logo

Sensorineuraalinen kuulonalenema (kuulohermon neuriitti): oireet, hoito, diagnoosi, ennuste

Kuulo on yksi aisteista, jotka takaavat ihmiselämän normaalin laadun. Tappionsa myötä ihminen ei pysty täysin havaitsemaan ympäröivän maailman ääniä: puhetta, musiikkia, teollista melua ja niin edelleen. 73 prosentissa tapauksista kuulovamma johtuu sensorineuraalisesta kuulon heikkenemisestä. Tässä tilassa yksi kuulohermon osa on vaurioitunut, usein peruuttamattomasti.

Tähän asti diagnoosin määrittelyyn liittyy edelleen "sekaannusta". Internetistä, lääketieteellisistä raporteista ja vanhoista monografioista löydät seuraavat termit: sisäkorvainen neuriitti, kuulohermon neuriitti / neuropatia, havaintokuulon menetys. Kaikki nämä ovat vanhentuneita käsitteitä, jotka menettivät merkityksensä vuonna 1992 julkaisemalla kansainvälisen patologioiden luokituksen (ICD-10) 10. painoksen. Näissä suosituksissa ehdotettiin yleistä käsitystä - "sensorineuraalinen kuulonalenema".

Kuulohermon anatomiset piirteet

Kuulohermo on VIII kallonpari. Sen polulla ei ole kliinistä merkitystä tässä taudissa, koska vaurioiden taso ei vaikuta kuulohermotulehduksen oireisiin. Ne syntyvät, kun mikä tahansa alue vaurioituu reseptoreista, jotka sijaitsevat sisäkorvan hiussoluissa aivorungoon (tarkemmin sanottuna sen siltaosaan).

Tärkeitä ominaisuuksia, jotka vaikuttavat sensorineuraalisen kuulonaleneman oireisiin, ovat seuraavat:

  • Kuulohermon rungon kuidut jakautuvat epätasaisesti. Kehällä (tavaratilan reunaa pitkin) on polku matalien äänien johtamiseksi. Kohti keskustaa ovat kuidut, jotka johtavat korkeampia ääniä. Siksi ensinnäkin tämän patologian kanssa matalien äänien havaitseminen kärsii;
  • Koska VIII-parin vestibulaarinen osa menee kuulokkeen mukana, potilaat kokevat usein: epätasapainoa, huimausta, pahoinvointia ja muita merkkejä näiden kuitujen vaurioitumisesta;
  • Koska äänien johtuminen ei kärsi sensorineuraalisesta kuulon heikkenemisestä ja hermostoon vaikuttaa vähitellen, täydellistä kuuroutta (anacusiaa) esiintyy harvoin taudin alkuvaiheessa;
  • Ehkä hermorungon atrofian (aliravitsemus) kehittyminen, johtuen sen pitkittyneestä puristuksesta (turvotus, kasvain ja niin edelleen). Tässä tapauksessa kuulovamma muuttuu peruuttamattomaksi..

Ottaen huomioon, että sensorineuraalisessa kuulonalenemassa vain hermon runko vaikuttaa (ennen kuin se tulee aivoihin), vaurioita esiintyy usein toisella puolella (toisessa korvassa). Kahdenvälisen prosessin kehittäminen on kuitenkin mahdollista..

Luokittelu

Otolaryngologien kansallisissa suosituksissa on ehdotettu luokitella sensorineuraalinen kuulonalenema kolmen kriteerin mukaan: vaurion sijainti, kehitysnopeus ja "kuurouden" aste. Myös tauti on jaettu hankittuihin ja synnynnäisiin, mutta jälkimmäinen on erittäin harvinaista. Esimerkiksi synnynnäisen kuppauksen, otoskleroosin, progressiivisen kuulon heikkenemisen ja labyrintin vaurioitumisen kanssa.

Patologisen prosessin sijainnista riippuen on:

  • Yksipuolinen (oikea ja vasen);
  • Kahdenvälinen:
    • Symmetrinen - äänentunnistuksen heikkeneminen on sama molemmilla puolilla;
    • Epäsymmetrinen - kuulotoimintoa muutetaan eri tavalla oikealla ja vasemmalla.

Useimmiten yksipuolinen kuulon heikkeneminen tapahtuu, koska molempien puolien vaurion kehittymiseen tarvitaan joitain yleisiä patologisia tekijöitä..

Kuurouden kehittymisnopeudelle on seuraavat vaihtoehdot:

Sensureuraalisen kuulonaleneman tyyppiOireiden kestoKuinka kauan oireet jatkuvat??
Äkillinen12 tuntiaJopa useita viikkoja (2-3)
Terävä3 päivän kuluessaEnintään 4-5 viikkoa
SubakuuttiUseita viikkoja (1-3)4 viikosta 3 kuukauteen
KrooninenYli 3 kuukautta (peruuttamattomat muutokset ovat mahdollisia)

Kuurouden kehittymisen tyyppi riippuu kuulohermon vaurioitumisasteesta. Jos sen atrofia kehittyy, tauti muuttuu yleensä krooniseksi.

Sensureuraalisen kuulonaleneman aste

Sensureuraalisen kuulonaleneman aste määräytyy potilaan kuulorajan mukaan (kuinka kovaa henkilö ei kuule ääntä). Vaihtoehtoja on viisi:

Kuulonaleneman asteKuulokynnys desibeleinä (dB)Kynnysmeluesimerkki
125-39
  • Kuiskaus 3 metrin etäisyydellä;
  • Äänenvoimakkuus 6 metrin etäisyydellä.
2.40-54
  • Kuiskaus metrin etäisyydeltä;
  • Puheen äänenvoimakkuus 4 metrin etäisyydellä.
3.55-69
  • Potilas ei kuule kuiskausta.
  • Puhuttu äänenvoimakkuus metrin etäisyydellä.
4. päivä70-89Potilas pystyy erottamaan korvan lähellä puhutun kovan puheen.
Anacusia (täydellinen kuurous)yli 90Potilas ei kuule äänenvoimakkuutta

Tämä on yleisin WHO: n hyväksymä luokitus. Sensureuraalisen kuulohäviön aste on välttämättä määritettävä sen mukaisesti.

Syyt

Sensureuraalisen kuulonaleneman yhteydessä esiintyy aina seuraavia negatiivisia tekijöitä:

  • kuuloreseptoreiden mikroverenkierron (ravitsemuksen) rikkominen, minkä vuoksi niiden äänentunnistustoiminto vähenee;
  • hermokuitujen puristuminen ympäröivillä kudoksilla (turvotus, kasvain trauman seurauksena ja niin edelleen), mikä johtaa impulssien heikkenemiseen reseptoreista aivoihin.

Nämä olosuhteet voivat kehittyä seuraavista syistä:

Tietyntyyppisillä viruksilla ja mikro-organismeilla on tropismi (taipumus vahingoittua) hermokudokseen, etenkin kallonhermoihin.

Vahingoittamalla solujaan tartuntataudit aiheuttavat usein peruuttamattomia muutoksia kuulotoiminnassa..

Ensinnäkin kuulo-reseptoreissa on aliravitsemus, jonka vuoksi niiden toiminta vähitellen vähenee ja sitten menetetään peruuttamattomasti.

Itse hermon rungossa on myös mikroverenkierron rikkomusta.

Tekijöiden ryhmäKuinka se vaikuttaa kuulohermoon?Esimerkkejä
Infektioiden (pääasiassa virus) seuraukset
  • ARVI;
  • Herpes simplex -virus;
  • Flunssa;
  • Korvatulehdus;
  • Aivokalvontulehdus (kaikenlainen);
  • Neurosyphilis.
Verisuonitaudit (useammin krooniset)
  • Ateroskleroosi;
  • Verenkierron rikkominen vertebrobasilar-altaassa (krooninen tai akuutti);
  • Hypertensio (vaiheet II-III);
  • Diabetes.
Selkärangan sairaudet
  • Spondyloosi
  • Ensimmäisten kohdunkaulan nikamien selkärangan niveltulehdus (neljänteen asti);
  • Spondylolisthesis, jossa "nikamavaltimon oireyhtymä" kehittyy (tämä alus puristuu).
Traumaattiset aineetTyypillisesti kuulohermoreseptoreiden vaurio tapahtuu traumaattisilla aineilla. Itse hermorunko voi kuitenkin loukkaantua merkittävästi ajallisella alueella (tarkemmin mastoidiprosessin alueella)..
  • Mekaaninen traumaattinen aivovaurio (lyhennettynä TBI);
  • Akustinen trauma. Krooninen altistuminen yli 70 dB: n äänille. Akuutti akutrauma - ääni yli 120-130 dB;
  • Barotrauma (voimakkaan painehäviön takia).
Kemialliset tekijätTropismi hermokudokseen johtaa usein VIII-parin vaurioitumiseen ja sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen.
  • Teollisuusperäiset aineet (bentseeni, aniliini, arseeni, elohopea, rikkivety, fluori ja niin edelleen);
  • Kotitalouksien kemikaalit (alkoholi, suuret nikotiiniannokset);
  • Jotkut farmakologiset lääkkeet: aminoglykosidiantibiootit (streptomysiini, vankomysiini, gentomysiini, amikatsiini), sytostaatit (sisplatiini, endoksaani), malarialääkkeet ja jotkut rytmihäiriölääkkeet (kinidiini)
Säteilyaineet (erittäin harvinaiset)Radioaktiivinen säteily voi vahingoittaa mitä tahansa kehon kudosta, mutta hermot vaikuttavat paljon vähemmän kuin muut. Siksi tämä tekijä on erittäin harvinainen..
  • Sädehoito pahanlaatuisiin kasvaimiin;
  • Yksi kosketus merkittävän säteilylähteen kanssa ja pitkäaikainen kosketus matalan lujuuden omaavan radioaktiivisen kohteen kanssa.
Idiopaattinen prosessiVerisuonihäiriöiden aiheuttama kuulohermon vaurio on yleisempää. Mekanismi ei kuitenkaan ole luotettavasti selkeä..Tarkkaa syytä ei tunneta

Kliininen kuva ei riipu sensorineuraalisen kuulonaleneman kehittymisen syystä (poikkeus on aivo-selkäydin aivokalvontulehdus), joten se otetaan huomioon vain taudin diagnosoinnissa.

Oireet

Potilaiden merkittävin valitus on kuulonalenema. Sensorineuraalinen kuulonalenema voi esiintyä vain yhdessä korvassa tai molemmilla puolilla kerralla (katso miksi yksi korva on huonokuuloinen). Kuten luokituksesta voidaan nähdä, se voi olla vaihtelevaa: kyvyttömyydestä kuunnella kuiskaa puhetta anacusiaan. Ensinnäkin matalien äänien (bassopuhe, musiikin matalat äänet ja niin edelleen) havaitseminen kärsii. Tulevaisuudessa korkeataajuisen äänen heikko kuulokyky liittyy.

  • Tinnitus - 92 prosentissa äänentunnistuskyvyn heikkenemiseen liittyy jatkuva pakko-oireinen ääni yhdeltä / kahdelta puolelta (katso melua päässä). Sillä voi olla erilainen sävy, usein seka-avainkohina (korkeat ja matalat äänet sulautuvat toisiinsa).
  • Korvakipu ei ole tyypillistä sensorineuraaliselle kuulon heikkenemiselle (vain loukkaantumisen yhteydessä).

Koska vestibulaariset kuidut kulkevat kuulokuitujen mukana, potilailla havaitaan usein seuraavia oireita:

  • Jatkuva huimaus, joka pahenee liikkeellä;
  • Epävakaa kävely;
  • Heikentynyt koordinaatio (kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä);
  • Pysyvä pahoinvointi, ajoittainen oksentelu.

Muiden taudin merkkien lisääminen on mahdollista kuulonaleneman kehittymisen syystä riippuen.

Diagnostiikka

Äänen havaitsemisen loukkaaminen on yksi sosiaalisesti merkittävistä ongelmista. Siksi, jos epäilet sensorineuraalista kuulon heikkenemistä, potilas tulee sairaalaan sairaalan ENT-osastolle, jos mahdollista. Tämän taudin olettamiseksi riittää:

  • Potilaiden valitukset yllä olevista oireista;
  • Historia mahdollisista syistä, jotka voivat johtaa sairauteen.

Sairaalan jälkeen suoritetaan lisädiagnostiikka diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi.

Puhekuulotesti

Perustesti, joka ei vaadi laitteita. Ensinnäkin he tutkivat kuiskauksen puheen kuultavuutta. Se suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  • Lääkärin ja potilaan välisen etäisyyden tulisi olla 6 metriä. Potilaan tulee kohdata lääkäriä korvalla samalla kun hän sulkee toisen kuuloaukon;
  • Lääkäri lausuu sanat pääasiassa matalilla äänillä (reikä, meri, ikkuna ja niin edelleen), sitten korkeilla äänillä (paksu, jänis, kaalikeitto);
  • Jos potilas ei kuule matalia / korkeita ääniä, etäisyyttä pienennetään 1 metrillä.

Normi: Potilaan on erotettava selvästi kuiskaavan puheen matalat äänet 6 metrin etäisyydeltä, korkeat äänet - 20.

Tarvittaessa vastaava tutkimus suoritetaan puhekielellä..

Tutki virityshaarukalla

Ensimmäinen ja yksinkertaisin menetelmä kuulotoiminnan instrumentaaliseen diagnostiikkaan. Matalataajuisten ja korkeataajuisten virityshaarukoiden avulla määritetään heikentymisen tyyppi (kyvyttömyys johtaa ääniä tai sensorineuraalinen kuulonalenema).

Mikä on virityshaarukka? Se on erityinen instrumentti, joka lähettää tietyn taajuuden äänen. Se koostuu jalasta (jota lääkäri pitää kiinni) ja leuista (kun lyöt niitä, kuuluu ääni). Lääketieteessä käytetään kahden tyyppisiä virityshaarukoita: C128(matala taajuus) ja C2048(korkeataajuus).

Seuraavat testit ovat merkityksellisiä sensorineuraalisen kuulonaleneman diagnosoinnissa:

Testin nimiKuinka on?Normaali tulosTulos sensorineuraalisessa kuulonalenemassa
Rinne
  • Virityshaarukka lyödään oksiin ja asetetaan jalalla mastoidiprosessiin (korvakkeen takana oleva alue). Tämä on menetelmä "luun johtumisen" määrittämiseksi;
  • Kun potilas lopettaa kuulemisen, he tuovat hänet suoraan korvakäytävään. Tämä on menetelmä "ilmanjohtavuuden" määrittämiseksi;
  • Testi on positiivinen, jos potilas kuulee jälleen korvakäytävän lähellä olevan haarukan äänen (ainakin muutaman sekunnin ajan). Negatiivinen - jos hän ei kuule.
PositiivinenPositiivinen (negatiivinen, jos äänen johtuminen on häiriintynyt)
WeberVirityshaarukka lyö oksille ja asetetaan pään keskelle (korvien väliin).Potilas kuulee äänen pään keskeltä tai tasaisesti molemmilta puoliltaÄäni kuuluu vahvemmin terveessä korvassa

Sensureuraalisen kuulonaleneman oireiden määrittäminen antaa meille mahdollisuuden olettaa sen läsnäolo varmuudella. Kuitenkin audiometria tarvitaan lopullisen diagnoosin tekemiseksi..

Audiometria

Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä tietyn taajuuden erityistä äänigeneraattoria - audiometriä. Sen käyttämiseen on useita tekniikoita. Perinteisesti kynnysaudiometriaa käytetään diagnosoimaan sensorineuraalinen kuulonalenema..

Tämä on menetelmä kuulokynnyksen määrittämiseksi desibeleinä (yksi audiometrin toiminnoista), luun ja ilman johtumisesta. Tulosten saatuaan laite rakentaa potilaan käyrän automaattisesti, mikä heijastaa hänen kuulonsa toimintaa. Se on yleensä vaakasuora. Sensureuraalisen kuulonalenemisen myötä linja muuttuu vinoksi, ilman ja luiden johtuminen vähenee samalla tavalla.

Äänen havaitsevan toiminnon selventämiseksi on olemassa muita moderneja audiometrian menetelmiä:

Kuulohermoreseptoreiden vaurioiden esiintyminen.

Potilaan äänenvoimakkuuden kynnysarvo (DPE) määritetään.

Kuulohermon varren tai aivorungon vaurioiden esiintyminen.

Henkilön herkkyys ultraäänelle määritetään.

Kyky kommunikoida potilaasta yhteiskunnassa.

Määritti hänen kykynsä ymmärtää jonkun toisen puhetta.

Audiometrinen menetelmäMitä näyttää?NormiTulos sensorineuraalisessa kuulonalenemassa
Tonaalinen kynnyksen audiometriaÄänenvoimakkuuden differentiaalinen kynnysarvo 0,8-1 dBÄänenvoimakkuuden differentiaalikynnys on alle 0,6-0,7 dB
Kuuloherkkyys ultraäänelleHenkilö havaitsee ultraäänen 20 kHz: iin saakkaHerkkyyden kynnys nousee
Puheaudiometria100% puheen ymmärtäminen.Mikä tahansa sanan tunnistuskyvyn heikkeneminen.

Edellä mainittuja menetelmiä käytetään potilaan tilan selventämiseen, niitä käytetään harvoin kliinisessä käytännössä..

Kansalliset ohjeet osoittavat myös ajallisen alueen tomografian (CT) kasvainten läsnäolon ja vertebrobasilar-altaan alusten ultraäänen poissulkemiseksi..

Hoito

Lääketieteelliset taktiikat eroavat merkittävästi sensorineuraalisen kuulonaleneman muodosta riippuen, joten niiden hoitoa tarkastellaan erikseen. Yksi asia pysyy muuttumattomana - potilaan varhainen hoito (kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat) parantaa merkittävästi patologian ennustetta.

Äkillisen / akuutin muodon hoito

Jos epäillään kuulohermon akuuttia neuriittia, potilas on välittömästi päästettävä sairaalan ENT / neurologiseen osastoon. Potilaille näytetään "suojaava" kuulotila, joka sulkee pois kaikki kovat äänet (kova puhe, musiikki, ympäröivät äänet ja niin edelleen).

Lääketieteellisen hoidon standardit (MES) suosittelevat seuraavia lääkkeitä:

  • Hormonit-glukokortikosteroidit laskimoon (deksametasoni). Yleensä sitä määrätään 7-8 päivän ajan annosta vähitellen pienentämällä;
  • Lääkkeet verenkierron parantamiseksi, myös hermokudoksessa (Pentoksifylliini / Vinpocetine). Suositeltava tapaamisaika: laskimonsisäisesti 8-10 päivää;
  • Antioksidantit (C-, E-vitamiinit; etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti).

Jos sairaalahoidon jälkeen on edelleen tarvetta lääkkeille, ne määrätään jatkohoitoon, mutta tablettimuodoissa.

Subakuutti / krooninen hoito

Näillä muodoilla patologia kulkee vakaan tai hitaasti etenevän kurssin. Äänentunnistustoiminnon vähenemisen hidastamiseksi potilaalle näytetään seuraavat toimenpiteet:

  1. "Suojaava" kuulotila;
  2. Muiden samanaikaisten sairauksien hoito, jotka voivat johtaa sensorineuraalisen kuulon heikkenemiseen;
  3. Tukeva hoito-ohjelma, joka on samanlainen kuin akuutin sensorineuraalisen kuulonaleneman hoito. Keskimäärin 2 kertaa vuodessa.

Lisäksi on kiinnitettävä asianmukaista huomiota potilaan sopeutumiseen yhteiskunnassa erikoistuneiden lääkinnällisten laitteiden avulla..

Potilaan kuntoutusmenetelmät

Tällä hetkellä on kehitetty tehokkaita tekniikoita potilaiden sopeuttamiseksi, joilla on krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema. Valitettavasti suurin osa niistä liittyy leikkaukseen, ja vain yksi tapa tehdään liittovaltion rahoituksella (ilmainen potilaille).

MetodologiaAsennusolosuhteetKuinka se toimii?
Kuulolaitteet ilmanjohtolaitteilla (suosituin tekniikka)2-3 asteen sensorineuraalinen kuulonalenemaTermi "kuulolaite" on yleinen väestön keskuudessa, mikä viittaa näihin laitteisiin. Koon mukaan ne on jaettu:

  • Korvan takana;
  • Kuulonsisäinen.

Ne on kiinnitetty korvakappaleeseen. Ymmärtämällä ympäristön äänet, laitteet vahvistavat niitä ja ohjaavat niitä korvakäytävää pitkin.

Keskikorvan implantin asettaminen
  • 3. kuulonaleneman aste;
  • Kyvyttömyys käyttää ulkoista laitetta.
Sen periaate on samanlainen. Erona on, että laite työnnetään kirurgisesti potilaan keskikorvaan.
Sisäelimen implantti
  • Kahden asteen sensorineuraalinen kuulonalenema;
  • "Kuulolaitteiden" tehottomuus;
  • Potilaan halu;
  • Potilaalla ei ole vasta-aiheita leikkaukseen.
Tämä on laite, joka työnnetään kirurgisesti sisäkorvaan. Implantaatti muuntaa ulkoisesta ympäristöstä tulevan äänen sähköimpulsseiksi, jotka välittyvät edelleen hermorunkoa pitkin aivoihin.

Sensorineuraalinen kuulonalenema on sosiaalisesti merkittävä sairaus, joka heikentää potilaiden elämänlaatua. Siksi, jos epäilet tätä diagnoosia, sinun on välittömästi saatava potilas sairaalaan ja aloitettava hoito hermon elinvoiman palauttamisen mahdollisuuksien lisäämiseksi. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa on kuitenkin kehitetty kuntoutusmenetelmiä, joiden avulla henkilö voi tuntea olonsa mukavaksi yhteiskunnassa..

Potilaiden usein kysyttyjä kysymyksiä

Onko olemassa tehokkaita menetelmiä sensorineuraalisen kuulonaleneman hoitamiseksi??

Ei, mutta on olemassa fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka ovat osoittaneet toimivuutensa: tiettyjen lääkkeiden endouraalinen elektroforeesi (Galantamiini, Dibazol, Nikotiinihappo ja niin edelleen), Korvasylkirauhasen ja kauluksen hieronta, Impulssivirrat.

Palautuuko kuuloni hoidon jälkeen??

Se riippuu sensorineuraalisen kuulonaleneman muodosta. Potilailla, joilla on äkillinen / akuutti muoto, toipuminen tapahtuu kuukauden kuluessa 93 prosentissa tapauksista. Subakuutin ja kroonisen kuulon heikkenemisen yhteydessä ennuste on negatiivisempi.

Onko kuulokojeille vaihtoehto?

Kyllä, kuitenkin vähemmän tehokkuudella. Vuonna 2011 ryhmä tutkijoita suoritti tutkimuksen seuraavista menetelmistä: matalataajuinen vibroäänistimulaatio, elektrorefleksoterapia ja kuulojärjestelmän pedagoginen aktivointi. Niiden tarkoituksena on palauttaa kuulohermon reseptorit, mutta ne eivät ole yleisiä Venäjällä..

Onko sensorineuraalinen kuulonalenema peritty lapsilla??

Kuulonaleneman välittyminen kufissa, etenevässä labyrintitissä ja synnynnäisessä otoskleroosissa tunnetaan luotettavasti. Muissa patologioissa perinnöllisyyden roolia ei ole osoitettu..

Kuinka hoitaa heikentynyttä koordinaatiota ja huimausta neuriitilla?

Niitä kohdellaan samalla tavalla. Kurssille on mahdollista sisällyttää nootrooppisia aineita (Cerebrolysin) ja antikolinesteraasiaineita (Neuromidin). Vain hoitava neurologi voi täydentää hoitoa ja valita lopullisen taktiikan.

Akustinen neuriitti - akuutti ja krooninen. Akustisen neuriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

UKK

Akustinen neuriitti

Kuulohermon anatomia ja fysiologia

Kuulohermo alkaa hiussoluista, jotka sijaitsevat sisäkorvassa. Karvasolut ovat lähinnä hermoreseptoreita: ne havaitsevat tärinää sisäkorvan täyttävässä nesteessä ja tuottavat hermoimpulsseja.
Kuulohermo kuljettaa hiussolujen tuottaman impulssin aivoihin, joka poistuu kallononteloon ajallisessa luussa olevan reiän kautta.
Ensinnäkin kuulohermo tulee aivorungoon, jossa tapahtuu ensisijainen, tajuton, äänen havaitseminen. Sitten aivorungosta hermosignaali tulee aivokuoren ajallisiin lohkoihin, missä tietoisuus tunnistaa sen, käsittelee sen ja vertaa sitä muihin aistimuksiin. Ihminen tunnistaa äänen ja sen lähteen.
Anatomisesti, kuulohermon neuriitin kanssa, vaikuttaa yksi kolmesta rakenteesta:

  • hiussolut;
  • kuulohermo;
  • hermokeskukset aivorungossa (subkortikaaliset kuulokeskukset).
Kaikilla kolmella vaurioilla kuulon heikkeneminen näyttää liittyvän hermoimpulssien heikentyneeseen johtamiseen.

Korvan anatomia ja fysiologia

Ulkokorvan anatomia ja fysiologia

Keskikorvan anatomia ja fysiologia

Sisäkorvan anatomia ja fysiologia

Kuulohermon neuriitin syyt

Tarttuvat taudit

Kuulohermon myrkyllinen neuriitti

Päävamma

Työperäiset vaarat

Ikään liittyvät muutokset kehossa

Muut syyt

Kuulohermon neuriitin oireet

Akustisen neuriitin hoito

Tartuntatauteihin liittyvän kuulohermon hoito

Myrkytykseen liittyvän kuulohermotulehduksen hoito

Kallo trauma

Ammattivaarojen aiheuttaman kuulohermon neuriitin hoito

Ikään liittyvän kuulohermotulehduksen hoito

Ennuste kuulohermon neuriitille

Kuulohermotulehduksen ehkäisy

Mitä kansanmenetelmiä voidaan käyttää kuulohermon neuriitin hoidossa?

Akustinen neuriitti on sairaus, joka, jos sitä ei hoideta pitkään, johtaa täydelliseen kuulon heikkenemiseen. Lääkärikäynnin viivästyminen potilas vain pahentaa ongelmaa.

Perinteinen lääketiede ei voi olla vaihtoehto lääkärin määräämälle hoidolle. Se voi kuitenkin parantaa tilaa, auttaa selviytymään oireista..

Ennen kuin käytät näitä tai näitä kansanmenetelmiä, lääkekasveja, ravintolisiä akustisen neuriitin hoidossa, muista keskustella lääkärisi kanssa.

Kuinka palauttaa kuulo akustisen neuriitin jälkeen?

Jos kuulohermon neuriitti kestää kauan, kuuloa ei voida palauttaa. Hoito sisältää tässä tapauksessa kuulolaitteen käyttämisen, sisäkorvaistutuksen ja säännöllisen hoidon kuulon menetyksen estämiseksi..

Kuulolaitteen käyttäminen

Kuulolaitteen käytön merkinnät kuulohermon tulehdukselle määrittää otolaryngologi (ENT-lääkäri) potilaan tutkinnan ja audiometrian suorittamisen jälkeen - erityinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kuulonaleneman asteen.

On tärkeää valita ja sovittaa kuulokojeesi oikein. Tämän tekee asiantuntija käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa..

Akustisen neuriitin kuulolaitteita käytetään kuten näkölasien lasit - niitä käytetään tarvittaessa. Laitteen akustisten parametrien testaus ja huolto vaaditaan kerran vuodessa. Tarvittaessa se korjataan.

Kuulolaitteiden päämallit:

  • Korvan takana. Laite koostuu muovi- tai titaanirungosta (sisältää äänilähettimen, mikrofonin ja vahvistimen), joka sijaitsee korvakkeen takana, ja korvakappaleesta, joka tehdään yleensä potilaan korvan mukaan..
  • Miniatyyri korvan takana. Vähemmän havaittavissa verrattuna tavanomaiseen BTE: hen.
  • Kuulonsisäinen. Tällaiset laitteet ovat melkein kokonaan näkymättömiä, koska ne ovat kokonaan korvakäytävän sisällä..

Sisäkorvaistutus

Tekniikka, jota käytetään vakavasti heikentyneeseen kuuloon käytettäessä kuulolaitetta, on tehoton. Käytetään simpukan implantointijärjestelmää, joka sisältää seuraavat osat:

  • elektrodiketju, joka on sijoitettu simpukkaan (kallon sisällä oleva elin, joka sisältää kuuloreseptoreita);
  • vastaanotin - istutettu ihon alle;
  • puheprosessori - moduuli, joka kiinnittyy hiuksiin tai päänahkaan ja sisältää lähettimen, mikroprosessorin ja mikrofonin;
  • akkujen tai paristojen osastot;
  • lisävarusteita, kuten kaukosäädin.

Sisäkorvaistutuksen vaiheet:

  • Leikkausta tarvitsevien potilaiden valinta. Kuulonaleneman taso määritetään audiometrian avulla. Ehdokkaat ovat potilaita, joiden kuulolaitteet ovat tehottomia.
  • Toiminta, jonka aikana sisäkorvaistutusjärjestelmä asennetaan.
  • Leikkauksen jälkeinen kuntoutus. Lääkärin tehtävänä on opettaa potilasta elämään implantoidun järjestelmän kanssa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Antineuriittinen hoito

Potilas käy läpi kuuden kuukauden välein hoidon, joka on välttämätöntä kuulon heikkenemisen estämiseksi. Hoidon kulku sisältää yleensä:

  • lääkkeet kuulohermon verenkierron parantamiseksi;
  • diaforeettiset ja diureettiset lääkkeet toksiinien poistamiseksi verestä, jotka vahingoittavat kuulohermoa;
  • vieroitusaineet;
  • vitamiinit;
  • biostimulantit.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Kaksi asiantuntijaa osallistuu kuulohermon neuriitin hoitoon:

  • Neurologi - hermosairauksien asiantuntija.
  • Otolaryngologist (ENT-lääkäri) - asiantuntija korvien, ylähengitysteiden sairauksien hoidossa.

Voit ottaa yhteyttä mihin tahansa näistä lääkäreistä.

Akustinen neuriitti: kuulon heikkenemisestä kuulon heikkenemiseen, yksi askel. Hoidon tehokkuus sen tehokkuudessa!

Hermokuitujen vaurioituminen voi aiheuttaa aistielinten häiriöitä. Joten, kuulohermon sisäkorvainen neuriitti ilmenee yleensä kuulovammoina ja jatkuvana meluna korvassa. Varhaisella lääkärikäynnillä on mahdollista poistaa tauti kokonaan ja palauttaa kuulo, mutta joissakin tapauksissa herkkyys heikkenee peruuttamattomasti. Hoito suoritetaan lääkkeillä, fysioterapialla ja leikkauksella.

Perustiedot

Kuulohermon sisäkorva-neuriitti on eräänlainen kuulonalenema, jolle on tunnusomaista hermokuitujen vaurioituminen. Patologiset tekijät voivat vaikuttaa mihin tahansa kuuloanalysaattorin osaan, mukaan lukien vastaava aivojen osa. Usein potilailla kehittyy myös vestibulaarisia häiriöitä. Neuriitti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan yleisimmin iäkkäillä ihmisillä. Taudin synnynnäinen muoto alkaa ilmetä ensimmäisistä elämänvuosista..

Eri vaikeusasteiden kuulohäviöitä diagnosoidaan noin 5 prosentilla väestöstä. Uskotaan, että kuulohermotulehdus on yleisin syy tähän häiriöön. Tämä tauti luokitellaan eräänlaiseksi sensorineuraaliseksi kuulonalenemaksi. Kuuloherkkyyden heikkenemisellä missä iässä tahansa on erittäin kielteinen vaikutus elämänlaatuun. Hermorakenteiden kahdenvälisillä vaurioilla potilas voi vammautua elimen peruuttamattoman toimintahäiriön vuoksi.

Urun ominaisuudet

Kuulo on yksi tärkeimmistä herkkyystyypeistä, joita ihminen tarvitsee monimutkaiseen käsitykseen ulkomaailmasta. Ääni tärisee ulomman korvakkeen alueelle, liikkuu korvakäytävän läpi ja vaikuttaa tärykalvoon. Sidekudoksen kalvo muuttaa ossikkelien sijaintia, jolloin ääni havaitaan paremmin. Viime kädessä ulko- ja keskikorvassa muunnetut äänivärähtelyt vaikuttavat sisäkorvan reseptoriosaan, minkä seurauksena syntyy ensisijainen kuulotieto..

Ulkoisten äänien analysointi ei rajoitu ajallisessa luussa sijaitsevan sisäkorvan työhön. Kuuloreseptorit muodostavat impulssin, joka kulkee aivoihin kuulohermon kautta. Sähköimpulssit sisältävät tietoja, joiden avulla henkilö voi arvioida kaikkia ulkoisten äänien ominaisuuksia. Kuuloke on pariksi muodostunut, joten vastaavat hermokuidut sijaitsevat molemmin puolin. Yksi aivojen analysaattori havaitsee koko kuvan, eikä kunkin analysaattorin herkkyyttä erikseen.

Sisäkorva sijaitsee vestibulaarisen laitteen vieressä, mikä on välttämätöntä ruumiin aseman koordinoimiseksi avaruudessa. Vestibulaarisen herkkyyden vuoksi henkilö tuntee olonsa mukavaksi liikkuessaan ja sopeutuu nopeasti kehon asennon muutoksiin. Tämän elimen hermokuidut liittyvät ääni- ja visuaaliseen herkkyyteen. Kuulo- ja näköelimen tilaan vaikuttavat sairaudet voivat myös häiritä vestibulaarisen laitteen toimintaa.

Kehittämissyyt

Kuulohermon synnynnäinen neuriitti muodostuu perinnöllisten häiriöiden tai komplikaatioiden vuoksi, jotka ovat syntyneet synnytyksen aikana. Kaikkien elinten ja kudosten kehitystä kontrolloi solu-DNA, joten kaikki muutokset geeneissä voivat aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä. Tutkijat ovat tietoisia geneettisistä mutaatioista, jotka aiheuttavat sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen lapsilla. Ensinnäkin nämä ovat perinnöllisiä patologioita, jotka liittyvät synnynnäisiin oireyhtymiin.

Tärkeimmät syyt taudin synnynnäisen muodon kehittymiseen

  1. Synnynnäiset geneettiset poikkeavuudet, jotka välittyvät lapselle vanhemmilta. Nämä ovat Waardenburgin oireyhtymä ja Refsumin tauti. Patologioille on ominaista erilaiset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat potilaan ulkonäköön ja reseptorin herkkyyteen. Näiden sairauksien taustalla voi esiintyä kuulohermojen kahdenvälisiä neuriitteja..
  2. Kallon ja aivorakenteiden vauriot synnytyksen aikana. Vauvan pehmeät luut lisäävät syntymävamman riskiä.
  3. Riittämätön hapen saanti aivokudokseen. Hypoksiaa voi esiintyä kohdunsisäisen kehityksen ja synnytyksen aikana. Energian puutteen vuoksi aivojen eri osissa solut kuolevat.

Lapsilla, jotka kärsivät kuulohermojen synnynnäisestä neuriitista, on muita tyypillisiä oireita, kuten heikentynyt näöntarkkuus ja heikentynyt koordinaatio avaruudessa. Kun aivokudos vaurioituu, ilmenee vakavampia neurologisia häiriöitä. Perinnöllistä kuulon heikkenemistä on vaikea hoitaa.

Hankittu muoto

Elämän aikana kuulohermon neuriitti voi muodostua haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä ovat akuutteja ja kroonisia sairauksia, vammoja ja epäterveellisen elämäntavan seurauksia..

  1. Virus- ja bakteeri-infektiot. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat mihin tahansa kuuloelimen osaan ja vahingoittavat äänen kuljettamisesta ja käsittelystä vastuussa olevia kudoksia. Sensorineuraalinen kuulonalenema voi olla vihurirokko-, tuhkarokko-, herpes-, sikotauti-, flunssa- ja muiden infektioiden komplikaatio.
  2. Lääkkeiden käytön seuraukset. Siten mikrobilääkehoidon sivuvaikutus on sisäkorvan ja kuulohermon vaurioituminen. Jotkut lääkkeet, kuten Neomysiini, aiheuttavat pysyvää kuulon heikkenemistä. Muita aistielimiin vaikuttavia lääkeryhmiä ovat sytostaatit, diureetit ja rytmihäiriölääkkeet..
  3. Myrkytys myrkyllisillä aineilla. Hermokuidut vahingoittavat raskasmetalleja, fosforia ja arseeniyhdisteitä.
  4. Riittämätön verenkierto elimeen. Iskeemisiä muutoksia tapahtuu aivohalvauksen, verenvuodon ja muiden sydän- ja verisuonitautien yhteydessä.
  5. Traumaattinen aivovamma. Ajallisen luun suora vaurio johtaa usein yksipuoliseen kuulon heikkenemiseen.
  6. Akustinen trauma tai barotrauma. Keski- ja sisäkorvan työ on suunniteltu tietyille äänen taajuuden ja paineen indikaattoreille. Merkittävä painehäviö tai altistuminen kovalle äänelle vahingoittaa reseptoreita.

Hankittu kuulohermotulehdus on yleensä yksipuolinen. Vakavia patologian muotoja esiintyy iskeemisillä tai hemorragisilla aivovaurioilla.

Riskitekijät

Kuulovaurioihin liittyvät haitalliset vaikutukset liittyvät elämäntapaan ja yksilön historiaan.

Tunnetut riskitekijät:

  • aivoverenkierron vajaatoiminta, joka johtuu aivojen verisuonten kaventumisesta, kun taas tietyt elimen osat eivät saa tarpeeksi happea;
  • rasva-plakkien muodostuminen verisuonten sisäseinään (ateroskleroosi) - patologia näkyy aliravitsemuksen taustalla;
  • kärsinyt verenvuoto- tai iskeeminen aivohalvaus, näön ja kuulon heikkeneminen ovat taudin yleisimmät komplikaatiot;
  • neurokirurgiset toimenpiteet, mahdollisesti vahingossa kuulohermon tai aivojen osan vaurioituminen;
  • hyvänlaatuinen kuulohermon kasvain - neuroma puristaa hermokuituja ja häiritsee impulssin johtamista keskushermostoon;
  • hormonaaliset häiriöt, kuten hypoparatyreoosi ja diabetes mellitus.

Iäkkäillä ihmisillä sensorineuraalisen kuulonaleneman syitä ei voida aina määrittää. Hermoston dystrofian uskotaan johtuvan ikääntymisestä.

Luokittelu

Tauti luokitellaan elinten vaurioiden syiden ja kulkujen mukaan. Synnynnäinen tai hankittu neuriitti ovat tärkeimmät kuulonaleneman tyypit, jotka eroavat toisistaan ​​etiologisissa tekijöissä ja ennusteindikaattoreissa. Lasten käytännössä kuulon heikkeneminen luokitellaan taudin alkamisajan mukaan. Joten ensimmäiset oireet voivat ilmetä ennen puheen kehittymistä tai sen jälkeen. Nämä ovat erittäin tärkeitä kriteereitä, jotka vaikuttavat lapsen elämänlaatuun..

Luokittelu virtauksen muodon mukaan:

  1. Kuulohermon akuutti neuriitti - sillä on vakavia oireita. Yleensä tämä on seurausta tarttuvista tai myrkyllisistä hermokuitujen vaurioista.
  2. Kuulohermon krooninen neuriitti - elimen rikkomus, jolle on tunnusomaista pahenemis- ja remissiokaudet.

Taudin muodon määrittäminen diagnoosin aikana on tärkeää hoidon valinnassa ja sen jälkeisessä kuntoutuksessa..

Kuinka patologia ilmenee

Kuulohermon neuriitin tärkeimmät oireet ovat kuulon heikkeneminen ja taustamelun esiintyminen. Potilaat valittavat vääristyneestä äänenkäsityksestä. Kuvattujen häiriöiden vakavuus riippuu toisen kuuloelimen tilasta. Kahdenvälisillä vaurioilla herkkyyden täydellinen puute on mahdollista. Ensimmäiset merkit kuulon heikkenemisestä ilmenevät yleensä heräämisen jälkeen. Akuutissa tarttuvassa tai toksisessa neuriitissa kuulon heikkeneminen etenee nopeasti. Muille taudityypeille on ominaista pitkäaikainen kehitys.

  • toistuva huimaus;
  • kömpelyys, muutos kävelyssä;
  • epätasapaino;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen päätä käännettäessä;
  • ajoittainen pahoinvointi;
  • puheen taitojen heikkeneminen.

Synnynnäinen kuulonalenema vaikuttaa negatiivisesti henkilön psykologiseen tilaan. Potilaat vetäytyvät. Fobioita ja tunnehäiriöitä esiintyy.

Diagnostiset menetelmät

Kuulohäviö edellyttää useiden instrumentaalisten tutkimusten määräämistä, joiden tarkoituksena on arvioida hermokuitujen johtumista ja sisäkorvan tehokkuutta.

  1. Audiometria on tärkein tapa määrittää kuulohäviö. Lääkäri tutkii sisäkorvan ominaisuuksia kuulokkeilla ja valitsemalla eri taajuuksien ääniä. Sensureuraalisessa häiriössä on yleensä loukkaantunut korkeiden sävyjen käsitys.
  2. Elektrokokleografia on erittäin tarkka instrumentaalinen menetelmä kuulonaleneman tyypin määrittämiseksi. Tutkimuksen tulokset heijastavat impulssin johtamisen ominaisuuksia hermokuiduissa. Diagnoosia varten erikoiskalustoon kytketty elektrodi sijoitetaan korvakappaleen alueelle.
  3. Aivojen tietokone- tai magneettikuvaus on erittäin tarkka visuaalinen tutkimus äänitiedon havaitsemisesta vastuussa olevista keskushermoston osista. CT ja MRI voidaan tarvita kroonisen iskeemisen aivosairauden, traumaattisen aivovaurion tai aivohalvauksen komplikaatioiden havaitsemiseksi.
  4. Vestibulometria - tutkimus vestibulaarisen laitteen toiminnasta käyttämällä erityisiä testejä.
  5. Pään ja kaulan alusten ultraäänikuvaus. Se on turvallinen ja tehokas tapa arvioida valtimoiden tilaa, jotka toimittavat keskushermoston eri osia. Vaskulaarinen ultraääni auttaa havaitsemaan kudoksen iskemian syyn.

Tarvittaessa otolaryngologi määrää lisätutkimuksia vestibulaarisen laitteen ja akustisten reseptorien kunnon arvioimiseksi, mukaan lukien stabilointi ja epäsuora otolitometria. Potilas ohjataan neurologin, neurokirurgin, silmälääkärin ja muiden neurologisten häiriöiden diagnosointiin ja hoitoon osallistuvien asiantuntijoiden kanssa.

Kuinka hoitaa

Hoidon tulisi keskittyä ensisijaisesti äänentunnistuksen palauttamiseen. Käytetään lääkkeitä, fysioterapiatoimenpiteitä, implantteja ja kirurgisia toimenpiteitä. Taudin kroonisessa muodossa tarvitaan erityinen hoito-ohjelma tilan heikkenemisen estämiseksi. Hermokuitujen välitön vaurio on osoitus sairaalahoitoon. Jos potilaalla on muita patologioita, jotka vaikuttavat sisäkorreseptorien työhön, on tarpeen suorittaa asianmukainen hoito. Yleisiä samanaikaisia ​​sairauksia ovat hypertensio, ateroskleroosi ja diabetes mellitus.

Jos havaitaan aivojen verenkierron heikkeneminen, potilaalle määrätään lääkitys, joka laajentaa verisuonia ja estää verihyytymien muodostumisen. Ateroskleroosissa voidaan käyttää statiineja. Neuronien suojelemiseksi ja kuulon heikkenemisen estämiseksi valitaan neuroprotektorit. Taudin allergiset muodot reagoivat hyvin kortikosteroidihoitoon. Lääkkeitä annetaan laskimoon tai lihakseen.

Lisäksi fysioterapia on määrätty potilaille, joilla on kuulohermon tulehdus. Sähköimpulssien syöttö refleksogeenisiin pisteisiin parantaa impulssien johtavuutta. Sähköstimulaatio, akupunktio ja hyperbarinen hapetus auttavat torjumaan aivopatologioiden komplikaatioita. Fysioterapia ei vaikuta kuulonaleneman perussyyn, mutta tämä korjausmenetelmä parantaa merkittävästi keskushermoston sopeutumiskykyä..

Täydentävä hoito

Kahdenvälisen kuulon heikkenemisen ja vakavan yksipuolisen heikentymisen vuoksi kuulokojeen lääkärin on neuvoteltava. Asiantuntija suorittaa diagnostiikan ja valitsee tarvittaessa kuulolaitteen. Tällaiset mukautukset ovat erityisen tärkeitä lasten taudin varhaisessa ilmenemisvaiheessa, kun puhetoiminto ei ole vielä täysin muodostunut. Lapsen riittävän henkisen kehityksen takaamiseksi äänen herkkyys on korjattava ajoissa.

Leikkaus on tarkoitettu aivojen rakenteellisille patologioille ja kuulonaleneman tuskallisille oireille, kuten jatkuvalle huimaukselle ja pahoinvoinnille. Lisäksi suoritetaan toimenpiteitä implantin asentamiseksi sisäkorvan simpukkaan. Kirurgisen hoidon avulla voit päästä eroon neuriitin perimmäisestä syystä - hyvänlaatuisista kasvaimista ja hematoomista, jotka puristavat hermokuituja.

Mikä lääkäri kohtelee akustista neuriittiä?

Jos kuulon heikkenemisen oireita havaitaan, sinun tulee sopia tapaamiset otolaryngologille. Lääkäri kysyy potilaalta valituksista ja ottaa historian tunnistamaan taudin riskitekijät. Ulkoisen kuulokanavan alkuperäinen instrumentaalitutkimus auttaa sulkemaan pois muut kuulonaleneman syyt, kuten vieraiden esineiden tai repeytyneen tärykalvon. Tarkemmat diagnostiset manipulaatiot ovat välttämättömiä synnynnäisten poikkeavuuksien, välikorvatulehduksen ja muiden patologisten tilojen poissulkemiseksi. Lääkärin tulisi myös määrittää elinten toimintahäiriön aste..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin akuutilla muodolla on suotuisa ennuste oikea-aikaisella hoidolla. 50 prosentissa tapauksista lääkärit onnistuvat parantamaan potilaan kokonaan tai parantamaan merkittävästi äänien havaitsemista. Progressiivisen kuulonalenemisen myötä hermovauriot pysäytetään harvoin, mutta korjaus kuulolaitteilla ja implantilla on mahdollista.

  1. Kolesterolin ja verensokeritason korjaus ateroskleroosissa ja diabetes mellituksessa.
  2. Verenpaineen hallinta ja verenpaineen säännöllinen hoito.
  3. Kohtalaisen tai matalan äänenvoimakkuuden kytkeminen kuulokkeisiin.
  4. Oikea rokotus vihurirokkoa, tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan. Rokotuksen jälkeen korva-infektioriski on pienempi.
  5. Lääkkeiden ottaminen vain lääkärin neuvojen jälkeen. Joitakin antibiootteja ei tule määrätä synnynnäisen kuulonaleneman varalta.

Edellä mainittujen lääketieteellisten suositusten noudattaminen auttaa paitsi estämään hankitun kuulonaleneman syntymisen myös hidastamaan olemassa olevan sairauden kehittymistä.

Miksi kuulohermo tulehtuu ja miten selviytyä tästä tilasta

Kuulohermon anatomia ja fysiologia

Korvassa itsessään on kolme osaa:

  1. Ulkona.
  2. Keskimääräinen.
  3. Sisäinen.

Ihmisen kuulon fysiologia on sellainen, että kaikki kolme osaa ovat mukana sen havainnoinnissa ja prosessoinnissa, ja kullakin näistä osista on oma tehtävänsä..

Ulkokorva poimii äänen (toimii eräänlaisena paikantimena), tunnistaa sen lähteen, taajuuden ja johtaa tärykalvoon.

Ulkokorvan anatomiaan kuuluu muun muassa koko järjestelmän suojaaminen lialta, infektioilta jne., Jotka johtuvat korvavahasta ja sisällä kasvavista pienistä karvoista.

Keskikorvalla on seuraava rakenne:

  1. Tympanic ontelo.
  2. Kuuloluut (malleus, incus ja niitit).

Keskikorvalla on vain johtava toiminto.

Sisäkorvassa on:

  1. Etana.
  2. Puolipyöreät kanavat.

Sisäkorvan mallissa oletetaan paitsi äänestä ja sen siirtämisestä vastaavan elimen läsnäolo myös erityinen osa, joka suorittaa tasapainon ylläpitämisen tehtävän.

Kuulohermo on peräisin korvakkeesta tai tarkemmin sanottuna sen syvimmästä osasta, sisäkorvasta. Sille on ominaista kahden haaran läsnäolo:

  1. Kuulemisesta vastaava osa.
  2. Tasapaino-osa.

Usein kuulohermon neuriitti sekoitetaan sairauteen, kuten sensorineuraaliseen kuulonalenemaan, mutta tämä on pohjimmiltaan väärin.

Toinen yleinen väärinkäsitys on neuriitin vertaaminen Eustachiittiin. Eustakiitti on välikorvan sairaus, ja sillä on samat oireet kuin neuriitilla, mutta ei syitä.

Lisäksi kuulon heikkenemisen syy on usein ulko-, keski- tai sisäkorvan vauriot, joilla ei myöskään ole mitään tekemistä hermoston kanssa..

Oireet

Neuriitille ominaiset oireet ovat seuraavat:

  1. Yleinen kuulonalenema. Useimmiten, jos henkilön kuulo vähitellen heikkenee, se voi ilman apua auttaa kuuroutta. Tärkeintä tässä tapauksessa on oikea-aikainen vetoomus pätevälle ja kokeneelle asiantuntijalle..
  2. Melua tai korvien sointia. Tällaiset ongelmat häiritsevät aina ihmistä, eikä ulkoisilla ärsykkeillä, niiden luonteella, alkuperällä tai luonteella ole merkitystä. Tietenkin, jos puhumme täydellisestä kuuroudesta, silloin tässä tapauksessa soittoääni puuttuu kokonaan..
  3. Tasapainohäiriöt sekä pahoinvointi tai huimaus. Nämä ja vastaavat oireet voivat ilmetä, jos tulehdusprosesseihin osallistuu myös vestibulaarinen sisäkorihermo. Tämän hermon tiedetään kuljettavan tasapainotietoa aivoihin..
  4. Akuutti kipu korvissa. Tällainen kipu on tyypillistä akustisille vammoille yhtenä kuulovaurioiden seurauksista mekaanisen iskun seurauksena..
  5. Pallor, heikkous ja kipu päähän. Tällaiset neuriitin oireet voivat ilmetä siinä tapauksessa, että tällä taudilla on myrkyllinen alkuperä ja se johtuu vakavasta myrkytyksestä ihmisessä, ja myös jos hänen pääoireensa ovat merkkejä koko kehon akuutista myrkytyksestä. Joissakin tapauksissa oireet voivat pahentua.
  6. Perhoja silmissä ja korkea verenpaine. Oireet viittaavat neuriittiin niissä tapauksissa, joissa aivoverisuonien häiriöitä esiintyy niiden mukana kehossa.
  7. Huonovointisuus, akuuttien hengitystieinfektioiden ja kuumeen merkit. Samanaikaisesti neuriitti on mahdollinen, jos kaikki nämä oireet ovat päällekkäin tarttuvien prosessien, mukaan lukien ARVI tai influenssa, kanssa.

Neuriitti voi olla sekä kahden- että yksipuolinen, ja kuurous tai kehittyy sekä molemmissa että yhdessä korvassa.

Mikä on tauti

Kuulohermotulehdus on hermosolmun tulehdus, joka sijaitsee korvakkeessa. Lisäksi ganglion tarjoaa:

  • hermoston yhteys temporomandibulaariseen niveliin;
  • ulkoisen kuulokanavan herkkyys;
  • verenkierto korvakäytävässä;
  • parotidisen sylkirauhasen ravitsemus.

Ganglioniitin yhteydessä korvasolmussa on toimintahäiriö. Useammin patologia ilmenee yhdessä kolmoishermon muutosten sekä pää- ja etmoidisten sivuonteloiden vaurioitumisen kanssa ja ilmenee harvoin itsenäisenä sairautena.

Kuulohermon neuralgia sekoitetaan usein sensorineuraaliseen kuulonalenemaan. Ero yhden tyyppisen sairauden välillä on, että jälkimmäinen tapahtuu hermoston toimintahäiriöiden vuoksi, ja korvan hermon neuriitti on syy sen tappioon.

Sairaus diagnosoidaan yleensä suurissa kaupungeissa, koska korvalla on lisääntynyt kuormitus. Nuoret tai keski-ikäiset ihmiset valittavat ongelmasta. Iäkkäät potilaat eivät kiinnitä huomiota kuulon heikkenemiseen pitäen näitä muutoksia luonnollisina.

Syy akustisen neuriitin kehittymiseen voi olla erilainen. Tärkeintä on ulkoisten vaikutusten esiintyminen kuulohermossa tai provosoivissa tekijöissä. Joten neuralgian mahdolliset syyt voivat olla:

  • flunssa;
  • ARVI;
  • aivokalvontulehdus;
  • välikorvatulehdus;
  • "Sikotauti" (sikotauti);
  • vihurirokko;
  • tiettyjen huumeiden väärinkäyttö;
  • raskasmetallien kertyminen elimistöön;
  • huonoja tapoja;
  • traumaattinen aivovamma;
  • säännöllinen altistuminen koville äänille, tärinälle (akustinen trauma);
  • valtimon hypertensio;
  • ateroskleroosi;
  • tromboosi;
  • korvan turvotus;
  • ikä (yli 60 vuotta vanha);
  • aivohalvaus;
  • allergiset reaktiot.

Yleisin kuulohermon tulehduksen syy on infektion tai viruksen esiintyminen kehossa, mikä johtaa kuulovammaisuuteen ja erityisen edistyneissä tilanteissa sen täydelliseen menetykseen..

Vaarallisimmat tässä tilanteessa eivät ole niinkään äkilliset tartuntataudit kuin niiden krooniset alalajit..

Yleensä potilas kieltäytyy käymästä lääkärin luona, mikä viivästyttää paranemista. Vaurioitunut hermo puolestaan ​​ei saa asianmukaista hoitoa, mikä voi kokonaan heikentää potilaan kuuloa..

Tartunnan lisäksi fyysisillä vammoilla, jotka tapahtuvat traumaattisen aivovamman (kontuusio, murtuma jne.) Seurauksena, ei ole yhtä vakavia seurauksia. Kuulohermon mustelmia on melko vaikea, mutta verenvuoto ja turvotus voivat aiheuttaa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa hermoon aiheuttaen tuskallisen reaktion.

Akustisen trauman kautta on mahdollista vahingoittaa kuulohermoa vahingoittamatta kalloa. Tämä syy voi aiheuttaa hermojen tarttumista ja lisää neuralgisia oireita..

Pitkäaikaisen antibioottien käytön seurauksena potilaalla voi esiintyä kuulohermon atrofiaa, joka aiheuttaa myös neuriittiä (neuralgiaa).

Sisäisen tulehduksen läsnä ollessa kuulohermon hermorungon solujen hypoksia voi kehittyä, minkä seurauksena hermosolut alkavat toimia huonommin, hermopäätteet eivät siirrä tietoa hyvin, mikä johtaa neuriittioireiden kehittymiseen.

Hoidon periaatteet

Oikea hoito riippuu kuulolaitteen hermotulehduksen tyypistä. Jos taudin aiheuttavat virukset, infektiot, ensinnäkin suoritetaan antibioottihoito. Määrätty myös vitamiinivalmisteet, juominen runsaasti nesteitä. Jos patologia johtuu myrkytyksestä ja myrkytyksestä, hoito suoritetaan käyttämällä vastalääkkeitä, jotka poistavat toksiineja kehosta.

Monimutkainen hoito sisältää fysioterapeuttisia toimenpiteitä, mineraalikylpyjä. Jos neuriitti ilmenee traumaattisen aivovaurion taustalla, määrätään kipulääkkeitä, diureettisia lääkkeitä. Verenkierron parantamiseen tarkoitetut lääkkeet ja vitamiinivalmisteet sisältyvät monimutkaiseen hoitoon.

Vaikutukset

Kuulohermotulehduksen vaarallisin seuraus on kuurous, joka taudin nopean kulun myötä voi esiintyä muutaman tunnin kuluttua. Potilas sairaalassa intensiivihoitoa varten, jotta patologiset muutokset eivät aiheuta kuulohermon solujen kuolemaa.

Tässä aiheessa
  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. toukokuuta 2020.

Kuulohermotulehduksen seuraukset riippuvat taudin muodosta ja sen kulun vakavuudesta. Suotuisin ennuste kuulotoiminnan palauttamisen suhteen tarttuvissa ja traumaattisissa patologioissa. Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla kuulo voidaan palauttaa 95 prosentissa tapauksista. Kuuroutta esiintyy vain vakavien hermosärmien ja kuntoutustoimenpiteiden täydellisen puuttuessa.

Kroonisen vaiheen tautia on vaikeampaa hoitaa. Kuulon palauttaminen on mahdollista, jos patologinen prosessi ei onnistunut aiheuttamaan vakavia muutoksia kuulohermossa. Ongelmaa on vaikea hoitaa ja vanhuksilla. Nopea ja pätevä hoito antaa taudin kehittymisen pysäyttää, mutta ei hävitä sitä kokonaan.

Korvasolmun neuralgian välttämiseksi on noudatettava joitain suosituksia: älä mene ulos ilman hattua kylmällä säällä, älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, hoitaa ENT-elinten patologioita ajoissa ja johtaa terveellistä elämäntapaa.

Diagnostiikka

Kuulohermon tulehduksen diagnosoimiseksi tarvitaan joukko toimenpiteitä. Potilaan tilaa koskevien tietojen keräämisen lisäksi määrätään erikoistutkimus (audiometria) kuulonaleneman asteen määrittämiseksi. Tätä menetelmää on useita muunnelmia, mutta yleensä käytetään puheaudiometriaa..

Tässä tutkimuksessa lääkäri siirtyy 6 metrin päähän potilaasta ja alkaa lausua erilaisia ​​sanoja. Saatujen tulosten perusteella kuulovaurion aste määritetään:

  • 1 aste - potilas kuulee kuiskauksen 1-3 metrin etäisyydellä ja keskustelun - 4-6 metrin etäisyydellä;
  • 2. aste - 1 ja vastaavasti 1-4 metriä;
  • 3 astetta - hän ei kuule kuiskausta, mutta keskustelu kuuluu jopa kolmen metrin etäisyydeltä;
  • 4 astetta - potilas pystyy tuottamaan ääniä;
  • 5 astetta - täydellinen kuurous.

Kuulohermon CT: tä ja MRI: tä käytetään taudin syyn määrittämiseen. Tarvittaessa lääkäri turvautuu muihin tutkimusmenetelmiin.

Luokittelu

Kuulohermon tulehdusta tai puristumista neurologiassa kutsutaan kuulohermon sisäkorvan neuriitiksi, jolla on seuraava luokitus:

  1. Akuutti.
  2. Krooninen.

Lisäksi tyypillinen sisäkorvainen neuriitti on:

  • Synnynnäinen.
  • Hankittu.

Akuutille neuriitille on ominaista nopea, vakaa kehitys. Joten potilaan kuulo heikkenee vähitellen, hän alkaa kuulla tinnitusta. Tämän tilan erottuva piirre on epämukavuuden puuttuminen alkuvaiheessa..

Akuutin taudin suotuisa kulku on sen palautuva muoto, joka katoaa vähitellen kokonaan. Yleensä tämä alalaji esiintyy tartuntataudin siirron jälkeen..

Taudin krooninen muoto kehittyy usein asianmukaisen hoidon puutteen seurauksena, ja sille on tunnusomaista pidempi kulku.

Tällöin potilas alkaa vähitellen kokea epämukavuutta oireista, hänellä voi olla sosiaalisen toiminnan rikkomus, masennuksen kehittyminen.

Usein sairaus kehittyy toisella puolella (oikealla, vasemmalla), mutta myös kahdenvälisen neuriitin kehittyminen on mahdollista (sekä vasemmalla että oikealla). Luonnollisesti kahdenvälinen neuriitti on potilaille paljon vaikeampaa ja aiheuttaa enemmän epämukavuutta..

Mitä tulee taudin synnynnäiseen muotoon, se on melko harvinaista, ja sitä esiintyy synnytyksen tai raskauden aikana, aina odottavan äidin elämäntapa tai lääkäreiden epäammattimaisuus saa aikaan kuulohermon puristumisen tai vamman. Hermo on mahdollista puristaa myös syntymän jälkeen, mutta tällaisessa tilanteessa se ei ole enää synnynnäinen vaiva, vaan hankittu.

Syyt ulkonäköön

Tämän sairauden ilmaantumiseen on monia syitä. Tärkeimpiä ovat:

  • infektio. Se voi kehittyä sellaisten tautien taustalla kuin vihurirokko, tuhkarokko, herpesinfektio, flunssa, ARVI jne.;
  • korkea verenpaine, heikentynyt verenkierto aivoissa. Tämä pätee erityisesti vanhuksiin;
  • myrkylliset aineet. Ne ovat osa monia antibiootteja, joita määrätään erilaisten sairauksien hoitoon. Tämän seurauksena myrkylliset aineet pääsevät elimistöön, jotka vaikuttavat myös kuulohermoon. Esimerkki tällaisista lääkkeistä on aspiriini, diuretiini ja muut. On myös melko haitallista juoda liikaa alkoholia, polttaa. Kaikki tämä aiheuttaa korjaamatonta haittaa kuuloelimen toiminnalle;
  • työssä. Tämä pätee erityisesti organisaatioihin ja yrityksiin, joissa on paljon melua ja tärinää. Jos työskentelet tällaisissa olosuhteissa pitkään, kuuloelin alkaa kärsiä. Hänestä tulee altis erilaisille sairauksille.

Kaikilla näillä tekijöillä on kielteinen vaikutus kuuloelimeen. Tämän seurauksena hän alkaa tulehtua, jolla on vakavia seurauksia. Solut joissakin paikoissa vain kuolevat.

Siksi ne eivät voi enää toimia kuten aiemmin. Henkilö tuntee tämän varmasti itsessään. Koska kuulovamma esiintyy.

Kansan tapoja

Akustisen neuriitin hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä on lisäys perinteiseen hoitoon. Sitä käytetään apuvälineenä pääsääntöisesti latentin tulehdusprosessin lievittämiseksi ja immuniteetin lisäämiseksi..

  1. Timjamiyrtti (4 ruokalusikallista), kaada kiehuvaa vettä ja kääri juustoliinaan. Levitä kuumana korvaan 10 minuutin ajan. Kesto - 10 päivää.
  2. Shilajit (0,2 g tablettia) tulee ottaa tyhjään vatsaan 10 päivän ajan. Samanaikaisesti tämän kanssa pakataan 10% muumiliuosta. 3 kurssia pidetään 10 päivän taukoilla.
  3. Kehäkukkakukat, orapihlajan hedelmät (kukin 1 osa), zamaniha, Rhodiola roseajuuri, naru ja saflori leuzeus (kukin 2 osaa), ruskea ruusunmarja (3 osaa) sekoitetaan. Yksi rkl seosta kaadetaan kiehuvalla vedellä. Infuusio otetaan kolme kertaa päivässä, 70 ml..

Edellä lueteltujen hoitovaihtoehtojen lisäksi kuulohermon tulehdusta voidaan hoitaa kansanlääkkeillä. Ennen näiden suositusten soveltamista on luonnollisesti välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin komplikaatioiden välttämiseksi.

Yksi tämän yrtin iso ja kaksi pientä lehteä murskataan hienoksi ja kaadetaan kiehuvalla vedellä. Sitten sitä keitetään 4-5 minuuttia ja vaaditaan termoksessa enintään 2 tuntia. Sinun on käytettävä sitä neljä kertaa päivässä, 1 tl. Tämä tinktuura on annettava potilaalle vähintään 3 viikon ajan..

Katajan tinktuura

100 ml: n pullo täytetään täsmälleen puoliväliin katajanmarjoilla. Toinen puoli on täytetty keitetyllä vedellä. Tuloksena olevaa ainetta vaaditaan pimeässä paikassa kolmen viikon ajan..

Sinun ei tarvitse juoda tinktuuraa, se tiputetaan käärmeisiin päivittäin, 3-4 tippaa. Myönteinen vaikutus ilmenee pääsyvoitteen 2. viikolla.

On välttämätöntä puristaa mehu yhdestä sipulipäästä ja sekoittaa se vodkaan suhteessa yksi neljään (1 osa sipulimehua 4 osaan vodkaa). Tämä liuos tiputetaan korvaan, korkeintaan 2 tippaa päivässä. On suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin ennen käyttöä..

Kolme tippaa kamferiöljyä sekoitetaan murskatun valkosipulinkynsi kanssa ja saatu aine kääritään juustoliinaan. Tämä pussi asetetaan kipeään korvaan eikä sitä poisteta ennen kuin palava tunne ilmestyy. On tärkeää, ettet liioittele sitä. Voit käyttää tätä pussia, kunnes tuskalliset oireet häviävät kokonaan..

Kotona voit käyttää myös muumio-tinktuuraa. Pakkaus valmistetaan 10%: sta tinktuurasta, joka työnnetään kipeään korvaan, ja lisäksi voit ottaa 20 grammaa muumia ennen ateriaa aamulla. Hoitojakso on enintään 10 päivää, 10 päivän tauon jälkeen ja toista. Joten voit vuorotella 3-4 kertaa.

Soijapapuja liotetaan jopa seitsemän tuntia keitetyssä vedessä, minkä jälkeen pavut kuoritaan ja jauhetaan. Kaada kiehuvaa vettä kolmannekselle lasista ja kiehauta. Kireyden jälkeen voit käyttää keittämistä hunajalla ennen nukkumaanmenoa, kunnes oireet loppuvat..

On resepti, kun kloramfenikoliin perustuva liuos tiputetaan korviin, mutta emme kuvaa sitä, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hän kertoo sinulle tämän reseptin.

Ja ehkä eksoottisin hoitotyyppi on iilihoito..

Akustista neuriittiä voidaan hoitaa hirudoterapialla.

Menettely on seuraava: potilaalle levitetään 4–5 iilimattoa korvien takana olevalle alueelle. On välttämätöntä suorittaa jopa 7-9 istuntoa täydelliseen palautumiseen asti.

Joten aina, kun sairastut, kotona tai työpaikalla, muista muistaa käydä lääkärissä äläkä itsehoito. Tämä vaiva on salakavalaa, koska banaalisen tulehduksen takana voi esiintyä kuulon heikkenemistä..

Lapsella on

Aikuisen lisäksi myös lapsi voi vahingoittaa kuulohermoa. Lasten ja aikuisten neuriitin välillä ei ole merkittäviä eroja syistä, oireista ja diagnostisista menetelmistä. Mikä tahansa aikuiselle tyypillinen syy (ikään liittyviä muutoksia lukuun ottamatta) voi aiheuttaa vauvan kuulohermon tulehduksen.

Lapsen tärkein oire, sama kuin aikuisella, on kuulovamma, jota pahentavat samanaikaiset oireet.

Tärkein ero on määrättyjen lääkkeiden hoito tai pikemminkin annostus. Loppujen lopuksi lapsen paino ja immuniteetti ovat paljon pienempiä kuin aikuisen, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee paljon vähemmän tämän tai toisen lääkkeen vaikuttavaa ainetta..