logo

Mitä lääkäri määräsi! Tärkeimmät huumeiden ryhmät skitsofrenian hoitoon

Skitsofrenia on vakava mielisairaus, jolle on ominaista taipumus jatkuvaan uusiutumiseen ja etenemiseen. On olemassa useita patologian muotoja, jotka eroavat vallitsevista oireista ja kulusta: turkki, katatoninen jne. Skitsofrenian hoito on monimutkaista ja perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka voivat pysäyttää taudin ilmenemismuodot ja lisätä henkilön sosiaalista sopeutumista. Psykiatrit jakavat taudin hoidon useisiin vaiheisiin, joista kussakin on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​pillereitä..

Hoidon perusperiaatteet

Psykiatriassa skitsofrenia ymmärretään psyykkisten häiriöiden ryhmänä, jolle on tunnusomaista emotionaalisen ja henkisen alueen rikkominen. Täydellinen toipuminen on mahdotonta, mutta oikean hoidon avulla patologian oireet poistetaan ja sen uusiutuminen estetään tulevaisuudessa. Se parantaa potilaan sosiaalista sopeutumista ja työkykyä..

  1. Akuutti hoito psykoosin oireiden lievittämiseksi. Käytetyt lääkkeet estävät harhaluuloja, aistiharhoja, katatoniaa ja muita positiivisia oireita.
  2. Vakauttava hoito vahvistaa edellisen vaiheen vaikutusta ja poistaa jäljellä olevat oireet.
  3. Tukihoidon tarkoituksena on ylläpitää potilaan mielenterveyden vakaa tila ja estää relapsien kehittyminen.

Akuutti hoito on annettava heti oireiden ilmaantuessa. Tämä johtuu siitä, että hyökkäyksen jatkuessa pitkään, sen helpotus vaatii suuria lääkeannoksia ja psykoaktiivisten lääkkeiden yhdistelmien käyttöä. Tämä voi johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen..

Hoidon ensimmäinen vaihe akuutin psykoosin taustalla suoritetaan, kun potilas sairaalaan. Myöhempi stabilointi- ja ylläpitohoito voidaan suorittaa avohoidossa. On tärkeää huomata, että huolimatta oireiden katoamisesta tukihoidolla, potilaan tulisi olla psykiatrin valvonnassa pahenemisvaiheen edeltäjien ajoissa tunnistamiseksi.

Huumeiden ryhmät

Skitsofrenian hoitoon käytetään erilaisia ​​farmakologisia lääkeryhmiä. Suurin osa niistä on psykoosilääkkeitä tai antipsykootteja, jotka poistavat tuottavia oireita. Kaikki psykoosilääkkeet on yleensä jaettu seuraaviin alaryhmiin:

  • epätyypilliset: Risperidoni, Amisulpride, Klotsapiini jne.;
  • uusimmat epätyypilliset psykoosilääkkeet: Sertindoli, Blonanserin, Aripipratsoli;
  • psykoosilääkkeet, joilla on voimakas rauhoittava vaikutus: levomepromatsiini, propatsiini, klooripromatsiini;
  • psykoosilääkkeet, jotka aktivoivat aivot: haloperidoli, klopiksoli, tioproperatsiini, flufenatsiini;
  • lääkkeet, joilla on keskushermostoa estävä vaikutus: karbidiini ja sulpiridi.

Tämän luettelon pillereitä käytetään kaikilla skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä. Niiden avulla voit pysäyttää akuutin hyökkäyksen ja niitä käytetään myös uusiutumisen estohoitona..

Psykoosilääkkeiden lisäksi käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • masennuslääkkeet selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (fluoksetiini) ja heterosyklisten aineiden (amitriptyliini, Pirlindol) alaryhmästä;
  • nootropics, jotka parantavat ajatteluprosesseja ja normalisoivat muistia: Pantogam, Piracetam, Phenotropil jne.;
  • vaikeassa ahdistuksessa määrätään rauhoittavia aineita - diatsepaami tai fenatsepaami;
  • psykostimuloivat lääkkeet: mesokarbi jne..

Homeopaattisten lääkkeiden käyttö yöunen normalisoimiseksi ja ahdistuksen vähentämiseksi (Tenoten ym.) On vasta-aiheista, koska tällaisilla lääkkeillä ei ole osoitettua tehokkuutta ja käytön turvallisuutta..

Tuottavien oireiden hoito

Psykotrooppisten lääkkeiden pääryhmä hallusinaatioiden, harhaluulojen ja muiden tuottavien oireiden poistamiseksi skitsofreniassa ovat psykoosilääkkeet (neuroleptit). Näitä lääkkeitä on käytetty psykiatriassa 50 vuoden ajan ja ne ovat osoittaneet hyviä tuloksia. Kaikki psykoosilääkkeet jaetaan yleensä kahteen suureen ryhmään: tyypilliset ja epätyypilliset. Ne eroavat toisistaan ​​vaikutuksen vakavuuden ja sivuvaikutusten riskin suhteen. Tyypilliset psykoosilääkkeet (aminatsiini, haloperidoli) voivat johtaa ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymiseen dystonian ja parkinsonismin muodossa sekä muihin neurologisiin oireisiin ja masennukseen. Epätyypillisille psykoosilääkkeille (risperidoni, klotsapiini, Amisulpride jne.) On ominaista korkeampi potilasturvallisuuden taso.

Tyypilliset psykoosilääkkeet Haloperidoli ja Aminazine

Tärkeimmät käyttöaiheet psykoosilääkkeiden käytössä ovat tuottavia oireita harhaluulojen, hallusinaatioiden, harhaluulojen, käyttäytymishäiriöiden ja manian muodossa. Lääkkeet tukahduttavat nämä oireet ja edistävät skitsofrenian kliinisen remission alkamista. Seuraavia lääkkeitä käytetään useimmiten terapiassa:

  • Risperidoni- ja Amsulpride-valmisteet potilaille, joilla on sekä tuottavia oireita että negatiivisia oireita autismin, masennuksen jne. Muodossa (ne voivat lisätä tiettyjen aivojen alueiden aktiivisuutta poistamalla nämä ilmenemismuodot);
  • universaali lääke - olantsapiini, joka lievittää nopeasti psykoosia ja on hyväksytty käytettäväksi useimmilla potilailla;
  • kun siihen liittyy psykoosi, jolla on lisääntynyt ärtyneisyys ja voimakas psykomotorinen levottomuus, on suositeltavaa käyttää ketiapiinia;
  • skitsofrenian katatoniset ja hebefreeniset muodot edellyttävät Majeptilin nimeämistä, mikä eliminoi motoriset häiriöt.

Vakavissa taudin muodoissa, esimerkiksi katatonisilla ilmenemismuotoilla tai pitkittyneellä psykoosilla, etusija annetaan klassisille psykoosilääkkeille, esimerkiksi Haloperidolille. Se lievittää tehokkaasti oireita, mutta se voi johtaa ekstrapyramidaalisiin neurologisiin häiriöihin. Niiden estämiseksi Cyclodolia käytetään yhdessä haloperidolin kanssa. Skitsofrenia-lääkkeiden uusi sukupolvi yhdistää sekä tyypillisten että epätyypillisten psykoosilääkkeiden positiiviset ominaisuudet. Näitä ovat Piportil ja Clozapine..

Psykoosilääkkeitä käytetään tavanomaisina annoksina 1-2 kuukauden ajan. Akuutin psykoosin helpotuksen ja potilaan tilan vakauttamisen jälkeen potilas siirretään vakauttavaan hoitoon käyttämällä pienempiä lääkeannoksia tai korvaamalla ne "pehmeämmillä".

Jos psykoosilääkkeitä käytetään väärin, ne voivat johtaa seuraaviin haittavaikutuksiin:

  1. Sedaatioiden aiheuttama uneliaisuus. Samanlainen vaikutus voi ilmetä käytettäessä klotsapiinia, olantsapiinia ja ketiapiinia.
  2. Ekstrapyramidaaliset häiriöt akatiisian ja muun tyyppisten häiriöiden muodossa. Akathisia ilmenee subjektiivisena haluna muuttaa ryhtiä ja voimakasta ahdistusta. Dystonia ja parkinsonismin oireet ovat harvinaisia, kun käytetään epätyypillisiä psykoosilääkkeitä..
  3. Amisulpride- tai Risperidone Accord -tablettien käyttö johtaa prolaktiinipitoisuuden nousuun. Muut epätyypilliset psykoosilääkkeet aiheuttavat myös tilapäistä hyperprolaktinemiaa, mutta sen vakavuus on pienempi. Korkea veren prolaktiinipitoisuus vaikuttaa sukupuolihormonien tuotantoon kehossa ja voi aiheuttaa patologisten muutosten kehittymisen maitorauhasissa ja kohdun limakalvossa..
  4. Pitkäaikaisia ​​huumeita käyttävillä potilailla on lisääntynyt liikalihavuuden ja siihen liittyvien kielteisten seurausten riski.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi potilas on tutkittava olemassa olevien vasta-aiheiden varalta ennen hoidon aloittamista. Jos hoidon aikana ilmenee ei-toivottuja reaktioita, käytetty lääke vaihdetaan analogiksi, mieluiten toisesta farmakologisesta ryhmästä.

Tunnehäiriöiden hoito

Suurella määrällä potilaita, joilla on tuottavia oireita, on emotionaalinen komponentti ahdistuksen, aggressiivisuuden ja muiden ilmenemismuotojen muodossa. Sen poistamiseksi valitaan psykoaktiivisia lääkkeitä, jotka lievittävät emotionaalisia häiriöitä:

  • vakavalla maanisella jännityksellä terapeuttinen vaikutus havaitaan käytettäessä ketiapiinia tavanomaisina annoksina;
  • Klopiksolia käytetään potilaille, joilla on psykomotorista levottomuutta, vihaa ja aggressiota, erityisesti lääkettä käytetään skitsofreniaa sairastavien potilaiden hoitoon vieroitusoireisiin, jotka liittyvät alkoholijuomien tai huumeiden käytön kieltäytymiseen (lääkkeellä on pitkittynyt muoto - Klopiksol-Akupaz, mikä mahdollistaa lääkityksen ottamisen harvemmin).
Psykoaktiiviset lääkkeet Ketiapiini ja Clopixol

Koska epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehottomia ensimmäisten hoitopäivien aikana, psykiatri siirtää potilaan tyypillisiin rauhoittavalla psykoosilääkkeillä. Heidän vastaanotto kestää 10-14 päivää, jolloin psykomotorinen levottomuus häviää ja potilaan tila normalisoituu. Tärkeimmät tyypilliset rauhoittavat psykoosilääkkeet ovat seuraavat:

  • Aminatsiini - käytetään psykoosiin, johon liittyy viha ja aggressio;
  • jos ahdistuksen ja ahdistuksen oireet ovat vallitsevia, on suositeltavaa määrätä Tizercin;
  • iäkkäille potilaille sekä potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, määrätään Melperonia ja klooriprotikseenia (nämä lääkkeet eivät vaikuta näiden elinten työhön ja johtavat harvoin sivuvaikutusten kehittymiseen).

Neuroleptisten lääkkeiden lisäksi masennuslääkkeitä ja normotimeetteja määrätään emotionaalisten häiriöiden poistamiseksi. Masennuslääkkeet normalisoivat mielialatasoa ja vähentävät ahdistusta ja skitsofreniaa sairastavien ihmisten ahdistusta. On suositeltavaa käyttää selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä - fluoksetiinia, essitalopraamia ja tsimelidiiniä. Normalisoijat, kuten litiumsuolat, vähentävät ahdistusta. Näitä lääkeryhmiä käytetään skitsofrenian akuutissa jaksossa ja relapsiohoidon aikana..

Depressiivisen komponentin eliminointi

Lääkkeiden pääryhmä masennusosan poistamiseksi ovat masennuslääkkeet. Etusija annetaan fluoksetiinille ja sen analogeille: essitalopraamille ja venlafaksiinille. Jälkimmäistä lääkettä suositellaan käytettäväksi potilaille, joilla masennuksen lisäksi on lisääntynyt ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus. Uudet lääketutkimukset osoittavat, että Ixel voi hoitaa masennusta surkealla ilmentymällä, joka luo edellytykset itsemurha-ajatuksille.

Heterosyklisten masennuslääkkeiden käyttö on vähäistä johtuen heikosta tehosta ja suuresta sivuvaikutusten riskistä. Niistä amitriptyliiniä, melipramiinia tai klomipramiinia käytetään toisena hoitoryhmänä..

Maniakomponentin hoito

Vakavan manian yhteydessä määrätään epätyypillisten psykoosilääkkeiden ja normotimien yhdistelmä. Tällaisen hoidon suositellaan jatkuvan relapsihoidon aikana, koska emotionaalisten häiriöiden paheneminen on ominaista skitsofrenialle. Tärkeimmät sedatiiviset pillerit ovat normotimit Depakine ja Valprocon. Lievän manian tapauksessa käytetään lamotrigiinia, jolla on heikompi vaikutus, mutta harvemmin johtaa sivuvaikutuksiin..

Litium-suolat luokitellaan universaaleiksi lääkkeiksi skitsofrenian maanisen komponentin eliminoimiseksi. Niiden käyttö tyypillisten psykoosilääkkeiden kanssa on kielletty, koska tämä voi johtaa ei-toivottuihin lääkereaktioihin kahden lääkeryhmän vuorovaikutuksesta johtuen..

Jos psykoosia ei pysäytetä määritetyn lääkeluettelon avulla epätyypillisten ja tyypillisten psykoosilääkkeiden ryhmästä, elektrokonvulsiivinen hoito, insuliinisokkivaikutukset ja muut terapeuttiset lähestymistavat ovat mahdollisia..

Stabiloivat hoitotabletit

Stabilointihoidon tarkoituksena on poistaa kokonaan skitsofrenian tuottavat oireet sekä tunnehäiriöt. Hoidon kesto on 3-10 kuukautta riippuen taudin kulusta tietyllä potilaalla. Tilan vakauttamiseksi käytetään epätyypillisiä psykoosilääkkeitä: Amisulpridi, Ketiapiini ja Risperidoni. Niitä käytetään pienempinä annoksina kuin akuutin psykoosin poistamiseksi. Lääkkeiden avulla voit poistaa apatian, puhehäiriöt ja muutokset tunteellisessa-tahdossa.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet Risperidoni ja Amisulpride

Psykiatrit tunnistavat epätyypillisten psykoosilääkkeiden pitkittyneet muodot, joita on helpompi käyttää klassisten vastaaviensa kanssa: Flyuanksol-Depo, Rispolent-Consta ja Klopiksol-Depo. Lääkitys ei vaadi usein annostelua, mikä lisää potilaan sitoutumista hoitoon ja vähentää unohtuneiden pillereiden riskiä. Flyuanskol-Depoa suositellaan potilaille, joilla on lisääntynyt ahdistuneisuus ja erilaiset fobiat. Rispolent-Constaa käytetään potilailla, joilla on jäljellä olevia tuottavia vaikutuksia hallusinaatioiden tai harhaluulojen muodossa.

Tyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään harvoin niiden voimakkaan vaikutuksen ja sivuvaikutusten riskin vuoksi. Jos epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät ole tehokkaita, käytetään Haloperidolia, Triftazinia, Montiden-Depoa tai Piportilia. Jälkimmäistä suositellaan katatonian tai paranoidisen skitsofrenian oireisiin. Pitkäaikainen lääke Montiden-Depo eliminoi jäljellä olevat hallusinaatiot ja harhaluulot.

Uusiutumisen ehkäisy

Skitsofreniaa toistuu useimmilla potilailla ilman tukihoitoa. Yleensä epätyypillisten psykoosilääkkeiden (risperidoni, klotsapiini) määrääminen pienellä annoksella voi vähentää pahenemisvaiheiden riskiä sekä psyykkisen ja emotionaalisen tahdon häiriöitä. Lääkkeen annos remission ylläpitämiseksi valitaan erikseen. Yleensä ne vähentävät paitsi neuroleptin annostusta myös sen antotiheyttä.

Ylläpitohoitoa tulisi jatkaa kahden vuoden ajan yhdellä akuutilla minkä tahansa skitsofrenian muodolla. Jos hyökkäyksiä tapahtui kaksi, hoito epätyypillisillä psykoosilääkkeillä kestää 5 vuotta. 3 tai useamman pahenemisen jälkeen relapsihoito jatkuu koko elämän.

Uudet pillerit

Psykoaktiivisia lääkkeitä on käytetty psykiatriassa yli 50 vuoden ajan. Tänä aikana luotiin useita satoja erilaisia ​​aineita, joita käytetään skitsofrenian ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Lääkkeiden pääryhmä on epätyypilliset tai tavanomaiset psykoosilääkkeet (haloperidoli, aminaziini jne.), Mikä johtaa tablettien erilaisiin sivuvaikutuksiin. Useimmiten potilailla on näiden varojen käytön taustalla ekstrapyramidaalisia häiriöitä, endokriinisen järjestelmän häiriöitä, masennusta ja allergisia reaktioita. Uusimmat skitsofrenian hoitoon tarkoitetut lääkkeet, nimittäin epätyypilliset psykoosilääkkeet, säilyttävät korkean tehokkuustason ja parantavat samalla merkittävästi potilasturvallisuuden tasoa.

Risperidonilla ja muilla epätyypillisillä lääkkeillä on monimutkainen vaikutus aivoihin, säätelemällä välittäjäaineiden tasoa ja sen yksittäisten alueiden toimintaa. Tämä mahdollistaa paitsi tuottavien oireiden poistamisen myös parantaa kognitiivisia toimintoja ja vähentää emotionaalisten ja tahtoisten häiriöiden vakavuutta masennuksen, manian, apatian jne. Muodossa. Uusia psykoosilääkkeitä ovat ketiapiini, aripipratsoli, ziprasidoni, sertindoli ja olantsapiini..

Nootropiset lääkkeet

Nootropics ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan hermokudoksessa. Tästä johtuen niiden käyttö on parantunut muistissa, keskittymiskyvyssä ja päätöksenteossa. Skitsofreniaa sairastavilla potilailla nootrooppisia lääkkeitä käytetään kognitiivisten häiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon, joita esiintyy pitkällä patologialla.

Nootropiset lääkkeet Pirasetaami ja fenotropiili

Nootrooppisten lääkkeiden joukossa suosituimpia ovat Piracetam, Fenotropil ja Pantogam. Nämä lääkkeet toimivat hyvin epätyypillisten ja tyypillisten psykoosilääkkeiden kanssa, jotka ovat skitsofrenian "kultastandardihoito". Nootrooppisia lääkkeitä käytetään pitkällä aikavälillä, mikä on välttämätöntä merkittävän kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi..

On tärkeää huomata, että skitsofreniaa ei voida parantaa ilman sivuvaikutuksia. Kaikilla lääkkeillä on omat ei-toivotut seurauksensa, jotka syntyvät, kun niitä määrätään väärin ja käytetään väärin. Jos potilaalla on lääkehoidon taustalla ekstrapyramidaalisia häiriöitä tai sisäelinten häiriöitä, psykiatrin tulisi tarkistaa käytetty hoito-ohjelma ja kuulla asiaan liittyviä asiantuntijoita. Monet potilaat samasta farmakologisesta ryhmästä, esimerkiksi epätyypilliset psykoosilääkkeet, sietävät potilaita eri tavoin huolimatta samanlaisista toimintamekanismeista..

Vain psykiatri voi vastata kysymykseen siitä, miten skitsofreniaa hoidetaan tietyllä potilaalla. Asiantuntija tutkii potilaan ja tunnistaa hänen käytettävissä olevat käyttöaiheet ja vasta-aiheet huumeille. Tästä riippuen sekä patologian vaiheesta valitaan lääkkeet. Skitsofrenian akuutin vaiheen pääryhmä on epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka eliminoivat taudin tuottavat oireet ja normalisoivat potilaan tilan. Psykoosin lopettamisen jälkeen henkilö tarvitsee pitkäaikaista relapsien vastaista hoitoa, joka perustuu pienten annosten psykoaktiivisiin lääkkeisiin. Niitä kaikkia ei anneta ilman reseptiä, ja siksi skitsofrenian itsehoito tehokkailla keinoilla on mahdotonta..

Skitsofrenialle löydetty uusi lääke

Skitsofreniaa vastaan ​​kokeellinen lääke vaikuttaa kaikkiin taudin oireisiin.

Skitsofreniaan on monia lääkkeitä, mutta kaikki nämä lääkkeet on luotu yli kymmenen vuotta sitten. Monilla heistä on vakavia sivuvaikutuksia. Vanhimmat skitsofrenian vastaiset lääkkeet aiheuttavat Parkinsonin taudin kaltaisia ​​oireita: lihasten vapinaa, koordinaatio-ongelmia jne. Seuraavan sukupolven lääkkeissä ei ole tällaisia ​​"sivuvaikutuksia", mutta toisaalta ne aiheuttavat usein ylipainoa, kohonneita kolesteroleja ja verensokeri.

Lisäksi kaikki tällaiset lääkkeet kohdistuvat vain tiettyyn oireiden ryhmään: niiden on tarkoitus lievittää aistiharhoja, harhaluuloja ja ajatusten sekaannusta. Toisin sanoen nämä lääkkeet vaikuttavat mielenterveysominaisuuksiin, joita terveillä ihmisillä ei ole, mutta joilla potilailla on, ja noin 70 prosentilla potilaista tällaisia ​​oireita voidaan lievittää. Skitsofrenialla on kuitenkin muita ilmenemismuotoja - negatiivisia, kun jokin henkinen toiminta on heikentynyt. Esimerkiksi skitsofreniaa sairastavien potilaiden on vaikea tuntea nautintoa, he etääntyvät muista ihmisistä, kärsivät tunteista, jotka tasoittuvat hyvin - ja tällaiset oireet eivät valitettavasti mene mihinkään, vaikka hallusinaatiot ja niin edelleen on tukahdutettu.

Tutkijat Yalessa ja lääkeyhtiö Sunovion Pharmaceuticals kuvaavat New England Journal of Medicine -lehdessä uutta lääkettä (toistaiseksi nimeltään SEP-363856), joka voi olla toimiva vaihtoehto muille psykoosilääkkeille. SEP-363856: n tarkkaa toimintaa ei vielä tunneta tarkalleen, mutta tiedämme, että aivojen reseptorit, joiden kanssa se toimii, eivät ole samat reseptorit, joiden kanssa muut lääkkeet toimivat..

Vanhemmat lääkkeet vaikuttavat dopamiini D -reseptoriin2. Kuten nimestä voi päätellä, se sitoutuu dopamiiniin, yhteen hermovälittäjäaineen molekyyleistä, joita neuronit käyttävät sähkökemiallisten signaalien välittämiseen toisilleen. Dopamiinia tarvitaan monenlaisille hermokeskuksille; Erityisesti sitä käyttävät aivojen alueet, jotka hallitsevat liikettä (minkä vuoksi jotkut psykoosilääkkeet osuvat tähän toimintaan), motivaatiosta ja mielihyvistä vastaavat keskukset käyttävät sitä, ja ihmisten kognitiivinen plastisuus ja vakaus riippuvat dopamiinista ja sen reseptoreista. D2-reseptori on jo pitkään ollut antipsykoottisten lääkkeiden kohde, mutta jälleen kerran ne lääkkeet, jotka vaikuttavat D: hen2, ovat täynnä huomattavia sivuvaikutuksia.

Uusi lääke vaikuttaa toiseen reseptoriin, TAAR1: een. Se säätelee myös dopamiinin dynamiikkaa, mutta tekee sen toisin: hermojärjestelmässä kiertävät neurotransmitterien dopamiinin, serotoniinin ja adrenaliinin analogimolekyylit sitoutuvat itse itse välittäjäaineiden lisäksi TAAR1-reseptoriin. Tällaisia ​​analogimolekyylejä on hyvin vähän, mutta ne vaikuttavat huomattavasti dopamiinia, serotoniinia ja adrenaliinia välittävien signaalien voimakkuuteen..

SEP-363856-kokeisiin osallistui 245 potilasta, jotka olivat iältään 18--40-vuotiaita ja joilla kaikilla oli alkuvaiheen skitsofrenia. Kokeellista lääkettä ottaneille oireet vähenivät 20%, ja tämä koski kaikkia oireita, toisin sanoen potilaat alkoivat paitsi hallusinoida vähemmän, he alkoivat korjata tunteita, kykyä tuntea iloa jne..

Tulevaisuudessa tarvitaan suurempia ja pidempiä kliinisiä tutkimuksia: ensinnäkin sen selvittämiseksi, onko SEP-363856: lla haittavaikutuksia, joita ilmenee ajan myötä, ja toiseksi, jotta voidaan ymmärtää, miten on mahdollista - parantaa lääkkeen tehokkuutta. Joko niin, tutkijat toivovat, että uusi lääke täyttää odotukset ja että sitä voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joihin tavanomaiset psykoosilääkkeet eivät vaikuta..

Skitsofrenian hoito

Nykyaikaisten asiantuntijoiden mukaan skitsofrenian hoidon tulisi olla kattavaa, yksilöllistä. Monimutkainen hoito sisältää psykofarmakoterapiaa, kehon tukea, psykososiaalista interventiota. Nykyään tieteellisissä piireissä farmakoterapiasta keskustellaan tarkemmin. Nykyaikainen lääketiede käyttää terapiassa epätyypillisiä psykoosilääkkeitä (II sukupolven psykoosilääkkeet), jotka ovat subjektiivisesti paremmin siedettyjä ja saatavana eri galeenimuodoissa. Lääkäri valitsee optimaalisen hoidon potilastietojen perusteella. Kliininen kuva, taudin dynamiikka, yksilöllinen alttius sivuvaikutuksille, aiempi kokemus huumeiden käytöstä, läheisten perheenjäsenten tai potilaan huoltajien mielipiteet.

Taudin tosiasiat

Skitsofrenia on parannettavissa - häiriötä ei nykyään voida parantaa, mutta tauti voidaan hoitaa ja hallita onnistuneesti. Menestyksen avain on vahvan tuen saaminen, oikea hoito.

Uhrilla voi olla täysi elämä - nykyaikaisten skitsofrenian hoitomenetelmien käyttö voi tarjota potilaille tyydyttävän suhteen, kyvyn suorittaa muita toimintoja, työskennellä, olla täysi osa yhteiskuntaa, nauttia elämästä.

Skitsofrenia ei tarvitse sairaalahoitoa - jos häiriötä hoidetaan oikein, sairaalahoitoa edellyttävän kriisitilan riski pienenee merkittävästi.

Hoitosuositukset

Varhainen diagnoosi ja asianmukainen skitsofrenian hoito voivat hidastaa tai pysäyttää komplikaatioiden puhkeamisen ja nopeuttaa toipumista. Jos epäilet sairautta läheisellä tai tutulla henkilöllä, ota heti yhteys lääkäriin. Asianmukainen hoito voi vähentää häiriön oireita ja antaa henkilölle itsenäisen elämän.

Roaylin psykiatriopiston (UK) mukaan:

  • yhdellä viidestä potilaasta tila skitsofrenian ensimmäisen jakson jälkeen paranee jopa 5 vuoteen;
  • 3: lla viidestä potilaasta on samat oireet, jotka joskus pahenevat;
  • 1 viidellä potilaalla on vakaita epämiellyttäviä oireita.

Vaihe # 1 - osallistuminen terapeuttiseen prosessiin

Häiriön varhainen diagnoosi on suuri mahdollisuus parantua. Kokeneet mielenterveysalan ammattilaiset tekevät tarvittavan tutkimuksen, määräävät sopivia lääkkeitä skitsofrenian hoitoon ja seuraavat terapeuttista kurssia.

Menestyvä hoito riippuu useista tekijöistä. Pelkkä lääkitys ei riitä. On välttämätöntä, että skitsofreenikko itse on tietoinen sairaudestaan, kommunikoi asiantuntijoiden kanssa, saa tukea, noudattaa terveellisen elämäntavan sääntöjä, noudattaa hoitosuunnitelmaa.

Skitsofrenian määrätyt hoidot on räätälöitävä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Jälkimmäisen on oltava aktiivinen osallistuja prosessissa, lääkäreiden tulisi ottaa huomioon hänen huolensa ja tarpeensa. Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on potilaan, hänen perheenjäsentensä ja lääkäreiden yhteistyö.

Potilaan asenne hoitoon

Monet skitsofrenian pelot ovat epärealistisia. On tarpeen ottaa tauti vakavasti, hylkäämällä myytit - tilaa voidaan parantaa. On suositeltavaa kommunikoida ihmisten kanssa, jotka näkevät täysimittaisen henkilön diagnoosista huolimatta.

Keskustele lääkärisi kanssa - varmista, että otat oikean annoksen lääkettäsi. Annostus ei ole vain lääkärin vastuulla. Keskustele asiantuntijan kanssa skitsofrenian lääkkeiden toimintaperiaatteesta, sivuvaikutuksista niiden käytön jälkeen.

Opi hallitsemaan oireitasi hoidon aikana - älä lopeta pillereillä. Apulääkkeet, jotka eivät ole huumeita, opettavat sinua käsittelemään harhaluuloisia uskomuksia, jättämään pakkomielle huomiotta, estämään uudelleenkohtaukset, motivoimaan itseäsi jatkohoitoon.

Määritä työ- ja elämäntavoitteet. Skitsofrenia ei ole kyvyttömyys työskennellä, solmia suhteita, yhteisöjä. Tavoitteiden asettaminen on tärkeää, osallistuminen terveellisen, tyydyttävän elämän luomiseen.

Vaihe # 2 - tukipiirin luominen

Tuki on kriittinen skitsofrenian huumeiden ja muiden lääkkeiden mahdollisuudelle. Paras vaihtoehto on perhe, ystävät. Hoitoon osallistuvien huolehtivien ihmisten läsnäolo lisää sen vaikutusten mahdollisuuksia ja estää uusiutumisen.

  • Viittaa luotettuihin ystäviin, perheenjäseniin. Lähin ympäristö auttaa sinua saamaan tarvittavan hoidon oireiden hallitsemiseksi, pysyväksi yhteiskunnassa. Pyydä lupaa ottaa heihin yhteyttä hätätilanteessa. Ihmiset imarrelevat pyytääkseen tukea..
  • Löydä tapa pitää yhteyttä muihin. Älä lopeta työtäsi, jos sinulla on sellainen. Jos et ole työssä, harkitse vapaaehtoistyötä. Vaihtoehtoisiin psykologisiin strategioihin selviytyä taudista ovat osallistuminen skitsofreeniseen tukiryhmään, käynti kirkossa jne..
  • Hyödynnä alueellasi käytettävissä olevia tukivaihtoehtoja. Kysy lääkäriltäsi alueellasi saatavilla olevista palveluista, ota yhteyttä sairaaloihin, mielenterveysklinikoihin.

Tukevan ympäristön rooli

Skitsofrenian hoito ei onnistu ilman vakaata, tukevaa asuinpaikkaa. Tutkimukset osoittavat, että skitsofreniat lievittävät todennäköisemmin häiriön oireita olemalla kotonaan rakkaansa kanssa. Mikä tahansa ympäristö, joka tarjoaa turvallisuuden tunteen, voi parantaa tilaa.

Asuminen perheesi kanssa on hyvä valinta, jos rakkaasi ymmärtävät ja havaitsevat sairautesi oikein. Mutta oma roolisi on myös tärkeä. On välttämätöntä olla käyttämättä huumeita, alkoholia, noudattaa hoitosuunnitelmaa, käyttää ulkoisia tukipalveluja.

Vaihe # 3 - huumeiden jakelu

Kun skitsofrenian diagnoosi on todettu, potilaalle määrätään psykofarmaseuttisia lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus. Mutta skitsofrenian lääkkeiden käyttö on osa taudin kattavaa hoitoa..

  • Lääkkeet eivät paranna skitsofreniaa. Lääkkeet vähentävät taudin psykoottisten oireiden ilmenemistä (aistiharhat, paranoidit oireet, harhaluulot, ajatushäiriöt).
  • Jokainen lääkeryhmä on suunniteltu poistamaan tietyt ilmenemismuodot: esimerkiksi anksiolyytit vähentävät psykoottisia oireita, mutta eivät poista mukana olevia oireita (sosiaalinen stressi, emotionaalinen epävakaus, motivaation puute).
  • Älä sivuuttaa terapeuttisten aineiden sivuvaikutuksia. Skitsofrenian hoidossa käytetyillä lääkkeillä voi olla erittäin epämiellyttäviä vaikutuksia (ne eroavat toisistaan ​​potilailla, mutta niitä ei voida sivuuttaa, koska ne ovat hyvin ilmeikkäitä). Potilaan elämänlaatu on erittäin tärkeää, joten keskustele lääkärisi kanssa, kun he ilmestyvät. Hän suosittelee annoksen pienentämistä tai muuta lääkettä.
  • Älä pienennä annosta itse! Annosmuutokset ilman erikoislääkärin valvontaa ovat vaarallisia ja voivat johtaa toistuviin hyökkäyksiin ja muihin komplikaatioihin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ongelmia lääkkeen käytössä tai jos sinusta tuntuu tehoton..

Sopivien lääkkeiden määrittäminen

Monet skitsofreniat tarvitsevat pitkävaikutteisia lääkkeitä, jotka hallitsevat taudin oireita vähäisillä kielteisillä vaikutuksilla, joten oikeiden lääkkeiden valinta voi viedä kauemmin.

Kuten kaikilla lääkkeillä, skitsofrenialääkkeillä voi olla erilaiset vaikutukset kullekin potilaalle. On mahdotonta määrittää etukäteen, kuinka tehokkaita psykoosilääkkeet ovat, mikä annos on hyväksyttävin. Oikean tuotteen löytäminen, sen annoksen määrittäminen on virhe- ja kokeiluprosessi. Psykoosilääkkeiden vaikutus kestää myös jonkin aikaa..

Reaktiot joihinkin lääkkeisiin ilmestyvät muutaman päivän kuluttua, vaste muihin lääkkeisiin näkyy viikkojen tai kuukausien ottamisen jälkeen. Enimmäkseen parannus on havaittavissa 4-6 viikkoa lääkkeen ensimmäisen käytön jälkeen. Jos psykoosilääkkeet eivät ole tehokkaita tänä aikana, lääkäri voi suositella annoksen suurentamista tai määrätä toisen lääkkeen..

Vaihe numero 4 - terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattaminen

Skitsofrenian oireet ja kulku vaihtelevat henkilöittäin - yhdellä potilaalla häiriö on lievempi, toisella vakavampi. Tilanteesta riippumatta on tärkeää huolehtia itsestäsi. Mitä enemmän ihminen ylläpitää yleistä terveyttä, sitä vähemmän tehottomana hän tuntee.

  • Stressin hallinta. Ylikuormitus, hermostuneisuus voi aiheuttaa psykoosia, pahentaa skitsofrenian oireita, joten stressin hallinta on erittäin tärkeää. Tämä estää masennustilojen kehittymisen (asiantuntijoiden mukaan aivoyhteys, galaniini, on vastuussa masennuksen kehittymisestä). Aseta rajat sekä töissä että kotona. Älä yritä tehdä enemmän kuin pystyt, älä kiirehdi turhaan.
  • Riittävä yön lepo. Hoidettava henkilö tarvitsee enemmän unta kuin terve ihminen biologisesta kellostaan ​​huolimatta. Monilla skitsofrenikoilla on unihäiriöitä; tässä tapauksessa elämäntavan säätäminen auttaa.
  • Huumausaineet, alkoholi. Lääketieteellinen tutkimus on osoittanut yhteyden huumeiden ja skitsofrenian välillä. Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö vaikeuttaa kurssia, pahentaa skitsofrenian merkkejä. Jos sinulla on ongelmia huumeiden, alkoholin, kanssa, etsi apua.
  • Liikunta. Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta on hyvä resepti oireiden lievittämiseen. Ihanteellinen on 30 minuutin liikunta päivässä. Tee harjoituksia, jotka saavat sinut tuntemaan olosi hyväksi. Kun et ole töissä, harjoita toimintaa, joka antaa mielen tarkoituksesta, menestyksestä. Löydä harrastus, harrastus. Muiden ihmisten auttaminen on hyvä.

Vaihe # 5 - tutkia mahdollisuuksiasi yhteisössäsi

Useimmat maat kehittävät erilaisia ​​hallitusohjelmia ja julkisia palveluja, jotka ovat hyödyllisiä skitsofreenikoille. Tutki vaihtoehtojasi, ota yhteyttä yhteisön mielenterveyslaitoksiin, sosiaalipalveluvirastoihin, tukiryhmiin, kunnallisiin viranomaisiin.

Työ- ja sosiaaliset taidot

Ammatillinen ja sosiaalinen kuntoutus opettaa skitsofreniaa sairastaville ihmisille peruselämän taitoja, asumista perheissä ja yhteiskunnassa. On olemassa useita kuntoutusohjelmia, jotka opettavat itsenäistä elämää. Uudelleenkoulutusohjelmat opettavat ammattitaitoja ja auttavat sinua löytämään sopivan tyyppisen työpaikan. Muut ohjelmat auttavat myös (taloushallinnon koulutus, viestintä muiden ihmisten kanssa).

Huumeterapia

Skitsofrenian perushoito on psykotrooppisten lääkkeiden käyttö psykoosilääkkeiden ryhmästä (neuroleptit). Nykyään on olemassa monia lääkkeitä, joilla on erilaiset toimintamekanismit, määrätty taudin vaiheesta riippuen. Ne vastustavat hallusinaatioita, harhaluuloisia ideoita, rauhoittuvat tai päinvastoin stimuloivat motorisia taitoja, eliminoivat masentavia, maanisia tiloja. Skitsofrenian nootropics stimuloi muistia tukevia kognitiivisia toimintoja. Yhdistelmähoitoa määrätään usein - useiden lääkkeiden yhdistelmä.

Joitakin varoja on saatavana varastomuodossa - niitä käytetään kerran useita viikkoja.

  • Levomepromatsiini;
  • Tyrodatsiini;
  • Klopentiksoli ja tsuklopentiksoli;
  • Klooripromatsiini.

Haittavaikutukset: liiallinen sedaatio uneliaisuuteen, hypotensioon (yliannostustapauksessa pyörtyminen ja jopa kooma ovat mahdollisia).

  • Proklorperatsiini;
  • Flufenatsiini;
  • Haloperidoli;
  • Perfenatsiini;
  • Flupentiksoli.

Haittavaikutukset: ekstrapyramidaaliset oireyhtymät.

  • Klotsapiini;
  • Tsiprasidoni;
  • Olantsapiini;
  • Risperidoni;
  • Sulpridi;
  • Triaprid;
  • Sertindoli;
  • Ketiapiini.

Haittavaikutukset: vähäiset.

Jos skitsofrenia ei reagoi hoitoon, klotsapiini (verenkuvan seurannalla hematopoieesiin kohdistuvien haittavaikutusten riskin vuoksi) tai sähköiskuhoito.

Koska skitsofrenia vääristää usein ihmisen (ei vain aikuisten miesten ja naisten, vaan myös nuorten, koska se ilmenee usein nuorena) toimintaa elämän perusmalleissa, lääkehoitoa täydennetään psykologisilla ja sosiaalisilla menetelmillä. Heidän tavoitteenaan on lisätä henkilön vastustuskykyä stressille, opettaa tehokkaita viestintämuotoja, tavanomaisia ​​sosiaalisen ympäristön vaatimuksia..

Psykoterapia

Psykoterapia on tehokasta, kun psykoosilääke lievittää skitsofrenian oireita. Psykiatrialla on positiivinen vaikutus ihmisiin, joita hoidetaan avohoidossa psykiatrisessa sairaalassa, ja heidän tilaansa seuraa asiantuntija. Psykoterapia perustuu potilaan yhteydenpitoon psykiatriin tai psykologiin. Potilaalla on mahdollisuus puhua siitä, mitä tällä hetkellä tapahtuu, mitä kokemuksia on läsnä. Asiantuntija keskittyy nykyisiin ja menneisiin asioihin. Istunnon aikana potilas voi ymmärtää paremmin ongelmansa ja hänen ympärillään tai hänen ympärillään tapahtuvat asiat.

Osa psykoterapiasta on alan asiantuntijan suorittama hypnoosi. Se auttaa paljastamaan piilotetut ajatukset ja niiden alkuperän, tajuttomana itse skitsofreniaan.

Koulutus

Oppiminen on tärkeä osa terapeuttista prosessia. Se tarjoaa skitsofreenikoille ja heidän perheilleen tarvittavan määrän tietoa, joka auttaa heitä selviytymään taudista, näkemään mahdollisuudet ja ymmärtämään hoidon yksittäiset vaiheet. Koulutus sisältää neuvoja stressin, ongelmatilanteiden ja perheen käsittelemiseksi kotona. Nämä tekijät auttavat parantamaan henkilön yleistä henkistä tilaa, jotta vältetään taudin oireiden uusiutuminen..

Terapeuttiset vaiheet

Skitsofrenian hoito tapahtuu yleensä useissa vaiheissa. Taudin kulku on yksilöllinen, se vaihtelee jokaisella potilaalla monista tekijöistä riippuen. Taudin kehityksestä ja etenemisestä riippuen käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä..

Akuuttien oireiden (iskujen) hoito

Taudin akuuttien (äkillisten) vaiheiden hoidossa käytetään nykyään useimmiten uusia psykoosilääkkeitä. Risperidonia tai olantsapiinia sisältävät lääkkeet ovat ensimmäinen valinta. Vanhempia (klassisia) antipsykoottisia lääkkeitä suositellaan potilaille, jotka ovat vaarallisia itselleen tai ympäristölle, koska niillä on voimakkaampi rauhoittava vaikutus. Annos säädetään yksilöllisesti riippuen veren lääkeainepitoisuudesta. Mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan, sitä pienemmät annokset ovat riittäviä oireiden tukahduttamiseksi, hoidon aikana on vähemmän sivuvaikutuksia.

Joskus psykoosilääkkeet yhdistetään rauhoittaviin aineisiin (hyvin levottomilla potilailla). Tällaisissa tapauksissa antipsykoottisen aineen annosta voidaan pienentää. Jos toinen lääke on tehoton, lääkäri päättää käyttää toista lääkettä..

Kroonisten sairauksien hoito (tukihoito)

Tukihoito sisältää uuden tyyppisen psykoosilääkityksen käytön. Potilaiden, joilla ei ole takeita lääkityksen oikea-aikaisesta saannista, on käytettävä lääkkeen varastomuotoa. Pitkäaikaiseen hoitoon lääkäri valitsee lääkkeen, joka on tehokas skitsofrenian ensimmäisessä jaksossa.

Resistentin taudin hoito

Hoito sairaudelle, joka reagoi huonosti useisiin erilaisiin psykoosilääkkeisiin, sisältää klotsapiinia sisältävien lääkkeiden käytön. Tässä tarvitaan kärsivällisyyttä, parannus voi tapahtua vasta muutaman kuukauden kuluttua. Jos toinen lääke kuitenkin epäonnistuu, klotsapiinikapselit voivat tarjota merkittävää helpotusta potilaalle ja hänen ympärillään oleville..

Uusi tapa

Skitsofrenian tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Taudin kehittymiseen liittyvät syy-tekijät ovat perinnöllisyys, psykososiaaliset tekijät, erityisesti ympäristö, jossa potilas kasvaa. Mutta kyse on sairaudesta, joka voidaan parantaa!

Varhaisen havaitsemisen ja asianmukaisen hoidon avulla potilaat voivat elää normaalia elämää. Ihanteellinen hoitomuoto on injektiomuoto (injektiot), jonka tärkein etu on uuden taudinpurkauksen riskin kolminkertainen väheneminen.

Viimeisimmät uutiset terapiassa

Hiljattain on otettu käyttöön kerran kuukaudessa injektoitava pitkävaikutteinen vapautuminen. Hyöty - parantuneet skitsofreenisen sairauden pitkäaikaiset negatiiviset oireet (parantunut potilaan motivaatio, keskittyminen, päivittäisen rutiinin helpompi noudattaminen).

Lisäksi uuden sukupolven lääkkeillä on lievempiä sivuvaikutuksia, erityisesti vaikutus motorisiin kykyihin. Kyky pistää vain kerran kuukaudessa vähentää myös potilaan leimautumisen riskiä, ​​antaa enemmän mahdollisuuksia palata normaaliin elämään.

Nykyään kantasoluleikkaus suoritetaan skitsofrenian hoitoon. Tämän hoidon on osoitettu tarjoavan täydellisen helpotuksen taudista..

Itämainen lääketiede

Ei-perinteisiä (kansan) terapeuttisia menetelmiä käytetään myös taudin oireiden lievittämiseen, vaikka niiden tehokkuus on kyseenalainen.

Yksi tapa on akupunktio. Menettelyn kuvaus on yksinkertainen - asiantuntija pistää 2 neulaa korvan lähellä ja 2 lähellä napaa. Korvat ovat osa kehoa, jota käytetään myös akupainossa. On suositeltavaa hieroa heitä henkisen tilan parantamiseksi..

Osa hoidosta on yrttiteitä energiakierron ylläpitämiseksi ja vitamiinien täydentämiseksi. Yrttejä teetä ovat kardemumma, basilika, intialainen karviainen, lakritsi, ginseng, kamomilla, ginkgo biloba.

Videopelit skitsofrenian hoitoon

Keskittymällä ja työskentelemällä tietokonepelien kaltaiset ohjelmistot voivat lievittää taudin ilmenemismuotoja. Siksi professori Sofia Vinogradova San Franciscon yliopistosta, USA, on kehittänyt erityisen ohjelman, joka on suunniteltu stimuloimaan aivoja. Tämän "videopelin" tarkoituksena on stimuloida tiettyjä prosesseja siten, että solujen välille syntyy uusia yhteyksiä, jotka voivat ottaa vanhan, ei enää toimivan roolin.

ECT - sähkökouristushoito tai sähköisku

Elektrokonvulsiivinen (ECT) hoito on huolestuttavaa suurimmalle osalle väestöä. Jopa nimi "sähköiskut" ei voita. Unohda kirjalliset ja elokuvateokset, todellisuus ei ole niin kirkas. ECT: n aikana potilas makaa sängyssä anestesian vaikutuksen alaisena. Elektrodit on kiinnitetty hänen päähänsä. Lääkäri käynnistää laitteen, joka tuottaa heikon sähkövirran. Potilas jännittyy hieman, vapisee, muutaman sekunnin kuluttua hänen ruumiinsa rauhoittuu. Ei pelottavia grimaseja, huutoja, kipuja.

Curletti ja Bini esittivät sähkökonvulssiterapian noin 80 vuotta sitten. Nykyään menetelmää käytetään masennukseen ja muihin häiriöihin, jotka eivät reagoi lääkitykseen. ECT auttaa noin 80% ajasta. Yleensä toimenpide toistetaan 5-10 kertaa.

ECT: tä käytetään vain ihmisille, joille muut terapeuttiset lähestymistavat eivät ole auttaneet. Jopa nykyään menetelmän mekanismia ei tunneta, ja joillakin ihmisillä se aiheuttaa muistiongelmia. Näin ollen muilla hoito-ohjelmilla on etu..

Lopuksi

Sekä skitsofreniaa sairastavan että hänen perheensä elämässä tilanne on hyvin vaikea. Potilaan on sovittava sairauteen, hänen rakkaansa - kardinaalisiin muutoksiin elämässä. Skitsofrenia tarvitsee jatkuvaa tukea, apua jokapäiväisessä toiminnassa (työ, opiskelu, kiinnostuksen kohteet, kommunikointi ihmisten kanssa, itsehoito, sosiaalinen käyttäytyminen). Perheenjäsenten tulisi välttää kritiikkiä siitä huolimatta, että he ovat eri mieltä joistakin mielipiteistä. Heidän rakkaansa tarvitsee kiitosta tekemisestään. Se edistää onnistunutta hoitoa.

Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä

Skitsofrenia on sairaus, josta jokainen aikuinen on kuullut. Todennäköisesti suurin osa ihmisistä ei ole vain kuullut, mutta myös toistuvasti tavannut siitä kärsiviä ihmisiä elämässään - olipa kyseessä sukulainen, kollega, kotikaasu tai vain henkilö, jonka tapaat usein kadulla. Noin 1% aikuisväestöstä (yli 18-vuotiaista) kärsii skitsofreniasta, ja tämä arvo ei eroa merkittävästi eri maissa ja kulttuureissa - tämä tarkoittaa, että maassamme tällaisten potilaiden määrä lähestyy 80 000 ja että melkein jokaista meistä ympäröi kärsijä.

Skitsofrenian merkkejä

Skitsofrenian kliiniset oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • negatiiviset oireet;
  • tuottavat oireet;
  • kognitiiviset oireet.

Tuottavia oireita ovat harhaluulot ja aistiharhat, negatiiviset ilmaistaan ​​tahdon puutteessa, abulia, apatia ja ajattelun, havainnon ja huomion poikkeamat erottuvat kognitiivisista merkeistä..

Aloitusoireet

  • puhetoiminnan rikkomukset, puheen hitaus tai sen täydellinen puuttuminen;
  • pieni huomion keskittyminen;
  • häiriötekijä ja tarkkaamattomuus;
  • kyvyttömyys ja haluttomuus suorittaa yksinkertaisia ​​tehtäviä, mikä liittyy näiden tehtävien logiikan ja merkityksen täydelliseen ymmärtämisen puutteeseen;
  • emotionaalinen jäykkyys ja köyhyys;
  • uusien outojen kiinnostusten ilmaantuminen tai niiden täydellinen puuttuminen.

Yleisimmät merkit

  • ajatteluprosessien organisoitumattomuus;
  • puhehäiriö;
  • kuulo-, näkö- ja tuntohallutsinaatiot;
  • sosiaalinen eristäytyminen;
  • harhaluuloisten ideoiden syntyminen;
  • katatoniset reaktiot: jäätyminen naurettavissa asennoissa, jota seuraa akuutti levottomuus.

Skitsofrenian tyypillisimpiä oireita pidetään kuulohallusinaatioina ja pseudo-hallusinaatioina, jotka ilmenevät ääninä, jotka soivat päässä, tilaavat potilaalle jotain, uhkaavat häntä, sekä harhaluuloisia ideoita.

Skitsofrenian luokitus

Kliinisten oireiden perusteella DSM-4 erottaa viisi skitsofrenian tyyppiä:

  • Paranoidinen skitsofrenia - harhaluuloja ja aistiharhoja esiintyy ilman emotionaalista tasaantumista, epäjärjestyksellistä käyttäytymistä ja ajatteluhäiriöitä
  • Organisoimaton skitsofrenia (hebefreninen skitsofrenia) - Ajatteluhäiriöt ja henkinen litistyminen tulevat esiin
  • Katatoninen skitsofrenia - psykomotoriset häiriöt ovat hallitsevia
  • Eriyttämätön skitsofrenia - psykoottiset oireet, jotka eivät sovi katatonisen, hebefreenisen tai paranoidisen skitsofrenian kuvaan
  • Jäännösskitsofrenia - havaitaan lieviä positiivisia oireita.

ICD-10: ssä erotetaan lueteltujen lisäksi kaksi muuta skitsofreniatyyppiä:

  • Yksinkertainen skitsofrenia - negatiiviset oireet etenevät asteittain ilman akuutteja psykooseja
  • Skitsofrenian jälkeinen masennus - esiintyy pahenemisen jälkeen, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen skitsofrenian lievien jäännösoireiden taustalla.

Miksi he pyrkivät tekemään ilman psykoosilääkkeitä?

Historia kertoo meille, kuinka skitsofrenia etenee ilman neuroleptikoita. Ennen heidän esiintymistään 1900-luvun alussa 50-luvulla potilaat sidottiin sänkyihin, pidettiin huoneissa, joissa oli baareja ikkunoissa, ja heitä kohdeltiin pahemmin kuin rikollisia, vaikka valitettava ei tekisi mitään rikollista. Hoito oli usein elinikäinen tai uskomattoman pitkä. Nykyaikaiset potilaat, jotka yrittivät mennä jollakin muulla tavalla, jos he ovat todella sairaita, eikä joku, joka kerran autioi armeijan löytämällä diagnoosinsa, puhuvat useita kuukausia suuresta kärsimyksestä..

Ihmiset kulkevat tällä tavalla useista syistä:

  • he pelkäävät psykiatriaa sinänsä - tappaja-lääkäreitä, sadistisia järjestäjiä, oikeuksien tappiota;
  • pelkäävät psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia - litistämistä ja makkaraa, henkinen kyky heikkenee;
  • pelkää, että ennalta tai myöhemmin skitsofrenian psykoosilääkkeet aiheuttavat uuden psykoosin - on mielipide, että 5-7 vuoden antipsykoottisten lääkkeiden käytön jälkeen he alkavat toimia eri tavalla, aiheuttavat vakavampia skitsofrenian muotoja.

Psykoterapia

Vaikutus psyykeen psykoterapeuttisten menetelmien avulla: keskustelu, ehdotus, rentoutuminen, luova itsensä ilmaiseminen, harjoittelu, ryhmätunti, yksilöllinen psykoterapia. Yksi tehtävistä on muodostaa kriittinen asenne omaan tilaansa, sairauteen; luottamuksen rakentaminen lääkäriin; ympäristön kanssa viestinnän parantaminen sosiaalisen toiminnan palauttaminen (opiskelu, työ, perhe jne.). Käytetään skitsofrenian hoidon kaikissa vaiheissa.

Hypnoosihoito

Skitsofrenian hoito hypnoosilla on viestintähoitovaihtoehto. Sen olemus on siinä, että hypnoositilaisuuden aikana, kun henkilö on helpoimmin ehdotettavissa, psykoterapeutti antaa hänelle käyttäytymistaitoja, jotka auttavat hallitsemaan ja voittamaan tautia.

Skitsofrenia on vakava mielenterveyssairaus, jonka syitä tutkijat epäonnistuvat taistelemaan kaikkialta maailmasta. Kaikista modernin tieteen saavutuksista huolimatta tämä tauti on edelleen mysteeri..

Tällä hetkellä on olemassa menetelmiä skitsofrenian hoitamiseksi, mukaan lukien laaja valikoima psykotrooppisia (psyykeen vaikuttavia) lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä, jotka mahdollistavat hoidon ottamalla huomioon kaikki psykoosin oireiden piirteet ja kulku.

Skitsofrenian diagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi suoritetaan potilailla, joilla on vastaavat oireet. Asiantuntija suorittaa kliinisen tutkimuksen. Skitsofrenian diagnosoimiseksi ei tällä hetkellä ole erityisiä testejä. Siksi lääkäri käyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, kuten röntgen. Laboratoriotutkimukset tehdään myös, jotta voidaan sulkea kokonaan pois fyysinen vaiva, joka aiheuttaa tällaisia ​​oireita. Tällaisten oireiden aiheuttavien fyysisten syiden puuttuessa psykiatri tai psykologi ohjaa potilaan lisätutkimuksiin. Kapean profiilin asiantuntijat potilaan tilan arvioimiseksi käyttävät erilaisia ​​arviointiohjelmia, psykologisia testejä ja tekevät myös haastatteluja, jotka on erityisesti suunniteltu tällaista diagnoosia varten.

Skitsofrenian diagnoosin määrittämiseksi lääkäri arvioi myös oireiden keston. Joten jos henkilöllä on yllä kuvatut oireet, joita on havaittu vähintään kuuden kuukauden ajan, hänelle diagnosoidaan skitsofrenia. On erittäin tärkeää, että diagnoosi suorittaa kokenut asiantuntija ja lähestyy tätä prosessia monipuolisesti, koska virheellisen diagnoosin mahdollisuus.

Ennustetyypit

Koska häiriöiden muodot ja tyypit ovat hyvin erilaisia, sen heterogeeninen kulku, remissioiden keskeyttämä, joissakin tapauksissa vakaa psykiatriassa, skitsofrenian hoito tarjoaa 4 erilaista ennustetta:

  • Kokonaisennuste riippuu psykoosin kolmannen vaiheen alkamisesta ja sen ominaisuuksista..
  • Sosiaali- ja työennuste.
  • Henki- ja itsemurhavaaran ennustaminen.
  • Hoidon tehokkuusennuste.

Psykoosin kulun ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien:

  • Lattia. Miehenä olemista pidetään epäedullisena tekijänä.
  • Orgaanisten patologioiden läsnäolo.
  • Perinnöllisyys.
  • Skitsoidinen hahmon korostus, joka ilmenee ennen psykoosin puhkeamista.
  • Tahriintunut alku on negatiivinen tekijä.
  • Aistiharhat ovat negatiivinen tekijä.
  • Herkkyys käytetyille hoidoille.
  • Toistuvat hyökkäykset ovat huono merkki.

Sosioterapia

Skitsofreniaa sairastava henkilö on usein sosiaalisessa eristyksessä. Yhtäältä hänen käyttäytymisensä voi aiheuttaa pelkoa ja hylkäämistä ympäröivissä ihmisissä, ja toisaalta potilas itse kieltäytyy usein kommunikoimasta keskittyen omiin tunteisiinsa, uppoutuessaan masennukseen jne..

Siksi skitsofrenian hoidon tulisi perustua myös sosioterapiaan, joka voi palauttaa potilaan menetetyt sosiaaliset taidot. Sosioterapian tarkoituksena on yleensä opettaa henkilö elämään normaalia elämää, luomaan yhteys ystävien ja perheen kanssa.

Samaan aikaan tarvitaan usein psykoterapeuttista apua ja skitsofreniaa sairastavan henkilön sukulaisia. Perhekäyttäytymispsykoterapiasta tulee osa sosioterapiaa, se auttaa perheenjäseniä hyväksymään potilaan diagnoosin, ymmärtämään kuinka elää, sopeutua, korjata rikki perhesuhteita ja yhteyksiä.

Lääkeresistentin psykoosin hoito

Jos lääkkeet ovat tehottomia skitsofrenian hyökkäyksen pysäyttämisessä, kun henkilö vastustaa niitä (kuten bakteerit antibiooteille), he turvautuvat seuraaviin menetelmiin:

  • Sähkökouristushoito;
  • Insulinoomahoito;
  • Kallon aivojen hypotermia;
  • Sivuhoito;
  • Vieroitus.

Insulinoomahoito

Insuliinihoito tai pikemminkin insuliinikooma tai glypoglykeeminen kooma on yksi skitsofrenian hoitomenetelmistä antamalla suuria insuliiniannoksia, mikä aiheuttaa keinotekoisen hypoglykeemisen kooman.

Tärkeimmät indikaatiot tällaiselle hoidolle ovat skitsofrenian hebefreeniset ja katatoniset muodot, joilla on voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä. Tieto- ja viestintätekniikalla on suurelta osin masennuslääke, se vähentää henkistä ja tahallista köyhtymistä ja vähentää autismin ilmiötä. Erityisesti sen käyttö on tarkoitettu tapauksissa, joissa potilas ei jostain syystä voi ottaa psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä..

Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin ollut tapauksia, joissa tämän hoidon käyttö yksinkertaiseen skitsofreniaan johti taudin merkittävään pahenemiseen odotetun parannuksen sijaan..

Uudet hoidot

Yksi menetelmistä on sytolysiinien nimeäminen. Nämä aineet kuuluvat glykoproteiinien ryhmään, jotka kontrolloivat kehossa tapahtuvia prosesseja solujen välisellä tasolla. Ne moduloivat tulehdus- ja autoimmuuniprosesseja, tarjoavat yhteyden keskushermoston ja immuunijärjestelmän solujen välillä, parantavat kudosten ja aivosolujen uudistumista, mikä merkitsee niiden palautumista..

Myös psykoterapian menetelmää käytetään. Tämä menetelmä perustuu viestinnän terapeuttiseen arvoon. Potilaan on selvitettävä psykoanalyysi. Menetelmä on tehokas, jos psykiatri on korkeasti koulutettu. Joka tapauksessa sukulaisten tulisi ymmärtää, että skitsofrenia on erittäin vakava krooninen sairaus, jota ei pidä missään tapauksessa sivuuttaa tai yrittää selviytyä ilman psykiatrien osallistumista. Päinvastoin, mitä nopeammin potilaalle tarjotaan yksilölliseen lähestymistapaan perustuvaa pätevää apua, sitä nopeammin hän voi palata riittävään tilaan..

Missä skitsofreniaa hoidetaan??

Skitsofrenian hoidon on oltava kattavaa. Akuutin psykoosin tilassa potilaan on parasta olla psykiatrisen sairaalan asiantuntijoiden täydellisessä valvonnassa. Lääkärit osaavat päästä eroon hallusinaatioista ja harhaluulo-oireista, kuumeisesta skitsofrenian oireyhtymästä ja suojaamaan potilasta haitoilta, joita hän voi aiheuttaa itselleen ja muille. Mutta tämä ei tarkoita, että skitsofreniaa tulisi aina hoitaa sairaalassa. Suuri määrä neuropsykiatriseen sairaalaan rekisteröityneitä ihmisiä, joilla on diagnoosi F20, voidaan hyvin hoitaa kotona tai avohoidossa..

Hoidon onnistumisen pääedellytys on psykiatrin säännöllinen tutkimus. Hänen pitäisi pystyä säätämään lääkeannosta, vaihtamaan yksi lääke toiseen tai määräämään psykoterapiaa.

Liittyvät merkinnät:

  1. Alkoholipsykoosi. Oireet ja hoitoAlkoholipsykoosi on mielenterveyden häiriö pitkäaikaisen seurauksena.
  2. Mitä ovat masennushäiriötMasennus on mielisairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen (yli kaksi.
  3. Paniikkihäiriö ja raskauden suunnitteluPaniikkikohtaus on ahdistuksen ja syy-ilman pelon akuutti kohtaus..
  4. Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöHuomiota alijäämähäiriö (ADD) on aivojen biologinen kypsymättömyys. Miten.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Skitsofrenian hoito ilman psykoosilääkkeitä: 1 kommentti

Minulla on myös lievä skitsofrenian muoto, mutta minulle se ei ole ollenkaan ongelma. Tilani on melko riittävä, se auttaa minua kirjoittamaan kirjoja ja kehittyä luovassa kapealla. Ehkä kaikki skitsofreniat eivät tarvitse hoitoa.