logo

Kasvojen kouristukset

Kohtaukset ovat suhteellisen yleinen lasten hermoston häiriö. Lapsuuden kouristuksia voi esiintyä vauvalla hänen elämänsä eri aikoina, ja niihin liittyy erilaisia ​​syitä.

Kouristukset voivat liittyä haitallisten tekijöiden vaikutukseen, jota voi esiintyä sekä sikiön kohdunsisäisen kehityksen että synnytyksen aikana. Tällaiset tekijät voivat vaikuttaa vauvaan syntymän jälkeen, hänen elämänsä ensimmäisinä kuukausina. Lapsilla on kohtauksia paljon useammin kuin aikuisilla.

Lasten kohtausten syyt

Koska lasten aivot eivät ole vielä varhaisessa iässä vielä riittävän kypsiä, heillä on matala kynnys keskushermoston virittyvyydelle ja siten taipumus kouristuskohtauksiin. Pienillä lapsilla verisuonten seinämien läpäisevyys on suuri, joten aivojen turvotus kehittyy hyvin nopeasti haitallisten tekijöiden (myrkyllisten vaikutusten, infektioiden jne.) Vaikutuksesta. Niihin liittyy kouristuskohtaus.

Lasten kohtaukset jaetaan yleensä epilepsiakohtauksiin. Sattuu, että entiset kasvavat lopulta jälkimmäisiksi. Mutta voit puhua lapsen epilepsiasta vain, jos lääkäri vahvistaa diagnoosin yksityiskohtaisen tutkimuksen ja sairaushistorian tutkimuksen jälkeen.

Ei-epileptisiä kohtauksia lapsella voi esiintyä suhteellisen usein. Kouristuksia vastasyntyneillä voi esiintyä tukehtumisen, synnytyksen aikana aiheutuneiden vammojen, keskushermostovikojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien jne. Yhteydessä..

Lisäksi lasten kouristukset voivat olla seurauksia rokotuksista, kehon päihtymyksistä, tarttuvista vaivoista ja aineenvaihdunnan häiriöistä. Siksi kohtausten ilmenemisen vuoksi on tarpeen suorittaa välittömästi kattava lapsen tutkimus ja selvittää, mitkä syyt johtivat tähän ilmiöön..

Lasten kohtausten yleisimmät syyt ovat seuraavat. Kouristukset vauvoilla heti syntymän jälkeen voivat kehittyä tukehtumisen vuoksi. Tukehtumisen vuoksi verenkierto häiriintyy, aivojen turvotus kehittyy ja siihen ilmestyy täsmällisiä verenvuotoja. Tällaisessa tilanteessa vauvalle on annettava oikea-aikaista ammattiapua, koska pitkittyneen tukehtumisen myötä kudokset ovat arpia ja aivojen atrofia kehittyy..

Usein tästä syystä johtuvat kouristukset kehittyvät monimutkaisessa synnytyksessä, kun napanuoran takertuminen kaulan ympärille, lapsiveden ennenaikainen purkautuminen ja istukan irtoaminen. Heti kun lapsi viedään tästä tilasta, kouristukset lakkaavat ja vauvan tila palaa normaaliksi..

Synnytyksen aikana syntyneet kallonsisäiset vammat liittyvät myös kouristuksiin. Useimmiten tällaiset kouristukset lapsilla ovat paikallisia, toisin sanoen kasvojen kouristuksia tai lasten kouristuksia jaloissa. Joskus näillä lapsilla on lihasheikkoutta ja vakavissa tapauksissa koko kehon kouristuksia. Jos vastasyntyneelle lapselle kehittyy kallonsisäinen verenvuoto ja apua ei annettu ajoissa, kouristukset ilmaantuvat suunnilleen 4. päivänä syntymän jälkeen. Joskus kohtauksia havaitaan myöhemmin, useita kuukausia lapsen syntymän jälkeen. Syyt tähän ilmiöön ovat aivokudoksen vahingoittuminen arpien takia. Tällöin kouristuksia voi esiintyä imeväisillä rokotuksen, infektion tai vamman vuoksi..

Kohtauksen sysäys tässä tapauksessa voi olla loukkaantuminen, ennalta ehkäisevä rokotus tai infektio. Kohtauksia voi esiintyä, jos lapsella on synnynnäinen vika keskushermoston kehityksessä.

Tartuntatautien kehittymisen myötä kohtaukset voivat ilmetä sekä lapsilla, jotka ovat kärsineet traumeista synnytyksen aikana, että täysin terveillä vauvoilla. Myrkyllinen virus, joka hyökkää lapsen kehoon, vaikuttaa kielteisesti hänen hermostoonsa. Seurauksena on muun muassa taudin oireita ja kohtauksia.

Hyvin usein kohtauksia esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on influenssan tai ARVI: n akuutti vaihe. Jos lapsella on vihurirokko, vesirokko, tuhkarokko, kohtaukset voivat ilmetä ihottuman huipulla. Neuroinfektioiden yhteydessä kouristuksia esiintyy lapsilla lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi. Tässä tapauksessa koko keho on kireä. Kun sairaudet on hoidettu riittävästi ja lämpötila palaa normaaliksi, kohtaukset loppuvat.

Toisinaan lasten kohtaukset voivat liittyä reaktioon rokotteeseen. Kohtausten riski on erityisen suuri lapsilla, joilla on korkea kohtausvaihe. Siksi tällaisten lasten vanhempien tulisi ehdottomasti tietää, miten kohtauksia annetaan ensiapu. Tätä varten voit lukea paitsi asiaankuuluvat säännöt myös katsella videota. Mutta jos lapsi on aiemmin kärsinyt tukehtumisesta, syntymätraumasta tai eksudatiivisesta diateesista, todennäköisesti hän ei saa ehkäiseviä rokotuksia.

Kouristuskohtauksia lapsilla voi esiintyä myös metabolisten prosessien häiriöiden vuoksi. Tämän seurauksena kehosta puuttuu tiettyjä mineraaleja (magnesiumia, kaliumia, kalsiumia).

Mutta jos lasten päivä- ja yökrampit kehittyvät ilman näkyvää syytä, vanhempien tulisi ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen epilepsian kehittymisen estämiseksi..

Kohtausten tyypit

Kun otetaan huomioon lihasten supistusten luonne, määritetään toniset ja klooniset kohtaukset. Lasten tonikkikouristukset ovat suhteellisen pitkittyneitä lihasten supistuksia, minkä seurauksena raajat jäätyvät taivutus- tai jatkeasennossa. Tällöin lapsen vartalo venytetään ja pää kallistetaan rintaa kohti tai heitetään takaisin. Kloonisille kohtauksille on ominaista joustavan ja venyttävän lihaksen dynaamiset supistukset. Seurauksena on tavaratilan, käsivarsien, jalkojen nopeat tahaton liike. Toonikloonisia kohtauksia esiintyy usein myös silloin, kun hyökkäyksessä on kaksi vaihetta. Jos määritämme luuston lihasten osallistumisen täydellisyyden, määritetään paikalliset (osittaiset) ja yleiset (yleistyneet) kouristukset.

Lasten kuumeiset kohtaukset kehittyvät alle kuuden vuoden ikäisillä lapsilla. Niitä esiintyy korkeissa lämpötiloissa. Kuumeisista kohtauksista voidaan puhua kohtausten esiintymisestä lapsilla, joilla ei ole aiemmin ollut kohtauksia. Tällaiset kohtaukset liittyvät hermoston kypsymättömyyteen ja tapahtuvat korkean lämpötilan taustalla. Yksi tärkeistä tekijöistä tässä tapauksessa on kohtausten geneettinen taipumus. Kuumeisilla kohtauksilla lapsi poistetaan kokonaan ulkomaailmasta, hän voi muuttua siniseksi, pidättää hengitystään. Joskus näitä kohtauksia esiintyy sarjaan, mutta ne kestävät harvoin yli 15 minuuttia. Tämän tilan hoito suoritetaan vain lääkärin osallistumisella. Kun ne ilmestyvät, on tärkeää antaa oikea ensiapu..

Hengityselinten affektiiviset kohtaukset kehittyvät lapsella erittäin voimakkaiden tunteiden vuoksi. Tämä on eräänlainen hysteerinen reaktio emotionaaliseen sokkiin. Tällaisia ​​kohtauksia havaitaan lapsilla elämän aikana 6 kuukaudesta 3 vuoteen..

Oireet

Lapsen kouristuksissa pää heitetään takaisin, raajat ojennetaan eteenpäin. Useimmiten vauva menettää tajuntansa, hampaat puristuvat ja silmät pyörivät. Joissakin tapauksissa huulille ilmestyy vaahtoa. Runko on jännittynyt, mutta samaan aikaan raajat voivat nykiä tai ne irtoavat ja jäätyvät kokonaan. Vauvan huulet voivat muuttua sinisiksi, ja tahattomia virtsaamisia tai ulosteiden menetyksiä tapahtuu..

Hyökkäyksen jälkeen lapsi tulee unelias, unelias, hän ei usein muista, mitä hänelle tapahtui, hän ei ehkä pysty navigoimaan avaruudessa.

Diagnostiikka

Kohtauksia arvioidessaan lääkärin on siis otettava huomioon tiedot perinnöllisyydestä, vanhempien terveydestä, vauvan äidin raskauden aikana kärsimistä sairauksista, synnytyksen aikana esiintyvistä patologioista. Anamneesikokoelmassa määritetään kohtausten luonne ja ominaisuudet. Erityisesti on tärkeää määrittää, milloin kohtaukset tapahtuivat, miten kohtaus alkoi, kuinka usein kohtaukset toistuvat ja muut tärkeät kohdat..

Diagnostiikan aikana lääkäri saa tärkeitä tietoja elektroenkefalografian aikana. Harjoitellaan myös silmänpohjan tutkimusta, jonka avulla voit havaita joitain patologioita lapsilla. Tarvittaessa tietokonetomografia, pneumoencefalografia, angiografia, selkärangan puhkaisu jne..

Ensiapu kohtauksissa

Jos vanhemmat huomaavat, että lapsella on kohtauksia, ensimmäinen asia tässä tapauksessa on kutsua ambulanssi. Lääkäreiden odotusaikana on toimittava aktiivisesti. Ensinnäkin vauvan on päästävä eroon tiukoista vaatteista ja laitettava hänet kyljelleen. Lapsen on makattava tasaisella ja kovalla alustalla. Jos vauva makaa selällään, hänen päänsä on käännettävä sivulle. Kohtausten aikana on varmistettava hengitysteiden avoimuus. Ensin sinun on puhdistettava suu limasta. Estääkseen kielensä puremisen ja ilman virtauksen hänen on laitettava jotain hampaidensa väliin. Se voi olla huivi tai taitettu kangas. Jos laitat jotain kovaa lapsesi suuhun, se voi rikkoa hampaasi. Jos haluat tuoretta ilmaa huoneessa, avaa ikkuna välittömästi.

Itken aikana esiintyvien kohtausten yhteydessä on tärkeää luoda mahdollisimman rauhallinen ympäristö itkevän vauvan ympärille. Jos kohtaus havaitaan lapsen voimakkaalla itkulla, hänen on palautettava refleksiivisesti hengitys. Voit ripotella vauvaa vedellä, painaa kielen juurta lusikalla, anna hänen hengittää ammoniakkia. Voit myös taputtaa lapsesi poskia. Tämän jälkeen on suositeltavaa antaa rauhoittava aine. Voit käyttää tavallista valerian-tinktuura nopeudella 1 tippa vauvan elämää kohti vuodessa. Joskus vauvan on tehtävä voimakasta jännitystä ja hengityksen puutetta tekohengitystä. Mutta se tulisi tehdä vasta hyökkäyksen päättymisen jälkeen, koska hyökkäyksen aikana tätä menetelmää ei harjoiteta.

Jos lapsella kehittyy kuumeisia kohtauksia, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin ruumiinlämpötilan alentamiseksi. Vauvalle on annettava kuumetta alentavaa ainetta (parasetamoli, ibuprofeeni), riisuttava hänet, tehtävä etikkakääre tai yritettävä alentaa ruumiinlämpöä muilla menetelmillä. Siihen asti kunnes kohtaukset ovat ohi, vauvaa on tarkkailtava jatkuvasti. Voit antaa hänelle vettä vasta kohtausten ohi..

Jos kalpea iho, siniset huulet ja kynnet, vilunväristykset, kylmät jalat ja kämmenet havaitaan korkeassa lämpötilassa ja kouristuksissa, puhumme vaaleasta kuumeesta. Tässä tapauksessa on mahdotonta jäähdyttää lapsen kehoa. Hänet on lämmitettävä ja annettava no-shpa- tai papaveriinipistos annoksena 1 mg / kg painoa verisuonten laajentamiseksi..

Lapsia, joilla on taipumus kuumeisiin kohtauksiin, ei tarvitse viedä kylpylään tai päästää kadulle päivän kuumana aikana. Lapsia, joilla on taipumusta kohtauksiin kehon lämpötilan noustessa, ei pidä jättää yksin, jos se kasvaa.

Kun vauva on saanut ensiapua, hän joutuu sairaalaan sairaalan neurologiseen osastoon.

Kohtausten hoito suoritetaan vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen, ja se koostuu ennen kaikkea perussairauden hoidosta. Hoidon aikana käytetään kouristuslääkkeitä, määrätään lämpötoimenpiteitä, hierontaa. Myös kuumetta alentavien, kuivattavien ja kehon aineenvaihduntaprosesseja parantavien lääkkeiden käyttöä harjoitetaan..

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä korkeakoulusta farmasian tutkinnon. Valmistunut Vinnitsan osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta, jonka nimi on I. M.I.Pirogov ja harjoittelu sen tukikohdassa.

Työkokemus: Vuosina 2003--2013 - työskenteli apteekkari ja apteekkikioskin johtaja. Hänelle myönnettiin todistukset ja kunniamaininnat monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Kommentit

Jumala, mitä vanhemmat tarkoittavat lääkkeitä vastaan? Ymmärrätkö, että lapsesi voi kuolla yksinkertaisesti johtuen siitä, että lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa? Mitä ravintolisiä. Ymmärrä, että lääkärit eivät vahingoita lastasi määräämällä hänelle lääkkeitä, vaan sinä itse (täytät hänet badamilla)

miten ja miten on parempi kohdella lastani?

Poikani on 6-vuotias. Synnytyksen jälkeen en muista ennen tai 40 päivän jälkeen, että istuin ja imetin rintaani, ja hän itse ei alkanut hengittää. Sitten hänen miehensä nosti hänet heti ja tarttui sormeensa, kun kaikki oli kulunut. Kaareva maito tuli kaulasta. Lääkärit sanoivat Tämäkin kouristuksia. Mutta hän ei ollut rauhallinen ja itki voimakkaasti puoli tuntia yöllä, varsinkin kunnes hän muuttui siniseksi. Ensimmäisessä ammattilaisessani neurologi kertoi minulle, että hänellä oli ICP. Määrätty hoito: Koska isoäitini ja isäni suhtautuivat kategorisesti huumeisiin, annoin hänelle hunaja balsamia sisältäviä ravintolisiä, mikä auttaa lapsia, joilla on ICP. Sitten vuonna 2013 hänellä oli kohtauksia ja hän kutsui välittömästi ambulanssin. Ja he antoivat välittömästi ensiapua. Hän makasi tehohoidossa aamuun asti. Lääkäri sanoi, että se oli korkean lämpötilan taustalla. Sen jälkeen häntä hoidettiin kotona kaikkien Luminalin ohjeiden jne. Mukaisesti. Sen jälkeen, kun hän ei ole toistanut. Mutta hän ei ole kovin rauhallinen. Itku. Muuttuu siniseksi itkien aikana. Ei voi nukahtaa yöllä. Kävimme neurologin luona ja määräsimme glysiiniä, glyseriiniä jne., Mutta emme ottaneet sitä. Annan jälleen samat ravintolisät. Mitä minun pitäisi tehdä? Tänä vuonna kesällä tehdyn tutkimuksen jälkeen minulle kerrottiin, että kouristukset voivat uusiutua. Pelkään hänen terveyttään. Selvitän kysymystäni lääkkeistä, jotka lääkäri ei määrää antikonvulsantteja

"Lapsen kohtausten syyt tyypin, ensiapupalvelun ja seurausten mukaan"

3 kommenttia

Kouristukset, erityisesti yleistyneet kohtaukset ja tajunnan menetys, tuottavat aina tuskallisen vaikutelman muille. Samaan aikaan ehkä suurin tragedia ja toivottomuus on vanhempien tila, jos lapsella on kouristuskohtaus ensimmäistä kertaa näkyvän terveyden taustalla ja ilman varoituksia. Näin lapsessa esiintyy joskus yökramppeja, jotka joissakin tapauksissa jopa jäävät huomaamatta.

Lasten kouristuksista puhuen jokainen kokenut lastenlääkäri voi huomata, että joka kymmenes lasten ambulanssin kutsu on juuri tästä syystä. Suurin osa monista kouristuksellisista oireyhtymistä esiintyy lapsen ensimmäisen 10 vuoden aikana. Tarkemmin sanottuna - vuoden iästä 9 vuoden ikään.

Eri etiologioiden kouristuksellisen oireyhtymän keskimääräinen esiintyvyys pediatrisessa käytännössä on 20 tapausta / 1000 lasta vuoden aikana, toisin sanoen jopa 2000 tapausta 100000 "lapsiväestöä" kohti. Tämä tarkoittaa, että tämän patologian ilmaantuvuus on paljon suurempi kuin aikuisten yleiset sairaudet..

Tämä johtuu siitä, että kohtausten oireyhtymä johtuu useista syistä ja niistä, jotka eivät aiheuta kohtauksia aikuisilla - esimerkiksi kuumeiset kohtaukset lapsilla, joihin liittyy kuume..

Lisäksi lapsen kehittymätön hermojärjestelmä "ottaa" kouristuksellisen oireyhtymän usein käyttöön osoittaakseen kehon lihaksiston universaalin ja muinaisen reaktion herkkyyttä ja estoa hallitsevien hermokeskusten kypsymättömyyden kanssa. Aivokuoren yhteydet subkortikaalisiin rakenteisiin, jotka hallitsevat sävyä ja tajuttomia liikkeitä, ovat edelleen heikot.

Itse aivokuori on edelleen kehittymässä, ja reittien ja aivokudosten suurempi hydrofiilisyys (kyllästyminen vedellä) vauvoilla on merkittävämpää kuin aikuisilla. Kaikki tämä johtaa siihen, että lapsen ruumis on haavoittuvampi. Tässä tapauksessa kypsymättömän hermoston vaste ei ole aina kouristuksia. Joskus tämä paroksismaalinen aktiivisuus ilmenee aivokuoren hyperkineesillä, tikeillä, mutta puhumme tästä seuraavissa materiaaleissa. Mitä ovat kohtaukset ja millaisia ​​ne ovat lapsilla?

Laji - tonic ja klooninen

Ensinnäkin, jos patologinen kohdistus ulottuu kahden pallonpuoliskon kuorelle, tapahtuu epilepsialle ominainen yleistynyt kouristuskohtaus, joka etenee tajunnan menetykseen.

Tee ero tonisten ja kloonisten kohtausten välillä. Pienillä lapsilla on aluksi usein tonic kramppeja (kun lihakset jäätyvät jännityksessä), ja sitten rytmiset liikkeet esiintyvät samoissa lihaksissa - liittyvät lihasäänen muutokseen. Tämä on toinen vaihe - kloonisten supistusten vaihe.

Vanhempien tulisi olla erityisen huolestuneita kouristustilasta - yleistyneiden kouristusten tila, joka palaa muutaman minuutin kuluttua palaamatta tajuntaan. Tätä tilaa kutsutaan kouristukseksi (huomaa, että ennen kuin kaikki syyt on suljettu pois ja lapsen epilepsiaa ei ole diagnosoitu, status epilepsiasta ei voi puhua, varsinkin jos hyökkäys tapahtui ensimmäisen kerran).

Toisaalta alle vuoden ikäisillä vauvoilla, kaikki muut asiat ovat yhtä suuret, häiriöiden aste pitkittyneen kouristuskohtauksen aikana on pienempi, koska lapsen aivokuori ei ole vielä saanut täydellistä rakennetta ja toiminnallista organisaatiota eikä kuluta paljon happea, kuten vanhemmat lapset tai aikuiset..

Lapsen kohtausten syyt

Vanhempien tulisi auttaa lääkäreitä. On tärkeää muistaa huolellisesti kaikki lapsen käyttäytymisen, unen ja ruokavalion piirteet, mahdollisten vammojen todennäköisyys ja yleensä kaikki ennen hyökkäyksen kehittymistä havaitut tosiasiat. Todellakin vain kliinisten oireiden perusteella on useimmissa tapauksissa mahdotonta selvittää lasten kohtausten syytä, varsinkin jos ne esiintyivät ensimmäistä kertaa eivätkä kesti kauan.

On kuitenkin tärkeimpiä syitä, jotka johtavat useimmiten kouristuksellisen oireyhtymän kehittymiseen lapsella:

  • Erilaiset keskushermoston sairaudet (aivokalvontulehdus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kasvaimet, verenvuodot ja traumat);
  • Perinnölliset ja synnynnäiset sairaudet, joilla on erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä;
  • Keskushermoston krooninen myrkytys sekä raskauden aikana että sen jälkeen (esimerkiksi huumeiden yliannostus sivuvaikutuksilla);
  • Endokrinopatiat ja ionien epätasapaino (jyrkkä verensokerin lasku - hypoglykemia, kalsium- ja magnesiumpitoisuuden lasku veriplasmassa, kaliumpitoisuuden lasku "karkeiden" diureettien yliannostuksen yhteydessä;
  • Suurin osa kaikista kohtauksista tapahtuu pienillä lapsilla, joilla on kuumetta ja kuumetta. Niitä kutsutaan kuumeisiksi (hyperpyreticiksi). Niiden ominaispaino vaihtelee eri ikäryhmissä 25-85%, ja kuumeiset kouristukset lapsen lämpötilassa ovat yleisimpiä;
  • Oikeastaan ​​epilepsia.

Epileptisiä kohtauksia ja status epilepticusta esiintyy, kun kaikki mahdolliset syyt on suljettu pois, eikä mikään yksinkertaisesti selitä hyökkäyksen ulkonäköä, varsinkin jos vanhemmilla (tai jollakin heistä) on epilepsia tai he ovat kokeneet kohtauksia elämänsä aikana. Lasten epilepsian ilmaantuvuus on merkittävästi pienempi kuin kuumeisten kohtausten määrä. Taajuus vaihtelee 0,5-1% kaikista taudin tapauksista.

Lisäksi lapsen kohtausten syy voi olla ns. Hengitys - affektiiviset tilat, joissa lapsella on voimakas epämiellyttävä ja negatiivinen tila. Niitä edeltää voimakas itku ja huutaminen, ohimenevä hengityspysähdys ja syanoosin kehittyminen..

Jos lapsi jätetään itselleen, kohtausten lähde, etenkin kesällä ja luonnossa, voi olla erilaista myrkytystä tuntemattomilla marjoilla (suden kuori, korppisilmä, belladonna), sienillä. Tällainen myrkytys ja mahdollinen kraniocerebral trauma, joka tapahtuu aikuisten näkökentän ulkopuolella, aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia kouristuskohtauksen diagnosoinnissa ja hoidossa..

Pysytään kuumeisissa kohtauksissa, jotka ovat yleisimpiä lapsilla..

Kuume kohtaukset

Miltä krampit näyttävät lapsen lämpötilassa? Tämä on tonic-klooninen tyyppi, joka kestää lyhyen aikaa ja on yleistynyt. Kohtausten ilmaantuminen ei tarkoita minkäänlaista sairautta: niitä voi esiintyä täysin terveillä vauvoilla, ja niiden ilmenemishuippu putoaa 1-2 vuoden ikään. Ne tapahtuvat, kun lämpötila nousee, mutta ei ole merkkejä keskushermostovaurioista: ei ole päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua tai muita aikaisempia oireita.

Kohtauksen esiintyminen on välttämätöntä, että lämpötila ylittää 38 astetta: subfebrile-tilassa kouristuksia ei tapahdu. Siksi, jos hyökkäys tapahtuu esimerkiksi 38,5 asteen lämpötilassa, niin tulevaisuudessa on parempi olla tuomatta sitä sellaisiin lukuihin, mutta jo lämpötilassa 37,5-37,8 aloittaaksesi aktiivisen kehon ylikuumenemisen torjunnan.

Tällaisia ​​kouristuksia esiintyy akuutin hengitystieinfektion, rokotusreaktion ja muiden "yleisten" syiden vuoksi lämpötilan nousuun.

Mitkä ovat oireet ja miltä lapsen kuumeinen kohtaus näyttää? Useimmiten vauva lopettaa vastaamisen muille, hänellä on viivästynyt hengitys ja hän alkaa "muuttua siniseksi", mikä pelottaa erityisesti vanhempia. Sitten tonikomponentti alkaa: pää heitetään takaisin, niska kiristyy, sitten raajoissa esiintyy nykimistä (klooninen vaihe). Silmien liikkuminen, lihasäänen diffuusi heikkeneminen ja spontaani ulostaminen ja virtsaaminen ovat mahdollisia. Useimmiten hyökkäyksen kesto ei ylitä 10-15 minuuttia ja menee itsestään. Kuumeiset kohtaukset eivät vaadi antikonvulsanttihoitoa.

Neuroinfektio

Jos lapsella on aivokalvontulehdus, jolla on voimakas päänsärky, hyperestesia, oksentelu, joka on usein äkillistä, "suihkulähde" ​​ja on luonteeltaan aivoja, kohtaus voi kehittyä suurella todennäköisyydellä.

Luonnollisesti tässä tapauksessa esiintyy fokaalisia neurologisia oireita, ja tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa neuroinfektio-osastolla. Siellä tehdään pakollinen lannerangan pistos, joka aiheuttaa välittömästi helpotusta, ja määrätään antibioottihoito.

  • Kotihoitoa ei voida hyväksyä ja se on vaarallista vauvan terveydelle ja jopa elämälle..

Kouristukset lapsella normaalissa ruumiinlämpötilassa

Tiedetään, että lapsen kouristukset normaalin lämpötilan ja täydellisen terveyden taustalla pelottavat vanhempia entisestään, yksinkertaisesti siksi, että he yllättävät ne. Useimmiten tämä tapahtuu, kun erilaisten elektrolyyttien pitoisuus veriplasmassa häiriintyy:

  • Veren kalsiumpitoisuuden laskiessa. Lapsella on tyypillinen poseeraus kädet taivutettuina ja tuotu vatsaan. Vatsa on turvonnut, ja kädet lasketaan alaspäin ja muistuttavat "synnytyslääkärin kättä". Taipuisat lihakset supistuvat. Suun ja silmien pyöreissä lihaksissa on kouristus: on "kalan suu", ennen hyökkäystä hanhenmuru ryömii kehon läpi.
  • Veren plasman magnesiumin määrän vähenemisellä. Usein kouristuskohtaista yleistynyttä hyökkäystä edeltää lisääntynyt herkkyys ja lihasten vapina;
  • Hypoglykemian kanssa. Se on usein tyypin 1 diabeteksen puhkeaminen. Lapsella kehittyy heikkoutta, hajautunutta hikoilua. Lihasäänet laskevat, vapina tai vapina käsissä alkaa. Sydämentykytys ilmestyy, hengitys on häiriintynyt. Hypoglykemian yhteydessä esiintyy usein kooma, jonka taustalla kouristukset kehittyvät. Sen jälkeen tajunta ei palautu ja kooma pahenee, jos glukoosia ei anneta kiireellisesti;
  • Epilepsiassa kohtausten uusiutuminen ja niiden klinikka ovat tyypillisiä, samoin kuin univaihe kohtauksen jälkeen, jota ei tapahdu muissa kouristustiloissa.

Ensiapu

Ensiapu lasten kouristuksista, jonka vanhemmat voivat tarjota, on kutsua ambulanssi mahdollisimman pian ja estää lapsen loukkaantuminen. Vauva on asetettava tasaiselle alustalle, ja pää, jotta se ei lyö, nousee johtamalla rullattu huopa sen alle.

Et voi suoristaa raajoja väkisin eikä mitään voi työntää suuhun. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Kaikki esineet, jotka voivat vahingoittaa lasta, on poistettava. Sinun pitäisi avata kokonaan päällysvaatteet, ottaa kengät pois, helpottaa hengitystä ja tuulettaa huone.

Apu lasten kouristuksissa, etenkin ensimmäistä kertaa ilmestyneissä, sisältää myös lämpimän makean juoman hyökkäyksen jälkeen. Loppujen lopuksi jopa ambulanssi ruiskuttaa ensinnäkin glukoosia - 25% annoksella 4 ml / kg lapsen painoa. Tämän avulla voit poistaa hypoglykeemisen tilan välittömästi ja estää toisen hyökkäyksen, erityisesti aiemmin diagnosoimattoman diabeteksen tapauksessa..

Jos puhumme kuumekohtauksista, fyysiset menetelmät voivat olla nopein tapa saavuttaa kehon lämpötilan lasku esimerkiksi pyyhkimällä vauva kostealla pyyhkeellä, etikalla. Vodkan suhteen sinun on oltava varovainen, koska lapsen iho imee hyvin erilaisia ​​aineita, mukaan lukien alkoholi. Pyyhi erityisen huolellisesti ihon luonnollisten taitosten alueelta sekä otsaan.

Lämpötilan laskemisen jälkeen voit antaa antipyreettisen aineen - kuten siirapissa, esimerkiksi "Efferalgan" tai "Panadol".

  • Aspiriinin antaminen alle 11-12-vuotiaille lapsille on ehdottomasti kielletty vakavan komplikaation - Reyen oireyhtymän - välttämiseksi..

Hyväksyykö sairaalahoito?

Älä koskaan kiellä sairaalahoitoa, varsinkin jos kouristukset ilmestyivät ensimmäistä kertaa ja normaalin lämpötilan taustalla. Jos kuumeisten kohtausten aikana lämpötilan lasku sekä B-ryhmän vitamiinien, hätälääkärin antama kalsium- ja magnesiumglukonaatti voivat johtaa kohtausten pitkäaikaiseen lievitykseen ja niiden luonne on selvä, silloin kun niitä esiintyy, varsinkin ensimmäistä kertaa ja vastasyntyneillä, tarvitaan sairaalahoitoa.

Sairaalassa elektrolyyttien pitoisuus määritetään nopeasti ja määrätään erityinen hoito: magnesiumoksidin, natriumbikarbonaatin käyttöönotto. Kouristustilan ja uusiutumisten yhteydessä annetaan fenobarbitaalia, Relaniumia, muita kouristuksia estäviä aineita ja bentsodiatsepiineja. GHB tai natriumhydroksibutyraatti toimii hyvin.

Edellyttää sairaalahoitoa tartuntatautien sairaalassa ja jatkuvaa kuumetta, toistuvia kohtauksia, erityyppisten ihottumien, päänsärkyä. Tässä tapauksessa sinun on hoidettava ensisijainen sairaus, kuten viruksen aivokalvontulehdus. Tämä vähentää myös kohtausten uusiutumisen riskiä..

Jos aivokalvontulehduksen aiheuttamat kouristukset ovat vakaita, eivät lakkaa ja verenpaine nousee, esiintyy hypertermiaa ja tajunnan heikkenemistä, sitten natriumtiopentaalin anto titrataan laskimoon, minkä jälkeen annosta pienennetään. Tarvittaessa vauva siirretään keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon ottamalla käyttöön huumeiden nukkuminen ja barbituraattien käyttö

Ennuste ja seuraukset

Tärkeintä, johon vanhempien tulisi kiinnittää huomiota, on se, että terveellä vauvalla kaikkien kohtausten, esimerkiksi kuumeisten, pitäisi päättyä 8–9-vuotiaana, eikä niiden ilmaantumiseen tule liittyä fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymistä samoin kuin erilaisten kohtausten ilmenemistä interiktaalikaudella. oireita.

Tällöin lapsi on osoitettava lastenlääkärille tai lasten neurologille ja aloitettava syyn etsiminen, joka voi olla joko synnynnäinen sairaus, esimerkiksi entsyymipuutos tai suuri aivojen muodostuminen..

Siksi vanhempien päätehtävänä ensimmäisen kohtauksen alkamisen jälkeen tulisi olla jatkuva valmius ja kuumeisten kohtausten ehkäisy kuumeen taustalla ja vauvan dynaaminen seuranta.

Ennaltaehkäisyä varten, etenkin kesällä, lasta on pidettävä tarkassa valvonnassa: älä anna hänen olla poissa poissa kaukana aikuisista, varmista, että hän ei kokeile tuntemattomia kasveja ja etenkin sieniä. Uimisen aikana vanhempien ei tulisi ottaa silmiä pois vauvasta ja varmistaa, että hän ei ole auringossa ilman päähineitä.

Miksi lapsella voi olla kohtauksia ja miten ne voidaan parantaa

Lapset kärsivät kouristusoireista paljon useammin kuin aikuiset. Tämä johtuu monista eri tekijöistä. Selvitetään, mikä voi aiheuttaa kouristuksia lapsella ja kuinka selviytyä ongelmasta nopeasti.

Vaivojen syyt

Huonovointisuus on monia edellytyksiä, ja vain hoitava lääkäri voi ymmärtää ne. Loppujen lopuksi oireyhtymien alue on melko laaja - lihasten supistumisista nukahtamisen yhteydessä ja unen aikana epileptisiin kohtauksiin. Lasten yökramppeja ei aina kutsuta patologeiksi, koska impulssit hermopäätteisiin voivat tulla elävän unen tai epämiellyttävän asennon seurauksena..

Alle vuoden ikäisten lasten kouristukset selitetään myös keskushermoston (CNS) nopealla herkkyydellä sen kypsymättömyyden vuoksi..

Samanlaiset vauvojen reaktiot on jaettu epileptisiin ja ei-epileptisiin. Jälkimmäisten riskitekijöitä ovat:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • Keskushermoston toimintahäiriöt;
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Aineenvaihduntasairaus;
  • Lämpö;
  • Rokotusreaktio;
  • Kehon päihtyminen;
  • Sisäinen verenvuoto.

Kalsiumin, raudan ja magnesiumin puute voi aiheuttaa kouristuksia lapsen jaloissa.
Vastasyntyneellä kohtauksia voi esiintyä tukehtumisen, syntymätrauman, sydän- ja verisuoniongelmien, perinataalisen enkefalopatian vuoksi.

Mitä hengityselinten affektiiviset kohtaukset ovat? Nämä ovat tahattomia lihasten supistuksia, jotka johtuvat tunteiden liiallisuudesta. Ne ilmestyvät yleensä murusina kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen ja niitä pidetään vaarattomimpina.

Vain lääkäri voi määrittää kohtausten syyn. Jos niihin liittyy muita tuskallisia oireita ja ne toistuvat usein, tarvitaan lääkärin hoitoa.

Tyypit kouristuksia

Kohtausten esiintymisen perusteella ne voidaan jakaa useisiin tyyppeihin:

Tonic

Lihasten supistumiskuvio: pitkä. Tämän vuoksi raajat näyttävät jäätyvän taivutus- tai pidennysprosessissa. Pieni murusien runko on venytetty ja pää heitetään takaisin tai lasketaan rintaan. Tonic-kohtaukset kestävät kauan. Niiden ulkonäkö osoittaa aivorakenteiden liikaa jännittynyttä tilaa. Raajoissa esiintyy useammin, esimerkiksi kun lapsella on kouristelevat jalat. Mutta he voivat myös vangita vatsa, niska, kasvot.

Klooninen

Lihasten supistumismalli: nopea. Lasten lihasten supistumisen ja rentoutumisen jaksot tapahtuvat dynaamisesti ja visuaalisesti muistuttavat nykimistä. Ne alkavat, kun patologinen purkaus tapahtuu aivokeskuksissa tai lihaksissa. Jos niiden syytä ei poisteta, mutta hyökkäykset lisääntyvät.

Tonic-klooninen

Kloonis-tonic-kohtauksille on ominaista vuorotellen lihasten supistukset ja niiden lisääntynyt sävy. Loppu voi olla tajunnan menetys tai jopa kooma. Tämän tyyppinen kohtaus on yleistä epilepsian takia.

On myös myoklonisia kohtauksia. Niiden ero on se, että ne kulkevat täysin ilman kipua. Useimmiten myoklonisia kohtauksia esiintyy unen aikana. Näitä ovat yökrampit jaloissa, joista lapsi herää. Mutta voi johtua pelosta tai ylensyönnistä (esimerkiksi hikka). Vastasyntyneellä myokloniset kohtaukset liittyvät usein perinnöllisiin vaivoihin.Lisäksi luustolihasten laajuuden mukaan lääkärit jakavat kaikki kohtaukset kahteen tyyppiin: osittaiseen (paikalliseen) ja yleistettyyn (yleiseen)..

Hyökkäykset ovat yleensä yksinäisiä. Toistolla voimme puhua sekundaarisen myoklonus. Syyt voivat tässä olla erilaisia ​​neurologisia sairauksia..

Kuumeiset kohtaukset lapsilla

Tämä on nimi kouristuksista lapsen lämpötilassa. Esikoululaiset ovat alttiita samanlaisille ilmentymille. Kuumeisten lasten kuumeiset kohtaukset kehittyvät johtuen siitä, että murusien aivot eivät ole muodostuneet riittävästi ja ovat herkkiä erilaisille ärsykkeille. Niitä havaitaan lapsella korkeassa lämpötilassa: 38-39 astetta ja enemmän. Lisäksi hyökkäykset ovat mahdollisia, vaikka niitä ei olisi esiintynyt aiemmin..

Miltä krampit näyttävät lämpötilassa? Tämä lajike ilmenee seuraavasti:

  • Irtautuminen suuntautumisen menetykseen saakka;
  • Kalpeus ja hengenahdistus;
  • Lihasten nykiminen ja jäätyminen.

Kouristuksia lapsessa lämpötilassa ei pidetä normina, mutta yksittäisissä tapauksissa ne eivät ole vaarallisia. Kuumeisten kohtausten syyt ovat erilaisia ​​bakteeri- ja virusinfektioita. Lapset voivat olla geneettisesti alttiita tälle reaktiolle..

On tärkeää huomata: mitä nopeampi hypertermia kehittyy, sitä suurempi on kouristustilojen todennäköisyys. Kuitenkin on myös subfebriilikohtauksia. Tällaisia ​​kouristuksia esiintyy lapsen korkean lämpötilan jälkeen, kun lämpömittari putoaa 37 asteeseen. Yleensä ne toistuvat taudin komplikaatioilla. Tällaisia ​​kouristuksia voi kuitenkin esiintyä rokotuksen aikana..

Kuumakramppeja esiintyy usein lapsella, jolla on Epstein-Barrin viruksen aiheuttama sairaus. Tätä vaivaa kutsutaan tarttuvaksi mononukleoosiksi. Se sekoitetaan usein kurkkukipuun, mutta Epstein-Barrin virus luokitellaan herpesiksi. Suurin osa maailman väestöstä on Epstein-Barrin tartuntatautien kantajia. Mutta esikoululapsissa epäkehittyneen puolustusjärjestelmän vuoksi Epstein-Barrin virus aktivoituu ja aiheuttaa täysimittaisen taudin. Onneksi immuniteetti kehittyy sairauden jälkeen. Epstein-Barrin virusta ei enää pelätä edes niille, jotka ovat helposti sairaita. Ja tuskallinen tila, jonka Epstein-Barrin virus aiheuttaa, voidaan helposti poistaa nykyaikaisilla lääkkeillä..

Oireet ja diagnoosi

Kohtausten oireet riippuvat lihasten supistumisen luonteesta. Mutta yleensä voimme puhua seuraavista yleisistä ominaisuuksista:

  • Erilaiset tikit ja nykiminen;
  • Käsivarsien tai jalkojen hallitsematon liike;
  • Kasvojen piirteiden vääristyminen;
  • Silmien vieritys;
  • Lukko;
  • Ihon sävy ja huulten sinertävä sävy;
  • Liiallinen syljeneritys;
  • Jäätyminen luonnottomassa asennossa;
  • Pahoinvointi ja jopa oksentelu.

Lapsi voi kuvata itseään, heikko. Hyökkäyksen jälkeen hänestä tulee todennäköisesti kapriisi, mutta samalla unelias ja unelias.

Kuinka tunnistaa epileptiset kohtaukset? Niiden aikana vauva putoaa lattialle ja alkaa kouristella. Hänen silmänsä kääntyvät taaksepäin, huulille ilmestyy vaahtoa ja leuka puristuu. Lapsi menettää tajuntansa. Potilas pystyy kastelemaan itsensä tai tekemään tahaton suoliston liike. Hyökkäyksestä poistumiseen liittyy hämmennystä ja muistin menetystä tapahtuneesta. Epileptisten kohtausten päätyttyä lapsi kokee lihasten rentoutumista ja nukahtaa.

Vain lääkäri voi määrittää tarkalleen miksi kohtaukset alkoivat. Hän päättää myös minkä terapeuttisen kurssin valita..

Mutta ennen sitä lääkäri kerää anamneesin, analysoi kohtauksen alkamisen ja määrää tutkimukset. Näihin kuuluvat yleensä verikoe, elektroenkefalografia. Joskus tarvitaan tietokonetomografiaa, pneumoencefalografiaa, angiografiaa, lannerangan reikiä.

Takavarikot ovat vaarallisia, koska niiden seurauksia on arvaamaton. Lapsella aivotoiminnot heikentyvät hyökkäyksen aikana, happea ei käytännössä toimiteta. Tämän vuoksi aivosolujen nekroosi alkaa, mikä johtaa neuropsykologisen järjestelmän ongelmiin, kehityksen viivästymiseen.

Vakavimmat ovat yleiset kouristukselliset oireyhtymät, koska vauva ei voi valvoa kehoa ja on tajuton. Hallitsemattomalla kohtauksella epileptikoilla on riski tukehtua syljellä ja oksennuksella, puremalla kielensä.

Miksi yöhyökkäykset ovat vaarallisia? Vauva on yksin sairauden kanssa ilman aikuisten apua. Tämä tila voi olla jopa kohtalokas..

Ensiapu lasten kohtauksissa

Mitä tehdä, jos lapsella on kohtaus? Soita ambulanssi. Mutta koska lapsi kamppailee kouristuksen kanssa 2 sekunnista 10 minuuttiin, lääkäreillä ei ehkä ole aikaa saapua. Vanhempien on annettava vauvalle apua seuraavalla algoritmilla:

  1. Poista tiukat kengät ja vaatteet ja avaa ikkuna raitista ilmaa varten.
  2. Aseta vauva tynnyrille tasaiselle, ei pehmeälle pinnalle. Tai ainakin käännä pääsi toiselle puolelle.
  3. Kouristusten kestäessä puhdista limaa suustasi asettamalla kangasrulla hampaiden väliin. Tämä auttaa välttämään kielesi puremista tai uppoamista. Kovia esineitä ei saa käyttää hampaiden vahingoittumisen välttämiseksi.
  4. Jos vauva pyörtyi, yritä herättää hänet järkiinsä ja pitää kiinni lääkäreiden saapumiseen saakka. Pyörtymisoireyhtymä auttaa poistamaan puuvillaa ammoniakilla, hellää keskustelua, koskettamista.

Se on erityisen vaikeaa ja pelottavaa tällaisessa tilanteessa vauvojen vanhemmille. Vauva ei vain ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, mutta ei myöskään voi sanoa mitään. On tärkeää olla paniikkia, toimia selvästi ja järjestelmällisesti.

Kun vauva itkee paljon, hänellä voi olla myös kouristuksia. Hänet on rauhoitettava. Jo alkanut hyökkäys pysäytetään suihkuttamalla vauva viileällä vedellä tai taputtamalla poskille. Sitten he antavat rauhoittavan aineen, esimerkiksi valerianin, suhteessa: 1 tippa vuodessa. Rauhoittava aine auttaa selviytymään elävien unelmien aiheuttamista hyökkäyksistä. Ja gastrocnemius-lihasten kouristukset, kun murusilla on jalkakrampit, poistetaan kevyellä hieronnalla.

Kuumasta kohtauksesta, joka ilmenee korkean lämpötilan taustalla, säästetään lasten antipyreettisiä lääkkeitä ("Ibuprofeeni", "Parasetamoli"). Voit myös tehdä viileitä pakkauksia tai kääreitä. Kuumeisessa tilassa, kun kuume yhdistetään kalpeuteen ja vilunväristyksiin, jäähdytysmenettelyjä ei pitäisi tehdä. Tällaiset oireet luonnehtivat valkoista kuumetta - erittäin vaarallinen tila lapsella..

Lääkäri voi määrätä No-shpa-injektioita suhteessa 1 mg painokiloa kohti. Vanhemmalle lapselle voidaan antaa pilleri tätä lääkettä - lapset sietävät No-shpaa hyvin. Ja on kutsuttava kiireellistä apua.

Lasten kohtausten hoito ja kohtausten ehkäisy

Jos lapsella on kohtauksia, jotka eivät liity ikään liittyviin muutoksiin tai liialliseen henkiseen jännitykseen, tarvitaan välitöntä hoitoa. Terapeuttiset taktiikat valitsee lääkäri lihaskouristusten syiden mukaan.

Lääkäri voi määrätä kouristuslääkkeitä, rauhoittavia ja oireenmukaisia ​​lääkkeitä sekä aineita aineenvaihdunnan normalisoimiseksi.

Lisäksi määrätään hieronta, vyöhyketerapia, terapeuttiset harjoitukset ja muu fysioterapia. Kirurginen toimenpide on mahdollista vakavien aivojen toimintahäiriöiden yhteydessä.

Jotta krampit ohittavat vauvasi, sinun on huolehdittava siitä ennen hänen syntymää. Ota foolihappolisät kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Raskauden aikana älä salli haitallisten vaikutusten, tartuntatautien vaikutusta, juo lääkärisi määräämiä vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Lasten neurologin on tutkittava vastasyntynyt. Kuukauden ikäiselle vauvalle on tehtävä neurosonografia.

Lapset tarvitsevat liikuntaa raittiissa ilmassa - kävele lapsesi kanssa useammin. Kun vauva nukahtaa ja unen aikana, ympäristön tulee olla rauhallinen ja rauhallinen. On tärkeää tehdä tasapainoinen menu lapsille, koska arvokkaiden elementtien puute voi myös aiheuttaa kouristuksia lapselle..

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä tee itsehoitoa kuulematta ja määrittelemättä pätevää lääkäriä.