logo

Kliiniset testit masennuksen ja ahdistuksen tason määrittämiseksi verkossa

Testi "Onko sinulla neuroosi?" Nopea diagnoosi tilaasi neuroosista

Online-psykoterapia


Galina:
Ilya Yurievich! Paljon kiitoksia istunnoista, joihin oli onni osallistua. Heidän ansiostaan ​​minusta tuli luottavaisempi monissa asioissa ja tilanteissa, jotka aiemmin aiheuttivat ahdistusta ja huolta. Opetit minulle, miten käsitellä tätä lyhyessä ajassa. Mukava työskennellä korkean tason ammattilaisen kanssa!

Anna:
Ilya Jurjevitš, on vaikea löytää sanoja, jotka ilmaisevat kiitokseni sinulle avustasi. Muistin missä tilassa ja millä ajatuksilla tapasin viime vuoden, 2017. Muistan ne katkeruuden, ahdistuksen tunteet, jotka eivät jättäneet minua missään olosuhteissa. Lopuksi luovuin tästä itsetuhon halusta ja nyt voin hengittää eri tavalla. Kiitos!

Vladimir:
Paljon kiitoksia kuulemisesta! Todellakin huomasin, että muistot nousevat aikaan, jolloin minulla on huono mieliala tai ärtyneisyys, mutta en voinut ymmärtää, että tämä on puolustusmekanismi. Kun hän seuraavaksi ilmestyy, yritän puhua siitä, mikä tarkalleen aiheuttaa ärsytystä, sen sijaan, että uppoutun muistiin..

Tatyana:
Kiitos Ilya Yurievich kuulemisesta. Itse asiassa hän antoi minulle mahdollisuuden tarkastella elämäni tilannetta eri näkökulmasta. Kiitos taas!

Daria:
Kiitos avusta! Olen erittäin iloinen, että autoit minua ymmärtämään itseäsi ja näytit minulle uuden tavan parantaa elämääni.!
Lisää arvosteluja.

Kuinka testata masennus?

"Olemme eronneet... olen masentunut", "kesä on ohi, loma on ohi... olen masentunut" - kuulee kaikkialta. On tunne, että masennuksesta on tullut muodikasta nykyään: on tapana syyttää kaikkea siitä - laiskuutta, ikävystymistä, pessimismiä, haluttomuutta kommunikoida ihmisten kanssa. Itse asiassa vakavasta mielisairaudesta on tullut yksinkertainen synonyymi käsitteille, kuten blues ja suru..

Todellinen masennushäiriö on kuitenkin paljon vakavampi tila, jossa on vaikea suorittaa edes yksinkertaisimpia jokapäiväisiä tehtäviä. Se on itsemurha kaikista mielisairauksista. Älä spekuloi: jos et ole psykiatri, et voi diagnosoida itsellesi tai muille masennusta. Enemmän tai vähemmän objektiiviset tiedot osoittavat masennuksen psykologisen testin tulokset.

Masennus: online-määritystestit

Masennustestejä on julkaistu verkossa. Mutta kaikilla heillä ei ole vakavaa tieteellistä perustaa. Masennuksen ja ilotestin kyselylomakkeet antavat melko pinnallisen kuvan, koska ne kootaan yleensä katosta ihmisillä, joilla ei ole mitään yhteyttä psykiatriaan. On tärkeää ymmärtää, että vaikka online-masennustestin tekijä johtuisi maailmankuulusta psykiatrista, se ei tarkoita, että hän olisi todella ollut mukana verkkosivustolla esitetyn kyselylomakkeen kehittämisessä..

Parhaimmillaan ilmaiset online-masennustestit ovat sertifioitujen psykologien laatimia. Itse hyvin kirjoitettu kysymys voi saada vastaajan pohtimaan, ovatko hänen noudattamansa näkymä ja käyttäytymisstrategia hänelle hyödyllisiä. Älä kuitenkaan odota, että tällaisen testauksen tulokset osoittavat psyykkesi todellisen tilan. Tällaiset kyselylomakkeet on suunniteltu viihdyttämään yleisöä, eivätkä ne tee kalliita tutkimuksia niiden luotettavuuden vahvistamiseksi..

Vain läpäisemällä vakavan ammattitestin masennuksesta voit saada luotettavan arvion mielentilastasi. Tällaiset kyselylomakkeet sisältävät suhteellisen paljon kysymyksiä, niiden täyttäminen kestää kauan, mutta antavat suhteellisen kuivia ja lakonisia ominaisuuksia persoonallisuudesta ja henkilön nykytilasta. On melko vaikeaa selvittää itse tulosten tulkinta ilman erityistä psykologista tietoa. Mutta sen määrittämiseksi, onko sinulla masennusta, testi sallii.

Kliiniset testit masennuksen ja ahdistuksen tason määrittämiseksi verkossa

Suosittelemme seuraavien masennustestien suorittamista.

  1. Beck-asteikko on klassinen kyselyloma masennushäiriön vakavuuden esilääketieteellistä arviointia varten.
  2. Zang-asteikko depressiivisen häiriön alustavaan diagnosointiin ja seulontaan.
  3. Zhmurovin masennustilojen diagnoosi.
  4. Sairaalatesti masennuksen ja ahdistuksen varalta.
  5. Masennustesti teini-ikäiselle.
  6. Sheehanin ahdistuksen itsearviointiasteikko.
  7. Taylorin ahdistuneisuusasteikko.

Älä ole yllättynyt, jos somaattiset patologiat ovat merkkejä masennuksesta testeissä. Joskus on piilevä masennushäiriö, jonka kulkuun ei liity havaittavaa mielialan heikkenemistä. Tosiasia on, että joissakin tapauksissa negatiiviset tunteet ajoivat syvälle sisälle, joten henkilö ei tunnista niitä, mutta johtavat häiriöihin sisäelinten työssä.

Saatujen tulosten vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa masennustesti uudelleen: usean päivän tauko ja eri päivinä (aamu ja ilta).

Mitä tehdä masennushäiriötestin jälkeen?

Itsediagnostiikkamahdollisuudet masennuksen ja ahdistuksen testeillä ovat rajalliset. Testituloksia ei pidä pitää lopullisena lääketieteellisenä mielipiteenä. Melko usein kyselylomakkeet osoittavat häiriön esiintymisen ehdottomasti terveillä ihmisillä, joilla on masentunut persoonallisuusorganisaatio. Siksi diagnoosin vahvistamiseksi sinun on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin..

Älä pelkää hakea ammattimaista psykologista apua. Vain äärimmäisissä tapauksissa sinua kehotetaan menemään sairaalaan klinikalla. Masennushäiriön hoito voidaan pääsääntöisesti yhdistää tavalliseen elämäntyyliin..

Parantumiseksi sinun on parasta työskennellä psykologin kanssa, joka auttaa sinua kuntoutuksessa. Voit esimerkiksi ilmoittautua online-terapiaan psykologi-hypnologi Nikita Valerievich Baturinin kanssa.

Vaikka sinulla ei ole tarpeeksi taloudellisia resursseja psykoterapian saamiseksi ammattilaisen kanssa, älä anna periksi epätoivoon. Asianmukaisella huolellisuudella masennus voidaan voittaa yksin, vaikka se vie kauemmin.

Selviydy ahdistuksesta tekemällä seuraava meditaatio säännöllisesti:

Itsehypnoosi auttaa aktivoimaan psyyken piilotetut varat:

Jotkut psykologit neuvovat psykologisilla sivustoilla maksutta kirjeenvaihdolla. Voit myös soittaa ympäri vuorokauden auki olevaan puhelinpalveluun. Rekisteröidy mihin tahansa haluamaasi foorumiin, jossa ihmiset, joilla on sama ongelma, tukevat toisiaan. Sieltä löydät paljon hyödyllistä tietoa häiriön hoidosta..

Masennus tai siellä ja takaisin

  • Saavuta lattia käsilläsi
  1. Vankka itsearviointiasteikko, joka mittaa ahdistusta ja masennusta.
  2. Nopeus. Kysymyksiä on yhteensä 14. Täyttö kestää 2--5 minuuttia.
  3. Yksinkertaisuus. Helppo täyttää, helppo laskea, helppo tulkita tuloksia.
  4. Levinneisyys. Asteikko on saatavana 115 kielellä, joten se soveltuu kansainväliseen tutkimukseen.

Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko kehitettiin alun perin mittaamaan masennusta, ahdistusta ja henkistä kärsimystä potilailla, joita hoidettiin useissa kliinisissä olosuhteissa. Asteikon kirjoittajien (Zigmond & Snaith, 1983) mukaan tämä paljastaisi mielialahäiriöiden (erityisesti ahdistuneisuuden ja masennuksen) vaikutuksen perussairauden kehittymisessä ja hoidossa:

Lääkärit tietävät, että tunteilla on tärkeä rooli useimmissa sairauksissa. Jos lääkäri tietää tunteistasi ja huolestasi, hän voi auttaa sinua paremmin. Tämän kyselylomakkeen tarkoituksena on auttaa lääkäriäsi tuntemaan itsesi..

Sairaalan ahdistuneisuus ja masennus. Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko. HADS. Kehitetty vuonna 1983. (Zigmond A.S, Snaith R.P. sairaalan ahdistuksen ja masennuksen asteikko. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361–370. Doi: 10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x.)

Mistä sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko koostuu:

Asteikko sisältää 14 kysymystä: seitsemän ahdistusoireiden ja seitsemän masennuksen tason arvioimiseksi. Tämä on yksi lyhimmistä mutta tehokkaimmista asteikoista masennuksen määrittelemiseksi. Testin painetun version täyttämisen ja pisteiden laskemisen kokonaisaika on 2 - 5 minuuttia. Online-vaihtoehto (katso alla tällä sivulla) tulkitsee tulokset automaattisesti.

    Paperikopio: Lataa sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikon PDF-muoto:

Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko -

tulosten tulkinta:

Masennuksen ja ahdistuksen taso arvioidaan toisistaan ​​riippumatta. Tätä varten tehdään erillinen pisteytys kysymyksistä, joissa arvioidaan masennuksen tasoa ja ahdistuksen astetta..

Tulosten tulkinnassa käytetään kahta aliasteikkoa: HADS-A-ala-asteikko - (A - ahdistuneisuus, ahdistuneisuus) ja HADS-D-asteikko - (D - masennus). Jokaisen aliasteikon kokonaispisteet määrittävät tuloksen seuraavasti:

Ennen masennuksen ja ahdistuksen online-testin tekemistä:

    1. On korostettava, että itsearviointiasteikko on voimassa vain seulontatarkoituksiin; lopullisen diagnoosin tulisi perustua kliiniseen tutkimusprosessiin.
    2. Testitulokset ja niiden tulkinta tallennetaan ainutlaatuiselle sivulle, joka on luotu vain sinulle. Lisää se kirjanmerkkeihisi, jotta voit jakaa vastaanotetut tiedot asiantuntijan kanssa tai tarkistaa tilasi dynamiikan myöhemmin.
    3. Lue jokainen lausuntoryhmä ja valitse vastaus, joka kuvaa parhaiten tunteita viime viikon aikana. Älä ajattele liian kauan: testissä ei ole oikeita tai vääriä vastauksia. Ensimmäinen reaktiosi on todennäköisesti tarkempi kuin harkittu vastaus:

Satunnaiset viestit

Henkinen loki 004. pudotus

Kuinka kognitiivinen käyttäytymisterapia auttoi minua masennuksesta

Kuinka päästä eroon masennuksesta? Henkilökohtainen kokemus.

Sumu päähän. Sekava ja samea tajunta. Syyt ja ratkaisut.

Masennus tai ahdistuneisuus: läsnäolon ja vakavuuden diagnostinen testi

Mielenterveyden häiriöiden perusterveydenhuollon arviointi (PRIME-MD) kehitettiin ja hyväksyttiin 1990-luvun alkupuolella, ja siitä on tullut tehokas diagnoosiväline yleisimmille mielenterveyden häiriöille (mukaan lukien masennus ja ahdistuneisuushäiriöt)..
Kyselylomake koostui 27 kysymyksestä ja kesti jopa 12 minuuttia (potilaalla, jolla on patologia). Tämä aika oli liian pitkä testin yleiseen käyttöön..

Joten myöhemmin tutkimuksen perusteella, johon osallistui 6000 potilasta, esiteltiin uusi versio potilaan mielenterveysarvioinnista - "Potilaan terveyden kyselylomake" (PHQ), josta tuli hyvin laajalle levinnyttä sekä kliinisessä että laboratoriokäytännössä..

Patient Health Rating (PHQ) -asteikon ovat kehittäneet Robert L. Spitzer, MD, Columbian yliopiston psykiatrian professori ja hänen kollegansa..

PHQ-9 masennuksen diagnostinen testi

Kuinka usein olet vaivannut viimeisten kahden viikon aikana
seuraavat ongelmat:
Ei koskaanUseita päiviäSuurimman osan ajastaLähes päivittäin
1. Et halunnut tehdä mitään0123
2. Olit pahalla tuulella, masentunut tai toivoton0123
3. Sinulla oli vaikea nukahtaa, sinulla oli ajoittaista unta tai nukuit liikaa0123
4. Olit väsynyt tai sinulla oli vähän energiaa0123
5. Sinulla on huono ruokahalu tai syöt liikaa0123
6. Ajattelit huonosti itsestäsi: pidit itseäsi epäonnistumisena (häviäjänä), tai olet pettynyt itseesi tai luulit pettänyt perheesi0123
7. Sinun oli vaikea keskittyä mihinkään.0123
8. Liikkuitko vai puhuitko niin hitaasti, että muut huomasivat sen? Tai päinvastoin, olit niin hermostunut tai kiihtynyt, että liikkuit paljon enemmän kuin tavallisesti.0123
9. Sinulla oli ajatuksia siitä, että sinulla olisi parempi kuollut tai että vahingoittaisit itseäsi jollain tavalla0123

Tulosten tulkinta:

1-4 - Ei masennusta

5-9 - Lievä masennus

10-14 - kohtalainen masennus

15-19 - Kohtalainen tai vaikea masennus

20-27 - Vaikea masennus

PHQ-9 osoittautui onnistuneeksi välineeksi masennuksen vakavuuden arvioinnissa ja määrittämisessä, mikä edisti uuden ahdistuksen arviointiasteikkoa, joka sisältää 7 kysymystä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoimiseksi (GAD-7, GAD-7) ja testattiin 2740 potilaalla.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriötesti (GAD-7)

Kuinka usein olet vaivannut viimeisten kahden viikon aikana
seuraavat ongelmat:
Ei koskaanUseita päiviäSuurimman osan ajastaLähes päivittäin
1. Olit hermostunut, ahdistunut tai kovassa stressissä0123
2. Et voinut rauhoittua tai hallita ahdistustasi0123
3. Olet huolissasi liikaa eri syistä0123
4. Sinun oli vaikea rentoutua0123
5. Olit niin kova, että sinun oli vaikea istua paikallaan0123
6. Sinä suutut tai ärsytät helposti0123
7. Pelkäsit jotain kauheaa0123

Tulosten tulkinta

Masennustestit

Masennus on aikamme vitsaus, ja se voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia. Jotta sen taso ei poistu mittakaavalta eikä häiritse sinua, kannattaa suorittaa testi masennuksen tasolle, kun ensimmäiset merkit siitä ilmenevät. Väsymys, stressi, yksitoikkoisuus - nämä ovat syitä tähän tilaan, ja masennustesti on eräänlainen punainen valo, joka varoittaa sen ulkonäöstä. Jos se syttyy tuleen, sinun on heti ryhdyttävä toimiin itse, esimerkiksi muutettava ympäristöä tai rentoututtava, tai jos se ei auta, ota yhteys lääkäriin.

Zanga-asteikon avulla on helppo ja ilman psykologin käyntiä selvittää nopeasti, onko kliinisen masennuksen merkkejä, taudin arvioitu vaihe. Sopii.

Beckin asteikko on klassinen testikysely, jossa on pieni luettelo valmiista vastauksista kullekin tuotteelle. Valitsemalla nykyiselle tilallesi sopivimman ymmärrät.

Ikäsi psykologisen käsityksen määrittäminen testi osoittaa, kuulutko henkilöihin, joiden koettu ja passi-ikä ovat erilaisia ​​arvoja.

Online-stressitestin avulla terveyttäsi on helppo seurata. Se osoittaa, kuinka paljon työtä ja vastuita on tyhjentänyt psyykkesi ja millä tasolla.

Masennuksen tärkein ase on sen ovela kyky piiloutua teeskenneltyjen ilojen taakse. Hymyile usein, mutta tunnet olosi masentuneeksi.

Yksinkertaisimmista kysymyksistä huolimatta psykologit suosittelevat Zunge-asteikkoa käteväksi työkaluksi erittäin luotettavan tiedon saamiseksi nykytilasta..

Masennustesti

Näyttää siltä, ​​että ongelmilla ei ole loppua, koko maailma on vihamielinen, ja on niin monia asioita, joita et voi hengittää rauhallisesti? Tai ehkä oma fyysinen ja moraalinen kuntosi jättää paljon toivomisen varaa, vaikka tälle ei ole objektiivisia syitä? Joskus nämä merkit yhdessä huonon terveyden kanssa voivat viitata masennuksen esiintymiseen. Mutta mistä tiedät onko kyseessä väliaikainen ilmiö vai kliininen tapaus? Masennuksen psykologinen testi antaa tarkempia vastauksia..

Masennustesti

BEKIN VASTAAVUUDEN Asteikko (KYSYMYSLOMAKE). Beckin masennusmenetelmää ja asteikkoa käytetään masennuksen tason diagnosointiin.

Aaronin T. Beck ehdotti Beckin masennusluetteloa vuonna 1961 kliinisten havaintojen perusteella, jotka tunnistivat luettelon masennuksen oireista. Verrattuaan tätä luetteloa masennuksen kliinisiin kuvauksiin luotiin masennuskysely, joka sisältää 21 kysymystä, joissa mainitaan yleisimmät oireet ja valitukset..

Jokainen kyselylomakkeen kohta koostuu 4-5 lauseesta, jotka vastaavat masennuksen erityisiä ilmenemismuotoja / oireita. Nämä lausunnot luokitellaan oireiden osuuden kasvun perusteella masennuksen kokonaisvaikeudessa..

Ohjeet

Sinulle esitetään useita lausuntoja. Valitse jokaisesta ryhmästä yksi lause, joka kuvaa parhaiten tilannettasi viime viikolla, myös tänään. Merkitse valitsemasi lauseet hiiren vasemmalla painikkeella. Jos ryhmässä on useita lauseita, jotka kuvaavat tilasi yhtä hyvin, tarkista jokainen. Lue huolellisesti kaikki ryhmän lausunnot ennen valinnan tekemistä..

Voit oppia lisää masennuksesta ARTIKKELIT-osiosta, jossa julkaisemme paljon hyödyllisiä ja tuoreita materiaaleja.!

Masennuksen määritelmä (Beck-asteikko)

20.01.2018 kirjoittanut Sergey Melnikov 18 kommenttia

Beckin masennuksen luettelon loi kognitiivisen käyttäytymisterapian perustaja AT. Beck and luotiin kliinisten havaintojen perusteella, joiden avulla voidaan tunnistaa masennuksen merkittävimmät oireet ja potilaiden yleisimmät valitukset.

Sen jälkeen kun tämä muuttujien luettelo oli korreloitu masennuksen kliinisten kuvausten kanssa asiaankuuluvassa kirjallisuudessa, kehitettiin kyselylomake, joka sisältää 21 oire- ja valiteryhmää..

Ohjeet täyttämiseen

Tämä kyselylomake sisältää lauseita. Lue jokainen lausuntoryhmä huolellisesti. Varmista, että olet lukenut jokaisen ryhmän kaikki lausekkeet, ennen kuin valitset ruudun..

Tunnista kussakin ryhmässä yksi lause, joka sopii parhaiten siihen,
miltä sinusta tuntui tällä viikolla ja tänään.

Testaa ahdistuneisuuden, stressin ja masennuksen taso

Kliinisten tietojen ja tutkimuksen perusteella tämä testi määrittää nykyiset ahdistuneisuuden, stressin ja masennuksen tasot standardoitujen ja näyttöön perustuvien mittareiden mukaan. Vaikka olemme kaikki aika ajoin ahdistuneessa, stressaavassa ja jopa masennustilassa, näiden parametrien liian korkea taso voi estää ihmistä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa useita erilaisia ​​häiriöitä. Näihin negatiivisiin tiloihin voidaan kuitenkin puuttua, ja usein ongelman tietoisuus on ensimmäinen askel kohti sen ratkaisemista..

Ilmoita kussakin seuraavassa lausunnossa, kuinka paljon olet samaa mieltä tai eri mieltä..

Kysymys 1/30

Viime viikolla tajusin sen.

Tunnen pelkoa ilman näkyvää syytä.

Eri mieltäolen samaa mieltä

IDR-ASD Test © on IDR Labs Internationalin omaisuutta.

IDR-ASD © -testi on suunniteltu mittaamaan negatiivisten olosuhteiden, kuten ahdistuneisuuden, stressin ja masennuksen, taso. Tämä testi määrittää mielentilan käyttämällä asteikkoja, jotka vastaavat ahdistuksen, stressin ja masennuksen tiloja. On kuitenkin huomattava, että testitulokset eivät välttämättä osu todellisten lääketieteen ammattilaisten suorittamiin todellisiin kliinisiin tutkimuksiin, joissa vastaajan henkilökohtainen läsnäolo, lukuisat keskustelut vastaajan kanssa ja hänen henkilökohtaiset ja perheen tiedot, erityisesti.

Vaikka IDR-ASD © -testi perustuu kliiniseen näyttöön, sitä ei pidä sekoittaa tosielämän kliinisiin testeihin, jotka mittaavat ahdistusta, stressiä ja masennusta. Kaikki tämäntyyppiset testit ovat kuitenkin ammattimaisesti luotuja persoonallisuustestit tunnistamaan näihin negatiivisiin olosuhteisiin liittyvät taipumukset tai merkit. IDR-ASD © -testi on IDR Labs Internationalin omaisuutta. Tämän online-testin kehittäjät ovat valmistuneita, joilla on ollut kokemusta lukuisista persoonallisuustestistä ja jotka ovat työskennelleet ammattimaisesti myös persoonallisuuden typologian testauksen kanssa. Huomaa, että kattavan ahdistuneisuus-, stressi- ja masennustestin tulokset toimitetaan sellaisenaan, eikä niitä pidä tulkita tarjoavan minkäänlaista ammattimaista tai sertifioitua neuvontaa. Lisätietoja online-persoonallisuustestistämme on käyttöehdoissamme.

Masennusasteikko

Nykyaikaista maailmaa pyyhkäisee masennusten aalto. Meillä ei ole tarpeeksi yksinkertaista ihmiskontaktia, haluamme rakastaa ja olla rakastettuja. Etsi henkilö, joka ymmärtää meitä. Masennus on johtava vammaisuuden tekijä yli 5-vuotiaiden keskuudessa. Enemmän kuolemia masennukseen kuin sotaan, syöpään ja AIDSiin. Monet sairaudet alkoholismista sydänkohtauksiin peittävät piilevän masennuksen. On käymässä selväksi, että masennuksen oikea-aikaisen ennaltaehkäisyn tulisi olla tärkeä osa modernia sosiaalista ja julkista elämää. Siksi on suositeltavaa suorittaa ajoittain testi masennuksen varalta, ja huolestuttavien tulosten tai tilan sattuessa ota yhteys psykoterapeuttiin konsultointia varten.

Mutta joskus on aika olla surullinen - tämä on välttämätön tila ymmärtääksesi itsesi paremmin ja integroimalla itsemme eri osia. Näin kehitämme. Joten mitä sinulle tapahtuu? Voimmeko olettaa, että sinulla on masennusta? Vastaa näihin kysymyksiin ja selvitä vastaus. Tämä on ensimmäinen askel. Jos haluat tietää enemmän masennuksesta, katso sitten luentoni tai lue artikkelini "Masennuksen psykoanalyysi".

Muista, että online-diagnostiikka ei voi korvata henkilökohtaista kuulemista asiantuntijan kanssa.!

Tämä masennustesti kehitettiin masennustilojen ja masennusta lähellä olevien tilojen differentiaalidiagnoosiin, seulontadiagnostiikkaan massatutkimuksissa ja alustavaan, esilääketieteelliseen diagnostiikkaan..