logo

Alzheimerin tauti: oireet ja merkit, hoito, lääkkeet

Alzheimerin tauti on patologia, jolla on aivojen neurodegeneratiivisia häiriöitä. Taudin etenemisen myötä potilaiden älylliset kyvyt heikkenevät, muisti heikkenee ja itsehoidon taidot menetetään. Luonnollisesti potilaita ja heidän perheitään kiinnostaa ensisijaisesti kysymys, onko Alzheimerin taudille parannuskeinoa? Nykyaikainen tiede ei kuitenkaan voi vielä antaa myönteistä vastausta. Alzheimerin tautia hoidetaan lääkkeillä, jotka voivat vain estää patologista prosessia, mutta eivät poista sitä kokonaan. Uusia lääkkeitä kehitetään jatkuvasti Alzheimerin taudin hoitamiseksi, mutta ne eivät vielä pysty poistamaan tautia kokonaan. Yusupovin sairaala käyttää Alzheimerin taudin nykyaikaisimpia hoitomenetelmiä, jotka normalisoivat potilaan tilan ja parantavat hänen elämänlaatua..

Alzheimerin taudin oireet

Tauti esiintyy useimmiten vanhuudessa. Mutta sen kehitys voi alkaa 40-60 vuotta. Useimmissa tapauksissa diagnosoin sen, kun patologian merkit ovat jo ilmeisiä, mikä vaikeuttaa suuresti taudin hoitoa ja huonontaa ennustetta. Tämä johtuu siitä, että ensimmäiset patologian merkit jätetään huomiotta, ja sillä välin tauti etenee. Aikaisemmat Alzheimerin taudin lääkkeet aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaan henkisen selkeyden säilymiseen pitkällä aikavälillä ovat..

Ensimmäinen merkki Alzheimerin taudin kehittymisestä on muistin heikkeneminen. Yleensä lyhytaikainen muisti kärsii, kun potilas ei muista viime tapahtumia. Samaan aikaan menneiden päivien tapahtumat muistetaan erittäin hyvin..

Toinen taudin oire on potilaan ajoittainen sopimaton käyttäytyminen. Tämä voi ilmetä kohtuuttomana aggressiona, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, sopimattomana hauskana. Ihmisen aktiivisuus vähenee, kiinnostus ympäröivään maailmaan katoaa. Henkilöllä on vaikeuksia tietojen havaitsemisessa, esiintyy puheen heikkenemistä.

Taudin kehittyessä kliinisten oireiden vakavuus kasvaa. On suositeltavaa aloittaa Alzheimerin lääkitys varhaisessa vaiheessa hermostoa rappeuttavien prosessien hidastamiseksi. Alzheimerin taudin lääkkeet auttavat pysäyttämään patologioiden kehittymisen ja parantamaan potilaan tilaa.

Keskeiset lääkkeet Alzheimerin taudille

Tähän mennessä Alzheimerin taudin hoitoa, joka todella toimii ja joka voi täysin parantaa ihmisen, ei ole vielä keksitty. Kaikki kehitetyt lääkkeet auttavat vain hidastamaan patologian kulkua, mutta eivät pysty poistamaan sitä.

Alzheimerin taudin hoidossa käytetään lääkkeitä - koliiniesteraasin estäjiä. Se on entsyymi, jota tarvitaan koliinin hajottamiseen. Asetyylikoliinin tason nousu hidastaa patologian kehittymistä ja amyloidiproteiinin muodostumista, mikä on yksi taudin kehittymisen syistä. Tämän Alzheimerin taudin lääkkeen edustaja on Exelon. Sitä on saatavana tablettien muodossa, liuos sisäiseen antoon ja laastari, johon on kiinnitetty vaikuttava aine. Viimeksi mainittu muoto on erittäin kätevä, koska tässä tapauksessa henkilö saa tarvittavan annoksen lääkettä automaattisesti. Vaikka potilaat yleensä unohtavat ottaa pillereitä.

Donepetsiilihydrokloridiin perustuvaa ariceptia voidaan käyttää minkä tahansa Alzheimerin tautiin liittyvän dementian muodon hoitoon. Se auttaa poistamaan patologian kliiniset ilmenemismuodot ja hidastaa rappeuttavia prosesseja. Saatavana tablettien ja liuosten muodossa.

Glutamaatti-NMDA-salpaajia käytetään myös dementian hoidossa. Edustaja on lääke "Akatinol Memantine". Se hidastaa aivojen harmaan aineen atrofiaa.

Toisen linjan lääkkeet Alzheimerin tautiin

Alzheimerin taudin tehokkaimmat lääkkeet ovat koliiniesteraasin estäjät. Patologian hoidon tulisi kuitenkin olla kattavaa kliinisten oireiden poistamisen kanssa..

Mitä lääkkeitä käytetään Alzheimerin taudin hoitoon:

  • Aivoverenkierron parantamiseksi ja emotionaalisen taustan normalisoimiseksi glysiiniä voidaan käyttää;
  • Hallusinaatioiden ja pakkomielleiden poistamiseksi voidaan käyttää psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita;
  • Ahdistuksen, paniikkikohtausten, masennuksen tunteiden hoito suoritetaan masennuslääkkeillä.

Hoitavan neurologin on määrättävä kaikki lääkkeet Alzheimerin taudin hoitoon. Jokaisella lääkkeellä on omat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, joten niiden itsenäinen käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan..

Lääkehoidon lisäksi potilaalle määrätään muun tyyppinen hoito:

  • Fysioterapia;
  • Aqua-aerobic;
  • Taideterapia;
  • Erityiset toimet kognitiivisen suorituskyvyn parantamiseksi.

Alzheimerin taudin hoito: uudet lääkkeet

Uusimpia ja Alzheimerin taudin lääkkeitä kehitetään jatkuvasti ympäri maailmaa. Toistaiseksi kukaan ei kuitenkaan voi sanoa, että lääke Alzheimerin tautiin on löydetty..

Yhdysvalloissa kehitetty tehokas Alzheimerin taudin lääke on nyt testausvaiheessa. CAD 106 -valmiste edistää vasta-aineiden lisääntymistä amyloidiproteiinille, kun taas T-solujen pitoisuus ei kasva..

Toinen lupaava lääke on MDA7. Se on immunostimuloiva aine, joka lisää kehon vastustuskykyä negatiivisille aineille, pysäyttää degeneratiivisten prosessien etenemisen aivoissa..

Alzheimerin tautia hoitavat lääkkeet voivat myös olla alun perin keksittyjä muita patologioita. Täten insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon kehitetty rosiglitatsoni osoitti hyviä tuloksia dementian eliminoinnissa. Lääkettä testataan edelleen eläimillä.

Alzheimerin taudin ehkäisy: huumeet

Valitettavasti lääkkeitä Alzheimerin taudin ehkäisyyn ei ole vielä kehitetty, koska on mahdotonta nimetä luotettavasti tämän patologian tarkkaa syytä..

Ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä terveyden parantamiseksi yleensä ja aivotoiminnan parantamiseksi:

  • Tasapainoinen ruokavalio;
  • Kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • Aktiivinen elämäntapa;
  • Henkinen toiminta;
  • Pahojen tapojen (tupakointi, alkoholi, huumeet) puute;
  • Ei stressiä.

Alzheimerin taudin hoito Yusupovin sairaalassa

Yusupovin sairaalaan on luotu erityinen osasto neurologisten patologioiden hoitoon. Sairaalan lääkäreillä on laaja kokemus Alzheimerin taudin erilaisten muotojen hoidosta. Lääkemääräyksen suorittaa pätevä neurologi potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Potilaiden hoidosta huolehtii erikoiskoulutettu henkilökunta, joka tuntee Alzheimerin potilaiden palvelemisen monimutkaisuudet. Potilaille ja heidän sukulaisilleen tarjotaan myös psykologista tukea..

Käytämme Alzheimerin tautiin lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. Myös sertifioitu tutkimuskeskus toimii Jusupovin sairaalan pohjalta. Siksi potilailla on mahdollisuus saada uusin hoito, jota ei ole saatavilla muissa sairaaloissa..

Mitä valita Alzheimerin taudin hoitoon: uusi ja todistettu kehitys

Alzheimerin taudissa esiintyviä häiriöitä on vaikea korjata. Tällä hetkellä Alzheimerin taudin hoito, jota lääkkeitä on kehitetty monien vuosien ajan, ei voi olla täydellinen. Tämä johtuu siitä, että tutkijat eivät pysty määrittämään tekijöitä, jotka on poistettava taudin torjumiseksi..

On kuitenkin olemassa uusia pillereitä ja tekniikoita, jotka parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja jatkavat sitä useita vuosia, joskus vuosikymmeniä..

Hoidon yleiset periaatteet

Alzheimerin taudin hoito lääkkeillä tapahtuu vain lääkäreiden valvonnassa; taudista ei ole mahdollista päästä eroon yksin. Mikään kansanhoito ei toimi hyvin, mutta niitä voidaan käyttää lisäaineena neurologisten oireiden vähentämiseksi. Alzheimerin taudin hoidon päätavoitteena on parantaa aineenvaihduntaprosesseja ja korjata matkan varrella kehittyviä ja aivojen hermoyhteyksiä tuhoavia patologioita..

Vaiheesta riippumatta Alzheimerin hoito sisältää aineenvaihdunnan ja somaattisen tilan normalisoitumisen:

  • käyttää lääkkeitä hormonaalisten tasojen, glukoosipitoisuuden, kilpirauhasen sairauksien ja muiden hormonitoimintaan liittyvien elinten normalisoimiseksi;
  • lääkkeitä käytetään verisuonten, sydämen, verenkierron ja hengityksen sairauksien hoitoon;
  • lääkkeitä määrätään maksa- ja munuaissairauksien poistamiseksi;
  • ravintolisiä, kasviperäisiä tuotteita, vitamiinikomplekseja käytetään aineenvaihdunnan normalisointiin ja vitamiinivarojen täydentämiseen.

Kaikkien näiden Alzheimerin taudin hoitoon tarkoitettujen toimenpiteiden ja lääkkeiden tulisi ihannetapauksessa palauttaa seuraavat toiminnot: parantaa hermoverkkojen ravitsemusta, normalisoida hermosolujen rakenne. Jos tavoitteet saavutetaan, degeneratiiviset prosessit hermokudoksissa hidastuvat ja joissakin tapauksissa osittain pysähtyvät..

Tämän seurauksena joidenkin kognitiivisten toimintojen palauttaminen, huomattava hyvinvoinnin paraneminen, joidenkin Alzheimerin oireiden poistaminen ja minimointi.

Lääkkeitä käytetään myös Alzheimerin taudin oireenmukaiseen hoitoon: ne eliminoivat päänsärkyä, korjaavat hyvinvointia, auttavat eroon kohtauksista ja muista oireista..

Alzheimerin taudin lääkeryhmät

Ei ole olemassa universaalia lääkettä, joka voi hoitaa tautia. Hoitoon käytetään tiettyjä lääkeryhmiä:

  • Koliiniesteraasin estäjät. Ne estävät asetyylikoliinin hajoamisen, joka on vastuussa aivojen hermopulssien normaalista kulusta. Lääkkeet parantavat potilaiden muistia, tasoittavat dementian iskut.
  • Glutamaatin osittaiset antagonistit. Auttaa vähentämään glutamaattitasoja, mikä vaikuttaa negatiivisesti aivojen hermokuituihin.
  • Psykoosilääkkeet. Laaja joukko lääkkeitä, joiden käyttö Alzheimerin taudissa on tarkoitettu neuroottisten tilojen, psykopaattisten oireiden poistamiseen. Psykoosilääkkeet vähentävät dopamiinia, mikä auttaa poistamaan vakavia vapinoita ja lihaskouristuksia.

Tämän seurauksena potilas palautuu liikkuvuuteen, normaaliin terveyteen, lisääntynyt syljeneritys katoaa. Tähän lääkeryhmään kuuluu laaja luettelo vaikuttavista aineosista..

  • Rauhoittavat aineet. Näitä lääkkeitä käytetään vakavien oireiden hoitoon, jotka ilmenevät kaikilla parantumattomia sairauksia sairastavilla ihmisillä. Ne myös normalisoivat terveydentilan erityisillä Alzheimerin taudin oireilla: liiallinen rasitus, ahdistuneisuus, pelko, muistin menetys tai ajattelun heikkeneminen. Korjaustoimenpiteet auttavat kouristuksissa ja normalisoivat autonomisen järjestelmän. Kuten psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet ovat suuri joukko lääkkeitä..
  • Masennuslääkkeet. Oleellista tukahduttamaan akuutti masennus, apatia ja muut häiriöt, jotka pahentavat Alzheimerin taudin kulkua. Ne lievittävät aggressiota, paniikkikohtauksia, ja suuremmilla annoksilla on rauhoittava vaikutus..
  • Normotimics. Aineet, joita tarvitaan Alzheimerin taudin hoidossa mielialan normalisoimiseksi. Auttaa selviytymään apatiasta ja kiinnostuksen menettämisestä elämää kohtaan.

Vain lääkäri voi valita riittävän yhdistelmän lääkkeitä taudin hoitamiseksi.

Mitä käyttää?

Tiettyjen lääkkeiden käyttö riippuu taudin vaiheesta ja oireista. Koliiniesteraasin estäjiä käytetään missä tahansa Alzheimerin taudin muodossa.

Koliiniesteraasin estäjät ovat raskaita lääkkeitä, joilla on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Niitä ei myydä ilman reseptiä, ja ylimääräinen annos voi heikentää potilaan hyvinvointia..

Exelon

Suosituin lääke Alzheimerin taudin hoitoon, joka tulee kapseleiden, liuoksen ja ihon läpi. Kustannukset - 1400-4000 ruplaa tuotteen tyypistä riippuen.

Tablettien vaikuttavalla aineella on vähintään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, kun taas lääkkeen tehokkuus on erittäin korkea. Annoksen määrää lääkäri sekä antomuoto.

"Arisept"

Sisältää donepetsiilihydrokloridia ja sopii kaikkien Alzheimerin taudin muotojen ja vaiheiden, dementian, hoitoon. Sillä on kuitenkin haitta - ei-toivotut vaikutukset. Samanaikaisesti lääke kuuluu turvallisimpien lääkkeiden ryhmään.

Voit kuitenkin käyttää analogeja, jotka eroavat toisistaan ​​ja eivät välttämättä aiheuta haittavaikutuksia: Alzepil, Yasnal, Almer, Paliksid-Richter. Huumeiden hinta alkaa 750 ruplaa ja on 2000 ruplaa.

"Reminil"

Sitä määrätään lievään tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin. Voidaan käyttää kroonisten verenkierron häiriöiden hoitoon. Sopii myös raskaana olevien naisten hoitoon, mutta ei voida käyttää imetyksen aikana. Analogeja ovat: "Nivalin", "Galantamine-Teva", "Galnora", "Donepezil".

Alzheimerin taudin edistyneiden muotojen hoito

Lääkkeitä vakavan Alzheimerin taudin hoitoon tulisi käyttää yhdessä, usein suurempina annoksina ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Vakavissa neurologisissa häiriöissä käytetään memantiinihydrokloridia sisältävää lääkettä. Tämä aine on osa Namendia. Tabletteja käytettäessä saavutetaan seuraava vaikutus:

  • potilas lakkaa väsymästä;
  • hänen psyko-emotionaalinen tilansa normalisoituu;
  • parantaa koordinaatiota ja motorisia toimintoja;
  • masennus ja muut häiriöt häviävät;
  • muisti palautuu, huomio.

Memantiini imeytyy välittömästi, ja 2-6 tunnin kuluessa sen ottamisesta Alzheimerin tautia sairastava henkilö tuntee joitain muutoksia. Lääke otetaan kerran päivässä. Ennen kuin käytät memantiinia, sinun on varmistettava, että lääkkeellä ei ole vasta-aiheita.

Haittavaikutuksia ovat harvinaiset liiallinen viritys, pahoinvointi, nivel- tai lihaskipu. Potilaat vertaavat joskus tuntemusta flunssan oireisiin.

Oireinen hoito

Alzheimerin taudissa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja suojaavat hermosoluja. Myös lääkkeitä määrätään kiihottumisen helpottamiseksi ja unen korjaamiseksi. "Glysiiniä" käytetään parantamaan psyko-emotionaalista tilaa ja "Dimebon-Alzheimeria" käytetään parantamaan potilaiden yleistä tilaa.

Psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä käytetään myös oireenmukaiseen hoitoon, eikä niitä ole määrätty kaikille potilasryhmille. Apulääkkeisiin kuuluvat ginkgo bilobaa sisältävät lääkkeet, joilla on hyvä vaikutus vaurioituneisiin kudoksiin ja aivojen verisuoniin..

Uudet hoitomenetelmät

Uusi menetelmä, jota tutkitaan edelleen, mutta joka tuottaa jo vaikuttavia tuloksia, on kantasolujen käyttö. Ne korvaavat vaurioituneet elementit ja normalisoivat aivotoiminnan. Kantasolut voidaan kerätä terveestä luuytimestä.

Toinen nykyaikainen Alzheimerin taudin hoito on statiinilääkkeiden käyttö. Ne vähentävät kolesterolin määrää, minkä seurauksena potilaat tuntevat olonsa paremmaksi ja dementian aste vähenee. Mutta tätä tekniikkaa tutkitaan edelleen, eikä se ole saanut massajakaumaa..

Alzheimerin tauti: mitä käytetään, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

TärkeinAivosairaudetAlzheimerin tauti Alzheimerin tauti: mitä käytetään, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Useimmiten Alzheimerin tauti diagnosoidaan potilailla 80-vuotiaana, 10-15 prosentissa se esiintyy 60-65-vuotiaana. Ennen tätä jaksoa se havaitaan harvoin. Kuten monia muita sairauksia, patologian puhkeamista edeltävät lievät merkit, kehityksen myötä henkilö menettää itsepalvelun. Diagnoosin jälkeen ihmiset elävät yleensä noin 7 vuotta, ja eloonjäämisaste on yli 14 vuotta alle 5 prosentissa tapauksista. Alzheimerin tauti on 4. sijalla kuolleisuudessa.

Alzheimerin tauti - kuvaus

Alzheimerin tauti on käytännössä yleisin patologia, jolle on tunnusomaista muistin menetys tai dementia. Hoito voi hidastaa sen etenemistä ja lievittää oireita. Mitä nopeammin tauti voidaan tunnistaa, sitä enemmän mahdollisuuksia auttaa potilasta.

Oireet ja vaiheet

Patologia alkaa ilmetä lyhytaikaisena muistihäviönä, potilas voi unohtaa viimeisimmät tapahtumat ja muistaa hyvin, mitä hänen elämässään tapahtui pitkään. Ajan myötä henkilö alkaa unohtaa vanhan menneisyyden, muut oireet liittyvät:

  • vaikeus omaksua uutta tietoa;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • abstraktin ja loogisen ajattelun loukkaaminen;
  • unohdetaan joidenkin sanojen merkitys;
  • apatia.

Nämä merkit ilmaantuvat peredementian aikana, sitten alkaa varhaisen dementian vaihe, jolle on ominaista häiriöt havaintotoimintojen toiminnassa (kosketus, kuulo, visuaalisuus). Sanojen ymmärtäminen ja ääntäminen, motorinen toiminta voivat heikentyä, kun henkilö on edelleen tietoinen.

Sitten tulee kohtalainen dementia, nykyiset oireet voimistuvat. Henkilö ymmärtää lukemisen ja kirjoittamisen, käyttäytyminen muuttuu arvaamattomaksi, hän voi alkaa vaeltaa. Viimeinen vaihe on vaikea dementia. Potilas ei enää kykene palvelemaan itseään itsenäisesti, hänen keskustelunsa koostuu lausekkeista, hän alkaa laihtua. Kuolema tapahtuu elintärkeiden elinten toiminnasta vastaavien aivokeskusten epäonnistumisen seurauksena. Fyysisen aktiivisuuden puutteen vuoksi keuhkokuume, rappeumat, jotka vain vievät makaavan ihmisen lähemmäksi kuolemaa.

Syyt

Taudin todellisia syitä ei vieläkään täysin ymmärretä, mutta on tosiasia, että suurin osa potilaista on vanhoja ihmisiä. Iän myötä melkein kaikkien elinten, myös aivojen, työ häiriintyy. Provosoivia tekijöitä ovat:

  • päävamma;
  • sydäninfarkti, aivohalvaus ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot;
  • kilpirauhasen häiriöt;
  • radioaktiivinen tai sähkömagneettinen säteily;
  • lisätä patologian riskiä lapsen myöhäisessä synnytyksessä;
  • perinnöllinen taipumus vahvistuu, pääasiassa naispuolisella linjalla.

Lääkehoidon periaatteet

Alzheimerin taudin pääasiallinen hoito on lääkitys. Hoito voi kuitenkin vain hidastaa etenemistä ja vähentää oireiden voimakkuutta, mutta ei poistaa kokonaan patologiaa. Koska suurin osa potilaista on yli 60-vuotiaita, lääkkeitä on valittava varoen, koska ne ovat ylimääräinen uhka vanhukselle. Lääkäri määrää lääkkeiden valinnan ja annostuksen, vain hyvän asiantuntijan ansiosta seuraukset voidaan minimoida.

Lääkkeiden valintasäännöt

Lääkkeiden tehokkuus on noin 70%, niiden valinnassa tärkeällä sijalla on komponenttien yksilöllinen suvaitsevaisuus. Valitun lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi tietylle potilaalle on välttämätöntä käyttää sitä vähintään 3 kuukautta, jonka aikana lääkäri seuraa hänen tilaansa. Jos haluat vaihtaa lääkitystä, pidä tauko 3-7 päivän ajan..

Henkilö juo koko sopivan koostumuksen omaavaa lääkettä koko elämänsä ajan. Niitä tuotetaan paitsi tablettien muodossa myös juomaliuoksina ja jopa laastareina. Lääketieteellisten havaintojen mukaan hoidon hyvä vaikutus kestää useimmissa tilanteissa vuoden hoidon aloittamisesta, sitten tauti etenee jälleen. Asetyylikoliiniesteraasin estäjiä hoidetaan useiden sääntöjen mukaisesti, joihin kuuluvat:

  • potilaan jatkuva seuranta, jonka suorittaa lääkäri tai sukulaiset;
  • asiantuntijan arvio sivuvaikutuksista;
  • poissulkeminen alkoholin, tonisia juomien, tulehduskipulääkkeiden tai sykettä alentavien lääkkeiden kanssa.

Et voi lopettaa lääkkeiden ottamista itse, tämä tehdään vasta taudin viimeisessä vaiheessa, jolloin hoito ei ole enää tehokasta. Lääkkeiden peruuttaminen voi aiheuttaa dementian voimakkaan etenemisen.

Mitä lääkkeitä käytetään?

Lääkkeiden valinta määräytyy patologian vaiheen ja läsnä olevan klinikan mukaan; alussa vaikutus voidaan tarjota: glysiini, Actovegin, ginkgo biloba -uute. Varhaista ja kohtalaista dementiaa hoidetaan asetyylikoliiniestraasin estäjillä, jos jostain syystä niiden käyttö on mahdotonta, ne korvataan Piribedilillä, Vinposetiinilla, Pentoksifylliinillä. Viimeistä tutkintoa hoidetaan memantiinilla. Muut lääkkeet voivat olla mukana terapiassa:

  • Exelon;
  • Arisept;
  • Reminil ja monet muut.

Peruslääkkeiden lisäksi oireita voidaan joutua korjaamaan. Glysiini parantaa aivoverenkiertoa, estää potilasta putoamasta masennukseen, samat toiminnot suorittaa karbamatsepiini. Jos potilaalle kehittyy aistiharhoja tai harhaluuloja, tarvitaan neuroleptien, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä. Minkä tahansa lääkkeen ottaminen yhdessä voi olla vaarallista; vain lääkäri voi päättää varojen yhdistämisestä.

Vasta-aiheet

Kaikki Alzheimerin taudin komponenttien vasta-aiheet on tunnistettava ennen heidän nimittämistään. Ihmiset, joilla on yksilöllinen intoleranssi aineosille, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, eivät myöskään voi ottaa niitä:

  • keuhkoputkien astma ja hengityselinten krooniset sairaudet;
  • rikkomukset sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä;
  • virtsateiden tukkeutuminen;
  • epilepsia;
  • suolitukos;
  • maha-suolikanavan haavaiset vauriot ja muut.

Tällaisissa tilanteissa lääkäri määrää lääkityksen tarkoituksenmukaisuuden..

Sivuvaikutukset

Koska Alzheimerin taudin lääkettä käytetään koko eliniän ajan, ei pitäisi olla sivuvaikutuksia. Käytön seurauksena saatat kokea:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus ja päänsärky;
  • ruokahaluttomuus ja vatsakipu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • käden vapina;
  • uneliaisuus ja väsymys;
  • lisääntynyt herkkyys;
  • unettomuus;
  • masennus;
  • tajunnan menetys;
  • aistiharhat;
  • verenpaineen lasku;
  • mahahaava.

Haittavaikutukset ilmaantuvat heti hoidon aloittamisen jälkeen, ja ne voivat johtua annoksen ylittämisestä.

Alzheimerin taudin ehkäisy

Tähän mennessä Alzheimerin taudille ei ole keksitty lääkettä, joka parantaisi taudin kokonaan. Mutta jos aloitat hoidon varhaisessa vaiheessa, voit pidentää ihmisen elämää 10-15 vuodella. Perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, muita toimenpiteitä ovat:

  1. Alkoholin ja savukkeiden poistaminen elämästä.
  2. Vältä kosketusta myrkyllisen, kemiallisen, säteilyn kanssa.
  3. Ihmisten on hoidettava hormonitoimintaa ajoissa.
  4. Koska pään vammat voivat aiheuttaa rikkomuksia, sinun on oltava varovainen kävellessäsi, erityisesti kun ulkona on jäätä. Iäkkäiden ei ole suositeltavaa kiivetä jakkaroille, kun pestä ikkunoita tai ripustaa verhoja, tästä on syytä kysyä sukulaisilta tai naapureilta.
  5. Jos mahdollista, on välttämätöntä välttää stressiä, masennusta, hermostettua ylikuormitusta.
  6. Dementian tai muiden patologioiden havaitsemiseksi ei voida jättää huomiotta asiantuntijoiden tekemää rutiinitutkimusta..
  7. Viestintä ihmisten kanssa on erittäin tärkeää vanhuksille, eikä sitä voi korvata television katselulla.
  8. Henkilön on toivottavaa kehittää psykomotorisia taitoja, tätä helpottaa kirjonta, neulominen, soittaminen soittimilla.
  9. Fyysinen aktiivisuus ei ole yhtä tärkeää. Jos tämä ei tee kevyttä urheilua, niin ainakin usein kävelee raitista ilmaa.

Ihmisen aivojen ei pitäisi iästä riippumatta olla tyhjäkäynnillä, on tarpeen lukea, ratkaista hakusanoja, kirjoittaa runoja. Omega-happojen on oltava läsnä ruokavaliossa, yhtä tärkeää on hallita sokeripitoisuutta, ylimääräinen hiilihydraatti vaikuttaa aivosolujen kuolemaan. On erityisen tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ihmisille, joiden perheellä on dementiaa sairastavia sukulaisia.

Alzheimerin taudin lääke

Hoito lääkkeillä Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi tapahtuu pääasiassa 3 ryhmän lääkkeillä - koliiniesteraasin estäjät, glutamaatti-NMDA-reseptorien antagonistit, aivoverenkierron korjaajat. Lääkkeiden ottaminen alkaa pienillä annoksilla. Vähitellen annos kasvaa, jos haittavaikutukset puuttuvat tai ovat lieviä. Optimaalinen annos jokaiselle potilaalle valitaan erikseen.

Patologian ominaisuudet

Alzheimerin tauti on heijastus aivokudoksissa esiintyvistä neurodegeneratiivisista prosesseista. Tauti ilmenee etenevänä dementiana, muistin ja kognitiivisten kykyjen heikentymisenä. Muistitoiminnan häiriö havaitaan patologian kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa. Myöhemmin tähän oireeseen liittyy muita merkkejä - psyko-emotionaalisen taustan häiriö, apatian tila, välinpitämättömyys, masennus.

Patogeneesin ytimessä on kaksi johtavaa tekijää - hermosolujen muuttuminen neurofibrillaarisiksi sotkuiksi ja proteiiniyhdisteiden kertyminen aivokudoksiin. Tauti diagnosoidaan useammin yli 65-vuotiailla potilailla. Tapahtuman todennäköisiä syitä tarkastellaan hypoteettisesti kolmessa vaihtoehdossa:

  1. Kolinerginen hypoteesi. Taudin syyt liittyvät asetyylikoliinin välittäjäaineen tuotannon rikkomiseen..
  2. Amyloidihypoteesi. Syyt liittyvät p-amyloidiproteiinifraktioiden kertymiseen aivokudokseen.
  3. Tau-hypoteesi. Hyperfosforyloidun, patologisesti muuttuneen tau-proteiinin tason nousu, joka aktivoi biokemiallisten prosessien kaskadin, joka aiheuttaa neurofibrillien toimintahäiriöitä (mikroskooppiset hermosäikeet, jotka suorittavat hermosolujen viemäröinnin ja tukitoiminnon).

Alzheimerin taudin puhkeaminen korreloi proteiinifraktioiden kertymisen kanssa hermokudokseen - amyloidiproteiini ja tau-proteiini, mikä aiheuttaa muutoksia hermosolujen rakenteessa ja rappeutumisessa. Taudin oireita ovat:

  • Muistin heikkeneminen.
  • Kyvyttömyys keskittyä.
  • Heikentynyt ajattelu.
  • Vaikeudet oppia uusia taitoja, hallita uutta tietoa.

Viimeisissä vaiheissa potilaat ovat huonosti orientoituneita tilassa ja ajassa, heillä on vaikeuksia yrittäessään löytää sanoja ja ilmaista ajatuksia. Taudin eteneminen johtaa menetykseen kyvyssä suorittaa yksinkertaisia ​​toimintoja, jotka liittyvät itsehoitoon ja päivittäisiin kotitalouden tehtäviin.

Potilailla on merkkejä: puheen heikkeneminen, motorisen koordinaation häiriö, apatia, mielenkiinnon menetys tapahtumista ja toiminnoista, joita potilas on aiemmin pitänyt jännittävinä. Sanasto vähenee, lauseiden rakentamisessa ilmenee vaikeuksia.

Puheesta tulee yksisilmäinen ja yksinkertainen. Potilas ei tunnista läheisiä ihmisiä, hän ilmaisee usein emotionaalisen labiliteetin - kohtuuttoman naurun jaksot korvataan spontaanilla aggressiolla. Myöhemmissä vaiheissa voi ilmetä hallusinaatioita ja lantion toimintahäiriöitä (virtsankarkailu).

Viimeisessä vaiheessa potilas liikkumattomana, sängyssä ja tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja lääkärinhoitoa. Tauti on parantumaton. Kuolema johtuu komplikaatioista - keuhkokuumeen kehittymisestä, kehon kuivumisesta, virtsarakoista johtuvista tarttuvista ihovaurioista. Alzheimerin taudin säännöllisten määrättyjen lääkkeiden käyttö voi hidastaa dementian etenemistä.

Hoidon periaatteet

Alzheimerin taudissa esiintyvien kognitiivisten häiriöiden ja dementian hoidossa käytetään eri ryhmien lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu ongelmien ratkaisemiseen:

  1. Välittäjäaineiden puutteen poistaminen (kompensoiva hoito).
  2. Neuronien suojaaminen vaurioilta (neuroprotektiivinen hoito).
  3. Verisuoniseinän lihastensävyn ja aivoja ruokkivien valtimoiden ontelon halkaisijan säätö (vasoaktiivinen hoito).
  4. Tulehdusprosessien eliminointi hermokudoksessa (anti-inflammatorinen hoito).
  5. Hormonitasojen vakauttaminen (hormonihoito).

Nykyaikaiset hoitomenetelmät estävät hermosolujen rappeutumista, mikä auttaa hidastamaan aivokuoren rakenteiden vaurioitumista. Lääkkeiden lisäksi Alzheimerin taudin hoitoon käytetään psykoterapeuttisia tekniikoita..

Peruslääkkeet

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkärin määräämät lääkkeet otetaan säännöllisesti. Hoidon tehokkuus arvioidaan kriteerin mukaisesti - ajallisesti rajoitettu, merkityksetön parannus taudin kulussa (oireiden regressio). Välttämättömät Alzheimerin taudin lääkkeet:

  • Asetyylikoliiniesteraasin estäjät (hidastavat fysiologisten prosessien kulkua) (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Nämä Alzheimerin taudin lääkkeet hidastavat entsyymin aktiivisuutta, joka katalysoi (kiihdyttää) neurotransmitterin asetyylikoliinin hydrolyysiä koliini- ja etikkahappoyhdisteiksi synapseissa. Tämän seurauksena välittäjäaineen asetyylikoliinin pitoisuus kasvaa..
  • Memantiinihydrokloridivalmiste. NMDA-glutamaattireseptorien selektiivinen antagonisti (salpaajalla on päinvastainen vaikutus). Aine estää NMDA-reseptorien välittämän hermosolujen virtauksen, mikä vähentää glutamaattipitoisuuden lisäämisen negatiivista vaikutusta. Lisääntynyt glutamaattitaso korreloi eksitotoksisuuden (patologinen prosessi, joka johtaa hermosolujen kuolemaan NMDA-reseptorien yliaktiivisuutta aiheuttavien välittäjäaineiden vaikutuksesta), johtaa hermosolujen toimintahäiriöihin.
  • Vasodilataattorit, nootropit (Cerebrolysin, Aniracetam), aivoverenkierron häiriöiden korjaajat, kalsiumantagonistit (Nimodipine). Tilastot osoittavat, että useimmissa tapauksissa Alzheimerin tauti yhdistetään aivoverenkierron patologioihin, jotka pahentavat taudin kulkua. Samanaikaisesti dementian etenemistä estävien lääkkeiden kanssa hoidetaan normaalin aivoverenkierron palauttamista..

Asetyylikoliiniesteraasin estäjät ovat tehokkaita taudin alkuvaiheessa. Lääkeaineiden vaikutuksesta asetyylikoliini tuhoutuu hitaammin synaptisessa rakossa. Asetyylikoliinin välittäjäaineen pitkäaikainen toiminta palauttaa osittain keskushermoston toiminnot, jotka ovat heikentyneet hermoimpulssien heikentyneen siirron vuoksi.

Lääke Memantiini hidastaa glutamaatin kertymistä solujen väliseen tilaan, mikä liittyy ylimääräisen määrän kalsiumionien pääsyyn soluun NMDA-reseptorien kautta, minkä seurauksena vaurio tai solukuolema. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että memantiinin käyttö edistää henkisen toiminnan normalisoitumista.

Potilailla muisti paranee, keskittymiskyky palautuu ja motoriset häiriöt korjataan. Asetyylikolinergisen ryhmän ja memantiinin lääkkeet vähentävät dementian tärkeimpien oireiden - kognitiivisten, käyttäytymis- ja motoristen häiriöiden - vakavuutta. Lääkkeitä voidaan käyttää samanaikaisesti, koska niiden toiminta on suunnattu erilaisiin fysiologisiin kohteisiin.

Kehittyneet lääkkeet

Alzheimerin taudissa käytettävien lääkkeiden luettelo on laajentunut merkittävästi lääkeyritysten viimeisimmän kehityksen ansiosta. Uusilla Alzheimerin tautiin liittyvän dementian hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on immunostimuloivia vaikutuksia. Aineiden uskotaan aktivoivan immuunijärjestelmän, joka tunnistaa amyloidiproteiinikertymät ja hyökkää niitä vastaan, pienentää proteiinifraktion kokoa ja helpottaa taudin kulkua..

Rokote, jolla on immunomoduloiva vaikutus, stimuloi vasta-aineiden tuotantoa amyloidiproteiinille aiheuttamatta T-lymfosyyttien aktivaatiota. Karolinska-instituutin (Ruotsi) lääkäreiden tutkimukset ovat osoittaneet, että rokote aiheuttaa suunnitellun immuunivasteen potilailla. Uusin Alzheimerin taudin hoitoon kehitetty lääke on nimeltään MDA7. Sen on kehittänyt Lerner-instituutin (USA) lääkärit.

Lääkettä käytetään torjumaan neuropaattista kipu-oireyhtymää (syntyy ilman ulkoista kivun ärsykettä kivun kehittymisestä vastaavien hermosolujen lisääntyneen virityksen seurauksena kehon normaalissa fyysisessä vahingoittumisessa) geneesi. Testitulokset osoittavat, että MDA7 aiheuttaa immuunivasteen, joka estää neurodegeneratiivisten prosessien etenemisen Alzheimerin taudissa.

Tutkimus ryhmästä potilaita, jotka käyttivät lääkettä, vahvisti, että heidän synoptinen plastiikkansa palautui osittain, heidän kykynsä oppia ja muistaa parani. Lääkkeellä MDA7 on anti-inflammatorinen vaikutus, joka johtaa tulehdusprosessien eliminointiin, joilla on yksi johtavista rooleista taudin patogeneesissä. Toisin kuin kannabinoidit, joita käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen, MDA7 ei aiheuta ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Lääkkeen Rosiglitatsoni, jota käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon, on osoitettu olevan tehokas Alzheimerin taudin ilmenemismuotoja vastaan. Rosiglitatsoni sitoutuu reseptoreihin, joita peroksisomiproliferaattorit virittävät, normalisoi mitogeeniaktivoidun proteiinikinaasientsyymin tason.

Proliferatiivisten prosessien alku määrää solujen aineenvaihdunnan sopeutumisen. Yhdisteitä, jotka välittävät proliferatiivisen signaalin, kutsutaan mitogeeneiksi. MAPK-aktivaatio johtaa mitoosigeenien stimulointiin, soluprosessien normalisoitumiseen, mikä liittyy hermosolujen vaurioiden ehkäisyyn. Lääke palauttaa muistitoiminnon ja parantaa oppimiskykyä.

Ison-Britannian lääkärit ovat kehittäneet uutta lääkettä, joka hoitaa lähitulevaisuudessa Alzheimerin tautia, ja sen nimi on MK-8931. Vaikutusmekanismi perustuu beeta-sekretaasientsyymin estoon (toiminnan hidastamiseen). Entsyymi kataboloi (hajottaa) proteiinin, joka on β-amyloidin edeltäjä. Tämän seurauksena muodostuu aivokudokselle turvallisia peptidejä.

MK-8931: n kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet amyloidiproteiinin pitoisuuden vähenemisen lääkettä käyttävien potilaiden aivo-selkäydinnesteessä yli 90%. Ginkgo biloba -nimiset Alzheimerin taudin pillerit kuuluvat kasviperäisiin lääkkeisiin (valmistettu kasvimateriaaleista). Kasvin lehdistä saadut vaikuttavat aineet parantavat veren mikroverenkiertoa aivokudoksessa.

Ginkgo biloban farmakologinen vaikutus kattaa vapaiden radikaalien neutraloinnin, oksidatiivisen stressin kielteisten vaikutusten vähentämisen, hermokudoksen suojaamisen vaurioilta. Lääkkeen tärkeä etu on sivuvaikutusten puuttuminen. Terveellisellä elämäntavalla tarkoitetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät keskushermostosairauksien kehittymisen riskiä, ​​mikä johtaa dementiaan ja muihin kognitiivisiin häiriöihin..

Alzheimerin tautiin liittyvän dementian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmä kasvaa jatkuvasti uusien mallien myötä. Lääkärien valinnan, annosten ja annosteluohjelman määrittelee hoitava lääkäri.

Mitä lääkkeitä käytetään Alzheimerin tautiin

Tähän asti Alzheimerin taudin etiologiaa ja kehitysmekanismeja ei ole täysin ymmärretty. Tehokkaan hoidon kehittäminen on mahdotonta tietämättä taudin tarkkaa syytä ja patologisten prosessien kulun ominaisuuksia. Siksi Alzheimerin tautia ei ole vieläkään parannettu..

Lukuisat tutkimukset eivät kuitenkaan olleet turhia, Alzheimerin taudin lääkehoitoa varten laadittiin ohjelmia. Tällaisten protokollien jälkeen on mahdollista hidastaa merkittävästi taudin kehittymistä, säilyttää tehokkuus ja mielen selkeys pidempään. Samaan aikaan Venäjällä käytetään uusimpia Alzheimerin taudin lääkkeitä..

Hoidon perusperiaatteet

Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla on tropismi (biologinen affiniteetti) hermokudokseen. Niiden pääryhmät ja toimintaperiaate on kuvattu alla olevassa taulukossa..

Alzheimerin taudin lääkkeiden vaikutusmekanismit
Farmaseuttinen ryhmäToimintaperiaate
KolinomimeetitAsetyylikoliinin välittäjäaineiden varojen täydentäminen, tällaisten varojen vaikutus on kumulatiivinen, se tulee selvästi näkyviin kuuden kuukauden kuluttua päivittäisen saannin alkamisesta
GlutamaattijohdannaisetNeuronien glutamaattireseptorien stimulointi osoittaa positiivista dynamiikkaa 3 kuukauden kuluttua
Nootropics, vitamiinit, vasoaktiiviset aineetAivokudoksen verenkierron parantaminen, joka nopeuttaa luonnollisia aineenvaihduntaprosesseja, auttaa välttämään hermosolujen hypoksiaa. Neuronien suojaaminen negatiivisilta tekijöiltä (oksidatiiviset prosessit)

Hoidon aikana potilaan kognitiivisia kykyjä seurataan. Tätä varten määrätään säännöllinen neurologin, psykiatrin kuuleminen. Ota pillereitä Alzheimerin tautiin päivittäin. Sukulaisten tai hoitohenkilökunnan valvonta hoidon noudattamiseksi on tärkeää.

Tärkeä! Alzheimerin hoidon on oltava kattavaa. Lääkehoitoa käytetään yhdessä psykologisen ja psykososiaalisen avun kanssa.

Jos sairauteen liittyy psykoottisia häiriöitä, hoito-ohjelmaan lisätään psykotrooppisia lääkkeitä (rauhoittavia aineita, kouristuksia estäviä aineita, rauhoittavia aineita jne.). Lääkkeitä, kuten fenatsepaamia Alzheimerin tautiin, määrätään vain viimeisenä keinona. Alzheimerin taudin psykoosilääkkeet voivat olla vaarallisia komplikaatioita.

Alzheimerin taudin rauhoittavan aineen, kuten muutkin lääkkeet, määrää lääkäri, et voi ottaa lääkettä itse ilman etukäteis kuulemista.

Alzheimerin taudin unilääkkeitä voidaan suositella sekä taudin aiheuttamien unihäiriöiden poistamiseksi että päähoidon sivuvaikutusten korjaamiseksi..

Alzheimerin taudin antibiootti voi olla tarpeen, jos tarttuvia komplikaatioita kehittyy. Istuvilla vanhuksilla tämä on useimmiten keuhkokuume..

Alzheimerin taudin botoxia käytetään fokaalisten neurologisten oireiden yhteydessä: jatkuva lihaskouristus, väkivaltaiset hallitsematon liike. Botuliinitoksiini-injektiot ovat väliaikainen lisätoimenpide, joka auttaa lievittämään taudin kulkua potilailla, joilla on heikentynyt aivokuori.

Käytetyt huumeet

Alzheimerin taudin hoidon johtavien suuntausten mukaan yksi nykyisistä lääkehoitostrategioista valitaan. Ohjelma sisältää lääkkeitä, joilla on yleinen toimintamekanismi ja joka on suunnattu yhdelle tunnetuista linkeistä Alzheimerin taudin kehittymisessä.

Kolme suosittua korkean hyötysuhteen järjestelmää:

  • kolinerginen (asetyylikoliinivarojen täydentäminen);
  • glutamaterginen (keskushermostossa jo olemassa olevien reseptorien stimulaatio);
  • mikroverenkierron stimulaatio ja neuroprotektiivinen hoito.

Hoitotaktiikan valinta kuuluu hoitavalle lääkärille. Se perustuu dementian vakavuuteen, kliinisten oireiden vakavuuteen ja taudin puhkeamisen kestoon. Jos yhden järjestelmän mukainen pitkäaikainen hoito ei anna toivottua tulosta tai tauti etenee, voit siirtyä toiseen hoitolinjaan.

Kolinergiset lääkkeet

Tähän farmakologiseen ryhmään kuuluvat Alzheimerin taudin lääkkeet, jotka ovat joko neurotransmitterin asetyylikoliinin synteettisiä analogeja tai estävät sen tuhoutumisen entsyymien avulla. Millä tahansa näistä toimintamekanismeista asetyylikoliinin vaikutus lisääntyy - hermoimpulssien siirtonopeus kasvaa.

Tärkeimmät tässä järjestelmässä käytetyt lääkkeet ovat:

  1. Rivastigmiini on asetyylikoliiniesteraasin estäjä (entsyymi, joka tuhoaa lähettimen). Sitä on saatavana oraaliseen antoon tarkoitettujen kapseleiden ja transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän muodossa (laastari, josta lääke imeytyy vähitellen vereen). Rivastigmiinihoidon haittavaikutusten välttämiseksi aloita pienimmällä annoksella (3 mg / vrk) lisäämällä annosta asteittain 3 mg / vrk. kuukaudessa, kunnes saavutetaan terapeuttinen annos 12 mg / vrk.
  2. Donepetsiili on selektiivinen asetyylikoliiniesteraasin estäjä. Saatavana tabletteina. Sitä määrätään annoksella 5 mg / vrk yhden kuukauden ajan, minkä jälkeen he siirtyvät annokseen 10 mg / vrk. Suositellaan otettavaksi kerran päivässä yöllä.
  3. Galantamiini - estää tuhoavan entsyymin ja stimuloi samanaikaisesti koliinireseptoreita. Sitä käytetään kapseleiden ja tablettien muodossa. Kapseleilla on pidempi imeytymisjakso suolistossa, mikä tarkoittaa, että vaadittu lääkepitoisuus veressä säilyy pidempään, ne voidaan ottaa kerran päivässä ja tabletteja 2 kertaa. Alkuperäinen vuorokausiannos on 8 mg / vrk, kuukauden kuluttua se nousee 16 mg: iin, toisen kuukauden kuluttua enintään 24 mg: iin (ilman sivuvaikutuksia).
  4. Ipidakriini on monivaikutteinen lääke (sillä on useita etuyhteydettömiä toimintamekanismeja), uusi lääke Alzheimerin taudille. Tutkimuksen mukaan sillä on terapeuttinen vaikutus, mutta siitä on vielä vähän kliinistä tietoa. Saatavana tabletteina. Hoito alkaa päivittäisellä 10 mg: n annoksella, 5 päivän välein annosta lisätään 10 mg, kunnes se saavuttaa 60-80 mg (riippuen lääkkeen sietokyvystä)..
  5. Gliatiliini (koliinialfoseraatti) on lähettimen synteettinen analogi. Sitä käytetään kapseleina oraaliseen antoon ja liuokseen laskimonsisäiseen tiputukseen. Päivittäinen annos 1200 mg, keskimääräinen hoitojakso on 3 kuukautta.

Alzheimerin laastaria (Exelon) on helppo käyttää. Loppujen lopuksi muistivammaiset ihmiset unohtavat ottaa pillereitä 2 kertaa päivässä. Ja tällä hoitomenetelmällä on paljon helpompaa seurata lääkityksen saantia. Laastari on kyllästetty vaikuttavalla aineella (rivastigmiini), joka imeytyy vähitellen vereen ihon läpi päivän aikana. Sinun tarvitsee vain vaihtaa laastari uuteen kerran päivässä..

Annoksen nostamisen ja potilaan tilan seurannan järjestys on kaksi tärkeää kohtaa näiden lääkkeiden hoidossa. Loppujen lopuksi kolinomimeetit eivät vaikuta vain keskushermostoon, vaan ne lisäävät koko organismin parasympaattisen hermoston toimintaa, mikä aiheuttaa usein sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

Alzheimerin taudin koliiniesteraasin estäjiä voidaan määrätä mihin tahansa dementian vaiheeseen. Kliiniset tutkimukset osoittavat hyvää dynamiikkaa potilailla, joilla on tällainen hoito kohtalaisen dementian vaiheissa.

Alzheimerin taudin alkuvaiheessa kolinomimeetit valitaan suhteellisen turvallisuuden vuoksi. Hoidon onnistumiseen vaikuttaa se, että tänä aikana ei vielä tapahdu hermosolujen kuolemaa, mikä tarkoittaa, että asetyylikoliinin reseptorit ovat säilyneet, mihin voidaan vaikuttaa.

Kolinomimeettiryhmän lääkkeiden toiminnan ei-toivotut ilmenemismuodot liittyvät niiden vaikutukseen prosessien parasympaattisiin säätökeskuksiin, kuten hikieritys, ruoansulatuskanavan mehut, lämpösäätely, sydän- ja verisuonisto- ja hengityselinten työ.

  • dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli);
  • keltaisuus;
  • lihaskrampit;
  • yleinen heikkous, päänsärky, unettomuus;
  • bradykardia ja alempi verenpaine;
  • rytmihäiriöt;
  • psykoottiset häiriöt (ahdistus, aistiharhat, aggressiivisuus jne.);
  • bronkospasmi;
  • syljeneritys;
  • allergiset reaktiot.

Jos tällaisia ​​oireita ilmaantuu, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja kysyttävä lääkäriltäsi. Hän joko pienentää annosta tai määrää toisen lääkkeen.

Tärkeä! Kolinomimeettien käytön absoluuttinen vasta-aihe on munuaisten vajaatoiminta ja intoleranssi lääkkeen komponentteille..

Varovaisesti ja kuultuaan asiaan liittyvää asiantuntijaa (kardiologia, pulmonologia jne.), Ne määrätään ihmisille, joilla on seuraava patologia:

  • rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
  • virtsakivitauti.

Et voi yhdistää eri toimintamekanismien kolinomimeettejä, mikä johtaa huumeiden myrkytykseen.

Glutamaterginen hoito

Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden aivokudosten tutkimukset ovat vahvistaneet, että glutamaatin (hermovälittäjäaine) reseptorien määrä niissä on vähentynyt jyrkästi terveisiin ihmisiin verrattuna. Näiden tietojen perusteella Alzheimerin taudille on kehitetty viimeisimmät lääkkeet, jotka stimuloivat näitä reseptoreita..

Tämä hoito-ohjelma käyttää lääkettä memantiinia. Dementian alkuvaiheessa se parantaa merkittävästi potilaan kognitiivisia kykyjä, myöhemmissä vaiheissa sillä on suojaava vaikutus keskushermoston soluihin..

Saatavana tabletteina. Sitä määrätään vähimmäisannoksena 5 mg / vrk, sitten annosta nostetaan joka 7. päivä 5 mg: lla, kunnes saavutetaan 20 mg: n terapeuttinen annos. Hoitojakso 3 kuukaudesta.

Lääke on hyväksytty käytettäväksi Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla lievän, kohtalaisen ja vaikean dementian vaiheissa. Ja myös kolinergisten lääkkeiden tehottomuuden tai liikehäiriöiden lisäämisen kanssa. Vakavan dementian kohdalla memantiini voidaan yhdistää donepetsiilin kanssa.

Memantiinin haittavaikutuksia ovat yleinen heikkous, huimaus, päänsäryt, ahdistuneisuus ja lievät dyspeptiset häiriöt. Memantiini on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja allergia lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Neuroprotektiivinen ja neurotrofinen hoito

Tämän linjan lääkkeet ovat ylimääräisiä ja niitä määrätään missä tahansa dementian vaiheessa. Ne parantavat mikrokiertoa aivokudoksissa, mikä aineenvaihdunnan parantamisen lisäksi on tärkeää muiden lääkkeiden kuljettamiseksi hermosoluihin.

Tämän linjan keinoihin kuuluvat nootrooppiset lääkkeet (muistin ja ajattelun parantaminen), vitamiinit ja vitamiinien kaltaiset aineet. Mutta vain serebrolysiini on osoittautunut tehokkaaksi. Vitamiinin määritys Alzheimerin taudissa on oireenmukaista, jos potilaalla on merkkejä hypovitaminoosista.

Alzheimerin taudin glysiiniä käytetään hermostuneisuuden poistamiseen ja B-vitamiineja - neuriitin ehkäisyyn ja hoitoon.

Cerebrolysinia käytetään liuoksena laskimonsisäiseen tiputukseen. Kurssin ensimmäisenä päivänä määrätään 5 ml lääkettä, laimennettuna 100 ml: aan suolaliuosta. Joka seuraavana päivänä lääkkeen annosta lisätään 5 ml. Kun päivittäinen annos on 30 ml, jatka tämän määrän päivittäistä antamista. Hoitojakso koostuu 20 tiputtimesta, se toistetaan 6-12 kuukauden välein.

Cerebrolysin-toiminnan tarkoituksena ei ole vain parantaa verenkiertoa, vaan myös estää patologisen amyloidiproteiinin muodostuminen (esiintyy aivojen ikääntyessä ja suurina määrinä Alzheimerin taudin kanssa). Sitä käytetään lievän dementian vaiheessa tärkeimpänä ja ainoana lääkkeenä. Myöhemmissä vaiheissa sitä määrätään apuaineena.

Cerebrolysiini on vasta-aiheinen, jos:

  • epilepsia;
  • heikentynyt munuaisten toiminta;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet (kasvaimet);
  • psykoottiset häiriöt (aistiharhat, harhaluulot, aggressiivisuus jne.).

On suositeltavaa pistää Cerebrolysin tiputtamalla hitaalla nopeudella, koska nopealla käyttöönotolla ilmenee huimausta, lämmön tunnetta, liiallista hikoilua.

Hoito-ohjelmat dementian vaiheen mukaan

Hoitotaktiikat valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, ja hoitava lääkäri säätää niitä jatkuvasti.

Luettelo Alzheimerin taudin lääkkeistä dementian vaiheesta riippuen
DementiavaiheHoitoprosessin ominaisuudetLääkkeen valintaHoidon tehokkuuden seuranta
PehmeäKognitiiviset toiminnot ja työkyky on säilytettävä. On tarpeen tarkkailla hoitavaa lääkäriä, kuulemisia puolen vuoden väleinCerebrolysin

kolinomimeetit, joilla on vaikea eteneminen (rivastigmiini, donepetsiili, galantamiini, ipidakriini, gliatiliini)

memantiini (jos edelliset hoito-ohjelmat olivat tehottomia)

Vakaa kognitiivisten kykyjen taso.

Mahdollisten häiriöiden poistaminen

KohtalainenItsepalvelukyvyn säilyttäminen, muistin ja henkisen kapasiteetin tukiMemantiinikurssi

koliiniesteraasin estäjät plus serebrolysiini

Etenemisen hidastuminen, kognitiivisten kykyjen tasaantuminen, kykyjen parantaminen kotitalouksissa ja itsehoidossa
RaskasItsepalvelumahdollisuuksien ylläpito ainakin minimitasollaMemantiini pysyvä

memantiini plus donesepiili

Itsehoito-osaamisen ylläpitäminen (wc-käyttö, hygienia)

Jopa onnistuneen hoidon ja nykyisen patologian hoidon tietämyksen perusteella ennuste on edelleen huono. Alzheimerin taudin pillerit vain hidastavat peruuttamatonta prosessia. Mutta sinun ei pitäisi luopua siitä, koska se hidastaa merkittävästi taudin kulkua, parantaa potilaan elämänlaatua ja helpottaa hänestä huolehtimista. Tosiasiallisesti toimivaa parannuskeinoa Alzheimerin taudille ei ole vielä löydetty, mutta se ei tarkoita, että tautia ei voida hoitaa oireenmukaisesti.

Alzheimerin tautiin ei myöskään ole parannuskeinoa. Ainoa tapa viivästyttää dementiaa on terveellinen elämäntapa. Ruokavalio, jossa on paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja, punaisen lihan ja pikaruokien rajoittaminen, huonojen tapojen välttäminen ja säännöllinen liikunta ovat hyödyllisiä.