logo

Alice in Wonderland -oireyhtymä

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Tasot
  • Lomakkeet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Ensi silmäyksellä upea termi "Alice in Wonderland -oireyhtymä" tarkoittaa ei niin harmitonta tautia, joka onneksi on erittäin harvinaista. Tauti on neurologinen häiriö, jossa todellisuus on vääristynyt. Sairaat kokevat maailman ikään kuin satuissa: ympäröivät esineet ottavat luonnottoman suuria tai pieniä kokoja, etäisyydet ja rajat ovat vääristyneet. Visuaalisesta kuvasta tulee kuin "vääristynyt peili".

Mikä aiheuttaa tämän oireyhtymän? Voiko se parantaa?

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Alice in Wonderland -oireyhtymä diagnosoidaan pääasiassa lapsuudessa - 5-13 vuoden aikana. Taudin kehittymistä aikuisilla potilailla ei kuitenkaan ole suljettu pois - 20-25 vuoden kuluttua.

Sairautta ei tunnusteta krooniseksi. Useimmissa tapauksissa oireyhtymä on ohimenevä, ilmenee väliaikaisesti ja ajoittain. On kuitenkin tunnettuja tapauksia, joissa taudin oireet eivät jättäneet potilaita monien vuosien ajan..

Alice in Wonderland -oireyhtymää pidetään hyvin harvinaisena häiriönä. Esimerkiksi Yhdysvaltojen tilastojen mukaan tällä hetkellä korkeintaan kolmesataa amerikkalaista on sairas siihen..

Alice in Wonderland -oireyhtymän syitä

Tutkijat ovat tunnistaneet useita syitä, jotka voivat johtaa Alice in Wonderland -oireyhtymän esiintymiseen:

  • usein migreenikohtaukset, joilla on pitkittynyt ja heikentävä päänsärky;
  • skitsofrenia - mielenterveyshäiriö, johon liittyy mielenterveyden häiriöitä, hallusinaatioita, ympäröivän tilan käsityksen vääristyminen;
  • tarttuva mononukleoosi, joka vaikuttaa aivojen eri osiin;
  • epileptiset kohtaukset, joihin liittyy hallusinogeenisia sairauksia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa.

Alice-oireyhtymää diagnosoitaessa on otettava huomioon myös sellaiset riskitekijät kuin psykotrooppisten ja hallusinogeenisten lääkkeiden käyttö, päihteiden väärinkäyttö, huumeriippuvuus, kannabiksen tupakointi, hasis, marihuana sekä usein toistuvat ja syvät stressaavat tilanteet, henkilön liiallinen epäilyttävyys ja alttius, hermoston heikkous.

Patogeneesi

Alice in Wonderland -oireyhtymän olemusta ei ole vielä täysin selvitetty. On yleisesti hyväksyttyä, että tautia edeltävät erilaiset eksogeeniset tekijät, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • orgaaniset vaikutukset aivojen työhön - vammojen, myrkytysten, tartuntatautien, säteilyn jne. seuraukset;
  • psykoemotionaaliset vaikutteet - konfliktit (sekä muiden että itsensä kanssa), stressi, yhteiskunnan epäedullinen vaikutus.

Joskus useat tekijät voivat vaikuttaa kerralla. Lisäksi tärkeimpänä pidetään sitä, joka määrää taudin alkamisen ja sen dynaamisen kehityksen..

Tällä hetkellä patologisen prosessin kehittymismekanismia harkitaan, koska Alice in Wonderland -oireyhtymää pidetään harvinaisena patologiana.

Alice in Wonderland -oireyhtymän oireet

Alice in Wonderland -oireyhtymä esiintyy kohtausten muodossa, jotka voivat kestää alle minuutin tai useita päiviä (joidenkin kuvausten mukaan jopa noin kuukausi).

Ensimmäiset merkit Alice-oireyhtymän hyökkäyksestä:

  • ympäröivien esineiden koko äkillisesti kasvaa tai pienenee merkittävästi;
  • esineiden välinen etäisyys pienenee tai kasvaa;
  • esineiden osuudet muuttuvat.

Lähes kaikissa tapauksissa potilas havaitsee näkyvän kuvan todellisuudessa, eli identifioi sen reaaliajassa. Samaan aikaan henkilö voi menettää suuntautumisen avaruudessa, pelästyä hyvin (fobian kehittymiseen saakka).

Ulkopuolella hyökkäykseen liittyy seuraavia oireita:

  • takykardia;
  • usein levoton hengitys;
  • merkkejä kasvavasta paniikkikohtauksesta.

Joillakin ihmisillä ensimmäinen merkki Alice-oireyhtymän hyökkäyksestä on päänsärky (migreenin kaltainen päänsärky).

Tasot

Alice in Wonderland -oireyhtymän hyökkäys voi edetä eri tavoin: tarkoitamme sekä hyökkäyksen kestoa että kliinisiä ilmenemismuotoja. Näiden erojen vuoksi on tapana erottaa kolme perusvaihetta:

  • hyökkäyksen alkuvaihe - voi alkaa päänsärky tai yleinen ahdistus, oireiden asteittainen tai nopea puhkeaminen;
  • hyökkäyksen päävaihe on kliinisten oireiden ilmenemisen aktiivisin vaihe;
  • viimeinen vaihe on vaihe, jolloin hyökkäyksen oireet häviävät.

Viimeisen vaiheen aikana potilailla voi olla äkillinen väsymys, apatia, välinpitämättömyys ja uneliaisuus.

Lomakkeet

Alice in Wonderland -oireyhtymästä on kaksi kliinistä tyyppiä:

  • Makropsia (jättiläishallusinaatiot) - tässä tilassa potilaalla on tunne, että ympäröivät esineet kasvavat yhtäkkiä ja suuresti.
  • Mikropsia (kääpiöhallusinaatiot) - potilas havaitsee makropsiaa vastapäätä olevat ympäröivät esineet eli liian pienet.

Komplikaatiot ja seuraukset

Alice in Wonderland -oireyhtymän seuraukset voivat olla erilaisia, mutta ne kaikki voidaan jakaa kahteen tyyppiin - nämä ovat psykologisen ja sosiaalisen luonteen seurauksia.

Psykologisista seurauksista potilas odottaa tiedostamattomasti toistuvaa hyökkäystä ja pelkää sitä. Tässä suhteessa hän vetäytyy itseensä, välttää viestintää, yrittää olla poistumatta talosta ja käymättä tungosta paikoissa..

Toistuvat Alice in Wonderland -oireyhtymät voivat johtaa pitkäaikaiseen masennukseen, huonoon keskittymiseen ja jopa toivottomuuden tunteisiin. Monimutkaiset ja pitkittyneet kohtaukset voivat johtaa vammaisuuteen, henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin ongelmiin. Usein potilas joutuu muiden ja jopa läheisten ihmisten pilkan ja väärinkäsityksen kohteeksi.

Jatkuvan hitaan masennuksen ja masennuksen taustalla voi kehittyä erilaisia ​​somaattisia sairauksia. Sydän-, verisuoni-, hermo- ja ruoansulatuskanava vaikuttavat eniten..

Alice in Wonderland -oireyhtymän diagnosointi

Alice's Wonderland -oireyhtymän diagnoosi tehdään potilaalta itseltään saatujen tietojen perusteella. Esimerkiksi lääkäri ehdottomasti kysyy potilaalta seuraavista kysymyksistä:

  • Milloin oireyhtymän ensimmäinen hyökkäys ilmestyi?
  • Kuinka kauan se kesti?
  • Mitä tarkalleen potilas tunsi hyökkäyksen aikana?
  • Sillä, mitä potilas yhdistää hyökkäyksen alkamiseen?
  • Ovatko nämä hyökkäykset toistuneet? Jos on, kuinka usein?

Koska Alice in Wonderland -oireyhtymä on melko spesifinen sairaus, laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkaa ei usein käytetä niiden alhaisen tietosisällön vuoksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosissa on kuitenkin mahdollista käyttää CT: tä, elektroencefalografiaa, lannerangan pistosta nesteanalyysillä..

Lisäksi lääkäri suorittaa neurologisen tutkimuksen, joka on erityisen informatiivinen Alice-oireyhtymän hyökkäyksen aikana. Oireita, kuten takykardia, kohonnut verenpaine, nopea hengitys, yleinen ahdistuneisuus, voidaan havaita. Tarvittaessa nimetään neuropatologin, narkologin, terapeutin kuuleminen.

Differentiaalinen diagnoosi voidaan suorittaa seuraavilla sairauksilla ja olosuhteilla:

  • paniikkikohtaukset;
  • huumaava, alkoholinen tai muu psykotrooppinen päihtyminen;
  • kuumeinen tila ja harhaluulo-oireyhtymä.

Keneen yhteyttä?

Alice in Wonderland -oireyhtymän hoito

Alice in Wonderland -oireyhtymän hoito määrätään erikseen. Jos lääkäri pystyy selvittämään taudin kehittymisen syyn, terapeuttiset manipulaatiot on suunnattu tämän syyn poistamiseksi sekä kivuliaiden oireiden lievittämiseksi. Joten epilepsiaan määrätään kouristuslääkkeitä ja relaksantteja, migreeniin - kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita jne..

Hyökkäysten välisen ajan pidentämiseksi potilaan suositellaan käyvän kurssilla psykoterapeutin tai psykologin kanssa. Tällaiset harjoitukset vähentävät pelkojen vakavuutta ja poistavat masennustiloista..

Erityinen paikka Alice in Wonderland -oireyhtymän potilaiden kuntoutuksessa on perheen ja sukulaisten tuella. Ei ole toivottavaa jättää sairas henkilö (etenkin lapsi) yksin itsensä kanssa.

Hypnoositunnit ja kognitiivinen käyttäytymisterapia voivat olla hyödyllisiä..

Lääkkeet

Lääkkeitä määrätään oireiden lievittämiseksi Alice in Wonderland -oireyhtymän aikana. Lääkäri voi käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • rauhoittavat lääkkeet - Persen, Tenoten, valerian-uute;
  • masennuslääkkeet - Amitriptyliini, Prozac;
  • bentsodiatsepiinit - klobatsaami, klordiatsepoksidi;
  • nootrooppiset lääkkeet - glysiini, pyritinoli, pirasetaami.

Antotapa ja annostus

Otetaan suun kautta 2-3 tablettia enintään 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos - 12 tablettia.

Allergiat, ummetus, bronkospasmi-ilmiöt ovat mahdollisia.

Persenin käyttöä ei suositella pitkään, yli 2 kuukauteen.

Antotapa ja annostus

Lääke otetaan 20-60 mg / vrk, riippumatta ruoan saannista.

Mahdollinen dyspepsia, hermostuneisuus, ataksia, heikentynyt libido, usein virtsaaminen, allergiat.

Jos potilaalla on diagnosoitu epilepsia, Prozacia määrätään erittäin varovasti..

Antotapa ja annostus

Ota 5-15 mg päivässä, mahdollinen annoksen asteittainen kasvu 50 mg: aan päivässä.

Voi aiheuttaa uneliaisuutta, allergioita, ataksiaa.

Klobatsaami voi aiheuttaa huumeriippuvuutta, joten lääkkeen ottamista yli 4 viikkoa peräkkäin ei suositella.

Antotapa ja annostus

Ota 30-160 mg painokiloa kohti päivässä. Annostus on jaettu 2-4 annokseen. Hoidon kulku voi olla 1,5-2 kuukautta.

Dyspepsia, ärtyneisyys, uneliaisuus, lisääntynyt libido ovat mahdollisia.

Hoidon aikana virtsajärjestelmän toiminnallisia indikaattoreita on seurattava..

Antotapa ja annostus

Ota yksi tabletti kielen alle enintään 3 kertaa päivässä 2 tai 4 viikon ajan.

Allergian kehittyminen on harvinaista.

Glysiini ei kerry elimistöön, on hyvin siedetty, ei aiheuta riippuvuutta. Voidaan hoitaa glysiinillä 4-6 kertaa vuodessa.

Ehkäisy

Alice-oireyhtymälle ei ole olemassa erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä Ihmemaassa, koska tautia pidetään harvinaisena ja sitä ymmärretään edelleen huonosti. Lääkärit voivat kuitenkin antaa yleisiä ohjeita näiden sairauksien estämiseksi..

  1. Vastarinta stressille, kyky kestää stressiä - jos kehität sellaisia ​​ominaisuuksia itsessäsi, sairaudet, kuten Alice in Wonderland -oireyhtymä sekä muut neuroosit ja fobiat, ohittavat.
  2. Riittävä lepo, kävely, aktiiviset pelit ja urheilu vaikuttavat yleisesti positiivisesti sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen.
  3. Joogatunteja, meditaatiota pidetään erinomaisina tapina rentoutua, vahvistaa hermostoa ja lievittää jännitteitä. Ainoa ehto on harjoittaa meditaatiota ja tehdä joogaa säännöllisesti..
  4. Terveellinen elämäntapa on olennainen osa Alice-oireyhtymän ehkäisyä, koska alkoholi, huumeet ja psykotrooppiset lääkkeet voivat helposti aiheuttaa taudin kehittymisen.
  5. Oikean ravitsemuksen tulisi tarkoittaa sellaisten elintarvikkeiden poissulkemista, jotka voivat aiheuttaa migreenikohtauksia. Näitä tuotteita ovat kahvi, vahva tee, väkevät alkoholijuomat, suklaa, kaakao.

Ennuste

Alice in Wonderland -oireyhtymä on edelleen huonosti ymmärretty sairaus. Ja tälle patologialle ei ole vielä olemassa tarkkaa hoito-ohjelmaa. Pätevällä lähestymistavalla ja oikein valituilla lääkkeillä on mahdollista vähentää iskujen kestoa ja määrää. Tämän avulla voit laajentaa potilaan viestintää, helpottaa hänen sosiaalista sopeutumistaan ​​ja jopa palauttaa hänen työkykynsä..

Laadullisesti suoritettu psykoterapia voi vapauttaa potilaan ilmenneistä fobioista, mikä antaa hänelle mahdollisuuden palata terveellisen ihmisen normaaliin elämäntapaan..

Jatkuvasta hoidosta huolimatta Alice in Wonderland -oireyhtymän poistaminen kokonaan on edelleen mahdotonta..

Alice in Wonderland -oireyhtymä: oireet ja hoito

Kymmenet tuhannet erilaiset neurologiset häiriöt tunnetaan nykyaikaisessa lääketieteessä. Ja yksi niistä on Alice Ihmemaassa -oireyhtymä. Tätä ehtoa pidetään yhtenä epätavallisimmista ja harvinaisimmista, koska siihen liittyy hyvin tyypillinen todellisuuden käsityksen rikkominen..

Alice in Wonderland -oireyhtymä: mikä se on?

Tämä häiriö on yksi harvinaisimmista ja tietenkin yllättävistä patologioista nykyaikaisessa neurologisessa käytännössä. Tällaista mielenkiintoista nimeä ei annettu hänelle sattumalta. Varmasti kaikki muistavat Carrollin tarinan tytöstä Alicesta, joka löysi itsensä outosta paikasta, jossa melkein kaikilla esineillä oli epätyypillisiä mittoja, jotka voivat muuttaa muotoa ja osuutta.

Suunnilleen sama tapahtuu potilailla, jotka kärsivät samanlaisesta vaivasta. Yhtäkkiä valtava kartano saattaa tuntua lelutalolta, ja pieni rannekello kasvaa jättimäisiin mittasuhteisiin piilottaen omistajansa kokonaan. Tällaisella kokokäsityksen rikkomuksella on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun, hänen henkiseen ja emotionaaliseen tilaansa. Joten miksi tämä vaiva syntyy ja onko mahdollista jotenkin torjua sitä?

Lyhyt historiallinen tausta

Tietysti tällainen häiriö on hyvin harvinaista nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Ensimmäistä kertaa maininta tämän tyyppisistä rikkomuksista ilmestyi vasta vuonna 1952 - tohtori Lippmann kuvaili niitä. Ja jo vuonna 1955 kanadalaisen lääkärin John Tollin työn ansiosta ilmestyivät tarkemmat kuvaukset taudin oireista. Tämä asiantuntija yritti ensin selvittää häiriön syyt..

Huhutaan, että Charles Lutwidge Dodgson itse, joka tunnetaan kirjallisuuden maailmassa salanimellä Lewis Carroll, kärsi tästä häiriöstä. Jotkut väittävät, että kirjoittaja kirjoitti kuuluisan kirjansa "Alice Ihmemaassa" tällaisten hyökkäysten aikana. Mutta itse asiassa ei ole todisteita siitä, että hänellä olisi tämä tauti, joten todennäköisesti tämä on vain spekulaatiota.

Mitkä ovat häiriön syyt?

Miksi joillekin ihmisille kehittyy Alice in Wonderland -oireyhtymä? Tämän sairauden syyt voivat olla erilaisia. Ja tähän päivään on käynnissä tutkimuksia, jotka auttaisivat selventämään tällaisen häiriön esiintymismekanismia. Tutkijat pystyivät tunnistamaan joitain riskitekijöitä, jotka voivat liittyä rikkomusten esiintymiseen:

  • Tilastojen mukaan alle 13-vuotiaat lapset kärsivät todennäköisemmin tällaisista käsitysongelmista. Kohtaukset harvenevat ikääntyessäsi.
  • Tämä oireyhtymä kehittyy usein skitsofrenian taustalla..
  • Riskitekijöihin kuuluu myös epilepsia.
  • Oletetaan, että oireyhtymä voi kehittyä kehon tartunnan jälkeen Epstein-Barr-viruksella.
  • Joskus mononukleoosi on syy.
  • Tämä tila voi viitata pahanlaatuisten aivokasvainten esiintymiseen..
  • Rikkomus ilmenee myös joskus hallusinogeenisten ja huumausaineiden, mukaan lukien marihuana ja LSD, käytön taustalla..

Valitettavasti ei aina ole mahdollista selvittää Alice-oireyhtymän syitä. Joskus potilaan huolelliset tutkimukset eivät tuota tuloksia.

Alice in Wonderland -oireyhtymä: kuvat ja kuvaukset tärkeimmistä oireista

Itse asiassa tällaiseen rikkomukseen voi liittyä useita merkkejä. Miltä Alice in Wonderland -oireyhtymä näyttää useimmiten? Sen oireet ovat ns. Makro- tai mikropsia. Mikä se on?

Mikropsia on neurologinen tila, johon liittyy melkein täydellinen tilakäsityksen vääristyminen. Esimerkiksi tien reunalla olevista autoista voi tulla lelun kokoisia, ja pieni kivi tiellä kasvaa yhtäkkiä valtavaksi kiveksi. Lisäksi seinät voivat liikkua toisiaan vasten, lattiasta voi tulla pystysuora, tuolit voivat liikkua, lentää ilmassa tai jopa tanssia..

Tällaisen häiriön taustalla visuaalinen käsitys voi vääristyä niin paljon, että henkilö menettää kokonaan kontrollin todellisuuden suhteen..

Onko fysiologisia muutoksia?

Tietenkin viime vuosikymmenien aikana on ollut monia tutkimuksia, joiden tarkoituksena olisi selittää tällaisten kohtausten esiintyminen. Testauksen aikana todettiin, että taudin taustalla ei ole muutoksia silmien, mukaan lukien verkkokalvon, anatomiassa tai fysiologiassa..

Siten oletettiin, että ihmisen silmät toimivat normaalisti, välittäen saadut kuvat aivojen visuaalisiin keskuksiin. Alice in Wonderland -oireyhtymän diagnosoiman potilaan ongelma on, että aivot lakkaavat tulkitsemasta näköelimistä saamiaan tietoja oikein.

Miltä hyökkäys näyttää?

Useimmissa tapauksissa Alice in Wonderland -oireyhtymään liittyy kohtauksia. Ne voivat kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin tai jopa päiviin. Tänä aikana potilaat huomaavat vääristymän näkemässään: esineistä tulee joko uskomattoman suuria tai hyvin pieniä, havaitaan mittasuhteiden vääristyminen. Kuten tunnetussa samannimisessä kirjassa, ihmisen on hyvin vaikea erottaa mielikuvitus todellisuudesta: aivoissa syntyvät kuvat ovat hyvin todellisia.

Tyypillisesti näihin hyökkäyksiin liittyy sekavuus ja pelko. Usein voimakas syke, nopea hengitys ja muut paniikkikohtauksen osat liittyvät pääoireisiin. Usein hyökkäyksen alkamista edeltää vakava päänsärky (tilastojen mukaan monet ihmiset, joilla on tämä vaiva, kärsivät myös jatkuvasta migreenistä).

Onko olemassa tehokkaita hoitoja?

Mitä ihmisen, jolla on diagnosoitu Alice in Wonderland -oireyhtymä, pitäisi tehdä? Hoito on tietysti olemassa, mutta valitettavasti ei ole lääkkeitä, jotka voisivat täysin estää kohtaukset. Aluksi lääkärit suosittelevat täydellistä diagnoosia. Jos on mahdollista määrittää heikentyneen tilakäsityksen syyt ja poistaa ne, on hyvä mahdollisuus, että kohtaukset häviävät kokonaan (esimerkiksi potilaille määrätään epilepsialääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja jos on aivokasvain, tehdään kemoterapiaa tai leikkausta). On myös todisteita siitä, että migreenilääkkeet auttavat joitain potilaita selviytymään hyökkäyksistä. Tarvitset luonnollisesti luokkia psykoanalyytikon tai psykiatrin kanssa - asiantuntijat auttavat potilasta selviytymään henkisestä epävakaudesta ja masennuksesta kohtausten taustalla.

Mitkä ovat potilaiden ennusteet?

Valitettavasti Alice in Wonderland -oireyhtymää on melko vaikea hoitaa. Oikein valittujen lääkkeiden ja psykoterapeuttisten menetelmien avulla on mahdollista vähentää hyökkäysten taajuutta ja kestoa, minimoida havaintohäiriöt. Oikea hoito auttaa potilasta elämään normaalia elämää ja sopeutumaan yhteiskuntaan ilman ongelmia. Valitettavasti taudin poistaminen ikuisesti on erittäin vaikeaa..

Mikropsia (Alice in Wonderland -oireyhtymä)

Alice in Wonderland -oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä Toddin oireyhtymä tai Lilliputian hallusinaatiot) on hämmentävä neurologinen tila, joka vaikuttaa ihmisen käsitykseen. Ihmiset kokevat mikropsian, makropsian, pelopsian, telopsian tai muiden aistimismoodien koon vääristymät. Oireyhtymä liittyy usein migreeniin, aivokasvaimiin ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön. Oireyhtymä voi olla myös Epstein-Barr-viruksen alkuperäinen oire. 1) Anekdotiset todisteet viittaavat siihen, että oireet ovat melko yleisiä lapsuudessa, ja monet ihmiset toipuvat oireista murrosiässä. On käynyt ilmi, että Alice in Wonderland -oireyhtymää esiintyy usein myös unen alkaessa ja johtuu usein unen puutteesta. Alice in Wonderland -oireyhtymä voi johtua epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta, joka aiheuttaa epänormaalia verenkiertoa aivojen osiin, jotka käsittelevät visuaalista havaintoa ja tekstuuria. 2)

Merkit ja oireet

Alice in Wonderland -oireyhtymän tunnusmerkki on migreeni, ja on mahdollista, että oireyhtymä itsessään voi johtua osittain migreenistä. Alice in Wonderland -oireyhtymä vaikuttaa näön, tuntemuksen, kosketuksen ja kuulon samoin kuin oman kehon kuvan havaitsemiseen. Tunnettu ja usein häiritsevä oire kokee muuttuneen kehon kuvan. Henkilö voi huomata olevansa kykenemätön ymmärtämään ruumiinosiensa kokoa ja muotoa. Henkilö voi tuntua ikään kuin hänen ruumiinsa laajenee tai pienenee. Alice in Wonderland -oireyhtymä sisältää myös havaintovääristymiä esineiden koossa tai muodossa. Muita oireyhtymän mahdollisia syitä ja oireita ovat migreeni, hallusinogeenin käyttö ja tarttuva mononukleoosi. 3) Potilaat, joilla on tiettyjä neurologisia sairauksia, kokevat samanlaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita. Näitä hallusinaatioita kutsutaan "lilliputiksi", toisin sanoen potilaat näkevät esineitä, jotka ovat pienempiä tai suurempia kuin ne todella ovat. Potilaat saattavat kokea mikropsiaa tai makropsiaa. Mikropsia on epänormaali visuaalinen tila, joka esiintyy yleensä visuaalisen hallusinaation yhteydessä, jossa kohteet näkevät esineitä vähemmän kuin ne todellisuudessa ovat. Makropsia on tila, jossa henkilö näkee esineitä enemmän kuin itse näkee. 4) Alice in Wonderland -oireyhtymän ja mononukleoosin välillä on ehdotettu yhteyttä. Yksi 17-vuotias nuori mies kuvasi outoja oireitaan. Hänen mukaansa "yhtäkkiä esineistä tulee pieniä ja kaukaisia ​​(theliopsia) tai suuria ja lähellä (peliopsia). Minusta tuntuu kuin ruumiini kutistuisi yhä enemmän, eikä ympärilläni olevien kasvojen koko ole suurempi kuin etusormeni (kääpiöosuus). Joskus näyttää siltä, ​​että verho ikkunassa tai TV menee ylös ja alas tai jalkani tai käsivarteni heiluu. Kuulen ihmisten äänet melko kovaa ja läheistä tai heikkoa ja kaukaa. Minulla on joskus migreenipäänsärky, joka liittyy silmien punoitukseen, valon välkkymiseen ja huimaukseen. Olen jatkuvasti tietoinen aineettomista muutoksista itsessäni ja ympäristössä. " 5) Silmät itse ovat normaaleja, mutta henkilö "näkee" väärän kokoisia, muotoisia tai perspektiivisiä esineitä. Siksi ihmiset, autot, rakennukset, talot, eläimet, puut, ympäristö jne. Näyttävät pienemmiltä tai suuremmilta kuin niiden pitäisi todella olla, tai etäisyydet eivät näytä oikealta; esimerkiksi käytävä voi näyttää hyvin pitkältä tai maa saattaa näyttää liian läheltä. Henkilö, jolla on Alice in Wonderland -oireyhtymä, voi myös menettää ajantajuuden, mikä on samanlainen ongelma kuin alueellisen perspektiivin puute. Toisin sanoen ihmiselle näyttää siltä, ​​että aika kuluu hyvin hitaasti, mikä on samanlainen kuin LSD: n kokemus. Ajan ja tilan, perspektiivin puute johtaa vääristyneeseen nopeuden tunteeseen. Esimerkiksi henkilö voi liikkua todellisuudessa hyvin hitaasti, ja hänelle näyttää siltä, ​​että hän juoksee valon nopeudella, mikä johtaa vakavaan, ylivoimaiseen hämmennykseen. Tämä voi antaa henkilölle tunteen, että liikkuminen, jopa oman kodinsa sisällä, on hyödytöntä. Lisäksi jotkut ihmiset voivat yhdessä korkean kuumeen kanssa kokea voimakkaampia ja voimakkaampia hallusinaatioita, nähdä asioita, joita ei ole, ja vääristää tapahtumia ja tilanteita. Muita vähäisiä tai harvinaisempia oireita voivat olla raajojen hallinnan menetykset ja yleinen koordinaation heikkeneminen, muistin menetys, pitkittyneet aistien ja kuulojen aistit sekä henkinen ahdistus.

Vertailu Alice's Adventures in Wonderlandiin

Alice in Wonderland -oireyhtymä on nimetty Lewis Carrollin kuuluisasta 1800-luvun romaanista Alice Wonderland. Romaanissa päähenkilö Alice kokee lukuisia mikropian ja makropsian kaltaisia ​​tilanteita. On olemassa teoria, jonka mukaan Carroll on saattanut käyttää omaa suoraa kokemustaan ​​mikropsian jaksoista lukuisten migreenien seurauksena. On myös ehdotettu, että Carroll on saattanut kärsiä ajallisesta lohkon epilepsiasta..

Vertailu Gulliverin matkoihin

Alice in Wonderland -oireyhtymän oire, mikropsia, liittyy myös Jonathan Swiftin romaaniin Gulliver's Travels. Sitä kutsutaan "lilliputin näkemykseksi" ja "lilliputin hallusinaatioiksi". Termin loi brittiläinen lääkäri Raoul Leroy vuonna 1909. 6)

Diagnoosi

Alice in Wonderland -oireyhtymä on havaintohäiriö, ei spesifisiä fysiologisia muutoksia kehojärjestelmissä. Diagnoosi voidaan olettaa, kun muut syyt on suljettu pois ja jos potilaalla on oireita migreenin ohella ja valittaa oireiden alkamisesta päivällä (vaikka oireita voi esiintyä myös yöllä). Toinen Alice in Wonderland -oireyhtymän oire on äänen vääristyminen, jossa jokainen pieni liike havaitaan ukkosen äänellä. Tämä voi aiheuttaa henkilölle paranoa..

Ennuste

Syystä riippumatta kehoon liittyvät vääristymät voivat toistua useita kertoja päivässä, ja ne voivat hävitä vasta jonkin ajan kuluttua. On täysin ymmärrettävää, että hallusinaatioiden aikana ihmisellä voi olla ahdistusta, pelkoa, paniikkia, uhri voi vahingoittaa itseään ja ympärillään olevia. Oireyhtymän oireet eivät sinänsä ole haitallisia ja häviävät todennäköisesti ajan myötä..

Epidemiologia

Alice in Wonderland -oireyhtymän mediaani-ikä on kuusi vuotta, mutta on normaalia, että jotkut kokevat oireyhtymän lapsuudesta 20-vuotiaisiin. Joillakin potilailla oireyhtymä havaitaan kuitenkin jopa 70-vuotiaana.

Historia

Oireyhtymää kutsutaan joskus Toddin oireyhtymäksi, viitaten tohtori John Toddiin (1914-1987), joka kuvasi tärkeän tilan vuonna 1955. John Todd oli brittiläinen psykiatrin konsultti, joka työskenteli High Roydsin sairaalassa Menstonissa, West Yorkshiressä. 7) Todd havaitsi, että joillakin hänen potilaistaan ​​oli vakavia migreenipäänsärkyjä, mikä sai heidät näkemään ja havaitsemaan esineitä hyvin suhteettomasti. Potilaat osoittivat muuttunutta ajan- ja tuntemusta sekä vääristyneitä ajatuksia omasta ruumiistaan. Migreenin esiintymisestä huolimatta yhdelläkään näistä potilaista ei ollut aivokasvaimia, silmävaurioita tai mielisairauksia, jotka voisivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Potilaat pystyivät myös ajattelemaan selkeästi ja pystyivät erottamaan hallusinaatiot todellisuudesta. Mutta heidän näkemyksensä vääristyivät. Koska tiedettiin hyvin, että Lewis Carroll kärsi migreenistä, Todd ehdotti, että Carroll käytti omaa migreenikokemustaan ​​inspiraationaan kuuluisalle 1865-romaanilleen Alice's Adventures in Wonderland. Carrollin päiväkirja paljastaa, että vuonna 1856 hän kuuli merkittävää silmälääkäriä William Bowmania säännöllisesti kokeneensa migreenin visuaalisista ilmenemismuodoista. Koska Carrollilla oli näitä migreenioireita vuosia ennen kuin hän kirjoitti Alicein seikkailut, näyttää järkevältä, että Carroll käytti kokemustaan ​​inspiraationa..

Alice in Wonderland -oireyhtymä

Alice in Wonderland -oireyhtymä
SynonyymiToddin oireyhtymä, kääpiön hallusinaatiot, dysmetropsia
Ihmisten havaitseminen voi liittyä mikropsiaan, joka voi olla dysmetropian oire. Lewis Carrollin vuoden 1865 romaanista Alice's Adventures in Wonderland.
ErikoisuusPsykiatria, neurologia

Alice in Wonderland -oireyhtymä (AIWS), joka tunnetaan myös nimellä Toddin oireyhtymä tai dysmetropsia, on hämmentävä neuropsykologinen tila, joka vaikuttaa käsitykseen. Ihmiset saattavat kokea visuaalisia vääristymiä, kuten mikropsia (esineet näyttävät pieniltä), makropsiat (esineet näyttävät suurilta), pelopsia (esineet näyttävät olevan lähempänä kuin ne ovat) tai teleopsia (esineet tulevat olemaan kauempana kuin ne ovat) on). Koon vääristymistä voi esiintyä myös muissa aistimissa.

AIWS liittyy usein migreeniin, aivokasvaimiin ja päihteiden käyttöön. Se voi olla myös Epstein-Barr-viruksen ensimmäinen oire (katso mononukleoosi). AIWS voi johtua epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta epänormaalin verenkierron seurauksena aivojen alueille, jotka käsittelevät visuaalista havaintoa ja tekstuuria.

Anekdotiset raportit viittaavat siihen, että oireet ovat yleisiä lapsuudessa, ja monet ihmiset kasvavat siitä murrosiässä. On käynyt ilmi, että AIWS on myös yleinen kokemus nukahtamisesta ja sen tiedetään esiintyvän usein unen puutteen vuoksi.

sisältö

  • 1 Merkit ja oireet
    • 1.1 Geneettiset ja ympäristövaikutukset
    • 1.2 Alice Ihmemaassa
    • 1.3 Gulliverin matkat
  • 2 Etiologia
    • 2.1 Aivohypoteesit
    • 2.2 Migreeni
  • 3 Diagnostiikka
  • 4 Sää
  • 5 Hoito
  • 6 Epidemiologia
  • 7 Historia
  • 8 Katso myös
  • 9 Viitteet
  • 10 Ulkoiset linkit

Merkit ja oireet

AIWS liittyy usein migreeniin. AIWS vaikuttaa näkö-, tunne-, kosketus- ja kuulotajuun sekä omaan kehon kuvaan. Pahoinvointi, huimaus ja levottomuus liittyvät usein myös Alice in Wonderland -oireyhtymään.

AIWS-potilailla voi olla hallusinaatioita tai illuusioita oman ruumiinkuvansa laajentumisesta, supistumisesta tai vääristymisestä, kuten mikrosomatognosia (tunne, että heidän omat ruumiinsa tai ruumiinosat ovat supistumassa) tai makrosomatognosia (tunne, että heidän ruumiinsa tai ruumiinosansa kasvavat tai kasvavat)... Nämä havainnon muutokset tunnetaan yhdessä nimellä metamorfosiat tai lilliputistiset hallusinaatiot..

Ihmiset, joilla on tiettyjä neurologisia sairauksia, ovat kokeneet samanlaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita. Näitä hallusinaatioita kutsutaan "kääpiöiksi", mikä tarkoittaa, että esineet näyttävät joko suurempia tai pienempiä kuin todellisuus.

Potilaat voivat kokea joko mikropsiaa tai makropsiaa. Mikropsia on epänormaali visuaalinen tila, joka esiintyy yleensä visuaalisten hallusinaatioiden yhteydessä, jossa uhri näkee esineitä pienemmiksi kuin ne todellisuudessa ovat. Makropsia on tila, jossa henkilö näkee enemmän kuin todellisuudessa näkee.

Yksi 17-vuotias poika kuvasi outoja oireitaan seuraavasti: ”Sinisestä, esineet näyttävät pieniltä ja etäisiltä tai suurilta ja läheisiltä, ​​mikä tuntuu siltä, ​​että [jos] saan pienempiä ja pienempiä” leikkauksia ”ja kasvot eivät ole suurempia kuin etusormeni (kääpiösuhteet). Joskus näen sokean ikkunassa tai televisiossa nousevan ja laskevan tai jalkani tai käsivarteni heiluvan. Kuulen ihmisten äänet melko kovina ja lähellä tai heikkoina ja kaukana. Joskus minulla on migreenipäänsärky, johon liittyy silmien punoitusta, valon välähdyksiä ja huimausta. Olen aina tietoinen aineettomista muutoksista itsessäni ja ympäristössäni ".

Vaikka ihmissilmät ovat normaalit, ne "näkevät" esineitä usein väärän kokoisena, muodoltaan tai perspektiivikulmana. Siksi ihmiset, autot, rakennukset, talot, eläimet, puut, ympäristö jne. Näyttävät pienemmiltä tai suuremmilta kuin niiden pitäisi olla. Lisäksi syvyyden käsitystä voidaan muuttaa, jolloin havaitut etäisyydet ovat virheellisiä. Esimerkiksi käytävä voi olla hyvin pitkä tai maaperä voi olla liian lähellä.

Zoopsias on ylimääräinen hallusinaatio, joka joskus liittyy Alice in Wonderland -oireyhtymään. Zoopsias sisältää hallusinaatiot joko pieneläinten parvista (kuten muurahaisista ja hiiristä jne.) Tai yksittäisistä suurryhmistä (kuten koirista ja norsuista jne.). Tämä kokemus zoopsiasta jaetaan eri asetuksissa, kuten delirium tremens.

Henkilö, joka on riippuvainen Alice in Wonderland -oireyhtymästä, voi myös menettää ajantajuuden, samat tilanäkökulman puutteen ongelmat. Aika näyttää kuluvan hyvin hitaasti, mikä muistuttaa LSD-kokemusta. Perspektiivisen ajan ja tilan puute vääristää myös nopeuden tunnetta. Esimerkiksi todellisuudessa voi lenkkeillä yhdessä hyvin hitaasti, mutta näyttää siltä, ​​että juoksisit hallitsemattomasti liikkuvaa polkua pitkin, mikä johtaa vakavaan, ylivoimaiseen hämmennykseen..

Alice in Wonderland -oireyhtymästä kärsivät kokevat usein paranoa heikentyneen äänenkäsityksen seurauksena. Tähän voi kuulua pehmeiden äänien vahvistaminen tai yleisten äänien väärinkäsitys..

Lisäksi jotkut ihmiset saattavat yhdessä korkean kuumeen kanssa kokea voimakkaampia ja selkeämpiä hallusinaatioita, näkemällä asioita, joita ei ole, ja vääristämällä tapahtumia ja tilanteita. Harvinaisempia oireita, joita joskus kuvataan Alicessa Wonderland-oireyhtymää sairastavilla potilailla, ovat raajojen hallinnan ja koordinaation menetys, muistin menetys kosketus- ja äänituntemusten avulla sekä henkinen epävakaus..

On havaittu, että potilaat ovat usein haluttomia kuvaamaan oireitaan peläten joutuvan mielenterveyden häiriöiksi. Psykoosin poissulkeminen on yleensä helppoa, sillä Alice in Wonderland -oireyhtymän yhteydessä he yleensä tietävät, että heidän hallusinaatiot ja vääristymät eivät ole "todellisia" eivätkä he ole menettäneet yhteyttä todellisuuteen. Lisäksi nuoret potilaat, joilla on usein Alice in Wonderland -oireyhtymä, voivat kamppailla kuvata epätavallisia oireitaan, ja siksi on suositeltavaa, että lapsia kannustetaan tekemään heistä visuaalisia illuusioita jaksojen aikana. On käynyt ilmi, että AIWS-oireiden vakavuus ei muutu oireyhtymän aikana, ja vaikka oireet voivat vaikuttaa dramaattisesti potilaan elämään, Alice in Wonderland -oireyhtymä häviää yleensä viikkojen tai kuukausien kuluessa. Lisäksi AIWS-oireita esiintyy ohimenevästi koko päivän ajan lyhyitä ajanjaksoja, ja useimmat potilaat kuvaavat oireidensa kestoa 10 sekunnista 10 minuuttiin. Tämä yhdessä oireyhtymän yleensä lyhyen keston kanssa viittaa siihen, että Alice in Wonderland -oireyhtymä aiheuttaa yleensä suhteellisen lyhytaikaisia ​​toimintahäiriöitä. Oireet voivat kuitenkin olla heikentäviä kokeneena, ja henkilön on oltava varovainen esimerkiksi liikkuessaan, koska oireet voivat ilmetä nopeasti. Oireiden vakavuus vaikuttaa siihen, pystyykö henkilö suorittamaan työtä näinä väärinkäsitysjaksoina vai ei.

Geneettiset ja ympäristövaikutukset

Vaikka Alice in Wonderland -oireyhtymään ei tällä hetkellä löydy tunnistettua geneettistä lokusta / lokuksia, havainnot osoittavat, että geneettistä komponenttia ei ole olemassa. AIWS näyttää näyttävän siirtyvän vanhemmalta lapselle, ja yksi esimerkki esittelee isoäitiä, äitiä, poikaa, tytärtä ja kaikkia Alice in Wonderland -oireyhtymää. Lisäksi migreenillä on vakiintunut perinnöllinen piirre. Esimerkkejä ympäristövaikutuksista AIWS: n ilmaantuvuuteen ovat huumeiden topiramaatin käyttö ja mahdollisesti tyramiinin saanti ruokavaliossa. Lisätutkimuksia tarvitaan geneettisten ja ympäristövaikutusten selvittämiseksi Alice in Wonderland -oireyhtymässä.

Liisa ihmemaassa

Alice in Wonderland -oireyhtymä nimettiin Lewis Carrollin kuuluisasta 1800-luvun romaanista Alice's Adventures in Wonderland. Tässä tarinassa nimihahmo Alice kokee lukuisia mikropsian ja makropsian kaltaisia ​​tilanteita. Romaanissa selvästi kuvatut metamorfoosin huolelliset kuvaukset olivat ensimmäisiä laatuaan kuvaamaan tilaan liittyviä ruumiillisia vääristymiä. Spekuloitiin, että Carroll on saattanut kirjoittaa tarinan käyttämällä omaa suoraa kokemustaan ​​mikropsian jaksoista lukuisien migreenien seurauksena, joiden tiedettiin kärsivän. Hän ehdotti myös, että Carroll on saattanut kärsiä ajallisesta lohkon epilepsiasta..

Gulliverin matkat

Alice in Wonderland, mikropsian oireyhtymän oire liittyy myös Jonathan Swiftin romaaniin Gulliver's Travels. Sitä kutsutaan nimellä "Lilliput of view" ja "Lilliputian hallusinaatiot", termi, jonka brittiläinen lääkäri Raoul Leroy loi vuonna 1909, perustuu romaanissa Lilliputian saarella asuneisiin pieniin kansoihin..

etiologia

Alice-oireyhtymän täydelliset ja osittaiset muodot esiintyvät useissa häiriöissä, mukaan lukien epilepsia, myrkytys, tartuntataudit, kuume ja aivovaurio. Lisäksi oireyhtymä liittyy yleisesti migreeniin ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön. Se voi myös olla Epstein-Barr-viruksen ensimmäinen oire (katso mononukleoosi), ja yhteyttä oireyhtymän ja mononukleoosin välillä on ehdotettu. Epstein-Barrin virus näyttää olevan yleisin syy lapsilla, kun taas aikuisilla se liittyy yleisemmin migreeniin.

Aivohypoteesit

AIWS voi johtua epänormaalista sähköisen aktiivisuuden määrästä, joka aiheuttaa epänormaalia verenkiertoa aivojen alueille, jotka käsittelevät visuaalista havaintoa ja tekstuuria. Alice in Wonderland -oireyhtymän aikana potilaille tehdyt ydinlääketieteelliset tekniikat, joissa käytetään teknetiumia, ovat osoittaneet, että AIWS liittyy aivoverenkierron heikkenemiseen aivokuoren eri alueilla (frontal, parietal, temporal ja occipital) sekä yhdessä että erillään.... On ehdotettu, että mikä tahansa tila, joka johtaa aivojen visuaalisten reittien tai visuaalisten ohjauskeskusten vähenevään perfuusioon, voi olla vastuussa oireyhtymästä. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa käytettiin yhden fotonin emissiotietokonetomografiaa osoittamaan aivojen perfuusion väheneminen ajallisessa lohkossa AIWS-potilailla. Muita teorioita on, joiden mukaan oireyhtymä johtuu epäspesifisestä aivokuoren toimintahäiriöstä (esim. Enkefaliitista, epilepsiasta, vähentyneestä aivojen perfuusiosta) tai vähentyneestä verenkierrosta muihin aivojen alueisiin. Muut teoriat viittaavat siihen, että häiriintynyt kehon kuvan käsitys johtuu parietaalilohkosta. Tämä on osoitettu tuottamalla häiriöitä kehon kuvassa takaosan parietaalisen aivokuoren sähköisen stimulaation avulla. Muut tutkijat spekuloivat, että metamorfopsiat voivat johtua ei-hallitsevan takaosan parietaalisen lohkon perfuusion vähenemisestä migreeni-jaksojen aikana.

Kaikkien neurokuvantamistutkimusten aikana Alicen oireyhtymän oireisiin liittyy useita kortikaalisia alueita (mukaan lukien parietaalisen lohkon temporomandibulaarinen liitos ja visuaalinen reitti, erityisesti niskakyhmy). [1]

Migreeni

Alice Migreenen roolia Wonderland-oireyhtymässä ei ole vielä tutkittu, mutta sekä vaskulaarisia että sähköisiä teorioita on ehdotettu. Esimerkiksi visuaaliset vääristymät voivat olla seurausta ohimenevästä, lokalisoidusta iskemiasta (puutteellinen verenkierto elimelle tai kehon osalle) visuaalisen reitin alueilla migreenikohtausten aikana. Lisäksi solujen depolarisointiaallon (erityisesti gliaalisolujen) eteneminen aivokuoressa migreenikohtausten aikana voi lopulta aktivoida kolmoishermon verisuonijärjestelmän säätelyssä. Voimakas kallon kipu migreenin aikana tapahtuu johtuen kolmoishermon ja talamuksen ja talamuksen projektiosta aistikuoressa. Alice in Wonderland -oireyhtymän oireet voivat edeltää tyypillisiä migreenioireita, seurata niitä tai korvata ne.

diagnostiikka

Alice in Wonderland -oireyhtymä on havaintohäiriö, ei spesifinen fysiologinen muutos kehojärjestelmissä. Diagnoosi voidaan olettaa, kun muut syyt on suljettu pois ja jos potilaalla on oireita yhdessä migreenin kanssa ja valittaa alkamisesta päivällä (vaikka tämä voi tapahtua myös yöllä). Koska Alice in Wonderland -oireyhtymälle ei ole vakiintuneita diagnoosikriteerejä, diagnostiikkaprosessissa on todennäköisesti suurta vaihtelevuutta ja siten se todennäköisesti diagnosoidaan huonosti.

Ennuste

Syystä riippumatta siihen liittyvät ruumiilliset vääristymät voivat toistua useita kertoja päivässä, ja ne saattavat kestää jonkin aikaa. On aivan ymmärrettävää, että ihminen voi tulla ahdistuneeksi, pelästyneeksi ja paniikiksi hallusinaatioiden aikana, ehkä jopa itse tai muut heidän ympärillään olevat satuttavat. Oireyhtymän oireet eivät itse ole haitallisia ja häviävät todennäköisesti ajan myötä. Tulos ei yleensä ole haitallinen, etenkään lapsilla, ja nämä jaksot kasvavat useimmilla potilailla. Pitkän aikavälin ennuste riippuu yleensä oireyhtymän taustalla olevasta syystä, ja tämä on taustalla oleva tila, joka on arvioitava ja hoidettava. Usein vaikeus on potilaan haluttomuus kuvata oireitaan pelon takia, että hänet tunnistetaan mielenterveyden häiriöksi..

hoitoon

Tällä hetkellä Alice in Wonderland -oireyhtymällä ei ole standardoitua hoitosuunnitelmaa. Usein hoidot pyörivät migreenipäänsärkyjen ehkäisemisen sekä matalan tyramiiniruokavalion edistämisen ympärillä. Lääkkeitä, joita voidaan käyttää migreenin estämiseen, ovat: kouristuslääkkeet, masennuslääkkeet, kalsiumkanavasalpaajat ja beetasalpaajat. Muita tutkittuja hoitoja ovat toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (MTP). Lisätutkimuksia tarvitaan tehokkaan hoito-ohjelman luomiseksi.

epidemiologia

Alice in Wonderland -oireyhtymän vakiintuneiden diagnostisten kriteerien tai laajamittaisten epidemiologisten tutkimusten puuttuminen tarkoittaa, että oireyhtymän tarkkaa esiintyvyyttä ei tällä hetkellä tunneta. Yksi tutkimus, jossa tutkittiin Japanissa 3224 nuorta, osoitti makropsian ja mikropsian esiintymisen 6,5%: lla pojista ja 7,3%: lla tytöistä, mikä viittaa siihen, että AIWS-oireet eivät välttämättä ole niin harvinaisia.

Osoittautuu, että miehen / naisen suhde riippuu havaitusta ikäryhmästä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nuoret miehet (ikä 5–14) kokivat AIWS: n 2,69 kertaa todennäköisemmin kuin samanikäiset tytöt, kun taas 13–15-vuotiaiden opiskelijoiden välillä ei ollut merkittäviä eroja. Toisaalta naisopiskelijoilla (16-18-vuotiaat) esiintyvyys oli huomattavasti suurempi.

Alice in Wonderland -oireyhtymän keskimääräinen ikä on kuusi, mutta on hyvin normaalia, että jotkut kokevat oireyhtymän lapsuudesta 20-vuotiaisiinsa. Uskotaan myös, että tämä oireyhtymä on perinnöllinen, koska monet AIWS-vanhemmat ilmoittavat lapsilleen..

historia

Oireyhtymää kutsutaan joskus Toddin oireyhtymäksi, viitaten vaikuttavaan kuvaukseen tilasta vuonna 1955, jonka tohtori John Todd (1914-1987), brittiläinen psykiatri psykiatri High Royds -sairaalassa Menstonissa West Yorkshiressä. Todd havaitsi, että joillakin hänen potilaistaan ​​oli vakavia päänsärkyä, mikä sai heidät näkemään ja havaitsemaan esineitä suurelta osin suhteettomina. Heillä on muuttunut ajoituksen ja kosketuksen tunne sekä vääristynyt käsitys omasta ruumiistaan. Vaikka migreenillä, yhdelläkään näistä potilaista ei ollut aivokasvainta, näköhäiriöitä tai mielisairauksia, jotka voisivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. He kaikki pystyivät ajattelemaan selkeästi ja pystyvät erottamaan hallusinaatiot todellisuudesta, mutta heidän käsityksensä vääristyi.

Koska Lewis Carroll oli tunnettu migreenipotilas, jolla oli samanlaisia ​​oireita, Todd ehdotti, että Carroll käytti omia migreenikokemuksiaan inspiraationaan kuuluisalle 1865-romaanilleen Alice's Adventures in Wonderland. Carrollin päiväkirja osoittaa, että vuonna 1856 William Bowman, merkittävä silmälääkäri, otti häneen yhteyttä säännöllisesti kokeneen migreenin visuaalisiin ilmenemismuotoihin. Koska Carrollilla oli näitä migreenioireita vuosia ennen Alicein seikkailun kirjoittamista, tuntui järkevältä, että Carroll käytti kokemustaan ​​inspiraationa..

Micropsia tai Alice in Wonderland -oireyhtymä

Etsittäessä materiaalia kurssityötä varten törmäsin sellaiseen huvittavaan artikkeliin, toivottavasti joku on kiinnostunut.
Alice in Wonderland -oireyhtymä on uskomattoman harvinainen tila. Tämän taudin totesi ensimmäisen kerran tohtori Lippmann vuonna 1952. Mutta vasta vuonna 1955 kanadalainen lääkäri - neurologi John Todd pystyi kuvaamaan tarkasti tätä tautia ja yritti selvittää sen esiintymisen syyn. Joten mikä on Alice in Wonderland -oireyhtymä?

Mikropsia, ja näin tämän taudin nimi kuulostaa lääketieteellisessä maailmassa, on neurologinen tila, jossa henkilö tuntee todellisuuden täydellisen vääristymisen. Ihmiset, joilla on Alice in Wonderland -oireyhtymä, näkevät toisinaan täysin erilaisia ​​asioita kuin mitä todella tekevät. Esimerkiksi tyhjäkäynnillä olevat ovenkahvat voivat näyttää yhtä suurilta kuin itse ovi. Lattiasta voi yhtäkkiä tulla pystysuora, ja huoneen seinät tulevat lähelle toisiaan ja käytännössä yhdistyvät. Tuolit ja pöydät, joissa on mikropsia, voivat helposti lentää ilman läpi ja jopa valssin. Mutta useammin kuin ei, ihmiset näkevät ympäröivät esineet paljon pienempiä kuin ne todellisuudessa ovat. Ympäröivien esineiden visuaalinen käsitys voi muuttua niin paljon, että henkilö yksinkertaisesti menettää hallinnan todellisuudesta..

Tälle patologiselle tilalle on vielä yksi tieteellinen nimi - makropsia. Tämän oireen, joka on myös osa Alice Ihmemaassa -oireyhtymää, esineet kasvavat silmiemme edessä. Tämä tapahtuu täysin yhtäkkiä ja odottamatta itse henkilölle. Esimerkiksi tiellä makaava pieni kivi voi kasvaa valtavan kiven kokoon, ja pieni rannekello voi helposti murskata omistajansa.

Kuten Lewis Carrollin satu "Alice Ihmemaassa", ihmiset eivät ymmärrä mikä todella on ja mikä vain tuntuu heiltä. Siellä on myös sellainen mielipide: kirjan "Alice Ihmemaassa" kirjoittaja itse kärsi migreenistä, ja ennen jokaista migreenikohtausta hänellä oli mikropsia. Vaikka todennäköisesti tämä on vain spekulaatiota.

On monia syitä miksi henkilöllä voi olla mikropsia. Nämä ovat migreeni, epilepsia, skitsofrenia, kuume, Epstein-Barrin virusinfektiot ja mononukleoosi. Myös Alice in Wonderland -oireyhtymää voi esiintyä hallusinogeenisten lääkkeiden, erityisesti LSD: n, käytön yhteydessä ja marihuanan vaikutuksen alaisena. Tämä tila voidaan havaita myös pahanlaatuisissa aivokasvaimissa. Yleensä alle 13-vuotiaat lapset kärsivät mikropsiasta. Lapsen kasvaessa taudin hyökkäykset harvenevat ja 30-vuotiaana ne häviävät kokonaan..

Alice in Wonderland -oireyhtymä: oireet ja ominaisuudet

Alice in Wonderland -oireyhtymä on sairaus, joka on neurologinen häiriö, joka ilmenee vääristyneenä käsityksenä ympäröivästä maailmasta. Objektit nähdään tässä tapauksessa epärealistisesti suurina tai pieninä, rajat ja etäisyydet poikkeavat todellisista..

Mikä on Alice in Wonderland -oireyhtymä?

Alice in Wonderland -oireyhtymä on väliaikainen ja episodinen, äkillisesti puhkeamalla ja katoamalla

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaisesti Alice in Wonderland -oireyhtymä kuuluu R40-R46-ryhmään, joka yhdistää kaikki tunnet- ja havaintokykyyn, tunteisiin ja käyttäytymiseen liittyvät ilmentymät..

Etiologia

Patologia kehittyy yleensä 5–13-vuotiailla lapsilla. Kuitenkin harvoin sitä havaitaan aikuisilla (taudin puhkeaminen tällöin on 20-25-vuotiaita).

Syyt

Ei ole yksiselitteistä mielipidettä oireyhtymän kehittymisen syistä. Tutkijoiden mukaan tauti voi olla seurausta:

  • usein migreenikohtaukset, joihin liittyy pitkittynyt ja uuvuttava päänsärky;
  • skitsofrenia (vakava mielisairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa);
  • tarttuva mononukleoosi, joka on levinnyt tiettyihin aivojen osiin;
  • kohtaukset epileptisten kohtausten aikana, joihin liittyy hallusinaatioita;
  • aivojen onkologiset sairaudet.

Taudin debyyttiä edeltää yleensä:

  • fyysiset vaikutukset aivoihin - trauman, infektioiden, päihtymisen, säteilyn jne. seuraukset;
  • psykoemotionaalinen vaikutus - konfliktit ja stressaavat tilanteet, masennustilat, jotka kestävät pitkään.

Riskitekijöitä ovat:

  • minkä tahansa huumeiden käyttö;
  • henkilön henkilökohtaiset ominaisuudet, esimerkiksi epäilyttävyys ja alttius psykoemotionaalisille vaikutuksille;
  • hermoston epävakaus.

Oireet

Ihmisillä, joilla on Alice in Wonderland -oireyhtymä, on paniikkikohtauksia iskujensa aikana

Alice in Wonderland -oireyhtymään liittyy kohtauksia, jotka kestävät muutamasta sekunnista useisiin päiviin (joissakin tapauksissa niiden kesto voi olla jopa kuukausi).

Patologian tärkein merkki on tilakäsityksen vääristyminen:

  • ympäröivien esineiden koon odottamaton kasvu tai pieneneminen;
  • pienentämällä tai lisäämällä esineiden välistä etäisyyttä ja muuttamalla niiden osuuksia.

Esineiden osuuksien vääristämisen lisäksi potilaita havaitaan:

  • takykardia;
  • lisääntynyt hengitys;
  • paniikkikohtaukset.

Joissakin tapauksissa hyökkäystä edeltää kipu, joka muistuttaa migreenin ilmenemisen vakavuutta ja kestoa.

Vaiheet ja lomakkeet

Hyökkäys, johon liittyy todellisuuden vääristymistä, etenee useissa vaiheissa.

  1. Alkuvaiheelle on ominaista päänsärky tai yleinen ahdistus, jonka oireet lisääntyvät asteittain tai voimakkaasti.
  2. Päävaiheeseen liittyy patologian vakavimmat ilmenemismuodot.
  3. Viimeisessä vaiheessa oireiden vakavuus vähenee, potilaat kokevat väsymystä, apatiaa, uneliaisuutta.

Kliinisistä oireista riippuen Alice in Wonderland -oireyhtymä on jaettu useisiin tyyppeihin:

  • makropsia, johon liittyy ympäröivien esineiden ja etäisyyksien äkillinen voimakas lisääntyminen;
  • mikropsia, jolle on ominaista ilmeinen väheneminen kaikessa, mikä ympäröi henkilöä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Alice in Wonderland -oireyhtymän seuraukset vaihtelevat..

Jotkut potilaat vetäytyvät kokonaan itseensä, välttävät yhteydenpitoa ystävien ja tuttavien kanssa, yrittävät olla poistumatta oman kodinsa rajoista ja vieläpä pidemättä käymästä paikoissa, joissa on suuri joukko ihmisiä. Toiset masentuvat, tuntevat itsensä toivottomiksi ja menettävät keskittymiskyvyn. Toiset menettävät työkykynsä, joutuvat muiden, myös läheisten ihmisten, pilkattaviksi kohteiksi.

Samanaikaisesti masennukseen, masennukseen, joka ei lopu pitkään, liittyy erilaisia ​​somaattisia häiriöitä. Suurimmassa osassa tapauksia hermo-, sydän- ja verisuonijärjestelmät kärsivät niistä..

Diagnostiikka

Keskustelun jälkeen psykiatri voi ottaa mukaan muun erikoistumisen lääkärit

Diagnoosi tehdään potilashaastattelun aikana saatujen tietojen perusteella. Laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkaa ei tässä tapauksessa käytännössä käytetä, mikä selitetään niiden alhaisella tietosisällöllä.

Tutkimuksen suorittaa psykiatri. Tarvittaessa nimetään muiden asiantuntijoiden kuulemiset - psykoneuropatologi, terapeutti, narkologi.

Mitä tehdä mikropsian tai makropsian kanssa?

Mikropsiaa (makropsiaa) hoidetaan puhtaasti yksilöllisesti. Jos taudin kehittymisen syy löydetään, hoito suunnataan sen eliminointiin (matkan varrella mukana olevat oireet poistetaan). Joten migreeniin määrätään kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, epilepsiaan - relaksantteja ja antikonvulsantteja.

Remissiojaksojen pidentämiseksi potilaille suositellaan kursseja psykologin tai psykoterapeutin kanssa. Tällaiset harjoitukset auttavat vähentämään pelkojen vakavuutta ja tuomaan esiin liittyvän masennuksen..

Hypnoosi ja kognitiivinen käyttäytymisterapiaistunnot voivat parantaa hoidon etuja.

Lääkehoito

Lääkkeitä käytetään vähentämään häiriöiden vakavuutta todellisuuden käsityksessä. Suurin osa mikropsiasta (makropsia) hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • rauhoittavat lääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • bentsodiatsepiinit;
  • nootropics.

Ehkäisy

Joogatunnit voivat auttaa sinua selviytymään tunteista hyökkäysten aikana ja opettamaan hallitsemaan itseäsi

Ei ole erityisiä tapoja estää Alice-oireyhtymää Ihmemaassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään pääsääntöisesti suosituksia, jotka ovat yleisiä kaikkien tällaisten tilojen estämiseksi..

Jotta mikropsia (makropsia) ei näy, sinun on:

  • kehittää vastustuskykyä stressille;
  • olla täydellä levolla, kävellä raittiissa ilmassa, harjoittaa aktiivista elämäntapaa - tämä vahvistaa sekä fyysistä että henkistä terveyttä;
  • tee joogaa, mietiskele - tämä auttaa lievittämään jännitystä, rentoutumaan, vahvistamaan hermostoa;
  • syö oikein - ruokavalio ei saa sisältää elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa migreenikohtauksia.

Ennuste

Tähän mennessä Alice in Wonderland -oireyhtymä on alihankittu mielenterveyshäiriö, joten tälle patologialle ei ole yksiselitteistä hoito-ohjelmaa. Pätevä lähestymistapa hoitoon ja oikein valitut lääkkeet auttavat pidentämään remissioja ja lyhentämään kohtausten kestoa, mikä puolestaan ​​helpottaa potilaiden sosiaalista sopeutumista, laajentaa heidän kontaktipiirinsä ja palauttaa työkyvyn. Sairautta ei kuitenkaan ole vielä täysin parannettu..