logo

Lapsuuden autismin arviointiasteikko

C.A.R.S. On yksi yleisimmin käytetyistä työkaluista. CARS Childhood Autism Rating Scale (CARS) perustuu lasten käyttäytymisen kliinisiin havaintoihin, vaatii vähäistä koulutusta tämän asteikon käytössä ja voi toimia myös alkuperäisenä seulontana autismin oireiden varalta. Asteikkoa käytetään 2-4-vuotiaille lapsille. Tämä asteikko viittaa seulontamenetelmiin eikä ole perusta diagnoosille. Virallisen diagnostisen arvioinnin tulisi sisältää monitieteinen kattava arviointi lapsesta.

Joten lue alla olevat kuvaukset, laske kaikki pisteet ja katso sitten testituloksia (kysymysten jälkeen). Voit kirjoittaa tuloksen muistiin ja verrata sitä aikaisempiin tapahtumiin. Voit myös esittää kysymyksen tuloksestasi..

I. Suhde ihmisiin
1 Ei ilmeisiä vaikeuksia tai poikkeavuuksia ihmisten tekemisessä. Lapsen käyttäytyminen on hänen ikänsä mukaista. Lapsen lähestyessä saattaa esiintyä lievää ujoutta, hämmennystä tai ahdistusta, mutta tämä on normin sisällä.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaalit suhteet - lapsi voi välttää silmäkosketusta, välttää aikuisia tai hermostua yrittäessään saada huomionsa, olla hyvin ujo, älä reagoi hänelle, kuten lapset yleensä tekevät, kiinni vanhemmista enemmän kuin useimmat tämän iän lapset.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaalit suhteet - lapsi on joskus välinpitämätön (näyttää siltä, ​​että hän ei huomaa aikuisia). Jatkuvia pakkokeinoja tarvitaan lapsen huomion kiinnittämiseen toisinaan. Lapsen aloittama minimaalinen kontakti.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Merkittävän epänormaalit suhteet - lapsi on jatkuvasti välinpitämätön eikä huomaa, mitä aikuiset tekevät. Lapsi ei koskaan vastaa eikä aloita yhteyttä aikuisiin. Vain erittäin pitkäjänteisillä yrityksillä saada lapsen huomiota voi olla vaikutusta.

II. Jäljitelmä
1 Oikea jäljitelmä - lapsi voi jäljitellä ääniä, sanoja, liikkeitä, jotka ovat hänen ikäisensä lapsen käytettävissä..
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2. Hieman epänormaali jäljitelmä - lapsi jäljittelee yksinkertaista käyttäytymistä, kuten taputusta tai laulamista useimmissa tapauksissa. Joskus jäljittelee kehotuksen jälkeen tai viiveellä.

2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali jäljitelmä - Lapsi jäljittelee vain satunnaisesti, mikä vaatii aikuiselta paljon sinnikkyyttä ja apua. Simuloi usein vain viiveellä.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Merkittävän epänormaali jäljitelmä - lapsi jäljittelee ääniä, sanoja, liikkeitä hyvin harvoin tai ei koskaan, edes pyydettäessä tai aikuisen avulla.

III. Emotionaalinen reaktio
1 Emotionaalinen vaste sopii iän ja tilanteen mukaan - Lapsella on riittävä emotionaalisen vasteen tyyppi ja aste, ja tämä heijastuu kasvojen ilmeessä, asennossa ja tavassa..
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaali emotionaalinen vaste - Lapsella on joskus jonkin verran sopimatonta emotionaalista reaktiota. Reaktiot eivät joskus liity ympäröiviin esineisiin ja niiden ympärillä oleviin tapahtumiin.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali emotionaalinen vaste - Lapsella on tiettyjä merkkejä epäasianmukaisesta tyypistä ja / tai tunnetasosta. Reaktiot voivat olla pikemminkin estettyjä tai liiallisia eikä liity tilanteeseen; voi virittää, nauraa tai tulla ankaraksi, vaikka ei ole ilmeisiä tapahtumia tai esineitä, jotka voisivat laukaista sen.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Huomattavan epänormaali emotionaalinen vaste - vaste on harvoin sopiva tilanteeseen; kun lapsella on erityinen mieliala, on hyvin vaikeaa muuttaa sitä. Päinvastoin, lapsi osoittaa hyvin erilaisia ​​tunteita, kun mikään ei ole muuttunut..

IV. Kehon hallinta
1 Kehon hallinta on sopiva iän mukaan - lapsi liikkuu helposti, taitavasti, koordinaatio vastaa normaalia tämän ikäistä lasta.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman poikkeava vartalonhallinta - Läsnä on joitain pieniä omituisuuksia, kuten hitaus, toistuvat liikkeet, huono koordinaatio tai harvinainen epätavallisempien liikkeiden esiintyminen.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali kehon hallinta - Tämän ikäiselle lapselle ehdottomasti outoa tai epätavallista käyttäytymistä voi olla outoja sormenliikkeitä, epätavallisia sormen tai vartalon asentoja, tuijottamista tai hemmottelua vartalo-osien kanssa, aggressiivisuutta itseään kohtaan, heiluttamista, pyörittämistä, pyörittämistä sormillaan, tai kävele varpaissa.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Vakavasti poikkeava kehon hallinta - Edellä mainitut voimakkaat tai toistuvat liikkeet ovat merkkejä voimakkaasti epänormaalista kehon käytöstä. Tämä käyttäytyminen esiintyy huolimatta yrityksistä tuomita, pysäyttää tai ottaa lapsi mukaan muuhun toimintaan..

V. Kohteiden käyttö
1 Normaali käyttö ja kiinnostus leluihin ja muihin esineisiin - lapsi osoittaa normaalia kiinnostusta leluihin ja muihin esineisiin, jotka ovat hänen taitotasonsa mukaisia, ja käyttää näitä leluja tarkoitetulla tavalla.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2. Hieman epänormaali mielenkiinto tai lelujen ja muiden esineiden käyttö - lapsi voi osoittaa epätavallista kiinnostusta leluun tai leikkiä sopimattomalla tavalla (esimerkiksi lyömällä tai imemällä lelua).
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali mielenkiinto leluihin tai muihin esineisiin tai niiden käyttöön - Lapsi voi kiinnostaa leluja tai muita esineitä vähän tai hän voi olla huolestunut esineiden tai lelujen käytöstä omituisella tavalla. Hän voi keskittyä lelun merkityksettömään osaan, lumota kohteen valon heijastuksista, liikuttaa jatkuvasti tiettyä kohteen osaa tai leikkiä vain yhdellä esineellä..
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Huomattavan epänormaali kiinnostus lelua tai lelun tai muun esineen käyttöä kohtaan - Lapsella voi olla sama käyttäytyminen kuin edellisissä kappaleissa, mutta useammin ja voimakkaammin. Lapsen on hyvin vaikeaa hämmentyä, kun hän harjoittaa näitä sopimattomia toimintoja..

Vi. Sopeutuminen muutokseen
1 Ikään sopiva vastaus muutoksiin - Vaikka lapsi huomaa ja kommentoi päivittäisen elämän muutoksia, hän hyväksyy nämä muutokset ilman tarpeetonta shokkia.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaali sopeutuminen muutoksiin - Kun aikuiset yrittävät vaihtaa ammattia, lapsi voi jatkaa sen tekemistä tai käyttää samoja esineitä.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali sopeutuminen muutokseen - Lapsi vastustaa aktiivisesti muutosta vakiintuneessa järjestyksessä, yrittää jatkaa vanhaa toimintaa ja on hyvin vaikeaa häiritä sitä. Hän voi tulla vihaiseksi ja järkyttyneeksi rutiinin muuttuessa..
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Vaikeasti epänormaali sopeutuminen muutokseen - lapsi reagoi voimakkaasti muutokseen. Jos muutos pakotetaan häntä kohtaan, hän voi tulla erittäin vihaiseksi tai haluttomaksi yhteistyöhön ja reagoi ärtyneenä..

Vii. Visuaalinen reaktio
1 Ikään sopiva visuaalinen vaste - Lapsen visuaalinen vaste on normaali ja hänen ikänsä mukainen. Näköä käytetään yhdessä muiden aistien kanssa tapana tutkia uusia esineitä.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaali visuaalinen vaste - Lapsia on ajoittain muistutettava esineiden katsomisesta. Lapsi saattaa olla kiinnostuneempi kuvastaan ​​peilissä tai valossa kuin hänen ikäisensä, saattaa aika ajoin vain katsoa avaruuteen tai välttää katsomasta ihmisiä silmiin.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali visuaalinen vaste - lasta on usein muistutettava katsomaan, mitä hän tekee. Hän voi katsoa avaruuteen, välttää katsomasta ihmisiä silmiin, katsella esineitä epätavallisesta kulmasta tai pitää esineitä hyvin lähellä silmiä.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Vaikeasti epänormaali visuaalinen vaste - lapsi välttää jatkuvasti katsomista ihmisiin tai tiettyihin esineisiin, ja näyttää ja näyttää visuaalisen äärimmäisyyden muotoja yllä kuvatulla tavalla.

VIII. Kuulovaste
1 Ikään sopiva kuulovaste - Vauvan kuulovaste on normaali ja sopiva hänen ikäänsä. Kuulo on jaettu muiden aistien kanssa.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2. Hieman epänormaali kuulovaste - Voi olla riittämätön vaste tai pieni yliherkkyys tietyille äänille. Äänireaktiot voivat viivästyä. Ääniä voidaan joutua toistamaan lapsen huomion kiinnittämiseksi. Lapsi voi olla järkyttynyt ulkopuolisista äänistä..
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali kuulovaste - Vauvan reaktio ääniin vaihtelee; usein hän jättää äänet huomiotta, kun ne lausutaan muutaman ensimmäisen kerran; voi olla peloissaan tai peittää korvansa, kun kuulet tiettyjä arjen ääniä.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Vaikeasti epänormaali kuulovaste - Lapsella on lisääntynyt herkkyys ja / tai heikentynyt herkkyys äänille erittäin huomattavasti äänityypistä riippuen.

IX. Maku, haju ja reaktio kosketukseen ja kosketukseen, niiden käyttö
1 Normaali käyttö ja reaktio makuun, hajuun ja kosketukseen - Lapsi oppii uusia esineitä ikänsä mukaan, pääasiassa tuntemuksen ja näön kautta. Maku ja haju käytetään asianmukaisesti. Kun lapsi kokee pientä kipua, hän osoittaa sen osana normaalia reaktiota..
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2. Hieman epänormaali käyttö, reaktio makuun, hajuun ja kosketukseen - lapsi laittaa esineitä jatkuvasti suuhunsa, saattaa haistaa tai maistaa syötäväksi kelpaamattomia esineitä; voi olla reagoimaton tai reagoiva lievään kipuun, jonka normaali lapsi kokee lievänä epämukavuutena.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali käyttö tai reaktio makuun, hajuun ja kosketukseen - Lapsi voi olla lievästi ahdistunut esineiden tai ihmisten koskettamisesta, nuuskimisesta tai maistamisesta. Lapsi voi myös reagoida liian voimakkaasti tai liian heikosti..
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Merkittävän epänormaali käyttö tai vastaus makuun, hajuun, kosketukseen - lapsi on huolestunut hajusta, mausta tai esineiden koskettamisesta enemmän kokemuksen tunteen saamiseksi kuin tavallinen esineiden tutkiminen tai käyttö. Lapsi voi täysin sivuuttaa kivun tai reagoida erittäin voimakkaasti lievään epämukavuuteen.

X. Pelko tai hermostuneisuus
1 Normaali pelon tai ahdistuksen taso - Lapsen käyttäytyminen soveltuu sekä tilanteeseen että ikään.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaali pelko tai hermostuneisuus - lapsi osoittaa toisinaan liikaa tai liian vähän pelkoa tai hermostuneisuutta verrattuna samanikäisten normaalien vastaavanlaisten lasten kanssa.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali pelko tai hermostuneisuus - Lapsi osoittaa toisinaan hieman enemmän tai hieman vähemmän pelkoa kuin edes nuoremmat samanlaisessa tilanteessa olevat lapset.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Vakavasti epänormaali pelko tai hermostuneisuus - pelko esiintyy myös toistuvien kokemusten jälkeen turvallisista tapahtumista tai esineistä. Lapsen rauhoittaminen tai lohduttaminen on hyvin vaikeaa. Lapsi ei päinvastoin voi huomata vaaraa, jota muut samanikäiset lapset välttävät..

XI. Sanallinen viestintä

1 Normaali suullinen viestintä, joka sopii tiettyyn ikään ja tilanteeseen.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaali sanallinen viestintä - Puhe muodostuu yleensä viiveellä. Suurin osa puheesta on mielekästä, joissakin tapauksissa voi esiintyä jonkin verran ekolaliaa tai pronomineja voidaan käyttää väärin. Joitakin outoja sanoja tai ammattikieltä voidaan käyttää ajoittain.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali sanallinen viestintä - Puhe voi puuttua. Läsnä ollessa sanallinen viestintä voi olla sekoitus selkeää puhetta ja outoa puhetta, kuten ammattikieltä, echolaliaa, pronominien väärinkäyttöä. Selkeän puheen ominaisuuksia ovat tarpeettomat kysymykset tai huolta tietyistä aiheista.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Merkittävän epänormaali sanallinen viestintä - Merkityksellistä puhetta ei käytetä. Lapsi voi antaa infantiileja piikkejä, outoja tai eläinääniä, monimutkaisempia ääniä, jotka lähestyvät puhetta, tai saattaa osoittaa tiettyjen tunnistettavien sanojen tai lauseiden jatkuvaa, outoa käyttöä.

XII. Sanaton viestintä
1 Normaali sanaton viestintä, joka sopii tiettyyn ikään ja tilanteeseen.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Sanattoman viestinnän hieman epänormaali käyttö - Sanattoman viestinnän kehittymätön käyttö; osaa näyttää vain epämääräisesti tai tavoittaa haluamansa tilanteessa, jossa samanikäinen lapsi voi näyttää tai selittää eleillä, mitä hän haluaa.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Sanattoman viestinnän kohtuullisen epänormaali käyttö - Lapsi ei yleensä voi ilmaista tarpeitaan tai halujaan suullisesti eikä ymmärrä muiden sanatonta viestintää.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Sanattoman viestinnän erittäin epänormaali käyttö - Lapsi käyttää vain outoja tai outoja eleitä, joilla ei ole selvää merkitystä eikä ymmärrä muiden eleiden ja ilmeiden merkitystä..

XIII. Aktiivisuustaso
1 Normaali aktiivisuustaso iän ja ympäristön mukaan - lapsi ei ole enemmän tai vähemmän aktiivinen kuin tavalliset samanikäiset lapset samankaltaisessa tilanteessa.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2. Hieman epänormaali aktiivisuustaso - lapsi on joko hieman levoton tai hieman "laiska" ja hidas. Lapsen aktiivisuustasolla on hyvin vähän vaikutusta hänen menestykseen..
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3. Kohtalaisen epänormaali aktiivisuustaso - Lapsi voi olla hyvin aktiivinen ja vaikea pitää kiinni tietyissä rajoissa. Hänellä voi olla rajaton energia ja hän ei ehkä ole valmis nukkumaan illalla. Päinvastoin, lapsi voi olla melko unelias ja tarvita paljon motiiveja saadakseen hänet liikkumaan..
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Merkittävän epänormaali aktiivisuustaso - Lapsella on äärimmäisiä aktiivisuustiloja tai passiivisuus ja se voi jopa muuttua äärimmäisistä tiloista toiseen.

XIV. Henkisen vastauksen taso ja aste
1 Älykkyys on normaalia ja melko tasaisesti kehittynyt eri alueilla - lapsi on yhtä älykäs kuin ikäisensä lapset eikä hänellä ole epätavallisia älyllisiä taitoja tai ongelmia.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Hieman epänormaali älykkyyden näyttö - lapsi ei ole yhtä fiksu kuin tyypilliset ikäisensä lapset; taitot sulavat hieman eri alueilla.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalaisen epänormaali älykkyys - Yleensä lapsi ei ole niin älykäs kuin tyypilliset tämän ikäiset lapset; Tästä huolimatta lapsi toimii melko normaalisti yhdellä tai useammalla älyllisellä alueella.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Huomattavan epänormaali älykkyys - Vaikka lapsi ei ole yhtä älykäs kuin tyypilliset ikäisensä lapset, hän voi toimia jopa paremmin kuin tavalliset samanikäiset lapset yhdessä tai useammassa paikassa.

XV. Yleinen vaikutelma
1 Tämä ei ole autismi - Lapsella ei ole autismille ominaisia ​​oireita.
1,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

2 Lievä autismi - Lapsella on vain joitain oireita tai lievä autismi.
2,5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

3 Kohtalainen autismi - Lapsella on tiettyjä oireita tai kohtalaisia ​​autismin asteita.
3.5 (jos keskellä vierekkäisten kriteerien välillä)

4 Vaikea autismi - Lapsella on monia oireita tai äärimmäinen autismi.

CARS Child Autism Rating Scale

Childhood Autism Rating Scale (CARS) on työkalu lasten autismin vakavuuden arvioimiseen tai ensisijaiseen autismin seulontaan. Asteikkoa käytetään 2–4-vuotiaille lapsille.

Lapsen käyttäytymistä arvioidaan jokaiselle asteikolle, joka kuvaa lasta parhaiten, jos käyttäytyminen on keskellä kahden kuvauksen välissä, kohta "välivaihtoehto". Luokat yhteensä 15.

CARS-autismi-asteikko 2-6-vuotiaille lapsille

CARS-luokitusasteikon kohteet ovat:
1. Suhde ihmisiin:
ei vaikeuksia - lapsen käyttäytyminen täyttää kaikki ikänsä edellyttämät kriteerit. Ujous tai hämmennys voidaan havaita tapauksissa, joissa tilanne on tuntematon - 1 piste;
lievät vaikeudet - lapsi osoittaa ahdistusta, yrittää välttää suoran katseen tai lopettaa keskustelut tapauksissa, joissa huomio tai viestintä on tunkeilevaa eikä johdu hänen aloitteestaan. Myös ongelmat voivat ilmetä ujouden tai liiallisen riippuvuuden muodossa aikuisista verrattuna samanikäisiin lapsiin - 2 pistettä;
keskimääräiset vaikeudet - tämäntyyppiset poikkeamat ilmaistaan ​​aikuisten irtautumisen ja tietämättömyyden osoituksena. Joissakin tapauksissa lasten huomion saaminen vaatii pitkäjänteisyyttä. Lapsi ottaa harvoin yhteyttä omaan tahtoon - 3 pistettä;
vakavat parisuhdeongelmat - lapsi reagoi harvinaisimmissa tapauksissa eikä koskaan osoita kiinnostusta muiden tekemiseen - 4 pistettä.
2. Jäljitelmätaidot:
kyvyt vastaavat ikää - lapsi voi helposti toistaa ääniä, kehon liikkeitä, sanoja - 1 piste;
matkintataidot ovat hieman heikentyneet - lapsi toistaa yksinkertaisia ​​ääniä ja liikkeitä vaikeuksitta. Monimutkaisemmat jäljitelmät suoritetaan aikuisten avulla - 2 pistettä;
keskimääräinen vajaatoiminta - äänien ja liikkeiden toistamiseksi lapsi tarvitsee ulkopuolista tukea ja merkittäviä ponnisteluja - 3 pistettä;
vakavat jäljitelmäongelmat - lapsi ei yritä jäljitellä akustisia ilmiöitä tai fyysisiä toimia edes aikuisten avulla - 4 pistettä.
3. Tunteellinen tausta:
emotionaalinen vaste on normaali - lapsen emotionaalinen vaste on tilanteen mukainen. Kasvojen ilme, ryhti ja käyttäytyminen muuttuvat tapahtumien mukaan - 1 piste;
on pieniä rikkomuksia - joskus lasten tunteiden ilmentyminen ei ole yhteydessä todellisuuteen - 2 pistettä;
emotionaalinen tausta on altis kohtalaisen vakaville häiriöille - lapsen reaktio tilanteeseen voi viivästyä ajassa, ilmaista liian selvästi tai päinvastoin hillitysti. Joissakin tapauksissa lapsi voi nauraa ilman syytä tai olla ilmaisematta tunteita, jotka vastaavat tapahtumia - 3 pistettä;
lapsella on vakavia emotionaalisia vaikeuksia - lasten vastaukset eivät useinkaan vastaa tilannetta. Lapsen mieliala pysyy muuttumattomana pitkään. Saattaa olla päinvastaisia ​​tilanteita - lapsi alkaa nauraa, itkeä tai ilmaista muita tunteita ilman näkyvää syytä - 4 pistettä.
4. Kehon hallinta:
taidot ovat ikään sopivia - lapsi liikkuu hyvin ja vapaasti, liikkeillä on tarkkuutta ja selkeä koordinaatio - 1 piste;
häiriöt lievässä vaiheessa - lapsi voi tuntea jonkin verran hankaluutta, jotkut hänen liikkeistään ovat epätavallisia - 2 pistettä;
keskimääräinen poikkeama - lapsen käyttäytymiseen voi sisältyä sellaisia ​​hetkiä kuin varpaiseminen, ruumiin puristaminen, epätavalliset sormenliikkeet, vaatimattomat asennot - 3 pistettä
lapsi kokee vaikuttavia vaikeuksia ruumiinsa hallitsemisessa - lapsen käyttäytymisessä esiintyy usein outoja, ikään ja tilanteisiin epätavallisia liikkeitä, jotka eivät pysähdy edes yrittäessään asettaa heille kieltoa - 4 pistettä.
5. Lelut ja muut taloustavarat:
normi - lapsi leikkii leluilla ja käyttää muita esineitä tarkoituksensa mukaisesti - 1 piste;
poikkeamat pienessä määrin - oudot voivat havaita pelattaessa tai vuorovaikutuksessa muiden asioiden kanssa (esimerkiksi lapsi voi maistella leluja) - 2 pistettä;
kohtalaiset ongelmat - lapsella voi olla vaikeuksia selvittää lelujen tai esineiden tarkoitus. Hän voi myös kiinnittää enemmän huomiota nuken tai auton yksittäisiin osiin, viettää yksityiskohtia ja käyttää leluja epätavallisen - 3 pistettä;
vakavat rikkomukset - lapsen on vaikea häiritä peliä tai päinvastoin vaatia tätä toimintaa. Enemmän leluja käytetään outoilla, sopimattomilla tavoilla - 4 pistettä.
6. Sopeutumiskyky muutoksiin:
lapsen reaktio vastaa ikää ja tilannetta - kun olosuhteet muuttuvat, lapsi ei tunne paljon ahdistusta - 1 piste;
havaitaan pieniä vaikeuksia - lapsella on joitain vaikeuksia sopeutumisessa. Joten kun ratkaistavan ongelman ehdot muuttuvat, lapsi voi jatkaa ratkaisun etsimistä alkuperäisten kriteerien avulla - 2 pistettä;
keskimääräisen tason poikkeamat - kun tilanne muuttuu, lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa tätä, kokee negatiivisia tunteita - 3 pistettä;
vastaus muutoksiin ei vastaa täysin normia - lapsi havaitsee muutokset negatiivisesti, voi esiintyä kiukutteluja - 4 pistettä.
7. Visuaalinen tilanteen arviointi:
normaalit indikaattorit - lapsi käyttää visioaan täysimääräisesti uusien ihmisten, esineiden tapaamiseen ja analysointiin - 1 piste;
lievät häiriöt - voidaan tunnistaa esimerkiksi "minne katsominen", silmäkosketuksen välttäminen, lisääntynyt kiinnostus peileihin, valonlähteisiin - 2 pistettä;
kohtalaiset ongelmat - lapsi voi tuntea olonsa epämukavaksi ja välttää suoraa katseen katselua, käyttää epätavallista näkökulmaa, tuoda esineet liian lähelle silmiä. Jotta lapsi voisi katsoa kohdetta, hänen on muistutettava häntä tästä useita kertoja - 3 pistettä;
merkittäviä näkökyvyn ongelmia - lapsi tekee kaikkensa silmäkosketuksen estämiseksi. Useimmissa tapauksissa näköä käytetään epätavallisella tavalla - 4 pistettä.
8. Hyvä reaktio todellisuuteen:
normin noudattaminen - lapsen reaktio äänen ärsykkeisiin ja puheeseen vastaa ikää ja ympäristöä - 1 piste;
on pieniä häiriöitä - lapsi ei välttämättä vastaa joihinkin kysymyksiin tai vastaa niihin viiveellä. Joissakin tapauksissa lisääntynyt äänen herkkyys voidaan havaita - 2 pistettä;
keskimääräisen tason poikkeamat - lapsen reaktio voi olla erilainen samojen ääniilmiöiden suhteen. Joskus vastausta ei ole edes useiden toistojen jälkeen. Lapsi voi reagoida innostuneesti tavallisiin ääniin (peittää korvansa, osoittaa tyytymättömyyttä) - 3 pistettä;
äänivaste ei vastaa täysin normia - useimmissa tapauksissa lapsen reaktio ääniin on heikentynyt (riittämätön tai liiallinen) - 4 pistettä.
9. Aistien, kuten hajun, kosketuksen ja maun, käyttö:
normi - tutkiessaan uusia esineitä ja ilmiöitä lapsi käyttää kaikkia aisteja iän mukaisesti. Kun tuskalliset tuntemukset osoittavat reaktion, joka vastaa kivun tasoa - 1 piste;
pienet poikkeamat - joskus lapsella voi olla vaikeuksia käyttää aisteja (esimerkiksi maistamalla syötäviä esineitä). Kipu kokiessaan lapsi voi ilmaista liioittelun tai aliarvioida sen arvon - 2 pistettä;
kohtalaiset ongelmat - lapsen voidaan nähdä haistavan, koskettavan, maistavan ihmisiä, eläimiä. Reaktio kipuun ei vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
vakavat rikkomukset - tutustuminen ja tutkinta aiheista tapahtuu suurelta osin epätavallisilla tavoilla. Lapsi maistelee leluja, haistaa vaatteita ja tuntee ihmisiä. Jos ilmenee tuskallisia tunteita, hän jättää ne huomiotta. Joissakin tapauksissa liiallinen reaktio pieneen epämukavuuteen voi paljastua - 4 pistettä.
10. Pelot ja stressivasteet:
luonnollinen vastaus stressiin ja pelkojen ilmentyminen - lapsen käyttäytymismalli vastaa hänen ikäänsä ja ajankohtaisia ​​tapahtumia - 1 piste;
ilmaisemattomat häiriöt - joskus lapsi voi olla peloissaan tai hermostunut tavallista enemmän verrattuna muiden vastaavien tilanteiden lasten käyttäytymiseen - 2 pistettä;
kohtalainen vakavuus - lasten reaktio ei useimmissa tapauksissa vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
voimakkaat poikkeamat - pelon taso ei laske, vaikka lapsi olisi kokenut samanlaisia ​​tilanteita useita kertoja, kun taas vauvan rauhoittaminen on melko vaikeaa. Voidaan myös huomata täydellinen kokemuksen puute olosuhteissa, jotka saavat muut lapset huolehtimaan - 4 pistettä.
11. Viestintätaidot:
normi - lapsi kommunikoi ympäristön kanssa ikälle tyypillisten ominaisuuksien mukaisesti - 1 piste;
pieni poikkeama - pieni viive puheessa voidaan havaita. Joskus pronominit korvataan, käytetään epätavallisia sanoja - 2 pistettä;
keskitason häiriöt - lapsi kysyy paljon kysymyksiä, voi ilmaista huolensa joistakin aiheista. Joskus puhe voi olla poissa tai sisältää merkityksetöntä ilmaisua - 3 pistettä;
vakavat suullisen viestinnän loukkaukset - merkityksellinen puhe on melkein poissa. Usein viestinnässä lapsi käyttää outoja ääniä, jäljittelee eläimiä, matkia kuljetusta - 4 pistettä.
12. Sanaton viestintätaito:
normi - lapsi käyttää täysimääräisesti kaikkia sanattoman viestinnän mahdollisuuksia - 1 piste;
pienet rikkomukset - joissakin tapauksissa lapsella voi olla vaikeuksia osoittaa toiveitaan tai tarpeitaan eleillä - 2 pistettä;
keskitason poikkeamat - lapsen on periaatteessa vaikea selittää ilman sanoja, mitä hän haluaa - 3 pistettä;
vakavat häiriöt - lapsen on vaikea ymmärtää muiden ihmisten eleitä ja ilmeitä. Eleissään hän käyttää vain epätavallisia liikkeitä, joilla ei ole selvää merkitystä - 4 pistettä.
13. Fyysinen aktiivisuus:
normi - lapsi käyttäytyy samalla tavalla kuin hänen ikäisensä - 1 piste;
pienet poikkeamat normista - lasten aktiivisuus voi olla hieman korkeampi tai matalampi kuin normi, mikä aiheuttaa vaikeuksia lapsen toiminnalle - 2 pistettä;
keskitasoinen rikkominen - lapsen käyttäytyminen ei vastaa tilannetta. Esimerkiksi nukkumaan menossa hänet erottaa lisääntynyt aktiivisuus, ja päivällä hän on uninen - 3 pistettä;
epänormaali aktiivisuus - lapsi on harvoin normaalissa tilassa, useimmissa tapauksissa osoittaa liiallista passiivisuutta tai aktiivisuutta - 4 pistettä.
14. Älykkyys:
lapsen kehitys täyttää normin - lapsen kehitys on tasapainossa eikä eroa epätavallisissa taidoissa - 1 piste;
lievät häiriöt - lapsella on vakiotaidot, joissakin tilanteissa älykkyys on heikompi kuin ikäisensä - 2 pistettä;
keskimääräisen tyypin poikkeamat - useimmissa tapauksissa lapsi ei ole niin älykäs, mutta joillakin alueilla hänen taitonsa vastaavat normia - 3 pistettä;
vakavat ongelmat henkisessä kehityksessä - lasten älykkyys on yleisesti hyväksyttyjen arvojen alapuolella, mutta on alueita, joilla lapsi ymmärtää paljon paremmin kuin ikäisensä - 4 pistettä.
15. Yleinen vaikutelma:
normi - ulkoisesti lapsella ei ole merkkejä taudista - 1 piste;
lievä autismi - joissakin olosuhteissa lapsella on taudin oireita - 2 pistettä;
keskitaso - lapsi ilmaisee useita autismin merkkejä - 3 pistettä;
vaikea autismi - lapsi näyttää laajan luettelon tämän patologian ilmentymistä - 4 pistettä.
Tulosten laskeminen
Kun jokaisen alaerän eteen asetetaan lapsen käyttäytymistä vastaava arvosana, pisteet on laskettava yhteen.

Kriteerit lapsen tilan määrittämiseksi ovat:
pisteiden lukumäärä 15-30 - ei autismia;
pisteiden lukumäärä 30-36 - taudin ilmentymä on todennäköisesti lievä ja kohtalainen (Aspergerin oireyhtymä);
pistettä 36: sta 60: een - on olemassa vaara, että lapsella on vaikea autismi.

Autismin diagnoosi

M-CHAT on muokattu autismiseulontatesti pikkulapsille, jota käytetään 16-30 kuukautta. Testin tarkoituksena on tunnistaa lapset, jotka tarvitsevat kehitysvaikeuksien huolellisen diagnoosin, mukaan lukien diagnostiikka autismin oireiden tunnistamiseksi.

KID- ja RCDI-2000-asteikot ovat kyselylomakkeita, jotka kuvaavat lapsille tyypillisiä käyttäytymisen muotoja ensimmäisinä elinvuosina. Kyselylomakkeet täyttävät lapsen vanhemmat tai muut lapsen kanssa jatkuvasti kommunikoivat henkilöt.

KID-asteikko on suunniteltu arvioimaan 2-16 kuukauden ikäisten tai sitä vanhempien lasten kehitystaso, joiden kehitysikä on enintään 16 kuukautta.

Asteikko koostuu 252 tuotteesta jaettuna viiteen alueeseen: "kognitiivinen", "liike", "kieli", "itsepalvelu", "sosiaalinen". Koko 252 kohteen sarjaa kutsutaan koko asteikoksi..

RCDI-2000-asteikko on suunniteltu arvioimaan lasten kehitystaso 1 vuoden ja 2 kuukauden välillä. enintään 3 vuotta 6 kuukautta Tai vanhemmat lapset, joiden kehitysikä ei ylitä 3,6 vuotta.

Kyselylomakkeeseen kuuluu 216 kohdetta, jotka on jaettu kuudelle alueelle: sosiaalinen, itsehoito, suuret liikkeet, hienot liikkeet, puheen kehitys, kielen ymmärtäminen.

C.A.R.S-lasten autismin arviointiasteikko.

Diagnostinen testaus. Seulonta Taso 2.
"Skaalaa C.A.R.S. On yksi yleisimmin käytetyistä työkaluista. CARS Childhood Autism Rating Scale (CARS) perustuu lasten käyttäytymisen kliinisiin havaintoihin, vaatii vähäistä koulutusta tämän asteikon käytössä ja voi toimia myös alkuperäisenä seulontana autismin oireiden varalta. Asteikkoa käytetään 2-4-vuotiaille lapsille. Tämä asteikko viittaa seulontamenetelmiin eikä ole perusta diagnoosille. Virallisen diagnostisen arvioinnin tulisi sisältää monialainen ja kattava arvio lapsesta. ".

”Onko standardoitu työkalu autistisen käyttäytymisen vakavuuden arvioimiseksi. Tämän asteikon avulla vanhemmat ja ammattilaiset voivat arvioida lapsen autistista käyttäytymistä. Se koostuu 15 toiminnallisesta alueesta (mm. Suhde muihin ihmisiin, jäljitelmät, afektit, viestintä, yleisvaikutelma). Yksittäisten alueiden arviointi sisältää 4 palkkaluokkaa, jotka vaihtelevat ikään sopivasta käyttäytymisestä erittäin "poikkeamiseen tavallisesta" käyttäytymisestä. CARSia voidaan käyttää kaikille ikäryhmille, myös varhaisessa iässä. " (otettu Autism and Sensory Integration -sivustolta).

ADOS - Autismidiagnostiikka-asteikko on "kultastandardi" autismin ja yleistyneen (yleisen) kehityshäiriön arvioimiseksi ja diagnosoimiseksi eri ikäryhmien, kehitystasojen ja kielitaidon kohteissa..

Tätä puolirakenteista tekniikkaa voidaan käyttää diagnosoimaan melkein kaikki autismista epäillyt tai kärsivät autismista lapsuudesta aikuisuuteen, puhumattomista lapsista sujuviin aikuisiin..

ADOS-tekniikka koostuu erilaisista toiminnoista, jotka mahdollistavat yleisen kehityshäiriön diagnosointiin liittyvän sosiaalisen ja kommunikoivan käyttäytymisen havainnoinnin. Nämä toiminnot tarjoavat mielenkiintoisen, normatiivisen ympäristön, jossa vuorovaikutus voi tapahtua.

ADOS-tekniikka sisältää neljä moduulia, joista kukin vaatii vain 35-40 minuuttia. Kohteelle annetaan vain yksi moduuli, riippuen hänen ilmaisevan puheen tasostaan ​​ja kronologisesta iästä. Noudattamalla käyttöohjeen ohjeita valitset jokaiselle henkilölle sopivan moduulin. Moduuli 1 koskee lapsia, jotka eivät käytä fraasipuhetta jatkuvasti; moduuli 2 - niille, jotka käyttävät fraasipuhetta, mutta eivät puhu sujuvasti; moduuli 3 - sujuville lapsille; ja moduuli 4 sujuville nuorille ja aikuisille. Ainoa ryhmä autismispektrihäiriöitä, joille ei voida soveltaa ADOS-tekniikkaa, ovat puhumattomat nuoret ja aikuiset..

Autismitesti ATEC dynamiikan arvioimiseksi ja ongelmien tunnistamiseksi

Voit seurata autismista kärsivän lapsesi tilan paranemista käyttämällä erityistä ATEC-testiä ja täyttämällä ajoittain autismin hoidon tehokkuuden arviointilomakkeen (ATEC)..

Miellekartta

Sisältää luettelon kaikista vaadituista perustaidoista, joita yleensä käsitellään ABA-ohjelmassa. Taidot on jaettu päätyöalueisiin - viestintätaidot, puhe, ongelmallinen käyttäytyminen, akateemiset taidot, itsehoitotaidot, pelitaidot, perusopiskeluosaaminen, motivaation kehittäminen ja prosessien vahvistaminen, sosiaaliset taidot ja motoriset taidot.

baby_secret_net

baby-secret.net

Lasten autismin seulontatestit. AUTOT ja M-CHAT

1. M-CHAT-modifioitu pikkulasten autismiseulontatesti.

Tämä on ensimmäisen tason seulontatesti. Vanhempien on täytettävä; suunniteltu tunnistamaan autismin vaarassa olevat lapset väestössä.

”M-CHAT luotiin 16–30 (48) kuukauden ikäisten lasten autismispektrihäiriöiden (ASD) seulontatesteihin. M-CHAT voidaan tehdä osana lapsen rutiinitarkastusta. Sitä voidaan käyttää myös autismin riskin arviointiin ja muiden kuin lääketieteellisten erikoisalojen edustajien kanssa. M-CHAT: n käytön päätarkoitus on tunnistaa autismin ja ASD: n riski, mutta kaikilla tällä menetelmällä havaituilla lapsilla ei todellakaan ole diagnosoitu ASD: tä. "

Seulonnassa on suuri osuus vääriä positiivisia tuloksia.

2. Autismien luokitusasteikko lapsilla C.A.R.S.

Diagnostinen testaus. Seulonta Taso 2.
"Skaalaa C.A.R.S. On yksi yleisimmin käytetyistä työkaluista. CARS Childhood Autism Rating Scale (CARS) perustuu lasten käyttäytymisen kliinisiin havaintoihin, vaatii vähäistä koulutusta tämän asteikon käytössä ja voi toimia myös alkuperäisenä seulontana autismin oireiden varalta. Asteikkoa käytetään 2-4-vuotiaille lapsille. Tämä asteikko viittaa seulontamenetelmiin eikä ole perusta diagnoosille. Virallisen diagnostisen arvioinnin tulisi sisältää monitieteinen kattava arvio lapsesta. "

”Onko standardoitu työkalu autistisen käyttäytymisen vakavuuden arvioimiseksi. Tämän asteikon avulla vanhemmat ja ammattilaiset voivat arvioida lapsen autistista käyttäytymistä. Se koostuu 15 toiminnallisesta alueesta (mm. Suhde muihin ihmisiin, jäljitelmät, afektit, viestintä, yleisvaikutelma). Yksittäisten alueiden arviointi sisältää 4 palkkaluokkaa, jotka vaihtelevat ikään sopivasta käyttäytymisestä erittäin "poikkeamiseen tavallisesta" käyttäytymisestä. CARSia voidaan käyttää kaikille ikäryhmille, myös varhaisessa iässä. " (otettu Autism and Sensory Integration -sivustolta)

ATEC ei ole seulonta eikä diagnostinen testi. Tämä autismihoidon tehokkuuskysely (ATEC) on suunniteltu auttamaan vanhempia, lääkäreitä ja tutkijoita arvioimaan käytännössä mitä tahansa autismin hoitomenetelmää. Esimerkiksi Anna Khismatullina kuuli ensin ATEC: stä ABA-kurssinsa opiskelijoilta eikä ymmärtänyt mitä tämä testi oli ja mihin se oli (keskustelu koski autismin diagnosointimenetelmiä).

Internetissä on erittäin mielenkiintoinen O. Bogdashinan kirja Autismi: määritelmä ja diagnoosi.

Kaikki seuraava teksti on otettu tästä kirjasta. Kehotan sinua lukemaan sen kokonaan. Autismin diagnosoinnista ja autismin differentiaalidiagnoosista on paljon muita kehityshäiriöitä, joilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja kuin autismilla..

1. Autismi - spektrihäiriö.

2. Autismin oireet muuttuvat iän ja lapsen älyllisen kehityksen tason mukaan.

3. Empiirinen lähestymistapa (ICD-10, DSS-IV).

4. Perusteellinen tutkimus lapsen kehityksen historiasta.

5. Otetaan huomioon yksilölliset erot oireiden vakavuudessa ja muiden mahdollisten häiriöiden päällekkäiset oireet.

6. Varhaisen diagnoosin merkitys. Diagnostisten korttien käyttö pienten lasten tutkimiseen

7. Asiantuntijoiden tiivis yhteistyö vanhempien kanssa.

Orgaaniset häiriöt, laboratoriotestit, lapsen kehityshistoria.

Autismi on erotettava muista olosuhteista, joilla on samanlaisia ​​oireita. On erittäin tärkeää selvittää, kärsiikö lapsi autismista vai muista autismin kaltaisista ongelmista. Seuraavat ovat kehityshäiriöitä, jotka voidaan erehdyttää autismiksi:

Erityiset puheen häiriöt

Hyperkineettinen häiriö stereotypioilla

Joitakin muita rikkomuksia

Kuinka autismi diagnosoidaan?

Autismin diagnosointiongelmia on ollut Kannerin päivästä lähtien. Jopa nyt, kun autismi on saanut virallisen tunnustuksen ja viralliset kriteerit autismille on määritelty diagnostiikan tärkeimmissä luokitusjärjestelmissä - ICD-10 ja DSS-IV, autismin diagnosointitilanne jättää paljon toivomisen varaa..

Autismin tulisi diagnosoida koulutettujen ja kokeneiden ammattilaisten (psykiatrit, psykologit tai lastenlääkärit), joilla on teoreettista tietoa ja käytännön kokemusta tällä alalla.Diagnoosin voi diagnosoida asiantuntijaryhmä, mukaan lukien neuropatologi, psykiatri, lastenlääkäri, psykologi, logopedia-defektologi, autististen lasten opettaja sosiaalityöntekijä, jolla on kokemusta erityistarpeiden omaavien lasten kanssa, konsultti, jolla on asianmukaista tietoa ongelmasta Ainoa kriteeri asiantuntijan ottamiseksi mukaan ryhmään tulisi olla hänen kokemuksensa, pätevyytensä ja tietämyksensä ongelmasta eikä vain lääkärintutkinto tai asema terveydenhuollon tai koulutuksen rakenteessa.

Vanhemmilla, kuten eniten kiinnostuneilla osapuolilla, on oltava oikeus tietää lapsen kohtalon määrittelevien asiantuntijoiden pätevyystaso ennen kuin he tuovat lapsen tutkimukseen, jotta vältetään lapsen trauma ja vanhempien masennus ja nöyryytys.

Tässä on muutamia vinkkejä vanhemmille, joiden avulla he voivat erottaa asiantuntijat "asiantuntijoista":

älä koskaan luota "asiantuntijoihin", jotka väittävät tietävänsä kaiken tästä rikkomuksesta, vain siksi, että heillä on tutkinto lääketieteellisestä koulusta, psykologian osastolta jne. jne.

älä koskaan luota "asiantuntijoihin", jotka kieltäytyvät antamasta sukunimeään ja allekirjoittavat oman lausuntonsa lapsesi diagnoosilla. Yritä jopa välttää kommunikointia heidän kanssaan, koska pääsääntöisesti he ovat töykeitä, ja tapaamisen jälkeen et parane tunneesta useita päiviä nöyryytys;

älä koskaan luota "asiantuntijoihin", jotka diagnosoivat lapsesi ja arvioivat hänen kykynsä, kun olet havainnut häntä 5-10 minuutin ajan tuntemattomassa ympäristössä ja esittänyt hänelle muutaman kysymyksen. Diagnoosi on varma johtopäätös - henkinen hidastuminen ja lapsesi kohtalo ylitetään;

Älä koskaan luota "asiantuntijoihin", jotka eivät kuuntele vanhempiaan, koska he pitävät itseään asiantuntijoina ja vanhemmat eivät. Muista, ettei kukaan tunne lasta paremmin kuin hänen vanhempansa, jotka tarkkailevat häntä 24 tuntia vuorokaudessa;

älä koskaan luota "asiantuntijoihin", jotka sanovat jotain "autistisen lapsen tulisi olla eristetty muista lapsista" jne.

Viime vuosina mielenterveyden häiriöiden diagnosoinnissa on käytetty empiiristä lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa, että diagnostiikan tarkoituksena on tunnistaa erityiset häiriöt, jotka tunnistetaan tietyn käyttäytymisoireiden joukon perusteella.Nykyaikaiset luokitusdiagnostiikkajärjestelmät perustuvat myös empiiriseen lähestymistapaan - kansainväliseen tautiluokitukseen (ICD-10 (Maailman terveysjärjestö, 1992) ja mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan) ( DSS-IV) (American Psychiatric Association, 1994) Nämä kaksi järjestelmää ovat fenomenologisia suuntautuneisuudessaan, ne rajoittuvat häiriöiden kliinisten ominaisuuksien luettelointiin ottamatta huomioon etiologiaa tai patogeneesiä.

Autismin käyttäytymisominaisuuksien kuvaukset kahdessa järjestelmässä ovat lähes identtisiä. Ne perustuvat Lorna Wingin (1993) muotoilemaan rikkomusten kolmikkoon..

Molemmilla järjestelmillä on luokka "Pervasiiviset (yleiset) kehityshäiriöt", joihin kuuluvat 5 häiriötä, autismi, Aspergerin oireyhtymä, Rettin oireyhtymä, hajoamishäiriö ja epätyypillinen autismi (ICD-10), epäspesifinen PND (DSS-IV).

Seuraavat ovat kriteerit autismin määrittelemiseksi näissä kahdessa järjestelmässä:

Epänormaalin kehityksen ilmentymät 3 vuoden ikään saakka.

Laadulliset häiriöt sosiaalisessa vuorovaikutuksessa (3 seuraavista 5: stä):

silmäkosketuksen puute, outo kehon asento, ilmeet, tilanteeseen soveltumaton eleiden käyttö;

kyvyttömyys luoda (tavalla, joka on riittävä henkiseen kehitykseen ja tarvittavasta mahdollisuudesta huolimatta) ystävällisiä suhteita, joille olisi ominaista yhteiset edut, toiminta ja tunteet

poissaolo tai hyvin harvinaiset yritykset löytää mukavuutta ja rakkautta toisilta ihmisiltä stressiä tai kun he tuntevat olonsa pahaksi, ja / tai kyvyttömyys ilmaista lohtua, myötätuntoa tai rakkautta muita kohtaan, kun he tuntevat olonsa pahaksi

ei osoittamaan iloa, kun muut tekevät, ja / tai ei yritä jakaa omaa iloa muiden kanssa;

sosiaalisuuden ja tunteiden ilmentymisen puute ilmaistuna sosiaalisena reaktiona muiden ihmisten tunteisiin ja / tai käyttäytymisen muutoksen puute sosiaalisen kontekstin tarpeesta riippuen ja / tai sosioemotionaalisen ja kommunikoivan käyttäytymisen heikko integrointi.

Laadulliset rikkomukset viestinnässä (2 seuraavista 5: stä):

- viivästyminen tai täydellinen puheen puuttuminen ilman yritystä kompensoida tätä vaihtoehtoisilla viestintävälineillä, kuten eleillä, ilmeillä jne.

kyvyttömyys aloittaa tai ylläpitää keskustelua (riippumatta puhetaitojen esiintymisestä), kyvyttömyys vaihtaa vihjeitä kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa;

stereotyyppinen ja toistuva kielenkäyttö ja / tai sanojen ja lauseiden omaleimainen käyttö;

poikkeavuudet äänen sävelkorkeudessa, stressissä, nopeudessa, rytmissä ja intonaatiossa;

vaihtelun puute roolipeleissä tai varhaisessa iässä sosiaalisessa jäljitelmässä.

Rajoitetut, toistuvat ja stereotyyppiset käyttäytymismallit, kiinnostuksen kohteet ja toimet (2 seuraavista 6: sta):

pakkomielle stereotyyppisiin ja rajoitettuihin etuihin;

erityinen kiinnittyminen tiettyihin aiheisiin;

vaatii noudattamaan tiettyjä, ei-toiminnallisia rituaaleja ja vakiintuneita rutiineja;

stereotyyppiset ja toistuvat liikkumistavat, mukaan lukien kehruu, räpyttely, käsien / sormien heiluttaminen tai koko kehon monimutkaiset liikkeet;

jatkuva huomio esineiden osiin tai toimimattomiin leikkimateriaaleihin (nuuskaaminen, pintojen tunteminen, niiden aiheuttamien äänien kuuntelu);

turhautuminen pieniin, pieniin muutoksiin ympäristössä.

Kliininen esitys on ristiriidassa muiden läpäisevien kehityshäiriöiden kanssa, vastaanottavan puheen erityinen heikentyminen toissijaisilla sosiaalis-emotionaalisilla ongelmilla, reaktiivinen kiintymishäiriö tai estetty kiintymishäiriö, henkinen hidastuminen emotionaalisella / käyttäytymishäiriöllä, skitsofrenia, jolla on epätavallisen varhainen puhkeaminen, ja Rettin oireyhtymä.

A.6 (tai enemmän) kohdista (1), (2) ja (H): vähintään 2 kohdasta (1) ja yksi kumpikin kohdista (2) ja (3):

Sosiaalisen vuorovaikutuksen laadulliset heikentymät, joita edustaa ainakin kaksi seuraavista

ilmeiset rikkomukset sanattomassa kommunikaatiossa, silmät silmään katseen puute, outo ilme, kehon asento, eleet, sopimattomat viestintätilanteet;

kyvyttömyys luoda kehitykseen sopivia ystävyyssuhteita ikäisensä kanssa;

haluttomuus jakaa muiden kanssa heidän iloaan, kiinnostuksen kohteitaan, saavutuksiaan (esimerkiksi he eivät tuo tai näytä muita kiinnostavia esineitä);

sosiaalisen tai emotionaalisen reaktion puute.

Laadulliset viestintävaikeudet, joita edustaa vähintään yksi seuraavista:

sanallisen puheen viivästyminen tai täydellinen puuttuminen (yrittämättä kompensoida tätä vaihtoehtoisilla viestintävälineillä, kuten eleillä tai ilmeillä);

ihmisillä, joilla on riittävä puhe, selvästi heikentynyt kyky aloittaa tai ylläpitää keskustelua muiden kanssa;

stereotypia tai toistaminen kielellä, omaleimaisuus;

vaihtelevuuden puute ja muutos roolipeleissä tai sosiaalisesti jäljiteltävissä leikeissä lapsen kehitykselle sopivalla tasolla.

Rajoitetut, toistuvat ja stereotyyppiset käyttäytymismallit, kiinnostuksen kohteet, toimet, joita edustaa ainakin yksi seuraavista:

Imeytyminen yhden tai useamman kiinnostuksen kohteena olevan stereotyyppisen mallin mukaan, joiden intensiteetti tai tarkennus ovat epänormaaleja;

tiettyjen, ei-toiminnallisten rituaalitoimintojen ja rutiinien selkeä, jäykkä noudattaminen;

stereotyyppiset ja toistuvat liikkumismallit (esim. kättely, taputus, käden tai sormien kiertäminen tai koko kehon monimutkaiset liikkeet);

jatkuva huomio esineiden osiin.

B. Viivästynyt tai epänormaali toiminta vähintään yhdellä seuraavista alueista, joka ilmenee ennen 3 vuoden ikää:

kielen käyttö sosiaalisessa viestinnässä

symbolinen tai mielikuvituksellinen leikki

C. Häiriön ilmenemismuodot eivät täytä paremmin Rett-häiriön tai lapsuuden hajoamishäiriön kriteerejä.

On tärkeää huomata, että esitettyjen diagnostisten ominaisuuksien ilmenemismuodot vaihtelevat. Luokittelujärjestelmissä luetellut kriteerit eivät voi kattaa kaikkia häiriön ilmenemismuotoja, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Esimerkiksi kokematon lääkäri voi tunnistaa toistuvien stereotypioiden esiintymisen lapsen esineiden tai lelujen kokoonpanossa, mutta ei välttämättä tunnista lapsen sanallisia stereotypioita (esimerkiksi jatkuvaa puhumista autoista sosiaalisesta tilanteesta riippumatta) saman ilmiön ilmentymänä. Monet asiantuntijat määrittelevät sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöt, jos lapsi välttää viestintää, eivätkä huomaa samaa rikkomusta, jos se ilmenee lapsen epäasianmukaisina, outoina, stereotyyppisinä yrityksiinä luoda ystävyyssuhteita muiden lasten kanssa. Lopuksi, silmäkosketuksen puute on helppo määrittää, välttääkö lapsi katsomasta toista ihmistä, mutta saman rikkomuksen havaitseminen on paljon vaikeampaa, jos lapsi katsoo puhujaa, mutta samalla katseen käyttö ei sovellu tilanteeseen (Wing, 1998).

On muistettava, että lapsen lyhytaikainen tarkastus (edes asiantuntijaryhmän toimesta) ei voi antaa todellista kuvaa rikkomuksesta ja arvioida lapsen kykyjä. Hyvin usein, ensi silmäyksellä, autistinen lapsi saattaa tuntua henkisesti hidastuneelta, ja lisäksi epätarkka diagnoosi voi johtua oireiden vakavuuden yksilöllisistä eroista; Lisäksi samalla lapsella voi olla erilaisia ​​oireita eri ikäisinä. Usein autismin diagnosointia vaikeuttavat muiden häiriöiden päällekkäiset oireet (Rutter, Schopler, Elliot, 1993). Täällä vanhemmat voivat auttaa, jos he tietävät, mitä lapsen käyttäytyminen tarkoittaa. On tärkeää, että ammattilaiset kannustavat vanhempia osallistumaan lapsen kykyjen arviointiin. Sinun tulee ottaa huomioon L. Wingin (1998) neuvo, joka suosittelee oikeiden kysymysten esittämistä ja väittää, että asiantuntijan keskustelu vanhempien kanssa, hänen huomionsa ja kiinnostuksensa lapsen ja perheen ongelmiin auttavat luomaan luottamuksen ja luomaan optimaaliset olosuhteet diagnoosin selventämiseksi ja rikkomuksen korjaamiseksi.... Kaikki tämä vie aikaa - vähintään 2-3 tuntia tulisi käyttää keskusteluun vanhempien kanssa. Jos tämä menettely suoritetaan kiireessä tai muodollisesti eikä oikeita kysymyksiä esitetä, on epätodennäköistä, että oikea diagnoosi voidaan tehdä (Wing, 1998).

Ja lopuksi on huomattava, että lapsen tutkiminen paikallaan on epäasianmukaista ja jopa haitallista. Sijoittuminen psykiatriseen sairaalaan, pelottava ympäristö, jossa on paljon uusia aikuisia ja lapsia, erottaminen rakkaista, muutosta pelkoin pakkomielle autistiselle lapselle on usein täynnä psykoottisia häiriöitä, taitojen taantumista (Lebedinskaya, 1995; Vblkmar, 1989). "