logo

Psykoorganinen oireyhtymä: syyt, tyypit, oireet, hoito ja diagnoosi

Psykoorganinen oireyhtymä (PS) on kompleksi kliinisiä oireita, jotka johtuvat jatkuvista ja peruuttamattomista aivojen rakenteen ja toimintojen häiriöistä, jotka ilmenevät muistin, emotionaalisen herkkyyden ja älykkyyden häiriöinä. Orgaanisille aivovaurioille on tunnusomaista patologisten muutosten läsnäolo, jotka voidaan havaita käyttämällä neurokuvantamismenetelmiä. Kaikki patologiset prosessit visualisoidaan ja korreloidaan: kasvaimet, paiseet, hyvänlaatuiset kystat, verenvuodot, ateroskleroosi, amyloidien kertyminen.

Tämä polyetiologinen sairaus ilmenee kliinisesti vanhuudessa ja vanhuudessa, mikä liittyy aivokudoksen atrofisiin prosesseihin ja vanhusten organismin sopeutumiskyvyn heikkenemiseen ympäröiviin olosuhteisiin. Joskus oireyhtymä kehittyy pienillä lapsilla, joilla on ollut vakavia tartuntatauteja tai synnytystrauma. Tauti etenee tasaisesti. Sen kulku vakautuu ajoittain, kliinisten oireiden vakavuus vähenee ja kasvaa sitten nopeasti..

Patologian ensimmäisessä vaiheessa potilailla kehittyy heikkoutta, voimattomuutta, koko organismin uupumusta, käyttäytymisen epävakautta, poissaoloa, kömpelyyttä, huomaamattomuutta. Sitten muisti heikkenee vähitellen, älykkyys heikkenee, emotionaalinen labiliteetti syntyy, itsekritiikki vähenee, tahdonominaisuudet heikkenevät, puheesta tulee lukukelvoton. Näitä patologian tunnusmerkkejä voidaan täydentää muilla aivovaurion alueesta riippuen. Potilaiden yleinen psykofysikaalinen avuttomuus johtuu ajatteluprosessien, älykkyyden, työkyvyn jyrkästä heikkenemisestä sekä emotionaalisen ja tahdonmukaisuuden rikkomuksesta. Orgaaniset häiriöt ovat paikallisia ja hajautuneita. Ensimmäisessä tapauksessa yhden tyyppinen toiminta häiriintyy potilailla - muisti tai äly, ja toisessa - aivo-oireet ilmenevät.

Neurologit ja psykiatrit sekä niihin liittyvien erikoisalojen lääkärit harjoittavat patologian diagnosointia ja hoitoa. Valitusten, anamneesin, kliinisten oireiden ja lisätutkimusten tulosten perusteella lääkärit tekevät diagnoosin. PS: n hoito on oireenmukaista, patogeneettistä, etiotrooppista. Oireyhtymän oikea-aikainen diagnoosi ja hoito palauttaa maksimaalisesti menetetyt toiminnot ja normalisoi hermoston tilan. Jos tautia ei hoideta, potilaille voi kehittyä dementia..

Eric Beiler löysi PS: n viime vuosisadan alussa. Siinä on ICD-10-koodi F00-F09 ja nimi "Orgaaniset, mukaan lukien oireenmukaiset mielenterveyshäiriöt".

Etiologia

Psykoorganinen oireyhtymä on polyetiologinen sairaus, joka on osoitus somaattisista ja henkisistä sairauksista, jotka eroavat toisistaan ​​patogeneettisissä mekanismeissa ja kliinisissä oireissa. Niitä yhdistää aivojen rakenteen muutos, joka kehittyy usein ilman hoitoa..

  • Aivokudoksen osittainen tai täydellinen atrofia - Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, Huntingtonin korea.
  • Keskushermoston verisuonivauriot - ateroskleroosi, hypertensio, aivohalvaukset, subaraknoidiset ja subduraaliset hematoomat.
  • TBI.

esimerkki orgaanisista aivovaurioista - valkoisen aineen vauriot

Aivojen epäspesifiset tartuntataudit - enkefaliitti, meningoenkefaliitti, araknoidiitti, aivojen paise.

  • Erityiset bakteeri-infektiot - neurosyfilis, tuberkuloosi, leptospiroosi, luomistauti.
  • Virusinfektiot - influenssa, vesirokko, tuhkarokko, sikotauti, HIV, poliomyeliitti, hermoston herpeettiset vauriot.
  • Loiset hyökkäykset.
  • Kasvaimet aivoissa.
  • Hormonaaliset sairaudet - diabetes mellitus, Itsenko-Cushingin tauti, kilpirauhasen vajaatoiminta, Addisonin tauti.
  • Somaattiset patologiat - sydämen, munuaisten, maksan ja muiden sisäelinten sairaudet.
  • Eksogeeninen päihtyminen huumausaineilla ja myrkyllisillä aineilla, lääkkeillä, kemikaaleilla, kaasuilla.
  • Toissijainen aivovaurio systeemisissä kollagenooseissa - reuma, vaskuliitti.
  • Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa oireyhtymän kehittymisen:

    1. alkoholin väärinkäyttö,
    2. B-vitamiinien puute,
    3. alhainen veren happipitoisuus - hypoksemia,
    4. aineenvaihdunnan häiriöt hermokudoksessa,
    5. ikäominaisuudet.

    Tiettyjen aivokuoren neuronien toiminnan tukahduttaminen tai täydellinen lopettaminen on PS: n taustalla. Etiologisen tekijän vaikutuksesta Krebs-syklin toiminnassa ilmenee toimintahäiriö, glukoosinotto huononee, glutamaatti kerääntyy hermosoluihin, aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus ja verenkierto tiettyihin aivojen osiin häiriintyy. Tällaiset metaboliset muutokset ilmenevät unihäiriöinä, kohtauksina, psykoottisina häiriöinä..

    Välittäjäaineiden mekanismien ehtyminen tapahtuu vähitellen, esiintyy pysyviä kognitiivisia toimintahäiriöitä - muistin ja älykkyyden heikkeneminen.

    Oireet

    PS: n kliiniset ilmenemismuodot johtuvat kehon yleisestä astenisoitumisesta, lihashäiriöistä, heikentyneestä älykkyydestä ja emotionaalisesta taustasta.

    • Asteeniset merkit patologiasta - heikkous, letargia, emotionaalinen labiliteetti, liiallinen ärtyneisyys, sääolosuhteet, keskittymiskyvyn puute, heikentynyt suorituskyky. Potilaat ovat huolissaan usein esiintyvistä päänsärky, huimaus, jano. He eivät siedä ilmanpaineen, lämmön, tukkeutumisen muutoksia ja valittavat ruokahalun heikkenemisestä ja unihäiriöistä sekä vegetatiivisista oireista. Lievissä tapauksissa asteniset oireet ovat ainoat kliiniset oireet. PS voi olla oireeton. Vaikeissa tapauksissa lisätään tajunnan samentuminen, muistin heikkeneminen ja älykkyyden lasku, joka saavuttaa dementian asteen.
    • Rintahäiriöt ilmenevät uusien tietojen huonosta ulkoa muistamisesta. Potilaat eivät voi pitää niitä muistissa ja muistaa jo opitut tosiasiat. PS: n kanssa muistamisen, säilyttämisen ja lisääntymisen vaiheet kärsivät. Dysmnesia, amnesia ja konfabulaatio ovat merkkejä PS: stä. Suhteettomat vahingot muistin eri osa-alueille muuttuvat vähitellen yksittäisten tapahtumien täydelliseksi menetykseksi ja yhdistyvät vääriä ja kuvitteellisia muistoja. Usein potilaat eivät pysty vastaamaan oikein kysymykseen: mikä on päivämäärä, kuukausi ja vuosi sekä hoitavan lääkärin nimi ja isänimi.
    • Älyvammaiset ovat vähitellen etusijalla. Ne koostuvat itsekritiikin puutteesta, sopimattomasta käyttäytymisestä, kyvyttömyydestä abstraktiota tietystä tilanteesta. Potilaista tulee tuntemattomia, tahdittomia, epärehellisiä ja itsekkäitä. He ajattelevat yksipuolisesti. Oireyhtymän edetessä kiinnostuksen kohteet kaventuvat. Potilaat tekevät väärät toimet suhteessa sukulaisiin ja ystäviin, puhuvat tahdikkaasti heitä vastaan. He eivät ymmärrä riittävästi ympäristöä, eivät pysty kattamaan koko tilannetta kokonaisuutena ja saavat kiinni vain tietystä osasta tapahtumia. Sairaat lapset “lopettavat” oppimisen, eivät voi muistaa ja tuottaa tietoja ikänormien mukaisesti. Vaikeissa tapauksissa he kehittävät dementiaa.
    • Potilailla puhetoiminto on heikentynyt, sanasto vähenee ja stereotyyppisiä lauseita esiintyy usein. He eivät voi korostaa keskustelun pääasiaa, ja heidät häiritsevät usein toissijaiset yksityiskohdat. Ajattelun tiukkuus ilmenee ajatusten vaikeana ja hitaana ilmaisuna. Potilaat toistavat samat sanat useita kertoja.
    • Emotionaalinen labiliteetti kasvaa: potilaat reagoivat väkivaltaisesti tapahtumiin, räjähtävät tunteet yhtäkkiä nousevat ja katoavat nopeasti. He eivät siedä henkistä stressiä, eivät kykene hillitsemään impulssejaan, olipa kyseessä sitten ilo tai viha. Potilaat kehittävät usein masennustiloja, hallusinoosia, harhaluuloja, epileptisiä kohtauksia, hämärähäiriöitä ja psykoosia. Affektiiviset häiriöt ilmenevät vihan, melankolian ja ilkeän mielialan, tunteiden räjähdyksen, mielialan vaihteluina. Potilaat eivät siedä mitään ärsykkeitä, he eivät voi hallita käyttäytymistään ja tunteitaan. Niille on ominaista pikkuherkkyys ja egosentrismi, niille on ominaista jatkuva kiivaus, kyynelöllisyys, kaunaa, aggressiivisuutta tai ärtyneisyyttä..

    Oireyhtymän kliiniset oireet riippuvat vaurion lokalisoinnista. Kun aivorungoon vaikuttaa, välinpitämättömyys, letargia, passiivisuus ja joskus epäkohteliaisuus ja euforia vallitsevat. Etulohkojen kasvaimet ja vammat ilmenevät huolimattomuudesta, typerästä käyttäytymisestä, taipumuksesta tasaiseen huumoriin. Kun vaurio sijaitsee niska- tai parietaalialueella, potilaat ovat huolissaan jatkuvista päänsärkyistä, näön hämärtymisestä.

    Psykoorganinen oireyhtymä lapsilla

    PS on harvinaista lapsilla. Taudin syyt perinataalikaudella ovat: kromosomaaliset sairaudet, sikiön hypoksia, säteily, ekologia, raskaana olevan naisen alkoholismi tai huumeriippuvuus, irrationaalinen ravitsemus, äidin akuutit tai krooniset sairaudet, raskauden patologia.

    Lasten oireyhtymän kliiniset oireet:

    1. hermoston yliherkkyys,
    2. usein regurgitaatio ja oksentelu,
    3. ulostehäiriöt,
    4. allergiset reaktiot,
    5. unihäiriöt,
    6. yliherkkyys äänelle ja valolle,
    7. ahdistus,
    8. usein kapina ja epävakaa mieliala,
    9. viivästynyt puheen kehitys.

    Vähitellen psyko-emotionaaliset ja motoriset häiriöt alkavat vallita potilailla. Tällöin asteniset ja kasvulliset merkit haalistuvat taustalle. Lapsista tulee ärsyttäviä ja impulsiivisia, ärtyneitä, henkisesti epävakaita. Liialliseen liikuntaan liittyy paljon tarpeettomia liikkeitä. He havaitsevat ja omaksuvat huonosti uutta tietoa keskittymisvaikeuksien vuoksi. Vähitellen kognitiiviset toiminnot heikkenevät, itsekritiikki katoaa. Lapset menettävät itsehillinnän, tulevat vihaisiksi ja aggressiivisiksi. Läheisessä ympäristössään he näkevät vain "vihollisia", jotka eivät täysin ymmärrä heitä.

    Psykoorganisen oireyhtymän vaihtoehdot

    On olemassa seuraavat virtausvaihtoehdot:

    • Asteeninen muunnos - fyysinen heikkous, hermoston uupumus, heikentynyt suorituskyky, voimakkaat muutokset älyssä ja muistissa, emotionaalinen inkontinenssi, desorientaatio tilanteissa, jatkuva jännitys ja ahdistus. Visuaalisten kuvien vaihtelut ja välkkyminen, kirkas valo ja voimakas ääni, suljettu tila aiheuttavat potilailla pahoinvointia, päänsärkyä ja moraalista epämukavuutta. Tällaiset potilaat välttävät ihmisiä ja jäävät usein eläkkeelle. He ovat melko rauhallisia päivittäisessä toiminnassaan, mutta eivät osoita kiinnostusta uusiin tapahtumiin..
    • Räjähtävä muunnos on selvä älykkyyden väheneminen, vaikeudet suorittaa perusasioita, suuttumus, ärtyneisyys, vetäytyminen, perusteettoman hyökkäyksen esiintyminen. Potilaat ovat usein paisuneet, he järjestävät asioita jatkuvasti, skandaaleja, riitoja ja menettävät hallinnan itseään kohtaan. Aggressiivisuus antaa tien kiivastuksiin ja kovaan itkuun.
    • Kohtalainen tai euforinen muunnos - heikentynyt henkinen aktiivisuus, heikentynyt suorituskyky, syytön mielialan vaihtelu. Aggressiivisuus ja suuttumus, yliherkkyys ja kyynelöllisyys korvataan kohonneilla mielialoilla. Potilaat ovat usein kiihtyneitä, nauravat kovalla äänellä ja paljon, elävät ja kiinnittävät kaikkien huomion.
    • Apaatinen vaihtoehto on mielenkiinnon alueen jyrkkä kaventuminen, välinpitämättömyys kaikkeen, muistin menetys, spontaanien toimintojen puute, ajattelun heikkous, hitaus. Äännetylle PS: lle on ominaista potilaiden täydellinen apatia ja henkisten kykyjen asteittainen heikkeneminen. He välttävät viestintää, heillä on vaikeuksia ylläpitää keskusteluja, eivätkä he voi siirtyä aiheesta toiseen.

    Akuutti ja krooninen PS eristetään alavirtaan. Akuutin muodon syy on äkillinen ja dramaattinen vaikutus etiologisten tekijöiden - tarttuvien tekijöiden, traumaattisen vamman, myrkytyksen - aivoihin. Patologian merkit häviävät tunnistettujen syiden poistamisen jälkeen. Krooninen oireyhtymä on osoitus pitkäaikaisista verisuoni- ja somaattisista sairauksista, alkoholin väärinkäytöstä. Krooninen PS vaatii hoitoa, koska hermoston regeneratiiviset ja sopeutumiskyvyt vähenevät vähitellen.

    Komplikaatiot

    PS: n oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa kehittyy vakavia komplikaatioita:

    1. heikentynyt tietoisuus,
    2. masennus,
    3. rave,
    4. hallusinoosi,
    5. kohtaukset,
    6. derealisointi ja depersonalisaatio,
    7. dementia.

    PS-vakauttaminen tai sen käänteinen kehitys ovat suotuisia patologisia tuloksia. Negatiivisten psykotraumaattisten tekijöiden vaikutuksesta oireyhtymä kehittyy asteittain ja saavuttaa orgaanisen dementian. Potilaat menettävät yhteyden yhteiskuntaan, menettävät itsehoitotaitojaan ja joutuvat kokonaan vammaisiksi.

    Diagnostiset toimenpiteet

    PS-diagnoosi perustuu anamneesitietoihin, potilaan tutkimustuloksiin ja ominaispiirteisiin. Potilaat, joilla on merkkejä patologiasta, vaativat neurologian, verisuonikirurgian, venereologian, endokrinologian, kardiologian, gastroenterologian asiantuntijan kuulemista. Muut tutkimusmenetelmät, jotka mahdollistavat lopullisen diagnoosin - veri- ja virtsakokeet, aivojen CT ja MRI, kallon röntgenkuva, kontrastilla tehostettu angiografia, myelografia, Doppler-sonografia, EEG.

    Terapeuttinen toiminta

    PS: n hoito on etiotrooppista, ja sen tarkoituksena on poistaa tauti, josta tuli taudin perimmäinen syy, sekä oireenmukainen, poistaa tärkeimmät kliiniset oireet ja parantaa potilaiden yleistä tilaa.

    • nootropiiniset lääkkeet - "Pirasetaami", "Fenotropiili", "Semax", "Cerebrolysiini";
    • neurotrofiset aineet - ksantinoli, vinpocetiini;
    • aivo- ja hermosuojat - Cortexin, Glycine, Gliatilin;
    • vitamiinit B, C, E, nikotiinihappo;
    • antioksidantit - "Mexidol", "Emoxipin";
    • psykoosilääkkeet - "Aminazin", "Sonapax", "Tizercin";
    • laajakirjoiset antibiootit - "Amoxiclav", "Klaritromysiini", "Kefatsoliini";
    • glukokortikosteroidit - "prednisoloni", "Diprospan", "betametasoni";
    • viruslääkkeet - "Valtrex", "Asykloviiri", "Ingaviriini";
    • antikonvulsantit - "karbamatsepiini", "finlepsiini".

    Fysioterapiatoimenpiteet parantavat keskushermoston toimintaa, vahvistavat immuunijärjestelmää ja aktivoivat kehon puolustuskykyä, lisäävät kykyä sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin. Potilaille määrätään suola- tai mäntykylpyjä, elektroforeesi, magnetoterapia, parafiinihoito, vyöhyketerapia, hieronta ja manuaalinen hoito, ultraääni, lämpöstimulaatio, virtapulssit. Kaikki fysioterapiatoimenpiteet suoritetaan, kun taudin akuutit oireet ovat hävinneet ja vasta-aiheiden puuttuessa.

    Perinteiset lääkkeet, joita käytetään PS: n hoitoon yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa:

    1. Päivittäinen tuoreen porkkanamehun saanti.
    2. Piparminttu-infuusio kamomilla ja valeriaanilla.
    3. Orapihlajan hedelmäinfuusio.
    4. Viburnum ja tyrni tee.
    5. Timjamin, mintun ja äitiysviruksen keittäminen.
    6. Kuiva koivunlehtitee.
    7. Kokoelma sitruunamelissa, oreganoa, villiporkkanaa, kielo, orapihlaja.

    PS: llä on aaltoileva kurssi pahenemisvaiheilla ja remissioilla. On mahdotonta päästä eroon kokonaan patologiasta: orgaaninen aivovaurio on elinikäinen prosessi.

    Ennuste

    PS: n ennuste riippuu sen aiheuttaneista etiopatogeneettisistä tekijöistä. Patologian etenemisen myötä potilaat poistuvat yhteiskunnasta, lakkaavat palvelemasta itseään, tulevat täysin riippuvaisiksi ympäröivistä ihmisistä. Pysyvä vamma johtuu fyysisistä ja älyllisistä vammoista. Tällä hetkellä ei ole tietoa PS-potilaiden parantumisesta. Nykyaikainen lääketiede ja lääketeollisuus etsivät jatkuvasti uusia tapoja taudin torjumiseksi. Ehkä pian on olemassa lääke oireyhtymän spesifiseen hoitoon.

    Psykoorganisen oireyhtymän monimutkainen aivosairaus

    Synonyymit:
    - enkefalopatia,
    - orgaaninen psykosyndrooma,
    - enkefalopaattinen oireyhtymä.

    Määritelmä psykoorganinen oireyhtymä

    Oireyhtymän klassinen määritelmä supistuu niin sanottuun Walter-Bruel-triadiin:
    1. Muistin heikkeneminen.
    2. Vähentynyt älykkyys.
    3. Affektin inkontinenssi (emotionaalinen labiliteetti).

    Psykoorganisen oireyhtymän diagnosointi on kaikkien kolmen komponentin yhdistelmä. Neurologiset oireet ovat valinnaisia.

    Soita +7495135-44-02 Voimme auttaa sinua!

    Psyko-orgaanisen oireyhtymän tilastot

    Tilastojen mukaan ainakin puolet kaikista psykiatrien, psykoterapeuttien, noin kaksi kolmasosaa neurologin puoleen kääntyneistä ja melkein kaikki psykiatriin - narkologiin kääntyneistä - on osoittanut eriasteisia psykoorganisen oireyhtymän merkkejä.

    Psykoorganisen oireyhtymän ilmentyminen

    Psykoorganisen oireyhtymän lievä muoto

    Lievässä muodossa psykoorganinen oireyhtymä ilmenee asteniana (asteninen oireyhtymä), vakavassa tapauksessa se voi saavuttaa dementian tai tylsän tajunnan. Lievät muodot (astenia) ovat usein palautuvia, häviävät ilman hoitoa, eristettyinä ulkoisista ärsykkeistä ja riittävä lepo.

    Vaikea psykorganisen oireyhtymän muoto

    Selkeä psyko-orgaanisen oireyhtymän aste voi olla vakava uhka terveydelle (ja jopa elämälle!) Vaatii aina tutkimuksen ja hoidon.

    Psykoorganisen oireyhtymän syyt

    Psykoorganisen oireyhtymän syyt ovat orgaanisia muutoksia aivokudoksessa (eli hermokudoksen rakenteen rikkominen). Kaikki mekaaniset, kemialliset tai fyysiset vauriot aivojen hermosoluille aiheuttavat psykoorganisia häiriöitä.

    Vastaavasti on monia syitä:

    • Traumaattinen aivovaurio (aivovaurion seuraukset).
    • Aivojen leviäminen, ikään liittyvät muutokset aivoissa.
    • Verisuonitaudit, joiden aivojen verenkierto on heikentynyt.
    • Alkoholismi, huumeriippuvuus, päihteiden väärinkäyttö ja niiden seuraukset.
    • Aivojen atrofiset sairaudet.
    • Eri alkuperien myrkytys ja päihtyminen sekä niiden seuraukset.
    • Eri alkuperää oleva happinälkä.

    Psykoorganisen oireyhtymän kehittymismekanismit

    Psykoorganisen oireyhtymän kehittymismekanismi on monimutkainen ja monipuolinen. Tärkeimmät häiriöt johtuvat keskushermoston hermosolujen toiminnan lopettamisesta tai estämisestä, psykoorganisella oireyhtymällä, aivosolujen aineenvaihdunta muuttuu (hapen ja glukoosin imeytyminen heikentyy, verenkierron laatu ja CSF: n ulosvirtaus heikkenee).

    Psykoorganisen oireyhtymän kulku

    Perinteisesti erotetaan neljä tyyppiä psyko-orgaanisen oireyhtymän kulusta:

    • Asteeninen vaihtoehto
    • Euforinen vaihtoehto
    • Räjähtävä vaihtoehto
    • Apateettinen vaihtoehto

    Psykoorganisen oireyhtymän asteeninen muunnos

    Erittäin yleinen. Tärkeimmät oireet: heikentynyt terveys, ärtyneisyys, lisääntynyt fyysinen ja henkinen uupumus, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus, kyyneleet ovat mahdollisia. Muistia ja älykkyyttä ei ole törkeästi loukattu. Asteeninen muunnos - indikaattori ei aivojen suurista vahingoista.

    Psykoorganisen oireyhtymän euforinen muunnos

    Sille on ominaista lisääntynyt mieliala huolimattomuudella ja tyytymättömyydellä. Muistin heikkenemistä voidaan lausua, mutta huomiota ei kiinnitetä niiden tilan kriittisyyteen. Euforinen muunnos puhuu aina keskushermoston rakenteen huomattavasta vauriosta.

    Räjähtävä muunnos psykoorganisesta oireyhtymästä

    Eri epävakaiden mielialojen vallitsevuus saavuttaa aggressiivisuuden tason. Norsunluun temperamentti pienistä syistä on tyypillistä. Sairaat itse ja vielä enemmän heidän ympäristönsä kärsivät ärtyneisyydestä. Ei-töykeillä vaihtoehdoilla potilas "hajoaa" vain rakkaansa ympäristössä (kotona, työtovereilla töissä), voimakkailla aivovaurioilla ja kriittisyyden heikkenemisellä ja pidätyskyvyn menetyksellä, ärtyneisyys voi ilmetä missä tahansa tilanteessa (liikenteessä, kadulla jne.)..).

    Appaattinen muunnos psykoorganisesta oireyhtymästä

    Se ilmenee apatiana, motivaation menetyksenä, kiinnostuksen kohteiden kaventumisena. He eivät ole kiinnostuneita tulevaisuudestaan ​​ja sukulaistensa kohtalosta. Sairaat lakkaavat huolehtimasta itsestään, harjoittavat passiivista elämäntapaa, ovat täysin riippuvaisia ​​rakkaistaan. Psykoorganisen oireyhtymän apaattiseen versioon liittyy vakavia muistin ja älykkyyden heikkenemisiä.

    Aivoklinikalla tehdään psykoorganista oireyhtymää sairastavien potilaiden tutkimus, hoito ja kuntoutus.

    Laaja asiantuntijoiden työkokemus ja tieteellisen toiminnan suorittaminen psykoorganisten muutosten alalla

    antaa korkean tuloksen hoidossa ja positiivisen ennusteen.

    Psykoorganinen oireyhtymä

    Psykoorganinen oireyhtymä (tai, kuten sitä kutsutaan, orgaaninen psykosyndrooma, enkefalopaattinen oireyhtymä) on psykopatologinen tila, joka johtuu aivojen orgaanisista vaurioista ja ilmenee häiriöistä, heikentyneestä muistista ja älystä.

    Syyt psykoorganisen oireyhtymän kehittymiseen

    Enkefalopaattinen oireyhtymä on sairaus, joka johtuu aina orgaanisista aivovaurioista, ts. hermokudoksen rakenteen rikkominen. Kaikki fyysiset, kemialliset tai mekaaniset vauriot aivojen hermosoluissa voivat johtaa psykoorganisiin häiriöihin. Vastaavasti on monia syitä, joiden vuoksi orgaaninen psykosyndrooma voi kehittyä, ja ne kaikki voidaan ehdollisesti jakaa useisiin ryhmiin:

    • Verisuonisairaudet, joihin liittyy aivojen heikentynyt verenkierto;
    • Aivojen atrofiset prosessit;
    • Traumaattinen aivovamma;
    • Huumeriippuvuus, alkoholismi, päihteiden väärinkäyttö ja niiden seuraukset;
    • Hapen nälkä;
    • Myrkytys ja päihtyminen sekä niiden seuraukset;
    • Aivojen leviäminen, mukaan lukien ikään liittyvät muutokset;
    • Krooniset aineenvaihdunnan häiriöt;
    • Paiseet ja aivokasvaimet;
    • Enkefaliitti;
    • Keskushermoston vauriot;
    • Taudit, joihin liittyy kohtauksia.

    Siksi psykoorganinen oireyhtymä on tavanomainen nimitys useille sairauksille, joiden seurauksena oli orgaaninen aivovaurio. Lisäksi häiriön oireiden vakavuus riippuu siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa.

    Taudia esiintyy missä tahansa iässä, mutta kliininen kuva on selvin vanhassa ja seniilissä iässä (seniili dementia, Alzheimerin tauti), lasten psykoorganisen oireyhtymän tapaukset ovat lääketieteen tiedossa..

    Psykoorganisen oireyhtymän oireet

    Enkefalopaattiselle oireyhtymälle on tunnusomaista kolmen pääpiirteen olemassaolo - niin sanottu Walter-Bruel-kolmikko:

    • Vähentynyt älykkyys;
    • Muistin heikkeneminen;
    • Passion häiriöt.

    Psykoorganisen oireyhtymän diagnosointi on kaikkien kolmen merkin yhdistelmä.

    • Älyvammaisuus ilmenee ennen kaikkea kritiikin vähenemisenä arvioitaessa muita ja itsetuntoa. Joten henkilö, joka arvioi oikein huonoa / hyvää, antaa tahdittomia lausuntoja muista ihmisistä ja tekee väärät toimet ymmärtämättä tätä. Vaihtelevassa määrin, mutta jokaisen potilaan kyky hankkia uutta tietoa heikkenee, kun taas aiemmin hankittujen taitojen ja kykyjen laatu ja määrä heikkenevät, kiinnostuksen kohteet ovat rajalliset. Ihmisen ajattelu muuttuu yksipuoliseksi, konservatiiviseksi ja yhdessä muutetun ympäristöarvioinnin kanssa johtaa siihen, että hän ei kykene ymmärtämään tilannetta kokonaisuutena. Puhe huononee, erityisesti sanasto vähenee, lauseiden ja lauseiden rakenne yksinkertaistuu, potilas käyttää pääasiassa sanallisia kuvioita. Keskustelussa hän häiritsee helposti merkityksettömät yksityiskohdat ja juuttuu niihin, ei pysty korostamaan pääideaa.
    • Muistin heikkeneminen vaikuttaa kaikkiin sen tyyppeihin: sekä uuden tiedon (eli muistin ajankohtaisiin tapahtumiin että kyky tallentaa uusia faktoja) ja kyky aktivoida jo olemassa olevat muistivarastot heikkenevät..
    • Psykoorganisen oireyhtymän vaikutushäiriöt ilmenevät yleensä huolettomana tyytyväisenä tai masentuneena mielialaa. Usein mieliala muuttuu ulkoisista olosuhteista riippuen, mutta se tapahtuu myös yhtäkkiä. Jälkimmäisessä tapauksessa esiintyy affektin inkontinenssi, joka ilmenee itkuisuudella, kaunalla, masentavilla lausunnoilla, jotka korvataan nopeasti euforialla (hyvällä huolettomalla mielialalla), morialla (kohonneella typerällä mielialalla), perusteettomalla optimismilla, hellyydellä - kaikkiin näihin ilmenemismuotoihin liittyy asianmukaiset ilmeet. Lisäksi henkilö voi olla sekä mukautuva että erittäin suosiollinen ja erittäin itsepäinen..

    Orgaaninen psykosyndrooma voi olla akuutti (esimerkiksi aivohalvauksen, traumaattisen aivovamman tai akuutin tukehtumisen jälkeen) tai kehittyä vähitellen.

    Lapsilla psykoorganinen oireyhtymä ilmenee yleensä:

    • Viivästynyt puheen kehitys;
    • Huono sanasto;
    • Heikko suorituskyky verbaalisiin puhetehtäviin verrattuna, suullinen;
    • Runojen ja kappaleiden muistamisen vaikeus;
    • Henkisten etujen heikko ilmeneminen:
    • Pinnallinen uni;
    • Synnynnäisten lasten hermostuneisuuden oireyhtymä;
    • Tunneherkkyys, vaikuteltavuus;
    • Lisääntynyt herkkyys ulkoisille vaikutuksille;
    • Mielialan epävakaus;
    • Kiihtyvyys, yleinen motorinen esto.

    Kurssin hallitsevien merkkien ja ominaisuuksien mukaan erotetaan neljä tyyppistä orgaanista psykosyndroomia: asteninen, apaatinen, räjähtävä ja euforinen..

    Kurssin vakavuuden mukaan enkefalopaattinen oireyhtymä on jaettu lievään muotoon ja vaikeaan:

    • Lievät muodot ilmenevät yleensä voimattomuuden muodossa: vähäinen muistin ja kritiikan heikkeneminen, jonkinlainen mielenkiinnon alueen kaventuminen, ärtyisä heikkous, heikentynyt suorituskyky. Tällainen psykoorganinen oireyhtymä on usein palautuva, katoaa ilman hoitoa, riittää, että potilas eristetään ulkoisista ärsykkeistä ja hyvästä levosta;
    • Häiriön vakavia muotoja kutsutaan orgaaniseksi dementiaksi, ne ilmenevät muistin rappeutumisena, törkeinä älyllisinä toimintahäiriöinä dementiaan saakka, emotionaalisuuden puutteena ja aiempien yksilöllisten ominaispiirteiden muutoksina.

    Psykoorganisen oireyhtymän hoito

    Tämän häiriön hoito-ohjelma riippuu täysin taudista, joka aiheutti orgaanisia aivovaurioita, ja enkefalopaattisen oireyhtymän vakavuudesta..

    Positiivisella puolella nootrooppiset lääkkeet ja antioksidantit sekä vitamiinihoito, aivojen suojaava ja neurotrofinen hoito ovat osoittautuneet psykoorganisen oireyhtymän hoidossa..

    Ennuste riippuu yksinomaan taustalla olevasta taudista.

    Psykoorganisen oireyhtymän syyt ja hoito

    Psykoorganinen oireyhtymä viittaa mielenterveyden häiriöihin, jotka johtuvat aivojen orgaanisista vaurioista. Sille on ominaista monimutkaisia ​​oireita, jotka vaikuttavat muistiin, älykkyyteen ja tunnepalloon, yhdessä muiden aivovaurioiden aiheuttamien oireiden kanssa. Tila kehittyy pääasiassa vanhuudessa, mutta esiintyy nuorilla ja jopa lapsilla.

    1. Tapahtuman syyt
    2. Tärkeimmät oireet
    3. Lapsilla
    4. Sairauden vaiheet ja kurssivaihtoehdot
    5. Räjähtävä
    6. Apaattinen
    7. Diagnostiikka
    8. Hoito
    9. Mahdolliset seuraukset

    Tapahtuman syyt

    Useat tekijät johtavat psykoorganisen oireyhtymän kehittymiseen, useammin se on seurausta aivokudoksen diffuusioista vaurioista, joskus havaitaan myös rakenteiden paikallisia vaurioita. Pohjimmiltaan seuraavat tekijät johtavat valtion muodostumiseen:

    • ikään liittyvät aivojen muutokset (seniili dementia, Alzheimerin tauti jne.);
    • verisuonipatologia;
    • keskushermostoon vaikuttavat infektiot, enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, samoin kuin kuppa, tuberkuloosi, luomistauti, leptospiroosi;
    • traumaattinen aivovamma;
    • kasvainmuodostumat aivoissa;
    • epileptiset kohtaukset;
    • somaattiset ja hormonaaliset häiriöt, jotka johtavat aineenvaihdunnan häiriöihin ja aivojen trofismin heikkenemiseen;
    • pitkittynyt hypoksemia;
    • alkoholin, huumausaineiden, myrkyllisten aineiden myrkylliset vaikutukset jokapäiväisessä elämässä tai työssä.

    Oireyhtymän eteneminen liittyy suoraan kehon ikääntymisestä johtuviin atrofisiin muutoksiin aivoissa, joten samoista syistä kliininen kuva on selvempi iäkkäillä..

    Tärkeimmät oireet

    Psykoorganisen vian oireita edustaa Walter-Buelin merkkien kolmikko:

    • Muistin heikkeneminen. Häiriö kattaa vähitellen kaikki sen tyypit. Ensinnäkin kiinnittymisen tehtävä (muuten, muistaminen) kärsii, sitten henkilö menettää kykynsä muistaa tapahtuneita tapahtumia. Sitten tiukasti opitut tosiasiat palautetaan yhä vaikeammaksi. Ominaisuuksien heikkeneminen ilmenee usein dysmnesiana, kun vauriot vaikuttavat epätasaisesti muistitoimintoihin. Amnestityyppinen patologia vallitsee myös yksittäisten tapahtumien menetyksellä, nykyisyyden ja menneisyyden muutoksella, joskus konfabulaatiolla - tilanteiden vääristymällä tai mielikuvituksella..
    • Vähentynyt älykkyys. Tuho tapahtuu vähitellen: ihminen menettää kiinnostuksensa ympäristöönsä, osoittaa tunteiden ja puheen köyhyyttä ja myös henkisten prosessien vauhti hidastuu. Potilaan arvioiden ja päätelmien taso laskee, mikä vaikuttaa tapahtumien kriittiseen arviointiin ja omaan käyttäytymiseen. Hän ei pysty korostamaan keskustelun pääideaa, ripustuu merkityksettömiin yksityiskohtiin, menettää tahdikkuuden, velvollisuuden tunteen, kyvyn havaita kaikki, mikä ei kuulu eturyhmään.
    • Affektiiviset häiriöt. Pienistä syistä havaitaan terävä riittämätön reaktio: kikkaus tai tyhmyys, kyyneleet tai viha (affektiivinen inkontinenssi). Yhtäkkiä ilmestyvät tunteet häviävät nopeasti. Emotionaalinen inkontinenssi ja kriittisen arvostelukyvyn menetys johtavat tarpeettomaan itsepäisyyteen tai lisääntyneeseen ehdotettavuuteen.

    Potilaat valittavat vestibulaarisista häiriöistä, puristamisen tunnetta ja päänsärkyä, eivät siedä ilmanpaineen muutoksia, ilman lämpötilan nousua. Eri neurologisten oireiden ilmenemismuotoja ei ole suljettu pois: tahaton lihasten supistuminen (hyperkineesi), paresis, herkkyyden menetys. Joskus tajunnan hämmennystä havaitaan yöllä, esiintyy jaksoittaista psykoosia hallusinaatioilla, harhaluuloja, epileptiformisia kohtauksia.

    Oireiden vakavuus vaihtelee taudin vaiheen mukaan. Lievissä tapauksissa merkkien yhdistelmä arvioidaan persoonallisuuden tason muutokseksi, myöhemmässä vaiheessa ilmentymille on ominaista dementia (orgaaninen dementia).

    Hormonaalisten häiriöiden, verisuonivaurioiden, keskushermoston sairauksien yhteydessä uupumus lisääntyy, jopa heikkous (lihasheikkous ja heikentynyt motorinen aktiivisuus, joskus täydelliseen lopettamiseen). Jos psykosyndrooman kehittymisen syy on kuppa tai traumaattinen aivovamma, vallitsee lisääntynyt ärtyneisyys, ärtyneisyys, viha.

    Lapsilla

    Lasten psyko-tyyppisellä oireyhtymällä on merkittäviä eroja aikuisten ilmenemismuotoihin, se on epätyypillistä, koska orgaanisia vaurioita esiintyy aivotoimintojen ja keskushermoston kypsymättömyyden aikana. Oireet vaihtelevat merkittävästi lapsen iästä riippuen:

    • Varhaisessa vaiheessa vallitsee emotionaalinen herkkyys ja vaikuteltavuus, huono nukkuminen usein häiriöillä. Autonomisten reaktioiden epäkypsyys, viivästynyt puhe, vähentynyt kiinnostus älylliseen toimintaan (satujen kuuntelu, roolipelit, runon muistaminen).
    • Neljän vuoden kuluttua mielialan muutokset, impulsiivisuus, lisääntynyt ärtyneisyys ja kyvyttömyys keskittyä hallitsevat. Motorinen esto, epätäydellinen koordinaatio, pakkomielle, etäisyyden puute havaitaan.

    Koululaisissa psykopaattiset merkit ovat erilaisia: älyllisellä alueella on voimakkaita häiriöitä, neurologisia oireyhtymiä, itsekritiikin puute ilmenee, persoonallisuusvajeen ominaisuuksia löytyy.

    Sairauden vaiheet ja kurssivaihtoehdot

    Psykiatriassa erotetaan psykoorganisen oireyhtymän eri muunnokset, joista kukin heijastaa vaurioiden syvyyttä ja astetta, ja on myös vaihe patologian kehityksessä..

    Varhaisessa vaiheessa asteeniset ilmenemismuodot vallitsevat, tilalle on tunnusomaista:

    • heikentynyt suorituskyky;
    • henkinen uupumus;
    • vegetatiiviset-vaskulaariset häiriöt;
    • emotionaalinen labiliteetti, joka ilmenee ärtyneisyydessä tai letargiassa;
    • yliherkkyys lääkkeille, alkoholille, ilmanpaineen muutokset.

    Samalla älykkyyden ja muistin loukkaukset ovat merkityksettömiä..

    Räjähtävä

    Seuraava vaihe ilmaistaan ​​emotionaalisessa kiihottuvuudessa, ärtyneisyydessä, jopa aggressiivisuudessa. Dysmnestiset häiriöt lisääntyvät, sopeutuminen, valinnaiset ominaisuudet, kriittinen arviointi ja itsehillintä vähenevät. Querulanttiset taipumukset (oikeudenkäynnit) voivat ilmetä, kun potilas tuntee, että epäoikeudenmukaisuus ympäröi häntä tai hänen läheisiään.

    Hysterian ilmaantuminen voi aiheuttaa tyytymättömyyden vaatimuksiin tai esteen läsnäolon tavoitteiden saavuttamisessa, usein todetaan paranoidien ideoiden ilmaantuminen, jolle henkilö antaa erityisen arvon. Nämä merkit osoittavat patologian ilmenemisen vakavuuden. Yrittäessään selviytyä ärsytyksestä monet potilaat alkavat juoda alkoholia, mikä johtaa nopeasti krooniseen alkoholismiin ja vakaviin krapuloihin, mikä vain pahentaa tilaa.

    Ajan myötä räjähtävyys virtaa euforiseen vaiheeseen, johon liittyy motivoimaton mielialan lisääntyminen ja huoleton hauskaa. Väkivaltaisen nauramisen tai nyökkäyksen oireita havaitaan. Tällöin potilas unohtaa sairauden aiheuttaneen syyn, mutta kasvoilla pysyy jäljittelevä reaktio ilman vaikutuksen merkkejä.

    Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa potilaan tilan dekompensaatio etenee. Tämä johtuu perussairaudesta, henkisestä traumasta ja kehon päihtymyksestä..

    Apaattinen

    Orgaanisen oireyhtymän viimeinen ja vakavin vaihe. Henkilöllä on syvä muistin, tahdon ja älyllisten ominaisuuksien heikentyminen. Spontaanisuus ilmenee puheen, henkisen ja motorisen toiminnan, täydellisen välinpitämättömyyden itsensä ja muiden välillä. Arvosana vastaa orgaanista kokonaisdementiaa.

    Kliininen kuva muistuttaa apaattista tilaa skitsofrenian tai epilepsian myöhäisissä vaiheissa, mutta spontaanisti syntyvä nauru tai itku, astenia tekevät mahdolliseksi erottaa samanlaiset tilat.

    Orgaaninen psykosyndrooma voi olla akuutti ja krooninen:

    • Akuutti muoto ilmenee yhtäkkiä sairauden tai päihtymisen aiheuttaman tajunnan samentumisen jälkeen. Ilmentymien kesto on useita päiviä tai viikkoja. Joskus se on yksittäinen tapaus elämässä. Sattuu, että patologian muunnos, johon liittyy uusiutumia tai virtaus krooniseen sairauteen.
    • Krooninen muoto alkaa hienovaraisilla merkeillä, henkisten muutosten eteneminen johtaa dementiaan, valtion uudelleenkäytetty versio on tietysti mahdollista tiettyihin rajoihin saakka. Terapeuttisia remissioita esiintyy Baylen taudissa (neurosyfilisissä) ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

    Diagnostiikka

    Psykoorganisen oireyhtymän diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, prosessin historian ja dynamiikan tutkimuksen perusteella. Tilaa on vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa sekä rajata iäkkäillä potilailla, koska seniilit aivojen muutokset muistuttavat kyseessä olevan patologian alkamista. Psykopatian syyn selvittämiseksi potilas lähetetään konsultointiin kapeille asiantuntijoille. Tarvitset apua oireista ja sairaushistoriatiedoista riippuen:

    • neurologi ja endokrinologi;
    • tartuntatautien erikoislääkäri tai venereologi;
    • gastroenterologi tai verisuonikirurgi;
    • kardiologi.

    Instrumentaalisia menetelmiä ovat elinten ultraääni, radiografia, elektroencefalografia ja aivojen MRI. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan pyöreällä (endogeenisellä) masennuksella ja skitsofrenialla.

    Hoito

    Lääketieteellisiä toimenpiteitä laadittaessa etusija annetaan taustalla olevan taudin hoidolle. Aivotoimintojen ja keskushermoston ylläpitämiseksi käytetään lääkekompleksia:

    • nootrooppiset lääkkeet - Semax, Piracetam;
    • neurotrofiinit - cerebrolysiini;
    • neuroprotektorit - "emoksipiini", "sitikoliini";
    • antioksidantit - "Mexidol";
    • vitamiinit - ryhmät B, A, E, PP.

    Psykoosien muodostumisessa käytetään antipsykoottisia lääkkeitä.

    Fysioterapiamenettelyillä on vasta-aiheiden puuttuessa positiivinen vaikutus keskushermostoon ja immuniteettiin, parannetaan verenkiertoa, aktivoidaan sopeutumismekanismit:

    • Lisääntyneen lihasten rentouttamiseksi suositellaan elektroforeesia, magneettihoitoa, hierontaa, parafiini- ja akupunktiohoitoja. Mäntyneulan uutteella tai merivedellä tehtyjen kylpyjen positiivinen vaikutus tunnetaan.
    • Kipu-oireyhtymän poistamiseksi käytetään hoitoa sähkövirralla, lämpöaalloilla tai ultraäänellä.
    • Paresis-hoitoon määrätään hieronta, sähköstimulaatio.

    Aivohalvauksessa fysioterapia on tarkoitettu aikaisintaan puolitoista kuukautta akuuttien verenkiertohäiriöiden jälkeen.

    Mahdolliset seuraukset

    Psykosyndrooman eteneminen johtaa vakaviin komplikaatioihin ja vammaisuuteen. Vähitellen ihminen menettää työkykynsä, menettää yhteyden yhteiskuntaan, ajan myötä potilas ei voi palvella itsenäisesti kasvavan dementian ja apatian takia ja on täysin riippuvainen ympäristöstä. Joskus sukulaiset kieltäytyvät potilaasta kommunikoinnin ja hoidon vaikeuksien vuoksi.

    Psykoorganisen oireyhtymän ennuste riippuu sairauden aiheuttaneista syistä. Vakauttamistapaukset ovat harvinaisia, eikä täydellisestä parantumisesta ole näyttöä. 80 prosentissa potilas menettää työkykynsä ja sitten terveyden. Delirium-iskut pumpataan joskus koomaan.

    Psykoorganisen oireyhtymän eteneminen johtaa useimmissa tapauksissa kognitiivisten kykyjen ja henkilökohtaisten ominaisuuksien menetykseen. Mutta neurologisten oireiden kehittyminen on mahdollista hillitä, jos huomaat taudin merkkejä varhaisessa vaiheessa ja aloitat tukihoidon..

    Psykoorganinen oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito-ominaisuudet

    Psykoorganiselle oireyhtymälle on tunnusomaista seuraavat merkkijonot: muistin heikkeneminen, älykkyyden heikkeneminen, afektien inkontinenssi (Walter-Buelin kolmikko). Asteenisia ilmiöitä havaitaan usein. Muistin heikkeneminen tavalla tai toisella vaikuttaa kaikkiin sen tyyppeihin. Suurimmalla jatkuvuudella havaitaan hypomnesia, erityisesti dysmnesia, amnesia, konfabulaatio ovat mahdollisia. Huomion määrä on merkittävästi rajoitettu, häiriötekijä lisääntyy.

    Käsityksen laatu kärsii, tilanteesta jää vain tiettyjä yksityiskohtia. Suunta pahenee ensin ympäristössä ja sitten omassa persoonallisuudessaan. Ajattelun taso laskee, mikä ilmenee käsitteiden ja ideoiden köyhtymisestä, tuomioiden heikkoudesta, kyvyttömyydestä arvioida riittävästi tilannetta ja kykyjään. Ajatteluprosessien vauhti hidastuu, ajattelun tiukkuus yhdistetään taipumukseen yksityiskohtiin, persoonallisuuteen.

    Psykoorganinen oireyhtymä on patologinen tila, joka esiintyy aivojen orgaanisen patologian taustalla. Siihen liittyy älyllisen toiminnan, muistin ja emotionaalisen tahdon alentuminen.

    Se on melko yleinen patologia. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, mutta se kehittyy erityisen usein vanhassa ja seniilissä iässä aivojen atrofisten prosessien vuoksi. Psykoorganinen oireyhtymä on yleensä progressiivinen, joskus tapahtuu vakaa kulku tai oireiden vakavuus vähenee. Tämän patologian diagnostiikan ja hoidon suorittavat psykiatrian, neurologian ja joidenkin muiden erikoisalojen lääkärit..

    Tapahtuman syyt

    Useat tekijät johtavat psykoorganisen oireyhtymän kehittymiseen, useammin se on seurausta aivokudoksen diffuusioista vaurioista, joskus havaitaan myös rakenteiden paikallisia vaurioita. Pohjimmiltaan seuraavat tekijät johtavat valtion muodostumiseen:

    • ikään liittyvät aivojen muutokset (seniili dementia, Alzheimerin tauti jne.);
    • verisuonipatologia;
    • keskushermostoon vaikuttavat infektiot, enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, samoin kuin kuppa, tuberkuloosi, luomistauti, leptospiroosi;
    • traumaattinen aivovamma;
    • kasvainmuodostumat aivoissa;
    • epileptiset kohtaukset;
    • somaattiset ja hormonaaliset häiriöt, jotka johtavat aineenvaihdunnan häiriöihin ja aivojen trofismin heikkenemiseen;
    • pitkittynyt hypoksemia;
    • alkoholin, huumausaineiden, myrkyllisten aineiden myrkylliset vaikutukset jokapäiväisessä elämässä tai työssä.

    Oireyhtymän eteneminen liittyy suoraan kehon ikääntymisestä johtuviin atrofisiin muutoksiin aivoissa, joten samoista syistä kliininen kuva on selvempi iäkkäillä..

    Diagnoosi

    Diagnoosi tehdään kiilan, kuvan perusteella. Se on erittäin vaikeaa sivun kroonisen P.: n alkuvaiheessa ja myös silloin, kun endoformipsykoosia esiintyy tänä aikana. Diagnoosin vaikeus kasvaa iäkkäillä ja seniilisillä potilailla, koska tässä iässä havaittuja henkisiä muutoksia ei voida selvästi erottaa P.: n alkuperäisistä oireista.

    Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan useimmiten endogeenisellä masennuksella, erityisesti potilailla elämän toisella puoliskolla. Diagnostiset vaikeudet johtuvat tässä tapauksessa siitä, että masennusta sairastavat potilaat valittavat usein muistin ja älyllisten kykyjen heikkenemisestä..

    Tärkeimmät oireet

    Psykoorganisen vian oireita edustaa Walter-Buelin merkkien kolmikko:

    • Muistin heikkeneminen. Häiriö kattaa vähitellen kaikki sen tyypit. Ensinnäkin kiinnittymisen tehtävä (muuten, muistaminen) kärsii, sitten henkilö menettää kykynsä muistaa tapahtuneita tapahtumia. Sitten tiukasti opitut tosiasiat palautetaan yhä vaikeammaksi. Ominaisuuksien heikkeneminen ilmenee usein dysmnesiana, kun vauriot vaikuttavat epätasaisesti muistitoimintoihin. Amnestityyppinen patologia vallitsee myös yksittäisten tapahtumien menetyksellä, nykyisyyden ja menneisyyden muutoksella, joskus konfabulaatiolla - tilanteiden vääristymällä tai mielikuvituksella..
    • Vähentynyt älykkyys. Tuho tapahtuu vähitellen: ihminen menettää kiinnostuksensa ympäristöönsä, osoittaa tunteiden ja puheen köyhyyttä ja myös henkisten prosessien vauhti hidastuu. Potilaan arvioiden ja päätelmien taso laskee, mikä vaikuttaa tapahtumien kriittiseen arviointiin ja omaan käyttäytymiseen. Hän ei pysty korostamaan keskustelun pääideaa, ripustuu merkityksettömiin yksityiskohtiin, menettää tahdikkuuden, velvollisuuden tunteen, kyvyn havaita kaikki, mikä ei kuulu eturyhmään.
    • Affektiiviset häiriöt. Pienistä syistä havaitaan terävä riittämätön reaktio: kikkaus tai tyhmyys, kyyneleet tai viha (affektiivinen inkontinenssi). Yhtäkkiä ilmestyvät tunteet häviävät nopeasti. Emotionaalinen inkontinenssi ja kriittisen arvostelukyvyn menetys johtavat tarpeettomaan itsepäisyyteen tai lisääntyneeseen ehdotettavuuteen.

    Potilaat valittavat vestibulaarisista häiriöistä, puristamisen tunnetta ja päänsärkyä, eivät siedä ilmanpaineen muutoksia, ilman lämpötilan nousua. Eri neurologisten oireiden ilmenemismuotoja ei ole suljettu pois: tahaton lihasten supistuminen (hyperkineesi), paresis, herkkyyden menetys. Joskus tajunnan hämmennystä havaitaan yöllä, esiintyy jaksoittaista psykoosia hallusinaatioilla, harhaluuloja, epileptiformisia kohtauksia.

    Oireiden vakavuus vaihtelee taudin vaiheen mukaan. Lievissä tapauksissa merkkien yhdistelmä arvioidaan persoonallisuuden tason muutokseksi, myöhemmässä vaiheessa ilmentymille on ominaista dementia (orgaaninen dementia).

    Hormonaalisten häiriöiden, verisuonivaurioiden, keskushermoston sairauksien yhteydessä uupumus lisääntyy, jopa heikkous (lihasheikkous ja heikentynyt motorinen aktiivisuus, joskus täydelliseen lopettamiseen). Jos psykosyndrooman kehittymisen syy on kuppa tai traumaattinen aivovamma, vallitsee lisääntynyt ärtyneisyys, ärtyneisyys, viha.

    Lapsilla

    Lasten psyko-tyyppisellä oireyhtymällä on merkittäviä eroja aikuisten ilmenemismuotoihin, se on epätyypillistä, koska orgaanisia vaurioita esiintyy aivotoimintojen ja keskushermoston kypsymättömyyden aikana. Oireet vaihtelevat merkittävästi lapsen iästä riippuen:

    • Varhaisessa vaiheessa vallitsee emotionaalinen herkkyys ja vaikuteltavuus, huono nukkuminen usein häiriöillä. Autonomisten reaktioiden epäkypsyys, viivästynyt puhe, vähentynyt kiinnostus älylliseen toimintaan (satujen kuuntelu, roolipelit, runon muistaminen).
    • Neljän vuoden kuluttua mielialan muutokset, impulsiivisuus, lisääntynyt ärtyneisyys ja kyvyttömyys keskittyä hallitsevat. Motorinen esto, epätäydellinen koordinaatio, pakkomielle, etäisyyden puute havaitaan.

    Koululaisissa psykopaattiset merkit ovat erilaisia: älyllisellä alueella on voimakkaita häiriöitä, neurologisia oireyhtymiä, itsekritiikin puute ilmenee, persoonallisuusvajeen ominaisuuksia löytyy.

    Hoito

    Psykoorganinen oireyhtymä pysäytetään eri tavoin häiriön syvyydestä riippuen. Korostunut oireyhtymä vaatii voimakkaampia toimenpiteitä ja enemmän lääkkeitä, kun taas kohtalainen psykoorganinen oireyhtymä ennustaa suotuisammin.

    Vaikea psykoorganinen oireyhtymä vaatii sairaalahoitoa. Sairaalahoito vaatii psykoorganisia oireita, jotka ilmenevät tuottavina harhaluuloina ja hallusinaatioina. Sosiaalinen avuttomuus on myös osoitus potilaan sairaalahoidosta. Yleensä sairaalahoito on vapaaehtoista, mutta jos henkilöstä tulee vaarallinen itselleen tai muille, on järkevää ratkaista ongelma tuomioistuimen kautta.

    Psykoorganisen oireyhtymän ja tämän häiriön aiheuttaneiden syiden diagnosoimiseksi tarvitaan useita erilaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä. Itse oireyhtymän diagnosoimiseksi riittää, että otat yhteyttä psykiatriin, mutta oireyhtymän ulkonäön perimmäisen syyn diagnosoimiseksi on järkevää suorittaa TT-tarkistus ja kääntyä neuropatologin puoleen..

    Diagnostiikka suoritetaan tiettyjen kriteerien läsnä ollessa, mukaan lukien kognitiivisten toimintojen häviäminen, havaintohäiriöt. Näiden häiriöiden kehitys tapahtuu mielenterveyden taustalla.

    Patologian perimmäisestä syystä riippuen helpotus on myös erilainen. Etiotrooppisen lähestymistavan mukaan voidaan käyttää erilaisten, antiviraalisten, etiotrooppisten vaikutusten antibiootteja, usein käytetään hormonihoitoa ja vieroitushoitoa. Oireellinen hoito on myös tarpeen, varsinkin jos komplikaatioita on. Antikonvulsantteja, verisuoni- ja psykotrooppisia lääkkeitä käytetään usein.

    Nootropit ovat välttämättömiä lääkkeitä, joita käytetään älykkyyden heikkenemisen yhteydessä tietyn vakaan tilan ylläpitämiseen, muun muassa: Pirasetaami, Vinpocetine, Cinnarizine. Turvotuksen ehkäisyyn on tarkoitettu furosemidi. Usein on tarpeen käyttää Valproaattia, karbamatsepiinia, lamotrigiinia. Joskus on järkevää käyttää antipsykoottisia lääkkeitä vakavaan yleiseen tilaan: klotsapiini, tioridatsiini, diatsepaami, haloperidoli, trifluoperatsiini, risperidoni. Joskus masennusoireita esiintyy, varsinkin alkuvaiheessa, kun kritiikki säilyy. Sitten voit käyttää pieniä annoksia masennuslääkkeitä: Saroten, Amitriptyline, Fluoxetine, Milnatsepran, Paroxetine.

    Ryhmähoitoa käytetään parantamaan tätä oireyhtymää sairastavien ihmisten yleistä tilaa. Kohtalainen psykoorganinen oireyhtymä voi sallia erityyppisten psykoterapioiden käytön, erityisesti tukiryhmät ja kognitiiviset tekniikat ovat hyödyllisiä. Perhesykoterapia voi auttaa kouluttamaan perheenjäseniä käsittelemään häiriötä asianmukaisesti ja hyväksymään perheen ongelmat sopivammin. Lievää psyko-orgaanista oireyhtymää voidaan hoitaa jopa yksilöllisellä psykoterapialla.

    Sairauden vaiheet ja kurssivaihtoehdot

    Psykiatriassa erotetaan psykoorganisen oireyhtymän eri muunnokset, joista kukin heijastaa vaurioiden syvyyttä ja astetta, ja on myös vaihe patologian kehityksessä..

    Varhaisessa vaiheessa asteeniset ilmenemismuodot vallitsevat, tilalle on tunnusomaista:

    • heikentynyt suorituskyky;
    • henkinen uupumus;
    • vegetatiiviset-vaskulaariset häiriöt;
    • emotionaalinen labiliteetti, joka ilmenee ärtyneisyydessä tai letargiassa;
    • yliherkkyys lääkkeille, alkoholille, ilmanpaineen muutokset.

    Samalla älykkyyden ja muistin loukkaukset ovat merkityksettömiä..

    Räjähtävä

    Seuraava vaihe ilmaistaan ​​emotionaalisessa kiihottuvuudessa, ärtyneisyydessä, jopa aggressiivisuudessa. Dysmnestiset häiriöt lisääntyvät, sopeutuminen, valinnaiset ominaisuudet, kriittinen arviointi ja itsehillintä vähenevät. Querulanttiset taipumukset (oikeudenkäynnit) voivat ilmetä, kun potilas tuntee, että epäoikeudenmukaisuus ympäröi häntä tai hänen läheisiään.

    Hysterian ilmaantuminen voi aiheuttaa tyytymättömyyden vaatimuksiin tai esteen läsnäolon tavoitteiden saavuttamisessa, usein todetaan paranoidien ideoiden ilmaantuminen, jolle henkilö antaa erityisen arvon. Nämä merkit osoittavat patologian ilmenemisen vakavuuden. Yrittäessään selviytyä ärsytyksestä monet potilaat alkavat juoda alkoholia, mikä johtaa nopeasti krooniseen alkoholismiin ja vakaviin krapuloihin, mikä vain pahentaa tilaa.

    Ajan myötä räjähtävyys virtaa euforiseen vaiheeseen, johon liittyy motivoimaton mielialan lisääntyminen ja huoleton hauskaa. Väkivaltaisen nauramisen tai nyökkäyksen oireita havaitaan. Tällöin potilas unohtaa sairauden aiheuttaneen syyn, mutta kasvoilla pysyy jäljittelevä reaktio ilman vaikutuksen merkkejä.

    Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa potilaan tilan dekompensaatio etenee. Tämä johtuu perussairaudesta, henkisestä traumasta ja kehon päihtymyksestä..

    Apaattinen

    Orgaanisen oireyhtymän viimeinen ja vakavin vaihe. Henkilöllä on syvä muistin, tahdon ja älyllisten ominaisuuksien heikentyminen. Spontaanisuus ilmenee puheen, henkisen ja motorisen toiminnan, täydellisen välinpitämättömyyden itsensä ja muiden välillä. Arvosana vastaa orgaanista kokonaisdementiaa.

    Kliininen kuva muistuttaa apaattista tilaa skitsofrenian tai epilepsian myöhäisissä vaiheissa, mutta spontaanisti syntyvä nauru tai itku, astenia tekevät mahdolliseksi erottaa samanlaiset tilat.

    Orgaaninen psykosyndrooma voi olla akuutti ja krooninen:

    • Akuutti muoto ilmenee yhtäkkiä sairauden tai päihtymisen aiheuttaman tajunnan samentumisen jälkeen. Ilmentymien kesto on useita päiviä tai viikkoja. Joskus se on yksittäinen tapaus elämässä. Sattuu, että patologian muunnos, johon liittyy uusiutumia tai virtaus krooniseen sairauteen.
    • Krooninen muoto alkaa hienovaraisilla merkeillä, henkisten muutosten eteneminen johtaa dementiaan, valtion uudelleenkäytetty versio on tietysti mahdollista tiettyihin rajoihin saakka. Terapeuttisia remissioita esiintyy Baylen taudissa (neurosyfilisissä) ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa.

    Mikä on psykoorganinen oireyhtymä?

    Psykoorganinen oireyhtymä on kompleksi kolmesta päämerkistä: muistin tylsyys, matalampi älykkyys ja affektien inkontinenssi (toisin sanoen olosuhteet aiheuttavat ihmisessä väkivaltaisten tunteiden ilmenemismuotoja - viha, raivo, huutaminen). Se tunnetaan myös nimellä Walter-Buel-triad, englanniksi ja amerikkalaisessa lääketieteessä vastaavasti krooninen orgaaninen aivosyndrooma ja orgaaninen aivosyndrooma, mutta ulkomaalaisessa käytännössä näillä termeillä on laajempi merkitys, mukaan lukien muut merkit ja ominaisuudet. Ilmentymät orgaanisen henkisen oireyhtymän (ts. Psykoorganisen) primaarivaiheessa ovat heikkous ja asteninen tila, potilaalla on myös koko organismin uupumus, käyttäytymisessä on voimakas epävakaus, poissaolovaisuus, kömpelyys, heikentynyt työkyky ja huomaamattomuus.

    Diagnostiikka

    Psykoorganisen oireyhtymän diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, prosessin historian ja dynamiikan tutkimuksen perusteella. Tilaa on vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa sekä rajata iäkkäillä potilailla, koska seniilit aivojen muutokset muistuttavat kyseessä olevan patologian alkamista. Psykopatian syyn selvittämiseksi potilas lähetetään konsultointiin kapeille asiantuntijoille. Tarvitset apua oireista ja sairaushistoriatiedoista riippuen:

    • neurologi ja endokrinologi;
    • tartuntatautien erikoislääkäri tai venereologi;
    • gastroenterologi tai verisuonikirurgi;
    • kardiologi.

    Instrumentaalisia menetelmiä ovat elinten ultraääni, radiografia, elektroencefalografia ja aivojen MRI. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan pyöreällä (endogeenisellä) masennuksella ja skitsofrenialla.

    Hoito

    Lääketieteellisiä toimenpiteitä laadittaessa etusija annetaan taustalla olevan taudin hoidolle. Aivotoimintojen ja keskushermoston ylläpitämiseksi käytetään lääkekompleksia:

    • nootrooppiset lääkkeet - Semax, Piracetam;
    • neurotrofiinit - cerebrolysiini;
    • neuroprotektorit - "emoksipiini", "sitikoliini";
    • antioksidantit - "Mexidol";
    • vitamiinit - ryhmät B, A, E, PP.

    Psykoosien muodostumisessa käytetään antipsykoottisia lääkkeitä.

    Fysioterapiamenettelyillä on vasta-aiheiden puuttuessa positiivinen vaikutus keskushermostoon ja immuniteettiin, parannetaan verenkiertoa, aktivoidaan sopeutumismekanismit:

    • Lisääntyneen lihasten rentouttamiseksi suositellaan elektroforeesia, magneettihoitoa, hierontaa, parafiini- ja akupunktiohoitoja. Mäntyneulan uutteella tai merivedellä tehtyjen kylpyjen positiivinen vaikutus tunnetaan.
    • Kipu-oireyhtymän poistamiseksi käytetään hoitoa sähkövirralla, lämpöaalloilla tai ultraäänellä.
    • Paresis-hoitoon määrätään hieronta, sähköstimulaatio.

    Aivohalvauksessa fysioterapia on tarkoitettu aikaisintaan puolitoista kuukautta akuuttien verenkiertohäiriöiden jälkeen.

    Parantaminen

    Hoitoa aloitettaessa asiantuntijat yrittävät ensin tunnistaa objektiiviset syyt, jotka aiheuttivat psykorganisen oireyhtymän. Tälle hoidolle on ominaista, että farmakologisten lääkkeiden laajasta arsenaalista on saatavana, spesifisten aineiden puuttuminen, joita voidaan käyttää kaikissa taudin ilmenemistapauksissa. Yleensä aivokuoren vaurioiden hoitoon liittyy voimakkaiden antibioottien, hormonaalisten ja viruslääkkeiden käyttö. Jos on välttämätöntä suorittaa patogeneettinen hoito, käytetään kehon kuivumista ja vieroitusmenetelmiä, määrätään lääkkeitä, jotka edistävät aineenvaihdunnan ja aivojen hemodynamiikan normalisoitumista.

    (
    2 arviota, keskiarvo: 5,00 / 5)

    Hoito

    Sellaisena ei ole erityistä hoitoa psykoorganiseen oireyhtymään. Hoidolla pyritään ensisijaisesti poistamaan oireyhtymän aiheuttaneet perussyyt. Huolimatta markkinoiden valtavasta psykotrooppisten lääkkeiden valikoimasta, tätä tautia ei ole erityistä hoitoa. Psykiatri voi määrätä vain tukihoitoa mukana olevien oireiden vakavuudesta riippuen.

    On huomattava, että vain pätevällä asiantuntijalla on oikeus diagnosoida ja määrätä hoito. Ota yhteyttä psykiatriin, neuropsykiatriin tai paikalliseen terapeuttiin, jos epäilet psykoorganista oireyhtymää. Psykiatria on alue, jolla on parasta olla viivyttämättä hoitoa. Ajoissa käynti lääkärille auttaa välttämään epämiellyttäviä seurauksia..

    Negatiiviset oireet

    Potilaiden älylliset vammat ilmenevät ensisijaisesti kritiikin vähenemisenä itsetuntoon ja ympäristön arviointiin. Joten potilas arvioi oikein huonoa ja hyvää, mutta suhteessa muihin tekee väärät toimet, puhuu taittomasti, ymmärtämättä tätä. Kyky hankkia uutta tietoa heikkenee vaihtelevasti, menneisyydessä hankitun tiedon määrä ja laatu heikkenevät, ja kiinnostuksen kohteet ovat rajalliset. Ajattelu muuttuu konservatiiviseksi, yksipuoliseksi, mikä yhdessä muutetun ympäristöarvion kanssa johtaa potilaan kyvyn ymmärtää tilannetta kokonaisuutena loukkaamiseen. Puhe heikkenee, erityisesti suullinen puhe (sanasto vähenee, lauseiden rakenne yksinkertaistuu, potilas käyttää usein sanallisia malleja, apusanoja). Keskustelussa hän ei pysty korostamaan pääasiaa, pienet yksityiskohdat häiritsevät hänet helposti ja jumittuvat niihin. On tärkeää huomata, että muistin heikkeneminen koskee kaiken tyyppistä muistia. Uusien tosiasioiden muistaminen huononee, toisin sanoen muisti ajankohtaisista tapahtumista kärsii, kyky säilyttää havaittu ja kyky aktivoida muistivarat vähenee.

    Komplikaatiot

    PS: n oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa kehittyy vakavia komplikaatioita:

    1. heikentynyt tietoisuus,
    2. masennus,
    3. rave,
    4. hallusinoosi,
    5. kohtaukset,
    6. derealisointi ja depersonalisaatio,
    7. dementia.

    PS-vakauttaminen tai sen käänteinen kehitys ovat suotuisia patologisia tuloksia. Negatiivisten psykotraumaattisten tekijöiden vaikutuksesta oireyhtymä kehittyy asteittain ja saavuttaa orgaanisen dementian. Potilaat menettävät yhteyden yhteiskuntaan, menettävät itsehoitotaitojaan ja joutuvat kokonaan vammaisiksi.

    Ennuste

    PS: n ennuste riippuu sen aiheuttaneista etiopatogeneettisistä tekijöistä. Patologian etenemisen myötä potilaat poistuvat yhteiskunnasta, lakkaavat palvelemasta itseään, tulevat täysin riippuvaisiksi ympäröivistä ihmisistä. Pysyvä vamma johtuu fyysisistä ja älyllisistä vammoista. Tällä hetkellä ei ole tietoa PS-potilaiden parantumisesta. Nykyaikainen lääketiede ja lääketeollisuus etsivät jatkuvasti uusia tapoja taudin torjumiseksi. Ehkä pian on olemassa lääke oireyhtymän spesifiseen hoitoon.