logo

Ahdistuksen oireet

Ahdistuneisuushäiriöt ovat joukko neuroottisia häiriöitä, joilla on erilaisia ​​oireita. Taudilla on psykogeenisiä juuria, mutta henkilön persoonallisuudessa ei ole muutoksia.

Ahdistuksen persoonallisuushäiriö on psykiatrinen häiriö, jossa ahdistus on vallitseva oire. Tällä patologialla on monia oireita ja somatopsykologisia ilmenemismuotoja. Tämä liittyy ilmentymien polymorfismiin ja erityyppisiin reaktioihin varoitusmerkeihin.

Orgaanisen ahdistuneisuushäiriön syyt

Orgaanisen ahdistuksen etiologiset tekijät voivat olla somaattiset sairaudet, tietyt patologiset prosessit ja tiettyjen lääkkeiden käyttö. Oireet kehittyvät äkillistä hyökkäystä edeltävänä tilana äkillisten toiminnallisten muutosten tai pysyvien fysiologisten poikkeavuuksien seurauksena. Syitä, jotka voivat laukaista ahdistuneisuushäiriön, ovat:

  • Sydän-ja verisuonitaudit. Pysyviä oireita muodostuu patologioissa, joita esiintyy sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Paniikkiahdistus liittyy jopa 40 prosenttiin sydäninfarktitapauksista.
  • Hormonaaliset sairaudet. Lisämunuais- ja lisäkilpirauhasen toimintahäiriöt, tyreotoksikoosi, premenstruaaliset ja klimaattiset oireyhtymät johtavat patologisen ahdistuksen kehittymiseen. Feokromosytomeerillä häiriö johtuu epinefriinin, keskushermoston stimulantin, tuotannon lisääntymisestä.
  • Orgaaniset aivovauriot. Yleisimmät syyt ovat kraniocerebral trauma, kasvaimet ja enkefaliitti. Aivoverenkierron akuuteissa häiriöissä ahdistus ilmenee ennen deliriumia.
  • Muut syyt. Joissakin tapauksissa ahdistus lisääntyy B12-vitamiinin puutoksen, hypoglykemian myötä. Ehkä paradoksaalisen reaktion kehittyminen tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi atropiinin, skopolamiinin, käyttöön.

Ahdistuneisuus-masennuksen oireyhtymän syyt

Yleisimmät ahdistuneisuus-masennusoireyhtymän syyt ovat:

  • pitkäaikainen krooninen sairaus;
  • perinnöllinen alttius taudille;
  • vaikea väsymys;
  • stressaavien tilanteiden läsnäolo sekä työssä että kotona (irtisanominen työstä, läheisen kuolema);
  • tärkeiden välttämättömien aminohappojen puute kehossa (tryptofaani, fenyylialaniini);
  • serotoniinin puute;
  • tiettyjen lääkkeiden (barbituraatit (fenobarbitaali), kouristuslääkkeet (Celontin, Zarontin), bentsodiatsepiinien (Klonopin, Valium), Parlodel, kalsiumkanavasalpaajat (Kalan, Tiazak), estrogeenilääkkeet, fluorokinoloni, statiinit (Lipitol, Zokor).

Paniikkikohtaukset

Jos häiriö aloitetaan, paniikkikohtauksia lisätään. Hyökkäykseen liittyvät oireet:

  • huimaus, tajunnan menetys ja pyörrytys;
  • jyrkkä sykkeen nousu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • ilman puute;
  • pahoinvointi;
  • tajuttomuuden ja kuoleman ajatuksesta johtuva pelko;
  • rintakipu.

Ahdistus, jännitys, lisääntynyt ahdistus edeltävät paniikkikohtausta. Tämä on reaktio siihen, että henkilö on ollut jännitteessä pitkään. Mutta muista, että ahdistunut-masentunut on aina jännittynyt. Vastaavasti paniikkikohtaukset eivät pidä sinua odottamassa..

Ensimmäiset merkit

Tärkein merkki siitä, että potilaalla on ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä, on ahdistus ilman näkyvää syytä. Hän on jatkuvasti masentuneessa tilassa, johon liittyy melankoliaa, apatiaa, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja selittämätöntä huolta. Kiinnostus toimintoihin, joista olet aiemmin nauttinut, vähenee huomattavasti. Työvoima vähenee, väsyy nopeasti fyysisen rasituksen ja henkisiä kustannuksia vaativien toimien aikana. Kaikki hänen ajatuksensa ovat täynnä negatiivisuutta ja pessimismiä. Liikkeiden jäykkyys ja reaktioiden estyminen havaitaan.

Potilas pitää tällaista tilaa itsestään selvänä eikä kiinnitä huomiota muutoksiin. Ainoastaan ​​hänen ympärillään olevat huomaavat hänet, joiden pitäisi auttaa..

Orgaanisen ahdistuneisuushäiriön oireet

Kliininen kuva sisältää emotionaalisia, käyttäytymis- ja autonomisia ilmentymiä. Tärkein oire on affektiivinen jännitys. Potilaat eivät pysty selvittämään sen syytä; he valittavat ajoittaisesta tai jatkuvasta ahdistuksesta, vaaran tunteesta, avuttomuudesta kuvitteellisen uhan edessä. Usein tällaisiin oireisiin liittyy epävarmuus, heikko itsetunto, ongelmat keskittymisessä ja uuden materiaalin muistamisessa, häiriötekijä.

Autonomisia oireita ovat sydämentykytys, hengenahdistus ja tukehtumisen tunne. Usein rintakehässä ja / tai vatsassa on kipuja ja kireyden tunne, hikoilu, lisääntynyt syke, suun kuivuminen, pahoinvointi, ripuli, heikkous, huimaus, kuumia aaltoja, tunne "kurkussa kurkussa", suolen kouristukset, epämukavuus alueella napa, vapina, unettomuus. Oireet voivat olla paniikkihäiriö tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.

Riskiryhmä

Koska monet syyt voivat aiheuttaa henkisen tilan epävakauden, sen on estettävä sen muodostuminen ajoissa. Tätä varten on tärkeää ymmärtää, kuka on alttiimpi tällaisen ongelman kehittymiselle. Vaarassa:

  • Naisten edustajat ilmastokaudella sekä raskaana olevat naiset. Tällaisina hetkinä olevat potilaat ovat haavoittuvimpia, koska heidän emotionaalisen tilansa määräytyvät suurelta osin hormonaalisten muutosten vuoksi.
  • Teini-ikäiset kärsivät myös todennäköisemmin masennuksesta. Tämä johtuu tämän iän ihmisten psyyken erityispiirteistä. Potilaat ovat yleensä kriittisiä tiedoille ja muille. Murrosikäprosessilla on myös vaikutus..
  • Huonot tavat altistavat sisäelinten, myös aivojen, työn häiriöt. Tupakoitsijat ja alkoholin väärinkäyttäjät ovat myös vaarassa.
  • Ahdistus laukaisee kohonnut kortisolitaso. Sen krooninen kasvu voi johtaa psyyken pysyviin häiriöihin. Ihmiset, joiden työhön liittyy vakava henkinen ja fyysinen stressi, ovat sairaita useammin.
  • Suurimmalla osalla masennuksen merkkejä saaneiden lääkäreiden käyneistä potilaista sosiaalinen asema on heikko. Työn puute, taloudelliset vaikeudet ja takaiskut henkilökohtaisessa elämässä vaikuttavat kielteisesti henkilön emotionaaliseen tilaan.

Sairastyypit

  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD).

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat jatkuvasti huolissaan ja ahdistuneita. Usein ei ole mitään erityistä syytä, joka saa ihmisen huolestumaan, mutta ahdistus ei kuitenkaan häviä..

  • Sosiaaliset fobiat.

Ihmiset, joilla on sosiaalisia fobioita, kokevat stressiä vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Voimme puhua julkisen puhumisen pelosta tai ehkä pelosta kommunikoida useiden ystävien kanssa samanaikaisesti..

  • Pakko-oireinen häiriö (OCD).

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, kokevat ahdistusta tietyistä asioista - esimerkiksi he pelkäävät, että heidän rakkailleen tapahtuu jotain pahaa. Selviytyäkseen ahdistuksesta he kehittävät tiettyjä toistuvia rituaaleja. Esimerkiksi he tarkistavat toistuvasti, onko hälytys asetettu, onko ovet lukittu.

  • Paniikkihäiriö.

Ihmiset, joilla on paniikkihäiriö, voivat yhtäkkiä kokea vakavia ahdistuskohtauksia, joihin liittyy vakavia ruumiillisia oireita. Paniikkikohtauksen aikana ihmiset luulevat saavansa sydänkohtauksen, että he ovat kuolemassa.

  • Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).

Tätä häiriötä voi esiintyä ihmisillä, jotka kohtaavat traumaattisen tapahtuman uhrina tai todistajana. Traumaattiset tapahtumat voivat olla erilaisia ​​- sotarikokset, raiskaukset, auto-onnettomuudet tai luonnonkatastrofit.

Hermoston oireet

Ahdistuneisuus-masennuksen tärkein oire on jatkuva, perusteeton ahdistus. Toisin sanoen henkilö kokee lähestyvän katastrofin, joka uhkaa häntä tai hänen rakkaitaan. Ahdistavan ja masennuksen vaara on noidankehässä: ahdistus stimuloi adrenaliinin tuotantoa, ja se rakentaa negatiivista emotionaalista stressiä. Potilaat, joilla on tämä persoonallisuushäiriö, valittavat mielialan puutteesta, systemaattisesta unihäiriöstä, vähentyneestä keskittymiskyvystä, johon liittyy vilunväristyksiä ja lihaskipua.

Synnytyksen jälkeinen masennus naisilla

Monet naiset heti synnytyksen jälkeen kokevat ahdistuneisuus-masennusoireita, joita kutsutaan lapsuuden suruksi. Ehto kestää useita tunteja viikkoon. Mutta joskus nuorten äitien masennus ja ahdistus muuttuu vakavaksi, mikä voi kestää kuukausia. Ahdistuksen etiologiaa ei vieläkään tiedetä tarkalleen, mutta lääkärit kutsuvat tärkeimpiä tekijöitä: genetiikka ja hormonaaliset muutokset.

Ahdistuneisuushäiriö ja paniikkikohtaukset

Tämä oireiden yhdistelmä on normi useimmille potilaille. Ahdistuneisuus-masennus sisältää:

  • paniikkikohtaukset;
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
  • reaktiot vakavaan stressiin;
  • pakko-oireinen häiriö.

Paniikki on ahdistuneuroosi, joka on mennyt äärimmäisyyksiin. Näin tapahtuu, kun kauhu kietoutuu kyvyttömyyden tunteeseen. Luettelo PA: n esiintymisen oireista sisältää:

  • verisuonten syke koko kehossa;
  • äärimmäinen hikoilu;
  • vilunväristykset ja vapina;
  • tukehtumisen tunne;
  • vaikea pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus ja pyörtyminen;
  • itsensä ja ympäröivän maailman käsityksen rikkominen;
  • hulluuden pelko;
  • herkkyyden rikkominen;
  • lähellä olevan ja välittömän kuoleman tunne.

Kolmen tai vähemmän oireiden läsnäolo ei anna aihetta väittää ahdistuneisuus-masennushäiriön ja PA: n esiintymistä, neljä tai useampi merkki osoittaa potilaan vegetatiivisen kriisin.

Masennus - ahdistuneisuushäiriön seurauksena

Yleisin variantti on, kun masennus esiintyy jo olemassa olevan ahdistuneisuushäiriön lisäksi. Ahdistus tapahtuu aikaisemmin, ja sen vaikutus elämään johtaa masennuksen tai masennusoireiden kehittymiseen. Tämä tapahtuu, koska henkilö on ollut ahdistuneisuushäiriössä pitkään eikä pysty ratkaisemaan tätä ongelmaa. Tämä on erityisen yleistä ahdistuneisuushäiriöiden, jotka rajoittavat vakavasti elämänlaatua, kuten paniikkikohtaukset, sosiaalinen fobia, hypokondria ja OCD..

Samanaikaisesti alkaa näkyä ajatuksia tilanteen toivottomuudesta, että joudut elämään koko elämäsi tässä jännitteessä, lisääntyneellä ahdistuksella, erilaisilla välttelyillä ja jonkinlaisella sosiaalisella epäonnistumisella. Ei ole yllättävää, että masennus voi helposti syntyä tätä taustaa vasten. Tilastojen mukaan noin puolet masennuksesta tapahtuu juuri ahdistuneisuushäiriön taustalla. Siksi, kun ahdistuneisuushäiriö kehittyy, on erittäin tärkeää aloittaa työskentely asiantuntijan kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ratkaista ongelma ennen kuin masennus painaa ongelmaa..

Diagnostiset menetelmät

On kolme tavanomaista tapaa määrittää, onko potilaalla ahdistuneisuushäiriö. Luscherin väritestitulokset osoittavat tarkasti persoonallisuuden tilan ja neuroottisten poikkeamien asteen. Ensimmäinen tekniikka on Zung-asteikko ja Beck-kyselylomake. Nämä testit määrittävät masennuksen läsnäolon ja vakavuuden. Montgomery-Asberg-asteikko ja Hamilton-asteikko arvioivat masennuksen tason. Testitulosten perusteella määritetään hoitomenetelmä - psykoterapeuttinen tai lääketieteellinen.

Kliinisen kuvan arviointi riippuu:

  • masennuksen ja ahdistuksen oireiden esiintyminen ja niiden ilmenemisen kesto;
  • niiden ulkonäköön vaikuttavien tekijöiden olemassaolo tai puuttuminen;
  • tämän taudin merkkien ensisijaisuus (on välttämätöntä olla täysin vakuuttunut siitä, että oireet eivät osoita somaattisia sairauksia).

Ennuste

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista parantaa, voidaanko masennuksesta parantaa. Oikea diagnoosi ja hoidon aloittaminen lisäävät mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen.

Asiantuntijoiden hoitamista potilaista 68% toipuu 6-9 kuukauden peräkkäisen hoidon jälkeen. 12 prosentilla ihmisistä on krooninen taudin kulku. 9-36 kuukauden kuluttua uusiutumisriski on 38%.

Ahdistuneisuushäiriöiden kehittymisen ehkäisy: psykologin kommentit

Kuten monet ihmiset tietävät, mikä tahansa sairaus on paljon helpompi estää kuin parantaa. Tämä sääntö pätee erityisesti ahdistuneisuushäiriöön. Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa stressi ja jatkuva jännitys ovat tämän oireyhtymän syy, jokaisen tulisi ottaa aikaa häiriön puhkeamisen estämiseksi. Tarjoamme useita suosituksia, jotka sopivat helposti hyvin kiireisen henkilön aikatauluun, mutta auttavat ylläpitämään tasapainoa ja terveyttä:

  1. Liikunta. Mikä tahansa kehoon kohdistuva stressi, sen saattaminen sävyyn ja auttaa pääsemään eroon jopa psykologisesta stressistä. Varaa vähintään 15 minuuttia joka päivä itsellesi ja tunnet viikon ajan eron tilassasi.
  2. Täydellinen rentoutuminen. Nykyään monet ovat alkaneet kiinnostaa joogaa ja meditaatiota. Nämä tekniikat auttavat puhdistamaan mielesi ajatuksista ja lievittämään henkistä stressiä..
  3. Pyytää apua. Jokaisella meistä on vaikeita tilanteita, joissa tukea tarvitaan eniten. Tänä aikana ei pidä unohtaa kokeneen psykologin apua. Hän auttaa lievittämään stressiä ja näkemään tilanteen ilman tunteita..

Onko mahdollista parantaa itsesi?

Ahdistuneisuushäiriö ei aiheuta vaaraa yhteiskunnalle, se "peittää taitavasti" tavalliseksi jännitykseksi, sitä on vaikea tunnistaa. Mutta jos vielä ymmärrät jatkuvan ahdistuksen syyn, voit yrittää parantaa itsesi..

Masennushäiriöiden tapaan ahdistuneisuushäiriöitä voidaan joskus hoitaa ilman ammatillista apua. Oireiden poistamiseksi voit:

  • tehdä rentoutumista ja meditaatiota;
  • muuta elämäntyyliäsi, järjestä pitkä lepo tai lopeta kokonaan työ, joka aiheuttaa ylityötä;
  • palauttaa järjestelmä, lisätä unen kestoa, luoda hyvä ravitsemus;
  • päästä eroon stressitekijöistä.

Matkustaminen, uusi harrastus, uusi ympäristö ja ystävät, työn ja ympäristön muutos voivat jotenkin vaikuttaa lisääntyneestä ahdistuksesta kärsivään henkilöön. Mutta tämä ei ole aina tehokasta. Päinvastoin, todelliset masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt (tyypistä riippumatta) eivät reagoi tehokkaaseen hoitoon ilman asiantuntijan apua..

Liittyvät merkinnät:

  1. Nimettömyys psykiatriassaPsykiatria on lääketieteen ala, jonka toiminta on tarkoitettu syiden tutkimiseen.
  2. Skitsofrenian kulun piirteet vanhuksillaSkitsofrenia on salaperäinen, kauhea sairaus. Massojen mielestä.
  3. Kehon reaktio akuutin stressin syyynAkuutti stressivaste on ohimenevä häiriö, jolla on merkittävä vakavuus.
  4. Lasten masennuksen syytMasennus on mielenterveys, johon liittyy jatkuvaa surua, ärtyneisyyttä, menetystä.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Orgaaninen masennus ahdistuneisuushäiriö: 1 kommentti

En ole varma, miksi sain tämän taudin, mutta psykologi teki juuri sellaisen diagnoosin. Onneksi toipuin täysin 8 kuukauden hoidon jälkeen, muutin tapani ja näkemykseni asioista, jotta en palaa takaisin tähän tilaan..

Kuinka hoitaa ahdistuneisuushäiriötä

Ahdistuneisuushäiriöt ovat ryhmä mielenterveyden häiriöitä, jotka liittyvät riittämättömästi lisääntyneeseen ahdistukseen. Ahdistuneisuushäiriöt ovat neurooseja - pitkittyneitä toiminnallisesti palautuvia henkisiä patologioita, joiden vuoksi henkilön sopeutuminen ja työkyky vähenevät.

Ahdistuneisuushäiriöt perustuvat ahdistukseen negatiivisina tunteina. Se tapahtuu, kun henkilö odottaa epämiellyttäviä tapahtumia ja siihen liittyy epävarmuuden tunne. Ahdistus ei ole vain psykologinen ilmiö. Negatiiviset tunteet aiheuttavat muutoksia ihmisen fysiologiassa aktivoimalla sympaattisen hermoston ja aiheuttamalla hikoilua, vapinaa, suun kuivumista.

Ahdistus ilmenee, kun henkilö odottaa tulevia tapahtumia, mutta ei tiedä miten ne ratkaistaan. Nämä tapahtumat eivät ole hänelle vaarallisia, mutta joku odottaa tätä vaaraa ja vetää sen mielikuvitukseensa. Ahdistus syntyy, koska henkilö ei osaa käsitellä potentiaalista tapahtumaa.

Ahdistus ja pelko ovat erilaisia. Pelko on normaali fysiologinen vaste. Se tapahtuu, kun tapahtuma vahingoittaa psykologista tai fyysistä terveyttä. Ahdistus on samanlainen kuin pelko, mutta se ilmenee, kun henkilö ei ole vaarassa. Pelko mobilisoi voimia taistelemaan mahdollisesta uhasta, lisää kehon mahdollisuuksia selviytyä, voittaa vaara.

Taistelun jälkeen pelko häviää, fysiologiset prosessit palaavat alkuperäiselle tasolleen, voima palautuu. Ahdistus pitää fysiologiset prosessit hyvässä kunnossa, ei anna sinun rentoutua. Jatkuva jännitys kuluttaa voimaa, suorituskyky heikkenee, uni häiriintyy, masennus ilmenee.

Maailmanlaajuisesti 18% aikuisväestöstä kärsii ahdistuneisuushäiriöistä. Diagnoosi yhdistetään useimmiten tupakointiin, alkoholismiin, huumeriippuvuuteen, masennukseen, paniikkikohtauksiin ja syömishäiriöön. Useimmiten patologia tapahtuu ennen 30 vuoden ikää, kehittyy vähitellen ja muuttuu krooniseksi. Diagnoosi tehdään, jos ahdistuneisuushäiriöitä on havaittu vähintään 6 kuukauden ajan.

Syyt

Patologialle ei ole tarkkaa syytä. On ahdistuneisuushäiriöitä aiheuttavia tekijöitä:

  1. Lääkkeiden sivuvaikutukset.
  2. Perinnöllisyys: Ahdistuneilla vanhemmilla on ahdistuneita lapsia.
  3. Psykostimulanttien yliannostus: kofeiini, amfetamiini, kokaiini, nikotiini.
  4. Mielisairaus: masennus, skitsofrenia.
  5. Perustuslailliset ja synnynnäiset persoonallisuuden piirteet: ahdistuneisuus, anankastinen persoonallisuuden tyyppi, ahdistuneisuus.

Ahdistuksen patofysiologia perustuu gamma-aminovoihapon välittäjäaineen matalaan pitoisuuteen.

Tyypit ja oireet

Kymmenennen version kansainvälisessä tautiluokituksessa ahdistuneisuushäiriöt sisältävät seuraavat nosologiat:

  • Fobinen ahdistuneisuushäiriö - F40.
  • Muut ahdistuneisuushäiriöt - F41.
  • Pakko-oireinen häiriö F42.

Fobisia häiriöitä ovat:

  1. Agorafobia. Tämä on pelko avoimesta avaruudesta, avoimista ovista. Agorafobiaan liittyy suuri joukko, kun henkilö odottaa näiltä ihmisiltä äkillisiä pyyntöjä tai toimia.
  2. Sosiofobia. Ahdistus liittyy sosiaalisten toimien ennakointiin. Sosiaalifobian oireet ovat kognitiivisia, käyttäytymis- ja fysiologisia. Kognitiivinen liittyy yhteiskunnan arvioon ihmisen toiminnasta, minkä vuoksi sosiaalifobit ovat nostaneet vaatimuksia itselleen. He yrittävät tehdä miellyttävän vaikutelman muille, he kuvittelevat mahdollisia sosiaalisia tilanteita ja vuoropuheluja. Käyttäytymisoireet - sosiaalisten kontaktien ja tuntemattomien julkisten paikkojen välttäminen, joissa ne eivät ehkä näytä hyvältä puolelta, nolaa itseään. Tyypillinen sosiaalisen fobian käyttäytymismerkki on, että he eivät koskaan katso suoraan silmiin, ja jos katsovat, he eivät pidä katseensa pitkään aikaan ja vievät silmänsä pois. Fysiologinen - hikoilu, vapina, keskeytynyt hengitys, lisääntynyt syke, hengenahdistus, paine.
  3. Erityiset eristetyt fobiat. Tähän sisältyvät fobiat, jotka liittyvät mahdollisesti vaarattomien ilmiöiden pelkoon ja ahdistukseen, esimerkiksi kissojen pelko, pelko veteen, pelko nukkeihin, pelko musiikista..

Muut ahdistuneisuushäiriöt:

Paroksismaalinen ahdistuneisuushäiriö

Paroksismaalinen ahdistuneisuushäiriö tai paniikkikohtaus tai autonominen ahdistuneisuushäiriö. Paniikkikohtaus on lisääntyneen ahdistuksen ja syy-ilman pelon akuutti kohtaus. Paroksismaalisen ahdistustaudin piirteet: esiintyvät arvaamattomassa tilanteessa, niihin liittyy henkisiä ja fysiologisia oireita, ilmenee nopeasti ja nopeasti.

Ahdistus-paniikkihäiriö ilmenee oireina:

  • kohonnut verenpaine, takykardia, hengenahdistus;
  • liikahikoilu;
  • sormien, käsien vapina;
  • pahoinvointi, oksentelu, huimaus;
  • depersonalisaatio ja derealisointi - tunne, että maailma on yhtäkkiä muuttunut, muuttanut värejä;
  • kuoleman pelko;
  • unettomuus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • käsien ja jalkojen kouristukset;
  • kokkare kurkussa.

Paniikkikohtauksen vakavuus vaihtelee yksinkertaisesta, kun on sisäistä jännitystä ja pelkoa, välittömän kuoleman tunteeseen. Keskimäärin paheneminen kestää 15-30 minuuttia. Akuuttia ahdistuneisuushäiriötä voi esiintyä yhdestä päivästä kerrallaan kuukaudessa: yhdellä potilaalla on 3 kohtausta päivässä, toisella - kerran kuukaudessa.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Sille on ominaista jatkuvasti lisääntynyt ahdistus, joka ei liity esineisiin tai ilmiöihin. Yleinen ahdistuneisuushäiriö ilmenee seuraavilla oireilla:

  1. jatkuva epämukavuus aurinkopunoksessa, sisäinen jännitys;
  2. levottomuus, raajojen vapina;
  3. liiallinen hikoilu;
  4. lihasjännitys;
  5. voimakkaan sykkeen tunne;

Tällaiset oireet ovat tyypillisiä muille patologioille, joilla on lisääntynyt ahdistus, joten diagnoosin tekemisen kriteerit erotetaan yleistyneelle taudille. Ahdistuneisuus-neuroottisen häiriön diagnosoimiseksi on oltava kolme oireita: pelko (tulevaisuuden ahdistuneisuus, vähentynyt keskittymiskyky), motorinen jännitys (levottomuus, päänsärky), heikentynyt autonominen hermosto (hikoilu, hengenahdistus, paineen nousu, takykardia).

Sekoitettu ja ahdistuneisuus-masennushäiriö

Ahdistuneisuus-masennukselle on ominaista masennusdiagnoosi (heikko mieliala, henkisten prosessien hidastuminen, vähentynyt fyysinen aktiivisuus) ja lisääntynyt ahdistuneisuus. Sekoitettu ahdistuneisuushäiriö voi olla masennuksen, ahdistuksen vallitsevuuden sekä masennuksen ja ahdistuksen yhtä suuri osuus. Ensimmäisen tai toisen oireyhtymän vakavuus kirjataan sairaalan ahdistuksen ja masennuksen asteikolla.

Orgaaninen ahdistuneisuushäiriö

Orgaaninen ahdistuneisuus johtuu sydän-, verisuoni-, hormonaalisista sairauksista, keskushermoston orgaanisista patologioista (kraniokerebraalinen trauma, neurodegeneratiiviset sairaudet). Sille on ominaista emotionaalinen stressi, käyttäytymis- ja kasvulliset oireet. Ihmiset valittavat kohtuuttomasta pelosta, avuttomuudesta tulevaisuuden edessä, heikosta itsetunnosta, epävarmuudesta ja vähentyneestä keskittymiskyvystä.

Asteninen ahdistuneisuushäiriö

Se on yhdistelmä lisääntynyttä ahdistusta ja asteenista oireyhtymää. Voimattomuudelle on ominaista lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys ja usein mielialan vaihtelut. Asteenikot ovat valisevia, henkisesti epävakaita ja kyynelisiä.

Ahdistus-hypokondriaalinen häiriö

Hypochondria - patologinen pelko ja ahdistus sairautua somaattisilla tai henkisillä vaivoilla. Pelko sairastua, jatkuva huoli terveydestä liittyy lisääntyneeseen ahdistukseen, masennukseen ja epäilyttävyyteen.

Kolmas ahdistuneiden patologioiden ryhmä - pakko-oireinen häiriö.

Se on mielenterveyden häiriö, joka perustuu kahteen ilmiöön: pakkomielteisiin ja pakkoihin..

Pakkomielle ovat pakkomielteisiä ajatuksia. Pakkomielle on ominaista jaksottavuus ja ei-toivottuisuus. Nämä ovat ajatuksia ja ajatuksia, joihin potilas keskittyy, mikä aiheuttaa negatiivisia tunteita. Obsessionia ei hallita tietoisuus, ne ilmenevät spontaanisti ja tahattomasti.

Pakotteet ovat pakkotoimia. Ne suoritetaan yrittää rauhoittua ja irrottautua pakkomielteistä. Potilas uskoo, että pakkomielteisten toimien avulla pakkomielteet menevät pois. Pakotteet ovat rituaaleja, jotka suoritetaan pelon ja ahdistuksen minimoimiseksi tai estämiseksi..

Ennen 65 vuotta OCD diagnosoidaan yleisimmin miehillä, 65 vuoden jälkeen naisilla.

Pakko-oireinen häiriö on epäilyttävää ja ottaa harvoin vastuun. Oireet ilmenevät useimmiten seuraavista merkeistä:

  • likaisten käsien pelko - potilaat pesevät kätensä 2-3-10 kertaa;
  • infektion pelko;
  • pelko siitä, että et saa haluamaasi asiaa.

OCD-potilaat ovat taikauskoisia ja uskonnollisia. He suorittavat rituaaleja ja suorittavat merkityksettömiä toimia, jotka potilaiden mukaan estävät tapahtuman, vaikka tämän tapahtuman todennäköisyys onkin nolla..

Pakko-ajatukset ja toimet ovat itsekkäitä. Toisin sanoen potilas kokee ne vääriksi, vieraiksi ja järjettömiksi. Haluan päästä eroon niistä, potilas vastustaa heitä jatkuvasti.

Esimerkki potilaasta, jolla on pakko-oireinen häiriö. Potilas K. pelkää käsien likaantumista. Infektiopeloon liittyy ahdistusta ja keskittymistä käsiin. Kun lika pääsee sisään - ahdistuneisuus lisääntyy, potilas K. pesee kätensä useita kertoja sen poistamiseksi. Pesu lievittää tilapäisesti ahdistusta muutamalla tunnilla. Jälkeen - on pakkomielteisiä ajatuksia "Entä jos pesin käteni huonosti?", Seurauksena pakotteet - toistuva käsienpesu. Siksi ahdistuneisuushäiriön kanssa eläminen on vaikeaa..

Pakko-oireinen häiriö voidaan ilmaista suuremmassa määrin pakkomielteisten ajatusten tai pakkomielteisten toimien avulla. Jos kliinisessä kuvassa on enemmän toimia, selvennys on ahdistuneisuus-pakonomainen häiriö, jos ajatukset - ahdistunut-pakko-oireinen.

Vakavaa OCD: tä seuraa vammaisuus. Potilaalle annetaan 3. aste.

Anankastinen persoonallisuushäiriö on patologia, jolle on tunnusomaista potilaan taipumus epäillä, perfektionismi, itsepäisyys ja lisääntynyt huomio yksityiskohtiin. Anankastinen tai ahdistuneisuushäiriö ei ole pakko-oireisen häiriön erityistapaus. Nosologinen yksikkö sisältyy persoonallisuushäiriöiden rakenteeseen, mutta siihen liittyy ahdistusta ja epäilyttävyyttä.

Populistisilta sivustoilta löydät "somatoformisen ahdistuneisuushäiriön". Tällaisessa diagnoosissa ei kuitenkaan ole kansainvälistä tautiluokitusta. Määrittelemätön diagnoosi sisältää synnytyksen jälkeisen ahdistuneisuushäiriön.

Ahdistuneisuushäiriöllä ei ole seuraavia oireita:

  1. Hiukset kiipeävät.
  2. Raajat satuttavat.
  3. Aistiharhat.

Lasten ahdistuneisuushäiriöt

Lapsilla erotetaan muut ahdistuneisuushäiriöt. Lapsuudessa löydetään seuraavat tyypit:

  • Erityiset fobiat. 2–4-vuotiaat lapset pelkäävät useimmiten eläimiä ja pimeyttä. Sodan ja kuoleman pelko on murrosiässä. Erityisiä fobioita esiintyy 1%: lla lapsista. Tytöt kärsivät useammin kuin pojat. Epäspesifiset pelot häviävät itsestään, vakavat spesifiset fobiat tarvitsevat hoitoa.
  • Erotus ahdistuneisuushäiriö. Sitä esiintyy 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Se liittyy eroon sukulaisen kanssa, johon lapsi on kiinnittynyt. Esimerkiksi, jos isä meni työmatkalle. Hajoamisen jälkeen ahdistuneisuushäiriö voi kestää murrosikään saakka. Kliininen kuva: lapset ovat jatkuvasti lisänneet ahdistusta pelosta, että vanhemmat saattavat törmätä autoon tai heidät tapetaan. Pelon teema ilmenee painajaisissa, joissa lapset näkevät kohtauksensa vanhempiensa kuolemasta tai lähdöstä.
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. GAD: lle on ominaista jatkuva ahdistus, epäilyttävyys, emotionaalisesti epämiellyttävien tilanteiden välttäminen. Useimmiten huolenaihe koskee vanhempien ulkonäköä tai vaurautta. Lasten GAD kestää useita vuosia, eikä se välttämättä mene pois ilman apua. Usein liittyy masennukseen aikuisiässä.

Diagnostiikka

Diagnostiikan suorittaa psykiatri ja lääketieteellinen psykologi. Psykiatri ja psykoterapeutti hoitavat mielenterveyttä. Oireiden ja sairauksien on täytettävä kriteerit, jotta ne voidaan diagnosoida ahdistuneisuushäiriöksi. Kunkin taudin kriteerit ovat erilaiset.

Psyykkisten häiriöiden diagnoosi perustuu kahteen ohjeeseen: DSM ja ICD. DSM (mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja) on opas mielenterveyshäiriöihin Yhdysvalloissa. ICD - kansainvälinen sairauksien luokitus.

Kriteereitä voidaan harkita käyttämällä pakko-oireista tautia. Kriteerit DSM-4: ssä:

  • Pakko-ajatukset ja toimet ovat erityisiä. Esimerkiksi liittyy saastumisen tai saastumisen pelkoon.
  • Pakotteilla, kuten rituaaleilla, on selkeät säännöt, joista ei voida poiketa..

ICD-10-kriteerit:

  1. Pakko-ajatuksia pidetään omina, toisin sanoen ei ole "tehdyn" tunnetta (deliriumin oire), kun potilas ajattelee, että ajatuksia laitetaan hänen päänsä.
  2. On ainakin yksi ajatus, jonka potilas yrittää voittaa, vastustaa.
  3. Pakkomielle liittyy negatiivisia tunteita.
  4. Ajatukset ja toimet toistuvat.

Ahdistuksen tason mittaamiseksi potilasta pyydetään tekemään ahdistuneisuushäiriötesti:

  • Spielberger-Hanin-asteikko.
  • Sairaalan asteikko masennukseen ja ahdistukseen.
  • Hamilton-asteikko.

Hoito

Hoitoon käytetään psykoterapiaa ja farmakologiaa yhdessä. Hoidon kesto riippuu tekijöistä, kuten lääkityksen tehokkuudesta ja psykoterapian käsityksestä. Kurssi kestää 12 viikkoa, jos psykologin ja potilaan välillä on riittävä yhteys.

Ahdistuneisuushäiriön hoitamista kotona ei suositella: potilas ei tiedä lääkkeiden toiminnan ja niiden vuorovaikutuksen erityispiirteitä, eikä myöskään psykoterapiasta voida keskustella. Siksi on mahdotonta parantaa ahdistuneisuushäiriötä yksin. Voit auttaa itseäsi, jos noudatat psykiatrin nimitystä ja vierailet terapeutin luona. Ahdistuneisuuspatologioita ei voida hoitaa ilman lääkkeitä. Välittäjäaineiden toimintahäiriöillä on merkitys sairauksien taustalla. Lääkkeet palauttavat normaalin tasapainonsa.

  1. "Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien" ryhmän masennuslääkkeet. Ne lisäävät serotoniinitasoja intersynaptisissa rakoissa. Tämä auttaa hermosoluja kommunikoimaan paremmin keskenään. Edustajat: Sertraliini, fluoksetiini, essitalopraami, Fevarin, Trittico, Paxil.
  2. Trisykliset masennuslääkkeet. Niitä käytetään kaikkiin sairauksiin paitsi OCD: hen. Edustajat: imipramiini (hoitaa paniikkikohtausta), klomipramiini (anafraniili), atsafeeni, amitriptyliini.
  3. Epätyypilliset masennuslääkkeet. Niillä on pääasiassa rauhoittavia, ahdistusta estäviä ja hypnoottisia vaikutuksia. Edustajat: Brintellix.
  4. Monoamiinioksidaasin estäjät. Edustajat: fenelsiini, tranyylisypromaani, isokarboksatsidi. Lääkkeitä käytetään sosiaalisen fobian, paniikkikohtausten ja kipulääkkeiden hoitoon.
  5. Sedaatiohoito. Ne lievittävät ahdistusta ja rauhaa. Aiheuttaa uneliaisuutta. Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet aiheuttavat riippuvuutta. Edustajat: klonatsepaami, loratsepaami, alpratsolaami, buspironi, grandaxiini. Korjaustoimenpiteet hoitavat paniikkikohtauksia ja sosiaalista ahdistusta.
  6. Hoito rauhoittavilla aineilla. Anksiolyytit lievittävät ahdistusta, rauhoittuvat, rentoutuvat, aiheuttavat uneliaisuutta ja vähentävät aivojen kohtaustoimintaa. Edustajat: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
  7. Epätyypilliset psykoosilääkkeet. Lääkkeet: ketiapiini, risperidoni. Lievittää ahdistusta ja motorista jännitystä.
  8. Epäspesifiset ahdistusta estävät lääkkeet, jotka eivät kuulu yllä mainittuihin farmakologisiin ryhmiin: Teraligen, Mirtazapine, Pregabalin.

Lääkkeet, joiden teho ahdistuneisuussairauksien hoidossa on todistamaton: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigine, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Hoito perustuu stereotyyppisen ajattelun muuttamiseen, mikä lisää pelkoa ja ahdistusta. Käyttäytymiskomponentti opettaa hallitsemaan itseään lisääntyneen ahdistuksen olosuhteissa ja selviytymään paniikkikohtauksista.
  • Rentoutumistekniikat - autogeeninen harjoittelu. Se opettaa säätelemään sisäistä ahdistustasoa ja kun se nousee, innostaa itseään asenteilla, jotka voittavat väärinkäytökset.
  • Hypnoosi. Hypnoositunnit vähentävät ahdistusta ja rentoutuvat. Hypnoterapiamenetelmien avulla voit muistaa ahdistusta aiheuttaneet traumaattiset tekijät ja selviytyä niistä onnistuneesti vain ilman kipua.

Hoidot ilman todistettua tehoa: jooga, ketogeeninen ruokavalio.

Ahdistuneisuushäiriön sisältävän raskauden suunnittelu on tehtävä psykiatri ja synnytyslääkäri-gynekologi. He valitsevat lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ennen synnytystä ja sen jälkeen..

Ahdistuneisuushäiriö

Yleistä tietoa

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (ICD-10-koodi: F41.1) viittaa mielenterveyden häiriöihin. He keskittyvät monenlaisiin tilanteisiin ja aiheisiin. Tärkein ilmentymä on yleinen, vapaasti kelluva, vakaa ahdistus, joka ei johdu tietyistä ilmiöistä tai tilanteista, vaan erilaisista sisäisistä huolista ja ennakoinnista. Yleensä mukana somaattiset ilmenemismuodot, kun taas esimerkiksi paniikkikohtaukset ovat luonteeltaan paroksismaalisia.

Ahdistus on normaali reaktio - keskushermoston fysiologinen emotionaalinen vastaus mahdollisen uhan ja vaaran tilanteeseen, mutta häiriön yhteydessä se ilmenee hermostuneisuutena, vapina, lihasjännitys, hikoilu, sydämentykytys, huimaus ja epämukavuus keliakian plexus-alueella. Lisäksi oireita voidaan täydentää pakkomielteisillä, masentavilla, fobisilla oireilla, jotka aiheuttavat tahdon halvaantumisen, jonka yhteydessä he puhuvat muun tyyppisistä ahdistuneisuus-psykologisista häiriöistä. Ne ovat yleensä toissijaisia ​​ja vähemmän vaarallisia..

Patogeneesi

Ahdistuneisuushäiriöt ovat melko yleinen ilmiö nyky-yhteiskunnassa. Jatkuva stressi, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, altistuminen tiedotusvälineille, paine yhteiskunnan ihmisille, tarve noudattaa standardeja provosoi mielenterveyden häiriöitä. Kaikki alkaa huolesta ja lievästä pelosta sairastumisesta, onnettomuuteen joutumisesta, ahdistuksesta rakkaitaan kohtaan, mikä voi lopulta kehittyä vakavammaksi psyko-emotionaaliseksi tilaksi.

Tulevaisuudessa ahdistuksesta tulee yleinen ja jatkuva oire. Se eroaa rajoitettujen tai muiden olosuhteiden aiheuttamista reaktioista, siitä tulee vapaasti kelluva, niin sanottu "vapaasti kelluva". Ahdistuneen odotusmallin kehittymisen seurauksena muuttuvat oireet alkavat hallita: jatkuva hermostuneisuus, pelko, lihasjännitys, liiallinen hikoilu, abulia, hulluuden merkit, huimaus, vapina, vapina ja useimmiten epigastrinen epämukavuus. Suurimmat oireet havaitaan mahdollisen onnettomuuden yhteydessä, taudin kehittymisriski potilaalla tai hänen läheisellään lähitulevaisuudessa. Oireiden kehittyminen voi pahentua paniikkikohtaukseen tai itsemurha-ajatusten kehittymiseen sekä aloittaa tahdon halvauksen..

Nykyinen suuntaus on suunnattu aaltoilemiseen ja kronisaatioon. Mekanismi perustuu kasvavaan jännitykseen, jonka seurauksena ihmisen keskittyminen ongelmiin ja pelkoihin kapenee, mikä lisää herkkyyttä mahdollisille vaaralähteille. Potilaat saattavat kehittää abulian tuskallisen tahdon puutteen ilmentymänä, joka ilmaistaan ​​halujen ja elämänimpulssien puuttuessa..

Luokittelu

Kliinisten ilmenemismuotojen ja kurssin ominaisuuksien perusteella ahdistuneisuushäiriö on yleistynyt (laajalle levinnyt), määrittelemätön, täsmennetty, episodisesti paroksismaalinen (paniikki), ahdistuneisuusfoobinen, sekava ahdistuneisuus-masentava ja sosiaalisesti ahdistunut.

Episodinen paroksismaalinen ahdistus

Eroa tyypillisissä toistuvissa hyökkäyksissä ja voimakkaissa paniikkikohtauksissa. Se ei yleensä perustu erityistilanteisiin tai monimutkaisiin olosuhteisiin, joten ilmenemismuodot ovat arvaamattomia (äkillisiä sydämenlyöntejä, rintakipuja, tukehtumista, pahoinvointia, depersonalisaatiota voi esiintyä). Toista kertaa saattaa olla pelko kuolemasta, hallinnan menettäminen itseään kohtaan ja hulluus. Nämä oireet eivät liity päädiagnoosiin ja voivat olla alkuperäisen masennusilmiön ominaisuuksia masennuksen toissijaisena ominaisuutena..

Fobinen ahdistuneisuushäiriö

Ahdistus-fobiselle häiriölle on ominaista erittäin todennäköisen välittömän onnettomuuden tunne. Ahdistus ja huolenaihe syntyy näissä tapauksissa jopa päivittäisissä rutiinissa, niistä tulee liiallisia ja riittämättömiä sekä hallitsemattomia aiheuttaen vakavia somaattisia ja henkisiä seurauksia. Syyt ovat useimmiten tunteissa ja ympäristökäsityksessä, joka on vaarallinen ja uhkaava potilaan ja hänen läheistensä elämää. Useimmiten naiset ja lapset ovat alttiita pelätä, että eläimet purevat heitä, jätetään yksin, hylätään, unohdetaan tai ymmärretään väärin.

Sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö

Tämä lajike eristetään, kun ahdistusta ja masennusta havaitaan samanaikaisesti potilaalla, mutta mikään ilmenemismuoto ei tule yleiseksi. Lisäksi havaittu kliininen kuva ja sen ilmentymien vahvuus eivät salli yhtä yksittäisistä diagnooseista.

On tapauksia, joissa ahdistuneisuus-masennustila sisältää molempien patologioiden niin selvät oireet, että lääkärit pitävät näitä kahta tautia erikseen.

Tutkimalla psykologisen tuen foorumia voidaan todeta, että lisääntyneellä huolella muodostuu kapea, mutta selkeä oireita aiheuttavien ärsykkeiden alue. Samojen stressaavien tilanteiden toistuminen yli neljä kertaa vuoden aikana voi johtaa psykologisten häiriöiden kehittymiseen, jopa miehillä.

Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö

Abulia, keskittyminen pelkoihin, ahdistuneisiin tilanteisiin ja esineisiin, tulee uudeksi vaiheeksi lääketieteellisessä ja psykoterapeuttisessa käytännössä. Tämän tyyppisessä häiriössä oireet esiintyvät useimmiten vuorovaikutuksessa muiden ihmisten, toisin sanoen yhteiskunnan, kanssa.

Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö liittyy yleensä tarpeeseen kommunikoida suorana ihmisryhmän kanssa, puhua julkisesti, saada uusi tuttava, olla vuorovaikutuksessa julkisilla paikoilla jne..

Syyt

Krooninen ympäristöstressi on yleisin syy huoleen ja ahdistukseen. Ahdistuneisuushäiriön kehitys on yleisintä naisilla. Lisäksi riskialttiit ihmiset ovat luovia (tämän vahvistamiseksi - Emily Dickinson, Sylvia Plat, Vaclav Nijinsky), joilla on perinnöllinen ja yleinen taipumus esimerkiksi seurauksena sukulaisen ahdistuksesta, vanhemmuusvirheistä, heikosta tahdonvoimasta tai luonevirheistä. Samaan aikaan on tärkeää erottaa tauti traumaperäisistä mielenterveyshäiriöistä..

Ahdistuksen kehittyminen voi olla luonteeltaan paitsi psykologista myös orgaanista. Joten on todettu, että yleistyneen tyyppinen ahdistuneisuushäiriö voi johtua tyrotoksikoosista, iskeemisesta sydänsairaudesta ja muista sydän- / sydän-aivosairauksista, aivojen verisuonipatologioista, hypoglykemiasta, kraniokerebraalisesta traumasta, ennen deliratiivista tilaa, päihtymisestä kemikaaleilla ja niiden lääkkeillä äkillinen vetäytyminen.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

Ahdistuneisuushäiriön tärkeimmät näkökohdat ja fyysiset oireet ovat:

  • pelon ilmentymät - tässä tilassa oleva henkilö on yleensä huolissaan ja ajattelee jatkuvasti mahdollisia tulevia epäonnistumisia, tuntee ahdistusta, on vaikeuksia keskittyä, keskittyä tarvittaessa, puhe kiihtyy;
  • motorisen jännityksen reaktiot, jotka ilmaistaan ​​hämmennyksenä, jännityspäänsärkyinä, vapinaina, kyvyttömyys rentoutua, katseen epävakaa kiinnittyminen, halu piiloutua, katsoa ympärilleen, hartioiden mahdolliset reaktiot pienillä äänillä;
  • vegetatiivinen hyperaktiivisuus ilmenee hikoiluna, takykardiana tai takypneana, kalpeus tai punoitus, epämukavuus epigastriumissa, navan ympärillä, huimaus, suun kuivuminen.

Ahdistuneisuus-masennus voi yhdistää masennuksen oireita useiden päivien ajan. Niiden ei kuitenkaan tarvitse täyttää kaikkia masennusjaksojen kriteerejä, ja kliinisen esityksen on oltava erilainen kuin fobinen ahdistus, paniikki tai pakko-oireinen häiriö..

Monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa on tapana erottaa sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö - jatkuvan lisääntyneen ahdistuksen lisäksi potilaille kehittyy masentuneita ajatuksia, demoralisoitumista, psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttöä ja riippuvuuden kehittymistä niistä, mukaan lukien rauhoittavat aineet, alkoholi ja unilääkkeet.

Analyysit ja diagnostiikka

Ahdistuneisuuden mielenterveyshäiriön diagnosoimiseksi on tarpeen tunnistaa ahdistuksen ensisijaiset oireet (pelko, motorinen jännitys tai autonominen aktiivisuus) useita päiviä peräkkäin ja luotettavammin - useita kuukausia. Psykiatrin kuulemisen lisäksi potilaan on suoritettava kattava terveystarkastus orgaanisen ahdistuneisuushäiriön poissulkemiseksi:

  • määrittää hormonitaso ja kilpirauhasen tila;
  • suorittaa testit myrkyllisille aineille verenkierrossa;
  • määritä käytettyjen lääkkeiden järjestelmä ja annostus.

Hoito yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle

Ahdistuneisuushäiriön hoito on lääkitys ja psykoterapian avulla. Jälkimmäisen tarkoituksena on yleensä selittää potilaalle hänen somaattisten oireidensa luonne - liioiteltu psykoreaktio tiettyihin stressaaviin tilanteisiin verrattuna normiin. Ahdistuksen vähentämiseksi terapeutti yleensä:

  • suorittaa täydellisen yksilöllisen psykoanalyysin;
  • tunnistaa sosiaaliset ongelmat, jotka aiheuttavat ahdistusta ja auttavat selviytymään tai sovittamaan niihin;
  • rakentaa selkeän hoitosuunnitelman, joka auttaa myös parantamaan potilaan psykologista tilaa;
  • opettaa rentoutustekniikoita, kuten vatsan hengitys, progressiivinen lihas ja sovellettu rentoutuminen;
  • luoda altistuminen huolelle.

Ahdistuneisuus-masennushoidon hoito voi olla tehokkaampaa ryhmä- ja kognitiivis-käyttäytymisterapialla.

Lisäksi potilaille suositellaan joogatunteja ja autokoulutusta..

Lääkitys ahdistuneisuushäiriöön

Taudilla on krooninen kulku, joten lääkkeitä yleistyneelle tai muulle ahdistuneisuushäiriölle määrätään yleensä valikoivasti: oireiden nopeaa lievittämistä varten ja toisten jatkuva soveltaminen, hellävaraisempi, muuta niitä, jos potilaan tila ei parane. Mutta XXI-vuosisadan suurin ongelma oli liian usein psykotrooppisten lääkkeiden määrääminen pitkäksi aikaa, erityisesti kehittyneissä maissa. Esimerkiksi ensilinjan lääke - bentsodiatsepiinisarjan diatsepaami - auttaa hyvin selviytymään ahdistuneisuusoireista, mutta sen ottaminen yli 2 viikon ajan voi aiheuttaa riippuvuutta ja vieroitusoireita sekä vaikeuttaa itse patologian kulkua. Siksi hyvällä siedettävyydellä ja hoitovaikutuksella tehokkainta annoksen pienentämistä pidetään keskimääräisenä 25%: n vähennyksenä viikossa trisyklisten masennuslääkkeiden onnistuneen hoidon taustalla..

Muita ahdistuneisuushäiriöiden tehokkaita lääkkeitä ovat:

  • Masennuslääkkeet ja MAO: n estäjät antavat valitettavasti myös vieroitusoireita ja niillä on useita sivuvaikutuksia (huumeiden saannin alkaessa voi kehittyä epämiellyttävyyttä, ahdistusta, lisääntynyttä ahdistusta ja jopa unettomuutta), mutta ne voivat auttaa pysäyttämään lisääntyneen ahdistuksen ja masennuksen oireet..
  • Atsapironiryhmän rauhoittavat aineet auttavat selviytymään paniikkikohtauksista;
    antihistamiinit, kuten Atarax, ovat todistettuja psykotrooppisia lääkkeitä, jos potilas ei siedä muita hoitoja hyvin, mutta on syytä huomata, että pitkäaikainen teho on epätodennäköistä.
  • Epilepsialääkkeet ja kouristuslääkkeet - tarpeen somaattisten häiriöiden poistamiseksi, vaikutus on samanlainen kuin bentsodiatsepiini, mutta pysyvämpi.
  • β-adrenergiset salpaajat, jotka voivat tunkeutua BBB: hen, ovat tärkeitä orgaanisten ilmenemismuotojen säätelyssä, esimerkiksi erittäin nopealla sykkeellä, mutta ne eivät vaikuta psykologisiin komponentteihin - lisääntyvän pelon myötä ne auttavat vain vähän; masennus-ahdistuneisuushäiriössä ne ovat vasta-aiheisia, koska ne lisäävät pelon tunnetta.
  • Psykoosilääkkeet - lääkkeiden käyttö on samanlainen kuin masennuslääkkeiden, mutta se pakottaa luopumaan tästä hoidosta epätyypillisten psykoosilääkkeiden ilmetessä, koska on olemassa todennäköisyys epätoivottujen reaktioiden kehittymiselle, jotka pahentavat ahdistuneisuus-neuroottista oireyhtymää.