logo

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveys. Se eristettiin ensimmäisenä itsenäisenä patologiana 1800-luvun lopulla, vuonna 1896.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kun kysytään, mikä kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksinkertaisesti, voimme sanoa, että se on äkillinen, kohtuuton mielialan muutos. Aikaisemmin tauti diagnosoitiin mania-depressiiviseksi psykoosiksi. Sitä kutsutaan nyt kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi (BAD)..

Mielialan muutos hyvistä huonoksi ja päinvastoin tapahtuu tavallisilla ihmisillä. Mutta kaksisuuntaisessa henkilössä se eroaa vaiheiden kestosta. Potilas ei pysty hallitsemaan tunteitaan, hän ei voi itsestään "päästä" masennuksesta ilman ammattimaista apua. Lisäksi tauti heikentää merkittävästi elämänlaatua. Henkilö voi menettää työpaikkansa, menettää ystäviä, pilata suhteet perheeseensä. Toiset eivät ymmärrä potilaan kanssa tapahtuvia muutoksia, pitävät heitä hänen luonteensa negatiivisina piirteinä.

Ensimmäiset taudin oireet voivat ilmetä missä tahansa iässä. Mutta useammin se tunnistaa itsensä 25-45-vuotiailla, harvemmin vanhuksilla, etenkin vaihdevuosivaiheessa olevilla naisilla..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt

Syistä, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyden kehittymisen, lääkärit erottavat seuraavat.

  • Geneettinen taipumus. Taudin todennäköisyys kasvaa niillä ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät tästä diagnoosista. Tämä tekijä voidaan kuitenkin toteuttaa vain altistettaessa epäsuotuisille ympäristöolosuhteille..
  • Fyysinen ylikuormitus, emotionaalinen ylikuormitus.Tämän tyyppinen syy voidaan katsoa johtuvan stressitilanteista, jotka vaikuttivat voimakkaasti henkilön emotionaaliseen taustaan ​​- avioeromenettelyt, vakava sairaus tai läheisen kuolema, vaikea taloudellinen tilanne, ongelmat koulussa tai työpaikalla.
  • Hormonaalinen epätasapaino: Tästä syystä riskiryhmä on pääasiassa naisia ​​- raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuosien vaiheissa.
  • Hahmivaraston ominaisuudet: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi annetaan melankolisille ihmisille. Heille on ominaista halu ylivastuun ja järjestyksen suhteen, jonka halu johtaa usein stressaaviin tilanteisiin..
  • Biologiset tekijät. Ne liittyvät aivojen häiriöihin, jotka johtuvat erilaisista vammoista - kraniocerebral, virusinfektioiden seuraukset.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja psykotrooppisten aineiden käyttö.

Napaisuuden luokitus

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista kahden vaiheen vaihtelu - mania ja masennus. Niiden välissä on vakauttamisvaihe, jolloin potilaan tunnetila rauhoittuu. Nämä "valaistumiset" voivat olla melko pitkiä - 3-10 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on jaettu useisiin tyyppeihin vaiheiden kestosta ja oikeasta järjestyksestä riippuen..

  • Oikea tyyppi. Tauti virtaa oikeassa järjestyksessä. Viimeisen vaiheen jälkeen alkaa vastakkaisen mielialan jakso. Joten mania korvataan masennuksella ja masennus - manialla.
  • Väärä tyyppi. Tämän kaksisuuntaisen taudin kulun myötä kronologia häiriintyy. Mania korvataan jälleen kohonneella tunnetilalla, ja masennus korvataan masentuneella, melankolialla.
  • Unipolaarinen tyyppi. Sille on ominaista saman vaiheen ilmentyminen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja oireet ovat yleisimpiä naisilla. Ero väärästä on toisen vaiheen täydellinen poissaolo. Potilaille on ominaista vain masennus, vuorotellen keskeytysjaksojen kanssa tai vain mania.
  • Kaksisuuntainen tyyppi. Kahden vaiheen klassinen vuorottelu stabilointijaksolla. Tämän kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat yleisimpiä miehillä..

Kaksisuuntainen mielialahäiriö luokitellaan myös psykoosin vakavuuden mukaan.

  • Bipolaarinen tyypin 1 häiriö - vakavilla maanisilla vaiheilla.
  • Tyypin 2 kaksisuuntainen mielialahäiriö - kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian oireet tasoittuvat tai hämärtyvät merkittävästi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheet

Yhden vaiheen kesto on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Joillekin se voi kestää useita kuukausia, toisille useita vuosia. Lääkärit tunnistavat kuitenkin yleisen suuntauksen, joka on yhteinen kaikille potilaille. Ajan myötä masennusvaiheen kesto kasvaa noin kolme kertaa verrattuna maaniseen.

Manialainen vaihe

Bipolaarinen psykoosi esiintyy yleisimmin maanisen vaiheen aikana. Sillä on useita kehitysvaiheita..

  • Hypomania. Tälle vaiheelle on ominaista lisääntynyt jännitys, henkinen kohoaminen. Potilas tuntee ylimääräisen voiman nousun itsessään. Hän on valmis suuriin saavutuksiin ja tekoihin - hän voi jatkuvasti osallistua luovuuteen, kommunikoida aktiivisesti ihmisten kanssa ja työskennellä paljon. Huomio tässä tilassa on kuitenkin erittäin epävakaa. Potilas ei voi keskittyä yhteen asiaan, hän hyppää jatkuvasti tehtävästä toiseen. Kaikki tapaukset ovat kesken.
  • Mania. Kaikki edellä mainitut merkit korostuvat. Näihin lisätään voimakkaat negatiiviset tunnepurskeet. Henkilöstä tulee aggressiivinen, ärtyisä, kuuma ja raivoissaan.
  • Vaihehuippu. Tässä vaiheessa kaikki merkit saavuttavat huippunsa. Potilas kokee jatkuvasti hermostunutta jännitystä, hän ei voi rentoutua. Kaikki hänen tunteensa "kuumennetaan" rajaan saakka, liikkeiden koordinaatio häiriintyy, ajatukset ovat epäloogisia ja äkillisiä. Henkilö ei voi viimeistellä yhtä lausetta, hyppää jatkuvasti lauseesta toiseen.
  • Oireiden lievittäminen. Potilas rauhoittuu vähitellen. Liikehäiriöt vähenevät. Ajattelunopeus ja kohonnut tunnelma pysyvät muuttumattomina..
  • Palaa normaaliin tilaan. Kaikki maanisen vaiheen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit häviävät vähitellen, potilas palaa normaaliksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit.

  • Kohonnut mieliala, euforian tunne.
  • Liikunta.
  • Nopeutettu henkisten prosessien kulku.
  • Kohonnut itsetunto.
  • Liiallinen sosiaalisuus.
  • Taipumus äärimmäisiin harrastuksiin.
  • Kohtuuton rahan tuhlaaminen.

Bipolaarisuus maanisissa vaiheissa johtaa valtavaan energian nousuun. Henkilö tuntee supervoimia itsessään, voi kuvitella itsensä supersankariksi. Hän on kiinnostunut suurten tekojen, perusteettomasti vaarallisten tekojen toteuttamisesta. Tällaiselle potilaalle on ominaista intohimo uhkapeleihin. Henkilö käyttää tarpeettomasti suuria määriä rahaa. Voi "tyhjentää" kaikki viime vuosina kertyneet varat yhdellä illalla.

Lisääntynyt mieliala yhdistyy usein aggressioihin ja vihaan. Henkilö tekee toimia ja toimia, jotka eivät vastaa nykytilannetta. Hän voi nauraa ääneen hautajaisissa tai päinvastoin, itkeä jatkuvasti häissä..

Motorinen aktiivisuus ilmaistaan ​​ahdistuksena, levottomuutena. Potilas ei voi olla yhdessä asennossa ja tehdä jotain pitkään. Henkisten prosessien kiihtyminen manian vaiheessa tarkoittaa tuottamatonta ajattelua. Kaikki potilaan johtopäätökset ovat pinnallisia. Henkilöllä on jatkuvasti monia ajatuksia hänen päänsä, mutta millään niistä ei ole loogista johtopäätöstä.

Ainoa kognitiivinen toiminto, joka "voittaa" näinä aikoina, on muisti. Kaksisuuntaisen maanisen oireyhtymän aikana henkilö voi helposti muistaa suuria määriä tietoa.

Jos huomaat sukulaisesi käyttäytymisestä varoittavia merkkejä,
ota yhteyttä keskukseen "Tasapaino" saadaksesi neuvoja.
Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihe

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen kliininen kuva on samanlainen kuin klassinen masennus, mutta sen kesto on pidempi. Mitä useammin tämä vaihe tapahtuu, sitä pidempään se tulee joka kerta. Masennetun ajanjaksot voivat vallita useita vuosia. Henkilö ei pysty selviytymään tällaisesta tilasta yksin, hän tarvitsee ammattitaitoista lääketieteellistä apua.

Voit aina soittaa Equilibrium-klinikalle puhelimitse +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme neuvovat ja neuvovat, mitä sinun tulee tehdä rakkaasi "masentamiseksi".

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet:

  • heikentynyt mieliala;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • ajatusprosessien hidastuminen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aamu alkaa yleensä pahalla, masentuneella mielialalla, joka paranee myöhään iltapäivällä. Ihmisen ruokahalu katoaa, uni häiriintyy, motivaatio menetetään, eturyhmä ja viestintä kaventuvat. Potilas ei halua ottaa yhteyttä ystäviinsä ja sukulaisiinsa, luopuu kaikista asioista ja harrastuksista, lopettaa töissä käymisen tai luokkiin osallistumisen.

Henkilö viettää suurimman osan päivästä sängyssä. Hänellä on paljon aikaa ajatella. Hän alkaa ymmärtää kaikki tekonsa maanisen vaiheen aikana. Itsetutkimus johtaa itsemurhaan, syyllisyyden tunteen syntymiseen kaikesta aiemmin tehdystä.

Kaikki potilaan sisäiset ongelmat pahenevat. Hän on hyvin huolestunut ulkonäköä, heikkoa itsetuntoa, vaikeaa taloudellista tilannetta koskevista komplekseista. Hän kokee kaipuun tunteen, oman hyödyttömyytensä, olemassaolonsa arvottomuuden.

Vähentynyt ruokahalu ja unettomuus johtavat laihtumiseen. Monet naiset kärsivät hermostuneesta uupumuksesta taustalla kuukautishäiriöt. Masennuksen huipulla voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, kuten depersonalisaatio ja derealisaatio. Oman "minä" ja ympäröivän maailman rajat hämärtyvät. He kokevat "keskeytyksiä" todellisuuden käsityksessään.

  • Tunnetut paikat näyttävät uusilta.
  • Ympäröivän maailman väriskaala muuttuu. Potilas näkee kaiken eri väreillä.
  • Ääni vaimentuu. Vaikka joku puhuisi hyvin lähellä, ihmiselle näyttää siltä, ​​että ääni kuuluu kaukaa..
  • Potilas kokee jatkuvasti déjà vu -tunnetta "katsellen" useita kertoja elämänsä samoja kohtauksia.

Masennus vaikuttaa hypokondriaalisten pakkomielteiden syntymiseen. Mies pitää itseään pysyvästi sairaana, hän on vakuuttunut siitä, ettei kukaan voi auttaa häntä. Masennus, tunteiden tylsyys, itsemurha tulevat itsemurha-ajatusten syiksi. On erittäin tärkeää, että sellaisessa tilassa joku hoitaa jatkuvasti potilasta..

Entä jos perheenjäsenelläsi on kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä? Missään tapauksessa sinun ei pitäisi itsenäisesti määrittää diagnoosia ja määrätä lääkkeitä. Tämän voi tehdä vain kokenut lääkäri. Toimivaltaiset psykiatrit työskentelevät Equilibrium-mielenterveyskeskuksessa. Asiantuntijamme neuvovat sinua, kertovat mitä tehdä, mitä toimenpiteitä tulee toteuttaa.

Jos huomaat, että rakkaallasi on taipumus itsemurha-ajatuksiin, sinun tulisi huolehtia. Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme tulee kotiisi, tutkii potilaan, neuvoo ja antaa tarvittavat suositukset jatkohoidoksi. Tarvittaessa ryhmä auttaa potilaan kuljettamisessa klinikalle. Tarjoamme sukulaisellesi mukavat elinolot ja valvomme hänen tilaansa ympäri vuorokauden. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa jatkuvasti potilaan lääkitystä, ruoan ja veden saantia, ja lääkäri analysoi valitun hoitojakson tehokkuuden ja tekee muutoksia ajoissa..

Tarjoamme palveluja ehdottomalla nimettömyydellä. Kaikki potilasta ja hänen sairautensa historiaa koskevat tiedot pysyvät klinikkamme seinissä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seuraukset

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on kielteinen vaikutus henkilön sosiaaliseen asemaan. Ympäröivät ihmiset eivät ymmärrä potilaan tavoitteita ja toimia, hänen syyttömää aggressiotaan ja raivoa heitä kohtaan. Sairaus aiheuttaa usein perheen hajoamisen.

Masennustilassa ihminen sulkee itsensä kotona. Potilaat ovat sosiaalisesti huonosti sopeutuneita, menettävät yhteyden yhteiskuntaan. Heidät erotetaan työpaikoiltaan ja karkotetaan oppilaitoksista poissaolojen vuoksi ilman syytä..

Diagnostiikka

Monet kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista ja oireista ovat samanlaisia ​​kuin muut mielisairaudet, kuten skitsofrenia, neuroosi ja psykoosi. Heikentyneen mielialan ja käyttäytymisen ohella havaitaan usein muutoksia kognitiivisessa sfäärissä. Kaikki tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia taudin diagnosoinnissa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tarkkailla potilasta pitkään. Tämä auttaa määrittämään:

  • tälle häiriölle tyypilliset oireet;
  • sen vakavuuden aste, ilmenemismuodot;
  • BAR-tyyppi, vaiheen kesto.

Diagnoosin selventämiseksi ja erottamiseksi muista lääkäri käyttää muita menetelmiä testien muodossa.

  • BSDS - kaksisuuntaiseen persoonallisuushäiriöön.
  • Tsungin testi - masennustilan määrittämiseksi.
  • Altman-asteikko - auttaa erottamaan yleisen masennuksen mielenterveydestä.
  • Sykolomiatesti.

Vain kaikkien testitulosten ja suoritettujen tutkimusten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman.

Tasapainoklinikalla voit diagnosoida mielenterveyden. Lääkäreillämme on nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, jotka auttavat sinua tunnistamaan ongelman ja löytämään tehokkaat keinot sen ratkaisemiseksi.

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on monimutkainen hoito - lääke- ja psykoterapia. Lääkäri valitsee lääkkeet ja annokset yksilöllisesti sukupuolen, iän ja oireiden mukaan. Potilaalle määrätään:

  • Epätyypilliset psykoosilääkkeet - ne auttavat lievittämään manian ja masennuksen oireita.
  • Mielialan ja jännityksen stabilointiaineet.
  • Masennuslääkkeet - säädä mielialaa.
  • Normotimics - käytetään yleensä taudin alkuvaiheessa.
  • Unilääkkeet - unen normalisoimiseksi.

Farmakoterapian aikana lääkäri seuraa tarkkaan lääkkeiden vaikutusta potilaan tilaan. Esimerkiksi psykoosilääkkeiden käyttö voi johtaa dramaattiseen laihtumiseen ja diabetekseen. Siksi potilaan fyysiset parametrit tarkistetaan säännöllisesti komplikaatioiden ja sivuvaikutusten estämiseksi..

Poistettuaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääoireet lääkäri täydentää hoitojaksoa psykoterapialla. Yksittäisissä koulutuksissa potilaille opetetaan:

  • tunnista muutokset mielialassasi, tunne heidän kuulemisensa ja estää kohtaukset;
  • hallita väkivaltaisten tunteiden ilmenemistä;
  • vaihda negatiiviset ajatukset positiivisiksi;
  • palauttaa ihmissuhdetaidot.

Sukulaisten ja ystävien tuella on tärkeä rooli. Tarjoamme potilaan sukulaisille perhehoidon. Yhteistyö psykiatrin kanssa auttaa sinua ymmärtämään, mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö tarkoittaa ja miten se ilmenee. Kun tiedät perustiedot tämän mielisairauden omaavan henkilön käyttäytymisestä, pystyt paremmin ymmärtämään potilaan aggressiivisten puhkeamisten syyt, näkemään lähestyvän mielialan muutoksen ennakkovälittäjät ja tarjoamaan hänelle apua ajoissa.

Tasapainoklinikalla potilaat voivat käydä sekä sairaalahoitoa että avohoitoa. Poistamisen jälkeen potilaan sukulaisten on varmistettava potilaan päivittäinen läsnäolo lääketieteellisiä toimenpiteitä ja psykologista koulutusta varten sekä seurattava kaikkien lääkärin suositusten toteutumista.

Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa vakaan remission, vapauttaa potilaan häiriön tuskallisista oireista. Tauti ei häiritse henkisiä kykyjä, joten hoidon jälkeen potilas voi palata täydelliseen elämään.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pitääksesi mielenrauhasi mahdollisimman pitkään, sinun on toteutettava useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä..

  • Yritä välttää stressiä, hermostuneita jännitteitä.
  • Johda terveellistä elämäntapaa - älä tupakoi, älä juo, syö oikein.
  • Fyysisesti aktiivinen - urheilua, säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Hanki neuvoja ja löydä vastauksia kysymyksiisi
voit soittaa +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: syyt, oireet, hoito ja komplikaatiot

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsuttiin maaniseksi masennukseksi, on mielenterveyden tila, joka aiheuttaa äärimmäisiä mielialan vaihteluja, joihin kuuluvat emotionaaliset korkeudet (mania tai hypomania) ja matalat (masennus).

Kun tulet masentuneeksi, saatat olla surullinen tai toivoton ja menettää mielenkiinnon tai mielihyvän useimmista toiminnoista. Kun mielialasi siirtyy maniaan tai hypomaniaan (vähemmän äärimmäinen kuin mania), saatat tuntea euforiaa, virtaa tai epätavallisen ärtyisää. Nämä mielialan vaihtelut voivat vaikuttaa uneen, energiaan, aktiivisuuteen, arvostelukykyyn, käyttäytymiseen ja kykyyn ajatella selkeästi..

Mielialan vaihteluita voi esiintyä harvoin tai useita kertoja vuodessa. Vaikka useimmat ihmiset kokevat joitain emotionaalisia oireita jaksojen välillä, jotkut eivät välttämättä koe.

Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila, voit hallita mielialan vaihteluja ja muita oireita seuraamalla hoitosuunnitelmaa. Suurinta osaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan lääkkeillä ja neuvonnalla (psykoterapia).

oireita

Bipolaarisia ja niihin liittyviä häiriöitä on useita. Näitä voivat olla mania, hypomania ja masennus. Oireet voivat johtaa arvaamattomiin mielialan ja käyttäytymisen muutoksiin, mikä johtaa merkittävään stressiin ja vaikeuksiin elämässä.

  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sinulla on ollut ainakin yksi maaninen jakso, jota voi edeltää hypomania tai masennus. Joissakin tapauksissa mania voi aiheuttaa katkoksen todellisuuteen (psykoosi).
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sinulla on ollut ainakin yksi suuri masennusjakso ja ainakin yksi hypomaninen jakso, mutta sinulla ei ole koskaan ollut maanista jaksoa.
  • Syklotyminen häiriö. Sinulla on ollut vähintään kaksi vuotta - tai yksi vuosi lapsilla ja nuorilla - useita jaksoja hypomaniaoireita ja masennusoireita (vaikkakin vähemmän vakavia kuin vakava masennus).
  • Muut tyypit. Näitä ovat esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden tai alkoholin aiheuttamat kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt tai terveydentila, kuten Cushingin tauti, multippeliskleroosi tai aivohalvaus.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievempi muoto, vaan erillinen diagnoosi. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaniset jaksot voivat olla vakavia ja vaarallisia, ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voidaan tukahduttaa pidempään, mikä voi aiheuttaa merkittäviä häiriöitä..

Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä voi esiintyä missä tahansa iässä, se diagnosoidaan yleensä murrosiässä tai 20-luvun alussa. Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja oireet voivat muuttua ajan myötä.

Mania ja hypomania

Mania ja hypomania ovat kahta erilaista jaksoa, mutta niillä on samat oireet. Mania on voimakkaampi kuin hypomania ja aiheuttaa näkyvämpiä ongelmia työssä, koulussa ja sosiaalisessa toiminnassa sekä suhteiden vaikeuksien yhteydessä. Mania voi myös aiheuttaa tauon todellisuuteen (psykoosi) ja vaatia sairaalahoitoa.

Sekä maaniset että hypomaniset jaksot sisältävät vähintään kolme näistä oireista:

  • Poikkeuksellisen optimistinen, hermostunut tai langallinen
  • Lisääntynyt aktiivisuus, energia tai kiihottuminen
  • Liioiteltu hyvinvoinnin ja itseluottamuksen tunne (euforia)
  • Vähentynyt unentarve
  • Epätavallinen keskustelu
  • Kilpa-ajatukset
  • häiriötekijä
  • Huono päätöksenteko - esimerkiksi keinottelun ostaminen, seksuaaliriskit tai tyhmät investoinnit

Suuren masennuksen jakso

Vakava masennusjakso sisältää oireita, jotka ovat riittävän vakavia aiheuttamaan huomattavia vaikeuksia päivittäisessä toiminnassa, kuten työ, koulu, sosiaalinen toiminta tai suhteet. Jakso sisältää vähintään viisi näistä oireista:

  • Masentunut mieliala, kuten surullinen, tyhjä, toivoton tai kyyneläinen (lapsilla ja nuorilla masentunut mieliala voi ilmetä ärtyneisyydeksi)
  • Selkeä mielenkiinnon menetys tai tunne ei-nautinnosta kaikissa tai melkein kaikissa toiminnoissa
  • Merkittävä painonlasku ilman ruokavaliota, painonnousua tai ruokahalun lasku tai lisääntyminen (lapsilla kyvyttömyys lihoa odotetusti voi olla merkki masennuksesta)
  • Joko unettomuus tai liikaa unta
  • Joko huolestuttava tai hidastava käyttäytyminen
  • Väsymys tai energian menetys
  • Arvottomuuden tai liiallisen tai sopimattoman syyllisyyden tunne
  • Vähentynyt ajattelu- tai keskittymiskyky tai päättämättömyys
  • Mietiskely, suunnittelu tai itsemurhayritys

Muut kaksisuuntaisen mielialahäiriön piirteet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin voi sisältyä muita merkkejä, kuten ahdistuneisuushäiriö, melankolia, psykoosi tai muut. Oireiden ajoitus voi sisältää diagnostisia vihjeitä, kuten sekoitettu tai nopea sykli. Lisäksi kaksisuuntaisia ​​oireita voi ilmetä raskauden aikana tai vaihtaa vuodenaikaa..

Oireet lapsilla ja nuorilla

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita voi olla vaikea tunnistaa lapsilla ja nuorilla. Usein on vaikea sanoa, ovatko nämä normaalit ylä- ja alamäet, stressin tai trauman seuraukset tai muun mielenterveysongelman kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit.

Lapsilla ja nuorilla voi olla erilaisia ​​masennuksen tai maanisen tai hypomanian jaksoja, mutta kuva voi poiketa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien aikuisten kuvasta. Ja mielialat voivat muuttua nopeasti jaksojen aikana. Joillakin lapsilla voi olla jaksoja, joilla ei ole mielialaoireita jaksojen välillä.

Huomattavimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit lapsilla ja nuorilla voivat olla vakavia mielialan vaihteluja, jotka poikkeavat tavallisista mielialan vaihteluista..

Milloin lääkäriin

Äärimmäisistä mielialoista huolimatta kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset eivät usein ymmärrä, kuinka heidän emotionaalinen epävakautensa häiritsee heidän ja läheistensä elämää eivätkä saa tarvitsemaansa hoitoa..

Ja jos olet kuin jotkut ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voit nauttia euforian ja syklien tunteista tuottavammaksi. Tähän euforiaan liittyy kuitenkin aina emotionaalinen katastrofi, joka voi jättää sinut masentuneeksi, ahtaaksi - ja mahdollisesti taloudellisissa, oikeudellisissa tai suhteissa..

Jos sinulla on masennuksen tai manian oireita, ota yhteys lääkäriisi tai mielenterveyden ammattilaiseen. Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei parane itsestään. Mielenterveyden hoidon saaminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön kokemuksella voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Milloin saada hätäapua

Itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä. Jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi, soita heti numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, mene hätäapuun tai luota luotettuun perheenjäseneen tai ystävään. Tai soita itsemurhapuhelimelle - soita Yhdysvalloissa National Suicide Prevention Line -numeroon 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Jos sinulla on rakkaasi, joka on itsemurhavaarassa tai on yrittänyt itsemurhaa, varmista, että joku pysyy kyseisen henkilön kanssa. Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi. Tai, jos luulet voivasi tehdä sen turvallisesti, vie henkilö lähimpään päivystyssairaalaan.

syitä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei tunneta, mutta siihen voi liittyä useita tekijöitä, kuten:

  • Biologiset erot. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ihmisten aivoissa näyttää olevan fyysisiä muutoksia. Näiden muutosten merkitys on edelleen epävarma, mutta voi viime kädessä auttaa tunnistamaan syyt.
  • Genetiikka. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yleisempää ihmisillä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, kuten sisarus tai vanhempi, sairaudella. Tutkijat yrittävät löytää geenejä, jotka voivat liittyä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskiä tai toimia laukaisijana ensimmäiselle jaksollesi, ovat:

  • Ensimmäisen asteen sukulaisen, kuten vanhemman tai sisaruksen, kanssa kaksisuuntainen mielialahäiriö
  • Korkeat stressijaksot, kuten rakkaansa kuolema tai muu traumaattinen tapahtuma
  • Huumeet tai alkoholin väärinkäyttö

komplikaatioita

Hoitamattomana kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtaa vakaviin ongelmiin, jotka vaikuttavat elämäsi jokaiseen alueeseen, esimerkiksi:

  • Huumeiden ja alkoholin käyttöön liittyvät ongelmat
  • Itsemurhayritys tai itsemurha
  • Oikeudelliset tai taloudelliset ongelmat
  • Vaurioituneet suhteet
  • Huono työn tai koulun suorituskyky

Liittyvät olosuhteet

Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinulla voi olla myös toinen terveydentila, jota on hoidettava yhdessä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa. Tietyt olosuhteet voivat pahentaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita tai tehdä hoidosta vähemmän onnistuneen. Esimerkkejä ovat:

  • Ahdistuneisuushäiriöt
  • Syömishäiriöt
  • Huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
  • Alkoholi- tai huumeongelmat
  • Fyysiset terveysongelmat, kuten sydänsairaudet, kilpirauhasen ongelmat, päänsäryt tai liikalihavuus

ehkäisy

Ei ole varmaa tapaa estää kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Kuitenkin sen hoitaminen mielenterveyden häiriön varhaisimmissa oireissa voi auttaa estämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai muiden mielenterveyden tilojen pahenemisen..

Jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, jotkut strategiat voivat auttaa estämään pienten oireiden ilmaantumisen manian tai masennuksen jaksoissa:

  • Kiinnitä huomiota varoitusmerkkeihin. Oireiden poistaminen aikaisin voi estää jaksojen pahenemisen. Olet ehkä tunnistanut mallin kaksisuuntaisille jaksoille ja mikä laukaisee ne. Soita lääkärillesi, jos sinusta tuntuu, että olet joutumassa masennuksen tai manian jaksoon. Ota perhe tai ystävät mukaan varoitusmerkkien tarkkailuun.
  • Vältä huumeiden ja alkoholin käyttöä. Alkoholin tai virkistyslääkkeiden käyttö voi pahentaa oireitasi ja saada ne todennäköisemmin palaamaan.
  • Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Saatat olla kiusaus lopettaa hoito, mutta älä. Lääkityksen lopettaminen tai annoksen pienentäminen itse voi johtaa vieroitusvaikutuksiin tai oireesi voivat pahentua tai palata.

diagnostiikka

Voit määrittää, onko sinulla kaksisuuntainen mielialahäiriö, arviointisi voi sisältää:

  • Lääkärintarkastus. Lääkäri voi tehdä fyysisen kokeen ja laboratoriokokeita etsimään oireita mahdollisesti aiheuttavia lääketieteellisiä ongelmia.
  • Psykiatrinen arviointi. Lääkäri saattaa ohjata sinut psykiatriin, joka puhuu sinulle ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymisestäsi. Voit myös täyttää psykologisen itsearvioinnin tai kyselylomakkeen. Luvallasi perheenjäseniä tai läheisiä ystäviä voidaan pyytää antamaan tietoja oireistasi.
  • Mieliala. Sinua voidaan pyytää pitämään päivittäin kirjaa mielialastasi, nukkumistavoistasi tai muista tekijöistä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan ja löytämään oikean hoidon.
  • Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit. Psykiatri voi verrata oireitasi kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien häiriöiden kriteereihin American Psychiatric Associationin julkaisemassa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikkakäsikirjassa (DSM-5)..

Diagnoosi lapsilla

Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien lasten ja nuorten diagnoosi sisältää samat kriteerit, joita käytetään aikuisille, lasten ja nuorten oireilla on usein erilaiset mallit, eivätkä ne välttämättä sovi kunnolla diagnostisiin luokkiin..

Lisäksi lapsilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, diagnosoidaan usein myös muita mielenterveysolosuhteita, kuten huomion puute / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) tai käyttäytymisongelmat, jotka voivat vaikeuttaa diagnoosia. On suositeltavaa kääntyä lapsipsykiatrin puoleen, jolla on kokemusta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.

hoitoon

Hoidon ohjaa parhaiten mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri (psykiatrit), jolla on taitoa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien häiriöiden hoidossa. Sinulla voi olla hoitoryhmä, johon kuuluu myös psykologi, sosiaalityöntekijä ja mielenterveyshoitaja.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila. Hoito on suunnattu oireiden lievittämiseen. Hoito voi sisältää tarpeistasi riippuen:

  • Lääkkeet. Usein sinun on aloitettava lääkkeiden ottaminen mielialasi tasapainottamiseksi heti.
  • Hoidon jatkaminen. Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii elinikäistä lääkitystä, vaikka olisitkin paremmin. Tukihoidosta kaipaavilla ihmisillä on suuri riski oireiden uusiutumisesta tai lievistä mielialan muutoksista, jotka muuttuvat täydelliseksi maniaksi tai masennukseksi.
  • Päivähoito-ohjelmat. Lääkäri voi suositella päivähoito-ohjelmaa. Nämä ohjelmat tarjoavat sinulle tukea ja neuvoja, kun saat oireesi hallintaan.
  • Riippuvuushoito. Jos sinulla on alkoholi- tai huumeongelmia, tarvitset myös riippuvuushoitoa. Muuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallinta voi olla hyvin vaikeaa..
  • Sairaalahoito. Lääkäri voi suositella sairaalahoitoa, jos olet vaarallinen, tunnet itsemurhan tai et ole yhteydessä todellisuuteen (psykoosi). Psykiatrisen hoidon sairaalassa voi auttaa sinua pysymään rauhallisena ja turvallisena ja vakiinnuttamaan mielialasi riippumatta siitä, onko sinulla maaninen tai vaikea masennusjakso..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensisijaisiin hoitoihin kuuluvat lääkitys ja neuvonta (psykoterapia) oireiden hallitsemiseksi, ja ne voivat sisältää myös koulutus- ja tukiryhmiä.

lääkkeitä

Useita lääkkeitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Määrättyjen lääkkeiden tyypit ja annokset perustuvat erityisiin oireihisi.

Lääkkeitä voivat olla:

  • Mielialan stabilointiaineet. Tarvitset yleensä mielialaa vakauttavaa lääkitystä hallitaksesi maanisia tai hypomanisia jaksojasi. Esimerkkejä mielialan stabiloijista ovat litium (litobidi), valproiinihappo (Depakene), divalproeksinatrium (Depakote), karbamatsepiini (Tegretol, Equetro jne.) Ja lamotrigiini (Lamictal).
  • Psykoosilääkkeet. Jos masennuksen tai manian oireet jatkuvat muista lääkkeistä huolimatta, lisätään antipsykoottisia lääkkeitä, kuten olantsapiini (Zyprexa), risperidoni (risperdal), ketiapiini (Seroquel), aripipratsoli (Abilify), ziprasidoni (Geodon), lurasidoni (Latpuda) tai kuten (Saphris). Lääkäri voi määrätä joitain näistä lääkkeistä yksin tai mielialan stabiloijan kanssa.
  • Masennuslääkkeet. Lääkäri voi lisätä masennuslääkettä masennuksen hallitsemiseksi. Koska masennuslääke voi joskus aiheuttaa maanisen jakson, sitä annetaan yleensä yhdessä mielialan stabiloijan tai psykoosilääkkeen kanssa..
  • Masennuslääkkeet, neuroleptiset. Symbyax yhdistää masennuslääke fluoksetiini ja psykoosilääke olantsapiini. Se toimii masennuksen hoitona ja mielialan stabiloijana.
  • Ahdistusta estävät lääkkeet. Bentsodiatsepiinit voivat auttaa ahdistuksessa ja parantaa unta, mutta niitä käytetään yleensä lyhytaikaisesti.

Oikean lääkkeen löytäminen

Oikean lääkkeen tai lääkkeen löytäminen johtaa todennäköisesti kokeiluihin ja virheisiin. Jos se ei sovi sinulle, kokeile muutama muu henkilö.

Tämä prosessi vaatii kärsivällisyyttä, koska joidenkin lääkkeiden hyödyntäminen kestää kuukausia kuukausia. Yleensä vain yhtä lääkettä vaihdetaan kerrallaan, joten lääkäri voi määrittää, mitkä lääkkeet auttavat lievittämään oireitasi vähiten häiritsevillä sivuvaikutuksilla. Saatat joutua säätämään lääkkeitä oireidesi muuttuessa.

Sivuvaikutukset

Lievät sivuvaikutukset paranevat usein, kun löydät oikeat lääkkeet ja annokset, jotka toimivat sinulle ja kehosi sopeutuu lääkkeisiin. Keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kiusallisia sivuvaikutuksia.

Älä muuta tai lopeta lääkityksen käyttöä. Jos lopetat lääkkeiden käytön, saatat kohdata vieroitusvaikutuksia tai oireesi voivat pahentua tai palata takaisin. Saatat joutua masentuneeksi, tuntea itsemurhan tai mennä maaniseen tai hypomaniaan. Jos luulet tarvitsevasi muutoksia, soita lääkärillesi.

Lääkkeet ja raskaus

Useat kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet voivat liittyä synnynnäisiin vikoihin ja voivat kulkeutua vauvan rintamaitoon. Tiettyjä lääkkeitä, kuten valproehappoa ja divalproksinatriumia, ei tule käyttää raskauden aikana. Lisäksi ehkäisylääkkeet voivat tulla tehottomiksi käytettäessä tiettyjä kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä.

Keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa ennen raskautta, jos mahdollista. Jos käytät lääkettä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon ja epäilet olevasi raskaana, keskustele heti lääkärisi kanssa.

Psykoterapia

Psykoterapia on tärkeä osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, ja sitä voidaan tarjota yksilössä, perheessä tai ryhmässä. Useat hoitotyypit voivat olla hyödyllisiä. Nämä sisältävät:

  • Ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmihoito (IPSRT). IPSRT keskittyy vuorokausirytmien, kuten unen, herätyksen ja ravitsemuksen, vakauttamiseen. Sovittu menettely voi parantaa mielialan hallintaa. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat voivat hyötyä päivittäisen unen, ruokavalion ja liikunnan rutiinin luomisesta.
  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Painopiste on epäterveellisten, negatiivisten uskomusten ja käyttäytymisen tunnistamisessa ja korvaamisessa terveillä, positiivisilla. CBT voi auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa kaksisuuntaiset jaksot. Opit myös tehokkaita stressinhallintastrategioita ja käsittelet häiriötä..
  • Psykoopetus. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (psykoopetuksen) tutkiminen voi auttaa sinua ja rakkaitasi ymmärtämään tilan. Tieto siitä, mitä tapahtuu, voi auttaa sinua saamaan eniten tukea, tunnistamaan ongelmat, tekemään uusiutumisen ehkäisysuunnitelman ja noudattamaan hoitoa..
  • Perheterapia. Perheen tuki ja viestintä voivat auttaa sinua noudattamaan hoitosuunnitelmaasi ja auttamaan sinua ja rakkaitasi tunnistamaan ja hallitsemaan mielialan vaihtelun varoitusmerkkejä.

Muut hoitovaihtoehdot

Muut hoidot voidaan lisätä masennuslääkkeeseesi tarpeidesi mukaan.

Sähkökouristushoidon (ECT) aikana sähkövirrat kulkevat aivojen läpi aiheuttaen tarkoituksellisesti lyhytaikaisia ​​kohtauksia. ECT näyttää aiheuttavan muutoksia aivokemiassa, jotka voivat muuttaa tiettyjen mielisairauksien oireita. ECT voi olla vaihtoehto kaksisuuntaiselle hoidolle, jos et parane lääkityksellä, et voi käyttää masennuslääkkeitä terveydellisistä syistä, kuten raskaus, tai sinulla on suuri itsemurhan riski.

Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) tutkitaan vaihtoehtona niille, jotka eivät ole reagoineet masennuslääkkeisiin.

Hoito lapsilla ja nuorilla

Lasten ja nuorten hoito toteutetaan yleensä yksilöllisesti oireiden, lääkkeiden sivuvaikutusten ja muiden tekijöiden perusteella. Tyypillisesti hoito sisältää:

  • Lääkkeet. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville lapsille ja nuorille määrätään usein samantyyppisiä lääkkeitä kuin aikuisille. Bipolaaristen lääkkeiden turvallisuutta ja tehoa lapsilla on vähemmän tutkimusta kuin aikuisilla, joten hoitopäätökset perustuvat usein aikuisten tutkimuksiin..
  • Psykoterapia. Alkuperäinen ja pitkäaikainen hoito voi auttaa pitämään oireet palaamassa. Psykoterapia voi auttaa lapsia ja nuoria hallitsemaan rutiinejaan, kehittämään selviytymistaitoja, ratkaisemaan oppimisvaikeuksia, ratkaisemaan sosiaalisia ongelmia ja auttamaan vahvistamaan perhesiteitä ja viestintää. Tarvittaessa se voi auttaa päihteiden ongelmien hoidossa, jotka ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla vanhemmilla lapsilla ja nuorilla.
  • Psykoopetus. Psykoopetukseen voi kuulua kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden tutkiminen ja miten ne eroavat lapsesi kehitysikään, tilanteeseen ja siihen liittyvään kulttuurikäyttäytymiseen liittyvästä käyttäytymisestä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ymmärtäminen voi myös auttaa sinua tukemaan lastasi..
  • Tuki. Yhteistyö opettajien ja kouluneuvojien kanssa sekä perheen ja ystävien tukeminen voivat auttaa tunnistamaan palvelut ja edistämään menestystä.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Sinun on todennäköisesti tehtävä elämäntapamuutoksia lopettaaksesi käyttäytymissyklit, jotka pahentavat kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi. Tässä on joitain vaiheita:

  • Lopeta juominen tai huumeiden käyttö. Yksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön suurimmista ongelmista on riskialttiiden käytösten ja huumeiden tai alkoholin väärinkäytön kielteiset seuraukset. Hanki apua, jos sinulla on vaikeuksia poistua kotoa.
  • Muodosta terveet suhteet. Ympäröi itseäsi ihmisten kanssa, joilla on positiivinen vaikutus. Ystävät ja perheenjäsenet voivat olla tukevia ja auttaa sinua tarkkailemaan mielialan muutosten varoitusmerkkejä.
  • Luo terveellinen rutiini. Säännöllinen uni, ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus voivat auttaa tasapainottamaan mielialaasi. Tarkista lääkäriltäsi ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista. Syö terveellistä ruokavaliota. Jos käytät litiumia, keskustele lääkärisi kanssa sopivasta nesteen ja suolan saannista. Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, keskustele lääkärisi tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa siitä, mitä voit tehdä.
  • Tarkista ensin ennen muiden lääkkeiden käyttöä. Ota yhteyttä lääkäriin, joka hoitaa sinua kaksisuuntaisen mielialahäiriön varalta, ennen kuin otat minkä tahansa toisen lääkärin määräämää lääkettä tai mitä tahansa lääkkeitä. Joskus muut lääkkeet aiheuttavat masennuksen tai manian jaksoja tai voivat häiritä lääkkeitä, joita käytät kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
  • Harkitse mielialaaulukon tallentamista. Päivittäisten mielialojen, hoitojen, unen, aktiviteettien ja tunteiden kirjaaminen voi auttaa tunnistamaan laukaisijat, tehokkaat hoitovaihtoehdot ja milloin hoitoa on muutettava.

Vaihtoehtoinen lääke

Vaihtoehtoisesta tai täydentävästä lääketieteestä, jota joskus kutsutaan integraatiolääketieteeksi, ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä on vähän tutkimusta. Suurin osa tutkimuksesta keskittyy vakavaan masennukseen, joten on epäselvää, miten nämä epäsovinnaiset lähestymistavat toimivat kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa..

Jos haluat käyttää vaihtoehtoista tai täydentävää lääkettä lääkärisi suositteleman hoidon lisäksi, tee ensin joitain varotoimia:

  • Älä lopeta määrättyjen lääkkeiden ottamista tai ohita hoitojaksoja. Vaihtoehtoinen tai täydentävä lääketiede ei korvaa säännöllistä lääketieteellistä hoitoa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.
  • Ole rehellinen lääkäreitä ja mielenterveyden ammattilaisia ​​kohtaan. Kerro heille, mitä vaihtoehtoisia tai täydentäviä hoitoja käytät tai haluat kokeilla.
  • Ole tietoinen mahdollisista vaaroista. Vaihtoehtoisia ja täydentäviä tuotteita ei säännellä kuten reseptilääkkeitä. Se, että se on luonnollista, ei tarkoita, että se olisi turvallista. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ennen vaihtoehtoisen tai täydentävän lääketieteen käyttöä, mukaan lukien mahdolliset vakavat yhteisvaikutukset.

Kopiointi ja tuki

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön selviäminen voi olla haastavaa. Tässä on joitain strategioita, jotka voivat auttaa:

  • Tutustu kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Tilasi kouluttaminen voi auttaa ja motivoida sinua noudattamaan hoitosuunnitelmaasi ja tunnistamaan mielialan muutokset. Auta kertomaan perheellesi ja ystävillesi, mitä olet käymässä läpi.
  • Pysy keskittyneenä tavoitteisiisi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hallitseminen voi olla aikaa vievää. Pysy motivoituneena ylläpitämällä tavoitteitasi ja muistuttamalla itseäsi siitä, että voit korjata vaurioituneita suhteita ja muita mielialan vaihteluista johtuvia asioita.
  • Liity tukiryhmään. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien henkilöiden tukiryhmät voivat auttaa sinua olemaan yhteydessä toisiin, joilla on samanlaisia ​​ongelmia, ja jakamaan kokemuksia.
  • Löydä terveellisiä kauppoja. Tutki terveellisiä tapoja siirtää energiaasi, kuten harrastuksia, liikuntaa ja virkistystoimintaa.
  • Opi tapoja rentoutua ja hallita stressiä. Jooga, tai chi, hieronta, meditaatio tai muut rentoutumistekniikat voivat olla hyödyllisiä.

Nimityksen valmistelu

Voit aloittaa käymällä perusterveydenhuollon lääkärin tai psykiatrin luona. Voit ottaa perheenjäsenen tai ystävän tehtävän mukana, jos mahdollista, tukea ja muistaa tietoja.

Mitä voit tehdä

Tee luettelo ennen määrittämistä:

  • Mahdolliset oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka saattavat vaikuttaa siltä, ​​että ne eivät liity tapaamisen syyn kanssa
  • Henkilökohtaiset perustiedot, mukaan lukien suuret stressitekijät tai viimeaikaiset elämänmuutokset
  • Kaikki lääkkeet, vitamiinit, yrtit tai muut lisäravinteet ja annokset
  • Kysymyksiä lääkärillesi

Joitakin kysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, voivat olla:

  • Onko minulla kaksisuuntainen mielialahäiriö?
  • Onko oireilleni muita mahdollisia syitä??
  • Mitä testejä tarvitsen?
  • Mitä hoitoja on saatavilla? Mitä suosittelet minulle?
  • Mitkä haittavaikutukset ovat mahdollisia tällä hoidolla?
  • Mitkä ovat vaihtoehdot ensisijaiselle lähestymistavalle, jota ehdotat?
  • Minulla on nämä muut terveysolosuhteet. Kuinka voin parhaiten hallita näitä ehtoja yhdessä?
  • Pitäisikö minun nähdä psykiatri tai muu mielenterveyden ammattilainen?
  • Onko määräämällesi lääkkeelle yhteinen vaihtoehto?
  • Onko minulla esitteitä tai muuta painettua materiaalia?
  • Mitä sivustoja suosittelet?

Voit vapaasti kysyä muita kysymyksiä tapaamisen aikana.

Mitä odottaa lääkäriltäsi

Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulle useita kysymyksiä. Ole valmis vastaamaan niihin varata aikaa käydä läpi kaikki kohdat, joihin haluat keskittyä. Lääkäri voi kysyä:

  • Milloin sinä tai rakkaasi huomasit oireesi ensimmäisen kerran??
  • Kuinka usein mielialasi muuttuu?
  • Onko sinulla koskaan ollut itsemurha-ajatuksia, kun tunnet masennusta?
  • Oireesi häiritsevät päivittäistä elämääsi tai suhteitasi?
  • Sinulla on perheenjäsen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai masennus?
  • Mitä muita henkisiä tai fyysisiä terveydentiloja sinulla on?
  • Juot alkoholia, tupakoit savukkeita tai käytät virkistyslääkkeitä?
  • Kuinka paljon nukut yöllä? Se muuttuu ajan myötä?
  • Menet läpi aikoja, jolloin otat riskejä, joita et yleensä tee, kuten vaarallinen seksi tai järjetön, spontaani taloudellinen päätös?
  • Entä jos jokin näyttää parantavan oireitasi?
  • Entä jos jokin näyttää aiheuttavan oireitasi?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö tai maaninen-depressiivinen psykoosi

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö, maaninen-depressiivinen psykoosi) on mielenterveyden häiriö, johon liittyy kliinisesti mielialahäiriöitä (mielialahäiriöitä). Potilaat kokevat manian (tai hypomanian) ja masennuksen jaksot vuorotellen. Ajoittain on vain mania tai vain masennus. Myös välituotteita, sekatiloja voidaan havaita.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Masennuksen merkit:

  • Surua tai ahdistusta pitkään.
  • Potilaat piiloutuvat ystäviltä ja perheeltä, kiinnostuksen menettäminen toimintaan.
  • Ruokahalun puute tai lisääntynyt.
  • Väsymys.
  • Hidas puhe.
  • Muisti- ja keskittymisongelmat.
  • Ajatukset tai itsemurhayritys.

Manian merkit:

  • Euforian tai ärtyneisyyden tila
  • Liiallinen puheliaisuus, vaeltavat ajatukset
  • Kohonnut itsetunto
  • Epätavallinen energia; vähentynyt unentarve
  • Alkoholin tai laittomien huumeiden - kokaiinin tai metamfetamiinien - käyttö
  • Impulsiivisuus, levoton nautinnon harjoittaminen - järjettömien ostosten tekeminen, impulsiivinen matkustaminen, usein ja mielivaltaiset seksisuhteet, rahan sijoittaminen riskialttiisiin projekteihin, nopea ajaminen
  • Aistiharhat tai illuusiot (taudin akuuteissa muodoissa, joilla on psykoottinen taipumus)

Psykoottiset oireet:

Epärealistinen ajattelu (harhaluulot) tai hallusinaatiot (havainnot, kaukana todellisuudesta). Harhaluulojen ja hallusinaatioiden sisältö ei useinkaan vastaa mielialaa. Oireet, toisin kuin skitsofrenia, esiintyvät ajoittain, mikä varmistaa suhteellisen normaalin ihmisen toiminnan jakson päättymisen jälkeen.

Mania-depressiivisen psykoosin komplikaatiot

Tarvittavan hoidon puute voi johtaa vaarallisiin seurauksiin:

  • itsemurha;
  • alkoholisointi;
  • sellaisten toimintojen suorittaminen, jotka voivat olla vaarallisia sekä potilaalle itselleen että muille (kun potilas on maanisissa tiloissa).

Häiriön syyt

Tämän kroonisen sairauden syitä ei ole vielä tutkittu perusteellisesti. Ei ole yhtä syytä varmaa. Mukana on useita tekijöitä. Tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että perinnöllisillä geeneillä on yksi määrittävä rooli ja ne siirtyvät sukupolvelta toiselle. Lisäksi lisätään henkilön persoonallisuus.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sen syyt ovat usein toistuvia stressaavia tilanteita, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia hoidettaessa muita sairauksia.

Sekoitettu mielialahäiriö

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä sekoitettu tila on sekä manian että masennuksen oireiden samanaikainen esiintyminen. Sekalaisessa tilassa olevilla henkilöillä voi olla toisaalta suuria ajatuksia ja toisaalta kokea liiallista syyllisyyttä ja taipumuksia itsemurhaan. Sekahäiriö on erittäin vaarallinen ja on suora edellytys itsemurhalle, johtuen siitä, että masentunut mieliala (esimerkiksi toivottomuus) on kietoutunut emotionaaliseen labiliteettiin ja impulssinhallintahäiriöön. Ahdistuneisuushäiriötä esiintyy useammin seka-afektiivisen häiriön aikana kuin masennuksen tai manian aikana. Sama voidaan sanoa huviaineiden väärinkäytöstä..

Diagnoosin tekeminen kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle

Muiden mielisairauksien tavoin kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei voida diagnosoida fysiologisilla testeillä, kuten verikokeilla tai aivotutkimuksilla. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi perustuu siis oireisiin, sairaushistoriaan ja, jos mahdollista, sukututkimukseen..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ovat seuraavat tyypit - klassinen ja "näön". Ensimmäisessä tapauksessa taudin molemmat vaiheet ilmaistaan ​​selvästi, toisessa maniavaiheen oire on vähemmän selvä. Kummassakin tapauksessa, ilman hoitoa, tauti etenee ja voi johtaa potilaan joko syvään uppoutumiseen yhteen tai toiseen jaksoon (mania tai masennus) tai tehohoitoyksikköön.

Kuka kärsii tästä häiriöstä?

Kenellä tahansa voi olla tämä mielialahäiriö. Se alkaa usein nuorella murrosiällä, mutta voi esiintyä myös aikuisilla. Tauti kestää yleensä eliniän.

Kuinka tunnistaa kaksisuuntainen mielialahäiriö

BAR: n tunnistaminen alkuvaiheessa on melko vaikeaa, joten vain asiantuntija voi selviytyä siitä. Esimerkiksi maanisen vaiheen aikana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava henkilö voi olla iloinen ja energisoida ympärillään olevia. Mutta ajan myötä kaksisuuntainen mielialahäiriö etenee, ja maanisista jaksoista tulee äärimmäisempiä ja luonnottomampia..

Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokevat vain lievää maniaa, mutta ovat enimmäkseen masentuneita. Siksi heille diagnosoidaan usein virheellisesti masennus..

Onko kaksisuuntainen tauti peritty??

Tilastojen mukaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on tutkittaessa sukututkimusta 50 prosentilla tapauksista lähisukulaisia, joille on aiemmin diagnosoitu mania-depressiivinen psykoosi. Kaksosista tehdyssä tutkimuksessa vahvistettiin, että jos toisella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, toisella on 70% mahdollisuus sairauteen. Perinnöllisistä unen ja herätyssyklin häiriöistä, tarkkaavaisuushäiriöstä, muista mielialahäiriöistä ja henkisistä ominaisuuksista voi myös tulla provosoiva tekijä jälkeläisten endogeenisen masennuksen kehittymisessä..

Ympäristötekijät

Tutkimukset osoittavat, että ympäristötekijöillä on tärkeä rooli kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisessä, ja psykososiaaliset muuttujat voivat olla vuorovaikutuksessa geneettisten suuntausten kanssa.

Viimeaikaiset elämäntapahtumat ja ihmissuhteet edistävät maanisten ja masennusjaksojen puhkeamista.

Siinä todettiin, että 30-50% aikuisista, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, raportoi lapsuuden hyväksikäytöstä tai traumasta, joka liittyy häiriön aikaisempaan puhkeamiseen ja suurempiin itsemurhayrityksiin..

Riskitekijät

Perinnöllisyys on mielialahäiriön perimmäinen syy. Mutta taudin kehittymiseen tarvitaan myös ulkoisen ympäristön vaikutus. Joistakin tekijöistä tulee eräänlainen "laukaisu", ne herättävät "lepotilassa olevat" epänormaalit geenit ja luovat erinomaiset olosuhteet taudin puhkeamiseen. Se:

  • vaikea traumaattinen aivovaurio;
  • kärsinyt aivohalvauksista, sydänkohtauksista;
  • hormonaaliset häiriöt (epätasapaino);
  • alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus;
  • pitkäaikainen stressi, masennus, traumaattinen tilanne;
  • aivohäiriöt (erityisesti välittäjäaineiden tuotannossa: noradrenaliini, dopamiini ja serotoniini).

Lisäksi lapsella on taipumus kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintymiseen vanhuksilla (myöhään syntyneet lapset).

Mitä tehdä ja mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Varaa tapaaminen psykiatrin tai psykoterapeutin kanssa, jos havaitset jonkin sairauden merkistä itsessäsi tai rakkaassasi. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kieltävät todennäköisemmin ongelmat, varsinkin maanisten jaksojen aikana, mutta älä anna heidän huijata sinua.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, kuten mikä tahansa muu vakava sairaus, vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Oikealla hoidolla kaksisuuntaista mielialahäiriötä voidaan hallita ja potilas voi elää tyydyttävää elämää..

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tarkkailla huolellisesti ja pitkään potilaiden käyttäytymistä.

  1. Psykiatrit haastattelevat potilasta ja hänen sukulaisiaan, selvittävät elämän ja sairauden historian kiinnittäen erityistä huomiota geneettistä taipumusta koskeviin tietoihin.
  2. Sitten potilaille tarjotaan testi, jonka avulla lääkäri voi määrittää potilaan emotionaalisuuden ja riippuvuuden alkoholista ja huumeista. Tällaisen työn aikana tarkkaavaisuusvajauskerroin lasketaan.
  3. Lisätutkimus käsittää endokriinisen järjestelmän toiminnan tutkimisen, syöpien ja muiden patologioiden tunnistamisen. Potilaille määrätään laboratoriotestit, ultraääni ja tomografia.

Varhainen diagnoosi on avain positiivisiin hoitotuloksiin. Moderni hoito eliminoi MDS-hyökkäykset ja antaa sinun päästä eroon siitä kokonaan.

Kuinka hoitaa maanista-masennuspsykoosia?

MDS-hoito koostuu terapeuttisesta toimenpiteestä psykoterapian yhteydessä.

Hoidossa on kolme vaihetta:

1 - Akuutteja affektiivisia oireita lievittävä hoito (hoitolaitoksessa);

2 - Hoito, joka stabiloi saavutetun vaikutuksen vakaan väliaikaan (rauhallinen tila);

3 - Ennakoiva - avohoito, joka kestää yli vuoden.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeitä ei ole, mutta nykyinen hoito on olemassa ja se auttaa hallitsemaan oireyhtymää. Tässä ovat hoitovaihtoehdot:

  1. Lääkkeet.
  2. Hoito
  3. Muut hoitovaihtoehdot. Ihmiset, jotka eivät ole toipuneet psykoterapiasta tai lääkityksestä, voivat kokeilla sähkökouristushoitoa (ECT) tai sähköiskuhoitoa (ECT).

Bipolaarinen masennus: ennuste toipumiselle

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (maaninen-depressiivinen psykoosi) ennuste on suotuisa varhaisessa hoidossa. BAD-hoito sisältää kolme pääaluetta:

  1. Akuutin tilan lievittäminen - huumeiden hoito avohoidossa tai sairaalassa, jos on viitteitä sairaalahoitoon.
  2. Potilaan tukihoito kuntoutukseen ja uusiutumisen ehkäisemiseen - sisältää psykoterapian, lääkehoidon, lisäindikaatiot käyttöaiheiden mukaan (fysioterapia, hieronta, fysioterapiaharjoitukset).
  3. Työskentely potilaan sukulaisten ja ystävien kanssa heidän kuntoutukseensa ja tietoisuuden lisääminen taudin piirteistä.

Hoidon tehokkuus määräytyy taudin diagnoosin tarkkuuden perusteella, mikä on usein vaikeaa pitkien keskeytysten (hyökkäysten välisten "rauhallisten" jaksojen) vuoksi. Tämän seurauksena sairauden vaiheet pidetään virheellisesti yksittäisinä häiriöinä tai toisen mielenterveyden (esim. Skitsofrenian) puhkeamisena. Luotettavan differentiaalidiagnoosin voi suorittaa vain asiantuntija - psykiatri.

Liittyvät merkinnät:

  1. HypolybidemiaSukupuolen halun heikkeneminen (hypolybidemia) on miesten yleinen seksuaalisen toimintahäiriön muoto.
  2. Dementia tai dementia: vaiheet, syyt ja hoitoDementiaa tiedeyhteisössä kutsutaan hankituksi elämän dementian aikana.
  3. Fobioiden hoito lääkkeilläFobia on eräänlainen ahdistuneisuushäiriö, jonka määrittelee pysyvän pelon tila. Fobia.
  4. Ensisijaiset tikit tai tic-häiriötEnsisijaiset tikit ovat perinnöllisiä; kliinisestä näkökulmasta on suositeltavaa koota.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Kaksisuuntainen mielialahäiriö tai maaninen-depressiivinen psykoosi: 1 kommentti

Kukaan ei ole immuuni minkään henkisen häiriön esiintymiseltä. Pahinta on, että taudin puhkeamiseen on hyvin monia syitä, mukaan lukien perinnöllisyys. Ystäväni on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja häntä hoitaa psykiatri.