logo

Puhehäiriö aikuisilla

Ihmisen puhe kuuluu korkeimpiin kortikaalitoimintoihin; yksinkertaisimman lauseen lausuminen vaatii monien aivojen ja äänilaitteiden integroivaa toimintaa. Tämä on viestinnän pääedellytys, jota ilman kommunikointi omanlaisensa kanssa on mahdotonta. Puheen piirteet riippuvat suoraan koulutuksesta ja näkymistä. Aikuisen puheen heikkeneminen tarkoittaa aina vakavaa sairautta. Puhehäiriöt ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000
Sopia tapaaminen

Synnynnäiset häiriöt alkavat varhaislapsuudessa ja seuraavat ihmistä koko elämän, käytännössä eivät anna periksi korjaukselle. Saatuilla puhehäiriöillä on aina patologinen syy, orgaaninen tai toiminnallinen. Orgaanisiin syihin kuuluvat aivojen rakenteiden ja puheiden vahingoittuminen. Toiminnallinen - erilaiset ympäristötekijät, jotka väliaikaisesti häiritsevät hermoston toimintaa. Nämä ovat stressi, infektiot, traumat, mielisairaudet..

On olemassa seuraavanlaisia ​​puhehäiriöitä:

  • muutos vauhdissa - kiihtyvyys (takyllalia) tai hidastuminen (bradilalia);
  • nenän nenä;
  • änkytys;
  • dyslalia tai artikuloimattomuus - tavujen tai kirjainten "nieleminen", epäselvä ja epäselvä puhe;
  • afasia tai puheen mahdottomuus, joka puolestaan ​​on jaettu useaan tyyppiin - moottori, aistien, -
  • johtavat tai johtavat, akustiset-mnestiset, optiset-mnestiset, yhteensä;
  • dysartria - artikulaation rikkominen;
  • oligofasia ("muutama sana") - tila epileptisen kohtauksen jälkeen, kun henkilö on hämmästynyt kokeneista kouristuksista, puhuu vähän ja yksisilmukaisesti;
  • mutismi (hiljaisuus);
  • dysfonia (käheys) tai afonia (ei ääntä).

Vain lääkäri voi määrittää tarkasti puhehäiriön tyypin; täydellinen diagnoosi edellyttää toisinaan neurolingvististä tutkimusta, jonka suorittaa psykologi ja puheterapeutti. Melkein aina on tarpeen tutkia verenkierron ominaisuuksia, sairastunutta aluetta, loukkaantumispaikkaa tai tunnistaa tarttuva tai myrkyllinen aine.

Vauhdin muuttaminen

Normaali puhumisnopeus on 10 tai 14 sanaa minuutissa. Yleisin syy tahdin muutokseen on tunne tai mielisairaus. Stressitekijät - tuntematon ympäristö, kommunikaatio autoritaarisen persoonallisuuden kanssa, argumentti - voivat aiheuttaa sekä kiihtyvyyden että hidastumisen. Pitkäaikainen puheen kiihtyminen havaitaan affektiivisissa psykooseissa (vanha nimi on maanis-masennus), muissa olosuhteissa, kun ajattelu kiihtyy. Puhe kiihtyy myös Parkinsonin taudissa, johon liittyy vapinaa. Ääntämisen rytmi ja sujuvuus kärsii.

Hidas puhe, jolla on pieni sanasto, on ominaista henkisen hidastumisen tai dementian omaaville ihmisille, joka on kehittynyt hermoston erilaisten sairauksien seurauksena. Sanat ja äänet ovat venyneet, ääntäminen on epäselvä, sanamuoto on alkeellinen tai virheellinen.

Nuuska voi olla seurausta sekä nenän väliseinän siirtymisestä että kitalaen lihasten halvaantumisesta. Ohimenevä nenän sävy on tuttu kaikille, se tapahtuu vakavan kylmän yhteydessä. Jos hengitystieinfektiota ei ole, nenän nenä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon..

Pätkiminen tai logoneuroosi

Se kehittyy aikuisilla vakavan pelon tai sietämättömän stressin jälkeen puhekoneen synnynnäisen puutteen taustalla. Syyt voivat olla ulkoisesti vaarattomia, mutta ne vaikuttavat tärkeisiin käsitteisiin ihmiselle - rakkaus, kiintymys, perheen tunteet, urapyrkimykset.

Perusta on neuroottinen häiriö. Logoneuroosi lisääntyy usein jännitteissä - kriittisinä hetkinä, kun puhutaan julkisesti, tentissä, konfliktin aikana. Useat epäonnistuneet yritykset tai muiden tahdikas käyttäytyminen voivat johtaa puhepeloon, kun henkilö kirjaimellisesti "jäätyy" eikä voi lausua sanaa.

Logoneuroosi ilmenee pitkinä taukoina puheessa, äänien, tavujen tai kokonaisten sanojen toistoina sekä huulten ja kielen kouristuksina. Yritetään "liukastua" vaikeaan paikkaan lisätä äkillisesti. Samaan aikaan ei ole olemassa tiettyjä sanoja tai ääniä, joihin ihminen kompastuu, puhe voi pysähtyä mihin tahansa sanaan.

Hätkäämiseen liittyy aina hengitysneuroosi, kun hengityskouristuksia esiintyy. Melkein aina puhepelon ohella ihminen on huolissaan ahdistuksesta, heikentyneestä itsetunnosta, sisäisestä jännitteestä, hikoilusta ja unihäiriöistä. Lisäliikkeitä esiintyy usein kasvolihasten, käsien ja olkavyön tikkien muodossa. Hyökkäyksen onnistunut hoito on mahdollista missä tahansa vaiheessa, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Afasia

Tämä rikkoo puheen rakennetta tai sen merkityksen ymmärtämistä.

Motorinen afasia on merkki vahingoittumisesta Brocan alueella tai etulohkon alaosissa. Henkilö ymmärtää puhutun puheen, mutta ei osaa lausua mitään. Joskus erilliset sanat tai äänet murtautuvat läpi, useammin säälimättömät. Tällaiseen puhehäiriöön liittyy melkein aina liikehäiriöitä oikean raajojen halvaantumisen muodossa. Syy - keskimmäisen aivovaltimon ylemmän haaran tukos.

Aistien afasia - kyvyttömyys ymmärtää puheen merkitystä kehittyy, kun pallonpuoliskojen tai Wernicken vyöhykkeen ajallinen gyrus on vaurioitunut. Henkilö ei ymmärrä puhetta, johon hän puhuu, mutta puhuu sujuvasti sanoja, joilla ei ole mitään merkitystä. Käsiala pysyy samana, mutta kirjoitetun ydin ei ole. Usein näkövammaisten kanssa henkilö ei ole tietoinen virheestään. Syynä on keskiaivovaltimon alaosan haaran tukkeutuminen embolilla tai trombusilla. Johtava tai johtava afasia - henkilö ymmärtää puheen, mutta ei voi toistaa tai kirjoittaa mitään sanelun alla. Puhe koostuu monista virheistä, joita henkilö yrittää jatkuvasti korjata, mutta ei voi. Tämä vaikuttaa marginaalisen gyrusin aivojen valkoiseen aineeseen.

Akustinen-magneettinen - henkilö ei osaa lausua pitkiä monimutkaisia ​​lauseita, tyydyttäen vähäisellä primitiivisellä sanajoukolla. Sanan löytäminen on äärimmäisen vaikeaa. Se kehittyy, kun vasemman ajallisen alueen vaikutus on tyypillistä Alzheimerin taudille.

Optinen-mnestinen - henkilö tunnistaa esineet, mutta ei voi nimetä ja kuvata niitä. Yksinkertaisten käsitteiden menettäminen jokapäiväisestä elämästä köyhdyttää sekä puhetta että ajattelua. Kehittyy myrkyllisten ja discirculatory enkefalopatioiden sekä aivokasvainten kanssa.

Täydellinen afasia - ei ole mitään tapaa ymmärtää puhetta eikä sanoa tai kirjoittaa mitään. Se on ominaista aivoinfarkteille keskiaivovaltimon altaassa, johon liittyy usein halvaus, näkövamma ja herkkyys. Kun verenkierto palautuu keskiaivovaltimon läpi, puhe voidaan palauttaa osittain.

Puhehäiriö aikuisilla: syyt ja tyypit

Monille kyky puhua on tapa kommunikoida muiden ihmisten ja ympäröivän maailman kanssa..

Siksi, jos henkilö menettää tämän kyvyn, hänen on ensin selvitettävä syy ja sitten suoritettava monimutkainen hoito.

Jos et saa kiinni itsestäsi ajoissa, potilaalla saattaa olla puhevikojen toimintahäiriö ikuisesti.

Aikuisten puhehäiriöiden syyt

Aikuisten puheen heikkeneminen on patologia, joka ilmenee puheen täydellisenä tai osittaisena puuttumisena.

Keskustelussa samanlaista vaivaa sairastavan henkilön kanssa on mahdotonta ymmärtää, mistä hän puhuu tai kysyy, hänen sanansa ovat lukukelvottomia ja epäselviä.

Jokaisella henkilöllä on tämä patologia, joka ilmenee eri tavoin. Joillakin ihmisillä tällaiset rikkomukset aiheuttavat kiirettä, mutta täysin turhaa puhetta, kun taas toiset päinvastoin rakentavat loogisesti ja rakentavasti lauseita, mutta puhuvat samalla hyvin hitaasti ja kiireettömästi.

Aikuisten puheen heikkenemisen tärkeimmät syyt:

  1. Edellinen aivovamma;
  2. Hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen aivoissa;
  3. Parkinsonin tauti;
  4. Multippeliskleroosi;
  5. Wilsonin tauti;
  6. Alkoholin väärinkäyttö.

Tavalliset hammasproteesit voivat olla myös syy. Väärällä kiinnityksellä vanhuksilla havaitaan puhelaitteen toimintahäiriöitä.

Toinen puherikkomus aikuisilla voi johtua taudeista, jotka aiheuttavat kasvojen lihasten paresis.

Paresis on neurologinen oireyhtymä, joka tarkoittaa voiman heikkenemistä. Tällaisia ​​sairauksia ovat Miyard-Joublén oireyhtymä, Moebius-oireyhtymä, lihasten ageneesi, Beckin tauti ja Sjögrenin oireyhtymä.

Myasthenia gravis voi myös aiheuttaa rikkomuksia. Se on autoimmuuni neuromuskulaarinen sairaus, jolle on tunnusomaista poikittaisten imevien lihasten patologisesti nopea väsymys.

Lääkäri diagnosoi puhehäiriöt aikuisella

Jotkut sairaudet eivät aiheuta vain kasvojen lihasten paresis, vaan myös aikuisten artikulaation ja puheen heikkenemistä.

Tätä patologiaa esiintyy Foix-Chavan-Marie -oireyhtymän yhteydessä. Tämän vaivan vaikutuksesta aivovaltimon keskiosa vaikuttaa..

Alzheimerin tauti on yksi yleisimmistä puhehäiriöiden syistä aikuisilla..

Tämän taudin yhteydessä havaitaan dementiaa (hankittu dementia), osittaista muistin menetystä ja nivelvaikeuksia. Useimmiten tämä vaiva vaikuttaa yli 65-vuotiaisiin..

Aikuisilla on tällaisia ​​puhehäiriöitä:

  • Dysfonia;
  • Afonia;
  • Bradilalia;
  • Tahilalia;
  • Änkytys;
  • Dislalia;
  • Dysarthria;
  • Alalia;
  • Afasia.

Spasmodinen dysfonia

Tämä patologia on yleisempää 30-40-vuotiailla. Dysfonia on äänihäiriö, jolle on ominaista käheys.

Spastista dysfoniaa esiintyy äänijohtojen pitkittyneen ylikuormituksen vuoksi.

Myös syy tämän patologian esiintymiseen voi olla siirretty henkinen trauma..

Tämän dysfonian muodossa kipua havaitaan niska- ja pään lihaksissa, ja myös äänen sävy muuttuu merkittävästi. Tauti ilmenee puheen lukukelvottomuutena ja vaikeutena lausua tiettyjä ääniä.

Aphonia

Aphonia on patologinen tila, jossa menetetään ääniääntä.

Tämän patologian avulla henkilöllä on edelleen mahdollisuus puhua kuiskauksella, mutta keskustelun aikana hän kokee kurkkukipua.

Afonia esiintyy keuhkoputkien tai kurkunpään tulehduksen takia. Tätä patologiaa voi myös esiintyä pitkittyneen itkun tai intubaation yhteydessä..

Bradilalia

Bradilalia - puheen tuottamisen nopeuden rikkominen. Toisin sanoen tämän vaivan kanssa puhenopeus on hyvin hidas. Bradilalian artikulaatio on epäselvä.

Ihmisen pelko johtuu puhehäiriöistä

Tämä tauti johtuu Parkinsonin taudista, aivokasvaimista, aivokalvontulehduksesta ja enkefaliitista.

Bradilalia voi olla myös perinnöllinen tai ilmeinen aivovaurion jälkeen.

Tahilalia

Tachilalia on häiriö, joka ilmenee nopeasti puhumisvauhdissa.

Tämän sairauden avulla henkilö ei tee kielioppi- tai foneettisia virheitä ääntämisessä..

Syyt takyhalean esiintymiseen voivat olla:

  1. Chorean tauti.
  2. Epilepsia.
  3. Oligofrenia.
  4. Kallo trauma.
  5. Perinnöllisyys.
  6. Muodostumat aivoissa.
  7. Myeliitti.
  8. Jäykkäkouristus.
  9. Arachnoiditis.

Änkytys

Pätkiminen on vaiva, joka ilmenee puhetoiminnan rikkomisena.

Pätkittäessään henkilö venyttää tavuja, lausuu sanat väärin.

  • Aivovaurio.
  • Stressi.
  • Perinnöllisyys.

Dislalia

Dyslalian kanssa henkilö ei toista ääniä oikein. Tämä vaiva ilmenee puhevälineen rakenteessa olevan virheen takia (malokkluusio, lyhentynyt hypoglossal frenulum, kitalaen epänormaali rakenne ja muut).

Puhehäiriöiden esiintyminen aivohalvauksen jälkeen

Dyslaliaa esiintyy myös lukutaidottomasta puhekasvatuksesta tai mielenterveyden häiriöiden yhteydessä.

Useimmiten tämä tauti ilmenee lapsilla, mutta aikuisilla se esiintyy myös. Aikuisilla dyslalia esiintyy puhelaitteen matalan liikkuvuuden vuoksi..

Dysartria

Dysatria esiintyy moottoripuheanalysaattorin keskiosan vaurioitumisen vuoksi.

Tämän taudin yhteydessä esiintyy artikulaation, äänityksen ja puheen häiriöitä.

Dysatria esiintyy aivohalvauksen, neurosyfilisin, multippeliskleroosin ja myotonian vuoksi.

Samanlainen puhehäiriö on aikuisilla, joilla on aivohalvaus, ja neurokirurgisten leikkausten jälkeen..

Alalia

Alalia on puheen alikehittyneisyys, joka johtuu aivojen puhekeskusten vaurioitumisesta.

Tärkeimmät syyt alalian esiintymiseen yli 20-vuotiailla ovat leikkaukset yleisanestesiassa, traumaattisissa aivovaurioissa ja aliravitsemuksessa..

Afasia

Afasia on täydellinen tai osittainen menetys kyvystä tuottaa sanoja ja ääniä. Tämä tauti ilmenee aivokuoren vaurioitumisen vuoksi..

Afasia ilmestyy aivojen heikentyneen verenkierron takia, jolloin muodostuu aivojen paise, aivohalvausten ja sydänkohtausten jälkeen.

Aivokuoren vaikuttavat alueet afasiaan

Myös taudin kehittymisen syy voi olla epilepsia tai akuutti myrkytys myrkyllisillä aineilla..

Afasiapotilaalla on vaikeuksia tunnistaa puhetta, hänellä on heikentynyt keskittymiskyky, ongelmia lukemisessa ja muistamisessa.

Puhehäiriöiden hoito

Puhehäiriön hoito aikuisilla valitaan itse vamman tyypin perusteella.

Pohjimmiltaan hoito sisältää hierontaa, fysioterapiaa, liikuntaterapiaa ja lääkitystä.

Lääkitys

Dysartrian hoito edellyttää liikuntaterapiaa ja lääkitystä. On erittäin tärkeää, että potilaan hoitoa seuraa logopedi..

Lääkkeet dysartrian hoitoon:

  1. "Pirasetaami".
  2. Finlepsin.
  3. Lucetam.

Jos aikuinen on estänyt puheen aivohalvauksen, toisin sanoen dysartrian, jälkeen, on välttämätöntä tehdä päivittäisiä harjoituksia kielelle.

Afasian hoidossa käytetään nootrooppisia aineita ja lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa aivojen kudoksissa.

  • "Vinpocetine".
  • "Pirasetaami".

Afasian kanssa työskentely logoterapeutin kanssa on pakollista. Yleensä puhekyvyn palauttamiseksi kokonaan sinun on hoidettava puheterapeutin vähintään 3 vuoden ajan.

Pirasetaami - puhehäiriöiden tehokkaaseen hoitoon

Dysfonian hoidossa määrätään stimuloivia lääkkeitä:

  1. ATF.
  2. Proserin.
  3. Rauhoittavat aineet.

Muut lääkkeet, joita käytetään puhehäiriöiden hoitoon:

  • Vinpotropil.
  • "Cavington".
  • "Memotropil".
  • "Nootropil".

Lääketieteellisen hoidon tulisi sisältää lääkkeitä, jotka parantavat muistia, parantavat aineenvaihduntaprosesseja keskushermostossa.

Leikkausta käytetään harvoin tällaisten sairauksien hoitoon. Operaatio on tarpeen kasvainten ja muiden häiriön aiheuttaneiden muodostumien poistamiseksi.

Aikuisen puheen vajaatoiminta stressin jälkeen vaatii liikuntaterapian ja lääkityksen lisäksi myös vierailun pätevän psykoterapeutin tai psykologin luo. On todennäköistä, että henkilö itse, alitajunnan tasolla siirretyn tilanteen jälkeen, asettaa esteen puheen lisääntymiselle.

Kotihoito

Perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää myös puhehäiriöiden hoitoon..

Jos henkilöllä on dysartria, seuraava resepti auttaa: 1 rkl. l. tilli siemenet kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan 15-20 minuuttia.

Sitten infuusio suodatetaan ja jäähdytetään. Se tulisi ottaa 15 minuuttia ennen ateriaa 1 tl. Agenttia käytetään enintään 5 kertaa päivässä.

Jos vanhuksella on viivästynyt puhe esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen, voit tehdä tinktuura ginsengistä, kylvää tattaria ja kuonoa.

Puhehäiriöiden seurausten kuntoutus

Dysfoniaan (väliaikainen äänen menetys), kurista sitruunamehua ja vettä.

Liikuntaterapialla on tärkeä rooli puhehäiriöiden hoidossa. Potilaan tulisi tehdä harjoituksia päivittäin, jos häiriön syy on kasvolihasten paresis.

  1. Harjoitus: Vedä huulet ulos käpristämällä ne putkeen. Pidä tässä asennossa 5 sekuntia ja toista sitten;
  2. harjoitus: alaleuan tulisi tarttua ylähuulesta, kiinnittää se 3 sekunniksi ja vapauttaa se sitten;
  3. harjoitus: sulje suusi. Kieli saavuttaa kitalaen.

Johtopäätös

Puhehäiriöiden hoito on pitkä prosessi. On erittäin tärkeää, että lääkäreiden ja puheterapeuttien ohella potilasta autetaan kotona.

Ihmisten, joilla on tällaisia ​​ongelmia, tulisi ilmaista ajatuksensa selkeästi ja hitaasti, ei osoittaa negatiivisuutta ja laiminlyöntiä..

Puhehäiriöt aikuisilla: afasia ja dysartria

Henkilö puhuu yleensä välittää ajatuksensa muille. Jos hän lopettaa tämän tekemisen, sanoa, että hän kyllästyy, on sanoa mitään.

Siksi puheesi poikkeavuuksien vuoksi sinun on haettava apua asiantuntijoilta tilanteen korjaamiseksi ja vakavien seurausten välttämiseksi. Jos tätä ei tehdä ajoissa, voit lopettaa joidenkin äänien tekemisen tai lopettaa puhumisen kokonaan, ja tämä on paljon pahempaa kuin silloin, kun joku yksinkertaisesti ei lausu ääntä "r".

Mitä puhehäiriöitä esiintyy useimmiten aikuisilla

Puheongelmat eivät rajoitu lapsiin, jotka vain oppivat puhumaan. Eri syistä aikuiset, jotka ovat kyenneet puhumaan täysin normaalisti vuosikymmenien ajan, voivat alkaa menettää puhetta - klinikallamme olemme vain mukana sellaisten ongelmien ratkaisemisessa.

Koska aikuiset ovat puhuneet vuosia, heidän ongelmansa liittyvät useimmiten aivoihin vaikuttaviin vammoihin tai sairauksiin, ja iän myötä tällaisten ongelmien riski vain kasvaa. Olemme mukana afasiaan ja dysartriaan - usein esiintyviin puhehäiriöihin - liittyvissä tilanteissa.

Afasia

Tämä on rikkomus tai jopa puheen puuttuminen, jonka henkilö on jo muodostanut. Afasiaa on 6-8 tyyppiä, mutta syyt ovat samat: puheesta vastaavien aivokuoren alueiden vaurioituminen. Usein tämä tapahtuu aivohalvausten takia, mutta traumaattiset aivovammat, aivokasvaimet, etenevät hermostosairaudet ja aivotulehdus voivat myös johtaa puhehäiriöihin..

Mitkä ovat oireet

Afasiasta paitsi potilaan puhe ei häiriinty - lisäksi hän pystyy erottamaan huonosti muiden puheen ja jopa kirjassa kirjoitetut. Tässä voi tapahtua erityyppisten afasioiden kanssa:

Sanojen valitseminen on vaikeaa ja kestää kauan, jotta siitä tulisi yhtenäinen, mutta tämä ei silti usein toimi, mutta yksittäisillä sanoilla tai rakenteilla voi olla uusia merkityksiä.

Jotkut äänet ja sanat korvataan jatkuvasti toisilla, järjestetään uudelleen ja toistetaan. Se alkaa "b": n näennäisesti harmittomalta korvaamiselta "n": llä ja päättyy edelleen käsittämättömiin sanojen ja lauseiden yhdistelmiin melkein taaksepäin. Joissakin tapauksissa tällaisia ​​ongelmia esiintyy myös kirjoitetussa puheessa..

On vaikea ymmärtää, mitä muut ihmiset sanovat. Lisäksi henkilö ei tunnu ymmärtävän omaa puhettaan ja kaataa tietoisuutta, ja sairauden tai vamman jälkeisten kahden ensimmäisen kuukauden aikana se voi olla satunnaisia ​​ääniä tai sanoja.

Puheen rytmi ja melodia on rikki, se kuulostaa luonnottomalta: tauot ovat liian pitkiä, ääni on hiljainen, puoli kuiskaus.

Kuulemia tai luettuja tietoja on vaikea muistaa. Ongelmia voi syntyä neljän peräkkäisen sanan kanssa, jotka liittyvät merkitykseen. Tällaisessa tilanteessa pitkiä lauseita on vaikea ymmärtää, joten ne menettävät merkityksensä..

On vaikea nimetä esineitä ja käyttää puhekuvioita, tarttua lauseisiin, sananlaskuihin. Niitä on myös vaikea ymmärtää. Kuinka hoitaa ja mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta

Afasia voidaan korjata vain klinikalla. Korjauksen aikana henkilö oppii puhumaan jälleen oikein, kuten lapsuudessa. Puheterapeutin kanssa hän oppii havaitsemaan puhutun ja kirjoitetun puheen, käyttämään oikein puhelaitteita (hengityselimet, kieli, huulet), lausumaan ääniä.

Hoito voi vaihdella häiriötyypistä riippuen, mutta joka tapauksessa on tärkeää aloittaa se mahdollisimman aikaisin. Tämä johtuu siitä, että henkilö tottuu puhetapaansa ja puheviat korjautuvat. Potilas voi havaita joitain ääniä toisten sijaan, toistaa jatkuvasti usein käytettyjä sanoja ja muodostaa lauseita väärin. Jos hidastat afasian korjaamista, vakiintuneiden häiriöiden poistaminen on vielä pidempää ja vaikeampaa..

Dysartria

Tämä on myös puhehäiriö, mutta sen kanssa ensinnäkin ääntäminen häiriintyy - äänien artikulaatio häiriintyy. Se ilmenee usein jopa lapsuudessa, mutta aikuisilla se voi ilmetä aivohalvauksen, traumaattisen aivovaurion, aivokasvaimen ja useiden hermostohäiriöiden takia: multippeliskleroosi, aivojen ateroskleroosi, oligofrenia, neurosyfilis, Parkinsonin tauti.

Mitkä ovat oireet

Puheterapeutit erottavat neljä dysartrian astetta, mutta edes lievimmällä niistä lääkäreitä ei voida sivuuttaa:

  1. ääntämishäiriöt voi havaita vain puheterapeutti, arjen puheessa ne ovat tuskin havaittavissa;
  2. rikkomukset ovat havaittavissa ympärillä oleville ihmisille, mutta puhe on silti ymmärrettävää;
  3. puheen ymmärtävät vain ihmiset, jotka tuntevat potilaan hyvin, ja vieraat, jotka vain vahingossa ymmärtävät joitain lauseita;
  4. edes läheiset ihmiset eivät ymmärrä, mitä ihminen sanoo, jos hänen antamiaan ääniä voidaan lainkaan kutsua puheeksi - tämä on vaikea dysartria tai anarthria.

Tietysti häiriön kussakin vaiheessa oireet ovat erilaiset, mutta yleensä dysartrian kanssa koko nivellaite rentoutuu. Vaikka lihakset olisivatkin jännittyneet, en halua puhua enkä toimi kovin hyvin. Tässä tapahtuu tarkalleen:

Puhe on epäselvä, hämärä, hidas. On tunne "hämärtyä" kaikesta, mitä henkilö sanoo, ikään kuin hänellä olisi puuroa suussaan, hän yrittää sanoa jotain, mutta ei vielä ymmärrä, että se on melkein hyödytön.

Ääni on matala, heikko, kuuro ja hengitys on nopeaa ja ajoittaista. Tämän vuoksi puheesta tulee yksitoikkoinen, on vaikea puhua selvästi..

Jotkut äänet katoavat, jotkut ihmiset ääntävät nenän kautta (tapahtuu nenän muodostumista, vertaa "n" ja "b"), puhe yksinkertaistuu periaatteessa ja saattaa tuntua, että potilas yrittää lausua monisyltisen sanan yhdessä tavussa. Äänet vääristyvät ja korvataan muilla, kuten afasiassa.

  • Dysartrian tyypistä riippuen kieli, huulet, kasvot ja niskalihakset voivat toimia eri tavoin. Joissakin tapauksissa ne ovat jatkuvasti jännittyneitä, toisissa ne ovat liian rentoja niin, että suu on auki. Lisäksi keskustelun aikana liian rennot lihakset voivat jännittyä voimakkaasti..

Kuinka hoitaa ja mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta

Ensinnäkin klinikan asiantuntijat diagnosoivat häiriön asteen ja selvittävät ongelman, minkä jälkeen he suorittavat puheterapiatyötä: tekevät sormen-, artikulaatio- ja hengitysharjoituksia niin, että puhe synkronoidaan hengityksen kanssa, korjataan ja vahvistetaan äänien oikea ääntäminen, työ puheen ilmeikkyyden suhteen.

Kuten afasiaan, on tärkeää aloittaa dysartrian korjaaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Puhevioista tulee tavanomaisia, joten mitä myöhemmin siirryt klinikalle, sitä vaikeampi ja pidempi on nivelten palauttaminen, ja tämä on vaikea prosessi - muista aikuiset, jotka lapsuivat tai eivät äännä r-kirjainta lapsuudesta.

Miksi potilaat valitsevat AKME-keskuksen

Yli 10 vuoden ajan keskuksemme on auttanut potilaita palaamaan terveelliseen ja mukavaan elämäntapaan. Tehokkaat tekniikat, asiantuntijoiden korkea ammattitaito antavat sinun selviytyä kaikista puheen vaivoista ja patologioista.
Soita heti numeroon +7 (495) 792-1202 ja varaa aika AKME-keskuksen asiantuntijan luokse! Tiedämme kuinka palauttaa terveys sinulle ja rakkaillesi!

Mitkä ovat puhehäiriöt. Taudin tärkeimmät oireet ja syyt

Puhehäiriöt nykymaailmassa ovat melko yleisiä, sekä aikuisilla että lapsilla. Puheen oikeaan toimintaan tarvitaan sen lisäksi, että itse äänilaitteessa ei ole ongelmia, visuaalisten ja kuuloanalysaattoreiden, aivojen ja muiden hermoston osien hyvin koordinoitu työ..

Puhehäiriö on puheen taitojen häiriö, joka voi johtua monista syistä. Tarkastellaan yleisimpiä sairauksia:

Änkytys

Pätkiminen tai logoneuroosi on yksi yleisimmistä poikkeavuuksista. Tämä häiriö ilmaistaan ​​yksittäisten tavujen tai äänien toistuvassa toistamisessa keskustelun aikana. Lisäksi kouristuksia voi esiintyä henkilön puheessa..

On olemassa useita erilaisia ​​änkyttelyjä:

  • Tonic-ulkonäkö - usein tauot puheessa ja sanojen venyttämisessä.
  • Klooninen näkymä - tavujen ja äänien toistaminen.

Änkytys voi laukaista ja pahentaa stressiä, tunnetilanteita ja sokkeja, kuten puhumista suuren määrän ihmisten edessä..

Logoneuroosia esiintyy aikuisilla ja lapsilla. Se voi johtua neurologisista ja geneettisistä tekijöistä. Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon alkamisen jälkeen on mahdollista päästä eroon tästä ongelmasta. Hoitomenetelmiä on monia - sekä lääketieteellisiä (fysioterapia, puheterapia, lääkitys, psykoterapia) että perinteistä lääketiedettä.

Dysartria

Tauti, jolle on ominaista epäselvä puhe ja ongelmat äänien artikulaatiossa. Näkyy keskushermoston häiriöiden vuoksi.

Yksi tämän taudin ominaispiirteistä voidaan kutsua puhelaitteen - huulten, kielen, pehmeän kitalaen - liikkuvuuden heikentymiseksi, mikä vaikeuttaa niveltymistä ja johtuu puhelaitteen riittämättömästä innervaatiosta (hermopäätteiden läsnäolo kudoksissa ja elimissä, mikä tarjoaa yhteyden keskushermostoon).

  • Pyyhitty dysartria ei ole kovin voimakas sairaus. Henkilöllä ei ole ongelmia kuulo- ja puhelaitteiden kanssa, mutta hänellä on vaikeuksia äänen ääntämisessä.
  • Vaikea dysartria - jolle on tunnusomaista käsittämätön, epäselvä puhe, intonaation, hengityksen, äänen häiriöt.
  • Anartria on taudin muoto, jossa henkilö ei pysty puhumaan selvästi.

Tämä rikkomus vaatii monimutkaista hoitoa: puheterapian korjaus, lääkehoito, fysioterapiaharjoitukset.

Dislalia

Kieli on sairaus, jossa henkilö ääntää väärin joitain ääniä, ohittaa ne tai korvaa ne muilla. Tätä häiriötä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on normaali kuulo ja artikulaatio. Hoito suoritetaan pääsääntöisesti puheterapialla.

Tämä on yksi yleisimmistä puhehäiriöistä, jota esiintyy noin 25 prosentilla esikoululaisista. Ajankohtaisen diagnoosin avulla rikkomus voidaan korjata melko onnistuneesti. Esikoululaiset havaitsevat korjauksen paljon helpommin kuin koululaiset.

Oligofasia

Sairaus, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on ollut epileptinen kohtaus. Ominaista sanaston ehtyminen tai yksinkertaistettu lauseenrakenne.

Oligofasia voi olla:

  • Väliaikainen - akuutti oligofasia, jonka aiheuttaa epileptinen kohtaus;
  • Progressiivinen - interiktaalinen oligofasia, joka esiintyy epileptisen dementian kehittymisen myötä.

Myös tauti voi esiintyä aivojen etulohkon häiriöillä ja joillakin mielenterveyshäiriöillä.

Afasia

Puherikkomus, jossa henkilö ei voi ymmärtää jonkun toisen puhetta ja ilmaista omia ajatuksiaan sanoilla ja lauseilla. Häiriö tapahtuu, kun puheesta vastaavat keskukset vaurioituvat aivokuoressa, nimittäin hallitsevalla pallonpuoliskolla.

Taudin syy voi olla:

  • aivoverenvuoto;
  • paise;
  • traumaattinen aivovamma;
  • aivojen tromboosi.

Tätä rikkomusta on useita luokkia:

  • Motorinen afasia - henkilö ei pysty lausumaan sanoja, mutta voi antaa ääniä, ymmärtää jonkun toisen puheen.
  • Aistifaasia - henkilö voi puhua, mutta ei ymmärrä jonkun toisen puhetta.
  • Semanttinen afasia - henkilön puhe ei ole heikentynyt ja hän pystyy kuulemaan, mutta ei ymmärrä sanojen välisiä semanttisia suhteita.
  • Amnestia-afasia on sairaus, jossa henkilö unohtaa kohteen nimen, mutta pystyy kuvaamaan sen toimintaa ja tarkoitusta.
  • Täydellinen afasia - henkilö ei pysty puhumaan, kirjoittamaan, lukemaan ja ymmärtämään toisen puhetta.

Koska afasia ei ole mielenterveyshäiriö, on hoidettava sairauden syy..

Akatofasia

Puhehäiriö, jolle on tunnusomaista välttämättömien sanojen korvaaminen sanoilla, jotka ovat samankaltaisia ​​ääneltä, mutta eivät sovi merkitykseltään.

Skitsofasia

Psykiatrinen puhesairaus, jolle on ominaista puheen häiriö, puheen väärä semanttinen rakenne. Henkilö pystyy muodostamaan lauseita, mutta hänen puheensa ei ole merkitystä, se on harhaluuloista. Tämä häiriö on yleisintä skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä..

Parafasia

Puhehäiriö, jossa henkilö sekoittaa yksittäisiä kirjaimia tai sanoja ja korvaa ne väärillä.

Rikkomuksia on kahdenlaisia:

  • Sanallinen - merkitykseltään samanlaisten sanojen korvaaminen.
  • Kirjaimellinen - aistien tai motoristen puheongelmien aiheuttama.

Tällaisia ​​häiriöitä voidaan pitää yleisen puheen vajaakehityksen oireena..

Ilmeikäs puheen häiriö

Lasten kehityshäiriö, jossa ilmaisuvoimien käytössä on puutteita. Samalla lapset pystyvät ilmaisemaan ajatuksen ja ymmärtämään jonkun toisen puheen merkityksen..

Tämän häiriön oireita ovat myös:

  • pieni sanasto;
  • kieliopilliset virheet - kielen ja tapausten väärä käyttö;
  • matala puheaktiivisuus.

Tämä häiriö voi tarttua geneettisellä tasolla, ja se on tyypillisempi miehille. Se diagnosoidaan puheterapeutin, psykologin tai neurologin tutkimalla. Hoitoon käytetään pääasiassa psykoterapeuttisia menetelmiä, joissakin tilanteissa lääke on määrätty.

Logoclonus

Sairaus, joka ilmenee tavujen tai yksittäisten sanojen ajoittaisessa toistossa.

Tämä rikkomus aiheuttaa ongelmia puheprosessiin osallistuvien lihasten supistumisessa. Lihaskouristukset toistuvat yksi toisensa jälkeen supistusten rytmihäiriöiden vuoksi. Tämä tauti voi liittyä Alzheimerin tautiin, etenevään halvaukseen, enkefaliittiin.

Useimmat puhehäiriöt voidaan korjata ja hoitaa, jos ne havaitaan aikaisin. Ole tarkkaavainen terveydellesi ja ota yhteys asiantuntijaan, jos huomaat poikkeamia.

Puhehäiriöt

Soittaessasi nyt, vaikka sinulla ei olisikaan akuutti kysymys psykiatrisen hoidon tai hoidon tarjoamisesta, saat varmasti yksityiskohtaisen kuulemisen, joka sisältää tämän avun tarjoamisen perussäännöt, tiedot nykyaikaisen tekniikan tehokkuudesta sekä vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Kaikilla tiedoilla niin arkaluonteisesta ja tärkeästä asiasta takaamme, ettet mene pieleen, kun on aika toimia nopeasti..

Lisäksi sinun on soitettava tarvittaessa
hätäapu

Tarkastanut Eremin Alexey Valentinovich

Puhehäiriöt erotetaan erilliseksi mielenterveyshäiriöiden ryhmäksi. Ne edustavat paitsi potilaiden sanallisen viestinnän ongelmia, myös puhemotoristen taitojen ja muiden siihen liittyvien alueiden patologioita. Häiriön vakavuus voi olla erilainen - äänen virheellisestä ääntämisestä yksilön kyvyttömyyteen havaita muiden ihmisten sanoja korvalla.

Edellytykset taudin puhkeamiselle lapsilla ja aikuisilla ovat erilaiset. Ensimmäisessä potilasryhmässä se johtuu perinnöllisyydestä, komplikaatioista raskauden ja synnytyksen aikana. Toisessa se kehittyy aivojen pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten, infektioiden tai aivohalvauksen taustalla.

Lääkäri Isaevin klinikalla puhehäiriöitä hoidetaan nykyaikaisilla terapiatekniikoilla ja perinteisillä menetelmillä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Voit ottaa meihin yhteyttä puhepatologioista milloin tahansa. Asiantuntijamme osaavat psykoterapeuttista tekniikkaa ja yhdistävät tarvittaessa hoitoprosessin huumeiden käyttöön. Asiantuntevasti tehdyn työn tulos on merkittävä parannus potilaan tilaan ja joissakin tapauksissa - negatiivisten oireiden täydellinen poistaminen.

Taudin yleiset ominaisuudet

Korkein tehtävä on puhe, se liittyy erottamattomasti kykyyn tuntea, muistaa ja ajatella. Henkilö voi lausua äänet oikein vain normaalilla aivotoiminnalla. Myös nivelsarja (huulet, hampaat, kurkunpään, kielen) ja hengityselimet ovat mukana tässä prosessissa..

Tämän toiminnon muodostaminen tapahtuu kahden mekanismin ansiosta. Tämän perusteella erotetaan kaksi puheen lajiketta - vaikuttava ja ilmeikäs. Jokaisella heistä on omat ominaisuutensa ja kliininen kuva häiriöistä. Vaikuttava puhe määrää henkilön kyvyn havaita kuulleet sanat, olla tietoinen luetuista lauseista. Aivot analysoivat välittömästi kaikki puhutun sanan äänikomponentit, joiden vuoksi se ymmärretään.

Tämän tyyppiset puhehäiriöt liittyvät näkö- ja kuuloanalysaattoreiden häiriöihin sekä aivojen patologioihin. Tällaiset potilaat voivat kuunnella yhtä lausetta, mutta eivät ymmärrä sen merkitystä. Heille osoitetut sanat jätetään huomiotta; kun tällaisia ​​lauseita soitetaan, äänet korvataan. Tämän seurauksena hänen ympärillään olevat ihmiset lakkaavat ymmärtämästä potilasta. Hän itse hämmentyy ympäröivässä yhteiskunnassa..

Ilmeikäs puhe määrittää kyvyn puhua, kirjoittaa sanoja itsenäisesti, muodostaa lauseita. Tämän muotoinen puhehäiriö ilmenee potilaan heikosta sanastosta. Äänien ääntäminen tapahtuu tietyin rikkomuksin, hän ei pysty rakentamaan lauseita oikein, luomaan loogisia yhteyksiä sanoista ja lauseista. Tämä patologia liittyy persoonallisuuden psykologisiin ongelmiin, nivellaitteen elinten ja aivojen häiriöihin..

Puhehäiriön tärkeimmät merkit

Voit huomata, että henkilöllä on ongelmia puhetoiminnalla tai hänellä on sitä jo varhaislapsuudesta seuraavien merkkien mukaan:

  • sanasta tulee epäselvä ja epäselvä;
  • sanasto on rajallinen;
  • puheen rytmin ja tempon häiriöt, änkytys;
  • muutos äänen sävyssä, potilaalle kehittyy nenän sävy, jonka aiheuttaa nenän väliseinän patologia;
  • esto lauseiden muodostamisessa ja myöhemmässä toistossa;
  • äänien korvaaminen tai vääristynyt ääntäminen;
  • potilas ei ymmärrä mitä hänelle kerrotaan;
  • käheys ilman virus- tai tartuntatauteja;
  • yksittäisten äänien nopea tahti ja nieleminen sanoja lausuttaessa;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • kyvyn puute välittää ajatuksiasi muille;
  • mutismi - ehdoton hiljaisuus ulkoisten ärsykkeiden läsnäolosta riippumatta.

Tällaiset potilaat vaativat huolellista tutkimusta ja oikea-aikaista hoitoa. Jos sairaalaan ei ole mahdollista tulla, voit soittaa psykiatriin kotona. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, tekee alustavan diagnoosin ja antaa lähetyksen lisätutkimusta varten.

Puhehäiriö häiritsee potilaan täydellistä viestintää muiden kanssa. Tämä vaikeuttaa merkittävästi hänen elämänsä sosiaalista, ammatillista ja henkilökohtaista puolta..

Puhehäiriöiden syyt

Aikuisilla puhehäiriöt jaetaan kahteen tyyppiin - orgaanisiin ja toiminnallisiin. Luokittelu perustuu patologiaa aiheuttavien syiden luokkaan.

Orgaaniset häiriöt johtuvat nivellaitteen vaurioista, traumaattisesta aivovauriosta, keskushermoston yksittäisistä linkeistä, jotka liittyvät erottamattomasti puhuttuun toimintaan, kuuloelinten patologiaan.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät joskus aikaisempien sairauksien jälkeen:

  • laaja aivohalvaus;
  • tromboflebiitti;
  • pahanlaatuiset muodostumat aivoissa;
  • akuutit virusinfektiot;
  • trauma työn aikana;
  • Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti vanhuksilla;
  • neuroinfektiot - Lymen tauti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • antibioottien käyttö, jotka heikentävät kuuloa;
  • hermostoon vaikuttava botulismi;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus;
  • aivojen vasospasmi;
  • epileptiset kohtaukset;
  • aivohalvaus.

Toiminnallisia puhehäiriöitä esiintyy, kun seuraavat tekijät altistuvat ihmiskeholle:

  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö mielenterveyden häiriöiden hoitoon (masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, neuroleptit);
  • perinnöllinen taipumus;
  • vakava pelko;
  • taipumus hysteriaan;
  • kehitysvammaisuus;
  • krooninen neuroosi;
  • vakava masennus;
  • lapsuudessa diagnosoitu puheen alikehitys;
  • altistuminen vakavalle stressille.

Yhteydenotto psykiatriseen klinikkaan antaa potilaille mahdollisuuden parantaa tilaansa, nostaa sopeutumisastetta ja yhteiskuntaa.

Erilaisia ​​puhepatologioita

Eri tyyppiset vaikuttavan ja ilmeikkään puheen häiriöt luokitellaan taudin kliinisen kuvan mukaan. Yleisimpiä rikkomuksia ovat:

  • Dislalia. Se ilmaistaan ​​ongelmina äänten ääntämisessä, kun taas potilaan artikulaatiolaite, kuulo, äly säilyvät ehjinä.
  • Tahilalia. Potilas puhuu hyvin nopeasti nielemällä ääniä aiheuttaen epäasianmukaista epäröintiä lauseissa. Tämä puhehäiriö aikuisilla on usein merkki oligofreniasta, epilepsiasta ja muista mielenterveyden häiriöistä..
  • Aphonia. Ihmiset puhuvat kuiskauksella, eivät kykene lausumaan ääniä voimakkaasti stressin tai kurkunpään patologian takia.
  • Änkytys. Puheen rytmi ja tempo on häiriintynyt, henkilö ei voi lausua yksittäisiä sanoja epäröimättä. Syistä on voimakas pelko, perinnöllinen taipumus.
  • Dysartria. Äänillä on vääristynyt ääntäminen sekä heikentynyt puheen liikkuvuus. Ongelma syntyy nivellulaitteen virheellisestä toiminnasta tai aivohalvauksesta, aivohalvauksesta, multippeliskleroosista.
  • Alalia. Puhetoimintoa ei ole kehitetty, voi esiintyä traumaattisen aivovamman tai synnynnäisen autismin seurauksena.
  • Rinolalia. Potilas kärsii äänen virheellisestä ääntämisestä puhelaitteen epänormaalin rakenteen vuoksi (kitalaen fyysinen trauma, "huulen halkeama", "kitalaen halkeama").

Kaikkia potilaita ei lähetetä psykiatriseen osastoon sairaalahoitoon; joitain sairauksia voidaan hoitaa onnistuneesti kotona. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.

Puhehäiriöiden hoito Moskovassa

Hoitostrategia valitaan taudin kliinisen kuvan mukaan. Tohtori Isaevin klinikalla on asiantuntijoita, jotka johtavat tunteja potilaiden kanssa heidän tilansa parantamiseksi. Esimerkiksi puheterapeutti hoitaa änkyttelyä erityisharjoituksilla, joista osa suoritetaan kotona vaikutuksen vahvistamiseksi..

Moskovan puhehäiriöiden hoitoa dysartrialla täydennetään fysioterapialla, akupunktiolla, lääkkeillä.

Puhehäiriöiden tarkastelu

Diagnostisten toimenpiteiden tarkkuus, riittävästi valitut lääkkeet, hyvät olosuhteet potilaiden pitämiseksi sairaalassa ovat ensisijaisia ​​tavoitteitamme. Olemme tyytyväisiä jokaiseen tälle sivulle jätettyyn arvosteluun. Tiedot ovat hyödyllisiä potentiaalisille potilaille.

Äkillinen puheen menetys. Syyt. Oireet Diagnostiikka

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Äkillisen puheen menetyksen yhteydessä on ensinnäkin selvitettävä, onko kyseessä anarthria (ts. Kyvyttömyys lausua sanoja johtuen hengitys-, äänenmuodostus- ja artikulaatiolaitteiden koordinoidun toiminnan rikkomisesta niiden paresis, ataksia jne.) Tai - afasia (että puhekäytäntöä on rikottu).

Tämä tehtävä ei ole helppo, vaikka potilas olisikin tietoinen ja kykenisi noudattamaan ohjeita, mikä tapahtuu harvoin akuutissa patologiassa. On mahdollista saada vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin, kuten "kyllä" / "ei", jotka 50 prosentin todennäköisyydellä ovat vastauksia sattumanvaraisesti. Lisäksi jopa afasiaa sairastavat potilaat voivat ymmärtää kuulemansa merkityksen poikkeuksellisen hyvin käyttämällä "avainsanan" strategiaa, jolla he ymmärtävät lauseen yleisen merkityksen käytettävissä olevien tilannekohtaisten ("pragmaattisten") taitojen vuoksi, jotka eivät kärsi puheen heikkenemisestä.

Tutkiminen yksinkertaisilla komennoilla on vaikeaa, jos potilaalla on hemiplegia ja / tai hän on immobilisoitu. Lisäksi samanaikainen apraksia voi myös rajoittaa lääkärin vaihtoehtoja. Suun kautta otettavan apraksian tapauksessa potilas ei pysty noudattamaan edes riittävän yksinkertaisia ​​ohjeita (esimerkiksi "avaa suusi" tai "työntää kielesi")..

Lukukykyä on vaikea tutkia, koska lukeminen vaatii ehjää vastausta sanallisiin eleisiin ja motorisiin taitoihin, mutta kirjoitetun kielen opiskelu voi auttaa tekemään oikean päätöksen. Oikeanpuoleisella hemiplegialla käytetään seuraavaa testiä: potilasta pyydetään järjestämään oikeassa järjestyksessä koko lauseen sanat, jotka hän vastaanottaa kirjallisesti erillisille paperiarvoille sekoitettuna. Joissakin tapauksissa edes kokenut afasiaasiantuntija ei välttämättä tee heti oikeaa päätöstä (esimerkiksi kun potilas ei edes yritä tehdä ainakin ääntä). On syytä muistaa, että ajan mittaan kuva voi muuttua nopeasti, ja afasian sijasta, joka potilaalla oli valintahetkellä, dysartria, toisin sanoen puhtaasti artikulaatiopuhehäiriö, voi nopeasti nousta esiin. Diagnoosia tehtäessä potilaan ikä on tärkeä rooli.

Äkillisen puheen menetyksen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Aurainen migreeni (apaatinen migreeni)
  2. Aivohalvaus vasemmalla pallonpuoliskolla
  3. Postiktinen tila
  4. Aivokasvain tai paise
  5. Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi
  6. Herpes simplex-enkefaliitti
  7. Psykogeeninen mutismi
  8. Psykoottinen mutismi

Migreeni auralla

Nuorilla potilailla voidaan ensin epäillä auraista migreeniä. Näissä tapauksissa on seuraava tyypillinen oireyhdistelmä: akuutti tai subakuutti puheen menetys (useammin ilman hemiplegiaa), johon liittyy päänsärky, jota on toistuvasti esiintynyt potilaalla aiemmin ja johon voi liittyä tai ei välttämättä muutoksia neurologisessa tilassa. Jos tällainen migreenikohtaus tapahtuu ensimmäistä kertaa tietyllä potilaalla, sukututkimus (jos mahdollista) voi antaa hyödyllistä tietoa, koska 60 prosentissa tapauksista tämä tauti on luonteeltaan perhe..

EEG todennäköisesti paljastaa hidasaaltotoiminnan kohdennuksen vasemmalla temporo-parietaalialueella, joka voi jatkua 3 viikon ajan, kun taas neurokuvaus ei paljasta mitään patologiaa. Esiintyneet fokaaliset muutokset EEG: ssä poikkeamien puuttuessa taudin toisena päivänä neurokuvantamistutkimusten tulosten perusteella mahdollistavat periaatteessa oikean diagnoosin, lukuun ottamatta herpeettisen enkefaliitin tapauksia (katso alla). Potilaalla ei saa olla sydämen sivuääniä, mikä saattaa viitata kardiogeenisen embolian mahdollisuuteen, jota voi esiintyä missä tahansa iässä. Mahdollinen embolian lähde tunnistetaan (tai suljetaan pois) kaikukardiografialla. Vaskulaaristen sivuäänien kuunteleminen kaulan verisuonten yli on vähemmän luotettavaa kuin Doppler-ultraääni. Mikäli mahdollista, tulisi suorittaa transkraniaalinen Doppler-ultraääni. Migreenistä kärsivällä ja ikäryhmään 40-50-vuotiaalla potilaalla voi olla oireettomia ahtauttavia vaskulaarisia vaurioita, mutta päänsäryn tyypillinen luonne, oireiden nopea kääntyminen ja aivojen rakenteellisten muutosten puuttuminen perustuvat neurokuvantamisen tutkimusmenetelmien tuloksiin yhdessä yllä kuvattujen muutosten kanssa EEG: n avulla voit tehdä oikean diagnoosin. Jos oireet eivät edene, CSF-testaus on tarpeetonta.

Kun ikääntyneen potilaan puhe on heikentynyt, todennäköisin diagnoosi on aivohalvaus. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen puhehäiriöistä potilaalla on oikeanpuoleinen hemipareesi tai hemiplegia, hemihypestesia, joskus hemianopsia tai oikean näkökentän vika. Tällaisissa tapauksissa neurokuvantaminen on ainoa tapa erottaa luotettavasti aivoverenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus..

Puheen menetys tapahtuu melkein aina vasemmalla pallonpuoliskolla. Se voidaan havaita myös oikean pallonpuoliskon aivohalvauksella (ts. Ei-hallitsevan pallonpuoliskon vaurioilla), mutta näissä tapauksissa puhe palautuu paljon nopeammin, kun taas täydellisen toipumisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Mutismi voi edeltää afasian puhkeamista vahingoittamalla Brocan aluetta. Sitä on kuvattu myös potilaille, joilla on lisämoottorin alueen vaurioita ja joilla on vaikea pseudobulbaalinen halvaus. Yleensä mutismi kehittyy useammin kahdenvälisillä aivovaurioilla: talamus, etuosa cingulate gyrus, putamenin vaurio molemmilla puolilla, pikkuaivo (pikkuaivojen mutismi akuuteissa kahdenvälisissä vaurioissa pikkuaivoissa).

Nivelten vakava rikkomus voi tapahtua, kun verenkierto selkäranka-altaassa on häiriintynyt, mutta täydellinen puheen puuttuminen havaitaan vain basilarivaltimon tukkeutumisen yhteydessä, kun akineettinen mutismi kehittyy, mikä on melko harvinainen ilmiö (mesencephalonin kahdenvälinen vaurio). Mutismi äänen puuttumisena on mahdollista myös nielun tai äänijohtojen lihasten kahdenvälisellä halvauksella ("perifeerinen" mutismi).

Post-ictal-tila (tila kohtauksen jälkeen)

Kaikissa ikäryhmissä, imeväisiä lukuun ottamatta, puheen menetys voi olla postiktaalinen ilmiö. Epilepsiakohtaus itsessään voi jäädä huomaamatta, ja kielen tai huulten purenta voi puuttua; kreatiinifosfokinaasipitoisuuden nousu veressä voi olla osoitus kohtauksesta, mutta diagnoosi ei ole luotettava.

Usein diagnoosia helpottaa EEG: yleinen tai paikallinen hidas- ja saari-aaltoaktiivisuus kirjataan. Puhe palautuu nopeasti, ja lääkäri joutuu selvittämään tehtävän selvittää epileptisen kohtauksen syy.

Aivokasvain tai paise

Kasvainta tai aivopakkoa sairastavien potilaiden historiasta arvokasta tietoa saattaa puuttua: ei ollut päänsärkyä, ei käyttäytymismuutoksia (aspontanisuus, afektin tasoittuminen, letargia). ENT-elinten selkeä tulehdusprosessi voi myös puuttua. Äkillinen puheen menetys voi johtua: johtuen kasvaimen syöttävän astian repeämästä ja siitä johtuvasta verenvuodosta kasvaimeen; perifokaalisen turvotuksen nopean lisääntymisen vuoksi; tai - vasemman pallonpuoliskon kasvaimen tai paiseen tapauksessa - osittaisen tai yleistyneen epileptisen kohtauksen vuoksi. Oikea diagnoosi on mahdollista vain potilaan systemaattisella tutkimuksella. On välttämätöntä suorittaa EEG-tutkimus, jossa on mahdollista rekisteröidä hitaan aallon aktiivisuuden kohdistus, jonka läsnäoloa ei voida yksiselitteisesti tulkita. Hyvin hitaiden delta-aaltojen läsnäolo yhdessä aivojen sähköisen aktiivisuuden yleisen hidastumisen kanssa voi kuitenkin viitata aivojen paiseeseen tai pallonpuoliskon lokalisoitumiseen..

Tietokonetomografialla sekä kasvaimen että paiseen tapauksessa on mahdollista paljastaa tilavuussisäinen aivojen sisäinen prosessi matalan tiheyden fokuksen muodossa kontrastiabsorptiolla tai ilman. Paiseilla on usein voimakkaampi perifokaalinen ödeema.

Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi

On olemassa seuraavat tyypilliset oireiden kolmiot, jotka voivat viitata intraserebraalisen sinuksen tromboosiin: osittaiset tai yleistyneet epileptiset kohtaukset, pallonpuoliskon fokaaliset oireet, vähentynyt herätystaso. EEG tallentaa yleistä matalan amplitudin hidasaalloista toimintaa koko pallonpuoliskolla, joka ulottuu myös vastakkaiselle pallonpuoliskolle. Neurokuvauksen aikana sinustromboosiin viittaa puolipallon ödeema (lähinnä parasagitaalisella alueella) diapedeettisten verenvuotojen kanssa, signaalin hyperintensiteetti sinuksessa (d) ja deltoidialue, joka ei kerää injektoitua kontrastia ja vastaa sairastunutta sinusta.

Herpes simplex -viruksen (HSV) enkefaliitti

Koska HSV: n aiheuttama herpeettinen enkefaliitti vaikuttaa pääasiassa ajalliseen lohkoon, afasia (tai parafasia) on usein ensimmäinen oire. EEG paljastaa polttovälin hidasaaltotoiminnan, joka toistuvan EEG-tallennuksen jälkeen muuttuu jaksoittain syntyviksi kolmivaiheisiksi komplekseiksi (tripletteiksi). Vähitellen nämä kompleksit leviävät etu- ja kontralateraalisiin johtimiin. Neurokuvauksen aikana määritetään matalan tiheyden vyöhyke, joka pian saavuttaa tilavuusprosessin ominaisuudet ja leviää ajallisen lohkon syvistä osista etulohkoon ja sitten vastakkaisesti, mukaan lukien ensisijaisesti limbiseen järjestelmään liittyvät alueet. Tulehdusprosessin merkkejä löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Valitettavasti HSV-infektion todentaminen viruspartikkeleiden suoralla visualisoinnilla tai immunofluoresenssianalyysillä on mahdollista vain huomattavan viiveellä, kun taas viruslääkityksen tulisi alkaa heti, kun epäillään ensimmäistä viruksen enkefaliittia (ottaen huomioon, että HSV: n kuolettavuus on enkefaliitti saavuttaa 85%).

Psykogeeninen mutismi ilmenee reagoivan ja spontaanin puheen puuttumisena säilyttäen kyvyn puhua ja ymmärtää potilaalle osoitettua puhetta. Tämä oireyhtymä voidaan havaita muutoshäiriöiden kuvassa. Toinen lasten neuroottisen mutismin muoto on valinnainen (valikoiva, jota esiintyy, kun kommunikoidaan vain yhden henkilön kanssa).

Psykoottinen mutismi - mutismi negativismin oireyhtymän kuvassa skitsofreniassa.

Diagnostiset testit äkilliselle puhehäviölle

Yleinen ja biokemiallinen verikoe; ESR; silmänpohja; CSF-tutkimus; CT tai MRI; Doppler-ultraäänitutkimus pään valtimoista; neuropsykologin kuuleminen voi tarjota korvaamatonta apua.