logo

Migreenipillerit: luettelo ja ominaisuudet

Migreeni on hermoston häiriö, jolle on ominaista voimakas päänsärky. Päänsärky on niin voimakasta, että se saa henkilön lopettamaan kaikenlaisen toiminnan, piiloutumaan ulkomaailman ulkopuolelta. Migreenipäänsärky voi kestää tunteja ja päiviä keskeytyksettä, jolloin potilas kärsii sietämättömästi. Voit välttää migreenipäänsärkyjä käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Tästä artikkelista saat tietoa migreenin hoitoon käytettävistä lääkkeistä, niiden ominaisuuksista ja käyttöominaisuuksista..

Kuinka migreeni ilmenee?

Migreeniin liittyy päänsäryn lisäksi pahoinvointi, pahentunut oksentelu, suvaitsemattomuus koville äänille ja kirkkaalle valolle. Yleensä päänsärky lokalisoituu puoleen pään, mutta se voi olla myös kahdenvälinen.

Migreeniä on kahta tyyppiä: auralla ja ilman. Aura on päänsäryn ennustaja, se on aina samaa tyyppiä yhdellä potilaalla. Kaikki neurologiset oireet ovat edeltäjiä: visuaalinen (välähdys, salama silmien edessä, lyhytaikainen näön menetys), herkkä (vilunväristykset, kihelmöinti, tunnottomuus tietyillä alueilla), moottori (raajojen heikkous) ja muut. Auralla migreenin yhteydessä tyypillinen päänsärky näkyy aina jonkin ajan kuluttua (5-60 minuuttia) viimeisen jälkeen, joten tällaiset potilaat tietävät tarkalleen, milloin heillä on kipua. Jos potilas onnistuu ottamaan pillerin päänsärkyyn heti auran puhkeamisen jälkeen, hän voi välttää epämiellyttävien oireiden esiintymisen. Oikeudenmukaisuuden vuoksi on sanottava, että tämä sääntö ei aina toimi 100-prosenttisesti. Kivun ehkäisemisen mahdollisuudet ovat kuitenkin korkeat..

Migreenipäänsärkyjen taajuus vaihtelee. Joillekin niitä esiintyy vain pari kertaa vuodessa, kun taas toisia häiriintyy melkein päivittäin. Joka tapauksessa on välttämätöntä päästä eroon tuskallisesta kivusta. Tätä varten he turvautuvat lääkkeisiin..

Kaikki olemassa olevat migreenin hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu tavanomaisesti kahteen ryhmään: ne otetaan hyökkäyksen pysäyttämiseksi ja niitä käytetään estämään sen esiintyminen. Kaikki migreenipotilaat tarvitsevat ensimmäisen ryhmän lääkkeitä. Profylaktiset lääkkeet on tarkoitettu vain potilaille, joilla on kohtauksia useammin 2-3 kertaa kuukaudessa ja jotka ovat melko vaikeita.

Migreenin hoidossa on joitain erityispiirteitä:

  • lääkkeet, jotka poistavat tehokkaasti päänsärkyä joillakin potilailla, osoittautuvat voimattomiksi toisille (eikä kyse ole lainkaan lääkärin määräämästä lääkkeestä).
  • lääke, joka aiemmin lievitti oireita, voi menettää tehonsa jonkin ajan kuluttua;
  • jos potilaalla on useita erilaisia ​​migreenityyppejä (esimerkiksi hyökkäykset auran kanssa tai ilman), niin lääkkeet päänsäryn poistamiseksi saattavat tarvita erilaisia.

Nämä piirteet aiheuttavat vaikeuksia tehokkaiden lääkkeiden valinnassa migreenin hoitoon, joten hoitavan lääkärin on vaikea tehtävä: valita tehokas lääke mahdollisimman pian ja vähimmäismäärällä "unohduksia".

Nopeasti vaikuttavat migreenilääkkeet

Tähän lääkeryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään päänsärkyjen lievittämiseen. Toisin sanoen ne lääkkeet, joita käytetään jo kivun tai auran puhkeamisen yhteydessä. Tehokkaan ja nopean aineen katsotaan olevan lääke, joka lievittää päänsärkyä (tai vähentää sen vakavuutta) enintään 2 tunnissa.

Nopeasti vaikuttavien migreenilääkkeiden luettelo on seuraava:

  • kipulääkkeet (mukaan lukien yhdistetyt) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • torajyvävalmisteet;
  • triptaanit.

Kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tämä on joukko lääkkeitä, joilla migreenihoito alkaa. Ne ovat oireenmukaisia ​​ja lievittävät päänsärkyä. Tämän ryhmän tehokkaimmat ovat: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofeeni (Nurofen, Faspik), Naprokseeni (Nalgezin), Diklofenaakki (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P on parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin yhdistelmä. Saatavana rakeina liuoksen valmistamiseksi, kapseleina ja tabletteina. Suositeltu annos on 1-2 tablettia (kapselia) kerralla. Parasetamoli ja asetyylisalisyylihappo voimistavat (tehostavat) toistensa toimintaa, niillä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, ja kofeiini auttaa normalisoimaan aivoverisuonten sävyä (eli se vaikuttaa yhteen migreenipäänsäryn päämekanismeista). Lääke on vasta-aiheinen mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan akuutissa vaiheessa, keuhkoastma, raskaus ja imetys, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, merkittävä verenpaineen nousu.

Solpadeiini koostuu kodeiinista, kofeiinista ja parasetamolista. Se valmistetaan tavallisten ja vesiliukoisten tablettien muodossa (mikä nopeuttaa imeytymistä ja siten vaikutuksen alkamista). Kodeiini on voimakas kipulääke (luokiteltu lääketieteelliseksi lääkkeeksi) ja voimistaa parasetamolin vaikutusta. Päänsäryn vähentämiseksi ota yksi tai enintään 2 tablettia kerrallaan. Lääke on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, glaukooma (kohonnut silmänpaine), verisairaudet (anemia, trombosytopenia), verenpainetauti.

Sedalgin-Neo sisältää kodeiinia, kofeiinia, analgiinia (metamitsolinatrium), parasetamolia, fenobarbitaalia. Kodeiinilla ja fenobarbitaalilla on itsessään kipua lievittävä vaikutus ja ne samanaikaisesti tehostavat parasetamolin ja analginin vaikutuksia. Vasta-aiheinen samoissa olosuhteissa kuin Askofen-P. Ota yksi tabletti migreenikohtaukseen. Suurin kerta-annos - 2 tablettia.

Pentalgin sisältää parasetamolia, naprokseenia, kofeiinia, drotaveriinihydrokloridia, feniramiinimaleaattia eli aineita, joilla on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen vaikutus, normalisoiva verisuonten sävy ja joilla on lievä sedatiivinen (sedatiivinen) vaikutus. Saatavana tabletteina, 1 tabletti otetaan suun kautta päänsärky. Pentalginia ei voida käyttää maha-suolikanavan haavaisten vaurioiden, minkä tahansa paikan verenvuodon, raskauden ja imetyksen, vaikean verenpainetaudin, keuhkoastman, sydämen rytmihäiriöiden, vakavien maksa- ja munuaissairauksien hoidossa.

Ibuprofeeni 400-800 mg: n annoksena on varsin tehokas migreenikohtauksiin. Sitä valmistetaan päällystetyissä tableteissa, poreammeessa liukenevina tabletteina yhdessä kodeiinin (Nurofen Plus) kanssa. Yhdessä L-arginiinisuolan (Faspik) kanssa se antaa nopeamman kivunlievityksen. Ibuprofeenia ei tule käyttää maha-suolikanavan haavaumiin, verenvuotoon, varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, merkittäviin maksa- ja munuaisongelmiin, raskauden ja imetyksen aikana.

Naprokseeni sisältää vain yhtä vaikuttavaa ainetta, mutta sillä on kuitenkin hyvä analgeettinen vaikutus. Migreenin hoidossa on suositeltavaa ottaa 2 tablettia suun kautta kerran. Vasta-aiheet ovat samat kuin Ibuprofeenilla.

Diklofenaakki kuuluu steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ryhmään. On syntetisoitu annosmuotoja, jotka antavat analgeettisen vaikutuksen nopeammin kuin tavanomaiset Diclofenac-tabletit (esimerkiksi Rapten Rapid). Suurin päivittäinen annos on enintään 200 mg. Ei suositella hemofilian ja muiden veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden, raskauden ja imetyksen, suoliston eroosivien ja haavaisten prosessien yhteydessä.

Kaikki nämä lääkkeet kuuluvat ns. "Ensiapuun" migreeniin. Huolimatta analgeettien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden näennäisestä samankaltaisuudesta, tilanteet ovat melko yleisiä, kun yksi lääke on tehokas lievittämään hyökkäystä ja toinen ei. Tämä johtuu osittain tällaisesta laajasta valikoimasta varoja. On syytä mainita, että tällaisten lääkkeiden väärinkäyttö (tarkoittaen säännöllistä, lähes päivittäistä käyttöä) voi johtaa toisen tyyppisen päänsäryn muodostumiseen - väärinkäyttöön, jota on vaikea hoitaa. Kipulääkkeiden käyttöraja on 15 päivää kuukaudessa..

Niille potilaille, jotka eivät sovellu kipulääkkeisiin ja steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin tai joilla on vasta-aiheita niiden käyttöön, suositellaan ottavan toisen ryhmän lääkkeitä - torajyviä.

Torajyvävalmisteet

Tämä lääkeryhmä antaa tonisoivan vaikutuksen aivojen verisuoniin, sillä on antiseerotoniiniaktiivisuutta, joka liittyy kipua lievittävään vaikutukseen migreenissä. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain migreenipäänsärkyihin ja ovat täysin hyödyttömiä muun tyyppisille päänsärkyille..

Ergotamiinia ja dihydroergotamiinia (klavigreniini) kutsutaan valmisteiksi, jotka sisältävät vain torajyväalkaloideja. Niitä voidaan käyttää suun kautta tippoina (tai kielen alla), subkutaanisesti, lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti..

Näiden lääkkeiden yhdistettyjä muotoja on luotu yhdessä kofeiinin (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) kanssa tablettien muodossa sekä nenäsumutteiden (Diidergot) muodossa. Nenäsumutteen muodossa oleva annosmuoto on erittäin kätevä ja tehokas, koska se antaa aktiivisen aineen imeytyä mahdollisimman nopeasti nenän limakalvosta eikä lisää pahoinvointia ja oksentelua hyökkäyksen aikana (kuten voi olla tapana käyttää tabletteja). Hyökkäyksen enimmäisannos on 4 annosta. Näitä lääkkeitä käytettäessä on välttämätöntä lopettaa tupakointi, jotta ei aiheuttaisi ääreisverisuonten kouristuksia ja verenkiertohäiriöitä.

Torajyvävalmisteita ei käytetä potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja angina pectoris, hyytymätön verenpainetauti, vaikea maksan vajaatoiminta, raskauden ja imetyksen aikana, verisuonitautien tuhoaminen.

Joissakin tapauksissa torajyvävalmisteiden tabletteja käytetään paitsi päänsärkykohtausten lievittämiseen myös niiden esiintymisen estämiseen. Tässä tapauksessa niitä käytetään useita viikkoja..

Triptaanit migreenille

Nämä lääkkeet ovat olleet olemassa jo yli vuosisadan ajan, vaikka vain viime vuosikymmenet ovat olleet yleisessä käytössä. Niitä kutsutaan triptaaneiksi, koska ne ovat 5-hydroksitryptamiinin kemiallisia johdannaisia..

Triptaanien vaikutusmekanismi perustuu:

  • niiden kyky sitoutua verisuoniseinän reseptoreihin aiheuttaen aivojen verisuonten kaventumista;
  • kyky estää kivun puhkeaminen kolmoishermon reseptorien tasolla, mikä tarjoaa innervaation päähän ja kasvoihin;
  • kyky vaikuttaa muihin migreenin oireisiin päänsäryn lisäksi (ts. ne ovat tehokkaita samanaikaisen pahoinvoinnin, oksentelun, valokuva- ja äänipelon kanssa).

Tämä triptaanien polymorfinen vaikutus on vastuussa niiden laajasta käytöstä migreenissä.

Triptaaneja on saatavana eri annosmuodoissa: tabletit, peräpuikot (peräpuikot), nenäsumutteet. Peräpuikkoja (Trimigren) ja suihkeita (Imigran) on suositeltavaa käyttää vaikean pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä.

Tämän ryhmän yleisimmät lääkkeet ovat Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Ja vaikka kaikilla on sama toimintamekanismi, mutta vain yksi voi olla tehokas kussakin erityistapauksessa..

Triptaaneja voidaan migreenikohtausten lievittämisen lisäksi käyttää myös estämään niiden esiintyminen (vaikka Venäjällä ei ole ollut luotettavia tutkimuksia tästä). Tässä tapauksessa tablettimuotoja määrätään useita viikkoja..

Triptaanien käytön vasta-aiheet ovat ikä 18 ja yli 65, vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydäninfarkti, aivohalvaus), korkea verenpaine, triptaanin intoleranssi.

Migreenihoidon aloittaminen?

Migreenikohtausten hoidossa on yleisiä periaatteita, jotka ovat perusteltuja useimmissa tapauksissa:

  • on syytä aloittaa hoito kipulääkkeellä tai niiden yhdistelmällä (mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
  • jos kipulääkkeen käyttö ei anna vaikutusta (45 minuutissa), sinun tulee ottaa triptaania;
  • jos triptaani on tehoton, seuraavassa hyökkäyksessä on käytettävä "toista tripatnea", toisin sanoen toisen yrityksen lääkettä tai muuta vaikuttavaa ainetta;
  • jos kolmen migreenikohtauksen aikana kipulääke ei ollut tehokas, niin kaikkien seuraavien kohtausten yhteydessä on välttämätöntä ottaa heti triptaani;
  • jos päänsärkykohtaus ei ole tyypillinen (ts. potilas ei pysty selvittämään, onko kyseessä migreeni vai muu päänsärky), tulee käyttää ei-steroidista tulehduskipulääkettä.

Keinot migreenikohtausten ehkäisyyn

Näitä lääkkeitä käytetään vain usein (yli 2-3 kertaa kuukaudessa) ja vaikeissa migreenikohtauksissa (kyvyttömyys tehdä työtä ja päivittäistä toimintaa, toistuva oksentelu, hyökkäyksen kesto on yli 8-12 tuntia).

Päätöksen tällaisten lääkkeiden käytöstä saa tehdä vain hoitava lääkäri.!

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voidaan käyttää seuraavia:

  • P-salpaajat (Anaprilin, Obzidan);
  • masennuslääkkeet (tehokkaimmat ja turvallisimmat ovat uuden sukupolven lääkkeet Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulsantit (Valproaatti ja Topiramaatti, Gabagamma);
  • kalsiumkanavasalpaajat (Nifedipine);
  • joukko muita lääkkeitä (Sandomigran, Metisergide, jotkut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Kaikkien näiden varojen käytön yleinen periaate on riittävä kesto. Joissakin tapauksissa migreenikohtausten väheneminen tapahtuu lääkkeen ottamisen ensimmäisen kuukauden jälkeen, toisissa se voi kestää kuusi kuukautta. Siksi hoitavan lääkärin on tehtävä valinta ottaen huomioon potilaan sairaudet ja myös muut lääkkeet, joita potilas käyttää jatkuvasti (esimerkiksi verenpainetaudin hoitoon)..

Uudet migreenilääkkeet

Sumatriptaania (nimeltään Zelrix) sisältävä depotlaastari on nyt kehitetty. Tämä vapautumismuoto on jopa mukavampi kuin nenäsumute, mutta sen lisäksi sillä on myös kyky ylläpitää lääkkeen terapeuttista pitoisuutta veressä pitkään, ohittamalla maha-suolikanavan. Vastaavasti triptaanin käyttö laastarina voi vähentää sivuvaikutusten esiintyvyyttä ja parantaa huumeiden sietokykyä. Tämä on hyvä vaihtoehto tavanomaisille tablettimuodoille..

Laastareiden lisäksi on kehitetty neulaton sumatriptaaninjektio, jonka avulla voit pistää 6 mg Sumatriptaania ihon alle, mutta ilman injektiota. Lääke laitetaan ihon alle pienellä laitteella, joka ruiskuttaa typpikaasua ja lääkeaineen pienen reiän läpi ihossa sadasekunnissa. Tämä annosmuoto on välttämätön potilaille, joille triptaanien tabletit eivät auta ja jotka eivät pysty pysäyttämään migreenikohtauksia injektioilla.

Lisäksi kehitetään erityistä dihydroergotamiinin annosmuotoa, jota käytetään inhalaationa suun kautta, mutta tehokkuus on yhtä suuri kuin laskimonsisäinen injektio. Tämä antaa potilaan lopettaa vakavan migreenikohtauksen ollessaan kotona tai töissä, eikä odottaa sairaalahoitoa..

Proklooriperatsiinin aerosolimuoto on myös kliinisissä tutkimuksissa. Lääke pääsee alempaan hengityselimistöön käyttämällä erityistä inhalaattoria (analogisesti keuhkoastman hoitoon käytettävien laitteiden kanssa), jossa se imeytyy verenkiertoon. Lisäksi vaikutus on verrattavissa laskimonsisäiseen antoon. On osoitettu, että tämä aine eliminoi päänsäryn lisäksi myös pahoinvoinnin ja oksentelun, mutta vain käytettäessä laskimoon. Koska aerosolimuoto on verrattavissa injektoitavaan muotoon, tutkijoiden mukaan tämä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan käyttää kotona..

Tällä hetkellä on käynnissä tutkimuksia uuden migreenin - CGRP-reseptorin salpaajien - lääkevalikoiman tehosta ja turvallisuudesta. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Telcagepant (tabletteina), Olcegepant (laskimonsisäisiin injektioihin). Niiden toimintamekanismi perustuu kykyyn lievittää migreenikipua supistamatta verisuonia, vaikuttamatta muihin kehojärjestelmiin ja siten luomatta sivuvaikutuksia. Tämä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja..

Tähän mennessä on julkaistu yhden kliinisen tutkimuksen tulokset, jotka osoittavat Telkagepantin ja Zolmitriptanin saman tehon migreenikohtausten hoidossa, mutta huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia käytettäessä Telkagepantia. On mahdollista, että tästä lääkkeestä tulee pian kelvollinen vaihtoehto triptaanille migreenin hoidossa..

Siksi on olemassa suuri määrä lääkkeitä migreenin onnistuneeseen hoitoon. Heidän arsenaali täydennetään jatkuvasti uusilla annosmuodoilla tai jopa uusilla lääkkeillä. Lääkkeen valinta migreenikohtauksen hoitoon ei ole helppo tehtävä, joka edellyttää suuren määrän tekijöiden huomioon ottamista. Ratkaisu tähän ongelmaan on mahdollista vain kokeneen ja pätevän lääkärin avulla..

"Medical Review", haastattelu prof. Tabeeva G. R. "Triptaanit - erityinen migreenihoito":

14 parasta migreenilääkettä

* Katsaus parhaisiin asiantuntijat.ru: n toimitustoimikunnan mukaan. Valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista eikä muodosta mainontaa eikä toimi osto-oppaana. Ennen ostamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Mikä on migreeni? Tämä tauti on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Jopa muinaisessa maailmassa sitä kutsuttiin hemikraniaksi, mikä tarkoittaa kirjaimellisesti "puolta päätä". Pontius Pilatuksella oli tällainen sairaus, ja hänen kärsimyksensä kuvataan hyvin värikkäästi M. A. Bulgakovin kultti-romaanissa "Mestari ja Margarita".

Muinaishistoriasta huolimatta migreeni säilyttää edelleen salaisuutensa. Tässä on joitain niistä: migreeniä ei voida diagnosoida millään, edes edistyneimmällä tutkimusmenetelmällä. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus eivät näytä sitä. Mikään instrumentaalinen tapa ei voi tehdä tätä..

Miksi näin on? Tosiasia on, että migreeni viittaa angiokefalgiaan tai verisuoniperäiseen päänsärkyyn ja on täysin palautuva ilman muutoksia aluksissa. Ilman yksityiskohtiin voimme vain sanoa, että aluksi aivojen suonet kapenevat tai kokevat kouristuksia. Potilas ei tunne tätä vaihetta millään tavalla. Mutta sen jälkeen, kun kouristavat astiat laajenevat, he tekevät sen liikaa. Ja niin nopea ja liiallinen vasodilataatio aiheuttaa tyypillisen päänsäryn hyökkäyksen. Sen jälkeen alukset saavat jälleen normaalin, fysiologisen sävynsä, ja hyökkäyksen jälkeen tietoja tästä taudista ei ole enää olemassa, paitsi potilaan värikäs tarina. Siksi migreeni diagnosoidaan edelleen kuulustelemalla potilasta, jos tälle taudille on erityisiä merkkejä.

Migreenin toinen salaisuus on, että joskus kaikkien lääkkeiden poistaminen, joilla potilasta on hoidettu epäonnistuneesti monien vuosien ajan, johtaa parantumiseen tai jopa paranemiseen. Joissakin tapauksissa kieltäytyminen käyttämästä suuria määriä suklaata, pähkinöitä ja juustoa johtaa päänsärkyjen katoamiseen, ja nuorilla naisilla edellisessä luokituksessa kuvattujen ehkäisyvalmisteiden käytön lopettaminen johtaa usein myös täydelliseen toipumiseen kaikista kohtauksista..

Lopuksi, migreeniä ei yleensä diagnosoida ollenkaan, koska potilaat erehtyvät heistä yleiseksi päänsäryksi eivätkä mene lääkäriin. Kuinka määritellä tämä ehto? Siksi, ennen kuin luet tehokkaita ja suosittuja migreenin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, sinun tulisi nimetä tarvittavat kriteerit tälle taudille, jotta lukija voi verrata niitä käytettävissä oleviin tosiseikkoihin ja valituksiin..

Milloin puhua migreenistä?

Migreenillä on tyypillisiä oireita. Nämä ovat päänsärkyhyökkäyksiä, useimmiten yksipuolisia. Yleensä kipu on tylsää alussa, ja sitten se alkaa sykkittää ja voimistua. Hyvin usein tämä sykkivä kipu on paikallaan silmässä, ja se rajoittaa suuresti potilaan toimintaa ja heikentää hänen elämänlaatua. Useimmiten tällaisia ​​hyökkäyksiä esiintyy kerran tai kahdesti kuukaudessa, ja taudin puhkeaminen tapahtuu murrosiässä tai murrosiässä. Joissakin tapauksissa naisilla on selkeä yhteys migreenin ja kuukautisten välillä. Tyypillinen migreenikohtaus etenee seuraavasti.

Alussa, ennen päänsäryn puhkeamista, ihmisen mieliala ja ruokahalu muuttuvat. Tuntia ennen sen alkamista esiintyy useimmiten erilaisia ​​näköhäiriöitä. Potilas näkee valon välähdyksiä, siksakkeja, palloja tai pisteitä. Joskus kuitenkin harvemmin esiintyy erilaisia ​​tunnottomuutta ja pistelyjä raajoissa. Hyvin harvoin esiintyy heikkoutta tai ohimeneviä puhehäiriöitä. Tätä tilaa kutsutaan migreeni-auraksi..

Sitten tapahtuu päänsärkyhyökkäys, joka voi kestää 4 tunnista kolmeen päivään. Tänä aikana potilas haluaa tyypillisen sykkivän kivun, pahoinvoinnin tai oksentelun, vakavan valo- ja ääni-sietämättömyyden lisäksi vetäytyä pimeässä, viileässä ja hiljaisessa huoneessa, ja yksi tapa lievittää tilaa on vetää pää pyyhkeellä tai nenäliivillä tai puristaa sitä käsillään.... Yleensä oksentelu tapahtuu päänsäryn korkeudella, ja potilaat odottavat sitä kovasti, koska he tietävät, että oksentamisen jälkeen heidän tilansa paranee. Sitten kaikki häviää, ja potilas saa kevyen välimatkan seuraavaan hyökkäykseen..

Tämä luokitus sisältää lääkkeitä, jotka on tarkoitettu sekä hyökkäyksen hoitoon, kun päänsärky on jo alkanut, että migreenin ehkäisyyn. Harkitse tabletteja, lievimmistä voimakkaimpiin. Niitä käytetään vakavien migreenimuotojen, kohtalaisten ja olosuhteiden, joissa työkyky ei ole merkittävästi heikentynyt, hoitoon.

Parhaiden migreenilääkkeiden luokitus

NimityspaikkaTuotteen nimihinta
Parhaat lääkkeet migreenikohtausten hoitoon1Citramon ultra (Askofen - P)91 ₽
2Sedalgin-Neo207 ₽
3Kaffetin96 ₽
4Solpadeiini (kulku)84 ₽
Parhaat triptaanit: vakavien kohtausten hoito1Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptaani262 ₽
2Zomig (Migrepam) = zolmitriptaani750 ₽
3Relpax390 ₽
Parhaat ergotamiinivalmisteet1Bellataminal140 ₽
2Ergotamiini190 ₽
3Nomigren524 ₽
Parhaat migreenin estävät lääkkeet1Amitriptilliini28 ₽
2Anapriliini (obtsidaani, propranololi)46 ₽
3Verapamiili57 ₽
4Valproaatit: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono133 ₽

Parhaat lääkkeet migreenikohtausten hoitoon

Migreenin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luokitus paljastaa lievimmät korjaustoimenpiteet, joilla tämän angiokefalian hoito yleensä aloitetaan. Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joista monet sisältävät kofeiinia, joka on suunniteltu supistamaan liian laajentuneita verisuonia. Jotkut näistä lääkkeistä sisältävät kodeiinia, ja niitä määrätään vain erityisillä resepteillä, etkä voi vain ostaa niitä apteekista. Mutta ne ovat erittäin hyviä lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään tyypillisen ja sykkivän päänsäryn hyökkäyksen..

Korjaustoimenpiteet matalan intensiteetin kivusta, joka heikentää hieman elämänlaatua:

Citramon ultra (Askofen - P)

Monet meistä tuntevat Citramonin lapsuudesta lähtien, jota määrätään päänsärkyyn. Yksi aktiivisista lääkkeistä on Citramon Ultran modifikaatio. Tämä tuote sisältää kofeiinia, asetyylisalisyylihappoa ja parasetamolia. Tämä yhdistelmä on onnistunut yhdistelmä, joka voi auttaa vähentämään päänsärkyä, joka liittyy verisuonten laajentumiseen. Ainesosat valitaan siten, että ne voimistavat tai tehostavat toistensa toimintaa. Migreenikohtauksen alkaessa on tarpeen ottaa 1-3 tablettia aikuisille 3 kertaa päivässä, mutta enintään 6 tablettia. Citramonia tuottavat monet kotimaiset yritykset, esimerkiksi Obolenskoye-yritys, Farmvilar ja muut valmistajat. Yhden Citramon Ultra -pakkauksen keskimääräinen hinta 20 tabletissa on 70 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Tämän lääkityksen etuna on sen lievä vaikutus, vähäiset vasta-aiheet, joihin kuuluvat raskauden ja imetyksen aika, alle 15-vuotiaat lapset (aspiriini-intoleranssi). Citramon on yleinen apteekeissa, eikä sitä ole vaikea saada. Se on halpa lääke ja sitä voidaan käyttää lähtökohtana migreenilääkkeille. Haittana on Citramonin kyvyttömyys lopettaa vakavat migreenikohtaukset, joihin liittyy pitkä päänsärky..

On monia lääkkeitä, jotka sisältävät kofeiinia yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, emmekä luetella niitä kaikkia. Siksi siirrymme varoihin, jotka on määrätty erityisten reseptien mukaan, koska ne sisältävät kodeiinia..

Sedalgin-Neo

Tämä lääkitys on vakavampi, koska kofeiinin ja parasetamolin lisäksi, joka on osa edellistä lääkettä, se sisältää myös analgiinia tai metamitsolinatriumia, kouristuksia estävää komponenttia fenobarbitaalia ja huumausaineosaa kodeiinia. Siksi Sedalgin Neoa ei myydä sinulle apteekeissa juuri sillä tavoin, koska se sisältää opioidilääkettä. Mutta se on tehokkaampi migreenille kuin Citramon, ja verisuonten päänsäryn vähentämisen lisäksi lääke vähentää kallonsisäistä painetta, hyökkäyksen jälkeen lisää psykomotorista aktiivisuutta sekä henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Aikuisten potilaiden on käytettävä tätä lääkettä, yksi tabletti kolme tai neljä kertaa päivässä, mutta enintään 6 tablettia. Sedalgin Neoa tuottaa bulgarialainen yhtiö Balkanfarma, ja 10 tabletin pakkaus maksaa 200 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Sedalgin Neon, kuten kaikkien muiden kodeiinia sisältävien lääkkeiden, haittana on herkkä tilanne. Yhtäältä ne auttavat hyvin migreeniä ja verisuonten päänsärkyä vastaan, mutta toisaalta ne eivät ole erityisiä migreenilääkkeitä, ja siksi lääkärit määräävät niitä jonkin verran vastustusta, koska kodeiinia sisältävien lääkkeiden määrääminen on välttämätöntä. Toisaalta tämä lääke auttaa joitain niin paljon, että se on suosikkilääke, ja he käyvät lääkäreissä vain kirjoittamaan tällaisia ​​reseptejä. Haittana voidaan myös pitää yliannostusilmiötä, kun esiintyy uneliaisuutta, suun kuivumista, heikkoutta ja huimausta. Suurta lääkeannosta ei suositella ottamaan yöllä, koska kodeiini voi johtaa hengityslamaan, etenkin potilailla, joilla on uniapnean oireyhtymä, krooninen hypoksia ja suuri paino.

Lievien kohtausten hoito

Kaffetin

Kaffetinin koostumus sisältää opioidisen huumausaineosan kodeiinin, ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen parasetamolin, kofeiinin ja propyfenatsonin, jolla on psykostimuloiva vaikutus. Kaffetinin käyttöaiheiden joukossa migreeni on ensinnäkin, ja vasta sitten on jonkin muun alkuperän kipu, esimerkiksi lihaskipu, hammassärky, nivelkipu ja sen muut lajikkeet. Mutta nykyään on vaikea kuvitella lääkäriä, joka määrittäisi kodeiinia sisältävän lääkkeen lihas- tai nivelkipuun. Mutta suhteessa migreeniin, Caffetin on erittäin aktiivinen, mikä edistää alusten paluuta normaaliin sävyyn ja vähentää kipua..

Tätä lääkettä määrätään yhdelle tabletille 3-4 kertaa päivässä, ja jos potilaalla on voimakas yksipuolinen ja sykkivä päänsärky pahoinvoinnin kanssa, voit ottaa kaksi tablettia kerralla voimakkaalla kivulla. Ei ole suositeltavaa ottaa enempää kuin 6 tablettia päivällä, eikä hoitojakso saa ylittää 5 päivää ilman lääkärin kuulemista. Kaffetiinia tuottaa makedonialainen lääkeyhtiö Alkaloid, ja yksi 12 tabletin pakkaus maksaa noin 180 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Kaffetinin haittana on lääkkeen määräämisen vaikeus, koska jos vain Kaffetin auttaa, kuten toisinaan tapahtuu, on tarpeen vakuuttaa lääkäri (ellei hän voisi tulla asiantuntijan luokse), että tarvitset tätä lääkettä. Tätä lääkettä ei myöskään ole aina saatavana apteekeissa. Mutta jos potilaalla on tyypillinen migreeni ja Kaffetin auttaa häntä, henkilö kuljettaa jatkuvasti pillereitä mukanaan eikä koskaan eroa niistä. On kuitenkin muistettava, että tämä lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksa- ja munuaissairaudessa, jossa on vähemmän leukosyyttejä ja muita hematopoieettisia häiriöitä. Sitä ei pidä käyttää ahdistuneisuus- ja paniikkikohtauksiin, joilla on vaikea valtimoverenpainetauti, unettomuus, sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lisäksi lääkkeellä on myös sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt ärtyneisyys ja sydämentykytys..

Solpadeiini (kulku)

Solpadeiini on myös suhteellisen vaikea saada lääkettä. Se sisältää kolme yksinkertaista ainesosaa, jotka toimivat hyvin yleisen migreenityypin kanssa. Nämä ovat kodeiini, kofeiini ja parasetamoli. Kodeiinia ja kofeiinia kutsutaan myös psykolepteiksi, ja yksi niistä on opioidinen huumeiden kipulääke. Kuten aiemmin, migreeni on ensimmäinen ja tärkein indikaatio tälle lääkkeelle. Tuotetta on saatavana kapseleina, tabletteina tai liukenevina tabletteina.

Solpadeinia käytetään kahta tablettia, kolme tai neljä kertaa päivässä, mutta enintään 4 kertaa ja enintään 8 tablettia päivässä. Vakavan päänsäryn kanssa se voidaan osoittaa myös lapsille, mutta enimmäisannos on puolet siitä, eikä lapsille saa antaa enemmän kuin 1 tabletti annosta kohti. Solpadeinia tuottaa tunnettu yritys Glaxo Smith Klein, ja yhden pakkauksen hinta, jossa on 12 liukenevaa tablettia, on 195 ruplaa..

Hyödyt ja haitat

Sekä edut että haitat ovat yhteisiä tälle lääkkeelle lääkkeillä, jotka sisältävät kodeiinia ja kofeiinia. Se on vasta-aiheinen vaikean keuhkoputkien astman ja hengityksen vajaatoiminnan yhteydessä, kun kallonsisäinen paine on lisääntynyt raskauden aikana. Imetettäessä Solpadein "voidaan käyttää, mutta aina lääkärin kuulemisen jälkeen". Tällä ohjeiden lauseella Venäjän olosuhteisiin ei tietenkään ole mitään järkeä, koska lääkettä on mahdotonta ostaa ilman lääkärin määräystä Venäjällä. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, huimaus, unettomuus ja levottomuus, joilla on taipumusta ummetukseen. Mutta jos lääke valitaan oikein ja annos ei ylitä määriteltyjä rajoja, se helpottaa merkittävästi migreeniä sairastavan potilaan tilaa ja lievittää komplisoitumatonta päänsärkyä hyvin.

Parhaat triptaanit: vakavien kohtausten hoito

Olemme listanneet joitain OTC- ja reseptilääkkeitä, jotka joissakin tapauksissa on tarkoitettu suoraan migreenin hoitoon, mutta joita ei ole erityisesti suunniteltu torjumaan tätä patologiaa. Siksi korkeintaan 10% kaikista migreenipotilaista on täysin tyytyväinen yllä lueteltuihin lääkkeisiin..

Triptan-lääkkeet ovat paljon tehokkaampia. Nämä lääkkeet supistavat aivojen valtimoita, jotka laajenevat migreenikohtausten aikana ja aiheuttavat päänsärkyä. Kun käytetään triptaaneja, etenkin kahta sukupolvea, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu häviävät hyvin nopeasti. Mutta hoidon aikana et voi heti aloittaa triptaaneja ja aloittaa niistä. Nämä lääkkeet ovat "raskasta tykistöä" ja yrittävät ensin hoitaa migreeniä ilman lääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä yhdessä kofeiinin kanssa.

Missään tapauksessa ei pidä käyttää triptaaniryhmän lääkkeitä migreenin ehkäisyyn, kun pää ei vieläkään satuta, mutta se voi sairastua. Miksi näin on? Nämä lääkkeet supistavat aivojen verisuonia. Ja jos ne ovat liian laajentuneet, triptaanit auttavat lievittämään kipua. Ja jos ne eivät ole vielä laajentuneet, triptaanit kaventavat ne niin epänormaaliin tilaan, että tämä vähentää merkittävästi aivoverenkiertoa..

Ja jos potilaalla on riskitekijöitä, esimerkiksi aivovaltimoiden ateroskleroosi, niin triptaanien kohtuuton käyttö ehkäisyyn voi jopa johtaa aivohalvaukseen. Ne tulisi ottaa vasta, kun hyökkäys alkaa ja tyypillisen päänsäryn oireita on jo olemassa. Harkitse tämän ryhmän tärkeimpiä lääkkeitä, joita lääkärit käyttävät.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptaani

Ensimmäinen lääke, joka on luotu erityisesti migreenin ja migreenin kaltaisen angiokefalgian hoitoon, ja se vaikuttaa serotoniinin vaihtoon. Kemiallisella rakenteeltaan se on serotoniinireseptorien selektiivinen agonisti. Se stimuloi näitä reseptoreita, jotka sijaitsevat aivojen valtimoyhteyden verisuoniseinässä, ja niiden stimulointi johtaa verisuonten supistumiseen. Selkeä kliininen vaikutus, joka liittyy päänsäryn vähenemiseen ja tuskallisiin migreenioireisiin, kehittyy keskimäärin 40 minuuttia yhden 100 mg: n tabletin ottamisen jälkeen tai 15 minuuttia nenänsisäisen annon jälkeen..

Nenänsisäinen anto on suihkeen lisääminen sieraimeen, koska ainetta on saatavana myös tässä muodossa. On erittäin tärkeää, että spray suihkutetaan sieraimeen päänsäryn puolella. Maahanmuuttaja pystyy lievittämään kohtausoireita yli 70 prosentilla kaikista potilaista. Siinä tapauksessa, että lääkkeen ottamisen tai ruiskutuksen jälkeen ei tapahtunut parantavaa vaikutusta, voit päivän kuluessa ottaa toisen annoksen. Samanaikaisesti Imigranin enimmäisannos päivän aikana ei saa ylittää 300 mg, kun otetaan tabletteja, toisin sanoen kolme 100 mg: n tablettia tai 6 50 mg: n tablettia, ja intranasaalisesti annettaessa kahden 20 mg: n suihkeannoksen määrää kummassakaan ei pidä ylittää..

Imigran, joka on alkuperäinen lääke, tuottaa Glaxo Smith Klein. Pakkaus, joka sisältää 2 100 mg: n tablettia, maksaa keskimäärin 400 ruplaa, ja nenäsumute maksaa 500 ruplaa. pienelle paketille. Kotimainen analoginen amigreniini samassa annoksessa tableteille maksaa 188 ruplaa, ja Sumamigren (Polpharma) maksaa 135 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Imigranin edut ovat ilmeisiä. Se on "kultastandardi", ja ensimmäisellä erityisellä migreenilääkkeellä, jolla on laaja todisteita, se luotiin erityisesti migreenikohtausten helpottamiseen. Tämän työkalun tehokkuus mainittiin edellä. Sillä on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, jotka ilmaistaan ​​useimmiten tunne kiristys rintakehässä, sekä veren tunkeutuminen päähän. Lisäksi Imigrania ei voida määrätä potilaille, joille lääkäri ehdottaa sydänpatologiaa ilman alustavaa tutkimusta. Lääkettä määrätään suurella varovaisuudella potilailla, joilla on epilepsia, joilla on vakavia maksa- ja munuaisvaurioita. Siksi Imigrania myydään lääkemääräyksellä, ja hoito on aloitettava pienimmällä annoksella - käyttämällä 50 mg: n tablettia tai yhtä annosta suihketta päivässä tyypillisen kivun läsnä ollessa..

Zomig (Migrepam) = zolmitriptaani

Zomig sisältää zolmitriptaania, toisen sukupolven triptaanilääkettä. Se pystyy myös lievittämään kivuliaita migreenikohtauksia, vähentämään sietämätöntä pahoinvoinnin tunnetta ja poistamaan fobian ja valonarkuuden. Yleensä vaikutus ilmenee tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, ja suositeltu annos hyökkäyksen pysäyttämiseksi on yhden 2,5 mg: n tabletin ottaminen.

Jos kipu jatkuu, voit ottaa saman annoksen päivässä samalla tavalla kuin Imigranin kanssa, mutta aikaisintaan 2 tuntia ensimmäisen pillerin ottamisen jälkeen. Kuten edellisissä tapauksissa, on tärkeää ottaa tämä lääke mahdollisimman aikaisin, mutta vain silloin, kun pää on jo sairas. Toistuvien kohtausten yhteydessä on noudatettava varovaisuutta, jotta päivittäinen enimmäisannos ei missään tapauksessa ylitä 15 mg. Zomigin tuottaa Astra Zeneca, ja sen hinta on melko korkea. Lisäksi on olemassa kotimaisia ​​analogeja. Joten lääke Migrepam, jonka tuottaa kotimainen yritys Obolenskoye, maksaa vain 216 ruplaa per 2 tabletin pakkaus samalla annoksella.

Hyödyt ja haitat

Zomig on toisen sukupolven lääke, joka erottaa sen suotuisasti varhaisella vaikutuksella: kipu häviää tai vähenee keskimäärin 20 minuutin kuluttua. Hänellä on hyvin pieni annos verrattuna Imigraniin. Zomigin hyötysuhde on myös korkeampi, jos Imigranille se oli 70%, niin Zolmitriptanille se oli jo 80%. Myös tämän lääkkeen toistuvan annon tarve vähenee, sitä tarvitaan vain joka viidennellä potilaalla. Lisäksi tsolmitriptaania voidaan käyttää potilaille, joilla on kardiovaskulaarinen patologia, mutta silti lääkärin harkinnan mukaan. Zomigin sivuvaikutukset ovat huomattavasti vähemmän selvät. Sitä voidaan käyttää myös migreenitilan tai vakavan tilan hoitoon, jossa päänsärky kestää yli 72 tuntia ja joissakin tapauksissa jopa 5 päivää..

Relpax

Relaxax tai eletriptaani on myös nykyaikainen lääke triptaaniryhmästä. Sen etuna on, että se aktivoi serotoniinireseptorit, jotka sijaitsevat pääasiassa kaulavaltimoissa, ja siksi Relpax on taipuvaisempi vaikuttamaan aivoverisuoniin kuin reseptorit valtimopedin muissa osissa, esimerkiksi sepelvaltimoissa..

Se valmistetaan 20 ja 40 mg: n tabletteina, ja vakavan migreenikohtauksen lopettamiseksi sinun on otettava yksi 40 mg: n tabletti, ja kuten edellisissä tapauksissa, ja jos kipu jatkuu päivässä, voit ottaa saman annoksen uudelleen. Jos päänsärky ei ole kulunut 2 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, voit toistaa saman annoksen saannin, mutta aikaisintaan 2 tuntia myöhemmin. Lääkettä tuottaa saksalainen Pfizer-yritys, ja 2 40 mg: n tablettia sisältävän pakkauksen hinta on 550 ruplaa..

Hyödyt ja haitat

Relpaxin etua voidaan kutsua myös sen korkeaksi hyötysuhteeksi, mutta sen tärkein etu on sen valikoiva, selektiivinen vaikutus aivojen verisuoniin. Ei ole tarpeen selittää, että kaikkien valtimoiden kapeneminen (ei-selektiivinen toiminta) ei ole aina välttämätöntä ja jopa haitallista. Jos sepelvaltimoissa on kouristus, verenkierron puute on mahdollinen, lääkärit pelkäävät sydän- ja verisuonipatologiaa tarkistaen potilaat huolellisesti sepelvaltimotaudin varalta. Relaxax-lääkkeellä ei käytännössä ole tällaisia ​​sivuvaikutuksia, ja tämän vuoksi sitä voidaan määrätä menestyksekkäästi vanhuksille, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien, erityisesti sepelvaltimotaudin, riski..

Lisäksi, kuten kaikilla voimakkailla lääkkeillä, sillä on yliannostuksen oireita korkean verenpaineen kehittymisen myötä, ja siellä on luettelo vasta-aiheista, kuten imetys, raskaus, vaikea maksasairaus. Älä yhdistä tätä lääkettä ergotamiinin tai sen johdannaisten kanssa. Se on myös vasta-aiheinen erityisten migreenimuotojen hoidossa, mukaan lukien hemiplegiset, basilaariset tai oftalmoplegiset migreenit, koska tämä tauti ei aina etene täsmälleen edellä kuvatulla tavalla.

Parhaat ergotamiinivalmisteet

Näyttää siltä, ​​että triptaanit ovat riittäviä lopettamaan vakavat migreenikohtaukset. Mille sitten on seuraava lääkeryhmä ergotamiini tai torajyväalkaloidi? Nämä varat auttavat potilaita, joilla on migreenikohtauksen ensimmäinen vaihe tai prodromaalinen vaihe, joka alkaa joskus jopa muutama päivä tai tunti ennen päänsärkyä. Joitakin sen ominaisuuksia on kuvattu edellä. Näille potilaille määrätään ergotamiinia..

Se voidaan viedä kehoon tabletteina suun kautta, kielen alla kielen alla, peräsuolen peräpuikkojen muodossa, suonensisäisesti ja jopa inhalaationa. Koska migreenipotilaat usein sairastavat, ergotamiinia käytetään useimmiten resorptioon tablettien muodossa kielen alla ja myös rektaalisesti. Yleensä yksi annos, joka lievittää migreenikohtausta, on 2 mg, ja enintään kolme tällaista annosta voidaan ottaa yhden hyökkäyksen aikana päivän aikana. Välin ei tulisi olla alle puoli tuntia. On olemassa merkittävä rajoitus: Ergotamiinivalmisteet voidaan ottaa viikon aikana usein hyökkäyksin enintään 9 kertaa. Luettelomme joitain varoja tästä ryhmästä..

Bellataminal

Bellataminal on lievin rauhoittava lääke, ja se sisältää ergotamiinitartraatin lisäksi belladonna-alkaloideja ja fenobarbitaalia. Mutta ergotamiinin annos siinä on melko pieni, ja yksi tabletti sisältää vain 0,3 mg. Siksi tätä lääkettä käytetään potilailla, joilla on lievä migreeni. Tämä lääke on tarkoitettu käytettäväksi, yksi tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, ja migreenikipujen ilmaantuessa annos voidaan kaksinkertaistaa. Migreenin lisäksi Bellataminal on tarkoitettu hermostuneisuuteen ja neurooseihin, unettomuuden kanssa. Tätä lääkettä tuottaa kotimainen Pharmvilar-yritys, ja yhden 30 tabletin pakkauksen voi ostaa keskihintaan 145 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Tämän lääkkeen etuna on sen lievä vaikutus ja kyky käyttää sitä lievissä migreenimuodoissa. Samalla se on halpa, mutta sitä ei aina ole mahdollista saada apteekeista. Hänellä on vasta-aiheita, kuten raskaus, verisuonten kouristus, glaukooma. Lisäksi se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten suun kuivumista ja uneliaisuutta, ja yliannostustapauksissa - laajentuneet pupillit, huimausta ja virtsaumpiä..

Ergotamiini

Ergotamiinia tuotetaan ergotamiinihydrotartraatin muodossa, ja vasokonstriktorin eli vasokonstriktorivaikutuksen lisäksi se lisää merkittävästi kohdun lihasten sävyä.

Huomio! Ergotamiini ja sen analogit ovat kategorisesti vasta-aiheisia migreenipotilailla raskauden aikana.

Se on myös vasta-aiheinen migreenissä, johon liittyy fokaalisia neurologisia häiriöitä, eli näköhäiriöitä, raajojen heikkoutta tai puhehäiriöitä. Siksi ergotamiinia saa määrätä vain pätevä asiantuntija, joka käsittelee verisuonten päänsärkyä..

Migreenin yhteydessä lääke on määrätty muutama tunti ennen odotettua hyökkäystä, kun taas lääkettä käytetään kätevästi pisaroina, 20 tippaa annosta kohti. Päänsäryn alkaessa joko yksi 2 mg: n tabletti tai kaksi tablettia otetaan kielen alle. Jos tehoton on 2 tunnin kuluttua, voit ottaa toisen 2 mg: n tabletin kielen alle, mutta 24 tunnin kuluessa 10 mg: n annosta ei voida ylittää.

Hyödyt ja haitat

Ergotamiinin etuna voidaan pitää korkeaa aktiivisuutta potilailla, joilla on voimakas prodromaalivaihe, erilaisten annosmuotojen läsnäolo, jotka on tarkoitettu hyvin erilaisiin antoihin, ja haittana on näiden lääkkeiden huomattava puute apteekeissa. Lisäksi ergotamiinilla on paljon vasta-aiheita, ja on erityisen tärkeää, että sitä ei määrätä raskaana oleville naisille missään raskauden aikana..

Nomigren

Tämä lääke on yhdistetty migreenilääke, joka sisältää viisi erilaista ainesosaa, mukaan lukien ergotamiini 0,75 mg / tabletti. Lisäksi tabletti sisältää kofeiinia, propyfenatsonia ja muita komponentteja. Tämän seurauksena aine tuottaa migreeninvastaisen vaikutuksen lisäksi kipua lievittävän ja antispasmodisen vaikutuksen. Nomigren on tarkoitettu migreeniin, jolla on voimakas prodromaalinen jakso, muille angiokefalgiaoireyhtymille, ja lääke on tarpeen ottaa heti hyökkäyksen alussa..

Enimmäisannos on kaksi tablettia, puolen tunnin kuluttua voit ottaa toisen tai kaksi tablettia, jos tila ei ole parantunut. Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia ja suurin viikoittainen annos on enintään 10 tablettia. Lääkkeen käyttöä ei suositella pitkään, yli 7 päivän ajan. Nomigrenia tuottaa bosnialainen yritys Bosnalak, yksi 10 tabletin pakkaus maksaa 540 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Kuten muutkin ergotamiinivalmisteet, Nomigren on erittäin tehokas voimakkaan prodromaalisen jakson yhteydessä, mutta sitä ei voida käyttää ennaltaehkäisyyn, mutta vain jos päänsärky on jo alkanut. Yliannostustapauksessa voi esiintyä pahoinvointia tai oksentelua, yleisen heikkouden ja tinnituksen esiintymistä. Ei ole toivottavaa määrätä sitä muiden verisuonia supistavien lääkkeiden kanssa, koska se voi johtaa vakavaan hypertensiiviseen kriisiin.

Varoitus: ergotismi! Ergotamiinivalmisteita ei tule ottaa pidempään kuin 7 päivää, koska pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä ns. Ergotismia tai perifeeristen verisuonten jatkuvaa ja pitkittynyttä kouristusta.

Tämä voi ilmetä vakavina aistihäiriöinä sormissa, niiden kalpeudessa, syanoosissa, jopa verisuonten pulssin vähenemisessä ja pysyvän iskemian kehittymisessä, joka raskauttavien tekijöiden, kuten vanhusten endarteriitin tuhoamisen, läsnä ollessa voi jopa johtaa gangreeniin. Siksi ergotamiinivalmisteiden hoito tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa..

Parhaat migreenin estävät lääkkeet

Keinoja migreenin ehkäisyyn tulisi käyttää hyökkäyksen ulkopuolella, kun kipua ei ole, mihin ne on tarkoitettu. Mielenkiintoista on, että monilla tähän tarkoitukseen menestyksekkäästi käytetyillä lääkkeillä ei ole virallisissa ohjeissa sellaista merkintää kuin "migreenin ehkäisy". Mutta tämä käytäntö on ollut tiedossa jo kauan, ja sitä käytetään melko usein. Tällaisten käyttöaiheiden lisääminen virallisiin ohjeisiin on erittäin vaikeaa, koska tämä edellyttää lääkkeen tarkistamista, sen uudelleenrekisteröintiä, kallista tutkimusta, joka on valmistajalle täysin kannattamatonta, koska lääkettä myydään joka tapauksessa hyvin..

Keinoja migreenin ehkäisyyn ei pitäisi aina määrätä, eikä kaikille, vaan vain, jos potilaalla on useammin kuin 2 kertaa kuukaudessa kohtauksia ja jos nämä hyökkäykset häiritsevät järjestelmällisesti hänen päivittäistä aktiivisuuttaan ja työkykyään.

Amitriptilliini

Amitriptyliini on vanha ja melko tunnettu trisyklinen masennuslääke, mutta kyky estää migreenikohtaus ei liity lainkaan tähän masennuslääkkeeseen. Amitriptyliini on paras migreenipäänsärkyyn 25 mg: n annoksena öisin, koska nimityksen alussa lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta. Sitten annosta lisätään vähitellen 25 mg: lla, eli yhdellä tabletilla joka viikko kuukauden ajan. Keskimääräinen "toimiva" amitriptyliiniannos on 100 mg päivässä ja suurin annos on 200 mg päivässä. Amitriptyliinia tuottaa suuri joukko kotimaisia ​​valmistajia, esimerkiksi lääkeyhdistys Otsoni, ja 50 25 mg: n tabletin pakkauksen keskimääräinen hinta on vain 30 ruplaa..

Hyödyt ja haitat

Amitriptyliinin etuna on sen alhainen hinta ja laaja saatavuus apteekeissa minkä tahansa omistamisen muodossa, ja haittana on tarve määrätä lääkemääräys ja sivuvaikutukset annoksilla, jotka ovat lähellä suurinta annosta. Potilaalle voi kehittyä suun kuivuminen, uneliaisuus, virtsaumpi tai ummetus. Joissakin tapauksissa potilaan paino nousee, ja tässä tapauksessa migreenin ehkäisy amitriptyliinillä tulisi peruuttaa.

Anapriliini (obtsidaani, propranololi)

Tämä lääke on laajalti tunnettu, ja sitä käytetään kardiologiassa verenpaineen alentamiseen ja takykardian tai sydämentykytyksen hoitoon. Lääke kuuluu beetasalpaajien ryhmään, ja se on pitkään ja menestyksekkäästi osallistunut migreenikohtausten ehkäisyyn. Propranololin keskimääräinen annos migreenin ehkäisyyn on 80 mg päivässä, ja tarvittaessa tämä annos voidaan kaksinkertaistaa ja nostaa 160 mg: aan päivässä, mutta pulssin hallinta on välttämätöntä, koska lääke voi hidastaa sydämen supistusten määrää. Joka tapauksessa potilaan syke lepotilassa ei saa olla alle 60 lyöntiä minuutissa. Propranololia tuottaa suuri määrä erilaisia ​​lääkeyhtiöitä, ja se on halpaa. Joten yksi 50 tabletin pakkaus, jonka paino on 40 mg, maksaa keskimäärin 24 ruplaa

Hyödyt ja haitat

Useimmiten propranololi on hyvin siedetty. Mutta joissakin tapauksissa on noudatettava erityistä varovaisuutta, keuhkoputkia sairastavilla potilailla voi olla bronkospasmi ja hyökkäys. Jos potilas harjoittaa urheilutapaa tai hänellä on säännöllistä liikuntaa, merkittävän kuormituksen taustalla potilaalla on matala syke, mikä johtaa verenvirtauksen puutteeseen. Kuten kliininen käytäntö osoittaa, suuri osa migreenistä kärsivistä naisista jostain syystä osallistuu aerobiciin ja kuntoon, joten tällainen beetasalpaajien ehkäisy on vasta-aiheista heille. Jos potilas sietää tätä lääkettä hyvin, hänen tyypilliset hyökkäyksensä vähenevät ja menevät ohuemmin..

Verapamiili

Siinä tapauksessa, että potilas tarvitsee lääkettä migreenin ehkäisyyn, mutta hänelle ei voida määrätä anapriliinia tai amitriptyliiniä, käytetään onnistuneesti kalsiumantagonistien ryhmään kuuluvia lääkkeitä. Verapamiili migreenille määrätään aloitusannoksella 180 mg yöllä, tarvittaessa voit lisätä sitä kuukaudeksi ja tuoda sen 240 mg: n annokseen, tämä lääke otetaan myös kerran yöllä. Verapamil on yleensä hyvin siedetty, hinta on alhainen, ja 30 tabletin pakkaus, joka painaa 40 mg, maksaa vain 40 ruplaa, ja Verapamilia tuottaa makedonialainen Alkaloid-yritys.

Hyödyt ja haitat

Verapamil on hyvä, lempeä lääke, joka voi estää migreenikohtaukset ja tehdä niistä harvinaisempia ja helpommin siedettäviä. Verapamil on halpa ja saatavilla. Mutta samalla ennen nimittämistä on välttämätöntä sulkea pois sydän- ja verisuonitaudit, vaikea bradykardia, sydämen vajaatoiminta, erilaiset sydämen tukkeumat ja johtumishäiriöt. Lopuksi Verapamilia ei pidä yhdistää beetasalpaajien kanssa, ja vaihdettaessa lääkeryhmästä toiseen sinun on pidettävä tauko. Et myöskään voi käyttää sitä raskaana oleville ja imettäville naisille. Lääke voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, varsinkin kun annosta suurennetaan. Siksi Verapamilin ja muiden aikaisempien tapausten profylaksia tulisi valvoa lääkärin valvonnassa..

Valproaatit: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono

Lopuksi on huomattava, että migreenin ehkäisyyn käytettävien lääkkeiden luettelon lopussa on valproiinihappolääkkeet, kuten Konvulex tai Depakin. On suositeltavaa käyttää pitkäaikaisia ​​tai pitkittyneitä lääkkeitä. Näihin kuuluu Depakine Chrono. Tämä on kätevää, koska kertaluonteinen iltavastaanotto on mahdollista. Nämä lääkkeet on suunniteltu erityisesti epilepsian hoitoon, mutta migreenin ehkäisyyn ne ovat erittäin hyviä pienellä annoksella, joka ei paranna epilepsiaa. Joskus keskimääräinen annos, joka tuottaa hyvän vaikutuksen migreenipotilailla, on 650 mg päivässä, ja se on jaettava kahteen annokseen aamulla tai illalla. Mutta joissakin tapauksissa onnistunut migreenin ehkäisy saavutetaan 150 mg: n annoksella kahdesti päivässä tai puolella 300 mg: n tabletilla. Yhden 100 tablettia sisältävän pullon hinta on 740 ruplaa. Depakine chronoa tuottaa kuuluisa Sanofi-yritys.

Hyödyt ja haitat

Jos otetaan huomioon lääke Depakine Chrono, on 300 mg: n ja 500 mg: n tabletteja, ja hoidon alussa riittää, että otetaan yksi tällainen 300 mg: n tabletti yöllä. On kuitenkin muistettava, että tällä lääkkeellä on suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Joten vasta-aiheisiin kuuluvat akuutit ja krooniset maksa- ja haimasairaudet, perinnölliset mitokondriotaudit, eikä sitä suositella määräämään hedelmällisessä iässä oleville naisille ja raskaana oleville naisille. Ja jos katsomme, että useimmat migreenistä kärsivät ovat naisia, asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä ennen nimittämistä..

Huomio! Tämä luokitus on subjektiivinen eikä muodosta mainosta eikä toimi osto-oppaana. Ennen ostamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.