logo

Hallusinaatioiden hoito: pillereiden nimet

Aistiharhat ovat kuva, joka tapahtuu yhden tai useamman aistielimen havaintoprosessissa tapahtuneen virheen seurauksena.

Tällainen kuva on vain päässä, eikä sillä ole yhteyttä todellisuuteen (ulkoinen ärsyke), mutta samalla sillä voi olla aistillinen väri ja olla hyvin vakuuttava.

Alkoholinen epilepsia - mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Lue siitä artikkelistamme.

Tapahtuman syyt

Kuka on altis hallusinaatioille?

Hallusinaatioiden ulkonäkö liittyy suoraan aivojen tilaan, jossa esiintyvät kuvat, äänet, hajut ja todellisuutta vastaamattomat kuvat.

Hyvin usein hallusinaatiot ovat skitsofrenian oire tai hallusinogeenisten lääkkeiden käytön tulos.

Tiede ei vieläkään täysin ymmärrä aivoja, ja se on mysteeri tutkijoille. Siksi kaikkia siinä tapahtuvia prosesseja ei voida selittää tarkasti ja yksiselitteisesti, samoin kuin yksityiskohtaista tutkimusta uusien häiriöiden syistä.

Mutta kaikki syyt voidaan karkeasti jakaa kolmeen luokkaan:

  • sisäinen (perinnölliset sairaudet, jotka vaikuttavat henkilön aivoihin ja hermostoon);
  • ulkoiset (hankitut sairaudet ja patologiat, kuten vakavat aivotärähdykset, myrkytykset ja kehon tarttuvat vauriot jne.);
  • väliaikaiset (aineenvaihduntahäiriöt, luonteeltaan ei patologiset, kuten unen puute tai stressi).

Visuaaliset hallusinaatiot kehittyvät alkoholismin, huumeiden ja psykotrooppisten aineiden väärinkäytön taustalla, ottaen tiettyjä lääkkeitä ja jopa ruokamyrkytyksiä.

Näkö- ja kuulohallusinaatiot ilmenevät monimutkaisesti mielenterveyden, kuten skitsofrenian, hallusinoosin, psykoosin ja tietyntyyppisten kohtausten taustalla..

Haistohallusinaatioita esiintyy aivojen vaurioilla / traumoilla.

Häiriöt voivat johtua infektiosta (enkefaliitti, malaria, lavantauti jne.) Tai temporaalisen lohkon aivohalvauksesta / mustelmista sekä skitsofreniasta ja muista sairauksista.

Taktiiliset hallusinaatiot ilmenevät vieroitusoireiden seurauksena alkoholin väärinkäytön taustalla. Väärät tuntemukset kehossa ja sen sisällä voivat laukaista myös enkefaliitti, skitsofrenia.

Riskiryhmä

On ihmisryhmiä, jotka elämäntapansa tai kehonsa nykyisen tilanteen vuoksi ovat alttiita hallusinaatioille.

    Vanhukset. Ikääntymisprosessiin liittyy väistämättä muutoksia kehossa ja peruuttamattomia prosesseja aivoissa..

60 vuoden kuluttua potilaalle voidaan diagnosoida paranoia tai dementia, joka on hallusinaatioiden syy.

Reumaattiset sairaudet ja kardiovaskulaariset patologiat dekompensointivaiheessa aiheuttavat myös vääriä kuvia. Ihmiset, jotka kärsivät alkoholismista. Vakava alkoholimyrkytys johtaa delirium tremensiin ja hallusinaatioihin. Alkoholipsykoosi, delirium ovat akuutteja psykoottisia sairauksia, jotka liittyvät aivojen ja aistielinten häiriöihin.

  • Masennukseen alttiit ihmiset. Masentunut mielentila, lisääntynyt ahdistuneisuus, masentava näkemys todellisuudesta ja fobiat voivat johtaa hallusinaatioiden ja erilaisten visioiden ilmaantumiseen.
  • Ihmiset, joilla voi olla perinnöllisiä mielenterveyden häiriöitä geneettisesti. Jos henkilöllä on ollut perheessä skitsofreniaa, aistiharhat voivat olla ensimmäinen merkki patologian perinnöstä.
  • Ihmiset, jotka käyttävät huumeita. Vaikka huumausaineiden käyttö ei johtaisi hallusinaatioihin suoraan lääkkeen vaikutuksen aikana, havaintohäiriöitä voi esiintyä (varoajan aikana vieroitusoireiden vuoksi)..
  • takaisin sisältöön ↑

    Mitä tehdä: mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

    Aistiharhat ovat epäterveellinen kehon tila, joka antaa signaalin korjausta vaativista häiriöistä.

    Samanaikaisesti havaintohäiriöt eivät ole itsenäinen vaiva, vaan oire erilaisista patologioista (fyysinen tai henkinen).

    Oireiden hoitamiseksi on tarpeen selvittää syy, joka aiheutti hallusinaatiot. Lääketieteellistä huomiota ja itselääkitystä ei voida sivuuttaa, vaikka aistiharhat olisivat lieviä.

    Ensinnäkin, henkilöillä, joilla on havaintohäiriöitä, tulisi kääntyä terapeutin, psykiatrin ja neuropatologin puoleen.

    Samanaikaisina tutkimuksina terapeutti voi ohjata potilaan onkologin, narkologin ja muiden kapeiden asiantuntijoiden luokse, jotka analysoivat potilaan tilan ja vahvistavat / kieltävät hallusinaatioita aiheuttaneet sairaudet.

    Hallusinaatiot isoäidissä aivohalvauksen jälkeen

    Aivohalvaus on vakava tila, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa ja toipumista..

    Mutta jopa asianmukaisen hoidon tapauksessa komplikaatioita voidaan havaita (heikentynyt verenkierto aivoissa, peruuttamattomat prosessit ja delirium). Näiden patologioiden taustalla tapahtuu havaintorikkomuksia.

    Aivohalvauksen jälkeiset aistiharhat näkyvät epäjohdonmukaisina puheina, illuusioina ja harhaluuloina. Potilas voi valittaa outoista visioista ja kuvista, ymmärtää tilansa tai uskoa hallusinaatioihin pitäen niitä todellisina.

    Potilaan sukulaisten tulee aivohalvauksen jälkeisissä hallusinaatioissa varmistaa sekä havainnointihäiriön omaavan että hänen läheisensä turvallisuus.

    On välttämätöntä kutsua ambulanssi potilaan huomaamatta, jotta se ei aiheuttaisi aggressiivista hyökkäystä tai lisääntynyttä ahdistusta.

    Kaikki epäterveellisen kiinnostuksen ilmenemismuodot, potilaan sanojen haastaminen ja paniikki ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska kaikki tämä voi pahentaa tilannetta.

    Psykoosin tilassa sairaat ihmiset ovat jännityksessä ja kokevat fyysisen voiman nousun.

    Siksi on välttämätöntä, että huoneessa on vähintään 3 henkilöä, jotka kykenevät rauhoittamaan potilasta. Joissakin tapauksissa jopa heikot vanhukset ja potilaat leikkauksen jälkeisenä aikana voivat päästä ikkunaan tai oveen, aiheuttaa fyysistä vahinkoa sukulaisille (psykoosin taustalla).

    Teräviä ja painavia esineitä ei tule jättää potilaan huoneeseen. Et myöskään voi jättää hallusinaatioita omaavaa henkilöä ilman valvontaa..

    Hallusinaatioiden lievittäminen ilman lääketieteellistä apua on ehdottomasti kielletty. Kaikki toimet on sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa.

    Kuinka auttaa itseäsi, jos visioita esiintyy?

    Kuinka päästä eroon hallusinaatioista?

    Jos epäilet aistiharhoja tai olet varma havaintohäiriöistä, yritä olla paniikkia..

    Ensinnäkin, ota yhteyttä rakkaaseen, joka voi kumota pelottavat näkymät / äänet jne. Tuen hankkiminen voi vähentää ahdistusta.

    Jos myrkytyksestä, psykotrooppisten aineiden käytöstä, alkoholin käytöstä on syntynyt näkemyksiä, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

    Vaikka aistiharhat eivät liity huonovointisuuteen / kipuun ja vaivoihin, on ehdottoman tärkeää hakeutua lääkäriin ja selvittää syy..

    Hallusinaatioiden hoitaminen tai oireiden lievittäminen edenneissä vaiheissa on hyvin vaikeaa..

    Korkea kuume voi aiheuttaa hallusinaatioita. Tällöin antipyreettiset lääkkeet (Ibufen, parasetamoli) auttavat selviytymään nopeasti epämiellyttävästä oireesta.

    Stressi, unen puute ja äärimmäinen väsymys johtavat hallusinaatioihin. Jos ymmärrät, että ruumis on uupumuksen partaalla, sinun täytyy levätä (mennä nukkumaan, sammuttaa pikaviestit ja häiritä liiketoimintaa).

    On tärkeää myöntää itsellesi ajoissa ja rehellisesti, että tarvitaan asiantuntijan apua. Hallusinaatioita sairastava henkilö ei voi auttaa itseään, koska todellisen ja epätodellisen välinen raja poistetaan.

    Havainto korvaa, ja potilas uppoutuu yhä enemmän visioihinsa.

    On melkein mahdotonta päästä pois tästä noidankehästä, koska etenevien sairauksien kanssa henkilö alkaa hämmentyä aistimuksista ja uskoa hallusinaatioihin.

    Hoitomenetelmät

    Laukaisijoiden (psykotrooppiset aineet, myrkytys, hypnoosi, lääkkeet) aiheuttamat hallusinaatiot hoidetaan poistamalla haitalliset vaikutukset (laukaisee itse).

    Ainoat poikkeukset ovat tilanteet, joissa ulkoiset tekijät johtivat kehon muutoksiin tai aiheuttivat vieroitusoireita..

    Hallusinaatioita psykoottisten häiriöiden taustalla hoidetaan korjaamalla taustalla oleva patologia, joka aiheutti havaintohäiriön. Tätä varten käytetään psykoosilääkkeitä..

    Jos taustalla oleva patologia ei reagoi hoitoon (seniili dementia), hoidon tarkoituksena on pysäyttää hallusinaatioiden akuutti vaihe.

    Jos hallusinaatiot johtuivat huumeiden tai alkoholin käytöstä, potilaan on käytävä kuntoutuskurssilla.

    Kaavio

    Kuinka patologiaa hoidetaan? Mitä lääkkeet auttavat?

    Hallusinaatiohoito on henkilökohtainen hoito. Lääkkeet valitaan kliinisen kuvan, hallusinaatioiden tyypin, perimmäisen syyn patologian ja potilaan emotionaalisen tilan perusteella.

    Pakollisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

    • lääkkeiden ottaminen yksilöllisesti;
    • potilaan eristäminen akuutin ajanjakson aikana (suoraan hallusinaatiot);
    • yksilöllinen psykoterapia potilaan kuntoutukseen ja hänen paluunsa tavalliseen elämäänsä.
    takaisin sisältöön ↑

    Lääkkeiden nimet

    Mitä pillereitä potilaan tulisi ottaa? Hallusinaatioiden torjumiseksi käytetään psykoosilääkkeitä (psykoosilääkkeitä):

    • Klotsapiini;
    • Ketiapiini;
    • Risperidoni;
    • Olantsapiini;
    • Tsiprasidoni.

    Lihaksensisäisiä injektioita käytetään akuutin jännityksen ja deliriumin lievittämiseen:

    • Tiserciini;
    • Aminatsiini;
    • Haloperidoli;
    • Trisedil.

    Jos potilas on masentunut, määrätään masennuslääkkeitä. Rauhoittavia aineita käytetään ahdistuksen torjumiseen ja piristeitä heikkouden sattuessa..

    On erittäin tärkeää olla paniikkia hallusinaatioiden ilmaantuessa eikä yrittää piilottaa muilta havaintohäiriön olemassaoloa.

    Usein haluttomuus hakea apua johtuu pelosta tulevasta hoidosta, häpeästä tai uskosta, että tapaus on eristetty eikä vaarallinen.

    Pitkällä aikavälillä tällainen strategia johtaa kuitenkin vain potilaan tilan heikkenemiseen ja täydelliseen menetykseen normaalista elämästä, hallinnan menettämiseen todellisuuden ja omien toimintojen suhteen..

    PsyAndNeuro.ru

    Hallusinaatioiden hoito skitsofreniassa ja muissa hermoston häiriöissä

    Viikko sitten julkaisimme katsauksen Sommer I. ym. Artikkeliin "Kohti hallusinaatioiden yksilöllistä hoitoa", jossa kirjoittajat yksilöivät 3 päämekanismia havaintopetosten kehittymiselle (vähentynyt kolinerginen neurotransmissio, lisääntynyt dopamiinisynteesi ja deaferentoituminen), josta potilaan jatkohoito riippuu. Toisessa aikaisemmassa artikkelissa, joka on julkaistu lehdessä Schizophrenia Bulletin, samat kirjoittajat tutkivat näyttöpohjaa hallusinaatioiden hoidossa skitsofreniassa ja muissa mielenterveys- ja hermostohäiriöissä. Tämä artikkeli keskittyy enemmän kliiniseen käytäntöön, täydentäen siten orgaanisesti jälkimmäistä - ottaen enemmän huomioon hallusinaatioiden ja niihin liittyvien psykofarmakologisten vaikutusten perustekijät. Seuraavassa on artikkelin "Hallusinaatioiden hoito skitsofrenian spektrihäiriöissä" pääteesit.

    Hallusinaatioita voi esiintyä monien häiriöiden ja oireyhtymien yhteydessä. Siksi hoitotaktiikan valinta riippuu paitsi petoksen tyypistä ja vaikutuksesta päivittäiseen toimintaan myös taustalla olevasta häiriöstä. Toisinaan voi olla hyvin vaikeaa tunnistaa taustalla oleva häiriö, koska hallusinaatiot, kuten rajat ylittävissä persoonallisuushäiriöissä, psykoottisessa masennuksessa tai ajallisen lohkon epilepsiassa, eivät voi erota skitsofrenian hallusinaatioista fenomenologisella tasolla..

    Liittyvät oireet, kuten paroksismaalinen aktiivisuus, parkinsonismin motoriset oireet, näön menetys tai kuulo ovat luotettavimpia oireita, joita käytetään differentiaalidiagnoosissa. Jotkut hallusinaatiot vain satunnaisesti saattavat olla yksinkertaisesti huolissaan siitä, että heidän kokemuksensa on mielenterveyden häiriön oire ilman, että hallusinaatiot itse häiritsevät niitä. Muille hallusinaatioiden taakka ei voi olla suurempi kuin heidän hoidonsa sivuvaikutukset. Tämän seurauksena hoitoa ei välttämättä sovelleta kaikissa tapauksissa. Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain virheitä, jotka usein liittyvät hallusinaatioihin, sekä erityisiä hoitovaihtoehtoja..

    Aistiharhat skitsofreniassa

    Skitsofreniaan voi liittyä hallusinaatioita missä tahansa aistimismuodossa. 70 prosentissa tapauksista ne ovat luonteeltaan kuuloisia ja 50 prosentissa tapauksista havaitaan visuaalisia hallusinaatioita. Muun tyyppiset hallusinaatiot ovat harvinaisempia.

    Kuten tiedetään, ainoa lääketyyppi, jota käytetään onnistuneesti hallusinaatioiden hoitoon skitsofreniassa, on psykoosilääkkeet. Vain 8% potilaista, joilla on ensimmäinen psykoottinen episodi, kokee edelleen hallusinaatioita yhden vuoden hoidon jälkeen. Toistaiseksi ei ole kuitenkaan julkaistu kliinisiä tutkimuksia, joissa verrataan erilaisten psykoosilääkkeiden tehokkuutta yksittäiseen ja tiettyyn käyttöaiheeseen - hallusinaatioihin. Tässä yhteydessä analyysissä käytettiin tietoja ensimmäisen psykoottisen jakson eurooppalaisesta tutkimuksesta, jonka aikana arvioitiin 5 antipsykoottisen lääkkeen tehokkuutta hallusinaatioiden hoidossa. Olantsapiinin, amisulpridin, tsiprasidonin ja ketiapiinin todettiin olevan yhtä tehokkaita hallusinaatioita vastaan; Haloperidoli ei voi tutkimuksen tekijöiden mukaan olla ensimmäinen lääke.

    Jos ensisijainen lääke ei tuota parannusta, on parasta vaihtaa toiseen lääkkeeseen 2-4 viikon hoidon jälkeen. Klotsapiini on valittu lääke potilaille, jotka ovat resistenttejä kahdelle riittävälle psykoosilääkekurssille. Uusiutumisen estämiseksi hoitoa on jatkettava samalla psykoosilääkkeellä ja mieluiten samalla annoksella. Pitkävaikutteisia muotoja tulisi harkita kaikille potilaille, koska noudattamatta jättämisen riski on erittäin suuri.

    Kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) voidaan käyttää psykoosilääkityksen lisäksi. CBT pyrkii vähentämään kuulohallusinaatioihin liittyvää emotionaalista stressiä opettamalla potilasta sivuuttamaan äänensä ja keskittymään tulevaisuuden suunnitelmiin ja tavoitteisiin, mikä vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. CBT: llä ei kuitenkaan ole vaikutusta hallusinaatioiden taajuuteen..

    Toisaalta transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) voi vähentää kuulohallusinaatioiden taajuutta ja vakavuutta. Useat meta-analyysit ovat osoittaneet tehokkuuden vasemman temporoparietaalisen alueen matalataajuisissa toistuvissa TMS: ssä lumelääkkeeseen verrattuna. Tämän seurauksena TMS: llä on tällä hetkellä potentiaalisesti käyttökelpoinen kuulohallusinaatioiden hoito, mutta vain yhdessä nykyaikaisen antipsykoottisen hoidon kanssa..

    Useat ohjeet viittaavat sähkökouristushoitoon (ECT) skitsofrenian tulenkestävien psykoosien viimeisenä vaiheena. Vaikka useat tutkimukset ovat osoittaneet kliinistä parannusta ECT-käytön jälkeen, hallusinaation vakavuuden spesifistä vähenemistä ei ole koskaan arvioitu ryhmätasolla..

    Delirium-hoito

    Delirium on akuutti neuropsykiatrinen oireyhtymä, jolle on ominaista psykoottiset oireet, kuten hallusinaatiot ja harhaluulot, joilla on vähentynyt huomio, tajunnan vaihtelut ja muut kognitiiviset toiminnot. Tämä tila on hyvin yleinen tehohoitoyksiköihin otetuilla potilailla, joiden taajuus on 32%, ja siihen liittyy selvästi huono ennuste ja lisääntynyt kuolleisuus..

    Ainoa deliriumin etiologinen hoito on parantaa potilaan somaattista tilaa. Hallusinaatioiden ja muiden deliriumin oireiden oireenmukainen hoito tulisi aloittaa toimenpiteillä, joilla pyritään normalisoimaan vuorokausirytmi ja potilaan suuntautuminen. Farmakologisen hoidon tulisi mieluiten koostua haloperidolista tai olantsapiinista, kuten uusimmissa NICE-ohjeissa suositellaan. Vaikka bentsodiatsepiineja käytetään laajalti deliriumin hoidossa, niitä suositellaan vain alkoholipitoisille deliiriumille. Koliiniesteraasin estäjiä ei suositella, mikä osoitetaan satunnaistetussa rivastigmiinin kliinisessä tutkimuksessa tehohoitoon otetuilla deliriumpotilailla. Tämä tutkimus keskeytettiin aikaisin, koska kuolleisuus ja deliriumin kesto lisääntyivät merkittävästi verrokkiin verrattuna.

    Hallusinaatiot Parkinsonin taudissa (PD)

    Hallusinaatioiden ja muiden psykoottisten oireiden esiintyvyys PD-potilailla on 80%. Lewyn ruumiin dementian tapauksessa, joka on patogeenisesti läheisesti yhteydessä PD: hen, nämä luvut ovat vielä suuremmat, erityisesti visuaalisten hallusinaatioiden tapauksessa. Kuulohallusinaatioita esiintyy 20 prosentissa tapauksista.

    Psykoosin patofysiologia PD: ssä ja dementia Lewy-ruumiiden kanssa on monimutkainen vuorovaikutus ulkoisiin ja tautiin liittyviin tekijöihin, mukaan lukien keskeinen dopaminerginen aktiivisuus, dopaminergisten ja kolinergisten neurotransmitterijärjestelmien epätasapaino, visuaalisten reittien toimintahäiriöt, muutokset uni-herätyssyklin säätelyssä ja heikentynyt huomion keskittyminen. Tärkein ulkoinen tekijä hallusinaatioiden kehittymisessä PD: n yhteydessä on kuitenkin lääkehoito..

    Hoitostrategiat: vähennä parkinsonismilääkkeitä, lisää "epätyypillisiä" pieniannoksisia psykoosilääkkeitä ja mahdollisesti koliiniesteraasin estäjiä. Eng ja Welty tarkastelivat 13 psykoosilääkkeiden tutkimusta PD-potilailla ja tulivat siihen tulokseen, että pitkäaikainen klotsapiinihoito on todella tehokasta, kun taas ketiapiinia käyttävien tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. Vain yksi kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 188 potilaalla, joilla oli PD ja hallusinaatiot, vahvistaa koliiniesteraasin estäjän rivastigmiinin tehon. Siten, vaikka koliiniesteraasin estäjien, erityisesti rivastigmiinin, käyttö näyttää olevan lupaava hoito hallusinaatioille PD: ssä, nämä tutkimukset tukevat yksinään klotsapiinin käyttöä..

    Hallusinaatiot Alzheimerin taudissa (AD)

    AD: ssa psykoosin puhkeaminen 30-50%: lla tapauksista aiheuttaa vakavia seurauksia sekä potilaille että hoitajille. Koliiniesteraasin estäjillä, kuten donepetsiilillä, voi olla hyödyllisiä vaikutuksia hallusinaatioihin, joilla on suhteellisen lievä sivuvaikutusprofiili. Toinen tutkimus psykoosien hoidosta AD-tutkimuksessa tutki olantsapiinin, ketiapiinin, risperidonin ja lumelääkkeen tehoa 36 viikon ajan. Tulokset osoittivat, että risperidoni oli tehokkaampi kuin kaksi muuta lääkettä ja lumelääke. Näitä lääkkeitä on kuitenkin käytettävä varoen, koska iäkkäillä potilailla on lisääntynyt komplikaatioiden riski..

    Tämän seurauksena on erittäin suositeltavaa olla pitämättä psykoosilääkkeitä ensisijaisena vaihtoehtona psykoottisten oireiden hoidossa AD: ssa. QT-ajan pidentymisestä johtuvat ekstrapyramidaalioireet ja rytmihäiriöt ovat usein "tyypillisten" psykoosilääkkeiden komplikaatioita, kun taas erilaisia ​​aivoverenkierron patologioita esiintyy todennäköisemmin käytettäessä "epätyypillisiä" psykoosilääkkeitä. Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää, kun oireiden vakavuus on äärimmäinen tai jos oireet eivät reagoi muun tyyppisiin lääkkeisiin tai muihin kuin farmakologisiin toimenpiteisiin..

    Aistiharhat epilepsiassa

    Ilmoitettujen hallusinaatioiden ja muiden psykoottisten oireiden ilmaantuvuus epilepsiassa on 3,3% ja ajallisen lohkon epilepsiassa 14%. Hallusinaatioita voi esiintyä vähän ennen (aura), epileptisen kohtauksen aikana tai sen jälkeen, mutta ne esiintyvät usein riippumatta kaikista motorisista kohtauksista. Usein aistiharhat muistuttavat potilailla, joilla on diagnoosi skitsofrenia, ja niihin viitataan "skitsofreenisina epilepsian psykoosina".

    Hallusinaatioiden hoitoon tulisi ensisijaisesti liittää sellaisten lääkkeiden minimointi, jotka voivat välittää näitä oireita. Tunnetaan useita epilepsialääkkeitä, kuten fenobarbitaali, tsonisamidi, levetirasetaami ja gabapentiini, jotka kykenevät indusoimaan hallusinaatioita. Tällaisissa tapauksissa annoksen pienentäminen tai vaihtaminen muuhun epilepsialääkkeeseen voi johtaa hallusinaatioiden suhteellisen nopeaan lievitykseen.

    Kun epilepsialääkkeitä ei voida vähentää tai lopettaa, psykoosilääkkeet ovat valittuja lääkkeitä. Klotsapiinia ja klooripromatsiinia tulisi välttää niiden epileptogeenisten ominaisuuksien vuoksi, kun taas ketiapiini, risperidoni ja haloperidoli ovat yleensä hyvin siedettyjä.

    Aistiherkkyydestä johtuvat aistiharhat

    Näkövammaisilla potilailla voi olla monimutkaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita, tila, joka tunnetaan nimellä Charles Bonnet -oireyhtymä. Samoin ihmiset, joilla on progressiivinen kuulon heikkeneminen, voivat kehittää kuulohallusinaatioita musiikin, äänien tai muiden äänien muodossa..

    Uskotaan, että tällaiset hallusinaatiot ovat itse asiassa ilmiöitä, jotka johtuvat aivojen visuaalisen tai auditiivisen assosiatiivisen aivokuoren alueiden deaferentaatiosta, mikä voi johtaa ns. "Fantomikäsityksiin". Kognitiiviset häiriöt ja sosiaalinen eristäminen voivat toimia lisäriskitekijöinä.

    Potilaat, jotka ymmärtävät heidän epärealistisen luonteensa, kärsivät yleensä vähemmän niistä, vaikka heitä saattaa silti surettaa "välittömän hulluuden" pelko. Luottamus ja selitys siitä, että visuaaliset tai kuuloherätteet eivät tarkoita mitään mielenterveyden häiriöitä, voi olla voimakkaita terapeuttisia vaikutuksia.

    Kirjoittajien mukaan psykotrooppinen hoito ei ole aina välttämätöntä, koska hallusinaatioiden helpotus voi pysähtyä joko spontaanisti tai sosiaalisen eristyksen päättymisen jälkeen. Ensisijaisena hoitona on palauttaa näkö tai kuulo esimerkiksi hoitamalla kaihi, puhdistamalla ulkoinen kuulo tai käyttämällä kuulolaitteita.

    Kun tällaiset toimenpiteet eivät onnistu, voidaan harkita farmakologista hoitoa, vaikka hoidon hyödyt eivät aina ole suurempia kuin haittavaikutusten haitat. Vaikka psykoosilääkkeiden, epilepsialääkkeiden ja koliiniesteraasin estäjien on aiemmin raportoitu olevan tehokkaita näissä tapauksissa, tällä hetkellä ei ole satunnaistettuja tutkimuksia tämäntyyppisten lääkkeiden tehosta potilailla, joilla on hallusinaatioita aistien deafererentoitumisen yhteydessä. Jos farmakologista hoitoa pidetään välttämättömänä, ketiapiinia tai lamotrigiinia voidaan pitää valituina lääkkeinä. TMS: ää käytetään myös tämän tyyppisiin hallusinaatioihin, mutta tulokset eivät ole vielä vakuuttavia..

    Aineisto on valmistettu ProSchizophrenia-projektin puitteissa - Venäjän psykiatriyhdistyksen virallisen verkkosivuston erikoistunut osa, joka on omistettu skitsofrenialle, nykyaikaisille lähestymistavoille sen diagnosointiin ja hoitoon.

    Hallusinaatioiden hoito Moskovassa

    Hallusinaatioiden hoito modernissa maailmassa on yhä tärkeämpää. Tämä johtuu hermoston lisääntyvästä stressistä. Usein ihminen pitää hallusinaatioiden esiintymistä mielettömänä. Useimmissa tapauksissa näin ei kuitenkaan ole..

    Tämän oireiden esiintyminen ei tietenkään ole kovin hyvä ilmiö ja viittaa sairauden syntymiseen. Siksi hallusinaatioiden hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Mitä nopeammin oikea hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat..

    Transfigurointiklinikka hoitaa hallusinaatioita ainutlaatuisilla tekniikoilla, jotka palauttavat nopeasti hermostollisen työn. Hoito määrätään riippuen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja muutosten vakavuudesta.

    Hallusinaatioiden hoito

    Joissakin tapauksissa hallusinaatiot eivät vaadi aktiivista hoitoa ja hoito suoritetaan avohoidossa, kotona.

    Erityistä hoitoa vaativat aistiharhat ovat havaintohäiriöitä, jotka johtuvat tietyistä mielenterveyshäiriöistä.

    Joitakin aistiharhoja voi esiintyä vakavan ylityön, stressin ylikuormituksen ja tiettyjen somaattisten sairauksien yhteydessä.

    Useimmiten hallusinaatioille on tunnusomaista se, että potilaan mielessä esiintyy eläviä kuvia, joita ei todellisuudessa ole, ja toisin kuin illuusioista ja mirageista, joilla ei ole objektiivista perustaa.

    Hallusinaatiohoito luokitellaan ilmentymistyypin mukaan.

    Hallusinaatioiden tyyppi

    • kuulo;
    • visuaalinen;
    • haju;
    • kosketus;
    • lihas ja sisäelimet (yleinen tunne);
    • yhdistettynä.

    Sisällöstä riippuen hallusinaatiot hoidon aikana on jaettu:

    • totta - liittyvät tosielämän todellisuuteen (esimerkiksi tosielämän ihmisten ääniin);
    • väärät (näennäishallusinaatiot) - joissa kuvitteellinen todellisuus syrjäyttää objektiivisen kuvan maailmasta, kun potilas on varma, että ne johtuvat kolmansien voimien vaikutuksesta häneen (ulkomaalaiset, epätoivotut jne.).

    Kun hallusinaatioita tarvitaan

    Erityisiä hoitoja vaativien hallusinaatioiden yleisiä syitä ovat:

    • mielenterveyden häiriöt - skitsofrenia ja skitsotyyppiset, kaksisuuntaiset tai traumaperäiset häiriöt, psykoottinen masennus;
    • keskushermostoon vaikuttavat fysiologiset tekijät - Parkinsonin tauti, aivohalvaus, epilepsia, dementia, aivokasvaimet;
    • jotkut tartuntataudit (esimerkiksi kuppa ja tuberkuloosi);
    • keuhkojen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
    • migreeni;
    • systeemiset hormonaaliset ja metaboliset häiriöt;
    • alkoholismi ja huumeriippuvuus (erityisesti suuria annoksia käytettäessä, deliriumin, vieroitusoireiden ja vieroitusoireiden aikana).

    Hallusinaatioiden hoitaminen hallusinogeenisten sienien ottamisen jälkeen

    Hallusinaatioita esiintyy myös tietyntyyppisten sienien nauttimisen jälkeen - psilosybiini ja kärpässieni. Ihmisvaikutuksiltaan nämä sienet ovat samanlaisia ​​kuin LSD, myrkytysoireet muistuttavat skitsofreniaa. Vapina, vilunväristykset, ahdistuneisuus ilmaantuvat 15-20 minuuttia ottamisen jälkeen. Niiden jälkeen havaitaan epätavallisia visioita, ajan ja tilan tunne katoaa, ja henkilö näyttää tarkkailevan itseään sivulta.

    Tämän tyyppiset hallusinaatiot voivat olla positiivisia ja negatiivisia, mutta vaativat joka tapauksessa hoitoa. Oireyhtymän ollessa negatiivinen potilas kehittää paniikkia, aggressiota ja taipumusta väkivaltaan, ja joissakin tapauksissa tapahtuu itsemurhayrityksiä.

    Diagnostiikka

    Diagnostiikka perustuu kliiniseen kuvaan ja sen tarkoituksena on erottaa tämä patologia terveillä ihmisillä usein esiintyvistä illuusioista. Hallusinaatioiden läsnäolo määräävät valppauden ja deliriumin, ominaiset ilmeet, keskustelut olemattomien vastapuolten kanssa, reaktiot olemattomiin kuviin ja tapahtumiin (silmien sulkeminen, korvien sulkeminen, piiloutumisyritykset jne.). Käytännössä ne eivät käytännössä esiinny erillään ja ovat pääsääntöisesti osa tiettyjen psykopaattisten häiriöiden oireita..

    Hallusinaatiohoidot

    Hallusinaatioiden luonteesta riippuen hoitoon osallistuvat psykiatrit, neurologit, narkologit, tartuntatautien asiantuntijat jne. Hoitomenetelmän valinta riippuu tämän oireenmuodostuksen todellisista syistä..

    Lääkehoidon tarkoituksena on pysäyttää kiihottuminen ja poistaa hallusinaatiotilat. Hallusinaatioiden hoidossa käytetään rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä, suoritetaan vieroitushoito. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on osoitettu..

    Määritä hallusinaatioiden hoitokustannukset, hanki lisätietoja. Tee tapaaminen asiantuntijoidemme kanssa millä tahansa sinulle sopivalla tavalla käyttämällä verkkosivustolla ilmoitettuja yhteystietoja.

    Emme usko ihmeisiin, käsittelemme vaikeiden ihmisten ongelmia lääkkeiden ja ystävällisen sanan avulla.

    Hoito hallusinaatioiden nimet pillereitä

    Tänään tarkastelemme aihetta: "Pillereiden nimen hallusinaatioiden hoito" kirjoittamalla ongelman täydellisesti. Olemme keränneet mielenkiintoisimmat tiedot aiheesta ja yrittäneet järjestää ne ja tuoda ne helposti luettavaan muotoon.

    Hallusinaatioiden hoito: pillereiden nimet

    Aistiharhat ovat kuva, joka tapahtuu yhden tai useamman aistielimen havaintoprosessissa tapahtuneen virheen seurauksena.

    Tällainen kuva on vain päässä, eikä sillä ole yhteyttä todellisuuteen (ulkoinen ärsyke), mutta samalla sillä voi olla aistillinen väri ja olla hyvin vakuuttava.

    Alkoholinen epilepsia - mikä se on ja miten sitä hoidetaan? Lue siitä artikkelistamme.

    Tapahtuman syyt

    Kuka on altis hallusinaatioille?

    Hallusinaatioiden ulkonäkö liittyy suoraan aivojen tilaan, jossa esiintyvät kuvat, äänet, hajut ja todellisuutta vastaamattomat kuvat.

    Hyvin usein hallusinaatiot ovat skitsofrenian oire tai hallusinogeenisten lääkkeiden käytön tulos.

    Tiede ei vieläkään täysin ymmärrä aivoja, ja se on mysteeri tutkijoille. Siksi kaikkia siinä tapahtuvia prosesseja ei voida selittää tarkasti ja yksiselitteisesti, samoin kuin yksityiskohtaista tutkimusta uusien häiriöiden syistä.

    Mutta kaikki syyt voidaan karkeasti jakaa kolmeen luokkaan:

    • sisäinen (perinnölliset sairaudet, jotka vaikuttavat henkilön aivoihin ja hermostoon);
    • ulkoiset (hankitut sairaudet ja patologiat, kuten vakavat aivotärähdykset, myrkytykset ja kehon tarttuvat vauriot jne.);
    • väliaikaiset (aineenvaihduntahäiriöt, luonteeltaan ei patologiset, kuten unen puute tai stressi).

    Visuaaliset hallusinaatiot kehittyvät alkoholismin, huumeiden ja psykotrooppisten aineiden väärinkäytön taustalla, ottaen tiettyjä lääkkeitä ja jopa ruokamyrkytyksiä.

    Näkö- ja kuulohallusinaatiot ilmenevät monimutkaisesti mielenterveyden, kuten skitsofrenian, hallusinoosin, psykoosin ja tietyntyyppisten kohtausten taustalla..

    Haistohallusinaatioita esiintyy aivojen vaurioilla / traumoilla.

    Häiriöt voivat johtua infektiosta (enkefaliitti, malaria, lavantauti jne.) Tai temporaalisen lohkon aivohalvauksesta / mustelmista sekä skitsofreniasta ja muista sairauksista.

    Taktiiliset hallusinaatiot ilmenevät vieroitusoireiden seurauksena alkoholin väärinkäytön taustalla. Väärät tuntemukset kehossa ja sen sisällä voivat laukaista myös enkefaliitti, skitsofrenia.

    Riskiryhmä

    On ihmisryhmiä, jotka elämäntapansa tai kehonsa nykyisen tilanteen vuoksi ovat alttiita hallusinaatioille.

      Vanhukset. Ikääntymisprosessiin liittyy väistämättä muutoksia kehossa ja peruuttamattomia prosesseja aivoissa..

    60 vuoden kuluttua potilaalle voidaan diagnosoida paranoia tai dementia, joka on hallusinaatioiden syy.

    Reumaattiset sairaudet ja kardiovaskulaariset patologiat dekompensoinnin vaiheessa aiheuttavat myös vääriä kuvia.
    Ihmiset, jotka kärsivät alkoholismista. Vakava alkoholimyrkytys johtaa delirium tremensiin ja hallusinaatioihin. Alkoholipsykoosi, delirium ovat akuutteja psykoottisia sairauksia, jotka liittyvät aivojen ja aistielinten häiriöihin.

  • Masennukseen alttiit ihmiset. Masentunut mielentila, lisääntynyt ahdistuneisuus, masentava näkemys todellisuudesta ja fobiat voivat johtaa hallusinaatioiden ja erilaisten visioiden ilmaantumiseen.
  • Ihmiset, joilla voi olla perinnöllisiä mielenterveyden häiriöitä geneettisesti. Jos henkilöllä on ollut perheessä skitsofreniaa, aistiharhat voivat olla ensimmäinen merkki patologian perinnöstä.
  • Ihmiset, jotka käyttävät huumeita. Vaikka huumausaineiden käyttö ei johtaisi hallusinaatioihin suoraan lääkkeen vaikutuksen aikana, havaintohäiriöitä voi esiintyä (varoajan aikana vieroitusoireiden vuoksi)..

    Mitä tehdä: mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

    Aistiharhat ovat epäterveellinen kehon tila, joka antaa signaalin korjausta vaativista häiriöistä.

    Samanaikaisesti havaintohäiriöt eivät ole itsenäinen vaiva, vaan oire erilaisista patologioista (fyysinen tai henkinen).

    Oireiden hoitamiseksi on tarpeen selvittää syy, joka aiheutti hallusinaatiot. Lääketieteellistä huomiota ja itselääkitystä ei voida sivuuttaa, vaikka aistiharhat olisivat lieviä.

    Ensinnäkin, henkilöillä, joilla on havaintohäiriöitä, tulisi kääntyä terapeutin, psykiatrin ja neuropatologin puoleen.

    Samanaikaisina tutkimuksina terapeutti voi ohjata potilaan onkologin, narkologin ja muiden kapeiden asiantuntijoiden luokse, jotka analysoivat potilaan tilan ja vahvistavat / kieltävät hallusinaatioita aiheuttaneet sairaudet.

    Hallusinaatiot isoäidissä aivohalvauksen jälkeen

    Aivohalvaus on vakava tila, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa ja toipumista..

    Mutta jopa asianmukaisen hoidon tapauksessa komplikaatioita voidaan havaita (heikentynyt verenkierto aivoissa, peruuttamattomat prosessit ja delirium). Näiden patologioiden taustalla tapahtuu havaintorikkomuksia.

    Aivohalvauksen jälkeiset aistiharhat näkyvät epäjohdonmukaisina puheina, illuusioina ja harhaluuloina. Potilas voi valittaa outoista visioista ja kuvista, ymmärtää tilansa tai uskoa hallusinaatioihin pitäen niitä todellisina.

    Potilaan sukulaisten tulee aivohalvauksen jälkeisissä hallusinaatioissa varmistaa sekä havainnointihäiriön omaavan että hänen läheisensä turvallisuus.

    On välttämätöntä kutsua ambulanssi potilaan huomaamatta, jotta se ei aiheuttaisi aggressiivista hyökkäystä tai lisääntynyttä ahdistusta.

    Kaikki epäterveellisen kiinnostuksen ilmenemismuodot, potilaan sanojen haastaminen ja paniikki ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska kaikki tämä voi pahentaa tilannetta.

    Psykoosin tilassa sairaat ihmiset ovat jännityksessä ja kokevat fyysisen voiman nousun.

    Siksi on välttämätöntä, että huoneessa on vähintään 3 henkilöä, jotka kykenevät rauhoittamaan potilasta. Joissakin tapauksissa jopa heikot vanhukset ja potilaat leikkauksen jälkeisenä aikana voivat päästä ikkunaan tai oveen, aiheuttaa fyysistä vahinkoa sukulaisille (psykoosin taustalla).

    Teräviä ja painavia esineitä ei tule jättää potilaan huoneeseen. Et myöskään voi jättää hallusinaatioita omaavaa henkilöä ilman valvontaa..

    Hallusinaatioiden lievittäminen ilman lääketieteellistä apua on ehdottomasti kielletty. Kaikki toimet on sovitettava yhteen asiantuntijan kanssa.

    Kuinka auttaa itseäsi, jos visioita esiintyy?

    Kuinka päästä eroon hallusinaatioista?

    Jos epäilet aistiharhoja tai olet varma havaintohäiriöistä, yritä olla paniikkia..

    Ensinnäkin, ota yhteyttä rakkaaseen, joka voi kumota pelottavat näkymät / äänet jne. Tuen hankkiminen voi vähentää ahdistusta.

    Jos myrkytyksestä, psykotrooppisten aineiden käytöstä, alkoholin käytöstä on syntynyt näkemyksiä, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

    Vaikka aistiharhat eivät liity huonovointisuuteen / kipuun ja vaivoihin, on ehdottoman tärkeää hakeutua lääkäriin ja selvittää syy..

    Hallusinaatioiden hoitaminen tai oireiden lievittäminen edenneissä vaiheissa on hyvin vaikeaa..

    Korkea kuume voi aiheuttaa hallusinaatioita. Tällöin antipyreettiset lääkkeet (Ibufen, parasetamoli) auttavat selviytymään nopeasti epämiellyttävästä oireesta.

    Stressi, unen puute ja äärimmäinen väsymys johtavat hallusinaatioihin. Jos ymmärrät, että ruumis on uupumuksen partaalla, sinun täytyy levätä (mennä nukkumaan, sammuttaa pikaviestit ja häiritä liiketoimintaa).

    On tärkeää myöntää itsellesi ajoissa ja rehellisesti, että tarvitaan asiantuntijan apua. Hallusinaatioita sairastava henkilö ei voi auttaa itseään, koska todellisen ja epätodellisen välinen raja poistetaan.

    Havainto korvaa, ja potilas uppoutuu yhä enemmän visioihinsa.

    On melkein mahdotonta päästä pois tästä noidankehästä, koska etenevien sairauksien kanssa henkilö alkaa hämmentyä aistimuksista ja uskoa hallusinaatioihin.

    Hoitomenetelmät

    Laukaisijoiden (psykotrooppiset aineet, myrkytys, hypnoosi, lääkkeet) aiheuttamat hallusinaatiot hoidetaan poistamalla haitalliset vaikutukset (laukaisee itse).

    Ainoat poikkeukset ovat tilanteet, joissa ulkoiset tekijät johtivat kehon muutoksiin tai aiheuttivat vieroitusoireita..

    Hallusinaatioita psykoottisten häiriöiden taustalla hoidetaan korjaamalla taustalla oleva patologia, joka aiheutti havaintohäiriön. Tätä varten käytetään psykoosilääkkeitä..

    Jos taustalla oleva patologia ei reagoi hoitoon (seniili dementia), hoidon tarkoituksena on pysäyttää hallusinaatioiden akuutti vaihe.

    Jos hallusinaatiot johtuivat huumeiden tai alkoholin käytöstä, potilaan on käytävä kuntoutuskurssilla.

    Kuinka patologiaa hoidetaan? Mitä lääkkeet auttavat?

    Hallusinaatiohoito on henkilökohtainen hoito. Lääkkeet valitaan kliinisen kuvan, hallusinaatioiden tyypin, perimmäisen syyn patologian ja potilaan emotionaalisen tilan perusteella.

    Pakollisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

    • lääkkeiden ottaminen yksilöllisesti;
    • potilaan eristäminen akuutin ajanjakson aikana (suoraan hallusinaatiot);
    • yksilöllinen psykoterapia potilaan kuntoutukseen ja hänen paluunsa tavalliseen elämäänsä.

    Lääkkeiden nimet

    Mitä pillereitä potilaan tulisi ottaa? Hallusinaatioiden torjumiseksi käytetään psykoosilääkkeitä (psykoosilääkkeitä):

    Lihaksensisäisiä injektioita käytetään akuutin jännityksen ja deliriumin lievittämiseen:

    Jos potilas on masentunut, määrätään masennuslääkkeitä. Rauhoittavia aineita käytetään ahdistuksen torjumiseen ja piristeitä heikkouden sattuessa..

    On erittäin tärkeää olla paniikkia hallusinaatioiden ilmaantuessa eikä yrittää piilottaa muilta havaintohäiriön olemassaoloa.

    Usein haluttomuus hakea apua johtuu pelosta tulevasta hoidosta, häpeästä tai uskosta, että tapaus on eristetty eikä vaarallinen.

    Pitkällä aikavälillä tällainen strategia johtaa kuitenkin vain potilaan tilan heikkenemiseen ja täydelliseen menetykseen normaalista elämästä, hallinnan menettämiseen todellisuuden ja omien toimintojen suhteen..

    Kun hallusinaatiot eivät vaadi hoitoa:

    Hallusinaatioiden hoito Moskovassa

    Hallusinaatioiden hoito modernissa maailmassa on yhä tärkeämpää. Tämä johtuu hermoston lisääntyvästä stressistä. Usein ihminen pitää hallusinaatioiden esiintymistä mielettömänä. Useimmissa tapauksissa näin ei kuitenkaan ole..

    Tämän oireiden esiintyminen ei tietenkään ole kovin hyvä ilmiö ja viittaa sairauden syntymiseen. Siksi hallusinaatioiden hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Mitä nopeammin oikea hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat..

    Transfigurointiklinikka hoitaa hallusinaatioita ainutlaatuisilla tekniikoilla, jotka palauttavat nopeasti hermostollisen työn. Hoito määrätään riippuen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja muutosten vakavuudesta.

    Hallusinaatioiden hoito

    Joissakin tapauksissa hallusinaatiot eivät vaadi aktiivista hoitoa ja hoito suoritetaan avohoidossa, kotona.

    Erityistä hoitoa vaativat aistiharhat ovat havaintohäiriöitä, jotka johtuvat tietyistä mielenterveyshäiriöistä.

    Joitakin aistiharhoja voi esiintyä vakavan ylityön, stressin ylikuormituksen ja tiettyjen somaattisten sairauksien yhteydessä.

    Useimmiten hallusinaatioille on tunnusomaista se, että potilaan mielessä esiintyy eläviä kuvia, joita ei todellisuudessa ole, ja toisin kuin illuusioista ja mirageista, joilla ei ole objektiivista perustaa.

    Hallusinaatiohoito luokitellaan ilmentymistyypin mukaan.

    Hallusinaatioiden tyyppi

    • kuulo;
    • visuaalinen;
    • haju;
    • kosketus;
    • lihas ja sisäelimet (yleinen tunne);
    • yhdistettynä.

    Sisällöstä riippuen hallusinaatiot hoidon aikana on jaettu:

    • totta - liittyvät tosielämän todellisuuteen (esimerkiksi tosielämän ihmisten ääniin);
    • väärät (näennäishallusinaatiot) - joissa kuvitteellinen todellisuus syrjäyttää objektiivisen kuvan maailmasta, kun potilas on varma, että ne johtuvat kolmansien voimien vaikutuksesta häneen (ulkomaalaiset, epätoivotut jne.).

    Kun hallusinaatioita tarvitaan

    Erityisiä hoitoja vaativien hallusinaatioiden yleisiä syitä ovat:

    • mielenterveyden häiriöt - skitsofrenia ja skitsotyyppiset, kaksisuuntaiset tai traumaperäiset häiriöt, psykoottinen masennus;
    • keskushermostoon vaikuttavat fysiologiset tekijät - Parkinsonin tauti, aivohalvaus, epilepsia, dementia, aivokasvaimet;
    • jotkut tartuntataudit (esimerkiksi kuppa ja tuberkuloosi);
    • keuhkojen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
    • migreeni;
    • systeemiset hormonaaliset ja metaboliset häiriöt;
    • alkoholismi ja huumeriippuvuus (erityisesti suuria annoksia käytettäessä, deliriumin, vieroitusoireiden ja vieroitusoireiden aikana).

    Hallusinaatioiden hoitaminen hallusinogeenisten sienien ottamisen jälkeen

    Hallusinaatioita esiintyy myös tietyntyyppisten sienien nauttimisen jälkeen - psilosybiini ja kärpässieni. Ihmisvaikutuksiltaan nämä sienet ovat samanlaisia ​​kuin LSD, myrkytysoireet muistuttavat skitsofreniaa. Vapina, vilunväristykset, ahdistuneisuus ilmaantuvat 15-20 minuuttia ottamisen jälkeen. Niiden jälkeen havaitaan epätavallisia visioita, ajan ja tilan tunne katoaa, ja henkilö näyttää tarkkailevan itseään sivulta.

    Tämän tyyppiset hallusinaatiot voivat olla positiivisia ja negatiivisia, mutta vaativat joka tapauksessa hoitoa. Oireyhtymän ollessa negatiivinen potilas kehittää paniikkia, aggressiota ja taipumusta väkivaltaan, ja joissakin tapauksissa tapahtuu itsemurhayrityksiä.

    Diagnostiikka

    Diagnostiikka perustuu kliiniseen kuvaan ja sen tarkoituksena on erottaa tämä patologia terveillä ihmisillä usein esiintyvistä illuusioista. Hallusinaatioiden läsnäolo määräävät valppauden ja deliriumin, ominaiset ilmeet, keskustelut olemattomien vastapuolten kanssa, reaktiot olemattomiin kuviin ja tapahtumiin (silmien sulkeminen, korvien sulkeminen, piiloutumisyritykset jne.). Käytännössä ne eivät käytännössä esiinny erillään ja ovat pääsääntöisesti osa tiettyjen psykopaattisten häiriöiden oireita..

    Hallusinaatiohoidot

    Video (toista napsauttamalla).

    Hallusinaatioiden luonteesta riippuen hoitoon osallistuvat psykiatrit, neurologit, narkologit, tartuntatautien asiantuntijat jne. Hoitomenetelmän valinta riippuu tämän oireenmuodostuksen todellisista syistä..

    Lääkehoidon tarkoituksena on pysäyttää kiihottuminen ja poistaa hallusinaatiotilat. Hallusinaatioiden hoidossa käytetään rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä, suoritetaan vieroitushoito. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on osoitettu..

    Määritä hallusinaatioiden hoitokustannukset, hanki lisätietoja. Tee tapaaminen asiantuntijoidemme kanssa millä tahansa sinulle sopivalla tavalla käyttämällä verkkosivustolla ilmoitettuja yhteystietoja.

    Emme usko ihmeisiin, käsittelemme vaikeiden ihmisten ongelmia lääkkeiden ja ystävällisen sanan avulla.

    Hallusinaatioiden hoito: pillereiden nimet

    Delirium ja dementia ovat kliinisiä oireyhtymiä, jotka kehittyvät vastaavasti akuuteissa ja kroonisissa aivovaurioissa. Nämä kaksi ehtoa esiintyvät sekä erikseen että yhdessä, kun taas niiden oireet voivat osittain olla päällekkäisiä, vaikka ne eroavatkin selvästi toisistaan..

    Deliriumin ja dementian syiden moninaisuus määrää monenlaisten hoitostrategioiden. Nuorten aikuisten huumeiden aiheuttamaa deliriumia lukuun ottamatta, deliriumin puhkeaminen liittyy enemmän primaarisiin keskushermostovaurioihin. Vanhuudessa ensisijainen patologia löytyy useammin keskushermoston ulkopuolelta..

    Delirium ilmenee tajunnan hämärtymisenä, desorientaationa, huomion ja muistin heikkenemisenä. Oireiden vakavuus vaihtelee päivän aikana. Vakavaa ahdistusta ja levottomuutta esiintyy usein. Samanaikaisesti, kun hypoaktiivinen delirium (tyypillisempi aineenvaihduntasairauksille, pääasiassa hypoglykemialle ja hyponatremialle), tajunnan muutokset ilmenevät vaihtelevalla uneliaisuudella..

    Deliriumiin voi liittyä harhaluuloja (yleensä pakkomielteisiä ja ohikiitäviä) ja hallusinaatioita yhdessä tai useammassa aistimuksessa. Aineenvaihduntahäiriöille ominainen räpyttävä raajan vapina (asterixis) on usein havaittavissa..

    Erityisen tärkeää on deliriumin taustalla olevan syyn tunnistaminen ja poistaminen..

    Merkittävimmät deliriumin monista syistä ovat tartuntataudit (keuhko, virtsateet, korva) ja reaktiot, jotka liittyvät sekä lääkkeiden (esimerkiksi anestesia) että alkoholin nauttimiseen (päihtymiseen) ja lopettamiseen. Potilaan on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus sisäelinten vaurioitumisen mahdollisten oireiden tunnistamiseksi.

    Delirium voi olla aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja subaraknoidisen verenvuodon osoitus. On myös tarpeen sulkea pois tila epilepsiakohtauksen jälkeen, jonka todistajia ei ollut. Visuaaliset hallusinaatiot ja sympaattinen hyperaktiivisuus ovat tyypillisiä oireita deliriumille, joka kehittyy pitkäaikaisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen (vieroitusoireet)..

    Huomio!
    Dementiapotilailla on suurempi riski deliriumille tartuntatauteista ja keskushermostoon vaikuttavista lääkkeistä.

    Varotoimet rauhoittavien lääkkeiden käytössä:
    • Määrää suun kautta otettavia lääkkeitä aina kun mahdollista.
    • Hallitse elintoimintoja sedatiivin käytön aikana ja sen jälkeen.
    • Vältä lihaksensisäistä diatsepaamia heikon ja epätasaisen imeytymisen vuoksi.
    • Vältä deliriumin laskimonsisäistä midatsolaamia hengityslaman riskin vuoksi.
    • Bentsodiatsepiineja ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea hengitysvaikeus.
    • Bentsodiatsepiineja käytetään varoen lapsilla ja vanhuksilla paradoksaalisen käyttäytymishäiriön vuoksi..
    • Jos sedatiivia annetaan uudelleen, potilasta seurataan tarkasti riittävän pitkän ajan..
    • Kaikki lääkkeet rekisteröidään ja jos potilas siirretään toiseen hoitolaitokseen, nämä tiedot lähetetään hänen kanssaan.

    Huumeeton hoito deliriumille

    Seuraa potilaan elintoimintoja huolellisesti ja käsittele deliriumin taustalla olevaa syytä. Huolehdi potilaan vesitasapainosta ja ylläpidosta ja poista tarvittaessa kipu. Rauhallinen ympäristö, yövalot ja toistuvat muistutukset parantavat suuntautumista ja viestintää..

    Potilaan käyttäytymisen arvaamattomuuden vuoksi on tarpeen perustaa jatkuva seuranta potilaan hoidon aikana. Lääketieteellisen henkilöstön tulee lähestyä potilasta vain edestä ja edustaa itseään millä tahansa kontaktilla, ja ilmoittaa vuorovaikutuksen tarkoitus. Potilas on yleensä rauhallisempi, jos lähellä on joku hänen läheisistään (sukulainen tai ystävä). Useita lääkkeiden määräämistä ei yleensä tarvita, etenkään lapsilla, joilla on nopeampi delirium.

    Deliriumin lääkehoito

    Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa ahdistus, levottomuus, aggressiivisuus, aistiharhat ja harhaluulot. Jos deliriumin syy on epäselvä, kokeillaan tiamiinia. Vähennä ahdistusta ja levottomuutta käyttämällä:

    Diatsepaami 5-10 mg (hyvin iäkäs tai heikko: 2 mg) suun kautta kerran, toista tämä annos tunnin kuluttua (tai tarvittaessa bentsodiatsepiinien lihaksensisäinen anto):

    Midatsolaami 2,5--5 mg (hyvin iäkäs tai heikko: 1,25 mg) IM kerran (liiallisen sedaation, hengityslaman tai hypotension tapauksessa potilaan jatkuva seuranta 4 tunnin ajan)
    tai (tarvittaessa suonensisäiset bentsodiatsepiinit nopean sedaation aikaansaamiseksi):
    Diatsepaami 5-20 mg (hyvin vanhukset tai heikot: 2 mg) laskimoon kerran hitaasti useiden minuuttien aikana hengityslaman tai hengityksen pysähtymisen riskin minimoimiseksi.

    Bentsodiatsepiinilääkkeen valinta parenteraaliseen antoon määräytyy sen saatavuuden ja potilaan seurannan olosuhteiden mukaan. Jos on välttämätöntä poistaa bentsodiatsepiinin vaikutus, määrätään flumatseniili:

    Flumatseniili 0,2 mg laskimoon, sitten 0,1 mg joka minuutti tarpeen mukaan, kunnes saavutetaan 1 mg: n annos.

    Flumatseniilin vaikutukset voivat hävitä jo ennen kuin aiemmin määrätyt rauhoittavat lääkkeet loppuvat. Koska flumatseniilin puoliintumisaika on hieman alle 1 tunti, uudelleenkäyttö on joskus tarpeen.

    Harhojen tai hallusinaatioiden poistamiseksi tai niihin liittyvien käyttäytymishäiriöiden korjaamiseksi käytä:

    Haloperidoli 1,5–10 mg (hyvin iäkäs tai kivulias: 0,5 mg; lapset: 0,01–0,1 mg / kg) p / o, titraamalla annos kliinisen vaikutuksen mukaan tai (erittäin vakavien oireiden ja oraalisen antamisen mahdottomuus):

    5 mg droperidolia (hyvin vanhukset tai heikot: 2 mg; lapset: 0,01--0,15 mg / kg) IM kerran
    tai
    Haloperidoli 5 mg (hyvin vanhukset tai heikot: 0,5--1,5 mg; lapset: 0,01--0,1 mg / kg) IM kerran.

    Droperidoli on samanlainen kuin haloperidoli, mutta sen rauhoittava vaikutus on voimakkaampi. Jos ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia esiintyy, seuraavia määrätään varoen:

    Bentstropiini 1-2 mg suun kautta tai IM
    tai
    Bentsheksoli 2 mg suun kautta
    tai
    Biperiden 1 mg suun kautta.

    Antikolinergit voivat pahentaa deliriumia tai dementiaa.

    Jos delirium esiintyy pian alkoholin käytön lopettamisen jälkeen, käytä:

    Diatsepaami 10-20 mg suun kautta 2 tunnin välein, kunnes oireet häviävät
    +
    Tiamiini 100 mg i / m tai i / v 1 r / vrk 3-5 päivän ajan, minkä jälkeen vaihdetaan 100 mg po 1 r / vrk.

    Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän hoitoon tai ehkäisyyn (Wernicken alkoholi-enkefalopatia, joka muuttuu Korsakovsky-oireyhtymäksi, ts. Deliiriumiksi, mikä johtaa alkoholia aiheuttavaan amnestikkeeseen) Wernicke-Korsakov-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi riskipotilailla glukoosi-infuusio yhdistetään aina tiamiinin antamiseen.

    Jos delirium kehittyy antikolinergisten aineiden, esimerkiksi bentstropiinin, bentsheksolin, atropiiniryhmän alkaloideja sisältävien kasvien (dope jne.), Seurauksena joskus 15-30 mg takriinia laskimoon sisältyy hoitoon.

    Fysostigmiinia ei ole määrätty, koska se voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Tätä ja mitä tahansa muuta lääkkeiden aiheuttaman deliriumin epätyypillistä hoitoa keskustellaan toksikologin kanssa. Suurin osa potilaista paranee ilman erityistä hoitoa.

    Hallusinaatioita aiheuttavat lääkkeet

    Ihmisen halu paeta jokapäiväisestä rutiinista sai hänet löytämään huumeita - kemiallisia yhdisteitä, jotka vääristävät todellisuuden käsitystä aiheuttaen erilaisia ​​visioita ja ääniä, joita itse asiassa ei ole. Nykyaikaisissa apteekeissa myydyt hallusinogeeniset lääkkeet ovat erittäin suosittuja nuorten keskuudessa. Tällaiset tuotteet sisältävät aineita, jotka voivat päästä potilaaseen euforiatilaan ja aiheuttaa hallusinaatioita. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole missään tapauksessa vaarattomia ja voivat aiheuttaa erittäin riippuvuutta..

    Miksi ihmisillä on hallusinaatioita

    On monia syitä, miksi ihmisellä on kuvitteellisia kuvia, jotka eivät vastaa todellisuutta. Nämä sisältävät:

    • mielisairaus - skitsofrenia, alkoholipsykoosi, epilepsia, paranoia ja muut;
    • somaattiset luonteeltaan patologiat - kasvaimet, aivovauriot;
    • infektiot - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivokuppi, vaikea verisuoni- ja sydänsairaus, myrkytys;
    • keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden ottaminen: lääkkeet, alkoholijuomat, lääkkeet sekä tiettyjen aivoihin myrkyllisten kasvien ja sienien käyttö;
    • krooninen stressi ja unen puute.

    Aistiharhat voivat vaikuttaa kaikkiin aisteihin, kun taas potilaat voivat kuulla ääniä tai ääniä, nähdä ihmisiä tai eläimiä, joita ei ole olemassa.

    Useimmiten illuusioita syntyy vakavien aivoihin vaikuttavien sairauksien vaikutuksesta. Joskus harhakuvitelmat voivat kuitenkin ilmetä, jos kieltäydytään nukkumasta yli 2 päivää leikkausten jälkeen, masennuksen kanssa, vaihdevuosien aikana naisilla ja murrosiän aikana nuorilla..

    Aineet, jotka aiheuttavat kuvitteellisia kuvia

    Jotkut ihmiset pyrkivät pakenemaan todellisuudesta tarkoituksellisesti käyttämällä kemikaaleja tai huumausaineita sisällä. Yksi kuuluisimmista psykedeeleistä on lysergiinihappodietyyliamidi, joka tunnetaan nimellä LSD..

    Lisäksi joillakin synteettisillä yhdisteillä ja alkaloideja sisältävillä kasveilla on hallusinogeeninen vaikutus:

    • PCP, Angel Dust tai Phencyclidine;
    • kokaiini - jauhe- tai tahnamuotoinen lääke, joka saadaan Etelä-Amerikassa ja Afrikassa kasvatetusta kokasta;
    • oopium on unikonsiemenistä saatu lääke;
    • heroiini on jauhemorfiinijohdannainen;
    • psykedeeliset aineet - marihuana, marihuana, haši, syntetisoitu hampusta;
    • ekstaasi, MDMA tai metyleenidioksimetamfetamiini, amfetamiini, josta on tullut osa katukulttuuria;
    • salvia (ennustajien salvia) - kasvi, joka löytyy Meksikon metsistä;
    • peyote - hallusinogeeninen kaktus;
    • myrkyllinen sieni Psilotsibum;
    • ayahuasca - ryppyistä valmistettu keitto;
    • iboga-kasvi on kotoisin Afrikasta.

    Hallusinaatioiden aikaansaamiseksi riittää, että syödään tajunnan samentumista aiheuttavia sieniä, kuten vaaleaa myrkkysiiniä tai kärpässieniä. Tietyillä kasveilla - belladonnalla ja daturalla - on myös hallusinogeenisiä ominaisuuksia..

    Suurina annoksina käytettävät lääkkeet ja alkoholijuomat sekä tiettyjen lääkkeiden yliannostus voivat rikkoa todellisuuden käsitystä.

    Mitkä lääkkeet aiheuttavat hallusinaatioita

    Tietyt psykiatriassa, hammaslääketieteessä, kirurgiassa ja muilla lääketieteen alueilla käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa hallusinogeenisiä vaikutuksia.

    Tunnettu psykedeelinen lääke on typpioksidi - "nauruvaasu", jota käytetään hammashoitossa. Suuren määrän tämän aineen hengittäminen voi aiheuttaa hallusinaatioiden lyhytaikaisen puhkeamisen.

    Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hallusinaatioita, ovat:

    • huumeiden ja muiden kuin huumaavien kipulääkkeet: indometasiini, ketamiini, morfiini, pentatsosiini sekä salisylaatit;
    • antibakteeriset lääkkeet - asykloviiri, amantadiini, amfoterisiini, klorokiini, bentsyylipenisilliini ja muut;
    • antihistamiinit - Suprastin, Tavegil;
    • antikonvulsantit - Suksilep, heksamidiini;
    • joillakin lääkäreiden määräämillä Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on myös hallusinogeeninen vaikutus, esimerkiksi Levodopa, Bromocriptine, Carbidopa;
    • jos annos ylitetään, tavalliset nenätipat voivat aiheuttaa tajunnan heikkenemistä - efedriini, Nazoli;
    • masennuslääkkeet - amitriptyliini, tratsodoni;
    • kardiotrooppiset lääkkeet, esimerkiksi lidokaiini, digoksiini, novokainamidi;
    • Klonidiini, Dopegit, Inderal, propanololi - tällaiset liuokset ja tabletit aiheuttavat hallusinaatioita verenpainetaudin hoidossa;
    • rauhoittavat aineet - triatsolaami, diatsepaami, relanium;
    • steroidiset aineet - prednisoloni, deksametasoni.

    Useimmiten hallusinogeenisiä lääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen tai keinotekoisen unen aikaansaamiseen. Näillä lääkkeillä on yleensä sivuvaikutuksia, mukaan lukien aistiharhat.

    Vaarallisimmat aineet

    Vaarallisimmista farmasian lääkkeistä, jotka aiheuttavat hallusinogeenisen vaikutuksen ja riippuvuuden, on mahdollista huomata lääkkeet, jotka sisältävät:

    Erityisen vaaran aiheuttavat opioidilääkkeisiin kuuluvat lääkkeet:

    Mielialan ja energian stimulantit, kuten kokaiini, morfiinisulfaattia, fentanyyliä, metadonia sisältävät lääkkeet, voivat olla erittäin haitallisia keholle..

    Apteekkilääkkeiden luettelo sisältää kodeiinia sisältävät lääkkeet, jotka aiheuttavat voimakasta fyysistä ja psykologista riippuvuutta:

    • kahvinkeitin;
    • nurofeeni plus;
    • sedalgiini;
    • solpadeiini;
    • terpinkoodi;
    • koodinaula;
    • pentalgiini N;
    • sedal M ja muut.

    Näiden lääkkeiden riippuvuus on vakava sairaus ja vaatii vakavaa hoitoa. Lisäksi hallitsemattomassa käytössä seuraavat keinot voivat aiheuttaa häiriöitä:

    • Lyrica on lääke epilepsiaa sairastaville. On samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin opioidit;
    • tropikamidi - tulee silmätippojen muodossa. Pystyy aiheuttamaan hallusinogeenisen vaikutuksen ja pyörtymisen;
    • tramadolia käytetään kivun lievittämiseen pahanlaatuisista kasvaimista kärsivillä potilailla;
    • psykedeeliset lääkkeet, jotka sisältävät dekstrometorfaania (Tussin +, glykodiini, Atussin);
    • lihasrelaksantti Baklofeeni, antikolinergit Parkopan, Taren;
    • meskaliini, dimetyylitryptamiini ja psilosiini eivät aiheuta voimakasta psykologista ja fysiologista riippuvuutta, mutta ne ovat erittäin vaarallisia aivoille. Usein siitä tulee syy heikentyneeseen käsitykseen, psykoosiin ja älykkyyden heikkenemiseen.

    Suosituimmat lääkkeet ovat opioidilääkkeet, joihin kuuluvat kodeiini, efedriini ja tramadoli, sekä rauhoittavat aineet, joilla on rauhoittava vaikutus..

    Hallusinogeenisten lääkkeiden vaikutukset

    Joskus riippuvaisen visio ja kuvat ovat melko vaarattomia, mutta ne voivat myös olla vaarallisia. Samaan aikaan henkilön päähän kuuluu ääniä, jotka määräävät suorittamaan aggressiiviset toimet tai teot. Lisäksi hallusinogeenien käyttö voi johtaa vakavaan myrkytykseen ja kuolemaan..

    Pillereistä tulevat hallusinaatiot voivat ilmetä seuraavasti:

    • kuvitteelliset äänet ja olemattomat esineet;
    • vääristynyt käsitys makusta ja hajusta;
    • kosketuksen tuntemukset, jotka eivät ole.

    Hallusinogeenien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa potilaalle:

    • kouristukset;
    • desorientaatio ajassa ja ympäristössä;
    • putoaminen koomaan ja deliriumiin.

    Annoksen ylittäminen johtaa ihmisen psyko-emotionaalisen tilan masennukseen. Vaarallisimmat ovat keskushermostoa stimuloivat lääkkeet - amfetamiini ja kokaiini. Yliannostustapauksessa ne aiheuttavat voimakkaan hallusinogeenisen vaikutuksen, yliekitikoinnin ja psykoosin..

    Psykedeelisten aineiden hallitsematon käyttö on usein kooman, rytmihäiriöiden ja myös kuoleman syy.

    Vaikutukset

    Huumeiden väärinkäyttäjät ostavat usein hallusinogeenisia lääkkeitä niiden synteesiä varten muiden haitallisten aineiden kanssa. Yhdistämällä aineita kemikaaleihin henkilö muuttaa ne myrkyksi, joka voi tuhota hänet muutamassa vuodessa. Suosituimmat lääkkeet ovat Desomorphine, Coldakt, Vint.

    Addikti voi kehittää riippuvuutta hyvin nopeasti. Voimakkain mielihalu ja sairauden poistaminen saa hänet käyttämään hallusinogeeneja. Niin kutsutun vetäytymisen myötä huumeriippuvaisella on seuraavat oireet:

    • kuume tai vilunväristykset;
    • paniikkikohtaukset;
    • taipumus ripuliin;
    • vetiset silmät, nenän vuotaminen;
    • vatsakouristukset;
    • liiallinen hikoilu;
    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • tietoisuuden sekavuus;
    • unihäiriöt tai uneliaisuus;
    • koordinaation heikkeneminen;
    • levoton käyttäytyminen, ahdistuneisuus, masennus, ärtyneisyys.

    Hallusinogeenin systemaattinen saanti saa aivot sopeutumaan asteittain, ja ruumiin tottuminen johtaa annoksen nostamisen tarpeeseen..

    Hallusinogeeniset aineet voivat olla erittäin riippuvaisia. Lisäksi psykologinen riippuvuus on yleensä vahvempaa kuin fyysinen.

    Lisäksi säännöllinen huumeiden käyttö johtaa vakavaan keskushermostovaurioon, mielenterveyden häiriöön, joka ilmenee skitsofrenian kaltaisina oireina. Tämä on erityisen selvää vanhuudessa: vanhukset ovat alttiimpia onnettomuuksille ja loukkaantumisille huumeiden vaikutuksesta.

    Huumausaineet vaikuttavat negatiivisesti terveydentilaan yleensä, ne voivat tuhota maksan ja aivot. Riippuvuuden muodostumisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja, kun lääkkeitä käytetään suurina annoksina yhdessä alkoholin ja kipulääkkeiden kanssa.

    PsyAndNeuro.ru

    Hallusinaatioiden hoito skitsofreniassa ja muissa hermoston häiriöissä

    Viikko sitten julkaisimme katsauksen Sommer I. ym. Artikkeliin "Kohti hallusinaatioiden yksilöllistä hoitoa", jossa kirjoittajat yksilöivät 3 päämekanismia havaintopetosten kehittymiselle (vähentynyt kolinerginen neurotransmissio, lisääntynyt dopamiinisynteesi ja deaferentoituminen), josta potilaan jatkohoito riippuu. Toisessa aikaisemmassa artikkelissa, joka on julkaistu lehdessä Schizophrenia Bulletin, samat kirjoittajat tutkivat näyttöpohjaa hallusinaatioiden hoidossa skitsofreniassa ja muissa mielenterveys- ja hermostohäiriöissä. Tämä artikkeli keskittyy enemmän kliiniseen käytäntöön, täydentäen siten orgaanisesti jälkimmäistä - ottaen enemmän huomioon hallusinaatioiden ja niihin liittyvien psykofarmakologisten vaikutusten perustekijät. Seuraavassa on artikkelin "Hallusinaatioiden hoito skitsofrenian spektrihäiriöissä" pääteesit.

    Hallusinaatioita voi esiintyä monien häiriöiden ja oireyhtymien yhteydessä. Siksi hoitotaktiikan valinta riippuu paitsi petoksen tyypistä ja vaikutuksesta päivittäiseen toimintaan myös taustalla olevasta häiriöstä. Toisinaan voi olla hyvin vaikeaa tunnistaa taustalla oleva häiriö, koska hallusinaatiot, kuten rajat ylittävissä persoonallisuushäiriöissä, psykoottisessa masennuksessa tai ajallisen lohkon epilepsiassa, eivät voi erota skitsofrenian hallusinaatioista fenomenologisella tasolla..

    Liittyvät oireet, kuten paroksismaalinen aktiivisuus, parkinsonismin motoriset oireet, näön menetys tai kuulo ovat luotettavimpia oireita, joita käytetään differentiaalidiagnoosissa. Jotkut hallusinaatiot vain satunnaisesti saattavat olla yksinkertaisesti huolissaan siitä, että heidän kokemuksensa on mielenterveyden häiriön oire ilman, että hallusinaatiot itse häiritsevät niitä. Muille hallusinaatioiden taakka ei voi olla suurempi kuin heidän hoidonsa sivuvaikutukset. Tämän seurauksena hoitoa ei välttämättä sovelleta kaikissa tapauksissa. Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain virheitä, jotka usein liittyvät hallusinaatioihin, sekä erityisiä hoitovaihtoehtoja..

    Aistiharhat skitsofreniassa

    Skitsofreniaan voi liittyä hallusinaatioita missä tahansa aistimismuodossa. 70 prosentissa tapauksista ne ovat luonteeltaan kuuloisia ja 50 prosentissa tapauksista havaitaan visuaalisia hallusinaatioita. Muun tyyppiset hallusinaatiot ovat harvinaisempia.

    Kuten tiedetään, ainoa lääketyyppi, jota käytetään onnistuneesti hallusinaatioiden hoitoon skitsofreniassa, on psykoosilääkkeet. Vain 8% potilaista, joilla on ensimmäinen psykoottinen episodi, kokee edelleen hallusinaatioita yhden vuoden hoidon jälkeen. Toistaiseksi ei ole kuitenkaan julkaistu kliinisiä tutkimuksia, joissa verrataan erilaisten psykoosilääkkeiden tehokkuutta yksittäiseen ja tiettyyn käyttöaiheeseen - hallusinaatioihin. Tässä yhteydessä analyysissä käytettiin tietoja ensimmäisen psykoottisen jakson eurooppalaisesta tutkimuksesta, jonka aikana arvioitiin 5 antipsykoottisen lääkkeen tehokkuutta hallusinaatioiden hoidossa. Olantsapiinin, amisulpridin, tsiprasidonin ja ketiapiinin todettiin olevan yhtä tehokkaita hallusinaatioita vastaan; Haloperidoli ei voi tutkimuksen tekijöiden mukaan olla ensimmäinen lääke.

    Jos ensisijainen lääke ei tuota parannusta, on parasta vaihtaa toiseen lääkkeeseen 2-4 viikon hoidon jälkeen. Klotsapiini on valittu lääke potilaille, jotka ovat resistenttejä kahdelle riittävälle psykoosilääkekurssille. Uusiutumisen estämiseksi hoitoa on jatkettava samalla psykoosilääkkeellä ja mieluiten samalla annoksella. Pitkävaikutteisia muotoja tulisi harkita kaikille potilaille, koska noudattamatta jättämisen riski on erittäin suuri.

    Kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) voidaan käyttää psykoosilääkityksen lisäksi. CBT pyrkii vähentämään kuulohallusinaatioihin liittyvää emotionaalista stressiä opettamalla potilasta sivuuttamaan äänensä ja keskittymään tulevaisuuden suunnitelmiin ja tavoitteisiin, mikä vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. CBT: llä ei kuitenkaan ole vaikutusta hallusinaatioiden taajuuteen..

    Toisaalta transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) voi vähentää kuulohallusinaatioiden taajuutta ja vakavuutta. Useat meta-analyysit ovat osoittaneet tehokkuuden vasemman temporoparietaalisen alueen matalataajuisissa toistuvissa TMS: ssä lumelääkkeeseen verrattuna. Tämän seurauksena TMS: llä on tällä hetkellä potentiaalisesti käyttökelpoinen kuulohallusinaatioiden hoito, mutta vain yhdessä nykyaikaisen antipsykoottisen hoidon kanssa..

    Useat ohjeet viittaavat sähkökouristushoitoon (ECT) skitsofrenian tulenkestävien psykoosien viimeisenä vaiheena. Vaikka useat tutkimukset ovat osoittaneet kliinistä parannusta ECT-käytön jälkeen, hallusinaation vakavuuden spesifistä vähenemistä ei ole koskaan arvioitu ryhmätasolla..

    Delirium-hoito

    Delirium on akuutti neuropsykiatrinen oireyhtymä, jolle on ominaista psykoottiset oireet, kuten hallusinaatiot ja harhaluulot, joilla on vähentynyt huomio, tajunnan vaihtelut ja muut kognitiiviset toiminnot. Tämä tila on hyvin yleinen tehohoitoyksiköihin otetuilla potilailla, joiden taajuus on 32%, ja siihen liittyy selvästi huono ennuste ja lisääntynyt kuolleisuus..

    Ainoa deliriumin etiologinen hoito on parantaa potilaan somaattista tilaa. Hallusinaatioiden ja muiden deliriumin oireiden oireenmukainen hoito tulisi aloittaa toimenpiteillä, joilla pyritään normalisoimaan vuorokausirytmi ja potilaan suuntautuminen. Farmakologisen hoidon tulisi mieluiten koostua haloperidolista tai olantsapiinista, kuten uusimmissa NICE-ohjeissa suositellaan. Vaikka bentsodiatsepiineja käytetään laajalti deliriumin hoidossa, niitä suositellaan vain alkoholipitoisille deliiriumille. Koliiniesteraasin estäjiä ei suositella, mikä osoitetaan satunnaistetussa rivastigmiinin kliinisessä tutkimuksessa tehohoitoon otetuilla deliriumpotilailla. Tämä tutkimus keskeytettiin aikaisin, koska kuolleisuus ja deliriumin kesto lisääntyivät merkittävästi verrokkiin verrattuna.

    Hallusinaatiot Parkinsonin taudissa (PD)

    Hallusinaatioiden ja muiden psykoottisten oireiden esiintyvyys PD-potilailla on 80%. Lewyn ruumiin dementian tapauksessa, joka on patogeenisesti läheisesti yhteydessä PD: hen, nämä luvut ovat vielä suuremmat, erityisesti visuaalisten hallusinaatioiden tapauksessa. Kuulohallusinaatioita esiintyy 20 prosentissa tapauksista.

    Psykoosin patofysiologia PD: ssä ja dementia Lewy-ruumiiden kanssa on monimutkainen vuorovaikutus ulkoisiin ja tautiin liittyviin tekijöihin, mukaan lukien keskeinen dopaminerginen aktiivisuus, dopaminergisten ja kolinergisten neurotransmitterijärjestelmien epätasapaino, visuaalisten reittien toimintahäiriöt, muutokset uni-herätyssyklin säätelyssä ja heikentynyt huomion keskittyminen. Tärkein ulkoinen tekijä hallusinaatioiden kehittymisessä PD: n yhteydessä on kuitenkin lääkehoito..

    Hoitostrategiat: vähennä parkinsonismilääkkeitä, lisää "epätyypillisiä" pieniannoksisia psykoosilääkkeitä ja mahdollisesti koliiniesteraasin estäjiä. Eng ja Welty tarkastelivat 13 psykoosilääkkeiden tutkimusta PD-potilailla ja tulivat siihen tulokseen, että pitkäaikainen klotsapiinihoito on todella tehokasta, kun taas ketiapiinia käyttävien tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. Vain yksi kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 188 potilaalla, joilla oli PD ja hallusinaatiot, vahvistaa koliiniesteraasin estäjän rivastigmiinin tehon. Siten, vaikka koliiniesteraasin estäjien, erityisesti rivastigmiinin, käyttö näyttää olevan lupaava hoito hallusinaatioille PD: ssä, nämä tutkimukset tukevat yksinään klotsapiinin käyttöä..

    Hallusinaatiot Alzheimerin taudissa (AD)

    AD: ssa psykoosin puhkeaminen 30-50%: lla tapauksista aiheuttaa vakavia seurauksia sekä potilaille että hoitajille. Koliiniesteraasin estäjillä, kuten donepetsiilillä, voi olla hyödyllisiä vaikutuksia hallusinaatioihin, joilla on suhteellisen lievä sivuvaikutusprofiili. Toinen tutkimus psykoosien hoidosta AD-tutkimuksessa tutki olantsapiinin, ketiapiinin, risperidonin ja lumelääkkeen tehoa 36 viikon ajan. Tulokset osoittivat, että risperidoni oli tehokkaampi kuin kaksi muuta lääkettä ja lumelääke. Näitä lääkkeitä on kuitenkin käytettävä varoen, koska iäkkäillä potilailla on lisääntynyt komplikaatioiden riski..

    Tämän seurauksena on erittäin suositeltavaa olla pitämättä psykoosilääkkeitä ensisijaisena vaihtoehtona psykoottisten oireiden hoidossa AD: ssa. QT-ajan pidentymisestä johtuvat ekstrapyramidaalioireet ja rytmihäiriöt ovat usein "tyypillisten" psykoosilääkkeiden komplikaatioita, kun taas erilaisia ​​aivoverenkierron patologioita esiintyy todennäköisemmin käytettäessä "epätyypillisiä" psykoosilääkkeitä. Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää, kun oireiden vakavuus on äärimmäinen tai jos oireet eivät reagoi muun tyyppisiin lääkkeisiin tai muihin kuin farmakologisiin toimenpiteisiin..

    Aistiharhat epilepsiassa

    Ilmoitettujen hallusinaatioiden ja muiden psykoottisten oireiden ilmaantuvuus epilepsiassa on 3,3% ja ajallisen lohkon epilepsiassa 14%. Hallusinaatioita voi esiintyä vähän ennen (aura), epileptisen kohtauksen aikana tai sen jälkeen, mutta ne esiintyvät usein riippumatta kaikista motorisista kohtauksista. Usein aistiharhat muistuttavat potilailla, joilla on diagnoosi skitsofrenia, ja niihin viitataan "skitsofreenisina epilepsian psykoosina".

    Hallusinaatioiden hoitoon tulisi ensisijaisesti liittää sellaisten lääkkeiden minimointi, jotka voivat välittää näitä oireita. Tunnetaan useita epilepsialääkkeitä, kuten fenobarbitaali, tsonisamidi, levetirasetaami ja gabapentiini, jotka kykenevät indusoimaan hallusinaatioita. Tällaisissa tapauksissa annoksen pienentäminen tai vaihtaminen muuhun epilepsialääkkeeseen voi johtaa hallusinaatioiden suhteellisen nopeaan lievitykseen.

    Kun epilepsialääkkeitä ei voida vähentää tai lopettaa, psykoosilääkkeet ovat valittuja lääkkeitä. Klotsapiinia ja klooripromatsiinia tulisi välttää niiden epileptogeenisten ominaisuuksien vuoksi, kun taas ketiapiini, risperidoni ja haloperidoli ovat yleensä hyvin siedettyjä.

    Aistiherkkyydestä johtuvat aistiharhat

    Näkövammaisilla potilailla voi olla monimutkaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita, tila, joka tunnetaan nimellä Charles Bonnet -oireyhtymä. Samoin ihmiset, joilla on progressiivinen kuulon heikkeneminen, voivat kehittää kuulohallusinaatioita musiikin, äänien tai muiden äänien muodossa..

    Uskotaan, että tällaiset hallusinaatiot ovat itse asiassa ilmiöitä, jotka johtuvat aivojen visuaalisen tai auditiivisen assosiatiivisen aivokuoren alueiden deaferentaatiosta, mikä voi johtaa ns. "Fantomikäsityksiin". Kognitiiviset häiriöt ja sosiaalinen eristäminen voivat toimia lisäriskitekijöinä.

    Potilaat, jotka ymmärtävät heidän epärealistisen luonteensa, kärsivät yleensä vähemmän niistä, vaikka heitä saattaa silti surettaa "välittömän hulluuden" pelko. Luottamus ja selitys siitä, että visuaaliset tai kuuloherätteet eivät tarkoita mitään mielenterveyden häiriöitä, voi olla voimakkaita terapeuttisia vaikutuksia.

    Kirjoittajien mukaan psykotrooppinen hoito ei ole aina välttämätöntä, koska hallusinaatioiden helpotus voi pysähtyä joko spontaanisti tai sosiaalisen eristyksen päättymisen jälkeen. Ensisijaisena hoitona on palauttaa näkö tai kuulo esimerkiksi hoitamalla kaihi, puhdistamalla ulkoinen kuulo tai käyttämällä kuulolaitteita.

    Kun tällaiset toimenpiteet eivät onnistu, voidaan harkita farmakologista hoitoa, vaikka hoidon hyödyt eivät aina ole suurempia kuin haittavaikutusten haitat. Vaikka psykoosilääkkeiden, epilepsialääkkeiden ja koliiniesteraasin estäjien on aiemmin raportoitu olevan tehokkaita näissä tapauksissa, tällä hetkellä ei ole satunnaistettuja tutkimuksia tämäntyyppisten lääkkeiden tehosta potilailla, joilla on hallusinaatioita aistien deafererentoitumisen yhteydessä. Jos farmakologista hoitoa pidetään välttämättömänä, ketiapiinia tai lamotrigiinia voidaan pitää valituina lääkkeinä. TMS: ää käytetään myös tämän tyyppisiin hallusinaatioihin, mutta tulokset eivät ole vielä vakuuttavia..

    Video poistettu.
    Video (toista napsauttamalla).

    Aineisto on valmistettu ProSchizophrenia-projektin puitteissa - Venäjän psykiatriyhdistyksen virallisen verkkosivuston erikoistunut osa, joka on omistettu skitsofrenialle, nykyaikaisille lähestymistavoille sen diagnosointiin ja hoitoon.