logo

Alzheimerin tauti: oireet ja merkit, hoito, lääkkeet

Alzheimerin tauti on patologia, jolla on aivojen neurodegeneratiivisia häiriöitä. Taudin etenemisen myötä potilaiden älylliset kyvyt heikkenevät, muisti heikkenee ja itsehoidon taidot menetetään. Luonnollisesti potilaita ja heidän perheitään kiinnostaa ensisijaisesti kysymys, onko Alzheimerin taudille parannuskeinoa? Nykyaikainen tiede ei kuitenkaan voi vielä antaa myönteistä vastausta. Alzheimerin tautia hoidetaan lääkkeillä, jotka voivat vain estää patologista prosessia, mutta eivät poista sitä kokonaan. Uusia lääkkeitä kehitetään jatkuvasti Alzheimerin taudin hoitamiseksi, mutta ne eivät vielä pysty poistamaan tautia kokonaan. Yusupovin sairaala käyttää Alzheimerin taudin nykyaikaisimpia hoitomenetelmiä, jotka normalisoivat potilaan tilan ja parantavat hänen elämänlaatua..

Alzheimerin taudin oireet

Tauti esiintyy useimmiten vanhuudessa. Mutta sen kehitys voi alkaa 40-60 vuotta. Useimmissa tapauksissa diagnosoin sen, kun patologian merkit ovat jo ilmeisiä, mikä vaikeuttaa suuresti taudin hoitoa ja huonontaa ennustetta. Tämä johtuu siitä, että ensimmäiset patologian merkit jätetään huomiotta, ja sillä välin tauti etenee. Aikaisemmat Alzheimerin taudin lääkkeet aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaan henkisen selkeyden säilymiseen pitkällä aikavälillä ovat..

Ensimmäinen merkki Alzheimerin taudin kehittymisestä on muistin heikkeneminen. Yleensä lyhytaikainen muisti kärsii, kun potilas ei muista viime tapahtumia. Samaan aikaan menneiden päivien tapahtumat muistetaan erittäin hyvin..

Toinen taudin oire on potilaan ajoittainen sopimaton käyttäytyminen. Tämä voi ilmetä kohtuuttomana aggressiona, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, sopimattomana hauskana. Ihmisen aktiivisuus vähenee, kiinnostus ympäröivään maailmaan katoaa. Henkilöllä on vaikeuksia tietojen havaitsemisessa, esiintyy puheen heikkenemistä.

Taudin kehittyessä kliinisten oireiden vakavuus kasvaa. On suositeltavaa aloittaa Alzheimerin lääkitys varhaisessa vaiheessa hermostoa rappeuttavien prosessien hidastamiseksi. Alzheimerin taudin lääkkeet auttavat pysäyttämään patologioiden kehittymisen ja parantamaan potilaan tilaa.

Keskeiset lääkkeet Alzheimerin taudille

Tähän mennessä Alzheimerin taudin hoitoa, joka todella toimii ja joka voi täysin parantaa ihmisen, ei ole vielä keksitty. Kaikki kehitetyt lääkkeet auttavat vain hidastamaan patologian kulkua, mutta eivät pysty poistamaan sitä.

Alzheimerin taudin hoidossa käytetään lääkkeitä - koliiniesteraasin estäjiä. Se on entsyymi, jota tarvitaan koliinin hajottamiseen. Asetyylikoliinin tason nousu hidastaa patologian kehittymistä ja amyloidiproteiinin muodostumista, mikä on yksi taudin kehittymisen syistä. Tämän Alzheimerin taudin lääkkeen edustaja on Exelon. Sitä on saatavana tablettien muodossa, liuos sisäiseen antoon ja laastari, johon on kiinnitetty vaikuttava aine. Viimeksi mainittu muoto on erittäin kätevä, koska tässä tapauksessa henkilö saa tarvittavan annoksen lääkettä automaattisesti. Vaikka potilaat yleensä unohtavat ottaa pillereitä.

Donepetsiilihydrokloridiin perustuvaa ariceptia voidaan käyttää minkä tahansa Alzheimerin tautiin liittyvän dementian muodon hoitoon. Se auttaa poistamaan patologian kliiniset ilmenemismuodot ja hidastaa rappeuttavia prosesseja. Saatavana tablettien ja liuosten muodossa.

Glutamaatti-NMDA-salpaajia käytetään myös dementian hoidossa. Edustaja on lääke "Akatinol Memantine". Se hidastaa aivojen harmaan aineen atrofiaa.

Toisen linjan lääkkeet Alzheimerin tautiin

Alzheimerin taudin tehokkaimmat lääkkeet ovat koliiniesteraasin estäjät. Patologian hoidon tulisi kuitenkin olla kattavaa kliinisten oireiden poistamisen kanssa..

Mitä lääkkeitä käytetään Alzheimerin taudin hoitoon:

  • Aivoverenkierron parantamiseksi ja emotionaalisen taustan normalisoimiseksi glysiiniä voidaan käyttää;
  • Hallusinaatioiden ja pakkomielleiden poistamiseksi voidaan käyttää psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita;
  • Ahdistuksen, paniikkikohtausten, masennuksen tunteiden hoito suoritetaan masennuslääkkeillä.

Hoitavan neurologin on määrättävä kaikki lääkkeet Alzheimerin taudin hoitoon. Jokaisella lääkkeellä on omat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, joten niiden itsenäinen käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan..

Lääkehoidon lisäksi potilaalle määrätään muun tyyppinen hoito:

  • Fysioterapia;
  • Aqua-aerobic;
  • Taideterapia;
  • Erityiset toimet kognitiivisen suorituskyvyn parantamiseksi.

Alzheimerin taudin hoito: uudet lääkkeet

Uusimpia ja Alzheimerin taudin lääkkeitä kehitetään jatkuvasti ympäri maailmaa. Toistaiseksi kukaan ei kuitenkaan voi sanoa, että lääke Alzheimerin tautiin on löydetty..

Yhdysvalloissa kehitetty tehokas Alzheimerin taudin lääke on nyt testausvaiheessa. CAD 106 -valmiste edistää vasta-aineiden lisääntymistä amyloidiproteiinille, kun taas T-solujen pitoisuus ei kasva..

Toinen lupaava lääke on MDA7. Se on immunostimuloiva aine, joka lisää kehon vastustuskykyä negatiivisille aineille, pysäyttää degeneratiivisten prosessien etenemisen aivoissa..

Alzheimerin tautia hoitavat lääkkeet voivat myös olla alun perin keksittyjä muita patologioita. Täten insuliinista riippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon kehitetty rosiglitatsoni osoitti hyviä tuloksia dementian eliminoinnissa. Lääkettä testataan edelleen eläimillä.

Alzheimerin taudin ehkäisy: huumeet

Valitettavasti lääkkeitä Alzheimerin taudin ehkäisyyn ei ole vielä kehitetty, koska on mahdotonta nimetä luotettavasti tämän patologian tarkkaa syytä..

Ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä terveyden parantamiseksi yleensä ja aivotoiminnan parantamiseksi:

  • Tasapainoinen ruokavalio;
  • Kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • Aktiivinen elämäntapa;
  • Henkinen toiminta;
  • Pahojen tapojen (tupakointi, alkoholi, huumeet) puute;
  • Ei stressiä.

Alzheimerin taudin hoito Yusupovin sairaalassa

Yusupovin sairaalaan on luotu erityinen osasto neurologisten patologioiden hoitoon. Sairaalan lääkäreillä on laaja kokemus Alzheimerin taudin erilaisten muotojen hoidosta. Lääkemääräyksen suorittaa pätevä neurologi potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Potilaiden hoidosta huolehtii erikoiskoulutettu henkilökunta, joka tuntee Alzheimerin potilaiden palvelemisen monimutkaisuudet. Potilaille ja heidän sukulaisilleen tarjotaan myös psykologista tukea..

Käytämme Alzheimerin tautiin lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. Myös sertifioitu tutkimuskeskus toimii Jusupovin sairaalan pohjalta. Siksi potilailla on mahdollisuus saada uusin hoito, jota ei ole saatavilla muissa sairaaloissa..

Mitä valita Alzheimerin taudin hoitoon: uusi ja todistettu kehitys

Alzheimerin taudissa esiintyviä häiriöitä on vaikea korjata. Tällä hetkellä Alzheimerin taudin hoito, jota lääkkeitä on kehitetty monien vuosien ajan, ei voi olla täydellinen. Tämä johtuu siitä, että tutkijat eivät pysty määrittämään tekijöitä, jotka on poistettava taudin torjumiseksi..

On kuitenkin olemassa uusia pillereitä ja tekniikoita, jotka parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja jatkavat sitä useita vuosia, joskus vuosikymmeniä..

Hoidon yleiset periaatteet

Alzheimerin taudin hoito lääkkeillä tapahtuu vain lääkäreiden valvonnassa; taudista ei ole mahdollista päästä eroon yksin. Mikään kansanhoito ei toimi hyvin, mutta niitä voidaan käyttää lisäaineena neurologisten oireiden vähentämiseksi. Alzheimerin taudin hoidon päätavoitteena on parantaa aineenvaihduntaprosesseja ja korjata matkan varrella kehittyviä ja aivojen hermoyhteyksiä tuhoavia patologioita..

Vaiheesta riippumatta Alzheimerin hoito sisältää aineenvaihdunnan ja somaattisen tilan normalisoitumisen:

  • käyttää lääkkeitä hormonaalisten tasojen, glukoosipitoisuuden, kilpirauhasen sairauksien ja muiden hormonitoimintaan liittyvien elinten normalisoimiseksi;
  • lääkkeitä käytetään verisuonten, sydämen, verenkierron ja hengityksen sairauksien hoitoon;
  • lääkkeitä määrätään maksa- ja munuaissairauksien poistamiseksi;
  • ravintolisiä, kasviperäisiä tuotteita, vitamiinikomplekseja käytetään aineenvaihdunnan normalisointiin ja vitamiinivarojen täydentämiseen.

Kaikkien näiden Alzheimerin taudin hoitoon tarkoitettujen toimenpiteiden ja lääkkeiden tulisi ihannetapauksessa palauttaa seuraavat toiminnot: parantaa hermoverkkojen ravitsemusta, normalisoida hermosolujen rakenne. Jos tavoitteet saavutetaan, degeneratiiviset prosessit hermokudoksissa hidastuvat ja joissakin tapauksissa osittain pysähtyvät..

Tämän seurauksena joidenkin kognitiivisten toimintojen palauttaminen, huomattava hyvinvoinnin paraneminen, joidenkin Alzheimerin oireiden poistaminen ja minimointi.

Lääkkeitä käytetään myös Alzheimerin taudin oireenmukaiseen hoitoon: ne eliminoivat päänsärkyä, korjaavat hyvinvointia, auttavat eroon kohtauksista ja muista oireista..

Alzheimerin taudin lääkeryhmät

Ei ole olemassa universaalia lääkettä, joka voi hoitaa tautia. Hoitoon käytetään tiettyjä lääkeryhmiä:

  • Koliiniesteraasin estäjät. Ne estävät asetyylikoliinin hajoamisen, joka on vastuussa aivojen hermopulssien normaalista kulusta. Lääkkeet parantavat potilaiden muistia, tasoittavat dementian iskut.
  • Glutamaatin osittaiset antagonistit. Auttaa vähentämään glutamaattitasoja, mikä vaikuttaa negatiivisesti aivojen hermokuituihin.
  • Psykoosilääkkeet. Laaja joukko lääkkeitä, joiden käyttö Alzheimerin taudissa on tarkoitettu neuroottisten tilojen, psykopaattisten oireiden poistamiseen. Psykoosilääkkeet vähentävät dopamiinia, mikä auttaa poistamaan vakavia vapinoita ja lihaskouristuksia.

Tämän seurauksena potilas palautuu liikkuvuuteen, normaaliin terveyteen, lisääntynyt syljeneritys katoaa. Tähän lääkeryhmään kuuluu laaja luettelo vaikuttavista aineosista..

  • Rauhoittavat aineet. Näitä lääkkeitä käytetään vakavien oireiden hoitoon, jotka ilmenevät kaikilla parantumattomia sairauksia sairastavilla ihmisillä. Ne myös normalisoivat terveydentilan erityisillä Alzheimerin taudin oireilla: liiallinen rasitus, ahdistuneisuus, pelko, muistin menetys tai ajattelun heikkeneminen. Korjaustoimenpiteet auttavat kouristuksissa ja normalisoivat autonomisen järjestelmän. Kuten psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet ovat suuri joukko lääkkeitä..
  • Masennuslääkkeet. Oleellista tukahduttamaan akuutti masennus, apatia ja muut häiriöt, jotka pahentavat Alzheimerin taudin kulkua. Ne lievittävät aggressiota, paniikkikohtauksia, ja suuremmilla annoksilla on rauhoittava vaikutus..
  • Normotimics. Aineet, joita tarvitaan Alzheimerin taudin hoidossa mielialan normalisoimiseksi. Auttaa selviytymään apatiasta ja kiinnostuksen menettämisestä elämää kohtaan.

Vain lääkäri voi valita riittävän yhdistelmän lääkkeitä taudin hoitamiseksi.

Mitä käyttää?

Tiettyjen lääkkeiden käyttö riippuu taudin vaiheesta ja oireista. Koliiniesteraasin estäjiä käytetään missä tahansa Alzheimerin taudin muodossa.

Koliiniesteraasin estäjät ovat raskaita lääkkeitä, joilla on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Niitä ei myydä ilman reseptiä, ja ylimääräinen annos voi heikentää potilaan hyvinvointia..

Exelon

Suosituin lääke Alzheimerin taudin hoitoon, joka tulee kapseleiden, liuoksen ja ihon läpi. Kustannukset - 1400-4000 ruplaa tuotteen tyypistä riippuen.

Tablettien vaikuttavalla aineella on vähintään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, kun taas lääkkeen tehokkuus on erittäin korkea. Annoksen määrää lääkäri sekä antomuoto.

"Arisept"

Sisältää donepetsiilihydrokloridia ja sopii kaikkien Alzheimerin taudin muotojen ja vaiheiden, dementian, hoitoon. Sillä on kuitenkin haitta - ei-toivotut vaikutukset. Samanaikaisesti lääke kuuluu turvallisimpien lääkkeiden ryhmään.

Voit kuitenkin käyttää analogeja, jotka eroavat toisistaan ​​ja eivät välttämättä aiheuta haittavaikutuksia: Alzepil, Yasnal, Almer, Paliksid-Richter. Huumeiden hinta alkaa 750 ruplaa ja on 2000 ruplaa.

"Reminil"

Sitä määrätään lievään tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin. Voidaan käyttää kroonisten verenkierron häiriöiden hoitoon. Sopii myös raskaana olevien naisten hoitoon, mutta ei voida käyttää imetyksen aikana. Analogeja ovat: "Nivalin", "Galantamine-Teva", "Galnora", "Donepezil".

Alzheimerin taudin edistyneiden muotojen hoito

Lääkkeitä vakavan Alzheimerin taudin hoitoon tulisi käyttää yhdessä, usein suurempina annoksina ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Vakavissa neurologisissa häiriöissä käytetään memantiinihydrokloridia sisältävää lääkettä. Tämä aine on osa Namendia. Tabletteja käytettäessä saavutetaan seuraava vaikutus:

  • potilas lakkaa väsymästä;
  • hänen psyko-emotionaalinen tilansa normalisoituu;
  • parantaa koordinaatiota ja motorisia toimintoja;
  • masennus ja muut häiriöt häviävät;
  • muisti palautuu, huomio.

Memantiini imeytyy välittömästi, ja 2-6 tunnin kuluessa sen ottamisesta Alzheimerin tautia sairastava henkilö tuntee joitain muutoksia. Lääke otetaan kerran päivässä. Ennen kuin käytät memantiinia, sinun on varmistettava, että lääkkeellä ei ole vasta-aiheita.

Haittavaikutuksia ovat harvinaiset liiallinen viritys, pahoinvointi, nivel- tai lihaskipu. Potilaat vertaavat joskus tuntemusta flunssan oireisiin.

Oireinen hoito

Alzheimerin taudissa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja suojaavat hermosoluja. Myös lääkkeitä määrätään kiihottumisen helpottamiseksi ja unen korjaamiseksi. "Glysiiniä" käytetään parantamaan psyko-emotionaalista tilaa ja "Dimebon-Alzheimeria" käytetään parantamaan potilaiden yleistä tilaa.

Psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä käytetään myös oireenmukaiseen hoitoon, eikä niitä ole määrätty kaikille potilasryhmille. Apulääkkeisiin kuuluvat ginkgo bilobaa sisältävät lääkkeet, joilla on hyvä vaikutus vaurioituneisiin kudoksiin ja aivojen verisuoniin..

Uudet hoitomenetelmät

Uusi menetelmä, jota tutkitaan edelleen, mutta joka tuottaa jo vaikuttavia tuloksia, on kantasolujen käyttö. Ne korvaavat vaurioituneet elementit ja normalisoivat aivotoiminnan. Kantasolut voidaan kerätä terveestä luuytimestä.

Toinen nykyaikainen Alzheimerin taudin hoito on statiinilääkkeiden käyttö. Ne vähentävät kolesterolin määrää, minkä seurauksena potilaat tuntevat olonsa paremmaksi ja dementian aste vähenee. Mutta tätä tekniikkaa tutkitaan edelleen, eikä se ole saanut massajakaumaa..

Tehokkaat lääkkeet Alzheimerin taudin hoitoon

Lääkehoito on tärkein tapa torjua rappeuttavia prosesseja aivokudoksissa Alzheimerin taudissa. Tämä seniilin dementian muoto on parantumaton. Kaikki lääkärin toimet supistuvat patologian etenemisen hidastamiseen, keskeisten ja siihen liittyvien oireiden pysäyttämiseen, potilaan yleisen tilan parantamiseen. Yli 90 prosentissa tapauksista tauti vaikuttaa yli 60-65-vuotiaisiin. Tässä iässä minkä tahansa lääkityksen ottaminen aiheuttaa ylimääräisen uhan keholle. Vaikutuksen maksimoimiseksi ja riskien minimoimiseksi ammattilaisen tulisi olla mukana valinnassa lääkkeitä Alzheimerin taudin hoitoon..

Lääkehoito on tärkein tapa torjua rappeuttavia prosesseja aivokudoksissa Alzheimerin taudissa.

  1. Lääkehoidon yleiset periaatteet
  2. Alzheimerin taudin pääasiallinen hoito
  3. Asetyylikoliiniesteraasin estäjät
  4. Lääkkeiden valintasäännöt
  5. Lääkkeiden käyttöä koskevat säännöt
  6. Huumeiden sivuvaikutukset
  7. Vasta-aiheet
  8. Hoidon valinta vaiheesta riippuen
  9. Oireinen hoito
  10. Mitä lääkkeitä käytetään hoitoon
  11. "Memantiini"
  12. Exelon
  13. "Arisept"
  14. "Reminil"
  15. Apulääkkeet

Lääkehoidon yleiset periaatteet

Alzheimerin oireyhtymän hoito vaatii muutakin kuin suoraa toimintaa aivojen degeneratiivisiin muutoksiin. Patologiaan liittyy useita orgaanisia häiriöitä, jotka pahentavat tilannetta. Yksi lääke ei pysty selviytymään kaikesta tästä; lähestymistavan on oltava kattava. Lisähuomiota kiinnitetään sellaisten ilmiöiden korjaamiseen, jotka estävät aineenvaihduntaa koko kehossa, mikä johtaa keskushermoston toiminnallisuuden heikkenemiseen..

Pakolliset kohdat huumeiden altistumiselle Alzheimerin oireyhtymälle:

  • taistelu häiriöitä sydämen, verisuonten, hengityselinten työssä;
  • patologisesti kohonneiden sokeripitoisuuksien, pahan kolesterolin, veren lipidipitoisuuksien vähentäminen;
  • hormonaalisten tasojen normalisointi hormonaalisten rauhasten vaurioitumisen yhteydessä;
  • maksan ja munuaisten toiminnallisuuden lisääminen;
  • kehon kyllästyminen vitamiineilla, mineraaleilla, hyödyllisillä hivenaineilla.

Pakollinen lääkityksen hetki sairauden yhteydessä on taistelu sydämen ja verisuonten työssä esiintyvien häiriöiden torjumiseksi..

Integroidun lähestymistavan tulos on neuronien ravitsemuksen normalisointi, niiden rakenteen palautumisen stimulointi. Kaikki tämä johtaa atrofian alueen hitaampaan kasvuun, hermokudoksen tehokkuuden lisääntymiseen. Vaikeissa tapauksissa lähestymistapaa täydentää patogeneettisten aineiden käyttö, mikä johtaa Alzheimerin taudin oireiden tukahduttamiseen, vaikka siitä ei päästä eroon..

Alzheimerin taudin pääasiallinen hoito

Asetyylikoliinin välittäjäaineen puute edistää hermokudosten degeneratiivisten muutosten kehittymistä ja etenemistä. Tämän orgaanisen yhdisteen puuttuessa atrofiset prosessit leviävät nopeammin, mikä pahentaa potilaan tilaa. Tällaisista reaktioista tulee seuraus välittäjäaineen tuotannon epäonnistumisesta tai sen nopeutetusta tuhoutumisesta asetyylikoliiniesteraasin ylimäärän taustalla. Tästä syystä asetyylikoliiniesteraasin estäjät ja memantiinipohjaiset lääkkeet sisältyvät Alzheimerin taudin välttämättömien lääkkeiden luetteloon..

Asetyylikoliiniesteraasin estäjät

Joka vuosi farmakologiassa ilmestyy uusia tämän profiilin lääkkeitä, mikä lisää mahdollisuuksia valita oikea tuote jokaiselle potilaalle..

Nykyään toisen sukupolven valikoivia lääkkeitä käytetään aktiivisimmin..

Pääaineen tyypistä riippuen ne estävät entsyymejä, jotka hajottavat asetyylikoliinia, aktivoivat reseptoreita pitoisuuden lisäämiseksi. Yleensä tällaiset formulaatiot sisältyvät hoito-ohjelmaan patologian nopean etenemisen myötä. Annosmuotojen ja lääketyyppien runsaus antaa sinulle mahdollisuuden valita tuote potilaan tilan ominaisuuksien mukaan.

Lääkkeiden valintasäännöt

Lääkkeiden tehokkuus on keskimäärin 70%, mutta yksilöllinen vaste tuotteelle on tärkeä rooli. Korkeimman tuloksen saavuttamiseksi lääkärin tulisi olla mukana valinnassa patogeneettisiä lääkkeitä Alzheimerin taudin hoitoon. Tässä otetaan huomioon paitsi koostumuksen suvaitsevaisuus myös kehon vaste kliinisen parannuksen muodossa. Valitun lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen arvioimiseksi sitä on käytettävä jatkuvasti vähintään 3 kuukautta suurimmalla siedetyllä määrällä. Jos vaihdat tuotteen toiseen, sinun on pidettävä tauko 3-7 päivää huumeiden tyypistä riippuen.

Lääkkeiden tehokkuus on keskimäärin 70%; selvimmän tuloksen saavuttamiseksi lääkärin tulisi olla mukana valitsemassa lääkkeitä hoitoon.

Lääkkeiden käyttöä koskevat säännöt

Tämän ryhmän lääkkeiden lisääminen hoito-ohjelmaan tarkoittaa yleensä niiden elinikäistä käyttöä. Tästä syystä on tärkeää löytää sopiva annosmuoto koostumukselle. Nämä eivät aina ole pillereitä. Jotkut valmistajat tarjoavat juomaratkaisuja ja jopa laastareita. Useimmissa tapauksissa vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta voimakas terapeuttinen vaikutus kestää, sitten kudosdystrofian eteneminen jatkuu.

Asetyylikoliiniesteraasin estäjien käyttö suoritetaan seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • vain asiantuntija voi määrätä tuotteita. Varoja käytetään vain sillä edellytyksellä, että hoitohenkilökunta tai potilaan omaiset hoitavat hoitoa jatkuvasti ulkoisesti;
  • hoitavan lääkärin on arvioitava mahdolliset haittavaikutukset;
  • sellaisten formulaatioiden ottaminen samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden tai sydämen sykettä vähentävien lääkkeiden kanssa on kielletty;
  • lääkkeet eivät ole yhteensopivia alkoholijuomien ja tonic-juomien kanssa.

Lääkkeiden käytön lopettaminen on mahdollista vain lääkärin luvalla. Tämä tehdään yleensä vaikean dementian vaiheessa, jolloin lääkkeet eivät enää toimi. Muissa tapauksissa huumeiden kieltäytyminen voi aiheuttaa rappeuttavien prosessien jyrkän etenemisen aivoissa. Tuloksena on kliinisen kuvan huomattava paheneminen..

Asetyylikoliiniesteraasin estäjien ja sykettä vähentävien lääkkeiden käyttö on kielletty..

Huumeiden sivuvaikutukset

Sinun on otettava asetyylikoliiniesteraasin estäjiä eliniän ajan, joten tällaisten lääkkeiden haittavaikutuksia ei voida hyväksyä. Alzheimerin taudista on mahdotonta päästä eroon, mutta on mahdollista helpottaa oireiden vakavuutta ja hidastaa rappeuttavia prosesseja. Apteekit tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, joista voit aina valita tehokkaan eikä aiheuttaa kielteisiä seurauksia..

Asetyylikoliiniesteraasin estäjien yleisiä haittavaikutuksia ovat:

  • usein - pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, ruokahaluttomuus;
  • harvoin - päänsärky, vatsavaivat, käsien vapina, runsas hikoilu, väsymys, uneliaisuus tai yliherkkyys;
  • yksittäisiä tapauksia - unihäiriöt, masennushäiriöt, pyörtyminen, aistiharhat, verenpaineen nousut, ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumavauriot.

Yleensä tällaiset ilmenemismuodot ilmenevät heti hoidon aloittamisen jälkeen. Joskus niitä esiintyy aiemmin siedetyn lääkkeen annoksen jyrkän kasvun taustalla.

Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä haittavaikutuksia asetyylikoliiniesteraasin estäjillä.

Vasta-aiheet

Ennen kuin aloitat dementialääkkeiden käytön, sinun on varmistettava, että niiden käyttöä ei ole kielletty tai rajoitettu. Ehdottomia vasta-aiheita ovat tiettyjen elintarvikkeiden suvaitsemattomuus, vakavat maksa- ja / tai munuaisvauriot. Toiminnan erityispiirteiden vuoksi koostumuksia ei ole määrätty olosuhteisiin, joissa perifeeristen kolinergisten reseptorien stimulointi on jostain syystä vaarallista.

Suhteelliset asetyylikoliiniesteraasin estäjien käytön kiellot:

  • hengityselinten krooniset patologiat hengitysteiden tukkeutumisella, keuhkoputkien astma;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • epävakaa angina pectoris;
  • lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat sykettä;
  • virtsakanavien tukkeutuminen, toipumisjakso erityselimiin tehdyn leikkauksen jälkeen;
  • epilepsia ja / tai hyperkineesi;
  • suolitukos;
  • ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumavauriot;
  • anestesia. Ruoansulatuskanavan limakalvon haavaisten vaurioiden tapauksessa asetyylikoliiniesteraasin estäjiä ei käytetä.

Kyky hoitaa Alzheimerin tautia asetyylikoliiniesteraasin estäjillä näissä olosuhteissa riippuu useista tekijöistä. Lääkehoidon tarkoituksenmukaisuuden määrää lääkäri.

Hoidon valinta vaiheesta riippuen

Alzheimerin tautia on mahdotonta parantaa edes tehokkaimpien ja kalliimpien keinojen avulla aloittaen hoidon patologian alkuvaiheessa. Mikään lähestymistapa ei salli degeneratiivisen prosessin regressiota, sen leviämisen pysäyttämistä kokonaan. Oikealla lähestymistavalla hoitoon on kuitenkin mahdollisuus hidastaa merkittävästi tilan kehittymistä, antaa potilaalle 10-15 vuotta täyttä elämää.

Kukin Alzheimerin taudin vaiheista vaatii erityishoitoa:

  • pre-dementia - riittää, että käytetään masennuslääkkeitä potilaan psyko-emotionaalisen taustan normalisoimiseksi. Oireista riippuen ja vaihtoehtoisena hoitona lääkäri määrää nootrooppiset aineet, "glysiini", kalsiumkanavasalpaajat, "Actovegin". Ginkgo biloba -uutteella on positiivinen vaikutus aivoihin;
  • varhainen ja kohtalainen dementia - epätyypilliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeitä käytetään huonon mielialan torjumiseksi. Patogeneettinen hoito perustuu asetyylikoliiniesteraasin estäjiin. Piribedil, Vinpocetine, Pentoxifylline voivat olla riittävä vaihtoehto;
  • vaikea dementia - Memantiinista tulee tärkein lääke.

Varhaisessa ja kohtalaisessa dementiassa voidaan käyttää Vinpocetine-valmistetta.

Hoitavan lääkärin tulee tehdä muutokset hoito-ohjelmaan. Kaikkien lääkkeiden samanaikainen anto on sovitettava yhteen neurologin kanssa, jotta komplikaatioita tai sivureaktioita ei aiheudu, eikä päähoidon tehokkuutta heikennetä..

Oireinen hoito

Aivojen osien asteittainen atrofia, joka kehittyy rappeuttavien prosessien taustalla, johtaa useisiin epämiellyttäviin seurauksiin. Jos niitä ei käsitellä erikseen, ne heikentävät Alzheimerin potilaan elämänlaatua. Tutkimukset osoittavat, että tämä on usein syy lääkehoidon tehokkuuden heikkenemiseen. Masennuslääkkeiden lisäksi neurologi voi määrätä potilaalle useita lääkkeitä hänen tilansa ominaisuuksiensa mukaisesti..

"Glysiinin" ja sen lukuisien analogien käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Tuote stimuloi aivoverenkiertoa, vaikuttaa positiivisesti uhrin mielialaan.

"Karbamatsepiini" pystyy palauttamaan potilaan elämänjanon ja kiinnostuksen hänen suosikkiasiakkaisiinsa, lievittämään apatiaa. Hallusinaatioilla tai deliriumin oireilla on ilmoitettu psykoosilääkkeitä, rauhoittavia aineita. Kaikki nämä tuotteet tulisi ottaa vain tarvittaessa, ei ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Riittämättömien vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten vuoksi ne voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä, jos niitä käytetään puutteellisesti..

Mitä lääkkeitä käytetään hoitoon

Apteekit tarjoavat kymmeniä lääkkeitä, jotka voivat lievittää Alzheimerin taudin kulkua vaikuttamalla rappeuttavien prosessien itse syyyn. Jokaisella tuotteella on omat ominaisuutensa ja edut, joten lääkärin tulisi tehdä päätös yhden niistä eduksi. Suurimmalla osalla työkaluista on synonyymejä tai analogeja, mutta edes niiden käyttöä ei voida aloittaa ilman asiantuntijan lupaa..

"Memantiini"

Ainutlaatuinen lääke, joka normalisoi glutamaatin aineenvaihduntaa ja estää hermosolujen sisäisen myrkytyksen. Nykyään se on ainoa tuote, jolla on korkea hyötysuhde Alzheimerin taudin viimeisessä vaiheessa. Yhdistettynä asetyylikoliiniesteraasin estäjien kanssa hoidon tehokkuus kasvaa monta kertaa. Potilaat sietävät koostumusta hyvin, mutta se on kielletty munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Epilepsian taustalla hoito suoritetaan erittäin varovasti. Toiminnan spesifisyyden vuoksi lääkkeen ottamisen aika on valittava erikseen.

Exelon

Lääkitys on esitetty kapseleina ja liuoksena oraalista antoa varten sekä laastareina ja kalvoina ihon läpi tapahtuvaa vaikutusta varten. Jälkimmäinen annosmuoto on erittäin kätevä tapauksissa, joissa potilaan sukulaisilla ei ole mahdollisuutta olla jatkuvasti lähellä. Annostus valitaan erikseen, sitä voidaan säätää hoidon aikana. Samanaikaisesti annosohjelman muutosta tulisi muuttaa enintään kerran viikossa..

Exelonin annostus valitaan erikseen, sitä voidaan säätää hoidon aikana.

"Arisept"

Lääke on sallittu käytettäväksi kaikissa Alzheimerin taudin vaiheissa sekä muissa seniilin dementian muodoissa. Valmistaja tarjoaa lääkkeen tabletteina ja oraaliliuoksina. Koostumuksella on vähimmäisluettelo vasta-aiheista, se aiheuttaa harvoin kehon negatiivisen reaktion. Terapeuttiset annokset valitaan erikseen. Lääkitys on suositeltavaa ottaa illalla. Annostusohjelmaa tulee muuttaa enintään kerran kuukaudessa. Lääkkeellä on useita halvempia analogeja.

"Reminil"

Tuote on tehokas lievää tai kohtalaista Alzheimerin tautia vastaan. Usein koostumusta käytetään kroonisten aivoverenkierron ongelmien hoitoon. Lääkkeen ottaminen ei vain pysäytä degeneratiivisten prosessien ilmenemismuotoja aivoissa, vaan myös lisää keskittymistä. Lääkkeellä on vähäinen myrkyllisyys, sitä saa antaa jopa raskaana oleville naisille.

Reminilin ottaminen paitsi pysäyttää degeneratiivisten prosessien ilmentymät aivoissa, mutta myös lisää keskittymistä..

Apulääkkeet

Alzheimerin taudissa käytettyjen lääkkeiden luettelo perustuu usein vaihtoehtoisiin tuotteisiin. Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä käytetään patologian lievemmissä vaiheissa, kun patogeneettisen hoidon aloittaminen on liian aikaista. Ne voidaan myös ottaa käyttöön tehottomien lääkkeiden korvaamiseksi tai suvaitsemattomuuden yhteydessä..

Apulääkkeiden ryhmät Alzheimerin taudin hoitoon:

  • yhdisteet, jotka stimuloivat impulssien siirtymistä hermosolujen välillä;
  • tuotteet aivojen verenkierron normalisoimiseksi vaikuttamalla pienimpiin verisuoniin, muuttamalla veren viskositeetin koostumusta ja astetta;
  • Ginkgo biloba -uute, jolla on yleinen hyödyllinen vaikutus aivokudokseen;
  • luonnolliset ja synteettiset nootropit;
  • peptideihin, aminohappoihin perustuvat lääkkeet;
  • kalsiumkanavasalpaajat, alfasalpaajat.

Perinteistä hoitoa tukee yhä enemmän perinteisen lääketieteen käyttö. Aivojen stimuloimiseksi näytetään äidille, ginseng-juurelle perustuvien juomien käyttö.

Perinteisiä hoitomuotoja tuetaan yhä enemmän perinteisen lääketieteen avulla.

Alzheimerin taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voidaan käyttää eri tavoin, vaikka ne ovat yleismaailmallisia. Hoitotaktiikan piirteet riippuvat potilaan iästä ja sukupuolesta, keskushermostovaurioiden asteesta, oireista, raskauttavien tekijöiden esiintymisestä, taustatiloista.

Alzheimerin taudin lääke

Hoito lääkkeillä Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi tapahtuu pääasiassa 3 ryhmän lääkkeillä - koliiniesteraasin estäjät, glutamaatti-NMDA-reseptorien antagonistit, aivoverenkierron korjaajat. Lääkkeiden ottaminen alkaa pienillä annoksilla. Vähitellen annos kasvaa, jos haittavaikutukset puuttuvat tai ovat lieviä. Optimaalinen annos jokaiselle potilaalle valitaan erikseen.

Patologian ominaisuudet

Alzheimerin tauti on heijastus aivokudoksissa esiintyvistä neurodegeneratiivisista prosesseista. Tauti ilmenee etenevänä dementiana, muistin ja kognitiivisten kykyjen heikentymisenä. Muistitoiminnan häiriö havaitaan patologian kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa. Myöhemmin tähän oireeseen liittyy muita merkkejä - psyko-emotionaalisen taustan häiriö, apatian tila, välinpitämättömyys, masennus.

Patogeneesin ytimessä on kaksi johtavaa tekijää - hermosolujen muuttuminen neurofibrillaarisiksi sotkuiksi ja proteiiniyhdisteiden kertyminen aivokudoksiin. Tauti diagnosoidaan useammin yli 65-vuotiailla potilailla. Tapahtuman todennäköisiä syitä tarkastellaan hypoteettisesti kolmessa vaihtoehdossa:

  1. Kolinerginen hypoteesi. Taudin syyt liittyvät asetyylikoliinin välittäjäaineen tuotannon rikkomiseen..
  2. Amyloidihypoteesi. Syyt liittyvät p-amyloidiproteiinifraktioiden kertymiseen aivokudokseen.
  3. Tau-hypoteesi. Hyperfosforyloidun, patologisesti muuttuneen tau-proteiinin tason nousu, joka aktivoi biokemiallisten prosessien kaskadin, joka aiheuttaa neurofibrillien toimintahäiriöitä (mikroskooppiset hermosäikeet, jotka suorittavat hermosolujen viemäröinnin ja tukitoiminnon).

Alzheimerin taudin puhkeaminen korreloi proteiinifraktioiden kertymisen kanssa hermokudokseen - amyloidiproteiini ja tau-proteiini, mikä aiheuttaa muutoksia hermosolujen rakenteessa ja rappeutumisessa. Taudin oireita ovat:

  • Muistin heikkeneminen.
  • Kyvyttömyys keskittyä.
  • Heikentynyt ajattelu.
  • Vaikeudet oppia uusia taitoja, hallita uutta tietoa.

Viimeisissä vaiheissa potilaat ovat huonosti orientoituneita tilassa ja ajassa, heillä on vaikeuksia yrittäessään löytää sanoja ja ilmaista ajatuksia. Taudin eteneminen johtaa menetykseen kyvyssä suorittaa yksinkertaisia ​​toimintoja, jotka liittyvät itsehoitoon ja päivittäisiin kotitalouden tehtäviin.

Potilailla on merkkejä: puheen heikkeneminen, motorisen koordinaation häiriö, apatia, mielenkiinnon menetys tapahtumista ja toiminnoista, joita potilas on aiemmin pitänyt jännittävinä. Sanasto vähenee, lauseiden rakentamisessa ilmenee vaikeuksia.

Puheesta tulee yksisilmäinen ja yksinkertainen. Potilas ei tunnista läheisiä ihmisiä, hän ilmaisee usein emotionaalisen labiliteetin - kohtuuttoman naurun jaksot korvataan spontaanilla aggressiolla. Myöhemmissä vaiheissa voi ilmetä hallusinaatioita ja lantion toimintahäiriöitä (virtsankarkailu).

Viimeisessä vaiheessa potilas liikkumattomana, sängyssä ja tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja lääkärinhoitoa. Tauti on parantumaton. Kuolema johtuu komplikaatioista - keuhkokuumeen kehittymisestä, kehon kuivumisesta, virtsarakoista johtuvista tarttuvista ihovaurioista. Alzheimerin taudin säännöllisten määrättyjen lääkkeiden käyttö voi hidastaa dementian etenemistä.

Hoidon periaatteet

Alzheimerin taudissa esiintyvien kognitiivisten häiriöiden ja dementian hoidossa käytetään eri ryhmien lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu ongelmien ratkaisemiseen:

  1. Välittäjäaineiden puutteen poistaminen (kompensoiva hoito).
  2. Neuronien suojaaminen vaurioilta (neuroprotektiivinen hoito).
  3. Verisuoniseinän lihastensävyn ja aivoja ruokkivien valtimoiden ontelon halkaisijan säätö (vasoaktiivinen hoito).
  4. Tulehdusprosessien eliminointi hermokudoksessa (anti-inflammatorinen hoito).
  5. Hormonitasojen vakauttaminen (hormonihoito).

Nykyaikaiset hoitomenetelmät estävät hermosolujen rappeutumista, mikä auttaa hidastamaan aivokuoren rakenteiden vaurioitumista. Lääkkeiden lisäksi Alzheimerin taudin hoitoon käytetään psykoterapeuttisia tekniikoita..

Peruslääkkeet

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkärin määräämät lääkkeet otetaan säännöllisesti. Hoidon tehokkuus arvioidaan kriteerin mukaisesti - ajallisesti rajoitettu, merkityksetön parannus taudin kulussa (oireiden regressio). Välttämättömät Alzheimerin taudin lääkkeet:

  • Asetyylikoliiniesteraasin estäjät (hidastavat fysiologisten prosessien kulkua) (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Nämä Alzheimerin taudin lääkkeet hidastavat entsyymin aktiivisuutta, joka katalysoi (kiihdyttää) neurotransmitterin asetyylikoliinin hydrolyysiä koliini- ja etikkahappoyhdisteiksi synapseissa. Tämän seurauksena välittäjäaineen asetyylikoliinin pitoisuus kasvaa..
  • Memantiinihydrokloridivalmiste. NMDA-glutamaattireseptorien selektiivinen antagonisti (salpaajalla on päinvastainen vaikutus). Aine estää NMDA-reseptorien välittämän hermosolujen virtauksen, mikä vähentää glutamaattipitoisuuden lisäämisen negatiivista vaikutusta. Lisääntynyt glutamaattitaso korreloi eksitotoksisuuden (patologinen prosessi, joka johtaa hermosolujen kuolemaan NMDA-reseptorien yliaktiivisuutta aiheuttavien välittäjäaineiden vaikutuksesta), johtaa hermosolujen toimintahäiriöihin.
  • Vasodilataattorit, nootropit (Cerebrolysin, Aniracetam), aivoverenkierron häiriöiden korjaajat, kalsiumantagonistit (Nimodipine). Tilastot osoittavat, että useimmissa tapauksissa Alzheimerin tauti yhdistetään aivoverenkierron patologioihin, jotka pahentavat taudin kulkua. Samanaikaisesti dementian etenemistä estävien lääkkeiden kanssa hoidetaan normaalin aivoverenkierron palauttamista..

Asetyylikoliiniesteraasin estäjät ovat tehokkaita taudin alkuvaiheessa. Lääkeaineiden vaikutuksesta asetyylikoliini tuhoutuu hitaammin synaptisessa rakossa. Asetyylikoliinin välittäjäaineen pitkäaikainen toiminta palauttaa osittain keskushermoston toiminnot, jotka ovat heikentyneet hermoimpulssien heikentyneen siirron vuoksi.

Lääke Memantiini hidastaa glutamaatin kertymistä solujen väliseen tilaan, mikä liittyy ylimääräisen määrän kalsiumionien pääsyyn soluun NMDA-reseptorien kautta, minkä seurauksena vaurio tai solukuolema. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että memantiinin käyttö edistää henkisen toiminnan normalisoitumista.

Potilailla muisti paranee, keskittymiskyky palautuu ja motoriset häiriöt korjataan. Asetyylikolinergisen ryhmän ja memantiinin lääkkeet vähentävät dementian tärkeimpien oireiden - kognitiivisten, käyttäytymis- ja motoristen häiriöiden - vakavuutta. Lääkkeitä voidaan käyttää samanaikaisesti, koska niiden toiminta on suunnattu erilaisiin fysiologisiin kohteisiin.

Kehittyneet lääkkeet

Alzheimerin taudissa käytettävien lääkkeiden luettelo on laajentunut merkittävästi lääkeyritysten viimeisimmän kehityksen ansiosta. Uusilla Alzheimerin tautiin liittyvän dementian hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on immunostimuloivia vaikutuksia. Aineiden uskotaan aktivoivan immuunijärjestelmän, joka tunnistaa amyloidiproteiinikertymät ja hyökkää niitä vastaan, pienentää proteiinifraktion kokoa ja helpottaa taudin kulkua..

Rokote, jolla on immunomoduloiva vaikutus, stimuloi vasta-aineiden tuotantoa amyloidiproteiinille aiheuttamatta T-lymfosyyttien aktivaatiota. Karolinska-instituutin (Ruotsi) lääkäreiden tutkimukset ovat osoittaneet, että rokote aiheuttaa suunnitellun immuunivasteen potilailla. Uusin Alzheimerin taudin hoitoon kehitetty lääke on nimeltään MDA7. Sen on kehittänyt Lerner-instituutin (USA) lääkärit.

Lääkettä käytetään torjumaan neuropaattista kipu-oireyhtymää (syntyy ilman ulkoista kivun ärsykettä kivun kehittymisestä vastaavien hermosolujen lisääntyneen virityksen seurauksena kehon normaalissa fyysisessä vahingoittumisessa) geneesi. Testitulokset osoittavat, että MDA7 aiheuttaa immuunivasteen, joka estää neurodegeneratiivisten prosessien etenemisen Alzheimerin taudissa.

Tutkimus ryhmästä potilaita, jotka käyttivät lääkettä, vahvisti, että heidän synoptinen plastiikkansa palautui osittain, heidän kykynsä oppia ja muistaa parani. Lääkkeellä MDA7 on anti-inflammatorinen vaikutus, joka johtaa tulehdusprosessien eliminointiin, joilla on yksi johtavista rooleista taudin patogeneesissä. Toisin kuin kannabinoidit, joita käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen, MDA7 ei aiheuta ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Lääkkeen Rosiglitatsoni, jota käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon, on osoitettu olevan tehokas Alzheimerin taudin ilmenemismuotoja vastaan. Rosiglitatsoni sitoutuu reseptoreihin, joita peroksisomiproliferaattorit virittävät, normalisoi mitogeeniaktivoidun proteiinikinaasientsyymin tason.

Proliferatiivisten prosessien alku määrää solujen aineenvaihdunnan sopeutumisen. Yhdisteitä, jotka välittävät proliferatiivisen signaalin, kutsutaan mitogeeneiksi. MAPK-aktivaatio johtaa mitoosigeenien stimulointiin, soluprosessien normalisoitumiseen, mikä liittyy hermosolujen vaurioiden ehkäisyyn. Lääke palauttaa muistitoiminnon ja parantaa oppimiskykyä.

Ison-Britannian lääkärit ovat kehittäneet uutta lääkettä, joka hoitaa lähitulevaisuudessa Alzheimerin tautia, ja sen nimi on MK-8931. Vaikutusmekanismi perustuu beeta-sekretaasientsyymin estoon (toiminnan hidastamiseen). Entsyymi kataboloi (hajottaa) proteiinin, joka on β-amyloidin edeltäjä. Tämän seurauksena muodostuu aivokudokselle turvallisia peptidejä.

MK-8931: n kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet amyloidiproteiinin pitoisuuden vähenemisen lääkettä käyttävien potilaiden aivo-selkäydinnesteessä yli 90%. Ginkgo biloba -nimiset Alzheimerin taudin pillerit kuuluvat kasviperäisiin lääkkeisiin (valmistettu kasvimateriaaleista). Kasvin lehdistä saadut vaikuttavat aineet parantavat veren mikroverenkiertoa aivokudoksessa.

Ginkgo biloban farmakologinen vaikutus kattaa vapaiden radikaalien neutraloinnin, oksidatiivisen stressin kielteisten vaikutusten vähentämisen, hermokudoksen suojaamisen vaurioilta. Lääkkeen tärkeä etu on sivuvaikutusten puuttuminen. Terveellisellä elämäntavalla tarkoitetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät keskushermostosairauksien kehittymisen riskiä, ​​mikä johtaa dementiaan ja muihin kognitiivisiin häiriöihin..

Alzheimerin tautiin liittyvän dementian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmä kasvaa jatkuvasti uusien mallien myötä. Lääkärien valinnan, annosten ja annosteluohjelman määrittelee hoitava lääkäri.

Mitä lääkkeitä käytetään Alzheimerin tautiin

Tähän asti Alzheimerin taudin etiologiaa ja kehitysmekanismeja ei ole täysin ymmärretty. Tehokkaan hoidon kehittäminen on mahdotonta tietämättä taudin tarkkaa syytä ja patologisten prosessien kulun ominaisuuksia. Siksi Alzheimerin tautia ei ole vieläkään parannettu..

Lukuisat tutkimukset eivät kuitenkaan olleet turhia, Alzheimerin taudin lääkehoitoa varten laadittiin ohjelmia. Tällaisten protokollien jälkeen on mahdollista hidastaa merkittävästi taudin kehittymistä, säilyttää tehokkuus ja mielen selkeys pidempään. Samaan aikaan Venäjällä käytetään uusimpia Alzheimerin taudin lääkkeitä..

Hoidon perusperiaatteet

Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla on tropismi (biologinen affiniteetti) hermokudokseen. Niiden pääryhmät ja toimintaperiaate on kuvattu alla olevassa taulukossa..

Alzheimerin taudin lääkkeiden vaikutusmekanismit
Farmaseuttinen ryhmäToimintaperiaate
KolinomimeetitAsetyylikoliinin välittäjäaineiden varojen täydentäminen, tällaisten varojen vaikutus on kumulatiivinen, se tulee selvästi näkyviin kuuden kuukauden kuluttua päivittäisen saannin alkamisesta
GlutamaattijohdannaisetNeuronien glutamaattireseptorien stimulointi osoittaa positiivista dynamiikkaa 3 kuukauden kuluttua
Nootropics, vitamiinit, vasoaktiiviset aineetAivokudoksen verenkierron parantaminen, joka nopeuttaa luonnollisia aineenvaihduntaprosesseja, auttaa välttämään hermosolujen hypoksiaa. Neuronien suojaaminen negatiivisilta tekijöiltä (oksidatiiviset prosessit)

Hoidon aikana potilaan kognitiivisia kykyjä seurataan. Tätä varten määrätään säännöllinen neurologin, psykiatrin kuuleminen. Ota pillereitä Alzheimerin tautiin päivittäin. Sukulaisten tai hoitohenkilökunnan valvonta hoidon noudattamiseksi on tärkeää.

Tärkeä! Alzheimerin hoidon on oltava kattavaa. Lääkehoitoa käytetään yhdessä psykologisen ja psykososiaalisen avun kanssa.

Jos sairauteen liittyy psykoottisia häiriöitä, hoito-ohjelmaan lisätään psykotrooppisia lääkkeitä (rauhoittavia aineita, kouristuksia estäviä aineita, rauhoittavia aineita jne.). Lääkkeitä, kuten fenatsepaamia Alzheimerin tautiin, määrätään vain viimeisenä keinona. Alzheimerin taudin psykoosilääkkeet voivat olla vaarallisia komplikaatioita.

Alzheimerin taudin rauhoittavan aineen, kuten muutkin lääkkeet, määrää lääkäri, et voi ottaa lääkettä itse ilman etukäteis kuulemista.

Alzheimerin taudin unilääkkeitä voidaan suositella sekä taudin aiheuttamien unihäiriöiden poistamiseksi että päähoidon sivuvaikutusten korjaamiseksi..

Alzheimerin taudin antibiootti voi olla tarpeen, jos tarttuvia komplikaatioita kehittyy. Istuvilla vanhuksilla tämä on useimmiten keuhkokuume..

Alzheimerin taudin botoxia käytetään fokaalisten neurologisten oireiden yhteydessä: jatkuva lihaskouristus, väkivaltaiset hallitsematon liike. Botuliinitoksiini-injektiot ovat väliaikainen lisätoimenpide, joka auttaa lievittämään taudin kulkua potilailla, joilla on heikentynyt aivokuori.

Käytetyt huumeet

Alzheimerin taudin hoidon johtavien suuntausten mukaan yksi nykyisistä lääkehoitostrategioista valitaan. Ohjelma sisältää lääkkeitä, joilla on yleinen toimintamekanismi ja joka on suunnattu yhdelle tunnetuista linkeistä Alzheimerin taudin kehittymisessä.

Kolme suosittua korkean hyötysuhteen järjestelmää:

  • kolinerginen (asetyylikoliinivarojen täydentäminen);
  • glutamaterginen (keskushermostossa jo olemassa olevien reseptorien stimulaatio);
  • mikroverenkierron stimulaatio ja neuroprotektiivinen hoito.

Hoitotaktiikan valinta kuuluu hoitavalle lääkärille. Se perustuu dementian vakavuuteen, kliinisten oireiden vakavuuteen ja taudin puhkeamisen kestoon. Jos yhden järjestelmän mukainen pitkäaikainen hoito ei anna toivottua tulosta tai tauti etenee, voit siirtyä toiseen hoitolinjaan.

Kolinergiset lääkkeet

Tähän farmakologiseen ryhmään kuuluvat Alzheimerin taudin lääkkeet, jotka ovat joko neurotransmitterin asetyylikoliinin synteettisiä analogeja tai estävät sen tuhoutumisen entsyymien avulla. Millä tahansa näistä toimintamekanismeista asetyylikoliinin vaikutus lisääntyy - hermoimpulssien siirtonopeus kasvaa.

Tärkeimmät tässä järjestelmässä käytetyt lääkkeet ovat:

  1. Rivastigmiini on asetyylikoliiniesteraasin estäjä (entsyymi, joka tuhoaa lähettimen). Sitä on saatavana oraaliseen antoon tarkoitettujen kapseleiden ja transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän muodossa (laastari, josta lääke imeytyy vähitellen vereen). Rivastigmiinihoidon haittavaikutusten välttämiseksi aloita pienimmällä annoksella (3 mg / vrk) lisäämällä annosta asteittain 3 mg / vrk. kuukaudessa, kunnes saavutetaan terapeuttinen annos 12 mg / vrk.
  2. Donepetsiili on selektiivinen asetyylikoliiniesteraasin estäjä. Saatavana tabletteina. Sitä määrätään annoksella 5 mg / vrk yhden kuukauden ajan, minkä jälkeen he siirtyvät annokseen 10 mg / vrk. Suositellaan otettavaksi kerran päivässä yöllä.
  3. Galantamiini - estää tuhoavan entsyymin ja stimuloi samanaikaisesti koliinireseptoreita. Sitä käytetään kapseleiden ja tablettien muodossa. Kapseleilla on pidempi imeytymisjakso suolistossa, mikä tarkoittaa, että vaadittu lääkepitoisuus veressä säilyy pidempään, ne voidaan ottaa kerran päivässä ja tabletteja 2 kertaa. Alkuperäinen vuorokausiannos on 8 mg / vrk, kuukauden kuluttua se nousee 16 mg: iin, toisen kuukauden kuluttua enintään 24 mg: iin (ilman sivuvaikutuksia).
  4. Ipidakriini on monivaikutteinen lääke (sillä on useita etuyhteydettömiä toimintamekanismeja), uusi lääke Alzheimerin taudille. Tutkimuksen mukaan sillä on terapeuttinen vaikutus, mutta siitä on vielä vähän kliinistä tietoa. Saatavana tabletteina. Hoito alkaa päivittäisellä 10 mg: n annoksella, 5 päivän välein annosta lisätään 10 mg, kunnes se saavuttaa 60-80 mg (riippuen lääkkeen sietokyvystä)..
  5. Gliatiliini (koliinialfoseraatti) on lähettimen synteettinen analogi. Sitä käytetään kapseleina oraaliseen antoon ja liuokseen laskimonsisäiseen tiputukseen. Päivittäinen annos 1200 mg, keskimääräinen hoitojakso on 3 kuukautta.

Alzheimerin laastaria (Exelon) on helppo käyttää. Loppujen lopuksi muistivammaiset ihmiset unohtavat ottaa pillereitä 2 kertaa päivässä. Ja tällä hoitomenetelmällä on paljon helpompaa seurata lääkityksen saantia. Laastari on kyllästetty vaikuttavalla aineella (rivastigmiini), joka imeytyy vähitellen vereen ihon läpi päivän aikana. Sinun tarvitsee vain vaihtaa laastari uuteen kerran päivässä..

Annoksen nostamisen ja potilaan tilan seurannan järjestys on kaksi tärkeää kohtaa näiden lääkkeiden hoidossa. Loppujen lopuksi kolinomimeetit eivät vaikuta vain keskushermostoon, vaan ne lisäävät koko organismin parasympaattisen hermoston toimintaa, mikä aiheuttaa usein sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

Alzheimerin taudin koliiniesteraasin estäjiä voidaan määrätä mihin tahansa dementian vaiheeseen. Kliiniset tutkimukset osoittavat hyvää dynamiikkaa potilailla, joilla on tällainen hoito kohtalaisen dementian vaiheissa.

Alzheimerin taudin alkuvaiheessa kolinomimeetit valitaan suhteellisen turvallisuuden vuoksi. Hoidon onnistumiseen vaikuttaa se, että tänä aikana ei vielä tapahdu hermosolujen kuolemaa, mikä tarkoittaa, että asetyylikoliinin reseptorit ovat säilyneet, mihin voidaan vaikuttaa.

Kolinomimeettiryhmän lääkkeiden toiminnan ei-toivotut ilmenemismuodot liittyvät niiden vaikutukseen prosessien parasympaattisiin säätökeskuksiin, kuten hikieritys, ruoansulatuskanavan mehut, lämpösäätely, sydän- ja verisuonisto- ja hengityselinten työ.

  • dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli);
  • keltaisuus;
  • lihaskrampit;
  • yleinen heikkous, päänsärky, unettomuus;
  • bradykardia ja alempi verenpaine;
  • rytmihäiriöt;
  • psykoottiset häiriöt (ahdistus, aistiharhat, aggressiivisuus jne.);
  • bronkospasmi;
  • syljeneritys;
  • allergiset reaktiot.

Jos tällaisia ​​oireita ilmaantuu, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja kysyttävä lääkäriltäsi. Hän joko pienentää annosta tai määrää toisen lääkkeen.

Tärkeä! Kolinomimeettien käytön absoluuttinen vasta-aihe on munuaisten vajaatoiminta ja intoleranssi lääkkeen komponentteille..

Varovaisesti ja kuultuaan asiaan liittyvää asiantuntijaa (kardiologia, pulmonologia jne.), Ne määrätään ihmisille, joilla on seuraava patologia:

  • rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
  • virtsakivitauti.

Et voi yhdistää eri toimintamekanismien kolinomimeettejä, mikä johtaa huumeiden myrkytykseen.

Glutamaterginen hoito

Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden aivokudosten tutkimukset ovat vahvistaneet, että glutamaatin (hermovälittäjäaine) reseptorien määrä niissä on vähentynyt jyrkästi terveisiin ihmisiin verrattuna. Näiden tietojen perusteella Alzheimerin taudille on kehitetty viimeisimmät lääkkeet, jotka stimuloivat näitä reseptoreita..

Tämä hoito-ohjelma käyttää lääkettä memantiinia. Dementian alkuvaiheessa se parantaa merkittävästi potilaan kognitiivisia kykyjä, myöhemmissä vaiheissa sillä on suojaava vaikutus keskushermoston soluihin..

Saatavana tabletteina. Sitä määrätään vähimmäisannoksena 5 mg / vrk, sitten annosta nostetaan joka 7. päivä 5 mg: lla, kunnes saavutetaan 20 mg: n terapeuttinen annos. Hoitojakso 3 kuukaudesta.

Lääke on hyväksytty käytettäväksi Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla lievän, kohtalaisen ja vaikean dementian vaiheissa. Ja myös kolinergisten lääkkeiden tehottomuuden tai liikehäiriöiden lisäämisen kanssa. Vakavan dementian kohdalla memantiini voidaan yhdistää donepetsiilin kanssa.

Memantiinin haittavaikutuksia ovat yleinen heikkous, huimaus, päänsäryt, ahdistuneisuus ja lievät dyspeptiset häiriöt. Memantiini on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja allergia lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Neuroprotektiivinen ja neurotrofinen hoito

Tämän linjan lääkkeet ovat ylimääräisiä ja niitä määrätään missä tahansa dementian vaiheessa. Ne parantavat mikrokiertoa aivokudoksissa, mikä aineenvaihdunnan parantamisen lisäksi on tärkeää muiden lääkkeiden kuljettamiseksi hermosoluihin.

Tämän linjan keinoihin kuuluvat nootrooppiset lääkkeet (muistin ja ajattelun parantaminen), vitamiinit ja vitamiinien kaltaiset aineet. Mutta vain serebrolysiini on osoittautunut tehokkaaksi. Vitamiinin määritys Alzheimerin taudissa on oireenmukaista, jos potilaalla on merkkejä hypovitaminoosista.

Alzheimerin taudin glysiiniä käytetään hermostuneisuuden poistamiseen ja B-vitamiineja - neuriitin ehkäisyyn ja hoitoon.

Cerebrolysinia käytetään liuoksena laskimonsisäiseen tiputukseen. Kurssin ensimmäisenä päivänä määrätään 5 ml lääkettä, laimennettuna 100 ml: aan suolaliuosta. Joka seuraavana päivänä lääkkeen annosta lisätään 5 ml. Kun päivittäinen annos on 30 ml, jatka tämän määrän päivittäistä antamista. Hoitojakso koostuu 20 tiputtimesta, se toistetaan 6-12 kuukauden välein.

Cerebrolysin-toiminnan tarkoituksena ei ole vain parantaa verenkiertoa, vaan myös estää patologisen amyloidiproteiinin muodostuminen (esiintyy aivojen ikääntyessä ja suurina määrinä Alzheimerin taudin kanssa). Sitä käytetään lievän dementian vaiheessa tärkeimpänä ja ainoana lääkkeenä. Myöhemmissä vaiheissa sitä määrätään apuaineena.

Cerebrolysiini on vasta-aiheinen, jos:

  • epilepsia;
  • heikentynyt munuaisten toiminta;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet (kasvaimet);
  • psykoottiset häiriöt (aistiharhat, harhaluulot, aggressiivisuus jne.).

On suositeltavaa pistää Cerebrolysin tiputtamalla hitaalla nopeudella, koska nopealla käyttöönotolla ilmenee huimausta, lämmön tunnetta, liiallista hikoilua.

Hoito-ohjelmat dementian vaiheen mukaan

Hoitotaktiikat valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, ja hoitava lääkäri säätää niitä jatkuvasti.

Luettelo Alzheimerin taudin lääkkeistä dementian vaiheesta riippuen
DementiavaiheHoitoprosessin ominaisuudetLääkkeen valintaHoidon tehokkuuden seuranta
PehmeäKognitiiviset toiminnot ja työkyky on säilytettävä. On tarpeen tarkkailla hoitavaa lääkäriä, kuulemisia puolen vuoden väleinCerebrolysin

kolinomimeetit, joilla on vaikea eteneminen (rivastigmiini, donepetsiili, galantamiini, ipidakriini, gliatiliini)

memantiini (jos edelliset hoito-ohjelmat olivat tehottomia)

Vakaa kognitiivisten kykyjen taso.

Mahdollisten häiriöiden poistaminen

KohtalainenItsepalvelukyvyn säilyttäminen, muistin ja henkisen kapasiteetin tukiMemantiinikurssi

koliiniesteraasin estäjät plus serebrolysiini

Etenemisen hidastuminen, kognitiivisten kykyjen tasaantuminen, kykyjen parantaminen kotitalouksissa ja itsehoidossa
RaskasItsepalvelumahdollisuuksien ylläpito ainakin minimitasollaMemantiini pysyvä

memantiini plus donesepiili

Itsehoito-osaamisen ylläpitäminen (wc-käyttö, hygienia)

Jopa onnistuneen hoidon ja nykyisen patologian hoidon tietämyksen perusteella ennuste on edelleen huono. Alzheimerin taudin pillerit vain hidastavat peruuttamatonta prosessia. Mutta sinun ei pitäisi luopua siitä, koska se hidastaa merkittävästi taudin kulkua, parantaa potilaan elämänlaatua ja helpottaa hänestä huolehtimista. Tosiasiallisesti toimivaa parannuskeinoa Alzheimerin taudille ei ole vielä löydetty, mutta se ei tarkoita, että tautia ei voida hoitaa oireenmukaisesti.

Alzheimerin tautiin ei myöskään ole parannuskeinoa. Ainoa tapa viivästyttää dementiaa on terveellinen elämäntapa. Ruokavalio, jossa on paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja, punaisen lihan ja pikaruokien rajoittaminen, huonojen tapojen välttäminen ja säännöllinen liikunta ovat hyödyllisiä.