logo

NEUROTiede suosittu

Autistisilla lapsilla korvalihakset ovat herkempiä äänelle kuin muilla lapsilla. Tähän johtopäätökseen päätyivät Pittsburghin yliopiston neurologian osaston tutkijat (Lukose, R., Brown, K., Barber, CM & Kulesza, RJ Stapediaalisen refleksin kvantifiointi paljastaa viivästyneet vastaukset autismissa. ). Jotkut tutkijat ja toiset ovat väittäneet, että välikorvan lihasten äänen herkkyyden mittaaminen voi toimia yksinkertaisena kliinisenä biomarkkerina autismille, kun taas muut tutkijat vastustavat periaatteessa..

Keskikorvassa on kaksi lihasta (stapedius-lihas - m. Stapedius ja rumpalangan lihas - m. Tensor tympany), niiden tehtävänä on supistua refleksiivisesti vasteena kovalle äänelle, jotta tärykalvon värähtelyjen amplitudi voidaan vähentää ja vähentää kohinan reseptoreihin kohdistuvan äänen iskuvoimaa sisäkorva. Suurimmaksi osaksi tähän refleksiin liittyy niittilihaksia, joten refleksi kantaa nimeään.

Niin sanottu stapediaalinen refleksi johtuu keskikorvan sisäisen stapedius-lihaksen supistumisesta vasteena kovalle äänelle. Lihasten supistuminen vetää niitit pois sisäkorvasta, mikä vähentää sen värähtely amplitudia vasteena äänelle ja suojaa sisäkorvaa voimakkaalta tärinältä. Tutkimuksessa todettiin, että autismin lapsilla stapediaalinen refleksi on murto-osa sekunnista hitaampi ja sen voi laukaista muutama desibeli hiljaisempi kuin muut kontrolliryhmän lapset..

Lääkärit tutkivat rutiininomaisesti imeväisten stapediaalisen refleksin, mutta yleensä ne määrittävät vain sen läsnäolon tai poissaolon. Tutkijat uskovat, että tarkka mittaus arvioimalla kronometria ja herkkyys äänitasolle voisi olla biomarkkeri, joka osoittaisi autismin vuosia ennen käyttäytymishäiriön ilmetä. (On luultavasti vaikea pidättäytyä vastustamasta sellaista provosoivaa johtopäätöstä, että lisääntyneen herkkyyden havaitseminen kovalle melulle varhaislapsuudessa johtaa autismin diagnosointiin. Seuraava askel on vaatia hoitoa kauan ennen klassisia oireita, mikä on mahdotonta hyväksyä. Noin.

"Toivomme, että tämä testi voisi toimia seulontatestinä pienille lapsille, jopa vastasyntyneille", kertoo tutkimusryhmän johtaja Randy Kulesza, anatomian apulaisprofessori Erie College of Medicine Pennsylvaniassa. Useat ryhmät ovat löytäneet muita fysiologisia eroja autismin lapsilla, kuten takykardia (nopea syke) ja oppilaan hidas reaktio valoon..

Nämä testit ovat sopivimpia niiden saatavuuden vuoksi. Ne eivät ole kalliita, niiden valmistuminen kestää kauan ja ne voidaan suorittaa suoraan lääkärin vastaanotolla. Vaikka useimpien biomarkkerien havaitseminen autismissa vaatii kehittyneitä ja kalliita tekniikoita, kuten aivokuvantamista.

Jotkut tutkijat ovat kuitenkin skeptisiä tällaiseen seulontaan. He väittävät, että tutkimus perustuu pieneen ryhmään autismin lapsia ja nuoria, joilla on vaikeuksia ääniherkkyydellä tai huomio-ongelmilla. Esimerkiksi Atlantan autismikeskuksen verbaalisen viestinnän laboratorion johtaja G. Ramsay sanoo: "Ajatus siitä, että voisimme asettaa vauvat tällaiseen testiin (autismin havaitsemiseksi), on naurettava oletus.".

Stapediaalinen refleksi suoritetaan aivorungon, hermotien kautta, joka yhdistää aivot muuhun kehoon. Vuonna 1996 New Yorkin tutkijat tutkivat kuoleman jälkeistä aivokudosta nuorelta naiselta, jolla oli autismi elämänsä aikana. He löysivät melkein täydellisen hermosolujen puuttumisen ylemmästä oliivista, jonka tiedetään toimivan äänisignaalina äänitietä pitkin kuuloelementtiä. Rodier, P. M., Ingram, J. L., Tisdale, B., Nelson, S. & Romano, J. Embryologinen alkuperä autismille: kallon hermomotoristen ytimien kehityshäiriöt. J. Comp. Neurol. 370, 247–61 (1996).

"Tämä artikkeli sai minut olettamaan, että on mahdollista, että nämä äänen herkkyysreitit vahingoittuvat autismissa aivoissa", kertoo R. Kulesza.

Useita vuosia sitten R. Kulesza aloitti näytteet aivorungon kudoksesta, jotka saatiin "Autismin materiaalipohja" -ohjelmassa niiden ihmisten aivovarastosta, joilla oli autismi elinaikanaan. (Nykyisen autismikudosohjelman mukaan kaikista autismi- ja siihen liittyvistä sairauksista kärsivistä potilaista voi rekisteröidyttyään tulla aivojensa kuolemanjälkeisiä luovuttajia. Tutkijat käyttävät heidän aivojaan tieteellisiin tarkoituksiin ja etsivät sairautensa aineellista perustaa. Kuten aiemmissa tutkimuksissa, Kulesza havaitsi tilastollisesti merkittävän vähenemisen hermosolujen lukumäärässä ylemmän tason oliivin ytimessä verrattuna kontrolliryhmään. Kulesza, R. J., Lukose, R. & Stevens, L. V. Ihmisen ylimmän oliivin epämuodostumat autistisen spektrin häiriöissä. Brain Res. 1367, 360–71 (2011).

Ylempi oliivi on ryhmä ytimiä, neuronien kertyminen aivorungoon, jotka ovat ensimmäisiä hermosoluja, jotka vastaanottavat ja käsittelevät äänisignaaleja molemmista korvista. He osallistuvat aktiivisesti äänilähteen lokalisointiin. Muodostuvat 3 tyyppisistä hermosoluista, jotka ovat herkkiä erilaisille äänen taajuuksille ja voimakkuuksille, mukaan lukien hermosolut kunkin korvan vastaanotetun signaalin latenssin arvioimiseksi lähteen paikallistamiseksi tarkasti. Täältä syntyy sivusilmukka - osa klassista äänen herkkyyden polkua. Katso artikkeli Ei klassinen ääniherkkyyden polku.

Brain slice Kuulokuori - kuulokuori Brainstem - brainstem Superior olivary nucleus - superior olivary nucleus Cochlea - etana

”Normaalisti tämä rakenne (ylemmän oliivin ydin) koostuu noin 15 000 hermosolusta. Autismissa löysimme kuitenkin vain noin 5000 (!) Neuronia, ja toisinaan jopa vähemmän, ”kertoo R. Kulesza.

Ylemmän oliivin neuronit ovat myös vastuussa stapediaalisesta refleksistä. Tuoreessa tutkimuksessa Kulesza tarkasteli 15 vuoden potilastietoja lähinnä autismia sairastavien lasten klinikalla, Barber National Institute Erie, PA, joka suoritti testin. Tietueiden mukaan löydettiin 54 autismin lasta, ja testi tehtiin myös 29 tyypillisen lapsen lapsella. Itse testi ei vie paljon aikaa ja on täysin kivuton. Lapsi laittaa kuulokkeet, jotka samanaikaisesti lähettävät kovan signaalin ja tallentavat korvan paineen muutoksen.

Tutkimuksessa havaittiin, että 88-91 dB: n ääni - suunnilleen kuin ohimenevästä moottoripyörästä - laukaisee refleksivasteen (stapediaalisen lihaksen puolustava jännitys lisääntyneellä paineella ja vastustuskyky liialliselle äänen tärinälle) normaalien lasten kontrolliryhmässä. Autismia sairastavilla lapsilla refleksi nauhoitettiin kuitenkin jo vähemmän voimakkaalla äänellä - 83-90 dB, mikä vastaa suunnilleen hiustenkuivaajan tai tehosekoittimen äänenvoimakkuutta.

Loput ryhmät käyttivät muita testejä arvioidakseen aivojen äänen herkkyyden ja prosessoinnin autismissa. Esimerkiksi vuonna 2000 tutkijat käyttivät elektroencefalografiaa (EEG), ei-invasiivista tekniikkaa aivojen päänahasta tuottamien sähkömagneettisten aaltojen tallentamiseen..

Mitattiin ns. "Äänen herättämät potentiaalit" - erityinen aivosolujen vaste, joka johtui äänensävystä tai yksinkertaisesta napsahduksesta korvassa. Joillakin autistisilla lapsilla samoin kuin terveillä perheenjäsenillä paljastettiin epätyypillinen EEG-vasteen hidastuminen. Maziade, M. et ai. Aivorungon kuulohäiriöiden aiheuttamien vastausten pidentyminen autistisissa probandeissa ja heidän vaikuttamattomissa sukulaisissaan. Kaari. Kenraali Psykiatria 57, 1077–83 (2000).

(Tämän tosiasian yhteydessä lausunto, jonka mukaan kuuloherkkyys kärsii aina autismista, saattaa kuulostaa provosoivalta ja jotkut kiistävät sen. Kivulias herkkyys äänille ei ole vielä autismi. Ehkä olisi oikeampi sanoa, että äänen herkkyyden matalan kynnyksen taustalla se voi autismin ja siihen liittyvien sairauksien riski kasvaa. Tämän tosiasian ymmärtäminen on todennäköisesti jo ensimmäinen askel kohti riskien vähentämistä. Tunnistetut merkit eivät ole vielä diagnoosi, vaan pikemminkin osa hermoston ominaisuuksia, jäävuoren kärkeä, jonka tutkijat ovat löytäneet aivojen morfologiassa. (pieni määrä hermosoluja oliivin ytimen ytimissä) ja sen toiminnot (viivästynyt vastaus äänisignaaliin.) Virallinen huomio tietyille morfologian ja toiminnan näkökohdille johtaa todennäköisesti tutkijoita pois autismin ja vastaavien olosuhteiden kliinisessä mielessä olevien mielenterveyshäiriöiden juurista ja luonteesta. ovat hallitsevia. Mu Kuleszan löydökset tiedeyhteisössä näyttävät provosoivilta. Noin per.).

Luotettavien aivojen biomarkkerien löytäminen voi olla suurta apua autismin sairastavien lasten varhaisessa tunnistamisessa, tutkijat väittävät. Suurimmalla osalla lapsista diagnoosi on vasta 3-4 vuoden iässä, kun taas tutkimus osoittaa, että aikaisempi hoito aloitetaan sitä paremmin. "Stapediaalirefleksi voidaan tutkia jopa lapsen syntymäpäivänä", R. Kulesza sanoo.

On mielenkiintoista tietää, epäilevätkö tutkijat sitä, että näiden lasten diagnoosi ei ollut selvillä yksinkertaisesta syystä, että heillä ei ollut itse tautia tuolloin? Jotkut autismista kärsivien lasten vanhemmat, joiden kanssa heidän täytyi kommunikoida, vaativat, että heidän lapsiinsa ei tietyn iän saakka ollut mitään merkkejä sairaudesta. Lasten käyttäytymisellä voi olla omat erityispiirteensä, joita vanhemmat eivät täysin ymmärrä, mutta se sopii hyvin normin käytävään. Huolimatta siitä, että jotkut äidit totesivat omalta osaltaan noina vuosina koetun vakavan stressin, joka erottui liiallisesta ahdistuksesta ja kovasta äänestä. Noin kaista.

Tutkimuksessa havaittuihin tosiseikkoihin liittyy lukuisia selityksiä väärinkäsitysten välttämiseksi. Tutkijat eivät laskeneet tarkkoja herkkyyslukuja, joten ei ole täysin selvää, millä luotettavuudella on mahdollista ennustaa, onko lapsella autismi (vain stapediaalisen refleksin perusteella). He eivät myöskään tarkastelleet refleksi tuloksia lapsilla, joilla oli muita häiriöitä..

Tämä uusi tutkimus on yksi monista, joissa tarkastellaan herkkyysongelmia, jotka ovat yleisiä autismin omaavilla henkilöillä. Jotkut lapset, joilla on tämä tila, ovat yliherkkiä melulle, kun taas esimerkiksi toisilla on vaikeuksia erottaa äänet tarkasti..

Jos tämä vahvistetaan muilla tutkimuksilla, stapediaalisen refleksin määritys voi tarjota vihjeitä tutkijoille kuuloherkkyyttä käsittelevien reittien ja traktaattien tutkimiseksi, kertoi T. Roberts, Philadelphian lastensairaalan radiologisen tutkimuksen johtaja. "Ehkä vaikuttavin on ajatus siitä, että äänen herkkyyden puutteet ovat keskeisiä autismin kehityksessä", Roberts sanoo. Hänen johtamansa tutkijaryhmä löysi magneettoefalografiaa käyttäen viiveen myöhemmissä äänenkäsittelyvaiheissa jo aivopuoliskojen aliverkoissa..

Magnetoencefalografia (MEG), harvoin käytetty tutkimus, vain noin 100 laitetta maailmassa, aivokuoren aktiivisuus. Normaali puhenopeus on 250 millisekuntia tavua kohti. Lapsen aivot pystyvät lokalisoimaan ja erottamaan äänet ja korostamaan myöhemmin lauseen merkityksen. Aikuinen seuraa jo aktiivisesti keskustelukumppanin ajatusta ja tunnistaa tekstin, mutta jopa pieni viive äänenkäsittelyssä voi estää suullisen viestinnän. T. Roberts havaitsi vuonna 2010, että 10-50 millisekunnin viive lapsilla, joilla on autismi, voi olla merkittävä este viestinnälle.

Muut asiantuntijat huomauttavat, että aivokuoren aliverkot, joissa suoritetaan korkeampi äänen käsittely, ovat autismin kehittymisen kannalta merkittävämpiä kuin äänen ensisijaisen prosessointikeskukset aivorungon (oliivin ydin) tasolla. Vuosikymmenen takaisesta tutkimuksesta ei löytynyt merkittäviä ääni- tai visuaalisen herkkyyden ongelmia autismin omaavilla henkilöillä. Ainakin kaksi niistä tunnetaan (1. Gravel, JS, Dunn, M., Lee, WW & Ellis, MA Lasten perifeerinen koe autistisella spektrillä. Ear Hear. 27, 299-312 (2006). 2. Tharpe, AM et ai. Autististen lasten kuulo-ominaisuudet. Ear Hear. 27, 430–41 (2006).) Autismi- ja kontrolliryhmän lasten stapediaalisessa refleksissä ei havaittu eroja. "Todennäköisesti tämä ei ole vain mekanismi sinänsä autismissa olevan kuulon fysiologian heikentymiseksi", T.Ramsay sanoo, "se on tapa saada aktiivisesti tietoa ulkomaailmasta.".

Yliherkkyys autismin äänille. Syyt, neurobiologia. : 2 kommenttia

  1. Oksancus 31.12.2015 klo 03.10

Vanhempien ja opettajien tulisi tietysti olla tietoisia lapsen kuuloherkkyydestä ja yrittää minimoida odottamattomien äänien taso, vähentää vieraita ääniä ja keskusteluja ja välttää erityisiä kuulokokemuksia, jotka koetaan sietämättömiksi. Tämä auttaa vähentämään ihmisen ahdistusta ja parantamaan keskittymistä ja sosiaalistumista..

On olemassa useita yksinkertaisia, käytännöllisiä ratkaisuja. Yksi pieni tyttö, jolla oli Aspergerin oireyhtymä, ei kestänyt tuolin jalkojen räpyttelyä, kun luokkatoverit tai opettaja siirtivät tuolia. Onnistuimme pääsemään eroon tästä äänestä, kun tuolin jalat olivat peitossa. Sen jälkeen tyttö pystyi lopulta keskittymään oppituntien sisältöön..

Mikä on misofonia - yliherkkyyden äänille syyt ja hoito

Misofonia on lisääntynyt herkkyys tietyille äänille, kuten meluisa hengitys, kuorsaus, nuuskaaminen, pureskelu tai murina. Ärsykkeiden ärsytys yleensä kehittyy iän myötä. Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä lääkettä, joka parantaisi misofoniaa.

Mikä on misofonia

Misofoniaa kutsutaan myös SSSS: ksi (selektiivinen ääniherkkyysoireyhtymä). Tämä on eräänlainen äänen yliherkkyys, jossa koet voimakkaita negatiivisia emotionaalisia reaktioita vasteena tiettyihin ääniin.

Kuulon yliherkkyys on ilmiö, joka liittyy heikentyneeseen sietokykyyn. Reaktio riippuu menneisyyden assosiaatioista ja ei-akustisista piirteistä - psyyke tai äänen esiintymisen olosuhteet. Rakkaimpien ääniä on vaikea kantaa.

Misophonia liittyy yleensä ääniin, kuten:

  • itku vauva
  • syöminen ruokaa - pureskelu, nieleminen, nieleminen, murskaus, lusikkasekoitus, sylkeminen, imeminen
  • eläinten ääniä,
  • hengitysäänet - syvät hengitykset, kuorsaus, aivastelu, nuuskaaminen, huokaus, hengenahdistus, laulaminen, kuiskaaminen
  • äänet, jotka liittyvät työhön tietokoneen näppäimistöllä, tietokoneen hiiren napsautuksilla
  • naarmuuntumisen, viheltämisen, vesipisaroiden hanasta, kellon tikistämisen, kahvan kolkutuksen, metallituolin, liidun jauhamisen laudalle

Mitä oireita misophonia aiheuttaa?

Misofoniaan liittyvät oireet: ärtyneisyys, ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, vaikea epämukavuus, pelko, viha, itsemurha-ajatukset. Haluamme paeta voimakkaasti paikkaan, josta ei kuulu ääniä. Potilaat voivat joskus kokea voimakasta aggressiivisuutta: haluavat päästä eroon jatkuvasta äänestä, he ryhtyvät toimiin sitä tuottavaa henkilöä vastaan.

Misofonia - syyt

Tiede tietää edelleen vähän misofoniasta. Tiedetään, että se kehittyy lapsuudessa. Ensimmäiset SSSS: ään liittyvät ongelmat ilmenevät suhteellisen aikaisin - 9-13-vuotiaina. Yliherkkyys ei poistu iän myötä, eli emotionaalinen vaste ei vähene. Päinvastoin, seuraavat ärsyttävät aineet esiintyvät, mikä on potilasta rasittava..

Misofonian pääasiallinen syy on häiriö signaalien vastaanottamisesta vastaavien aivojen kuulokeskusten toiminnassa. On virhe etsiä ongelman syitä kuuloelinten toimintahäiriöistä. On osoitettu, että tätä tilaa vastaan ​​taistelevien ihmisten korvat toimivat kunnolla. Misofonia syntyy autonomisten ja limbisten järjestelmien liikakäytöstä ja toiminnasta sekä emotionaalisista reaktioista.

Misofonia vaikuttaa usein ihmisiin, jotka valittavat tinnituksesta, joilla on vahvistettu migreeni, samoin kuin ihmisillä, joilla on autismi, Lyme-tauti, aivokalvontulehdus ja Williamsin oireyhtymä. Misofonia diagnosoidaan usein ihmisillä pään ja kohdunkaulan selkärangan vammojen ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) jälkeen.

Misophonia-diagnoosi

Misofonian tunnistamiseen ei ole yksiselitteisiä perusteita. Taudin diagnoosi perustuu muiden mahdollisten oireiden syiden asteittaiseen poissulkemiseen.

Differentiaalidiagnoosissa otetaan huomioon kaksisuuntaisen mielialahäiriön, pakko-oireisen häiriön, ahdistuneisuushäiriön, hyperakusian (yliherkkyys useimmille äänille) ja fonofobian (ahdistunut reaktio yhteen tiettyyn ääniin) vaikutus.

Mikä on misofonian hoito

Kysymykseen: miten voidaan hoitaa misofoniaa, ei ole tarkkaa vastausta. Hänelle ei ole lääkettä. Älä yritä piilottaa ääniä. Tällainen päätös voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja ihmissuhteiden heikkenemiseen ja sen seurauksena ongelmiin perhe- tai työelämässä..

Misofoniapotilaiden elämänlaadun parantaminen voidaan saavuttaa menetelmillä, joita käytetään tinnituksen hoidossa. Misofoninen terapia perustuu siihen, että ääni, joka aiheuttaa potilaalla negatiivisia tunteita, liittyy miellyttäväksi koettuun ääniin (yleensä valitun musiikkikappaleen kanssa)..

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia tai pelkästään käyttäytymistä koskevat menetelmät voivat olla hyödyllisiä, ja ennen kaikkea interventiohoito. Jälkimmäistä käytetään pääasiassa ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Potilaan oletetaan olevan alttiina tilanteille tai esineille, jotka saavat hänet pelkäämään.

Misofonian hoito on monimutkaista ja kestää 9-12 kuukautta. Lääkäreiden mukaan oikea hoito antaa sinun palautua täysin.

Erottaakseen negatiiviset reaktiot tiettyihin ääniin lääkärit käyttävät rentoutustekniikoita. Heidän tavoitteenaan on vahvistaa prefrontaalista aivokuorta, koska se on vastuussa emotionaalisen sääntelyjärjestelmän hallinnasta. Korvatulpat tai kuulokkeet voivat olla hyödyllisiä, kun haluat keskittyä. Rakkaitten tuki ei ole yhtä tärkeä asia, joten sinun tulisi tutustuttaa heidät misofonian ytimeen ja sen seurauksiin..

10 vinkkiä yliherkkyydelle

Jos sinua usein ärsyttävät kirkkaat valot, kovat äänet, väkivaltaiset elokuvat ja televisio-ohjelmat, voit olettaa, että sinulla on herkkä hermosto. Tällaisen synnynnäisen henkisen ominaisuuden omaavien ihmisten on vaikea suodattaa ympäristöstä tulevia ärsykkeitä, joten hermostunut ylikuormitus on helpompaa. Autosireenin tai hälytyksen ääni heille, kuten inhottava kynsien jauhaminen laudalla, aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tunteita ja assosiaatioita, ja väkijoukossa oleminen tai joukkoliikenteessä matkustaminen muistuttaa kidutusta voimakkaiden vieraiden hajujen vuoksi..

Monet, jotka kokevat säännöllisesti jotain tällaista, alkavat pelätä terveyttään uskomalla, että yliherkkyys on poikkeama normista, mutta näin ei ole. Kuten edellä mainittiin, herkkyys on psyyken synnynnäinen yksilöllinen piirre, jota havaitaan 20 prosentissa ihmisistä maailmassa. Vältä ärsyttäviä ärsykkeitä, noin kaksi kolmasosaa erittäin herkistä ihmisistä noudattaa suljettua elämäntapaa, joka on tyytyväinen pieneen ystäväpiiriin.

Joka päivä nopeasti kehittyvä maailma tuo elämäämme uusia ärsyttäviä ärsykkeitä, jotka testaavat herkän psyyken voimaa.

Jos pidät itseäsi henkilöksi, joka on herkkä äänille, hajuille tai kosketuksille, seuraavat vinkit voivat auttaa sinua:

1) tehdä hyvä tapa

Älä katsele televisiota tuntia tai kaksi ennen nukkumaanmenoa ja sammuta kaikki elektroniset laitteet - tämä innostaa hermostoa. Lukeminen tai meditaatio puolestaan ​​voivat auttaa sinua rauhoittumaan ennen nukkumaanmenoa. On parempi aloittaa aamu positiivisella vakuutuksella, joka asettaa sinut positiiviseen alkuun päivälle..

2. Tunnista laukaisimesi

Kaikkien ihmisten herkkyys on erilainen, joten on tärkeää määrittää, mitkä ärsykkeet aiheuttavat sinulle epämukavuutta, tämä auttaa valitsemaan oikean käyttäytymistaktiikan etukäteen ja minimoimaan mahdollisen ärsyttävän vaikutuksen.

3. Suunnittele julkiset tapahtumat etukäteen

Jos olet herkkä koville äänille ja et halua olla joukossa, mutta haluat todella osallistua kauan odotetun elokuvan ensi-iltaan tai käydä suosikkiravintolassasi, on parempi ajoittaa nämä tapahtumat arkipäivälle ja päivän ensimmäiselle puoliskolle, jolloin kävijämäärä on suhteellisen pienempi kuin viikonloppuna päiväiltana.

4. Jos työ liittyy melua

Jos työhösi liittyy melua, voit käyttää korvatulppia. Voit käyttää myös kuulokkeita - kuunnella rauhoittavaa musiikkia.

5. Ajattele nykyisiä stressitekijöitäsi

Mitä voit tehdä niiden korjaamiseksi? Jos sinulla on hermostunut työ, mieti, mitkä olosuhteet saavat sinut työskentelemään tässä paikassa? Miksi et harkitsisi muita vaihtoehtoja? Ei vaihtoehtoja? Sitten sinun pitäisi oppia päästä eroon negatiivisista tunteista, jooga auttaa paljon tässä..

6. Muista, että persoonallisuutesi on lahjasi.

Erittäin herkät ihmiset ovat yleensä tunnollisia, kykeneviä luovaan henkilökohtaiseen ilmaisuun.

7. Ota "aikakatkaisu" useammin

Loman aikana yritä mennä luontoon, käydä kaupungin puistoissa ja parempaa rentoutumista varten ilmoittautua hieronnalle ja aromaterapialle.

8. Meditoi

Meditaatio on paras tapa kouluttaa huomiota. Meditaatio opettaa, ettei ympäröivät ärsykkeet häiritse sitä ja auttaa keskittymään tiettyyn esineeseen.

9. Keskustele mahdollisista haitoista

Jos tunnet olosi epämukavaksi missä tahansa tilanteessa, älä epäröi kertoa siitä muille. Jos huomaat, että työtovereidesi äänekkäät keskustelut häiritsevät sinua, selitä kohteliaasti, että se on hyvin häiritsevää ja vaikeaa keskittyä. Kerro rakkaillesi erikoisuudestasi, jotta tulevaisuudessa ei olisi väärinkäsityksiä. Esimerkiksi rakkaasi käyttää tualettivettä, jonka tuoksu et todellakaan pidä, vihjaa hänelle varovasti ja valitse seuraavalla kerralla hajuvesi yhdessä.

10. Tunnista suosikki tuoksusi

Jos sinulla on ongelmia hajujen kanssa, tunnista suosikki tuoksusi. Se voi olla sitrushedelmien tuoksu tai kevyt kukkainen tuoksu. Hyödynnä laaja valikoima aromaattisia öljyjä. Valitse haluamasi. Laita suosikkisi tuoksu ranteeseesi tai nenäliinalle, kuljeta sitä mukanasi ja voit aina häiritä huomiosi voimakkaista epämiellyttävistä hajuista.

Kopioita ei löytynyt

Ja mitä tehdä, jos jossakin suloisessa, koskettavassa, surullisessa kohtauksessa kyyneleitä tulee heti ja olet aikuinen täti ja istut töissä?

Voit tehdä töitä vain töissä, ja suloisia kohtauksia savutaukoissa tai vapaa-ajalla. No, tämä on vaihtoehto.

Jos ei ole ostajia, ei ole paljon tekemistä. Siksi joko luin kirjoja tai Internetiä

Ei, luin paljon Internetiä. Yleensä se on aina ja kaikkialla. Mummo kaupassa kädet ojennettuina - hänen silmänsä ovat märät. Roskakorissa oleva kissanpentu meows - vastaavasti

Pavlovin mukaan hermostoa on vahva ja heikko. Ja tämä teksti on sekaisin virheitä.

Tämä on Pavlovin heikko hermosto, näkymä toiselta puolelta ja perustuu uudempaan tutkimukseen. Voit lukea esimerkiksi Elaine Eironin "Yliherkkä luonto".

Tyhmä fobia. Olen hullu?

En koskaan ymmärtänyt ihmisiä, jotka sanoivat, että hänellä oli fobia jostakin. Ymmärrän pelon (korkeudet, hämähäkkien pimeys, on jotain muuta), mutta ymmärsin, mikä fobia on eilen.

Useita kertoja parin viime vuoden aikana olen nähnyt unen, jossa salama yrittää lyödä minua. No, todellisuudessa kadulla on ukkosta, ja juoksen suojasta suojaan, ja salama iski paikoissa, joissa seisoin.

Eilen, ensimmäistä kertaa pitkään, menin kauppaan ukkosen aikana ja ymmärsin. että olen hullusti peloissani. Käteni vapisivat, hengitykseni ei ollut hengästynyt, sydämeni sykeni nopeutui, juoksin todella hänen luokseen viivoin, mieleni ymmärsi, että tämä oli peliä, että ihmiset kävivät kadulla, mutta pääsin eroon paniikista vain juoksemalla myymälän katon alla. Ymmärsin, että todennäköisyys salaman osumiseksi minuun oli vain niukka, mutta en pystynyt selviytymään tästä paniikkikohtauksesta. Joten juoksin kaupasta taloon.

Olenko normaali vai pitäisikö minun mennä psykiatriin? Mitä fobioita sinulla on?

Onko kukaan kohdannut samanlaista kokemusta ja miten päästä eroon siitä?

Mitä tarkoittaa henkilön "hyväksyminen"?

Kun emme ole tyytyväisiä johonkin suhteeseen toisen henkilön kanssa, meillä ei ole monia toimintavaihtoehtoja. Suoraan sanottuna niitä on vain kolme:

1. Etsi kompromissi.

2. Adoptoi henkilö.

3. Hajota henkilön kanssa.

Kirjoitin paljon kompromisseista, mutta ei ole tarpeetonta toistaa: en pidä niistä, koska kompromissi muuttaa romanttiset suhteet hyödykkeeksi-rahaksi.

- Emme näe ystäväsi, enkä näe ystäväni töissä?

- Siivoan astiat perässäni, mutta vain, jos lopetat vaatteiden heittämisen, okei?

Yleensä minä uhraan jotain - sinäkin lahjoitat jotain. Tässä tilanteessa käyttäytyminen näyttää muuttuvan (yleensä väliaikaisesti), mutta henkilön uskomukset pysyvät ennallaan. Joten ajamme toisemme rajoituksiin, ja rakkaus henkilöä, joka rajoittaa sinua, ei ole enää rakkaus, vaan neuroosi. Siksi kaksi muuta vaihtoehtoa on edullisempi terveelle psyykelle: henkilön hyväksyminen tai eroaminen.

Äskettäin, kuulemisen jälkeen, ajattelin, mikä on parempi: lähteä etsimään ketään, jonka hyväksyt ilman "mutta", tai yrittää hyväksyä henkilö. Todennäköisesti puhtaasti käytännön näkökulmasta on helpompaa lähteä, vaikka tässä on vivahde. On hyvin vähän ihmisiä, joilla on vähimmäismäärä puutteita, samoin kuin harva täysin luottavaisia ​​ihmisiä (jos sellaisia ​​on). Siksi yksinkertaisesti lajittelemalla kumppanit todennäköisesti kompastut väistämättä muiden ihmisten tapoihin, joista et pidä, vaikka henkilö yleensä luottaisi itseensä..

Vaihtoehto "lähteä" sopii paremmin, kun muiden ihmisten uskomukset ovat meille täysin mahdottomia hyväksyä, esimerkiksi kun henkilö siirtää vastuun meille, kun hän ei halua olla vilpitön kanssamme tai ei osoita vetovoimaa meihin, vaikka hän sanoo "rakastavansa". Näissä tapauksissa, jos henkilö ei ole valmis menemään asiantuntijan luokse ja yrittämään torakoitaan, emme voi korjata häntä, ja paras vaihtoehto olisi lähteä. Muuten, joissakin tapauksissa siitä voi tulla muutoksen katalysaattori hänelle..

Pienten tapojen tai vakaumusten kohdalla, joiden kanssa henkilö on halukas työskentelemään, vaihtoehto pysyy hyväksynnällä. Minulla on monia tapoja, jotka ärsyttivät vaimoani: en muista hyvin, milloin ja mitä on tehtävä talon ympärillä, laitan usein asiat leviämään, hajotan asunnon ympärille. Hänellä oli tapana muistuttaa minua usein, kun unohdin jotain tai en tehnyt jotain, joskus se muuttui riidoiksi, mutta eräänä päivänä hän lopetti puhumisen siitä, ja aloin huomata, kuinka unohdetut asiat päätyvät kaappiin. Hän ei pyytänyt mitään vastineeksi, mutta jostain syystä lopetin sen kiinnittämisen hänen ärsyttäviin tottumuksiinsa, aloin puhdistaa astiat mielihyvin ja lakkasin kiirehtimästä, kun hän valmistautui pitkään.

En vieläkään tiedä mikä on hyväksymisen salaisuus. Tämä on luultavasti yksi harvoista suhteiden komponenteista, joka selitetään rakkauden metafysiikalla. Kun tunteet ovat todella aitoja, pienet asiat lakkaavat häiritsemästä meitä. Tai ehkä ymmärrämme vain, että nämä pienet asiat ovat myös osa rakastamaamme ihmistä..

Rakastumme heihin samoin kuin häneen.

Hyperakuusia

Mikä on hyperakuusia?

Termiä hyperakuusia käytetään yleensä ihmisiin, jotka kokevat arjen äänet pakonaan kovina, epämukavina ja joskus tuskallisina. Jotkut ihmiset huomaavat lisääntyneen herkkyytensä tietyille äänille vaikean elämän tapahtuman, kuten surun jälkeen. Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole selkeää syytä hyperakusiaan..

Hyperakusia vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Joillekin ihmisille tämä on vähäistä ärsytystä, mutta toisille ihmisille on todella vaikeaa elää. Jotkut hyperakuusista kärsivät ihmiset vetäytyvät sosiaalisesta ja ammatillisesta toiminnasta ja eristyvät; tämä voi pahentaa ongelmaa, kun heistä tulee peloissaan ja ahdistuneita. Hoitoon kuuluu usein näiden pelkojen ja ahdistusten ratkaiseminen..

Hyperakusis-hoito sisältää myös kaikkien tähän häiriöön liittyvien sairauksien hoidon ääniterapian avulla.

Levinneisyys

On hyvin vähän luotettavaa tietoa ongelmallisesta hyperakusiasta kärsivien ihmisten määrästä. Internet-tutkimus on osoittanut, että tämä luku voi olla jopa 9% aikuisväestöstä, mutta useimmat alalla työskentelevät asiantuntijat uskovat, että tämä on liikaa. Varovaisempi arvio viittaa siihen, että noin 2 prosentilla aikuisväestöstä on jonkin verran hyperakusiaa. Niiden ihmisten määrä, joihin häiriö vaikuttaa vakavasti, on pieni osa tästä kokonaismäärästä.

Mitkä ovat hyperakusian seuraukset?

Jotkut ihmiset sanovat tuntevansa herkempiä äänelle, mutta tämä ei vaikuta heidän jokapäiväiseen elämäänsä liikaa. Muut ihmiset kertovat, että äänet häiritsevät heidän keskittymistään ja tuntevat jännitystä tai jopa vihaa. Jotkut hyperakuusista kärsivät ihmiset pelkäävät niin ääniä, että he luopuvat normaalista päivittäisestä toiminnasta ja yrittävät välttää ääniä kokonaan, mikä voi johtaa siihen, että kuulojärjestelmä muuttuu entistä herkemmäksi..

Äänensietokyky

Ihmisen kuulojärjestelmällä on poikkeuksellinen kantama: voimme kuulla pieniä ääniä, kuten kevyttä lehtien kahinaa, ja silti voimme sietää erittäin kovia ääniä, kuten kovaa musiikkia klubissa. On melutaso, joka vahingoittaa fyysisesti kaikkia. Tämä tapahtuu noin 120 dB: llä (nousevan suihkun voimakkuus). Kuitenkin pääsemme yleensä siihen pisteeseen, jossa mielestämme ääni on liian voimakas kauan ennen kuin saavutamme kipukynnyksen. Tämä mukavan suurimman äänenvoimakkuuden piste vaihtelee henkilöittäin ja riippuu myös henkilön mielialasta ja äänen kontekstista..

Olet ehkä huomannut, että jotkut äänet, kuten taustalla oleva radio, ovat erittäin miellyttäviä jonain päivänä, mutta sama ääni on melko häiritsevä toisena päivänä. Tämä suvaitsevaisuuden lasku on erityisen todennäköistä, jos henkilö on väsynyt tai stressaantunut..

Mukavimman melutason lisäksi useimmat ihmiset ovat huomanneet, että on tiettyjä ääniä, jotka he pitävät epämiellyttävinä äänenvoimakkuudesta riippumatta. Ajattele kynsien ääntä, joka raapii levyä vasten, tippuu vettä tai pöydälle paukuttavaa kynää. Nämä ovat kaikki ääni-intoleranssin normaaleja muunnelmia. On kuitenkin joitain ihmisiä, joiden kyky sietää ääntä muuttuu niin paljon, että se voi vaikuttaa heidän kykyynsä elää normaalia elämää..

Muutetun äänensietokyvyn tyypit

Yliherkkyyden kuulemisen sanasto on hämmentävää. Sanaa "hyperakuusia" käytetään usein kaikentyyppisiin muutettuihin äänensietokykyihin. Tämä kuvaa joidenkin ihmisten kokemusta, joille jopa melko vaatimattomat ympäristöäänet näyttävät kovilta, tunkeilevilta ja joskus tuskallisilta..

Jos herkkyys on ominaista tietylle äänelle tai äänille ja ihmiset tuntevat näihin ääniin liittyvää inhoa ​​tai ahdistusta, voidaan käyttää termiä "fonofobia" (akustinen fobia). Uusi sana, misofonia, on keksitty kuvaamaan voimakasta inhoamista tai jopa inhoa, jota joillakin hyperakuusisilla ihmisillä on tiettyä ääntä kohtaan. Ääniä toistavat usein muut ihmiset, esimerkiksi kun joku pureskelee.

Hyperakusian syyt

On olemassa useita ehtoja, joissa hyperakuusia on oire, joten on tärkeää saada lääkärin lausunto. Lääketieteelliset tilat, joihin joskus liittyy muuttunut äänensietokyky, ovat

  • migreeni;
  • aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä;
  • posttraumaattinen oireyhtymä;
  • Lymen tauti;
  • Williamsin oireyhtymä;
  • Bellin halvaus.

Ihmiset, joilla on vaikeuksia aistintietojen käsittelyssä (kuten autismispektrihäiriöt), voivat myös kokea hyperakusia. Joskus ihmiset turhautuvat tietyntyyppisten korvakorvausten jälkeen.

Äkilliselle melulle altistuminen voi joskus aiheuttaa hyperakusiaa. Joillekin negatiivinen elämäntapahtuma näyttää liittyvän häiriön puhkeamiseen, mutta monilla ihmisillä ei ole selkeää syytä..

Hyperakusian taustalla olevista mekanismeista on useita teorioita. Heillä on yhteistä, että häiriö liittyy yleensä lisääntyneeseen herkkyyteen (tai lisääntyneeseen kuuloon) keskushallintojärjestelmässä (aivojen kuuloreitit). Mieliala voi vaikuttaa tähän herkkyyteen..

Onko hyperakuusin ja tinnituksen välillä yhteyttä??

Melko monilla ihmisillä, joilla on tinnitus, on myös hyperakusia, ja lukuun taaksepäin useimmilla ihmisillä, joilla on merkittävä hyperakusia, on myös tinnitus. On myös melko paljon ihmisiä, joilla on yksi ehto eikä toinen. Se, että ihmisillä on jokin osavaltioista, ei tarkoita, että heillä on toinen..

Diagnostiikka

Koska aikuisten merkittävä hyperakusia on harvinainen tila, useimmilla yleislääkäreillä on vain vähän ymmärrystä siitä. Taudin virallisen tutkimuksen suorittaa otorinolaryngologi (ENT-lääkäri) tai ääni-vestibulaarinen hoitolääkäri.

Ammattilainen kertoo sinulle äänensietokykyongelmistasi ja haluaa tietää, milloin ja miten se alkoi. He kysyvät muista sairauksista tai olosuhteista sen alkaessa. Voit odottaa kysymyksiä siitä, miten selviydyt päivittäin, ja kuinka asiat ovat muuttuneet sen alkamisen jälkeen. Kysytään usein kuulon heikkenemisestä, melulle altistumisesta ja tinnituksesta.

Korvat tutkitaan myös ja kuulotutkimukset todennäköisesti tehdään. Jotkut lääkärit saattavat pyytää muita erityistutkimuksia (TT, MRI jne.), Ja ne selitetään sinulle tutkimuksen aikana..

Hyperakuusihoito

Useimmille ihmisille hyperakusia ei aiheuta ongelmia, ja häiriön selittämisen jälkeen henkilö voi hallita tilaa rauhallisesti. Joillekin tämä ei kuitenkaan ole asia, ja heille voidaan kohdistaa hyperakuusihoito. Se tehdään yleensä otorinolaryngologisella klinikalla, ja henkilöä hoidetaan yleensä myös ihmisillä, joilla on tinnitus. Jos hyperakuusia on tietyn sairauden oire, kyseistä tilaa hoidetaan samanaikaisesti..

Hoitoon käyvä lääkäri haluaa selvittää, kuinka hyperakuusia vaikuttaa sinuun, ja hänen tulisi viettää aikaa selvittääkseen, mitä voit tehdä eri tavalla yrittääksesi vähentää häiriön vaikutusta jokapäiväiseen elämään..

Koska monilla hyperakuusisilla ihmisillä on rajoitettu ääni, useimpien terapeuttien mielestä on tärkeää tuoda ääni hitaasti ja varovasti takaisin ihmisen elämään, jotta he voivat jatkaa päivittäistä toimintaa, jota he välttivät. Tätä kutsutaan ääniterapiaksi, ja sinua saatetaan kehottaa käyttämään äänitaajuutta tuottavaa laitetta. Yleisimmin käytetty ääni on valkoinen kohina, joka kuulostaa olennaisesti "shhh".

Vaihtoehtoinen tapa on käyttää kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). CBT: n idea on ymmärtää, mikä on hyödyllistä ja / tai ei hyödyllistä jokapäiväisessä elämässä, kun on kyse hyperakuusista. Sitten työskentele terapeutin kanssa löytääksesi hyödyllisiä tapoja hallita häiriötä, mikä vähentää sen vaikutusta jokapäiväiseen elämään..

Kuulosuojaus

Yksi yleinen piirre ihmisille, joilla on muuttunut äänensietokyky, on se, että he yrittävät välttää kovia ääniä. Vaikka tämä saattaa tuntua yleiseltä varotoimelta, se voi olla haitallista ja tehdä ihmisestä vieläkin herkempi äänelle. Kun ihmiset välttävät ääntä, heidän ympäristöstään tulee hiljaisempi ja kuulojärjestelmä herkempi äänelle sen puuttumisen vuoksi..

Kuulonsuojaimia ei tule käyttää päivittäiseen toimintaan. Vaikka on ymmärrettävää, että ihmiset saattavat haluta käyttää korvatulppia tai kuulokkeita suorittaessaan jokapäiväisiä toimintoja, kuten astianpesukoneen puhdistamista tai ajamista, se ei auta heitä oppimaan hyperakusian hallitsemisesta pitkällä aikavälillä. Tietenkin on viisasta käyttää kuulosuojaimia, kun teet jotain todella meluisaa..

Jos kuulonsuojaimia käytetään tällä hetkellä jokapäiväisissä tilanteissa, on tärkeää keskustella ammattilaisten kanssa strategioista niiden käytön vähentämiseksi.

Hyperakusis: mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

Mikä on hyperakuusia?

Hyperakusia on kuulohäiriö, joka lisää herkkyyttä tietyille äänitaajuuksille ja voimakkuusalueille. Jotkut äänet näyttävät liian kovilta, häiritseviltä ja tuskallisilta.

Melulle altistuessaan useimmat hyperakuusipotilaat kärsivät sisäkorvan kivusta tai laajentuneista korville ja paineesta. Tätä vaikutusta voidaan verrata siihen, kuinka korvat ponnahtaa ylös, kun lentokone nousee. Hyperakusia voi vaikuttaa kielteisesti uraan, perhesuhteisiin ja moraaliseen tyydytykseen.

Hyperakusian esiintyminen luonnehtii jotenkin henkilöä?

Lisääntynyt herkkyys koville äänille voi kehittyä ihmisessä missä iässä tahansa. Hyperakusia on yleistä ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, mutta henkilö, jolla ei ole ilmeisiä riskitekijöitä, voi kokea tiettyjen kovien tai erityisten äänien hylkäämisen. Ihmisillä, joilla on herkkyys kuulolle, ei välttämättä ole somaattisia tai neurologisia kuulo-ongelmia.

Se, mikä kuulostaa, usein ärsyttää ihmisiä?

Voimakkaat, epäsäännölliset, kovat äänet, kuten hälytykset, kuivausrummut, pölynimurit, ruohonleikkurit, wc-huuhtelut. Pitkäaikainen voimakas melu konsertissa, sirkuksessa, elokuvan katselussa tai melodian kuuntelussa voi tuntua siltä kuin se lyöisi päätä tai lävistää korvat.

Hyperakusian kanssa on vaikea sietää 3 tyyppistä melua:

  • äkilliset, terävät äänet (ovikellon soitto, hälytys, herätyskellon tai puhelimen soitto, napsautukset, haarukan tai lusikan kolkuttaminen lautaselle, viheltäminen, rähinä, yskä);
  • korkean taajuuden äänet (keittiövälineiden, pölynimurin, ilmastointilaitteen, sähkögeneraattorin, poran meluvaikutukset);
  • useita ääniä samanaikaisesti (supermarket, teatteri, klubi, stadion, kaikki tungosta paikat).

Jotkut kokevat epämukavuutta erityisistä epämiellyttävistä äänistä, joita tavallisimmin sietävät: kynsien tai vaahdon jauhaminen lasilla, liidun naarmuaminen aluksella, paperin kahina, voimakas pureskelu, valittaminen, valittaminen, chattering.

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen yhteydessä voi esiintyä suvaitsemattomuutta koville äänille?

Kun neste kertyy keskikorvan onteloon, herkkyys äänille voi lisääntyä. Melun ylireagointi katoaa nenänielun poistamisen jälkeen. Kun välikorvatulehdus on hoidettu onnistuneesti, kuulon heikkeneminen ja lisääntynyt vaste ääniin jatkuvat jonkin aikaa, tila paranee vähitellen.

Mitä oireita on tarkasteltava, jotta voidaan ymmärtää, että aikuinen tai lapsi kärsii hyperakuusista?

Lapset saattavat peittää korvansa käsillä ja itkeä, kun heillä on epämiellyttäviä ärsyttäviä ääniä. Aikuiset yrittävät välttää epämiellyttäviä ääniä: sulkevat ikkunat ja ovet, käynnistävät television tai kuuntelevat musiikkia.

Hyperakusian ongelma pahenee, kun henkilö on ruuhkaisessa tai meluisassa paikassa tapahtumissa, joissa kaikki ovat äänekkäitä ja aktiivisia. Jos epämiellyttävä ääni ärsyttää korvia, henkilö ei ehkä pysty ymmärtämään muiden puhetta..

Yleisiä merkkejä negatiivisesta reaktiosta äänelle ovat viha, ärsytys ja paniikki. Aikuiset pitävät itsehillinnän tärkeyttä, joten hyperakuusin ja käyttäytymisen suhde ei ole aina ilmeinen..

Hyperakuusia sairastava lapsi voi muista tuntemattomista syistä välttää tiettyjä toimintoja tai tiloja; vakavan epämukavuuden vuoksi kategorinen kieltäytyminen käymästä päiväkodissa tai koulussa on mahdollista..

Syyt

Hyperakusian syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: biokemialliset (stressi, aliravitsemus, lääkkeiden sivuvaikutukset) ja fysiologiset. Lääkärit eivät aina kiinnitä riittävästi huomiota valituksiin, jotka koskevat sietämätöntä meluherkkyyttä, vaikka tämä onkin tärkeä oire tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa.

Hyperakusia kehittyy usein potilailla, joilla on krooninen päänsärky tai prosopalgia (kasvokipu). Yli puolella potilaista, joilla on valituksia fibromyalgian tai myofasciaalisen kivun suhteen, on lisääntynyt herkkyys melulle.

Useimmilla potilailla, joilla on hyperakusia, on ollut yksi tai useampi näistä poikkeavuuksista: niskan, hartioiden, lihasten kipu, selkärangan rahaa vaivaava sairaus, unihäiriöt, masennus.

Magnesiumin puute elimistössä

Ihmiset, joilla on magnesiumpuutos, kärsivät usein hyperakusista. Magnesiumlisät parantavat tilaa muutamassa päivässä. Annos: 20 mg jokaista 5 painokiloa kohti.

Ototoksiset lääkkeet

Joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat hyperakuusi sekä muut kuulo-ongelmat: torticollis (tinnitus), vestibulaarinen toimintahäiriö.

On vaarassa, että ihmiset ottavat:

  • aminoglykosidiluokan antibiootit - erytromysiini, gentamisiini, garamysiini, neomysiini, tobramysiini ja muut;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet - aspiriini, ibuprofeeni;
  • masennuslääkkeet - desipramiini, imipramiini;
  • diureetit (varoen);
  • Benadryyli;
  • Naltreksoni;
  • Tegretoli;
  • Advil.

Aspartaamin sivuvaikutukset

Aspartaamin, suositun sokerin korvikkeen, käyttö voi johtaa hyperakusiaan. Monet pureskeltavat vitamiinit ja vähäkaloriset ruokavaliot sisältävät sitä.

Stressi ja ahdistus

Stressijaksojen aikana (viikon tentit koulussa, tutkintotodistus yliopistossa, kiireellinen työ työpaikalla) monet ilmoittavat hyperakuusista. Muita aistitoimintoja (kosketus, maku, haju) voidaan myös parantaa. Yliherkkyys liittyy stressin aiheuttamiin biokemiallisiin muutoksiin aivoissa. Heti kun lisääntynyt psykologinen stressi on ohi, oireiden tulisi laskea..

Myrkylliset vaikutukset aisteihin

Aivot eivät selviydy työssä negatiivisten biokemiallisten muutosten kanssa. Parasiittien, sienibakteerien, tiettyjen kemikaalien, raskasmetallien aiheuttama toksiinien lisääntyminen voi vaikuttaa tiettyjen äänien suvaitsemattomuuteen..

Fysiologiset syyt

Herkkyys melulle lisääntyy seuraavissa tapauksissa:

  • akustinen trauma (melusta johtuva kuulovaurio);
  • fyysinen vamma;
  • kasvain;
  • välikorvatulehdus;
  • kemoterapia ja sädehoito;
  • analysaattoreiden aivorungon tai kortikaalikeskusten epänormaali toiminta;
  • Lymen tauti;
  • autismi (erilaiset tutkimukset osoittavat, että autististen lasten hyperakusia liittyy epänormaaliin aktiivisuuteen aivorungossa, estoprosessien puutteeseen tai muutoksiin kuuloanalysaattorin toiminnassa);
  • Epänormaali aktiivisuus amygdalassa (tämän tekijän vaikutus lisääntyneeseen kuuloherkkyyteen, jota lasten neurologi ja autistitutkija Margaret Bauman ehdotti);
  • Fabry-tauti (geneettisesti määritetty tauti, sfingolipidimetabolian rikkominen aiheuttaa monien elinten toimintahäiriön).

Hyperakuusia esiintyy usein suosittujen sairauksien oireyhtymässä.

Williamsin oireyhtymä

Williams-oireyhtymää sairastavilla lapsilla on erilaisia ​​fyysisiä vammoja ja kehitysviiveitä, mukaan lukien erityiset kasvonpiirteet, kuten tasainen nenäsilta, leveä otsa ja suuri suu, jolla on täydet huulet. Tämä on synnynnäinen sairaus, joka kehittyy kromosomin 7. pitkän varren mikrodeletetiosta.

Hyperakusia löytyy 95%: lla potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Tiettyjen äänien suvaitsemattomuuden patogeneesissä on tärkeää ottaa huomioon aistimodulaation häiriöt. Williams-oireyhtymässä ihmisillä on useita aistihäiriöitä kerralla: sopeutumis- ja toimeenpanotoimintojen puute, aggressiivinen käyttäytyminen ja temperamenttiset ongelmat.

Autismi

Autismi on viivästyminen neurologisessa kehityksessä, jolle on tunnusomaista sosiaalisen vuorovaikutuksen taitojen ja keskitason alapuolisten viestintätaitojen heikentynyt muodostuminen. Lapset ja joskus aikuiset, joilla on autismi, eivät pysty navigoimaan nopeasti joidenkin sanojen merkityksessä, heidän on vaikea puhua.

20%: lla potilaista, joilla on autismispektrihäiriö, on epänormaali vaste tiettyihin kuuloärsykkeisiin. Hyperakusian puhkeaminen vastaa tärkeimpien autististen piirteiden ensimmäisiä ilmenemismuotoja.

Mihin lääkäreihin tulee ottaa yhteyttä?

Jos hyperakuusiaan liittyy laaja valikoima ääniä, käyttäytymismuutoksia ja emotionaalisia vaikeuksia, sovi tapaaminen kuulolaitteisiin tai psykologisiin havainto-ongelmiin erikoistuneelle lääkärille.

Lääkärin erikoistuminenKuinka auttaa?
AudiologiLaajennettu kuuleminen tämän lääkärin kanssa voi olla riittävä oppimaan selviytymään ja elämään täysin hyperakusian kanssa. Audiologi valitsee korjaavan hoidon, opettaa kuulolaitteen tai melugeneraattorin käytön. Strategiat, joita audiologi voi tarjota, helpottavat potilaiden elämää, vähentävät hyperakusian voimakkuutta, mutta vain harvoissa tapauksissa auttavat parantamaan taudin kokonaan
OtolaryngologistSuorittaa diagnostisen tutkimuksen, ottaen huomioon käyttöaiheet, määrää hyperakusian konservatiivisen tai kirurgisen hoidon. Otolaryngologin tehtävät: anamneesin kerääminen, fyysinen tutkimus, viittaus radiologisiin ja / tai laboratoriomenetelmiin. On tärkeää sulkea pois tai aloittaa sellaisten sairauksien hoito, joiden yksi oireista voi olla hyperakusia: kuulohermon neurooma, meningioma, Meniereen tauti, glomus-korvakasvain tai verisuonivaurio
TerapeuttiHaastattelee potilasta pään ja kaulan alueen kivun ja epämukavuuden varalta, diagnosoi ja määrää hoidon sairauksille, jotka usein liittyvät ja vaikeuttavat hyperakusian kulkua: temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö, kaulan ja käsivarren myofasciaalinen kipu, kaulan selkärangan sairaudet. Samanaikaisesti lääkäri määrää hoitoa muihin samanaikaisiin sairauksiin: masennukseen, unihäiriöihin. Terapeutin tehtävänä on tunnistaa potilaalle sopimattomat hoidot tai lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa suuren äänen herkkyyden ja ärtyneisyyden: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, loop-diureetit, unilääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, psykotrooppiset lääkkeet. Lääkäri saattaa suositella annoksen pienentämistä tai tiettyjen lääkkeiden lopettamista
PsykoterapeuttiArvioi potilaan emotionaalista, kognitiivista tilaa ja kykyä toimia täysimääräisesti yhteiskunnassa. Tunnistaa psykologiset esteet, jotka voivat vähentää hoidon tehokkuutta, kuten mielialahäiriöt, sopimattomat selviytymisstrategiat. Lääkäri valitsee hyperakuusille tukevat ja kognitiiviset-käyttäytymishoidot, mukaan lukien taitojen kehittäminen stimuloimaan aktiivisuutta ja säästämään energiaa, terveellinen uni, käyttäytymisen suunnittelu, stressin hallinta, realistinen lähestymistapa tavoitteiden asettamiseen

Ääniherkkyyden hoito

Monilla potilailla äkillinen hyperakusian pehmeneminen vähitellen. Jos ärsyttävien äänien määrä on rajallinen, on tarpeen kirjoittaa (tai muistaa), mitkä ovat poistuneet mukavuusalueelta. Esimerkiksi, jos se on monitoimikoneen ääni, delegoi osa ruoanlaittovaiheista muille perheenjäsenille. Asenna äänenvaimentimet ikkunoihisi, jos ulkoiset äänet häiritsevät unta. Pyydä, että sinua varoitetaan ennen kuin käynnistät musiikin, lyödä, tee muuta melua. Korvatulppia tai kuulokkeita voidaan käyttää jonkin aikaa, mutta vältä jatkuvaa hiljaisuutta, sillä pitkällä aikavälillä kuuloharjoituksen puute voi pahentaa ennustetta, pahentaa edelleen herkkyyttä äänille.

Joillekin auttaa laukaisuäänen kuuntelu kotona rennossa ympäristössä. Nauhoita se mikrofoniin ja kytke virta päälle vähimmällä äänenvoimakkuudella. Kun olet toistanut useita päiviä, lisää äänen tasolle, joka ei ärsytä sinua. Lisää äänenvoimakkuutta vähitellen, kunnes tuot ääntä tasolle, joka normaalisti aiheuttaa epämukavuutta ja ylireagointia (tämä menetelmä toimii lievässä hyperakusiassa).

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Hyperakusian hoidossa käytetään CBT: n tärkeimpiä tekniikoita: koulutus, emotionaalisen vasteen korjaaminen ärsykkeisiin ääniterapian avulla, stressin vähentäminen rentoutumisen avulla, sääntöjen ja neuvojen antaminen potilaille vaikeimpien tilanteiden itsesääntelyyn ja toiminnan palautumiseen (käyttäytymisen aktivointi).

Hoidetuissa henkilöissä hyperakusia vähenee merkittävästi ja suvaitsevaisuus lisääntyy ärsyttäville äänille. CBT: llä on vähäinen vaikutus masennuksen vähentämiseen, ahdistuksen oireiden lievittämiseen.

Fiorettin ja kollegoidensa tutkimuksesta Otorhinolaryngology-lehdestä kuvattiin hyperakuusian hoitotapaa farmakologisilla lääkkeillä, ääniresonanssilla ja kognitiivis-käyttäytymisterapialla 4 kuukauden ajan..

Hyperakusian oireet vähenivät, mutta potilas lopetti hoidon rintasyövän kemoterapian takia. Muutaman kuukauden kuluttua potilas ilmoitti lisääntyneestä yliherkkyydestä äänelle. Lääkärit määräsivät serotoniinin takaisinoton estäjien kurssin ja samankaltaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian.

Toistuvan hoidon aikana oli mahdollista saavuttaa lisääntynyt suvaitsevaisuus ja parantaa mielialaa (masennus, suru, aggressio katosivat).

Uudelleenkoulutushoito

Käytetään hyperakusian, tinnituksen ja kuulonaleneman hoitoon. Hoidon ensimmäinen vaihe on potilaiden neuvonta välttämiskäyttäytymisessä (korvatulppien käyttö, tiettyjen äänien välttäminen tai päinvastoin hiljaisuus), ääniterapiassa, äänen monimuotoisuuden lisäämisessä.

Tuskallisen reaktion poistamiseksi ja äänistä totuttamiseksi käytetään äänigeneraattoreita. Melutasoa nostetaan vähitellen potilaan siedettävän tason mukaan. On hyödyllistä rikastaa äänivalikoimaa, tähän tarkoitukseen käytetään yleensä luonnollisia motiiveja. Yli 60% uudelleenkoulutushoitoa käyttäneistä potilaista onnistuu nostamaan melun havaintokynnyksen 100 dB: iin tai enemmän, mikä on hyväksyttävä normi. Saavutettu äänieristeen sietokyvyn lisääntyminen, epämukavuutta koskevien valitusten väheneminen ja harvinaisissa tapauksissa täydellinen parannus hyperakusiaan.

Uudelleenkoulutushoito auttaa voittamaan yksittäisten äänien suvaitsemattomuuden traumaperäisessä stressihäiriössä, masennuksessa. Tämän tekniikan käyttö 12 kuukauden ajan vähentää ahdistusta, auttaa parantamaan nukkumistapoja ja auttaa kommunikoimaan hyvin. Kuulokäsityksen korjausmenetelmän lisäksi määrätään farmakologisia valmisteita. Esimerkiksi baklofeeni kipua varten, serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät masennuslääkkeinä.

Akustinen koulutus

Parantaa hyperakusian pitkän aikavälin ennustetta. Remissio voi kestää vuoden tai kauemmin. Kurssi koostuu useista istunnoista, jotka pidetään 5 päivän välein. Jokainen alkaa äänestimulaatiosta. Kapeakaistainen kohina ohjataan vapaaseen äänikenttään (kytkeytyy päälle osallistujien läsnä ollessa, ei kuulokkeiden kautta) 5-10 kertaa.

Kuulokkeiden kautta annetaan puhdas 60 dB: n sävy (nousee seuraavissa istunnoissa) ja kesto on 3 minuuttia, minkä jälkeen tapahtuu tauko. Kurssin aikana lääkärit voivat lisätä kuulostimulaation määrää ja kestoa. Korkean taajuuden äänet aiheuttavat epämukavuutta joillekin potilaille kuunnellessasi kuulokkeita, mutta eivät avoimessa ympäristössä.

Jopa kovat äänet eivät aiheuta hyperakusian ilmentymiä, koska käytetään ääniä, jotka eivät ole tyypillisiä ympäristölle. Aiemmin osallistujat eivät kuulleet tällaisia ​​ääniä, joten he reagoivat rauhallisesti.

Melun peittäminen

Tinnituksen naamarit ovat pienikokoisia laitteita, jotka tuottavat taustan ääniä: luonnollisia tai syntetisoituja motiiveja, valkoista kohinaa (sama teho kaikilla taajuuksilla) ja vaaleanpunaista kohinaa (tehon väheneminen kaistanleveyden kasvaessa). Laitteet ovat yhtä tehokkaita potilaille, joilla on tinnitus ja hyperakusia.

Valotus alkaa kynnysäänellä, jonka potilas voi sietää ilman epämukavuutta, äänenvoimakkuus kasvaa vähitellen. Yksi hoitotaktiikoista: käytä korvatulppia päivällä (valitse aika aikataulun mukaan), käytä ääniterapiaohjelmaa yöllä.

Sisäelimet

Niitä ei käytetä vain käyttötarkoitukseensa, vaan myös kuulon heikkenemisen ja kuurouden hoidossa. Pitkäaikainen käyttö kuulonaleneman kompensoimiseksi auttaa myös taistelussa tinnitusta ja hyperakusiaa vastaan. On huomionarvoista, että lisääntyneen ääniherkkyyden ilmentymät vähenevät merkittävästi vain potilailla, joilla on yksipuolinen kuulonalenema. Perhehistoria vaikuttaa suorituskykyyn. Paras tulos saavutetaan potilailla, joiden perheessä ei ole ollut muita hyperakusiaan liittyviä kuulonalenemia.

Farmakologinen hoito

Hyperakusian hoito lääkkeillä harjoitetaan yhdistämällä voimakkaiden äänien suvaitsemattomuutta samanaikaisilla sairauksilla. Jotkut lääkkeet, joita käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, joihin ei liity hyperakusia, auttavat vähentämään oireita niiden antamisen aikana tai saavuttamaan pidemmän vaikutuksen..

Lääkkeen nimi (tai yhdistelmä)Milloin tulos tulee ja kuinka kauan se kestää?
Metabolinen ruokavalio (aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi), bisfosfonaatit (luun aineenvaihdunnan säätelyyn), kalsiumTilan paraneminen hoidon aikana, oireiden palautuminen heti keskeytyksen jälkeen. Brooklerin ja hänen kollegoidensa tutkimuksessa potilaalle määrättiin jatkuvasti Risedronate-valmistetta, mikä auttoi lievittämään hyperakusiaa
Masennuslääkkeet Fluvoksamiini (50 mg / vrk), Fluoksetiini (20 mg / vrk)Suvaitsevaisuus äänille 100 dB asti hoidon aikana
Verenpainelääkkeet ja Gabapentiini (600 mg / vrk)Joidenkin äänien aiheuttaman reaktion vakavuus väheni kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
Laskimonsisäinen keftriaksoniUseimpien oireiden (tartuntataudin), mukaan lukien hyperakusia, remissio
IV kefotaksiimiVähentää hyperakusiaa, mutta meluherkkyys häiritsee edelleen normaalia päivittäistä toimintaa
KlonatsepaamiVähentää herkkyyttä äänille, mutta voi laukaista mielialan vaihtelut
KarbamatsepiiniLisääntynyt äänensietokyky, vähentynyt pelko ja ärtyneisyys

Leikkaus

Kirurginen korjaus määrätään potilaille, joilla on kallonsisäisen aneurysman, Ménièren taudin tai kuulonaleneman aiheuttama hyperakusia..

Vestibulaarinen neurektomia suoritetaan Meniere-taudille. Leikkauksen tulos on hyperakusian väheneminen tai täydellinen lopettaminen.

Aneurysman embolisaatio, jos hyperakusia on syntynyt aluksen ontelon laajenemisen vuoksi, antaa sinun poistaa oireet kokonaan.

Kliininen tapaus

65-vuotias potilas tuli alueelliseen sairaalaan tinnituksen ja hyperakusian valitusten perusteella. Potilas ilmoitti myös merkittävistä unihäiriöistä, masennuksesta, huonosta keskittymiskyvystä, vaikeuksista sosiaalisissa elämänkohdissa, pistelystä ja kivusta päänahan alueella. Tuolloin hoidon historia oli jo 17 kuukautta epäonnistunutta hoidon valintaa. Jotkut lääkärit neuvoivat "olemaan kiinnittämättä huomiota ja oireet häviävät itsestään"..

Audiologinen tutkimus osoitti kohtalaista kahdenvälistä kuulon heikkenemistä, johon liittyi vaikea hyperakusia ja tinnitus. Audiologin kuuleminen oli suunniteltu, mukaan lukien potilaan koulutus, ja laajakaistaiset äänigeneraattorit valittiin. Neurologisten, myofasciaalisten kipujen ja unipatologioiden lievittämiseksi lääkäri on määrännyt baklofeenia. 6 kuukauden hoidon jälkeen potilaan mukaan hyperakusia katosi kokonaan, tinnitus ei häiritse, yleinen kunto parani, kipu väheni.