logo

Henkistä kehitysvammaisten lasten käyttäytymisen piirteet.

Järkyttyneen käyttäytymisen muodot vaihtelevat niiden järjestelmällisyyden puolesta. Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10, 1992) viittaa siihen, että "henkisesti vajaakuntoiset henkilöt joutuvat todennäköisemmin hyväksikäytön sekä fyysisen ja seksuaalisen hyväksikäytön uhreiksi. Asianmukainen käyttäytyminen on aina häiriintynyt, mutta suojatuissa sosiaalisissa olosuhteissa, joissa tukea tarjotaan, tämä häiriö lievää henkistä hidastumista sairastavilla potilailla ei välttämättä ole ilmeinen..

Käyttäytymis- ja tunnehäiriöt:

Kansainvälisessä tautiluokituksessa käyttäytymis- ja emotionaalisten häiriöiden osa koostuu seuraavista otsikoista: hyperkineettiset häiriöt; käyttäytymishäiriöt (rajoitettu perheolosuhteisiin, sosiaalistamaton sosiaalistettu, vastustava uhmakas) sekavat käyttäytymisen ja tunteiden häiriöt; emotionaaliset häiriöt (ahdistuneisuus, fobinen, sosiaalinen ahdistuneisuus, sibmengin kilpailuhäiriö); sosiaalisen toiminnan häiriöt (valinnainen mutismi, kiintymyshäiriö); tikit; muut käyttäytymis- ja tunnehäiriöt (enureesi, ennokresis jne.).

Tätä taksonomiaa voidaan käyttää arvioimaan henkisesti hidastuneiden lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöiden laatua..

Perheen rajoittama käyttäytymishäiriö sisältää epäsosiaalista tai väkivaltaista käyttäytymistä, jota esiintyy vain kotona ja suhteissa vanhempiin ja sukulaisiin.

Sosialisoimattomalle käyttäytymishäiriölle on ominaista yhdistelmä jatkuvaa epäsosiaalista tai aggressiivista käyttäytymistä, sosiaalisten normien rikkomista ja merkittäviä häiriöitä suhteissa muihin lapsiin. Se erottuu viestinnän puutteesta ikäisensä kanssa ja ilmenee erillään heistä, epäsuosion hylkäämisestä heidän kanssaan ja myös ystävien puuttuessa. Aikuisten suhteen he osoittavat erimielisyyttä, ankaruutta, suuttumusta.

Sosiaalistettu käyttäytymishäiriö on erilainen siinä mielessä, että sosiaalisilla lapsilla ja nuorilla esiintyy epäsosiaalista tai aggressiivista käyttäytymistä. Heillä on pitkäaikaisia ​​suhteita ikäisensä kanssa, he ovat osa vertaisryhmää aikuisten kanssa, jotka edustavat valtaa, ja suhde on huono. Tähän sisältyy ryhmärikollisuus, koulun lykkääminen.

Oppositiivinen uhmaava häiriö määritellään negatiivisen, vihamielisen, uhmakkaan, tottelemattoman provosoivan käyttäytymisen läsnäololla. Lapset sivuuttavat aikuisten säännöt ja pyynnöt, häiritsevät niitä tarkoituksella. Yleensä he ovat ärtyneitä, koskettavia, syyttävät muita ihmisiä virheistään ja vaikeuksistaan..

A.E.Lichko tunnistaa murrosikäisten häiriötilojen seuraavat muodot:

-pakeneminen ja huijaaminen,

-seksuaalisen käyttäytymisen poikkeama,

-rikollinen ja itsemurha

Persoonallisuushäiriön muodot (psykopatia).

Lueteltujen lievää henkistä hidastumista sairastavien potilaiden luetellut käyttäytymispiirteet sopivat psykopatian tai psyko-oireisen oireyhtymän klinikalle, jonka tunnistaminen on tärkeää potilaan hulluksi tunnistamiseksi.

Psykopatia on joukko patologisia sairauksia, jotka ilmenevät persoonallisuuspiirteiden, pääasiassa emotionaalisesti - tahdonmukaisuuksien, epäyhtenäisyydellä, jolla on enemmän tai vähemmän selvä sosiaalinen sopeutuminen.

Psykopatioiden tärkeimmät syyt ovat:

1. perinnöllinen (perustuslaillinen - geneettiset tekijät)

2. Ei-karkea eksogeeninen-orgaaninen aivovaurio kohdunsisäisessä, peritoneaalisessa ja varhaisessa postnataalisessa kehitysvaiheessa (trauma, infektio, myrkytys)

3. Haitalliset ympäristö- ja tilannevaikutukset (OV Kerbikov).

Hieman henkisesti hidastunut Freyer O.E. tunnistaa 4 persoonallisuuden muodostumishäiriön muotoa:

1. Innokkaille henkisesti hidastuneille nuorille on ominaista affektiivisen kiihottumisen tilat, ilkeä kielteinen suhtautuminen muihin, konfliktit ja töykeä demagoginen käyttäytyminen ryhmässä. Julmuus.

2. Henkisesti hidastuneiden murrosikäisten hysteerinen luonne ilmenee mielialan heikkenemisenä, negatiivisena suhtautumisena muihin, hysteerisiin päästöihin (huutaminen, ulvonta, itsensä vahingoittaminen), halvaantumiseen, afoniaan, aggressioon, kerskailuun, puskurointiin, klovneihin, egosentrismiin.

3. henkisesti hidastuneiden yksilöiden epävakaalle luonteelle on ominaista erityinen etujen epävakaus, nopea toiveiden muutos, usein (mutta lähinnä korostuneen) mielialan vaihtelut, levottomuus, kyvyttömyys edes pienintäkään tahdonvoimaa kohtaan, jatkuvasti haluamalla uusia vaikutelmia, sekavuutta ja loistautumista.

4. Henkisesti hidastuneiden murrosikäisten asteenisille psykopaattisille hahmoille on ominaista arkuus, pelko, neuroottiset valitukset, alkeelliset fobiat, kaunaa ympäröiviin ihmisiin, alemmuuskompleksi, epävarmuus, epäilevyys, hypokondriaaliset tunteet.

Psykopaattisten häiriöiden tyypit.

D.N. Isaev ja B.E. Lievästi henkisesti hidastuneiden nuorten minirtumit kuvaavat seuraavia psykopaattisia häiriöitä:

Affektiivinen-innostava tyyppi, jolle on ominaista väkivaltaiset vihanpurkaukset kaunaa ja surua kohtaan, suuri kärsimättömyys, mielialan vaihtelut, taipumus reagoida protestiin.

Asteeninen tyyppi, jolle on ominaista primitiiviset masennusreaktiot, jotka aiheutuvat omasta virheestään ja niihin liittyvistä epäonnistumisista ja pettymyksistä, infantiiliset kieltäytymisreaktiot, joiden aikana he eivät puhu kenenkään kanssa, eivät katso ketään, eivät syö, istuvat päänsä alas tai vaeltavat sivulle meiltä kaikilta.

Epävakaa tyyppi, joka ilmenee helposta tottelevaisuudesta, negatiivisten käyttäytymismallien jäljittelemisestä, riippuvuudesta muista, osoittautuu usein sokeaksi epäsosiaalisten elementtien käsissä.

Dysforinen tyyppi, joka on ominaista pääasiassa saman nimisen henkisen hidastumisen muodossa, jolle on ominaista julma jännitys, synkkä ärtyneisyys, taipumus aggressioon kyvyllä aiheuttaa vakavia vahinkoja, auto-aggression, tuhoisia toimia.

Perverssityyppi, joka ilmenee dromomaniassa, bulimiassa tai useammin hypereksuaalisuudessa, seksuaalisissa poikkeamissa (petolliset toimet, ekshibitionismi, homoseksuaaliset kontaktit, itsensä tukahduttaminen seksuaalisen tyydytyksen vuoksi).

Z.F. Abusheva et ai. (1989) tutki helpotuskoulututkinnon suorittaneita, joilla oli käyttäytymishäiriöitä. Kävi ilmi, että heidän joukossaan lisääntynyt affektiivinen herkkyys -23% nuorista; henkinen epävakaus - 15%; lähtöjen ja sekoittamisen kanssa -16,2%; aggressiivisilla ja sadistisilla ilmentymillä - 2,5%; hyperdynamiikan häiriöillä - 21,3%; patologisesti muuttuneilla käyttölaitteilla - 21,3%.

Henkisesti hidastuneiden nuorten psykopaattista käyttäytymistä pidetään usein heidän pääoireyhtymänsä dekompensaation ilmentymänä..

Orgaanista alkuperää olevien älyvammaisten lasten ja nuorten pysyvä käyttäytymispatologia jaetaan joskus psykopaattisiin ja eccephaloasthenic-oireyhtymiin.

Psykopaattisella oireyhtymällä tarkoitetaan lisääntynyttä, affektiivista ärtyneisyyttä, johon liittyy ärtyneisyyttä, irisoituvuutta, vihaa, mielialan vaihteluja pääasiassa masennus-dystymisissä olosuhteissa, riitaisuuksia, taipumusta lähteä ja sekaisin, varkauksia, vaistojen vääristymistä, alkoholin väärinkäyttöä.

Enkefaloasteeninen oireyhtymä on tila, jolle on ominaista päänsärky. Huimaus, pahoinvointi, huono melutaso. Lämpötilan muutos. fyysinen ja henkinen ylikuormitus, estäminen, hämmennys, häiritsevyys.

Lievästi henkisesti hidastuneilla lapsilla, joilla on jäljellä oleva henkinen hidastuminen, psykopaattinen käyttäytyminen jaetaan kolmeen ryhmään.

Ensimmäiseen mukaan lukien lapset, joilla on psykopaattisia persoonallisuuden piirteitä. Heidän käyttäytymisensä piirteitä löytyy jo esikouluikäisistä. Murrosiässä kuitenkin epäkohteliaisuus, ärtyneisyys. Mielialan vaihtelut tulevat voimakkaiksi. Seksuaaliset halut lisääntyivät.

Toinen ryhmä Orgaanisen alkuperän psykopaattista oireyhtymää sairastavat lapset erottuvat motorisen disinhibition, rajallisen kyvyn käyttää tarkoituksellista toimintaa. Lisääntynyt uupumus, uupumus, tunnepitoisuuksien pinta, väkivaltaiset vaikutukset, mielialan vaihtelut, somatoneurologiset oireet.

Kolmas ryhmä lapsille, joilla on psykopaattinen käyttäytyminen, joka on muodostunut epäedullisen kasvatuksen vaikutuksesta, on ominaista motorinen levottomuus, ärtyneisyys, kaunaa, epäluottamusta, negativismia, koulun välttämistä, taipumusta harhailuun ja valehtelua.

Artikkeli "Henkisen vajaatoiminnan lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöiden syyt"
artikla

Artikkelissa kuvataan erityyppisiä käyttäytymishäiriöitä lapsilla, joilla on kehitysvammaisuus, mukaan lukien autismispektrihäiriöt, sekä syyt erityyppisten häiriöiden muodostumiseen, biologisten ja sosiaalisten tekijöiden suhteen merkitys vammaisen lapsen kehitysreitillä.

Ladata:

LiiteKoko
prichiny_narusheniy_povedeniya_u_detey_i_podrostkov_s_umstvennoy_otstalostyu.docx31,46 kt

Esikatselu:

Hengitysvammaisten lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöiden syyt.

Kirjoittaja: L.V. Savchuk

Kliiniset ja psykologiset ominaisuudet henkistä vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla.

Venäläisen lastenpsykiatrian ja kliinisen psykologian henkistä hidastumista pidetään yleisen henkisen alikehittyneisyyden ryhmänä, erilaisina etiologian (esiintymisen syiden) ja kliinisten ilmenemismuotojen suhteen..

Erota synnynnäinen henkinen hidastuminen, joka merkitään oligofreniaksi ja joka on hankittu eli joka johtuu tietyistä yli 3 vuoden aivovaurioista ja jolla on hieman erilainen henkisen vian rakenne, jota kutsutaan yleisesti "dementiaksi".

Lasten, nuorten ja aikuisten yleisen henkisen alikehityksen "ydin" on abstraktin ajattelun heikkous sen tilannekohtaisuuden, riittämätön kyky yleistää ja ymmärtää kausaalisuhteita (Vygotsky L.S., 1960).

Ajattelun eri osa-alueiden kehittymättömyyden lisäksi ihmisillä, joilla on jopa lievä henkinen hidastuminen, on muita henkisiä toimintoja, kognitiivisen toiminnan heikkoutta ja käyttäytymisen tahtoa. Henkistä kehitysvammaista sairastavien lasten emotionaalisen alueen erityispiirteet ilmenevät tahallisten toimien rakenteen rikkomisena, korkeammien - esteettisten, moraalisten, älyllisten - tunteiden rajallisuutena yhdistettynä vakaan käyttäytymismotivaation puuttumiseen, sen suuresta riippuvuudesta ympäristön ulkoisista, satunnaisista vaikutuksista ja kyvyttömyydestä tukahduttaa itsestään syntyvät alemmat tarpeet ja vetovoima.

Alikehityksen oireet ilmenevät myös psykomotorisista taidoista: liikkeiden ja niiden kulmien puutteellinen koordinointi, etenkin ilmeiden alikehityksessä ja käsien hienoissa liikkeissä.

Henkistä hidastumista sairastavien lasten ja nuorten psykopatologisen tilanteen piirteet.

Henkisellä hidastumisella voi esiintyä koko mielenterveyden häiriöalue. Kliinisen kuvan rakenteen mukaan oligofrenian komplikaattiset ja monimutkaiset muodot erotetaan..

Oligofrenian monimutkaiset muodot johtuvat aivojen alikehittyneisyyden ja sen vaurioiden yhdistelmästä. Oligofrenian monimutkaisissa tai "epätyypillisissä" muodoissa kognitiivisten toimintojen epätasainen heikentyminen samoin kuin voimakkaat tunne-tahdon häiriöt vievät ne lähemmäksi hankitun dementian eli dementian tilaa. Joten esimerkiksi S.S. Mnukhin. tunnistetut "asteniset" ja "atoniset" henkisen hidastumisen muodot.

Asteeniselle muodolle on ominaista matala älyllinen alikehitys yhdistettynä vakaviin koulutaitohäiriöihin (lukeminen, kirjoittaminen, laskeminen) sekä riittämätön toimintajakso, alisuunnittelun alikehitys ja hienomotoriikka.

Atonisen muodon lisäksi henkinen vamma, letargia, spontaanisuus, köyhyys ja tunteiden ilmaisun puute, heikko tarve kommunikoida muiden kanssa, aktiivisen huomion puute ja passiivisen vallan vallitsevuus.

S.S. Mnukhin ja D.N. Isaev kuvaili epätyypillisen henkisen hidastumisen "dysforista muunnosta", jolle on ominaista motivoimattomat mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, suuttumus, taipumus affektiivisiin vihanpurkauksiin aggressiivisilla ja tuhoisilla toimilla, voimakas motorinen esto.

Henkisen hidastumisen patogeneesin monitekijäinen luonne ja monimutkaisuus määräävät myös käyttäytymishäiriöiden muodot..

"Käyttäytymishäiriö" - tämä käsite korvataan usein lauseilla "vaikea lapsi", "epänormaali käyttäytyminen", "lapsi, jolla on häiriöitä affektiivisella alalla", "poikkeava käyttäytyminen", "poikkeava käyttäytyminen" jne..

Shipitsyna L.M. ja Ivanov ES, jotka tutkivat henkistä kehitysvammaista lasta, tulivat käsitteeseen "sosiaalisen käyttäytymisen rikkominen", jota käytetään erilaisten lapsiryhmien patologisten ja ei-patologisten käyttäytymismuotojen nimeämiseen. Käsitteellä "sosiaalisen käyttäytymisen rikkominen" kirjoittajat tarkoittavat sellaista käyttäytymistä, joka on ristiriidassa yhteiskunnassa hyväksyttyjen moraalin ja etiikan normien kanssa ja johon liittyy sosiaalinen sopeutumattomuus..

Henkistä vajaatoimintaa sairastavien lasten ja nuorten sosiaaliset käyttäytymishäiriöt voivat olla eri vaikeusasteita:

vähäisistä suuriin rikkomuksiin,

hoitoa vaativat häiriöt.

Äskettäin ASD-potilaiden määrä on kasvanut. Tämän lapsiryhmän käyttäytymisongelmat ilmenevät erilaisissa olosuhteissa, joille on ominaista sosiaalisen käyttäytymisen rikkominen. Autistisiin häiriöihin liittyy usein voimakkaita vihanpurkauksia ja tuhoisa käyttäytyminen henkilökohtaisen toiminnan muodossa (suullinen tai käytännön), jonka tarkoituksena on tuhota jotain - rauha, mieliala, terveys. Destruktiivisuus heijastaa yksilön heikkoa sosiaalistumista, yhteiskunnan välttämistä, huonoa sopeutumista sisäisiin ja ulkoisiin olosuhteisiin.

Monilla lapsilla, joilla on autismispektrihäiriö, on vakavia käyttäytymishäiriöitä. Käyttäytymishäiriöt, kuten taipumus tuhoaviin tekoihin, auto-aggressio, tunteiden epävakaus (ilman syytä oleva ilotila korvataan surulla, naurulla - kyynelillä), huudot voidaan sammuttaa. ASD-lapset käyttävät ongelmakäyttäytymistä saadakseen halutun tuloksen tai toiminnan, joskus se on reaktio kipuun. Huutot, kiukutukset, auto-aggressio johtavat heihin seurauksiin, jotka rauhoittavat, antavat mukavuutta. Vanhempien ja kouluttajien on opittava kärsivällisesti sammuttamaan lapsen ongelmakäyttäytyminen. Kussakin tapauksessa vaikutusmenetelmät ovat erilaiset.

Tällaisen käyttäytymisen ilmenemishetkellä on mahdollista vähentää vuorovaikutus lapsen kanssa minimiin, mutta vaadin edelleen tehtävän suorittamista mahdollisimman hyvin. Selitä, miksi sinun ei pitäisi tehdä tätä, kiinnitä huomiota siihen, että: "Muille ihmisille on epämiellyttävää, kun huudat", "Jos haluat tulla ymmärretyksi, käytä sanoja." Tulos ilmestyy vähitellen, ongelmakäyttäytyminen on mätä.

Erilaisten käyttäytymishäiriöiden ja niiden dynamiikan muodostumisessa määräävä rooli on biologisten ja sosiaalisten tekijöiden korrelaation aste poikkeavan lapsen kehityksen "liikeradalla"..

Dekompensointitilan syyt, joissa käyttäytyminen heikkenee jyrkästi, voivat olla: pienet tartuntataudit, erilaiset myrkytykset, henkiset ja kraniokerebraaliset traumat, epäharmoninen seksuaalisen kehityksen prosessi. Käyttäytymishäiriötä voidaan näissä tapauksissa pitää psykopaattisena tilana, koska sen esiintyminen liittyy aivohäiriöihin, erityisesti kallonsisäisen paineen nousuun. Näiden häiriöiden pitkittynyt kulku voi aiheuttaa patologisen persoonallisuuden kehittymisen oligofrenian taustalla..

Myös henkistä kehitysvammaisten lasten käyttäytymishäiriöt voivat johtua välittömän ympäristön suhteiden rikkomisesta, jos aikuiset eivät vaatimuksissaan ota huomioon lapsen psyyken erityispiirteitä.

Henkistä hidastumista sairastavien lasten käyttäytyminen riippuu usein satunnaisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Heillä on huonosti kehittynyt korkeampi tarpeiden järjestelmä, joka yleensä määrää käyttäytymisen ja mielenkiinnon motiivit, kuten älylliset, moraaliset, eettiset, esteettiset. Hengellisten ominaisuuksien alikehitykseen yhdistettynä tahdon alikehitykseen liittyy matalampien tarpeiden ja vaistojen lisääntyminen, erityisesti epäasianmukaisen kasvatuksen, laiminlyönnin ja epäsosiaalisten vertaisryhmien vaikutuksen olosuhteissa. ID-lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöt ovat usein pysyviä. Jopa käyttäytymishäiriöllä, joka on kerran poistettu henkisten prosessien hitauden vuoksi, on taipumus toistaa, mikä ilmenee eräänlaisena käyttäytymisreaktioiden stereotyyppinä.

Lievää henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla yleisin on kolmen tyyppinen käyttäytymishäiriön oireyhtymä: henkisen epävakauden oireyhtymä, lisääntynyt affektiivinen herkkyysoireyhtymä ja heikentynyt ajo-oireyhtymä. Nämä käyttäytymishäiriöt perustuvat riittämättömiin moraalisiin impulsseihin ja asenteisiin, emotionaalisiin kiintymyksiin, riittämättömään oman toiminnan kritiikkiin ja muiden kielteiseen käyttäytymiseen (itsensä säilyttämisen tunteen puute, seksuaalisen halun estäminen ja vääristyminen, lisääntynyt ruokahalu, taipumus harhailemaan jne.).

Tyyppi 1: henkisen epävakauden oireyhtymä, jolle on tunnusomaista:

  • äärimmäinen epävakaus, käyttäytymisen vaihtelu ulkoisista olosuhteista riippuen;
  • lisääntynyt ehdotettavuus, jäljitelmät;
  • lisääntyneen (euforisen) mielialan taustan vallitsevuus;
  • oma uudelleenarviointi;
  • taipumus kerskailuun, petokseen, esittelyyn;
  • halu alkeellisiin nautintoihin, jano uusille kokemuksille, joka liittyy koti- tai sisäoppilaitoksesta, harhailu, varkaus, riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen muodostuminen, varhainen seksuaalinen elämä.

Tyyppi 2: lisääntyneen affektiivisen ärtyneisyyden oireyhtymä, joka ilmenee lapsilla ja nuorilla, pääasiassa emotionaalisena ärtyneisyytenä, aggressiivisuutena, julmuutena, taipumuksena väkivaltaisiin affektiivisiin päästöihin. Murrosiän alkaessa affektiivisen herkkyyden aste kasvaa usein. Nuorille on ominaista jäljittelevä toiminta, tupakointi, taipumus päihteiden väärinkäyttöön, varhainen alkoholismi. Valitettavasti tämä ihailu johtaa usein kuolemaan..

Tyyppi 3: heikentynyt ajo-oireyhtymä ilmenee halusta satuttaa toista, sadismin, varkauden, ahmauden jne. Kodista ja sisäoppilaitoksesta pakenevat ovat eräänlainen mielenosoitustapa lasten, erityisesti nuorten keskuudessa. Pako kotoa on yritys paeta ongelmasta. Lasten pakenemiset voidaan luokitella seuraavasti: impulsiivinen, stereotyyppinen, protestireaktion tyypin mukaan koulun vaikeuksiin, konfliktisuhteisiin, jäljittelemällä, rangaistuksen pelosta, nautinnon saavuttamiseksi ja muille. Henkistä hidastumista sairastavat lapset joutuvat useammin ympäristöön, jossa heidät altistetaan "negatiiviselle sosiaalistumiselle" (epäsosiaalisten ikäisensä ja aikuisten vaikutus, epäsuotuisat perhe- ja ympäristötekijät), minkä vuoksi heidät kirjataan rikosten yhteydessä poliisiin.

Ajankohtainen sosiaalidiagnostiikka ja riittävä ehkäisy auttavat alkuvaiheessa tunnistamaan lapset, jotka ovat alttiita tällaiselle käyttäytymishäiriölle, ja estämään niiden seuraukset.

On todettu, että sosiaalisen käyttäytymisen häiriöitä ja poikkeavuuksia psykogeenisen persoonallisuuden kehityksessä syntyy erityisen helposti henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla, jotka käyvät (massa) yleissivistävässä koulussa, jossa heille asetetaan yleensä liiallisia vaatimuksia..

Päinvastoin, tehdyt tutkimukset, jotka koskivat yli viittä tuhatta entisen tutkintotodistusta suorittaneen tutkinnon suorittanutta, osoittivat, että valtava enemmistö heistä onnistui saamaan työpaikan elämässä samalla kun hankkii melko päteviä ammatteja. Nämä valmistuneet paitsi työskentelevät, he ovat luoneet perheitä, monilla on lapsia.

On tärkeää ymmärtää, että ilman käyttäytymistäsi hallitseminen on mahdotonta. Me kaikki käytämme käyttäytymisen hallintaa koko ajan. Olemme juuri oppineet sen itse, ja henkistä hidastumista sairastaville lapsille on opetettava tämä tarkoituksellisesti. Mitä nuorempi on kehitysvammainen lapsi, sitä helpompaa on tunnistaa henkisen alikehityksen erityispiirteet ja löytää tehokkaita tapoja korjata käyttäytymishäiriöt. Mitä myöhempää apua tällaiset lapset saavat, sitä enemmän pedagogista laiminlyöntiä ja käyttäytymishäiriöitä kerrostetaan, sitä vaikeampaa oppilaitoksen asiantuntijoilla on ratkaista lasten ja nuorten "poikkeamisen" estämisen ongelmat..

ABA (Applied Behavior Analysis Method) -filosofiassa todetaan:

  • Kaikella käyttäytymisellä on oma syy (koska se vahvistuu ihmisen ympäristössä).
  • Koska käyttäytymisen syyt löytyvät useammin henkilön ympäristöstä eikä itsestään, mitä tahansa käyttäytymistä voidaan muuttaa..
  • Jopa vakavasti vammaiset ihmiset voivat voittaa käyttäytymisvaikeudet.

Hyvät kollegat, meidän on muistettava, että käytöksemme

lapset määräävät suurelta osin heidän käyttäytymisensä.

Lapsen henkinen hidastuminen

Lapsen henkinen hidastuminen on yleisen suuntautuneisuuden psyyken kehittymättömyys, mutta siinä on vallitseva henkisen alueen puute, joka esiintyy varhaisessa iässä. Tämä henkinen alikehitys voi olla hankittu ilmiö tai luonteeltaan synnynnäinen. Tämä tauti ei riipu aikuisten kuulumisesta tiettyihin sosioekonomisiin ryhmiin tai heidän koulutustasoonsa. Henkinen hidastuminen heijastuu kaikkiin henkisiin prosesseihin, mutta erityisesti kognitiiviseen sfääriin. Lapsille, joilla on ollut henkistä hidastumista, on ominaista heikentynyt huomio ja keskittyminen. Tällaisilla lapsilla kyky muistaa on ominaista hidastuminen..

Lasten henkisen hidastumisen syyt

Latinalainen oligofrenia tai henkinen hidastuminen koostuu joko psyyken kehityksen viivästymisestä tai epätäydellisestä henkisestä kehityksestä. Se havaitaan useammin kolmen vuoden ikäkaudella, mutta se voi usein esiintyä lapsilla peruskoulun ikäisenä..

Nykyään tiedetään monia syitä, joiden vuoksi henkinen hidastuminen voi tapahtua. Valitettavasti kaikkia syitä ei kuitenkaan ymmärretä täysin. Kaikki provosoivat syyt voidaan jakaa eksogeenisiin tekijöihin, ts. ulkoiset syyt ja endogeenisen vaikutuksen tekijät, so. sisäisistä syistä. Ne voivat vaikuttaa kohdussa olevaan sikiöön, esiintyä vauvan ensimmäisten kuukausien tai jopa vuosien aikana.

Yleisimmät henkistä alikehitystä aiheuttavat tekijät ovat:

- eri etiologioiden päihtyminen;

- raskauden aikana kärsineet vakavat tartuntataudit (esimerkiksi tulirokko, vihurirokko);

- raskaana olevan naisen dystrofia vakavassa muodossa, toisin sanoen aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttavat elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä, muutoksia rakenteessa;

- sikiön trauma loukkaantumisen tai törmäyksen takia (esimerkiksi pihdit, syntymätrauman seurauksena);

- sikiön infektio raskauden aikana erilaisilla loisilla naisen kehossa (esimerkiksi toksoplasmoosi);

- perinnöllinen tekijä, koska henkinen hidastuminen on useimmiten geneettistä alkuperää. Perinnöllisyys voidaan usein ilmaista veren yhteensopimattomuudessa tai kromosomaalisten mutaatioiden vuoksi;

- vauvoilla esiintyvät aivosairaudet ja tulehdukselliset aivokalvot voivat myös aiheuttaa henkisen hidastumisen;

- proteiiniaineenvaihduntahäiriö (esimerkiksi fenyyliketonuria, joka johtaa vaikeaan henkiseen hidastumiseen).

Lapsilla sairauden, kuten henkisen hidastumisen, esiintymiseen voi vaikuttaa myös epäsuotuisa ympäristötilanne, lisääntynyt säteily, liiallinen riippuvuus yhden vanhemman, lähinnä naisen, pahoista tottumuksista (esimerkiksi huumeet tai alkoholia sisältävät juomat). Joissakin perheissä havaitut monimutkaiset aineelliset olosuhteet ottavat oleellisen aseman tämän taudin kehittymisessä. Tällaisissa perheissä vauva saa aliravitsemusta elämänsä ensimmäisinä päivinä ja seuraavina päivinä. Täydellisellä tasapainoisella ruokavaliolla on valtava rooli vauvan oikean fyysisen muodon ja henkisen kehityksen kannalta..

Lapsen henkisen hidastumisen oireet

Lapsille, joilla on henkinen hidastuminen, kuten nimestä voi päätellä, on ominaista älyllisen toiminnan heikkeneminen. Henkisen toiminnan heikkenemisasteesta riippuen seuraavat lasten henkisen hidastumisen asteet erotetaan: lievä, kohtalainen ja vaikea oligofrenian aste.

Lievää muotoa kutsutaan myös heikoksi ja sille on tunnusomaista IQ-taso 50-69. Potilaat, joilla on lievä henkisen hidastumisen muoto ulkoisesti, eivät käytännössä eroa muista ihmisistä. Tällaisilla lapsilla on usein vaikeuksia oppimisprosessissa johtuen heikentyneestä kyvystä keskittyä (keskittyä) huomio. Tämän lisäksi heikentyneillä lapsilla on melko hyvä muistitaso. Usein lapsille, joilla on ollut lievä heikkous, on ominaista käyttäytymishäiriö. He ovat melko riippuvaisia ​​merkittävistä aikuisista, ja ympäristön muutos aiheuttaa heissä pelkoa. Usein tällaisista lapsista tulee sosiaalisia, vetäytyneitä. Tämä johtuu siitä, että heidän on melko vaikea tunnistaa muiden tunteita. Joskus tapahtuu päinvastoin, lapset yrittävät kiinnittää huomiota omaan henkilöönsä erilaisten elävien toimien ja tekojen avulla. Heidän toimintansa näyttävät yleensä naurettavilta, joskus jopa epäsosiaalisilta..

Henkistä hidastumista sairastavat lapset ovat helposti ehdotettavissa, minkä seurauksena he houkuttelevat rikollisten edustajia ja heistä tulee usein helppo petoksen uhri tai heikossa tahdossa oleva lelu heidän käsissään. Lähes kaikki henkilöt, joilla on lievä henkinen hidastuminen, ovat tietoisia omasta erostaan ​​muihin ja pyrkivät piilottamaan sairautensa muilta..

Keskimääräistä oligofrenian astetta kutsutaan myös sietämättömäksi ja sille on tunnusomaista älykkyysosataso 35–49. Potilaat, joilla on keskimääräinen muoto, pystyvät tuntemaan kiintymyksen, erottamaan ylistyksen rangaistuksesta, heille voidaan opettaa alkeellisia taitoja omasta hoidosta, harvoissa tapauksissa jopa yksinkertaisimmasta laskemisesta, lukemisesta ja kirjoittamisesta. He eivät kuitenkaan pysty elämään itsenäisesti, he tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja erityishoitoa..

Vakavaa oligofrenian astetta kutsutaan myös idiotisuudeksi, ja sille on tunnusomaista, että älykkyysosamäärä on alle 34. Tällaiset potilaat ovat käytännössä oppimattomia. Heille on ominaista vakavat puheviat, niiden liikkeet ovat kömpelöitä ja epätarkkoja. Idiotisuudesta kärsivien lasten tunteet rajoittuvat primitiivisiin ilon tai tyytymättömyyden ilmaisuihin. Tällaiset lapset tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja ylläpitoa erikoistuneissa laitoksissa. Pitkällä työllä sairaiden lasten kanssa heidät voidaan kouluttaa suorittamaan alkeellisia tehtäviä ja yksinkertaista itsehoitoa aikuisten valvonnassa..

Älykkyysosamäärä on tärkeä kriteeri lasten älyllisen vamman arvioinnissa, mutta se ei ole läheskään ainoa. On myös ihmisiä, joilla on matala älykkyysosamäärä, mutta heillä ei ole merkkejä henkisestä hidastumisesta. IQ-tason lisäksi arvioidaan potilaiden kotitalouden taidot, psyyken yleinen tila, sosiaalisen sopeutumisen aste, sairaushistoria.

Henkisen hidastumisen diagnoosi voidaan tehdä vain, jos on olemassa merkkien yhdistelmä.

Lapsenkengissä tai vanhemmissa henkinen hidastuminen voidaan ilmaista viivästymisenä vauvan kehityksessä. Psykiatri voi havaita oligofrenian ajoissa. Esikoulujärjestöissä lapsilla, joilla on ollut henkistä hidastumista, on usein mukautumisongelmia tiimissä, heidän on vaikea noudattaa päivittäistä rutiinia, suorittaa tehtäviä, joita sairaiden lasten on usein liian vaikea ymmärtää.

Kouluikäisenä vanhemmat saattavat olla varoittaneet lapsen suuresta tarkkaamattomuudesta ja hänen levottomuudesta, huonosta käyttäytymisestä, lisääntyneestä väsymyksestä ja heikosta edistymisestä. Myös henkiselle hidastumiselle on ominaista usein erilaiset neurologiset poikkeavuudet, kuten tikit, kouristuskohtaukset, raajojen osittainen halvaus, pään kipu..

Joidenkin lähteiden nykyaikaisen kansainvälisen sairausluokituksen mukaan kirjoittajat erottavat tänään 4 henkisen hidastumisen astetta lapsilla, joissa ensimmäistä astetta edustaa heikkous (IQ 50-69), toista astetta kohtalainen epävarmuus (IQ 35-49), kolmas on vakava epävarmuuden muoto. (Älykkyysosamäärä 20-34) ja neljäs - syvä oligofrenia-idiotisuuden muoto (älykkyysosamäärä alle 20).

Potilaille, joilla on syvä oligofrenian muoto, on ominaista heille osoitetun puheen ymmärtämisen puute. Huutaminen ja möly on joskus ainoa vastaus ulkopuolisiin ärsykkeisiin. Moottoripallon häiriöt ilmenevät niin paljon, että vauva ei edes pysty liikkumaan itsenäisesti, joten hän on jatkuvasti samassa asennossa samaan aikaan ja tekee primitiivisiä liikkeitä (esimerkiksi kehon liikkeitä edestakaisin, kuten heilurin liike)..

Tämän henkisen hidastumisen muodosta kärsivät lapset ovat täysin opettamattomia ja kykenemättömiä hoitamaan itseään.

Henkistä hidastumista sairastavien lasten ominaisuudet

Henkisen hidastumisen vajaatoiminnan psykopatologialle on ominaista henkisen ja älyllisen alikehityksen kattavuus ja sijoitus. Kliinisten ilmenemismuotojen rakenteen mukaisesti on mahdollista erottaa monimutkaiset henkisen hidastumisen muodot ja mutkaton.

Komplisoituneet oligofreniatyypit ilmaistaan ​​aivovaurion ja sen alikehityksen yhdistelmänä. Tällaisissa tapauksissa älyllisen alueen puutteeseen liittyy useita neurodynaamisia ja enkefalopaattisia häiriöitä. Paikalliset kortikaaliprosessit, kuten puhe, spatiaalinen esitys, luku-, laskenta- ja kirjoitusosaaminen, voivat myös olla voimakkaampaa alikehittymistä tai vahingoittumista. Tämä muoto on usein tyypillinen lapsille, joilla on aivohalvaus tai vesipää..

Henkistä hidastumista on 3 diagnostista parametria: kliininen kriteeri, psykologinen ja pedagoginen. Kliininen kriteeri ilmaistaan ​​orgaanisten aivovaurioiden läsnä ollessa. Psykologiselle kriteerille on ominaista jatkuvat rikkomukset kognitiivisessa sfäärissä. Pedagoginen tekijä liittyy heikkoon oppimiskykyyn.

Tänään koulutusprosessin oikea-aikaisen ja pätevän organisoinnin ansiosta on ollut mahdollista aloittaa korjaava ja pedagoginen vaikutus aikaisemmin, minkä seurauksena monet lasten kehityksen poikkeavuudet korjataan ja joissakin tapauksissa niiden esiintyminen voidaan estää..

Henkisesti hidastuneille vauvoille on tyypillistä kognitiivisten prosessien alikehittyminen, mikä ilmenee paljon pienempänä tarpeena vertaisryhmien kanssa kognitiivisen toiminnan suhteen. Henkisesti hidastuneen kognitiivisen prosessin kaikissa vaiheissa, kuten lukuisat tutkimukset osoittavat, on alikehittyneisyyttä ja harvoissa tapauksissa epätyypillistä henkisten toimintojen kehittymistä. Tämän seurauksena tällaiset lapset saavat riittämättömiä, usein vääristyneitä ajatuksia heitä ympäröivästä ympäristöstä..

Lapsen henkisen hidastumisen merkit ilmaistaan ​​havaintovirheessä - kognition ensimmäinen vaihe. Usein tällaisten lasten käsitys kärsii näön tai kuulon heikkenemisen ja puheen alikehityksen vuoksi. Vaikka analysaattorit ovat normaaleja, henkisesti hidastuneiden käsitys erottuu useista ominaisuuksista. Pääominaisuutta pidetään käsityksen yleistymishäiriönä, joka ilmaistaan ​​sen tahdin hidastumisessa terveisiin lapsiin verrattuna..

Henkisesti hidastuneet lapset tarvitsevat enemmän aikaa havaitakseen heille tarjotun materiaalin (esimerkiksi kuvan tai tekstin). Käsityksen estoa pahentavat ongelmat tärkeimmän asian esiin tuomisessa, osien välisten sisäisten yhteyksien ymmärtämisen puute. Nämä piirteet ilmenevät, kun oppiminen on hidastunutta tunnistusnopeutta, graafisesti samankaltaisten kirjainten tai numeroiden sekoittuminen, asiat, jotka kuulostavat samankaltaisilta sanoin. On myös huomattava, että havaintojen määrä on rajallinen..

Oligofreniaa sairastavat lapset pystyvät tarttumaan vain yksittäisiin osiin tarkastetussa esineessä, kuuntelemassaan materiaalissa huomaamatta tai kuulematta tietoa, joka on joskus tärkeää yleisen ymmärryksen kannalta. Lisäksi tällaisille lapsille on ominaista selektiivisen havainnon häiriöt. Kaikki edellä mainitut havaintovirheet syntyvät tämän toiminnon riittämättömän dynaamisuuden taustalla, minkä seurauksena mahdollisuus materiaalin edelleen ymmärtämiseen vähenee. Sairaiden lasten käsitys tulisi ohjata.

Oligofreniaa sairastavat lapset eivät pysty katsomaan kuvaa, he eivät voi analysoida yksin, huomatessaan yhden absurdin, eivät kykene siirtymään etsimään muita, minkä vuoksi he tarvitsevat jatkuvaa stimulaatiota. Tutkimuksissa tämä ilmaistaan ​​siinä, että henkisesti hidastuneet lapset eivät voi suorittaa tehtävää, joka on heidän ymmärryksensä ulottumattomissa ilman opettajan ohjaavia kysymyksiä..

Henkisesti hidastuneille vauvoille on luontaisia ​​vaikeuksia aika-ajan havainnoissa, mikä estää heitä liikkumasta ympäristössä. Usein 9-vuotiaat lapset eivät pysty erottamaan oikeaa ja vasenta sivua, eivät löydä luokkaa, wc: tä tai kahvilaa koulurakennuksesta. He tekevät virheitä ajoituksessa, ymmärtävät viikonpäivät tai vuodenajat.

Henkisesti hidastuneet vauvat alkavat erottaa värejä paljon myöhemmin kuin ikäisensä, joiden älykkyys on normaalin rajoissa. Värisävyjen ero on heille erityisen vaikeaa..

Havaintoprosessit liittyvät erottamattomasti ajattelun toimintoihin. Siksi tapauksissa, joissa lapset saavat kiinni vain koulutustiedon ulkoisista näkökohdista eivätkä ymmärrä pääasiaa, sisäisiä seurauksia, tietojen ymmärtäminen, hallitseminen ja tehtävien suorittaminen on vaikeaa..

Ajattelu on tärkein kognitiomekanismi. Ajatusprosessi etenee seuraavien toimintojen muodossa: analyysi ja synteesi, vertailu ja yleistys, konkretisointi ja abstraktio.

Henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla nämä toiminnot eivät ole riittävän hyvin muodostuneet, minkä seurauksena niillä on erityispiirteitä. Esimerkiksi ne analysoivat esineitä sattumanvaraisesti, ohittamalla useita merkittäviä ominaisuuksia ja eristämällä vain huomattavimmat yksityiskohdat. Tämän analyysin vuoksi heidän on vaikea määrittää suhteita kohteen yksityiskohtien välillä. Korostamalla yksittäisiä yksityiskohtia esineissä, ne eivät määritä niiden välisiä yhteyksiä, minkä seurauksena heidän on vaikea muodostaa ideoita esineistä kokonaisuutena. Oligofreniaa sairastavien lasten henkisten prosessien poikkeukselliset piirteet paljastuvat huomattavasti vertailutoiminnoissa, joiden aikana on tarpeen suorittaa vertaileva analyysi tai synteesi. Kyvyttömyys korostaa pääasiaa esineissä ja tiedoissa, he vertailevat mitään vähäpätöistä, usein jopa vertaansa vailla olevaa.

Oligofreniaa sairastavilla lapsilla on vaikea todeta eroja samanlaisissa kohteissa ja erilaisissa. Heidän on erityisen vaikeaa löytää yhtäläisyyksiä..

Henkisesti hidastuneiden vauvojen mielenterveysprosesseille on ominaista niiden kriittisyys. He eivät kykene arvioimaan omaa työtään itsenäisesti. Tällaiset lapset eivät yksinkertaisesti huomaa omia virheitään. Useimmissa tapauksissa he eivät ole tietoisia omista epäonnistumisistaan ​​ja ovat siksi tyytyväisiä tekoihinsa ja itseensä. Kaikille henkistä hidastumista sairastaville yksilöille on ominaista ajatteluprosessien aktiivisuuden väheneminen ja ajattelun melko heikko säätelytoiminto. He aloittavat työnsä yleensä kuuntelematta ohjeita loppuun saakka, ymmärtämättä tehtävän tarkoitusta, ilman sisäistä toimintastrategiaa..

Sairaiden lasten oppimateriaalin havaintoprosessien ja ymmärtämisen erityispiirteet liittyvät erottamattomasti muistin erityispiirteisiin. Tärkeimpiä muistiprosesseja ovat: ulkoa tallentaminen ja tallentaminen. Lapsilla, joilla on henkinen hidastuminen, luetelluille prosesseille on ominaista spesifisyys, koska ne muodostuvat epänormaalin kehityksen olosuhteissa. Potilaiden on helpompi muistaa ulkoisia, usein satunnaisia, visuaalisesti havaittuja merkkejä. Sisäisiä loogisia yhteyksiä heidän on vaikeampaa ymmärtää ja muistaa. Sairaat lapset kehittävät vapaaehtoisen muistamisen paljon myöhemmin kuin terveelliset ikäisensä..

Oligofreniaa sairastavien lasten muistin heikkeneminen johtuu vaikeuksista ei niinkään tiedon hankinnassa ja tallentamisessa kuin sen lisääntymisessä. Tämä on heidän suurin ero vauvoista, joilla on normaali älykkyys. Koska oligofreniaa sairastavien lasten merkityksen ja tapahtumien järjestyksen ymmärtäminen on puutteellista, lisääntyminen on sattumaa. Lisääntymisprosessille on ominaista monimutkaisuus ja se vaatii huomattavaa tahtoa ja omistautumista.

Käsityksen muodostumisen puute, kyvyttömyys käyttää muistitekniikoita johtaa sairaat lapset lisääntymisprosesseihin. Ja suurin vaikeus on sanallisen tiedon toistaminen. Lueteltujen ominaisuuksien lisäksi sairailla vauvoilla havaitaan puhevikoja. Näiden vikojen fysiologinen perusta on rikkomus ensimmäisen ja toisen signalointijärjestelmän vuorovaikutuksessa.

Henkisesti hidastuneiden lasten puheelle on ominaista rikkomus kaikilta osin: foneettinen, kieliopillinen ja leksikaalinen. Vaikeuksia havaitaan äänen ja kirjaimen analysoinnissa tai synteesissä, puheen havaitsemisessa ja ymmärtämisessä. Nämä rikkomukset johtavat erityyppisiin kirjoitushäiriöihin, vaikeuksiin lukutekniikoiden hallitsemisessa ja suullisen viestinnän tarpeen vähenemiseen. Henkisesti hidastuneiden lasten puhe on melko heikkoa ja sille on ominaista viivästynyt kehitys..

Henkisesti hidastuneet lapset ovat alttiimpia huomaamattomuudelle kuin ikäisensä. Heikkoutta huomioprosesseissa niissä ilmaisee heikko vakaus, vaikeudet sen jakautumisessa, hidas kytkentä. Oligofrenialle on ominaista vakavat häiriöt tahaton huomioprosessissa, mutta tämän lisäksi huomion vapaaehtoinen osa on kehittyneempi. Tämä ilmaistaan ​​lasten käyttäytymisessä. Sairaat vauvat eivät yleensä yritä voittaa heitä vaikeuksien ilmetessä. He yksinkertaisesti lopettavat työnsä, mutta samalla, jos tekemä työ on mahdollista ja mielenkiintoista, lasten huomio on vakaa ilman suurta stressiä heidän puolestaan. Myös vapaaehtoisen huomion heikkous ilmaistaan ​​mahdottomuudessa keskittää huomiota mihin tahansa kohteeseen tai toimintatyyppiin..

Sairailla vauvoilla emotionaalinen ala on alikehittynyt. Heillä ei ole kokemuksen sävyjä. Siksi niiden ominaispiirre on tunteiden epävakaus. Kaikki tällaisten lasten kokemukset ovat matalia ja pinnallisia. Ja joillakin sairailla vauvoilla emotionaaliset reaktiot eivät vastaa lähdettä. Henkisesti hidastuneiden yksilöiden tahtoalueella on myös omat erityispiirteensä. Oman motiivin heikkous ja suuri vihjaus ovat tunnusmerkkejä sairaiden henkilöiden tahtoprosesseissa. Tutkimukset osoittavat, että henkisesti hidastuneet henkilöt suosivat helppoa tapaa työskennellä, mikä ei vaadi heiltä erityisiä tahdonvoimia. Oligofreniaa sairastavien henkilöiden aktiivisuus vähenee.

Kaikki edellä mainitut sairaiden vauvojen persoonallisuuden piirteet vaikeuttavat terveiden suhteiden muodostamista ikäisensä ja aikuisten kanssa. Nämä henkisen kehitysvammaisten lasten henkisen toiminnan ominaisuudet ovat vakaat, koska ne ovat seurausta kehitysprosessin orgaanisista vaurioista. Luetellut lapsen henkisen hidastumisen merkit eivät ole ainoita, mutta niitä pidetään nykyään kaikkein ohjeellisimpina..

Henkistä hidastumista pidetään peruuttamattomana ilmiönä, mutta tämän lisäksi se on melko altis korjaukselle, etenkin sen lieville muodoille.

Henkistä kehitysvammaisten lasten piirteet

Psykiatrit tunnistavat joitain malleja henkistä hidastumista sairastavien lasten muodostumisessa. Henkisesti hidastuneiden lasten kehitys eroaa valitettavasti jo elämänsä ensimmäisistä päivistä terveiden vauvojen kehityksestä. Tällaisten vauvojen varhaislapsuudelle on tunnusomaista viive pystyssä seisovan kehityksen kehittymisessä. Toisin sanoen sairaat lapset alkavat pitää kiinni päästään, seisoa ja kävellä paljon myöhemmin kuin heidän ikäisensä. Heillä on myös vähäinen kiinnostus häntä ympäröivään ympäristöön, yleinen hitaus, välinpitämättömyys. Tämä ei kuitenkaan sulje pois äänekkyyttä ja ärtyneisyyttä. Kiinnostus jonkun käsissä oleviin esineisiin, tunne-kommunikoivan vuorovaikutuksen tarve synnynnäistä oligofreniaa sairastavilla vauvoilla syntyy paljon myöhemmin kuin normi. Tällaiset yhden vuoden ikäiset lapset eivät tee eroa ihmisten välillä, ts. he eivät ymmärrä missä ovat omat ihmiset ja missä aikuiset. Heiltä puuttuu tarttuva refleksi. He eivät pysty erottamaan joitain esineitä muista..

Henkistä kehitysvammaista sairastavien vauvojen ominaispiirre on huudahtelun tai kolisemisen puuttuminen. Vauvojen puhe varhaisessa iässä ei toimi ajatteluvälineenä ja viestintävälineenä. Tämä on seurausta foneemisen kuulon alikehityksestä ja nivellaitteen muodostumisen osittaisesta puutteesta, jolla puolestaan ​​on yhteys keskushermoston yleiseen alikehitykseen..

Varhaisessa iässä oligofreniaa sairastavalla lapsella on jo ilmeisiä vakavia toissijaisia ​​patologioita puheen ja psyyken kehityksessä.

Käännekohta havaintopallon kehityksessä on henkistä hidastumista sairastavien lasten viiden vuoden ikä. Yli 50 prosentilla oligofreniaa sairastavista lapsista havaintoprosessit ovat saavuttaneet varhaiselle esikouluikäisille tyypillisen tason. Toisin kuin terve vauva, henkisesti hidastunut lapsi ei kykene käyttämään aikaisempaa kokemusta, ei osaa määrittää kohteen omaisuutta, hänen spatiaalinen suunta on heikentynyt.

Olemassa olevan esineeseen liittyvän toiminnan perusteella terveillä lapsilla syntyy peliprosessi. Henkisesti hidastuneilla lapsilla tällaista toimintaa ei muodostu esikouluajan alkuvaiheesta. Tämän seurauksena pelitoiminta ei näy tässä iässä. Kaikki eri esineillä suoritetut toimet pysyvät alkeellisten manipulaatioiden tasolla, ja kiinnostus pelejä tai leluja kohtaan on lyhytaikaista ja epävakaata, mikä johtuu niiden ulkonäöstä. Esikouluikäisten oligofreniaa sairastavien lasten johtava toiminta on objektiivista toimintaa eikä leikkiä ilman erityiskoulutusta. Henkistä kehitysvammaisten lasten erityiskoulutus ja asianmukainen kasvatus edistävät heidän puheensa muodostumista peliprosessin kautta.

Henkistä kehitysvammaista lasta sairaanhoidon taitoja aletaan kehittää vain aikuisten vaatimusten vaikutuksesta. Tämä prosessi vaatii kärsivällisyyttä ja huomattavia ponnisteluja sekä lähisukulaisilta että opettajilta. Siksi monet vanhemmat pukeutuvat ja riisuvat vauvan itse, ruokkivat häntä lusikalla, mikä ei edistä sairaiden lasten kehitystä ja johtaa heidän täydelliseen avuttomuuteen vanhempien poissa ollessa..

Oligofreniaa sairastavan lapsen persoonallisuus muodostuu myös merkittävillä poikkeamilla. Terve vauva 3-vuotiaana on jo alkanut ymmärtää oman "minä", eikä henkisesti hidastunut vauva osoita millään tavalla omaa persoonallisuuttaan, hänen käyttäytymiselleen on ominaista tahaton käyttäytyminen. Ensimmäiset itsetietoisuuden ilmenemismuodot niistä voidaan havaita neljän vuoden iän jälkeen..

Henkistä kehitysvammaisten lasten opettaminen

Oligofreniaa ei pidetä henkisenä sairautena, mutta erityisenä tilana, jossa yksilön henkistä kehitystä rajoittaa tietty keskushermoston suorituskyvyn taso. Henkisesti hidastunut lapsi voi oppia ja kehittyä vain omien biologisten kykyjensä rajoissa.

Oppimisella on valtava positiivinen vaikutus kehitysvammaisten lasten kehitykseen. On parempi opettaa henkisesti hidastuneita lapsia erikoistuneissa apulaitoksissa, joissa oppimisprosessin tarkoituksena on ensisijaisesti kehittää erilaisia ​​hyödyllisiä tietoja ja taitoja opiskelijoiden keskuudessa. Vauvojen koulutus tapahtuu myös harjoittelun aikana. Koulutuksen kasvatustehtävä on kouluttaa potilaita moraalisilla ohjeilla ja ideoilla, riittävän käyttäytymisen muodostumisella yhteiskunnassa.

Koulutusprosessissa on kaksi pääaineen luokkaa oppiaineita, jotka edistävät opetuksen kasvatusta ja kehitystoimintaa. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat oppiaineet, jotka heijastavat ihmisten sankaruutta ja kertovat isänmaan rikkaudesta ja tarpeesta suojella heitä, joistakin ammateista ja ihmisistä. Näitä aiheita ovat lukeminen, historia, luonnontieteet, maantiede. Ne mahdollistavat kouluttamisen sanalla. Näiden aiheiden koulutus on kuitenkin yhdistettävä yhteiskunnalle hyödylliseen toimintaan (esimerkiksi historiallisten tai kulttuuristen muistomerkkien suojelu, luonnonsuojelu jne.).

Toinen akateemisten aiheiden luokka sisältää sosiaalisen suuntautumisen ja ammatillisen koulutuksen, jotka myötävaikuttavat rehellisyyden muodostumiseen ja tunnollisuuden kasvatukseen, haluun olla hyödyllinen aihe yhteiskunnassa.

Myös henkistä kehitysvammaisten lasten erikoistuneessa koulutuksessa ja tarvittavassa kasvatuksessa on aiheita, jotka on tarkoitettu esteettisten ominaisuuksien ja fyysisen terveyden kehittämiseen (esimerkiksi rytmi-, musiikki- tai piirustustunnit).

Henkistä kehitysvammaisuutta sairastavien lasten opettamisen tulisi perustua seitsemään oppimisprosessin keskeiseen periaatteeseen: kasvatus ja kehitystoiminta, koulutuksen saatavuus, säännöllisyys ja selkeä koulutussekvenssi, korjaavan toiminnan periaate, oppimisen ja elämän yhteys, näkyvyyden, tiedon ja hankittujen taitojen vakauden periaate, tietoisuus ja opiskelijoiden aloite, yksilöllinen ja eriytetty lähestymistapa.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet pienintäkään lapsen henkistä hidastumista, ota yhteys lääkäriin!

Henkisesti hidastuneen lapsen käyttäytymisen piirteet

Henkisesti hidastuneen lapsen käyttäytymisen piirteet

Henkinen hidastuminen on peruuttamattomia muutoksia henkisessä kehityksessä, joka liittyy synnynnäisiin tai hankittuihin orgaanisiin aivovaurioihin.

Merkittävimmät vaikeudet henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla ovat oikean käyttäytymisen muodostuminen. Viestintäprosessissa näille lapsille on ominaista motivoimattomat mielialan vaihtelut: ärtyneisyys, viha, aggressiivisuus tuhoisilla toimilla, motorinen esto.

Älyllinen heikkeneminen, rajallinen elämänkokemus vaikeuttaa sellaisten tilanteiden ymmärtämistä ja arviointia, joissa he toisinaan joutuvat henkisen kehityksensä kannalta puutteelliseen sosiaaliseen ympäristöön, jossa tällaiset lapset ja nuoret joutuvat yleensä "negatiivisen sosiaalistumisen" kohteeksi..

Henkisesti hidastuneet lapset tekevät todennäköisemmin rikoksia, usein ryhmissä. Ihmisten kanssa ryhmittymisen vaara voi olla äärimmäinen.

Tahdon alikehittyminen yhdistettynä hengellisten ominaisuuksien alikehitykseen auttaa osaltaan vahvistamaan matalampia tarpeita ja vaistoja, erityisesti epäasianmukaisen kasvatuksen, laiminlyönnin ja epäasianmukaisten vertaisryhmien vaikutuksen yhteydessä..

Normaalin älykkyyden ja henkisen hidastumisen omaavien lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöt ovat ulkoisesti samanlaisia ​​ja yksitoikkoisia.

Henkisesti hidastuneilla lapsilla käyttäytymispiirteillä on kuitenkin omat perustavanlaatuiset erot, jotka eivät johdu vain ulkoisista tekijöistä (perhe, koulu, suhteet ikäisiin), vaan myös sisäisistä tekijöistä - psyyken ominaisuuksista: älykkyyden kehittymisen puute, motiivitaistelun puuttuminen tai heikkous, henkisten prosessien hitaus, korkeampi ehdotettavuus, affektiivinen epävakaus, emotionaalisen-tahdon sfäärin alikehitys.

Henkistä kehitysvammaisten lasten käyttäytymisen piirteet:

- paeta kotoa, koulusta (dromomania);

- kurin ja käyttäytymisen rikkominen julkisilla paikoilla, oppilaitoksessa;

On huomattava, että jos lapsilla ja nuorilla on lisääntynyt affektiivinen herkkyys, persoonallisuushäiriöt, epäsosiaalinen tai aggressiivinen käyttäytyminen sosiaalisten normien vastaisesti, vanhempien (laillisten edustajien) on tässä tapauksessa otettava yhteyttä CPMPC: hen psykologisen, lääketieteellisen ja pedagogisen tutkimuksen selvittämiseksi. lapsen säilöönoton, kasvatuksen ja koulutuksen olosuhteet.

Menetelmät psykologisen ja pedagogisen käyttäytymisen korjaamiseksi

henkisesti hidastuneet lapset:

- työvoimakoulutus käyttäytymisvirheiden korjaamiseksi, positiivisten persoonallisuuden piirteiden muodostuminen;

- kollektiivinen vaikutus lapsen käyttäytymiseen suostuttelemalla;

- toteuttamiskelpoisten toimintojen järjestäminen, kuten: hoito, eläinten hoito;

- työ puutarhatontilla, puusepäntyössä, ompelupajoissa; luokat taidepiireissä jne.

- psykologisen ja pedagogisen avun tarjoaminen omaa yksinoikeutta koskevien ideoiden voittamiseksi;

- kyvyn muodostuminen alistamaan etunsa perheen, kollektiivin etuihin;

- kaikkien kannustaminen, jopa pienin menestys;

- osallistuminen kollektiiviseen työhön ja sosiaaliseen toimintaan ottaen huomioon lasten ja nuorten yksilölliset ominaisuudet.

Henkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen) - oireet ja merkit. Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Henkistä hidastumista sairastavan lapsen ja nuoren piirteet (ilmenemismuodot, oireet, merkit)

Lapsille, joilla on henkinen hidastuminen (oligofrenia), on ominaista samanlaiset ilmenemismuodot ja merkit (heikentynyt huomio, muisti, ajattelu, käyttäytyminen jne.) Samalla näiden häiriöiden vakavuus riippuu suoraan oligofrenian asteesta.

Henkisesti hidastuneille lapsille on tunnusomaista:

  • ajattelun loukkaus;
  • huomion keskittymisen rikkominen;
  • kognitiivisen toiminnan rikkominen;
  • puhehäiriöt;
  • viestintäongelmat;
  • heikkonäköinen;
  • kuulovamma;
  • heikentynyt aistien kehitys;
  • muistin heikkeneminen;
  • liikehäiriöt (motoriset häiriöt);
  • mielenterveyshäiriöt;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • emotionaalisen ja tahallisen loukkaukset.

Mielenterveyden ja ajattelun häiriöt, älyvamma (ensisijainen häiriö)

Heikentynyt henkinen kehitys on oligofrenian tärkein oire. Tämä ilmenee kyvyttömyydestä ajatella normaalisti, tehdä oikeita päätöksiä, tehdä johtopäätöksiä saaduista tiedoista ja niin edelleen..

Oligofrenian henkisen kehityksen ja ajattelun häiriöille on tunnusomaista:

  • Heikentynyt tiedon käsitys. Lievässä taudinasteessa tiedon (visuaalisen, kirjoitetun tai puheen) havaitseminen on paljon normaalia hitaampaa. Lisäksi lapsi tarvitsee enemmän aikaa vastaanotettujen tietojen "ymmärtämiseen". Kohtalaisella oligofrenialla tämä ilmiö on vielä selvempi. Vaikka lapsi havaitsisi mitä tahansa tietoa, hän ei voi analysoida sitä, minkä seurauksena hänen kykynsä itsenäiseen toimintaan on rajallinen. Vaikeassa oligofreniassa havaitaan usein herkkien elinten (silmät, korva) vaurioita. Tällaiset lapset eivät voi havaita tiettyjä tietoja lainkaan. Jos nämä aistit toimivat, hän ei analysoi lapsen havaitsemia tietoja. Hän ei välttämättä erota värejä, ei tunnista esineitä niiden ääriviivojen perusteella, ei erota rakkaiden ja tuntemattomien ääniä jne..
  • Kyvyttömyys yleistää. Lapset eivät pysty tunnistamaan samankaltaisten esineiden välistä yhteyttä, eivät voi tehdä johtopäätöksiä saaduista tiedoista tai tuoda esiin pieniä yksityiskohtia missään yleisessä tiedonkulussa. Lievässä taudin muodossa tämä ei ole kovin voimakasta, kun taas kohtalaisella oligofrenialla lapset tuskin oppivat asettamaan vaatteita ryhmissä, korostamaan eläimiä kuvasarjassa jne. Vakavassa sairauden muodossa kyky sitoa esineitä tai liittää ne toisiinsa voi puuttua kokonaan.
  • Abstraktin ajattelun rikkominen. Lapset ymmärtävät kaiken, mitä he kuulevat tai näkevät kirjaimellisesti. Heillä ei ole huumorintajua, he eivät voi ymmärtää "siivekkäiden" ilmaisujen, sananlaskujen tai sarkasmin merkitystä.
  • Ajattelujärjestyksen rikkominen. Tämä on selvintä, kun yritetään suorittaa tehtävä, joka koostuu useista vaiheista (esimerkiksi kupin saaminen kaapista, laita se pöydälle ja kaada kannuun vettä). Lapselle, jolla on vaikea henkisen vajaatoiminnan muoto, tämä tehtävä ei ole toteutettavissa (hän ​​voi ottaa kupin, laittaa sen paikalleen, mennä kannulle useita kertoja ja nostaa sen, mutta hän ei pysty sitomaan näitä esineitä). Samaan aikaan kohtalaisissa tai lievissä taudin muodoissa intensiiviset ja säännölliset harjoittelut voivat edistää johdonmukaisen ajattelun kehittymistä, mikä antaa lapsille mahdollisuuden suorittaa yksinkertaisia ​​ja vielä monimutkaisempia tehtäviä..
  • Hidas ajattelu. Vastaamaan yksinkertaisimpaan kysymykseen (esimerkiksi kuinka vanha hän on) lapsi, jolla on lievä taudin muoto, voi miettiä vastausta useita kymmeniä sekunteja, mutta lopulta hän antaa yleensä oikean vastauksen. Kohtalaisen vaikean oligofrenian kanssa lapsi ajattelee myös kysymystä hyvin pitkään, mutta vastaus voi olla merkityksetön, ei liity kysymykseen. Vakavassa taudin muodossa et ehkä saa vastausta lapselta ollenkaan.
  • Kyvyttömyys ajatella kriittisesti. Lapset eivät ole tietoisia teoistaan, eivät voi arvioida tekojensa merkitystä ja mahdollisia seurauksia.

Kognitiiviset häiriöt

Heikentynyt keskittyminen

Kaikilla oligofreniaa sairastavilla lapsilla on keskittymiskyvyn heikkeneminen, mikä johtuu aivojen toiminnan rikkomisesta.

Lievällä henkisen hidastumisen asteella lapsen on vaikea istua paikallaan, tehdä samaa pitkään aikaan (esimerkiksi, hän ei voi lukea kirjaa useita minuutteja peräkkäin, eikä lukemisensa jälkeen hän voi kertoa, mistä kirjassa oli kyse). Samalla voidaan todeta aivan päinvastainen ilmiö - tutkittaessa mitä tahansa esinettä (tilannetta) lapsi keskittyy liikaa huomiota pienimpiin yksityiskohtiin, mutta ei arvioi kohdetta (tilannetta) kokonaisuutena.

Kohtalaisen vaikealla oligofrenialla on erittäin vaikeaa houkutella lapsen huomiota. Jos tämä voidaan tehdä, muutaman sekunnin kuluttua lapsi on jälleen hajamielinen ja siirtyy toiseen toimintaan. Vakavassa sairauden muodossa potilaan huomiota ei voida houkutella lainkaan (vain poikkeustapauksissa lapsi voi reagoida kirkkaisiin esineisiin tai koviin, epätavallisiin ääniin).

Puhe- ja viestintäongelmien rikkominen / alikehitys

Puhehäiriöt voivat liittyä aivojen toiminnalliseen alikehitykseen (mikä on ominaista taudin lievälle muodolle). Samaan aikaan kohtalaisella ja syvällä oligofrenialla voidaan havaita puhelaitteen orgaanisia vaurioita, jotka myös aiheuttavat tiettyjä ongelmia viestinnässä..

Henkisen vajaatoiminnan omaavien lasten puhehäiriöille on ominaista:

  • Hiljaisuus. Lievässä taudin muodossa täydellinen mykistys on suhteellisen harvinaista, yleensä ilman tarvittavia korjausohjelmia ja harjoituksia. Imbeciliteetin (kohtalaisen voimakas oligofrenia) mykistys voi liittyä puhelaitteen vaurioihin tai kuulovammaisuuteen (jos lapsi on kuuro, hän ei myöskään pysty muistamaan sanoja ja lausumaan niitä). Syvällä henkisellä hidastumisella lapset eivät yleensä osaa puhua. Sanojen sijaan he lausuvat käsittämättömiä ääniä. Vaikka he onnistuvatkin oppimaan muutaman sanan, he eivät pysty käyttämään niitä oikein..
  • Dislalia. Sille on ominaista puheen heikkeneminen, joka koostuu äänten väärästä ääntämisestä. Samaan aikaan lapset eivät välttämättä lausu joitain ääniä lainkaan..
  • Änkytys. Tyypillinen lievään tai kohtalaiseen oligofreniaan.
  • Puheen ilmaisullisuuden puute. Lievässä taudin muodossa tämä puute voidaan poistaa harjoitusten avulla, kun taas vakavammilla muodoilla sitä ei voida tehdä..
  • Puheen äänenvoimakkuuden säädön rikkominen. Tämä voidaan havaita kuulovammaisten kanssa. Normaalisti, kun henkilö puhuu ja kuulee puheensa, hän hallitsee automaattisesti sen äänenvoimakkuutta. Jos oligofreenikko ei kuule hänen sanojaan, hänen puheensa on liian kovaa.
  • Vaikeus rakentaa pitkiä lauseita. Aloitettuaan sanoa yhtä asiaa, lapsi voi välittömästi siirtyä toiseen ilmiöön tai esineeseen, minkä seurauksena hänen puheensa on merkityksetön ja käsittämätön muille.

Heikkonäköinen

Lievässä tai kohtalaisen vakavassa taudin muodossa visuaalinen analysaattori kehitetään yleensä normaalisti. Samalla ajatteluprosessien rikkomisen vuoksi lapsi ei välttämättä erota tiettyjä värejä (esimerkiksi jos häntä pyydetään valitsemaan keltaiset kuvat muiden värien kuvien joukosta, hän erottaa keltaisen muista, mutta hänen on vaikea suorittaa tehtävää).

Vakavaa näköhäiriötä voidaan havaita syvällä oligofrenialla, joka usein yhdistetään visuaalisen analysaattorin kehitysvirheisiin. Tällöin lapsi ei välttämättä erota värejä, näe esineitä vääristyneinä tai olla täysin sokea..

On myös syytä huomata, että näköhäiriöt (strabismus, sokeus jne.) Voivat liittyä henkistä hidastumista aiheuttavaan perussairauteen (esimerkiksi perinnölliseen Bardet-Biedlin oireyhtymään, jossa lapset voivat syntyä sokeiksi).

Onko oligofrenian kanssa hallusinaatioita?

Hallusinaatiot ovat olemattomia kuvia, kuvia, ääniä tai tuntemuksia, jotka potilas näkee, kuulee tai tuntee. Hänelle ne näyttävät realistisilta ja uskottavilta, vaikka todellisuudessa eivät ole..

Klassisen henkisen hidastumisen aikana hallusinaatioiden kehitys ei ole tyypillistä. Samaan aikaan, kun oligofrenia yhdistetään skitsofreniaan, voi ilmetä jälkimmäiselle taudille ominaisia ​​oireita, mukaan lukien hallusinaatiot. Tämä oire voidaan havaita myös psykoosin, vakavan henkisen tai fyysisen väsymyksen ja mahdollisten myrkyllisten aineiden (alkoholijuomien, huumeiden) käytön yhteydessä jopa pieninä määrinä. Jälkimmäinen ilmiö johtuu keskushermoston ja erityisesti aivojen puutteellisesta kehityksestä, minkä seurauksena jopa merkityksetön määrä alkoholia voi aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita ja muita mielenterveyden häiriöitä.

Kuulovamma (kuurot, joilla on henkinen kehitysvamma)

Kuulohäiriöitä voidaan havaita kaikilla henkisen hidastumisen asteilla. Syynä tähän voivat olla kuulojärjestelmän orgaaniset vauriot (esimerkiksi synnynnäisissä kehityshäiriöissä, mikä on tyypillistä lapsille, joilla on syvä henkinen hidastuminen). Myös kuuloanalysaattorin vaurio voidaan havaita vastasyntyneen hemolyyttisellä taudilla, joillakin geneettisillä oireyhtymillä ja niin edelleen..

Kuurojen, henkisesti hidastuneiden lasten kehitys ja koulutus etenevät vielä hitaammin, koska hän ei pysty hahmottamaan ympärillään olevien ihmisten puhetta. Täydellisellä kuuroudella lapset eivät yleensä voi edes puhua (ilman puheen kuulemista, he eivät voi toistaa sitä), minkä seurauksena jopa lievässä taudin muodossa he ilmaisevat tunteensa ja tunteensa vain eräänlaisella nauramisella ja huutamisella. Osittain kuurouden tai kuurouden ollessa yhdessä korvassa lapset voivat oppia puhumaan, mutta keskustelun aikana he voivat lausua sanoja väärin tai puhua liian kovalla äänellä, mikä liittyy myös huonompaan kuuloanalysaattoriin.

Aistien kehityshäiriöt

Aistien kehitys on lapsen kyky havaita ympäröivä maailma erilaisten aistien avulla (ennen kaikkea näkö ja kosketus). On tieteellisesti todistettu, että suurimmalle osalle henkisesti vajaakuntoisista lapsista on ominaista näiden toimintojen rikkomukset jossakin määrin..

Aistien kehityshäiriöt voivat ilmetä:

  • Hidas visuaalinen havainto. Nähdyn kohteen arvioimiseksi (ymmärtääkseen mikä se on, miksi sitä tarvitaan jne.) Henkisesti hidastunut lapsi tarvitsee useita kertoja enemmän aikaa kuin normaali ihminen.
  • Visuaalisen havainnon kapeus. Tavallisesti vanhemmat lapset voivat samanaikaisesti havaita (huomata) jopa 12 esinettä. Samaan aikaan oligofreniaa sairastavat potilaat voivat havaita korkeintaan 4 - 6 esinettä kerrallaan..
  • Värin havainnon rikkominen. Lapset eivät välttämättä pysty erottamaan samanvärisiä värejä tai sävyjä.
  • Kosketuksen tunteen loukkaus. Jos suljet lapsesi silmät ja annat hänelle tutun esineen (esimerkiksi hänen henkilökohtaisen kuppinsa), hän tunnistaa sen helposti. Samaan aikaan, jos annat saman kupin, kuitenkin puusta tai muusta materiaalista, lapsi ei aina pysty vastaamaan tarkasti hänen käsissään olevaan.

Muistin heikkeneminen

Terveellä ihmisellä saman materiaalin useiden toistojen jälkeen muodostuu tiettyjä yhteyksiä (synapseja) aivojen hermosolujen välille, mikä antaa hänelle mahdollisuuden muistaa saatu tieto pitkään aikaan. Lievällä henkisellä hidastumisella näiden synapsien muodostumisnopeus häiriintyy (hidastuu), minkä seurauksena lapsen on toistettava tiettyjä tietoja paljon pidempään (useammin) muistamaan ne. Samalla kun oppitunnit lopetetaan, muistiin tallennetut tiedot unohdetaan nopeasti tai ne voivat vääristyä (lapsi kertoo luetut tai kuulemat tiedot väärin).

Kohtalaisella oligofrenialla nämä häiriöt ovat voimakkaampia. Lapsella on vaikeuksia muistaa saatuja tietoja, ja kun ne toistetaan, ne voivat sekoittua päivämäärissä ja muissa tiedoissa. Samaan aikaan syvän oligofrenian kanssa potilaan muisti on erittäin heikosti kehittynyt. Hän pystyy tunnistamaan lähimpien ihmisten kasvot, hän voi vastata nimensä tai muistaa (hyvin harvoin) muutaman sanan, vaikka hän ei ymmärrä niiden merkitystä.

Liikehäiriöt (motoriset häiriöt)

Liikkuvuutta ja vapaaehtoisia liikehäiriöitä havaitaan lähes 100%: lla oligofreniaa sairastavista lapsista. Samalla liikehäiriöiden vakavuus riippuu taudin asteesta..

Henkisesti hidastuneiden lasten liikehäiriöt voivat ilmetä:

  • Hidas ja kömpelö liike. Yrittäessään ottaa esineen pöydältä lapsi saattaa tuoda kätensä siihen hyvin hitaasti, hankalasti. Tällaiset lapset liikkuvat myös hyvin hitaasti, he voivat usein kompastua, jalkansa punosivat jne..
  • Moottorin levottomuus. Tämä on eräänlainen liikehäiriö, jossa lapsi ei istu paikallaan, liikkuu jatkuvasti ja suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä käsivarsillaan ja jaloillaan. Samanaikaisesti hänen liikkeensa eivät ole koordinoituja ja merkityksettömiä, teräviä ja lakaistavia. Keskustelun aikana tällaiset lapset voivat seurata puhettaan liiallisilla eleillä ja ilmeillä..
  • Heikentynyt liikkeiden koordinaatio. Lapset, joilla on lievä tai kohtalainen taudin muoto, oppivat kävelemään pitkään, ottamaan esineitä käsiin, ylläpitämään tasapainoa "seisova" -asennossa (jotkut heistä voivat kehittää näitä taitoja vasta murrosiässä).
  • Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​liikkeitä. Henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla on huomattavia vaikeuksia, jos heidän on suoritettava kaksi peräkkäistä, mutta erilaista liikettä (esimerkiksi heittää pallo ylös ja lyödä sitä kädellä). Siirtyminen liikkeestä toiseen hidastuu, minkä seurauksena heitetty pallo putoaa, eikä lapsella "ole aikaa" lyödä sitä.
  • Hienojen motoristen taitojen loukkaaminen. Tarkat liikkeet, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä, ovat oligofreenikoille erittäin vaikeita. Lapselle, jolla on kohtalainen taudin muoto, nauhojen sitominen kenkiin voi olla vaikea ja joskus jopa mahdoton tehtävä (hän ​​ottaa nauhat, kiertää niitä käsissään, yrittää tehdä jotain heidän kanssaan, mutta lopullista tavoitetta ei saavuteta).
Syvällä oligofrenialla liikkeet kehittyvät hyvin hitaasti ja heikosti (lapset voivat alkaa kävellä vasta 10-15-vuotiaana). Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa liikkuminen raajoissa voi puuttua kokonaan..

Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

Mielenterveyden häiriöt voivat ilmetä lapsilla, joilla on mikä tahansa sairaus, joka johtuu aivokuoren heikentyneestä toiminnasta ja heikentyneestä, väärästä käsityksestä itsestään ja ympäröivästä maailmasta.

Lapset, joilla on henkinen vajaatoiminta, voivat kokea:

  • Psykomotorinen levottomuus. Tällöin lapsi on liikkuva, voi lausua erilaisia ​​käsittämättömiä ääniä ja sanoja (jos hän tuntee ne), liikkua puolelta toiselle ja niin edelleen. Kaikilla hänen liikkeillään ja teoillaan ei ole mitään merkitystä, epäjärjestyksessä, kaoottisuutta.
  • Impulssikäyttäytyminen. Suhteellisen lepotilassa (esimerkiksi makaa sohvalla) lapsi voi nousta äkillisesti ylös, mennä ikkunaan, kävellä ympäri huonetta tai suorittaa vastaavanlaisen päämäärättömän toiminnan ja palata sitten edelliseen toimintaan (makaa sohvalla).
  • Stereotyyppiset liikkeet. Oppimisen aikana lapsi oppii tiettyjä liikkeitä (esimerkiksi heiluttaa kätensä tervehdyksessä) ja toistaa niitä sitten jatkuvasti, ilman ilmeistä tarvetta (esimerkiksi kun hän on itse huoneessa, kun hän näkee eläimen, linnun tai minkä tahansa eloton esine).
  • Toisten toimien toistaminen. Vanhemmalla iällä lapset, joilla on lievä henkinen hidastuminen, voivat alkaa toistaa juuri näkemiään liikkeitä ja toimia (edellyttäen, että heille on annettu koulutusta näihin toimiin). Joten esimerkiksi nähdessään henkilön kaatavan vettä kuppiin, potilas voi heti nostaa kupin ja alkaa myös kaataa vettä itselleen. Samalla ajattelun alemmuuden vuoksi hän voi yksinkertaisesti jäljitellä näitä liikkeitä (vaikka hänellä ei ole vesikannua käsissään) tai jopa ottaa kannu ja alkaa kaataa vettä lattialle.
  • Toisten sanojen toistaminen. Jos lapsella on tietty sanasto, hän, kuultuaan hänelle tutun sanan, voi heti toistaa sen. Samaan aikaan lapset eivät toista tuntemattomia tai liian pitkiä sanoja (niiden sijaan he voivat lausua epäjohdonmukaisia ​​ääniä).
  • Täysi liikkumattomuus. Joskus lapsi voi valehdella ehdottomasti useita tunteja, minkä jälkeen hän voi myös odottamattomasti alkaa suorittaa mitään toimia.

Tunne-tahtotilat

Kaikille oligofreniaa sairastaville lapsille on ominaista jossakin määrin motivaation rikkominen sekä psyko-emotionaalisen tilan rikkominen. Tämä vaikeuttaa suuresti heidän oleskelua yhteiskunnassa, ja kohtalaisen voimakas, vaikea ja syvä oligofrenia tekee heidän mahdottomaksi elää itsenäisesti (ilman toisen henkilön valvontaa)..

Lapset, joilla on henkinen hidastuminen, voivat kokea:

  • Motivaation heikkeneminen. Lapsi ei osoita aloitetta mihinkään toimintaan, hän ei yritä oppia uusia asioita, oppia ympäröivää maailmaa ja itseään. Heillä ei ole "omia" tavoitteitaan tai toiveitaan. Kaiken, mitä he tekevät, he tekevät vain sen mukaan, mitä sukulaiset tai heidän ympärillään olevat ihmiset kertovat. Samaan aikaan he voivat tehdä ehdottomasti kaiken, mitä heille kerrotaan, koska he eivät ole tietoisia teoistaan ​​(he eivät voi arvioida niitä kriittisesti).
  • Helppo ehdotettavuus. Ehdottomasti kaikki henkistä kehitysvammaista kärsivät ihmiset periksi muiden vaikutuksesta (koska he eivät pysty erottamaan valheita, vitsejä tai sarkasmeja). Jos tällainen lapsi menee kouluun, luokkatoverit voivat kiusata häntä pakottaen hänet tekemään poikkeavia tekoja. Tämä voi merkittävästi traumatisoida lapsen psyyken, mikä johtaa syvempien mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen..
  • Tunteiden sfäärin hidas kehitys. Lapset alkavat tuntea jotain vasta 3-4 vuoteen mennessä tai jopa myöhemmin.
  • Rajoitetut tunteet ja tunteet. Lapset, joilla on vaikea taudin muoto, voivat kokea vain alkeellisia tunteita (pelko, suru, ilo), kun taas syvällä oligofrenian muodolla he voivat olla poissa. Samaan aikaan potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen henkinen hidastuminen, saattavat kokea paljon enemmän tunteita ja tunteita (he voivat tuntea empatiaa, sääliä jotakuta jne.).
  • Tunteiden kaoottinen syntyminen. Oligofreenien tunteet ja tunteet voivat syntyä ja muuttua yhtäkkiä ilman mitään ilmeistä syytä (lapsi on juuri nauranut, 10 sekunnin kuluttua hän jo itkee tai käyttäytyy aggressiivisesti ja toisen minuutin kuluttua hän nauraa taas).
  • "Pinnalliset" tunteet. Jotkut lapset kokevat hyvin nopeasti kaikki ilot, vaikeudet ja vaikeudet unohtamalla heidät useaksi tunniksi tai päiväksi.
  • "Voimakkaat" tunteet. Henkisesti hidastuneiden lasten toinen ääripää on liikaa stressiä pienimmissäkin ongelmissa (esimerkiksi mukin pudottaminen lattialle voi aiheuttaa lapsen itkemisen useita tunteja tai jopa päiviä).

Onko aggressio ominaista henkiselle hidastumiselle??

Lapset, joilla on vakava sairaus, kokevat myös usein vihaa. He voivat osoittaa aggressiivisuutta muita kohtaan, mutta vahingoittavat itseään suhteellisen harvoin. Usein heidän aggressiivinen asenne voi muuttua täysin päinvastaiseksi (heistä tulee rauhallisia, hiljaisia, ystävällisiä), mutta mikä tahansa sana, ääni tai kuva voi taas aiheuttaa aggressiivisuuden tai jopa raivon heissä.

Lapset, joilla on kohtalainen kehitysvamma, voivat myös olla aggressiivisia muita kohtaan. Lapsi voi huutaa "rikoksentekijää", itkeä, elehtiä uhkaavasti käsillään, mutta tämä aggressio muuttuu harvoin avoimeksi muodoksi (kun lapsi yrittää vahingoittaa jotakuta fyysisesti). Vihan puhkeaminen voidaan korvata muilla tunteilla muutaman minuutin tai tunnin kuluttua, mutta joissakin tapauksissa lapsi voi olla pahalla tuulella pitkään (useita päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia).

Lievässä oligofrenian muodossa aggressiivinen käyttäytyminen on erittäin harvinaista ja liittyy yleensä negatiivisiin tunteisiin, kokemuksiin tai tapahtumiin. Samalla rakas ihminen voi nopeasti rauhoittaa lasta (tätä varten voit häiritä hänet jollain hauskalla, mielenkiintoisella tavalla), minkä seurauksena hänen vihansa muuttuu iloksi tai muuksi tunteeksi.

Onko fyysinen kehitys heikentynyt lapsilla, joilla on henkinen kehitysvamma??

Itse henkinen hidastuminen (etenkin lievä muoto) ei johda viivästykseen fyysisessä kehityksessä. Lapsi voi olla suhteellisen pitkä, hänen lihaksensa voi olla melko kehittynyt, ja hänen tuki- ja liikuntaelimistö ei ole yhtä vahva kuin normaalien lasten (kuitenkin vain säännöllisen liikunnan ja harjoittelun kanssa). Samaan aikaan vakavan ja syvällisen henkisen vajaatoiminnan vuoksi on melko vaikeaa pakottaa lasta tekemään fyysisiä harjoituksia, ja siksi tällaiset lapset voivat jäädä ikäisensä jälkeen paitsi henkisessä, myös fyysisessä kehityksessä (vaikka he olisivat syntyneet fyysisesti terveinä). Fyysistä alikehitystä voidaan havaita myös tapauksissa, joissa oligofrenian syy vaikuttaa lapseen syntymän jälkeen (esimerkiksi vakava päävamma kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana)..

Samalla on syytä huomata, että fyysinen alikehitys ja kehityshäiriöt voivat liittyä itse henkisen hidastumisen syyn. Joten esimerkiksi alkoholismin tai äidin huumeriippuvuuden aiheuttaman oligofrenian tapauksessa lapsi voi syntyä erilaisilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla, fyysisillä epämuodostumilla, tiettyjen kehon osien alikehityksellä ja niin edelleen. Tämä on tyypillistä myös oligofrenialle, joka johtuu erilaisista myrkytyksistä, joistakin geneettisistä oireyhtymistä, traumasta ja sikiön altistumisesta säteilylle kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa, äidin diabeteksessa ja niin edelleen..

Pitkäaikaisten havaintojen seurauksena huomattiin, että mitä vakavampi oligofrenian aste on, sitä suurempi on todennäköisyys, että lapsella on tiettyjä fyysisiä poikkeavuuksia kallon, rinnan, selkärangan, suuontelon, ulkoisten sukuelinten ja niin edelleen..

Merkkejä vastasyntyneiden henkisestä hidastumisesta

Vastasyntyneen henkisen hidastumisen tunnistaminen voi olla erittäin vaikeaa. Tosiasia on, että tälle taudille on ominaista hidastunut lapsen henkinen kehitys (verrattuna muihin lapsiin). Tämä kehitys alkaa kuitenkin vasta tietyn ajan kuluttua syntymästä, minkä seurauksena lapsen on elettävä vähintään useita kuukausia diagnoosin tekemiseksi. Kun rutiinitutkimusten aikana lääkäri paljastaa mahdolliset kehitysviiveet, on mahdollista puhua jostakin tai toisesta henkisen hidastumisen asteesta..

Samanaikaisesti on huomattava, että tiettyjen alttiiden tekijöiden ja oireiden tunnistaminen voi saada lääkärin miettimään lapsen mahdollista henkistä hidastumista ensimmäisessä tutkimuksessa (välittömästi syntymän jälkeen)..

Oligofrenian lisääntynyt todennäköisyys voidaan osoittaa seuraavilla tavoilla:

  • Äidille altistavat tekijät - alkoholismi, huumeiden käyttö, kromosomaalisten oireyhtymien esiintyminen lähisukulaisissa (esimerkiksi muissa lapsissa), diabetes mellitus ja niin edelleen.
  • Äidissä tai isässä on henkisen hidastumisen merkkejä - ihmiset, joilla on lievä taudin muoto, voivat luoda perheitä ja saada lapsia, mutta heidän (lastensa) riski sairastua oligofreniaan lisääntyy.
  • Vastasyntyneen kallon epämuodostumat - mikrotefaalia (kallon koon pieneneminen) tai synnynnäistä vesipäätä (kallon koon kasvu suuren nestemäärän kertymisen seurauksena), lapsen henkisen hidastumisen todennäköisyys on lähellä 100%.
  • Synnynnäiset epämuodostumat - raajojen, kasvojen, suun, rinnan tai muiden kehon osien viat voivat myös liittyä vaikeaan tai syvään oligofreniaan.

Henkisen hidastumisen diagnoosi

Henkisen hidastumisen diagnoosi, sen asteen ja kliinisen muodon määrittäminen on monimutkainen ja pitkä prosessi, joka vaatii lapsen kattavaa tutkimusta ja erilaisten diagnostisten tutkimusten suorittamista.

Mikä lääkäri diagnosoi ja hoitaa henkistä hidastumista?

Koska henkiselle hidastumiselle on ominaista potilaan mielenterveyden ja psykoemotionisen tilan hallitseva rikkomus, psykiatrin tulee hoitaa tämän patologian diagnosointi ja oligofreniaa sairastavien lasten hoito (ilmoittautuminen). Hän voi arvioida taudin asteen, määrätä hoidon ja seurata sen tehokkuutta sekä määrittää, aiheuttaako henkilö vaaraa muille, valita optimaaliset korjausohjelmat ja niin edelleen..

Samalla on huomattava, että melkein 100 prosentissa tapauksista oligofreenikoilla ei ole vain henkisiä, vaan myös muita häiriöitä (neurologisia, aistielinten vaurioita ja niin edelleen). Tältä osin psykiatri ei koskaan kohtele sairaita lapsia yksin, vaan ohjaa hänet jatkuvasti konsultointiin muiden lääketieteen alojen asiantuntijoiden kanssa, jotka auttavat häntä valitsemaan kullekin tapaukselle sopivimman hoidon..

Psykiatri voi määrätä henkisesti hidastuneen lapsen diagnosoinnissa ja hoidossa neuvonnan:

  • neurologi (ilmoittaudu);
  • puhepatologi-puheterapeutti (ilmoittautuminen);
  • psykologi (ilmoittaudu);
  • psykoterapeutti (ilmoittaudu);
  • silmälääkäri (silmälääkäri) (ilmoittaudu);
  • otorinolaryngologi (ENT-lääkäri) (ilmoittaudu);
  • ihotautilääkäri (ilmoittaudu);
  • lasten kirurgi (ilmoittaudu);
  • neurokirurgi (ilmoittaudu);
  • endokrinologi (ilmoittaudu);
  • tartuntatautien asiantuntija (ilmoittaudu);
  • kiropraktikko (ilmoittautuminen) ja muut asiantuntijat.

Menetelmät henkisen vajaatoiminnan omaavan lapsen tutkimiseen

Diagnoosin tekemiseen käytetään anamneesitietoja (lääkäri kysyy lapsen vanhemmilta kaikesta, mikä saattaa liittyä olemassa olevaan sairauteen). Sen jälkeen hän tutkii potilasta yrittäen tunnistaa tietyt häiriöt, jotka ovat ominaisia ​​henkisesti hidastuneille ihmisille..

Haastatellessaan vanhempia lääkäri voi kysyä:

  • Oliko perheellä henkisesti hidastuneita lapsia? Jos lähimpien sukulaisten joukossa oli oligofreenikoita, riski sairastua lapseen kasvaa.
  • Onko joku lähisukulaisista kärsinyt kromosomaalisista sairauksista (Downin oireyhtymä, Barde-Biedl, Klinefelter jne.)?
  • Ottiinko äiti myrkkyjä kantamalla vauvaa? Jos äiti tupakoi, joi alkoholia tai otti psykotrooppisia / huumausaineita, hänellä on lisääntynyt riski saada henkinen kehitysvammainen lapsi.
  • Altistuiko äiti säteilylle raskauden aikana? Se voi myös edistää lapsen oligofrenian kehittymistä..
  • Kärsii lapsen muisti? Lääkäri voi kysyä lapselta, mitä hän söi aamiaiseksi, mikä kirja luettiin hänelle yöllä tai jotain sellaista. Normaali lapsi (pystyy puhumaan) vastaa helposti näihin kysymyksiin, kun taas oligofreeniselle se on vaikeaa.
  • Onko lapsella aggressiopurkauksia? Aggressiivinen, impulsiivinen käyttäytyminen (jonka aikana lapsi voi lyödä ympärillään olevia ihmisiä, myös vanhempia) on tyypillistä vakavalle tai syvälle henkiselle hidastumiselle.
  • Ovatko lapselle tyypillisiä ja kohtuuttomia mielialan vaihteluja? Tämä voi myös viitata oligofrenian esiintymiseen, vaikka sitä havaitaan useissa muissa mielenterveyshäiriöissä..
  • Onko lapsella synnynnäisiä epämuodostumia? Jos kyllä ​​- mitkä ja kuinka monta?
Haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa potilaan tutkimista, jonka avulla hän voi arvioida yleistä kehitystä ja tunnistaa oligofrenialle ominaiset poikkeamat.

Lapsen tutkimus sisältää:

  • Puheen arviointi. Yhden vuoden ikään mennessä lasten tulisi puhua ainakin muutama sana ja 2 vuoden iässä heidän pitäisi pystyä kommunikoimaan valkoisempana tai vähemmän. Puhehäiriö on yksi oligofrenian tärkeimmistä oireista. Puheen arvioimiseksi lääkäri voi esittää lapselle yksinkertaisia ​​kysymyksiä - kuinka vanha hän on, missä koululuokassa hän opiskelee, mitkä ovat hänen vanhempiensa nimet ja niin edelleen.
  • Kuulon arviointi. Lääkäri voi soittaa lapsen nimelle kuiskauksella ja arvioida lapsen reaktiota tähän..
  • Näönäköarviointi. Tätä varten lääkäri voi asettaa kirkkaan esineen lapsen silmien eteen ja siirtää sitä puolelta toiselle. Normaalisti lapsen tulisi seurata liikkuvaa esinettä..
  • Arvio ajattelun nopeudesta. Tämän tarkistamiseksi lääkäri voi esittää lapselle yksinkertaisen kysymyksen (esimerkiksi mitkä ovat heidän vanhempiensa nimet). Henkisesti hidastunut lapsi voi vastata tähän kysymykseen viiveellä (muutaman kymmenen sekunnin kuluttua).
  • Arvio keskittymiskyvystä. Lääkäri voi antaa lapselle kirkkaan esineen tai kuvan, soittaa hänelle nimeltä tai esittää jonkin kysymyksen, joka vaatii vaikeaa vastausta (esimerkiksi mitä lapsi haluaisi syödä päivälliseksi?). Oligofreenikon on äärimmäisen vaikeaa vastata tähän kysymykseen, koska hänen emotionaalista ja tahdonilmaansa loukataan.
  • Hienomotorinen arviointi. Tämän indikaattorin arvioimiseksi lääkäri voi antaa vauvalle huopakynän ja pyytää häntä piirtämään jotain (esimerkiksi aurinkoa). Terve lapsi tekee tämän helposti (jos hän on saavuttanut sopivan iän). Samanaikaisesti lapsi ei pysty henkisen hidastumisen jälkeen suorittamaan hänelle osoitettua tehtävää (hän ​​voi liikuttaa huopakynää paperilla, piirtää viivoja, mutta aurinko ei vedä).
  • Arvio abstraktista ajattelusta. Lääkäri voi pyytää vanhempia lapsia kertomaan heille, mitä lapsi tekisi kuvitteellisessa tilanteessa (esimerkiksi jos hän voisi lentää). Terve lapsi voi ”haaveilla” paljon mielenkiintoista asioita ilman ongelmia, kun taas oligofreenikko ei pysty selviytymään tehtävästä abstraktin ajattelun täydellisen puuttumisen vuoksi..
  • Lapsen tutkiminen. Tutkimuksen aikana lääkäri yrittää tunnistaa mahdolliset viat tai kehityshäiriöt, kehon eri osien muodonmuutokset ja muut poikkeavuudet, joita voidaan havaita oligofrenian vakavissa muodoissa.
Jos lääkärin epäillään tutkimuksen aikana, että lapsi on henkisesti hidastunut, hän voi suorittaa sarjan diagnostisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi..

Mitä tutkimusta voidaan tarvita diagnosoitaessa henkistä hidastumista?

Kuten aiemmin mainittiin, diagnoosin tekeminen ei riitä vain tunnistamaan lapsen henkinen hidastuminen, vaan myös määrittämään sen aste. Tätä varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia testejä sekä instrumentaalisia tutkimuksia..

Henkisen hidastumisen kanssa lääkäri voi määrätä:

  • testit älykkyyden tason määrittämiseksi (esimerkiksi Wechsler-testi);
  • testit psykologisen iän määrittämiseksi;
  • EEG (elektroencefalogrammi) (rekisteröidy);
  • MRI (magneettikuvaus) (rekisteröidy).

Testit iq: n ja psykologisen iän määrittämiseksi henkisen hidastumisen kanssa (Wechsler-testi)

IQ (älykkyysosamäärä, älykkyysosamäärä) on indikaattori, jonka avulla voit arvioida numeerisesti henkilön henkisiä kykyjä. Henkisen hidastumisen diagnosoinnissa taudin asteen määrittämiseen käytetään iq: ta.