logo

Äkillinen puheen menetys. Syyt. Oireet Diagnostiikka

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Äkillisen puheen menetyksen yhteydessä on ensinnäkin selvitettävä, onko kyseessä anarthria (ts. Kyvyttömyys lausua sanoja johtuen hengitys-, äänenmuodostus- ja artikulaatiolaitteiden koordinoidun toiminnan rikkomisesta niiden paresis, ataksia jne.) Tai - afasia (että puhekäytäntöä on rikottu).

Tämä tehtävä ei ole helppo, vaikka potilas olisikin tietoinen ja kykenisi noudattamaan ohjeita, mikä tapahtuu harvoin akuutissa patologiassa. On mahdollista saada vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin, kuten "kyllä" / "ei", jotka 50 prosentin todennäköisyydellä ovat vastauksia sattumanvaraisesti. Lisäksi jopa afasiaa sairastavat potilaat voivat ymmärtää kuulemansa merkityksen poikkeuksellisen hyvin käyttämällä "avainsanan" strategiaa, jolla he ymmärtävät lauseen yleisen merkityksen käytettävissä olevien tilannekohtaisten ("pragmaattisten") taitojen vuoksi, jotka eivät kärsi puheen heikkenemisestä.

Tutkiminen yksinkertaisilla komennoilla on vaikeaa, jos potilaalla on hemiplegia ja / tai hän on immobilisoitu. Lisäksi samanaikainen apraksia voi myös rajoittaa lääkärin vaihtoehtoja. Suun kautta otettavan apraksian tapauksessa potilas ei pysty noudattamaan edes riittävän yksinkertaisia ​​ohjeita (esimerkiksi "avaa suusi" tai "työntää kielesi")..

Lukukykyä on vaikea tutkia, koska lukeminen vaatii ehjää vastausta sanallisiin eleisiin ja motorisiin taitoihin, mutta kirjoitetun kielen opiskelu voi auttaa tekemään oikean päätöksen. Oikeanpuoleisella hemiplegialla käytetään seuraavaa testiä: potilasta pyydetään järjestämään oikeassa järjestyksessä koko lauseen sanat, jotka hän vastaanottaa kirjallisesti erillisille paperiarvoille sekoitettuna. Joissakin tapauksissa edes kokenut afasiaasiantuntija ei välttämättä tee heti oikeaa päätöstä (esimerkiksi kun potilas ei edes yritä tehdä ainakin ääntä). On syytä muistaa, että ajan mittaan kuva voi muuttua nopeasti, ja afasian sijasta, joka potilaalla oli valintahetkellä, dysartria, toisin sanoen puhtaasti artikulaatiopuhehäiriö, voi nopeasti nousta esiin. Diagnoosia tehtäessä potilaan ikä on tärkeä rooli.

Äkillisen puheen menetyksen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Aurainen migreeni (apaatinen migreeni)
  2. Aivohalvaus vasemmalla pallonpuoliskolla
  3. Postiktinen tila
  4. Aivokasvain tai paise
  5. Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi
  6. Herpes simplex-enkefaliitti
  7. Psykogeeninen mutismi
  8. Psykoottinen mutismi

Migreeni auralla

Nuorilla potilailla voidaan ensin epäillä auraista migreeniä. Näissä tapauksissa on seuraava tyypillinen oireyhdistelmä: akuutti tai subakuutti puheen menetys (useammin ilman hemiplegiaa), johon liittyy päänsärky, jota on toistuvasti esiintynyt potilaalla aiemmin ja johon voi liittyä tai ei välttämättä muutoksia neurologisessa tilassa. Jos tällainen migreenikohtaus tapahtuu ensimmäistä kertaa tietyllä potilaalla, sukututkimus (jos mahdollista) voi antaa hyödyllistä tietoa, koska 60 prosentissa tapauksista tämä tauti on luonteeltaan perhe..

EEG todennäköisesti paljastaa hidasaaltotoiminnan kohdennuksen vasemmalla temporo-parietaalialueella, joka voi jatkua 3 viikon ajan, kun taas neurokuvaus ei paljasta mitään patologiaa. Esiintyneet fokaaliset muutokset EEG: ssä poikkeamien puuttuessa taudin toisena päivänä neurokuvantamistutkimusten tulosten perusteella mahdollistavat periaatteessa oikean diagnoosin, lukuun ottamatta herpeettisen enkefaliitin tapauksia (katso alla). Potilaalla ei saa olla sydämen sivuääniä, mikä saattaa viitata kardiogeenisen embolian mahdollisuuteen, jota voi esiintyä missä tahansa iässä. Mahdollinen embolian lähde tunnistetaan (tai suljetaan pois) kaikukardiografialla. Vaskulaaristen sivuäänien kuunteleminen kaulan verisuonten yli on vähemmän luotettavaa kuin Doppler-ultraääni. Mikäli mahdollista, tulisi suorittaa transkraniaalinen Doppler-ultraääni. Migreenistä kärsivällä ja ikäryhmään 40-50-vuotiaalla potilaalla voi olla oireettomia ahtauttavia vaskulaarisia vaurioita, mutta päänsäryn tyypillinen luonne, oireiden nopea kääntyminen ja aivojen rakenteellisten muutosten puuttuminen perustuvat neurokuvantamisen tutkimusmenetelmien tuloksiin yhdessä yllä kuvattujen muutosten kanssa EEG: n avulla voit tehdä oikean diagnoosin. Jos oireet eivät edene, CSF-testaus on tarpeetonta.

Kun ikääntyneen potilaan puhe on heikentynyt, todennäköisin diagnoosi on aivohalvaus. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen puhehäiriöistä potilaalla on oikeanpuoleinen hemipareesi tai hemiplegia, hemihypestesia, joskus hemianopsia tai oikean näkökentän vika. Tällaisissa tapauksissa neurokuvantaminen on ainoa tapa erottaa luotettavasti aivoverenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus..

Puheen menetys tapahtuu melkein aina vasemmalla pallonpuoliskolla. Se voidaan havaita myös oikean pallonpuoliskon aivohalvauksella (ts. Ei-hallitsevan pallonpuoliskon vaurioilla), mutta näissä tapauksissa puhe palautuu paljon nopeammin, kun taas täydellisen toipumisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Mutismi voi edeltää afasian puhkeamista vahingoittamalla Brocan aluetta. Sitä on kuvattu myös potilaille, joilla on lisämoottorin alueen vaurioita ja joilla on vaikea pseudobulbaalinen halvaus. Yleensä mutismi kehittyy useammin kahdenvälisillä aivovaurioilla: talamus, etuosa cingulate gyrus, putamenin vaurio molemmilla puolilla, pikkuaivo (pikkuaivojen mutismi akuuteissa kahdenvälisissä vaurioissa pikkuaivoissa).

Nivelten vakava rikkomus voi tapahtua, kun verenkierto selkäranka-altaassa on häiriintynyt, mutta täydellinen puheen puuttuminen havaitaan vain basilarivaltimon tukkeutumisen yhteydessä, kun akineettinen mutismi kehittyy, mikä on melko harvinainen ilmiö (mesencephalonin kahdenvälinen vaurio). Mutismi äänen puuttumisena on mahdollista myös nielun tai äänijohtojen lihasten kahdenvälisellä halvauksella ("perifeerinen" mutismi).

Post-ictal-tila (tila kohtauksen jälkeen)

Kaikissa ikäryhmissä, imeväisiä lukuun ottamatta, puheen menetys voi olla postiktaalinen ilmiö. Epilepsiakohtaus itsessään voi jäädä huomaamatta, ja kielen tai huulten purenta voi puuttua; kreatiinifosfokinaasipitoisuuden nousu veressä voi olla osoitus kohtauksesta, mutta diagnoosi ei ole luotettava.

Usein diagnoosia helpottaa EEG: yleinen tai paikallinen hidas- ja saari-aaltoaktiivisuus kirjataan. Puhe palautuu nopeasti, ja lääkäri joutuu selvittämään tehtävän selvittää epileptisen kohtauksen syy.

Aivokasvain tai paise

Kasvainta tai aivopakkoa sairastavien potilaiden historiasta arvokasta tietoa saattaa puuttua: ei ollut päänsärkyä, ei käyttäytymismuutoksia (aspontanisuus, afektin tasoittuminen, letargia). ENT-elinten selkeä tulehdusprosessi voi myös puuttua. Äkillinen puheen menetys voi johtua: johtuen kasvaimen syöttävän astian repeämästä ja siitä johtuvasta verenvuodosta kasvaimeen; perifokaalisen turvotuksen nopean lisääntymisen vuoksi; tai - vasemman pallonpuoliskon kasvaimen tai paiseen tapauksessa - osittaisen tai yleistyneen epileptisen kohtauksen vuoksi. Oikea diagnoosi on mahdollista vain potilaan systemaattisella tutkimuksella. On välttämätöntä suorittaa EEG-tutkimus, jossa on mahdollista rekisteröidä hitaan aallon aktiivisuuden kohdistus, jonka läsnäoloa ei voida yksiselitteisesti tulkita. Hyvin hitaiden delta-aaltojen läsnäolo yhdessä aivojen sähköisen aktiivisuuden yleisen hidastumisen kanssa voi kuitenkin viitata aivojen paiseeseen tai pallonpuoliskon lokalisoitumiseen..

Tietokonetomografialla sekä kasvaimen että paiseen tapauksessa on mahdollista paljastaa tilavuussisäinen aivojen sisäinen prosessi matalan tiheyden fokuksen muodossa kontrastiabsorptiolla tai ilman. Paiseilla on usein voimakkaampi perifokaalinen ödeema.

Aivonsisäinen sagitaalinen sinusitromboosi

On olemassa seuraavat tyypilliset oireiden kolmiot, jotka voivat viitata intraserebraalisen sinuksen tromboosiin: osittaiset tai yleistyneet epileptiset kohtaukset, pallonpuoliskon fokaaliset oireet, vähentynyt herätystaso. EEG tallentaa yleistä matalan amplitudin hidasaalloista toimintaa koko pallonpuoliskolla, joka ulottuu myös vastakkaiselle pallonpuoliskolle. Neurokuvauksen aikana sinustromboosiin viittaa puolipallon ödeema (lähinnä parasagitaalisella alueella) diapedeettisten verenvuotojen kanssa, signaalin hyperintensiteetti sinuksessa (d) ja deltoidialue, joka ei kerää injektoitua kontrastia ja vastaa sairastunutta sinusta.

Herpes simplex -viruksen (HSV) enkefaliitti

Koska HSV: n aiheuttama herpeettinen enkefaliitti vaikuttaa pääasiassa ajalliseen lohkoon, afasia (tai parafasia) on usein ensimmäinen oire. EEG paljastaa polttovälin hidasaaltotoiminnan, joka toistuvan EEG-tallennuksen jälkeen muuttuu jaksoittain syntyviksi kolmivaiheisiksi komplekseiksi (tripletteiksi). Vähitellen nämä kompleksit leviävät etu- ja kontralateraalisiin johtimiin. Neurokuvauksen aikana määritetään matalan tiheyden vyöhyke, joka pian saavuttaa tilavuusprosessin ominaisuudet ja leviää ajallisen lohkon syvistä osista etulohkoon ja sitten vastakkaisesti, mukaan lukien ensisijaisesti limbiseen järjestelmään liittyvät alueet. Tulehdusprosessin merkkejä löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Valitettavasti HSV-infektion todentaminen viruspartikkeleiden suoralla visualisoinnilla tai immunofluoresenssianalyysillä on mahdollista vain huomattavan viiveellä, kun taas viruslääkityksen tulisi alkaa heti, kun epäillään ensimmäistä viruksen enkefaliittia (ottaen huomioon, että HSV: n kuolettavuus on enkefaliitti saavuttaa 85%).

Psykogeeninen mutismi ilmenee reagoivan ja spontaanin puheen puuttumisena säilyttäen kyvyn puhua ja ymmärtää potilaalle osoitettua puhetta. Tämä oireyhtymä voidaan havaita muutoshäiriöiden kuvassa. Toinen lasten neuroottisen mutismin muoto on valinnainen (valikoiva, jota esiintyy, kun kommunikoidaan vain yhden henkilön kanssa).

Psykoottinen mutismi - mutismi negativismin oireyhtymän kuvassa skitsofreniassa.

Diagnostiset testit äkilliselle puhehäviölle

Yleinen ja biokemiallinen verikoe; ESR; silmänpohja; CSF-tutkimus; CT tai MRI; Doppler-ultraäänitutkimus pään valtimoista; neuropsykologin kuuleminen voi tarjota korvaamatonta apua.

Voiko ääni katoaa hermoista

Hermohäiriöillä voi olla erilaisia ​​seurauksia. Suuri osa ihmisistä on kohdannut tilanteita, joissa stressin takia he menettivät puheensa. Tämän ilmiön ymmärtämiseksi sinun on muistettava äänilaitteen rakenne.

Äänen menetys voi johtua stressistä

Äänen menetyksen syyt

Ääni on puheen tärkein osa. Puhe itsessään on seurausta monimutkaisesta aivotoiminnasta, johon osallistuu yli 200 lihasta. Lihasliikkeiden koordinaatiota säätelee keskushermosto. Mieti alla, mistä puhelaite koostuu:

  1. Kurkunpään, jossa on äänijohtoja, jotka ovat tärkein äänen tärinän lähde.
  2. Resonaattorit: keuhkoputket, keuhkot, henkitorvi, suu, nenä-, etu- ja leuan sivuontelot.

Resonaattorit lisäävät väriä ääniin. Hampaiden menetyksen, kielen vaurioitumisen myötä ääni muuttuu yhden resonaattorin toimintahäiriön seurauksena. Ilman resonaattoreita ihmisen ääni olisi yhtenäinen piikki. Keskushermoston häiriöillä voi olla merkittävä vaikutus puhelaitteen toimintaan.

Äänen menetys voi olla osittainen (käheys) tai täydellinen. Keskushermostoa vahingoittavat sairaudet voivat aiheuttaa tällaisen erityisen oireen:

  • aivovamma;
  • aivokasvain;
  • Parkinsonin tauti;
  • skleroosi;
  • alkoholismi;
  • riippuvuus;
  • vakava stressi;
  • masennus;
  • sairaudet, joihin liittyy kasvojen lihasten paresis.

Masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa kielteisesti keskushermoston toimintaan.

Patologian merkit

Äänen menetys stressin alla vakavissa tapauksissa voi aiheuttaa täydellisen tylsyyden. On tärkeää oppia tunnistamaan patologisten poikkeavuuksien tyypilliset oireet ajoissa. Yksi ensimmäisistä oireista on täydellinen ero ääntämisen ja potilaan iän välillä. Spastinen dystrofia alkuvaiheessa ilmenee käheydellä, tukehtuneella äänellä. Tällaiset oireet ilmenevät äänilihasten tahattoman supistumisen seurauksena..

Tälle patologialle on ominaista ajatusten pätevän ilmaisun puute sekä potilaalle osoitetun puheen havaitsemiseen liittyvät ongelmat..

Nopeutettu puhetempo sanojen erehtymättömällä ääntämisellä voi johtua poikkeamista äänilaitteen työssä. Yleensä tällaisia ​​patologioita havaitaan potilailla, joilla on vakavia mielisairauksia, aivojen kehityksen poikkeavuuksia ja tartuntatauteja. Taudin yleinen oire on äänen sävyn muutos sekä loissanojen käyttö keskustelussa. Lisäksi voi olla tällaisia ​​poikkeamia:

  • änkytys;
  • joidenkin äänien tai sanojen toistuva ääntäminen;
  • nopeutettu puhe;
  • syntaktisten muotojen virheellinen rakentaminen.

Tällaisissa toimintahäiriöissä ei vain puhelaitteet yleensä kärsi. Persoonallisuuden hajoaminen tapahtuu. Stressillä on tuhoisa vaikutus psyykeen ja aivokeskusten työhön.

Diagnostiikka

Jos henkilö on vakavan stressin jälkeen menettänyt äänensä, sinun on määritettävä puhehäiriön tyyppi.

  1. Anartria - puheen menetys hengitys- ja äänenmuodostuslaitteiden lihasten liikkeiden koordinaation heikentymisen vuoksi.
  2. Afasia - puhehäiriöt.

Tätä on melko vaikea tehdä, vaikka potilas olisikin tietoinen. Kun potilas vastaa yksisilmäisillä kyllä ​​tai ei vastauksilla, ne voivat olla satunnaisia ​​vastauksia. Jopa afsian läsnä ollessa potilas voi soveltaa "avainsana" -strategiaa ja käyttää sitä ymmärtämään koko lauseen merkityksen. Samanaikaiset häiriöt (oraalinen apraksia) voivat aiheuttaa vakavia vaikeuksia diagnoosin tekemisessä. Tällaisilla rikkomuksilla henkilö ei voi avata suunsa ja näyttää kieltään.

Psykogeeninen mutismi esiintyy usein stressin jälkeen. Patologialle on ominaista vastauspuheen puute säilyttäen samalla kyky puhua ja ymmärtää keskustelukumppanin puhetta.

Lapset saattavat osoittaa neuroottista selektiivistä mutismia, joka tapahtuu, kun ollaan yhteydessä tiettyyn henkilöön.

Hoitomenetelmät

Jos henkilö lopettaa puhumisen stressin jälkeen, hoidon päätavoitteena on poistaa provosoiva tekijä. Lapsuudessa puheterapeutti-psykologi auttaa poistamaan patologiat puheella. Mitä vanhempi potilaan ikä, sitä vaikeampaa on korjata patologiaa..

Konservatiivisessa terapiassa puhelaitteille käytetään erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan sen toimivuuden. Fysioterapiamenetelmiä käytetään: lämmitys, UHF jne. Lääkehoito on tarkoitettu parantamaan aivojen verenkiertoa. Lääkkeitä käytetään usein muistin parantamiseen ja keskushermoston palauttamiseen.

Psykologiset menetelmät

Aikuisten puheen heikkenemistä stressaavien kokemusten vuoksi tulisi hoitaa kokonaisvaltaisesti. Yksi potilaan tilan parantamiseen tähtäävistä toiminnoista on yhteistyö psykologin kanssa. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää hypnoosi-ehdotusta.

Lääkäri laatii sopivan hoitosuunnitelman. Psykoterapia keskittyy rentoutumiseen ja rentoutumistekniikoiden tutkimiseen voidakseen myöhemmin koordinoida itsenäisesti lihastesi työtä ja hallita tunteita, kun stressi alkaa painaa hermojasi.

Potilaiden on tärkeää oppia rentoutumaan spontaanisti supistuvia lihaksia stressin aikana. Hyviä korjaustoimenpiteitä ovat:

  • rentouttavat kylvyt;
  • hieronta;
  • hengitys;
  • hengitystekniikat.

Potilaan on ymmärrettävä ongelma ja alettava eliminoida puhehäiriöitä aiheuttava psykologinen tekijä. Sinun on muutettava käsitystäsi stressaavasta tilanteesta.

Jotkut potilaat tarvitsevat sedaatiota toipumiseen. Nämä ovat luonnollisia kasviperäisiä valmisteita: Persen, Sedavit, Valerian jne. Vaikeissa tapauksissa masennuslääkkeitä määrätään.

Hengitys auttaa palauttamaan äänesi

Rentoutumiskäytännöt

Ihmisen on opittava tunnistamaan tilansa yksin. Stressin taustalla ääni voi kadota, mutta on tärkeää ymmärtää, että tämän edellytyksenä oli pitkään tapahtunut hermosolujen tuhoutuminen. Heti kun potilas tuntee ahdistusta, hänen tulisi yrittää rentoutua..

Ensin sinun on harjoiteltava täydellistä rentoutumista kotona. Ehdollisten refleksien kehittyminen on yksi johtavista rentoutumismenetelmistä. Istu mukavassa asennossa ja sulje silmäsi, aloita hieromaan jännittynyttä kehon aluetta, kuten niskaa tai kämmentä.

Hengitä tasaisesti, keskity hierottuun pisteeseen, tunne rentoutumista, yritä henkisesti antaa keholle rentouttava tehtävä. Kuvittele paikka, jossa kukaan ei voi häiritä sinua. Harjoitus on tehtävä 3-5 minuuttia. Ajan myötä, kun tunnet ahdistusta, koskettamalla haluamaasi kohtaa voit nopeasti rauhoittaa hermosi..

Ehkäisevät toimenpiteet

Stressitilanteiden välttäminen on tärkeintä hoidettaessa hermoihin liittyvää äänen menetystä. Tarvitaan myös ennaltaehkäisyä. Järjestelmälliset retket kuntosalille, kovettuminen auttavat vahvistamaan hermostoa. On tärkeää varmistaa, että endorfiinihormoneja tuotetaan kehon auttamiseksi selviytymään stressistä. Sinun on syötävä terveellisiä ruokia, jotta keho saa vitamiineja ja kivennäisaineita, joita tarvitaan hermosolujen rakentamiseen. Falcon-hoito on tehokas menetelmä..

Hermojen vahvistamiseksi on suositeltavaa käyttää juuri puristettuja mehuja punajuurista, perunoista, kiivistä, sitrushedelmistä, mansikoista, porkkanoista, kaalia, kurpitsaa.

Johtopäätös

Voiko ääni kadota hermoista? Hermoääni voi kadota keskushermoston häiriöiden takia. Tällainen patologia voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa täydelliseen tunnottomuuteen. Hyvin usein äänen menetyksen patologioihin liittyy aivotoiminnan heikkeneminen, joten kun olet huomannut taudin ensimmäiset oireet, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Puhehäiriö aikuisilla

Ihmisen puhe kuuluu korkeimpiin kortikaalitoimintoihin; yksinkertaisimman lauseen lausuminen vaatii monien aivojen ja äänilaitteiden integroivaa toimintaa. Tämä on viestinnän pääedellytys, jota ilman kommunikointi omanlaisensa kanssa on mahdotonta. Puheen piirteet riippuvat suoraan koulutuksesta ja näkymistä. Aikuisen puheen heikkeneminen tarkoittaa aina vakavaa sairautta. Puhehäiriöt ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000
Sopia tapaaminen

Synnynnäiset häiriöt alkavat varhaislapsuudessa ja seuraavat ihmistä koko elämän, käytännössä eivät anna periksi korjaukselle. Saatuilla puhehäiriöillä on aina patologinen syy, orgaaninen tai toiminnallinen. Orgaanisiin syihin kuuluvat aivojen rakenteiden ja puheiden vahingoittuminen. Toiminnallinen - erilaiset ympäristötekijät, jotka väliaikaisesti häiritsevät hermoston toimintaa. Nämä ovat stressi, infektiot, traumat, mielisairaudet..

On olemassa seuraavanlaisia ​​puhehäiriöitä:

  • muutos vauhdissa - kiihtyvyys (takyllalia) tai hidastuminen (bradilalia);
  • nenän nenä;
  • änkytys;
  • dyslalia tai artikuloimattomuus - tavujen tai kirjainten "nieleminen", epäselvä ja epäselvä puhe;
  • afasia tai puheen mahdottomuus, joka puolestaan ​​on jaettu useaan tyyppiin - moottori, aistien, -
  • johtavat tai johtavat, akustiset-mnestiset, optiset-mnestiset, yhteensä;
  • dysartria - artikulaation rikkominen;
  • oligofasia ("muutama sana") - tila epileptisen kohtauksen jälkeen, kun henkilö on hämmästynyt kokeneista kouristuksista, puhuu vähän ja yksisilmukaisesti;
  • mutismi (hiljaisuus);
  • dysfonia (käheys) tai afonia (ei ääntä).

Vain lääkäri voi määrittää tarkasti puhehäiriön tyypin; täydellinen diagnoosi edellyttää toisinaan neurolingvististä tutkimusta, jonka suorittaa psykologi ja puheterapeutti. Melkein aina on tarpeen tutkia verenkierron ominaisuuksia, sairastunutta aluetta, loukkaantumispaikkaa tai tunnistaa tarttuva tai myrkyllinen aine.

Vauhdin muuttaminen

Normaali puhumisnopeus on 10 tai 14 sanaa minuutissa. Yleisin syy tahdin muutokseen on tunne tai mielisairaus. Stressitekijät - tuntematon ympäristö, kommunikaatio autoritaarisen persoonallisuuden kanssa, argumentti - voivat aiheuttaa sekä kiihtyvyyden että hidastumisen. Pitkäaikainen puheen kiihtyminen havaitaan affektiivisissa psykooseissa (vanha nimi on maanis-masennus), muissa olosuhteissa, kun ajattelu kiihtyy. Puhe kiihtyy myös Parkinsonin taudissa, johon liittyy vapinaa. Ääntämisen rytmi ja sujuvuus kärsii.

Hidas puhe, jolla on pieni sanasto, on ominaista henkisen hidastumisen tai dementian omaaville ihmisille, joka on kehittynyt hermoston erilaisten sairauksien seurauksena. Sanat ja äänet ovat venyneet, ääntäminen on epäselvä, sanamuoto on alkeellinen tai virheellinen.

Nuuska voi olla seurausta sekä nenän väliseinän siirtymisestä että kitalaen lihasten halvaantumisesta. Ohimenevä nenän sävy on tuttu kaikille, se tapahtuu vakavan kylmän yhteydessä. Jos hengitystieinfektiota ei ole, nenän nenä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon..

Pätkiminen tai logoneuroosi

Se kehittyy aikuisilla vakavan pelon tai sietämättömän stressin jälkeen puhekoneen synnynnäisen puutteen taustalla. Syyt voivat olla ulkoisesti vaarattomia, mutta ne vaikuttavat tärkeisiin käsitteisiin ihmiselle - rakkaus, kiintymys, perheen tunteet, urapyrkimykset.

Perusta on neuroottinen häiriö. Logoneuroosi lisääntyy usein jännitteissä - kriittisinä hetkinä, kun puhutaan julkisesti, tentissä, konfliktin aikana. Useat epäonnistuneet yritykset tai muiden tahdikas käyttäytyminen voivat johtaa puhepeloon, kun henkilö kirjaimellisesti "jäätyy" eikä voi lausua sanaa.

Logoneuroosi ilmenee pitkinä taukoina puheessa, äänien, tavujen tai kokonaisten sanojen toistoina sekä huulten ja kielen kouristuksina. Yritetään "liukastua" vaikeaan paikkaan lisätä äkillisesti. Samaan aikaan ei ole olemassa tiettyjä sanoja tai ääniä, joihin ihminen kompastuu, puhe voi pysähtyä mihin tahansa sanaan.

Hätkäämiseen liittyy aina hengitysneuroosi, kun hengityskouristuksia esiintyy. Melkein aina puhepelon ohella ihminen on huolissaan ahdistuksesta, heikentyneestä itsetunnosta, sisäisestä jännitteestä, hikoilusta ja unihäiriöistä. Lisäliikkeitä esiintyy usein kasvolihasten, käsien ja olkavyön tikkien muodossa. Hyökkäyksen onnistunut hoito on mahdollista missä tahansa vaiheessa, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Afasia

Tämä rikkoo puheen rakennetta tai sen merkityksen ymmärtämistä.

Motorinen afasia on merkki vahingoittumisesta Brocan alueella tai etulohkon alaosissa. Henkilö ymmärtää puhutun puheen, mutta ei osaa lausua mitään. Joskus erilliset sanat tai äänet murtautuvat läpi, useammin säälimättömät. Tällaiseen puhehäiriöön liittyy melkein aina liikehäiriöitä oikean raajojen halvaantumisen muodossa. Syy - keskimmäisen aivovaltimon ylemmän haaran tukos.

Aistien afasia - kyvyttömyys ymmärtää puheen merkitystä kehittyy, kun pallonpuoliskojen tai Wernicken vyöhykkeen ajallinen gyrus on vaurioitunut. Henkilö ei ymmärrä puhetta, johon hän puhuu, mutta puhuu sujuvasti sanoja, joilla ei ole mitään merkitystä. Käsiala pysyy samana, mutta kirjoitetun ydin ei ole. Usein näkövammaisten kanssa henkilö ei ole tietoinen virheestään. Syynä on keskiaivovaltimon alaosan haaran tukkeutuminen embolilla tai trombusilla. Johtava tai johtava afasia - henkilö ymmärtää puheen, mutta ei voi toistaa tai kirjoittaa mitään sanelun alla. Puhe koostuu monista virheistä, joita henkilö yrittää jatkuvasti korjata, mutta ei voi. Tämä vaikuttaa marginaalisen gyrusin aivojen valkoiseen aineeseen.

Akustinen-magneettinen - henkilö ei osaa lausua pitkiä monimutkaisia ​​lauseita, tyydyttäen vähäisellä primitiivisellä sanajoukolla. Sanan löytäminen on äärimmäisen vaikeaa. Se kehittyy, kun vasemman ajallisen alueen vaikutus on tyypillistä Alzheimerin taudille.

Optinen-mnestinen - henkilö tunnistaa esineet, mutta ei voi nimetä ja kuvata niitä. Yksinkertaisten käsitteiden menettäminen jokapäiväisestä elämästä köyhdyttää sekä puhetta että ajattelua. Kehittyy myrkyllisten ja discirculatory enkefalopatioiden sekä aivokasvainten kanssa.

Täydellinen afasia - ei ole mitään tapaa ymmärtää puhetta eikä sanoa tai kirjoittaa mitään. Se on ominaista aivoinfarkteille keskiaivovaltimon altaassa, johon liittyy usein halvaus, näkövamma ja herkkyys. Kun verenkierto palautuu keskiaivovaltimon läpi, puhe voidaan palauttaa osittain.

Ilmaisevan puheen häiriö lapsilla, aikuisilla: syyt, hoito

Ihmisen puhe kuuluu korkeimpiin kortikaalitoimintoihin; yksinkertaisimman lauseen lausuminen vaatii monien aivojen ja äänilaitteiden integroivaa toimintaa. Tämä on viestinnän pääedellytys, jota ilman kommunikointi omanlaisensa kanssa on mahdotonta. Puheen piirteet riippuvat suoraan koulutuksesta ja näkymistä. Aikuisen puheen heikkeneminen tarkoittaa aina vakavaa sairautta. Puhehäiriöt ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

CELT: llä voit saada konsultin erikoistuneen neurologin kanssa.

  • Ensimmäinen kuuleminen - 3200
  • Toistuva kuuleminen - 2000

Sopia tapaaminen
Synnynnäiset häiriöt alkavat varhaislapsuudessa ja seuraavat ihmistä koko elämän, käytännössä eivät anna periksi korjaukselle. Saatuilla puhehäiriöillä on aina patologinen syy, orgaaninen tai toiminnallinen. Orgaanisiin syihin kuuluvat aivojen rakenteiden ja puheiden vahingoittuminen. Toiminnallinen - erilaiset ympäristötekijät, jotka väliaikaisesti häiritsevät hermoston toimintaa. Nämä ovat stressi, infektiot, traumat, mielisairaudet..

On olemassa seuraavanlaisia ​​puhehäiriöitä:

  • muutos vauhdissa - kiihtyvyys (takyllalia) tai hidastuminen (bradilalia);
  • nenän nenä;
  • änkytys;
  • dyslalia tai artikuloimattomuus - tavujen tai kirjainten "nieleminen", epäselvä ja epäselvä puhe;
  • afasia tai puheen mahdottomuus, joka puolestaan ​​on jaettu useaan tyyppiin - motorinen, aistillinen, -
  • johtavat tai johtavat, akustiset-mnestiset, optiset-mnestiset, yhteensä;
  • dysartria - artikulaation rikkominen;
  • oligofasia ("muutama sana") - tila epileptisen kohtauksen jälkeen, kun henkilö on hämmästynyt kokeneista kouristuksista, puhuu vähän ja yksisilmukaisesti;
  • mutismi (hiljaisuus);
  • dysfonia (käheys) tai afonia (ei ääntä).

Vain lääkäri voi määrittää tarkasti puhehäiriön tyypin; täydellinen diagnoosi edellyttää toisinaan neurolingvististä tutkimusta, jonka suorittaa psykologi ja puheterapeutti. Melkein aina on tarpeen tutkia verenkierron ominaisuuksia, sairastunutta aluetta, loukkaantumispaikkaa tai tunnistaa tarttuva tai myrkyllinen aine.

Vauhdin muuttaminen

Normaali puhumisnopeus on 10 tai 14 sanaa minuutissa. Yleisin syy tahdin muutokseen on tunne tai mielisairaus. Stressitekijät - tuntematon ympäristö, kommunikaatio autoritaarisen persoonallisuuden kanssa, argumentti - voivat aiheuttaa sekä kiihtyvyyden että hidastumisen. Pitkäaikainen puheen kiihtyminen havaitaan affektiivisissa psykooseissa (vanha nimi on maanis-masennus), muissa olosuhteissa, kun ajattelu kiihtyy. Puhe kiihtyy myös Parkinsonin taudissa, johon liittyy vapinaa. Ääntämisen rytmi ja sujuvuus kärsii.

Hidas puhe, jolla on pieni sanasto, on ominaista henkisen hidastumisen tai dementian omaaville ihmisille, joka on kehittynyt hermoston erilaisten sairauksien seurauksena. Sanat ja äänet ovat venyneet, ääntäminen on epäselvä, sanamuoto on alkeellinen tai virheellinen.

Nuuska voi olla seurausta sekä nenän väliseinän siirtymisestä että kitalaen lihasten halvaantumisesta. Ohimenevä nenän sävy on tuttu kaikille, se tapahtuu vakavan kylmän yhteydessä. Jos hengitystieinfektiota ei ole, nenän nenä on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon..

Oireet ja merkit

Puhehäiriö on mikä tahansa poikkeavuuksien osoitus. Tämä on väärä tempo, äänityypin muutos, riittämätön sanasto jne. Ne voivat olla kroonisia tai esiintyä yhtäkkiä. Tyypillinen ero lapsuuden häiriöiden ja aikuisten välillä on se, että jälkimmäiset johtuvat useammin orgaanisesta sairaudesta. Yleisiä samanaikaisia ​​oireita: lisääntynyt syljeneritys, änkytys, ilmeiden puute, näön lauseet jne..

Kun useita taudin merkkejä ilmenee, puheesta on vaikea ymmärtää toisia. Äkillisten puhehäiriöiden yhteydessä on ensinnäkin suljettava pois aivohalvauksen kehittyminen.

Pätkiminen tai logoneuroosi

Se kehittyy aikuisilla vakavan pelon tai sietämättömän stressin jälkeen puhekoneen synnynnäisen puutteen taustalla. Syyt voivat olla ulkoisesti vaarattomia, mutta ne vaikuttavat tärkeisiin käsitteisiin ihmiselle - rakkaus, kiintymys, perheen tunteet, urapyrkimykset.

Perusta on neuroottinen häiriö. Logoneuroosi lisääntyy usein jännitteissä - kriittisinä hetkinä, kun puhutaan julkisesti, tentissä, konfliktin aikana. Useat epäonnistuneet yritykset tai muiden tahdikas käyttäytyminen voivat johtaa puhepeloon, kun henkilö kirjaimellisesti "jäätyy" eikä voi lausua sanaa.

Logoneuroosi ilmenee pitkinä taukoina puheessa, äänien, tavujen tai kokonaisten sanojen toistoina sekä huulten ja kielen kouristuksina. Yritetään "liukastua" vaikeaan paikkaan lisätä äkillisesti. Samaan aikaan ei ole olemassa tiettyjä sanoja tai ääniä, joihin ihminen kompastuu, puhe voi pysähtyä mihin tahansa sanaan.

Hätkäämiseen liittyy aina hengitysneuroosi, kun hengityskouristuksia esiintyy. Melkein aina puhepelon ohella ihminen on huolissaan ahdistuksesta, heikentyneestä itsetunnosta, sisäisestä jännitteestä, hikoilusta ja unihäiriöistä. Lisäliikkeitä esiintyy usein kasvolihasten, käsien ja olkavyön tikkien muodossa. Hyökkäyksen onnistunut hoito on mahdollista missä tahansa vaiheessa, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Syyt ja riskitekijät

Patologisen tilan luokittelu edellyttää jakoa orgaanisiin ja toiminnallisiin. Häiriö voi olla seurausta keskushermoston toimintahäiriöistä, kuulovammoista. Lisäksi sen esiintyminen johtuu vammoista ja pään mustelmista, puhe-elinten vaurioista. Se voi olla aivokasvain, aivohalvaus, tromboosi. Iäkkäillä ihmisillä on yhteys Alzheimerin tautiin, Parkinsonin tautiin. Tässä tapauksessa patologisia muistihäiriöitä ja mielenterveyden häiriöitä esiintyy samanaikaisesti. Harvemmin toimintahäiriöitä edistävät epilepsia, alkoholin väärinkäyttö, aivohalvaus, aivojen tartuntataudit.

Ulkoisia tekijöitä, kuten stressi, pelko, hysteria, lapsuudesta lähtien käsittelemätön patologia, pidetään puheen häiriön toiminnallisina syinä. Tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet) vaikutuksesta kuulohäiriö voi heikentyä, mikä pahentaa puhehäiriöitä. Tärkeä rooli annetaan myös perinnölliselle tekijälle. Jos on taipumusta, on tarpeen seurata henkilön tilaa dynamiikassa.

Ulkoisten ja sisäisten syiden samanaikainen vaikutus on mahdollista, jolloin rikkomusten kuva muuttuu monikerroksiseksi ja ilmenee suuressa määrin oireita.

Ihmisten viestintätoimintoihin vaikuttaa myös proteesien väärä asennus. Syvä stressi ja ylikuormitus voivat johtaa spastiseen dysfoniaan. Samalla huomataan äänen jännitys tai sen katoaminen..

Afasia

Tämä rikkoo puheen rakennetta tai sen merkityksen ymmärtämistä.

Motorinen afasia on merkki vahingoittumisesta Brocan alueella tai etulohkon alaosissa. Henkilö ymmärtää puhutun puheen, mutta ei osaa lausua mitään. Joskus erilliset sanat tai äänet murtautuvat läpi, useammin säälimättömät. Tällaiseen puhehäiriöön liittyy melkein aina liikehäiriöitä oikean raajojen halvaantumisen muodossa. Syy - keskimmäisen aivovaltimon ylemmän haaran tukos.

Aistien afasia - kyvyttömyys ymmärtää puheen merkitystä kehittyy, kun pallonpuoliskojen tai Wernicken vyöhykkeen ajallinen gyrus on vaurioitunut. Henkilö ei ymmärrä puhetta, johon hän puhuu, mutta puhuu sujuvasti sanoja, joilla ei ole mitään merkitystä. Käsiala pysyy samana, mutta kirjoitetun ydin ei ole. Usein näkövammaisten kanssa henkilö ei ole tietoinen virheestään. Syynä on keskiaivovaltimon alaosan haaran tukkeutuminen embolilla tai trombusilla. Johtava tai johtava afasia - henkilö ymmärtää puheen, mutta ei voi toistaa tai kirjoittaa mitään sanelun alla. Puhe koostuu monista virheistä, joita henkilö yrittää jatkuvasti korjata, mutta ei voi. Tämä vaikuttaa marginaalisen gyrusin aivojen valkoiseen aineeseen.

Akustinen-magneettinen - henkilö ei osaa lausua pitkiä monimutkaisia ​​lauseita, tyydyttäen vähäisellä primitiivisellä sanajoukolla. Sanan löytäminen on äärimmäisen vaikeaa. Se kehittyy, kun vasemman ajallisen alueen vaikutus on tyypillistä Alzheimerin taudille.

Optinen-mnestinen - henkilö tunnistaa esineet, mutta ei voi nimetä ja kuvata niitä. Yksinkertaisten käsitteiden menettäminen jokapäiväisestä elämästä köyhdyttää sekä puhetta että ajattelua. Kehittyy myrkyllisten ja discirculatory enkefalopatioiden sekä aivokasvainten kanssa.

Täydellinen afasia - ei ole mitään tapaa ymmärtää puhetta eikä sanoa tai kirjoittaa mitään. Se on ominaista aivoinfarkteille keskiaivovaltimon altaassa, johon liittyy usein halvaus, näkövamma ja herkkyys. Kun verenkierto palautuu keskiaivovaltimon läpi, puhe voidaan palauttaa osittain.

Kuinka palauttaa aikuisen kyky puhua menettämisen jälkeen?

Kuinka kauan puhetoiminto palautuu, riippuu siitä, kuinka pahasti aivot vaikuttivat. Siksi joillakin potilailla puhekyky palautuu melko nopeasti (muutamassa viikossa tai kuukaudessa), kun taas toisilla se vie vuosia, ja on vaikea ennustaa kuinka kauan tämä tapahtuu..

Aivohalvauksen saaneiden potilaiden toipumiseen käytetään seuraavia kuntoutustyyppejä:

  • Huumeterapia.
  • Luokat puheterapeutin kanssa.
  • Fysioterapia.
  • Hieronta.
  • Operatiivinen puuttuminen.

Lääkkeet


Aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana lääkäri määrää potilaalle useita lääkeryhmiä, jotka auttavat vähentämään sivuvaikutuksia, parantamaan tilaa ja auttamaan potilasta palaamaan nopeasti tavalliseen elämäntapaansa:

  • Lihasrelaksantit.
  • Masennuslääkkeet.
  • Antikonvulsantit.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lihasrelaksantit

Muistiinpanoon. Kolmannessa kuukaudessa aivohalvauksen jälkeen potilaalla voi kehittyä lihasten hypertonisuus, mikä estää suuresti kuntoutusprosessia..

Sitten määrätään lihasrelaksantteja, jotka voivat vähentää liiallista lihasten sävyä. Parhaat lihasrelaksantit aivohalvaukseen:

  • Sirdalud (kustannukset Moskovassa 227 ruplaa, Pietarissa 176 ruplaa).
  • Tizalud (kustannukset Moskovassa 160 ruplaa, Pietarissa 125 ruplaa).

Masennuslääkkeet

Lähes 80% aivohalvauspotilaista kärsii masennuksesta, mikä hidastaa toipumisprosessia. Tässä tapauksessa masennuslääkkeitä määrätään. Paras masennuslääke aivohalvaukseen:

  • Nortriptyliini (kustannukset Moskovassa 990 ruplaa, Pietarissa 1000 ruplaa).
  • Paxil (kustannukset Moskovassa 650 ruplaa, Pietarissa 660 ruplaa).

Antikonvulsantit

Kun kohtauksia ilmenee, antikonvulsantteja määrätään, mutta niitä tulee ottaa varoen, koska tämä lääkeryhmä voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Parhaat aivohalvauksen kouristukset:

  • Finlepsin (kustannukset Moskovassa 215 ruplaa, Pietarissa 193 ruplaa).
  • Konvulex (Moskovassa 116 ruplaa, Pietarissa 135 ruplaa).

Verihiutaleiden vastaiset aineet


Jos potilaan veri muuttuu aivohalvauksen jälkeen viskoosimmaksi, se estää aivokudoksen palautumista. Tässä tapauksessa tarvitaan verihiutaleiden estäjien apua, jotka estävät verihyytymien esiintymisen. Paras verihiutaleiden aivohalvaus:

  • Reopoliglyukin (kustannukset Moskovassa 102 ruplaa, Pietarissa 110 ruplaa).
  • Clopidogrel (kustannukset Moskovassa 226 ruplaa, Pietarissa 205 ruplaa).

Tärkeä! Lääkityksen saa määrätä vain hoitava lääkäri. Älä määrää itse lääkkeitä, muuten se voi vain pahentaa potilaan tilaa.

Pelkkä lääkitys ei toimi hyvin, mutta se edistää toipumista muilla terapioilla, kuten puheterapeutilla ja fysioterapialla..

Luokat puheterapeutin kanssa

Ensimmäisessä oppitunnissa puheterapeutti laatii suunnitelman jokaiselle potilaalle erikseen. Seuraavat harjoitukset ovat pakollisia:

  • Lukee kielen käänteitä.
  • Maalaus.
  • Jälkihieronta ja puheterapia.

Noin 20–30% kohtalaista tai vaikeaa puhevammaista kärsivistä potilaista alkaa puhua normaalisti, kun heidät päästetään sairaalasta huolellisesti, kun kaikki asiantuntijan suositukset pannaan täytäntöön. Tunnit voidaan pitää myös kotona. Harjoitusohjelma on yhdistettävä lääkitykseen, fysioterapiaan ja muuhun kuntoutukseen.

Fysioterapia


Tämäntyyppinen kuntoutus stimuloi lihasten palautumista ja auttaa saavuttamaan parhaan vaikutuksen puheterapeutin kursseilla ja lääkkeiden ottamisesta..

  • Magnetoterapia. Tämä menettely stimuloi kaikkia aivojen prosesseja ja parantaa myös endokriinisen ja hermoston toimintaa. Melko tuskallinen menetelmä, mutta samalla sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista. Potilaan tila paranee 2-3 viikon kuluttua.
  • Dorsanval. Sitä määrätään aivojen ja raajojen huonoon verenkiertoon. Kokonaiskäsittelyn jälkeen, joka on vähintään 5-7 hoitokertaa, jotka tapahtuvat 2-3 viikon sisällä, potilaan tila paranee merkittävästi.

Hieronta

Aivohalvauksen terapeuttinen hieronta parantaa merkittävästi verenkiertoa kärsivissä kudoksissa, mikä lisää hapen ja muiden ravintoaineiden virtausta niihin. Lisäksi hieronta auttaa lievittämään lihas- ja psykologisia jännitteitä. Terapeuttisen hieronnan kurssi koostuu yleensä 10 istunnosta, mutta sitä voidaan säätää jokaiselle potilaalle erikseen.

Huomautus! Hierontakurssin voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri, jolla on lääketieteellinen koulutus.

Operatiivinen puuttuminen

Tällaista menetelmää kuin leikkausta käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun muut menetelmät eivät paranna potilaan tilaa eivätkä pysty palauttamaan kadonneen puheen. Puheen palauttamiseksi suoritetaan neurokirurginen toimenpide, joka muodostaa lisäyhteyden aivojen puhealueen terveiden kudosten ja verisuonten välille vaikuttamatta vaurioituneisiin alueisiin.

Dysartria

Dysartria on ääntämisen tai artikulaation rikkominen sipulilihasten halvaantumisen, kasvolihasten toimintahäiriön vuoksi. Puheen liikkuvuus, äänten ääntäminen, hengitysrytmi, intonaatioväri ovat heikentyneet. On vaikea ymmärtää, mitä henkilö yrittää sanoa. Ympärilläsi olevat ihmiset huomaavat dysartriaa. Henkilö "vetää" puhetta, puhuu epäselvästi ja lausuu yksinkertaiset sanat epäselvästi. Merkitys ja vauhti eivät useimmiten muutu, äänen voimakkuus on rikki. Tämän häiriön aiheuttaa aina orgaaninen syy - heikentynyt verenkierto, infektio tai myrkytys. Tällaisella aikuisilla esiintyvällä häiriöllä on kiireellinen yhteys neurologiin syyn selvittämiseksi. Saattaa olla hermoston kasvain, trauma, verenvuoto tai iskemia (hapen puute). Dysartria ilmenee multippeliskleroosista, amyotrofisesta lateraaliskleroosista, Parkinsonin taudista, myotoniasta, aivojen ateroskleroosista, syringobulbiasta ja monista muista hermosairauksista. Terveillä ihmisillä dysartriaa havaitaan syvässä päihtyvyydessä..

Sairauksien aiheuttamalla dysartrialla on useita muotoja:

  • bulbar, joka johtuu kallon hermojen ytimien vaurioitumisesta, se tapahtuu aivoverenkierron häiriöiden kanssa, ilmenee yhtenä rakoäänenä;
  • pseudobulbar (puheen lihasten toisen puolen vaurio), joka tapahtuu, kun polut aivokuoresta aivorungon ytimiin ovat vaurioituneet, ilmenee epäselvänä puheena kyvyttömyydellä lausua sähiseviä ja sileitä ääniä;
  • ekstrapyramidaali, kun subkorteksissa sijaitsevat hermotukit vaikuttavat, ilmenee tahattomina kurkunpään huutoina;
  • pikkuaivo - "laulettu" puhe;
  • puolipallon tai kortikaalinen, jos aivokuoressa on vaurioita, on vaikea käyttää kaikkia kielivälineitä.

Neurologit ja puheterapeutit ovat mukana diatsartian diagnosoinnissa ja hoidossa.

Mikä osoittaa lasten puhehäiriöitä?

Asiantuntijat sanovat, että puhehäiriöt voidaan määrittää melkein lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Ensinnäkin tämän osoittaa vauvan yksitoikkoinen heikko huuto..

Mitkä merkit viittaavat edelleen mahdollisiin puheongelmiin??

Lapsen ikä, kuukaudetMitä lapsi ei voi tehdä?
Yhden kuukauden loppuun mennessäHuutaminen ei ilmaise hänen tyytymättömyyttään syömishalusta tai muusta epämukavuudesta.
Neljän kuukauden loppuun mennessäEi hymyile, kun he puhuvat hänelle.
Viiden vuoden loppuun mennessäEi lausu yksittäisiä ääniä tai tavuja, ei etsi yhdellä silmäyksellä esineitä, joihin aikuiset osoittavat ("Missä valo on?").
7. loppuun mennessäEi pyri kiinnittämään huomiota itseensä tekemällä tiettyjä ääniä.
Yhdeksän loppuun mennessäSamoista tavuista koostuvia sanoja ei ilmestynyt ("ma-ma", "pa-pa", "anna-anna" jne.).
Kymmenen loppuun mennessäLapsi ei puhu kahdeksaa tavua tai ääniyhdistelmää, ei heiluta päätään negatiivisesti, ei vastaa käden liikkeillä erossa.
Vuoden 12 loppuun mennessäEi lausu yhtä sanaa mielekkäästi, ei kuuntele musiikin soidessa, ei täytä yksinkertaisia ​​vaatimuksia ("Anna karhu!" Jne.).
Vuoden 15 loppuun mennessäEi käytä sanoja "äiti", "isä" mielekkäästi.
Vuoden 19 loppuun mennessäEi sano merkityksellisiä sanoja, ei näytä kehon osia, joita aikuiset kutsuvat.
29. loppuun mennessäEi ymmärrä sanojen "iso - pieni" merkitystä.

Jos lapsella on näitä ongelmia, hänellä voi olla puheen kehityshäiriöitä. Jotta voit selvittää heidän ulkonäönsä syyn ja määrittää tarkan diagnoosin, sinun on neuvoteltava tällaisten asiantuntijoiden kanssa:

  • otolaryngologist (tarkistaa lapsen kuulon);
  • neuropatologi (sen määrittämiseksi, onko vauvalla orgaaninen keskushermoston vaurio, mukaan lukien aivokuoren puhekeskukset);
  • lapsipsykologi, defektologi tai psykiatri (sanattoman älykkyyden tilan määrittämiseksi);
  • puheterapeutin opettaja (lopullinen diagnoosi).

Mutismi

Mutismin etiologia on monimutkainen - hiljaisuus kehittyy sekä ihmisillä, joilla on ehjät aivo- ja puhelaitteet, että monissa aivovaurioissa.

Joskus mutismi johtuu Brocan alueen surkastumisesta tai muista aivovaurioista, joita ei voida heti havaita. Akineettinen mutismi kehittyy menetettäessä kaikki vapaaehtoiset liikkeet, puhe mukaan lukien. Tällaista mutismia kuvataan koomassa, AIDSissa, neuroleptisessa oireyhtymässä. Tämä on tila, jossa henkilö tuijottaa keskustelukumppanin silmiä, mutta ei voi liikkua, mutta lausua ainakin yhden äänen. Samanlainen tila havaitaan vakavan traumaattisen aivovaurion akuutissa jaksossa, jolloin puhe on heikentynyt, mutta myös tietoisuus muiden vapaaehtoisten toimintojen ohella.

Usein mutismin syy on mielenterveys, erityisesti hysteria, syvä masennus, katatonia (erityiset liikehäiriöt, kun henkilö näyttää vahanukelta) ja endogeeniset suuret psykoosit. Hysteeristä mutismia esiintyy useammin naisilla, joihin liittyy demonstroiva käyttäytyminen tavoitteidensa saavuttamiseksi.

Harjoituksia kielelle

Korostamme heti: ennen kuin aloitat harjoitusten tekemisen, yritä tehdä ne ensin itse, sitten lapsesi kanssa ja opeta hänet sitten tekemään se itse. Kaikki harjoitukset suoritetaan peilin edessä. Ne tulisi tehdä sujuvasti, siirtymällä yksinkertaisesta monimutkaiseen.

Jotta lapsi voisi lausua sähiseviä ääniä, on hyvä suorittaa "Aita" -harjoitus: hampaat ovat kiinni, huulet vedetään eteenpäin. Pidä tässä asennossa noin 10 sekuntia.

Viheltävien äänien ääntämistä varten on hyödyllinen harjoitus "Hill": avaa suusi hieman; lepää kielen sivureunat ylempiä molaareja vasten; kielen kärki on alaosassa. Sinun on pidettävä 10-15 sekuntia.

[P]: n lausumiseksi suositellaan harjoitusta "Woodpecker": avaa suu leveästi, nosta kielesi ylempiin hampaisiin, lausu [d] napauttamalla ylempiä alveoleja.

Puheterapeutti voi tarjota sinulle monia muita komplekseja erilaisille äänille. Tärkeintä on jatkuvasti käsitellä lasta. Vain tässä tapauksessa positiivinen tulos on mahdollista pian..

Dysfonia

Häiriö, jossa ääni menettää resonanssinsa. Se tapahtuu hengitystieinfektioiden, äänijohtojen sairauksien, kasvainten kanssa. Tämä on laulajien, opettajien, julkisuuden henkilöiden ammattitauti.

CELT-lääkärit ymmärtävät yksityiskohtaisesti, mitä ihmisen puheelle tapahtui. Korkeimman luokan diagnoosi ja oikea-aikainen hoito auttavat paeta aivoverenkierron onnettomuuksista, kasvavista kasvaimista, aggressiivisista infektioista.

Varaa tapaaminen sovelluksen kautta tai puhelimitse +7 +7 Työskentelemme joka päivä:

  • Maanantai-perjantai: klo 8.00-20.00
  • Lauantai: 9.00-18.00
  • Sunnuntai: 9.00-17.00

Lähimmät metro- ja MCC-asemat klinikalle:

  • Valtatien harrastajat tai Perovo
  • Puolueellinen
  • Valtatien harrastajat

Puhehäiriöiden hoito Moskovassa

Hoitostrategia valitaan taudin kliinisen kuvan mukaan. Tohtori Isaevin klinikalla on asiantuntijoita, jotka johtavat tunteja potilaiden kanssa heidän tilansa parantamiseksi. Esimerkiksi puheterapeutti hoitaa änkyttelyä erityisharjoituksilla, joista osa suoritetaan kotona vaikutuksen vahvistamiseksi..

Moskovan puhehäiriöiden hoitoa dysartrialla täydennetään fysioterapialla, akupunktiolla, lääkkeillä.

Julkkikset, joilla on puhevamma

Epäilemättä vaikeudet äänten, sanojen ja lauseiden oikeaan ääntämiseen jättävät jäljen ihmisen itsetuntemukseen. Usein ihmiset, joiden puhe on kaukana ihanteellisesta, ovat tästä syystä monimutkaisia, välttävät tarpeetonta kommunikointia muiden ihmisten kanssa, ja julkisuudessa puhuminen yleisön edessä rinnastetaan täysin painajaiseen.

Tämä ongelma on erityisen akuutti julkisille ihmisille, joiden toiminnan luonteen vuoksi heidän on kommunikoitava päivittäin monien ihmisten kanssa. Elokuva “Kuninkaan puhe” oli omistettu tälle ongelmalle - historialliselle draamalle Britannian herttuasta George VI: stä (näyttelijä Colin Firth), josta on tulossa kuningas.

Kaikki olisi hyvä, mutta tuleva hallitsija kärsii vakavasta änkytyksestä. Koko nauhan ajan hän, yhdessä vaimonsa (jota soitti Helena Bonham Carter) ja puheterapeutin kanssa, joka noudattaa ei-perinteisiä hoitomenetelmiä, taistelee sairauttaan sanoakseen "tärkein viesti kansalleen"..

Äkillinen puheen menetys stressin jälkeen: miten tunnistaa ja miten hoitaa

Vakavissa stressitilanteissa henkilö voi menettää äänensä, ts. mene tunnottomaksi. Fyysisesti hän on täysin terve, mutta ei osaa puhua. Tätä tilaa kutsutaan psykogeeniseksi mutismiksi. Useimmiten mutismia esiintyy lapsilla, mutta epävakaan psyyken omaavat aikuiset ovat myös alttiita sille. Onneksi tämä puheen menetys on väliaikainen ja hoidettavissa..

Vakavan stressin vuoksi tilapäinen puheen menetys on mahdollista

Mutismin syitä

Psykogeenisen mykistyksen syyt ovat:

  • rakkaansa kuolema;
  • fyysinen tai henkinen hyväksikäyttö;
  • vakava pelko;
  • äkillinen muutos elinoloissa.

Herkille ja helposti innostuville ihmisille puhevamma on vaikeampi ja toipumisaika pidempi. Pelon syy on jokaiselle yksilöllinen. Toisin kuin fyysisten häiriöiden perusteella kehittynyt mutismi, psykogeenisessä mutismissa potilas säilyttää elekyvyn. Joskus hän kieltäytyy puhumasta vain tuntemattomien kanssa, mutta jatkaa kommunikointia rakkaansa kanssa. Joskus potilas ei puhu kenenkään muun kuin hoitavan lääkärin kanssa. Jos henkilö on lopettanut puhumisen, et voi painostaa häntä, pakottaa häntä kommunikoimaan niiden kanssa, joita hän itse välttää. Palautuminen vie aikaa.

Oireet

Puhevamma alkaa heti stressin jälkeen. Potilas voi olla shokissa, eikä ymmärrä mitä hänelle tapahtuu. Kun hän yrittää puhua, hän huomaa, että hänen äänensä on kadonnut. Joskus potilas kieltäytyy itse viestinnästä, vetäytyy itseensä.

Sanallisen kommunikointikyvyn menetys on mahdollista, mutta myös henkilö ei pysty ilmaisemaan ajatuksiaan kirjallisesti. Hermostuneesta sokista johtuen potilaalla voi olla tajunnan samentumista, raajojen vapinaa ja muita häiriöitä.

Jos ääntä ei palauteta muutamassa tunnissa tapahtuman jälkeen, tämä ei ole vielä patologia. Seuraavat 2-3 päivää ovat ratkaisevia. Jos henkilö ei puhu tänä aikana, hänen tyhmyytensä on jo määritelty mutismiksi. Vähintään 2 viikkoa kestävää hiljaisuutta voidaan pitää kroonisena mutismina.

Hiljaisuus 2-3 päivän kuluessa traumaattisen tapahtuman katsotaan olevan normaali

Hoito

Paljon stressin jälkeen palautuminen kestää kauan. Puheen menetystä on käsiteltävä kattavasti lääkkeillä ja psykoterapialla. Vain lääkäri pystyy valitsemaan lääkkeitä, jotka vähentävät hermoston stressiä ja auttavat ihmistä selviytymään tilanteesta. Pelkkä pillereiden toiminta ei riitä. Pitkän hiljaisuuden takia puhelaitteet, kuten autotallissa pitkään ollut auton moottorit, on "lämmitettävä". Äänen palauttamiseksi on hyödyllistä tehdä erikoisharjoituksia. Voit valita joukon harjoituksia yhdessä logopedin kanssa.

Taideterapia auttaa toipumaan puhehäviöstä. Sinun täytyy piirtää pelkosi, tunteesi, vaikutelmasi antaa heille ulospääsyn. Piilotetut kokemukset aiheuttavat usein komplikaatioita mutismissa.

Stressitilanteiden jälkeen on tärkeää tarjota vakaa ympäristö perheessä. Henkilö tarvitsee läheisten lisähuomiota. Sinun täytyy kommunikoida jatkuvasti hänen kanssaan huolimatta siitä, että hän ei osaa vastata. Jos hänen kommunikaatiotyyppiinsä ennen sairautta ei liittynyt läheisiä kontakteja, et voi vaatia niitä. Rauha ja hiljaisuus edistävät äänen nopeaa palautumista.

Hysteerinen neuroosi

Joskus syy puhekyvyn menetykseen ei ole itse stressitekijät, vaan heidän taustaansa kehittynyt hysteerinen neuroosi. Sen ulkonäön aiheuttaa säännöllinen henkinen stressi. Neuroosia sairastava potilas pysyy tietoisena tyhmyyden hyökkäyksen aikana. On tärkeää, että hän voi pysyä rauhallisessa ympäristössä, kunnes henkinen tila palaa normaaliksi. Älä kaada vettä potilaan päälle tai lyö kasvoja. Tällaiset menetelmät eivät ole rauhoittavia: ne voivat aiheuttaa uuden hyökkäyksen ja komplikaatioiden esiintymisen. Äänen palauttamisen jälkeen on suositeltavaa välttää tilanteita, jotka johtavat hermostuneeseen ylikuormitukseen, jotta hyökkäys ei toistu..

Hysteeristä neuroosia sairastavaa potilasta voidaan auttaa vähentämään puhehäiriöiden ilmenemismuotoja. Jos hyökkäys on mahdollista tunnistaa etukäteen, se on melkein aina mahdollista pysäyttää..

  • kardiopalmus;
  • ihon vaalentaminen;
  • kylmän tunne käsissä ja jaloissa;
  • vaivaava hengitys;
  • huimaus.

On tärkeää ymmärtää, että hysteriaa sairastavilla ihmisillä ei ole hallintaa sairaudestaan, ja muiden tehtävänä on auttaa heitä..

Jos potilas tuntee kouristuksen, puhelaite ei tottele häntä, hengitysharjoitukset on tehtävä: vaihda syviä ja hitaita uloshengityksiä lyhyellä ja nopealla.

On hyödyllistä tehdä kevyt hieronta: aivohalvaus käsillä, alkaen hartioista, niskan takaosasta. Jos potilas pystyy juomaan, sinun on annettava hänelle lämmintä vettä. Äänen menetys, jopa väliaikainen, on vakava haaste kenelle tahansa. Jos kyky paitsi puhua myös kommunikoida kirjoittamisen ja eleiden avulla menetetään, potilas eristetään. Häntä on tuettava, jotta hän voi tuntea olonsa turvalliseksi. On hyödyllistä kävellä hänen kanssaan, katsella elokuvaa yhdessä, lukea ääneen, ympäröi häntä huomiolla ja huolella.