logo

Posttraumaattinen stressihäiriö: syyt, merkit, hoito

Posttraumaattinen stressihäiriö tai lyhyesti PTSD on henkinen vastaus traumaattisiin tapahtumiin. Tämä tila ilmenee jopa aiemmin terveillä ihmisillä, ja siihen liittyy avuttomuuden tunne ja tilanteen hallinnan menettäminen..

Aikaisemmin PTSD: tä kutsuttiin Afganistanin oireyhtymäksi ja uskoi, että vain armeija kärsi siitä. Kuitenkin on jo pitkään osoitettu, että PTSD esiintyy myös rauhan aikana, jolloin ihmiset kokevat katastrofeja, fyysistä ja seksuaalista hyväksikäyttöä ja muita traumaattisia tilanteita..

Tämä artikkeli kertoo häiriön syistä: miksi jotkut ihmiset selviävät traumasta, kun taas toiset hankkivat PTSD: n. Millä merkeillä se voidaan tunnistaa ja miten sitä kohdellaan. Puhutaan itsehoitomenetelmistä, jotka lievittävät oireita ja nopeuttavat toipumista.

Miksi PTSD esiintyy

PTSD voi johtua mistä tahansa traumaattisesta tilanteesta tai tapahtumasarjasta, jossa henkilö tuntee olevansa avuton:

  • Fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö - ei ole väliä onko kyseessä aikuinen vai lapsi;
  • Kiduttaa;
  • Sotilaalliset tapahtumat;
  • Auto- ja lentokoneiden kaatumiset;
  • Tulipalot, tulvat, mudavirrat, lumivyöryt tai maanvyörymät;
  • Pettäminen;
  • Rakkaitten menetys;
  • Konkurssi;
  • Kuolemakokemus.

Kaikki traumaattiset tilanteet eivät johda häiriöihin. PTSD johtuu niistä, joilla on tiettyjä ominaisuuksia:

  • Vahinko on erittäin vakava;
  • Kaikki tapahtuu yhtäkkiä, eikä psyykellä ole aikaa valmistautua;
  • Traumaattinen tilanne kestää kauan;
  • Useat mukana olevat henkilöt;
  • Tapahtuma koostuu suuresta joukosta yksityiskohtia, jotka ovat ristiriidassa keskenään. Esimerkiksi kun rakkaansa pettävät, ihminen kokee ristiriitaisia ​​tunteita: rakkautta, itsesääliä, kaunaa, vihaa, toivottomuutta jne..

Miksi jotkut psykotraumat kulkevat, kun taas toiset muuttuvat PTSD: ksi?

Virallisten tilastojen mukaan psykologista traumaa esiintyy 80 prosentilla ihmisistä. Vain 8%: lla on PTSD. Miksi se tapahtuu?

Ennen traumaa ihminen elää uskomusten ja arvojen järjestelmässä. Traumaattisten tapahtumien jälkeen hänen maailmankuva romahtaa ja hänen on luotava uusi. Uudet näkemykset ovat kuitenkin vahvasti ristiriidassa vanhojen uskomusten kanssa, ja niitä on vaikea integroida olemassa olevaan arvojärjestelmään. Toinen asia - uudet uskomukset vaativat sinua luopumaan suuresta osasta identiteettiäsi.

Ihmiset, jotka pystyivät korjaamaan elämänkatsomuksensa, elävät edelleen. Ne, jotka eivät pysty sovittamaan uusia uskomuksiaan vanhoihinsa, saavat PTSD: n. Persoonallisuuden eheys on loukattu. Henkilö näyttää olevan "jumissa" menneisyyden ja nykyisyyden välillä: ruumis on täällä, mutta sielu pysyy siellä traumaattisissa tapahtumissa.

Usein ihmiset kokevat tämän trauman passiivisessa tilassa - riippumatta siitä, mitä teen, mikään ei auta.

Merkkejä posttraumaattisesta stressihäiriöstä

Tyypillisesti posttraumaattisen stressihäiriön merkkejä ilmenee välittömästi traumaattisen tapahtuman jälkeen. Mutta ei aina. Voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin tauti ilmenee..

Oireet ilmaantuvat yhtäkkiä. Ne voivat aiheuttaa melua, huutoja, hajuja, kuvia, sanoja - mikä tahansa pieni asia, joka muistuttaa menneistä tapahtumista.

PTSD voidaan tunnistaa näiden ominaisuuksien perusteella:

  1. Traumaattiset tapahtumat toistuvat säännöllisesti muistissa ja mielikuvituksessa. Kaiken tämän lisäksi mukana ovat vaikeita kokemuksia, jotka johtavat painajaisiin, pelkoihin ja joskus hallusinaatioihin. Näin psyyke yrittää kokea uudelleen ja käsitellä kauhean kokemuksen..
  2. Henkilö välttää tiettyjä ajatuksia, muistoja, tekoja, paikkoja, ihmisiä - kaikkea, mikä yhdistysten avulla muistuttaa häntä traumaattisesta tapahtumasta.
  3. Psyyke on jatkuvassa jännitteessä - odottaen toistuvan vaaraa, jonka sen täytyi kestää. Tämän vuoksi henkilö ei nuku hyvin - pinnallisesti, kourissa ja alkaa. Hän voi hypätä ylös unessa ja alkaa piiloutua kuvitellulta vaaralta tai hyökätä rakkaitaan kuvitteellisina vihollisina. Hän on jatkuvasti valppaana, ei voi kommunikoida ihmisten kanssa - ei luota ketään.
  4. Elämän tarkoitus on menetetty: ihminen ei ymmärrä kuka hän on ja miksi hän elää.
  5. PTSD-potilaat joutuvat usein riippuvuuksiin - alkoholismi, huumeriippuvuus, uhkapeliriippuvuus - tämä helpottaa psyyken selviytymistä stressistä.
  6. Henkilöllä on vahva syyllisyyden tunne. Esimerkiksi: he kuolivat, mutta minä pysyin elossa.

PTSD-potilaat kuvaavat tilaansa ikään kuin heissä kuoli. Elämä jaettiin "ennen" ja "jälkeen", ja entinen henkilö pysyi siellä, ja nykyinen on täysin erilainen.

Lapsilla on myös merkkejä PTSD: stä. Mitä nuorempi lapsi, sitä enemmän heidän oireet eroavat aikuisten oireista:

  • Pelkää tulla erotetuksi vanhemmista;
  • Menettää aiemmin hankitut taidot: esim. Wc-koulutus;
  • Nukkuu huonosti ja näkee painajaisia;
  • Toistaa tummia pelejä, joissa pakko-traumaattinen juoni toistuu;
  • Lapsi yrittää kertoa kokemuksistaan ​​piirustusten avulla;
  • Tulee uusia pelkoja, jotka eivät liity traumaattiseen tilanteeseen: esimerkiksi pimeyden pelko;
  • Ärtyisyys ja aggressiivisuus lisääntyvät.

On paradoksaalista, että vuosien mittaan ihminen ei tule helpommaksi, vaan päinvastoin, huonommaksi. Ja hän voi tartuttaa rakkaansa pelkoillaan ja surullaan - pelotella, vakuuttaa heidät kuvitteellisesta vaarasta.

Kuinka selvittää, onko sinulla PTSD?

Tarjoamme pienen kyselylomakkeen nimenomaisena itsediagnoosina. Jos vastaat kyllä ​​kolmeen tai useampaan kysymykseen, sinulla on todennäköistä, että sinulla on PTSD..

  • Olet kokenut tai nähnyt traumaattisen tapahtuman?
  • Tämä kokemus pelotti sinua suuresti, sai sinut tuntemaan itsesi avuttomaksi?
  • Ajattelet jatkuvasti tätä tapahtumaa, selaat sitä muistissasi?
  • Sinusta tulee ärtyisempi tämän tapahtuman jälkeen?
  • Yrität välttää ihmisiä, tekoja ja ajatuksia, jotka muistuttavat sinua tapahtumasta?
  • Nukut huonosti ja sinulla on vaikeampaa keskittyä kuin ennen tapahtumaa?
  • Oireesi kestävät yli kuukauden?
  • Et voi työskennellä täysin?

Vain psykoterapeutti voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon. Siksi pienimmällä epäilyllä pyydä mielenterveysalan ammattilaisen neuvoja mahdollisimman pian..

Kuinka posttraumaattinen stressihäiriö hoidetaan?

Psykoterapia on monimutkaista, koska lääkitys on välttämätöntä. Potilaalle määrätään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, rauhoittavia ja unilääkkeitä. Ne auttavat vähentämään ahdistusta, stressiä, palauttamaan unen.

PTSD-hoidon tavoitteena on selvittää traumaattinen tapahtuma, sen merkitys ja merkitys. Päätehtävänä on tuoda henkilö pois välttämisen tilasta, jotta hän voi muodostaa uusia uskomuksia ja testata niitä todellisuudessa..

Traumaa tutkitaan ja analysoidaan kaikista näkökulmista, ja sen stressaavat vaikutukset vähitellen vähenevät. Jatkuvan ääntämisen avulla henkilö miettii nämä tapahtumat uudelleen.

  • Lakkaa yleistämästä kauheaa kokemusta todellisuudesta. Esimerkiksi henkilö on kokenut auto-onnettomuuden ja jokainen matka tuntuu hänelle tappavalta. Psykoterapeutin tehtävänä on opettaa potilasta erottamaan traumaattinen kokemus kaikesta muusta..
  • Tämän avulla voit muodostaa uusia uskomuksia ja rakentaa ne maailmankuvaan..

Perheterapia auttaa sukulaisia ​​ymmärtämään, mistä PTSD-potilas kärsii, ja auttaa heitä ymmärtämään rakkaansa tunteita ja luomaan suhteita perheeseensä.

Potilaan kestää "palata" todellisuuteen kauan: näiden tunteiden on liian vaikea kokea uudelleen.

Itsepalvelumenetelmät PTSD: lle

Toipuminen PTSD: stä on jatkuva prosessi, koska muistot traumasta eivät katoa kokonaan. Toisinaan ne aiheuttavat pelkoa, ahdistusta. Tällä hetkellä tärkeintä on selviytyä avuttomuuden ja voimattomuuden tunteista. Nämä yksinkertaiset itsehoitomenetelmät voivat auttaa torjumaan häiriön jäännösoireita..

1. Opi rentoutumaan

PTSD-potilaiden rentoutumismenetelmistä on tulossa välttämätöntä elämässä. Tämä voi olla jooga, meditaatio, hieronta tai erityisiä hengitysharjoituksia. Kaikki nämä menetelmät auttavat lievittämään henkistä ja fyysistä stressiä, lievittämään PTSD-oireita..

2. Liikunta

Yksi todistettu tapa käsitellä stressiä ja ahdistusta on liikunta. Endorfiinien tuotannon lisäämisen lisäksi harjoittelu auttaa siirtämään huomion raskaista ajatuksista omaan kehoosi..

Rytmiharjoitukset, joihin liittyy käsivarret ja jalat, antavat hyviä tuloksia:

  • Juosta;
  • Kävely;
  • Tanssi;
  • Aerobic;
  • Uima;
  • Pyöräily.

Keskity tässä vaiheessa kehon rytmiin ja tuntemuksiin..

Taistelulajit, voimaharjoittelu ja kalliokiipeily ovat tehokkaita. Nämä urheilulajit pakottavat sinut keskittymään kokonaan toimintaan, eikä raskaille ajatuksille ole tilaa..

Luonnossa kävely on perinteinen tapa rauhoittua. Voit kävellä, ajaa polkupyörällä, hiihtää. On parempi tehdä tämä samanmielisten ihmisten seurassa. Mutta voit tehdä sen yksin.

3. kommunikoida

Potilaat, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, eivät halua ottaa yhteyttä. Ymmärrä, että eristäminen vain pahentaa tilaa. Siksi yritä kommunikoida niiden kanssa, joihin luotat, jotka osaavat kuunnella eivätkä arvostele tai luennoi. Ei tarvitse puhua traumasta - puhua miellyttävistä aiheista.

Hyvä tapa palauttaa hallinnan tunne on auttaa niitä, jotka ovat vielä pahempia kuin sinä: vanhuksia tai sairaita ihmisiä, orpokoteja..

Kolmas vaihtoehto on liittyä PTSD-tukiryhmään. Tämä auttaa sinua tuntemaan, ettet ole yksin taistelussa taudin kanssa, ja käyttämään jonkun muun korvaamatonta kokemusta selviytymään tilanteesta..

PTSD: ssä viestintä voi olla epämukavampaa kuin positiivisempaa. Jos et tunne paremmin keskustellessasi rakkaasi kanssa, käytä näitä temppuja..

  • Harjoittele ystävän tapaamisen aattona tai liiku vain aktiivisesti - esimerkiksi hyppää, heiluta kätesi. Tämä puhdistaa päätäsi ja helpottaa keskusteluun osallistumista..
  • Hanki yksityisyyttä ja vähennä stressiä lauluäänen avulla. Istu suoraan, avaa hampaasi, rentoudu huulillasi ja tee hmm ääni. Muuta äänen korkeutta ja äänenvoimakkuutta. Tee tämä muutaman minuutin ajan ja huomaa, kuinka kasvosi, kurkku ja vatsa värisevät. Liikunta vähentää veren stressihormoneja.

4. Syö oikein

PTSD-potilaat juovat usein, käyttävät huumeita ja rauhoittavia aineita. Tämä lievittää väliaikaisesti henkistä stressiä, mutta johtaa kemialliseen riippuvuuteen, pahentaa häiriön oireita ja häiritsee hoitoa. Ongelmia syntyy suhteissa muihin. Siksi sinun tulisi välttää psykoaktiivisten aineiden käyttöä.

Sen sijaan syöminen hyvin on elintärkeää. Omega-3-rasvahappoja sisältävät ruoat - kala, pellavansiemenöljy, saksanpähkinät - ovat erityisen hyödyllisiä. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinien, rasvojen ja monimutkaisten hiilihydraattien kanssa..

Tietyt elintarvikkeet voivat tehdä sinusta pahempaa ja pahentaa mielialan vaihteluja. Näitä ovat puolivalmisteet, paistetut elintarvikkeet, yksinkertaiset hiilihydraatit - kaikki makeiset, makeiset ja leipomotuotteet, makeat hiilihapotetut juomat. Vältä näitä ruokia hyvinvoinnin kannalta..

5. Nuku tarpeeksi

Unen puute aiheuttaa vihaa, ärtyneisyyttä ja väsymystä. Siksi sinun täytyy saada tarpeeksi unta. Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, etsi tehokas rentoutumisrituaali: suihku ennen nukkumaanmenoa, meditaatio, kevyt lukeminen tai rauhoittava musiikki. Tuuleta makuuhuoneesi hyvin ennen nukkumaanmenoa. Huoneen tulee olla pimeä ja mahdollisimman hiljainen.

Tee yhteenveto

PTSD on seurausta vakavista traumaattisista tapahtumista. Se ei välttämättä ilmesty heti, mutta useiden kuukausien tai jopa vuosien kuluttua. Ajan myötä tila vain pahenee, joten PTSD: n ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun tulisi nähdä mielenterveysasiantuntija.

Hoito on pitkäaikaista, sisältää lääkkeitä ja psykoterapiaa. Silti muistot eivät katoa kokonaan ja aiheuttavat ahdistusta ja pelkoja. Yksinkertaiset itsehoitomenetelmät voivat auttaa torjumaan heitä - ne vähentävät oireita, parantavat hyvinvointia ja nopeuttavat toipumista..

Valmistanut: Alisa Guseva
Kansikuva: Depositphotos

Posttraumaattinen oireyhtymä: miksi se on vaarallista ja miten se tunnistaa

Psykologit sanovat, että kaikki, mitä meille tapahtui aiemmin, jättää jäljen todellisuuden käsityksemme. Joistakin tapahtumista voi kuitenkin tulla vain aavemainen muisti, kun taas toisista päinvastoin tulee osa alitajuntaamme..

Esimerkiksi traumaattisten tapahtumien vaikutukset joillekin ihmisille voivat jatkua stressitekijöiden poistuessa. Samaan aikaan henkilö siirtyy posttraumaattiseen stressiin, mikä vaikeuttaa hänen sopeutumistaan ​​normaaleihin olosuhteisiin ja johtaa erilaisten epäsopivien käyttäytymismuotojen ilmaantumiseen. Tämän seurauksena tällaisella henkilöllä kehittyy posttraumaattinen stressihäiriöoireyhtymä. Ymmärrämme ongelman yhdessä psykologi Anna Sukhovan kanssa.

Posttraumaattinen stressihäiriö on psykologinen häiriö, joka vaatii asiantuntijan pakollisen puuttumisen, mutta kaikki eivät voi määrittää sitä itse. Oireyhtymän esiintymisessä on monia ilmeisiä ja piilotettuja oireita, jotka on tutkittava huolellisesti ennen diagnoosin määrittämistä..

Termi "posttraumaattinen oireyhtymä" (lyhennettynä PTSD) ilmestyi vuonna 1980, ja ennen sitä häiriön oireita pidettiin ylityön, stressin, kardioneuroosin ja muiden epäsuorasti sairauksien ongelmaan liittyvinä ilmentyminä..

On olemassa useita tekijöitä, jotka osoittavat, että henkilöllä on PTSD:

Henkilön jatkuva palaaminen traumaattiseen tapahtumaan liittyviin kokemuksiin. Tähän ryhmään kuuluu 4 oireita, ja yksi niistä riittää diagnoosiin:

  • Pakko, jatkuvasti toistuva aiheuttaen epämiellyttäviä tunnekokemuksia, muistoja kokemuksesta
  • Toistuvat traumaan liittyvät unet ja painajaiset
  • "Flashback-vaikutus" - äkillinen ja motivoimaton henkinen paluu trauma-muistiin
  • Traumeihin liittyvien tapahtumien laukaisemat voimakkaat negatiivisten tunnetilojen puhkeamiset

Usein PTSD-oireista kärsivät ihmiset kohtaavat äkillisiä muistinäkymiä unessa tai tietyissä olosuhteissa, jotka muistuttavat todellisia tapahtumia - esimerkiksi he eivät voi pysyä pimeässä, reagoida voimakkaasti ruumiin, äänien ja hajujen koskettamiseen. Näitä alitajunnan pelkoja ei voida hallita, ja henkilö ei myöskään voi tietää etukäteen, mikä tarkalleen aiheuttaa muistojen paluun..

PTSD: n selkeä oire on myös henkilön jatkuva taipumus välttää tai estää kaikkea, mikä voi etäyhteyden kautta muistuttaa häntä traumasta:

  • Ohittamatta minkäänlaista toimintaa tai tilannetta, joka herättää muistoja traumasta
  • Trauman pääelementtien muistamatta jättäminen
  • Ilmeinen menetys keskittymisestä kiinnostuksiin, joilla oli merkitystä ennen vahinkoa
  • Tunteet vieraantumisesta ja irtautumisesta jokaisesta
  • Vähentynyt emotionaalinen vaste, tunnottomuus
  • Tunne tulevaisuuden järjettömyys
© marieclaire.ru

PTSD-oireisiin vaikuttavat useimmiten ihmiset, joilla on ollut erittäin negatiivinen kokemus. Esimerkiksi seksuaalisen hyväksikäytön uhrit, ihmiset, jotka ovat kokeneet tuskallisen menetyksen tai jotka ovat nähneet traumaattisen tapahtuman. PTSD: tä voidaan kuitenkin havaita myös muissa tilanteissa, jotka liittyvät kipuun, kauniin, nöyryytykseen..

Lisäksi loukkaantumisen jälkeen ilmennyt jatkuva oire lisääntyneestä ärtyneisyydestä puhuu myös ongelmasta:

  • Unihäiriöt
  • Lisääntynyt ärtyneisyys tai vihanpurkaukset
  • Keskittymisvaikeudet, häiriötekijä
  • Hypertrofoitu valppaus
  • Hypertrofoitu reaktio äkillisiin ulkoisiin tekijöihin

PTSD: n tärkein vaara on, että henkilö ei kykene selviytymään psykologisista ongelmistaan ​​yksin. Tarvitaan asiantuntijan pätevää apua. Yksittäin valittujen ja erityisten työmenetelmien lisäksi:

© marieclaire.ru

  • Lyhytaikaisen hoidon elementit
  • Psykologiset tukimenetelmät
  • Aktiivinen kuuntelu
  • NLP-käytännöt
  • Tunne-tahtokäyttäytymisen kokemuksen kerääminen
  • Riskimallinnus
  • Harjoitustilanteiden luominen resurssitilassa
  • Siirtyminen pakotetusta tilapäisestä ongelmanratkaisun taustasta itsenäisyyteen
© marieclaire.ru

On tärkeää ymmärtää, että edellä mainittujen tekniikoiden lisäksi PTSD-oireista kärsivän kanssa työskentelemisen perusperiaate on selittää ongelma yksityiskohtaisesti. Hänen on ymmärrettävä, että hän on tehnyt kaiken voitavansa traumaattisen tilanteen ratkaisemiseksi tai välttämiseksi, eikä hänen pitäisi tuntea syyllisyyttä ja olla vastuussa muiden toiminnasta tai sanoista (katso myös: Kuinka päästä eroon jatkuvasta syyllisyydestä).

Kaiun kaiku. Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö

"Psykologisen trauman" käsitettä käytetään usein paikkaan ja paikalleen, mutta harvat ihmiset ymmärtävät miltä todellinen posttraumaattinen stressioireyhtymä näyttää ja mitä tehdä henkilölle, jonka on kokea se. Kuinka vaikeiden tapahtumien viivästyneet seuraukset ilmenevät ja mikä auttaa niitä käsittelemään?

Jaa tämä:

Mikä on psykologinen trauma

Laajassa mielessä psykologinen trauma viittaa mihin tahansa akuuttiin emotionaaliseen vaikutukseen, joka häiritsee psyyken normaalia toimintaa. Mutta me kaikki eroamme toisistaan ​​herkkyysasteen suhteen, joten tapahtuma, joka kaataa yhden henkilön, ei estä toista sopeutumasta todellisuuteen ja nauttimasta itsestään. Suosituspsykologiassa on muodikasta puhua lapsuuden traumoista, jotka vaikuttavat ihmisen käyttäytymiseen aikuisiässä (esimerkiksi "minulla oli kylmä isä, joten suhteeni vastakkaiseen sukupuoleen ei tartu hyvin"), mutta monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että loputtomasti palaaminen menneisyyteen ja Kaiken vastuun siirtäminen vanhemmuusvirheistä kasvatuksessa ei ole kovin tuottava tapa, ja on parempi keskittyä käyttäytymisen muuttamiseen parempaan nykyhetkessä. Ellei tietenkään puhuta todella akuuteista kokemuksista, jotka muuttavat radikaalisti maailmankäsitystä.

Aiheuttaako jokin trauma PTSD: tä?

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) kehittyy ihmisille, jotka ovat kokeneet katastrofaalisen tai hengenvaarallisen tapahtuman luonnonkatastrofista tai sodasta seksuaaliseen väkivaltaan. Ensisijaisen luottamuksen ja turvallisuuden tunteen menettäminen. Joskus henkilö antaa äkillisiä reaktioita välittömästi trauman jälkeen, mutta niin tapahtuu, että oireet ilmaantuvat useita kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin. Kokeneen stressin kaiku voi aiheuttaa vakavia ongelmia suhteissa, työssä ja sosiaalisessa elämässä. Usein tämän kokeneet ihmiset kehittävät itsemurha-taipumuksia, syömishäiriöitä tai alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä..

Samaan aikaan kaikki mielenterveyden ongelmat, joita voi saada trauman jälkeen, eivät ole tarkalleen traumaperäisiä häiriöitä: emotionaalinen sokki voi tulla laukaisuksi melkein mille tahansa mielisairaudelle, esimerkiksi masennukselle tai skitsofrenialle. Myöskään kaikki traumaattisten tapahtumien uhrit eivät saa PTSD: tä - tämä vaatii yhdistelmän geneettisen taipumuksen mielenterveyshäiriöihin ja tietyn ulkoisten tekijöiden yhdistelmän. Tärkeää on stressaavan tilanteen kesto ja ikä, jolloin henkilö koki sen (lapsuustraumat “parantuvat” pahemmin), onko ympärillä ihmisiä, jotka voisivat tarjota tukea.

Oireet

PTSD: llä voi olla seuraavia oireita:

  • Pakko-ajatukset. Nämä ovat muistoja traumaattisesta tapahtumasta ja sen uudelleen kokemisesta mielikuvituksessa, epämiellyttävät unet tapahtuneesta ja akuutit reaktiot mihin tahansa stressaavaa tilannetta muistuttavaan..
  • Välttäminen. PTSD-potilaat pelkäävät usein keskustelua traumaattisesta tapahtumasta ja välttävät siihen liittyviä paikkoja, ihmisiä ja toimintaa. Tämä voi johtaa työpaikan, kumppanin tai asuinpaikan vaihtamiseen.
  • Autio ja vieraantuminen. Traumaattisen tapahtuman kokeneet ihmiset menettävät usein kyvyn kokea positiivisia tunteita. He tuntevat olonsa emotionaalisesti tyhjiksi, toivottomiksi ja menettävät elämäntahdinsa ja kiinnostuksensa siihen, mikä oli aiemmin pitänyt heitä paikallaan. Potilaiden itsensä ilmeisen epämukavuuden lisäksi tämä voi aiheuttaa ongelmia läheisten kanssa: ystävät ja perheenjäsenet voivat tuntea, että henkilö on korvattu. Nyt hän tuskin ottaa yhteyttä ja ajatuksissaan ikään kuin hän olisi koko ajan jonnekin kaukana.
  • Vihan hyökkäykset.
  • Ahdistus / rohkeus. Potilas voi tulla pakkomielle omasta turvallisuudestaan ​​ja tulla paranoidiksi tai päinvastoin joutua jatkuvasti vaikeuksiin aiheuttaen loukkaantumisen kaltaisia ​​tilanteita (esimerkiksi henkilö, jonka rakkaansa kuoli onnettomuudessa, voi tulla katukilpailijaksi).
  • Psykosomaattinen. Paniikkikohtaukset, keskittymis- ja unihäiriöt, takykardia, lisääntynyt väsymys, lihasjännitys ovat mahdollisia. Osittainen amnesia on yleistä: henkilö ei muista mitään tärkeitä ja liian pelottavia yksityiskohtia kohtalokkaasta tapahtumasta.

Diagnostiikkakriteerien täydellinen versio on nähtävissä DSM-5-käsikirjassa. Mutta älä yritä diagnosoida häiriötä itse - asiantuntijan tulisi tehdä tämä..

Miksi tämä tapahtuu

Yhden neurobiologisen teorian mukaan tämä häiriö johtuu hippokampuksen toimintahäiriöstä, joka on aivojen osa, joka on vastuussa muistin kanssa. Oletetaan, että stressaavaa muistia ei "arkistoitu", joten keho kokee sen uudestaan ​​ja uudestaan ​​ikään kuin se tapahtuisi uudestaan ​​todellisuudessa.

Ja psykologisesta näkökulmasta traumaattinen tapahtuma vie ihmiseltä turvallisuuden tunteen ja luottamuksen maailmaan. Teoriassa ymmärrämme, että elämä on epäreilua ja tiili saattaa pudota pään päälle Bronnayalla, mutta puolustamme itseämme näiltä epämiellyttäviltä ajatuksilta, muuten lopetamme nopeasti elämän nauttimisen. Uskomattoman voimakkaan stressin kokeneen henkilön on vaikea eristyä tunteesta, että ympäröivä todellisuus voi "korvata" hänet milloin tahansa.

Komentosarjan toisto

Surullisinta on, että PTSS-potilaalla on tarpeeksi helppo traumata uudelleen ja joutua ahdistuksen ja epäluottamuksen noidankehään. Retraumatisoitumista voi tapahtua kahdella tavalla. Ensinnäkin henkilö voi tiedostamattomasti toistaa surullisen tilanteen menneisyydestä (esimerkiksi väärinkäyttäjän uhri voi löytää toisen kumppanin, jolla on samat epämiellyttävät ominaisuudet, ja sotaveteraani voi mennä palkkasoturiksi "kuumalle paikalle"). Toiseksi trauma voi tulla eloon ennenaikaisen rehellisen keskustelun, taitamattoman psykoterapian tai toistettujen olosuhteiden aikana. Ongelmana on, että jokainen tällainen piiri vahvistaa negatiivista asennetta, ja tulevaisuudessa on vaikeampi kohdella henkilöä..

Kuinka hoitaa

PTSD: tä pidetään eräänlaisena ahdistuneisuushäiriönä, ja PTSD-potilaat reagoivat hyvin lääkehoitoon selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI: t, viimeisimmän sukupolven masennuslääkkeet). Rauhoittavat aineet - ensinnäkin bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet - helpottavat ahdistuksen teräviä kohtauksia. Mutta riippuvuus syntyy heistä nopeasti, ja niitä voidaan käyttää vain lyhyen aikaa, josta tällaisia ​​lääkkeitä määrittelevän lääkärin tulisi varoittaa potilasta. Psykoterapia tuottaa myös hyviä tuloksia, ja kuten masennuksen tapauksessa, todisteisiin perustuvan lääketieteen näkökulmasta kognitiivinen-käyttäytymisterapiaa pidetään luotettavimpana. Yleisiä reseptejä ei kuitenkaan ole, ja potilaan on ehkä vaihdettava useita terapeutteja ja menetelmiä, ennen kuin hän löytää itselleen sopivan vaihtoehdon..

Tarttuva stressi

PTSD voidaan välittää: psykoterapeutit, jotka työskentelevät tällaisten potilaiden kanssa, kokevat toisinaan samanlaisia ​​oireita, menettävät uskonsa omaan turvallisuuteensa, harmonian ja luottamuksen maailmaan. Tätä ilmiötä kutsutaan "toissijaiseksi" tai "sijaiseksi" traumaksi. Tällöin terapeutti voi tarvita apua yhteydenpidossa kollegoidensa kanssa tai terapiakurssina esimiehen valvonnassa..

Posttraumaattinen stressihäiriö

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on häiriö psyyken normaalissa toiminnassa yhden tai toistuvan traumaattisen tilanteen seurauksena. PTSD: n kehittymistä provosoiviin olosuhteisiin kuuluvat osallistuminen vihamielisyyteen, seksuaalinen väkivalta, vakava fyysinen trauma, oleminen hengenvaarallisissa tilanteissa, jotka johtuvat luonnonkatastrofeista tai ihmisen aiheuttamista katastrofeista, jne. ajatuksia, tunteita, keskusteluja ja tilanteita tavalla tai toisella, joka liittyy traumaan. PTSD: n diagnoosi perustuu haastatteluihin ja sairaushistoriaan. Hoito - psykoterapia, farmakoterapia.

ICD-10

  • PTSD: n syitä
  • PTSD-oireet
  • PTSD: n diagnoosi ja hoito
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD, traumaperäinen stressioireyhtymä) on mielenterveyden häiriö, jonka aiheuttaa vakava traumaattinen tilanne, joka ylittää ihmisen normaalin kokemuksen. ICD-10: ssä se kuuluu "neuroottisten, stressiin liittyvien ja somatoformisten häiriöiden" ryhmään. PTSD esiintyy usein vihollisuuksien aikana. Rauhan aikana sitä havaitaan 1,2 prosentilla naisista ja 0,5 prosentilla miehistä. Vakavaan traumaattiseen tilanteeseen pääseminen ei välttämättä johda PTSD: n kehittymiseen - tilastojen mukaan 50-80% traumaattisia tapahtumia kokeneista kansalaisista kärsii tästä häiriöstä.

Lapset ja vanhukset ovat alttiimpia PTSD: lle. Asiantuntijat viittaavat siihen, että nuorten potilaiden matala vastustuskyky johtuu puolustusmekanismien riittämättömästä kehityksestä lapsuudessa. Syy usein PTSD: n kehittymiseen vanhuksilla on todennäköisesti henkisten prosessien lisääntyvä jäykkyys ja psyyken sopeutumiskyvyn asteittainen menetys. PTSD: tä hoitavat psykoterapian, psykiatrian ja kliinisen psykologian asiantuntijat.

PTSD: n syitä

PTSD: n kehittymisen syy on yleensä joukkotuhoisuus, joka on välitön uhka ihmisen elämälle: sotilaalliset toimet, ihmisen aiheuttamat ja luonnonkatastrofit (maanjäristykset, hurrikaanit, tulvat, räjähdykset, rakennusten romahtamiset, tukokset kaivoksissa ja luolissa), terroritekot (panttivankina, uhat, kidutus, läsnäolo kidutuksen aikana ja muiden panttivankien murha). PTSD voi kehittyä myös yksittäisten traagisten tapahtumien jälkeen: vakava trauma, pitkäaikainen sairaus (omille tai sukulaisille), läheisten kuolema, murhayritys, ryöstö, lyömiset tai raiskaukset.

Joissakin tapauksissa PTSD: n oireet ilmaantuvat potilaan kannalta yksilöllisesti merkittävien traumaattisten tapahtumien jälkeen. Traumaattiset tapahtumat, jotka johtavat PTSD: hen, voivat olla yksittäisiä (luonnonkatastrofit) tai toistuvia (taistelut), lyhytaikaisia ​​(rikollisia tapahtumia) tai pitkäaikaisia ​​(pitkät sairaudet, pitkät panttivangit). Tunteiden vakavuus traumaattisessa tilanteessa on erittäin tärkeää. PTSD on seurausta äärimmäisestä kauhusta ja akuutista avuttomuuden tilanteesta olosuhteissa.

Kokemusten voimakkuus riippuu PTSD-potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen vaikutelmastaan ​​ja emotionaalisesta alttiudestaan, tilanteen psykologisen valmistautumisen tasosta, iästä, sukupuolesta, fyysisestä ja psykologisesta tilasta sekä muista tekijöistä. Traumaattisten olosuhteiden toistumisella on tietty merkitys - säännölliset traumaattiset vaikutukset psyykeen aiheuttavat sisäisten varojen ehtymisen. PTSD diagnosoidaan usein naisilla ja lapsilla, jotka ovat kokeneet perheväkivaltaa, sekä prostituoitujen, poliisien ja muiden ryhmien kansalaisilla, joista usein tulee väkivallan uhreja tai todistajia..

PTSD: n kehittymisen riskitekijöiden joukossa asiantuntijat huomauttavat ns. "Neuroottisuuden" - taipumuksen neuroottisiin reaktioihin ja välttelevään käyttäytymiseen stressitilanteissa, taipumuksen "jumittua", pakkomielteisen tarpeen tuottaa henkisesti traumaattisia olosuhteita keskittyen mahdollisiin uhkiin, koettuihin negatiivisiin seurauksiin ja muihin negatiivisiin näkökohtiin kehitystä. Lisäksi psykiatrit huomauttavat, että narsistisilla, riippuvuutta aiheuttavilla ja välttävillä persoonallisuuden piirteillä kärsivät ihmiset kärsivät PTSD: stä useammin kuin ihmiset, joilla on asociaalista käyttäytymistä. PTSD: n riski kasvaa myös, jos sinulla on ollut masennus, alkoholismi, huumeriippuvuus tai huumeriippuvuus.

PTSD-oireet

PTSD on viivästynyt, viivästynyt vaste erittäin vakavaan stressiin. PTSD: n tärkeimmät oireet ovat jatkuva henkinen lisääntyminen ja traumaattisen tapahtuman uudelleen kokeminen; irtautuminen, emotionaalinen tunnottomuus, taipumus välttää tapahtumia, ihmisiä ja keskustelunaiheita, jotka voivat muistuttaa traumaattista tapahtumaa; lisääntynyt herkkyys, ahdistuneisuus, ärtyneisyys ja fyysinen epämukavuus.

Yleensä PTSD ei kehity välittömästi, mutta jonkin aikaa myöhemmin (useista viikoista kuuteen kuukauteen) traumaattisen tilanteen jälkeen. Oireet voivat jatkua kuukausia tai vuosia. Kun otetaan huomioon ensimmäisten ilmenemismuotojen alkamisaika ja PTSD: n kesto, erotetaan kolme häiriötyyppiä: akuutti, krooninen ja viivästynyt. Akuutti posttraumaattinen stressihäiriö kestää enintään 3 kuukautta; jos oireet jatkuvat pidempään, he puhuvat kroonisesta PTSD: stä. Viivästyneessä häiriötyypissä oireet ilmaantuvat vähintään 6 kuukautta traumaattisen tapahtuman jälkeen.

PTSD: lle on ominaista jatkuva vieraantumisen tunne muista, reaktion puute tai heikko reaktio nykyisiin tapahtumiin. Huolimatta siitä, että traumaattinen tilanne on säilynyt menneisyydessä, PTSD-potilaat kärsivät edelleen tähän tilanteeseen liittyvistä kokemuksista, eikä psyykellä ole resursseja uuden tiedon normaaliin havaitsemiseen ja käsittelyyn. PTSD-potilaat menettävät kyvyn nauttia ja nauttia elämästä, muuttuvat vähemmän seurallisiksi ja siirtyvät pois muista ihmisistä. Tunteet ovat tylsät, emotionaalinen ohjelmisto supistuu.

PTSD: ssä on kahdenlaisia ​​pakkomielteitä: pakkomielteet menneisyydestä ja pakkomielteet tulevaisuudesta. Menneisyyden pakkomielle PTSD: ssä ilmenee toistuvien traumaattisten kokemusten muodossa, jotka syntyvät päivällä muistona ja yöllä painajaisina. PTSD: n tulevaisuuden pakkomielle on tunnusomaista, että traumaattisen tilanteen toistuminen ei ole täysin toteutunut, mutta usein perusteettomat ennusteet. Tällaisten pakkomielteiden ilmetessä ulospäin motivoimaton aggressio, ahdistuneisuus ja pelko ovat mahdollisia. PTSD: tä voivat monimutkaistaa masennus, paniikkihäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Kun otetaan huomioon vallitsevat psykologiset reaktiot, erotetaan neljä PTSD-tyyppiä: ahdistunut, asteninen, dysforinen ja somatoformi. Asteenisen häiriön myötä apatia, heikkous ja letargia vallitsevat. PTSD-potilaat osoittavat välinpitämättömyyttä sekä muille että itselleen. Oman epäonnistumisen tunne ja kyvyttömyys palata normaaliin elämään vaikuttaa masentavasti potilaiden psyykeen ja emotionaaliseen tilaan. Fyysinen aktiivisuus vähenee, PTSD-potilailla on joskus vaikeuksia nousta sängystä. Vakavat unet ovat mahdollisia päivällä. Potilaat suostuvat helposti hoitoon, hyväksyvät mielellään rakkaansa apua.

Ahdistuneelle PTSD-tyypille on ominaista vastentahtoisen ahdistuksen jaksot, joihin liittyy tuntuvia somaattisia reaktioita. Emotionaalinen epävakaus, unettomuus ja painajaiset havaitaan. Paniikkikohtaukset ovat mahdollisia. Ahdistus vähenee viestinnän aikana, joten potilaat ovat mielellään yhteydessä muihin. PTSD: n dysforinen tyyppi ilmenee aggressiivisuudella, kostonhimoisuudella, kaunalla, ärtyneisyydellä ja epäluottamuksella toisia kohtaan. Potilaat aloittavat usein konflikteja, ovat erittäin haluttomia hyväksymään rakkaansa tuen ja yleensä kieltäytyvät kategorisesti ottamasta yhteyttä asiantuntijaan.

PTSD: n somatoformityypille on ominaista epämiellyttävien somaattisten tuntemusten vallitsevuus. Päänsärky, vatsakipu ja sydämen alue ovat mahdollisia. Monilla potilailla on hypokondriakaalisia kokemuksia. Yleensä tällaisia ​​oireita esiintyy viivästyneen PTSD: n kanssa, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Potilaat, jotka eivät ole menettäneet uskoaan lääketieteeseen, käyvät yleensä yleislääkäreissä. Fyysisten ja henkisten häiriöiden yhdistelmällä käyttäytyminen voi vaihdella. Lisääntyneen ahdistuksen takia PTSD-potilaat käyvät lukemattomia tutkimuksia, toistuvasti kääntyvät eri asiantuntijoiden puoleen etsimään "lääkäriään". Dysforisen komponentin läsnä ollessa PTSD-potilaat voivat yrittää itsehoitaa lääkkeitä, aloittaa alkoholin, huumeiden tai kipulääkkeiden käytön.

PTSD: n diagnoosi ja hoito

"Traumaperäisen stressihäiriön" diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, vakavien psykologisten traumojen esiintymiseen viime aikoina ja erityisten kyselylomakkeiden tuloksiin. ICD-10-diagnoosikriteerit PTSD: lle ovat uhkaava tilanne, joka voi kauhistuttaa ja epätoivoa useimmista ihmisistä; jatkuvat ja kirkkaat palautteet, jotka syntyvät sekä valvetilassa että unessa, ja voimistuvat, jos potilas yhdistää tietoisesti tai tahattomasti ajankohtaiset tapahtumat psykologisen trauman olosuhteisiin; yrittää välttää tilanteita, jotka muistuttavat traumaattista tapahtumaa; lisääntynyt jännitys ja osittainen menetys traumaattisesta tilanteesta.

Hoidon taktiikat määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan persoonallisuuden ominaisuudet, PTSD: n tyyppi, somatisaation taso ja samanaikaiset häiriöt (masennus, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, paniikkihäiriö, alkoholismi, huumeriippuvuus, huumeriippuvuus). Tehokkaimpana menetelmänä psykoterapeuttista vaikutusta pidetään kognitiivis-käyttäytymisterapiana. PTSD: n akuutissa muodossa käytetään myös hypnoterapiaa, kroonisessa muodossa työtä metaforojen kanssa ja DPDH: ta (desensitisointi ja käsittely silmän liikkeillä).

Tarvittaessa PTSD: n psykoterapia suoritetaan lääkehoidon taustalla. Määritä adrenergiset salpaajat, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet ja rauhoittavat psykoosilääkkeet. Ennuste määritetään yksilöllisesti potilaan henkilökohtaisen organisaation ominaisuuksista, PTSD: n vakavuudesta ja tyypistä riippuen. Akuutit häiriöt reagoivat paremmin hoitoon, krooniset häiriöt muuttuvat usein patologiseksi persoonallisuuden kehitykseksi. Selvät riippuvaiset, narsistiset ja välttävät persoonallisuuden piirteet, huumeriippuvuus ja alkoholismi ovat ennusteen kannalta epäedullinen merkki.

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai Afganistanin oireyhtymä

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai Afganistanin oireyhtymä (jota kutsutaan yleisesti posttraumaattiseksi stressin oireyhtymäksi tai posttraumaattiseksi stressiksi) on mielenterveyden häiriö, jonka aiheuttaa kertaluonteinen tai toistuva traumaattinen tilanne. Häiriölle on ominaista lisääntynyt ahdistus, pakkomielteiset ajatukset ja pelot. Diagnoosi perustuu potilaan historiaan.

PTSD: muodostuminen ja riskitekijät

PTSD muodostuu seuraavien tekijöiden taustalla:

  • kokemukset, jotka johtuvat vihollisuuksiin osallistumisesta, läheisen menettämisestä tai muusta traumaattisesta tilanteesta;
  • vanhojen elämänideoiden tuhoaminen;
  • persoonallisuuden uudelleenarviointi, uusien ideoiden syntyminen omasta olemassaolostaan ​​ulkomaailmassa.

On riskialttiita ammatteja, joissa stressihäiriöitä esiintyy useammin kuin toiset:

  • lääketieteelliset työntekijät,
    pakotettu pelastamaan ihmisiä katastrofien ja luonnonkatastrofien sattuessa;
  • pelastajat,
    ihmishenkien menetys jatkuvasti;
  • tiedotustyöntekijät (kirjeenvaihtajat, toimittajat),
    velvollisuus olla katastrofien ja katastrofien paikoissa;
  • katastrofien osallistujat ja heidän perheenjäsenensä;
  • perheväkivaltaa selviytyneet.

Afganistanin oireyhtymän syyt

Afganistanin oireyhtymä esiintyy seuraavien traumaattisten tilanteiden vaikutuksesta:

  1. Sotilaalliset konfliktit.
    PTSD: n kulku vihollisuuksiin osallistuneilla henkilöillä on monimutkaista sosiaalisen väärinkäytöksen - kyvyttömyyden palata rauhanomaiseen elämään yhteiskunnassa. PTSD: tä esiintyy harvoin ihmisillä, jotka palaavat nopeasti normaaliin elämäänsä.
  2. Vankien ottaminen, panttivankien ottaminen.
    Tällä tekijällä on voimakkain vaikutus ihmisten psyykeen rauhan aikana. PTSD: n erottuva piirre tässä tapauksessa on se, että poikkeamat hermoston työssä kehittyvät jo traumaattiselle tekijälle altistumisen aikana. Panttivanki lakkaa käsittämästä tilannetta oikein ja saattaa jopa tuntea myötätuntoa hyökkääjiä kohtaan (Tukholman oireyhtymä).
  3. Seksuaalinen pahoinpitely.
    Tämän tyyppistä stressihäiriötä on kuvattu yli 100 vuotta sitten. Silloinkin ilmoitettiin, että seksuaalisen väkivallan uhrien mielenterveyshäiriöiden todennäköisyys riippuu muiden käyttäytymisestä. Toisten moraaliton käyttäytyminen ja henkilön syyttäminen pahentavat PTSD: n kulkua ja johtavat toissijaisen masennuksen ilmaantumiseen..
  4. Rikolliset hyökkäykset.
    Henkilön stressihäiriö voi johtua ryöstämisestä tai hakkaamisesta. Henkisten häiriöiden kehittyminen voi ilmetä murhien todistajina.
  5. Luonnonkatastrofit ja ihmisen aiheuttamat katastrofit.
    PTSD: n todennäköisyys riippuu menetysten määrästä (sukulaisten kuolema, loukkaantumiset, omaisuuden tuhoutuminen). Vakavien menetysten puuttuessa mielenterveyden häiriön kehittymisen riski on minimaalinen. Rakkaansa menettäneillä henkilöillä PTSD-oireyhtymää esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Samalla eloonjääneellä on syyllisyyden tunne siitä, ettei hän voinut pelastaa kuolleita..

Posttraumaattisen stressihäiriön oireet

Posttraumaattisen stressihäiriön kliininen kuva sisältää seuraavat ilmenemismuodot:

    Pakko-muistot.
    Niille on ominaista voimakas pelon ja avuttomuuden tunne. Hyökkäykseen liittyy verenpaineen nousu, sydämentykytys, sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu ja usein virtsaaminen. Vaikeassa PTSD: ssä esiintyy kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita. Tällaiset oireet voivat aiheuttaa halun tehdä impulsiivisia tekoja ja itsemurhia, motivoimatonta aggressiota.

Afganistanin oireyhtymän tyypit

Kurssin kestosta riippuen stressihäiriö on:

  • krooninen (mielenterveyden häiriön oireita on esiintynyt vähintään 3 kuukautta);
  • viivästynyt (PTSD: n merkkejä ilmenee 6-12 kuukautta kokeneen traumaattisen tilanteen jälkeen);
  • akuutti (kliininen kuva etenee heti tapahtuman jälkeen ja sille on ominaista vakavien oireiden ilmaantuminen).

Kliiniset posttraumaattisen stressioireyhtymän tyypit

Oireiden luonteen mukaan psykologian traumaperäiset häiriöt luokitellaan:

  1. Häiritsevä.
    Potilas kärsii usein pelko- ja unihäiriöistä. Henkilö pyrkii olemaan ihmisten joukossa, mikä auttaa vähentämään merkkien voimakkuutta.
  2. Asteninen.
    Potilas on välinpitämätön ympäröiville ihmisille ja tilanteille. Patologian pääoire on jatkuva uneliaisuus. Ihmiset, joilla on tällainen PTSD, suostuvat helposti hoitoon.
  3. Dysforinen.
    Sille on ominaista usein mielialan vaihtelut: rauhallinen ihminen tulee jyrkästi aggressiiviseksi. Tällöin hoito on pakollista.
  4. Somatoform.
    Henkisten häiriöiden merkit yhdistetään ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hengityselinten toimintahäiriöihin. Potilaita hoidetaan useimmiten vapaaehtoisesti.

PTSD lapsilla

Lasten PTSD: n syitä ovat:

  • perheväkivalta ja kiusaaminen (vanhemmat vahingoittavat usein lasta paitsi fyysisesti myös psykologisesti);
  • varhaislapsuudessa kärsineet pään vammat ja kirurgiset toimenpiteet;
  • vanhempien avioero (lapsi kokee akuutisti perhekonflikteja, kun hän pitää itseään syyllisenä äidin ja isän erottamisesta, viestinnän puute yhden heistä vaikuttaa stressin kehittymiseen);
  • konfliktit sukulaisten, ystävien ja luokkatovereiden kanssa (lapset kokoontuvat ryhmiin ja valitsevat pilkan ja kiusaamisen kohteen; lapsi pelotellaan, mikä pahentaa stressihäiriön kulkua);
  • väkivalta, jota lapset todistavat tai joihin osallistuvat;
  • lähisukulaisen kuolema;
  • asuinpaikan muuttaminen;
  • hyväksyminen;
  • luonnonkatastrofit tai tieliikenneonnettomuudet;
  • pitkäaikainen oleskelu ilman vanhempia (aiheuttaa stressiä vastasyntyneille).

Jopa 6 vuotta

PTSD: n kliininen kuva alle 6-vuotiaalla lapsella sisältää seuraavat ilmenemismuodot:

  • vaikeuksia nukahtaa illalla;
  • painajaiset, joissa lapsi kokee traumaattisen tilanteen;
  • vähentynyt keskittyminen, häiriötekijä;
  • ihon kalpeus;
  • lisääntynyt syke;
  • usein matala hengitys;
  • kieltäytyminen kommunikoinnista muiden lasten ja vieraiden kanssa.

6-12-vuotiaat

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä 6–12-vuotiailla lapsilla esiintyville posttraumaattisille mielenterveyshäiriöille:

  • hallitsemattomat aggressiot;
  • syyllisyyden tunne (lapsi pitää itseään osallisena traagisen tapahtuman tapahtumassa);
  • elää traumaattisessa tilanteessa luomalla piirustuksia, tarinoita tai runoja.

Teini (12+)

Nuorten PTSD aiheuttaa seuraavia oireita:

  • kuoleman pelko;
  • heikentynyt itsetunto;
  • tunne tuomitsevaa itsestäsi;
  • himo alkoholijuomia, tupakkaa ja huumeita varten;
  • eristäytyminen.

Vanhemmat yrittävät joskus olla huomaamatta taudin oireita, minkä vuoksi pakko-oireisen tilan kulku pahenee. Hoito tulisi aloittaa välittömästi, hoito auttaa pääsemään normaaliin aikuisuuteen ja rakentamaan täysimittaisen perheen.

PTSD: n diagnosointi

Psyykkisen häiriön diagnoosi alkaa kuukauden kuluttua tapahtumista, jotka voivat johtaa sairauteen. Potilasta tutkittaessa otetaan huomioon seuraavat kriteerit:

  • henkilön rooli traumaattisessa tapahtumassa (osallistuja tai todistaja);
  • pakkomielteisten ajatusten ja pelon hyökkäysten esiintymistiheys;
  • kivun esiintyminen ja niiden lokalisointi;
  • sosiaalisen sopeutumisen aiheuttamat nykyiset rikkomukset;
  • pelon vakavuus traumaattisen tilanteen alkaessa;
  • tunkeilevien muistojen aika.

Psykoterapeutin on määritettävä oikein traumaattisen oireyhtymän tyyppi ja luonne. Lopullinen diagnoosi tehdään, kun potilaalla on vähintään 3 mielenterveyden merkkiä.

PTSD-hoito

Hoitomenetelmä valitaan stressioireyhtymän luonteen mukaan.

Ei pillereitä

Ei-huumeiden tekniikoita ovat:

  1. Psykoterapia.
    Se koostuu tekniikoiden käytöstä, jotka auttavat eroon pakkomielteisistä tiloista ja korjaavat potilaan käyttäytymistä. Psykoterapia tarjoaa mahdollisuuden selviytyä häiritsevistä muistoista ja palata normaaliin elämään.
  2. Päivittäisen rutiinin ja ravitsemuksen oikea järjestäminen.

Lääkitys

Lääkehoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:

  1. Rauhoittavat aineet (Valerian-uute).
    Lääkkeiden käyttö on ylimääräistä, ne auttavat normalisoimaan unen ja vähentämään ahdistuksen voimakkuutta.
  2. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - SSRI: t.
    Lääkkeet (Zoloft, Prozac) parantavat mielialaa, lievittävät itsemurhavaikutuksia, normalisoivat autonomista hermostoa ja vähentävät pelon ja muistojen hyökkäysten tiheyttä. Pitkäaikainen hoito auttaa selviytymään aggressiosta ja alkoholin halusta. Pillereiden ottamisen alkuaikoina PTSD: n oireet voivat pahentua. Aloita hoito ottamalla käyttöön vähimmäisannokset.
  3. Rauhoittavat aineet (fenatsepaami, Atarax).
    Poista hermo- ja lihasjännitys.
  4. Beetasalpaajat (propanololi).
    Määrätty vegetatiivisille häiriöille, joihin liittyy verenpaineen nousu ja sykkeen muutokset.
  5. Psykoosilääkkeet (alimematsiini, klooriprotikseeni, Sonapax).
    Niitä käyttävät potilaat, jotka kärsivät usein muistihäiriöistä, joihin liittyy näkö- ja kuulohallusinaatioita. Vakavassa stressihäiriössä ja psykoottisten ilmentymien puuttumisessa määrätään bentsodiatsepiiniryhmän rauhoittavia aineita. Käytä ahdistuneisuuteen, johon liittyy autonomisia häiriöitä, alpratsolaami, unettomuus - Zolpidem.
  6. Nootropics (Nootropil).
    Esitetty PTSD: n asteenisessa muodossa. Ne stimuloivat keskushermoston toimintaa ja suojaavat aivokudosta vaurioilta.

Vaikutukset

Posttraumaattisen stressihäiriön tärkeimmät komplikaatiot ovat

  1. Persoonallisuuden psykotisaatio.
    Luonteenpiirteiden peruuttamaton muutos, jonka vuoksi henkilön on vaikea löytää itsensä yhteiskunnasta ja tiimistä.
  2. Toissijaiset syvennykset, joilla on pitkittynyt kulku.
  3. Pakkomielisten pelkojen ja fobioiden esiintyminen.
    Pelko pimeistä ja avoimista tiloista, pelko suljetuista tiloista.
  4. Motivoimattomien paniikkikohtausten esiintyminen.
    Tällaisiin olosuhteisiin liittyy hallitsematon pelko, tukehtumishyökkäykset, sykkeen muutokset.
  5. Psykologisen riippuvuuden kehittyminen alkoholista, uhkapeleistä ja huumeista.
  6. Asosiaalinen käyttäytyminen.
    Aggressio sukulaisia ​​ja vieraita kohtaan, rikoksenhimo.
  7. Itsemurhayritykset.

Ehkäisy

PTSD: lle on ominaista piilevä jakso traumaattisten tapahtumien esiintymisen ja vastaavien oireiden ilmaantumisen välillä. Sairauksien ehkäisy sisältää psykoterapian traumaperäisistä sokkeista selvinneille.

Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä, vaikka henkilö tuntisi olonsa normaaliksi eikä mihinkään valiteta.

Posttraumaattinen stressihäiriö - mikä on PTSD ja miten käsitellä sitä

Suurin osa ihmisistä on oppinut sopeutumaan ympäröivän maailman muutoksiin muuttuessaan samalla. Valitettavasti kaikki muutokset eivät paranna elämää, ja joskus joudut sietämään melko epämiellyttäviä ilmiöitä. Jotkut tapahtumat jättävät jäljen psyykeen, mikä johtaa vakavaan häiriöön. Tätä ilmiötä kutsutaan "posttraumaattiseksi oireyhtymäksi".

Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Samanaikaisesti tapahtunut tapahtuma eroaa pääsääntöisesti jyrkästi edellisestä elämänkokemuksesta ja sisältää vahvoja tunnekokemuksia. Psyyke, joka yrittää lievittää epämukavuutta, ikään kuin "taukoja", erotettiin ympäröivästä maailmasta ja muutti radikaalisti asennetta siihen. Tällä tavoin sulkeminen saa ihmiset tuntemaan olonsa kevyemmäksi.

Suhteellisen vähäisen vamman tapauksessa lisääntynyt ahdistus ja muut oireet häviävät melko nopeasti. Merkittävämpi trauma voi jatkua pitkään.

PTSD ei ole yleinen kaikille. Samat tapahtumat voivat vaikuttaa eri persoonallisuuksiin eri tavoin: joku syöksyy pitkittyneeseen stressiin, kun taas toiset normalisoivat tilansa melko nopeasti. Tähän voivat vaikuttaa erilaiset tekijät: luonne, ikä, tapahtuman aika ja niin edelleen..

Mahdolliset syyt

Asiantuntijat pitävät PTSD: tä vakavana sairautena, joka vaatii erityistä huomiota.

Mitkä tapahtumat voivat vaikuttaa PTSD: n muodostumiseen:

  • Seksuaalinen pahoinpitely.
  • Brutaali rikollisuus.
  • Tunneperäinen tai fyysinen hyväksikäyttö perheessä.
  • Vakava auto- tai lentokoneonnettomuus.
  • Sota.
  • Luonnonkatastrofi, tulipalo.
  • Uhka elämään.

On huomionarvoista, että PTSD: n muodostamiseksi ei ole välttämätöntä olla suora osallistuja yllä oleviin tapahtumiin. Ne, jotka ovat todistaneet mitä tapahtui, ovat myös alttiita oireyhtymälle..

Merkit ja oireet

Harkitse traumaperäisen stressihäiriön kliinisiä oireita:

  • Motivoimaton valppautta, jatkuva tarkkailu siitä, mitä ympärillä tapahtuu. Miehelle näyttää olevan vaarassa.
  • Tylsät tunteet. Henkilö lakkaa kokonaan tai osittain osoittamasta tunteita. Hänellä on vaikea luoda läheisiä siteitä muihin. Hänelle ei ole ominaista spontaanisuus, taiteellisuus, ilo.
  • Ankarat reaktiot. Jopa merkityksettömät tapahtumat aiheuttavat epäasianmukaisen reaktion. Henkilö voi työntää jyrkästi takaa nousevaa henkilöä, hypätä paikalle, kuullen oven kurisevan ja niin edelleen..
  • Hajaantunut huomio, muistin heikkeneminen.
  • Masentava tila. Henkilö, jolla on PTSD, ei näe järkeä monissa toimissa ja yhteyksissä. Hän kokee apatiaa ja negatiivisia tunteita..
  • Ahdistus. Voi ilmetä fysiologisesti (vatsakrampit, päänsärky), henkisesti (ahdistuneisuus, vainoharhaisuus) emotionaalisten kokemusten muodossa (itsevarmuus, pelko, syyllisyys).
  • Aggressiivisuus. Halu ratkaista ongelma raakalla voimalla, vaikka kyse olisi jostakin merkityksettömästä.
  • Raivo. Yleensä raivopurkauksia esiintyy alkoholin tai huumeiden käytön jälkeen, mutta ne voivat tapahtua yksin.
  • Ei-toivotut muistot. Yksi selkeimmistä traumaperäisen stressihäiriön oireista. Potilaan muistissa näkyvät yhtäkkiä pelottavat muistot traumaattisesta tapahtumasta. Tilanne voi syntyä sekä unessa että hereillä. Toisessa tapauksessa tämä voi tapahtua, jos ympäristö jotenkin muistuttaa potilasta loukkaantumisesta (hajujen, äänien jne. Kautta). Paniikasta tulee muistin seuraus.
  • PTSD: n fysiologiset ilmenemismuodot: päänsärky, migreeni, epämukavuus sydämessä, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, yläraajojen vapina, lisääntynyt syke. Tässä tapauksessa vierailu asiantuntijalle on pakollinen.

PTSD: n vaiheet

Posttraumaattisella stressihäiriöllä on useita vaiheita.

Terävä

Kestää jopa kaksi kuukautta traumaattisen tilanteen jälkeen. Potilas tarttuu pelkoon, käsitys ajasta ja tilasta on vääristynyt. Vaiheelle on ominaista joko uppoutuminen stuporiin tai aiemmin epätyypillinen aktiivisuus.

PTSD: n fyysiset ilmenemismuodot: hikoilu, epätasainen hengitys, pahoinvointi, sydämen sydämentykytys, käsien vapina, ulosteen häiriöt, häiriötekijä, huimaus, pyörtyminen, unihäiriöt.

Henkilö tuntee olevansa avuton, taipuvainen vihan, syyllisyyden ja ahdistuksen puhkeamiseen. Oireiden kehittymisen luonne riippuu suoraan yksilön persoonallisuuden ominaisuuksista. Psykologin kuulemista suositellaan.

Krooninen

Kestää kahdesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Potilaan käyttäytymisessä havaitaan ilmeisiä rikkomuksia. Hän on huolissaan tulevasta elämästään, tuntee epävarmuutta. On välttämätöntä puhua potilaan kanssa ilmenneestä ongelmasta, antaa hänelle mahdollisuus ilmaista ajatuksia. Jos näin ei tapahdu, ahdistus ja aggressiivisuus voimistuvat..

Tälle PTSD-vaiheelle on ominaista masennus ja jatkuva väsymyksen tunne. Henkilö elää muistoilla tapahtuneesta tragediasta. Hän on kiinnittynyt traumaan, havaitsee todellisuuden puutteellisesti, jännitteitä syntyy suhteissa rakkaisiinsa.

Muodonmuutos

Luonne on epämuodostunut ja havaitaan merkkejä keskushermoston ehtymisestä. Samanaikaisesti puuttuvat tyypilliset oireet pakko-muistojen, pelon ja ahdistuneisuuden muodossa. Yleensä vaihe kehittyy posttraumaattisen oireyhtymän kroonisessa kulussa, jos potilas ei saanut tarvittavaa psykologista apua ajoissa.

Viivästynyt

Vaihemerkit voivat ilmestyä kuusi kuukautta (tai enemmän) traumaattisen tilanteen esiintymisen jälkeen. Vauhdin vaiheen kehittymiselle voi antaa tietty provosoiva tekijä (hermoston uupumus, uusi henkinen tai fyysinen trauma, stressi). Seuraava PTSD-kurssi voi olla akuutti tai krooninen.

PTSD-tyypit

PTSD voi olla seuraavan tyyppinen:

  • Ahdistunut tyyppi. Sille on ominaista usein pakkomielteisten hyökkäysten hyökkäykset, jatkuva hermostunut ylikuormitus. Potilaat kärsivät painajaisista, ja alitajuisesti pelätessään nukahtaa, he kärsivät unettomuudesta. Yöllä voi esiintyä hengenahdistusta, hikoilua ja vilunväristyksiä, jotka korvataan kuumalla. Tällaiset potilaat ovat tietoisia tilanteen vakavuudesta, he itse ottavat yhteyttä lääkäriin.
  • Asteeninen tyyppi. Hermosto on uupunut, potilas tuntee heikkoutensa, heikentynyt suorituskyky, apatia. Potilaat, joilla on asteninen PTSD, menettävät kiinnostuksensa elämään. Yleensä tällaiset potilaat eivät kärsi unettomuudesta, mutta heidän on vaikea nousta sängystä aamulla, päivän aikana he ovat puoliunessa. Tyypillisesti tällaiset potilaat eivät ohita keskusteluja kokemuksistaan ​​ja aloittavat usein viestin asiantuntijan kanssa itse..
  • Dysforinen tyyppi. Tilalle on ominaista aggressiivisuus. Potilaat ovat masentuneita. Tyytymättömyys itseensä ja elämään ilmenee ajoittain aggressiivisina purkauksina (usein motivoimattomina). Ihmiset, joilla on tämän tyyppinen PTSD, vetäytyvät ja usein välttävät muita. He ilmoittavat harvoin valituksista, joten yleensä ne päätyvät erikoislääkärin vastaanotolle vain epäasianmukaisen käyttäytymisen seurauksena.
  • Somatoformityyppi. Viivästynyt PTSD voi kehittää somatoformityypin. Tyypillisiä oireita: ruoansulatuskanavan sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston ongelmat. On usein päänsärkyä, tunne "jäätyneestä" sykkeestä, närästys, suoliston koliikki, ulostehäiriö, katkeruus suussa ja niin edelleen. Potilas haluaa välttää muistutuksia traumasta peläten, että hän saattaa saada aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja niin edelleen. Yksinkertaisesti sanottuna huoli siitä, että keho ei kestä tällaista sokkia.

Riskitekijät

Kansallinen mielenterveyslaitos tutkii mahdollisia riskitekijöitä auttaakseen PTSD-potilaita.

Monet PTSD: n luonnetta tutkivat tutkijat ovat keskittyneet geeneihin, jotka vaikuttavat ahdistuneiden muistojen esiintymiseen. Ymmärtämällä kammottavien muistojen "syntyminen" PTSD: n oireita voidaan lievittää. Asiantuntijakokeet ovat auttaneet tunnistamaan geenit, jotka ovat vastuussa statmiinista ja HWP: stä. Joten mistä on kyse.

Statmin on proteiini, joka osallistuu häiritsevien muistojen muodostumiseen. Yhden kokeen aikana hiiret olivat ympäristössä, joka aiheutti heille pelon tunnetta. Jyrsijät, joilta puuttuu statminigeeni, toisin kuin tavalliset hiiret, eivät todennäköisesti "jäätyneet" - yksinkertaisesti sanottuna, ne osoittivat luonnollisia reaktioita pelottaviin tapahtumiin. Lisäksi vihamielisessä ympäristössä he osoittivat vähemmän pelkoa ja olivat halukkaampia tutkimaan vaarallista tilaa..

GVP: n (gastriinia vapauttava peptidi) tapauksessa puhumme aivojen signalointiaineesta, joka vapautuu epätyypillisten tapahtumien aikana, jotka aiheuttavat voimakkaita tunteita. Kokeet ovat osoittaneet, että HVP: n ansiosta hiiret hallitsevat pelon vastetta ja aineen puute johtaa kokeneen pelon pitkäaikaiseen muistiin.

Tutkijat ovat myös löytäneet 5-HTTLPR-geenin muunnelman, joka vaikuttaa serotoniinitasoihin (tämä aine "hallitsee" mielialaa) ja kuten käy ilmi, ruokkii pelkovastetta. Kuten muissakin mielenterveyshäiriöissä, PTSD: n kehittymiseen vaikuttavat ilmeisesti erilaiset geenit, jotka vaikuttavat merkittävästi häiriön kulkuun..

Tutkijat ovat pystyneet tutkimaan posttraumaattisen stressihäiriön syitä käyttämällä erilaisia ​​aivojen osia, jotka ovat vastuussa stressistä ja pelosta. Tarkoituksena on erityisesti pikkuaivojen amygdala, joka on vastuussa tiedon, tunteiden ja muistin omaksumisesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hän on aktiivinen pelon aikana. Yksinkertaisesti sanottuna "opettaa" pelätä ja "ei pelätä".

He havaitsivat myös, että aivojen prefrontal cortex (PFC) liittyy tylsien muistien varastointiin ja alkuperäisen vastauksen sammumiseen. Jokaisella PFC-vyöhykkeellä on erityinen rooli. Esimerkiksi jos hän "päättää", että kokemuksen lähde voidaan saada hallintaan, PFC: n mediaalinen prefrontaalinen vyöhyke yrittää tukahduttaa ahdistuskeskuksen ja hallitsee stressivasteen. Ventromediaalinen PFC auttaa ylläpitämään epämiellyttäviä muistoja pitkällä aikavälillä, ja sen koko voi vaikuttaa kykyyn tarjota tämä toiminto.

Traumaattisen stressihäiriön maaperä valmistetaan juuri yksilöllisillä geenien ja aivojen alueiden ominaisuuksilla. Nämä tekijät eivät itsessään voi aiheuttaa oireita. Asiat, kuten lapsuustraumat, perheen mielisairaudet, pään vammat ja muut, edistävät taudin kehittymistä. Ne lisäävät sairauksien riskiä vaikuttamalla aivoihin kasvun alkuvaiheessa..

Luonteenpiirteet vaikuttavat myös siihen, miten henkilö reagoi traumaan. Ne sisältävät taipumuksen optimismiin tai pessimismiin - se riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas selviytyy traumasta..

Diagnostiikka ja hoitomenetelmät

On olemassa useita kriteerejä, jotka auttavat määrittämään traumaperäisen stressihäiriön diagnoosin. Kaikki ne on kehitetty kliinisessä ympäristössä, johon osallistuvat kokeneet ammattilaiset ja henkilöt, jotka ovat kokeneet traumaattisia tapahtumia..

Luettelo kriteereistä:

  • Pakko- ja elävät muistot tapahtuneesta. Henkilöllä on painajaisia, jotka toistavat traumaattisen tilanteen, ja kaikki sen muistutukset saavat hänet kokemaan voimakkaita negatiivisia tunteita (avuttomuus, ahdistus, pelko, paniikki). Oireita autonomisen hermoston reaktiosta ilmestyy, kun muistutetaan tragediasta (lisääntynyt syke, hikoilu, lisääntynyt syke).
  • Jonkinasteinen osallistuminen katastrofaaliseen tilanteeseen. Esimerkiksi uhka potilaan elämälle, uhka läheisen henkilön elämälle tai hyvinvoinnille. Tuloksena on stressaava reaktio (avuttomuuden tunne, kauhu, moraalinen ahdistus).
  • Vältä trauman mainintaa ja keskustelua. Alitajunnan halu poistaa tämä tapahtuma ja siihen liittyvät assosiaatiot kokonaan elämästä. Traumaattiseen tapahtumaan liittyvät tärkeät kohdat ja yksityiskohdat poistetaan muistista.
  • Pitkäaikainen patologisten oireiden esiintyminen.
  • Sosiaalinen sopeutuminen on heikentynyt. Henkilö menettää kiinnostuksensa aikaisemmin tyydyttävään toimintaan (viestintä, harrastukset, ammatti). Rajoittaa tunnekontakteja läheisiin ihmisiin. Haluttomuus suunnitella tulevaisuutta.
  • Uni on häiriintynyt - hermosto on lisääntynyt stressaavaa toimintaa. Suuri ärtyneisyys, raivopurkaukset, hajamielinen huomio, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, lisääntynyt valppaus, pelko.

Kun olet tunnistanut nämä oireet, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä asiantuntijaan traumaperäisen oireyhtymän parantamiseksi.

Kuinka hoito sujuu

PTSD: n hoidossa on useita vaihtoehtoja. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma. Asiantuntija ottaa huomioon häiriötyypin, tärkeimmät oireet.

Psykoterapia on tärkein tapa päästä eroon PTSD: stä. Hoidolle on ominaista kognitiivinen käyttäytymisterapia, jonka aikana potilas vapautuu vähitellen pakkomielteisistä ajatuksista. Lisäksi lääkäri auttaa korjaamaan käyttäytymistään ja tunteitaan..

PTSD: n akuutti muoto voi joskus vaatia hypnoosihoitoa. Noin tunnissa asiantuntija onnistuu selventämään kuvaa tapahtuneesta ja päättämään tarvittavasta hoidosta. Istuntojen kesto ja lukumäärä asetetaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja tapahtunut tragedia. Saatat joutua ottamaan myös lääkkeitä, mukaan lukien: psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, lääkkeet, jotka estävät adrenaliinireseptoreita.