logo

Sodan oireyhtymä ja sodan psykologia

Veli kertoi minulle "tappaja",
Isä kutsui veteraanin..

Ihmiset sanovat, että olen erilainen,
Että olen sairas ja minulla ei ole parannuskeinoa,

En itse ymmärrä kuka olen,
Vain epäilyksiä ei ollut.
Brad Brack


Aloimme puhua niin sanotusta "sodan oireyhtymästä" 1980-luvun lopulla, luokituksen poistetun Afganistanin sodan ja sen veteraanien paluun yhteydessä Neuvostoliittoon. Tilastojen mukaan Afganistanin läpi kulki 130 000 Neuvostoliiton sotilasta, joista 53 723 loukkaantui tai aivotärähdyksiä. Afganistanin sotatoimet olivat suurimpia niistä, joihin Neuvostoliitto osallistui toisen maailmansodan jälkeen. Tältä osin useiden tämän konfliktin veteraanien havaitsema posttraumaattinen häiriö on saanut epävirallisen nimen "Afganistanin oireyhtymä".
Siitä lähtien sodan veteraanien posttraumaattisesta oireyhtymästä on tullut yksi modernin yhteiskunnan suosituimmista kauhutarinoista, joita tavalla tai toisella kohtaavat kaikki "kuumasta paikasta" palanneet henkilöt. Siksi ilmaisen myös mielipiteeni tästä perustuen tietoon ihmiskunnan historiasta, sotien historiaan ja henkilökohtaiseen kokemukseen..

MIES ja hänen rintansa

Miesten sotilaspsykoosi on melko uusi ilmiö. Sata vuotta sitten he eivät olleet koskaan kuulleet heistä. Militiat, jotka palaavat kotiin isänmaallisen sodan jälkeen vuonna 1812, eivät lainkaan kiirehtineet ripustaa itseään kylpyyn, koska he näkivät unelmissaan "verisiä ranskalaisia", saati ammattilaisista, sotilaista tai upseereista puhumattakaan. Nykypäivän miesten (ei kaikkien, tietenkään, ei kaikkien, tragedia, kuitenkin, ihmiset ovat erilaisia ​​ja jokaisen psyyke on erilainen, sekä valmistautuminen ja motivaatiotaso) on se, että sodassa he rikkovat moraalinsa, jonka moderni inhimillinen yhteiskuntamme kasvatti niin voimakkaasti.
Mies on luonteeltaan aggressiivinen. Peto asuu kussakin heistä, perillisenä aikoina, jolloin heidän kaukaisen esi-isänsä joutui taistelemaan kodista luolaleijonien ja karhujen kanssa (tämä on niin, liioittelua). Ja mies oppii pitämään tätä eläintä häkissä koko elämänsä ajan. Se on aina ollut niin. Tämä on yksinkertaisesti välttämätöntä, koska "mies on myös mies" ja mies on sosiaalinen eläin. Vanhoina aikoina, kun sana mies oli synonyymi sanalle soturi tai metsästäjä, häkki avautui hyvin helposti, koska siitä riippui sekä miehen eloonjääminen yksilönä että koko perheenä, jonka suojelemiseksi häntä kutsuttiin biologisesti. Myöhemmin, kun yhteiskunnan rakenne muuttui monimutkaisemmaksi, solu paksuutui ja sen ummetus oli luotettavampi, mutta vasta viime aikoihin asti väkivalta, jota mies kantaa mukanaan ja joka on olennainen piirre koko ihmissivilisaatiolle, pysyi julkisessa tietoisuudessa kiinteänä osana elämää. Mieshävittäjä oli yhtä luonnollinen hahmo kuin miespuolinen luoja, ja yksi oli vain toisen kääntöpuoli: uudisasukas, joka kävi loputtoman sodan rajalla olevien villien kanssa, tai sotilas, joka tappaa vihollisia usein eurooppalaisissa tai siirtomaa-ajoissa, löysi toimintansa aivan luonnollisena, ja siihen liittyvä kuolevaisriski - hyväksyttävä maksu saavutettavista tavoitteista. Samoin ajatteli heidän lähin seuransa ja yleensä koko yhteiskunta. Vastaavasti eläimen häkin lukituksen avaaminen ja lukitseminen toimi varsin hyvin. Mutta viime aikoina sivistynyt yhteiskunta on yrittänyt sulkea häkin tiukasti. Miksi hän haluaisi oven? Jokapäiväisessä elämässä on kuitenkin vähemmän ilmeisiä uhkia, samoin kuin miehen hahmoa vaikeuttavat vaikeudet. Vanhina aikoina, jossain Amerikassa, elämäkerta pidettiin melko tavallisena, jossa seitsemän vuoden ikäisen pojan täytyi ladata aseensa, kun aikuiset ampuivat intiaaneista. Kymmenen vuoden aikana hän itse pari samaa kultalinnua vastaan ​​taisteli karjasta tulleen susisarjan, klo 12. tappoi ensimmäisen vihollisen - Meksikon karjavaras, joka taisteli 16-vuotiaana sisällissodan kentillä, 20-vuotiaana lähti matkalle Kaliforniaan täynnä vaaroja, ja 25-vuotiaana hänestä tuli karjankasvattaja rajalla ja veteraani, jolla oli koko takapuoli lovissa ja vyö päänahassa. Voitteko kuvitella sellaisen henkilön jonkinlaisen oireyhtymän uhriksi? Minua ei.
Mutta nuo päivät ovat ohi, ja kuka on tämän päivän keskimääräinen amerikkalainen (ranska, venäläinen) 25-vuotiaana? Ja mitä hän teki 16-vuotiaana lukuun ottamatta ejakulaatiota elokuvan tähden kuvasta lehdessä? Mutta se on puolet ongelmasta. Tämä ei itse asiassa ole edes ongelma, vaan yksinkertaisesti objektiivinen todellisuus. Tämän todellisuuden seuraukset ovat, että moderni yhteiskunta ei tarvitse ihmistä, joka on villin lännen valloittaja, ja mikä tärkeintä, se ei ole toivottavaa. Nykyaikainen yhteiskunta tarvitsee pätevän kuluttajan: kurinalaista, lakia noudattavaa, kykenevää toimimaan "sisältä ja ulkoa", mieluiten eksymättä päivittäisten tehtävien ja viihteen valikoiman hahmottelemien rajojen ulkopuolelle. Siksi he päättivät hitsata pedon häkin tiukasti. Tämä on mukavampaa ja turvallisempaa sisäisiin tarpeisiin. Tämä on helpompaa valtiolle, joka on omistanut yksinoikeuden käyttää voimaa tilanteesta riippumatta. Siksi päiväkodin pojalle opetetaan kaikin voimin, että väkivalta on anteeksiantamaton synti. Tämän ehdottavat kotona olevat äidit ja isoäidit, kaikenlaiset kouluttajat ja mentorit, kadun poliisi ja TV-sarjakuvaeläimet, joissa jänis on aina kauniimpi kuin susi, ehdottavat lapsipsykologit, jotka keksivät loputtomasti kaikenlaisia ​​ohjelmia aggressiivisuuden vähentämiseksi (unohtamatta sitä ilman aggressiota ei ole luovuutta, ei uraa tai menestystä yleensä, mutta se on toinen tarina).
On tärkeää muistaa, että nykymaailmassa sosiaaliset roolit jakautuvat siten, että miehet osallistuvat vähän lasten kasvatukseen. Uskotaan, että miehen tehtävänä on ansaita rahaa päivittäin, ja naiset (eivät aina, mutta enimmäkseen) ovat tekemisissä lasten kanssa: äidit ja isoäidit kotona, kouluttajat ja opettajat oppilaitoksissa. Ei ole mikään salaisuus, että keskiasteen koulutuksen femenisoituu 70 prosenttia ja perusasteen koulutuksen 100. En sano, onko tämä oikein vai ei, vain naispuolisella koulutuskäytännöllä on omat kustannuksensa..
Ja nyt tulee hetki, jolloin sellainen poika, joka on motivoituna siitä, että sivistyneen ihmisen pitäisi kieltää väkivalta, käyttää 18-vuotiaana armeijan univormua, ottaa konepistoolin käsiin ja he sanovat hänelle isällisesti taputtamalla olkapäälle: "Sonny, on aika täyttää velvollisuutemme isänmaata kohtaan, sinä, mies, tule, mene eteenpäin, tappaa vihollisesi, muista vala! " Ja sitten hän joutuu tilanteeseen, jossa on todella tarpeen tappaa, muuten hänet tapetaan luonnollisesti ja missä hänen elämänsä, siihen asti mitattu ja turvallinen, säännelty ja maalattu pienimpään yksityiskohtiin, alkaa altistua jokapäiväisille fyysisille uhkille. Se voi puhaltaa katon. Ja peto vapautetaan ja raivoaa, eikä hänen asettaminen takaisin ritilöiden taakse ole sinänsä helppo tehtävä. Ja sitten he ottavat konekiväärin ja sanovat katsellen ankarasti kulmakarvan kulmien alta: "Väkivaltaa ei voida hyväksyä, olet sivistynyt henkilö. Sinä tapoit ihmisiä. Kyllä, sinä, käy ilmi, olet moraalinen kummajainen. " Ja pelokkaasti, sivuttain, sivuttain sivuun... Kuten rutto. Kaikki, edes psykologisesti vahva henkilö, eivät voi selviytyä tästä. Joka tapauksessa arpi hänen sielussaan pysyy ikuisesti.

Paluu sodasta on aina vaikea hetki. Ei ole väliä kuinka sisäisesti vahva, riippumatta siitä, kuinka tasapainoinen ihminen on, mutta hänelle se on aina stressiä, joka liittyy täydelliseen rytmin ja elämäntavan muutokseen, jos haluat, energian muutokseen. Armeija on erityinen maailma, ja sotiva armeija vielä enemmän. Ei ole väliä missä hänen täytyi palvella: kovassa kuumuudessa, rauhallisella alueella tai yksikössä, joka ei osallistunut suoraan vihollisuuksiin, mutta tietty "painehäviö" on voimakkaampi tai heikompi, ihminen tuntee kaiken saman. Hänen täytyy tottua uuteen todellisuuteen, löytää itsensä siihen, rakentaa suhteet muihin. Se vie jonkin aikaa.

Palasin kotimaassani Pietarin luokse talvella 2015. Se oli kylmä ja outo: Menetin niin monien ihmisten tapan. Silmät jakavat tavallisesti kaiken ympärillään sektoreiksi etsimään mahdollista uhkaa, ilman konekiväärin tavallista painoa rinnassa, se muuttui epämukavaksi. Ei ollut edes yhtään "vaalia" kranaattia, jonka jokainen meistä säästää "äärimmäisimmälle" tapaukselle. Ainoa jäljellä oleva asia - luotettava metsästysveitsi - on pakattu syvälle tiiviisti pakatun repun suolistoon. En enää tarvitse aseita, koska kaikkialla on rauhallinen elämä, mutta alitajuntaani ei ole niin helppoa vakuuttaa tästä: hermot ovat jännittyneitä, refleksit toimivat, ruumis on valmis välittömään toimintaan. Minulla on yllään raskaat sotilassaappaat, khaki-housut, naamioitumistakki, jossa hihassa on Ghost-prikaatin chevron, mutta en ole enää sotilas - menen kotiin, kävelen tutulla kadulla, autojen ja johdinautojen ohitse, jalankulkijat kiirehtivät jonnekin liiketoimintaansa, ja kaikki tämä näyttää olevan kankaalle maalattu koriste, jonka läpi ilmestyy kasa jätemääriä ja lumisia Donbassin peltoja. Yksi askel, toinen askel, tuttu sisäänkäynti ilmestyi eteenpäin, portaat johtavat ylös, reppu muuttuu yhtäkkiä erittäin painavaksi, ovi avautuu tapaamaan minua, ja minä sukelan naisten hiusten lämpöön ja tuoksuun. Palautettu! Palasin!

Jotta veteraani palaisi turvallisesti ja mahdollisimman kivuttomasti rauhanomaiseen elämään, on toivottavaa, että useita ehtoja noudatetaan. Ensinnäkin on oltava paikka, jonne hän voi palata: koti, perhe, mahdollisesti rakas nainen; yleensä jotain, jossain vaiheessa, kun hän on tullut siihen, että hän voisi sanoa: "Olen palannut", ja työntäminen pois siitä, samasta "tukipisteestä", aloittaisi hänen uuden, rauhallisen elämänsä laskurin. Sitten hän tarvitsee vain vähän: hän on iloinen. Aivan kuten yksinkertaisesti, ilman uutta ajatusta, varauksia, moitteita. Jos ihmiset, jotka odottavat rakkaansa sodasta, lukevat minua, pyydän sinua, löydä sielustasi voimaa olla yksinkertaisesti iloinen siitä, että rakkaasi, rakas, tuttu henkilö on palannut. Jos sinulla on kertynyt valituksia, kysymyksiä, moitteita, tyytymättömyyttä häntä kohtaan, aseta ne sivuun myöhempää käyttöä varten. Se voi tuntua vaikealta, epäoikeudenmukaiselta, jopa ei pedagogiselta, mutta usko minua: kaikella on oma aikansa ja paikka. Hymyile vain, halaa häntä ja anna hänen hengittää rauhassa muutaman päivän: kaikki muu odottaa. Edelleen, jotta henkilö voisi nopeasti kasvaa takaisin todellisuuteen maailmassa, hän tarvitsee jotain tekemistä. Tietysti ei kannata laittaa sitä tuotantoon ensimmäisenä päivänä saapumisen jälkeen, mutta parin viikon kuluttua itsestään tulee ajatus: mitä tehdä seuraavaksi? Ja olisi hienoa, jos siihen olisi vastaus.

Siksi paluu on vaikeinta varusmiehille, niille, jotka menivät sotaan heti koulusta lähtien: tässä tavallinen "painehäviö", jonka sotilaallinen todellisuus palaa rauhalliseen todellisuuteen, asetetaan ikäominaisuuksien päälle. Nuorten on yleensä vaikeaa olla: nuoriso ei ole vain suurten toiveiden, vaan myös suurten pettymysten aika. Elämänkokemus ei ole vielä opettanut meille, että "kaikki menee pois ja tämä menee myös pois"; nuoruudessa jokainen rakkaus on ainutlaatuinen, jokainen epäonnistuminen on maailman romahtaminen suhteessa elämään - pelkkä maximalismi ilman puolisävyjä, ja kaikki vaikutelmat ovat erittäin eläviä. Ja tässä - sota, johon ihminen putosi suoraan lapsuudesta lähtien, jossa kehdosta innoittama "moraali" murtui ja jolla hän palasi maailmaan, jossa hänen on aloitettava käytännössä alusta alkaen, ja jolla on vain hyvin erityinen, tuskin sovellettavissa rauhallisessa jokapäiväisessä elämässä kokea. Tästä seuraa "hylkäämisen", "petoksen" tunne, väärinkäsitysten muuri hänen ja ympäröivien välillä, aggressio ja muut "hurmaavat". Siksi vastustan voimakkaasti varusmiesten käyttöä sotatoimissa. Pidä tätä palvelua ensimmäisenä sotilaskoulutuksena - kiitos: maa tarvitsee todennäköisesti varaston miehistä, joilla on ensisijaista sotilastietoa. Mutta nähdä asepalveluksen ajankohtana, jolloin koulupenkiltä nousseet poliitikot voivat ratkaista "kysymyksensä" - kiitos. Se on yksinkertaisesti liian kallista. Jos ihmiskunta ei ole vuosisatojen ajan koskaan oppinut toimeen ilman sotia, ei lasten tulisi taistella, vaan miesten, jotka ovat valinneet sodan ammatiksi tai jotka ovat tehneet päättäväisen päätöksen osallistumisestaan ​​yhteen tai toiseen sotilaalliseen konfliktiin, kuten vapaaehtoiset Donbassissa tai kasakkataistelijat Tšetšeniassa.

Henkilökohtaisesti minulla oli onni: menin sotaan omasta tahdostani, aikuinen, joka oli nähnyt kaikenlaisia ​​miehiä. Kotona perheeni odotti minua. Ystäväni koostuvat suurimmaksi osaksi hyvin julmista ihmisistä, jotka pitivät päätöstäni liittyä miliisin joukkoon itsestäänselvyytenä. Ystävät auttoivat nopeasti seurustelemaan löytämällä sopivan työpaikan. Ja he olivat iloisia minulle, ja niillä, joilla oli valituksia, oli nokkeluutta ja tahdikkuutta olla hiljaa jonkin aikaa. Kaiken kaikkiaan palasin takaisin suhteellisen helposti. Läheiset ihmiset kuitenkin sanoivat, että seuraavan puolentoista kuukauden kuluttua paluustani tekin oudon vaikutelman ympärilläni oleviin. Se voidaan tiivistää yhden ystäväni sanoilla: "Yleensä näytit siltä kuin henkilö, joka nousee juuri nyt, pakkaa repun ja palaa takaisin.".
Kuinka muuten? Sodasta, jossa taistelit ja riskoitit henkesi, löysit ja kadotit ystäviä, tulee väistämättä henkilökohtainen asia. Varsinkin jos kävit siinä vapaaehtoisesti. Palattuasi elät pitkään ajatuksilla hänestä, vaikutelmista, tapahtumien uutisista, tutuista ihmisistä, yrittäessäsi jotenkin ymmärtää kokemasi. Kun poistut kotoa, osa sielustasi pysyy edessä. Et voi tehdä mitään asialle, eikä sinun tarvitse tehdä mitään asialle. Se vain täytyy kokea. Tätä elämänjaksoa kutsumme "ruutirokotukseksi".

Ja tietysti ajatus palata sodan välkyntiin, varsinkin jos mikään ei pidä ihmistä rauhallisessa elämässä. Kun ajattelen sitä, eräs etulinjan toverini seisoo silmäni edessä: vakava noin neljänkymmenen vuoden ikäinen setä, tärkeimmässä sotilaallisessa erikoistumisessa oleva mies, kylmän, järkevän rohkean ja vahvan luonteen mies. Edellisessä elämässään niin tapahtui, ettei hänellä ollut perhettä; jotenkin hän asui, työskenteli, hänen todellinen intohimonsa olivat pitkät matkat. Istuimme hänen kanssaan pienessä kahvilassa Obvodny-kanavan rantakadulla, ja hän kertoi palavin silmin minulle suunnitellusta matkasta Egyptin eteläiselle laitamelle, autiomaahan, Khargan keitaan. Kun kysyin hänen nykyisestä elämästään, hän vain kohautti olkapäitään: ei ole perhettä, ei ole työtä, ainakin sellainen, jolla olisi sielu, kontakti muihin ei kehity. ”Puhun ihmisten kanssa, jotka tunnen 20 vuotta, ikään kuin eri kielillä. He eivät ymmärrä minua, en ymmärrä heitä. " Kumppanini ei näyttänyt masentuneelta, aggressiiviselta tai hyvin huolestuneelta näistä olosuhteista: hän vain pani ne merkille. Viime kerralla kun näin hänet, hän keskusteli mahdollisuudesta lähteä Syyriaan osana muodostettua venäläistä taistelijaa, joka taisteli sopimuksen nojalla Syyrian hallituksen puolella..
Joku huudahtaa: ”Patologia! Sota-oireyhtymä! Kohdella! " Sanon, että itse asiassa täällä ei ole "patologiaa". Kaikki on loogista: ihminen yleensä ja erityisesti mies, varsinkin vahva ja itsenäinen ihminen, pyrkii etsimään voimiensa sellaista pistettä, missä hän olisi eniten kysytty. Pyrkimys tarpeeseen on luonnollinen halu. Ystäväni ei ollut ankkurit rauhallisessa elämässä. Hän tarjosi hänelle vähän houkuttelevia mahdollisuuksia, mutta sotamaailma oli tuttua, ymmärrettävää, mielenkiintoista, ja hän itse oli siellä kysytty hyvänä asiantuntijana..

Lukemattomia kertoja olen kuullut hakkeroidun lauseen: "Sota on huume." Sitä lausutaan erittäin merkittävällä ilmalla, ja pääsääntöisesti ihmiset, jotka "eivät haistaneet ruutia". Jos kysyt, mitä ne tarkalleen tarkoittavat, he vastaavat vieläkin merkityksellisemmin: "No, entä... adrenaliini." Voi, tämä adrenaliini minulle.
Itse asiassa 9/10 soturi on uuvuttava rutiini. He ovat vartiointityössä, tekevät väistämätöntä taloudellista, teknistä, ennalta ehkäisevää, teknistä työtä, istuvat NP: ssä, joskus partioivat ja partioivat; samaan aikaan he nukkuvat vähän, ovat olosuhteissa, lievästi sanottuna, kaukana mukavuudesta ja eivät aina syö hyvin. Eläviä jaksoja tietysti tapahtuu, mutta nämä ovat vain jaksoja. On totta, rehellisesti sanottuna, myös adrenaliinia tapahtuu, yleensä sellaista, että se ei kutista hermoja, vaan vaippojen likaantumista. Siksi Counter-Strike- ja adrinaline-seurakuntien fanit, jotka eivät ole vielä päättäneet pelaamista, samoin kuin ne, jotka ottavat itsensä sankareiksi, kerran todellisella taistelualueella, pääsääntöisesti nopeasti pettyvät sodasta ja pyrkivät poistumaan siitä. Joskus he onnistuvat jopa tekemään sen yhtenä kappaleena..
Jumala ei saisi mennä sotaan adrenaliinin takia. Parempi ja turvallisempi tältä osin tehdä parkour, alppihiihto, laskuvarjohyppy, äärimmäinen kalliokiipeily tai pahimmillaan airsoft: ainakin tulos ja ilo on taattu.
Edellä mainittu ei kuitenkaan kumoa sitä tosiasiaa, että sodalla on voimakas houkutteleva voima. Eräänlainen taika. Mikä on sen ydin?
Tämän ymmärtämiseksi katsotaanpa, kuinka keskimääräinen keskimääräinen kansalainen elää. Ja hän elää tavanomaisessa maailmassa, epävarmuuden, pikkutahojen, himmeiden tunteiden, rajoitettujen halujen, jokapäiväisten valheiden ja "yksinäisyyden joukossa" maailmassa. Hän on aina kiireinen, mutta yleensä hänellä ei ole juurikaan kiinnostusta työnsä lopputulokseen. Hän työskentelee tiimissä, mutta noudattaa vain omia, puhtaasti yksityisiä etujaan. Hänellä on monia tuttavia, mutta vähän ystäviä (jos on). Hänen koko elämänsä on itse asiassa yksi jatkuva kompromissi ulkomaailman kanssa. Se on ok, mutta joskus ärsyttävää, eikö olekin? Koska kaikki tämä, jos tarkastellaan "turhamaisuuden turhuutta ja hengen kiusaamista".
Sodan maailmassa sadat ja tuhannet ihmiset elävät, työskentelevät ja kuolevat kaikkien yhteisen tavoitteen nimissä. Tässä maailmassa selkeä, fyysisesti piirretty raja erottaa "meidät" "muukalaisista", jolloin henkilö voi sijoittaa itsensä yhtä selvästi siihen. Kompromisseista ei voi olla kysymys: voitto tai kuolema - ei ole kolmatta vaihtoehtoa. Haluatko elää? Älä siis ajattele, mutta ammu! Rauhanajan sumutetusta yhteiskunnasta lähtien ihminen on läheisessä sotilaallisessa veljeskunnassa, joka on olemassa omien lakiensa mukaisesti, missä et vahingoita silmiäsi - ennemmin tai myöhemmin käy selväksi kuka kuka on. Tämä on yhteiskuntamalli, jossa toisten kunnioittaminen voidaan saavuttaa vain todellisilla teoilla. Toisin sanoen, sotamaailmalla on epäilemättä varjopuolensa, mutta se on kaiken kaikkiaan sisäisesti rehellisempi, päättäväisempi ja kokonaisempi kuin rauhan yhteiskunta..
Tämä selittää suurelta osin dissonanssin, jonka taisteluveteraani palasi sodasta rauhanomaiseen todellisuuteen. Hän oli tottunut noudattamaan käskyjä, mutta hän ei ollut tottunut etsimään kompromisseja, katsomaan katseensa ja yleensä "luolaan". Hänen on opittava tämä taide uudestaan, mikä tekee hänestä hetkeksi melko epämiellyttävän "matkustajan". Muistot sodasta erilaisena olemismallina, jossa ystävät olivat ystäviä, viholliset vihollisia ja jokaisella elämän sekunnilla oli oma merkityksensä, pysyvät hänen luonaan ikuisesti.
Sodan muisti voi olla vaikea, joskus erittäin tuskallinen, mutta kysy, kuka veteraneista suostuu vapaaehtoisesti osallistumaan siihen?

Toinen "älykkään" päättelyn suosikki aihe on murha. Loppujen lopuksi sodassa, kuten tiedät, ihmiset tapetaan. Tämä on järkyttävää. Tämä aiheuttaa ymmärrettävän negatiivisen. Tämä innostaa mielikuvitusta: No, tietysti, hän tappoi eikä istunut, ja jopa päinvastoin - käsky annettiin. Tässä on jotain vikaa, loukkaavaa vakiintuneelle sosiaaliselle tajunnalle. Siksi sotasta palannut henkilö yrittää keksiä ja juurruttaa vähitellen tietyn syyllisyyden kompleksin. Silmiin katsellen he sanovat: ”Ihmisen tappaminen on niin vaikeaa, eikö?…. Luonnoton teko... Ja mitä tunsit milloin. ”Kaikella tällä on alakohta, joka tietysti oli jotenkin huono, ei hyvä, ja yleensä kärsit paljon. Kärsitkö? Täytyy kärsiä! On pakko!
En tuntenut mitään, ollakseni rehellinen. Vaikka ei, valehtelen, koska olin hautausmies, loukkaantumisen ja kuonon välähdyksestä loukkaantuin hieman. Ja jos kadun jotain, niin vain sen, että voisin ampua tarkemmin tai valita onnistuneemman ampumisasennon. Täällä olemme lähellä sellaista mielenkiintoista sodan psykologian ilmiötä kuin "vihollisen kuva".

Muistan, kuinka eräs huono tyttö, jolla oli väite psykologille, kidutti minua kysymyksellä: "Kuinka voit ampua vihollisen panssaroituja ajoneuvoja vastaan? Loppujen lopuksi siellä on ihmisiä?" Tunnustan, että olen niin hämmästynyt tällaisesta naurettavasta kysymyksestä ja vastasin kirjaimellisesti seuraavaan: "Siellä ei ole ihmisiä. Mistä vihollisen panssaroitujen ajoneuvojen ihmiset ovat?" Todellakin, mistä?
”Ajoimme ulos kukkasateessa, huikeissa unissa verestä ja ruusuista. Loppujen lopuksi sota lupasi meille kaiken: suuruuden, voiman, voiton. Tällainen se on, miehen liike - mielenkiintoinen jalkaväen taistelu kukilla peitetyillä niittyillä, verellä ripoteltu, ajattelimme "(Ernst Jünger" Teräksen myrskyissä "). Näiden rivien kirjoittaja itse luopui pian illuusioistaan, kun hän oli tavannut ensimmäisen maailmansodan kentät todellisen modernin sodan todellisuuden kanssa. Tämä on sota, jossa vihollinen on käytännössä poissa subjektina. Hänellä ei ole kasvoja. Ei mitään. Yleisesti. Ei persoonallisuutta. Ei ole edes kerrosta. Hän ilmestyy jatkuvasti, mutta hänen toiminnallaan ei ole mitään yksilöllisiä piirteitä..
Vihollinen on tykistön tylsä ​​jyrinä, tämä on kuollut hehku, joka nousee horisonttiin MLRS-lentopallojen kanssa. Nämä ovat miinoja ja kuoria, jotka putoavat sijaintisi. Vihollinen on tarkka-ampujien, strippareiden ja "yllätysten" luodit, ilmassa olevat ruumiilliset äänet, tarvikelaatikot, äärimmäisissä tapauksissa nämä ovat etäisyydessä juoksevia pusseja. Vihollinen on kartan pisteet ja viivat, kohteen osoittamisen koordinaatit tai vain tulen välähdykset, joilla suunnistat itseäsi ammuttaessa. Jos vihollista voidaan tutkia yksityiskohtaisesti, hän on yleensä kuollut. Näet vain jumittuneen ruumiin, jossa on mustat, vääristyneet kasvot, jotka eivät kykene aiheuttamaan pelkoa tai todellista myötätuntoa, koska ei ole henkilökohtaisempaa, mikä tekee ihmisestä ihmisen, kuin rikkoutuneissa huonekaluissa.
Kun olet etupäässä, lopetat nopeasti ajattelun vihollisen taistelijoista ihmisinä: pahoina, salakavalina, ehkä julmina, mutta ihmisinä. Siellä, etulinjan toisella puolella, ei ole ihmisiä, on vain vihollinen. Aivan niin, yksikössä maskuliinisena. Se on tehokas älykäs mekanismi, joka on ohjelmoitu tuhoamaan. Lisäksi hänen on tuhottava sinut, ja sinun ei sen vuoksi pidä antaa hänen tuhota itseäsi, ja jos mahdollista, sinun täytyy vahingoittaa häntä fyysisesti ja aineellisesti. Molemmat osapuolet pitävät tällaisia ​​toimia itsestään selvinä. Tällaisessa tinkimättömässä kristallin kirkkaudessa on jopa jotain houkuttelevaa, mikä saa meidät kohtelemaan vihollista synkällä myötätunnolla..
Ideologinen pumppaus, kaikki sodan kilvet ja iskulauseet murentuvat nopeasti. Huomasin yksin, että kun olin edessä, minusta tuli paljon... ei, ei parempi, mutta rauhallisempi suhtautua niihin, jotka seisovat minua vastaan ​​aseilla käsissään. On vaikea vihata jotain, josta puuttuu yksilöllisyys. Mutta häntä on helppo ampua: ei ole moraalista kärsimystä, on vain jännitystä ja huolellisesti mitattu taistelun raivo.
Selviytyminen ja voittaminen tällaisessa sodassa tarkoittaa melkein samaa, koska pelkkä hengissä pysyminen on jo voitto. Oletko tappanut vihollisen itse? Kukaan ei voi sanoa varmasti. Mutta jos yritit käyttää kaikkea voimaa ja taitoa, niin kukaan ei vaadi sinulta enempää. Siksi taistelija lakkaa nopeasti huolehtimasta tapetuista vihollisista. Hän tietää varmasti: sodassa hän varmasti kuolee.

TRAUMAATTISEN STRESSIN HÄIRIÖ: TODELLISUUS JA MYYTIT

Sota lamauttaa ihmiset. Nuoret, vahvat miehet vammautuvat haavojensa vuoksi. Aivotärähdykset reagoivat hermoston tai psyyken häiriöihin. Kukaan ei peruuttanut posttraumaattista oireyhtymää. Lopuksi, mielenterveyden häiriöt laukaisee usein sodan stressi, joka joskus ilmenee myös niissä, jotka ovat vetäytyneet taistelusta ilman yhtä naarmua. Mitä tahansa voi tapahtua. Sattuu, että sota rikkoo ihmishahmon: joku on poikennut tulen alla ja on tuomittu elämään sen kanssa, joku kärsii "syyllisyydestä" toveriensa kuoleman takia, jonkun vainoavat kauheat muistot.
Olisi kuitenkin virhe pitää PTSD: tä väistämättömänä kenelle tahansa sodan läpikäyneelle henkilölle. Joukkotiedotusvälineet viittaavat "tilastoihin" ja mainitsevat hirvittäviä lukuja 70: stä 100: een. Ollakseni rehellinen, en ole taipuvainen uskomaan näitä tilastoja, etenkään länsimaisia. Epäilen, että kaikki ei ole hänen kanssaan sujuvaa, ja sanotaan, että PTSD: stä todella kärsivien ihmisten määrä on yliarvioitu ja väreillä tarkoituksella liioiteltu. Mitä tehdä, me kaikki haluamme syödä: lakimiehet eivät vain yritä luoda itselleen mahdollisimman laajaa toiminta-aluetta. Sota on aina suuri määrä, mukaan lukien lääketiede, ja myönnän, että psykologit yrittävät karkeasti sanoen "leikata itselleen palan kakkua lisää".
Samaan aikaan useista kymmenistä eri sotista palanneista veteraaneista ("afgaanista" Donbassin puolustajiin), joiden kanssa tunnen henkilökohtaisesti, melkein kaikki pystyivät seurustelemaan turvallisesti. Poikkeuksena ovat ihmiset, joilla oli vaikeuksia sosiaalisessa sopeutumisessa ennen sotaa. Ymmärrän, että olemme kaikki erilaisia, ja jokainen "saa" eri tavalla sodassa, mutta silti sinun ei pitäisi työntää liikaa.
Vielä suurempi virhe olisi verrata PTSD: tä sosiaaliseen väärinkäyttämiseen sellaisenaan. Tietysti sattuu, että posttraumaattinen häiriö saa henkilön vetäytymään itsestään tai tekee hänestä aggressiivisen, mutta itse asiassa sitä ei tapahdu niin usein (ja murenevan byrokraatin katkenneet kasvot, jotka sanoivat "en lähettänyt sinua sinne" katse ei ole merkki aggressiivisuudesta, vaan vain moraalisesti terveellisen henkilön riittävä reaktio epäkohteliaisuuteen ja epäoikeudenmukaisuuteen).
Henkilökohtaisesti tiedän vain kaksi PTSD-tapausta ja kummallakin sattumalla molemmat lääkkeisiin liittyvillä ihmisillä. Ja molemmat olivat melko sosiaalisesti mukautettuja itselleen..
Ensimmäinen heistä on asiantuntija, joka opetti meille kenttälääketiedettä pelastuskursseilla. Kerran hän jäi eläkkeelle armeijasta (palveli Kaukasuksella) ja meni töihin palokuntaan. Hän oli vartijan päällikkö. Yhdessä monimutkaisessa tulipalossa hän sai vakavia vammoja räjähdyksen seurauksena ja toipui sen jälkeen vuoden ajan. Hän palautti fyysisen muodonsa täysin ja uskoi, että hän oli toipunut myös psykologisesti. Hän alkoi jälleen johtaa palokuntaa ja aluksi kaikki meni hyvin, kunnes tuli monimutkaisempi tulipalo: autotallit palivat. Kuten tiedätte, autotallissa voi olla mitä tahansa polttoaineista, voiteluaineista ja kaasupulloista ammuksiin, ts. räjähdysriski oli tulossa erittäin korkeaksi. Ja sitten ystäväni tajusi, että hän ei pystynyt käskemään riittävästi, koska hän oli peloissaan eikä kyennyt selviytymään itsestään. Sen jälkeen hän vetäytyi operatiivisesta työstä ja tuli ohjaajaksi, ja erittäin hyvä..
Toinen tapaus tapahtui naisen kanssa, jonka tapasin Donbassissa. Hän oli vastuussa pataljoonamme lääketieteellisestä osastosta. Niin kauan kuin muistan hänet, hän oli hyvin iloinen, vilkas, todellinen taistelunainen. Ennen sotaa hän työskenteli yhdessä Luhanskin alueen biologisista asemista, ja tapahtumien alkaessa hänestä tuli miliisin lääkäriopettaja. Lisichanskista vetäytyessään hän kärsi paljon: yhdessä toisen järjestön kanssa hän jätti ympäröivän alueen tulen alle ja veti haavoittuneen sotilaan. Samalla minun piti ampua. Tuo kauhu vaikutti häneen hyvin erikoisella tavalla: nainen pysyi miliisissä, työskenteli aktiivisesti, ei pelännyt ampumista, mutta ei voinut fyysisesti koskettaa ampuma-aseita. Heti kun hän otti konekiväärin käsiinsä, hänet "heitettiin" paniikkiin. Kaikissa muissa suhteissa hän oli täysin normaali, erittäin riittävä henkilö. Debaltsevon vangitsemisen ja Minskin sopimusten tekemisen jälkeen hän lähti Venäjälle, meni naimisiin aviomiehensä kanssa, asuu nyt Moskovassa.

Miksi kirjoitan kaiken tämän? On tietysti ongelmia, mutta apua tulisi antaa vain niille, jotka sitä todella tarvitsevat. Olisi suuri virhe vetää kaikki psykoterapeutin luokse ja "kohdistaa ryhmät" ikään kuin he olisivat nimettömiä alkoholisteja. Henkilökohtaisesti en pidä siitä ollenkaan. Tämä on ensimmäinen asia. Toiseksi ei pidä pelotella ja vääristää yhteiskuntaa liioittelemalla myyttiä "kuumien pisteiden" veteraanien riittämättömyydestä aiheuttaen heille lisää haittaa. Itse asiassa ne ovat riittävämpiä kuin monet.

JOS YSTäväsi on palannut sodasta

Kuka on mies, joka tuli sodasta? Kuinka hän eroaa sinusta? Kuinka käyttäytyä hänen kanssaan oikein? Sattuuko se? Nämä kysymykset ovat huolestuttavia monille. Yritän antaa pari käytännön vinkkiä.

Nietzsche sanoi: "Mikä ei tapa meitä, tekee meistä vahvempia." Vaara, kova työ, vaikeudet, jotka ovat mukana sodassa, saavat hänet voittamaan itsensä, hillitsemään hahmoa. Nämä eivät ole tyhjiä sanoja - ne todella ovat. Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista (ja toisin kuin yleinen käsitys) veteraani hallitsee itseään erinomaisesti ja pystyy olemaan eksymättä stressaavissa tilanteissa: muuten hän ei yksinkertaisesti olisi selviytynyt taisteluolosuhteissa. Siksi pysy vaaran sattuessa lähellä tällaista ihmistä: todennäköisesti hän itse selviää ja auttaa sinua.

Muista: veteraani on uhkan sattuessa tottunut toimimaan nopeasti ja sitkeästi, joten jos haluat venyttää lihaksiasi, älä valitse häntä taitosi tai rikollisen tekosi kohteeksi - se voi loppua erittäin huonosti.

Hänestä voi tulla erinomainen ystävä, mutta jos hänellä on sellainen ystävä, se tarkoittaa jollain tapaa olla antamatta periksi hänelle. Sinun on yritettävä olla yhtä uskollinen ja luotettava, jos tietysti haluat säilyttää ystävyyden..

Veteraani voi olla hyvä alainen, koska hän ymmärtää täydellisesti kurinalaisuuden ja alisteisuuden, mutta se ei toimi työntämään heitä ympäri. Jos olet pomo, pidä etäisyyttäsi, ole oikeassa ja sinut palkitaan: hanki aloitteellinen ja vastuullinen työntekijä, jolla on korkeat moraaliset ja tahdolliset ominaisuudet.

Jos hän päinvastoin on sinun pomosi, ole taas oikeassa. Voit kiistellä ja ilmaista mielipiteesi ja jopa välttämätöntä, mutta jos annetaan selkeä ja yksiselitteinen määräys, se on toteutettava eikä pidä lykätä.

Ehkä olet "sotaa vastaan ​​ja yleensä...." Tämä on normaalia: jokaisella on oikeus mielipiteeseensä. Joten pidä mielipiteesi itsellesi, ja jos ilmaiset, niin ainakin valitse ilmaisut. Muista, että mielipiteesi on varmasti erittäin arvokas ja ehkä jopa 100-prosenttisesti oikea, mutta vain toisella sotilaalla on moraalinen oikeus tuomita sotilas..

Toisaalta, jos alkoholilla tulehtunut "taistelujen sankari" huutaa, että "olette kaikki paskaa, minä taistelin!" tai, vielä enemmän, pyrkii nappaamaan sinut paidan etuosasta, ja muista sitten tärkein asia: sinä et ole nyt tarkkaileva sananlaskun "sotilaallista oireyhtymää", josta olet lukenut sanomalehdestä. Ainoastaan ​​äitini lapsuudessa ei opettanut ketään käyttäytymään. Käsittele siis tilannetta kuten kaikki humalassa kiusaajat. Voit tietysti antaa tamburiinin turvallisesti todellisista tai kuvitteellisista ansioista riippumatta, jos sinulla on tietysti tarpeeksi terveyttä.

Voit kysyä veteraanilta kysymyksiä. On parasta, jos nämä ovat erityisiä kysymyksiä: taktiikasta, aseista, sotilaallisista olosuhteista jne. Todennäköisesti he vastaavat sinulle yksityiskohtaisesti ja yksityiskohtaisesti. Kysymykset, kuten "kuinka monta ihmistä olet tappanut?" - parasta välttää. Ei siksi, että he ovat jotenkin traumaattisia, vain kysyä heiltä on typerää eikä vaatimaton. Joka tapauksessa, vaikka henkilöllä olisi esimerkiksi oikea ampujatili, hän ei vastaa sinulle. "Sydämestä sydämeen keskustelu", jos se on jo mennyt, kannattaa tukea: voit oppia paljon mielenkiintoista, mutta älä puutu itse sieluusi. Jos et päinvastoin halua kuulla siitä, sano vain, että he sanovat "no, hänelle on vaikeaa, se on vaikeaa": hän ymmärtää. Ja kyllä, Jumala kieltää, älä pelaa psykologia taisteluveteraanin kanssa, vaikka pidätkin itseäsi "asiantuntijana". Älä myöskään tee mitään "kokeita". Varsinkin jos olet molemmat humalassa. Muuten se voi tulla esiin ja olet loukkaantunut, ja sitten hän on hämmentynyt.

Ajattelin tässä: mikä kuva näkyy silmiemme edessä, kun kuulemme sanan "veteraani"? Suurimmalle osalle: nuhjuinen vanha mies, jolla on useita mitalia samassa takissa, yleensä jonnekin SOBESin lähellä. Jotenkin käsite "veteraani" liittyy erottamattomasti käsitteeseen "etuudet" ja "sosiaalietuudet". Pidämme heistä, näistä vanhoista ihmisistä ja yleensä, ja koska he muistuttavat omia isoisiemme ja isoäitiamme, samoja veteraaneja. Joskus hieman ärsyttävää. Mutta kaiken kaikkiaan olemme pahoillamme heistä, koska he ovat niin vanhoja ja heikkoja. Koska heidän aikansa on mennyt ikuisesti.
Mutta viime aikoina olen huomannut, että henkilökohtaisesti sana "veteraani" on alkanut herättää mielestäni aivan erilaisia ​​assosiaatioita. Veteraani on tukeva mies noin 40-60-vuotiaana, puolisotilaallisissa tai siviilivaatteissa, mutta ylläpitää sotilaallista laakeria ja ylevää ulkonäköä. Hän voi työskennellä turvallisuusyhtiössä tai sotilas-isänmaallisessa keskuksessa, kaupallisessa tai ei-kaupallisessa rakenteessa, mutta epiteetti "vakava mies" sopii hänelle aina. Hänen takanaan on vuosia ja maileja ilmoitettuja ja ilmoittamattomia sotia, palvelun vaikeuksia, usein kipua, haavoja, menetyksiä, mutta kaikki tämä ei taivuttanut häntä, vaan vain vaikeutti häntä. Tämä on sellainen hahmo, joka ei katoa itseään eikä anna muita. Pelastuskomentajani, eläkkeellä oleva ilmailupoliisi, Afganistanin ja molempien tšetšeenisotien veteraani, on sellainen veteraani. Tällainen oli mentorini ammuntakoulutuksessa, kuten pataljoonani komentajani Luhanskin miliisissä. Molemmat ovat eläkkeellä olevia erikoisjoukkoja. Veteraani, tämä on jotain roomalaista triariusta - viimeinen ja vakavin varasto. Perusta.

Posttraumaattinen stressihäiriö (stressihäiriö): syyt, muodot, merkit, diagnoosi, hoito

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD, posttraumaattinen stressihäiriö - PTSD) on vakava mielenterveyshäiriö, joka johtuu supervahvan traumaattisen tekijän ulkoisesta vaikutuksesta. Psyykkisten häiriöiden kliiniset merkit syntyvät väkivaltaisista toimista, keskushermoston ehtymisestä, nöyryytyksestä, rakkaiden elämän pelosta. Patologia kehittyy armeijassa; henkilöt, jotka yhtäkkiä oppivat parantumattomasta sairaudestaan; hätätilanteiden uhreja.

PTS: n tyypillisiä oireita ovat: psyko-emotionaalinen stressi, tuskalliset muistot, ahdistus, pelko. Muistoja traumaattisesta tilanteesta syntyy paroksismissa, kun tavataan ärsyttäviä aineita. Ne ovat usein menneisyyden ääniä, hajuja, kasvoja ja kuvia. Jatkuvan hermoston ylikuormituksen takia uni häiriintyy, keskushermosto on ehtynyt ja sisäelinten ja järjestelmien toimintahäiriöt kehittyvät. Psykotraumaattisilla tapahtumilla on stressaava vaikutus henkilöön, mikä johtaa masennukseen, eristäytymiseen, tilanteen kiinnittymiseen. Tällaiset merkit jatkuvat pitkään, oireyhtymä etenee tasaisesti, aiheuttaen potilaalle huomattavaa kärsimystä.

Posttraumaattinen stressihäiriö kehittyy usein lapsilla ja vanhuksilla. Tämä johtuu heidän vähäisestä stressinkestävyydestään, kompensointimekanismien heikosta kehityksestä, henkisestä jäykkyydestä ja sopeutumiskyvyn menettämisestä. Naiset kärsivät tästä oireyhtymästä paljon useammin kuin miehet..

Oireyhtymällä on ICD-10-koodi F43.1 ja nimi "Posttraumaattinen stressihäiriö". PTSD: n diagnoosin ja hoidon suorittavat psykiatrian, psykoterapian, psykologian asiantuntijat. Keskusteltuaan potilaan kanssa ja keränneet anamneesitietoja lääkärit määräävät lääkitystä ja psykoterapiaa.

Hieman historiaa

Muinaiset kreikkalaiset historioitsijat Herodotus ja Lucretius kuvasivat kirjoituksissaan PTSD: n merkkejä. He tarkkailivat sotilaita, joista tuli ärtyneitä ja ahdistuneita sodan jälkeen, ja heitä kiusasi epämiellyttävien muistojen virta..

Monia vuosia myöhemmin, kun tutkittiin entisiä sotilaita, havaittiin lisääntynyttä innostuneisuutta, pakkomielle vaikeista muistoista, uppoutumista omiin ajatuksiinsa, hallitsematonta aggressiota. Samat oireet havaittiin potilailla junaonnettomuuden jälkeen. 1800-luvun puolivälissä tätä tilaa kutsuttiin "traumaattiseksi neuroosiksi". 1900-luvun tutkijat ovat todistaneet, että tällaisen neuroosin merkit lisääntyvät vuosien varrella eivätkä heikkene. Entiset keskitysleirin vangit jättivät vapaaehtoisesti hyvästit jo rauhallisesta ja hyvin ruokitusta elämästä. Samanlaisia ​​psyyken muutoksia havaittiin myös ihmisillä, jotka joutuivat ihmisen aiheuttamien tai luonnonkatastrofien uhreiksi. Ahdistus ja pelko ovat tulleet heidän jokapäiväiseen elämäänsä ikuisesti. Vuosikymmenien aikana kertynyt kokemus on mahdollistanut nykyaikaisen taudin käsitteen muotoilun. Tällä hetkellä lääketieteen tutkijat yhdistävät PTSD: n emotionaalisiin kokemuksiin ja psykoneuroottisiin häiriöihin, jotka johtuvat paitsi poikkeuksellisista luonnollisista ja sosiaalisista tapahtumista myös sosiaalisesta ja perheväkivallasta..

Luokittelu

PTSD: tä on neljää tyyppiä:

  • Akuutti - oireyhtymä kestää 2-3 kuukautta ja ilmenee selvässä klinikassa.
  • Krooninen - patologian oireet lisääntyvät yli 6 kuukauden ajan ja sille on tunnusomaista hermoston ehtyminen, luonteen muutos ja kiinnostuksen kohteiden kaventuminen.
  • Epämuodostumatyyppi kehittyy potilailla, joilla on pitkäaikainen krooninen mielenterveyden häiriö, mikä johtaa ahdistuksen, fobioiden, neuroosien kehittymiseen.
  • Viivästynyt - oireet ilmaantuvat kuuden kuukauden kuluttua loukkaantumisesta. Erilaiset ulkoiset ärsykkeet voivat aiheuttaa sen esiintymisen..

Syyt

PTSD: n pääasiallinen syy on traagisen tapahtuman aiheuttama stressihäiriö. Traumaattiset tekijät tai tilanteet, jotka voivat johtaa oireyhtymän kehittymiseen:

  1. aseelliset konfliktit,
  2. katastrofit,
  3. terrori-iskut,
  4. fyysinen väkivalta,
  5. kiduttaa,
  6. hyökkäys,
  7. julma hakkaaminen ja ryöstö,
  8. sieppaaminen,
  9. parantumaton sairaus,
  10. rakkaansa kuolema,
  11. keskenmenot.

PTSD: llä on aaltoileva kurssi ja se aiheuttaa usein pysyvän persoonallisuuden muutoksen.

PTSD: tä edistävät:

  • moraalinen trauma ja järkytys, joka aiheutuu läheisen menetyksestä vihamielisyyden aikana ja muissa traumaattisissa olosuhteissa,
  • syyllisyyden tunne kuolleiden edessä tai syyllisyyden tunne siitä, mitä tehtiin,
  • vanhojen ihanteiden ja uskomusten tuhoaminen,
  • persoonallisuuden uudelleenarviointi, uusien ideoiden muodostaminen omasta roolistaan ​​ulkomaailmassa.

Tilastojen mukaan PTSD: n riski on alttiin:

  1. väkivaltaiset uhrit,
  2. raiskauksen ja murhan todistajia,
  3. henkilöt, joilla on suuri alttius ja heikko mielenterveys,
  4. paikalla päivystävät lääkärit, pelastajat ja toimittajat,
  5. naiset kokevat perheväkivaltaa,
  6. henkilöt, joilla on raskas perinnöllisyys - psykopatologia ja itsemurhan sukututkimus,
  7. sosiaalisesti yksinäiset ihmiset - ilman perhettä ja ystäviä,
  8. henkilöt, jotka saivat lapsuudessa vakavia vammoja ja silpomisia,
  9. prostituoituja,
  10. poliiseja,
  11. henkilöt, joilla on taipumusta neuroottisiin reaktioihin,
  12. antisosiaalista käyttäytymistä omaavat ihmiset - alkoholistit, huumeriippuvaiset, mielenterveyspotilaat.

Lapsilla oireyhtymän syy on usein vanhempien avioero. He pitävät itseään usein syyllisinä tähän, huolissaan siitä, että näkevät yhden heistä vähemmän. Koulun konfliktitilanteet ovat toinen ajankohtainen syy turhautumiseen nykypäivän julmassa maailmassa. Vahvemmat lapset voivat pilkata heikkoja, pelotella heitä, uhata väkivaltaa, jos he valittavat vanhimmilleen. PTSD kehittyy myös lasten väkivaltaisten tekojen ja sukulaisten laiminlyönnin seurauksena. Säännöllinen altistuminen traumaattiselle tekijälle johtaa henkiseen uupumukseen.

Posttraumaattinen oireyhtymä on seurausta vakavasta henkisestä traumasta, joka vaatii lääkitystä ja psykoterapeuttista hoitoa. Psykiatrit, psykoterapeutit ja psykologit tutkivat parhaillaan traumaperäistä stressiä. Tämä on ajankohtainen suunta lääketieteessä ja psykologiassa, jonka tutkimus on omistettu tieteellisille teoksille, artikkeleille, seminaareille. Nykyaikainen psykologinen koulutus alkaa yhä enemmän keskustelulla traumaperäisestä stressihäiriöstä, diagnostisista ominaisuuksista ja pääoireista..

Joku toisen traumaattisen kokemuksen oikea-aikainen käyttöönotto elämään, emotionaalinen itsehillintä, riittävä itsetunto ja sosiaalinen tuki auttavat pysäyttämään taudin etenemisen..

Oireet

PTSD: n ollessa potilaiden mielessä traumaattinen tapahtuma toistetaan pakolla. Tällainen stressi johtaa erittäin voimakkaisiin kokemuksiin ja laukaisee itsemurha-ajatuksia..

PTSD: n oireet ovat:

  • Ahdistuneisuusfoobiset tilat, jotka ilmenevät kyyneleinä, painajaisina, derealisaationa ja depersonalisaationa.
  • Jatkuva henkinen upottaminen menneisiin tapahtumiin, epämiellyttävät aistit ja muistot traumaattisesta tilanteesta.
  • Traagisen luonteeltaan pakkomielteiset muistot, jotka johtavat epävarmuuteen, päättämättömyyteen, pelkoon, ärtyneisyyteen, irisuuteen.
  • Vältä kaikkea, mikä saattaa muistuttaa kokemaasi stressiä.
  • Muistin heikkeneminen.
  • Apatia, huono perhesuhde, yksinäisyys.
  • Yhteyden menetys tarpeisiin.
  • Jännityksen ja ahdistuksen tunne, joka ei poistu edes unessa.
  • Kuvia kokemuksesta "vilkkuva" mielessä.
  • Kyvyttömyys ilmaista tunteita suullisesti.
  • Asosiaalinen käyttäytyminen.
  • Keskushermoston vajaatoiminta - aivoverenvuodon kehittyminen fyysisen aktiivisuuden vähenemisen myötä.
  • Tunteiden kylmyys tai tylsyys.
  • Sosiaalinen vieraantuminen, heikentynyt reaktio ympäröiviin tapahtumiin.
  • Ahedonia - mielihyvän, elämänilon puute.
  • Sosiaalisen sopeutumisen ja yhteiskunnasta vieraantumisen loukkaaminen.
  • Tajunnan kaventuminen.

Potilaita ei voida häiritä ajamasta ajatuksia ja löytää pelastuksensa huumeista, alkoholista, uhkapeleistä ja äärimmäisestä viihteestä. He vaihtavat jatkuvasti työpaikkaansa, konfliktivat usein perheen ja ystävien kanssa, heillä on taipumus harhailemaan..

Lasten taudin oireita ovat: vanhempien eroon pelko, fobioiden kehittyminen, enureesi, infantiilisuus, epäluottamus ja aggressiivinen asenne toisia kohtaan, painajaiset, eristyneisyys, heikko itsetunto.

PTSD-tyypit:

  1. Ahdistuneelle tyypille on ominaista motivoimattoman ahdistuksen hyökkäykset, joista potilas on tietoinen tai kokee ruumiinsa. Hermohermo estää unen ja johtaa usein mielialan vaihteluihin. Yöllä heiltä puuttuu ilmaa, hikoilua ja kuumetta, minkä jälkeen seuraa vilunväristyksiä. Sosiaalinen sopeutuminen johtuu lisääntyneestä ärtyneisyydestä. Tilan lievittämiseksi ihmiset pyrkivät kommunikoimaan. Potilaat hakeutuvat usein itse lääkäriin.
  2. Asteeninen tyyppi ilmenee vastaavista merkeistä: uneliaisuus, välinpitämättömyys kaikkeen mitä tapahtuu, lisääntynyt uneliaisuus, ruokahaluttomuus. Potilaat sortavat omaa epäonnistumistaan. He suostuvat helposti hoitoon ja vastaavat mielellään rakkaansa apuun..
  3. Dysforiselle tyypille on ominaista liiallinen ärtyneisyys, muuttuminen aggressioksi, kaunaksi, kostonhimoiseksi, masennukseksi. Vihan, pahoinpitelyn ja taistelujen jälkeen potilaat katuvat sitä tai kokevat moraalista tyydytystä. He eivät näe tarvitsevansa lääkärin apua ja välttävät hoitoa. Tämän tyyppinen patologia päättyy usein protestin aggressiivisuuden siirtymiseen riittämätön todellisuus..
  4. Somatoforinen tyyppi ilmenee sisäelinten ja järjestelmien toimintahäiriöiden kliinisinä oireina: päänsärky, keskeytykset sydämen työssä, kardialgia, dyspeptiset häiriöt. Potilaat ovat pakkomielle näistä oireista ja pelkäävät kuolla toisen hyökkäyksen aikana..

Diagnoosi ja hoito

Posttraumaattisen oireyhtymän diagnoosi koostuu anamneesin ottamisesta ja potilaan haastattelusta. Asiantuntijoiden tulisi selvittää, uhkasiko tapahtunut tilanne todella potilaan elämää ja terveyttä, aiheuttaako se stressiä, kauhua, avuttomuuden tunnetta ja uhrin moraalisia huolia.

Asiantuntijoiden tulisi tunnistaa vähintään kolme potilaan patologialle ominaisia ​​oireita. Niiden keston ei tulisi olla alle kuukausi..

PTSD: n monimutkainen hoito, mukaan lukien lääkitys ja psykoterapeuttiset vaikutukset.

Asiantuntijat määrittävät seuraavat psykotrooppisten lääkkeiden ryhmät:

  • rauhoittavat lääkkeet - "Valocordin", "Validol",
  • rauhoittavat aineet - "Closepid", "Atarax", "Amisil",
  • beetasalpaajat - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
  • nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
  • unilääkkeet - "Tematsepaami", "Nitrazepam", "Flunitrazepam",
  • masennuslääkkeet - "Amitriptyliini", "Imipramiini", "Amoksapiini",
  • psykoosilääkkeet - "Aminazin", "Sonapax", "Tioxanthen",
  • antikonvulsantit - "karbamatsepiini", "heksamidiini", "difeniini",
  • psykostimulantit - "Deoxin", "Ritalin", "Focalin".

Psykoterapeuttiset vaikutusmenetelmät on jaettu yksilöihin ja ryhmiin. Istuntojen aikana potilaat uppoutuvat muistiinsa ja kokevat traumaattisen tilanteen uudelleen ammattitaitoisen psykoterapeutin valvonnassa. Käyttäytymispsykoterapian avulla potilaat ovat vähitellen tottuneet laukaisemaan tekijöitä. Tätä varten lääkärit aiheuttavat kohtauksia alkaen heikoimmista avaimista..

  1. Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia - potilaiden negatiivisten ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen korjaaminen, jonka avulla voit välttää vakavia elämänongelmia. Tällaisen hoidon tavoitteena on muuttaa ajattelutapaa. Jos et pysty muuttamaan tilannetta, sinun on muutettava suhtautumistasi siihen. CPR: n avulla voit pysäyttää mielenterveyden häiriöiden pääoireet ja saavuttaa vakaan remission hoidon jälkeen. Samanaikaisesti taudin uusiutumisen riski pienenee, lääkehoidon tehokkuus kasvaa, virheelliset ajattelu- ja käyttäytymismallit poistetaan ja henkilökohtaiset ongelmat ratkaistaan..
  2. Herkistyminen ja silmänliikkeiden käsittely antavat itsensä parantua psykotraumaattisissa tilanteissa. Tämä menetelmä perustuu teoriaan, jonka mukaan aivot käsittelevät kaikki traumaattiset tiedot unen aikana. Psykologinen trauma häiritsee tätä prosessia. Tavallisten unelmien sijasta potilaat kärsivät painajaisista ja usein herätyksistä yöllä. Silmäliikkeiden toistuvat sarjat vapauttavat ja nopeuttavat vastaanotetun tiedon omaksumista ja traumaattisen kokemuksen käsittelyä.
  3. Rationaalinen psykoterapia - potilaan sairauden syiden ja mekanismien selittäminen.
  4. Positiivinen hoito - ongelmien ja sairauksien olemassaolo sekä keinot niiden voittamiseksi.
  5. Apumenetelmät - hypnoterapia, lihasten rentoutuminen, autoharjoittelu, positiivisten kuvien aktiivinen visualisointi.

Kansanlääkkeet, jotka parantavat hermoston toimintaa: salvia, kehäkukka, äiti, kamomilla. PTSD: n kannalta mustaherukat, minttu, maissi, selleri ja pähkinät katsotaan hyödyllisiksi..

Seuraavia korjaustoimenpiteitä käytetään hermoston vahvistamiseen, unen parantamiseen ja lisääntyneen ärtyneisyyden korjaamiseen:

  • oreganon, orapihkan, valerianin ja piparmintun infuusio,
  • mustikkalehtien keittäminen,
  • infuusio perustuu Centaury,
  • yrttikylpyjä, jossa on celandinea, narua, kamomillaa, laventelia, oreganoa,
  • kylpy melissan kanssa,
  • keittäminen perunoita,
  • sitruunoiden, munankuorien ja vodkan infuusio,
  • piparjuuri, kultaiset viikset ja appelsiinilääkkeet,
  • saksanpähkinät hunajan kanssa.

PTSD: n vakavuus ja tyyppi määrää ennusteen. Akuutteja patologian muotoja on suhteellisen helppo hoitaa. Krooninen oireyhtymä johtaa patologiseen persoonallisuuden kehitykseen. Lääke- ja alkoholiriippuvuus, narsistiset ja välttävät persoonallisuuden piirteet - haitalliset ennustemerkit.

Itsehoito on mahdollista lievällä oireyhtymällä. Lääke- ja psykoterapian avulla se vähentää negatiivisten seurausten kehittymisen riskiä. Kaikki potilaat eivät myönnä olevansa sairaita ja käyvät lääkärin luona. Noin 30% potilaista, joilla on pitkälle edennyt PTSD, tekee itsemurhan.

Kaiun kaiku. Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö

"Psykologisen trauman" käsitettä käytetään usein paikkaan ja paikalleen, mutta harvat ihmiset ymmärtävät miltä todellinen posttraumaattinen stressioireyhtymä näyttää ja mitä tehdä henkilölle, jonka on kokea se. Kuinka vaikeiden tapahtumien viivästyneet seuraukset ilmenevät ja mikä auttaa niitä käsittelemään?

Jaa tämä:

Mikä on psykologinen trauma

Laajassa mielessä psykologinen trauma viittaa mihin tahansa akuuttiin emotionaaliseen vaikutukseen, joka häiritsee psyyken normaalia toimintaa. Mutta me kaikki eroamme toisistaan ​​herkkyysasteen suhteen, joten tapahtuma, joka kaataa yhden henkilön, ei estä toista sopeutumasta todellisuuteen ja nauttimasta itsestään. Suosituspsykologiassa on muodikasta puhua lapsuuden traumoista, jotka vaikuttavat ihmisen käyttäytymiseen aikuisiässä (esimerkiksi "minulla oli kylmä isä, joten suhteeni vastakkaiseen sukupuoleen ei tartu hyvin"), mutta monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että loputtomasti palaaminen menneisyyteen ja Kaiken vastuun siirtäminen vanhemmuusvirheistä kasvatuksessa ei ole kovin tuottava tapa, ja on parempi keskittyä käyttäytymisen muuttamiseen parempaan nykyhetkessä. Ellei tietenkään puhuta todella akuuteista kokemuksista, jotka muuttavat radikaalisti maailmankäsitystä.

Aiheuttaako jokin trauma PTSD: tä?

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) kehittyy ihmisille, jotka ovat kokeneet katastrofaalisen tai hengenvaarallisen tapahtuman luonnonkatastrofista tai sodasta seksuaaliseen väkivaltaan. Ensisijaisen luottamuksen ja turvallisuuden tunteen menettäminen. Joskus henkilö antaa äkillisiä reaktioita välittömästi trauman jälkeen, mutta niin tapahtuu, että oireet ilmaantuvat useita kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin. Kokeneen stressin kaiku voi aiheuttaa vakavia ongelmia suhteissa, työssä ja sosiaalisessa elämässä. Usein tämän kokeneet ihmiset kehittävät itsemurha-taipumuksia, syömishäiriöitä tai alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöä..

Samaan aikaan kaikki mielenterveyden ongelmat, joita voi saada trauman jälkeen, eivät ole tarkalleen traumaperäisiä häiriöitä: emotionaalinen sokki voi tulla laukaisuksi melkein mille tahansa mielisairaudelle, esimerkiksi masennukselle tai skitsofrenialle. Myöskään kaikki traumaattisten tapahtumien uhrit eivät saa PTSD: tä - tämä vaatii yhdistelmän geneettisen taipumuksen mielenterveyshäiriöihin ja tietyn ulkoisten tekijöiden yhdistelmän. Tärkeää on stressaavan tilanteen kesto ja ikä, jolloin henkilö koki sen (lapsuustraumat “parantuvat” pahemmin), onko ympärillä ihmisiä, jotka voisivat tarjota tukea.

Oireet

PTSD: llä voi olla seuraavia oireita:

  • Pakko-ajatukset. Nämä ovat muistoja traumaattisesta tapahtumasta ja sen uudelleen kokemisesta mielikuvituksessa, epämiellyttävät unet tapahtuneesta ja akuutit reaktiot mihin tahansa stressaavaa tilannetta muistuttavaan..
  • Välttäminen. PTSD-potilaat pelkäävät usein keskustelua traumaattisesta tapahtumasta ja välttävät siihen liittyviä paikkoja, ihmisiä ja toimintaa. Tämä voi johtaa työpaikan, kumppanin tai asuinpaikan vaihtamiseen.
  • Autio ja vieraantuminen. Traumaattisen tapahtuman kokeneet ihmiset menettävät usein kyvyn kokea positiivisia tunteita. He tuntevat olonsa emotionaalisesti tyhjiksi, toivottomiksi ja menettävät elämäntahdinsa ja kiinnostuksensa siihen, mikä oli aiemmin pitänyt heitä paikallaan. Potilaiden itsensä ilmeisen epämukavuuden lisäksi tämä voi aiheuttaa ongelmia läheisten kanssa: ystävät ja perheenjäsenet voivat tuntea, että henkilö on korvattu. Nyt hän tuskin ottaa yhteyttä ja ajatuksissaan ikään kuin hän olisi koko ajan jonnekin kaukana.
  • Vihan hyökkäykset.
  • Ahdistus / rohkeus. Potilas voi tulla pakkomielle omasta turvallisuudestaan ​​ja tulla paranoidiksi tai päinvastoin joutua jatkuvasti vaikeuksiin aiheuttaen loukkaantumisen kaltaisia ​​tilanteita (esimerkiksi henkilö, jonka rakkaansa kuoli onnettomuudessa, voi tulla katukilpailijaksi).
  • Psykosomaattinen. Paniikkikohtaukset, keskittymis- ja unihäiriöt, takykardia, lisääntynyt väsymys, lihasjännitys ovat mahdollisia. Osittainen amnesia on yleistä: henkilö ei muista mitään tärkeitä ja liian pelottavia yksityiskohtia kohtalokkaasta tapahtumasta.

Diagnostiikkakriteerien täydellinen versio on nähtävissä DSM-5-käsikirjassa. Mutta älä yritä diagnosoida häiriötä itse - asiantuntijan tulisi tehdä tämä..

Miksi tämä tapahtuu

Yhden neurobiologisen teorian mukaan tämä häiriö johtuu hippokampuksen toimintahäiriöstä, joka on aivojen osa, joka on vastuussa muistin kanssa. Oletetaan, että stressaavaa muistia ei "arkistoitu", joten keho kokee sen uudestaan ​​ja uudestaan ​​ikään kuin se tapahtuisi uudestaan ​​todellisuudessa.

Ja psykologisesta näkökulmasta traumaattinen tapahtuma vie ihmiseltä turvallisuuden tunteen ja luottamuksen maailmaan. Teoriassa ymmärrämme, että elämä on epäreilua ja tiili saattaa pudota pään päälle Bronnayalla, mutta puolustamme itseämme näiltä epämiellyttäviltä ajatuksilta, muuten lopetamme nopeasti elämän nauttimisen. Uskomattoman voimakkaan stressin kokeneen henkilön on vaikea eristyä tunteesta, että ympäröivä todellisuus voi "korvata" hänet milloin tahansa.

Komentosarjan toisto

Surullisinta on, että PTSS-potilaalla on tarpeeksi helppo traumata uudelleen ja joutua ahdistuksen ja epäluottamuksen noidankehään. Retraumatisoitumista voi tapahtua kahdella tavalla. Ensinnäkin henkilö voi tiedostamattomasti toistaa surullisen tilanteen menneisyydestä (esimerkiksi väärinkäyttäjän uhri voi löytää toisen kumppanin, jolla on samat epämiellyttävät ominaisuudet, ja sotaveteraani voi mennä palkkasoturiksi "kuumalle paikalle"). Toiseksi trauma voi tulla eloon ennenaikaisen rehellisen keskustelun, taitamattoman psykoterapian tai toistettujen olosuhteiden aikana. Ongelmana on, että jokainen tällainen piiri vahvistaa negatiivista asennetta, ja tulevaisuudessa on vaikeampi kohdella henkilöä..

Kuinka hoitaa

PTSD: tä pidetään eräänlaisena ahdistuneisuushäiriönä, ja PTSD-potilaat reagoivat hyvin lääkehoitoon selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI: t, viimeisimmän sukupolven masennuslääkkeet). Rauhoittavat aineet - ensinnäkin bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet - helpottavat ahdistuksen teräviä kohtauksia. Mutta riippuvuus syntyy heistä nopeasti, ja niitä voidaan käyttää vain lyhyen aikaa, josta tällaisia ​​lääkkeitä määrittelevän lääkärin tulisi varoittaa potilasta. Psykoterapia tuottaa myös hyviä tuloksia, ja kuten masennuksen tapauksessa, todisteisiin perustuvan lääketieteen näkökulmasta kognitiivinen-käyttäytymisterapiaa pidetään luotettavimpana. Yleisiä reseptejä ei kuitenkaan ole, ja potilaan on ehkä vaihdettava useita terapeutteja ja menetelmiä, ennen kuin hän löytää itselleen sopivan vaihtoehdon..

Tarttuva stressi

PTSD voidaan välittää: psykoterapeutit, jotka työskentelevät tällaisten potilaiden kanssa, kokevat toisinaan samanlaisia ​​oireita, menettävät uskonsa omaan turvallisuuteensa, harmonian ja luottamuksen maailmaan. Tätä ilmiötä kutsutaan "toissijaiseksi" tai "sijaiseksi" traumaksi. Tällöin terapeutti voi tarvita apua yhteydenpidossa kollegoidensa kanssa tai terapiakurssina esimiehen valvonnassa..