logo

Posttraumaattinen oireyhtymä: miksi se on vaarallista ja miten se tunnistaa

Psykologit sanovat, että kaikki, mitä meille tapahtui aiemmin, jättää jäljen todellisuuden käsityksemme. Joistakin tapahtumista voi kuitenkin tulla vain aavemainen muisti, kun taas toisista päinvastoin tulee osa alitajuntaamme..

Esimerkiksi traumaattisten tapahtumien vaikutukset joillekin ihmisille voivat jatkua stressitekijöiden poistuessa. Samaan aikaan henkilö siirtyy posttraumaattiseen stressiin, mikä vaikeuttaa hänen sopeutumistaan ​​normaaleihin olosuhteisiin ja johtaa erilaisten epäsopivien käyttäytymismuotojen ilmaantumiseen. Tämän seurauksena tällaisella henkilöllä kehittyy posttraumaattinen stressihäiriöoireyhtymä. Ymmärrämme ongelman yhdessä psykologi Anna Sukhovan kanssa.

Posttraumaattinen stressihäiriö on psykologinen häiriö, joka vaatii asiantuntijan pakollisen puuttumisen, mutta kaikki eivät voi määrittää sitä itse. Oireyhtymän esiintymisessä on monia ilmeisiä ja piilotettuja oireita, jotka on tutkittava huolellisesti ennen diagnoosin määrittämistä..

Termi "posttraumaattinen oireyhtymä" (lyhennettynä PTSD) ilmestyi vuonna 1980, ja ennen sitä häiriön oireita pidettiin ylityön, stressin, kardioneuroosin ja muiden epäsuorasti sairauksien ongelmaan liittyvinä ilmentyminä..

On olemassa useita tekijöitä, jotka osoittavat, että henkilöllä on PTSD:

Henkilön jatkuva palaaminen traumaattiseen tapahtumaan liittyviin kokemuksiin. Tähän ryhmään kuuluu 4 oireita, ja yksi niistä riittää diagnoosiin:

  • Pakko, jatkuvasti toistuva aiheuttaen epämiellyttäviä tunnekokemuksia, muistoja kokemuksesta
  • Toistuvat traumaan liittyvät unet ja painajaiset
  • "Flashback-vaikutus" - äkillinen ja motivoimaton henkinen paluu trauma-muistiin
  • Traumeihin liittyvien tapahtumien laukaisemat voimakkaat negatiivisten tunnetilojen puhkeamiset

Usein PTSD-oireista kärsivät ihmiset kohtaavat äkillisiä muistinäkymiä unessa tai tietyissä olosuhteissa, jotka muistuttavat todellisia tapahtumia - esimerkiksi he eivät voi pysyä pimeässä, reagoida voimakkaasti ruumiin, äänien ja hajujen koskettamiseen. Näitä alitajunnan pelkoja ei voida hallita, ja henkilö ei myöskään voi tietää etukäteen, mikä tarkalleen aiheuttaa muistojen paluun..

PTSD: n selkeä oire on myös henkilön jatkuva taipumus välttää tai estää kaikkea, mikä voi etäyhteyden kautta muistuttaa häntä traumasta:

  • Ohittamatta minkäänlaista toimintaa tai tilannetta, joka herättää muistoja traumasta
  • Trauman pääelementtien muistamatta jättäminen
  • Ilmeinen menetys keskittymisestä kiinnostuksiin, joilla oli merkitystä ennen vahinkoa
  • Tunteet vieraantumisesta ja irtautumisesta jokaisesta
  • Vähentynyt emotionaalinen vaste, tunnottomuus
  • Tunne tulevaisuuden järjettömyys
© marieclaire.ru

PTSD-oireisiin vaikuttavat useimmiten ihmiset, joilla on ollut erittäin negatiivinen kokemus. Esimerkiksi seksuaalisen hyväksikäytön uhrit, ihmiset, jotka ovat kokeneet tuskallisen menetyksen tai jotka ovat nähneet traumaattisen tapahtuman. PTSD: tä voidaan kuitenkin havaita myös muissa tilanteissa, jotka liittyvät kipuun, kauniin, nöyryytykseen..

Lisäksi loukkaantumisen jälkeen ilmennyt jatkuva oire lisääntyneestä ärtyneisyydestä puhuu myös ongelmasta:

  • Unihäiriöt
  • Lisääntynyt ärtyneisyys tai vihanpurkaukset
  • Keskittymisvaikeudet, häiriötekijä
  • Hypertrofoitu valppaus
  • Hypertrofoitu reaktio äkillisiin ulkoisiin tekijöihin

PTSD: n tärkein vaara on, että henkilö ei kykene selviytymään psykologisista ongelmistaan ​​yksin. Tarvitaan asiantuntijan pätevää apua. Yksittäin valittujen ja erityisten työmenetelmien lisäksi:

© marieclaire.ru

  • Lyhytaikaisen hoidon elementit
  • Psykologiset tukimenetelmät
  • Aktiivinen kuuntelu
  • NLP-käytännöt
  • Tunne-tahtokäyttäytymisen kokemuksen kerääminen
  • Riskimallinnus
  • Harjoitustilanteiden luominen resurssitilassa
  • Siirtyminen pakotetusta tilapäisestä ongelmanratkaisun taustasta itsenäisyyteen
© marieclaire.ru

On tärkeää ymmärtää, että edellä mainittujen tekniikoiden lisäksi PTSD-oireista kärsivän kanssa työskentelemisen perusperiaate on selittää ongelma yksityiskohtaisesti. Hänen on ymmärrettävä, että hän on tehnyt kaiken voitavansa traumaattisen tilanteen ratkaisemiseksi tai välttämiseksi, eikä hänen pitäisi tuntea syyllisyyttä ja olla vastuussa muiden toiminnasta tai sanoista (katso myös: Kuinka päästä eroon jatkuvasta syyllisyydestä).

Posttraumaattinen stressihäiriö: onko mahdollista irtautua Combatin oireyhtymän otteesta?

Vietnamin sodan jälkeen amerikkalaisyhteiskunnalla oli vakava ongelma. Suurin osa eloonjääneistä taistelijoista alkoi käyttäytyä epäasianmukaisesti ja epäsosiaalisesti. Järjestä taisteluita aseilla, eronnut tai lyönyt vaimojaan, käyttäytynyt moraalittomasti, tullut alkoholisteiksi ja huumeista riippuvaisiksi, joku itsemurhan.

Tämä tapahtui niin massiivisesti, että se vaati puuttumista valtion tasolla. Psykiatriset tutkimukset tehtiin, ja diagnoosi tehtiin ensimmäisen kerran - PTSD. Siitä lähtien Yhdysvalloissa se on tunnistettu itsenäiseksi nosologiseksi muodoksi ahdistuneisuushäiriöiden ryhmässä. Ja vasta vuonna 1995 he päättivät sisällyttää sen ICD-10: een.

Mikä se on

PTSD on posttraumaattinen stressihäiriö.

Muut nimet: PTSD, PTSD tai stressi, vietnam, afgaani, itämainen, tšetšeeni- tai Kombat-oireyhtymä. Ihmisissä tätä tilaa kutsutaan usein metaforisemmin: reikä, tyhjyys, mustuus sielussa..

Psykologiassa tämä on vakava henkinen tila, joka liittyy viivästyneeseen reaktioon hätätilanteesta johtuvaan traumaan. Potilas korjaa sen epänormaalisti, elää sitä yhä uudelleen ja kokee samat voimakkaat shokit ja tunteet kuin silloin. Tilanne pahenee ja pahenee, jos henkilö joutuu samanlaisiin olosuhteisiin tai jokin tekijä (laukaisu) muistuttaa heitä.

PTSD on vaikea mielenterveyssairaus. Listattu ICD-11: ssä koodilla 6B40.

Syyt

Ulkoiset tekijät

Traumaattiset hätätilanteet ovat PTSD: n tärkeimmät syyt. Nämä sisältävät:

  • sotatoiminta;
  • kaatua;
  • rakkaansa kuolema;
  • orjuus, panttivankien ottaminen;
  • vakava fyysinen vamma, jolla on usein seurauksia vammaisuudessa;
  • seksuaalinen pahoinpitely;
  • luonnonkatastrofi, ihmisen aiheuttama katastrofi;
  • terroriteko;
  • kiduttaa;
  • onnettomuus;
  • kansanmurha;
  • parantumaton sairaus;
  • tappo uhkaus.

Posttraumaattinen stressihäiriö kehittyy ensisijaisesti niillä, jotka ovat tapahtumien keskipisteessä ja kokeneet niiden vaikutuksen. Tämä diagnoosi tehdään kuitenkin myös niille, jotka ovat todistaneet hätätilannetta..

Harvoin (mutta silti on olemassa sellaisia ​​tapauksia) PTSD: tä voi esiintyä vaikeissa elämäntilanteissa. Syitä ovat avioero, taloudellinen tuho, yrityksen konkurssi, suuren rahamäärän menetys, kodin tai työpaikan menetys. Ihmiset, joilla on heikko hermostojärjestelmä, jotka ovat jo kokeneet useamman kuin yhden stressin tai joilla on mielenterveyshäiriöitä, reagoivat terävästi tällaisiin tilanteisiin..

Sisäiset tekijät

Hermoston tyyppiä, henkisiä ominaisuuksia ja luonnetta ei pidetä suorana syynä PTSD: n muodostumiseen, mutta ne lisäävät merkittävästi sen kehittymisen riskiä epäsuorina provokaattoreina:

  • jumissa, ahdistunut ja tunteellinen hahmon korostus;
  • sosiopatia;
  • matala IQ;
  • riippuvuus (huumeet, alkoholi, nikotiini);
  • mielenterveyshäiriöt;
  • jo olemassa oleva kokemus psykotraumasta;
  • vanhukset.

Posttraumaattisen stressihäiriön vakavuus riippuu myös siitä, kuinka pahasti henkilö on kärsinyt ja onko sukulaisia ​​tukea..

Ei niin kauan sitten, media levitti tietoa siitä, että tutkijat ovat tunnistaneet geenin, joka on vastuussa PTSD: stä. Tutkimuksen sijainti on Los Angeles. Tutkimuksen kohteet ovat laboratoriohiiret. Kokeen ydin: koehenkilöt estivät Hcn1-geenin, joka on vastuussa pelon asteesta. Tulos: stressaavan tilanteen luomisen aikana hiiret eivät kokeneet ahdistusta ja muita negatiivisia ilmenemismuotoja. Tämän perusteella pääteltiin, että Hcn1-geeni määrää PTSD: n läsnäolon ja voimakkuuden..

Jos nämä tiedot vahvistetaan, todennäköisimmin traumaperäisen stressin kehityksen sisäisiä tekijöitä pidetään tärkeimpinä ja ulkoisia - epäsuorina..

Riskiryhmät

Siloviki

Ensinnäkin lainvalvontaviranomaisissa työskentelevät henkilöt kuuluvat riskiryhmään:

  • Sisäministeriö;
  • Hätätilanteiden ministeriö;
  • Armeija;
  • kansalliskaartin joukot;
  • FSB;
  • huumeiden valvontapalvelu;
  • ulkomainen tiedustelupalvelu;
  • turvallisuuspalvelu;
  • palvelu rangaistusten suorittamiseksi;
  • syyttäjänvirasto;
  • tutkintakomitea.

Turvallisuusviranomaisista tulee usein todistajia ja osallistujia psykotraumaattisissa tilanteissa. Siksi ei ole yllättävää, että armeija (etenkin vihollisuuksien jälkeen kuumissa paikoissa), hätäministeriön pelastajat ja poliisi ovat suurimmalla riskillä PTSD: n kehittymiselle. Lähellä heitä on jätetty lääkärit työskentelemään ambulanssissa ja onkologiakeskuksissa sekä hätätiloissa.

Naiset

Toisella sijalla taudin esiintyvyyden suhteen ovat naiset, jotka joutuvat usein perheväkivallan, nöyryytyksen, julmien kansallisten perinteiden ja seksuaalisen orjuuden uhreiksi. Tämä johtuu heidän fyysisestä heikkoudestaan, voimattomuudestaan ​​joissakin maissa, herkkyydestä ja liiallisesta emotionaalisuudesta..

Kuten käytäntö osoittaa, naiset selviävät posttraumaattisesta stressistä nopeammin ja helpommin kuin miehet. Heidän psyyke on joustavampi, reagoi välittömästi psykoterapeuttiseen hoitoon. Lisääntyneen emotionaalisuuden vuoksi oikeudenmukainen sukupuoli ei pidä ongelmia itsessään. Tämä varmistaa onnistuneen hoidon.

Lapset ja nuoret

Lapsilla ja nuorilla on myös suuri taudin riski. Hauras, vielä täysin muodostumaton hermosto ei kestä kasaantunutta stressiä. Lapsi joutuu usein perheväkivallan kohteeksi, kun vanhemmat käyttävät väkivaltaisia ​​fyysisiä rangaistuksia. Toisella sijalla levityksen suhteen - seksuaalinen häirintä ja väkivalta. Joskus lapset todistavat kuolemaan johtaneista onnettomuuksista, mikä antaa heille vahvan vaikutelman. Valitettavasti paraneminen ei ole koskaan onnistunut edes onnistuneen hoidon jälkeen. Useimmissa tapauksissa tällaiset lapsuuden traumat ilmenevät tulevaisuudessa negatiivisina käyttäytymismalleina..

Teini-ikäiset joutuvat oman nuorekkaan maksimalisminsa ansaan. Liittymällä erilaisiin epävirallisiin ryhmiin heidän on ryhdyttävä kiristykseen, osallistuttava joukkohyökkäyksiin. Jokainen tilanteista voi tulla traumaattiseksi ja aiheuttaa PTSD: n. On tapauksia, joissa onnettomasta rakkaudesta tuli murrosiän traumaperäisen stressin syy. Tämän diagnoosin vaara 13-16-vuotiaana on itsemurhien aiheuttama lisääntynyt kuolleisuus, koska lapsi ei pysty selviytymään henkisestä kärsimyksestä ilman ulkopuolista apua..

Muut riskiryhmät

Liian herkät ja tunnepitoiset ihmiset, joilla on heikko hermosto, ovat vaarassa. Erilaisista mielenterveyden häiriöistä tulee myös hedelmällistä maaperää. Tämä selittää, miksi kaksi samaan hätätilaan joutuvaa ihmistä reagoi siihen eri tavalla. Yksi elää edelleen täyttä elämää selviytyessään pelosta, ja toinen pääsee psykiatrin sohvalle.

Luetelluista riskiryhmistä huolimatta PTSD: stä voi tulla jokaisen modernin ihmisen diagnoosi. Kukaan ei ole immuuni kauppakeskuksen terrori-iskuilta, tsunamilta loman aikana, katuammuntailta ja liikenneonnettomuuksilta.

Kliininen kuva

PTSD: llä on pääoireita (niitä on 3), joille diagnoosi tehdään ja siihen liittyvät merkit.

Psykogeeninen muistinmenetys

Koska muistot traumaattisesta tilanteesta ovat liian tuskallisia ja niillä on tuhoisa vaikutus persoonallisuuteen, keho sisältää suojaavia reaktioita. Tämän seurauksena henkilö alkaa välttää niitä olosuhteita, ihmisiä, toimia ja keskusteluja, jotka voivat muistuttaa tapahtunutta. Esimerkiksi kauhean onnettomuuden jälkeen he eivät pääse autoihin, rakkaan kuoleman jälkeen he poistavat kaikki valokuvansa näkyvistä eivätkä mene hautausmaalle..

Joillekin trauma on niin vakava, että psyyke estää kokonaan muistot selviytyäkseen siitä. Siten taistelija kuumassa paikassa voi puhua yksityiskohtaisesti kollegoistaan, kampanjan pienimmistä yksityiskohdista, mutta ei taistelusta, jossa hän menetti kaikki ystävänsä (tai sai fyysisen vamman). Tämä ei tarkoita, että hän unohti - se vain alitajuisesti välttää tällaisia ​​muistoja. Tätä ilmiötä kutsutaan psykogeeniseksi amnesiaksi..

Tahattomat kokemukset

Tavallisesti trauma aiheuttaa jonkin aikaa tuskallisia muistoja, jotka vähitellen häviävät, menettävät kirkkautensa ja merkityksensä. PTSD-potilaalle kaikista muistin tukkeista huolimatta epänormaalit kokemukset traumaattisista tapahtumista ovat tyypillisiä yhä uudelleen. Lisäksi hän ei vain ajattele heistä, vaan tuntee kaiken käytännössä samalla tavalla: kipua, pelkoa, kauhua, inhoa, pelkoa, epätoivoa, avuttomuutta, shokkia, shokia ja muita negatiivisia tunteita. Ne ovat niin vahvoja, että vaikuttavat myös fyysiseen kuntoon (lisääntynyt hikoilu alkaa, raajojen vapina, puheen ja motoriset toiminnot ovat heikentyneet, hengitys lisääntyy, sydämen vajaatoiminta voidaan diagnosoida).

Yksi PTSD: n selkeimmistä markkereista on ns. 2000 piha-katse. Psykoterapiassa tämä termi tarkoittaa irrotettua katseen suuntautumista avaruuteen..

Tämäntyyppiset elävät pakkomielteet heikentävät merkittävästi elämänlaatua..

Tahattomien muistojen aiheuttamat epänormaalit kokemukset traumaattisesta tilanteesta voidaan ratkaista muutamassa minuutissa, erityisesti rakkaansa avulla. Jotkut, joilla on melko voimakas hermostotyyppi, eivät ehkä edes näytä tunteitaan, vaikka tällaisella diagnoosilla se on erittäin vaikeaa. Joka tapauksessa sellaisina hetkinä voit nähdä, kuinka hän alkaa huolestua, vetäytyy itseensä, yrittää eristää itsensä muista, ei vastaa kysymyksiin, ei pysty ylläpitämään keskustelua.

Reaktio laukaisijoihin

Edellä kuvattujen tahattomien kokemusten lisäksi PTSD-potilaalla voi olla kohtaus, joka vaatii nopeaa helpotusta. Se alkaa vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin, joita psykologiassa kutsutaan laukaisijoiksi. He palauttavat potilaan takaisin menneisyyteen, noihin kauheisiin olosuhteisiin. Se voi olla kohinaa, kirkasta valon välähdystä, jopa yhden sanan. Potilas tarttuu paniikkiin, että nyt kaikki tapahtuu uudelleen. Samanaikaisesti koetut tunteet ovat niin voimakkaita, että niitä ei enää voida selviytyä yksin. Tällä hetkellä voidaan havaita niin kutsuttu "emotionaalinen / somaattinen takaisku" - kasvoille jäätynyt raivon grimace. Hysteria alkaa, sopimattomat toimet toteutetaan. On vaarallista olla sellaisen henkilön lähellä. Se voi lyödä, työntää, vahingoittaa.

Muut oireet

Oireet eivät kuitenkaan rajoitu näihin taudin kolmeen päämerkkiin (ne mainitaan ICD-11: ssä kriteereinä diagnoosin tekemiseksi). Mukana on monia mukana olevia merkkejä..

  • lisääntynyt ahdistus, hypervigilanssi, epäilyttävyys;
  • pakkomielteet;
  • hermostuneisuus, psykoosi, vihanpurkaukset, aggressiivisuus ja viha (useimmiten ilman syytä);
  • paniikkikohtaukset, pelot, fobiat;
  • uniapnea, unettomuus, painajaiset;
  • eristäminen, autismi, halu yksinäisyyteen, aiempien siteiden repeämä, sosiaalinen sopeutumattomuus;
  • sisäiset kompleksit;
  • kiinnostuksen menettäminen elämään, itsemurha-taipumukset.
  • liikahikoilu;
  • raajojen vapina;
  • puheen ja motoristen toimintojen rikkominen;
  • nopea ja epätasainen hengitys, hengenahdistus;
  • huimaus, pyörtyminen;
  • hyperemia tai päinvastoin - liiallinen ihon kalpeus;
  • maha-suolikanavan häiriöt: pahoinvointi ja ulostehäiriöt;
  • korvien soiminen, sumu ja kärpäset silmien edessä;
  • takykardia, sydämen vajaatoiminta.

Kognitiivinen sfääri kärsii myös: keskittymiskyvyttömyys, hajamielinen huomio, muistiongelmat, ajatteluprosessien estäminen.

PTSD: n erottuva piirre on, että se ei välttämättä paljastu heti trauman jälkeen, mutta useiden kuukausien ja jopa vuosien jälkeen. Laukaisin on yleensä laukaisin, tauti alkaa odottamattomasti ja etenee uskomattoman nopeasti. On tapauksia, joissa vihollisuuksiin osallistuneiden oireet tunsivat itsensä 40 vuoden kuluttua sodan päättymisestä.

Sukulaiset, joiden perheessä on henkilö, jolla on tällainen diagnoosi, on välttämätöntä tietää, milloin ja miten posttraumaattinen stressi voi ilmetä auttaakseen häntä. Yksi onnistuneen hoidon osa on potilaan sukulaisten neuvonta, miten toimia tällaisissa tilanteissa.

Liipaisimet

Kohtaukset ovat yksi PTSD: n pahimmista ilmenemismuotoista vasteena liipaisimelle. Tämä on psykologinen termi tapahtumalle, joka saa potilaan kokemaan trauman uudelleen jyrkästi. Vaikka se itsessään ei muodosta uhkaa eikä vaaraa.

Laukaisin on aina osa traumaattista kokemusta. Kaikesta voi tulla se:

  • kuulostaa: itkevä vauva, sireeni, melodia;
  • kuva;
  • olla korkealla;
  • sana (yksi tai useampi) - puhuttu tai kirjoitettu;
  • mikä tahansa aihe;
  • henkilö tai eläin, joka oli lähellä trauman aikaan.

Niille, jotka ovat kärsineet fyysisestä hyväksikäytöstä, laukaisu on usein pienintäkään kosketusta, joka muistuttaa noita kauheita tapahtumia. On ollut tapauksia, joissa naisilla, joilla on PTSD, on ollut hyökkäys, jos heitä pyydetään treffeille ilman mitään haitallista tarkoitusta. Selitys on yksinkertainen: ennen hätätilannetta syyllinen toimi samalla tavalla.

Laukaisijat voivat olla katastrofi-, kauhu- tai toimintaelokuvia sekä uutisia, joiden tarinat ovat samanlaisia ​​kuin mitä tapahtui.

Yksi terapeutin tehtävistä on tunnistaa laukaisimet, jotta potilas voi onnistuneesti välttää niitä. Kehitetään erillistä ohjeistusta siitä, miten käyttäytyä, jos se ei onnistunut.

Muodostumisprosessi

PTSD: n kehitys menee läpi useita vaiheita:

  • hätätilanteessa ja kahden päivän kuluessa sen jälkeen - psykotrauman muodostuminen;
  • alkaen 3. päivästä viikon aikana - akuutti stressihäiriö (pidetään normina);
  • alkaen 8. päivästä kuukauden sisällä - posttraumaattinen häiriö (jo patologia).

Kuinka traumasilmukat toimivat (miksi akuutti stressi muuttuu turhautumiseksi):

  • ihminen ajattelee liian usein tapahtunutta ja muistuttaa kaikki pienet asiat;
  • samalla kun hän tuntee voimakasta kipua, hän päättelee, että hänen on unohdettava kaikki, ja keskittyy liikaa tähän, täysin tekemättä itseään;
  • toistetaan jatkuvasti: "Haluan unohtaa kaiken" - ajaa muistot alitajuntaan, ja kehon puolustukset auttavat häntä tässä;
  • kuitenkin kokemus samoista tuhoisista tunteista tapahtuu alitajuisesti;
  • ajoittain, hallinnan puutteen takia, ne puhkeavat tahattomien kokemusten tai kohtausten muodossa;
  • mitä useammin näin tapahtuu, sitä voimakkaammat muutokset tuhoavat persoonallisuuden: ihminen alkaa välttää ihmisiä, kärsii fobioista ja pakkomielteisistä ajatuksista.

Tämän seurauksena hän osoittautuu uupuneeksi sekä henkisesti että fyysisesti. Ei voi elää täysin ja nauttia perusasioista. Kuten potilaat itse huomaavat, heillä on tylsä ​​ja iloton olemassaolo, joka on täynnä menneisyyden "hirviöitä".

Psykoterapeutit erottavat kolme traumaperäisen stressihäiriön tyyppiä: akuutti, krooninen ja viivästynyt.

Ilmentymisaika: 5-6 viikkoa trauman jälkeen. Tärkeimmät oireet: pelko, lisääntynyt ahdistuneisuus, toistuvat hyökkäykset, vihapurskeet. Ennuste: psykoterapeutin oikea-aikaisen avun ja sukulaisten tuen avulla täydellinen toipuminen on mahdollista. Niiden poissa ollessa tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen..

Ilmentymisehdot: alkaen 7. viikosta ja enintään kuudesta kuukaudesta trauman jälkeen. Tärkeimmät oireet: käyttäytymishäiriöt, pelko ovat fobioita, krooninen väsymysoireyhtymä yhdistettynä haluttomuuteen elää, masennus. Ennuste: Potilaan tila paranee psykoterapeutin ajoissa ja sukulaisten tuella. Täydellistä toipumista ei kuitenkaan voida enää taata, koska tällainen pitkäaikainen stressi vaikuttaa alitajuntaan. Joten tulevaisuudessa kohtaukset voivat uusiutua. Hoitamattomana tauti etenee seuraavaan vaiheeseen.

Ilmentymisaika: muutaman vuoden kuluessa traumasta. Kaikki oireet pahenevat, masennus on syvä. Riippuvuudet näkyvät haluuna paeta todellisuudesta. Tunteiden ja tekojen hallinta menetetään. Ennuste: persoonallisuuden ja käyttäytymisen mielenterveyshäiriöt, jatkuva rekisteröinti psykoterapeutin tai jopa psykiatrin luo.

Kompleksinen posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) erotetaan erilliseen ryhmään..

KPSTR

ICD-11: ssä luetellaan erillinen koodi (6B41) monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö. Tämä on taudin edistynyt muoto, yksi vakavimmista oireiden ja hoidon kannalta. Syy eroaa tavallisesta PTSD: stä, koska se esiintyy samanlaisten tai liian pitkien traumaattisten tilanteiden toistumisen taustalla. Esimerkiksi tyttöä on seksuaalisesti hyväksikäytetty useita kertoja. Tai joku oli orjuudessa monien vuosien ajan.

Tärkeimpien oireiden lisäksi monimutkaiselle PTSD: lle on tunnusomaista:

  • häiriöt afektin sääntelyssä;
  • todellisuuden riittävän arvioinnin mahdottomuus
  • jatkuva häpeän tai syyllisyyden tunne tapahtuneesta;
  • liiallinen itsekritiikki, persoonallisuuden merkityksen aliarviointi, syvät sisäiset kompleksit, kriittisesti heikko itsetunto;
  • autismi, erakko;
  • muiden patologinen epäluottamus.

Kompleksista PTSD: tä on vaikea hoitaa.

Diagnostiikka

Kliiniset psykologit, psykoterapeutit ja psykiatrit käsittelevät diagnoosia. Usein - yhdessä joukkueessa. Jos sairautta epäillään, suoritetaan differentiaalidiagnoosi.

Ensinnäkin keskustelun aikana potilaan ja hänen perheensä kanssa tunnistetaan tärkeimmät diagnostiset kriteerit: psykogeeninen amnesia, tahaton tunne ja reaktio laukaisimiin..

Sitten useiden diagnostisten testien avulla arvioidaan yleinen psykologinen tila. Yleisimmin käytetty:

  • jäsennelty kliininen diagnostinen haastattelu - SCID;
  • kliininen diagnostinen asteikko (CAPS);
  • trauman vakavuusluokka (IOES-R);
  • Beckin kysely (masennuksen havaitseminen);
  • Derogatis-asteikko (arvioi psykopatologioiden läsnäoloa);
  • Keanen sotilaallinen kokemusasteikko;
  • Kotenevin traumaattisen stressin kyselylomake (OTS);
  • Spielberger-Khanin-kyselylomake.

Lasten taudin diagnosoimiseksi käytetään projektiivisia tekniikoita ja PTSD-indeksi johdetaan käyttämällä erityistä testiä..

Sen jälkeen psykoterapeutti määrittää häiriön laiminlyönnin tunnistamalla persoonallisuuden poikkeamat. Tätä varten voidaan käyttää Minnesotan monialaista kyselylomaketta, Luscherin tai Rokeachin testejä..

Viimeisessä vaiheessa suoritetaan täydellinen lääkärintarkastus sen selvittämiseksi, onko PTSD: hen yleensä fyysisiä poikkeavuuksia..

Lopullisen diagnoosin tekemisessä on tarpeen erottaa PTSD akuutista stressireaktiosta, joka on normi ja kulkee ilman seurauksia 4-5 päivän kuluessa traumaattisesta tilanteesta.

Hoito

Huumeterapia

Posttraumaattisen stressihäiriön lääkehoito on olennainen osa terapeuttista kurssia. Nimitetty heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Käytännössä kaikkia psykotrooppisten lääkkeiden ryhmiä käytetään, riippuen oireyhtymän ilmentymisen vakavuudesta:

  • masennuslääkkeet;
  • antikonvulsantit;
  • unilääkkeet;
  • psykoosilääkkeet;
  • psykostimulaattorit;
  • rauhoittavat aineet.

Tehokkaimmat tästä luettelosta ovat SSRI-ryhmän kolmannen sukupolven rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät)..

Psykoterapia

Lääkityksen ottamisen ohella psykoterapeutti tai psykiatri määrää hoitojakson.

Tehokkaimmat hoidot:

  • DPDG - menetelmä herkistymiselle ja silmänliikkeen tutkimukselle;
  • kognitiivinen psykoterapia;
  • visuaalinen kinesteettinen dissosiaatio (NLP-tekniikka PTSD: n kanssa työskentelyyn);
  • psykedeelinen psykoterapia ja samanaikainen metamfetamiinin tai propranololin käyttö;
  • uudelleenaktivointimenetelmä;
  • psykologinen selvitys;
  • helpottaa traumaattista tapahtumaa;
  • selviytymisstrategiat;
  • hypnoosi.

Työalueet:

  • terveellisen itsekäsityksen muodostuminen;
  • lisääntynyt itsetunto;
  • arvojärjestelmän korjaaminen, prioriteettien asteikko;
  • riittävät odotukset;
  • sosiaalinen kuntoutus, ihmissuhteiden normalisointi;
  • viestintätaitojen kehittäminen;
  • fobioiden poistaminen;
  • terveellisen elämäntavan esittely.

Ajankohtaisella ja säännöllisellä hoidolla ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa..

Lasten PTSD: n korjaus

On äärimmäisen tärkeää olla käynnistämättä PTSD: tä lapsella, koska sen jälkeen on melkein mahdotonta välttää kielteisiä seurauksia. Siksi heti kun hän joutuu stressaavaan tilanteeseen, kaikkien hänen kanssaan sattuneiden aikuisten ensimmäinen tehtävä on viedä hänet psykoterapeutin luokse. Vasta silloin häiriö voidaan estää. Jos kuitenkin diagnoosi tehtiin, psyko-emotionaalisen alueen ja persoonallisuus-käyttäytymishäiriöiden korjaaminen kestää usein kuukausia..

Lasten traumaperäisen stressihäiriön psykoterapiassa käytetään samoja menetelmiä kuin aikuisilla. Niitä täydentää kuitenkin aktiivisesti pelihoito. Traumaattisen tilanteen toistaminen (pehmeämmällä tavalla, laukaisijoiden huolellisella käytöllä) vähentää ahdistusta ja pelkoa vähitellen siitä, mitä tapahtui. Samaan aikaan psykoterapeutti käy keskusteluja siitä, että kaikki on menneisyydessä eikä toistu enää.

Terapeutti yrittää keskittää huomionsa johonkin muuhun saadakseen lapsen häiritsemään traumaattisen tilanteen pakkomielle. Se voi olla piirustus, satu, nukke, musiikki, savi- tai draamaterapia, hiekka- tai tanssiterapia. Yleensä lapset harjoittavat näitä alueita nopeasti ja pääsevät eroon fobioista ja pakkomielteistä peloista..

  • Perheterapia

Vaikka vanhemmat eivät olekaan osallistuneet millään tavalla tilanteeseen, joka osoittautui traumaattiseksi heidän lapselleen, tarvitaan perhepsykologisia neuvoja luottamuksen lisäämiseksi ja talon ilmapiirin parantamiseksi..

Muita suosituksia

Psykoterapeuttisen hoidon lisäksi sukulaisten, ystävien ja sukulaisten tulisi auttaa PTSD-potilaita. Vilpitön ja säännöllinen tuki heidän puolestaan ​​on avain nopeaan ja täydelliseen toipumiseen.

Mitä suosituksia psykologit antavat:

  1. Luo perheelle suotuisa ilmapiiri.
  2. Älä vanno, älä korota ääntäsi, älä riidele, älä vastaa aggressioon - tämä koskee kaikkia, jotka ovat yhteydessä potilaan kanssa.
  3. Älä käy tungosta paikoissa.
  4. Lopeta uutisten ja elokuvien katseleminen tarinoilla, jotka näyttävät traumaattiselta tilanteelta.
  5. Anna kosketuskontakti: halaa, kosketa kevyesti, ota käsi, suutele poskelle.
  6. Keskustele useammin, valitsemalla abstrakteja ja vain positiivisia aiheita.
  7. Sanomalla joka päivä, että kaikki on hyvin, että hän on turvassa.
  8. Seuraa hyvää ravintoa, riittävää unta, riittävää liikuntaa.
  9. Yritä vieroittaa haitoista, mutta älä tee sitä jatkuvasti, ilman väkivaltaa.

Perheen ja ystävien tulisi olla tietoisia siitä, että joistakin lauseista voi tulla epäsuoria laukaisijoita, jotka vaikuttavat tahattomiin muistoihin ja voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Mitä sinun ei pitäisi kertoa jollekin PTSD: llä:

  • "Unohda";
  • "Älä ajattele sitä";
  • "Et voi ymmärtää tätä";
  • "Se voi olla pahempaa";
  • "Älä välitä hölynpölystä";
  • "Eikö tämä kokemus riittänyt sinulle?";
  • "Kukaan ei ole syyllinen tähän / et ole syyllinen tähän";
  • "Ottaa rennosti";
  • "Kerro kuinka se oli";
  • "Juo ja siitä tulee helpompaa".

Traumaa ei tarvitse muistaa jatkuvasti kärsivän läsnä ollessa. Päinvastoin - teeskennellä ikään kuin mitään ei tapahtuisi. Lisäksi et voi kohdella häntä potilaana.

Vaikutukset

PTSD vaikuttaa kirjaimellisesti kaikkiin elämän alueisiin: henkilökohtaiseen, perhe-, koulutus-, sosiaaliseen, ammatilliseen. Usein johtaa vakaviin mielenterveysongelmiin.

Yleisimmät seuraukset:

  • sosiaalinen epäsopeutuminen, perheen tuhoaminen;
  • oman emotionaalisen-tahtisen alueen hallinnan menettäminen;
  • persoonallisuuden tuhoaminen: sisäinen epäsuhta, alemmuuskompleksi;
  • irtisanominen työstä, haluttomuus löytää työtä yksinäisyyden halun vuoksi;
  • alkoholismi, huumeriippuvuus, intohimo uhkapeleihin;
  • poikkeava käyttäytyminen, osallistuminen rikollisryhmiin;
  • neuroosit, pitkittynyt masennus, melankolia, syklotymia, kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • putoaminen todellisuudesta;
  • itsemurhan aiheuttama kuolema.

PTSD on sairaus, joka ei mene itsestään. Päinvastoin, sillä on kumulatiivinen vaikutus ja se etenee vain vuosien varrella. Siksi hoito on välttämätöntä. Lisäksi hänen kanssaan työskentelemisessä on erityispiirteitä, joten kun etsit psykoterapeuttia, sinun on kysyttävä, onko hänellä kokemusta tällaisten potilaiden hoidosta. On tärkeää.

Posttraumaattinen stressihäiriö: syyt, merkit, hoito

Posttraumaattinen stressihäiriö tai lyhyesti PTSD on henkinen vastaus traumaattisiin tapahtumiin. Tämä tila ilmenee jopa aiemmin terveillä ihmisillä, ja siihen liittyy avuttomuuden tunne ja tilanteen hallinnan menettäminen..

Aikaisemmin PTSD: tä kutsuttiin Afganistanin oireyhtymäksi ja uskoi, että vain armeija kärsi siitä. Kuitenkin on jo pitkään osoitettu, että PTSD esiintyy myös rauhan aikana, jolloin ihmiset kokevat katastrofeja, fyysistä ja seksuaalista hyväksikäyttöä ja muita traumaattisia tilanteita..

Tämä artikkeli kertoo häiriön syistä: miksi jotkut ihmiset selviävät traumasta, kun taas toiset hankkivat PTSD: n. Millä merkeillä se voidaan tunnistaa ja miten sitä kohdellaan. Puhutaan itsehoitomenetelmistä, jotka lievittävät oireita ja nopeuttavat toipumista.

Miksi PTSD esiintyy

PTSD voi johtua mistä tahansa traumaattisesta tilanteesta tai tapahtumasarjasta, jossa henkilö tuntee olevansa avuton:

  • Fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö - ei ole väliä onko kyseessä aikuinen vai lapsi;
  • Kiduttaa;
  • Sotilaalliset tapahtumat;
  • Auto- ja lentokoneiden kaatumiset;
  • Tulipalot, tulvat, mudavirrat, lumivyöryt tai maanvyörymät;
  • Pettäminen;
  • Rakkaitten menetys;
  • Konkurssi;
  • Kuolemakokemus.

Kaikki traumaattiset tilanteet eivät johda häiriöihin. PTSD johtuu niistä, joilla on tiettyjä ominaisuuksia:

  • Vahinko on erittäin vakava;
  • Kaikki tapahtuu yhtäkkiä, eikä psyykellä ole aikaa valmistautua;
  • Traumaattinen tilanne kestää kauan;
  • Useat mukana olevat henkilöt;
  • Tapahtuma koostuu suuresta joukosta yksityiskohtia, jotka ovat ristiriidassa keskenään. Esimerkiksi kun rakkaansa pettävät, ihminen kokee ristiriitaisia ​​tunteita: rakkautta, itsesääliä, kaunaa, vihaa, toivottomuutta jne..

Miksi jotkut psykotraumat kulkevat, kun taas toiset muuttuvat PTSD: ksi?

Virallisten tilastojen mukaan psykologista traumaa esiintyy 80 prosentilla ihmisistä. Vain 8%: lla on PTSD. Miksi se tapahtuu?

Ennen traumaa ihminen elää uskomusten ja arvojen järjestelmässä. Traumaattisten tapahtumien jälkeen hänen maailmankuva romahtaa ja hänen on luotava uusi. Uudet näkemykset ovat kuitenkin vahvasti ristiriidassa vanhojen uskomusten kanssa, ja niitä on vaikea integroida olemassa olevaan arvojärjestelmään. Toinen asia - uudet uskomukset vaativat sinua luopumaan suuresta osasta identiteettiäsi.

Ihmiset, jotka pystyivät korjaamaan elämänkatsomuksensa, elävät edelleen. Ne, jotka eivät pysty sovittamaan uusia uskomuksiaan vanhoihinsa, saavat PTSD: n. Persoonallisuuden eheys on loukattu. Henkilö näyttää olevan "jumissa" menneisyyden ja nykyisyyden välillä: ruumis on täällä, mutta sielu pysyy siellä traumaattisissa tapahtumissa.

Usein ihmiset kokevat tämän trauman passiivisessa tilassa - riippumatta siitä, mitä teen, mikään ei auta.

Merkkejä posttraumaattisesta stressihäiriöstä

Tyypillisesti posttraumaattisen stressihäiriön merkkejä ilmenee välittömästi traumaattisen tapahtuman jälkeen. Mutta ei aina. Voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin tauti ilmenee..

Oireet ilmaantuvat yhtäkkiä. Ne voivat aiheuttaa melua, huutoja, hajuja, kuvia, sanoja - mikä tahansa pieni asia, joka muistuttaa menneistä tapahtumista.

PTSD voidaan tunnistaa näiden ominaisuuksien perusteella:

  1. Traumaattiset tapahtumat toistuvat säännöllisesti muistissa ja mielikuvituksessa. Kaiken tämän lisäksi mukana ovat vaikeita kokemuksia, jotka johtavat painajaisiin, pelkoihin ja joskus hallusinaatioihin. Näin psyyke yrittää kokea uudelleen ja käsitellä kauhean kokemuksen..
  2. Henkilö välttää tiettyjä ajatuksia, muistoja, tekoja, paikkoja, ihmisiä - kaikkea, mikä yhdistysten avulla muistuttaa häntä traumaattisesta tapahtumasta.
  3. Psyyke on jatkuvassa jännitteessä - odottaen toistuvan vaaraa, jonka sen täytyi kestää. Tämän vuoksi henkilö ei nuku hyvin - pinnallisesti, kourissa ja alkaa. Hän voi hypätä ylös unessa ja alkaa piiloutua kuvitellulta vaaralta tai hyökätä rakkaitaan kuvitteellisina vihollisina. Hän on jatkuvasti valppaana, ei voi kommunikoida ihmisten kanssa - ei luota ketään.
  4. Elämän tarkoitus on menetetty: ihminen ei ymmärrä kuka hän on ja miksi hän elää.
  5. PTSD-potilaat joutuvat usein riippuvuuksiin - alkoholismi, huumeriippuvuus, uhkapeliriippuvuus - tämä helpottaa psyyken selviytymistä stressistä.
  6. Henkilöllä on vahva syyllisyyden tunne. Esimerkiksi: he kuolivat, mutta minä pysyin elossa.

PTSD-potilaat kuvaavat tilaansa ikään kuin heissä kuoli. Elämä jaettiin "ennen" ja "jälkeen", ja entinen henkilö pysyi siellä, ja nykyinen on täysin erilainen.

Lapsilla on myös merkkejä PTSD: stä. Mitä nuorempi lapsi, sitä enemmän heidän oireet eroavat aikuisten oireista:

  • Pelkää tulla erotetuksi vanhemmista;
  • Menettää aiemmin hankitut taidot: esim. Wc-koulutus;
  • Nukkuu huonosti ja näkee painajaisia;
  • Toistaa tummia pelejä, joissa pakko-traumaattinen juoni toistuu;
  • Lapsi yrittää kertoa kokemuksistaan ​​piirustusten avulla;
  • Tulee uusia pelkoja, jotka eivät liity traumaattiseen tilanteeseen: esimerkiksi pimeyden pelko;
  • Ärtyisyys ja aggressiivisuus lisääntyvät.

On paradoksaalista, että vuosien mittaan ihminen ei tule helpommaksi, vaan päinvastoin, huonommaksi. Ja hän voi tartuttaa rakkaansa pelkoillaan ja surullaan - pelotella, vakuuttaa heidät kuvitteellisesta vaarasta.

Kuinka selvittää, onko sinulla PTSD?

Tarjoamme pienen kyselylomakkeen nimenomaisena itsediagnoosina. Jos vastaat kyllä ​​kolmeen tai useampaan kysymykseen, sinulla on todennäköistä, että sinulla on PTSD..

  • Olet kokenut tai nähnyt traumaattisen tapahtuman?
  • Tämä kokemus pelotti sinua suuresti, sai sinut tuntemaan itsesi avuttomaksi?
  • Ajattelet jatkuvasti tätä tapahtumaa, selaat sitä muistissasi?
  • Sinusta tulee ärtyisempi tämän tapahtuman jälkeen?
  • Yrität välttää ihmisiä, tekoja ja ajatuksia, jotka muistuttavat sinua tapahtumasta?
  • Nukut huonosti ja sinulla on vaikeampaa keskittyä kuin ennen tapahtumaa?
  • Oireesi kestävät yli kuukauden?
  • Et voi työskennellä täysin?

Vain psykoterapeutti voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon. Siksi pienimmällä epäilyllä pyydä mielenterveysalan ammattilaisen neuvoja mahdollisimman pian..

Kuinka posttraumaattinen stressihäiriö hoidetaan?

Psykoterapia on monimutkaista, koska lääkitys on välttämätöntä. Potilaalle määrätään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, rauhoittavia ja unilääkkeitä. Ne auttavat vähentämään ahdistusta, stressiä, palauttamaan unen.

PTSD-hoidon tavoitteena on selvittää traumaattinen tapahtuma, sen merkitys ja merkitys. Päätehtävänä on tuoda henkilö pois välttämisen tilasta, jotta hän voi muodostaa uusia uskomuksia ja testata niitä todellisuudessa..

Traumaa tutkitaan ja analysoidaan kaikista näkökulmista, ja sen stressaavat vaikutukset vähitellen vähenevät. Jatkuvan ääntämisen avulla henkilö miettii nämä tapahtumat uudelleen.

  • Lakkaa yleistämästä kauheaa kokemusta todellisuudesta. Esimerkiksi henkilö on kokenut auto-onnettomuuden ja jokainen matka tuntuu hänelle tappavalta. Psykoterapeutin tehtävänä on opettaa potilasta erottamaan traumaattinen kokemus kaikesta muusta..
  • Tämän avulla voit muodostaa uusia uskomuksia ja rakentaa ne maailmankuvaan..

Perheterapia auttaa sukulaisia ​​ymmärtämään, mistä PTSD-potilas kärsii, ja auttaa heitä ymmärtämään rakkaansa tunteita ja luomaan suhteita perheeseensä.

Potilaan kestää "palata" todellisuuteen kauan: näiden tunteiden on liian vaikea kokea uudelleen.

Itsepalvelumenetelmät PTSD: lle

Toipuminen PTSD: stä on jatkuva prosessi, koska muistot traumasta eivät katoa kokonaan. Toisinaan ne aiheuttavat pelkoa, ahdistusta. Tällä hetkellä tärkeintä on selviytyä avuttomuuden ja voimattomuuden tunteista. Nämä yksinkertaiset itsehoitomenetelmät voivat auttaa torjumaan häiriön jäännösoireita..

1. Opi rentoutumaan

PTSD-potilaiden rentoutumismenetelmistä on tulossa välttämätöntä elämässä. Tämä voi olla jooga, meditaatio, hieronta tai erityisiä hengitysharjoituksia. Kaikki nämä menetelmät auttavat lievittämään henkistä ja fyysistä stressiä, lievittämään PTSD-oireita..

2. Liikunta

Yksi todistettu tapa käsitellä stressiä ja ahdistusta on liikunta. Endorfiinien tuotannon lisäämisen lisäksi harjoittelu auttaa siirtämään huomion raskaista ajatuksista omaan kehoosi..

Rytmiharjoitukset, joihin liittyy käsivarret ja jalat, antavat hyviä tuloksia:

  • Juosta;
  • Kävely;
  • Tanssi;
  • Aerobic;
  • Uima;
  • Pyöräily.

Keskity tässä vaiheessa kehon rytmiin ja tuntemuksiin..

Taistelulajit, voimaharjoittelu ja kalliokiipeily ovat tehokkaita. Nämä urheilulajit pakottavat sinut keskittymään kokonaan toimintaan, eikä raskaille ajatuksille ole tilaa..

Luonnossa kävely on perinteinen tapa rauhoittua. Voit kävellä, ajaa polkupyörällä, hiihtää. On parempi tehdä tämä samanmielisten ihmisten seurassa. Mutta voit tehdä sen yksin.

3. kommunikoida

Potilaat, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö, eivät halua ottaa yhteyttä. Ymmärrä, että eristäminen vain pahentaa tilaa. Siksi yritä kommunikoida niiden kanssa, joihin luotat, jotka osaavat kuunnella eivätkä arvostele tai luennoi. Ei tarvitse puhua traumasta - puhua miellyttävistä aiheista.

Hyvä tapa palauttaa hallinnan tunne on auttaa niitä, jotka ovat vielä pahempia kuin sinä: vanhuksia tai sairaita ihmisiä, orpokoteja..

Kolmas vaihtoehto on liittyä PTSD-tukiryhmään. Tämä auttaa sinua tuntemaan, ettet ole yksin taistelussa taudin kanssa, ja käyttämään jonkun muun korvaamatonta kokemusta selviytymään tilanteesta..

PTSD: ssä viestintä voi olla epämukavampaa kuin positiivisempaa. Jos et tunne paremmin keskustellessasi rakkaasi kanssa, käytä näitä temppuja..

  • Harjoittele ystävän tapaamisen aattona tai liiku vain aktiivisesti - esimerkiksi hyppää, heiluta kätesi. Tämä puhdistaa päätäsi ja helpottaa keskusteluun osallistumista..
  • Hanki yksityisyyttä ja vähennä stressiä lauluäänen avulla. Istu suoraan, avaa hampaasi, rentoudu huulillasi ja tee hmm ääni. Muuta äänen korkeutta ja äänenvoimakkuutta. Tee tämä muutaman minuutin ajan ja huomaa, kuinka kasvosi, kurkku ja vatsa värisevät. Liikunta vähentää veren stressihormoneja.

4. Syö oikein

PTSD-potilaat juovat usein, käyttävät huumeita ja rauhoittavia aineita. Tämä lievittää väliaikaisesti henkistä stressiä, mutta johtaa kemialliseen riippuvuuteen, pahentaa häiriön oireita ja häiritsee hoitoa. Ongelmia syntyy suhteissa muihin. Siksi sinun tulisi välttää psykoaktiivisten aineiden käyttöä.

Sen sijaan syöminen hyvin on elintärkeää. Omega-3-rasvahappoja sisältävät ruoat - kala, pellavansiemenöljy, saksanpähkinät - ovat erityisen hyödyllisiä. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinien, rasvojen ja monimutkaisten hiilihydraattien kanssa..

Tietyt elintarvikkeet voivat tehdä sinusta pahempaa ja pahentaa mielialan vaihteluja. Näitä ovat puolivalmisteet, paistetut elintarvikkeet, yksinkertaiset hiilihydraatit - kaikki makeiset, makeiset ja leipomotuotteet, makeat hiilihapotetut juomat. Vältä näitä ruokia hyvinvoinnin kannalta..

5. Nuku tarpeeksi

Unen puute aiheuttaa vihaa, ärtyneisyyttä ja väsymystä. Siksi sinun täytyy saada tarpeeksi unta. Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, etsi tehokas rentoutumisrituaali: suihku ennen nukkumaanmenoa, meditaatio, kevyt lukeminen tai rauhoittava musiikki. Tuuleta makuuhuoneesi hyvin ennen nukkumaanmenoa. Huoneen tulee olla pimeä ja mahdollisimman hiljainen.

Tee yhteenveto

PTSD on seurausta vakavista traumaattisista tapahtumista. Se ei välttämättä ilmesty heti, mutta useiden kuukausien tai jopa vuosien kuluttua. Ajan myötä tila vain pahenee, joten PTSD: n ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun tulisi nähdä mielenterveysasiantuntija.

Hoito on pitkäaikaista, sisältää lääkkeitä ja psykoterapiaa. Silti muistot eivät katoa kokonaan ja aiheuttavat ahdistusta ja pelkoja. Yksinkertaiset itsehoitomenetelmät voivat auttaa torjumaan heitä - ne vähentävät oireita, parantavat hyvinvointia ja nopeuttavat toipumista..

Valmistanut: Alisa Guseva
Kansikuva: Depositphotos

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai Afganistanin oireyhtymä

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai Afganistanin oireyhtymä (jota kutsutaan yleisesti posttraumaattiseksi stressin oireyhtymäksi tai posttraumaattiseksi stressiksi) on mielenterveyden häiriö, jonka aiheuttaa kertaluonteinen tai toistuva traumaattinen tilanne. Häiriölle on ominaista lisääntynyt ahdistus, pakkomielteiset ajatukset ja pelot. Diagnoosi perustuu potilaan historiaan.

PTSD: muodostuminen ja riskitekijät

PTSD muodostuu seuraavien tekijöiden taustalla:

  • kokemukset, jotka johtuvat vihollisuuksiin osallistumisesta, läheisen menettämisestä tai muusta traumaattisesta tilanteesta;
  • vanhojen elämänideoiden tuhoaminen;
  • persoonallisuuden uudelleenarviointi, uusien ideoiden syntyminen omasta olemassaolostaan ​​ulkomaailmassa.

On riskialttiita ammatteja, joissa stressihäiriöitä esiintyy useammin kuin toiset:

  • lääketieteelliset työntekijät,
    pakotettu pelastamaan ihmisiä katastrofien ja luonnonkatastrofien sattuessa;
  • pelastajat,
    ihmishenkien menetys jatkuvasti;
  • tiedotustyöntekijät (kirjeenvaihtajat, toimittajat),
    velvollisuus olla katastrofien ja katastrofien paikoissa;
  • katastrofien osallistujat ja heidän perheenjäsenensä;
  • perheväkivaltaa selviytyneet.

Afganistanin oireyhtymän syyt

Afganistanin oireyhtymä esiintyy seuraavien traumaattisten tilanteiden vaikutuksesta:

  1. Sotilaalliset konfliktit.
    PTSD: n kulku vihollisuuksiin osallistuneilla henkilöillä on monimutkaista sosiaalisen väärinkäytöksen - kyvyttömyyden palata rauhanomaiseen elämään yhteiskunnassa. PTSD: tä esiintyy harvoin ihmisillä, jotka palaavat nopeasti normaaliin elämäänsä.
  2. Vankien ottaminen, panttivankien ottaminen.
    Tällä tekijällä on voimakkain vaikutus ihmisten psyykeen rauhan aikana. PTSD: n erottuva piirre tässä tapauksessa on se, että poikkeamat hermoston työssä kehittyvät jo traumaattiselle tekijälle altistumisen aikana. Panttivanki lakkaa käsittämästä tilannetta oikein ja saattaa jopa tuntea myötätuntoa hyökkääjiä kohtaan (Tukholman oireyhtymä).
  3. Seksuaalinen pahoinpitely.
    Tämän tyyppistä stressihäiriötä on kuvattu yli 100 vuotta sitten. Silloinkin ilmoitettiin, että seksuaalisen väkivallan uhrien mielenterveyshäiriöiden todennäköisyys riippuu muiden käyttäytymisestä. Toisten moraaliton käyttäytyminen ja henkilön syyttäminen pahentavat PTSD: n kulkua ja johtavat toissijaisen masennuksen ilmaantumiseen..
  4. Rikolliset hyökkäykset.
    Henkilön stressihäiriö voi johtua ryöstämisestä tai hakkaamisesta. Henkisten häiriöiden kehittyminen voi ilmetä murhien todistajina.
  5. Luonnonkatastrofit ja ihmisen aiheuttamat katastrofit.
    PTSD: n todennäköisyys riippuu menetysten määrästä (sukulaisten kuolema, loukkaantumiset, omaisuuden tuhoutuminen). Vakavien menetysten puuttuessa mielenterveyden häiriön kehittymisen riski on minimaalinen. Rakkaansa menettäneillä henkilöillä PTSD-oireyhtymää esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Samalla eloonjääneellä on syyllisyyden tunne siitä, ettei hän voinut pelastaa kuolleita..

Posttraumaattisen stressihäiriön oireet

Posttraumaattisen stressihäiriön kliininen kuva sisältää seuraavat ilmenemismuodot:

    Pakko-muistot.
    Niille on ominaista voimakas pelon ja avuttomuuden tunne. Hyökkäykseen liittyy verenpaineen nousu, sydämentykytys, sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu ja usein virtsaaminen. Vaikeassa PTSD: ssä esiintyy kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita. Tällaiset oireet voivat aiheuttaa halun tehdä impulsiivisia tekoja ja itsemurhia, motivoimatonta aggressiota.

Afganistanin oireyhtymän tyypit

Kurssin kestosta riippuen stressihäiriö on:

  • krooninen (mielenterveyden häiriön oireita on esiintynyt vähintään 3 kuukautta);
  • viivästynyt (PTSD: n merkkejä ilmenee 6-12 kuukautta kokeneen traumaattisen tilanteen jälkeen);
  • akuutti (kliininen kuva etenee heti tapahtuman jälkeen ja sille on ominaista vakavien oireiden ilmaantuminen).

Kliiniset posttraumaattisen stressioireyhtymän tyypit

Oireiden luonteen mukaan psykologian traumaperäiset häiriöt luokitellaan:

  1. Häiritsevä.
    Potilas kärsii usein pelko- ja unihäiriöistä. Henkilö pyrkii olemaan ihmisten joukossa, mikä auttaa vähentämään merkkien voimakkuutta.
  2. Asteninen.
    Potilas on välinpitämätön ympäröiville ihmisille ja tilanteille. Patologian pääoire on jatkuva uneliaisuus. Ihmiset, joilla on tällainen PTSD, suostuvat helposti hoitoon.
  3. Dysforinen.
    Sille on ominaista usein mielialan vaihtelut: rauhallinen ihminen tulee jyrkästi aggressiiviseksi. Tällöin hoito on pakollista.
  4. Somatoform.
    Henkisten häiriöiden merkit yhdistetään ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hengityselinten toimintahäiriöihin. Potilaita hoidetaan useimmiten vapaaehtoisesti.

PTSD lapsilla

Lasten PTSD: n syitä ovat:

  • perheväkivalta ja kiusaaminen (vanhemmat vahingoittavat usein lasta paitsi fyysisesti myös psykologisesti);
  • varhaislapsuudessa kärsineet pään vammat ja kirurgiset toimenpiteet;
  • vanhempien avioero (lapsi kokee akuutisti perhekonflikteja, kun hän pitää itseään syyllisenä äidin ja isän erottamisesta, viestinnän puute yhden heistä vaikuttaa stressin kehittymiseen);
  • konfliktit sukulaisten, ystävien ja luokkatovereiden kanssa (lapset kokoontuvat ryhmiin ja valitsevat pilkan ja kiusaamisen kohteen; lapsi pelotellaan, mikä pahentaa stressihäiriön kulkua);
  • väkivalta, jota lapset todistavat tai joihin osallistuvat;
  • lähisukulaisen kuolema;
  • asuinpaikan muuttaminen;
  • hyväksyminen;
  • luonnonkatastrofit tai tieliikenneonnettomuudet;
  • pitkäaikainen oleskelu ilman vanhempia (aiheuttaa stressiä vastasyntyneille).

Jopa 6 vuotta

PTSD: n kliininen kuva alle 6-vuotiaalla lapsella sisältää seuraavat ilmenemismuodot:

  • vaikeuksia nukahtaa illalla;
  • painajaiset, joissa lapsi kokee traumaattisen tilanteen;
  • vähentynyt keskittyminen, häiriötekijä;
  • ihon kalpeus;
  • lisääntynyt syke;
  • usein matala hengitys;
  • kieltäytyminen kommunikoinnista muiden lasten ja vieraiden kanssa.

6-12-vuotiaat

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä 6–12-vuotiailla lapsilla esiintyville posttraumaattisille mielenterveyshäiriöille:

  • hallitsemattomat aggressiot;
  • syyllisyyden tunne (lapsi pitää itseään osallisena traagisen tapahtuman tapahtumassa);
  • elää traumaattisessa tilanteessa luomalla piirustuksia, tarinoita tai runoja.

Teini (12+)

Nuorten PTSD aiheuttaa seuraavia oireita:

  • kuoleman pelko;
  • heikentynyt itsetunto;
  • tunne tuomitsevaa itsestäsi;
  • himo alkoholijuomia, tupakkaa ja huumeita varten;
  • eristäytyminen.

Vanhemmat yrittävät joskus olla huomaamatta taudin oireita, minkä vuoksi pakko-oireisen tilan kulku pahenee. Hoito tulisi aloittaa välittömästi, hoito auttaa pääsemään normaaliin aikuisuuteen ja rakentamaan täysimittaisen perheen.

PTSD: n diagnosointi

Psyykkisen häiriön diagnoosi alkaa kuukauden kuluttua tapahtumista, jotka voivat johtaa sairauteen. Potilasta tutkittaessa otetaan huomioon seuraavat kriteerit:

  • henkilön rooli traumaattisessa tapahtumassa (osallistuja tai todistaja);
  • pakkomielteisten ajatusten ja pelon hyökkäysten esiintymistiheys;
  • kivun esiintyminen ja niiden lokalisointi;
  • sosiaalisen sopeutumisen aiheuttamat nykyiset rikkomukset;
  • pelon vakavuus traumaattisen tilanteen alkaessa;
  • tunkeilevien muistojen aika.

Psykoterapeutin on määritettävä oikein traumaattisen oireyhtymän tyyppi ja luonne. Lopullinen diagnoosi tehdään, kun potilaalla on vähintään 3 mielenterveyden merkkiä.

PTSD-hoito

Hoitomenetelmä valitaan stressioireyhtymän luonteen mukaan.

Ei pillereitä

Ei-huumeiden tekniikoita ovat:

  1. Psykoterapia.
    Se koostuu tekniikoiden käytöstä, jotka auttavat eroon pakkomielteisistä tiloista ja korjaavat potilaan käyttäytymistä. Psykoterapia tarjoaa mahdollisuuden selviytyä häiritsevistä muistoista ja palata normaaliin elämään.
  2. Päivittäisen rutiinin ja ravitsemuksen oikea järjestäminen.

Lääkitys

Lääkehoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:

  1. Rauhoittavat aineet (Valerian-uute).
    Lääkkeiden käyttö on ylimääräistä, ne auttavat normalisoimaan unen ja vähentämään ahdistuksen voimakkuutta.
  2. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - SSRI: t.
    Lääkkeet (Zoloft, Prozac) parantavat mielialaa, lievittävät itsemurhavaikutuksia, normalisoivat autonomista hermostoa ja vähentävät pelon ja muistojen hyökkäysten tiheyttä. Pitkäaikainen hoito auttaa selviytymään aggressiosta ja alkoholin halusta. Pillereiden ottamisen alkuaikoina PTSD: n oireet voivat pahentua. Aloita hoito ottamalla käyttöön vähimmäisannokset.
  3. Rauhoittavat aineet (fenatsepaami, Atarax).
    Poista hermo- ja lihasjännitys.
  4. Beetasalpaajat (propanololi).
    Määrätty vegetatiivisille häiriöille, joihin liittyy verenpaineen nousu ja sykkeen muutokset.
  5. Psykoosilääkkeet (alimematsiini, klooriprotikseeni, Sonapax).
    Niitä käyttävät potilaat, jotka kärsivät usein muistihäiriöistä, joihin liittyy näkö- ja kuulohallusinaatioita. Vakavassa stressihäiriössä ja psykoottisten ilmentymien puuttumisessa määrätään bentsodiatsepiiniryhmän rauhoittavia aineita. Käytä ahdistuneisuuteen, johon liittyy autonomisia häiriöitä, alpratsolaami, unettomuus - Zolpidem.
  6. Nootropics (Nootropil).
    Esitetty PTSD: n asteenisessa muodossa. Ne stimuloivat keskushermoston toimintaa ja suojaavat aivokudosta vaurioilta.

Vaikutukset

Posttraumaattisen stressihäiriön tärkeimmät komplikaatiot ovat

  1. Persoonallisuuden psykotisaatio.
    Luonteenpiirteiden peruuttamaton muutos, jonka vuoksi henkilön on vaikea löytää itsensä yhteiskunnasta ja tiimistä.
  2. Toissijaiset syvennykset, joilla on pitkittynyt kulku.
  3. Pakkomielisten pelkojen ja fobioiden esiintyminen.
    Pelko pimeistä ja avoimista tiloista, pelko suljetuista tiloista.
  4. Motivoimattomien paniikkikohtausten esiintyminen.
    Tällaisiin olosuhteisiin liittyy hallitsematon pelko, tukehtumishyökkäykset, sykkeen muutokset.
  5. Psykologisen riippuvuuden kehittyminen alkoholista, uhkapeleistä ja huumeista.
  6. Asosiaalinen käyttäytyminen.
    Aggressio sukulaisia ​​ja vieraita kohtaan, rikoksenhimo.
  7. Itsemurhayritykset.

Ehkäisy

PTSD: lle on ominaista piilevä jakso traumaattisten tapahtumien esiintymisen ja vastaavien oireiden ilmaantumisen välillä. Sairauksien ehkäisy sisältää psykoterapian traumaperäisistä sokkeista selvinneille.

Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä, vaikka henkilö tuntisi olonsa normaaliksi eikä mihinkään valiteta.