logo

Radiaalinen hermo neuropatia

Radiaalisen hermon neuropatia (syn. Säteittäisen hermon neuriitti) on samanlaisen segmentin vaurio, nimittäin: metabolinen, traumaperäinen, iskeeminen tai kompressio, joka sijaitsee missä tahansa sen osassa. Tätä tautia pidetään yleisimpänä kaikista perifeerisistä mononeuropatioista..

Valtaosassa tapauksia patologiset syyt toimivat altistavana tekijänä. On kuitenkin olemassa useita fysiologisia lähteitä, kuten väärä käsiasento nukkumisen aikana..

Kliininen kuva sisältää erityisiä ilmenemismuotoja, nimittäin: "roikkuvan käden" oire, olkapäästä keski- ja rengas sormen selän alueen pienenemisen tai täydellisen puutteen sekä pikkusormen.

Neurologinen tutkimus riittää usein oikean diagnoosin toteamiseksi. Lukuisia instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä voidaan kuitenkin tarvita..

Hoito rajoittuu usein konservatiivisten terapeuttisten tekniikoiden käyttöön, muun muassa lääkkeiden ottamiseen ja liikuntaterapiaharjoitusten suorittamiseen.

Kymmenennen version kansainvälisen tautiluokituksen perusteella tällaisella patologialla on erillinen koodi - ICD-10-koodi: G56.3.

Etiologia

Tärkein syy radiaalihermon neuropatian kehittymiseen on sen pitkäaikainen puristus, ja tämä johtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • väärä tai epämiellyttävä nukkumisasento;
  • käden pitkä puristaminen kiristysnauhalla;
  • puristamalla yläraajoja kainalosauvoilla;
  • injektiot olkapään ulompaan osaan - tämä on mahdollista vain epänormaalin lokalisoinnin yhteydessä;
  • toistuva tai pitkäaikainen yläraajojen taivutus kyynärpäässä juoksun aikana;
  • käsirautoihin.

Tällainen sairaus voi kuitenkin kehittyä myös patologisten lähteiden vuoksi, nimittäin:

  • olkaluun murtuma;
  • lyijymyrkytys;
  • diabetes mellituksen kulku;
  • lapsen syntymäaika;
  • alkoholimyrkytys;
  • hormonaalinen epätasapaino naisten edustajissa;
  • keuhkokuume;
  • lavantauti;
  • flunssa ja muut tartuntataudit;
  • lipooman tai fibroman muodostuminen hermokanavan kohdalla;
  • kyynärvarren siirtyminen;
  • säteittäisen pään eristetty murtuma;
  • käden nivelten loukkaantuminen;
  • kyynärnivelen epikondyliitti tai artroosi;
  • nivelreuma;
  • bursiitti ja niveltulehdus.

Tästä seuraa, että paitsi neurologi, myös traumatologi, ortopedi ja urheilulääkäri voivat diagnosoida ja hoitaa neuropatiaa..

Luokittelu

Lokalisointipaikasta riippuen käden säteittäisen hermon neuropatia voi vahingoittaa sellaisia ​​neurofibroiden alueita kuin:

  • Kainalo - tälle lajikkeelle on ominaista kyynärvarren venytyslihasten halvaantuminen sekä niiden taipumisen heikkeneminen ja triceps-lihaksen atrofia.
  • Olkapään keskimmäinen kolmasosa - pidetään taudin yleisin muoto.
  • Kyynärnivelen alue - Tämän alueen vaurioita kutsutaan tenniskyynäroireyhtymäksi. Dystrofisten muutosten takia nivelsiteiden kiinnitysalueella kyynärnivelessä, käden ja sormien ekstensorilihaksissa tauti muuttuu krooniseksi.
  • Ranne.

Tällaisen patologian kliininen kuva riippuu hermojen puristumispaikasta..

Edellä mainittujen etiologisten tekijöiden perusteella on olemassa useita erilaisia ​​tauteja, joiden alkuperä on erilainen:

  • posttraumaattinen muoto;
  • iskeeminen neuropatia;
  • metabolinen lajike;
  • puristustunnelin muoto;
  • myrkyllinen tyyppi.

Oireet

Kuten edellä mainittiin, tällaisen häiriön oireet määräytyvät suurelta osin hermopuristuksen sijainnin perusteella. Tappio kainalon alueella kehittyy melko harvoin ja sillä on toinen nimi - "kainalosauva".

Tälle lomakkeelle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • vaikeus ojentaa kättä;
  • roikkuvan käden oire - käsi roikkuu alas yrittäessään nostaa käsivartta ylöspäin;
  • extensor-kyynärrefleksin rikkominen;
  • vähentynyt peukalon ja etusormen herkkyys;
  • tunnottomuus ja parestesia;
  • tunne "hanhi kuoppia" iholla.

Jos olkapään keskimmäinen kolmasosa on vaurioitunut, oireet esitetään:

  • pieni kyynärvarren pidennyksen rikkominen;
  • ekstensorirefleksin säilyttäminen;
  • käden ja kipeän käden sormien ekstensoriliikkeiden puute;
  • lievä herkkyyden rikkominen olkapääalueella;
  • täydellinen herkkyyden menetys käden takaosassa.

Kyynärpään radiaalisen hermon vauriot vaikuttavat sellaisten ulkoisten merkkien esiintymiseen kuin:

  • kipu-oireyhtymä kyynärvarren venytyslihaksen alueella;
  • kivun esiintyminen harjan taipumisen tai pyörimisen aikana;
  • kipu sormien falangien aktiivisella laajennuksella;
  • voimakas kipu kyynärvarren ja kyynärpään kohdalla;
  • kyynärvarren ekstensiivisten lihasten sävyn heikkeneminen ja laskeminen.

Ranteen alueen radiaalisen hermon neuropatialla on seuraava kliininen kuva:

  • Zudeck-Turnerin oireyhtymä;
  • radikaali tunnelin oireyhtymä;
  • käden takaosan tunnottomuus;
  • polttava kipu peukalossa - arkuus leviää usein kärsivän raajaan kyynärvarren tai olkapään.

Samanlaisia ​​ulkoisia ilmenemismuotoja tällaisen sairauden aikana voi esiintyä ehdottomasti kaikilla ihmisillä sukupuolesta ja ikäryhmästä riippumatta..

Diagnostiikka

Tärkein diagnostinen menetelmä on neurologinen tutkimus. Kuitenkin vain kehon kattava tutkimus auttaa vahvistamaan diagnoosin tarkasti ja selvittämään sen syyt..

Ensinnäkin lääkärin tulisi suorittaa useita manipulaatioita yksin:

  • tutkia taudin historiaa - etsiä tärkeintä patologista etiologista lähdettä;
  • kerätä ja analysoida elämän historiaa - tunnistaa vaarattomampien syiden vaikutus;
  • suorittaa fyysinen ja neurologinen tutkimus, johon kuuluu potilaan tarkkailu yksinkertaisten kädenliikkeiden suorittamisen aikana;
  • kuulustella potilasta yksityiskohtaisesti, jotta lääkäri saisi täydellisen oirekuvan ja selvisi kliinisten oireiden vakavuus.

Mitä tulee laboratoriotutkimukseen, ne rajoittuvat seuraavien toteuttamiseen:

  • hormonaaliset testit;
  • yleinen kliininen verikoe;
  • veren biokemia;
  • virtsan yleinen analyysi.

Instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä ovat:

  • sähkömografia;
  • elektroneurografia;
  • CT ja MRI;
  • Röntgenkuva haavoittuneesta raajasta.

Muita diagnostisia toimenpiteitä ovat ortopedin, endokrinologin ja traumatologin kuulemiset.

Radiaalihermon neuropatia on erotettava:

  • radikulaarinen oireyhtymä;
  • ulnarhermon neuropatia;
  • keskihermon neuriitti.

Hoito

Tällaisen taudin hoito suoritetaan pääasiassa konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • fysioterapia;
  • Liikuntaterapia.

Lääkehoitoon kuuluu:

  • tulehdusta estävät ei-steroidiset lääkkeet;
  • dekongestantit;
  • verisuonia laajentavat lääkkeet;
  • biostimulantit;
  • antikolinesteraasilääkkeet;
  • vitamiinikompleksit.

Novokaiinin ja kortisonin estoja voidaan myös tarvita.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä on syytä korostaa:

  • akupunktio;
  • lääkeaineiden elektroforeesi;
  • elektromyostimulaatio;
  • magnetoterapia;
  • otsokeriitti;
  • mutasovellukset.

Terapeuttinen hieronta osoittaa hyviä tuloksia monimutkaisessa hoidossa. On tärkeää ottaa huomioon, että sairaan yläraajan toimivuutta on rajoitettava koko hoidon ajan.

Potilaan tilan normalisoitumisen yhteydessä lääkärit suosittelevat hoitoharjoitusten suorittamista.

Tehokkaimmat harjoitukset:

  • Taivuta käsivartesi kyynärpäässä, kun taas on parasta levittää se pöydälle. Laske peukalo alas ja nosta samalla etusormi. Tällaiset liikkeet tulisi suorittaa vuorotellen 10 kertaa..
  • Käsi on sijoitettu samalla tavalla kuin edellä mainitussa toiminnassa. Etusormi lasketaan alas ja keskisormi nostetaan. Teloitusten lukumäärä - vähintään 10 kertaa.
  • Tartu neljän sormen pää falangista terveellisen raajan sormilla, taivuta ja taivuta sitten ne terveellä kädellä 10 kertaa. Toista sitten samat liikkeet toisella kädellä myös 10 kertaa.
  • Kerää loukkaantuneen raajan sormet nyrkkiin ja suorista ne - sinun on toistettava tämä 10 kertaa.

Vähemmän tehokas on vedellä suoritettu voimistelu, jossa kaikki liikkeet toistetaan 10 kertaa.

  • Jokainen haavoittuneen käsivarren segmentti nostetaan ja lasketaan terveellä käsivarrella.
  • Loukkaantuneen raajan erillinen sormi vedetään takaisin terveellä kädellä. On parasta aloittaa liike peukalolla..
  • Jokainen sormi suorittaa pyöreitä liikkeitä eri suuntiin.
  • Nosta ja laske 4 sormea ​​peukaloa lukuun ottamatta, suoristaessasi ne pääfalangien alueella.
  • Käsi nostetaan terveellä kädellä ja lasketaan kämmenen reunaan niin, että pikkusormi on pohjassa. Sen jälkeen ranteiden pyöreät liikkeet suoritetaan myötä- ja vastapäivään pitäen harjaa 3-5 sormen kärjistä.
  • Käsi asetetaan pystysuoraan veteen taivutettujen sormien pääpaloille. Taivuta ja suorista terveet kädet jokaisessa falangassa.
  • Aseta käsi edellä esitetyllä tavalla ja taivuta sitten sormia. Ne tulisi suoristaa joustavilla liikkeillä..
  • Kylpyammeen alaosaan asetetaan pyyhe, joka on tartuttava ja puristettava käteen.
  • Sairas raaja tarttuu erikokoisiin kumiesineisiin ja puristaa niitä.

He kääntyvät kirurgiseen toimenpiteeseen vain, kun sairauden syy on loukkaantuminen tai muut yksilölliset indikaatiot. Tässä tapauksessa suoritetaan neurolyysi tai hermomuovit.

Ajoissa aloitetulla hoidolla on mahdollista palauttaa sädehermon toiminta kokonaan 1-2 kuukaudessa.

Toipumisen ajoituksen määräävät seuraavat tekijät:

  • kuvatun segmentin vaurion syvyys;
  • taudin kulun vakavuus hoidon aloittamisen yhteydessä;
  • potilaan ikäluokka ja organismin yksilölliset ominaisuudet.

On erittäin harvinaista, että patologia muuttuu krooniseksi..

Ehkäisy ja ennuste

Radiaalisen hermon neuropatian välttämiseksi on noudatettava useita yksinkertaisia ​​suosituksia.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • välttämällä ylävarten vammoja ja murtumia;
  • mukavan nukkumisasennon harjoittaminen;
  • kieltäytyminen haitallisista lisäaineista, erityisesti alkoholijuomien juomisesta;
  • välttää tilanne, jossa sinun on puristettava kättäsi pitkään kiristysnauhalla, käsiraudoilla tai kainalosauvoilla;
  • sellaisten sairauksien varhainen diagnoosi ja poistaminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen;
  • säännöllinen läpikulku (vähintään 2 kertaa vuodessa) kattava tutkimus klinikalla.

Kuvatun patologian ennuste on pääasiassa suotuisa, varsinkin kun suoritetaan monimutkaista hoitoa ja noudatetaan kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Tauti ei johda komplikaatioihin, mutta se ei tarkoita, että provosoivan taudin seurauksia ei esiinny.

Radiaalihermon neuropatia: syyt ja tehokas hoito

Radiaalihermon neuropatia on yleinen havainto, ja neurologit ovat hyvin tietoisia tästä taudista. Tärkein syy on hermon puristuminen eri vaikutusten alaisena.

Hermopää kulkee koko raajan läpi. Hermo on vastuussa käsien kääntämisestä ja jatkamisesta. Tauti ilmenee vaihtelevan voimakkaiden tuskallisten tuntemusten muodossa. Hoito on pakollista.

Asiantuntija suorittaa ensin diagnoosin ja vasta sen jälkeen määrää lääkehoidon..

Syyt

Sädehermon neuropatian kehittymisen syy on hermojuuren puristuminen, minkä vuoksi tapahtuu tulehdus. Tämä voi tapahtua erilaisten vammojen ja fyysisen rasituksen taustalla. Väärin annettu injektio voi johtaa sairauteen.

Patologian kehittymiselle on muita syitä:

  • Tartuntataudit, jotka kehittyvät useiden bakteerien vuoksi: lavantauti, flunssa, tuberkuloosi, keuhkokuume. Tulehdus johtuu tästä, hermopää vaikuttaa. Virukset ja bakteerit voivat yleensä aiheuttaa säteittäisen hermon neuriitin.
  • Hermopäätteiden vaurioituminen traumaattisella tavalla. Olkavarren ja säteen murtumat, kyynärvarren mustelmat, yläraajan nivelten vammat ja väärin annettu injektio.
  • Kehon päihtyminen erilaisten myrkyllisten aineiden vuoksi. Alkoholijuomat, huumeet, elohopea, arseeni, lyijy.
  • Hermopäätteiden puristus on taudin yleisin syy. Tämä tapahtuu yleensä, kun nukkumisasento on väärä, ja myös johtuen kiristysnauhasta verenvuodon pysäyttämiseksi. Puristumista voi esiintyä erilaisten kasvainten vuoksi. Jos potilas käyttää kainalosauvoja, myös kainalon hermojuuri puristuu usein.
  • Lihasten voimakas fyysinen liikakäyttö voi aiheuttaa säteittäisen hermon puristumisen.

Kaikki riippuu taudin syystä, ja käsihermotulehduksia on useita. Jos ulnar-kimppu vaikuttaa, useiden sormien herkkyys menetetään. Ne lakkaavat toimimasta ja käsi alkaa näyttää eläimen tassulta. Sinun on käytävä lääkärin luona, muuten seuraukset ovat vakavia.

Kuinka sädehermon neuropatia kehittyy ja minkä tyyppisiä sairauksia on

Radiaalinen hermo-neuropatia johtuu erilaisista hermopäätteisiin vaikuttavista tulehduksista. Tauti johtuu hermosolmun puristumisesta, ja tämä aiheuttaa kipua. Käsien tuntemus voi heikentyä ja vaikeissa tapauksissa halvaantuminen.

Keskushermosto yhdistää ulnar-, radiaalisen ja mediaanisen hermopään niput. Patologia voi vaikuttaa useisiin hermoihin kerralla, ja tätä kutsutaan polyneuriitiksi. Tauti häiritsee lihaskudosta ja tulehdus johtaa jänteiden herkkyyden menetykseen. Kaikki riippuu siitä, mihin hermopäähän vaikutti, sitten tietty osa raajasta häiriintyy.

Radiaalinen hermo-neuriitti on kolme tyyppiä. Ensimmäinen on kainalo, käännettynä nimellä "kainalosauva halvaus". Tällainen diagnoosi tehdään harvoin, ja sen kanssa kyynärvarren taipuminen on heikkoa..

Joustotoiminto voi jopa kadota kokonaan. Seuraavaksi tulee tennispelaajan oireyhtymä, joka vaikuttaa kyynärpään hermopäähän. Useimmiten tämä tapahtuu voimakkaan fyysisen ylijännitteen vuoksi..

Kyynärpääalueella on voimakas fyysinen kuormitus, se voi johtua tenniksen pelaamisesta. Taudilla on taipumus olla krooninen. Jatkuvasti huolissaan kivusta liikuttaessa tai liikuttaessa raajaa.

Kolmas tyyppi on hermopään vaurio olkapään mediaanikolmanneksen alueella. Sairautta havaitaan usein, ja syynä siihen ovat murtumat ja uni väärässä asennossa. Se voi johtua myös epätarkasta injektiosta. Käden neuriitti esiintyy myös erilaisten infektioiden ja väärän hoidon vuoksi. Tällaisten sairauksien välttämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa..

Oireet

Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen sädehermon neuriitti. Kainalosauvan halvauksessa käden ulottaminen on vaikeaa, ja se voi roikkua yrittäessään nostaa. Rikkominen kyynärpään jatkeella vasemmalla tai oikealla, ja joitain sormia voi olla vaikea tuntea. Usein huolissaan tunnottomuudesta ja hanhenmakuista koko kehossa.

Jos olkapään keskimmäistä kolmasosaa loukataan, kyynärvarren pidentämisessä voi olla pieniä vaikeuksia. Voi olla, että potilas ei pysty edes suoristamaan sormia ja kättä. Lievä tuntohäviö olkapääalueella. Kyynärpään radiaalisen hermon neuropatian myötä kipu on läsnä myös kyynärvarren jatkeessa. Kipu-oireyhtymä voi olla myös huolestuttavaa kättä taivuttaessa. Kipua voi esiintyä liikuttaessa sormia.

Voimakas kipu kyynär- ja kyynärvarressa. Tällaiset ilmenemismuodot voivat häiritä ketään ihmistä iästä riippumatta. Jos yllä mainittuja oireita havaitaan, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Diagnostiikka

Ensimmäinen vaihe on neurologinen tutkimus. Mutta tarkan diagnoosin tekemiseksi on määrätty kattava tutkimus. Lääkäri tutkii taudin historiaa hyvin, tämä on tarpeen selvittääksesi, mitkä sairaudet huolestuttivat potilasta ennen. Potilaan tulee ilmoittaa valituksista diagnoosin vahvistamiseksi..

Neurologi tarkastaa potilaan silmämääräisesti ja tarkistaa raajojen liikkuvuuden. Potilaan on painettava kämmentään ja levitettävä sormensa. Jos potilaalla on radiaalisen hermon neuropatia, loukkaantunut käsi liukuu terveellä. Seuraavaksi sinun on laitettava kämmen pöydälle. Jos on sairaus, potilas ei voi sijoittaa keskisormea ​​hakemistoon.

Asiantuntija voi myös lähettää laboratoriotutkimuksia. Hormonikokeet, täydellinen verenkuva ja virtsatestit. Usein määrätään elektromyografia, tietokonetomografia, MRI. Neurologi voi lähettää konsultointia traumatologille ja endokrinologille. On parasta käydä lääkärin luona ensimmäisten oireiden yhteydessä, muuten komplikaatioita voi kehittyä ilman tarvittavaa hoitoa.

Hoito

Sädehermon tulehdus tai vaurio ilmenee tiettyjen merkkien muodossa. Asiantuntijan on helppo diagnosoida ja määrätä tehokas hoito. Paljon riippuu siitä, kuinka huonosti tauti on alkanut, ja mikä on syy. Jos sädehermon neuriitti on minkä tahansa taudin komplikaatio, käytetään monimutkaista hoitoa.

Esimerkiksi infektioiden ja myrkytysten yhteydessä määrätään lääkkeitä. Mustelmien ja murtumien varalta tehdään käsien immobilisointi ja erilaisia ​​toimenpiteitä vamman hoitamiseksi. Jos hermopää on repeytynyt, tarvitaan ompelu.

Jos tauti ilmenee epämiellyttävän unen, fyysisen rasituksen tai kainalosauvojen takia, on jonkin aikaa tarpeen luopua tästä. Useimmiten tämän taudin kanssa potilaat voivat käydä terapiassa kotona. Sairaalahoito on tarpeen vain, kun potilaalla on voimakasta kipua.

Lääkitys sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeitä Nimesil, Nimulid tarvitaan kivun poistamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi. Lääkkeet voivat lievittää kipua viidentoista minuutin kuluessa. Ne on kulutettava kolmesta seitsemään päivään. Sinun on otettava tällaiset varat huolellisesti, koska niillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
  • Dekongestantteja käytetään turvotuksen lievittämiseen, niitä on käytettävä varovasti ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Jotkut lääkkeet pyrkivät vähentämään kaliumia kehossa, ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti sydänjärjestelmään..
  • Vasodilataattorit auttavat normalisoimaan aivojen verenkiertoa.
  • Antikolinesteraasilääkkeet parantavat impulssin johtumista hermopäätettä pitkin.
  • B-vitamiinit auttavat nopeuttamaan hermojen toipumista.

Ennen lääkkeiden käyttöä sinun on määrättävä lääkäri. Kaikilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Jos hoidat itse, se voi vain pahentaa potilaan tilaa. Radiaalisen hermon neuropatian lääkehoito tulisi yhdistää erilaisiin fysioterapiatoimenpiteisiin.

Terapeuttinen voimistelu ja hierontahoitoja

Lääkärin tulee määrätä terapeuttisia harjoituksia, mikä auttaa nopeasti parantamaan käden neuriitti. Raajat on taivutettava kyynärpäässä ja nojattava pöydälle. Tässä tapauksessa sinun on laskettava peukalosi ja nostettava etusormesi sen kanssa. Tällaiset harjoitukset on tehtävä noin kymmenen kertaa..

Hoitavan lääkärin on valittava jokaiselle potilaalle erityiset harjoitukset. Tennispallolla tai muilla esineillä voi olla liikuntaa. Kun henkilöllä on mahdollisuus pitää elementtejä, harjoitukset siirretään Ruotsin seinälle. Potilaan on tultava liikuntaterapiahuoneeseen melkein joka päivä. Jotkut yllä olevista harjoituksista tehdään kotona.

Hierontatoimenpiteet voivat suorittaa erikoislääkärit ja erikoishierojat. Tänä aikana tapahtuu ihon, hermojen, verisuonten takavarikko, joten verenkierto ja aineenvaihdunta paranevat. Hieronta kestää keskimäärin noin viisitoista minuuttia. Jos mikään menetelmä ei auta parantamaan säteittäisen hermon neuriittiä, määrätään kirurginen toimenpide.

Perinteiset hoitomenetelmät

Sädehermon neuropatian hoito voidaan suorittaa vaihtoehtoisilla menetelmillä. Mutta älä unohda, että tällaiset menetelmät eivät auta parantamaan tautia kokonaan. On parasta neuvotella lääkärisi kanssa ennen käyttöä. Eleutherococcus-juuri auttaa hyvin, se palauttaa aineenvaihdunnan. Ruoanlaittoon sinun on otettava hienonnettu kasvi ja kaadettava puoli litraa vettä ja kiehuttava. Sinun on kypsennettävä noin 30 minuuttia ja annettava sitten liemelle aikaa jäähtyä. Siivilöi se ja lisää sitruunan ja hunajan mehu, käytä päivän aikana pieninä siemeninä.

Sininen savi sisältää hyödyllisiä hivenaineita. Ensinnäkin sinun on tehtävä savipalloja ja kuivattava ne auringossa. Seuraavaksi sinun on laimennettava se lämpimään nesteeseen, levitettävä se siteelle ja levitettävä vaurioituneelle alueelle. Voit pitää savea, kunnes savi on täysin kuiva, ja voit tehdä tämän menettelyn useita kertoja päivässä..

Ota termos, kaada neilikka ja kaada kuumaa vettä. Vaadi lääkettä noin kahden tunnin ajan, sinun on käytettävä lasia kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on noin kaksi viikkoa.

Antaa hyviä tuloksia vuohenmaidoterapiassa. Sinun on otettava maidossa kasteltu kangas ja levitettävä haavoittuneelle alueelle muutaman minuutin ajan. Tällaiset menetelmät on tarpeen suorittaa vähintään viisi kertaa päivässä. Voit hieroa ongelma-aluetta karhurasvalla joka päivä noin kuukauden ajan. Kaikki nämä menetelmät ovat tehokkaita, kun niitä käytetään muiden hoitojen kanssa..

Ehkäisy

Ensimmäinen vaihe radiaalisen hermon neuropatian välttämisessä on johtaa aktiivista elämäntapaa. Luopu alkoholijuomista ja tupakkatuotteista. Älä unohda syödä oikein, koska se auttaa välttämään muita sairauksia. Vältä erilaisia ​​mustelmia ja vammoja käsissä ja jaloissa. Sinun täytyy nukkua mukavassa asennossa ja vähintään kahdeksan tuntia. Vältä tilanteita, joissa raaja voi puristua.

Hoitaa ajoissa erilaisia ​​tartuntatauteja ja virussairauksia. Tarve lisätä säännöllisesti immuunijärjestelmää ja liikuntaa.

Yhdistä työ lepoon, koska ylikuormitus ei johda mihinkään hyvään. Voimakas fyysinen toiminta on kielletty. Vältä stressaavia tilanteita, minkä vuoksi 90% sairauksista esiintyy. Jos noudatat kaikkia sääntöjä, se auttaa välttämään epämiellyttävän sairauden..

Radiaalinen hermo neuropatia

Neuropatia käden radiaalisen hermon alueella on yleinen patologia. Syynä kyynärvarren säteen ympäri kulkevaan hermokimppuun liiallisesta puristuksesta, tulehduksesta tai fyysisestä vahingosta. Tämän anatomisen ominaisuuden vuoksi tätä nippua kutsutaan säteittäiseksi hermoksi..

Kun säteittäinen hermo on vaurioitunut, tämän erikoisen "kaapelin" vauriokohdan alapuolella olevien lihasten liikkuvuus häiriintyy. Muuten, hänen latinankielinen nimensä on nervus radialis.

Anatomiset ominaisuudet

Tarkasteltavan hermopaketin alku on olkapää. Pectoralis major -lihaksen alueelta se kulkee koko käsivarren läpi käteen.

Se sisältää kuituja, jotka havaitsevat ärsytystä (aistien) ja motorisia kuituja, jotka aiheuttavat lihasten supistumista. Ohjaa ensimmäistä, toista ja kolmatta sormea, käden venytyslihaksia.

Neuropatia tarkoittaa, että tietyllä alueella säteittäinen hermo on vaurioitunut ja menettää kykynsä lähettää riittäviä impulsseja. Tämä ilmenee herkkyyden rikkomisena (harvemmin) tai lihasten halvaantumisena, jonka liikkeistä tämä hermo on vastuussa (useammin).

Patologia vaatii huolellista tutkimusta, syyn selvittämisen ja monimutkaisen hoidon. Valitettavasti neuropatian seurauksia on vaikea kääntää. Jos hermo-osa kuolee (nekroosi) tai nippu repeytyy - mahdotonta.

Syyt

Tärkeimmät syyt yläraajan, käsivarsien hermokimppuihin ovat:

  • laiminlyötyssä muodossa olevat tartuntaprosessit, joita ei ole hoidettu vaaditussa ajassa;
  • vamma, sivusta riippuen, radiaalisen hermon traumaperäinen neuropatia voi ilmetä sekä vasemmalla että oikealla;
  • vaikea myrkytys, myrkytys;
  • hermon puristus (puristus), joka tapahtuu jopa unessa, kun käsi heitetään takaisin;
  • kovan kainalosauvan käyttö;
  • lihasten liiallinen rasitus harjoittelun tai kovan työn aikana.

Olkapään ja käsivarren murtumat ovat vakava vaara. Murtunut luu voi traumata hermon rungon ennen sen repeämistä. Lisäksi on olemassa vaara, että se puristuu pehmytkudoksen turvotuksella loukkaantumiskohdassa, vaurioissa.

Siksi käsien, etenkin olkapään, kyynärvarren, vammojen ja loukkaantumisten vuoksi sinun on kiinnitettävä huomiota neuropatian alkuvaiheisiin.

Taudin oireet

Säteishermon vaurion tärkeimmät oireet vahingon syystä riippumatta ovat suunnilleen samat ja eroavat vain lokalisointipaikassa.

Tavaratilan vaurioiden tasosta alkaen huomioidaan seuraavat:

  • turvotuksen kehittyminen vaurion kohdalla;
  • herkkyyden menetys vaurioituneen alueen alapuolella;
  • kivuliaiden kouristusten, käsivarren lihaskouristusten esiintyminen;
  • heikentynyt liikkeiden koordinointi;
  • vähentynyt motorinen aktiivisuus vaurioituneella alueella ja sitten koko käsivarressa.

Kroonisissa prosesseissa käsien herkkyys ja liikkuvuus vähenevät hitaasti, joskus huomaamattomasti. Akuutin vamman tapauksessa tällaiset ilmiöt tapahtuvat välittömästi..

Teräviä kipuja (neuralgiaa) ja kihelmöintiä voi esiintyä sormien tai kyynärpään ja käsivarren tietyillä liikkeillä. Ottaen huomioon käden alueet, joista nervus radialis on vastuussa, seuraavat oireet viittaavat siihen liittyviin ongelmiin:

  1. Halvaus kädestä, joka yksinkertaisesti roikkuu, kun nostat käsivartta edessäsi. Neurologiassa on jopa sellainen termi kuin "jousimiehen käsi", joka on ominaista karkealle säteilyneuropatialle..
  1. Ihon herkkyyden menetys (tunnottomuus) peukalossa, indeksissä ja keskisormissa.
  2. Kyvyttömyys siirtää näitä sormia. Erityisesti - vie ensimmäinen (iso) sivulle.

Mikä tahansa näistä olosuhteista on syy mennä lääkäriin mahdollisimman pian..

Diagnostiikka

Päätehtävänä on selvittää säteen vaurioiden syy ja sijainti..

Esimerkiksi, jos kuidut puristuvat arpien avulla pehmytkudosvaurion jälkeen, sinun on löydettävä tämä alue ja tehtävä toimenpide radiaalisen hermon neurolisoimiseksi. Eli vapauta se, poista puristus.

Jos haluat toipua täysin neuropatian vaikutuksista, sinun on käytävä neurologin luona ensimmäisten edellä kuvattujen oireiden yhteydessä. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja sarjan testejä käden toimivuuden selventämiseksi. Samanaikaisesti analysoidaan tietoja patologian syystä.

Ilmeisten syiden (murtuma, vaikea pehmytkudosvaurio) puuttuessa potilas tulee tutkia tarkemmin. Henkilö lähetetään verikokeisiin, virtsatesteihin (verensokeri, raskasmetallimyrkytys jne.).

Loukkaantumisen yhteydessä tarvitaan ääreishermoston ultraääni. Lisäksi järjestetään kirurgien ja traumatologien kuulemisia. Instrumentaalisia tutkimuksia voidaan tarvita hermokudosten tilan selvittämiseksi.

Hoito

Jos käden radiaalisen hermon neuropatian (neuriitin) oireita esiintyy, erityisesti paresis (käden halvaus), tarvitaan kiireellistä hoitoa Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, ota yhteys neurologiin.

Diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen ja patologisen tilan perussyyn tunnistamisen jälkeen määrätään terapeuttinen hoito-ohjelma. Sen tehtävänä ei ole vain parantaa hermokudosta, palauttaa käsien liikkuvuus, mutta myös poistaa syy, joka johti tällaiseen patologiaan..

Hoidossa lääkärit yhdistävät useita apumenetelmiä. Monimutkaiset hoitomenetelmät valitaan potilaan ominaisuudet huomioon ottaen.

Joissakin tapauksissa apuvälineenä he turvautuvat kansanmenetelmiin - lämpenemiseen, voiteisiin ja pakkauksiin. Mutta niitä voidaan käyttää vain lisäkomponenttina. Ja kuultuasi lääkäriä tietyn reseptin lisäämisestä määrättyyn hoitoon.

Hoidon kulku sisältää lääkkeiden, fysioterapiamenetelmien, erikoistuneen fyysisen toiminnan.

Kun hermokudos rikkoutuu, tehdään leikkaus. Ja niin pian kuin mahdollista: nippu ommellaan, kunnes sen kuidut tapetaan.

Ei-kriittisissä tilanteissa, kun ei ole voimakasta kipua ja hermon nekroosin uhka, hoito suoritetaan kotona säännöllisin käyntein lääkärin kanssa..

Lääkekomponentti

Kliinisen kuvan esiintyminen radiaalisen hermon vaurioista on syy lääkehoitoon:

  • Tulehduskipulääkkeet, joilla on ylimääräinen kipulääke. Ne valitaan jokaiselle potilaalle potilaan tilasta riippuen. Yleensä nämä ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka juovat lyhyillä kursseilla. Sitä ei suositella käytettäväksi ilman lääkärin määräystä todennäköisten ja vakavien sivuvaikutusten vuoksi.
  • Dekongestantteja käytetään hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska ne voivat vähentää säteen turvotusta ja puristusta. Niitä käytetään lyhyesti ja huolellisesti hoitavan neurologin valvonnassa. Monet heistä poistavat kaliumia kehosta sivuvaikutuksena, mikä vaikeuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä..
  • Antikolinesteraasilääkkeet parantavat hermokudosten johtavuutta palauttamalla aistien ja motoristen impulssien normaalin siirron.
  • Vasodilataattorit parantavat verenkiertoa, edistävät palautumisprosesseja kehossa.
  • B-vitamiinit suosivat hermokudosten palautumista, parantavat niiden trofiaa (ravitsemus).

Lääkäri voi suositella muiden lääkkeiden käyttöä. Ensinnäkin tarkoituksena on poistaa patologiseen tilaan johtaneet perussyyt.

Fysioterapiakomponentti

Lisäksi radiaalihermon neuropatian hoidossa käytetään fysioterapiaa, jotta voidaan vähentää toipumisaikaa ja oireita, jotka viittaavat akuutin patologian puuttumiseen:

  • erityyppiset sähköstimulaatiot;
  • ääreishermoston magnetoterapia;
  • Liikuntaterapia annostellulla kuormalla;
  • akupunktio;
  • hierontaa.

Lääkäri määrää jokaisen altistustyypin potilaan tilan ja nykyisen neuropatian kuvan perusteella.

Fysioterapia

Ensisijainen menetelmä palautumiseen radiaalisen hermon traumaperäisessä neuropatiassa on terapeuttinen harjoitus.

Harjoitussarja kehitetään ottaen huomioon potilaan hyvinvoinnin erityispiirteet ja hermokudoksen vaurioiden luonne. Luokat ovat kouluttajan valvonnassa ja myöhemmin itsenäisesti.

  1. Aseta kyynärnivelten taivutettu käsivarsi pöydälle kohtisuoraan pintaa vastaan. Tässä tapauksessa kyynärvarren tulee olla yhdensuuntainen pöytälevyn kanssa. Levitä peukalosi ja etusormesi hitaasti ja varovasti, laske ensimmäinen ja nosta toinen. Tee 10 toistoa.
  2. Tilanne ei muutu. Etusormi alkaa pudota, kun taas keskisormi nousee tasaisesti. 10 tavallista toistoa.
  3. Tee sormien falangit toimimaan hyvällä kädelläsi. Ota ne kämmenelle ja taivuta niitä varovasti. Viimeisen liikkeen aikaansaamiseksi kosketa kämmen puristumaan nyrkkiin hyvällä kädelläsi. Suorita manipulointeja 10 kertaa peräkkäin.

Seuraavia harjoituksia pidetään tehokkaina ja samalla hellävaraisina:

Radiaalisen hermon posttraumaattinen neuropatia

Ja tässä professori Pak antoi korvaamattomia neuvoja kipeiden nivelten palauttamisessa:

  1. Posttraumaattinen neuropatia
  2. Kliininen kuva
  3. Radiaalisen hermon neuropatian syyt
  4. Luokittelu
  5. Etiologia
  6. Taudin oireet
  7. Oireet
  8. Lisäehkäisy

Posttraumaattinen neuropatia

Patologia, kuten neuropatia, on melko yleistä. Se ilmenee vakavina hermovaurioina. Traumaattisessa neuropatiassa loukkaantuminen johtuu leikkauksista, mustelmista ja murtumista.

Huolimatta siitä, että hermo itse ei vaurioitunut suoran altistumisen seurauksena, haavan paranemisen alueella esiintyy cicatricial-prosesseja, jotka puristavat hermoja. Yleensä tämä patologia on tyypillistä kyynärpään taivutukselle, mediaanille ja radiaalihermoille..

Itse kanavassa hermo voidaan puristaa suoraan sakeutuneesta kanavan seinämästä, joka tapahtuu usein kanavan seinämän niveltulehduksen, lihasten muodonmuutoksen tai murtuman jälkeen. Tälle häiriölle on ominaista oireet, kuten lihasten surkastuminen, tunnottomuus tai heikentynyt tunne. Monet potilaat valittavat joskus erittäin epämiellyttävistä tuntemuksista sormissa, jotka yleensä voimistuvat yöllä. Myös käden tartuntalujuus vähenee, parestesia, hyperestesia muuttuu ja kädessä on havaittavissa turvotusta.

Ensinnäkin diagnoosin tekeminen edellyttää silmämääräistä tutkimusta lisääntyneen tai vähentyneen herkkyyden alueiden tunnistamiseksi. On myös tarpeen määrittää Tinelin oireyhtymän esiintyminen ja olemassa olevan syrjivän herkkyyden rikkomukset, joka on kyky erottaa ja havaita samat ärsykkeet iholle levitettynä.

Lisäksi tutkimuksen aikana on tarpeen tunnistaa lihasten atrofia tai lisääntynyt tunnottomuus taipumisen aikana. On huomattava, että useammin tällaiset motoriset häiriöt ilmenevät jonkin verran myöhemmin aistihäiriöissä. Tulevaisuudessa ensimmäisen tutkimuksen ja tarvittavan historian keräämisen jälkeen seuraa tarvittava instrumentaalinen tutkimus. Tehokkain menetelmä modernissa diagnostiikassa on elektroneuromyografia, joka määrittää impulssin tarkan kulun hermoa pitkin..

Lisäksi ultraäänitutkimus ja ultraäänitutkimus suoritetaan useimmissa tapauksissa selkeän visualisoinnin takaamiseksi. Paras tapa diagnosoida on magneettikuvausmuunnos, joka auttaa saamaan täydellisen kuvan häiriön spesifisen lokalisoinnin koosta, tyypistä ja sijainnista. Sitten saatujen tietojen perusteella erikoislääkäri valitsee tarvittaessa tarvittavan kirurgisen hoidon tyypin posttraumaattiseen neuropatiaan..

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja muutama sana, paina Ctrl Enter

On osoitettu, että esitetyn häiriön onnistunut hoito riippuu suoraan vahingon kestosta ja tyypistä. Minkä tahansa kyynärvarren (radiaalisen, ulnar- ja mediaanihermon) tietyn hermorungon merkittävät vauriot tulisi hoitaa mahdollisimman pian nykyaikaisella anatomisen eheyden palauttamisella.

Käden vaarallisen neurogeenisen kontraktuurin kehittymisen todennäköisyys riippuu suoraan loukkaantumisen jälkeen kuluneesta ajasta. Pysyviä muutoksia tapahtuu, minkä vuoksi hermo käytännössä lakkaa innervoimasta tiettyjä lihaksia oikein. Tässä tapauksessa määrätään erilaisia ​​ortopedisia toimenpiteitä, joissa suoritetaan tarvittava jänteiden ja lihasten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä. Haluttujen lihasten menetetyn innervaation nopea palauttaminen on myös melko suosittu kirurgisen toimenpiteen menetelmä..

Lisähoito tietyllä leikkauksen jälkeisellä jaksolla sisältää operoidun raajan immobilisoinnin oikeassa fysiologisessa asennossa. Lisäksi on joskus suositeltavaa kiinnittää pakotettuun asentoon, kun hermon jännitys on pienin.

Vaurion syystä riippumatta traumaperäisen neuropatian hoidon aikana käytetään myös tarvittavaa lääkehoitoa. Lisäksi määrätään sopiva vitamiinivalmisteiden kompleksi. Hoitoon liittyy aina tietyn operoidun raajan immobilisointi. Tämä jakso on enintään kolme viikkoa, joten arvet leikkausalueella näkyvät minimaalisesti. Tämän lisäksi immobilisointi on tärkeää myös mahdollisen ompeleen repeämisen riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana..

Tarvitaan myös riittävä fysioterapia. Sen tarkoituksena on estää supistusten vaarallinen kehittyminen käytetyssä raajassa. Fysioterapia on myös osoitettu, ja sen tarkoituksena on pääasiassa vähentää olemassa olevan arpikudoksen muodostumista.

Tarjoamme nykyaikaisia ​​ja tehokkaita menetelmiä neuropatioiden kirurgiseen hoitoon. Samankaltaisen profiilin leikkaukset edellyttävät erikoiskoulutusta klinikallamme, ne suorittaa kirurgia, joka on erikoistunut kädentautiin ja jolla on laaja käytännön kokemus tällä alalla..

Neuropatia on yleinen patologia, joka ilmenee hermovaurioina. Perifeerinen neuropatia on puolestaan ​​minkä tahansa perifeerisen hermon neuropatia..

Perifeerinen posttraumaattinen neuropatia. Tappio tapahtuu trauman seurauksena (mustelma, leikkaus, murtuma). Lisäksi, jos hermo ei vahingoittunut suoran toiminnan seurauksena, haavan paranemisen alueella esiintyvät cicatricial-prosessit pystyvät puristamaan sen. Yleisimmin tämäntyyppisiä patologioita ovat ulnarneuropatia, radiaalinen hermo-iho ja mediaani-hermo-neuropatia.

Perifeerinen puristusneuropatia. Se ilmenee, kun hermorunko puristuu eri kapeisiin kanaviin, useimmissa tapauksissa rannekkeeseen ja kubitaaliin. Kuten tiedämme, tämä patologia esiintyy paljon useammin ihmisillä, jotka kärsivät nivelreumasta, deformoivasta niveltulehduksesta, kilpirauhastulehduksesta, diabetes mellituksesta..

Melko usein se näkyy käden säteen murtumien lopussa tavallisessa paikassa. Erityisesti kanavassa hermo voidaan puristaa paksunnetulla kanavan seinämällä, muodostaa muodonmuutoksen murtuman lopussa tai kanavan luuseinän kautta vääristyvän niveltulehduksen taustalla, lihakset, jos ne kulkevat kanavan läpi, sakeutuneet jäntevaipat tenosynoviitissa, kasvaimet, nivelkystat.

Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, tämän taudin mukana esiintyvät oireet ovat hyvin yleisiä:

  • heikentynyt herkkyys (tunnottomuus)
  • lihasten surkastuminen

Potilaat valittavat pääsääntöisesti käsien sormien tunnottomuudesta, joka aika ajoin pahenee yöllä, käden otteen lasku, parestesia, ajoittain hyperestesia, käden turvotus.

Diagnostiikka sisältyy ennen kaikkea visuaaliseen tutkimukseen, jonka tarkoituksena on:

  • alentuneen tai lisääntyneen herkkyyden alueiden tunnistaminen
  • Tinelin oireyhtymä
  • syrjivän herkkyyden rikkomukset (kyky havaita ja erottaa kaksi yksitoikkoista ärsyttävää ainetta, iholle levitettynä).

Lisäksi Phalen-testi suoritetaan mediaanihermon puristusneuropatian diagnosoimiseksi rannekanavan tasolla (rannekanavan oireyhtymä). Positiiviseksi katsotaan, jos tunnottomuus paranee käden suurella taipumisella ranteessa (1–4 sormen taipumispinta). Lisäksi tutkimuksen aikana on mahdollista selvittää lihasten surkastuminen. Useimmiten motoriset häiriöt ilmenevät myöhemmin kuin aistihäiriöt.

Alkuperäisen tutkimuksen ja anamneesin keräämisen jälkeen määrätään instrumentaalinen tutkimus:

  • Yksi tehokkaimmista diagnostisista menetelmistä on elektroneuromyografia. koska sen avulla on mahdollista selvittää impulssin kulku hermoa pitkin. Tämän tiedon avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä vahingoittumisasteesta (täydellinen tai epätäydellinen) ja puristustasosta.
  • Ultraäänitutkimus ja ultraäänikuvaus.
  • Parempi vaihtoehto kuvantamiseen on magneettikuvaus. mikä antaa selkeämmän kuvan. Jos epäillään massamuodostuksen esiintymistä, magneettikuvaus antaa täydellisen kuvan muodostuksen tyypistä, koosta ja sijainnista..
  • Lisäksi on tehty johtopäätös tarpeesta suorittaa Doppler-virtausmittari leikkausta edeltävällä jaksolla ja toimenpiteen lopussa palautumisen dynamiikan vahvistamiseksi..

Otettujen tietojen perusteella valitsemme halutun perifeerisen neuropatian kirurgisen hoidon tyypin..

Posttraumaattiset neuropatiat, jotka liittyvät kyynärvarren minkä tahansa hermorungon (ulnar-, radiaali- ja mediaanihermot) vaurioitumiseen, hoidetaan uudessa ajassa menetelmällä anatomisen eheyden palauttamiseksi..

Tässä tapauksessa osoitettiin neurolysoinnin leikkaus, jonka tarkoituksena oli vapauttaa hermo arpikudoksen puristuksesta. Joten mitä nopeammin käännyt traumaattisen neuropatian omaavan asiantuntijan puoleen, sitä parempi hoitoprosessi etenee ja sitä vähemmän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ilmenee..

Jos vaurion kehittymisen alkamisen lopussa on kulunut melko pitkä aika (2-3 kuukaudesta), kirurginen toimenpide on paljon laajempi. Tällöin joudut joko ompelemaan hermot yläraajan epämiellyttävään asentoon (jännityksen laskemiseksi käsi taivuttaa ja taipuu tahallaan tietyissä nivelissä), tai plastiikkakirurgia (elinsiirto).

Mitä enemmän aikaa kuluu vamman päättymisen jälkeen, sitä suurempi on mahdollisuus kehittää käden neurogeeninen kontraktuuri, kärsivä hermo lakkaa innervoimasta tiettyjä lihaksia ja peruuttamattomat muutokset ilmenevät lihasten kontraktuurana. Nämä supistukset voidaan eliminoida vain erilaisten ortopedisten toimenpiteiden avulla, joiden aikana jänteet ja lihakset saatetaan osaksi kansallista lainsäädäntöä..

Lisäksi yksi suhteellisen uusista, mutta erittäin suosituista kirurgisen korjauksen tai neurogeenisten raajojen kontraktuurien ehkäisyn menetelmistä, joilla on suuri vaurio, on neurotisaatio, menetetyn lihasten inervaation palauttaminen..

Jos potilasta hoidetaan varhaisessa vaiheessa, jolla on alkuvaiheessa puristusneuropatia, hoito konservatiivisella terapialla on todennäköistä:

  • raajan halkaisu (kiinnitys lastalla tai ortoosilla) suoritetaan fysiologisessa asennossa
  • Tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) määrätään, lääkkeitä, jotka parantavat trofiaa ja hermokudoksen uudistumista (kuten Trental, Neuromidin, B-vitamiinit, Proserin)
  • fysioterapia.

Kliininen kuva

Radiaalisen hermon vaurion ilmentymä on roikkuva raaja. Kyynärvarren, ranteen, sormien liikkumisprosessi on monimutkainen. Pistely, polttaminen, tunnottomuus tuntuu. Käsi radiaalisen hermon kulkemispaikassa olkapäästä etusormen takaosaan menettää herkkyyden.

Käden takaosa on turvonnut venytettyjen jänteiden tulehduksen takia.

Potilas ei pysty liikuttamaan sormia ja kättä.

Irina Martynova. Valmistunut Voronežin valtion lääketieteellisestä yliopistosta. N.N. Burdenko. Kliininen asukas ja neurologi, BUZ VO "Moskovan poliklinikka". Kysy kysymysgt;gt;

Potilaat ovat huolissaan kivusta ja kihelmöinnistä, polttavasta tuntemuksesta käden sormissa ja kyynärvarren takaosassa, käden lihasten heikkoudesta. Vähitellen käden takaosan tunnottomuus ilmestyy, peukalon lisäys-sieppaus häiriintyy, käden ja kyynärvarren pidennys on vaikeaa.

Potilaan objektiivinen tutkimus paljastaa:

  • parestesia ja hypestesia I, II, III sormen takaosassa, kyynärvarren takaosassa (70%);
  • heikkous käden ja sormien ekstensorilihaksissa, jalkatuen heikkous, brachioradialis-lihas (60%);
  • sieppauksen ja peukalon lisäyksen mahdottomuus (70%);
  • vähentynyt carporadiaalinen refleksi (50%);
  • lihasten surkastuminen (40%);
  • kivun esiintyminen kyynärvarren supinaation aikana vastustuskyvyn voittamiseksi ja testissä keskisormen jatkeella (50%);
  • arkuus palpatioon radiaalihermoa pitkin (60%).

Radiaalisen hermon neuropatian syyt

Radiaalihermon yleisimmin havaittu neuropatia johtuu sen puristumisesta. Usein potilaat, joilla on n. radialis tapahtui unessa väärän käden asennon vuoksi. Tällaista "unihalvausta" voi esiintyä alkoholismista tai huumeriippuvuudesta kärsivillä, terveillä yksilöillä, jotka ovat nukahtaneet akuutin alkoholimyrkytyksen tilassa, ihmisillä, jotka ovat nukahtaneet kovan työn tai unen puutteen jälkeen..

Radiaalihermon puristuminen myöhemmällä neuropatian kehittymisellä voi johtaa kiristysnauhan asettamiseen olalle verenvuodon lopettamiseksi, lipooman tai fibroman läsnäoloon hermokanavan kohdalla, toistuvan ja pitkittyneen terävän taivutuksen kyynärpäässä juoksun, johtamisen tai manuaalisen työn aikana. Kainalon hermon puristumista havaitaan käytettäessä kainalosauvoja (ns. "Kainalosaalihäiriöitä"), puristumista ranteen tasolla - käytettäessä käsirautoja (ns. "Vankilahalvaus").

Traumaattiseen hermovaurioon liittyvä neuropatia on mahdollista olkaluun murtumalla, käsivarren nivelten loukkaantumisella, kyynärvarren dislokaatiolla, säteittäisen pään eristetyllä murtumalla. Muita tekijöitä säteilyneuropatian kehittymisessä ovat bursiitti, niveltulehdus ja kyynärnivelen traumaattiset nivelrikko, nivelreuma, kyynärnivelen epikondyliitti.

Tärkein syy radiaalisen hermon neuropatioiden kehittymiseen on sen puristus. Se voi tapahtua eri olosuhteissa:

  • väsymyksen tai alkoholimyrkytyksen aiheuttaman hyvän unen aikana, kun käsi on pään tai kehon alla;
  • kun arpia ilmestyy lihaksensisäiseen tilaan radiaalihermoa pitkin voimakkaiden iskujen jälkeen;
  • pitkittyneellä käden puristuksella kiristysnauhalla;
  • pitkittynyt paine käsivarressa kainalosauvoilla;
  • olkavarren murtuma;
  • kun suoritat injektion olkapään ulkoosaan (hermon epänormaalin sijainnin kanssa).

Radiaalinen hermo on yhtä paljon ihmiskehon osa kuin esimerkiksi luita tai lihaksia. Sillä on hyvin konkreettinen rakenne, ja voit jopa noutaa sen. Ja koska hän on täysimittainen kehon jäsen, se tarkoittaa, että hänet voidaan vahingoittaa vähäpätöisesti tai viedä terveestä tilasta millään muulla tavalla..

Jotkut säteittäisen hermovaurion syyt

Kuinka voit vahingoittaa säteittäistä hermoa:

  • lääkkeen lihaksensisäinen injektio (varsinkin jos tämän toimenpiteen suorittaa epäpätevä asiantuntija tai henkilö, joka ei osaa antaa injektioita);
  • mustelmia tai puristamalla ihoaluetta, jonka vieressä tämä hermo on (usein tämä on kainalon seinä);
  • hemostaattisten laitteiden (kiristysholkki jne.) virheellinen tai virheellinen käyttö;
  • kyynärpään toistuva taivutus vilkkaan kävelyn, juoksun tai muiden käsien käsittelyjen aikana, jotka edellyttävät toistuvaa käsivarsien taipumista;
  • hermon puristus käsirautojen seurauksena;
  • luunmurtuma (hermovaurioita esiintyy usein, kun fragmentti osuu siihen tai kun puristetaan osa rikkoutuneesta luusta);
  • kyynärvarren siirtyminen;
  • kainalosauvojen käyttö;
  • tartuntataudit (aksonopatia voi kehittyä);
  • raskasmetallien kertymät pitkäaikaisen huumeiden käytön seurauksena;
  • tuberkuloosi;
  • diabetes;
  • B-vitamiinin puutos.

Traumaattiseen hermovaurioon liittyvä neuropatia on mahdollista olkaluun murtumalla, käsivarren nivelten loukkaantumisella, kyynärvarren dislokaatiolla, säteittäisen pään eristetyllä murtumalla. Muita tekijöitä säteilyneuropatian kehittymisessä ovat bursiitti, niveltulehdus ja kyynärnivelen traumaattiset nivelrikko, nivelreuma, kyynärnivelen epikondyliitti.

Luokittelu

Säteilyneuropatia sisältää hermojen puristuksen, jotka sijaitsevat seuraavissa raajojen paikoissa:

  • Kainalo - aiheuttaa kyynärvarren lihasten halvaantumista ja heikkenemistä triceps-lihaksessa.
  • Olkapään keskimmäinen kolmasosa.
  • Kyynärnivel - tämän tyyppistä neuropatiaa kutsutaan "tennispelaajan oireyhtymäksi". Hermovauriot aiheuttavat dystrofisia muutoksia käden ulnara-nivelsiteissä ja ekstensorilihaksissa.
  • Ranne.

Lokalisointipaikasta riippuen käden säteittäisen hermon neuropatia voi vahingoittaa sellaisia ​​neurofibroiden alueita kuin:

  • Kainalo - tälle lajikkeelle on ominaista kyynärvarren venytyslihasten halvaantuminen sekä niiden taipumisen heikkeneminen ja triceps-lihaksen atrofia.
  • Olkapään keskimmäinen kolmasosa - pidetään taudin yleisin muoto.
  • Kyynärnivelen alue - Tämän alueen vaurioita kutsutaan tenniskyynäroireyhtymäksi. Dystrofisten muutosten takia nivelsiteiden kiinnitysalueella kyynärnivelessä, käden ja sormien ekstensorilihaksissa tauti muuttuu krooniseksi.
  • Ranne.

Tällaisen patologian kliininen kuva riippuu hermojen puristumispaikasta..

Edellä mainittujen etiologisten tekijöiden perusteella on olemassa useita erilaisia ​​tauteja, joiden alkuperä on erilainen:

  • posttraumaattinen muoto;
  • iskeeminen neuropatia;
  • metabolinen lajike;
  • puristustunnelin muoto;
  • myrkyllinen tyyppi.

Etiologia

Radiohermon neuropatian pääasiallinen syy on herkkyyden menetys pitkittyneellä puristuksella.

Tappio voi tapahtua seuraavista syistä:

  • Epämiellyttävä ryhti nukkuessa;
  • Puristus kiristysnauhalla;
  • Kainalon paine käsivarressa;
  • Käsiraudoissa oleminen;
  • Kyynärvarren injektiot
  • Olkapään vammat.

Radiaalisen hermon tulehdus voi kehittyä myös edellisen infektion (keuhkokuume, flunssa, aivokalvontulehdus) komplikaationa..

Tärkein syy radiaalihermon neuropatian kehittymiseen on sen pitkäaikainen puristus, ja tämä johtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • väärä tai epämiellyttävä nukkumisasento;
  • käden pitkä puristaminen kiristysnauhalla;
  • puristamalla yläraajoja kainalosauvoilla;
  • injektiot olkapään ulompaan osaan - tämä on mahdollista vain epänormaalin lokalisoinnin yhteydessä;
  • toistuva tai pitkäaikainen yläraajojen taivutus kyynärpäässä juoksun aikana;
  • käsirautoihin.

Tästä seuraa, että paitsi neurologi, myös traumatologi, ortopedi ja urheilulääkäri voivat diagnosoida ja hoitaa neuropatiaa..

Taudin oireet

Neuropatian yleiset merkit:

  • Aistien heikkeneminen.
  • Lihasten atrofia tai halvaus;
  • Syanoosi, turvotus, kuiva iho, usein haavaumien ilmestyessä pinnalle.

Seuraavat tyypit erotetaan toisistaan, joille on ominaista erityiset ilmentymät:

  1. Kainalon hermon vaurio. Sitä kutsutaan "kainalosauvan halvaukseksi". Se ilmenee kyynärvarren ekstensiivisten lihasten halvaantumisena, triceps-lihaksen atrofiana. Tyypilliset oireet:
  • Vaikeus ojentaa kättä. 1. ja 2. sormen sovitus toisiinsa. Heidän herkkyytensä rikkominen.
  • Käden ripustaminen nostettaessa käsivartta ylös.
  • Kyynärpidennyksen häiriö.
  • Käden tunnottomuus.
  1. Olkapään keskikolmanneksen hermovauriot. Tapahtuu hyvän unen aikana tai päihtymisen, murtumien, anestesian tai hemostaattisen kiristysnauhan aikana. Toiselle tyypille on ominaista oireet:
  • Käden ja sormien pidennyksen rikkominen.
  • Käden takaosan tunnottomuus.
  • Kyynärvarren jatko-osan toiminnan ja herkkyyden säilyttäminen.
  1. Kyynärpään hermo vaurioituu radiaalihermon takaosan puristumisesta ylikuormituksen tai murtuman aikana. Kyynärnivelen ja venyttävien lihasten nivelsiteiden distrofia kehittyy vähitellen. Tauti muuttuu usein krooniseksi. Tämäntyyppiselle neuropatialle ovat ominaisia ​​oireet:
  • Kipu kyynärvarressa.
  • Kipu käden ja sormien liikuttamisessa.
  • Kyynärvarren lihasten heikkeneminen ja tuhlaaminen.

Oireet

Kuten edellä mainittiin, tällaisen häiriön oireet määräytyvät suurelta osin hermopuristuksen sijainnin perusteella. Tappio kainalon alueella kehittyy melko harvoin ja sillä on toinen nimi - "kainalosauva".

Tälle lomakkeelle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • vaikeus ojentaa kättä;
  • roikkuvan käden oire - käsi roikkuu alas yrittäessään nostaa käsivartta ylöspäin;
  • extensor-kyynärrefleksin rikkominen;
  • vähentynyt peukalon ja etusormen herkkyys;
  • tunnottomuus ja parestesia;
  • tunne "hanhi kuoppia" iholla.

Jos olkapään keskimmäinen kolmasosa on vaurioitunut, oireet esitetään:

  • pieni kyynärvarren pidennyksen rikkominen;
  • ekstensorirefleksin säilyttäminen;
  • käden ja kipeän käden sormien ekstensoriliikkeiden puute;
  • lievä herkkyyden rikkominen olkapääalueella;
  • täydellinen herkkyyden menetys käden takaosassa.

Kyynärpään radiaalisen hermon vauriot vaikuttavat sellaisten ulkoisten merkkien esiintymiseen kuin:

  • kipu-oireyhtymä kyynärvarren venytyslihaksen alueella;
  • kivun esiintyminen harjan taipumisen tai pyörimisen aikana;
  • kipu sormien falangien aktiivisella laajennuksella;
  • voimakas kipu kyynärvarren ja kyynärpään kohdalla;
  • kyynärvarren ekstensiivisten lihasten sävyn heikkeneminen ja laskeminen.

Samanlaisia ​​ulkoisia ilmenemismuotoja tällaisen sairauden aikana voi esiintyä ehdottomasti kaikilla ihmisillä sukupuolesta ja ikäryhmästä riippumatta..

Lisäehkäisy

Ajankohtaisen hoidon alkaessa on mahdollista palauttaa sädehermon toiminnot 1-2 kuukaudessa. Hermojen palautumisen ajoitus ja aste riippuu suurelta osin sen vaurioiden syvyydestä ja asteesta. Joissakin tapauksissa tauti muuttuu krooniseksi ja pahenee ajoittain.

Radiaalisen hermon neuropatian välttämiseksi on noudatettava useita yksinkertaisia ​​suosituksia.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • välttämällä ylävarten vammoja ja murtumia;
  • mukavan nukkumisasennon harjoittaminen;
  • kieltäytyminen haitallisista lisäaineista, erityisesti alkoholijuomien juomisesta;
  • välttää tilanne, jossa sinun on puristettava kättäsi pitkään kiristysnauhalla, käsiraudoilla tai kainalosauvoilla;
  • sellaisten sairauksien varhainen diagnoosi ja poistaminen, jotka voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen;
  • säännöllinen läpikulku (vähintään 2 kertaa vuodessa) kattava tutkimus klinikalla.

Kuvatun patologian ennuste on pääasiassa suotuisa, varsinkin kun suoritetaan monimutkaista hoitoa ja noudatetaan kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Tauti ei johda komplikaatioihin, mutta se ei tarkoita, että provosoivan taudin seurauksia ei esiinny.

Jos luulet, että sinulla on säteittäinen hermo-neuropatia ja tälle taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: neurologi, ortopedi, ortopeditraumatologi.

Suosittelemme myös online-sairausdiagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdollisten sairauksien tulevien oireiden perusteella.

Neuropatia reagoi hyvin hoitoon nuorena.

Iäkkäillä ihmisillä täydellistä toipumista on vaikea saavuttaa, etenkin samanaikaisten sairauksien yhteydessä. Hoidon puuttuessa voi esiintyä raajojen halvaantumista tai supistusten muodostumista. Iäkkäille potilaille, joilla on ensimmäisiä sairauden merkkejä, tarvitaan lääkärin kuuleminen. Joskus tauti muuttuu krooniseksi ja säännöllisesti pahenee. Katso video tästä taudista

Radiaalisen hermon neuropatian estämiseksi noudatetaan seuraavia sääntöjä ja suosituksia:

  • Ota mukava nukkumisasento.
  • Hoitaa ajoissa neuriittiä aiheuttavat sairaudet.
  • Vältä raajavammoja.
  • Johda fyysisesti aktiivista elämäntapaa.
  • Noudata terveellistä ruokavaliota ja luopu pahoista tavoista.
  • Käy ennalta ehkäisevä lääkärintarkastus vuosittain.

Kaikkia asiantuntijoiden suosituksia noudattaen on mahdollista palauttaa radiaalisen hermon herkkyys ja normaali toiminta suhteellisen lyhyessä ajassa..

Brachomuskulaaristen tai muiden radiaalihermon vaurioiden ennuste riippuu suoraan sen luonteesta. Esimerkiksi posttraumaattiset murtumaoireet voivat kestää noin 3-4 viikkoa vakavuudesta ja sijainnista riippuen..

Normaali hermon puristus unen aikana katoaa 2-4 päivässä ja asianmukaisella hoidolla jopa 24 tunnin kuluessa.

Joten säteittäisen hermon vaurioille ei aina ole ominaista tavalliset "vilunväristykset" tai raajan tunnottomuus, joskus juuri kipu-oireyhtymät tuntevat itsensä äkillisesti. Älä unohda tällaisia ​​kehon signaaleja, mutta on parempi ottaa välittömästi yhteys asiantuntijaan, jotta tilanne ei pahentuisi. Pidä huolta itsestäsi ja rakkaistasi.