logo

Synnytyksen jälkeinen masennus tai synnytyksen jälkeinen psykoosi?

11. marraskuuta 2019 Moskova järkytti jälleen uutisia: nuori nainen putosi ikkunasta kahden lapsensa kanssa. Sekä artikkelissa itsessään että verkostossa täällä ja siellä on ehdotuksia, että "nainen voi päättää itsemurhasta synnytyksen jälkeisen masennuksen vuoksi".

Tämän oletuksen yhteydessä nuoret äidit alkoivat miettiä, kärsivätkö he synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja voisiko heille tapahtua jotain tällaista? Yhtäältä se innostaa ja riistää tuen tunteen. Toisaalta se tekee meistä tarkkaavaisempia. Ehkä joku voi estää tragedian tällaisen valppauden avulla. Uutisissa kuvattu tapaus ei kuitenkaan todennäköisesti viittaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Kuvattu kuva viittaa enemmän siihen, että nainen oli psykoosissa. Se voi olla synnytyksen jälkeinen psykoosi tai toisen syntymän psykoosi, toisin sanoen psykoosi, joka ilmestyi eri syystä. Tietysti et voi diagnosoida artikkelia, mutta loppujen lopuksi kuka tahansa, joka lukee sitä tavalla tai toisella, yrittää ymmärtää henkisesti ja saada jonkinlaisen vastauksen. Psykoosi on erilainen sairaus - vakavampi, pelottavampi ja harvinaisempi kuin synnytyksen jälkeinen masennus. Mutta se on syytä tietää siitä. Ensinnäkin, tyttöjen ei tarvitse tietää, vaan heidän sukulaisensa, koska psykoosissa tieto on hyödytöntä. Ihminen ei voi auttaa itseään.

Mistä se tulee?

Synnytyksen jälkeiset mielenterveyden häiriöt, ainakin lievimmässä muodossa (baby blues), ovat todennäköisin asia, joka odottaa nuorta äitiä lapsen syntymän jälkeen, koska uuden ihmisen ulkonäkö on muutos. Elämänmuutokset edellyttävät muutoksia psyykeen. Jos haluat muuntaa Lego-hahmon uudeksi, sinun on ensin purettava se. Samoin psyyke on rakennuksen uudelleen rakentamiseksi ensin "järkyttävä", ts. Tavallinen henkisten prosessien tapa on ravisteltava ja muodostettava uudeksi. Siksi ei ole mitään yllättävää siinä, että ainakin lievä mielenterveyshäiriö tapahtuu, ellei lasten ulkonäkö ole muutos naiselle. Raskaus ja synnytys voivat kuitenkin aiheuttaa vakavampia häiriöitä, jotka voidaan sekoittaa toisiinsa..

Synnytyksen jälkeinen psykoosi.

Synnytyksen jälkeinen tai synnytyksen jälkeinen psykoosi voidaan katsoa reaktiivisiksi psykooseiksi, toisin sanoen psykooseiksi, jotka ilmenevät vaikeiden elämäntapahtumien takia, joskus yhdistettynä jyrkkään tasapainon menetykseen itse kehossa. Elimistöön voivat vaikuttaa vakavat hormonaaliset muutokset, unettomuuden pitkäaikainen hermoston ehtyminen, työ, vaikea raskaus, traumaattinen synnytys ja leikkaukset. Psykoosi on tajunnan ja itsetietoisuuden häiriö, toisin sanoen henkisen tasapainon menetys, jonka tuskin pystyy palauttamaan yksin lyhyessä ajassa. Yksi psykoosin pääkriteereistä on riittämättömyys. Toimien riittämättömyys aikomuksiin, todellisuuden johtopäätösten riittämättömyys. Psyykkisen ihmisen henkiset reaktiot, ajatukset ja toimet ovat ristiriidassa todellisuuden kanssa. Tämä tila on erittäin vaarallinen useista syistä..

Ensinnäkin, koska henkilö ei voi selittää muille ihmisille, mitä hän tarvitsee. Artikkelissa kuvattu nainen soitti ennen kauhean teon soittamista ambulanssiin neljä kertaa sanoin, että hänen tyttärensä sairastui nälästä, ja 5 minuuttia viimeisen puhelun jälkeen teki itsemurhan kahden lapsensa kanssa. Tietenkin riittämätön käyttäytyminen on aina subjektiivista, mutta rajoja on silti. Tämän tytön toimet ylittävät selvästi riittävyyden ja terveen järjen rajat. Ei ole mitään syytä toistaa puheluja, koska ambulanssi on lähtenyt. Ei ole mitään järkeä, että jos yrität jatkuvasti pelastaa lapsen kuvitteellisesta nälästä, vahingoita välittömästi itsesi, häntä ja toista vauvaa. Ongelmana on, että psykoositilassa ihmiset yrittävät sanoa jotain, mutta henkiset prosessit eivät ole täysin yhteensopivia. Kun he yrittävät sanoa yhtä asiaa, he sanovat toisen vain siksi, etteivät kykene tarkoituksellisesti keräämään ajatuksia. Tällä hetkellä ihmiselle näyttää siltä, ​​että hän sanoo jotain erittäin tärkeää. Hänelle saattaa jopa tuntua, että hän sanoi jotain koko ajan, vaikka itse asiassa hän oli hiljaa. Mutta jos parantumisensa jälkeen hän kuulee itsensä äänityksessä, hän huomaa haluavansa sanoa jotain muuta, mutta ei ymmärrä miksi näin tapahtui..

Toiseksi psykoottinen henkilö ei pysty ymmärtämään, mitä sanot hänelle. Myös muiden ihmisten sanojen käsitys on henkinen prosessi, ja sitä rikotaan myös törkeästi. Ulkopuolelta näyttää siltä, ​​että sinut ymmärretään. Nainen voi vastata melko loogisesti. Yksinkertaiset arkipäivän keskustelut voivat olla ymmärrettäviä psykoosista kärsivälle henkilölle, joten väliaikaiselle vieraalle tyttö voi näyttää terveeltä. Mutta pidemmällä keskustelulla voit huomata, että askel vasemmalle - askel oikealle ja käsitys vääristyy jälleen, eikä hän enää kuule sinua tai ei ymmärrä, ja mikä vielä pahempaa, hän ymmärtää väärin jonkin hullun idean mukaisesti, joka esiintyy usein psykoosissa

Kolmanneksi on mahdotonta taistella harhaluuloisia ideoita vastaan ​​psykoosissa. Toiminta riippuu tästä hullusta ajatuksesta, johon nainen ehdoitta uskoo. Mikä tahansa idea voi olla, tärkeintä on, että henkilö on kiinnitetty siihen. Esimerkiksi naisen artikkelissa esittämä ajatus, että hänen lapsensa kuolee nälkään. Usein tällaisia ​​ideoita esiintyy jo sairaalassa, koska psykoosi voi kehittyä nopeasti jo ensimmäisinä tunteina synnytyksen jälkeen. Usein psykoosi-äidit kieltävät jopa synnyttäneen lapsen ja että he ovat naimisissa. Kotona nainen voi epäillä aviomiehensä sekoittavan myrkkyä hänen kanssaan tai että lapsi on vaihdettu ja hänen täytyy heittää itsensä junan alle hänen kanssaan. Hänelle saattaa tuntua siltä, ​​että lapsi katsoo häntä erityisellä ilmeellä tai että kaikki hänen ympärillään tunnistavat ja tietävät mitä ajattelee. Sattuu, että nainen päättää aviomiehensä olevan hullu ja yrittää välittää tämän kaikille, sivuuttamatta sitä tosiasiaa, että hän on sairas. Ideoiden moninaisuus on loputon, ja valitettavasti äiti voi usein piilottaa ne..

Neljänneksi, psykoosissa oleva henkilö ei hallitse tunteita ja impulsseja. Siksi hän voi toteuttaa minkä tahansa toiminnan sekunnissa tunteiden nousun taustalla. Ja useimmiten tämä toiminta on vaarallista naiselle itselleen ja kaikille perheenjäsenille. Psykoosin tunteet, toisin kuin masennus, voivat vaihdella: euforia, aggressiivisuus, masennus, välinpitämättömyys, epäily. Tärkeintä on, että ne eivät vastaa todellista tilannetta. Joten elokuvassa "Tully" äiti, joka kärsii synnytyksen jälkeisestä psykoosista, tulee yhtäkkiä aktiiviseksi, iloiseksi huolimatta siitä, että koko raskaus oli masentunut ja äärimmäisen uupunut. Hänellä on hallusinaatioita. Vaikuttaa siltä, ​​että voima on ilmestynyt, koska yöllä hän oletettavasti nukkuu, ja talon ympärillä työskentelee uusi lastenhoitaja, jota todellisuudessa ei ole. Unihäiriöt ovat yksi psykoosiin liittyvistä yleisistä oireista. Ensinnäkin rikkomukset ilmenevät vapaaehtoisena nukkumisesta tai kyvyttömyydestä, vaikka tähän onkin aikaa.

Vain lääkkeet voivat auttaa tässä tilassa, koska hormonien ja välittäjäaineiden tasapaino aivoissa on radikaalisti häiriintynyt. Mikään lepo, apu kotitöissä, suostutteleminen ja lisäksi ohjeet ja väärinkäyttö eivät millään tavalla auta tuomaan ihmistä pois psykoosista. Psykologi on myös voimaton tässä tilanteessa. Psykiatri on ainoa asiantuntija, joka voi auttaa. Sairaalahoito tässä tilassa on enemmän hyötyä kuin haittaa. Ja hoidon ennuste on suotuisa. Tällainen psykoosi voidaan parantaa ilman jälkiä. Voit viedä naisen psykiatriin, voit soittaa hänelle kotona. Tärkeintä ei ole huutaa tai vaatia mitään tytöltä. Se ei auta syytä, vaan vain vastustusta..

Psykoosista toipumisen jälkeen psykoterapia on välttämätöntä, koska synnytyksen jälkeiset psykoosit liittyvät akuuteihin kokemuksiin elämänolosuhteista, jotka eivät häviä missään huumehoidon jälkeen. Psykologi auttaa sinua pääsemään yli psykoosin laukaisemasta ja estämään tilan pahenemisen uudelleen.

Synnytyksen jälkeinen masennus.

Synnytyksen jälkeinen masennus on mielialahäiriö, jonka aiheuttavat sekä elämänmuutokset että tasapainon menetys naisen hormonaalisessa taustassa synnytyksen jälkeen. Mutta mielenterveyden häiriön aste on paljon pienempi kuin psykoosilla. Jos psykoosin aikana häiriö tasapainossa kaikissa henkisissä toiminnoissa: tietoisuus, ajattelu, havainnointi, huomio, emotionaalinen alue ja jopa muisti, masennuksen kanssa emotionaalinen alue kärsii eniten. On syytä erottaa synnytyksen jälkeinen masennus ja synnytyksen jälkeinen blues. Baby Blues on väsymys ja henkinen uupumus kahden ensimmäisen tai kolmen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Se johtuu pääasiassa hermoston fyysisestä uupumuksesta synnytyksen aikana. Naisella ei ole voimaa iloon tai suruun. Hän tuntee pientä apatiaa, mutta ei tee mitään erittäin vakavia johtopäätöksiä elämästään. Saatuaan voimaa kahdessa tai kolmessa viikossa tällainen äiti tuntuu paremmalta ja kaikki kulkee.

Synnytyksen jälkeinen masennus on kattavampi tila, eikä se kehity heti, mutta hitaasti vauvan ensimmäisen kuukauden loppupuolella. Tai viivästynyt ensimmäisen äitiysvuoden loppua kohti, jolloin elämä näyttää toivottomasti yksitoikkoiselta. Yksi synnytyksen jälkeisen masennuksen pääominaisuuksista on kyvyttömyys kokea iloa tai anhedoniaa. Elämän värit ovat hiipumassa. Yhteys elämään ja itseesi menetetään. Nainen näyttää olevan irrotettu elämästä, lapsesta, kaikista ja joutuu hämmästyttävään merkityksettömyyteen siitä, mitä tapahtuu. Letargia, jäätyminen jonkin toiminnan aikana, kattoon katsominen, huolimatta siitä, että vauva itkee, voidaan lisätä. Henkilö joko haluaa nukkua koko ajan tai herää kuin tärisystä, kun hän on jo syöksynyt uneen eikä voi enää nukahtaa.

Mutta tässä tilassa ei ole puutetta. Nainen voi ymmärtää, mitä hänelle sanotaan, ja pystyy selittämään, mitä hänelle tapahtuu. Hän ymmärtää, mikä on hyödyllistä ja mikä vahingollista vauvalle ja itselleen. Osaa pitää hyvää huolta vauvasta ja suorittaa kaikki kotityöt kuin robotti. Hän ei voi vaikuttaa vain emotionaaliseen tilaansa, josta tulee hänen kärsimyksensä ja tekonsa syy. Masentava melankolia vaivaa häntä voimattomuuden tunteeseen, ja voimattomuus johtaa radikaaleihin toimenpiteisiin. Tunteet lapseen nähden ovat myös tyhjiä. Hänen läsnäolostaan ​​elämässä ei ole iloa eikä iloa. Masentuneena naiset eivät koskaan lakkaa rakastamasta lapsiaan. Mutta rakastaminen ja hauskanpito eivät ole sama asia. Nainen voi myös tuntea välinpitämättömyyttä vauvaa kohtaan, mutta lopulta käy ilmi, että se on kuvitteellinen. Masennus ei kehity todellisen välinpitämättömyyden kanssa.

Masennuksen yhteydessä on myös itsemurhia. Joskus se voi olla spontaani päätös masentavan melankolian huipulla. Toisin kuin psykoosin itsemurhat, masennuksessa ihmiset tekevät tällaisia ​​tekoja ottaen huomioon ympäröivän todellisuuden, joten ne vahingoittavat harvoin jotakuta muuta. Usein tapahtuu, että he valmistautuvat tähän ja uskovat, että se on parempi kaikille ympärillä oleville. Masennukseen liittyy myös pakkomielle, mutta pohjimmiltaan se on pakkomielle tilastasi, syyllisyydestä lapsen edessä, kyvyttömyydestä saada jotain elämästä. Henkilö valittaa, että hänestä tuntuu pahalta, että kaikki on huono ympärillään. Tyypillistä on haluttomuus tai yksinkertaisesti voiman puute toimia. Toisten yritykset tarjota jokin tie tilanteesta kohtaavat hylkäämisen ja selityksen siitä, miksi tämä ei toimi..

Mutta synnytyksen jälkeisessä masennuksessa ei ole harhaluuloja, aistiharhoja, havaintomuutoksia, muistin menetystä (en synnyttänyt lasta), aggressiivista käyttäytymistä. Synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä psykoterapia nousee esiin pakollisella lääketukella. Masennuksessa häiriintyy myös välittäjäaineiden tasapaino, mutta toiset eivätkä siinä määrin kuin psykoosissa. Erillinen psykoterapia ja erillinen lääkehoito eivät välttämättä tuota tarpeeksi hyviä tuloksia.

Kenellä on vaarassa synnytyksen jälkeinen masennus tai psykoosi??

Valitettavasti kukaan ei ole immuuni synnytyksen jälkeisistä häiriöistä. Mutta on ryhmiä, jotka ovat yhä vähemmän taipuvaisia ​​kumpaankin niistä. Synnytyksen jälkeinen masennus on usein paljon vastuuttomia tai ahdistuneita naisia, naisia, joilla on vaikeita suhteita puolisonsa kanssa tai liian radikaaleja elämänmuutoksia.

Naiset, joilla on heikko hermosto ja vaikea raskaus ja synnytys, ovat vaarassa synnytyksen jälkeiseen psykoosiin. Naiset, joilla on vakava henkinen ja fyysinen stressi. Stressi voi liittyä muiden lasten hoitamiseen tai vaikeissa elämäntilanteissa olemiseen. Sekä naiset, jotka ovat kokeneet akuutin psykologisen trauman ennen raskautta (väkivalta, vaikeat suhteet miehiin ja muihin) ja kärsivät posttraumaattisesta stressihäiriöstä, myös piilevässä muodossa. Tässä tapauksessa raskaudesta ja synnytyksestä tulee viimeinen pisara jo häiriintyneen henkisen tasapainon täydellisessä tuhoutumisessa..

Yksi parhaista keinoista ennaltaehkäisyyn on naisen huomio itseensä ja läheistensa huomio häneen. Helpoin tapa estää synnytyksen jälkeiset häiriöt on käydä psykologin luona pari viikkoa synnytyksen jälkeen, sitten 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Keskustelu psykologin kanssa ei vahingoita ketään, mutta se voi auttaa havaitsemaan ja ehkäisemään ongelmia varhaisessa vaiheessa..

Artikkelin kirjoittaja: Anna Senina. Kliininen psykologi.

Artikkeli on kirjoitettu psykiatri Alexandra Sokolovskajan osallistumalla.

Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi ja miten päästä siitä pois?

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on harvinainen työssäkäyvien naisten mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista nopea kehitys. Usein potilas ei ole tietoinen häiriöstä. Oikea diagnoosi ja välitön hoidon aloittaminen takaavat suotuisan lopputuloksen ja paranemisen muutamassa viikossa. Vakavissa tapauksissa ja myöhäisellä diagnoosilla kivulias tila voi kestää kuukausia.

Milloin synnytyksen jälkeinen psykoosi tapahtuu??

Ennen synnytystä tämän naisen käyttäytyminen ei joskus aiheuta erityisiä pelkoja: kuka tulevista äideistä ei tunne jännitystä, ahdistusta, pelkoa tai unihäiriöitä eräpäivän lähestyessä? Akuutti synnytyksen jälkeinen psykoosi esiintyy ensimmäisen kuukauden kuluessa synnytyksestä.

Suurimmat ongelmat alkavat toimitusprosessin aikana. Ja se voi olla uuvuttavaa, pitkä ja edetä komplikaatioilla. Nainen voi menettää paljon verta tai saada synnytyksen jälkeisen infektion. Psyyken muutokset eivät ole välittömästi näkyvissä, ne voivat ilmetä muutaman päivän ja joskus viikon kuluttua. Mutta usein palattuaan sairaalasta nainen näyttää masentuneelta, hänen mielialansa on vaihteleva ja hänen asenteensa lapseen ja muihin vaihtelee välinpitämättömästä aggressiiviseen.

Psyykkisen häiriön syyt synnytyksen jälkeen

Seuraavat syyt ja tekijät voivat vaikuttaa psykoosin kehittymiseen äskettäin synnyttäneillä naisilla:

  • perinnöllinen taipumus, jos lähisukulaiset (äiti, isoäiti) kärsivät samanlaisesta häiriöstä;
  • liiallinen fyysinen stressi synnytyksen aikana hormonaalisten muutosten taustalla nuoren äidin kehossa;
  • pitkä ja vaikea synnytys, runsas verenvuoto, heikentynyt proteiiniaineenvaihdunta, kuivuminen, maksan toimintahäiriöt, äkilliset verenpaineen muutokset;
  • vakava väsymys, unen puute, psykologisesti epämiellyttävä perheympäristö, naisen valmistautumattomuus lisääntyneeseen stressiin aluksi äidin tehtäviä suorittaessaan;
  • aiemmin aivotoimintaan liittyvä henkinen trauma tai fyysinen pään vamma;
  • naisen psykiatrinen diagnoosi, mukaan lukien masennetut persoonallisuushäiriöt, skitsofrenia, kaksisuuntaisen mielialahäiriön historia.

Mielenterveyden häiriö johtuu useammin fyysisen voiman ehtymisestä synnytyksen jälkeen. On vielä yksi suhde: vaikea raskauden ja synnytyksen kulku, joka voi tulevaisuudessa aiheuttaa psykoosin, vaikuttaa usein naisiin, joilla on herkkä psykologinen rakenne. Tämä koskee naisia, joilla on hysteroidi- tai masennustyyppinen persoonallisuus ja joilla on taipumusta hypokondrioon.

Synnytyksen jälkeiset psykoosioireet

Häiriön alkuperäiset merkit voivat ilmetä jo ensimmäisellä synnytyksen jälkeisellä viikolla. Kroonisesta väsymyksestä ja heikkoudesta huolimatta nuori äiti kärsii unettomuudesta. Häntä kärsivät krooniset vauvat vauvasta, kuten: hänellä ei ole tarpeeksi maitoa, vauva on aliravittu tai hänellä on jotain jatkuvasti satuttavaa.

Tilanne etenee nopeasti, mikä ilmenee ulospäin äidin patologisesta jännityksestä, hänen liiallisesta aktiivisuudestaan, ilmaisemalla epäilyksiä siitä, onko kyseessä hänen vauva, olivatko lapset hämmentyneitä äitiyssairaalassa, voidaanko lapsi ottaa häneltä pois. Luonnoton jännitys vuorotellen äkillisten voiman menetysten, mielialan puutteen jaksojen kanssa. Joskus nainen menettää kokonaan kiinnostuksensa vauvaan, hän lopettaa huolehtimisen hänestä.

Nuoren äidin jatkokäyttäytyminen, erityisesti vastasyntyneeseen nähden, on yhä huolestuttavampaa. Nainen voi jättää vauvan huomiotta kieltäytymättä ottamasta häntä omaksi, tai päinvastoin, olla osa häntä sekunnin ajan eikä anna muiden sukulaisten lähestyä vauvaa. Hän voi olla epäilyttävä muilta, peläten, että he aikovat vahingoittaa vauvaa, varastaa hänet tai ottaa henkensä (pakkomielteet). Psykiatrit luokittelevat tämän käyttäytymisen harhaanjohtavaksi..

Nainen voi kohtuuttomasti ajatella, että vauva on sairas, ja siksi hän alkaa mielivaltaisesti hoitaa häntä lääkkeillä, jotka voivat olla vaaraksi vauvan terveydelle ja elämälle. Vaikeissa tapauksissa kehittyy kuulo- tai visuaalisia hallusinaatioita, joiden vaikutuksesta nuori äiti voi käyttäytyä aggressiivisesti muiden kanssa, altistaa lapsensa fyysiselle vaaralle.

Potilaalle voi kehittyä amentoiva oireyhtymä, jossa henkilö hämmentyy, menettää puheen johdonmukaisuuden, osoittaa liiallisen jännityksen merkkejä, hänen liikkeensa ovat häiriintyneitä. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa naisten synnytyksen jälkeinen psykoosi voi loppua arvaamattomasti. Naisen tila edellyttää sairaalahoitoa ja välitöntä hoitoa. Missään tapauksessa näitä oireita ei saa sivuuttaa. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä seurata jatkuvasti läheistä naista, jotta vältetään vauvan vauva ja itse äiti..

Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito

Kuvattu tila ei poistu itsestään, on välttämätöntä nähdä lääkärit mahdollisimman aikaisin. Kysy psykiatrilta ratkaisu ongelmaan, miten päästä pois synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Oireiden tutkittuaan lääkäri määrää lääkehoidon seuraavien ryhmien lääkkeillä:

  • psykoosilääkkeet (Aminazin, Triftazin, Haloperidol) - eliminoivat deliriumin, lievittävät hallusinaatioilmiöitä, psykopatologiseen oireyhtymään liittyviä liikehäiriöitä;
  • masennuslääkkeet (fluoksetiini, amitriptyliini) - vähentävät masennusta (apatiaa, ahdistusta, melankoliaa) säätelemällä dopamiinin, serotoniinin ja norepinefriinin tasoa, jotka ovat välittäjäaineita;
  • normotimit (karbamatsepiini, natriumvalproaatti) - eliminoivat mielialan vaihtelut ihmisillä, joilla on mielialahäiriöitä, mukaan lukien kaksisuuntainen, skitsoafektiivinen, masennus.

Samanaikaisesti on tarpeen hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia (tartuntataudit tai komplikaatiot, somaattiset sairaudet), jotka pahentavat häiriön kulkua. Nuorelle äidille on välttämätöntä tarjota mukava psykologinen ilmapiiri perheessä.

Psykoosin ehkäisy synnytyksen jälkeen

Ajoissa aloitettu hoito takaa täydellisen palautumisen 75 prosentissa tapauksista. Mutta on syytä harkita synnytyksen jälkeisen häiriön seurauksia naisilla, jotka kärsivät kroonisesti yhdentyyppisestä mielenterveyshäiriöstä tai joilla on perheessä taipumus tällaisiin poikkeamiin. Näissä tapauksissa raskaudella ja synnytyksellä on vain provosoiva tekijä patologian kehittymisessä. Tulevaisuudessa tällä potilasryhmällä voi olla perussairauden pahenemisvaiheita, joten on tärkeää kehittää yhdessä lääkärin kanssa tehokas hoitotaktiikka ja noudattaa sitä..

Ehkäisy perustuu odottavan äidin koulutukseen ja valmistautumiseen lapsen synnyttämiseen sekä synnytyksen prosessiin moraalisella ja fyysisellä tavalla. Naisen tulisi ymmärtää riittävästi, mitä häntä odottaa raskauden aikana ja lapsen syntymän jälkeen..

Komplikaatioiden riskien minimoimiseksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti osallistumista raskaana oleville naisille tarkoitetuille erikoiskursseille, oppimaan oikean hengityksen ja rentoutumisen tekniikat synnytyksen aikana ja etsimään psykologista apua perheeltä ja ystäviltä. Jos ilmenee patologista ahdistusta, on tarpeen kuulla asiantuntijoita.

Kuinka hoitaa synnytyksen jälkeistä psykoosia

Artikkelin sisältö:

  1. Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi
  2. Tärkeimmät syyt
  3. Tyypillisiä ilmenemismuotoja
  4. Hoitomenetelmät
    • Lääkkeet
    • Psykoterapia
    • Tuki läheisille

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on harvinainen mielisairaus, joka ilmenee ensimmäisinä viikkoina synnytyksen jälkeen. Sille on ominaista korkea mieliala, epäterveelliset ajatukset, jotka aiheuttavat sopimattoman käyttäytymisen. Tässä tilassa vaivaava nainen ei ole tietoinen asemastaan, mikä on erittäin vaarallista itselleen ja vastasyntyneelle lapselle..

Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi?

Naisten synnytyksen jälkeinen psykoosi on mielenterveyshäiriö, kun aistiharhat ja harhaluulot alkavat synnytyksen jälkeen. Syntymässä olevan naisen käyttäytyminen ei ole riittävä, kun hän näkee kaiken ympärillä epäilyttävässä valossa. Jopa vastasyntynyt ei ehkä tunnu omalta, mutta jonkun toisen lapsi, he sanovat, hänet korvattiin.

Tätä tuskallista tilannetta esiintyy korkeintaan kahdella tuhannesta synnyttävässä naisessa. Ensimmäistä kertaa synnyttävillä naisilla on 35 kertaa todennäköisempää synnytyksen jälkeinen psykoosi kuin taas synnyttävillä.

Nuori äiti ei oikeastaan ​​toipu synnytyksestä, ja hänestä tulee itkuinen, valittaa yleisestä heikkoudesta, huonosta unesta. Jatkuvasti huolissaan siitä, että hänellä on vähän maitoa tai ei lainkaan maitoa, lapsi pysyy nälkäisenä. Hän alkaa ajatella, että hänellä on jotain satuttavaa, esimerkiksi vatsa, koska hän huutaa niin paljon.

Perusteeton huoli johtaa levottomaan tilaan, hämmennykseen. Epäilyttävyys kehittyy, harhaluuloisia ajatuksia ilmenee, kun saattaa tuntua siltä, ​​että hän on synnyttänyt epäterveellisen lapsen tai hänet viedään pois. Sitten yhtäkkiä hänellä on terävät mielialan vaihtelut: hänestä tulee melankolinen, tylsä ​​- hän putoaa hämmennykseen. Voiman menetykseen liittyy kaiken lapsen kiinnostuksen menetys. Ei halua imettää häntä, kieltäytyy hoitamasta häntä.

Kun tällaisia ​​oireita ilmenee jopa sairaalassa, lääkärit yrittävät välittömästi estää ne, määrätä tietyn hoidon synnyttävän naisen palauttamiseksi normaaliksi. Vasta sen jälkeen heidät vapautetaan. Se on paljon pahempaa, kun synnytyksen jälkeinen psykoosi kehittyy kotona. Jos perhe ei huomannut nuoren äidin omituisuuksia ajoissa, se voi loppua huonosti hänelle, vastasyntyneelle tai molemmille. On ollut tapauksia, joissa äiti teki itsemurhan vauvan kanssa.

Tai tällainen tapaus. Nainen rokkaa vauvaa sylissään. Yhtäkkiä jotain tuli hänen päälleen: harhaluuloisia ajatuksia, ääniä kuuluu, että tämä ei ole hänen vauva, hänet heitettiin. Pimeässä tajunnassa hän huutaa äänekkäästi ja heittää lapsen lattialle. Täällä ei voi tehdä kutsumatta ambulanssia ja psykiatrista sairaalaa. Hoito voi kestää kauan. Tällaisissa tapauksissa vauva pysyy läheisensä luona, mikä rasittaa perhettä raskaasti..

On välttämätöntä erottaa synnytyksen jälkeinen psykoosi masennuksesta, kun synnytyksen jälkeen on surullisia ajatuksia siitä, että entinen huoleton elämä on jo menneisyydessä. Yleensä tällainen mieliala kuluu nopeasti, nainen tajuaa, että äitiys asettaa hänelle vastuun - vastasyntyneen hoidon.

Tärkeimmät syyt synnytyksen jälkeiseen psykoosiin

Synnytyksen jälkeisen psykoosin psykiatriassa tarkastellaan erilaisia ​​mielenterveyssairauksia, jotka aiheuttavat tämän tilan. Tietyt luonteenpiirteet edistävät myös taudin kehittymistä. Sanotaan, että liiallisesta epäilyttävyydestä voi tulla yksi syy, joka johtaa häiriöihin psyyken normaalissa toiminnassa synnytyksen jälkeen..

Tarkastellaan kaikkia näitä tapauksia tarkemmin. Synnytyksen jälkeisen psykoosin syyt voivat olla:

    Geneettinen taipumus. Naisten puolella yksi sukulaisista oli sairas mielisairauksissa, esimerkiksi skitsofreniassa.

Affektiivinen hulluus. Sille on ominaista nopea mielialan vaihtelu. Epätoivo antaa tien riemulle, ja päinvastoin, suru tulee korvaamaan iloisen mielialan.

Syntykanavan infektio. Synnytyksen aikana tai synnytyksen jälkeen otetaan käyttöön stafylokokki - bakteerit, jotka herättävät tuskallisia prosesseja synnyttävän naisen kehossa. Kehon lämpötila nousee, takykardiaa ja lihaskipua ilmaantuu ja limakalvot kuivuvat. Tämä aiheuttaa ahdistuneen tunnelman. Seurauksena on psykoosi.

Lisääntynyt emotionaalisuus. Yksi tekijöistä synnytyksen jälkeisen psykoosin kehittymisessä. Voi ilmetä naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut henkisiä poikkeavuuksia, mutta jotka ovat hyvin tunnepitoisia esimerkiksi kuukautisten aikana.

Alkoholi, huumeet, psykotrooppiset lääkkeet. Alkoholin, huumeiden ja tiettyjen keskushermostoa stimuloivien lääkkeiden väärinkäyttö voi aiheuttaa taudin.

Trauma synnytyksen aikana. Jakohenkilöstön valvonnasta siedetyt vammat voivat johtaa synnytyksen aikana syntyneelle äidille terveysongelmiin, stressiin, kun synkät ajatukset ja mielialat ilmaantuvat.

Hormonaaliset muutokset. Lapsen syntymä on suuri kuormitus naisen keholle, mikä johtaa sen merkittävään uudelleenjärjestelyyn. Biologisesti aktiiviset aineet, hormonit, säätelevät elämänprosesseja, hormonaaliset häiriöt johtavat vakaviin sairauksiin, myös henkisiin.

Väsymys. Krooninen väsymys raskauden aikana on haitallista mielialalle ja voi olla tekijä synnytyksen jälkeisessä psykoosissa.

Epäonnistunut toimitus. Vakava, suurella veren menetyksellä, kun keskenmeno tapahtuu tai lapsi syntyy.

Erilaiset sairaudet. Sairas maksa, korkea verenpaine ja muut krooniset sairaudet voivat aiheuttaa henkisen synnytyksen jälkeisen sairauden.

Päävamma. Jos tämä tapahtui raskauden aikana, on erittäin todennäköistä, että vaikean synnytyksen aikana tai sen jälkeen työssä käyvän naisen mielenterveys häiriintyy.

Varautumattomuus synnytykseen. Nainen ei ole psykologisesti valmis tulemaan äidiksi. Ei ymmärrä, että synnytys on ruumiin vakava uudelleenjärjestely, täysin uusi elämänjakso. Hän pelkää äitiyttä. Se masentaa psyyken, johtaa hermostoon ja mielisairauteen..

  • Epäterveelliset perhesuhteet. Hänet päästettiin sairaalasta, mutta hänen aviomiehensä ei ole tyytyväinen lapseen, käyttäytyy töykeästi, ei välitä vastasyntyneestä. Nainen hermostuu, alkaa skandaaliin, maito katoaa. Tämä tila voi päättyä psykoosiin..

  • Synnytyksen jälkeisen psykoosin seuraukset voivat olla vakavia. Tällaiset työssä olevat naiset ovat erittäin vaarallisia. Harhaluuloiset ajatukset saavat sinut tekemään itsemurhan tai tappamaan lapsen. Tilastot osoittavat, että 5% tämän valtion naisista tekee itsemurhan, 4% tappaa lapsensa.

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin tyypilliset ilmenemismuodot

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet ilmenevät sopimattomasta käyttäytymisestä ja hyperemotiosta, kun synnyttävä nainen reagoi liian herkästi vastasyntyneen ulkonäköön. Lausunto siitä, että kaikki menee itsestään ja nainen "nousee nopeasti jaloilleen", on väärä. Jos et mene lääkäriin ajoissa, tämä tila voi johtaa mielenterveyteen nuorella äidillä ja lapsella, jolla on vakava kehitysviive..

    Hälyttävät tekijät naisen käyttäytymisessä synnytyksen jälkeen voivat olla seuraavat:

      Mielialan vaihtelut. Kun syytön hauskuus, turhamaisuus, huoli siitä, että lasta hoidetaan huonosti, on nälkäinen, korvataan synkällä mielialalla ja täydellisellä välinpitämättömyydellä. Usein nuori äiti tulee ahdistuneeksi ja epäileväksi, hänellä on naurettavia ajatuksia, esimerkiksi, että lapsi vaihdettiin sairaalaan, hän kieltäytyi ruokkimasta ja hoitamasta häntä.

    Elinvoiman heikkeneminen. Vaikea synnytys vaikutti hänen terveyteensä. Heikentynyt keho taistelee haavaumia vastaan. Se vaikuttaa mielialaan. On ahdistuksen, masennuksen, kohtuuttoman ärsytyksen tunne, kun nainen voi huutaa rakkaitaan. Kaikki ympärilläsi näyttävät olevan vihollisia. Jopa oma lapsesi ei ole mukava. Elämä näyttää synkältä ja epämukavalta.

    Unettomuus. Nainen valittaa, että hänellä on jatkuvasti painajaisia, herää usein yöllä tai ei nuku ollenkaan. Tämän seurauksena hermostunut, sekava ajatus ja puhe, syntyy käsittämätön viha vauvaa kohtaan. Tässä tilassa kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot kehittyvät. Nuori äiti ei käytännössä pysty huolehtimaan lapsesta ja aiheuttaa jopa vaaran hänelle.

    Kieltäytyminen syömästä. Synnytyksen jälkeen makuelämykset katosivat, ruokahalu katosi, ruoka alkoi aiheuttaa inhoa, sairaalassa suostuttelu ja melkein voima pakotettiin syömään kulhoon keittoa. Tämä osoittaa, että nainen ei ymmärrä riittävästi todellisuutta, hänellä on epäselvä tietoisuus, mikä voi tarkoittaa synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymistä.

    Epäselvä asenne lapseen. Se voi olla liioiteltu tarkkaavainen siihen kohtaan asti, jolloin äiti ravistaa ja suudelee jatkuvasti vastasyntynyttä, tai täydelliseen välinpitämättömyyteen häntä kohtaan. Sanotaan, että lapsi huutaa, vaatii huomiota itseensä, ja tämä aiheuttaa vain vihaa.

    Paranoidiset ajatukset. Kun synnytyksen jälkeen on epäilyksiä ja epäluottamusta toisiin. Koko ajan näyttää siltä, ​​että jopa rakkaansa ovat suunnitelleet jotain pahaa, joten sinun ei pitäisi luottaa heihin. Asenne syntyneeseen vauvaan voi olla kaksinkertainen. Joillekin työssäkäyville naisille näyttää siltä, ​​ettei kaikki ole hänen kanssaan, hän on vaarassa. Koko ajan yrittäen pelastaa hänet näkymättömältä viholliselta. Jotkut ovat vastenmielisiä vastasyntyneestä, koska näyttää siltä, ​​että he eivät synnyttäneet, he vain heittivät jonkun toisen lapsen, joten sinun ei pitäisi huolehtia hänestä.

    Suuruudenhulluus. Synnytyksen jälkeen aiemmin hiljainen, vaatimaton nainen alkoi yhtäkkiä yliarvioida omia kykyjään. Lapsen syntymä tuntuu hänelle niin uskomattomalta tapahtumalta, että kaikkien hänen ympärillään tulisi kumartaa hänen edessään. Tämä on jo syy tarkastella tarkemmin, ehkä synnyttävä nainen tulisi näyttää psykiatrille.

  • Itsemurha-ajatuksia. Synnytyksen jälkeen nainen suuttuu, aloittaa skandaaleja mistä tahansa syystä ja joskus ilman näkyvää syytä. Itse asiassa hänellä on pelko sielussaan, pelko kaikesta uudesta, joka odottaa vauvan syntymää. Synkät ajatukset täyttävät koko olennon ja ajavat itsemurhaan. Usein hän päättää ottaa tämän vaiheen lapsensa kanssa..

  • Huolet, jotka sinun on kasvatettava yksin, vaikuttavat äärimmäisen kielteisesti psyykeen. Synnyttävä nainen muuttuu synkäksi ja ärtyneeksi. Tämän perusteella syntymän jälkeen esiintyy vakava mielisairaus..

    Hoito synnytyksen jälkeiseen psykoosiin

    Vaikeissa tapauksissa synnytyksen jälkeistä psykoosia hoidetaan sairaalan psykiatrisessa sairaalassa. Se voi kestää yhdestä kahteen kuukauteen vuoteen. Saadun tuloksen saavuttamiseksi psykoterapeutti suorittaa vahvistavan hoidon. Kotona potilas tarvitsee huolellista hoitoa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista puhua luottavaisesti vakaasta positiivisesta tuloksesta. Harkitse kaikkia hoitomenetelmiä.

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito lääkkeillä

    Jos synnytyksen jälkeen synnyttävän naisen psyyke on selvästi häiriintynyt, esimerkiksi, hän alkaa puhua, hänellä on hermoromahduksia, ei tunnista lasta, hänet lähetetään psykiatriseen sairaalaan. Tässä tapauksessa tarvitaan sukulaisten suostumus. Sairaalassa lääkehoitomenetelmien yhdistelmä yhdistetään fysioterapiatoimenpiteisiin.

    Mielenterveyden häiriöiden (harhaluulot ja hallusinaatiot) lievittämiseen käytetään viimeisimmän sukupolven antipsykoottisia aineita. Hoitavan lääkärin määräämät tabletit tai laskimoon annettavat. Nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, joilla on rauhoittava ja unilääke, jotka parantavat muistia ja aivotoimintaa. Näitä ovat Aminazin, Klopisol, Triftazin ja monet muut.

    Masennuslääkkeet voivat auttaa lievittämään masennusta. Suuri ryhmä tällaisia ​​lääkkeitä ovat amitriptyliini, fluoksetiini, pyratsidoli, melipramiini ja muut masennuslääkkeet..

    Mielialan parantamiseksi voidaan määrätä mielialan stabilointiaineita - normotimiä, esimerkiksi litiumsuoloja (Contemnol) tai valproiinihappoa (Depakine). Kaikkia näitä lääkkeitä on käytettävä pitkään. Tukihoitona on suositeltavaa ottaa kotona.

    Lääkityksen lisäksi potilaille näytetään fysioterapia. Nämä ovat hierontaa, erilaisia ​​vesi-, sähkömagneettisia toimenpiteitä. Poikkeustapauksissa määrätään sähköisku.

    Psykoterapia synnytyksen jälkeiseen psykoosiin

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin psykoterapian tarkoituksena on vahvistaa lääkehoidon tuloksia. Tämä auttaa naista hallitsemaan käyttäytymistään taudin uusiutumisen välttämiseksi..

    Psykoterapeuttisissa istunnoissa psykoterapeutti auttaa potilasta ymmärtämään, mitä hänelle tapahtui, ja ehdottaa, miten parhaiten päästä pois tästä tilasta, mitä pitäisi tehdä estääkseen tämän tapahtumisen tulevaisuudessa.

    Todella äidin huolta lapsesta - tällainen psykologinen asenne auttaa naista virittämään "terveelle aallolle": ei hylkäämään lastaan ​​ja kestämään vakaasti kaikkia perhe-elämän vaikeuksia unohtamatta tietysti terveydestään.

    Tuki läheisille

    Kun geneerisen psykoosin selviytynyt vapautettiin sairaalasta, on välttämätöntä, että hänen perheensä seuraa tarkkaan hänen hyvinvointiaan ja käyttäytymistään. Nainen tarvitsee säästävää järjestelmää, jos mahdollista, hänet tulisi vapauttaa perheen huolista, hänen on hoidettava lasta valvotusti. Jos psykoosi on vaikea, lapsen imettämistä ei suositella. Vauvanruoka maitoseoksessa - ulospääsy tähän asentoon.

    Nuorta äitiä ei missään tapauksessa saa jättää yksin vastasyntyneen kanssa! Jos tauti uusiutuu, se voi vahingoittaa häntä. Oletetaan, että vahingossa tai tarkoituksella pudottaa se, jätä se auki luonnoksessa. Aviomiehen on käsiteltävä lasta enemmän, on hyvä, jos joku sukulaisistaan ​​voi auttaa häntä.

    Perheen tulee olla rauhallinen ilmapiiri, jotta se ei provosoi naista emotionaaliseen puhkeamiseen. Riidat aiheuttavat hermostunutta jännitystä, ja tämä on suora tie psykoosin paluulle..

    Lääkitystä tulisi seurata. Jos hän sanoo olevansa jo kunnossa eikä halua ottaa pillereitä, tämä on hänen subjektiivinen mielipiteensä. Vain hoitava lääkäri voi peruuttaa lääkkeet. Tämä tarkoittaa, että nainen rekisteröidään pitkään psykiatriseen sairaalaan. Perheenjäsenten tulisi olla ymmärtäväisiä tästä..

    Kuinka hoitaa synnytyksen jälkeistä psykoosia - katso video:

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet ja hoito naisilla

    Alkuperusteoriat

    Synnytyksen jälkeen kaikki kehojärjestelmät uudistuvat. Näihin prosesseihin liittyy mielenterveyden häiriön ulkonäkö. Synnytyksen jälkeisen psykoosin määritelmä sisältää henkiset tai käyttäytymishäiriöt, jotka kehittyvät kuuden viikon kuluessa lapsen syntymästä. Ensimmäiset merkit ilmestyvät jo toisella viikolla. Tauti esiintyy useimmiten ensimmäisen syntymän aikana, harvoin moninapaisena. Levinneisyys on 16 tapausta 10000 syntymää kohti.

    Patologian syitä ei tiedetä tarkalleen; poikkeama voi ilmetä normaalin mielenterveyden taustalla. Tutkijat yrittävät yhdistää akuutin psykoosin hormonaalisiin muutoksiin. Naisilla estrogeenipitoisuus pienenee jyrkästi, mikä johtaa välittäjäaineiden aineenvaihdunnan rikkomiseen. Samanlainen prosessi havaitaan fysiologisen vaihdevuosien yhteydessä, mutta estriolin määrä laskee alle normaalin lisääntymisikän.

    Myös muut biologisesti aktiiviset aineet osallistuvat prosessiin:

    • kortisoni;
    • serotoniini;
    • kilpirauhashormoni;
    • prolaktiinia;
    • endorfiinit;
    • kalsiumia.

    Mutta useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että synnytyksen jälkeinen psykoosi ilmenee fysiologisten ja patologisten muutosten kompleksin vaikutuksesta nuoren äidin kehossa. Infektiotoksinen teoria ei yhdistä patologiaa suoraan aivoinfektioon, vaan tulehdusaiheiden vaikutukseen, joilla on haitallinen vaikutus hermosoluihin. Jos tutkimuksen aikana havaitaan tietty taudinaiheuttaja, joka on vahingoittanut aivosoluja, tautia kutsutaan aivojen orgaaniseksi patologiaksi..

    Akuutin psykoosin riski kasvaa monimutkaisen synnytyksen yhteydessä, mikä johtaa seuraaviin olosuhteisiin:

    • kasvulliset häiriöt;
    • suuren nestemäärän menetys - kuivuminen;
    • verenhukka;
    • pitkittynyt työ;
    • ylityö;
    • lapsen syntymäkuolema;
    • vastasyntyneen sairaus tai vakava tila.

    Sosiaaliset ongelmat, perheen jännitteet ja keskinäisen ymmärryksen puute vaikuttavat synnytyksen jälkeiseen aikaan. Nuoret äidit, jotka ovat aiemmin kärsineet traumaattisista aivovammoista, kokeneet vaikeita kokemuksia tai eläneet stressin alla, ovat vaarassa joutua ongelman kohteeksi.

    Perinnöllisellä tekijällä on merkitys. Jos on mielenterveysvammaisia ​​lähisukulaisia, se luo edellytykset taudin puhkeamiseen lapsen syntymän jälkeen..

    Mitkä ovat patologian merkit

    Äkillisen mielisairauden oireet synnytyksen jälkeen ovat erilaisia. Yksityiskohtaista kuvaa taudista edeltävät prodromaaliset ilmiöt:

    • unettomuus;
    • labiili mieliala - usein vaihtelut, itkuisuus;
    • hermostunut uupumus ja uupumus;
    • sekaannustila;
    • lapsen pelon tunne;
    • kohtuuttomat fobiat.

    Yhden tai kahden viikon kuluttua ilmenemismuodot ovat havaittavissa. Masennuksen merkit voimistuvat, mieliala pahenee. Henkisiä oireyhtymiä voidaan edustaa seuraavilla tyypeillä:

    • asteeninen-masennus - masennuksen, heikkouden, melankolian, heikon mielialan tunne;
    • masentava-ahdistunut - pelko, pelko nykyisistä ja kauas haetuista tapahtumista, fobiat, jatkuva ahdistuksen tunne;
    • masentunut-paranoidi - heikkoon mielialaan liittyy toisten epäluottamuksen ja nöyryytyksen tunne, nainen voi nähdä tuomitsevan rakkaansa käyttäytymisessä, eleissä ja sanoissa, on altis itsesyytölle teoissa ja tilanteissa, joita hän ei tehnyt;
    • aistiharhat-harhaluulot - nainen kuulee ääniä päästään, haju, visuaalisia aistiharhoja, harhaluuloisia ideoita, vainon tunne, jatkuva vaara, itsemurha-ajatukset.

    Mielenterveyden häiriö on yksilöllinen - lievästä merkittävään tajunnan muutokseen, jossa nainen voi vahingoittaa itseään tai lasta. Psykoosin tilassa hän voi kieltäytyä muiden avusta, vetää rinnakkaiseksi tarjouksen huolehtia lapsesta ja antaa hänelle levätä vahvistamalla alemmuutensa tai huonot äitiystaidot. Tämä aiheuttaa väkivaltaisen reaktion, aggressiivisuuden, vähentää kykyä luoda kontakteja ihmisiin ja saa hänet vetäytymään.

    Psykoositilassa olevaa nuorta äitiä ei voida jättää yksin lapsen kanssa. Vakavien oireiden kanssa hän voi pitää vastasyntynyttä tilansa syynä ja vahingoittaa häntä.

    Diagnostiikan alueet

    Diagnostiikka perustuu anamneettisten tietojen käsittelyyn sekä laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin, jotka mahdollistavat aivojen orgaanisten vaurioiden poissulkemisen..

    Yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet ovat välttämättömiä bakteeriflooran mahdollisesti aiheuttamien tulehdus- ja myrkytysoireiden havaitsemiseksi. Suuren verenhukan jälkeen ja anemian oireiden ilmetessä on välttämätöntä sulkea pois aivojen heikentynyt verenkierto, Sheehanin oireyhtymä, joka ilmenee hormonaalisena vajaatoimintana.

    Syntyvillä naisilla, joilla on ollut skitsofreniaa tai masennushäiriöitä, ei diagnosoida synnytyksen jälkeistä psykoosia. Tätä tilaa kutsutaan taustalla olevan taudin pahenemiseksi..

    Seuraavat sairaudet voivat debyytti lapsen syntymän jälkeen hormonaalisen järjestelmän ylikuormituksen vuoksi:

    • kilpirauhasen liikatoiminta - johon liittyy kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, johtaa masennukseen, masennukseen, vähentyneeseen aktiivisuuteen, lisääntyneeseen väsymykseen;
    • Cushingin oireyhtymä - lisämunuaisen kortisolin liiallinen tuotanto, johon liittyy usein masennus taudin alkuvaiheessa.

    Erota tila ottamalla lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa psyykeen. Lääke- ja BAC-tutkimuksia tehdään sen varmistamiseksi, että häiriö ei liity myrkyllisiin aivovaurioihin.

    Akuutti mielenterveyshäiriö on erotettava synnytyksen jälkeisestä kuumeesta, joka on normaali tila, jota esiintyy 50 prosentilla naisista. Se ilmenee ahdistuksena, uupumuksena, itkuhaluna, uupumuksena, joka vähenee päivittäin ja menee itsestään ilman hoitoa..

    Selviytyminen akuutista häiriöstä

    Akuutin mielenterveyden häiriön hoidon määrää psykiatri. Naisen tulisi saada tukea lähisukulaisilta, kaikkea mahdollista apua. Et voi jättää häntä yksin lapsen kanssa tuhoisten seurausten välttämiseksi..

    Häiriön vakavuuden vähentämiseksi määrätään seuraavia lääkkeitä tai niiden yhdistelmiä:

    • masennuslääkkeet;
    • litiumkarbonaatti;
    • psykoosilääkkeet;
    • rauhoittavat aineet;
    • normotimics.

    Suurinta osaa lääkkeistä ei voida käyttää imetyksen aikana. Imetys lopetetaan bromokriptiinillä tai kabergoliinilla. On huomattava, että imetyksen tukahduttaminen johtaa usein psykoosin oireiden vähenemiseen.

    Naiset, joilla on mielenterveyden häiriöitä synnytyksen jälkeisenä aikana, vaativat enemmän huomiota. Ensimmäiset patologian oireet ilmaantuvat kotiinkuljetuksen jälkeen ja saattavat jäädä asiantuntijoiden huomaamatta, jos nuori äiti ei ota yhteyttä muihin. Itsemurhayritys edellyttää sairaalahoitoa.

    Synnytyksen jälkeiset mielenterveyshäiriöt: psykoosi, masennus

    Synnytyksen jälkeinen psykoosi ja synnytyksen jälkeinen masennus ovat tiloja, jotka ilmenevät naisessa synnytyksen aikana esiintyvien komplikaatioiden seurauksena. On ehdottoman välttämätöntä, että nuoret äidit, joilla on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen psykoosi, etsivät aina apua pätevältä asiantuntijalta ja saavat tarvittavan hoidon..

    Tämä kohta on otettava huomioon, koska suurin osa nuorista äideistä ei edes tiedä, että he kärsivät jo synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Joskus naisen läheiset ihmiset eivät pidä tällaisia ​​ilmenemismuotoja vakavana sairautena.

    Käsitteet "synnytyksen jälkeinen psykoosi" ja "synnytyksen jälkeinen masennus" tulisi erottaa. Molemmat näistä vaivoista ovat erittäin vakavia psykoottisia sairauksia, jotka vaativat välitöntä lääkehoitoa. Mutta lähestymistapa näiden sairauksien hoitoon on erilainen: Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito tapahtuu masennuslääkkeillä, ja synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito suoritetaan antipsykoottisilla lääkkeillä. Synnytyksen jälkeisen masennuksen ilmentymiin verrattuna synnytyksen jälkeistä psykoosia esiintyy naisilla harvemmin. On välttämätöntä erottaa selvästi synnytyksen jälkeinen psykoosi ja synnytyksen jälkeinen blues, jonka useimmat nuoret äidit kokevat ensimmäisinä viikkoina synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tämä blues häviää itsestään. Kuitenkin sattuu, että pitkittynyt blues muuttuu synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi. Tämä tila on hoidettava pätevien ammattilaisten avulla..

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin syyt

    Synnytyksen jälkeinen psykoosi on vakava psykoottinen tila. Raskauden aikana nainen, joka myöhemmin kärsii synnytyksen jälkeisestä psykoosista, ei havaitse huomattavia poikkeamia normista. Kuitenkin ne, jotka ovat alttiita psykoosille synnytyksen jälkeisenä aikana, kärsivät pääsääntöisesti aikaisemmin voimakkaista henkisistä vaihteluista kuukautisia edeltävänä aikana.

    Tähän päivään mennessä ei ole tietoa selkeistä syistä tämän tilan ilmenemiseen naisella synnytyksen jälkeen. On joitain oletuksia, joiden mukaan äskettäin lapsen synnyttäneen naisen psyyken muutos liittyy kehon hormonaalisen tasapainon vaihteluihin..

    Naisilla, joilla on ollut erilaisia ​​mielenterveyden sairauksia ja häiriöitä, on suuri riski synnytyksen jälkeiseen psykoosiin. Siten synnytyksen jälkeinen psykoosi on alttiimpi nuorille äideille, jotka kärsivät skitsofreniasta ja kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä. Synnytyksen jälkeisen psykoosin riski kasvaa merkittävästi niillä, jotka ovat aiemmin käyttäneet väärin erilaisia ​​lääkkeitä.

    Synnytyksen jälkeinen psykoosi voi kuitenkin kehittyä myös terveillä naisilla, jotka ovat kokeneet vakavan emotionaalisen stressin vauvan syntymän yhteydessä..

    Synnytyksen jälkeiset psykoosioireet

    Yleensä synnytyksen jälkeinen psykoosi ilmenee 3-6 päivää synnytyksen jälkeen. Kun kuvaillaan synnytyksen jälkeistä psykoosin piirteitä, kyse on usein potilaan yhteyksien menettämisestä todellisuuden kanssa. Synnytyksen jälkeisen psykoosin etenemisen myötä korkeampi hermostoiminta häiriintyy. Naisilla sekä lievä että vaikea synnytyksen jälkeinen psykoosi ilmenee heti synnytyksen jälkeen. Jos sen kulku on erityisen vakava, nuori äiti voi menettää kokonaan kyvyn hoitaa vastasyntynyttä..

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin kehittymisen aikana voi ilmetä useita erilaisia ​​oireita. Naisella on joskus tiettyjä maanisia ilmenemismuotoja, jotka ilmaistaan ​​lisääntyneellä kiihottumisella, pakkomielle, joka ei liity todellisuuteen.

    Toinen hyvin yleinen oire synnytyksen jälkeisestä psykoosista naisilla on hallusinaatiot, lähinnä kuulo. Nuorella äidillä kehittyy vähitellen persoonallisuuden muutoksia, ajattelu muuttuu epänormaaliksi. Naisen, jolla on taipumus synnytyksen jälkeiseen psykoosiin, on vaikea muotoilla ajatuksiaan ääneen ja järjestää ne. Vastaavasti nainen voi käydä epäjohdonmukaisia ​​keskusteluja, ilmaista ajatuksia ilman ymmärrettävää sisältöä..

    Potilas ei voi antaa riittävää itsetuntoa, määrittelemällä oman tilansa oikein. Sukulaisten ja ystävien on vakuutettava nuori äiti, että hänen on haettava pätevää apua, mutta hänen on tehtävä huomattavia ponnisteluja saavuttaakseen haluamansa. Ajan myötä, täydellisen parannuksen jälkeen, nainen tajuaa pääsääntöisesti omien uskomustensa harhaa..

    Toinen oire synnytyksen jälkeisestä psykoosista on ruokahalun häiriö: nuori äiti ei usein voi syödä normaalisti.

    Vakavaa synnytyksen jälkeistä psykoosia sairastavaa naista ahdistavat usein ajatukset mahdollisesta itsemurhasta tai murhasta. Samanlainen oire osoittaa, että potilaan tila on erittäin vakava, ja hän tarvitsee asiantuntijoiden apua..

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin diagnoosi

    Kun nainen ottaa yhteyttä lääkäriin, jos hänellä on valituksia yllä kuvattujen oireiden ilmenemisestä, lääkärin on tutkittava hänen terveytensä täydellisesti. Orgaanisten sairauksien tunnistaminen, verikokeet ja muut tutkimukset auttavat selittämään synnytyksen jälkeisen psykoosin syitä. Lisäksi on tarpeen tuoda neurologinen tutkimus sekä tutkia tietokonetomografian tulokset.

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito

    Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoitoa on harjoitettu jo jonkin aikaa. Tällä hetkellä lääkkeitä käytetään sekä suun kautta että laskimoon ja lihakseen. Mutta kaikki lääkkeet tulisi käyttää mahdollisimman pian, koska synnytyksen jälkeinen psykoosi tulisi hoitaa mahdollisimman aikaisin. Tällaisen hoidon menestys riippuu suoraan tästä. Vastaavasti hoidon tehokkuus voi heikentyä, jos se aloitetaan myöhemmin..

    Jos ei ole välitöntä lääketieteellistä apua, synnytyksen jälkeisen psykoosin yhteydessä naisen tila voi heikentyä voimakkaasti. Ja tämä uhkaa suoraan lapsen ja äidin terveyttä..

    Synnytyksen jälkeinen masennus

    Synnytyksen jälkeistä masennusta voi esiintyä jokaisella äskettäin synnyttäneellä naisella. Samanlainen tila ilmenee myös niillä naisilla, jotka ovat synnyttäneet vielä lapsen tai keskenmenon jälkeen. Synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee naisen psykologisen tilan muutoksina. Hän voi kärsiä jatkuvista surun, pessimismin, toivottomuuden tunteista. Nuori äiti lakkaa tuntemasta elämäniloa, nautintoa lapsesta huolehtimisesta. Joskus nuoren äidin mielestä on liian vaikeaa hoitaa vauvaa päivittäin. Tähän mennessä on näyttöä siitä, että synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyys on 15%. On myös erittäin tärkeää ottaa huomioon, että äidin synnytyksen jälkeinen masennus voi vaikuttaa lapsen terveyteen tulevaisuudessa..

    Jos arvioimme nuoren äidin tilan heti lapsen syntymän jälkeen, väsymyksen, heikkouden ja uupumuksen tila havaitaan melkein jokaisella naisella. Muutaman ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen nuori äiti voi kärsiä unettomuudesta, heikkoudesta. Kaikki nämä tuntemukset useimmissa nuorissa äideissä ilmenevät samanaikaisesti ilon ja suuren tyydytyksen kanssa siitä, että lapsi on syntynyt. Mutta normaalissa tilassa nainen tuntee jo muutaman viikon kuluttua, että hänen tilansa vakautuu ja epämiellyttävät oireet häviävät ilman hoitoa..

    Synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt

    On mielipide, että syy synnytyksen jälkeiseen masennukseen on terävä hormonaalinen epätasapaino naisen kehossa, joka ilmenee heti vauvan syntymän jälkeen. Raskauden kehittymisen aikana naisen kehossa on merkittäviä muutoksia psykologisessa, somaattisessa ja hormonitoiminnassa. Henkinen toimintahäiriö synnytyksen jälkeisenä aikana, lääkäreiden mukaan, liittyy gonadotrooppisten hormonien määrän jyrkkään vähenemiseen kehossa.

    Mutta on joitain tekijöitä, jotka lisäävät synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä. Ensinnäkin on tärkeää ottaa huomioon, että synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee useammin niillä naisilla, jotka ovat jo kärsineet tällaisesta taudista lasten syntymähetkellä. Erityisesti synnytyksen jälkeistä masennusta esiintyy tässä naisluokassa lapsen syntymässä 35 vuoden jälkeen. On kuitenkin todisteita siitä, että synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee paljon useammin naisilla ensimmäisen lapsen syntymän yhteydessä..

    Lisäksi riittävän tuen puute nuorelle äidille, jonka sukulaisten ja ystävien tulisi tarjota, lisää merkittävästi tämän sairauden riskiä. Synnytyksen jälkeinen masennus on yleisempää naisilla, jotka ovat kokeneet vakavan stressin. Sen voivat aiheuttaa vastasyntyneen terveysongelmat, säännölliset koliikat lapsessa, muiden perheiden esiintyminen tai psykologiset ongelmat.

    Jos nainen oli altis masennukselle lapsen synnytyksen aikana, 75 prosentissa tapauksista masennustila ilmenee hänessä synnytyksen jälkeen. Nuoren äidin perinnöllinen taipumus masennukseen tai kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön lisää myös masennuksen mahdollisuuksia..

    Synnytyksen jälkeiset masennusoireet

    Koska vauvan saaminen on naiselle vakava stressi, masennuksen kehittyminen synnytyksen jälkeen tapahtuu melko usein..

    Yleisin oire synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on nuoren äidin kieltäytyminen ammattitaitoisen hoidon tarpeesta. Äskettäin lapsen synnyttäneestä naisesta tuntuu, että hänen on hyvin vaikea selviytyä uusista vastuista, ja samalla hän tuntee syyllisyyttä. Nainen kärsii voimakkaasta ahdistuksesta, kun taas hänestä tulee hyvin hidas ja hänellä on suuria vaikeuksia keskittyä. Joskus nainen hylkää kokonaan kaikki sosiaaliset kontaktit ja uppoutuu täysin huoleen lapsesta. Muissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen masennus pakottaa äidin luopumaan kokonaan lapsen hoidosta. Synnytyksen jälkeinen masennus muuttuu usein krooniseksi ja vaikuttaa negatiivisesti lapsen ja äidin tilaan pitkään.

    Hyvin usein nuori äiti kärsii siitä, että hän ei saa vahvistusta teoriasta, jonka mukaan hänen äitivaistinsa auttavat kestämään kaikki lapseen sopeutumisen vaikeudet riittävän nopeasti. Mutta itse asiassa kestää useita kuukausia, ennen kuin tällainen sidos äidin ja vauvan välillä ilmestyy ja vahvistuu. Näin ollen epäonnistumisen turhautuminen voi aiheuttaa masennustilan pahenemisen. Lisäksi äiti on hyvin usein vakuuttunut siitä, että vain hän on vastuussa lapsesta..

    Siten surun tunne, hengellinen tyhjyys ja jatkuva ahdistus voivat ahdistaa naista pitkään. Vähitellen hän menettää kykynsä nauttia jokapäiväisistä miellyttävistä pienistä asioista. Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat usein ruokahaluttomuus, jyrkkä laihtuminen nuorella äidillä. Nainen voi myös kärsiä unettomuudesta..

    Edellä kuvatut oireet voivat ilmetä naisella sekä ensimmäisellä viikolla synnytyksen jälkeen että useiden kiireisten viikkojen jälkeen. Synnytyksen jälkeinen masennus voi kestää noin kolme tai neljä kuukautta nuorella äidillä..

    Synnytyksen jälkeisen masennuksen tyypit

    Lääketieteellisessä käytännössä on hyväksytty tietty luokitus synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Naisen neuroottisen masennuksen myötä raskauden aikana esiintyneet häiriöt pahenevat. Hän on masentunut, usein itkee ja saavuttaa vähitellen äärimmäisen hermostuneisen uupumuksen..

    Traumaattinen neuroosi ilmenee yleensä erittäin vaikean synnytyksen jälkeen. Naisilla, jotka ovat kokeneet vaikeimman synnytyksen, ahdistus ja pakkomielet lisääntyvät vähitellen ennen lapsen seuraavaa syntymää.

    Melankolialla, johon liittyy harhaluuloja, naisen tilalle on ominaista vakava letargia, syyllisyyden tunne sekä ajatukset omasta epäonnistumisestaan. Nainen ei välttämättä tunnista läheisiä ihmisiä, kärsii epämiellyttävien hallusinaatioiden jatkuvasta ilmenemisestä. Hyvin usein tämä tila edeltää mania-depressiivisen psykoosin ilmenemistä..

    Synnytyksen jälkeisessä masennuksessa, jolla on neuroottinen komponentti, naisella voi olla hypokondriakaalisia oireita, unettomuus ja voimattomuuden tunne. Äiti pelkää jatkuvasti tehdä jotain vahingoittamaan lapsiaan..

    Useimmiten nuorilla äideillä on pitkittynyt synnytyksen jälkeinen masennus. Samaan aikaan tällainen tila esiintyy hyvin usein diagnosoimattomalla naisella, vaikka noin 20% nuorista äideistä kärsii siitä. Tämän tilan oireina on jatkuvasti väsymyksen, epätoivon, uupumuksen tunne. Äidin on erittäin vaikea kestää vauvan itku, hänestä tulee ärtyisä ja samalla hän tuntee jatkuvasti syyllisyyttä tällaisesta käyttäytymisestä.

    Synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosointi

    Synnytyksen jälkeiset mielenterveyshäiriöt diagnosoidaan suorittamalla lääkärintarkastus sekä potilaan yksityiskohtainen tutkimus. On erittäin tärkeää, että nainen kertoo lääkärille mahdollisimman yksityiskohtaisesti omista tunteistaan, ajatuksistaan ​​ja tunteistaan, jotka vallitsevat hänessä lapsen syntymän jälkeen. Hoidon aikana lääkärin on tarkkailtava potilasta ja seurattava hänen psykologista tilaa. On tärkeää, että lääkäri suhtautuu tarkkaavaisesti naisen valituksiin, koska mielenterveyshäiriöt jäävät joskus huomaamatta.

    Synnytyksen jälkeinen masennus

    Synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito edellyttää psykologin pakollista kuulemista ja lääkkeiden ottamista. Synnytyksen jälkeiseen masennukseen naiselle määrätään masennuslääkkeitä. Mutta jos potilaalla on kohtalainen synnytyksen jälkeinen masennus, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman lääkitystä. Tähän mennessä nykyaikaisten masennuslääkkeiden käyttö antaa sinun olla luopumatta lapsen imetyksestä, koska niillä ei ole kielteistä vaikutusta vauvaan. Mutta on erittäin tärkeää, että tällaiset varat määrää yksinomaan asiantuntija..

    Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito vaatii kuitenkin myös asianmukaista ravintoa, jonkin verran liikuntaa ja riittäviä uniaikoja joka päivä. Lisäksi naisen on ymmärrettävä oman käyttäytymisensä virheellisyys ja etsittävä apua läheisiltään..

    Synnytyksen jälkeisten mielenterveyden häiriöiden ehkäisy

    On ymmärrettävä, että synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen psykoosin ehkäisemisestä tulisi huolehtia kauan ennen vauvan syntymää. Tulevan äidin tulisi olla jatkuvasti mukavassa ympäristössä tunteakseen hoitoa ja tukea. On erityisen tärkeää tarjota tällaiset olosuhteet naisille, joilla on suurempi riski kehittää mielenterveyshäiriöitä. Tässä tapauksessa hänen kumppaninsa suhtautuminen naiseen on erittäin tärkeä..

    Sekä aviomiehen että vaimon tulisi jo ennen synnytystä ymmärtää, että jokaisella naisella on riski sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen, joten on tärkeää tunnistaa tämä tila ajoissa ja tarjota riittävä hoito..

    Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä korkeakoulusta farmasian tutkinnon. Valmistunut Vinnitsan osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta, jonka nimi on I. M.I.Pirogov ja harjoittelu sen tukikohdassa.

    Työkokemus: Vuosina 2003--2013 - työskenteli apteekkari ja apteekkikioskin johtaja. Hänelle myönnettiin todistukset ja kunniamaininnat monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.