logo

Välitämme sinusta !

Valea on kohtaamispaikka samanmielisille naisille, rintasyövästä selvinneille. Paikka, josta saat tukea, huomiota, päteviä neuvoja.

Olemme ylpeitä siitä, että Valea-myymäläketjussa on laaja valikoima tuotteita - alusvaatteita, proteeseja ja asusteita, kodivaatteita sekä urheiluvaatteita - naisille mastektomian ja muiden rintaleikkausten jälkeen..

Siksi loimme Valea-blogin - voittoa tavoittelemattoman projektin, joka on suunniteltu auttamaan sinua ja tuhansia muita maanmiehiamme tekemään elämästään mukavaa ja täyttävää. Valea on paikka, jota ei voi muuttaa. En halua!

Leikkauksen jälkeinen masennus: aikuisen tytön vakava vaara tai mielijohteet?

Lopuksi valtion sairaalan seinät ovat takana! Olet kotona, läheisten ihmisten ympäröimä, tutut asiat, tuttu mukavuus. Näyttää siltä, ​​elää ja olla onnellinen. Mutta jostain syystä sydämeni on mustaa ja mustaa, ruoka on menettänyt makunsa, suosikkiharrastukseni ei enää miellytä, en halua mitään, en haaveile mistään, ja tulevaisuus on kuin kylmä, toivoton kuoppa. Näyttääkö sinulta? Joten sinulla on se - leikkauksen jälkeinen masennus.


Koristele ja kehota itseäsi: "Kerää se yhteen, rätti!" - se on turhaa täällä. Puristit itsesi pitkään nyrkkiin, heitit kaikki voimasi ja myös sielusi, joka auttoi kehoasi voittamaan taudin, ei antanut ilmaa tunteita - ja nyt uupunut, ajaa sielusi tuntee itsensä.

Ei, tämä ei ole heikkous tai hemmottelu. Tämä on täysin luonnollinen prosessi. Syöpä itsessään voi laukaista masennuksen. Ja leikkaus (mikä tahansa, ei vain onkologinen) myös - vastauksena fyysiseen traumaan keho vapauttaa stressihormoneja. Eli sinulla on jo kaksi "laukaisinta" käytettävissä pudotaksesi bluesiin.

Kun henkilö kokee surua (esimerkiksi onkologista tautia esiintyy), hän käy jatkuvasti läpi useita psykologisia vaiheita.

Ensimmäiset neljä vaihetta ovat hyvin vaikeita, mutta viimeinen on jo positiivinen. Meidän tulisi pyrkiä käymään nopeasti läpi järkytys, kieltäminen, aggressio ja masennus ja siirtymään sovittelun tuottavaan vaiheeseen, koska toipuminen riippuu mielialastasi. Muuten, yksi utelias tutkimus valmistui äskettäin: Yhdysvaltojen tiedemiehet havaitsivat naisia, joille lääkärit - tietysti ei tarkoituksella! - virheellisesti diagnosoitu rintasyöpä: eli aluksi sanottiin, että syöpä oli olemassa, ja jopa otti biopsian, ja sitten kävi ilmi, että tämä oli väärä hälytys. Joten tällaisissa naisissa rintasyöpä kehittyi seuraavien 10 vuoden aikana 76% useammin. Kuvittele, kuinka köyhät asiat vääntelivät itseään?

Käykö ihminen aina läpi kaikki surun vaiheet? Ei. Sattuu, että hän menettää jonkin vaiheen, mutta joissakin päinvastoin jumissa. Masennus voi yleensä ohittaa sinut sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Mutta jos ennen leikkausta suru ja masennus ovat tavallaan luonnollisia ja ymmärrettäviä, niin miksi masentua sen jälkeen, kun olet jo kotona ja kaikki paha näyttää olevan takana?

Itse asiassa postoperatiivinen masennus on myös luonnollinen ilmiö, jollain tavalla jopa luonnollinen. Vain jostain syystä viime vuosien synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on puhuttu ja kirjoitettu paljon, mutta leikkauksen jälkeisestä masennuksesta he ovat hiljaa. Joten naiset, palattuaan kotiin, tuntevat joutelijoita ja rikollisia. Itse asiassa leikkauksen jälkeen keho pakotetaan sopeutumaan uusiin todellisuuksiin, eikä tämä ole aina helppoa ja usein tuskallista. Tottumuksesi, elämäntapasi muutos, uudet huolet ilmaantuvat: esimerkiksi tarve käydä uima-altaalla ja tehdä harjoituksia kädellesi. Loppujen lopuksi voisit vain loppua. Tunteiden uupumus on normaalia; et ole robotti, vaan elävä ihminen. Masennus on hyvin inhimillinen tapa elää vaikeuksien läpi, keho siirtyy yksinkertaisesti energiansäästötilaan selviytyäkseen ja selviytyäkseen.

Mutta mistä tiedät, oletko masentunut vai vain paha mieliala? Tärkein kriteeri on kesto. Jos letargia, apatia, kiinnostuksen menettäminen elämään ja masentunut tila ILMAN TAVOITETTUJA SYITÄ jatkuu yli 2 viikkoa, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Et itse pysty selviytymään, vain tyhjennät kehosi.

Postoperatiivinen masennus

Leikkauksen jälkeinen masennus on tila, jota kokevat monet leikkauksen saaneet ihmiset. Termi on puhekieli, kirjallisuus, mutta ei lääketieteellinen. Lääketieteellisestä näkökulmasta tällaista masennusta kutsutaan reaktiiviseksi tai somaattiseksi, jota ei pidä sekoittaa somatoformisiin häiriöihin. On huomattava, että masennus on tässä tapauksessa reaktio stressiin, kokemuksiin, kivun ja erilaisten lääkkeiden vaikutuksiin, mutta ei ilmene suoraan kirurgisen toimenpiteen takia. Tämä saattaa kuulostaa itsestään selvältä, mutta se on unohdettu eniten masennuksen kärsineillä leikkauksen jälkeen..

Syyt

Tärkeimmät masennuksen syyt tässä tapauksessa liittyvät siihen, että operaatio:

  • herättää ajatuksia kuolemasta, kuolleisuudesta, tulee osoitus siitä, kuinka helposti elämä voi loppua;
  • liittyy lukuisiin rajoituksiin - liikunta, ruoka, sosiaaliset mahdollisuudet;
  • aiheuttaa fyysistä kipua.

Jälkimmäisen siirtäminen voi aiheuttaa pelon kokea kipua pitkään tulevaisuudessa. Suunnilleen sama voidaan sanoa mahdollisuuksien rajoittamisesta, josta tulee voimakas psykotraumaattinen tekijä. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen potilas yritti käydä kahvilassa, elokuvateatterissa tai kaupassa, mutta koki siellä ilmeisen epämukavuuden ja sairastui niin paljon, että kutsuttiin ambulanssi. Muutamaa kuukautta myöhemmin hän joutuu samanlaiseen tilanteeseen, mutta ei niin huonossa fyysisessä kunnossa kuin somaattisen hyökkäyksen aikaan, hän kokee paniikkikohtauksen eli lyhytaikaisen ahdistuneisuushäiriön. Keho on jo suhteellisen terve, eikä psyyke voi tehdä mitään ja sisältää puolustusmekanismeja, koska se vastaanottaa vaaraa koskevia signaaleja - sama paikka, sama valaistus, samanlainen tilanne.

Kuinka masennus ilmenee leikkauksen jälkeen??

Postoperatiivisen masennuksen oireiden kuvaaminen ei ole vain vaikeaa, mutta mahdotonta. Voimme vain sanoa luottavaisin mielin, että vähintään kolme oireita endogeenisen masennuksen kriteereistä tulisi noudattaa..

Muuten voimme puhua mistä tahansa tai käyttää termiä "masennus", koska se on muodikasta, mutta ei masennuksesta lääketieteellisessä mielessä. Useimmiten potilaat valittavat masentuneesta henkisestä tilasta, hermostuneisuudesta, unihäiriöistä, ruokahaluttomuudesta siihen pisteeseen asti, että jos he eivät muistuta, että on aika syödä, he eivät itse muista. Ja kaikki muu riippuu itse tilanteesta..

Joku kiusasi villien kivut, kun taas toiset kipuivat, mutta melko merkityksetön. Joku ei voi mitenkään ymmärtää, kuinka syödä nyt, kun taas toinen on varma, että hän suostui leikkaukseen turhaan, ja nyt se vain pahenee. Lisätään tähän, että masennusta voi esiintyä myös murtuneen jalan takia ja osittainen liikkuvuuden menetys. Kun henkilö onnistuu suorittamaan pieniä toimintoja ensimmäistä kertaa, hän on siitä erittäin onnellinen. Kävelin itse pihan penkille, ostin lehden ja kahvin kioskista. Mutta viikon kuluttua tarve hypätä kainalosauvalle väsyttää hänet niin paljon, että hän on valmis ulvomaan. Joku ei ilmaise tätä kovin voimakkaasti, tai joku voi hallita sitä eikä osoita tunteita kenellekään, ja joku on harmaana kaipuusta. Mitä voimme sanoa jalan menetyksestä? Murtuman jälkeen hän toipuu, mutta amputoinnin jälkeen uutta ei ilmesty.

Lisätään vielä yksi komplikaatio tähän. Ihmiset, joilla on taipumus masennukseen tai joilla on krooninen mielialahäiriö, erilaisia ​​neurooseja, psykoosia, voivat myös olla leikkauspöydällä. Kuinka tämä stressi vaikuttaa heihin henkisessä mielessä? Ennusteen antaminen ei toimi. Kukaan ei tiedä mitä tapahtuu ja miten kukaan tietty henkilö käyttäytyy. Huomaa vain, että potilaalla, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja taipumus itsemurhaan, tehdään vakava leikkaus... Ei vain siitä voi tulla, vaan siitä tulee varmasti myös raskauttava tekijä.

Mitä tehdä?

Voidaan pitkään sanoa, että kaikilla psykoterapian muodoilla on varmasti positiivinen vaikutus. On täysin mahdollista valita lääkeohjelma. Ryhmähoitoistunnot ovat hyödyllisiä. Tämä on itse asiassa niin... Jos joku pitää kognitiivista-käyttäytymistapaa ihmelääkkeenä, hänellä on myös oikeus. Oppiminen elämään sen kanssa on erittäin hyödyllistä. Totta, elämä, elämä itsessään, saa sinut tuntemaan enemmän luottamusta lääkkeisiin, ei johonkin muuhun. Potilaille, jotka voivat kokea akuutin kipukohtauksen ja osallistua automaattiseen harjoitteluun, tulisi antaa määräykset. Nämä ovat todellisia sankareita. Mutta niitä on hyvin vähän. Ymmärtäminen, että käsi ei tule näkyviin ja jalat eivät kasva, tahdon taivuttaa ja tällaiselle rajoitukselle on objektiivinen syy - se on aivan silmiesi edessä. Siksi tässä on vain tapaus, kun sinun ei tarvitse sanoa tarpeettomia sanoja. Muistakaamme vain, että joillakin alueilla ei ole lainkaan psykoterapeutteja eikä edes kliinisiä psykologeja. Olkaamme realistisia...

Tässä on pieni muistio, jonkinlainen toimintaopas - ei ruusunvärisiä laseja.

  1. Älä yliarvioi vahvuuttasi. Jos tarvitset henkistä apua, tee se näkyviin. Tätä ei tarvitse pelätä. Alueellasi ei ole ketään muuta kuin psykiatrit - jatka todellisuudesta. Tämä ei ole tilanne, jossa sanojen "Olen valmis itsemurhaan" jälkeen seuraa välttämättä tarjous sairaalahoidosta. Tämä on toinen tapaus, se merkitsee ymmärtämistä. Potilas todella tarvitsee lääkitystä, ja toivottavasti lääkärit luovat oikean hoito-ohjelman..
  2. Kaikki ystävät on jaettu niihin, jotka tässä tapauksessa tulevat vodkan kanssa, ja niihin, jotka ovat todella valmiita antamaan tukea. Yritä "kadottaa" ensimmäiset puhelimet, "vahingossa" poistaa, unohtaa.
  3. Ei ole totta, että potilaat tarvitsevat lepoa leikkauksen jälkeen. Tarvitaan ei rauhaa, vaan esteettömän työn loppuun saattaminen. Ensinnäkin henkinen. Hengellistä "ruokaa" suositellaan. Jokainen valitsee itse: Raamatun, buddhalaisia ​​kirjoja, joogaa, tietoisuuden laajentamista ja puhdistamista.
  4. Harjoittele hengellisiä menetelmiä. Ei vain itsensä parantamiseen, vaan itsensä parantamiseen. Löydät yksinkertaisesti Oshon kirjan nimeltä Oranssi kirja. On vankkoja menetelmiä. Voit kokeilla kaikkia saatavilla olevia. Et voi esimerkiksi harjoittaa dynaamista meditaatiota, mikä tarkoittaa, että se ei ole kohtaloa. Mutta on paljon staattista työtä, joka on kaikkien saatavilla..

Tila, jota joskus kutsutaan neuroosiksi leikkauksen jälkeen, ei luo parhaita olosuhteita itsensä parantamiseen mukavuuden kannalta. Vain itsensä parantaminen ja mukavuus liittyvät vain amerikkalaisten psykoterapeuttien mielikuvitukseen. Itse asiassa pahimmat olosuhteet ovat parhaat. Kokeile sitäkin enemmän - monille ei jää mitään muuta. Ja tietenkin, älä unohda masennuslääkkeitä, joita lääkäri suosittelee..

Haittavaikutuksista tulisi pelätä vain niitä, jotka pahentavat henkistä tilaa, mutta sitten hoito-ohjelma on muutettava välittömästi. Ja kaikenlaiset pienet asiat, kuten vähentynyt seksi- tai suun kuivuminen, uneliaisuus - anna jonkun muun pelätä tätä. Suuren leikkauksen jälkeen kaikki tämä on täydellistä..

POSTOPERATIIVINEN DEPRESSIO: KAIKKI, JOITA TARVITA TIETÄÄ SITÄ

Hyvin usein leikkauksen jälkeen entiset potilaat eivät voi lähteä sairaalasta sen sijaan, että asuisivat päivittäin ja nauttivat päivästä. He masentuvat. Terveyden heikkeneminen, leikkauskustannukset ja muut huolet voivat aiheuttaa toivottomuuden tai epätoivon tunteita. Tarkastellaan leikkauksen jälkeisen masennuksen oireita, syitä ja miten sitä hoidetaan..

MERKITTÄMISEN MERKIT JA OIREET

Masennus on psykologinen sairaus, joka voi vaikeuttaa sairastuneiden elämää.

Masennuksen oireita ovat:

Väsymys
Vaikeus tehdä päätöksiä
Aliravitsemus tai ylensyönti
Unen puute tai liikaa unta
Kiinnostuksen tunne päivittäisestä toiminnasta
Tunne ahdistunut, stressaantunut, ärtyisä tai aggressiivinen
Jännitystä tai huolta
Kohtuuttomat epätoivon tai toivottomuuden tunteet
Itsemurha-ajatuksia
Vaikka masennus vaikuttaa useimmiten henkiseen suorituskykyyn, se voi aiheuttaa fyysisiä sairauksia. Masennus edistää pidempää toipumista loukkaantumisesta tai leikkauksesta.

MIKSI VÄHENNYS VOI SAADA LÄPIVAIHEEN JÄLKEEN?

Postoperatiivisen masennuksen syyt
On monia syitä, miksi henkilö kokee masennusta leikkauksen jälkeen..

Postoperatiivisen masennuksen oireet voivat liittyä esimerkiksi:

Reaktio anestesiaan
Antibiootit
Kipu ja epämukavuus toipumisen aikana
Kehon reaktiot tiettyihin kipulääkkeisiin
Häiriön tai leikkauksen aiheuttama fyysinen, henkinen ja henkinen stressi
Kuoleman mahdollisuuden kohtaaminen
Postoperatiivinen masennus on erilainen kaikille..

Viimeaikainen BMC Surgery -lehdessä julkaistu katsaus viittaa siihen, että masennus on yleinen postoperatiivinen löydös..
Merkittävä masennuksen ja ahdistuksen tekijä koko prosessissa voi olla korkea stressitaso. Se voi olla fyysistä, henkistä ja emotionaalista..

Kaikki häiriöt, jotka saavat ihmiset tuntemaan kipua, voivat olla fyysisen stressin lähde. Itse leikkaus on jo vahva syy stressiin.

Vakavan diagnoosin tekeminen voi johtaa henkiseen ja henkiseen stressiin. Työn, sosiaalisen ja henkilökohtaisen elämän tasapainottaminen tällä ajanjaksolla voi vain pahentaa stressiä..

Tämä koko prosessi vaikuttaa henkilön mielenterveyteen. Psykologiset ongelmat voivat jäädä leikkauksen jälkeen, jos ne jätetään huomiotta eikä heiltä pyydetä apua.

POSTOPERATIIVISEN VÄHENNYKSEN VÄHENTÄMINEN?

On täysin normaalia tuntea ahdistusta leikkauksen tuloksista ennen sen aloittamista. Kuten olemme jo todenneet, myös leikkauksen jälkeinen masennus on melko yleistä..

On kuitenkin olemassa tapoja, joilla voit vähentää postoperatiivisen masennuksen vaikutuksia..

Ymmärrä mitä odottaa

Hyvä idea on tietää, mitä odottaa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Toimintaprosessin ja mahdollisten seurausten oppiminen auttaa ihmisiä selviytymään mahdollisista ahdistuksen tai masennuksen oireista.
Kiinnostavien tietojen selventäminen, mieleen tulevat kysymykset, lääkäri auttaa selviytymään ahdistuksesta.

Oireiden jäljittäminen ja käsitteleminen

Tänä aikana ilmeneviä ahdistavia oireita on seurattava. Oireiden luonteesta on keskusteltava lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa hoidon tarpeellisuuden selvittämiseksi..

VIESTINTÄ YSTävien ja sukulaisten kanssa

On tärkeää puhua ystävien ja perheen kanssa. Tukiryhmän käyttäminen auttaa ihmisiä tuntemaan itsensä tarpeellisiksi ja rakastetuiksi. Sillä on myönteinen vaikutus yleiseen terveyteen..

Säännöllinen urheilu

Urheilu voi auttaa masennuksen torjunnassa
Liikunnan edut postoperatiivisen masennuksen ehkäisemiseksi.

Ensinnäkin liikunta auttaa vahvistamaan kehoa ja parantamaan suorituskykyä leikkausta valmisteltaessa..

Toiseksi ne parantavat ihmisen energiatasoa ja mielialaa. Säännöllinen liikunta voi myös parantaa itsetuntoa tai yleistä elämänlaatua..

MITÄ TOIMINNOILLA ON KORKEAT POSTOPERATIIVISET VÄHENNYSINDIKAATTORIT?

Ei ole erityistä leikkausta, joka johtaa suoraan masennuksen oireisiin.

Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tietyt olosuhteet luovat suuremmat mahdollisuudet leikkauksen jälkeiseen masennukseen. Näitä ovat tilat, joissa krooninen kipu on tärkein oire. Tässä on luettelo toiminnoista, jotka todennäköisimmin aiheuttavat masennusta:

Sydänleikkaus
Mahalaukun ohitusleikkaus
Aivoleikkaus
Lonkkanivelen korvaaminen
Kohdun poisto
Syöpäresektio
Mastektomia
Plastiikkakirurgia
Jokaisella, joka kokee jonkin näistä leikkauksista, on suurempi postoperatiivisen masennuksen riski. Lisäksi kaikki muut suuret leikkaukset vaikuttavat haitallisesti myös mielenterveyteen..

Seurantakäyntien aikana lääkärit yleensä kysyvät henkilöltä mahdollisia masennuksen oireita. Nämä voivat olla kysymyksiä:

Syöminen tai nukkumistottumukset
Henkinen tasapaino
Energian taso
Ajattelevat mallit
Lääkäri, joka on diagnosoinut masennuksen merkit, ohjaa henkilön usein psykiatriseen osastoon ongelman jatkokeskustelua varten..

POSTOPERATIIVISEN VÄHENNYKSEN YLITTÄMINEN

Masennus ei ratkea yhden päivän kuluessa, joten sinun ei pitäisi odottaa oireiden voittavan lyhyessä ajassa.

On kuitenkin monia pieniä vaiheita mielenterveyden parantamiseksi. Tämä auttaa välttämään vakavampia ongelmia myöhemmin. Ystävät ja perheenjäsenet voivat myös auttaa potilasta pysymään motivoituneena täydellisen toipumisen tiellä..

Säännöllinen urheilu

Säännöllistä liikuntaa suositellaan usein potilaille, joille tehdään leikkaus mahdollisimman pian. Alkuvaiheessa tämä voi olla päivittäistä kävelyä raitissa ilmassa. Näillä näennäisesti yksinkertaisilla toimilla voi olla näkyvä vaikutus ajan myötä..

Säännöllinen liikunta auttaa kehoa palautumaan. Lisäksi patikointi ja raikkaan ilman hengittäminen lisäävät moraalia..

Säännöllinen hyvä uni auttaa selviytymään masennuksesta
Uni on tärkeä kaikille, mutta niille, jotka yrittävät voittaa masennuksen, uni on välttämätöntä toipumiselle..

Tämä ei tarkoita sitä, että sinun täytyy nukkua tavallista enemmän, mutta sinun on kuitenkin yritettävä luoda säännöllinen uniohjelma ja pitää siitä kiinni. Säännöllinen nukkuminen ja herääminen samaan aikaan auttavat sinua tuntemaan olosi paremmaksi elämässäsi..

TYÖSKENTELY EMOTIONIIN

Postoperatiivisesta masennuksesta kärsivät ihmiset kamppailevat usein selviytyäkseen tunteistaan. On erittäin tärkeää vapauttaa tunteet, kuten viha tai suru..

Jos henkilö ei pysty selviytymään tunteista yksin, sinun on haettava apua lääkäriltä. Vaihtoehtoisesti voit pyytää ystävää tai perheenjäsentä puhumaan olemassa olevista asioista..

SÄILYTÄ Terveellinen elintapa

Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio on tärkeä osa leikkauksen jälkeistä palautumisohjelmaa..

Parantumista nopeuttavia terveellisiä tapoja ovat:

Tupakoinnin lopettaminen
Alkoholin lopettaminen
ASETTAA TAVOITTEITA

Realististen tavoitteiden asettaminen parantamisen tiellä, vaikka ne olisivatkin pieniä, lisää moraalia ja motivoi tulevia viikkoja.

Tavoitteiden saavuttaminen rakentaa positiivista ajattelua ja auttaa sinua keskittymään saavutuksiisi.

Leikkaus muuttaa dramaattisesti normaalin päivittäisen elämän vauhtia. Pettymys palautumisprosessissa ei kuitenkaan varmasti auta palautumista. Kärsivällisyys tekee palautumisprosessista nautinnollisemman. Ei tarvitse huolehtia viivästyneistä tehtävistä, kunnes se on palautettu täydellisesti..

Postoperatiivinen masennus

Lääketieteen kehitys on johtanut siihen, että nykyään lähes kenelläkään hänen elämässään ei ole tarkoitus välttää sairautta, jonka hoito vaatii kirurgista toimenpidettä 1. Sattuu, että leikkauksen jälkeen potilas joutuu leikkauksen jälkeiseen masennukseen, vaikka hän ei ole siitä tietoinen. Ja vaikka tällaista termiä ei löydy kansainvälisestä tautiluokituksesta, masennuksen kokeminen leikkauksen jälkeen ei ole missään nimessä harvinaista..

Arjen tasolla masennus ymmärretään usein surullisena melankoliana tai väliaikaisena kiireenä, mutta todellinen masennus on sairaus. Ja vaikka nykyään tämä diagnoosi tehdään yhä useammin, se ei ole ollenkaan "aikamme sairaus". Jopa Hippokrates kuvasi joitain tämän tilan oireita: epätoivo, unettomuus, ahdistus, syömishäiriöt - vaikka hän kutsui sitä melankoliaksi. Pythogor ja Democritus suosittelivat todellista psykoterapiaa: tekemään sisäistä työtä, osallistumaan oman elämän mietiskelyyn ja analysointiin..

Seuraamme edelleen näitä kahta polkua masennuksen hoidossa: huumeiden tuki, lääketieteellinen apu ja / tai psykoterapia tai psykologinen neuvonta masennuksen vakavuudesta ja tyypistä riippuen..

Masennuksen tyypit

Alkuperän mukaan masennushäiriöt on jaettu kolmeen suureen ryhmään. Puhutaan lyhyesti kaikista niistä.

Reaktiivinen masennus

Masennus voi laukaista voimakas tapahtuma - jopa positiivinen, mutta erittäin stressaava. Esimerkiksi lapsen syntymä, johon liittyy väsymys, tietoisuus uudesta roolista, kyvyttömyys olla yksin itsensä kanssa. Tapahtuma voi olla myös todella traumaattinen: rakkaansa kuolema, irtisanominen, avioero, muuttaminen tai leikkaus.

Jos tilan heikkenemistä edelsi ulkoinen, eksogeeninen syy, kyse on todennäköisesti reaktiivisesta masennuksesta. Masennus, joka syntyi reaktiona ulkoiseen tapahtumaan (esimerkiksi operatiivisen stressin taustalla tai huumeiden vaikutuksesta), voi muuttua endogeeniseksi tilaksi.

Endogeeninen masennus

Tämäntyyppisen masennuksen kehittymisen tarkoista edellytyksistä ei ole vielä yksimielisyyttä, mutta taudin alkuperä on tässä tapauksessa biologinen - esimerkiksi serotoniinin, noradrenaliinin aktiivisuuden epätasapaino, hippokampuksen tilavuuden lasku.

Somatogeeninen masennus

Tämän tyyppinen masennus perustuu toiseen sairauteen - esimerkiksi traumaattiseen aivovammaan, aivokalvontulehdukseen, edelliseen päihtymykseen, aivohalvaukseen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä kohdistaa perussairaus, joka aloitti häiriön..

On tärkeää ymmärtää, että näiden masennustyyppien välillä ei ole aina mahdollista piirtää selkeää rajaa. Pätevää apua varten on otettava yhteyttä asiantuntijaan: psykoterapeutti tai psykiatri.

Masennuksen merkit

Masennuksen diagnosoinnissa asiantuntijat luottavat Aaron Beckin niin kutsuttuun "masennustriadiin" tai kognitiiviseen triadiin:

  1. Negatiivinen näkemys tulevaisuudesta tai jopa sen täydellinen puuttuminen. Henkilölle saattaa tuntua, että hän on tuomittu kokemaan nämä tuntemukset ikuisesti, eikä ole mitään ulospääsyä. Postoperatiivisen masennuksen tapauksessa tätä täydentävät huolet siitä, että leikkaus voidaan toistaa tulevaisuudessa, ja huoli terveydestä. Kokemusten subjektiivisuus on erittäin tärkeä asia: potilaan sukulaisille saattaa tuntua, että kaikki ahdistukset ovat käytännössä tyhjästä.
  2. Anhedonia (kyvyttömyys nauttia), negatiivinen asenne todellisuuteen. Todellisuus tuntuu pelottavalta, toisten viha ja pitkäaikainen väsymyksen tunne voivat syntyä.
  3. Vähentynyt itsetunto. Henkilö syyttää itseään kaikista ongelmista, uskoo, että hän jotenkin houkutteli tai ansaitsi ne. Hän valmistaa kokemuksiaan, muistoja operaatiosta, miettii jatkuvasti, onko sen arvoista tehdä ollenkaan.

Masennusta sairastava henkilö toimii eri lakien mukaan, ja neuvot "positiivisen ajattelun" hengessä voivat vain pahentaa hänen tilaansa

Tähän voidaan lisätä mielenkiinnon menetys elämästä, tavanomainen työ ja siihen, mikä ennen oli miellyttävää, voimattomuuden tunne elämän edessä. Kaikki tavanomaiset toimet: sängystä nouseminen, lapsen noutaminen koulusta, onnittelu ystävälle hänen syntymäpäivänään - kärsivälle ihmiselle se näyttää vaikeimmalta ja joskus mahdottomalta. Masennus häiriö kestää yleensä vähintään kaksi viikkoa ja vaikeimmissa muodoissa vuosia.

On tärkeää ymmärtää, että masennusta sairastava henkilö toimii eri lakien mukaan, ja neuvot "positiivisen ajattelun" ja "älä ole laiska, usko parhaisiin" hengessä voivat vain pahentaa hänen tilaansa. Potilaan voima on loppumassa, ikään kuin autossa loppuisi bensiini, ja ohjeet "vetää itsesi yhteen" lisäävät syyllisyyden ja häpeän tunnetta, ajavat masentuneen noidankehään: "Olen häviäjä", "olen syyllinen kaikesta"..

Masennustilassa oleva henkilö näkee maailman subjektiivisesti mustilla väreillä. Objektiivisesti muille saattaa tuntua, että kaikki on kunnossa. "Sinulle tehtiin leikkaus, nyt kaikki on kunnossa, usko parhaisiin" ja muut yritykset "avata silmäsi elämään" eivät todennäköisesti onnistu ja voivat pahentaa masennuksesta kärsivän tilaa.

Miksi leikkauksen jälkeisen masennuksen tunnistaminen on niin tärkeää

On näyttöä siitä, että akuutti leikkauksen jälkeinen kipu aiheuttaa masennusta, mikä puolestaan ​​alentaa kipukynnystä. Masennus liittyy myös kroonisen leikkauksen jälkeisen kivun puhkeamiseen. Monissa tutkimuksissa masennus on tunnistettu yhdeksi postoperatiivisten komplikaatioiden riskitekijöiksi, jotka hidastavat paranemista 2.

Postoperatiivisen masennuksen mahdolliset syyt:

1. Fyysisen toiminnan aiheuttama stressi. Kipu on yksi tärkeimmistä biologisista mekanismeista. Tuskan ansiosta voimme ymmärtää, että jokin menee pieleen, mikä tarkoittaa, että voimme korjata tilanteen ajoissa. Kun meillä on kipuja, koko keho reagoi siihen: sydän- ja verisuonijärjestelmästä pernaan. Stressihormonit - kortisoli, adrenaliini ja noradrenaliini - injektoidaan välittömästi verenkiertoon..

2. Krooniset sairaudet ovat usein kirjaimellisesti sisällytetty ihmisen ja hänen perheensä jokapäiväiseen elämään. Diagnoosin menettäminen tarkoittaa suhteiden palauttamista paitsi kehoosi myös rakkaitasi. Esimerkiksi kun migreeni on parantunut, voi käydä niin, että itsellesi ei ole tarpeeksi aikaa, koska ennen tuskallista hyökkäystä annettiin mahdollisuus ainakin jotenkin levätä "niin, ettei kukaan koskenut", mutta nyt on tarpeen oppia neuvottelemaan aviomiehesi ja perheesi kanssa.

Siksi on tärkeää kompensoida taudin mahdolliset toissijaiset edut. Voit tehdä tämän voit kysyä itseltäsi: mitä nämä oireet antoivat minulle? Mitä he eivät antaneet minun tehdä, mitä he suojelivat? Mikä sallii minun elää ilman taudin oireita, mikä muuttuu? Pelotteleeko minua tämä muutos?

3. Syy psykologisen hyvinvoinnin heikkenemiseen voi olla kipulääkkeitä tai aikaisempaa anestesiaa. Vaikka leikkauksen jälkeinen masennus anestesian jälkeen on harvinaisempaa, sitä esiintyy. Yleensä puhumme useista tekijöistä, kuten: leikkausta edeltävä mieliala, leikkauksen luonne, anestesia ja leikkauksen jälkeinen tila 3.

Voimme ajatella, että olemme syvällä "elämän" pelistä

4. Operaatio ja sen jälkeinen toipuminen liittyvät uuteen elämän rytmiin, mikä tarkoittaa, että et voi tehdä ilman rajoituksia. Mitä enemmän korvaamattomia näemme itsellemme ja olemme alttiimpia perfektionismille, sitä enemmän voimme reagoida tilapäisiin vammoihin ja rajoituksiin..

5. Kuoleman pelko. Anestesiatilasta tullessaan jotkut sanovat kokeneensa voimakkaita valonäkymiä tunnelin päässä ja saaneet melkein kuoleman kokemuksen. Anestesia on kuin unelma, mutta kehomme kestää sen aikana tiettyjä manipulaatioita, jotka eivät ole meidän hallinnassamme. Pelkästään tämä tosiasia voi aiheuttaa ahdistuksen lisääntymistä niissä, jotka ovat tottuneet hallintaan tai kokeneet väkivaltaa tai hyväksikäyttöä..

Kenelle tulisi antaa työtehtävät? Kenen kanssa jätetään lapset? Yritämme järjestää elämän jonkin aikaa ilman osallistumistamme. Voimme ajatella, että olemme syvällä "elämän" pelistä.

Saapuessamme sairaalaan allekirjoitamme asiakirjat, joista meille ilmoitetaan mahdollisista komplikaatioista ja surullisemmista seurauksista. Jätämme sen henkilön numeron, jolle voimme ottaa yhteyttä, jos jokin menee pieleen. Lisäksi voimme kokea pelkoa ja jopa häpeää ennen leikkausta..

Operaatio aloituksena

Muinaisista ajoista lähtien kaikissa kulttuureissa kasvamiseen on liittynyt siirtymisrituaaleja - initiaatio. Ne olivat välttämättömiä siirtymiseen uuteen vaiheeseen ja seurasivat merkittävimpiä muutoksia ihmisen elämässä. Syntymä, häät, hautajaiset - jopa nykyaikaisessa kulttuurissa määrätään lukuisia tarvittavia rituaaleja näihin tapahtumiin.

Operaatio on myös tärkeä virstanpylväs ihmisen elämässä. Usein se ei jätä vain arpia kehoon - tämän tapahtuman ohella jotain väistämättä muuttuu sielussa. Voimme käyttää tätä tapahtumaa tärkeänä käännekohtana muuttaa elämäämme parempaan suuntaan, oppia jotain uutta itsestämme, löytää tuntematon voimanlähde itsestämme..

Jos muutamme suhtautumistamme kirurgiseen interventioon, se muuttuu pelottavasta tai jopa traagisesta tapahtumasta jaksoksi, joka antaa meille mahdollisuuden ajatella elämää uudelleen, kartoittaa ja hahmotella uusia kehityspolkuja.

Jos pidämme operaatiota mahdollisuutena oppia tuntemaan itsesi uudelta puolelta, on mahdollisuus siirtyä uudelle henkilökohtaisen kehityksen vaiheelle.

Ei ole sattumaa, että sana "kriisi" tulee kreikan kielestä "kairos" - "päätöksen hetki, valon erottaminen pimeydestä". Kreikkalaiset kutsuivat sitä ratkaisevaksi hetkeksi, joka erottaa kuoleman elämästä ja päättää taistelun lopputuloksen..

Leikkauksen jälkeen on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota kehoosi ja sisämaailmaasi. Ymmärrä taudin ja suoritetun toimenpiteen merkitys. Eli täyttää kaikki tapahtunut merkityksellä. Jos pidämme operaatiota mahdollisuutena oppia tuntemaan itsemme uudelta puolelta, tuntemaan ruumiimme ja henkemme vahvuus, käymään läpi kipua, pelkoa ja kestämään, meillä on mahdollisuus siirtyä uudelle henkilökohtaisen kehityksen vaiheelle. Esitä itsellesi kysymyksiä: "Kuka minä nyt olen?", "Minne olen menossa?", "Haluan kaiken kokemani jälkeen muuttaa jotain elämässäni?".

Masennus leikkauksen jälkeen

Monet ihmiset kokevat toivottomuuden ja epätoivon tunteita leikkauksen jälkeen. Potilaiden ja heidän perheidensä on tiedettävä, miksi näin tapahtuu ja mitä siihen voidaan tehdä.

Masennus on sairaus, joka voi vaikeuttaa ihmisten elämää.

Kuva: American News Report

Masennusoireet

Masennuksen oireita ovat:

Vaikeus päätöksenteossa;

Lisääntynyt ruokahalu tai päinvastoin ruokahaluttomuus;

Uneliaisuus tai unettomuus;

Kiinnostuksen menetys säännöllisestä liikunnasta;

Ahdistuksen, stressin, ärtyneisyyden ja aggressiivisuuden tunne;

Levottomuus tai levottomuus;

Epätoivon tai toivottomuuden tunne.

Masennus vie kauemmin vammasta tai leikkauksesta toipuminen.

Miksi masennus tapahtuu leikkauksen jälkeen?

On monia syitä, miksi henkilö kokee masennusta leikkauksen jälkeen. Masennuksen oireet voivat liittyä esimerkiksi:

Reaktio anestesiaan;

Kipu ja epämukavuus toipumisen aikana;

Kehon reaktiot tiettyihin kipulääkkeisiin;

Häiriön tai leikkauksen aiheuttama fyysinen, henkinen ja henkinen stressi;

Ajatuksia mahdollisesta kuolemasta.

Postoperatiivinen masennus on erilainen jokaisella ihmisellä. Yksi yleinen masennuksen tekijä on korkea fyysinen, henkinen ja henkinen stressi.

Mikä tahansa häiriö, joka saa henkilön tuntemaan kipua, voi olla fyysisen stressin lähde. Itse leikkaus on myös fyysisen stressin lähde. Vakavan sairauden diagnosointi voi johtaa henkiseen ja henkiseen stressiin. Kaikki nämä voivat vaikuttaa henkilön mielenterveyteen..

Kuinka vähentää leikkauksen jälkeistä masennusta

On normaalia, että ihmiset huolehtivat leikkauksen tuloksista. On kuitenkin olemassa tapoja, joilla voit vähentää postoperatiivisen masennuksen vaikutuksia..

Potilaan tulisi tietää, mitä odottaa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Tämä auttaa hallitsemaan ahdistuksen tai masennuksen oireita, jotka voivat kehittyä..

Voit kysyä lääkäriltä kaikki kysymykset, jotka auttavat sinua rauhoittumaan..

Ihmisten tulisi seurata prosessin aikana ilmeneviä huolestuttavia oireita. Tämä auttaa heitä käsittelemään ongelmia. Kaikista oireista on ilmoitettava lääkärille tai psykiatrille, jotta voidaan selvittää, tarvitaanko mitään hoitomuotoa.

On tärkeää olla yhteydessä ystäviin ja perheeseen. Ystävien ja perheen saaminen auttaa ihmistä tuntemaan olevansa tuettu.

Toimenpiteet, jotka voivat aiheuttaa masennusta

Ei ole erityistä leikkausta, joka johtaa suoraan masennukseen. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tietyillä leikkauksilla on suuri postoperatiivisen masennuksen riski. Nämä sisältävät:

Sydänleikkaus;

Kammion ohitusleikkaus;

Aivoleikkaus;

Lonkkanivelen korvaaminen;

Jokaisella, joka aikoo tehdä jonkin näistä leikkauksista, voi olla suuri masennuksen riski. Seurantakäyntien aikana lääkärit yleensä kysyvät henkilöltä masennuksen oireista:

Syöminen tai nukkumistottumukset;

Lääkäri, joka näkee masennuksen merkkejä, ohjaa henkilön usein mielenterveyspalveluihin keskustelemaan näistä asioista edelleen..

Masennus ei voi hävitä yhdessä yössä, eikä kenenkään pitäisi odottaa voittavansa sen oireita yön yli. Voit kuitenkin tehdä monia pieniä vaiheita tilasi parantamiseksi..

Postoperatiivisen masennuksen ehkäisy

Harjoittele säännöllisesti. Harjoittelua suositellaan usein potilaille leikkauksen jälkeen mahdollisimman pian. Se voi käydä kadulla joka päivä. Säännöllinen liikunta auttaa kehoa palautumaan ja parantamaan ihmisen moraalia.

Pidä kiinni uniaikataulusta. Uni on tärkeä kaikille, mutta se voi olla vielä tärkeämpää masennusta sairastaville. Tämä ei tarkoita sitä, että henkilön pitäisi nukkua tavallista enemmän, mutta hänen on laadittava säännöllinen uniohjelma ja pidettävä siitä kiinni..

Tunteiden käsittely. Henkilöllä, jolla on postoperatiivinen masennus, voi olla omat tunteensa. On tärkeää, että tunteet, kuten viha tai suru, eivät kestä kauan..

On myös välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa, joka sisältää:

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio;

Älä tupakoi tai vähennä tupakointia;

Vähennä alkoholin kulutusta.

Tavoitteiden asettaminen voi auttaa ylläpitämään positiivista asennetta;

Literutara

  1. Orri M. et ai. Masennuksen vaikutus toipumiseen suuren ei-sydänleikkauksen jälkeen: prospektiivinen kohorttitutkimus // Annals of Surgery. - 2015. - T. 262. - Ei. 5. - S. 882-890.
  2. Ghoneim M.M., O'Hara M.W.Masennus ja postoperatiiviset komplikaatiot: yleiskatsaus // BMC-leikkaus. - 2016. - T. 16. - Ei. 1. - s.5.

Kutsumme sinut tilaamaan kanavamme Yandex Zenissä

Postoperatiivinen stressi: merkkejä ja tapoja selviytyä

Leikkauksen jälkeinen masennus on tila, jota kokevat monet leikkauksen saaneet ihmiset. Termi on puhekieli, kirjallisuus, mutta ei lääketieteellinen. Lääketieteellisestä näkökulmasta tällaista masennusta kutsutaan reaktiiviseksi tai somaattiseksi, jota ei pidä sekoittaa somatoformisiin häiriöihin. On huomattava, että masennus on tässä tapauksessa reaktio stressiin, kokemuksiin, kivun ja erilaisten lääkkeiden vaikutuksiin, mutta ei ilmene suoraan kirurgisen toimenpiteen takia. Tämä saattaa kuulostaa itsestään selvältä, mutta se on unohdettu eniten masennuksen kärsineillä leikkauksen jälkeen..


Joskus ihmisillä kehittyy masennus leikkauksen jälkeen.

Syyt

Tärkeimmät masennuksen syyt tässä tapauksessa liittyvät siihen, että operaatio:

  • herättää ajatuksia kuolemasta, kuolleisuudesta, tulee osoitus siitä, kuinka helposti elämä voi loppua;
  • liittyy lukuisiin rajoituksiin - liikunta, ruoka, sosiaaliset mahdollisuudet;
  • aiheuttaa fyysistä kipua.

Jälkimmäisen siirtäminen voi aiheuttaa pelon kokea kipua pitkään tulevaisuudessa. Suunnilleen sama voidaan sanoa mahdollisuuksien rajoittamisesta, josta tulee voimakas psykotraumaattinen tekijä. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen potilas yritti käydä kahvilassa, elokuvateatterissa tai kaupassa, mutta koki siellä ilmeistä epämukavuutta ja sairastui niin paljon, että kutsuttiin ambulanssi..

Muutamaa kuukautta myöhemmin hän joutuu samanlaiseen tilanteeseen, mutta ei niin huonossa fyysisessä kunnossa kuin somaattisen hyökkäyksen aikaan, hän kokee paniikkikohtauksen eli lyhytaikaisen ahdistuneisuushäiriön. Keho on jo suhteellisen terve, eikä psyyke voi tehdä mitään ja sisältää puolustusmekanismeja, koska se vastaanottaa vaaraa koskevia signaaleja - sama paikka, sama valaistus, samanlainen tilanne.

Masennus on yleistä osteokondroosia sairastavilla ihmisillä

Masennus on yleisempää ihmisillä, joilla on krooninen kipu kuin ihmisillä, joilla on akuutti (lyhytaikainen) kipu. Kuinka masennus kehittyy tällaisissa tapauksissa? Tämä voidaan ymmärtää tarkastelemalla luetteloa oireista, joita kroonista selkäkipua sairastava henkilö kokee:

  • kipu häiritsee usein unta, mikä johtaa väsymykseen ja ärtyneisyyteen päivän aikana;
  • Päivän aikana, koska selkäkipua sairastavien potilaiden on vaikea suorittaa suurinta osaa liikkeistä, he liikkuvat hitaasti ja varovasti viettämällä suurimman osan ajastaan ​​kotona. Tämä johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja positiivisten kokemusten puutteeseen;
  • jos osteokondroosia sairastava henkilö ei voi työskennellä kivun takia, voi esiintyä taloudellisia vaikeuksia, jotka vaikuttavat koko perheeseen;
  • itse kivun lisäksi henkilöllä voi olla tulehduskipulääkkeiden aiheuttamia ruoansulatuskanavan ongelmia, ja kipulääkkeiden ottamisesta johtuva yleinen ajatuksen tylsyyden tunne voi ilmetä;
  • kipu häiritsee, mikä johtaa muistiin ja keskittymiseen;
  • sukupuoli on usein viimeinen asia, jonka henkilö, jolla on krooninen osteokondroosikipu, haluaa tehdä, mikä johtaa jännitteisiin suhteissa kumppaniin.

On ymmärrettävää, että tällaiset krooniseen selkä- tai niskakipuun liittyvät oireet voivat johtaa epätoivoon, toivottomuuteen ja muihin kliinisen masennuksen oireisiin..

Patogeneesi

Postoperatiivisen psykoosin patogeneettinen perusta on hermosolujen toimintahäiriö, joka kehittyy hermokudoksen hypoksisten, dysmetabolisten ja toksisten vaurioiden seurauksena. Rakenteellisia muutoksia ei yleensä tapahdu. Määritetään välittäjäaineiden epätasapaino ja hermojen välisen siirtonopeuden lasku. Patologiset prosessit ovat hajautuneita, levinneet aivokuoressa ja aivokuoren rakenteissa.

Neurofysiologisten tutkimusten mukaan deliriumin kehityksessä merkittävin kolinerginen alijäämä ja kehon yleinen patologinen vaste stressiin - leikkaus. Psykoosin dynamiikalle on ominaista akuutti alkaminen, vaihteleva kulku (vuorokausirytmin oireet pahenevat yöllä) ja ohimenevä luonne (oireet loppuvat muutamassa päivässä tai viikossa).

Masennuksen psykologiset teoriat

Useat psykologiset teoriat masennuksen kehittymisestä potilailla, joilla on krooninen selkäkipu, keskittyvät hallinnan ongelmaan. Kuten aiemmin keskusteltiin, krooninen kipu voi johtaa kykyyn osallistua erilaisiin toimintoihin, kuten työhön, virkistystoimintaan sekä vuorovaikutukseen perheen ja ystävien kanssa. Tämä tilanne johtaa alaspäin suuntautuvaan fyysiseen ja henkiseen spiraaliin, jota kutsutaan "fyysisen kunnon fyysiseksi ja henkiseksi heikkenemiseksi". Kierroksen jatkuessa kroonista selkäkipua sairastava henkilö tuntee itsensä yhä enemmän elämän hallitsematta, ja yksilö tuntuu lopulta täysin kivun hallinnassa, mikä johtaa syvään masennukseen. Kun henkilö on pudonnut tähän masennustilaan, hän ei yleensä pysty muuttamaan tilannetta, vaikka ongelmaan olisi mahdollisia ratkaisuja..

Luokittelu

Postoperatiivisen psykoosin muodot eroavat toisistaan ​​kliinisessä esityksessä (hallitsevat psykomotoriset oireet). Tämän luokituksen avulla lääkärit voivat tunnistaa häiriön ajoissa, valita tehokkaimman ja turvallisimman hoidon, järjestää potilaalle suotuisat elinolot ja tehdä ennusteen toipumiselle. Deliriumia on kolme tyyppiä:

  • Hyperaktiivinen.
    Ominaista voimakas psykomotorinen aktiivisuus, ahdistuneisuus, herkkyys.
  • Hypoaktiivinen.
    Ilmentyy irtautumisesta, letargiasta, apatiasta, heikentyneestä motorisesta aktiivisuudesta.
  • Sekoitettu.
    Aktiivisuustaso muuttuu yhden deliriumjakson aikana.

Masennus voi johtaa krooniseen selkäkipuun

Kliiniset tutkijat ovat jo pitkään tulleet siihen tulokseen, että krooninen kipu voi johtaa vakavaan masennukseen. Viimeisimmässä tutkimuksessa tutkitaan nyt, kuinka psykologiset olosuhteet, kuten masennus ja ahdistuneisuus, voivat liittyä selkäkipuongelmiin. Esimerkiksi:

  • Atkinson, Slater, Patterson, Grant ja Garfin (1991) tekivät systeemisen tutkimuksen masennusta ja kroonista kipua sairastavista miespuolisista sotaveteraaneista. Tutkimuksen mukaan 42 prosentilla potilaista masennus puhkesi ennen kivun alkamista, kun taas 58 prosentilla potilaista kehittyi masennus. selkäkivun puhkeamisen jälkeen.
  • Polatin et ai. (1993) raportoivat, että 39 prosentilla kroonisista potilaista, joilla oli alaselän kipu, oli aikaisempi masennus.
  • Viime aikoina tämän alueen tutkimuksessa Linton (2000) havaitsi, että 14 tarkastellusta 16 tutkimuksesta masennuksen havaittiin lisäävän selkäkipujen riskiä..

Masennuksen merkit leikkauksen jälkeen

Masennus leikkauksen jälkeen on yleinen ongelma, ja sille ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

  • väsymys ja apatia;
  • ruokahalun ongelmat;
  • uneliaisuus, unen puute;
  • vaikeuksia tehdä päätöksiä;
  • huoli terveydentilasta;
  • epätoivo, toivottomuuden tunne, tulevaisuuden pelko.

Itsemurha-ajatuksia syntyy usein. Masennusympäristö vaikuttaa paitsi psyykeen myös ihmisen fyysiseen kuntoon. Leikkauksen jälkeinen stressi pahentaa toipumisjaksoa, vaikeuttaa ja pidentää sitä. Näillä oireilla postoperatiivinen neuroosi muistuttaa emotionaalista häiriötä PTSD..

Osteokondroosin masennuksen oireet

Vakavan masennuksen oireet ilmaantuvat päivittäin vähintään kahden viikon ajan. Jos potilaalla on vähintään 5 oireita alla olevasta luettelosta, puhumme todennäköisesti kliinisestä masennuksesta (DSM-IV: n mukaan):

  • mielialan päätausta on heikko, henkilö tuntee surua, melankoliaa, masennusta tai ärtyneisyyttä, itkujaksoja voi esiintyä ajoittain;
  • huono ruokahalu, laihtuminen tai päinvastoin lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu;
  • unihäiriöt: henkilö nukkuu joko liian vähän (hyposomnia) tai liikaa (hypersomnia);
  • jännitys (ahdistuneisuus) tai letargia (matala energia, suuri uupumus);
  • vähentynyt libido;
  • oman arvottomuuden ja / tai syyllisyyden tunne;
  • keskittymis- tai muistiongelmat;
  • ajatuksia kuolemasta, itsemurhasta, halusta kuolla.

Millä leikkauksilla on suuri masennuksen esiintyvyys?

On mahdotonta sanoa tarkasti, miten henkilö kestää tämän tai toisen puuttumisen. Mutta on tutkimuksia, jotka vahvistavat, että useat leikkaukset aiheuttavat todennäköisemmin masennusta. Useimmiten ahdistuneisuusoireiden todennäköisyys johtuu leikkauksesta, joka ei sulje pois kipua. Nämä sisältävät:

  • sydän- ja aivoleikkaukset;
  • onkologiset sairaudet;
  • kasvojen tai kehon osien plastiset muutokset;
  • bariatria.

Vakavilla kirurgisilla toimenpiteillä on aina kielteinen vaikutus psyykeen, mikä lisää postoperatiivisen masennuksen riskiä. Alkuperäinen asenne, emotionaalisen vakauden läsnäolo, ruokailutottumukset ja päivittäinen rutiini vaikuttavat myös tietyllä tavalla..

Leikkauksen jälkeinen masennus: aikuisen tytön vakava vaara tai mielijohteet?

Lopuksi valtion sairaalan seinät ovat takana! Olet kotona, läheisten ihmisten ympäröimä, tutut asiat, tuttu mukavuus. Näyttää siltä, ​​elää ja olla onnellinen. Mutta jostain syystä sydämeni on mustaa ja mustaa, ruoka on menettänyt makunsa, suosikkiharrastukseni ei enää miellytä, en halua mitään, en haaveile mistään, ja tulevaisuus on kuin kylmä, toivoton kuoppa. Näyttääkö sinulta? Joten sinulla on se - leikkauksen jälkeinen masennus.

Koristele ja kehota itseäsi: "Kerää se yhteen, rätti!" - se on turhaa täällä. Puristit itsesi pitkään nyrkkiin, heitit kaikki voimasi ja myös sielusi, joka auttoi kehoasi voittamaan taudin, ei antanut ilmaa tunteita - ja nyt uupunut, ajaa sielusi tuntee itsensä.

Ei, tämä ei ole heikkous tai hemmottelu. Tämä on täysin luonnollinen prosessi. Syöpä itsessään voi laukaista masennuksen. Ja leikkaus (mikä tahansa, ei vain onkologinen) myös - vastauksena fyysiseen traumaan keho vapauttaa stressihormoneja. Eli sinulla on jo kaksi "laukaisinta" käytettävissä pudotaksesi bluesiin.

Kun henkilö kokee surua (esimerkiksi onkologista tautia esiintyy), hän käy jatkuvasti läpi useita psykologisia vaiheita.

Ensimmäiset neljä vaihetta ovat hyvin vaikeita, mutta viimeinen on jo positiivinen. Meidän on pyrittävä käymään nopeasti läpi järkytys, kieltäminen, aggressio ja masennus ja siirtymään sovittelun tuottavaan vaiheeseen, koska toipuminen riippuu mielialastasi..

Muuten, yksi utelias tutkimus valmistui äskettäin: Yhdysvaltojen tiedemiehet havaitsivat naisia, joille lääkärit - tietysti ei tarkoituksella! - virheellisesti diagnosoitu rintasyöpä: eli aluksi sanottiin, että syöpä oli olemassa, ja jopa otti biopsian, ja sitten kävi ilmi, että tämä oli väärä hälytys. Joten tällaisissa naisissa rintasyöpä kehittyi seuraavien 10 vuoden aikana 76% useammin. Kuvittele, kuinka köyhät asiat vääntelivät itseään?

Käykö ihminen aina läpi kaikki surun vaiheet? Ei. Sattuu, että hän menettää jonkin vaiheen, mutta joissakin päinvastoin jumissa. Masennus voi yleensä ohittaa sinut sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Mutta jos ennen leikkausta suru ja masennus ovat tavallaan luonnollisia ja ymmärrettäviä, niin miksi masentua sen jälkeen, kun olet jo kotona ja kaikki paha näyttää olevan takana?

Itse asiassa postoperatiivinen masennus on myös luonnollinen ilmiö, jollain tavalla jopa luonnollinen. Vain jostain syystä viime vuosien synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on puhuttu ja kirjoitettu paljon, mutta leikkauksen jälkeisestä masennuksesta he ovat hiljaa. Joten kotiin palaavat naiset tuntevat itsensä loafereiksi ja rikollisiksi.

Itse asiassa leikkauksen jälkeen keho pakotetaan sopeutumaan uusiin todellisuuksiin, eikä tämä ole aina helppoa ja usein tuskallista. Tottumuksesi, elämäntapasi muutos, uudet huolet ilmaantuvat: esimerkiksi tarve käydä uima-altaalla ja tehdä harjoituksia kädellesi.

Loppujen lopuksi voisit vain loppua. Tunteiden uupumus on normaalia; et ole robotti, vaan elävä ihminen. Masennus on hyvin inhimillinen tapa elää vaikeuksien läpi, keho siirtyy yksinkertaisesti energiansäästötilaan selviytyäkseen ja selviytyäkseen.

Mutta mistä tiedät, oletko masentunut vai vain paha mieliala? Tärkein kriteeri on kesto. Jos letargia, apatia, kiinnostuksen menettäminen elämään ja masentunut tila ILMAN TAVOITETTUJA SYITÄ jatkuu yli 2 viikkoa, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Et itse pysty selviytymään, vain tyhjennät kehosi.

Postoperatiiviset psykoosioireet

Postoperatiivisen deliriumin kehittymisen myötä määritetään sekavuus ja tarkkaavaisuushäiriöt. Potilaat ovat hermostuneita, disorientoituneet ajassa, paikassa ja eivät voi keskittyä keskustelunaiheeseen. Kognitiivisten toimintojen häiriö ilmenee käsityksen vääristymänä, jonka perusteella muodostetaan harhaluuloisia ideoita, illuusioita ja hallusinaatioita (useammin visuaalisia). Puheesta tulee epäjohdonmukaista. Potilailla on vaikeuksia ymmärtää muiden kysymyksiä, he eivät voi muistaa viimeaikaisia ​​tapahtumia. Lievissä älyllisissä vammoissa viestintä on käytettävissä, vaikeudet johtuvat keskusteluista aiheista, jotka ovat abstrakteja tietystä tilanteesta.

Psykomotorisille häiriöille on ominaista hyperaktiivisuus, hypoaktiivisuus tai näiden tilojen vuorottelu. Hyperaktiiviset potilaat ovat helposti innoissaan, valppaita, levottomia ja motorisia estettyjä. Puhe on kovaa, pysyvää, tunteet ilmaistaan. Akuutissa tilassa ne voivat olla uhka omalle ja muille terveydelle. Hypoaktiiviset potilaat käyttäytyvät irrallaan, unelias, hypodynaamisia. He käytännössä eivät puhu, liikkuvat hitaasti. Sekoitetulla deliiriumilla psykomotorinen agitaatio korvataan yhtäkkiä estolla ja päinvastoin.

Suurimmalla osalla potilaista on unen ja vanaveden rytmihäiriöitä, jotka ilmenevät unettomuutena, täydellisenä unihäviönä, vuorokausirytmin käänteisenä. Yöllä oireet pahenevat, ja usein tapahtuu painajaisia, jotka jatkuvat hallusinaatioina heräämisen yhteydessä. Tunteelliset vastaukset eivät ole riittäviä. Hyperaktiivisessa psykoosimuodossa vallitsevat ahdistuneisuus, pelko, ärtyneisyys, euforia ja sekavuus. Hypoaktiivisuuteen liittyy emotionaalinen "tyhjyys", apatia, sekavuus.

Lasten psykoosit

Lapsilla psykoosit ovat vaikeita. Taudille on ominaista kyky erottaa todellisuus ja fantasia sekä kyky arvioida riittävästi mitä tapahtuu. Kaikentyyppinen mielentilan häiriö vahingoittaa merkittävästi vauvan elämää. Tauti aiheuttaa ongelmia ajattelussa, kiireiden hallitsemisessa, tunteiden ilmaisemisessa ja pilaa myös suhteita muihin ihmisiin.

Lasten psykoosilla on monia muotoja. Hallusinaatiot ovat yleisiä, kun lapsi kuulee, näkee, koskettaa, haisee ja maistuu sitä, mitä ei ole olemassa. Lapsi keksii sanat, nauraa ilman syytä, on hyvin ärsyttynyt mistä tahansa syystä, eikä myöskään mitään syytä.

Esimerkki lasten psykoosista: Luettuaan "Tuhkimo" -sadun lapsi kokee itsensä päähenkilöksi ja uskoo, että paha äitipuoli on huoneen lähellä. Tätä vauvan käsitystä kutsutaan hallusinaatioiksi..

Lasten henkisen tilan rikkominen johtuu sekä lyhytaikaisista että pitkäaikaisista fyysisistä olosuhteista, pitkäaikaisesta lääkkeiden käytöstä, häiriintyneestä hormonaalisesta tasapainosta, korkeasta lämpötilasta, aivokalvontulehduksesta.

2-3-vuotiaan lapsen psykoosi loppuu monissa tapauksissa, kun hänen ongelmansa on ratkaistu tai tylsistynyt hieman. Harvoissa tapauksissa täydellinen toipuminen tapahtuu sen jälkeen, kun perussairaus on parantunut..

2-3-vuotiaan lapsen tauti diagnosoidaan toistetun tutkimuksen jälkeen useita viikkoja. Diagnoosiin osallistuu lapsipsykiatri, neuropatologi, otolaryngologi, puheterapeutti.

Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluvat perusteellinen fyysinen ja psykologinen tutkimus, vauvan käyttäytymisen pitkittäinen tarkkailu, henkisten kykyjen testaus sekä kuulo- ja puhetestit. Lasten tautia hoitavat asiantuntijat vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Psykoosi anestesian jälkeen

Psykoosi leikkauksen jälkeen tapahtuu välittömästi heti tai kahden viikon kuluttua. Tällaiset häiriöt havaitaan aivojen neurokirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Postoperatiiviselle mielentilan häiriölle on ominaista tajunnan sekavuus tai kuuroutuminen, mielialahäiriö, psykomotorinen levottomuus.

Syynä on anestesian vaikutus. Anestesian lopettamiseen liittyy onirisia jaksoja, joissa on autoskooppisia hallusinaatioita tai fantastisia yhdistettyjä hallusinaatioita, ja sitä leimaa myös emotionaalinen tila, joka on lähellä ekstaattista.

Anestesian jälkeinen psykoosi on lähellä potilaan muistamista lentämisestä houkuttelevan valon lähteen suuntaan, joka näyttää olevan kirkkaissa väreissä oleva taivas. Vanhemmat aikuiset kokevat paljon todennäköisemmin leikkauksen jälkeiset mielenterveyden häiriöt..

Mielenterveyden häiriöt ilmaantuvat usein heti ensimmäisen viikon aikana aivohalvauksen jälkeen. Aivohalvauksen jälkeinen psykoosi johtuu aivokudoksen turvotuksesta. Tilan oikea-aikainen korjaaminen parantaa potilaan hyvinvointia. Tällaiset hoitohäiriöt häviävät muutamassa päivässä..

Diagnostiseen tutkimukseen sisältyy kliinisen kuvan ominaisuuksien sekä mielenterveyden häiriön ominaispiirteiden tutkiminen. Suurin osa taudin oireista ilmenee lievässä muodossa jo ennen taudin puhkeamista ja toimii sen ennustajina.

Ensimmäisiä merkkejä on erittäin vaikea tunnistaa. Ensimmäiset oireet, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat luonteen muutokset (ahdistuneisuus, ärtyneisyys, suuttumus, hermostuneisuus, unihäiriöt, yliherkkyys, kiinnostuksen menetys, ruokahaluttomuus, epätavallinen ja outo ulkonäkö, aloitteellisuuden puute).

Neuroosin kehitys

Neuroottinen häiriö on jaettu 4 vaiheeseen:

  1. Ensimmäinen. Suojamekanismeja on rikottu. Potilas itse voi silti selviytyä ongelmista, mutta vaikeuksin. Traumaattisen tilanteen toistuminen vain edistää neuroosin nopeaa kehittymistä - ihmistä ylitetään yhä enemmän, adaptiiviset välineet yksinkertaisesti lakkaavat toimimasta.Vastaus stressiin on jo kaukana normaalista, se muuttuu yhä neuroottisemmaksi. Potilaan käyttäytyminen perustuu sisäisiin aisteihin, jotka eivät useinkaan vastaa yhteiskunnassa hyväksyttyjä normeja. Jotkut ihmiset joutuvat apatiaan, toiset osoittavat aggressiota, toiset etsivät tukea kolmansilta osapuolilta.
  2. Toinen. Akuutti neuroosi syntyy, jonka seuraukset ovat jo selvästi vaarallisia terveydelle. Aineenvaihduntaprosessi heikkenee, hengitys häiriintyy, elintärkeiden järjestelmien sairaudet näkyvät. Potilas on melkein jatkuvasti ahdistunut ja väsynyt. Hän ei voi toipua edes unessa, koska tälle vaiheelle on ominaista unettomuus tai painajaiset..
  3. Kolmas. Jos et sulje pois traumaattisen tekijän vaikutusta, kehittyy pitkittynyt neuroosi. Henkilö alkaa ymmärtää olevansa syvästi sairas, pyrkii aktiivisesti saamaan myötätuntoa ja ympäröiviä ihmisiä, mikä tekee hänestä hieman itsekäs - tässä tilassa hän ei pysty juuri tukemaan rakkaitaan.
  4. Neljäs. Yhteenvetona voidaan todeta, että neuroottinen persoonallisuuden kehitys alkaa, minkä seurauksena potilas alkaa luonnehtia itseään krooniseksi häviäjäksi ja joutuu masennukseen, eikä näe "välähdysten" ympärillä ilosta. Tämä voidaan ymmärtää ulkoisilla ilmenemismuotoilla: katkera, itsekäs ja "sieluton" henkilö. Tällaisen henkilön kanssa on hyvin vaikeaa olla tekemisissä, koska hän usein tahallaan menee konfliktiin yrittäen kylvää syyllisyyttä toisiin. Tässä vaiheessa on erittäin ongelmallista palata alkuperäiseen tilaansa, joten sinun on huolehdittava omasta hyvinvoinnistasi etukäteen..

Tauti voidaan lopettaa missä tahansa yllä mainituista vaiheista. On myös täysin mahdollista, että yksi tai kaksi vaihetta ohitetaan - kaikki riippuu traumaattisen kohteen vaikutusasteesta, tukitekijöistä ja monista muista merkittävistä olosuhteista..

Kotihoito

Masennusta ei voida hoitaa yhdessä yössä, eikä kukaan saa odottaa oireiden voittavan yön yli..

Henkilön hyvinvoinnin parantamiseksi on kuitenkin vielä paljon tehtävää. Tämä voi auttaa heitä välttämään vakavampia ongelmia tulevaisuudessa. Lisäksi ystävät ja perheenjäsenet voivat auttaa heitä pysymään motivoituneina ja polulla täydelliseen toipumiseen..

Harjoittele säännöllisesti

Postoperatiivisia potilaita kannustetaan usein käyttämään säännöllisesti mahdollisimman pian fyysisesti. Tämä voi tarkoittaa sitä, että kävelee kadulla joka päivä..

Nämä näennäisesti yksinkertaiset toimet voivat kuitenkin kehittyä ajan myötä..

Säännöllinen liikunta auttaa kehoa rakentamaan voimaa parantuessaan.

Ulkoon meneminen ja raikkaan ilman hengittäminen voivat myös parantaa ihmisen moraalia..

Pysyminen uniaikataulussa.

Uni on tärkeä kaikille, mutta se voi olla vielä tärkeämpää niille, jotka yrittävät voittaa masennuksen.

Tämä ei tarkoita, että heidän pitäisi nukkua tavallista enemmän, mutta heidän tulisi yrittää luoda säännöllinen uniohjelma ja noudattaa sitä. Nukkumaanmeno ja herääminen säännöllisesti päivittäin voivat auttaa ihmisiä tuntemaan elämänsä olevan parhaassa järjestyksessä..

Tunteiden käsittely

Henkilö, jolla on leikkauksen jälkeinen masennus, voi kokea kohonneita tunteita. On tärkeää, että tunteet, kuten viha tai suru, puhkeavat terveillä tavoilla, kun ne syntyvät..

Ihmiset voivat nähdä lääkärin tai terapeutin keskustelemaan näistä tunteista. He voivat myös pyytää ystävältä tai perheenjäseneltä eräänlaisen korvan..

Pysyä terveenä

Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio on tärkeä osa leikkauksen jälkeistä palautumisohjelmaa..

Tämä voi olla erityisen hyödyllistä masennuksesta toipuville ihmisille. Lisäravinteet ja terveelliset elämäntavat voivat myös auttaa. Elintapavalinnat voivat sisältää:

  • lopettaa tupakointi tai vähentää tupakointia
  • alkoholinkulutuksen vähentäminen

Parannustavoitteiden asettaminen

Nähdessään edistymisen toipumisessa ihmiset voivat vähentää masennuksen tunteitaan ja oireitaan..

Realististen parantamistavoitteiden asettaminen, riippumatta pienistä, voi lisätä moraalia ja pitää henkilön motivoituneena seuraavalle..

Tavoitteiden asettaminen voi myös auttaa ylläpitämään positiivista asennetta. Se auttaa keskittymään siihen, kuinka pitkälle henkilö on mennyt, eikä siihen, kuinka pitkälle hän on vielä mennyt..

Diagnostiikka

Aluksi postoperatiivisen psykoosin oletuksen tekevät kirurgi, tehohoitoyksikön ja tehohoitoyksikön lääkärit. Psykiatri käsittelee diagnostiikkaa. 80 prosentissa tapauksista diagnoosi tehdään kliinisillä menetelmillä. Psykodiagnostisten testien lisäkäyttö on joskus välttämätöntä, jos delirium on hypoaktiivinen, ja oireiden vakavuus on vähäinen. Integroitu lähestymistapa kyselyyn sisältää:

  • Keskustelu.
    Psykiatri arvioi potilaan kanssa tapahtuvan kontaktin tuottavuutta, hänen kykyä vastata kysymyksiin, ajallisen ja spatiaalisen suuntautumisen säilyttämistä ja kriittistä asennetta omaan tilaansa. Paljastaa puheen, muistin, huomion, ajattelun rikkomusten esiintymisen.
  • Havainto.
    Hoitavat lääkärit yhdessä psykiatrin kanssa määrittelevät käyttäytymisen ja emotionaalisten reaktioiden riittävyyden. Hyperaktiivisessa psykoosissa potilaat eivät noudata järjestelmän sääntöjä, ovat estettyjä, emotionaalisesti innoissaan, heidän toimintansa eivät vastaa tilannetta.
  • Patopsykologinen tutkimus.
    Kliininen psykologi suorittaa sarjan testejä, jotka vahvistavat älyllisen toiminnan heikkenemisen. Vaikeuksia syntyy yksinkertaisista tehtävistä - laskemisesta eteenpäin ja taaksepäin, geometristen muotojen piirtämisestä, sanojen muistamisesta, tekstien uudelleenkirjoittamisesta. Kohtalaisia ​​ja vakavia kognitiivisia häiriöitä havaitaan.

Masennus on yleistä ihmisillä, joilla on krooninen selkäkipu

Masennus on yleisempää potilailla, joilla on kroonisia selkäkipuongelmia kuin potilailla, joilla on akuutti lyhytaikainen kipu. Kroonisen kivun masennuksen kehittymisellä on erityinen algoritmi:

  • Kipu vaikeuttaa usein nukkumista, mikä aiheuttaa väsymystä ja ärtyneisyyttä koko päivän.
  • Sitten päivällä selkäkipupotilailla on vaikeuksia paljon liikkua, he liikkuvat usein hitaasti ja varovasti, viettämällä suurimman osan ajastaan ​​kotona. Tämä johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja nautittavan toiminnan puutteeseen..
  • Työkyvyttömyyden vuoksi voi syntyä myös taloudellisia vaikeuksia, jotka alkavat vaikuttaa koko perheeseen..
  • Itse selkäkivun lisäksi tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä ja kipulääkkeiden yleisen henkisen tylsyyden tunteen..
  • Kipu häiritsee, mikä johtaa muistin ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen.
  • Seksuaalinen aktiivisuus, usein kivun kanssa, on viimeinen paikka ihmisen mielessä, ja tämä aiheuttaa suurta stressiä potilaan perhesuhteessa.

On selvää, että nämä krooniseen selkä- tai niskakipuun liittyvät oireet voivat johtaa epätoivoon, toivottomuuteen ja muihin vakavan masennuksen oireisiin..

Struninin ja Bodenin (2004) äskettäin tekemässä tutkimuksessa tutkittiin kroonisen selkäkivun perinnöllisiä vaikutuksia. Potilaat ilmoittivat monista perhe- ja sosiaaliroolirajoituksista, mukaan lukien: fyysinen rajoitus, joka häiritsee potilaiden kykyä tehdä kotitöitä, huolehtia lapsista ja osallistua vapaa-ajan toimintaan puolisonsa kanssa. Aviopuolisot ja lapset ottivat usein perhevastuut, jotka olivat aiemmin olleet potilaan vastuulla, jolla oli krooninen selkäkipu. Nämä perhemuutokset johtavat usein selkäkipupotilaiden masennukseen ja stressiin ja jännitteisiin perhesuhteissa..

Postoperatiivinen psykoosihoito

Psykiatri selvittää syyt psykoosin kehittymiselle ja, jos ne vaikuttavat edelleen potilaan tilaan, ryhtyy toimenpiteisiin niiden poistamiseksi: keskustelee kirurgin kanssa mahdollisuudesta korvata lääkkeitä, peruuttaa liikkumista rajoittavia toimenpiteitä (katetrointi), määrätä tehokkaampia särkylääkkeitä ja palata tavalliseen hoito-ohjelmaan. Hoito suoritetaan seuraaviin suuntiin:

  • Henkisen toiminnan stimulointi.
    On tärkeää luoda edellytykset potilaan kognitiivisen kiinnostuksen ja sosiaalisen toiminnan ilmentymiselle. Tätä varten järjestetään tapaamisia sukulaisten kanssa, televisio-ohjelmien, elokuvien katselu ja kirjojen lukeminen. Keskusteluissa keskustellaan potilaan sijainnista, terveydentilasta, hyvinvoinnista, unohdetuista henkilötiedoista.
  • Fyysisen toiminnan ylläpitäminen.
    Vuorokausisyklien palauttamiseksi ylläpidetään jatkuvaa valaistusta päivällä ja hoitomenettelyjä rajoitetaan yöllä. Jos mahdollista, käyntiä, liikuntaterapiaopetusta ohjaajan kanssa määrätään 10-15 minuutin ajaksi.
  • Lääkitys helpottaa oireita.
    Farmakologinen hoito suoritetaan useiden ryhmien lääkkeillä. Lääkäri valitsee lääkkeet erikseen. Käytetään koliiniesteraasin estäjiä, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, bentsodiatsepiineja.

Anestesian lajikkeet

Anestesian haitta riippuu sen tyypistä. Useimmiten yksi särkylääkkeiden käyttö ei aiheuta erityistä uhkaa ihmisille..

Erilaiset lääkkeet voivat saada potilaan nukkumaan, mukaan lukien huumeet ja ei-huumaavat kipulääkkeet, anestesia-aineet, psykoosilääkkeet. Yleisanestesiaa on useita. Ihmiskehoon tunkeutumistavasta riippuen on:

  1. Hengitysmuoto - lääkeaineiden pääsy verenkiertoelimistöön keuhkojen läpi hengittämällä kaasumaisia ​​aineita. Käytetään hammaslääketieteessä.
  2. Ei-inhalaatiomenetelmä. Lääkkeiden käyttöönottoa lihakseen tai suonensisäisesti käytetään harvemmin kuin ensimmäistä menetelmää. Tämä kivunlievitysmenetelmä voidaan jakaa:
  • lääkkeiden - rekofolin, tiopetaalin, ketamiinin - klassinen lisääminen laskimoon, mikä johtaa syvään uneen säilyttäen hengityskapasiteetin ja lievän lihasten rentoutumisen;
  • neuroleptanalgesia suoritetaan käyttäen droperidolia, fentanyyliä. Pinnallinen kivunlievitysmenetelmä, joka aiheuttaa uneliaisuutta ja letargiaa;
  • ataralgesia. Arpojen menetys rauhoittavilla aineilla diatsepaami ja fentanyyli;
  • yhdistetty anestesia. Se on asteittainen lääkkeiden saanti eri farmakologisista ryhmistä: anestesia, narkoottiset kipulääkkeet, psykoosilääkkeet, inhalaatioaineet yhdessä relaksanttien ditiliinin, arduanin kanssa. Käytettynä nämä aineet estävät hermo-lihasimpulsseja, mikä johtaa hengityskapasiteetin täydelliseen menetykseen. Tämä tila on vaarallinen lapsille ja aikuisille..

Tällainen anestesia suoritetaan henkitorven intubaatiolla ja mekaanisella tuuletuksella..

Kaikki mielentilan häiriöt luokitellaan etiologian (alkuperän) ja syiden mukaan, ja ne ovat endogeenisiä, orgaanisia, reaktiivisia, tilannekohtaisia, somatogeenisiä, päihtymyksiä, vetäytymisen jälkeisiä ja vetäytymisiä.

Lisäksi mielenterveyshäiriöiden luokittelussa on otettava huomioon kliininen kuva ja vallitsevat oireet. Oireiden mukaan erotetaan mielentilan hypokondriakaaliset, paronoidiset, masennus-, maaniset häiriöt ja niiden yhdistelmät.

Mahdolliset komplikaatiot

Myöhäisen havaitsemisen ja viivästyneen hoidon myötä psykoosi hidastaa leikkauksen jälkeistä toipumisprosessia vanhuksilla. Kuntoutus viivästyy, pitkittyneeseen immobilisointiin, sairaalahoitoon liittyy sekundaarisia komplikaatioita. Ero rakkaistaan, kyvyttömyys palata normaaliin elämään vaikuttaa negatiivisesti potilaiden emotionaaliseen tilaan. Synkkä, pessimistinen näkemys tulevaisuudesta alkaa vallita, muodostuu ideoita itsensä vahingoittamisesta. Positiivisen dynamiikan puute deliriumin hoidossa johtaa potilaiden täydelliseen sosiaaliseen sopeutumiseen, jatkuvan hoidon tarpeeseen, dementian kehittymiseen.

Kohdunkaulan selkärangan masennus ja tyrä

Haluaisin erikseen pysähtyä erilaisiin tunnehäiriöihin, joilla on kohdunkaulan selkärangan tyrä. Kohdunkaulan selkärangan tyrä on ominaista oireille, kuten päänsärky, huimaus, verenpaineen nousu, voimakas kipu-oireyhtymä ja olkapään ja käsivarren rajoitettu liikkuvuus. Joskus potilas pitää tajunnansa epämääräisenä ja epäselvänä. Kohdunkaulan selkärangan tyrä ei useimmiten vaikuta vain kipu-oireyhtymään, mutta potilaan yleiseen tilaan johtaa useimmiten unettomuuteen.

Kokemuksemme mukaan näiden oireiden tehokas lievittäminen kuormittamattoman pidon, terapeuttisten harjoitusten ja hirudoterapian avulla johtaa potilaan terveyden ja henkisen tasapainon nopeaan palautumiseen. Tämän tyyppisen patologian kirurginen hoito on kuitenkin tehotonta ja johtaa potilaan vammaisuuteen. Siksi patologian varhainen havaitseminen ja tehokas konservatiivinen hoito ovat kaikkein perustelluin tapa tälle patologialle potilaille, joilla on kohdunkaulan osteokondroosi..

Artikkeli lisättiin Yandex Webmaster 2017-12-11, 14:14.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Asianmukaisella, oikea-aikaisella hoidolla postoperatiivisen psykoosin ennuste on suotuisa. Ennaltaehkäisy koostuu riskitekijöiden huomioon ottamisesta ja minimoimisesta ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista - on välttämätöntä lopettaa alkoholin käyttö, tupakointi, neuvotella etukäteen lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata tai peruuttaa lääkkeet (huumeiden kipulääkkeet, antikolinergiset lääkkeet jne.), Käydä kroonisten sairauksien hoitojakso. Leikkauksen jälkeen on tärkeää estää komplikaatioiden, myös tarttuvien komplikaatioiden, kehittyminen riittävän kivun lievittämiseksi, potilaan aktiivisen vapaa-ajan järjestämiseksi - kävely, lukeminen, perheen vierailu.

Masennuksen ja osteokondroosin samanaikainen hoito

Masennuksen hoito, johon liittyy osteokondroosi ja krooninen selkäkipu, vaatii erityistä lähestymistapaa. Nykyään on yleistä hoitaa kipua ja masennusta samanaikaisesti tieteidenvälistä lähestymistapaa käyttäen. Kliinisen masennuksen hoito sisältää useimmiten psykologisia menetelmiä (neuvonta, rentoutusharjoitukset jne.).

Äskettäisessä katsauksessa masennuksen hoitoon vuosina 1980–2000 havaittiin, että lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä hoidossa oli parempi kuin jommankumman näistä menetelmistä yksin. Kroonisen kivun hoito yhdessä masennuksen kanssa on kriittistä. Kroonisen kivun on osoitettu häiritsevän masennuksesta toipumista.

Kroonisen kivun hoito osteokondroosissa sisältää useita ei-kirurgisia (terapeuttiset harjoitukset, särkylääkkeiden ottaminen, lääketieteellinen hieronta, selkärangan ei-kuormitus, akupunktio jne.) Ja kirurgisia menetelmiä. Tällaisen hoidon päätavoitteena on vähentää kipua, palauttaa liikkuvuus ja normalisoida potilaan elämä mahdollisimman paljon, vaikka kipu jatkuisi. Kroonisen kivun ja vakavan masennuksen poikkitieteellinen hoito antaa potilaalle yksiselitteisesti selkeämmän käsityksen siitä, että kipua voidaan hallita ja edistää fyysistä ja psykologista toipumista..

Oikea valmistelu leikkaukseen

Kaikki leikkaukset ihmisessä ovat enemmän tai vähemmän stressaavia. Siksi on erittäin tärkeää valmistautua pätevästi leikkaukseen, jotta ei menetä rohkeuttaan kokea vakavaa paniikkia. Tätä varten sinun tulee käyttää seuraavia suosituksia.

  1. Pelkoa ei useimmiten synny tietyssä tilanteessa, vaan epävarmuudessa. Siksi sinun on selvitettävä mahdollisimman paljon suunnitellusta toimenpiteestä, puhuttava ihmisille, joille kaikki sujui hyvin. Lääkärin tulee kysyä, kuinka kauan leikkaus kestää, sen monimutkaisuuden ja riskit. Tämä auttaa ratkaisemaan epäilyt ja lievittämään tuntemattoman ahdistusta.Keskustelu lääkärisi kanssa auttaa sinua valmistautumaan leikkaukseen.
  2. Leikkauksen ja leikkauksen jälkeisen jakson psykologisen valmistautumisen tärkein työkalu on kyky ajatella positiivisesti. On tärkeää uskoa hyvään lopputulokseen, kykyyn tuoda esiin vaikeinta aikaa, nähdä lopullinen tavoite, johon on pyrittävä. Tämä helpottaa ja nopeuttaa vaikeiden aikojen selviämistä..
  3. Voit käyttää positiivisia psykologisia asenteita, jotka pääsevät eroon pakkomielteisistä ajatuksista. On mahdotonta tehdä ilman suoraa yhteydenpitoa operaation valmistelun aikana. Sukulaisten, ystävien, läheisten ihmisten tuki auttaa sinua tulemaan tärkeään tapahtumaan valmistautuneena ja uskossa suotuisaan tulokseen.

Psyko-emotionaalinen tila liittyy erottamattomasti fysiologiaan, se vaikuttaa suoraan terveydentilaan.

Oikea lähestymistapa ja asenne auttavat lisäämään kehon luonnollisia voimia, jotka vaikuttavat poikkeuksetta leikkauksen tulokseen ja kuntoutusjakson kestoon.

Nykyään virallinen lääketiede ei enää kyseenalaista sitä, että positiivinen asenne voi tehdä ihmeen myös silloin, kun negatiivisia ennusteita tapahtuu..

Aterioiden optimointi

Minkä tahansa elävän olennon emotionaaliset ilmentymät liittyvät läheisesti fysiologisiin ominaisuuksiin. Jos ruoasta tulee vitamiineja ja kivennäisaineita, on täysin mahdollista, että neuroosin lisäksi syntyy myös muita vaikeuksia. Ymmärtääksesi, kuinka nopeasti toipua, sinun on noudatettava ruokahalun palauttamista koskevia erityisiä sääntöjä:

  • syödä usein ja pieninä annoksina. Älä epäröi ottaa ruokaa töihin ja syödä lounasta määrätyn ajan;
  • ruokavaliossa on oltava terveellisiä ruokia: vihannekset, hedelmät, hiilihydraatit;
  • minimoida pikaruokien käyttö, joka on nyt modernin maailman vitsaus. Mukavuudesta ja mausta huolimatta siinä on monia haitallisia elementtejä. Sinun tulisi myös rajoittaa itsesi makeisiin, vahvaan kahviin ja rasvaisiin ruokiin;
  • juo puhdasta vettä - vähintään kaksi litraa päivässä. Jopa pieni kuivuminen, ottaen huomioon muut tekijät, voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. On parasta pitää aina pieni vesipullo laukussa tai repussa..

On parasta valmistaa itse ruokaa, vaikka lähelläsi olisi vaimo, äiti tai hyvä ruokasali. Itse prosessi auttaa estämään stressin vaikutukset, antaa uusia tunteita ja vaikutelmia.

Lääkkeet neuroosista toipumiseen

Edellä kuvatut suositukset eivät aina auta, mutta niiden noudattaminen on joka tapauksessa välttämätöntä. Vakavien vikojen sattuessa "dopingia" erityislääkkeiden muodossa tarvitaan palaamaan normaaliin elämäntapaan. Mitä toipumiseen lääkityksellä:

  • Valocordin, Corvalol auttavat lievittämään ahdistusta ja vähentämään sydämen kuormitusta, tasoittamaan adrenaliinia;
  • vitamiinikompleksit mahdollistavat energian tuotannon riittävinä määrinä, lisäävät aivojen ja koko kehon tehokkuutta. Ryhmät B, C ja E on yleensä osoitettu auttamaan ruokavalion normalisoitumisessa;
  • yrttivalmisteet ovat rauhoittavia eivätkä aiheuta haitallisia vaikutuksia. Niitä ovat: yrtit kamomilla, äiti, valerian jne.
  • rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä käytetään poikkeustilanteissa ja tiukasti reseptin mukaisesti, koska niiden käyttö johtaa riippuvuuteen ja vaikuttaa sivuvaikutusten ilmaantumiseen;
  • voit tehdä ilman reseptiä käyttämällä monimutkaisia ​​valmisteita. Esimerkiksi afobatsoli voi auttaa vähentämään ahdistusta, ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta..

Tärkeää: hermoston palauttaminen on hyvä, mutta itsehoito on suoritettava kaikilla varotoimilla - huumeiden aiheuttama virheellinen muutos elimistön vitamiinien ja hivenaineiden tasapainossa voi johtaa vain uuteen hermostoon.

Nukkumismallien normalisointi

Uni on erittäin tärkeää palauttaa keho lyhyessä ajassa ja lisätä immuniteetin indikaattoreita. Sen merkitys on siinä, että aivot järjestävät tänä aikana päivän aikana vastaanotetut tiedot, mikä parantaa muistia ja vähentää hermostuneiden konfliktien todennäköisyyttä. Perustilan vinkkejä:

  • useimpien ihmisten täytyy nukkua vähintään 8 tuntia päivässä. Tässä tapauksessa sinun on valmistauduttava nukkumaan etukäteen, antamalla prosessille itselleen 20-30 minuuttia. Joka päivä kannattaa noudattaa tiettyä toimintajaksoa, jotta keho ymmärtää etukäteen, että on tarpeen siirtyä toiseen tilaan;
  • valmistelun aikana on tärkeää sulkea pois vuorovaikutus ihmisten kanssa: puhelimitse, sosiaalisissa verkostoissa tai jopa kotona. Sinun tulisi myös välttää elokuvien tai uutisten katsomista - kaikki tämä aktivoi aivotoiminnan ja häiritsee nukkumaanmenoa. Jos et voi nukkua, voit käyttää kevyttä lukemista;
  • sinun täytyy nukahtaa ennen keskiyötä.

Lisäksi on tärkeää muistaa huoneen lämpötilajärjestelmä - on suositeltavaa tuulettaa huone säännöllisesti, koska tukkoisuus estää normaalin ilmavirran kehon toiminnan varmistamiseksi..

Suositukset rakkailleen

Ympärilläsi olevat voivat tarjota paljon tukea, koska yksin on syntynyt vaikeuksia selviytyä. Siksi läheisten ihmisten tulisi noudattaa seuraavia suosituksia:

  • ei tarvitse antaa potilaan pitää kaiken itsellään - se vain tuhoaa. Jos hyökkäys on suunniteltu, on parempi huutaa tai päästää höyryä urheilun avulla;
  • luottavainen asenne on avain riittämättömien ilmentymien tasoittamiseen. Tämä voidaan saavuttaa lempeällä fyysisellä kosketuksella tai hoidolla;
  • Jos hysteriaa ei voitu välttää, muiden ei pitäisi missään tapauksessa olla mukana siinä. Lähetettyjen ihmisten on puhuttava sanoista tai ihmisen toiminnasta riippumatta tasaisesti ja rauhallisesti ja vältettävä äkillisiä liikkeitä. Paras vaihtoehto on halata ja tarjota kävely. On huomattavaa, että raikas ilma ja luonto auttavat usein lievittämään stressiä..

Tärkeää: On olemassa monia vinkkejä, joiden avulla voit pysäyttää kiivaan huutamalla, iskuilla tai äkillisellä veden kaatamisella. On erittäin lannistavaa tehdä tämä, koska tilanne vain pahenee, kun käytetään tällaisia ​​menetelmiä. Rauhallisuus, luottamus ja huolenpito ovat kolme ainesosaa rakkaasi hermoston ongelmien onnistuneeseen ratkaisemiseen.

Mitä tehdä?

Voidaan pitkään sanoa, että kaikilla psykoterapian muodoilla on varmasti positiivinen vaikutus. On täysin mahdollista valita lääkeohjelma. Ryhmähoitoistunnot ovat hyödyllisiä. Tämä on itse asiassa niin... Jos joku pitää kognitiivista-käyttäytymistapaa ihmelääkkeenä, hänellä on myös oikeus. Oppiminen elämään sen kanssa on erittäin hyödyllistä. Totta, elämä, elämä itsessään, saa sinut tuntemaan enemmän luottamusta lääkkeisiin, ei johonkin muuhun. Potilaille, jotka voivat kokea akuutin kipukohtauksen ja osallistua automaattiseen harjoitteluun, tulisi antaa määräykset. Nämä ovat todellisia sankareita. Mutta niitä on hyvin vähän. Ymmärtäminen, että käsi ei tule näkyviin ja jalat eivät kasva, tahdon taivuttaa ja tällaiselle rajoitukselle on objektiivinen syy - se on aivan silmiesi edessä. Siksi tässä on vain tapaus, kun sinun ei tarvitse sanoa tarpeettomia sanoja. Muistakaamme vain, että joillakin alueilla ei ole lainkaan psykoterapeutteja eikä edes kliinisiä psykologeja. Olkaamme realistisia...


Läheisten tuki on tärkeää henkilölle ennen leikkausta ja sen jälkeen

Tässä on pieni muistio, jonkinlainen toimintaopas - ei ruusunvärisiä laseja.

  1. Älä yliarvioi vahvuuttasi. Jos tarvitset henkistä apua, tee se näkyviin. Tätä ei tarvitse pelätä. Alueellasi ei ole ketään muuta kuin psykiatrit - jatka todellisuudesta. Tämä ei ole tilanne, jossa sanojen "Olen valmis itsemurhaan" jälkeen seuraa välttämättä tarjous sairaalahoidosta. Tämä on toinen tapaus, se merkitsee ymmärtämistä. Potilas todella tarvitsee lääkitystä, ja toivottavasti lääkärit luovat oikean hoito-ohjelman..
  2. Kaikki ystävät on jaettu niihin, jotka tässä tapauksessa tulevat vodkan kanssa, ja niihin, jotka ovat todella valmiita antamaan tukea. Yritä "kadottaa" ensimmäiset puhelimet, "vahingossa" poistaa, unohtaa.
  3. Ei ole totta, että potilaat tarvitsevat lepoa leikkauksen jälkeen. Tarvitaan ei rauhaa, vaan esteettömän työn loppuun saattaminen. Ensinnäkin henkinen. Hengellistä "ruokaa" suositellaan. Jokainen valitsee itse: Raamatun, buddhalaisia ​​kirjoja, joogaa, tietoisuuden laajentamista ja puhdistamista.
  4. Harjoittele hengellisiä menetelmiä. Ei vain itsensä parantamiseen, vaan itsensä parantamiseen. Löydät yksinkertaisesti Oshon kirjan nimeltä Oranssi kirja. On vankkoja menetelmiä. Voit kokeilla kaikkia saatavilla olevia. Et voi esimerkiksi harjoittaa dynaamista meditaatiota, mikä tarkoittaa, että se ei ole kohtaloa. Mutta on paljon staattista työtä, joka on kaikkien saatavilla..


Leikkauksen jälkeen henkilö tarvitsee lepoa

Tila, jota joskus kutsutaan neuroosiksi leikkauksen jälkeen, ei luo parhaita olosuhteita itsensä parantamiseen mukavuuden kannalta. Vain itsensä parantaminen ja mukavuus liittyvät vain amerikkalaisten psykoterapeuttien mielikuvitukseen. Itse asiassa pahimmat olosuhteet ovat parhaat. Kokeile sitäkin enemmän - monille ei jää mitään muuta. Ja tietenkin, älä unohda masennuslääkkeitä, joita lääkäri suosittelee..

Kannattaa nähdä: Selviytyminen synnytyksen jälkeisestä masennuksesta?

Haittavaikutuksista tulisi pelätä vain niitä, jotka pahentavat henkistä tilaa, mutta sitten hoito-ohjelma on muutettava välittömästi. Ja kaikenlaiset pienet asiat, kuten vähentynyt seksi- tai suun kuivuminen, uneliaisuus - anna jonkun muun pelätä tätä. Suuren leikkauksen jälkeen kaikki tämä on täydellistä..

Masennuksen ja kroonisen selkäkivun diagnosointi

Yksi suurimmista ongelmista vakavan masennuksen hoidossa potilailla, joilla on krooninen selkäkipu, on masennuksen diagnoosin puuttuminen. Tätä tapahtuu kahdesta syystä: kroonista selkäkipua sairastavat potilaat eivät usein ymmärrä, että he kärsivät myös vakavasta masennuksesta, eikä lääkäri etsi masennusta.

Kroonista selkäkipua sairastavat potilaat määrittelevät usein ongelmansa tiukasti lääketieteelliseksi ja kipuun liittyväksi. Tätä tukevat tuoreen tutkimuksen tulokset, jotka osoittivat, että kroonista kipua ja masennusta sairastavat potilaat kääntyivät lääkärin puoleen 20% useammin kuin ryhmät, joilla ei ollut masennusta. Lisäksi masennusta ja kroonista kipua sairastavat potilaat kysyivät mielenterveyden ammattilaiselta paljon vähemmän kuin potilaat, joilla ei ollut kroonista kipua. Masennusoireet voivat peittää krooninen kipu, ja potilas uskoo, että "minun täytyy vain päästä eroon tästä kivusta, enkä tunne masennusta" tai että masennuksen myöntäminen on merkki heikkoudesta kivun hoidossa. Kun masennusta ei diagnosoida tai jätetä huomiotta kroonista kipua sairastavilla potilailla, tiukasti kipuun kohdistuva hoito on usein tehotonta..

Masennuksen ja kroonisen selkäkivun samanaikainen hoito

Krooniseen selkäkipuun liittyvän masennuksen hoito vaatii erikoistuneen lähestymistavan. Masennuksen hoito sisältää useimmiten psykologisia toimenpiteitä (esim. Neuvonta, rentoutusharjoittelu jne.) Ja masennuslääkkeitä.

Tuoreessa katsauksessa tutkimuksiin vuodelta 1980, vaikka vuonna 2000, havaittiin, että yhdistelmähoito lääkkeillä ja psykoterapialla antoi parempia tuloksia kuin monoterapia. Krooniseen selkäkipuun kohdistuva samanaikainen hoito on kriittinen.

Kroonisen kivun hoito voi sisältää toimintoja, kuten fyysistä kuntoutusta (liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia). Kroonisen selkäkivun ja vakavan masennuksen kattava hoito antaa potilaalle viime kädessä paremman kivun hallinnan ja aloittaa positiivisen spiraalin kohti fyysistä ja henkistä parannusta..

Masennus ja selkärangan leikkauksen tulos

Tutkimukset ovat selvästi osoittaneet, että ei-fyysiset vaikutukset, kuten masennus, ahdistuneisuus, ajattelutapa ja persoonallisuus, voivat vaikuttaa selkärangan leikkauksen tulokseen. Valitettavasti näyttää siltä, ​​että monissa tapauksissa masennus ei edusta selkärangan leikkauksen lopputulosta..

Esimerkiksi, kuten eräässä tutkimuksessa (2003) on kuvattu, potilailla, joille tehtiin selkärangan leikkaus ja joilla oli masennus ennen leikkausta, oli taipumusta osoittaa kliinisen masennuksen merkkejä ja leikkauksen jälkeen. Lisäksi masennuksen läsnäolo heikensi leikkauksen tehokkuutta ja vaikutti negatiivisesti toipumiseen. Erityisiä oireita, jotka voivat estää hyvää leikkauksen jälkeistä kuntoutusta, ovat mm. Matala motivaatio, unihäiriöt, hitaammat paranemisajat, fyysisen kuntoutuksen vaikeudet ja kyvyttömyys havaita parannuksia.

Siksi, jos selkärangan leikkausta tarvitsevalla potilaalla on merkkejä syvästä masennuksesta, masennusta on välttämätöntä hoitaa leikkausta edeltävänä aikana, mikä parantaa merkittävästi leikkauksen lopputulosta..