logo

Lasten epilepsian syyt ja ilmenemismuodot

Epilepsia on kroonisesti esiintyvä neurologinen sairaus, jolle on ominaista usein kohtaukset, jotka johtavat heikentyneisiin motorisiin, autonomisiin ja henkisiin toimintoihin.

Epilepsia tai epilepsia on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Hän onnistui "syttymään" elokuvateatteriin ("Ensimmäinen ei vahingoita" D. Abrahams), maalaamiseen (I. Boschin "Tyhmyyden kivien poistaminen") ja moniin muihin taideteoksiin. Joissakin itämaissa tätä päivää pidetään hyvänä syynä avioliiton kieltämiseen tai mitätöimiseen, ja IVY-maissa - toiminnan tyypin rajoittamiseen.

Se on yksi yleisimmistä neurologisista patologioista. Vauvoilla se diagnosoidaan taajuudella 0,5% - 1,4% / 100 000 tapausta. Nuorilla - 0,01% - 0,02% / 100 000 tapausta.

Eri muodoissaan ja ilmentymissään. Huonosti merkittävästi elämänlaatua ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Etkö ole varma, mitä tehdä, jos satut kohtaamaan tämän ongelman? Tässä artikkelissa kerrotaan lisää lasten epilepsian syistä ja oireista, kuinka tunnistaa tauti varhaisessa kehitysvaiheessa ja miten käsitellä sitä eri menetelmillä..

Tapahtuman syyt

Lasten epilepsian syyt ovat melko erilaisia. Tauti voi olla eksogeeninen (syntyy orgaanisten aivovaurioiden taustalla) tai perinnöllinen (johtuu aivoreseptorien lisääntyneestä ärsyttävyydestä). Takavarikot perustuvat eri alkuperää oleviin patologioihin:

  • Kohdunsisäiset kasvuhäiriöt.
  • Sikiön hypoksia (hapen nälkä kohdussa).
  • Raskaana olevan naisen siirtämät tartuntataudit.
  • Syntymä trauma.
  • Aivojen vakavat mekaaniset vauriot syntymän jälkeen.
  • Aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien aminohappojen metabolia) koko elämän ajan.

Oireet

Tärkeimmät epilepsian oireet riippuvat sairaan lapsen iästä. Voi vaihdella merkittävästi vastasyntyneillä, alle vuoden ikäisillä lapsilla, esikoululaisilla ja nuorilla.

Epilepsian oireet vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden epilepsiaa kutsutaan muuten pieniksi tai suuriksi imeväisten kouristuksiksi.

Pienien kouristusten ("impulsiivinen paroksysmi") aikana hyökkäykset ovat tuskin tunnistettavissa ja vaikeasti tunnistettavissa. Pikkulapsi voi käyttäytyä levottomasti, nyökätä päätä huomaamattomasti, usein välkkyä ilman syytä, rasittaa ja venyttää luonnottomasti niskaa ja vartaloa, taivuttaa kehoa jyrkästi eteenpäin ja sivuttain.

Suurten kouristusten ("salaam-kohtaukset") aikana kohtauksia esiintyy odottamattomasti, ja kehon liikkeet näyttävät taittoveitseltä. Vauva voi levittää kätensä sivuille, vetää polvista taivutetut jalat vatsaan, taivuttaa pään sivulle ja kiertää olkahihnaa luonnottomasti.

Puolen vuoden ikäiset lapset

Lasten epilepsia saa kuuden kuukauden iästä lähtien selvemmän "klassisen" luonteen. Kaksi tai kolme sekuntia kestäviä kouristuksia seuraa verenvuoto kasvoille, koskettaa koko kehoa tai vain tiettyjä sen osia, toistu toistuvasti päivällä ja yöllä.

Usein niihin liittyy kehitysviiveen, motorisen hidastumisen, puheen puutteen, haluttomuuden olla yhteydessä muihin (sekä aikuisiin että ikäisiin)..

Esikoulu- ja ala-asteen lapset

Esikoulu- ja ala-ikäisten lasten epilepsian oireet ovat melko voimakkaita ja erilaisia. Epäluonnollisia epätasaisia ​​kasvojen liikkeitä, rytmisiä kouristuksia, hengityksen keskeytyksiä, tahatonta virtsaamista ja ajoittaista pimennystä.

Teini-ikäiset

Nuorten epilepsialla on paitsi fysiologisia myös psykologisia ilmenemismuotoja. Aggressiivisuuden, negativismin ja sosiaalisen eristyneisyyden takana.

Taudin psykomotorisen muodon kanssa hormonaalisen nousun taustalla sen kulku pahenee. Kasvojen vääristymät ja lyhytaikaiset toimet, jotka suoritetaan alitajunnan tasolla, havaitaan: äkilliset naurun, itkien, huutojen, kehon asennon muutokset, oksentelu. Muissa taudin muodoissa voi olla merkittävä tilan parantuminen tai jopa täydellinen remissio..

Taudin kulun vakavuus missä tahansa iässä määräytyy iskujen tiheyden lisääntymisen asteen ja antikonvulsanttihoidon tehokkuuden perusteella.

Vaarallisimmat oireet, jotka edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa ja kiireellistä sairaalahoitoa, ovat tajuttomuus kohtauksen jälkeen, kohtaukset, joihin liittyy vakavia hengitysvaikeuksia, kestävät yli viisi minuuttia tai toistuvat useammin kuin kerran tunnissa.

Diagnostiikka

"Epilepsian" diagnoosi perustuu erilaisten diagnoosien tietoihin: kliininen tutkimus, tutkimus ja instrumentaaliset tutkimukset.

Tutkimus ja anamneesi

Tutkimuksen aikana lääkäri kerää anamneesin luottaen paitsi suoraan potilaalta saatuihin tietoihin myös hänen välittömän ympäristönsä tarjoamiin tietoihin, mikä on erittäin tärkeää taudin kuvan ymmärtämiseksi..

Tutkimus solutoiminnoista

Solutoimintojen tutkimus suoritetaan elektroencefalogrammin (EEG) tulosten mukaan. Kuvan avulla voit määrittää taudin painopisteen ja sairaan lapsen aivojen kaikkein herättävimmät solut.

Geneettinen testaus

Suoritetaan, jos epäillään perinnöllistä epilepsiaa tunnistamaan mutaatiot genotyypissä, jotka voivat aiheuttaa epileptisiä oireita.

  • Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia

MRI tai tietokonetomografia suoritetaan aivojen kuvan, sen rakenteen ja piirteiden tutkimiseksi ilman kivuliaita, erittäin invasiivisia toimenpiteitä.

Luokitukset

Kliinisessä käytännössä lapsilla on erilaisia ​​epilepsian luokituksia: ensimmäisten ilmenemismuotojen ajan, patologisen fokuksen leviämisasteen ja etiologisten oireiden mukaan. Samaan aikaan sekä taudin muodot että kohtausten muodot on jaettu erillisiin tyyppeihin..

  • Ensimmäisten ilmentymien aikaan

Erota lapsuuden epilepsia (tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen tai Rolandic-muoto) ja murrosikäinen epilepsia (tunnetaan myös nimellä juvenile tai myokloninen muoto).

Lapsuuden epilepsia kehittyy 3-6-vuotiaana, eroaa näön oireista, häviää vähitellen, kun lapsi kehittyy ja katoaa jälkeäkään murrosiän hormonaalisten muutosten vaikutuksesta..

Murrosikäinen epilepsia kehittyy 8-20 vuoden iässä, jatkuu yksinomaan myoklonisten paroksysmien ja voimakkaiden oireiden läsnä ollessa.

  • Patologisen fokuksen leviämisasteen mukaan

Epilepsiat voivat olla osittaisia ​​tai yleistettyjä. Osamuodot muodostuvat paikallisesta epileptisestä purkauksesta. Yleistetyt muodot - symmetrisellä purkautumisaktiivisuudella ilman erityistä kohdennusta.

  • Etiologisten ominaisuuksien mukaan

Epilepsia voi olla idiopaattinen, oireenmukainen tai kryptogeeninen.

Taudin idiopaattiset muodot ilmenevät pääsääntöisesti geneettisten kehityshäiriöiden, neuropsykiatristen sairauksien tai toksiinimyrkytysten taustalla. Jolle on tunnusomaista kohtausten esiintyminen ilman rakenteellisia muutoksia aivoissa ja helpommin kuin muut, jotka soveltuvat lääkehoitoon.

Oireinen muoto kehittyy hermoston sairauksien taustalla. Sille on tunnusomaista aivovaurion alueesta riippuvat oireet. Etulohkon patologiassa havaitaan kouristuksia, jotka kestävät jopa 30 sekuntia ja vaikuttavat ylävartaloon. Ajalohon vaurioitumisen yhteydessä esiintyy epätavallisia oireita, kuten euforia, unissakävely ja hallusinaatiot. Mukana niskakyhmy - näköhermojen viat ja silmämunien pyöriminen kohti patologista fokusta.

Kryptogeenistä muotoa kutsutaan muuten piilotetuksi, koska taudin alkuperän syiden tunnistamisessa on vaikeuksia. Ominaista nopeat aineenvaihdunnan muutokset, pitkät hyökkäykset, jotka toistuvat päivällä ja yöllä, ja lääkeresistenssi.

Komplikaatiot

Lasten ja nuorten mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan epilepsian tärkeimmät komplikaatiot ovat status epilepticus, dementia epilepticus (F02.8) ja epileptinen persoonallisuuden muutos (F07.0)..

  • Status epilepticus

Jolle on ominaista sarja toistuvia kohtauksia, jotka seuraavat peräkkäin ja joiden välillä lapsi on tajuton.

  • Epileptinen dementia

Se ilmenee älykkyyden heikkenemisenä, joka esiintyy usein kouristuskohtauksissa epilepsiakohtausten iskeemisten mikrovaurioiden vuoksi (joskus - aivoödeema).

Kehityksen alkuvaiheessa se tuntuu muistin heikkenemisestä äänenvoimakkuuden suhteen, vaikeaksi vaihtaa huomiota, yhdistysten (pääasiassa kuulo-puhe) ehtymisestä ja vastaavasti puheen puutteesta (oligofasia, loogisten yleistysten niukkuus resonanssilla) säilyttäen paremmin konkreettisen-kuviollisen ajattelun. Sitten lapsen melodia muuttuu, laulaminen ja patologinen perusteellisuus ilmestyvät..

Kehittyy usein varhaisessa iässä voimakkaiden orgaanisten aivovaurioiden, synnynnäisen oligofrenian ja varhaislapsuuden autismin taustalla.

Päivittäiseen toimintaan ja henkilökohtaisiin kiinnostuksen kohteisiin liittyvät taidot ja tiedot säilyvät, mutta koulutus peruskoulussa ei ole mahdollista.

  • Epileptinen persoonallisuuden muutos

Jolle on ominaista räjähtävien (pahantahtoisuus, affektiivinen ärtyneisyys) ja puolustavien (hypersosiaalisuus, ala-arvoisuuden, imartelevien) napojen yhdistelmä.

Se tuntuu itsestään itkuisuudella, dysforialla, psykomotorisella liikehäiriöllä ja muilla psykorganisilla oireilla vauvoilla emotionaalis-tahtoalueella.

Alkuvaiheessa oireet ovat heikkoja, kun taudin vaikeusaste on lievä ilman selkeää orgaanista taustaa. Lapsille on ominaista sosiaalisen asenteen liioiteltu oikeellisuus, pedantria, "aikuisten" asenne itseensä ja kriittisyys toisia kohtaan. Sitten toisen napan ilmenemismuodot "yhdistetään": itsepäisyys, viha, hermostuneisuus, epäkohteliaisuus.

Vakavammassa taudin muodossa (sen "status" -kurssi) psyyke hajoaa nopeasti. Ensinnäkin - sen kognitiivinen sfääri: ajatteluprosessien hitaus, rakenteellinen oligofasia, sitkeys alkaa kasvaa. Lapset ovat hypochondriacal, katkera, egocentrinen, whiny. Puolustava napa ilmenee pakkomielteisenä hyväilemisenä sadismin elementeillä (yritys puristaa, lyödä tai purra).

Ajatteluvauhdin lasku, huomion kaventuminen ja assosiaatioiden yhdistyminen tapahtuu vähitellen eikä häiritse opiskelua tavallisessa yleissivistävässä koulussa.

Hoito

Lasten epilepsian hoidon tarkoituksena on parantaa elämänlaatua vähentämällä kohtausten tiheyttä ja vakavuutta.

Se on ehdollisesti jaettu kahteen päävaiheeseen: johtavien oireiden poistaminen ja taudin aiheuttaneen pääongelman hoito.

  • Huumeterapia

Lääkehoito on menetelmä, jolla on tärkeä rooli epilepsian oireenmukaisessa hoidossa. Perustuu lääkkeiden saantiin, jotka vaikuttavat aivojen biokemiallisiin aineenvaihduntaprosesseihin: laaja kirjo toimia tai toimii epäsuorasti.

Lääkkeiden tärkeimmät vaatimukset ovat tehokkuus, siedettävyys ja saatavuus. Lääkkeitä pidetään tehokkaina, joiden avulla lapsen epileptisten kohtausten taajuus väheni 50%.

Tiettyjen lääkkeiden valinnan suorittaa vain hoitava lääkäri! Se voi vaihdella merkittävästi taudin muodosta, potilaan iästä ja sukupuolesta riippuen. Joten esimerkiksi tytöille jotkut lääkkeet eivät sovi, koska niillä on kielteisiä vaikutuksia naisten sukuelimiin ja tuleviin lisääntymistoimintoihin, ja pojille - koska taudin geneettisesti määritetyt muodot ovat tehottomia.

Kalleimmat ovat saksalaiset epilepsialääkkeet ("Suksilep", "Vimpat"), paljon halvemmat ranskalaiset ("Depakin Chrono", "Tegretol"), edullisimmat ovat makedonialaiset ("Seizar" ja sen analogit).

Lääkehoito perutaan 3–4 vuotta kohtausten lopettamisen ja diagnoosin selvittämisen jälkeen.

  • Kirurginen toimenpide

Neurokirurgit osallistuvat epilepsian operatiiviseen hoitoon. Leikkaus suoritetaan yksinomaan epilepsian farmakologisella resistenssillä (lääkkeiden vastustuskyky) olevan patologisen fokuksen tarkan diagnoosin yhteydessä tai terveydellisistä syistä.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoiset taudin hoidot, jotka Kansainvälinen epilepsian vastainen liiga (ILAE) on hyväksynyt ja jotka sisältyvät Venäjän federaation terveysministeriön hoitostandardeihin, sisältävät palliatiivisen vagushermostimulaation ja ketogeenisen ruokavalion..

  • Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito on innovatiivinen lähestymistapa epilepsian hoidossa ja perustuu vagushermoston stimulointiin.

Se koostuu erityisen elektronisen anturin asentamisesta ihon alle, joka yhdistyy aivojen alueeseen, joka on vastuussa verisuonten innovaatiosta ja autonomisesta hermostosta, ja antaa purkautumisen, kun henkilön syke nousee ennen hyökkäystä, estäen sen.

  • Ketogeeninen ruokavalio

Suosittu ja nopeasti suosittava hoitomenetelmä, joka voidaan määrätä, jos potilasta ei parannettu perinteisen lääkehoidon avulla tai se osoittautui tehottomaksi.

Se koostuu hiilihydraattien poistamisesta kokonaan ruokavaliosta ja ketonien muodostavien rasvapitoisten tuotteiden enimmäismäärän tuomisesta. Ketonit happamoittavat ihmiskehon, vähentävät kohtausten tiheyttä ja saattavat taudin remissioon. Tällaisen ruokavalion vaara on pieni määrä ravintoaineita, joita tarvitaan lapsen kehon kasvuun ja kehitykseen..

Lännessä löydät valmiita seoksia ketogeenistä ruokavaliota varten erikoisliikkeistä. IVY-maissa ei ole myynnissä valmiita seoksia - valikko on kehitettävä itsenäisesti ravitsemusterapeutin ohjauksessa.

Hoidon tehokkuus riippuu ensinnäkin taudin muodosta, vakavuudesta ja kehitysvaiheesta. Vähiten suotuisa ennuste vakaville orgaanisille aivovaurioille ja vakaville verenvuodoille.

Hyökkäyksen edeltäjät: toimet kohtauksen aikana ja sen jälkeen

Se, että lapsella saattaa pian olla epileptinen kohtaus, ehdotetaan usein vanhemmille kohtausten "varoittajilla": unettomuus, päänsärky, liiallinen hikoilu, sydämentykytys tai visuaaliset hallusinaatiot.

Havaittujen hälytysten havaittuaan on tarpeen toteuttaa kaikki mahdolliset toimenpiteet lapsen tilan parantamiseksi. Poista ärsyttävät aineet, tarjoa hänelle rauhaa, anna lääkkeitä.

Jos takavarikkoa ei voida välttää toteutetuista toimenpiteistä huolimatta, tärkeintä on olla paniikkia!

Aseta vauva pehmeälle, tasaiselle alustalle nostamalla ja kääntämällä päänsä hieman sivulle. Poista kaikki ympäröivät esineet loukkaantumisen välttämiseksi. Poista tiukat vaatteet. Yritä avata suljetut leuat varovasti ja aseta pehmeä tela niiden väliin, jotta vältät hampaiden vahingoittumisen..

Kun hyökkäys alkaa kulua, muista tarkistaa, kuinka kauan se kesti, jotta ymmärrät, tarvitsetko ambulanssia. Anna lapsellesi aikaa toipua. Kiellä syöminen ja juominen, kunnes tajunta on täysin palautunut. Levitä ja mittaa lämpötila.

Ehkäisy

Vanhemmille, joiden lapset kärsivät epilepsiasta, toistuvien kohtausten estämiseksi on välttämätöntä jättää jokapäiväisestä elämästä negatiiviset tekijät, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia, ja noudattaa useita erityisiä sääntöjä:

  • Paranna lapsen unta ja herätystä pysyvästi
  • Minimoi kaikki mahdolliset stressit (sekä positiiviset että negatiiviset).
  • Rajoita valostimulaatiota ja lapsen dynaamisten televisiolähetysten (erityisesti sarjakuvien) katselua nopeasti kuvataajuudella.
  • Seuraa vauvan ravintoa. Sulje pois ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia (ensinnäkin tällaiset laukaisijat ovat runsaasti hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet: makeat, tärkkelyspitoiset elintarvikkeet, viljat).
  • Seuraa lääkkeiden saantia. Pidä päiväkirja heidän vastaanotostaan.
  • Katso konsultti aikataulun mukaan. Tee analyyseja.
  • Tarkista säännöllisesti aivojen aktiivisuus ja sen kyky tuottaa iskuja käyttämällä elektroencefalografista tutkimusta.

Kun olet löytänyt lapsen epilepsian oireet, älä viivytä lääkärin käyntiä! Vain oikein diagnosoitu ja monimutkainen hoito, joka on aloitettu taudin kehittymisen alkuvaiheessa, antaa mahdollisuuden vakaalle remissiolle ja jopa täydelliselle parannukselle. voi hyvin!

Mitkä ovat epilepsian seuraukset ja miten niitä voidaan välttää?

Epilepsia on krooninen sairaus.

Tilastojen mukaan jokainen sadas ihminen maapallolla kärsii kohtauksistaan.

Tauti voi johtaa vakaviin seurauksiin, joten sitä ei pidä jättää ilman hoitoa..

Näin vältetään komplikaatiot, jotka joissakin tapauksissa johtavat kuolemaan..

Kohtausten syyt ja oireet

Epilepsialle on ominaista lyhytaikaisten kohtausten esiintyminen, johon liittyy lihasten nykiminen ja tajunnan menetys. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu.

Laaja kohtaus alkaa yhtäkkiä, joskus hyökkäyksen ennustajat esiintyvät useita päiviä ennen sen kehittymistä:

  • päänsärky;
  • unettomuus;
  • liiallinen ärtyneisyys;
  • ruokahalun puute.
  • Taudin puhkeamisen pääasiallisena syynä pidetään aivojen polttopisteiden muodostumista, jotka aiheuttavat paroksismaalisia päästöjä hermosolujen rakenteissa.

    Lisäksi patologian kehittymistä voidaan helpottaa:

    • aivojen vaikea aivotärähdys;
    • neuroinfektio;
    • kohdunsisäiset infektiot;
    • synnytystrauma;
    • aivojen epämuodostumat;
    • kromosomaaliset sairaudet;
    • onkologia;
    • aineenvaihdunnan häiriöt.

    Komplikaatiot lapsilla ja aikuisilla

    Mitkä ovat epilepsian seuraukset? Epilepsia voi olla hyvän- tai pahanlaatuinen. Ensimmäisessä tapauksessa se ei estä potilasta elämästä ja työskentelystä normaalisti..

    Taudin pahanlaatuisella muodolla vakavien patologioiden kehittyminen on mahdollista. Tällaiset potilaat eivät voi tehdä ilman lääkitystä..

    Tällöin on mahdotonta päästä kokonaan eroon epilepsiasta, mutta se voidaan korjata. Erikoislääkärin suositusten mukaan potilas voi elää täyttä elämää pelkäämättä fyysistä rasitusta, stressiä.

    Joissakin maissa epileptikot saavat ajaa ilman kohtauksia pitkään aikaan..

    Potilaita kohtauksen aikana odottavat vaarat on kuvattu alla..

    Kohtausten jälkeiset vammat

    Miksi epilepsia on vaarallista? Epileptit romahtavat usein tajuttomina.

    Se voi johtaa mustelmiin, murtumiin, traumaattisiin aivovammoihin, moniin mustelmiin kasvoissa ja kehossa..

    Vammat voivat olla niin vakavia, että potilas pääsee sairaalaan, joten hyökkäyksen aikana hänen vieressään olevien ihmisten on ehdottomasti annettava ensiapua, estettävä putoaminen ja siihen liittyvät murtumat ja mustelmat..

    Onnettomuudet

    Kohtauksen aikana tapahtuva onnettomuus voi tapahtua, jos potilas:

    • säiliön rannalla;
    • ratin takana;
    • kaasulieden, lieden vieressä;
    • täytetyssä kylpyammeessa tai uima-altaassa.

    Lisäksi hän on vaarassa, jos hän käyttää leikkaus-, sahaustyökaluja, ompelukonetta jne..

    Epileptikoita ei pidä jättää ilman valvontaa ruoan valmistamisen, pesemisen ja työskentelyn aikana.

    Kohtauksen aikana sylkeä vapautuu runsaasti, ja oksentelua voi esiintyä. Tämä on täynnä pyrkimyksiä, koska neste tulee usein hengitysteihin. Toinen valtava komplikaatio on aspiraation jälkeinen keuhkokuume.

    Älyvammaisuus

    Nuorten epilepsiaa sairastavilla lapsilla poissaolot, akateeminen suorituskyky heikkenee.

    Lyhyiden kohtausten aikana he eivät ymmärrä opettajan sanoja, heidän muisti heikkenee, heistä tulee huomaamattomia.

    Epileptit kärsivät usein henkisestä hidastumisesta, mutta joillakin potilailla älykkyys on korkea.

    Iän myötä kehittyvä dementian aste liittyy suoraan kouristuskohtausten yleistymiseen.

    Käyttäytymisen vääristymät

    Epileptisissä enkefalopatioissa havaitaan käyttäytymishäiriöitä. Potilaista tulee itsepäinen, pediatrisista potilaista hallitsematon.

    Koska kohtauksia kehittyy usein työtovereiden tai luokkatovereiden edessä, epileptikot vetäytyvät itseensä ja välttävät ihmisiä.

    Monet potilaat menettävät kiinnostuksensa elämään ajan myötä, vaikka he olivat aluksi seurallisia ihmisiä.

    Heillä on käyttäytymisen kaksinaisuus - epäkohteliaisuuden ja seuraamattomuuden, haavoittuvuuden ja ylimielisyyden, itsepäisyyden, suvaitsemattomuuden ja lisääntyneen suvaitsevaisuuden puhkeaminen.

    Psyykkiset muutokset

    Lyhytaikaiset kohtaukset eivät johda vakaviin henkisiin muutoksiin, mutta pitkittyneet ja toistuvat kohtaukset ovat vaarallisia aivosoluille.

    Ne aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia niissä. Epileptiset psykoosit ovat mahdollisia. Potilaista tulee ärtyneitä, kaunaa ja aggressiivisia.

    Potilaan rauhoittamiseksi sinun ei tarvitse vastustaa häntä, yritä todistaa jotain. Jos he ovat samaa mieltä hänen kanssaan, hän tulee nopeasti mieleensä, hänen henkinen tasapainonsa vakautuu.

    Psykologiset ongelmat

    Tauti muuttaa hitaasti epilepsian persoonallisuutta. Hänellä on psykologisia ongelmia.

    Hänen on vaikea kommunikoida läheisten kanssa, koska he ärsyttävät häntä.

    Keskustelun aikana potilas kuvaa yksityiskohtaisesti mitä tapahtuu. Hänen ajattelunsa muuttuu viskoosiksi, hän voi toistaa saman lauseen monta kertaa.

    Potilaan yhdistämiskyky heikkenee voimakkaasti. Hän ei voi erottaa toissijaista toissijaisesta. Hänen puheensa sisältää monia räikeitä, taiteellisia lauseita. Hänen on vaikea ilmaista ajatustaan.

    Epileptinen kooma voi kehittyä ihmisillä, joilla on aito ja oireenmukainen epilepsia. Tällä hetkellä metabolisia, hemodynaamisia, aivo-selkäydinnesteiden häiriöitä havaitaan aivojen kudoksissa..

    Koma alkaa yleensä yhtäkkiä. Hyökkäysten välisenä aikana potilas ei tule tajuihinsa. Hänen lämpötila nousee 39 ° C: seen, verenpaineen lasku havaitaan.

    Koomalle on ominaista sydämen ja hengitystoiminnan rikkomukset, oksentelu, jolla on kahvipohjan väri.

    Lihashypotensio lisääntyy vähitellen, kohtausten kesto ja vakavuus vähenevät.

    Potilaan hengitys on matalaa. Ajan myötä kohtaukset häviävät, esiintyy asidoosia, lihasten atoniaa ja aivojen turvotusta. Tämä johtaa hengityksen pysähtymiseen ja kuolemaan..

    Status epilepticus

    Jos kohtaus kestää yli puoli tuntia tai yhtä kohtausta seuraa välittömästi toinen, status epilepticus kehittyy. Usein se johtuu lääkärin määräämästä lääkkeiden jyrkästä kieltäytymisestä..

    Hengitysteiden aspiraation ja oksennuksen tai sydämen pysähtymisen vuoksi tällainen kohtaus voi johtaa potilaan kuolemaan..

    Tällaisen valtavan komplikaation välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

    • sen luokitus - muodot ja vaiheet, tärkeimmät oireet ja merkit;
    • menetelmät taudin diagnosoimiseksi;
    • vammaisryhmät ja niiden rekisteröinti
    • potilaan elämäntapa;
    • onko mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää, jos naisella on vaiva?
    • epileptinen oireyhtymä ja sen suhde epilepsiaan.

    Ennuste ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet

    Erikoislääkkeiden ottaminen puolessa tapauksista voi täysin säästää potilasta kohtauksista, 35 prosentissa tapauksista vähentää niiden esiintymistiheyttä.

    Kun hoidolla on hyvä vaikutus, ajan myötä jotkut potilaat lopettavat lääkityksen kokonaan. Orgaanisten aivovaurioiden puuttuessa ennuste on suotuisampi..

    • välttää vaarallisia tilanteita, joihin liittyy kallon vamma;
    • ajoissa hoitaa tartuntatauteja;
    • luopua alkoholista ja tupakoinnista;
    • syödä kunnolla;
    • liikkua enemmän.

    Raskauden aikana naisten on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin määräyksiä, jotta heidän lapsillaan ei ole kohtauksia syntymän jälkeen..

    Synnytyksen tulisi tapahtua vain sairaalassa.

    Lapset tarvitsevat infektioiden ja traumaattisten aivovammojen ehkäisyä, aikuiset - somaattiset sairaudet ja verisuonikriisit.

    Tietenkin epileptisten kohtausten seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia. Joskus ne voivat johtaa potilaan kuolemaan..

    Jos noudatat tarkasti kaikkia asiantuntijoiden suosituksia, voit välttää loukkaantumisen ja henkisten, käyttäytymishäiriöiden kehittymisen. Oikein annettu hoito antaa epileptikoille mahdollisuuden elää aktiivista ja tyydyttävää elämää.

    Epileptinen lapsi on elämän diagnoosi, tai ehkä hän "kasvaa"?

    Hermoston sairauksien joukossa epilepsia on yksi yleisimmistä patologioista. Se liittyy neuronien patologisen fokuksen esiintymiseen aivoissa, jotka lähettävät impulsseja, jotka johtavat kohtausten ilmaantumiseen. Lasten epilepsia on 3 kertaa yleisempi kuin aikuisilla. Mutta huolimatta usein vakavasta kurssista, 70%: lla lapsista se kulkee murrosiässä..

    Kuka on vaarassa

    Patologisen fokuksen ilmaantumisen kannalta tarvitaan erilaisia ​​ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä. Lasten epilepsian syitä on tutkittu, tauti ilmenee seuraavissa tapauksissa:

    1. Vakava perinataalinen patologia. Kohdunsisäisen kehityksen aikana tapahtuu aivojen päärakenteiden muodostuminen. Vaurioita voi ilmetä kasvun tai synnytyksen aikana. Vaaraa edustavat kohdunsisäiset infektiot (yleensä virus), voimakkaat aineenvaihduntahäiriöt, trauma ja pään puristus synnytyksen aikana, akuutti hypoksia.
    2. Hermoston epämuodostumat johtavat patologisten hermoyhteyksien esiintymiseen ja tiettyjen aivojen osien epätavalliseen toimintaan. Erilaisten epilepsiatyyppien kehittyminen voi aiheuttaa kystat, kortikaalisen dysplasian, aivojen aneurysmat, tiettyjen alueiden kovettumisen.
    3. Aiemmat infektiot syntymän jälkeen. Eri etiologioiden vaarallinen aivokalvontulehdus, jossa taudinaiheuttaja tunkeutuu aivokudokseen ja vahingoittaa niitä.
    4. Aivosuonien patologia aiheuttaa kuoren tiettyjen osien aliravitsemuksen, mikä voi johtaa epileptisten kohtausten esiintymiseen.
    5. Suuret hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset aivokasvaimet johtavat aivojen puristumiseen kalloon. Tämä häiritsee verenkiertoa, tiettyjen alueiden ravitsemusta ja aiheuttaa kohtauksia.
    6. Eri vaikeusasteen pään vammat voivat johtaa erilaisiin epilepsian muotoihin.

    Perinnöllistä tekijää ei ole suljettu pois. Tutkimukset osoittavat, että perheissä, joissa perhe kärsi usein jonkinlaisesta epilepsiasta, lapset todennäköisemmin sairastavat sitä. Tauti liittyy geenien mutaatioon, joka liittyy hermostoa estävien ja kiihottavien vaikutusten säätelyyn. Impulssien siirtyminen hermoprosesseissa häiriintyy, tapahtuu hyökkäys.

    Syy määrää usein taudin puhkeamisen iän ja ajoituksen. Alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy ensimmäisten kuukausien aikana synnynnäisiä epämuodostumia, synnytyksen aikana saatuja vammoja, kohdunsisäisiä sairauksia.

    Oireet lapsella, jolla on ollut aivoinfektio tai päävamma, eivät välttämättä näy heti, mutta jonkin ajan kuluttua.

    Luokittelu ja lajikkeet

    Lasten epilepsiatyypit erotetaan vuoden 1989 kansainvälisen luokituksen perusteella, jonka on laatinut International League Against Epilepsy. Tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin etiologian tai esiintymisen syyn mukaan:

    • idiopaattinen - primaarinen sairaus, useimmiten geneettisesti määritelty, sitä kutsutaan lepotilaan, koska oireet eivät välttämättä näy pitkään;
    • oireenmukainen - kehittyy altistumisen jälkeen aivoja vahingoittaville erityisille syille (infektio, trauma);
    • kryptogeeninen - sairaus, jossa syitä ei voida selvittää.

    Epilepsia luokitellaan hermoimpulssien sijainnin mukaan:

    • osittainen - EEG- ja neuroradiologisten tutkimusten avulla on mahdollista vahvistaa, että painopiste on tietyssä pallonpuoliskon osassa;
    • yleistynyt - hyökkäys kattaa koko aivot.

    Jokainen näistä tyypeistä sisältää suuren määrän epilepsiatyyppejä. Lisäksi erotetaan erikseen tyypit, joilla ei ole selkeää luokitusta ilmentymän monien vaihteluiden ja erityisten oireyhtymien vuoksi. Viimeksi mainittuja ovat esimerkiksi kuumeiset kohtaukset. Niitä ei pidetä epilepsiana, mutta usein toistuva voi johtaa aivovaurioihin ja täysimittaisten kohtausten kehittymiseen..

    Jotkut muodot ovat yleisempiä kuin toiset. Näitä ovat seuraavat lajikkeet:

    1. Rolandic - esiintyy usein 2-13-vuotiailla lapsilla, he eivät menetä tajuntaan, mutta he tuntevat kihelmöintiä, polttamista tai tunnottomuutta toisella puolella kasvoja, puheen heikkenemistä. Yökohtaukset, toniksiklooniset kohtaukset voivat häiritä. Taudin kulku on hyvänlaatuinen.
    2. Ajallinen - kulkee vähäisillä kouristuksilla, patologinen fokus on ajallisessa lohkossa, joten lapsi kokee ääni-, visuaalisia, hajuaistin hallusinaatioita, kuvaa eläviä muistoja tapahtumista, jotka olivat tai eivät olleet, voi kokea pelkoa, vakavaa pelkoa.
    3. Edestä - hyökkäykset alkavat yhtäkkiä, usein yöllä. Tämä vaikuttaa erilaisiin lihasryhmiin, mukaan lukien puheeseen osallistuvat. Lapset voivat tehdä äkillisiä liikkeitä sängyssä, jäljitellä pyöräilyä, päivän aikana on terävä tunnepuhe ja aktiivinen ele, mutta se kestää vain 1 minuutin.
    4. Myokloninen - esiintyy murrosiässä, voi edetä tajunnan katkaisemisella tai säilyttämisellä. Hyökkäykset ilmenevät kohtauksina. Murrosiässä esiintyvä tällainen sairaus jatkuu koko elämän. Äly ei kärsi, mutta abstrakti ajattelu voi olla vaikeaa.

    Lapsilla voi olla muun tyyppisiä tauteja, mutta harvemmin.

    Mitkä ovat taudin merkit

    Taudin oireet lapsuudessa vaihtelevat. Vaikeus on, että lapset eivät aina osaa kuvata kunnonsa oikein ja valittaa huonosta terveydestä. Lapset eivät pysty erottamaan hallusinaatioita todellisuudesta, varoittamaan auran esiintymisestä hyökkäyksen ennustajana.

    Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmetä ensimmäisen elinkuukauden aikana. Mutta vanhemmat eivät voi aina erottaa heitä vauvan normaalista motorisesta aktiivisuudesta. Vastasyntynyt voi tuoda kädet yhteen, tuoda ne kasvoille ja nykiä niitä voimakkaasti. Nämä liikkeet eroavat vähän vastasyntyneen tavanomaisista koordinoimattomista aivohalvauksista..

    Epilepsiaa voidaan epäillä sen voimakkaammilla ilmenemismuotoilla, kun vauva heittää päänsä takaisin hyökkäyksen aikana, jäätyy tai suoristaa jalkansa, mikä ei ole tyypillistä pienille lapsille. Neurologin arviointi voi auttaa diagnosoimaan varhaisessa vaiheessa.

    Poissaolot

    Imeytyvää epilepsiaa esiintyy usein lapsuudessa (3-5 vuotta), mutta myös huomaamatta. Tämän tyyppinen epilepsia on yleisempää tytöillä kuin pojilla. Hyökkäys on samanlainen kuin häipyminen, katse puuttuu. Jotkut lapset sulkevat silmänsä, voit erottaa silmäluomien vapina. On mahdotonta houkutella huomiota hyökkäyksen aikana, potilas lakkaa reagoimasta ulkoisiin ärsykkeisiin. Kohtaus kestää 5-20 sekuntia, minkä jälkeen normaali toiminta jatkuu.

    Aikuiset eivät joskus pidä tällaista käyttäytymistä tärkeänä, pidä sitä tavanomaisen poissaoloaikana. Imeytymis epilepsia voi mennä itsestään murrosiässä tai muuttua toiseen muotoon. Se riippuu taudin johtaneista syistä..

    Yleistyneet kohtaukset

    Ne virtaavat kirkkaasti, on mahdotonta olla huomaamatta tätä tilaa. Ennen hyökkäyksen alkamista ilmestyy aura: kuulo-, visuaaliset hallusinaatiot. Sitten lapsi menettää tajuntansa, putoaa. Hyökkäyksen aikana kaikki lihakset ovat kireät, potilas ottaa tyypillisen asennon, johon liittyy nykiminen. Hyökkäyksen kesto vaihtelee 10 sekunnista 15 minuuttiin. Loppun jälkeen tapahtuu tahaton virtsaaminen. Lapset tuntevat olonsa äärimmäisen väsyneeksi, valittavat lihaskipua, mutta eivät muista kaikkea mitä tapahtui.

    Kryptogeeninen fokaalinen epilepsia

    Ilmentyy Lennox-Gastautin tai Westin oireyhtymällä. Hyökkäyksellä ei ole ennustajia, lapsi säilyttää tajuntansa, mutta yhtäkkiä putoaa. Tyypillisiä kohtauksia voi myös olla poissa. Joskus esiintyy vain Jacksonian kohtauksia - tiettyjen lihasryhmien kouristuksia.

    Idiopaattinen fokaalinen epilepsia

    Lapsilla siihen ei liity aivovaurioita, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia. Se sisältää hyvänlaatuisen rolandisen muodon, Panayotopulus-oireyhtymän, Gastaut-niskakyhmyn epilepsian. Oireet ilmaantuvat riippuen vaurion sijainnista aivojen lohkossa. Esimerkiksi niskakyhmässä esiintyy näköhäiriöitä, näkökentät kapenevat ja visuaalisia hallusinaatioita esiintyy.

    Lapsuudessa on paljon enemmän epilepsian oireita. Vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin valituksiin tai tarkkailtava, miten lasten käyttäytymisen muutos ilmenee:

    • usein päänsärky, huimaus;
    • tarinoita visioista, muistoja tapahtumista, joita ei tapahtunut;
    • kouristukset jalkojen, käsivarsien lihaksissa;
    • usein vetäytyminen itseensä;
    • painajaiset;
    • somnambulismi (kävely unessa);
    • lyhytaikaiset puhehäiriöt, kun vauva ei osaa vastata kysymykseen tai alkaa yhtäkkiä puhua epäselvästi.

    Monet lapset valittavat painajaisista, heräävät ja itkevät unessa. On välttämätöntä poistaa tekijät, jotka voivat johtaa stressiin ja häiritä yöunet. Valituksen toistumisen myötä tämä on syy kääntyä lääkärin puoleen..

    Epilepsian tutkiminen

    Iän diagnoosi alkaa valitusten ja anamneesin keräämisellä. Raskauden kululla, synnytyksellä ja vastasyntyneillä on merkitystä. Usein pienten lasten tauti yhdistetään infantiiliseen aivohalvaukseen, joka on seurausta synnytystraumasta, ennenaikaisen vauvan syntymästä tai aivovammasta.

    Seuraavien hoitojen kannalta on tärkeää tutkia tekijöitä, jotka voivat johtaa epilepsian puhkeamiseen. Monet hankitut muodot voidaan parantaa tai auttaa potilasta kuntoutumaan. Perinnöllisyydestä tai aivojen epämuodostumista johtuva synnynnäinen epilepsia on edelleen elinikäinen diagnoosi.

    Laboratoriotesteissä ei ole spesifisiä muutoksia epilepsiassa. Ne on määrätty tutkimaan potilaan yleistä tilaa. Diagnoosin pääkohde on elektroencefalografia (EEG) - aivojen sähköisten potentiaalien tallentaminen.

    Lisäksi voidaan käyttää seuraavia tutkimusmenetelmiä:

    • CT;
    • MRI;
    • aivo-selkäydinnesteiden analyysi.

    Tarvitaan asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuulemisia: silmälääkäri, tartuntatautien erikoislääkäri, neurokirurgi.

    Diagnostisten tulosten avulla voit valita oikeat hoito- ja kuntoutusmenetelmät, määrittää vammaisuuden ja ennustaa taudin etenemisen.

    Voidaanko tauti parantaa?

    Se riippuu ensimmäisten ilmenemisten syistä ja iästä. Synnynnäiset muodot, epämuodostumat ja vakavat aivovauriot ovat pahimmin hoidettavissa. Lasten aivot ovat joustavampia kuin aikuiset. Siksi jotkut rakenteet ottavat vähitellen ikääntyessään käyttöön kärsineiden alueiden toiminnot..

    Patologia ei aina vaikuta henkiseen kehitykseen, monet sen muodot eivät riko kykyä ajatella ja muistaa. Oikealla hoidolla, kohtausten määrän tukahduttaminen, teini-ikäinen kehittyy samanvertaiseksi ikäisensä kanssa.

    On muistettava, että perinteiset hoitomenetelmät, psyyken palvelut, parantajat, eivät pysty eroon taudista. Joissakin tapauksissa vanhempien kieltäytyminen lääkehoidosta vaihtoehtoisten menetelmien hyväksi johtaa tilan pahenemiseen ja kohtausten pahenemiseen. Tapaukset, joissa epilepsia kulkee kansanlääkkeiden vaikutuksen alaisena, ovat niitä muunnelmia taudin kulusta, kun vauva "kasvaa" taudin yli.

    Kuinka auttaa hyökkäyksessä

    Yleistyneen hyökkäyksen yhteydessä on tärkeää antaa ensiapu oikein. Jos ilmenee aura, hyvinvoinnin heikkeneminen, huimaus tai aistiharhat, on useita sekunteja aikaa pidättää kaatumista ja välttää loukkaantumisia. Sinun tulee asettaa potilas kyljelleen turvalliseen paikkaan, laittaa jotain pehmeää hänen päänsä alle - vaatteita, iso lelu, laukku. Siitä hetkestä lähtien kun hyökkäys alkaa, aika kirjataan.

    Kiinteiden esineiden asettaminen suuhun, yritä purkaa hampaita on ehdottomasti kielletty. Voit vahingoittaa suuonteloa helposti, ja vahingossa kielensä työntävä lapsi voi syödä välipalaa voimakkaan lihaskouristuksen takia. Sinun ei tarvitse kastella kasvojasi vedellä ja yrittää saada lapsi tietoisuuteen. Hyökkäys päättyy itsestään, ja muiden tehtävänä on auttaa sen päättymisen jälkeen..

    Epileptisen kohtauksen jälkeen vauvat tuntevat olonsa hyvin väsyneeksi, joskus nukahtaa heti. Ambulanssia tarvitaan, jos epileptinen kohtaus kestää yli 5 minuuttia. Tämä tila osoittaa status epilepticuksen muodostumista, mikä johtaa aivovaurioihin ja koomaan..

    Huumeterapia

    Lapsuuden epilepsian hoidon tarkoituksena on vähentää kohtausten määrää. Ihannetapauksessa saavuttaa remissio. Potilas on myös sopeutunut sosiaaliseen elämään, perehtymiseen työhön.

    Lasten epilepsian hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitaan yksilöllisesti diagnoosin tulosten mukaan. Lääkehoitoa ei käytetä yksittäisissä tapauksissa, joissakin taudin hyvänlaatuisissa muodoissa ja kuumeisissa kohtauksissa.

    Hoitoon käytettiin pitkään lääkeaineiden seoksia, joilla oli erilainen toiminta. Viime vuosina painopiste on kuitenkin ollut monoterapiassa, toisin sanoen yhden sopivan lääkkeen käytössä. Aloita pienimmällä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen. Sinun on otettava lääke säännöllisesti, menettämättä määrättyä aikaa. On tehokkaampaa käyttää lääkettä 1-2 kertaa päivässä. Kurssi vaikutuksen saamiseksi on pitkä, optimaalisesti - 3 vuotta.

    Kahden lääkkeen yhdistelmää käytetään, kun monoterapia on tehotonta. Tämä lähestymistapa lisää sivuvaikutusten määrää, mutta ilman sitä on usein mahdotonta..

    Hoito perustuu samoihin lääkkeisiin kuin aikuisilla:

    • natriumvalproaatti: Depakine, Depakine chrono;
    • karbamatsepiini: Tegretoli, Finlepsiini.

    Jos välttämättömät lääkkeet ovat tehottomia, lääkkeitä määrätään varalääkkeiden ryhmästä:

    • Lamotrigiini;
    • Bentsonaali;
    • Topiramaatti;
    • Antelepsin.

    Lisäksi voidaan määrätä Piracetam, Encephabol.

    Hoidon aikana on tarpeen ottaa säännöllisesti verikokeita lääkkeen pitoisuuden määrittämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää niille, jotka eivät kehitä kohtausten tukahduttamista lääkityksen avulla. Kokonaisen verenkuvan hallinta on välttämätöntä estämään kouristuslääkkeiden käyttöön liittyvien vakavien hematologisten sivuvaikutusten kehittyminen.

    Lääkkeet, joita käytetään lapsuuden epilepsian hoidossa

    Kun lääkkeet lopetetaan, annosta pienennetään vähitellen. Äkillisen vieroituksen seuraukset - status epilepticus.

    Kirurgiset menetelmät

    Kirurginen hoito ei sovi kaikille potilaille; se on tehokas fokaalimuodoille. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa lääkehoito on tehotonta. Suoritetaan erityyppisiä toimintoja, joiden aikana aivojen lohko tai sen osa, johon patologiset impulssit kirjattiin, irrotetaan. Harvemmin käytetään molempia aivopuolia yhdistävän corpus callosumin leikkausta, vagus-hermon stimulaatio suoritetaan.

    Operaatiotyyppi valitaan erikseen, useimmiten interventio on tehokasta ajallisessa muodossa.

    Status epilepticus

    Status epilepticus on vakava komplikaatio. Tämä on tila, jossa kohtaus kestää yli 5 minuuttia tai on sarja toistuvia kohtauksia, joiden välillä tajunta ei palautu.

    Tila esiintyy yleistyneillä kohtauksilla, ja se voi laukaista kieltäytymällä ottamasta lääkkeitä. Tässä tapauksessa sinun on soitettava ambulanssi, on mahdotonta pysäyttää hyökkäys itse, mikä on täynnä vakavia seurauksia..

    Alle vuoden ikäisten lasten on oltava sairaalassa, mutta kun kohtauksia, aivohalvausta, tartuntatauteja esiintyy ensimmäistä kertaa, sairaalahoito on tarpeen alle 2-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

    Hoitoon käytetään diatsepaamin, fenytoiinin, tiopentalin suonensisäisiä injektioita. Lääkärit arvioivat glukoosipitoisuuden, joka usein laskee kriittiselle tasolle, joten he määräävät glukoosin infuusioita. Furosemidiä käytetään aivojen turvotuksen lievittämiseen.

    Muut taktiikat riippuvat tilasta, taudin syystä ja aiemmin käytetystä hoidosta.

    Elämäntapa

    Vanhempien tulisi noudattaa lääkärin neuvoja kohtausten uusiutumisen estämiseksi. Toistuvien kohtausten osalta pidetään päiväkirjaa, johon kirjataan kohtauksen päivä, alkamisaika ja kesto, vakavuus, todennäköiset laukaisut, jotka aiheuttivat kohtauksen..

    Potilaita ei suositella katsomaan televisiota, pelaamaan tietokonepelejä. Kirkkaat valonsäteet, nopea kuvien vaihto muuttuvat usein provokaattoreiksi. Jotkut vanhemmat lapset lukevat epilepsiaa, kun kohtaus tapahtuu liiallisen rasituksen aikana lukiessasi kirjaa.

    Edellytykset onnistuneelle hoidolle ovat päivittäisen hoidon noudattaminen, oikea ravitsemus ja 8 tunnin uni. Vanhempien tehtävänä on auttaa siirtämään hoitoa ja luomaan olosuhteet menestyvälle kehitykselle.

    Epilepsia on vaarallinen aivosairaus

    Tauti, kuten epilepsia, liittyy erottamattomasti kohtauksiin. Nykyaikainen lääketiede on kuitenkin muuttanut tämän taudin käsitettä. Kohtaukset voivat olla osoitus monista muista vaivoista. Epilepsiaa on useita, ja jokaisella on omat erityispiirteensä. Taudin kulku riippuu sen esiintymisen syistä. Mutta epilepsia aiheuttaa sen luonteesta riippumatta ensisijaisesti joidenkin aivojen osien lisääntynyt aktiivisuus. Tämä tila voi johtua erilaisista aivojen poikkeavuuksista, traumasta, päihtymyksestä, kasvaimista, neuroinfektioista ja useista sairauksista. On mahdollista arvioida, onko epilepsia vaarallinen vasta syyn tunnistamisen ja tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen..

    Epileptisten kohtausten syyt ja oireet

    Kohtauksia esiintyy vastauksena erilaisiin negatiivisiin tekijöihin. Yksittäiset kohtaukset eivät ole vielä syy taudin, kuten epilepsian, diagnosointiin. Voit epäillä sitä vain, jos kohtaukset toistuvat. Niille on ominaista myös spontaanisuus, toisin sanoen ne ilmestyvät odottamattomasti ilman näkyvää syytä..

    Vastaamiseksi kysymykseen siitä, mikä on epilepsian vaara ja mitkä ovat sen seuraukset, on ymmärrettävä, mikä tarkalleen laukaisi epileptisen fokuksen kehittymisen. Yleisimpiä syitä ovat:

    • perinnöllisyys;
    • kraniocerebral trauma, aivotärähdys;
    • aivoverenkierron häiriöt (aivohalvauksen seurauksena voi esiintyä epilepsiaa);
    • huume- ja alkoholiriippuvuus;
    • sikiön patologinen kehitys (jos naisella on epilepsiakohtaus raskauden aikana, se voi johtaa vakaviin seurauksiin lapselle saman taudin kehittymiseen saakka);
    • loisairaudet ja aivokasvaimet.

    Negatiivisesti aivojen toimintaan vaikuttavat tekijät johtavat sellaisen sivuston esiintymiseen, joka voi milloin tahansa aiheuttaa epileptisen kohtauksen. Tämä voi olla mitä tahansa: kirkkaat valonsäteet, avotuli, tietyt elintarvikelisäaineet ja ainesosat, tietyt lääkkeet ja paljon muuta. Hyökkäyksen aikaan henkilö ei pysty hallitsemaan tekojaan, joten loukkaantumisriski on erittäin suuri. Tyypillisesti ensimmäinen epileptinen kohtaus tapahtuu varhaisessa iässä (ennen 18-vuotiaita). Aikuisilla epilepsia kehittyy harvemmin, mutta tästä johtuen sen seuraukset eivät ole yhtä vaarallisia. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tarkkaa vastausta kysymykseen siitä, onko tauti synnynnäinen vai hankittu.

    Patologisen fokuksen kehittymisen syistä riippuen erotetaan seuraavat yleisimmät taudityypit:

    1. Fokaalinen epileptinen muoto. Se on perinnöllinen sairaus, joka myöhemmin kehittää synnynnäisiä häiriöitä.
    2. Oireinen epilepsia. Perinnöllisellä taipumuksella on myös rooli taudin kehittymisessä, mutta useimmiten se aiheuttaa ulkoiset tekijät. Poissa ollessa henkilö ei koskaan kokea epileptistä kohtausta eikä kohdata sen seurauksia..
    3. Epileptiform oireyhtymä. Kouristavan epileptisen kohtauksen puhkeaminen terävän ulkoisen vaikutuksen seurauksena.
    4. Ajallisen lohkon epilepsia. Taudin yleisin muoto, jolle on tunnusomaista patologisen fokuksen lokalisointi aivojen ajallisella alueella.

    Usein lääkärit eivät pysty määrittämään tarkalleen mitä edellä mainituista olosuhteista potilaalla havaitaan. Siksi tutkimuksen aikana keskustellaan epilepsian kehittymismekanismeista sen selvittämiseksi, mitä seurauksia niillä voi olla aivoihin..

    Eri epilepsian muunnokset ilmenevät omalla tavallaan, joten taudin seuraukset ovat hyvin erilaisia. Kaikille muodoille on kuitenkin yhteinen joukko tyypillisiä oireita. Vaurioituneiden aivosolujen lukumäärä on avainasemassa epileptisten kohtausten voimakkuudessa ja kestossa. Kouristuskohtaukset vaihtelevat lievistä kohtauksista lyhyisiin pyörtymishoitoihin. Lisäksi kohtausten luonne voi muuttua taudin aikana, ja jos sitä ei hoideta, epilepsialla on vakavia seurauksia..

    Epilepsiakohtauksia on useita pysyviä ominaisuuksia:

    1. Äkillinen alku. Jos henkilöllä on epilepsia, on mahdotonta ennustaa tarkalleen milloin seuraava kohtaus tapahtuu. Tämä ominaisuus on tärkein tekijä, jolla on kielteisiä seurauksia psyykelle. Epilepsiaa sairastava potilas saapuu jatkuvasti hyökkäystä odottaessaan, kokee hermostollista jännitystä. Samaan aikaan monilla ihmisillä, joilla on tämä tauti, on ns. Aura - lyhytaikainen tila, johon liittyy epämukavuus vatsassa, erilaisten hajujen tunne, silmien edessä olevat pisteet, ahdistuneisuus, korvien surina jne. Potilaat voivat siten tunnistaa epileptisen kohtauksen puhkeamisen ja toteuttaa toimenpiteitä sen seurausten poistamiseksi..
    2. Lyhyt kesto. Epilepsiassa kohtaus kestää sekunnin murto-osasta useisiin minuutteihin. Taudin muodosta riippuen potilas voi käyttäytyä eri tavoin: toinen jäätyy eikä edes huomaa kohtausta, kun taas toinen voi menettää tajuntansa. Hyökkäyksiä voi olla myös useita. He kulkevat yksi toisensa jälkeen, ja tämä on potilaan vaarallisin tila..
    3. Äkillinen irtisanominen. Epileptiset kohtaukset päättyvät yhtä äkillisesti ja odottamattomasti kuin ne alkavat. Usein lääkitystä ei edes tarvita kohtauksen lopettamiseksi. Ne ovat välttämättömiä vain hyökkäysten sarjassa tai tilanteissa, joissa tapahtuman on aiheuttanut tietty tekijä. Lääkkeitä on käytettävä myös lapsuuden epileptisiin kohtauksiin, joihin liittyy korkea kuume..
    4. Samojen kohtausten toistaminen. Jos samantyyppinen hyökkäys tapahtuu tulevaisuudessa, sen ilmentymä on sama. Mutta jos epilepsia jätetään hoitamatta, taudin seuraukset ovat vakavampia ja vakavampia kohtauksia..

    Epilepsian kaltainen tauti jättää poikkeuksetta jäljen siitä kärsivien ihmisten elämään. Kohtauksiin on mahdotonta tottua, ja jokaisen kohtauksen jälkeen henkilö tuntee olevansa hukkua ja tuhoutunut..

    Asiantuntijan mielipide

    Kirjoittaja: Olga Vladimirovna Boyko

    Neurologi, lääketieteiden tohtori

    Monien vuosien ajan epilepsiaa on pidetty vaarallisena neurologisena sairautena. Taudin esiintyvyys on 4-8 ihmistä / 1000 asukasta. Tilastojen mukaan 80% epilepsiapotilaista elää maissa, joissa kehitys on heikkoa tai keskitasoa. Kohtausten vaara on niiden seurauksissa. Kohtauksia esiintyy odottamattomasti, mikä johtaa putoamiseen ja loukkaantumiseen. Vammaisten ryhmistä 1 tai 2 tulee 30% potilaista.

    Tähän mennessä lääkärit eivät ole pystyneet määrittämään tarkkoja syitä epileptisten kohtausten kehittymiselle. Yusupovin sairaalassa diagnoosi suoritetaan eurooppalaisilla lääketieteellisillä laitteilla: CT, MRI, EEG. Nykyaikaisia ​​lääkkeitä käytetään epilepsian ja sen seurausten hoitoon. Ne sisältyvät luetteloon uusimmista maailmanlaajuisista standardeista epilepsiakohtausten hoidossa. Jokaiselle potilaalle kehitetään yksilöllinen hoitosuunnitelma - kokeneet neurologit ja epileptologit ottavat huomioon taudin kehittymisen erityispiirteet, potilaan iän ja siihen liittyvät olosuhteet. Yusupov-sairaalan asiantuntijat tarjoavat ennalta ehkäiseviä suosituksia, jotka vähentävät kohtausten uusiutumisen riskiä. Lääketieteellisistä määräyksistä johtuen useimmat potilaat pääsevät pitkäaikaiseen remission.

    Epilepsian seuraukset ja komplikaatiot

    Hoitamattomana epilepsia etenee tasaisesti. Tämä ilmaistaan ​​ensisijaisesti kohtausten taajuudessa. Ja jos alkuvaiheessa ne ilmestyivät muutaman kuukauden välein, niin ilman hoitoa henkilö voi kokea ne useita kertoja viikossa. Jokaisen kohtauksen seurauksena on hermokuitujen tuhoutuminen, mikä voi viime kädessä johtaa aivojen turvotukseen..

    Vastaamiseksi tarkemmin kysymykseen siitä, kuinka vaaralliset epileptiset kohtaukset ovat, on lähdettävä seuraavista:

    • taudin tyyppi;
    • potilaan ikä;
    • aivovaurioiden aste;
    • epilepsialle ominaisten oireiden esiintyminen;
    • epileptisen kohtauksen kesto;
    • hoidon oikea-aikaisuus;
    • määrätyn hoidon laatu.

    Lasten epilepsia häiritsee heidän normaalia fyysistä ja henkistä kehitystään. Epilepsian seuraukset aikuisilla ovat melko laajoja.

    Vammat epileptisten kohtausten jälkeen

    Kohtauksen aikana potilas menettää ruumiinsa hallinnan. Tässä tilassa vakavan loukkaantumisen riski kasvaa huomattavasti. Jos henkilö menettää tajuntansa, putoamisen aikana voi tapahtua seuraavaa:

    • traumaattinen aivovamma;
    • raajan murtuma;
    • vaihtelevia mustelmia.

    Epileptinen kohtaus tapahtuu riippumatta siitä, missä henkilö on ja mitä hän tekee. Hänet voi yllättää työssä, lomalla, liikenteessä jne..

    Onnettomuudet

    Äkilliset takavarikot voivat aiheuttaa tieliikenteen kaatumisia. Epilepsiaa sairastavan on pidättäydyttävä uimasta vedessä, koska hän voi hukkua kohtausten aikana. Työssä on lisääntynyt loukkaantumisriski, joten epilepsiaa sairastavien on luotava turvallinen työympäristö. Vakava kohtaus voi myös johtaa putoamiseen suurelta korkeudelta..

    Älyvammaisuus

    30%: lla epilepsiapotilaista älylliset kyvyt heikkenevät. Myös taudin taustalla muisti heikkenee. Epilepsiaa sairastavan on periaatteessa vältettävä toimintaa, johon liittyy enemmän huomiota ja keskittymistä, koska se voi aiheuttaa hyökkäyksen. Epilepsian älyvamma on yleisempää lapsilla. Aikuisilla henkinen heikkeneminen on seurausta ajallisesta lohkon epilepsiasta.

    Käyttäytymisen vääristymät

    Epilepsia vaikuttaa ihmisten käyttäytymiseen. Potilaan persoonallisuus voi muuttua tuntemattomasti. Hänen mielialansa muuttuu. Jatkuva ahdistuksen tunne muuttuu vihaksi ajan myötä. Henkilö tuntee tarpeen puolustaa itseään, joten hänestä tulee aggressiivinen. Muut epilepsiapotilaat alkavat päinvastoin käyttäytyä painokkaasti kohteliaasti, osoittavat lisääntynyttä huolta itsestään ja muista. Käyttäytymisen vääristymät tällaisessa taudissa ovat puhtaasti yksilöllisiä eivätkä välttämättä esiinny jokaisella potilaalla.

    Psyykkiset muutokset

    Epileptisillä kohtauksilla on tuhoisa vaikutus aivojen toimintaan, minkä vuoksi potilaat kokevat usein henkisiä muutoksia. Jos epilepsia jätetään hoitamatta, se kasvaa tasaisesti. Vaikeinta on potilaille, joilla on voimakkaita, vakavia hyökkäyksiä, jotka eivät jää huomaamatta heille. Tällaiset potilaat ovat masentuneita ja masentuneita. Psykologiset muutokset laukaisee neuronien kuolema, joten tyhjyyden ja epätoivon tunteita on vaikea käsitellä.

    Psykologiset ongelmat

    Epilepsialla diagnosoiduilla ihmisillä on vaikeuksia sosiaalisen sopeutumisen kanssa. He kohtaavat toisten väärinkäsityksiä, mikä liittyy väärinkäsitykseen tästä kroonisesta sairaudesta. Monet potilaat ovat alttiita itsensä eristämiselle, koska he kokevat taakan rakkailleen. Epilepsiaa sairastavan potilaan tilan parantamiseksi ja psyyken seurausten lievittämiseksi on välttämätöntä yhdistää lääkehoito psykoterapiaan.

    Status epilepticus

    Tilaa, jossa kouristuskohtaukset seuraavat peräkkäin ja potilas ei tule tajuihinsa, kutsutaan status epilepticukseksi. Se on epilepsian komplikaatio, jota ei hoidettu ajoissa. Tajunnan sammuttamisen lisäksi status epilepticukselle on ominaista myös epätäydellisesti yleistyneet kohtaukset. Tila on hengenvaarallinen, koska hengityspysähdys tapahtuu usein kohtausten aikana ja on usein epilepsiapotilaiden pääasiallinen kuolinsyy.

    Status epilepticuksella on kolme vaihetta:

    1. Tonic. Kestää 30 sekuntia. Tämän vaiheen aikana potilas menettää tajuntansa, hänen kasvonsa muuttuvat vaaleaksi, hengitys hidastuu ja pysähtyy. Potilaan raajat ovat jännittyneet ja venytetyt, rinta jäätyy hengitettynä.
    2. Kouristus. 10-12 minuutin kuluessa potilaan kädet, jalat ja kieli vapisevat. Hän voi purra kieltään ja poskea. Vaahto tulee usein suusta. Tässä tilassa tahallinen virtsaaminen tai ulostaminen on myös mahdollista..
    3. Komatoosivaihe. Potilas ei tule tajuihinsa, hänen pupillinsa ovat laajentuneet ja lihakset rento. Tilassa on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin syvä uni. Se voi kestää tunteja tai jopa päiviä.

    Kooma epileptisen kohtauksen jälkeen

    Ihmiset, joilla on epilepsia, joutuvat usein koomaan, joka ei välttämättä tule esiin pitkään aikaan. Tämä johtuu väärin annetusta ensiaputoimenpiteestä. Kun potilas on koomavaiheessa, häntä ei pidä herättää. Kaikkien toimenpiteiden tulisi olla suunnattu aivojen turvotuksen poistamiseen, joka kehittyy hermosolujen tuhoutumisen seurauksena.

    Epilepsian seuraukset raskauden aikana

    Epilepsia on merkittävä este naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi ja saada vauvan. Sikiön kantaminen itsessään on vaikea testi keholle. Raskauden aikana havaitaan muutoksia kehon kaikkien elinten työssä, muutoksia tapahtuu myös hormonaalisella ja biokemiallisella tasolla. Jos nainen on sairas epilepsiassa, se vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun. Ensinnäkin kohtausten taajuus, kesto ja luonne muuttuvat. Joillakin potilailla ne voivat yleistyä, kun taas toiset esiintyvät harvemmin..

    Muutokset epileptisten kohtausten esiintyvyydessä ovat myös seurausta lääkityksen muutoksesta tai lääkityksen täydellisestä kieltäytymisestä. Peläten syntymättömän vauvan terveyttä raskaana olevat naiset muuttavat kouristuksia estäviä lääkkeitä sekä annosta ja annosteluohjelmaa, mikä vaikuttaa haitallisesti heidän omaan tilaansa..

    Hallitsemattomat epileptiset kohtaukset raskauden aikana lisäävät putoamisen aiheuttamaa loukkaantumisriskiä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän lisääntynyt stressi voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.

    Kohtausten vaarallinen seuraus lapselle on hapen puute, joka voi häiritä normaalia kehitystä..

    Epilepsialla on perinnöllinen luonne. Toisin sanoen todennäköisyys, että tulevaisuudessa myös lapsi voi kärsiä tästä taudista, on melko suuri. Siksi raskaus on suunniteltava hoitavan lääkärin tarkassa valvonnassa. Epilepsiaa sairastavien odottavien äitien asianmukainen hoito ja valmistelu lisää mahdollisuuksia saada täysin terveitä vauvoja.

    Epilepsian ennuste ja ehkäisy

    Nykyaikainen lääketiede tuntee yli 40 erilaista epilepsian muotoa. Jokaisella niistä on omat seurauksensa. Kun tiedät taudin puhkeamisen tarkan syyn ja sinulla on selkeä käsitys sen kulusta, voit tehdä ennusteen sen jatkokehitykselle. Epilepsia reagoi hyvin hoitoon 70-80% tapauksista. Jotkut sairaudet pysähtyvät yksin ilman hoitoa. Yleensä tämä koskee lapsuudessa ilmenevää epilepsiaa. Hyökkäykset loppuvat murrosiässä, ja ihmisten henkinen ja fyysinen kehitys normalisoituu.

    Epilepsian tietyn muodon oikea-aikainen toteaminen on perustavanlaatuista. Hoitostrategia ja taudin kulun ennustaminen riippuvat tästä..

    Tämän sairauden vaara ei ole niinkään epilepsiakohtauksissa, vaan niiden seurauksissa - niiden takia kärsimissä vammoissa ja hankituissa patologioissa. Oikea päätös epilepsian hoidossa on käyttää ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä kohtausten tiheyden vähentämiseksi..

    Tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole erityisiä menetelmiä, mutta yleisiä suosituksia ovat:

    • terveellinen elämäntapa, johon sisältyy alkoholista, tupakoinnista ja huumeista luopuminen;
    • kohtalainen liikunta;
    • hyvä ravitsemus ja lepo;
    • emotionaalisten mullistusten ja stressin poistaminen;
    • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
    • nopea korkean lämpötilan lasku;
    • verenpaineen jatkuva seuranta;
    • kehon ylikuumenemisen tai hypotermian välttäminen.

    Oikealla terapeuttisella lähestymistavalla, antikonvulsanttien annoksen ja hoito-ohjelman noudattaminen voi vähentää epilepsian seurauksia merkittävästi.