logo

Paranna paha elämä tai miksi masennuslääkkeet eivät auta surua

Kulttuurissamme emotionaalinen kärsimys leimataan. Lääketieteellinen termi voimakkaalle surulle on masennus. Se on emotionaalisen ahdistuksen muoto, jonka uskotaan ihanteellisesti vältettävän. Ymmärtäminen, miksi länsimaat ovat viime vuosikymmeninä alkaneet pitää voimakasta surua patologiana - masennuslääkkeenä, joka vaatii lääkehoitoa, ja auttavatko masennuslääkkeet todella.

Teksti on kirjoittajan henkilökohtainen kanta, joka ei välttämättä ole sama kuin toimittajan mielipide. Kutsumme lukijat keskusteluun.

Monet ihmiset ajattelevat, että masennus on täysin uusi ilmiö. Masennus ei kuitenkaan ole nykyaikainen sairaus tai pandemia, joka on ainutlaatuinen kulttuurillemme ja on nopeasti valloittamassa maailmaa. Surua on seurannut ihmistä koko hänen olemassaolonsa historian ajan. Viime aikoihin asti sitä ei pidetty sairautena, vaan riittävänä vastauksena menetykseen tai muihin traumaattisiin elämänolosuhteisiin. Amerikkalaiset sosiologit Allan Horwitz ja Jerome Wakefield väittävät kirjassaan The Loss of Surness, että "suru on olennainen osa ihmisen tilaa, ei mielenterveyden häiriö". Miksi ihmiskunnan historiassa saadusta kokemuksesta huolimatta surusta on tullut sairaus, jota on hoidettava?

Horwitz ja Wakefield uskovat, että läsnä oleva lääketieteellinen keskustelu ilmenee näin. Kaikkia ihmiselämän aloja aletaan ymmärtää ensisijaisesti lääketieteellisinä ongelmina: "Kaikilla ammateilla pyritään laajentamaan hallintaansa kuuluvien ilmiöiden ulottuvuutta, ja aina kun tiettyyn sairauteen kiinnitetään tautitunnus, lääkäri saa ensisijaisen oikeuden siihen.".

Kun tiettyä ihmisen tunnetta kutsutaan häiriöksi, sen kantajat muuttuvat ammattitaitoista hoitoa tarvitseviksi potilaiksi..

Lääkeyhtiöt hyötyvät kuitenkin eniten tällaisista diagnooseista, ja ne hyötyvät valtavasti muuttamalla surua masennukseksi..

Surua on laskettu patologiana, jota lääke pystyy käsittelemään, mikä johtaa massiiviseen masennuslääkkeiden kysyntään. Nykyään Yhdysvalloissa niitä määrätään kaikista lääkkeistä useimmiten: joka kuudes amerikkalainen ottaa masennuslääkkeitä. Muu maailma lähestyy nopeasti näitä indikaattoreita..

Lääkkeitä pidetään nyt ihmelääke kaiken tyyppisessä masennuksessa. Lääketieteellisen keskustelun vaikutuksesta looginen ketju "jotain meni pieleen elämässä - on aika juoda masennuslääkkeitä" on vakiintunut massatietoisuuteen. Masennuslääkkeistä on tullut hengenpelastuslääke ahdistuneille. Tämän loogisen ketjun kyseenalaistaminen on kuin pelastuksen viimeisen toivon poistaminen. Yhteiskunta uskoo masennuslääkkeisiin, tätä tukee tieteen auktoriteetti, ja jos joku epäilee niiden tarpeellisuutta, hänen sanansa kuulostavat anti-tieteellisestä ja lääketieteellisestä jumalanpilkasta..

Mikä on tehokkaampaa - masennuslääkkeet ja lumelääke?

1990-luvulla Harvardin lääketieteellisen koulun psykologi Irving Kirsch suoritti tutkimuksen, joka herätti maailmanlaajuisen skandaalin. Alun perin Kirschillä ei ollut aikomusta tutkia masennuslääkkeitä; joskus hän jopa suositteli niitä potilailleen jakamalla perinteisen mielipiteen, jonka mukaan nämä lääkkeet säästävät masennuksesta kemiallisen koostumuksensa vuoksi. Ensinnäkin hän halusi tutkia plasebovaikutusta - kuinka itsehypnoosi, uskomukset ja odotukset vaikuttavat parantumisprosessiin. Se sai inspiraationsa kollegoiden työstä, joka osoitti, että masentuneet potilaat voivat toipua ottamalla tutit, jos he uskovat olevansa masennuslääkkeitä..

Irving Kirsch ja hänen kollegansa tekivät meta-analyysin: he keräsivät tutkimuksia, joissa verrattiin lumelääkkeen ja masennuslääkkeiden vaikutuksia masennuspotilailla. Tuloksena oleva kuva yllätti heidät paljon..

Heidän työnsä uutuus oli, että ensimmäistä kertaa he sisälsivät tutkimukseensa aiemmin julkaisemattomat tulokset lääkeyritysten tekemistä masennuslääkkeiden testauksista. Yritykset hyötyvät tietysti vain niiden tuotteiden julkaisemisesta, jotka puhuvat heidän tuotteitaan. Kirschin ryhmä havaitsi uusien tietojen avulla, että masennuslääke- ja lumelääkeryhmien välinen ero hoidon tehokkuudessa oli vain 1,8 Hamilton-asteikolla..

Kuva 1.8 ei sinänsä ole erityisen informatiivinen. Mutta sen merkityksettömyys tulee selvemmäksi, kun otetaan huomioon, että potilaan arviointijärjestelmän mukaan "tulosta voidaan pienentää täydellä 6,0 pisteellä, jos nukut vain paremmin".

Kansallisen hoidon laadun instituutin (NICE) ohjeissa todetaan, että masennuslääkkeiden vaikutus lumelääkkeeseen on kliinisesti merkittävä, jos molempien ryhmien tulosten ero on vähintään 3 pistettä Hamilton-asteikolla tai standardoitu keskimääräinen poikkeama (SMD) 0,5. Samanaikaisesti vähimmäisparannuksen globaalit kliiniset arviot vastaavat muutosta 7 pistettä.

Vuonna 2008 Kirsch ja kollegat analysoivat nämä tiedot uudelleen, mukaan lukien uusi ulottuvuus tutkimuksessa - masennuksen vakavuus. Kuten kävi ilmi, kohtalaista masennusta sairastavilla potilailla tehdyt testit eivät osoittaneet merkittävää eroa lääkkeen ja lumelääkkeen välillä - ero oli melkein nolla (0,07 pistettä). Erittäin vaikeaa masennusta sairastavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa, vaikka ero oli suurempi (keskimäärin 4,36 pistettä), lääkkeen ja lumelääkkeen välinen ero ei kuitenkaan saavuttanut kliinisen arvioinnin merkitystä vähäisemmällä parannuksella. Vakavimman masennuksen ryhmä oli 11% potilaista. Tämä viittaa siihen, että loput 89% potilaista eivät saa kliinisesti merkittävää vaikutusta heidän määräämistään masennuslääkkeistä..

Kirsch ehdotti, että syy niin pieneen eroon plasebojen ja masennuslääkkeiden tehokkuudessa voi olla, että jälkimmäisillä on sivuvaikutuksia. Potilas uskoo, että koska haittavaikutuksia on, hän ottaa vakavia lääkkeitä, jotka auttavat häntä. Näin järkeistämismekanismi toimii - meidän on vaikea päästä kärsimyksen merkityksettömyyteen, joten mieluummin uskomme, että tämä on hinta tehokkuudelle ja suotuisalle lopputulokselle..

Osoittautuu, että masennuslääkkeet vaikuttavat yksinomaan itsehypnoosin kautta, jonka tulos riippuu siitä, kuinka vakavat haittavaikutukset ovat..

Kirschin hypoteesia tukee se, että kaikki lääkkeet, joilla on sivuvaikutuksia, toimivat paremmin masennuksen hoidossa kuin inertti lumelääke.

Vuonna 2018 Oxfordin yliopiston psykiatri Andrea Cipriani esitteli tähän mennessä suurimman analyysin, joka kattoi 21 yleisintä masennuslääkettä ja yli 500 kansainvälistä tutkimusta (julkaistu ja julkaisematon). Kävi ilmi, että vaikka jokaisen masennuslääkkeen tehokkuus oli erilainen, ihmiset saivat enemmän positiivisia tuloksia kuin lumelääkkeellä.

Samalla Cipriani kiinnittää huomiota tutkimuksensa rajoituksiin. Ensinnäkin analysoidut tutkimukset eivät kesti kauan, joten masennuslääkkeiden havaittu vaikutus voi olla väliaikainen ja kirjaamattomia sivuvaikutuksia saattaa ilmetä tulevaisuudessa. Toinen merkittävä rajoitus on kaupallinen kiinnostus, mikä olisi voinut johtaa kokeita suorittaviin yrityksiin ennakkoluuloja metodologiaan, tietojen analysointiin ja raportointiin. Meta-analyysi sisälsi myös testejä, joita valmistajat eivät tukeneet, mutta niitä oli vain muutama. Cipriani ja hänen kollegansa ovat pyrkineet maksimoimaan julkaisemattomat tiedot, mutta myöntävät, että merkittävä määrä tietoa ei ole vieläkään yleisön saatavilla..

Tiedotusvälineet ilmoittivat nopeasti Ciprianin tutkimuksesta lopullisena todisteena siitä, että masennuslääkkeet ovat tehokkaampia kuin lumelääke, mutta asiantuntijat eivät olleet vakuuttuneita.

Kirsch julkaisi kommentin tälle meta-analyysille, jossa hän totesi, että Ciprianin tulokset (SMD 0,30) eivät eronneet olennaisesti hänen tiedoistaan ​​(SMD 0,32). Oxfordin tutkijoiden havaitsema SMD-arvo 0,30 vastaa noin 2 pistettä Hamilton-asteikolla, eli se ei ylittänyt kliinisesti merkittävää kynnystä..

James McCormack ja Christina Korovnik kritisoivat myös Ciprianin meta-analyysiä väittäen, ettei hän sisällyttänyt tuloksiin tietoa lumelääkeryhmässä parantuneiden ihmisten prosenttiosuudesta. Tutkimusten mukaan noin 40% plaseboryhmän ihmisistä kertoo parantuneen masennuslääkkeissä. Tämä tarkoittaa, että masennuslääkeryhmässä 10: stä masennuksesta kärsivästä ihmisestä 5 paranee, mutta 4: llä viidestä viidestä on syytä olla ottamatta lääkkeitä. Eli masennuslääkkeet ovat tehokkaita vain yhdelle kymmenestä ihmisestä. Jos lääke toimii vain 10 prosentissa tapauksista, sitä ei voida suositella massiivisesti muille, varsinkin kun otetaan huomioon masennuslääkkeiden sivuvaikutukset.

Tutkijat Michael P.Hengartner ja Martin Ploederl huomauttavat artikkelissaan, että masennuksen oireita ovat unettomuus, väsymys, ruokahaluttomuus, levottomuus ja itsemurhataipumukset - ja uuden masennuslääkkeiden sukupolven järjettömyys, että nämä oireet ovat heidän sivuvaikutuksiaan! Lisäksi masennuslääkkeet voivat lisätä vakavien sairauksien, kuten dementian ja aivohalvauksen, riskiä ja aiheuttaa fyysistä riippuvuutta..

Jos masennuslääkkeet toimivat, miksi?

Masennuslääkkeiden toiminnan periaate perustuu kemiallisen epätasapainon teoriaan: oletetaan, että kun ihminen on masentunut, aivojen kemiallinen tasapaino häiriintyy ja lääkkeet palauttavat sen. Ongelmana on, että tämä teoria on pseudotieteellistä.

Hypoteesin, jota kutsutaan kemiallisen epätasapainon teoriaksi, ehdotti amerikkalainen psykiatri Joseph J. Shildkraut vuonna 1965. Hän itse piti hypoteesiaan "parhaimmillaan pelkistävänä yksinkertaistamisena", joka on edelleen tarkistettavissa, ja totesi, että sitä "ei voida lopullisesti vahvistaa tai hylätä tällä hetkellä saatavilla olevien tietojen perusteella"..

Toisin sanoen, Schildkraut tunnisti, että kemiallisen epätasapainon teoria oli vain hypoteesi, jolle tiede ei voinut tarjota luotettavaa näyttöä..

Kaksi vuotta myöhemmin brittiläinen psykiatri Alec Coppen jatkoi tätä teoriaa artikkelissaan "Affektiivisten häiriöiden biokemia". Hän ehdotti, että paitsi Schildkrautin ehdottamat kemikaalit olisivat mukana masennuksessa, myös muut, erityisesti serotoniini. Coppenin työ johti toisen sukupolven masennuslääkkeiden, SNRI-lääkkeiden (selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät) syntymiseen. Nämä lääkkeet ovat fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Fevarin), paroksetiini (Paxil), essitalopraami (Tsipralex), Sertralin (Zoloft), Tsitalopraami ("Tsipramil") ja muut.

Coppenin lisäykset eivät kuitenkaan tue kemiallisen epätasapainon teoriaa - hän vain laajensi Schildkraut'n hypoteesia, toimittamatta vahvoja todisteita. Artikkeliinsa hän lisäsi:

"Meidän on sovittava hyvin todelliseen mahdollisuuteen olla kaukana masennuksen taustalla olevan häiriön löytämisestä. Muutokset [serotoniinissa] voivat olla toissijaisia ​​muihin poikkeavuuksiin nähden, joita ei ole otettu lainkaan huomioon... Kaikista monista tutkimuksista huolimatta... olemme vain marginaalisesti paremmin kuin Padovan Sanctorium, joka... tiivisti kantansa noin 300 vuotta sitten sanat, jotka ovat yhä ajankohtaisia, kun hän sanoi: "Missä ovat mielen ja eläimen nesteen väliset siteet, vain Kaikkivaltias Jumala tietää" ".

Paljon ei ole muuttunut sen jälkeen. Vielä ei ole näyttöä siitä, että masennuslääkkeet toimisivat korjaamalla kemiallista epätasapainoa, ja masennusta sairastavilla ihmisillä on vähemmän serotoniinia kuin muilla..

Ainoa tuki kemiallisen epätasapainon teorialle on, että tästä teoriasta johdetut lääkkeet auttavat masennuksen hoidossa. Uskotaan, että koska masennuslääkkeitä käyttävät ihmiset kokevat helpotusta, masennus johtuu kemiallisesta epätasapainosta. Mutta tässä on huono onni: Koska masennuslääkkeet vaikuttavat lumelääkkeeseen, niiden tehokkuus ei voi vahvistaa Schildkraut-hypoteesia..

Nykyään tämän psykiatrian vastustavat paitsi psykiatrian edustajat myös moderni psykiatria..

Amerikkalainen psykiatrian professori Ronald Pice väittää, että kemiallisen epätasapainon myytin kumoaminen ei riitä. Vielä tärkeämpää on tuhota toinen myytti - että psykiatria ammattina hyväksyy tämän hypoteesin..

Virallisen psykiatrian puolesta Pais todistaa: "Viimeisten 30 vuoden aikana en ole kuullut, että osaava, hyvin koulutettu psykiatri olisi antanut niin naurettavia lausuntoja, ehkä ehkä pilkkaamalla heitä.".

Kuten Ronald Pice sanoo, psykiatrian vastustajat hyötyvät siitä, että he uskovat kemiallisen epätasapainon teoriaan tälle tieteenalalle: tämä tekee psykiatriasta voimattoman heidän kritiikkiään vastaan. Tämän tieteen vastustajat rakastavat väittää, että psykiatrit valehtelevat tarkoituksella ja tietoisesti lukemattomille herkkäuskoisille potilaille johtuen farmaseuttisten jättiläisten vaikutuksesta, jotka ansaitsevat valtavia määriä kemiallisen epätasapainon teoriaa..

Masennuslääkkeistä Pais sanoo: ”Todellisuudessa serotoniinin arvo on yliarvioitu... SNRI-lääkkeille on annettu epäoikeudenmukaisesti rokkitähden asema tehokkaina masennuslääkkeinä. Suurimman yleisön harhaanjohtamisen kannalta vaarallisimpia ovat lääkeyritykset, jotka ovat aktiivisesti edistäneet "kuluttajille suunnatun mainonnan" kemiallista epätasapainoa "..

Tämän pseudotieteellisen propagandan takia "teoria, jota ei koskaan ollut olemassa" otti ihmisten mielen haltuunsa. Kemiallisen epätasapainon hypoteesista on tullut yleinen myytti - huolimatta siitä, että tietoiset psykiatrit eivät ole koskaan ottaneet sitä vakavasti, joten se ei voi heikentää nykyaikaista psykiatriaa.

Puolustuksessaan Pais väittää, että akateeminen psykiatria on ainakin viimeisten 30 vuoden ajan puolustanut mielenterveyden biopsykososiaalista mallia luopumalla kemiallisen epätasapainon teoriasta. American Psychiatric Associationin viimeisimmässä masennuksen määritelmässä täsmennetään, että tilan kehittymisessä ei ole merkitystä vain biokemiallisilla tekijöillä, vaan myös persoonallisuus- ja ympäristötekijöillä, kuten jatkuvalla altistuksella väkivallalle, laiminlyönneille, väärinkäytöksille tai köyhyydelle..

Mutta jos virallinen psykiatria ei enää tue kemiallisen epätasapainon teoriaa eikä hyväksy masennuslääkkeiden määräämisestä, miten käy ilmi, että nämä ovat joitain yleisimmin määrättyjä lääkkeitä maailmassa.?

Kaikissa masennuslääkkeitä koskevissa pettymyksissä hyvät uutiset jäävät huomaamatta: vaikka lumelääkkeen ansiosta ne toimivat edelleen. Eikä vain heitä, vaan mitä tahansa muuta masennuksen "lääkettä", jonka vaikuttavuuteen uskomme, mukaan lukien orapihlaja, freudilainen psykoanalyysi ja Kashpirovskyn lataama vesi. Toivomme kuitenkin, että nyt et halua käyttää aivojen kykyä pettää itseäsi..

Surun muuttaminen sairaudeksi ja yrittäminen selviytyä siitä lääkkeillä on ehdottomasti voittava strategia, koska kaikki ihmiset kärsivät poikkeuksetta henkisestä kärsimyksestä. Selvitys siitä, kuinka surua voidaan ansaita, on kuin miettiä kuinka ansaita rahaa hengitettävässä ilmassa. Myytti siitä, että suru on aivopatologia, jota voidaan hoitaa masennuslääkkeillä, on hyödyllistä paitsi psykiatrian ja lääkeyritysten, myös ensisijaisesti potilaiden itsensä kannalta. Se auttaa ylläpitämään harhaa, että henkinen ahdistus on vain hoidettavissa oleva sairaus, joka estää meitä myöntämästä itsellemme, että tämä on elämä..

Auttaako masennuslääke?

Ensinnäkin, mikä on masennus? Tämä on psykologinen häiriö, jolle on tunnusomaista mielialan heikkeneminen, kyvyttömyys kokea iloa ja motorinen hidastuminen. Masennukseen liittyy itsetunto heikkeneminen, kiinnostuksen menettäminen elämään ja tavalliseen toimintaan. Yleensä masennus menee itsestään, mutta jos se kestää pitkään, 4-6 kuukautta, sitä voidaan jo pitää mielisairauksena.

Erityisen masentunut on Yhdysvaltojen ja Länsi-Euroopan kylläinen ja vauras väestö, joka perääntyy joutuessaan kohtaamaan elämänsä ankaran todellisuuden. Kummallista kyllä, eniten itsemurhaa havaitaan esimerkiksi väestölle vauras maissa, kuten Ruotsissa. Siksi masennuslääkkeet, jotka auttavat selviytymään masennuksesta, ovat siellä myydyimpien lääkkeiden luettelossa. Masennuksen hoidon takia siellä ruokitaan valtava psykoterapeuttien armeija, joka on lukumäärältään vain lakimiehiä. Mutta masennukseen on syitä ja täällä Venäjällä.

Auttaako masennuslääke masennusta?

Masennuslääkkeet on suunniteltu tasoittamaan masennusta, vähentämään sen oireiden ilmenemistä (melankolia, epätoivo, pelko, välinpitämättömyys kaikkeen, haluttomuus elää jne.). Ylittämällä nämä oireet huumeiden avulla lääkäri voi löytää helpommin yhteyden masennuksesta kärsivään potilaaseen, hänen on helpompi löytää tapa toipua, vakuuttaa hänet uusien lääkkeiden tarpeesta..

Sinun on kuitenkin tiedettävä, että millään masennuslääkkeellä ei ole vaikutusta heti, mutta viikon tai kahden säännöllisen saannin jälkeen. Tämä aika on välttämätön, jotta lääkkeellä olisi aikaa puuttua aivosolujen väliseen hienovaikutteiseen prosessiin ja myötävaikuttaa sitten noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin - masennuksen ilmentymisestä vastaavien aineiden - suhteen muutokseen..

Lääkkeen valinta masennuksen hoitoon on vaikea tehtävä jokaiselle lääkärille, riippumatta siitä, kuinka kokenut, koska jopa parhaat masennuslääkkeet toimivat valikoivasti ja auttavat yhtä ihmistä vaikuttamatta toiseen. Groningenin yliopiston professorin V. Nolenin mukaan masennuslääkkeitä käytettäessä on hoidettava seitsemän potilasta, jotta saisimme yhden todellisen parannustapauksen. Samaan aikaan kolme heistä ei reagoi millään tavalla lääkkeeseen, kolmella on helpotusta "lumelääkkeestä" (lumelääke - vaikuttavat lääkkeet) johtuen, ja vain yksi lääke todella auttaa. Ja monet lääkärit ovat tyytyväisiä tähän, koska käytännössä se tarkoittaa, että neljä seitsemästä potilaasta toipuu..

Pitäisikö minun juoda masennuslääkkeitä?

Maassamme, jonka suurin osa väestöstä on huolissaan täysin erilaisista ongelmista, ei masennuksesta, ja pätevät psykoterapeutit ovat käytännössä poissa, masennuksen ajatus on niin vääristynyt, että se on yksi jatkuva myytti. Monet ihmiset uskovat, että masennus ei ole lainkaan sairaus, joten sitä ei tarvitse hoitaa - se menee itsestään. Se on vain pikkutavaraa, se on jokapäiväisen elämän asia, sitä tapahtuu joskus kaikille. Ja jotkut vain näyttävät, kunnes he kyllästyvät. Vastakkainen näkökulma: oletko masentunut? Joten olet hullu, ja paikkasi on hullutalossa. Ja laitetaan psykiatriseen sairaalaan, ilmoitetaan töihin - ja siinä kaikki, elämä on ohi.

Joskus tämän asenteen herättää lääkkeemme tila, lääkäreiden suhtautuminen tällaisiin potilaisiin. Jotkut ihmiset ajattelevat, että masennus on luonteenpiirre, se on ikuisesti. Päinvastoin - hyvän asiantuntijan asianmukaisella hoidolla voit unohtaa taudin ikuisesti. Monet ihmiset pelkäävät masennuslääkkeiden käyttöä, koska heidän mielestään he ovat riippuvaisia. Se ei ole totta. Samoin voimme sanoa, että makeiset, joita monet rakastavat niin paljon, aiheuttavat riippuvuutta.

Itsehoito

On ihmisiä, jotka tunnistaneet masennuksen itsessään määräävät itselleen hoidon. Mutta tämä on jo vaarallista. Masennuslääkkeet ovat erittäin aktiivisia aineita, jotka lääkärin on määrättävä erikseen, erityisesti annokset. Yleisin väärinkäsitys on, että voit lopettaa masennuslääkkeen käytön milloin tahansa. Tämä on pohjimmiltaan väärin ja erittäin vaarallista. Jos lopetat hoidon, kun aivojen transformaatiot ovat huipussaan, masennus voi paitsi palata myös ilmestyä uudelleen pahimmassa muodossa, ja haittavaikutuksia esiintyy - pahoinvointi, oksentelu ja muut.

Yrtit masennukseen

Luonnonmukaisten tuotteiden kannattajat uskovat, että masennusta on parempi hoitaa yrtteillä, koska kaikki kemia on haitallista. Mutta käytäntö osoittaa, että parhaimmillaan kasviperäisen hoidon vaikutus joko puuttuu tai näkyy hyvin hitaasti. Ja joka tapauksessa sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. On vielä hauskempaa ottaa homeopaattisia lääkkeitä masennukseen - vain fanaattinen usko niihin voi auttaa..

Kenellä on masennuslääkkeitä auttoi

Masennuslääkkeiden maailmanlaajuisen innostuksen jälkeen masennus tuli. Kävi ilmi, että masennuslääkkeiden todellinen teho, mukaan lukien uusin, "paras-eniten", on noin 50%. Ja tähän on monia syitä. Saman masennuslääkkeen teho vaihtelee potilaasta toiseen. Se riippuu muun muassa ihmisen genotyypistä. Hyvin usein diagnosoidaan väärin, kun heitä hoidetaan "väärin".

Ja tärkein syy on, että masennuslääkkeet vaikuttavat vain oireenmukaisesti, toisin sanoen taudin oireisiin, mutta eivät periaatteessa voi toimia sen syyn suhteen. He voivat viedä henkilön pois tuskallisesta tilasta, johon masennus ajoi hänet, saada hänet mukautumaan paremmin yhteiskuntaan, ja sitten tarvitaan psykoterapeutin apua tunnistamaan ja poistamaan masennuksen syy, joka yleensä on henkilön ulkopuolella, perheessä tai yhteiskunnassa..

Masennuksen ehkäisy

Paljon riippuu ihmisestä itsestään. Jos hänen toimintaansa liittyy stressiä ja henkistä stressiä, masennuksen ehkäisy on tärkeää. Ja tämä ei ole ollenkaan tupakointi, alkoholi ja huumeet, vaan päinvastoin terveellinen elämäntapa. Se:

  • Oikean unen ja levon ylläpitäminen. Paras uni on kello 21.00–5.00, ja tällä hetkellä lepotunti on yhtä suuri kuin kaksi.
  • Sinun täytyy kouluttaa itseäsi syömään säännöllisesti, samaan aikaan, vähintään 3 kertaa päivässä. Samanaikaisesti noin 70% ruoasta on käytettävä ennen 15 tuntia, ja sinun on noustava aikaisin, jotta ruokahalu ilmestyy 7-8 tuntiin mennessä.
  • Fyysistä aktiivisuutta on lisättävä, mutta ei liikaa. Esimerkiksi 5-10 km päivässä käveleminen työstä ja työstä kompensoi täysin istumatyön. Uima-altaalla on erittäin myönteinen vaikutus. Yleensä henkisen stressin on oltava tasapainossa fyysisen väsymyksen kanssa..

Et voi ansaita kaikkia rahaa joka tapauksessa, et voi tehdä kaikkia elokuvia, et voi kirjoittaa kaikkia kirjoja jne. Mutta jokaisella on idea terveellisestä elämäntavasta, mutta kaikki eivät toteuta sitä todellisuudessa. Se on sääli!

Kolloidivalmiste Mental Comfort auttaa selviytymään modernin maailman liiallisista kuormista. Se myötävaikuttaa sosiaalisen sopeutumisen lisääntymiseen, vähentää konflikteja ja aggressiivisuuden ilmenemismuotoja, vähentää aivojen ja vegetatiivisten-verisuonihäiriöiden vakavuutta ja helpottaa vaihdevuodet. Fytokompleksiin kuuluva luonnollinen aminohappo 5-hydroksitryptofaani parantaa serotoniinin (nautintohormonin) eritystä, jolla on suotuisa vaikutus ihmisen tilaan..

Masennuksen pillerit: parhaat lääkkeet, lääkitys, mitä juoda

Masennus on vakava sairaus ja vaatii hoitoa. Patologian alkuvaiheessa on silti mahdollista tehdä ilman lääkkeitä, tuoden elämääsi positiivisia tunteita, uusia vaikutelmia, terveellistä unta, säännöllistä ja asianmukaista ravintoa, mutta vaikeimmissa tapauksissa lääkäri määrää masennuslääkkeen, jota voi ostaa vain lääkärin määräyksellä..

Lievän sairauden tapauksessa hoidossa käytetään psykoterapiaa ja rohdosvalmisteita. Kohtalaisen tai vakavan sairauden hoitoon määrätään masennuslääkkeitä.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet parantavat potilaan mielialaa, aktivoivat psykomotoria (liikkeen ja henkisten prosessien välinen yhteys), korjaavat aivojen häiriöt.

Tällaiset lääkkeet ovat perusta masennuksen hoidossa, niillä on säätelevä vaikutus välittäjäaineisiin (noradrenaliini, serotoniini, dopamiini - onnen hormonit), palauttavat aivojen biokemiallisen tasapainon..

Potilaat katoavat:

  • pelko;
  • apatia;
  • ahdistus;
  • ahdistus;
  • väsymys.

Masennuslääkkeitä on erilaisia:

  • TCA: t (trisykliset masennuslääkkeet);
  • MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät);
  • serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin takaisinoton selektiiviset estäjät: SSRI, SSRI, SNRI, SNRI.

Useimmilla masennuslääkkeillä on viivästyneen toiminnan haitta.

Tuloksen (taudin ilmentymien katoaminen) saamiseksi on odotettava, kunnes vaadittu vaikuttavan aineen pitoisuus kerääntyy vereen. Tämä voi kestää 3-8 viikkoa. Aina ei ole mahdollista löytää turvallisten ja tehokkaiden lääkkeiden yhdistelmää. Joissakin tapauksissa joudut vaihtamaan lääkkeitä useita kertoja saadaksesi halutun tuloksen.

Masennuksen pillereitä on suositeltavaa käyttää varoen potilailla, joilla on maksa-, munuais- ja sydänsairauksia. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti maksaan, lisäävät myrkyllisten vahinkojen riskiä. Tarvittaessa lääkäri valitsee masennukseen tarkoitetut lääkkeet, joilla on vähiten ei-toivottuja vaikutuksia.

Vakavan patologian tapauksessa masennuslääkkeitä käytetään hoidossa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa:

  • neuroleptit (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • rauhoittavat aineet (diatsepaami, fenatsepaami, Amisil);
  • nootropics (Noofen, Piracetam, Glycine);
  • normotimics (Depakine, Finlepsin, Lamotrigine);
  • unilääkkeet (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
  • B-vitamiinien kompleksit (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Mäkikuisma-valmisteet (Deprim, Negrustin);
  • magnesiumvalmisteet (Magnelis forte, Magnerot).

TCA: t (trisykliset masennuslääkkeet)

Ne syntetisoitiin ensimmäisen kerran viime vuosisadalla. Lääkkeillä on rauhoittavia ja stimuloivia vaikutuksia, niitä käytetään taudin eri vaiheissa.

Tähän ryhmään kuuluvat:

  1. Azafen,
  2. Amitriptyliini,
  3. Klomipramiini,
  4. Imipramiini,
  5. Coaxil,
  6. Doxepin.

Niiden suurin haitta on sivuvaikutusten esiintyminen. Potilailla on usein:

  • takykardia,
  • ummetus,
  • suun kuivumisen tunne,
  • virtsaumpi.

Iäkkäillä potilailla voi esiintyä sekavuutta, lisääntynyttä ahdistusta ja visuaalisia aistiharhoja. Tämän seurauksena lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, heikentynyttä sukupuolihalua.

MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät)

Monoamiinioksidaasin estäjien tarkoituksena on estää noradrenaliinia ja serotoniinia tuhoavan entsyymin toiminta. Käytä, jos trisyklisten masennuslääkkeiden teho on heikko.

Tämän ryhmän edustajia ovat:

  1. Pyratsidoli,
  2. Tetrindoli,
  3. Bethol,
  4. Moklobemidi,
  5. Metralindoli.

Lääkkeet alkavat toimia muutaman viikon kuluttua lääkkeen aloittamisesta. Hakuprosessissa voidaan todeta:

  • verenpaineen lasku;
  • huimaus;
  • raajojen turvotus;
  • painonnousu.

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään harvemmin, koska on noudatettava erityistä ruokavaliota, kieltäydyttävä syömästä tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita (maapähkinät, säilykkeet, juusto, makkarat jne.).

SSRI: t (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät)

Lääkkeet, jotka kuuluvat selektiivisen serotoniininoton estäjien ryhmään, kuuluvat nykyaikaiseen ja yleisimpään luokkaan.

Heidän toimintansa on estää serotoniinin takaisinoton. Ne vaikuttavat vain serotoniiniin, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

SSRI: t sisältävät:

  1. Paroksetiini,
  2. Fluoksetiini,
  3. Sertraliini,
  4. Prozac,
  5. Sitalopraami,
  6. Paxil,
  7. Fluvoksamiini.

Useimmiten niitä määrätään potilaille, joilla on paniikki- ja ahdistustiloja, pakkomielteisiä ajatuksia. Lääkkeiden käytön seurauksena potilaista tulee riittäviä ja tasapainoisia..

SSRI: t (selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät)

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät ovat uusimman sukupolven lääkkeitä, joilla on vähiten haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

SSRI-ryhmään kuuluu:

  1. Velaxin,
  2. Melitor,
  3. Duloksetiini (Simbalta).

Rahastoilla on säätävä vaikutus potilaan biorytmeihin, niiden avulla on mahdollista normalisoida päivätoiminta ja nukkuminen 7 päivässä. Lyhyessä ajassa he pystyvät poistamaan ahdistuksen, hermostumisen, voiman menetyksen.

Rauhoittavat aineet

Rauhoittavia lääkkeitä määrätään, kun masennuksen oireista tulee:

  • ahdistus;
  • pelon tunne;
  • emotionaalinen stressi;
  • ärtyneisyys;
  • unettomuus;
  • itkuisuus.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja johtaa huumeriippuvuuteen. Annos nostetaan vähitellen, pääsyn kesto on rajoitettu 2-3 viikkoon.

Rauhoittavien aineiden ryhmän edustajat ovat:

  1. Elenium,
  2. Seduxen,
  3. Bromatsepaami,
  4. Atarax,
  5. Fenatsepaami.

Hoidon aikana rauhoittavat aineet vaikuttavat huomion keskittymiseen, psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.

Mahdolliset ei-toivotut vaikutukset:

  • vapina;
  • virtsankarkailu;
  • lihas heikkous;
  • seksuaalisen halun heikkeneminen;
  • ummetus.

Masennuksen lääkkeitä käytetään varoen.

Hoidon aikana et voi ajaa ajoneuvoa, tehdä töitä, jotka liittyvät erittäin tarkkuuteen edellyttäviin toimiin, juoda alkoholijuomia.

Psykoosilääkkeet

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään psykoottisten häiriöiden hoidossa, niillä on masentava vaikutus hermostoon..

Käyttöaiheet ovat:

  • aistiharhat;
  • voimakas jännitys;
  • apatia;
  • rave.

Tähän ryhmään kuuluvat:

  1. Aminazine,
  2. Leponex,
  3. Tisercin,
  4. Haloperidoli,
  5. Truxal,
  6. Fluanksol.

Niiden vaikutuksesta dopamiinitaso laskee, ja seurauksena voi olla seuraavia:

  • vapina;
  • lihasten jäykkyys;
  • uneliaisuus
  • syljeneritys;
  • henkisten kykyjen heikkeneminen;
  • vähentynyt huomio.

Nootropics

Ne ovat lääkkeitä, jotka normalisoivat aivoverenkiertoa. Ne eivät aiheuta riippuvuutta, eikä niillä ole ei-toivottuja vaikutuksia aivoihin. Käytetään mielialan normalisointiin, henkisten kykyjen heikkenemisen, elämän rajoituksen vuoksi.

  • irisiteetti,
  • neuroosit,
  • impulsiivisuus.

Nootrooppisia aineita käytetään asteenisen oireyhtymän (kroonisen väsymysoireyhtymän) korjaamiseen. Niitä määrätään terveille miehille ja naisille stressin estämiseksi..

Yleiset ja edulliset nootropics:

  1. Nootropil,
  2. Pirasetaami,
  3. Mildronaatti,
  4. Fenotropiili,
  5. Nicergoline.

Useimmiten potilaat sietävät nootropics helposti, mutta joissakin tapauksissa saattaa olla:

  • viritys;
  • päänsärky;
  • suun kuivumisen tunne;
  • euforia;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kardiopalmus.

Haittavaikutusten ilmaantuminen on syy lopettaa lääkkeiden jatkaminen.

Masennuslääkkeet

Hermojen rauhoittamiseen tarkoitetut lääkkeet voivat:

  • vähentää ärtyneisyyttä;
  • poistaa pelko;
  • päästä eroon paniikkikohtauksista;
  • parantaa psyko-emotionaalista tilaa.

Rauhoittavien aineiden luokitus:

  • kasviperäinen;
  • barbituraatit;
  • bromidit;
  • magnesium suolat.

Kasvis

Yrttituotteet:

  1. Valerian (tabletit ja tinktuura),
  2. Passiflora-pohjaiset valmisteet,
  3. Pionin tinktuurat, äiti,
  4. Novo-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Fytosedaani,
  7. Alora.

Tällaisia ​​tuotteita voi ostaa ilman reseptiä, ne eivät ole vaarallisia, ja niillä on harvoin sivuvaikutuksia. On välttämätöntä ottaa ne pitkään keskeyttämättä hoitojaksoa. Ne eivät vaikuta kielteisesti haimaan ja maksaan, mutta niiden tehokkuus on alhaisempi kuin unilääkkeiden ja masennuslääkkeiden..

Barbituraatit

Barbituraateilla on hypnoottisia ja antikonvulsanttivaikutuksia, jotka estävät keskushermostoa. Vaikutus: lievästä sedaatiosta anestesian vaiheeseen.

Nämä sisältävät:

  1. Heksobarbitaali,
  2. Fenobarbitaali,
  3. Barbamil.

Bromidit

Bromidien perustana ovat natriumsuolat, kaliumhappo, bromivetyhappo. Niillä on rauhoittava vaikutus. Niitä ei voida käyttää pitkään..

Bromideja ovat:

  1. Kaliumbromidi,
  2. Natriumbromidi,
  3. Bromcamphor.

Magnesia

Magnesia on 25% magnesiumsulfaattiliuos. Sitä käytetään rauhoittavana, unilääkkeenä. Myydään apteekeissa ilman reseptiä.

Mäkikuisvalmisteet

Nämä lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita, ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Naiset voivat käyttää niitä raskauden ja imetyksen aikana..

Kotona voit tehdä teetä, keittämistä tai infuusiota kasviston kukinnoista ja lehdistä. Masennustilan hoidossa mäkikuisma-lääkkeiden positiivinen tulos näkyy 2-3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen.

Suosittuja mäkikuismaan perustuvia lääkkeitä:

  1. Neuroplant,
  2. Gelarium,
  3. Negrustin,
  4. Hyperisiini.

Korkeasta turvallisuudesta huolimatta haittavaikutuksia voi kehittyä seuraavien lääkkeiden ottamisen seurauksena:

  • dyspepsia (vaikea, kivulias ruoansulatus);
  • huimaus;
  • ihottumia;
  • suun kuivumisen tunne;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • lisääntynyt väsymys.

Ei suositella vakavien masennustilojen hoitoon.

Valmistelut lapsille

Lasten masennuksen hoidossa on joitain vaikeuksia: puolessa tapauksista keho on immuuni masennuslääkkeiltä. Tämä näkyy kahden viikon hoidosta (hoidosta ei ole positiivista tulosta). Tällaisissa tapauksissa sinun on vaihdettava masennuslääke.

Hoitojakso kestää vähintään 6 kuukautta, positiivinen tulos havaitaan 1-1,5 kuukauden kuluttua pääsyn aloittamisesta. Ei ole suositeltavaa lopettaa käyttö ilman lääkärin kuulemista.

6-12-vuotiaille lapsille on sallittua ottaa amitriptyliini tabletteina.

12 vuoden jälkeen on sallittua käyttää:

  • Amitriptyliini (injektio);
  • Zoloft;
  • Paxil.

Lääkkeet masennukseen imetyksen ja raskauden aikana

Raskauden aikana odottavalla äidillä voi olla masentunut mieliala, mikä uhkaa sikiön terveyttä. Hermostohäiriön seurauksena synnytyksen jälkeinen masennus voi kehittyä tulevaisuudessa, mikä edellyttää pakollista hoitoa..

Lääkkeiden määräämiseen on tiukat ohjeet:

  • itsemurha-ajatuksia;
  • nopea laihtuminen syömisen kieltäytymisen seurauksena;
  • masennuskäyttäytymiseen liittyvien raskauskomplikaatioiden ilmaantuminen;
  • unihäiriöt, unettomuus pitkään;
  • masennukseen liittyvä krooninen kipu (psykosomaattinen).

Lääkkeitä valittaessa otetaan huomioon raskauden aika: Ensimmäisellä raskauskolmanneksella on huolehdittava sikiön kohdunsisäisten poikkeavuuksien kehittymisestä. SSRI-ryhmän varoja määrätään useammin, jotka eivät muodosta uhkaa odottavan äidin terveydelle (Paxil, Zoloft).

Ennen synnytystä (muutama viikko) masennuslääkkeet lopetetaan, jotta lapsi ei kehitä riippuvuutta. Lääkärin tulee seurata potilaan tilaa koko hoidon ajan. Masennuslääkkeiden ja muiden psykotrooppisten lääkkeiden käyttö imetyksen aikana voi vaikuttaa kielteisesti vauvaan.

Kasviperäiset valmisteet imetyksen aikana:

  • Äiti,
  • Valerian,
  • Persen,
  • Glysiini,
  • Ei,
  • Novo-Passit.

Jos tarvittavaa tulosta ei saada kasviperäisten lääkkeiden käytöstä, kun naisella todetaan vakava masennus imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Ei-yrttivalmisteet, joita käytetään yleisemmin imetyksen aikana:

  1. Amitriptyliini.
    Sillä on monia ei-toivottuja vaikutuksia, vaikka pitoisuus maidossa on edelleen alhainen. Yksilöllinen suvaitsemattomuus voi kehittyä.
  2. Zoloft.
    Se on turvallisin masennuslääke naisille imetyksen aikana. Auttaa poistamaan apatian ja ahdistuksen nopeasti.
  3. Fluoksetiini.
    Hoidon ajan on kiellettävä imetys lääkkeen riittämättömän tutkimuksen vuoksi.

Naiset imetyksen aikana eivät saa käyttää psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita, ja masennuslääkkeiden on kestettävä vähintään kuusi kuukautta.

Masennuslääkkeet

Ennen masennuslääkkeiden ostamista on muistettava, että käytön seurauksena voi olla ei-toivottuja vaikutuksia (haitalliset vaikutukset maksaan, allergiset reaktiot, väsymys, huimaus jne.). Sinun on myös kiinnitettävä huomiota olemassa oleviin vasta-aiheisiin (lasten ikä, yksilöllinen suvaitsemattomuus jne.).

Voit ostaa ilman reseptiä:

  1. Leuzea-uute;
  2. Persen;
  3. Tryptofaani;
  4. Novo-Passit;
  5. Glysiini;
  6. Afobatsoli;
  7. Tenoten.

Muita lääkkeitä masennukseen

Ennen kuin otat pillereitä tai rauhoittavia lääkkeitä, voit auttaa itseäsi..

Sinun on:

  • Maksimi positiivisia tunteita;
  • Päivittäinen urheilu ja meditaatio;
  • Terveellinen kasvien ruoka;
  • Maisemien vaihto, mielenkiintoisten paikkojen vierailu;
  • Mielenkiintoinen harrastus:
  • Uudet elämänohjeet ja tavoitteet.

Luettelo parhaista lääkkeistä ja pillereistä

Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon potilaan iän, taudin vakavuuden, kehon yksilölliset ominaisuudet, edellisen hoidon tulokset ja muiden lääkkeiden saannin..

Et voi kutsua mitään lääkettä parhaaksi, koska jokaisella on viitteitä ja vasta-aiheita. Hoito valitaan potilaalle erikseen ottaen huomioon patologian muoto, sen tyyppi, kurssin ominaisuudet ja mukana olevien tekijöiden läsnäolo.

Paras masennuslääke on:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Zoloft,
  4. Deprim,
  5. Persen,
  6. Ei,
  7. Valerian-uute,
  8. Pioni tinktuura,
  9. Novo-Passit,
  10. Corvalol.

Kuinka pillerit säästävät masennuksesta?

On 30 välittäjäainetta, jotka kuljettavat tietoa hermosoluihin. Dopamiiniin, noradrenaliiniin ja serotoniiniin liittyy masennushäiriöitä. Masennus hoitoon suunniteltu pilleri ylläpitää välittäjäaineiden pitoisuutta halutulla tasolla ja normalisoi taudista johtuvan aivotoiminnan..

Ovatko lääkkeet vaarallisia masennukselle??

Vaarana on huumeiden käyttö suurina annoksina, hoidon äkillinen lopettaminen. Potilaat kokevat ahdistusta, unihäiriöitä. Masennuksessa vain lääkärin tulisi määrätä hoito ja valita yksilöllisesti terapeuttinen annos..

Kun masennuksen ja stressin lääkkeet alkavat toimia?

Useimmiten masennuslääkkeiden vaikutus havaitaan 2 viikkoa saannin alkamisen jälkeen. Joillakin potilailla hoidon tulokset näkyvät 7 päivän kuluttua. Se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

Kuinka ottaa lääkkeitä?

Taudin hoidossa lääkitys tulee ottaa päivittäin, mieluiten samaan aikaan. Annoksen ja tapaamisten määrän määrää lääkäri. Tarvittavien lääkeaineyhdistelmien löytäminen ei aina ole mahdollista. Joskus lääkkeitä on vaihdettava halutun tuloksen saavuttamiseksi.

Saadaksesi hoidon vaikutuksen sinun on:

  • ota pillereitä ennen hoitojakson päättymistä ja lopeta ottaminen pienentämällä annosta asteittain, jotta uusiutumista ei tapahdu;
  • lääkärin määräämien varojen lisäksi hänen on tunnistettava patologian syy (negatiiviset tunteet, krooninen stressi, hermostunut jännitys, vitamiinien puute jne.).

Päivän ensimmäisellä puoliskolla on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä aktiivisuutta. Uniapuvälineet otetaan vähän ennen nukkumaanmenoa.

Lääkitystä masennuksesta potilaan on noudatettava taudin hoitosääntöjä:

  • auttaa lääkäriä tunnistamaan taudin syy (keskustele tilastasi yksityiskohtaisesti);
  • sille, että hoito on pitkä, toipuminen kestää yli kuukauden.

Mitkä ovat taudin oireet, jotka on määrätty masennukseen?

Taudin tunnusomaiset ilmenemismuodot ovat:

  • hypotymia (avuttomuuden ja hyödyttömyyden tunne, välinpitämättömyys, negatiivinen arvio potilaan kanssa tapahtuvista tapahtumista, itsesyytökset, itsemurha-ajatukset);
  • muutokset käyttäytymisessä (ärsytys, itkuisuus, aggressiivisuus, eristäminen);
  • unihäiriöt (krooninen väsymys, haluttomuus tehdä mitään, heikkouden tunne levon jälkeenkin);
  • fyysiset ilmenemismuodot (ruokahaluttomuus, ajatteluprosessien hidastuminen, heikkous, kipu supistavan sydämen alueella, sydämen sydämentykytys, limakalvojen kuivuminen, amenorrea naisilla, vähentynyt sukupuolihimo).

Tällaisen tutkimuksen tulos on kaikkien somaattisten sairauksien poissulkeminen kapeiden asiantuntijoiden toimesta. Sen jälkeen psykoterapeutti voi luottaa diagnoosinsa oikeellisuuteen ja määrätä turvallisen hoidon..

Onko totta, että masennuslääkkeet aiheuttavat riippuvuutta? He yleensä työskentelevät?

Tärkeimmät masennuksen merkit

Masennus sekoitetaan usein pahalla tuulella. Sukulaisten ja ystävien on tarkkailtava henkilön käyttäytymistä ja kommunikoitava hänen kanssaan. Huonon mielialan todellisen syyn ymmärtämiseksi sinun on otettava huomioon masennuksen merkit:

  • Tunnemerkit - ärsytys, tyytymättömyys itseensä, syyllisyys, suru, henkilö lakkaa nauttimasta elämästä, hän ei pidä kaikesta.
  • Käyttäytymismerkit - ajattelun nopeus pienenee, huomio heikkenee, henkilö lopettaa kommunikoinnin muiden ihmisten kanssa, kaikki muuttuu välinpitämättömäksi hänelle, negatiivinen ajattelu ilmestyy.
  • Fysiologiset merkit - ruokahalu katoaa tai lisääntyy, kivuliaat tunteet kehossa, suoliston peristaltiikka häiriintyy, seksuaalinen halu häviää, uni muuttuu ajoittaiseksi tai katoaa kokonaan.

Ilman hoitoa masennus voi pahentaa emotionaalista tilaa potilaan itsemurhaan saakka. Jos henkilöllä on useita lueteltuja merkkejä samanaikaisesti ja ne kestävät pitkään, sinun on ehdottomasti ryhdyttävä toimenpiteisiin.

Masennuksen hoitaminen kotona

Lääkehoito on masennuksen äärimmäinen hoito, koska lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia ja riippuvuutta, kun niitä käytetään pitkään. Siksi monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko masennus parantaa ilman masennuslääkkeitä. Voit saada hyviä tuloksia kotona. Tähän on olemassa useita tehokkaita menetelmiä. Mutta tämä on sallittua alkuvaiheessa, eikä sen pitäisi muuttua itselääkkeeksi. Lueteltuja menetelmiä on mahdollista käyttää lääkehoidon lisäyksenä. Joka tapauksessa masennuksen hoidolla kotona on positiivinen vaikutus, jos noudatat kaikkia suosituksia..

Masennusta on välttämätöntä hoitaa kompleksissa, mitä enemmän menetelmiä käytetään, sitä parempi. Joillekin heistä ryhmätapaamiset sopivat paremmin, on hyvä, jos potilaalla on mahdollisuus hoitaa masennusta sanatoriossa, joka ei välttämättä ole erikoistunut. Yhteiskunnassa oleminen ja kommunikointi läheisten kanssa, heidän tukensa potilaalle on yksinkertaisesti välttämätöntä. Pätevällä lähestymistavalla hoitoon saat nopean ja pitkäaikaisen vaikutuksen..

Onko mahdollista voittaa masennus ottamatta masennuslääkkeitä?

Lähes jokainen masennuksen oireista kokenut on sitä mieltä, että heidän tapauksensa on toivoton ja että apu on hyödytöntä. Jos sinä tai rakkaasi olet tässä numerossa, haluamme piristää sinua. Psykoterapia toimii! Ja toimii hyvin.

Tässä on joitain suosituksia ihmisiltä, ​​jotka pääsivät eroon masennuksesta keskustassamme. Jos haluat laajentaa tarkastelua, sinun on vietävä hiiren osoitin ja napsauttamalla. Liiketoimintaa yhteensä. Katso kiitos. Yhtäkkiä löydät yhtäläisyyksiä oireesi kanssa?

Katsaus Natalia N.

Katsaus Vladimirilta.

Palaute Oksanalta.

Katsaus Dmitryltä.

Katsaus Natalia K..

Pitkäaikaiset (ja suurimmaksi osaksi tehoton) psykoterapian keskustelumenetelmät ovat jo viime vuosisata. Tieteellinen kehitys ei pysähtynyt. Tällä hetkellä on kehitetty ja testattu sekä menetelmiä että erityisiä psykoterapeuttisia protokollia, jotka on suunniteltu vähentämään merkittävästi psykoterapian kulkua..

Monien mielestä on melko tuskallista puhua asioista, jotka huolestuttavat tai satuttavat. Useimmissa tapauksissa oireiden kuvaus on silti suoritettava, mutta tiedämme, miten parannusta voidaan saavuttaa ensimmäisistä kokouksista lähtien! Siksi sinun ei tarvitse kärsiä pitkään. Pidä tämä mielessä.

Kun potilasta hoidetaan masennuksesta masennuslääkkeillä, on aina vaarana, että oireet palaavat lääkityksen lopettamisen jälkeen. Ja tämä on ymmärrettävää, huumeet eivät opeta turvallista viestintätaitoa, rentoutumista, eivät lisää kehon yleistä kestävyyttä. Hyvän psykoterapeutin on kuitenkin annettava kaikki nämä taidot ja kyvyt potilaalleen. Opeta erityisesti itsesääntelyn tapoja. Tässä on todellinen ja hyvä suoja uusiutumista vastaan.!

Hakin sen jälkeen, kun poikani kuoli. Paitsi että minulla ei ollut maata jalkojeni alla, tunsin olevani vieritetty asfalttiin. Kipu ja syyllisyys olivat niin voimakkaita ja repivät minua sisäpuolelta, että ei ollut kysymystä siitä, miten jotenkin koota itseni yhteen ja elää edelleen. Yritin turhaan päästä ulos - ja kaikki turhaan.

Jossain vaiheessa perheeni alkoi vakavasti pelätä henkistä tilaani. Psykologin tapaaminen oli epätoivon askel ja viimeinen toivo. Kaikki, mitä täällä kirjoitetaan arvosteluissa, on totta ensimmäisestä viimeiseen sanaan. Useiden istuntojen jälkeen tunsin olevani jaloillani, ja jokaisen kokouksen myötä siitä tuli tiukempi, näin auringon taivaalla, tunsin hengittäväni. OLEN ELOSSA.

Kipu ei tietenkään ole hävinnyt lainkaan eikä katoa, mutta voin elää sen kanssa!... aloin katsoa ympäröivää maailmaa aivan eri tavalla. Kaikki minussa kääntyi päästä jalkaan - ja se osoittautui hienoksi. Elämä on muuttunut parempaan suuntaan! Voit kirjoittaa paljon enemmän. Mutta ei ole tarpeeksi sanoja ilmaista kiitollisuuteni.

Henkinen rentoutuminen

Tehokas masennuksen hoito on siirtää huomio ajatteluprosessiin. Neuropsykologit ovat havainneet, että masennus tapahtuu aivojen alikorteksissa, joka on vastuussa emotionaalisesta tilasta. Siksi siirtyminen henkiseen toimintaan, joka tapahtuu aivojen toisessa osassa - neokorteksissa, voit parantaa henkistä tilaa..

Negatiivisia ajatuksia tulisi välttää kaikin mahdollisin tavoin; tähän tarkoitukseen sopivat meditaatio- tai rentoutumiskäytännöt, jotka suoritetaan parhaiten ryhmässä. Yhdelle henkilölle sopiva kirjojen lukeminen sekä laulaminen keskittymällä sanoihin, loogisten ongelmien ratkaiseminen, shakki, tammi, kaikki aktiviteetit, jotka auttavat häiritsemään negatiivisia ajatuksia.

Huomion vaihtaminen auttaa vähentämään hermosolujen aktiivisuutta aivojen alikorteksissa ja neokorteksissa - lisäämään sitä, vakauttamalla kemiallisen epätasapainon. Vähitellen huomion vaihtamisesta tulee tapa, potilaan tila paranee. Tämä ajattelutapa vähentää masennuksen todennäköisyyttä tulevaisuudessa..

Fyysinen rentoutuminen ja liikunta

Fyysisen rentoutumisen aikana dopamiini, ilon ja onnen hormoni, vapautuu aivoihin. Keho ja aivot ovat yhteydessä toisiinsa, tämän ominaisuuden ansiosta voit herättää positiivisia tunteita fyysisen rentoutustekniikan avulla.

Erityiset hieronnat, meditaatiot, hengitystekniikat auttavat sinua rentoutumaan. Aivot tunnistavat jopa hymyn ilon ilmentymäksi ja reagoivat dopamiinin tuotantoon. Masennuksen hoitamiseksi fyysisellä rentoutumismenetelmällä on suoritettava kurssi, koska yksi toimenpide ei riitä. Tämän seurauksena voit saada tasaista hengitystä, rentoja lihaksia, positiivisen asenteen..

Fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa dopamiinin, endorfiinin ja serotoniinin, joka on vastuussa hermosolujen kasvusta, tuotannon, jolla on positiivinen vaikutus henkilön emotionaaliseen tilaan. Hölkkä raitista ilmaa, pyöräilyä, rullaluistelua, hiihtoa, tanssia, aerobicia jne. Auttaa. Jopa sellaisten tehtävien suorittaminen, jotka eivät vaadi voimakasta lihasjännitystä, voi parantaa mielialaasi. On erittäin tärkeää, että potilas valitsee haluamansa fyysisen harjoituksen..

Asianmukainen ravitsemus

Masennuksen hoidon ilman masennuslääkkeitä on oltava kattavaa. Yhdistettynä muihin menetelmiin, älä unohda ravinteita. Vitamiinien puute vaikuttaa myös henkilön henkiseen tilaan. Masennusta hoidettaessa on välttämätöntä syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti aminohappo tryptofaania, tyramiinia, omega-3-rasvahappoja ja magnesiumia. Ensinnäkin sinun on varmistettava, että näille tuotteille ei ole allergiaa, masennusta on myös mahdollista hoitaa homeopatialla.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää vitamiineihin, omega-3-rasvahappoihin. Puutos lisää masennuksen todennäköisyyttä, koska rasvahapot ovat välttämättömiä ravintoaineita, joita neuronien on kommunikoitava. Ravinteiden puutteen korjaamiseksi on tarpeen syödä vähintään kolme kertaa viikossa omega-3: ta sisältäviä kala- tai vitamiinikomplekseja.

Hyödyllisimmät ruoat masennuksen torjumiseksi:

  • Kasvikset ja hedelmät, joilla on kirkas väri: porkkanat, paprikat, punajuuret, appelsiinit, kaki.
  • Tuore tai jäädytetty merilevä.
  • Kana tai valkoinen siipikarjanliha.
  • Merirasva kala.
  • Kaikenlaisia ​​juustoja.
  • Pähkinät.
  • Tumma suklaa.
  • Munat.
  • Kaurapuuro ja tattari.

Näiden tuotteiden säännöllinen kulutus voi korvata hermoston tarvitsemien ravinteiden puutteen. Tasapainoinen ruokavalio on kuitenkin vain lisä masennuslääkkeeseen ilman masennuslääkkeitä..

Onko masennus parannettavissa??

Masennus voi johtua monista eri syistä. Viime vuosikymmenien aikana masennuksesta on kuitenkin tullut yksi kaikkien psykologisten häiriöiden hoidettavimmista sairauksista..

Maailman terveysjärjestön raportin mukaan 60-80% kliinisestä masennuksesta reagoi hyvin hoitoon lyhytaikaisella, jäsennellyllä psykoterapialla ilman lääkitystä (tai yhdessä masennuslääkkeiden kanssa)..

Useimmissa tapauksissa huomattava parannus voidaan saavuttaa 4-6 viikossa..

On erittäin tärkeää olla viivyttämättä masennuksen hoitoa, koska sillä on taipumus kasvaa krooniseksi. Mitä aikaisemmin etsit apua, sitä nopeampi paraneminen saavutetaan..

Lepotila

Unihäiriöt voivat sekä aiheuttaa masennusta että päinvastoin olla seurausta siitä. Masennuksen vaikutuksesta tapahtuu serotoniinin ja melaniinin hormonien epätasapaino.

  • Serotoniini - välttämätön päivittäisessä toiminnassa.
  • Melaniini - auttaa nukkumaan.

Koska molemmat hormonit ovat yhteydessä toisiinsa, yhden puute aiheuttaa toisen puutteen. Siksi masentuneessa tilassa oleva henkilö haluaa jatkuvasti nukkua. Päiväväsymys aiheuttaa unettomuutta yöllä, mikä pahentaa ongelmaa.

Masennuksen voittamiseksi tässä tapauksessa sinun on:

  • Rajoita fyysistä ja henkistä toimintaa ennen nukkumaanmenoa. Mukavat keskustelut perheen ja ystävien kanssa tai kirjan lukeminen auttavat sinua nukahtamaan.
  • Yritä nukahtaa, mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan joka päivä.
  • Mene nukkumaan tavallista aikaisemmin. Unen puute vaikuttaa kielteisesti mielenterveyteen. Riittävä uni auttaa sinua tuntemaan itsesi virkistyneemmäksi päivän aikana..
  • Yritä käyttää makuuhuonetta vain nukkumiseen. Tällöin hän on yhteydessä vain häneen. Jos tämä ei ole mahdollista, sänky voidaan piilottaa näytön tai verhon taakse..

Käyttämällä yllä olevia menetelmiä unen normalisoimiseksi voit päästä eroon masennuksesta, jos syy liittyy unen puutteeseen..

Myytti 9: masennuslääkkeet voidaan lopettaa milloin tahansa.

Keskustele lääkärisi kanssa kromipikolinaatin ottamisesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kromi hyötyy masennuksesta kärsiville ihmisille, joihin liittyy mielialan vaihtelut, hiilihydraattihimo, painonnousu ja masennus. Foolihappopitoisuuksia on myös seurattava..

B6-vitamiini on mukana serotoniinin synteesissä, ja mielialan heikkeneminen liittyy suoraan sen puutteeseen kehossa. Tutkijat ovat myös havainneet, että masennustaipumuksesta kärsivien ihmisten kehon kudoksissa on vähentynyt määrä foolihappoa (B9-vitamiinia) ja B12-vitamiinia.

Kaikki nämä aineet voidaan saada ruoasta, mukaan lukien päivittäinen liha, vilja, tuoreet vihannekset ja hedelmät sekä palkokasvit ruokavaliossasi. B-vitamiinien sisällön mestari on pinjansiemeniä: päivittäisen tarpeen saamiseksi riittää syödä vain 15-20 raakaa ydintä päivittäin.

LISÄÄ LISÄÄ: Kuinka parantaa jalkasi nyrjähdys

Perinteinen lääke

Vaihtoehtoinen hoito torjuu tehokkaasti masennuksen oireita. Ensimmäiset parannuksen merkit näkyvät muutamassa päivässä sen jälkeen, kun sedatiivit ovat kertyneet elimistöön..

Yleisimmät ovat:

  • Tee mintulla tai sitruunamelissa. Se auttaa unettomuudessa, joka usein liittyy masennukseen. Voit parantaa vaikutusta ottamalla lämpimän kylvyn näiden yrttien keittämällä..
  • Kerää humalankartiot, kenaf, minttu, valerianjuuri, kaada vettä ja anna sen hautua 6-8 tuntia. Ota lämmin ahdistuskohtauksen aikana.
  • Täytä pieni tyyny kuivatulla laventelilla ja mäkikuisma. Laita se lähelle sängyn päätä.
  • Juo teetä mansikoilla, orapihlajalla, oreganolla, pionilla, valerianjuurella, kehäkukalla ja lehmalla. Voit käyttää kaikkia kasveja kerralla tai useita niistä. Hauduta kiehuvalla vedellä, kun tee on infusoitu, ota lämmin.

Yrttihoitoja käytetään masennuksen täydentävänä hoitona ilman masennuslääkkeitä. Perinteinen lääketiede auttaa rentoutumaan unettomuudessa, auttaa lievittämään negatiivisten ajatusten aiheuttamia hermostuneita jännitteitä.

Masennusoireet

On tärkeää erottaa vakava ja lievä masennuksen muoto. Suurelle masennushäiriölle (MDD) on ominaista masentunut mieliala suurimman osan päivästä ja kiinnostuksen menetys normaaleihin toimintoihin ja kontakteihin; näitä oireita esiintyy päivittäin vähintään kahden viikon ajan.
Dystymia on krooninen mutta lievä masennuksen muoto, joka kestää vähintään kaksi vuotta. Se on jatkuva masennuksen tunne, mutta vähemmän heikentävä kuin MDD..

(Nalle Puh: Eeyoren aasi on yksi parhaista esimerkkeistä dystymiasta popkulttuurissamme.) Tärkein oire on suru, synkkyys tai masennus useimpina viikonpäivinä. Muita oireita ovat uupumus ja uupumus, toivottomuuden tunne, liikaa tai riittämätöntä unta, matala itsetunto, keskittymisvaikeudet, ruokahaluttomuus tai usein syöminen.

Masennuksen hoitaminen psykoterapialla

Yksi masennuksen hoito ilman masennuslääkkeitä on psykoterapia, joka täydentää ensisijaisesti lääkitystä, mutta toimii hyvin myös koti- tai perinteisen lääketieteen kanssa. Kognitiivista käyttäytymistä, ihmissuhdetta, psykodynaamista terapiaa ja hypnoosia pidetään tehokkaimpina..

Psykoterapiaan kuuluu potilaan yhteinen työ asiantuntijan kanssa. Erikoislääkäri, joka käyttää erityisiä psykologisia tekniikoita, auttaa häntä masennuksen ja fobioiden hoidossa. Psykoterapeutin päätehtävänä on kasvattaa potilaalle emotionaalisen itsesääntelyn taitoja, jotka auttavat häntä jatkossa selviytymään kriittisistä tilanteista joutumatta masennustilaan..

Itse asiassa lääkäri tarjoaa tarvittavan tuen tietyillä menetelmillä, mikä edellyttää hoitoa, ja potilas itse tekee suurimman osan työstä. Siten hän oppii tarvittavat taidot, muuttaa ajatteluaan. Hoidon onnistuminen riippuu terapeutin kyvystä luoda yhteys potilaaseen.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Terapian ydin on, että kaikki ihmisen ajatukset, käyttäytyminen ja tunteet ovat yhteydessä toisiinsa. Kun teet muutoksia yhteen alueeseen, muut muuttuvat automaattisesti. Psykoterapeuttien mukaan ajatukset näkyvät lapsuudesta muodostuvien uskomusten vaikutuksen alaisena. Masentuneessa tilassa henkilö esittää itsensä ja toimintansa negatiivisessa valossa..

Tärkeimmät syyt kielteisiin uskomuksiin ovat:

  • Perusteeton johtopäätös.
  • Päätelmät tehdään vedoten vain yhteen yksityiskohtiin, joka on otettu pois yleisestä henkisestä kontekstista..
  • Päätelmät perustuvat yhteen tai kahteen erilliseen tosiseikkaan saaduista tiedoista.
  • Harkitse vain negatiivisia tosiasioita, älä pidä hyvinä.

Teorian mukaan mielialaa muokkaa ihmisen ajatteluprosessi. Masentuneessa tilassa hänestä tulee negatiivinen ja se aiheuttaa henkistä ahdistusta. CBT: n aikana terapeutti kysyy odottamattomia kysymyksiä auttaakseen masentunutta katsomaan mitä tapahtuu ja nähdä, että mitään todella pahaa ei tapahdu..

Hoidon aikana psykologi tutkii potilaan ajattelutapaa ja auttaa häntä harkitsemaan uudelleen suhtautumistaan ​​tiettyyn tilanteeseen. Siten vähitellen hän pääsee eroon ahdistuksesta ja epäilyistä, itsetunto nousee. Tämän seurauksena henkilön ajattelutapa muuttuu, masennus vetäytyy.

Onko totta, että masennuslääkkeet aiheuttavat riippuvuutta? He yleensä työskentelevät?

Daniel Dillon / Alamy / Vida Press

Monet ihmiset ovat varovaisia ​​masennuslääkkeistä, joiden uskotaan aiheuttavan riippuvuutta, häiritsevän normaalia ajattelua ja jopa muuttavan persoonallisuutta. Tämä asenne johtaa usein siihen, että ihmiset yksinkertaisesti kieltäytyvät ottamasta lääkkeitä. Meduzan lääketieteellinen toimittaja Daria Sargsyan vastaa keskeisiin kysymyksiin masennuslääkkeiden toiminnasta.

Masennuslääkkeet ovat masennuksen lääkkeitä, joo?

Ei vain. Nyt he jopa sanovat, että nimi "masennuslääkkeet" on harhaanjohtava: näitä lääkkeitä on pitkään käytetty menestyksekkäästi monissa muissa sairauksissa ja häiriöissä. Eikä vain henkinen, kuten ahdistunut, pakko-oireinen, traumaperäinen stressihäiriö. Joskus masennuslääkkeitä määrätään kroonisesta kivusta, tupakoinnin lopettaneille, migreenille ja muille sairauksille. Tarkoitus ei ole, että masennuslääkkeet tekevät ihmisestä iloisemman ja iloisemman ja siksi hän lopettaa sairastumisen - monissa sairauksissa nämä lääkkeet vaikuttavat itse patologisiin mekanismeihin. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymässä masennuslääkkeet vaikuttavat aivoihin auttaakseen hallitsemaan kipua ja hitaita suolenliikkeitä, mikä on hyvä ripulille..

Masennuslääkkeet toimivat yleensä?

Kyllä, mutta on joitain vivahteita. Tärkeimmät kysymykset nousevat yleensä masennukseen. Tutkimukset osoittavat, että masennuslääkkeet eivät toimi kaikille, ei aina, ja vaihtelevassa masennuksessa. Laadukkain ja kattavin systemaattinen katsaus osoitti masennuslääkkeiden olevan tehokkaampia kuin lumelääke, mutta ei merkittävästi. Niitä suositellaan edelleen masennukseen: meillä ei ole parempia lääkkeitä. Nämä lääkkeet voidaan yhdistää psykoterapiaan, joissakin tapauksissa normaali vaihtoehto on rajoittaa itsesi vain siihen..

Tutkijoiden ei ole vielä selvitetty, ketkä ja missä olosuhteissa masennuslääkkeet toimivat parhaiten..

Kuinka masennuslääkkeet toimivat?

Sitä on melko vaikea selittää lyhyesti ja jotta se olisi kaikille selvää, eikä tiedemiehillä ole täydellistä vastausta tähän kysymykseen. Tietenkin masennuslääkkeet nostavat tiettyjen välittäjäaineiden tasoa, mutta eivät vain - ne osallistuvat muihin monimutkaisiin prosesseihin. Esimerkiksi yhden masennuslääkeryhmän - selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien - vaikutuksesta syntyy enemmän proteiineja, joiden tehtävänä on suojata aivoja vahingollisilta tekijöiltä. Aikaisemmin uskottiin, että masennus on tila, jolloin aivoista puuttuu serotoniinia ja joitain muita välittäjäaineita, joten tämän tilanteen korjaaminen riittää ja kaikki on hyvin. Mutta tässä tapauksessa kokaiini ja amfetamiini auttaisivat masennuksesta, mutta näin ei tapahdu. Itse asiassa masennus on paljon monimutkaisempi häiriö..

Mitä tapahtuu henkilölle, jos hän alkaa käyttää masennuslääkkeitä? Hänestä tulee erilainen?

Ei, ihmisestä ei tule erilaista, hänen persoonallisuutensa pysyy samana, mutta hänen käyttäytymisensä muuttuu. Esimerkiksi masennuksen hoidossa henkilö alkaa ajan myötä kokea uudelleen tunteita - positiivisia ja negatiivisia, jotka yleensä tuhoutuvat tämän häiriön myötä. Masennuslääkkeet, toisin kuin psykiatriassa käytettävät psykoosilääkkeet tai muut lääkkeet, eivät voi johtaa letargiaan tai tunnottomuuteen, mutta niillä on muita sivuvaikutuksia. Esimerkiksi henkilöllä voi olla ahdistusta, jotkut alkavat nukahtaa koko ajan, toisten on vaikea hallita haukottelua. Joskus sinun tarvitsee vain vaihtaa lääkettä ja sivuvaikutukset häviävät.

On totta, että masennuslääkkeet aiheuttavat riippuvuutta?

Ei. Se, mitä potilaat kutsuvat riippuvuudeksi, on yleensä vieroitusoireyhtymä. Jos otat masennuslääkkeitä yli viikon ja lopetat sitten äkillisesti, noin 20-30 prosentissa tapauksista voi ilmetä erittäin epämiellyttäviä oireita, ja jos aloitat lääkkeen ottamisen uudelleen, ne häviävät. Useimmiten vieroitusoireyhtymällä ihmisellä ilmenee väsymystä, päänsärkyä, hän sairastuu ja "ravisee", mutta voi esiintyä monia muita oireita, kuten vuotava nenä ja ärtyneisyys. Kaikki tämä pitäisi kadota viikon tai kahden. Tämä ei kuitenkaan ole riippuvuus: jos pienennät annosta vähitellen, useiden viikkojen aikana, kaikki on hyvin ja akuutti halu ottaa lääke uudelleen ei tule esiin kaikin tavoin. Tämä ei toimi heroiinin tai alkoholin kanssa: ne aiheuttavat riippuvuutta..

Psykiatri Artem Gilevin mukaan riippuvuus masennuslääkkeistä ilmenee myös siksi, että kurssin aikana henkilö tuntee olonsa hyväksi, ja peruutuksen jälkeen masennuksen oireet voivat palata, minkä hän on jo unohtanut. Tätä ei usein pidetä häiriön paluuna, vaan merkkinä huumeriippuvuudesta..

Painonnousu masennuslääkkeistä?

Näin tapahtuu, mutta ei aina, ja yleensä se on vain muutama punta. Se, reagoiko keho tällä tavoin, riippuu lääkkeestä ja yksilöllisestä reaktiosta (joistakin lääkkeistä ihmiset päinvastoin voivat jopa laihtua). Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi masennuslääkkeet saavat toisinaan painon. On olemassa teoria, että tämä johtuu siitä, että lääkkeet yksinkertaisesti auttavat heitä palauttamaan terveellisen ruokahalun. Jos olet huolissasi tästä haittavaikutuksesta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa: voit melkein aina ehdottaa vaihtoehtoa, jotta perussairaus tai häiriö ei jää hoitamatta ja et lihoa..

On totta, että masennuslääkkeet lisäävät itsemurhan riskiä?

Kyllä, tällaisia ​​tietoja on olemassa. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että 18–24-vuotiaille, jotka eivät ole aiemmin ottaneet masennuslääkkeitä, ensimmäisten hoitoviikkojen aikana itsemurhakäyttäytymisen ja itsemurha-ajatusten riski on suurempi kuin masennuksen saaneiden ikäisensä, jotka eivät käytä lääkkeitä tai jotka käyttävät lumelääkettä. Tämä riski kasvaa noin 1,5-2 kertaa. Tällaiset tulokset eivät kuitenkaan ole luotettavia, osittain siksi, että riittävän laadukkaita tutkimuksia ei ole paljon. Iäkkäillä ihmisillä itsemurhariski ei kasva tai jopa pienene. Nuorilla ei ole syytä pelätä mitään tiettyä masennuslääkettä: tutkimuksissa on tutkittu eri huumeiden ryhmiä.

Joka tapauksessa on selvää, että ilman hoitoa masennus voi johtaa myös itsemurha-ajatuksiin ja -toimiin. Lisäksi tutkimuksissa havaittu mahdollinen riskin lisääntyminen ei välttämättä tarkoita sitä, että masennuslääkkeitä käyttävä henkilö tekee välttämättä itsemurhan..

Masennuslääkkeet voidaan sekoittaa alkoholin kanssa?

Tätä asiaa ei ymmärretä hyvin, mutta lääkärit suosittelevat sekoittamista. Jos todella haluat, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa: potilas antaa neuvoja potilaan tilasta ja lääkkeestä riippuen. Tosiasia on, että alkoholi voi lisätä lääkkeen sivuvaikutuksia (uneliaisuus, koordinaatio-ongelmat), pahentaa masennusta pitkällä aikavälillä, emmekä saa unohtaa, että ihmisillä, joilla on tämä häiriö, kehittyy alkoholiriippuvuus helpommin..

Sinun tulisi olla erityisen varovainen masennuslääkkeistä, jotka kuuluvat monoamiinioksidaasin estäjien ryhmään. Tyramiini-niminen aine, jota löytyy viineistä, oluista ja joistakin muista elintarvikkeista, yhdistettynä näihin lääkkeisiin voi dramaattisesti ja dramaattisesti nostaa verenpainetta.

Jos olet janoinen, mutta pelkäät sekoittaa alkoholia masennuslääkkeeseen, et voi väliaikaisesti luopua lääkityksestä: tämä voi johtaa vieroitusoireisiin.

Voit ottaa masennuslääkkeitä lyhyeksi ajaksi, jos haluat piristää?

Ei, näin masennuslääkkeet eivät toimi. Ja joka tapauksessa tällaiset lääkkeet alkavat toimia vähintään viikossa - niitä otetaan yleensä kuukausia ja vuosia. Lyhyitä kursseja (noin kaksi viikkoa) määrätään vain harvoissa tapauksissa.

Meidän on myös muistettava, että häiriöitä hoitavia lääkkeitä ei ole suunniteltu auttamaan terveitä ihmisiä ja ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia..

Masennuslääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana?

Todennäköisesti kyllä, mutta ei kaikki. Selvitykseen tehdyt tutkimukset ovat enimmäkseen melko huonolaatuisia. Masennuslääkkeet ylittävät istukan ja voivat ylittää vauvan veri-aivoesteen. Parhaiten tutkittuja tässä mielessä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Niiden ei ilmoiteta aiheuttavan sikiövaurioita, mutta naisella on todennäköisempi ennenaikainen synnytys. Hoitamattoman keskivaikean tai vaikean masennuksen uskotaan kuitenkin olevan suurempi riski äidille tai lapselle kuin masennuslääkkeille. Samasta syystä masennuslääkkeitä määrätään imetykseen tarvittaessa..

Lapset voivat ottaa masennuslääkkeitä?

. Ja masennukseen ja muihin sairauksiin ja häiriöihin (esimerkiksi sängyn kasteluun). Masennuksen vuoksi fluoksetiini on yleensä lähtökohta, mikä on parhaiten tutkittu tässä tilanteessa. Mutta kuten nuoret aikuiset, itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riski on tässä tapauksessa suurempi. Siksi sekä vanhempia että lääkäreitä kehotetaan olemaan erittäin varovaisia, varsinkin ensimmäisten hoitoviikkojen aikana..

Masennuslääkkeitä myydään vain lääkemääräyksellä?

Joo. Ja tätä sääntöä on noudatettu tiukasti syyskuusta 2020 lähtien. Lisäksi reseptit on suunniteltava tietyllä tavalla. Seuraavat on ilmoitettava:

  • potilaan ja lääkärin sukunimi, etunimi ja isänimi;
  • potilaan ikä;
  • lääkkeen kansainvälinen nimi (kaupallinen nimi voidaan ilmoittaa, jos tämä on lääkärintoimikunnan suositus eikä yksittäisen lääkärin suositus);
  • kuinka paljon lääkettä tarvitaan, missä annoksessa, kuinka kauan, kuinka usein vapautetaan;
  • huomautus "Potilaalle, jolla on krooninen sairaus";
  • lääkärin allekirjoitus ja leima;
  • lääketieteellisen organisaation sinetti "Reseptit".

Reseptisäännöt. Mikä on muuttunut vuonna 2020? (lomake nro 107-1 / y)

Tällaisen reseptin kääntöpuolelle apteekki asettaa leiman ja palauttaa sen potilaalle, kunnes koko määrä myydään tai lääkemääräys päättyy..

Voit saada masennuslääkkeitä ilmaiseksi?

Kyllä, jos on etuja: esimerkiksi vamma. Artem Gilevin mukaan, vaikka vammaisuus ei ole diagnoosin vaan vammaisuuden mukainen, masennusta sairastava henkilö ei saa vammautumista: "Kroonisen masennushäiriön (ja resistenssin) kanssa diagnoosi, kuten" neuroosin kaltainen skitsofrenia ", ja vammaisuus annetaan sen mukana. Sinun ei kuitenkaan pitäisi luottaa tähän vakavasti: Tällaisia ​​päätöksiä tekevien toimikuntien tiedetään olevan konservatiivisia ja kieltävät usein vammaisuuden jopa ihmisiltä, ​​joilla on ilmeisiä fyysisiä rajoituksia..

Voit kuitenkin saada rahaa takaisin masennuslääkkeistä, jos ostat lääkkeet itse. Tätä kutsutaan "verovähennykseksi".

Onko masennuslääkkeille jonkinlainen normaali vaihtoehto?

Se riippuu siitä, mistä sairaudesta tai häiriöstä puhumme. Mutta mielenterveyshäiriöiden tapauksessa lääkkeet voidaan usein korvata psykoterapialla vaihtelevalla menestyksellä. Menetelmän valinta riippuu häiriöstä. Masennuksen suhteen jotkut asiantuntijat uskovat, että voit käyttää mäkikuismauutetta, tämä lääke on todellakin osoittanut tehokkuutensa joissakin tutkimuksissa (ei laadun paras). Mutta asiasta ei ole sopimusta, ja mäkikuismaa ei yleensä suositella. Se on vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, aineiden pitoisuus vaihtelee paketeittain, eikä sen vaikutusta tiedetä pitkällä aikavälillä..

Daria Sargsyan

Toimittajat haluavat kiittää psykiatri Artem Gilevia avusta materiaalin valmistelussa

Ihmissuhdehoito

Ihmissuhdehoidon ydin tarkoittaa, että masennuksen ongelmallinen puoli on ihmisen suhde muihin, mikä voi johtaa alhaiseen itsetuntoon ja sosiaaliseen eristyneisyyteen. Tämä hoito sopii parhaiten potilaille, joiden masennus johtuu rakkaan menetyksestä, suhdeongelmista ja konflikteista merkittävien ihmisten kanssa. Teorian mukaan sosiaalisten roolien muuttamiseen liittyvät vaikeudet voivat olla masennuksen syy. Tämä voi olla työpaikan menetys, eläkkeelle siirtyminen, vammaisuus..

Ihmissuhdehoito auttaa:

  • Tunnista henkilökohtaiset tarpeet, jotka ovat jääneet täyttämättä.
  • Löydä ulospääsy ihmissuhdeongelmista.
  • Hanki sosiaaliset taidot, joita tarvitaan suhteiden luomiseen ja ylläpitämiseen.

Hoidon tavoitteena on parantaa potilaan ymmärrystä itsestään ja kyvystään kommunikoida muiden ihmisten kanssa. Ihmissuhdehoitoa käytetään yleisesti ryhmä- tai perheneuvonnan muodossa. Keskimäärin hoitojakso kestää 12-16 viikkoa..

Psykodynaaminen hoito

Psykodynaamisen terapian päätavoitteena on muuttaa masennuksesta kärsivän henkilön persoonallisuutta ja luonnetta. Psykoterapeutti opettaa häntä luottamaan muihin ihmisiin, rakentamaan läheisiä suhteita heihin eikä vain poistamaan taudin oireita. Teorian mukaan aiemmat kokemukset, alitajunnan halut ja pelot vaikuttavat ihmisen tunteisiin ja käyttäytymiseen..

Teorian mukaan masennuksen syy voi olla ristiriidassa ihmisen tietoisten ajatusten, vakaumusten ja toiveiden välillä. Henkilöä innostavat konfliktit voidaan tukahduttaa ja siirtyä tajunnasta alitajuntaan. Psykodynaamisen terapian tavoitteena on vetää ratkaisemattomat konfliktit alitajunnasta. Kun he ovat tulleet tajuihinsa, lääkäri auttaa heitä voittamaan..

Masennuksen hoito psykodynaamisella terapialla vaatii pitkän hoitojakson. Se voi kestää 3-5 vuotta, mikä on merkittävä haittapuoli. Masennuksen hoito voi myös vaikuttaa tuskallisiin kokemuksiin, mikä saa potilaan tuntemaan ahdistusta ja ahdistusta. Positiivisen tuloksen vakiinnuttamiseksi on välttämätöntä käyttää saatuja näkemyksiä viestinnässä muiden ihmisten kanssa ja siten juurtua heille tapana.

Masennushoito hypnoosilla

Hypnoosia käytetään pääasiassa psykoterapian lisäaineena. Transsiin uppoutuminen antaa terapeutille mahdollisuuden ymmärtää masennuksen todellinen syy. Ehkä se on piilossa alitajunnan syvyydessä, eikä potilas voi muistaa sitä yksin. Lisäksi lääkäri työskentelee jo suoraan syyn parissa, käyttämällä psykoterapiaa tai neuvontaa.

Hypnoositunnit auttavat myös potilasta muistamaan elämän kirkkaat hetket, joista hän oli onnellinen. Nämä voivat olla muistoja lapsuudesta tai aikuisuudesta. Ehkä syntyy kauan unohdettuja unia, fantasioita, jotka voidaan tuntea todellisina tapahtumina. Potilaan säännöllinen upottaminen euforiatilaan positiivisten muistojen avulla menneisyydestä johtaa vähitellen siihen, että hän muistaa tämän tilan. Useiden istuntojen jälkeen masennus alkaa taantua, henkilö alkaa ajatella positiivisesti.

Masennuksen hoito ilman masennuslääkkeitä kotona on mahdollista, jos henkilö on alkuvaiheessa. Käyttämällä lueteltuja tekniikoita voit saavuttaa pysyvän vaikutuksen soveltamalla useita menetelmiä samanaikaisesti tai vuorottelemalla niitä.

Masennus: mitä tehdä?

Muutama vuosi sitten Nora, läheisen ystäväni pienen tyttären 34-vuotias lastenhoitaja, näytti olevan täysin erilainen henkilö. Kahdeksan kuukauden aikana hänestä tuli miellyttävä, täsmällinen ja optimistinen varautuneeksi ja vähemmän luotettavaksi; oli usein myöhässä tai ei tullut kokouksiin. Lisäksi nainen alkoi kiinnittää vähemmän huomiota aktiivisiin peleihin lapsen kanssa, selittäen tämän jatkuvalla väsymyksellä..

Eräänä päivänä palattuaan töistä kotiin ystäväni huomasi, että lastenhoitaja nukkui sohvalla toimivan television edessä, ja hänen tuolloin kaksivuotias tyttärensä vaelsi keittiössä vartioimatta. Sitten ystävä lähetti naisen minulle tapaamiseen.

Nora kertoi väsymyksensä uupuneen siinä määrin, että hän tuskin pystyi pitämään silmiään auki. Hänellä oli vaikeuksia nukahtaa illalla ja herätä aamulla ja usein salaa torkkua päivällä työn aikana. Mutta hän ei valittanut "masentuneesta mielialasta" ja sanoi, ettei hänellä ole "mitään surullista".

Kaksi vuotta sitten Nora jätti perheensä ja lapsensa Filippiineille ja lähti töihin Yhdysvaltoihin, ja nyt nainen vaati, että hän piti lähtöään oikeana tekona eikä tuntenut surua tai menetystä. Hänen painonsa ja ruokahalunsa, suhteet ja mieliala eivät muuttuneet, hänellä ei ollut vaikeuksia keskittyä, ei ajatuksia kuolemasta - hän oli yksinkertaisesti tappava väsynyt.