logo

Polydipsia: taudin kuvaus, oireet ja hoito

Polydipsia on sairaus, jolle on tunnusomaista voimakas jano. Patologia ilmenee suuren vesimäärän käytöstä. Pitkä ja liiallinen jano osoittaa, että keho kamppailee vakavien sairauksien kanssa, joihin kuuluvat munuaissairaudet, diabetes ja kuivuminen. Polydipsian diagnosoimiseksi potilaalle määrätään ultraäänitutkimus ja verikoe. Jos se oli mahdollista tunnistaa, potilaan on oltava sairaalahoidossa. Kotihoito on ehdottomasti kielletty..

  • 1. Etiologia
  • 2. Oireet ja diagnoosi
  • 3. Hoito
  • 4. Komplikaatiot ja ennuste

Fysiologiset tekijät taudin kehityksessä sisältävät seuraavat olosuhteet:

  • raskaus;
  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • korkea ilman lämpötila.

Patologisia ovat:

  • keskushermoston toiminnan häiriö;
  • munuaispatologia;
  • diabetes mellitus ja diabetes insipidus;
  • tarttuva ruoansulatushäiriö.

Näiden tekijöiden takia kehon vakava kuivuminen tapahtuu ja polydipsia kehittyy.

Tietyissä keskushermoston sairauksissa juomakeskuksen normaali toiminta häiriintyy, mikä johtaa taudin ensisijaiseen muotoon. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden yhteydessä natriumkloriinin ja glukoosin pitoisuus veressä kasvaa erityyppisen diabeteksen ollessa kyseessä.

Primaarinen polydipsia laukaisee aivovauriot ja esiintyy patologioilla, jotka aiheuttavat juomakeskuksen suoran aktivoitumisen. Psykogeeninen - mielenterveyshäiriöiden tulos.

Toissijainen - tapahtuu nestehäviön (polyuria) taustalla ja on seurausta veren koostumuksen käänteisestä kääntämisestä.

Jano on sairauden indikaattori. Polydipsia diagnosoidaan laboratoriomenetelmillä, ja tarvittaessa tehdään lisätestejä taudin etiologian tunnistamiseksi.

Diagnoosia varten potilaan on suoritettava kattava tutkimus:

  1. 1. On tarpeen arvioida päivittäisen virtsavirtauksen määrä. Jos arvot ylitetään, potilaalla on diabetes insipidus tai diabetes mellitus.
  2. 2. Potilaalle määrätään munuaisten ultraääni.
  3. 3. Verestä testataan aivolisäkkeen hormonit, hypotalamus. Natriumkloridi- ja glukoosipitoisuudet arvioidaan.

Taudin tärkein oire on voimakas halu juoda. Henkilö voi kuluttaa 4-22 litraa päivässä päivässä. Voimakas jano ei katoa, se himmenee vain muutaman tunnin.

Polydipsian ohella kehittyy sairaus, kuten polyuria (usein virtsaamistarve).

Taudin fysiologisen muodon myötä oireet häviävät ilman hoitoa. Patologiassa hoidetaan tauti, joka aiheutti polydipsian kehittymisen.

Tarvittaessa potilaille määrätään sairaalahoito.

Useiden lääketieteellisten toimenpiteiden kulku on esitetty, mikä voi poistaa veden ja suolan aineenvaihdunnan epätasapainon. Juomisen rajoittamista ei suositella.

Jos tauti johtuu diabeteksesta, on välttämätöntä korvata vasopressiinihormoni, diureetit ja litiumvalmisteet. Diabetes mellituksella polydipsia voi hävitä jatkuvien insuliinipistosten vuoksi.

Lääketieteen asiantuntijat eivät suosittele hoitoa käyttämällä kansanhoitoa yrtteinä. On tarpeen käsitellä itse syytä, ei siihen liittyviä oireita.

Orgaanisella polydipsialla potilaalla ei ole komplikaatioita perussairauden parantumisen jälkeen.

Taudin psykogeeninen muoto voi johtaa sydämen vajaatoiminnan, murtumien ja virtsateiden patologioiden kehittymiseen, mikä liittyy veden käyttöön erittäin suurina määrinä.

Polydipsia voidaan parantaa parantamalla diagnoosi ja hoitamalla perussairaus tehokkaasti.

Lisääntynyttä janoa aiheuttaneet patologiat vaativat useimmissa tapauksissa elinikäistä hoitoa ja hoitavan lääkärin valvontaa potilaan terveyden kannalta..

Polydipsia

Minä

PolydipsjaMinä (kreikan poly paljon + dipsa-jano)

patologisesti lisääntynyt jano, joka tyydyttää veden saannin liian suurina määrinä (aikuiset yli 2 litraa päivässä, ensimmäisten elämänkuukausien lapset yli 160 ml / 1 painokilo); oire kehon vesitasapainon rikkomuksista eri olosuhteissa ja sairauksissa.

Polydipsia johtuu juomakeskuksen lisääntyneestä aktiivisuudesta (ks. Jano). Tilapäinen, joskus merkittävä juomaveden tarpeen lisääntyminen on mahdollista terveillä ihmisillä erityisissä fysiologisissa olosuhteissa, esimerkiksi raskauden viimeisellä kolmanneksella, kovalla fyysisellä työllä, ympäristön lämpötilan kohotessa (runsaan hikoilun vuoksi) sekä ylensyöntiä tapauksissa liiallinen suolan, sokerin saanti kehossa ruoan kanssa, kun olet ottanut suuren määrän alkoholia.

P: n taudin oireena se ilmenee yleensä suhteellisen vakaana tai usein toistuvana patologisena janona. Erota toissijainen keskushermoston P. ja sekundaarinen P., jotka johtuvat juomakeskuksen jännityksestä veren hyperosmolaarisuuden ja / tai solujen hypohydraation vuoksi. Ensisijainen P. havaitaan orgaanisten sairauksien varalta. olennaisena osana hypotalamuksen oireyhtymiä (hypotalamuksen oireyhtymät), mielenterveyshäiriöillä, neurooseilla (ensisijainen neuroottinen P.). Sekundaarinen P. on oire diabetes mellituksesta tai hypohydraatiosta, joka johtuu veden patologisesta uudelleenjakautumisesta elimistössä (turvotus, hydrotorax, vesitulehdus) tai sen merkittävistä menetyksistä, esimerkiksi runsaalla ripulilla (ripuli), joka johtaa dehydraatioon, massiivisten eritteiden muodostumiseen, epäsäännön aiheuttama polyuria munuaisten toiminta (diabetes insipidus) tai munuaissairaus (nefropatia, tubulopatia, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

P: n syystä riippuen potilaan päivässä juoman veden määrä voi suhteellisen vähän ylittää fysiologisen tarpeen (ks.Vesi-suolan aineenvaihdunta), esimerkiksi turvotuksella, kohtalaisella ripulilla, intrakavitaalisilla eritteillä tai saavuttaa 3-10 litraa (munuaissairauksien, primaarisen hyperaldosteronismin, diabetes mellitus jne.) ja jopa 20-40 litraa tai enemmän (ensisijaisen P.: n kanssa, diabetes insipidus). Joissakin tapauksissa P.: n intensiteetti samalla potilaalla vaihtelee ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden, ympäristön lämpötilan mukaan, toisissa (esimerkiksi diabetes insipidus) se riippuu vähän ympäristöolosuhteiden muutoksesta ja muuttuu vain hoidon vaikutuksesta.

P.: n kliinistä merkitystä oireena tarkastellaan kahdessa näkökulmassa. Kun polydipsiaan liittyvä sairaus (esimerkiksi diabetes mellitus) on diagnosoitu selkeästi, sen ulkonäkö ja vakavuus ovat tärkeitä ja potilaan käytettävissä, koska ne ovat kliinisiä indikaattoreita taudin kulusta, sen pahenemisesta ja P.: n dynamiikka toimii ohjeena hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Itse asiassa P.: n diagnostinen arvo on erityisen suuri, kun se on yksi harvoista tuntemattoman taudin ensimmäisistä ilmenemismuodoista ja on syy potilaan ensisijaiseen diagnostiseen tutkimukseen. Useimmiten se tapahtuu sairauksissa, kun P. yhdistetään polyuriaan. Tällöin taudin tunnistaminen tapahtuu useiden sairauksien erotusdiagnoosin järjestyksessä, joista tärkeimmät ovat diabetes mellitus, todellinen diabetes insipidus (keskimuoto), munuaisten vasopressiiniresistentti diabetes insipidus, primaarinen polydipsia, hypokaleeminen nefropatia (mukaan lukien primaarinen hyperaldosteronismi), nephcalicropalci (hyperparatyreoosin, D-hypervitaminoosin kanssa).

Epäselvistä syistä P. seuraava diagnostinen algoritmi on edullinen. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa määritetään polyuria ja sen puuttuessa määritetään tila, johon liittyy veden ulkopuolinen vesihäviö (ripuli, lymphorrhea jne.) Tai turvotus (mukaan lukien ontelo) tai massiiviset eksudaatit (sydämen vajaatoiminta, portaalinen hypertensio, pleura-mesoteliooma jne.), mikä ei ole vaikeaa tällaisten tilojen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden vuoksi. Jos P. yhdistetään polyuriaan, määritä ensin virtsan suhteellinen tiheys ja tutki sokerin pitoisuus veressä ja virtsassa diabeteksen diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi. Normaalilla verensokeripitoisuudella ja pienellä virtsan suhteellisella tiheydellä testi vasopressiinivalmisteilla (adiurekriini tai pituitriini) näytetään ja positiivisella testillä (patologisesti korkea diureesi vähenee merkittävästi) tehdään janetesti. Tätä varten he rajoittavat mielivaltaisesti 4-6 tunnin juomista (mutta eivät enää - eksikoosin vaaran vuoksi!) Ja määrittävät kaikkien tänä aikana erittyvien virtsan osien tiheyden; jos janonäytteessä virtsan suhteellinen tiheys normalisoituu, puhumme primaarisesta polydipsiasta, mutta jos se pysyy alle 1010, vasopressiinipuutoksen aiheuttama todellinen diabetes insipidus -diagnoosi on perusteltu. Negatiivisella testillä adiurekriinillä tai pituitriinilla tutkitaan kaliumin ja kalsiumin pitoisuus veressä ja virtsassa ja arvioidaan verenpaineen arvo. Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta on suljettava pois (katso taulukko Munuaisten vajaatoiminta), ja kun korkea verenpaine yhdistetään hyperkaliuriaan, suositellaan primaarista hyperaldosteronismi (oireyhtymä tai sairaus, Cohn). Hypokalemia tai hyperkalsuria normaalilla verenpaineella ovat riittävä perusta hypokaleemisen tai hyperkalsiurisen nefropatian oletetulle diagnoosille (ks. Munuaiset). Jos verenpaine ja kalium- ja kalsiumpitoisuus veressä ja virtsassa eivät poikkea merkittävästi normista, todennäköisin patologia on synnynnäinen nefrogeeninen vasopressiiniresistentti diabetes insipidus - synnynnäinen munuaisten tubulusherkkyys vasopressiinille (antidiureettinen hormoni).

Kuvattu diagnostinen algoritmi on ehdollinen, koska alkuvaiheen diagnostisten testien valinta voidaan määrittää muiden oireiden kuin P. perusteella, mikä riittää oletetulle diagnoosille, esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta, Cohnin tauti. Polydipsian vakavuus on myös tärkeä. Joten, kun potilaat juovat vettä enintään 10 litraa päivässä, on suositeltavaa suorittaa testi välittömästi adiurekriinilla tai pituitriinilla.

P-potilaiden hoito kohdistuu perussairauteen, häiriintyneen vesi-suolan aineenvaihdunnan normalisointiin. Juomisen rajoittaminen on vasta-aiheista. Jos taustalla olevan taudin diagnoosi on epäselvä, potilaat, joilla on P..

II

PolydipsjaI (polydipsia; poly- ja kreikkalaisen dipsa-jano)

lisääntynyt nesteenotto patologisesti lisääntyneen janon takia.

PolydipsjaOlen toinenjachnaya (s. secundaria) - P., johtuu merkittävästä nestehäviöstä, esimerkiksi polyuriasta.

PolydipsjaOlen ensimmäinenjachnaya (s. primaria) - P., aiheuttama orgaaninen aivovaurio.

PolydipsjaOlen psykoennaya - P., mielenterveyden häiriön takia.

Polydipsian syyt diabetes mellituksessa

Termin, joka tarkoittaa kirjaimellisesti ahmautta - bulimiaa, lisäksi on terminologia, jolla voidaan selittää ihmisen käyttämän veden määrä mittaamattomissa määrissä: hedelmällisyys ja polydipsia.

Mutta jos ensimmäinen käsite tarkoittaa puhtaasti henkistä tarvetta juoda kokematta fysiologista tarvetta nesteelle, niin toinen kuvaa tarkalleen janoa, joka on kyltymätön juomalla jatkuvasti ja suurina määrinä.

Lisäksi toinen tila kuuluu kahteen luokkaan, jotka eroavat toisistaan ​​sen esiintymisen syiden ja toteutusmekanismin suhteen.

Polydipsia - mikä se on?

Vaikka termillä "polydipsia" on samat latinalaiset juuret kuin nimityksellä "jälkeläiset" (՛ m - yhteys veteen, siis amerikkalainen Potomac ja virtahepo), niiden välinen ero on valtava.

Psykiatrinen mania tarkoittaa pakottavaa tarvetta, kun taas polydipsia (kirjaimellisesti: juominen paljon) on todellinen veden tarve.

Primaarisen polydipsian ilmaantuminen selitetään janokeskuksen (tai juomakeskuksen) suoran toiminnan häiriöillä, jotka aktivoituvat aivolisäke-hypotalamuksen alueen patologian läsnäolosta tai henkisistä häiriöistä - toissijaisen esiintymisen vuoksi kiertävän veren koostumuksessa on oltava poikkeama, joka laukaisee tämän keskuksen reaktion.

Henkisen suunnitelman syiden - skitsofrenian ja muiden - lisäksi on olemassa primaarisen polydipsian muoto (idiopaattinen), jota tiede ei vielä voi selittää..

Psykiatrisen konseptin olemassaolo: psykogeeninen polydipsia liittyy uskoon, jota ei voida selittää logiikan kannalta tarpeeseen juoda valtavia määriä vettä (tai juoda usein pieniä annoksia).

Potilaat itse perustelevat paradigmansa joko halulla "pestä" myrkkyjä ja "pilaantumista" kehosta tai toteuttamalla kekseliäs lahja, joka johti "elävään veteen", joka parantaa kaikki sairaudet ja pidentää elämää.

Psykogeenisen etiologian polydipsian vaara on mahdollisuus laimentaa veren elektrolyytit (natrium) henkeä uhkaavaan tilaan, joka on täynnä kohtausten puhkeamista ja myöhempää koomaa.

Video tohtori Malyshevalta:

Fysiologiset ja patologiset syyt

Pohja janon tunteen ilmaantumiselle voi olla luonnollinen (fysiologinen) veren nesteen menetys yhdessä suolojen kanssa hikoilun vuoksi:

  • lämmöltä;
  • sellainen, jolla tehdään merkittävää lihastyötä;
  • hermoston yksilölliset ominaisuudet (hikoilu, joka johtuu hermostuneisuudesta, syyllisyydestä, vihasta) ja muista syistä.

Syyt patologiseen ominaisuuteen ovat veren ainesosan pitoisuuden nousu henkeä uhkaaviksi indikaattoreiksi huolimatta siitä, että veressä on tällä hetkellä riittävä määrä nestettä (vettä)..

Joten joskus veren glukoosipitoisuuden lisäämiseksi kiertävän nesteen määrän vähenemistä ei tarvita - se kasvaa muista syistä.

Esimerkiksi diabetes mellituksen polydipsia sekä samanaikainen hyperglykemia selitetään hormonaalisella epätasapainolla - insuliinipuutoksella, joka johtaa taudin toisen välttämättömän oireen - polyurian (lisääntyneen virtsaerityksen suurina määrinä, jolloin potilas on täysin uupunut) - kirjaimellinen käännös sanat "diabetes" tarkoittaa "diabetes").

Toinen syy patologiseen alistumattomaan janoon on toisen hormonaalisen epätasapainon aiheuttama sairaus - myös diabetes, mutta insipidus (diabetes insipidus).

Oireet ja niihin liittyvät indikaattorit

Koska veden kulutus tässä häiriössä ylittää kehon keskimääräisen fysiologisen normin lauhkeassa ilmastossa ja keskimääräisen energiankulutuksen (yli 2 l / päivä), hemodiluutio (veren laimennus vedellä) johtaa sen elektrolyyttikoostumuksen epätasapainoon - seurauksena häiriöt ilmenevät kaikkien kehojärjestelmien toiminnassa:

  • lihaksikas;
  • hermostunut;
  • verisuoni;
  • hormonitoimintaa.

Lihasjärjestelmän toimintahäiriö lievissä tapauksissa alkaa yksittäisillä koordinoimattomilla lihassupistuksilla, vaikeissa tapauksissa (vakavalla veren ohenemisella) esiintyy epilepsiakohtauksen kaltaisia ​​kohtauksia.

Kun otetaan huomioon, että lihaksiston yleinen käsite ei sisällä vain luuston, vaan myös sileitä lihaksia, työn epävakaus tapahtuu:

  • sydän (rytmihäiriöiden, sydämen supistusten riittämätön vahvuus);
  • ontot elimet.

Alusten työn rytmi muuttuu (hypertonisuuden vallitsevuus alussa ja sen lasku häiriön jakson lopussa) - pulssin ja verenpaineen digitaaliset indikaattorit ensin kasvavat, sitten laskevat.

Sama tapahtuu vatsaan, suolistoon, hormonaalisiin ja eksokriinisiin rauhasiin - niiden kanavat muodostavat myös sileät lihakset.

Veden kertyminen elimistöön johtaa edeemaoireyhtymään, joka ilmenee ensin nesteen kertymisenä kehon sisällä (erityisesti vesitulehdus) ja sitten - ulkoisen turvotuksen ulkonäössä.

Ottaen huomioon aivojen verenkierron riippuvuuden verisuonten tilasta, sen toimintahäiriö johtaa häiriöön kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnassa, jos se kärsii äärimmäisistä ahdistuksista, kooma.

Koska nämä häiriöt esiintyvät veren glukoosipitoisuuden vaihteluiden taustalla, muutokset tapahtuvat vielä nopeammin, jatkuvat pidempään ja vaativat huomattavasti suurempia ponnistuksia sekä keholta että lääketieteellisiltä työntekijöiltä kompensoimiseksi..

Diagnostiikka

Diabeteksen olemassaolo - sekä diabetes mellitus että insipidus (tai oletus niiden läsnäolosta) osoitetaan potilaan itsensä havaittavilla merkeillä ja laboratoriotiedoilla.

Ensimmäiseen luokkaan sisältyy polydipsia, jolla on:

  • polyuria;
  • polyfagia (sammumaton nälkä);
  • selittämätön syy painonlaskuun;
  • yleiset myrkylliset ilmiöt (liiallinen väsymys, letargia, havaintohäiriöt ja henkinen aktiivisuus);
  • dehydraation oireet (suun kuivumisesta ihon trofisiin häiriöihin: kutina, hilseily, ihottuma, haavaumat, verenvuoto);
  • glukosuria (virtsan makea maku).

Nämä oireet vahvistetaan kliinisillä testeillä:

  • tutkimus virtsasta ja verensokerista (mukaan lukien glykoituneen hemoglobiiniluvun määrittäminen ja muut menetelmät);
  • glykeemisen profiilin luonne;
  • veren hormonitason määrittäminen;
  • erikoislääkäreiden (endokrinologi, neuropatologi, silmälääkäri) tarkastus kehojärjestelmien toiminnasta.

Diabeteksen insipidusissa (nefrogeeninen tai aivolisäke) tämä häiriö eroaa muista biokemiallisista poikkeavuuksista biologisten nesteiden koostumuksessa.

Hoito-ohjelma

Hoito riippuu polydipsian syystä.

Diabeettisen syntymänsä seurauksena seuraavat häiriöt korjataan:

  • hormonaaliset tasot;
  • systeeminen ja elin;
  • aineenvaihduntaprosessit kudoksissa;
  • potilaan ravitsemus elämäntavan muuttuessa.

Ensimmäisen tavoitteen saavuttaminen on mahdollista määräämällä hypoglykeemisiä aineita tai insuliinia, mitä seuraa hoidon säätäminen veren ja virtsan parametrien mukaan.

Toisen suorittaminen vaatii laajan valikoiman terapeuttisia aineita: yhdistelmä diureetteja (Lasix ja muut) ja rehydraatiomenetelmiä (liuosten lisääminen tiputusmenetelmällä, jos juotavaa nestettä ei voida annostella).

Veden ja suolan tasapainon täydentäminen on alku elinten ja kehon toimintojen palauttamisprosessille, tarvittaessa käytetään toimintalääkkeitä:

  • antispasmodinen (magnesiumsulfaatti, papaveriini);
  • kipulääke yhdessä antihistamiinien kanssa (Analgin difenhydramiinin kanssa);
  • rauhoittava antispastinen (Radedorm) ja muut.

Riboksiinin ja muiden aineiden käyttö, jotka parantavat kudosten aineenvaihduntaa aiheuttaen antihypoksisen vaikutuksen, voi parantaa sekä elinten että kudosten tilaa ja nostaa kehon yleistä sävyä. Tarvittaessa vitamiinihoito on määrätty samaan tarkoitukseen..

Kun otetaan huomioon diabetesta sairastavan potilaan luontainen pelko lähteä kotoa, koska hän ei pysty nopeasti ryhtymään toimenpiteisiin hänen tilansa parantamiseksi, on tarpeen lisätä häneen uusia uskomuksia sairaudestaan, päivittäisen rutiinin perusteellinen tarkistus ja fyysisen ja sosiaalisen toiminnan asteittainen laajentaminen.

Diabeteksen ruokavalio ansaitsee yhtä vähän huomiota (on tarpeen tuhota jotkut vakiintuneet uskomukset tiettyjen elintarvikkeiden eduista tai vahingoista).

Ennuste

Ajankohtainen diagnoosi, polydipsian syiden selventäminen ja erikoislääkärin suositusten täyttäminen on suotuisaa, jos sitä ei oteta huomioon, on mahdollista kooma, jolla on arvaamattomat seuraukset..

Mikä on polydipsia diabeteksessa? Miksi jano on usein?

Diabetes mellitus polydipsia

Lisääntynyttä janoa kutsutaan polydipsiaksi. Tämä oire on ominaista diabetes mellitukselle, kun on voimakas jano. Endokrinologiset häiriöt, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai diabetes insipidus, saavat sinut tuntemaan myös janoisen.

Polydipsiaan liittyy yleensä polyuria tai liiallinen virtsaaminen. Sattuu, että lisääntyneellä janoilla on henkinen tausta..

Polydipsia on usein taudin oire, joten sinun ei pitäisi koskaan sivuuttaa sitä, varsinkin jos se kestää tarpeeksi kauan. Älä kuitenkaan epätoivoa - voimakas jano voi ilmetä jopa täysin terveillä ihmisillä..

Tämä tapahtuu esimerkiksi intensiivisen liikunnan jälkeen, kuumina päivinä tai erittäin suolaisen ja mausteisen ruoan syömisen jälkeen, tai liiallisen alkoholinkäytön seurauksena.

Lue lisää diabeteksen polydipsiasta lisää aiheesta keräämistani artikkeleista..

Polydipsia

Polydipsia on liiallisen, patologisesti lisääntyneen janon tila, johon liittyy erittäin suurien vesimäärien kulutus. Tapahtuman syyt Polydipsian syy on aivoissa sijaitsevan juomakeskuksen liiallinen aktivoituminen.

Tämä voi johtua sekä fysiologisista että patologisista syistä. Joten esimerkiksi veden tarve voi lisääntyä merkittävästi aktiivisen nestehukan kanssa hikoilla korkean fyysisen rasituksen tai korkeiden ympäristön lämpötilojen aikana..

Tämän sairauden patologisiin syihin kuuluu nestehukka oksentelun tai ripulin kehittymisen aikana, tiettyjen aineiden pitoisuuden nousu veriplasmassa. Esimerkiksi plasman glukoosipitoisuuden nousuun diabetes mellituksessa liittyy polydipsia.

Diabetes mellituksen lisäksi polydipsia voi liittyä seuraaviin patologisiin tiloihin: verenhukka, ruokamyrkytys ja tartuntataudit (erityisesti kolera), joihin liittyy usein oksentelua ja ripulia.

Näissä tapauksissa, samoin kuin diabetes insipidusissa, polydipsian esiintymistä voidaan pitää kompensoivana ilmiönä. Polydipsian oireet Polydipsian pääasiallinen ilmenemismuoto on jano..

Huomio! Polydipsian syystä riippuen päivässä juotavan nesteen määrä voi suhteellisen hieman ylittää fysiologisen tarpeen (esim. Kohtalainen oksentelu, ripuli) tai olla 3-10 litraa (diabetes mellitus, nefropatia, primaarinen hyperaldosteronismi) ja jopa yli 20 litraa ( diabetes insipidus).

Joissakin tapauksissa janon voimakkuus samalla polydipsiaa sairastavalla henkilöllä voi vaihdella ympäristön lämpötilan, fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion mukaan, toisissa (esimerkiksi diabeteksen kanssa) - se ei käytännössä riipu ympäristöolosuhteiden muutoksesta ja muuttuu vain hoidon aikana.

Myös polydipsian yhteydessä tapahtuu liiallisen nesteenoton vuoksi polyuria (suuren määrän virtsan vapautuminen). Kun potilaalla esiintyy polydipsiaa, on tarpeen selvittää sen syy. Jos diagnoosin määrittämisessä on vaikeuksia, jos potilaalla on polydipsia, käytetään seuraavaa diagnoosimenetelmää:

    suoritetaan diureesin (erittyvän virtsan määrä) riittävyyden arviointi ja suljetaan pois mahdollisuus lisätä lisääntyneitä vesihäviöitä, jotka ylittävät fysiologisen normin (esimerkiksi löysällä ulosteella); verensokeripitoisuus määritetään, veren elektrolyyttikoostumus arvioidaan; tarvittaessa tehdään biokemiallinen verikoe; arvioidaan munuaisten suodatustoiminto; tutkimukset tehdään alustavan diagnoosin vahvistamiseksi.

Diabeteksen insipiduksen ja psykogeenisen polydipsian erottamiseksi konsentraatiotestit suoritetaan antamalla laskimoon nikotiinihappoa (lisää antidiureettisen hormonin eritystä) tai hypertonista natriumkloridiliuosta (Carter-Robins-testi).

Sairastyypit

Primaarinen polydipsia on polydipsia, joka johtuu orgaanisista aivovaurioista. Primaarinen polydipsia kehittyy juomakeskuksen suoralla aktivoitumisella, esimerkiksi aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologialla.

Psykogeeninen polydipsia on polydipsia, joka johtuu mielenterveyden häiriöistä. Sekundaarinen polydipsia on polydipsia, jonka aiheuttaa merkittävä nestehäviö, esimerkiksi polyuria. Sekundaarinen polydipsia on reaktio kiertävän veren koostumuksen muutokseen.

Jos koet liiallista janoa ja liiallista nesteen saantia, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen polydipsian aiheuttaneen taudin selvittämiseksi. Polydipsiaa sairastavien potilaiden hoidon tarkoituksena on hoitaa perussairaus, joka johti patologisesti lisääntyneen janon kehittymiseen.

Perussairauden vahvistamattoman diagnoosin tapauksessa polydipsiaa sairastavat potilaat joutuvat välttämättä sairaalaan. Kun kompensoidaan perussairaus, janon voimakkuus vähenee merkittävästi tai tämä oire häviää kokonaan. Lisäksi polydipsian kanssa on tarpeen suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan vesi-suolan metabolian rikkomukset..

Polydipsian kanssa juomisen rajoittaminen on vasta-aiheista. Komplikaatiot Polydipsia voi voimakkaalla kurssilla johtaa vesi-elektrolyyttihäiriöiden kehittymiseen kehossa. Vakavien häiriöiden yhteydessä yhdessä munuaissairauksien kanssa voi esiintyä kouristuksia.

Lisäksi polydipsian takia voi esiintyä turvotusta, astesiittia. Polydipsian ehkäisy Polydipsian ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat samat kuin sairauksiin, jotka johtavat sen esiintymiseen (esimerkiksi diabetes mellitus).

Polydipsia: millainen sairaus

Polydipsia on patologisesti lisääntynyt jano ja siihen liittyvä liian suuren vesimäärän (joskus yli 20 litran) käyttö. Se syntyy juomakeskuksen ärsytyksestä, joka I.P. Pavlovin mukaan ei ole niinkään morfologinen kuin fysiologinen käsite..

Vesi-suolatasapainon häiriön syy, jota säätelee aivokuori, aivokuoren ytimet, diencephalon, aivolisäke, lisämunuaiset, munuaiset, suun limakalvon reseptorit, nielu, vatsa ja suolisto.

Osmoreseptorit ovat myös upotettu neurohypofyysiin. Kehon vesi-suolatasapainon rikkomukset johtavat veren osmoottisen paineen nousuun, ts. hyperosmoosiin, joka on tärkein ärsyke osmoreseptoreille, jotka lähettävät impulsseja juomakeskukseen.

Polydipsian esiintymismekanismit eri patologisissa olosuhteissa eivät ole samat. Joten joissakin tapauksissa hyperosmoosia esiintyy veren natriumkloridi- tai sokerisuolojen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi..

Tärkeää! Ensimmäinen havaitaan rikkomalla lisämunuaisen aivokuoren osan toimintaa (hyperaldosteronismi - Connin oireyhtymä) ja toinen - diabetes mellituksessa. Hyperglykemia johtaa vakavaan kudoksen kuivumiseen aiheuttaen polydipsiaa sekä polyuriaa virtsan lisääntyneen osmoottisen paineen vuoksi.

Muissa tapauksissa hyperosmoosin syy on kehon suuren nestemäärän menetys lisääntyneen diureesin tai runsaan ripulin, oksentelun vuoksi. On olemassa useita ehtoja, joissa polydipsia johtuu polyuriasta:

    diabetes insipidus jne., diencefaalinen Bardet-Billin oireyhtymä, Simmonsin oireyhtymä, diencefaliitti, enkefaliitti, jotkut mielisairaudet.

Polyuria diabeteksen insipiduksen polydipsian syynä liittyy antidiureettisen hormonin erityksen vähenemiseen ja diureesia lisäävän hormonin lisääntymiseen. Ensimmäinen muodostuu hypotalamuksen supraoptisessa ytimessä, paraventrikulaarisissa ytimissä ja aivolisäkkeen takaosassa, nämä sisältävät myös nämä rakenteet yhdistävät reitit.

Toinen lisämunuaisen kautta vaikuttava hormoni tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Polyuria ja polydipsia ilmaistaan ​​polyurodipsialla - se tapahtuu toiminnallisilla tai orgaanisilla vaurioilla adiuretiinia erittäville rakenteille ja niitä yhdistäville reiteille tai diureesia lisäävän hormonin tuotannon lisääntyessä.

Neuroottisen ja psykogeenisen polydipsian (jälkeläisten) erottamiseksi diabetes insipiduksesta käytetään konsentraatiotestejä laskimoon annettaessa natriumkloridin (Carter-Robinsin testi) tai nikotiinihapon hypertonista liuosta, joka lisää antidiureettisen hormonin eritystä.

Edellä mainituissa olosuhteissa polydipsia on yleensä yksi tärkeimmistä oireista. Se, kuten patologisten prosessien tietyssä vaiheessa esiintyvä ilmiö, havaitaan rypistyneellä munuaisella, ruokamyrkytyksellä, koleralla jne..

Näissä tapauksissa, samoin kuin diabetes insipidus, polydipsiaa tulisi pitää kompensoivana ilmiönä. Hoito: riippuu kokonaan perussairauden hoidosta.

Polydipsian syitä

Polydipsia-syyt:

  1. kehon kuivuminen (kuumetta voimakkaan hikoilun, pitkittyneen ripulin, runsaan oksentelun seurauksena);
  2. natriumkloridin pitoisuuden nousu veressä (lisämunuaisen kuoren lisääntyneellä toiminnalla) tai sokeri (diabetes mellituksella);
  3. virtsanerityksen liiallinen kasvu (diabetes insipidus, Simmonds-tauti).

Perussairauden hoito

Polydipsia (polydipsia, kreikaksi. Polydipsios - kokee voimakasta janoa) on lisääntynyt jano, joka johtaa liiallisen vesimäärän käyttöön (jopa 10-20 litraa päivässä). Sitä havaitaan joissakin patologisissa olosuhteissa. Polydipsian mekanismi ei ole sama.

Joissakin tapauksissa se johtuu solunsisäisen nesteen määrän vähenemisestä (dehydraatio), kuumetta (äkillinen hikoilu), runsasta ripulia, oksentelua (pylorus-ahtauma).

Muissa tapauksissa natriumkloridipitoisuuden lisääntymisen vuoksi veressä lisämunuaiskuoren toiminnan lisääntyessä mineralokortikoidien, pääasiassa aldosteronin (esimerkiksi Connin oireyhtymä - primaarinen aldosteronismi) tai sokerin diabetesta aiheuttavan sokerin, eritystä johtuen..

Huomio! Diabetes insipiduksen ja muiden diencefalo-aivolisäkkeen sairauksien (Simmondsin tauti, rasva-sukupuolielinten dystrofia, diencefaalinen epilepsia) kanssa polydipsia esiintyy äkillisesti lisääntyneen virtsanerityksen seurauksena - polyuria (ks.).

Polydipsiaa voi esiintyä tietyllä etaanilla, jolla on sydämen vajaatoiminta, rypistynyt munuaiset ja muut patologiset prosessit. Polydipsian hoidon tulisi pyrkiä eliminoimaan perussairaus.

Polydipsia: oireet, diagnoosi ja hoito

Polydipsia (kreikan poly paljon + dipsa-jano) patologisesti lisääntynyt jano, joka tyydytetään juomalla liikaa vettä (aikuiset yli 2 litraa päivässä, ensimmäisten elämänkuukausien lapset yli 160 ml / 1 painokilo); oire kehon vesitasapainon rikkomuksista eri olosuhteissa ja sairauksissa.

Se johtuu juomakeskuksen lisääntyneestä aktiivisuudesta. Tilapäinen, joskus merkittävä juomaveden tarpeen lisääntyminen on terveillä ihmisillä mahdollista erityisissä fysiologisissa olosuhteissa:

    raskauden viimeisellä kolmanneksella; kovalla fyysisellä työllä; korkeassa ympäristölämpötilassa (runsaan hikoilun vuoksi); ylensyöntiä; tapauksissa, joissa suolaa ja sokeria nautitaan liikaa ruoan kanssa; suuren alkoholimäärän ottamisen jälkeen.

Taudin oireena polydipsia ilmenee yleensä suhteellisen jatkuvana tai usein toistuvana patologisena janona. Eroa keskushermoston primaarinen polydipsia ja sekundaarinen polydipsia, joka johtuu juomakeskuksen virityksestä veren hyperosmolaarisuuden ja / ja solujen hypohydraation vuoksi.

    Primaarista polydipsiaa havaitaan c.ns: n orgaanisissa sairauksissa. olennaisena osana hypotalamuksen oireyhtymiä, mielenterveyshäiriöillä, neurooseilla. Sekundaarinen polydipsia on oire diabetes mellituksesta tai hypohydraatiosta, joka johtuu veden patologisesta uudelleenjakautumisesta elimistössä (turvotus, vesirinta, astsiitti) tai sen merkittävistä menetyksistä, esimerkiksi runsaalla ripulilla, joka johtaa kuivumiseen, massiivisten eritteiden muodostumiseen, munuaistoimintojen sääntelyn häiriöistä johtuvaan polyuriaan (ei sokeria) diabetes) tai munuaissairaudesta (nefropatia, tubulopatia, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Polydipsian oireet

Polydipsian syystä riippuen potilaan päivässä juoman veden määrä voi suhteellisen vähän ylittää fysiologisen tarpeen, esimerkiksi turvotuksella, kohtalaisella ripulilla, aivonsisäisillä eritteillä tai saavuttaa 3-10 litraa (nefropatioiden, primaarisen hyperaldosteronismin, diabetes mellituksen kanssa jne.) Ja jopa 20 litraa - vähintään 40 litraa (primaarisen P., diabetes insipidus).

Tärkeää: Joissakin tapauksissa polydipsian voimakkuus samalla potilaalla vaihtelee ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden, ympäristön lämpötilan mukaan, toisissa (esimerkiksi diabeteksen kanssa) se riippuu vähän ympäristöolosuhteiden muutoksesta ja muuttuu vain hoidon vaikutuksesta. Polydipsian kliinistä merkitystä oireena tarkastellaan kahdessa näkökulmassa.

Kun polydipsiaan liittyvä sairaus (esimerkiksi diabetes mellitus) on diagnosoitu selkeästi, sen ulkonäkö ja vakavuus ovat tärkeitä ja potilaan käytettävissä, koska kliiniset indikaattorit taudin kulusta, sen pahenemisesta ja polydipsian dynamiikasta ovat vertailukohtana hoidon tehokkuuden arvioinnissa..

Polydipsian diagnoosi

Polydipsian todellinen diagnostinen arvo on erityisen suuri, kun se on yksi harvoista tuntemattoman taudin ensimmäisistä ilmenemismuodoista ja on syy potilaan alustavaan diagnostiseen tutkimukseen. Useimmiten tämä tapahtuu sairauksissa, kun polydipsia yhdistetään polyuriaan.

Tässä tapauksessa taudin tunnistaminen suoritetaan useiden sairauksien erotusdiagnoosin järjestyksessä, joista tärkeimmät ovat:

  1. diabetes mellitus;
  2. todellinen diabetes insipidus (keskimuoto);
  3. munuaisten vasopressiiniresistentti diabetes insipidus;
  4. primaarinen polydipsia;
  5. hypokaleeminen nefropatia (mukaan lukien primaarinen hyperaldosteronismi);
  6. hyperkalsiurinen nefropatia (hyperparatyreoosin kanssa,
  7. hypervitaminoosi D jne.).

Polydipsian epäselvistä syistä seuraava diagnostinen algoritmi on edullinen. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa määritetään polyurian läsnäolo ja, jos sitä ei ole, tila, johon liittyy ekstrarenaalinen vesihäviö (ripuli, lymforrea jne.).

Tai edeema (mukaan lukien ontelo) tai massiiviset eritteet (sydämen vajaatoiminta, portaalinen hypertensio, pleura-mesoteliooma jne.), Mikä ei ole vaikeaa tällaisten tilojen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden vuoksi..

Jos polydipsia yhdistetään polyuriaan, virtsan suhteellinen tiheys määritetään ensin ja sokerin pitoisuus veressä ja virtsassa tutkitaan diabeteksen diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi..

Neuvo! Normaalilla verensokeripitoisuudella ja alhaisella virtsan tiheydellä näytetään testi vasopressiinivalmisteilla (adiurekriini tai pituitriini) ja positiivisella testillä (patologisesti korkea diureesi vähenee merkittävästi) tehdään jano-testi.

Tätä varten he rajoittavat mielivaltaisesti 4-6 tunnin juomista (mutta eivät enää - eksikoosin vaaran vuoksi!) Ja määrittävät kaikkien tänä aikana erittyvien virtsan osien tiheyden; jos virtsan suhteellinen tiheys jano-näytteessä normalisoituu, puhumme primaarisesta polydipsiasta, jos se pysyy alle 1010, vasopressiinipuutoksen aiheuttama todellinen diabetes insipidus -diagnoosi on oikea.

Negatiivisella testillä adiurekriinillä tai pituitriinilla tutkitaan kaliumin ja kalsiumin pitoisuus veressä ja virtsassa ja arvioidaan verenpaineen arvo. Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, on välttämätöntä sulkea pois krooninen munuaisten vajaatoiminta (ks. Taulukko Munuaisten vajaatoiminta), ja kun korkea verenpaine yhdistetään hyperkaliuriaan, ehdotetaan primaarista hyperaldosteronismi (oireyhtymä tai tauti, Cohn).

Hypokalemia tai hyperkalsuria normaalilla verenpaineella ovat riittävä perusta oletetulle hypokaleemisen tai hyperkalsiurisen nefropatian diagnosoinnille.

Jos verenpaine ja kalium- ja kalsiumpitoisuus veressä ja virtsassa eivät poikkea merkittävästi normista, todennäköisin patologia on synnynnäinen nefrogeeninen vasopressiiniresistentti diabetes insipidus - synnynnäinen munuaisten tubulusherkkyys vasopressiinille (antidiureettinen hormoni).

Kuvattu diagnostinen algoritmi on ehdollinen, koska alkuvaiheen diagnostisten testien valinta voidaan määrittää muiden oireiden kuin polydipsian läsnä ollessa, mikä riittää oletettavaan diagnoosiin, esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta, Cohnin tauti.

Polydipsian vakavuus on myös tärkeä. Joten, kun potilaat juovat vettä enintään 10 litraa päivässä, on suositeltavaa suorittaa testi välittömästi adiurekriinilla tai pituitriinilla.

Polydipsia-hoito

Potilaiden hoito kohdistuu perussairauteen, heikentyneen vesi-suolan aineenvaihdunnan normalisointiin. Juomisen rajoittaminen on vasta-aiheista. Jos taustalla oleva sairaus on epäselvä, polydipsiaa sairastavat potilaat joutuvat välttämättä sairaalaan.

Diabetes polydipsia - miten erottaa se normaalista janoista

Polydipsia on jatkuva jano, jota ei voida sammuttaa, yksi ensimmäisistä diabeteksen oireista. Itse asiassa voimakas jano, vaikka se kestää useita päiviä, ei voi olla taattu merkki diabeteksesta. Mutta jos tunnet jatkuvasti suun kuivumista, juo paljon ja virtsata useammin - sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin.

Kun jano voi olla normi

    Voimakas lämpö, ​​ilmastonmuutos kuivemmaksi ja lämpimämmäksi Intensiivinen harjoittelu, urheiluravinteiden käyttö Muutokset valikossa: mausteiset ja suolaiset ruoat, paljon makeisia Massiivinen verenhukka Kuiva sisäilma, väärä ilmastointiasetus

Veden normi päivässä terveelle ihmiselle

Kuinka paljon vettä sinun tarvitsee juoda päivässä: 1 litra, 1,5 tai 2? Nämä luvut ovat likimääräisiä, jotta voit seurata merkittävää vesimäärän ylitystä tai laskua. Normaalisti henkilö tarvitsee 30-40 ml vettä 1 kg: aa kohti. Tämä on normi terveelle henkilölle, joka harjoittaa kohtalaisen aktiivista elämäntapaa..

Kun voimakas jano voi olla diabeteksen oire

    Polydipsia, johon liittyy polyuria Jatkuva nälkä Heikkous, vaikea painonlasku tai nopea painonnousu Ihon kutina, etenkin sukuelinten alueella Näön heikkeneminen Usein esiintyvät infektiot, parantumattomat haavat

Diabetes mellituksen lisäksi diabetes insipidukseen voi liittyä vakava jano. Tämän patologian diagnosoi ja hoitaa myös endokrinologi. Syynä on vasopressiinin ja oksitosiinin erityksen rikkominen.

Polydipsia (voimakas jano): syyt, diagnoosi, ehkäisy

Polydipsia tarkoittaa paljon jano. Oire ilmaistaan ​​liiallisella alkoholinkäytöllä, johon yleensä liittyy lisääntynyttä veden erittymistä. Voimakas jano voi olla merkki fyysisestä sairaudesta. Koska lisääntynyt juomistarve voi olla varhainen merkki diabeteksesta. Ota selvää, milloin käy lääkärillä ja mitkä riskit, jos ohitat tämän oireen.

Kuvaus

Jos kehomme nestepitoisuus pienenee, jano tuntuu. Tavallinen juotava määrä on puolitoista - kaksi litraa päivässä, neste imeytyy myös ruoan muodossa. Esimerkiksi vesirikkaat hedelmät ja vihannekset, kuten melonit tai kurkut. Jos jano kuitenkin nousee sairastuvuuteen, lääkärit puhuvat polydipsiasta. Lisääntynyt jano on yleensä seurausta fyysisestä sairaudesta. Yleinen mukana oleva oire on lisääntynyt virtsaneritys (polyuria), joka aiheuttaa vain hälyttävän nestehukan kehossa.

Kuinka tunnet janoasi

Jannon keskusta sijaitsee aivoissa, tarkemmin sanottuna hypotalamuksessa, jossa erikoistuneet "koettimet" määrittävät tarkan elektrolyyttipitoisuuden ja nesteen määrän kehossa. Jos vedenpinta laskee puoli prosenttia, jano tuntuu. Liiallinen suolan kertyminen vereen voi myös aiheuttaa janoa: elektrolyytin määrä kasvaa ja vesi kehossa on laimennettava. Täten liuenneiden suolojen suhde nestepitoisuuteen säätelee juomiskäyttäytymistä erittäin tarkasti. Jos neste on liian paksu, juo enemmän. Toisaalta enemmän virtsaa voidaan poistaa. Polydipsiaan liittyy usein munuaisten kyvyttömyys pidättää virtsaa.

Hormonit informaattoreina

Keho käyttää tietoja nesteen tilasta elimiin käyttämällä joitain lähettiläitä, ns. Hormoneja. ADH: lla (antidiureettinen hormoni) on keskeinen rooli. Kun dehydratoitu munuaisissa, ADH aiheuttaa virtsaumpiä. Tämän seurauksena tärkeä neste ei menetetä elimistöön. Virtsa on täällä hyvin väkevää ja tummaa. Jos tämän tärkeän hormonin toiminta on heikentynyt, keho menettää jopa 20 litraa virtsaa päivässä - tätä tautia ei kutsuta diabetes mellitukseksi.

Kuivumisen vaikutukset

Tärkeä sääntelykeskus ei kuitenkaan aina ole tarkka. Erityisesti iäkkäät ihmiset ovat usein janoisia ja unohtavat yksinkertaisesti nesteiden juomisen. Nesteen puutteen seuraukset ovat vakavia - kuivuminen (eksikoskoosi) voi johtaa kuolemaan muutamassa päivässä. Jopa kymmenen prosentin nesteen puutteen vuoksi suu tuntuu kuivalta, puheen vajaatoiminta ja epävakaa kävely.

Lisääntynyt jano voi kuitenkin olla myös luonnollinen tapahtuma, esimerkiksi kun keho menettää paljon nestettä hikoilun vuoksi äärimmäisen stressin tai lämmön sattuessa. Jopa kuumeen, ripulin tai oksentelun yhteydessä nestehukka on lisääntynyt, mikä on kompensoitava juomalla enemmän.

Nestehäviön takia keho menettää suuria määriä elektrolyyttejä, jotka ovat tärkeitä sydämen toiminnalle.

Syyt ja mahdolliset sairaudet

Ei-diabetes mellitus (vesiviiva): Antidiureettinen hormoni (ADH) vapautuu aivolisäkkeestä. Se sitoutuu tiettyihin munuaisten liitoksiin ja vähentää virtsaneritystä. Tämä hormoni vapautuu yleensä vain dehydratoituna ja janoisena ja aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön. Erittyvä virtsamäärä on pieni, virtsa on erittäin väkevää ja näyttää siten tumman keltaiselta. Täällä voit erottaa keskuksen munuaismuodosta: joko ADH-hormonia ei vapautu aivoihin tai munuaisten telakointiasemat tuhoutuvat sairauksien takia. Merkkejä ei-diabetes mellituksesta - usein virtsaaminen (mahdollisesti jopa 20 litraa päivässä).

Diabetes mellitus: Onko tyypin 1 (synnynnäinen) vai tyypin 2 (hankittu, tunnetaan myös nimellä "aikuisten diabetes") diabetes mellitus - vaikutukset ovat samanlaiset: elimistöstä puuttuu tärkeä insuliini, sokeri kulkeutuu verestä kehon soluihin. Siten enemmän sokeria varastoituu veressä ja erittyy virtsaan. Varsinkin tyypin 1 diabeetikoilla on usein virtsaamista, polydipsiaa, voimakasta painonpudotusta lyhyessä ajassa tai kuivumista (eksikoosia).

Kilpirauhasen sairaus: Erityisesti kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhasen liikatoiminta), lisääntyneen kilpirauhashormonien erityksen kanssa, jotka säätelevät verenkiertoa ja aineenvaihduntaa täydellä nopeudella. Ei-toivottu laihtuminen hyvästä ruokahalusta, hermostuneisuudesta, unihäiriöistä, voimakkaasta hikoilusta ja polydipsiasta huolimatta ovat joitain mahdollisia oireita.

Cushingin oireyhtymä: Kortisolihormonin lisääntynyt taso johtaa melko tyypillisiin muutoksiin, kuten korkeaan verensokeritasoon polydipsiassa ja polyuriassa, akneen, lihasheikkouteen, korkeaan verenpaineeseen tai vedenpidätykseen.

Hyperkalsemia: Liian paljon kalsiumia veressä voi johtua lisäkilpirauhasen häiriöstä (hyperparatyreoosi). Vaikka monet potilaat eivät ymmärrä niitä, ne voivat aiheuttaa vakavia sydämen rytmihäiriöitä. Munuaisissa hyperkalsemia ilmenee lisääntyneenä virtsaamisena, mikä puolestaan ​​aiheuttaa voimakasta janoa..

Munuaissairaus: Tulehduksen tai kasvainten aiheuttamat muutokset munuaiskudoksessa voivat johtaa epänormaaliin virtsaamisen lisääntymiseen tai ei-diabetes mellitukseen.

Lääkkeet: Jotkut lääkkeet aiheuttavat lisääntynyttä janoa sivuvaikutuksena. Näitä ovat pääasiassa diureetit, kuten diureetit. Jopa masennuslääkkeen litiumilla polydipsiaa esiintyy alkuaikoina..

Mieli: Pakko-oireisen käyttäytymisen ja skitsofrenian tietyillä muodoilla sekä anoreksian alussa potilaat juovat suuria määriä. Mutta he eivät kärsi lisääntyneestä janoista. Kuume: Jos kehon lämpötila nousee erilaisten infektioiden seurauksena, se aiheuttaa usein nopeasti voimakkaan jano.

Ripuli ja oksentelu: Oksentamisen tai ripulin aiheuttama suuri nestehukka johtaa nopeaan kuivumiseen - juo, juo, juo!

Aivovaurio: Potilailla, joilla on aivovaurioita, voi olla heikentynyt janon säätely tai ADH-hormonin vapautuminen - tämä muuttaa juomiskäyttäytymistä. Esimerkkejä ovat ihmiset, joilla on traumaattinen aivovamma, aivoverenvuoto, mustelmat, kystat, kasvaimet, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen tulehdus ja leikkauksen jälkeen.

Tämän oireen sairaudet

Täältä saat tietoa olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa polydipsiaa:

  • Diabetes
  • Lyhyt kasvu
  • Metabolinen oireyhtymä
  • Addisonin tauti
  • Cushingin tauti
  • Osteoporoosi
  • Kasvuhormonin puute

Milloin lääkäriin?

Normaali juomamäärä on noin kaksi litraa päivässä. Tietyt tekijät saavat sinut juomaan tavallista enemmän useita päiviä. Monet urheilulajit tai voimakkaat suolaiset ruoat voivat kuivata kurkun ja aiheuttaa enemmän jano. Kun lämpötila nousee kesällä, ihmiset juo usein enemmän kuin tavallisesti. Siksi jano ei aina ole syy lääkärin vierailulle..

Jano voi myös olla suuri ja kestää päiviä. Jos sinulla on sammumaton jano ja jokin seuraavista oireista tai muutoksista, ota yhteys lääkäriisi:

  • painonpudotus
  • sietämätön pitkä jano
  • usein ja lisääntynyt virtsaaminen

Mitä lääkäri tekee?

Lääkärin on ensin selvitettävä kaikki vaihtoehdot, jotka voivat aiheuttaa epänormaalin korkean jano. Kohdennetut henkilökohtaiset haastattelukysymykset tarjoavat usein tärkeitä vihjeitä lääkärille..

  • Mistä lähtien polydipsia on ollut olemassa?
  • Kuinka paljon juot päivässä?
  • Mitä juomia juot?
  • Mitä lääkkeitä käytät?
  • Onko kuumeen, ripulin tai oksentelun aiheuttama infektio?
  • Myös mielenterveys otetaan huomioon ja kysymyksiä esitetään taktisesti.

Potilas tutkitaan huolellisesti. Tähän sisältyy verikoe, joka voi nopeasti määrittää verensokerin, elektrolyyttitasot tai mineraalipuutokset..

Jos epäillään ei-diabetes mellitusta, tehdään niin kutsuttu "jantesti". Lääkärin valvonnassa potilaan fyysinen reaktio janoon havaitaan. Potilaan ei tule syödä tai juoda kahdeksan tuntia. Joka tunti hänen ruumiinpainonsa ja erilaiset veritasot mitataan joka tunti..

Nesteen puute elimistössä aiheuttaa tyypillisesti ADH-hormonin (adiureettisen hormonin) vapautumisen, mikä aiheuttaa virtsaumpiä munuaisissa. Yksi erittää vähemmän virtsaa, joka näyttää myös hyvin keltaiselta. Jos elimistö ei reagoi tähän hormoniin, vaikka janoisikin, erittyy silti paljon vaaleankeltaista virtsaa ja ruumiinpaino vähenee. Kyseisten ihmisten kohdalla tämä yritys tuottaa usein tuskin siedettävää janoa.

Tärkeä tutkimus

Nämä tutkimukset auttavat selventämään valitusten syitä:

  • veren kerääminen
  • verikoe
  • Virtsan analyysi

Voit tehdä sen itse

Jano tunne on hälytys suuresta nestehukasta, joka on otettava vakavasti. Neste kehossa on elintärkeä soluille. Jos nestemäärä laskee, myös verenpaine laskee..

Syynä on yleensä veden erittymisen lisääntyminen. Koska virtsaa käytetään myös suolojen, mineraalien ja elektrolyyttien huuhtelemiseen, täydennys on järjestettävä välittömästi. Tällä tavoin:

  • Juo paljon - kompensoi kuivumista!
  • Elektrolyyttitasapaino: Lievästi suolaiset juomat auttavat tasapainottamaan suolan menetystä

Kuinka polydipsia voidaan estää

Et voi taistella polydipsiaa vastaan ​​yksin. Jos teet vain juo paljon, sinun on hakeuduttava kiireesti lääkäriin. Jos janoasi ei aiheuta sairaus, nesteen puutetta voidaan hallita useilla yksinkertaisilla menetelmillä:

  • Alkoholi: alkoholi riistää vesistöstä; voimakas jano seuraavana aamuna, johon liittyy päänsärkyä, on seurausta edellisen yön vesihäviöstä. Olipa kyseessä olut töiden jälkeen tai cocktail juhlissa: juo lasillinen vettä jokaisen lasillisen alkoholin jälkeen. Tämä tasapainottaa nestetason uudelleen..
  • Kahvi. Jopa kahvin tai teen kofeiinilla on voimakas diureettinen vaikutus ja se voi saada sinut janoiseksi. Täällä sinun on myös juotava vähintään yksi lasillinen vettä jokaista kupillista kahvia kohti.!
  • Makeiset: Hedelmämehut tai virvoitusjuomat, joilla on korkea sokeripitoisuus, eivät usein sammuta janoasi, mutta voimistavat sitä. Paras juoda vettä, hedelmämehuja, spritzereitä tai makeuttamattomia hedelmiä.
  • Urheilu ja lämpö: Kun harrastat urheilua ja kesän korkeita lämpötiloja, sinun on kiinnitettävä huomiota riittävään kosteuteen. Suosittelemme vähintään 1,5 litraa päivässä - enemmän tulisi käyttää, jos hikoilet voimakkaasti.
  • Suolavesi: Kuumissa maissa tuoreet mehut sekoitetaan usein pienen suolan kanssa - tämä paitsi sammuttaa jano, myös tuo menetetyn elektrolyytin takaisin tasapainoon.