logo

Rajan emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Patoharakterologiset ominaisuudet, jotka yhdistävät tämän persoonallisuushäiriöryhmän, ovat impulsiivisuus, jolla on voimakas taipumus toimia ottamatta huomioon seurauksia ja itsehillinnän puutetta, yhdistettynä mielialan epävakauteen ja väkivaltaisiin, affektiivisiin purkauksiin, jotka syntyvät pienimmäkin kertaa. Tämän tyyppistä persoonallisuushäiriötä on kahta tyyppiä - impulsiivinen ja rajallinen..

Impulssityyppi vastaa herättävää psykopatiaa. Tämän tyyppiselle psykopatialle, kuten E. Kraepelin huomauttaa, on tunnusomaista epätavallisen voimakas emotionaalinen herkkyys. Sen alkuperäiset ilmenemismuodot löytyvät jopa esikouluikäisistä. Lapset usein huutavat ja suuttuvat. Kaikki rajoitukset, kiellot ja rangaistukset aiheuttavat mielenosoituksiin väkivaltaisia ​​reaktioita, joissa esiintyy pahaa ja aggressiivisuutta. Alemmilla luokilla nämä ovat "vaikeita" lapsia, joilla on liiallista liikkuvuutta, hillittömiä kepposia, kapriisia ja kaunaa. Kuuman luonteen ja ärtyneisyyden lisäksi heille on ominaista julmuus ja synkkyys. He ovat kostonhimoisia ja riiteleviä. Varhainen ilmentymä taipumuksesta synkkään mielialaan yhdistetään jaksottaiseen lyhyeen (2-3 päivän) dysforiaan. Kommunikoidessaan ikäisensä kanssa he väittävät johtajuutta, yrittävät käskyä, vahvistaa omat säännöt, minkä vuoksi usein syntyy konflikteja. Useimmiten he eivät ole kiinnostuneita opiskelusta. Heitä ei aina pidetä koulussa tai ammattikoulussa, ja kun he menevät töihin, he lopettavat pian..

Muodostuneeseen tyyppiseen psykopatiaan liittyy vihaa, raivoa, affektiivisia purkauksia, joskus ahdistavasti kaventuneella tajunnalla ja terävällä motorisella jännityksellä. Intohimossa (erityisen helposti syntyvä alkoholin liiallisuuden aikana) innostuneet yksilöt pystyvät tekemään ihottumaa, joskus vaarallisia toimia. Elämässä nämä ovat aktiivisia, mutta kykenemättömiä pitkäaikaiseen määrätietoiseen toimintaan, sitkeitä, sitkeitä ihmisiä, kostonhimoisia, affektiivisten reaktioiden viskositeettien joukossa. Niiden joukossa on usein henkilöitä, joilla on ahdistuneisuus, taipumus vääristymiin ja seksuaalisiin liioitteluihin.

Virkistyvien psykopatioiden seuraava dynamiikka, kuten V.A.Gurievan ja V.Ya.Gindikinin (1980) työ osoittaa, on heterogeeninen. Suotuisalla kurssilla psykopaattiset ilmenemismuodot vakiintuvat ja jopa suhteellisen täydellisesti kompensoituvat, mitä helpottavat suurelta osin ympäristön positiiviset vaikutukset ja tarvittavat koulutustoimenpiteet. Käyttäytymishäiriöt tällaisissa tapauksissa 30–40-vuotiaille tasoittuvat merkittävästi, ja henkinen kiihottuvuus vähenee vähitellen. Erilainen dynamiikka on kuitenkin mahdollista psykopaattisten ominaisuuksien asteittaisella lisääntymisellä. Häiriötön elämä, kyvyttömyys hillitä asemia, alkoholismiin liittyminen, suvaitsemattomuus rajoituksiin ja lopuksi taipumus väkivaltaisiin affektiivisiin reaktioihin tällaisissa tapauksissa ovat syitä sosiaalisen sopeutumisen pitkäaikaiselle rikkomukselle. Vakavimmissa tapauksissa aggressiot ja väkivaltaisuudet, jotka on tehty tunnepurkausten aikana, johtavat ristiriitaan lain kanssa.

Rajatyypillä ei ole suoria analogeja kotimaisessa psykopatioiden taksonomiassa, vaikka joissakin henkilökohtaisissa parametreissa se on verrattavissa epästabiiliin psykopatiatyyppiin. Rajallinen persoonallisuushäiriö on päällekkäinen muiden persoonallisuushäiriöiden kanssa - ensisijaisesti hysteerisen, narsistisen, dissosiaalisen [Harrison G., Pope UG et ai., 1983], on erotettava skitsotyyppihäiriöstä, skitsofreniasta, ahdistuneisuusfobisista ja affektiivisista häiriöistä (katso kuvaus rajalinjan dynamiikasta) persoonallisuushäiriöt).

Raja-persoonallisuus erottuu lisääntyneestä vaikutelmasta, affektiivisesta labiliteetista, elävästä mielikuvituksesta, kognitiivisten prosessien liikkuvuudesta, jatkuvasta "osallistumisesta" tapahtumiin, jotka liittyvät todellisten kiinnostuksen kohteiden tai harrastusten alueeseen, äärimmäiseen herkkyyteen esteisiin matkalla itsensä toteuttamiseen, toimimalla mahdollisimman hyvin. Ihmissuhteiden vaikeudet, erityisesti turhautumistilanne, koetaan myös voimakkaasti. Tällaisten aiheiden reaktiot jopa vähäpätöisiin tapahtumiin voivat saada liioiteltuja, osoitusilmiöitä. Kuten M.Smiedeberg (1959) korostaa, he kokevat liian usein ne tunteet, jotka yleensä esiintyvät vain stressaavassa tilanteessa..

Alkuperäiset patokarakterologiset ilmenemismuodot (emotionaalinen labiliteetti, vihjattavuus, taipumus fantasioihin, harrastusten nopea muutos, suhteiden epävakaus ikäisensä kanssa) löytyy jo murrosiässä. Nämä lapset jättävät huomiotta koulusäännöt ja vanhempien kiellot. Hyvistä älyllisistä kyvyistä huolimatta he pärjäävät huonosti, koska he eivät valmistaudu luokkiin, ovat hajamielisiä ja hylkäävät kaikki yritykset säännellä päivittäistä rutiiniaan..

Rajahenkilöstön erityisominaisuuksiin kuuluu itsetuntoon heikkous, ideoiden vaihtelevuus sekä ympäröivästä todellisuudesta että omasta persoonallisuudestaan ​​- automaattisen tunnistamisen rikkominen, elämänasenteiden, tavoitteiden ja suunnitelmien epävakaus, kyvyttömyys vastustaa muiden mielipiteitä. Niinpä he ovat viitteellisiä, alttiita ulkopuolisille vaikutuksille, omaksuvat helposti käyttäytymismuotoja, joita yhteiskunta ei hyväksy, hemmottelevat juopumukseen, ottavat piristeitä, huumeita, voivat jopa hankkia rikollista kokemusta, tehdä rikoksen (puhumme useimmiten pienistä petoksista).

Raja-psykopaatit ovat helposti riippuvaisia ​​muista, joskus tuntemattomista ihmisistä. Lähestyessään ne muodostavat nopeasti monimutkaisen rakenteen suhteista, joissa on liiallista tottelevaisuutta, vihaa tai palvontaa, yliarvostettujen kiintymysten muodostumista; jälkimmäiset toimivat konfliktien ja kärsimysten lähteenä, joka liittyy repeämispeloon ja lähestyvään yksinäisyyteen, ja niihin voi liittyä itsemurhaa..

Rajahenkilöiden elämänpolku näyttää olevan hyvin epätasainen, täynnä odottamattomia muutoksia sosiaalisella reitillä, siviilisäädyssä. Suhteellisen rauhallisen ajanjaksot antavat tien erilaisille törmäyksille; siirtymät äärimmäisyydestä toiseen ovat helppoja - tämä on myös äkillinen rakkaus, joka voittaa kaikki esteet ja päättyy yhtä äkilliseen taukoon; ja intohimo uudesta yrityksestä, jolla on objektiivisesti korkea ammattimainen menestys ja äkillinen äkillinen työpaikan muutos pienen teollisen konfliktin jälkeen; se on myös intohimo matkustamiseen, mikä johtaa siirtymiseen ja etenemiseen. Kaikista elämän mullistuksista huolimatta nämä ihmiset eivät kuitenkaan menetä järkeä, ovat vaikeuksissa, eivät ole niin avuttomia kuin miltä ne saattavat tuntua, he voivat löytää hyväksyttävän tien tilanteesta oikeaan aikaan. Useimmille niistä ominaiset "siksakit" eivät estä riittävän hyvää sopeutumista. Helposti sopeutumalla uusiin olosuhteisiin he säilyttävät kykynsä työskennellä, löytää työtä, järjestää elämä uudelleen [McGlashan T. N., 1986].

Rajallisen persoonallisuushäiriön dynamiikan puitteissa on pyyhittyjä vaiheita, joihin ei liity ilmeisiä affektiivisia oireita, jotka kehittyvät lähinnä autopsykoottisessa sfäärissä. Pitkät toipumisjaksot lisääntyneellä aktiivisuudella, optimaalisen älyllisen toiminnan tunne, lisääntynyt käsitys ympäröivästä elämästä voidaan korvata (useimmiten psykogeenisten tai somaattisten - raskaus, synnytys, välitartunta - provokaatio) yhteydessä. Näissä tapauksissa kliinisen kuvan eturintamassa tuodaan esiin valituksia henkisten kykyjen heikkenemisestä, tunteiden ja kognitiivisten toimintojen epätäydellisyyden tunteesta ja vakavammissa tapauksissa - mielen anestesian ilmiöstä..

Muiden patologisten reaktioiden joukossa J. G. Gundersonin, M. Singerin (1965), Ch. Perry, G.Kjerman (1975), J.Modestine (1983), joilla on rajahäiriöitä, kohtaavat useimmiten psykogeenisesti provosoituja ohimeneviä taudinpurkauksia, joilla on kirkas kliininen kuva, mukaan lukien affektiiviset, dissosiatiiviset hysteeriset, huonosti systemaattiset harhaluulot. Vaikka nämä psykopatologiset ilmenemismuodot ("minipsykoosit") [Pfeifter R., 1974; Rohde-Dacher Ch., 1982] pääsääntöisesti vähenevät nopeasti, heidän nosologinen pätevyytensä on täynnä vaikeuksia. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois skitsofrenia, affektiiviset ja skitsoafektiiviset psykoosit.

Kriteerit, jotka vähentävät endogeenisen taudin diagnoosin pätevyyttä, ovat sellaisia ​​"minipsykoosien" piirteitä kuin psykogeeninen provokaatio, ohimenevä luonne, täydellinen palautuvuus ilman taipumusta järjestelmällistymiseen ja kronikointiin.

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö tai rajahäiriö: syyt ja olemus, sosiaalistamisapu

Persoonallisuushäiriö on psyyken erityinen tila, jossa käsitys persoonallisuudesta, ajattelusta, käyttäytymisestä ja asenteista itseään ja muita kohtaan eroaa merkittävästi hänen sosiaalisen ympäristönsa yleisesti hyväksytyistä normeista. Persoonallisuushäiriö vaikeuttaa sopeutumista ja häiritsee suhteiden luomista. Häiriöitä on useita, joilla kaikilla on omat ominaisuutensa. Artikkelissa puhutaan rajahäiriöistä.

Häiriön ydin, syyt ja oireet

Rajahäiriö on persoonallisuuden itsesääntelyhäiriö, erityisesti emotionaalisella alalla. BPD-potilaat elävät nautinnoista ja toiveista. Samalla he eivät pelkää riskejä, ja todelliset vaarat jäävät huomaamatta. Nämä ihmiset ovat epävakaita ihmissuhteissa, minäkuvassa ja tunteissa, impulsiivisia.

Rajahäiriö tapahtuu kehityksen epäsuotuisien sosiaalisten olosuhteiden taustalla. Tämän vuoksi biologisella tasolla tunteiden säätelystä vastaavan järjestelmän toiminnot ovat häiriintyneet. Toisaalta epäsuotuisa ympäristö ja nykyiset rikkomukset alkavat olla vuorovaikutuksessa, vaikuttaa toisiinsa ja pahentaa tilannetta entisestään. Tuloksena on voimakas emotionaalisen alueen säätely..

Rajahäiriö on yleisempää naisilla, joilla on toimintahäiriö. Negatiivisia tekijöitä ovat varhaiset orgaaniset vahingot, ikääntynyt väkivalta, ongelmasuhteet vanhempiin tai hoidon puute.

Rajahäiriöille on ominaista:

  • sosiaalisten siteiden epävakaus;
  • korkea impulsiivisuus;
  • tunnistamisongelmat.

Lisäksi mainitaan itsetuhoinen käyttäytyminen tai siihen kohdistuvat uhkaukset ("Jos et tee mitä haluan (älä anna minulle tätä), tapan itseni", "Älä jätä, älä jätä minua - minä leikkaan suoneni"), itsemurhayritykset. Aggressio voi siirtyä muille, jos potilas luulee loukkaavan hänen arvojaan.

Rajaväestöt ovat vakuuttuneita siitä, että heidän vanhempansa eivät pitäneet heistä, ja siksi heillä on kaikki oikeudet loukata heitä ja vaatia muita ihmisiä. Koska BPD-potilaat etsivät säännöllisesti apua, hoitoa ja huolta, he ovat myös yliherkkiä hylkäämiselle tai menetykselle. Kun he tuntevat olevansa hoidettuja ja löytäneet toisen dramaattisen suhteen uhrin, he liioittelevat apua tarvitsevaa toista puolta: masennus, riippuvuudet, syömishäiriöt, somaattiset valitukset ja mielialat riittämättömästä hoidosta. Kun hoitaja kyllästyy ja lähtee, rajaviiva osoittaa toisen puolen: voimakas ja sopimaton viha..

Näihin "swingiin" liittyy samoja eroja suhteessa itseensä ja maailmaan, muihin ihmisiin. Havainto vaihtelee jatkuvasti "hyvän - pahan", "rakkauden - vihan" jne. Välillä..

Mitä tulee "huoltajiin", aluksi he alkavat huolehtia mielihyvin ja vilpittömästi, mutta vähitellen (kun kriisit, riittämättömät vaatimukset ja valitukset kasvavat) he kyllästyvät. Ja häiriintyneen henkilön vihamielisyyteen he vastaavat samalla.

Rajahäiriöön liittyy usein riippuvuuksia (alkoholi, huumeet) ja seksuaalista riistoa. Ilman tilan korjaamista somatoformiset häiriöt, psykoosi kehittyvät.

Diagnostiikka

Rajallinen persoonallisuushäiriö diagnosoidaan, kun seuraavista on vähintään 5:

  • halu tehdä liiallisia ponnisteluja todellisen tai kuvitellun yksinäisyyden välttämiseksi (mielenosoittaisia ​​itsemurhayrityksiä ei lasketa);
  • taipumus harjoittaa epävakaita ja jännittyneitä suhteita, joihin liittyy äärimmäisiä idealisaatioita ja arvonalentumisia;
  • "I" -kuvan tai itsetietoisuuden vakaa ja havaittavissa oleva epävakaus;
  • impulsiivisuus, joka ainakin kahdella alueella vahingoittaa yksilöä (kemiallinen riippuvuus, vaarallinen ajaminen, ylensyönti, rahan tuhlaaminen, seksuaalinen röyhkeys);
  • toistuva itsensä vahingoittaminen, itsemurhayritykset, vihjeet ja uhkaukset;
  • emotionaaliset vaihtelut, vaikutusten puhkeaminen;
  • jatkuva tyhjyyden tunne;
  • aggressiivisuus ja toistuvat vihanpurkaukset tai toistuvat tilanteet, jotka edellyttävät vihan hillitsemistä;
  • toistuvat paranoidit ajatukset tai stressiin liittyvät dissosiatiiviset oireet.

Häiriön oireet ilmenevät nuorena (yleensä murrosiässä), eivät riipu tilanteesta ja ovat pysyviä.

Hoito

Hoidon on oltava läheisten valvonnassa, koska BPD-potilailla on tapana lopettaa hoito heti, kun he tuntevat paremmin. Ne kääntyvät uudelleen luonnollisen pilaantumisen sattuessa. Tällainen hoito ei tietenkään toimi..

Rajahäiriöt tarvitsevat säännöllistä motivaatiota, tukea ja empatiaa. Häiriön nimi puhuu puolestaan ​​- potilaat ovat jatkuvasti tasapainossa tunteiden, tunteiden, päätösten ja niin edelleen partaalla menemällä toiselle puolelle, sitten toiselle puolelle. Näin he ajavat turhautumistilaan kaikkialla ympäristössä, ja joskus hoitavat lääkärit..

BPD-potilaita on erittäin vaikea auttaa. Tehokkain tapa korjata tila on nykyään Marsh Linechin dialektinen käyttäytymisterapia. Hoito sisältää seuraavat komponentit:

  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Tehtävänä on opettaa potilaan itsehillintää ja "tässä ja nyt" -periaatetta.
  • Dialektinen lähestymistapa. Siihen kuuluu syy-seuraussuhteiden kanssa työskenteleminen, nimittäin rajojen poistaminen ja ajattelun muutos "kuten minä, niin se on" joko "tai niin se on." Totuus muodostuu kumulatiivisesti, myös ristiriitojen perusteella. Rajatilasta kärsivän henkilön kanssa on turhaa päättää loogisesti tai rauhallisesti..
  • Harmonian periaate. Erilaiset meditaation ja rentoutumisen tekniikat ovat välttämättömiä ymmärtämään maailman yhtenäisyyttä ja kaikkien sen osien yhteyttä, myös päinvastoin. Ihmisen on ymmärrettävä ja hyväksyttävä itsensä ja kokemuksensa, luotava yhteydet menneisyyden ja nykyisyyden välille. Rentoutumisen perusta on ristiriitainen - hyväksyä, mutta samalla vetäytyä ja joskus muuttaa hyväksynnän kautta. Esimerkiksi sinun on hyväksyttävä trauma omien muutosten vuoksi..
  • Metaforat. Hoidon aikana on tärkeää ylläpitää potilaan aktiivisuutta, kannustaa häntä liikkumaan. Tätä varten käytetään terveellistä huumoria, metaforoja ja periaatetta "potilaat eivät ehkä ole luoneet kaikkia ongelmiaan, mutta heidän on jotenkin ratkaistava ne"..

Kirjoittaja kuvasi kirjassa "Kognitiivis-käyttäytymisterapia rajalliseen persoonallisuushäiriöön" terapian hienovaraisuuksia, periaatteita, tekniikkaa ja jopa metaforoja. Hoito kestää vähintään vuoden ja suoritetaan avohoidossa. Hoidon pääelementit sisältävät yksilöllisen ja ryhmäsykoterapian. Joskus lääkehoitoa tai sairaalahoitoa käytetään, kun potilas on kriisissä.

Yksittäisten istuntojen aikana potilas täyttää päiväkirjan. Istunnot rakennetaan tietyssä järjestyksessä:

  • ensin keskustellaan hengenvaarallisesta käyttäytymisestä;
  • sitten - käyttäytyminen, joka häiritsee psykoterapiaa, heikentäen elämänlaatua;
  • sitten potilas oppii rakentavan käyttäytymisen taidot.

Taitokoulutus ja harjoittelu jatkuvat pidempään kestävillä ryhmätunneilla. Käytetään harjoituksia ja roolileikkejä, ja annetaan kotitehtäviä. Ryhmähoito-ohjelma ja didaktinen materiaali on esitetty myös tekijän käsikirjassa. Ryhmätunnit on jaettu lohkoihin: emotionaalinen säätely, stressiresistenssin lisääminen ja riittävien reaktioiden kehittäminen traumaattisiin tapahtumiin, ihmissuhteiden tehokkuuden lisääminen, kyvyn ymmärtää maailman yhtenäisyyttä ja osallistumista siihen.

Dialektisen kognitiivisen käyttäytymisterapian menetelmä vaatii paljon aikaa ja rahaa, ja asettaa myös tiukkoja vaatimuksia asiantuntijan ammattitaidolle. Mutta toistaiseksi tämä on tehokkain tapa korjata rajahäiriö. On mahdotonta auttaa häiriintynyttä ihmistä seurustelemaan itse..

Jälkisana

Rajahäiriön korjaamiseksi on siis työskenneltävä ongelman analysoimiseksi ja analysoimiseksi, maailman ja persoonallisuuden piirteiden omaksumiseksi, näiden ominaisuuksien hyväksymiseksi, tunteiden (etenkin impulsiivisuuden ja vihapuheiden) itsekontrollin lisäämiseksi, herkkyyden kritisoimiseksi ja muiden mielipiteiden vähentämiseksi, sosiaalisten taitojen opettamiseksi.

Raja-alueiden kanssa työskennellessä on tärkeää, ettemme pääse itsestämme vakaudesta. On välttämätöntä tukea potilasta vilpittömästi, mutta ei ylittää rajaa: ei romantisoida eikä tuoda suhdetta lähemmäksi, ei sivuuttaa ongelmaa, ei sallia hemmotteluja.

Rajapatologia menee remissioon 50 prosentissa tapauksista kahden ensimmäisen vuoden aikana ja 85 prosentissa tapauksista ensimmäisen 10 vuoden aikana. Relapsit ovat epätodennäköisiä. Mutta sosialisointi on edelleen ongelmallista, vain 20% potilaista pystyy luomaan vakaat läheiset suhteet ja löytämään pysyvän työpaikan (aikaisintaan 10 vuotta).

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Soittaessasi nyt, vaikka sinulla ei olisikaan akuutti kysymys psykiatrisen hoidon tai hoidon tarjoamisesta, saat varmasti yksityiskohtaisen kuulemisen, joka sisältää tämän avun tarjoamisen perussäännöt, tiedot nykyaikaisen tekniikan tehokkuudesta sekä vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Kaikilla tiedoilla niin arkaluonteisesta ja tärkeästä asiasta takaamme, ettet mene pieleen, kun on aika toimia nopeasti..

Lisäksi sinun on soitettava tarvittaessa
hätäapu

Tarkastanut Eremin Alexey Valentinovich

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (ENRL) on mielenterveyden häiriö, jossa henkilö on impulsiivinen, heikko itsekontrolli ja epätasapainoinen sanoissa ja teoissa. Ehto vaatii pitkäaikaisen psykoterapian määräämistä, jossa asiantuntija määrittää patologian kehittymisen syyt ja korjaa ne.

Tohtori Isaevin klinikan psykiatrinen osasto tarjoaa hoitoa emotionaalisesti epävakaalle persoonallisuushäiriölle Moskovassa. Tässä harjoitetaan perusteellista diagnostiikkaa, jonka tulosten perusteella laaditaan yksilöllinen korjausohjelma. Terapeuttinen kurssi sisältää perinteisiä psykoterapian menetelmiä, innovatiivisia kirjoittajan tekniikoita. Farmakologiaa käytetään tarvittaessa. Tuloksena on vakaa remission tila, henkisten prosessien ja emotionaalisen alueen normalisoituminen.

Syyt taudin kehittymiseen

ENRL: n esiintymistiheys populaatiossa on 2-4%. Sitä esiintyy pääasiassa naisilla. Yksiselitteistä syytä patologian kehittymiselle ei tunneta. Monilla potilailla perinnöllinen taipumus paljastuu kuitenkin selvästi..

Patologian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • Orgaaniset häiriöt aivoissa: traumaattisen aivovaurion, pahanlaatuisten kasvainten ja muiden vaurioiden seuraukset.
  • Pienin aivojen toimintahäiriö, joka esiintyy lapsuudessa. Tilalle on tunnusomaista keskushermostorakenteiden verenkierron väliaikainen häiriö.
  • Negatiivinen emotionaalinen ilmapiiri perheessä, mukaan lukien vanhempien aggressiivisuus tai julmuus, autoritaarinen vanhemmuuden tyyli, lasten täydellisen tottelevaisuuden vaatimus.
  • Vanhempien huomion ja kiintymyksen puute lapsuudessa.

Tyypillisesti ihmisillä, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, on useita riskitekijöitä.

Kliiniset ilmentymät

ENRL ihmisillä voi esiintyä kahdessa muunnelmassa - raja- ja impulsiivinen. Impulssityypille on ominaista oman itsensä loukkaaminen, mikä johtaa epävarmuuteen aikomuksista ja sisäisistä mieltymyksistä. Ensimmäiset oireet häiriöstä ilmenevät murrosiässä. Nämä sisältävät:

  • Usein haaveillen. Fantasiat ovat luonteeltaan erilaisia, ja ne liittyvät usein potilaan perheeseen ja läheisiin ihmisiin.
  • Kohtuullinen mielialan muutos. Emotionaalinen labiliteetti etenee taudin kulkiessa.
  • Teini muuttaa usein harrastuksia, esimerkiksi piirit ja osastot, joihin osallistui.
  • Tiimissä vahvistettujen sääntöjen noudattamatta jättäminen, koulussa, yliopistossa, yliopistossa, ystävällisessä yrityksessä ja muissa sosiaalisissa instituutioissa vallitsevien normien ja sääntöjen huomiotta jättäminen.
  • Suhteet muihin ovat epävakaat. Lapsella ei ole pysyviä ystäviä, eikä hän voi saada jalansijaa tiimissä.
  • Normaaliin älykkyystasoon liittyy heikko akateeminen suorituskyky.

Kun potilas, jolla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, kasvaa, kliiniset oireet muuttuvat. Seuraavat oireet tulevat esiin:

  • Henkilö yrittää tehdä työnsä mahdollisimman hyvin. Perfektionismi voi johtaa siihen, että potilas sabotoi omaa toimintaansa ja ylittää määräajat.
  • Tunteelliset reaktiot ovat vaatimattomia ja liioiteltuja..
  • Itsemääräämistä rikotaan, itsensä tunnistaminen kärsii. Henkilöllä on epäilyksiä valitusta oppilaitoksesta, työstä tai omasta henkilökohtaisesta elämästään. Hän ajattelee jatkuvasti tekevänsä virheen, joka voi pilata hänen elämänsä..
  • Elämän tavoitteet, arvot, moraaliset asenteet muuttuvat jatkuvasti.
  • Himo on psykoaktiivisia aineita, alkoholia, psykoaktiivisia huumeita kohtaan.
  • Potilaan on helppo juoda ideoita esittelemällä niitä "oikean kastikkeen alla".
  • Itsemurha-taipumuksia esiintyy.

Potilaat säilyttävät sosiaalisen sopeutumiskyvyn. Kompensoidulla häiriöllä potilailla on hyvä mieliala ja lisääntynyt suorituskyky. Dystymia kuitenkin kehittyy pian. Se on tila, jolle on tunnusomaista emotionaalinen labiliteetti ja etenevä masennus..

Impulssivaihtoehto

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön impulsiivinen tyyppi ilmenee esikouluikäisenä. Se ilmenee lisääntyneenä emotionaalisena kiihottuvuutena ja taipumuksena erilaisiin toimiin arvioimatta niiden seurauksia. Tautia sairastavat lapset ovat aggressiivisia, korottavat usein ääntään ja katkeroituvat ympäröiviin ihmisiin. Niille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • lapset ovat kauhistuttavia, helposti loukkaavia vanhempien tai ikäisensä sanoilla;
  • ärtyneisyys ja julmuus ihmisiä kohtaan, potilaat ovat kosto ja kosto;
  • synkkä mieliala, negatiiviset tunteet vallitsevat;
  • potilas yrittää olla johtaja ryhmässä, muuten hän osoittaa aggressiivisuutta;
  • taipumus konflikteihin, lankeamattomuus;
  • opiskelu ja työ eivät herätä kiinnostusta, muuttuu mielenkiintoisiksi.

Impulssityyppisille häiriöille affektiiviset häiriöt ovat tyypillisiä. Ne ilmenevät julmuuden ja aggressiivisuuden purkauksina. Potilaat eivät ajattele tekojensa seurauksia. Potilaiden toimet ovat pääsääntöisesti vaarallisia muille. Seksuaaliset poikkeavuudet ovat yleisiä ihmisillä, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö.

Taudin komplikaatiot

Hoidon puuttuessa ja yrittäessään itsehoitoa ENRL voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Potilaat kehittävät usein kemiallisia riippuvuuksia - alkoholismia ja huumeiden käyttöä. Nämä tavat johtavat häiriöiden nopeaan etenemiseen, oireiden voimakkaaseen lisääntymiseen. Tämän seurauksena orgaaniset häiriöt kehittyvät hermostossa ja sisäelimissä..

Pitkäaikainen persoonallisuushäiriö voi johtaa masennukseen. Tällaiset rikkomukset pyrkivät etenemään, johtavat vähitellen potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Heidän hoitonsa edellyttää masennuslääkkeiden nimeämistä. Ihmiset, joilla on henkisesti epävakaita persoonallisuushäiriöitä, uhkaavat itseään ja ympäröivää.

Komplikaatioiden estämiseksi on aina suositeltavaa hakea ammattitaitoista apua lääkäriltä. Voit soittaa psykiatriin kotona tai käydä lääkärin vastaanotolla. Asiantuntija pystyy tekemään tarkan diagnoosin, määräämään tehokkaan hoidon.

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön diagnoosi

ENRL: n tunnistaminen edellyttää psykiatrin kattavaa tutkimusta. Asiantuntija keskustelee henkilön kanssa, pyytää häneltä tietoa koulutuksesta, työkokemuksesta ja viestinnästä muiden ihmisten kanssa. Henkisesti epävakaassa persoonallisuushäiriössä on suositeltavaa keskustella potilaan perheen tai ystävien kanssa. Potilaat itse voivat kieltää rikkomuksensa. He huijaavat usein yrittäen piilottaa todellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu..

Diagnoosin tekemiseksi potilaalla on oltava vähintään 5 oireita tästä luettelosta:

  • Itsemääräämisvaikeudet. Potilaalla ei ole vakaata minäkuvaa. Minäkuva on epäselvä, yksityiskohdat eivät sovi yhteen.
  • Ihminen välttää yksinäisyyttä. Hän tekee liiallisia ponnisteluja, usein kiireellisiä toimia houkutellakseen huomiota itseensä.
  • Sillä on epävakaa ja kireä läheinen suhde, johon liittyy toisen ihmisen idealisointi tai devalvaatio.
  • Psykologinen impulsiivisuus kahdella ihmiselämän alueella: lainatun rahan ajattelematon käyttö, alkoholismi ja muut ääripäät.
  • Tunteiden epävakaus, epätasapaino.
  • Itsemurhakäyttäytyminen, mukaan lukien vihjeet ja uhkat itsemurhasta, sen valmistelu, suunnitelmien toteuttaminen.
  • Jatkuva tyhjyyden tunne, heikkous, voiman menetys.
  • Ideat paranoidista sisällöstä tai persoonallisuuden dissosiaation oireista.
  • Affektiiviset häiriöt äkillisillä vihan- ja raivonpurkauksilla.

Aivovaurioiden poissulkemiseksi potilaille tehdään elektroenkefalografia. Tämä menetelmä arvioi keskushermoston yksittäisten rakenteiden sähköisen aktiivisuuden, mahdollistaa niiden vaurioiden helpon tunnistamisen. Jos epäillään kasvaimia, enkefaliittia ja muita orgaanisia häiriöitä, suoritetaan laskennallinen tai magneettikuvaus. Tutkimustulokset tulkitsee vain hoitava lääkäri.

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriön hoito Moskovassa

Psykiatri valitsee häiriön hoidon historiatietojen, suoritetun tutkimuksen tietojen perusteella. Terapeuttista prosessia hallitsevat henkilön sukulaiset, koska potilaat luopuvat itsenäisesti lääkkeiden ottamisesta ja psykoterapeutin vierailusta. Ihmisen sairaalahoitoa ei tarvita. Häntä voidaan hoitaa kotona.

Istuntojen aikana lääkäri tunnistaa henkilön ajatukset, jotka ajavat häntä impulsiivisiin lausuntoihin ja tekoihin. Kun ne on löydetty, ehdotetaan tapoja välttää, kiertää tai korvata. Pitkäaikainen kognitiivinen käyttäytymisterapia voi saavuttaa positiivisen vaikutuksen useimmilla potilailla.

Moskovassa emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden hoidon aikana potilas pitää henkilökohtaista päiväkirjaa. Sen avulla voit organisoida työsi sensaatioihin. Asiantuntija jakaa psykoterapiaistunnon kolmeen vaiheeseen:

  • keskustelu käyttäytymisestä ja teoista, jotka uhkaavat ihmisen ja hänen ympärillään olevien elämää;
  • keskustelu käyttäytymisestä, joka johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja psykoterapian tehokkuuden heikkenemiseen;
  • opettaa rakentavaa käyttäytymistä.

Viimeinen vaihe on kiinteä ryhmäistunnoissa, jotka kestävät jopa 1,5-2 tuntia. He käyttävät roolipelejä, erikoisharjoituksia. Luokkien jälkeen kaikille ENRL-potilaille annetaan kotitehtävät. Kognitiivista käyttäytymisterapiaa pidetään sopivimpana menetelmänä henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön oireiden hoitamiseksi. Menetelmä soveltuu useimmille potilaille, eikä sillä ole vasta-aiheita. Tämän lähestymistavan ainoa haittapuoli on psykoterapian kesto, joka voi kestää useita vuosia..

Vakavan dystymian yhteydessä, johon liittyy masennus, lääkäri valitsee masennuslääkkeet. Etusija annetaan lääkkeille selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä. Potilaat sietävät niitä hyvin ja johtavat harvoin sivuvaikutuksiin. Niiden lisäksi voidaan käyttää muita lääkeryhmiä: antikonvulsantit (fenobarbitaali jne.), Litium-suolat. Niillä on ahdistusta estävä vaikutus, ne normalisoivat potilaan emotionaalista taustaa.

Jos potilaalla on voimakkaita mielialahäiriöitä ja yliherkkyyttä, potilaalle voidaan määrätä psykoosilääkkeitä. Esimerkiksi risperidoni tai fenatsepaami. Ne normalisoivat potilaan käyttäytymisen ja välttävät hänen aggressiivisuutta itseään ja ympärillään olevia ihmisiä kohtaan..

Muita positiivisia vaikutuksia voidaan saavuttaa meditaatio- ja rentoutustekniikoilla. Säännöllisten meditaatiokäytäntöjen yleinen stressitaso laskee ja tietoisuus toiminnasta kasvaa. Tällä on positiivinen vaikutus henkilön hyvinvointiin, vaikuttaa suotuisasti hänen suhteisiinsa muihin ihmisiin..

Sairauksien ehkäisy

Ei ole mitään erityistä tapaa estää henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö. Tämä johtuu siitä, että patologian erityistä syytä ei ole selvitetty. Sairauksien ehkäisy on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensisijainen ennaltaehkäisy suoritetaan terveillä ihmisillä, joilla on taudin kehittymisen riskitekijöitä.

Se sisältää seuraavat toimet:

  • Lapsen fyysisen rangaistuksen välttäminen.
  • Perheen on ylläpidettävä positiivinen, luottavainen suhde. Kaikki aggressiivisuus ja julmuus on täysin suljettu pois.
  • Yhteydessä lapsen kanssa on välttämätöntä tukea hänen itsenäisyyttään ja auttaa tunnistamaan oma "minä".

Toissijaista ennaltaehkäisyä tarjotaan potilaille, joilla on diagnosoitu henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö. Sen avulla voit estää patologian etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Tätä varten henkilön on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Vähennä stressin tasoa elämässä. Tätä varten on suositeltavaa sulkea pois stressaavia tilanteita ja mietiskellä säännöllisesti..
  • Poista haitalliset tavat, lähinnä alkoholismi ja huumeiden käyttö.
  • Noudata lääkärin tapaamisia.
  • Vaihda työpaikkaa liiallisella työmäärällä ja "myrkyllisellä tiimillä".

Jos sinulle ilmaantuu henkilökohtaisen häiriön oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen, valitsee nopeasti kattavan hoidon.

Arvostelut hoidosta tohtori Isaevin klinikalla

Tältä sivulta löydät arvosteluja emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden hoidosta tohtori Isaevin klinikalla. Ole hyvä ja lue tiedot huolellisesti tehdäksesi tietoisen päätöksen yhteydenotosta. Jos sinulla on kysyttävää, voit kysyä heiltä soittamalla vihjelinjaan tai lääkärin vastaanotolla.

Rajatila persoonallisuus häiriö

Rajallinen persoonallisuushäiriö (lyhennettynä BPD) on persoonallisuushäiriö, joka vaikuttaa henkilön mielialaan ja sosiaalisiin vuorovaikutuksiin..

Tämän tilan oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, mutta tarvitsevat silti hoitoa.

Rajallinen persoonallisuushäiriö on yleisempää murrosiässä ja etenee aikuisuuteen, ja mitä nopeammin häiriö tunnistetaan, sitä helpompaa on hoitaa.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä on persoonallisuushäiriö, mitkä ovat sen oireet ja merkit ja miten hoitaa sitä oikein..

  1. Mikä on rajallinen persoonallisuushäiriö?
  2. Syyt
  3. Riskitekijät
  4. Oireet
  5. Hoito
  6. Suositukset

Mikä on rajallinen persoonallisuushäiriö?

Rajallinen persoonallisuushäiriö (emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, lyhennettynä BPD) - joka tunnetaan myös nimellä rajan persoonallisuushäiriö - on persoonallisuushäiriö, joka vaikuttaa mielialaan ja voi vaikuttaa siihen, miten henkilö on vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Tämä häiriö vaikuttaa tapaan, jolla henkilö ajattelee ja kuinka hän suhtautuu itseensä ja muihin. Tämä johtaa elämän heikkenemiseen yleensä, mikä luo vääristyneen minäkuvan, äärimmäisiä tunteita, impulsiivisuutta sekä intensiivisiä ja epävakaita suhteita..

Syyt

Taudin syyt eivät ole vielä selvät, mutta uskotaan, että se johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden sekä aivopatologioiden yhdistelmästä..

- Geneettiset tekijät.

Jotkut kaksoisveljien ja muiden saman perheen jäsenten kanssa tehdyt tutkimukset osoittavat, että persoonallisuushäiriöt voivat olla perinnöllisiä, mutta on myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat myös tämän oireyhtymän kehittymiseen tai puuttumiseen..

- Ympäristötekijät.

Usein lapsuudessa esiintyvät traumaattiset tapahtumat liittyvät raja-oireyhtymän kehittymiseen. Joihinkin näistä voi liittyä vanhempien laiminlyönti tai fyysinen, emotionaalinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa. Tästä syystä oireyhtymä nähdään yleisimmin murrosiässä tai varhaisessa aikuisuudessa..

- aivojen poikkeavuudet.

Tutkimukset osoittavat, että oireyhtymään voi liittyä joitain muutoksia aivojen tietyillä alueilla, jotka liittyvät emotionaaliseen säätelyyn, aggressiivisuuteen ja impulsiivisuuteen. Tietyt kemikaalit, jotka auttavat säätelemään mielialaa - kuten serotoniini - eivät välttämättä toimi kunnolla näillä ihmisillä.

On kuitenkin epäselvää, tapahtuvatko aivorakenteen muutokset ennen häiriön puhkeamista vai sen jälkeen..

Riskitekijät

Tärkeimmät riskitekijät, jotka lisäävät rajallisen persoonallisuushäiriön kehittymisen todennäköisyyttä, ovat:

  • Perinnöllinen taipumus: jos lähisukulaisella on sama häiriö tai samanlainen mielenterveyden häiriö;
  • Stressikäs lapsuus: Ihmisillä, joilla on vaikeuksia lapsuuden ja murrosiän aikana, voi olla suurempi riski kehittää mielenterveyshäiriöitä, kuten raja-oireyhtymä.

Oireet

Rajallisen persoonallisuushäiriön oireet on yleensä ryhmitelty neljään pääalueeseen:

  1. Tunteiden epävakaus, jota kutsutaan myös affektiiviseksi dysregulaatioksi
  2. Impulssikäyttäytyminen;
  3. Voimakkaat ja epävakaat suhteet muihin ihmisiin;
  4. Häiriöidyt ajattelun tai havainnon mallit, jotka tunnetaan kognitiivisina vääristyminä tai havaintovääristyminä.

Tarkempia oireita voi esiintyä kullakin näistä pääalueista..

Esimerkiksi emotionaalisen epävakauden vuoksi potilaalla voi olla oireita, kuten:

  • suututtaa;
  • surullisuus;
  • paniikki;
  • terrori;
  • häpeä;
  • mielialan vaihtelut, jotka voivat kestää tunteja tai päiviä;
  • tyhjyyden ja yksinäisyyden tunne.

Rajallisella persoonallisuushäiriöllä diagnosoidun henkilön impulsiivinen käyttäytyminen voi saada potilaan aloittamaan:

  • kuluttaa liikaa alkoholia tai laittomia aineita
  • harrastaa suojaamatonta seksiä muukalaisten kanssa;
  • ostaa liian monta tuotetta impulsiivisuuden vuoksi;
  • uhkapeli;
  • itsesi vahingoittaminen tai itsemurhayritykset;
  • olla motivoitunut tekemään muita huolimattomia toimia.

Epävakaan suhteen ongelma voidaan tunnistaa seuraavien oireiden avulla:

  • syrjäytymisen tai masennuksen tunne;
  • ihmisten soittaminen keskellä yötä;
  • uhkaa ihmisiä olemaan jättämättä heitä yksin;
  • ryhdy toimenpiteisiin irrottaa sinut yhteydenpidosta muiden ihmisten kanssa (esimerkiksi älä anna sinun nähdä).

Lopuksi voi syntyä sotkuisia ajatusmalleja:

  • häiritsevät ajatukset;
  • muutokset persoonallisuuskäsityksessä ja itsetunjassa, joihin voi sisältyä äkilliset muutokset tavoitteissa ja arvoissa, huonovointisuus tai tunne, ettet ole olemassa;
  • outoja ääniä päähän;
  • epäluottamus tai kosketuksen puute todellisuuteen;
  • aistiharhat;
  • vainoharhaisuus.

Kun huomaat näitä oireita itsessäsi, ystävässäsi tai rakkaassasi, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon häiriön hoitamiseksi..

Hoito

Rajallisen persoonallisuushäiriön hoito tulisi aloittaa, kun pätevä lääkäri on tehnyt diagnoosin. Hänen on tutkittava huolellisesti kaikki merkit, niiden vaikutus potilaan elämänlaatuun ja hyvinvointiin. Sinua voidaan myös pyytää suorittamaan täydellinen psykologinen arviointi ja joitain testejä.

Hoito sisältää yleensä psykologisen hoidon yksilöllisen ja / tai ryhmähoidon kautta. Useimmissa tapauksissa potilaat voivat hallita oireita ja voittaa ne psykoterapian avulla.

Herkemmät tapaukset voivat myös vaatia lääkitystä, aina yhdessä hoidon kanssa.

Lisäksi potilaalla voi olla muita ongelmia, kuten masennus tai päihteiden väärinkäyttö, jotka myös tulisi hoitaa..

- Psykoterapia.

Psykoterapia on kriittinen hoidettaessa raja-oireyhtymää potilaan auttamiseksi:

  • oppia selviytymään epämiellyttävistä tunteista;
  • keskittyä kykyihisi;
  • selvitä tilastasi ja siitä, miten se hoidetaan;
  • parantaa asenne;
  • vähentää impulsiivisuutta.

On olemassa monia erilaisia ​​psykoterapiamenetelmiä, joissa käytetään erilaisia ​​lähestymistapoja. Joitakin esimerkkejä hoidoista, jotka toimivat hyvin potilaille, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, ovat dialektinen käyttäytymisterapia, skeemapohjainen hoito ja kognitiivinen käyttäytymisterapia..

Esimerkiksi dialektinen käyttäytymisterapia on eräänlainen hoito, joka on suunniteltu erityisesti BPD-potilaille. Siinä käytetään tietoisuuden ja hyväksynnän käsitteitä, jotta potilas voi ymmärtää mitä tapahtuu ja hyväksyä tunteensa. Se auttaa myös hallitsemaan voimakkaita tunteita, parantamaan suhteita ja vähentämään itsetuhoista käyttäytymistä..

Toinen esimerkki on kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka auttaa tunnistamaan ja muuttamaan taustalla olevia uskomuksia ja käyttäytymistä, joita raja-oireyhtymää sairastavat ihmiset tuntevat itsestään. Siten tämä terapeuttinen lähestymistapa voi auttaa vähentämään ahdistusta, parantamaan mielialaa ja vähentämään itsensä vahingoittamisen käyttäytymisen riskiä..

Sinä ja terapeutti voitte vapaasti päättää, mikä tapa sopii parhaiten tapauksellenne..

Ammattiterapeutti voi myös auttaa sinua opettamalla meditaatiota, tarkkaavaisuutta ja hengitystekniikoita, jotta voit hallita tunteitasi paremmin..

Erittäin tärkeä asia psykoterapiassa on, että potilaan on löydettävä asiantuntija, jonka kanssa hän tuntee olonsa turvalliseksi ja voi mukavasti puhua tunteistaan. Saattaa käydä niin, että henkilö ei löydä tätä ammattilaista ensimmäisellä vierailulla. Siksi on suositeltavaa etsiä toinen terapeutti, jos et pidä nykyisestä. Muuten hoito on tehotonta tai ei tuota toivottua vaikutusta, koska tämä yhteys potilaan ja psykoterapeutin välillä on välttämätöntä..

Joissakin tapauksissa on myös mielenkiintoista, että myös potilaan lähisukulaisille tarjotaan hoitoa, jotta he ymmärtävät häiriön luonteen ja tietävät, miten tilanteita käsitellään ja sietää..

- Lääkkeet.

Rajalliselle persoonallisuushäiriölle ei ole erityistä parannuskeinoa, mutta on mahdollista - tarvittaessa - käyttää lääkkeitä tiettyjen erityisten oireiden hallitsemiseksi. Tyypillisesti lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä tai mielialan stabiloijia, voidaan osoittaa.

Jokaisella niistä on haittavaikutuksia, jotka voivat olla vakavia. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oikeasta ja turvallisesta annostuksesta. Myös tämäntyyppisiä lääkkeitä tulisi ottaa vain lääkärisi ohjeiden mukaan..

Vakavammissa tapauksissa, kun henkilö aikoo vahingoittaa itseään, loukkaantumista, voidaan tarvita hoitojakso psykiatrisessa klinikassa potilaan turvallisuuden ylläpitämiseksi. Potilas saa henkilökohtaista hoitoa 24 tuntia vuorokaudessa..

Suositukset

Mielisairauden kanssa ei ole helppoa elää, mutta sinun on ymmärrettävä, että tämä sairaus, kuten mikä tahansa muu, tarvitsee hoitoa.

Tämä vaatii kärsivällisyyttä, sillä tunteiden, ajatusten ja käyttäytymisen käsitteleminen voi viedä aikaa. Tulee olemaan ylä- ja alamäkiä, ja on tärkeää olla valmis käsittelemään mielialan vaihtelut ja hoidon ongelmat..

Jos raja-oireyhtymä jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa paljon kärsimystä ihmiselle ja hänen ympärillään oleville. Siksi muista hakea apua hyviltä asiantuntijoilta, jotka auttavat sinua hoidossa, ja pyydä apua perheeltäsi ja ystäviltäsi. Psyykkisen häiriön diagnosointi voi olla hyvin vaikeaa, mutta se voidaan hoitaa ja palauttaa elämänlaatu hyvällä hoidolla ja ammattilaisten ja rakkaansa tuella, olipa kyseessä sitten perhe tai ystävät.

Vaikka hoidon aloittaminen voi olla vaikeaa, BPD-potilaalla voi olla normaali elämä, jos hän alkaa noudattaa asianmukaista hoitoa, jopa oireiden remissiolla ja täydellä toipumisella ajan myötä..

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö

Meillä on konsultti Skypen tai WhatsAppin kautta.

Emotionaalisesti epävakaa (labiili) persoonallisuushäiriö on ahdistusta, impulsiivisuutta, heikkoa itsehillintää ja emotionaalista tasapainoa. Kuten muutkin persoonallisuushäiriöt, se on pikemminkin luonepatologia ("vakava luonne") eikä sairaus. Kokenut psykoterapeutti voi auttaa häiriössä.

"Vaikea luonne", kyvyttömyys selviytyä tunteistasi - syy etsiä apua psykoterapeutilta.

Sitä kutsutaan myös aggressiiviseksi, epileptoidiseksi, herättäväksi, räjähtäväksi persoonallisuushäiriöksi. Joskus lääkärit pitävät sitä kahtena erillisenä häiriönä - impulsiivisena persoonallisuushäiriönä ja rajan persoonallisuushäiriönä..

Molempien emotionaalisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden tyypillinen ominaisuus on se, että heiden on vaikea hillitä itseään, noudattaa normeja ja sääntöjä heikon itsehillinnän ja impulsiivisuuden vuoksi. Luonteenpiirteet vaikeuttavat yhteyden luomista ja ylläpitämistä muihin. Tällaisten ihmisten hoito psykoterapeutin kanssa on mahdollisuus hyväksyä psyykkensä erityispiirteet ja oppia elämään sopusoinnussa muiden kanssa.

Epileptoidisen persoonallisuushäiriön oireet

Jos puhumme henkisesti epävakaiden persoonallisuushäiriöiden luokittelusta, ICD-10 jakaa sen kahteen alatyyppiin:

  1. Impulsiivinen.
  2. Rajaviiva.

Emotionaalisesti epävakaalle impulsiiviselle persoonallisuushäiriölle on ominaista voimakas emotionaalinen labiliteetti (usein kohtuuttomat mielialan vaihtelut), taipumus toimia impulsiivisesti ja aggressiivisesti, kyvyttömyys hillitä. Tämän häiriön omaavilla ihmisillä on vaikea ottaa kritiikkiä ja epäluottamusta..

Epileptoideille on tunnusomaista kateus, epäilys, manipulatiiviset taipumukset, ärtyneisyys ja vihanpurkaukset..

Emotionaalisesti epävakaa rajan persoonallisuushäiriö käyttäytyy vähemmän aggressiivisesti muita kohtaan, mutta tällaiset ihmiset ovat alttiita itsensä vahingoittamiselle, jopa itsemurhakäyttäytymiselle. Lisätietoja rajahäiriöistä.

ICD-10: n mukaan häiriölle on ominaista yhteiset persoonallisuushäiriön piirteet ja erityispiirteet. Yleiset kriteerit ovat seuraavat:

  • alkaa ilmetä lapsuudessa ja murrosiässä, jatkuu kypsyydessä;
  • toipumisen / pahenemisen selkeitä vaiheita on vaikea erottaa;
  • luonteenpiirteet häiritsevät kommunikointia sukulaisten ja vieraiden kanssa, eivät salli ammatillista toimintaa;
  • henkilö on usein egosentrinen, kykenemätön empatiaan (myötätuntoa muita ihmisiä kohtaan), pyrkii jatkuvasti nautintoon.

Henkisesti epävakaan persoonallisuushäiriön impulsiivisen (räjähtävän) tyypin erityisiä oireita ovat:

  1. Impulsiivisuus ajatuksissa ja teoissa.
  2. Heikko itsehillintäkyky.
  3. Vihan puhkeaminen.
  4. Taipumus väkivaltaiseen ja epäsosiaaliseen käyttäytymiseen.
  5. Suvaitsemattomuus epäluottamuslauseeseen ja kritiikkiin.

Henkisesti epästabiilin persoonallisuushäiriön impulsiivisen tyypin diagnosoimiseksi psykoterapeutti puhuu yksityiskohtaisesti asiakkaan kanssa.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden persoonallisuushäiriöiden (raja, hysteerinen) sekä epilepsian kanssa. Tätä varten käytetään patopsykologista tutkimusta (kliinisen psykologin suorittama), EEG, Neurotest.

Integroitu lähestymistapa diagnoosiin on välttämätöntä, jotta lääkäri voi määrätä tehokkaimman hoidon tietylle henkilölle..

Emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö - hoito

Henkilöt, joilla on henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, tarvitsevat erityisesti psykoterapeutin apua. Asiantuntija voi opettaa heitä hallitsemaan tunteitaan ja estämään tunnepurkausten kielteiset vaikutukset muille (impulsiivisella häiriöllä) ja henkilölle itselle (jolla on rajallinen persoonallisuushäiriö).

Labiilin persoonallisuushäiriön on kuvattu olevan yksi haastavimmista diagnooseista hoidettavaksi. Yhteyden luominen henkilöön, jolla on emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, ei ole helppo tehtävä terapeutille. Kokemattomat ammattilaiset välttävät vahvoja liittoutumia tällaisten potilaiden kanssa, jotta he eivät menettäisi omaa henkistä tasapainoa..

On kuitenkin tärkeää muistaa, että persoonallisuushäiriö ei ole sairaus; potilaalla ei ole hermostovaurioita. Näin ollen asianmukaisella hoidolla hän saavuttaa vakavia positiivisia tuloksia. Rajat ja aggressiiviset persoonallisuushäiriöt tulisi hoitaa kokeneen terapeutin.

Psykoterapia on mielenterveyden häiriöiden tärkein ei-huumeellinen hoito. Toisin kuin lääkkeet, jotka poistavat oireet, se toimii syyn kanssa - sen avulla voit saavuttaa pitkän ja kestävän tuloksen.

Tärkein emotionaalisen persoonallisuushäiriön hoito on psykoterapia. Lääkitystä ei käytetä kaikissa tapauksissa. Lääkeaineen määrääminen on joskus välttämätöntä, jos persoonallisuushäiriö liittyy muihin sairauksiin, kuten masennukseen.

Tehokkaimmat tekniikat työskennellä emotionaalisesti labiilin persoonallisuushäiriön kanssa ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia ja dialektinen käyttäytymisterapia. Ne auttavat potilaita tietämään ajatukset ja tunteet, jotka vaikuttavat heidän toimintaansa, ja opettavat itseään hallitsemaan.

Hoito antaa kestävän positiivisen vaikutuksen kaikkien lääkärin suositusten ja ennen kaikkea potilaan halun olla tekemisissä psykoterapeutin kanssa. Samaan aikaan asiantuntija ei pyri muuttamaan potilaan persoonallisuutta, vaan auttaa hyväksymään itsensä ja oppimaan elämään sopusoinnussa itsensä ja muiden kanssa..

Rajallinen persoonallisuushäiriö: mikä se on ja miten käsitellä sitä?

Rajallinen persoonallisuushäiriö (synonyymi BPD) on harvinainen mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa 2-3 prosenttiin maailmanlaajuisesti. Tässä tapauksessa yhdistelmää muiden riippuvuuksien tai mielenterveysongelmien kanssa havaitaan hyvin usein. Tämä tauti heikentää merkittävästi ihmisten elämänlaatua ja voi johtaa eristäytymiseen..

  • Etiologia
  • Oireet
  • Diagnostiikka
  • Hoito
  • Mahdolliset komplikaatiot
  • Ehkäisy ja ennuste

Tällaisen sairauden syyt vaihtelevat geneettisestä taipumuksesta lapsuuden psykologiseen traumaan. On huomattava, että tällaisen taudin kehittymistä helpottavat samanaikaisesti useat provokaattorit..

Kliininen kuva sisältää erityispiirteitä, esimerkiksi emotionaalisen epävakauden, korkean ahdistuksen, vihajaksot, sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet sekä korkean ja matalan itsetuntoon vaihtelun.

Psykiatrit tekevät diagnoosin potilaan pitkäaikaisen tarkkailun ja erityisten testien toteuttamisen perusteella. Myöskään viimeinen diagnoosin sija on keskustelu potilaan perheen ja ystävien kanssa..

Patologian hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Tehokkain on kognitiivinen-käyttäytymisterapia rajalliseen persoonallisuushäiriöön, ja uhreille näytetään lääkkeitä.

Kymmenennen version kansainvälisen tautiluokituksen mukaan tällaisella ongelmalla on oma koodi: ICD-10-koodi - F60.

Etiologia

Rajallinen persoonallisuushäiriö on mielenterveyden häiriö, jonka muodostuminen vaatii useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmän. Potilailla on hyvin usein muita mielenterveysongelmia sekä alkoholi- tai huumeriippuvuus. Psykoottiset tilat muodostuvat usein.

Huomionarvoista on tällaisen taudin kiinnittyminen henkilön sukupuoleen - valtaosassa tapauksia tällainen diagnoosi tehdään naispuolisille edustajille.

Tärkeimmät syyt kuvatun ongelman muodostumiseen esitetään:

  • lapsuuden seksuaalinen, henkinen tai fyysinen hyväksikäyttö;
  • lähisukulaisen menetys lapsenkengissä;
  • pitkä ero vanhemmista lapsuudessa;
  • riittämätön määrä emotionaalisia kontakteja aikuisiin, joilla on erityinen paikka lapsen elämässä;
  • kielto ilmaista tunteita;
  • lapsen tarpeiden yliarviointi
  • rakkaansa emotionaalinen alemmuus.

Kaikki edellä mainitut tekijät johtavat rajan persoonallisuushäiriöön nuorilla ja lapsilla, kun taas tällainen rikkomus kulkee hyvin usein henkilön kanssa aikuisuuteen ja jatkuu päivien loppuun asti..

Sen lisäksi, että tällainen rikkomus diagnosoidaan useimmiten naisilla, riskitekijöitä ovat myös:

  • samanlaisen patologian esiintyminen yhdessä lähisukulaisista;
  • vanhempien huomion puute tai lasten hyväksikäyttö;
  • kokenut väkivaltaa muodosta riippumatta;
  • matala stressinkestävyys;
  • heikko itsetunto tai alemmuuskompleksi;
  • taipumus pessimistisiin ennusteisiin.

Tällaisen ongelman vuoksi limbisen järjestelmän toiminnassa on häiriöitä - sen lisääntynyt aktiivisuus sekä muutokset aivojen muiden osien työssä. Lääkärit eivät kuitenkaan ole tällä hetkellä päätyneet yhteen johtopäätökseen, onko kyseessä provokaattori vai vastaavan taudin seuraus..

Psykoterapeutin apua

Potilaan tukemiseksi hänen sukulaistensa ja ystäviensä tulisi myös käydä lääkärin luona, joka selittää potilaan kanssa tapahtuvan viestinnän erityispiirteet. Lisäksi on välttämätöntä suorittaa psykoterapeuttinen kurssi rajarikkomuksen korjaamiseksi. Menetelmän valinta säilyy lääkärillä, joka arvioi potilaan kanssa käytävän viestinnän ominaisuudet. Dialektinen käyttäytymishoito on yleisimmin käytetty hoito. Lääkäri, joka työskentelee asiakkaan kanssa, tunnistaa negatiiviset käyttäytymismallit, auttaa korjaamaan ne positiivisiksi. Tämä lähestymistapa on osoittautunut hyväksi tapauksissa, joissa potilaalla on taipumusta vahingoittaa itseään: on mahdollista sulkea pois huonoja tapoja ja useita muita tyypillisiä ilmenemismuotoja.

Toinen luotettava menetelmä on kognitiivinen analyysi. Muodostuu kuva rikkomusten aiheuttamasta psykologisesta käyttäytymisestä, määritetään avainkohdat, jotka on poistettava. Esittämällä sairautensa henkilöllä on mahdollisuus arvioida kriittisesti käyttäytymistä ja oireita, tarjoten siten potilaalle työkalun taudin torjumiseksi.

Perheen psyko-koulutus on toinen lupaava ja hyvä lähestymistapa kuntoutusvaiheessa potilaan toipumisen jälkeen. Keskeinen asia on houkutella sukulaisia ​​ja ystäviä. Ihmiset käyvät yhdessä psykoterapeuttisella kurssilla ja jakavat tilanteen monimutkaisuuden.

Oireet

Emotionaalisesti epävakaa rajan persoonallisuushäiriö alkaa lapsuudesta. Vanhempien on erittäin tärkeää huomata taudin ensimmäiset kliiniset oireet ja tarjota lapselle riittävä hoito mahdollisimman pian..

Kuvatun patologian alkumerkit voivat olla:

  • emotionaalinen epävakaus;
  • impulsiivinen käyttäytyminen;
  • emotionaaliset reaktiot, jotka eivät vastaa niitä aiheuttanutta tilannetta.

Mitä nopeammin CBT alkaa, sitä parempi häiriön hoitotulos..


Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Nämä oireet eivät kuitenkaan riitä oikean diagnoosin määrittämiseen. Valtaosassa tapauksia tämä voidaan tehdä 25-vuotiaasta alkaen - suunnilleen tälle elämänjaksolle muodostuu täysimittainen oireenmukainen kuva, joka osoittaa kuvatun ohimenevän tunnehäiriön.

Rajallisella persoonallisuushäiriöllä on siis seuraavat oireet:

  • riippuvuus ja alistuminen;
  • epäluottamus ja itsesyytökset;
  • itsekurin puute;
  • pelko osoittaa omia tunteita;
  • luottamus siihen, että ketään ei kiinnosta tunteet ja toiveet;
  • labiili ja heikko itsetunto;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • säännölliset itsemurha-ajatukset;
  • yrittää selvittää elämänsä yksin;
  • hallitsemattoman suuttumuksen ja aggressiivisuuden puhkeaminen;
  • tunne tyhjästä ja tylsistyneestä;
  • sekavuus tunteista, tavoitteista ja seksuaalisesta suuntautumisesta;
  • taipumus itsensä vahingoittamiseen;
  • kireä suhde ympärilläsi oleviin ihmisiin, mukaan lukien sukulaiset ja ystävät;
  • voimakas muutoksen vastustuskyky;
  • silmäkontakti, koskettaminen tai etäisyyden pienentäminen aiheuttaa negatiivisuutta ihmisessä;
  • kohtuuton, spontaani suuren summan käyttö;
  • rento seksuaalinen suhde;
  • paranoidit jaksot.

Rajallinen persoonallisuushäiriö rajoittuu usein seuraaviin:

  • mielialaongelmat, kuten dystyminen häiriö;
  • neurogeeninen bulimia, henkinen ruokahaluttomuus ja muut ruoansulatuskanavan patologiat;
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • masennusvaiheiden ja manian jaksojen vuorottelu;
  • paniikkikohtaukset;
  • pakkomielteinen käyttäytyminen;
  • huume- ja alkoholiriippuvuus;
  • antisosiaalinen, paranoidi, narsistinen ja dramaattinen henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö.

Kaikilla ihmisillä, joilla on vähintään viisi edellä mainituista ilmenemismuodoista, ei kuitenkaan diagnosoida rajan persoonallisuushäiriötä. Jotta henkilöllä voidaan diagnosoida juuri tällainen tila, oireiden on oltava vakavia ja pitkittyneitä. Tästä seuraa, että tällaista vaivaa ei voida tunnistaa itsenäisesti: vain kokenut lääkäri voi tehdä tämän. Mutta jopa ensimmäisen tai useamman merkin esiintyessä on välttämätöntä tuoda henkilö psykiatrin vastaanotolle..

Häiriötyypit

Ahdistus persoonallisuushäiriö

PRL: tä on useita tyyppejä:

  1. Heikosti toimiva rajan persoonallisuus on merkittävin esimerkki häiriöstä, jolle on tunnusomaista:
  • usein mielialan vaihtelut;
  • halu kertoa kaikille "totuus";
  • vaikea masennus ja itsetuhoajatukset;
  • erityyppisten riippuvuuksien esiintyminen;
  • riitaisuus ja taipumus huligaanisiin huijauksiin.
  1. Erittäin toimiva rajan persoonallisuustyyppi on taudin lievempi vaihe, jossa potilas voi suorittaa ammatillisia ja sosiaalisia toimintoja. Mielialan vaihtelut, riitaisuudet ja riitaisuudet koetaan yksilöllisiksi luonteenpiirteiksi.
  2. Extrovertti rajan persoonallisuus - potilas heittää jatkuvasti ympärillään oleville myrskyisän tunnelähteen, mikä heijastaa yksilön asennetta tapahtuneisiin tapahtumiin, kaipaa saada yhteiskunnan hyväksyntää ja myötätuntoa.
  3. Introvertti rajan persoonallisuus - kaikki tunteet kerääntyvät ihmisen sisään, henkilökohtaiset kokemukset eivät ilmene heidän ympärillään oleville ihmisille. Piilotettu myrskyisen sisäisen maailman, potilas tuntee olevansa tuhoutunut ja yksinäinen. Epäterveellinen epäilys näkee ympärillä olevien ihmisten kuvitteellisen huonon tahdon ja pahan. Tämän tyyppinen sairaus johtaa usein itsemurhatoimiin, jotka ovat täysin odottamattomia läheiselle ympäristölle..
  4. Läpinäkyvä rajalinja hallitsee tunteita voimakkaasti. Useimmiten ammattimaisessa ympäristössä tämä on suloinen, hieman narsistinen henkilö, mutta kaikki kertynyt negatiivinen sisältö roiskuu voimakkaasti läheiseen ympäristöön, useimmiten perheeseen.

Tärkeä! BPD: tä ei ole helppo määritellä, koska monia sen merkkejä ei pidetä epänormaalina yhteiskunnassa.

Diagnostiikka

Ennen kuin potilaalle määrätään kognitiivinen-käyttäytymisterapia rajalliseen persoonallisuushäiriöön, psykiatrisen asiantuntijan on vahvistettava diagnoosi tarkasti..

Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet, jotka auttavat tunnistamaan persoonallisuushäiriön rajatyypin, ovat:

  • sukututkimus - samanlaisen taudin etsiminen lähisukulaisilta;
  • potilaan elämänhistorian kerääminen ja analysointi;
  • erityisten psykologisten testien suorittaminen - kyselylomakkeiden ja kyselylomakkeiden käyttö - tämä on tarpeen täydellisen tiedon saamiseksi potilaan sisäisestä psykologisesta tilasta;
  • havainnointi ja keskustelu potilaan kanssa - taudin ominaispiirteiden tunnistamiseksi;
  • yksityiskohtainen tutkimus uhrin sukulaisista, työtovereista tai ystävistä - sen ajan selvittämiseksi, jolloin taudin erityiset merkit ilmenivät ensimmäisen kerran.

Laboratoriotutkimuksilla ja instrumentaalimenetelmillä ei tässä tapauksessa ole diagnostista arvoa..

Lääkkeet: mikä muu auttaa?

Joskus psykoosilääkkeet tulevat apuun. Tällaisia ​​varoja määrätään kapealla luettelolla ilmentymiä, joita löytyy melko suurelta osin ihmisiltä, ​​joilla on rajarikkomuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ensimmäisen psykoosilääkkeiden sukupolvi vaikuttaa hyvin heikosti tarkasteltavaan patologiaan, mutta toisella on hyvä tulos. Lääketieteessä on tavallista määrätä:

  • "Risperidoni".
  • "Aripipratsoli".
  • Olantsapiini.

Kaikki nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan potilaan impulsiivista käyttäytymistä. Paras tulos havaitaan, jos lääkehoito yhdistetään psykoterapeuttiseen kurssiin..

Hoito

Rajallinen persoonallisuushäiriön hoito perustuu konservatiivisten menetelmien käyttöön, erityisesti kaikki potilaat tarvitsevat psykoterapiaa ja yksittäisten indikaatioiden mukaan lääkkeiden käyttöä.

Rajallisen persoonallisuushäiriön kognitiivinen käyttäytymisterapia sisältää:

  • keskustelu olemassa olevista ongelmista;
  • elämäntapojen uudelleentarkastelu;
  • kehitetään henkilön taitoja hallita tunteitaan ja käyttäytymistään;
  • juurruttaminen tai parantaminen viestintätaitoja;
  • suojamekanismien muodostuminen, jotka auttavat selviytymään ahdistuksesta ja stressistä.

Lisäksi käytetään laajalti dialektista käyttäytymisterapiaa, jonka suunnitelma laaditaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja joka voi olla luonteeltaan sekä yksilöllinen että ryhmäkohtainen (se tarkoittaa potilaan sukulaisten ja ystävien läsnäoloa).

Indikaatioiden mukaan huumehoito aloitetaan seuraavilla ryhmillä useimmiten määrätyillä lääkkeillä:

  • psykoosilääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • masennuslääkkeet.

Rajallisessa persoonallisuushäiriössä olevia ihmisiä ei myöskään kielletä käyttämästä perinteisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on käyttää kasviperäisiä ainesosia, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Tällaisesta hoidosta on välttämättä sovittava hoitavan lääkärin kanssa..

On huomattava, että asiantuntijat, kuten:

  • psykologi;
  • psykoterapeutti;
  • psykiatri.

Jos lapsella on todettu rajan persoonallisuushäiriö, hoidon suorittavat samanlaiset lääkärit, mutta lastenlääketieteen alalta.

Jos potilaalla on huume- tai alkoholiriippuvuus, sairaalahoito on välttämätöntä.

Tietoja huumeista

Toistaiseksi ei ole selkeää näyttöä siitä, että klassiset psykotrooppiset lääkkeet tuottavat toivottuja tuloksia käsitellessään rajalinjaa. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä patologisen prosessin oireiden lievittämiseksi. Viime vuosina polyfarmatiaa on harjoitettu, toisin sanoen menetelmä lääkekompleksin ja psykoterapeuttisen kurssin määräämiseen samanaikaisesti potilaalle..

Lääkäri kehittää hoito-ohjelman yksilöllisesti keskittyen tapauksen ominaisuuksiin. Lääkkeet valitaan oireiden, vivahteiden sekä aiemmin harjoitetun farmakologisen hoidon ja kehon sopeutumisen perusteella eri aineisiin. On tarpeen arvioida, mitkä taudin oireet ovat silmiinpistävimmät, ja niiden korjaaminen on lääkkeiden valinta. Ne alkavat yleensä masennuslääkkeistä, koska rajahäiriöillä useimmat potilaat tuntevat masentuneen, emotionaalisen epävakauden aiheuttaman. SSRI-lääkkeillä on paras vaikutus tähän rikkomukseen. Ne normalisoivat välittäjäaineiden biokemiallisen koostumuksen ja vakauttavat siten mielialan. Useimmiten määrätty:

  • "Fluoksetiini".
  • "Paroksetiini".
  • "Sertraliini".

Luetelluilla varoilla ei ole aina samaa vaikutusta, paljon riippuu organismin ominaisuuksista, joten lääkäri valitsee usein sopivan vaihtoehdon empiirisesti. Ensisijainen vaikutus voidaan havaita 2-5 viikon kuluttua kurssin alkamisesta, joten SSRI-hoito on mahdollista vain asiantuntijan valvonnassa ja pitkään, muuten lääkkeistä ei ole hyötyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Rajalliset mielenterveyshäiriöt pitkittyneellä kurssilla, hoidon puuttuminen tai tiettyjen kliinisten oireiden huomiotta jättäminen voivat johtaa seuraavien seurausten kehittymiseen:

  • krooninen masennus;
  • itsemurha-ajatukset;
  • liiketoiminnan ja henkilökohtaisten suhteiden rakentamisen ongelmat;
  • sosiaalinen epäsopeutuminen;
  • yksinäisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • täydellinen desosialisointi.

On huomattava, että noin 10 prosentilla potilaista on aikomus selvittää elämästään..

Lisäksi on pidettävä mielessä, että kun henkilö, jolla on BPD, vahingoittaa itseään, vastaavia komplikaatioita kehittyy..

Oireiden piirteet

Potilaiden havainnointi osoitti, että kaikki potilaat pelkäävät poikkeuksetta yksinäisyyttä ja sosiaalista eristäytymistä, heitä vainoaa pelko hylkäämisestä, vaikka tällaisen tapahtuman todellinen todennäköisyys on vähäinen. Tällaisesta pelosta tulee syy yrittää pitää rakastettu kaikin voimin. Toinen käyttäytymisstrategia on myös mahdollista: Pelkääessään hylkäämistä ihminen hylkää ensimmäisenä toiset. Joka tapauksessa ulkopuolelta katsottuna käyttäytyminen näyttää epäkeskiseltä, johtaa ennemmin tai myöhemmin lukuisiin ongelmiin elämän eri alueilla..

Ehkäisy ja ennuste

Koska rajallinen persoonallisuushäiriö kehittyy lapsuudessa syystä riippumatta, ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • luottamuksellisten suhteiden luominen lapseen;
  • varmistetaan täydellinen yhteydenpito kaikkien perheenjäsenten sekä lasten kanssa tärkeiden ihmisten kanssa;
  • lupa ilmaista omia tunteitasi;
  • väkivallan vaikutuksen välttäminen;
  • vierailu lastenpsykiatrin luona läheisen kuoleman, vanhempien avioeron ja muiden lapsen elämässä merkittävien tapahtumien yhteydessä.

Rajallisen persoonallisuushäiriön hoito vaatii paljon aikaa ja vaivaa, paitsi asiantuntijalta, myös potilaalta itseltään: Tämä on ainoa tapa saavuttaa täydellinen toipuminen.

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin ennusteeseen:

  • potilaan ikäluokka;
  • mikä lähde oli syy;
  • sosiaalisen, henkilökohtaisen ja ammatillisen korvauksen taso;
  • perheenjäsenten välisen suhteen luonne;
  • henkilön valmius pitkäaikaiseen ja säännölliseen hoitoon.

Nuorilla havaitaan usein vakaa korvaus - potilaat saavat mahdollisuuden elää normaalia elämää, löytää kunnon työpaikan ja perustaa perhe. Kun vanhemman ikäryhmän ihmiset menevät lääkäriin, potilaat siirtyvät usein erikoislääkäriltä toiselle, mutta merkittävää edistystä ei ole. Tämä johtuu siitä, että henkilö lopettaa hoidon heti saavutettuaan ensimmäiset positiiviset tulokset..

Viestintäjärjestelmä

Osana rajahenkilöstön hoitoa kehitettiin PSP (set-up) -järjestelmä. Se muodostettiin jäykäksi rakenteeksi vuorovaikutukseen kuvatun rikkomuksen omaavien ihmisten kanssa, jotka ovat kriisitilassa. Niiden kanssa työskenteleminen on äärimmäisen vaikeaa tässä vaiheessa, koska muodostuu se, mitä psykiatrit kutsuvat voimakentäksi ihmisen sisällä: se on täynnä kaaosta, jota on melkein mahdotonta saavuttaa tällaisen suojan kautta. Potilas tuntuu niin yksinäiseltä, että se on kauhistuttavaa, hänestä tuntuu, että muut eivät pysty ymmärtämään häntä, samalla kun hän tajuaa oman avuttomuutensa. Idea viestintäjärjestelmästä tällaisten kärsivien kanssa on tuki, totuus ja empatia..

Määritelty rajahenkilöstön hoitojärjestelmä sisältää ilmoituksen potilaalle ymmärtämisestä, kun taas avustajan käyttäytymisen on oltava pysyvää. Tavoitteet, jotka hoidon osapuolten kesken on pyrittävä saavuttamaan - tämän tulisi koskea potilasta, ei vain lääkäriä. Puhuessaan totuudesta tällaisen viestintäjärjestelmän puitteissa he selittävät sairaalle henkilölle, että juuri hän on vastuussa elämästään. Kukaan ulkopuolella, riippumatta siitä, kuinka hän yrittää auttaa, ei voi ottaa vastuuta itsestään. Lääkäri auttaa potilasta tunnistamaan ongelman tosiasian ja auttaa objektiivisesti ratkaisemaan olemassa olevat vaikeudet.

Rajatilojen oireet

Rajavaltioiden ihmisille hahmot ovat sekä henkisiä että somaattisia. Ensin mainittuja ovat:

  • lisääntynyt pelon, yksinäisyyden ja avuttomuuden tunne;
  • alttius masennukselle;
  • epäselvä käsitys omasta persoonallisuudestaan ​​(kohtuuton yliarviointi tai itsearvioinnin aliarviointi);
  • kyvyttömyys luoda suhteita ihmisiin (toisen henkilön liiallinen idealisointi tai kaikkien kiintymysten täydellinen kieltäytyminen, vaikka tälle ei ole objektiivisia syitä);
  • lisääntynyt emotionaalisuus;
  • taipumus ääriliikkeisiin;
  • itsehillinnän puute.

Somaattisella tasolla poikkeavuuksiin liittyy:

  • huimaus;
  • takykardia;
  • vapisevat raajat (vapina);
  • hengitysvaikeudet (hapen puutteen vuoksi);
  • lisääntynyt hikoilu;
  • verenpaineen nousu;
  • tajunnan menetys, pyörtyminen.

Ihmiset, joiden psyyke on patologian ja normin rajalla, ovat hyvin herkkiä ja impulsiivisia. He osallistuvat usein taisteluihin ja provosoivat riitoja, skandaaleja, voivat tehdä itsemurhayrityksiä.

Sen selvittämiseksi, onko henkilö rajatilassa, arvioidaan hänen kykynsä ajatella kriittisesti, havaita oikein ja sopeutua ympäristöolosuhteisiin.

Koska rajatilat oireissaan ovat hyvin samanlaisia ​​kuin erilaiset somaattiset sairaudet, yksinomaan pätevän asiantuntijan (psykologi tai lääkäri) tulisi luoda diagnoosi, antaa suosituksia havaittujen ongelmien poistamiseksi tai määrätä hoito havaitulle patologialle.