logo

Rajallinen persoonallisuushäiriö - oireet ja hoito

Mikä on rajallinen persoonallisuushäiriö? Tapahtuman syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä analysoidaan artikkelissa Dr.V.A.Rakhmanov, psykiatri, jolla on 16 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) on emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö (EUPD), persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista pitkittynyt epänormaali käyttäytyminen: epävakaus suhteissa muihin ihmisiin, epävakaa minäkuva ja epävakaa tunnepallo. Riskikäyttäytyminen ja itsensä vahingoittaminen (esim. Itse aiheuttamat leikkaukset) ovat yleisiä. BPD-potilaat voivat myös kärsiä tunne-uupumuksesta ja ahdistuksesta olla yksin. On tärkeää huomata, että nämä oireet voivat laukaista näennäisesti normaalit elämäntapahtumat. Häiriön ilmentyminen alkaa murrosiän aikana. Kemiallista riippuvuutta, masennusta ja syömishäiriöitä tuetaan tai liitetään BPD: hen. Noin 10% potilaista kuolee itsemurhaan. [1]

Kymmenennen version kansainvälisessä tautiluokituksessa BPD: tä kutsutaan "emotionaalisesti epävakaaksi persoonallisuushäiriöksi (F60.3)". [2] Juuri tämä nimi on yleinen Venäjän alueella. Tätä häiriötä kutsutaan myös rajahäiriöksi..

BPD: n syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta on yhä selvempää, että tämän häiriön puhkeaminen johtuu geneettisistä, aivoista ja sosiaalisista tekijöistä. Rajahäiriötä esiintyy viisi kertaa useammin henkilöillä, joilla on häiriintynyt perhesuhde (vanhempien hylkääminen, aktiivinen kritiikki ja läheisten hylkääminen). Naisilla BPD havaitaan 3 kertaa useammin kuin miehillä. [3]

Haitallisilla elämän tekijöillä (esimerkiksi fyysisellä tai henkisellä hyväksikäytöllä) on myös tärkeä rooli tämän poikkeaman ilmaantumisessa. Useat neurofysiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että häiriön ilmenemismuodot liittyvät hermosolujen etu-limbisiin ryhmiin. [4] [5] [6]

Levinneisyys

Vuoden 2008 tutkimuksen mukaan häiriön esiintyvyys väestössä on 5,9%. Noin 20% psykiatrisista sairaalahoitoista on BPD-potilaita. [7]

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Amerikkalaisen psykologin Marsha Laisen mukaan BPD: tä voidaan verrata kolmannen asteen paloon. "Tällaisilla ihmisillä ei yksinkertaisesti ole" tunnepitoisuutta ". Pienikin kosketus tai liike voi aiheuttaa äärimmäistä kärsimystä. " [8]

Rajahäiriötä voidaan epäillä, kun löydetään vähintään neljä alla olevassa kaaviossa esitetystä oireesta (luonteenpiirteestä). Samalla on tärkeää, että yksi ilmenevistä piirteistä on impulsiivisuus, riskialttius tai vihamielisyys. Oireiden tulisi olla pysyviä (eivät muutu ajan myötä) ja ilmetä melkein päivittäin.

Tunteiden heikkous ymmärretään äkillisinä mielialan vaihteluina: paniikki tai suru voidaan korvata aggressiohyökkäyksillä, jolloin voi syntyä polttava syyllisyyden tunne jne..

Asumuserotus on ahdistusta, jonka ihminen kokee eron vuoksi kodista ja rakkaistaan.

Rajallisen persoonallisuushäiriön patogeneesi

Kuten muidenkin mielenterveyshäiriöiden kohdalla, BPD: n patogeneesi on monitekijäinen eikä sitä ymmärretä täysin. Joidenkin tutkimusten mukaan rajahäiriöllä on yhtäläisyyksiä ja syitä posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) kanssa. Lisäksi niiden patogeneettinen suhde on mahdollista..

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että lapsuuden krooninen emotionaalinen trauma on edistänyt BPD: n kehittymistä. On kuitenkin huomattava, että muiden patogeneettisten tekijöiden - synnynnäisten aivojen toimintahäiriöiden, genetiikan, neurobiologisten tekijöiden ja sosiaalisen ympäristön tekijöiden - tutkimiseen ei kiinnitetä riittävästi huomiota..

Sosiaaliset tekijät tarkoittavat ihmisten vuorovaikutusta kasvun ja kypsymisen aikana perheissään ystävien ja muiden henkilöiden ympäröimänä..

Psykologisiin tekijöihin kuuluvat persoonallisuus ja temperamentti, sopeutuminen ympäristöön ja taidot selviytyä stressistä.

Genetiikka

BPD: n perittävyys on noin 40%. Itse asiassa on vaikea saavuttaa geneettisten tekijöiden objektiivista arviointia. Joten esimerkiksi kaksoismenetelmä voi antaa yliarvioituja indikaattoreita johtuen traumaattisista tekijöistä sisarusten (sisarusten) yhteisessä perheessä. [9] Eräässä tutkimuksessa BPD todettiin kuitenkin kolmanneksi kymmenestä perinnöllisimmistä persoonallisuushäiriöistä. Alankomaissa tehdyssä tutkimuksessa (Trull ja kollegat) havaittiin, että kromosomissa 9 oleva geneettinen materiaali liittyy BPD-oireisiin. Tämän perusteella tutkijat päättelivät, että geneettisillä tekijöillä on keskeinen rooli häiriön yksilöllisissä ominaisuuksissa kullakin potilaalla. Samat tutkijat havaitsivat aiemmin, että 42% BPD-oireista määräytyy genetiikan ja 58% ympäristövaikutusten perusteella. [kymmenen]

Aivojen ominaisuudet

Useat tutkimukset BPD: n neurokuvantamisen alalla ovat osoittaneet aivojen aineen vähenemisen (vähenemisen) tietyillä alueilla. Nämä jaot ovat yleensä mukana stressivasteen säätelyssä ja tunnepallon säätelyssä. Puhumme hippokampuksesta, aivokuoren (prefrontaalisen aivokuoren), amygdalan, kiertoradan ja etuosan alueista. [yksitoista]

  • Amygdala on pienempi absoluuttisessa määrässä ja aktiivisempi BPD-potilailla. Pienentynyt amygdalan tilavuus on havaittu myös potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö. Eräässä tutkimuksessa havaittiin epänormaalin korkea aktiivisuus vasemmassa amygdalassa BPD-potilailla, kun he katselivat kortteja, jotka kuvaavat ihmisiä negatiivisissa tunteissa. Koska amygdala tuottaa kaikki tunteet, myös negatiiviset, tämä epätavallisen korkea aktiivisuus voi selittää BPD-potilaiden voimakkaat ja pitkittyneet emotionaaliset ilmenemismuodot pelosta, surusta, vihasta ja häpeästä. Sama tosiasia tulkitaan ja heidän kykynsä tunnistaa hienovaraisesti muiden ihmisten tunteet. [12]
  • Prefrontaalinen aivokuori on yleensä vähemmän aktiivinen BPD-potilailla, varsinkin kun muistot heidän "henkisestä hylkäämisestään" herätetään uudelleen. Tämä suhteellinen aktiivisuuden lasku on selvintä oikeassa etupuolella. Tunnustamalla prefrontaalisen aivokuoren roolin emotionaalisen kiihottumisen säätelyssä, näiden alueiden suhteellinen passiivisuus voi selittää BPD-potilaiden vaikeudet säätää tunteitaan ja reaktioitaan stressiin. [kolmetoista]
  • Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen (HPA) akseli säätelee kortisolin tuotantoa, joka vapautuu stressin vuoksi. Tämän lisämunuaishormonin taso on todella korkeampi BPD-potilailla kuin väestössä. Tämä on merkki HPA-akselin hyperreaktiivisuudesta. Hyperreaktiivisuus voi selittää suuremman biologisen vasteen stressiin ja suuremman alttiuden ahdistustekijöille. Vastaavasti korkeisiin kortisolipitoisuuksiin liittyy suuri itsemurhakäyttäytymisen riski. [12]

Neurobiologiset tekijät (estrogeenit)

Kontrolloitu tutkimus vuonna 2003 osoitti, että naisten BPD-oireet liittyvät ennustettavasti estrogeenipitoisuuksiin (naissukupuolihormoni) kuukautiskierron aikana. [neljätoista]

Henkilökohtaiset kehitystekijät (lapsuuden trauma)

Lasten hyväksikäytön, erityisesti lasten seksuaalisen hyväksikäytön, ja BPD: n kehittymisen välillä on vahva suhde.

Lasten, jotka ovat kokeneet kroonista itsensä väärinkäyttöä ja kiinnittymisvaikeuksia varhaisessa iässä, odotetaan siirtyvän BPD: n polulle. [viisitoista]

Rajallisen persoonallisuushäiriön luokittelu ja kehitysvaiheet

Amerikkalainen psykologi Theodore Millon tunnisti 4 BPD: n alatyyppiä: [16]

1. Surullinen rajahäiriö (sisältää välttäviä tai riippuvaisia ​​persoonallisuuden piirteitä).

  • Erityiset piirteet: vaatimustenmukaisuus, nöyryys, uskollisuus, vaatimattomuus; tunne haavoittuvuudesta ja jatkuvasta vaarasta; henkilö kokee toivottomuuden, masennuksen, avuttomuuden ja voimattomuuden tunteita.

2. Herkkä rajahäiriö (sisältää passiivisen ja aggressiivisen persoonallisuuden piirteet).

  • Erityiset piirteet: negativismi (kaiken vastustaminen), kärsimättömyys, ahdistuneisuus sekä itsepäisyys, uhmakas käyttäytyminen, synkkyys, pessimismi; henkilö loukkaantuu helposti ja pettyy nopeasti.

3. Impulssirajahäiriö (sisältää hysteeriset ja antisosiaaliset persoonallisuuden piirteet).

  • Erityiset piirteet: tunnottomuus, pinnallisuus, kevytmielisyys, kuumeinen ja viettelevä käyttäytyminen; pelkää menetyksen, henkilö joutuu helposti levottomuuteen (jännitykseen); synkkyys ja ärtyneisyys; mahdollisesti itsemurha-aikomus.

4. Itsensä vahingoittava rajahäiriö (sisältää masennus- ja masokistiset sekä itsetuhoiset persoonallisuuden piirteet).

  • Erityiset piirteet: eristäytyminen, itserangaistus, suuttumus, vaatimustenmukaisuus, kunnioittavuus, itsensä kiihottaminen, asteittain jäykkä ja surkea tila; on olemassa itsemurhavaara.

Mikä on rajan persoonallisuushäiriö (BPD)

Rajallista persoonallisuushäiriötä on erittäin vaikea diagnosoida, koska se esiintyy aina muiden häiriöiden kanssa. Psykiatriassa se luokitellaan egosyntoniseksi - henkilö havaitsee oireet osana persoonallisuuttaan, ei ole kriittinen tilaansa eikä halua muuttua.

Tässä artikkelissa puhumme rajan persoonallisuushäiriön oireista, sen syistä ja siitä, kuinka auttaa itseäsi tai rakkaitaan tällaisessa sairaudessa..

Merkkejä rajan persoonallisuushäiriöstä

BPD-potilaan suurin ongelma on se, että heillä on vaikeuksia tunnistaa oma itsensä: he eivät ymmärrä kuka he ovat. Siksi hän ei luota itseensä ja muihin. Tästä syystä hänen on vaikea navigoida todellisuudessa ja keskittyä "täällä ja nyt". Hän asuu usein muistoissa ja illuusioissa..

BPD-potilaalla on suuri riippuvuus. Hän ei voi itsenäisesti laatia ja allekirjoittaa asiakirjoja, mennä jonnekin tai olla yksin. Siksi hän etsii jatkuvasti henkilöä, joka huolehtii hänestä..

Rajahäiriön potilaan sisäinen tila voidaan kuvata yhdellä sanalla - tyhjyys. Tunne-, henkinen tyhjyys ja jatkuvan ikävystymisen tunne.

Tällaiset ihmiset ovat epäilyttäviä, ahdistuneita, kykeneviä myötätuntoon, mutta samalla ovat täysin vastuuttomia - rikkovat helposti sopimuksia, eivät pidä lupauksia. Ja he astuvat jatkuvasti muiden rajoille, koska he eivät ymmärrä, mikä on mahdollista ja mikä ei..

BPD-ihmisille maailma on mustavalkoinen - ei ole puolisävyjä. Lisäksi negatiiviset ja positiiviset värit muuttuvat jatkuvasti paikoissa: tänään ihminen kunnioittaa jotakuta valtavasti ja huomenna hän jo vihaa. Tätä ei tapahdu vain tykkäysten ja ei-tykkäysten lisäksi myös tavoitteiden, itsetunto, mieliala.

BPD-potilaan suurin pelko on yksinäisyys. Henkilökohtaisissa suhteissa hän yrittää olla ensimmäinen, joka jättää kumppaninsa, jotta hän ei jätä häntä. Tällaiset ihmiset pyrkivät ystävystymään jonkun kanssa, mutta valitsevat ongelmakumppaneita ja osallistuvat näihin ongelmiin - he tekevät kaiken hyväksyäkseen.

BPD-potilaat ovat impulsiivisia eivätkä hallitse vihapuheita - ja lisäksi täysin kohtuuttomia. Kun lämpö häviää, muista pyytää anteeksiantoa, mutta hajota sitten taas pienten asioiden takia. Impulsiivisuus työntää piittaamatonta käyttäytymistä - seksiä, alkoholia, huumeita. Tämän vuoksi he kokevat syvän syyllisyyden tunteen, ja siirtyäkseen henkisestä tuskasta fyysiseen tuskaan, he turvautuvat itsensä vahingoittamiseen..

BPD liittyy aina muihin mielenterveyshäiriöihin:

  • Paniikki;
  • Masentava;
  • Ahdistunut;
  • Kaksisuuntainen;
  • Syömishäiriö;
  • Tarkkaavaisuushäiriö;
  • Sosiopatia;
  • Kemiallinen riippuvuus jne..

Tästä syystä tautia on vaikea diagnosoida ja hoitaa..

Rajan persoonallisuushäiriön syyt

Tekijöiden yhdistelmä johtaa aina rajan persoonallisuushäiriöön:

  • Geneettinen taipumus - jos perheessä oli mielenterveyshäiriöitä, BPD: n kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
  • Häiriöt aivojen työssä - se mieltää tapahtumat kauheammiksi ja stressaavammiksi kuin se todellisuudessa on, ja sisältää primitiiviset selviytymisvaistot
  • Matala stressinsietokyky - syy on usein matala itsetunto;
  • Traumaattiset lapsuustilanteet - fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, vanhempien menetys.

Kuinka tunnistaa rajallinen persoonallisuushäiriö itsessäsi tai rakkaassasi

"Rajallisen persoonallisuushäiriön" voi diagnosoida vain psykoterapeutti ja silloinkin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Mutta jos sinulla tai läheiselläsi on tiettyjä ongelmia, tämä on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Pieni testi auttaa sinua selvittämään tarvitsetko apua. Tarkista kaikki hyväksymät lausunnot:

  • Minusta tuntuu usein emotionaalisesti tyhjältä;
  • Minulla on jatkuvasti mielialan vaihtelut;
  • Minusta on usein surullinen, vihainen, ahdistunut;
  • Pelkään jatkuvasti, että "puoli" jättää minut;
  • Romanttinen suhde on myrskyisä mutta epävakaa;
  • Asenteeni ihmisiin ja elämään muuttuu dramaattisesti, enkä ymmärrä miksi;
  • Käyn usein huolimattomasti ja ymmärrän, että se on vaarallista: rento seksi, huumeet, juopumus, äärimmäinen ajaminen, hallitsematon kulutus;
  • Satun itseäni tarkoituksella - leikkauksia, palovammoja jne. jopa itsemurhayrityksiin;
  • Kun tunnen, että suhde uhkaa minua, käytän impulsiivisia eleitä pitääkseen kumppanini kurissa..

Jos tilaasi kuvaa useampi kuin yksi lausunto, se voi hyvinkin olla rajallinen persoonallisuushäiriö ja sen pitäisi nähdä mielenterveyden ammattilainen. Hän diagnosoi ja määrittelee kattavan hoidon.

Kuinka rajan persoonallisuushäiriö hoidetaan?

Rajallinen persoonallisuushäiriö on parantettavissa, ja samanaikaiset sairaudet paranevat. Psykoterapia on kuitenkin pitkä.

Lääkäri määrää masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä - nämä lääkkeet vähentävät masennusta ja normalisoivat tunnetilaa, lievittävät ahdistusta, aggressiivisuutta.

Kliininen psykologi korjaa potilaan käyttäytymisen - opettaa häntä tarkastelemaan ongelmaa eri näkökulmista ja arvioimaan sitä eri tavoin. Esimerkiksi: ei raiskaus, vaan outo seksuaalinen kokemus. Silloin tilanne ei näytä niin traumaattiselta ja aiheuttaisi väkivaltaista reaktiota..

Pääpaino on sosiaalistumisessa - ihminen sopeutuu yhteiskuntaan. Meditaation avulla potilas oppii rentoutumaan ja hallitsemaan tunteitaan. Näyttää siltä, ​​että kaikki tekniikat ovat perustason, mutta niitä on harjoiteltu vuosia..

Kuinka auttaa itseäsi tai rakkaasi kotona

Pähkinänkuoressa kotiapu jakautuu kolmeen asiaan:

  • Rauhoitu;
  • Opi hallitsemaan impulssiasi;
  • Kommunikoida ihmisten kanssa.

Katsotaanpa, miten se toteutetaan käytännössä..

Vinkki 1. Kuinka vähentää emotionaalista voimakkuutta

BPD-potilaalla on heikko itsetunto. Hän näyttää syylliseltä siitä, mitä hänelle tapahtui lapsuudessa ja tapahtuu nyt. Siksi hän pelkää, että muut saavat selville kuka hän todella on. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää olla tukahduttamatta tunteitasi ja tunteitasi, mutta kokea ne tuomitsematta ja arvioimatta:

  • Tarkkaile tunteita kuin ulkopuolelta - kuvittele, että nämä ovat aaltoja, jotka juoksevat sisään ja ulos;
  • Keskity fyysisiin tuntemuksiin tunteiden aikana;
  • Hyväksy kaikki tunteet;
  • Ymmärrä, että heti kun annat itsellesi nämä tunteet, ne lakkaavat olemasta niin teräviä..

Toinen harjoitus, jonka avulla voit rauhoittua nopeasti, on vaikuttaa aisteihin. Käytä erilaisia ​​strategioita erilaisiin tunnetiloihin.

  1. Jos tunnet olevasi masentunut, välinpitämätön, letarginen - huuhtele kätesi kylmällä tai lämpimällä vedellä, pidä jään palasta tai purista mitään esineitä tai huonekalujen reunoja niin tiukasti kuin mahdollista.
  2. Jos haluat rauhoittua, ota kuuma kylpy tai suihku, halaa lemmikkisi tai kääri itsesi peitteeseen.
  3. Jos tunnet itsesi tyhjäksi, syö hitaasti minttua tai voimakkaasti tuoksuvaa ruokaa - esimerkiksi jotain suolaista, mausteista. Jos haluat rauhoittua, juo kuumaa minttuteetä tai syö kuumaa keittoa.
  4. Aromaterapia auttaa palauttamaan tunteet normaaliksi. Käytä tuoksukynttilöitä, suosikki hajuvettä, sitrushedelmiä, mausteita, suitsukkeita. Haista kukat.
  5. Keskity kuvaan tai valokuvaan, joka kiinnittää huomiosi. Ihaile kaunista maisemaa ikkunan ulkopuolella tai vain kuvittele paikka, johon haluat olla.
  6. Äänet voivat auttaa sinua pääsemään eroon masennuksesta. Käynnistä kova musiikki, puhalla pilliä. Jos joudut päinvastoin rauhoittumaan, kuuntele luonnon ääniä: surffausta, metsän melua, lintujen laulua - kaikki tämä on helppo löytää Internetistä..

Kaikki eivät reagoi aistien syötteisiin samalla tavalla. Siksi sinun on kokeiltava erilaisia ​​vaihtoehtoja ja määritettävä itsellesi tehokkain.

Rajallisessa persoonallisuushäiriössä mikä tahansa tilanne voi aiheuttaa negatiivisia tunteita. Negatiivisten tekijöiden minimoimiseksi yritä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Saada tarpeeksi unta;
  • Harjoittele
  • Tasapainota ruokavaliosi - ruokavalion tulisi sisältää monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja oikeassa suhteessa. Ja niin vähän makeisia, pikaruokaa, sokeroituja hiilihapotettuja juomia ja valmisruokia kuin mahdollista;
  • Opi mietiskelemään rentoutumaan.

Vinkki 2. Kuinka hallita impulssiasi

Impulssia esiintyy, kun vaikeat ajatukset valloittavat. Hämmentääkseen henkistä kipua henkilö satuttaa itseään fyysisesti tai osuu äärimmäisiin - vaarallinen ajaminen, rento seksi, humaluus. Hän paranee lyhyeksi ajaksi, mutta ei ratkaise ongelmaa maailmanlaajuisesti.

Ambulanssina suosittelemme useita tekniikoita, jotka auttavat sinua lievittämään stressiä nopeasti - ja tämä on ensimmäinen askel tunteiden hallitsemiseksi..

  1. Löydä hiljainen, eristäytynyt paikka ja istu mukavasti. Keskity kehon tuntemuksiin - tunne kätesi, jalkasi. Hengitä muutama syvä hengitys ja uloskäynti. Seuraa hengitystäsi huolellisesti. Jonkin ajan kuluttua stressi alkaa vapautua.
  2. Hengitä syvään täydellä rintakehälläsi, täytä keuhkot ilmalla silmämuniin ja hengitä hitaasti. Toista kymmenen kertaa.
  3. Pidä hengitystäsi hengitettynä ja syvään hengitettynä. Laske kaksikymmentä. Sen jälkeen yritä pitää kiinni vielä muutaman sekunnin ajan. Ja kun olet jo rajalla, aloita hengittämistä ohuena virtana ja kuvittele, kuinka ilma vähitellen täyttää sinut. Toista harjoitus kolme tai neljä kertaa. Sen ydin on vaihtaa aivot emotionaalisista kokemuksista fysiologiaan - kun ilmaa ei ole tarpeeksi, keho on pelastettava.
  4. Vahvista tulosta hengitysharjoitusten jälkeen aistimuksilla: kuuntele suosikkimusiikkiasi, haista rauhoittavia aromeja, halaa kissaa tai koiraa. Mielenkiintoinen elokuva, harjoitus, kävely auttaa rauhoittumaan nopeammin.

Vinkki 3. Tuloksen lujittaminen viestinnän avulla

Viestintä on kolmas avain rajan persoonallisuushäiriön auttamiseen. Ja sitä on käytettävä kahden ensimmäisen kanssa - tunteiden voimakkuuden vähentäminen ja impulssin hallinta.

BPD-potilaan on tärkeää kommunikoida luotettaviensa kanssa - puhua vanhoista ja uusista tunteistaan. Tietoja siitä, mikä on muuttunut tekniikoiden, meditaatioiden suorittamisen jälkeen. Tämä menetelmä auttaa nopeasti häiritsemään vaikeita ajatuksia..

Tee yhteenveto

BPD on sairaus, johon liittyy joukko muita häiriöitä. On vaikea diagnosoida ja kestää kauan hoitoa, koska henkilö havaitsee oireet osana itseään.

BPD-potilaat aiheuttavat monia ongelmia rakkailleen. Mutta tämä vaiva voidaan ja pitäisi hoitaa. Tärkeintä ei ole yrittää ratkaista ongelmaa yksin, vaan ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa kaikki hänen tehtävät.

Valmistanut: Alexander Sergeev
Kansikuva: Depositphotos

Rajatila persoonallisuus häiriö

Soittaessasi nyt, vaikka sinulla ei olisikaan akuutti kysymys psykiatrisen hoidon tai hoidon tarjoamisesta, saat varmasti yksityiskohtaisen kuulemisen, joka sisältää tämän avun tarjoamisen perussäännöt, tiedot nykyaikaisen tekniikan tehokkuudesta sekä vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Kaikilla tiedoilla niin arkaluonteisesta ja tärkeästä asiasta takaamme, ettet mene pieleen, kun on aika toimia nopeasti..

Lisäksi sinun on soitettava tarvittaessa
hätäapu

Tarkastanut Eremin Alexey Valentinovich

Voimakas elämänrytmi, jatkuva stressi, yksilölliset reaktiot tiettyihin olosuhteisiin. Kaikki tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita. Rajalliselle persoonallisuushäiriölle on ominaista yksilön emotionaalinen epävakaus, impulsiivisuus, ilman syytä oleva viha ja muut epämiellyttävät ilmenemismuodot. Potilas itse kärsii niistä ja hänen ympäristöstään.

Häiriö on jatkuva, ilmenee koko elämän ajan, tapahtuu varhaisessa iässä. Diagnoosi määritetään tapahtumahistoriasta, diagnostiikkatekniikoiden tuloksista ja henkilökohtaisesta keskustelusta potilaan kanssa. Lääkäri Isaevin klinikka hoitaa persoonallisuushäiriöitä. Potilaan tilan normalisoimiseksi käytetään perinteisiä tekniikoita ja tekijän psykoterapian menetelmiä. Määrätty lääkehoito ja siihen liittyvät tekniikat henkisen tasapainon palauttamiseksi.

Yleistä tietoa taudista

Rajallinen persoonallisuushäiriö on eräänlainen psykopatia, joka heikentää merkittävästi elämänlaatua. Siitä kärsivä henkilö ei voi rakentaa pitkäaikaisia ​​suhteita kumppaneihin, hänellä ei ole ystäviä, sopeutuminen uusiin olosuhteisiin on erittäin vaikeaa. Konfliktitilanteita pahentaa itsehillinnän puute. Potilas ei pysty seuraamaan reaktioitaan, hallitsemaan omia impulssejaan käyttäytymisessä.

Tauti diagnosoidaan noin 3 prosentilla mielenterveyspotilaista, 10 prosenttia heistä kuolee itsemurhan kautta. BPD: n ensimmäiset oireet ilmenevät murrosiässä, eikä sen tarvitse olla stressin laukaisija. Mielisairauden kehitys voi olla asteittaista. Aluksi se on usein näkymätön muille..

Tällaisten potilaiden sisämaailma on hyvin huono, he kuvaavat tilaansa usein tuhoutuneeksi "jännitteettömäksi", vailla energiaa ja voimaa. Rajallinen persoonallisuushäiriö liittyy seuraaviin oireisiin:

  • usein huolet merkityksettömästä syystä;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • impulsiivisuus päätöksenteossa;
  • sisäiset kokemukset;
  • kyvyttömyys hallita perusviestintätaitoja.

Epäonnistuneet yritykset toteuttaa itsensä ammatissa ja yhteiskunnassa pahentavat tilannetta. Jatkuvan itsensä tyytymättömyyden taustalla masennus kehittyy. Huumeiden ja alkoholin riippuvuus syntyy. Ensinnäkin tällaiset potilaat yrittävät kolmannen osapuolen stimulanttien avulla lievittää sisäistä kipua. Huomaamattomasti heidät vedetään sisään, mikä osoittaa alkoholismin ja huumeriippuvuuden äärimmäisiä muotoja.

BPD: n syyt

Rajallinen persoonallisuushäiriö johtuu useista ulkoisista tekijöistä, joita henkilö ei voi hallita..

  • Perinnöllisyys.

Jos vanhemmilla oli tämä diagnoosi, niin mahdollisuudet järjestää se lapsella murrosiässä ovat melko korkeat. Naiset kärsivät tästä taudista useammin kuin miehet.

  • Hahmon luonteenpiirteet.

Jos henkilöllä on matala itsetunto, hän on luonteeltaan pessimisti, psyyke ei ole vastustuskykyinen stressaaville tilanteille, lisääntynyt ahdistuneisuus, riski sairastua rajahäiriöön on suuri.

  • Kaikenlainen väkivalta.

Jos lapsi kärsi lapsuudessa emotionaalisesta, seksuaalisesta tai fyysisestä hyväksikäytöstä, hän saattaa sairastua myöhemmin elämässä. Tähän sisältyy myös erottaminen vanhemmista tai heidän fyysinen menetys..

  • Tunnekontaktin puute merkittävän henkilön kanssa.

Vanhempien huomion puute, hänen emotionaalinen kylmyys, alitajunnan kielto ilmaista tunteitaan johtaa mielenterveyden häiriöön. Samanlainen kuva havaitaan, jos merkittävät aikuiset ilmaisevat lapselle liian suuria tai ristiriitaisia ​​vaatimuksia. Epäedulliset elinolot muodostavat sopeutumattoman käyttäytymismallin, joka ilmenee myöhemmässä iässä.

  • Aivojen limbisen järjestelmän liiallinen aktiivisuus.

Tämä patologia tapahtuu emotionaalisen puutteen seurauksena, koska se on toissijainen häiriö.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Huolimatta siitä, että täydellinen kliininen kuva muodostuu noin 25-vuotiaana, ensimmäiset BPD-merkit ilmenevät varhaislapsuudessa. Tällaiset lapset osoittavat epäasianmukaisia ​​emotionaalisia reaktioita tilanteeseen. Ne voivat olla liian vahvoja, vaikka kannustimet ovat heikot. Jatkuva huoli, emotionaalinen epävakaus ja impulsiivinen päätöksenteko ovat BPD-lapsen tärkeimmät ominaisuudet.

Identiteettivirhe

Taudin pääoire, joka aiheuttaa suuria ongelmia potilaan sosiaalistumiselle. Potilas on osittain tietoinen asemastaan ​​ja ymmärtää joskus, ettei hänellä ole omia tunteita, haluja ja tapoja.

Kyvyttömyys rakentaa vakaa suhde

BPD-henkilö on hyvin haavoittuva ja kärsii muiden aiheuttamasta kivusta. Hän tietää, että uudet suhteet ovat tuomittuja epäonnistumiseen, mutta alitajuisesti pyrkii niihin. Ajankohtainen vierailu psykiatriseen klinikkaan antaa hyvän ennusteen toipumiselle..

Kannustin tällaiselle käytökselle on kyvyttömyys kestää yksinäisyyttä. Tämä tila on erittäin tuskallinen tällaisille ihmisille. He viettävät paljon aikaa paikoissa, joissa he voivat tavata jonkun. He sopivat menevän mihin tahansa, vain olematta yksin..

Yksi rajan persoonallisuushäiriön tärkeimmistä oireista on kyvyttömyys oppia tuntemaan tunteesi. Tämä johtaa vaikeuksiin hallita kumppanin ja itsensä välistä etäisyyttä..

Tällaisilla potilailla on vain yksi tapa kompensoida sietämätön kipu ja yksinäisyys - mielialan muutos. He joutuvat kohtuuttomaan vihaan, muutaman minuutin kuluttua he siirtyvät iloon.

Tunne itsesi tyhjäksi

Henkilö tuntuu tarpeettomalta, ja tällä tilalla on krooninen muoto. Pahenemisvaiheet ja remissiot vaihtelevat keskenään. Usein psykoterapiaistuntojen aikana potilaat kuvaavat sielussaan tyhjyyden, joka näyttää valtavalta mustalta aukolta. Kaikki, mikä on ihmiselle rakasta, pääsee siihen. Paniikki johtuu kyvyttömyydestä ottaa tämä prosessi hallintaan.

Jos tunteita ei ole läsnä, fyysinen kipu ja rennot tuttavat ovat usein niiden korvikkeita. Potilaan on tärkeää tuntea kehoa sävyttävä adrenaliini. Ihmiset, joilla on tämä patologia, sanovat usein, että heidän sielunsa sattuu. Fyysisellä tasolla nämä tuntemukset ilmenevät kireänä rintakehässä ja vatsassa..

  • Itsetuhoinen taipumus.

BPD-potilaiden käyttäytyminen on melkein aina impulsiivista. Tämä johtuu siitä, että hän ei kestä omia kokemuksiaan ja epäilee, että myös muut voivat tehdä tämän. Potilas ei pysty selviytymään tilanteesta ja yrittää vahingoittaa psyykkään ja fyysistä ruumiitaan. Nämä eivät välttämättä ole haavoja tai leikkauksia iholla, usein auto-aggressio ja itsetuho ilmenevät seuraavissa taipumuksissa:

  • syöminen suuria määriä ruokaa niin, että keho menettää houkuttelevuutensa;
  • suuri määrä tatuointeja iholla, synkkä tyyli vallitsee pahan ja kuoleman symbolien muodossa;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus, jotka johtavat persoonallisuuden heikkenemiseen;
  • suojaamaton sukupuoli on riskitekijä sellaisille sairauksille kuin HIV, sukupuolitaudit ja hepatiitti;
  • liikennesääntöjen noudattamatta jättäminen, lisääntynyt nopeus alitajunnan haluna olla palaamatta matkalta autolla (riski tien ylityksessä ja muut poikkeamat normista).

Pysyvät mielialan vaihtelut

Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, totuvat siihen, että henkinen nousu korvataan laskulla. Aamulla he voivat herätä erittäin synkillä ajatuksilla ja toiveilla, lounasaikaan he voivat olla maailman onnellisimpia, ja illalla he voivat istua ja katsoa yhdessä pisteessä näkemättä aukoa lohduttomassa surussa.

Tällaiset psyyken muodonmuutokset kuluttavat suuresti hermostoa ja vaikuttavat kaikkiin elimiin. Tämä tila kestää useita vuosia. Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muut mielenterveyshäiriöt, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

  • Hallinnan puute toiminnastasi.

Kun potilaalla on voimakas viha, se voi aiheuttaa fyysistä vahinkoa muille. Paranoidiset ajatukset vahvistavat hänen luottamustaan ​​siihen, että läheiset ihmiset ja ystävät suunnittelevat jatkuvasti jotain, toivovat hänelle kuolemaa. Jatkuva mielialan vaihtelu aiheuttaa taistelua ja rikollisuutta. Usein tällaiset potilaat päätyvät telakkaan, eikä aina voida epäillä heidän puutteellisuuttaan ja ohjata heitä hoitoon. Hyökkäyksiä voidaan tehdä paitsi ihmisiin myös eläimiin. Viimeksi mainitut ovat heikkoja ja puolustuskyvyttömiä, joten ne eivät kestä potilaan aggressiota.

Yleisimpiä oireita, joiden avulla voit havaita henkisiä ongelmia rakkaallasi, ovat:

  • heikko itsetunto, epäilys itsestään;
  • itsemurha-ajatukset ja yritykset toteuttaa ne;
  • halu olla riippuvainen ja totella;
  • pieni puhehäiriö;
  • missä tahansa tilanteessa potilas syyttää vain itseään;
  • itsekurin ja täsmällisyyden puute;
  • vastustaminen muutokseen ja halu säilyttää asemansa millä tahansa tavalla;
  • sekavuus elämän tavoitteissa ja henkilökohtaisissa tunteissa;
  • kyvyttömyys määrittää seksuaalista suuntautumista;
  • suurten summien spontaani käyttö;
  • vastus läheiselle kosketukselle ja etäisyyden pieneneminen
  • rento sukupuoliyhteys ja jaksot;
  • paranoidisten ajatusten paheneminen.

BPD: n diagnoosi

Diagnostiikka on ensimmäinen ja tärkein vaihe ennen hoitojakson määräämistä. Asiantuntija suorittaa seuraavat vaiheet vaiheittain:

  • yksityiskohtaiset haastattelut sukulaisten, työtovereiden ja ystävien kanssa, mikä auttaa määrittämään tarkan ajankohdan, jolloin rajan persoonallisuushäiriön merkit ilmaantuivat ensin;
  • sukututkimus - on tärkeää varmistaa, että lähisukulaisilla ei ole samanlaisia ​​sairauksia;
  • potilaan elämää koskevan enimmäistiedon kerääminen;
  • puhuminen potilaan kanssa ja hänen tarkkailunsa ulkopuolelta henkisen patologian tunnusmerkkien tunnistamiseksi;
  • psykologisen testauksen suorittaminen saadakseen täydellisen kuvan mielenterveyssairaiden sisäisestä tilasta.

Rajahäiriön hoito Moskovassa

Tämän taudin hoito perustuu konservatiivisten menetelmien ja uusimpien tekniikoiden yhdistelmään lääkityksen kanssa. Kaikki potilaat tarvitsevat psykoterapiakursseja samoin kuin lääkkeiden, joilla on tietty vaikutusalue. Kognitiivinen-käyttäytymisterapia on osoittautunut hyväksi ja auttanut palauttamaan psyyken sopeutumiskyvyn.

Asiantuntija tekee työtä seuraavilla alueilla:

  • potilaan elämäntavan uudelleentarkastelu;
  • yksityiskohtainen keskustelu hänen ongelmistaan, toiveistaan, toiveistaan;
  • taitojen kehittäminen käyttäytymisen hallitsemiseksi, spontaanisti syntyvät tunteet;
  • suojamekanismien muodostuminen, joka auttaa pääsemään eroon stressistä, ahdistustiloista ajoissa;
  • taitojen kehittäminen rakentavaan viestintään muiden ihmisten kanssa.

Kuulemiset voivat olla henkilökohtaisia ​​tai ryhmäkohtaisia. Yhteys psykologin kanssa luottamuksellisessa ilmapiirissä auttaa rentoutumaan, ymmärtämään ja tunnistamaan tilasi. Toinen vaihtoehto sisältää ystävien, sukulaisten ja muiden merkittävien henkilöiden osallistumisen ohjelmaan. Asiantuntija opettaa kaikille osallistujille välttämään konfliktitilanteita. Taudin kulun yksittäiset indikaattorit mahdollistavat seuraavien ryhmien lääkkeiden käytön:

  • masennuslääkkeet;
  • psykoosilääkkeet;
  • rauhoittavat aineet.

Komplikaatiot, jos niitä ei hoideta

Oikea-aikainen lähettäminen psykiatrian erikoislääkäriin parantaa parantumisennustetta. Taudin kliinisten oireiden huomiotta jättäminen johtaa sen pahenemiseen, kroonisen muodon hankkimiseen.

Negatiivisia seurauksia ovat:

  • mahdollisuuden puute rakentaa henkilökohtaisia, liikesuhteita kumppaneiden kanssa;
  • jatkuvat itsemurha-ajatukset, jotka ennemmin tai myöhemmin toteutuvat;
  • krooninen masennus, kiinnostuksen puute ulkomaailmaan;
  • sosiaalinen eristyneisyys, syrjäinen elämäntapa;
  • halu puuttua talosta.

Rajallinen persoonallisuushäiriö kehittyy lapsuudessa. On erittäin tärkeää toteuttaa joitain ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä taudin ilmenemisen estämiseksi. Niitä ovat:

  • asiantuntijan vierailu kriittisissä tilanteissa (vanhempien avioero tai läheisen kuolema);
  • antaa lapsen ilmaista omat tunteensa, vaikka ne olisivatkin negatiivisia;
  • fyysisen, henkisen, seksuaalisen hyväksikäytön poistaminen;
  • olosuhteiden luominen täysimittaiseen viestintään merkittävien aikuisten kanssa;
  • sellaisen ilmapiirin luominen, jossa on mukava elää ja opiskella;
  • rakentaa luottamuksellisia suhteita, joissa lapsi voi vapaasti jakaa ongelmansa.

Hoidon kesto määräytyy useiden tekijöiden avulla:

  • rakkaisiin suhteiden piirteet;
  • ikä;
  • taudin kehityksen ensisijainen lähde;
  • halukkuus pitkäaikaiseen hoitoon;
  • henkilökohtaisen, ammatillisen, sosiaalisen kehityksen taso.

BPD-hoitoarvostelut

Tohtori Isaevin klinikka on luonut hyvät olosuhteet potilaille, joilla on rajan persoonallisuushäiriö. Potilasarvioinneista saadut tiedot auttavat ymmärtämään, mitkä mielisairaiden vankiintumisolosuhteet luodaan sairaalassa. Olemme valmiita vastaamaan kaikkiin ravitsemuksellisiin ominaisuuksiin, ulkoiluun ja muihin tärkeisiin vivahteisiin liittyviin kysymyksiisi. Tarvittaessa voit käydä henkilökohtaisesti klinikallamme järjestämällä vierailun lääkärin kanssa.

Rajatila persoonallisuus häiriö

Yleistä tietoa

Rajallinen persoonallisuushäiriö (jota kutsutaan myös avohoidon skitsofreniaksi) viittaa emotionaalisesti epävakaaseen, syvälliseen ja jatkuvaan psykopatiaan. Tälle häiriölle on ominaista impulsiivisuus, heikko itsekontrolli, emotionaalinen epävakaus, kehittymätön "minän" tunne, korkea ahdistuneisuus ja voimakas desocialisaation taso. Tilaa pidetään rajanaapurina - välitön ilmiö neuroosin ja psykoosin välillä, koska organisaation epäonnistuminen on voimakkaampaa kuin neuroottisessa häiriössä, mutta vähemmän selvä kuin psykoottinen. Jotkut tutkijat pitävät tätä tapana sopia yhteen todellisen elämän kanssa, jonkinlainen lapsuudessa kehittynyt sopeutuminen. Valitettavasti lasten tällainen sopeutumiskäyttäytyminen ei kuitenkaan anna heidän löytää onnea aikuisiässä, heidän on vaikea irrottaa vanhemmistaan ​​ja toimia itsenäisesti aikuisena..

Raja-alueen vaarallisin ilmenemismuoto - neuroosityyppinen, näönneuroottinen häiriö pidetään itsensä vahingoittamisena, jonka aiheuttavat useimmiten tuskalliset muistot, tyhjyyden ja hyödyttömyyden tunteet. Jopa pienet - tavalliset elämäntilanteet ja vaaratilanteet voivat aiheuttaa oireita. Jotkut tutkijat yhdistävät patologian kehittymisen päihteiden väärinkäyttöön, masennukseen ja syömishäiriöihin. Noin 10% potilaista tekee itsemurhan.

Useimmiten nuoret kärsivät rajahäiriöistä - noin 1,5%, naiset 3 kertaa useammin kuin miehet. Parannuksen saavuttaminen nykyaikaisilla hoitomenetelmillä kestää noin 10 vuotta.

Patogeneesi

Henkilön temperamentti ja persoonallisuus ovat päivittäin läheisen ympäristön ja ulkoisen ympäristön psykologisen vaikutuksen alaisena. Kyky "riittävästi" reagoida ja ylläpitää normaalia kognitiivisia ja käyttäytymisvasteita riippuu ensisijaisesti oppituista taidoista käsitellä negatiivisia tunteita ja stressiä.

"Tuskallisen" käyttäytymisen ilmentymä tapahtuu melko nuorena. Se alkaa affektiivisen epävakauden kehittymisestä, kun henkilöllä on voimakkaita tunteita tavanomaisiin elämäntilanteisiin ja alkuperäisen normaalitilan saavuttaminen vie paljon aikaa. Esimerkiksi ujouden sijasta ihmiset kokevat syyllisyyttä ja häpeää, ärsytyksen sijaan - raivoa jne. Lisäksi he voivat kokea euforiaa ja dysforiaa, toisin sanoen kohtuutonta ohimenevää iloisuutta tai päinvastoin voimakasta ahdistusta, sekavia vihan ja surun tunteita. Niille on ominaista masennus, hengellinen ja henkinen ahdistus. Tilan voidaan nähdä myös traumaattisen stressin jatkumisena..

Tulevaisuudessa tila voi pahentua. Jossakin määrin on taipumusta itsetuhoon, uhriksi joutumiseen, erottamiseen tai identiteetin menetykseen. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, tekevät yhä useammin kiireellisiä päätöksiä, alkavat osallistua psykotrooppisiin aineisiin, johtaa sekavaa seksielämää, tekevät rikkomuksia, erityisesti vastauksena elämän mullistuksiin, yrittäen siten paeta ongelmasta ja "tehdä" itsetuhoa, päästä eroon tunteista, tyhjyydestä, ikävyydestä ja ikävyydestä. kipu. Tulevaisuudessa he kokevat kuitenkin vielä syvemmän syyllisyyden ja katumuksen tunteen (mutta eivät aina), mutta päästäkseen eroon he palaavat taas impulsiivisiin toimiin ja ympyrä sulkeutuu. Lisäksi tulevaisuudessa kiireellisistä impulsiivisista toimista tulee automaattinen reaktio mihin tahansa emotionaaliseen mullistukseen..

Yksi tapa käsitellä negatiivisia tunteita BPD-potilailla on itsensä vahingoittaminen ja itsetuho. Tämä voi liittyä itserangaistukseen, itsetuntoon, tapaan ilmaista viha, häiriötekijä tai päinvastoin halu palauttaa normaalit tunteet (vastauksena dissosiaatioon). Vaikka halu lopettaa elämä on halu tehdä parempia muille. Esimerkiksi nuorilla seksuaalinen väkivalta on syy itsemurhaan ja itsetuhoiseen käyttäytymiseen..

Rajahäiriöistä kärsivät ihmiset pitävät maailmaa yleensä julmana ja vihaisena. Suhteissa rakkaisiinsa he pyrkivät yleensä vaaralliseen, välttävään, ambivalenttiseen ja pelottavaan uskollisuuden malliin..

Luokittelu

Rajatila, kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen, voidaan esittää psykosomaattisena, neuroottisena, neuroosin kaltaisena ja matalana affektiivisena oireyhtymänä tai amorfisena vaihtuvana vaihtelevana oireyhtymänä, jolle on ominaista erilainen mosaiikki, jossa ei ole terävästi ilmaistuja henkisiä, neuroendokriinisiä, neurovegetatiivisia-viskeraalisia ja neuroimmuunisairauksia.

Lisäksi raja-oireyhtymässä voidaan erottaa mielialan häiriöt, kognitiiviset, antisosiaaliset ja narsistiset..

Syyt

Rajahäiriön etiologiaa ei ymmärretä täysin, mutta sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • irrationaalinen saanti suurina annoksina psykoottisia aineita;
  • lasten psykologinen trauma (useimmiten - suullinen, henkinen, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, insesti, vanhempien kuolema);
  • masennustila;
  • syömiskäyttäytymisen ongelmat;
  • lisääntynyt krooninen stressi;
  • tyytymättömyys ja ongelmat romanttisen kumppanin kanssa, esimerkiksi perheväkivalta ja ei-toivotut raskaudet;
  • läheiset ihmiset, joilla on samanlainen häiriö;
  • vaikeita tapahtumia maailmassa tai henkilökohtaisessa elämässä;
  • geneettinen taipumus - geenipolymorfismin takia serotoniinin synteesi vähenee, sen aktiivisuus aivoissa ja sen seurauksena lisää aggressiivisuutta.

Pienemmässä määrin on tapana harkita vaikutusta synnynnäisten aivovaurioiden, neurobiologisten tekijöiden, sosiaalisen epävakauden ja unihäiriöiden henkisen häiriön ilmenemiseen.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Rajallinen persoonallisuushäiriö aiheuttaa psykofyysistä epämukavuutta ja siihen liittyy lukuisten psykologisten ja käyttäytymiseen liittyvien epätyypillisten reaktioiden kehittyminen.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Tärkeimmät oireet, joihin sisältyy raja-oireyhtymä, ovat:

  • voimakkaat emotionaaliset reaktiot, jotka kestävät tavallista pidempään ja koetaan syvemmin, esimerkiksi rakkauden, onnellisuuden, syyllisyyden, surun, ahdistuksen, vihan, aggressiivisuuden tunteet;
  • "Halkaisu ja heikko ego", päättely kaksisuuntaisessa (mustavalkoisessa) avaimessa - potilaat pyrkivät idealisoitumaan, kokevat palvonnan tunteen tai päinvastoin muuttavat mieltään ja pettyvät läheisissään, alkavat tuntea vihaa ja inhoa, alentavat aikaisemmin rakkaan ihmisen arvoa, tämä pätee myös suhde itseensä, niin sanotusti - "ajatella äärimmäisyyksiin";
  • emotionaalinen eristyneisyys, paranoidit ajatukset, itsensä vahingoittaminen ja itsemurhakäyttäytyminen - voi johtua pelosta yksinolosta, yliherkkyydestä kritiikille, hylkäämisestä, epäonnistumisesta tai vihasta, itserangaistuksesta;
  • jatkuva tyhjyyden ja menetyksen tunne, apatia voi johtua vaikeuksista itsetuntemuksessa - vaikeuksissa tavoitteiden ja toiveiden, makujen ja arvojen määrittämisessä;
  • keskittymisongelmat ja dissosiaation merkit, jotka ilmaistaan ​​huomion "sammuttamisena";
  • impulsiivinen taipumus, kiireelliset päätökset ja riskialttiit toimet, esimerkiksi intohimo alkoholiin, huumeisiin, anoreksiaan, bulimiaan tai muihin syömishäiriöihin, röyhkeä ja suojaamaton seksielämä, ihottuma.

Rajan mielenterveyden häiriöihin liittyvät spontaanin käyttäytymisen riippuvuudet

Erilaiset mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien rajahäiriöt, tekevät ihmisestä impulsiivisemman ja spontaanemman, lisää taipumusta ihottumiseen, riskialttiisiin ja tässä tapauksessa itsetuhoisiin toimiin. Spontaanit toimet johtavat emotionaaliseen kaaokseen ja ne voidaan jakaa useisiin riippuvuustyyppeihin:

  • intohimo tuhopoltosta tai pyromaniasta - potilaille on taipumus tahalliseen tuhopolttoon, mikä tuo heille mielihyvää eikä aineellista hyötyä tai tapaa kostaa;
  • hillitön halu varastaa (kleptomania) - on ominaista potilaan kyvyttömyydelle vastustaa impulssia varastaa jotain, ja taloudellinen vakavaraisuus antaa heille mahdollisuuden maksaa näistä ostoista;
  • trichotillomania - halu vetää hiukset pois omasta kehostasi ja jopa kulmakarvat ja silmäripset;
  • uhkapeliriippuvuus - ihmisten jatkuva pakko halu osallistua rahapeleihin seurauksista huolimatta.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi psykoanalyytikon on tutkittava perusteellisesti oireiden historia, kliininen kuva ja luonne. Tätä helpottavat potilaiden keskustelut ja tarinat kokemuksistaan, toiminnastaan ​​ja sosiaalisen vuorovaikutuksen monimutkaisuudesta. Lisäksi on mahdollista sulkea pois muut, esimerkiksi orgaanista alkuperää olevat sairaudet, kun keho on tutkittu perusteellisesti..

Useimmiten on vaikeinta erottaa persoonallisuushäiriö huumeriippuvuudesta ja identiteettihäiriöistä, joten on tärkeää:

  • arvioida ahdistuksen ja emotionaalisen labiliteetin amplitudi;
  • tutkia työkyvyn ja tuottavuuden tilaa;
  • tunnistaa itsemurhailmoitukset ja taipumus itsetuhoon (arvet, palovammat, tatuoinnit jne.);
  • havaita kolmen tunteen yhdistelmän tila - omistautuminen, itsetuho ja hallinnan menettäminen.

Siten arvioidaan mielenterveyshäiriöiden viidennen painoksen (DSM-5) diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan kriteerit. Vähintään 5/9 on täytettävä, mukaan lukien:

  • epävarmuus ja epäjohdonmukaisuus oman "minä" -kuvan, elämänasentojen, tunnistamisen ja käyttäytymistaktiikan suhteen;
  • patologisesti epävakaat ihmissuhteet ja sosiaalinen epäsopeutuminen;
  • affektiivinen ja emotionaalinen epävakaus;
  • tyhjyys ja ilmeinen impulsiivinen käyttäytyminen, joka on luonteeltaan kroonista.

Testi rajan persoonallisuuden häiriölle

Tähän päivään mennessä Lasovskaya, Yichnikov, Sarycheva ja Korolenko ovat kehittäneet henkisten poikkeavuuksien henkilökohtaista ja henkilökohtaista analyysia varten ja pyrkivänsä rajalliseen persoonallisuushäiriöön, ja jopa verkkokäyttäjien käytettävissä. Testi on 20 kohteen kyselylomake, joka perustuu DSM-5-diagnostisiin kriteereihin. Jos testin tekijä saa 25 tai enemmän pisteitä, tämä on selkeä signaali apua asiantuntijalta.

Hoito

Päämenetelmä mielenterveyden häiriöiden hoidossa on pitkäaikainen ryhmä- tai yksilöllinen psykoterapia. Tässä tapauksessa itsemurhariski auttaa ja vähenee usein sellaisten menetelmien avulla kuin:

  • kognitiivinen käyttäytymis- ja selittävä hoito;
  • psykologinen interventio;
  • dialektinen käyttäytymisterapia.

Lääkehoito on vain oireenmukaista - se poistaa vain joitain ei-toivottuja reaktioita, esimerkiksi maanis-masennuspsykoosin. Vakavissa tapauksissa potilasta voidaan suositella sairaalahoitoon.

Borderline: Kuinka elää rajan persoonallisuushäiriön kanssa

Rajallinen persoonallisuushäiriö vaikuttaa 3 prosenttiin maapallon ihmisistä. Näyttää siltä, ​​että 3 prosenttia ei ole ollenkaan paljon, mutta puhumme sadoista miljoonista ihmisistä, ja tämä on kaksinkertainen määrä koko Venäjän väestöstä. Mikä on BPD ja mistä se tulee, kuinka elää "rajavartijan" kanssa itsensä kanssa ja mitä tehdä hänen rakkailleen, onko mahdollista parantua ja miten voit auttaa itseäsi - kaikki tämä on uudessa suuressa häiriöteknisessä aineistossa. Kysymyksen tutkimuksessa meitä avustivat PRL-resurssikeskus ja Kansainvälisen lääketieteellisen keskuksen psykiatri Anna Ushkalova. Erityiset kiitokset Katya Novikovalle kommenttien keräämisestä BPD-potilaista.

Rajallinen persoonallisuushäiriö (Rajallinen persoonallisuushäiriö) on psykiatrinen sairaus, joka on ominaista ihmisille, joille on ominaista ihmissuhteiden epävakaus, minäkuva, henkinen epävakaus, impulsiivisuus. Nämä oireet ilmenevät nuorena, ilmenevät säännöllisesti monissa elämäntilanteissa ja johtavat sopeutumattomuuteen yhteiskunnassa.

Valitettavasti maassamme ei kiinnitetä juurikaan huomiota BPD-potilaiden ongelmiin. Väärä diagnoosi vaikeuttaa usein hoitoprosessia.

"Usein BPD-potilaat saavat väärin määrättyä lääkehoitoa, mikä pahentaa heidän tilaansa. Mutta useimmissa tapauksissa "rajavartijat" eivät ole tietoisia diagnoosistaan ​​eivätkä siten tiedä, että heidän tilaansa voidaan korjata.

Venäjällä länsimaiden laajalle levinneiden rajahäiriöiden psykoterapian menetelmien tuntemus on vasta alkamassa, kokeneita asiantuntijoita on vain muutama. Mutta ensimmäiset psykoterapeuttiset yhteisöt ovat jo avaamassa, missä BPD-potilaat voivat saada apua ”, kertoo rajavammaisten henkilöiden tietoportaali Resource Center..

Psykiatria luokittelee BPD: n persoonallisuushäiriöksi - sairauksien ryhmäksi, joka sisältää erilaisia ​​luonteeltaan erilaisia ​​patologioita dissosiatiivisista häiriöistä narsistisiin.

Nimen samankaltaisuudesta huolimatta "rajallisella persoonallisuushäiriöllä" ei ole mitään tekemistä "rajatilan" kanssa. Rajavaltiopsykologit kutsuvat luonteenpiirteiden ilmentymisastetta normin ja patologian partaalla.

BPD: n diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että yleisten oireiden lisäksi on vähintään viisi muuta merkkiä seuraavasta luettelosta:

1. Vahva yksinäisyyden pelko. Taipumus ponnistella liiallisesti välttääkseen todellisen tai kuvitellun hylkäämisen.

2. Kaltevuus intensiivisiin, jännittyneisiin ja epävakaisiin suhteisiin, joissa ääripäät vuorottelevat - kumppanin idealisointi ja devalvaatio.

3. Identiteettihäiriö: kuvan tai itsetuntemuksen epävakaus, itsetunon ylä- ja alamäet. Sumeat ideat itsestäni (kuka olen? Mitä pidän? Mitä haluan?).

4. Impulssiivisuus, joka ilmenee ainakin kahdella vaarallisen käyttäytymisen alueella, kuten rahan tuhlaaminen, seksuaalinen käyttäytyminen, päihteiden väärinkäyttö, riskialtista ajamista, liikaa syömistä.

5. Toistuva itsemurhakäyttäytyminen, itsemurhan uhkaaminen, toistuva itsensä vahingoittaminen. Masokistiset taipumukset käyttäytymiseen ja ihmissuhteisiin.

6. Affektiivinen epävakaus, erittäin vaihteleva mieliala. Voimakkaan dysforian, ärtyneisyyden tai ahdistuksen jaksot ovat kuitenkin yleensä lyhyitä ja kestävät muutamasta minuutista useisiin päiviin..

7. Jatkuva tyhjyyden, merkityksettömyyden, ikävystymisen tunne.

8. Voimattoman suuttumuksen tai vihan hallitsemisvaikeuksien sopimattomat ilmaisut (esim. Usein ärtyneisyys, toistuvat taistelut).

9. Vakavan stressin, paranoidien ideoiden ja epäilyjen olosuhteissa voi syntyä dissosiatiivisia oireita, derealisoitumista, depersonalisaatiota.

10. Mentalisaation loukkaukset, toisin sanoen omien ja muiden toimintojen motiivien ymmärtäminen, vaikeudet ymmärtää muiden ihmisten tunteita ja reaktioita.

11. Kaoottiset ihmissuhteet.

Ymmärrän miltä "rajavartiolaitos" näyttää sisältäpäin, haastattelin yli kymmenen ihmistä, joilla oli diagnosoitu rajallinen persoonallisuushäiriö. He puhuivat BPD: n pääoireista henkilökohtaisten ja erittäin tuskallisten kokemusten prisman kautta..

Psykiatrit kutsuvat tätä identiteettihäiriötä, psykopatiaa, hidasta skitsofreniaa - koska diagnoosi "BPD" esiintyy vain ulkomaisten sairauksien luokituksessa DSM-4. Rajavartijat ovat niin riippuvaisia ​​muiden ihmisten suhtautumisesta heihin ja omiin emotionaalisiin purkauksiinsa, että he tuskin ymmärtävät mitä he todella ovat ja mitä he haluavat elämästä. Nämä ovat päinvastaisia ​​solipsisteja: he pitävät ympäröivää maailmaa mielikuvituksensa hedelmänä, kun taas BPD-potilaat epäilevät usein omaa todellisuuttaan..

Anya: ”Vaikein asia on maailman ja itsensä täydellinen pirstaloituminen. Joka päivä tai useita kertoja päivässä olet täysin erilainen henkilö, ja ympärilläsi olevat ihmiset ja tapahtumat vaikuttavat sinuun voimakkaasti. Nyt olet kova ja irrallinen, sitten syvästi riippuvainen ja erittäin tunnepitoinen, sitten olet hetero, sitten lesbo, sitten yleensä aseksuaali. Voit reagoida radikaalisti eri tavalla samaan asiaan riippuen siitä, mihin persoonallisuutesi palaat sinä sillä hetkellä. Ja jokainen tila näyttää absoluuttiselta, et voi muistaa itseäsi eri tällä hetkellä.

Osoittautuu melkein täydellinen persoonallisuuden jakautuminen, ja osat ovat tuskin yhteydessä toisiinsa. Vaikeinta on tunne, ettet ole oikeastaan ​​siellä. Ikään kuin olisit olemassa vain, kun joku katsoo sinua ja puhuu kanssasi, kun taas toinen heijastaa sinua. Joskus näiden muutosten takia löydät itsesi sellaisessa eristyksissä, että haluat mennä ulos ja häiritä ohikulkijoita kysyen, näkevätkö he minua ollenkaan ".

Anastasia, 18-vuotias, kokeellisen teatterin näyttelijä ja fysiikan opiskelija: ”En vieläkään ymmärrä selkeästi kuka olen. Sisäisen tyhjyyden tunne, joka etenee lapsuudesta, erittäin epävakaa itsetunto. Mutta tämä ei silti ole niin hälyttävää. Kun se oli vieraillut persoonallisuuden ja dissosiaationa, se ei ollut ollenkaan hauskaa. Ja kun halusin jatkuvasti vahingoittaa itseäni, paitsi minä pelkäsin. Myrkytys, leikkaukset, iskut, tajunnan menetys, bulimia - epätäydellinen luettelo seikkailuistani ".

Tällainen pirstoutunut minäkuva on erittäin tuskallista. "Rajavartijan" elämä heikkenemisjaksojen aikana on jatkuva pelko hylkäämisestä ja henkisestä kivusta; mitä Freud kutsui "Angstiksi".

Lois, 23: ”Aivoni sattuu. Joka kerta kun käyn läpi helvetin kuin ensimmäistä kertaa. Seuraavan jakson aikana näyttää aina siltä, ​​että se ei ollut koskaan ollut pahempaa, nyt se on ehdottomasti maailmanloppu. Muisto siitä, mikä oli pahaa ennen ja sitten kuoli, katoaa.

Jopa vastaaminen kysymykseen "Kuinka voit?" On ongelmallista. Joukko kysymyksiä herää heti: miten voit kun? nyt vai tänään? Tai ehkä kysymyksellesi vihjaat, että olen sinulle epämiellyttävä? mitä vastausta haluat?

Pelko lähettää minut noidankehään, kun kaikki toimintavaihtoehdot ovat huonot: olla puhumatta tunteistani, kaiken pitäminen itsessäni on minulle haitallista. Ilmaisen itseni - ihmiset ottavat sen henkilökohtaisesti, vaikka täsmentäisin, että nämä ovat vain tunteitani. Ystävät suuttuvat ja järkyttyvät, ja tämä tekee minut vielä pahemmaksi. Ja voin puhua huonossa tilassa ikuisesti. Mitä enemmän puhun, sitä pahoillani sanoin ".

Mutta monet ihmiset havaitsivat tilansa positiivisia puolia. Esimerkiksi kyky myötätuntoa (vaikka muut ihmiset ovat sanoneet päinvastoin: tunteiden kiinnittyminen estää heitä ottamasta toisen sijaa).

Ksenia, 25-vuotias, SMM-johtaja: ”Luulen, että tunnen kaiken paljon kirkkaammin ja syvemmältä kuin muut. Minulle on hyvin vaikeaa yksin kaduilla ja varsinkin metrolla, jossa on suuri joukko ihmisiä. Kerjittävät isoäidit, surullinen tyttö, kulkukoira, väsynyt kuljettaja - ne kaikki antavat minulle hallitsematonta sääli- ja empatiaa, jota on lähes mahdotonta hallita. Kolme kertaa itkeminen matkalla kotoa töihin on yleinen asia..

Sairaus on laajentanut käsitykseni rajoja ja kehittänyt niin valtavasti tunteita, että pääsen helposti muiden tilanteeseen. Nuori mieheni sanoo, että joskus hänellä itsellään ei ole aikaa ymmärtää itseään ja ymmärtää joitain sisäisiä kokemuksiaan, koska tunnen jo pienimmätkin muutokset hänessä ja ennakoin tapahtumia ”.

On tärkeää ymmärtää, että rajavartijan tila ei ole jatkuva kärsimysten sarja. On parannuskausia, ja ne ovat melko pitkiä. Tällä hetkellä he voivat kokea "kirkkaampia, rikkaampia ja mielenkiintoisempia tunteita, terävämmän käsityksen, kyvyn havaita ja nauttia sellaisista asioista ympäröivässä maailmassa, jonka tavalliset ihmiset vain ohittavat"..

Max: ”Hyvällä tuulella jaksojen aikana haluat kommunikoida kaikkien kanssa, sinusta tulee erittäin ystävällinen ja siellä on paljon energiaa, joka voidaan helposti ohjata mihin tahansa yritykseen, anna vain sysäys. Mutta kaikki on hyvin, kunnes jokin osuu kytkimeen. Jopa yksi naurettava asia - esimerkiksi kyyhkynen kuolema - voi saada maailman muuttamaan äänensä äkillisesti mustaksi ".

Tyhjyys on täytettävä jollakin, ja pirstoutunut tietoisuus on liimattu yhteen. Useimmiten - muiden ihmisten voimakkaat tunteet, joita "rajavartija" tarvitsee kuin ilmaa.

Ominaisuus, joka erottaa kaikki BPD-potilaat, on vaikeus rakentaa vakaita suhteita. Toisaalta he pyrkivät riippuvuuteen ja täydelliseen sulautumiseen, mutta samalla pelkäävät läheisyyttä ja tuntevat siinä vaaraa. Loppujen lopuksi, jos rakkaasi hylkää sinut, se merkitsisi itsesi menettämistä. Siksi tällaiset ihmiset yrittävät lähteä ensin, usein yhtäkkiä ja ilman näkyvää syytä..

Ksenia: ”BPD-potilailla on sellainen käsite kuin suosikkihenkilö (FP). Tämä korvaa sinut kaikki ja kaikki. Jossain määrin tämä muistuttaa koiran ja omistajan asennetta, kun koira jätettiin yksin kotiin, ja hän murskasi koko huoneiston ja valitti oven edessä useita tunteja odottaen omistajaa. Suurimman osan ajasta en voi olla yksin itseni kanssa, minua syövyttää tyhjyys ja samalla tunteiden myrsky ".

Rina, 25, filologi: ”Odotan jatkuvasti hylkäämistä. Et voi olla tietoinen tästä, elää rauhallisesti, ja sitten joku ystävistäsi ilmaisee sen väärin, sano esimerkiksi "Sanotaan hyvästit" - ja maailmasi romahtaa heti. Alat ajatella, että henkilö ei halua nähdä sinua uudelleen. Syvennät itseäsi ja yrität ymmärtää, mitä teit väärin, kunnes sukelat surun ja ajatusten kuolemaan syvyyteen. Ja ystäväni halusi vain sanoa, että hänen on mentävä kotiin nyt, tapaamme huomenna. Aina näin".

Lähellä "rajavartijaa" on riskialtista. Hänen rakkaudessaan idealisaatio korvataan aina heikentymisellä, ja se, joka eilen oli "komea prinssi", muutaman epäonnistuneen lauseen jälkeen voi muuttua "kauheaksi tyranniksi"..

N: ”Koska pelkään, että minut jätetään ja hylätään, olen aina tuhonnut kaikki suhteet. Aloin käydä terapeutilla, koska en voinut luottaa tapaamiini tyttöihin. Jos emme nähneet toisiamme päivässä ja joskus useita tunteja, olin täysin varma, että hän oli huijannut minua, että kaikki ympärilläni huijaavat. ".

Monet ihmiset eivät usko BPD-potilaiden kokemusten syvyyteen ja vakavuuteen. Heidän kova kärsimyksensä ulkopuolelta saattaa tuntua vain tavalta herättää huomiota ja manipuloida. Mutta kaikki nämä tunteet, vaikka ne olisivatkin objektiivisesti riittämättömiä, ovat täysin todellisia potilaan mielessä. Niiden huomiotta jättäminen ja devalvaatio voi johtaa todelliseen katastrofiin..

Jopa 10% "rajavartijoista" kuolee itsemurhaan. Nämä ovat äärimmäisiä tapauksia. Se, mitä tapahtuu paljon useammin, jossain elämän vaiheessa - melkein kaikkien kanssa, on itsensä vahingoittamista, toisin sanoen itsensä vahingoittamista. Sisäinen kaaos ja henkinen kipu muuttuvat niin voimakkaiksi, että fyysinen kipu vaikuttaa hyväksyttävämmältä.

Keskustelukumppanini nimittivät erilaisia ​​motiiveja fyysisen vahingon tekemiselle itselleen: se voi olla "rangaistus" huonosta käytöksestä, tapa hukuttaa syyllisyys ja häpeä "epänormaalisuudestaan" ja jopa yritys tuhota sisällä oleva "hirviö", joka tuhoaa kaiken ympärillä olevan ja myrkyttää rakkaiden ihmisten elämän. Se voi olla myös avunhuuto, epätoivoinen yritys saada tukea, useimmiten välinpitämättömiltä vanhemmilta..

Kivun tukahduttamiseksi käytetään sekä alkoholia että psykotrooppisia aineita, koska rajahäiriö antaa taipumuksen riippuvuuksiin ja läheisriippuvuuksiin.

Ksenia: ”Monet loukkaavat itseään spontaanisti, ajattelematta. Mutta on myös niitä, jotka erityisesti, erityisellä tavalla valmistautuvat tähän: teroitetaan veitsi, steriloidaan iho, valmistellaan siteet. Joskus ei riitä, että tällaiset ihmiset aiheuttavat haavan itselleen, koska se paranee joka tapauksessa. He kaatavat sitruunamehua leikkauksiin ja suolaa niitä. ".

D., 20-vuotias, opiskelija: ”Seisoin kello viisi aamulla asuntolan wc: ssä veitsellä kädessäni. Veri vuotoi jalkani. Tuolloin itsensä vahingoittaminen oli ainoa luotettava tapa käsitellä tunteita menettämättä tehokkuutta. Sitten vein veitsen laukussa, pidin sitä pöydällä kannettavan tietokoneen vieressä kotona ja joskus jopa nukuin sen kanssa, piilottamalla sen tyynyn tai sängyn alle. Vasta sitten tajusin, että se oli sairaus ".

Aggressio voi kohdistua paitsi itseensä myös toiseen. Ei niin kauan sitten Internet kierteli videota koululaisista, jotka hakkasivat toisiaan tyhjässä paikassa, kun ystävät kuvasivat sitä. Yleisö oli järkyttynyt tytön aggressiosta: he yrittivät poistaa syytteen televisiosta, tietokonepeleistä. Näyttää siltä, ​​ettei kenelläkään ollut aavistustakaan siitä, että tämä voisi olla tapa voittaa henkinen kipu: ”Anya (kirjoittajan huomautus: sankaritarin paras ystävä) löi minua kasvoille. Taistelimme: nyrkillä ja jaloilla lyömistä, toistensa vetämistä hiuksista, naarmuuntumista, yrittämistä kaataa toisiaan maahan ja kaataa toisiaan kovemmin. Me murskasimme nenämme ja leikkasimme huulemme, repäisimme vaatteemme ja yritimme vapauttaa sydänsurumme, kuten "Fight Clubissa" ".

Jotkut ovat onnistuneet kanavoimaan tämän fyysisen kivun tarpeen hyväksyttävämmille tavoille. Rajavartijoiden joukossa on monia lävistyksen, tatuoinnin, BDSM-faneja.

Kaikki BPD-potilaat eivät leikkaa itseään ja käyttävät väärin alkoholia tai muita aineita: rajahäiriö voi ilmetä suhteellisen "lievinä" häiriöinä. Rajahäiriössä joko impulsiivisuus, itsemurhayritykset tai ihmissuhteiden loukkaukset voivat olla hallitsevia, kun emotionaalisen epävakauden vuoksi suhteet muihin muuttuvat negatiivisiksi. Vakavampia rikkomuksia on, kuten itsemurhayrityksen aikana, kun psykiatrinen kuuleminen on välttämätöntä. On häiriöitä, joissa voit parantaa elämääsi säännöllisen psykoterapian avulla ja työskennellä itsesi kanssa. Eli oireiden asteikko BPD: n ilmentymässä on hyvin erilainen! Joskus ihmiset näyttävät sopeutuneen ensi silmäyksellä, kaikki näyttää olevan heille sopivaa: he työskentelevät, elävät hyvin - mutta stressaavissa tilanteissa he voivat osoittaa impulsiivista tuhoavaa käyttäytymistä. Potilailla, joilla on diagnosoitu BPD, on sata viisikymmentäyksi erilaista oireyhdistelmää (ja jotkut kirjoittajat mainitsevat numeron kaksisataa ja viisikymmentäkuusi mahdollisena oireyhdistelmien lukumääränä)!

Rajahäiriö ei suinkaan ole lause. Lähes kaikki haastateltavani pystyivät ymmärtämään ongelmansa ja löytämään rakentavia tapoja käsitellä emotionaalisia ääripäitä. "Rajavartiolaitoksen" on ponnisteltava voidakseen hahmottaa maailman sellaisenaan eikä sairaan mielikuvituksen sanelemana..

D: ”Minulla on koko luettelo itsepalvelumenetelmistä: meditaatio, tietoisuusharjoitukset, irtautuminen tilanteesta (keskeytän fyysisesti keskustelun, poistun huoneistosta ja niin edelleen). Ja tietysti päähäni on aina taustaprosessi, joka seuraa ajatuksiani ja korjaa havaintovirheitä. Teen säännöllisesti "todellisuuden tarkistuksen":

Daria, 34-vuotias, psykoterapeutti: ”Psykoterapia auttoi minua ymmärtämään itseäni. Terapeutin avulla opin oppimaan ymmärtämään rajani. Sitten sain selville, mitä tunnen, mitä haluan tällä hetkellä ja mitä tehdä asialle. Olen oppinut lohduttamaan itseäni. BPD-potilaalla on surua vanhempiensa kadonneesta rakkaudesta, ja tämä suru on piilotettu valtavan raivokerroksen alle, koska perheen ei annettu surua. Sitten minun piti oppia ottamaan vastuu omista tarpeistani eikä kostaa rakkailleni vanhempieni synneistä ”.

N: "Terapeutti antoi minulle meditaatioon perustuvan harjoituksen: sisäisellä äänellä, joka ilmaisee huolta itsestäni, tunnustaa tunteeni, myöntää, että se on tuskallista ja epämiellyttävää juuri nyt, ja kuvittele sitten ele, joka ilmaisi huolta itsestäni (esimerkiksi voimakas halaus) ). Se auttaa paljon. Minusta tuli uskomattoman helpompaa elää, kun tajusin, mitä tapahtui, että kaikki nämä asiat (muutos elämän tarkoituksessa kymmenen minuutin välein, hajoamiset ja kiukutukset) eivät ole oikeastaan ​​minä, vaan sairauteni ".

Lois: ”Riittävä näkökulma ulkopuolelle on välttämätöntä. Äskettäin ystäväni kertoi minulle, miltä "raja" -osani näyttää. Ja se oli kaikkein hyödyllisin tieto, jonka olen saanut kuukausina. Hän auttoi minua päättämään vaikean jakson. Ilman ystävää en olisi koskaan ajatellut, että se näyttää tältä.

Hän (minun rajapuoleni):

Oppin saamaan kiinni ja selvittämään ”raja-ajatuksia”, tekemään niistä järjettömiä, yritän jakaa ne rakkailleni kumoamaan ne yhdessä. Tämä on erittäin hyödyllinen käytäntö. ".

Polina: “Olen perfektionisti ja olen aina pyrkinyt olemaan paras. Mutta jos olen oppinut jotain sairauteni aikana, se on, että maailma ja ihmiset ovat jo tarpeeksi vaativia, joten on tärkeää olla kiltti ja lempeä itseäsi kohtaan. Sallin vain olevani heikko. Annan itselleni kuunnella surullista musiikkia, itkeä ja valistaa. Annan itselleni taukoja työstä. Koska tiedän, että jos et anna itsesi olla heikko, se on vielä pahempaa ".

Alexander, runoilija, toimittaja: ”Etsin aina uusia, rakentavia tapoja. Esimerkiksi People Skills To Go -sovellus on suunnattu BPD-potilaille. Kriisin aikana en olisi selviytynyt ilman psykoterapeutteja ja psykiatreja. Joskus ihmiset kyllästyvät minuun ja lopettavat kommunikoinnin, mutta monet pysyvät suhteessa monien vuosien ajan, ja luulen, että rakkaus voittaa tuskan. ".

Monilla BPD-potilailla on halu luovuuteen, itsensä ilmaisuun sen kautta. Ja tämä on myös eräänlainen hoito.

Anastasia: “Teatteri pelastaa minut. Jos harjoituksia ei ole, tanssin, sulautun musiikkiin. Jos ei ole fyysistä voimaa, minä makaan lattialla ja kuuntelen sello- ja pianotallenteita ".

Ksenia: ”Telegram-kanava pelasti minut, kirjoitin kaiken, mitä tunsin siellä, yrittäen sylkeä kaikki rivit silmäni välissä. Kirjeet kelluivat edessäni peittäen tuskan hetkeksi. Pyöreä tanssi sanoinkuvaamattomista sanoista, joka lensi kankailla Internetiin tuhansille ihmisille ".

Monet BPD-potilaat ovat melko tyytyväisiä sosiaaliseen ja henkilökohtaiseen elämäänsä, mutta juuri näin on, kun et voi luottaa yksin kohtalon tunteisiin ja tahtoon. Se vie paljon työtä itsessään ja suhteissa sekä molemmilla puolilla. Rajavartijan on oltava tietoinen konfliktin jokaisesta hetkestä ja ilmaistava se, ja mikä tärkeintä, hänen on opittava ilmaisemaan tunteensa ilman aggressiota. Kumppani vastaavasti - tukemaan häntä ja vastaamaan rauhallisesti kaikkein oudoin kysymyksiin.

Suosittuja neuvoja "hysteerikoiden" kanssa - mennä pois ja odottaa, kunnes hän rauhoittuu - ei voida missään tapauksessa soveltaa, koska kaikki voi loppua erittäin huonosti.

Daria: "Minulla oli aiemmin enemmän ystäviä, mutta se oli yhteisriippuvuus periaatteen mukaan" syöt henkistä jätettäni, ja vastineeksi minä laulan sinun ". Nyt määritän ystävyyden uudelleen itselleni.

Toisella aviomiehellä, jonka tapasimme hoidon huipulla, oli vaikea aika. Hän sanoo, että hänen täytyi rauhoittaa minua kaksi tai kolme kertaa päivässä. Olin myrskyinen yhtäkkiä arvokkaan henkilön ilmestymisestä, jonka yritin samanaikaisesti idealisoida ja täysin sopia, ja täysin devalvoida - eli ikuisesti karkottaa läheisyyden kauhusta. Nyt, kolme vuotta myöhemmin, kun aloin joskus heilua väsymyksestä ja liiallisesta rasituksesta, "ripustan" mieheni päälle - kuvaan tunteitani hänelle, hän kertoo lempeästi, että todellisuudessa kaikki ei ole niin, mutta paljon paremmin, ja minulle on helpompaa ".

Rina: “Ystäväni tietävät diagnoosini. Ystävät ja kollegat pitävät minua mielenkiintoisena ja hyvin eksentrisenä ihmisenä. Opiskelin niin paljon kirjallisuutta LRP: stä, että opin oppimaan luentamaan ystäviäni selittäen mitä minulle tapahtui. Nyt he melkein näkevät minut paremmin, kun minua kantaa, ja he voivat suojata ajoissa. ".

Polina: “En piilota kuntoani keneltäkään: ei niin kauan sitten julkaisin Facebookissa pitkän viestin, jossa selitin diagnoosi yksityiskohtaisesti, ja sain paljon tukea. Monet sukulaiset ovat myös tietoisia siitä, mutta kaikki eivät ymmärrä kuinka käyttäytyä oikein. Jopa isäni, kun kerroin hänelle BPD: stä, vitsaili: "Kylään lypsetään lehmiä viisi aamulla." Ei kovin hyvä vitsi, luulen.

Minusta piiloutuminen on turhaa, koska ennemmin tai myöhemmin omaisuudestani tulee julkista tietoa - en ole rauta. Näin yritän välttää huhuja, keskusteluja selän takana ja syytöksiä huonosta tuulesta. Olen todella onnekas hyväksyessäni, koska kenties itse en halua olla ystäväni. ".

Lois: ”Aikaisemmin en tiennyt miten selvittää, että jotain tapahtui, nyt voin kertoa uudelle tuttavalle:” Joskus reagoin epäloogisesti siihen, mitä ympärillä tapahtuu. Jos kysyn: et varmasti vihaa minua nyt? - se tarkoittaa, että pelkään todella kuulla: kyllä, vihaan enkä halua nähdä sinua koskaan ".