logo

Rajan persoonallisuushäiriö: Onko sinulla sitä??

Kuinka voimme auttaa niitä, jotka siirtyvät rakkaudesta vihaan muutamassa tunnissa? Julkaisemme kirjan luvun ”Vihaan sinua, älä jätä minua. Raja-persoonallisuus ja kuinka ymmärtää niitä ", Peter Publishing House, raja-persoonallisuushäiriön piirteistä.

BPD-diagnoosi

DSM-IV-TR: n uusimmassa versiossa luetellaan BPD: lle yhdeksän kategorista kriteeriä, joista viisi on oltava läsnä diagnoosin tekemiseksi. Ensi silmäyksellä saattaa tuntua siltä, ​​että nämä kriteerit eivät korreloi keskenään tai ovat vain välillisesti yhteydessä toisiinsa. Perusteellisemmalla analyysillä kaikki yhdeksän oireita osoittautuvat kuitenkin monimutkaisiksi toisiinsa, joten yksi oire aiheuttaa toisen ilmentymisen..

Nämä yhdeksän kriteeriä voidaan tiivistää seuraavasti (kukin on kuvattu yksityiskohtaisesti luvussa 2):

  1. Pysyvät yritykset välttää todellista tai kuviteltavaa yksinäisyyttä.
  2. Epävakaat ja kireät ihmissuhteet.
  3. Riittämätön tai puuttuva tieto oman identiteetin suhteen.
  4. Impulssi potentiaalisesti itsetuhoisen käyttäytymisen ilmentymissä, kuten alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, varastaminen varastamisesta, piittaamaton ajaminen, ylensyönti.
  5. Toistuvat itsemurhan uhkat tai itsemurhaeleet, itsensä vahingoittaminen.
  6. Äkilliset mielialan vaihtelut ja ylireagointi tilannekohtaisiin stresseihin.
  7. Krooninen tyhjyyden tunne.
  8. Toistuvat ja sopimattomat suuttumukset.
  9. Stressiin liittyvän epärealistisuuden tai vainoharhaisuuden tunteen välittäminen.

Tämä yhdeksän oireiden joukko voidaan ryhmitellä neljään alueeseen, joita hoidetaan usein.

  1. Mielialan epävakaus (kriteerit 1, 6-8).
  2. Impulsiivisuus ja vaarallinen hallitsematon käytös (kriteerit 4 ja 5).
  3. Ihmissuhde-psykopatologia (kriteerit 2 ja 3).
  4. Ajattelun ja käsityksen vääristymät (kriteeri 9).

Emotionaalinen hemofilia

Kliininen nimikkeistö kätkee raja-alueiden, heidän perheidensä ja ystäviensä todellisen ahdistuksen..

BPD-potilailla suurin osa elämästä on jatkuvaa emotionaalista vuoristorataa ilman mitään määränpäätä. Niille, jotka asuvat raja-ihmisten kanssa, rakastavat niitä ja huolehtivat niistä, tämä matka voi tuntua yhtä villiltä, ​​toivottomalta ja uuvuttavalta..

Jennifer ja miljoonat muut BPD-potilaat ajetaan helposti hallitsemattoman raivon tilaan, joka on suunnattu rakastamilleen ihmisille. He tuntevat olevansa avuttomia ja tuhoutuneita, heille näyttää siltä, ​​että heidän persoonallisuutensa jakavat sovittamattomat emotionaaliset ristiriidat.

Mielialan vaihtelut tapahtuvat äkillisesti, räjähdysmäisesti, heittäen rajan ilon korkeudesta masennuksen kuiluun. Tunti vihainen ja nyt jo rauhallinen ihminen ei usein tiedä miksi hän oli niin vihainen. Näiden jaksojen alkuperän ymmärtämättä jättäminen aiheuttaa entistä suurempaa itsekalvoa ja masennusta.

Rajapotilaat kärsivät eräänlaisesta emotionaalisesta hemofiliasta: heillä ei ole taittomekanismia, joka hillitsisi tunteiden kiirettä. On vain pistettävä tällaisen henkilön ohut "iho", koska hän vanhenee tunteineen kuolemaan. Pitkät tyydytysajat ovat harvinaisia ​​raja-arvoisille henkilöille. Krooninen tyhjyys tyhjentää heidät, kunnes he uskaltavat tehdä jotain sen välttämiseksi..

Potilaalla, johon tällaiset ongelmat ovat tarttuneet, on taipumus olla joukko impulsiivisia itsetuhoisia toimia: alkoholin ja huumeiden käyttö, maratonien liikaa syöminen, anoreksiakohtaukset, buliminen "puhdistus", uhkapeliriippuvuus ja shopaholismi, seksuaalinen röyhkeys ja itsensä vahingoittaminen.

Raja-alueen henkilöt voivat yrittää itsemurhaa, usein ei aikomuksena kuolla, vaan yksinkertaisesti tuntea ainakin jotain, todistaa itselleen olevansa elossa.

"Vihaan tapaa, jolla tunnen", myönsi yksi BPD-potilas. - Kun ajattelen itsemurhaa, se tuntuu niin houkuttelevalta, niin houkuttelevalta. Joskus tämä on ainoa asia, jonka haluan tehdä. Minun on vaikea olla haluamatta vahingoittaa itseäni. Ikään kuin vahingoittaisin itseäni, pelko ja kärsimys katoavat ".

Rajahäiriön perustavanlaatuinen piirre on tietoisuuden puute henkilöllisyydestään. BPD-potilaat kuvaavat itseään hämmentyneellä ja ristiriitaisella tavalla, toisin kuin muut potilaat, joilla on yleensä paljon selkeämpi käsitys heistä. Rajojen persoonallisuudet näyttelijöinä etsivät epämääräisen ja enimmäkseen negatiivisen minäkuvan voittamiseksi jatkuvasti "hyviä rooleja", täydellisiä "hahmoja", joilla he voivat täyttää identiteettityhjiönsä. Niinpä he, kuten kameleontit, sopeutuvat usein nykyiseen ympäristöön, tilanteeseen tai ihmisiin, aivan kuten Woody Allenin Zelig-elokuvan sankari, omaksumalla kirjaimellisesti ympäröivien ihmisten persoonallisuuden ja ulkonäön..

Ekstaattisten kokemusten houkutteleminen sukupuolen, huumeiden tai muiden keinojen avulla vaikuttaa joskus liikaa rajojen potilaisiin. Ekstaasissa he voivat palata alkukantaansa, jossa "minä" ja ulkomaailma sulautuvat yhdeksi - eräänlaiseksi toiseksi lapsuudeksi. Äärimmäisen yksinäisyyden ja tuhon aikoina raja-alueiden yksilöt voivat villiintyä huumeiden kanssa, juoda alkoholia tai tehdä seksuaalista pakoa (yhden tai useamman kumppanin kanssa), ja joskus tällaiset jaksot voivat kestää useita päiviä. Näyttää siltä, ​​että kun taistelu oman identiteettinsä löytämiseksi tulee sietämättömäksi, optimaalinen ratkaisu heille on joko menettää se kokonaan tai saavuttaa sen kaltainen kipu tai tunnottomuus..

Rajaväestön suvussa on usein alkoholismia, masennusta ja emotionaalisia ongelmia.

Tällaisten ihmisten lapsuudesta tulee usein palanut taistelukenttä, jolle välinpitämättömyys, vanhempien hylkääminen tai poissaolo, henkinen puute ja systemaattinen kaunaa jättävät arvet..

Suurin osa tutkimuksesta on johtanut moniin rajapotilaisiin, joilla on ollut vakavaa psykologista, fyysistä ja seksuaalista hyväksikäyttöä. Rajapotilaat eroavat todellisuudessa muista psykiatrien potilaista ensisijaisesti siinä, että heillä on muistoja väärinkäytöksistä, todistajista väkivaltaa, tai heidän vanhempansa tai ne, jotka ensin huolehtivat heistä, devalvoivat kokemuksiaan..

Tällaiset epävakaat suhteet siirtyvät murrosikään ja aikuisuuteen, jolloin romanttiset kiintymykset ovat yleensä erittäin tunnepitoisia, mutta lyhytaikaisia. BPD: n omaava henkilö voi ajaa ketään kiihkeästi ja lähettää hänet seuraavana päivänä. Pidemmät rakkaussuhteet - tässä tapauksessa viikot tai kuukaudet eikä vuodet - ovat yleensä myrskyisiä, väkivaltaisia, yllättäviä ja jännittäviä..

Halkaisu: Mustavalkoinen rajamaailma

Rajamaailmassa, kuten lapsen maailmassa, on vain sankareita ja roistoja. Lapsena emotionaalisen kehityksen suhteen BPD-potilas ei siedä epäjohdonmukaisuutta ja epäselvyyttä ihmisissä; hän ei voi sovittaa mielessään toisen henkilön hyviä ja huonoja piirteitä ja yhdistää ne johdonmukaiseen ja muuttumattomaan ymmärrykseen tästä yksilöstä.

Kulloinkin ihminen voi olla joko "hyvä" tai "huono" - ei harmaan sävyjä, ei väliasemia.

Jos rajahenkilö tunnistaa vivahteet ja sävyt, niin suurella vaikeudella. Rakastajat ja puolisot, äidit ja isät, veljet ja sisaret, ystävät ja psykoterapeutit voidaan melkein jumalata yhtenä päivänä, ja seuraavana päivänä he voidaan täysin devalvoida ja hylätä..

Kun idealisoitu hahmo vihdoin pettää rajan jollakin (ja me kaikki teemme sen ennemmin tai myöhemmin), hänen on muutettava täysin tiukan ja jäykän käsitteellisen edustuksensa rakenne. Tämän seurauksena joko idoli karkotetaan vankilaan tai potilas itse karkottaa itsensä toisen henkilön "positiivisen kaikilta puolilta" -kuvan säilyttämisen nimissä..

Tällaista käyttäytymistä kutsutaan "jakamiseksi" ja se on ensisijainen puolustusmekanismi, jota BPD-potilaat käyttävät. Teknisesti jakaminen on tiukkaa positiivisten ja negatiivisten ajatusten ja tunteiden erottamista itsestään ja muista, itse asiassa kyvyttömyys syntetisoida nämä tunteet yhtenäiseksi kokonaisuudeksi..

Useimmilla ihmisillä voi olla sekavia tunteita ja samanaikaisesti havaita kaksi ristiriitaista tunnetilaa; raja-persoonallisuudelle edestakaisin heittäminen on ominaista, koska hänellä ei ole mitään aavistustakaan ensimmäisestä tunnetilasta, uppoutumisesta toiseen.

Halkaisu tarjoaa varavoiman ahdistukselle: BPD: n omaava henkilö havaitsee yleensä läheisen ystävänsä tai sukulaisensa (kutsumme häntä Joeksi) kahtena täysin erilaisena ihmisenä tilanteesta riippuen. Yhdessä vaiheessa hän voi ehdoitta ihailla "hyvää Joea" pitämällä häntä ehdottoman positiivisena hahmona; hänen negatiivisia ominaisuuksiaan ei yksinkertaisesti ole tällä hetkellä; ne kaikki eliminoitiin ja määrättiin "Bad Joe" -joukkoon. Toisena hetkenä hän voi, ilman mitään syytä, alkaa halveksia "Bad Joea", häpeämättömästi vihainen negatiiviseen luonteeseensa - ja tällä hetkellä Joella ei ole positiivisia piirteitä; hän ansaitsee täysin häntä kohdanneen raivon.

Halkaisumekanismin tarkoituksena on alun perin suojella raja persoonallisuutta ristiriitaisilta tunteilta ja kuvilta - ja itse asiassa ahdistukselta, joka johtuu yrityksistä sovittaa nämä kuvat tajuihin; mutta usein ironisesti se johtaa täysin päinvastaiseen vaikutukseen: persoonallisuuskudoksen ohennetuista alueista tulee täysimittaisia ​​repeämiä, ja käsitys omasta identiteetistä ja toisten identiteeteistä muuttuu vielä jyrkemmin ja useammin.

Suhde myrsky

Huolimatta muiden aiheuttamasta jatkuvasta kärsimyksestä, rajarajat etsivät uusia suhteita, koska yksinäisyys ja jopa väliaikainen yksinäisyys ovat heille paljon sietämättömämpiä kuin väärinkäyttö. Yksinäisyyden välttämiseksi he kiirehtivät tapaamaan baareja, uusien tuttavien käsiin, jotka ovat äskettäin yrittäneet flirttailla heidän kanssaan, jonnekin - missä tahansa - missä voit tavata ainakin jonkun, joka voi pelastaa sinut kidutuksesta omilla ajatuksillasi. Rajaraja etsii jatkuvasti herra Goodbaria (samanlainen kuin amerikkalainen Finding Mr. Goodbar -elokuva, jossa päähenkilö etsii "täydellistä miestä", jota hän kutsuu "herra Goodbariksi" - käänn.). Pyrkiessään hellittämättä jäsenneltyyn rooliinsa elämässä raja-alueen ihmiset houkuttelevat - ja houkuttelevat - kumppaneita, joilla on täydentäviä piirteitä. Esimerkiksi Jenniferin hallitseva ja narsistinen aviomies työnsi hänet vaivattomasti hyvin määriteltyyn rooliin. Hän voisi antaa hänelle henkilöllisyyden, vaikka hänen olemukseensa liittyisikin tottelevaisuutta ja alistumista huonoon kohteluun..

Suhteet rajaväestöön hajoavat kuitenkin nopeasti. Läheisyyden ylläpitäminen tällaisen henkilön kanssa edellyttää oireen olemuksen ymmärtämistä ja halukkuutta kävellä kuilun yli venytettyä köyttä pitkään ja suurella riskillä..

Liiallinen läheisyys uhkaa tukahduttaa rajan. Samanaikaisesti irtautuminen tai yritys jättää hänet yksin - jopa lyhyeksi ajaksi - tuo hänet takaisin lapsuudesta tuttuun hylkäämisen tunteeseen. Kummassakin tapauksessa rajaraja reagoi väkivaltaisesti..

Tavallaan BPD-potilas on tunteiden maailman tutkija, jolla on vain luonnos ihmissuhteiden kartasta; hänen on äärimmäisen vaikeaa mitata optimaalista fyysistä etäisyyttä itsensä ja muiden, erityisesti hänelle tärkeiden, välillä. Tämän ongelman kompensoimiseksi hän hyppää edestakaisin: riippuvuudesta väkivaltaiseen manipulointiin, kiitollisuuksista kiireisiin järjettömiin vihoihin..

Rajatila persoonallisuus häiriö

Yleistä tietoa

Rajallinen persoonallisuushäiriö (jota kutsutaan myös avohoidon skitsofreniaksi) viittaa emotionaalisesti epävakaaseen, syvälliseen ja jatkuvaan psykopatiaan. Tälle häiriölle on ominaista impulsiivisuus, heikko itsekontrolli, emotionaalinen epävakaus, kehittymätön "minän" tunne, korkea ahdistuneisuus ja voimakas desocialisaation taso. Tilaa pidetään rajanaapurina - välitön ilmiö neuroosin ja psykoosin välillä, koska organisaation epäonnistuminen on voimakkaampaa kuin neuroottisessa häiriössä, mutta vähemmän selvä kuin psykoottinen. Jotkut tutkijat pitävät tätä tapana sopia yhteen todellisen elämän kanssa, jonkinlainen lapsuudessa kehittynyt sopeutuminen. Valitettavasti lasten tällainen sopeutumiskäyttäytyminen ei kuitenkaan anna heidän löytää onnea aikuisiässä, heidän on vaikea irrottaa vanhemmistaan ​​ja toimia itsenäisesti aikuisena..

Raja-alueen vaarallisin ilmenemismuoto - neuroosityyppinen, näönneuroottinen häiriö pidetään itsensä vahingoittamisena, jonka aiheuttavat useimmiten tuskalliset muistot, tyhjyyden ja hyödyttömyyden tunteet. Jopa pienet - tavalliset elämäntilanteet ja vaaratilanteet voivat aiheuttaa oireita. Jotkut tutkijat yhdistävät patologian kehittymisen päihteiden väärinkäyttöön, masennukseen ja syömishäiriöihin. Noin 10% potilaista tekee itsemurhan.

Useimmiten nuoret kärsivät rajahäiriöistä - noin 1,5%, naiset 3 kertaa useammin kuin miehet. Parannuksen saavuttaminen nykyaikaisilla hoitomenetelmillä kestää noin 10 vuotta.

Patogeneesi

Henkilön temperamentti ja persoonallisuus ovat päivittäin läheisen ympäristön ja ulkoisen ympäristön psykologisen vaikutuksen alaisena. Kyky "riittävästi" reagoida ja ylläpitää normaalia kognitiivisia ja käyttäytymisvasteita riippuu ensisijaisesti oppituista taidoista käsitellä negatiivisia tunteita ja stressiä.

"Tuskallisen" käyttäytymisen ilmentymä tapahtuu melko nuorena. Se alkaa affektiivisen epävakauden kehittymisestä, kun henkilöllä on voimakkaita tunteita tavanomaisiin elämäntilanteisiin ja alkuperäisen normaalitilan saavuttaminen vie paljon aikaa. Esimerkiksi ujouden sijasta ihmiset kokevat syyllisyyttä ja häpeää, ärsytyksen sijaan - raivoa jne. Lisäksi he voivat kokea euforiaa ja dysforiaa, toisin sanoen kohtuutonta ohimenevää iloisuutta tai päinvastoin voimakasta ahdistusta, sekavia vihan ja surun tunteita. Niille on ominaista masennus, hengellinen ja henkinen ahdistus. Tilan voidaan nähdä myös traumaattisen stressin jatkumisena..

Tulevaisuudessa tila voi pahentua. Jossakin määrin on taipumusta itsetuhoon, uhriksi joutumiseen, erottamiseen tai identiteetin menetykseen. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, tekevät yhä useammin kiireellisiä päätöksiä, alkavat osallistua psykotrooppisiin aineisiin, johtaa sekavaa seksielämää, tekevät rikkomuksia, erityisesti vastauksena elämän mullistuksiin, yrittäen siten paeta ongelmasta ja "tehdä" itsetuhoa, päästä eroon tunteista, tyhjyydestä, ikävyydestä ja ikävyydestä. kipu. Tulevaisuudessa he kokevat kuitenkin vielä syvemmän syyllisyyden ja katumuksen tunteen (mutta eivät aina), mutta päästäkseen eroon he palaavat taas impulsiivisiin toimiin ja ympyrä sulkeutuu. Lisäksi tulevaisuudessa kiireellisistä impulsiivisista toimista tulee automaattinen reaktio mihin tahansa emotionaaliseen mullistukseen..

Yksi tapa käsitellä negatiivisia tunteita BPD-potilailla on itsensä vahingoittaminen ja itsetuho. Tämä voi liittyä itserangaistukseen, itsetuntoon, tapaan ilmaista viha, häiriötekijä tai päinvastoin halu palauttaa normaalit tunteet (vastauksena dissosiaatioon). Vaikka halu lopettaa elämä on halu tehdä parempia muille. Esimerkiksi nuorilla seksuaalinen väkivalta on syy itsemurhaan ja itsetuhoiseen käyttäytymiseen..

Rajahäiriöistä kärsivät ihmiset pitävät maailmaa yleensä julmana ja vihaisena. Suhteissa rakkaisiinsa he pyrkivät yleensä vaaralliseen, välttävään, ambivalenttiseen ja pelottavaan uskollisuuden malliin..

Luokittelu

Rajatila, kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen, voidaan esittää psykosomaattisena, neuroottisena, neuroosin kaltaisena ja matalana affektiivisena oireyhtymänä tai amorfisena vaihtuvana vaihtelevana oireyhtymänä, jolle on ominaista erilainen mosaiikki, jossa ei ole terävästi ilmaistuja henkisiä, neuroendokriinisiä, neurovegetatiivisia-viskeraalisia ja neuroimmuunisairauksia.

Lisäksi raja-oireyhtymässä voidaan erottaa mielialan häiriöt, kognitiiviset, antisosiaaliset ja narsistiset..

Syyt

Rajahäiriön etiologiaa ei ymmärretä täysin, mutta sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • irrationaalinen saanti suurina annoksina psykoottisia aineita;
  • lasten psykologinen trauma (useimmiten - suullinen, henkinen, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, insesti, vanhempien kuolema);
  • masennustila;
  • syömiskäyttäytymisen ongelmat;
  • lisääntynyt krooninen stressi;
  • tyytymättömyys ja ongelmat romanttisen kumppanin kanssa, esimerkiksi perheväkivalta ja ei-toivotut raskaudet;
  • läheiset ihmiset, joilla on samanlainen häiriö;
  • vaikeita tapahtumia maailmassa tai henkilökohtaisessa elämässä;
  • geneettinen taipumus - geenipolymorfismin takia serotoniinin synteesi vähenee, sen aktiivisuus aivoissa ja sen seurauksena lisää aggressiivisuutta.

Pienemmässä määrin on tapana harkita vaikutusta synnynnäisten aivovaurioiden, neurobiologisten tekijöiden, sosiaalisen epävakauden ja unihäiriöiden henkisen häiriön ilmenemiseen.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Rajallinen persoonallisuushäiriö aiheuttaa psykofyysistä epämukavuutta ja siihen liittyy lukuisten psykologisten ja käyttäytymiseen liittyvien epätyypillisten reaktioiden kehittyminen.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Tärkeimmät oireet, joihin sisältyy raja-oireyhtymä, ovat:

  • voimakkaat emotionaaliset reaktiot, jotka kestävät tavallista pidempään ja koetaan syvemmin, esimerkiksi rakkauden, onnellisuuden, syyllisyyden, surun, ahdistuksen, vihan, aggressiivisuuden tunteet;
  • "Halkaisu ja heikko ego", päättely kaksisuuntaisessa (mustavalkoisessa) avaimessa - potilaat pyrkivät idealisoitumaan, kokevat palvonnan tunteen tai päinvastoin muuttavat mieltään ja pettyvät läheisissään, alkavat tuntea vihaa ja inhoa, alentavat aikaisemmin rakkaan ihmisen arvoa, tämä pätee myös suhde itseensä, niin sanotusti - "ajatella äärimmäisyyksiin";
  • emotionaalinen eristyneisyys, paranoidit ajatukset, itsensä vahingoittaminen ja itsemurhakäyttäytyminen - voi johtua pelosta yksinolosta, yliherkkyydestä kritiikille, hylkäämisestä, epäonnistumisesta tai vihasta, itserangaistuksesta;
  • jatkuva tyhjyyden ja menetyksen tunne, apatia voi johtua vaikeuksista itsetuntemuksessa - vaikeuksissa tavoitteiden ja toiveiden, makujen ja arvojen määrittämisessä;
  • keskittymisongelmat ja dissosiaation merkit, jotka ilmaistaan ​​huomion "sammuttamisena";
  • impulsiivinen taipumus, kiireelliset päätökset ja riskialttiit toimet, esimerkiksi intohimo alkoholiin, huumeisiin, anoreksiaan, bulimiaan tai muihin syömishäiriöihin, röyhkeä ja suojaamaton seksielämä, ihottuma.

Rajan mielenterveyden häiriöihin liittyvät spontaanin käyttäytymisen riippuvuudet

Erilaiset mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien rajahäiriöt, tekevät ihmisestä impulsiivisemman ja spontaanemman, lisää taipumusta ihottumiseen, riskialttiisiin ja tässä tapauksessa itsetuhoisiin toimiin. Spontaanit toimet johtavat emotionaaliseen kaaokseen ja ne voidaan jakaa useisiin riippuvuustyyppeihin:

  • intohimo tuhopoltosta tai pyromaniasta - potilaille on taipumus tahalliseen tuhopolttoon, mikä tuo heille mielihyvää eikä aineellista hyötyä tai tapaa kostaa;
  • hillitön halu varastaa (kleptomania) - on ominaista potilaan kyvyttömyydelle vastustaa impulssia varastaa jotain, ja taloudellinen vakavaraisuus antaa heille mahdollisuuden maksaa näistä ostoista;
  • trichotillomania - halu vetää hiukset pois omasta kehostasi ja jopa kulmakarvat ja silmäripset;
  • uhkapeliriippuvuus - ihmisten jatkuva pakko halu osallistua rahapeleihin seurauksista huolimatta.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi psykoanalyytikon on tutkittava perusteellisesti oireiden historia, kliininen kuva ja luonne. Tätä helpottavat potilaiden keskustelut ja tarinat kokemuksistaan, toiminnastaan ​​ja sosiaalisen vuorovaikutuksen monimutkaisuudesta. Lisäksi on mahdollista sulkea pois muut, esimerkiksi orgaanista alkuperää olevat sairaudet, kun keho on tutkittu perusteellisesti..

Useimmiten on vaikeinta erottaa persoonallisuushäiriö huumeriippuvuudesta ja identiteettihäiriöistä, joten on tärkeää:

  • arvioida ahdistuksen ja emotionaalisen labiliteetin amplitudi;
  • tutkia työkyvyn ja tuottavuuden tilaa;
  • tunnistaa itsemurhailmoitukset ja taipumus itsetuhoon (arvet, palovammat, tatuoinnit jne.);
  • havaita kolmen tunteen yhdistelmän tila - omistautuminen, itsetuho ja hallinnan menettäminen.

Siten arvioidaan mielenterveyshäiriöiden viidennen painoksen (DSM-5) diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan kriteerit. Vähintään 5/9 on täytettävä, mukaan lukien:

  • epävarmuus ja epäjohdonmukaisuus oman "minä" -kuvan, elämänasentojen, tunnistamisen ja käyttäytymistaktiikan suhteen;
  • patologisesti epävakaat ihmissuhteet ja sosiaalinen epäsopeutuminen;
  • affektiivinen ja emotionaalinen epävakaus;
  • tyhjyys ja ilmeinen impulsiivinen käyttäytyminen, joka on luonteeltaan kroonista.

Testi rajan persoonallisuuden häiriölle

Tähän päivään mennessä Lasovskaya, Yichnikov, Sarycheva ja Korolenko ovat kehittäneet henkisten poikkeavuuksien henkilökohtaista ja henkilökohtaista analyysia varten ja pyrkivänsä rajalliseen persoonallisuushäiriöön, ja jopa verkkokäyttäjien käytettävissä. Testi on 20 kohteen kyselylomake, joka perustuu DSM-5-diagnostisiin kriteereihin. Jos testin tekijä saa 25 tai enemmän pisteitä, tämä on selkeä signaali apua asiantuntijalta.

Hoito

Päämenetelmä mielenterveyden häiriöiden hoidossa on pitkäaikainen ryhmä- tai yksilöllinen psykoterapia. Tässä tapauksessa itsemurhariski auttaa ja vähenee usein sellaisten menetelmien avulla kuin:

  • kognitiivinen käyttäytymis- ja selittävä hoito;
  • psykologinen interventio;
  • dialektinen käyttäytymisterapia.

Lääkehoito on vain oireenmukaista - se poistaa vain joitain ei-toivottuja reaktioita, esimerkiksi maanis-masennuspsykoosin. Vakavissa tapauksissa potilasta voidaan suositella sairaalahoitoon.

Mikä on rajan persoonallisuushäiriö (BPD)

Rajallista persoonallisuushäiriötä on erittäin vaikea diagnosoida, koska se esiintyy aina muiden häiriöiden kanssa. Psykiatriassa se luokitellaan egosyntoniseksi - henkilö havaitsee oireet osana persoonallisuuttaan, ei ole kriittinen tilaansa eikä halua muuttua.

Tässä artikkelissa puhumme rajan persoonallisuushäiriön oireista, sen syistä ja siitä, kuinka auttaa itseäsi tai rakkaitaan tällaisessa sairaudessa..

Merkkejä rajan persoonallisuushäiriöstä

BPD-potilaan suurin ongelma on se, että heillä on vaikeuksia tunnistaa oma itsensä: he eivät ymmärrä kuka he ovat. Siksi hän ei luota itseensä ja muihin. Tästä syystä hänen on vaikea navigoida todellisuudessa ja keskittyä "täällä ja nyt". Hän asuu usein muistoissa ja illuusioissa..

BPD-potilaalla on suuri riippuvuus. Hän ei voi itsenäisesti laatia ja allekirjoittaa asiakirjoja, mennä jonnekin tai olla yksin. Siksi hän etsii jatkuvasti henkilöä, joka huolehtii hänestä..

Rajahäiriön potilaan sisäinen tila voidaan kuvata yhdellä sanalla - tyhjyys. Tunne-, henkinen tyhjyys ja jatkuvan ikävystymisen tunne.

Tällaiset ihmiset ovat epäilyttäviä, ahdistuneita, kykeneviä myötätuntoon, mutta samalla ovat täysin vastuuttomia - rikkovat helposti sopimuksia, eivät pidä lupauksia. Ja he astuvat jatkuvasti muiden rajoille, koska he eivät ymmärrä, mikä on mahdollista ja mikä ei..

BPD-ihmisille maailma on mustavalkoinen - ei ole puolisävyjä. Lisäksi negatiiviset ja positiiviset värit muuttuvat jatkuvasti paikoissa: tänään ihminen kunnioittaa jotakuta valtavasti ja huomenna hän jo vihaa. Tätä ei tapahdu vain tykkäysten ja ei-tykkäysten lisäksi myös tavoitteiden, itsetunto, mieliala.

BPD-potilaan suurin pelko on yksinäisyys. Henkilökohtaisissa suhteissa hän yrittää olla ensimmäinen, joka jättää kumppaninsa, jotta hän ei jätä häntä. Tällaiset ihmiset pyrkivät ystävystymään jonkun kanssa, mutta valitsevat ongelmakumppaneita ja osallistuvat näihin ongelmiin - he tekevät kaiken hyväksyäkseen.

BPD-potilaat ovat impulsiivisia eivätkä hallitse vihapuheita - ja lisäksi täysin kohtuuttomia. Kun lämpö häviää, muista pyytää anteeksiantoa, mutta hajota sitten taas pienten asioiden takia. Impulsiivisuus työntää piittaamatonta käyttäytymistä - seksiä, alkoholia, huumeita. Tämän vuoksi he kokevat syvän syyllisyyden tunteen, ja siirtyäkseen henkisestä tuskasta fyysiseen tuskaan, he turvautuvat itsensä vahingoittamiseen..

BPD liittyy aina muihin mielenterveyshäiriöihin:

  • Paniikki;
  • Masentava;
  • Ahdistunut;
  • Kaksisuuntainen;
  • Syömishäiriö;
  • Tarkkaavaisuushäiriö;
  • Sosiopatia;
  • Kemiallinen riippuvuus jne..

Tästä syystä tautia on vaikea diagnosoida ja hoitaa..

Rajan persoonallisuushäiriön syyt

Tekijöiden yhdistelmä johtaa aina rajan persoonallisuushäiriöön:

  • Geneettinen taipumus - jos perheessä oli mielenterveyshäiriöitä, BPD: n kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
  • Häiriöt aivojen työssä - se mieltää tapahtumat kauheammiksi ja stressaavammiksi kuin se todellisuudessa on, ja sisältää primitiiviset selviytymisvaistot
  • Matala stressinsietokyky - syy on usein matala itsetunto;
  • Traumaattiset lapsuustilanteet - fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, vanhempien menetys.

Kuinka tunnistaa rajallinen persoonallisuushäiriö itsessäsi tai rakkaassasi

"Rajallisen persoonallisuushäiriön" voi diagnosoida vain psykoterapeutti ja silloinkin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Mutta jos sinulla tai läheiselläsi on tiettyjä ongelmia, tämä on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Pieni testi auttaa sinua selvittämään tarvitsetko apua. Tarkista kaikki hyväksymät lausunnot:

  • Minusta tuntuu usein emotionaalisesti tyhjältä;
  • Minulla on jatkuvasti mielialan vaihtelut;
  • Minusta on usein surullinen, vihainen, ahdistunut;
  • Pelkään jatkuvasti, että "puoli" jättää minut;
  • Romanttinen suhde on myrskyisä mutta epävakaa;
  • Asenteeni ihmisiin ja elämään muuttuu dramaattisesti, enkä ymmärrä miksi;
  • Käyn usein huolimattomasti ja ymmärrän, että se on vaarallista: rento seksi, huumeet, juopumus, äärimmäinen ajaminen, hallitsematon kulutus;
  • Satun itseäni tarkoituksella - leikkauksia, palovammoja jne. jopa itsemurhayrityksiin;
  • Kun tunnen, että suhde uhkaa minua, käytän impulsiivisia eleitä pitääkseen kumppanini kurissa..

Jos tilaasi kuvaa useampi kuin yksi lausunto, se voi hyvinkin olla rajallinen persoonallisuushäiriö ja sen pitäisi nähdä mielenterveyden ammattilainen. Hän diagnosoi ja määrittelee kattavan hoidon.

Kuinka rajan persoonallisuushäiriö hoidetaan?

Rajallinen persoonallisuushäiriö on parantettavissa, ja samanaikaiset sairaudet paranevat. Psykoterapia on kuitenkin pitkä.

Lääkäri määrää masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä - nämä lääkkeet vähentävät masennusta ja normalisoivat tunnetilaa, lievittävät ahdistusta, aggressiivisuutta.

Kliininen psykologi korjaa potilaan käyttäytymisen - opettaa häntä tarkastelemaan ongelmaa eri näkökulmista ja arvioimaan sitä eri tavoin. Esimerkiksi: ei raiskaus, vaan outo seksuaalinen kokemus. Silloin tilanne ei näytä niin traumaattiselta ja aiheuttaisi väkivaltaista reaktiota..

Pääpaino on sosiaalistumisessa - ihminen sopeutuu yhteiskuntaan. Meditaation avulla potilas oppii rentoutumaan ja hallitsemaan tunteitaan. Näyttää siltä, ​​että kaikki tekniikat ovat perustason, mutta niitä on harjoiteltu vuosia..

Kuinka auttaa itseäsi tai rakkaasi kotona

Pähkinänkuoressa kotiapu jakautuu kolmeen asiaan:

  • Rauhoitu;
  • Opi hallitsemaan impulssiasi;
  • Kommunikoida ihmisten kanssa.

Katsotaanpa, miten se toteutetaan käytännössä..

Vinkki 1. Kuinka vähentää emotionaalista voimakkuutta

BPD-potilaalla on heikko itsetunto. Hän näyttää syylliseltä siitä, mitä hänelle tapahtui lapsuudessa ja tapahtuu nyt. Siksi hän pelkää, että muut saavat selville kuka hän todella on. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää olla tukahduttamatta tunteitasi ja tunteitasi, mutta kokea ne tuomitsematta ja arvioimatta:

  • Tarkkaile tunteita kuin ulkopuolelta - kuvittele, että nämä ovat aaltoja, jotka juoksevat sisään ja ulos;
  • Keskity fyysisiin tuntemuksiin tunteiden aikana;
  • Hyväksy kaikki tunteet;
  • Ymmärrä, että heti kun annat itsellesi nämä tunteet, ne lakkaavat olemasta niin teräviä..

Toinen harjoitus, jonka avulla voit rauhoittua nopeasti, on vaikuttaa aisteihin. Käytä erilaisia ​​strategioita erilaisiin tunnetiloihin.

  1. Jos tunnet olevasi masentunut, välinpitämätön, letarginen - huuhtele kätesi kylmällä tai lämpimällä vedellä, pidä jään palasta tai purista mitään esineitä tai huonekalujen reunoja niin tiukasti kuin mahdollista.
  2. Jos haluat rauhoittua, ota kuuma kylpy tai suihku, halaa lemmikkisi tai kääri itsesi peitteeseen.
  3. Jos tunnet itsesi tyhjäksi, syö hitaasti minttua tai voimakkaasti tuoksuvaa ruokaa - esimerkiksi jotain suolaista, mausteista. Jos haluat rauhoittua, juo kuumaa minttuteetä tai syö kuumaa keittoa.
  4. Aromaterapia auttaa palauttamaan tunteet normaaliksi. Käytä tuoksukynttilöitä, suosikki hajuvettä, sitrushedelmiä, mausteita, suitsukkeita. Haista kukat.
  5. Keskity kuvaan tai valokuvaan, joka kiinnittää huomiosi. Ihaile kaunista maisemaa ikkunan ulkopuolella tai vain kuvittele paikka, johon haluat olla.
  6. Äänet voivat auttaa sinua pääsemään eroon masennuksesta. Käynnistä kova musiikki, puhalla pilliä. Jos joudut päinvastoin rauhoittumaan, kuuntele luonnon ääniä: surffausta, metsän melua, lintujen laulua - kaikki tämä on helppo löytää Internetistä..

Kaikki eivät reagoi aistien syötteisiin samalla tavalla. Siksi sinun on kokeiltava erilaisia ​​vaihtoehtoja ja määritettävä itsellesi tehokkain.

Rajallisessa persoonallisuushäiriössä mikä tahansa tilanne voi aiheuttaa negatiivisia tunteita. Negatiivisten tekijöiden minimoimiseksi yritä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Saada tarpeeksi unta;
  • Harjoittele
  • Tasapainota ruokavaliosi - ruokavalion tulisi sisältää monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja oikeassa suhteessa. Ja niin vähän makeisia, pikaruokaa, sokeroituja hiilihapotettuja juomia ja valmisruokia kuin mahdollista;
  • Opi mietiskelemään rentoutumaan.

Vinkki 2. Kuinka hallita impulssiasi

Impulssia esiintyy, kun vaikeat ajatukset valloittavat. Hämmentääkseen henkistä kipua henkilö satuttaa itseään fyysisesti tai osuu äärimmäisiin - vaarallinen ajaminen, rento seksi, humaluus. Hän paranee lyhyeksi ajaksi, mutta ei ratkaise ongelmaa maailmanlaajuisesti.

Ambulanssina suosittelemme useita tekniikoita, jotka auttavat sinua lievittämään stressiä nopeasti - ja tämä on ensimmäinen askel tunteiden hallitsemiseksi..

  1. Löydä hiljainen, eristäytynyt paikka ja istu mukavasti. Keskity kehon tuntemuksiin - tunne kätesi, jalkasi. Hengitä muutama syvä hengitys ja uloskäynti. Seuraa hengitystäsi huolellisesti. Jonkin ajan kuluttua stressi alkaa vapautua.
  2. Hengitä syvään täydellä rintakehälläsi, täytä keuhkot ilmalla silmämuniin ja hengitä hitaasti. Toista kymmenen kertaa.
  3. Pidä hengitystäsi hengitettynä ja syvään hengitettynä. Laske kaksikymmentä. Sen jälkeen yritä pitää kiinni vielä muutaman sekunnin ajan. Ja kun olet jo rajalla, aloita hengittämistä ohuena virtana ja kuvittele, kuinka ilma vähitellen täyttää sinut. Toista harjoitus kolme tai neljä kertaa. Sen ydin on vaihtaa aivot emotionaalisista kokemuksista fysiologiaan - kun ilmaa ei ole tarpeeksi, keho on pelastettava.
  4. Vahvista tulosta hengitysharjoitusten jälkeen aistimuksilla: kuuntele suosikkimusiikkiasi, haista rauhoittavia aromeja, halaa kissaa tai koiraa. Mielenkiintoinen elokuva, harjoitus, kävely auttaa rauhoittumaan nopeammin.

Vinkki 3. Tuloksen lujittaminen viestinnän avulla

Viestintä on kolmas avain rajan persoonallisuushäiriön auttamiseen. Ja sitä on käytettävä kahden ensimmäisen kanssa - tunteiden voimakkuuden vähentäminen ja impulssin hallinta.

BPD-potilaan on tärkeää kommunikoida luotettaviensa kanssa - puhua vanhoista ja uusista tunteistaan. Tietoja siitä, mikä on muuttunut tekniikoiden, meditaatioiden suorittamisen jälkeen. Tämä menetelmä auttaa nopeasti häiritsemään vaikeita ajatuksia..

Tee yhteenveto

BPD on sairaus, johon liittyy joukko muita häiriöitä. On vaikea diagnosoida ja kestää kauan hoitoa, koska henkilö havaitsee oireet osana itseään.

BPD-potilaat aiheuttavat monia ongelmia rakkailleen. Mutta tämä vaiva voidaan ja pitäisi hoitaa. Tärkeintä ei ole yrittää ratkaista ongelmaa yksin, vaan ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa kaikki hänen tehtävät.

Valmistanut: Alexander Sergeev
Kansikuva: Depositphotos

Rajan persoonallisuushäiriö: Rajavartioston pirstoutunut maailma

"Psytech.Advisor" - foorumi etäpsykologiseen apuun, valmennukseen ja persoonallisuuden kehittämiseen

  • Psykologien, psykoterapeuttien, valmentajien ja muiden asiantuntijoiden etäkonsultointi;
  • Online-rekisteröinti etätapaamiseen;
  • Valmennus, koulutukset ja tuki;
  • Psykologisten ongelmien ratkaiseminen ja psykologinen apu;
  • Kuulemiset, vastaanotto, istunnot, terapia, hypnologia, tekniikat, lähestymistavat, valmennus, koulutus ja paljon muuta.

Elämä on itkevää. Tätä tilaa voidaan kutsua niin. Jokainen tunne on venytetty, jokainen tila on maksimaalinen. Mutta tämä ei ole vain kohonnut emotionaalisuus, se ei ole korkea herkkyys. Se on rajallinen persoonallisuushäiriö.

Maailman viimeisimpien tietojen mukaan noin 3% ihmisistä kärsii rajallisesta persoonallisuushäiriöstä. Ja niiden määrä kasvaa. Varsinkin nyt, pandemian, kriisin ja vaikean tilanteen aikana, tutkijat odottavat lisääntyvän erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä. Ihmisen psyyke on hyvin hauras väline omasta vahvuudestaan ​​huolimatta. Ja kun hän on kestänyt uskomattoman, henkilö voi saada neuroosin suhteellisen pienistä työongelmista. Voi olla tuskallisessa tilassa. Tai ehkä tilanne kehittyy vahvemmaksi ja syvemmäksi. Sinun ei pitäisi pelätä tätä, koska ehkäisy, kuten me kaikki tiedämme, auttaa välttämään useimmat terveysongelmat. Ja tämä tarkoittaa, että sinun on oltava tarkkaavainen itsellesi, älä pelkää mennä psykiatriin, psykologiin tai neurologiin. Älä hylkää itseäsi ja muiden tilaa. Kaikki on yksinkertaista, mutta oikea-aikainen vierailu asiantuntijalle voi estää vakavat rikkomukset. Tämä on erittäin tärkeää varsinkin vaikeina aikoina kuten nyt..

Daria Beljajeva - psykologi ja henkilökohtaisen kasvun valmentaja

Samaan aikaan Venäjällä lääkärit ovat huomanneet ihmisten määrän lisääntymisen, joilla on diagnosoitu rajallinen persoonallisuushäiriö. Nämä ihmiset on lyhennetty "rajavartijoiksi". Mikä tämä häiriö on? Kuinka sitä hoidetaan? Kuinka elää sen kanssa? Voitko välttää sen? Kuka on taipuvaisempi? Analysoidaan tässä artikkelissa.

Dissosiatiivista identiteettihäiriötä ei pidä sekoittaa rajan persoonallisuushäiriöön. Jos edellinen on puhtaasti henkinen sairaus, niin raja-persoonallisuushäiriön kanssa asiat ovat hieman erilaiset. Ensinnäkin termi "raja" tarkoittaa, että häiriö on psykoosin ja neuroosin rajalla. Toiseksi, koska diagnoosi ei ole helpoin diagnosoida useiden mielenterveyssairauksien alkuvaiheiden tilojen vuoksi. Ja väärä kohtelu on vaarallista. Kolmanneksi, niin monet ihmiset, jotka kohtaavat häiriön ilmenemismuotoja, eivät käänny lääkärin puoleen. Heidän sukulaisensa eivät usein kiirehdi hälyttämään viittaamalla heidän "vaikeaan luonteeseen". Samaan aikaan häiriö etenee. Neljänneksi, rajatylittävä persoonallisuushäiriö on valitettavasti saanut vähän huomiota maassamme huolimatta siitä, että tämä häiriö sisältyy ICD-10: ään (pidetään emotionaalisesti epävakaan persoonallisuushäiriön alatyyppinä) ja DSM-5: een. Mutta itse asiassa häiriö itsessään ansaitsee suurta huomiota..

Joten mikä tämä häiriö on? Rajallinen persoonallisuushäiriö on psyyken ja neuroosin partaalla oleva mielisairaus. Se on emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista emotionaalinen epävakaus, impulsiivisuus, korkea ahdistuneisuus ja heikko itsehillintä, mikä johtaa taipumukseen itsensä vahingoittamiseen (itsensä vahingoittamiseen) ja itsemurha-taipumuksiin. Kaikki tämä johtaa desocialisoitumiseen. Potilaalla voi olla voimakkaita, syviä vihan, ahdistuksen, masennuksen, ilon, euforian, yli- tai aseksuaalisuuden jaksoja, jotka kestävät useista tunneista useisiin päiviin. Joskus nämä taudinpurkaukset voivat olla hyvin lyhytaikaisia. Psykiatria luokittelee rajan persoonallisuushäiriöt sairausryhmäksi, joka sisältää luonepatologiat. Se on komorbidi häiriö, eli se voidaan yhdistää muihin mielisairauksiin (masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia ja muut) samoin kuin syömishäiriöihin..

Rajallisen persoonallisuushäiriön syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Mutta tiedetään jo, että genetiikka, aivojen rakenne ja toiminta, jotkut perhe-, kulttuuri- ja ympäristötekijät vaikuttavat merkittävästi häiriön kehittymiseen. Ja jos jälkimmäinen voidaan katsoa johtuvan riskitekijöistä (niistä vähän alla), niin tutkijat ovat aivojen työssä tunnistaneet joitain kohtia, joilla on tärkeä rooli. Esimerkiksi joidenkin geenien polymorfismi (tila, jossa geenien ilmeinen monimuotoisuus on) johtaa serotoniinin tuotannon vähenemiseen. Ja tämä johtaa jo sellaisiin ilmenemismuotoihin kuin aggressio. Mutta kuten ymmärrämme sen, geenipolyformismi ei välttämättä johda rajatylittävään persoonallisuushäiriöön. Riskitekijöillä on tässä ratkaiseva merkitys:

  • ihmiset, joilla on läheinen perheenjäsen tai sukulainen, jolla on tämä diagnoosi, ovat selvästi vaarassa. Riskitekijä on myös sukulaisen läsnäolo muilla mielenterveyshäiriöillä tai neurooseilla;
  • aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset, jotka johtuvat sekä kohdunsisäisestä kehityksestä että minkä tahansa elämänvaiheen traumasta, ovat myös riskitekijä. Varsinkin jos nämä muutokset ovat tapahtuneet niillä aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa impulssien hallinnasta ja emotionaalisesta säätelystä;
  • huono ekologia on myös riskitekijä;
  • kulttuuriset ja sosiaaliset tekijät. Todettiin, että monilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu rajallinen persoonallisuushäiriö, oli ongelmia perheessä, kun vanhemmat käyttivät väärin kemikaaleja, perheessä oli epävakaa negatiivinen asenne. Myös potilaat itse voisivat pahentaa tilannetta väärinkäyttäen huumeita, alkoholia ja lääkkeitä. Sisäisten ominaisuuksien epäjohdonmukaisuus ulkoisten kulttuuristen tapojen, perinteiden ja normien kanssa johtuu myös tämän ryhmän riskitekijöistä;
  • tiukkoja kieltoja tietyille tunteille. Esimerkiksi kun lapsuudesta lähtien he häpeävät tiettyjä ilmenemismuotoja. Näihin ja muihin psykologisiin tekijöihin viitataan myös riskitekijöinä;
  • neurologiset piirteet, kuten negatiivisten tunteiden voimakkuus ja reaktiivisuus, taipumus kokea negatiivisia tiloja on myös riskitekijä;
  • korkea herkkyys voi myös ajaa rajan persoonallisuushäiriön kehittymistä, koska henkilö havaitsee ympäröivän todellisuuden jyrkemmin;
  • itsensä monimutkaisuus on yleinen riskitekijä. Kun henkilö pitää itseään henkilönä, jolla on monia erilaisia ​​ja usein vastakkaisia ​​ominaisuuksia, psyyke tarvitsee jonkinlaisen yhdistävän linkin. Näin provosoidaan rajan persoonallisuushäiriö;
  • ajatusten tukahduttaminen vaikuttaa myös negatiivisesti psyykeen. Yhteiskunnassa on yleisesti hyväksyttyä, että tunteiden ja tunteiden tukahduttaminen on haitallista, mutta älä unohda, että ajatusten tukahduttamisella, yrityksellä ajaa heidät sisälle, on sama kumulatiivinen vaikutus, mikä johtaa sitten tiettyihin epäonnistumisiin. Rajan persoonallisuushäiriö voi olla yksi tällainen epäonnistuminen..
  • Rajallinen persoonallisuushäiriö ei ole koskaan ollut harvinainen häiriö. Ainoa kysymys on, että yhä keskustellaan siitä, onko tämä tila itsenäinen sairaus, onko oikein erottaa se erillisenä diagnoosina vai liittää se oireisiin. Huolimatta siitä, että kiista ei ole vielä vähentynyt, tauti on edelleen hyvin yleinen. Ja niin on niin kauan kuin elämässä on niin provosoivia hetkiä kuin matalan sosiaalisen aseman omaavat perheet, matalan koulutustason ja vastuullisuuden omaavat perheet, orpokodit, epäsuotuisa tilanne maassa tai tietyillä alueilla jne..

Rajallinen persoonallisuushäiriö, jopa tällä hetkellä ja viittaa geneettisesti määriteltyihin sairauksiin, on kuitenkin usein provosoitu tietyissä elämäntapahtumissa (väestöryhmät, joissa poikkeava käyttäytyminen on normi, samoin kuin erilaiset psykotraumat, jotka liittyvät sekä väkivaltaan että esimerkiksi rakkaansa menettämisen tai vakavan työelämän heikkenemisen vuoksi). Käsityksen erityispiirteiden vuoksi naiset kärsivät tästä häiriöstä kolme kertaa useammin kuin miehet. Mutta miehillä ilmenemismuodot ovat havaittavampia. Nuoret sairastuvat useammin, taudin ilmentymä vähenee iän myötä. Joten niiden ihmisten määrä, joilla oli ensimmäisiä häiriön merkkejä 40-vuotiaana, on huomattavasti pienempi kuin 20-vuotiaiden. Lisäksi, jos henkilö pyytää apua, hän saa 10 vuoden kuluessa konkreettisia laadullisia parannuksia monilla elämän alueilla (emotionaalinen sfääri, sosiaalistuminen ja niin edelleen).

Kuinka rajan persoonallisuushäiriö ilmenee? Ensimmäinen oire on erittäin impulsiivinen käyttäytyminen. Henkilö näyttää heitetyn äärimmäisyydestä toiseen. Hän voi käyttää huumeita, alkoholia ja sitten yhtäkkiä siirtyä terveelliseen elämäntapaan. Lisäksi hän puolustaa aggressiivisesti "uutta" elämäänsä. Henkilö, jolla on rajallinen persoonallisuushäiriö, on taipuvainen röyhkeään yhdynnään (esimerkiksi myöhempään aseksualisointiin), terävään ajotyyliin ja syömishäiriöihin. Nämä ihmiset ovat taipuvaisia ​​äkillisesti lopettamaan työpaikkansa, erottumaan ja saattavat jättää perheensä. Heillä on jyrkkä muutos suhteessa läheisiin (vanhemmat, puolisot ja lapset).

Tällaisen häiriön omaava henkilö voi hyvinkin olla esimerkillinen perheenjäsen yhdessä perheessä, mutta samalla haastaa rauhallisesti entisen kumppanin ja yrittää välttää erilaisia ​​velvoitteita yhteistä lasta kohtaan. Sitten korvaaminen voi hyvinkin tapahtua, kun hän on kylmä ja syrjäinen perheessä, jossa hän oli äskettäin rakastava perheen pää ja seurasi aktiivisesti entistä tai uutta intohimoa. Mikä tahansa impulsiivinen toiminta antaa potilaalle helpotuksen tunnekivusta. Tämä tunne on lyhytaikainen, sitten tulee häpeä ja syyllisyys. Niiden hukuttamiseksi henkilö tekee jälleen impulsiivisia toimia..

Siksi impulsiivisesta käyttäytymisestä tulee tapana ja siitä tulee automaattinen reaktio kaikkiin elämän tapahtumiin. Tämän käyttäytymisen lisäksi ihmisillä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, on taipumusta itsensä vahingoittamiseen. Lisäksi itsensä vahingoittaminen voi olla sekä eksplisiittistä (leikkauksia, mustelmia, iskuja) että piilotettua (altistaminen vaaralle, himo patikointiin, missä hyönteisten puremat ovat ja on loukkaantumisriski, äärimmäiset urheilulajit, liiallinen työelämä, joka vaikuttaa kaikkien sisäelinten työhön. jne). Tätä oiretta esiintyy 60-80%: lla ihmisistä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö. Itsemurhayritykset ovat hieman harvinaisempia - noin 10% häiriöistä kärsii todellisesta halusta kuolla. Toiset yksinkertaisesti tekevät vaarallisia tekoja, samanlaisia ​​kuin itsemurhayritykset, mutta ero on siinä, että näissä teoissa ei ole todellista halua kuolla..

Ihmiset vahingoittavat itseään ja käyttävät itseään vain tunnottomaan kipuun ja uudelleen ilmaantuvaan syyllisyyden, häpeän ja pelon tunteisiin. Pelko voi ilmetä myös ahdistustilana. Itsepelko. Pelko hylätyksi. Pelko siitä, ettet ymmärrä eikä tiedä mitä odottaa itseltäsi. Myös elävä persoonallisuushäiriön oire on hyppyasenne muihin ihmisiin palvonnasta syvään vihaan. Henkilö voi vihata äskettäin rakastettua vain siksi, että hänelle tuntui, että rakas haluaa lähteä tai on kylmännyt. Samaan aikaan tälle ei välttämättä ole todellisia edellytyksiä. Minkä tahansa ulkoisen ilmenemisen tai tapahtuman jälkeen seuraa kirkas rajoittamaton tunne, jota ei voida hillitä millään kasvatuksella, itsehillintä ei tule kysymykseen.

Tätä polaaristen tunteiden ilmenemistilaa kutsutaan egon jakamiseksi. Se ilmenee myös suhteessa itseensä - potilas on nyt varma, että hän on terve, sitten hän alkaa etsiä sairauksia itsestään, koska hän on vakuuttunut niiden läsnäolosta. Huolimatta siitä, että potilas pyrkii epätoivoisesti läheisiin, täynnä rakkautta, luottamusta ja lämpöä koskeviin suhteisiin, hän itse häiriönsä takia tekee suhteesta lievästi sanottuna sietämättömän. Potilas itse näkee maailman vaarallisena, surisevana ja itse "toimivan käyrän edessä". Näin perheissä esiintyy sellaisia ​​asioita kuin perheväkivalta, ei-toivotut raskaudet, pakeneminen vastuusta (usein kyseessä on vetäytyminen toiseen todellisuuteen alkoholin, huumeiden, video- ja tietokonepelien kautta sekä vetäytyminen elokuvaan tai sarjatodellisuuteen, kirjoihin).. Mutta innokkaasti lukeminen ei ole enää hienoa. Kaikki on kohtuullisesti hyvää, kuten sanotaan).

Toinen BPD: n oire on keskittymisen puute. Pieni keskittyminen ja voimakkaat tunteet vaikeuttavat tiedon havaitsemista ja käsittelyä. Tällaisilla ihmisillä on myös dissosiaatio - psyyken suojamekanismi, jossa henkilö havaitsee tapahtuman ikään kuin ei tapahtuisi hänelle vaan jollekin muulle. Dissosiaatio rajallisen persoonallisuushäiriön tapauksessa on suurin huomion menetyksen ja defokuksen ilmentymä. Tällainen ilmentymä häiritsee jokapäiväistä elämää, koska henkilö voi reagoida tällä tavalla kirjaimellisesti mihin tahansa. Ja jopa ilman ulkoista syytä. Estämällä tunteensa tällä tavalla henkilö riistää itseltään mahdollisuuden elää ja selvittää tilanne, hankkia tästä arvokasta kokemusta ja tärkeää tietoa, hankkia taitoja.

Luonnollisesti tällaisissa oireissa on tutkimuksessa, työssä julma vitsi: kun potilas hajoaa, hän aiheuttaa viranomaisten, opettajien ja vanhempien suuttumuksen. Vastaus kaunaan on voimakasta tunnetta, jonka ilmaisu johtaa syyllisyyden ja häpeän tunteisiin. Ja tukahduttaminen pahentaa sisäistä kipua. Siten joka tapauksessa ihminen saa uuden osan henkisestä ahdistuksesta, minkä vuoksi hän alkaa taas erota toisistaan. Tulee noidankehä. Ja tämä noidankehä puristaa potilasta usein lähemmäksi ja lähemmäksi. Jos tällaisen häiriön omaava henkilö voi silti elää, työskennellä, vaikkakin vaikeuksissa, mutta silti itsensä lievässä määrin, niin keskimääräisessä ja vakavassa tilassa potilas muuttuu vaaralliseksi sekä itselleen että muille. Sabotoimalla itsenäisesti kaiken elämänsä kirkkaasta, ihminen siirtyy yhä enemmän negatiivisiin tiloihin, joista hän yrittää paeta vaarallisten ja haitallisten tekojen kautta..

Ja jopa niin laajalle levinneiden oireiden ollessa kyseessä, asiantuntijoiden ei ole helppoa diagnosoida tätä häiriötä. Itsediagnoosi on vieläkin poissuljettua. Sillä välin on olemassa useita kriteereitä, joiden avulla voit määrittää tämän häiriön mahdollisuuden. Jos luettelossa on vähintään viisi kriteeriä, puhut todennäköisemmin rajat ylittävästä persoonallisuushäiriöstä:

  • voimakas yksinäisyyden pelko. Henkilö tekee valtavia ponnisteluja, ettei häntä luovuteta. Ulkoisista negatiivisista ilmentymistä huolimatta henkilö yrittää kaikin voimin pitää ihmiset ympärillään. Lisäksi hylkäämisen uhka voi olla sekä todellinen että kuvitteellinen;
  • henkilön suhde on epävakaa, jännittynyt ja intensiivinen. Hyppyjä idealisoinnista devalvointiin, palvonnasta halveksumiseen ovat tyypillisiä;
  • selkeä identiteettihäiriö, joka ilmenee muuttuvana ja epävakaana minäkuvana. Itsetunto hyppää, potilaalla ei ole selkeää käsitystä siitä, kuka hän on, mikä hän on, mitä hän rakastaa. Nämä ovat kaikki väliaikaisia ​​käsitteitä. Aavemainen ja epätarkka;
  • masokistinen asenne suhteessa, joka ilmenee ajoittaisesta aggressiivisesta käyttäytymisestä huolimatta. Samoin kuin toistuvat taipumukset itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhaan. Raapiminen, uupuminen itsesi ruokavalioilla, leikkauksilla, kuoleman ajatuksilla, itsemurhan uhalla;
  • impulsiivinen käyttäytyminen vähintään kahdella alueella, joka ilmenee toistuvana itseriskikäyttäytymisenä: päihteiden väärinkäyttö, rahan tuhlaaminen, vaarallinen ajaminen, kaikkien turvatoimien laiminlyönti, ylensyönti tai nälkään, röyhkeä ja suojaamaton seksi;
  • krooninen tyhjyyden, hyödyttömyyden, ikävystymisen, merkityksettömyyden tunne;
  • emotionaalinen epävakaus. Erittäin vaihteleva mieliala, affektiivinen epävakaus. Raivon ja suuttumuksen hyökkäykset kestävät yleensä useita tunteja, mutta dysforia, ärsytys tai ahdistus voi ilmetä useista minuuteista useisiin päiviin;
  • vihan ilmenemismuodot ovat spontaaneja, hallitsemattomia. Ne voivat usein johtaa aggressioiden fyysisiin ilmentymiin. Toistuvat taistelut, usein ärsytyksen tunne, sopimaton raivo, aiheeton loukkaaminen ja ihmisten tuominen konflikteihin. "Uhria" ei valita, periaate saada "kuuma käsi" toimii tässä;
  • stressi aiheuttaa tunteen epätodellisuudesta mitä tapahtuu, dissosiaatio, derealisaatio tapahtuu. Myös stressi voi aiheuttaa paranoidisia ideoita, liiallista perusteetonta epäilyä;
  • suhde on kaoottinen;
  • mentalisaatio on rikki. Henkilö ei ymmärrä motiiveja sitoutua omiinsa, ja vielä enemmän jonkun toisen toimintaan, hänen on vaikea ymmärtää muiden tunteita ja tunteita, häntä ei ohjaa ihmisten reaktiot.

Kuinka rajatylittävää persoonallisuushäiriötä hoidetaan? Kuten jo tiedämme, häiriö on neuroosin ja psykoosin rajalla. Vastaavasti hoito koostuu useista osista, joihin sisältyy sekä psykoterapia että lääkitys. Lääketieteellisessä osassa toisen sukupolven psykoosilääkkeet (neuroleptit), normolyytit (ne ovat myös mielialan stabiloijia), ovat osoittautuneet hyvin. Psykoterapian osalta luonnollisesti tarvitaan dialektista käyttäytymisterapiaa. Suositteli myös Jeffrey Youngin mukaan suunniteltua hoitoa.

Kuten käytäntö on osoittanut, suurimman tuloksen saavuttamiseksi on tarpeen yhdistää sekä psykiatri että kliininen psykologi. Tässä tapauksessa myös yleinen psykologi on erittäin hyödyllinen. Koska BPD-potilaat pyrkivät häiritsemään terapeuttista liittoutumaa ja osoittavat harppauksia, joissa vaikeuksien myöntämisestä ongelmien luovuttamiseen kuluu vähän aikaa, yleisen psykologin osallistuminen voi auttaa vähentämään intensiteettiä. Toisin kuin kliininen psykologi ja vielä enemmän psykiatri, "tavallinen" psykologi ei aiheuta pysyvää yhteyttä sairauksiin. Voit selvittää ehdotuksen siitä, että tämä on vain itsensä kehittämisen hetki. Tietysti on mahdotonta ja vaarallista kieltäytyä muilta asiantuntijoilta! Yhdistelmä on tärkeä, koska potilas selvittää ja hoitaa jokaisen erikoislääkärin kanssa sairauden erityispiirteet.

Tavallisen psykologin kanssa tulos vahvistuu. Se käyttää tekniikoita stressin lievittämiseen, ongelmien esittämiseen ja itsenäisten etsimiseen parhaista tavoista ratkaista erilaisia ​​konfliktitilanteita. Psykologin kanssa potilas voi valita sopivat psykologiset käytännöt tietoisuuden kehittämiseksi. Omasta kokemuksestani voin sanoa, että kaksoispäiväkirjamenetelmät ovat erittäin onnistuneita BPD-potilaiden kanssa. Kun kaikki negatiivinen on kirjattu yhteen päiväkirjaan. Sanojen lisäksi se voidaan ilmaista piirustuksilla, yliviivoilla ja niin edelleen. Kaikki hyvät asiat kirjoitetaan toiseen päiväkirjaan. Tämän päiväkirjan läpi työskenteleminen ja sen analysointi antaa potilaan mahdollisuuden tarkastella monia asioita eri tavalla.

Daria Beljajeva - psykologi ja henkilökohtaisen kasvun valmentaja

Toisin kuin monet mielenterveyshäiriöt, rajallisella persoonallisuushäiriöllä on suotuisa ennuste. Jatkuva työ itsensä kanssa asiantuntijoiden avulla, hyvä ja säännöllinen hoito, jopa vakavat olosuhteet vetäytyvät, minkä ansiosta henkilö voi seurustella. Tukea tarvitaan tietysti, jotta potilas ei perääntyisi ja eksyisi hoitopolulta. Tuki läheisille. Ei ole väliä, onko lapsi sairas häiriöön vai ilmeneekö se aikuisena. Sinun on otettava se vakavasti ja ymmärtäväisesti joka tapauksessa. Tietysti on äärimmäisen vaikeaa tukea "rajavartijaa", se on uuvuttavaa. Siksi perhe itse tarvitsee psykologista apua, jotta sen tila ei pahentaisi potilaan tilannetta. Läheisten ei pitäisi joutua sankariksi, yrittäen sijoittaa kaikki itsensä sairaaseen sukulaiseen. Tämä on vaarallista ja täynnä emotionaalista palamista ja voiman menetystä..

Sukulaisten tulisi muistaa ja toistaa seuraava sääntö mantrana: ”En ole syyllinen. En provosoinut sitä. En voi parantaa sitä itse. En voi hallita tätä. " Tämä auttaa kehittämään stressinkestävyyttä, kykyä kestää intohimojen lämpöä osallistumatta prosessiin. Ja koska rauhallisuus on tarttuvaa, "rajavartija" rauhoittuu nopeammin. Älä yritä väittää, suostutella "rajavartijaa", vaikka hänen sanomansa olisi suorastaan ​​järjetöntä hölynpölyä. Ota huomioon myös se, että "rajavartija" ei osaa lukea kehon kieltä ja hänen aivonsa vääristävät kuulemiaan tietoja. Ja tämä tarkoittaa, että edes rauhallisella sävyllä ja rauhallisessa ilmapiirissä, et aina pysty välittämään mitä haluat häiriintyneelle keskustelijalle. Päätehtäväsi on saada rakkaasi tuntemaan kuulonsa..

Jotta ymmärrettäisiin paremmin, kuinka käyttäytyä "rajavartijoiden" kanssa, on hyödyllistä oppia, miten he itse näkevät maailmansa. "Rajavartijat" itse kärsivät itsensä väärinkäsityksestä. He ovat uupuneet tästä epävarmuudesta, kun olet erilainen. Tietyissä vaiheissa ja tietyissä sairauden ja hoidon jaksoissa on tärkeää, että he kuulevat pehmeän tarinan siitä, miltä heidän "rajaosa" näyttää. Tai osia. Tämä auttaa yhdistämään itsensä yhteen, koska jokainen tila näyttää olevan "lopullinen", täydellinen. Jokaisessa niistä potilas ei muista itseään toista. Pelkää, että heidät hylätään, koska et ymmärrä (tai ymmärrät omalla tavallasi) tietoja, muiden ihmisten tilaa. Tämä pelko on jatkuvaa. Asiaankuuluvissa jaksoissa. Mutta itse asiassa hän kulkee punaisena lankana kaikkien valtioiden läpi. Tämä on eräänlainen avunhuuto, armonpyyntö: “Älä satuta minua! Se tappaa minut! " Ja koska paras puolustus on hyökkäys ja ennakoivasta toiminnasta tulee vihollinen, ihminen kiirehtii vahingoittamaan itseään. Koska: ”Näet, olen jo satuttanut itseäsi puolestasi. Myrkytin / leikkain / osuin / lähetin itseni onnettomuuteen. Nyt et satuta minua! " Tässä on useita elämän kuvauksia, jotka olen kuullut monta kertaa.

Muuten, jos luulet, että jonkinlainen muutos tilanteessa ja "poistuminen gettosta" pystyy ratkaisemaan jo olemassa olevan taudin, olet hieman väärässä. Koska on olemassa useita tähtiä, menestyviä julkkiksia, jotka ovat varmasti luoneet itselleen mukavat olosuhteet, he ovat ehdottomasti kysyttyjä ja tarpeellisia, heitä ei hylätä eikä tule olemaan, mutta heillä on rajallinen persoonallisuushäiriö ja heidät hoidetaan säännöllisesti. Tällainen on esimerkiksi menestyvä amerikkalainen jalkapalloilija Brandon Marshall. Tämä diagnoosi tehtiin myös Kurt Cobainille, Marilyn Monroelle, Amy Winehouselle. Jim Morrison ja Janice Joplin ovat myös "rajavartijoiden" joukossa ja ovat erinomaisia ​​esimerkkejä siitä, miten rajallinen persoonallisuushäiriö ilmenee..

Kuten näette, kukaan ei ole immuuni taudilta. Riskitekijöiden läsnäolo ei tarkoita, että henkilö varmasti hankkii tämän häiriön. Sen lisäksi, että jo ilmennyttä ongelmaa on mahdotonta ratkaista välttämällä tekijöitä. Mutta voit kohdella itseäsi ja rakkaitasi huolellisesti. Seuraa psykologista tilaa ja fyysistä tilaa. Muista ehkäisy. Ja jos olet jo kokenut häiriön, muista: rajallinen persoonallisuushäiriö ei ole lause.!