logo

Kenelle delirium tremens tulee?

Pitkät juhlapäivät, kuten uusi vuosi, hautajaiset, St. Pääsiäinen ja muut juhlat tavallisille ihmisille ovat valoisia tapahtumia, joita he ovat odottaneet kauan. Samaa ei voida sanoa narkologeista. Heille tällaiset jaksot ovat vain ankaraa arkea. Miksi? Kyllä, koska suurin osa tunnollisista kansalaisista tänä "onnellisena" ajankohtana menee huolimattomasti murtumiseen ajattelematta seurauksia.
Suunnitelluilla klinikkakäynneillä on jopa tietynlainen tilasto:

  • ensimmäinen aalto poimii "myrkytetyt". Tällöin päivittäiset velvollisuutensa takia kääntyvät teetotalerit "ovat tarttuneet hoitoon" ja alkavat infusoida kaikkea, mikä "polttaa" itseensä;
  • lämmitetyt taistelijat pääsevät heti heihin kiinni;
  • heitä seuraavat ne, jotka tulkitsivat väärin juopumisen merkityksen ja syöksyivät lyhytaikaiseen alkoholimyrkytykseen,
  • ja lopuksi onnekkaat sulkevat ketjun tasapainotettuaan päihtyneen euforian kumartumiseen kymmenen päivän ajan. He ottavat yhtäkkiä käyttöön vastuujärjestelmän, ja he lähtevät kiireesti töihin. Prosessissa he tulevat äkillisesti ulos jyrkästä "todistettujen" reseptien avulla.

No, koska kaikkien organismit ovat erilaisia, "ohjelmisto" -vikoja esiintyy usein. Tämän seurauksena 80 prosentissa tapauksista joillekin yksilöille käy odottamaton vieras - "orava" tai yksinkertaisesti delirium tremens. Se tapahtuu perinteisesti 3-4 päivää juhlan jälkeen..

Delirium tremens - mikä se on

Valitettavasti monet ihmiset tietävät omakohtaisesti, mikä delirium tremens on. Tämä ei ole hauskaa, koska tämä diagnoosi kuuluu psykiatristen häiriöiden kenttään. Alkoholismi ja delirium tremens ovat kuitenkin kaksi täydentävää diagnoosia, jotka harvoin menevät ilman toisiaan..

Tieteellisessä terminologiassa delirium tremensillä on kaikuva nimi - alkoholinen delirium. Latinalaisessa muodossa se on kirjoitettu delirium tremensiksi ja se on käännetty "ravistavaksi hämäryydeksi". Tauti voi ilmetä sekä miehillä että naisilla. Siitä huolimatta siitä tulee useimmiten vahvan puoliskon laillinen etuoikeus, joka käyttää alkoholia väärin 7-10 vuotta peräkkäin.

Miksi juuri miehet...

Monet ihmiset ihmettelevät, miksi deliriumtremensia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Mutta tässä ei ole mitään yllättävää:

  1. Ensinnäkin tämä tauti koskee psyyken epävakaata tilaa. Ja se, kuten tiedät, voi syntyä kaikenlaisesta henkisestä stressistä, mukaan lukien pään vammat (niitä voi saada paitsi nyrkkeilyotteluissa myös humalassa taisteluissa). Ja myös virustaudit, joista alkoholisti on kärsinyt, voivat myös aiheuttaa delirium tremensin oireita..
  2. Toiseksi miehet antavat itsensä (joskus riidassa) "mennä" yli, sitten juopua, unohtaa, mennä uudestaan ​​ja lopuksi sanoa itselleen sankarillinen "pysähdys".

Miksi delirium alkaa vain "heräämisen" ja nousemisen aikana? Koska juuri tänä aikana kehossa alkaa jotain "vetäytymistä". Tämä on pidättyminen, jonka toimintamekanismi perustuu aivojen happinälkään, jota ruokkii myrkyllinen myrkyllinen cocktail, joka tulee kehoon humalassa olevan alkoholin kautta. Muuten, delirium tremensin ilmentyminen juomisen jälkeen vaikuttaa useimmiten jo "ravistettuun" psyykeen, joka on toistuvasti kohdannut alkoholialtistuksen seuraukset.

Mitä miehet kokevat delirium tremensin aikana

Kuinka delirium tremens ilmenee miehillä? Kaikki riippuu tapauksesta. Mutta klassisessa muodossa skenaario rakentuu:

  • värikkäitä hallusinaatioita,
  • pitkittynyt motorinen jännitys, joka häiritsee tietoisuutta,
  • ahdistavassa paniikin merkityksessä.
    Ensimmäiset deliriumtremens-merkit saavat yleensä tuntemaan itsensä, kun potilas alkaa hyökätä esiasteisiin - ääniin, "häiriöihin" realistisilla kauhukuvilla ja muille fantasioiden elementeille.Pian deliriumtremens-merkit voimistuvat. Potilaat voittavat villit hirviöt tai eläimistön edustajat, jotka kauhistuttavat hirvittävästi terävillä hampailla ja täyttävät tilan kaikkialta, ja prosessin aikana myös tunto- ja kuuloapogee asettuvat. Tämä vaihtoehto on erityisen huomionarvoinen, koska potilaat, kuultuaan hyökkääjiltä todellisen uhkan, alkavat taistella rohkeasti heitä vastaan ​​taistelemalla rohkeasti nimensä kunnian ja kunnian puolesta. Samaan aikaan henkilö voi "käydä vuoropuhelua" pelkojensa kanssa, paeta, kiirehtiä jonkun tykö. Jne. Lisäksi delirium tremensin oireet ilmenevät vapina. Tämä on taudin toiseksi yleisin oire. Se voi alkaa kasvojen lihasten vapina (erityisesti kielen kärki ja silmäluomet). Sormet vapisevat, mikä vaikuttaa käsinkirjoitukseen. Hänestä tulee pomppiva ja epätasainen. Vapisevasta äänestä voi kuitenkin olla merkkejä epäjohdonmukaisesta puheesta..

Delirium tremens lääketieteellisestä näkökulmasta

Lääketieteellisestä näkökulmasta delirium tremensin kliininen kuva näyttää tältä:

  • Potilaat ilmaisevat valituksia päänsärystä ja korvakipuista, unettomuudesta ja masentavasta pelon tunteesta.
  • Nukahtamisen aikana voi esiintyä "luonnollisia" hallusinaatioita.
  • Ruokahalu - poissa.
  • Alkoholia ei haluta. Useimmiten on jopa inhoa.
  • Tunnelma on epävakaa. Hetki hauskaa voi ilmestyä, heti korvattu synkällä melankolialla, ja päinvastoin.
  • Henkilö voi yhtäkkiä herätä ja alkaa pestä huonetta etsimään jotain kauheaa sanomalla jotain hengityksensä alla.

Tähän kaikkeen liittyy vilunväristyksiä ja hikoilua, kouristuksia voi esiintyä. Nopea syke, kuivuminen, paineen ja lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen tai jopa korkeammalle.
Oireiden kokonaiskesto vaihtelee useista päivistä kolmeen viikkoon. Koko tämän ajan potilas on erittäin vakavassa tilassa..

Lähes elämän ja kuoleman partaalla. Paraneminen tapahtuu vasta syvän ja pitkittyneen unen jälkeen. Taudin torjuminen on kuitenkin mahdotonta yksin. Täällä ei voi tehdä ilman elvytysten apua ja psykiatrista apua. Jos lääkärit eivät ota tapausta ajoissa, potilas yksinkertaisesti kuolee..

Ehdoton sairaalahoito

Yleensä delirium tremens -bakteerin oireilla ja seurauksilla on melko vakava syy potilaan sairaalahoitoon välittömästi ja ehdoitta profiiliterällä. Tämä vahvistetaan lainsäädäntökehyksessä, Laki "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" 29 §.

Siinä puhutaan henkilön pakkosairaalasta seuraavissa olosuhteissa:

  • potilas luo vaaran itselleen ja muille;
  • hän on avuton eikä kykene tyydyttämään elämän perustarpeita;
  • on olemassa vaara aiheuttaa vakavaa haittaa terveydellesi henkisen tilan heikkenemisen seurauksena.

Kuten näette, kaksi pistettä "a" ja "c" liittyvät ennennäkemättömästi diagnoosiin "delirium tremens", vaikka "b" ei ole kaukana.

Mikä on delirium tremensin suurin vaara

Tietenkin, millaisessa mielessä tahansa tämän ongelman käsityksestä, delirium on vakava stressi ihmiskeholle. Kaikki, mikä näkyy ja kummittaa alkoholistia, näyttää olevan täysin todellista ja todella olemassa olevaa. Tästä seuraa uskomattoman kauhun vääristämät grimassit ja villi halu paeta, jonka aikana potilas voi jopa hypätä ulos ikkunasta. Ja siellä, kuka tietää... hän hyökkää kenenkään kaltaisensa luokittelemaan hänet viholliseksi, tai hänet murskataan kuoliaaksi, jos se on liian korkea...

Delirium tremensin perusteella miehet ilmaisevat usein toisen tyyppistä psykoosia - hillitöntä mustasukkaisuutta. Varsinkin aikuisuudessa. Tulehtuneet aivot maalaa kuka tietää minkälaiset kuvat, ja tapaus voi päättyä hallitsemattomaan aggressioon, jopa tahattomaan murhaan. Ja tämä ei ole enää hauska tarina...

Delirium tremens - tappava alkoholistinen psykoosi

Vitsissä, jonka mukaan alkoholistit pelkäävät eniten oravia, on vain jyvä. Todelliset eläimet eivät tietenkään pelota haitallisista riippuvuuksista kärsiviä ihmisiä, ja heidän pelkonsa kohde on delirium tremens, jota kutsutaan yleisesti "oravaksi". Delirium tremens ei myöskään ole lainkaan lääketieteellinen termi. Tämä tunnettu lause on suosituin nimi vaarallisimmista alkoholipsykooseista, delirium etanolin jyrkän kieltäytymisen taustalla. Ensimmäinen "oravan saapuminen" ilman hoitoa yli 20 prosentissa tapauksista päättyy kuolemaan, ja todennäköisyys kuolla psykoosin toistuvan kehittymisen myötä kasvaa lähes 40 prosenttiin.

Delirium tremens: kehityksen syyt, ensimmäiset merkit ja yksiselitteiset oireet

Ensi silmäyksellä alkoholin päättäväinen kieltäytyminen alkoholista on siunaus, koska väärinkäytön lopettaminen vaikuttaa positiivisesti ihmisen terveyteen ja sosiaaliseen elämään. Alkoholiriippuvuus on kuitenkin hyvin salakavalaa: riippuvuus etanolista kehittyy psykologisella ja fyysisellä tasolla. Alkoholistin hermosto tottuu niin etyylialkoholiin, ettei se voi toimia täysin ilman sitä. Alkoholin käytöstä luopumisen jälkeen tapahtuu fyysistä riippuvuutta - alkoholista deliriumia.

Päinvastoin kuin yleisesti uskotaan, delirium tremensillä ei ole mitään tekemistä humaluuden kanssa. Delirium kehittyy humalassa alkoholistissa, joka lopettaa äkillisen juomisen. Yli 70 prosentissa tapauksista syöminen keskeytymisen syynä on joko voimakas hyvinvoinnin heikkeneminen tai tarve palata työhön. Ensimmäiset vieroitusoireyhtymän oireet ilmaantuvat useimmiten 2-3 päivää alkoholin luovuttamisen jälkeen, kun kaikki etanoli on jo erittynyt kehosta. Mutta joissakin tapauksissa delirium voi kehittyä myöhemmin - 4-6 päivän raittiudesta..

Vieroitusoireyhtymä uhkaa pääasiassa alkoholisteja, joilla on 2 ja 3 riippuvuusastetta, jotka käyttävät alkoholia väärin vähintään 5-7 vuotta. Mutta toisinaan "orava" diagnosoidaan potilailla, joilla on riippuvuuden vaihe 1, ja niillä, jotka ovat käyttäneet alkoholin korvikkeita (kosmeettiset voiteet, tekniset nesteet jne.).

Alkoholi-deliriumille on tunnusomaista myrkyllinen aivovaurio. Keskushermoston vaurioitumisaste ja oireyhtymän vakavuus riippuvat alkoholistin yleisestä terveydentilasta, riippuvuuskokemuksesta ja edellisen nauttimisen kestosta. Ensimmäisen todellisen nauttimisen jälkeen vieroitusoireet eivät välttämättä ole liian vakavia ilman delirium tremensin tyypillisiä oireita. Jos alkoholisti ei lopeta juomista, seuraavan uhan jälkeen häntä uhkaa laajennettu deliiriumi hallusinaatioilla ja deliiriumilla.

Delirium tremensin oireet

Delirium tremens, kuten muiden lääkkeiden vieroitusoireet, kehittyy ja syvenee vähitellen. Ensimmäiset deliriumin merkit ilmenevät yleensä raittiuden päivinä 2-3, illalla ja yöllä. Metallisalkoholipsykoosin ennustajat ovat:

kasvava ahdistuksen tunne;

epämääräinen tunne jonkun toisen läsnäolosta;

unihäiriöt ja painajaiset;

käsien ja jalkojen vapina;

verenpaineen jatkuvat hyppyjä;

lisääntyvä päänsärky;

kasvojen ja kaulan ihon punoitus;

pahoinvointi ja oksentelu;

jatkuva jano ja suun kuivuminen;

kehon lämpötilan nousu 37,5-38 ° C: seen;

kohtaukset (noin 12% tapauksista).

Aamulla alkoholistin tila voi parantua jonkin verran. Fyysiset ilmenemismuodot eivät häviä, mutta pelon ja ahdistuksen tunne katoaa. On tärkeää ymmärtää, että helpotus päivänvalossa on ns. Selkeä ikkuna eikä merkki toipumisesta. Nämä muutama tunti on käytettävä psykiatrin tai narkologin apuun.

Jos alkoholistia ei auteta ensimmäisten pidättymisen merkkien jälkeen, hänen tilansa vaikeutuu 2-3 päivällä. Pimeyden tullessa ahdistus ja pelko palaavat jälleen; näön ja kuulon hallusinaatiot lisätään niihin. Myös potilaan fyysinen hyvinvointi heikkenee - lämpötila nousee 38-39C: seen, paine nousee, vaikean pahoinvoinnin vuoksi syöminen on mahdotonta.

3-4. Päivänä ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen delirium syvenee tilaan, jota kutsutaan yleisesti delirium tremensiksi. Laajentuneelle deliriumille on ominaista pelottavat näkö-, kuulo- ja tuntohallutsinaatiot, delirium, muistin heikkeneminen, unettomuus, kuume 39–40 ° C: seen, ihon kalpeus. Tämä tila voi kestää jopa 5-6 päivää ilman hoitoa..

Juoppohulluus

Delirium tremens, tai tieteellisessä lääketieteellisessä mielessä alkoholinen delirium, esiintyy kroonista alkoholismia sairastavalla henkilöllä useimmiten, kummallakin tavalla, juuri aikana, kun alkoholin käyttö lopetettiin..

Kun on delirium tremens


Krapulan oireyhtymän aikana, joka väistämättä ilmenee tällaisissa tapauksissa, henkilö tuntee inhottavan maun suussa, voimakkaan jano, kipu suolistossa ja ruokahaluttomuus. Joskus esiintyy oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ja pahoinvointia. Sydämen alueella voi tuntua epämiellyttäviä, joskus jopa tuskallisia tunteita. Samanaikaisesti esiintyy voimakasta hikoilua, vilunväristyksiä ja klassisia käsien vapinoita. Delirium tremens tapahtuu äkillisen juopumisen lopettamisen hetkinä sekä pitkittyneen alkoholin pidättymisen jälkeen. Erityisesti taudin ilmentyminen voi aiheuttaa kehon fyysisen sairauden tai vamman (murtuman).

Delirium tremensin merkit

Deliriumtremensin ensisijaisia ​​oireita ovat unihäiriöt, jotkut hermostohäiriöt, kuten käsien vapina tai hikoilu, ja myös ihmisen hyperaktiivinen käyttäytyminen. Potilas alkaa käyttäytyä luonnottomasti elävästi, hänen ilmeet ja eleet muuttuvat. Lisäksi, toisin kuin krapula-oireyhtymä, jossa ihmisen tila on melko staattinen ja jolle yleensä on ominaista vain ahdistuneisuus, syy-ilmeinen suru tai masennus, mieliala, päinvastoin, voi muuttua melko lyhyinä viivoina. Yleensä tällaiset maanisen-masennuksen psykoosin ilmenemismuodot lisääntyvät illalla ja yöllä, päivällä, ne eivät ilmene millään tavalla, mikä antaa potilaan palata arkeen. Taudin kehittyessä unettomuushyökkäykset pahenevat ja niihin liittyy hallusinaatioita, joihin liittyy harhaluuloja..

Kuinka delirium tremens ilmenee

Delirium tremensistä kärsivien henkilöiden on tavallista joutua illuusioihin, pääasiassa visuaalisten hallusinaatioiden muodossa, joissa on paljon dynaamisia kuvia. Henkilö näkee torakoita, kovakuoriaisia, kärpäsiä ja muita hyönteisiä. Se voi myös olla käärmeitä ja muita matelijoita tai jopa pieniä ja suuria eläimiä - kissoja, hiiriä jne. Ihmisien näkemyksiä kuolleiden sukulaisten tai upeiden olentojen muodossa ei ole suljettu pois. Lisäksi illuusiat voivat ilmetä sekä osana yhtä esinettä että koko ryhmänä, joka suorittaa jonkinlaisia ​​toisiinsa liittyviä samanaikaisia ​​toimia. Illuusioita syntyy kuulo-, haju-, kosketushallusinaatioiden muodossa. Joskus ilmentää desorientaatiota avaruudessa. Tässä tapauksessa muistamme, että mielialalla tapahtuu jyrkkiä hyppyjä: potilas siirtyy helposti euforiasta täydellisen epätoivon tilaan pelosta itsetyytyväisyyteen. Kasvojen ilmeet ja eleet, jotka eroavat toisistaan ​​erityisen ilmeikkäästi, ovat täysin yhdenmukaisia ​​henkilön visioiden ja mielialan kanssa, vastaavat havaittua "todellisuutta"..

Siksi sinun pitäisi olla erittäin varovainen ja varovainen, koska delirium tremens -tapahtumassa potilas kykenee jopa itsemurhaan, esimerkiksi hyppäämällä ulos pelosta pelkäävästä ikkunasta tai vahingoittamalla muita, nähdessään heidät mahdollisena vaarana. Lisäksi meluisassa muuttuvassa ympäristössä oireyhtymä kehittyy paljon nopeammin. Julkinen liikenne tai junatilat, joihin yleensä liittyy aliravitsemus ja kuivuminen, voivat vain pahentaa hyökkäyksiä.

Kuinka yleinen on delirium tremens

Delirium tremens ei kuitenkaan vaikuta kaikkiin alkoholisteihin, vaan vain noin 15-30% heidän prosenttiosuudestaan. Hermoston sairaudet, kuten enkefaliitti, aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai traumaattinen aivovaurio lisäävät alkoholisen deliriumin esiintyvyyttä. Vanhuksille komplikaatiot ovat vakavampia ja vakavampia. Itse hyökkäyksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän työ kärsii, mikä alkoholisteissa ei kuitenkaan ole niin kuuma. Siksi delirium tremensille ominainen voimakas verenpaineen nousu voi johtaa katastrofaalisiin tuloksiin. Verisuonten lisäksi hyökkäys kohdistuu myös maksaan (alkoholihepatiitti) ja suolistoon (ummetus, ripuli). Kaikki tämä voi liittyä verenvuotoon peräpukamista, ruokatorvesta ja mahasta. Vähentynyt immuniteetti, mahdollisesti vaikea keuhkokuume.

Kuinka kauan se kestää

Delirium tremens -tapahtumia voidaan havaita potilaalla sekä muutamassa minuutissa (epäonnistunut delirium) että yli viikon ajan, mutta tässä tapauksessa kuoleman todennäköisyys on suuri pitkittyneen keuhkokuumeen ja pitkittyneen sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriön vuoksi. Jos henkilöllä onnistuu selviytymään tästä kauheasta ajanjaksosta, hänelle annetaan todennäköisesti oireyhtymän lopussa enkefalopatia yhdessä polyneuropatian kanssa. Ainoa pääsy pelastukseen on sairaala useita kuukausia tai vuosia, joka loppujen lopuksi todennäköisesti loppuu virheelliseen kotiin. Keskimääräinen alkoholinen delirium kestää kuitenkin yleensä vain kolmesta viiteen päivään..

Deliriumtremens-potilaan sairaanhoito sisältää välttämättä psykiatrisia toimenpiteitä. Sairaalassa vitamiineja, magnesiumia ja kaliumia, lääkkeitä sydämen ja munuaisten toiminnan normalisoimiseksi, henkisen toiminnan parantamiseksi, kehon vesitasapainon palauttamiseksi ja unilääkkeiden antamiseksi injektoidaan laskimoon tai lihakseen. Joskus sattuu, että potilas itse "tuo" itsensä sairaalaan ja kääntyy poliisin puoleen kiireellisen avun vuoksi harhaanjohtavien "rikollisten" vainon takia..

Delirium tremensin oireet

Vaikka melkein kaikki tietävät tästä taudista koulusta ja heillä on jopa käsitys joistakin sen oireista, potilas ei yksinkertaisesti ymmärrä, mistä on tekeillä, ja kokee pienen shokin, kun hän kuulee ensin diagnoosinsa, joka ilmoitetaan alkoholipitoisena deliriumina. Nykyään delirium tremens -aihe on epäilemättä julkisten vitsien suosikki aihe. Erilaisia ​​tähän oireyhtymään liittyviä tilanteita pelataan elokuvissa, anekdooteissa ja humoristisissa ohjelmissa. Mutta henkilö, jonka on täytynyt kokea kaikki salakavalan taudin kauhut ja kärsimykset, ei todennäköisesti pysty koskaan huvittamaan tällaista huumoria.

Koko tragedia on se, että alkoholideliiri esiintyy juuri juotumisen jälkeen, ei sen aikana. Ajatelkaapa, henkilö lopulta päättää lopettaa juopumisen, "lopettaa", aloittaa uuden elämän, mutta hyvien aikomusten palkkiona hänen on maksettava kokonaisuudessaan kaikista aikaisemmista synneistä.

Sanottuaan "Ei!" Juomalle potilas alkaa kärsiä unettomuudesta. Useat yöt kuluvat tuskaisesti häiriintyneestä unesta, mutta kun hän onnistuu nukahtaa, painajaiset ja inhottavat yökohtaukset ilmoittavat henkilölle, ettei hänellä ollut lainkaan helpotusta. Ja tämä on tietysti vasta alkua. Delirium ei ole niin helposti jäljessä uhrinsa jälkeen. Noin neljän päivän kuluttua paholaiset, rotat ja muut puolueettomat olennot alkavat käydä kärsivän luona. Hallusinaatiot nähdään hyvin selvästi, joten selvittäminen missä todellisuus on, missä fiktio on käytännössä mahdotonta. Visuaaliset harhakuvitelmat antavat tien kuuloisille: henkilöä kiusataan, kiusataan, kirotaan, nauretaan. Ympäristö on syvästi ärsyttävää.

Ja tämä voi kestää yli päivän. Siksi, jos näin alkoi tapahtua ystävällesi, ota mahdollisimman pian yhteyttä ambulanssiin, muuten kohtaus voi loppua kuolemaan hulluuden muodossa. Mitä nopeammin ilmoitat lääkärillesi tapahtuneesta, sitä parempi, koska jokainen viivästyssekoitus vaikuttaa negatiivisesti kasvulliseen ja verenkiertoelimistöön..

Ilmentymistyypit

Ilmentymistyypin mukaan delirium tremens on tavallisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Orgaanisen aivovaurion oireyhtymä
  2. Psykoottinen oireyhtymä
  3. Autonominen dysregulaatio-oireyhtymä.

Ensimmäinen edellä mainituista alkoholisen deliriumin ilmentymistä ilmaistaan ​​muistin heikkenemisenä, orientaation menetys avaruudessa, lisääntynyt aistien herkkyys, hyperaktiivisuus. Unettomuus, euforia, joka korvataan äkillisesti masennuksella tai pelolla, epilepsiakohtaukset ja jopa kooman kehittyminen - nämä ovat tuhoavan oireyhtymän luontaisia ​​ominaisuuksia. Tässä tapauksessa havaitaan kolinerginen vajaatoiminta ja ensisijainen gamma-aminovoivo-kontrollin tason lasku..

Psykoottiset häiriöt koostuvat visuaalisten, kuulo- ja tuntohallusinaatioiden, harhojen esiintymisestä. Potilas on helposti ehdotettavissa. Dopamiinin hyperreaktio havaitaan elimistössä.

Viimeiselle autonomisen dysregulaation oireyhtymälle on tunnusomaista kohonnut lämpötila (jopa 38,5 ° C, jos enemmän, epäilys tartuntataudista on todennäköisempää), vakavasti korkea verenpaine (jopa 180/110 mm Hg, jos se on korkeampi, syy on todennäköisesti toinen), vapina, takykardia, lisääntynyt hikoilu. Sympaattisen adrenaliinijärjestelmän hyperreaktiivisuus, parasympaattinen vajaatoiminta, lisääntyneet jännerefleksit.

Delirium tremensin kolme vaihetta

Ensimmäistä vaihetta kutsutaan "uhkaavaksi deliriumiksi", ja sille on ominaista ensisijaisesti autonominen hyperreaktiivisuus ja psykosomaattiset oireet, joihin liittyy jaksottaisia ​​hallusinaatioita. Joskus (3-10%) esiintyy epileptisiä kohtauksia, yleensä kahden päivän kuluessa alkoholin lopettamisesta.

Jos lääkettä jatketaan, deliriumin kehitys voi pysähtyä. Mutta vaikka ensimmäisen vaiheen oireet hävisivät spontaanisti, potilaalle määrätään silti oraalisia bentsodiatsepiineja ja beetasalpaajia.

Somaattisten sairauksien, kohtausten, hallusinaatioiden esiintyminen ensimmäisessä vaiheessa on huono merkki ja osoittaa alkoholisen delirium-oireyhtymän etenemistä.

Toista vaihetta kutsutaan "delirium valmis" ja se ilmaistaan ​​kaikkien delirium tremensille ominaisten oireiden ilmenemismuodossa. Tästä vaiheesta on mahdollista toipua vain intensiiviterapian avulla. Valitettavasti et voi palata vanhaan elämään yksin.

Vaihe 3 on jo "hengenvaarallinen delirium". Kaikkiin haratker-oireisiin liittyy monimutkaisimmat kasvulliset häiriöt. Tässä vaiheessa sisäelimet kärsivät vakavasti. Syvä tajunnan masennus voi johtaa kooman kehittymiseen. Oireyhtymän vaikeissa muodoissa kuoleman todennäköisyys on melko korkea..

Kenellä on delirium tremens

Tyypillisesti alkoholipitoista deliriumia esiintyy 25-60-vuotiailla. 40-50 vuoden aikana, kuten tilastot osoittavat, esiintyy eniten sairauksia. Yleensä alttiimmat oireyhtymän vakaville muodoille ovat ne, joiden alkoholin väärinkäyttö ei lakkaa 10-15 vuoden ajan.

Yksi delirium tremensin kehityksen päämerkeistä on ns. Premorbid tausta, jossa henkilö alkaa kokea vastustamatonta vetovoimaa alkoholiin. Samanaikaisesti hän ei hallitse alkoholin määrää ja humalassa menettää muistinsa. Näihin olosuhteisiin liittyy yleisen immuniteetin heikkeneminen ja mielenterveyden häiriöiden (ahdistuneisuus, ärtyneisyys, voimattomuus, masennus) esiintyminen. 30 prosentissa ihmisistä vegetatiivisiin häiriöihin liittyy kohtauksia ja kohtauksia, ja 20 prosentilla on jo riski "debytoida" alkoholideliiriumissa.

Lääkärit huomauttavat premorbidisen tilan aikana persoonallisuuden osittaisen muutoksen. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, innostuksen, tulee unelias, aloitteellisuuden puute. Mielialalle on ominaista jonkinlainen epäkohteliaisuus ja masennus. Pääsääntöisesti potilaasta alkaa tästä hetkestä lähtien olla perheongelmia ja vaikeuksia työn ja myöhempien työllistymisten kanssa..

Ennen kuin delirium tremens alkaa kehittyä, henkilö on yksinkertaisesti murtumassa pitkään, eikä välttämättä kovaa. Kun lopetat alkoholilääkkeiden käytön 48-72 tunnin kuluttua, ensimmäiset merkit vakavasta deliriumista ilmenevät jo. Kuitenkin voi myös tapahtua, että oireyhtymä esiintyy seurauksena kehon alkoholisoinnin jatkumisesta tauon jälkeen..

Tällä hetkellä potilas tuntee kohtuutonta ahdistusta ja näkee yksinkertaisimmat kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Tällaisen tilan 2. – 3. Päivänä tajunnan pilvistyminen alkaa vähitellen, mikä on selkeä merkki vakavasta alkoholista deliriumista.

Mitä tapahtuu

Vaiheen 1 vaikea delirium tremens kestää noin 48 tuntia.

Kaikissa muodoissa esiintyvien alkoholipitoisten dilirioiden hyökkäyksiin liittyy usein vainomania. Mutta pääsääntöisesti tällaiset pelot eivät ole tärkeimpiä. Hallusinaatiovisiot, jotka ovat yleensä jokapäiväisiä ja eroavat alkoholijuomien nauttimiseen liittyvistä juonista, antavat psyykelle paljon suuremman kuormituksen. Mutta heidän erityispiirteensä on nimenomaan potilaan aggressiivinen käytös..

Deliriumin vakavissa muodoissa potilaiden fyysinen hyperreaktio on vähemmän selvä kuin taudin klassisessa kulussa. Henkilö ajaa väkivaltaiseen jännitykseen suoraan oman huoneistonsa seinien kautta. Mielenterveyden häiriöitä, joihin liittyy hallusinaatioita ja illuusioita, esiintyy paljon harvemmin huolimatta siitä, että henkisten kokemusten kiihottuminen esiintyy melko voimakkaassa muodossa.

Potilailla, joilla on vaikea delirium tremens, elimistön toiminnot ovat heikentyneet, ja ne ovat vastuussa nälän ja janon tunteen hallitsemisesta. Hypersymaticotonian oireita pidetään taudin ulkoisina oireina. Tämä voi olla esimerkiksi luonnottomasti kiiltäviä silmiä, raajojen vapinaa, liiallista hikoilua, kuumetta pitkään aikaan, takykardia, korkea verenpaine, lisääntynyt virtsamäärä, hengitysnopeus noin 22-24 kertaa minuutissa.

Merkki siitä, että alkoholisen deliriumin vaikea aika on päättymässä, ovat muutoksia potilaan psykopatoloniassa. Vainon mania voimistuu ja voi muodostaa vainoharhaisen muodon, vaikka fyysinen aktiivisuus on edelleen passiivista. Henkilön puhe oireyhtymän tässä vaiheessa erottuu vakaumuksen välttämättömästä kuolemasta, tuomiosta. Kuitenkin kuvitelluista vaaroista huolimatta potilas on edelleen täysin toimimaton..

Delirium tremensin luokittelu ja oireet eri vaiheissa

Jatkuvalla juomalla useita päiviä on haitallinen vaikutus kehoon ja psyykeen. Joskus muutaman päivän kuluttua murtumisesta henkilö alkaa käyttäytyä oudosti - hänen mielialansa muuttuu dramaattisesti, hän katsoo jatkuvasti jotain, kuuntelee, muuttuu hermostuneeksi ja ahdistuneeksi - kaikki nämä ovat merkkejä delirium tremensistä.

Akuutti alkoholipsykoosi, johon liittyy hallusinaatioita, on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa monia komplikaatioita ja aiheuttaa henkilön kuoleman.

Mikä se on, esiintymisen syyt ja riskitekijät

Alkoholinen delirium tai delirium tremens on vakava mielenterveyshäiriö, joka on yleistä kroonisesta alkoholismista kärsivien keskuudessa. Psykoosiin liittyy voimakas kiihottuminen, visuaalinen ja harvemmin kuulo- tai tuntohallusinaatiot, orientaation menetys ajassa ja tilassa. Vaiva sai nimen "delirium tremens" johtuen siitä, että potilaan kasvot muuttuvat hyvin kalpeaiksi ja ruumiin lämpötila nousee.

Delirium tremens -oireita ei koskaan havaita päihtyneillä, äkillinen irtoaminen tai huonolaatuisen alkoholin käyttö voi aiheuttaa tämän tilan. Kun tavanomainen etyylialkoholiannos yhtäkkiä lakkaa pääsemästä elimistöön, aineenvaihdunta ja sähkö-biokemialliset prosessit aivokuoressa häiriintyvät. Tämä aiheuttaa keskushermoston toimintahäiriöitä, joista ilmenee mielenterveyden häiriöitä (useimmiten se on delirium tremens).

Keskushermoston häiriö

Taudin pääasiallinen syy on alkoholismi. Useimmiten delirium tremensin oireita esiintyy alkoholisteilla, joilla on runsaasti juomista 8-10 vuotta.

Seuraavat tekijät lisäävät alkoholideliiriumin kehittymisen todennäköisyyttä:

  • pitkittyneet vuotamiset;
  • heikkolaatuinen alkoholi (mukaan lukien erilaiset korvikkeet, tekniset nesteet, lääkkeet, joissa on suuri alkoholipitoisuus);
  • kroonisten tartuntatautien esiintyminen;
  • traumaattinen aivovaurio, vakavat hermostosairaudet, aivopatologian historia;
  • voimakkaat patologiset muutokset sisäelimissä;
  • vakava henkinen tai fyysinen stressi (esimerkiksi humalassa tapahtunut trauma ja sitä seuraava sairaalahoito).

Alkoholipitoisen deliriumin luokitus

Alkoholinen delirium on akuutti meta-alkoholipsykoosi, johon liittyy erilaisia ​​autonomisia ja psykoottisia häiriöitä. Kehitysjärjestelmästä ja ilmenevistä oireista riippuen taudin tyypit erotetaan toisistaan:

  • klassinen - delirium tremens ilmestyy vähitellen, kulkee peräkkäin läpi kaikki kehitysvaiheet;
  • selvä - tälle lajille tyypillisesti akuutti puhkeaminen, tärkeimmät merkit: lisääntynyt ahdistus, pelko, vapina ja heikentynyt koordinaatio, mutta hallusinaatioita ja harhaluuloja ei ole;
  • abortti - jolle on ominaista voimakas ahdistuneisuus, fragmentoitumattomat hallusinaatiot ja harhaluulot, muuttumattomat, muuttuu usein toiseksi taudin muodoksi;
  • ammattimainen - alku on tyypillinen klassiselle muodolle, koska harhaluulot ja aistiharhat kehittyvät, ne vähenevät, toistuvat automaattiset liikkeet, jotka liittyvät useimmiten ammatilliseen toimintaan (kynnet, ajo jne.);
  • liioittelu (mutiseminen) - jolle on ominaista voimakas tajunnan samentuminen, jatkuva mutiseminen, epätasaiset liikkeet (useimmiten tasoittaminen ja tarttuminen), kehittyy yleensä ammattilaiselta, mutta joskus muilta;
  • epätyypillinen - mukana skitsofrenialle tyypillisiä oireita, kehittyy useimmiten niillä, joilla on aiemmin ollut yksi tai useampi alkoholipsykoosi.

Useimmiten alkoholi-delirium kehittyy vieroitusoireiden huipulla, joka syntyi alkoholin kieltäytymisen päivinä 2-3 ja on voimakkainta illalla tai yöllä.

Delirium-oireet eri vaiheissa

Alkoholi-deliriumia on useita vaiheita, joista jokaisella on ominaisia ​​oireita. Koska hoito-ohjelma määritetään potilaan tilan mukaan, on erittäin tärkeää määrittää taudin kehitysvaihe oikein diagnoosin tekemisessä..

Alkuvaiheelle on ominaista emotionaalinen epävakaus: masennus korvataan euforialla, jota seuraa ahdistus ja huoli. Samalla puhetta ja ilmeitä ei häiritä. Ensimmäisiä delirium tremens -merkkejä ovat:

  • liian akuutti reaktio ärsykkeisiin: valo, äänet, hajut;
  • potilas kuvaa mielessä esiin tulevia eläviä kuvia;
  • pirstoutuneita aistiharhoja esiintyy (näkö-, kuulo-);
  • uni heikkenee, yöllä ihmisen kohtuuton ahdistus lisääntyy.

Alkoholipitoisen deliiriumin toiselle vaiheelle on ominaista oireiden elävämpi ilmentyminen, täysin muodostuneiden illuusioiden syntyminen. Pääpiirteet:

  • vainomania, potilaalle näyttää siltä, ​​että häntä vainotaan, he haluavat tappaa;
  • täysimittaiset visuaaliset hallusinaatiot (hyönteisten, eläinten, outojen olentojen, kuolleiden rakkaiden muodossa nähdään harvemmin);
  • kuulo- ja tuntohallusinaatiot lisätään (hyvin usein alkoholisti kuulee uhkaavia ääniä tai näyttää siltä, ​​että käärmeet, hyönteiset, hiiret indeksoivat häntä);
  • kohonnut verenpaine, kehon lämpötila, nopea pulssi.

Jos potilaalla on aiemmin ilmennyt delirium tremensin oireita murtamisen jälkeen ja myös jos hän on kokenut vakavan vamman tai masentunut, kolmas vaihe alkaa nopeasti.

Viimeinen vaihe on todellinen uhka ihmisen elämälle. Hoitoa varten on kiireellistä sijoittaa potilas sairaalaan. Tyypilliset oireet:

  • vakavasti alhainen verenpaine;
  • laajentuneet pupillit, hengenahdistus, vapina koko kehossa, kouristukset;
  • ei ole riittävää reaktiota ympärillä tapahtuvaan;
  • hiljainen, epäjohdonmukainen puhe.

Useimmissa tapauksissa tässä vaiheessa komplikaatioita syntyy elintärkeiden elinten työssä. Erityisen vaikeassa tilanteessa potilas voi pudota koomaan, kuolla aivoödeeman takia.

Delirium tremensin merkit ilmenevät paljon useammin miehillä, koska heidän joukossaan on enemmän humalaisia ​​alkoholisteja.

Kuinka yleinen on delirium tremens?

Ensimmäistä kertaa alkoholi-delirium esiintyy pitkän juomisen keskeytymisen jälkeen. Sitten delirium tremens -hyökkäykset voidaan toistaa. Lisäksi mitä lyhyempi jakso on, sitä suurempi on uusiutumisen riski..

Jokaisella seuraavalla hyökkäyksellä henkilön tila pahenee, taudin oireet kirkastuvat ja kulku pahenee. Lisäksi komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa joka kerta..

Kuinka monta päivää se kestää?

Kuinka kauan delirium tremens kestää juomisen jälkeen, riippuu useista tekijöistä:

  • potilaan ikä ja terveys;
  • alkoholismin vaihe;
  • juomisen kesto;
  • juoman määrä ja laatu;
  • mielentila;
  • lääketieteellisen hoidon nopeus.

Useimmiten alkoholinen delirium kehittyy vähitellen ja kestää 2-8 päivää. Vakavissa tapauksissa humalassa alkoholismi, delirious tila voi kestää 2-3 viikkoa.

Mikä on delirium tremensin suurin vaara?

Delirium tremens on vakava stressi henkilölle. Liian voimakkaat alkoholisen deliriumin kliiniset oireet johtavat kehon vakavaan ehtymiseen. Aivojen, maksan ja maha-suolikanavan toimintahäiriöt, sydän- ja verisuonitaudit, mielenterveyshäiriöt - kaikki nämä ovat delirium tremensin mahdollisia seurauksia.

Vaikutus kehoon

Mutta suurin vaara on, että ollessaan tässä tilassa henkilö aiheuttaa vakavan vaaran sekä itselleen että ympäröiville. Todellisuutta korvanneet hallusinaatiot voivat aiheuttaa kaiken sopimattoman teon - hyppäämällä ikkunasta murhaan. Siksi alkoholisen deliriumin hoito on parasta tehdä erikoistuneessa klinikassa..

Ei ole taattua tapaa välttää delirium tremens -tabletteja muun kuin alkoholin välttämisen kokonaan. Hellävarainen tapa poistaa kaikki säännöt, narkologin apu vähentää vakavasti delirium tremens -riskiä, ​​mutta ei pysty estämään sitä.

Mitä tehdä delirium tremensillä?

Jos havaitset delirium tremensin oireita rakkaallasi, sinun on heti soitettava lääkäriin. Ennen asiantuntijoiden saapumista sinun ei pitäisi olla tyhjäkäynnillä. Ensiapu alkoholista deliriumista:

  • antaa potilaalle runsaasti juomaa;
  • alenna lämpötilaa (esimerkiksi käyttämällä kylmää pakkaa);
  • potilas on suositeltavaa laittaa sänkyyn.

On erittäin tärkeää suojata muita ja potilasta itse vahingoilta, joita hän voi aiheuttaa. Tätä varten se on tarvittaessa sidottava sänkyyn..

Alkoholi-deliriumin hoito erikoistuneessa klinikassa suoritetaan ottaen huomioon yleinen terveydentila, samanaikaiset patologiat, mahdolliset vasta-aiheet ja sisältää joukon toimenpiteitä:

  • kiihottumisen helpotus;
  • häiriintyneen aineenvaihdunnan ja vesi-elektrolyyttitasapainon palauttaminen;
  • paineen, sykkeen, hengityksen vakauttaminen;
  • sisäelinten työn rikkomusten poistaminen;
  • henkisen hyvinvoinnin palauttaminen.

Riippumattomat yritykset parantaa alkoholista deliriumia voivat pahentaa potilaan tilaa koomaan tai kuolemaan saakka..

Johtopäätös

Kun olet epäillyt delirium tremensin ensimmäisiä oireita henkilöllä, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi välittömästi. Tämä auttaa vähentämään merkittävästi komplikaatioiden riskiä. Ainoa tapa poistaa uusiutumisen todennäköisyys on luopua kokonaan alkoholista..

Delirium tremens - miten käsitellä alkoholista deliriumia

Delirium tremens, jota puhekielellä kutsutaan "oravaksi", on erittäin vakava ja vaarallinen tila, joka tapahtuu, kun lopetat alkoholin nauttimisen runsaan "vapauttamisen" jälkeen. Monet pitävät tätä tilaa alkoholismin luonnollisena seurauksena, sen viimeisenä vaiheena; todellakin tapahtuu, että potilas tekee itsemurhan. Samaan aikaan tämä tila on melko hoidettavissa..

Käsite "delirium tremens": mikä se on?

Tauti on myös eräänlainen metalli-alkoholipsykoosi. Delirium tremens on ikäänkuin alkoholin vieroitusoireyhtymän viimeinen vaihe, ja sen ensimmäiset merkit voivat ilmetä jo "vieroitusoireyhtymän" aikana..

Alkoholinen delirium ilmestyy alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa jonkin aikaa alkoholin käytön lopettamisen jälkeen.

Sen pääominaisuudet:

  • rave;
  • erilaisia ​​hallusinaatioita;
  • vilunväristykset;
  • lämpötilan nousu.

Joissakin tapauksissa delirium tremens, jonka oireet ovat erityisen aktiivisia, voi johtaa potilaan kuolemaan. Alkoholi-deliriumin aikana potilas voi aiheuttaa kauheaa vahinkoa itselleen.

Sattuu, että delirium tremens kehittyy voimakkaan päihtymisen aikana, mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia. Yleensä delirium puhkeaa toisena tai jopa viidentenä päivänä alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Usein tauti ohittaa alkoholin yhtäkkiä, kun hän odottaa sitä vähiten.

Usein uskotaan, että delirium tremensin aikana potilaan on käytettävä aggressiivisesti. Itse asiassa tämä on vain yksi taudin mahdollisista ilmenemismuodoista. Se tapahtuu usein eri tavalla: tästä häiriöstä kärsivä henkilö on ulkoisesti iloinen, iloinen, hyväntahtoinen ja seurallinen. Potilaan iloista asennetta ei kuitenkaan pidä yliarvioida: hänen mielialansa tässä tilassa on hyvin epävakaa ja voi muuttua milloin tahansa. Siksi myös tässä tapauksessa uhri tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa..

Tapahtuman syyt

Delirium tremensin pääasiallinen syy on alkoholijuomien pitkäaikainen juominen. Tauti voi ilmetä sekä kroonisissa alkoholisteissa että pitkään nauttimisen jälkeen. Delirium tremensin kehitysmekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta oletetaan, että pääroolissa tässä on aivojen päihtyminen ja vakavat aineenvaihduntahäiriöt..

Taudin puhkeaminen johtuu todennäköisemmin joistakin tekijöistä: se voi olla heikkolaatuisen alkoholin ja sen korvikkeiden (esimerkiksi teknisten ja farmakologisten nesteiden) käyttö, sisäelinten, pääasiassa maksan, patologiset häiriöt sekä aivosairaudet, traumaattiset aivovammat.

Taudin muodot ja vaiheet

Delirium tremensillä, jonka oireet voivat olla melko erilaisia, on monia lajikkeita, mikä johtuu alkoholijuomien käytön erilaisesta luonteesta.

  • Klassinen - kehittyy vähitellen, käy läpi tiettyjä vaiheita, sillä on täysi joukko oireita.
  • Lucidic - tämän tyyppinen delirium tremens kehittyy akuutisti, kun taas deliriumia ja hallusinaatioita ei havaita, mutta liikkeiden koordinaatio on heikentynyt, pelon ja ahdistuksen tunne.
  • Abortti - voimakkaalla ahdistuksella, ja harhaluulot ja aistiharhat ovat merkityksettömiä.
  • Ammattilainen - sille on ominaista amnesia sekä automaattinen käyttäytyminen: potilas voi suorittaa vain stereotyyppisiä liikkeitä, jotka liittyvät pukeutumiseen, riisuutumiseen, tiettyjen ammatillisten tehtävien suorittamiseen.
  • Mussitating - tämän tyyppinen delirium tremens on jatkoa ammattimaiselle lajikkeelle, kun taas potilaalla on vakava tajunnan samentuminen, liikehäiriöt ja sisäelinten ja kehon vaurioituminen.
  • Epätyypillinen - sillä on tietty samankaltaisuus skitsofrenian kanssa. Tämän tyyppistä delirium tremensia esiintyy usein alkoholisteilla, jotka ovat aiemmin kärsineet yhdestä tai useammasta tämän taudin tapauksesta..

Sisäelinten tappio voi periaatteessa kehittyä minkä tahansa tyyppisen sairauden kanssa. Muistin heikkeneminen on myös havaittu.

Klassisen delirium tremensin kehityksessä on kolme vaihetta. Ensinnäkin havaitaan mielialan vaihtelut, riemukas ja iloinen tila voi äkillisesti ja odottamattomasti muuttua ahdistukseksi, aggressiivisuudeksi, peloksi. Potilas voi tässä vaiheessa olla hyvin puhelias, puhua tietoisuudessaan syntyvistä muistoistaan ​​ja kuvistaan..

Toisessa vaiheessa aistiharhat näkyvät, etenkin nukahtamisen aikana, erittäin pinnallinen uni, johon liittyy painajaisia. Heräämisen jälkeen potilas ei ehkä erota unta ja todellisuutta..

Kolmannessa vaiheessa hallusinaatiot muuttuvat erityisen kirkkaiksi ja melkein jatkuviksi, potilas alkaa paitsi nähdä ja kuulla "toismaailmallisia olentoja", myös tuntea ne kehollaan, pienet olennot (esimerkiksi hyönteiset) voivat "juosta" suussaan. Tässä viimeisessä vaiheessa myös kuulohallusinaatiot tulevat erityisen selviksi - potilas kuulee uhkaavia tai tuomitsevia ääniä.

Delirium tremensin oireet

Delirium tremensin klassisen muodon kulku on jatkuva, tauti kehittyy vähitellen; Joillakin potilailla se näyttää kuitenkin useammalta kohtaukselta, jotka on erotettu toisistaan ​​valoisilla tiloilla. Tauti päättyy yhtäkkiä pitkittyneen unen jälkeen. Alkoholipitoisen deliiriumin vakiomuoto kestää korkeintaan kahdeksan päivää, mutta useimmiten se päättyy paljon aikaisemmin (kolmantena - neljäntenä päivänä). Hyvin harvoissa tapauksissa tauti pidentyy..

Delirium tremensia edeltävät vieroitusoireet ymmärretään usein taudin prodromaalivaiheeksi. Tässä vaiheessa unihäiriöitä esiintyy usein: unet vaikeutuvat, havaitaan usein heräämisiä. Joissakin tapauksissa prodromaalivaiheeseen ei kuitenkaan liity mitään oireita, jotka saattavat näyttää siltä, ​​ettei mitään kauheaa tapahdu. Potilas voi mennä töihin aamulla tai tehdä toisen rutiinin. Pian hän kuitenkin tuntee todellisen "iskun", jonka vaikutusta äkillinen ulkonäkö vahvistaa.

Kun psykoosi alkaa kehittyä, potilas alkaa fantasoida väkivaltaisesti; hän edustaa fantastisia tai realistisia olentoja, lakkaa vähitellen havaitsemasta todellisuutta. Hän alkaa käydä vuoropuhelua ja väittelyjä kuvitteellisten keskustelukumppaneiden kanssa, hänelle näyttää siltä, ​​että hyönteiset ja muut pienet olennot indeksoivat häntä; hän ajattelee myös, että aika kiihtyy ja hidastuu jatkuvasti, ja ympäröivät esineet liikkuvat satunnaisesti.

On utelias, että delirium tremens -tilassa oleva henkilö voi olla vakuuttunut kaikkein uskomattomimmista asioista. Esimerkiksi tällaiset ihmiset uskovat helposti, että he näkevät tekstin kokonaan tyhjällä paperilla tai kuulevat musiikkia sammutetusta vastaanottimesta. Voit keskustella potilaan kanssa, mutta ajan myötä hänen vastauksensa ovat vähemmän merkityksellisiä ja loogisia, hän puhuu yhä enemmän paikaltaan. Hallusinaatiot voimistuvat ajan myötä, kun taas päivällä ne vetäytyvät, potilaan mieli kirkastuu ja illalla "demonit" palaavat takaisin. Hallusinaatioita voidaan myös lievittää keskustelemalla jatkuvasti potilaan kanssa. Yleensä delirium tremensin vakavammat ja haitallisemmat oireet kehittyvät täysin yksin..

Kun tauti voidaan lopettaa, potilaat tuskin muistavat, mitä heille todellisuudessa tapahtui delirium tremensin aikana, mutta he muistavat hallusinaationsa hyvin. Jonkin aikaa mielenterveyshäiriöt jatkuvat - mielialan vaihtelut, voimattomuus; naisilla voi olla masennusta ja miehillä lievää hypomaniaa.

Muita taudin muotoja havaitaan paljon harvemmin kuin klassista. Heillä on erityisiä oireita. Joten liialliselle deliriumtremensille on ominaista epäjohdonmukainen puhe, takykardia, raskas hengitys, heikentynyt liikkeen koordinaatio, vapina, hypertermia, lisääntynyt hikoilu ja muut ilmenemismuodot. Ammatillisella sairaudella potilaan tila heikkenee vähitellen, havaitaan liikehäiriöitä, joiden aste kasvaa ajan myötä.

Delirium tremensin seuraukset

Huolimatta siitä, että tämä tila vähitellen kulkee, se voi aiheuttaa paljon komplikaatioita. Se voi olla vakava vaurio sisäelimille, muistin heikkeneminen, psykoorganinen oireyhtymä. Alkoholi-deliriumista kärsineen henkilön käyttäytyminen voi muuttua huomattavasti, ja sitten hänestä voi tulla todella vaarallinen itselleen ja muille. Tietyissä tapauksissa alkoholinen delirium päättyy potilaan kuolemaan..

Kuinka käsitellä alkoholista deliriumia

Delirium tremens -bakteerista kärsivät potilaat tulisi joutua sairaalaan huume- tai psykiatriseen osastoon. Sairaalassa he käyvät vieroitusmenettelyissä, palauttavat elintärkeät toiminnot, ja heille määrätään myös nootrooppisia aineita, vitamiineja ja joitain muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää psykotrooppisia lääkkeitä, mutta tämä tapahtuu vain poikkeustapauksissa, koska yleensä ne ovat tehottomia alkoholisen deliriumin hoidossa. Lisäksi psykotrooppiset lääkkeet eivät ole sallittuja ammatillisissa tai liioittelevissa delirium tremensissä. Tärkeä osa hoitoa on nesteen ja mineraalisuolojen puutteen korvaaminen potilaan kehossa..

Kotona delirium tremensin hoito on mahdollista vain, jos se on varhaisessa vaiheessa. Yleensä tällaisissa tapauksissa käytetään fenatsepaamia, jonka potilas ottaa useita päiviä. Jos se ei auta ja potilaan tila vain pahenee, voit kokeilla vahvempia lääkkeitä. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele itsehoitoa, vaan ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ainoa alkoholisen deliriumin ehkäisy on terveellinen ja raittiin elämäntapa. On tunnettua, että alkoholistiseen deliiriumiin virtaavat vieroitusoireet eivät kehity alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että alkoholijuomien ei pidä mennä liikaa. Jos haluat juoda, on parempi suosia laadukkaita juomia. Jos henkilöllä on mielenterveyshäiriöitä tai älyllisiä ongelmia, häntä suositellaan olemaan koskematta alkoholiin lainkaan, koska näissä tapauksissa todennäköisyys deliriumin kehittymiseen kasvaa dramaattisesti.

Tarinoita akuutista psykoosista selviytyneistä

Ihmiset, jotka ovat kokeneet alkoholistisen deliriumin, muistavat usein nämä päivät peittämättömällä kauhulla ja inholla. Yksi heistä kertoi kuinka hän meni tässä tilassa vessaan ja yritti leikata kätensä partakoneella. Onneksi valtimoon ei kosketettu, joten hän selviytyi.

Toinen valitettava mies muisteli, kuinka hänen sairautensa alkoi. Hän meni keittiöön savua varten ja huomasi yhtäkkiä, kuinka nojatuolin suuressa huoneessa makasi kauan sitten kuolleen isoäitinsä katkaistu pää. Hän oli niin peloissaan, että huusi koko talolle ja yritti palata makuuhuoneeseen, mutta aaveet piileskelivät ovesta.

Toinen tarina kertoo kuinka eräässä kylässä asukas alkoholipitoisessa deliiriumissa koki vaimonsa kanaksi ja juoksi kirvellä hänen peräänsä kunnes tappoi.

Deliriumin keskellä olevien potilaiden hallusinaatiot eivät eroa lajikkeiltaan, useimmat toistetaan useita tavallisia kaavioita. On kuitenkin myös epätyypillisiä visioita. Jotkut sairauden aikana olivat kuvia kuolleista sukulaisistaan, jotka kiroivat heitä, uhkasivat tai päinvastoin kannattivat ja antoivat neuvoja kärsimysten helpottamiseksi mahdollisimman pian. Yksi valitettavista tunsi, että FSB: n upseerit, jotka olivat oikeastaan ​​rosvoja, tulivat hänen kotiinsa; he puhuivat kotitalouden kanssa hänestä ja väittivät, että hänet oli tapettava, koska he pitivät hänen huoneistostaan.

Delirium tremens (alkoholinen delirium) oireet, seuraukset ja kauhean taudin hoito nykymaailmassa

Alkoholismi alkuvaiheessa ei ole niin kauhea tosiasia, mutta ajan myötä tilanne vain pahenee. Potilas kiistää muiden mielipiteen, että hän olisi sairas ja että häntä tulisi hoitaa.

Hän ei ole koskaan samaa mieltä koko maailman kanssa, mutta kun "orava" tulee hänen luokseen, kuten ihmiset sanovat, uskotaan, että on jo myöhäistä ja on tullut viimeinen vaihe, jolloin potilaasta tulee krooninen.

Delirium tremens on ihmisen psyyken häiriö vetäytymisen jälkeen. Tämä ilmiö havaitaan alkoholismin toisen ja sitä seuraavien vaiheiden juomisessa. Tämän taudin pääasiallinen syy, ja se on sellainen, on pitkittynyt nauttiminen unihäiriöillä, päänsärkyillä, ruokahaluttomuudella.

Mitkä ovat oireet, joiden avulla voit määrittää alkoholisen deliriumin (delirium tremens) puhkeamisen? Mitkä ovat seuraukset ja miten käsitellä sitä?

Delirium tremensin oireet

Ei ole vaikea tunnistaa henkilöä, joka on pudonnut alkoholisen deliriumin tilaan. Kaikki potilaan alitajunnassa olevat negatiiviset toimet ja pelot ovat kasvoilla. Rauhallisessa tilassa ihminen pitää alitajuntansa hallinnassa, joten näin ei tapahdu.

Potilas näkee todellisuudessa kaikenlaisia ​​hahmoja, eläimiä, hyönteisiä, olemattomia olentoja, joista lähinnä tulee negatiivisia ja vaarallisia. Potilas ei voi taistella heitä vastaan, mutta yrittää kaikin mahdollisin tavoin altistamalla ruumiinsa vaaralle.

Usein pahimmat seuraukset ovat itsemurhaa, paetaakseen henkilö voi hypätä ulos ikkunasta tai pahempaa..

Mitkä ovat delirium tremensin oireet?

  1. Ulkonäöltään delirium tremens muistuttaa huumeriippuvaisen vetäytymistä alkoholin puutteen vuoksi kehossa,
  2. Tärkein merkki siitä, että sinulla on delirium tremens, on unihäiriöt. Potilas ei nuku ollenkaan tai tekee sitä ajoittain, mutta silti tämä aiheuttaa hänelle ärsytystä, pahoinvointia, huimausta ja oksentelua. Kehossa on vapina, kehon lämpötila voi nousta jyrkästi,
  3. Kaikki näkemykset muuttuvat hallusinaatioiksi. Mitä alkoholisti näkee tai näkee, hän näkee sen todellisuudessa. Potilas välttää kaikki hänen suuntaan tehdyt toimet. Hän itse väittää, että hänen henkensä on uhattuna. Hänen kuulonsa ja keskustelunsa ovat häiriintyneitä, hänen silmiensä edessä näkyy joitain kuvia, joissa he hyökkäävät häntä kohti ja haluavat tappaa,
  4. Lisäksi se on vieläkin vaikeampi, potilaan mielestä hyönteiset juoksevat hänen ruumiinsa ympärillä, paholaiset ja muut upeat negatiiviset hahmot elävät ympäriinsä. Henkilö pyrkii joka kerta selviytymään heistä tai pakenemaan heitä. Tämä ilmiö voi ohittaa muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa se päättyy kyyneliin paitsi itse alkoholistille myös hänen ympärillään oleville ihmisille..

Narkologien lausuntojen mukaan alkoholin deliriumin tärkeimmät merkit ovat:

  • levottomuus,
  • koskea,
  • ahdistus,
  • unen menetys,
  • hikoilu,
  • verenpaineen keskeytykset,
  • sydämen rytmihäiriöt,
  • ihon värimuutokset, joskus sinertäviksi,
  • urean ja kreatiniinin hallitsevuus veressä,
  • kuivuminen,
  • vähentynyt lihasten sävy,
  • voimakas laihtuminen.

Kun olet löytänyt vierestäsi henkilön, jolla on samanlaisia ​​oireita ja sopimaton käyttäytyminen, sinun on hakeuduttava kiireesti apua hoitolaitokselta.

Delirium tremensin ilmentyminen

Delirium tremensin muodot

Alkoholipitoisen deliriumin luokitus voidaan esittää seuraavissa muodoissa:

  1. Tyypillinen tai klassinen. Oireet ovat vähäisiä, ja ne ilmaantuvat vähitellen ajan myötä. Potilaan mieliala muuttuu, uni häiriintyy, todellisuuden käsitys muuttuu.
  2. Selkeä. Potilaalla ei ole hallusinaatioilmiöitä. Ainoa asia on, että hän tuntee vapinaa koko kehossaan, mikä rikkoo liikkeen koordinointia ja suuntautumista tilassa ja ajassa. Hän sekoittaa päivän yöllä, ei ymmärrä, mikä päivä. Alkoholistilla on ahdistuksen ja pelon tunteita. Yleensä tämän tyyppinen psykoosi on ominaista alkoholiriippuvuuden alkuvaiheelle..
  3. Keskeytä. Hallusinaatioita esiintyy palasina, eivätkä ne ole pysyviä. Kuuloa ja näkemystä loukataan, kaikki kelluu silmien edessä, ihminen eksyy avaruuteen ja pelko hyökkää häntä vastaan. Hänelle näyttää siltä, ​​että häntä jaetaan jatkuvasti, hän alkaa piiloutua tai pakenee.
  4. Ammattilainen. Kaikkiin edellä mainittuihin toimiin liittyy hänen työssään suoritettavia liikkeitä. Esimerkiksi potilas riisuu ja pukeutuu usein uudelleen toistaen samalla ammattialalleen ominaiset sanat. Hän ajattelee jatkuvasti olevansa töissä tai menossa sinne..
  5. Musikaali. Tämä on vakava ammatillisen psykoosin muoto. Potilas ei enää kuvittele, kuka on hänen edessään, alkaa osoittaa aggressiota heidän suuntaansa, kiirehtii heitä kohti, ei anna periksi mihinkään suostutteluun. Hän osoittaa samanlaisen asenteen ympäröiviin esineisiin, voi kohdella niitä elävinä, puhuu usein heidän kanssaan, toisin sanoen mielen täydellinen hämärtyminen..
  6. Epätyypillinen. Tätä tyyppiä esiintyy pääsääntöisesti toistuvasti, toisin sanoen jos delirium tremens -hyökkäyksiä on jo tapahtunut, myöhemmät relapsit ovat epätyypillisiä. Sitä pidetään psykoosin vaarallisimpana muotona ja se ilmenee täydellisen skitsofrenian merkkeinä..
  7. Traumaattinen. Siihen liittyy itsemurha-ilmiöitä. Usein potilas yrittää vahingoittaa muiden ja itsensä terveyttä. Hän voi rikkoa päänsä tai, mikä pahinta, hypätä ulos ikkunasta kiinnittämättä huomiota talon kerrosten määrään. Jotkut heittävät itsensä pyörien alle.
  8. Mutteria. Potilas kuiskaa jatkuvasti jotain, puhuu jonkun kanssa, kun taas hänen tajuntansa saattaa olla täysin pimennyt. Lisäksi hän tekee tarttuvia liikkeitä käsillään, heiluttaa niitä, vaikka hänen edessään ei olisikaan mitään eikä ketään. Tämä voi tapahtua makuulla..

Miehen maailma delirium tremens -tilassa

Lähes kaikentyyppisiin deliiriumeihin liittyy hallusinaatioita ja fobioita, joihin liittyy aggressiota, ärtyneisyyttä ja pelkoa, ja jos he suojautuvat vaaroilta, he tekevät ihottumaa.

Klassisten deliriumtremens-vaiheiden vaiheet

Delirium tremens -tilassa olevat lääkärit erottavat useita vaiheita.

Prodromaalinen aika

Prodroma on taudin tila, jolla on yleensä piilotettu merkitys. Näyttää siltä, ​​että henkilö käyttää alkoholia sisältäviä juomia eikä mitään kauheaa, mutta hänen ympärillään olevat ihmiset ymmärtävät tämän tilanteen seuraukset.

Juhlien tai lomien aikana on tarpeen juoda pari lasillista vahvoja juomia, mutta kukaan ei puhu alkoholismista taudina.

Mutta jos lomien välissä henkilöllä on ainoa himo alkoholille, sinun on annettava hälytys, koska tämä ei pääty hyvin. Ja jos potilas sanoo, että tämä on rentoutumista varten, sinun ei tarvitse uskoa häntä. Tätä seuraa alkoholismin toinen ja kolmas vaihe, ja niin edelleen, kunnes delirium tremens.

Ensimmäinen taso

Kaikki vaiheet eroavat oireista ja kurssin kestosta. Tässä vaiheessa yleensä tärkein havaittavissa oleva merkki, jolla deliriumin puhkeaminen voidaan määrittää, on mielialan muutos. Se voi vaihdella aggressiosta apatiaan, tunteellinen ilonpurkaus voi ilmetä, sitten kaikki muuttuu ahdistukseksi ja peloksi..

Ensimmäisessä vaiheessa potilas ymmärtää tekemänsä, puhuu artikuloidusti, ymmärtää muiden läsnäolon, eli todellisuus on edelleen olemassa hänelle.

Valitettavasti tämä kausi on lyhytikäinen. Henkilö alkaa nukkua huonosti, minkä vuoksi hänellä on kauhistuttavia unia ja pelkoja sekä visioita. Tämä vaihe voi kestää pari päivää ja yleensä menee itsestään.

Toinen vaihe

Uhkaava delirium. Merkit voimistuvat, mielikuvitustaide ilmestyy, joihin liittyy tuntohenkiset, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Yleensä kaikki näkemykset ovat vaarallisia..

Potilas ajattelee, että kuvitteelliset olennot hyökkäävät häntä vastaan ​​yrittäessään puolustautua heiltä. Potilaalla on sydämen rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, valtimopaineen häiriöitä. Kylmyys hajottaa hänet, hänen ruumiinlämpö nousee. Tällaiset oireet eivät pääty yksinään, joten sinun on otettava yhteyttä klinikkaan.

Kolmas vaihe

Tämä vaihe on vaarallisin ihmiselle, koska hän voi pudota koomaan ja kuolla. Aivot turpoavat, pulssi on lankamainen.

Henkilöllä on skitsofrenian vaarallisimmat hyökkäykset, joka usein päättyy itsemurhaan tai vahingoittaa muiden terveyttä.

Tämä vaihe kestää noin 5 päivää eikä mene itsestään..

Hoito

Ensimmäiset toimenpiteet, jotka on sovellettava potilaaseen, on yritys rauhoittaa häntä ennen lääkärin saapumista..

Delirium tremensin hoito

Ensiapu voi näyttää tältä:

  • Pane alkoholisti nukkumaan, rauhoita hänet, jotta voit odottaa ambulanssin saapumista.
  • Levitä päähän kosteaa, kylmää liinaa voimakkaan päänsäryn lievittämiseksi.
  • Anna hänelle vettä, rauhoittavia aineita tai unilääkkeitä. Tärkeintä on saada hänet vakuuttamaan siitä..

Remission poistaminen on lääkäreiden tehtävä. Sukulaisen on allekirjoitettava suostumus väkivaltaisen henkilön hoitoon narkologisessa sairaalassa, johon hänet viedään.

Potilaan hoidon päävaiheet:

  1. Etyylialkoholin hajoamistuotteiden poistaminen kehosta erilaisten lääkkeiden avulla tiputtimien ja injektioinjektioiden muodossa. Siksi hänet viedään voimakkaasta tilasta.
  2. Lisäksi suoritetaan rauhoittava hoito. Kärsivälle pistetään unilääkkeitä, rauhoittavia aineita, jotta hän nukahtaa keinotekoiseen uneen, jonka aikana hermosto palaa normaaliksi. Vähitellen rauhoittavat aineet vähentävät elinvoimaa täydellisesti.
  3. He suorittavat toimenpiteitä vaurioituneiden elinten tarvittavien työkyvyn prosessien palauttamiseksi: sydän, maksa, munuaiset, verisuonet.

Tärkeä! Päätavoitteena poistaa alkoholi-deliriumin tilasta on hyvä uni, jota ei voida saavuttaa kotona.

Auttaa jotakuta, jolla on delirium tremens

Niputuksesta vetäytymisen aikana potilaan kanssa käydään psykologinen keskustelu alkoholin vaaroista kehossa ja elämässä yleensä. Perheenjäsenten tulisi olla erittäin tukevia potilaan kotiuttamisessa..

Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​vitamiini- ja rauhoittavia teitä, keittoja, mutta ei missään tapauksessa tinktuureja. Yritä saada hänet mukaan yhteiskuntapalveluun, mennä lomalle yhdessä, kävellä puistossa jne..

Alkoholipitoisen deliriumin seuraukset

"Oravan" seuraukset ovat joka tapauksessa arvaamattomat. Jos onnistut edelleen pakottamaan juomisen henkilöön hoitoon, niin se on erittäin hyvä, voit pelastaa hänen henkensä, mutta jos näin ei tapahdu, 10% kaikista juopuneista kuolee..

Lisäksi sen jälkeen, kun deliriumin tila on poistettu, henkilö kärsii fyysisesti. Hänen koko ruumiinsa sattuu, hengityselimet, sydänjärjestelmä satuttaa, mutta pääasia on maksa tuhoutunut, jota, kuten tiedätte, on erittäin vaikea palauttaa.

Jos hän turvautui kovaan juomiseen pitkään (kuukausia, vuosia), maksakirroosia ja aivoödeemaa ei voida välttää hänelle. Parhaimmillaan kärsivälle tehdään alkoholiriippuvuushoito (koodaus).

Johtopäätös

Tietomme eivät näytä pelottavilta, kun et todellakaan koe niitä. Mutta valitettavasti tällaisista ihmisistä tulee yhä enemmän päivittäin..

He kärsivät itse ja saavat ihmiset ympärillään kärsimään. Jotkut heistä hajoavat kokonaan ja joutuvat yhteiskunnan ulkopuolelle.

Tällaiset marginaalit eivät nykyään muodosta edes yhtä prosenttia, tämä on tilastojen mukaan, mutta suurinta osaa yhteiskunnasta voidaan silti yrittää parantaa alkoholismia ja pelastaa heidät kärsimästä alkoholista deliriumista.