logo

Kenelle delirium tremens tulee?

Pitkät juhlapäivät, kuten uusi vuosi, hautajaiset, St. Pääsiäinen ja muut juhlat tavallisille ihmisille ovat valoisia tapahtumia, joita he ovat odottaneet kauan. Samaa ei voida sanoa narkologeista. Heille tällaiset jaksot ovat vain ankaraa arkea. Miksi? Kyllä, koska suurin osa tunnollisista kansalaisista tänä "onnellisena" ajankohtana menee huolimattomasti murtumiseen ajattelematta seurauksia.
Suunnitelluilla klinikkakäynneillä on jopa tietynlainen tilasto:

  • ensimmäinen aalto poimii "myrkytetyt". Tällöin päivittäiset velvollisuutensa takia kääntyvät teetotalerit "ovat tarttuneet hoitoon" ja alkavat infusoida kaikkea, mikä "polttaa" itseensä;
  • lämmitetyt taistelijat pääsevät heti heihin kiinni;
  • heitä seuraavat ne, jotka tulkitsivat väärin juopumisen merkityksen ja syöksyivät lyhytaikaiseen alkoholimyrkytykseen,
  • ja lopuksi onnekkaat sulkevat ketjun tasapainotettuaan päihtyneen euforian kumartumiseen kymmenen päivän ajan. He ottavat yhtäkkiä käyttöön vastuujärjestelmän, ja he lähtevät kiireesti töihin. Prosessissa he tulevat äkillisesti ulos jyrkästä "todistettujen" reseptien avulla.

No, koska kaikkien organismit ovat erilaisia, "ohjelmisto" -vikoja esiintyy usein. Tämän seurauksena 80 prosentissa tapauksista joillekin yksilöille käy odottamaton vieras - "orava" tai yksinkertaisesti delirium tremens. Se tapahtuu perinteisesti 3-4 päivää juhlan jälkeen..

Delirium tremens - mikä se on

Valitettavasti monet ihmiset tietävät omakohtaisesti, mikä delirium tremens on. Tämä ei ole hauskaa, koska tämä diagnoosi kuuluu psykiatristen häiriöiden kenttään. Alkoholismi ja delirium tremens ovat kuitenkin kaksi täydentävää diagnoosia, jotka harvoin menevät ilman toisiaan..

Tieteellisessä terminologiassa delirium tremensillä on kaikuva nimi - alkoholinen delirium. Latinalaisessa muodossa se on kirjoitettu delirium tremensiksi ja se on käännetty "ravistavaksi hämäryydeksi". Tauti voi ilmetä sekä miehillä että naisilla. Siitä huolimatta siitä tulee useimmiten vahvan puoliskon laillinen etuoikeus, joka käyttää alkoholia väärin 7-10 vuotta peräkkäin.

Miksi juuri miehet...

Monet ihmiset ihmettelevät, miksi deliriumtremensia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Mutta tässä ei ole mitään yllättävää:

  1. Ensinnäkin tämä tauti koskee psyyken epävakaata tilaa. Ja se, kuten tiedät, voi syntyä kaikenlaisesta henkisestä stressistä, mukaan lukien pään vammat (niitä voi saada paitsi nyrkkeilyotteluissa myös humalassa taisteluissa). Ja myös virustaudit, joista alkoholisti on kärsinyt, voivat myös aiheuttaa delirium tremensin oireita..
  2. Toiseksi miehet antavat itsensä (joskus riidassa) "mennä" yli, sitten juopua, unohtaa, mennä uudestaan ​​ja lopuksi sanoa itselleen sankarillinen "pysähdys".

Miksi delirium alkaa vain "heräämisen" ja nousemisen aikana? Koska juuri tänä aikana kehossa alkaa jotain "vetäytymistä". Tämä on pidättyminen, jonka toimintamekanismi perustuu aivojen happinälkään, jota ruokkii myrkyllinen myrkyllinen cocktail, joka tulee kehoon humalassa olevan alkoholin kautta. Muuten, delirium tremensin ilmentyminen juomisen jälkeen vaikuttaa useimmiten jo "ravistettuun" psyykeen, joka on toistuvasti kohdannut alkoholialtistuksen seuraukset.

Mitä miehet kokevat delirium tremensin aikana

Kuinka delirium tremens ilmenee miehillä? Kaikki riippuu tapauksesta. Mutta klassisessa muodossa skenaario rakentuu:

  • värikkäitä hallusinaatioita,
  • pitkittynyt motorinen jännitys, joka häiritsee tietoisuutta,
  • ahdistavassa paniikin merkityksessä.
    Ensimmäiset deliriumtremens-merkit saavat yleensä tuntemaan itsensä, kun potilas alkaa hyökätä esiasteisiin - ääniin, "häiriöihin" realistisilla kauhukuvilla ja muille fantasioiden elementeille.Pian deliriumtremens-merkit voimistuvat. Potilaat voittavat villit hirviöt tai eläimistön edustajat, jotka kauhistuttavat hirvittävästi terävillä hampailla ja täyttävät tilan kaikkialta, ja prosessin aikana myös tunto- ja kuuloapogee asettuvat. Tämä vaihtoehto on erityisen huomionarvoinen, koska potilaat, kuultuaan hyökkääjiltä todellisen uhkan, alkavat taistella rohkeasti heitä vastaan ​​taistelemalla rohkeasti nimensä kunnian ja kunnian puolesta. Samaan aikaan henkilö voi "käydä vuoropuhelua" pelkojensa kanssa, paeta, kiirehtiä jonkun tykö. Jne. Lisäksi delirium tremensin oireet ilmenevät vapina. Tämä on taudin toiseksi yleisin oire. Se voi alkaa kasvojen lihasten vapina (erityisesti kielen kärki ja silmäluomet). Sormet vapisevat, mikä vaikuttaa käsinkirjoitukseen. Hänestä tulee pomppiva ja epätasainen. Vapisevasta äänestä voi kuitenkin olla merkkejä epäjohdonmukaisesta puheesta..

Delirium tremens lääketieteellisestä näkökulmasta

Lääketieteellisestä näkökulmasta delirium tremensin kliininen kuva näyttää tältä:

  • Potilaat ilmaisevat valituksia päänsärystä ja korvakipuista, unettomuudesta ja masentavasta pelon tunteesta.
  • Nukahtamisen aikana voi esiintyä "luonnollisia" hallusinaatioita.
  • Ruokahalu - poissa.
  • Alkoholia ei haluta. Useimmiten on jopa inhoa.
  • Tunnelma on epävakaa. Hetki hauskaa voi ilmestyä, heti korvattu synkällä melankolialla, ja päinvastoin.
  • Henkilö voi yhtäkkiä herätä ja alkaa pestä huonetta etsimään jotain kauheaa sanomalla jotain hengityksensä alla.

Tähän kaikkeen liittyy vilunväristyksiä ja hikoilua, kouristuksia voi esiintyä. Nopea syke, kuivuminen, paineen ja lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen tai jopa korkeammalle.
Oireiden kokonaiskesto vaihtelee useista päivistä kolmeen viikkoon. Koko tämän ajan potilas on erittäin vakavassa tilassa..

Lähes elämän ja kuoleman partaalla. Paraneminen tapahtuu vasta syvän ja pitkittyneen unen jälkeen. Taudin torjuminen on kuitenkin mahdotonta yksin. Täällä ei voi tehdä ilman elvytysten apua ja psykiatrista apua. Jos lääkärit eivät ota tapausta ajoissa, potilas yksinkertaisesti kuolee..

Ehdoton sairaalahoito

Yleensä delirium tremens -bakteerin oireilla ja seurauksilla on melko vakava syy potilaan sairaalahoitoon välittömästi ja ehdoitta profiiliterällä. Tämä vahvistetaan lainsäädäntökehyksessä, Laki "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" 29 §.

Siinä puhutaan henkilön pakkosairaalasta seuraavissa olosuhteissa:

  • potilas luo vaaran itselleen ja muille;
  • hän on avuton eikä kykene tyydyttämään elämän perustarpeita;
  • on olemassa vaara aiheuttaa vakavaa haittaa terveydellesi henkisen tilan heikkenemisen seurauksena.

Kuten näette, kaksi pistettä "a" ja "c" liittyvät ennennäkemättömästi diagnoosiin "delirium tremens", vaikka "b" ei ole kaukana.

Mikä on delirium tremensin suurin vaara

Tietenkin, millaisessa mielessä tahansa tämän ongelman käsityksestä, delirium on vakava stressi ihmiskeholle. Kaikki, mikä näkyy ja kummittaa alkoholistia, näyttää olevan täysin todellista ja todella olemassa olevaa. Tästä seuraa uskomattoman kauhun vääristämät grimassit ja villi halu paeta, jonka aikana potilas voi jopa hypätä ulos ikkunasta. Ja siellä, kuka tietää... hän hyökkää kenenkään kaltaisensa luokittelemaan hänet viholliseksi, tai hänet murskataan kuoliaaksi, jos se on liian korkea...

Delirium tremensin perusteella miehet ilmaisevat usein toisen tyyppistä psykoosia - hillitöntä mustasukkaisuutta. Varsinkin aikuisuudessa. Tulehtuneet aivot maalaa kuka tietää minkälaiset kuvat, ja tapaus voi päättyä hallitsemattomaan aggressioon, jopa tahattomaan murhaan. Ja tämä ei ole enää hauska tarina...

Juoppohulluus

Delirium tremens, tai tieteellisessä lääketieteellisessä mielessä alkoholinen delirium, esiintyy kroonista alkoholismia sairastavalla henkilöllä useimmiten, kummallakin tavalla, juuri aikana, kun alkoholin käyttö lopetettiin..

Kun on delirium tremens


Krapulan oireyhtymän aikana, joka väistämättä ilmenee tällaisissa tapauksissa, henkilö tuntee inhottavan maun suussa, voimakkaan jano, kipu suolistossa ja ruokahaluttomuus. Joskus esiintyy oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ja pahoinvointia. Sydämen alueella voi tuntua epämiellyttäviä, joskus jopa tuskallisia tunteita. Samanaikaisesti esiintyy voimakasta hikoilua, vilunväristyksiä ja klassisia käsien vapinoita. Delirium tremens tapahtuu äkillisen juopumisen lopettamisen hetkinä sekä pitkittyneen alkoholin pidättymisen jälkeen. Erityisesti taudin ilmentyminen voi aiheuttaa kehon fyysisen sairauden tai vamman (murtuman).

Delirium tremensin merkit

Deliriumtremensin ensisijaisia ​​oireita ovat unihäiriöt, jotkut hermostohäiriöt, kuten käsien vapina tai hikoilu, ja myös ihmisen hyperaktiivinen käyttäytyminen. Potilas alkaa käyttäytyä luonnottomasti elävästi, hänen ilmeet ja eleet muuttuvat. Lisäksi, toisin kuin krapula-oireyhtymä, jossa ihmisen tila on melko staattinen ja jolle yleensä on ominaista vain ahdistuneisuus, syy-ilmeinen suru tai masennus, mieliala, päinvastoin, voi muuttua melko lyhyinä viivoina. Yleensä tällaiset maanisen-masennuksen psykoosin ilmenemismuodot lisääntyvät illalla ja yöllä, päivällä, ne eivät ilmene millään tavalla, mikä antaa potilaan palata arkeen. Taudin kehittyessä unettomuushyökkäykset pahenevat ja niihin liittyy hallusinaatioita, joihin liittyy harhaluuloja..

Kuinka delirium tremens ilmenee

Delirium tremensistä kärsivien henkilöiden on tavallista joutua illuusioihin, pääasiassa visuaalisten hallusinaatioiden muodossa, joissa on paljon dynaamisia kuvia. Henkilö näkee torakoita, kovakuoriaisia, kärpäsiä ja muita hyönteisiä. Se voi myös olla käärmeitä ja muita matelijoita tai jopa pieniä ja suuria eläimiä - kissoja, hiiriä jne. Ihmisien näkemyksiä kuolleiden sukulaisten tai upeiden olentojen muodossa ei ole suljettu pois. Lisäksi illuusiat voivat ilmetä sekä osana yhtä esinettä että koko ryhmänä, joka suorittaa jonkinlaisia ​​toisiinsa liittyviä samanaikaisia ​​toimia. Illuusioita syntyy kuulo-, haju-, kosketushallusinaatioiden muodossa. Joskus ilmentää desorientaatiota avaruudessa. Tässä tapauksessa muistamme, että mielialalla tapahtuu jyrkkiä hyppyjä: potilas siirtyy helposti euforiasta täydellisen epätoivon tilaan pelosta itsetyytyväisyyteen. Kasvojen ilmeet ja eleet, jotka eroavat toisistaan ​​erityisen ilmeikkäästi, ovat täysin yhdenmukaisia ​​henkilön visioiden ja mielialan kanssa, vastaavat havaittua "todellisuutta"..

Siksi sinun pitäisi olla erittäin varovainen ja varovainen, koska delirium tremens -tapahtumassa potilas kykenee jopa itsemurhaan, esimerkiksi hyppäämällä ulos pelosta pelkäävästä ikkunasta tai vahingoittamalla muita, nähdessään heidät mahdollisena vaarana. Lisäksi meluisassa muuttuvassa ympäristössä oireyhtymä kehittyy paljon nopeammin. Julkinen liikenne tai junatilat, joihin yleensä liittyy aliravitsemus ja kuivuminen, voivat vain pahentaa hyökkäyksiä.

Kuinka yleinen on delirium tremens

Delirium tremens ei kuitenkaan vaikuta kaikkiin alkoholisteihin, vaan vain noin 15-30% heidän prosenttiosuudestaan. Hermoston sairaudet, kuten enkefaliitti, aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai traumaattinen aivovaurio lisäävät alkoholisen deliriumin esiintyvyyttä. Vanhuksille komplikaatiot ovat vakavampia ja vakavampia. Itse hyökkäyksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän työ kärsii, mikä alkoholisteissa ei kuitenkaan ole niin kuuma. Siksi delirium tremensille ominainen voimakas verenpaineen nousu voi johtaa katastrofaalisiin tuloksiin. Verisuonten lisäksi hyökkäys kohdistuu myös maksaan (alkoholihepatiitti) ja suolistoon (ummetus, ripuli). Kaikki tämä voi liittyä verenvuotoon peräpukamista, ruokatorvesta ja mahasta. Vähentynyt immuniteetti, mahdollisesti vaikea keuhkokuume.

Kuinka kauan se kestää

Delirium tremens -tapahtumia voidaan havaita potilaalla sekä muutamassa minuutissa (epäonnistunut delirium) että yli viikon ajan, mutta tässä tapauksessa kuoleman todennäköisyys on suuri pitkittyneen keuhkokuumeen ja pitkittyneen sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriön vuoksi. Jos henkilöllä onnistuu selviytymään tästä kauheasta ajanjaksosta, hänelle annetaan todennäköisesti oireyhtymän lopussa enkefalopatia yhdessä polyneuropatian kanssa. Ainoa pääsy pelastukseen on sairaala useita kuukausia tai vuosia, joka loppujen lopuksi todennäköisesti loppuu virheelliseen kotiin. Keskimääräinen alkoholinen delirium kestää kuitenkin yleensä vain kolmesta viiteen päivään..

Deliriumtremens-potilaan sairaanhoito sisältää välttämättä psykiatrisia toimenpiteitä. Sairaalassa vitamiineja, magnesiumia ja kaliumia, lääkkeitä sydämen ja munuaisten toiminnan normalisoimiseksi, henkisen toiminnan parantamiseksi, kehon vesitasapainon palauttamiseksi ja unilääkkeiden antamiseksi injektoidaan laskimoon tai lihakseen. Joskus sattuu, että potilas itse "tuo" itsensä sairaalaan ja kääntyy poliisin puoleen kiireellisen avun vuoksi harhaanjohtavien "rikollisten" vainon takia..

Delirium tremensin oireet

Vaikka melkein kaikki tietävät tästä taudista koulusta ja heillä on jopa käsitys joistakin sen oireista, potilas ei yksinkertaisesti ymmärrä, mistä on tekeillä, ja kokee pienen shokin, kun hän kuulee ensin diagnoosinsa, joka ilmoitetaan alkoholipitoisena deliriumina. Nykyään delirium tremens -aihe on epäilemättä julkisten vitsien suosikki aihe. Erilaisia ​​tähän oireyhtymään liittyviä tilanteita pelataan elokuvissa, anekdooteissa ja humoristisissa ohjelmissa. Mutta henkilö, jonka on täytynyt kokea kaikki salakavalan taudin kauhut ja kärsimykset, ei todennäköisesti pysty koskaan huvittamaan tällaista huumoria.

Koko tragedia on se, että alkoholideliiri esiintyy juuri juotumisen jälkeen, ei sen aikana. Ajatelkaapa, henkilö lopulta päättää lopettaa juopumisen, "lopettaa", aloittaa uuden elämän, mutta hyvien aikomusten palkkiona hänen on maksettava kokonaisuudessaan kaikista aikaisemmista synneistä.

Sanottuaan "Ei!" Juomalle potilas alkaa kärsiä unettomuudesta. Useat yöt kuluvat tuskaisesti häiriintyneestä unesta, mutta kun hän onnistuu nukahtaa, painajaiset ja inhottavat yökohtaukset ilmoittavat henkilölle, ettei hänellä ollut lainkaan helpotusta. Ja tämä on tietysti vasta alkua. Delirium ei ole niin helposti jäljessä uhrinsa jälkeen. Noin neljän päivän kuluttua paholaiset, rotat ja muut puolueettomat olennot alkavat käydä kärsivän luona. Hallusinaatiot nähdään hyvin selvästi, joten selvittäminen missä todellisuus on, missä fiktio on käytännössä mahdotonta. Visuaaliset harhakuvitelmat antavat tien kuuloisille: henkilöä kiusataan, kiusataan, kirotaan, nauretaan. Ympäristö on syvästi ärsyttävää.

Ja tämä voi kestää yli päivän. Siksi, jos näin alkoi tapahtua ystävällesi, ota mahdollisimman pian yhteyttä ambulanssiin, muuten kohtaus voi loppua kuolemaan hulluuden muodossa. Mitä nopeammin ilmoitat lääkärillesi tapahtuneesta, sitä parempi, koska jokainen viivästyssekoitus vaikuttaa negatiivisesti kasvulliseen ja verenkiertoelimistöön..

Ilmentymistyypit

Ilmentymistyypin mukaan delirium tremens on tavallisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Orgaanisen aivovaurion oireyhtymä
  2. Psykoottinen oireyhtymä
  3. Autonominen dysregulaatio-oireyhtymä.

Ensimmäinen edellä mainituista alkoholisen deliriumin ilmentymistä ilmaistaan ​​muistin heikkenemisenä, orientaation menetys avaruudessa, lisääntynyt aistien herkkyys, hyperaktiivisuus. Unettomuus, euforia, joka korvataan äkillisesti masennuksella tai pelolla, epilepsiakohtaukset ja jopa kooman kehittyminen - nämä ovat tuhoavan oireyhtymän luontaisia ​​ominaisuuksia. Tässä tapauksessa havaitaan kolinerginen vajaatoiminta ja ensisijainen gamma-aminovoivo-kontrollin tason lasku..

Psykoottiset häiriöt koostuvat visuaalisten, kuulo- ja tuntohallusinaatioiden, harhojen esiintymisestä. Potilas on helposti ehdotettavissa. Dopamiinin hyperreaktio havaitaan elimistössä.

Viimeiselle autonomisen dysregulaation oireyhtymälle on tunnusomaista kohonnut lämpötila (jopa 38,5 ° C, jos enemmän, epäilys tartuntataudista on todennäköisempää), vakavasti korkea verenpaine (jopa 180/110 mm Hg, jos se on korkeampi, syy on todennäköisesti toinen), vapina, takykardia, lisääntynyt hikoilu. Sympaattisen adrenaliinijärjestelmän hyperreaktiivisuus, parasympaattinen vajaatoiminta, lisääntyneet jännerefleksit.

Delirium tremensin kolme vaihetta

Ensimmäistä vaihetta kutsutaan "uhkaavaksi deliriumiksi", ja sille on ominaista ensisijaisesti autonominen hyperreaktiivisuus ja psykosomaattiset oireet, joihin liittyy jaksottaisia ​​hallusinaatioita. Joskus (3-10%) esiintyy epileptisiä kohtauksia, yleensä kahden päivän kuluessa alkoholin lopettamisesta.

Jos lääkettä jatketaan, deliriumin kehitys voi pysähtyä. Mutta vaikka ensimmäisen vaiheen oireet hävisivät spontaanisti, potilaalle määrätään silti oraalisia bentsodiatsepiineja ja beetasalpaajia.

Somaattisten sairauksien, kohtausten, hallusinaatioiden esiintyminen ensimmäisessä vaiheessa on huono merkki ja osoittaa alkoholisen delirium-oireyhtymän etenemistä.

Toista vaihetta kutsutaan "delirium valmis" ja se ilmaistaan ​​kaikkien delirium tremensille ominaisten oireiden ilmenemismuodossa. Tästä vaiheesta on mahdollista toipua vain intensiiviterapian avulla. Valitettavasti et voi palata vanhaan elämään yksin.

Vaihe 3 on jo "hengenvaarallinen delirium". Kaikkiin haratker-oireisiin liittyy monimutkaisimmat kasvulliset häiriöt. Tässä vaiheessa sisäelimet kärsivät vakavasti. Syvä tajunnan masennus voi johtaa kooman kehittymiseen. Oireyhtymän vaikeissa muodoissa kuoleman todennäköisyys on melko korkea..

Kenellä on delirium tremens

Tyypillisesti alkoholipitoista deliriumia esiintyy 25-60-vuotiailla. 40-50 vuoden aikana, kuten tilastot osoittavat, esiintyy eniten sairauksia. Yleensä alttiimmat oireyhtymän vakaville muodoille ovat ne, joiden alkoholin väärinkäyttö ei lakkaa 10-15 vuoden ajan.

Yksi delirium tremensin kehityksen päämerkeistä on ns. Premorbid tausta, jossa henkilö alkaa kokea vastustamatonta vetovoimaa alkoholiin. Samanaikaisesti hän ei hallitse alkoholin määrää ja humalassa menettää muistinsa. Näihin olosuhteisiin liittyy yleisen immuniteetin heikkeneminen ja mielenterveyden häiriöiden (ahdistuneisuus, ärtyneisyys, voimattomuus, masennus) esiintyminen. 30 prosentissa ihmisistä vegetatiivisiin häiriöihin liittyy kohtauksia ja kohtauksia, ja 20 prosentilla on jo riski "debytoida" alkoholideliiriumissa.

Lääkärit huomauttavat premorbidisen tilan aikana persoonallisuuden osittaisen muutoksen. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, innostuksen, tulee unelias, aloitteellisuuden puute. Mielialalle on ominaista jonkinlainen epäkohteliaisuus ja masennus. Pääsääntöisesti potilaasta alkaa tästä hetkestä lähtien olla perheongelmia ja vaikeuksia työn ja myöhempien työllistymisten kanssa..

Ennen kuin delirium tremens alkaa kehittyä, henkilö on yksinkertaisesti murtumassa pitkään, eikä välttämättä kovaa. Kun lopetat alkoholilääkkeiden käytön 48-72 tunnin kuluttua, ensimmäiset merkit vakavasta deliriumista ilmenevät jo. Kuitenkin voi myös tapahtua, että oireyhtymä esiintyy seurauksena kehon alkoholisoinnin jatkumisesta tauon jälkeen..

Tällä hetkellä potilas tuntee kohtuutonta ahdistusta ja näkee yksinkertaisimmat kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Tällaisen tilan 2. – 3. Päivänä tajunnan pilvistyminen alkaa vähitellen, mikä on selkeä merkki vakavasta alkoholista deliriumista.

Mitä tapahtuu

Vaiheen 1 vaikea delirium tremens kestää noin 48 tuntia.

Kaikissa muodoissa esiintyvien alkoholipitoisten dilirioiden hyökkäyksiin liittyy usein vainomania. Mutta pääsääntöisesti tällaiset pelot eivät ole tärkeimpiä. Hallusinaatiovisiot, jotka ovat yleensä jokapäiväisiä ja eroavat alkoholijuomien nauttimiseen liittyvistä juonista, antavat psyykelle paljon suuremman kuormituksen. Mutta heidän erityispiirteensä on nimenomaan potilaan aggressiivinen käytös..

Deliriumin vakavissa muodoissa potilaiden fyysinen hyperreaktio on vähemmän selvä kuin taudin klassisessa kulussa. Henkilö ajaa väkivaltaiseen jännitykseen suoraan oman huoneistonsa seinien kautta. Mielenterveyden häiriöitä, joihin liittyy hallusinaatioita ja illuusioita, esiintyy paljon harvemmin huolimatta siitä, että henkisten kokemusten kiihottuminen esiintyy melko voimakkaassa muodossa.

Potilailla, joilla on vaikea delirium tremens, elimistön toiminnot ovat heikentyneet, ja ne ovat vastuussa nälän ja janon tunteen hallitsemisesta. Hypersymaticotonian oireita pidetään taudin ulkoisina oireina. Tämä voi olla esimerkiksi luonnottomasti kiiltäviä silmiä, raajojen vapinaa, liiallista hikoilua, kuumetta pitkään aikaan, takykardia, korkea verenpaine, lisääntynyt virtsamäärä, hengitysnopeus noin 22-24 kertaa minuutissa.

Merkki siitä, että alkoholisen deliriumin vaikea aika on päättymässä, ovat muutoksia potilaan psykopatoloniassa. Vainon mania voimistuu ja voi muodostaa vainoharhaisen muodon, vaikka fyysinen aktiivisuus on edelleen passiivista. Henkilön puhe oireyhtymän tässä vaiheessa erottuu vakaumuksen välttämättömästä kuolemasta, tuomiosta. Kuitenkin kuvitelluista vaaroista huolimatta potilas on edelleen täysin toimimaton..

Juoppohulluus

Delirium tremens (alkoholinen delirium) on akuutti psykoosi, joka kehittyy alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön taustalla ja kuuluu metallialkoholi-psykoosien ryhmään. Se etenee tajunnan heikkenemisellä, kosketus-, kuulo-, näön hallusinaatioilla tai illuusioilla.

Delirium tremens on yleisimmin havaittu alkoholipsykoosi. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy ensin potilailla, jotka kärsivät vaiheen II tai III alkoholismista, ts. Aikaisintaan 8-10 vuotta säännöllisen alkoholijuomien käytön alkamisen jälkeen..

Hyvin harvoissa tapauksissa delirium tremens kehittyy alkoholittomilla ihmisillä alkoholin väärinkäytön jälkeen.

Toisin kuin tavallisten ihmisten keskuudessa yleinen mielipide, delirium tremens -bakteerin merkkejä ei koskaan havaita akuutissa alkoholimyrkytyksessä olevilla henkilöillä, mutta ne kehittyvät vasta muutaman päivän kuluttua jyrkän äkillisen loppumisen jälkeen..

Delirium tremensin oireet vaihtelevat suuresti. Joissakin tapauksissa potilaista tulee aggressiivisia, ja toisissa päinvastoin, hyväntahtoisia ja innokkaita tekemään jaloja toimia rakkaansa hyväksi. Siirtyminen tilasta toiseen voi tapahtua nopeasti, joten delirium tremens -potilaita ei pidä koskaan pitää turvallisina ja jättää ilman lääkärin hoitoa..

Delirium tremens on hengenvaarallinen tila. Ilman asianmukaista hoitoa noin 10% potilaista kuolee sisäelinten komplikaatioiden, onnettomuuksien tai itsemurhien vuoksi.

Syyt ja riskitekijät

Ainoa syy delirium tremensin kehittymiseen on alkoholijuomien väärinkäyttö, joka kestää useita vuosia. Alkoholisen deliiriumin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

  • heikkolaatuisen alkoholin (lääkkeet ja tekniset nesteet, jotka sisältävät alkoholia ja sen korvikkeita) käyttö;
  • pitkät juominen binges;
  • sisäelinten, pääasiassa maksan, patologisten muutosten ilmentyminen;
  • historia aivosairauksista ja traumaattisista aivovaurioista.

Delirium tremensin kehityksen patologista mekanismia ei vieläkään ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että aineenvaihdunnan häiriöillä ja pitkittyneellä kroonisella aivokudoksen myrkytyksellä on päärooli akuutin psykoosin puhkeamisessa..

Taudin muodot

Kliinisen kurssin ominaisuuksista riippuen delirium tremens -muotoja on useita:

  1. Tyypillinen tai klassinen. Etenee, tauti käy läpi tiettyjä vaiheita, kliininen kuva kehittyy vähitellen.
  2. Selkeä. Psykoosi esiintyy akuutisti. Potilailla on pelon ja ahdistuksen tunne, heikentynyt liikkeen koordinaatio. Ei aistiharhoja ja harhaluuloja.
  3. Keskeytä. Aistiharhat ovat pirstoutuneita. Harhaajat eivät ole täysin muodostuneita, hajanaisia. Voimakkaasti ilmaistu ahdistus.
  4. Ammattilainen. Potilaat tekevät vain stereotyyppisiä, toistuvia liikkeitä, jotka liittyvät pukeutumiseen, riisuutumiseen, ammatillisten tehtävien suorittamiseen, käyttäytyminen on automaattista. Amnesian mukana.
  5. Musikaali. Onko tulos delirium tremens -kurssin ammattiversiosta. Potilaalla on vakava tajunnan samentuminen, liikehäiriöt ja vakavat somatovegetatiiviset häiriöt.
  6. Epätyypillinen. Kliinisellä kuvalla on monia yhtäläisyyksiä skitsofrenian kanssa. Kehittyy potilailla, joilla on aiemmin ollut yksi tai useampi delirium tremens -jakso.

Delirium tremensin seuraukset voivat olla jossakin määrin muistihäiriöt, samoin kuin psykoorganisen oireyhtymän muodostuminen, vakavat sisäelinten vauriot.

Delirium tremens -vaiheet

Klassisen delirium tremensin aikana on kolme vaihetta:

  1. Alkukirjain. Potilaalla on mielialahäiriöitä. Psyko-emotionaalinen tila muuttuu nopeasti ja motivoimatta, kohonnut ja iloinen mieliala korvataan ahdistuksella ja ahdistuksella, ja jonkin ajan kuluttua potilas joutuu jälleen ahdistuneeseen tilaan. Nämä mielialan vaihtelut yhdistettynä aktiivisiin liikkeisiin, ilmeisiin ja puheeseen luovat vaikutelman kiihtyneestä, hermostuneesta. Pinnallinen uni, johon liittyy pelottavia unia ja usein heräämisiä. Ajoittaisia ​​visuaalisia ja kuulohallusinaatioita voi esiintyä. Potilaat kertovat muille mielessään esiin tulevista muistista, eloisista kuvista.
  2. Hypnagogiset hallusinaatiot. Hallusinaatioiden esiintyminen nukahtamisen aikana on ominaista. Nukkuminen on edelleen pinnallista, painajaisia. Herätessään potilaat eivät voi erottaa todellisuutta unesta. Päivän aikana heitä ahdistavat visuaaliset hallusinaatiot..
  3. Unettomuus Kun tauti etenee tähän vaiheeseen, unihäiriöt kehittyvät. Aistiharhat muuttuvat melkein vakioiksi ja erittäin kirkkaiksi. Potilaat "näkevät" upeita hirviöitä, suuria tai pieniä eläimiä. Taktiilisia hallusinaatioita havaitaan usein (tunne pienten vieraiden kappaleiden suuontelossa, hyönteiset, jotka indeksoivat kehon yli, jne.). Kuulohallusinaatioissa on uhkaavia tai tuomitsevia ääniä.

Delirium tremensin oireet

Delirium tremensin klassinen muoto alkaa kehittyä vähitellen. Taudin kulku on usein jatkuva, mutta 10%: lla potilaista se on luonteeltaan paroksismaalista: on olemassa useita, kevyin väliajoin erotettuja kohtauksia, jotka kestävät alle 24 tuntia. Pitkäaikaisen unen jälkeen delirium tremens päättyy äkillisesti. Paljon harvemmin psykoosin oireet taantuvat vähitellen. Delirium tremensin klassisen muodon kesto on yleensä 2–8 päivää. Noin 5 prosentissa tapauksista tauti kestää pitkään.

Hyvin harvoissa tapauksissa delirium tremens kehittyy alkoholittomilla ihmisillä alkoholin väärinkäytön jälkeen.

Prodromaalijaksolla, joka alkaa niputuksen äkillisen lopun hetkestä ja kestää siihen asti, kunnes taudista on ilmeinen kliininen kuva, potilailla on unihäiriöitä (usein yötä ja varhaisia ​​heräämisiä, painajaisia, raskaita unia). Aamulla herätessään he huomaavat voiman menetyksen ja vakavan heikkouden. Mieliala on alentunut. Ensimmäisten 48 tunnin aikana juomisen päättymisestä voi esiintyä epileptiformisia aborttisia kohtauksia. Joissakin tapauksissa delirium tremensin kehittymistä edeltävät kuulohäiriöt lyhyellä aikavälillä. Joskus prodromaalinen jakso on niin heikko, että se etenee huomaamatta potilaalle itselleen ja hänen ympärillään oleville.

Psykoosin kehityksen huipulla potilaiden mielikuvituksessa näkyvät värikkäät kohtaukset upeilla tai todellisilla eläimillä, muukalaisilla, satuhahmoilla. Potilaat lakkaavat ymmärtämästä riittävästi ympäröivää tilaa ja aikaa, heille näyttää siltä, ​​että ajan virtaus joko kiihtyy tai hidastuu ja ympäröivät esineet ovat jatkuvassa liikkeessä. Potilaista tulee levoton, heillä on taipumus piiloutua tai karata, ravista "hyönteisiä" vaatteistaan, käydä vuoropuhelua ja riitaa näkymättömien keskustelukumppaneiden kanssa..

Delirium tremens -potilaille on ominaista lisääntynyt ehdotus. He voivat esimerkiksi olla vakuuttuneita siitä, että kuulevat musiikkia sammutetusta radiosta tai näkevät tekstiä kokonaan valkoisella paperilla..

Potilaiden tila huononee yöllä, aamunkoiton alkaessa, hallusinaatioiden vakavuus vähenee ja muodostuu valoväli. Hallusinaatioiden väheneminen havaitaan myös, kun potilas on aktiivisessa vuoropuhelussa..

Kun potilas onnistuu nukahtamaan ja nukkumaan pitkään, delirium tremensin oireet lakkaavat äkillisesti. Harvemmin poistuminen akuutin psykoosin tilasta tapahtuu vähitellen..

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilaat eivät muista tai muistavat vaikeasti elämässään todellisia tapahtumia, jotka tapahtuivat sairauden aikana, mutta he muistavat selvästi hallusinaationsa. Heillä on merkittäviä mielialan vaihteluja, voimattomuus kehittyy. Miehet kehittävät usein lievää hypomaniaa, kun taas naiset kehittävät masennusta..

Muut delirium tremensin muodot ovat paljon harvinaisempia kuin klassiset.

Delirium tremensin ammatillisen muodon myötä potilaiden tila heikkenee vähitellen. Heillä on yksitoikkoinen lisääntyvä liike- ja mielialahäiriö.

Kliinisessä kuvassa liiallisesta delirium tremensistä esiintyy seuraavia oireita:

  • epäjohdonmukainen puhe;
  • alkeelliset yksinkertaiset liikkeet (tarttuminen, tarttuminen);
  • sydämen äänien kuurous;
  • takykardia;
  • nopea hengitys;
  • merkittävät verenpaineen vaihtelut;
  • hypertermia;
  • liiallinen hikoilu;
  • vaikea vapina;
  • muutokset lihasten sävyssä;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Delirium tremensin hoito

Potilaat, joilla on delirium tremens, täytyy välttämättä joutua sairaalaan psykiatriseen tai huumeriippuvuusklinikalle. Heille annetaan vieroitushoitoa (plasmafereesi, pakotettu diureesi, suolaliuosten ja glukoosin laskimonsisäinen antaminen) sekä vajaatoimintojen korjaaminen. Näyttää kaliumvalmisteiden, nootropien ja vitamiinien nimittämisen.

Delirium tremens on hengenvaarallinen tila. Ilman asianmukaista hoitoa noin 10% potilaista kuolee sisäelinten komplikaatioiden, onnettomuuksien tai itsemurhien vuoksi.

Psykotrooppiset lääkkeet delirium tremensin hoidossa ovat tehottomia, joten niitä käytetään erittäin harvoin ja vain tiukkojen indikaatioiden läsnä ollessa (psykomotorinen levottomuus, vaikea ahdistuneisuus, pitkittynyt unettomuus). Psykotrooppiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia taudin ammatillisissa ja liioittelevissa muodoissa..

Delirium tremensin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Delirium tremensin seuraukset voivat olla muistin heikkeneminen jossakin määrin tai psykoorganisen oireyhtymän muodostuminen, vakavat sisäelinten vauriot. Muuttunut tietoisuustila, jossa on säilynyt ja joskus lisääntynyt motorinen aktiivisuus, tekee deliriumtremens-potilaasta vaarallisen sekä muille että itselleen.

Ennuste

Delirium tremensin ennuste määräytyy hoidon aloittamisen ajankohdan, taudin muodon mukaan. Useimmissa tapauksissa delirium tremensin klassinen muoto päättyy toipumiseen. Vakavan psykoosin yhteydessä kuoleman riski kasvaa. Prognoottisesti epäedulliset merkit ovat:

  • hengitystaajuus yli 48 hengitystä minuutissa;
  • virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
  • lihasten nykiminen;
  • syvät tajunnan häiriöt;
  • silmälihasten paresis;
  • akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • suoliston paresis;
  • ruumiinlämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (yli 38 ° C).

Delirium tremensin kärsimisen jälkeen on olemassa suuri riski psykoosin kehittymisestä jatkuvan alkoholin väärinkäytön taustalla.

Ehkäisy

Delirium tremensin kehityksen ehkäisy koostuu alkoholismin aktiivisesta hoidosta sekä laajan terveys- ja koulutustyön toteuttamisesta alkoholiriippuvuuden muodostumisen estämiseksi väestössä..

Delirium tremensin oireet ja merkit

Alkoholinen delirium tremens (kutsutaan myös delirium-alkoholiksi) on tila, joka liittyy alkoholin lopettamiseen. Ehto ilmaistaan ​​tajunnan samentumisena, johon liittyy eläviä visuaalisia illuusioita, aistiharhoja, deliriumia, mielenterveyden häiriöitä ja psykomotorista levottomuutta..

Lue myös

Lue myös

Delirium tremensin oireet

Alkoholi-deliriumiin johtavan humalahoidon seuraukset ilmenevät kuulo-, näkö- ja tuntohallusinaatioina.

Delirium tremensin oireet ilmaistaan ​​ja niihin liittyy muutos potilaan tajunnassa. Juomisen henkilön ilmeet ja liikkeet muuttuvat. Hän eksyy avaruuteen, muuttuu aggressiiviseksi tai vetäytyy itseensä. Usein potilas puhuu itselleen ja menettää itsensä hallinnan. Ulkopuolelta näyttää siltä, ​​että henkilö on täysin hullu..

Delirium tremensin oireet näyttävät tältä:

Lukijamme suosittelevat!

Tavallinen lukijamme jakoi tehokkaan menetelmän, joka pelasti miehensä ALKOHOLISMISTA. Näyttää siltä, ​​ettei mikään auttaisi, useita koodauksia, hoitoa apteekissa, mikään ei auttanut. Tehokas menetelmä, jota Elena Malysheva suositteli, auttoi. TEHOKAS MENETELMÄ

  1. Visuaaliset hallusinaatiot. Potilas kehittää visuaalisia illuusioita, illuusioita. Hän näkee pelottavia kuvia siitä, mikä häntä kerran pelotti (hyönteiset, rotat, käärmeet). Hänelle saattaa tuntua, että hän on sotkeutunut köysiin tai hämähäkinverkkoihin eikä hän pääse ulos millään tavalla. Joskus ihmiselle näyttää siltä, ​​että eloton esine heräsi eloon ja muuttui hirviöksi. Potilas näkee pahoja, kuolleita ihmisiä tai murhaajia, jotka hän voisi kerran nähdä elokuvassa. Aistiharhat voidaan ymmärtää todellisuudeksi tai kuin elokuvan katselu.
  2. Kuulohallutsinaatiot. Visuaalisten illuusioiden ohella alkoholismista kärsivällä henkilöllä on kuuloharhoja - kohinaa, käärmeiden sihisemistä, ääniä. Ääni yleensä uhkaa tai varoittaa. Potilas ajattelee, että hänen vieressään tapahtuu jotain kauheaa, mutta hän pelkää tulla apuun.
  3. Taktiiliset hallusinaatiot. Hallusinoidut ihmiset tuntevat kosketuksen itseensä - hänelle saattaa tuntua siltä, ​​että käärme tai hyönteiset ryömivät häntä.
  4. Potilaan ilmeet, liikkeet ja puhe vastaavat hänen aistiharhojaan. Hänen kasvoillaan näkyy kauhua tai inhoa, alkoholisti yrittää päästä pois olemattomista köysistä ja heiluttaa kätensä ja jalkansa. Hän kiistelee äänillä päähänsä.

Hallusinaatioiden vaikutuksesta potilas voi hypätä ulos ikkunasta tai tarttua vaaralliseen esineeseen ja vahingoittaa muita. Ei ole harvinaista, että ihmiset tekevät itsemurhan päästä eroon hallusinaatioista.

Aamulla ja iltapäivällä potilaan tila helpottuu, mutta tapauksissa, joissa hoitoa ei ole suoritettu, oireet voimistuvat jälleen pimeyden tullessa. Alkoholi-deliriumin hyökkäys kestää keskimäärin 5 päivää. Tällä hetkellä alkoholisti ei käytännössä nuku.

On tärkeää tietää, että jos potilas ei saa hoitoa, alkoholipsykoosi voi venyttää 1,5 viikkoa. Ja joissakin tapauksissa sydän pysähtyy potilailla, ja kuume päättyy kuolemaan..

Kuume-kohtaus päättyy yhtäkkiä, kun taas oireet alkavat hävitä useiden tuntien ajan. Oireiden häviämisen jälkeen potilas nukahtaa. Kun henkilö herää, havaitaan vain heikkoutta.

Kuka voi olla delirium tremens

Alkoholikuume ilmenee kroonisen 2 tai 3 vaiheen alkoholismin taudin taustalla. Delirium tremens esiintyy useimmiten alkoholisteilla, joilla on 5-7 vuoden kokemus pitkän nauttimisen jälkeen tai päivittäisten alkoholijuomien kulutuksen jälkeen, kun henkilö yhtäkkiä lopettaa juomisen. Ensimmäiset delirium tremens -tapaukset tapahtuvat aina pitkän juomisen jälkeen, myöhemmin kuume kehittyy lyhytaikaisen murtuman taustalla.

Joskus delirium tremens -tapahtumia esiintyy myös terveillä miehillä tai naisilla, jotka eivät kärsi alkoholiriippuvuudesta, alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön ja äkillisen lopettamisen taustalla. Tämä tapahtuu yleensä pitkillä lomilla, muutama päivä juomisen lopettamisen jälkeen. On aikoja, jolloin kuumetta esiintyy humalassa.

On huomattava, että delirium tremens on 80% alkoholipsykoositapauksista. Kuume esiintyy useimmiten 40-vuotiailla miehillä. Lisäksi naisilla kuumeen hyökkäykset ovat paljon voimakkaampia..

Kuumeen syy on myrkyllinen aivovaurio, joka joissakin tapauksissa voi johtua traumaattisesta aivovauriosta tai tartuntataudista. Tuloksena on hapen nälkä, johon liittyy myrkytys..

Delirium tremensin puhkeamista edeltävät merkit

Alkoholi-deliriumia havaitaan potilaalla pimeässä, päivällä oireet voivat lieventyä. Ennen kuin juomavalla henkilöllä on delirium tremens, sen oireisiin liittyy seuraavat merkit:

    1. Ennen alkoholistisen mielenterveyden häiriön alkamista alkoholisti ei ole kiinnostunut alkoholista, hän lopettaa juomisen ja alkoholi saa hänet tuntemaan inhottavaa.
    2. Iltaisin ennen nukkumaanmenoa potilas on hyvin levoton, hän ei voi istua yhdessä paikassa, hän puhuu paljon. Mieliala muuttuu jatkuvasti, henkilö on joko masentunut tai iloinen. Tämä tila ei ole kuin krapula-oireyhtymä, joka yleensä tulee murtamisen jälkeen..
    3. Potilaan kasvot, silmäluomet, käsivarret ja jalat vapisevat.
    4. Uni on levoton, ajoittainen. Alkoholistilla on painajaisia, minkä jälkeen uni korvataan unettomuudella ja ahdistuksella.
    5. Delirium tremensin merkkejä pahentavat kuulo- ja visuaalisten hallusinaatioiden puhkeaminen, kun henkilö kuulee uhkaavia ääniä ja hänen silmänsä edessä ilmestyy pelottavia kuvia..
    6. Lisäksi ruokahaluttomuus, päänsärky ja tinnitus, vilunväristykset, lisääntynyt syke ja hikoilu voivat myös merkitä delirium tremensin puhkeamista..

Ajan myötä hallusinaatiot muuttuvat elävämmiksi, hyökkäys vahvistuu, tämä tila viittaa siihen, että henkilöllä alkoi esiintyä alkoholisen deliriumin oireita.

Kun ilmenee epätavallisen käyttäytymisen alkoholismia sairastavan potilaan ensimmäisiä oireita, on hakeuduttava lääkärin apua, ja lääkäri määrää tarvittavan hoidon tässä tilanteessa.

Alkoholi-deliriumin hoito

Delirium tremensin kanssa ei pidä yrittää parantaa potilasta itse, tällaisen hoidon seuraukset voivat olla vakavia. Siksi ympärilläsi olevien ihmisten on soitettava lääkäriin ja toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • asettaa potilas ja sitoa tarvittaessa sänkyyn;
  • päihtyvyyden lievittämiseksi kastele uhria runsaasti;
  • jos mahdollista, aseta potilas kylmään suihkuun tai kiinnitä kylmä pakkaus.

Nämä ovat kaikki toimintoja, joita sairaan ihmisen läheiset ihmiset voivat harjoittaa. Loput hoidosta suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa.

Hoito sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Taistele unettomuutta, lievitä kiihottumista. Tätä varten potilaalle määrätään psykotrooppisia lääkkeitä (Relanium, Haloperidol) ja unettomuuslääkkeitä (Nitrazepam, Diazepam).
  2. Toinen vaihe hoidossa on kohtausten lievittäminen - potilaalle määrätään kouristuslääkkeitä (esimerkiksi karbamatsepiini).
  3. Myrkytyksen poistaminen. Laskimonsisäinen glukoosin, detoksifikaatioaineiden (hemosorptio, hemodeesi, isotoninen liuos) antaminen.
  4. Potilaille määrätään lääkkeitä palauttamaan kehon vesi-suolatasapaino.
  5. Samanaikaisen sydänsairauden hoito.
  6. Lasix-liuoksen antaminen aivoödeeman estämiseksi.
  7. Lisäksi potilaalle määrätään B- ja C-ryhmän vitamiinien antaminen lihakseen.

Potilaan hoito tähtää enemmän hänen tilansa lievittämiseen ja kuoleman estämiseen. Alkoholiriippuvuuden uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä päästä eroon alkoholiriippuvuudesta.

Alkoholismin parantaminen on mahdotonta.

  • Yritti monin tavoin, mutta mikään ei auta?
  • Toinen koodaus osoittautui tehottomaksi?
  • Alkoholismi tuhoaa perheesi?

Älä epätoivo, alkoholismille on löydetty tehokas lääke. Kliinisesti todistettu vaikutus, lukijamme ovat kokeilleet sitä itse. Lue lisää >>

Delirium tremens - miten käsitellä alkoholista deliriumia

Delirium tremens, jota puhekielellä kutsutaan "oravaksi", on erittäin vakava ja vaarallinen tila, joka tapahtuu, kun lopetat alkoholin nauttimisen runsaan "vapauttamisen" jälkeen. Monet pitävät tätä tilaa alkoholismin luonnollisena seurauksena, sen viimeisenä vaiheena; todellakin tapahtuu, että potilas tekee itsemurhan. Samaan aikaan tämä tila on melko hoidettavissa..

Käsite "delirium tremens": mikä se on?

Tauti on myös eräänlainen metalli-alkoholipsykoosi. Delirium tremens on ikäänkuin alkoholin vieroitusoireyhtymän viimeinen vaihe, ja sen ensimmäiset merkit voivat ilmetä jo "vieroitusoireyhtymän" aikana..

Alkoholinen delirium ilmestyy alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa jonkin aikaa alkoholin käytön lopettamisen jälkeen.

Sen pääominaisuudet:

  • rave;
  • erilaisia ​​hallusinaatioita;
  • vilunväristykset;
  • lämpötilan nousu.

Joissakin tapauksissa delirium tremens, jonka oireet ovat erityisen aktiivisia, voi johtaa potilaan kuolemaan. Alkoholi-deliriumin aikana potilas voi aiheuttaa kauheaa vahinkoa itselleen.

Sattuu, että delirium tremens kehittyy voimakkaan päihtymisen aikana, mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia. Yleensä delirium puhkeaa toisena tai jopa viidentenä päivänä alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Usein tauti ohittaa alkoholin yhtäkkiä, kun hän odottaa sitä vähiten.

Usein uskotaan, että delirium tremensin aikana potilaan on käytettävä aggressiivisesti. Itse asiassa tämä on vain yksi taudin mahdollisista ilmenemismuodoista. Se tapahtuu usein eri tavalla: tästä häiriöstä kärsivä henkilö on ulkoisesti iloinen, iloinen, hyväntahtoinen ja seurallinen. Potilaan iloista asennetta ei kuitenkaan pidä yliarvioida: hänen mielialansa tässä tilassa on hyvin epävakaa ja voi muuttua milloin tahansa. Siksi myös tässä tapauksessa uhri tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa..

Tapahtuman syyt

Delirium tremensin pääasiallinen syy on alkoholijuomien pitkäaikainen juominen. Tauti voi ilmetä sekä kroonisissa alkoholisteissa että pitkään nauttimisen jälkeen. Delirium tremensin kehitysmekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta oletetaan, että pääroolissa tässä on aivojen päihtyminen ja vakavat aineenvaihduntahäiriöt..

Taudin puhkeaminen johtuu todennäköisemmin joistakin tekijöistä: se voi olla heikkolaatuisen alkoholin ja sen korvikkeiden (esimerkiksi teknisten ja farmakologisten nesteiden) käyttö, sisäelinten, pääasiassa maksan, patologiset häiriöt sekä aivosairaudet, traumaattiset aivovammat.

Taudin muodot ja vaiheet

Delirium tremensillä, jonka oireet voivat olla melko erilaisia, on monia lajikkeita, mikä johtuu alkoholijuomien käytön erilaisesta luonteesta.

  • Klassinen - kehittyy vähitellen, käy läpi tiettyjä vaiheita, sillä on täysi joukko oireita.
  • Lucidic - tämän tyyppinen delirium tremens kehittyy akuutisti, kun taas deliriumia ja hallusinaatioita ei havaita, mutta liikkeiden koordinaatio on heikentynyt, pelon ja ahdistuksen tunne.
  • Abortti - voimakkaalla ahdistuksella, ja harhaluulot ja aistiharhat ovat merkityksettömiä.
  • Ammattilainen - sille on ominaista amnesia sekä automaattinen käyttäytyminen: potilas voi suorittaa vain stereotyyppisiä liikkeitä, jotka liittyvät pukeutumiseen, riisuutumiseen, tiettyjen ammatillisten tehtävien suorittamiseen.
  • Mussitating - tämän tyyppinen delirium tremens on jatkoa ammattimaiselle lajikkeelle, kun taas potilaalla on vakava tajunnan samentuminen, liikehäiriöt ja sisäelinten ja kehon vaurioituminen.
  • Epätyypillinen - sillä on tietty samankaltaisuus skitsofrenian kanssa. Tämän tyyppistä delirium tremensia esiintyy usein alkoholisteilla, jotka ovat aiemmin kärsineet yhdestä tai useammasta tämän taudin tapauksesta..

Sisäelinten tappio voi periaatteessa kehittyä minkä tahansa tyyppisen sairauden kanssa. Muistin heikkeneminen on myös havaittu.

Klassisen delirium tremensin kehityksessä on kolme vaihetta. Ensinnäkin havaitaan mielialan vaihtelut, riemukas ja iloinen tila voi äkillisesti ja odottamattomasti muuttua ahdistukseksi, aggressiivisuudeksi, peloksi. Potilas voi tässä vaiheessa olla hyvin puhelias, puhua tietoisuudessaan syntyvistä muistoistaan ​​ja kuvistaan..

Toisessa vaiheessa aistiharhat näkyvät, etenkin nukahtamisen aikana, erittäin pinnallinen uni, johon liittyy painajaisia. Heräämisen jälkeen potilas ei ehkä erota unta ja todellisuutta..

Kolmannessa vaiheessa hallusinaatiot muuttuvat erityisen kirkkaiksi ja melkein jatkuviksi, potilas alkaa paitsi nähdä ja kuulla "toismaailmallisia olentoja", myös tuntea ne kehollaan, pienet olennot (esimerkiksi hyönteiset) voivat "juosta" suussaan. Tässä viimeisessä vaiheessa myös kuulohallusinaatiot tulevat erityisen selviksi - potilas kuulee uhkaavia tai tuomitsevia ääniä.

Delirium tremensin oireet

Delirium tremensin klassisen muodon kulku on jatkuva, tauti kehittyy vähitellen; Joillakin potilailla se näyttää kuitenkin useammalta kohtaukselta, jotka on erotettu toisistaan ​​valoisilla tiloilla. Tauti päättyy yhtäkkiä pitkittyneen unen jälkeen. Alkoholipitoisen deliiriumin vakiomuoto kestää korkeintaan kahdeksan päivää, mutta useimmiten se päättyy paljon aikaisemmin (kolmantena - neljäntenä päivänä). Hyvin harvoissa tapauksissa tauti pidentyy..

Delirium tremensia edeltävät vieroitusoireet ymmärretään usein taudin prodromaalivaiheeksi. Tässä vaiheessa unihäiriöitä esiintyy usein: unet vaikeutuvat, havaitaan usein heräämisiä. Joissakin tapauksissa prodromaalivaiheeseen ei kuitenkaan liity mitään oireita, jotka saattavat näyttää siltä, ​​ettei mitään kauheaa tapahdu. Potilas voi mennä töihin aamulla tai tehdä toisen rutiinin. Pian hän kuitenkin tuntee todellisen "iskun", jonka vaikutusta äkillinen ulkonäkö vahvistaa.

Kun psykoosi alkaa kehittyä, potilas alkaa fantasoida väkivaltaisesti; hän edustaa fantastisia tai realistisia olentoja, lakkaa vähitellen havaitsemasta todellisuutta. Hän alkaa käydä vuoropuhelua ja väittelyjä kuvitteellisten keskustelukumppaneiden kanssa, hänelle näyttää siltä, ​​että hyönteiset ja muut pienet olennot indeksoivat häntä; hän ajattelee myös, että aika kiihtyy ja hidastuu jatkuvasti, ja ympäröivät esineet liikkuvat satunnaisesti.

On utelias, että delirium tremens -tilassa oleva henkilö voi olla vakuuttunut kaikkein uskomattomimmista asioista. Esimerkiksi tällaiset ihmiset uskovat helposti, että he näkevät tekstin kokonaan tyhjällä paperilla tai kuulevat musiikkia sammutetusta vastaanottimesta. Voit keskustella potilaan kanssa, mutta ajan myötä hänen vastauksensa ovat vähemmän merkityksellisiä ja loogisia, hän puhuu yhä enemmän paikaltaan. Hallusinaatiot voimistuvat ajan myötä, kun taas päivällä ne vetäytyvät, potilaan mieli kirkastuu ja illalla "demonit" palaavat takaisin. Hallusinaatioita voidaan myös lievittää keskustelemalla jatkuvasti potilaan kanssa. Yleensä delirium tremensin vakavammat ja haitallisemmat oireet kehittyvät täysin yksin..

Kun tauti voidaan lopettaa, potilaat tuskin muistavat, mitä heille todellisuudessa tapahtui delirium tremensin aikana, mutta he muistavat hallusinaationsa hyvin. Jonkin aikaa mielenterveyshäiriöt jatkuvat - mielialan vaihtelut, voimattomuus; naisilla voi olla masennusta ja miehillä lievää hypomaniaa.

Muita taudin muotoja havaitaan paljon harvemmin kuin klassista. Heillä on erityisiä oireita. Joten liialliselle deliriumtremensille on ominaista epäjohdonmukainen puhe, takykardia, raskas hengitys, heikentynyt liikkeen koordinaatio, vapina, hypertermia, lisääntynyt hikoilu ja muut ilmenemismuodot. Ammatillisella sairaudella potilaan tila heikkenee vähitellen, havaitaan liikehäiriöitä, joiden aste kasvaa ajan myötä.

Delirium tremensin seuraukset

Huolimatta siitä, että tämä tila vähitellen kulkee, se voi aiheuttaa paljon komplikaatioita. Se voi olla vakava vaurio sisäelimille, muistin heikkeneminen, psykoorganinen oireyhtymä. Alkoholi-deliriumista kärsineen henkilön käyttäytyminen voi muuttua huomattavasti, ja sitten hänestä voi tulla todella vaarallinen itselleen ja muille. Tietyissä tapauksissa alkoholinen delirium päättyy potilaan kuolemaan..

Kuinka käsitellä alkoholista deliriumia

Delirium tremens -bakteerista kärsivät potilaat tulisi joutua sairaalaan huume- tai psykiatriseen osastoon. Sairaalassa he käyvät vieroitusmenettelyissä, palauttavat elintärkeät toiminnot, ja heille määrätään myös nootrooppisia aineita, vitamiineja ja joitain muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää psykotrooppisia lääkkeitä, mutta tämä tapahtuu vain poikkeustapauksissa, koska yleensä ne ovat tehottomia alkoholisen deliriumin hoidossa. Lisäksi psykotrooppiset lääkkeet eivät ole sallittuja ammatillisissa tai liioittelevissa delirium tremensissä. Tärkeä osa hoitoa on nesteen ja mineraalisuolojen puutteen korvaaminen potilaan kehossa..

Kotona delirium tremensin hoito on mahdollista vain, jos se on varhaisessa vaiheessa. Yleensä tällaisissa tapauksissa käytetään fenatsepaamia, jonka potilas ottaa useita päiviä. Jos se ei auta ja potilaan tila vain pahenee, voit kokeilla vahvempia lääkkeitä. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele itsehoitoa, vaan ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ainoa alkoholisen deliriumin ehkäisy on terveellinen ja raittiin elämäntapa. On tunnettua, että alkoholistiseen deliiriumiin virtaavat vieroitusoireet eivät kehity alkoholismin ensimmäisessä vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että alkoholijuomien ei pidä mennä liikaa. Jos haluat juoda, on parempi suosia laadukkaita juomia. Jos henkilöllä on mielenterveyshäiriöitä tai älyllisiä ongelmia, häntä suositellaan olemaan koskematta alkoholiin lainkaan, koska näissä tapauksissa todennäköisyys deliriumin kehittymiseen kasvaa dramaattisesti.

Tarinoita akuutista psykoosista selviytyneistä

Ihmiset, jotka ovat kokeneet alkoholistisen deliriumin, muistavat usein nämä päivät peittämättömällä kauhulla ja inholla. Yksi heistä kertoi kuinka hän meni tässä tilassa vessaan ja yritti leikata kätensä partakoneella. Onneksi valtimoon ei kosketettu, joten hän selviytyi.

Toinen valitettava mies muisteli, kuinka hänen sairautensa alkoi. Hän meni keittiöön savua varten ja huomasi yhtäkkiä, kuinka nojatuolin suuressa huoneessa makasi kauan sitten kuolleen isoäitinsä katkaistu pää. Hän oli niin peloissaan, että huusi koko talolle ja yritti palata makuuhuoneeseen, mutta aaveet piileskelivät ovesta.

Toinen tarina kertoo kuinka eräässä kylässä asukas alkoholipitoisessa deliiriumissa koki vaimonsa kanaksi ja juoksi kirvellä hänen peräänsä kunnes tappoi.

Deliriumin keskellä olevien potilaiden hallusinaatiot eivät eroa lajikkeiltaan, useimmat toistetaan useita tavallisia kaavioita. On kuitenkin myös epätyypillisiä visioita. Jotkut sairauden aikana olivat kuvia kuolleista sukulaisistaan, jotka kiroivat heitä, uhkasivat tai päinvastoin kannattivat ja antoivat neuvoja kärsimysten helpottamiseksi mahdollisimman pian. Yksi valitettavista tunsi, että FSB: n upseerit, jotka olivat oikeastaan ​​rosvoja, tulivat hänen kotiinsa; he puhuivat kotitalouden kanssa hänestä ja väittivät, että hänet oli tapettava, koska he pitivät hänen huoneistostaan.