logo

Alkoholinen delirium

Alkoholinen delirium on häiriö alkoholin väärinkäyttäjän tietoisuudessa. Sitä havaitaan potilailla, joilla on alkoholismi vaiheessa II tai III. Ihmiset kutsuvat tätä tilaa "delirium tremens". Deliriumiin liittyy näkö- ja kuulohallusinaatioita. Psykologisen tilan muutoksen ennustajat ovat kasvava ahdistus, painajaiset, lisääntynyt syke, voimakas verenpaineen nousu, mielialan vaihtelut. Mikä on alkoholin delirium, kuinka vaarallinen tämä tila on alkoholistille itselleen ja mitkä ovat alkoholipsykoosin syyt?

Delirium tremens: muutoksen tapahtuessa?

Suuri määrä ihmisiä olettaa virheellisesti, että alkoholin delirium esiintyy henkilöllä yksinomaan alkoholin päihtyneisyydessä. Itse asiassa henkinen muutos tapahtuu alkoholin pidättäytymisen aikana jonkin aikaa. Deliriumin aiheuttama alkoholin vieroitusoireyhtymä on ”delirium tremens” -oireyhtymä, johon liittyy useimmiten aggressiivisuutta. Harvemmin alkoholin käyttäytymisen muutoksiin voi liittyä muiden hoivojen vuorovesi: potilas osoittaa hyväntahtoisuutta, mikä ei aiemmin ollut hänelle tyypillistä.

Alkoholistia ei kuitenkaan voida pitää sekä ensimmäisessä että toisessa tilanteessa turvallisena yhteiskunnalle: on mahdotonta ennustaa toimia ja aikomuksia delirium tremens -tilassa. Muille aiheutuvan vaaran lisäksi alkoholipitoista deliriumia pidetään vaarallisena tilana potilaalle itselleen: itsemurhan seurauksena noin 10% alkoholisteista kuolee, ja emotionaalisen ylikuormituksen aiheuttama kuormitus vaikuttaa negatiivisesti sydämeen (potilas voi kuolla sydänkohtaukseen). Tämän tilan hoito tapahtuu yksinomaan sairaalan seinissä lääketieteellisessä laitoksessa..

Syyt taudin kehittymiseen

Alkoholisen deliriumin pääasiallinen syy on pitkittynyt, humalassa oleva alkoholismi. Muita riskitekijöitä ovat:

  • runsas juominen rajoitetun ruoan kanssa;
  • korvaavan alkoholin, teknisten nesteiden ja lääketinktuurien käyttö, joissa on suuri prosenttiosuus etyylialkoholia;
  • voimakkaat muutokset sisäelimissä (kirroosi, hepatiitti, aivovamma);
  • traumaattinen aivovamma;
  • aivokuoren sairaudet;
  • kehon krooninen myrkytys;
  • aivojen happinälkää.

"Delirium tremens" diagnosoidaan henkisen stressin taustalla (potilaan trauma päihtyneenä lisää deliriumin riskiä). Juomisen lopettaminen ympäristön muuttuessa lisää todennäköisyyttä alkoholisen deliriumin kehittymiseen. Samanlainen tilanne tapahtuu alkoholistien sairaalahoidon aikana gastroenterologian osastolla tai muulla sairaalan osastolla. Kotona "delirium tremens" -merkkejä ilmenee äkillisen toipumisen aikana pitkittyneestä nielemisestä (somaattisen patologian pahenemisen seurauksena).

Alkoholipitoisen deliriumin luokitus

Patogeneesistä riippuen seuraavat taudin luokitukset erotetaan:

  1. Tyypillinen
    Oireet ilmaantuvat jatkuvasti pitkään. Siihen liittyy muutos todellisuuden käsityksessä, mielialan muutos, unihäiriöt.
  2. Lucidny
    Hallusinaatiot (näkö- ja kuulohäiriöt) puuttuvat. Potilas valittaa koordinaatiohäiriöistä, käsien ja jalkojen vapinasta, ahdistuksen oireista, pelosta.
  3. Keskeytä
    Hajanaiset hallusinaatiot ovat tyypillisiä. Puhe voi olla riittämättömästi muodostettu, ajatukset ovat hämmentyneitä, kliiniset oireet vakavan ahdistuksen ja pelon muodossa ovat ilmeisiä.
  4. Ammattilainen
    Delirium tremensin tyypilliset merkit. Näkö-, kuulo- ja tuntohallutsinaatiot vähenevät. Alkaa vallita yksitoikkoisia toistuvia liikkeitä, jotka liittyvät tavallisten tehtävien suorittamiseen (esimerkiksi potilas pukeutuu ja riisuu useita kertoja).
  5. muslimi
    Se on ammatillisen deliriumin pahentunut muoto. Kliininen kuva on tajunnan samentuminen, puutteellinen arvio tapahtuneesta, potilas ei tunnista ystäviä ja sukulaisia, aggressiivinen asenne esineisiin ja ihmisiin.
  6. Epätyypillinen
    Se ilmenee alkoholisteina, jotka ovat aiemmin kokeneet "delirium tremens" -oireita useita kertoja. Kliininen kuva on samanlainen kuin skitsofrenian. Sitä pidetään potilaan vaikeimpana ja hengenvaarallisimpana tilana..
  7. Traumaattinen
    Siihen liittyy aggressiota toisia ja itseä kohtaan. Potilas yrittää vahingoittaa itseään, rikkoa päänsä, hypätä ulos ikkunasta jne..

Delirium-oireet eri vaiheissa

Klassinen (tyypillinen) alkoholinen delirium diagnosoidaan useimmiten. Noin 80% kaikista hyökkäyksistä, joissa ilmenee klassista sairautta.

Oireet lisääntyvät asteittain. Kliinisen kuvan kehityksessä on vain neljä vaihetta:

  • prodromaalinen jakso;
  • ensimmäinen taso;
  • toinen taso;
  • kolmas vaihe.

Prodromaaliseen jaksoon liittyy unihäiriöitä kahden ensimmäisen päivän aikana alkoholin nauttimisen päättymisen jälkeen. Potilaalla on painajaisia ​​useita päiviä. Pitkäaikainen nukahtaminen, äkilliset heräämiset keskellä yötä, lisääntynyt hikoilu ovat selkeitä merkkejä etenevästä taudista. Tälle jaksolle on ominaista ruokahalun heikkenemisen, masentuneen mielialan, apatian ja voiman menetyksen oireet..

Toisena päivänä alkoholin kulutuksen lopettamisen jälkeen havaitaan abortteja epileptiformisia kohtauksia. Kuulohallutsinaatiot ovat paljon harvinaisempia taudin edeltäjiä. Useimmilla potilailla prodromaalinen jakso on täysin näkymätön muille..

Ilmentymisvaiheet

Ensimmäinen taso

Alkoholideliiriumi ja sen oireet voivat vaihdella potilaan luonteesta, objektiivisesta käsityksestä todellisuudesta riippuen. Mielialahäiriöt ovat ensimmäinen oire, joka on ominaista delirium tremensin ensimmäiselle vaiheelle. Tunnetilat muuttuvat joka minuutti: ahdistus korvataan korkealla mielialalla. Potilaan puhe ja liikkeet ovat aktiivisia. Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaat reagoivat jyrkästi kaikkiin kommentteihin, pyyntöihin, havaitsevat tilanteen puutteellisesti.

Sisäisen ahdistuksen tila kasvaa. Ulkoiset ärsykkeet (valo, ääni, haju) lisäävät aggressiota. Sydämen aikana alkoholisti jakaa muistoja menneisyydestä, jakaa tulevaisuuden suunnitelmia, puhe ja puheen rytmi ovat teräviä, ajoittaisia. Ajoittaiset kuulo- tai visuaaliset aistiharhat aiheuttavat lisääntynyttä ahdistusta. Uni on hyvin herkkä, pinnallinen. Yöllä potilas voi herätä useita kertoja, on vaikea nukahtaa takaisin.

Toinen vaihe

Toiselle vaiheelle on ominaista hypnagogiset hallusinaatiot nukahtamisen aikana. Uni on pinnallinen, levoton. Herätessään alkoholistit eivät voi erottaa unia olemassa olevasta todellisuudesta. Päivän aikana havaitaan visuaalisia illuusioita: potilaat näkevät olemattomia eläimiä, ulkomaalaisia, pieniä miehiä. Reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin on akuutti, jyrkästi negatiivinen, potilas reagoi voimakkaasti kevyisiin ja ankariin ääniin. Aggressi antaa tien ystävällisyydelle, mutta tässä vaiheessa potilas jakaa jo omat näkemyksensä muiden kanssa, puhuu näkymättömien tuttavien kanssa tai vannoo vihollisen kanssa.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on akuutin. Se tapahtuu, jos tarvittavaa hoitoa ei suoritettu ajoissa. Kolmannen vaiheen aikana potilas ei käytännössä nuku, pelko tuntuu jatkuvasti. Vaaroista, epämukavuudesta, hallusinaatioista tulee todellisia, lukuisia, melkein jatkuvia.

Potilaat kärsivät kaikentyyppisistä hallusinaatioista: kosketus, ääni, visuaalisuus. On tunne vieraiden kappaleiden esiintymisestä: hiukset suussa, kovakuoriainen jalassa jne. Hallusinaatiot tulevat potilaalle uhkaaviksi, aggressiivisiksi. Tila etenee, potilas "uppoutuu" yhä enemmän kuvitteelliseen todellisuuteen. On tunne, että keho muuttuu, esineet muuttavat muotoa, uhkaavat, pyörivät.

Ajan käsitys muuttuu merkittävästi: potilas ei tunne, ei ymmärrä eroa päivällä ja yöllä. Potilaan käyttäytyminen riippuu osittain hallusinaatioiden sisällöstä: aggressiiviset ulkomaalaiset - potilaan aggressio ja päinvastoin - kuvitteellisten eläinten vieraanvaraisuus herättää potilaassa myötätuntoa ja naurua.

Kuinka hoito suoritetaan?

Ensimmäisten sairauden oireiden yhteydessä on tärkeää hakea apua hoitolaitokselta. Potilas voi olla vaarallinen sekä yhteiskunnalle että itselleen. Hänen liikkeitään, aikomuksiaan on erittäin vaikea ennustaa, loukkaantumisriski tai jopa kuolema on erittäin suuri. Potilaan terveydentilasta riippuen voimme puhua hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioista. Ainoa tuottava hoito on sairaalahoito narkologisessa tai psykiatrisessa sairaalassa.

Kuinka sairaalahoito suoritetaan? Deliriumin luokitus määritetään aluksi. Sitten suoritetaan useita menettelyjä ja toimintoja:

  • vieroitushoito (elintoimintojen normalisointi);
  • plasmapereesi (veren puhdistus);
  • pakotettu diureesi (toksiinien eliminaation nopeuttaminen);
  • invasiivinen hoito (kaliumkloridi-, glukoosi-, vitamiini- ja nootropiiniliuoksen laskimonsisäinen antaminen);
  • "Fenatsepaamia" tai "diatsepaamia" (psykotrooppisia lääkkeitä) määrätään nykyään harvoin..

Hoito näillä lääkkeillä on vasta-aiheista lihaksikas ja ammattilainen. Sitä määrätään yksinomaan narkologin valvonnassa täydellisen unettomuuden ja voimakkaan ahdistuksen aikana.

Alkoholi-delirium on potilaan kannalta vaarallinen tila alkoholin pidättymisen aikana pitkään nauttimisen jälkeen. Tietyistä olosuhteista johtuen sydämen vajaatoiminta, akuutti alkoholipsykoosi ja paniikkipelokohtaukset voivat kehittyä. Toipuminen tyypillisestä deliriumista tapahtuu lähes 98 prosentissa. Tästä tilasta voi kuitenkin olla jäännösvaikutuksia:

  • muistin heikkeneminen;
  • verisuonten vajaatoiminta;
  • hypertermia;
  • virtsahäiriöt;
  • nopea hengitys ja syke.

On huomionarvoista, että monet potilaat muistavat kaikki näkemyksensä alkoholisen deliriumin aikana hyvin. Alkoholijuomien myöhempi käyttö uhkaa taudin uusiutumista ja sen taantumista. Jokainen uusi delirium tremens -hyökkäys aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa sekä potilaan psykoemotioniselle tilalle että hänen sisäelimilleen.

Mikä on deliirialkoholi ja miten päästä eroon siitä

Alkoholinen delirium tai delirium tremens, yleisempi nimi ihmisten keskuudessa, on äärimmäinen tila, joka voidaan saavuttaa kuluttamalla säännöllisesti suuria määriä vahvaa alkoholia. Jos kuvaat tätä tautia lääketieteellisesti, se on psykoosi, jonka syy on alkoholitoksiinien antaminen, jota lääketieteessä kutsutaan deliriumiksi. Ainoa selitys delirium-oireyhtymälle on alkoholiriippuvuus sen äärimmäisessä muodossa..

  • Delirium tremensin oireet
  • Mitä tapahtuu potilaan psyykelle
  • Oireiden epävakaus
  • Mikä on alkoholisen deliriumin tulos
  • Kuinka delirium diagnosoidaan?
  • Differentiaalidiagnoosin ominaisuudet
  • Kuinka estää delirium tremens
  • Alkoholipitoisen deliriumin hoidon ominaisuudet
  • Tavallinen hoito-ohjelma
  • Mikä odottaa potilasta hoidon jälkeen

On syytä sanoa, että alkoholisen delirium-oireyhtymän oireet voivat ilmetä missä tahansa alkoholismin vaiheessa ja myös yllätyksenä, kun juopuminen on jo lopetettu. Jos kuvaamme lyhyesti alkoholisen deliriumin oireita, taudin klinikka ilmenee tajunnan heikkenemisenä, hallusinaatioiden esiintymisenä, yleisen tilan rikkomisena, korkeana lämpötilana. Videoita tässä tilassa olevista ihmisistä löytyy Internetistä. Mutta hallusinaatioiden esiintyminen on kauhein oire, koska henkilö näkee ja kuulee sellaisia ​​asioita ja kuvia, jotka työntävät häntä kohti hengenvaarallisia tapahtumia. Potilas itse voi ottaa henkensä, edes ymmärtämättä, mitä hänelle tapahtuu. Opimme lisää taudista, selvitämme alkoholisen deliriumin oireet ja mikä on hoito.

Delirium tremensin oireet

Lääketieteellisten tilastojen perusteella delirium tremens esiintyy useimmiten silloin, kun alkoholismipotilas ei lopeta säännöllisten alkoholijuomien ottamista. Tässä tapauksessa ensimmäiset merkit ilmestyvät alkoholin lopettamisen 2. tai 3. päivänä, tämä on tyypillistä tälle taudille. Alkoholinen delirium kestää 3-10 päivää. Tällä hetkellä henkilöllä alkaa olla tietoisuuden ongelmia, toisin sanoen rikkomus tapahtuu. Myöhemmin tällaiset alkoholin aiheuttaman deliriumin oireyhtymälle ominaiset oireet kuitenkin tulevat:

  • Ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, ripuli, ilmavaivat jne.)
  • Yleinen heikkous, matala kuume, kipu lihaksissa ja nivelissä
  • Masennus tai liiallinen levottomuus
  • Usein (20 prosentissa tapauksista) klinikka on kohtausten ilmaantumista

Alkoholismia sairastavan potilaan sukulaiset ja läheinen seurue huomauttavat, että tauti kehittyy useimmiten hermostuneisuuden ja liiallisen huolenaiheiden ilmetessä. Uni on häiriintynyt, nukahtaminen ilman unilääkkeitä ei ole mahdollista, potilasta ahdistaa tunne, että hänelle tapahtuu jotain. Ja tässä on jonkin verran totuutta, jos et osallistu hoitoon etkä poista potilasta tästä tilasta, se voi uhata hänen henkensä ja tulla tappavaksi.

Toisena päivänä potilaalla ilmenee käsien vapina, hänen kävelynsä on häiriintynyt, hänet heitetään kylmään hikiin, sitten jokaisessa kehon solussa on lämpöä. Lisäksi sisäelinten ja kehon tärkeimpien elämää ylläpitävien järjestelmien toiminnassa on suoria rikkomuksia..

Mitä tapahtuu potilaan psyykelle

Ensimmäiset muutokset tapahtuvat yön levon aikana, tämä on tyypillistä kuvatulle taudille. Unet ovat luonteeltaan pelottavia, ne ovat lyhyitä ja usein esiintyviä. Negatiiviset muutokset vaikuttavat ensin REM-uneen, sitten syvästä unesta tulee painajainen. Potilas näkee visuaalisia hallusinaatioita, joita tuskin voidaan erottaa todellisuudesta. Sitten tietyn ajan kuluttua myös herätysaika muuttuu. Henkilö kuulee ääniä, jotka kuiskaavat häntä tekemään jotain epäystävällistä, pakottamaan hänet vahingoittamaan itseään ja jopa ryhtymään toimiin, jotka uhkaavat hänen elämäänsä. Alkoholi-deliriumin oireyhtymästä kärsivä henkilö näkee useimmiten hyönteisiä, myyttisiä olentoja ja tuntee myös sen, mitä hän on pelännyt koko elämänsä ajan. Esimerkiksi, jos paholainen pelottaa häntä ennen kaikkea, on todennäköisintä, että hänestä tulee visioidensa päähenkilö.

Nyt vakaan suosittu sanonta "juopua helvettiin" syntymisen luonne on selvä. Se on pirullinen ja mystinen olento, jonka ihminen todennäköisesti näkee delirium tremens -tilassa, näin hallusinaatioiden vaihe kehittyy. Erityisen edistyneissä tapauksissa potilaalla voi olla rinnakkaisen todellisuuden oireita. Tällä hetkellä hän paitsi näkee ja kuulee psykoosinsa ilmenemismuodot, mutta voi todella tuntea ne. Esimerkiksi, jos ne ovat hyönteisiä, hänen ruumiinsa peitetään puremilla tai kuvitteelliset kovakuoriaiset voivat ryömiä ihon alle aiheuttaen tuskallisia haavoja. Samalla, ulkopuolelta katsottuna, alkoholi-deliriumin tilassa oleva henkilö muistuttaa hullua. Ulkopuolella kuva on tällainen - potilas lyö itseään käsivarsille ja jaloille yrittäen heittää pois erilaisia ​​taipumuksia kehostaan, jota itse asiassa yksinkertaisesti ei ole. Merkit voivat pahentua ja pahentua, jos hoitoa ei ole vielä määrätty.

Oireiden epävakaus

Usein tapahtuu, että alkoholisen deliriumin oireyhtymän ilmenemismuodot eivät voimistu, mutta yhtäkkiä pysähtyvät ilman näkyvää syytä. Eilen potilas aloitti taistelun hyvän ja pahan välillä suojellen maailmaa marsilaisilta. Tarinoiden perusteella hänen kätensä olivat peittäneet kauheita haavaumia, jotka jäivät trooppisten hyönteisten puremista. Ja yhtäkkiä kaikki hallusinaatiot vetäytyivät, psykoosi jäi jälkeen ja alkoholistipotilas palasi jälleen normaaliin tilaansa. Tarkoittaako tämä, että alkoholi-delirium on itse vetäytynyt eikä hoitoa tarvita? Valitettavasti vastaus on kieltävä. Alkoholipitoista deliriumia ei voida ratkaista yksin kotona, on välttämätöntä auttaa potilasta poistumaan tästä tilasta.

Usein tapahtuu, että deliriumin oireet esiintyvät aaltoina, korvaten aktiivisen vaiheen passiivisella:

  • Jännitys antaa tien masennukseen
  • Apatia - aktiivisuus
  • Aggressio - liiallinen arkuus
  • Pelko - liikaa rohkeutta ja niin edelleen

Lisäksi kun hän oletettavasti saavuttaa normaalin tilan, hän voi harvoin muistaa, mitä hänelle tapahtui edellisenä päivänä. Erityisen vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy erityisen vakavaa alkoholimyrkytystä, potilas ei voi edes muistaa nimeään, lukuun ottamatta sitä tosiasiaa, että tieto siitä, mitä hänelle yleensä tapahtuu, on kadonnut hänen muististaan. Sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin käyntiä, koska jokainen päivä on tärkeä delirium tremensille. Hoidon aloittamisen viivästyessä annat kehon menettää vielä enemmän terveyttä, tosiasia on, että aivosolut tuhoutuvat aktiivisesti, joita, kuten tiedät, ei voida palauttaa.

Mikä on alkoholisen deliriumin tulos

Tulos vaihtelee taudin vakavuuden ja toimenpiteiden oikea-aikaisuuden mukaan. Delirium tremens voi päättyä seuraavasti:

  • Ennuste on positiivinen, potilas pääsee täysin eroon oireista ja katsotaan toipuneen - tämä on klassinen vaihtoehto
  • Paranemisen tosiasia on kirjattu, mutta alkoholittomalla deliiriumilla on peruuttamattomia seurauksia parantumattomien mielenterveyshäiriöiden muodossa - skitsofrenia, muistin menetys ja niin edelleen.
  • Tappavaa lopputulosta ei suljeta pois, vaikka sen todennäköisyys ei olekaan niin suuri kuin yleisesti uskotaan. Jos hoitoa ei suoritettu ja alkoholi-delirium päästettiin irti - tämä on 10-15% potilaiden kokonaismäärästä ja lääkärin apua hakevilla on riski kuolla.

Kaikki riippuu siitä, miten oireet kehittyivät koko taudin ajan. Jos lämpötila oli yli 40 astetta, dehydraatiossa ja myrkytyksessä oli korkea vaihe, ja testitulokset osoittivat leukosyyttien määrän huomattavaa lisääntymistä veren kemiallisessa koostumuksessa, suurella todennäköisyydellä alkoholipitoinen delirium ei kulje ilman jälkiä ja jotkut sivuvaikutukset pysyvät.

Kuinka delirium diagnosoidaan?

Tauti diagnosoidaan tyypillisten ulkoisten oireiden perusteella. Ensimmäinen vapina ilmestyy, ja hiiva altistuu paitsi raajoille myös potilaan vartalolle. Lisäksi on olemassa useita oireita, jotka määritetään laboratoriomenetelmillä, mutta ne toteutetaan sen jälkeen, kun diagnoosi on aiemmin vahvistettu.

Lisäksi alkoholistisen potilaan ympäristöstä tulevien ihmisten valitusten mukaan voidaan tehdä johtopäätös myös kehon alkoholimyrkytyksestä, johon liittyy deliriumin komplikaatioita. Usein on valituksia, kuten:

  • Heikentynyt tietoisuus
  • Liiallinen aggressiivisuus
  • Suunnan menetys avaruudessa
  • Illuusiot tai aistiharhat
  • Psykoosi ja sen skitsofrenian komplikaatio
  • Muistin menetys ja niin edelleen

Ja tietysti on sanottava, että kukaan ei koskaan epäile delirium tremensia sellaiselta, joka ei ole alkoholisti. Ja jälkimmäiset on helppo tunnistaa tyypillisistä ulkoisista merkkeistään: suun haju, laihtuminen, alkoholin halu, tyhjien pullojen esiintyminen asunnossa ja niin edelleen..

Differentiaalidiagnoosin ominaisuudet

Diagnoosin vahvistamiseksi ja taudin vakavuuden ja laiminlyönnin määrittämiseksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. Se koostuu potilaan, hänen sukulaistensa valitusten tulosten vertaamisesta siihen, mikä käy ilmi laboratoriotutkimuksesta ja narkologin hoitavan lääkärin tutkimuksesta.

Kaikki tiedot siitä, että lääkärille ilmoittaminen on tärkeää - tämä on hallusinaatioiden luonne, psykoosin tiheys, se, kuinka paljon alkoholia oli juotu, juomisen kesto, kuivumisen vaihe, samanaikaisten sairauksien esiintyminen anamneesissa, potilaan ikä, on koskaan ollut delirium tremens -hyökkäys ennen... Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan hylätä muut mahdolliset sairaudet, jotka voivat antaa samanlaisia ​​oireita..

Kuinka estää delirium tremens

Ensinnäkin sinun on lopetettava juominen tai opittava alkoholinkäytön kulttuuri. Alkoholipitoista deliriumia ei koskaan diagnosoida juomattomilla tai niillä, jotka juovat enintään 1-2 lasillista viiniä illallisen aikana.

Delirium tremens -tilan saavuttamiseksi tai "napata orava", kuten ihmiset sanovat, juotavan määrän tulisi olla valtava, lisäksi juomisen ajan tulisi olla myös vähintään 2-3 viikkoa. Lisäksi delirium tremensin ulkonäköön liittyy pitkäaikainen paasto ja normaalin nestemäärän, esimerkiksi tavallisen juomaveden, puuttuminen. Siksi, jotta estetään kuvattu tila alkoholijuomien juomisen aikana, ei pidä unohtaa ruokaa ja juomaa, jotta alkoholimyrkytys ei saa pelottavaa luonnetta..

Lisäksi ei pidä unohtaa asianmukaista lepoa, henkilön on nukkuttava vähintään 8 tuntia päivässä, ja pääasiallisen uniajan tulisi olla yöllä. Jos et voi nukahtaa yksin, voit juoda yhden annoksen rauhoittavaa ainetta yöllä, jotta keho rentoutuu ja palautuu yön yli. Mutta sinun ei pidä viettää tällaisten lääkkeiden kanssa, koska yhdessä alkoholin kanssa ne voivat vain pahentaa potilaan tilaa ja johtaa katastrofaalisiin seurauksiin..

Jos pitkään juomassa humalassa oleva henkilö alkaa kokea delirium tremensin ensimmäiset edellytykset, voit ryhtyä toimenpiteisiin oireiden pysäyttämiseksi. Varaamme, että tämä vaatii vain vähän tietoa lääketieteestä lihaksensisäisen injektion antamiseksi. Jos et voi pistää itseäsi, voit soittaa sairaanhoitajalle kotona. Narkologit suosittelevat yhden injektion antamista puolen prosentin Sibazone-liuoksesta 2 ml: n tilavuudessa, lääke vähentää ahdistusta, rentouttaa lihasten sävyä ja alentaa verenpainetta. Tämän lääkkeen analogit seduxen, relanium tai diatsepaami.

Alkoholipitoisen deliriumin hoidon ominaisuudet

Jos epäilet, että rakkaallasi on delirium tremensin oireita, jotka on kuvattu yksityiskohtaisesti aiemmin, sinun ei pitäisi epäröidä hakea apua. Tosiasia on, että et voi onnistuneesti päästä eroon taudista yksin. Tällaisesta ihmisestä tulee vaarallinen paitsi itselleen, myös ympäröiville ihmisille, hän voi tehdä epäsosiaalisia tekoja, jotka todennäköisesti kohtalokkaita yhdelle ihmisestä.

Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä hätäpalveluun, jossa potilasta lähetetään narkologista ja psykoterapeutista koostuva ryhmä, joka pystyy arvioimaan potilaan sairauden vakavuuden paikan päällä. Seuraavaksi päätetään, mihin hoitolaitokseen potilas sijoitetaan. Suurella todennäköisyydellä potilas, jolla on alkoholisen deliriumin oireita, sijoitetaan psykiatriseen osastoon, koska hermosto kärsii ennen kaikkea..

Jos potilaan tila on epävakaa ja ilmenee aggressiivisina purkauksina, laki sallii hänen sitomisen sairaalavuoteeseen ja pitämisen sellaisissa olosuhteissa, jotka rajoittavat hänen motorista kykyään. Jos siirretyn delirium tremensin seurauksena on väliaikainen tai pysyvä muistin menetys, lääkäri määrää nootrooppisen ryhmän lääkkeitä. Toisin sanoen ensiapu sairaalassa deliriumille on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on palauttaa kehon normaali toiminta. Vaikka tärkeintä on elintoimintojen (hengitysnopeus, pulssi ja verenpaine) normalisointi sekä normaalin pitkittyneen yöunen palauttaminen.

Tavallinen hoito-ohjelma

Koska delirium tremens on melko vakava sairaus, hoito sisältää joukon toimenpiteitä. Toimenpiteiden luettelo sisältää vieroitushoidon, vesi-suolatasapainon täydentämisen sekä yksittäisten oireiden poistamisen. Lääkärit arvioivat myös sydänlihaksen ehtymisasteen löytääkseen riittävän tukihoidon. Samat toiminnot suoritetaan muiden sisäelinten kanssa, kiinnittäen erityistä huomiota maksaan ja munuaisiin..

Hoito-ohjelman ymmärrettävyyden lisäämiseksi annamme esimerkin maamme sairaaloissa käytettävästä tavanomaisesta hoidosta:

  1. Alkoholipitoisen deliriumin oireet vähenevät, tätä varten käytetään sibatsonia useimmiten (se on kuvattu aiemmin) yhdessä natriumoksibutyraatin kanssa
  2. Aineenvaihdunnan tila arvioidaan huolellisesti. Rheosorbilactin tai reopolyglusiinin infuusiona laskimoon kehon vesitasapaino palautuu. Samaan aikaan potilaan tulisi saada vitamiineja vuorotellen. On elintärkeää kyllästää sairaan ihmisen keho B-vitamiineilla, erityisesti B1- ja B6-vitamiineilla, niillä on myönteinen vaikutus hermokuitujen uudistumiseen ja niillä on lievä rauhoittava vaikutus.
  3. Hengitysongelmat poistetaan, hengenahdistus poistetaan, kaikkien toimien tarkoituksena on palauttaa normaali happisaturaatio.
  4. Täällä narkologi voi ottaa urologin mukaan hoito-ohjelmaan urogenitaalijärjestelmän vaurioitumisasteen arvioimiseksi. Tässä kapea asiantuntija määrittää riittävän hoito-ohjelman, joka eliminoi alkoholikuumeen seuraukset. Useimmiten ICD-oireita esiintyy.
  5. Terapian viides vaihe on estää aivojen tai sydänlihaksen edemaattisten tilojen esiintyminen. Yleisimmin käytetty halpa mutta tehokas lääke mannitoli.
  6. On tärkeää palauttaa kehon normaali lämpötila, usein koko sairauden ajan, potilaalla on voimakas kuume ja lämpömittari näyttää vähintään 39.
  7. Viimeinen vaihe on potilaan verisuonijärjestelmän perusteellinen tutkimus. Tätä vaihetta ei pidä ohittaa edes tapauksissa, joissa pääoireet on poistettu ja potilas on muuttumattomassa tilassa. Alkoholinen delirium vaikuttaa usein kielteisesti verisuonten tilaan, mikä aiheuttaa verihyytymien muodostumisen, jotka ovat usein kuolinsyy.

Mikä odottaa potilasta hoidon jälkeen

Delirium tremensin oireiden hoitohoito kestää tyypillisesti viikosta kuukauteen. Yleensä suotuisan lopputuloksen ja oikea-aikaisen hoidon jälkeen potilas palaa normaaliksi. Kuten aiemmin mainittiin, se voi kuitenkin joissakin tapauksissa johtaa vammaisuuteen tai jopa kuolemaan. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa hätäapua haettiin myöhään tai potilaan ikä oli vanha.

Vaikka hoito olisikin onnistunut ja potilaalla on ote sylissään, mikä vahvistaa täydellisen toipumisen, jotkut oireet saattavat häiritä entistä psykiatrisen osaston potilasta. Useimmiten nämä ovat klassisia oireita - jäljellä olevat vapinat käsissä, päänsärky, ruoan heikko ruoansulatus ja niin edelleen. Kuukauden kuluttua voit unohtaa nämä oireet. Mutta kaikki tämä viittaa tilanteeseen, jossa potilas lopettaa alkoholin purkamisen jälkeen ja tämä peruutus on pysyvä. Muuten toinen deliiriumtremens-hyökkäys on erittäin todennäköinen, ja tällä kertaa sen esiintymisen vuoksi sinun on juotava paljon vähemmän alkoholia..

Delirium alkoholisti

Alkoholinen delirium (latinalainen delirium tremens) on akuutti metalli-alkoholipsykoosi, jota esiintyy alkoholiriippuvaisilla ihmisillä vaiheilla II ja III ja jolle on ominaista yhdistelmä delirious-oireyhtymää (ts..

Lyhyt kuvaus alkoholipitoisesta deliiriumista

Alkoholismi (kuten huumeriippuvuus) on vakava sairaus, joka on vaarallinen paitsi potilaalle itselleen myös hänen ympärillään oleville, koska se on täynnä alkoholisen deliriumin kehittymistä ihmisten keskuudessa - delirium tremens. Latinalaisesta sanasta "delirium" käännetään "hulluudeksi, deliriumiksi, hulluudeksi" (tremens - "vapina"), ja nämä sanat kuvaavat täydellisesti tätä tilaa, jolle on ominaista tajunnan häiriö ja hallusinaatioiden esiintyminen, sekä kuulo- että visuaaliset, ja joskus kosketukselliset.

Joten alkoholismi ja alkoholinen delirium ovat kaksi samanaikaista ilmiötä..

Delirium tremensin ensimmäinen hyökkäys putoaa aina melko pitkään alkaneeseen jaksoon ja alkaa yleensä 2-4 päivää alkoholin käytön loputtua. Tulevaisuudessa "oravan" (niin "hellästi" alkoholistit kutsuvat tätä tilaa) hyökkäyksiä voi esiintyä jopa lyhyiden puristusten aikana. Melko usein deliriumia edeltää tartuntatauti tai kroonisen infektion paheneminen.

Ensimmäiset merkit delirium tremensistä

Seuraavat oireet voivat osoittaa, että alkoholinen delirium alkaa:

  • Alkoholihalun puute. Alkoholisti menettää yhtäkkiä alkoholin halun ja voi jopa kehittää inhoa;
  • Äkilliset mielialan vaihtelut. Merkki lähestyvästä deliriumista voi olla muutos odottamattoman masennuksen, pelon, melankolian iloisessa tilassa. Henkilö yhtäkkiä kiihtyy, ei voi istua yhdessä paikassa pitkään;
  • Unettomuus, levoton uni, painajaiset mukaan lukien. Heräämisen jälkeen potilaalla on usein kauheita visuaalisia kuvia tai hän kuulee olemattomia ääniä;
  • Vapisevat raajat.

Alkoholipitoisen deliriumin oireet

Delirium tremensin tärkein oire on hallusinaatiot. Delirium tremensin hyökkäys tapahtuu useimmissa tapauksissa pimeässä ja sille on ominaista progressiivinen luonne. Hallusinaatioita hallitsevat kuvat pienistä eläimistä, hyönteisistä ja sammakkoeläimistä, kuten rotat ja hiiret, käärmeet ja hämähäkit. Useimmiten ne, joita henkilö normaalisti pelkää, ja vanhoina aikoina paholaiset haaveilivat uskovista alkoholisteista.

Saattaa olla myös köysiä, verkkoja ja hämähäkkejä, joista henkilö ei pääse ulos, tai "kohtauksia kauhuelokuvista".

Kuulohallutsinaatiot ilmenevät siitä, että potilas kuulee kauhun huudot, eläinten huudot, uhkaukset, nimeen kutsumisen.

Usein delirium tremens -tapauksissa esiintyy tuskallista, usein kohtuutonta mustasukkaisuutta.

Kaikki alkoholisen deliriumin oireet ovat havaittavissa muille, koska ne heijastuvat alkoholin ilmeissä. Hänen kasvoilleen ilmestyy kauhun, hämmennyksen ja pelon grimaatteja. Hän yrittää piiloutua, työntää jonkun pois hänestä, heittää pois kuvitteelliset matelijat. Tuntomaisilla hallusinaatioilla henkilö tuntee kuinka nämä hyönteiset indeksoivat tai purevat häntä, miten häntä lyödään tai leikataan jne..

Alkoholipsykoosille on tunnusomaista tunne vieraasta ruumiista suussa - he yrittävät vetää sen käsin tai sylkeä sen kaikin mahdollisin tavoin.

Alkoholistin puhe hyökkäyksen aikana on epäselvä, ajoittainen - hän puhuu visioistaan, huutaa yksittäisiä sanoja tai huomautuksia.

Alkoholipitoisen deliriumin somaattisia oireita ovat:

  • Vapina;
  • Hyperemia;
  • Kehon lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen;
  • Korkea valtimon hypertensio (voi nousta 160-180 / mm Hg. Art.);
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Jännerefleksien vahvistaminen.

Tässä tapauksessa kaikkien tai lähes kaikkien sisäelinten työ on häiriintynyt..

Tyypillinen alkoholipsykoosi kestää 3-5 päivää. Ensimmäinen positiivinen merkki siitä pääsemisestä on parantunut unenlaatu..

Delirium tremensin vaarat

Alkoholinen delirium on erittäin vaarallinen potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten terveydelle ja jopa elämälle. Tällaisessa tilassa henkilö, joka yrittää päästä eroon pakkomielteisistä hallusinaatioista tai "totella" jonkun käskyjä, voi tehdä itsemurhan, esimerkiksi heittää itsensä ulos ikkunasta, ripustaa itsensä tai päinvastoin kiirehtiä auttamaan uhria, kuten hänelle näyttää, mutta itse asiassa vain aiheuttaa vahingoittaa häntä.

Delirium tremens -hyökkäyksen aikana ihminen menettää suuntautumisensa avaruudessa ja ajassa - hän ei tiedä mikä päivä on, missä hän on, minne hänen pitäisi mennä. Vaikka onkin syytä huomata, voit antaa nimesi ja henkilötietosi erittäin tarkasti.

Visioiden välissä on ns. Selkeitä jaksoja, jolloin visio vapautetaan, ja potilas voi jopa kertoa niistä.

Alkoholipitoisen deliriumin komplikaatiot

Tämän tyyppisellä psykoosilla on vakavia seurauksia keholle. Se vaikuttaa myös negatiivisesti fyysiseen kuntoon. Verenpaine ja ruumiinlämpötilan nousu (jopa 40 astetta tai enemmän), syke häiriintyy ja kuivuminen tapahtuu. Vilunväristykset korvataan hikoilulla, iho on vaaleampi tai punaisempi, silmänvalkeat kellastuvat, kehosta tulee epämiellyttävää erityistä hajua, potilas ei voi liikkua.

Myös alkoholipitoisen deliiriumin komplikaatiot voivat olla:

  • Keuhkokuume (kehittyy 30% tapauksista);
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta
  • Happo-emäs- ja vesi-elektrolyyttitasapainon rikkominen;
  • Rabdomyolyysi (lihassolujen tuhoutuminen);
  • Aivojen turvotus jne..

Patologinen anatomia kirjaa vakavia kuolemia, kun potilaalla todetaan maksan rasvainen rappeutuminen, kardiopatian merkit (muutokset sydänlihaksessa), aivojen turvotus, pistävät aivoverenvuodot.

Diagnoosiongelmia syntyy, kun henkilö on alkoholin rinnalla käyttänyt muita hallusinogeenisia aineita. Todiste deliriumin alkoholipitoisuudesta on, että se esiintyy alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa, ja ennen "oravan" hyökkäystä on abstinencesoireyhtymä - krapula, joka eroaa vain tavallisesta krapulasta. Jos jälkimmäisessä tapauksessa "juhlinnan" seuraukset ohittavat jo lounasaikaan tai äärimmäisissä tapauksissa iltaan, sitten vieroitusoireiden kanssa ne kestävät 3-5 päivää.

Tyypillisessä alkoholipitoisessa deliiriumissa kuolleisuus on 15%. Vakavissa psykoositapauksissa ennuste on huono.

Alkoholi-deliriumin hoito

Delirium tremens on tila, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa, koska se voi johtaa kuolemaan.

Alkoholipitoisen deliiriumin hoidossa käytetään psykotrooppisia ja detoksifikaattoreita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat vesi-suolatasapainoa, aineenvaihduntaa, sydämen toimintaa ja hengitystä..

Psykomotorisen levottomuuden lievittämiseksi annetaan sedukseenia, difenhydramiinia tai natriumoksibutyraattia.

Alkoholideliiriumin hoidossa käytetyistä psykotrooppisista lääkkeistä käytetään eniten relaania, droperidolia tai haloperidolia - ne estävät väliaikaisesti levottomuutta ja hallusinaatioita.

Kehon myrkytyksen poistamiseksi sijoitetaan laskimonsisäiset tiputtimet glukoosilla, hemodezilla, reopolyglusiinilla, suoritetaan hemosorptio.

Vitamiineja määrätään myös, ja korglikonin ja kordiamiinin avulla ne tukevat sydämen toimintaa.

Juoppohulluus

Delirium tremens, tai tieteellisessä lääketieteellisessä mielessä alkoholinen delirium, esiintyy kroonista alkoholismia sairastavalla henkilöllä useimmiten, kummallakin tavalla, juuri aikana, kun alkoholin käyttö lopetettiin..

Kun on delirium tremens


Krapulan oireyhtymän aikana, joka väistämättä ilmenee tällaisissa tapauksissa, henkilö tuntee inhottavan maun suussa, voimakkaan jano, kipu suolistossa ja ruokahaluttomuus. Joskus esiintyy oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ja pahoinvointia. Sydämen alueella voi tuntua epämiellyttäviä, joskus jopa tuskallisia tunteita. Samanaikaisesti esiintyy voimakasta hikoilua, vilunväristyksiä ja klassisia käsien vapinoita. Delirium tremens tapahtuu äkillisen juopumisen lopettamisen hetkinä sekä pitkittyneen alkoholin pidättymisen jälkeen. Erityisesti taudin ilmentyminen voi aiheuttaa kehon fyysisen sairauden tai vamman (murtuman).

Delirium tremensin merkit

Deliriumtremensin ensisijaisia ​​oireita ovat unihäiriöt, jotkut hermostohäiriöt, kuten käsien vapina tai hikoilu, ja myös ihmisen hyperaktiivinen käyttäytyminen. Potilas alkaa käyttäytyä luonnottomasti elävästi, hänen ilmeet ja eleet muuttuvat. Lisäksi, toisin kuin krapula-oireyhtymä, jossa ihmisen tila on melko staattinen ja jolle yleensä on ominaista vain ahdistuneisuus, syy-ilmeinen suru tai masennus, mieliala, päinvastoin, voi muuttua melko lyhyinä viivoina. Yleensä tällaiset maanisen-masennuksen psykoosin ilmenemismuodot lisääntyvät illalla ja yöllä, päivällä, ne eivät ilmene millään tavalla, mikä antaa potilaan palata arkeen. Taudin kehittyessä unettomuushyökkäykset pahenevat ja niihin liittyy hallusinaatioita, joihin liittyy harhaluuloja..

Kuinka delirium tremens ilmenee

Delirium tremensistä kärsivien henkilöiden on tavallista joutua illuusioihin, pääasiassa visuaalisten hallusinaatioiden muodossa, joissa on paljon dynaamisia kuvia. Henkilö näkee torakoita, kovakuoriaisia, kärpäsiä ja muita hyönteisiä. Se voi myös olla käärmeitä ja muita matelijoita tai jopa pieniä ja suuria eläimiä - kissoja, hiiriä jne. Ihmisien näkemyksiä kuolleiden sukulaisten tai upeiden olentojen muodossa ei ole suljettu pois. Lisäksi illuusiat voivat ilmetä sekä osana yhtä esinettä että koko ryhmänä, joka suorittaa jonkinlaisia ​​toisiinsa liittyviä samanaikaisia ​​toimia. Illuusioita syntyy kuulo-, haju-, kosketushallusinaatioiden muodossa. Joskus ilmentää desorientaatiota avaruudessa. Tässä tapauksessa muistamme, että mielialalla tapahtuu jyrkkiä hyppyjä: potilas siirtyy helposti euforiasta täydellisen epätoivon tilaan pelosta itsetyytyväisyyteen. Kasvojen ilmeet ja eleet, jotka eroavat toisistaan ​​erityisen ilmeikkäästi, ovat täysin yhdenmukaisia ​​henkilön visioiden ja mielialan kanssa, vastaavat havaittua "todellisuutta"..

Siksi sinun pitäisi olla erittäin varovainen ja varovainen, koska delirium tremens -tapahtumassa potilas kykenee jopa itsemurhaan, esimerkiksi hyppäämällä ulos pelosta pelkäävästä ikkunasta tai vahingoittamalla muita, nähdessään heidät mahdollisena vaarana. Lisäksi meluisassa muuttuvassa ympäristössä oireyhtymä kehittyy paljon nopeammin. Julkinen liikenne tai junatilat, joihin yleensä liittyy aliravitsemus ja kuivuminen, voivat vain pahentaa hyökkäyksiä.

Kuinka yleinen on delirium tremens

Delirium tremens ei kuitenkaan vaikuta kaikkiin alkoholisteihin, vaan vain noin 15-30% heidän prosenttiosuudestaan. Hermoston sairaudet, kuten enkefaliitti, aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai traumaattinen aivovaurio lisäävät alkoholisen deliriumin esiintyvyyttä. Vanhuksille komplikaatiot ovat vakavampia ja vakavampia. Itse hyökkäyksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän työ kärsii, mikä alkoholisteissa ei kuitenkaan ole niin kuuma. Siksi delirium tremensille ominainen voimakas verenpaineen nousu voi johtaa katastrofaalisiin tuloksiin. Verisuonten lisäksi hyökkäys kohdistuu myös maksaan (alkoholihepatiitti) ja suolistoon (ummetus, ripuli). Kaikki tämä voi liittyä verenvuotoon peräpukamista, ruokatorvesta ja mahasta. Vähentynyt immuniteetti, mahdollisesti vaikea keuhkokuume.

Kuinka kauan se kestää

Delirium tremens -tapahtumia voidaan havaita potilaalla sekä muutamassa minuutissa (epäonnistunut delirium) että yli viikon ajan, mutta tässä tapauksessa kuoleman todennäköisyys on suuri pitkittyneen keuhkokuumeen ja pitkittyneen sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriön vuoksi. Jos henkilöllä onnistuu selviytymään tästä kauheasta ajanjaksosta, hänelle annetaan todennäköisesti oireyhtymän lopussa enkefalopatia yhdessä polyneuropatian kanssa. Ainoa pääsy pelastukseen on sairaala useita kuukausia tai vuosia, joka loppujen lopuksi todennäköisesti loppuu virheelliseen kotiin. Keskimääräinen alkoholinen delirium kestää kuitenkin yleensä vain kolmesta viiteen päivään..

Deliriumtremens-potilaan sairaanhoito sisältää välttämättä psykiatrisia toimenpiteitä. Sairaalassa vitamiineja, magnesiumia ja kaliumia, lääkkeitä sydämen ja munuaisten toiminnan normalisoimiseksi, henkisen toiminnan parantamiseksi, kehon vesitasapainon palauttamiseksi ja unilääkkeiden antamiseksi injektoidaan laskimoon tai lihakseen. Joskus sattuu, että potilas itse "tuo" itsensä sairaalaan ja kääntyy poliisin puoleen kiireellisen avun vuoksi harhaanjohtavien "rikollisten" vainon takia..

Delirium tremensin oireet

Vaikka melkein kaikki tietävät tästä taudista koulusta ja heillä on jopa käsitys joistakin sen oireista, potilas ei yksinkertaisesti ymmärrä, mistä on tekeillä, ja kokee pienen shokin, kun hän kuulee ensin diagnoosinsa, joka ilmoitetaan alkoholipitoisena deliriumina. Nykyään delirium tremens -aihe on epäilemättä julkisten vitsien suosikki aihe. Erilaisia ​​tähän oireyhtymään liittyviä tilanteita pelataan elokuvissa, anekdooteissa ja humoristisissa ohjelmissa. Mutta henkilö, jonka on täytynyt kokea kaikki salakavalan taudin kauhut ja kärsimykset, ei todennäköisesti pysty koskaan huvittamaan tällaista huumoria.

Koko tragedia on se, että alkoholideliiri esiintyy juuri juotumisen jälkeen, ei sen aikana. Ajatelkaapa, henkilö lopulta päättää lopettaa juopumisen, "lopettaa", aloittaa uuden elämän, mutta hyvien aikomusten palkkiona hänen on maksettava kokonaisuudessaan kaikista aikaisemmista synneistä.

Sanottuaan "Ei!" Juomalle potilas alkaa kärsiä unettomuudesta. Useat yöt kuluvat tuskaisesti häiriintyneestä unesta, mutta kun hän onnistuu nukahtaa, painajaiset ja inhottavat yökohtaukset ilmoittavat henkilölle, ettei hänellä ollut lainkaan helpotusta. Ja tämä on tietysti vasta alkua. Delirium ei ole niin helposti jäljessä uhrinsa jälkeen. Noin neljän päivän kuluttua paholaiset, rotat ja muut puolueettomat olennot alkavat käydä kärsivän luona. Hallusinaatiot nähdään hyvin selvästi, joten selvittäminen missä todellisuus on, missä fiktio on käytännössä mahdotonta. Visuaaliset harhakuvitelmat antavat tien kuuloisille: henkilöä kiusataan, kiusataan, kirotaan, nauretaan. Ympäristö on syvästi ärsyttävää.

Ja tämä voi kestää yli päivän. Siksi, jos näin alkoi tapahtua ystävällesi, ota mahdollisimman pian yhteyttä ambulanssiin, muuten kohtaus voi loppua kuolemaan hulluuden muodossa. Mitä nopeammin ilmoitat lääkärillesi tapahtuneesta, sitä parempi, koska jokainen viivästyssekoitus vaikuttaa negatiivisesti kasvulliseen ja verenkiertoelimistöön..

Ilmentymistyypit

Ilmentymistyypin mukaan delirium tremens on tavallisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Orgaanisen aivovaurion oireyhtymä
  2. Psykoottinen oireyhtymä
  3. Autonominen dysregulaatio-oireyhtymä.

Ensimmäinen edellä mainituista alkoholisen deliriumin ilmentymistä ilmaistaan ​​muistin heikkenemisenä, orientaation menetys avaruudessa, lisääntynyt aistien herkkyys, hyperaktiivisuus. Unettomuus, euforia, joka korvataan äkillisesti masennuksella tai pelolla, epilepsiakohtaukset ja jopa kooman kehittyminen - nämä ovat tuhoavan oireyhtymän luontaisia ​​ominaisuuksia. Tässä tapauksessa havaitaan kolinerginen vajaatoiminta ja ensisijainen gamma-aminovoivo-kontrollin tason lasku..

Psykoottiset häiriöt koostuvat visuaalisten, kuulo- ja tuntohallusinaatioiden, harhojen esiintymisestä. Potilas on helposti ehdotettavissa. Dopamiinin hyperreaktio havaitaan elimistössä.

Viimeiselle autonomisen dysregulaation oireyhtymälle on tunnusomaista kohonnut lämpötila (jopa 38,5 ° C, jos enemmän, epäilys tartuntataudista on todennäköisempää), vakavasti korkea verenpaine (jopa 180/110 mm Hg, jos se on korkeampi, syy on todennäköisesti toinen), vapina, takykardia, lisääntynyt hikoilu. Sympaattisen adrenaliinijärjestelmän hyperreaktiivisuus, parasympaattinen vajaatoiminta, lisääntyneet jännerefleksit.

Delirium tremensin kolme vaihetta

Ensimmäistä vaihetta kutsutaan "uhkaavaksi deliriumiksi", ja sille on ominaista ensisijaisesti autonominen hyperreaktiivisuus ja psykosomaattiset oireet, joihin liittyy jaksottaisia ​​hallusinaatioita. Joskus (3-10%) esiintyy epileptisiä kohtauksia, yleensä kahden päivän kuluessa alkoholin lopettamisesta.

Jos lääkettä jatketaan, deliriumin kehitys voi pysähtyä. Mutta vaikka ensimmäisen vaiheen oireet hävisivät spontaanisti, potilaalle määrätään silti oraalisia bentsodiatsepiineja ja beetasalpaajia.

Somaattisten sairauksien, kohtausten, hallusinaatioiden esiintyminen ensimmäisessä vaiheessa on huono merkki ja osoittaa alkoholisen delirium-oireyhtymän etenemistä.

Toista vaihetta kutsutaan "delirium valmis" ja se ilmaistaan ​​kaikkien delirium tremensille ominaisten oireiden ilmenemismuodossa. Tästä vaiheesta on mahdollista toipua vain intensiiviterapian avulla. Valitettavasti et voi palata vanhaan elämään yksin.

Vaihe 3 on jo "hengenvaarallinen delirium". Kaikkiin haratker-oireisiin liittyy monimutkaisimmat kasvulliset häiriöt. Tässä vaiheessa sisäelimet kärsivät vakavasti. Syvä tajunnan masennus voi johtaa kooman kehittymiseen. Oireyhtymän vaikeissa muodoissa kuoleman todennäköisyys on melko korkea..

Kenellä on delirium tremens

Tyypillisesti alkoholipitoista deliriumia esiintyy 25-60-vuotiailla. 40-50 vuoden aikana, kuten tilastot osoittavat, esiintyy eniten sairauksia. Yleensä alttiimmat oireyhtymän vakaville muodoille ovat ne, joiden alkoholin väärinkäyttö ei lakkaa 10-15 vuoden ajan.

Yksi delirium tremensin kehityksen päämerkeistä on ns. Premorbid tausta, jossa henkilö alkaa kokea vastustamatonta vetovoimaa alkoholiin. Samanaikaisesti hän ei hallitse alkoholin määrää ja humalassa menettää muistinsa. Näihin olosuhteisiin liittyy yleisen immuniteetin heikkeneminen ja mielenterveyden häiriöiden (ahdistuneisuus, ärtyneisyys, voimattomuus, masennus) esiintyminen. 30 prosentissa ihmisistä vegetatiivisiin häiriöihin liittyy kohtauksia ja kohtauksia, ja 20 prosentilla on jo riski "debytoida" alkoholideliiriumissa.

Lääkärit huomauttavat premorbidisen tilan aikana persoonallisuuden osittaisen muutoksen. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, innostuksen, tulee unelias, aloitteellisuuden puute. Mielialalle on ominaista jonkinlainen epäkohteliaisuus ja masennus. Pääsääntöisesti potilaasta alkaa tästä hetkestä lähtien olla perheongelmia ja vaikeuksia työn ja myöhempien työllistymisten kanssa..

Ennen kuin delirium tremens alkaa kehittyä, henkilö on yksinkertaisesti murtumassa pitkään, eikä välttämättä kovaa. Kun lopetat alkoholilääkkeiden käytön 48-72 tunnin kuluttua, ensimmäiset merkit vakavasta deliriumista ilmenevät jo. Kuitenkin voi myös tapahtua, että oireyhtymä esiintyy seurauksena kehon alkoholisoinnin jatkumisesta tauon jälkeen..

Tällä hetkellä potilas tuntee kohtuutonta ahdistusta ja näkee yksinkertaisimmat kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Tällaisen tilan 2. – 3. Päivänä tajunnan pilvistyminen alkaa vähitellen, mikä on selkeä merkki vakavasta alkoholista deliriumista.

Mitä tapahtuu

Vaiheen 1 vaikea delirium tremens kestää noin 48 tuntia.

Kaikissa muodoissa esiintyvien alkoholipitoisten dilirioiden hyökkäyksiin liittyy usein vainomania. Mutta pääsääntöisesti tällaiset pelot eivät ole tärkeimpiä. Hallusinaatiovisiot, jotka ovat yleensä jokapäiväisiä ja eroavat alkoholijuomien nauttimiseen liittyvistä juonista, antavat psyykelle paljon suuremman kuormituksen. Mutta heidän erityispiirteensä on nimenomaan potilaan aggressiivinen käytös..

Deliriumin vakavissa muodoissa potilaiden fyysinen hyperreaktio on vähemmän selvä kuin taudin klassisessa kulussa. Henkilö ajaa väkivaltaiseen jännitykseen suoraan oman huoneistonsa seinien kautta. Mielenterveyden häiriöitä, joihin liittyy hallusinaatioita ja illuusioita, esiintyy paljon harvemmin huolimatta siitä, että henkisten kokemusten kiihottuminen esiintyy melko voimakkaassa muodossa.

Potilailla, joilla on vaikea delirium tremens, elimistön toiminnot ovat heikentyneet, ja ne ovat vastuussa nälän ja janon tunteen hallitsemisesta. Hypersymaticotonian oireita pidetään taudin ulkoisina oireina. Tämä voi olla esimerkiksi luonnottomasti kiiltäviä silmiä, raajojen vapinaa, liiallista hikoilua, kuumetta pitkään aikaan, takykardia, korkea verenpaine, lisääntynyt virtsamäärä, hengitysnopeus noin 22-24 kertaa minuutissa.

Merkki siitä, että alkoholisen deliriumin vaikea aika on päättymässä, ovat muutoksia potilaan psykopatoloniassa. Vainon mania voimistuu ja voi muodostaa vainoharhaisen muodon, vaikka fyysinen aktiivisuus on edelleen passiivista. Henkilön puhe oireyhtymän tässä vaiheessa erottuu vakaumuksen välttämättömästä kuolemasta, tuomiosta. Kuitenkin kuvitelluista vaaroista huolimatta potilas on edelleen täysin toimimaton..

Alkoholinen delirium: oireet, kehitys, hoito

Alkoholi on jo kauan voittanut paikkansa ihmisen elämässä rentouttavana lääkkeenä ja kiistattomana ominaisuutena jokaiselle lomalle. Teollisuuden asiantuntijoiden tutkimuksen mukaan alkoholijuomat rinnastetaan kuitenkin huumeisiin. Tätä käsitellään tässä aineistossa..

Tätä tietoa ei käsitellä liikaa tiedotusvälineissä, koska puhumme vaikuttavista rahamääristä. Huolimatta siitä, että deliriumin käsite ei ole kaikille tuttu, kaikki ovat kuulleet delirium tremensistä. Konkreettinen rooli oli, alkoholistien pilkkaaminen, poikkeuksetta kansanperinne.

Ei turhaan alkoholijuoma tarkoittaa latinaksi "hulluutta", ja se ilmenee alkoholipohjaisen väärinkäytön seurauksena. Psykiatrien ja narkologien kevyellä kädellä tätä riippuvuutta alettiin kutsua tavallisten ihmisten keskuudessa "delirium tremens" tai "orava". Tauti on erityisen vaarallinen sen voimakkaiden henkisten ja psykosomaattisten näkökohtien vuoksi, jotka päättyvät 10 prosentin kuolemaan.

Alkoholinen delirium: ICD-koodi 10

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaan alkoholisen deliriumin koodi on 10. Tämä tauti on tyypillinen ihmisille, joilla on alkoholismin II ja III vaiheet, eli jotka ovat käyttäneet alkoholia väärin 5-7 vuoden ajan. Tämä tila havaitaan 1–3 päivää sen jälkeen, kun humalahoito loppuu, tai kuudennen päivän 4. viiva.

Tunnetut tapaukset ihmisistä, jotka kokevat delirium tremensin korvikkeella tapahtuvan myrkytyksen seurauksena, jopa niillä, jotka eivät kärsineet riippuvuudesta. Ongelma on levinnyt myös siksi, että markkinat ovat kyllästettyjä kaikenlaisilla väärennöksillä..

Lisäksi traumaattisen aivovaurion tai keskushermoston sairauksien läsnä ollessa henkilö todennäköisesti kehittää deliriumia. Niille, jotka ovat kärsineet alkoholipsykoosista, delirium tremensin oireita voi yleensä esiintyä jopa pienellä alkoholin saannilla.

Taudin ja mielenterveyden häiriön ilmaantumisen yhteydessä suunnitellaan unihäiriöitä ja ahdistusta. Akuutin tilan kesto, johon liittyy syyn samentuminen, on yleensä 3-5 päivää. Tässä tapauksessa tilanne voi kehittyä eri tavoin..

Normaalista unesta riistetty henkilö voi yksinkertaisesti joutua hulluuteen, mikä osoittaa riittämättömyyttä ja vaaraa kaikelle ympäröivälle. Oireet eivät poikkea paljoakaan alkoholisen deliriumin kaikissa vaiheissa.

Alkoholipitoisen deliriumin tärkeimmät oireet

Taudin oireet voivat olla kahdenlaisia, toisin sanoen henkisiä ja somaattisia. Niiden ilmeneminen tapahtuu monimutkaisina, joten lääkäri tekee tarkan diagnoosin tunnistamalla alkuperäisen syyn. Alkoholipitoisen deliriumin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  1. Henkisestä näkökulmasta:
    • häiriintynyt uni, unettomuus, painajaiset;
    • pakkomielteet, harhaluuloiset ajatukset ja ahdistus;
    • paniikkinen pelon tunne;
    • erilaiset hallusinaatiot;
    • lisääntynyt kiihottumisen aste;
    • ajallinen-spatiaalinen disorientaatio.
  2. Somaattisesta näkökulmasta:
    • käsien vapina ja lisääntynyt hikoilu;
    • lisääntynyt syke, paine. Kehon lämpötila jopa 39–40 ° C;
    • päänsärky, pahoinvointi (jopa oksentelu), hengenahdistus;
    • jaksoittaiset kouristukset;
    • punastuneet kasvot.

Delirium tremens voidaan helposti erottaa hallusinaatioilla. Ei ihme, että monet ihmiset sanovat ihmisestä, että hän ”juopui helvettiin”, eikä tämä ole missään nimessä vitsi. Alkoholistit voivat itse nähdä eläimiä ja hyönteisiä ryömiä kehon yli tai satujen hahmoja.

Alkoholistin mielikuvitus voi olla arvaamaton, koska visuaalisten hallusinaatioiden lisäksi hän näkee kosketuksen. Taistellessaan kuvitteellisten paholaisten kanssa potilas pyrkii vahingoittamaan itseään, mutta ei ole aggressiivinen muukalaisia ​​kohtaan..

Toinen yleinen häiriö on häiriö vesi-suola-homeostaasissa, joka johtuu aineenvaihdunnan muutoksista yleensä. Pitkäaikainen kova juominen lisää merkittävästi etanolipitoisuutta veressä, joten kehon on mobilisoitava oma voimansa. Tämän seurauksena aineenvaihduntaprosessi elimistössä tapahtuu vähentyneellä intensiteetillä. Sisäelinten työn keskeytykset alkavat, kuolemaan johtava tulos on mahdollinen.

Alkoholi-deliriumin vaiheet

Itsestään pääseminen tuskallisesta hulluudesta on varsin ongelmallista, varsinkin jos se on myöhässä. Kuvatessaan alkoholipitoista deliriumia, taudin kehittymistä ja lajikkeita lääkärit erottavat sopivat vaiheet:

  1. Ensimmäinen:
    • oireiden pinnallinen vakavuus;
    • normaali tietoisuuden tila ja koko persoonallisuus;
    • palata normaaliksi ilman lääkärin apua.
  2. Toinen: Delirium suoritettu
    • voimakkaat oireet;
    • mahdoton riippumaton tutkimus;
    • siirtyminen vaiheeseen III, jos hoitoa ei suoritettu.
  3. Kolmas: uhka elämään
    • psykosomaattisten oireiden kirkas vakavuus;
    • sammaltava puhe;
    • heikentynyt reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin, verenpaineeseen ja pulssiin;
    • henkilö ei ole enää tietoinen itsestään.

Katso video

Alkoholi-deliriumin hoito

Alkoholipitoisen deliriumin hoitoa ei tapahdu kotona, koska potilas on sairaalahoidossa neuropsykiatrisessa sairaalassa. Aiheesta ei ole yhtä lääketieteellistä lausuntoa..

Euroopan maissa tunnetusta klometiatsolista on tulossa tehokas ratkaisu. Venäjällä ja Yhdysvalloissa hoito perustuu bentsodiatsepiiniryhmään kuuluviin aineisiin. Lääkkeille on ominaista voimakas psykoaktiivinen vaikutus ja potilaan herkkyyden väheneminen. Lisääntynyt annos vaikuttaa siihen, että henkilö nukahtaa kunnolla.

Vesi-suola-homeostaasin aikaansaamiseksi käytetään lääkkeitä, joita kutsutaan natriumbikarbonaatiksi ja reopolyglusiiniksi. Keuhkojen ja aivojen turvotuksen poistamiseksi hoidon aikana asiantuntijat käyttävät mannitolia. Ryhmiin C, PP ja B kuuluvat vitamiinit ovat pakollisia käyttöaiheessa..

Eri lajeihin kuuluvien lääkkeiden käyttö riippuu oireista. Joka tapauksessa hoitohoidon määrää yksinomaan hoitava lääkäri. On erittäin masennettua turvautua itsestään lieventäviin delirium tremens -bakteereihin. Itsehoito ja annoksen laskematta jättäminen voivat vahingoittaa vain itseäsi. Lisäksi, jos reseptiä ei ole käsillä, lääkettä ei myydä.

Alkoholipitoisen deliriumin hoito on yleensä pakollista. Potilaan sukulaiset pakotetaan ottamaan tämä vaihe sukulaisten pyynnöstä. Pätevät lääkärit ovat mukana hoitoprosessissa. Samaan aikaan tilanne kehittyy kolmessa mahdollisessa suunnassa.

Säännöllisesti alkoholia käyttävän henkilön heikentynyt keho heikkenee, ja lääkkeisiin perustuva lisähoito voi vaikuttaa siihen pahemmin. Potilaan jättäminen raivoon on kuitenkin vaarallista muiden elämälle..

Kun delirium tremens on saavutettu kolmannen vaiheen, tapaus on todennäköisesti kohtalokas. Siksi on parempi yrittää pelastaa rakkaansa, jopa ottamalla tietoisen riskin..

Alkoholipitoisen deliriumin mahdolliset seuraukset

Alkoholi-delirium on täynnä häiriöitä kaikkien tärkeiden elinjärjestelmien toiminnassa. Yleisimpiä komplikaatioita:

  • haimatulehdus tai keuhkot;
  • heikentynyt sydämen toiminta;
  • aivojen turvotuksen ulkonäkö;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Tämä on vain pieni luettelo alkoholisen deliriumin seurauksista. On tärkeää, että apua tarjotaan ajoissa ja että krooniset munuais-, maksa- jne. Sairaudet eivät kehity..

Delirium tremensin ilmentyminen kroonisissa alkoholisteissa tapahtuu yleensä niputuksen lopussa. Voit tunnistaa "oravan" hallusinaatioilla, jotka voivat saada epäterveellisen ja riittämätön ihmisen itsensä vahingoittamiseen.

Häiriön voittamiseksi voit käyttää lääkitysmenetelmää. Hoito ei kuitenkaan aina voi säästää potilasta ja johtaa täydelliseen paranemiseen. Siksi, jos mahdollista, on parempi olla periksi alkoholiriippuvuudelle..