logo

Polttoväli vahingoittaa mitä se on?

Keskushermoston rakenteiden tuhoaminen on keskitetty ja levitetty, ts. Sillä on useita vaurioalueita. MRI: n (magneettikuvaus) avulla voidaan määrittää prosessin kulku. Sen avulla diagnoosi arvioi visuaalisesti (kuvien mukaan) hermokudoksen tilan.

Polttoväli aivovaurioissa - mikä se on ja miten se ilmenee? Ensinnäkin se on oire patologiasta, jonka vuoksi jossakin elimen osassa on vastaavien rakenteiden toimintahäiriö, josta neurologisten poikkeavuuksien ilmaantuminen ilmaisee..

MRI-skannaus voi tunnistaa kaikki aivokudokseen vaikuttavat patologiat. Vaurioituneet alueet määräytyvät aivokuoren yksittäisten osien tai elimen muiden rakenteiden värimuutoksen, ekogeenisyyden perusteella. Saatujen tietojen avulla asiantuntijat mittaavat tuhotun alueen alueen ja ennustavat myös patologian kehittymisen.

Polttoväli aivovaurioista voi johtua:

  • Demyelinaatio;
  • Kasvainten läsnäolo;
  • Kudosten turvotus;
  • Verenkierron häiriöt;
  • Glioosi (funktionaalisten solujen korvaaminen gliakudoksella).

Patologian ilmenemismuodot riippuvat vaurion sijainnista. Siksi MRI-diagnostiikkaa pidetään informatiivisimpana menetelmänä keskushermoston sairauksien havaitsemiseksi..

Sijainnin luonteen mukaan aivovaurioiden polttopisteet ovat:

  1. Juxtacortical;
  2. Periventrikulaarinen;
  3. Lacunar.

Hermokudoksen juxtacortical-leesiot ovat ominaisia ​​multippeliskleroosille. Tässä tapauksessa ne sijaitsevat mahdollisimman lähellä aivokuorta. MRI-kuvaa kuvatessaan asiantuntijat suosittelevat juuri tämän määritelmän käyttämistä, koska termi "subkortikaalinen" ei pysty täysin välittämään patologian leviämisen luonnetta - se kuvaa kaikki muutokset valkoisessa aineessa kammioihin asti.

Tuhoamispisteiden periventrikulaarinen sijainti diagnosoidaan aivoaineen hypoksis-iskeemisillä vaurioilla. Tässä tapauksessa ne sijaitsevat kammioiden lähellä..

Lacunar-vauriot ovat seurausta syvän valtimoiden vaurioista. Ne sijaitsevat valkoisen aineen paksuudessa verisuonia pitkin. Yleensä niiden halkaisija vaihtelee välillä 1-20 mm.

Demyelinisaatio

Sille on ominaista hermokuitujen myeliinivaipan tuhoutumisalueiden läsnäolo. Tämän vuoksi hermoimpulssien siirtyminen hermosolujen välillä on häiriintynyt aivojen alueella, mikä vaikuttaa negatiivisesti keskushermoston suorituskykyyn..

Tämän tyyppistä kudoksen tuhoutumista havaitaan multippeliskleroosissa, multifokaalisessa leukoenkefalopatiassa, Marburgin taudissa, akuutissa dissimuloivassa enkefalomyeliitissä, Devikin taudissa.

Näissä sairauksissa MRI-kuva on identtinen: kuvissa näkyvät hyvin yksittäiset tai useat valkoiset täplät, jotka sijaitsevat yhdessä tai useammassa aivojen osassa. Alueiden koko riippuu taudin asteesta, mikä ilmenee neurologisten poikkeavuuksien esiintymisestä ja vakavuudesta.

Virchow-Robin-välilyönnit

Tällä hetkellä ei ole yhtenäistä ymmärrystä perivaskulaarisista tiloista. Jotkut tutkijat uskovat ympäröivänsä vain valtimoita, kun taas toiset - kaikki suuret verisuonet, jotka kulkevat aivojen läpi. Jotkut kuvaavat niitä tilana, joka sijaitsee verisuonen seinämän ja hermokudoksen välissä, toiset - luonnollisena jatkeena subaraknoidille ja pia materille.

Ensisijaiset tilat suorittavat useita toimintoja kerralla:

  • Osallistu aivo-selkäydinnesteen kiertoon;
  • Ne vaihtavat aineita aivo-selkäydinnesteen ja aivokudosten välillä;
  • Ovat osa veri-aivoestettä;
  • Sisältää immunokompetentteja soluja, toisin sanoen niiden avulla immunosääntely tapahtuu elimen kudoksissa.

Perivaskulaariset tilat vievät pienen tilavuuden, joten ne eivät ole näkyvissä terveellä henkilöllä MRI-skannauksessa.

Vaarallisissa olosuhteissa, esimerkiksi ennen aivohalvausta, potilaan ICP kasvaa aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntymisen vuoksi. Tämä johtaa ontelon laajenemiseen aivojen astioiden ja hermokudoksen välillä. Yhdessä tämän prosessin kanssa alueen ekogenisuus lisääntyy, mikä magneettikuvakuvassa ilmenee valkoisena täplänä..

Alzheimerin taudin polttopuut

Taudille on ominaista hermosolujen menetys ja niiden välisten synaptisten yhteyksien määrän väheneminen. Tämä johtaa harmaan aineen paksuuden vähenemiseen ja kärsivien alueiden vakavaan atrofiaan..

MRI-kuvissa näkyy tummia pisteitä, jotka osoittavat aivosolun nekroosia. Tarkka diagnoosi tehdään useiden tutkimusten tulosten perusteella eli dynamiikassa.

Medulan turvotus

Sille on ominaista nesteen kertyminen pään ja solujen välisen tilan soluihin. Tämän vuoksi elimen tilavuus kasvaa ja kallonsisäinen paine kasvaa..

MRI-kuvassa on kirkas täplä kärsivällä alueella, joka prosessin pahenemisen myötä kasvaa ja peittää asteittain koko elimen.

Glioosin polttopisteet

Ne ilmenevät aivojen toiminnallisten rakenteiden korvaamisen seurauksena sidekudoksella. Ovatko seurausta rappeuttavista prosesseista keskushermostossa - hapen puute, enkefalopatia, multippeliskleroosi, enkefaliitti.

Syyt

Vain lääkäri voi kertoa, mitkä aivojen kohdat MRI: ssä mitkä sairaudet havaitaan. Siksi on tarpeen suorittaa diagnostiikka ja hankkia tietoja tutkimuksen jälkeen..

Aivojen hermokudoksen vaurioiden keskittymät ovat läsnä MRI-tutkimuksissa seuraavista sairauksista:

  • Ateroskleroosi;
  • Angiopatia;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Multippeliskleroosi;
  • Vaskuliitti
  • Benierin tauti;
  • Neurosyphilis, punkkien välittämä borrelioosi;
  • Progressiivinen multifokaalinen leukefalopatia;
  • Useita enkefalomyeliittejä.

Niiden läsnäolo voi johtua hiilimonoksidimyrkytyksestä, TBI: stä, sen komplikaatioista, kontuusiosta.

Pienillä lapsilla kromosomaalinen toimintahäiriö, hypoksia, raskaana olevan naisen virheellinen elämäntapa voivat myös aiheuttaa useita aivovaurioita.

Oireet

Keskushermoston patologiat, joille on tunnusomaista vaurioiden läsnäolo, osoittavat samanlaisia ​​oireita:

  1. Kefalalgia tai päänsärky. Useimmissa tapauksissa se on pysyvä ja voimistuu taudin pahenemisen myötä.
  2. Nopea väsymys, letargia, keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin menetys, älykkyys.
  3. Tunteiden puute, apatia. Sairas ihminen lakkaa olemasta tyytyväinen aikaisempiin mielihyvän lähteisiin, ja kiinnostus elämään menetetään vähitellen.
  4. Prosessi "unen herätys" häiriintyy.
  5. Kiihdytyspisteiden läsnä ollessa havaitaan epileptisiä kohtauksia.

Patologisen kohdan sijainnista riippuen potilas voi kokea:

  • Itsehillinnän ja itsekritiikin puute (aivopuoliskojen etuosan tuhoutumisella);
  • Sosiaalisten normien rikkominen (polttopisteet sijaitsevat elimen paksuudessa);
  • Ärtyneisyys, viha ilmenee, käyttäytyminen ylittää normaalin: potilas käyttäytyy uhmakkaasti, oudosti, impulsiivisesti.

Kun tauti pahenee, keskushermoston rakenteiden vaurioituminen lisääntyy..

Diagnostiikka

Magneettikuvausdiagnostiikan avulla voidaan havaita aivojen aineen leesio. Täytäntöönpanon aikana diagnoosi saa sarjan kuvia kerroksittain kerroksittain elimen rakenteista, jotka myöhemmin diagnosoidaan.

Sen avulla voit myös tunnistaa tapahtuneiden muutosten syyn:

  • Jos yksi vaurio sijaitsee oikeassa etulohkossa, se tarkoittaa kroonista verenpaineen nousua tai aikaisempaa hypertensiivistä kriisiä.
  • Pienien diffuusien muutosten esiintyminen aivokuoressa osoittaa verisuoniperäisten sairauksien kehittymisen..
  • Jos demyelinaation polttopisteet ovat puolipallojen parietaalivyöhykkeellä, tämä tarkoittaa, että potilaalla on heikentynyt verenkierto nikamavaltimoissa.
  • Alzheimerin tai Pickin taudin kanssa kuvissa on paljon mustia pisteitä. Ne osoittavat hermokudoksen nekroosia..
  • Kirkkaat valkoiset pisteet merkitsevät elimen verenkierron akuuttia rikkomusta.
  • Yksittäiset glioosipisteet osoittavat epilepsiaa, hypoksiaa, kroonista hypertensiota, syntymätraumaa.
  • Yksittäiset subkortikaaliset hypodenssikeskukset kirjataan sydänkohtauksen ja aivoiskemian jälkeen.

Diagnoosi vahvistetaan neurologin vastaanotolla. Hän, suorittamalla erityisiä testejä, arvioi keskushermoston työtä: reaktiota, refleksejä, liikkeiden koordinointia, taivutus- ja ekstensorilihasten synkronointia. Psykiatri tutkii sairaan ihmisen mielentilaa: ympäröivän maailman käsitystä, kognitiivisia kykyjä.

Hoito

Fokaalisen aivovaurion hoidon tarkoituksena on poistaa muutosten syy ja palauttaa elinten toiminnot.

Esimerkiksi, jos patologia johtuu taudista, jolle on ominaista verenpaineen nousu, potilasta määrätään ottamaan verenpainetta alentavia lääkkeitä. Nämä voivat olla diureetteja, kalsiumkanavasalpaajia tai beetasalpaajia.

Aivotoiminnan palauttaminen ja patologisten ilmiöiden poistaminen tapahtuu lääkkeiden avulla, jotka lisäävät aineenvaihduntaa hermokudoksissa: nootropics. Aineita käytetään myös parantamaan verenkiertoa, veren reologisia ominaisuuksia, jotka vähentävät hapen tarvetta..

Oireellisen hoidon tarkoituksena on vähentää patologian ilmenemismuotoja: antikonvulsanttien, epilepsialääkkeiden, masennuslääkkeiden ottaminen ahdistuneina - rauhoittavat aineet.

Glioosin polttimoiden oireet ja syyt valkoisessa aineessa

Aivojen valkoisessa aineessa olevat fokukset ovat aivokudoksen vaurioalueita, joihin liittyy korkeamman hermostollisen toiminnan henkisten ja neurologisten toimintojen rikkominen. Polttovälit johtuvat infektioista, atrofiasta, verenkierron häiriöistä ja traumasta. Useimmiten sairastunut alue johtuu tulehduksellisista sairauksista. Muutosalueilla voi kuitenkin olla myös dystrofinen luonne. Tämä tapahtuu pääasiassa henkilön ikääntyessä..

Aivojen valkoisen aineen fokaaliset muutokset ovat paikallisia, yksipisteisiä ja hajakuormitettuja, ts. Koko valkoiseen aineeseen kohdistuu kohtalainen vaikutus. Kliininen kuva määräytyy orgaanisten muutosten lokalisoinnin ja niiden asteen mukaan. Yksittäinen keskittyminen valkoisessa aineessa ei välttämättä vaikuta toimintahäiriöön, mutta hermosolujen massiivinen vaurio aiheuttaa häiriöitä hermokeskusten toiminnassa.

Oireet

Oirejoukko riippuu polttopisteiden sijainnista ja aivokudoksen vaurioiden syvyydestä. Oireet:

  1. Kipu-oireyhtymä. Sille on ominaista krooninen päänsärky. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat, kun patologinen prosessi syvenee.
  2. Väsymys ja henkisten prosessien uupumus. Huomion keskittyminen heikkenee, operatiivisen ja pitkäaikaisen muistin määrä vähenee. Uutta materiaalia on vaikea hallita.
  3. Tunteiden tasoittuminen. Tunteet menettävät terävyytensä. Potilaat ovat välinpitämättömiä maailmaa kohtaan, he menettävät kiinnostuksensa maailmaa kohtaan. Aiemmat mielihyvän lähteet eivät enää tuota iloa ja halua tehdä niitä.
  4. Unihäiriöt.
  5. Etulohkoissa glioosipisteet häiritsevät potilaan oman käyttäytymisen hallintaa. Syvien rikkomusten myötä sosiaalisten normien käsite voidaan menettää. Käyttäytymisestä tulee provosoiva, epätavallinen ja outo.
  6. Epileptiset oireet. Useimmiten nämä ovat pieniä kouristuskohtauksia. Tietyt lihasryhmät supistuvat tahattomasti vaarantamatta henkeä.

Valkoisen aineen glioosi voi ilmetä lapsilla synnynnäisenä patologiana. Kohdat aiheuttavat keskushermoston toimintahäiriöitä: refleksitoiminta häiriintyy, näkö ja kuulo heikkenevät. Lapset kehittyvät hitaasti: he nousevat jaloilleen myöhään ja alkavat puhua.

Syyt

Valkoisen aineen vaurioalueet johtuvat seuraavista sairauksista ja olosuhteista:

  • Ryhmä verisuonisairauksia: ateroskleroosi, amyloidiangiopatia, diabeettinen mikroangiopatia, hyperhomokysteinemia.
  • Tulehdussairaudet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, multippeliskleroosi, systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin tauti.
  • Infektiot: Lymen tauti, AIDS ja HIV, multifokaalinen leukoenkefalopatia.
  • Myrkytys aineilla ja raskasmetalleilla: hiilimonoksidi, lyijy, elohopea.
  • Vitamiinipula, erityisesti B-vitamiinit.
  • Traumaattinen aivovaurio: kontuusio, aivotärähdys.
  • Akuutti ja krooninen säteilysairaus.
  • Keskushermoston synnynnäiset patologiat.
  • Aivoverenkierron akuutti rikkomus: iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, aivoinfarkti.

Riskiryhmät

Riskiryhmiin kuuluvat ihmiset, jotka ovat alttiita tällaisille tekijöille:

  1. Valtimoverenpainetauti. Heillä on lisääntynyt riski kehittää verisuonten vaurioita valkoisessa aineessa..
  2. Väärä ravitsemus. Ihmiset, jotka syövät liikaa, kuluttavat liikaa hiilihydraatteja. Niiden aineenvaihdunta on häiriintynyt, minkä seurauksena rasva-plakit kertyvät verisuonten sisäseiniin..
  3. Demyelinaatiovauriot valkoisessa aineessa esiintyvät vanhemmilla aikuisilla.
  4. Tupakointi ja alkoholi.
  5. Diabetes.
  6. Istuva elämäntapa.
  7. Geneettinen taipumus verisuonisairauksiin ja kasvaimiin.
  8. Jatkuva raskas fyysinen työ.
  9. Henkisen työn puute.
  10. Eläminen ilmansaasteiden kanssa.

Hoito ja diagnoosi

Tärkein tapa löytää useita vaurioita on visualisoida magneetti magneettikuvantamisessa. Kerrokselta kerrokselle

kuvissa näkyy pilkkuja ja pistemuutoksia kudoksissa. MRI: ssä ei ole vain vaurioita. Tämä menetelmä tunnistaa myös vaurion syyn:

  • Yksi vaurio oikeassa etulohkossa. Muutos osoittaa kroonisen verenpainetaudin tai aikaisemman hypertensiivisen kriisin.
  • Diffuusi pisteitä esiintyy koko aivokuoressa, kun verenkierto häiriintyy aivojen tai verisuonten ateroskleroosin vuoksi..
  • Parietaalisten lohkojen demyelinaation keskukset. Puhuu verenkierron rikkomisesta nikamavaltimoiden läpi.
  • Massa fokaaliset muutokset aivopuolipallojen valkoisessa aineessa. Tällainen kuva näkyy aivokuoren surkastumisesta, joka muodostuu vanhuudessa Alzheimerin taudista tai Pickin taudista.
  • Hyperintenssipisteet aivojen valkoisessa aineessa esiintyvät verenkierron akuutin häiriön seurauksena.
  • Pieniä glioosipesäkkeitä havaitaan epilepsiassa.
  • Etulohkojen valkeasta aineesta muodostuu pääasiassa yksittäisiä subkortikaalisia polttopisteitä sydänkohtauksen ja aivokudoksen pehmenemisen jälkeen..
  • Oikean etulohkon glioosin yksi keskittymä ilmenee useimmiten merkkinä aivojen ikääntymisestä vanhuksilla..

Magneettikuvaus suoritetaan myös selkäytimelle, erityisesti kohdunkaulan ja rintakehän alueille..

Liittyvät tutkimusmenetelmät:

Esitetty visuaalinen ja kuulovaikutus. Testataan niskakyhmän ja ajallisten alueiden kyky tuottaa sähköisiä signaaleja.

Lumbaalipunktio. Muutokset aivo-selkäydinnesteessä tutkitaan. Normista poikkeaminen osoittaa orgaanisia muutoksia tai tulehdusprosesseja aivo-selkäydinnesteiden reiteissä.

Neurologin ja psykiatrin kuuleminen on osoitettu. Ensimmäisessä tutkitaan jännerefleksien toimintaa, koordinaatiota, silmän liikkeitä, lihasvoimaa sekä ekstensori- ja flexor-lihasten synkronointia. Psykiatri tutkii potilaan mielenterveyttä: havainnointia, kognitiivisia kykyjä.

Valkoisen aineen leesioita hoidetaan useilla haaroilla: etiotrooppisella, patogeneettisellä ja oireenmukaisella hoidolla.

Etiotrooppisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Esimerkiksi, jos aivojen valkoisen aineen vasogeeniset polttopisteet johtuvat valtimon hypertensiosta, potilaalle määrätään verenpainetta alentava hoito: joukko lääkkeitä, joiden tarkoituksena on alentaa verenpainetta. Esimerkiksi diureetit, kalsiumkanavasalpaajat, beetasalpaajat.

Patogeneettisen hoidon tarkoituksena on palauttaa aivoissa normaalit prosessit ja poistaa patologiset ilmiöt. Määritetyt lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja vähentävät hapenkulutusta aivokudoksessa. Vitamiineja käytetään. Hermoston toiminnan palauttamiseksi sinun on otettava B-vitamiineja.

Oireellinen hoito lievittää oireita. Esimerkiksi kouristusten kanssa määrätään epilepsialääkkeitä, jotka eliminoivat jännityksen keskukset. Heikolla mielialalla ja motivaation puuttuessa potilaalle annetaan masennuslääkkeitä. Jos valkoisen aineen vaurioihin liittyy ahdistuneisuushäiriö, potilaalle määrätään anksiolyytit ja rauhoittavat lääkkeet. Kognitiivisten kykyjen heikkenemisen myötä näytetään nootrooppisten aineiden kulku - aineet, jotka parantavat hermosolujen aineenvaihduntaa.

Ilmauksen "patologinen fokus" merkitys

Sanan "patologinen" merkitys

Patologinen, th, th. 1. Sovellus k patologia (1 ja 2 arvoina). Patologinen anatomia. Patologiset ilmiöt. Patologinen kehitys. (Pieni akateeminen sanakirja, MAS)

Sanan "tulisija" merkitys

OCHAG, -a, m. 1. Laite tulen kasvattamiseksi ja ylläpitämiseksi. (Pieni akateeminen sanakirja, MAS)

Sanakartan parantaminen yhdessä

Hei! Nimeni on Lampobot, olen tietokoneohjelma, joka auttaa tekemään sanakartan. Voin laskea erittäin hyvin, mutta en toistaiseksi ymmärrä hyvin miten maailmasi toimii. Auta minua selvittämään se!

Kiitos! Olen tullut hieman paremmin ymmärtämään tunteiden maailmaa.

Kysymys: kohoaminen on jotain neutraalia, positiivista tai negatiivista?

Synonyymit ilmaisulle "patologinen fokus"

Lausekkeet, joissa lause "patologinen fokus"

  • Energialohkot ilmestyvät, toisin sanoen esteet energian vapaalle virtaukselle ja sen seurauksena elimissä patologiset fokukset.
  • Nämä ovat röntgenkirurgisia diagnostisia ja hoitomenetelmiä, joiden avulla verisuoniin tai sappitiehyeisiin asetetut ohuet, joustavat instrumentit voivat toimia patologisessa fokuksessa käytännössä ilman viiltoja..
  • Patologisen fokuksen tunnistaminen röntgendiffraktiokuviossa riippuu tarkennuksen ja ympäröivän kudoksen tiheyden erosta kserografialla - kontrastin lisääntymisestä eritiheyksisten rakenteiden rajalla, mikä luo "reunavaikutuksen".
  • (kaikki tarjoukset)

Lähetä kommentti

Lauseet, joissa on lause "patologinen fokus":

Energialohkot ilmestyvät, toisin sanoen esteet energian vapaalle virtaukselle ja sen seurauksena elinten patologiset fokukset.

Nämä ovat röntgenkirurgisia diagnostisia ja hoitomenetelmiä, joiden avulla verisuoniin tai sappitiehyeisiin asetetut ohuet, joustavat instrumentit voivat toimia patologisessa fokuksessa käytännössä ilman viiltoja..

Patologisen fokuksen tunnistaminen röntgendiffraktiokuviossa riippuu tarkennuksen ja ympäröivän kudoksen tiheyden erosta kserografian aikana - kontrastin lisääntymisestä eritiheyksisten rakenteiden rajalla, mikä luo "reunavaikutuksen".

kohdistus (patologinen prosessi)

kohdistus (patologinen prosessi)
Käytetään myös laajemmassa merkityksessä - infektion fokus. Esimerkiksi villin polioviruksen leviämisen painopiste.
[Englanti-Venäjä-sanasto rokotologian ja immunisaation perustermeistä. Maailman terveysjärjestö 2009]

Aiheet

  • rokotus, immunisaatio
  • fokus (pl. polttopisteet)

Teknisen kääntäjän opas. - Tarkoitus. 2009-2013.

  • keskittyä (maanjäristys)
  • säteilyn paksuus

Katso, mikä on "kohdistus (patologinen prosessi)" muissa sanakirjoissa:

patologisen pysähtyneen jännityksen painopiste - pitkään jatkunut patologisen prosessin aiheuttama herätteen keskittymä; pahentaa pääpatologisen prosessin kulkua tai aiheuttaa uuden (noidankehän mekanismilla)... Kattava lääketieteellinen sanakirja

PATHOLOGISEN JATKUVAN KIINNITTYMISEN KESKEISYYS - patologisen prosessin aiheuttama virityksen keskittyminen pitkään; pahentaa pääpatologisen prosessin kulkua tai aiheuttaa uuden (noidankehän mekanismilla)... Psykomotorika: sanakirjaviite

Metastaasi - etäpesäkkeet... Wikipedia

Metastaasi - etäpesäkkeet (kreikan kielestä μετάστασις, "liike, asennon muutos") on patologisen prosessin kaukainen toissijainen kohdistus, joka on syntynyt siirtämällä sen alkuperä (kasvainsolut, mikro-organismit) taudin ensisijaisesta kohdasta kudosten läpi...... Wikipedia

Metastaasit - etäpesäkkeet (kreikan kielestä μετάστασις, "liike, asennon muutos") on patologisen prosessin etäinen toissijainen kohdistus, joka on syntynyt siirtämällä sen alkuperä (kasvainsolut, mikro-organismit) taudin ensisijaisesta kohdasta kudosten läpi...... Wikipedia

Keuhkoputken ulkoinen tuberkuloosi - Keuhkoputken ulkoinen tuberkuloosi on tavanomainen käsite, joka yhdistää minkä tahansa paikallisen tuberkuloosin muodot paitsi keuhkot ja muut hengityselimet. Maassamme hyväksytyn tuberkuloosin (tuberkuloosi) kliinisen luokituksen mukaisesti T. vuosisadalle. sisältää...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Epilepsia - I Epilepsia (epilepsia; Kreikan epilepsia, kohtaukset, epileptiset kohtaukset) on krooninen polyetiologinen sairaus, joka ilmenee kouristuksina ja muina kohtauksina, mielenterveyden häiriöinä ja luonteenomaisina persoonallisuuden muutoksina. E. yksi...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Tuberkuloosi - I (tuberkuloosi; lat. Tuberculum tubercle +) sis) on mycobacterium tuberculosisin aiheuttama sairaus. Hengityselimet kärsivät useimmiten (katso hengityselinten tuberkuloosi (hengityselinten tuberkuloosi)), muun muassa muiden elinten ja järjestelmien... Lääketieteellinen tietosanakirja

Panaritium - I Panaritium (latinalainen panaricium hormoega) sormen kudosten akuutti tulehdus (seroosi, märkivä, harvemmin mädäntynyt). Se kehittyy yleensä, kun märkivän infektion patogeenit pääsevät (useammin Staphylococcus aureus monokulttuurissa tai yhdessä muiden kanssa...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Aivohalvaus - I aivohalvaus (myöhäinen lat. Insultus-hyökkäys) on aivoverenkierron akuutti häiriö, joka aiheuttaa pysyvien (jatkuu yli 24 tunnin ajan) fokaalisten neurologisten oireiden kehittymisen. I. aikana esiintyy monimutkaista aineenvaihduntaa ja...

Aivojen polttovammat

Jotkut ihmisen elinten ja järjestelmien sairaudet ja häiriöt voivat johtua aivojen "toimintahäiriöistä" eikä itse elimestä. Aivot säätelevät henkilön kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa, ja patologiset muutokset aiheuttavat patologioita niissä elimissä, joihin vastaavat aivorakenteet liittyvät.

Siksi lääketieteessä on sellainen termi kuin "fokaaliset aivovauriot", toisin sanoen patologia yhdellä (tai useammalla) aivojen alueella, joka vaikuttaa tähän aivojen alueeseen liittyviin sisäelimiin ja johtaa epäsuotuisien oireiden kehittymiseen..

Mahdolliset polttoväliset aivovauriot voidaan osoittaa seuraavilla oireilla:

  • Päänsäryt, jotka ilmaantuvat yhtäkkiä, ilman syytä, voimakkaasti kuin vaikea migreeni, ympäröivät toista tai molempia puolia;
  • Kohonnut verenpaine, joka tässä tapauksessa pyrkii kompensoimaan verisuonten dystrofiasta johtuvaa ravitsemuksen puutetta;
  • Heikentynyt näkö, kuulo, liikkeiden koordinointi;
  • Mielenterveyshäiriöt;
  • Vähentynyt muisti, suorituskyky, lisääntynyt väsymys, heikkous;
  • Epileptiset kohtaukset ja aivohalvaukset osoittavat suoraan fokaalisten aivovaurioiden esiintymisen.

Magneettikuvaus on ainoa menetelmä, jonka avulla voit kirjaimellisesti katsoa kallon alle ja nähdä kaikki aivojen rakenteissa esiintyvät epäedulliset prosessit, arvioida niiden seuraukset ja ennustaa taudin kehittymistä. Fokaalisten aivovaurioiden diagnosoinnissa magneettikuvaus on "kultastandardi", se on paras ratkaisu - turvallinen, ei-invasiivinen, nopea ja erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä.

Fokaalisten aivovaurioiden syyt voivat olla:

  • Degeneratiiviset-dyskirkulaariset muutokset aivoissa, jotka johtuvat aivojen aineen ravitsemuksen puutteesta verenkiertohäiriöiden (iskeemisten aivovaurioiden, aivohalvauksen jne.)
  • Aivojen kasvaimet, sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset, jotka vaikuttavat aivojen naapurialueisiin ja aiheuttavat muutoksia niihin (vähentynyt ravitsemus, kuolema, kasvainten kasvu niissä jne.);
  • Traumaattisille aivovaurioille on ominaista hematoomien läsnäolo, aivojen aineen turvotus, verenvuotokeskukset kertyvät kontrastia;
  • Demyelinaatioprosessit, toisin sanoen myeliinin menetys hermokuitujen tuppien kautta, mikä johtaa taudin, kuten multippeliskleroosin, kehittymiseen.

Magneettikuvaus mahdollistaa ensinnäkin vaurion läsnäolon määrittämisen, mikä käy ilmeiseksi verrattaessa sairaan potilaan kuvaa terveestä aivosta. Lähes kaikki polttomuutokset näyttävät erikokoisilta ja -muotoisilta valopisteiltä puolipallojen tai muiden alueiden rakenteessa.

Toiseksi MRI: n avulla voit määrittää tarkasti vaurioiden lukumäärän. Yksittäisiä muutoksia aivoissa havaitaan melkein jokaisella yli 50-vuotiaalla potilaalla. Tässä on välttämätöntä seurata painopisteen kehityksen dynamiikkaa, toimenpiteitä mahdollisten vahinkojen syiden poistamiseksi (esimerkiksi ottamalla lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa).

Potilaat, joilla on useita vaurioita, ansaitsevat erityistä huomiota ja vakavaa työtä. Tämä on merkki vakavasta patologiasta, vaatii yksityiskohtaisen anamneesin keräämistä, lisädiagnostiikkamenetelmien käyttöä taudin kehittymisen syiden selvittämiseksi.

Tärkeintä on, että vain magneettikuvaus pystyy diagnosoimaan ajoissa vaaralliset polttovammat, jotka johtuvat esimerkiksi pahanlaatuisesta kasvaimesta. Älä unohda tämän modernin ja tehokkaan diagnoosimenetelmän mahdollisuuksia, ehkä se auttaa pelastamaan sinun ja rakkaitasi hengen..

Hypodense keskittyä aivoihin

Aivokeskittymät magneettikuvaan kaikista sairauksista, glioosista, täplistä

Mikä varmistaa ihmisen elämän, on aivojen oikea toiminta. Kunkin kehon toiminta riippuu sen työstä. Kaikki vammat ja sairaudet voivat johtaa vakavaan sairauteen, halvaantumiseen ja jopa kuolemaan..

Sairauksien kehittymisen estämiseksi, eriasteisten vammojen hoidon määrittelemiseksi oikein, koko ihmiskehon ja paitsi aivojen elintoiminnan varmistamiseksi - tämän tehtävän voivat suorittaa vain pätevät asiantuntijat.

Diagnostisten tutkimusten ja nykyaikaisten laitteiden joukko on määrältään merkittävä, joiden avulla voit tunkeutua itse aivoihin ja nähdä, mitä siellä tapahtuu..

Viime aikoina ainoa tapa nähdä patologiset muutokset, aivokohdat, oli vain röntgentutkimuksen avulla.

Joskus tämä menetelmä ei tuottanut tarkkoja tuloksia, ja kirurgit tapasivat jo leikkauksen aikana loukkaantumisen tai sairauden seurauksia..

Tällaisen "yllätyksen" seurausten estämiseksi lääkäreiden piti päättää paikan päällä, mitä tehdä seuraavaksi, eikä kukaan antanut takeita suotuisasta lopputuloksesta..

Magneettikuvaus (magneettikuvaus) on tullut eräänlainen ihmelääke ihmisen pään tutkimiseen ilman kirurgien väliintuloa, loukkaamatta kallon luiden eheyttä, ilman riskiä altistaa henkilö röntgensäteilylle.

Suhteellisen nuoresta tekniikasta on tullut erittäin suosittu viimeisen kymmenen vuoden aikana.

Tämä on yksi tarkimmista ja turvallisimmista tavoista tutkia ihmiskehoa, määrittää aivojen patologiset polttopisteet magneettikuvauksessa, missä sairauksissa ne esiintyvät.

Dekoodaus on sarja kuvia, niiden lukumäärä on vähintään 6. Se osoittautuu vaiheittaiseksi kuvasarjaksi koko aivojen paksuudelta alkaen sen pinnasta. Joten voit nähdä loukkaantumisen tai sairauden seuraukset, määrän ja sijainnin.

Asiantuntijalle tämä on arvokasta tietoa, looginen ketju. Myös magneettikuvassa kuva voi olla tilavuus.

Tällainen kuva antaa mahdollisuuden nähdä projektiossa, missä ja miten vauriot tai sulkeumat sijaitsevat..

Lue oikein magneettikuvantamisen tulos ja tulkitse se vain kapea asiantuntija - säteilydiagnostiikan lääkäri, jolla on pitkäaikaista käytännön kokemusta. Ilman erityistä lääketieteellistä koulutusta ja pitkäaikaista käytäntöä on melkein mahdotonta tehdä oikeita johtopäätöksiä magneettikuvantamisen tuloksista..

MRI: n ominaisuudet

Minkä tahansa elimen magneettikuvaus tutkimustuloksen muodossa annetaan potilaan käsille. Tietojen salauksen purkamisen esittää asiantuntija.

On olemassa monia lääketieteellisiä kirjoja, jotka voivat sisältää kuvia tyypillisimmistä syntyvistä patologioista. Mutta on välttämätöntä ymmärtää, että ei ole olemassa kahta identtistä aivosairautta, kuten kaksi täysin identtistä ihmistä..

Siksi kukin magneettikuvaus on yksi tapaus..

Minkä tahansa taudin diagnoosi itsessään vaatii tietoa ja kokemusta, mitä voimme sanoa aivosairauksien diagnosoinnista.

Tässä tapauksessa magneettikuvantamisella on tärkeä rooli, sen avulla voit kerätä monimutkaisimmat "palapelit" ja ymmärtää kuvan koko taudin kulusta. On myös tarpeen sanoa, että MRI ei ole lause..

Tarkan analyysin tekemiseksi tarvitaan magneettikuvaus ja useita muita testejä, taudin kehitys, sen oireet.

Tämän diagnoosin avulla voidaan havaita monia sairauksia:

  • aivokuoren vauriot ja sairaudet;
  • verenkiertohäiriöt, jotka johtavat verisuonten syntymän glioosiin ja aivohalvaukseen, verisuonten tukkeuma;
  • kasvaimet, tulehdusprosessit;
  • patologiset polttopisteet aivoissa MRI: ssä;
  • aivovaurioiden aste ja seuraukset vammojen jälkeen;
  • häiriöt nesteen liikkeessä aivoissa ja muissa.

Magneettikuvausnopeus

Mitä "aivojen magneettikuvausnormi" tarkoittaa? Nämä ovat terveellisen ihmisen magneettikuvaus. Tiedot arvioidaan useiden parametrien mukaan:

  • rakenteet on kehitetty oikein ja täydellisesti, ei ole siirtymiä;
  • magneettiresonanssisignaali on normaali;
  • mutkat ja urat ovat normaaleja, niissä ei ole sulkeumia, tulehduksia ja muutoksia rakenteessa;
  • aivojen osat, kuten turkkilainen satula, aivolisäke, ovat selvästi näkyvissä eikä niillä ole patologioita;
  • perivaskulaarinen, subaraknoidinen tila on kehittynyt normaalisti, eikä sillä ole patologioita;
  • kammiojärjestelmällä on normaalit vakiokoot (ei suurempia eikä pienempiä), ei ole patologioita;
  • kuulokanavat, nenän sivuontelot ja silmäkuopat ovat selkeästi visualisoituja, niiden koko on normaali ja muodoltaan säännöllinen;
  • yleinen arviointi - silloin kun ei ole fokaalisia muutoksia, aivokudokset kehittyvät normaalisti, aivoverisuonet ovat oikeanmuotoisia, niissä ei ole hajamuutoksia, ne ovat tasaisesti täytettyjä, ei ole verenvuotoa, erikokoisia verihyytymiä ja märkiviä muodostumia.

Magneettikuvaus ei vaikuta itse aivoihin eikä myöskään muuta sen rakennetta. Toisin kuin röntgenkuva, magneettikuvaus ei ole rajoitettu taajuudella, se voidaan tehdä niin usein kuin tarvitaan.

Ilmeisiä vasta-aiheita ei ole, lisäksi MRI on määrätty vain lääkärin suuntaan, joka on annettu tutkimuksen jälkeen.

Vasta-aiheisiin kuuluu esimerkiksi kyvyttömyys makaa hiljaa noin puoli tuntia (30 minuuttia).

Tämä voi johtua henkilön henkisestä tilasta tai muista sairauksista, jotka eivät salli sinun olla valehteltu pitkään.

MRI-skannausta ei tule suorittaa, jos potilaalla on metalli-implantteja, insuliinipumppua tai sydämentahdistinta. Tämä ei vaikuta itse magneettikuvauskoneeseen, ja ihmiskehon metallielementtien toiminnot voivat heikentyä.

MRI-patologia, glioosipisteet aivoissa

Patologia voi olla luonteeltaan erilainen: se voi olla yksittäisiä sulkeumia, muutoksia koko aivojen osan kehityksessä, erilaisia ​​monimutkaisia ​​olosuhteita loukkaantumisen jälkeen.

Glioosi on erillinen aivopatologia, joka voidaan määrittää vain käyttämällä magneettikuvaa (muodostumien lukumäärä, missä polttopisteet sijaitsevat ja miten ne lokalisoidaan). Glioosi on yksi sairauksista, joilla ei ole voimakkaita oireita, joten MRI voi antaa vastauksen tutkimalla aivoja ja selittämällä ilmenneitä vaivoja, mikä helpottaa glioosin taustalla esiintyvien komplikaatioiden syiden löytämistä.

Glioosi on arpia, mustapäitä epänormaalisti kasvavista glioosisoluista, jotka voivat laajentua ja sakeutua ajan myötä. Glia-solut korvaavat vaurioituneet neuronit.

Ja tämä on luonnoton muutos: kun tämä tapahtuu, se tarkoittaa, että nämä muodostelmat ovat patologisia. Yleensä glioosi kehittyy aiempien sairauksien taustalla.

Useimmiten se määritetään sattumalta, yleisten tutkimusten aikana tai vakavien sairauksien tai vammojen jälkeen.

Kuvassa glioosipesäkkeet näkyvät valkoisina pisteinä tai mustina pisteinä ja pisteinä. Tällaisten sulkeumien määrä voidaan laskea käyttämällä keskushermoston (keskushermosto) ja gliasolujen solumäärää tilavuusyksikköä kohti. Sellaisia ​​kasvuja jo muodostaneiden solujen määrä on suoraan verrannollinen parantuneiden vaurioiden määrään pään pehmytkudoksessa..

Kuten edellä mainittiin, glioosin muodostumista voi esiintyä useiden sairauksien takia, joihin kuuluvat enkefaliitti, epilepsia, korkea verenpaine (pitkäaikainen), enkefalopatia, multippeliskleroosi, tuberkuloosiskleroosi - keskushermostoon liittyvät sairaudet.

Tärkeä! Glioosi voi muodostua myös lapsen synnytyksen jälkeen hapen nälkään johtuen, mutta pääsääntöisesti tämä ei vaikuta vauvan itsensä kehitykseen ensimmäisinä elämänpäivinä..

Jos on glioosi, se ilmenee lapsen 2.-6. Kuukaudessa väärän henkisen ja fyysisen kehityksen muodossa, ja myös monet elintärkeät refleksit voivat kadota (esimerkiksi nieleminen).

Sitten tilanne vain pahenee, ja tällaiset lapset eivät elä 2-4 vuotta.

Glioosin oireet ovat epätarkkoja, mutta voidaan tunnistaa joukko tyypillisimpiä ilmenemismuotoja:

  • paine-aallot;
  • jatkuvat päänsäryt, jotka ovat kroonisia;
  • keskushermoston sairauksien kehitys ja ilmeneminen.

Tämäntyyppisten polttopisteiden seuraukset ovat seuraavat:

  • verenkierron häiriöt aivoissa sekä verenkierron häiriöt sisäelimissä ja kudoksissa;
  • multippeliskleroosin esiintyminen ja eteneminen;
  • hypertensiiviset kriisit;
  • Alzheimerin tauti.

On myös tärkeää huomata, että yhdelläkään ihmisellä ei ole absoluuttista normia ihmisen aivojen kehitykselle. Itse asiassa lääkärit lähtevät diagnoosia muodostettaessa useista yksityiskohtaisista MRI-tuloksista:

  • muodostumien läsnäolo, niiden lukumäärä, muoto, muodot ja sijainti;
  • muodostumisen ja pisteiden selkeys;
  • tuloksena olevat varjot ja valaistukset;
  • itse magneettikuvauskuvan mahdolliset viat ja voimakkuus;
  • ottaen huomioon yhden pään taudin ominaisuudet ja miten se näkyy kuvassa (radiologiset oireyhtymät).

MRI on yksi tutkimusmenetelmistä, mutta magneettikuvantamisen ansiosta on mahdollista tunnistaa aivosairauden kehitys alkuvaiheessa, tehdä oikea diagnoosi ja valita oikea hoitotaktiikka.

Polttoväli vahingoittaa mitä se on?

Keskushermoston rakenteiden tuhoaminen on keskitetty ja levitetty, ts. Sillä on useita vaurioalueita. MRI: n (magneettikuvaus) avulla voidaan määrittää prosessin kulku. Sen avulla diagnoosi arvioi visuaalisesti (kuvien mukaan) hermokudoksen tilan.

Polttoväli aivovaurioissa - mikä se on ja miten se ilmenee? Ensinnäkin se on oire patologiasta, jonka vuoksi jossakin elimen osassa on vastaavien rakenteiden toimintahäiriö, josta neurologisten poikkeavuuksien ilmaantuminen ilmaisee..

MRI-skannaus voi tunnistaa kaikki aivokudokseen vaikuttavat patologiat. Vaurioituneet alueet määräytyvät aivokuoren yksittäisten osien tai elimen muiden rakenteiden värimuutoksen, ekogeenisyyden perusteella. Saatujen tietojen avulla asiantuntijat mittaavat tuhotun alueen alueen ja ennustavat myös patologian kehittymisen.

Polttoväli aivovaurioista voi johtua:

  • Demyelinaatio;
  • Kasvainten läsnäolo;
  • Kudosten turvotus;
  • Verenkierron häiriöt;
  • Glioosi (funktionaalisten solujen korvaaminen gliakudoksella).

Patologian ilmenemismuodot riippuvat vaurion sijainnista. Siksi MRI-diagnostiikkaa pidetään informatiivisimpana menetelmänä keskushermoston sairauksien havaitsemiseksi..

Sijainnin luonteen mukaan aivovaurioiden polttopisteet ovat:

  1. Juxtacortical;
  2. Periventrikulaarinen;
  3. Lacunar.

Hermokudoksen juxtacortical-leesiot ovat ominaisia ​​multippeliskleroosille. Tässä tapauksessa ne sijaitsevat mahdollisimman lähellä aivokuorta..

MRI-kuvaa kuvatessaan asiantuntijat suosittelevat juuri tämän määritelmän käyttämistä, koska termi "subkortikaalinen" ei pysty täysin välittämään patologian leviämisen luonnetta - se kuvaa kaikki muutokset valkoisessa aineessa kammioihin asti.

Tuhoamispisteiden periventrikulaarinen sijainti diagnosoidaan aivoaineen hypoksis-iskeemisillä vaurioilla. Tässä tapauksessa ne sijaitsevat kammioiden lähellä..

Lacunar-vauriot ovat seurausta syvän valtimoiden vaurioista. Ne sijaitsevat valkoisen aineen paksuudessa verisuonia pitkin. Yleensä niiden halkaisija vaihtelee välillä 1-20 mm.

Demyelinisaatio

Sille on ominaista hermokuitujen myeliinivaipan tuhoutumisalueiden läsnäolo. Tämän vuoksi hermoimpulssien siirtyminen hermosolujen välillä on häiriintynyt aivojen alueella, mikä vaikuttaa negatiivisesti keskushermoston suorituskykyyn..

Tämän tyyppistä kudoksen tuhoutumista havaitaan multippeliskleroosissa, multifokaalisessa leukoenkefalopatiassa, Marburgin taudissa, akuutissa dissimuloivassa enkefalomyeliitissä, Devikin taudissa.

Näissä sairauksissa MRI-kuva on identtinen: kuvissa näkyvät hyvin yksittäiset tai useat valkoiset täplät, jotka sijaitsevat yhdessä tai useammassa aivojen osassa. Alueiden koko riippuu taudin asteesta, mikä ilmenee neurologisten poikkeavuuksien esiintymisestä ja vakavuudesta.

Virchow-Robin-välilyönnit

Tällä hetkellä ei ole yhtenäistä ymmärrystä perivaskulaarisista tiloista. Jotkut tutkijat uskovat ympäröivänsä vain valtimoita, kun taas toiset - kaikki suuret verisuonet, jotka kulkevat aivojen läpi. Jotkut kuvaavat niitä tilana, joka sijaitsee verisuonen seinämän ja hermokudoksen välissä, toiset - luonnollisena jatkeena subaraknoidille ja pia materille.

Ensisijaiset tilat suorittavat useita toimintoja kerralla:

  • Osallistu aivo-selkäydinnesteen kiertoon;
  • Ne vaihtavat aineita aivo-selkäydinnesteen ja aivokudosten välillä;
  • Ovat osa veri-aivoestettä;
  • Sisältää immunokompetentteja soluja, toisin sanoen niiden avulla immunosääntely tapahtuu elimen kudoksissa.

Perivaskulaariset tilat vievät pienen tilavuuden, joten ne eivät ole näkyvissä terveellä henkilöllä MRI-skannauksessa.

Vaarallisissa olosuhteissa, esimerkiksi ennen aivohalvausta, potilaan ICP kasvaa aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntymisen vuoksi. Tämä johtaa ontelon laajenemiseen aivojen astioiden ja hermokudoksen välillä. Yhdessä tämän prosessin kanssa alueen ekogenisuus lisääntyy, mikä magneettikuvakuvassa ilmenee valkoisena täplänä..

Alzheimerin taudin polttopuut

Taudille on ominaista hermosolujen menetys ja niiden välisten synaptisten yhteyksien määrän väheneminen. Tämä johtaa harmaan aineen paksuuden vähenemiseen ja kärsivien alueiden vakavaan atrofiaan..

MRI-kuvissa näkyy tummia pisteitä, jotka osoittavat aivosolun nekroosia. Tarkka diagnoosi tehdään useiden tutkimusten tulosten perusteella eli dynamiikassa.

Medulan turvotus

Sille on ominaista nesteen kertyminen pään ja solujen välisen tilan soluihin. Tämän vuoksi elimen tilavuus kasvaa ja kallonsisäinen paine kasvaa..

MRI-kuvassa on kirkas täplä kärsivällä alueella, joka prosessin pahenemisen myötä kasvaa ja peittää asteittain koko elimen.

Glioosin polttopisteet

Ne ilmenevät aivojen toiminnallisten rakenteiden korvaamisen seurauksena sidekudoksella. Ovatko seurausta rappeuttavista prosesseista keskushermostossa - hapen puute, enkefalopatia, multippeliskleroosi, enkefaliitti.

Syyt

Vain lääkäri voi kertoa, mitkä aivojen kohdat MRI: ssä mitkä sairaudet havaitaan. Siksi on tarpeen suorittaa diagnostiikka ja hankkia tietoja tutkimuksen jälkeen..

Aivojen hermokudoksen vaurioiden keskittymät ovat läsnä MRI-tutkimuksissa seuraavista sairauksista:

  • Ateroskleroosi;
  • Angiopatia;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Multippeliskleroosi;
  • Vaskuliitti
  • Benierin tauti;
  • Neurosyphilis, punkkien välittämä borrelioosi;
  • Progressiivinen multifokaalinen leukefalopatia;
  • Useita enkefalomyeliittejä.

Niiden läsnäolo voi johtua hiilimonoksidimyrkytyksestä, TBI: stä, sen komplikaatioista, kontuusiosta.

Pienillä lapsilla kromosomaalinen toimintahäiriö, hypoksia, raskaana olevan naisen virheellinen elämäntapa voivat myös aiheuttaa useita aivovaurioita.

Oireet

Keskushermoston patologiat, joille on tunnusomaista vaurioiden läsnäolo, osoittavat samanlaisia ​​oireita:

  1. Kefalalgia tai päänsärky. Useimmissa tapauksissa se on pysyvä ja voimistuu taudin pahenemisen myötä.
  2. Nopea väsymys, letargia, keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin menetys, älykkyys.
  3. Tunteiden puute, apatia. Sairas ihminen lakkaa olemasta tyytyväinen aikaisempiin mielihyvän lähteisiin, ja kiinnostus elämään menetetään vähitellen.
  4. Prosessi "unen herätys" häiriintyy.
  5. Kiihdytyspisteiden läsnä ollessa havaitaan epileptisiä kohtauksia.

Patologisen kohdan sijainnista riippuen potilas voi kokea:

  • Itsehillinnän ja itsekritiikin puute (aivopuoliskojen etuosan tuhoutumisella);
  • Sosiaalisten normien rikkominen (polttopisteet sijaitsevat elimen paksuudessa);
  • Ärtyneisyys, viha ilmenee, käyttäytyminen ylittää normaalin: potilas käyttäytyy uhmakkaasti, oudosti, impulsiivisesti.

Kun tauti pahenee, keskushermoston rakenteiden vaurioituminen lisääntyy..

Diagnostiikka

Magneettikuvausdiagnostiikan avulla voidaan havaita aivojen aineen leesio. Täytäntöönpanon aikana diagnoosi saa sarjan kuvia kerroksittain kerroksittain elimen rakenteista, jotka myöhemmin diagnosoidaan.

Sen avulla voit myös tunnistaa tapahtuneiden muutosten syyn:

  • Jos yksi vaurio sijaitsee oikeassa etulohkossa, se tarkoittaa kroonista verenpaineen nousua tai aikaisempaa hypertensiivistä kriisiä.
  • Pienien diffuusien muutosten esiintyminen aivokuoressa osoittaa verisuoniperäisten sairauksien kehittymisen..
  • Jos demyelinaation polttopisteet ovat puolipallojen parietaalivyöhykkeellä, tämä tarkoittaa, että potilaalla on heikentynyt verenkierto nikamavaltimoissa.
  • Alzheimerin tai Pickin taudin kanssa kuvissa on paljon mustia pisteitä. Ne osoittavat hermokudoksen nekroosia..
  • Kirkkaat valkoiset pisteet merkitsevät elimen verenkierron akuuttia rikkomusta.
  • Yksittäiset glioosipisteet osoittavat epilepsiaa, hypoksiaa, kroonista hypertensiota, syntymätraumaa.
  • Yksittäiset subkortikaaliset hypodenssikeskukset kirjataan sydänkohtauksen ja aivoiskemian jälkeen.

Diagnoosi vahvistetaan neurologin vastaanotolla. Hän, suorittamalla erityisiä testejä, arvioi keskushermoston työtä: reaktiota, refleksejä, liikkeiden koordinointia, taivutus- ja ekstensorilihasten synkronointia. Psykiatri tutkii sairaan ihmisen mielentilaa: ympäröivän maailman käsitystä, kognitiivisia kykyjä.

Hoito

Fokaalisen aivovaurion hoidon tarkoituksena on poistaa muutosten syy ja palauttaa elinten toiminnot.

Esimerkiksi, jos patologia johtuu taudista, jolle on ominaista verenpaineen nousu, potilasta määrätään ottamaan verenpainetta alentavia lääkkeitä. Nämä voivat olla diureetteja, kalsiumkanavasalpaajia tai beetasalpaajia.

Aivotoiminnan palauttaminen ja patologisten ilmiöiden poistaminen tapahtuu lääkkeiden avulla, jotka lisäävät aineenvaihduntaa hermokudoksissa: nootropics. Aineita käytetään myös parantamaan verenkiertoa, veren reologisia ominaisuuksia, jotka vähentävät hapen tarvetta..

Oireellisen hoidon tarkoituksena on vähentää patologian ilmenemismuotoja: antikonvulsanttien, epilepsialääkkeiden, masennuslääkkeiden ottaminen ahdistuneina - rauhoittavat aineet.

Hypodense keskittyä aivoihin

Taistele epäonnistuneesti LIVER PAINin kanssa monien vuosien ajan?

Maksatautien instituutin johtaja: “Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa maksaasi vain ottamalla joka päivä.

Hepatiitti C: n ekstrahepaattiset ilmenemismuodot ovat melko erilaisia, mutta useimpien niiden yhteyttä ei voitu todistaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että virus kykenee tunkeutumaan muiden elinten soluihin, esimerkiksi haimaan, aivoihin, munuaisiin ja muihin. Taudia ei nimeltään "hellä tappaja" turhaan.

Ensimmäisissä vaiheissa valituksia ei käytännössä ole, eikä kukaan ota vakavaa hyvinvoinnin heikkenemistä vakavasti.

Miksi ekstrahepaattisia ilmenemismuotoja esiintyy?

Kroonisen hepatiitti C: n epäillään olevan monia oireita.

Useimmiten esiintyy:

  • nivel- ja lihaskipu;
  • silmien sidekalvon punoitus;
  • pistely tietyissä kehon osissa, herkkyyden menetys;
  • kutiava iho;
  • ihottuman ulkonäkö;
  • suun kuivuminen, emätin, silmien limakalvolla;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Jotkut jättävät edelleen huomiotta merkit, kun taas toiset ymmärtävät, että jotain on mennyt pieleen kehossa. Lukuisat lääkärikäynnit eivät usein pysty selvittämään syytä. Potilaille määrätään lääkkeitä tilan normalisoimiseksi ja heidät lähetetään kotiin.

Jopa kokeneet asiantuntijat eivät voi epäillä sairauden esiintymistä oireiden perusteella, joten ei ole järkevää tehdä sitä itse.

Suurin vaikeus diagnostiikassa on viruksen vaihtelevuus. Kun se on kehossa, se muodostaa erilaisia ​​antigeenisiä rakenteita, jotka sopeutuvat täydellisesti ja helposti ohittamalla puolustusjärjestelmän.

Usein vaiva löydetään sattumalta, rutiinitutkimuksen aikana.

Laiminlyöty muoto vaikuttaa vähitellen maksasoluihin, mikä johtaa kirroosiin tai syöpään.

Virus on salakavalaa, joten valituksia syntyy riippuen siitä, mihin elimiin hepatiitti C vaikuttaa.

Munuaisten merkit

Lääkäreiden havainnot ovat osoittaneet, että virtsajärjestelmä ja virus liittyvät läheisesti toisiinsa:

  1. Vakavaa munuaissairautta sairastavat ihmiset tarvitsevat säännöllistä hemodialyysiä ja muita manipulaatioita. Lääketieteellisen henkilöstön huolimattomuus johtaa usein infektioon.
  2. Munuaisensiirron läpikäyneellä henkilöllä virus aktivoituu, kun heidän immuunijärjestelmäänsä estetään implantin hylkääminen..
  3. HCV: n tunkeutuminen elimistöön aiheuttaa nykyisten munuaisongelmien pahenemisen.
  4. Munuaissairaus vaikeuttaa infektion hoitamista. Suosituin aine taudin torjunnassa on ribaviriini, jota määrätään varoen potilaille, joilla on heikentynyt virtsan toiminta..
  • turvotus;
  • tummat ympyrät silmien alla;
  • virtsan ulosvirtauksen rikkominen;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kipu ja kouristukset virtsatessa;
  • kipu lannerangan alueella.

Hoitokysymys päätetään erikseen.

HCV-potilailla on yhteys seuraaviin sairauksiin:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • pyelonefriitti;
  • nefroosi;
  • kystien muodostuminen;
  • membraaninen nefropatia;
  • membraaniproliferatiivinen glomerulonefriitti.

Hormonaaliset häiriöt

Hormonaalisen tason muutos ilman syytä on vakava syy tutkimukseen.

Tällaisiin ongelmiin voi liittyä seuraavia maksan ulkopuolisia oireita:

  • huimaus;
  • päänsärky;
  • migreeni;
  • koordinointiongelmat;
  • heikkous, letargia;
  • apatia, masennus;
  • aggressio, neuroosi;
  • unettomuus;
  • takykardia;
  • muutokset elektrokardiogrammissa;
  • iho-ongelmat;
  • aknen ulkonäkö;
  • sukupuolen halun lisääntyminen tai väheneminen;
  • kaljuuntuminen, liiallinen hiusten kasvu;
  • epävakaa paino.

Miehillä tyypilliset valitukset ovat:

  1. Teho-ongelmat elimen toimintahäiriöön asti.
  2. Hedelmättömyys.
  3. Gynekomastia.
  4. Naisten liikalihavuus.

Heikommassa sukupuolessa kuukautiskierto häiriintyy ja hämähäkkisuonet ilmestyvät kasvoille (kuperoosi).

Hepatiitti C: n usein ovat:

  1. Tyypin 2 diabetes mellitus. Tälle taudille on ominaista korkea verensokeritaso, koska se ei kykene metaboloitumaan. Ei vaadi insuliinikorvaushoitoa.
  2. Kilpirauhasen liikatoiminta Kilpirauhasen vajaatoiminta, suorituskyvyn heikkeneminen, heikentynyt toiminta. Hoito koostuu hormonaalisten lääkkeiden käytöstä koko elämän ajan..
  3. Kilpirauhasen liikatoiminta. Kilpirauhashormonien määrän lisääntyminen johtaa myrkytykseen. Sillä on krooninen kulku, provosoi struuman kasvua. Tarvitaan lääkkeitä, jotka rajoittavat elimen eritysaktiivisuutta.

Silmien patologiat

Tauti voi ilmetä näköelinten rikkomuksilla.

Näitä ovat oireyhtymät:

  1. Sikka. Sitä havaitaan HCV: ssä primaarisen kirroosin vaiheessa. Se ilmenee silmien, suun, harvemmin muiden limakalvojen kuivuutena. Patologia perustuu kanavien autoimmuunitulehdukseen, jonka kautta sylki ja kyyneleet kulkevat. Joskus emätin on mukana patologisessa prosessissa, joka ilmenee kutina ja muut intiimit ongelmat. Kun haiman kudos vaikuttaa, sen toiminta heikkenee ja rasvan ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen heikkenee. Tämä johtaa ihon kuivumiseen, ripuliin ja muihin valituksiin..
  2. Behcet. Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa taudin. Lääkärit tulivat siihen tulokseen, että tarttuva tekijä voi aiheuttaa monimutkaisia ​​häiriöitä. Antigeenin tunkeutuminen heijastuu immuunijärjestelmän tilaan, mikä johtaa autoimmuuniprosessien kehittymiseen. Taudilla on krooninen kulku, jossa on useita relapseja. Ensinnäkin suussa esiintyy afteja, jotka ovat pieniä kivuliaita haavaumia. Tällaiset viat paranevat noin 30 päivän ajan, minkä jälkeen ne ilmestyvät muille pinnoille. Tauti aiheuttaa silmän, limakalvon tai verisuonten rintakehän ja iiriksen tulehduksen.

Hepatiittipotilailla, joilla on Behcetin oireyhtymä, on suuri riski glaukooman kehittymiseen ja täydelliseen näön menetykseen.

Neurologiset, lihaspatologiat

Tukahduttamalla immuunijärjestelmä, antigeeni kykenee tunkeutumaan veri-aivoesteeseen, millä on tuhoisa vaikutus aivoihin, hermokuituihin.

Tämä johtaa seuraavien kehitykseen:

  • parestesia ja hypestesia (heikentynyt herkkyys, pistely) alaraajoissa;
  • alakehon halvaus;
  • maksan enkefalopatia (kirroosin läsnä ollessa).

HCV aiheuttaa seuraavia polyneuropatiatyyppejä:

  1. Aistien.
  2. Kasviperäinen.
  3. Demyelinoiva.
  4. Visuaalinen.

Kun diagnosoidaan magneettikuvauksella (magneettikuvaus), leesioita havaitaan valkoisen aineen syvissä kerroksissa.

Tämä voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • muistin heikkeneminen;
  • kyvyttömyys harjoittaa henkistä työtä;
  • keskittymisvaikeudet;
  • masennus;
  • ajattelun hidastuminen;
  • manioiden, fobioiden kehitys;
  • ruoan nielemisongelmat;
  • heikentynyt puhe huulien, kielen ja pehmeän kitalaen liikuntarajoitteisuuden vuoksi.

HCV-antigeenistä kärsivillä potilailla on riski saada aivoverisuonitapahtuma tai aivohalvaus, johon ei liity korkeaa verenpainetta.

Dermatologiset ilmenemismuodot

Kroonisen hepatiitin ekstrahepaattisia oireita esiintyy iholla:

  1. Edistyneellä patologialla, kun osa maksasta vaikuttaa.
  2. Aikainen vaihe.

Ensimmäisessä tapauksessa syy on bilirubiinipitoisuuden nousu, joka myrkyttää koko kehon..

Potilas toteaa ulkonäön:

  • vaikea kutina;
  • ihon keltaisuus;
  • ihottumat tietyillä alueilla;
  • akne;
  • öljyinen kiilto;
  • hilseilevät plakit;
  • ekseema, keratoomat, ikäpaikat;
  • kasvojen ryppyjä.

Potilaan edetessä heidän ihonsa saa maanläheisen sävyn. Se voi olla öljyinen tai yhdistetty. Nämä merkit yhdistettynä nopeasti harmaantuviin hiuksiin voivat viitata maksaongelmiin..

Antigeenin tunkeutuminen häiritsee immuunijärjestelmän toimintaa, mikä aiheuttaa sen toimintahäiriön. Kehittyvät autoimmuunipatologiat, jotka kokevat oman kehonsa solut vieraiksi.

Aivojen hypodensoottiset vauriot mikä se on

Verenkierron häiriöiden (useammin ateroskleroottisten verisuonivaurioiden) seurauksena syntyy epäsuhta veren tarpeen ja aivoihin toimittamisen välillä. Esimerkiksi tässä tilanteessa jopa pieni muutos verenpaineessa voi johtaa iskemian kehittymiseen aivojen alueelle, jota sairastunut suone tarjoaa, ja sitten koko biokemiallisten reaktioketjun kautta neuronien kuolemaan..

Aivoverenkierron puute johtaa aineenvaihduntaan ja myöhemmin tuhoaviin muutoksiin hermosoluissa (aivosolut). Vuosien varrella tauti pahenee sekä laadullisesti että määrällisesti..

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan toisessa vaiheessa kaiken tyyppinen muisti heikkenee asteittain, tapahtuu henkilökohtaisia ​​muutoksia - epävarmuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, masennus, älykkyyden heikkeneminen, informaation havainnon määrä pienenee, huomio vähenee, oman tilan kritiikki vähenee, uneliaisuus päivällä, päänsärky lisääntyy, huimaus ja epävakaus kävellessä lisääntyy, päähän ilmestyy melu. Tutkimuksessa neurologi huomaa miimisten reaktioiden köyhyyden - hypomimia, suun automatismin oireet, pyramidin ja ekstrapyramidaalisen vajaatoiminnan oireet. Henkilön työkyky ja sosiaalinen sopeutuminen vähenevät merkittävästi.

Mielenterveyshäiriöille on ominaista älylliset ja ruuansulatuskanavan häiriöt - potilailla heidän tilansa kritiikki heikkenee, muisti heikkenee - he voivat eksyä jättämällä talon kadulle, he eivät tunnista sukulaisiaan, he ovat huonosti suuntautuneita tai suuntautumattomia paikalla ja ajassa, ajankohtaiset tapahtumat, käyttäytyminen ja koko persoonallisuuden muutos ihminen on dementia.

Pseudobulbar-oireyhtymä on nielemisen rikkomus - potilaat tukehtuvat, puhe - puhe hämärtyy, kirjaimet ja sanat korvataan, dysfonia ilmestyy, potilaat voivat itkeä tai nauraa tahattomasti, oraalisen automatismin oireet näkyvät - neurologi määrittää. Esimerkiksi kun kosketat huulia vasaralla, ne vedetään putkeen - kärsän refleksi.

Vestibulo - ataktinen oireyhtymä - tasapainon, staattisuuden ja dynamiikan rikkominen - huimaus, epävakaus seisomaan ja kävellessä, epävakaus, heitto sivuille ja kaatuminen ovat mahdollisia.

Tässä vaiheessa potilaille tehdään akuutteja aivojen onnettomuuksia - iskeemisiä ja hemorragisia aivohalvauksia.

Tutkimus aivoverisuonitapahtuman varalta

Diagnostiikassa on merkitystä:

• verisuonisairaus useiden vuosien ajan - kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, verisairaudet, diabetes mellitus;

• potilaan tyypilliset valitukset;

• neuropsykologisten tutkimusten tiedot - yleisin MMSE-asteikko kognitiivisten vajaatoimintojen havaitsemiseksi (tavallisesti sinun on annettava 30 pistettä suorittamalla ehdotetut testit);

• silmälääkärin suorittama tutkimus, joka löysi silmänpohjasta angiopatian merkkejä;

• dupleksiskannauksen tiedot - mahdollisuus aivoverisuonten ateroskleroottisten vaurioiden, verisuonten epämuodostumien, laskimoiden enkefalopatian neurokuvantamiseen;

• magneettikuvaustiedot - pienten hypodenssikeskusten havaitseminen periventrikulaarisissa tiloissa (kammioiden ympärillä), leukariosis-alueet, muutokset nesteitä sisältävissä tiloissa, aivokuoren atrofian merkit ja fokaaliset (aivohalvauksen jälkeiset) muutokset;

• verikokeet - yleiset, sokeri, koagulogrammi, lipidogrammi.

Aivoverisuonitapahtumien hoito

Hoidon tulee tähtää kudoksen aivoverenkierron normalisointiin, hermosolujen aineenvaihdunnan stimulointiin, aivohermosolujen suojaamiseen hypoksiatekijöiltä, ​​taustalla olevan verisuonisairauden hoitoon.

Kasviperäisiä lääkkeitä on mahdollista käyttää.

On suositeltavaa ottaa ¼ kuppi orapihlajainfuusiota 4 kertaa päivässä ennen ateriaa (1 rkl orapihlajan kukkia 1 lasille kuumaa vettä, jätä 2 tunniksi), valerian-uute, 2 tablettia 2-3 kertaa päivässä, lääkekokoelma: äitiyrtti-yrtti - 3 osaa, kuiva ruohon yrtti - 3 osaa, orapihlajan kukkia - 3 osaa, kamomillaapteekin kukkakoria - 1 osa (1 rkl seosta, vaadi 8 tuntia 1 lasissa kiehuvaa vettä, siivilöi, ota 1/2 kupillista 2 kertaa päivässä 1 tunti aterioiden jälkeen) ).

Kolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien määrän nousu veriseerumissa, vaikkakaan sinänsä ei korreloi aivo-onnettomuuksien kehittymisen kanssa, mutta vaikuttaa merkittävästi verisuonten vaurioihin ja ateroskleroosin ja aterostenoosin kehittymiseen.

Siksi vaarassa olevien ihmisten on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittaa kolesterolin ja tyydyttyneiden rasvahappojen kulutusta, lisää rasvaisten kalojen, äyriäisten, vähärasvaisten maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien määrää..

Jos ruokavalion noudattaminen ei vähennä hyperkolesterolemiaa, määrätään statiiniryhmän lääkkeitä - simvatiini, torvacard, vabadin, atorvacor, liprimar.

Kehittämällä kaulavaltimoiden ateroskleroottinen ahtauma jopa 70-99% halkaisijasta, suoritetaan kirurginen hoito - kaulavaltimon endarterektomia erikoistuneissa keskuksissa. Potilaille, joiden ahtauma on enintään 60%, suositellaan konservatiivista hoitoa nimittämällä verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä.

Aivoverenkierron kroonisen vajaatoiminnan neurologisten ilmenemismuotojen hoitoon käytetään vasoaktiivisia lääkkeitä, mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä, neuroprotektoreita, antioksidantteja, rauhoittavia aineita, venotonisia aineita, ryhmän B, E vitamiineja.

Ilmastoterapia, psykoterapia, vyöhyketerapia, aromaterapia, hirudoterapia, rauhoittavat yrttiteet ovat hyödyllisiä.

Vyöhyketerapia - akupunktiota käytetään hermoston, kardiovaskulaarisen toiminnan normalisointiin. Sekä klassista akupunktiota että aurikuloterapiaa (akupunktio korvakappaleessa) ja su-jokia (akupunktio käsissä) käytetään.

Hirudoterapiaa - iilimatohoitoa - käytetään hypertensioon, ateroskleroosiin, suonikohjuihin, tromboflebiittiin, unettomuuteen, krooniseen väsymysoireyhtymään.

Juurikkaiden syljessä oleva hirudiini parantaa veren reologisia ominaisuuksia - "juoksevuutta".

Tämä johtaa mikroverenkierron paranemiseen, metabolisten prosessien normalisoitumiseen kudoksissa, hypoksian vähenemiseen, immuniteetin lisääntymiseen ja verenpaineen laskuun.

Verenpainetaudissa rauhoittavalla tavalla hapen ja männyn kylpyjä käytetään makeassa ja merivedessä.

Kaikki potilaat, joilla on discirculatory encephalopathy, tulee rekisteröidä neurologin luona, heidät on tutkittava ja tutkittava säännöllisesti ja heille on tehtävä jatkuva tai tietysti hoitohoito.

Mahdollisesti kylpylähoito.

Ajoissa diagnosoitu discirculatory encephalopathy ja oikein valittu monimutkainen hoito pidentävät aktiivista, täyttä elämää.

Lääkärin konsultointi aiheesta Krooninen aivoverisuonitapahtuma

Kysymys: mitkä sanatoriot on tarkoitettu vaiheen 1 discirculatory enkefalopatiaan?

Kysymys: aivohalvauksen jälkeen lääkäri kertoi minulle, että minun pitäisi ottaa jatkuvasti lääkkeitä. totta?

Kysymys: mikä on MMSE-asteikko ja miten se arvioidaan??

Vastaus: tämä on asteikko potilaan henkisen tilan arvioimiseksi.

Mikä on päivämäärä (päivä, kuukausi, vuosi, viikonpäivä, vuoden aika)

Missä olemme? (maa, alue, kaupunki, klinikka, kerros)

Toista kolme sanaa: lyijykynä, talo, sentti

Sarjamäärä (vähennä 7 100: sta) - viisi kertaa joko:

Sano sana "maa" päinvastoin

Muista 3 sanaa (katso kohta 3)

Näytämme kynää ja kelloa, kysymme: "mitä sitä kutsutaan?"

Toista lause: "Ei jos ja ja tai mutta"

"Ota paperiarkki oikealla kädellä, taita se kahtia ja aseta se pöydälle."

1. Sulje silmäsi

2. Kirjoita lause

30 - 28 pistettä - normaali, ei kognitiivista heikkenemistä

27-24 pistettä - kognitiivinen heikkeneminen

23-20 pistettä - lievä dementia

19-11 pistettä - kohtalainen dementia

10 - 0 pistettä - vaikea dementia

Kysymys: miten muistia voidaan parantaa?

Lääkäri neurologi Kobzeva S.V..

Aivoiskemia - aivohalvauskuvaus


Tämä järjestelmälähestymistapa perustuu Majda Thurnherin esitykseen ja on sovitettu radiologiassistentille Robin Smithukselle. TT: n ja MRI: n rooli aivohalvauksen diagnosoinnissa: Varhaiset merkit sydänkohtauksesta TT: ssä ja MRI: ssä.

Kuvantamisen tarkoitus potilailla, joilla on akuutti infarkti.

  • 1) poista verenvuoto.
  • 2) erottaa kuolleet aivokudokset ja riskirakenteiset penumbrat.
  • 3) paljastaa ekstra- ja kallonsisäisten valtimoiden ahtauma tai tukkeuma.

Penumbra: MCA-tukos. Musta osoittaa kudosta, jossa on peruuttamattomia muutoksia tai kuollutta kudosta. Riskikudos tai penumbra on korostettu punaisella.

Varhaiset merkit aivohalvauksesta CT: ssä

CT on kultainen standardi verenvuodon havaitsemiseksi ensimmäisten 24 tunnin aikana. Verenvuodot havaitaan myös magneettikuvauksessa. CT: ssä on mahdollista määrittää 60% sydänkohtauksista ensimmäisten 3-6 tunnin aikana, loput voidaan havaita ensimmäistä kertaa 24 tunnissa. CT: n kokonaisherkkyys infarktin diagnosoimiseksi on 64% ja spesifisyys 85%. Alla on CT: n varhaiset merkit.

  • - Aivojen hypodenssitiheysalue.
  • - Linssimäisten ytimien hämärtyminen.
  • - Tiheän MCA: n oire.
  • - Islet-nauhan oire.
  • - Eristettyjen ääriviivojen menetys.

Aivojen hypodensia-alue

Syy sytotoksisen turvotuksen iskeemisen vyöhykkeen visualisointiin on natrium-kaliumpumpun häiriö, joka puolestaan ​​liittyy ATP: n määrän vähenemiseen.

Aivojen vesipitoisuuden kasvu 1% johtaa TT-aivotiheyden vähenemiseen 2,5 Housefield-yksikköä.

Potilas esitetyn aivojen hypodenssialueen yläpuolella oikealla pallonpuoliskolla. Näiden havaintojen tuloksena saatu diagnoosi on sydänkohtaus, koska keskimmäisen aivovaltimon lokalisointi ja valkoisen ja harmaan aineen osallistuminen patologiseen prosessiin, mikä on tyypillistä sydänkohtaukselle.

Hypodenssivyöhykkeen havaitseminen ensimmäisten 6 tunnin aikana on erityinen merkki pysyvistä iskeemisistä aivovaurioista..

Potilailla, joilla on aivohalvausklinikka ja tunnistettu hypodenssialue ensimmäisen 6 tunnin aikana, on riski iskemiavyöhykkeen lisääntymiselle, oireiden pahenemiselle ja verenvuodolle, ja tällä potilasryhmällä on myös heikompi vaste meneillään olevaan lääkehoitoon verrattuna potilaisiin, joilla on aivohalvausklinikka, jossa tätä aluetta ei tunnisteta.

Siten hypodenssivyöhykkeen tunnistaminen on huono ennuste. Vastaavasti, jos hypodenssivyöhykettä ei tunnisteta, tämä on suotuisa ennuste..

Tällä potilaalla on hypodenssialue - tämä on sydänkohtaus keskiaivovaltimon alueella - peruuttamaton aivoiskemia.

Linssimaisen ytimen hämärtyminen

Linssimaisen ytimen hämärtymistä kutsutaan myös tyvisydämen diffuusin pisteen oireeksi ja se on tärkeä merkki sydänkohtauksesta..

Tämä oire on yksi varhaisimmista aivohalvauksen muutoksista ja yleinen sydänkohtauksen oire. Pohjaganglioihin vaikuttaa myös aivohalvaus keskiaivovaltimossa..

Linssimaisen ytimen hämärtyminen.

Islet-nauhan oire

Tämä oire sisältää: hypodenssivyöhykkeen ja aivokuoren turvotuksen saarekkeen alueella. Tämä oire viittaa myös iskemian varhaiseen ilmenemiseen keskiaivovaltimossa. Keskiaivovaltimoon liittyvä aivojen alue on hyvin herkkä hypoksialle johtuen siitä, että MCA: lla ei ole sivuvaikutuksia.

Eriyttäminen tulisi suorittaa muuntogeenisen taudin häviämisestä herpes enkefaliitissa.

Tiheän SMA: n oire

Tämä oire ilmenee tromboosin tai MCA: n embolisaation seurauksena.

Alla olevalla potilaalla on oire tiheästä MCA: sta. CT-angiografia visualisoi MCA-tukoksen.

Verenvuotoinen aivohalvaus

Tilastojen mukaan 15% MCA-altaan aivohalvauksista on verenvuotoa.

Verenvuodot näkyvät hyvin CT: ssä ja erinomaiset myös MRI: ssä käytettäessä Gradient ECHO: ta.

CTA- ja CT-perfuusio

Kun säteilydiagnostiikka on löytänyt iskemian alueen CT-angiografian avulla, hän etsii verisuonia, joka on mukana patologisessa prosessissa. Arvioi alla olevat kuvat arvioinnin jälkeen - jatka lukemista.

Tässä tapauksessa sydänkohtauksen merkit ovat hienovaraisia. Hypodensivyöhyke saarialueella oikealla.

Tässä tapauksessa nämä muutokset vastaavat sydänkohtausta, mutta iäkkäillä potilailla, joilla on leukoenkefalopatia, on vaikea erottaa nämä kaksi erilaista patologiaa..

Yllä olevat kuvat ovat CT-angiografiaa. CTA: n suorittamisen jälkeen sydänkohtauksen diagnoosi MCA-alueella on selvä.

CT-perfuusio (CT)

Kun käytetään CT- ja MRI-diffuusiota, löydämme itsevarmasti alueen, joka on iskeeminen, mutta emme voi sanoa suuren iskeemisen penumbran (riskikudoksen) alueesta.

Perfuusion avulla voimme vastata kysymykseen, mikä kudos on vaarassa. Tilastojen mukaan 26 prosentilla potilaista tulisi suorittaa perfuusio diagnoosin selventämiseksi. MRI-perfuusion ja CT: n ominaisuudet ovat vertailukelpoisia.

Tutkimus tehtiin vertaamalla CT: tä ja MRI: tä, jossa todettiin, että CT: n, CTA: n ja CFT: n suorittaminen kestää 15 minuuttia, jos sinulla on hyvin rakennettu tiimi.

Tässä tapauksessa vain CT suoritettiin paljastuneena verenvuotona.

Tässä tapauksessa tehtiin aluksi CT ilman kontrastin parantamista ja CT-perfuusio, koska perfuusion puute havaittiin, oli suositeltavaa suorittaa CT-angiografia, joka paljasti vasemman sisäisen valtimon leikkauksen.

MRI akuutin aivoverisuonitapahtuman diagnosoinnissa

PD / T2WI: llä ja FLAIRilla se näyttää hyperintenssiltä. PD / T2WI- ja FLAIR-sekvensseissä on mahdollista diagnosoida jopa 80% sydänkohtauksista ensimmäistä kertaa 24 tunnin ajan, mutta ensimmäistä kertaa 2-4 tuntia aivohalvauksen jälkeen kuva voi myös olla epäselvä.

PD / T2WI ja FLAIR osoittivat hyperintensiteettiä vasemman keskimmäisen aivovaltimon alueella. Huomaa lentiformin ytimen ja saarekkeen osallisuus prosessiin.

Alue, jolla on hyperintenssisignaali PD / T2WI: ssä ja FLAIR: ssä, vastaa CT: n hypodenssialuetta, mikä puolestaan ​​on suora merkki aivosolujen kuolemasta.

Hajautettu painotettu kuva

DWI on alttiin aivohalvaukselle. Sytotoksisen turvotuksen seurauksena solunulkoisen veden epätasapaino Brownin liikkeen kanssa tapahtuu, joten nämä muutokset havaitaan täydellisesti DWI: ssä. Normaalisti vesiprotonit diffundoituvat solunulkoisesti, joten signaali menetetään. Suuri signaalin voimakkuus DWI: ssä osoittaa vesiprotonien rajoittumista diffundoitumaan solunulkoisesti.

DWI-infarkti edessä, takana, keskellä aivovaltimo on esitetty.

Kiinnitä huomiota kuvaan ja arvaa missä patologia on.

Jatka sitten lukemista.

Tuotos:

Vasemmassa etulohkossa on jonkin verran hypodenssia ja turvotusta vanhalla uralla verrattuna kontralateraaliseen puoleen.

Seuraavat saman potilaan DWI-kuvat.

DWI: n katselun jälkeen ei ole epäilystäkään siitä, että se on sydänkohtaus. Siksi DWI: tä kutsutaan aivosekvenssiksi..

Kun verrataan T2WI: n ja DWI: n tuloksia ajan mittaan, havaitaan seuraava: Akuutissa vaiheessa T2WI on normaali, mutta ajan myötä infarktivyöhykkeestä tulee hyperintenssi.

Hyperintensiteetti T2WI: llä saavuttaa huippunsa 7-30 päivän välillä. Sen jälkeen signaali alkaa häipyä.

DWI: ssä hyperintenssialue on akuutissa vaiheessa ja muuttuu sitten voimakkaammaksi enintään 7 päivällä.

DWI-potilaalla, jolla on aivoinfarkti, hyperintenssialue näkyy visualisoituna noin 3 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen (selkäydininfarktin yhteydessä hyperintenssi-alue visualisoidaan DWI: llä viikon ajan!).

ADC näyttää matalan intensiteetin signaalin vähimmäisvoimakkuudella ensimmäisten 24 tunnin aikana, minkä jälkeen signaalin voimakkuus kasvaa ja siitä tulee lopulta maksimaalinen voimakkuus kroonisessa vaiheessa.

DWI: n näennäinen parannus

Pseudoparannusta havaitaan päivinä 10-15.

Vasemmalla näkyy DWI: n normi.

T2WI: llä voi olla hyperintenssialue oikeassa niskakyhmässä taka-aivovaltimon verisuonialueella. T1WI: ssä gadolinium-pohjaisen varjoaineen antamisen jälkeen signaalin kasvu näkyy (infarktialue on osoitettu nuolella).

DWI: n näennäinen parannus 2 viikon sydänkohtauksen jälkeen.

Aikaisemmin ajateltiin, että DWI: n hyperintenssisignaali on kuollutta kudosta. Viimeisimmät tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut näistä vaurioista ovat todennäköisesti palautuvia..

Tämä näkyy selvästi vertaamalla kuvia samasta potilaan DWI: stä akuutissa vaiheessa ja T2WI: sta kroonisessa vaiheessa. DWI-vaurion koko on paljon suurempi.

MRI-perfuusio.

MRI-perfuusio on verrattavissa CT-perfuusioon. MR-perfuusiossa käytetään bolusta Gd-DTPA-varjoaineen kanssa. T2-sekvenssit ovat herkempiä signaalimuutoksille, joten niitä käytetään MR-perfuusioon.

Alue, jolla on perfuusion puute, on peruuttamattomasti iskeeminen kudos tai penumbran alue (kudos vaarassa). Yhdistämällä hajautetusti painotettu kuva ja perfuusio on mahdollista erottaa penumbran ja peruuttamattoman iskemian alueet.

Alla olevat kuvat esittävät hajautettua painotettua kuvaa vasemmalla, jossa on mahdollista tunnistaa iskeeminen kudos. Keskimmäinen kuva vastaa MR-perfuusiota, joka osoittaa valtavan alueen hypoperfuusiosta. Äärimmäisen oikeassa diffuusio-perfuusio-yhteensopimattomuuskuvassa visualisoidaan riskialueella olevan kudoksen alue, joka on merkitty sinisellä ja mahdollisesti säilyy hoidon jälkeen.

Alla on kuvia potilaasta, jolla oli neurologisia oireita noin tunti sitten. Yritä tunnistaa patologiset muutokset ja jatka sitten lukemista.

Nämä kuvat ovat normaaleja, joten sinun on vaihdettava hajautettuun painotettuun kuvaan. Katso seuraavat kuvat.

DWI paljastaa diffuusiorajoitusvyöhykkeen, ja jos perfuusion jälkeen perfuusiovyöhykettä ei havaita, ei ole mitään järkeä suorittaa trombolysiä.

Yllä olevat kuvat osoittavat sydänkohtauksen MCA-altaassa. CT: ssä peruuttamattomat muutokset visualisoidaan selvästi. DWI ja perfuusio on esitetty alla. Vyöhykkeitä verrattaessa käy selväksi, että trombolyysi ei ole välttämätöntä

Yllä on ADC- ja DWI-kartta.

Perfuusiokuvien tarkastelun jälkeen havaitaan ristiriita. Hypoperfuusioalue löydettiin vasemmalta pallonpuoliskolta. Tämä potilas on ehdoton trombolyyttihoito.