logo

PATOLOGINEN VAIKUTUS

PATHOLOGINEN VAIKUTUS - lyhytaikainen mielenterveyshäiriö, joka ilmaistaan ​​epätavallisen voimakkaan vihan tai raivon äkillisenä hyökkäyksenä, joka syntyi vastauksena henkiseen traumaan. Patologiseen vaikutukseen liittyy syvä tajunnan samentuminen, väkivaltainen motorinen jännitys automaattisilla toimilla ja sitä seuraava amnesia.

Termi "patologinen vaikutus" ilmestyi psykiatrisessa kirjallisuudessa 1800-luvun jälkipuoliskolla. Ennen tätä oli olemassa nimiä "vihainen tajuttomuus", "hulluus", joiden kliininen sisältö vastasi jossain määrin patologista vaikutusta. Vuonna 1868 R. Krafft-Ebing ehdotti artikkelissaan "Sielun tuskalliset mielialat" kutsuvan terävän henkisen jännityksen tilaa "patologiseksi vaikutukseksi"..

S.S.Korsakov korosti patologisen vaikutuksen oikeuspsykiatrista merkitystä, ja V.P.Serbsky erotti sen patologisista syistä aiheutuvasta fysiologisesta vaikutuksesta.

Sisältö

  • 1 Kliininen kuva
  • 2 Etiologia ja patogeneesi
  • 3 Differentiaalinen diagnoosi
  • 4 Ennuste

Kliininen kuva

Patologisen vaikutuksen kehittyminen on yleensä jaettu kolmeen vaiheeseen. Ensimmäisessä (valmisteluvaiheessa) tietoisuus keskittyy kapeaan traumaattisen kokemuksen piiriin psykogeenis-traumaattisen vaikutuksen ja kasvavan vaikutuksen vaikutuksesta..

Toisessa vaiheessa (räjähdysvaihe) tapahtuu affektiivinen purkaus, joka ilmenee väkivaltaisessa motorisessa jännityksessä, syvässä tietoisuuden häiriössä, hämmennyksessä ja puheen epäjohdonmukaisuudessa. Kaiken tämän lisäksi kasvojen punoitus tai kalpeus, liiallinen elehtiminen, epätavalliset ilmeet.

Viimeinen vaihe ilmenee voimakkaana henkisenä ja fyysisenä uupumuksena. Siellä tulee yleinen rentoutuminen, letargia, välinpitämättömyys. Syvä uni tapahtuu usein. Heräämisen jälkeen osittainen tai täydellinen amnesia löytyy patologisen vaikutuksen aikaan.

Etiologia ja patogeneesi

Patologisten vaikutusten etiologian ja patogeneesin tutkimukset supistettiin selvittämään kysymys sen riippuvuudesta maaperästä, josta se syntyy..

S.S.Korsakov uskoi, että patologista vaikutusta esiintyy useammin psykopaattisilla yksilöillä, mutta se voi kehittyä tietyissä olosuhteissa myös henkilöillä, joilla ei ole psykopaattista perustuslakia.

V.P.Serbsky kirjoitti, että patologista vaikutusta ei voi esiintyä täysin terveellä ihmisellä.

On syytä olettaa, että aivojen vähentynyt vastustuskyky stressille, mikä vaikuttaa patologisen vaikutuksen syntymiseen, esiintyy useammin henkilöillä, joilla on joitain poikkeamia normista (psykopatiat, traumaattiset aivovauriot jne.). Useiden tekijöiden (sairauden jälkeinen uupumus, raskaus, uupumus, unettomuus, riittämätön ravitsemus jne.) Vaikutuksesta aivojen vastustuskyky voi kuitenkin heikentyä myös normaaleilla ihmisillä.

Patofysiologisia, biokemiallisia ja muita tutkimuksia ei ole mahdollista suorittaa patologisen vaikutuksen lyhyellä aikavälillä..

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa fysiologisilla vaikutuksilla, patologisista syistä aiheutuvilla vaikutuksilla ja ns. Oikosulun reaktiolla [E.Kretschmer].

Toisin kuin patologinen vaikutus, fysiologiseen vaikutukseen ei liity tajunnan muutosta, toimintojen automatismia ja sitä seuraavaa amnesiaa. Fysiologisella vaikutuksella sen puhkeamiseen ja lopettamiseen ei ole peräkkäisiä vaiheita..

Fysiologisella vaikutuksella patologisella perusteella affektiivinen tila saavuttaa merkittävän asteen ja siinä on piirteitä, jotka ovat ominaisia ​​kallonvamman kärsineiden, keskushermoston orgaanisista vaurioista kärsivien ja psykopatian kärsivien henkilöiden affektiivisille reaktioille. Näihin voimakkaisiin ja eläviin affektiivisiin reaktioihin ei kuitenkaan liity kuvatut psykopatologiset ilmiöt (tajunnan häiriö, toiminnan automatisointi jne.) Ja niiden johdonmukainen kehitys..

"Oikosulkureaktion" tapauksessa affektiivinen purkaus tapahtuu pitkittyneen henkisen trauman jälkeen (pitkäaikainen kaunaa, uhkauksia, nöyryytystä, pelkoa, tarvetta hillitä itseään jatkuvasti). Näissä tapauksissa affektiiviset impulssit siirtyvät suoraan potilaan toimiin, jotka ilmaistaan ​​äkillisissä toimissa, jotka eivät aiemmin olleet hänelle ominaisia..

Ennuste

Koska patologinen vaikutus ilmaistaan ​​vain lyhytaikaisessa mielenterveyden häiriössä, joka on poikkeuksellinen tila, sen ennuste on suotuisa. Ainoastaan ​​henkilöt, joiden patologinen vaikutus on kehittynyt patologisista syistä, tulisi lähettää psykiatriseen sairaalaan; heidän on hoidettava taustalla olevaa tautia.

Oikeuslääketieteellisessä psykiatrisessa käytännössä patologista vaikutusta pidetään väliaikaisena henkisen toiminnan häiriönä, joka sulkee pois vastuun tässä tilassa tehdyistä toimista. Henkilöt, jotka ovat tehneet patologisia vaarallisia tekoja intohimoisessa tilassa, kuuluvat Art. RSFSR: n rikoslain II osa (tai vastaavien muiden unionin tasavaltojen rikoslain artiklat).

Bibliografia: Vvedensky IN Oikeuspsykiatrisen klinikan poikkeuksellisten olosuhteiden ongelma, kirjassa: Probl. rikostekninen psykiat., toim. Tohtori Feinberg, V. 6, s. 331, M., 1947; Kalashnik Ya.M.Patologinen vaikutus, ibid., Century. 3, s. 249, M., 1941; Korsakov S.S.Psykiatrian kurssi, t.1, s. 239, M., 1901; Lunts D.R. Poikkeukselliset tilat, kirjassa: Judicial. psykiat., toim. G.V.Morozov, s. 388, M., 1965; Serbian V. Oikeuslääketieteellinen psykopatologia, V. 1, M., 1895.

Patologinen vaikutus

Patologinen vaikutus on lyhytaikainen mielenterveyshäiriö, odottamattoman traumaattisen tilanteen aiheuttama vihan ja raivon puhkeaminen. Siihen liittyy tietoisuuden samentuminen ja vääristynyt ympäristön käsitys. Se päättyy vegetatiivisiin häiriöihin, uupumukseen, syvään välinpitämättömyyteen ja pitkittyneeseen uneen. Tämän jälkeen osittaista tai täydellistä amnesiaa havaitaan patologisen vaikutuksen ja aikaisempien traumaattisten tapahtumien ajan. Diagnoosi tehdään anamneesin perusteella, haastattelemalla potilasta ja tapahtuman todistajia. Muiden mielenterveyshäiriöiden puuttuessa hoitoa ei tarvita; jos henkistä patologiaa havaitaan, perussairaus hoidetaan.

  • Patologisen vaikutuksen syyt ja patogeneesi
  • Patologisen vaikutuksen oireet
  • Patologisen vaikutuksen diagnoosi ja hoito
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Patologinen vaikutus on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista erittäin voimakas kokemus ja vihan ja raivon epäasianmukainen ilmaisu. Toimii vastauksena äkilliseen sokkiin, kestää useita minuutteja. Ensimmäiset maininnat lyhytaikaisesta mielenterveyshäiriöstä rikosten tekemisessä ilmestyivät erikoiskirjallisuudessa 1700-luvun alussa ja niitä kutsuttiin "vihaiseksi tajuttomuudeksi" tai "hulluudeksi". Saksalaisten ja itävaltalaisten psykiatri ja kriminologi Richard von Kraft-Ebing käytti ensimmäistä kertaa termiä "patologinen vaikutus" tämän tilan kuvaamiseksi vuonna 1868..

Patologinen vaikutus on melko harvinainen häiriö, jonka perusteella potilas julistetaan hulluksi tehdessään rikollisia tai hallinnollisesti rangaistavia toimia. Fysiologiset vaikutukset ovat paljon yleisempiä - lievä versio voimakkaasta emotionaalisesta reaktiosta ulkoiseen ärsykkeeseen. Toisin kuin patologinen, fysiologiseen vaikutukseen ei liity hämärää tajunnan tilaa, eikä se ole perusta potilaan julistamiselle hulluksi rikkomuksen aikaan. Psykiatrian asiantuntijat suorittavat patologisen vaikutuksen diagnosoinnin ja mahdollisen perussairauden hoidon (jos sellaista on).

Patologisen vaikutuksen syyt ja patogeneesi

Välitön syy patologisen vaikutuksen kehittymiseen on äkillinen voimakas ulkoinen ärsyke (yleensä väkivalta, suullinen hyväksikäyttö jne.). Todellisen vaaran, lisääntyneiden vaatimusten ja luottamuksen puute kykyihinsä aiheuttama paniikkipelko voi myös toimia laukaisevana tekijänä. Ulkoisen ärsykkeen henkilökohtainen merkitys riippuu potilaan luonteesta, uskomuksista ja eettisistä normeista. Monet psykiatrit pitävät patologista vaikutusta "hätätapauksena" tilanteessa, jota potilas pitää toivottomana ja sietämättömänä. Tässä tapauksessa potilaan psykologisella rakenteella ja aikaisemmilla olosuhteilla on tietty merkitys..

Kuuluisa venäläinen psykiatri S.S.Korsakov uskoi, että potilaat, joilla on psykopaattinen persoonallisuuden kehitys, ovat alttiimpia patologisten vaikutusten ilmaantumiselle. Samaan aikaan sekä Korsakov että Venäjän oikeuspsykiatrian perustaja V.P.Serbsky uskoivat, että patologinen vaikutus voidaan diagnosoida paitsi potilailla, joilla on psykopaattinen perustuslaji, myös ihmisillä, joilla ei ole minkäänlaisia ​​mielenterveyshäiriöitä..

Nykyaikaiset venäläiset psykiatrit nimeävät useita tekijöitä, jotka lisäävät patologisten vaikutusten todennäköisyyttä. Näitä tekijöitä ovat psykopatiat, neuroottiset häiriöt, traumaattinen aivovamma, alkoholismi, huumeriippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö. Lisäksi riski sairastua patologisiin sairauksiin lisääntyy ihmisillä, jotka eivät kärsi näistä sairauksista, mutta joilla on heikentynyt ravitsemus, unettomuus, fyysinen tai henkinen väsymys stressin vastustuskyvyn alentamiseksi somaattisen tai tartuntataudin jälkeen..

Joissakin tapauksissa "kertymisvaikutuksella" on suuri merkitys, jännitteiden, lyöntien, jatkuvan nöyryytyksen ja kiusaamisen aiheuttamien negatiivisten kokemusten pitkäaikainen kertyminen. Potilas "kerää" negatiivisia tunteita pitkään, tietyllä hetkellä kärsivällisyys loppuu, ja tunteet leviävät patologisen vaikutuksen muodossa. Yleensä potilaan viha kohdistuu henkilöön, jonka kanssa hän on konfliktisuhteessa, mutta joskus (joutuessaan tilanteeseen, joka muistuttaa kroonisen psykologisen trauman olosuhteita), patologinen vaikutus tapahtuu, kun olla yhteydessä muihin ihmisiin.

Affect on tunteiden, erityisesti vahvojen kokemusten, elävin ilmentymä. Patologinen vaikutus on äärimmäisen tavallinen vaikutus. Syy kaikenlaisten affektien kehittymiseen on tiettyjen aivojen osien liiallinen jännitys muiden henkisten prosessien vastuulla olevien osastojen estämisen aikana. Tähän prosessiin liittyy yksi tai toinen tietoisuuden kapeneminen: fysiologisella vaikutuksella - tavallinen kapeneminen, patologisella vaikutuksella - hämärä.

Tämän seurauksena potilas lakkaa seuraamasta tietoa, joka ei liity traumaattiseen tilanteeseen, arvioi ja kontrolloi (jos kyseessä on patologinen vaikutus, ei arvioi eikä hallitse) omaa toimintaansa. Hermosolut virityskohdassa työskentelevät jonkin aikaa kykyjensä rajoissa, sitten tapahtuu suojaava esto. Äärimmäisen vahvat emotionaaliset kokemukset korvataan samalla vakavalla uupumuksella, voiman menetyksellä ja välinpitämättömyydellä. Patologisella vaikutuksella tunteet ovat niin voimakkaita, että esto saavuttaa hämmennyksen ja unen tason.

Patologisen vaikutuksen oireet

Patologisessa vaikutuksessa on kolme vaihetta. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista tietty tajunnan kaventuminen, potilaan keskittyminen traumaattiseen tilanteeseen liittyviin kokemuksiin. Emotionaalinen stressi lisääntyy, kyky hahmottaa ympäristöä, arvioida tilannetta ja saada tieto omasta tilastaan ​​heikkenee. Kaikki, mikä ei liity traumaattiseen tilanteeseen, vaikuttaa merkityksettömältä ja lakkaa käsittämästä.

Patologisen vaikutuksen ensimmäinen vaihe siirtyy sujuvasti toiseen - räjähdysvaiheeseen. Viha ja raivo kasvavat, kokemuksen huipulla syntyy syvä tajunnan pilvistyminen. Suuntautuminen ulkomaailmaan häiriintyy, huipentuma-illuusioiden hetkellä hallusinaatiokokemukset ja psykosensoriset häiriöt ovat mahdollisia (ollessa patologisen vaikutuksen tilassa potilas arvioi virheellisesti esineiden koon, niiden etäisyyden ja sijainnin suhteessa vaaka- ja pystyakseliin). Räjähdysvaiheessa havaitaan voimakasta moottorin jännitystä. Potilas osoittaa voimakasta aggressiota, suorittaa tuhoisia toimia. Samanaikaisesti kyky suorittaa monimutkaisia ​​motorisia toimia säilyy, potilaan käyttäytyminen muistuttaa häikäilemättömän koneen toimintaa.

Räjähdysvaiheeseen liittyy voimakkaita vegetatiivisia ja matkivia reaktioita. Patologisen vaikutuksen tilassa olevan henkilön edessä väkivaltaiset tunteet heijastuvat erilaisissa yhdistelmissä. Viha sekoittuu epätoivoon, raivo hämmennykseen. Kasvot muuttuvat punaisiksi tai kalpeaiksi. Muutama minuutti myöhemmin emotionaalinen puhkeaminen päättyy yhtäkkiä, se korvataan patologisen vaikutuksen viimeisellä vaiheella - uupumuksen vaiheella. Potilas syöksyy uupumustilaan, tulee unelias, osoittaa täydellistä välinpitämättömyyttä ympäristöön ja omiin räjähdysvaiheessaan tekemiään toimintoja. Pitkä syvä uni alkaa. Heräämisen yhteydessä tapahtuu osittainen tai täydellinen amnesia. Tapahtuma joko poistetaan muistista tai ponnahtaa esiin siroteltuna.

Kroonisen henkisen trauman patologisen vaikutuksen erottuva piirre (jatkuva nöyryytys ja pelko, pitkittynyt fyysinen tai psykologinen väkivalta, tarve hillitä itseään jatkuvasti) on ristiriita reaktion ja sen aiheuttaman ärsykkeen välillä. Patologinen vaikutus tapahtuu tilanteessa, jota ihmiset, jotka eivät tiedä kaikkia olosuhteita, pitävät merkityksettöminä tai merkityksettöminä. Tätä reaktiota kutsutaan "oikosulkureaktioksi"..

Patologisen vaikutuksen diagnoosi ja hoito

Diagnoosilla on erityinen lääketieteellinen-oikeuslääketieteellinen merkitys, koska patologinen vaikutus on perusta potilaan tunnistamiselle hulluksi rikoksen tai rikoksen aikaan. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan oikeuslääketieteellinen tutkimus. Diagnostiikkaprosessissa tehdään kattava tutkimus potilaan elämänhistoriasta ja tutkimus hänen mielenterveysorganisaationsa ominaisuuksista - vain tällä tavoin on mahdollista määrittää traumaattisen tilanteen henkilökohtainen merkitys ja arvioida potilaan psykologisten reaktioiden ominaisuudet. Todistajien läsnä ollessa todistus otetaan huomioon, mikä osoittaa potilaan toiminnan ilmeisen järjettömyyden väitetyn intohimon tilassa.

Hoitotarpeesta päätetään erikseen. Patologinen vaikutus on lyhytaikainen mielenterveyshäiriö, jonka päätyttyä potilas muuttuu täysin järkeväksi, äly, emotionaalinen ja tahallinen syy eivät kärsi. Muiden mielenterveyshäiriöiden puuttuessa patologisen vaikutuksen hoitoa ei tarvita, ennuste on suotuisa. Kun psykopatia, neuroottinen häiriö, huumeriippuvuus, alkoholismi ja muut tilat havaitaan, toteutetaan asianmukaiset terapeuttiset toimenpiteet, ennuste määräytyy perussairauden kulun perusteella.

Vaikuttaa

Affekti on emotionaalinen, vahva kokemus, joka syntyy, kun on mahdotonta löytää tie ulos kriittisistä, vaarallisista tilanteista, jotka liittyvät voimakkaisiin orgaanisiin ja motorisiin ilmentymiin. Latinaksi käännettynä vaikutus tarkoittaa intohimoa, emotionaalista jännitystä. Tämä tila voi johtaa muiden henkisten prosessien estämiseen sekä käyttäytymistä vastaavien reaktioiden toteuttamiseen.

Intohimoisessa tilassa voimakas emotionaalinen jännitys kaventaa tietoisuutta ja rajoittaa tahtoa. Kokeneiden huolien jälkeen syntyy erityisiä affektiivisia komplekseja, jotka laukaistaan ​​tajuamatta syitä, jotka aiheuttivat reaktion..

Vaikuttamisen syyt

Tärkein syy afektin esiintymiseen ovat olosuhteet, jotka uhkaavat henkilön olemassaoloa (epäsuora tai suora uhka elämälle). Syynä voi olla myös ristiriita, ristiriita voimakkaan halun, vetovoiman, jonkin halu ja kyvyttömyys tyydyttää objektiivisesti impulssi. Henkilön itsensä kannalta on mahdotonta ymmärtää tätä tilannetta. Konflikti voidaan ilmaista myös lisääntyneinä vaatimuksina, jotka asetetaan henkilölle juuri tällä hetkellä.

Affektiivinen reaktio voidaan laukaista muiden toimilla, jotka ovat vaikuttaneet ihmisen itsetuntoon ja siten traumanneet hänen persoonallisuuttaan. Konfliktitilanteen läsnäolo on pakollista, mutta ei riittävää affektiivisen tilanteen syntymiseen. Suurta merkitystä ovat persoonallisuuden vakaat yksilölliset psykologiset ominaisuudet sekä konfliktitilanteessa olevan henkilön tilapäinen tila. Yhdelle henkilölle olosuhteet aiheuttavat harmonisen käyttäytymisjärjestelmän rikkomisen, kun taas toiselle ne eivät.

Merkit

Merkit sisältävät ulkoisia ilmenemismuotoja rikoksesta syytetyn henkilön käyttäytymisessä (fyysinen aktiivisuus, ulkonäkö, puheen erityispiirteet, ilmeet) samoin kuin syytetyn kokemat tunteet. Nämä tuntemukset ilmaistaan ​​usein sanoilla: "Muistan hämärästi, mitä minulle tapahtui", "ikään kuin minussa olisi jotain rikki", "tuntemukset kuin unessa".

Myöhemmin rikosoikeudellisissa kirjoituksissa äkillinen emotionaalinen jännitys alkoi identifioida afektin psykologiseen käsitteeseen, jolle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat ominaisuudet: räjähtävä luonne, esiintymisen äkillisyys, syvälliset ja erityisesti psykologiset muutokset, jotka pysyvät järkevyyden rajoissa.

Affect tarkoittaa aistillista, emotionaalisesti innoissaan tilaa, jonka yksilö kokee koko elämänsä ajan. On olemassa erilaisia ​​merkkejä, joiden avulla tunteet, tunteet ja affektiiviset reaktiot erotetaan. Kontekstin modernilla käytöllä ahdistuksen ilmaisemiseen on kolme käsitteellistä tasoa:

1) mielen kliiniset ilmenemismuodot, jotka liittyvät mielihyvän tai tyytymättömyyden kokemuksiin;

2) samanaikaiset neurobiologiset ilmiöt, jotka sisältävät eritys-, hormonaalisia, autonomisia tai somaattisia ilmenemismuotoja;

3) kolmas taso liittyy henkiseen energiaan, vaistomaisiin ajamiin ja niiden purkautumiseen, signaalivaikutuksiin ilman käyttöjen purkautumista.

Vaikuttaa psykologiaan

Henkilön tunnepallo edustaa erityisiä henkisiä prosesseja, samoin kuin tiloja, jotka heijastavat yksilön kokemuksia eri tilanteissa. Tunteet ovat kohteen vastaus vaikuttavaan ärsykkeeseen sekä toiminnan tulokseen. Tunteet koko elämän ajan vaikuttavat ihmisen psyykeen ja tunkeutuvat kaikkiin henkisiin prosesseihin.

Vaikutus psykologiassa on vahva, samoin kuin lyhytaikaiset tunteet (kokemukset), joita esiintyy tiettyjen ärsykkeiden jälkeen. Intohimo ja tunteet eroavat toisistaan. Henkilö tuntee tunteet olennaisena osana itseään - "minä", ja vaikutus on tila, joka ilmenee henkilön tahdosta. Vaikutus tapahtuu odottamattomissa stressaavissa tilanteissa ja sille on ominaista tajunnan kaventuminen, jonka äärimmäinen aste on patologinen affektiivinen reaktio.

Emotionaalinen jännitys suorittaa tärkeän sopeutumistoiminnon, joka valmistaa henkilöä sopivaan reaktioon sisäisiin ja ulkoisiin tapahtumiin, ja sitä leimaa voimakas emotionaalinen kokemus, joka johtaa henkilön psykologisten ja fyysisten voimavarojen mobilisointiin. Yksi merkkeistä on osittainen muistin menetys, jota ei havaita kaikissa reaktioissa. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista tapahtumia, jotka edeltävät affektiivista reaktiota, samoin kuin tapahtumia, jotka tapahtuivat emotionaalisen häiriön aikana.

Psykologista vaikutusta leimaa henkisen toiminnan jännitys, joka vähentää käyttäytymisen hallintaa. Tämä seikka johtaa rikokseen ja siihen liittyy oikeudellisia seurauksia. Henkisen levottomuuden tilassa olevien henkilöiden kyky olla tietoinen toiminnastaan ​​on rajallinen. Psykologisella vaikutuksella on merkittävä vaikutus henkilöön, samalla kun se organisoi psyyken ja vaikuttaa sen korkeampiin henkisiin toimintoihin.

Vaikutustyypit

On olemassa tällaisia ​​emotionaalisia jännitteitä - fysiologisia ja patologisia.

Fysiologinen vaikutus on vastuuvapauden hallitsematon tajunta, joka esiintyy emotionaalisessa stressissä esiintyvässä affektogeenisessa tilanteessa, mutta ei ylitä normin rajoja. Fysiologinen vaikutus on ei-kivulias emotionaalinen tila, joka edustaa nopeaa ja lyhytaikaista räjähtävää reaktiota ilman psykoottista muutosta henkisessä toiminnassa.

Patologinen vaikutus on psykogeeninen kivulias tila, jota esiintyy henkisesti terveillä ihmisillä. Psykiatrit pitävät tällaista jännitystä akuutina reaktiona traumaattisiin tekijöihin. Kehityksen korkeudella on hämärätilan tyypin rikkomuksia. Affektiiviselle reaktiolle on tunnusomaista terävyys, kirkkaus, kolmivaiheinen virtaus (valmisteleva, räjähdysvaihe, lopullinen). Taipumus patologisiin olosuhteisiin osoittaa keskushermostossa esiintyvien esto- ja viritysprosessien tasapainottamisen rikkomisen. Patologiselle vaikutukselle on ominaista emotionaaliset ilmenemismuodot, usein aggressiivisuuden muodossa.

Psykologiassa erotetaan myös riittämättömyyden vaikutus, mikä ymmärretään vakaana negatiivisena kokemuksena, jonka aiheuttaa kyvyttömyys saavuttaa menestystä missä tahansa toiminnassa. Usein riittämättömyyden vaikutukset ilmenevät pienillä lapsilla, kun käyttäytymisen vapaaehtoista sääntelyä ei ole muodostettu. Kaikki vaikeudet, jotka ovat aiheuttaneet lapsen tyytymättömyyden tarpeisiin, sekä konfliktit aiheuttavat emotionaalisen jännityksen syntymistä. Väärällä kasvatuksella taipumus affektiiviseen käyttäytymiseen on kiinteä. Epäedullisissa kasvatusolosuhteissa lapset osoittavat epäilystä, jatkuvaa kaunaa, taipumusta aggressiivisiin reaktioihin ja negatiivisuuteen, ärtyneisyyttä. Tällaisen riittämättömyyden tilan kesto provosoi muodostumisen sekä negatiivisten luonteenpiirteiden vakiinnuttamisen.

Vaikuttaa rikosoikeuteen

Merkkejä rikosoikeudellisista vaikutuksista ovat ajattelun joustavuuden menetys, ajatteluprosessien laadun heikkeneminen, mikä johtaa tietoisuuteen heidän tekojensa välittömistä tavoitteista. Ihmisessä huomio kohdistuu ärsytyksen lähteeseen. Tästä syystä yksilö menettää emotionaalisen stressin takia kyvyn valita käyttäytymismalli, mikä aiheuttaa voimakkaan hallinnan heikkenemisen hänen tekojensa suhteen. Tällainen affektiivinen käyttäytyminen rikkoo tarkoituksenmukaisuutta, määrätietoisuutta ja toimintojen järjestystä..

Oikeuslääketieteellinen psykiatria, samoin kuin oikeuspsykologia, luokittelee intohimoisen tilan yksilön rajoittavaksi kyvyksi ymmärtää todellinen luonne sekä tekonsa sosiaaliseksi vaaraksi ja kyvyttömyydeksi ohjata sitä.

Psykologisella vaikutuksella on minimaalinen vapaus. Intohimoisessa tilassa tehdyn rikoksen tuomioistuin pitää lieventävänä olosuhteena, jos tietyt ehdot täyttyvät.

Affektin käsitteet rikoslaissa ja psykologiassa eivät ole yhteneviä. Psykologiassa ei ole mitään negatiivisten ärsykkeiden spesifisyyttä, jotka aiheuttavat affektiivisen reaktion tilan. Rikoslaissa on selkeä kanta, jossa puhutaan olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa tämän ehdon: kiusaaminen, väkivalta, loukkaaminen uhrilta tai pitkäaikainen traumaattinen tilanne, uhrin moraalittomat ja laiton toiminta.

Psykologiassa vaikutus ja voimakas emotionaalinen häiriö eivät kuulu samaan, ja rikosoikeus asettaa tasa-arvon näiden käsitteiden välille.

Vaikutus on vahva lyhytaikainen emotionaalinen jännitys, joka syntyy ihmisessä hyvin nopeasti. Tämä tila tapahtuu yhtäkkiä muille ja henkilölle itselleen. Todiste emotionaalisen jännityksen olemassaolosta on sen äkillinen esiintyminen, joka on orgaaninen ominaisuus. Voimakas emotionaalinen jännitys voi johtua uhrin toiminnasta, ja sen on luotava yhteys affektiivisen reaktion ja uhrin teon välille. Tämän tilan pitäisi yhtäkkiä ilmestyä. Sen esiintymisen äkillisyys liittyy läheisesti motiivin syntymiseen. Seuraavat tilanteet edeltävät äkillistä voimakasta emotionaalista levottomuutta: kiusaaminen, väkivalta, vakava loukkaus, moraaliton ja laiton toiminta. Tässä tapauksessa affektiivinen reaktio tapahtuu kertaluonteisen vaikutuksen alaisena, ja se on merkittävä syyllisimmälle tapahtumalle.

Intohimon tila ja sen esimerkit

Affektiiviset reaktiot vaikuttavat kielteisesti ihmisen toimintaan, alentavat organisaation tasoa. Tällaisessa tilassa henkilö tekee kohtuuttomia toimia. Äärimmäisen voimakas jännitys korvataan estolla ja sen seurauksena loppuu väsymys, voiman menetys, tyhmyys. Tietoisuuden häiriöt johtavat osittaiseen tai täydelliseen muistinmenetykseen. Äkillisyydestä huolimatta emotionaalisella jännityksellä on omat kehitysvaiheensa. Affektiivisen tilan alussa voit lopettaa emotionaalisen jännityksen, ja loppuvaiheessa ihminen ei voi pysähtyä yksin menettää hallinnan.

Affektiivisen tilan lykkääminen vaatii valtavia tahallisia ponnisteluja itsensä hillitsemiseksi. Joissakin tapauksissa raivon vaikutus ilmenee voimakkaina liikkeinä, väkivaltaisesti ja huutoina, raivoissaan ilmeinä kasvoissa. Muissa tapauksissa esimerkkejä affektiivisesta reaktiosta ovat epätoivo, sekavuus, ilo. Käytännössä on tapauksia, joissa fyysisesti heikot ihmiset, kokenut voimakasta henkistä jännitystä, tekevät tekoja, jotka eivät kykene rauhallisessa ympäristössä.

Esimerkkejä vaikutuksen tilasta: puoliso palasi odottamattomasti työmatkalta ja löysi henkilökohtaisesti aviorikosta; utelias henkilö lyö useita ammattilaisia ​​nyrkkeilijöistä affektiivisen reaktion tilassa tai koputtaa tammioven yhdellä iskulla tai aiheuttaa monia kohtalokkaita haavoja; juopunut aviomies tekee jatkuvasti skandaaleja, taistelee, taistelee alkoholinkäytön perusteella.

Hoito

Affektiivisen tilan hoito sisältää hätätoimenpiteitä, joihin kuuluu henkilön valvonnan perustaminen ja pakollinen lähettäminen psykiatriin. Masennuspotilaille, joilla on taipumusta itsemurhaan, näytetään sairaalahoitoa tiukemmalla valvonnalla, ja tällaisten ihmisten kuljetus tapahtuu hoitohenkilökunnan valvonnassa. Avohoidossa potilaille, joilla on levoton masennus samoin kuin masennus itsemurhayrityksillä, injektoidaan 5 ml 2,5-prosenttista aminaziiniliuosta.

Psykoosin vaikutusten hoitoon sisältyy lääkehoito, joka vaikuttaa taudin maaniseen ja masennusvaiheeseen. Masennukseen määrätään eri ryhmien masennuslääkkeitä (Lerivol, Anafranil, Amitriprilin, Ludiomil). Affektiivisen reaktion tyypistä riippuen määrätään epätyypillisiä masennuslääkkeitä. Sähkökouristushoitoa käytetään, kun lääkehoitoa on mahdotonta suorittaa. Manian tilaa hoidetaan sellaisilla neuroleptisilla aineilla kuin atsaleptiinilla, klopiksolilla, tisersiinillä. Natriumsuoloja suositellaan hyvin hoidossa, jos affektiivinen reaktio vie monopolaarisen variantin.

Maaniset potilaat joutuvat usein sairaalaan, koska heidän väärä ja epäeettinen käytöksensä voi vahingoittaa muita ja potilasta. Maanisten tilojen hoidossa käytetään neuroleptisiä lääkkeitä - Propazin, Aminazin. Euforiapotilaat tarvitsevat myös sairaalahoitoa, koska tämä tila tarkoittaa joko myrkytystä tai orgaanista aivosairautta.

Agressio potilailla, joilla on epileptinen dysforia, poistetaan sairaalahoidolla. Jos masennustila on ympyräpsykoosin vaihe, psykotrooppiset lääkkeet - masennuslääkkeet - ovat tehokkaita hoidossa. Agitaation läsnäolo masennuksen ja ahdistuksen rakenteessa vaatii monimutkaista hoitoa masennuslääkkeillä ja psykoosilääkkeillä. Psykogeenisen matalan masennuksen tapauksessa sairaalahoitoa ei tarvita, koska sen kulku on uusittu. Hoito sisältää masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos sinulla on pienintäkään epäilystä vaikutuksesta, ota yhteys lääkäriisi!

Patologinen vaikutus.

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan tämä on akuutin sokerireaktion hyperkineettinen muoto, johon liittyy psykomotorinen levottomuus ja aggressiivinen toiminta rikoksentekijää kohtaan, jonka korkeudella esiintyy hämärän hämärtymisen tyyppistä tajunnan häiriötä. Diagnostiset merkit: kolmivaiheinen virtaus (kertyminen, räjähdys, voimattomuus); odottamaton tapahtuma; riittämätön syy, joka aiheutti sen; terävä psykomotorinen levottomuus; hämärä tajunnan häiriö häiriön korkeudella; toimien automatismi; motivaatiokäyttäytymisen rikkominen; vaikea astenia poistuttuaan tästä tilasta. On huomattava, että affektogeenisilla poikkeustiloilla on paljon yhteistä fysiologisten vaikutusten kanssa (syy-yhteys psykogeeniseen tekijään, esiintymisen vakavuus, sama kolmivaiheinen virtaus, samanlaiset vaso-vegetatiiviset ja motoriset reaktiot). Tärkein ja kardinaali ero on psykopatologisen sarjan oireet toisessa vaiheessa (räjähdysvaihe): himmeän tajunnan ilmiöt, joihin liittyy myöhempi amnesia. Yksi olennaisista merkeistä patologisissa psykogeenisissä tiloissa on tilaisuuden suhteettomuus psykogeenisen räjähdysreaktion voimakkuuteen. Päästö tapahtuu "viimeisen pudotuksen" periaatteen mukaisesti, ja vaikka tämä "pudotus" liittyy koko psykogeeniseen tilanteeseen, syy itsessään on usein melko merkityksetön. Ja jos fysiologisen vaikutuksen diagnoosi on psykologien pätevyys, niin patologisen vaikutuksen diagnoosi on psykiatrien pätevyys, koska tämä on ohimenevä psykoottinen tila.

Ensimmäinen vaihe (valmistava) sisältää psykogenian henkilökohtaisen käsittelyn, persoonallisuuden affektiiviseen vapautumiseen valmistautumisen syntymisen ja kasvun. Pitkäaikainen psykotraumaattinen tilanne määrää affektiivisen jännitteen lisääntymisen, jonka taustalla psykogeeninen tekosyy "viimeisen pisaran" mekanismilla voi aiheuttaa akuutin affektiivisen reaktion. Perinteisesti henkisesti terveillä ihmisillä sekä akuutit että pitkittyneet psykogeniat ovat yhtä tärkeitä patologisen reaktion esiintymiselle. Kuten jo mainittiin, "ehdollisesti henkisesti terveellisestä" on melkein aina mahdollista löytää merkkejä keskushermoston jäännös orgaanisista vaurioista ja läsnä olevista astenisoivista tekijöistä, jotka myös muodostavat patologisen maaperän.

Pitkäaikaiseen traumaattiseen tilanteeseen, pitkäkestoisiin vihamielisiin suhteisiin uhriin, pitkäaikaiseen järjestelmälliseen nöyryytykseen ja kiusaamiseen liittyvien pitkittyneiden psykogeenioiden myötä akuutti affektiivinen reaktio syntyy affektiivisten kokemusten asteittaisesta kertymisestä. Kohteen henkiselle tilalle, joka edeltää affektiivisen reaktion aiheuttanutta syytä, on ominaista alentunut mieliala, neurasteeniset oireet, hallitsevien ideoiden syntyminen, jotka liittyvät läheisesti psykogeenisesti traumaattiseen tilanteeseen. Tekijöitä, jotka edistävät affektiivisen reaktion puhkeamista, ovat ylityö, pakko-unettomuus, somaattinen heikkous jne. Suoraan rikoksentekijältä lähtevän psykogeenisen ärsykkeen vaikutuksesta ja ulospäin näennäisen merkityksettömänä reaktio aggressiivisiin tekoihin uhriin kohdistuvalla aggressiivisella toiminnalla voi yhtäkkiä tapahtua sekä itselle että hänen ympärillään oleville. Tätä mekanismia kutsutaan "oikosulkureaktioksi".

Tätä ryhmää hallitsevat naiset, joilla on asteniset, estetyt luonteenpiirteet. Ne ovat arka, ujo olento, joka on ollut psykogeenisesti traumaattisessa tilanteessa monta vuotta, usein omassa perheessään. Yleensä tämä on alkoholistista aviomiehen kiusaaminen, joka nöyryyttää naista, lyö häntä, lapsia; kiusaaminen on usein sadistista. Esimerkiksi yhden testattavan aviomies ajoi neuloja kynsien alle, toisen pakotettiin juoda virtsaansa. Yleensä naiset eivät kerro tästä kenellekään, ja tämä tilanne kestää vuosia. Täten tapahtuu vaikutusten kertyminen. On tärkeää huomata, että tällaisia ​​reaktioita esiintyy yleensä naisilla pitkittyneiden masennustilojen, ts. on luonnollista olettaa, että niin pitkän traumaattisen tilanteen, joka on vaikeaa sekä objektiivisesti että subjektiivisesti, naisilla on tuskallisen matala mieliala. Mutta nämä masennukset ovat pääsääntöisesti naamioituja, toukkia, somatisoituja, ts. somatovegetatiiviset ilmenemismuodot tulevat esiin. Kliinisen esityksen suhteen ne ovat lähinnä P. Kielholzin "uupumuksen masennuksia", kun masennuksen asteninen komponentti ilmaistaan ​​ja masennukseen liittyy somaattisia naamioita. Yleensä tällaisten aiheiden asioissa on somaattinen kartta - laaja, kaikki kirjoitettu - monien vuosien ajan, naiset tutkivat erilaiset asiantuntijat - internistit, neuropatologit, endokrinologit, gynekologit. Näitä somaattisia valituksia ei ole täysin objektiivistettu, mutta joskus tarkkaavainen lääkäri osoittaa, että naisella on heikko mieliala. Sanan laajimmassa merkityksessä se on reaktiivinen masennus, pitkäaikainen reaktiivinen tila. Vaikutus kumuloituu, ja siihen aikaan, kun rikos tehdään, syntyy psykoottinen tila, johon osallistuu oikosulkumekanismi. Joten pitkittyneillä psykogenioilla on patologinen perusta: astenia, masennus, afrikkojen kasautuminen. Lisäksi nämä ihmiset kestävät vuosia kiusaamista, ja viimeinen pisara on aina pieni tapahtuma. Joskus näyttää hyvin oudolta, että nainen kärsi lyömisestä, nöyryytyksestä, mutta sinä päivänä kun kaikki tapahtui, aviomies vain ohimennen sanoi vannovan sanan, joka toimi viimeisenä olkana.

Tapahtuu affektiivinen räjähdys, tämän tilan korkeudella havaitaan vaikuttavasti pimeä tietoisuus. Asiantuntijoiden toimet ohjataan ikään kuin lopulta, ts. Tarkoituksena on poistaa rikoksentekijä, syyt kokemuksiinsa, mikä erottaa nämä tilat esimerkiksi patologisesta päihtymyksestä tai patologisesta subonisesta tilasta, jossa uhrit ovat usein vahingossa. Tässä toiminta ohjataan, mikä on suurin vaikeus näiden tapausten oikeuspsykiatrisessa arvioinnissa. Joskus asiantuntijat sanovat: "mutta he tappoivat sen, joka loukasi." Jos kuitenkin analysoimme koko anamneesin, niin on kyse, kuten E. Kretschmer kirjoitti, kun "kani muuttuu tiikeriksi". Eli estetyt, arkaat, ujo, epävarmat henkilöt tekevät vakavimmat rikkomukset. Progressiivisen voimattomuuden merkitystä tällaisten sairauksien esiintymisessä korostetaan myös ulkomaalaisessa kirjallisuudessa, ja se, että toimet lopulta suunnataan, ei sulje pois tuskallisen tilan diagnosointia..

Patologisen vaikutuksen toisessa vaiheessa tapahtuu lyhytaikainen psykoottinen tila, affektiivinen reaktio saa laadullisesti erilaisen luonteen. Patologiselle vaikutukselle ominainen psykoottinen oireyhtymä on ominaista epätäydellisyydelle, vähäiselle vakavuudelle, yhteyden puutteelle yksittäisten psykopatologisten ilmiöiden välillä. Se määritellään pääsääntöisesti lyhytaikaisilla havaintohäiriöillä hypoacusian (äänet vetäytyvät), hyperakusian (äänet koetaan erittäin kovina), illusoristen havaintojen muodossa. Tietyt havaintohäiriöt voidaan luokitella affektiivisiin toiminnallisiin hallusinaatioihin. Psykosensoristen häiriöiden klinikka, kehon häiriöt (pää on kasvanut suureksi, käsivarret ovat pitkiä), akuutin pelon ja sekaannuksen tilat esitetään paljon kokonaisvaltaisemmin. Harhakokemukset ovat epävakaita, ja niiden sisältö saattaa heijastaa todellista konfliktitilannetta.

Toinen oireiden ryhmä sisältää ilmeelliset ominaisuudet ja vaso-vegetatiiviset reaktiot, jotka ovat ominaisia ​​affektiiviselle jännitykselle ja räjähdykselle, motoristen taitojen muutokset motoristen stereotyyppien muodossa, post-affektiiviset asteniset ilmiöt ja teoksen amnesia sekä tilanmuutoksen subjektiivinen äkillisyys affektiivisen reaktion ensimmäisestä toiseen vaiheeseen siirtymisen aikana, erityinen aggressiivisuuden julmuus., sen epäjohdonmukaisuus sisällössä ja voimakkuudessa sen esiintymisen suhteen (pitkittyneiden psykogeenioiden kanssa) sekä ristiriita johtavien motiivien, arvo-suuntautumisten, persoonallisuusasenteiden kanssa.

Motoriset toimet patologisissa vaikutuksissa jatkuvat sen jälkeen, kun uhri lopettaa vastustuksen tai elämän merkkien ilmaisun ilman palautetta tilanteesta. Nämä toimet ovat luonteeltaan motivoimattomia automaattisia moottorin purkauksia, joissa on merkkejä moottoristereotyypeistä. Tietoisuuden häiriö ja vaikutuksen patologinen luonne todistetaan myös toiselle vaiheelle tyypillisen voimakkaan motorisen virityksen erittäin äkillisestä siirtymisestä psykomotoriseen hidastumiseen..

Kolmannelle vaiheelle (viimeinen) on ominaista reaktioiden puuttuminen tekosta, kosketuksen mahdottomuus, terminaalinen uni tai tuskallinen uupumus, joka on yksi tainnutusmuodoista. Patologisten ja fysiologisten vaikutusten differentiaalidiagnoosissa on otettava huomioon, että laadullisesti erilaisina olosuhteina niillä on useita yhteisiä piirteitä..

Patologisella vaikutuksella hulluus määräytyy vain tylsän tietoisuuden merkkien läsnäolon aikana rikoksen aikana. Tämä ehto kuuluu mielenterveyden kriteerin väliaikaisen mielenterveyden häiriön käsitteeseen, koska se sulkee pois mahdollisuuden, että henkilö tajuaa tekohetkellä laittoman toiminnan, jolla on todellinen luonne ja tekojensa sosiaalinen vaara..

Asianmukaisinta tutkimusta affektiivisten vahingonkorvausten arvioinnissa olisi pidettävä kattavana oikeuspsykologisena ja psykiatrisena tutkimuksena. Henkilön, tilanteen, valtion yhteisen harkinnan periaate vahingonkorvaushetkellä on yksi tärkeimmistä emotionaalisten tilojen arvioinnissa. Oikeuslääketieteellinen monimutkainen psykologinen ja psykiatrinen tutkimus mahdollistaa kattavimman ja kattavimman arvioinnin affektiivisesta vahingosta yhteisen psykologisen ja psykiatrisen tutkimuksen prosessissa kaikissa tutkimuksen vaiheissa. Psykiatrin pätevyys ulottuu kohteen poikkeavien, patologisten persoonallisuuspiirteiden paljastamiseen ja pätevöintiin, nosologiseen diagnostiikkaan, affektiivisen reaktion tuskallisten ja kivuttomien muotojen rajaamiseen, lausunnon antamiseen syytetyn mielenterveydestä tai hulluudesta. Psykologin toimivaltaan kuuluu määrittää henkilön henkilökohtaisten ominaisuuksien rakenne, joka ei ole normin ulkopuolella ja muodostaa kuvan henkilökohtaisesta epäasianmukaisuudesta, analysoida nykyinen psykogeeninen tilanne, osallistujien käyttäytymisen motiivit, määrittää ei-tuskallisen emotionaalisen reaktion luonne, sen intensiteetin aste ja vaikutus kohteen käyttäytymiseen tehdessään laitonta toimintaa.

Patologinen suboninen tila on melko yleinen henkinen patologia. Mutta voidaan olettaa, että se kuuluu psykiatrien näkökenttään vain, kun tämän valtion kohteet tekevät vakavia rikkomuksia. Subsonic-valtiot herättivät lisääntynyttä kiinnostusta paitsi lääkäreiden että myös suuren yleisön keskuudessa, joten ne heijastuivat fiktioon. Patologinen suboninen tila on kuvattu A. P. Tšekhovin tarinassa "Haluan nukkua". Se tapahtui tytöllä, joka oli talon palvelija, ja rakastajatar joutui nöyryyttävään kiusaamiseen ja hakkaamiseen. Hän oli aliravittu, häneltä puuttui uni (väliaikainen maaperä), koti-ikävä. Siten kaikki tekijät laskevat yhteen ja heiluttaen lasta kehdossa, hän alkaa yhtäkkiä hallusinoida. Hän näkee pilvet, hänelle näyttää siltä, ​​että nämä pilvet nauravat kuin lapset, hän kuristaa lapsen ja makaa iloisella naurulla lattialle lapsen viereen ja nukahtaa. Tämän tarinan kirjoittamisen aika yhtyy ajoissa A.P. Tšekhovin ja S.S.Korsakovin ystävyyden kanssa. Ja on täysin mahdollista, että juuri hän kertoi kirjailijalle samanlaisen tapauksen käytännössä. Huolimatta siitä, että A.P.Tšehov oli lääkäri, psykopatologian kuvauksen tarkkuus viittaa siihen, että tarina perustui johonkin todelliseen tapaukseen. Sitten A.I.Solzhenitsyn muisti tämän tarinan kuvailemalla tuskallisia olosuhteita vankeissa, joita kidutettiin unihäiriöistä.

Patologinen suboninen tila on hyperakuutti alavirran psykoottinen tila, joka tapahtuu spontaanin tai väkivaltaisen heräämisen aikana syvästä unesta. Tämän tilan tärkein ilmenemismuoto on tajunnan häiriö, joka fenomenologisesti putoaa kokonaan tajunnan hämärän pilvistymiseen. Mutta kuten muutkin poikkeukselliset olosuhteet, patologiset suboniset tilat eivät synny sinisestä taivaasta. Ja monissa tapauksissa on mahdollista tunnistaa yhden tai toisen syntymän aivojen orgaaninen patologia. Akuutti alkoholimyrkytys välittömästi ennen äänioikeuden kehittymistä on myös yleistä. Monissa tapauksissa tutkittavat käyttivät alkoholia ennen nukahtamista, ja herätessään, väkisin herätettynä, he tekivät vakavia rikkomuksia, ja melkein aina sen jälkeen koehenkilöt menivät takaisin sänkyyn ja täyttivät. Sitten herätessään melkein 100% tapauksista ne amnesisoivat akuutin psykoottisen jakson. Tällainen täyttö on tyypillistä patologisille aliäänitilanteille..

Eräs tärkeä asia, joka mainitaan monissa saksalaisissa käsikirjoissa, on osoitus unihäiriöistä. Nämä voivat olla unen puhuminen, unissakävely, yksilölliset ominaisuudet, kuten viivästynyt herääminen, erittäin syvä uni ja hämmennys heräämisen yhteydessä. Aiemmille unelmille kiinnitetään suurta huomiota - ne voivat olla painajaisia, jotka uhkaavat elämää, ja sitten itse vahingonkorvaus, henkilön käyttäytyminen patologisen subonisen tilan aikana on ikään kuin vastaus heidän uhkaavaan sisältöönsä eliminoimalla esine, joka uhkaa elämää. Psykogeenisillä väreillä voi tapahtua unia, jotka heijastavat aiempaa psykogeeniaa: riitoja, suhteiden selkiyttämistä, vaikeaa konfliktitilannetta ja sitten heräämisen jälkeen suoritetaan toimia näiden unelmien avaimessa. On tärkeää, että patologisissa aliäänitiloissa, toisin kuin muut poikkeukselliset olosuhteet, ei paljasteta fragmentaarista, mutta täydellistä amnesiaa. Aikaisemmin kirjallisuudessa oli useita termejä subäänitilojen merkitsemiseksi: "unimyrkytys", "subääninen delirium". Henkilöt, jotka ovat tehneet rikoksia patologisen äänenvoimakkuuden tilassa, tunnustetaan hulluiksi.

Niin kutsuttujen lyhytaikaisten mielenterveyshäiriöiden asiantuntija-arviointi ei aiheuta vaikeuksia (rikoslain 21 artikla - "väliaikainen mielenterveyshäiriö").

Lyhytaikaisista mielenterveyshäiriöistä kärsivien henkilöiden lääketieteellisten toimenpiteiden valinta olisi erotettava toisistaan. Orgaanisen vajaatoiminnan, alkoholin väärinkäytön historia, ottaen huomioon persoonallisuus ja sosiaalisesti vaaralliset toimet, on perusta pakollisten lääketieteellisten toimenpiteiden määrittelemiselle. Näitä henkilöitä vastaan ​​voidaan toteuttaa pakkokeinoja yleispsykiatrisissa sairaaloissa. Tapauksissa, joissa esiintyy poikkeuksellisia olosuhteita henkilöillä, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet alkoholia väärin, joilla on positiivinen sosiaalinen asema ja joilla on lievä maaperän patologia, voidaan suositella avohoidon pakollista tarkkailua ja psykiatrin hoitoa. Jos on tarpeen hoitaa orgaanista maaperää ja psykogeenisiä häiriöitä, joita usein havaitaan lyhytaikaisissa psykoottisissa tiloissa, näitä potilaita voidaan suositella tutkimaan ja hoitamaan psykiatrisessa sairaalassa pakollisten lääketieteellisten toimenpiteiden soveltamisen ulkopuolella..

Intohimon ja hulluuden tilat rikosoikeudessa. viite

20. tammikuuta 2010 47-vuotias toimittaja Konstantin Popov kuoli Tomskissa. Tutkimuksen mukaan 4. tammikuuta hänet vietiin selvityskeskukseen, jossa työntekijät joutuivat väkivaltaisuuksiin. Tuloksena oli vakavia sisäelinten vaurioita, jotka johtivat kuolemaan. Selvityskeskuksen 26-vuotias työntekijä Alexey Mitaev otti syytteen rikoksesta ja selitti tekonsa vaikeesta elämäntilanteesta johtuvasta stressitilasta.

Vaikutus rikosoikeudessa on voimakas emotionaalinen jännitys, joka ilmaistaan ​​lyhytaikaisessa, mutta väkivaltaisessa henkisessä reaktiossa, jonka aikana tietoisuus ja kyky ajatella kaventuvat ja kyky hallita tekoja heikkenee.

Vaikutuksia on kahdenlaisia: patologisia ja fysiologisia.

Rikosoikeudessa fysiologinen vaikutus liittyy äkilliseen voimakkaaseen, mutta lyhytaikaiseen emotionaaliseen tilaan (emotionaalinen levottomuus), jossa henkinen toiminta on organisoitumatonta. Henkilö ei menetä täysin ymmärrystä tilanteesta ja tekemistään toimista, mutta käytännössä ei hallitse niitä.

Tärkeimmät fysiologisen vaikutuksen merkit ovat: - esiintymisen äkillisyys (afekti ilmenee yhtäkkiä henkilön tahtoa vasten ja ikään kuin se hallitsee hänet);

- räjähtävä dynamiikka (lyhyessä ajassa tila saavuttaa korkeimman rajan);

- lyhyt kesto (afekti lasketaan sekunteina ja minuutteina; toteamus, että afekti kestää 15–20 minuuttia tai enemmän, on liioittelua: niin kauan ihminen voi olla eri mielentilassa, mutta ei affektiivisessa tilassa);

- kurssin intensiteetti ja intensiteetti (intohimoisessa tilassa henkilöllä on ylimääräistä fyysistä voimaa ja kykyjä);

- organisoimaton vaikutus henkiseen toimintaan (intohimoisessa tilassa tietoisuuden kapeneminen traumaattisen tilanteen rajoihin, ajattelun joustavuus menetetään, ajatteluprosessien laatu heikkenee, itsekontrolli menetetään voimakkaasti, määrätietoisuus ja ymmärrys toiminnan tarkoituksenmukaisuudesta loukataan);

- lisääntynyt motorinen aktiivisuus, käyttäytymistoiminnan voimakas kasvu (henkilö tekee epätasaisia ​​liikkeitä, aiheuttaa paljon loukkaantumisia uhrille) jne.;

- vegetatiiviset siirtymät (jolle on tunnusomaista ihonvärin muutos (punoitus, haalistuminen) ja äänen modulointi, hengitysrytmihäiriöt, suun limakalvon kuivuminen, sydämen toiminnan voimistuminen jne.).

Affektin seuraukset voivat olla osittainen amnesia ja asteninen oireyhtymä (epäilty (syytetty) ei joskus pysty muistamaan tapahtuman yksittäisiä yksityiskohtia, esimerkiksi hän ei osaa sanoa, mihin hän otti rikoksen aseen, mihin ja miten löi uhria jne.).

Asteeniselle oireyhtymälle on tunnusomaista lasku: fyysinen ja neuropsykinen heikkous, lisääntynyt uupumus ja uupumus, herkkyyskynnyksen lasku, äärimmäinen mielialan epävakaus, unihäiriöt.

Ihmiskäyttäytymisen riittävyys voi myös heikentyä. Jälkimmäinen on erityisen akuutti yrityksessä piilottaa rikos (esimerkiksi simuloimalla itsemurhaa).

Henkilö, joka on tehnyt rikoksen fysiologisen intohimon (tai muun emotionaalisen) tilassa, on rikosoikeudellisen vastuun kohteena.

Patologinen vaikutus on lyhytaikainen tuskallinen mielenterveyshäiriö, johon liittyy syvä tajunnan samentuminen, impulsiiviset teot, osittainen tai täydellinen muistin menetys (muistinmenetys). Sille on ominaista tietoisuuden keskittyminen traumaattisiin kokemuksiin, jota seuraa affektiivinen purkaus. Ihmisen toimintaan liittyy epäjohdonmukainen puhe, liiallinen elehtiminen. Post-affektiivinen tila ilmenee yleisenä heikkoutena, uneliaisuutena tai syvänä unena.

Patologinen vaikutus on poikkeuksellinen tila, ja se on melko harvinaista oikeuslääketieteellisessä käytännössä. Mielenterveydestä kärsivien henkilöiden (skitsofrenia, epilepsia, maaninen-depressiivinen psykoosi jne.) Laittomien tekojen aiheuttaman vaikutuksen toteamiseksi suoritetaan monimutkaiset oikeuslääketieteelliset psykologiset ja psykiatriset tutkimukset.

Affect saa rikosoikeudellisen merkityksen, jos äkillinen voimakas emotionaalinen levottomuus (affekti) johtuu väkivallasta, kiusaamisesta, uhrin vakavasta loukkaamisesta tai uhrin muusta laittomasta tai moraalittomasta toiminnasta (toimettomuudesta) sekä pitkäaikaisesta psykotraumaattisesta tilanteesta. uhrin järjestelmällisen laittoman tai moraalittoman käyttäytymisen kanssa.

Henkilön löytäminen intohimoisesta tilanteesta rikosten tekemisessä on olosuhde, joka vähentää merkittävästi vastuuta tehdystä teosta.

Venäjän federaation rikoslaissa on kaksi artiklaa, joissa määrätään vastuusta rikoksen tekemisestä intohimoisessa tilassa: murhan tekemisestä (107 artikla) ​​ja vakavan tai kohtuullisen terveyshaitan tekemisestä (113 artikla). Art. Rikoslain 113 rikos on vähäpätöinen rikos, kun taas jopa keskimääräisen terveydellisen vahingon tahallinen aiheuttaminen ilman todistusmerkkejä (112 artiklan 1 osa) on keskipitkän rikos; intohimoisessa tilassa tapahtunut murha (107 artikla) ​​on keskiraskas rikos, ja tahallinen murha ilman todistavia merkkejä (105 art. 1 osa) on vakava.

Intohimoisessa tilassa olevan henkilön löytäminen on todistettavissa oleva seikka (CCP RF: n 73 artikla).

Hulluus rikosoikeudessa on henkilön kyvyttömyys ymmärtää tekojensa (toimettomuutensa) todellista luonnetta ja sosiaalista vaaraa tai johtaa heitä kroonisen mielenterveyden häiriön, tilapäisen mielenterveyden häiriön, dementian tai muun psyyken sairaan tilan vuoksi (rikoslain 21 §).

Henkilön hulluksi julistamisen perusta on yksi oikeudellisten ja lääketieteellisten kriteerien merkistä.

Laillinen kriteeri on henkilön kyvyn puute selviytyä ja ohjata tekojaan. Oikeudellinen kriteeri sisältää älyllisiä ja tahallisia merkkejä. Älyllinen - merkki tajunnan häiriöstä, joka ilmaistaan ​​henkilön kyvyttömyydessä ymmärtää toiminnan (toimettomuuden) todellinen luonne ja sosiaalinen vaara. Tahallinen - merkki tahdon häiriöstä, joka ilmaistaan ​​henkilön kyvyttömyydellä ohjata tekojaan.

Lääketieteellinen kriteeri ilmaisee mielenterveyden häiriöiden erilaisia ​​muotoja, jotka ilmaistaan ​​ihmisen aivojen toiminnan rikkomisena. Sisältää neljä merkkiä: krooninen mielenterveyden häiriö, tilapäinen mielenterveyden häiriö, dementia, toinen psyyken sairas tila.

Krooninen mielisairaus on krooninen mielisairaus, ts. pitkäaikainen mielenterveyshäiriö (skitsofrenia, epilepsia, progressiivinen halvaus, vainoharhaisuus jne.).

Väliaikainen mielenterveyden häiriö on mielenterveys, joka kestää yhden tai toisen jakson (suhteellisen nopeasti) ja päättyy toipumiseen (patologinen päihtyminen (delirium tremens), patologinen vaikutus, reaktiiviset tilat, ts. Mielenterveyden häiriöt, jotka johtuvat vakavista mielenterveyden häiriöistä ja kokemuksista).

Dementia - erilainen henkisen toiminnan väheneminen tai täydellinen heikkeneminen, joka liittyy henkilön älyllisten kykyjen häviämiseen.

Toinen psyyken sairas tila - tuskalliset ilmiöt, jotka eivät ole mielisairauksia, mutta joihin kuitenkin liittyy myös mielenterveyshäiriöitä (voidaan havaita aivovammojen, aivokasvainten, lavantaudin ja muiden sairauksien kanssa).

Hulluuden lääketieteellisten ja oikeudellisten perusteiden olemassaolon tai puuttumisen toteaa tuomioistuin psykiatrian alan asiantuntijoiden avulla.

Venäjän federaation rikoslain mukaan henkilöä, joka oli hulluuden tilassa sosiaalisesti vaarallisen teon aikana, ei ole rikosoikeudellinen vastuu (21 artikla).

Henkilö, joka on tehnyt rikoslaissa säädetyn sosiaalisesti vaarallisen teon hulluuden tilassa, voi tuomioistuimen määrätä pakollisista lääketieteellisistä toimenpiteistä:

- pakollinen avohoidon tarkkailu ja psykiatrin hoito;

- pakollinen hoito yleispsykiatrisessa sairaalassa;

- pakollinen hoito erikoistuneessa psykiatrisessa sairaalassa;

- pakollinen hoito erikoistuneessa psykiatrisessa sairaalassa tiiviissä valvonnassa.