logo

Paroksismi on se

Paroksismi - Paroksisma. Chuprynskyn "Kirje" omistautumista vastaan ​​Pushkinin luovuuteen sanoo [. ] sovellus [. ] Pushkinin kielelle epätavalliset sanat. Tämä on lääketieteellisen termin, paroksysmin, laajennettu käyttö. Kalinik Chuprynskyn kirjeessä...... sanahistoria

PAROKSISMI - (kreikka). Hyökkäys, sairauden takavarikko tai vahva intohimo. Venäjän kielen sanojen sanakirja. Chudinov AN, 1910. PAROKSISMI [gr. paroksysmosärsytys] vakava hyökkäys (sairaus), akuutti kokemus. Sanakirja ulkomaalaisista...... Venäjän kielen sanakirjoista

paroksismi - a, m. paroxisme m. <gr. paroksysmosärsytys. 1. Vakava hyökkäys, äkillinen paheneminen mitä l. tauti. ALS 1. Hän ei ollut sairas <pää> Montpellierin elämämme aikana ja päivää ennen lähtöä minulle tuli sellainen paroksismi, että minä...... Venäjän gallicismien historiallinen sanakirja

paroksismi - Katso... Synonyymien sanakirja

PAROKSISMI ((kreikkalaisesta paroksysmos-ärsytyksestä, levottomuudesta), 1) hyökkäys tai taudin äkillinen paheneminen. 2) Väkivaltaiset tunteet (esimerkiksi vihan, naurun paroxysma)... Moderni tietosanakirja

PAROKSISMI - (kreikaksi. Paroxysmos-ärsytys, jännitys), 1) hyökkäys tai taudin äkillinen paheneminen. 2) Väkivaltaiset tunteet (esim. Vihan, naurun paroxysma)... Big Encyclopedic Dictionary

PAROKSISMI - PAROKSISMI, paroksismi, aviomies. (Kreikkalainen paraksysmos, kirjaimellisesti ärsytys) (kirja). 1. Säännöllisesti toistuva sairauskohtaus (lääk.). Paroxysm kuume. 2. siirto. Äkillinen hyökkäys jonkinlaisesta voimakkaasta emotionaalisesta jännityksestä ja sen ulkoisesta...... Ushakovin selittävä sanakirja

PAROKSISMI - aviomies. Kreikka Hyökkäys, taudin takavarikko tai vahva intohimo. Paroxysm kuume joka toinen päivä. Hän on hulluuden paroksismissa. Dahlin selittävä sanakirja. IN JA. Dahl. 1863 1866... Dahlin selittävä sanakirja

paroksismi - (kreikaksi. paroxusmus-ärsytys) 1) minkä tahansa tuskallisen prosessin paheneminen, voimistuminen, toisinaan äkillisen kohtauksen muodossa; 2) minkä tahansa tunteen (esimerkiksi epätoivon, raivon, kauhun jne.) Kokemisen akuutti muoto....... Suuri psykologinen tietosanakirja

PAROKSISMI - PAROKSISMI, ah, aviomies. (erityinen ja kirja). Äkillinen ja vaikea hyökkäys (sairaus, tunteet). P. malaria. P. naurua. Epätoivon paroksismissa. | adj. paroksismaalinen, oi, oi. Ozhegovin selittävä sanakirja. SI. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992... Ozhegovin selittävä sanakirja

Paroksismi - minkä tahansa tuskallisen kohtauksen (kuume, kipu, hengenahdistus) lisääntyminen korkeimmalla tasolla; joskus tämä sana tarkoittaa myös säännöllisesti toistuvia taudin hyökkäyksiä. suonkuume, kihti... Brockhausin ja Efronin tietosanakirja

Paroksismi - mikä se on?

Eteisvärinän paroksismi

Eteisvärinä (I 48.0 - ICD-10-koodi) on yksi yleisimmistä sydämen supistusten taajuuden ja rytmin häiriöistä. Eteisvärinää kutsutaan myös eteisvärinäksi. Ominaista eteisvärinä.

Syyt

Paroksismaalisen eteisvärinän syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: sydän- ja ekstrakardiaalinen.

SydämenSydämen ulkopuolinen
SydäninfarktiKilpirauhasen sairaudet
ValtimoverenpainetautiAlkoholi ja huumeiden päihtyminen
Krooninen sydämen vajaatoimintaErilaisten lääkkeiden yliannostus
KardioskleroosiSokeritason alentaminen
Sydänlihaksen tulehdusStressi
Sydänviat

Oireet

Tärkeää: Jos sinulla on seuraavat oireet, sinun tulee ehdottomasti sopia tapaamiset asiantuntijan kanssa. Eteisvärinän paroksismi voi olla vakava.

Paroksismaalisen eteisvärinän kesto vaihtelee tavallisesti 1-7 päivää. Useimmiten paroksismi esiintyy 48 tunnin kuluessa. Tällä hetkellä havaitaan eteisvärinälle ominaisia ​​oireita:

  • Kardiopalmus;
  • Rintakipu;
  • Heikkous;
  • Huimaus;
  • Hengenahdistus;
  • Toistuva virtsaaminen
  • Paniikkikohtaukset;
  • Motivoimattoman pelon tunne;
  • Pyörtyminen.

Diagnostiikka

Hoito

Vegetatiiviset paroksismit

Vegetatiiviset paroksismit (kriisit) ovat hermoston häiriöiden paroksismaalisia ilmenemismuotoja. Niille on tunnusomaista pitkä kesto (jopa useita tunteja), mikä mahdollistaa vegetatiivisen paroksysmin erottamisen oireista samanlaisesta epileptisestä kohtauksesta.

Syyt

Oireet

Yhdistelmä kolmesta tai useammasta seuraavista oireista ja niiden ilmentymisen paroksismaalisesta luonteesta on syy kuulla neurologia.

Vegetatiivisten-vaskulaaristen paroksysmien oireet ovat laajoja, kohtausten aikana voidaan havaita:

  • Päänsärky;
  • Epämukavuus sydämen alueella;
  • Kuume
  • Kardiopalmus;
  • Korkea tai matala verenpaine;
  • Paniikkikohtaukset;
  • Huimaus;
  • Hikoilu;
  • Pahoinvointi.

Diagnostiikka

Hoito

Kasvullisten paroksysmien ja niiden syiden hoito on monimutkainen tehtävä, ja se on mahdollista vain monimutkaisella ja eriytetyllä hoidolla. Yksi lääkärin päätehtävistä on määrittää autonomisen hermoston vaurioitumisaste, kohtausten yleinen rakenne ja dynamiikka sekä potilaan psykologiset ominaisuudet..

Kohtauksen tyypistä riippuen seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

  • Kuivattavat lääkkeet;
  • Vitamiinikompleksit;
  • Dezallergeeniset kompleksit;
  • Stimulaattorit.
Psykoterapia on usein kriittistä hoidossa.

Takykardian paroksismi

Paroksismaalinen takykardia on sydämen rytmin patologia, jossa potilaalla on paroksismia sykkeestä, jolla on korkea syke: 150-250 tai enemmän minuutissa.

Syyt

Terveellä ihmisellä sinusolmu toimii sykkeen lähteenä. Jos sydämen rytmi asetetaan taustalla olevassa sydämessä sijaitsevan virityksen fokuksen avulla, esiintyy kouristuksia aiheuttavaa rytmihäiriötä, jota kutsutaan paroksismaaliseksi takykardiaksi.

Takykardian paroksismien syyt ovat:

  • Perinnölliset tekijät;
  • Sydänviat;
  • Sydänlihaksen tulehdustaudit;
  • Hypertoninen tauti;
  • Stressi;
  • Hapen puute;
  • Hormonaaliset häiriöt.

Oireet

Jos sinulla on usein takykardian hyökkäyksiä, ts. Äkillinen sykkeen nousu, ota heti yhteyttä kardiologiin. Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.

Paroksismaalisen takykardian tärkein oire on voimakas ja äkillinen sykkeen nousu. Paroksismilla on selkeä puhkeaminen, jonka potilas tuntee pulssin viivästymisenä ja sitä seuraavana voimakkaana työntönä. Joskus hyökkäys päättyy tähän, mutta paroksysmin kokonaiskesto voi olla useita tunteja ja harvinaisissa tapauksissa päiviä.

Lisäksi on olemassa:

  • Huimaus;
  • Vilunväristykset;
  • Melu päässä;
  • Heikkous;
  • Lisääntynyt paine;
  • Tiukka tunne rinnassa;
  • Lisääntynyt virtsaaminen.

Diagnostiikka

Hoito

Takykardian paroksismien hoito on määrätty ottaen huomioon taudin muoto ja sen intensiteetti. Paroksysmien syntymisen suuren riskin vuoksi useimmissa tapauksissa potilaan sairaalahoito on tarpeen. Itsehoito ja oireiden huomiotta jättäminen ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.!

Hyökkäyksen lopettamiseksi (keskeyttämiseksi) käytetään tekniikoita, joilla on mekaaninen vaikutus vagus-hermoon, joka kulkee aivoista vatsaonteloon ja toimittaa hermopäätteitä päähän, kaulaan, rintaan ja vatsaonteloon. Kiireellisen hoidon antamiseksi käytetään myös yleisiä rytmihäiriölääkkeitä, jotka annetaan laskimoon.

Paroksismi, autonomisen hermoston sairaudet

Yleistä tietoa

Autonomisen hermoston sairauksien opas määrittelee kouristukset autonomisten, emotionaalisten, käyttäytymis- ja kognitiivisten häiriöiden paroksismaalisiksi ilmentymiksi suhteellisen lyhyessä ajassa.

Autonominen hermosto säätelee sisäelinten, ulkoisen ja sisäisen erityksen rauhasten, imusuonten ja verisuonten työtä. Hermoston autonominen jakautuminen on vastuussa kaikkien elinten ja koko järjestelmän toiminnasta. Henkilön tahto ei pysty vaikuttamaan kasvullisen osaston työhön. Ehdottomasti kaikki autonomiset toiminnot ovat alaisia ​​keskushermostolle ja ennen kaikkea aivokuorelle..

Kasvullisen osaston päätehtävät:

  • aineenvaihdunnan, aineenvaihdunnan säätely;
  • säätely kaikkien kudosten ja elinten hermotasolla (lukuun ottamatta luurankolihaksia);
  • adaptiivisten reaktioiden tarjoaminen;
  • ylläpitää normaalia homeostaasia kehossa.

Kasvullisen osaston rakenne

Toiminnallisesti ja anatomisesti autonominen hermosto on jaettu useisiin osastoihin:

  • sympaattinen;
  • metasympaattinen;
  • parasympaattinen.

Aivojen paroksismaalinen aktiivisuus on aivokuoren sähköinen aktiivisuus, johon kiristetään ylimääräisiä viritysprosesseja yhdessä aivojen alueella oleviin estoprosesseihin nähden. Paroksismaaliselle tilalle on ominaista äkillinen, äkillinen puhkeaminen, erittäin nopea kulku ja sama äkillinen loppu.

Paroksismaaliset häiriöt on jaettu kahteen tyyppiseen paroksismaaliseen toimintaan:

  • epilepsia (liittyy epilepsiaan);
  • ei-epilepsinen (liittyy vegetatiiviseen osastoon).

Jaksollinen halvaus (paroksismaalinen myoplegia) on neuromuskulaarinen patologia, jolle on tunnusomaista ajoittain käynnistyvät ohimenevät halvaukset.

Patogeneesi

Tärkein rooli paroksismien patogeneesissä on autonominen epätasapaino, joka johtuu autonomisen sääntelyn rikkomisesta. Selbachin laajalle levinneen käsityksen mukaan hermoston parasympaattisen osan ja sympaattisen välillä on eräänlainen "heiluva tasapaino": kun yhden osan sävy kasvaa, myös toisen aktiivisuus lisääntyy. Tämän tasapainon ansiosta on mahdollista ylläpitää homeostaasia ja luoda tiettyjä olosuhteita, jotka varmistavat fysiologisten toimintojen labiliteetin..

Kokeellinen menetelmä pystyi osoittamaan kaikkien järjestelmien labiliteetin: verenpaineen, sykevälivaihtelun, lämpötilan jne. Kasvullisesta järjestelmästä tulee haavoittuva, kun nämä vaihtelut ylittävät homeostaattisen alueen. Endogeeniset ja eksogeeniset ärsykkeet ylittävät säätelyjärjestelmiä, mikä johtaa niiden hajoamiseen, "hajoamiseen" erityisillä kliinisillä oireilla vegetatiivisten paroksysmien muodossa.

Luokittelu

Alavirtaan on tapana erottaa:

  • paroksismaalinen vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia (oireet ilmenevät satunnaisesti, paroksismien ja hyökkäysten kanssa);
  • pysyvä vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia (oireita esiintyy jatkuvasti).

Jos molemmille tyyppeille on ominaisia ​​merkkejä, ne puhuvat pysyvästä paroksismaalisesta kurssista, jossa paroksysmeja esiintyy hitaasti ajankohtaisen oireiden taustalla.

On tapana erottaa useita kriisityyppejä:

  • Vagoinsular paroxysms. Ominaista verenpaineen lasku, sykkeen hidastuminen tai kiihtyminen (bradykardia / takykardia), huimaus, liikahikoilu. Pyörtyminen on eräänlainen vagoinsulaarinen paroksismi.
  • Sympaattiset ja lisämunuaiset paroksismit. Ominaista hypertermia, sydämentykytys, verenpaineen nousu, vilunväristykset muistuttava hyperkineesi, kipu sydämessä. Hyökkäykset päättyvät yleensä suurella määrällä vaaleaa virtsaa..
  • Sekoitetut paroksismit. Yhdistää kahden edellisen vaihtoehdon ominaisuudet. Oireet voivat luonnollisesti korvata toisensa. Tietyssä potilasryhmässä kriisejä esiintyy vain päivällä, toisissa - yöllä..

Syyt

Paroksismit ovat useimmiten vain tiettyjen sairauksien osoitus. Paroksismit voivat heijastaa autonomisen hermoston toimintahäiriöitä..

Paroksismit laukaistaan ​​neuroosien ja joidenkin orgaanisten aivovaurioiden taustalla:

  • vestibulaarisen laitteen toimintahäiriöt;
  • hypotalamuksen häiriöt.

Joissakin tapauksissa kohtaukset liittyvät migreeniin ja ajalliseen epilepsiaan. Indusoi paroksismaalista kiintymystä ja allergisia reaktioita.

Autonomisen hermoston sairauksien oireet

Sympato- ja lisämunuaisparoksysmeille on ominaista äkillinen puhkeaminen ilman esiasteita. Useimmiten hyökkäys tapahtuu unettoman yön tai liikaa (emotionaalinen, fyysinen, henkinen) jälkeen. Tärkeimmät ilmenemismuodot:

  • ihon kalpeus;
  • mydriaasi;
  • polyuria;
  • vapina, vilunväristykset kehossa;
  • kuiva suu;
  • raajojen kylmyys;
  • hyperglykemia (harvinainen).

Paroksismi alkaa ja päättyy vakaviin häiriöihin sydän- ja verisuonijärjestelmässä (verenpaineen epävakaus, takykardia, hengenahdistus). Potilas tulee ulos paroksismista hitaasti, useita tunteja.

Vago-insular paroksysmeille on tunnusomaista:

  • vaivaava hengitys;
  • verenpaineen lasku;
  • hengenahdistuksen tunne;
  • letargia;
  • hypoglykemia;
  • pahoinvointi;
  • häiriöt ruoansulatuskanavan työssä;
  • liikahikoilu;
  • uneliaisuus.

Potilaat pääsevät nopeasti paroksismista ja toipuvat hyökkäyksestä. Kahden ensimmäisen tunnin aikana kriisin jälkeen voi esiintyä heikkoutta, uneliaisuutta, hikoilua ja vasomotorisia häiriöitä.

Sekamuodossa rekisteröidään kahdelle yllä kuvatulle hyökkäykselle ominaiset oireet.
Kohtausten hypotalamuksen alkuperä määritetään sellaisilla ilmentymillä kuin:

  • polyuria;
  • bulimia;
  • hypertermia.

Interiktaalijaksolla voidaan kirjata endokrinologisia sairauksia ja neuroottisia oireita. Lieviä neurologisia oireita ovat:

  • letargia vatsan refleksit;
  • anisoreflexia;
  • nasolabiaalisten taitosten epäsymmetria;
  • anisokoria.

Potilaan käyttäytyminen hyökkäyksen aikana riippuu hänen sosiaalisesta ulkonäöltään, kulttuuristaan ​​ja persoonallisuuden rakenteestaan. Autonomisten häiriöiden vakavuus on erilainen jokaisella potilaalla. Joillakin yksilöillä neuroottiset oireet syvenevät paroksysmin aikana ja sen jälkeen. Hypotalamuksen toimintahäiriön (dynaaminen ja morfologinen muoto) yhteydessä sympaattiset ja lisämunuaiset paroksysmit kirjataan useammin ja erittäin harvoin sekaisin paroksysmeihin.

Analyysit ja diagnostiikka

On äärimmäisen tärkeää tehdä erotusdiagnoosi autonomisen hermoston paroksysmin ja diencefaalisen (hypotalamuksen) epilepsian tai muun hypotalamuksen patologian välillä. Joissakin tapauksissa tämä voi olla erittäin vaikeaa, on otettava huomioon useita tekijöitä ja olosuhteita kerralla..

Hypotalamuksen epilepsian aikana havaitaan kouristuksia ja tajunnan menetys (jopa lyhytaikainen) tapahtuu. Epileptisille kohtauksille on ominaista usein toistuva ja lyhyt toistuminen, yleensä yöllä. Niihin ei liity ylikuormitusta, ylikuormitusta.

Elektroenkefalografialla on suuri merkitys differentiaalidiagnoosissa. Hypotalamuksen epilepsiaa sairastavilla henkilöillä interiktaalisen jakson EEG paljastaa spesifisiä muutoksia epileptisten päästöjen muodossa aivorungon suun osassa. Kuvattua sähköenkefalografista kriteeriä pidetään tärkeimpänä hypotalamuksen epilepsian vahvistamiseksi..

Vegetatiivisen kohtauksen (epilepsian tai muun kuin epilepsian) tarkan luonteen selvittämiseksi lääkärin on myös tutkittava potilaan käyttäytymistä kohtauksen jälkeen, ymmärrettävä potilaan persoonallisuus, tutustuttava hänen perheeseensä tunnistamaan "pienet" epileptiset oireet.

Vegetatiivinen paroksismi voi johtua limbisen järjestelmän osallistumisesta ajallisen lohkon epilepsiaan ja olla aura. Tällaisissa tapauksissa kohtaukset ovat stereotyyppisiä, lyhytaikaisia ​​ja ilmenevät usein minkä tahansa sisäelinten toiminnan yksittäisinä häiriöinä. Autonomisten kohtausten diagnoosi edellyttää myös sisäelinten patologian poissulkemista (etenkin sydämen työssä). On tärkeää sulkea pois hysteria ja valtimoverenpainetauti.

Hoito

Paroksismit vaativat integroitua lähestymistapaa eivätkä reagoi hyvin hoitoon. On tärkeää paitsi tarjota oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa myös hallita potilasta iskujen välillä. Paroksysmeille on yleensä tyypillistä tietty jaksottaisuus, tietäen sen olevan helpompaa valita riittävä monimutkainen hoito.

Ottaen huomioon kliinisen kuvan, patogeneesin, neurofunktionaalisen diagnostiikan tiedot, autonomisen hermoston paroksismien hoidon tulisi sisältää pääsuunnat:

  • stressisuojainten ja muiden menetelmien käyttö potilaan psyko-emotionaalisen tilan korjaamiseksi;
  • selkärangan osteokondroosin neurologisten oireiden hoito;
  • sisäelinten patologian ehkäisy ja hoito;
  • afferenttien impulssien patologisten fokusten poistaminen;
  • aineenvaihdunnan kannalta suotuisten olosuhteiden luominen aivojen työhön hoidon aikana;
  • liiallisen stressin poistaminen sisäelinten työssä;
  • erilainen lähestymistapa lääkkeiden valinnassa ottaen huomioon vegetatiivisen paroksysmin vakavuus ja tyyppi;
  • muuttuneen kasvullisen tasapainon palauttaminen;
  • limbisen järjestelmän verenkierron ja impulssien virityksen poistaminen.

Paroksismaaliset häiriöt

Paroksysmaaliset tajunnan häiriöt neurologiassa ovat patologinen oireyhtymä, joka esiintyy taudin kulun tai kehon reaktion seurauksena ulkoiseen ärsykkeeseen. Häiriöt ilmenevät erilaisten kohtausten (paroksismien) muodossa. Paroksismaalisiin häiriöihin kuuluvat migreenikohtaukset, paniikkikohtaukset, pyörtyminen, huimaus, epileptiset kohtaukset sekä kohtausten kanssa että ilman..

Yusupovin sairaalan neurologeilla on laaja kokemus paroksismaalisten sairauksien hoidosta. Lääkäreillä on nykyaikaiset tehokkaat menetelmät neurologisten patologioiden hoidossa.

Tajunnan häiriö

Paroksismaalinen tajunnan häiriö ilmenee neurologisten kohtausten muodossa. Se voi tapahtua näkyvän terveyden taustalla tai kroonisen sairauden pahenemisen yhteydessä. Usein paroksismaalinen häiriö kirjataan sellaisen taudin aikana, johon ei alun perin liittynyt hermostoa..

Paroksismaaliselle tilalle on tunnusomaista hyökkäyksen lyhyt kesto ja taipumus uusiutua. Häiriöillä on erilaisia ​​oireita provosoivasta tilasta riippuen. Paroksismaalinen tajunnan häiriö voi ilmetä seuraavasti:

  • epileptinen kohtaus,
  • pyörtyminen,
  • nukkumishäiriö,
  • paniikkikohtaus,
  • paroksismaalinen päänsärky.

Syyt paroksismaalisten tilojen kehittymiseen voivat olla synnynnäiset patologiat, trauma (myös syntymän yhteydessä), krooniset sairaudet, infektiot ja myrkytys. Potilailla, joilla on paroksismaalisia häiriöitä, havaitaan usein perinnöllinen taipumus tällaisiin tiloihin. Sosiaaliset olosuhteet ja haitalliset työolot voivat myös aiheuttaa patologian kehittymisen. Paroksismaaliset tajunnan häiriöt voivat aiheuttaa:

  • huonot tavat (alkoholismi, tupakointi, huumeriippuvuus);
  • stressaavat tilanteet (erityisesti niiden toistuvalla toistolla);
  • unen ja herätyksen rikkominen;
  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • pitkäaikainen altistuminen voimakkaalle melulle tai kirkkaalle valolle;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • toksiinit;
  • ilmasto-olosuhteiden äkillinen muutos.

Epilepsian häiriöt

Epilepsiassa paroksismaaliset tilat voivat ilmetä kohtauksina, poissaoloina ja transsina (ei-kouristavat paroksysmit). Ennen suuren kohtauksen alkamista monet potilaat tuntevat tietynlaisen ennustajan - ns. Auran. Saattaa olla kuulo-, kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita. Joku kuulee ominaisuuden soivan tai haisee tietyn kihelmöivän tai kutittavan tunteen. Kouristuskohtaukset epilepsiassa kestävät useita minuutteja, joihin voi liittyä tajunnan menetys, väliaikainen hengityksen lopettaminen, tahaton ulostaminen ja virtsaaminen.

Ei-kouristavat paroksismit tapahtuvat yhtäkkiä ilman edeltäjiä. Poissa ollessa henkilö pysähtyy äkillisesti, hänen katseensa ryntää eteenpäin, hän ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Hyökkäys ei kestä kauan, minkä jälkeen henkinen toiminta normalisoituu. Potilaan hyökkäys menee huomaamatta. Poissaoloille on ominaista kohtausten suuri taajuus: ne voivat toistaa kymmeniä tai jopa satoja kertoja päivässä..

Paniikkihäiriö (jaksollinen paroksismaalinen ahdistus)

Paniikkihäiriö on mielenterveyden häiriö, jossa potilas kokee spontaaneja paniikkikohtauksia. Paniikkihäiriötä kutsutaan myös episodiseksi paroksismaaliseksi ahdistukseksi. Paniikkikohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä yhteen tai kahteen vuodessa, kun henkilö odottaa niitä jatkuvasti. Vakavia ahdistuskohtauksia ei voida arvailla, koska niiden esiintyminen ei riipu tilanteesta tai olosuhteista..

Tämä tila voi merkittävästi heikentää ihmisen elämänlaatua. Paniikan tunne voi toistua useita kertoja päivässä ja kestää tunnin. Paroksismaalista ahdistusta voi esiintyä yhtäkkiä, eikä sitä voida hallita. Seurauksena on, että henkilö tuntee olonsa epämukavaksi yhteiskunnassa..

Univaikeudet

Paroksismaalisten unihäiriöiden ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Ne voivat sisältää:

  • painajaiset;
  • keskustelut ja huudot unessa;
  • kävely unessa;
  • motorinen toiminta;
  • yökrampit;
  • huimaus nukahtaessa.

Paroksismaaliset unihäiriöt eivät salli potilaan toipua ja levätä kunnolla. Heräämisen jälkeen henkilö voi tuntea päänsärkyä, väsymystä ja heikkoutta. Unihäiriöt ovat yleisiä epilepsiapotilailla. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, näkevät usein realistisia eläviä painajaisia, joissa he juoksevat jonnekin tai putoavat korkeudelta. Painajaisten aikana syke voi lisääntyä, hikoilu voi ilmetä. Tällaiset unelmat muistetaan yleensä ja ne voidaan toistaa ajan myötä. Joissakin tapauksissa unihäiriöiden aikana hengitys häiriintyy, henkilö voi pidättää hengitystään pitkään, kun taas käsien ja jalkojen liikkeitä voidaan havaita.

Hoito

Paroksismaalisten tilojen hoidossa on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin. Ennen hoidon määräämistä neurologin on tiedettävä tarkasti kohtausten tyyppi ja niiden syy. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri selventää potilaan historiaa: milloin ensimmäiset kohtaukset alkoivat, missä olosuhteissa, mikä niiden luonne on, onko samanaikaisia ​​sairauksia. Seuraavaksi sinun on suoritettava instrumentaaliset tutkimukset, joihin voi sisältyä EEG, EEG-videovalvonta, aivojen MRI ja muut..

Suoritettuaan syvällisen tutkimuksen ja diagnoosin selvittämisen neurologi valitsee hoidon tiukasti kullekin potilaalle. Paroksismaalisten tilojen hoito koostuu lääkkeistä tietyissä annoksissa. Usein annos ja itse lääkkeet valitaan vähitellen, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan..

Yleensä paroksismaalisten tilojen hoito vie pitkän ajan. Neurologin tulee seurata potilasta jatkuvasti hoidon oikeaan aikaan muuttamiseen tarvittaessa. Lääkäri seuraa potilaan tilaa, arvioi lääkkeiden siedettävyyttä ja haittavaikutusten vakavuutta (jos sellaisia ​​on).

Yusupovin sairaalassa työskentelee ammattitaitoisia neurologeja, joilla on laaja kokemus paroksismaalisten sairauksien hoidosta. Lääkäreillä on nykyaikaiset tehokkaat menetelmät neurologisten patologioiden hoidossa, mikä antaa heille mahdollisuuden saavuttaa hyviä tuloksia. Kaiken monimutkaisuuden diagnoosi suoritetaan Yusupovin sairaalassa. Huipputeknisten laitteiden avulla, mikä edistää hoidon oikea-aikaista aloittamista ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden ja kielteisten seurausten riskiä.

Klinikka sijaitsee lähellä Moskovan keskustaa; potilaita hoidetaan täällä ympäri vuorokauden. Voit varata ajan ja saada asiantuntija-apua soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Paroksismaalinen aktiivisuus aivopatologian ilmentymänä

Paroksysmaaliset tajunnan häiriöt neurologiassa ovat patologinen oireyhtymä, joka esiintyy taudin kulun tai kehon reaktion seurauksena ulkoiseen ärsykkeeseen. Häiriöt ilmenevät erilaisten kohtausten (paroksismien) muodossa. Paroksismaalisiin häiriöihin kuuluvat migreenikohtaukset, paniikkikohtaukset, pyörtyminen, huimaus, epileptiset kohtaukset sekä kohtausten kanssa että ilman..

Yusupovin sairaalan neurologeilla on laaja kokemus paroksismaalisten sairauksien hoidosta. Lääkäreillä on nykyaikaiset tehokkaat menetelmät neurologisten patologioiden hoidossa.

Paroksismaalisen toiminnan tyypit

Neurologian paroksismaaliset tilat ovat prosessi, jolla lisätään aivotoiminnan amplitudia elektroencefalogrammilla. Mielenkiintoinen tosiasia on, että aallon amplitudi ei vain kasva voimakkaasti, mutta ei myöskään näytä kaoottisesti. Itse aaltojen lisäksi kirjataan myös niiden alkuperän lähde. Joskus jotkut lääkärit rajoittavat tarkoituksellisesti paroksismaalista toimintaa epileptisiin kohtauksiin, mutta tämä ei ole totta.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että lapsella voi olla paroksismeja normin muunnoksena, koska aivojen paroksismaalista toimintaa eivät tue aivojen rakenteiden patologiset muutokset..

Aikuisilla on järkevää puhua paroksismista patologisena prosessina, joka tapahtuu aivokuoressa. Jos puhumme paroksismista yleisimpänä käsitteenä, voimme tiivistää seuraavat: paroksisma on tehostettu hyökkäys, joka tapahtuu maksimissaan sen jännitteillä ja toistuu tietty määrä kertoja.

Paroksismaalisella tilalla on siis seuraavat ominaisuudet:

  • aivokuoressa on kohta, jossa on viritysprosesseja, jotka ovat etusijalla inhibitioprosesseihin nähden;
  • aivokuoren herätteelle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja sama odottamaton toiminnan heikkeneminen;
  • kun tutkitaan aivojen impulsseja elektroencefalogrammilla, on havaittavissa tyypillinen kuvio, jossa voit jäljittää aallot, jotka saavuttavat suurimman amplitudin.

Kun otetaan huomioon kaikki ominaisuudet, paroksismaalisten tilojen ilmiö luokitellaan kahteen suureen luokkaan - epileptinen ja ei-epileptinen.

Epileptinen aktiivisuus ilmenee sairaalla henkilöllä tyypillisillä olosuhteilla - kohtauksilla, jotka ilmaantuvat ajoittain. Nämä ovat kouristuksia, jotka esiintyvät säännöllisin väliajoin, ja toistuivat toisinaan peräkkäin..

Epilepsia on synnynnäinen patologia, mutta se voidaan saada myös, jos henkilö on kärsinyt vakavasta traumaattisesta aivovauriosta, kärsii aivokasvaimesta, päihtymyksestä tai kokenut vakavan iskemian. Epilepsia puolestaan ​​jaetaan myös kouristuksiin ja ei-kouristuksiin, kuva tällaisista olosuhteista on hyvin erilainen..

Paroksismaalinen oireyhtymä

Tämän diagnoosin olemuksen ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä joitain termejä. Paroksismin tai hyökkäyksen avulla tulisi ymmärtää äkillisesti esiintyvän järjestelmän tai elimen ohimenevä toimintahäiriö. Tämä tila on jaettu kahteen päätyyppiin: epilepsia ja muu.

Mutta yleisesti ottaen puhumme tilanteesta, jossa tietty tuskallinen kohtaus lisääntyy jyrkästi korkeimpaan asteeseen. Joissakin tapauksissa termiä "paroksismaalinen tila" käytetään kuvaamaan tietyn taudin toistuvia oireita. Puhumme sellaisista terveysongelmista kuin suon kuume, kihti jne..

Itse asiassa paroksismit heijastavat autonomisen hermoston kehittyvää toimintahäiriötä. Tällaisten kohtausten yleisimmät syyt ovat neuroosit, hypotalamuksen häiriöt ja orgaaniset aivovauriot. Kriiseihin voi liittyä migreeni ja ajallisen epilepsian iskut sekä vakavat allergiat.

Huolimatta siitä, että on olemassa useita muotoja, joiden kautta paroksismaalinen tila ilmenee, oireita, joilla on samanlaisia ​​ominaisuuksia, voidaan löytää kaikissa tapauksissa. Puhumme seuraavista merkeistä: stereotypia ja taipumus säännöllisiin relapseihin, häiriöiden palautuvuus ja lyhytkestoisuus. Riippumatta taudin taustasta, jonka paroxysma tunsi itsensä, tämä oireyhtymä esiintyy joka tapauksessa.

Unihäiriöt (hypersomnia, hyposomnia)

Hypersomnia on pitkittynyt uni, joka voi kestää useista tunneista useisiin päiviin. Tämän tyyppistä unta kutsutaan patologiseksi uneksi..

Yksi lasten hypersomnian muunnoksista on narkolepsian paroksismia, jolle on ominaista äkillisen nukahtamisen hyökkäykset päivän aikana missä tahansa ympäristössä, esiintyvät lapsen halusta riippumatta ja ne voidaan keskeyttää ulkopuolelta. Hyökkäysten taajuus vaihtelee. Tämän häiriön syy voi olla orgaaninen sairaus tai perustuslailliset tekijät.

Hyposomnia on lyhyt, lyhyt uni (4-6 tuntia päivässä). Voi olla perheen perustuslaillisia syitä tai olla seurausta sairauksista: somaattisista sairauksista tai orgaanisista aivovaurioista.

Bioelektristen impulssien rytmin analysointi

Aivojen biorytmit on jaettu useisiin ryhmiin, joista kukin on nimetty latinankielisten kirjainten mukaan. Joten on olemassa alfarytmejä, beetarytmejä, teeta- ja deltarytmejä. Valitusta toimintarytmistä riippuen voidaan olettaa, mihin patologiaan tällaiset impulssit liittyvät.

Dekoodattaessa elektroencefalogrammia päähuomio kiinnitetään rytmeihin. Diagnostiikkatuloksia luettaessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon molempien pallonpuoliskojen toiminnan ulkonäön symmetria, tyvärytmi, rytmien muutos kehon toiminnallisten kuormitusten aikana.

Alfa-rytmien värähtelytaajuus on yleensä 8--13 Hertz (Hz). Normaalien värähtelyjen amplitudi on 100 μV. Rytmipatologioista puhutaan seuraavissa tapauksissa:

  • jos rytmi liittyy kolmannen tyyppisiin neurooseihin;
  • kun pallonpuoliskojen välinen epäsymmetria on yli kolmanneksella, on syytä puhua kasvaimesta tai kystisestä kasvaimesta, aivohalvauksen jälkeisestä tilasta ja kudosten arpeutumisesta, aikaisemmin tähän paikkaan siirretystä verenvuodosta;
  • jos rytmi on epävakaa, lääkärit epäilevät aivotärähdystä.

Amplitudihäiriöt tunnistettiin myös merkkinä patologiasta. Vaikka virallisesti se on suurin mahdollinen 100 μV, jonka arvo on alle 20 ja yli 90 yksikköä, lääkärit epäilevät jo patologisia poikkeamia.

Beetarytmejä esiintyy myös normaalin aivotoiminnan aikana, eivätkä ne tietyissä parametreissä osoita lainkaan paroksismaalista tilaa. Tämä rytmi on selvin aivojen etulohkoissa..

Amplitudi on normaalisti pieni - 3-5 μV. Normaali marginaali on 50 prosentin aktiivisuuden kasvu, ts. jopa 7 μV: n amplitudilla beetarytmejä voidaan ehdollisesti pitää normaaleina, mutta jo tämän luvun ylittyessä ne luokitellaan paroksismaaliseksi aktiivisuudeksi.

Esimerkiksi tämän tyyppisen hajakuormituksen aallot, joiden pituus on enintään 50 μV, osoittavat aivojen aivotärähdyksiä. Lyhyet karanmuotoiset aallot osoittavat aivokalvontulehduksen, aivokalvon tulehdussairauden, ja aallon esiintymistiheys ja kesto kuvaavat tulehdusprosessin vakavuutta.

Kun beeta-aktiivisia aaltoja havaitaan lapsella, jolla on suuri amplitudi noin 30-40 μV ja taajuus noin 16-18 Hz, he puhuvat viivästyksistä vauvan henkisessä kehityksessä.

Teeta- ja delta-aallot tallennetaan pääasiassa ihmisillä unen aikana. Siksi, kun lääkäri tutkii ne hereillä, niitä ei normaalisti kirjata. Jos tällaisia ​​aaltoja esiintyy, se osoittaa aivojen dystrofisia prosesseja..

Paroksismaalinen tila ilmenee yleensä, kun medulla puristetaan, joten lääkäri voi epäillä aivojen turvotusta tai turvotusta. Teeta- ja delta-aallot eroavat toisistaan ​​siinä, että ne osoittavat vakavia ja syvällisiä muutoksia aivoissa. Kuten kaikkia aaltoja, alle 21-vuotiaita teeta- ja delta-aaltoja ei pidetä patologiana, koska lapsilla ja nuorilla ne ovat muunnos normista.

Tätä ikää vanhemmilla ihmisillä tällaisten aaltojen esiintyminen osoittaa hankittua dementiaa. Samanaikaisesti tämän vahvistavat myös korkean amplitudin synkroniset teeta-aallot. Lisäksi tällaiset aallot osoittavat neuroosin esiintymisen..

Mikä se on

Paroksismaalinen aktiivisuus on arvo, joka tallennetaan elektroencefalogrammiin. Aivojen paroksismaalinen aktiivisuus on muutos normaaliaallossa, ja se ilmenee piikkeinä, terävinä aaltoina, patologisina komplekseina ja aivojen sähköisen toiminnan hidastumisena..

Laajassa mielessä paroksismaalinen aktiivisuus on epänormaalia sähköistä aktiivisuutta aivoissa..

Paroksismaalisen toiminnan painopiste esiintyy ihmisen monissa patologisissa olosuhteissa:

  1. Neuroottiset (masennus, sosiaalifobia, paniikkikohtaukset) ja vakavat mielenterveyshäiriöt (skitsofrenia).
  2. Aivojen kypsymättömyys.
  3. Epilepsia ja epileptiformiset häiriöt.
  4. Dementia.
  5. Vakava päihtyminen huumeilla, alkoholilla, metalleilla.
  6. Enkefalopatia.
  7. Krooninen stressi, vaikea fyysinen uupumus tai neuropsykiatrinen uupumus.
  8. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  9. Psykopaattinen persoonallisuus muuttuu.
  10. Vegetatiiviset häiriöt.

Kun paroksismaalinen aktiivisuus on kirjattu, lääkärit tarkoittavat tällä ilmiötä, jossa aivokuoressa ja aivokuoressa esiintyvät viritysprosessit ovat vahvasti etusijalla estämisprosesseihin nähden. Merkkejä paroksismaalisesta toiminnasta: äkillinen puhkeaminen, ohimenevyys, äkillinen loppu ja taipumus uusiutumiseen.

Elektroencefalogrammilla aivojen paroksismaalinen aktiivisuus ilmenee sarjana aaltoja, joiden amplitudi pyrkii nopeasti huippuunsa. Paroksismaalinen aktiivisuus kattaa EEG-rytmit: alfa-, beeta-, delta- ja teetarytmit.

Vivahteiden tutkimiseksi lääkärit vertaavat teräviä aaltoja normaaleihin. Toiminnan perusindikaattoreita pidetään: perustoiminta, symmetria, rytmi ja amplitudi. Myös aktiivisuuden muutokset kirjataan aivojen stimulaation aikana: valo- tai äänistimulaatio, hyperventilaatiotila, silmien avaaminen tai sulkeminen.

Paroksismaalisen taudin luokittelu aaltotyyppien muutosten perusteella elektroencefalogrammissa.

Alfa-rytmi. Sen normaalitaajuus on 8 - 13 Hz, amplitudi saavuttaa 100 μV. Aivojen paroksismaalinen aktiivisuus lapsilla, joilla on alfa-rytmi, osoittaa tällaisia ​​todennäköisiä patologioita:

  • Kolmas neuroottisten reaktioiden tyyppi on jatkuva kulku, joka on altis kliinisen kuvan uusiutumiselle ja pahenemiselle.
  • Kasvaimet, kystat ja muut kallonsisäiset tilavuusprosessit. Aivojen oikean ja vasemman pallonpuoliskon välinen aktiivisuusero puhuu heidän hyväkseen..
  • Äskettäin kärsinyt traumaattinen aivovaurio epävakaalla taajuudella.

Beetarytmi. Normaalisti sen amplitudi on 3 - 5 μV, taajuus on 14 - 30 Hz. Paikallista ja paroksismaalista patologista aktiivisuutta esiintyy, kun taajuus saavuttaa 50 μV. Se on rekisteröity viivästyneellä psykomotorisella kehityksellä lapsella.

Delta- ja teeta-rytmit. Aivojen paroksismaalinen aktiivisuus aikuisilla kirjataan aivokuoren ja aivokuoren rakenteiden kroonisissa atrofisissa ja dystrofisissa muutoksissa. Useimmiten se liittyy discirculatory enkefalopatiaan, kasvaimiin, hypertensiiviseen oireyhtymään, syvään hankittuun dementiaan. Kahdenvälisesti synkroninen paroksismaalinen toiminta puhuu dementian puolesta.

Selkein paroksismaalinen aktiivisuus havaitaan epilepsiassa. Hyvänlaatuisen kulun omaavan lapsen paroksismaalinen aktiivisuus EEG: ssä havaitaan keski- ja ajallisilla piikkiaalloilla, fokaalisilla purkauksilla terävillä aalloilla, pääasiassa ajallisessa aivokuoressa..

Patologisen toiminnan tyypin perusteella voidaan arvioida epilepsian tyyppi. Lapsuuden epilepsialle, jolla on poissaoloja, on tunnusomaista kahdenväliset synkroniset aallot, joiden piikkitaajuus on 3 Hz. Toiminnan kesto on enintään 10 sekuntia jaksoa kohden. Hyökkäys alkaa taajuudella 3 Hz, sitten rytmi hidastuu. Nuorten poissaolojen epilepsialle ovat tyypillisiä polyspikit, joiden taajuus on yli 3 Hz..

Landau-Kleffnerin oireyhtymälle on ominaista terävät ja hitaat aallot ajallisen aivokuoren projektiossa. Ne ovat kaksisynkronisia ja monipisteisiä. Taudin edetessä tapahtuu hidas unen sähköinen tila. Sille on ominaista jatkuvat piikki-aallot, jotka aktivoituvat univaiheen aikana - nopea silmän liike.

Myoklonukselle eteneville epilepsioille on ominaista yleistyneet piikkiaallot, potentoituneet amplitudit ja häiriintyneet aaltorytmit.

Kun EEG: ssä esiintyy kaikkien aaltojen hypersynkronisuutta, tämä on paroksismaalisen aktiivisuuden kynnyksen lasku. Yleensä hypersynkronian kanssa amplitudi kasvaa huomattavasti, ja aalto saa teroitetun huippunsa. Jos paroksismaalisen toiminnan kynnysarvo laskee, aivojen kohtaustoiminnan kynnys pienenee. Tämä tarkoittaa, että kohtauksen esiintyminen edellyttää laajamittaista paroksismaalista fokusointia aivoissa, ts. Aivokuoren lievä paroksismaalinen aktiivisuus ei aiheuta kohtausta ja aivojen antikonvulsanttijärjestelmä toimii. Alhainen kynnys osoittaa tehokkaan epilepsialääkityksen.

Paroksismaalinen aktiivisuus ei ole hoidon kohde. Aluksi aivojen toimintahäiriön aiheuttanut syy poistetaan. Hoidossa käytetään seuraavia periaatteita:

  1. Etiotrooppinen hoito. Tarkoitettu poistamaan syy. Esimerkiksi discirculatory enkefalopatian tapauksessa - aivoverenkierron parantaminen, neurooseilla - psykoterapia.
  2. Patogeneettinen hoito. Tarkoitettu eliminoimaan patologiset tekijät. Esimerkiksi metallimyrkytyksen yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka sitovat raskasmetallia ja poistavat sen kehosta.
  3. Oireinen hoito. Tarkoitettu oireiden poistamiseen.

Provosoivat tekijät

Joten, kun ymmärrät, että paroksismaalisen tilan kaltainen ongelma perustuu aina aivohäiriöihin, sinun on kiinnitettävä huomiota niihin sairauksiin, jotka voivat johtaa fyysisen tilan äkilliseen heikkenemiseen ilman aiemmin havaittavien oireiden ilmenemistä.

Juuri tämä tosiasia antaa meille mahdollisuuden väittää, että kun kaikki runsaat erilaiset patologiat toimivat kriisin taustana, on melkein aina mahdollista jäljittää yksi etiologinen kuva.

On ymmärrettävä, että lääkärit kiinnittävät riittävästi huomiota tähän ongelmaan, joten merkittävän määrän potilaiden tilasta tehtiin tutkimus paroksysmien esiintymiseen johtavien yleisten etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi. Tutkimukset keskittyivät pääasiassa sairauksien, kuten vegetatiivisen verisuonten dystonian, migreenin, epilepsian, neuralgian ja neuroosin, käsittelyyn..

Diagnostiikka

Autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän diagnoosilla on merkittäviä vaikeuksia, jotka liittyvät selvästi määritellyn taudin etiologian ja objektiivisten tutkimusmenetelmien puuttumiseen. Lääkärin apua hakeva potilas tulee tutkia huolellisesti tiettyjen oireiden ensisijaisten syiden tunnistamiseksi..

Diagnostiikka perustuu seuraaviin tietoihin:

  • Potilaiden valitukset, niiden kehityksen dynamiikka;
  • Taudin anamneesi (kun oireet ilmaantuivat, miten ne alkoivat, miten muuttuivat, niiden dynamiikka);
  • Monimutkainen perinnöllinen historia (sydän- ja verisuonitautien tai diabetes mellituksen esiintyminen alle 55-vuotiailla vanhemmilla);
  • Verenpaineen (levossa ja toiminnallisten testien aikana) ja sykkeen määritys;
  • Elektrokardiografia ja kaikukardiografia sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian poissulkemiseksi;
  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe muiden elinten patologian poissulkemiseksi;
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Rintakehän röntgenkuva ja spirometria, joilla on voimakkaita hengityselinten oireita;
  • Polkupyörän ergometrian avulla voit arvioida riittävästi sykettä.

Eri diagnoosi muiden sairauksien kanssa on erityisen tärkeää..

Mitkä sairaudet johtavat kriisiin

  • Jotkut perinnölliset sairaudet provosoivat aktiivisesti keskushermoston paroksismien esiintymisen. Näistä yleisimpiä ovat keskushermoston systeemiset rappeumat (Wilson-Konovalovin tauti, Touretten tauti), perinnöllisyydestä johtuvat aineenvaihduntasairaudet (fenyyliketonuria, Gaucherin tauti, leukodystrofia, glykogenoosi, galaktosemia), ryhmä epileptisiä sairauksia ja muita.
  • Orgaaniset hermoston sairaudet. Ensimmäisessä rivissä on kraniocerebral trauma, posttraumaattinen aivoverenvuoto ja kausalgia. Aivojen ja selkäytimen kasvaimet, aivoverkkojen verisuonipatologiat, aivohalvaukset, iskeemiset sairaudet, kolmoishermon neuralgia, glossofaryngeal ja superior kurkunpään hermo.
  • Paroksismien ilmeneminen on ominaista useille psykovegetatiivisen oireyhtymän sairauksille: vegetatiiviset-verisuonipatologiat, Charlenin oireyhtymä, Sladerin oireyhtymä, neuroosit, migreenit, masennustilat, hysteria, mielialahäiriöt.
  • Paroksismaaliset tilat tietyissä sisäelinten sairauksissa - synnynnäiset sydänviat, sydäninfarkit, munuaisten vajaatoiminta, uremia, akuutti hepatiitti, maksakooma, keuhkokuume, keuhkoastma, pahanlaatuiset keuhkosairaudet, verisairaudet.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet ja aineenvaihduntasairaudet - feokromosytooma, Cushingin tauti, klimakteerinen oireyhtymä, hypoksia, hyperkapnia;
  • Paroksismit ovat tyypillisiä tarttuvalle enkefaliitille, neurosyfilisille, rokotuksen jälkeisille komplikaatioille, lois-invaasioille (kystikerceroosi, echinococcosis).
  • Provosoivat usein alkoholin ja huumeiden myrkytyksen, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, teknisen myrkytyksen aiheuttaman paroksismaalisen myrkytystilan.

Migreenin kaltaiset paroksismit

Päänsärky on yksi yleisimmistä aivopatologioiden oireista. On tunnistettu useita tärkeimpiä etiologisia syitä, jotka vaikuttavat päänsäryn puhkeamiseen: verisuonihäiriöt, lihasjännitys, CSF: n syyt, neuralginen etiologia, sekoitetut ja keskushermoston häiriöt.

Jokaisella etiologisella tekijällä on erillinen mekanismi kivun puhkeamiseen, mutta perusta on aina aivojen hermosolujen toiminnan rikkominen. Erityisesti verisuonisairaudet ovat tyypillisiä migreenille, kun kohonnut tai alentunut verenpaine aivokapillaariverkostossa tarjoaa säännöllisen riittämättömän hermosolujen trofismin tai aivokudoksessa on laajentuneiden verisuonten paine.

Migreeniparoksismit kuuluvat ei-epileptisiin sarjoihin ja ilmaistaan ​​säännöllisinä kipujaksoina pään toisen puolen alueella. Kivuliaat tuntemukset ovat tuskallisia ja erittäin pitkäaikaisia, joskus jatkuvat useita päiviä. Migreenin kaltaisten paroksismien piirre on riittävä vastustuskyky hoitoon - kivun pysäyttäminen voi olla erittäin vaikeaa.

Migreenin poikkeuksellinen piirre on se, että tämän patologian paroksismaalinen tila voi olla samanaikaisesti kliininen merkki sekä tulla kompleksien muiden aivopatologioiden oireista. Tämä tilanne vaikeuttaa merkittävästi oikean diagnoosin muotoilua - migreenikohtausten takana on erittäin vaikea erottaa kolmansien osapuolten sairauksia..

Sairaudet, joilla on tyypillisiä paroksysmin ilmenemismuotoja

Kuten edellä mainittiin, valtaosassa tapauksista oireiden voimakas paheneminen johtuu aivojen toimintahäiriöistä. Lisäksi kirjataan usein aivohäiriöihin suoraan liittyviä ilmentymiä, ja tämä on yksi tämän tilan tärkeimmistä piirteistä..

Lisäksi sinun on ymmärrettävä, että on olemassa sekä primaarinen että sekundaarinen paroksismaalinen synty. Ensisijainen johtuu yksinomaan synnynnäisistä ilmenemistekijöistä, kuten aivojen häiriöistä ja geneettisestä taipumuksesta, joka muodostuu jopa alkion kehityksen aikana. Sekundaarinen paroksismi on seurausta sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Se ilmenee jo elämän aikana.

Tämän ongelman ominaisuudet eivät pääty tähän. Sellaiset neurologian paroksismaaliset tilat kirjataan, jotka seuraavat tautia koko sen ajan. Myös oireiden voimakas kasvu voi olla luonteeltaan kertaluonteista ja seurausta keskushermoston sokkitilasta. Yksi silmiinpistävä esimerkki on akuutti veren menetys tai jyrkkä lämpötilan nousu..

Häiriintynyt nukahtaminen ja keskeytynyt uni usein heräämällä

Lapsenkengissä unihäiriöitä ja usein heräämisiä pinnallisen unen taustalla havaitaan lapsilla, joilla on neuropaattinen rakenne. Tämä johtuu univaiheiden riittämättömästä säätelystä, toiminnallisesta "epäonnistumisesta" uni-herätysjärjestelmässä. Lääkärin ja vanhempien on kiinnitettävä huomiota häiriöiden perustan - neuropaattisen rakenteen - hoitoon ja kuntoutukseen.

Esikouluikäisillä unihäiriöillä on omat ominaisuutensa. Lisäksi lapset tarvitsevat erityisen rituaalin nukkuakseen. Nukahduksen rikkominen voi liittyä suosikkilelun puuttumiseen sängystä, uusien satujen lukemiseen pelottavalla juonella, pelotteluun "kauhutarinoilla", jotta lapsi nukahtaa nopeammin eikä häiritse vanhempien asioita.

lapsi "käsittelee" näitä vaikutelmia jatkuvasti ja viivästyttää unen ensimmäisen vaiheen alkamista. Unihäiriöt voivat liittyä sairauden prodromaaliseen ajanjaksoon ja olla ennakkoluuloja, mikä huomaavaisille vanhemmille on hyvin tiedossa. Joissakin tapauksissa unihäiriöt voivat johtua liian pitkästä päivästä tai yöllä.

Usein unen keskeyttäminen on tyypillistä pinnalliselle unelle, jossa mikä tahansa, jopa pieni ärsyke lapsen kehon ulkopuolelta tai sisältä, voi johtaa heräämiseen.Joissakin tapauksissa lapsilla on epämiellyttäviä unia tai pelkoja, jotka määräytyvät tajunnan hypotonian taustalla, mikä edistää lapsen alitajunnan kokemusten vapautumista..

Paniikkihäiriö (jaksollinen paroksismaalinen ahdistus)

Paroksismaalisten tilojen hoidossa on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin. Ennen hoidon määräämistä neurologin on tiedettävä tarkasti kohtausten tyyppi ja niiden syy. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri selventää potilaan historiaa: milloin ensimmäiset kohtaukset alkoivat, missä olosuhteissa, mikä niiden luonne on, onko samanaikaisia ​​sairauksia. Seuraavaksi sinun on suoritettava instrumentaaliset tutkimukset, joihin voi sisältyä EEG, EEG-videovalvonta, aivojen MRI ja muut..

Suoritettuaan syvällisen tutkimuksen ja diagnoosin selvittämisen neurologi valitsee hoidon tiukasti kullekin potilaalle. Paroksismaalisten tilojen hoito koostuu lääkkeistä tietyissä annoksissa. Usein annos ja itse lääkkeet valitaan vähitellen, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan..

Yleensä paroksismaalisten tilojen hoito vie pitkän ajan. Neurologin tulee seurata potilasta jatkuvasti hoidon oikeaan aikaan muuttamiseen tarvittaessa. Lääkäri seuraa potilaan tilaa, arvioi lääkkeiden siedettävyyttä ja haittavaikutusten vakavuutta (jos sellaisia ​​on).

Yusupovin sairaalassa työskentelee ammattitaitoisia neurologeja, joilla on laaja kokemus paroksismaalisten sairauksien hoidosta. Lääkäreillä on nykyaikaiset tehokkaat menetelmät neurologisten patologioiden hoidossa, mikä antaa heille mahdollisuuden saavuttaa hyviä tuloksia. Kaiken monimutkaisuuden diagnoosi suoritetaan Yusupovin sairaalassa.

Klinikka sijaitsee lähellä Moskovan keskustaa; potilaita hoidetaan täällä ympäri vuorokauden. Voit varata ajan ja saada asiantuntija-apua soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Paniikkihäiriö on mielenterveyden häiriö, jossa potilas kokee spontaaneja paniikkikohtauksia. Paniikkihäiriötä kutsutaan myös episodiseksi paroksismaaliseksi ahdistukseksi. Paniikkikohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä yhteen tai kahteen vuodessa, kun henkilö odottaa niitä jatkuvasti. Vakavia ahdistuskohtauksia ei voida arvailla, koska niiden esiintyminen ei riipu tilanteesta tai olosuhteista..

Tämä tila voi merkittävästi heikentää ihmisen elämänlaatua. Paniikan tunne voi toistua useita kertoja päivässä ja kestää tunnin. Paroksismaalista ahdistusta voi esiintyä yhtäkkiä, eikä sitä voida hallita. Seurauksena on, että henkilö tuntee olonsa epämukavaksi yhteiskunnassa..

Paroksismaalisten unihäiriöiden ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Ne voivat sisältää:

  • painajaiset;
  • keskustelut ja huudot unessa;
  • kävely unessa;
  • motorinen toiminta;
  • yökrampit;
  • huimaus nukahtaessa.

Paroksismaaliset unihäiriöt eivät salli potilaan toipua ja levätä kunnolla. Heräämisen jälkeen henkilö voi tuntea päänsärkyä, väsymystä ja heikkoutta. Unihäiriöt ovat yleisiä epilepsiapotilailla. Ihmiset, joilla on samanlainen diagnoosi, näkevät usein realistisia eläviä painajaisia, joissa he juoksevat jonnekin tai putoavat korkeudelta..

Painajaisten aikana syke voi lisääntyä, hikoilu voi ilmetä. Tällaiset unelmat muistetaan yleensä ja ne voidaan toistaa ajan myötä. Joissakin tapauksissa unihäiriöiden aikana hengitys häiriintyy, henkilö voi pidättää hengitystään pitkään, kun taas käsien ja jalkojen liikkeitä voidaan havaita.

Käyttäytymis- ja liikehäiriöt unen aikana

Lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöitä unen aikana esiintyy useimmiten päiväkokemusten seurauksena. Samalla unen aikana, missä tahansa sen vaiheessa, lapsi yhtäkkiä hyppää ylös, huutaa, voimakas motorinen ja emotionaalinen ahdistuneisuus, runsas hikoilu, kalpeus tai ihon punoitus.

Aggressiiviset toimet henkilöä kohtaan, joka yrittää rauhoittaa lasta ja ikään kuin suojella häntä, voidaan myös huomata. Herätessään lapsi ei muista tilaansa tai säilyttää pirstoutuneita muistoja, joiden sisältöä ei voida selittää. Tällaisia ​​aliäänitiloja esiintyy useammin stressaavien tilanteiden jälkeen, ja lapsi tarvitsee pitkäaikaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä lapsipsykologin osallistumalla..

Unihäiriöt esiintyvät useimmiten pienillä lapsilla. Samanaikaisesti ne voivat näyttää erilaisilta: lapset tuottavat "rokkaavan" itsensä koko keholla tai vain päänsä nukkuessaan tai tuottavat rytmisiä liikkeitä käsillä tai jaloilla. Tällaiset rikkomukset ovat ominaisia ​​lapsille, joilta ei ole annettu äidin kiintymystä ja huomiota jäykän asennon vuoksi heihin sukulaisten tai suljettujen lasten hoitolaitoksissa kasvatettujen lasten puolella. Tällaisia ​​liikkeitä tehdessään lapset kokevat selvästi iloa.

Lasten kunnon tutkimuksen tulokset

Kun lapsi on huolissaan usein esiintyvästä päänsärystä, lastenlääkäri ohjaa hänet konsultointiin lasten neurologin kanssa. Kivun syyn selvittäminen ei ole helppoa, mutta nyt on olemassa vaarattomia, luotettavia ja informatiivisia menetelmiä pienimpien lasten tutkimiseen..

Asiantuntijat määrittelevät elektroencefalografian ja kaiun enkefaloskoopin puheen, henkisen, motorisen kehityksen poikkeavuuksista. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voit tunnistaa monia muita keskushermoston häiriöitä..

EEG: n avulla voit tutkia aivojen toimintaa ja antaa tarkan arvion lapsen kehityksestä LUE MYÖS: Mitä lapsen aivojen magneettikuvaus näyttää??

Sen ymmärtämiseksi, miten ei-epileptiset paroksismaaliset tilat näyttävät lapsilta, on järkevää kiinnittää huomiota useisiin asiaankuuluviin esimerkkeihin..

Ensinnäkin nämä ovat lyhytaikaisia ​​hengitystiloja. Vakava pelko, turhautuminen, kipu ja kaikki yllätykset voivat johtaa tällaiseen ongelmaan. Tällaisen tilan aikana lapsi voi huutaa, kun taas huuto viivästyy uloshengityksessä, minkä jälkeen tajunnan menetys seuraa usein.

Tällaiset hyökkäykset kirjataan useimmiten ikäjaksolla 6 kuukaudesta 3 vuoteen. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että heidän läsnäolonsa ei lupa lisätä kognitiivisen heikkenemisen tai epilepsian riskiä..

Paroksismaalinen tila lapsessa - mikä se on? On syytä kiinnittää huomiota toiseen esimerkkiin, joka osoittaa selvästi samanlaisen ongelman. Kyse on tajunnan menetyksestä. Pyörtyminen on tässä tapauksessa seurausta akuutista verenkierron vajaatoiminnasta aivojen alueella. Itse asiassa tämä ei ole muuta kuin verisuonten labiliteetin ilmentymä..

Pyörtymistä esiintyy pääasiassa nuorilla, varhaisessa iässä olevien lasten keskuudessa tällaiset tilat ovat harvinaisia. Mitä tulee tämän ongelman syihin, niihin kuuluu terävä siirtyminen vaaka-asennosta pystysuoraan asentoon sekä voimakas emotionaalisen kiihottumisen tila.

Pyörtyminen alkaa silmien tummumisen ja huimauksen tunteella. Lisäksi sekä tajunnan menetys että lihasäänen menetys tapahtuvat samanaikaisesti. Aina on mahdollisuus, että lapsen tajunnan sortamisen aikana voi esiintyä lyhytaikaisia ​​kloonisia kohtauksia. Yleensä lapset eivät pysy tajuttomina johtuen pyörtymisestä yli minuutin ajan.

Refleksi epilepsia on toinen ongelma, joka voi johtua lapsen paroksismaalisesta tilasta. On tarpeetonta sanoa, että tämä on melko vaarallinen tila. Stressitilanteet ja valon välähdykset voivat aiheuttaa tällaisia ​​ilmenemismuotoja. Mutta monimutkaisista toiminnoista ja kuuloärsykkeistä ei todennäköisesti tule syitä refleksiepilepsian ilmaantumiseen..

Paroksismaalinen tila lapsessa - mikä se on? On syytä kiinnittää huomiota toiseen esimerkkiin, joka osoittaa selvästi samanlaisen ongelman. Kyse on tajunnan menetyksestä. Pyörtyminen on tässä tapauksessa seurausta akuutista verenkierron vajaatoiminnasta aivojen alueella. Itse asiassa tämä ei ole muuta kuin verisuonten labiliteetin ilmentymä..

Pyörtymistä esiintyy pääasiassa nuorilla, varhaisessa iässä olevien lasten keskuudessa tällaiset tilat ovat harvinaisia. Mitä tulee tämän ongelman syihin, niihin kuuluu terävä siirtyminen vaaka-asennosta pystysuoraan asentoon sekä voimakas emotionaalisen kiihottumisen tila.

Refleksi epilepsia on toinen ongelma, joka voi johtua lapsen paroksismaalisesta tilasta. On tarpeetonta sanoa, että tämä on melko vaarallinen tila. Stressitilanteet ja valon välähdykset voivat aiheuttaa tällaisia ​​ilmenemismuotoja. Mutta monimutkaisista toiminnoista ja kuuloärsykkeistä ei todennäköisesti tule syitä refleksiepilepsian ilmaantumiseen..

Yleistynyt epileptinen tila

Tämä kohtausten ilmenemismuoto on riittävän vakava, jotta siihen voidaan kiinnittää erityistä huomiota. Itse asiassa puhumme toniksikloonisten kohtausten kehittymisestä kehon kaikissa osissa. Tällainen paroksismaalinen tila ilmenee yhtäkkiä lievällä lihasjännityksellä ja kohtalaisella pupillilaajennuksella. Oireet eivät pääty tähän ja siirtyvät tonic-vaiheeseen, joka kestää 15 minuutista puoleen tuntiin.

Tonic-vaiheelle on ominaista rungon, raajojen sekä pureskelu- ja kasvolihasten jännitys. Samaan aikaan kehon sävy nousee niin korkeaksi, että on lähes mahdotonta muuttaa kehon asemaa..

Kloonisen vaiheen kesto on 10–40 s, jonka aikana oraalisen rakon rytminen sulku kirjataan. Tässä tilassa on suuri vaara, että henkilö puree kieltä, minkä seurauksena suusta voi vapautua punertavaa (verellä värjättyä) vaahtoa..

Seuraava yleisen tilan vaihe on rentoutuminen, joka ilmaistaan ​​spontaanina ulostamisena ja virtsaamisena. Vaivat eivät pääty tähän: jokainen kohtaus päättyy paroksysmaaliseen uupumukseen. Toisin sanoen refleksit tukahdutetaan, lihasten hypotonia ja kooma syvenevät. Tämä tila kestää keskimäärin 30 minuuttia. Sitten tulee epileptisen uupumuksen viimeinen vaihe.

Kohtausten eri muodot

Paroksismaalisten tilojen oireyhtymä huomioon ottaen on syytä kiinnittää huomiota niihin sairauksiin, jotka seuraavat muita useammin tällaisiin kriiseihin..

- myokloniset oireyhtymät ja muut hyperkineettiset tilat;

- lihasdystoniset oireyhtymät ja dystonia.

Useimmissa tapauksissa nämä ongelmat kirjataan potilaille, jotka eivät ole saavuttaneet täysi-ikäisyyttä. Mutta viime aikoina paroksismaalinen tila saa ensi kerran tuntea itsensä ensimmäistä kertaa jo aikuisiässä. On myös mahdollista edetä dynaamisesti edellä mainittujen sairauksien oireissa, jotka pahenevat aivoverenkierron kroonisten ja akuuttien häiriöiden tai ikään liittyvien aivosairauksien taustalla.

On tärkeää ottaa huomioon se tosiasia, että joissakin tapauksissa ei-epileptiset paroksismaaliset tilat voivat johtua altistumisesta tietyille verenkierron vajaatoiminnan neutralisoimiseksi määrätyille lääkkeille, samoin kuin sairauksille, kuten parkinsonismille ja joillekin vanhuudesta johtuville mielenterveyshäiriöille..

Epilepsia ei ole ainoa keskushermoston häiriöiden ilmenemismuoto. Neurologiassa on muitakin paroksismaalisia tiloja, jotka voidaan luokitella epilepsiaksi.

Yksi merkittävä esimerkki on aistinvaraiset (herkät) Jacksonian kohtaukset. Niiden ilmentyminen tapahtuu, kun henkilö on tietoinen. Oireita ovat kihelmöinti ja puutuminen kasvoissa, raajoissa ja puolessa vartaloa. Joissakin tapauksissa aistikohtaukset voivat muuttua motorisiksi kohtauksiksi, mikä vaikeuttaa merkittävästi potilaan tilaa.

Jacksonin epilepsiaan tulisi kiinnittää huomiota. Tässä tapauksessa sekä aistinvaraiset että motoriset kohtaukset ovat mahdollisia. Jälkimmäiset ovat erityisen ongelmallisia, koska ne viittaavat lihaskramppeihin kasvojen ja raajojen osassa, jotka sijaitsevat epileptisen fokuksen vastakkaisella puolella. Tällöin tietoisuuden häiriöitä ei yleensä havaita. Joissakin tapauksissa liikkeen kohtaukset voivat muuttua yleistyneiksi.

Vaikeat poissaolot voivat olla atonisia, myoklonisia ja akineettisia. Ensimmäiset tuntevat itsensä äkillisen pudotuksen kautta, jonka syy on jalkojen asennon sävyn voimakas lasku. Myoklonisesta muodosta sille on ominaista rytminen lyhytaikainen lihasten nykiminen, johon liittyy tajunnan sammuttaminen. Akineettinen poissaolo - kohtaus, jolla on liikkumattomuutta, jonka seurauksena putoaminen on myös todennäköistä.

Pienien poissaolojen ilmentyminen on myös mahdollista, jolloin myös henkilö joutuu tajuttomaan tilaan. Valmistuttua ei ole epämukavuutta. Potilas ei useinkaan muista kohtauksen hetkeä..

Kozhevnikovskaya-epilepsialle on ominaista rajoitetut lyhyet klooniset kohtaukset. He vangitsevat useimmiten käsivarsien lihakset, mutta tämä prosessi voi vaikuttaa kieleen, kasvoihin ja jopa jalkoihin. Tajunnan menetys tällaisilla kohtauksilla on harvinaista..

Tällainen paroksismaalinen aktiivisuus voidaan jakaa useaan tyyppiin - lihasdystonia, autonomiset häiriöt, päänsäryt, myokloniset oireyhtymät. Yleensä ne ilmestyvät ensin nuorena ja etenevät jo vanhuudessa.

Tähän vaikuttaa yleensä ikääntyneiden havaittu aivoverenkierron rikkomus. Siksi tällaisten sairauksien ehkäisemiseksi potilaille määrätään etukäteen lääkkeitä aivoverenkierron aktivoimiseksi. He tekevät tämän erittäin varovasti, koska väärä lääkitys voi aiheuttaa kohtauksen..

- myokloniset oireyhtymät ja muut hyperkineettiset tilat;

- lihasdystoniset oireyhtymät ja dystonia.

Epilepsia ei ole ainoa keskushermoston häiriöiden ilmenemismuoto. Neurologiassa on muitakin paroksismaalisia tiloja, jotka voidaan luokitella epilepsiaksi.

Kozhevnikovskaya-epilepsialle on ominaista rajoitetut lyhyet klooniset kohtaukset. He vangitsevat useimmiten käsivarsien lihakset, mutta tämä prosessi voi vaikuttaa kieleen, kasvoihin ja jopa jalkoihin. Tajunnan menetys tällaisilla kohtauksilla on harvinaista..

Paroksismaalisten olosuhteiden hoito on paljon päteviä asiantuntijoita. Siksi, jos yksittäisen kohtauksen merkit tulevat havaittaviksi, varsinkin kun se on ensimmäinen, potilas on kiireellisesti hospitalisoitava neurokirurgiseen tai neurologiseen osastoon. Siellä he voivat tutkia häntä ja määrittää nykyisen hoitosuunnitelman.

On tärkeää varmistaa, että potilas ei loukkaannu millään tavalla, ennen kuin hänet viedään sairaalaan. Kannattaa myös laittaa sidokseen kääritty lusikka suuonteloon tai käyttää suu nokkaa.

Useimmissa tapauksissa epilepsista kärsivien potilaiden hoito alkaa ambulanssista. Jos lääkäreitä ei ole vielä lähellä, ja henkilöllä on edelleen kohtauksia, ensimmäinen asia on sulkea pois oksentamisen tai mekaanisen tukehtumisen mahdollisuus kielen esiinluiskautumisen vuoksi.

Muiden kuin epilepsisten muotojen kohdalla paroksismaalisten sairauksien syyt voivat olla täysin erilaisia. Kaikki riippuu avaintaudista, jonka oireet pahenevat. Siksi parasta, mitä voidaan tehdä, on viedä henkilö sairaalaan mahdollisimman pian, missä hän voi tutkia hänet ja tehdä tarkan diagnoosin..

Epilepsia ja paroksismaaliset tilat

Tämä on melko vaikea diagnoosi, kun otetaan huomioon sen kielteisen vaikutuksen henkilöön. Mutta ensin kannattaa muistaa, mikä epilepsia on. Puhumme kroonisesta patologisesta aivosairaudesta, jolle on ominaista kohtaukset, joilla on erilainen kliininen rakenne ja jotka toistuvat jatkuvasti. Tälle tilalle on ominaista myös psykopaattiset paroksismaaliset ja ei-kouristavat oireet..

Kahden epilepsian muodon kehittyminen on mahdollista: aito ja oireenmukainen. Jälkimmäinen on seurausta kraniokerebraalisesta traumasta, päihtymyksestä, aivokasvaimista, akuuteista verenkiertohäiriöistä pään alueella jne..

On ymmärrettävä, että erityinen suhde epileptisen fokuksen ja hermoston eri osien välillä aiheuttaa useiden kliinisten rakenteiden toistuvien kohtausten esiintymisen. Jotkut patologisen prosessin piirteet voivat johtaa tähän tulokseen..

Lisäksi voi esiintyä muita paroksismaalisia tiloja.

Ehkäisevät toimenpiteet

Autonomisen toimintahäiriön ehkäisy on erityisen tärkeää komplikaatioiden kehittymisen estämisessä, ja se perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • Fyysinen aktiivisuus kehon toiminnallisten ominaisuuksien mukaisesti;
  • Rationaalinen tasapainoinen ravitsemus;
  • Psykoterapia;
  • Nukkumisen ja herätyksen noudattaminen;
  • Minimoida stressi ihmisen elämässä;
  • Kroonisten sairauksien hoito;
  • Yleislääkärin tarkkailu, sairauksien nykyaikainen havaitseminen ja hoito;
  • Vitamiinihoito;

  • Ylipainon torjunta;
  • Kroonisen infektion polttopisteiden korjaaminen;
  • Tupakoinnin lopettaminen;
  • Alkoholin väärinkäyttö kieltäytyminen.