logo

Kasvohermon paresis - oireet ja hoito

Mikä on kasvohermojen paresis? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä tohtori V.N.Efimenkon, neurologin, jolla on 42 vuoden kokemus, artikkelissa.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Kasvohermon paresis on polyetiologinen patologinen tila, joka ilmenee kasvojen hermon innervoimina kasvojen kasvolihasten heikkoutena. Esiintyy eri ikäisinä sekä aikuisilla että lapsilla.

Syitä kasvolihasten heikkouteen: [4]

1. Keskushermoston vaurioitumisen aiheuttamat syyt:

  • aivohalvaus (iskeeminen - 85%, verenvuoto - 15%);
  • aivokasvaimet (metastaattiset tai primaariset, paikalliset aivojen tai sen rungon pallonpuoliskoilla);
  • aivojen paise;

2. Perifeerisen motorisen neuronin vaurioitumisen aiheuttamat syyt:

  • Bellin halvaus;
  • Guillain-Barrén oireyhtymä (voi liittyä HIV: hen);
  • Herpes simplex -virusinfektio
  • vaskuliitti;
  • sarkoidoosi, Behcetin tauti, nodosa periarteritis, Sjögrenin oireyhtymä, kuppa;
  • aivokalvontulehdus: bakteeri (pneumokokki, meningokokki, Haemophilus influenza, tuberkuloosi, borrelioosi, kuppa, sieni-infektiot);
  • ajallisen luun murtuma;
  • ajalliset luukasvaimet: metastaattinen, invasiivinen meningioma;
  • infektiot ja keskikorvan kasvaimet;
  • kasvain tai parotidirauhasen infektio;
  • kasvojen traumaattiset vammat;
  • kaulavaltimon sisäinen repeämä;
  • huumeiden toiminta (kemoterapialääkkeet);
  • sisäkorvaistutteen asentamisen seuraukset;

3. Sairaudet, joissa neuromuskulaariset synapsiot vaikuttavat:

  • myasthenia gravis;
  • botulismi;

4. Kasvolihasten sairaudet:

  • lihasdystrofiat;
  • myopatiat.

Yleisimmistä syistä kasvohermon idiopaattinen neuropatia (Bellin halvaus) havaitaan 2/3 kasvojen lihasten paresis-tapauksista. Hermon herpes zoster -virusinfektio voi olla Ramsey Huntin oireyhtymällä. Muista infektioista kasvohermon neuropatiaa voi esiintyä Lyme-borrelioosissa ja sikotautissa. Polioomyeliitin pontiinimuodossa kasvohermon motorinen ydin voi vaikuttaa. Lisäksi kasvohermon vaurioita voi esiintyä monissa systeemisissä infektioissa (kuppa, tuberkuloosi, HIV-infektio ja muut). Guillain-Barrén oireyhtymässä kasvolihasten paresis sisältyy taudin kliiniseen kuvaan. Monet kirjoittajat pitävät kasvohermon kahdenvälistä neuropatiaa tämän oireyhtymän poistettuna muotona. [2] [6] Kasvohermon osallisuutta voi esiintyä myös sidekudoksen systeemisissä sairauksissa (nodoosinen periarteriitti, systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin oireyhtymä jne.) Sekä sarkoidoosissa, amyloidoosissa jne..

Välikorvan tulehdusprosessit voivat levitä kasvohermoon. Nuorten kasvohermon toistuva neuropatia voi olla osoitus Melkerson-Rossolimo-Rosenthalin oireyhtymästä, joka on luonteeltaan perinnöllinen ja lokalisoituu 9p14-geenissä. [6] [9]

Muita syitä ovat kasvainprosessi, esimerkiksi kasvohermon vauriot kuulohermon neuroomalla, aivokalvojen karsinomatoosi, kallon pohjan araknoidinen epiteelioma ja muut. Traumaattisia vaurioita esiintyy kallon pohjan murtumilla. Myös hermovaurioita voi esiintyä keskikorvan, ajallisen luupyramidin, sylkirauhasen leikkausten jälkeen.

Aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa voivat ilmetä muun muassa kasvohermon osallistumisella monimutkaisella mekanismilla, joka on ominaista diabeettisille neuropatioille. Vanhemmilla potilailla kasvohermovaurioita voi esiintyä verenpainetaudissa, aivojen ateroskleroosissa ja muissa angiopatioissa, kun hermoja toimittavat pienet alukset ovat mukana.

Kasvolihasten paresis voi myös kehittyä kortikoniydinreittien supranukleaarisilla vaurioilla, joissa on keskiprosesseja puolipalloissa ja aivorungossa kasvohermon ytimen yläpuolella. Tapahtuu niin kutsuttu "kasvohermon keskushermot". Harvinaisissa tapauksissa muut kasvolihasten paresis-syyt ovat mahdollisia (esimerkiksi myasthenia gravis, myopatioiden kasvomuodot jne.).

Kasvohermon paresis-oireet

On erittäin tärkeää, että lääkäri tunnistaa kasvohermovaurioiden oireiden lisäksi myös paikallisen (paikallisen) vahingon tason, mikä on tärkeää taudin syiden ja mekanismin (etiopatogeneesi) ja kohdennetun hoidon selvittämiseksi..

Kohdista kasvohermon keski- ja perifeerinen paresis. Keskuspareesi eroaa siinä, että sen kanssa lihasheikkoutta esiintyy vain kasvojen alaosassa (nasolabiaalisen taitoksen sileys, suun kulman roikkuminen ja muut), ja ylempi pysyy ehjänä (ehjä). Tämä johtuu siitä, että hermon ytimen yläosalla on kahdenvälinen kortikaalinen edustus. Lisäksi paresis-puolella voi olla oireita käsivarren ja jalan pyramidimäisen reitin vaurioista (keskushemipareesi, hyperrefleksia, patologiset refleksit ja muut).

Kaikissa ääreisvaurion tapauksissa kasvojen kasvolihakset vaikuttavat: esiintyy prosopareesia tai prosoplegiaa (kasvolihasten voiman lasku tai menetys). Potilaan kärjessä olevalla puolella on vähemmän taittumia otsaan, kulmakarvojen liikkuvuus on rajallinen, silmä ei sulkeudu kokonaan, ja suljettuna silmämuna liikkuu ylöspäin (Bellin oire), nasolabiaalinen taite tasoittuu, kun se on täytetty, poski "purjehtii", on mahdotonta viheltää, neste vuotaa suusta, ei osallistu kaulan ihonalaisen lihaksen liikkeeseen.

Hermovaurioiden taso auttaa määrittämään mukana olevat oireet. [5] Useimmiten hermo vaurioituu ajallisen pyramidin kasvohermon kanavassa. Tässä tapauksessa välihermon (n. Intermedius) vaurion oireet lisätään prosopareesiin.

Hermovaurion oireet vahingon tasosta riippuen esitetään seuraavasti:

  • aivoverenkierron kulmassa olevan hermon vaurioitumisen yhteydessä ilmenee prosopareesin (VII-pari) ja kuulovamman (VIII-pari) oireita;
  • kanavan hermo on vaurioitunut voimakkaasti ennen sen poistumista n. petrosus major, potilaalla on prosopareesi yhdessä kuivasilmäisyyden, hyperakusian (mahdollisten äänien havaitsemisen liian kovana) ja maun heikkenemisen kanssa 2/3 kielen saman puoliskon etuosasta;
  • suuren kivisen hermon purkautumisen alapuolella olevalla hermolla on havaittu prosopareesi, kyynelvuoto, hyperakusia ja maun heikkeneminen puolessa kielessä;
  • vahingoittamalla purkauksen alapuolella olevaa hermoa. stapedius on prosopareesi yhdistettynä kyyneliin ja maun heikkenemiseen saman nimisen kielen etuosassa 2/3;
  • jos hermo vaurioituu kanavan ulostulossa chorda thympanin purkautumisen jälkeen, on vain prosopareesi ja kyynelvuoto.

Kyynelvuoto kasvohermon vaurioilla voidaan selittää useilla syillä. Toisaalta limakalvo ärsytetään jatkuvasti, kun silmä sulkeutuu epätäydellisesti, mikä samalla säilyttää kyynärnärkkelyksen ja johtaa kyynelten lisääntymiseen. Toisaalta, kun silmän pyöreä lihas rentoutuu, alempi silmäluomi on jonkin verran laskenut, ja kyynel, joka ei pääse kyynelkanavaan, vuotaa silmäluomen läpi.

Ramsey Huntin neuralgia, joka ilmenee geniculate-solmun herpeettisen vaurion seurauksena, ilmenee kasvojen kasvolihasten pareesin yhdistelmänä herpettisillä purkauksilla tärykalvossa, korvakkeen iholla ja / tai ulkoisella kuulokanavalla. Joskus tinnitus ja kuulon heikkeneminen.

Melkerson-Rossolimo-Rosenthalin oireyhtymälle on tunnusomaista kolmikko: toistuva kasvojen angioedeema, taitettu ("maantieteellinen") kieli ja perifeerinen (joskus toistuva) kasvolihasten halvaus.

Kasvohermon pareesin patogeneesi

Kasvohermon keskimääräinen paresis tapahtuu kortikulaarisen ydinreitin kuitujen vaurioitumisen takia puolipallon tai aivorungon prosessien aikana (aivohalvaus, kasvain, paise tai trauma).

Kun hermo vahingoittuu ajallisen luupyramidin kanavassa, patogeneettiset mekanismit voivat olla iskemia, ödeema ja kanavan kasvo- ja välihermorakenteiden puristus. Tämä on yksi kompressio-iskeemisen neuropatian malleista. [6] [9] Guillain-Barrén oireyhtymässä ja multippeliskleroosissa autoimmuunimekanismit ovat mukana patogeneesissä. [1] [2] Huntin oireyhtymässä herpes zoster -virus voi vahingoittaa hermorakenteita, mikä voi olla syy hermotoimintojen heikkoon palautumiseen.

Kasvohermon pareesin patogeneesissä erillinen paikka on annettu traumaattisille vammoille traumaattisissa aivovammoissa, joihin liittyy ajallisen luupyramidin murtuma, ja kirurgiset toimenpiteet, esimerkiksi kuulohermon neurooman neurokirurginen poisto tai leikkaukset parotidirauhasessa.

Mahdolliset vauriot hermoa (vasa nervorum) ruokkiville pienille verisuonille diabetes mellituksessa, kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, vaskuliitti ja vaskulopatiat. Polioomyeliitin tapauksessa kasvohermon ytimen motoriset neuronit ovat vaurioituneet.

Kasvohermon paresis-luokitus ja kehitysvaiheet

Kohdista kasvohermon keskus- ja perifeerinen paresis.

Lisäksi tauti on jaettu kasvohermon primaariseen neuropatiaan (kasvohermon idiopaattinen neuropatia, Bellin halvaus) ja sekundääriseen neuropatiaan (herpesinfektio, kasvaimet, mesotympanitis, trauma ja muut prosessit).

Jotkut kirjoittajat erottavat kasvohermon neuropatian kulusta kolme jaksoa: [10]

  • akuutti jakso - ensimmäinen kuukausi taudin alkamisesta;
  • subakuutti jakso - toipuminen viivästyy yli 1-1,5 kuukautta;
  • jäljellä olevat vaikutukset ja komplikaatiot.

Korostetut taudin kurssit ovat tärkeitä hoidon ja kuntoutusmenetelmän valinnassa (esimerkiksi vyöhyketerapia, sähköstimulaatio ja muut).

Kasvohermon paresis-komplikaatiot

Akuutin jakson komplikaatioita ovat silmän limakalvon vauriot, erityisesti kanavan hermon korkeassa vauriossa ennen kyynelkuitujen irtoamista ja keratokonjunktiviitin kehittyminen.

Myöhäisiin komplikaatioihin kuuluvat kasvolihasten spasmopareesi, patologisen synkineesin (tahaton lihasten supistuminen) ja krokotiilikyynäroireyhtymän (kyyneleet syömisen aikana) kehittyminen.

Jotkut kirjoittajat pitävät spasmopareesia iatrogeenisena, mikä johtuu väärästä potilaan hoidosta, esimerkiksi antikolinesteraasilääkkeiden määrittelemisestä ja hermostimulaatiosta akuutissa jaksossa. [6]

Kasvohermon paresis-diagnoosi

Tutkitaan anamneesi ja mahdollisten riskitekijöiden ja epäiltyjen syiden tunnistaminen. Esimerkiksi kasvohermon neuropatian ilmaantuvuus on suurempi ihmisillä, joilla on valtimoverenpainetauti, diabetes mellitus (noin 4 kertaa) ja raskaana olevilla naisilla, erityisesti kolmannella kolmanneksella (noin 3,3 kertaa). [6] Kasvohermon idiopaattisen neuropatian yhteydessä voi olla merkkejä hypotermiasta (ajaminen ajoneuvoissa, joissa on avoin ikkuna, ilmastointi jne.). Lisäksi on tärkeää tunnistaa samanaikaiset oireet, kuten kuume ja muut tartuntavaikutukset, muiden elinten ja kudosten vauriot sekä muutokset laboratoriotutkimuksissa..

Taudin puhkeaminen on yleensä akuuttia; oireiden hidas kehittyminen voi viitata kasvainprosessiin. Ramsey Huntin oireyhtymän tai mastoidiitin ollessa taudin alkuvaiheessa voi olla valituksia korvan takana olevasta kivusta.

Neurologinen tutkimus antaa mahdollisuuden erottaa kasvolihasten (pääasiassa kasvojen alaosa kärsii) keskushermoston ääreisosasta ja myös selvittää hermovaurioiden taso. Tätä varten on tarpeen tunnistaa samanaikaiset oireet, kuten kyynelvuoto tai silmien kuivuminen, hyperakuusia, makun heikkeneminen kielen etuosassa 2/3.

On välttämätöntä ottaa yhteyttä otolaryngologiin poistaaksesi tulehdusprosessit korvassa tai ajallisen luun pyramidissa, sekä herpetiset purkaukset tärykalvossa tai korvakäytävässä. Jos epäilet Lymen borrelioosia tai muuta tartuntatautia, tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen on tarpeen, jos epäilet sarkoidoosia tai tuberkuloosia, ota yhteyttä fytisiatriaan.

Laboratoriomenetelmistä vaaditaan yleinen verikoe sekä verensokeritesti. Lyme-borrelioosia koskeva tutkimus joissakin maissa on pakollista mono- ja polyneuropatioille. Lisäksi testataan kuppa ja HIV-infektio..

Aivojen magneettikuvaus on erityisesti osoitettu aivorungon tai aivopohjan epäillyille vaurioille (esimerkiksi kokleovestibulaarisen hermon neurooma).Tietokonetomografia on diagnostisella arvoltaan parempi kuin magneettikuvaus kallon pohjan murtumien visualisoinnissa. Aivo-selkäydinnesteen tutkimus on tarkoitettu oireille, jotka osoittavat aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, vaskuliitin ja muiden sairauksien mahdollisuuden.

Elektroneuromyografia (neula ja stimulaatio) on diagnoosin vahvistamisen lisäksi välttämätön kasvojen lihasten reinnervaatioprosessin dynamiikan arvioimiseksi..

Kasvohermon paresis hoito

Hoidon tavoitteet on suunnattu hermo- ja verisuonilihasten toiminnan nopeaan palauttamiseen sekä komplikaatioiden ehkäisyyn. Hoito tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Idiopaattisessa neuropatiassa hoidossa käytetään perinteisesti lyhyttä glukokortikoidikurssia suurina annoksina, esimerkiksi ottamalla prednisoloni suun kautta annoksena 1 mg / kg päivässä seitsemän päivän ajan, mitä seuraa nopea vetäytyminen. [6] Oikea-aikainen hoito glukokortikoidilla lisää täydellisen toiminnallisen toipumisen nopeutta 17%. [yksitoista]

Jos epäilet herpesinfektiota, mukaan lukien Huntin oireyhtymä, määrätään viruslääkkeitä: 200 mg asykloviiria 5 kertaa päivässä tai 500 mg valasykloviiria 3 kertaa päivässä tai 500 mg famasykloviiria 3 kertaa päivässä. [6] [12] [13] Märkivän välikorvatulehduksen ja mastoidiitin kanssa määrätään antibioottihoito.

Kasvolihasten pareesin hoito Guillain-Barrén oireyhtymässä tai multippeliskleroosissa suoritetaan näiden sairauksien hoidossa annettujen suositusten mukaisesti. [1] [2] [7] Diabetes mellituksessa hiilihydraattien aineenvaihdunnan ja mikroverenkierron säätely on tärkeää.

Lääkehoidosta alkaen käytetään matkivoimaharjoittelua. Fysioterapian ja vyöhyketerapian tehokkuutta ei ole osoitettu. [6] Mutta joissakin tapauksissa, hitaalla toipumisella, oikein suoritettu vyöhyketerapia nopeuttaa palautumisprosessia. [kymmenen]

Kun ensimmäiset merkit spasmopareesista tai synkineesistä ilmenevät, antikolinesteraasilääkkeet ja stimuloiva fysioterapia tulee peruuttaa. Tässä tilanteessa käytetään lämpökasvohoitoja ja lihasten rentoutusharjoituksia, mukaan lukien post-isometrinen lihasten rentoutuminen (PIRM) ja biofeedback (BFB)..

Kirurgista hoitoa voidaan käyttää falopian kanavan synnynnäiseen kapeuteen ja kasvolihasten syvään pareesiin akuutissa jaksossa. Leikkauksen tehokkuus on suurempi, kun se suoritetaan taudin kahden ensimmäisen viikon aikana. Tällaiset toimet ovat erittäin harvinaisia ​​erikoistuneissa keskuksissa. Kirurginen hoito suoritetaan myös parin VIII neurinoomalle tai märkivälle mastoidiitille. [neljätoista]

Ennuste. Ehkäisy

Elämänennuste on suotuisa. Noin 2/3 tapauksista, varsinkin nuorena, toimintojen täydellinen palautuminen tapahtuu. 13%: ssa tapauksista jäljellä on vain vähäisiä jäännösoireita, 16%: lla potilaista paraneminen on epätäydellistä spasmopareesin ja synkineesin kehittymisen myötä. Huonompi ennuste geniculate-solmun herpeettisille vaurioille (Ramsey Huntin oireyhtymä) kuin myös vanhuksille, joilla on diabetes mellitus, valtimoverenpainetauti, henkilöillä, joilla on vaikea kasvohoito akuutissa jaksossa, leikkausten aiheuttamien hermovaurioiden yhteydessä. Myös ennuste on huonompi kasvohermon toistuvalle neuropatialle (esimerkiksi synnynnäisellä hermokanavan kapeudella tai Melkerson-Rossolimo-Rosenthal -oireyhtymällä). [6] [9] [15]

Taudin ensisijaista ehkäisyä ei ole. Kanavan synnynnäisessä kapeudessa kirurginen hoito on mahdollista. On myös perusteltua määrätä riittävä dekongestanttihoito Meloperson-Rossolimo-Rosenthalin oireyhtymän prosopareesin alussa..

Kasvohermon paresis hoito

Julkaisupäivä: 13.05.2014
Päivitetty: 11.07.2017
Kaikki klinikan lääkärit

Heikentynyt fysiologinen liikkuvuus tai kasvojen lihasten heikkous. Sairautta kutsutaan myös kasvohermon neuropatiaksi, joka määrittää taudin puhkeamisen syyn - seitsemännen kasvo- ja kasvohermon innervaation.

Kasvohermon paresis-tyypit

Asiantuntijat luokittelevat taudin sen alkuperän mukaan:

  • idiopaattinen tai Bellin halvaus on muoto, jossa taudin etymologian määrittäminen on mahdotonta. Sille on ominaista äkillinen kivun hyökkäys vilustumisen, hypotermian jälkeen;
  • otogeeni, joka syntyy kroonisissa tulehdusprosesseissa keskikorvassa leikkauksen jälkeen, trauma;
  • tarttuva, harvinaisin muoto, enintään 10% tapauksista, johtuu viruksen aiheuttamasta hermovauriosta: influenssa, polio, Hunt.

Taudin syyt ja oireet

Pareesin syy 75 prosentissa tapauksista on tulehdus. Se voi olla sekä tarttuva (virus) että ei-tarttuva. Tulehduksen takia hermon ympärillä oleva alue turpoaa, turpoaa, mikä johtaa kuitujen puristumiseen kapeassa luukanavassa. Tämän seurauksena hermoimpulssien kulun laatu heikkenee merkittävästi, kasvojen lihasten innervaatio (jäljittelee) tapahtuu.

Kasvohermon pareesin tärkein provosoiva tekijä on hypotermia. On usein tapauksia, joissa sairaus kehittyy loukkaantumisen tai kylmän jälkeen. Vaarallinen riskiryhmille ja välikorvatulehdus - korvatulehdus. Sen jälkeen paresis tapahtuu 3-4%: lla tapauksista, mikä on noin 15% kaikista neuropatioista.

Tällaisten taudin eri syiden vuoksi on kiinnitettävä erityistä huomiota kasvohermon pareesin diagnosointiin, jotta voidaan selvittää sen esiintymisen tarkka syy ja määrätä ainoa oikea hoito.

Tämäntyyppisen paresis-pääoire on epäsymmetrinen lihastyö. Tämä tapahtuu, koska tauti vaikuttaa yleensä vain yhteen kasvohermon haaraan. Ja koska se on vastuussa paitsi motorisesta toiminnasta ja ilmeistä, myös ihon herkkyydestä, rauhasten työstä, äänien havaitsemisesta ja tuntemisesta, on vaikea olla huomaamatta rikkomusta.

  • vinossa kasvot;
  • masentuneet ilmeet haavoittuneella puolella;
  • suun kulmien roikkuminen;
  • nasolabiaalisen taittuman katoaminen;
  • puhumisvaikeudet, syöminen;
  • kyvyttömyys puhaltaa poskea, nostaa kulmakarvaa tai puhaltaa kynttilää;
  • kukoistava "kaiku" omasta puheestasi.

Kasvohermon paresis-oireita ovat silmien kuivuminen, liiallinen syljeneritys, muutokset makuasetuksissa.

Oireiden ilmenemisen voimakkuus riippuu taudin vaiheesta. Jos vähäisimmässä määrin havaitaan vain pieni kasvojen kaarevuus, toisella potilaalla on vaikea sulkea silmäänsä, rypistää otsaansa. Vakavimmissa tapauksissa kasvojen supistukset puuttuvat kokonaan.

Kasvohermon paresis-hoidon kulku ja menetelmät Paramita-klinikalla

Perinteisessä lääketieteessä paresis hoidetaan lääkkeillä. Tämä ei kuitenkaan ole kaukana tehokkaimmasta menetelmästä, koska saamalla lihakset toimimaan lääkeaineiden kanssa, lääkärit vaikuttavat negatiivisesti potilaan muuhun kehoon. Paramita-klinikalla asiantuntijat käyttävät monimutkaisia ​​tekniikoita, jotka perustuvat itämaisiin käytäntöihin, jotka tunnetaan vuosisatojen ajan. Yli 80% potilaista jätti hyvästit kasvohermon paresis-syistä ja oireista ikuisesti ammattilaisten ajoissa tekemän vetoomuksen ansiosta.

Hoidon tehokkuus riippuu taudin kestosta ja sen tyypistä. Parhaat tulokset saavutetaan, kun henkilö ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisten viikkojen aikana oireiden ilmaantumisen jälkeen. Monimutkainen hoito tapahtuu useissa vaiheissa.

  1. Tulehduksen, turvotuksen poistaminen. Ensimmäisissä istunnoissa suositellaan akupunktio- ja farmakopunktiomenetelmiä, joiden avulla voidaan nopeasti lievittää kipu-oireyhtymää, poistaa tulehdus ja vähentää vaurioituneen hermopaketin puristumista.
  2. Verenkierron ja ravinnon normalisointi vahingoittuneissa kudoksissa. Kivun lievittämisen jälkeen asiantuntijat käyttävät akupainanta. Tämän avulla voit palauttaa paikallisen verenkierron, normalisoida verenkierron, ravinnon ja palauttaa hermokudokset. Kuten muidenkin neuriittien kohdalla, on esitetty ryhmien vitamiinien saanti, jotka osallistuvat hermokuidun impulssien kulun säätelyyn..
  3. Yksittäisten harjoitusten avulla voit vahvistaa saavutettua tulosta, palauttaa normaalin lihasaktiivisuuden, ilmeet.

Hoitokustannukset

Paramita-klinikan hoitokerran hinta on 2900 ruplaa. Asiantuntijan palveluiden lopullinen hinta riippuu määrättyjen toimenpiteiden määrästä, niiden monimutkaisuudesta ja altistuksen kestosta. Suosittelemme, että potilaat kiinnittävät huomiota Kampanjamme -osioon, josta löydät ajantasaista tietoa hoidon saatavuuden parantamisesta tai ilmaisen konsultoinnin, diagnostiikan, alennuksen laboratoriotesteistä.

Paramita-klinikan edut

Paramita-klinikka on erikoistunut kasvojen neuralgian sairauksiin. Potilaan hoidettaessa tulehdusprosessia asiantuntija suorittaa ensin joukon toimenpiteitä sen neutraloimiseksi ja jatkuu vasta sitten hoitoon, jonka tarkoituksena on palauttaa täydellinen lihasten liikkuvuus. Kasvohermon paresis-hoito itämaisen lääketieteen menetelmillä antaa sinun vaikuttaa sairauteen vaikuttaviin syihin ja niihin liittyviin tekijöihin. Tämän seurauksena paitsi osittainen halvaantuminen eliminoidaan, mutta yleensä apua hakevan henkilön terveydentila paranee..

Diagnostiikka

Kasvohermon paresis-diagnoosissa klinikan lääkärit käyttävät pulssidiagnostiikkaa, jonka avulla he voivat tehdä tarkan diagnoosin, tunnistaa pareesin syyt, määrittää kehon yleisen tilan ja saada kattavaa tietoa paikallisesta ongelmasta.

Muita menetelmiä taudin diagnosoimiseksi ovat:

  • Oftalmoskopia. Tämä on tutkimusmenetelmä, jolla pohjaa ja näköhermoa tutkitaan patologisten muutosten tunnistamiseksi..
  • Kasvojen lihasten elektromyografia. Voit arvioida kasvohermon vaurioiden asteen ja tason.
  • Tietokonetomografia aivoissa. Se on määrätty käyttöaiheiden mukaan kasvohermon puristumisen syyn selvittämiseksi.
  • Sähköencefalografia. Se on apututkimusmenetelmä paresis. Lääkäri määrittää sen toteuttamisen toteutettavuuden.

Ehkäisy

Kasvojen neuralgian kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • ajoissa hoitaa nenänielun ja korvien tulehdussairaudet;
  • välttää loukkaantumisia ja hypotermiaa kasvohermon lokalisoinnin alueella;
  • syödä kunnolla;
  • vahvistaa immuniteettia, kovettumista;
  • ota multivitamiinikomplekseja, erityisesti syksyllä ja keväällä, kun keho on erityisen heikentynyt;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • tee itse kasvohieronta (tartu kasvoihin kämmenilläsi, vedä vasemman puolen lihakset ylös ja laske oikean puolen lihakset alas);
  • kieltäytyä pahoista tavoista.

Ruokavalio

Hyödyllisiä pareseesiruokia ovat:

  • tuoreet vihannekset, hedelmät, marjat;
  • Porkkanamehu;
  • juuri puristetut vihannes- ja hedelmämehut;
  • runsaasti B-vitamiineja sisältävät elintarvikkeet - vehnänleipä, herneet, pavut, tattari ja kaurapuuro, sianliha, maitotuotteet, munankeltuainen, naudanmaksa.

Alkoholi, samoin kuin rasva, paistettu ja suolainen ruoka on kielletty..

Harjoitukset

Tärkeä vaihe taudin hoidossa on matkivaimennus..

Liikunta on välttämätöntä 3 kertaa päivässä. Yhden oppitunnin kesto on 20-30 minuuttia. Kevyimmät harjoitukset suoritetaan alkuaikoina..

Pareesilla varustettujen kasvolihasten tehokkaat harjoitukset ovat seuraavat:

  • siristää silmiään;
  • nosta kulmakarvat ylös;
  • laske ylähuuli alempaan;
  • sulje suusi, vedä poskesi sisään;
  • tee huulista "putki";
  • avaa suusi ja siirrä kielesi sivuille;
  • puhaltaa posket;
  • hymyile suu auki;
  • nosta alahuuli niin, että alahampaat ovat näkyvissä;
  • laajentaa sieraimia;
  • nosta ylähuuli niin, että ylähampaat ovat näkyvissä;
  • viheltää.

Kasvohermon paresis vaatii välitöntä hoitoa - muuten komplikaatiot todennäköisesti kehittyvät. Klinikkamme lääkärit valmistelevat sinulle henkilökohtaisen työohjelman kasvolihaksilla päästäksesi nopeasti eroon ongelmasta.

Kasvohermon halvaus

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Lomakkeet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Kasvohermon tehtävänä on pitää kasvolihakset toiminnassa. Tämän hermon ansiosta on mahdollista välittää mielialaa, hymyä, kutistua jne..

Kasvohermon halvaus menettää osittain tämän mahdollisuuden.

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Kasvohermohalvaus on suhteellisen yleistä. Tämä voi johtua sen anatomisista ominaisuuksista: hermo kulkee kallon kasvo-osan luiden kapenevien aukkojen läpi. Tästä tulee syy hänen puristukseensa ja sitä seuraavaan halvaukseen..

Yksi kasvohermon haara vaikuttaa useimmiten, mutta 2%: lla potilaista diagnosoidaan kahdenvälinen halvaus.

Joka vuosi sataa 25 tautitapausta 100 tuhatta maailman väestöä kohti, ja sekä miehet että naiset sairastuvat tasa-arvoisesti.

Eniten ilmaantuvuutta havaitaan sesongin ulkopuolella - syksystä talveen sekä talvella.

Ennustetietojen mukaan kasvolihasten työ on useimmissa tapauksissa täysin palautettu. Tätä tapahtuu 3-6 kuukautta. 5%: lla potilaista innervaatio ei palautu, ja 10%: lla potilaista toistuva hermovaurio on mahdollista tietyn ajan kuluttua.

Kasvohermon halvauksen syyt

Asiantuntijat eivät voi vielä nimetä kasvohermon halvauksen tarkkaa syytä, mutta tauti johtuu usein tarttuvista viruspatologioista:

  • herpesinfektio;
  • vesirokko ja vyöruusu;
  • adenovirusinfektiot, ARVI, influenssa;
  • tappio Epstein-Barrin viruksella (mononukleoosi);
  • tappio sytomegaloviruksella;
  • tappio Coxsackie-viruksella;
  • vihurirokko.

Lisäksi hypotermia, alkoholin väärinkäyttö, kohonnut verenpaine, pään trauma (kasvot, korva), kasvainprosessit aivoissa, hammassairaudet, diabetes mellitus, ateroskleroottiset muutokset astioissa, vakavat stressaavat tilanteet, välikorvatulehdus voivat tulla laukaisumekanismeiksi kasvohermojen halvauksen kehittymiselle. tai sinuiitti.

Riskitekijät

Useimmiten kasvohalvaus vaikuttaa seuraaviin:

  • raskauden tai synnytyksen jälkeen;
  • virustartuntojen aikana;
  • vanhuudessa, erityisesti heikolla immuniteetilla.

Perhetyyppisen taudin tapauksia on kuvattu, mikä viittaa geneettisen taipumuksen esiintymiseen kasvohalvauksen puhkeamiseen.

Patogeneesi

Kasvohermo on VII pariksi liitetty kallonhermo, joka ohjaa kasvojen lihaksia, jotka ovat vastuussa puheen lisääntymisestä, ilmeistä ja pureskelusta. Tämän hermon halvaantuminen voi tapahtua tulehdusprosessin seurauksena, mikä johtaa valtimoiden kouristuksiin verenkierron pysähtyessä kapillaariverkossa. Kapillaareista tulee läpäiseviä, niiden ympärillä olevat kudokset turpoavat ja laskimo- ja imusolmukkeet puristuvat. Tämä aiheuttaa veren ja imusolmukkeiden rikkomisen..

Kaikkien näiden prosessien seurauksena kasvohermon ravinto, joka on erittäin herkkä hapen nälkään, heikkenee. Hermorungon koko kasvaa, ja hermoimpulssien siirtyminen huononee sitä pitkin. Kun aivot lähettävät komennon lihaksille tiettyä toimintaa varten, he eivät saa sitä eivätkä reagoi. Tämä selittää taudin ominaispiirteet - joidenkin kasvojen lihasten toimettomuuden.

Kasvohermon halvauksen oireet

Kasvohermon halvaus joka tapauksessa alkaa akuutisti, jyrkästi heikkenemällä.

Ensimmäiset merkit voidaan kuitenkin havaita jopa halvauksen alkuvaiheessa, 1-2 päivää ennen visuaalisia ilmenemismuotoja. Näitä oireita voivat olla:

  • kipu takana, joka säteilee niskakyhmään tai kasvojen osaan;
  • kipu silmässä vaurion puolelta.

Ensimmäiset merkit liittyvät hermosarakkeen edeeman lisääntymiseen ja sen asteittaiseen puristumiseen.

Seuraavat oireet ovat jo voimakkaampia:

  • kasvojen symmetria on rikki;
  • sairastunut puoli kiinnittää huomiota emotionaalisuuden ja ilmeiden puutteeseen;
  • kärsivällä puolella voit havaita laskettua suun nurkkaa, tasoitettua nasolabiaalista taitosta sekä etupuolen taitosten puuttumista;
  • kasvojen symmetrian rikkominen lisääntyy potilaan yrittäessä puhua, hymyillä, itkeä;
  • kärsivän puolen yläluomi ei sulkeudu kokonaan, ja silmä näyttää ylöspäin;
  • nestemäiset ruoat ja juomat eivät pidä suussa, ja ne kaadetaan suuhun kärsivältä puolelta; pureskelun ja nielemisen toiminta ei ole heikentynyt;
  • pureskelun aikana potilas, joka ei tunne omaa poskea, voi purra sitä sisäpuolelta;
  • limakalvo kuivuu, syljeneritys vähenee usein (joskus tapahtuu ja päinvastoin);
  • puhetoiminto on häiriintynyt tiettyjen huulten ja suuontelon alueiden toimimattomuuden vuoksi;
  • silmä kärsivällä puolella on puoliksi auki tai täysin auki, vilkkuva toiminto on heikentynyt, limakalvo kuivuu (harvemmin se tapahtuu ja päinvastoin - runsas repiminen);
  • kielen vaurioituneella puolella on makuelämyksiä;
  • kuulo kärsivältä puolelta kasvaa, äänet koetaan tavallista voimakkaammin.

Arvioimalla taudin kliinisiä oireita lääkäri voi määrittää, mikä osa kasvohermosta on vaurioitunut. Tästä riippuen erotetaan seuraavat kasvohermojen halvaukset:

  • Kasvohermon toiminnasta vastaava aivokuoren alueella oleva vaurio ilmenee kasvojen alaosan kasvolihasten halvaantumisena, hermo ja lihasten nykiminen. Samaan aikaan hymyn aikana symmetria palautuu visuaalisesti.
  • Kasvohermon ytimen häviämiseen liittyy nystagmus, kyvyttömyys rypyttää ihoa otsaan, ihon tunnottomuus kärsivällä puolella, palatiinin ja nielun alueen lihasten nykiminen. Joskus esiintyy yksipuolista häiriötä koko rungon koordinaatiossa.
  • Kasvohermon tappio kallon sisällä ja ajallisen luun sisäosassa on ominaista ilmeet, sylkirauhaset. Saatat huomata merkkejä, kuten jano, muutokset kuulotoiminnossa, silmän limakalvon kuivuminen.

Lomakkeet

  • Kasvohermon synnynnäinen halvaus liittyy aivojen epänormaaliin särkymiseen sikiön muodostumisen aikana. Tämän tyyppiselle halvaukselle on tunnusomaista yksi- tai kaksipuolinen naamion muotoinen ilme vaurion puolella, alempi suun kulma, avoin ja kostea palpebraalinen halkeama. Posken iho on sileä, ja uloshengityksen aikana kärsivä poski näyttää turpoavan (merkki "purjeesta"). Synnynnäisen kasvohermohalvauksen vakavin muoto on Moebius-oireyhtymä..
  • Kasvohermon perifeerinen halvaus on seurausta hermorungon motorisen toiminnan rikkomisesta. Patologiaan liittyy epäsymmetria, kasvojen kärsivän osan lihasten täydellinen liikkumattomuus. Potilaan kärsivä silmä ei usein sulkeudu, lukuun ottamatta pyöreän lihaksen vaurioita, kun silmien symmetrinen sulkeminen on mahdollista.
  • Kasvohermon keskushalvaus on seurausta aivokuoren patologisista muutoksista. Syyt voivat olla taudit, jotka vaikuttavat kortikaali- ja ydinreitteihin kasvohermon vieressä. Keskushallituksen yleisin lokalisointi on kasvojen alaosa. Tauti ilmenee tahattomilla lihasten liikkeillä - eräänlaisena tikillä sekä kouristuskohtauksilla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hermokuitujen palautuminen kasvohermon halvauksen jälkeen tapahtuu vähitellen, hidastumalla merkittävästi stressin, päihtymyksen ja hypotermian aikana. Tämä aiheuttaa joitain vaikeuksia hoidossa: esimerkiksi monet potilaat yksinkertaisesti menettävät kärsivällisyytensä ja toivonsa ja kieltäytyvät jatkokuntoutuksesta. Jos halvausta ei hoideta, voi syntyä erittäin epämiellyttäviä komplikaatioita..

  1. Lihasatrofia - oheneminen ja lihasheikkous pitkittyneiden toimintahäiriöiden ja kudostrofismin häiriöiden vuoksi. Tätä prosessia pidetään peruuttamattomana: surkastuneita lihaksia ei palauteta..
  2. Jäljiteltävät kontraktuurit - lihasten elastisuuden menetys kärsivällä puolella, lihaskouristukset, lihaskuitujen spastinen lyheneminen. Visuaalisesti vaikuttava kasvopuoli venyy ikään kuin silmä kutistuu.
  3. Kasvolihasten tic, spastinen nykiminen edustaa impulssien johtamisen rikkomista hermoa pitkin. Tätä tilaa kutsutaan myös hemispasmiksi tai blefarospasmiksi..
  4. Liittyvät liikkeet - synkineesi - syntyvät seurauksena hermorungon biovirtojen eristämisen rikkomisesta. Tämän seurauksena viritys leviää muille innervaation alueille. Esimerkki liitännäisliikkeistä: kun ruokaa pureskellaan, potilas tuottaa kyyneleitä tai kun silmää siristää, huulten reuna nousee.
  5. Silmän sidekalvon tai sarveiskalvon tulehdus johtuu siitä, että potilas ei voi sulkea silmiä kokonaan pitkäksi aikaa, mikä johtaa kuivumiseen.

Kasvohermon halvauksen diagnoosi

Neurologi vahvistaa kasvohermon halvauksen diagnoosin. Tämä tapahtuu yleensä jo potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa, mutta joissakin tapauksissa saatetaan tarvita lisätutkimuksia. Useimmiten diagnostiikkaa käytetään halvauksen syiden selvittämiseen..

  • Ensinnäkin potilaalle määrätään testit - esimerkiksi yleinen verikoe osoittaa tulehduksen. Tulehdusprosessin merkkejä ovat: lisääntynyt ESR, leukosytoosi, lymfosyyttien määrän väheneminen.
  • Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää seuraavat menettelyt:
  1. MRI on eräänlainen tutkimus, jossa käytetään magneettikenttää ja kerros kerrokselta saatuja kuvia. Magneettikuvantamisen ansiosta on mahdollista tunnistaa kasvainprosessit, vaskulaariset häiriöt, aivokalvon tulehdukselliset muutokset, aivoinfarkti.
  2. CT on eräänlainen röntgentutkimus, jolla voidaan myös havaita taudin todennäköiset syyt kuten kasvaimet, aivohalvauksen jälkeiset tilat, perinukleaarisen verenkierron häiriöt, aivojen mekaanisten vaurioiden seuraukset.
  3. Elektroneurografiamenetelmä auttaa määrittämään hermoimpulssin siirtonopeuden. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat määrittämään tulehdusprosessin, hermohaaran vaurioitumisen, lihasten surkastumisen..
  4. Elektromyografiamenetelmä yhdistetään yleensä neurografiamenetelmään, joka määrittää lihaksensisäisten impulssien laadun. Tämä mahdollistaa lihasten atrofian ja supistusten havaitsemisen.

Differentiaalinen diagnoosi

Eri diagnoosi voidaan suorittaa aivohalvauksella, Ramsey-Hunt-oireyhtymällä, tulehdusprosesseilla välikorvassa tai mastoidissa, Lyme-taudilla, ajallisilla luumurtumilla, hermorungon vaurioilla karsinomatoosilla tai leukemialla, kroonisella aivokalvontulehduksella, kasvainprosesseilla, osteomyeliitillä skleroosi sekä Guillain-Barrén oireyhtymä.

Ero perifeerisen kasvohermon keskushalvauksen välillä

Joitakin vaikeuksia ilmenee kasvohermon keskushermoston ja perifeerisen halvauksen erilaistumisessa.

Ensinnäkin kiinnitetään huomiota kasvojen ilmeistä vastaavan eturivin lihasten tilaan. Jos ne toimivat ilman muutoksia ja muut kasvolihakset ovat liikkumattomia, oletetaan halvauksen keskeinen lokalisointi.

Tässä tilanteessa voimme puhua muunnoksesta, jolla on verenvuoto sisäkapseliin: prosessi etenee hermon alaosan osittaisen halvauksen ja samanaikaisen yksipuolisen heikkouden raajoissa. Makutaju, kyyneleet ja sylki - ei häiriöitä.

Käytännöstä on melko vaikea erottaa kasvohermon keskushermoston ja perifeerisen halvauksen edes kokenut lääkäri. Siksi diagnosoinnissa on käytettävä mahdollisimman suurta potilasta ja hänen tautia koskevaa tietoa..

Keneen yhteyttä?

Hoito kasvohermojen halvaukseen

Lääkkeitä määrätään heti sen jälkeen, kun potilas pyytää lääkärin apua. Kasvojen halvauksen pääasiallinen hoito alkaa monimutkaisella lääkehoidolla..

Ota 40 mg suun kautta aamulla.

Pahoinvointi, ripuli, ihoreaktiot, matala verenpaine, huimaus, suun kuivuminen.

Lääkkeen pitkäaikaista käyttöä ei suositella.

Ota 50-100 mg aamulla.

Dyspepsia, letargia, päänsärky, uneliaisuus.

Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

Suun kautta 100 mg aamulla ja yöllä veden kanssa.

Päänsärky, apatia, dyspepsia, närästys.

Ei pidä käyttää pitkään aikaan.

Otetaan suun kautta 0,2-0,8 g enintään 4 kertaa päivässä.

On suositeltavaa juoda lääke maidon kanssa.

Keskimääräinen annos on 5-60 mg päivässä. Lääke otetaan kerran päivässä, aamulla.

Lihasheikkous, ruoansulatushäiriöt, mahahaava, huimaus, korkea verenpaine.

Lääkettä ei ole määrätty systeemisille sieni-infektioille..

Taudin alkaessa 4-20 mg lääkettä ruiskutetaan lihakseen jopa 4 kertaa päivässä.

Pahoinvointi, kohtaukset, päänsärky, painonnousu, allergiat, punoitus.

Lääke lopetetaan asteittain "vieroitusoireyhtymän riskin vuoksi.

Ota 200 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Ruuansulatushäiriöt, päänsärky, väsymys, allerginen ihottuma.

Zovirax-hoidon aikana sinun on juotava runsaasti nesteitä.

Ota 200 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Vatsakipu, päänsärky, uneliaisuus, allergiat.

Lääkettä ei pidä ottaa pitkään.

Ota 1-2 tablettia enintään 3 kertaa päivässä.

Sydämen sydämentykytys, matala verenpaine, huimaus, allergiat.

Ei suositella glaukoomalle ja eturauhasen liikakasvulle.

Ota 40-80 mg kolme kertaa päivässä.

Alempi verenpaine, päänsärky, pahoinvointi, allergiat.

Lääkettä ei ole määrätty vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin..

Se otetaan suun kautta 100-400 mg enintään 3 kertaa päivässä. Annostusta lisätään vähitellen.

Raajojen vapina, masennukset, ahdistuneisuus, allergiat, ruoansulatushäiriöt.

Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

Ota keskimäärin 200-500 mg päivässä.

Lihasheikkous, huimaus, ulosteen häiriöt, hermostuneisuus.

Hoidon aikana kehon D-vitamiinin tarve voi lisääntyä.

Injisoidaan lihakseen 50-150 mg päivässä.

Joskus - allergiat, lisääntynyt suolahapon eritys mahassa.

Vaatii varovaisuutta mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan suhteen.

Annetaan lihaksensisäisesti kerran päivässä, 25-50 mg. Hoidon kesto - 10-30 päivää.

Allergiat, hikoilu, sydämentykytys.

Injektiot voivat olla tuskallisia.

Koliiniesteraasin estäjät

Otetaan suun kautta 10-15 mg enintään 3 kertaa päivässä.

Pahoinvointi, päänsärky, rytmihäiriöt, hengenahdistus.

Hoidon aikana on suositeltavaa luopua ajamisesta.

Otetaan suun kautta, 8-32 mg, jaettuna kolmeen annokseen vedellä.

Verenpaineen lasku, turvotus, jano, dyspepsia, lihaskouristukset, virtsateiden häiriöt.

Lääkettä ei ole määrätty virtsateiden patologioihin..

Lääkkeitä määrää vain lääkäri. Useimmiten hoito suoritetaan sairaalassa, koska kasvohermon halvaantumista on hyvin vaikea parantaa kotona. Lisäksi tämä voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin..

Fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään ylimääräisenä, mutta pakollisena terapeuttisena menetelmänä kasvohermon halvaantumiseen. Ehkä tällaisten fysioterapeuttisten toimenpiteiden nimittäminen:

  • UHF on kudosten lämmitys sähkökentän avulla, mikä johtaa trofisten prosessien paranemiseen, ödeeman ja tulehduksen poistamiseen. Yhden UHF-istunnon kesto on noin 10 minuuttia. Hoitokurssi koostuu yleensä noin 10 istunnosta, jotka suoritetaan joka päivä tai 3-4 kertaa viikossa.
  • UFO: ta kasvojen vaurioituneessa osassa voidaan levittää noin 6 päivästä taudin alkamisesta. Ultraviolettivalo aktivoi hormonien synteesin, parantaa immuunijärjestelmän toimintaa, mikä vaikuttaa positiivisesti palautumiseen. Hoitokurssi voi koostua 7-15 istunnosta.
  • UHF-hoito on sähkömagneettisen desimetri-aaltojen käyttö aineenvaihduntaprosessien aktivoimiseksi kyseisissä kasvokudoksissa. Menettely kestää noin 10 minuuttia. Kurssi voi olla lyhyt (3-5 toimenpidettä) tai vakio (10-15 toimenpidettä).
  • Elektroforeesi dibatsolilla, vitamiineilla, proseriinilla on tiettyjen sähkövirta-annosten vaikutus, jonka avulla lääke onnistuu tunkeutumaan kärsineisiin kudoksiin. Yhden elektroforeesi-istunnon kesto on noin 20 minuuttia. Hoidon kesto - 10-20 istuntoa.
  • Diadynamiset virrat auttavat palauttamaan lihasten toiminnan aiheuttaen spastista supistumista. Samanaikaisesti turvotus lievittyy ja hermokuidut palautuvat. Hoito on yleensä pitkä: toipuminen voi kestää 10-30 hoitoa.
  • Parafiini- tai otsokeriittisovellukset nopeuttavat uudistumisprosessia ja edistävät nopeaa palautumista. Hakemusta käytetään 30-40 minuuttia. Se voi kestää noin 15 hoitoa innervaation palauttamiseksi kasvohermon halvauksessa.

Jokaisen fysioterapiaistunnon jälkeen on tärkeää suojata kasvosi vedolta ja kylmältä, koska jyrkkä lämpötilan lasku voi pahentaa tulehdusprosessin kulkua.

Hierontatoimenpiteet kasvohermon halvaantumiseen

Hierontaa kasvohermon halvaantumiseksi pidetään erittäin tehokkaana, mutta se suoritetaan ohittamalla taudin akuutti jakso. Ensimmäiset hierontaistunnot määrätään aikaisintaan viikossa taudin puhkeamisen jälkeen. Mikä on terapeuttinen hieronta kasvojen halvaukseen?

  • hierontaprosessi alkaa kohdunkaulan lihasten lämmittämisellä ja vaivaamisella hitailla kaaren taivutuksilla ja pyörityksillä;
  • hiero niskakyhmää edelleen lisäämällä siten imusuonivirtausta;
  • hiero päänahkaa;
  • hieroa kasvoja ja temppeleitä;
  • tärkeää: hierontaliikkeiden tulisi olla kevyitä, matalia, jotta ne eivät aiheuta lihaskouristuksia;
  • hyvä käyttää silittäviä ja rentouttavia liikkeitä;
  • aivohalvaus suoritetaan imusolmukkeita pitkin;
  • kasvot hierotaan keskilinjasta kehälle;
  • imusolmukkeiden lokalisointikohteiden hierontaa tulisi välttää;
  • hiero posken sisäosaa peukalolla;
  • toimenpiteen lopussa kohdunkaulan lihaksia hierotaan uudelleen.

Hierontaprosessin tulisi kestää enintään 15 minuuttia. Kurssin kokonaiskesto - kunnes potilas on täysin parantunut.

Erityinen voimistelu

Voimistelu, jossa on kasvohermon halvaus, koostuu joukosta harjoituksia kohdunkaulan selkärangan ja olkapään alueen lämmittämiseksi. Potilas istuu peilin edessä, jotta hän voi nähdä oman heijastuksensa. Tämä takaa suoritettujen harjoitusten laadun..

Oppitunnin aikana kasvot tulisi rentouttaa. Tee 5 toistoa kustakin seuraavista harjoituksista:

  • potilas nostaa ja laskee kulmakarvojaan;
  • kulmakarvat;
  • katsoo alaspäin niin paljon kuin mahdollista sulkemalla silmänsä;
  • squints;
  • liikuttaa silmämunia ympyrässä;
  • hymyillen puristetuilla huulilla;
  • nostaa ja laskee ylähuulea, mikä osoittaa ylemmän hampaiden rivin;
  • laskee ja nostaa alahuuletta, mikä osoittaa alemman hampaan;
  • hymyilee avoimella suulla;
  • painaa leukansa rintaansa ja huiskaisee;
  • siirtää sieraimia;
  • yrittää puhaltaa posket vuorotellen ja samanaikaisesti;
  • vetää ilmaa ja puhaltaa sen taittamalla huulensa "putkeen";
  • yrittää viheltää;
  • vetää posket;
  • laskee ja nostaa huulten kulmat;
  • nostaa alahuulen ylempään, sitten ylähuulen alahuuleen;
  • tekee kielen liikkeitä suljetuilla ja avoimilla huulilla.

Jos jokin harjoitus epäonnistuu, on suositeltavaa rentoutua ja levittää sormenpäillä sormenpäillä kasvojen kärsimän osan yli.

Yleensä ehdotettu harjoitussarja toistetaan jopa 3 kertaa päivässä..

Homeopaattiset lääkkeet kasvojen halvaantumiseen

Homeopatia tarjoaa myös useita korjaustoimenpiteitä kasvun halvauksen nopeuttamiseksi. Homeopaattisten lääkkeiden ei pitäisi olla hoidon tukipilari, mutta ne voivat tehostaa muiden hoitojen vaikutusta. Lisäksi - tarkemmin lääkkeistä, joita homeopaatit tarjoavat kasvohermon halvauksen tilan lievittämiseksi.

  • Traumeel C on injektiolääke ampulleissa. Yleensä määrätään 1-2 ampullia 1-3 kertaa viikossa lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Hoidon kesto on vähintään yksi kuukausi. Yhdistetty käyttö Traumeel-voiteen ja -tablettien kanssa on mahdollista.

Lääke aiheuttaa harvoin allergioita, mutta pistoskohdassa saattaa esiintyä punoitusta ja lievää turvotusta. Tällaisessa tilanteessa suositellaan lääkärin kuulemista..

  • Nervoheel on homeopaattinen valmiste, joka parantaa hermoston toimintaa, edistää hermokuitujen toiminnallista uudistumista, eliminoi stressin ja ylityön vaikutukset. Lääke otetaan 1 tabletti kolme kertaa päivässä, liuottamalla kielen alle puoli tuntia ennen ateriaa. Hoito jatkuu noin 3 viikkoa. Lääkkeen käytön ominaisuudet: Nervoheelin ensimmäisen viikon aikana tilan tilapäinen heikkeneminen on mahdollista, jota pidetään normaalina muunnoksena.
  • Girel on lääke, jota käytetään kasvohermon halvaantumiseen, mikä on seurausta virusinfektiosairauksista. Girel otetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä liuottamalla kielen alle. Lääkäri laskee tapaamisen keston.
  • Valerianacheel on rauhoittava aine, jota voidaan käyttää neuroosien, neuropatioiden ja neurasthenian hoitoon. Tämän lääkkeen ottaminen voi toimia erinomaisena estona kasvojen halvauksen uusiutumisesta. Lääkettä määrätään 15 tippaa ½ lasista puhdasta vettä, kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Jatka 20-30 päivän ottamista.

Operatiivinen hoito

Lääkäri voi turvautua leikkaukseen, jos lääkehoidolla ei ole odotettua vaikutusta 9 kuukauden kuluessa. Ennen tätä jaksoa ei ole syytä määrätä leikkausta, koska lääkkeillä voi silti olla positiivinen vaikutus. Jos kuluu yli vuosi, kirurgisen hoidon suorittaminen on jo turhaa, koska tähän mennessä lihaskudoksessa tapahtuu jo atrofisia muutoksia, joita ei voida palauttaa.

Useimmissa tapauksissa leikkausta käytetään hermoiskemiaan, joka kehittyy kroonisen välikorvatulehduksen seurauksena tai päävammojen jälkeen. Operaatio soveltuu myös hermohaaran mekaaniseen repeytymiseen..

Yhteenvetona voidaan todeta, että voidaan erottaa seuraavat kasvohermon halvauksen tilanteet, joissa kirurgin apua voidaan tarvita:

  • hermorungon traumaattinen repeämä;
  • meneillään olevan lääkehoidon tehottomuus noin 9 kuukauden ajan;
  • kasvainprosessit.

Kuinka operaatio suoritetaan?

  • Kun kasvohermo puristetaan, interventio suoritetaan seuraavasti:
  1. korvan taakse tehdään viilto;
  2. korostetaan paikka, josta hermo lähtee styloidista foramenista;
  3. reiän ulkoseinää laajennetaan erityislaitteilla;
  4. silmukkaa.

Leikkaukseen käytetään yleisanestesiaa.

  • Vahingoittuneen hermorungon ompelemiseksi suoritetaan seuraavat kirurgiset toimenpiteet:
  1. korvan taakse tehdään viilto;
  2. ihon alla on revitty hermorungon päät, jotka puhdistetaan parhaan fuusion saavuttamiseksi;
  3. päät ommellaan välittömästi tai ohitetaan ensin eri, lyhyempää polkua pitkin;
  4. joissakin tapauksissa voidaan tarvita hermosiirtoa toisesta kehon osasta, esimerkiksi alaraajasta.

Operaatio on melko monimutkainen, mutta kuntoutusjakso on yleensä lyhyt.

Vaihtoehtoinen hoito

  1. On hyödyllistä laittaa pakkauksia seljanmarjapohjaisesta soseesta. Marjat höyrytetään ja hierotaan, jaetaan puhtaan kankaan pinnalle ja levitetään pakattuna kasvojen vaurioituneeseen osaan puolen tunnin ajan. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä..
  2. Hyvän vaikutuksen odotetaan käyvän maitoa sisältävillä päivämäärillä, joita syödään kolme kertaa päivässä, 6 kpl. Hoidon kesto - 1 kuukausi.
  3. Lämmin vesi kerätään suuonteloon, johon lisätään muutama tippa valerian tinktuura. Pidä lääke suussa nielemättä 3-4 minuuttia.
  4. Ota mumiyo aamulla, iltapäivällä ja yöllä, 0,2 g, 10 päivän ajan. 10 päivän kuluttua vastaanotto toistetaan. Yleensä kolme tällaista kurssia riittää parantamiseen..

Lisäksi voit käyttää kasviperäistä hoitoa seuraavien reseptien mukaisesti.

  1. Ota 100 g salviayrttiä, kaada 1 lasillinen kuumaa vettä ja infusoi yön yli. Juo 1 tl. aterioiden välillä maitoa.
  2. Valmista vastaava seos valerian juurakkoa, oregano-yrttiä, siankärsämää ja valkoista misteliä. Infuusio valmistetaan nopeudella 1 rkl. l. seos lasilliseen vettä. He juovat 100 ml lääkettä kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
  3. Valmista yhtä suuri seos minttua, sitruunamelissa, oreganoa, timjamia, misteliä, äitiohennosta. Kaada 1 rkl. l. 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi tunti ja ota 100 ml kahdesti päivässä aterioiden välillä.
  4. Ota 1 rkl. l. pudota korkit yrttejä, kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja jätä 2 tunniksi. He juovat 60 ml lääkettä jopa 4 kertaa päivässä.