logo

Vauvan kasvohermovamma - palautamme kasvot

Kasvohermon paresis on osittainen kasvohermon haarojen suorituskyvyn menetys impulssien johtamisen seurauksena tiettyihin lihasryhmiin. Se tapahtuu kasvohermon vaurioitumisen seurauksena traumaattisilla tai muilla vaikutuksilla, sillä on hidas, atrofinen vaurio, jolla on heikentynyt lihasten sävy ja refleksit. Yleensä lokalisointi on yksipuolinen. Rikkoo sekä ilmeitä että normaalia ruoan pureskelua avaamalla silmät, suu, nenän hengityksen.

Syyt

Lapsen kasvohermon paresis on pääasiassa tarttuva tai traumaattinen vaurio. Erityinen paresis-tyyppi on sen ilmeneminen vastasyntyneillä. Tämä muodostuu vaikean synnytyksen seurauksena pään pitkittyneellä seisonnalla äidin luun lantiossa, pidentäen venytysjaksoa, kiinnittämällä pihtejä päähän työntämällä ja painamalla hermo-oksoja, niiden hypoksia ja toimintahäiriöt muodostuvat. Tällaista pareesia on vaikea tunnistaa välittömästi, ja ajanjaksona, jolloin se havaitaan, tilanne voi olla peruuttamaton tai laiminlyöty. Lapsilla kasvohermon paresis vaikuttaa yleensä vain yhteen puoleen, mikä johtaa kasvojen vähäiseen tai voimakkaaseen epäsymmetriaan (riippuen hermon oksien vaurioitumisasteesta ja vakavuudesta). Paresis-hoidon yhteydessä kasvot näyttävät vinolta, sairastunut puolikas ei ole liikkuva.

Pareesin kehittymiselle on monia syitä. Tärkeimpiä lasten joukossa ovat hypotermia, tarttuvat patologiat, autoimmuunipatologiat, hormonaaliset muutokset, voimakas kipu hermon vieressä ja hermotrauma. Lapsuudessa tällaiset vauriot ovat yleensä palautuvia, useimmissa lapsissa pari kulkee jälkeäkään, vakavuudeltaan ne erotetaan lievästä kohtalaiseen ja vakavaan. Lievässä määrin kasvojen epäsymmetriaa ei havaita visuaalisesti, paresis on näkyvissä vain lihasjännityksellä. Kohtuullisella vakavuudella havaitaan visuaalisesti pienet poikkeamat kasvojen puolikkaissa, pahentavat itku ja huuto. Vaikeissa tapauksissa puolet kasvoista on lähes kokonaan liikkumaton.

Oireet

Paresis-ilmentymät ovat havaittavissa vanhemmille, nämä ovat eri leveyksiä silmälevyjä, silmävamman puolella se ei sulkeudu tiukasti, kyyneli voi vuotaa. Ruokinnassa lapsi ei pese tiukasti sulkemaan suunsa kärsivällä puolella, maito voi virrata suusta, hän ei voi imeä tehokkaasti, itkee. Herätyksen aikana nenän repeämä tai limaa voi virrata kärsivälle puolelle, ilmeet ovat suhteettomia, kasvot epäsymmetriset, suun kulma laskee. Vanhemmilla paresis-lapsilla on vaikeuksia syödä ja avata suunsa leveäksi, pureskella ja puhua.

Tarkasteltaessa kärsivää aluetta voi esiintyä kipua imusolmukkeiden alueella, hermon oksilla, otsaan, poskille ja huulille, silmien kuivumiselle ja nenäkäytävälle, kieli voi osittain halvaantua, se poikkeaa ulkonemalleen sivulle, makuaistimukset muuttuvat.

Lapsen kasvohermon paresis-diagnoosi

Diagnoosin perustana ovat ulkoiset ilmenemismuodot ja vauvan kyvyttömyys suorittaa tiettyjä testejä - hän ei voi vetää huuliaan putkeen, ei voi rypistyä otsaansa, avata ja sulkea molempia silmiä kerralla, nostaa tai laskea kulmakarvoja vaurion suuntaan, hymyillä, työntää kielensä tasaisesti. Hermovaurioiden tason ja patologian leviämisasteen tarkka määritelmä määritetään erityisellä, ajankohtaisella diagnoosilla. Tätä varten käytetään elektro-neuro-myografiaa..

Komplikaatiot

Patologian oikeaan aikaan tunnistamiseen ei ole terveysvaikutuksia, melkein kaikki lapset toipuvat ilman komplikaatioita. Edistyneen paresis-hoidon yhteydessä voi muodostua kasvolihasten atrofia, heikentynyt maku, puhehäiriöt, kasvojen epäsymmetria ja kosmeettiset viat..

Hoito

Mitä voit tehdä

Vanhemmat voivat käyttää itsenäisesti lämpötoimenpiteitä pareesin hoidossa kasvohermon alueella - pakkaus lämpimällä ja korvavaipalla, pussi lämmintä suolaa tai hiekkaa, keitetty muna. On välttämätöntä suojella lasta kirkkaalta auringolta ja voimakkailta kuuloärsytyksiltä, ​​luoda tumma ja hiljainen ilmapiiri. On tarpeen suorittaa erityisiä harjoituksia lapsen kanssa iän mukaan. Vastasyntyneille se suoritetaan synnynnäisten refleksien perusteella, vanhemmille lapsille aktiivisten liikkeiden perusteella. On tärkeää kannustaa lasta näyttämään ilmeitä, puhua hänen kanssaan ja kannustaa häntä kopioimaan liikkeet..

Mitä lääkäri tekee

Turvotuksen lievittämiseksi kärsivän hermon alueella käytetään kuivumiseen lääkkeitä ja lääkkeitä paikallisen verenkierron parantamiseksi hermon alueella. Hoidon tehokkuus kasvaa yhdessä fysioterapian, hermoston toiminnan stimuloinnin, lääkkeiden kanssa, jotka palauttavat hermorungon trofismin, lääkkeet kehon puolustuksen aktivoimiseen, vitamiinit. Fysioterapia sisältyy hoitoon heti ensimmäisistä päivistä, ja Solux-lamppu, UHF käytetään haavoittuneella alueella, ja sitten ultraäänen ja elektroforeesin käyttö, terapeuttinen hieronta ja passiivisen voimistelun käyttö lihasten surkastumisen estämiseksi.

Ehkäisy

Vastasyntyneiden paresis-ennaltaehkäisyn perusta on synnytyksen huolellinen hallinta käyttämällä hellävaraisia ​​tekniikoita yritysten aikana. Vanhemmilla lapsilla tämä on infektioiden, kasvojen ja korvan alueen vammojen, herpesinfektion pahenemisten, vakavan hypotermian ehkäisy. Vanhempien on seurattava tarkasti kasvolihasten kuntoa ja neuvoteltava lääkärin kanssa pienimmässäkin poikkeamassa normista.

Pareseesi kasvohermojen hoidossa lapsella

Vastasyntyneiden kasvohalvausten ilmaantuvuus on 0,2%. Näistä 78 prosentissa tapauksista syy on synnytystrauma, mukaan lukien synnytys synnytyksen pihdit, äidin ristiluun puristaminen, sikiön olkapään tai kallonsisäinen hematoma. Noin 90% kasvohermojen halvauksista häviää kokonaan ilman hoitoa, yleensä noin viiden kuukauden iässä. Lapsenkengissä tai lapsuudessa hankitut kasvohermojen halvaukset liittyvät yleisimmin välikorvatulehdukseen ja mastoidiittiin..

Bellin halvaus on harvinaisempaa lapsilla kuin aikuisilla. Se ilmenee kasvohermon kaikkien viiden osan halvaantumisena ilman korvataudin tai aivopellontinikulman merkkejä. Tauti on kahdenvälinen 0,3–2 prosentissa tapauksista, uusiutuu 9 prosentissa tapauksista.

Kahdenvälisessä halvauksessa taudin tulokset ovat paljon vakavampia, ja voi kehittyä vakavia ruokahäiriöitä. Vastasyntyneillä kasvohermon halvaukseen voi liittyä Moebius-oireyhtymä. Endeemisten alueiden lapsilla Lyme-tauti on yleisin syy, jota seuraa keskikorvakorvake ja idiopaattinen halvaus..

Vaikka kasvojen halvauksen ennuste lapsilla on hyvä, se voi olla osoitus hengenvaarallisesta tilasta, kuten kallonsisäinen kasvain tai verisuonten epämuodostumat. Radiologinen tutkimus on osoitettu, jos muita neurologisia oireita esiintyy. Progressiivisen kasvohermohalvauksen syy on yleensä kasvain; 20%: lla potilaista, joilla on toistuva kasvolihasten paresis, kehittyy lopulta kasvain.

Suurimmat seitsemännen kallonhermon halvauksen aiheuttamat ongelmat ovat sarveiskalvon altistuminen, paralyyttinen ektropioni, kyynelvuoto ja kosmeettiset viat.

a) Sarveiskalvon altistumisen hoito. Sarveiskalvon altistuminen kehittyy yleensä paitsi silmäluomien sulkemisvirheestä, koska imeväisillä on hyvin ilmaistu Bell-ilmiö; yleensä on muita riskitekijöitä. Näitä ovat Bellin ilmiön puute, sarveiskalvon herkkyyden heikkeneminen, alemman silmäluomen kääntö, mekaaninen ilmanvaihto, ennenaikaisuus tai vähentynyt kyynelnuotanto proksimaalisessa genikulaattiganglionissa.

Sarveiskalvon herkkyyden väheneminen havaitaan useammin kallonsisäisten kasvainten kirurgisen hoidon jälkeen, vaikka se voi kehittyä myös Mobius-oireyhtymässä.

Ensinnäkin käytä voiteluaineita, kiinnitä ne kipsiin yön yli, joskus voidaan tarvita okklusiivinen sidos. Amblyopian estämiseksi voit lopettaa voiteluaineiden käytön 2-3 tuntia päivässä tai kiinnittää toisen silmän. Joskus sarveiskalvon suojaamiseksi vaaditaan lateraalista tarsorraphiaa. Jos sarveiskalvoaltistus jatkuu yli kuuden kuukauden ajan tai jos toipumismahdollisuutta ei ole, palpebraalinen halkeama vähenee pysyvästi.

Palpebraalisen halkeaman pystysuoraa kokoa voidaan pienentää nostamalla alempaa silmäluomea sivusuuntaisella tarsorrhaphy- ja medial cantoplasty -menetelmällä ja laskemalla ylemmän silmäluomen suorittamalla mullerektomia tai Müller-lihaksen taantuma tai yläsilmäluomaa nostava lihas tai tunkeutuva blefarotomia. Silmäluomien sulkeminen on mahdollista varmistaa mekaanisesti: istuttamalla kultapainot tai jouset.

b) Paralyyttisen ektropionin hoito. Paralyyttinen ektropioni hoidetaan mediaalisella kantoplastialla. Tarvittaessa se voidaan yhdistää ulkoiseen tartuntakiristykseen.

c) Epiforan hoito. Epiphora johtuu kyynelkanavan pumppaustoiminnon rikkomisesta, ja sitä parantaa alemman silmäluomen kääntäminen. Kuuden kuukauden jatkuva kyynelnesteen voi lievittää korjaamalla minkä tahansa asteen ektropionin ulkoisella kiinnittymisellä ja mediaalisella kantoplastialla.

Myös sylkirauhasen parasympaattisten kuitujen kautta kyynelrauhasen poikkeavan innervaation vuoksi voi ilmetä "krokotiilikyyneleiden" oire, jossa kyynelvuoto liittyy syljeneritykseen. Menetelmä krokotiilikyyneleiden hoitamiseksi on 2,5 yksikön botuliinitoksiinin ruiskuttaminen kyynelrauhan maalliseen lohkoon, mutta lapsella tämä käsittely vaatii yleisanestesiaa. Minkä tahansa alkuperän vakava kyynel voi vaatia Lester Jones -putkea: mutta pienellä lapsella tämä on vaikeaa.

d) Kosmeettisten vikojen hoito. Kulmakarvojen nostoa, halkeamien vähentämistä ja ektropionikorjausta saatetaan tarvita. Kasvojen huonompi halvaus aiheuttaa usein progressiivisen epäsymmetrian; kasvohihnat tai hermomuovit voivat auttaa palauttamaan kasvojen sävyn ja muodon.

- Palaa sivuston "oftalmologia" -osion sisältöön

Kasvohermon paresis-hoidon syyt ja menetelmät

Neurologisiin sairauksiin kiinnitetään usein vähän huomiota: joskus siksi, että oireet eivät ole voimakkaita, ja toisinaan siksi, että ne näyttävät vähäisiltä. Kasvohermon paresis liittyy häiriöön, jossa matkivat lihakset toimivat huonosti tai eivät toimi lainkaan ja liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu.

  1. Tietoja taudista
  2. Oireet
  3. Perifeerinen paresis
  4. Keskeinen paresis
  5. Synnynnäinen ja hankittu paresis
  6. Valokuva
  7. Syyt
  8. Hoito
  9. Lääkitys
  10. Hieronta
  11. Liikuntaterapia
  12. Hyödyllinen video
  13. Ennuste
  14. Tuotos

Tietoja taudista

Kasvohermon paresis - hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista kasvolihasten liikkumiskyvyn heikkeneminen.

Se on useimmiten ARVI: n komplikaatio, syntyy ja kehittyy odottamattomasti ja nopeasti - vain muutamassa päivässä. ICD-10: llä on koodi G51.

Tämän diagnoosin yhteydessä ulkoiset ilmenemismuodot ovat merkittäviä: kasvolihasten epäsymmetria, suu keskustelun aikana, silmien avaamis- ja sulkemisvaikeudet, kyvyttömyys paheksua..

Ainoa syy paresisiin on kolmoishermon häiriö, mutta taudilla on tarpeeksi laukaisijoita.

Tilastojen osalta taudilla ei ole ”kohdeyleisöä”. Se esiintyy sekä miehillä että naisilla, ja jopa vastasyntyneillä on synnynnäinen. Taudin esiintyvyys on 20 ihmistä sadasta tuhannesta. Useammin yli 40-vuotiaat potilaat hakeutuvat neurologiin tämän sairauden kanssa.

Kasvohermo on vastuussa kasvojen motorisista ja aistitoiminnoista, kyynel- ja sylkirauhasten innervaatiosta, kielen makuhermojen herkkyydestä ja kasvojen ylemmän kerroksen herkistä kuiduista. Tappionsa myötä hermoimpulssit voivat tulla pienemmässä määrin - sitten ne puhuvat lievästä paresis-asteesta. Vaikeissa tapauksissa kasvot näyttävät maskilta, ja hermoimpulssit eivät läpäise ollenkaan.

Oireet

Taudilla on ominaispiirteitä:

  1. Otsan ja nasolabiaalisten taitosten tasoittaminen;
  2. Kasvojen lihasten yksipuolinen löysä paresis kasvojen epäsymmetrialla;
  3. Kyvyttömyys hymyillä;
  4. Suun kulman laskeutuminen sen toiminnan rajoituksella;
  5. Alahuulen epäsäännölliset liikkeet;
  6. Kulmakarvojen ylitys halvauksen puolelta;
  7. Laajentunut palpebraalinen halkeama, jossa alempi silmäluomen roikkuminen ja epätäydellinen silmien sulkeminen.

Perifeerinen paresis

Yleisin taudin tyyppi, jota esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Perifeerisen pareesin ensimmäinen oire on vaikea, äkillinen kipu korvien takana, yleensä toisella puolella. Diagnoosin aikana lääkäri tuntee lihasrakenteet ja korjaa niiden heikkoudet.

Viite! Tämän tyyppinen paresis esiintyy usein siirrettyjen tulehdusprosessien jälkeen, minkä vuoksi hermokuitu turpoaa, eikä impulssi voi liikkua kokonaan kasvoja pitkin. Lääketieteessä sitä kutsutaan myös Bellin halvaukseksi..

Keskeinen paresis

Tämä tyyppi on harvinaisempaa, mutta se on hyvin vaikeaa ja tuskallista, vaikea hoitaa. Keskuspareesille on ominaista kasvojen lihasten surkastuminen, jonka takia sen koko alaosa (kaikki nenän alapuolella) roikkuu, mutta kyky erottaa maku säilyy. Otsa ja visuaalinen analysaattori pysyvät muuttumattomina. Diagnostiikka osoittaa lihasten liiallisen jännityksen.

Tauti esiintyy missä tahansa iässä ja voi vaikuttaa kasvojen yhteen tai molempiin puoliin. Tämän patologian syy on aivojen hermosolujen vaurioituminen (trauma, epäonnistuneen leikkauksen seuraukset, kasvaimet).

Synnynnäinen ja hankittu paresis

Kasvojen paresis esiintyy myös lapsilla. Taudin vaarasta huolimatta sen toimintojen palauttaminen on helpompaa ja nopeampaa varhaislapsuudessa kuin aikuisikään..

Lapsen kasvohermon paresis voi olla synnynnäinen ja hankittu. Useammin se kehittyy kolmoishermotulehduksen tai sen tulehduksen takia.

Vastasyntyneillä synnynnäisen paresis-esiintyvyys ei ylitä 0,1-0,2%, ja useimmissa tapauksissa tämä johtuu syntymätraumasta (pihdien käyttö synnytyksen aikana, sikiön paino yli 3,5 kg jne.).

Jos puhumme synnynnäisestä patologiasta, siitä on hyvin vaikea päästä eroon - melkein mahdotonta. Hätäleikkausta käytetään määrittämään, reagoiko hermo ollenkaan stimulaatioon.

Jos reaktio tapahtuu, pareesin syy on syntyvamma, ja sitten toipumismahdollisuudet kasvavat huomattavasti. Muuten päätellään, että kasvohermossa on synnynnäinen poikkeama ja sen palauttaminen tehdään mahdottomaksi..

Katso alla oleva kuva kasvohermoparesisestä:

Syyt

Kasvohermon paresis voi kehittyä ensisijaisena sairautena ja toissijaisena - tulehdusprosessin oireena.

Yleisin syy on neuriitti tai hermotulehdus. Se voi olla luonteeltaan tarttumaton ja tarttuva (esimerkiksi herpes). Yleensä vakavasta hypotermiasta tulee laukaisu..

Paresis johtuu joissakin tapauksissa kasvohermon tai aivokuoren keskusten verenkierron rikkomisesta sekä kasvaimesta tai hermovauriosta.

Kasvolihasten paresis ja halvaus havaitaan, kun:

  1. diabetes mellitus ja muut hormonaaliset häiriöt;
  2. aivohalvaus;
  3. heikkolaatuinen ateroskleroositerapia;
  4. multippeliskleroosi;
  5. otorinolaryngologiset sairaudet;
  6. hammasvammat;
  7. päävamma;
  8. akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatio;
  9. välikorvatulehdus;
  10. herpes;
  11. kuppa;
  12. tuberkuloosi;
  13. poliomyeliitti;
  14. sikotauti.

Kasvohermon pareseesi näkyy ylempien hengitysteiden infektioiden ja niiden komplikaatioiden taustalla korvan tai nenän onteloiden leikkausten jälkeen, kasvainten lähellä kolmoishermoa, myrkyllistä myrkytystä. Paresis on täysin hoidettavissa, jos potilas etsi apua ajoissa.

Hoito

Kasvojen paresis-hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin taudin vaiheesta. Mitä nopeammin potilas hakee apua, sitä korkeampi todennäköisyys nopeaan ja korkealaatuiseen hoitoon..

Kun tauti muuttuu krooniseksi, on melkein mahdotonta hoitaa ja palauttaa hermon normaali toiminta..

Akuutissa kurssissa käytetään integroitua lähestymistapaa, joka sisältää lääkehoitoa, fysioterapiaa, hierontaa ja wellness-voimistelua. Lasten ja vastasyntyneiden taudin hoito noudattaa samaa järjestelmää kuin aikuisilla.

Et voi hoitaa kasvojen paresis-hoitoa kotona. Tämä on mahdollista vasta sen jälkeen, kun lääkäri on suorittanut kaikki tarvittavat toimenpiteet..

Lääkitys

Akuutissa jaksossa on välttämätöntä päästä eroon taudin oireista ja aloittaa hermosolujen palauttaminen. Seuraavia menetelmiä käytetään:

  1. Kivunlievitys ottamalla pillereitä tai injektioita (kipulääkkeet ja voiteluaineet);
  2. Turvotuslääkkeiden ottaminen;
  3. Kohtalaisesta tai vaikeaan asteeseen määrätään kortikosteroideja;
  4. Vasodilataattoreiden ottaminen;
  5. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa ottaa kevyitä rauhoittavia aineita, joiden ansiosta myös lihaskouristukset lievittyvät;
  6. B-vitamiinien ottaminen;
  7. Jos visuaalinen laite on vaurioitunut, määrätään keinotekoisia kyynelnesteitä, jotka kosteuttavat limakalvoa ja estävät infektion tunkeutumisen;
  8. Jos toissijaisia ​​oireita löytyy, määrätään yksittäisiä lääkkeitä.

Kasvohermon täydellinen repeämä vaatii leikkausta. Toimenpiteet suoritetaan loukkaantumisen tai synnynnäisen poikkeavuuden sattuessa vain yhdellä ehdolla, että ne on suoritettava viimeistään vuoden kuluttua taudin alkamisesta. Muuten kasvojen lihakset surkastuvat kokonaan..

Tärkeä! Jos hermo repeää, se ommellaan. Synnynnäisen patologian tapauksessa käytetään autotransplantaatiomenetelmää. Siirre poistetaan potilaan jalasta, asetetaan kasvojen vaurioituneeseen osaan, kiinnitetään terveellä hermolla kasvojen vastakkaiselle puolelle.

Hieronta

Paresis-hoidon yhteydessä hieronta on suositeltavaa yhdistää virkistysvoimisteluun. Potilas suorittaa sen itsenäisesti kotona eikä vaadi erityistä valmistelua, paitsi käsien pesuun.

Kaikki käsittelyt on suoritettava hitaasti, varovasti, pinnallisesti, jotta ihoon ei jää käden jälkiä. Terapeuttinen kasvohieronta tehdään ylhäältä alas, ts. sinun on siirryttävä otsalta leuka-alueelle:

  1. Kevyet liikkeet otsaan;
  2. Hiero silmäaukon aluetta silmät kiinni. Silmät suljetaan kämmenellä (2,3 sormen alue), ja liike alkaa silmän sisäkulmasta korvaan;
  3. Nenän hieronta: siirry nenän siipistä kohti korvia;
  4. Suun ja perioraalialueen hieronta: käsien liikkeiden tulisi alkaa suun keskeltä ja päättyä leuan kulmaan (korvien alle);
  5. Leuka, kaulan hieronta;
  6. Pyöreät pään liikkeet ja taivutukset;
  7. Hieronnan tulisi aina päättyä voimisteluun.

Kasvohermon paresis-harjoitukset auttavat parantamaan niskan ja pään verenkiertoa, rentouttavat kasvojen terveen puolen lihaksia ja stimuloivat sairastuneen puolen lihaksia.

Voimistelua harjoitettaessa on tärkeää noudattaa sääntöjä:

  1. Käytä vain vaadittuja lihasryhmiä, loput tulisi olla levossa;
  2. Pyrittävä liikunnan laatuun, ei määrään;
  3. Ota lyhyt tauko jokaisen harjoituksen jälkeen;
  4. Ennen harjoituksen suorittamista sinun tulee tehdä se henkisesti: tämä stimuloi lisäksi hermostoa;
  5. Voit yrittää saada potilaan nauramaan niin, että hän pitää tällä hetkellä kasvonsa terveellistä puolta kädellään. Tämä auttaa palauttamaan hymyn;
  6. Liikuntaterapiaa voidaan täydentää DENAS- ja Su-Jock-hoidoilla.

Hyödyllinen video

Suosittelemme, että tutustut hyödylliseen videoon voimistelun tekemisestä:

Ennuste

Kasvohermon paresis-ennustetta on vaikea arvioida. hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä: taudin vaiheesta ja syystä, hoidon kestosta, ajankohdasta, lääkärin pätevyydestä ja potilaan tunnollisuudesta.

Jos tauti on enintään 3 kuukautta, suotuisan tuloksen todennäköisyys on 75%. Pidemmän taudin kulun myötä onnistuneen toipumisen mahdollisuudet vähenevät..

Hoidon onnistumisen ja vahingon lokalisoinnin välillä on myös suhde: ennuste on optimistisempi, jos kasvohermo vaurioituu sen poistumisessa kallosta.

Tuotos

Kun kylmän kärsimisen jälkeen yhtäkkiä alkaa "antaa" korvaan, satuttaa tai tuntea epämukavuutta parotidialueella, et voi itse hoitaa. Jos pareesin ensimmäiset merkit havaitaan (silmien avaamisvaikeudet, suun kulman roikkuminen), ota yhteyttä neurologiin. Tehokas hoito on mahdollista vain nopealla vasteella ja diagnoosilla.

Pareseesi kasvohermon oireista ja hoidosta lapsella

Miksi ongelma on?

Hermolla, jota kutsutaan abduceniksi, on pieni sääntelyrooli silmien liikkuvuudessa, kun se viedään ulospäin. Nämä hermokuidut pääsevät elimen okulomoottorilaitteeseen ja hallitsevat yhdessä muiden hermojen kanssa monimutkaisia ​​silmänliikkeitä.

Silmä voi kääntyä vaakatasossa sivulta toiselle, tehdä pyöreitä liikkeitä, liikkua pystysuunnassa.

Useimmiten ikään liittyvät silmän muutokset (presbyopia). Linssistä tulee tiheämpi vuosien mittaan, joustamaton, mikä tekee näkymän selkeydestä kauemmas. Tiivistysprosessi alkaa jo pienillä lapsilla, mutta fyysisesti alkaa tuntua noin 45 vuoteen.

Muut majoitushäiriöiden syyt:

  • Toimintahäiriöt voivat laukaista tarttuvat tai neurologiset sairaudet tai myrkytykset lääkkeillä tai toksiineilla. Päihtyminen voi aiheuttaa pareesin tai halvauksen.
  • Asuntojen kouristus johtuu usein vakavasta silmän rasituksesta. Tämä vaiva on yleinen koululaisille ja opiskelijoille väärän luokan aikataulun vuoksi, etenkin tietokoneen näytöllä..
  • Mukautuvaa astenopiaa esiintyy, jos hyperopiaa ja hajataittoa ei hoideta. Silmälihaksen paresis on kehittynyt ja korjaamattomat sairaudet lisääntyvät.

Mukautuvien toimintahäiriöiden oireet voivat ilmetä vakavana epämukavuutena yhdessä silmässä tai molemmissa, migreeninä, lisääntyneenä väsymyksenä.

Etiologia

Kasvohermon paresis voi toimia kahdessa ominaisuudessa - itsenäisenä nosologisena yksikkönä ja ihmiskehossa jo etenevänä patologian oireena. Syyt taudin etenemiseen ovat erilaiset, joten niiden perusteella se luokitellaan:

  • idiopaattinen vaurio;
  • toissijainen vaurio (progressiivinen trauman tai tulehduksen takia).

Kasvohermon paresis

Kasvualueen hermokuidun pareesin yleisin syy on pään ja parotidin alueen vaikea hypotermia. Mutta seuraavat syyt voivat myös aiheuttaa vaivan:

  • polio;
  • herpesviruksen patogeeninen aktiivisuus;
  • sikotauti;
  • hengitysteiden patologia ylemmissä hengitysteissä;
  • eriasteiset pään vammat;
  • hermokuidun vaurioituminen välikorvatulehduksella;
  • hermokuidun vaurio kasvojen alueen leikkauksen aikana;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi.

Toinen syy, joka voi aiheuttaa paresis, on verenkierron rikkominen kasvojen alueella. Tätä havaitaan usein tällaisissa sairauksissa:

  • multippeliskleroosi;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • diabetes.

Usein kolmoishermo vaurioituu erilaisten hammashoitojen aikana. Esimerkiksi hampaan poisto, juurihuipun resektio, paise-aukko, juurikanavan hoito.

Sairastyypit

Kasvohermon paresis on yleensä jaettu perifeerisiin ja keskushermostoihin, ensimmäinen havaitaan useammin.

Jos etsit kuntoutuskeskusta toipumiseen,

suosittelemme kuntoutuskeskusta "Evexia"

, jossa lasten ja aikuisten tuki- ja liikuntaelinten kuntoutus tehdään nykyaikaisimmilla laitteilla.

Perifeerinen paresis

Suurin osa sairaista ihmisistä alkaa kovalla kipu korvalla tai korvan alueella. Toisella puolella on vaikutusta, lihasten palpaatio on löysää, niiden hypotonia havaitaan.

Tauti kehittyy tulehduksen vaikutuksesta, mikä johtaa hermokuitujen turvotukseen ja niiden puristumiseen kapealla kanavalla, jonka läpi ne kulkevat. Tämän etiologian mukaan kehittyvää ääreispareesia kutsutaan Bellin halvaukseksi.

Keskeinen paresis

Se paljastuu paljon harvemmin, tämän taudin muodon myötä kasvojen alaosassa olevat lihakset vaikuttavat, otsa ja silmät pysyvät normaalissa fysiologisessa asennossa, toisin sanoen potilas rypistää helposti etupuolen taittumia, silmä toimii täysin, sulkeutuu ilman aukkoa, makua ei muutu.

Palpaation aikana kasvojen alaosassa olevat lihakset ovat jännittyneet; joillakin potilailla havaitaan kahdenvälisiä vaurioita. Kasvohermon keskimääräinen paresis johtuu aivojen hermosolujen vaurioista..

Synnynnäinen paresis

Tämä kasvohermon vaurio on noin 10% tapauksista potilaista, joilla on tämä patologia. Lievissä ja kohtalaisissa muodoissa ennuste on suotuisa, vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä yksi leikkaustyypeistä.

Kasvohermon synnynnäinen poikkeama on erotettava Möbiuksen oireyhtymästä; tässä patologiassa kirjataan myös muiden kehon hermohaarojen vaurioita.

Kasvohermoparesis on jaettu kahteen tyyppiin:

  • reuna;
  • keskeinen.

Ensimmäinen on yleisin; hänen oireet kuvattiin artikkelin alussa. Muut taudin mukana olevat merkit:

  • posken turvotus ääntämällä vokaaleja (purje-oireyhtymä);
  • silmän kääntäminen ylöspäin, kun yrität sulkea sitä (lagophthalmos);
  • kivun oireet joillakin kasvojen alueilla, korvan takana ja korvassa, pään takaosassa, silmämunassa;
  • heikentynyt sanelu;
  • syljen vuoto huulen kulmasta;
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • lisääntynyt herkkyys äänille, korvien soiminen;
  • kuulon menetys;
  • heikentynyt makuherkkyys;
  • silmävaurion oireet kipeällä puolella: kyynelvuoto tai päinvastoin kuivuminen limakalvosta.

Lievässä vaiheessa kasvohermon perifeeristä paresis on joskus vaikea vahvistaa. Tätä varten suoritetaan sarja testejä: he sulkevat silmänsä ja arvioivat, kuinka vaikeaa se oli tehdä (yksi silmä voidaan peittää vaivalla), vedetään huulet putkella, pahennetaan otsaansa, puhalletaan posket.

Keskiparesis vaikuttaa kasvojen alaosaan - yhteen (se on tarkennusta vastapäätä) tai molempiin.

Sen tärkeimmät oireet:

  • kasvojen alaosan lihasten heikkeneminen;
  • hemipareesi (puolikkaan rungon osittainen halvaus);
  • silmän ja kasvojen yläosan lihasten turvallisuus;
  • muuttumaton makuherkkyys.

Keskushermoparesis johtuu pääasiassa aivohalvauksesta tai liittyy siihen.

Lääkärit erottavat kolme kolmoishermoparesis-tyyppiä:

  • perifeerinen. Tämän tyyppinen diagnosoidaan useimmiten. Se voi ilmetä sekä aikuisena että lapsena. Perifeerisen pareesin ensimmäinen oire on voimakas kipu korvien takana. Se näkyy yleensä pään toisella puolella. Jos tällä hetkellä tuntea lihasrakenteet, voit paljastaa heidän heikkoutensa. Taudin perifeerinen muoto on yleensä seurausta tulehdusprosessien etenemisestä, jotka aiheuttavat hermokuidun ödeemaa. Tämän seurauksena aivojen lähettämät hermoimpulssit eivät voi kulkea kokonaan kasvojen läpi. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa perifeeristä halvausta kutsutaan myös Bellin halvaukseksi;
  • keskeinen. Tätä taudin muotoa diagnosoidaan jonkin verran harvemmin kuin perifeeristä. Se on hyvin vaikeaa ja vaikeaa hoitaa. Se voi kehittyä sekä aikuisella että lapsella. Keskuspareesin yhteydessä havaitaan kasvojen lihasrakenteiden atrofia, jonka seurauksena kaikki, mikä on lokalisoitu nenän alapuolelle, roikkuu. Patologinen prosessi ei vaikuta otsaan ja visuaaliseen laitteistoon. On huomionarvoista, että tämän seurauksena potilas ei menetä kykyään erottaa makua. Palpation aikana voidaan todeta, että lihakset ovat voimakkaasti jännittyneitä. Keskeinen paresis ei ole aina yksipuolinen. Kahdenvälinen tappio ei ole poissuljettua. Tärkein syy taudin etenemiseen on aivoissa paikallisten hermosolujen vaurio;
  • synnynnäinen. Vastasyntyneiden kolmoishermon paresis diagnosoidaan harvoin. Jos patologia etenee lievässä tai kohtalaisessa muodossa, lääkärit määräävät lapselle hierontaa ja voimistelua. Kasvojen alueen hieronta auttaa normalisoimaan sairastuneen hermokuidun työtä ja normalisoimaan myös verenkiertoa tällä alueella. Vakavassa määrin hieronta ei ole tehokas hoitomenetelmä, joten lääkärit turvautuvat operatiiviseen interventioon. Vain tämä hoitomenetelmä palauttaa kasvojen alueen innervaation..

Vain asiantuntija voi diagnosoida rikkomuksen syyt ja tyypin. Tätä varten lääkäri mittaa kunkin silmän näöntarkkuuden, tarkistaa oppilaiden reaktion, suorittaa oftalmoskopian, ultraäänitutkimuksen, skiaskopian. Joissakin tapauksissa tarvitaan aivojen magneettikuvaus, konsultointi neurologin kanssa.

Kun paresis kehittyy

Tärkeimmät mahdolliset syyt taudin kehittymiselle:

  • traumaattinen aivovamma;
  • tartuntataudit (borrelioosi, herpes, vesirokko, flunssa, tuhkarokko jne.);
  • hypotermia (lähinnä infektion kehittyminen tapahtuu sen taustaa vasten);
  • verenkierron häiriöt, aivohalvaus;
  • välikorvatulehdus;
  • neurokirurginen hoito;
  • aivojen ja sen kalvojen tulehdus;
  • kasvaimet ja kystat, jotka voivat puristaa hermoa;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • autoimmuunisairaudet.

Siinä tapauksessa, että vastasyntyneellä lapsella diagnosoidaan kasvohermon paresis, syntymän trauma on tärkein syy. Paljon harvemmin hermovaurioita tapahtuu kohdussa tartunnan, kehityshäiriöiden vuoksi.

Vanhemmalla lapsella tauti voi kehittyä välikorvatulehduksen taustalla (koska kasvohermon kanava on peräisin sisäisestä kuulokanavasta) tai vesirokon aikana (varicella-zoster-virus vaikuttaa kasvohermoon)..

Jos kasvohermon paresis-oireet (halvaus) kirjataan, lääkäri joutuu etsimään tämän patologian syiden löytämistä, koska se voi olla samanaikaisesti vakavan sairauden (punkkien aiheuttama borrelioosi, aivohalvaus, kasvain) kanssa. Mutta useimmissa tapauksissa tarkkoja syitä ei tunneta..

Oireet ja ilmenemismuodot

Kasvohermon haarojen perustoimintoa pidetään moottorina, toisin sanoen hermo tarjoaa ilmeistä vastaavien lihasten liikkuvuuden.

Tarvittavan hermoimpulssin puuttuessa oireet ilmenevät ennen kaikkea mahdottomuudesta suorittaa kasvojen liikkeitä.

Kasvohermon paresis on jaettu akuuttiin vaiheeseen, joka kestää enintään 2 viikkoa, subakuutti vaihe kestää jopa kuukauden.

Jos tautia ei paranneta kuukaudessa, he puhuvat taudin kroonisesta vaiheesta.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat havaittavissa kärsivällä puolella:

  • Nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen.
  • Suun kulma on alaspäin.
  • Silmäluomet ovat auki, kun ne ovat suljettuina, havaitaan lagoftalmosta - vaalea, näkyvä kovakalvon nauha jää.
  • Vähennä tai lopeta makuelämyksiä kielen pinnan ensimmäisellä kolmanneksella.
  • Silmien toiminta on heikentynyt - ilmenee kuivumista tai päinvastoin kyyneleitä. Huomattava kyynelten muodostuminen tapahtuu syödessä ja pureskeltaessa ruokaa.
  • Potilas ei voi venyttää huuliaan, ruoka voi vuotaa puoliksi auki olevasta suun puoliskosta.
  • Taudin alkuaikoina kuulo pahenee - kipu näkyy voimakkailla äänillä.
  • Ennen kaikkien oireiden kehittymistä korvan takana on terävä arkuus.
  • Yritys rypistää otsa epäonnistuu - tämän alueen iho pysyy täysin sileänä.

Lisäksi kasvohermon paresis on yleensä jaettu useisiin asteisiin..

  • Helppo tutkinto. Kasvojen epäsymmetria ei ole kovin voimakasta - pieni suun vääristyminen kärsivällä puolella on mahdollista, potilaalla on vaikeuksia, mutta hän voi paheksua kulmakarvojen lihaksia, sulkea silmän kokonaan.
  • Kohtalaisen vakavan paresis ilmenee jo lagoftalmilla, kasvojen yläosassa on lieviä liikkeitä. Kun heitä pyydetään suorittamaan liikkeitä huulilla tai puhaltamaan poski, niiden puutteellinen toteutus havaitaan.
  • Vaikea paresis ilmenee voimakkaana epäsymmetriana - suu on huomattavasti vinossa, silmä kärsivällä puolella melkein ei sulkeudu. Yksinkertaisia ​​liikkeitä ei suoriteta, joihin kasvolihasten tulisi osallistua.

Kasvohermon paresis-oireet

Oireiden vakavuus riippuu suoraan vaurion tyypistä sekä patologisen prosessin vakavuudesta:

  • nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen;
  • suun kulman puuttuminen;
  • silmä vaurion puolelta voi olla luonnottomasti auki. Lagoftalmosta havaitaan myös;
  • vesi ja ruoka virtaa ulos puoliksi auki olevasta suun puoliskosta;
  • sairas ihminen ei voi rypistää otsaansa paljon;
  • tyypillinen oire on maun heikkeneminen tai täydellinen menetys;
  • kuulotoiminto voi huonontua jonkin verran patologian etenemisen ensimmäisinä päivinä. Tämä antaa potilaalle erittäin suurta epämukavuutta;
  • kyynelvuoto. Tämä oire on erityisen voimakas aterioiden aikana;
  • potilas ei voi venyttää huuliaan "putkeen";
  • kivun oireyhtymä, joka on lokalisoitu korvan taakse.

Diagnostiikka

Pareseesin kliiniset oireet kokeneella lääkärillä eivät ole epäilystäkään diagnoosin tekemisessä. Lisäksi ENT-lääkärin suorittama tutkimus vaaditaan korvalohkojen patologian poissulkemiseksi. Testejä ja tutkimuksia määrätään taudin taustalla olevien syiden tunnistamiseksi ja poissulkemiseksi.

On välttämätöntä varmistaa, että paresis ei ole seurausta kasvokasvaimista ja paiseista. Mikäli mahdollista, käytetään elektroneurografiaa - tekniikan tarkoituksena on mitata ääreiskuitujen läpi kulkevan hermopulssin nopeus.

Hoito

Halvauksesta toipuminen tapahtuu pitkään läpi vuoden. Tunnettu hoitomenetelmä koostuu fysioterapian käytöstä - altistuminen matalataajuisen sähkömagneettisen kentän pulsseille, stimulaatio sähkövirralla.

Hoitomenetelmällä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, rauhoittava vaikutus. Haittana on, että toipuminen on hyvin hidasta, ja joissakin tapauksissa se ei tule ollenkaan..

He käyttävät myös niskakyhmän menetelmää lääkkeen (neuromidiinin) antamiseksi lihasten supistuvuuden lisäämiseksi ja sidekudoksen vikojen vaikuttamiseksi..

Menetelmä elektroforeesin käyttämiseksi 15-prosenttisen neuromidiiniliuoksen kanssa on osoittautunut hyväksi. Istuntojen kesto on 15 minuuttia päivässä 15 päivän ajan. Menettelyn päätyttyä on suositeltavaa makaamaan silmät kiinni 10 minuutin ajan.

Jos abducens-hermokyvyn parantumista ja palautumista ei havaita hoidon jälkeen ja vaurio ei poistu itsestään, käytetään kirurgista toimenpidettä. Menetelmän ydin on seuraava: sidekalvon alle injektoidaan ultraketjua, tehdään viilto puoliympyrään.

Ylemmät ulkoiset ja alaosat suorat hermot jaetaan kahteen nippuun ja alemmat ommellaan yhteen ylempien kuitujen kanssa. Tämän ansiosta silmämunaa voidaan kiertää yli 15–20 ° päivässä leikkauksen jälkeen, joillakin potilailla jopa 25 °, binokulaarinen näkö palautui joka neljännessä leikatussa.

Kiikarin näön vastaisen tilan lievittämiseksi käytetään Fresnel-prismoja, jotka on kiinnitetty laskeihin. Prismoilla on eri kulmat ja ne valitaan erikseen. Mahdollisesti myös yhden silmän sulkeminen.

Useimmat hermosairaudet liittyvät keskushermoston rikkomuksiin, joten hoito määrätään vastaavasti. Aikaisempien infektioiden ja onnistuneen hoidon jälkeen hermostot poikkeavat; harvinaisissa tapauksissa, kun toimintakykyinen kasvain, vakava trauma kallolle ja hermolle, toipuminen ei välttämättä tapahdu.

Tarkan diagnoosin - okulomotorisen hermon pareesin - määrittämisen jälkeen potilas pysyy asiantuntijan valvonnassa. Erityistapauksissa virheen mahdollisuus poistetaan uudestaan. Valtaosassa näköhermon paresis-hoidon tulos on positiivinen.

Ensimmäisten epäilyjen yhteydessä, toisinaan jopa ennen lopullisen diagnoosin tekemistä, lääkäri suosittelee erityisten harjoitusten suorittamista lihasten vahvistamiseksi. Lääkärillä on oikeus määrätä vitamiinien ja lääkkeiden ottamisesta, sidosten, lasien käytöstä, stereokuvien katsomisesta.

Tällaisilla asioilla on parantava vaikutus, jotka stimuloivat sairastunutta silmiä toimimaan aktiivisesti, parantavat verenkiertoa ja lisäävät silmälihasten sävyä. Kuuden kuukauden sisällä liikkuvuus on täysin palautunut. Jos parannusta ei tapahdu, suoritetaan leikkaus: ptoosi poistetaan kirurgisesti. Silmän sarveiskalvoon altistuminen on kuitenkin erittäin todennäköistä.

Kasvohermon paresis on sairaus, jossa mahdollisuudet päästä eroon taudista riippuvat täysin siitä, milloin potilas pyysi pätevää apua.

Kroonisen prosessin aikana on melkein täysin mahdotonta palauttaa hermon innervaatio ja henkilö voi ikuisesti jäädä kasvojen havaittavaan epäsymmetriaan.

Hermokuitujen rakenne normalisoituu täydellisesti noin kuudessa kuukaudessa, jolloin potilaan on suoritettava lääkehoito, fysioterapia, hieronta, voimistelu.

Hoitava lääkäri päättää, miten kasvohermon paresis hoidetaan tietyssä tapauksessa.

Lääkehoito

Akuutissa jaksossa lääkärin on tunnistettava taudin syy, lievitettävä turvotusta ja tulehdusta sekä toteutettava toimenpiteitä hermosolujen uudistamiseksi..

Mukautumishäiriöt on korjattava patologian tyypistä riippuen. Yleisin vika sekä lapsilla että aikuisilla on majoituskouristus. Ei ole vaikea poistaa sitä konservatiivisesti.

Niitä ei voida käyttää yksinään: yksilöllinen suvaitsemattomuus on mahdollista. Lisäksi jotkut lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsille..

HarjoitustyyppiToimintaperiaateKuinka usein voit tehdä
"Piste lasilla"Tämä harjoitus suoritetaan yhdellä tai kahdella silmällä. Harjoittelua varten sinun on piirrettävä pieni piste ikkunaan silmien korkeudella. Jos molemmat silmät ovat auki, etäisyyden merkkiin tulisi olla 30 senttimetriä, jos yksi - hieman vähemmän. Sinun on katsottava merkistä ikkunan ulkopuolella olevaan esineeseen, joka sijaitsee etäisyydellä (noin viiden metrin etäisyydellä), ja nenän kärkeen.Ei aikarajaa.
Harjoittele kirjan kanssaVoidaan käyttää lukulasien kanssa. Yksi silmä on suljettava. Henkilö ottaa avoimen kirjan ja työntää sen lähelle kasvojaan niin, että teksti alkaa hämärtyä. Sitten hän työntää sitä takaisin, kunnes samanlainen vaikutus saavutetaan. Tässä tapauksessa sinun on yritettävä lukea liikkuvaa tekstiä..Voit käyttää vain kerran päivässä, ei pitkään, jotta hyötyjen sijaan harjoittelu ei johtaisi näkövammaisuuteen.
Monimutkainen harjoitusSinun on seisottava ikkunan kohdalla ja määritettävä, missä horisontti on. Sitten otamme pienellä painettuina painetun tekstiarkin ja tuomme sen hitaasti avoimeen silmään. Kun kirjaimet alkavat kellua, siirrä teksti poispäin. Usean tällaisen jakson jälkeen yritämme nähdä ikkunassa etäisiä esineitä..Sinun tulisi myös käyttää enintään kerran päivässä..

Niskan ja hartioiden hieronta auttaa lievittämään mukautuvaa kouristusta sekä harjoittelua tälle kehon osalle. Voit hieroa eteerisillä öljyillä, joilla on positiivinen vaikutus näköön (sitrushedelmät, kurkuma, bergamotti ja greipit).

Paresis-hoidon yhteydessä määrätään myös silmätippoja. Diplopian vähentämiseksi lääkäri voi suositella sidoksen tai prisman käyttämistä. Jos parannusta ei ole, leikkaus on mahdollista..

Majoitushalvaus korjataan erityisillä silmälaseilla läheistä työtä varten. Trauman aiheuttamaa vaivaa ei voida parantaa, mutta se voi hävitä itsestään ajan myötä. Neurologisen tai tarttuvan majoituksen halvaus poistetaan parantamalla perussairaus.

Kaikista majoitusrikkomuksista sinun on luovuttava huonoista tottumuksista, luotava oikea ruokavalio käyttämällä vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, joiden visuaalinen laite on kehittymässä..

Jos havaitaan hälyttäviä oireita, henkilön tulisi mennä kiireellisesti pätevän silmälääkärin tutkimukseen. Hän ehdottaa tehokasta hoitoa.

Huomaa, että useimmissa tapauksissa tämän taudin ennuste on suotuisa, etenkin lapsille. Riittävä hoito johtaa täydelliseen toipumiseen.

Mutta vaikka ongelmat jatkuvatkin, lääkäri suosittelee korjaavia silmälaseja tai linssejä näön selkeyden varmistamiseksi..

Diagnostiset toimenpiteet

Taudin hoito tulisi aloittaa heti, kun se on tunnistettu. Joskus kasvohermon paresis voi mennä itsestään, mutta missä tapauksissa se tapahtuu, on vaikea ennustaa.

Taudin oireet ovat melko kirkkaita, mutta ennen hoidon aloittamista on yritettävä selvittää paresis (halvaus) aiheuttaneet syyt. Joissakin tapauksissa taustalla olevan taudin eliminointi johtaa kasvohermon toiminnan palautumiseen (tämä voi tapahtua esimerkiksi aivokasvaimen kanssa). Tätä tarkoitusta varten suoritetaan tomografia (tietokone- tai magneettikuvaus).

Lisäksi on määrättävä refleksien tutkimus elektroneuromyografissa. Menettelyn avulla voit arvioida impulssien kulkemisen nopeutta kuituja pitkin, niiden lukumäärää sekä vaurion lokalisointia. Yksi tapa määrittää paresis-aste (halvaus) on elektrogustometria.

Tämä toimenpide suoritetaan elektrodontometrillä. Anodi asetetaan kielen etuosaan, elektrodit sijaitsevat 1,5 cm: n päässä keskiviivasta. Nykyistä voimaa lisätään vähitellen, kunnes potilas havaitsee hapan tai metallisen maun..

Paresis-hoito

Seuraukset ja ennuste

Taudin suotuisa tulos havaitaan potilailla, jotka suorittivat hoitojakson ajoissa. Ennuste riippuu myös pareesin syystä, jos kyseessä on vamma tai onkogeeninen kasvain, lihasatrofia voi kehittyä.

Ennenaikaisen tai riittämättömän hoidon seuraukset voivat olla seuraavat:

  • hermokuidun peruuttamaton vaurio;
  • väärä hermojen toipuminen;
  • täydellinen tai osittainen sokeus.