logo

Vastasyntyneiden kasvohermon paresis: oireet, syyt ja hoito

Tässä artikkelissa puhutaan vastasyntyneiden kasvohermopareesin oireista. Kuvaa taudin syyt, diagnoosin, hoidon (mukaan lukien leikkaus), seuraukset, ennusteen ja sairauden ehkäisyn.

Yksi lapsen syntymisprosessin mahdollisista komplikaatioista voi olla kasvohermon paresis. Kasvohermo saa liikkeelle kasvolihakset ja on vastuussa ensimmäisistä hakureflekseistä (imemisestä). Tämän hermon vaurio synnytyksen aikana johtuu sen kulkeutumisesta kapeaan kanavaan, mikä lisää paresis-riskiä hermokuidun pitkittyneen puristumisen vuoksi.

Kasvohermon paresis on ominaista lihasten immobilisoinnilla kärsivällä puolella.

Kasvohermon paresis-tyypit

Kasvohermoparesis on jaettu seuraaviin:

  • Keskeinen paresis;
  • Perifeerinen paresis;
  • Synnynnäinen.

Perifeerinen paresis on yleisempi komplikaatio synnytyksen aikana itse kasvohermon paikallisen puristuksen vuoksi. Myös ääreispareesia kutsutaan Bellin halvaukseksi..

Se näyttää:

  • hypotoniset lihakset;
  • kasvojen epäsymmetria (suun kiertäminen, nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen);
  • lagoftalmi (silmämuna nousee ylös, kun yritetään sulkea silmä);
  • kipu kärsivän hermon innervointialueella, korvan alueella, sen takana, pään takaosassa, silmässä;
  • syljen virtaus huulen kulmasta;
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • kuulovamma;
  • huuton rikkominen;
  • kyyneleet tai silmien nesteytyksen puute kärsivän hermon innervaatiopuolella.

Keskushermostohäiriö tapahtuu vaarallisempien syntyvammojen seurauksena, johon liittyy aivojen, aivohalvauksen rikkominen, ja se ilmenee:

  • Kasvojen alaosan lihasten heikkeneminen;
  • Hemiparesis paitsi kasvoista, myös rungosta;
  • Kasvojen molemmat puolet kärsivät usein;
  • Kasvojen ja silmien yläosa säilyttää toimintansa eikä ole oireinen;
  • Ei makuhäiriöitä.

Kasvohermon synnynnäinen paresis esiintyy kasvohermon poikkeavuuksien kanssa.

Vakavuus

  • 1. aste. Se ilmenee lievänä kurssina, kasvojen vähäisenä epäsymmetriana silmän sulkeutumisen säilyttämisellä (vaikeus), kulmakarvojen kulmakarvojen purkamisella, suun kulma alaspäin, imemisprosessi häiriintyy;
  • 2. aste. Sille on ominaista lagoftalmi. Suoritettaessa toiminnallisia diagnostiikkatestejä (hymy, kulmakarvat, sulje silmät) lapsi ei tee niitä kokonaan tai ei lainkaan. Nämä testit ovat ikään sopivia, eli vastasyntynyt ei vielä ymmärrä henkilön puhetta tehtävän suorittamiseksi, joten ne suoritetaan, kun lapsi huutaa tai nukkuu ja voi spontaanisti hymyillä.
  • 3. aste. Se ilmenee vakavana kurssina. Oireet paranevat. Kasvojen vakava epäsymmetria, silmät eivät voi sulkeutua, diagnostiset testit ovat positiivisia (ilman suorituskykyä), pureskelun ja puhumisen vaikeuksia (melkein mahdotonta).

Kasvohermon paresis-syyt

Yleisimmät syyt:

  • Tärkein syy on kasvohermon neuriitti (tulehdus);
  • Kasvohermon haaran puristus (syntymätrauma, synnytys synnytyspihdillä, pään pitkittynyt seisominen lantion ontelossa);
  • Äidin tartuntataudit raskauden aikana;
  • Vastasyntyneen hypotermia;
  • Lapsen virus- ja tartuntataudit syntymän jälkeen;
  • Kun suoritat leikkausta toisen patologian poistamiseksi;
  • Korvatulehdus (välikorvatulehdus). Akuutissa välikorvatulehduksessa paresis tapahtuu hermorungon infektion seurauksena ja se selitetään myrkyllisen neuriitin kehittymisellä, johon liittyy hermoa ympäröivän löysän sidekudoksen turvotus ja sen myöhempi puristus kasvohermon luukanavassa;
  • Voi esiintyä synnynnäisen kuppauksen yhteydessä;
  • Sitä voi esiintyä useilla komplikaatioilla sikotaudin, polion syntymän jälkeen;
  • Kasvaimet;
  • Tietty rooli neuriitin kehittymisessä on myös perifasiaalisolujen etenevä osteiitti, verisuonten dyskirkulaatiohäiriöt tällä vyöhykkeellä sekä luun seinämän kuivuminen;
  • Kasvohermon keskimääräinen paresis tapahtuu vahingoittamalla aivojen ainetta, aivohalvauksia ja muita patologioita;
  • Synnynnäinen paresis tapahtuu sikiön poikkeavuuksilla;

Kasvohermon paresis-oireet

Oireet:

  • Lihasten heikkous (hypotonia) kasvohermon innervaation alueella toisella tai molemmilla puolilla;
  • Kipu korvassa, korvan takana;
  • Silmämunan limakalvon repeämä tai kuivuus;
  • Äidin rintojen imemisvaikeudet;
  • Maidon vuotaminen suusta;
  • Lisääntynyt herkkyys kovalle äänelle;
  • Itkuisuus;
  • Silmäluomet auki, lagoftalmot hermovaurion puolelta.

Taudin diagnoosi

Diagnostiset menetelmät:

  • Objektiivinen tutkimus suoritetaan (toiminnallisen diagnostiikan testit: hymy, otsa ryppy, imeminen, huulten vetäminen putkella, suoritetaan levossa tai huutamalla);
  • Muiden asiantuntijoiden kuuleminen kasvojen, korvan patologioiden ja kasvainten poissulkemiseksi;
  • Sähkömagneettinen tutkimus hermoimpulssin nopeuden tutkimiseen;
  • Tietokonetomografia;
  • Magneettikuvaus (aivovaurioiden poissulkemiseksi);

Kasvohermon paresis hoito

Vastasyntyneen kasvohermon vaurioiden (paresis) hoito on asteittainen prosessi.

Vanhempien on oltava kärsivällisiä ja noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia:

  • Heti syntymän jälkeen vastasyntyneelle annetaan erityishoito.
  • On myös suositeltavaa välttää melua ja voimakkaita ääniä (älä käytä kolinoita peleissä, älä puhu kovalla äänellä), peitä kipeä puoli vaipalla kävellessäsi.
  • Samanaikaisten sairauksien hoito (jos sellaisia ​​on);
  • Valmisteet vaurioituneiden kudosten turvotuksen lievittämiseksi;
  • Vitamiinihoito (B-vitamiineja määrätään);
  • Verenkiertoa stimuloivat ja parantavat lääkkeet (dibatsoli, lidaza, vazonit, sermion ja muut);
  • Kortikosteroidilääkkeet ödeeman nopeaan poistamiseen (määrätty vakavaan sairauteen, erittäin huolellisella annolla ja jatkuvalla seurannalla)
  • Oireinen hoito:
  • Tiputtaminen silmiin (keinotekoiset kyyneleet, antibakteeriset pisarat (floxal, tobrex, albucid ja muut) kuivumisen aikana ja kyvyttömyys sulkea silmää);
  • Kipulääkkeet (ketamiini, efferalgan, parasetamoli, ibuprofeeni ja muut);
  • Paikallinen hoito:
  • Parafiinin, otsokeriitin sovellukset;
  • Kuiva lämpö (vastasyntyneelle riittää, että lämmitetään kehon lämpötilaan tai hieman yli (38 astetta) pehmeään kudokseen luonnollisilla aineilla ja levitetään se vaurioituneelle alueelle unen aikana, mutta aina valvonnassa);
  • Ultraäänen käyttö hermoston innervointialueella;
  • Fysioterapia:
  1. Voimistelu tulisi suorittaa välittömästi diagnoosin toteamisen jälkeen, jolle on ominaista synnynnäiset refleksit, joiden tarkoituksena on saada kasvolihakset liikkeelle..
  2. Esimerkiksi painettaessa sormia lapsen huulille, huulet vedetään putkeen, ja syntyy kärsimärefleksi, kun kosketettaessa huulten lähellä olevien poskien ihoa vauva alkaa etsiä rintaa huulillaan aiheuttaen siten lihasten motorista aktiivisuutta, kun vauvan kämmenen keskiosaa painettaessa hän avautuu suu.
  3. Tutin käyttö on myös positiivinen vaikutus..
  • Hieronta:
  1. Se suoritetaan symmetrisesti kasvojen molemmin puolin.
  2. Hieronnan tulisi suorittaa asiantuntija.
  3. Hierontatekniikka on estää kasvolihasten surkastuminen, kun niiden liike on tilapäisesti mahdotonta..
  4. Hieronta alkaa vaivaamalla niskalihaksia. Samanaikaisesti pää kallistuu eri suuntiin..
  5. Kaikki hierontaliikkeet suoritetaan symmetrisesti ja imusolmukkeiden ulosvirtausta pitkin, mutta imusolmukkeet eivät ole alttiina hieronta-alueelle.
  6. Jos lapsi alkaa olla kapriisi, se osoittaa painealueen kipua. Tällöin hieronta tulisi suorittaa kevyillä ja pinnallisilla tekniikoilla..

Kotihoito

Kotona he suosittelevat:

  • oppia kevyen mutta säännöllisen hieronnan tekniikat;
  • suorittaa päivittäin terapeuttisia fyysisiä harjoituksia;
  • antaa neurologin määräämiä lääkkeitä.

Operatiiviset toimet

Vastasyntyneiden kasvohermon paresis-kirurginen hoito suoritetaan:

  • Kasvohermon synnynnäiset epämuodostumat, sen ulostulon aukko, kallon luut ja muut poikkeavuudet;
  • Pareseesista johtuvat kasvaimet;
  • Täysin katkaistu hermo.

Operaatio auttaa palauttamaan ilmeet. Se suoritetaan lapsen ensimmäisten kuukausien aikana, jotta lihakset eivät surkastu ja hermo voi saada ne liikkeelle.

Kun hermo on repeytynyt, se ommellaan yhteen. Ja synnynnäisille patologioille suoritetaan autotransplantaatio. Toisin sanoen terve hermo otetaan lapsen jalasta ja ommellaan kasvohermon kärsivälle alueelle. Kasvohermon vahingoittumattomat oksat on kiinnitetty siihen. Tässä tapauksessa vain yksi kasvohermo ohjaa lihaksia..

Kasvaimen varhaisen perustamisen ja poistamisen jälkeen puristettu hermo jatkaa toimintaansa kokonaan.

Vakavalla kasvovirheellä suoritetaan kosmeettinen leikkaus.

Vaikutukset

Ilman kasvohermon paresis-hoitoa lapsi voi kokea useita komplikaatioita:

  • Jos silmää ei voida sulkea, sen sokeus tapahtuu;
  • Kohtalaisella ja vakavalla taudilla syödä on mahdotonta. Lapsi ei voi imeä, ja ruiskutettu neste voi virrata ulos suusta;
  • Synkenesia (esimerkiksi lihasten ystävällinen liike, kun yritetään sulkea silmää, otsa on rypistynyt);
  • Oireet antavat lapselle kyvyttömyyden syödä, nukkua normaalisti ja jopa tuskalliset tuntemukset johtavat kyyneliin, neurologisiin sairauksiin;
  • Väärä hermojen palautus;
  • Palauttamattomat hermovauriot;
  • Tulevaisuudessa syntyy vaikeuksia lapsen sosiaalisessa sopeutumisessa lastenhoitopalveluissa, koulussa.

Ennuste

Mutta supistusten ja muiden komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa hoito heti diagnoosin tekemisen jälkeen..

Myös taudin ennuste riippuu perheen sisäisestä psykologisesta mielialasta. Hellä, huolehtiva asenne vanhempien lapseen, hän jatkaa nopeasti kasvolihasten työtä kopioimalla äidin ja isän ilmeet. Hän tuntee myös läheisten ihmisten rakkauden ja hoidon ja rauhoittuu, parannus tapahtuu nopeammin.

Pitkä ja jatkuva taudin kulku on melko harvinaista. Tämä osoittaa lähinnä kasvohermon ytimen aplasiaa..

Joskus lihaksessa on eristetty hypotonia, joka laskee suun kulmaa. Tämä ilmenee embryogeneesin rikkomisena, eli se on synnynnäinen poikkeama.

Kasvohermon paresis-esto:

  1. Ota oikea-aikaisesti yhteyttä äitiyssairaalaan saadaksesi apua synnytyksen yhteydessä, ja lääkärit yhdessä kätilöiden kanssa estävät vastasyntyneen kasvohermon pareesin syntymisen synnytyksen aikana;
  2. Vältä virus- ja tartuntatauteja raskauden aikana. Yritä myös välttää vastasyntyneen infektio syntymän jälkeen;
  3. Vältä vastasyntyneen hypotermiaa;
  4. Tunnista ja hoitaa ajoissa samanaikaiset sairaudet, erityisesti välikorvatulehdus.

Tuotos

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen vähentää vastasyntyneiden kasvohermon paresis-riskiä. Siksi odottavan äidin on vastattava paitsi terveydestään myös huolehdittava mahdollisten sairauksien ja komplikaatioiden ehkäisemisestä vauvan synnytyksen jälkeen..

Vauvan kasvohermovamma - palautamme kasvot

Artikkelin luokitus:

Huomio! Kaikki sivuston materiaalit ovat luonteeltaan neuvoa-antavia. Muista kuulla lääkärisi kanssa

  1. Synnytystrauman seuraukset.
  2. Kasvohermon syntymävamma.
  3. Kasvohermovammojen diagnoosi.
  4. Hoito merkityksellä.

1. Synnytystrauman seuraukset.

Vaikuttaa siltä, ​​että vastasyntyneen vauvan kasvot koostuvat kahdesta eri puolikkaasta. Jos puolet kasvoista osallistuu ilmeisiin, ja toinen näyttää olevan jäätynyt naamio, sinun on tiedettävä, että nämä ovat kasvohermon syntyvamman seuraukset, jotka on poistettava kuumana harjoittamisen aikana. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin ja täydellisemmin kasvojen symmetria palautuu..

2. Kasvohermon syntymävamma.

Ongelma on puolella

- iso nynny, hän ei ehdottomasti voi sietää epämukavuutta! Hänelle tulee dramaattinen hetki, kun syntyvän vauvan pää "ruuvataan" syntymäkanavaan ja vauvan kasvot sisäpuolelta painetaan naisen lantion luita vasten. ja koska sen päätehtävä on kuljettaa impulsseja kasvojen lihaksiin, ne heikentävät ja lakkaavat osallistumasta ilmeisiin (lääkärit kutsuvat tätä ehtoa paresisiksi).Pääsääntöisesti kasvohermon synnytystrauma on yksipuolinen ja kasvot näyttävät vääristyneiltä..

Kasvohermon paresis menee joskus jopa ilman hoitoa, mutta ei kaikki vauvat. Mutta oikea-aikaisella hoidolla on sataprosenttinen korjaava vaikutus. Mutta ensin lääkäri suorittaa ajankohtaisen diagnoosin - selvittää, missä vahinko tapahtui.

Kasvohermon aikana oksat erotetaan siitä kasvojen lihaksiin ja niitteihin - pieni luu korvan sisällä, joka säätelee äänien havaitsemista, sekä kyynelrauhaseen ja kieleen (makukuituihin). Vahingon likimääräisen sijainnin määrittämiseksi vauva käy läpi elektroneuromyografian (ENMG) ja / tai tutkii niin kutsutun menetelmän herätetyistä varsipotentiaaleista (aivorungossa, joka toimii selkäytimen jatkeena, on kallon hermojen ytimet, mukaan lukien kasvojen). Diagnoosin periaate on tässä sama kuin rikkoutunutta puhelinjohtoa etsittäessä: heikko virta kulkee hermon läpi (vastasyntynyt ei melkein tunne mitään) ja sen liike jäljitetään siihen pisteeseen, jossa vahinko tapahtui. Sattuu, joskin harvoin, että kasvohermo on ehjä, mutta kädet kasvolihaksille eivät mene sen läpi, koska paikallisessa ATC: ssä tapahtui onnettomuus - verenvuoto varren ytimessä, joka kontrolloi sen toimintaa. Sitten hoito on jonkin verran erilainen.

3. Kasvohermovammojen diagnoosi.

Katsokaa vauvaa - puolet vauvan kasvoista näyttää jäätyneeltä, ikään kuin maski olisi asetettu sille. Ero kasvaa itkien aikana: terveet lihakset jännittyvät ja loukkaantuneeseen hermoon liittyvät lihakset pysyvät liikkumattomina - otsa ei kohota kulmiaan, huulten kulma lasketaan ja suu vedetään terveelle puolelle. Yleensä vastasyntynyt on herkkä kosketukselle poskelle: vauva, varsinkin jos on nälkäinen, tavoittaa ärsykkeen huulillaan, sekoittamalla sen äidin nänniin (hakurefleksi). Kasvolihasten pareseesilla ei ole mahdollista aiheuttaa sitä kasvojen vaurioituneelle puolelle. Imevien lihasten heikkoudesta johtuen vauvan on vaikea tarttua rintaan ja poimia siitä maitoa, lisäksi osa siitä virtaa irti sulkeutuvista huulista. Aseta puhdas lautasliina vauvan posken alle niin, että "poistunut" maito imeytyy siihen, ja ruoki sitä pidempään. Päivittäinen tarkistuspunnitus ennen ruokintaa ja sen jälkeen sen varmistamiseksi, että vauva on syönyt norminsa.

Katso tarkemmin: silmä kipeällä puolella ei sulkeudu kokonaan. Asiantuntijat kutsuvat tätä jäniksen oireeksi (lagof talm). Unen aikana ja huutamisen aikana, kun lapsi yrittää sulkea silmänsä, silmäluomien välissä näkyy proteiininauha loukkaantuneen kasvopuolen kohdalla. Kyyneleet virtaavat jatkuvasti niiden alta (pyyhi se steriilillä pehmeällä liinalla ärsytyksen välttämiseksi).

4. Tarkoituksen mukainen hoito.

He alkavat hoitaa vauvaa heti syntymän jälkeen. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana määrätään niin kutsuttu dehydraatiohoito - diureetteja (magnesiumsulfaattia, lasixia) annetaan loukkaantuneen hermorungon ja ympäröivien kudosten turvotuksen lievittämiseksi. Sitten lisätään vitamiineja ja energia-aineita (B1, B12, ATP), resorptioaineita (lidaasi, aloe) ja dibatsolia paikallisen verenkierron parantamiseksi. Lämpötoimenpiteet ovat hyödyllisiä - otsokeriitin tai parafiinin levittäminen kasvoille. Kotona voit silittää taitetun fleece-lautasliinan useita kertoja silitysraudalla ja levittää sitä kasvojen kärsimään puoliskoon. Varmista vain, että kangas ei ole liian kuuma! Tarkista sen lämpötila asettamalla kyynärpäähän: palaa se? Peitä kipeä puoli kiikalla tai kudoksella. Älä missään olosuhteissa ole hypotermia - se viivästyttää toipumista! Ei kovia tai kovia ääniä! Älä ravista helistinta, etenkään kasvojen kipeällä puolella. Stapes-lihaksen heikkoudesta johtuen vauvan kuuloluut löystyvät ja osuvat tärykalvoon liian kovasti. Tämän seurauksena vahingoittunut korva alkaa toimia kuin mikrofoni, joka vahvistaa ääniä. Mykistä äänet ja peitä vauvasi korva peitolla.

Lataamiseen!

Hanki heikentyneet kasvolihaksesi toimimaan synnynnäisen refleksi voimistelun kanssa. Kutsu jokainen refleksi 3-5 kertaa ja toista kompleksi useita kertoja päivässä ennen ruokintaa.

♦ Palmar-suun refleksi. Ota selässäsi makaavan vauvan kädet ja paina samalla peukalosi kämmenten päälle - lapsi avaa suunsa refleksiivisesti. Tämä on mitä haluat!

♦ kärsärefleksi. Kosketa etusormen reunaa nopeasti ja helposti murusen huulille - se vetää ne esiin.

♦ Hakuheijastus. Silitä etusormella lapsen posken kärsivää sivua lähellä suun kulmaa. Älä koske huuliin! Lapsi yrittää liikuttaa suunsa kohti.

♦ Imevä refleksi. Laita nukke vauvan suuhun. Teitkö muutaman imemisliikkeen? Tämä on hieno harjoitus.!

♦ Suullinen huomio. Keskustele lapsesi kanssa ja hymyile hänelle. Lapset alkavat tahattomasti kopioida aikuisten ilmeet (neurologit kutsuvat sitä "suun huomioksi"). Se liikuttaa kasvojen lihaksia ja auttaa heitä vahvistumaan.

Pareseesi kasvohermon oireista ja hoidosta lapsella

Miksi ongelma on?

Hermolla, jota kutsutaan abduceniksi, on pieni sääntelyrooli silmien liikkuvuudessa, kun se viedään ulospäin. Nämä hermokuidut pääsevät elimen okulomoottorilaitteeseen ja hallitsevat yhdessä muiden hermojen kanssa monimutkaisia ​​silmänliikkeitä.

Silmä voi kääntyä vaakatasossa sivulta toiselle, tehdä pyöreitä liikkeitä, liikkua pystysuunnassa.

Useimmiten ikään liittyvät silmän muutokset (presbyopia). Linssistä tulee tiheämpi vuosien mittaan, joustamaton, mikä tekee näkymän selkeydestä kauemmas. Tiivistysprosessi alkaa jo pienillä lapsilla, mutta fyysisesti alkaa tuntua noin 45 vuoteen.

Muut majoitushäiriöiden syyt:

  • Toimintahäiriöt voivat laukaista tarttuvat tai neurologiset sairaudet tai myrkytykset lääkkeillä tai toksiineilla. Päihtyminen voi aiheuttaa pareesin tai halvauksen.
  • Asuntojen kouristus johtuu usein vakavasta silmän rasituksesta. Tämä vaiva on yleinen koululaisille ja opiskelijoille väärän luokan aikataulun vuoksi, etenkin tietokoneen näytöllä..
  • Mukautuvaa astenopiaa esiintyy, jos hyperopiaa ja hajataittoa ei hoideta. Silmälihaksen paresis on kehittynyt ja korjaamattomat sairaudet lisääntyvät.

Mukautuvien toimintahäiriöiden oireet voivat ilmetä vakavana epämukavuutena yhdessä silmässä tai molemmissa, migreeninä, lisääntyneenä väsymyksenä.

Etiologia

Kasvohermon paresis voi toimia kahdessa ominaisuudessa - itsenäisenä nosologisena yksikkönä ja ihmiskehossa jo etenevänä patologian oireena. Syyt taudin etenemiseen ovat erilaiset, joten niiden perusteella se luokitellaan:

  • idiopaattinen vaurio;
  • toissijainen vaurio (progressiivinen trauman tai tulehduksen takia).

Kasvohermon paresis

Kasvualueen hermokuidun pareesin yleisin syy on pään ja parotidin alueen vaikea hypotermia. Mutta seuraavat syyt voivat myös aiheuttaa vaivan:

  • polio;
  • herpesviruksen patogeeninen aktiivisuus;
  • sikotauti;
  • hengitysteiden patologia ylemmissä hengitysteissä;
  • eriasteiset pään vammat;
  • hermokuidun vaurioituminen välikorvatulehduksella;
  • hermokuidun vaurio kasvojen alueen leikkauksen aikana;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi.

Toinen syy, joka voi aiheuttaa paresis, on verenkierron rikkominen kasvojen alueella. Tätä havaitaan usein tällaisissa sairauksissa:

  • multippeliskleroosi;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • hypertensiivinen kriisi;
  • diabetes.

Usein kolmoishermo vaurioituu erilaisten hammashoitojen aikana. Esimerkiksi hampaan poisto, juurihuipun resektio, paise-aukko, juurikanavan hoito.

Sairastyypit

Kasvohermon paresis on yleensä jaettu perifeerisiin ja keskushermostoihin, ensimmäinen havaitaan useammin.

Jos etsit kuntoutuskeskusta toipumiseen,

suosittelemme kuntoutuskeskusta "Evexia"

, jossa lasten ja aikuisten tuki- ja liikuntaelinten kuntoutus tehdään nykyaikaisimmilla laitteilla.

Perifeerinen paresis

Suurin osa sairaista ihmisistä alkaa kovalla kipu korvalla tai korvan alueella. Toisella puolella on vaikutusta, lihasten palpaatio on löysää, niiden hypotonia havaitaan.

Tauti kehittyy tulehduksen vaikutuksesta, mikä johtaa hermokuitujen turvotukseen ja niiden puristumiseen kapealla kanavalla, jonka läpi ne kulkevat. Tämän etiologian mukaan kehittyvää ääreispareesia kutsutaan Bellin halvaukseksi.

Keskeinen paresis

Se paljastuu paljon harvemmin, tämän taudin muodon myötä kasvojen alaosassa olevat lihakset vaikuttavat, otsa ja silmät pysyvät normaalissa fysiologisessa asennossa, toisin sanoen potilas rypistää helposti etupuolen taittumia, silmä toimii täysin, sulkeutuu ilman aukkoa, makua ei muutu.

Palpaation aikana kasvojen alaosassa olevat lihakset ovat jännittyneet; joillakin potilailla havaitaan kahdenvälisiä vaurioita. Kasvohermon keskimääräinen paresis johtuu aivojen hermosolujen vaurioista..

Synnynnäinen paresis

Tämä kasvohermon vaurio on noin 10% tapauksista potilaista, joilla on tämä patologia. Lievissä ja kohtalaisissa muodoissa ennuste on suotuisa, vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä yksi leikkaustyypeistä.

Kasvohermon synnynnäinen poikkeama on erotettava Möbiuksen oireyhtymästä; tässä patologiassa kirjataan myös muiden kehon hermohaarojen vaurioita.

Kasvohermoparesis on jaettu kahteen tyyppiin:

  • reuna;
  • keskeinen.

Ensimmäinen on yleisin; hänen oireet kuvattiin artikkelin alussa. Muut taudin mukana olevat merkit:

  • posken turvotus ääntämällä vokaaleja (purje-oireyhtymä);
  • silmän kääntäminen ylöspäin, kun yrität sulkea sitä (lagophthalmos);
  • kivun oireet joillakin kasvojen alueilla, korvan takana ja korvassa, pään takaosassa, silmämunassa;
  • heikentynyt sanelu;
  • syljen vuoto huulen kulmasta;
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • lisääntynyt herkkyys äänille, korvien soiminen;
  • kuulon menetys;
  • heikentynyt makuherkkyys;
  • silmävaurion oireet kipeällä puolella: kyynelvuoto tai päinvastoin kuivuminen limakalvosta.

Lievässä vaiheessa kasvohermon perifeeristä paresis on joskus vaikea vahvistaa. Tätä varten suoritetaan sarja testejä: he sulkevat silmänsä ja arvioivat, kuinka vaikeaa se oli tehdä (yksi silmä voidaan peittää vaivalla), vedetään huulet putkella, pahennetaan otsaansa, puhalletaan posket.

Keskiparesis vaikuttaa kasvojen alaosaan - yhteen (se on tarkennusta vastapäätä) tai molempiin.

Sen tärkeimmät oireet:

  • kasvojen alaosan lihasten heikkeneminen;
  • hemipareesi (puolikkaan rungon osittainen halvaus);
  • silmän ja kasvojen yläosan lihasten turvallisuus;
  • muuttumaton makuherkkyys.

Keskushermoparesis johtuu pääasiassa aivohalvauksesta tai liittyy siihen.

Lääkärit erottavat kolme kolmoishermoparesis-tyyppiä:

  • perifeerinen. Tämän tyyppinen diagnosoidaan useimmiten. Se voi ilmetä sekä aikuisena että lapsena. Perifeerisen pareesin ensimmäinen oire on voimakas kipu korvien takana. Se näkyy yleensä pään toisella puolella. Jos tällä hetkellä tuntea lihasrakenteet, voit paljastaa heidän heikkoutensa. Taudin perifeerinen muoto on yleensä seurausta tulehdusprosessien etenemisestä, jotka aiheuttavat hermokuidun ödeemaa. Tämän seurauksena aivojen lähettämät hermoimpulssit eivät voi kulkea kokonaan kasvojen läpi. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa perifeeristä halvausta kutsutaan myös Bellin halvaukseksi;
  • keskeinen. Tätä taudin muotoa diagnosoidaan jonkin verran harvemmin kuin perifeeristä. Se on hyvin vaikeaa ja vaikeaa hoitaa. Se voi kehittyä sekä aikuisella että lapsella. Keskuspareesin yhteydessä havaitaan kasvojen lihasrakenteiden atrofia, jonka seurauksena kaikki, mikä on lokalisoitu nenän alapuolelle, roikkuu. Patologinen prosessi ei vaikuta otsaan ja visuaaliseen laitteistoon. On huomionarvoista, että tämän seurauksena potilas ei menetä kykyään erottaa makua. Palpation aikana voidaan todeta, että lihakset ovat voimakkaasti jännittyneitä. Keskeinen paresis ei ole aina yksipuolinen. Kahdenvälinen tappio ei ole poissuljettua. Tärkein syy taudin etenemiseen on aivoissa paikallisten hermosolujen vaurio;
  • synnynnäinen. Vastasyntyneiden kolmoishermon paresis diagnosoidaan harvoin. Jos patologia etenee lievässä tai kohtalaisessa muodossa, lääkärit määräävät lapselle hierontaa ja voimistelua. Kasvojen alueen hieronta auttaa normalisoimaan sairastuneen hermokuidun työtä ja normalisoimaan myös verenkiertoa tällä alueella. Vakavassa määrin hieronta ei ole tehokas hoitomenetelmä, joten lääkärit turvautuvat operatiiviseen interventioon. Vain tämä hoitomenetelmä palauttaa kasvojen alueen innervaation..

Vain asiantuntija voi diagnosoida rikkomuksen syyt ja tyypin. Tätä varten lääkäri mittaa kunkin silmän näöntarkkuuden, tarkistaa oppilaiden reaktion, suorittaa oftalmoskopian, ultraäänitutkimuksen, skiaskopian. Joissakin tapauksissa tarvitaan aivojen magneettikuvaus, konsultointi neurologin kanssa.

Kun paresis kehittyy

Tärkeimmät mahdolliset syyt taudin kehittymiselle:

  • traumaattinen aivovamma;
  • tartuntataudit (borrelioosi, herpes, vesirokko, flunssa, tuhkarokko jne.);
  • hypotermia (lähinnä infektion kehittyminen tapahtuu sen taustaa vasten);
  • verenkierron häiriöt, aivohalvaus;
  • välikorvatulehdus;
  • neurokirurginen hoito;
  • aivojen ja sen kalvojen tulehdus;
  • kasvaimet ja kystat, jotka voivat puristaa hermoa;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • autoimmuunisairaudet.

Siinä tapauksessa, että vastasyntyneellä lapsella diagnosoidaan kasvohermon paresis, syntymän trauma on tärkein syy. Paljon harvemmin hermovaurioita tapahtuu kohdussa tartunnan, kehityshäiriöiden vuoksi.

Vanhemmalla lapsella tauti voi kehittyä välikorvatulehduksen taustalla (koska kasvohermon kanava on peräisin sisäisestä kuulokanavasta) tai vesirokon aikana (varicella-zoster-virus vaikuttaa kasvohermoon)..

Jos kasvohermon paresis-oireet (halvaus) kirjataan, lääkäri joutuu etsimään tämän patologian syiden löytämistä, koska se voi olla samanaikaisesti vakavan sairauden (punkkien aiheuttama borrelioosi, aivohalvaus, kasvain) kanssa. Mutta useimmissa tapauksissa tarkkoja syitä ei tunneta..

Oireet ja ilmenemismuodot

Kasvohermon haarojen perustoimintoa pidetään moottorina, toisin sanoen hermo tarjoaa ilmeistä vastaavien lihasten liikkuvuuden.

Tarvittavan hermoimpulssin puuttuessa oireet ilmenevät ennen kaikkea mahdottomuudesta suorittaa kasvojen liikkeitä.

Kasvohermon paresis on jaettu akuuttiin vaiheeseen, joka kestää enintään 2 viikkoa, subakuutti vaihe kestää jopa kuukauden.

Jos tautia ei paranneta kuukaudessa, he puhuvat taudin kroonisesta vaiheesta.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat havaittavissa kärsivällä puolella:

  • Nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen.
  • Suun kulma on alaspäin.
  • Silmäluomet ovat auki, kun ne ovat suljettuina, havaitaan lagoftalmosta - vaalea, näkyvä kovakalvon nauha jää.
  • Vähennä tai lopeta makuelämyksiä kielen pinnan ensimmäisellä kolmanneksella.
  • Silmien toiminta on heikentynyt - ilmenee kuivumista tai päinvastoin kyyneleitä. Huomattava kyynelten muodostuminen tapahtuu syödessä ja pureskeltaessa ruokaa.
  • Potilas ei voi venyttää huuliaan, ruoka voi vuotaa puoliksi auki olevasta suun puoliskosta.
  • Taudin alkuaikoina kuulo pahenee - kipu näkyy voimakkailla äänillä.
  • Ennen kaikkien oireiden kehittymistä korvan takana on terävä arkuus.
  • Yritys rypistää otsa epäonnistuu - tämän alueen iho pysyy täysin sileänä.

Lisäksi kasvohermon paresis on yleensä jaettu useisiin asteisiin..

  • Helppo tutkinto. Kasvojen epäsymmetria ei ole kovin voimakasta - pieni suun vääristyminen kärsivällä puolella on mahdollista, potilaalla on vaikeuksia, mutta hän voi paheksua kulmakarvojen lihaksia, sulkea silmän kokonaan.
  • Kohtalaisen vakavan paresis ilmenee jo lagoftalmilla, kasvojen yläosassa on lieviä liikkeitä. Kun heitä pyydetään suorittamaan liikkeitä huulilla tai puhaltamaan poski, niiden puutteellinen toteutus havaitaan.
  • Vaikea paresis ilmenee voimakkaana epäsymmetriana - suu on huomattavasti vinossa, silmä kärsivällä puolella melkein ei sulkeudu. Yksinkertaisia ​​liikkeitä ei suoriteta, joihin kasvolihasten tulisi osallistua.

Kasvohermon paresis-oireet

Oireiden vakavuus riippuu suoraan vaurion tyypistä sekä patologisen prosessin vakavuudesta:

  • nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen;
  • suun kulman puuttuminen;
  • silmä vaurion puolelta voi olla luonnottomasti auki. Lagoftalmosta havaitaan myös;
  • vesi ja ruoka virtaa ulos puoliksi auki olevasta suun puoliskosta;
  • sairas ihminen ei voi rypistää otsaansa paljon;
  • tyypillinen oire on maun heikkeneminen tai täydellinen menetys;
  • kuulotoiminto voi huonontua jonkin verran patologian etenemisen ensimmäisinä päivinä. Tämä antaa potilaalle erittäin suurta epämukavuutta;
  • kyynelvuoto. Tämä oire on erityisen voimakas aterioiden aikana;
  • potilas ei voi venyttää huuliaan "putkeen";
  • kivun oireyhtymä, joka on lokalisoitu korvan taakse.

Diagnostiikka

Pareseesin kliiniset oireet kokeneella lääkärillä eivät ole epäilystäkään diagnoosin tekemisessä. Lisäksi ENT-lääkärin suorittama tutkimus vaaditaan korvalohkojen patologian poissulkemiseksi. Testejä ja tutkimuksia määrätään taudin taustalla olevien syiden tunnistamiseksi ja poissulkemiseksi.

On välttämätöntä varmistaa, että paresis ei ole seurausta kasvokasvaimista ja paiseista. Mikäli mahdollista, käytetään elektroneurografiaa - tekniikan tarkoituksena on mitata ääreiskuitujen läpi kulkevan hermopulssin nopeus.

Hoito

Halvauksesta toipuminen tapahtuu pitkään läpi vuoden. Tunnettu hoitomenetelmä koostuu fysioterapian käytöstä - altistuminen matalataajuisen sähkömagneettisen kentän pulsseille, stimulaatio sähkövirralla.

Hoitomenetelmällä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, rauhoittava vaikutus. Haittana on, että toipuminen on hyvin hidasta, ja joissakin tapauksissa se ei tule ollenkaan..

He käyttävät myös niskakyhmän menetelmää lääkkeen (neuromidiinin) antamiseksi lihasten supistuvuuden lisäämiseksi ja sidekudoksen vikojen vaikuttamiseksi..

Menetelmä elektroforeesin käyttämiseksi 15-prosenttisen neuromidiiniliuoksen kanssa on osoittautunut hyväksi. Istuntojen kesto on 15 minuuttia päivässä 15 päivän ajan. Menettelyn päätyttyä on suositeltavaa makaamaan silmät kiinni 10 minuutin ajan.

Jos abducens-hermokyvyn parantumista ja palautumista ei havaita hoidon jälkeen ja vaurio ei poistu itsestään, käytetään kirurgista toimenpidettä. Menetelmän ydin on seuraava: sidekalvon alle injektoidaan ultraketjua, tehdään viilto puoliympyrään.

Ylemmät ulkoiset ja alaosat suorat hermot jaetaan kahteen nippuun ja alemmat ommellaan yhteen ylempien kuitujen kanssa. Tämän ansiosta silmämunaa voidaan kiertää yli 15–20 ° päivässä leikkauksen jälkeen, joillakin potilailla jopa 25 °, binokulaarinen näkö palautui joka neljännessä leikatussa.

Kiikarin näön vastaisen tilan lievittämiseksi käytetään Fresnel-prismoja, jotka on kiinnitetty laskeihin. Prismoilla on eri kulmat ja ne valitaan erikseen. Mahdollisesti myös yhden silmän sulkeminen.

Useimmat hermosairaudet liittyvät keskushermoston rikkomuksiin, joten hoito määrätään vastaavasti. Aikaisempien infektioiden ja onnistuneen hoidon jälkeen hermostot poikkeavat; harvinaisissa tapauksissa, kun toimintakykyinen kasvain, vakava trauma kallolle ja hermolle, toipuminen ei välttämättä tapahdu.

Tarkan diagnoosin - okulomotorisen hermon pareesin - määrittämisen jälkeen potilas pysyy asiantuntijan valvonnassa. Erityistapauksissa virheen mahdollisuus poistetaan uudestaan. Valtaosassa näköhermon paresis-hoidon tulos on positiivinen.

Ensimmäisten epäilyjen yhteydessä, toisinaan jopa ennen lopullisen diagnoosin tekemistä, lääkäri suosittelee erityisten harjoitusten suorittamista lihasten vahvistamiseksi. Lääkärillä on oikeus määrätä vitamiinien ja lääkkeiden ottamisesta, sidosten, lasien käytöstä, stereokuvien katsomisesta.

Tällaisilla asioilla on parantava vaikutus, jotka stimuloivat sairastunutta silmiä toimimaan aktiivisesti, parantavat verenkiertoa ja lisäävät silmälihasten sävyä. Kuuden kuukauden sisällä liikkuvuus on täysin palautunut. Jos parannusta ei tapahdu, suoritetaan leikkaus: ptoosi poistetaan kirurgisesti. Silmän sarveiskalvoon altistuminen on kuitenkin erittäin todennäköistä.

Kasvohermon paresis on sairaus, jossa mahdollisuudet päästä eroon taudista riippuvat täysin siitä, milloin potilas pyysi pätevää apua.

Kroonisen prosessin aikana on melkein täysin mahdotonta palauttaa hermon innervaatio ja henkilö voi ikuisesti jäädä kasvojen havaittavaan epäsymmetriaan.

Hermokuitujen rakenne normalisoituu täydellisesti noin kuudessa kuukaudessa, jolloin potilaan on suoritettava lääkehoito, fysioterapia, hieronta, voimistelu.

Hoitava lääkäri päättää, miten kasvohermon paresis hoidetaan tietyssä tapauksessa.

Lääkehoito

Akuutissa jaksossa lääkärin on tunnistettava taudin syy, lievitettävä turvotusta ja tulehdusta sekä toteutettava toimenpiteitä hermosolujen uudistamiseksi..

Mukautumishäiriöt on korjattava patologian tyypistä riippuen. Yleisin vika sekä lapsilla että aikuisilla on majoituskouristus. Ei ole vaikea poistaa sitä konservatiivisesti.

Niitä ei voida käyttää yksinään: yksilöllinen suvaitsemattomuus on mahdollista. Lisäksi jotkut lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsille..

HarjoitustyyppiToimintaperiaateKuinka usein voit tehdä
"Piste lasilla"Tämä harjoitus suoritetaan yhdellä tai kahdella silmällä. Harjoittelua varten sinun on piirrettävä pieni piste ikkunaan silmien korkeudella. Jos molemmat silmät ovat auki, etäisyyden merkkiin tulisi olla 30 senttimetriä, jos yksi - hieman vähemmän. Sinun on katsottava merkistä ikkunan ulkopuolella olevaan esineeseen, joka sijaitsee etäisyydellä (noin viiden metrin etäisyydellä), ja nenän kärkeen.Ei aikarajaa.
Harjoittele kirjan kanssaVoidaan käyttää lukulasien kanssa. Yksi silmä on suljettava. Henkilö ottaa avoimen kirjan ja työntää sen lähelle kasvojaan niin, että teksti alkaa hämärtyä. Sitten hän työntää sitä takaisin, kunnes samanlainen vaikutus saavutetaan. Tässä tapauksessa sinun on yritettävä lukea liikkuvaa tekstiä..Voit käyttää vain kerran päivässä, ei pitkään, jotta hyötyjen sijaan harjoittelu ei johtaisi näkövammaisuuteen.
Monimutkainen harjoitusSinun on seisottava ikkunan kohdalla ja määritettävä, missä horisontti on. Sitten otamme pienellä painettuina painetun tekstiarkin ja tuomme sen hitaasti avoimeen silmään. Kun kirjaimet alkavat kellua, siirrä teksti poispäin. Usean tällaisen jakson jälkeen yritämme nähdä ikkunassa etäisiä esineitä..Sinun tulisi myös käyttää enintään kerran päivässä..

Niskan ja hartioiden hieronta auttaa lievittämään mukautuvaa kouristusta sekä harjoittelua tälle kehon osalle. Voit hieroa eteerisillä öljyillä, joilla on positiivinen vaikutus näköön (sitrushedelmät, kurkuma, bergamotti ja greipit).

Paresis-hoidon yhteydessä määrätään myös silmätippoja. Diplopian vähentämiseksi lääkäri voi suositella sidoksen tai prisman käyttämistä. Jos parannusta ei ole, leikkaus on mahdollista..

Majoitushalvaus korjataan erityisillä silmälaseilla läheistä työtä varten. Trauman aiheuttamaa vaivaa ei voida parantaa, mutta se voi hävitä itsestään ajan myötä. Neurologisen tai tarttuvan majoituksen halvaus poistetaan parantamalla perussairaus.

Kaikista majoitusrikkomuksista sinun on luovuttava huonoista tottumuksista, luotava oikea ruokavalio käyttämällä vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, joiden visuaalinen laite on kehittymässä..

Jos havaitaan hälyttäviä oireita, henkilön tulisi mennä kiireellisesti pätevän silmälääkärin tutkimukseen. Hän ehdottaa tehokasta hoitoa.

Huomaa, että useimmissa tapauksissa tämän taudin ennuste on suotuisa, etenkin lapsille. Riittävä hoito johtaa täydelliseen toipumiseen.

Mutta vaikka ongelmat jatkuvatkin, lääkäri suosittelee korjaavia silmälaseja tai linssejä näön selkeyden varmistamiseksi..

Diagnostiset toimenpiteet

Taudin hoito tulisi aloittaa heti, kun se on tunnistettu. Joskus kasvohermon paresis voi mennä itsestään, mutta missä tapauksissa se tapahtuu, on vaikea ennustaa.

Taudin oireet ovat melko kirkkaita, mutta ennen hoidon aloittamista on yritettävä selvittää paresis (halvaus) aiheuttaneet syyt. Joissakin tapauksissa taustalla olevan taudin eliminointi johtaa kasvohermon toiminnan palautumiseen (tämä voi tapahtua esimerkiksi aivokasvaimen kanssa). Tätä tarkoitusta varten suoritetaan tomografia (tietokone- tai magneettikuvaus).

Lisäksi on määrättävä refleksien tutkimus elektroneuromyografissa. Menettelyn avulla voit arvioida impulssien kulkemisen nopeutta kuituja pitkin, niiden lukumäärää sekä vaurion lokalisointia. Yksi tapa määrittää paresis-aste (halvaus) on elektrogustometria.

Tämä toimenpide suoritetaan elektrodontometrillä. Anodi asetetaan kielen etuosaan, elektrodit sijaitsevat 1,5 cm: n päässä keskiviivasta. Nykyistä voimaa lisätään vähitellen, kunnes potilas havaitsee hapan tai metallisen maun..

Paresis-hoito

Seuraukset ja ennuste

Taudin suotuisa tulos havaitaan potilailla, jotka suorittivat hoitojakson ajoissa. Ennuste riippuu myös pareesin syystä, jos kyseessä on vamma tai onkogeeninen kasvain, lihasatrofia voi kehittyä.

Ennenaikaisen tai riittämättömän hoidon seuraukset voivat olla seuraavat:

  • hermokuidun peruuttamaton vaurio;
  • väärä hermojen toipuminen;
  • täydellinen tai osittainen sokeus.

Kasvohermon paresis-tyypit

Jotkut sairaudet saavat ihmiset paitsi huolehtimaan terveydestään myös vakavasti monimutkaisiksi. Kasvohermon halvaus kuuluu myös tähän luokkaan. Se aiheuttaa kasvojen huomattavan epäsymmetrian, johon liittyy puolet sen liikkumattomuudesta. Potilas ei pysty sulkemaan yhtä silmää, hymyilemään normaalisti tai puhumaan täysin. Siksi on fyysisesti ja psykologisesti erittäin vaikeaa olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa..

Patologiaa kutsutaan myös kasvohermon pareesiksi tai neuriitiksi ja Bellin halvaukseksi. ICD: n mukaan se on sidottu G51.0-koodiin. Sen kehitys liittyy suoraan immuuni- tai virusvaurioiden aiheuttamaan saman nimisen hermon turvotuksen muodostumiseen. Lääkärit erottavat useita tällaisen halvauksen tyyppejä. Ne eroavat toisistaan ​​oireiden ja niiden kehityksen ominaisuuksien suhteen..

Tauti luokitellaan seuraavasti:

  1. Perifeerinen on yleisin halvaantumistyyppi. Ensimmäiset merkit näyttävät tuskallisilta tuntemuksilta yhden korvan lähellä. Ongelma kehittyy tulehdusprosessin seurauksena, joka aiheuttaa hermojen turvotusta ja puristusta johtavien kanavien sisällä. Sille on ominaista, että kasvojen lihaksista tulee hyvin hitaita, mutta tämä tapahtuu vain vasemmalle tai oikealle.
  2. Keski - ei kovin yleinen. Tämän tyyppinen sairaus johtuu aivojen hermosolujen patologiasta, joka johtaa kasvojen alaosan kasvolihasten tulehdukseen. Halvaus ei vaikuta otsaan ja silmiin, mikä voi saada potilaan räpyttämään tai rypistyä normaalisti. Leuka ja suun lihakset voivat kärsiä vakavasti.
  3. Synnynnäinen on hyvin harvinainen kasvojen paresis. Yhdessä vastasyntyneen kasvolihasten täydellisen halvaantumisen kanssa havaitaan muiden hermokuitujen vaurioita. Joissakin tapauksissa vauva tarvitsee välitöntä leikkausta komplikaatioiden estämiseksi..

Tämän tyyppinen halvaus vaatii pakollisen erottamisen muista vastaavista patologioista. Se voidaan usein sekoittaa, koska oireet ovat hyvin samankaltaisia. Tämä hetki on erityisen tärkeä synnynnäisessä paresis..

Syyt

Halvaus voi kehittyä useista syistä. Lisäksi aikuisilla ja lapsilla ne ovat jonkin verran erilaisia. Useimmiten missä tahansa iässä tauti ilmenee pään tai korvien lähellä olevan alueen vakavan hypotermian seurauksena. Siksi on niin tärkeää käyttää hattuja kylmällä säällä..

  • hengitysteiden hengitystiesairaudet;
  • välikorvatulehduksen vaikutus;
  • päävamma;
  • kirurgiset leikkaukset;
  • herpesvirus;
  • tuberkuloosi;
  • kuppa;
  • polio;
  • sikotauti.

Halvauksesta tulee usein kolmoishermosärky, iskeeminen aivohalvaus, hypertensiivinen kriisi, diabetes tai skleroosi. Tämä aiheuttaa lisäkomplikaatioita, koska yhdessä hoidon kanssa on tarpeen kiinnittää entistä enemmän huomiota perussyyn..

Tunnetaan halvaantumisen tapauksia hoidon ja vaurioituneiden hampaiden poistamisen seurauksena.

Raskaus voi aiheuttaa ongelman. Useimmiten tämä tapahtuu alkuvaiheessa tai välittömästi synnytyksen jälkeen. Kasvojen halvauksen syy tällaisissa tapauksissa liittyy äkillisiin kehon muutoksiin tai tuskalliseen sokkiin. Vauva itse voi kohdata tämän epämiellyttävän taudin. Ensimmäisten tuntien tai jopa vuoden aikana vauva on vaarassa joutua paresis-uhriksi, jos hän on kärsinyt syntymävammasta.

Useimmiten kasvohermo vaurioituu, kun hermorunko puristuu, kun pää kulkee äidin lantionrenkaan läpi, ja vauva jumittuu tällä hetkellä yli puoleksi tunniksi. Vanhempi lapsi voi sairastua samoista syistä kuin aikuinen. Mutta niiden lisäksi niihin liittyy luonnoksia, infektioita, myrkyllisiä myrkytyksiä, iskuja kasvoille sekä vakava stressi.

Oireet

Kasvohermon vaurio johtaa häiriöihin hermoimpulssien siirtymisessä, mikä tekee mahdottomaksi suorittaa kasvojen lihasten jäljitteleviä liikkeitä. Tästä tulee halvauksen tärkein oire. Lääkärit erottavat taudin akuutit, subakuutit ja krooniset vaiheet. Ensimmäinen kestää jopa kaksi viikkoa, toinen kestää jopa kuukauden, ja kolmas voi häiritä potilasta paljon kauemmin.

Kuinka muuten halvaus ilmenee:

  • suun vasen tai oikea kulma on alaspäin;
  • nasolabiaalinen taite on tasoitettu;
  • silmä on jatkuvasti auki leveä tai havaitaan lagoftalmia;
  • kielen ensimmäinen kolmasosa ei välitä makua;
  • huulet eivät voi venyttää eteenpäin;
  • syömisen aikana ruoka virtaa ulos suusta;
  • kohtuuton kyynelvuoto, useimmiten syödessä;
  • herkkyys erittäin koville äänille;
  • tuskalliset tuntemukset korvan lähellä;
  • ei voi rypisty otsaansa;
  • pään kääntäminen sivulle on vaikeaa.

Vastasyntyneellä on itkemisen aikana yksi kiinteä kasvopuoli. Jos tuot sormen suun kulmaan, refleksi, jonka ansiosta vauvan tulisi heti venyttää, ei toimi. Imetettäessä osa maidosta voi virrata ohi, koska vauva ei pysty kiinnittymään täysin äitiin. Vanhemmilla lapsilla alahuuli putoaa usein. Myös kasvohermon pareesilla oire voi olla merkittävä suun nykiminen puhuessaan tai naurettaessa..

Kasvot voivat halvaantua vaihtelevalla vaikeusasteella. Siksi oireiden vakavuuden mukaan lääkärit erottavat useita asteita: lievä, kohtalainen ja vaikea. Ensimmäiselle on ominaista vähäinen epäsymmetria, huulien pieni kallistuminen ja vaikeudet silmän sulkemisessa tai yrittää paheksua. Toinen ei salli silmien sulkemista kokonaan, kasvojen yläosa on hyvin heikko hallita, huuliliikkeet ovat mahdottomia. Kolmannelle on ominaista kasvojen kirkas epäsymmetria, merkittävä lagoftalmos, täydellinen ilmeiden kieltäytyminen.

Vaikutukset

Hermovaurioiden aste ja hoidon laatu määräytyvät tapahtuman seurausten perusteella. Jos hermopäätteiden herkkyys säilyy maksimaalisella sähköstimulaatiolla, täydellisen toipumisen todennäköisyys on melko korkea. Muissa tapauksissa on odotettavissa yksittäisten lihasten peruuttamaton halvaantuminen tai muita komplikaatioita. Jälkimmäistä voi esiintyä jopa niillä, joilla on mahdollisuus toipua ja tekevät kaikkensa varmistaakseen, että hoito on tarkka ja tehokas. Edistyneissä tapauksissa vakavat seuraukset ovat väistämättömiä..

  • kasvolihasten supistuminen - niiden elastisuuden menetys puolella kasvoista;
  • yksittäisten kasvolihasten hallitsematon nykiminen;
  • lihasten surkastuminen - niiden määrän väheneminen ja voimakas heikkeneminen;
  • keratiitti tai sidekalvotulehdus kyvyttömyydestä sulkea silmä;
  • kasvojen synkineesi - virheellinen impulssien siirto, väärän lihaksen käyttö.

Syntyviä komplikaatioita voi olla hyvin vaikea hallita. Siksi useimmat heitä kohtaavat ihmiset yrittävät olla menemättä ulos ja välttämään kontakteja muihin, koska he häpeävät itseään.

Pareesin kehittymisen riskit on mahdollista vähentää vilustumisen ja tulehdusten oikea-aikaisen hoidon avulla, välttämällä hypotermiaa ja valitsemalla oikeat vaatteet kylmässä.

Diagnostiikka

Tärkein tapa diagnosoida halvaus on kliininen tutkimus ja potilaan haastattelu. Jos lääkäri olettaa, että potilaalla on korvapatologioita, hän voi antaa lähetyksen lisäkonsultointiin otolaryngologin kanssa. Tutkimusten vaiheessa on tärkeää varmistaa, että halvaus ei johdu kasvaimen kehittymisestä. Sinun on myös erotettava se muista sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita..

Täydelliseen tarkastukseen potilaalle voidaan antaa useita testejä, jotka osoittavat hänen terveytensä. Samaan aikaan tarvitaan toisinaan MRI, CT, elektroneurografia ja elektromyografia neurografialla. Ne auttavat selvittämään taudin perimmäisen syyn ja osoittavat kasvainten ja monien muiden patologioiden esiintymisen, jotka voivat vaikuttaa tulevaan hoitoon tai ennusteeseen..

Lääkehoito

Lääkehoidon pääsuunta diagnoosin vahvistamisessa on ödeeman poistaminen, tulehduksen tukahduttaminen ja hermosolujen palautumisprosessin stimulointi. Tätä varten potilaan on otettava erilaisia ​​lääkkeitä. Useimmiten potilaat on mahdollista parantaa ensimmäisten kuuden kuukauden aikana..

Käytetyt huumeet:

  • kipulääkkeet;
  • dekongestantit;
  • tulehdusta estävä;
  • kortikosteroidit;
  • vasodilataattorit;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • diureetit;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit;
  • keinotekoinen kyynel.

Erityistä huomiota kiinnitetään hormonien käyttöön. Kortikosteroidilääkeryhmästä määrätään yleensä metyyliprednisolonia tai tavallista prednisolonia. Niitä tulisi käyttää yksinomaan taudin kehittymisen jälkeisinä päivinä. Ne ovat tehokkaimpia, mutta eivät sovellu ihmisille, joilla on verenkierron vajaatoiminta, bakteeri-infektiot tai hyytymishäiriöt.

Imetyksen aikana on vaarallista käyttää lääkkeitä lapselle. Siksi on kiellettyä ruokkia häntä maidollasi..

Jos potilaalla on täydellinen hermorepeämä, hänelle määrätään kirurginen toimenpide. Se voidaan suorittaa ensimmäisen vuoden kuluessa taudin kehittymisestä. Yleensä tämän toimenpiteen aikana kirurgit ompelevat vaurioituneen hermon, mutta joskus voidaan tarvita autotransplantaatiota potilaan jalan kudoksella. Tällaisen toimenpiteen jälkeen toipuminen tapahtuu, ja seurauksista vain pieni arpi jää korvan taakse.

Kasvohermon paresis-hoidon aikana potilasta suositellaan puhumaan psykoterapeutin kanssa. Lääkärin tehtävänä on ylläpitää potilaan psyko-emotionaalista tilaa. Monet kärsivät masentuvat, kärsivät heikosta itsetunnosta ja ovat erittäin suljettuja. Useimmiten lääkäri suosittelee jäämään kotiin, ottamaan rauhoittavia aineita ja osallistumaan säännöllisesti psykologisiin istuntoihin. Pareseesi päästämisen jälkeen lääkärin tavoite siirtyy potilaan palauttamiseen normaaliin elämään täysin vuorovaikutuksessa ympäröivien ihmisten kanssa..

Fysioterapia

Paresis voidaan hoitaa paitsi lääkkeillä myös fysioterapian avulla. Sitä käytetään lisämenetelmänä, joka lisää tautiin kohdistuvien vaikutusten yleistä tehokkuutta. Yleensä lääkäri määrittää fysioterapiatoimenpiteiden tarpeen jokaiselle potilaalle erikseen..

Suosituin on akupunktiomenettely. Se auttaa aktivoimaan hermosoluja ja palauttamaan kehon toiminnan stimuloimalla verenkiertoa. On suositeltavaa pitää sitä useita kertoja viikossa..

Kotivoimistelu on tehokas myös kasvojen paresis. Se tulisi suorittaa joka päivä, eikä sinun pitäisi lopettaa heti toipumisen jälkeen. Useista harjoituksista on hyötyä:

  1. Kierrä huulet putkella ja seuraa vetämällä eteenpäin.
  2. Silmien avaaminen ja äkillinen sulkeminen tiukasti.
  3. Kurkistaa viiden sekunnin ajan, päättyen kasvojen lihasten rentoutumiseen.
  4. Poskien täyttyminen hengitystä pidättävällä tavalla, jota täydennetään painamalla niitä kämmenillä.

Jokainen harjoitus on toistettava useita kertoja peräkkäin. Jos niitä on aluksi vaikea antaa, niitä voidaan yksinkertaistaa hieman..

Hyvä hieronta auttaa parantamaan lihasten toimintaa. Sen tekee parhaiten asiantuntija. Jos ei ole mitään tapaa palkata sellaista henkilöä, sinun on tehtävä kaikki itse. Sinun tarvitsee vain lyödä, vaivata ja hieroa niska-, niska- ja kasvolihaksia välttäen pisteitä imusolmukkeilla. Hieronnan lopussa sinun on laitettava peukalosi posken taakse ja vedettävä sitä varovasti, ja myös mentävä viimeiseen vaiheeseen niskaa.

Perinteiset menetelmät ja ravitsemus

Täydennä kotihoitoa kansanhoitomenetelmien avulla. Ne nopeuttavat verenkiertoa ja stimuloivat hermosolujen toimintaa. Ennen niiden käyttöä on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa..

Suositut folk-korjaustoimenpiteet:

  1. Joka ilta hiero halvaantunut kasvojen osa kevyesti kuusiöljyllä tai levitä kangaspussit lämpimällä suolalla.
  2. Ota ennen nukkumaanmenoa yksi teelusikallinen orapihlajan seosta kehäkukka, pioni ja äiti (50 ml) sekoittamalla se Corvalolin (25 ml) ja hunajan (3 rkl L.) kanssa..
  3. Ota tuore lämmin keittäminen kamomilla terälehtiä ja lehmus kukkia koko päivän.
  4. Levitä pakkaus retiisimehulla ja piparjuurella vaurioituneille kasvojen alueille päivittäin 20 minuutin ajan.
  5. Makaa säännöllisesti lämpimässä kylvyssä lisäämällä siihen vähän pähkinää, tammikuorta ja salviaa, jossa on lehmuskukkia.

Jos minkä tahansa kansanlääkkeen käytön jälkeen terveydentila heikkenee, hoito sen kanssa on lopetettava. Sinun tulisi myös ilmoittaa lääkärille tapahtumasta..

Joskus homeopaattisten lääkkeiden käyttö on sallittua. Esimerkiksi "Gelsemium". Voit ostaa sen vasta keskusteltuasi lääkärin kanssa..

Ruokavalion katsotaan olevan tärkeä edellytys toipumiselle. Potilaan tulisi syödä oikein täyttämällä ruokavalio runsaalla vitamiineilla. On suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota kaurapuuroon, kreikkalaiseen, sianlihaan, palkokasveihin, leipään, maksaan, muniin ja maitoon. Sinun pitäisi juoda paljon, mieluummin puhdasta vettä ja tuoreita hedelmämehuja tai vihanneksia. Tässä tapauksessa on välttämätöntä rajoittaa paistetun, rasvaisen, suolaisen käyttöä. Alkoholi on kokonaan kielletty.

Kasvohermon halvauksen oireet ja hoidot liittyvät läheisesti toisiinsa - lääkärit heittävät kaiken voimansa tukahduttamaan oireet, pakottaen hermosolut uudistumaan. Oikea lähestymistapa yhdistettynä oikea-aikaiseen laatuterapiaan on tärkein toipumisen tae. Potilaan on noudatettava vain ruokavaliota, otettava säännöllisesti lääkkeitä ja noudatettava myös kaikkia lääkärin suosituksia.