logo

Hullut ideat korvasivat todellisuuden? Tämä on vainoharhaisuus! Kuinka auttaa paranoidia?

Mielenterveyden häiriöt syntyvät useista syistä, joista lääkäreitä ja tutkijoita ei ole vielä tutkittu riittävästi. Uskotaan, että tällaisia ​​sairauksia esiintyy ihmisillä, joilla on tietty geneettinen taipumus, mutta vain epäedullisten ympäristötekijöiden taustalla.

Paranoiasta puhuen lääkärit huomauttavat, että tällaiselle häiriölle on ominaista harhaluulojen muodostuminen, mikä vaikuttaa kielteisesti sosiaaliseen, työhön ja persoonallisuuteen. Tällaisen tilan hoidossa käytetään psykoterapeuttisia tekniikoita ja useita lääkkeitä paranoidisen tilan oireiden tukahduttamiseksi..

Tietoja taudista

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että tämä diagnoosi tehdään 0,1-1%: lla potilaista, jotka ovat sairaalassa psykiatrisissa laitoksissa. Paranoian esiintyvyys määrää sen merkityksen, koska harhaluulojen kehittymisen välittömiä syitä ei ole aina mahdollista selvittää, ja taudin oireet voidaan havaita potilailla, joilla ei ollut riskitekijöitä.

Paranoian kanssa esiintyy ajatteluhäiriöitä, joille on tunnusomaista deliriumin esiintyminen. Muita mielenterveyden aloja säilytetään, mikä takaa normaalin pitkän aikavälin toiminnan yhteiskunnassa ja myöhemmin lääkärinhoidon hakemisen..

Ympäröivät ihmiset ja lääkärit eivät havaitse paranoidisten harhojen esiintymistä pitkään aikaan. Diagnoosi liittyy usein vakavaan elämänstressiin liittyvän häiriön vakavaan puhkeamiseen. On tärkeää huomata, että monet potilaan sukulaiset ja kollegat voivat tulkita hänen käyttäytymistään ja ajatuksiaan persoonallisuuden piirteiksi, mikä häiritsee taudin varhaista havaitsemista..

Etiologia

Paranoidisen häiriön kehittyminen perustuu persoonallisuuteen ja kielteisiin ympäristövaikutuksiin. Tiedetään, että sairauden oireita sairastavat potilaat kärsivät lapsuudessa vakavista psykologisista traumaattisista tapahtumista, mikä muuttaa heidän stereotypiansa ajatteluun negatiivisten tuomioiden suhteen. Tällöin murrosikäiset kehittävät yliarvostettua itsetuntoa, taistelua muita ihmisiä kohtaan, taipumusta tulkita väärin elämäntapahtumia.

Nykyaikaisten psykologisten teorioiden mukaan ihmiset alkavat siirtää ahdistustaan ​​ja aggressiivisuuttaan ympäröiville, muodostaen itsessään vainoharhaisuuden oireita. Tällaiset tilat muodostavat noidankehän - tilanteen, jossa tosiseikkojen väärä tulkinta vain vahvistaa päätelmät, mikä johtaa koko tilanteen jatkuvaan pahenemiseen..

Lapsuuden kasvatuksen ja ympäristön erityispiirteiden lisäksi orgaanisilla aivovaurioilla on suuri merkitys. Tiedetään, että kun paranoidin oireita esiintyy aikuisuudessa ja vanhuudessa, Parkinsonin taudilla, Alzheimerin taudilla, ateroskleroottisilla aivovaurioilla, kroonisella alkoholin väärinkäytöllä jne. Voi olla tärkeä merkitys niiden esiintymisessä..

Paranoian kehittymisen välittömän syyn selvittäminen ei ole aina mahdollista. Sen esiintymisessä havaitaan usein tekijöiden yhdistelmä: psykologinen taipumus, lapsuuden negatiiviset sosiaaliset olosuhteet sekä aivojen orgaaniset tai mielentaudit.

Paranoian lajikkeet

Kun puhutaan siitä, miksi tauti esiintyy ja mitkä oireet ovat sille tyypillisiä, on tarpeen harkita psykiatrien käytännössä käyttämien paranoidityyppien luokittelua. Seuraavat muodot erotetaan toisistaan:

  1. Paranoia liittyy alkoholin väärinkäyttöön. Paranoisten ajatusten ilmaantuminen liittyy etanolin ja sen hajoamistuotteiden myrkyllisiin vaurioihin. Kaikkein tyypillisin on systemaattisen kateuden ja vainon harhaluulojen muodostuminen. Tämä patologian muoto havaitaan useammin miehillä..
  2. Taudin involuutioinen variantti on tyypillinen 40-60-vuotiaille. Paranoia kehittyy akuutisti vainon, kateuden tai asenteen järjestelmällisten harhojen muodossa. Joillakin ihmisillä on harhaluuloja suuruudesta. Kurssin erikoisuus on etenemisen puuttuminen.
  3. Harhaluuloiset ajatukset suuruudesta ovat megalomaanisen paranoian tärkein osoitus. Potilas miettii löytöjään, tärkeitä muutoksia yhteiskunnan, työryhmän tai perheen elämässä, vaikka tällaisilla ajatuksilla ei ole vahvistusta todellisessa maailmassa.
  4. Vainon vainoharhaisuudessa henkilö tuntee jatkuvasti vainooja, jotka uhkaavat tai eivät uhkaa hänen henkensä. Useimmiten tämä tila havaitaan keski-ikäisillä miehillä..
  5. Seniili tai seniili paranoia kehittyy aivojen orgaanisten sairauksien taustalla, ja sille on tunnusomaista luonteen muutokset ja erilaisten deliriumin muunnosten muodostuminen..

On tärkeää huomata, että näiden taudin muotojen koostumuksessa voi esiintyä muita deliriumin muunnelmia, mikä vaikeuttaa lääkkeiden diagnoosia ja valintaa..

Kliiniset ilmentymät

Paranoidin tilan kehittyminen havaitaan kauan ennen sen havaitsemista. Harhaluulojen taustalla olevien yliarvostettujen ideoiden muodostuminen on yleensä havaittavissa useita vuosia ennen diagnoosia..

Tärkein oire on harhaluulo, joka vaihtelee sen taustalla olevan ajatuksen mukaan. Esimerkiksi henkilö alkaa vähitellen huomata laiminlyönninsä tai aggressiivisuutensa naapureissa, joita itse asiassa ei ole. Tällainen tilanne muodostaa vähitellen deliriumin systemaattisuuden, mikä johtaa siihen, että potilas itse tulee sotaisaksi, alkaa vainota naapureita ilmaistaen tyytymättömyytensä ja voi valittaa viranomaisille etsimällä näennäistä oikeudenmukaisuutta..

Muiden käyttäytymisen tulkintatapojen erityispiirteiden vuoksi potilas löytää jokaisessa toiminnassaan tai lausunnossaan piilotetun merkityksen ja näkee uhkan itselleen ja vapaudelleen. Tällaisten havaintojen muodostuminen johtaa siihen, että työssä olevan naapurin, sukulaisen tai kollegan ympärille muodostuu koko näkemys- ja uskomusjärjestelmä, joka vääristää potilaan todellisuutta..

Vainon paranoialle on ominaista näkemys hengenvaarallisista ihmisistä. Hyvin usein tällainen delirium muodostuu suhteessa satunnaisiin ohikulkijoihin, jotka voivat ajaa joka päivä samaan suuntaan julkisilla liikennevälineillä tai työskennellä samassa rakennuksessa.

Tällaisten ideoiden lisäksi luonteessa on muutos. Erillisyys, välinpitämättömyys ympäröiviin tapahtumiin ja ihmisiin ilmenee käyttäytymisessä. Tavallisesti paranoidi potilas ei kykene ymmärtämään tunteita ja myötätuntoa jonkun kanssa. Taudin etenemisen ja hoidon puuttumisen myötä potilaan on vaikea olla missä tahansa ryhmässä, esimerkiksi työssä, koska kaikki hänen ympärillään olevat ihmiset koetaan vihamielisiksi ja uhkaavat hänen persoonallisuuttaan, löytöjään jne..

Usein paranoidit hyökkäykset johtavat suuruuden harhakuvitelmiin tai vainoavaan vainoharhaisuuteen. Näissä tapauksissa potilas alkaa tuntea ylivoimansa ympäröiviin ihmisiin nähden yhdistämällä tämän voimaansa tai neroonsa. Monet potilaat puhuvat aktiivisesti ammatillisista, luovista tai kekseliäistä kyvyistään ja saavutuksistaan. Kollegoiden tai sukulaisten neutraali reaktio tällaisiin lausuntoihin johtaa siihen, että potilas vakuuttaa itsensä salaliitosta.

Vainoa harhaluuloille on ominaista, että heidän ympärillään olevat ihmiset näkevät uhan. Tärkeä ero suuruuden paranoiaan on, että potilas ei yritä kertoa jollekulle ajatuksistaan, esimerkiksi vaimolleen tai lapsilleen. Keskustellessaan yhdessä potilaan harhailuideoista keskustelukumppani voi muodostaa oman harhaluulojärjestelmän, joka liittyy läheisesti potilaan ajatuksiin.

Kun hoito lopetetaan, mielenterveyshäiriö etenee. Systemaattisen deliriumin pitkällä aikavälillä hoito on erittäin vaikeaa ja sillä voi olla rajoitettu tehokkuus..

Diagnostiset toimenpiteet

Paranoian tunnistaminen ja sen kehittymisen syiden selvittäminen on vaikea diagnostinen tehtävä. Sairaat ihmiset ovat haluttomia menemään hoitolaitoksiin ja levittävät usein hulluja ideoitaan hoitavalle lääkärille ja hoitohenkilökunnalle. Sopivin asiantuntija tämän potilasryhmän kanssa työskentelyyn on psykoterapeutti.

Lääkärin ensisijainen tehtävä on tunnistaa paranoidiset ajatukset ja systemaattiset harhaluulot, jotka häiritsevät henkilön sosiaalistumista. Tätä tarkoitusta varten käydään keskusteluja potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa, mikä voi osoittaa paranoian ja sen tärkeimpien ilmenemismuotojen määräämisen. On tärkeää huomata, että monissa tapauksissa potilas ei välttämättä jaa ajatuksiaan muiden kanssa..

Lapsuuden ja murrosiän ominaisuuksien tutkiminen on erittäin tärkeää taudin kehittymisen syiden määrittämisessä. Potilaat itse keskittyvät usein tapahtumiin, kun vainoharhat ideat ilmestyivät ensimmäisen kerran, mutta heidän ennustajansa ovat piilossa. Psykologiset taipumukset systemaattisiin harhaluuloihin voidaan tunnistaa puhuessaan vanhempien kanssa..

Psykologisten tekijöiden lukuun ottamatta lääkärit käyttävät laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

  1. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet yleisen terveyden arvioimiseksi ja aineenvaihduntahäiriöiden tunnistamiseksi.
  2. Jos epäillään aivoverisuonten ateroskleroosia, niiden ultraäänitutkimus suoritetaan yhdessä Doppler-ultraäänen kanssa.
  3. Neurokuvantaminen on "kultastandardi" aivosairauksien diagnosoinnissa, ja sitä suositellaan kaikille potilaille, joilla on aivovaurion oireita. Suurin tietosisältö havaitaan suoritettaessa magneettikuvantamista.

Vain hoitavan lääkärin tulisi tulkita saadut tulokset. On tärkeää huomata, että paranoa diagnosoidaan, kun henkilöllä ei ole merkkejä muista henkisistä patologioista, kuten skitsofrenia. Muuten diagnoosia ei tehdä, koska systemaattinen delirium ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire.

Terapeuttiset lähestymistavat

Potilaan sukulaiset kysyvät usein lääkäreiltä, ​​voidaanko paranoa parantaa. Oikein käytettynä lääkkeitä ja psykoterapiaa oireet voivat vähentää merkittävästi tai kadota kokonaan. On huomattava, että jos hoito lopetetaan, uusiutuminen on mahdollista..

Hoito voidaan suorittaa joko avohoidossa, jolla on lieviä oireita, tai sairaalahoidon aikana psykiatrisessa sairaalassa. Tärkeä tekijä tehokkaassa hoidossa on lääkkeiden käyttö:

  • psykoosilääkkeet, joille on tunnusomaista harhaluulon vaikutus (yleisimmin käytetään fluanksolia ja klotsapiinia);
  • rauhoittavien aineiden ja masennuslääkkeiden (fluoksetiini, amitriptyliini) käyttö on osoitettu vastaavasti liialliselle kiihottumiselle tai masennuksen kehittymiselle;
  • yksilöllinen hoito positiivisen tai kognitiivisen-käyttäytymissuunnan puitteissa antaa sinun tunnistaa patologiset päätökset ja keinot niiden muodostamiseksi tapauksissa, joissa potilas ymmärtää, että tällaiset päätelmät ovat ristiriidassa logiikan kanssa ja joilla ei ole todellisia syitä, paranoidi häiriön aikana havaitaan remissio (on huomattava että useimmat potilaat kokevat negatiivisia tunteita ja siirtävät hullut ideansa terapeutille, mikä vaikeuttaa merkittävästi hoitoprosessia);
  • kun kateuden delirium havaitaan, suositellaan perhepsykoterapiaa, mikä mahdollistaa perheen tai parin sisäisen suhteen normalisoinnin;
  • kasvin ja kemiallisen tuotannon rauhoittavia aineita käytetään hoidossa taudin kehittymisen alkuvaiheessa, kun paranoa on mahdollista torjua "kevyiden" lääkkeiden avulla.

Lääkkeitä määrää aina lääkäri, koska lääkkeillä on käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Vaikeissa deliriumtapauksissa on mahdollista käyttää monimutkaista lääkehoitoa käyttämällä lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä.

Sukulaisten on osattava käsitellä paranoidia. Psykiatrit korostavat seuraavia suosituksia:

  1. Jos sukulaisella on samanlaisia ​​oireita kuin paranoidihäiriö, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa muista diagnostisista testeistä ja toimenpiteistä..
  2. Sinun ei pitäisi olla ristiriidassa henkilön kanssa hänen tuomioissaan, huolimatta siitä, että harhaluuloilla ei ole mitään kohtuullisia syitä tai loogisia päätöksiä. Päinvastaisessa tapauksessa potilas voi alkaa pitää henkilöä uhkana hänen persoonallisuudelleen..
  3. Perheessä on välttämätöntä luoda mukava ilmapiiri ja kuunnella potilasta, mutta hänen päätelmiä ei pitäisi koskaan hyväksyä, koska tässä tapauksessa terveiden ihmisten aiheuttamien harhaluulojen kehittyminen on mahdollista..

Paranoidisen häiriön kehittyminen perheenjäsenessä on vakava tila, joka tuo merkittävää psykologista epämukavuutta. Paranoian poistamiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, koska itselääkitystä ei voida hyväksyä.

Taudin kulku ja ennuste

Patologialla on taipumus jatkua tai edetä koko elämän ajan, ja siksi useimpien potilaiden ennuste on huono. Asianmukaisella lääkehoidolla ja pitkäaikaisella psykoterapialla tauti stabiloituu ilman oireiden lisääntymistä ja yliarvostettujen ideoiden vakavuuden vähenemistä..

Keskushermoston orgaanisiin sairauksiin liittyvät häiriöt vakautuvat tai häviävät perussairauden hoidon yhteydessä. Alkoholin aiheuttama aivovaurio ja sen oireet ovat pysyviä ja vaikeasti hoidettavia. Tapauksissa, joissa huumeiden lyhytaikaisen käytön taustalla on ilmennyt deliriumia, vainoharhaisuus voi hävitä kokonaan, jos kieltäydyt käyttämästä niitä.

Oireiden kehittyminen kestää useita vuosia. Tänä aikana potilaalle kehittyy systemaattinen delirium, joka liittyy ympäröiviin ihmisiin. Harhojen luonne riippuu usein perhe- tai työpaikkatilanteesta. Paranoian oikea-aikainen havaitseminen ja varhaisen yhdistelmähoidon aloittaminen varmistaa tilan vakauttamisen ja patologisten oireiden vakavuuden vähenemisen. Tämä varmistaa henkisen toiminnan normalisoitumisen ja sosiaalisten suhteiden palauttamisen. Hoidon puuttuessa järjestelmällinen delirium monimutkaistuu jatkuvasti, mikä voi johtaa rikoksiin häntä ympäröiviin ihmisiin, myös lähisukulaisiin.

SHIZRFRENIA, PARANOIA?

www.preobrazhenie.ru - Kliininen muutos - nimettömät kuulemiset, korkeamman hermostollisen taudin diagnosointi ja hoito.

  • Jos sinulla on kysyttävää konsultilta, kysy häneltä henkilökohtaisen viestin kautta tai käytä lomaketta "esitä kysymys " verkkosivustomme sivuilla.


Voit ottaa meihin yhteyttä myös puhelimitse:

  • 8495-632-00-65 Monikanavainen
  • 8800-200-01-09 Ilmaiset puhelut Venäjällä


Kysymyksesi ei jää vastaamatta!

Olimme ensimmäiset ja pysyimme parhaina!

Hulluuden logiikka. Mikä on paranoia ja miksi nauramme siitä turhaan

Millainen valtio tämä on, jossa tuomioistuin avautuu klo 9? Haluan jo, että tämä matelija haastetaan! Joten mitä, se 6 tuntia. Odotan ovella, muuten he lähettävät agenttinsa kaikkialle. He suostuttelevat tuomarin, eivätkä sakko tätä viekettä ZhEK: ltä. Todistan heille, todistan heille kaikille!

Onko hän päättänyt, että hän voi vain sammuttaa veden kahdeksi viikoksi toukokuussa? Tunnen heidät, he kaikki haluavat mätä minua mahdollisimman pian, jotta sairastun kylmästä vedestä ja kuolen. Aluksi putkimies tuli luokseni talvella - hän sanoi, että putket oli vaihdettava. Aha, tietysti, putket! Tiedän, että he haluavat vain ruuvattaa minut mahdollisimman pian, jotta he saavat asuntoni. Kaikki sanovat minulle: sairas, hullu. Naiivit ihmiset eivät yksinkertaisesti ymmärrä, että tämä asuntotoimisto puristaa meitä kaikkia maailmalla saadaksemme omaisuutemme haltuunsa.

Se on niin hyvä, että tajusin tämän lopulta: kaikki ongelmat johtuvat asuntotoimistosta. Aikaisemmin olin nuori, kokematon, mutta kun jäin eläkkeelle, kaikki putosi heti paikalleen. He, paskiaiset, eivät epäröi soittaa tyttärelleni, kun he haluavat sulkea veden (itse asiassa he haluavat tietysti tappaa minut). Tyttäreni hajoaa työstä, suuttuu, hän sanoo, äiti, vanhuuteen mennessä sinusta on jo tullut seniili. Selitin hänelle tietysti, että asuntotoimisto suunnitteli minua vastaan. Hän hiljeni vain jotenkin kerralla, hän alkoi soittaa ystävällesi klinikalta. Sanotaan, mennään pian lääkäriin. En tiedä mistä hän puhuu... Minulla ei ole aikaa mennä lääkäreiden luokse, muuten kuka taistelee näitä vihollisia vastaan!

Tässä on jo kolmas tuomioistuin, yritän saada heidät sakkoiksi soittamalla minulle kotiini (kuvittele vain - kotiini!) Puhelimeen ja pelottamalla heitä vesimittareillaan. Tämä on murhayritys! Yksityisyyden tunkeutuminen! Tällä kertaa tuomioistuin on varmasti minun puolellani. Minun täytyy mennä piiloutumaan roskakorin taakse, yhtäkkiä heidän agenttinsa odottavat minua täällä.

Irrotetulla raudalla ei ole mitään tekemistä sen kanssa

Tarina naisesta, jonka monologin juuri luit, päättyi mahdollisimman hyvin: hän tietysti hävisi oikeudenkäynnin, yritti tehdä valituksen korkeimmalle oikeudelle, mutta hänen tyttärensä osallistui ajoissa - ja nyt 56-vuotiasta naista hoitaa psykiatri.

Ensi silmäyksellä voi tuntua siltä, ​​että hänellä on skitsofrenia, delirium, hallusinaatiot, vaino-mania. Mutta itse asiassa tämä on ehdottomasti klassinen versio vainoharhaisuudesta - tyypillisempää tapausta on vaikea edes poimia.

Päinvastoin kuin yleisesti uskotaan, paranoja ei ole pelko irrotettua rautaa kotona. Eikä edes pakkomielle siitä, että olet varmasti unohtanut sammuttaa veden / sulkea oven. Ajatukset raudasta tai vedestä ovat tavallista ahdistusta, pelkoa, tietyssä mielessä eräänlaista fobiaa.

- Pelko olla sammuttamatta rautaa, suorittamatta jotakin suunnitelmaa töissä tai sulkematta asuntoa, ovat yleisiä pelkoja, mutta yleensä ne ovat tyypillisempiä ahdistuneelle persoonallisuudelle. Nämä pakkomielteet liittyvät yleensä tunne- ja jokapäiväisiin hetkiin. Toisaalta tässä ei ole mitään erityistä, mutta itse asiassa liiallinen ahdistus voi lopulta kehittyä neuroosiksi ja neuroottiseksi häiriöksi, ja tämä on jo vakava mielenterveyden häiriö '', selitti psykiatrian professori Andrei Berezantsev.

Paranoia ei ole ollenkaan syy kiusaukseen. Tämä on mielenterveyden häiriö, johon ihmisellä on yksi harhaluuloinen ajatus, johon hän uskoo hurskaasti. Useimmiten syy on aivovaurio, jonka aiheuttaa ikä, trauma, alkoholin ja huumeiden käyttö sekä muut mielenterveyshäiriöt. Tämä on erittäin vakavaa, ja irrotetulla raudalla ei ole mitään tekemistä sen kanssa..

"Paranoian silmiinpistävin oire on keskeinen pakkomielle, jonka ympärille koko elämä on rakennettu", sanoi psykologi ja hypnoterapeutti Jevgeni Idzikovsky. - Paranoiille tämä ei ole vain idea, vaan elämän sääntö. Ja tämä ei välttämättä ole vainomania, kuten näemme elokuvissa. Tämä voi olla esimerkiksi vakaumus siitä, että hän on nero jollakin alueella. Puhumme sisäisen loogisen ajattelun ja ulkopuolisen objektiivisen todellisuuden välisestä ristiriidasta. Tällainen henkilö, joka on ristiriidassa ulkomaailman kanssa, luottaa vain yliarvostettuihin ideoihinsa ja jättää huomioimatta loogisen päättelyn.

Toinen ero tavallisen pelon (vaikkakin pakkomielteisen) ja vainoharhaisuuden välillä toi Andrey Berezantsev.

- Jokapäiväisessä pelossa, fobiassa ja jopa neuroosissa ihminen tajuaa yleensä, että jotain on vialla, mutta hän ei voi (tai ei halua) tehdä mitään sen hyväksi. Ja paranoidi on täysin varma, että kaikki on hänen kanssaan kunnossa ja hänen ajatuksensa ovat täysin todellisia ja totta, hän sanoi..

Esimerkiksi naisella, joka haastoi loputtomasti asunto- ja yhteisötoimistoa, oli seuraava keskeinen ajatus: hän uskoi vakaasti, että asuntotoimiston työntekijät halusivat tarttua hänen asuntoonsa millä hyvänsä. Päätin taistella heitä vastaan ​​tuomioistuinten kautta. Samaan aikaan hän toimi melko harmonisesti ja loogisesti: hän kääntyi asianajajan puoleen, kirjoitti lausunnon poliisille ja niin edelleen. Mutta ulkopuolelta tämä käyttäytyminen näyttää erittäin hienostuneelta deliriumilta ja hulluudelta..

- Paranoidit ihmiset erotetaan tarkoituksellisesta, järjestäytyneestä ja ennakoitavasta käyttäytymisestä. Heillä ei ole illuusioita ja aistiharhoja. Ei ole mystisiä ideoita, tapahtumia. Hullu idea, mutta omalla logiikallaan. Klassinen tapaus on vahvin epäily, visio salaliitoista satunnaisissa tapahtumissa. Paranoioille kaikki tapahtumat ovat todellisia, vain hän tulkitsee ne ideansa kautta, sanoo psykoterapeutti Zoya Bogdanova.

Paini, alkoholi ja eroottisuus

Tilastojen mukaan paranoa esiintyy ihmisissä useimmiten 35-40 vuoden kuluttua. Mahdollisia syitä ovat huono perinnöllisyys, pään vammat, ikään liittyvät aivojen muutokset, jatkuva stressi ja psykologiset traumat..

Muuten, käyttäytyminen naisena - taistelijana asunto- ja kunnallispalveluja vastaan ​​- on taistelun ns. Ihmisillä, joilla on tämä poikkeama, on fanaattinen ajatus siitä, että heidän oikeuksiaan loukataan, ja he puolustavat heitä kaikin käytettävissä olevin tavoin..

On myös alkoholiparanoiaa - psykoosia ja harhaluuloja ihmisillä, jotka usein liioittavat sen alkoholilla. Heille saattaa tuntua, että he kaikki haluavat olla piilossa psykiatrisessa sairaalassa tai koodattu. Paranoidiset alkoholistit ovat yleensä erittäin aggressiivisia.

Siellä on jopa eroottinen paranoia: potilas rakentaa uskomattomia eroottisia fantasioita päähänsä suhteessa henkilöön (tai jopa esineeseen).

Esimerkiksi mies voi ajatella olevansa nainen ja hänen rintansa jopa kasvavat, vain kukaan ei huomaa tätä. Tai esimerkiksi nainen voi olla varma, että kaikki parta-miehet haluavat harrastaa seksiä hänen kanssaan (hän ​​kuvittelee koko prosessin hyvin päähänsä).

Paranoiaa on noin tusinaa tyyppiä, mutta ehkä vaarallisin muille on mustasukkaisuus. Yleensä paranoidit ihmiset ovat tarpeeksi vaarattomia. Mutta mustasukkaisuuden paranoiasta kärsivät pystyvät tarttumaan aseisiin ja aloittamaan tappamisen.

Klassinen esimerkki on tarina "Othellosta lähellä Moskovaa", joka itse keksi, että vaimonsa huijasi häntä, ja alkoi sitten kiduttaa häntä siitä. Tämä tarina tapahtui viime vuoden joulukuussa: Dmitry Grachev vei 26-vuotiaan vaimonsa, poikiensa Margaritan äidin, metsään, lyö hänet ja katkaisi sitten kätensä. Siksi hän halusi saada hänet tunnustamaan maanpetoksen, jota ei ollut olemassa. Onneksi tyttö selviytyi ja oppii nyt elämään proteesien kanssa. Hänen paranoidinen aviomiehensä vankilassa.

Toinen kauhistuttava esimerkki mustasukkaisuudesta. Varmasti monet muistavat Baumankan Artyom Iskhakovin opiskelijan kuolevan tunnustuksen. 19-vuotias poika, rakkaudesta tyttöystävää kohtaan vastenmielisyyteen, kuristi hänet ensin sukkahousuilla ja raiskasi sitten ruumiin useita kertoja. Kaveri oli varma, että tyttö huijasi häntä - vaikka todellisuudessa heidän välillä ei ollut edes rakkaussuhdetta. Psykiatrit totesivat, että kaverilla oli erittäin vakavia mielenterveysongelmia. Paranoia mukaan lukien.

- Viimeisen kateuden paranoian merkit eivät ehkä ole - henkilö voi piilottaa tunteensa huolellisesti itsessään. Ja jos näin on, aggressio on myöhemmin vielä vahvempi, - selitti psykiatri Mihail Vinogradov. - Ja jos on merkkejä: riittämätön reaktio yhteydenpitoon vieraiden kanssa, säännölliset yritykset tarkistaa joku jne. - sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä psykiatriin. Tällaisissa tapauksissa voit jopa kutsua ambulanssin psykiatrisen avun saamiseksi - ja potilas tarkistetaan klinikalla väkisin.

Paranoiaa hoidetaan yleensä, mutta paljon riippuu ajasta ja olosuhteista. Kuten jo mainittiin, paranoidi ei ymmärrä, että jokin on vialla, joten hän itse ei mene lääkärin puoleen mistään. On vielä luotettava rakkaisiin. Jos he vievät potilaan lääkäriin ajoissa, potilas vakautuu psykoterapian, psykoosilääkkeiden, rauhoittavien aineiden ja muiden hoitomenetelmien avulla..

- Uskotaan, että paranoa ei voida täysin parantaa. Lääkehoito on kallista ja aikaa vievää, sanoo Jevgeni Idzikovsky. - Jokainen tapaus on yleensä ainutlaatuinen, on vaikea määrittää, milloin idea syntyi. Yleensä voit parantaa ihmisen elämää, heikentää ideoita. Mutta silti, jos henkilöllä on kerran diagnosoitu tällainen diagnoosi, asiantuntijoiden on tarkkailtava häntä pitkään.

Paranoia ja neuroosi

Voiko paranoiaa ja neuroosia olla?

Paranoia viittaa toisiinsa liittyvien ja päällekkäisten psykopatologisten häiriöiden kirjoihin. Paranoian käsitettä ei sovelleta täysin oikein ilmiöryhmään, kuten intohimoinen, rajoittamaton sosiaalisen päämäärän tavoittelu ilmeisesti muuten normaaleissa yksilöissä..

Vaikka tämä intohimo voi olla tuottavaa ja kadota tuloksen saavuttamisen myötä, on joskus vaikea erottaa sitä patologisesta kiihkoilusta. Spektrin toisessa päässä on paranoidinen skitsofrenia.

Paranoidille hahmolle tai paranoidille persoonallisuudelle on ominaista jäykkyys, pysyvyys, havaitsemis-, viestintä- ja ajattelukyvyt, jotka ovat sopeutumattomia. Piirit, kuten yliherkkyys laiminlyöntiin ja väärinkäyttöön, epäily, epäluottamus, sairas kateus ja kosto..

Lisäksi henkilöt, joilla on tällainen diagnoosi, näyttävät olevan syrjäisiä, kylmiä ja ilman huumorintajua. He voivat työskennellä erittäin hyvin yksin, mutta heillä on yleensä ongelmia auktoriteetin kanssa ja he ovat innokkaita itsenäisyydestään..

Heillä on hyvä käsitys muiden motiiveista ja ryhmärakenteesta..

Paranoia eroaa paranoidista ja paranoidisesta skitsofreniasta ajattelun ja käyttäytymisen mallien, todellisuuden tarkistustoiminnon suhteellisen turvallisuuden sekä hallusinaatioiden ja systemaattisten harhojen puuttuessa..

Paranoia on psykoottinen oireyhtymä, joka esiintyy yleensä aikuisuudessa. Usein havaitaan mustasukkaisuuden tunteita, oikeudenkäyntejä, vainon ideoita, keksintöjä, myrkytyksiä jne..

Sellaiset ihmiset uskovat, että satunnaisilla tapahtumilla on jotain tekemistä heidän kanssaan (keskeisyyden käsite).

Henkilöllä voi olla yleisiä harhaluuloja tai rajoitettuja vakaumuksia - esimerkiksi, että joku haluaa vahingoittaa häntä tai joku on suhteessa vaimoonsa. Tällaisia ​​ideoita ei voida korjata todellisuustarkastusten avulla.

Käyttäytymishäiriöt voivat vaikuttaa vain yhteen alueeseen, kuten työhön tai perheeseen. Paranoia kehittyy usein paranoidin luonteen perusteella.

Paranoisilla skitsofreniapotilailla on merkittäviä häiriöitä suhteessa ulkomaailmaan, jotka perustuvat Itsen ja esineiden pysyvyyden loukkauksiin, henkisten edustajien riittämättömään organisointiin (identiteetti) ja minun ja Super-I: n tällaisten toimintojen, ajattelun, tuomion ja todellisuuden tarkistamiseen. Skitsofrenian kaikki muodot sisältävät psykoottisia oireita.

Skitsofrenian prodromaalivaiheelle on tunnusomaista potilaan vetäytyminen itseensä, minkä jälkeen tapahtuu akuutti vaihe, johon liittyy delirium, hallusinaatiot, ajattelun heikkeneminen (assosiatiivisten linkkien löystyminen) ja epäjärjestyksellinen käyttäytyminen.

Akuuttia vaihetta voi seurata jäännösvaihe, jossa oireet häviävät, mutta affektiivinen litistyminen ja sosiaalinen epäsopeutuminen jatkuvat..

Kuten paranoiassa, henkilöt, joilla on esisairaita skitsoidisia tai paranoidisia persoonallisuushäiriöitä, ovat voimakkaan stressin vaikutuksesta ja dekompensoinnin seurauksena taantuvat akuutiksi psykoosiksi.

Tällainen skitsofrenian kulku vastaa Freudin ajatuksia vetäytymisen ja palauttamisen vaiheista psykoosissa.

Skitsofrenian paranoidiselle muodolle on tunnusomaista aistiharhat ja harhaluulot vainosta, loistosta, mustasukkaisuudesta ja hypokondriaalisista harhaluuloista..

Masennus, hajanainen ärtyneisyys ja joskus aggressiivisuus voivat liittyä altistumisen harhaluuloihin (potilaan luottamus siihen, että ajatuksia hallitaan ulkopuolelta tai että hän pystyy hallitsemaan muita).

Paranoisen luonteen jäykkyys voi peittää hänen merkittävän epäjärjestyksen.

Paranoidisen skitsofrenian yksilön yleinen toiminta on heikentynyt vähemmän kuin muissa muodoissa; affektiivinen litistyminen on vähemmän selvää ja potilas voi joskus työskennellä. Vaikka Freud käytti joskus paranoidin ja paranoidisen skitsofrenian käsitteitä keskenään, hän kuitenkin erotti nämä muodot seuraavien perusteella:

1) erityinen psykodynaaminen konflikti, joka liittyy tukahdutettuihin homoseksuaalisiin toiveisiin;

2) I: n taipumukset paranoidin puolustuksen regressioon ja aktivoitumiseen.

Itseregressi-ajatus yhdistää hänen ajatuksensa skitsofrenian etiologiasta hänen ajatuksiinsa psykoosin etiologiasta yleensä, kun taas paranoian konfliktin painottaminen viittaa hänen "yhtenäiseen" teoriaansa, jonka mukaan paranoja, kuten neuroosit, on puolustava reaktio (kompromissi) koulutus).

Erityisesti negatiivisuutta, reaktiivista muodostumista ja projektiota käytetään täällä ja siellä. Kok muotoiltiin Schreberin tapauksessa, ristiriitainen tajuton halu ("rakastan häntä") evätään ("en rakasta häntä - vihaan häntä"), mutta palaa tajuntaan projektion muodossa ("hän vihaa minua ja vainoaa minua").

Freud uskoi myös, että tyypillisesti tällaiset potilaat ovat narsistisesti huolissaan voiman, voiman ja häpeän välttämisen ongelmista, minkä vuoksi he ovat erityisen alttiita konflikteille, jotka liittyvät viranomaisten kilpailuun. Näihin ongelmiin liittyy myös harhaanjohtavia ajatuksia omasta suuruudestaan..

Freud esitti massiivisen taantuman aseman kehitysvaiheen alkuvaiheisiin (kiinnityskohdat), jotka liittyvät lapsuuden konfliktien uudelleenaktivointiin. Paranoiassa kiinnittyminen tapahtuu psykoseksuaalisen kehityksen ja objektisuhteiden narsistisessa vaiheessa, toisin sanoen korkeammalla tasolla kuin skitsofreniaa sairastavilla potilailla, jotka taantuvat objektiiviseen tai autoeroottiseen vaiheeseen..

Skitsofreeninen regressio, jolle on ominaista taipumus hylätä esineitä, korvataan palautusvaiheella, joka sisältää harhojen ideoiden muodostumisen; jälkimmäiset ilmaisevat patologisen paluun esineiden maailmaan.

Rakennusteorian kehittyessä Freud alkoi painottaa enemmän itsensä ja superegon tekijöitä. Hän uskoi, että minun vetäytyminen tuskallisesti havaitusta ulkoisesta todellisuudesta, johon liittyy Superegon ja minä-ihanteen tiettyjen näkökohtien ulkoistaminen, johtaa potilaan tunteeseen, että muut tarkkailevat ja kritisoivat häntä. Paranoian patogeneesissä hän kiinnitti myös suurempaa merkitystä aggressiolle.

Postfreudialaiset keskittyivät aggressiivisuuden vaikutuksiin varhaislapsuuden kehitykseen, sisäisiin esineesuhteisiin ja itsensä muodostumiseen..

Minän ja esineiden kuvien emotionaalisen katekseksin laatua ja niiden konfliktin aiheuttamia vääristymiä tutkittiin. Tämä johti patologisten introjektien patogeenisten vaikutusten tunnistamiseen.

Narsismin psykopatologian tutkimuksesta saatu uusi näyttö aggressiivisuuden ja häpeän vaikutuksista vastauksena narsistiseen traumaan.

Erottelu-yksilöinnin käsite mahdollisti selittää sukupuoli-identiteettiristiriitojen kehittymisen ja vaikutukset, jotka altistavat haavoittuvuuden ja ensisijaisen naisellisuuden tunnetta miehille (esimerkiksi Schreberin pelko tulla naiseksi), mikä voi olla jopa tärkeämpää kuin homoseksuaalisen konfliktin johdannaiset. Tutkimukset vahvistavat yleensä, että homoseksuaaliset konfliktit ovat hallitsevia paranoidisessa skitsofreniassa ja että se voi usein esiintyä samanaikaisesti useilla paranoidista skitsofreniaa sairastavilla perheenjäsenillä..

Lopuksi, historiallinen tutkimus on osoittanut, että Schreberin isä osoitti sadistisia taipumuksia lasten kasvatuksessa. Tämä osoittaa, että Schreberin harhaanjohtavat ajatukset sisälsivät jyvän totuutta; sen uskotaan nyt löytyvän monien paranoidipotilaiden lapsuuden historiasta.

Paranoiisen potilaan psykoterapeutin tärkein ehto on vakaan toimivan liittouman perustaminen. Tällaisen suhteen luominen on välttämätöntä (ja joskus ratkaisevan tärkeää) onnistuneelle terapeuttiselle työlle minkä tahansa asiakkaan kanssa. Mutta ne ovat kriittisesti tärkeitä paranoidin hoidossa, kun otetaan huomioon paranoidien potilaiden vaikeudet luottamuksen suhteen..

Yksi pyrkivistä psykoterapeuteista, kysyttäessä suunnitelmistaan ​​työskennellä hyvin paranoidin naisen kanssa, vastasi: ”Ensinnäkin saan hänen luottamuksensa. Sitten työskentelen kehittämään kykyä puolustaa omaa persoonallisuuttani. " Tämä on epäilyttävä suunnitelma. Jos paranoidi potilas todella luottaa terapeuttiin, hoito on ohi ja saavutetaan merkittävää menestystä..

Kollegalla on kuitenkin tietyssä mielessä oikeus: potilaan on ensin hyväksyttävä, että terapeutti on sympaattinen ja pätevä..

Ja tämä vaatii terapeutilta paitsi riittävää kärsivällisyyttä myös tietyn kyvyn keskustella mukavasti omista negatiivisista tunteistaan ​​ja kestää jonkin verran vihaa ja epäilyksiä häntä kohtaan kohdistuvasta paranoidista potilaasta..

Terapeutin ei-aggressiivinen hyväksyntä voimakkaalle vihamielisyydelle auttaa potilasta tuntemaan olonsa suojatuksi kostotoimilta, vähentää tuhoavan vihan pelkoa ja osoittaa myös, että ne itsen piirteet, jotka potilas koki pahaksi, ovat vain tavallisia inhimillisiä ominaisuuksia..

Paranoian hoidossa käytettävät psykoterapeuttiset toimenpiteet poikkeavat merkittävästi "tavanomaisesta" psykoanalyyttisestä käytännöstä. Yleistavoitteet ovat syvällisen ymmärtämisen tavoitteet, oman "minä" tuntemattomien näkökohtien tiedostaminen ja ihmisluonnon mahdollisimman suuren hyväksymisen edistäminen.

Mutta ne saavutetaan eri tavoin. Esimerkiksi klassinen "pinnalta sisäänpäin" -tulkinnan tekniikka ei yleensä ole hyväksyttävää paranoidipotilailla, koska heidän osoittamaansa huolta edelsi monia alkuperäisten tunteiden radikaaleja muutoksia..

Mies, joka kaipaa toisen miehen tukea ja tulkitsee alitajuisesti väärin tämän seksuaalisen halun, kieltää sen, syrjäyttää sen ja heijastaa sen toiselle, täynnä pelkoa siitä, että hänen vaimonsa on läheisessä suhteessa ystävänsä kanssa.

Hän ei pysty vastaamaan oikeaan kiinnostukseensa oikein, jos terapeutti kannustaa häntä yhdistämään ajatuksen vaimonsa uskottomuudesta..

Paranoia: Kuinka erottaa se ahdistuneisuushäiriöstä ja miten käsitellä ongelmaa

  • Onko se todella paranoa?
  • Kuinka päästä eroon paranoidisista ajatuksista?

Jotkut ihmiset ajattelevat, että kaikki heidän ympärillään ovat heitä vastaan, ja näistä epäilyistä tulee vähitellen tunkeilevia. Tällaisessa maailmankuvassa on hyvin vaikea seurustella yhteiskunnassa ja toteuttaa itseään monilla elämän alueilla. Paranoia on kuitenkin asia, johon voidaan ja tulee puuttua..

Onko se todella paranoa?

Ensimmäinen askel on ymmärtää ahdistuneisuushäiriön ja vainoharhaisuuden välinen ero. Nämä tilat ovat hyvin samankaltaisia, mutta niillä on perusero: ahdistus voi kohdistua mihin tahansa vieraaseen esineeseen, kun taas paranoia voi kohdistua vain henkilöön itse. Tämä on ihmisen pakkomielle ajatuksesta, että ulkopuoliset haluavat vahingoittaa häntä..

Sinun pitäisi selvittää ystävien ja tuttavien mielipide. Paranoiaa esiintyy yhdessä tai toisessa muodossa suurella määrällä ihmisiä. Se ilmenee perusteettomana epävarmuuden ja sekaannuksen tunteena..

Siksi ennen johtopäätösten tekemistä vainoharhaisuuden olemassaolosta tai puuttumisesta henkilön tulisi kysyä läheisiltä ystäviltään, löytävätkö he ajattelutavansa oudolta vai asioiden järjestyksessä..

Epäily uusista ihmisistä voi johtua menneisyydestä johtuneesta psykologisesta traumasta tai epämiellyttävästä tilanteesta eikä vainoharhaisuudesta. Esimerkiksi henkilö suhtautuu hyvin skeptisesti romanttisen suhteen mahdollisuuteen, jos hän on aiemmin kokenut skandaalisen hajoamisen..

Tässä tapauksessa se on puolustava reaktio, joka tekee ihmisestä valikoivamman ja varovaisemman. Ja joskus itse tilanne tai tuntemattomien käyttäytyminen saattaa tuntua väärältä, mikä ei myöskään aina ole paranoiaa. Sinun on seurattava ajatuksiasi tästä asiasta, älä harjaa niitä heti.

Jos epäilet olevasi liian epäilyttävä, sinun on harkittava, aiheuttaako tämä alkoholin, masennuslääkkeiden tai piristeiden käytön. Loppujen lopuksi jopa kylmälääkkeiden tai kofeiinin väärinkäytöllä voi olla kielteinen vaikutus psyykeen ja johtaa tarpeettomaan ahdistukseen..

Viimeiset stressaavat tapahtumat voivat laukaista vainoharhaisuuden. Tässä tapauksessa tila ei ole krooninen. Rakkaiden ihmisten menetys tekee ihmisestä usein tarpeettoman epäilyttävän ja kylvää häneen epäluottamusta toisiinsa. Huolimatta siitä, että tässä tapauksessa tilanne ei ole kriittinen, se vaatii silti huomiota, jotta ongelma ei aiheuta hermoromahduksia.

Kuinka päästä eroon paranoidisista ajatuksista?

Paranoiaa kamppaileville ihmisille psykologit suosittelevat päiväkirjan pitämistä. Tämä auttaa lievittämään liiallista stressiä ja ymmärtämään paranoa aiheuttavat syyt, toimintamekanismit ja tilanteet. On suositeltavaa tehdä muistiinpanoja päivittäin. On tärkeää huomata, missä tilanteissa lisääntyy epäily ja kirjoittaa omat ajatuksesi tästä, analysoida tunteitasi.

Kun olet tunnistanut vainoharhaisuuden laukaisun, sinun on löydettävä tapoja poistaa se, tehdä suunnitelma. Et voi etääntyä kaikista paikoista, ihmisistä ja tapahtumista, mutta epämiellyttävän tilan vipuvaikutus auttaa poistamaan muut tekijät, joita et voi tavata.

Esimerkiksi, jos matka työstä kotiin saa ihmisen paranoidiksi, hänen on valittava toinen reitti tai löydettävä yritys.Sinun on kehitettävä kriittinen asenne ajatusketjuasi kohtaan. Jos häiritseviä ajatuksia kyseenalaistetaan vakavilla argumenteilla, tunteiden ilmeneminen tapahtumiin ja niiden osallistujiin kohdistuu tyhjäksi..

Heijastuksen ei tulisi perustua mielipiteisiin tai suhtautumiseen tiettyihin ihmisiin ja tilanteisiin, vaan tiettyihin tosiseikkoihin, joskus vainoharhaisten ajatusten ajattelu voi olla uuvuttavaa tai jopa ahdistuneempaa. Tässä tapauksessa itsetarkastelu tulisi häiritä keskustelemalla ystävän kanssa tai katsomalla elokuvaa..

Pakottavan selaamisen saman idean päässä pitäisi ilmoittaa henkilölle, että on aika lopettaa. On kuitenkin syytä muistaa, että punainen silli on vain paeta negatiivisuudesta, ei ratkaisu ongelmaan..

Itsemerkintä on erittäin väärä käsiteltäessä vainoharhaisia ​​ajatuksia..

Ihmiset usein häpeävät tai pelkäävät ajatuksiaan, eivät tunnista niitä, mikä johtaa tiukkaan linjaukseen. Itsensä moraalinen rankaiseminen ei johda positiivisiin tuloksiin. Lievä paranoia on jotain, jonka kuka tahansa voi selviytyä yksin, mutta vakavammassa muodossa tarvitset asiantuntijan apua.

Jos joku tarttuu usein ahdistuneisiin ajatuksiin, hänen on esitettävä itselleen seuraavat kysymykset:

  • Haluaako hän vahingoittaa muita ihmisiä tai itseään, kostaa jollekulle?
  • Kuuleeko hän äänen, joka vaatii vahingoittamista muille?
  • Vaikuttavatko ajatukset fyysiseen kuntoosi, päivittäiseen toimintaan?
  • Henkivätkö negatiiviset kokemukset uudelleen?
  • Suunnitteleeko hän tuhoisia toimia suhteessa muihin ihmisiin?

Jos johonkin kysymyksiin vastataan myöntävästi, henkilön tulee välittömästi ottaa yhteyttä psykoterapeuttiin saadakseen neuvoja.

Paranoidisen psykoosin oireet. Luokittelu, komplikaatiot ja hoito

On kohtuutonta tai liioiteltua epäluottamusta toisiin, joskus rajana harhaluuloihin. Paranoidi - ne, jotka jatkuvasti näkevät muiden ihmisten toiminnassa pahoja aikomuksia itseään vastaan ​​ja uskovat, että ihmiset tarvitsevat jotain heiltä.

Ulkopuolisen käsitys paranoidista näyttää mielenterveydeltä

, voi olla masennuksen ja dementian osoitus, mutta se ilmaistaan ​​useimmiten muodossa
paranoidinen skitsofrenia
, harhaluulot ja paranoidiset persoonallisuushäiriöt.

Henkilöt, joilla on paranoidinen skitsofrenia

ja harhaluuloilla on irrationaalinen, mutta horjumaton usko salaliittoon heitä vastaan. Luottamus tavoitteluun on outoa, joskus ylivoimaista, ja siihen liittyy usein kuulohallusinaatioita. Väärinkäsitykset, joita potilas kokee
harhaluulot
, ovat uskottavampia, mutta eivät myöskään löydä järkevää perustelua. Ihmiset, joilla on harhaluuloja, voivat tuntua oudolta eikä henkisesti sairailta, joten he eivät koskaan hakeudu lääkäriin..

Ihmiset, joilla on vainoharhainen persoonallisuushäiriö

, pääsääntöisesti itsekeskeinen, korkealla omahyväinen, vetäytynyt ja emotionaalisesti kaukainen. Niitä
vainoharhaisuus
ilmenee jatkuvassa epäilyssä ihmisiä. Häiriöt häiritsevät usein sosiaalisia ja henkilökohtaisia ​​suhteita ja uralla etenemistä. Paranoidinen persoonallisuushäiriö on yleisempää
miehillä kuin naisilla
, ja alkaa yleensä 20-vuotiaana.

Oireet

Seuraavat oireet erotetaan toisistaan

paranoidinen persoonallisuushäiriö:

  • perusteettomat epäilyt, luottamus salaliittoon itseään vastaan;
  • jatkuva ja kohtuuton epäily ystävistä tai kumppaneista;
  • vähäinen luottamus pelkojen vuoksi, että tietoja voidaan käyttää vahingoittamiseen;
  • etsiä terävää negatiivista merkitystä vaarattomista huomautuksista;
  • vakava kaunaa;
  • kokee mahdolliset hyökkäykset maineen loukkaamiseksi;
  • epäilee perusteettomasti rakkaitaan uskottomuudesta.

Hoito

, mikä on
paranoidisen skitsofrenian oire
, harhaluuloisuus tai paranoidinen persoonallisuushäiriö tulisi hoitaa psykologin tai psykiatrin toimesta. Samaan aikaan,
psykoosilääkkeet
(tioridatsiini, haloperidoli, klooripromatsiini, klotsapiini, risperidoni), kognitiivinen terapia ja psykoterapia auttavat potilasta pääsemään harhaluuloista.

Jos taustalla oleva sairaus on sairaus, kuten masennus tai huumeriippuvuus, psykososiaalista hoitoa tarvitaan taustalla olevan häiriön hoitamiseksi.

Paranoidi tai paranoidinen psykoosi on persoonallisuushäiriö, johon liittyy luonteeltaan luonteeltaan harhaluuloja, useammin tekoja ja uhkia. tuntematon. Taudilla ei ole ilmeistä orgaanista syytä. Se voi olla joko eristetty oireyhtymä tai skitsofrenian osoitus tai alkoholin väärinkäytön tulos (alkoholistinen paranoidi).

Mistä häiriö on peräisin??

Tähän mennessä lääketieteen on ollut vaikea nimetä provosoivien tekijöiden tarkkaa syytä tai kompleksia. Ilmiöllä voi olla hyvin erilainen etiologia. Oireyhtymä muodostuu geneettisen taipumuksen, synnynnäisten tai hankittujen hermostosairauksien perusteella, joille on tunnusomaista muutokset aivojen biokemiallisissa prosesseissa.

Huumeiden tai psykotrooppisten lääkkeiden, alkoholin väärinkäytön yhteydessä paranoidisen oireyhtymän syy on määritelty selkeästi. Lyhytaikainen paranoian ilmiö voidaan havaita ihmisillä pitkäaikaisen voimakkaan vaikutuksen alaisena.

Tämän poikkeaman kehittymisriskissä ovat ensisijaisesti potilaat, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofreniat), joskus potilaat (ja muut).

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että paranoidinen oireyhtymä havaitaan useimmiten miehillä.

Ja ensimmäiset poikkeamien oireet voivat ilmetä nuorena (20-vuotiaasta).

Joissakin tapauksissa tyypilliset oireet lisääntyvät nopeasti.

Luokittelu

Paranoidien psykoosien yleisin luokittelu perustuu harhaanjohtavien ideoiden muunnelmiin.

  1. Suuruuden delirium. Suurvaltojen omistaminen itselle, samankaltaisuus tunnettujen ihmisten, kirjojen sankareiden, mytologisten hahmojen ja muiden suosittujen persoonallisuuksien kanssa. Keksintöjen, löytöjen omistaminen itselleen. On olemassa muunnelma uskonnollisesta suuruuden deliriumista, jolloin potilaasta tulee usein uuden uskonnollisen kultin pää..
  2. Erotomaninen delirium on samanlainen kuin suuruuden harhaluulo, ja siihen kuuluu kuuluisien henkilöiden rakkaussuhteen omistaminen itselleen. Useimmissa tapauksissa tämä on romanttista rakkautta ilman seksuaalista kontekstia. Kiintymyksen kohde ei ole välttämättä tuttu potilaalle..
  3. Somaattinen delirium. Luottamus fyysisen vamman tai lopullisen sairauden läsnäoloon.
  4. Vainon delirium. Yleisempi kuin toiset. Harhaluulohäiriö, jossa potilas on vakuuttunut siitä, että häntä tai hänen sukulaisiaan tarkkaillaan vahingon aiheuttamiseksi.
  5. Kateuden delirium. Luottamus kumppanin tai puolison pettämiseen. Se voi viitata sekä viime aikoihin että levitä menneisyyteen. Ehkä pahentaa ajatus siitä, että lapset syntyvät jonkun toisen miehestä. Tämän tyyppinen harhaluulo on hyvin ominaista alkoholistiselle paranoidille..
  6. Harhaisten häiriöiden määrittelemätön variantti. Tässä tapauksessa on olemassa joko useiden harhaluulojen yhdistelmä, kuten loisto ja vaino, tai valitukset, jotka eivät ole tyypillisiä edellä mainituille harhaluuloille. Deliriumille on monia vaihtoehtoja. Potilaat voivat esimerkiksi olla vakuuttuneita siitä, että kaikki ihmiset korvataan kaksinpelillä tai potilaalla itsellään on kaksinkertainen, että potilas on ihmissusi, että jokainen ympärillä on yksi henkilö, joka muuttaa ulkonäköään..

Häiriön kehittyminen ja potilaan toiminnan luonne

Oireyhtymän kehittyminen voi jatkua useita vuosia. Henkilö on suljettu, kaikki hänen huomionsa kohdistuu omaan henkilöön. Potilas näkee muissa uhkan, epäystävällisen asenteen itseensä. Pääsääntöisesti toiset arvioivat tällaisen yksilön itsekeskeiseksi persoonaksi, jolla on suuri itsetärkeys, vetäytynyt ja kaukana todellisuudesta..

Harhaluulo kehittyy vähitellen pienillä ideoilla. Delirium voidaan järjestelmällisesti. Tässä tapauksessa potilas voi osoittaa, mihin hänen pelkonsa perustuvat. Kun harha-ajatus ilmenee systemaattisesti, potilas on kadonnut eikä pysty selittämään epäilyn syytä, mutta hän näkee jokaisessa myös vihollisen ja vainoajan. Vainon harhaluuloja syntyy ilman.

Potilaan vakaata uskoa siihen, että viholliset tarkkailevat häntä ja hallitsevat tiettyjen toimien avulla henkilön ajatuksia, haluja ja tekoja tai kutsutaan henkiseksi automatismiksi.

Henkinen automatismi on jaettu kolmeen ryhmään ilmeisen vaikutuksen luonteen mukaan:

Potilaat yrittävät kaikin mahdollisin tavoin "suojautua" vihollisilta. He kirjoittavat lukuisia lausuntoja, joissa pyydetään suojelemaan vainolta, ja ompelevat suojavaatteita. Heidän toiminnastaan ​​tulee vaarallista ympäröiville. Ne voivat esimerkiksi tuhota asunnon sähköjohdot, jotta viholliset eivät voi käyttää heidän laitteitaan..

Paranoidisen psykoosin oireet

Kaikki paranoidisen persoonallisuuden muutoksen muodot voidaan erottaa yhteisillä piirteillä:

  • Epäilyttävyys, epäluottamus. Tämä on paranoidisen psykoosin tärkein erottava piirre. Epäilyt ovat täysin perusteettomia, usein järjettömiä. Niiden kohde voi olla kuka tahansa, lähisukulaisista sairaan ihmisen kanssa töihin matkustaviin. Hän valitsee mielivaltaisesti yhden tai ryhmän ihmisiä "suorittamaan valvontaa" tai "suunnittelemaan rikoksen", ja tulevaisuudessa kaikki heidän sanansa ja tekonsa pidetään vahvistuksena potilaan arveluista..
  • Toisten sanat koetaan uhkana, vihjeinä. Tämä ei koske vain niitä, joita potilas pitää vihollisina, vaan myös kaikkia ympärillä olevia. Potilas näkee vihjeitä jopa täysin vaarattomissa lauseissa, näyttää siltä, ​​että ihmiset katsovat häntä liian tarkasti, silmäniskuja, sopivat jostakin hänen selänsä takana.
  • Ideoita ystävien, työtovereiden pettämisestä. Kun nämä ideat ovat syntyneet, ne vahvistetaan jatkuvasti. Potilas näkee sivuttaisia ​​katseita, näyttää kuiskaavan, hän epäilee kaikkia salaliittoon.
  • Riittämätön vastaus kritiikkiin. Paranoidinen psykoosi herättää terävän kärsimättömyyden kaikenlaiseen kritiikkiin. Pienimmätkin huomautukset, yritykset korjata potilaan tekemät asiat koetaan jyrkästi negatiivisesti. Potilas näkee näissä eleissä merkkejä yleisestä salaliitosta vahingoittaa häntä, piilottaa aiottu paha häneltä. Jopa täysin aitoa huolta pidetään salaliiton peitteenä..
  • Kyvyttömyys antaa anteeksi, kaunaa. Potilas muistaa kaikki valitukset, myös kaukaa haetut, ja ovat jatkuvien moitteiden lähde läheisille. Jopa tapauksissa, joissa potilas on selvästi väärässä, hän ei myönnä sitä, ja hän näkee tilanteen toisena vahvistuksena yleisestä salaliitosta.

Paranoidisen psykoosin komplikaatiot

Jatkuva epäily, korkea psyko-emotionaalinen stressi paranoidista psykoosia sairastavilla potilailla johtavat erilaisiin sosiaalisiin ja henkilökohtaisiin seurauksiin:

  1. Vastuuntunnon puute. Toisia syytetään yleensä potilaan häiriintyneestä tilasta, minkä seurauksena potilas itse ei pidä tarpeellisena toimia tilanteen muuttamiseksi.
  2. Huono stressinsietokyky. Vastauksena stressiin ilmenee riittämätöntä reaktiota, vaikutus- tai masennustilojen ilmenemismuodot ovat usein.
  3. Riippuvuuksien (alkoholismi, huumeriippuvuus) syntyminen.
  4. Hoidon epääminen.

Hoidon tulos ja ennuste

Hoidon aikana, kun tämän patologisen tilan oireet ovat vähentyneet, potilas ei aina osoita kriittisesti käsitystä ajatuksesta, jolle hän altistui sairauden aikana. Tietyn ajan kuluttua tämä ajatus menettää merkityksensä potilaalle, ja harhaluulo voi merkittävästi heikentyä.
Paranoian hoitoennuste on yleensä suotuisa häiriön asteittaisesta kehityksestä ja oireiden hitaasta komplikaatiosta johtuen.

Jos deliiriumilla on kapea keskittyminen, se ei välttämättä vaikuta muihin elämänaloihin eikä työhön. Sosiaalinen ja kliininen ennuste on suotuisa, kun kehittyy kriittinen asenne aiemmin ylläpidettyyn harhaluuloiseen ajatukseen.

Lääkäri: Shishkina Olga ✓ Lääkärin tarkastama artikkeli

Hoito

Sairaalahoito päätetään erikseen. Jos potilas uhkaa muiden elämää tai terveyttä, itsetuhoisuus, vahingon todennäköisyys työn aikana, voimakas sosiaalinen sopeutumattomuus - hoidon tulisi tapahtua paikallaan. Myös sairaalahoitoa suositellaan, jos lisätutkimus on tarpeen diagnoosin selventämiseksi..

Useimmat potilaat voivat olla vakuuttuneita sairaalahoidon tarpeesta. Itsepäisen vastarinnan tapauksessa saattaa olla tarpeen turvautua tahattomaan sairaalahoitoon sukulaisten kanssa.

Deliriumin akuuttien kohtausten lievittämiseksi, johon liittyy moottorinen jännitys, määrätään rauhoittavia aineita. Ylläpitohoitoon valitut lääkkeet ovat psykoosilääkkeet-antipsykootit. Viivästynyt hoidon aloittaminen on mahdollista, jotta saavutetaan suurempi potentiaali hoitoon potilaalla. On välttämätöntä varoittaa potilasta huumeiden sivuvaikutuksista - niiden odottamaton ulkonäkö voi lisätä vainon ja vahingon harhaa..

Psykoterapia on olennainen osa hoitoa. On tärkeää luoda mahdollisimman suuri luottamus potilaan ja lääkärin välille. Ensimmäisen vaiheen hoidon tavoitteena on saada potilas saamaan lääkkeitä säännöllisesti. Hoidon alussa ei pidä keskittyä harhaluuloisten ideoiden epäjohdonmukaisuuteen. Paranoidinen psykoosi ilmenee muun muassa mielialan vaihteluina, ahdistuksena ja huonona terveyteen. Painopisteen tulisi olla näiden oireiden hoidossa. Ja jo kun lääkkeet alkavat toimia - näytä potilaalle vähitellen harhaluuloisten ideoiden haittoja ja kiinnosta häntä todellisissa tapahtumissa.

Lääkärin nimenomainen yhteistyö sukulaisten kanssa on yleensä vaikeaa, koska potilasta pidetään "salaisena". Tällainen yhteistyö on kuitenkin välttämätöntä. Perheen tulisi luottaa lääkäriin, seurata hänen tapaamistensa toteuttamista ja myötävaikuttaa terveellisen ilmapiirin luomiseen potilaan ympäristöön.

Huolimatta lääketieteen merkittävästä edistymisestä, paranoidinen psykoosi ei aina ole täydellinen parannuskeino. Terapian onnistumisen pääkriteeri on sosiaalisten siteiden palauttaminen ja potilaan sopeutuminen sosiaaliseen elämään, eikä harhaluuloisten ideoiden katoaminen.

Depressiivisen häiriön puolueellisuus

Paranoidin masennuksen oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • itsetunto laskee, elämän ilo katoaa, ei ole seksuaalista halua;
  • potilaalla kehittyy itsetuhoisia taipumuksia;
  • sitten pakkomielle itsemurhasta ilmestyy;
  • delirium havaitaan kaikissa ilmentymissä.

Tämä tila esiintyy usein monimutkaisen henkisen trauman taustalla. Masentunut tila ja masennus johtavat unihäiriöihin ja sitten sen täydelliseen poissaoloon. Esto havaitaan käyttäytymisessä. Tämä tila kehittyy 3 kuukauden kuluessa. Potilas laihtuu dramaattisesti, hänellä on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän kanssa.

Mikä on paranoidinen oireyhtymä?

Paranoidi (paranoidi) -oireyhtymä on oireyhtymä, jolle on ominaista harhaluulo, hallusinatorioireyhtymä, pseudohallusinaatiot, henkiset automatismit, vainon pakkomielteet, ruumiilliset ja henkiset traumat.

Delirium tässä häiriössä on luonteeltaan vaihtelevaa. Potilaan mukaan se on joskus hyvin suunniteltu valvontamenetelmä tai sillä ei ehkä ole lainkaan järjestystä. Molemmissa tapauksissa potilas osoittaa liiallista keskittymistä omaan persoonallisuuteensa..

Paranoidi-oireyhtymä on osa monien mielisairauksien kliinisen kuvan rakennetta, muuttaa täysin potilaan käyttäytymistä ja elämäntapaa.

Paranoidin oireyhtymän oireiden vakavuus luonnehtii häiriön vakavuutta ja syvyyttä..

Tämän häiriön sellaiset erityiset ilmenemismuodot kuin epäluuloisuus, joka saavuttaa absurdin, lisääntynyt epäilys potilaasta ja salaisuus vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia. Joissakin tapauksissa diagnoosi tehdään epäsuorien merkkien ja potilaan huolellisen tarkkailun tulosten perusteella..

Akuutin muodon ominaisuudet

Tälle vaihtoehdolle on ominaista akuutti aistillinen delirium. Sama psyykkinen automatismi ilmenee riittämättömästi erillisessä määrin. Oireyhtymiin liittyy pakkomielteinen avoimuus ja mentismi tai hypnoottisen vaikutuksen vaihtelut. Deliriumin systematisoituminen suurella herkkyydellä havaitaan.

Potilas havaitsee tilanteen harhaanjohtavalla tavalla, objektiivista tulkintaa ei ole. Jännitys, ahdistus, pelko ja huomattava sekavuus ovat läsnä.

Ehkä tietoisuuden muutos kohti fantastista deliriumia. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaat saattavat kokea, että heidät viedään avaruuteen, lähetetään rinnakkaismaailmoihin jne..

Akuuttien muotojen ominaispiirteisiin kuuluu se, että ne korvaavat toisiaan usein, nopeasti ja helposti, samalla kun ne ovat palautuvia. Krooniset oireet eivät ole palautuvia, ja jos yksi oireyhtymä siirtyy toiseen, edellinen jatkuu ja sen ilmenemismuodot alkavat toimia yhdessä uuden häiriön merkkien kanssa.

Syyt patologian kehittymiseen

Asiantuntijoiden on vaikea vastata yksiselitteisesti kysymykseen tämän häiriön syistä. Sairauksiin, joihin tämä oireyhtymä kuuluu, on erilainen etiologia: ne muodostuvat geneettisen taipumuksen, luonteeltaan synnynnäisten hermoston patologioiden tai elintoiminnassa hankittujen sairauksien, hermovälittäjien aineenvaihdunnan häiriöiden perusteella.

Tällaisten sairauksien yhteinen piirre on biokemiallisten prosessien muutosten esiintyminen keskushermoston kudoksissa..

Alkoholin, huumausaineiden tai psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäytöksissä paranoidisen oireyhtymän alkuperän syyt ovat ilmeisiä.

Ihmisillä, jotka ovat pitkittyneen, voimakkaan vaikutuksen alaisena, jolla on selvä kielteinen vaikutus psyykeen, stressiin, vainoharhaisuus on usein kirjattu. Terveillä ihmisillä oireet voivat vähitellen hävitä itsestään, jos stressi on eristetty..

Paranoidin oireyhtymän riski on:

  1. 1. Potilaat, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofrenia).
  2. 2. Potilaat, joilla on orgaanisia aivovaurioita (enkefaliitti, neurosyfilis ja muut).
  3. 3. Henkilöt, joilla on tapana väärinkäyttää suuria alkoholiannoksia tai ottaa huumeita tai psykotrooppisia aineita.

Tilastotietojen analyysistä tiedetään, että yleisimpiä paranoidisia oireyhtymiä rekisteröidään miehillä.

Ensimmäistä kertaa oireet ilmenevät nuorena (20-30 vuotta).

Skitsofrenia

Skitsofrenia on yleisin mielenterveys maailmassa. Skitsofreniaa on monia, mutta niillä kaikilla on yhteisiä piirteitä. Korosta skitsofrenian negatiivisia ja tuottavia oireita.

Negatiiviset heijastavat henkisen toiminnan menetystä tai vääristymistä, tuottavat - lisäoireiden ilmaantumista. Negatiiviset oireet edustavat yhdessä ns. Skitsofreenista vikaa. Näitä ovat: emotionaalinen taso, heikentynyt motivaatio, häiriintynyt ajattelu, käyttäytymishäiriöt.

Skitsofrenialle on ominaista autismi, jossa potilas eristää itsensä ulkomaailmasta. Tuomioista ja arvioista tulee niin subjektiivisia, että niitä ei voida ymmärtää muille.

Energiapotentiaalin lasku ilmenee vaikeuksissa keskittyä toimintaan, mikä voi johtaa älylliseen epäjohdonmukaisuuteen säilyneen älykkyyden taustalla. Potilaan on yhä vaikeampaa opiskella ja työskennellä, havaita uutta tietoa.

Ajatteluhäiriöt ovat tyypillisiä: hallitsemattomat ajatukset, henkinen hämmennys, kyvyttömyys pitää kiinni ajatuksesta. Ajattelun epäjohdonmukaisuus ja ideoiden hyppy havaitaan. Potilas vaihtaa satunnaisesti aiheesta toiseen ilman logiikkaa.

Tunne-elämän häiriöt: moraalisten ja eettisten ominaisuuksien menetys, emotionaalinen kylmyys, kiintymys rakkaisiinsa, kyynisyys. Aihepiiri on kapea, outoa käyttäytymistä voidaan havaita.

Havaintohäiriöt: hallusinaatiot, vainoharhaiset harhaluulot, vainon harhaluulot, fyysisen vaikutelman harhaluulot ja paljon muuta. Erilaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia ovat tyypillisiä, joista potilaat valittavat hyvin tarkasti: kuiva vatsa, yhden aivopuoliskon täyteyden tunne.

Motorisen toiminnan loukkauksista yleisimpiä on katatoninen oireyhtymä, joka ilmenee hämmennyksenä tai levottomuutena. Tahtoalaa on loukattu: apatiaa, lisääntynyttä aktiivisuutta voi myös esiintyä. Aktiivisissa toimissa potilaat seuraavat yleensä harhaluulojensa toteuttamista.

Skitsofrenian myöhemmissä vaiheissa delirium kiteytyy: harhaluuloiset ideat muodostavat vankan kuvan, eikä mikään voi vakuuttaa potilasta. Potilas käyttää ehdottomasti viattomia tosiasioita todisteena näkökulmastaan.

Ilmentymät

Paranoidi-oireyhtymälle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • jatkuva lisääntynyt epäily ystäviä, kollegoita, tuttavia, sukulaisia ​​kohtaan;
  • ehdoton vakaumus kaikkien ympäröivien salaliitossa itseään vastaan;
  • riittämätön, liian akuutti reaktio vaarattomiin huomautuksiin, piilotetun uhan etsiminen niistä;
  • liiallinen kaunaa;
  • epäilyt rakkaistaan ​​petoksesta, uskottomuudesta, kateuden deliriumin muodostumisesta.

Diagnoosia haittaavat monet häiriön erityispiirteet: salaisuus, epäilys, potilaiden eristäminen.

Tulevaisuudessa taudin etenemisen myötä kehittyvät kuulohallusinaatiot, vaino-manian merkit, toissijainen systemaattinen delirium kirjataan (potilas pystyy selittämään selkeästi, miten, millä keinoilla ja millä päivänä valvonta aloitettiin, kuka on mukana, millä perusteella hän perusti tämän tosiasia). Aistihäiriöt liittyvät myös.

Paranoidin oireyhtymän eteneminen tapahtuu hallusinogeenisen tai harhakuvallisen kehityspolun varrella.

Harhainen paranoidinen oireyhtymä

Harhaluuloinen häiriö on vaikeimmin hallittavissa, sitä on vaikea hoitaa ja se vaatii pitkäaikaista hoitoa. Syyt tällaisiin ominaisuuksiin ovat potilaan haluttomuus olla kosketuksissa kenenkään kanssa ja vielä enemmän hoitoon.

Aistiharhat paranoidinen oireyhtymä

Tämän tyyppiselle häiriölle on ominaista hallusinatorioireyhtymä ja näennäishallusinaatiot.

Useimmiten hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä kehittyy voimakkaan affektiivisen sokin jälkeen. Potilaalla on voimakas jatkuva pelon tunne. Harhaluuloiset ajatukset vaihtelevat.

Tämän tyyppisen paranoidisen oireyhtymän häiriöllä on seuraava järjestys:

  1. 1. Potilaalla ei ole epäilystäkään siitä, että muukalaiset lukevat hänen ajatuksensa ja voivat vaikuttaa niihin.
  2. 2. Toiselle vaiheelle on ominaista potilaan sykkeen nousu, kohtausten esiintyminen, hypertermisen oireyhtymän kehittyminen, mikä on haurauden kaltainen tila.
  3. 3. Viimeiselle vaiheelle on ominaista potilaan luottamuksen muodostuminen fyysisen kunnon ja alitajunnan hallintaan ulkopuolelta.

Jokaiseen kehitysvaiheeseen liittyy hallusinaatioita kirkkaiden kuvien tai näön pisteiden muodossa. Potilaan on vaikea kuvata näkemäänsä, mutta hän on vakuuttunut siitä, että visioita synnyttää ulkopuolinen vaikutus hänen ajatteluunsa.

Paranoidin oireyhtymän aistiharhat voivat esiintyä akuutin tai kroonisen häiriön muodossa. Sitä pidetään sen suhteellisen lievänä muotona. Tämän patologian hallusinatorisen variantin hoidon ennuste on suhteellisen suotuisa. Potilas on seurallinen, ottaa yhteyttä, noudattaa lääkärin määräyksiä.

Paranoidi-oireyhtymä masennuksella

Tällaisen häiriön syy on monimutkainen henkinen trauma. Pitkäaikainen masennus ja masennus aiheuttavat unihäiriöitä, jopa unta..

Potilaan käyttäytymiselle on tunnusomaista letargia. Häiriön kehittyminen kestää noin 3 kuukautta. Potilas alkaa kokea sydän- ja verisuonijärjestelmää, menettää painonsa. Tyypilliset oireet:

  1. 1. Itsetunto vähitellen tai jyrkästi heikentynyt, elämän nautintokyvyn menetys, seksuaalisen halun puute.
  2. 2. Itsemurha-ajatusten ilmaantuminen.
  3. 3. Taipumusten muuttuminen pakkomielteeksi itsemurhasta.
  4. 4. Deliriumin muodostuminen.

Manialainen vaihtoehto

Potilaan tilalle on ominaista liiallinen jännitys - psykoemotionaalinen ja usein motorinen. Ajatteluvauhti on korkea, potilas ilmaisee omat ajatuksensa.

Usein tämän poikkeaman esiintyminen on alkoholin tai huumeiden saannin komplikaatio tai vaikea stressi..

Paranoidin oireyhtymän hoito tulisi suorittaa psykiatrisen osaston sairaalassa. Potilaan viestintäpiirin, hänen sukulaistensa tulisi ymmärtää, että hoidon onnistuminen ja taudin ennuste riippuvat patologian oikeasta havaitsemisesta. Tämä häiriö ei etene itsestään. Taudeille, joiden rakenteessa paranoidinen oireyhtymä löytyy, on tunnusomaista progressiivinen kulku oireiden lisääntyessä.

Terapeuttinen menetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Reseptit sisältävät psykoosilääkkeitä (Aminazin, Sonapax ja muut), jotka ovat välttämättömiä potilaan saattamiseksi vakaan tietoisuuden tilaan. Näiden lääkkeiden käytön ajoitus riippuu taudin vakavuudesta ja oireiden dynamiikasta, niitä käytetään yleensä viikosta kuukauteen. Hyviä tuloksia osoittaa hoito, joka aloitettiin taudin alkuvaiheessa, oireiden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa.

Taktiikka, kun on kyse paranoidista henkilöstä

Aggressio on yleinen reaktio psykopaattisilla potilailla. Optimaalinen taktiikka heidän kanssaan kommunikoinnissa on välttää kiistoja, ei suostutella heitä tilanteissa, joissa erimielisyyden aiheella ei itse asiassa ole väliä. On tärkeää säilyttää ystävällinen mieliala tällaiseen yksilöön nähden, mutta pidä kiinni toimenpiteestä: pakkomielle ja liiallinen positiivisuus aiheuttavat heissä myös epäilyksiä, ärsytystä, vihamielisyyttä. On mahdotonta kritisoida vainoharhaisia, ilmaista syövyttäviä, ankaria kommentteja ja asettaa omaa mielipidettäsi.

Vuorovaikutustaso on myös merkittävä - onko hän itse viritetty hoitoon, onko hän valmis osallistumaan sen saavuttamiseen. Taudin yleinen ennuste on epäsuotuisa.

Kuvaus

Paranoidi-oireyhtymä osoittaa merkittävän mielenterveyden häiriön syvyyden, joka vangitsee kaikki henkisen toiminnan alueet ja muuttaa potilaan käyttäytymistä. Oireyhtymälle on ominaista kuviollisten harhojen vallitsevuus, joka liittyy läheisesti kuulohallusinaatioihin, ahdistukseen ja masentuneeseen mielialaan. Vainoavat harhaluulot ovat yleisimpiä paranoidisissa oireyhtymissä. Minkä tahansa sisällön harhaanjohtavien ideoiden järjestelmällisyys vaihtelee hyvin laajoissa rajoissa. Jos potilas puhuu vainosta (vahinko, myrkytys), tietää sen alkamispäivän, vainon tarkoituksen (vaurio, myrkytys jne.), Vainon keinot, perusteet ja tarkoituksen, seuraukset ja lopputuloksen, sitten puhumme järjestelmällisestä deliriumista. Delirium voi syntyä oivalluksena, eikä se vaadi vahvistusta tosiseikoilla. Kun potilaalle kaikki hänen ympärillään näyttää olevan täynnä piilotettua merkitystä (ymmärrettävissä vain hänelle yksin), niin puhumme erityisen merkittävästä deliriumista. Jos potilas ajattelee, että muukalaiset kadulla kiinnittävät huomiota häneen, "vihjailevat" johonkin, vaihtavat mielekkäästi katseita toistensa kanssa, puhumme todennäköisesti harhailevasta suhteesta. Harhaluuloisten ideoiden yhdistelmä minkä tahansa tyyppisiin hallusinaatioihin muodostaa yhteisen hallusinaatio-paranoidin oireyhtymän. Paranoidisen oireyhtymän aistihäiriöt voivat rajoittua vain todellisiin kuulohenkisiin hallusinaatioihin, jotka usein saavuttavat hallusinoosin voimakkuuden. Tyypillisesti tällainen hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä esiintyy ensisijaisesti somaattisesti aiheuttamien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Verbaalisten hallusinaatioiden komplikaatio esiintyy näissä tapauksissa kuulonalenusten hallusinaatioiden ja joidenkin muiden mielenterveysautomaation - "purkautuvien muistojen", hallinnan tunteen, ajatusten tulon - mentismin lisäämisen vuoksi. Riippuen deliriumin tai aistihäiriöiden hallitsevuudesta hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymän rakenteessa, erotetaan sen harhaluuloiset ja hallusinatoriset variantit. Harhakuvitelmalla harhaluulot systeemoidaan yleensä enemmän kuin aistiharhat; aistihäiriöiden joukossa mielenterveysautomatiikat ovat vallitsevia ja potilaat pääsääntöisesti joko saavuttamattomissa tai lainkaan. Hallusinaattorimuunnoksessa vallitsevat todelliset sanalliset hallusinaatiot. Henkinen automatismi on usein kehittymätöntä, ja potilailla on aina mahdollista selvittää tietyt valtion piirteet, täydellinen esteettömyys on pikemminkin poikkeus. Prognoosisesti harhaluulon muunnos on yleensä huonompi kuin hallusinatorinen muunnos. Paranoinen oireyhtymä voi olla akuutti ja krooninen: akuuteissa mielialahäiriöt ovat voimakkaampia ja vähemmän systemaattisia deliriumia.

Klinikka

Paranois-oireyhtymää sairastavien potilaiden haastattelu on usein vaikeaa heidän saavutettavuutensa vuoksi. Tällaiset potilaat ovat epäilyttäviä, puhuvat säästeliäästi kuin painavat sanoja. Voidaan epäillä tällaisten potilaiden tyypillisistä lausunnoista ("miksi puhua siitä, kaikki on kirjoitettu sinne, tiedät ja tiedän, olet fysiognomisti, puhutaan jostakin muusta"). Vaikka lääkäri ei kuulustelun tuloksena saisi tarkkaa tietoa potilaan subjektiivisesta tilasta, hän voi epäsuorien merkkien perusteella melkein aina päätellä, että potilaalle on pääsy tai heikko saatavuus, eli että potilaalla on harhaluuloja.

Taudin kulun piirteet

Tutkittava poikkeama sisältyy monimutkaisten häiriöiden lukumäärään, ja se pystyy hyväksymään kurssinsa, ennen kaikkea systemaattisen deliriumin vainon tunteen ja mielenterveyden automatismin erilaisten muunnosten muodossa.

Useimmiten oireyhtymän alkuvaiheessa tapahtuu ideologisia epäonnistumisia. Aluksi nämä ilmenevät mentisminä, jolle on ominaista tahaton ajatusten virtaus, jota tukee avoimuuden oire. Tässä tilassa oleva potilas uskoo, että muut tietävät kaikista hänen ajatuksistaan, aikomuksistaan ​​ja toiveistaan, ikään kuin kaikki muut, joista hän alkaa ajatella, tulisi heti muiden ihmisten tietoon.

Ideaarisen automatismin häiriöistä kuuluu lisäksi ulkopuolisten ajatusten pakkomielteinen kuulo. Taudin edetessä potilaat kuulevat eri ajatusten kohinan päänsä sisällä. Aluksi se on vähän erilainen, mutta ajan myötä se muuttuu koviksi, tunkeileviksi ja usein toistuviksi sanoiksi.

Seuraava vaihe on henkilökohtaisten ajatusten oireyhtymän peruuttaminen. Henkilö, joka kokee tämän taudin vaiheen, tuntee, että joku ulkopuolelta ottaa ajatuksensa, ikään kuin vetää ne ulos aivojen sisältä ja jättää valtavan tyhjyyden päähänsä.

Asetetut muistot ja ajatukset voivat syntyä. Potilaalle saattaa tuntua, että joku saa hänet muistamaan erilaisia ​​epämiellyttäviä tapahtumia menneisyydestä, ikään kuin laittaa muiden ihmisten aikomukset hänen päähänsä.

Ideaarisen automatismin häiriöistä tulisi mainita näennäishallusinaatiot sekä havaintopetokset. Potilas voi tuntea ne kuulolla tai näkemällä. Niitä ei aina heijasteta ulkopuolelle. Henkilö kykenee kuulemaan jotain oman päänsä sisällä tarkkailemalla sitä henkisesti.

Ero todellisista hallusinaatioista on tällöin se, että näennäishallusinaatioiden kohteet voidaan yhdistää todellisuuden kanssa. Joten potilas pystyy näyttämään upeilta visioilta, joiden rinnalla hän yleensä havaitsee nykyisen tilanteen todellisuuden. Useimmiten näillä potilailla näennäishallusinaatioihin liittyy väkivallan tunne ja tahallinen.

Hoito

Käytä monimutkaista hoitoa oireyhtymän aiheuttaneen taudin perusteella. Vaikka esimerkiksi Ranskassa on oireyhtymätyyppinen hoito. 1. Lievä muoto: klooripromatsiini, propatsiini, levomepromatsiini 0,025-0,2; etaperatsiini 0,004-0,1; Sonapax (Meleril) 0,01-0,06; meleril retard 0,2; 2. Keskisuuri muoto: klooripromatsiini, levomepromatsiini 0,05-0,3 lihaksensisäisesti 2-3 ml 2 kertaa päivässä; klooriprotikseeni 0,05-0,4; haloperidoli enintään 0,03; triftatsiini (stelatsiini) enintään 0,03 lihakseen 1-2 ml 0,2% 2 kertaa päivässä; trifluperidoli 0,0005-0,002; 3. aminaziini (tisersiini) intramuskulaarisesti 2-3 ml 2-3 päivässä tai laskimoon enintään 0,1 haloperidoli tai trifluperidol 0,03 lihakseen tai laskimoon 1-2 ml; leponex jopa 0,3-0,5; moditen-varikko 0,0125-0,025.

Huomautuksia

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Paranichev
  • Paranoia ja Anhedonia

Katso, mikä "paranoidi-oireyhtymä" on muissa sanakirjoissa:

    PARANOIDIN SYNDROMA

- osoittaa merkittävän mielenterveyden häiriön syvyyden, joka vangitsee kaikki henkisen toiminnan alueet ja muuttaa potilaan käyttäytymistä. Oireyhtymälle on tunnusomaista kuvaannollisten harhojen vallitsevuus, jotka liittyvät läheisesti kuulohallusinaatioihin...

PARANOIDIN SYNDROMA

- oireyhtymä, joka esiintyy vaikutus- ja havaintohäiriöiden (illuusio, aistiharhat) läsnä ollessa ilman tajunnan häiriöitä. Sisältö voi olla vainon, vahingon, ryöstön deliriumia... Oikeuslääketieteen patopsykologia (kirjan ehdot)

Mania-paranoidinen oireyhtymä

- (Kreikan mania para lähellä, lähellä, poikkeama jostakin; noeo havaitsee, ajattelee; eidos vastaava) maaninen tila yhdistettynä Kandinsky Clerambo -oireyhtymän ilmeisiin (näennäishallusinaatiot, henkiset ja / tai fyysiset harhaluulot...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

- - 1. klusteri tai oireiden ryhmä, joka esiintyy yleensä yhdessä, samanaikaisesti ja joita pidetään tietyn taudin tai häiriön indikaattoreina. Termiä käytetään useammin tässä alkeellisessa merkityksessä; 2. kotimaassa...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Masennus-paranoidi -oireyhtymä

- - masennuksen ja paranoidisen oireyhtymän yhdistelmä. Deliriumin sisältö on luonteeltaan holotiminen (itsevalvonnan harhaluulot, itsesyytökset, syntisyys, sairauden harhakuvitelmat, nihilistiset harhaluulot), voi olla harhaluuloja, sanallisia...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Akuutti hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä

- - akuutti psykoottinen tila, jolle on ominaista ahdistus, affektiivinen jännitys, pelko, aistiharhat ja harhaluulot poikkileikkaussisällöstä. Melko usein pseudohallusinaatiot, avoimuusilmiöt ja hullut ajatukset fyysisistä ja psykologisista... Psykologian ja pedagogian tietosanakirja

Krooninen hallusinaatio-paranoidi oireyhtymä

- - psykoottinen tila, jossa vallitsee ensisijainen mielenterveyden automatismin oireiden kliininen kuva (vaikutusvallan harhaluulot, henkiset automatismit ja avoimuusilmiöt), harhauttavan sisällön harhaluuloiset ideat, jotka ovat luontaisesti omiaan paranoidille...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Paranoidi-oireyhtymä

- Sille on ominaista persoonallisuuden muutoksen merkit - kokemus luonnottomasta äänestä, asennosta, senestopatioista, joissa kasvot ja sukupuolielimet ovat hallitsevasti paikalla, selittämätön epämukavuuden tunne, omien tunteiden vieraantuminen ja...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

aistiharhat paranoidinen oireyhtymä

- (syndromum hallucinatorium paranoideum) vainon harhaluulojen yhdistelmä kuulohallusinaatioiden tai näennäishallusinaatioiden kanssa; havaittu skitsofreniassa ja joissakin skitsofreenisissa psykooseissa... Kattava lääketieteellinen sanakirja

masennus-paranoidi-oireyhtymä

- (syndromum depressivoparanoideum) yhdistelmä ahdistuneesta masennuksesta, johon liittyy levottomuutta tai hämmennystä, syytösten harhaluuloja, illuusorista hallusinoosia ja harhaluuloja vastaavan sisällön sanallista hallusinaatiota, kaksoissuuntausta, kuvitteellisia harhaluuloja;...... Kattava lääketieteellinen sanakirja

Termi "paranoidi" voi viitata oireisiin, oireyhtymiin tai persoonallisuustyyppeihin. Paranoidit oireet ovat harhaluuloja, jotka useimmiten (mutta eivät aina) liittyvät vainoamiseen. Paranoidi-oireyhtymät ovat sellaisia, joissa paranoidit oireet ovat osa tyypillistä oireyhtymää; esimerkki on sairas kateus tai erotomania (kuvattu alla). Paranoisille (pellava) persoonallisuustyypeille on ominaista sellaiset piirteet kuin liiallinen keskittyminen itseensä, kohonnut, tuskallinen herkkyys todelliselle tai kuvitellulle nöyryytykselle ja muiden itsensä laiminlyönnille, usein yhdistettynä hypertrofoituun itsearvostuneisuuteen, sotailuun ja aggressiivisuuteen. Termi "paranoidi" on kuvaileva, ei diagnostinen. Jos luokittelemme tietyn oireen tai oireyhtymän paranoidiksi, se ei ole vielä diagnoosi, vaan vasta alustava vaihe matkalla siihen. Tässä suhteessa voidaan tehdä analogia tilanteeseen, jossa stuporin läsnäolo todetaan tai.

Paranoidi-oireyhtymät aiheuttavat merkittäviä vaikeuksia luokituksessa ja diagnoosissa. Syynä tähän voidaan selittää jakamalla ne kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tapaukset, joissa paranoidisia piirteitä esiintyy ensisijaisen mielisairauden, kuten skitsofrenian, mielialahäiriön tai orgaanisen mielenterveyden häiriön yhteydessä. Toisessa ryhmässä paranoidisten piirteiden läsnä ollessa ei kuitenkaan havaita mitään muuta - ensisijaista - mielenterveyden häiriötä; paranoidiset piirteet näyttävät siis syntyneen itsenäisesti. Tässä kirjassa termiä " käytetään DSM-IIIR: n ja ICD-10: n luokitusten mukaisesti toiseen ryhmään. Toisen ryhmän kanssa luokitteluun ja diagnoosiin liittyy merkittäviä vaikeuksia ja sekaannusta. Esimerkiksi oli paljon kiistoja siitä, onko tämä tila erityinen muoto tai vaihe skitsofrenian kehityksessä - vai onko se tunnustettava täysin itsenäiseksi nosologiseksi yksiköksi. Koska tällaisia ​​ongelmia ilmenee usein kliinisessä käytännössä, niille on omistettu koko luku..

Tämä luku aloitetaan tunnistamalla yleisimmät paranoidit oireet; seuraava on yleiskatsaus niiden syihin. Tätä seuraa yhteenveto relevantista persoonallisuushäiriöstä. Tätä seuraa keskustelu ensisijaisista mielenterveyshäiriöistä, kuten orgaanisista mielentiloista, mielialahäiriöistä ja joissa esiintyy usein vainoharhaisia ​​ilmenemismuotoja. Näitä sairauksia käsitellään yksityiskohtaisesti kirjan muissa luvuissa, kun taas tässä päähuomio keskittyy niiden erottamiseen alla käsitellyistä. Samanaikaisesti erityinen paikka annetaan parafrenialle; näistä termeistä keskustellaan historiallisessa yhteydessä. Sitten kuvataan useita tyypillisiä paranoidisia oireita ja oireyhtymiä, joista osa on melko yleisiä ja erittäin harvinaisia. Yhteenvetona voidaan todeta, että paranoidisten oireiden potilaiden tilan ja hoidon arvioinnin perusperiaatteet on esitetty..

Kuten johdannossa todettiin, yleisin paranoidinen harhaluulo on Perce

Kutorny (). Termi "paranoidi" viittaa myös harvinaisiin harhaluuloihin - suuruuteen, mustasukkaisuuteen; joskus - harhaluuloihin, jotka liittyvät rakkauteen, oikeudenkäynteihin tai uskontoon. Voi tuntua epäluuloiselta, että niin erilaiset harhaluulot tulisi ryhmitellä yhteen luokkaan. Syynä on kuitenkin se, että termillä "paranoidi" määritelty keskeinen häiriö on tuskallinen vääristymä uskomuksista ja suhtautumisesta vuorovaikutukseen, yksilön suhteeseen muihin. Jos jollakin on väärä tai perusteeton usko siihen, että häntä vainotaan, pettetään tai ylistetään tai että kuuluisa henkilö rakastaa häntä, tämä tarkoittaa kussakin tapauksessa, että tämä henkilö tulkitsee itsensä ja muiden ihmisten välisen suhteen vääristyneellä tavalla. Monista paranoidisista oireista keskustellaan kappaleessa. 1, mutta tärkeimmät niistä kuvataan tässä lyhyesti lukijoiden mukavuuden vuoksi. Seuraavat määritelmät on otettu Status Survey (PSE) -sanastosta (katso: Wing ym. 1974).

Suhdeideoita

esiintyy liian ujoilla ihmisillä. Kohde ei voi päästä eroon tunteesta, että hänelle kiinnitetään huomiota julkisessa liikenteessä, ravintoloissa tai muissa julkisissa paikoissa, ja hänen ympärillään olevat huomaavat paljon, mitä haluaisi piilottaa. Henkilö tajuaa, että nämä tuntemukset syntyvät itsessään ja että todellisuudessa hän ei ole silmiinpistävämpi kuin muut ihmiset. Mutta hän ei voi kokea kaikkia samoja aistimuksia, täysin suhteettomia mahdollisiin olosuhteisiin nähden..

Harhaluuloinen suhde

edustaa yksinkertaisten suhdeideoiden edelleen kehittämistä; ideoiden virheellisyys ei toteudu. Kohde saattaa tuntua, että koko naapurusto juoruttaa hänestä, paljon enemmän kuin mahdollista, tai hän saattaa löytää itsestään maininnan TV-ohjelmissa tai sanomalehtien sivuilla. Hän kuulee, että he puhuvat radiossa jostakin kysymyksestä, jonka hän juuri ajatteli, tai näyttää siltä, ​​että he seuraavat häntä, tarkkailevat hänen liikkeitään ja mitä hän sanoo, nauhoitetaan nauhurilla..

Kohde uskoo, että henkilö tai organisaatio tai jokin voima tai valtio yrittää vahingoittaa häntä jollakin tavalla - vahingoittaa hänen mainettaan, aiheuttaa ruumiillisia vahinkoja, ajaa hänet hulluuteen tai jopa tuoda hänet hautaan.

Tämä oire voi olla monenlaisia ​​- alkaen kohteen yksinkertaisesta uskosta, että ihmiset vainovat häntä, aina monimutkaisiin ja outoihin juoniin, joissa voidaan käyttää mitä tahansa upeita rakenteita..