logo

Paranoidinen psykoosi

Psykoosi on monimutkainen mielenterveyden häiriö, jolla voi olla piilevä kulku. Siksi on melkein mahdotonta määrittää patologian kehittymistä alkuvaiheessa. Joillakin taudille tyypillisistä oireista on tietty samankaltaisuus perinnöllisten sairauksien ja erilaisten oireyhtymien kanssa. Kyseessä olevalla patologialla on tietty malli, jonka ansiosta diagnoosi voidaan tehdä tarkasti..

Psykoosin kehittymisen alkuvaiheessa potilas kokee muutoksia käyttäytymismalleissa, jotka ilmenevät epätyypillisten reaktioiden muodossa. Seuraavassa vaiheessa ympäröivän maailman käsitys häiriintyy, mikä aiheuttaa muutoksia tajunnassa. Edelleen häiriintyy emotionaalisen taustan tasapaino, joka ilmaistaan ​​kokeman tunteen ja tilanteen välisenä ristiriitana. Taudilla on voimakkaampia oireita, joista puhumme alla..

Psykoosi-oireet

Henkisistä häiriöistä kärsivä henkilö kokee useita muutoksia käyttäytymisessä, tunteissa, ajattelussa. Tämän metamorfoosin perustana on todellisen maailman riittävän käsityksen menetys. Henkilön on mahdotonta ymmärtää, mitä tapahtuu, ja arvioida henkisten muutosten vakavuutta. Potilas on masentunut, häntä ahdistavat hallusinaatiot ja harhaluulot.

Hallusinaatioiden ymmärretään puhuvan itsellesi, nauramatta ilman syytä, kuuntelemiseen ja hiljaisuuteen, huolestuneeksi näyttämiseen. Tunne, jonka potilaan sukulainen kuulee, ettei hän kykene havaitsemaan.

Delirium ymmärretään käyttäytymisen muutoksena, salaisuuden ja vihamielisyyden ilmentymänä, epäilyttävinä olevina suorina lausuntoina (vaino, suuruus tai toistamaton syyllisyys).

Psykoosi: häiriön vaiheet

Yleensä psykooseilla on säännöllinen kulku äkillisillä tai säännöllisillä kohtauksilla. Psykoottiset patologiat voivat kuitenkin myös muuttua kroonisiksi ja hankkia jatkuva kulku oireiden jatkuvalla osoittamisella..

Kaikentyyppisten psykoosien vaiheisiin kuuluvat:

  • prodromaalivaihe - jakso yksittäisten oireiden ilmenemisestä niiden myöhempään jatkuvaan esittelyyn;
  • käsittelemättömän psykoosin vaihe - aika psykoosioireiden jatkuvan osoittamisen alkamisesta siihen päivään, jolloin tautia hoidetaan
  • akuutti vaihe - vaihe, jolle taudin huippu on ominaista ja häiriön oireiden enimmäisintensiteetti havaitaan;
  • jäännösvaihe - psykoosi-oireiden voimakkuuden lasku, joka kestää useita vuosia.

Psykoosin merkit

  1. Aistiharhat: kuulo-, haju-, näkö-, kosketus- ja maku. Yleisin kuulohallusinaatio, jonka potilaat kokevat äänenä pään sisällä tai ulkopuolella.
  2. Harhakuvat. Ne sisältävät tuomioita ja päätelmiä, jotka eivät ole totta. Nämä ajatukset vangitsevat potilaan täysin, eikä häntä voida todistaa tai vakuuttaa. Tyypillisimmät vainon harhaluulot (valvonta), kielteiset vaikutukset (ulkomaalaiset, KGB), harhaluulot vahingoista (varkaus, ruokamyrkytys, selviytyminen kotoa). Joskus voi esiintyä harhaluuloja loistosta, sairaudesta, mustasukkaisuudesta ja muusta.
  3. Liikehäiriöt. Se voi ilmetä stuporina, jossa potilas pysyy yhdessä asennossa pitkään, toimettomana. Hän ei yritä vastata kysymyksiin, hänen katseensa on kiinnitetty yhteen pisteeseen. Tai henkilö on levottomassa tilassa: hän liikkuu ja puhuu pysähtymättä, tekee grimasin, yrittää matkia ihmisiä, olla aggressiivinen ja tehdä outoja asioita.
  4. Mielialan häiriö: masentunut tai maaninen.

Psykoosityypit

Psykoosien luokittelu etiologian ja patogeneettisten mekanismien perusteella:

  • endogeeninen - tällaisiin psykooseihin kuuluvat skitsofrenia, psykoottiset häiriöt, skitsoafektiivinen häiriö ja mielialahäiriöiden psykoottiset muodot;
  • orgaaninen - kehittyy erilaisilla pään vammoilla ja muilla aivovaurioilla;
  • somatogeeninen - kehittyy sisäelinten sairauksien taustalla;
  • psykogeeniset - tällaiset psykoosit ovat reaktiivisia tai tilannekohtaisia;
  • päihtynyt - kehittyä huumeiden käytön seurauksena;
  • vieroitusoireet;
  • alkoholisti;
  • peruuttamisen jälkeen.

Toisen luokituksen mukaan psykoosit ovat:

  • Endogeeninen - kehittyy sisäisten tai neuroendokriinisten häiriöiden läsnä ollessa. Orgaanisten aivovaurioiden esiintyminen ei ole ominaista.
  • Eksogeeninen - kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.
  • Orgaaninen - kehittyy traumaattisen aivovaurion, neuroinfektioiden, erilaisten aivokasvainten, ateroskleroosin seurauksena. Mielisairaudet kehittyvät somaattisten sairauksien seurauksena.

Akuutti psykoosi

Akuutin psykoosin käsite on olemassa. Akuutissa psykoosissa oireet ilmaantuvat elävästi ja yhtäkkiä, ja itse taudin kulku etenee nopeasti. Ennen akuutin psykoosin pahenemista seuraavat oireet ovat mahdollisia: ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, pelko, välinpitämättömyys, apatia, unihäiriöt.

Akuutin psykoosin merkit ovat täysin erilaiset. Nämä ovat psykoottisia häiriöitä, joihin liittyy skitsofrenian, skitsofreniformisten häiriöiden, paranoidisen akuutin psykoosin oireita.

Seniili psykoosi

Seniilipsykoosi, jolla on ICD-10-koodi, yhdistää mania-depressiivisen psykoosin ja muut skitsofreniatyyppiset häiriöt. Seniilipsykoosi ei ole dementia eikä dementia, vaikka oireet ovat joskus hyvin samankaltaisia. Psykoosi ei johda dementiaan ja on puhtaasti henkinen häiriö. Potilas voi ylläpitää henkisiä kykyjä ja taitoja remission aikana. Seniiliä seniilipsykoosia esiintyy 60-vuotiaiden jälkeen, ja naiset kärsivät todennäköisemmin..

Traumaattiset psykoosit

Akuutteja traumaattisia psykooseja esiintyy, kun pää osuu kovaan pintaan. Traumaattisen psykoosin puhkeamisen kannalta iskuvoima ei ole tärkeä, koska tämän tyyppinen häiriö ilmenee aivojen turvotuksen takia. Ja tämä voi tapahtua vakavan traumaattisen aivovamman ja lievän aivotärähdyksen kanssa.

Maaninen

Maaninen psykoosi on hyvin monimutkainen mielenterveyden häiriö, jonka ilmentymä on lisääntynyt aktiivisuus, spontaani hyvä mieliala, kiihtynyt puhe ja fyysinen aktiivisuus. Ilmentymistiheys on pitkittynyt ja kestää 3 kuukaudesta 1,5 vuoteen. Lisäksi se voi viitata pyöreään psykoosiin. Tämä on meneillään olevan psykoosin jaksottaisuustila eri vaiheissa. Taudin kaikissa vaiheissa ilmenevät seuraavat oireet:

  • Kohonnut mieliala ilmenee ilman syytä,
  • on optimismia,
  • vaikeuksista ja takaiskuista huolimatta.

Yksikään psykoottinen oireyhtymä ei ilmaistu. Henkilö on hyvin itsevarma ja tuntee energian nousun. Tänä aikana henkilö ottaa helposti yhteyttä, on erittäin seurallinen ja avulias. Mutta riidassa tällaisen henkilön kanssa ilmenee terävää aggressiota ja valintakykyä.

paranoidinen psykoosi

Tätä taudin muotoa pidetään vakavampana. Paranoidiselle psykoosille on ominaista mielentilan häiriö, jonka seurauksena vainon ideoita on läsnä. Yleensä tämä patologia esiintyy orgaanisilla ja somatogeenisilla häiriöillä. Paranoidinen psykoosi yhdistettynä skitsofreniaan aiheuttaa henkisiä automatismeja ja pseudohallusinoosia. Seuraavia psykoosin oireita esiintyy:

  • rancor;
  • jatkuva tyytymättömyys;
  • tuskallinen käsitys kaikista epäonnistumisista ja epäonnistumisista;
  • ihmisestä tulee ylimielinen, mustasukkainen.

Useimmiten paranoidinen psykoosi vaikuttaa nuoriin. Tämän tilan poistamiseksi tarvitaan oikea-aikaista psykoterapiaa. Tämän hoidon tarkoituksena on parantaa yleisiä elämäntaitoja, parantaa sosiaalisen yhteyden laatua ja vahvistaa itsetuntoa..

Masentava psykoosi

Tämä on aivosairaus, mutta taudin ulkoinen puoli on vain masennuspsykoosille tyypillisiä ilmenemismuotoja. Tarkasteltavalla tilalla on myös kolme tunnusomaista ominaisuutta:

  1. Patologisesti heikko mieliala.
  2. Fyysinen esto.
  3. Kehitysvammaisuus.

Reaktiivinen psykoosi

Sitä kutsutaan myös psykogeeniseksi sokiksi, mikä tarkoittaa mielenterveyden häiriön kehittymistä psykologisen trauman jälkeen. Tämän tyyppisellä tarkasteltavalla taudilla on erityispiirteitä:

  1. Reaktiivinen psykoosi alkaa vakavan henkisen kärsimyksen jälkeen.
  2. Tämän tyyppinen mielenterveyden häiriö on palautuva prosessi. Mitä kauemmin aika kuluu psykologisen trauman jälkeen, sitä vähemmän oireet ilmaantuvat. Noin vuoden kuluttua ihmisten terveys palautuu.
  3. Kaikki reaktiivisen psykoosin ilmenemismuodot ja kokemukset liittyvät suoraan psykologisen trauman luonteeseen, ne ovat melko ymmärrettäviä muille.

Verisuonipsykoosi

Koulutuksen lähde on aivojen verisuonitaudit (hypertensio, ateroskleroosi, tromboosi, hypotensio). Samaan aikaan potilaat valittavat korvien soinnista, aamupäänsärystä niskakyhmässä, kasvolihasten nykimistä ja puutumista leuassa, poskissa, nenässä.

Epileptinen psykoosi

Sitä esiintyy usein epilepsian komplikaationa, etenkin lapsuudessa ja murrosiässä. Se katoaa yleensä nopeasti, mutta myöhemmin se voi kestää vuoden.

Päihtyvyyspsykoosit

Rikkomus kehittyy teollisten ja ruokamyrkkyjen, lääkkeiden, torjunta-aineiden, alkoholin myrkyllisten vaikutusten seurauksena. Tässä tapauksessa havaitaan delirium, joka muuttuu stuporiksi ja koomaksi. Tulevaisuudessa muisti on heikentynyt, älylliset kyvyt vähenevät, dementia kehittyy.

Postoperatiivinen psykoosi

Näkyy potilailla leikkauksen jälkeen, pääasiassa päihtymisen taustalla. Samanaikaisesti henkilö on levoton, yrittää paeta, hypätä ulos ikkunasta, raves.

Hoito

Psyykkisen häiriön hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, ja psykoosin ennuste riippuu tästä. Psykiatri, ensinnäkin, huumeiden avulla lievittää taudin akuutteja oireita. Heille osoitetut pillerit on otettava tiukasti järjestelmän mukaisesti. Taudin ensimmäisissä vaiheissa hoito kestää noin 1,5-2 kuukautta, edistyneissä tapauksissa se kestää jopa vuoden.

Psykoosihoito koostuu useista lääkeryhmistä:

• Psykoosilääkkeet (zeldox, solian, fluanksol);
• Normotimics (aktinerval, continnol);
• bentsodiatsepiinit (tsopikloni, oksatsepaami);
• antikolinergit (syklodoli, akineton);
• masennuslääkkeet (sertraliini, paroksetiini).

Sukulaisten ja sukulaisten tulisi tulla potilaan apuun, kohdella häntä ymmärtäväisesti. Et voi häiritä häntä, käydä riitoja, provosoida häntä konflikteihin.

On olemassa psykologisia hoitomenetelmiä, joiden tarkoituksena on nostaa itsetuntoa, oppia ymmärtämään riittävästi ympäröivää maailmaa. Tätä varten käytetään psykososiaalista koulutusta ja riippuvuusterapiaa, psyko-opetusta, psykoanalyysiä, kognitiivista käyttäytymisterapiaa, toimintaterapiaa, perheterapiaa ja taideterapiaa..

Psykoosin ennaltaehkäisevä ja ylläpitohoito

Psykooseilla on taipumus uusiutua, ja potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, vaativat säännöllistä ennaltaehkäisevää seurantaa. Siksi kansainväliset psykiatriset yleissopimukset antavat selkeät suositukset päähoidon kestosta sekä ennaltaehkäisevästä ja tukevasta.

Niiden potilaiden, joilla on ollut ensimmäinen akuutin psykoosin jakso, on otettava pieniä annoksia psykoosilääkkeitä kahden vuoden ajan ennaltaehkäisevänä hoitona. Jos heillä on toistuva paheneminen, ennaltaehkäisevän hoidon aikaa pidennetään 2-3 vuodella.

Taudin jatkuvalla kululla suoritetaan tukihoitoa, jonka ehdot vahvistaa hoitava lääkäri.

Harjoittavat psykiatrit uskovat, että akuuttia psykoosia sairastavan potilaan alussa sairaalahoidon aikana hoito-ohjelmat on katettava mahdollisimman laajasti ja toteutettava täydelliset, pitkäaikaiset sosiaalis-psykologiset kuntoutustoimenpiteet taudin uusiutumisriskin vähentämiseksi..

Psykoosin uusiutumisen ehkäisy

Säännöllinen päivittäisen elämäntavan, joka maksimoi terapeuttiset vaikutukset, mukaan lukien säännöllinen liikunta, kohtuullinen lepo, vakaa päivittäinen rutiini, tasapainoinen ruokavalio, huumeiden ja alkoholin välttäminen ja lääkärin määräämien lääkkeiden säännöllinen tukihoito, voivat auttaa vähentämään mielenterveyden uusiutumista..

Merkkejä uusiutumisesta

Merkkejä lähestyvästä uusiutumisesta voivat olla:

Mahdolliset merkittävät muutokset potilaan käyttäytymisessä, päivittäisessä rutiinissa tai toiminnassa (epävakaa uni, ruokahalun heikkeneminen, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, muutos ystävyyspiirissä jne.).

  • Käyttäytymisen piirteet, joita havaittiin taudin viimeisen pahenemisen aattona.
  • Outojen tai epätavallisten tuomioiden, ajatusten, havaintojen esiintyminen.
  • Vaikeus tehdä yleisiä, yksinkertaisia ​​asioita.
  • Ylläpitohoidon luvaton lopettaminen, kieltäytyminen käymästä psykiatriin.

Pahenemisen välttämiseksi potilaan tulisi välttää:

  • Ylläpitohoidon ennenaikainen lopettaminen.
  • Lääkehoidon rikkomukset annostuksen luvattoman pienentämisen tai epäsäännöllisen saannin muodossa.
  • Tunneongelmat (konfliktit perheessä ja työssä).
  • Fyysinen ylikuormitus, mukaan lukien sekä liiallinen liikunta että ylityö kotityöt.
  • Vilustuminen (akuutit hengitystieinfektiot, flunssa, tonsilliitti, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen jne.).
  • Ylikuumeneminen (aurinkoenergia, pitkäaikainen oleskelu saunassa tai höyrysaunassa).
  • Myrkytys (ruoka-, alkoholi-, lääke- ja muu myrkytys).
  • Ilmasto-olosuhteiden muutokset lomien aikana.

Liittyvät merkinnät:

  1. Voidaanko dementia parantaa kotona??Dementia - hankittu dementia, kognitiivisen suorituskyvyn jatkuva heikkeneminen ja menetys.
  2. Skitsofrenian kulun ominaisuudet miehillä ja naisillaSkitsofrenia on sairaus, joka kuuluu endogeenisten psykoosien ryhmään, koska sen syyt.
  3. Skitsofrenian kulun piirteet vanhuksillaSkitsofrenia on salaperäinen, kauhea sairaus. Massojen mielestä.
  4. Akuutin stressin kehittymisen syytAkuutti stressi on yleisintä - se esiintyy välittömän uhan tai.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Psykoosi: 1 kommentti

Kerran minulla oli myös psykoosi, sitten olin masennuslääkkeillä enkä halunnut mennä lääkäriin. Menin, kun hallusinaatiot jo ilmestyivät, todella vaarallinen tila, sen vuoksi melkein kuoli! Onneksi hän kääntyi psykiatrin puoleen hoitoon ajoissa.

Mikä on paranoidinen psykoosi ja mitä oireita se ilmenee miehillä ja naisilla?

Paranoidinen psykoosi on akuutti tila, jossa ympäröivän todellisuuden käsitys on heikentynyt. Henkilö, jolla on tämä häiriö, on epäilyttävä, melko aggressiivinen ja vihamielinen, joten se voi vahingoittaa paitsi muita myös itseään.

Paranoidista psykoosia esiintyy usein kokaiinin, amfetamiinin ja muiden psykostimulaattoreiden käytön yhteydessä.

Mikä on paranoidinen persoonallisuushäiriö

Paranoidinen persoonallisuushäiriö - persoonallisuushäiriö, jossa henkilölle on ominaista tavallisesta poikkeava kaunaa ja epäily.

Kaiken välittömän ympäristön toiminnan (mukaan lukien neutraali ja täysin vaaraton) katsotaan uhkaavan turvallisuutta.

Paranoidisen persoonallisuushäiriön syyt

Ensimmäiset merkit

Liiallinen ja perusteeton epäily voidaan katsoa paranoidisen psykoosin kehittymisen alkamisen ensimmäisistä merkeistä. Epäilyt uskollisuudesta, omistautumisesta, totuudenmukaisuudesta vangitsevat ihmisen niin, että hän "näkee" saaliin kaikissa toimissa ja tilanteissa. Itsekritiikki puuttuu kokonaan.

Vakavat oireet

Taudin etenemishetkellä potilailla on seuraavat oireet:

  • eristäytyminen, joka ilmenee siitä, että henkilö lopettaa ajatustensa ja tunteidensa jakamisen muiden kanssa, "ennakoiden" häntä vastaan ​​saatujen tietojen käyttöä;
  • mustavalkoinen ajattelu;
  • usein itsensä provosoimat konfliktit;
  • tyytymättömyys kaikkeen ja kaikkiin;
  • tuskallinen käsitys kaikista negatiivisista tapahtumista;
  • taipumus ennakkoluuloihin;
  • huumorintajun puute;
  • emotionaalinen tausta on enimmäkseen negatiivinen, hallitsevia reaktioita ovat - viha, suuttumus, suuttumus.

Luetellut oireet, ilman tarvittavaa hoitoa, pahentavat ihmisen tilaa..

Paranoidinen persoonallisuushäiriö

Hoito

Paranoidisen psykoosin hoidon suorittaa psykoterapeutti. Tämä prosessi vie melko kauan, koska luottamussuhdetta tällaisiin potilaisiin on vaikea saavuttaa. Tarvittaessa lääkäri määrää lääkehoidon lyhyillä kursseilla.

Psykoosi naisilla

Tähän naisten häiriöön liittyy seuraavia oireita ja merkkejä:

  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • univaikeudet;
  • fyysisen aktiivisuuden väheneminen;
  • hoidon ja järjestyksen menetys;
  • jatkuvan uhkaavan tunteen ilmaantuminen.

Akuutti psykoosi (polymorfinen psykoottinen häiriö)

Akuutti tila ilmenee yhtäkkiä, voimakkaat oireet lisääntyvät. Häiriö etenee ja voi nopeasti muuttua vakavaksi.

Alkoholipsykoosi

Alkoholin jälkeistä psykoosia kutsutaan "delirium tremens" eli delirium. Tämä tila ilmenee pitkän alkoholin käytön jälkeen..

Affektiivinen hulluus

Mania-depressiiviselle psykoosille tai kaksisuuntaiselle persoonallisuushäiriölle on tyypillistä kahden tilan vuorovaikutus: mania ja masennus. Joissakin tapauksissa TIR voi olla epätyypillinen, ilman maniaa tai masennusta.

Paranoidisen psykoosin oireet. Luokittelu, komplikaatiot ja hoito

On kohtuutonta tai liioiteltua epäluottamusta toisiin, joskus rajana harhaluuloihin. Paranoidi - ne, jotka jatkuvasti näkevät muiden ihmisten toiminnassa pahoja aikomuksia itseään vastaan ​​ja uskovat, että ihmiset tarvitsevat jotain heiltä.

Ulkopuolisen käsitys paranoidista näyttää mielenterveydeltä

, voi olla masennuksen ja dementian osoitus, mutta se ilmaistaan ​​useimmiten muodossa
paranoidinen skitsofrenia
, harhaluulot ja paranoidiset persoonallisuushäiriöt.

Henkilöt, joilla on paranoidinen skitsofrenia

ja harhaluuloilla on irrationaalinen, mutta horjumaton usko salaliittoon heitä vastaan. Luottamus tavoitteluun on outoa, joskus ylivoimaista, ja siihen liittyy usein kuulohallusinaatioita. Väärinkäsitykset, joita potilas kokee
harhaluulot
, ovat uskottavampia, mutta eivät myöskään löydä järkevää perustelua. Ihmiset, joilla on harhaluuloja, voivat tuntua oudolta eikä henkisesti sairailta, joten he eivät koskaan hakeudu lääkäriin..

Ihmiset, joilla on vainoharhainen persoonallisuushäiriö

, pääsääntöisesti itsekeskeinen, korkealla omahyväinen, vetäytynyt ja emotionaalisesti kaukainen. Niitä
vainoharhaisuus
ilmenee jatkuvassa epäilyssä ihmisiä. Häiriöt häiritsevät usein sosiaalisia ja henkilökohtaisia ​​suhteita ja uralla etenemistä. Paranoidinen persoonallisuushäiriö on yleisempää
miehillä kuin naisilla
, ja alkaa yleensä 20-vuotiaana.

Oireet

Seuraavat oireet erotetaan toisistaan

paranoidinen persoonallisuushäiriö:

  • perusteettomat epäilyt, luottamus salaliittoon itseään vastaan;
  • jatkuva ja kohtuuton epäily ystävistä tai kumppaneista;
  • vähäinen luottamus pelkojen vuoksi, että tietoja voidaan käyttää vahingoittamiseen;
  • etsiä terävää negatiivista merkitystä vaarattomista huomautuksista;
  • vakava kaunaa;
  • kokee mahdolliset hyökkäykset maineen loukkaamiseksi;
  • epäilee perusteettomasti rakkaitaan uskottomuudesta.

Hoito

, mikä on
paranoidisen skitsofrenian oire
, harhaluuloisuus tai paranoidinen persoonallisuushäiriö tulisi hoitaa psykologin tai psykiatrin toimesta. Samaan aikaan,
psykoosilääkkeet
(tioridatsiini, haloperidoli, klooripromatsiini, klotsapiini, risperidoni), kognitiivinen terapia ja psykoterapia auttavat potilasta pääsemään harhaluuloista.

Jos taustalla oleva sairaus on sairaus, kuten masennus tai huumeriippuvuus, psykososiaalista hoitoa tarvitaan taustalla olevan häiriön hoitamiseksi.

Paranoidi tai paranoidinen psykoosi on persoonallisuushäiriö, johon liittyy luonteeltaan luonteeltaan harhaluuloja, useammin tekoja ja uhkia. tuntematon. Taudilla ei ole ilmeistä orgaanista syytä. Se voi olla joko eristetty oireyhtymä tai skitsofrenian osoitus tai alkoholin väärinkäytön tulos (alkoholistinen paranoidi).

Mistä häiriö on peräisin??

Tähän mennessä lääketieteen on ollut vaikea nimetä provosoivien tekijöiden tarkkaa syytä tai kompleksia. Ilmiöllä voi olla hyvin erilainen etiologia. Oireyhtymä muodostuu geneettisen taipumuksen, synnynnäisten tai hankittujen hermostosairauksien perusteella, joille on tunnusomaista muutokset aivojen biokemiallisissa prosesseissa.

Huumeiden tai psykotrooppisten lääkkeiden, alkoholin väärinkäytön yhteydessä paranoidisen oireyhtymän syy on määritelty selkeästi. Lyhytaikainen paranoian ilmiö voidaan havaita ihmisillä pitkäaikaisen voimakkaan vaikutuksen alaisena.

Tämän poikkeaman kehittymisriskissä ovat ensisijaisesti potilaat, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofreniat), joskus potilaat (ja muut).

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että paranoidinen oireyhtymä havaitaan useimmiten miehillä.

Ja ensimmäiset poikkeamien oireet voivat ilmetä nuorena (20-vuotiaasta).

Joissakin tapauksissa tyypilliset oireet lisääntyvät nopeasti.

Luokittelu

Paranoidien psykoosien yleisin luokittelu perustuu harhaanjohtavien ideoiden muunnelmiin.

  1. Suuruuden delirium. Suurvaltojen omistaminen itselle, samankaltaisuus tunnettujen ihmisten, kirjojen sankareiden, mytologisten hahmojen ja muiden suosittujen persoonallisuuksien kanssa. Keksintöjen, löytöjen omistaminen itselleen. On olemassa muunnelma uskonnollisesta suuruuden deliriumista, jolloin potilaasta tulee usein uuden uskonnollisen kultin pää..
  2. Erotomaninen delirium on samanlainen kuin suuruuden harhaluulo, ja siihen kuuluu kuuluisien henkilöiden rakkaussuhteen omistaminen itselleen. Useimmissa tapauksissa tämä on romanttista rakkautta ilman seksuaalista kontekstia. Kiintymyksen kohde ei ole välttämättä tuttu potilaalle..
  3. Somaattinen delirium. Luottamus fyysisen vamman tai lopullisen sairauden läsnäoloon.
  4. Vainon delirium. Yleisempi kuin toiset. Harhaluulohäiriö, jossa potilas on vakuuttunut siitä, että häntä tai hänen sukulaisiaan tarkkaillaan vahingon aiheuttamiseksi.
  5. Kateuden delirium. Luottamus kumppanin tai puolison pettämiseen. Se voi viitata sekä viime aikoihin että levitä menneisyyteen. Ehkä pahentaa ajatus siitä, että lapset syntyvät jonkun toisen miehestä. Tämän tyyppinen harhaluulo on hyvin ominaista alkoholistiselle paranoidille..
  6. Harhaisten häiriöiden määrittelemätön variantti. Tässä tapauksessa on olemassa joko useiden harhaluulojen yhdistelmä, kuten loisto ja vaino, tai valitukset, jotka eivät ole tyypillisiä edellä mainituille harhaluuloille. Deliriumille on monia vaihtoehtoja. Potilaat voivat esimerkiksi olla vakuuttuneita siitä, että kaikki ihmiset korvataan kaksinpelillä tai potilaalla itsellään on kaksinkertainen, että potilas on ihmissusi, että jokainen ympärillä on yksi henkilö, joka muuttaa ulkonäköään..

Häiriön kehittyminen ja potilaan toiminnan luonne

Oireyhtymän kehittyminen voi jatkua useita vuosia. Henkilö on suljettu, kaikki hänen huomionsa kohdistuu omaan henkilöön. Potilas näkee muissa uhkan, epäystävällisen asenteen itseensä. Pääsääntöisesti toiset arvioivat tällaisen yksilön itsekeskeiseksi persoonaksi, jolla on suuri itsetärkeys, vetäytynyt ja kaukana todellisuudesta..

Harhaluulo kehittyy vähitellen pienillä ideoilla. Delirium voidaan järjestelmällisesti. Tässä tapauksessa potilas voi osoittaa, mihin hänen pelkonsa perustuvat. Kun harha-ajatus ilmenee systemaattisesti, potilas on kadonnut eikä pysty selittämään epäilyn syytä, mutta hän näkee jokaisessa myös vihollisen ja vainoajan. Vainon harhaluuloja syntyy ilman.

Potilaan vakaata uskoa siihen, että viholliset tarkkailevat häntä ja hallitsevat tiettyjen toimien avulla henkilön ajatuksia, haluja ja tekoja tai kutsutaan henkiseksi automatismiksi.

Henkinen automatismi on jaettu kolmeen ryhmään ilmeisen vaikutuksen luonteen mukaan:

Potilaat yrittävät kaikin mahdollisin tavoin "suojautua" vihollisilta. He kirjoittavat lukuisia lausuntoja, joissa pyydetään suojelemaan vainolta, ja ompelevat suojavaatteita. Heidän toiminnastaan ​​tulee vaarallista ympäröiville. Ne voivat esimerkiksi tuhota asunnon sähköjohdot, jotta viholliset eivät voi käyttää heidän laitteitaan..

Paranoidisen psykoosin oireet

Kaikki paranoidisen persoonallisuuden muutoksen muodot voidaan erottaa yhteisillä piirteillä:

  • Epäilyttävyys, epäluottamus. Tämä on paranoidisen psykoosin tärkein erottava piirre. Epäilyt ovat täysin perusteettomia, usein järjettömiä. Niiden kohde voi olla kuka tahansa, lähisukulaisista sairaan ihmisen kanssa töihin matkustaviin. Hän valitsee mielivaltaisesti yhden tai ryhmän ihmisiä "suorittamaan valvontaa" tai "suunnittelemaan rikoksen", ja tulevaisuudessa kaikki heidän sanansa ja tekonsa pidetään vahvistuksena potilaan arveluista..
  • Toisten sanat koetaan uhkana, vihjeinä. Tämä ei koske vain niitä, joita potilas pitää vihollisina, vaan myös kaikkia ympärillä olevia. Potilas näkee vihjeitä jopa täysin vaarattomissa lauseissa, näyttää siltä, ​​että ihmiset katsovat häntä liian tarkasti, silmäniskuja, sopivat jostakin hänen selänsä takana.
  • Ideoita ystävien, työtovereiden pettämisestä. Kun nämä ideat ovat syntyneet, ne vahvistetaan jatkuvasti. Potilas näkee sivuttaisia ​​katseita, näyttää kuiskaavan, hän epäilee kaikkia salaliittoon.
  • Riittämätön vastaus kritiikkiin. Paranoidinen psykoosi herättää terävän kärsimättömyyden kaikenlaiseen kritiikkiin. Pienimmätkin huomautukset, yritykset korjata potilaan tekemät asiat koetaan jyrkästi negatiivisesti. Potilas näkee näissä eleissä merkkejä yleisestä salaliitosta vahingoittaa häntä, piilottaa aiottu paha häneltä. Jopa täysin aitoa huolta pidetään salaliiton peitteenä..
  • Kyvyttömyys antaa anteeksi, kaunaa. Potilas muistaa kaikki valitukset, myös kaukaa haetut, ja ovat jatkuvien moitteiden lähde läheisille. Jopa tapauksissa, joissa potilas on selvästi väärässä, hän ei myönnä sitä, ja hän näkee tilanteen toisena vahvistuksena yleisestä salaliitosta.

Paranoidisen psykoosin komplikaatiot

Jatkuva epäily, korkea psyko-emotionaalinen stressi paranoidista psykoosia sairastavilla potilailla johtavat erilaisiin sosiaalisiin ja henkilökohtaisiin seurauksiin:

  1. Vastuuntunnon puute. Toisia syytetään yleensä potilaan häiriintyneestä tilasta, minkä seurauksena potilas itse ei pidä tarpeellisena toimia tilanteen muuttamiseksi.
  2. Huono stressinsietokyky. Vastauksena stressiin ilmenee riittämätöntä reaktiota, vaikutus- tai masennustilojen ilmenemismuodot ovat usein.
  3. Riippuvuuksien (alkoholismi, huumeriippuvuus) syntyminen.
  4. Hoidon epääminen.

Hoidon tulos ja ennuste

Hoidon aikana, kun tämän patologisen tilan oireet ovat vähentyneet, potilas ei aina osoita kriittisesti käsitystä ajatuksesta, jolle hän altistui sairauden aikana. Tietyn ajan kuluttua tämä ajatus menettää merkityksensä potilaalle, ja harhaluulo voi merkittävästi heikentyä.
Paranoian hoitoennuste on yleensä suotuisa häiriön asteittaisesta kehityksestä ja oireiden hitaasta komplikaatiosta johtuen.

Jos deliiriumilla on kapea keskittyminen, se ei välttämättä vaikuta muihin elämänaloihin eikä työhön. Sosiaalinen ja kliininen ennuste on suotuisa, kun kehittyy kriittinen asenne aiemmin ylläpidettyyn harhaluuloiseen ajatukseen.

Lääkäri: Shishkina Olga ✓ Lääkärin tarkastama artikkeli

Hoito

Sairaalahoito päätetään erikseen. Jos potilas uhkaa muiden elämää tai terveyttä, itsetuhoisuus, vahingon todennäköisyys työn aikana, voimakas sosiaalinen sopeutumattomuus - hoidon tulisi tapahtua paikallaan. Myös sairaalahoitoa suositellaan, jos lisätutkimus on tarpeen diagnoosin selventämiseksi..

Useimmat potilaat voivat olla vakuuttuneita sairaalahoidon tarpeesta. Itsepäisen vastarinnan tapauksessa saattaa olla tarpeen turvautua tahattomaan sairaalahoitoon sukulaisten kanssa.

Deliriumin akuuttien kohtausten lievittämiseksi, johon liittyy moottorinen jännitys, määrätään rauhoittavia aineita. Ylläpitohoitoon valitut lääkkeet ovat psykoosilääkkeet-antipsykootit. Viivästynyt hoidon aloittaminen on mahdollista, jotta saavutetaan suurempi potentiaali hoitoon potilaalla. On välttämätöntä varoittaa potilasta huumeiden sivuvaikutuksista - niiden odottamaton ulkonäkö voi lisätä vainon ja vahingon harhaa..

Psykoterapia on olennainen osa hoitoa. On tärkeää luoda mahdollisimman suuri luottamus potilaan ja lääkärin välille. Ensimmäisen vaiheen hoidon tavoitteena on saada potilas saamaan lääkkeitä säännöllisesti. Hoidon alussa ei pidä keskittyä harhaluuloisten ideoiden epäjohdonmukaisuuteen. Paranoidinen psykoosi ilmenee muun muassa mielialan vaihteluina, ahdistuksena ja huonona terveyteen. Painopisteen tulisi olla näiden oireiden hoidossa. Ja jo kun lääkkeet alkavat toimia - näytä potilaalle vähitellen harhaluuloisten ideoiden haittoja ja kiinnosta häntä todellisissa tapahtumissa.

Lääkärin nimenomainen yhteistyö sukulaisten kanssa on yleensä vaikeaa, koska potilasta pidetään "salaisena". Tällainen yhteistyö on kuitenkin välttämätöntä. Perheen tulisi luottaa lääkäriin, seurata hänen tapaamistensa toteuttamista ja myötävaikuttaa terveellisen ilmapiirin luomiseen potilaan ympäristöön.

Huolimatta lääketieteen merkittävästä edistymisestä, paranoidinen psykoosi ei aina ole täydellinen parannuskeino. Terapian onnistumisen pääkriteeri on sosiaalisten siteiden palauttaminen ja potilaan sopeutuminen sosiaaliseen elämään, eikä harhaluuloisten ideoiden katoaminen.

Depressiivisen häiriön puolueellisuus

Paranoidin masennuksen oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • itsetunto laskee, elämän ilo katoaa, ei ole seksuaalista halua;
  • potilaalla kehittyy itsetuhoisia taipumuksia;
  • sitten pakkomielle itsemurhasta ilmestyy;
  • delirium havaitaan kaikissa ilmentymissä.

Tämä tila esiintyy usein monimutkaisen henkisen trauman taustalla. Masentunut tila ja masennus johtavat unihäiriöihin ja sitten sen täydelliseen poissaoloon. Esto havaitaan käyttäytymisessä. Tämä tila kehittyy 3 kuukauden kuluessa. Potilas laihtuu dramaattisesti, hänellä on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän kanssa.

Mikä on paranoidinen oireyhtymä?

Paranoidi (paranoidi) -oireyhtymä on oireyhtymä, jolle on ominaista harhaluulo, hallusinatorioireyhtymä, pseudohallusinaatiot, henkiset automatismit, vainon pakkomielteet, ruumiilliset ja henkiset traumat.

Delirium tässä häiriössä on luonteeltaan vaihtelevaa. Potilaan mukaan se on joskus hyvin suunniteltu valvontamenetelmä tai sillä ei ehkä ole lainkaan järjestystä. Molemmissa tapauksissa potilas osoittaa liiallista keskittymistä omaan persoonallisuuteensa..

Paranoidi-oireyhtymä on osa monien mielisairauksien kliinisen kuvan rakennetta, muuttaa täysin potilaan käyttäytymistä ja elämäntapaa.

Paranoidin oireyhtymän oireiden vakavuus luonnehtii häiriön vakavuutta ja syvyyttä..

Tämän häiriön sellaiset erityiset ilmenemismuodot kuin epäluuloisuus, joka saavuttaa absurdin, lisääntynyt epäilys potilaasta ja salaisuus vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia. Joissakin tapauksissa diagnoosi tehdään epäsuorien merkkien ja potilaan huolellisen tarkkailun tulosten perusteella..

Akuutin muodon ominaisuudet

Tälle vaihtoehdolle on ominaista akuutti aistillinen delirium. Sama psyykkinen automatismi ilmenee riittämättömästi erillisessä määrin. Oireyhtymiin liittyy pakkomielteinen avoimuus ja mentismi tai hypnoottisen vaikutuksen vaihtelut. Deliriumin systematisoituminen suurella herkkyydellä havaitaan.

Potilas havaitsee tilanteen harhaanjohtavalla tavalla, objektiivista tulkintaa ei ole. Jännitys, ahdistus, pelko ja huomattava sekavuus ovat läsnä.

Ehkä tietoisuuden muutos kohti fantastista deliriumia. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaat saattavat kokea, että heidät viedään avaruuteen, lähetetään rinnakkaismaailmoihin jne..

Akuuttien muotojen ominaispiirteisiin kuuluu se, että ne korvaavat toisiaan usein, nopeasti ja helposti, samalla kun ne ovat palautuvia. Krooniset oireet eivät ole palautuvia, ja jos yksi oireyhtymä siirtyy toiseen, edellinen jatkuu ja sen ilmenemismuodot alkavat toimia yhdessä uuden häiriön merkkien kanssa.

Syyt patologian kehittymiseen

Asiantuntijoiden on vaikea vastata yksiselitteisesti kysymykseen tämän häiriön syistä. Sairauksiin, joihin tämä oireyhtymä kuuluu, on erilainen etiologia: ne muodostuvat geneettisen taipumuksen, luonteeltaan synnynnäisten hermoston patologioiden tai elintoiminnassa hankittujen sairauksien, hermovälittäjien aineenvaihdunnan häiriöiden perusteella.

Tällaisten sairauksien yhteinen piirre on biokemiallisten prosessien muutosten esiintyminen keskushermoston kudoksissa..

Alkoholin, huumausaineiden tai psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäytöksissä paranoidisen oireyhtymän alkuperän syyt ovat ilmeisiä.

Ihmisillä, jotka ovat pitkittyneen, voimakkaan vaikutuksen alaisena, jolla on selvä kielteinen vaikutus psyykeen, stressiin, vainoharhaisuus on usein kirjattu. Terveillä ihmisillä oireet voivat vähitellen hävitä itsestään, jos stressi on eristetty..

Paranoidin oireyhtymän riski on:

  1. 1. Potilaat, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofrenia).
  2. 2. Potilaat, joilla on orgaanisia aivovaurioita (enkefaliitti, neurosyfilis ja muut).
  3. 3. Henkilöt, joilla on tapana väärinkäyttää suuria alkoholiannoksia tai ottaa huumeita tai psykotrooppisia aineita.

Tilastotietojen analyysistä tiedetään, että yleisimpiä paranoidisia oireyhtymiä rekisteröidään miehillä.

Ensimmäistä kertaa oireet ilmenevät nuorena (20-30 vuotta).

Skitsofrenia

Skitsofrenia on yleisin mielenterveys maailmassa. Skitsofreniaa on monia, mutta niillä kaikilla on yhteisiä piirteitä. Korosta skitsofrenian negatiivisia ja tuottavia oireita.

Negatiiviset heijastavat henkisen toiminnan menetystä tai vääristymistä, tuottavat - lisäoireiden ilmaantumista. Negatiiviset oireet edustavat yhdessä ns. Skitsofreenista vikaa. Näitä ovat: emotionaalinen taso, heikentynyt motivaatio, häiriintynyt ajattelu, käyttäytymishäiriöt.

Skitsofrenialle on ominaista autismi, jossa potilas eristää itsensä ulkomaailmasta. Tuomioista ja arvioista tulee niin subjektiivisia, että niitä ei voida ymmärtää muille.

Energiapotentiaalin lasku ilmenee vaikeuksissa keskittyä toimintaan, mikä voi johtaa älylliseen epäjohdonmukaisuuteen säilyneen älykkyyden taustalla. Potilaan on yhä vaikeampaa opiskella ja työskennellä, havaita uutta tietoa.

Ajatteluhäiriöt ovat tyypillisiä: hallitsemattomat ajatukset, henkinen hämmennys, kyvyttömyys pitää kiinni ajatuksesta. Ajattelun epäjohdonmukaisuus ja ideoiden hyppy havaitaan. Potilas vaihtaa satunnaisesti aiheesta toiseen ilman logiikkaa.

Tunne-elämän häiriöt: moraalisten ja eettisten ominaisuuksien menetys, emotionaalinen kylmyys, kiintymys rakkaisiinsa, kyynisyys. Aihepiiri on kapea, outoa käyttäytymistä voidaan havaita.

Havaintohäiriöt: hallusinaatiot, vainoharhaiset harhaluulot, vainon harhaluulot, fyysisen vaikutelman harhaluulot ja paljon muuta. Erilaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia ovat tyypillisiä, joista potilaat valittavat hyvin tarkasti: kuiva vatsa, yhden aivopuoliskon täyteyden tunne.

Motorisen toiminnan loukkauksista yleisimpiä on katatoninen oireyhtymä, joka ilmenee hämmennyksenä tai levottomuutena. Tahtoalaa on loukattu: apatiaa, lisääntynyttä aktiivisuutta voi myös esiintyä. Aktiivisissa toimissa potilaat seuraavat yleensä harhaluulojensa toteuttamista.

Skitsofrenian myöhemmissä vaiheissa delirium kiteytyy: harhaluuloiset ideat muodostavat vankan kuvan, eikä mikään voi vakuuttaa potilasta. Potilas käyttää ehdottomasti viattomia tosiasioita todisteena näkökulmastaan.

Ilmentymät

Paranoidi-oireyhtymälle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • jatkuva lisääntynyt epäily ystäviä, kollegoita, tuttavia, sukulaisia ​​kohtaan;
  • ehdoton vakaumus kaikkien ympäröivien salaliitossa itseään vastaan;
  • riittämätön, liian akuutti reaktio vaarattomiin huomautuksiin, piilotetun uhan etsiminen niistä;
  • liiallinen kaunaa;
  • epäilyt rakkaistaan ​​petoksesta, uskottomuudesta, kateuden deliriumin muodostumisesta.

Diagnoosia haittaavat monet häiriön erityispiirteet: salaisuus, epäilys, potilaiden eristäminen.

Tulevaisuudessa taudin etenemisen myötä kehittyvät kuulohallusinaatiot, vaino-manian merkit, toissijainen systemaattinen delirium kirjataan (potilas pystyy selittämään selkeästi, miten, millä keinoilla ja millä päivänä valvonta aloitettiin, kuka on mukana, millä perusteella hän perusti tämän tosiasia). Aistihäiriöt liittyvät myös.

Paranoidin oireyhtymän eteneminen tapahtuu hallusinogeenisen tai harhakuvallisen kehityspolun varrella.

Harhainen paranoidinen oireyhtymä

Harhaluuloinen häiriö on vaikeimmin hallittavissa, sitä on vaikea hoitaa ja se vaatii pitkäaikaista hoitoa. Syyt tällaisiin ominaisuuksiin ovat potilaan haluttomuus olla kosketuksissa kenenkään kanssa ja vielä enemmän hoitoon.

Aistiharhat paranoidinen oireyhtymä

Tämän tyyppiselle häiriölle on ominaista hallusinatorioireyhtymä ja näennäishallusinaatiot.

Useimmiten hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä kehittyy voimakkaan affektiivisen sokin jälkeen. Potilaalla on voimakas jatkuva pelon tunne. Harhaluuloiset ajatukset vaihtelevat.

Tämän tyyppisen paranoidisen oireyhtymän häiriöllä on seuraava järjestys:

  1. 1. Potilaalla ei ole epäilystäkään siitä, että muukalaiset lukevat hänen ajatuksensa ja voivat vaikuttaa niihin.
  2. 2. Toiselle vaiheelle on ominaista potilaan sykkeen nousu, kohtausten esiintyminen, hypertermisen oireyhtymän kehittyminen, mikä on haurauden kaltainen tila.
  3. 3. Viimeiselle vaiheelle on ominaista potilaan luottamuksen muodostuminen fyysisen kunnon ja alitajunnan hallintaan ulkopuolelta.

Jokaiseen kehitysvaiheeseen liittyy hallusinaatioita kirkkaiden kuvien tai näön pisteiden muodossa. Potilaan on vaikea kuvata näkemäänsä, mutta hän on vakuuttunut siitä, että visioita synnyttää ulkopuolinen vaikutus hänen ajatteluunsa.

Paranoidin oireyhtymän aistiharhat voivat esiintyä akuutin tai kroonisen häiriön muodossa. Sitä pidetään sen suhteellisen lievänä muotona. Tämän patologian hallusinatorisen variantin hoidon ennuste on suhteellisen suotuisa. Potilas on seurallinen, ottaa yhteyttä, noudattaa lääkärin määräyksiä.

Paranoidi-oireyhtymä masennuksella

Tällaisen häiriön syy on monimutkainen henkinen trauma. Pitkäaikainen masennus ja masennus aiheuttavat unihäiriöitä, jopa unta..

Potilaan käyttäytymiselle on tunnusomaista letargia. Häiriön kehittyminen kestää noin 3 kuukautta. Potilas alkaa kokea sydän- ja verisuonijärjestelmää, menettää painonsa. Tyypilliset oireet:

  1. 1. Itsetunto vähitellen tai jyrkästi heikentynyt, elämän nautintokyvyn menetys, seksuaalisen halun puute.
  2. 2. Itsemurha-ajatusten ilmaantuminen.
  3. 3. Taipumusten muuttuminen pakkomielteeksi itsemurhasta.
  4. 4. Deliriumin muodostuminen.

Manialainen vaihtoehto

Potilaan tilalle on ominaista liiallinen jännitys - psykoemotionaalinen ja usein motorinen. Ajatteluvauhti on korkea, potilas ilmaisee omat ajatuksensa.

Usein tämän poikkeaman esiintyminen on alkoholin tai huumeiden saannin komplikaatio tai vaikea stressi..

Paranoidin oireyhtymän hoito tulisi suorittaa psykiatrisen osaston sairaalassa. Potilaan viestintäpiirin, hänen sukulaistensa tulisi ymmärtää, että hoidon onnistuminen ja taudin ennuste riippuvat patologian oikeasta havaitsemisesta. Tämä häiriö ei etene itsestään. Taudeille, joiden rakenteessa paranoidinen oireyhtymä löytyy, on tunnusomaista progressiivinen kulku oireiden lisääntyessä.

Terapeuttinen menetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Reseptit sisältävät psykoosilääkkeitä (Aminazin, Sonapax ja muut), jotka ovat välttämättömiä potilaan saattamiseksi vakaan tietoisuuden tilaan. Näiden lääkkeiden käytön ajoitus riippuu taudin vakavuudesta ja oireiden dynamiikasta, niitä käytetään yleensä viikosta kuukauteen. Hyviä tuloksia osoittaa hoito, joka aloitettiin taudin alkuvaiheessa, oireiden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa.

Taktiikka, kun on kyse paranoidista henkilöstä

Aggressio on yleinen reaktio psykopaattisilla potilailla. Optimaalinen taktiikka heidän kanssaan kommunikoinnissa on välttää kiistoja, ei suostutella heitä tilanteissa, joissa erimielisyyden aiheella ei itse asiassa ole väliä. On tärkeää säilyttää ystävällinen mieliala tällaiseen yksilöön nähden, mutta pidä kiinni toimenpiteestä: pakkomielle ja liiallinen positiivisuus aiheuttavat heissä myös epäilyksiä, ärsytystä, vihamielisyyttä. On mahdotonta kritisoida vainoharhaisia, ilmaista syövyttäviä, ankaria kommentteja ja asettaa omaa mielipidettäsi.

Vuorovaikutustaso on myös merkittävä - onko hän itse viritetty hoitoon, onko hän valmis osallistumaan sen saavuttamiseen. Taudin yleinen ennuste on epäsuotuisa.

Kuvaus

Paranoidi-oireyhtymä osoittaa merkittävän mielenterveyden häiriön syvyyden, joka vangitsee kaikki henkisen toiminnan alueet ja muuttaa potilaan käyttäytymistä. Oireyhtymälle on ominaista kuviollisten harhojen vallitsevuus, joka liittyy läheisesti kuulohallusinaatioihin, ahdistukseen ja masentuneeseen mielialaan. Vainoavat harhaluulot ovat yleisimpiä paranoidisissa oireyhtymissä. Minkä tahansa sisällön harhaanjohtavien ideoiden järjestelmällisyys vaihtelee hyvin laajoissa rajoissa. Jos potilas puhuu vainosta (vahinko, myrkytys), tietää sen alkamispäivän, vainon tarkoituksen (vaurio, myrkytys jne.), Vainon keinot, perusteet ja tarkoituksen, seuraukset ja lopputuloksen, sitten puhumme järjestelmällisestä deliriumista. Delirium voi syntyä oivalluksena, eikä se vaadi vahvistusta tosiseikoilla. Kun potilaalle kaikki hänen ympärillään näyttää olevan täynnä piilotettua merkitystä (ymmärrettävissä vain hänelle yksin), niin puhumme erityisen merkittävästä deliriumista. Jos potilas ajattelee, että muukalaiset kadulla kiinnittävät huomiota häneen, "vihjailevat" johonkin, vaihtavat mielekkäästi katseita toistensa kanssa, puhumme todennäköisesti harhailevasta suhteesta. Harhaluuloisten ideoiden yhdistelmä minkä tahansa tyyppisiin hallusinaatioihin muodostaa yhteisen hallusinaatio-paranoidin oireyhtymän. Paranoidisen oireyhtymän aistihäiriöt voivat rajoittua vain todellisiin kuulohenkisiin hallusinaatioihin, jotka usein saavuttavat hallusinoosin voimakkuuden. Tyypillisesti tällainen hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä esiintyy ensisijaisesti somaattisesti aiheuttamien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Verbaalisten hallusinaatioiden komplikaatio esiintyy näissä tapauksissa kuulonalenusten hallusinaatioiden ja joidenkin muiden mielenterveysautomaation - "purkautuvien muistojen", hallinnan tunteen, ajatusten tulon - mentismin lisäämisen vuoksi. Riippuen deliriumin tai aistihäiriöiden hallitsevuudesta hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymän rakenteessa, erotetaan sen harhaluuloiset ja hallusinatoriset variantit. Harhakuvitelmalla harhaluulot systeemoidaan yleensä enemmän kuin aistiharhat; aistihäiriöiden joukossa mielenterveysautomatiikat ovat vallitsevia ja potilaat pääsääntöisesti joko saavuttamattomissa tai lainkaan. Hallusinaattorimuunnoksessa vallitsevat todelliset sanalliset hallusinaatiot. Henkinen automatismi on usein kehittymätöntä, ja potilailla on aina mahdollista selvittää tietyt valtion piirteet, täydellinen esteettömyys on pikemminkin poikkeus. Prognoosisesti harhaluulon muunnos on yleensä huonompi kuin hallusinatorinen muunnos. Paranoinen oireyhtymä voi olla akuutti ja krooninen: akuuteissa mielialahäiriöt ovat voimakkaampia ja vähemmän systemaattisia deliriumia.

Klinikka

Paranois-oireyhtymää sairastavien potilaiden haastattelu on usein vaikeaa heidän saavutettavuutensa vuoksi. Tällaiset potilaat ovat epäilyttäviä, puhuvat säästeliäästi kuin painavat sanoja. Voidaan epäillä tällaisten potilaiden tyypillisistä lausunnoista ("miksi puhua siitä, kaikki on kirjoitettu sinne, tiedät ja tiedän, olet fysiognomisti, puhutaan jostakin muusta"). Vaikka lääkäri ei kuulustelun tuloksena saisi tarkkaa tietoa potilaan subjektiivisesta tilasta, hän voi epäsuorien merkkien perusteella melkein aina päätellä, että potilaalle on pääsy tai heikko saatavuus, eli että potilaalla on harhaluuloja.

Taudin kulun piirteet

Tutkittava poikkeama sisältyy monimutkaisten häiriöiden lukumäärään, ja se pystyy hyväksymään kurssinsa, ennen kaikkea systemaattisen deliriumin vainon tunteen ja mielenterveyden automatismin erilaisten muunnosten muodossa.

Useimmiten oireyhtymän alkuvaiheessa tapahtuu ideologisia epäonnistumisia. Aluksi nämä ilmenevät mentisminä, jolle on ominaista tahaton ajatusten virtaus, jota tukee avoimuuden oire. Tässä tilassa oleva potilas uskoo, että muut tietävät kaikista hänen ajatuksistaan, aikomuksistaan ​​ja toiveistaan, ikään kuin kaikki muut, joista hän alkaa ajatella, tulisi heti muiden ihmisten tietoon.

Ideaarisen automatismin häiriöistä kuuluu lisäksi ulkopuolisten ajatusten pakkomielteinen kuulo. Taudin edetessä potilaat kuulevat eri ajatusten kohinan päänsä sisällä. Aluksi se on vähän erilainen, mutta ajan myötä se muuttuu koviksi, tunkeileviksi ja usein toistuviksi sanoiksi.

Seuraava vaihe on henkilökohtaisten ajatusten oireyhtymän peruuttaminen. Henkilö, joka kokee tämän taudin vaiheen, tuntee, että joku ulkopuolelta ottaa ajatuksensa, ikään kuin vetää ne ulos aivojen sisältä ja jättää valtavan tyhjyyden päähänsä.

Asetetut muistot ja ajatukset voivat syntyä. Potilaalle saattaa tuntua, että joku saa hänet muistamaan erilaisia ​​epämiellyttäviä tapahtumia menneisyydestä, ikään kuin laittaa muiden ihmisten aikomukset hänen päähänsä.

Ideaarisen automatismin häiriöistä tulisi mainita näennäishallusinaatiot sekä havaintopetokset. Potilas voi tuntea ne kuulolla tai näkemällä. Niitä ei aina heijasteta ulkopuolelle. Henkilö kykenee kuulemaan jotain oman päänsä sisällä tarkkailemalla sitä henkisesti.

Ero todellisista hallusinaatioista on tällöin se, että näennäishallusinaatioiden kohteet voidaan yhdistää todellisuuden kanssa. Joten potilas pystyy näyttämään upeilta visioilta, joiden rinnalla hän yleensä havaitsee nykyisen tilanteen todellisuuden. Useimmiten näillä potilailla näennäishallusinaatioihin liittyy väkivallan tunne ja tahallinen.

Hoito

Käytä monimutkaista hoitoa oireyhtymän aiheuttaneen taudin perusteella. Vaikka esimerkiksi Ranskassa on oireyhtymätyyppinen hoito. 1. Lievä muoto: klooripromatsiini, propatsiini, levomepromatsiini 0,025-0,2; etaperatsiini 0,004-0,1; Sonapax (Meleril) 0,01-0,06; meleril retard 0,2; 2. Keskisuuri muoto: klooripromatsiini, levomepromatsiini 0,05-0,3 lihaksensisäisesti 2-3 ml 2 kertaa päivässä; klooriprotikseeni 0,05-0,4; haloperidoli enintään 0,03; triftatsiini (stelatsiini) enintään 0,03 lihakseen 1-2 ml 0,2% 2 kertaa päivässä; trifluperidoli 0,0005-0,002; 3. aminaziini (tisersiini) intramuskulaarisesti 2-3 ml 2-3 päivässä tai laskimoon enintään 0,1 haloperidoli tai trifluperidol 0,03 lihakseen tai laskimoon 1-2 ml; leponex jopa 0,3-0,5; moditen-varikko 0,0125-0,025.

Huomautuksia

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Paranichev
  • Paranoia ja Anhedonia

Katso, mikä "paranoidi-oireyhtymä" on muissa sanakirjoissa:

    PARANOIDIN SYNDROMA

- osoittaa merkittävän mielenterveyden häiriön syvyyden, joka vangitsee kaikki henkisen toiminnan alueet ja muuttaa potilaan käyttäytymistä. Oireyhtymälle on tunnusomaista kuvaannollisten harhojen vallitsevuus, jotka liittyvät läheisesti kuulohallusinaatioihin...

PARANOIDIN SYNDROMA

- oireyhtymä, joka esiintyy vaikutus- ja havaintohäiriöiden (illuusio, aistiharhat) läsnä ollessa ilman tajunnan häiriöitä. Sisältö voi olla vainon, vahingon, ryöstön deliriumia... Oikeuslääketieteen patopsykologia (kirjan ehdot)

Mania-paranoidinen oireyhtymä

- (Kreikan mania para lähellä, lähellä, poikkeama jostakin; noeo havaitsee, ajattelee; eidos vastaava) maaninen tila yhdistettynä Kandinsky Clerambo -oireyhtymän ilmeisiin (näennäishallusinaatiot, henkiset ja / tai fyysiset harhaluulot...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

- - 1. klusteri tai oireiden ryhmä, joka esiintyy yleensä yhdessä, samanaikaisesti ja joita pidetään tietyn taudin tai häiriön indikaattoreina. Termiä käytetään useammin tässä alkeellisessa merkityksessä; 2. kotimaassa...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Masennus-paranoidi -oireyhtymä

- - masennuksen ja paranoidisen oireyhtymän yhdistelmä. Deliriumin sisältö on luonteeltaan holotiminen (itsevalvonnan harhaluulot, itsesyytökset, syntisyys, sairauden harhakuvitelmat, nihilistiset harhaluulot), voi olla harhaluuloja, sanallisia...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Akuutti hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä

- - akuutti psykoottinen tila, jolle on ominaista ahdistus, affektiivinen jännitys, pelko, aistiharhat ja harhaluulot poikkileikkaussisällöstä. Melko usein pseudohallusinaatiot, avoimuusilmiöt ja hullut ajatukset fyysisistä ja psykologisista... Psykologian ja pedagogian tietosanakirja

Krooninen hallusinaatio-paranoidi oireyhtymä

- - psykoottinen tila, jossa vallitsee ensisijainen mielenterveyden automatismin oireiden kliininen kuva (vaikutusvallan harhaluulot, henkiset automatismit ja avoimuusilmiöt), harhauttavan sisällön harhaluuloiset ideat, jotka ovat luontaisesti omiaan paranoidille...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Paranoidi-oireyhtymä

- Sille on ominaista persoonallisuuden muutoksen merkit - kokemus luonnottomasta äänestä, asennosta, senestopatioista, joissa kasvot ja sukupuolielimet ovat hallitsevasti paikalla, selittämätön epämukavuuden tunne, omien tunteiden vieraantuminen ja...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

aistiharhat paranoidinen oireyhtymä

- (syndromum hallucinatorium paranoideum) vainon harhaluulojen yhdistelmä kuulohallusinaatioiden tai näennäishallusinaatioiden kanssa; havaittu skitsofreniassa ja joissakin skitsofreenisissa psykooseissa... Kattava lääketieteellinen sanakirja

masennus-paranoidi-oireyhtymä

- (syndromum depressivoparanoideum) yhdistelmä ahdistuneesta masennuksesta, johon liittyy levottomuutta tai hämmennystä, syytösten harhaluuloja, illuusorista hallusinoosia ja harhaluuloja vastaavan sisällön sanallista hallusinaatiota, kaksoissuuntausta, kuvitteellisia harhaluuloja;...... Kattava lääketieteellinen sanakirja

Termi "paranoidi" voi viitata oireisiin, oireyhtymiin tai persoonallisuustyyppeihin. Paranoidit oireet ovat harhaluuloja, jotka useimmiten (mutta eivät aina) liittyvät vainoamiseen. Paranoidi-oireyhtymät ovat sellaisia, joissa paranoidit oireet ovat osa tyypillistä oireyhtymää; esimerkki on sairas kateus tai erotomania (kuvattu alla). Paranoisille (pellava) persoonallisuustyypeille on ominaista sellaiset piirteet kuin liiallinen keskittyminen itseensä, kohonnut, tuskallinen herkkyys todelliselle tai kuvitellulle nöyryytykselle ja muiden itsensä laiminlyönnille, usein yhdistettynä hypertrofoituun itsearvostuneisuuteen, sotailuun ja aggressiivisuuteen. Termi "paranoidi" on kuvaileva, ei diagnostinen. Jos luokittelemme tietyn oireen tai oireyhtymän paranoidiksi, se ei ole vielä diagnoosi, vaan vasta alustava vaihe matkalla siihen. Tässä suhteessa voidaan tehdä analogia tilanteeseen, jossa stuporin läsnäolo todetaan tai.

Paranoidi-oireyhtymät aiheuttavat merkittäviä vaikeuksia luokituksessa ja diagnoosissa. Syynä tähän voidaan selittää jakamalla ne kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tapaukset, joissa paranoidisia piirteitä esiintyy ensisijaisen mielisairauden, kuten skitsofrenian, mielialahäiriön tai orgaanisen mielenterveyden häiriön yhteydessä. Toisessa ryhmässä paranoidisten piirteiden läsnä ollessa ei kuitenkaan havaita mitään muuta - ensisijaista - mielenterveyden häiriötä; paranoidiset piirteet näyttävät siis syntyneen itsenäisesti. Tässä kirjassa termiä " käytetään DSM-IIIR: n ja ICD-10: n luokitusten mukaisesti toiseen ryhmään. Toisen ryhmän kanssa luokitteluun ja diagnoosiin liittyy merkittäviä vaikeuksia ja sekaannusta. Esimerkiksi oli paljon kiistoja siitä, onko tämä tila erityinen muoto tai vaihe skitsofrenian kehityksessä - vai onko se tunnustettava täysin itsenäiseksi nosologiseksi yksiköksi. Koska tällaisia ​​ongelmia ilmenee usein kliinisessä käytännössä, niille on omistettu koko luku..

Tämä luku aloitetaan tunnistamalla yleisimmät paranoidit oireet; seuraava on yleiskatsaus niiden syihin. Tätä seuraa yhteenveto relevantista persoonallisuushäiriöstä. Tätä seuraa keskustelu ensisijaisista mielenterveyshäiriöistä, kuten orgaanisista mielentiloista, mielialahäiriöistä ja joissa esiintyy usein vainoharhaisia ​​ilmenemismuotoja. Näitä sairauksia käsitellään yksityiskohtaisesti kirjan muissa luvuissa, kun taas tässä päähuomio keskittyy niiden erottamiseen alla käsitellyistä. Samanaikaisesti erityinen paikka annetaan parafrenialle; näistä termeistä keskustellaan historiallisessa yhteydessä. Sitten kuvataan useita tyypillisiä paranoidisia oireita ja oireyhtymiä, joista osa on melko yleisiä ja erittäin harvinaisia. Yhteenvetona voidaan todeta, että paranoidisten oireiden potilaiden tilan ja hoidon arvioinnin perusperiaatteet on esitetty..

Kuten johdannossa todettiin, yleisin paranoidinen harhaluulo on Perce

Kutorny (). Termi "paranoidi" viittaa myös harvinaisiin harhaluuloihin - suuruuteen, mustasukkaisuuteen; joskus - harhaluuloihin, jotka liittyvät rakkauteen, oikeudenkäynteihin tai uskontoon. Voi tuntua epäluuloiselta, että niin erilaiset harhaluulot tulisi ryhmitellä yhteen luokkaan. Syynä on kuitenkin se, että termillä "paranoidi" määritelty keskeinen häiriö on tuskallinen vääristymä uskomuksista ja suhtautumisesta vuorovaikutukseen, yksilön suhteeseen muihin. Jos jollakin on väärä tai perusteeton usko siihen, että häntä vainotaan, pettetään tai ylistetään tai että kuuluisa henkilö rakastaa häntä, tämä tarkoittaa kussakin tapauksessa, että tämä henkilö tulkitsee itsensä ja muiden ihmisten välisen suhteen vääristyneellä tavalla. Monista paranoidisista oireista keskustellaan kappaleessa. 1, mutta tärkeimmät niistä kuvataan tässä lyhyesti lukijoiden mukavuuden vuoksi. Seuraavat määritelmät on otettu Status Survey (PSE) -sanastosta (katso: Wing ym. 1974).

Suhdeideoita

esiintyy liian ujoilla ihmisillä. Kohde ei voi päästä eroon tunteesta, että hänelle kiinnitetään huomiota julkisessa liikenteessä, ravintoloissa tai muissa julkisissa paikoissa, ja hänen ympärillään olevat huomaavat paljon, mitä haluaisi piilottaa. Henkilö tajuaa, että nämä tuntemukset syntyvät itsessään ja että todellisuudessa hän ei ole silmiinpistävämpi kuin muut ihmiset. Mutta hän ei voi kokea kaikkia samoja aistimuksia, täysin suhteettomia mahdollisiin olosuhteisiin nähden..

Harhaluuloinen suhde

edustaa yksinkertaisten suhdeideoiden edelleen kehittämistä; ideoiden virheellisyys ei toteudu. Kohde saattaa tuntua, että koko naapurusto juoruttaa hänestä, paljon enemmän kuin mahdollista, tai hän saattaa löytää itsestään maininnan TV-ohjelmissa tai sanomalehtien sivuilla. Hän kuulee, että he puhuvat radiossa jostakin kysymyksestä, jonka hän juuri ajatteli, tai näyttää siltä, ​​että he seuraavat häntä, tarkkailevat hänen liikkeitään ja mitä hän sanoo, nauhoitetaan nauhurilla..

Kohde uskoo, että henkilö tai organisaatio tai jokin voima tai valtio yrittää vahingoittaa häntä jollakin tavalla - vahingoittaa hänen mainettaan, aiheuttaa ruumiillisia vahinkoja, ajaa hänet hulluuteen tai jopa tuoda hänet hautaan.

Tämä oire voi olla monenlaisia ​​- alkaen kohteen yksinkertaisesta uskosta, että ihmiset vainovat häntä, aina monimutkaisiin ja outoihin juoniin, joissa voidaan käyttää mitä tahansa upeita rakenteita..