logo

Paranoisien skitsofrenian oireet, vaiheet ja hoidot

Mielenterveyden häiriöt ovat erilaisia, ja skitsofreniaa pidetään yleisimpänä. Sillä on useita muotoja, jotka eroavat toisistaan ​​tärkeimmissä oireissa. Paranoidinen skitsofrenia on tämän häiriön yleisin tyyppi. Se voi kehittyä kenellä tahansa ja vaatii pakollista hoitoa yhdistettynä asianmukaiseen kuntoutukseen..

Ominaisuudet, syyt

Paranoidia kutsutaan paranoidiseksi skitsofreniaksi, jota kuvataan ICD: ssä koodilla F20.0. Se on mielenterveyden häiriö, jolle on ominaista harhaluulot ja hallusinaatiot potilaalla. Useimmiten hänelle näyttää siltä, ​​että häntä vainotaan, hän voi puhua kuvitteellisten keskustelukumppaneiden kanssa. Tämän lisäksi esiintyy muita emotionaalisia tai käyttäytymishäiriöitä..

Tauti kehittyy yleensä, kun henkilö saavuttaa 25-35 vuotta. Vanhuksilla se esiintyy paljon harvemmin. Lapsuus voi olla aika skitsofrenian kehittymiselle. Useimmiten lapsi kohtaa sen ensimmäisen kerran 10-12-vuotiaana.

Tärkeimpänä syynä taudin kehittymiseen pidetään fysiologista häiriötä tietyissä aivojen osissa, jotka liittyvät dopamiinin vaihtoon. Toiseksi yleisin on tämän taudin geneettinen taipumus. Jos henkilö kärsii tästä taudista, perinnöllisyys voi johtaa sen esiintymiseen lapsilla..

Muut skitsofrenian syyt:

  • virusinfektiot raskaana olevalla naisella;
  • lisääntynyt stressin määrä;
  • psykologinen trauma lapsuudessa;
  • Alzheimerin tauti;
  • psykotrooppisten lääkkeiden käyttö murrosiässä;
  • sikiön nälkä, ravitsemuksen puute raskaana olevalla naisella;
  • sikiön kantaminen vanhuudessa;
  • alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö.

Ihmiset, joilla on useita tekijöitä elämässään, jotka vaikuttavat skitsofrenian kehittymiseen, ovat vaarassa. Heille suositellaan erityistä huomiota heidän terveyteensä sekä säännöllisiä käyntejä lääkärille.

Skitsofrenian puhkeaminen voi olla huomaamaton, eikä rakkaansa koe aluksi psyko-emotionaalisen alueen poikkeavuuksien asteittaista kehitystä..

Oireet

On paranoidista skitsofreniaa, jolla on jatkuva virtaus ja episodinen. Ensimmäisessä tapauksessa hän seuraa aina potilasta. Oireet häviävät episodisesti, mutta silmiinpistävimmät voivat jatkua. Tämä taudin kulku helpottaa potilaan elämää hieman..

Paranoidisen skitsofrenian päämerkkejä pidetään harhaluulojen ilmentyminä hallusinaatioilla. Ne voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin ja muodoissa. Useimmiten harhaanjohtavilla ajatuksilla potilas ajattelee, että häntä jahtaa, salakuuntelee tai tarkkailee asuntoa..

Aistiharhat voivat olla lieviä, ja ne ilmaistaan ​​eri geometristen muotojen, esineiden, eläinten tai lintujen ulkonäönä silmien edessä. Vakavammille tapauksille on ominaista asioiden koon muutos, visio itsestäsi tai kaksosestasi ja joku tai jotain takana. Kuulohallusinaatiot ovat myös yleisiä. Potilas voi saada neuvoja tai kommentteja olemattomilta ääniltä. Joskus he voivat määrätä hänet suorittamaan tämän tai toisen toiminnon..

Tämän lisäksi ilmenee muita oireita:

  • ahdistus;
  • eristäytyminen;
  • aggressiivisuus;
  • ärtyneisyys;
  • uskonnollisuus;
  • ajatteluhäiriöt;
  • jatkuva pelko;
  • masentunut;
  • tahdonvoiman puute;
  • epäily;
  • tunteiden negatiivinen luonne.

Paranoidin skitsofrenian oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu iästä ja sukupuolesta. Lapset kehittävät harhaanjohtavia ajatuksia myrkytyksestä, jatkuvasta pelosta ja vainon fantasioista. Teini-ikäiset kohtaavat todennäköisemmin ajatuksia vammaisuudesta, mikä johtaa anoreksiaan. Tämän taudin naiset ovat yleensä vakuuttuneita siitä, että joku haluaa vahingoittaa lapsiaan tai perhettään. Miesten paranoidisen skitsofrenian oireet ja merkit johtuvat vakoiluideasta, vihollisten vainoamasta, rakastavasta vaimosta tai kollegoiden vihamielisyydestä..

Persoonallisuusvirhe ja sairaus pyrkivät kasvamaan ajan myötä. Potilas alkaa kehittää negatiivisia oireita, jotka ovat lähes peruuttamattomia. Hän puhuu itsensä tai kuvitteellisten ihmisten kanssa, alkaa järkeillä lausuen toisiinsa liittymättömiä sanoja, menettää työkykynsä, istuu tai valehtelee jatkuvasti yhdessä paikassa. Järki katoaa vähitellen kokonaan.

Tasot

Tauti kehittyy useissa vaiheissa. Ensimmäisessä niistä oireet ovat vähiten ilmaistuja, ja hoito on tehokkainta. Myöhemmille on ominaista hoidon monimutkaisuus kirkkaimpien oireiden kanssa. Vain lääkäri voi määrittää tarkasti nykyisen vaiheen..

Ensimmäinen vaihe kestää vähintään 10 vuotta. Tänä aikana henkilö menettää persoonallisuutensa, joutuu hypokondriakaaliseen mielialaan, hän kehittää epäluottamusta toisiin, kiinnostukset katoavat. Joskus mielenterveyshäiriöt voivat alkaa ilmetä. Myöhemmin tauti siirtyy uuteen vaiheeseen. Se erottuu deliriumin ulkonäöstä, jonka henkilö haluaa olla varma ymmärtämään. Potilas voi omistaa kaiken vapaa-aikansa selvittääkseen kuka vainoaa häntä. Samalla tavalla se ilmenee muissa harhaluuloisissa ajatuksissa..

Kolmas vaihe erottuu lisääntyneen egocentrismin esiintymisestä ja kaikkien tunteiden menettämisestä suhteessa muihin. Potilas on kiinnostunut vain itsestään ja kaikesta, mikä liittyy tavoitteen saavuttamiseen, etsittäjän tunnistamiseksi. Neljännessä vaiheessa kehittyy Kandinsky-Clerambo-oireyhtymä. Henkilö alkaa ajatella, että muut kuulevat hänen ajatuksensa tai joku hallitsee niitä ulkopuolelta.

Viidennelle vaiheelle on ominaista suuruuden harhaluulojen kehittyminen. Potilas on varma, että hänellä on tärkeä tehtävä, joka päättää ihmisten kohtalon tai pelastaa koko maailman. Viimeinen vaihe on puheen merkityksen menetys. Skitsofreenikko väittää aktiivisesti ja selkeästi, mutta sanat eivät ole millään tavalla yhteydessä toisiinsa. Jos kysyt häneltä kysymyksen, vastaus on pitkä, mutta merkityksetön..

Viimeisissä vaiheissa potilas voidaan sairaalaan välitöntä hoitoa varten.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri vaatii potilaan perusteellista tutkimusta. Hän arvioi ajattelun tasoa, muistia, tarkkaavaisuutta, emotionaalista tilaa, motivaatiota ja suunnittelutaitoja. Sen jälkeen toinen lääkäri toistaa menettelyn. Tämä on tarpeen tarkimpien tulosten saamiseksi. Niiden perusteella on tarpeen verrata taudin oireita kaiken tyyppisiin skitsofreniaan ja muihin vastaaviin sairauksiin. Vasta sitten on mahdollista diagnosoida.

Joissakin tapauksissa lääkärit haluavat määrätä lisää diagnostiikkaa. Se sisältää neurotestin ja neurofysiologisen testijärjestelmän. Ne tarjoavat tietoa henkilön henkisestä ja emotionaalisesta tilasta ja auttavat myös säätämään tulevaa hoitoa..

Skitsofrenian ennuste vaihtelee. Jos potilaalla ei ole sukulaisia, jotka kärsivät tästä taudista, ja ensimmäiset oireet olivat kirkkaita ja voimakkaita, niin oikea-aikaisella hoidolla on mahdollisuus positiiviseen tulokseen, kun tila paranee. Perheessä olevien skitsofrenioiden tai hitaiden oireiden läsnä ollessa ennuste muuttuu epäsuotuisammaksi. Terveydenhuollon laadun oikea-aikaisuus on tässä suhteessa erittäin tärkeää. Jos kaikki on tehty oikein, ennuste on positiivisempi..

Hoito

Skitsofrenian hoidossa on useita tapoja. Määrittää kumman, yksinomaan lääkäri. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Päätehtävä hoidon aikana on ottaa määrättyjä lääkkeitä säännöllisesti. Jos hoitosuunnitelmaa rikotaan, taudin paheneminen ja hoidon tulosten menetys ovat mahdollisia.

Tärkeimmät paranoidisen skitsofrenian hoidot ovat:

  • lääkitys - psykoosilääkkeet, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet määrätään, insuliinia ja litiumkarbonaattia voidaan käyttää erikseen;
  • psykoterapeuttinen - lääkäri käy säännöllisiä keskusteluja potilaan kanssa, kehittää luottamuksellista yhteyttä, auttaa häntä palauttamaan jokapäiväiseen elämään tarvittavat taidot;
  • elektrokonvulsiivinen hoito - aivojen normalisointi johtamalla sähköpurkaus sen läpi, tätä menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa, joissa on eläviä oireita.

Parantumisen merkkien ilmaantuessa potilas tarvitsee vakaata lisälääkkeiden saantia. He parantavat häntä useita vuosia, kunnes tauti katoaa kokonaan..

Kuntoutus

Onnistuneen hoidon aikana potilaalle osoitetaan pitkäaikaista kuntoutusta. Tällä hetkellä sukulaisten tulisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​toipumassa. Heidän tulee kohdella häntä positiivisesti, kommunikoida useammin ja käyttää enemmän aikaa potilaaseen..

Lisäksi on suositeltavaa käydä erityiskoulutusta viestinnästä ja itsetunosta. Halutessasi voit palkata kuntoutusasiantuntijan, joka tarjoaa potilaalle tarvittavat olosuhteet toipumiselle samalla kun remissio säilyy.

Tärkeät kuntoutuksen osat:

  1. Ravitsemus. Sinun täytyy syödä oikein tekemällä valikko terveellisiä ruokia. On suositeltavaa syödä vähärasvaista kalaa, vähärasvaista lihaa, vihanneksia, hedelmiä, marjoja, pähkinöitä, hunajaa ja runsaasti B-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita.
  2. Nukkua. Sinun tulisi nukkua niin paljon kuin keho tarvitsee. Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa, ota yhteys lääkäriisi. Hän määrää lääkkeitä, jotka auttavat sinua nukkumaan helpommin..
  3. Liikunta. Joogatunnit tai käynti uima-altaalla auttavat sinua aloittamaan täydellisen elämän. On suositeltavaa tehdä tämä kouluttajan kanssa riittävän turvallisuustason varmistamiseksi..

Kun olet toipumassa, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärin luona tilan arvioimiseksi. Tarvittaessa hän mukauttaa määrättyä hoitoa tai päättää peruuttaa sen kokonaan..

Muiden potilaiden kritiikkiä tai vihamielisyyttä säännöllisesti voi alkaa.

Kansanlääkkeet

Voit parantaa tilaa kansanmenetelmien avulla. On tärkeää käyttää niitä oikein ja neuvotella lääkärisi kanssa etukäteen, jotta vältetään hyvinvoinnin pahenemisen tai heikkenemisen riski.

  1. Oliiviöljy. Sinun täytyy hieroa päätäsi öljyllä noin puoli tuntia joka toinen päivä kuukauden ajan. Tiibetiläisten reseptien mukaan öljy on varastoitava savikannuun, joka on haudattu maahan vähintään kuusi kuukautta ennen sitä..
  2. Kylpy haapanlehdillä. Sinun on luonnosteltava tuoreita haapalehtiä lämpimässä kylvyssä, annettava heidän hautua vähän ja makaa siinä 20 minuuttia. Voit toistaa toimenpiteen joka päivä..
  3. Yrttiteet. Yrttikomponentit rauhoittavat ihmisen hermostoa ja antavat keholle tarvittavat vitamiinit. Kamomilla-, korianteri-, zyuznik- tai ruisjuomia suositellaan.

Lisäksi on suositeltavaa ommella laventeliin sekoitetut humalankartiot tyynyyn. Säännöllisellä niiden aromien hengittämisellä on rauhoittava vaikutus ja se auttaa tukahduttamaan hiipuvan taudin viimeiset ilmenemismuodot..

Skitsofrenian paranoidinen muoto aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita, jotka kokonaan hylkäävät täyden elämän ja estävät potilaan olemasta yhteiskunnassa. Tauti kehittyy vuosien varrella ja tulee yhä selvemmäksi. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä suuremmat mahdollisuudet sinulla on toipumiseen ja pitkäaikaiseen remissioon. Mutta silloinkin tarvitaan erityistä huomiota terveyteen ja kevyiden lääkkeiden saantiin yhdessä kuntoutuksen pakollisten ehtojen kanssa.

Paranoidinen skitsofrenia: psykoottisen tilan kehittymisen piirteet ja mahdollisuudet sen hoitoon

Skitsofrenian paranoidinen muoto on endogeeninen orgaaninen psykoosi, voimakas mielenterveyden häiriö. Sitä pidetään epäedullisimpana diagnoosina erikoistuneiden asiantuntijoiden käytännössä. Tilastojen mukaan sitä esiintyy 2-8 tapausta tuhatta väestöä kohti. Luku on pysynyt suunnilleen samana vuosikymmenien ajan. Taudille on ominaista massa kliinisen kurssin muunnelmia, joten ennusteiden lukumäärä. Kutsutaan myös paranoidiseksi skitsofreniaksi, jota pidetään luokittelussa virheellisenä. Paranoidin muodon puhekielen nimi.

Ilmentyy pääasiassa nuorena: 25-35-vuotiaana, kehittyy vähitellen, useissa vaiheissa. Hoidolle suotuisimpia alkuvaiheita on vaikea erottaa, etenkin luonteenpiirteiden taustalla (esimerkiksi skitsoidinen persoonallisuuden tyyppi, yleinen epäkeskisyys ja muut piirteet).

Hoito kestää eliniän. Kurssityypistä riippuen potilas voidaan kiireellisesti tai rutiininomaisesti sairaalata neuropsykiatrisessa sairaalassa intensiivistä hoitojaksoa varten. Sitten vaikutus jatkuu avohoidossa..

Syyt paranoidisen skitsofrenian kehittymiseen

Paranoidinen skitsofrenia on monimutkainen etiologinen prosessi. Syitä nykyaikaisten psykiatrien kehitykseen ei ole täysin selvillä, esitetään erilaisia ​​teorioita:

  • Dopamiini (perusteoria)

Se on suhteellisen vanha, peräisin noin 1900-luvun puolivälistä. Sen ydin on tunnistaa suhde psykoottisen häiriön ja välittäjäaineen, katekoliamiinidopamiinin, pitoisuuteen. Tämän näkemyksen mukaan dopamiinituotannon heikkeneminen pitkällä aikavälillä johtaa spesifisten reseptorien herkkyyden lisääntymiseen tälle aineelle. Neuronit lähettävät kaoottisia impulsseja, aivot lakkaavat toimimasta harmonisesti ja kaikki korkeammat hermostotoiminnot alkavat häiriintyä. Teorian uskottavuus, ainakin osittain, vahvistaa psykoosilääkkeiden tehokkuus, jotka vain estävät dopamiinin tuotantoa ja sen vaikutusta aivojen rakenteisiin.

  • Serotoniini

Tämän näkemyksen mukaan dopamiinin ylimäärän lisäksi havaitaan serotoniinin välittäjäaineen puute, mikä vähentää reseptorien herkkyyttä sille. Tämä määrittää psykoosilääke + masennuslääkeyhdistelmän tehokkuuden..

  • Biokemiallinen

Paranoidisen skitsofrenian kehittymisestä on vähemmän suosittuja biokemiallisia teorioita. He yhdistävät taudin puhkeamisen adrenaliiniin, noradrenaliiniin, kortikosteroideihin ja muihin välittäjäaineisiin. Totuuden toteaminen on vaikeaa johtuen pienestä määrästä tutkimuksia.

  • Luomu

Sen ydin on roolin osoittamisessa orgaaniselle tekijälle. Tutkimusten mukaan aivokudosvaurioita havaitaan jo premorbidilla aikana (jolloin paranoidisen skitsofrenian oireita ei vielä ole). Ne johtuvat tartuntataudeista, geneettisistä häiriöistä ja muista ongelmista. Tämä on tulevan taudin perusta.

  • Autoimmuuni

Yhdistää patologisen prosessin alkamisen aivokudosten tuhoutumiseen proteiinien hajoamistuotteilla ja omilla immuunisoluilla kompleksissa. Teoria on laajalti hyväksytty, mutta se ei anna tarkkaa vastausta sairauden hoitoon..

  • Psykoanalyyttinen

Perustaja oli Z. Freud. Tutkijan tutkimuksen mukaan paranoidisen häiriön kantajilla lapsuudessa oli ongelmia oman identiteettinsä kehittymisen kanssa, ja he tapasivat patologisia käyttäytymisasenteita. Skitsofrenogeeniset asenteet aiheuttavat häiriintynyttä ajattelua. Ne näyttävät tältä: Haluan sinun tekevän jotain, riippumatta siitä, miten teet sen, sinua rangaistaan ​​edelleen. Äidillä on valtava rooli prosessissa. Teoria kehitettiin myöhemmin.

  • Geneettinen teoria

Onko paranoidinen skitsofrenia peritty? Ei, itse tauti ei tartu. Alttius on mahdollinen. Psykiatrisen diagnoosin saaneen esi-isän läsnäolo noususukupuolella lisää patologiariskiä tulevien sukupolvien fenotyypissä lähes 20-30%. Tilan vähäisen tuntemuksen vuoksi ehkäisyohjelman kehittäminen on melkein mahdotonta.

  • Kognitiivinen

Sen mukaan patologisen prosessin kehitys johtuu ihmisen henkisen toiminnan rikkomisesta. Logiikka pelaa potilasta vastaan: vakuuttamalla muut äänen todellisuudesta eikä tavata ymmärrystä, potilas vahvistaa mielipiteensä heidän yhteydestään vihollisiin, jotka ovat vääriä, mutta todellisia muuttuneelle tajunnalle..

Ilmeisesti totuus on keskellä. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä paranoidisen skitsofrenian polyetiologisesta luonteesta. Ryhmä tekijöitä otetaan huomioon. Todellisten patogeneettisten momenttien lisäksi tulisi arvioida myös laukaisusyyt. Ne eivät luo perustavaa mahdollisuutta muutoksen aloittamiseen, vaan käynnistävät prosessin suoraan. Niiden joukossa:

  1. Ikä 20-35 vuotta vanha. Korkeimman hormonaalisen toiminnan ajanjakso. Paranoidinen skitsofrenia havaitaan nuorina vuosina ja se seuraa potilasta koko loppuelämänsä.
  2. Lykätty traumaattinen tilanne. Sukulaisen kuolema, tuskallinen suhde (avioero), onkologinen sairaus, vihamielisyys ja muut.
  3. Jatkuva stressaava ympäristö. Vaikeudet työssä, perheessä, intensiivinen opiskelu, istuntojakso.
  4. Pitkän unen puute tai jatkuva unen puute.
  5. Lykätään virus-, bakteeri- ja sienitauteja. Oletetaan, että herpes-patogeenillä on erityinen rooli.
  6. Sosiaalinen eristäytyminen. Viestinnän puute, erakkoinen elämäntapa. Sosiaalisten kontaktien puute, niiden rajallisuus lisää psykoottisten poikkeamien riskiä lähes kaksinkertaiseksi.
  7. Väärä kasvatus lapsuudessa. Jos potilaalla ei ole taipumusta geneettisellä tai orgaanisella tasolla, tällaisen skenaarion todennäköisyys on vähäinen. Lapsen tunteiden jatkuvan tukahduttamisen myötä syntyy selvä taipumus. Se on aikapommi.
  8. Kohdunsisäinen hypoksia. Se johtaa orgaanisiin muutoksiin aivoissa solutasolla. Henkilöllä on riski tulla psykiatrin potilaksi kolme kertaa enemmän kuin keskimäärin terveellä henkilöllä.
  9. Alkuperäinen psykologinen asenne. Matala itsetunto yhdistettynä skitsoidisiin persoonallisuuspiirteisiin lisää riskejä. Mutta terveillä skitsoideilla ei todennäköisesti ole psykoottista häiriötä kuin muilla..
  10. Huumeriippuvuus, alkoholismi.

Poistamalla laukaisutekijät potilas vähentää sairausriskiä. Mutta kukaan ei anna takuuta. Miehet ovat erityisen vaarassa. Miehillä skitsofrenia kehittyy 3-4 kertaa useammin kuin naisilla. Nuorilla varhaisen muodon kehittymisen todennäköisyys on suhteellisen pieni, mutta ne ovat aina aggressiivisia, mikä tekee hoidosta melkein mahdotonta jopa alkuvaiheessa..

Kehityksen vaiheet, vaiheet

Paranoidi skitsofrenia menee kehityksessään läpi viisi vaihetta: premorbid kausi, ilmenemismuodot, paranoidi vaihe, paranoidi ja parafreeninen.

Premorbidilla aikana oireet puuttuvat kokonaan. Potilas voi olla erotettavissa muista, siinä voi olla jonkin verran epäkeskisyyttä, ujoutta tai päinvastoin yliarvioitu itsetunto, narsismi.

Ilmentymä on melkein aina sama kuin paranoidi jakso. Täällä on vaihtoehtoja. Jos tauti alkaa äkillisesti, ja siinä on voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä, sekavuus, ennuste on suotuisa. Lopputulos on vähemmän suotuisa asteittaisella kehityksellä, joka vallitsee kliinisessä käytännössä. Alkuvaiheessa potilas ilmaisee hulluja ideoita. Niitä ei ole järjestelmätty, heidän todellisuudestaan ​​on epäilyksiä. Juoni, eli päämalli, deliriumin pääteema, riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen asenteistaan, kokemuksestaan. Joten uskonnolliset potilaat ilmaisevat vastaavia ajatuksia, mystisesti ja okkultistisesti puhuvat omistaan ​​jne. Sellaisia ​​hallusinaatioita ei vielä ole. Käyttäytymismuutokset ovat vähäisiä. Affektille on ominaista emotionaalisen taustan lisääntyminen. Yliarvostettujen ideoiden muodostuminen on mahdollista: keksinnöt jne. jonka kanssa henkilö jakaa aktiivisesti ja pakkomielteisesti.

Paranoidia vaihetta pidetään klassisena esimerkkinä paranoidisesta skitsofreniasta. Siihen liittyy voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä, hyvin systemaattiset harhaluulot. Yleinen variantti on Kandinsky-Clerambo-oireyhtymä. Kahden komponentin mukana: henkinen automatismi, näennäishallusinaatiot. Potilas aiheuttaa merkittävän vaaran itselleen ja muille, koska hän uskoo, että hänen ajatuksiaan ja toimintaansa hallitaan ulkopuolelta..

Parafreeninen vaihe on lopullinen. Aistiharhat vähenevät, ja fantastinen delirium on läsnä. Kognitiiviset, lihan toiminnot heikkenevät, vaihtoehdot ovat mahdollisia. Yleensä kolmannen vaiheen kehitys kestää yli vuoden tai jopa yli kymmenkunta vuotta. Monia kliinisiä tilanteita tunnetaan, kun paranoidinen skitsofrenia alkoi heti parafreenisesta vaiheesta. Tämä on erittäin negatiivinen ennustemerkki..

Luokittelu

Paranoidisen skitsofrenian tyypittely suoritetaan kurssin, oireiden vakavuuden ja relapsien tiheyden mukaan. Virtaustyypit on esitetty kolmessa vaihtoehdossa.

Toistuva

Kliinisestä näkökulmasta edullisin. Vakavien oireiden pahenemisjaksot, täydelliset tai hallitsevat riittämättömät, korvataan pitkillä valojaksoilla. Joissakin tapauksissa ensimmäisestä hyökkäyksestä voi tulla ainoa koko elämässä. Noin 3-4 uusiutumisesta vika kasvaa. Määritelty skitsoafektiiviseksi häiriöksi. Tyypillinen piirre on persoonallisuuden muutosten täydellinen puuttuminen hyökkäyksen jälkeen vakavuudesta riippumatta.

Turkista muistuttava virta

Laajempi. Sitä pidetään klassisena perustyyppinä. Kuten toistuvan tyypin tapauksessa, remissioja seuraa vakavia uusiutumisia. Jokainen tällainen jakso vie osan potilaan persoonallisuudesta. Vika kasvaa vähitellen.

Paranoidisen skitsofrenian jatkuva kulku

Potilas kokee psykoottisia oireita jatkuvasti, yleensä tällaisia ​​muotoja on vaikea hoitaa, vastustuskykyisiä psykofarmakologisten aineiden käytölle.

On väärin ajatella, että jatkuvalla virtauksella on huonommat ennusteet kuin turkille. Kaikki riippuu etenemisnopeudesta. Jatkuvan paranoidisen skitsofrenian lievillä muunnoksilla on parempi tulos kuin laukkaavilla aaltoilevilla, jotka tuhoavat nopeasti henkilön persoonallisuuden. Arviointi suoritetaan pitkällä aikavälillä, kiistanalaisissa tapauksissa vähintään kuudesta kuukaudesta vuoteen, se kestää vain diagnoosin tekemisen. Sitten vielä 1-3 vuotta diagnoosi selvitetään.

Mahdollinen jako hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin muotoihin.

Ensimmäinen vastaa yllä mainittua. Toinen kehittyy lapsuudessa ja murrosiässä, ja etenee nopeasti jatkuvasti. Päättyy persoonallisuuden täydellisestä tuhoutumisesta useiden vuosien aikana.

Hyökkäys järjestetään myös jakamalla:

  • premorbid kausi;
  • prodromaalinen jakso;
  • psykoottinen hyökkäys, remissio.

Paranoidin skitsofrenian oireet

Monipuolinen. Ominaisuuksia on kaksi.

Positiiviset tai tuottavat oireet

Niiden ydin on sellaisten hetkien esiintymisessä, joiden ei pitäisi olla. Näytelista:

  1. Aistiharhat. Totta, ulospäin heijastetut kuvat ovat erittäin harvinaisia. Potilas kokee useammin näennäishallusinaatioita, joita kutsutaan myös henkisiksi hallusinaatioiksi. Hän tajuaa, että muut eivät ymmärrä näitä kuvia, mutta pitää niitä todellisina. Ne ovat kuin sisämaailmassa. Yleisimmät sanalliset pseudo-hallusinaatiot tai äänet päähän. Useammin he kommentoivat. Keskustele ajankohtaisista ajatuksista ja teoista. He muuttuvat nopeasti välttämättömiksi, käskeviksi. Ystävälliset äänet ovat erittäin harvinaisia. Ryhmä ääniä voi olla läsnä psyykkisessä kentässä.
  2. Rave. Harhaluulojen ja harhojen erottava piirre on sen irrationaalisuus. Toisaalta potilasta ei voida vakuuttaa loogisilla argumenteilla. Toisaalta harhaluuloiset ajatukset kattavat koko kantajan olemuksen, määräävät hänen käyttäytymisensä, ajattelutavansa. Voimakkaalla vaikutuksella indusoitujen harhaluulojen kehittyminen ympäristössä on mahdollista. Ideat deaktivoidaan ajan myötä, yleensä kohti vanhuutta.
  3. Moottorin jännitys. Stereotyyppiset toistuvat liikkeet.
  4. Skitsofasia. Jaettu puhe. Potilas voi keksiä uusia sanoja. Hylkäämisen alkuvaiheessa lauseiden logiikka, itse aihe, katoaa. Skitsofasia kehittyy suhteellisen myöhään paranoidisen skitsofrenian puhkeamisen yhteydessä.
  5. Ehkä senestopatioiden muodostuminen (tuskalliset väärät tuntemukset kehossa tai sen yksittäisissä osissa, sydänkipu, ihmisille näyttää siltä, ​​että elimet hajoavat, aivot, vatsa poistetaan).

Negatiiviset oireet

Paranoisilla skitsofrenioilla sille on ominaista ryhmä ilmentymiä:

  1. Emotionaalinen köyhtyminen. Vaikutus on pääosin negatiivinen. Potilaasta tulee vihainen, ärtyisä, jännittynyt, epäilyttävä. Sitten kaikki tulee stereotyyppisistä vastauksista tavanomaisiin ärsykkeisiin. Radikaalin muutoksen tunnetasolla pitäisi varoittaa ympäristöä.
  2. Apatia. Potilas lopettaa ammatillisten tehtävien suorittamisen, valvoo ulkonäköään. Ei tee päivittäistä toimintaa, luopuu harrastuksista.
  3. Sosiaalinen eristäytyminen. Vähennä ja sitten täydellinen yhteydenpuute muihin.
  4. Kognitiiviset, lihan häiriöt. Ajattelun tuottavuus laskee, vaikka potilaan äly säilyy, hän ei voi käyttää sitä. Löydetään klassinen korkeamman hermoston toiminnan repeämä.

Oireet voi havaita vain lääkäri perusteellisen psykiatrisen tutkimuksen jälkeen. Sukulaisia ​​kannustetaan kiinnittämään huomiota mahdollisiin muutoksiin käyttäytymisessä ja suhteissa muihin. Drastiset muutokset viittaavat paranoidisen skitsofrenian mahdolliseen ilmenemiseen.

Diagnostiikka

Se aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Objektiiviset menetelmät, kuten MRI, voivat havaita paranoidisen skitsofrenian myöhemmissä vaiheissa, kun aivot tuhoutuvat. Jälleen ei ole täysin selvää, johtuuko tämä sairaudesta vai psykoosilääkkeiden käytöstä. Merkit ovat epäspesifisiä. Kliininen kuva kasvaa taudin etenemisen myötä. Anamneesi, valitukset ja objektiiviset oireet sekä psykologisten testien tiedot arvioidaan.

Anamneesi sisältää traumaattisia tilanteita, alkoholismia, huumeriippuvuutta, aikaisempia tartuntatauteja, joihin aivot liittyvät prosessissa. Myös kielteinen sukututkimus on mahdollista. Myös persoonallisuuden ominaisuudet otetaan huomioon.

Oireet määritetään havainnoimalla, joten on parempi sijoittaa potilas sairaalaan. Henkilö, joka ei ole ollut yhteydessä psykiatreihin ensimmäistä kertaa, levittää oireita. Sanoo, että kaikki on kunnossa. Tällaista potilasta on tarkkailtava. Hän puhuu jatkuvasti jonkun kanssa, työntää korvansa, voi olla aggressiivinen, sirisevä. Muutoksia ei voida täysin piilottaa, etenkään akuutissa jaksossa.

Psykologiset testit paljastavat ajattelun pirstoutumisen ja yksilön valinnaisten ominaisuuksien heikkenemisen. Jo alkuvaiheelle on ominaista muutokset kognitiivisissa ja emotionaalisissa-valinnaisissa komponenteissa.

Paranoidisen skitsofrenian oireita käytetään ICD-10: n diagnosointiin. On joukko suuria merkkejä (äänet, delirium, ajatusten kaiku) ja pieniä (ajatusten virtaus, ajatusten lopettaminen, katatonia, apatia, abulia, väärä puhe, henkinen köyhyys, riittämätön reaktio).

Diagnoosin kesto on epävarma. Itse tauti on alttiina kuusi kuukautta tai vuotta, sitten diagnoosi voidaan selventää tai tarkistaa. Psykiatri vaatii säännöllistä tilan seurantaa. Kaikki aivojen orgaaniset viat vaativat lisätutkimuksia: epilepsia, kasvaimet, hormonaalinen epätasapaino, verisuoniongelmat. Tällaisessa tilanteessa diagnoosi muuttuu monimutkaisemmaksi ja vaatii neurologin, neurokirurgin, verisuonikirurgin, kardiologin, endokrinologin osallistumista..

Kuinka toimia, jos ympäristössä on joku akuutissa psykoottisessa tilassa?

  1. Rauhoitu.
  2. Älä yritä suostutella henkilöä akuutissa tilassa. Tämä on mahdotonta, mutta isäntä kirjoittaa nopeasti pakkomielteisen sukulaisen vihollisiksi..
  3. Soita ambulanssi, psykiatrinen ryhmä. Jos kyseessä on aggressiivinen hallitsematon käytös - poliisi.
  4. Escort sairaalan pääsyosastolle ja ohjaa lääkäriä oireissa.

Hoito

Se tehdään varhaisessa vaiheessa sairaalassa. On poikkeuksia. Kuinka mielisairautta hoidetaan? Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on esitetty: neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet. Erityiset nimet riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta. Haloperidolia ja risperidonia käytetään akuutin tilan lievittämiseen..

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista määrätä insuliinikooma. Sähkökouristushoidolla on kiistanalainen teho ja se on tarkoitettu ensisijaisesti masennuksen pitkittyneiden jaksojen lievittämiseen.

Kuinka kauan paranoidista skitsofreniaa hoidetaan?

Akuutit hyökkäykset lievittyvät 2-6 viikossa. Tukihoitoa tehdään koko elämän ajan. Tuloksena on remissio. Laadullista remissiota pidetään tuloksena, jossa oireet vähenevät kokonaan tai osittain, negatiivisten ilmentymien kompensointi. Tässä tapauksessa potilas voi edelleen kuulla ääniä, on delirium, mutta ne ovat kapseloitu. Eli heillä ei ole roolia elämässä.

Paranoidin skitsofrenian hoito sisältää sosiaalista ja työhön liittyvää kuntoutusta.

Ennuste

Paranoisien skitsofrenioiden ennuste riippuu patologisen prosessin muodosta ja kulusta. Toistuvat muodot ovat lievimpiä. Seuraavaksi sinun on seurattava potilasta. Yleensä naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Kliinisen kuvan nopea kehitys liittyy parempaan tulokseen. Kroonisen Kandinsky-Clerambault-oireyhtymän esiintyminen osoittaa taudin heikkoa etenemistä. Vika tulee aikaisin.

Alkoholistinen historia, huumeriippuvuus, sosiaalisten kontaktien puute vaikuttaa kielteisesti.

Onko paranoidisen skitsofrenian siirtyminen toiseen muotoon mahdollista??

Kyllä, turkisten kaltaiset, toistuvat muodot muuttuvat usein jatkuvasti virtaaviksi lajikkeiksi..

Akuutit potilaat voivat olla uhka muille ja itselleen. Kiireellinen sairaalahoito on osoitettu. Vammaisuus paranoidisessa skitsofreniassa todetaan, kun useita taudin jaksoja havaitaan.

Ehkäisy

Sellaisena sitä ei ole olemassa. On suositeltavaa välttää stressiä, levätä kokonaan, luopua alkoholista, savukkeista, huumeista. Kommunikoi enemmän (mutta ei oman tunnetilasi vahingoksi, etenkään introvertti).

Paranoidinen skitsofrenia

Mielenterveyden häiriöille on ominaista monenlainen kliininen ilmenemismuoto. Jotkut sairaudet ovat väliaikaisia ​​ja reagoivat hyvin hoitoon, kun niiden esiintymisen syy on poistettu. Kuitenkin useimmissa tapauksissa nämä korkeamman hermoston toiminnan epäonnistumiset kuuluvat kroonisiin vaurioihin, jotka vaativat jatkuvaa seurantaa. Paranoidinen skitsofrenia on vakava mielenterveyden häiriö, joka kehittyy monien haitallisten tekijöiden taustalla. Patologian tarkkaa luonnetta ei tunneta, mutta sen kliiniset oireet on kuvattu hyvin..

Paranoidin skitsofrenian syyt

Paranoidityypin, kuten kaikkien muiden skitsofrenian tyyppien, pääasiallisena syynä pidetään fysiologista häiriötä dopamiinimetaboliassa tietyissä aivojen osissa sekä geneettistä taipumusta tälle taudille.

Paranoidinen skitsofrenia voi olla luonteeltaan krooninen tai episodinen säilyttäen ensisijaiset elävät oireet (harhaluulot, hallusinaatiot). Taudin alkuvaiheessa potilaalle on ominaista myös eristäminen, ahdistuneisuus, epäily ja erilaiset pakkomielteet. Skitsofrenian kliinisessä kehitysvaiheessa potilaalla on pseudohallusinaatioita, vainon harhaluuloja, fyysisen vaikutuksen tunteita, jotka vaativat pätevää hoitoa. Alkoholi, huumeet ja muut psykotrooppiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia paranoidista skitsofreniaa sairastavilla potilailla.

Oireet

"Paranoidista skitsofreniasta" ei ole diagnoosia - lääkärit puhuvat yleensä paranoidisesta skitsofreniasta. Tässä muodossa skitsofrenialle yhteisten oireiden lisäksi on myös hyvin spesifisiä oireita. Psykiatrin tulisi ymmärtää diagnoosin ja hoidon vivahteet.

Tämän tilan tärkeimmät oireet ovat:

  • harhaluuloisia ideoita vaikutuksesta, erityistarkoituksesta, mustasukkaisuudesta, vahingosta ja pahasta silmästä, vainosta, suhteista ja muista;
  • yleisimmät hallusinaatiot ovat kuulo-, uhkaava, yllyttävä tai välttämätön (käskevä);
  • harvemmin muiden aistielinten hallusinaatiot, harvinaisimmat - visuaaliset;
  • tunteiden ja tahdon loukkaukset (kylmyys, tahdon puute) voidaan piilottaa ajatteluhäiriöillä akuutissa jaksossa;
  • taudin puhkeaminen on yleensä 20-25 vuotta.

Taudin kehittymisen riskitekijät

Syyt kaiken tyyppisten skitsofrenian kehittymiseen ovat yleensä samat - nämä ovat geneettinen taipumus, geenimutaatiot, kohdunsisäinen kehityshäiriö ja sikiön hypoksia. On huomattava, että tauti voi ilmetä, vaikka perheessä ei olisi ollut skitsofreniaa. Patologiaan liittyy aivojen poikkeavuuksia, joiden seurauksena mielialan välittäjäaineiden epätasapaino kehittyy. Erityisesti liiallisella dopamiinilla on tärkeä rooli skitsoidisten häiriöiden kehittymisessä.

Riskitekijöitä ovat:

  • huumeriippuvuus;
  • alkoholismi;
  • usein stressi;
  • traumaattiset tilanteet;
  • persoonallisuuden piirteet.

Joten häiriön paranoidit muodot kohtaavat pääasiassa ihmisiä, jotka osoittavat aluksi ärtyneisyyttä, kärsimättömyyttä ja epäilystä luonteenpiirteinä.

Koska patologiaa pidetään neurotransmitterien tuotannon rikkomisen seurauksena, patologisen prosessin alkamisen tärkein laukaisija on huumeiden tai alkoholiriippuvuuden käyttö. Psykologisten tekijöiden joukossa on potilaille aiemmin tapahtuneita traumaattisia tilanteita, joita hän ei voinut hyväksyä ja päästää irti, joiden yhteydessä niistä tulee deliriumin pääidea..

Paranoidinen skitsofrenia ja delirium

Hallusinaatiot voidaan lisätä harhaluuloihin. Tämä on käsityksen vääristyminen, kun henkilö havaitsee jotain, jota ei ole todellisessa maailmassa. Yleisimmät ovat kuulohallusinaatiot: äänet, jotka vain henkilö kuulee. He kritisoivat potilasta, väittävät keskenään, ovat luonteeltaan uhkaavia ja pakottavat henkilön tekemään mitä hän ei halua. Jos visuaaliset hallusinaatiot liittyvät, potilas irtoaa entistä enemmän todellisuudesta.

Muita paranoidisen skitsofrenian mielenterveyshäiriöitä ovat:

  • senestopatia - tuskalliset ruumiilliset tuntemukset, joilla ei ole fyysistä perustaa;
  • depersonalisaatio - itsekäsityksen häiriö, johon liittyy persoonallisuuden vieraantuminen;
  • sosiaalinen eristäytyminen ja vetäytyminen sisäiseen maailmaasi;
  • henkinen puute, ahdistuneisuus, unihäiriöt ja muut yleiset mielenterveyshäiriöt.

Paranoisissa skitsofrenioissa ajattelu pysyy ehjänä pitkään. Negatiiviset oireet kehittyvät myös vähäisessä määrin: kärsivät harvoin ja emotionaalista tuhoa ei käytännössä ilmaista. Siksi tämä potilasryhmä säilyttää kykynsä työskennellä pitkään ja noudattaa sosiaalisesti hyväksyttyjä toimia: perheen luominen, lasten saaminen ja muut.

Naisten ominaisuudet

Naisten positiiviset ja negatiiviset oireet liittyvät usein komplekseihin, jotka koskevat heidän ulkonäköään, perhettään ja lapsiaan. Ideat heijastuvat hallusinaatioiden ja harhaluulojen sisältöön. Naiset suojelevat lapsiaan usein liikaa ja väittävät, että joku haluaa vahingoittaa heitä. Joskus nämä ovat epämääräisiä henkilöitä, mutta useimmissa tapauksissa potilaat viittaavat sukulaisiin, naapureihin, entisiin puolisoihin jne. Joillakin miehillä voi kuitenkin olla samanlaisia ​​oireita.

Ominaisuudet miehillä

Miehillä on todennäköisemmin ideoita vainoamisesta, valvonnasta ja vakoilusta. Joskus harhaluulot ja aistiharhat liittyvät kollegoihin ja työhön. Jos paranoidisella skitsofrenialla on kumppani, hän epäilee puolisoa uskottomuudesta. Myöhemmissä vaiheissa mies voi yrittää puolustautua kuvitteellisilta vihollisilta. Tämä ilmaistaan ​​esteiden luomisessa, ylimääräisten lukkojen asennuksessa, videovalvonnassa jne..

Virtauksen lajikkeet

Paranoidista skitsofreniasta on kahden tyyppisiä oireita:

  1. Ensimmäinen laji: harhainen. Kaikenlaiset harhaluulot, jotka perustuvat mihin tahansa ajatukseen, otetaan huomioon tässä. Tärkeintä on, että potilaan ajatukset todellisuudesta ovat vääriä. Potilas muuttuu usein aggressiiviseksi, mutta yleensä hänen emotionaaliset vastauksensa ovat riittävät. Ajatusten selkeän muotoilun ja ilmaisun kanssa on vaikeuksia.
  2. Toinen tyyppi: aistiharhat. Potilas kuulee ääniä tai hajuja, joita ei ole todellisuudessa. Kaikenlaiset aistiharhat aiheuttavat paljon ongelmia jokapäiväisessä elämässä, ihminen saa aikaisemmin epätavallisen ahdistuksen ja epäilyn. Jos tautia ei hoideta, potilaan ennuste on erittäin huono..

Vaihtoehdot paranoidisen skitsofrenian kulusta: jatkuva kurssityyppi, jaksollinen ja kasvava vika, jaksollinen, jolla on vakaa vika, jaksollinen remissio, epätäydellinen remissio, täydellinen remissio.

Hoidon jälkeinen aika

Paranoidisen skitsofrenian lääketieteellisen valvonnan jälkeen henkilö palaa kotiin. Menetelmät, joita nykyään käytetään paranoidisen skitsofrenian hoitoon, mahdollistavat sosiaalisen osallistumisen tason palauttamisen mahdollisimman paljon. Potilas voi elää tyydyttävää elämää, jos hän seuraa tarkkaan omaa terveyttään ja hoito-ohjelmiaan. Jos paranoidisen skitsofrenian hoito on mennyt hyvin, tällaiset ihmiset ovat samanlaisia ​​diabetesta sairastaville asetettujen rajoitusten ja vastuiden suhteen..

Valitettavasti menetettyä henkistä tasapainoa ei ole aina mahdollista palauttaa, ja jos paranoidinen skitsofrenia on mennyt liian pitkälle, potilas ei voi enää olla täysin vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa. Ensimmäinen asia, jonka tällaiset potilaat menettävät, on työkyky, johon liittyy pienin riski heidän elämäänsä. Suojellakseen heitä vaaroilta tällaisille paranoidisille skitsofrenikoille annetaan vamma. Ja joskus vainoharhainen skitsofrenia on edennyt niin paljon, että henkilö julistetaan oikeudellisesti työkyvyttömäksi tuomioistuimessa. Tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia, ja useimmiten potilaiden sukulaiset sopivat jatkuvasta lääkärin valvonnasta..

Diagnostiikka

Vain psykiatri voi diagnosoida paranoidisen skitsofrenian. Asiantuntijan on kerättävä koko historia, tutkittava potilaan tila. Ja vasta sen jälkeen annetaan tuomio. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset diagnoosin tekemisessä ovat toissijaisia. On välttämätöntä sulkea pois vaskulaarinen ja alkoholidementia, enkefalopatia, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset somaattiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa aivojen tilaan.

Hoito

Sairaushoito suoritetaan käyttämällä erityisiä lääkkeitä, joilla on suotuisa vaikutus aivotoimintaan ja lievittää skitsofrenian akuutteja oireita (psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, masennuslääkkeet).

Taudin hoidon perustana ovat neuroleptit (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analogit), nämä varat, kun ne otetaan kurssinsa aikana, voivat hidastaa potilaiden henkilökohtaista epämuodostumaa..

Siksi paranoidisen skitsofrenian hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa potilaan tilan vakauttamiseksi ja sen ylläpitämiseksi oikealla tasolla..

Koska hoitoa suoritetaan jatkuvasti, psykiatrit harjoittavat psykoosilääkkeiden tablettimuotojen muuttamista injektoitaviksi ja päinvastoin.

Psykoterapia

Psykoterapeuttisilla tekniikoilla on merkittävä rooli paranoidisen skitsofrenian parantamisessa. Asiantuntijan tulisi suorittaa säännöllisiä henkilökohtaisia ​​istuntoja potilaan kanssa, joiden tarkoituksena ei ole vain hallita hänen tilaansa, vaan myös parantaa hoidon tehokkuutta..

On erittäin tärkeää, että rakkaansa osallistuvat potilaan hoitoon. Skitsofrenian tärkein vaara on potilaan tilanteen raittiuden arvioinnin puute. Henkilö ei pysty ymmärtämään tilaansa, joten hän tarvitsee herkän valvonnan.

Taudin lopputulos

Asianmukaisella hoidolla sairauden merkit, kuten näennäishallusinaatiot tai systemaattiset harhaluulot, vähenevät. Ne korvataan monologin oireella: potilas vastaa yksinkertaisiin kysymyksiin äärettömän pitkillä lauseilla. Hänen puheestaan ​​puuttuu sisältö ja merkitys, vaikka se onkin kieliopillisesti oikea. Lisäksi esiintyy tyypillinen skitsofreeninen vika - peruuttamattomat muutokset henkilön persoonallisuudessa ja psyykessä..

Riittävän hoidon puuttuessa paranoidisesta skitsofreniasta pitkään kärsineet ihmiset muuttuvat tunteettomiksi ja flegmaattisiksi. Heidän etujensa alue on merkittävästi kaventunut, toiminnan motivaatio puuttuu tai on heikosti ilmaistu. Ajan myötä taudin oireet pahenevat, ja kontakti todelliseen maailmaan menetetään kokonaan. Tällaisilla ihmisillä on usein itsemurha-ajatuksia ja jatkuvaa itsemurhatoimintaa, joka kohdistuu sekä itse potilaan että hänen ympärillään olevien ihmisten kohdalle..

Liittyvät merkinnät:

  1. Stressin edutStressi on normaali puolustusmekanismi, jota ihmiskeho tarvitsee.
  2. Orgaaninen masennus ahdistuneisuushäiriöAhdistuneisuushäiriöt ovat joukko neuroottisia häiriöitä, joilla on useita oireita..
  3. Jatkuva pelko ja ahdistusAhdistus on alitajunnan toiminta, joka yrittää suojata kehoa mahdollisilta.
  4. ProsopagnosiaProsopagnosia (vanhasta kreikasta πρόσωπον, prósōpon - face ja ἀγνωσία, agnōsía.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Paranoidinen skitsofrenia: 1 kommentti

Lähes kaikki mielenterveyshäiriöt voidaan parantaa, mutta vasta varhaisessa vaiheessa. Mitä kauemmin ihminen jatkaa hoitoa, sitä huonompi hänen tilansa muuttuu, ja jopa täydellisen hoidon jälkeen harvoin kukaan pystyy palauttamaan psyyken perusteellisesti.

Paranoidin skitsofrenian hoito

Paranoidinen skitsofrenia on eräänlainen skitsofrenia, jolle on tunnusomaista vakavien ajatteluhäiriöiden vallitseva parafrenian, paranoidin tai paranoidin tyyppinen muoto. Jatkuva paranoidinen skitsofrenia on yksi yleisimmistä mielenterveyden häiriöistä.

Syyt

Skitsofrenian syitä ei ymmärretä täysin. Tutkijat uskovat, että tauti on luonteeltaan biopsykososiaalinen. Sen kehitykseen vaikuttavat perinnöllisyys, lapsuuden henkinen trauma ja kasvatus, alkoholismi ja huumeriippuvuus, sosiaalistuminen ja persoonallisuuden piirteet.

Oireet

Paranoidinen skitsofrenia perustuu karkeaan ajatteluun. Havainto vääristyy, muodostuu vähitellen spesifinen, loogisesti rakennettu, systemaattinen ja monoteemainen delirium.

Delirium - kun potilas tekee johtopäätökset, jotka eivät vastaa todellisuutta. Hän on täysin vakuuttunut olevansa oikeassa, eikä hänen näkemyksiään voida korjata edes loogisimmilla argumenteilla..

Delirium on itsekeskeinen. Potilaalla on ajatuksia ja johtopäätöksiä vain hänen persoonallisuudestaan. Delirium on emotionaalisesti värillinen. Ajatukset herättävät eläviä tunteita ja jännitystä.

Suosikkikulttuurissa vainoharhaisuus liittyy yksinomaan vainon harhaluuloihin. Todellisuudessa näin ei ole. Paranoia perustuu mihinkään ajatuksiin, jotka saattavat sisältää harhaluuloja loistosta, keksinnöstä, poikkeuksellisesta alkuperästä, kateudesta, myrkytyksistä tai infektiosta parantumattomalla infektiolla.

Paranoidinen skitsofrenia kehittyy hitaasti ja sillä on jatkuva virtaus. Ajatushäiriöt kehittyvät vähitellen:

  1. Alkuperäinen (ensimmäinen) jakso.
  2. Paranoidi-oireyhtymä.
  3. Vainoharhainen.
  4. Parafreeninen.
  5. Skitsofreeninen dementia.

Aloitusjaksoon liittyy akuutteja havaintohäiriöitä ja psykopatologisia oireyhtymiä. Yleisimmät depersonalisaation-derealisaation oireet, pakkomielteinen ajattelu, luottamus parantumattoman sairauden läsnäollessa, epämiellyttävät tuntemukset kehossa tuntemattomasta lokalisoinnista.

Alkuvaiheessa potilaasta tulee vetäytynyt, epäluuloinen. Viestinnän ja kiinnostuksen piirit kaventuvat, tunteet muuttuvat tasaisiksi. On vaikeaa herättää mitään vaikutusta hänessä. Aloitusjaksoon voi liittyä hallusinaatio-oireyhtymiä ja neuroosityyppisiä tiloja. Aika kestää 10 vuotta.

Paranoidi skitsofrenian tyyppi ilmenee vainoharhaisena oireyhtymänä. Tälle oireyhtymälle on ominaista yhden harhaluuloisen idean kehittyminen. Potilas uskoo olevansa suuri uudistaja, keksijä, että poliittiset viholliset vainovat häntä, valvovat yöllä, salakuuntelevat tai siepatut sähköpostit.

Ilmentynyt delirium lisää potilaan vapaaehtoista aktiivisuutta. Esimerkiksi kekseliäisyyden deliriumin taustalla henkilö voi istua navetassa päiviä ja öitä ja tehdä laitteen ajoissa liikkumiseen tai laitteen, joka pelastaa kaikki planeetan ihmiset nälästä. He vierailevat hallinnollisissa laitoksissa pyytääkseen patentin myöntämistä keksinnölle ja laitteen käytölle, häiritsevät rakkaitaan avunpyynnöillä. Tämä tarkoittaa, että käyttäytyminen riippuu harhojen sisällöstä..

Seuraava vaihe on paranoidinen oireyhtymä. Se eroaa paranoidisesta ei-järjestelmällisestä hölynpölystä, joka vaikuttaa moniin aiheisiin. Yleensä mukana todellisia tai näennäishallusinaatioita. Paranoidisen skitsofrenian oireet, joita esiintyy tässä vaiheessa:

  • Candida-Clerambaultin oireyhtymä. Koostuu näennäishallusinaatioista, vaikutusvallan harhaluuloista (myrkytys, väkivalta, vaino, petos, varkaus) ja "tehdyn" tunteesta, kun potilas uskoo, että joku hallitsee tai lukee ajatuksia hänen päänsä, hallitsee ruumiinsa tai suorittaa toimia.
  • Aistiharhat paranoidinen oireyhtymä. Koostuu hallusinaatioista ja harhaluuloista.

Merkkejä paranoidisesta skitsofreniasta paranoidisen oireyhtymän vaiheessa:

  1. ahdistus, levottomuus;
  2. epäluottamus;
  3. vieraantuminen;
  4. tunne lähestyvästä vaarasta.

Seuraava vaihe on parafreeninen oireyhtymä (parafrenia). Tämä on ajattelun vakava häiriintyminen. Juoni (hölynpölyä sisältävä sisältö) sisältää upeita ja järjettömiä teemoja, jotka ovat täysin erotettu todellisuudesta. Parafrenian taustalla mieliala ja tahtotila lisääntyvät. Potilas tekee kaiken hullun idean toteuttamiseksi tai seuraamiseksi. Parafrenian vaiheessa voi kehittyä megalomania - harhainen ajatus, kun potilas pitää itseään maailman hallitsijana, että hänellä on erityinen tehtävä tässä elämässä, hän voi pelastaa ihmiskunnan maapallon ulkopuolisten sivilisaatioiden hyökkäykseltä..

Paranoidisen skitsofrenian kehittymisen viimeinen vaihe on skitsofreeninen vika. Tämä on viimeinen tila, johon liittyy skitsofasia. Sille on ominaista puhehäiriö, jossa se on kieliopillisesti oikea, mutta sen sisältö on järjetöntä ja epäloogista.

Krooniseen paranoidiseen skitsofreniaan voivat liittyä yksiiriset olosuhteet ja emotionaaliset häiriöt.

Oneirid on tajunnan häiriö, jossa potilas löytää itsensä fantastisen ja järjettömän hallusinaattorimaailmaan, johon potilas osallistuu. Hän voi muuttua linnuksi ja lentää Marsin kraatterien yli; voi muuttua vesipisaraksi, joka jäätyy tuhanneksi vuodeksi pohjoisnavan syvyydessä. Maalauksille on ominaista unenomaiset kokemukset, jotka ovat vähän kietoutuneet todellisuuden kanssa..

Kilpirauhasen tilassa potilas on täysin disorientoitunut ja passiivinen. "Kaksinkertaisen läsnäolon" oire on ominaista: potilas on upeiden aistiharhojen maailmassa ja tajuaa samalla olevansa sairaalan osaston sängyssä.

Paranoidisen skitsofrenian yleisimmät emotionaaliset häiriöt ovat masennus, hypomania, mania ja dysforia. Useimmiten mielenterveyshäiriöillä olevat potilaat ovat kohonnut mieliala ja fyysinen aktiivisuus.

Diagnostiikka

Paranoidin skitsofrenian diagnoosin kriteerit:

  • Ainakin yksi näistä oireista:
    • Ajatusten "kaiku", jossa potilas uskoo, että joku laittaa ajatuksia hänen päähänsä tai lukee niitä;
    • vaikutuksen delirium, kun potilas uskoo, että joku on vastuussa kehosta;
    • kuulohallusinaatiot;
    • harhaluulot fantastisesta tai absurdista sisällöstä, joka ylittää potilaalle ominaisen kulttuurin; esimerkiksi keksintö laitteelle säävalvontaan.
  • Ainakin kaksi alla luetelluista oireista:
    • hallusinaatioihin liittyy delirium ja ne kestävät vähintään kuukauden;
    • pirstoutuminen, resonanssi tai kouristusta ajattelu, neologismit;
    • levottomuus tai katatonia;
    • negatiiviset oireet: tunteiden tasoittuminen, tahdonvoiman heikkeneminen, masennus.

Paranoidisen skitsofrenian erotusdiagnoosi suoritetaan muiden skitsofrenian muotojen ja joidenkin psykopatologisten tilojen kanssa:

  1. Yksinkertainen, katatoninen ja hebefreeninen skitsofrenia.
  2. Orgaaniset psykoosit.
  3. Orgaaniset paranoidit oireyhtymät.
  4. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, etenkin manian vaiheessa.

Hoito

Paranoidisen skitsofrenian hoito pyrkii:

  • pysäyttää psykopatologisten häiriöiden kehittyminen;
  • huumeiden vaikutus;
  • vakauttaa potilaan tila;
  • kuntouttaa potilas.

Paranoidisen skitsofrenian hoitotaktiikat:

  1. Muu kuin lääkehoito: psykoterapia, sosioterapia, toimintaterapia.
  2. Lääkehoito. Se perustuu neurolepteihin - lääkkeisiin, jotka lievittävät harhaluuloisia ja hallusinaatio-oireita. Lisäksi määrätään masennuslääkkeitä, ahdistuneisuutta ja rauhoittavia aineita, jos harhaluuloihin tai aistiharhoihin liittyy levottomuutta ja unihäiriöitä.

Potilailla voi olla tulenkestävä paranoidinen skitsofrenia. Tämä tarkoittaa, että harhaluulot ja aistiharhat eivät poistu psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa määrätään monolateraalinen elektrokonvulsiivinen hoito..

Skitsofrenia on kolmas sairaus, joka aiheuttaa vamman täydellisen halvauksen ja dementian jälkeen.

Ennuste: kolmasosa potilaista toipuu osittain ja voi olla sosiaalisesti aktiivinen. Kuudes potilaista paranee täysin, heistä tulee yhteiskunnan täysimittaisia ​​jäseniä ja he voivat työskennellä. Naiset, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, elävät useita vuosia pidempään. Tämän häiriön omaavilla ihmisillä on suurempi itsemurhariski kuin muilla. Noin 30% potilaista suunnitteli tai yritti tehdä itsemurhan.