logo

Paranoidinen skitsofrenia: psykoottisen tilan kehittymisen piirteet ja mahdollisuudet sen hoitoon

Skitsofrenian paranoidinen muoto on endogeeninen orgaaninen psykoosi, voimakas mielenterveyden häiriö. Sitä pidetään epäedullisimpana diagnoosina erikoistuneiden asiantuntijoiden käytännössä. Tilastojen mukaan sitä esiintyy 2-8 tapausta tuhatta väestöä kohti. Luku on pysynyt suunnilleen samana vuosikymmenien ajan. Taudille on ominaista massa kliinisen kurssin muunnelmia, joten ennusteiden lukumäärä. Kutsutaan myös paranoidiseksi skitsofreniaksi, jota pidetään luokittelussa virheellisenä. Paranoidin muodon puhekielen nimi.

Ilmentyy pääasiassa nuorena: 25-35-vuotiaana, kehittyy vähitellen, useissa vaiheissa. Hoidolle suotuisimpia alkuvaiheita on vaikea erottaa, etenkin luonteenpiirteiden taustalla (esimerkiksi skitsoidinen persoonallisuuden tyyppi, yleinen epäkeskisyys ja muut piirteet).

Hoito kestää eliniän. Kurssityypistä riippuen potilas voidaan kiireellisesti tai rutiininomaisesti sairaalata neuropsykiatrisessa sairaalassa intensiivistä hoitojaksoa varten. Sitten vaikutus jatkuu avohoidossa..

Syyt paranoidisen skitsofrenian kehittymiseen

Paranoidinen skitsofrenia on monimutkainen etiologinen prosessi. Syitä nykyaikaisten psykiatrien kehitykseen ei ole täysin selvillä, esitetään erilaisia ​​teorioita:

  • Dopamiini (perusteoria)

Se on suhteellisen vanha, peräisin noin 1900-luvun puolivälistä. Sen ydin on tunnistaa suhde psykoottisen häiriön ja välittäjäaineen, katekoliamiinidopamiinin, pitoisuuteen. Tämän näkemyksen mukaan dopamiinituotannon heikkeneminen pitkällä aikavälillä johtaa spesifisten reseptorien herkkyyden lisääntymiseen tälle aineelle. Neuronit lähettävät kaoottisia impulsseja, aivot lakkaavat toimimasta harmonisesti ja kaikki korkeammat hermostotoiminnot alkavat häiriintyä. Teorian uskottavuus, ainakin osittain, vahvistaa psykoosilääkkeiden tehokkuus, jotka vain estävät dopamiinin tuotantoa ja sen vaikutusta aivojen rakenteisiin.

  • Serotoniini

Tämän näkemyksen mukaan dopamiinin ylimäärän lisäksi havaitaan serotoniinin välittäjäaineen puute, mikä vähentää reseptorien herkkyyttä sille. Tämä määrittää psykoosilääke + masennuslääkeyhdistelmän tehokkuuden..

  • Biokemiallinen

Paranoidisen skitsofrenian kehittymisestä on vähemmän suosittuja biokemiallisia teorioita. He yhdistävät taudin puhkeamisen adrenaliiniin, noradrenaliiniin, kortikosteroideihin ja muihin välittäjäaineisiin. Totuuden toteaminen on vaikeaa johtuen pienestä määrästä tutkimuksia.

  • Luomu

Sen ydin on roolin osoittamisessa orgaaniselle tekijälle. Tutkimusten mukaan aivokudosvaurioita havaitaan jo premorbidilla aikana (jolloin paranoidisen skitsofrenian oireita ei vielä ole). Ne johtuvat tartuntataudeista, geneettisistä häiriöistä ja muista ongelmista. Tämä on tulevan taudin perusta.

  • Autoimmuuni

Yhdistää patologisen prosessin alkamisen aivokudosten tuhoutumiseen proteiinien hajoamistuotteilla ja omilla immuunisoluilla kompleksissa. Teoria on laajalti hyväksytty, mutta se ei anna tarkkaa vastausta sairauden hoitoon..

  • Psykoanalyyttinen

Perustaja oli Z. Freud. Tutkijan tutkimuksen mukaan paranoidisen häiriön kantajilla lapsuudessa oli ongelmia oman identiteettinsä kehittymisen kanssa, ja he tapasivat patologisia käyttäytymisasenteita. Skitsofrenogeeniset asenteet aiheuttavat häiriintynyttä ajattelua. Ne näyttävät tältä: Haluan sinun tekevän jotain, riippumatta siitä, miten teet sen, sinua rangaistaan ​​edelleen. Äidillä on valtava rooli prosessissa. Teoria kehitettiin myöhemmin.

  • Geneettinen teoria

Onko paranoidinen skitsofrenia peritty? Ei, itse tauti ei tartu. Alttius on mahdollinen. Psykiatrisen diagnoosin saaneen esi-isän läsnäolo noususukupuolella lisää patologiariskiä tulevien sukupolvien fenotyypissä lähes 20-30%. Tilan vähäisen tuntemuksen vuoksi ehkäisyohjelman kehittäminen on melkein mahdotonta.

  • Kognitiivinen

Sen mukaan patologisen prosessin kehitys johtuu ihmisen henkisen toiminnan rikkomisesta. Logiikka pelaa potilasta vastaan: vakuuttamalla muut äänen todellisuudesta eikä tavata ymmärrystä, potilas vahvistaa mielipiteensä heidän yhteydestään vihollisiin, jotka ovat vääriä, mutta todellisia muuttuneelle tajunnalle..

Ilmeisesti totuus on keskellä. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä paranoidisen skitsofrenian polyetiologisesta luonteesta. Ryhmä tekijöitä otetaan huomioon. Todellisten patogeneettisten momenttien lisäksi tulisi arvioida myös laukaisusyyt. Ne eivät luo perustavaa mahdollisuutta muutoksen aloittamiseen, vaan käynnistävät prosessin suoraan. Niiden joukossa:

  1. Ikä 20-35 vuotta vanha. Korkeimman hormonaalisen toiminnan ajanjakso. Paranoidinen skitsofrenia havaitaan nuorina vuosina ja se seuraa potilasta koko loppuelämänsä.
  2. Lykätty traumaattinen tilanne. Sukulaisen kuolema, tuskallinen suhde (avioero), onkologinen sairaus, vihamielisyys ja muut.
  3. Jatkuva stressaava ympäristö. Vaikeudet työssä, perheessä, intensiivinen opiskelu, istuntojakso.
  4. Pitkän unen puute tai jatkuva unen puute.
  5. Lykätään virus-, bakteeri- ja sienitauteja. Oletetaan, että herpes-patogeenillä on erityinen rooli.
  6. Sosiaalinen eristäytyminen. Viestinnän puute, erakkoinen elämäntapa. Sosiaalisten kontaktien puute, niiden rajallisuus lisää psykoottisten poikkeamien riskiä lähes kaksinkertaiseksi.
  7. Väärä kasvatus lapsuudessa. Jos potilaalla ei ole taipumusta geneettisellä tai orgaanisella tasolla, tällaisen skenaarion todennäköisyys on vähäinen. Lapsen tunteiden jatkuvan tukahduttamisen myötä syntyy selvä taipumus. Se on aikapommi.
  8. Kohdunsisäinen hypoksia. Se johtaa orgaanisiin muutoksiin aivoissa solutasolla. Henkilöllä on riski tulla psykiatrin potilaksi kolme kertaa enemmän kuin keskimäärin terveellä henkilöllä.
  9. Alkuperäinen psykologinen asenne. Matala itsetunto yhdistettynä skitsoidisiin persoonallisuuspiirteisiin lisää riskejä. Mutta terveillä skitsoideilla ei todennäköisesti ole psykoottista häiriötä kuin muilla..
  10. Huumeriippuvuus, alkoholismi.

Poistamalla laukaisutekijät potilas vähentää sairausriskiä. Mutta kukaan ei anna takuuta. Miehet ovat erityisen vaarassa. Miehillä skitsofrenia kehittyy 3-4 kertaa useammin kuin naisilla. Nuorilla varhaisen muodon kehittymisen todennäköisyys on suhteellisen pieni, mutta ne ovat aina aggressiivisia, mikä tekee hoidosta melkein mahdotonta jopa alkuvaiheessa..

Kehityksen vaiheet, vaiheet

Paranoidi skitsofrenia menee kehityksessään läpi viisi vaihetta: premorbid kausi, ilmenemismuodot, paranoidi vaihe, paranoidi ja parafreeninen.

Premorbidilla aikana oireet puuttuvat kokonaan. Potilas voi olla erotettavissa muista, siinä voi olla jonkin verran epäkeskisyyttä, ujoutta tai päinvastoin yliarvioitu itsetunto, narsismi.

Ilmentymä on melkein aina sama kuin paranoidi jakso. Täällä on vaihtoehtoja. Jos tauti alkaa äkillisesti, ja siinä on voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä, sekavuus, ennuste on suotuisa. Lopputulos on vähemmän suotuisa asteittaisella kehityksellä, joka vallitsee kliinisessä käytännössä. Alkuvaiheessa potilas ilmaisee hulluja ideoita. Niitä ei ole järjestelmätty, heidän todellisuudestaan ​​on epäilyksiä. Juoni, eli päämalli, deliriumin pääteema, riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen asenteistaan, kokemuksestaan. Joten uskonnolliset potilaat ilmaisevat vastaavia ajatuksia, mystisesti ja okkultistisesti puhuvat omistaan ​​jne. Sellaisia ​​hallusinaatioita ei vielä ole. Käyttäytymismuutokset ovat vähäisiä. Affektille on ominaista emotionaalisen taustan lisääntyminen. Yliarvostettujen ideoiden muodostuminen on mahdollista: keksinnöt jne. jonka kanssa henkilö jakaa aktiivisesti ja pakkomielteisesti.

Paranoidia vaihetta pidetään klassisena esimerkkinä paranoidisesta skitsofreniasta. Siihen liittyy voimakas hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä, hyvin systemaattiset harhaluulot. Yleinen variantti on Kandinsky-Clerambo-oireyhtymä. Kahden komponentin mukana: henkinen automatismi, näennäishallusinaatiot. Potilas aiheuttaa merkittävän vaaran itselleen ja muille, koska hän uskoo, että hänen ajatuksiaan ja toimintaansa hallitaan ulkopuolelta..

Parafreeninen vaihe on lopullinen. Aistiharhat vähenevät, ja fantastinen delirium on läsnä. Kognitiiviset, lihan toiminnot heikkenevät, vaihtoehdot ovat mahdollisia. Yleensä kolmannen vaiheen kehitys kestää yli vuoden tai jopa yli kymmenkunta vuotta. Monia kliinisiä tilanteita tunnetaan, kun paranoidinen skitsofrenia alkoi heti parafreenisesta vaiheesta. Tämä on erittäin negatiivinen ennustemerkki..

Luokittelu

Paranoidisen skitsofrenian tyypittely suoritetaan kurssin, oireiden vakavuuden ja relapsien tiheyden mukaan. Virtaustyypit on esitetty kolmessa vaihtoehdossa.

Toistuva

Kliinisestä näkökulmasta edullisin. Vakavien oireiden pahenemisjaksot, täydelliset tai hallitsevat riittämättömät, korvataan pitkillä valojaksoilla. Joissakin tapauksissa ensimmäisestä hyökkäyksestä voi tulla ainoa koko elämässä. Noin 3-4 uusiutumisesta vika kasvaa. Määritelty skitsoafektiiviseksi häiriöksi. Tyypillinen piirre on persoonallisuuden muutosten täydellinen puuttuminen hyökkäyksen jälkeen vakavuudesta riippumatta.

Turkista muistuttava virta

Laajempi. Sitä pidetään klassisena perustyyppinä. Kuten toistuvan tyypin tapauksessa, remissioja seuraa vakavia uusiutumisia. Jokainen tällainen jakso vie osan potilaan persoonallisuudesta. Vika kasvaa vähitellen.

Paranoidisen skitsofrenian jatkuva kulku

Potilas kokee psykoottisia oireita jatkuvasti, yleensä tällaisia ​​muotoja on vaikea hoitaa, vastustuskykyisiä psykofarmakologisten aineiden käytölle.

On väärin ajatella, että jatkuvalla virtauksella on huonommat ennusteet kuin turkille. Kaikki riippuu etenemisnopeudesta. Jatkuvan paranoidisen skitsofrenian lievillä muunnoksilla on parempi tulos kuin laukkaavilla aaltoilevilla, jotka tuhoavat nopeasti henkilön persoonallisuuden. Arviointi suoritetaan pitkällä aikavälillä, kiistanalaisissa tapauksissa vähintään kuudesta kuukaudesta vuoteen, se kestää vain diagnoosin tekemisen. Sitten vielä 1-3 vuotta diagnoosi selvitetään.

Mahdollinen jako hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin muotoihin.

Ensimmäinen vastaa yllä mainittua. Toinen kehittyy lapsuudessa ja murrosiässä, ja etenee nopeasti jatkuvasti. Päättyy persoonallisuuden täydellisestä tuhoutumisesta useiden vuosien aikana.

Hyökkäys järjestetään myös jakamalla:

  • premorbid kausi;
  • prodromaalinen jakso;
  • psykoottinen hyökkäys, remissio.

Paranoidin skitsofrenian oireet

Monipuolinen. Ominaisuuksia on kaksi.

Positiiviset tai tuottavat oireet

Niiden ydin on sellaisten hetkien esiintymisessä, joiden ei pitäisi olla. Näytelista:

  1. Aistiharhat. Totta, ulospäin heijastetut kuvat ovat erittäin harvinaisia. Potilas kokee useammin näennäishallusinaatioita, joita kutsutaan myös henkisiksi hallusinaatioiksi. Hän tajuaa, että muut eivät ymmärrä näitä kuvia, mutta pitää niitä todellisina. Ne ovat kuin sisämaailmassa. Yleisimmät sanalliset pseudo-hallusinaatiot tai äänet päähän. Useammin he kommentoivat. Keskustele ajankohtaisista ajatuksista ja teoista. He muuttuvat nopeasti välttämättömiksi, käskeviksi. Ystävälliset äänet ovat erittäin harvinaisia. Ryhmä ääniä voi olla läsnä psyykkisessä kentässä.
  2. Rave. Harhaluulojen ja harhojen erottava piirre on sen irrationaalisuus. Toisaalta potilasta ei voida vakuuttaa loogisilla argumenteilla. Toisaalta harhaluuloiset ajatukset kattavat koko kantajan olemuksen, määräävät hänen käyttäytymisensä, ajattelutavansa. Voimakkaalla vaikutuksella indusoitujen harhaluulojen kehittyminen ympäristössä on mahdollista. Ideat deaktivoidaan ajan myötä, yleensä kohti vanhuutta.
  3. Moottorin jännitys. Stereotyyppiset toistuvat liikkeet.
  4. Skitsofasia. Jaettu puhe. Potilas voi keksiä uusia sanoja. Hylkäämisen alkuvaiheessa lauseiden logiikka, itse aihe, katoaa. Skitsofasia kehittyy suhteellisen myöhään paranoidisen skitsofrenian puhkeamisen yhteydessä.
  5. Ehkä senestopatioiden muodostuminen (tuskalliset väärät tuntemukset kehossa tai sen yksittäisissä osissa, sydänkipu, ihmisille näyttää siltä, ​​että elimet hajoavat, aivot, vatsa poistetaan).

Negatiiviset oireet

Paranoisilla skitsofrenioilla sille on ominaista ryhmä ilmentymiä:

  1. Emotionaalinen köyhtyminen. Vaikutus on pääosin negatiivinen. Potilaasta tulee vihainen, ärtyisä, jännittynyt, epäilyttävä. Sitten kaikki tulee stereotyyppisistä vastauksista tavanomaisiin ärsykkeisiin. Radikaalin muutoksen tunnetasolla pitäisi varoittaa ympäristöä.
  2. Apatia. Potilas lopettaa ammatillisten tehtävien suorittamisen, valvoo ulkonäköään. Ei tee päivittäistä toimintaa, luopuu harrastuksista.
  3. Sosiaalinen eristäytyminen. Vähennä ja sitten täydellinen yhteydenpuute muihin.
  4. Kognitiiviset, lihan häiriöt. Ajattelun tuottavuus laskee, vaikka potilaan äly säilyy, hän ei voi käyttää sitä. Löydetään klassinen korkeamman hermoston toiminnan repeämä.

Oireet voi havaita vain lääkäri perusteellisen psykiatrisen tutkimuksen jälkeen. Sukulaisia ​​kannustetaan kiinnittämään huomiota mahdollisiin muutoksiin käyttäytymisessä ja suhteissa muihin. Drastiset muutokset viittaavat paranoidisen skitsofrenian mahdolliseen ilmenemiseen.

Diagnostiikka

Se aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Objektiiviset menetelmät, kuten MRI, voivat havaita paranoidisen skitsofrenian myöhemmissä vaiheissa, kun aivot tuhoutuvat. Jälleen ei ole täysin selvää, johtuuko tämä sairaudesta vai psykoosilääkkeiden käytöstä. Merkit ovat epäspesifisiä. Kliininen kuva kasvaa taudin etenemisen myötä. Anamneesi, valitukset ja objektiiviset oireet sekä psykologisten testien tiedot arvioidaan.

Anamneesi sisältää traumaattisia tilanteita, alkoholismia, huumeriippuvuutta, aikaisempia tartuntatauteja, joihin aivot liittyvät prosessissa. Myös kielteinen sukututkimus on mahdollista. Myös persoonallisuuden ominaisuudet otetaan huomioon.

Oireet määritetään havainnoimalla, joten on parempi sijoittaa potilas sairaalaan. Henkilö, joka ei ole ollut yhteydessä psykiatreihin ensimmäistä kertaa, levittää oireita. Sanoo, että kaikki on kunnossa. Tällaista potilasta on tarkkailtava. Hän puhuu jatkuvasti jonkun kanssa, työntää korvansa, voi olla aggressiivinen, sirisevä. Muutoksia ei voida täysin piilottaa, etenkään akuutissa jaksossa.

Psykologiset testit paljastavat ajattelun pirstoutumisen ja yksilön valinnaisten ominaisuuksien heikkenemisen. Jo alkuvaiheelle on ominaista muutokset kognitiivisissa ja emotionaalisissa-valinnaisissa komponenteissa.

Paranoidisen skitsofrenian oireita käytetään ICD-10: n diagnosointiin. On joukko suuria merkkejä (äänet, delirium, ajatusten kaiku) ja pieniä (ajatusten virtaus, ajatusten lopettaminen, katatonia, apatia, abulia, väärä puhe, henkinen köyhyys, riittämätön reaktio).

Diagnoosin kesto on epävarma. Itse tauti on alttiina kuusi kuukautta tai vuotta, sitten diagnoosi voidaan selventää tai tarkistaa. Psykiatri vaatii säännöllistä tilan seurantaa. Kaikki aivojen orgaaniset viat vaativat lisätutkimuksia: epilepsia, kasvaimet, hormonaalinen epätasapaino, verisuoniongelmat. Tällaisessa tilanteessa diagnoosi muuttuu monimutkaisemmaksi ja vaatii neurologin, neurokirurgin, verisuonikirurgin, kardiologin, endokrinologin osallistumista..

Kuinka toimia, jos ympäristössä on joku akuutissa psykoottisessa tilassa?

  1. Rauhoitu.
  2. Älä yritä suostutella henkilöä akuutissa tilassa. Tämä on mahdotonta, mutta isäntä kirjoittaa nopeasti pakkomielteisen sukulaisen vihollisiksi..
  3. Soita ambulanssi, psykiatrinen ryhmä. Jos kyseessä on aggressiivinen hallitsematon käytös - poliisi.
  4. Escort sairaalan pääsyosastolle ja ohjaa lääkäriä oireissa.

Hoito

Se tehdään varhaisessa vaiheessa sairaalassa. On poikkeuksia. Kuinka mielisairautta hoidetaan? Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on esitetty: neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet. Erityiset nimet riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta. Haloperidolia ja risperidonia käytetään akuutin tilan lievittämiseen..

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista määrätä insuliinikooma. Sähkökouristushoidolla on kiistanalainen teho ja se on tarkoitettu ensisijaisesti masennuksen pitkittyneiden jaksojen lievittämiseen.

Kuinka kauan paranoidista skitsofreniaa hoidetaan?

Akuutit hyökkäykset lievittyvät 2-6 viikossa. Tukihoitoa tehdään koko elämän ajan. Tuloksena on remissio. Laadullista remissiota pidetään tuloksena, jossa oireet vähenevät kokonaan tai osittain, negatiivisten ilmentymien kompensointi. Tässä tapauksessa potilas voi edelleen kuulla ääniä, on delirium, mutta ne ovat kapseloitu. Eli heillä ei ole roolia elämässä.

Paranoidin skitsofrenian hoito sisältää sosiaalista ja työhön liittyvää kuntoutusta.

Ennuste

Paranoisien skitsofrenioiden ennuste riippuu patologisen prosessin muodosta ja kulusta. Toistuvat muodot ovat lievimpiä. Seuraavaksi sinun on seurattava potilasta. Yleensä naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Kliinisen kuvan nopea kehitys liittyy parempaan tulokseen. Kroonisen Kandinsky-Clerambault-oireyhtymän esiintyminen osoittaa taudin heikkoa etenemistä. Vika tulee aikaisin.

Alkoholistinen historia, huumeriippuvuus, sosiaalisten kontaktien puute vaikuttaa kielteisesti.

Onko paranoidisen skitsofrenian siirtyminen toiseen muotoon mahdollista??

Kyllä, turkisten kaltaiset, toistuvat muodot muuttuvat usein jatkuvasti virtaaviksi lajikkeiksi..

Akuutit potilaat voivat olla uhka muille ja itselleen. Kiireellinen sairaalahoito on osoitettu. Vammaisuus paranoidisessa skitsofreniassa todetaan, kun useita taudin jaksoja havaitaan.

Ehkäisy

Sellaisena sitä ei ole olemassa. On suositeltavaa välttää stressiä, levätä kokonaan, luopua alkoholista, savukkeista, huumeista. Kommunikoi enemmän (mutta ei oman tunnetilasi vahingoksi, etenkään introvertti).

Skitsofrenian muodot ja niiden oireet

Yksi yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä on skitsofrenia - sairauksien ryhmä, jolle on ominaista persoonallisuuden hajoaminen sen osiksi ja mielentoimintojen yhtenäisyyden menetys.

Epäedullinen taudin kulku aiheuttaa peruuttamattomia mielenterveyden häiriöitä, mikä aiheuttaa ihmiselle vaikeuksia kaikilla elämänaloilla. Jotkut skitsofrenian muodot johtavat siihen, että potilas tulee vaaralliseksi itselleen ja ympäröivälle. Siksi, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen kuulla asiantuntijaa tehokkaimman hoidon valitsemiseksi..

Kliininen luokitus

Taudin aiheuttavat psykologiset, biologiset ja sosiaaliset tekijät korostuvat. Lähes puolet tapauksista on perinnöllinen hallitseva, kun potilaat perivät tämän mielisairauden vanhemmiltaan tai lähisukulaisiltaan.

Eri luokitusten ansiosta vakavat muodot voidaan erottaa skitsofrenian lievemmistä ilmenemismuodoista. Vaikka taudille ei ole yhtä jakoa kaikissa maissa. Siksi lääkäreiden on työssään usein luotettava paitsi taudin kulun muotojen kotimaiseen systemaatioon myös diagnostiikan suorittamiseen kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaisesti..

Yhden yleisimmän psykopatologisiin oireisiin perustuvan luokituksen mukaan erotetaan seuraavat skitsofrenian päämuodot:

  • yksinkertainen;
  • katatoninen;
  • vainoharhainen;
  • hepreaninen;
  • jäännös.

Jokaisella lomakkeella on erilaiset oireet, kuvaukset ja piirteet taudin kehittymisessä. Näiden tietojen perusteella lääkärit valitsevat sopivan hoidon, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa tai parantaa skitsofrenia kokonaan..

Yksinkertainen muoto

Tämän tyyppinen mielenterveyden häiriö ilmenee murrosiässä. Ominaisuus on asteittainen, "piilotettu" oireiden lisääntyminen, mikä johtaa muutokseen lapsen aiemmin ominaisissa persoonallisuudessa.

Yksinkertaisen taudityypin erottuva piirre on muille muodoille ominaisten positiivisten oireiden puuttuminen, toisin sanoen aistiharhat tai harhaluulot.

Yksinkertaisella skitsofrenialla havaitaan seuraavat oireet:

  • kiinnostuksen menetys, elämän tavoitteiden menetys;
  • eristäminen, sosiaalisten kontaktien kaventuminen;
  • emotionaalisten ilmentymien ehtyminen - puhe, ilmeet köyhtyvät;
  • letargia, apatia;
  • tuottamattomuus älyllisessä kehityksessä - onnistumisen puute koulussa tai työssä;
  • välinpitämättömyys ympäröiviin ihmisiin sekä tapahtumiin.

On käynyt ilmi, että lapsi, joka oli aiemmin elossa ja innokas oppimiseen, menettää tiedonhimonsa ja alkaa kaipaamaan oppitunteja. Vanhemmat kirjoittavat tämän ehdon pitkään huolimattomuuteen tai tavalliseen laiskuuteen..

Ajan myötä negatiiviset oireet voimistuvat, teini-ikäinen lakkaa olemasta täysin kiinnostunut elämästään ja ympärillään olevista ihmisistä ja sulkeutuu sisäiseen maailmaan subjektiivisilla kokemuksillaan. Tämä johtaa äkillisiin mielialan vaihteluihin, unettomuuteen, vihaan, konflikteihin, kylmyyteen..

Taudin hitaasta kehityksestä johtuen kliininen kuva ei näy pitkään. Tämän vuoksi lääkäriin meneminen ja diagnoosi viivästyvät siihen asti, kun oireet saavuttavat täydellisen kehityksen vaiheen. Emotionaalinen tylsyys ja dementia (dementia) korostuvat. Skitsofrenia lakkaa valvomasta hänen ulkonäköään.

Yksinkertaisessa muodossa oleva tauti etenee jatkuvasti ilman äkillisiä nousuja tai spontaaneja remissioita.

Tämän seurauksena murrosiässä kehittyy kuurous skitsofreniatyypin mukaan. Siksi tätä kliinistä tapausta pidetään pahanlaatuisimpana.

Vainoharhainen

Yleisin patologia, diagnosoitu 70%: lla potilaista, on paranoidinen skitsofrenia. Se kehittyy myöhemmässä iässä, 25 vuoden kuluttua, ja sille on ominaista hidas, asteittainen kulku.

Paranoidisen skitsofrenian pääoireena pidetään järjestelmällisiä harhaluuloja, joita ei voida estää. Potilas kärsii erilaisista harhaluuloista (vaino, suuruus, erityistarkoitus, kateus), jotka ovat kietoutuneet pelottavien visuaalisten tai kuulohallusinaatioiden kanssa. Muita taudin ilmenemismuotoja ovat:

  • tahallisten toimintojen rikkominen;
  • ajatteluhäiriö;
  • ärtyneisyys;
  • kohtuuttomat pelot;
  • sukulaisten tunteet menetetään, ilmenee vieraantumisoire.

Paranoidin muodon vaiheet muuttuvat aalloissa. Taudin alkuvaiheessa, joka voi kestää 5-20 vuotta, potilaalla on voimakas epäily, pakkomielteiset ajatukset tai ahdistuneisuus, irtautuminen ja eristyneisyys. Tätä emotionaalista yhteydenpidon heikkenemistä muiden, etenkin läheisten ihmisten kanssa, ei ole vielä selvää.

Taudin edetessä esiintyy harhaluuloja yhdessä hallusinaatioiden kanssa. Tällaisissa ideoissa ei ole täysin logiikkaa, ne eivät täytä järjestelmää eivätkä anna analyysiä. Taudin edetessä paranoidit harhaluulot ovat järjetöntä. Tätä taustaa vasten masennusoireyhtymä on mahdollinen, mikä johtuu toivottomuudesta tai itsensä aliarvostamisesta..

Harhaluulojen lisäksi paranoidin muodon myötä psyykessä ei tapahdu muita muutoksia, samoin kuin virheellistä käyttäytymistä. Ei ole sosiaalista tai älyllistä heikkenemistä, puhehäiriöitä. Potilaan käyttäytyminen näyttää olevan riittävä muille, mutta vain kunnes hänen maniaansa vaikuttaa.

Vuosien varrella tauti aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia, johtaa vakaviin masennustiloihin. Hoidon kulku valitaan erikseen. Psykoterapia ja lääkitys ovat paranoidisen skitsofrenian tärkeimmät hoidot. Spontaanin remission aikana ennaltaehkäisystä tulee hoidon perusta.

Katatoninen

Tämän tyyppistä patologiaa havaitaan useimmiten nuorena, vaikka se voi ilmetä kypsyydessä. Katatoniselle skitsofrenialle on ominaista heikentynyt motorinen toiminta. Epänormaalit liikkeet voivat olla hyvin erilaisia. Potilas voi joutua hämmennykseen jäätymällä luonnottomaan tai epämiellyttävään asentoon. Se voi olla tässä asennossa useista viikoista useisiin vuosiin..

Toisaalta havaitaan hyperaktiivisuutta, herätettävyys lisääntyy, potilas suorittaa toistuvia, outoja, stereotyyppisiä toimia. Tämä tila voi levitä koko kehoon tai yksittäisiin osiin..

Toinen patologian oire on "vahamainen joustavuus", kun lihakset taipuvat luonnottomassa tilassa. Oltuaan luonnottomassa asennossa tuntikausia, potilas ei tunne väsymystä..

Hyökkäyksen aikana potilaat eivät tunne janoa tai nälkää, mikä saattaa itsensä loppuun. Lisäksi sellaisina aikoina pysyy selkeä tietoisuus, ja kun tila on parantunut, potilaat muistavat heille tapahtuvat tapahtumat ja oman reaktionsa niihin..

Samanaikaisesti motoristen poikkeavuuksien kanssa havaitaan muita skitsofrenialle ominaisia ​​oireita:

  • puheviestinnän puute puhetoimintojen säilyttämisellä;
  • häiriintynyt ajattelu;
  • aistiharhat;
  • maaninen delirium;
  • huono ilme;
  • masennus ja itsemurha-ajatuksia;
  • aggressiivinen käyttäytyminen.

Oikean diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa lääkärit antavat suotuisan ennusteen. Annokset ja lääkehoidon voimakkuus riippuvat taudin kulun monimutkaisuudesta..

Heprealainen

Mielenterveyden häiriö esiintyy lapsuudessa. Tauti etenee jatkuvasti, akuutisti ja väkivaltaisesti. Päinvastoin kuin paranoidinen muoto, heberfreenisellä skitsofrenialla on huono ennuste ja vakavat oireet..

Alkuvaiheessa, kun teini-ikäinen osoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta, herkkyyttä, liiallista huumorintajua, hänen käyttäytymisensä liittyy murrosiän ominaisuuksiin. Muutaman kuukauden kuluttua tilanne pahenee: lapsi alkaa virnistää, puhe nopeutuu ja vitseistä tulee kammottavia. Tällaiset muutokset eivät jää huomaamatta muilta, joten tässä vaiheessa viittauksia asiantuntijoihin tapahtuu..

Muita patologian oireita ovat:

  • infantilismi;
  • kyky merkitykselliseen viestintään menetetään;
  • lisääntynyt seksuaalinen kiihottuminen;
  • liiallinen ruokahalu;
  • epäjärjestetty puhe, käyttäytyminen tai ajattelu;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • harhaluulot ja aistiharhat näkyvät satunnaisesti.

Lapsen potilaan ikä selittää negatiivisten oireiden nopean lisääntymisen, mikä johtaa persoonallisuuden ja tahdon loukkauksiin. Siksi hoidon on oltava pätevien lääkäreiden suorittama. Pitkällä aikavälillä useimmat potilaat eivät pysty luomaan suhteita muihin, ja monet tarvitsevat eristämistä. Hoidon perustana ovat suuret annokset ja antipsykoottien käyttö koko elämän ajan.

Jäännös (jäännös)

Se on krooninen patologiatyyppi, kun psykoosin kärsimisen jälkeen skitsofrenian negatiivisia oireita havaitaan pitkään. Usein jäännöstyypille on ominaista persoonallisuuden puuttuminen tai se on ilmaisematon.

Seuraava kliininen kuva kehittyy:

  • tunteet ovat tylsät;
  • tahtotoiminnan taso laskee;
  • ajatusten ilmaisemisessa tai lauseiden antamisessa on vaikeuksia;
  • ajattelun estäminen;
  • irtautuminen ympäröivistä ihmisistä ja heidän elämästään;
  • ei pidä itsepalvelusta, mukaan lukien hygieniatoimenpiteet.

Skitsofrenian jäännöstyypit, joiden oireet eivät ole niin voimakkaita muihin muotoihin verrattuna, vaikuttavat useammin elämän sosiaalisiin näkökohtiin. Siksi perusta ei ole huumehoito, vaan työ psykoterapeuttien kanssa ja potilaan sosiaalinen kuntoutus..

Hyökkäyksen jälkeen tapahtuva remissio voi kestää kymmenestä kuukaudesta vuoteen. Lisäksi joillakin potilailla voi olla vain yksi kohtaus koko elämänsä ajan, ja loppuosa on remissiotila.

Taudien luokittelu

Kliinisten oireiden mukaisen luokituksen lisäksi skitsofrenian lajikkeet erotetaan taudin aikana:

  • paroksismaalinen;
  • hidas;
  • jatkuva;
  • toistuva (jaksollinen) muoto.

Paroksismaalinen (turkista muistuttava)

Taudin paroksismaaliselle kululle on ominaista faasisuus, kun jokainen seuraava hyökkäys vaikuttaa yhä enemmän persoonallisuuden puutteen pahenemiseen. Tämän tyyppinen patologia on yleisempää kuin muun tyyppinen skitsofrenia..

Kliininen kuva riippuu suoraan taudin muodosta, jolle on tunnusomaista jatkuvan ja jaksollisen virtauksen yhdistelmä. Siksi hyökkäyksen alkaessa voidaan havaita liikehäiriöitä, aistiharhoja, psykoosia, harhaluuloja.

Paroksismaalisella patologiatyypillä on kaksi kehitysvaihtoehtoa. Suotuisalla kurssilla remission jaksot vuorottelevat kohtausten kanssa, joita esiintyy harvemmin. Epäedulliselle kurssille on ominaista negatiivisten oireiden lisääntyminen. Jokainen seuraava remission aika lyhenee, mikä johtaa lopulta voimakkaaseen persoonallisuuteen. Tässä tapauksessa tapahtuu paroksismaalisen tyyppinen siirtyminen jatkuvaan vaiheeseen..

Toistuva lomake

Taudille on ominaista henkisen häiriön hyökkäysten säännöllinen esiintyminen, mikä aiheuttaa matalia persoonallisuuden muutoksia. Sekä samantyyppisiä että erityyppisiä kohtauksia voi esiintyä.

Kliininen kuva yhdistää muille tyyppeille ominaiset piirteet:

  • masentavat olosuhteet;
  • aistiharhat;
  • delirium tai mania;
  • hämmennys;
  • sekavuus.

Hoidon oikea-aikaisen aloittamisen yhteydessä psykologinen toimintahäiriö on käytännössä näkymätöntä monille potilaille. Siksi on tärkeää, että ympärillä olevat ihmiset kiinnittävät huomiota ensimmäisiin oireisiin, jotta lääkäri voi määrittää patologian luonteen..

Hidas

Taudin puhkeaminen tapahtuu huomaamattomasti, patologian oireet kehittyvät hitaasti. Pienet poikkeamat käyttäytymisessä vaikuttavat suoraan potilaalle ja hänen ympärillään oleville ihmisille ominaisina oivalluksina..

Taudin etiologialle on ominaista oireiden lisääntymisen hitaus, joten niiden vakavuuden äärimmäistä astetta ei saavuteta. Vähitellen potilas henkisesti köyhtyy, lievä masennus, selittämätön pelko tai tyhmyys kehittyy. Joskus aistiharhoja ja harhaluuloja tulee esiin.

Hitaalla taudin muodolla on suotuisa ennuste, koska persoonallisuusvirheitä ei esiinny. Oireet itse poistetaan, eivätkä ne aina ole näkyvissä heidän ympärillään oleville ihmisille.

Jatkuvasti virta

Tämän taudin muodon määrää kasvavat suuntaukset ja negatiivinen ennuste, jonka seurauksena diagnosoidaan persoonallisuusvirhe..

On olemassa kahta päätyyppiä:

  1. Hyvänlaatuinen - oireet ilmaantuvat vähitellen, tauti etenee hitaasti, joskus useiden vuosikymmenien ajan.
  2. Pahanlaatuinen - psyyken tuhoutumisprosessi tapahtuu nopeasti ja kielteiset seuraukset ovat havaittavissa useiden vuosien kuluttua. Henkilö menettää kokonaan tahdonsa, passiivisuus, aggressiivisuus ilmenee, muisti tai ajattelu heikkenevät.

Vain jatkuvan ja oikein valitun hoidon olosuhteissa voidaan havaita lyhytaikainen remissio. Patologian merkkien täydellistä katoamista jatkuvasti virtaavassa muodossa ei havaita.

Siirtymämuodot

Taudin päätyyppien lisäksi on olemassa sekoitettuja tai siirtymätyyppisiä skitsofrenioita, joissa on sekä "sujuvia" että "äkillisiä" siirtymiä tyypistä toiseen..

Monet henkiset poikkeavuudet ovat normin ja voimakkaan patologian välisiä muotoja. Näitä ovat skitsoidiset psykopatiat, skitsofrenian vähentyneet tai toistuvat muodot, affektiivinen psykoosi.

Joten esimerkiksi toistuvien patologioiden tai affektiivisten psykoosien tapauksessa tarvitaan ulkoisia provosoivia tekijöitä tai ympäristövaikutuksia. Eli oletettavasti terveellä henkilöllä voi olla psykologinen vika tiettyjen tapahtumien vaikutuksesta..

Patologian erityiset muodot

Erillinen ryhmä sisältää skitsofrenian erityismuodot ja niiden yksittäiset oireet, mikä ei salli niiden luokittelua mihinkään edellä mainituista..

Kuumeinen patologia

Skitsofrenian erityismuotojen joukossa kuumeinen ulkonäkö erottuu. Yksi ominaisuuksista, jotka osoittavat taudin esiintymisen, on lämpötilan nousu. Innoissaan se nousee 38 asteeseen ja hämmennyksellä jopa 39 asteeseen. Kuumeista vastaisten lääkkeiden ottaminen ei auta laskemaan lämpötilaa.

Joskus tähän muotoon liittyy mielen samentuminen. Sitten se on hyvin akuutti. Apu on aluksi tarkoitettu potilaan täydelliseen eristämiseen.

Sattuu, että tällaisten hyökkäysten kesto voi olla useita viikkoja..

Pitkäaikainen murrosikäinen skitsofrenia

Se ilmenee murrosiässä ja sille on ominaista yhden hyökkäyksen esiintyminen 11-15-vuotiaana. Teini-ikäisillä vääristyneet tai emotionaaliset persoonallisuuden piirteet vääristyvät, hyvän ja pahan käsitteet menetetään, asialismiin on taipumus.

19-20-vuotiaana tila stabiloituu, ja 25-vuotiaasta alkaen tapahtuu persoonallisuuden käänteinen kehitys. Tänä aikana käyttäytymishäiriöt tasoittuvat, käyttäytyminen lakkaa olemasta tarpeettoman julma ja aggressiivinen. Ainoa patologian jäännösvaikutus on äkillinen mielialan vaihtelu ja kohtuuton, mutta hallittu vihanpurkaus..

Sosiaalinen skitsofrenia

Sosiaalista skitsofreniaa pidetään erillisenä tautityyppinä, joka eroaa voimakkaasti kaikista muista. Tälle patologialle on ominaista pakkomielteisten ja pitkäaikaisten sosiaalisten ideoiden läsnäolo. Potilaan psyykessä syntyy eräänlainen este, joka katkaisee kaikki normaalit ajatukset ja ideat potilaan tietoisuuden asettamista teorioista. Toisin sanoen hän jättää täysin huomiotta ympärillään olevat tapahtumat. Hänen sosiaalisia ideoitaan pidetään ainoana totta, mikään argumentti ei voi vakuuttaa potilasta.

Uskonnollisia lahkoja pidetään yhtenä merkittävimmistä esimerkkeistä sosiaalisesta skitsofreniasta, jonka vaikutuksesta miehet ja naiset kuuluvat yhtä lailla. Ammattitaitoiset tietoisuuden manipulaattorit, jotka perustuvat ehdotuksen taitoihin, alistavat ihmisten psyyken kokonaan. Täällä patologian sosiaalinen muoto saa epidemian. Vaarassa ollessaan uhrit luopuvat kaikista säästöistään ja kirjoittavat omaisuutensa uudelleen.

Ehdottomasti kuka tahansa, jopa psykologisesti terve, voi altistua. Riittää, kun valitset oikeat vaikuttamistavat ja vastaavat tekijät.

Siksi nykyaikainen psykiatria pitää skitsofreniaa monitahoisena sairautena, jolla on paitsi erilaisia ​​oireita tai tietysti myös erilaisia ​​ennusteita. Alkuvaiheessa monet potilaat ovat tietoisia ongelmastaan, puhuvat avoimesti tajunnan muutoksista ja sopivat tapaamisen itse. Mutta kun patologia etenee, he lakkaavat huomaamasta psyyken häiriöitä, kriittinen asenne itseensä katoaa, yhteiskunnassa sopeutuminen vähenee ja siksi hoidosta kieltäydytään. Siksi läheisille ihmisille on niin tärkeää seurata potilaan henkistä tilaa, havaita pienimmätkin muutokset ja ottaa yhteyttä asiantuntijoihin ajoissa..

Paranoidinen skitsofrenia

Mielenterveyden häiriöille on ominaista monenlainen kliininen ilmenemismuoto. Jotkut sairaudet ovat väliaikaisia ​​ja reagoivat hyvin hoitoon, kun niiden esiintymisen syy on poistettu. Kuitenkin useimmissa tapauksissa nämä korkeamman hermoston toiminnan epäonnistumiset kuuluvat kroonisiin vaurioihin, jotka vaativat jatkuvaa seurantaa. Paranoidinen skitsofrenia on vakava mielenterveyden häiriö, joka kehittyy monien haitallisten tekijöiden taustalla. Patologian tarkkaa luonnetta ei tunneta, mutta sen kliiniset oireet on kuvattu hyvin..

Paranoidin skitsofrenian syyt

Paranoidityypin, kuten kaikkien muiden skitsofrenian tyyppien, pääasiallisena syynä pidetään fysiologista häiriötä dopamiinimetaboliassa tietyissä aivojen osissa sekä geneettistä taipumusta tälle taudille.

Paranoidinen skitsofrenia voi olla luonteeltaan krooninen tai episodinen säilyttäen ensisijaiset elävät oireet (harhaluulot, hallusinaatiot). Taudin alkuvaiheessa potilaalle on ominaista myös eristäminen, ahdistuneisuus, epäily ja erilaiset pakkomielteet. Skitsofrenian kliinisessä kehitysvaiheessa potilaalla on pseudohallusinaatioita, vainon harhaluuloja, fyysisen vaikutuksen tunteita, jotka vaativat pätevää hoitoa. Alkoholi, huumeet ja muut psykotrooppiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia paranoidista skitsofreniaa sairastavilla potilailla.

Oireet

"Paranoidista skitsofreniasta" ei ole diagnoosia - lääkärit puhuvat yleensä paranoidisesta skitsofreniasta. Tässä muodossa skitsofrenialle yhteisten oireiden lisäksi on myös hyvin spesifisiä oireita. Psykiatrin tulisi ymmärtää diagnoosin ja hoidon vivahteet.

Tämän tilan tärkeimmät oireet ovat:

  • harhaluuloisia ideoita vaikutuksesta, erityistarkoituksesta, mustasukkaisuudesta, vahingosta ja pahasta silmästä, vainosta, suhteista ja muista;
  • yleisimmät hallusinaatiot ovat kuulo-, uhkaava, yllyttävä tai välttämätön (käskevä);
  • harvemmin muiden aistielinten hallusinaatiot, harvinaisimmat - visuaaliset;
  • tunteiden ja tahdon loukkaukset (kylmyys, tahdon puute) voidaan piilottaa ajatteluhäiriöillä akuutissa jaksossa;
  • taudin puhkeaminen on yleensä 20-25 vuotta.

Taudin kehittymisen riskitekijät

Syyt kaiken tyyppisten skitsofrenian kehittymiseen ovat yleensä samat - nämä ovat geneettinen taipumus, geenimutaatiot, kohdunsisäinen kehityshäiriö ja sikiön hypoksia. On huomattava, että tauti voi ilmetä, vaikka perheessä ei olisi ollut skitsofreniaa. Patologiaan liittyy aivojen poikkeavuuksia, joiden seurauksena mielialan välittäjäaineiden epätasapaino kehittyy. Erityisesti liiallisella dopamiinilla on tärkeä rooli skitsoidisten häiriöiden kehittymisessä.

Riskitekijöitä ovat:

  • huumeriippuvuus;
  • alkoholismi;
  • usein stressi;
  • traumaattiset tilanteet;
  • persoonallisuuden piirteet.

Joten häiriön paranoidit muodot kohtaavat pääasiassa ihmisiä, jotka osoittavat aluksi ärtyneisyyttä, kärsimättömyyttä ja epäilystä luonteenpiirteinä.

Koska patologiaa pidetään neurotransmitterien tuotannon rikkomisen seurauksena, patologisen prosessin alkamisen tärkein laukaisija on huumeiden tai alkoholiriippuvuuden käyttö. Psykologisten tekijöiden joukossa on potilaille aiemmin tapahtuneita traumaattisia tilanteita, joita hän ei voinut hyväksyä ja päästää irti, joiden yhteydessä niistä tulee deliriumin pääidea..

Paranoidinen skitsofrenia ja delirium

Hallusinaatiot voidaan lisätä harhaluuloihin. Tämä on käsityksen vääristyminen, kun henkilö havaitsee jotain, jota ei ole todellisessa maailmassa. Yleisimmät ovat kuulohallusinaatiot: äänet, jotka vain henkilö kuulee. He kritisoivat potilasta, väittävät keskenään, ovat luonteeltaan uhkaavia ja pakottavat henkilön tekemään mitä hän ei halua. Jos visuaaliset hallusinaatiot liittyvät, potilas irtoaa entistä enemmän todellisuudesta.

Muita paranoidisen skitsofrenian mielenterveyshäiriöitä ovat:

  • senestopatia - tuskalliset ruumiilliset tuntemukset, joilla ei ole fyysistä perustaa;
  • depersonalisaatio - itsekäsityksen häiriö, johon liittyy persoonallisuuden vieraantuminen;
  • sosiaalinen eristäytyminen ja vetäytyminen sisäiseen maailmaasi;
  • henkinen puute, ahdistuneisuus, unihäiriöt ja muut yleiset mielenterveyshäiriöt.

Paranoisissa skitsofrenioissa ajattelu pysyy ehjänä pitkään. Negatiiviset oireet kehittyvät myös vähäisessä määrin: kärsivät harvoin ja emotionaalista tuhoa ei käytännössä ilmaista. Siksi tämä potilasryhmä säilyttää kykynsä työskennellä pitkään ja noudattaa sosiaalisesti hyväksyttyjä toimia: perheen luominen, lasten saaminen ja muut.

Naisten ominaisuudet

Naisten positiiviset ja negatiiviset oireet liittyvät usein komplekseihin, jotka koskevat heidän ulkonäköään, perhettään ja lapsiaan. Ideat heijastuvat hallusinaatioiden ja harhaluulojen sisältöön. Naiset suojelevat lapsiaan usein liikaa ja väittävät, että joku haluaa vahingoittaa heitä. Joskus nämä ovat epämääräisiä henkilöitä, mutta useimmissa tapauksissa potilaat viittaavat sukulaisiin, naapureihin, entisiin puolisoihin jne. Joillakin miehillä voi kuitenkin olla samanlaisia ​​oireita.

Ominaisuudet miehillä

Miehillä on todennäköisemmin ideoita vainoamisesta, valvonnasta ja vakoilusta. Joskus harhaluulot ja aistiharhat liittyvät kollegoihin ja työhön. Jos paranoidisella skitsofrenialla on kumppani, hän epäilee puolisoa uskottomuudesta. Myöhemmissä vaiheissa mies voi yrittää puolustautua kuvitteellisilta vihollisilta. Tämä ilmaistaan ​​esteiden luomisessa, ylimääräisten lukkojen asennuksessa, videovalvonnassa jne..

Virtauksen lajikkeet

Paranoidista skitsofreniasta on kahden tyyppisiä oireita:

  1. Ensimmäinen laji: harhainen. Kaikenlaiset harhaluulot, jotka perustuvat mihin tahansa ajatukseen, otetaan huomioon tässä. Tärkeintä on, että potilaan ajatukset todellisuudesta ovat vääriä. Potilas muuttuu usein aggressiiviseksi, mutta yleensä hänen emotionaaliset vastauksensa ovat riittävät. Ajatusten selkeän muotoilun ja ilmaisun kanssa on vaikeuksia.
  2. Toinen tyyppi: aistiharhat. Potilas kuulee ääniä tai hajuja, joita ei ole todellisuudessa. Kaikenlaiset aistiharhat aiheuttavat paljon ongelmia jokapäiväisessä elämässä, ihminen saa aikaisemmin epätavallisen ahdistuksen ja epäilyn. Jos tautia ei hoideta, potilaan ennuste on erittäin huono..

Vaihtoehdot paranoidisen skitsofrenian kulusta: jatkuva kurssityyppi, jaksollinen ja kasvava vika, jaksollinen, jolla on vakaa vika, jaksollinen remissio, epätäydellinen remissio, täydellinen remissio.

Hoidon jälkeinen aika

Paranoidisen skitsofrenian lääketieteellisen valvonnan jälkeen henkilö palaa kotiin. Menetelmät, joita nykyään käytetään paranoidisen skitsofrenian hoitoon, mahdollistavat sosiaalisen osallistumisen tason palauttamisen mahdollisimman paljon. Potilas voi elää tyydyttävää elämää, jos hän seuraa tarkkaan omaa terveyttään ja hoito-ohjelmiaan. Jos paranoidisen skitsofrenian hoito on mennyt hyvin, tällaiset ihmiset ovat samanlaisia ​​diabetesta sairastaville asetettujen rajoitusten ja vastuiden suhteen..

Valitettavasti menetettyä henkistä tasapainoa ei ole aina mahdollista palauttaa, ja jos paranoidinen skitsofrenia on mennyt liian pitkälle, potilas ei voi enää olla täysin vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa. Ensimmäinen asia, jonka tällaiset potilaat menettävät, on työkyky, johon liittyy pienin riski heidän elämäänsä. Suojellakseen heitä vaaroilta tällaisille paranoidisille skitsofrenikoille annetaan vamma. Ja joskus vainoharhainen skitsofrenia on edennyt niin paljon, että henkilö julistetaan oikeudellisesti työkyvyttömäksi tuomioistuimessa. Tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia, ja useimmiten potilaiden sukulaiset sopivat jatkuvasta lääkärin valvonnasta..

Diagnostiikka

Vain psykiatri voi diagnosoida paranoidisen skitsofrenian. Asiantuntijan on kerättävä koko historia, tutkittava potilaan tila. Ja vasta sen jälkeen annetaan tuomio. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset diagnoosin tekemisessä ovat toissijaisia. On välttämätöntä sulkea pois vaskulaarinen ja alkoholidementia, enkefalopatia, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset somaattiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa aivojen tilaan.

Hoito

Sairaushoito suoritetaan käyttämällä erityisiä lääkkeitä, joilla on suotuisa vaikutus aivotoimintaan ja lievittää skitsofrenian akuutteja oireita (psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, masennuslääkkeet).

Taudin hoidon perustana ovat neuroleptit (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analogit), nämä varat, kun ne otetaan kurssinsa aikana, voivat hidastaa potilaiden henkilökohtaista epämuodostumaa..

Siksi paranoidisen skitsofrenian hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa potilaan tilan vakauttamiseksi ja sen ylläpitämiseksi oikealla tasolla..

Koska hoitoa suoritetaan jatkuvasti, psykiatrit harjoittavat psykoosilääkkeiden tablettimuotojen muuttamista injektoitaviksi ja päinvastoin.

Psykoterapia

Psykoterapeuttisilla tekniikoilla on merkittävä rooli paranoidisen skitsofrenian parantamisessa. Asiantuntijan tulisi suorittaa säännöllisiä henkilökohtaisia ​​istuntoja potilaan kanssa, joiden tarkoituksena ei ole vain hallita hänen tilaansa, vaan myös parantaa hoidon tehokkuutta..

On erittäin tärkeää, että rakkaansa osallistuvat potilaan hoitoon. Skitsofrenian tärkein vaara on potilaan tilanteen raittiuden arvioinnin puute. Henkilö ei pysty ymmärtämään tilaansa, joten hän tarvitsee herkän valvonnan.

Taudin lopputulos

Asianmukaisella hoidolla sairauden merkit, kuten näennäishallusinaatiot tai systemaattiset harhaluulot, vähenevät. Ne korvataan monologin oireella: potilas vastaa yksinkertaisiin kysymyksiin äärettömän pitkillä lauseilla. Hänen puheestaan ​​puuttuu sisältö ja merkitys, vaikka se onkin kieliopillisesti oikea. Lisäksi esiintyy tyypillinen skitsofreeninen vika - peruuttamattomat muutokset henkilön persoonallisuudessa ja psyykessä..

Riittävän hoidon puuttuessa paranoidisesta skitsofreniasta pitkään kärsineet ihmiset muuttuvat tunteettomiksi ja flegmaattisiksi. Heidän etujensa alue on merkittävästi kaventunut, toiminnan motivaatio puuttuu tai on heikosti ilmaistu. Ajan myötä taudin oireet pahenevat, ja kontakti todelliseen maailmaan menetetään kokonaan. Tällaisilla ihmisillä on usein itsemurha-ajatuksia ja jatkuvaa itsemurhatoimintaa, joka kohdistuu sekä itse potilaan että hänen ympärillään olevien ihmisten kohdalle..

Liittyvät merkinnät:

  1. Stressin edutStressi on normaali puolustusmekanismi, jota ihmiskeho tarvitsee.
  2. Orgaaninen masennus ahdistuneisuushäiriöAhdistuneisuushäiriöt ovat joukko neuroottisia häiriöitä, joilla on useita oireita..
  3. Jatkuva pelko ja ahdistusAhdistus on alitajunnan toiminta, joka yrittää suojata kehoa mahdollisilta.
  4. ProsopagnosiaProsopagnosia (vanhasta kreikasta πρόσωπον, prósōpon - face ja ἀγνωσία, agnōsía.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Paranoidinen skitsofrenia: 1 kommentti

Lähes kaikki mielenterveyshäiriöt voidaan parantaa, mutta vasta varhaisessa vaiheessa. Mitä kauemmin ihminen jatkaa hoitoa, sitä huonompi hänen tilansa muuttuu, ja jopa täydellisen hoidon jälkeen harvoin kukaan pystyy palauttamaan psyyken perusteellisesti.

Paranoidinen skitsofrenia

Paranoidinen skitsofrenia

Parafrenia

Häiriön paranoidivaihe kehittyy parafreeniseksi vaiheeksi. Tässä tapauksessa siirtymiseen liittyy harhaluuloisten ideoiden luonteen muutos: ne muuttuvat pahanlaatuisista hyvänlaatuisiksi. Potilaiden mieliala paranee. Heillä on taipumus vaikuttaa muihin ihmisiin.

Potilas alkaa muistella menneisyyden tapahtumia, jotka oletettavasti ovat olleet todellisuudessa. Vaikka itse asiassa niitä ei tapahtunut hänen elämässään. Mutta paranoidi uskoo, että lopulta unelma, joka peitti hänet, on ohi, ja hän palasi normaaliin elämään..

Parafreniaan liittyy fantastisen, järjetön sisältö, delirium. Henkilö tuntee olevansa superpersoonallisuus, joka kykenee vaikuttamaan maailmankaikkeuden kehitykseen ja muiden ihmisten kohtaloihin. Hän kuvittelee itsensä suureksi keksijäksi, uudistajaksi, arrogates itselleen suurimpien tutkijoiden löytöjä.

Naisille ekspansiivisen parafrenian muodostuminen, johon liittyy lisääntynyt mieliala ja toiminnanjano, on luontaista. Hän ilmenee erilaisesta megalomaniasta: uskonnollinen, seksuaalinen, kekseliäs.

Miehille on ominaista systemaattinen parafrenia, jossa on epäluuloa ja valppautta, harhaluuloisia ajatuksia suuruudesta, vaikutuksesta ja ennen kaikkea vainosta. Samaan aikaan vainon ideoita yhdistetään vainoharhaisuuden merkittävyyteen. Toisin sanoen niitä seurataan, koska niistä on suuri arvo yhteiskunnalle..

Taudin yleiskuvassa, koko sen ajan, on emotionaalisia häiriöitä manioiden ja masennuksen, aggressiivisuuden ja paniikkikohtausten muodossa..

Oneiroid - disorientaatio avaruudessa ja ajassa, tällä skitsofrenian muodolla on erityinen luonne. Potilas osallistuu upeaan kuvaan, jonka hän näkee. Samalla hän ei havaitse "minää", pitäen itseään lohikäärmänä, perhosena, kukana, kenenkäänä.

Paranoidin skitsofrenian viimeistä vaihetta kutsutaan skitsofreeniseksi vikaksi, johon liittyy persoonallisuuden täydellinen hajoaminen. Sen merkkejä ovat heikentynyt ajattelu, tunteiden ja tunteiden niukkuus, niin kutsuttu henkinen köyhyys. Henkilö menettää kykynsä luoda sosiaalisia yhteyksiä, menettää kiinnostuksensa aiemmin merkittäviin asioihin ja vähentää fyysistä aktiivisuutta. Hänestä tulee unelias, toimimaton ja heikkotahdoinen..

Toisaalta potilaat voivat osoittaa voimakasta itsekeskeisyyttä ja julmuutta. Joissakin tapauksissa henkisiä kykyjä, muistin menetystä ja muita kognitiivisia toimintoja loukataan.

Suuntaa antava oire on skitsofasia - päämäärätön filosofointi. Ensi silmäyksellä ihminen puhuu kauniisti, johdonmukaisesti, epäröimättä ja loissanoja. Jos kuitenkin ajattelet sanotun merkitystä, käy selväksi, että tätä merkitystä ei yksinkertaisesti ole..

Skitsofrenian paranoidisen muodon hoitoon kuuluu ensinnäkin akuutin jakson, sen tuottavien oireiden pysäyttäminen. Tässä tapauksessa ensisijaiset lääkkeet ovat psykoosilääkkeitä. Vakavissa tapauksissa injektio muodostuu.

Sitten määrätään tukihoito psykotrooppisilla lääkkeillä, joista neuroleptisten lääkkeiden lisäksi käytetään masennuslääkkeitä, nootrooppisia aineita. Harvoissa tapauksissa käytetään insuliinihoitoa.

Tietoja paranoidista skitsofreniasta

Paranoidinen skitsofrenia sekoitetaan usein taudin paranoidiseen muotoon nimien samankaltaisuuden vuoksi. Nämä ovat kuitenkin kaksi tautia, joille on ominaista harhaluulojen erilainen intensiteetti..

Paranoidista skitsofreniaa pidetään usein paranoidisen skitsofrenian lievänä muotona.

Molemmat sairaudet ilmentyvät harhaluuloina, mutta paranoidisen skitsofrenian tapauksessa harhaluulot muuttuvat vakavammiksi. Taudin mukana on myös hallusinaatioita, joita potilas ei useinkaan voi erottaa todellisuudesta, mitä ei havaita paranoidisessa skitsofreniassa..

Paranoidista skitsofreniaa esiintyy paljon useammin kuin taudin paranoidista muotoa. Koska nämä sairaudet liittyvät toisiinsa ja paranoidinen muoto voi muuttua paranoidiksi ajan myötä, niiden oireita voidaan pitää yhtenäisenä laskimona ottaen huomioon, että ensimmäisessä tapauksessa oireet ovat melko lieviä, kun taas taudin paranoidisessa muodossa havaitaan skitsofreenisen vian nopea kasvu.

Paranoidinen skitsofrenia on merkitty ICD-10: ssä toisella koodilla - F20.0.

Erot paranoidisen ja paranoidisen taudin välillä

Paranoisilla häiriöillä olevat potilaat voivat osoittaa aggressiivisuutta muita ihmisiä kohtaan

Näiden sairauksien välillä on monia eroja, mutta ne tulisi ottaa huomioon vain, jos taudin paranoidinen muoto ei edene paranoidiksi

  1. Taudin paranoidisen muodon kanssa havaitaan monoteemainen systemaattinen delirium. Toisin sanoen pakkomielle koskee vain yhtä erityistä näkökohtaa - se voi olla vainoa, intohimoa, suuruuden harhaluuloja tai mitä tahansa muuta harhaluulon muotoa. Samaan aikaan potilaan ideat järjestelmätään ja järjestetään, ja ne näyttävät ensi silmäyksellä olevan melko loogisia. Paranoisissa skitsofrenioissa havaitaan systemaattisia harhaluuloja, joihin liittyy hallusinaatioita. Ei ole myöskään yhtä aihetta deliriumista.
  2. Paranoidinen skitsofrenia ei vaikuta henkisiin kykyihin, pieniä ja näennäisesti tuntemattomia persoonallisuusmuutoksia tapahtuu, kun taas paranoidisessa skitsofreniassa nämä muutokset ovat hyvin voimakkaita.
  3. Paranoisilla skitsofrenioilla potilaat osoittavat todennäköisemmin aggressiivisuutta ja voivat olla alttiita itsemurhalle. Ei ole harvinaista, että potilaat puhuvat "äänistä", jotka kertovat heille, mitä tehdä. Pääsääntöisesti näiden "äänien" tarkoitukset ovat useimmiten tuhoavia joko potilaalle itselleen tai hänen ympärillään oleville..

Oireiden erilaisesta vakavuudesta huolimatta molempiin sairauksiin ei melkein koskaan liity katatonisia oireita, tahdonvoiman heikkenemistä ja puheen heikkenemistä, mitä havaitaan muissa skitsofrenian muodoissa. Paranoidinen skitsofrenia voi vaikuttaa kielteisesti henkiseen suorituskykyyn, mutta tämä johtuu harhaluuloista ja hallusinaatioista johtuvasta kyvyttömyydestä keskittyä aivojen nopeuden heikkenemisen sijaan..

Syyt ja riskitekijät taudin kehittymiselle

Syyt kaiken tyyppisten skitsofrenian kehittymiseen ovat yleensä samat - nämä ovat geneettinen taipumus, geenimutaatiot, kohdunsisäinen kehityshäiriö ja sikiön hypoksia. On huomattava, että tauti voi ilmetä, vaikka perheessä ei olisi ollut skitsofreniaa. Patologiaan liittyy aivojen poikkeavuuksia, joiden seurauksena mielialan välittäjäaineiden epätasapaino kehittyy. Erityisesti liiallisella dopamiinilla on tärkeä rooli skitsoidisten häiriöiden kehittymisessä.

Riskitekijöitä ovat:

  • huumeriippuvuus;
  • alkoholismi;
  • usein stressi;
  • traumaattiset tilanteet;
  • persoonallisuuden piirteet.

Joten häiriön paranoidit muodot kohtaavat pääasiassa ihmisiä, jotka osoittavat aluksi ärtyneisyyttä, kärsimättömyyttä ja epäilystä luonteenpiirteinä.

Koska patologiaa pidetään neurotransmitterien tuotannon rikkomisen seurauksena, patologisen prosessin alkamisen tärkein laukaisija on huumeiden tai alkoholiriippuvuuden käyttö. Psykologisten tekijöiden joukossa on potilaille aiemmin tapahtuneita traumaattisia tilanteita, joita hän ei voinut hyväksyä ja päästää irti, joiden yhteydessä niistä tulee deliriumin pääidea..

Paranoidin skitsofrenian ilmenemismuodot

Taudin ilmenemismuodot vaihtelevat kurssin tyypistä riippuen:

    episodisessa kurssissa yllä kuvatut oireet vuorottelevat hyvinvointikausien - remissioiden kanssa. Niiden laatu ja pituus riippuvat siitä, kuinka asianmukaisesti lääkkeet ja niiden annokset valitaan. Nämä jaksot ovat:

  • täydellä remissiolla, kun henkilö näyttää täysin toipuneen;
  • epätäydellisen remission kanssa, kun oireet eivät häviä kokonaan;
  • jatkuvan kurssin paranoidinen skitsofrenia kehittyy asteittain ilman remissiota.
  • Kun potilaan tahdon ja tunteiden köyhtyminen vähenee nopeasti progressiivisesti, he puhuvat paranoidisesta skitsofreniasta, jossa on kasvava vika. Tämä on helpoin vaihtoehto diagnoosiin, mutta persoonallisuuden muutosten kasvunopeuden vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian..

    Taudin diagnoosi riippuu taudin kehitysvaiheesta, jossa potilas saa ensin psykiatrista hoitoa. Potilaan ja hänen perheensä pätevästi kerätty elämänhistoria (anamneesi) ja ammattimaisesti arvioitu psyyken nykytila ​​(henkinen tila) mahdollistavat taudin epäilemisen. Kliinisen psykologin apu, psykometriset testit ja muiden syiden (psykoaktiiviset aineet, kasvaimet, aivohematoomat, epilepsia) poissulkeminen vahvistavat diagnoosin. Lisätietoja paranoidisen skitsofrenian diagnosoinnista.

    Paranoidinen skitsofrenia, hoito

    Aktiivista hoitoa käytetään taudin pahenemisen aikana, ja sen päätehtävä on lievittää taudin tuottavia oireita. Hoito tässä vaiheessa kestää yleensä noin kuukauden. Oireiden (hallusinaatiot tai harhaluulot) esiintyvyydestä ja vakavuudesta riippuen määrätään yleensä psykoosilääkkeitä, jotka lievittävät oireita nopeasti. Psykopaattisen skitsofrenian aktiivisen hoidon aikana Israelin kliinisen keskuksen asiantuntijat käyttävät epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka torjuvat tehokkaasti taudin tuottavia oireita ja hidastavat lisäksi skitsofreenisen vian kehittymistä, ja lääkkeiden vapautuminen eri annoksina mahdollistaa yksilöllisen, terapeuttisen annoksen valitsemisen.

  • Stabiloiva hoito, jota käytetään taudin akuuttien ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen. Tässä vaiheessa hoito-ohjelmaa tarkistetaan. Käytettyjen lääkkeiden annostusta pienennetään. Vakauttavan hoidon kesto on enintään kuusi kuukautta.
  • Tukihoidolla pyritään maksimoimaan remission pidentyminen ja vahvistamaan saavutettu tulos sekä estämään uusiutuminen.
  • Differentiaalinen diagnoosi

    Paranoidisen skitsofrenian oikea diagnoosi on välttämätöntä sulkea pois harhaluuloisuuden, akuuttien ohimenevien psykoottisten ja skitsoafektiivisten häiriöiden, dementian ja muiden orgaanisten persoonallisuushäiriöiden kehittymisen todennäköisyys..

    Kuuluisan tutkijan sairaushistoria

    Vuonna 1958, 30-vuotiaana, kuuluisa matemaatikko John Nash osoitti taudin ensimmäiset merkit ja diagnosoitiin paranoidinen skitsofrenia. Samana aikana hänen elämänsä Nash teki useita löytöjä matematiikan alalla. Elämänsä aikana häntä hoidettiin useita kertoja psykiatrisissa klinikoissa. Kun matemaatikon terveys parani 34-vuotiaana, hän sai työpaikan Princetonin yliopistosta.

    66-vuotiaana John Nash sai Nobel-palkinnon taloustieteestä. John Nashin matematiikan tutkimus on luonut uuden tieteellisen lähestymistavan.

    Tutkija on oppinut elämään paranoidisen skitsofrenian diagnoosin kanssa. Ja tämä ei estänyt häntä saavuttamasta menestystä. Hänen elämänsä tarinasta tuli "Kaunis mieli" -elokuvan perusta.

    Kuinka voittaa skitsofrenia?

    Skitsofrenian hoito on useiden menetelmien käyttö: lääkitys, psykologinen tuki, psykoterapian käyttö ja sosiaalinen kuntoutus..

    Paranoidin skitsofrenian hoito

    Ensimmäinen hyökkäys voi tarkoittaa pitkittyneen mielisairauden puhkeamista, tai se ei ehkä koskaan toistu. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin taudin havaitsemisajasta: mitä aikaisemmin skitsofrenian merkit havaitaan, sitä nopeammin hoito alkaa, sitä todennäköisempää on positiivinen ennuste ja sitä suuremmat mahdollisuudet pitkäkestoiseen remissioon.

    Paranoidinen skitsofrenia - täysin nykyaikaisilla keinoilla!

    Jokaisella, joka haluaa parantua ja saa läheisten ja huolehtivien ihmisten tuen, on kaikki mahdollisuudet mielenterveyden parantamiseen. Yleisten tilastojen mukaan joka viides ihminen maailmassa, joka kärsii skitsofreniasta ja jolla on oikea lähestymistapa hoitoon, saavuttaa vähintään 5 vuoden pitkäaikaisen remission. Näistä ihmisistä tulee täysimittaisia ​​yhteiskunnan jäseniä ja luotettavaa tukea perheissään..

    Tutkimukset osoittavat, että jos potilas osallistuu erityiseen psykoterapiaohjelmaan, potilaan pitkäaikaisen remission todennäköisyys kasvaa dramaattisesti..

    Paranoidin skitsofrenian hoito tapahtuu psykiatrin valvonnassa käyttämällä lääkkeitä (neuroleptikoita), psykoterapeuttisia menetelmiä psykoterapeutin ja kliinisen psykologin ohjauksessa. Hoidon aikana asiakas käy pakollisella kuntoutuskurssilla sairaalassa ja purkamisen jälkeen.

    Ennuste paranoidisen skitsofrenian hoidossa

    Klinikallamme 90% potilaista saavuttaa suuren remission ja voi elää ja työskennellä pienillä annoksilla tukilääkkeitä. Jopa pitkäaikaisella lääkityksellä potilaat voivat elää normaalia elämäänsä ja saavuttaa täyden potentiaalinsa. Tämä vaatii kuntoutuskurssin, johon potilas ja hänen sukulaisensa osallistuvat. Kuten tilastot osoittavat, hyvin usein sairaudesta kärsivät ihmiset voivat palata kiireiseen elämään ja tulla jopa tuottavammiksi kuin keskimääräinen ihminen..

    Oireet

    On paranoidista skitsofreniaa, jolla on jatkuva virtaus ja episodinen. Ensimmäisessä tapauksessa hän seuraa aina potilasta. Oireet häviävät episodisesti, mutta silmiinpistävimmät voivat jatkua. Tämä taudin kulku helpottaa potilaan elämää hieman..

    Paranoidisen skitsofrenian päämerkkejä pidetään harhaluulojen ilmentyminä hallusinaatioilla. Ne voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin ja muodoissa. Useimmiten harhaanjohtavilla ajatuksilla potilas ajattelee, että häntä jahtaa, salakuuntelee tai tarkkailee asuntoa..

    Aistiharhat voivat olla lieviä, ja ne ilmaistaan ​​eri geometristen muotojen, esineiden, eläinten tai lintujen ulkonäönä silmien edessä. Vakavammille tapauksille on ominaista asioiden koon muutos, visio itsestäsi tai kaksosestasi ja joku tai jotain takana. Kuulohallusinaatiot ovat myös yleisiä. Potilas voi saada neuvoja tai kommentteja olemattomilta ääniltä. Joskus he voivat määrätä hänet suorittamaan tämän tai toisen toiminnon..

    Tämän lisäksi ilmenee muita oireita:

    • ahdistus;
    • eristäytyminen;
    • aggressiivisuus;
    • ärtyneisyys;
    • uskonnollisuus;
    • ajatteluhäiriöt;
    • jatkuva pelko;
    • masentunut;
    • tahdonvoiman puute;
    • epäily;
    • tunteiden negatiivinen luonne.

    Paranoidin skitsofrenian oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Se riippuu iästä ja sukupuolesta. Lapset kehittävät harhaanjohtavia ajatuksia myrkytyksestä, jatkuvasta pelosta ja vainon fantasioista. Teini-ikäiset kohtaavat todennäköisemmin ajatuksia vammaisuudesta, mikä johtaa anoreksiaan. Tämän taudin naiset ovat yleensä vakuuttuneita siitä, että joku haluaa vahingoittaa lapsiaan tai perhettään. Miesten paranoidisen skitsofrenian oireet ja merkit johtuvat vakoiluideasta, vihollisten vainoamasta, rakastavasta vaimosta tai kollegoiden vihamielisyydestä..

    Persoonallisuusvirhe ja sairaus pyrkivät kasvamaan ajan myötä. Potilas alkaa kehittää negatiivisia oireita, jotka ovat lähes peruuttamattomia. Hän puhuu itsensä tai kuvitteellisten ihmisten kanssa, alkaa järkeillä lausuen toisiinsa liittymättömiä sanoja, menettää työkykynsä, istuu tai valehtelee jatkuvasti yhdessä paikassa. Järki katoaa vähitellen kokonaan.

    Oireet ja merkit

    Useimmiten taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät 20-25-vuotiaina, naisilla hieman myöhemmin kuin miehillä.

    Tämä tauti kehittyy vähitellen. Alkuvaiheessa, joka voi kestää useita vuosia, potilaalla on pakkomielteitä, vääristynyt käsitys persoonallisuudestaan.

    Henkilöstä tulee ahdistunut, epäilyttävä, ärtyisä, hän voi osoittaa aggressiivisuutta. Nämä oireet ilmenevät satunnaisesti, joten usein tässä vaiheessa tauti jää huomaamatta..

    Ajan myötä potilaan eturata kapenee, on vaikea kiinnostaa häntä johonkin.

    Emotionaalisuus voi myös heikentyä, mikä ilmenee kylmänä, välinpitämättömänä toisten ongelmiin.

    Joskus edes rakkaan ihmisen kuolema ei aiheuta tunteita skitsofreniassa.

    Potilaalle voi kehittyä katatonisia oireita, jotka ilmaistaan ​​liiallisena fyysisenä aktiivisuutena tai päinvastoin hämmennyksenä. Taudin viimeisessä kehitysvaiheessa esiintyy deliriumia ja hallusinaatioita. Taudin kulku muuttuu krooniseksi.

    Lue kognitiivisten persoonallisuushäiriöiden hoitomenetelmistä täältä.

    Skitsofrenian tyypit

    Skitsofrenian eri muotojen vakioluokitus on määritelty DSM: ssä (mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja).

    Tässä käsikirjassa, joka sisältää ensimmäisen luokituksen, jonka psykiatri Schneider on laatinut 1900-luvun alussa, tunnistetaan viisi eri skitsofrenian muotoa:

    • Organisoitumaton tai hebefreeninen: Tämä skitsofrenian muoto kattaa henkilöt, joilla on affektiivisia häiriöitä, kuten vetäytyminen itsestään, välinpitämättömyys muita ja ympäröivää maailmaa kohtaan, käyttäytymishäiriöt ja dissosiatiivinen ajattelu.
    • Jäännös: Tässä skitsofrenian muodossa positiiviset psykoosioireet ilmaantuvat (ilman paranoa) vaihtelevalla voimakkuudella. Oireita kuten psykomotorinen hypofunktio, passiivisuus, huono sanaton viestintä ja ilmeiden puute. Tätä muotoa kutsutaan piileväksi ja se voi yhdistää muihin mielisairauksiin, kuten masennukseen..
    • Paranoidi: Onko paranoidisia ja pakkomielteisiä oireita, kuten harhaluulot, pakko-oireiset oireet, vaino-mania ja hallusinaatiot, ilman emotionaalisia oireita. Mystinen ja uskonnollinen skitsofrenia kuuluu myös tähän luokkaan (jossa kohde väittää näkevänsä menneisyyden uskonnollisia hahmoja, kuulee heidän äänensä).
    • Katatoninen: potilaalle on ominaista psykomotorisen tyyppiset oireet - kommunikoimaton, rungonsa jäykkä, ottaa epäasiallisia ja outoja asentoja, yllättävän pitkän hiljaisuuden vaiheita.
    • Erottelemattomat: psykoottiset oireet tai riittämättömät oireet skitsofrenian tyypin luokittelemiseksi tarkasti.

    Diagnostisen oppaan ulkopuolella kaiken tyyppiset skitsofreniat voidaan luokitella oireiden ilmenemisasteesta riippuen:

    • Lievä: Skitsofrenian oireet ilmenevät lievässä tai kohtalaisessa muodossa, negatiivisia tai positiivisia oireita, jotka ovat luonteeltaan hajanaisia ​​- seurauksena muut eivät edes huomaa kohteen sairautta. Voidaan määritellä skitsofrenian prodromaalivaiheeksi, eli vaiheeksi, jossa oireet eivät vielä ilmene täysin.
    • Varhainen: tämä skitsofrenian muoto, jonka oireet ilmenevät aikaisin, ennen ikää, jolloin niillä on taipumus esiintyä.
    • Väkivalta: Kohteelle on ominaista aggressiivinen käyttäytyminen, joka tapahtuu ilman näkyvää syytä. Se on skitsofrenian vaarallisin muoto, se aiheuttaa vaaran sekä kohteelle (itsensä vahingoittamisilmiö) että muille potilasta käsitteleville ihmisille.

    Diagnoosi ja ennuste

    Kokenut asiantuntija voi helposti tunnistaa oireenmukaisen kuvan

    Paranoisilla ja paranoidisilla skitsofrenioilla on tarpeen erottaa tauti muista mielenterveyshäiriöistä, joita esiintyy deliriumilla. Seuraavat patologiat on suljettava pois:

    • ohimenevät psykoosit;
    • skitsoafektiivinen häiriö;
    • aiheuttamat harhaluulot;
    • harhaluuloinen häiriö.

    Näissä tapauksissa skitsofrenian toissijaiset oireet otetaan huomioon. Skitsofreniassa havaitaan erilaisia ​​tahto- ja tunnehäiriöitä, vaikka paranoidisessa muodossa ne ilmenevät heikosti, tämä otetaan kuitenkin huomioon diagnoosin tekemisessä.

    Yleensä riittää, että kokenut psykiatri puhuu potilaan kanssa tarkan diagnoosin tekemiseksi. Lisäksi käytetään testausta, sukuhistorian keräämistä, keskustelua sukulaisten ja ystävien kanssa.

    Tämän taudin ennuste riippuu suurelta osin patologian muodosta. Paranoidiselle skitsofrenialle itsenäiseksi sairaudeksi on tunnusomaista hidas eteneminen. Oireet muodostuvat hitaasti lähes 15 vuoden aikana, kun potilas onnistuu säilyttämään identiteettinsä. Lisäennuste riippuu hoidon aloittamisesta vai ei..

    Lääkehoidossa tämä taudin muoto pysäytetään melko onnistuneesti ja se menee vakaan remission vaiheeseen, toisin sanoen se ei ehkä koskaan näy enää.

    Siinä tapauksessa, että paranoidinen muoto on vain vaihe paranoidisen skitsofrenian kehittymisessä, ennuste riippuu hoidosta. Riittävä lääkehoito antaa sinulle mahdollisuuden saada remissio, mutta ei sulje pois pahenemisvaiheita tulevaisuudessa. Tukihoitoa tulisi pitää pahenemisriskin vähentämiseksi.

    Taudin ominaisuudet, oireet

    Taudin oireet on jaettu negatiivisiin ja positiivisiin. Positiivisia lääkäreitä ovat paranoidisen skitsofrenian ilmaantuvat oireet - delirium, hallusinaatiot (jotain, jota ei ollut aiemmin). Negatiivinen oireisto päinvastoin merkitsee mielisairaan katoamista hänen aikaisempien ominaisuuksiensa - tahdonsa, kiinnostuksensa elämään - hajoamisen aikana..

    Taudin alkuvaiheessa on ominaista, että potilas säilyttää emotionaalisen riittävyyden. Loput patologian merkit - affektiivinen käyttäytyminen, katkaistu ja katkennut puheet, heikentynyt motorinen taito ja käyttäytyminen yleensä - eivät ehkä näy lainkaan tai ilmenemismuotoja ei ilmaista..

    Erityiset harhaluulot tämän tyyppisessä skitsofreniassa voivat ilmetä monenlaisissa muodoissa..

    Harjoittaminen. Paranoinen skitsofrenikko on pakkomielle ajatuksesta, että häntä metsästetään - kuvitteelliset viholliset, ulkomaalaiset tai todelliset ihmiset, jotka eivät tee mitään sellaista todellisuudessa. Samaan aikaan henkilö on hyvin tietoinen henkensä ja vapaudensa uhasta..
    Suuruuden delirium

    Potilas yliarvioi äärimmäisessä määrin merkityksensä, suosionsa, merkityksensä ihmisille tai jopa maalle ja koko ihmiskunnalle. Joskus hän on vakuuttunut todellisuudessa puuttuvista rikkauksista tai esimerkiksi hänen tekemiensä tieteellisten löytöjen yliarvosta..
    Kateus

    Harhainen mustasukkaisuuden muoto (tai Othellon oireyhtymä) ei ilmene petoksen tosielämän tosiseikoissa, kuten tavallisissa ihmisissä, vaan fantasiassa, joka syntyy mustasukkaisen mielikuvituksessa. Kateuden harhaluulojen uskotaan olevan yleisempiä miehillä kuin naisilla..
    Hypochondriacal (lue myös mikä on hypochondriacal neurosis). Jatkuvat pakkomielteiset väärät ajatukset vakavien ja jopa kuolemaan johtavien patologioiden, terveysuhkien olemassaolosta.

    Nämä eivät ole kaikki mahdollisia skitsoidien ideoiden muotoja..

    Paranoidinen skitsofrenia voi kehittyä harhaluulossa tai hallusinaattoris-harhaluulossa. Toisessa tapauksessa delirium yhdistetään hallusinatorisia kuvia sisältävän ihmisen mielessä. Hän todella näkee, kuulee ja havaitsee ilmiöitä, joita ei ole todellisuudessa. Tämän taudin muodon yleisin hallusinaatiotyyppi on kuulo (ns. "Äänet").

    Videossa näkyy potilas, jolla on hallusinaatio-paranoidi -oireyhtymä klinikalle pääsyn aikana ja hoidon jälkeen.

    Paranoiista tulee ärtyisä, jännittynyt, aggressiivinen muita kohtaan. Tällaisille potilaille on ominaista masennus, mania, mielialahäiriöt. He ovat usein pakkomielle itsemurha-ajatuksista..

    Lääketieteellinen historia sisältää yleensä erilaisia ​​vaiheita:

    1. Paranoisten harhojen alkaminen.
    2. Heikko ilmenemisvaiheessa (alku). Oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin monet mielenterveyshäiriöt. Potilas masentuu, hänellä on hypochondriacal tunnelmia. Hänen etujensa ympyrä kapenee, tunteet mykistyvät. Tässä vaiheessa pääsääntöisesti ei ole vielä hallusinaatioita, heikentyneitä motorisia liikkeitä. Alkuperäinen jakso voi olla hyvin pitkä (jopa 10 vuotta).
    3. Parafrenia: Delirium vakavimmassa muodossaan.
    4. Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä (nimi on peräisin tunnettujen venäläisten ja ranskalaisten psykiatrien nimien yhdistelmästä).
    5. Peruuttamattomat persoonallisuuden muutokset (skitsofreeninen vika). Henkisesti sairas henkilö näyttää menettäneen kaikki tunteensa ja tarpeensa. Hän katoaa kokonaan harhakuvaan maailmaansa. Tulee kykenemättömäksi ajattelemaan yhteydessä, selkeä ja looginen.

    On syytä mainita Kandinsky-Clerambo-oireyhtymän erityispiirteet:

    • näennäishallusinaatiot (kun hallusinaatioiden kuvitteelliset kohteet esiintyvät myös kuvitteellisessa erityistilassa, eivätkä mielisairaat ole sijoittaneet niitä todellisuudessa);
    • hulluja ideoita;
    • henkinen automatismi (yksilö tuntee liikkeensa, ajatuksensa luonnottomana, keinotekoisena).

    Tauti voi ilmetä sekä kroonisessa (jatkuvan tyyppinen kurssi) että episodisessa muodossa (hyökkäykset). Jatkuva kurssi ei edellytä remissiota, kun taas hyökkäystä seuraa aina osittainen tai täydellinen oireiden lievittäminen. Skitsofrenian jatkuva paranoidinen muoto määritellään, kun oireet pysyvät kirkkaina ja helposti erotettavissa hyvin pitkään.