logo

PARABUL

Tahto on tärkein käyttäytymisen sääntelymekanismi, jonka avulla voit suunnitella toimintoja tietoisesti, ylittää esteet, tyydyttää tarpeet (ajavat) yhteiskunnalle hyväksyttävässä muodossa.

Vetovoima - kilpailukykyisten ihmisten tarpeiden tila, tarve tiettyihin olemassaolon olosuhteisiin, riippuvuus heidän läsnäolostaan.

Tahto- ja ajohäiriöt ilmenevät kliinisessä käytännössä käyttäytymishäiriöinä.

Kohdista taajuusmuuttajien kvantitatiiviset muutokset ja vääristymät.

Hyperbulia on yleinen tahdon ja ajojen lisääntyminen, joka vaikuttaa ihmisen kaikkiin perusajoihin. Ruokahalun lisääntyminen johtaa siihen, että osastolla olevat potilaat syövät välittömästi tuomansa paketin eivätkä joskus voi pidättäytyä ottamasta ruokaa jonkun toisen yöpöydältä. Hyperseksuaalisuus ilmenee lisääntyneellä huomiolla vastakkaista sukupuolta kohtaan, seurustelua ja vaatimattomia kohteliaisuuksia. Potilaat yrittävät houkutella huomiota itselleen kirkkaalla meikillä, räikeillä vaatteilla, seisovat peilin vieressä pitkään siistimällä hiuksiaan ja voivat harrastaa lukuisia rentoja seksiä. On selvää kommunikoinnin halua: jokaisen muiden keskusteluista tulee kiinnostavia potilaille, he yrittävät liittyä vieraiden keskusteluihin. Tällaiset ihmiset pyrkivät tarjoamaan kenelle tahansa holhouksen, jakamaan tavaransa ja rahansa, tekemään kalliita lahjoja, osallistumaan taisteluun ja haluavat suojella heikkoja (heidän mielestään). On tärkeää ottaa huomioon, että samanaikainen käyttömäärien lisääntyminen ei yleensä salli potilaiden tehdä ilmeisen vaarallisia ja törkeitä laitonta toimintaa, seksuaalista väkivaltaa. Vaikka tällaiset ihmiset eivät yleensä aiheuta vaaraa, he voivat häiritä muita pakkomielteensä, hämmennyksessään, käyttäytyä tahattomasti ja hävittää omaisuuden väärin. Hyperbulia on maanisen oireyhtymän tyypillinen ilmentymä.

Hypobulia on yleinen tahdon ja aseman väheneminen. On pidettävä mielessä, että hypobuliapotilailla kaikki peruskäytöt, myös fysiologiset, tukahdutetaan. Ruokahalu vähenee. Lääkäri voi vakuuttaa potilaan syömään, mutta hän ottaa ruokaa vastahakoisesti ja pieninä määrinä. Seksuaalisen halun väheneminen ilmenee paitsi kiinnostuksen vähenemisen vastakkaista sukupuolta kohtaan myös huomion puutteena omaan ulkonäköön. Potilaat eivät tunne kommunikaation tarvetta, tuntemattomien läsnäolo ja tarve ylläpitää keskustelua rasittavat heitä pyytämään jäädä yksin. Potilaat ovat uppoutuneet omien kärsimystensä maailmaan eivätkä voi hoitaa rakkaitaan (erityisen yllättävää näyttää synnytyksen jälkeisessä masennuksessa olevan äidin käyttäytyminen, joka ei kykene pakottamaan itseään huolehtimaan vastasyntyneestä). Itsesäilyttämisen vaiston tukahduttaminen ilmaistaan ​​itsemurhayrityksissä. Häpeä heidän toimettomuudestaan ​​ja avuttomuudestaan ​​on ominaista. Hypobulia on masennuksen oireyhtymä ja masennuksen ahdistuneisuus on väliaikainen, ohimenevä häiriö. Masennuksen kohtauksen lievittäminen johtaa uudelle kiinnostukseen elämään, aktiivisuuteen.

Abuliaa käytettäessä fysiologisten taajuuksien tukahduttamista ei yleensä havaita, häiriö rajoittuu tahdon voimakkaaseen vähenemiseen. Abulia-ihmisten laiskuus ja aloitteettomuus yhdistetään normaaliin ruoantarpeeseen, erilliseen seksuaaliseen haluun, jotka tyydytetään yksinkertaisimmilla, ei aina sosiaalisesti hyväksyttävillä tavoilla. Joten nälkäinen potilas sen sijaan, että menisi kauppaan ja ostaisi tarvitsemaansa ruokaa, pyytää naapureitaan ruokkimaan häntä. Potilas tyydyttää seksuaalisen halunsa jatkuvalla itsetyydyttämisellä tai esittää järjettömiä väitteitä äidilleen ja sisarelleen. Abuliasta kärsivillä potilailla korkeammat sosiaaliset tarpeet häviävät, he eivät tarvitse viestintää, viihdettä, voivat viettää kaikki päivät passiivisina, eivät ole kiinnostuneita perheen ja maailman tapahtumista. Osastolla he eivät kommunikoi seurakunnan naapureiden kanssa kuukausia, eivät tiedä heidän nimiä, lääkäreiden ja sairaanhoitajien nimiä..

Abulia on jatkuva negatiivinen häiriö; yhdessä apatian kanssa se muodostaa yhden apatia-abulisen oireyhtymän, joka on ominaista skitsofrenian lopputiloille. Progressiivisissa sairauksissa lääkärit voivat havaita abulia-ilmiöiden lisääntymistä - lievästä laiskuudesta, aloitteellisuudesta, kyvyttömyydestä ylittää passiivisen passiivisuuden esteet.

Monia taajuusmuuttajien vääristymisen oireita (parabulia) on kuvattu. Henkisten häiriöiden ilmenemismuodot voivat olla ruokahalun vääristyminen, seksuaalinen halu, halu asiallisiin toimiin (varkaus, alkoholismi, petos), itsensä vahingoittaminen. Parabuliaa ei pidetä itsenäisenä sairautena, mutta se on vain oire. Patologisten syiden syitä ovat karkea älyllinen kehitysvamma (henkinen hidastuminen, täydellinen dementia), skitsofrenian erilaiset muodot (sekä alkuvaiheessa että loppuvaiheessa niin sanotun skitsofreenisen dementian kanssa) sekä psykopatia (jatkuva persoonallisuuden epäasianmukaisuus). Lisäksi impulssihäiriöt ovat osoitus aineenvaihdunnan häiriöistä (esimerkiksi syömättömien tavaroiden syöminen anemian tai raskauden aikana) sekä endokriinisistä sairauksista (lisääntynyt ruokahalu diabeteksessa, hyperaktiivisuus kilpirauhasen liikatoiminnassa, abulia kilpirauhasen vajaatoiminnassa, seksuaalisen käyttäytymisen häiriöt sukupuolihormonien epätasapainossa).

Kukin patologisista ajoista voidaan ilmaista vaihtelevasti. Patologisista ajoista on 3 kliinistä muunnosta - pakkomielteet ja pakonomainen ajaminen sekä impulsiivinen toiminta.

Pakko (pakko) vetovoima sisältää sellaisten halujen syntymisen, joita potilas voi hallita tilanteen mukaan. Nähtävyyksiä, jotka ovat selvästi ristiriidassa eettisten, moraalisten ja laillisten vaatimusten kanssa, ei tässä tapauksessa koskaan toteuteta, ja ne tukahdutetaan hyväksyttävinä. Kieltäytyminen tyydyttämästä ajoa tuottaa kuitenkin vahvoja kokemuksia potilaasta; tahdosta huolimatta ajatukset tyytymättömästä tarpeesta tallennetaan jatkuvasti päähäni. Jos se ei ole selvästi epäsosiaalinen, potilas suorittaa sen mahdollisimman pian. Joten henkilö, jolla on pakkomielteinen pilaantumisen pelko, hillitsee halua pestä kätensä lyhyen aikaa, mutta hän varmasti pese ne huolellisesti, kun kukaan muukalainen ei katso häntä, koska koko ajan kun hän kestää, hän ajattelee jatkuvasti tuskallisesti tarpeestaan. Pakko-oireiset asemat kuuluvat pakko-fobisen oireyhtymän rakenteeseen. Lisäksi ne ovat osoitus henkisestä riippuvuudesta psykotrooppisista lääkkeistä (alkoholi, tupakka, hasis jne.).

Pakollinen vetovoima on voimakkaampi tunne, koska se on voimaltaan verrattavissa sellaisiin elintarpeisiin kuin nälkä, jano ja itsensä säilyttämisen vaisto. Potilaat ymmärtävät vetovoiman perverssin luonteen, yrittävät hillitä itseään, mutta tyydyttämättömällä tavalla syntyy sietämätön fyysisen epämukavuuden tunne. Patologinen tarve on niin hallitsevassa asemassa, että henkilö lopettaa nopeasti sisäisen taistelun ja tyydyttää halunsa, vaikka se liittyisikin töykeisiin epäsosiaalisiin tekoihin ja mahdollisuuteen myöhemmin rangaista. Pakollinen vetovoima voi johtaa toistuvaan väärinkäyttöön ja sarjamurhaan. Silmiinpistävä esimerkki pakollisesta vetovoimasta on halu lääkkeestä vieroitusoireiden ilmetessä alkoholismista ja huumeriippuvuudesta (fyysisen riippuvuuden oireyhtymä) kärsiville. Pakolliset ajot ovat myös osoitus psykopatiasta..

Henkilö tekee impulsiivisen toiminnan heti, kun syntyy tuskallinen vetovoima, ilman edellistä motiivitaistelua ja ilman päätöksentekovaihetta. Potilaat voivat ajatella tekojaan vasta sitoutumisensa jälkeen. Toimintahetkellä havaitaan usein vaikuttavasti kaventunut tietoisuus, joka voidaan arvioida myöhemmän osittaisen amnesian perusteella. Impulsiivisista teoista vallitsee absurdi, jolla ei ole mitään merkitystä. Usein potilaat eivät voi myöhemmin selittää teon tarkoitusta. Impulssitoimet ovat yleinen ilmentymä epileptiformisista paroksysmeista. Katatonista oireyhtymää sairastavat potilaat ovat myös alttiita tekemään impulsiivisia toimia..

Asemien häiriöistä tulisi erottaa psyyken muiden alueiden patologiasta johtuvat toimet. Joten syömisen kieltäytyminen ei johdu vain ruokahalun heikkenemisestä, vaan myös myrkytysdeliriumin esiintymisestä, välttämättömistä hallusinaatioista, jotka estävät potilasta syömästä, sekä moottoripallon vakavasta häiriöstä - katatonisesta stuporista. Toimet, jotka johtavat potilaat omaan kuolemaansa, eivät aina ilmaise halua itsemurhaan, mutta ne johtuvat myös pakottavista aistiharhoista tai tajunnan samentumisesta (esimerkiksi deliiriumin tilassa oleva potilas, joka pakenee kuvitteellisten jatkajien luota, hyppää ulos ikkunasta uskoen, että tämä on ovi).

Apatia-abulinen oireyhtymä ilmenee voimakkaana henkisenä ja tahallisena köyhtymisenä. Välinpitämättömyys ja välinpitämättömyys tekevät potilasta riittävän rauhallisen. He eivät ole huomaamattomia osastolla, viettävät paljon aikaa sängyssä tai istuvat yksin, ja voivat myös viettää tunteja katsellen televisiota. Samalla käy ilmi, että he eivät muistaneet yhtä katsomaa ohjelmaa. Laisuus näkyy kaikessa käytöksessään: he eivät pese, eivät pese hampaitaan, kieltäytyvät käymästä suihkussa ja leikkaamasta hiuksiaan. He menevät nukkumaan pukeutuneena, koska he ovat liian laiskoja riisua ja laittaa vaatteensa. Heitä ei voida panna täytäntöön kutsumalla heitä vastuuseen ja velvollisuuden tunteeseen, koska he eivät hävetä. Potilaat eivät ole kiinnostuneita keskustelusta. He puhuvat yksitoikkoisesti, usein kieltäytyvät puhumasta väittäen olevansa väsyneitä. Jos lääkäri onnistuu vaatimaan vuoropuhelun tarvetta, käy usein ilmi, että potilas voi puhua pitkään ilman, että hänellä on väsymyksen merkkejä. Keskustelussa käy ilmi, että potilaat eivät kärsi kärsimyksistä, he eivät tunne sairaita eivätkä tee valituksia.

Kuvatut oireet yhdistetään usein yksinkertaisimpien ajamisten (ahmiminen, ylieksuaalisuus jne.) Estoon. Samalla ujouden puute johtaa heitä yrityksiin toteuttaa tarpeet yksinkertaisimmalla, ei aina sosiaalisesti hyväksyttävällä tavalla: esimerkiksi he voivat virtsata ja ulostaa heti sängyssä, koska he ovat liian laiskoja päästäkseen vessaan.

Apatico-abulic-oireyhtymä on negatiivisten (puutteellisten) oireiden osoitus eikä sillä ole taipumusta kääntää kehitystä. Yleisin apatian ja abulian syy ovat skitsofrenian lopputilat, joissa emotionaalinen-tahdollinen vika kasvaa vähitellen - lievästä välinpitämättömyydestä ja passiivisuudesta emotionaalisen tylsyyden tilaan. Toinen apatia-abulisen oireyhtymän syy on aivojen etulohkojen orgaaninen vaurio (trauma, kasvain, atrofia jne.).

PARABUL

Suuri lääketieteellinen tietosanakirja. 1970.

  • PARABIOOSI
  • PARAVANCINA

Katso, mikä "PARABULIA" on muissa sanakirjoissa:

PARABULIA - (kreikka). Järkyttynyt tai heikentynyt tahdonvoima. Venäjän kielen sanojen sanakirja. Chudinov AN, 1910. PARABULIA-häiriö tai tahdonvoiman heikkeneminen; heikko hulluusaste (ks. ABULIA). Vieras sanojen sanakirja... Venäjän kielen sanojen sanakirja

parabulia - substantiivi, synonyymien määrä: 1 • hulluus (23) ASIS-synonyymisanakirja. V.N. Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

parabulia - (parabulia; pari + kreikkalainen bule will) tahtoon liittyvä rikkomus, joka ilmenee aloitettujen toimien epätäydellisyydessä... The Big Medical Dictionary

Parabulia - (kreikan para - lähellä, lähellä, poikkeama jostakin, bule - tahto). Tahallisen toiminnan perverssi, johon liittyy vastaava toiminta - negativismi, impulsiivisuus, ennakkoluuloisuus jne.... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Parabulia - (kreikkalainen para bule - tahto) - 1. laajassa merkityksessä yleinen nimi käyttäytymisrikkomuksista, jotka poikkeavat tietoisen, tarkoituksellisen toiminnan malleista; 2. katatoniaa sairastavien potilaiden käyttäytymishäiriöt (negativismi, ambivalenssi, automaattinen...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

PARABULIA - [katso. pari kreikkalaista bule will] tahdon rikkominen, joka ilmenee aloitettujen toimintojen loppuun saattamatta jättämisestä... Psykomotori: sanakirjaviite

parabulia - (kreikaksi. para lähellä, lähellä, poikkeama jostakin ja bule tahto) tahallisen toiminnan vääristyminen, johon liittyy vastaava negativismin, impulsiivisuuden, teeskentelevyyden jne. toiminta... Defektologia. Sanakirjaviite

Taphophilia - Taphophilia (antiikin Kreikan ταφή (tafe) "hautajaiset, hautaaminen" + φιλíα (philia) "rakkaus, vetovoima") riippuvuus hautausmaista, hautakivistä ja hautajaisrituaaleista. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa riippuvuus määritellään patologiseksi... Wikipedia

hulluus - holtittomuus, hulluus, mielisairaus, hulluus, hulluus, huivi, hulluus, hulluus, ylellisyys, hulluus, huolimattomuus, mielettömyys, psykoosi, hulluus, paranoia, mielen tummuminen Venäjän synonyymien sanakirja......

Tahto - kyky käyttää määrätietoista ja tietoista toimintaa, huolimatta suorista motiiveista (toiveista, pyrkimyksistä), joita tavoite ei määrää. Nämä välittömät impulssit ovat sisäisen esteen rooli, ja mielivaltainen...... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Henkilökohtaiset ilmenemismuodot tahdon puutteesta. Parabulia

Yritämme kuvata joitain persoonallisuuden piirteitä, jotka liittyvät jotenkin tahtoon, koska kirjallisuudessa on erimielisyyksiä tästä pisteestä..

1. Aloitteellisuuden puute - kyvyttömyys tehdä aloite, useimmiten pelon vuoksi olla täyttämättä toisten odotuksia eikä selviytymässä tapauksesta. Yleensä liittyy astenisiin ja konformisiin persoonallisuustyyppeihin.

2. Itsevarmuus - tavanomainen usko kykenemättömyyteen hallita syntyviä tilanteita. Se yhdistetään usein alemmuuskompleksiin ja liialliseen herkkyyteen. Se on ominaista asteniselle persoonallisuustyypille ja yhdistettynä edellä mainittuihin monimutkaisiin - ja vainoharhaisiin yksilöihin ("paranoidinen alemmuus")..

3. Heijastavuus - taipumus punnita huolellisesti, tarkkaan tulevien toimien erilaisia ​​seurauksia. Ehkä tämä johtuu yksilön arvo-orientaation eristämisestä todellisuudesta, kun hän vain teoreettisesti tietää "mikä on hyvää ja mikä pahaa". Tämä vaikeuttaa suuresti motiivien taistelua, toiminnan suunnittelua ja päätösten tekemistä. Potilaat eivät hyväksy sitä, että on täysin mahdotonta ennakoida kaikkea pienimpään yksityiskohtiin, samoin kuin sitä, että näyttelemisen on melkein aina otettava riskejä ja uhrata jotain.

Sillä välin siitä ei tarvitse tietää. "Ota meihin yhteyttä! Autamme selviytymään tahdon puutteesta!

Mutta toinen asia on vielä tärkeämpi: potilaiden on vaikea valita pääasiaa myös suhteellisen yksinkertaisissa tilanteissa, koska he eivät pysty määrittämään, mikä on tärkeintä ja mikä toissijaista. Siksi päätöksen tekeminen viivästyy huomattavasti (potilaat ovat vahvoja vain "jälkikäteen", kun jotain on jo tapahtunut), ja vaikeissa tilanteissa se muuttuu mahdottomaksi - amblyinoia. Se on ominaista psykasteenisille persoonallisuuksille heidän "derealisoinnillaan" - tietämättömyydellä elämän käytännön puolelta. Heijastavuus on impulsiivisuuden vastakohta.

4. Impulssiivisuus - taipumus toimia hetkellisten impulssien ja olosuhteiden vaikutuksesta. Samalla motiivitaistelu on käytännössä poissa, päätös tehdään sattumanvaraisesti, toimintasuunnitelmaa ei harkita ja potilas käyttäytyy "kuten Jumala haluaa". Se on ominaista impulsiivisille yksilöille sekä emotionaalisesti labiilin varaston yksilöille. Tällaiset potilaat muistavat ainakin motivaation tosiasiat, joitain tämän aikana syntyviä ajatuksia sekä myöhemmät selitykset heidän käyttäytymiselleen. Heillä on jotain kerrottavaa tästä kaikesta. Katatonisten potilaiden impulsiivisuus eroaa edellisestä siinä, että potilaat eivät muista tai todennäköisesti eivät ymmärrä motiivejaan. Myöhemmin, kun kontakti heidän kanssaan on mahdollista, he eivät voi sanoa miksi tai miksi tekivät jotain, ikään kuin he eivät ajattelisi sitä ollenkaan. O.V.Kerbikov kutsuu tällaisia ​​toimia motivoimatta.

5. Alentunut motivaatiotaso - käyttäytyminen, joka heijastaa arvokkaiden arvo-suuntautumisten puuttumista tai menetystä. Se ilmenee sellaisista merkeistä kuin itsekkyys, demoralisointi, vilpittömyys, petos, laillisten normien tietämättömyys ja yleensä kaikki, mikä on ominaista ai: lle ja antisosiaaliselle käyttäytymiselle. Se on ominaista erityyppisille persoonallisuushäiriöille, samoin kuin mielenterveyden, alkoholismin, huumeriippuvuuden jne. Aiheuttamalle persoonallisuuden heikkenemiselle..

6. Riittämätön motivaatio - yksilön aliarviointi toiminnan mahdollisten tulosten merkityksestä. Yksilö on itse asiassa kiireinen jollekin erittäin tärkeälle hänelle ja muille ihmisille, mutta hän ei tajua sitä. Hän opiskelee esimerkiksi koulussa, yliopistossa, kehittää ammattia, perustaa perheen jne., Mutta ei samalla ymmärrä hyvin, kuinka vakavasti hän tekee, kuinka siitä on hänelle hyötyä tulevaisuudessa. Siksi noudatetaan asianmukaista suhtautumista liiketoimintaan ja ammattiin: laiskuudella, huolimattomasti, ilman kiinnostusta, ponnisteluja. Potilaiden aktiivisuus ja tuottavuus kärsivät yleensä ja hyvin merkittävällä tavalla.

7. Liiallinen motivaatio - yksilön yliarviointi toimintansa mahdollisten tulosten arvosta (yleensä yhdistettynä muiden ihmisten menestyksen aliarviointiin). Tavallisissa jokapäiväisissä asioissa potilas käyttäytyy kuin tekisi tekoja. Esimerkiksi huoneiston siivouksesta tulee hänelle melkein historiallinen tapahtuma. Sanomalehti, harvaan kasaan keskinkertaista runoutta, täyttää hänet ylpeydellä itseensä. Itsetyytyväisyys pyrkii estämään korkeiden tavoitteiden asettamisen. Joku sanoi perustellusti: joka onnistuu pienissä asioissa, se ei saavuta mitään pääasiasta. Liiallinen motivaatio on yksi yliarvostettujen ideoiden muodostumisen tekijöistä. Se on ominaista paranoidille, epileptoidisille, hysteerisille ja yleensä egosentrisille henkilöille..

8. Perfektionismi - motivaation tason liiallinen nousu, halu saavuttaa ihanteellisia tuloksia kaikessa, tietty täydellisyys. Liiallinen itsekäsittely tekee jopa suhteellisen yksinkertaisesta työstä lähes sietämätöntä, potilas voi menettää sydämensä vakavien ongelmien edessä. Hän on aina tyytymätön tehtyyn. Esimerkiksi potilas kirjoittaa yhden väitöskirjan, toisen, kolmannen ja pysähtyy joka kerta puolustuskynnyksellä, koska kukin hänen silmissään ei ole huomionarvoinen.

Epäonnistumiset, yleensä suuresti liioiteltuja, vainoavat häntä jatkuvasti, syövyttävät epätoivoon. "Neljä" tentissä tällaiselle opiskelijalle on täydellinen epäonnistuminen. Tällainen potilas tuntuu paljon rauhallisemmalta esiintyjältä, joka toimii ohjeiden tai lain kirjaimen mukaan, vaikka tajuaisikin, että hänen ponnistelunsa ovat hukkaan. Ne voivat kuitenkin olla erinomaisia ​​esiintyjiä. Perfektionismi on vakava este itsenäisessä, etenkin luovassa työssä: lahjakkuutta, kykyjä ei paljasteta kokonaan. Ei ihme, että sanotaan: paras on pahin vihollinen hyvälle. Perfektionismi on tyypillisintä psykasteenisen varaston yksilöille.

9. Päättämättömyys - kyvyttömyys miettiä ja hyväksyä suunnitelmia tulevaa toimintaa varten. "En tiedä mitä tehdä, mitä tehdä, miten päästä eroon tilanteesta" on tyypillinen kaava, joka heijastaa potilaan pääongelmaa. Suunnittelukyky, joka ei liity suoraan tahtoon, vaikuttaa kuitenkin merkittävästi valintaprosessiin, erityisesti motiivin toteuttamissuunnitelman suhteen. Toinen syy päättämättömyyteen voi olla motiivin epämääräinen esitys potilaan mielessä, kun hän ei voi päättää mitä ja mikä tärkeintä, miksi hän tarvitsee jotain. Potilas voi tietysti "mennä tietämättä missä", ikään kuin ajautua ja kellua olosuhteiden aaltojen läpi, jättäen itsensä sattuman varaan, mutta tämä liittyy paitsi päättämättömyyteen myös taudin aiheuttamaan aktiivisuuden yleiseen vähenemiseen..

10. Lisämotivaatio - toisen sisällyttäminen päämotiiviin ensimmäisen vahvistamiseksi. Esimerkiksi puhuja pitää luennon yleisössä. Hän tietää, että luento on hyvin harkittu, hyvin jäsennelty, informatiivinen, voit mennä turvallisesti lukemaan sen. Mutta tekstin hyvin mekaaninen toistaminen näyttää hänelle tylsältä. Hän ymmärtää, että tämä saattaa tuntua tylsältä kuuntelijoille. Ja hän "sisältää" ylimääräisen motiivin: lukea se innostuneesti, kirkkaammin kuuntelijan valloittamiseksi. Tämä motiivi on toisin sanoen halu lisätä itsetuntoa luennoitsijana. Ja hän tekee muutoksia tekstiin: mielenkiintoisia piirroksia, kommentteja, esimerkkejä elämästä tai jotain muuta, joka vaikuttaa johonkin yleisön henkilökohtaiseen..

Lisämotivaatio, kuten esimerkistä voidaan nähdä, parantaa tulevan toiminnan suunnitelmaa ja vaikkakin se ei vaikuta päätöksentekoon, stimuloi vapaaehtoista työtä ja antaa enemmän tyytyväisyyttä tehtyyn, mikä vahvistaa itsensä parantamisen tarvetta. Siten voittaa paitsi teko myös itsekäsitys. Lisämotivaatiotekijän käyttö on tärkeä kohta psykoterapiassa ja psykologisessa korjauksessa..

11. Heikkous - jokapäiväinen synkretismi, joka tarkoittaa mitä tahansa vaihtoehtoja tahdon puuttumiseksi tai jopa kaikkia näitä vaihtoehtoja yhdessä. Erityisenä terminä "heikko tahto" on kyvyttömyys tahtoihin. Tämä on tilanne, kun "haluan" on suurempi kuin "minun täytyy": "Jalkapallo näytettiin eilen, joten en voinut saada itseäni töihin". Heikkous ilmenee sitkeyden, sinnikkyyden, määrätietoisuuden puutteena, toimii huolimattomuutena, tarkkuuden ja huolellisuuden puutteena luokassa. Kyky tahdokkaaseen työhön muodostuu oikean, vaativan kasvatuksen avulla lapsuudessa sekä järjestelmällisen itsensä kanssa tekemällä tietoisuus tästä puutteesta ja halusta voittaa se. Se on tyypillistä astenisille, hysteerisille, emotionaalisesti labileille ja epävakaille persoonallisuustyypeille tietyssä määrin - ja muille.

12. Vaatimustenmukaisuus - autonomian tai heteronomian puute, toisin sanoen itsenäisyyden puute käyttäytymisessä, "pehmeys", taipumus luottaa jonkun ympärillä olevaan mielipiteeseen. Se on merkki persoonallisuuden kypsymättömyydestä, jatkoa lapsen taipumukselle jäljitellä. Oman mielipiteen rooli on taustalla, potilas on yhtä mieltä toisen kanssa, ja käy ilmi, että potilaalla ei näytä olevan omaa mielipidettä tästä tai toisesta asiasta. Noudattaminen liittyy myös lisääntyneeseen ehdotettavuuteen. Henkilöt, joilla on tämä persoonallisuuden piirre, ovat jatkuvasti jonkun vaikutuksen alaisena, usein edes tajuamatta sitä. Luontaisesti epävakaan tyypin yksilöille.

13. Itsepäisyys - osoitus liiallisesta autonomiasta tai pikemminkin infantiilistä halusta tuntea itsenäisyyttään, itsenäisyyttään. Potilaiden on yleensä toimittava tai ajatteltava toisten mielipiteiden vastaisesti, usein vastoin tapauksen etuja ja vahingoittamalla itseään. Tässä on tärkeää näyttää itsellesi vahva ja itsenäinen ilman, että sinulla on siihen riittävää perustetta joko elämänkokemuksessa tai henkilökohtaisissa ansioissa. Lapsilla tämä persoonallisuuspiirre on enimmäkseen normaalia, se on yritys julistaa itseään, se on kuin manifesti, jossa julistetaan, että "minulla on oma minä, se on ilmestynyt eikä sitä voida sivuuttaa"..

Aikuisten itsepäisyys osoittaa, että he ovat viivästyneet sisäisessä kehityksessään, että he ovat liian ylpeitä, mutta eivät voi todistaa merkitystään missään muussa. Tämän takana maksukyvyttömyyden arvellaan olevan jotain heille tärkeää, samoin kuin ylikompensointi kohtuuttoman korkean itsetunto muodossa. Itsepäisyys ja vaatimustenmukaisuus ovat saman infantilismin kaksi puolta, jotka ovat usein rinnakkain. Itsepäisyys on ominaista egosentrisille luonteille (hysteerikot, paranoidit psykopaatit). Se on usein ominaista myös skitsoidille yksilöille, jotka on erotettu todellisuudesta autismin vuoksi..

14. Vähentynyt itsehillintä - kyvyttömyys tukahduttaa kelpaamattomat tunteet, toiveet, halut ja ajatukset sekä toimet. Tämä kyvyttömyys liittyy toisaalta todellisen itsetunto puutteeseen ja toisaalta ymmärryksen puutteeseen siitä, mikä on kypsän persoonan arvoinen ja mikä ei. Tästä seuraa sellaisia ​​ilmentymiä kuin ärtyneisyys, sopimattomat lausunnot, toimet, jotka eivät vastaa toimintatilannetta, todellisuuden vaatimukset, tunteet, kiusausten hemmottelu, niiden mielihahmot ja mielijohteet. Se on ominaista erityyppisille psykopaattisille persoonallisuuksille, kehittyy taudin takia.

15. Jäykkyys - havainnollinen, kognitiivinen tai sosiaalinen joustamattomuus, muuttumattomuus, kyvyttömyys ottaa huomioon muuttuvia todellisia olosuhteita. Esimerkiksi aloitettuaan suunnitellun suunnitelman noudattamisen potilas ei usko, että tilanne muuttuu koko ajan, myös tekojensa vuoksi, eikä hän pysty tekemään tarvittavia muutoksia tähän suunnitelmaan. Kun hän on oppinut tietyn tyyppisiin tilanteisiin sopivan kognitiivisen järjestelmän, hän soveltaa tätä järjestelmää automaattisesti ja missä se johtaa virheisiin. Tunnejäykkyys on affektiivinen viskositeetti. Jäykkyys on yleistä useimmissa persoonallisuushäiriöissä, myös sairauksiin liittyvissä. Jäykkyys tulisi erottaa pysyvyydestä, puheen ja motorisista iteraatioista, palynopsiasta, echomeziasta jne..

16. Konformismi on taipumus toimia ei syyn edun mukaisesti tai edes näiden intressien vastaisesti, vaan "jonkun toisen tahdon" ohjaamana - yksinomaan viranomaisen, ryhmän tai ihmisten enemmistön mielipiteen perusteella. Ulkoinen motivaatio on siis vallitseva, vaikka oma sisäinen työ määrääkin tehdä jotain muuta tai olla eri mieltä jonkun kanssa. Ilmeisesti ei pidä etsiä riittävää motiivia tai oikeaa päätöstä jostain sivulta, se löytyy vain itsestäsi. Vaatimustenmukaisuus määritellään myös vastuun pelkona, tuomitsemisena, pelkona olla itsenäinen henkilö. Vaatimustenmukaisuus on ominaisuus, joka on tyypillisempi huollettavalle henkilölle.

17. Pedantry - tarkkuus kaikentyyppisissä pienissä asioissa, usein tärkeimmän vahingoksi tai ottamatta sitä huomioon. Heijastaa kyvyttömyyttä ottaa vastuuta, pelkoa aloitteen tekemisestä. Tiukka pikkuimpulssien noudattaminen muistuttaa rauhoittavaa rituaalia, joka peittää asian olemuksen, ikään kuin pelastaisi pedantin tajunnasta, ettei hän voi uskaltaa tehdä jotain todella tärkeää, mielekästä itselleen ja muille tai että hän seuraa jonkun epäinhimillisiä ohjeita..

Pedantria yhdistettynä konformismiin synnyttää tietyntyyppisiä ihmisiä, kuten natsien teloittaja Hess, jota kuolemanleireillä "ei eniten kiusannut palaneen ruumiin kauhu, vaan erilaiset hallinnolliset laiminlyönnit... muta ja häiriöt ärsyttivät... Voimme sanoa, että myös Auschwitzissa paikoissa hän oli niin kiireinen välttääkseen "pieniä, näennäisesti merkityksettömiä puutteita", että tuskin huomasi polttouuneja "(A. Kempinski, 1973). Tämä persoonallisuuden piirre on ominaista psykasteenialle, skitsoideille ja epileptoideille..

18. Ambivalenssi - kyvyttömyys valita yksi kahdesta käyttäytymisestä, jotka ovat suunnilleen samanlaisia, mutta polaarisia. Tämä on yleensä ristiriita emotionaalisten ja rationaalisten vaihtoehtojen välillä. Esimerkiksi potilas on "revitty" sen välillä, mitä hän todella haluaa tai pitää ja mitä tarvitaan, mitä velvollisuus määrää. Tätä persoonallisuuden ominaisuutta ei pidä sekoittaa skitsofrenian ambivalenssiin, kun kaksinaisuus johtuu itsen jakamisesta kahteen vastakkaiseen periaatteeseen, joista jokaisella on omat ajatuksensa, tunteensa ja motiivinsa.

19. Kärsimättömyys - kyvyttömyys odottaa, valita oikea hetki toiminnalle sekä taipumus saada jotain heti, täydellisesti ja ilman suurempia vaikeuksia. Normaalisti sitä esiintyy lapsilla, joiden kyky tahalliseen työhön on vasta kehittymässä. Aikuisilla tämä persoonallisuuden piirre on selkeimmin esitetty impulsiivisissa luonteissa..

Parabulia

Termi määritellään "tahdon vääristymiseksi", toisin sanoen toiminnan riittämätön suuntaaminen tai itse toiminnan puute. Tämä häiriö on jo esiintynyt seksuaalisten poikkeamien kuvauksessa. Siellä on myös useita muita ilmenemismuotoja. Tämä viittaa erityisesti mielialahäiriöihin, jotka liittyvät mielialahäiriöihin, itsetuntemuksen patologiaan, psykoottisiin oireisiin. Potilaiden selitykset käyttäytymisen syille eivät todellakaan ole hänen motiiveja. Mutta tällä ei ole mitään tekemistä motiivien tai väärien motiivien kanssa, jotka persoonallisuushäiriöpotilailla ja jopa terveillä, aivan normaalien ihmisten tapaan, ovat itsensä perusteluja tai tietoisia yrityksiä johtaa muita harhaan väärän toiminnan todellisista aikomuksista tai syistä..

Abulia

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Oireet
  • Lomakkeet
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Kivulias tahdon puute, kyvyttömyys ja haluttomuus liikkua, toimia, tehdä päätöksiä, ottaa yhteyttä muihin psykiatriassa ja neurologiassa kutsutaan Abulia.

Tähän mennessä ei ole yksimielisyyttä siitä, onko Abulia erilaisten mielenterveyshäiriöiden ilmentymä vai onko se itsenäinen nosologinen yksikkö, koska sen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia.

Kyvyttömyys pakottaa itsensä suorittamaan mitään toimia ymmärtäessään niiden välttämättömyyden, kannustimien ja aloitteellisuuden puute ovat usein merkkejä henkisestä patologiasta eikä laiskuudesta ja heikkoudesta, joista voit halutessasi voittaa itsekurin ja harjoittelun avulla..

Abulia yhdistettynä tunteiden vähenemiseen tai katoamiseen - apato-abulinen oireyhtymä (apato-abulic), ja motorisen toiminnan menetys on abulic-akineettinen.

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Abuliaa ei pidetä itsenäisenä sairautena, joten sen epidemiologiaa ei ole kuvattu. Koska masennus on kuitenkin nimetty yhdeksi tärkeimmistä riskitekijöistä sen esiintymiselle, tämä tila on hyvin yleinen: valtioissa, joissa väestön elintaso on korkeampi, masennustila ei ole kuulion perusteella tuttua melkein kolmannekselle kansalaisistaan, heikosti - viidesosa.

Skitsofrenian esiintyvyys maailmassa on noin 1%, ja aivohalvaukset - 460-560 tapausta 100 tuhatta väestöä kohti vuodessa, lisäämällä pään traumat, kasvaimet, infektiot ja stressi, voimme päätellä, että monet ihmiset todennäköisesti kohtaavat abulia.

Abulian syyt

Pienet abulia-oireet (hypobulia) seuraavat usein ihmisiä, joilla on herkkä mentaliteetti ja altis somatoformisille häiriöille.

Abulia esiintyy verenkierron häiriöiden seurauksena aivojen etualueen oikealla puolipallolla sairauden tai vamman vuoksi. Sen patogeneesin oletetaan liittyvän jostakin syystä aivokuoren etuosassa olevien dopaminergisten hermovälittäjien vähenemiseen, jotka ovat vastuussa määrätietoisesta motorisesta aktiivisuudesta, kyvystä osoittaa aloitetta, järjestelmällisistä toimista tiettyjen ongelmien ratkaisemiseksi ja esteiden voittamiseksi. Potilailla, joilla on aivojen etuosan vaurioita, on tunnusomaista inertia ja passiivisuus..

Useimmat asiantuntijat mainitsevat stressin pääasiallisena tekijänä, joka laukaisee abulian kehittymisen..

Abulia riistää ihmiseltä ihmisen pääominaisuuden - hän lakkaa olemasta henkilö.

Tämä on vakava sairaus, joka ilmenee henkilön motiivien katoamisena, joka saa hänet toimimaan tietyn tavoitteen saavuttamiseksi..

Abulia on erityisen vaarallinen lapsuudessa, koska vanhemmat eivät ehkä yksinkertaisesti kiinnitä huomiota lapsen tuskalliseen tilaan, sekoittamalla hänet banaaliseen laiskuuteen tai heikkouteen. Vaikein on perinnöllinen abulia, joka ilmenee jo lapsenkengissä. Istuvan, hyvin rauhallisen lapsen, ei kovaa, muiden vauvojen vanhempien kateudesta, ei pitäisi aiheuttaa vanhemmille iloa, vaan ahdistusta, koska myöhäinen diagnoosi johtaa taudin komplikaatioon.

Riskitekijät

Moniin neuropsykiatrisiin patologioihin liittyy abulia. Tärkeimmät riskitekijät ovat aivohalvauksen ja traumaperäiset tilat, päihtymyksen seuraukset, hypoksia, tartuntataudit, aivokasvaimet, Parkinsonin tauti, Hattingtonin tauti, Pickin tauti, synnynnäinen dementia, masennus, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.

Abulia on skitsofreenikoiden välttämätön kumppani, joka ajan myötä pahentaa psyyken muutoksia, heikentää tahdon impulsseja, lisää passiivisuutta, haluttomuutta suorittaa yksinkertaisia ​​ja välttämättömiä toimia (esimerkiksi itsehoitoon liittyviä).

Skitsofrenian yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista apato-abulinen oireyhtymä, johon ei liity harhaluuloja ja aistiharhoja. Skitsofrenikoilla on usein parabulia - hyvin monipuolinen käyttäytymishäiriö, vastustamaton intohimo luonnottomien tekojen tekemisestä (ekshibitionismi, pedofilia).

Väliaikaiset abulia-ilmenemismuodot voivat ilmetä reaktiona henkiseen traumaan (psykogeeniseen stuporiin), eivät yleensä kestä kauan ja ohittavat, kun psyykettä traumatisoiva tilanne ratkaistaan; masentava ja apaatinen tyhmyys; katatonisella stuporilla (hyperbulia) - tämä tila voi kestää useita kuukausia useita vuosia. Abulia-oireet näkyvät usein sivuvaikutuksena suurten antipsykoottisten lääkeannosten pitkäaikaisesta käytöstä..

Abulia-oireet

Psykoneurologit kutsuvat abuliaa patologiseksi haluttomuudeksi ponnistella mihin tahansa, jopa välttämättömään toimintaan tai aiemmin suosittuun toimintaan, tai tahdonilmaisujen energian merkittävään vähenemiseen. Tämä on havaittavissa jo minkä tahansa prosessin alussa, koska yksilöä rasittaa jo ajatus tehdä jotain. Abulialle on ominaista halun puute eikä kyky tehdä edes vähäisiä ponnisteluja tuloksen saavuttamiseksi.

Psykiatrit kuvasivat abulia-oireita jo 1800-luvun alussa käyttäytymismuutoksiksi, joille oli ominaista aloitteellisuuden, tahdon, pyrkimysten ja puheen ja henkisen toiminnan estyminen. Abulia-potilaat kärsivät unihäiriöistä, ruokahalusta, muistista, kroonisesta väsymyksestä, heihin liittyy pessimistinen mieliala, haluttomuus toimia aiheuttaa riippuvuutta muista ihmisistä.

Tämän tilan kliiniset oireet:

  • huolimaton, huolimaton ulkonäkö;
  • vaikeat koordinoimattomat liikkeet;
  • estivät emotionaaliset ja puheen reaktiot;
  • haluttomuus ottaa yhteyttä muihin, sosiaalinen eristäytyminen;
  • puheen, eleiden, ilmeiden köyhtyminen;
  • toiminnan ilmentymien puuttuminen;
  • mahdoton tehdä itsenäisiä päätöksiä;
  • kiinnostuksen puute aiemmin suosituista harrastuksista (harrastukset);
  • pitkä hiljaisuus ennen vastaamista kysymykseen.

Potilaat eivät siedä pienintäkään kuormitusta, mikä tahansa este aiheuttaa välittömästi suunnitelmiensa hylkäämisen, kärsimätön, vaativa, laiska ja inertti. Yritykset herättää heitä, pakottaa heidät toimimaan aiheuttavat vastarintaa. Samaan aikaan useimmat potilaat syövät mielellään, antavat itselleen viihdettä (he voivat kuunnella musiikkia tai katsella televisiota koko päivän). Vakavammassa abulia-tilassa he lopettavat talon poistumisen, nousevat sängystä, tuskin syövät, eivät noudata hygienian perussääntöjä.

Ihmisessä esiintyvän apatia-abulisen oireyhtymän myötä tunteet häviävät tahtoisten ilmentymien lisäksi - tunnollisuus, vilpittömyys, kyky rakastaa, myötätunto katoavat.

Usein toistuvasta, tuskallisesti tutusta lauseesta: "En halua", josta tulee "En voi", tulee usein ensimmäinen varoitus.

Kiinnostuksen puute omasta henkilöstä, joka kiinnittää ensinnäkin huomion ulkonäköön (likaiset hiukset, kynnet, epäpuhtaat hampaat, vanhentuneet vaatteet) - ensimmäiset merkit abuliasta.

Myös muut tunnusomaiset ilmentymät ovat huomionarvoisia: spontaanit käsittämättömät liikkeet, vaikeudet koordinaatiossa, pitkät pohdinnat ennen kysymykseen vastaamista, halu syödä, nukkua, kommunikoida ystävien kanssa voi kadota. Lapsi menettää kiinnostuksensa lempileluihin ja peleihin. Passiivisuus ja vapaaehtoisen impulssin puute ovat abulian tunnusomaisia ​​piirteitä.

Abulia synnyttää kyvyttömyyden siirtyä halutusta todellisuuteen, tunteen, että voimaa ei ole tarpeeksi suunnitellun toteuttamiseen - ei kannata aloittaa. Uskotaan, että abulia on merkki skitsofreenisen spektrin häiriöistä, samaan aikaan samanlaiset oireet ovat luontaisia ​​muille aivopatologioille, joilla ei ole mitään tekemistä skitsofrenian kanssa..

Silti neuropsykiatria erottaa tämän mielenterveyden häiriön selvästi laiskuudesta ja heikosta tahdosta koulutuksen puutteen seurauksena.

Lomakkeet

Abulian vakavuuden vaiheet voivat olla sekä lieviä (vähäisillä poikkeamilla normista, alentuneella motivaatiolla, kun potilas voi silti olla mukana missä tahansa toiminnassa) että vakavia, jopa tahdonimpulssien täydelliseen tukahduttamiseen asti, haluttomuus suorittaa yksinkertaisimpia toimia (nousta sängystä, lyijy siivota, syö).

Tahtoihin liittyvä toimintahäiriö liittyy yksilön aloitteen vähenemiseen, kyvyttömyyteen ylittää esteitä ja systemaattiseen tuloksen saavuttamiseen, motivaation puutteeseen toimia ja poikkeamista sosiaalisista käyttäytymisnormeista..

Seuraavat vapaaehtoiset häiriöt luokitellaan:

  • hyperbulia on sen pääoire: hyperaktiivisuus;
  • hypobulia - toiminnan kannustimien huomattava väheneminen;
  • parabulia - käyttäytymispoikkeamat yleisesti hyväksytyistä normeista;
  • abulia - patologinen puute tahtoimpulsseista toimia.

Abulian kesto voi olla lyhytaikainen, ajoittainen ja pysyvä.

Depressiiviseen ja asteeniseen oireyhtymään, johon liittyy adynamiaa, neurooseja, psykopaattisia häiriöitä, liittyy usein lyhytaikainen tahtoimpulssien puute ja toiminnan heikkeneminen.

Säännöllinen abulia on huumeiden väärinkäyttäjien, alkoholistien, pitkälle edenneiden somatoformihäiriöiden, skitsofrenioiden kumppani (samaan aikaan taudin pahenemisjaksojen kanssa). Tahattomuuden jaksojen toistuminen on tyypillistä maanis-depressiivisen psykoosin klinikalle.

Jatkuva motivaation ja tahallisten impulssien puute on oire katatonisen stuporin todennäköisyydestä, esiintyy usein skitsofreenisissa häiriöissä ja vakavissa orgaanisissa aivovaurioissa (etenevät kasvaimet, traumaattiset aivovammat).

Abulia yhdistyy usein mutismiin - haluttomuuteen puhua. Sanallinen kontakti potilaisiin on häiriintynyt, on mahdotonta saada vastausta heidän kysymyksiinsä.

Apatia ja abulia yhdistyvät usein muodostaen apato-abulisen oireyhtymän, jonka oireet ilmenevät emotionaalisena epäonnistumisena ja liikkeiden automatismina. Potilaat vetäytyvät itseensä, yrittävät kiertää viestintää, osoittamalla kaikella ulkonäöltään välinpitämättömyyttä keskustelukumppaniin, rakkaitaan kohtaan, menettävät kiinnostuksensa lempitoimintaansa, viihteeseen.

Abulic-akineettinen oireyhtymä - tahdon puutteen ja osittaisen tai täydellisen liikkumattomuuden yhdistelmä, johon liittyy usein ajatusprosessin hidastuminen.

Havaittuaan abulia-merkkejä on tarpeen kääntyä asiantuntijoiden puoleen asiantuntija-apua varten. Tahattoman inaktivoinnin pysäyttämättömän prosessin seuraukset ja komplikaatiot eivät edusta paitsi potilasta myös hänen välittömässä ympäristössään. Ihmisten pyrkimysten ja tavoitteiden riistäminen johtaa persoonallisuuden rappeutumiseen, koska rationaalisissa toimissa toteutetaan ihmisen tahdonvoimainen, henkinen ja emotionaalinen toiminta.

Abulian diagnoosi

Tähän mennessä abulian (tauti tai muiden sairauksien oireet) tilasta keskustellaan edelleen, vaikka sitä ei vielä tunnusteta erillisenä nosologisena yksikkönä. Patologista tahdon puutetta esiintyy usein useiden mielisairauksien luonteenomaisten oireiden joukossa. Diagnoosi määräytyy taustalla olevan mielenterveyden oireiden perusteella, joiden diagnosointiin käytetään pääsääntöisesti tutkimuksia ja testejä potilaan neuropsykiatrisen historian kokoamiseksi; instrumentaaliset menetelmät: magneettikuvaus ja tietokonetomografia, ultraäänitutkimus, aivojen elektroenkefalografia; laboratoriotutkimukset.

Neuropsykologin päätavoitteena on abulian (psykopatologian) erottaminen laiskuudesta, apatiasta (ilmiöt yleensä normaalialueella) sekä apato-abulinen oireyhtymä oireista vastaavista olosuhteista (astenoanerginen oireyhtymä, astenoapaattinen masennus).

Näissä tapauksissa käytetään differentiaalidiagnoosia, samanlaisten olosuhteiden oireita verrataan monien kriteerien mukaan, oireiden vertailevat ominaisuudet esitetään taulukoina käytön helpottamiseksi. Vertailukriteerit: potilaiden valituksista (ilmaisevatko he vapaaehtoisesti mitä), tunteista, motorisista taidoista, ajattelusta sosiaalisiin suhteisiin ja käyttäytymiseen ystävien, sukulaisten, läheisten kanssa.

Suurimmat vaikeudet aiheutuvat lasten diagnostiikasta. Tätä on vaikeampaa selvittää. Tietenkään haluttomuutta kerätä leluja ei voida pitää merkkinä abuliasta, mutta jos lapsi istuu tuntikausia jäljittelemällä lukemista tai piirtämistä, hänen on haettava psykiatrista apua, koska vanhemmat eivät itse selviydy patologian kehittymisestä.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin ja instrumentaalisten menetelmien avulla voit tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Keneen yhteyttä?

Abulia-hoito

Ensinnäkin määrätään hoitoa, joka vastaa taustalla olevaa tautia, jonka monimutkaisti tahtoisten pyrkimysten puute.

Kun skitsofrenia ilmenee tällä tavalla, lääkehoito suoritetaan epätyypillisillä psykoosilääkkeillä. Masennuslääkkeitä käytetään abuliaan masennuksen taustalla.

Hoito suoritetaan vain tiukkojen lääkemääräysten mukaisesti ja psykiatrin valvonnassa potilaan historian ja diagnostisten tulosten perusteella.

Skitsofreniatyyppisille häiriöille, joilla on apato-abulinen oireyhtymä, joilla on henkisen ja fyysisen toiminnan hidastumisen oireita Frenolone. Tällä lääkkeellä on psykostimuloiva vaikutus eikä se aiheuta uneliaisuutta suositelluissa annoksissa. Se määrätään erikseen, annos määräytyy vakavuuden mukaan: vähintään - 5 mg kahdesti päivässä, enintään - 10 mg kolme kertaa päivässä. Sitä ei ole määrätty rytmihäiriöihin, endomyokardiittiin, keskivaikeaan tai vaikeampaan munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaan. Levityksen seurauksena voi esiintyä kasvullisia häiriöitä, kasvojen turvotusta, raajojen vapinaa, koordinaatioliikehäiriöitä..

Triftazin suositellaan myös skitsofreenikoiden apato-abulic-olosuhteissa ja vanhuudessa, he alkavat ottaa 5 mg kahdesta kolmeen päivässä yhdessä pirasytaamin kanssa (kahdesti päivässä, yksi kapseli), lisäämällä triftaziinin annosta noin 5 mg päivässä, nostamalla päivittäinen annos 30 -80mg. Triftatsiinin suositeltu annos ei aiheuta uneliaisuutta. Vasta-aiheinen akuutissa sydämen toiminnan häiriössä (erityisesti johtumishäiriössä), keskivaikea tai enemmän vakava munuaisten vajaatoiminta, akuutti hepatiitti, raskaana olevat naiset. Hakemuksen seurauksena voi esiintyä raajojen vapinaa, liikkeiden koordinaatiohäiriöitä, allergioita, unettomuutta, huimausta, pahoinvointia ja joskus myrkyllistä hepatiittia, neutropeniaa..

Solian sillä on selektiivinen vaikutus dopamiinireseptoreihin vaikuttamatta muun tyyppisiin reseptoreihin, mikä osaltaan vaikuttaa monien muiden psykoosilääkkeiden sivuvaikutusten puuttumiseen. Lääkkeen vaikutus riippuu sen annoksesta - pieninä annoksina (50-300 mg / vrk) lääke poistaa apatian ja abulian oireet. Ohjeiden mukaan se ei aiheuta uneliaisuutta, mutta arvioiden perusteella se edistää nukahtamista, samanaikainen käyttö unilääkkeiden, huumausaineiden, paikallispuudutteiden kanssa parantaa niiden vaikutusta. Solian on vasta-aiheinen yliherkkyydelle sille, aivolisäkkeen prolaktinoomalle, maitorauhasen pahanlaatuisille kasvaimille, feokromosytoomalle, 0–17-vuotiaille raskaana oleville ja imettäville naisille, munuaissairaudelle. Hoito-ohjelman määrää ja muuttaa tarvittaessa vain hoitava psykoneurologi.

Sulpiridit sisältää käytön masennusoireyhtymän aiheuttamien tahtoimpulssien tukahduttamiseen, apatian, hitauden, motorisen ja verbaalisen aktiivisuuden vähenemisen ilmentyminä, seniilissä ja akuutissa psykoosissa, jossa skitsofreenisen spektrin häiriöiden ja muiden mielenterveyspatologioiden aiheuttama muutos innoissaan ja masennuksessa. Keskimääräinen annos on 0,2-0,4 g päivässä, suurin annos on 0,8 g. Sitä ei ole määrätty hypertensiivisille potilaille feokromosytooma- ja levottomissa tiloissa. Raajojen vapinojen, liikkeiden koordinaatiohäiriöiden, unettomuuden, huimauksen, pahoinvoinnin lisäksi sillä on jännittävä vaikutus, nostaa verenpainetta, aiheuttaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, galaktorrea imetysaikojen ulkopuolella, rintarauhasen laajeneminen miespotilailla.

Abulian hoidossa ja sen uusiutumisen estämisessä käytetään fysioterapeuttista hoitoa: valohoito, terapeuttinen uinti, terapeuttisten kylpyjen ottaminen, happibaroterapia. Fysioterapiassa on nykyään monia tekniikoita, jotka stimuloivat keskushermostoa. Niiden yhdistäminen kylpylähoitoihin on pääsääntöisesti tehokkaampaa. Potilaan tilan vakiintumiseen vaikuttaa suotuisasti lämpöjousien mineralisoitujen vesien vaikutus, terapeuttisen mutan levittäminen vegetatiivisiin plexuksiin. Masennushäiriöistä kärsiville potilaille osoitetaan lepoa pysyvän asuinpaikkansa eteläpuolella, ja korkeat vuoret suosivat skitsofreenikoita..

Lisäksi tunnit pidetään psykoterapeutin, yksilön ja ryhmän kanssa. Potilaan kanssa käytävän henkilökohtaisen viestinnän päätavoitteena on luoda luottamussuhde. Ryhmän luokat alkavat vähäisillä yhteisillä toimilla siirtyä vähitellen potilaan osallistamiseen keskusteluihin, palauttamalla kyky päivittäiseen viestintään ja viestintätaitoihin.

Tukihoidossa perheen ja jokaisen sen jäsenen rooli ja suhde on erittäin tärkeä. Psykoterapeutti tekee selvitystyötä potilaan läheisten ihmisten kanssa, auttaa ratkaisemaan perheen sisäisiä ongelmia, konfliktitilanteita ja pyrkii auttamaan harmonisen mikroilmaston luomisessa.

Vaihtoehtoinen hoito

Psyykkisiä sairauksia on yleensä vaikea hoitaa, mutta masennusolosuhteisiin ja jopa skitsofreniaan on olemassa vaihtoehtoisia hoitomuotoja.

Tiibetiläinen lääketiede, joka on arvovaltaisin epätavanomaisista menetelmistä, suosittelee skitsofrenian hieromista oliiviöljyllä. Tämä voidaan tehdä kotona, jopa samanaikaisesti lääkehoidon kanssa..

Ota litra oliiviöljyä (voit käyttää myös auringonkukkaöljyä), kaada se saviastiaan, sulje se ja hauta se maahan noin 0,5 metrin syvyyteen. Öljyn on oltava maassa vuoden ajan. Vuoden kuluttua se kaivetaan ylös ja käytetään hankaukseen.

Hiero lempeillä liikkeillä koko kehoa, päätä - erityisen huolellisesti. Älä kadu öljyä olkapäillä, kaulassa, yläselässä. Hieronnan kesto on noin puoli tuntia, joka toinen päivä kahden kuukauden ajan. Sitten - tauko kuukauden ajan, ja hoitojakso toistetaan. Potilas voi pestä sinä päivänä, jolloin hankaa ei tapahdu.

Liikunnalla, erityisesti joogalla, ja kylmällä suihkulla on myös myönteinen vaikutus skitsofrenioiden hyvinvointiin..

Kylmän suihkun sijaan voit pyyhkiä itsesi suolavedellä huoneenlämmössä aamulla: liuota yksi teelusikallinen merisuolaa puoleen litraan vettä.

Tässä tapauksessa sinun on vielä syötävä oikein. Masennuslääke on kasvissyöjä, ja siihen sisältyy myös teetä ja kahvia, alkoholijuomia ja suklaata, valkoisista vehnäjauhoista ja makeisista valmistettuja tuotteita, kemiallisia lisäaineita ja kuumia mausteita. Sinun täytyy syödä kolme kertaa päivässä. Aamiainen - hedelmät, pähkinät, lasillinen maitoa. Dine - höyrytetyt vihannekset, täysjyväleipä ja maito. Illallinen - vihreät vihannessalaatit, palkokasvit, juusto, kefiiri tai jogurtti.

Perinteinen lääketiede on täynnä fytoterapeuttisia reseptejä, joita käytetään masennukseen ja hermostuneeseen uupumukseen elinvoiman lisäämiseksi. Pelkästään yrttihoito ei tietenkään auta eroon abuliasta, kuitenkin rohdosvalmistetta voidaan käyttää terapeuttisten toimenpiteiden kompleksina. Masennushäiriöiden hoidossa käytetään ginsengin, kamomillasterikukkien, zamanikha- ja angelica-juurakoiden juuria, vuorikiipeilyruohoa ja jopa tavallisia olkia. Ennen minkä tahansa lääkekasvin käyttöä on kuitenkin neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa, koska vuorovaikutus määrättyjen lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa negatiivisesti hoitoprosessiin..

Kliinisessä lääketieteessä on ollut yli kaksisataa vuotta erityinen suunta - homeopatia, joka perustuu samankaltaisuuslakiin. Homeopaattisten lääkkeiden valinta on hyvin yksilöllistä, potilaan oireiden kompleksi tutkitaan huolellisesti ja määrätään lääke, joka voi kutsua samanlaisia ​​oireita terveelle ihmiselle. Homeopaattisessa lääketieteessä ei ole lääkkeitä yskään, hypertensioon tai kuumeeseen. Homeopatia ei käsittele tautia, vaan henkilöä, toisin sanoen koko tietylle potilaalle ominaisia ​​oireita, yhdellä lääkkeellä. Tässä tapauksessa lääke on määrätty erittäin pieninä annoksina..

Oikein valittu homeopaattinen lääke parantaa merkittävästi terveyttä ja päästä eroon kroonisista sairauksista. Homeopatian hoidon terapeuttinen vaikutus tapahtuu yleensä kolmen kuukauden tai kahden vuoden välein..

Homeopatialla on lääkkeitä olosuhteisiin, joita kuvataan samalla tavalla kuin abulia ja apato-abulinen oireyhtymä..

  • Carbo vegetabilis - syvä heikkeneminen, elinvoiman heikkeneminen;
  • Gelsemium (Gelsemium) - psyyken uupumuksen ja hitauden tunne, koko ajan haluat nukkua, pseudodementia, vapina, lihasheikkous;
  • Glonoinum (Glonoinum) - vaikea uupumus, syvä haluttomuus työskennellä, vaikea ärtyneisyys; suvaitsemattomuus kiistelyyn, veri ajoittain päähän;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - vakava uupumus, voiman menetys, erityisesti nuorena iässä, jossa esiintyy liikaa jännitystä, huolta, haluttomuutta ottaa yhteyttä muihin, äärimmäisen väsymys ja masennushäiriö, kaikki toimet näyttävät erittäin vaikeilta, joita ei voida suorittaa, ehdoton epäusko menestykseen mikä tahansa yritys.

Kuten jo mainittiin, annokset ja hoito-ohjeet määrätään vain erikseen, lääkkeen suositeltuja annoksia ei ole, kuten perinteisessä lääketieteessä, klassisessa homeopatiassa..