logo

8 parasta huumeita paniikkikohtauksiin

* Katsaus parhaisiin asiantuntijat.ru: n toimitustoimikunnan mukaan. Valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista eikä muodosta mainontaa eikä toimi osto-oppaana. Ennen ostamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Yksi epämiellyttävimmistä äkillisistä tiloista, joka ihmiselle voi ilmetä ehdottomasta elämän ja terveyden turvallisuudesta huolimatta, on paniikkikohtaus. Tämä on äkillinen voimakas ahdistus, sisäinen jännitys, terävä ja ylivoimainen kuolemanpelko, johon liittyy "vegetatiivinen myrsky", esimerkiksi kasvojen punoitus, sydämentykytys ja muut oireet.

Lääkäri, joka diagnosoi paniikkikohtauksen, on havainnut yli 13 elävää oireita, ja jos henkilöllä on 4 tai enemmän ominaispiirteitä hyökkäyksen aikana, voidaan paniikkikohtaus diagnosoida. On kuitenkin myös ns. Pieniä muotoja, kun oireita on vain kaksi tai kolme. Ja miksi tarvitsit niin monimutkaista diagnostista tekniikkaa, joka muistuttaa kyselylomaketta tai sosiologista tutkimusta? Yksinkertaisesti siksi, että paniikkikohtauksen oireita on niin paljon ja ne kaikki ovat "epämääräisiä". Joillekin se on kuvaamatonta kauhua, toisille - epätavallisia fyysisiä tuntemuksia, joita on vaikea kuvata sanoin, esimerkiksi "koko organismin mobilisointi". Joskus tapahtuu, että pelon tunnetta ei esiinny lainkaan, tämä on ns. "Päätön paniikki" tai "paniikki ilman paniikkia".

Näihin äkillisiin jaksoihin liittyy melko usein vakava ahdistuneisuus, ja ne voidaan toistaa, jos joudut vastaavaan tilanteeseen esimerkiksi juuttuessasi hissiin. Joissakin tapauksissa paniikkihäiriötä voi kuitenkin esiintyä muissa tilanteissa ja erilaisissa olosuhteissa..

Melko usein puhtaiden fyysisten oireiden, kuten rintakipu, huimaus, hengenahdistuksen tunne tai sydämentykytys, lisäksi on myös oireita, joita psykiatrit käsittelevät. Nämä ovat merkkejä, kuten absoluuttisen epärealisuuden tunteet, eristyneisyys todellisuudesta, kaiken tapahtuneen harhainen luonne eli derealisoitumisen ja joskus depersonalisaation tunne. Depersonalisaatio on monimutkainen tunne: "En ole minä." Melko usein potilas paniikkikohtauksen aikana pelkää hulluutta, ja tämä on korkeampi pelko kuin pelkästään eläimen kuolemanpelko..

Jo ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen on melko usein toissijaista pelkoa päästä uudelleen tähän tilanteeseen tai pelkoa paniikkikohtauksen uusiutumisesta. Seurauksena on, että potilaan käyttäytymisestä muodostuu kova tyyli, ja sen tarkoituksena on välttää samanlaiset tilanteet ja myöhemmät hyökkäykset millä hyvänsä. Miksi paniikkikohtaus tapahtuu ja kuinka usein se tapahtuu??

Etiologia ja riskitekijät

Kävi ilmi, että paniikkikohtauksia esiintyy usein perheissä, joissa on lisääntynyt perinnöllinen ahdistustaso, kun aiemmin on esiintynyt vakavaa neuroosia, jolloin henkilö joutui lapsuudessa väkivaltaan sekä fyysisesti että seksuaalisesti.

Yleensä mikä tahansa stressi, vakavasta sairaudesta, avioerosta ja läheisen kuolemasta lemmikin kuolemaan, voi olla laukaisijan tai laukaisutekijän rooli paniikkikohtauksen muodostumisessa..

Fysiologisesti ja biokemiallisesti ei ole täysin selvää, mitkä keskushermoston rakenteet ja häiriöt, joissa välittäjäympäristöissä lopulta toteutetaan paniikkikohtauksella. Kävi kuitenkin ilmi, että GABA-ergic -siirrossa on rikkomuksia sekä muutoksia serotoniinin metaboliassa.

Useimmiten paniikkikohtaukset ovat yleisiä naisilla, viimeksi mainitut ovat yleisempiä kuin miehillä. Niiden esiintyvyys väestössä on keskimäärin 2-5%. Ikä, jolloin paniikkikohtauksia esiintyy, on 20-40 vuotta. Tämä on hormonaalisen elämän ja kylläisyyden kukoistus, ja käy selväksi miksi: loppujen lopuksi hormonien - katekoliamiinien, adrenaliinin - rooli on avain "vegetatiivisten myrskyjen" toteutumisessa. Ensimmäistä kertaa vanhuudessa tai vaihdevuosien aikana esiintyvän paniikkikohtauksen debyytti naisilla on äärimmäisen harvinaista ja sitä voidaan pitää kliinisenä casuistrynä. Mikä on tyypillinen kliininen kuva käytetystä paniikkikohtauksesta, ja mistä tämä kehon reaktio tuli??

Paniikkikohtauksen fysiologinen "perusta"

Tyypillistä paniikkikohtausta voidaan kuvata äärimmäiseksi ahdistukseksi, kun henkilö on kuuro järjen ja loogisten argumenttien äänelle, hän on erittäin voimakkaiden pelkojen vaikutuksen alaisena. Tämä on kuoleman tai tajunnan menetyksen pelko, hulluuden hulluuden pelko, ja nämä pelot ovat runsaasti maustettuja vegetatiivisilla oireilla, jotka ilmaistaan ​​sympathoadrenal-kriiseissä. Nämä ovat takykardia ja rintakipu, pahoinvointi ja lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus ja huimaus, lämmön tunne tai jopa kylmät vilunväristykset vapina ja vapina.

Paniikkikohtauksen erityinen salakavalaisuus on se, että yleensä on mahdotonta tunnistaa se etukäteen, ja toisin kuin migreenikohtauksella, paniikkikohtauksella ei ole edeltäjiä. Se alkaa yhtäkkiä, aivan kuin suuri kohtaus, ja liittyy adrenaliiniin. Siksi vanhat lääkärit ovat oikeassa, kun he rinnastavat paniikkikohtauksen vegetatiiviseen ja verisuonistoon liittyvään sympathoadrenaaliseen kriisiin..

Voidaan sanoa, että potilailla, joilla on vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia ja sympathoadrenal-kriisit, kun pelko kuolemasta ja vakavasta ahdistuksesta kriisin aikana, voidaan diagnosoida paniikkikohtaus. Sympathoadrenal-kriisi ei ole muuta kuin muinainen, mutta ennenaikainen ja sopimaton reaktio tässä tilanteessa, jonka tavoitteena on kehon kaikkien puolustusmekanismien täydellinen ja nopea mahdollinen mobilisointi. Tämän seurauksena ihminen tai mikä tahansa muu elävä olento toteuttaa tämän reaktion välittömällä lennolla tai hyökkäyksellä - millä tahansa tavalla suojellakseen omaa elämäänsä mahdollisimman pian..

Juuri tätä varten verenkierto jakautuu erittäin nopeasti, veri alkaa nopeasti syöttää luurankolihaksia ja aivoja ja virtaa ihosta ja sisäelimistä. Hengitys syvenee ja nopeutuu, veren hapen määrä lisääntyy ja sydämen työ lisääntyy. Ja kaikki tämä, etsimättä ulospääsyä välittömään lihasten toimintaan ilman "purkautumista", johtaa epämiellyttävien oireiden kehittymiseen. Jos kaikki potilaat, joilla on yhtäkkiä paniikkikohtaus, voisivat kiirehtiä juoksemaan ja juoksemaan useita kymmeniä metrejä, tämä olisi paras hoitomuoto, koska kaikki lihasten aktiivisuuteen tähtäävät fysiologiset reaktiot toteutuisivat normaalilla tavalla..

Paniikkikohtaus tai paniikkihäiriö?

Hyökkäys alkaa yhtäkkiä, ja yleensä se kestää useita minuutteja, ja sitten kaikki päättyy turvallisesti. Ja tässä on erittäin tärkeää, että lääkäri selvittää, onko potilaalla eristetty paniikkikohtaus vai onko hänellä jo muodostunut paniikkihäiriö. Kuinka nämä kaksi tilaa eroavat toisistaan? Mutta mitä:

yksittäisten paniikkikohtausten tapauksessa potilas ei muodosta pelkoa odottaa seuraavaa hyökkäystä heidän välillään olevissa valoväleissä.

Eli on jonkinlainen epämiellyttävä tila, se oli, ja se päättyi. Hän voi selittää tämän ulkoisilla tekijöillä, esimerkiksi tukkeutumisella, riidalla pomo työssä, ja tämä selitys on varsin hyväksyttävä. Siksi - tulevaisuuden vapaus, ja siksi ei ole odotettavissa uutta paniikkikohtausta, jännitteiden ja ahdistuksen muodostumista. Tämä on suotuisin vaihtoehto..

Mutta jos henkilö uskoo, että ulkoisilla tekijöillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ja tämä tapaus on hänen ruumiinsa piirre, sitten (varsinkin epäilyttävyyden, vihjailun ja hypokondriaalisen, melankolisen temperamentin läsnä ollessa) hän alkaa muodostaa pelkoa odottaa seuraavaa hyökkäystä ja seuraavaa vaihe on rituaalin käyttäytymisen muodostuminen.

Henkilö välttää voimakkaasti tilannetta, jossa edellinen paniikkikohtaus tapahtui. Jos se tapahtui kaupassa tai ostoskeskuksessa, hän yrittää olla käymättä tungosta. Jos hän sairastui bussissa, hän alkaa välttää liikenteen käyttöä, ja jos henkilö sairastui hississä, hän jatkaa nyt vain kävellen. Muuten, toistumistilanteen välttämisestä on hyvin lähellä OCD: tä, toisin sanoen pakko-oireista häiriötä tai pakko-oireista häiriötä. Siellä on jo yliarvostettu, pakkomielteinen ajatus lyömättömyydestä ja toistumattomuudesta, ja siitä "kivenheiton" pakkomielteisen toiminnan rituaaliin.

Mistä potilaat valittavat lääkäriltä?

On syytä muistaa, että lääkäri ei näe paniikkikuvaa "liikkeessä", potilas puhuu hänen kanssaan kaiken tapahtuneen jälkeen, kuten sanotaan, "selkeällä päällä". Riippuen siitä, mistä järjestelmästä eniten valituksia syntyi, potilas voi käydä kardiologin, neurologin ja jopa gastroenterologin luona. Joten, jos hänellä on suuri määrä sydänmerkkejä, kuten kipu sydämessä ja rintakehässä, kuolemanpelko, epäsäännöllinen syke, hän todennäköisesti tulee kardiologin luo.

Jos vapina, raajojen tunnottomuus tai äkillinen heikkous, jonkin verran tajunnan samentumista, osittain pyörtyminen ja huimaus jäävät hänen muistiinsa, neurologi näkee tällaisen potilaan, koska hän epäilee ensinnäkin, että hänellä on jotain epilepsiaa, aivokasvain tai yhtäkkiä kehittyvä "väliaikainen" aivohalvaus.

Samanaikaisesti syntyvä kuolemanpelko, itse paniikki ja potilaan voimakas ahdistus on täysin perusteltua, ja ihmiset sanovat, että tämä on vain "normaali reaktio mahdolliseen vakavaan sairauteen", sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, ja sen sijasta kaikki peläisivät.

Samanaikaisesti erikoislääkärit, vaikka paniikkikohtauksen tai paniikkihäiriön diagnoosi käy täysin selväksi, on toisinaan äärimmäisen vaikeaa vakuuttaa potilasta siitä, että hänen elämäänsä ei ole todellista uhkaa, kasvainta, aivohalvausta tai muita hypoteettisia vakavia sairauksia, ja kaikki tämä on alkeellista. paniikki. Nämä lääkärin johtopäätökset estävät ja jopa loukkaavat potilasta, joka on tottunut pitämään itseään tuntemattoman, vielä löytymättömän, mutta erittäin vakavan sairauden uhrina..

Potilaat uskovat sairauteensa niin voimakkaasti, että pystyvät ilmaisemaan epäluottamuksen useille lääkäreille kerralla ja muodostavat itselleen vakavamman riippuvuuden. Joissakin tapauksissa tämä tulee patologiseen psykotuotantoon harhaluulon muodostumisen myötä, mutta tämä edellyttää psykiatrin vakavaa hoitoa..

On sanomattakin selvää, että paniikkikohtauksen diagnosoinnissa on otettava huomioon psykiatristen sairauksien, kuten skitsofrenian, orgaanisen mielenterveyden häiriön ja muiden sairauksien esiintyminen tai puuttuminen, mukaan lukien erilaisten psykoaktiivisten lääkkeiden käyttö. Lisäksi ilman täysimittaista psykiatrista tutkimusta on mahdotonta kerätä täydellistä tietoa ja määrätä hoitoa potilaalle, jolla on vaikea paniikkihäiriö..

Paniikkikohtauksen ja paniikkihäiriön diagnosointi on vaikea työ, koska on ehdottoman tärkeää varmistaa, että kaikki erilaiset oireet, kuten hengenahdistus, nopea syke, huimaus ja pyörrytys, eivät ole merkki mistään lääketieteellisestä sairaudesta. Ja tämä tarkoittaa, että ilman täydellistä tutkimusta, ilman EKG: tä, ilman Holter-valvontaa, ilman spirografiaa, joskus - polkupyörän ergometriaa ei voida tehdä. Vaikka kokenut lääkäri usein jo ensi silmäyksellä on selvää, että puhumme paniikkikohtauksesta, on mekaanisesti, rutiininomaisesti, käyttäen erilaisia ​​analyyseja ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, sairaushistoriasta tai avohoitokortista on selvästi osoitettava, ettei vakavia sairauksia, kuten tyrotoksikoosia, tai iskeemisen sydänsairauden hyökkäykset. Samoin sinun on varmistettava, että potilaalla ei ole psykiatrista patologiaa, ei traumaperäistä stressihäiriötä, tiettyä fobiaa, esimerkiksi sosiaalista, ja niin edelleen. Kuinka hoitaa paniikkihäiriötä?

Hoito

Tietenkin muu kuin huumeiden hoito paniikkihäiriössä on paras vaihtoehto. Todellakin, paniikki perustuu edelleen, vaikkakin perverssiin ja ennenaikaiseen, mutta silti normaaliin vastaukseen ihmishenkien pelastamiseen. Hyviä ovat esimerkiksi psykoterapeuttinen vaikutus, yksilöllinen ja ryhmäsykoterapia. On olemassa vaihtoehtoisia ja ankaria tekniikoita, kun potilas "ajetaan" uudestaan ​​ja uudestaan ​​tähän tilanteeseen, kunnes hänen ehdollinen refleksiyhteytensä katkeaa ja hän pääsee eroon tilanteen vaikutuksesta.

Esimerkki voidaan antaa väkevien alkoholijuomien kanssa. Jos esimerkiksi mies rakasti naista, joka käytti suhteellisen harvinaisia ​​hajusteita, niin jos hän vahingossa kohtaa tämän tuoksun, hän voi muistaa kaiken sekunnissa, ja joskus on niin hämmästyttävää, että henkilö voi jäätyä paikalleen kiihtyvien muistojen vaikutuksesta. Mutta jos hänelle annetaan jatkuvasti tämä tuoksu uudestaan ​​ja uudestaan, jos hänen sukulaisensa ja kollegansa käyttävät sitä, se jonkin ajan kuluttua lakkaa vaikuttamasta muistiin. Tähän perustuvat provosoivat menetelmät paniikkikohtausten hoidossa..

Joissakin tapauksissa huumeiden tuki on välttämätöntä, esimerkiksi monoterapia yhdellä lääkkeellä on osoitettu, mutta paras on kuitenkin tunnustettava psykoterapian ja lääkityksen yhdistelmänä. On olemassa monia tehokkaampia terapeuttisia strategioita, mutta emme pysy niissä. Tehtävämme on kuvata joitain huumeita, joita käytetään paniikkihäiriön torjunnassa..

On heti sanottava, että emme puhu ensihoidosta eli itse paniikkikohtauksen pysäyttämisestä. Tämä on erillinen aihe, ja joissakin tapauksissa potilaan on vain hengitettävä ilmapalloon. Kun sinne kerääntyy lisääntynyt määrä hiilidioksidia, monet oireet, jotka liittyvät veren ylimääräiseen happeen, katoavat ilman lääkitystä. Joissakin tapauksissa riittää lasillinen vettä ja avoin ikkuna, muutama tippa Corvalolia, ja joskus tarvitaan ambulanssi ja Relaniumin käyttöönotto.

Meidän tehtävämme on kertoa sinulle lääkkeistä, joiden tarkoituksena on valtion vakauttaminen ja myöhempien hyökkäysten ja uusiutumisten estäminen. Niitä kaikkia käytetään kursseilla, "kevyillä väleillä" paniikkikohtausten välillä. Tämä katsaus on koottu ns. "Oikeista" lääkkeistä paniikkikohtausten hoitoon, ja melkein kaikki nämä lääkkeet ovat reseptilääkkeitä. Monia heistä, esimerkiksi epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, voi määrätä vain psykiatri. Monia käytetään masennuksen, ahdistuksen ja jopa joidenkin merkittävien mielisairauksien, kuten skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon..

Tämä tarkistus ei sisällä OTC-ravintolisiä, perinteisiä hoitomuotoja, rohdosvalmisteita, joista on tullut perinteisiä runetille, eikä lääkkeitä, jotka ovat täyttäneet koko runetin, kuten Corvalol, pionitinktuuraa ja muita keinoja..

Kuten tavallista, alussa on merkitty INN tai kansainvälinen ei-kauppanimi, sitten ensimmäinen julkaistu tai alkuperäinen lääkevalmiste, jos sellainen on saatavana, ja sitten luettelo kaupallisista kopioista tai geneerisistä lääkkeistä, joiden hinta on paljon alhaisempi kuin alkuperäisen lääkkeen. Lääkkeiden hinnat ovat merkityksellisiä talvella 2020 kaikentyyppisissä apteekeissa Venäjän federaatiossa.

Huumeluettelo laadittiin ilman minkään median mainontaa tai mainostamista, ja lääkkeiden nimet sekä esittelyjärjestys sanelevat yksinomaan kansalliset suositukset paniikkitilojen ja paniikkikohtausten hoitamiseksi, ja tiedot huumeista, käyttöaiheista ja vasta-aiheista on otettu virallisista ohjeista.

Katsaus paniikkikohtausten lääkkeisiin

NimityspaikkaTuotteen nimihinta
Masennuslääkkeet: SSRI: t ja trisykliset lääkkeet1Venlafaksiini (Velaxin, Velafax, Venlaxor)228 ₽
2Duloksetiini (Simbalta)886 ₽
3Fluoksetiini (Prozac)89 ₽
4Sertraliini (Zoloft, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)480 ₽
viisiTrisyklinen: imipramiini (melipramiini)357 ₽
Bentsodiatsepiinit1Alpatsolaami (Zolomax, Helex)499 ₽
Ei-bentsodiatsepiini-anksiolyytit1Hydroksitsiini (Atarax)311 ₽
Epätyypilliset psykoosilääkkeet1Risperidoni (Speridan, Rispolept, Risset, Torendo)199 ₽

Masennuslääkkeet: SSRI: t ja trisykliset lääkkeet

Eri ryhmien masennuslääkkeet ovat tärkeimpiä ja tehokkaimpia hoitoja paniikkihäiriön pitkäaikaisessa hoidossa. Mutta lääkäri suorittaa tämän tai sen lääkkeen valinnan ottaen huomioon lisäkriteerit. Se riippuu esimerkiksi sivuvaikutusten vaikutuksesta, itsemurhakäyttäytymisestä, komorbiditeetista. Jotkut bentsodiatsepiinit ovat hyviä pysäyttämään paniikkikohtauksen hyökkäys, esimerkiksi sama diatsepaami.

Mutta pitkäaikaisissa hoito-ohjelmissa paniikkikohtauksen kehittymisen estämiseksi käytetään sekä trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten Anafranil ja Melipramine, että korkean potentiaalin bentsodiatsepiineja, kuten alpratsolaami, tai selektiivisiä masennuslääkkeitä, joihin kuuluvat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - SSRI: t. Aloitamme heidän kanssaan lääkekatsaus..

Venlafaksiini (Velaxin, Velafax, Venlaxor)

Se on suosittu masennuslääke, joka tulee kahtena annoksena: 75 mg ja 150 mg. Kemiallisen rakenteensa ansiosta se seisoo yksin, mutta sen terapeuttinen vaikutus liittyy serotoniinin takaisinoton voimakkaaseen estoon. Pitkävaikutteiset kapselit ovat suosittuja paniikkihäiriön hoidossa. Se on määrätty sisällä aterioiden aikana. Se on nieltävä kokonaisena, ja on erittäin tärkeää ottaa päivittäinen annos kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan..

Paniikkihäiriön hoito on suositeltavaa aloittaa vähintään 75 mg: n annoksella kerran päivässä. Lääke on erinomainen monoterapiana, ja on suositeltavaa lisätä annosta 2 viikon kuluttua, mutta aikaisintaan 4 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Älä ota enempää kuin 350 mg päivässä. Velaxinia valmistaa unkarilainen lääkeyhtiö Egis, ja yhden 75 mg: n 28 tabletin pakkauksen hinta laskettuna kuukauden hoitojaksolle on 960-1560 ruplaa..

Hyödyt ja haitat

Velaxin on vasta-aiheinen monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien käytön yhteydessä, mutta tämä on tavallinen vasta-aihe lasten vaikea-asteisessa maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa sekä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla. Äskettäisen sydäninfarktin, kardiovaskulaarisen patologian, korkean verenpaineen, glaukooman tapauksessa tarvitaan suurta huolellisuutta. Velaxinilla on sivuvaikutuksia, ja useimmiten se on - ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, sydämentykytys, hikoilu ja miesten siemensyöksyhäiriöt, anorgasmia. Vakavan paniikkihäiriön tapauksessa hoitoa tulee jatkaa vähintään 6 kuukautta. Joissakin tapauksissa Velaksinin ja sen analogien käyttö voi aiheuttaa psykomotorista levottomuutta, kyvyttömyyttä istua ja seisoa paikallaan, ja useimmiten tämä tapahtuu hoidon ensimmäisinä viikkoina.

Duloksetiini (Simbalta)

Simbalta on erittäin tehokas lääke paitsi serotoniinin takaisinoton myös noradrenaliinin takaisinoton joukosta. Sen mahdollisuudet ovat laajemmat. Sen tuottaa eurooppalainen yritys Eli Lilly, eikä lääke ole halpa. Sen 14 tabletin 30 mg pakkaus maksaa 1700 - 2300 ruplaa vähittäiskaupassa. Pakkaus, jossa on 28 tablettia, joissa on 60 mg kukin (eli kaksinkertaisen suurena annoksena), maksaa 3300 - 4300 ruplaa. Tämä aine tukahduttaa välittäjien takaisinoton lisäksi myös kipua, lisää kipuherkkyyden kynnystä. Duloksetiinia käytetään sen vuoksi erilaisiin keskuskipuihin, kuten diabeettiseen polyneuropatiaan. Vaikeassa resistentissä paniikkitilanteessa on tarpeen määrätä 60 mg kerran päivässä hoidon alkaessa, ja päivittäinen enimmäisannos on 120 mg päivässä, kahtena annoksena.

Hyödyt ja haitat

Duloksetiini on vasta-aiheinen melko pienissä olosuhteissa, ja tämä on epäilemätön plus: se on sulkeutuva kulma glaukooma. Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ja maksan ja munuaisten toiminnan heikentyessä myös sitä voidaan käyttää, mutta vain varoen. Haittavaikutuksia ovat usein huimaus, suun kuivuminen ja ummetus, sydämentykytys, laihtuminen ja kuumia aaltoja. On syytä muistaa, että tätä lääkettä tulisi määrätä erittäin huolellisesti, kuten muita masennuslääkkeitä, joilla on taipumusta itsemurhaan, eikä sitä tule käyttää yhdessä monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) kanssa. Ajoneuvojen ajamista ja mahdollisesti vaarallisia toimintoja on rajoitettava hoitojakson aikana, koska potilaalla voi olla uneliaisuus sivuvaikutuksena. Simbaltan ja muiden lääkkeiden käyttöä alkoholin kanssa ei myöskään suositella, koska vaikutukset lisääntyvät vastavuoroisesti.

Fluoksetiini (Prozac)

Prozac on saman yhtiön (Eli Lilly) alkuperäinen lääke ja se on seuraava lääke samassa SSRI-ryhmässä nimeltä fluoksetiini. Prozac on luonnollisesti reseptilääke ja se on kallein kaikista fluoksetiinista, koska se on alkuperäinen lääke. Yksi 14 20 mg: n kapselin pakkaus maksaa sinulle 450-530 ruplaa. Ozone LLC: n tuottama fluoksetiini samassa annoksessa ja 30 kappaletta pakkauksessa maksaa 73-120 ruplaa. Jos otat 20 kapselin pakkauksen, se löytyy hintaan jo 33 ruplaa, et todennäköisesti löydä fluoksetiinia mistään halvemmasta.

Prozac on klassinen masennuslääke, joka ei vaikuta muiden reseptorien kuin serotoniinin aktiivisuuteen. Ensimmäisen annoksen jälkeen veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 8 tunnin kuluttua, ja tämän aineen vakaa terapeuttinen konsentraatio ilmestyy 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Paniikkihäiriön lisäksi klassisia käyttöaiheita ovat erilaiset masennukset, hermostunut ylensyönti tai bulimia, pakko-oireinen häiriö (OCD) ja premenstruaalinen dysforinen oireyhtymä. Paniikkikohtausten ehkäisyyn yleensä riittää 20 mg päivässä kerran päivässä.

Hyödyt ja haitat

Prozacin sivuvaikutukset ovat yleisiä muiden SSRI-lääkkeiden kanssa. Tämä on suun kuivuminen, ruokahalun heikkeneminen ja laihtuminen, ummetus ja maun muutos ovat mahdollisia. Haittavaikutus, kuten uneliaisuus, on mahdollista, mutta unettomuutta ei ole suljettu pois, libidon heikkeneminen ja orgasmin puute ovat tyypillisiä, ja miehillä - siemensyöksyn ja erektion rikkominen.

Jotkut potilaat ilmoittivat haukottelevasta ja levottomien jalkojen oireyhtymästä tämän lääkkeen käytön aikana, mutta nämä olivat yksittäisiä tapauksia. Kuten yllä kuvattujen lääkkeiden kohdalla, on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta, jos paniikkikohtauksia sairastavalla potilaalla on taipumusta itsemurhaan, itsemurha-ajatuksia ja niin edelleen. Loppujen lopuksi lääke voi pakottaa henkilön siirtymään "teoriasta käytäntöön", mikä lisää itsemurhayritysten riskiä.

On tärkeää, että fluoksetiinia ja Prozacia ei tule käyttää yhdessä Sonapaxin tai tioridatsiinin kanssa. Tätä lääkettä pienenä antipsykoottisena aineena käytetään myös vakavan paniikkihäiriön hoitoon, ja hoitavan lääkärin tulisi muistaa tämä vain masennuslääkkeiden kanssa. Prozacilla ja muilla fluoksetiinilla on pitkä puoliintumisaika, ja tämä on otettava huomioon yhdistettäessä Prozacia muihin lääkkeisiin sekä korvaamalla ne. Ole hyvin varovainen, kun yhdistät fluoksetiinia muihin serotoniiniin vaikuttaviin lääkkeisiin, kuten triptaanit migreenipäänsärkyihin tai Tramadoli kipuun, tämä asettaa sinulle suuremman riskin serotoniinioireyhtymän kehittymiselle.

Sertraliini (Zoloft, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Toinen tämän ryhmän lääke on Zoloft tai sertraliini. Se on voimakas serotoniinin takaisinoton estäjä, mutta ei piristeitä, rauhoittavia tai muita. Se ei lisää adrenergistä aktiivisuutta, mikä on erittäin tärkeää, koska paniikkikohtaukset ovat sympathoadrenaalisten kriisien taustalla. Zoloftilla on paniikkihäiriöiden lisäksi myös sosiaalista fobiaa, pakkomielteisten ajatusten ja tilojen oireyhtymää, masennusta ja posttraumaattista stressihäiriötä. On korostettava, että paniikkihäiriö esiintyy virallisissa ohjeissa viitteenä ja että kaikkien aikaisempien lääkkeiden pääaihe oli masennus..

Italialainen Hauptpharma Latina tuottaa Zoloft-lääkettä, ja 28 100 mg: n tablettia maksaa 1100 - 1250 ruplaa. Hoito Zoloftilla tulisi kuitenkin aloittaa annoksella 25 mg päivässä, toisin sanoen puolella 50 mg: n tabletilla. Tämä annos kaksinkertaistuu viikossa, jopa 50 mg päivässä. Pakkaus, jossa on 28 50 mg: n tablettia, on paljon halvempi, keskimäärin 900 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Äärimmäisissä tapauksissa raskaana olevat naiset voivat käyttää tätä lääkettä, mutta imettävien äitien ei tule käyttää tätä lääkettä. Sen sivuvaikutukset ovat klassisia tämän ryhmän lääkkeille: suun kuivuminen, takykardia, sydämentykytys, tahaton lihasten supistuminen, haukottelu, hampaiden yöhöpyminen, heikentynyt potenssi ja siemensyöksyhäiriöt miehillä, anorgasmia. Mutta onneksi nämä vaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia, eivätkä ne yleensä ilmene paniikkihäiriön hoitoon osoitetun pienen annoksen kanssa. Joskus voi esiintyä vieroitusoireyhtymää, joten on parempi lopettaa hoitojakso pienentämällä annosta puoleen, kuten kurssin alussa..

Trisyklinen: imipramiini (melipramiini)

Melipramiini on merkittävä edustaja toiselle masennuslääkkeiden ryhmälle, nimittäin trisykliset masennuslääkkeet (TCA). Trisykliset lääkkeet ilmestyivät ensin kliinisessä käytännössä, ja SSRI-lääkkeet tulivat tunnetuksi suhteellisen äskettäin. Tämä lääke estää noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton ja helpottaa vastaavaa impulssien välittämistä myös histamiini- ja asetyylikoliinireseptorit. Tuloksena on antikolinerginen ja rauhoittava vaikutus. Tämä tuote on tarkoitettu myös pitkäaikaiseen hoitoon, ja optimaalinen vaikutus saavutetaan keskimäärin 5 viikon hoidon jälkeen..

Paniikkihäiriön lisäksi melipramiini on tarkoitettu kaikille masennuksille, mukaan lukien ahdistuneisuus, epätyypillinen masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tämä on erittäin kätevää, koska paniikkikohtauksen aiheuttaa ahdistus, ahdistunut odotus, joka perustuu riippuvuuden muodostumiseen traumaattisesta tilanteesta..

Melipramiinia edustaa pieni määrä erilaisia ​​valmistajia, ja tällä hetkellä Venäjällä myydään vain Egis-yhtiön unkarilaisen tuotannon tabletteja hintaan 320-420 ruplaa. pakkausta kohti. Pakkaus sisältää 50 tablettia 25 mg. Samassa annoksessa on myös pillereitä, joiden keskimääräinen hinta on 300 ruplaa. samalle pakkaukselle. Kuinka käyttää melipramiinia? Paniikkihäiriön tapauksessa on määrättävä pienin annos, eli 25 mg päivässä..

Hyödyt ja haitat

On syytä muistaa, että paniikkihäiriön myötä ahdistuksen ohimenevä lisääntyminen on mahdollista heti hoidon alussa, jolloin bentsodiatsepiineja, kuten Relanium tai Seduxen, voidaan käyttää ahdistuksen lopettamiseen. Sitten, kun vaikutus kehittyy ja ahdistus vähenee, bentsodiatsepiinit peruutetaan. Melipramiini tulee myös lopettaa asteittain, ja paniikkihäiriön hoidon vähimmäiskesto on keskimäärin 6 kuukautta. Sinun on otettava tämä lääke kerran aterioiden jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Trisyklisten haittavaikutuksia esiintyy melko usein, ja tämä on mahdollista maksaentsyymien, sinustakykardian, vapinojen, huimauksen, näön hämärtymisen ja heikentyneen majoituksen aktiivisuuden lisääntymistä. Antikolinergisen vaikutuksen, ummetuksen ja suun kuivumisen vuoksi esiintyy virtsahäiriöitä, potilaat valittavat lisääntyneestä hikoilusta, joskus - ruumiinpainon kasvusta. Ensimmäisen ryhmän lääkkeet, SSRI-lääkkeet, alensivat ruumiinpainoa useimmiten alentuneen ruokahalun vuoksi, joten yhden tai toisen lääkkeen määrääminen olisi otettava huomioon, ottaen huomioon anamneesi.

Bentsodiatsepiinit

Alpatsolaami (Zolomax, Helex)

Bentsodiatsepiinit ovat lääkkeitä, joita käytetään laajalti sekä paniikkihäiriön ylläpitohoidossa että suoraan itse paniikkikohtauksen lievittämiseen esimerkiksi Seduxenin tai Relaniumin lihaksensisäisen tai laskimonsisäisen antamisen avulla. Niitä käytetään myös tukahduttamaan ahdistusta, jota voidaan aluksi lisätä masennuslääkkeillä. Esimerkiksi trisyklisten masennuslääkkeiden yhdistelmä bentsodiatsepiinien kanssa on yleisesti tunnettua. Paniikkihäiriön pitkäaikaisessa hoidossa on kuitenkin toivottavaa käyttää niin kutsuttuja pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja tai korkean potenssin bentsodiatsepiineja, joita alpratsolaami edustaa. Lyhytvaikutteisia bentsodiatsepiineja, kuten diatsepaamia, ei käsitellä tässä..

Alpratsolaamia on saatavana 1 mg: n tabletteina 50 kappaleen pakkauksessa. Tämä on tyypillinen anksiolyyttinen tai rauhoittava aine, jolla on rauhoittava, lihasrelaksantti, kouristuksia estävä vaikutus suurina annoksina sekä hypnoottinen vaikutus. Nämä vaikutukset vähentävät merkittävästi emotionaalista stressiä. Potilaan ahdistus vähenee tai häviää, ahdistus ja pelko vähenevät. Koska lääkkeellä on samanaikainen hypnoottinen vaikutus ja se lyhentää nukahtamisjaksoa, on erittäin hyvä määrätä sitä ihmisille, joilla on paniikkihäiriö ja erilaisia ​​unettomuusoireita ja unettomuutta. Tätä lääkettä käytetään paniikkihäiriön lisäksi laajalti neuroosien, ärtyneisyyden ja somatisoidun masennuksen hoitoon..

Lääke annetaan käyttämällä pienintä tehokasta annosta, ja tavallinen aloitusannos on 250-500 mikrogrammaa, mikrogrammaa. Annostus mikrogrammoina on hyvin harvinaista tableteissa tuotettujen lääkkeiden joukossa, ja tämä on täsmälleen niin, koska tablettien annos on hyvin pieni, 1 mg. Vastaavasti 250 mikrogrammaa on “neljäsosa” tabletista ja 500 mikrogramman annos on puolet tabletista. Lääke tulee peruuttaa vähitellen annosta pienentäen, ja lääkettä tulee myös käyttää pitkään lääkärin päätöksen mukaan. Alpratsolaamia tuottaa useita yrityksiä. Tällä hetkellä geneeristä INN-lääkettä alpratsolaamia on saatavana Venäjällä, eikä silloinkin aina, hintaan 940 ruplaa. pakkaamista varten, kotimaisen Organic-yhtiön tuottama.

Hyödyt ja haitat

Alpratsolaamin etuna on ahdistuksen hyvä väheneminen ja unen paraneminen, ja haittana on sen vasta-aiheet, mukaan lukien krooniset obstruktiiviset hengitysteiden vauriot ja melko vaikea masennus. Lisäksi on toivottavaa käyttää tätä lääkettä pienempinä annoksina, varsinkin jos henkilö kohtaa ensin lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä tai anksiolyyttejä. Jos sitä määrätään pitkään ja suurina annoksina, voi esiintyä lääkeriippuvuutta, ja annoksen nopealla pienentämisellä tai äkillisellä vetäytymisellä voi esiintyä vaikea oireyhtymä, aina unettomuuteen ja vatsakramppeihin. On muistettava, että alpratsolaami ei ole yhteensopiva muiden rauhoittavien aineiden kanssa, ja alkoholi on hoidon aikana kielletty, ja sinun on myös pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä koneiden ja mekanismien kanssa..

Ei-bentsodiatsepiini-anksiolyytit

Hydroksitsiini (Atarax)

On myös koko ryhmä anksiolyyttejä, jotka eivät kuulu bentsodiatsepiinien luokkaan, ja sen tunnetuin edustaja on hydroksitsiini, joka tunnetaan kauppanimellä Atarax..

Mihin näitä lääkkeitä käytetään? He aloittavat ahdistusta estävät toimet ja ovat aivan ensimmäisiä paniikkihäiriön monimutkaisessa hoidossa. Tosiasia on, että tavalliset masennuslääkkeet selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien tai trisyklisten masennuslääkkeiden joukosta kykenevät kehittämään erinomaisen ahdistusta estävän vaikutuksen, mutta se esiintyy hitaasti, kuten edellä mainittiin, keskimäärin puolitoista kuukautta antamisen aloittamisen jälkeen. Potilaan kattamiseksi masennuslääkkeiden määräämisen jälkeisinä viikkoina Ataraxia ja hänen "kollegoitaan" tässä ryhmässä käytetään nopeasti vaikuttamaan ahdistukseen..

Tarkastellaan muiden kuin bentsodiatsepiinianksiolyyttien vaikutusta käyttämällä Ataraxia esimerkkinä. Hydroksitsiinilla on hyvin laaja vaikutusvalikoima, koska se vaikuttaa koliini- ja histamiinireseptoreihin. Tämän seurauksena se aiheuttaa sedaatiota ja antiemeettisiä vaikutuksia. Atarax on erittäin nopea lääke, pillerin ottamisen jälkeen sen vaikutus on havaittavissa puolen tunnin kuluttua. Lisäksi ahdistusta estävän vaikutuksen lisäksi se pystyy parantamaan muistia ja huomiota eli kognitiivisia kykyjä. Siksi se on erittäin hyvä allergisten oireiden monimutkaisessa hoidossa, koska se auttaa pysäyttämään kutinaa potilailla, joilla on nokkosihottuma ja ekseema. Ahdistuneilla henkilöillä se parantaa unen laatua ja pidentää unen kestoa. On välttämätöntä käyttää Ataraxia annoksena 25 - 100 mg päivässä, kun taas tavanomainen annos on keskimäärin 50 mg päivässä, joka on jaettu kolmeen annokseen. Se on 12,5 aamulla ja lounasaikaan ja 25 mg illalla. Siksi Ataraxia tuotetaan sellaisena annoksena - 25 mg / kpl, ja yksi 25 tällaisen tabletin pakkaus maksaa 230-290 ruplaa, jonka valmistaa belgialainen yritys YUSB Pharma..

Hyödyt ja haitat

Ataraxin etuna voidaan pitää alhaista hintaa, kykyä pysäyttää kutina, parantaa unta, mutta jos kutinaa ei ole eikä huono uni ole, sillä on silti liiallinen sedatiivinen ja antikolinerginen vaikutus, joka aiheuttaa suun kuivumista ja virtsaamisvaikeuksia. On myös erittäin hankalaa, että tämä lääke on otettava kolme kertaa päivässä, puoli tablettia aamulla ja lounasaikaan, eli pilleri on katkaistava. On kuitenkin muistettava, että haittavaikutukset eivät ole kovin voimakkaita ja häviävät nopeasti muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, ja tämä on vain ummetusta, virtsaumpiä ja suun kuivumista. Pitkään tällaiset haittavaikutukset jatkuvat vanhuksilla. Atarax on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen ja perinnöllisen galaktoosi-intoleranssin yhteydessä.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet

Risperidoni (Speridan, Rispolept, Risset, Torendo)

Mutta entä jos paniikkikohtaukset ovat yleistyneet, paniikkihäiriö on vakava, eikä masennuslääkkeet erikseen, samoin kuin anksiolyytit, bentsodiatsepiinit tai muut kuin bentsodiatsepiinilääkkeet, eivät auta? Sitten tulee "raskas tykistö", joka viittaa psykoosilääkkeisiin, joita kutsutaan myös epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi.

Tämä on risperidoni (Rispolept), ja sen "kollegat" ovat olantsapiini (Zyprexa, Egolanza) ja aripipratsoli (Zilaxera, Amdoal, Ariprizol). Psykiatrisia lääkkeitä määräävät vain psykiatrit, ja psykoosilääkkeiden toiminta-ala ei ole masennus, ei ahdistus, heidän puhtaassa ymmärtämyksessään avohoidossa, vaan todelliset vakavat mielisairaudet. Psykoosilääkkeitä tarvitaan todellisiin hallusinaatioihin, jos on deliriumia, jos on maaninen jakso tai psykoosi. Psykoosilääkkeitä tarvitaan skitsofrenian hoidossa, näiden potilaiden fyysisen aggressiivisuuden jaksoissa ja vaikeissa pakko-oireisen häiriön tapauksissa.

Mutta yhdistettynä masennuslääkkeisiin, monissa tutkimuksissa epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat osoittaneet melko suurta tehokkuutta vakavien ja vastustuskykyisten paniikkihäiriöiden tapauksessa, joita ei voida parantaa erillisellä lääkkeellä. Joten risperidoni on tarkoitettu kaikille yllä kuvatuille olosuhteille, ja kemiallisesti se on paitsi serotonergisten reseptorien, myös dopamiinin ja alfa 1 - adrenergisten reseptorien reseptorien salpaaja. Tämän seurauksena se tukahduttaa pelon tunteen, joka hallitsee ahdistuksen muodostumista paniikkihäiriössä, ja psykiatrisessa käytännössä vähentää aggressiivisuutta ja parantaa unen syvää vaihetta..

Risperidonin annoksen määrää yleensä hoitava psykiatri. Paniikkihäiriön aloitusannoksen tulisi olla pienempi kuin skitsofrenian tai hallusinaatioiden yhteydessä. Yleensä se alkaa 0,25 mg: n annoksella päivässä, sitten se nousee hieman. Mutta sinun ei pidä ottaa lääkettä annoksena, joka on yli 10 mg päivässä, missään tapauksessa. Rimperidonia valmistetaan 2 mg: n tableteina 20 tabletin pakkauksessa. On myös annos 4 mg. Pakkauksessa on 20 mg: n tabletteja, joiden määrä on 20 kappaletta 120 - 480 ruplaa ja jonka on valmistanut kotimainen Organika-yritys. Alkuperäistä lääkettä voidaan pitää Rispoleptinä, valmistaja Janssen cilag, Johnson & johnson. Ja Rispoleptan paketti, samanlainen kuin edellinen, maksaa 300-700 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Risperidonin haittana on harvinainen mahdollisuus kehittää pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, spesifiset neuroleptikoille ominaiset haittavaikutukset, jotka riippuvat annoksesta. Niitä ovat unettomuus, päänsärky, lihasten jäykkyys ja yliherkkyys, hidas liike, ummetus, erektiohäiriöt ja siemensyöksy, refleksi takykardia ja niin edelleen. Psykoosilääkkeet hoitavat vain vakavaa paniikkihäiriötä ja mahdollisesti myös lyhyemmillä kursseilla. Psykoosilääkkeitä käyttävät vain psykiatrit, joilla on kokemusta neuroleptien hoidosta. Hoitojakson aikana potilaita tulisi kehottaa olemaan syömättä liikaa, koska psykoosilääkkeet lisäävät ruumiinpainoa.

Johtopäätöksen sijaan

Jotta lukija ei väsy ilman lääketieteellistä koulutusta, lopetamme tässä vaiheessa yksityiskohtaisesti lääkkeet, joita käytetään kaikkialla maailmassa paniikkihäiriön hoitoon "kylmässä vaiheessa", paniikkikohtausten välillä. On vielä kokonaisia ​​lääkeaineiden luokkia, jotka voitaisiin sisällyttää luetteloon, mutta tämä lisää merkittävästi artikkelin määrää..

Niinpä niin kutsuttuja pieniä psykoosilääkkeitä, kuten sulpiridia (Eglonil), Teraligenia ja Sonapaxia (tioridatsiini), on käytetty onnistuneesti ahdistuksen kognitiiviseen komponenttiin vaikuttamiseen ja erilaisten fobioiden estämiseen. Käytetään pieniä masennuslääkkeitä, joilla ei ole omaa ryhmään kuuluvuutta. Joskus heidän reseptinsä riittää lievittämään potilasta lievästä paniikkitilasta, ja näihin kuuluvat trazodoni (tai Trittico), Valdoxan ja muut lääkkeet.

Erilaisia ​​antikonvulsantteja tai antikonvulsantteja käytetään laajalti mielialan parantamiseen paniikkihäiriöpotilailla. Luettelo näistä rahastoista on erittäin laaja. Tämä on valproiinihappo ja lamotrigiini, pregabaliini tai gabapentiini ja sellainen vähän käytetty lääke kuten Trileptal tai okskarbatsepiini.

On sanottava, että kohtalainen paniikkihäiriö on keskimäärin kolmesta kuuteen kuukauteen. Mutta tämä aika lasketaan sen jälkeen, kun heti kun terapeuttinen vaikutus tuli, potilaan mieliala parani ja seuraavan paniikkikohtauksen ahdistunut odotus hävisi eikä lääkkeen ottamisen ensimmäisestä päivästä lähtien. Siksi on täysin mahdollista ottaa lääke yli 6 kuukautta tarvittavien testien valvonnassa, ottaen huomioon sivuvaikutukset.

Mutta joka tapauksessa, pienimpien mahdollisten annosten sääntö on edelleen yleinen, ja siinä on joustava lähestymistapa, mahdollisuus korvata lääke ja painotetaan ei-farmakologisia hoitomenetelmiä. Tämä kaikki yhdessä johtaa paniikkikohtausten eliminointiin, niiden määrän vähenemiseen, niiden välisten "kevyiden aukkojen" pidentymiseen, mielialan lisääntymiseen, ahdistuksen katoamiseen ja potilaiden elämänlaadun paranemiseen..

* Suosioarvosana perustuu Wordstat.yandex.ru -palvelun kysyntätietojen analyysiin.

Huomio! Tämä luokitus on subjektiivinen eikä muodosta mainosta eikä toimi osto-oppaana. Ennen ostamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Paniikkikohtauksen parannuskeino

Ihmisten tärkeiden vaistojen joukossa yksi voimakkaimmista on itsensä säilyttämisen vaisto. Tähän voimakkaaseen vaistoon perustuu pelko, jonka luonteeltaan pidetään yhtenä tärkeimmistä tavoista suojella henkilöä. Muuten ihmiskunta ei olisi selvinnyt. Mutta tapahtuu, että pelko, ahdistus, paniikki tarttuvat ihmiseen ilman näkyvää syytä. Syke kiihtyy ja siihen liittyy kipua, verenpaine nousee, ihminen värisee, terävä kylmän tai lämmön tunne, orientaatio avaruudessa voi olla häiriintynyt. Tämä tila tunnetaan paniikkikohtauksena. Ihmiset, jotka ovat kokeneet samanlaisen tilan ainakin pari kertaa, ovat kauhuissaan sen uusiutumisesta ja kantavat siksi usein pillereitä paniikkikohtauksiin..

Kuinka tunnistaa paniikkikohtaus

Paniikkikohtaus voi tapahtua käytännössä terveellä ihmisellä, jos hän esimerkiksi joutuu todelliseen hengenuhkaan. Mutta useammin PA: n syy on poikkeamia ihmisen terveydentilassa - somaattisissa, psykofysiologisissa, henkisissä. Paniikkikohtaus on neuroosin, vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian, patologisten pelkojen ja fobioiden kumppani. Sydänsairaudet, verisuonet, hormonaaliset häiriöt, traumat ja aivokasvaimet ovat myös tekijöitä, jotka aiheuttavat hyökkäyksiä.

Tärkeä! Paniikkikohtauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin hypertensiivisen kriisin tai sydänkohtauksen. Selkeä käsitys PA-oireista auttaa tunnistamaan sen vakavan orgaanisen patologian vaarallisen hyökkäyksen merkkien taustalla.

Kuinka hyökkäys alkaa ja menee:

  • Paniikkikohtauksen hyökkäystä edeltää vakava ahdistus, epämukavuuden tunne. Syke lisääntyy, verenpaine voi nousta ja pää huimausta, raajojen heikkenemistä, vapinaa. Hengitys muuttuu vaikeaksi, voi tuntua kevyestä tilasta. Näiden käsittämättömien pelottavien ilmentymien taustalla pelko voimistuu ja muuttuu kauhuksi, johon liittyy akuutti lähestyvän kuoleman tunne..
  • Luonnon ohjelmoimana keho liikkuu äkillisen pelon vaikutuksesta, lisämunuaiset aktivoituvat, hormonit vapautuvat vereen. Ne aiheuttavat lisääntynyttä hengitystä ja sydämen supistuksia, verenpaineen nousua, nopeuttavat aineenvaihduntaa ja lisäävät lihasten sävyä. Näiden fysiologisten muutosten tarkoituksena on voittaa stressi ja selviytyä vaaroista. Mutta paniikkikohtauksen tapauksessa ei ole todellista vaaraa, alitajunnan etsiminen tällaisen reaktion syystä loppuu epäonnistumiseen ja kasvulliset reaktiot syntyvät. Ahdistus ja pelko kertyvät ja myötävaikuttavat hormonien vapautumiseen. Ympyrä on valmis muutamassa minuutissa.

Joko henkilö itse voi avata tämän ympyrän ja pysäyttää paniikkikohtauksen yrittäen voittaa ahdistuksen tai häiritä sitä. Tai hormonihuolto loppuu, ja paniikkikohtaus päättyy itsestään yhtä äkillisesti kuin se alkoi. Tässä tapauksessa ei tarvita parannuskeinoja paniikkikohtauksiin..

Ensiapu hyökkäyksen yhteydessä

Pääsääntöisesti henkilö pystyy selviytymään paniikkikohtauksen hyökkäyksestä itse soittamatta ambulanssia. Sinun on tarjottava raitista ilmaa, esimerkiksi avattava ikkuna tai vain mennä ulos. Voit pestä kasvosi kylmällä vedellä, ottaa lääkkeitä paniikkikohtauksiin. Sinun täytyy liikkua, hengittää oikein.

Paniikkikohtauksen yhteydessä hengitys muuttuu yleensä matalaksi, tiheäksi, joten on hyvä muuttaa se syviksi, hitaiksi, palleahengityksiksi sisään ja ulos. Menetelmä hiilidioksidin pitoisuuden lisäämiseksi keuhkoissa hengittämällä paperipussiin tai ainakin pallonpuoliskoon taitettuihin kämmeniin auttaa paljon. Tärkeintä on, että sinun täytyy vaihtaa ajatuksesi ahdistuksesta positiiviseen ja rauhalliseen hintaan joka hintaan. Muista jotain erittäin hyvää elämästäsi, tarkista suosikkikomediasi, soita rakkaallesi ja häiritse puhumalla jostakin miellyttävästä. Lopuksi on olemassa monia erityisiä harjoituksia ahdistuksen voittamiseksi..

Kuka tahansa on lähellä paniikkikohtauksen aikana, voi myös auttaa vähentämään tai pysäyttämään hyökkäyksen. Missään tapauksessa ei pidä erillistä pelkoa ja paniikkia, vaikka jonkun toisen paniikkikohtauksen näky ei aiheuta ollenkaan iloa, mutta nämä tunteet. Sinun on kerättävä kaikki itseluottamuksesi ja vakuutettava potilas, että mitään kauheaa ei tapahdu, kaikki loppuu nopeasti ja turvallisesti. Pidä henkilön kädestä, tarjoa parannuskeino paniikkikohtauksiin. Ja vain jos paniikkikohtaus viivästyy, huolimatta henkilön kaikista ponnisteluista ja ulkopuolisesta avusta, tila näyttää uhkaavalta, on syytä kutsua ambulanssi. Asiantuntijat voivat tarjota apua tehokkaammilla lääkkeillä paniikkikohtauksiin kriisitilanteessa.

Hoitomenetelmät

Mitä nopeammin tämän häiriön hoito aloitetaan, sitä helpompaa on saavuttaa positiivinen tulos. Tärkeimmät keinot päästä eroon taudista:

  1. Huumeterapia.
  2. Psykoterapia.
  3. Henkilön itsenäinen työ elämäntavan ja asenteen muuttamiseksi elämän olosuhteissa.

Paniikkikohtauslääkkeet ovat hyviä ensisijaisesti siksi, että ne vaikuttavat nopeasti. Paniikkikohtaus voidaan poistaa muutamassa minuutissa. Monet niistä ovat kasviperäisiä ja ovat kaikille edullisia. Tärkeä tekijä on käytön helppous. Onko mahdollista verrata pillerin ottamista nopeasti pitkäaikaiseen työhön paniikkikohtausten perimmäisten syiden selvittämiseksi, sisäisten konfliktien ratkaisemiseksi, erityisharjoitusten, hengitys- ja meditaatiokäytäntöjen hallitsemiseksi? Mutta aikatekijä ei tässä tapauksessa aina pelaa potilaan puolella. Kukaan ei peruuttanut monien lääkkeiden sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Siksi, jos tauti on alkuvaiheessa, voit tehdä ilman lääkkeiden ottamista..

Psykoterapeuttista hoitoa voi tapahtua sekä yhdistelmähoidon kanssa että itsenäisesti häiriön vakavuudesta riippuen. Psykoterapeutin avulla potilas etsii ja tutkii ahdistuksen ja paniikin syitä, soveltaa erilaisia ​​tekniikoita oireiden käsittelemiseksi. Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia opettaa henkilöä kehittämään käyttäytymismalleja ahdistuneissa ja stressaavissa tilanteissa. Voit jopa oppia lisää psykoterapian mahdollisuuksista tämän sairauden hoidossa verkossa. Erityisesti Nikita Valerievich Baturin, psykologi, jolla on monen vuoden kokemus, on koonnut laajan kokemuksen tällaisten olosuhteiden voittamisesta..

Jos haluat oppia lievittämään paniikkikohtauksen tai löytää keino estää itsesi, suosittelemme katsomaan videota:

Lääkkeet PA: n hoitoon

Paniikkikohtausten lääkehoito sisältää yksilöllisen lääkevalinnan jokaiselle potilaalle. Lääke valitaan paniikkikohtauksia varten yleensä viiden yleisen ryhmän perusteella:

  1. Rauhoittavat lääkkeet.
  2. Anksiolyytit.
  3. Masennuslääkkeet.
  4. Psykoosilääkkeet.
  5. Nootropics.

Tärkeä! Paneeleja paniikkikohtauksiin ja pelkoon määrää ja valvoo vain lääkäri!

Sinun rauhallisuutesi vuoksi (ja rauhallisuus on käytännössä tärkein edellytys paniikkikohtausten voittamiseksi) on hyvä ymmärtää, mitä lääkäri voi määrätä paniikkikohtauksia ja fobioita varten. Tietoisuus ei tässä tapauksessa ole tarpeetonta.

Rauhoittavat lääkkeet

Rauhoittavat lääkkeet ovat ehkä ensimmäinen asia, jonka ihmiset alkavat juoda paniikkikohtausten aikana, usein yksinään. Alkuvaiheessa nämä ovat todella eniten käytettyjä korjaustoimenpiteitä. Useimmiten ne on valmistettu kasvimateriaaleista tai ne perustuvat bromiin. Rauhoittavien lääkkeiden tuottamiseksi paniikkikohtauksia varten käytetään luonnollisia ainesosia, kuten valerian, äiti, minttu, mäkikuisma, kielo, passionhedelmä, pioni. Rauhoittavista lääkkeistä tunnetaan yleisesti Valerian, Corvalol, Valocordin, Validol, Persen, Novo-passit.

Koska rauhoittavien lääkeaineiden pitoisuudet ovat alhaiset, reseptilääkkeitä ei tarvitse ostaa apteekista, ja voit hoitaa paniikkikohtauksia joillakin rauhoittavilla lääkkeillä itse..

Nämä lääkkeet vähentävät ahdistusta, ärtyneisyyttä, edistävät nukahtamista, vaikuttavat kohtuullisesti sydämeen, hidastavat kiihtynyttä sykettä.

Se on kiinnostavaa! Rauhoittavan vaikutuksen omaavien kasvien alkoholipitoiset tinktuurit vaikuttavat nopeasti 5-30 minuutin kuluessa. Tableteilla on hitaampi vaikutus, mutta niillä on kumulatiivinen vaikutus, joten niitä määrätään kurssikäyttöön.

Rauhoittavat aineet

Rauhoittavat aineet (alias anksiolyytit) ovat synteettinen lääke paniikkikohtauksiin. Niillä on seuraavat vaikutukset:

  • anksiolyyttinen (ahdistusta estävä);
  • rauhoittava lääke;
  • antikonvulsantti;
  • hypnoottinen;
  • vegetatiivinen stabilointi;
  • antifobinen;
  • lihasrelaksantti.

Tärkeä! Kun otetaan, rauhoittavat aineet aiheuttavat nopeasti riippuvuutta..

Riippuvuudesta johtuen pääsykurssin ei pitäisi olla yli kaksi viikkoa; ostamiseen vaaditaan lääkärin resepti. Vaikuttavasta aineosasta riippuen anksiolyytit jaetaan neljään pääryhmään:

  1. Bentsodiatsepiinit, jotkut niistä Noozepam, Phenazepam, Diazepam.
  2. Difenyyliamiini: Atarax, Amisil ja muut.
  3. Karbamiiniesterit - Meprobamaatti.
  4. Muiden kemiallisten ryhmien johdannaiset, mukaan lukien Afobazol, Spitomin, Buspirone jne..

Rauhoittavat aineet on jaettu myös toiminnan kestoon, niitä on kolme tyyppiä. Lyhytvaikutteiset aineet säilyttävät terapeuttisen vaikutuksensa jopa 6 tuntia, keskivaikutteiset - 24 tunnin sisällä, pitkävaikutteiset - jopa 48 tuntia. Tähän mennessä paniikkikohtauksia varten on jo kolme sukupolvea anksiolyyttisiä lääkkeitä..

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeitä käytetään paniikkikohtauksiin, koska säännölliset paniikkikohtaukset ja jatkuva ahdistus paniikkiaaltojen suhteen voi aiheuttaa masennuksen merkkejä. Aivojen hermoverkko altistetaan vaikuttavalle aineelle, sen normaali työ palautuu. Nämä lääkkeet auttavat myös palauttamaan emotionaalisen vakauden, vähentämään ahdistusta, jännitystä, yleistä ahdistusta, parantamaan ihmisen mielialaa yleensä ja estämään paniikkikohtausten hyökkäykset..

Hoidettaessa paniikkikohtauksia masennuslääkkeillä, lääkärin määräämä annos on aluksi pieni, kasvaa vähitellen ja pienenee sitten uudelleen, kunnes lääke lopetetaan kokonaan. Valintajakso on pitkä, kuudesta kuukaudesta vuoteen. Näiden lääkkeiden etuna on riippuvuuden puuttuminen, on monia haittoja. Huimaus ja päänsärky, dyspeptiset häiriöt, letargia, heikkouden tunne ja uneliaisuus, unettomuus.

Nykyään masennuslääkkeiden neljäs sukupolvi on jo saatavilla: Milnacipran, Remeron, Velbutrin, Plizil. Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja nopea vaikutus. Kahden ensimmäisen sukupolven todistetut tuotteet ovat kuitenkin edelleen suosittuja, koska ne ovat edullisempia. Nämä ovat amitriptyliini, klomipramiini, fluoksetiini, venlafaksiini.

Psykoosilääkkeet

Toisen sukupolven psykoosilääkkeitä käytetään paniikkikohtausten hoitoon. Ne ovat yleensä lisähoitoa ensisijaisen lääkkeen sijasta. Psykoosilääkkeet ovat eräänlainen rauhoittava aine, jotka vähentävät reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin, lievittävät psykomotorista levottomuutta ja affektiivisia jännitteitä, tukahduttavat pelon ja auttavat lievittämään aggressiivisuutta. Nämä ovat lääkkeitä Sonapax, Melleril, Thiocril, Truxal.

Niitä hoidettaessa aivojen retikulaarinen muodostuminen estyy, mikä osallistuu kehon monien toimintojen hallintaan, ja sen aktivoiva vaikutus aivokuoreen heikkenee. Niillä ei ole hypnoottista vaikutusta. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa käsien vapinaan, häiriöihin endokriinisessä järjestelmässä.

Nootropiset lääkkeet

Nämä ahdistuneisuuslääkkeet otetaan yleensä yhdessä muiden ahdistusta estävien lääkkeiden kanssa. Ne säätelevät keskushermoston toimintaa, parantavat aivotoimintaa, muistia, huomiota. Näiden lääkkeiden erikoisuus on niiden kyky lisätä kehon sopeutumiskykyä, kykyä kestää stressiä ja selviytyä vakavasta fyysisestä ja henkisestä stressistä pelolla. Tunnetuin nootrooppisista aineista on glysiini.

Viisi suosituinta huumeita paniikkikohtauksiin

Tässä ovat Top 5 lääkettä, jotka hoitavat PA: ta.

Fenatsepaami

Anksiolyyttinen ja antikonvulsantti, aikatestattu ensimmäisen sukupolven anksiolyyttinen aine. Usein se toimii tehokkaammin kuin neljännen sukupolven anksiolyyttien analogit. Rauhoittaa, lievittää lihasjännitystä. Suuremmilla annoksilla on hypnoottinen vaikutus. Paniikkikohtausten avulla se voi nopeasti pysäyttää hyökkäyksen.

Fenatsepaamin ei-toivottu vaikutus on mahdolliset dyspeptiset häiriöt, letargia ja uneliaisuus, hengitysvaikeudet ja kurkkukipu. Liikkeiden koordinaatio on heikentynyt ja huimausta esiintyy. Ei voi käyttää raskaana olevat ja imettävät naiset, masennustilassa olevat henkilöt, potilaat, joilla on hengitysvaikeuksia ja aivopatologioita. Vastaanotto jopa kolme kertaa päivässä lääkärisi määräämillä annoksilla. Keskimääräinen hinta 100-180 ruplaa 50 tabletille (hinta riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta).

Afobatsoli

Viittaa rauhoittaviin aineisiin, tukahduttaa ahdistusta, mutta ei aiheuta uneliaisuutta. Pystyy lievittämään somaattisia oireita paniikkikohtauksen aikana. Hyviä tuloksia on havaittu ihmisillä, joilla on lisääntynyt epäilyttävyys, haavoittuvuus, epävarmuus ja taipumus voimakkaaseen tunteiden näyttämiseen. Lievittää jännitteitä ja henkistä epävakautta. Lääkettä otettaessa muisti ja keskittyminen eivät kärsi, lihasheikkoutta ei havaita.

Lääke ei aiheuta riippuvuutta, eikä myöskään ole vieroitusoireita. Sillä on vähemmän vasta-aiheita verrattuna muihin anksiolyytteihin. Toimi paniikkikohtauksia vastaan ​​kehittyy kuitenkin hitaasti - noin viikon ottamisen jälkeen.

Vähentää subjektiivisten kokemusten tasoa: merkityksettömien ulkoisten tekijöiden aiheuttama ärtyneisyys, pelko, ahdistus, paha tunne, syy-ahdistuneisuus. Ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille. 60 tabletin pakkauksesta joudut maksamaan keskimäärin 380 ruplaa.

Atarax

Rauhoittavalla aineella (histamiinisalpaaja) on rauhoittava vaikutus, joka säätelee unta, mikä tekee siitä syvän ja luonnollisen normaalilla vaihemuutoksella. Tämä anksiolyyttinen lääke lievittää luuston ja sileiden sisälihasten jännitteitä, mikä auttaa henkilöä selviytymään kireydestä. Lievä antispasmodinen ja analgeetti, sillä on myös antiemeettinen vaikutus. Pitkäaikainen käyttö ei anna vieroitusoireita eikä estä kognitiivisia toimintoja.

Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, kiihtynyt syke, yliherkkyys, heikkous ja matala verenpaine. Vasta-aiheinen ihmisille, joilla on galaktoosi-intoleranssi, diagnosoitu porfyria, raskaana olevat naiset. Apteekeissa 25 tablettia sisältävä pakkaus maksaa keskimäärin 300 ruplaa.

Gidatsepaami

Tämä lääke on luokiteltu päivällä anksiolyyttiseksi. Se vähentää ahdistusta ja pelkoa, normalisoi emotionaalisen tilan, vaikuttaa suotuisasti uneen, vaikka se ei aiheuta uneliaisuutta päivän aikana, sillä on aktiivinen vaikutus kehoon. Kun se otetaan, huomion keskittyminen voi kärsiä, joten sen ottaminen on parempi olla ajamatta..

Lääke toimii nopeasti, mutta aiheuttaa riippuvuutta. Vasta-aiheet ovat yliherkkyys lääkkeelle, vaikea myasthenia gravis, munuais- ja maksasairaudet, Botkinin tauti. Sivuvaikutus viivästyneen reaktion ja vähentyneen huomion lisäksi voi olla nokkosihottuma, kutina, lihasheikkous, ataksia (motorinen häiriö). Tätä lääkettä on vaikea ostaa, eikä sitä usein ole saatavana apteekeista..

Grandaxin

Paniikkikohtauksissa tämä lääke aiheuttaa terapeuttisen vaikutuksen kahden tunnin sisällä antamisesta. Toisin kuin useimmat muut anksiolyytit, Grandaxinilla ei ole rauhoittavaa ja estävää rauhoittavaa eikä lihaksia rentouttavaa vaikutusta. Sen toiminta ilmenee kehon puolustuskyvyn parantamisena, kun se altistuu stressille.

Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, kutina, nokkosihottuma, aggressiivisuus, ärtyneisyys. Nukkumisongelmia voi ilmetä - vaikeita tai päinvastoin, aikaisin nukahtamista, raskaita unia, unen keskeytymistä keskellä yötä. Vasta-aiheisiin kuuluvat yliherkkyys lääkkeelle, raskauden ensimmäiset kuukaudet, imetysaika, voimakas psykomotorinen levottomuus tai masennus, hengitysvajaus, galaktoosi-intoleranssi. Apteekeista voit ostaa 20 tabletin pakkauksen keskimäärin 400 ruplaan tai 60 tabletin hintaan 850.