logo

Paxil - ohjeet tablettien käyttöön, koostumus, käyttöaiheet, sivuvaikutukset, analogit ja hinta

Serotoniinin takaisinoton estäjien farmakologisesta ryhmästä peräisin olevalla lääkkeellä Paxil on ahdistusta ja masennuslääkkeitä. Lääkettä käytetään kaiken tyyppisen masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon, joihin liittyy lisääntynyt ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, vaikea apatia ja epätoivo, epätoivon tunne ja kohtuuton pelko sekä muut tyypilliset oireet.

Paxil-tabletit

Lääke Paxil kuuluu masennuslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään mielenterveyden häiriöiden hoitoon, joihin liittyy masennus, mukaan lukien reaktiiviset ja vakavat muodot, lisääntynyt ahdistus. Sitä määrätään osana monimutkaista tukihoitoa ja keinona estää pakko-oireinen häiriö. Voidaan käyttää yli seitsemän vuoden ikäisten lasten hoitoon:

  • paniikkihäiriö, mukaan lukien ne, joihin liittyy agorafobia;
  • yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt;
  • posttraumaattinen stressihäiriö.

Sävellys

Paxilia on saatavana suun kautta annettavien tablettien muodossa, valkoisia, kaksoiskuperia, päällystettyjä. Vaikuttavan aineosan paroksetiinin sisältö on 20 mg / tabletti. Pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin, yksi pakkaus sisältää 1, 3 tai 10 läpipainopakkausta (eli 10, 30 tai 100 tablettia) ja ohjeet lääkkeen käytöstä. Lääkevalmisteen täydellinen koostumus:

Sisältö, mg

Paroksetiinihydrokloridihemihydraatti

Kalsiumdivetyfosfaattidihydraatti

Karboksimetyylitärkkelys tyyppi A

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Paxil-tablettien masennuslääke perustuu spesifisen eston mekanismiin menetelmällä, jolla serotoniini otetaan takaisin aivojen neuroneihin. Aktiivisella ainesosalla paroksetiinilla on heikko affiniteetti a1-, a2- ja p-adrenergisiin reseptoreihin, dopamiini-, serotoniini- ja histamiinireseptoreihin. Se ei ole vuorovaikutuksessa postsynaptisten reseptorien kanssa, ei masenna keskushermostoa (CNS), ei aiheuta valtimon hypotensiota.

Lääkkeen ottaminen ei vaikuta aktiivisesti aivokuoren toimintaan, ei aiheuta psykomotoristen toimintojen heikentymistä. Terveillä ihmisillä, kun lääkettä käytettiin, verenpaine ei hypännyt, muutoksia EKG-lukemissa ja sykerikkomuksissa. Pieni affiniteetti muskariinisiin kolinergisiin reseptoreihin aiheuttaa aktivoivan vaikutuksen annoksissa, jotka ylittävät serotoniinin takaisinoton hidastumisen. Vaikutusmekanismi ei ole amfetamiinin kaltainen.

Paxilin ottamisen farmakokineettiset parametrit eivät ole vakaita, kinetiikka on epälineaarista (paroksetiini metaboloituu maksassa "ensimmäisellä kerralla" - vähemmän ainetta pääsee veriplasmaan kuin imeytyy maha-suolikanavasta). Imeytymisen jälkeen se jakautuu kehon kudoksiin ja pääsee keskushermoston rakenteisiin veri-aivoesteen kautta. Metaboliittien puoliintumisaika on 16-20 tuntia, 64% erittyy virtsaan, loput ulosteeseen ja muuttumattomana.

Kun Paxil tulee voimaan

Harjoittavien lääkäreiden arvioiden mukaan Paxilin merkittävä vaikutus potilaan kehoon, mikä aiheuttaa vakaan tilan paranemisen ja huomattavat positiiviset elämäntulokset, tapahtuu 14-16 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Positiivisen vaikutuksen puhkeamisen nopeus riippuu suurelta osin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja lisärahoituksesta, joka otetaan osana monimutkaista hoitoa. Joissakin tapauksissa tilanne parani vakaasti viikon kuluttua pääsyn alkamisesta..

  • Blastokystat ulosteessa aikuisella - blastokystoosin hoito. Mitä tehdä, jos blastokystoja löytyy ulosteesta
  • Nopea syke - hoito kansanlääkkeillä. Mitä tehdä takykardian kanssa
  • Tailbone sattuu kun istut ja nouset

Käyttöaiheet

Masennuslääkettä Paxilia käytetään useiden keskushermoston patologisten tilojen, psykoottisten häiriöiden hoitoon aikuispotilailla ja yli 7-vuotiailla lapsilla. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat:

  • pakko-oireisen häiriön (OCD) hoito ja ehkäisy;
  • reaktiivisten ja vakavien muotojen masennus;
  • paniikkihäiriö;
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
  • sosiaaliset fobiat.

Paxilin käyttöohjeet

Tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä aterioiden aikana, aamulla. Annostus riippuu diagnoosista, oireiden vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Seuraavat järjestelmät Paxilin ottamiseksi ovat mahdollisia:

  • Masennus: Päivittäinen annos on 20 mg päivässä. Jos on aiheellista, päivittäistä annosta voidaan nostaa 10 mg päivässä korkeimpaan päivittäiseen annokseen 50 mg. 15-25 päivän antamisen jälkeen annostusta säädetään kliinisen kuvan mukaan..
  • OCD, paniikkihäiriö: 40 mg päivässä; viikoittainen vuorokausiannos korotetaan 10 mg: lla (enimmäisannos on 60 mg / vrk). Hoidon kesto on 3-6 viikkoa.
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, sosiaaliset fobiat, posttraumaattinen stressihäiriö: 20 mg päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 10 mg joka 7 päivä enimmäisannokseen 50 mg.

Paxilin vieroitusoireyhtymä

Taudin uusiutumisen välttämiseksi Paxil-lääke lopetetaan asteittain vähentämällä päivittäistä annosta 10 mg: lla seitsemän päivän välein. Vieroitusoireyhtymän (tilan jyrkkä heikkeneminen ja alkuperäisten oireiden palautuminen) yhteydessä lääkettä jatketaan päivittäisen annoksen mahdollisella säätämisellä. Hoitoa jatketaan 5-21 päivän ajan, minkä jälkeen päivittäisiä annoksia pienennetään hitaammin (annosta pienennetään 10 mg kerran 14-20 päivässä). Vieroitusoireisiin voi liittyä seuraavia oireita:

  • unettomuus;
  • ahdistus;
  • lisääntynyt emotionaalinen kiihottuminen;
  • huimaus;
  • sekavuus.

erityisohjeet

Paxil-lääke voi joissakin tapauksissa aiheuttaa psykomotoristen toimintahäiriöiden, joten pääsyn aikana on suositeltavaa luopua lisääntyneestä huomion keskittymisestä, kuten ajoneuvojen ajamisesta. Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, ehkä näissä tapauksissa annosta on pienennettävä. Itsehoito tai annoksen muuttaminen ilman lääkärin määräystä on suljettu pois.

Paxil ja raskaus

Raskauden aikana Paxilia voidaan määrätä vain akuuttien käyttöaiheiden ollessa kyseessä, tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski lapselle. Raskaana olevan naisen Paxilin käytön turvallisuudesta ei ole luotettavia tietoja (asiaankuuluvia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty), joten se voidaan ottaa tarkasti ohjeiden mukaan ja hoitavan lääkärin valvonnassa..

Lapsuudessa

Paxil on vasta-aiheinen alle 7-vuotiaille lapsille. 7-15-vuotiailla tapaaminen tehdään diagnoosin mukaisesti, kun taas kurssin kestoa ja päivittäistä annosta pienennetään seuraavasti: 10 mg päivässä, mahdollisesti viikoittainen 10 mg: n korotus maksimiannokseen 50 mg. Monissa tapauksissa lasten ja nuorten hoidon aikana havaittiin itsemurha-ajatuksia, etenkin henkilöillä, joilla oli itsemurhavaikutus.

  • 5 herkullista reseptiä kalojen suolattamiseen kotona
  • Motilak - käyttöohjeet aikuisille ja lapsille. Mitä Motilak auttaa ja vasta-aiheet
  • Paistetut banaanit - reseptejä valokuvilla. Kuinka tehdä jälkiruoka voilla taikinassa tai karamellissa

Huumeiden vuorovaikutus

Paxilia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti monoamiinioksidaasin estäjien kanssa eikä kahden viikon ajan kurssin päättymisen jälkeen. Samanaikainen käyttö tioridatsiinin kanssa lisää tioridatsiinin pitoisuutta plasmassa (annoksen muuttaminen on tarpeen). Lääke parantaa etanolia sisältävien tuotteiden ja juomien vaikutusta, vähentää Digoksiinin, Tamoksifeenin tehokkuutta. Simetidiini lisää paroksetiinin aktiivisuutta. Paxilin ottaminen yhdessä hyytymistä estävien ja antitromboottisten aineiden kanssa lisää verenvuodon voimakkuutta.

Paxil ja alkoholi

Alkoholin käyttö Paxilin ottamisen aattona vähentää sen toiminnan tehokkuutta. Teoreettisesti yhteensopiva etanolin kanssa, mutta säännöllinen juominen hoidon aikana muuttaa lääkkeen vaikutusta ja aiheuttaa sivuvaikutuksia (on raportoitu kuolemantapauksia). Lääkärit suosittelevat pidättäytymään alkoholin käytöstä hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Masennuslääke Paxil-hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja negatiivisia reaktioita hormonaalisesta, immuunijärjestelmästä, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja keskushermostosta sekä ruoansulatuskanavan häiriöistä. Näissä tapauksissa havaitaan seuraavaa:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • aineenvaihduntahäiriöt - ripuli, ummetus, pahoinvointi;
  • hengityselimestä - haukottelu;
  • maksaentsyymien tason nousu (harvinaisissa tapauksissa, johon liittyy hepatiitin tai keltaisuuden kehittyminen);
  • uneliaisuus tai unettomuus;
  • tajunnan samentuminen;
  • sinustakykardia;
  • voimattomuus;
  • näköhäiriöt, glaukooman kehittyminen;
  • vähentynyt ADH: n (antidiureettisten hormonien) eritys;
  • sisäiset verenvuodot ihossa ja limakalvoissa;
  • verenpaineen lasku tai nousu;
  • lisääntynyt hikoilu, ihottumat, nokkosihottuma, harvinaisissa tapauksissa - imusolmukkeiden turvotus, angioedeema;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • hyperprolaktinemia;
  • galaktorrea;

Yliannostus

Annoksen ylittämiseen liittyy takykardia, pahoinvointi ja oksentelu, levottomuus ja lisääntynyt ärtyneisyys, verenpaineen muutokset, kouristuksellinen oireyhtymä, laajentuneet pupillit ja kuume. Koomaan pudotustapaukset on kirjattu. Yhdessä psykotrooppisten lääkkeiden ja alkoholin kanssa tappava lopputulos on mahdollinen (hyvin harvoin). Kun yliannostus todetaan, määrätään mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti ja tukihoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vasta-aiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet Paxilin ottamisessa ovat alle 7-vuotiaat lapset ja yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen pää- tai apukomponentteihin. Samanaikaista käyttöä monoamiinioksidaasin estäjien kanssa ei suositella. Paxil-hoito voidaan aloittaa aikaisintaan kahden viikon kuluttua hoidon päättymisestä näiden lääkkeiden käytön kanssa..

Myynti- ja varastointiehdot

Lääke annostellaan apteekeista lääkärin määräyksen mukaan. Lääke on välttämätöntä säilyttää lasten ulottumattomissa, pimeässä paikassa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika on 3 vuotta pakkauksessa ilmoitetusta päivämäärästä. Varastointiajan päättymisen jälkeen käyttö on vasta-aiheista..

Analogit

Jos hoidon heikko tehokkuus tai vakavat haittavaikutukset havaitaan, määrätään Paxil-analogit. Lääkäri voi korvata lääkkeen vain, jos siihen on riittävät perusteet; toisen lääkkeen itse antaminen ilman asiantuntijan kuulemista korvaamismahdollisuuksista on mahdotonta. Mahdolliset korvaamistavat ovat:

  • Paroksetiini;
  • Osoite
  • Paroksiini;
  • Reksetin.

Paxilin hinta

Paxil on saatavana lääkärin määräyksestä. Hintaluokka kaikkien lääkkeiden vapauttamisen muodoille:

paxil-hoito

Kommentit

Kirjoitan sinulle suunnitelman paroksetiinin terapeuttisen annoksen valitsemiseksi, kun olen aiemmin todennut, että mitä tasaisemmin kasvatat tämän lääkkeen annosta, sitä myöhemmin tilasi paranee. Ja kirjoitat: "Olen hyvin huolissani, haluan toipua mahdollisimman pian".

Joten: 10 mg - 7 päivää, 10/20 mg joka toinen päivä - 7 päivää, 20 mg päivässä - 14 päivää, 20/30 mg joka toinen päivä - 14 päivää, 30 mg päivittäin - 14 päivää, 30/40 mg joka toinen päivä - 14 päivää, 40 mg - 4 täyttä viikkoa.

Paroksetiinin ottamisohjelmassa minun ilmoittamastani lääkkeestä, jossa tilasi on normalisoitunut, lopetat ja tämä järjestelmä on sinulle terapeuttinen.

Voin kuvata diagnoosi ahdistuneisuushäiriöksi, johon liittyy paniikkikohtauksia, pakkomielteitä ja pelkoja. Ennuste tilasi normalisoitumiselle on hyvä.

Paxil

Käyttöaiheet

Paxil

Jos luulit yhtäkkiä, että masennus oli jotain valittavaa elokuvaa, niin ei. Tämä on vakava sairaus, josta sekä potilas itse että hänen sukulaisensa kärsivät. Masennus, lisääntynyt ahdistuneisuus ja paniikkikohtaukset ovat hengenvaarallisia ja häiritseviä. Usein näiden sairauksien hoito sisältää masennuslääkkeitä..

Kuva 1 - Paxilin ottaminen masennukseen

Paxil on reseptilääke, jonka vaikuttava aine on paroksetiini, joka edistää serotoniinin selektiivistä takaisinottoa aivoissa. Mutta se ei osoita amfetamiinin kaltaista vaikutusta. Paxililla on masennuslääke (tymoanaleptinen) ja ahdistusta estävä vaikutus, joten sitä käytetään erityyppisten ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden hoidossa. Paxilia käytetään myös masennuksen uusiutumisen estämiseen..

Indikaatiot Paxilin käytöstä

Tämän masennuslääkkeen käyttö on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • kaikenlaiset masennustilat (reaktiivinen, paniikki, sosiaalifobia jne.);
  • pakko-oireinen häiriö (OCD);
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
  • paniikkikohtaukset;
  • sosiaalisten tilanteiden pelko;
  • posttraumaattinen oireyhtymä;
  • agorafobia.

Usein lääkkeitä määrätään Paxilin kanssa kognitiivisen toiminnan parantamiseksi ja käyttäytymishäiriöiden vakauttamiseksi. Tämä parantaa sen tehokkuutta. Ja paniikkikohtausten toistumisen estämiseksi määrään Paxilin nootrooppisten lääkkeiden ja rauhoittavien aineiden kanssa..

Vasta-aiheet

Koska masennuslääkkeillä on joka tapauksessa melko voimakas vaikutus keskushermostoon, Paxil on vasta-aiheinen lapsilla ja nuorilla. Heidän keskushermostoa ei ole muodostunut kokonaan, joten tilan heikkeneminen on mahdollista itsemurhayrityksiin saakka.

Kuva 2 - Paxilin käyttö on vasta-aiheista lapsilla

Et voi ottaa Paxilia seuraavissa tapauksissa:

  • ikä enintään 18 vuotta;
  • imetysjakso;
  • MAO-estäjien, pimotsidin, tryptofaanin, tioridatsiinin, hoidon aikana;
  • yliherkkyys paroksetiinille, lääkeaineille.

Haittavaikutukset

Paxil-tabletit eivät estä aivojen työtä eivätkä häiritse sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa (verenpainetaso, syke ja elektroencefalogrammi-indikaattorit). Siitä huolimatta Paxil voi aiheuttaa immuuni-, endokriinisten, sydän-, verisuoni-, ruoansulatus-, lisääntymis-, hengityselinten häiriöiden sekä mielenterveyden ja aineenvaihdunnan häiriöiden kehittymisen.

Kuva 3 - Paxilin sivuvaikutuksista ruokahalu saattaa heikentyä

On syytä muistaa, että Paxilin ja serotoniinivaikutuksen omaavien lääkkeiden (MAO-estäjät ja SSRI-lääkkeet, tryptofaani, triptaanit, tramadoli, linetsolidi, litium ja mäkikuismaa sisältävät lääkkeet) ottaminen lisää lääkkeen sivureaktioita..

Yleisimmin ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat:

  • veri- ja imusysteemi: verenvuoto, verenvuoto ihossa tai limakalvoissa, verihiutaleiden kokonaismäärän väheneminen;
  • immuunijärjestelmä: erityyppiset ja voimakkaat allergiset reaktiot;
  • hormonaalinen järjestelmä: antidiureettisen hormonin (ADH) tuotannon rikkominen;
  • aineenvaihdunta: ruokahalun heikkeneminen, veren natriumpitoisuuden lasku (hyponatremia);
  • silmät: näön hämärtyminen, glaukooman paheneminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, kohonnut tai alentunut paine;
  • keskushermosto: uneliaisuus, unettomuus, sekavuus, aistiharhat, maaninen häiriö, kohtaukset;
  • hengityselimet: haukottelu;
  • ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ummetus, ripuli, suun kuivuminen, maha-suolikanavan verenvuoto, lisääntynyt transaminaasien (ASAT, ALAT) aktiivisuus, hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
  • iho ja pehmytkudokset: hikoilu, ihottumat, valoherkkyys;
  • urogenitaalinen järjestelmä: virtsaumpi, seksuaalinen toimintahäiriö, galaktorrea (maitotuotanto), veren prolaktiinipitoisuuden nousu (hyperprolaktemia);
  • yleiset häiriöt: asteninen oireyhtymä, turvotus.

Paxil raskauden ja imetyksen aikana

Paxilia voi määrätä yksinomaan lääkäri raskaana olevalle tai imettävälle äidille, ja vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Kuva 4 - Paxil raskauden aikana

Paxilin ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (aina 12. viikkoon asti) kaksinkertaistaa kammioiden ja interatriaalisten väliseinien synnynnäisten vikojen kehittymisen riskin. Paxil on vasta-aiheinen myöhäisessä raskaudessa (26-40 viikkoa), koska vastasyntyneillä on havaittu komplikaatioita:

  • ahdistusoireyhtymä;
  • syanoosi;
  • apnea;
  • kohtaukset;
  • lämpötilan epävakaus;
  • ruokinnan vaikeus;
  • oksentelu;
  • hypoglykemia;
  • valtimon hypertensio;
  • hypotensio;
  • parannetut refleksit;
  • vapina, vapina;
  • herkkyys;
  • ärtyneisyys;
  • letargia;
  • jatkuva itku;
  • uneliaisuus.

Imetysjakson aikana lääkettä ei myöskään suositella käytettäväksi - se tunkeutuu äidinmaitoon ja sen mukana vauvalle. Jos lääkettä määrätään edelleen, lapsi on siirrettävä keinotekoisiin seoksiin.

Lisäksi Paxil heikentää siittiöiden laatua miehillä, joten raskauden suunnittelua tulisi lykätä, kunnes lääke peruutetaan..

Miten Paxilia otetaan?

Paxilia on saatavana tabletteina, jotka otetaan suun kautta kerran päivässä aterioiden jälkeen runsaalla vedellä. Tabletti on nieltävä kokonaisena pureskelematta tai murskaamatta muulla tavalla. Paxilin käyttö on suunniteltu useita kuukausia. Tämä on melko pitkä, mutta näin voit pysäyttää taudin kielteiset seuraukset. Lääkäri määrittelee tietyt annokset ja lääkkeen ottamisen keston paitsi itse diagnoosista..

Kuva 5 - Kuinka Paxilia otetaan oikein?

  • Masennus. Suositeltu annos aikuisille on 20 mg (1 tabletti) päivässä. 2-3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen on tarpeen arvioida lääkkeen tehokkuus. Jos tämä annos ei riitä, sitä nostetaan vähitellen (enintään - 50 mg tai 2,5 tablettia päivässä). Lisäksi annosta lisätään lisäämällä viikoittain 10 mg, kunnes se tarjoaa optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen. Sen jälkeen kasvu pysäytetään ja indikaattoria ylläpidetään hoitojakson loppuun asti, joka voi kestää 4-12 kuukautta, minkä jälkeen Paxil peruutetaan vähitellen.
  • Pakko-oireisen ja paniikkihäiriön yhteydessä Paxilin optimaalinen terapeuttinen annos on 40 mg päivässä ja suurin 60 mg. Mutta vastaanotto alkaa silti 20 mg: lla (1 tabletti) päivässä, jolloin päivittäinen annos on 40 mg, lisäämällä 10 mg joka viikko. Eli pisteytys- ja pisteytysjärjestelmä on täsmälleen sama kuin masennuksen hoidossa. Lapsille Paxilin optimaalinen annos pakko-oireisen häiriön hoidossa on 20-30 mg päivässä ja suurin sallittu annos on 50 mg. Sinun tulisi aloittaa lääkkeen ottaminen 10 mg: lla päivässä, viikoittain lisäämällä annosta 10 mg: lla. Pakko-oireisen häiriön hoidon kesto on enintään kuusi kuukautta ja paniikkihäiriön ollessa 4-8 kuukautta.
  • Sosiaalifobia: optimaalinen annos aikuisille on 20 mg päivässä ja lapsille ja 8-17-vuotiaille nuorille - 10 mg. Suurin päivittäinen annos lapsille ja aikuisille on 50 mg. Sinun tulisi aloittaa Paxilin ottaminen missä tahansa iässä annoksella 10 mg (0,5 tablettia) päivässä, nostamalla viikoittain annosta 10 mg. Hoidon kesto on 4-10 kuukautta.
  • Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö - Paxilin optimaalinen annos on 20 mg (1 tabletti) päivässä ja suurin sallittu annos on 50 mg (2,5 tablettia). He aloittavat lääkkeen ottamisen 20 mg: lla päivässä ja jatkavat sitten yllä kuvatun kaavion mukaisesti. Hoidon kesto on enintään 8 kuukautta.
  • PTSD: n hoidossa on suositeltavaa ottaa 20 mg (1 tabletti) Paxilia kerran päivässä. Lääkkeen suurin sallittu määrä päivässä on 50 mg. Annoksen lisäykset ja pisteet lasketaan samalla tavalla kuin edellisissä esimerkeissä. Hoidon kesto on keskimäärin 4-7 kuukautta.

erityisohjeet

Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiaat) Paxilin pitoisuus veriplasmassa on yleensä suurempi, joten lääkkeen suurin sallittu annos on 40 mg (2 tablettia) päivässä. Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, tulisi määrätä pienempiä annoksia (20 mg päivässä).

Jos Paxil on suunniteltu ottavan hoidon päätyttyä MAO-estäjien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä, niiden välillä on pidettävä vähintään kahden viikon väli..

Sitä tulisi käyttää varoen ja vasta neuvoteltuaan asiantuntijan kanssa määrätä masennuslääkkeitä lapsille ja nuorille, koska itsemurha- ja poikkeavan käyttäytymisen riski on aggressiivinen. Lisäksi koko Paxil-hoidon ajan potilaan tilaa on seurattava huolellisesti..

Paxilin ottaminen voi aiheuttaa psykomotorista levottomuutta (potilas ei pysty istumaan, valehtelemaan tai seisomaan paikallaan). Se on hyvin harvinaista, mutta Paxil voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, jossa lääke peruutetaan välittömästi. Voit tunnistaa serotoniinioireyhtymän seuraavilla oireilla:

  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • lihasten jäykkyys;
  • ekstensorilihasten lisääntynyt sävy;
  • kasvulliset häiriöt;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • ärtyneisyys;
  • levottomuus (levoton tila).

Jos maniaa on aiemmin todettu, Paxilia määrätään varoen, koska se voi lisätä maanisten häiriöiden kehittymistä.

Kun Paxil tulee voimaan?

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 1-2 viikon kuluessa lääkkeen ottamisen aloittamisesta. Positiivisten tulosten kiinnittyminen voidaan havaita 2–3 viikossa.

Paxilin peruuttaminen

Lääke tulee lopettaa asteittain vieroitusoireyhtymän ja tilan heikkenemisen välttämiseksi. Optimaalinen lääkkeen vieroitusjärjestelmä on annoksen asteittainen pienentäminen..

  • vähennä 10 mg aloitusannoksesta ja ota Paxilia 7 päivän ajan saadussa määrässä;
  • Pienennä Paxil-annosta 10 mg viikossa, kunnes se saavuttaa 20 mg;
  • ota Paxil 20 mg kerran päivässä viikon ajan ja lopeta sitten lääkkeen käyttö kokonaan.

Jos häiriöiden oireet palaavat, kun annosta pienennetään tai lääkkeestä luovutaan kokonaan - kehittyy vieroitusoireyhtymä -, Paxil-hoito on aloitettava uudelleen samalla annoksella. 2-3 viikon kuluttua he alkavat asteittain peruuttaa lääkkeen uudelleen pienentämällä annosta hitaammin (kerran 2-3 viikossa).

Vieroitusoireyhtymän kehittymisen myötä voi esiintyä seuraavia valituksia:

  • huimaus;
  • herkkyyden rikkominen, esimerkiksi kammottava tunne tai sähköisku;
  • melu korvissa;
  • unihäiriöt;
  • levottomuus (hermostunut jännitys) yhdistettynä ahdistukseen;
  • pahoinvointi;
  • raajojen vapina;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • hikoilu;
  • päänsärky;
  • ripuli.

Lapsilla ja nuorilla Paxil-vieroitusoireyhtymä voi ilmetä myös poikkeavan ja itsemurhakäyttäytymisen, emotionaalisen epävakauden, hermostuneisuuden, itkuisuuden ja vatsakivun kehittymisessä..

Paxil ja alkoholi

Paxilin käyttöohjeet osoittavat, että hoidon aikana on sallittua juoda alkoholia. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että alkoholijuomat eivät lisää Paxilin vaikutusta psykomotorisiin toimintoihin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että voit juoda masennuslääkettä alkoholin kanssa..

Kuva 6 - Älä juo alkoholia yhdessä lääkkeiden kanssa

Koska alkoholi vaikuttaa Paxilin metaboliaan ja sen pitoisuuteen veressä, lääkkeen imeytyminen on vaikeaa, minkä seurauksena sen tehokkuus heikkenee..

Tehokkuuden heikkeneminen johtaa mahdolliseen yliannostukseen. Humalassa olevan alkoholin taustalla myrkytysoireet voimistuvat, mukaan lukien:

  • äkilliset paineen nousut;
  • lämpö;
  • voimakkaat päänsäryt;
  • tahaton lihasten supistuminen;
  • rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • liika eksitaatio.

Harvoissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

Muista, että on parempi kysyä neuvoa jälleen lääkäriltäsi. Ota siksi huomioon varotoimet:

  • hanki lupa hoitavalta psykiatriltasi;
  • pidättäydy alkoholista kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana;
  • pidä taukoja 10-15 päivän ajan juomien välillä.

Paxilin analogit

Kuva 7 - Paxilin analogit

Muista, että analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa..

Lääkemarkkinoilla on useita Paxilin rakenteellisia analogeja vaikuttavan aineosan suhteen.

Syrestill

Sataprosenttinen synonyymi Paxilille. Yksi ja sama vaikuttava aine koostumuksessa, käyttöaiheet ja sivuvaikutukset. Lääkkeet eroavat kustannuksiltaan (Sirestill on halvempaa), samoin kuin vapautumisen muodossa, Sirestill tablettien lisäksi löytyy pisaroina, mikä voi olla kätevää niille, joiden on vaikea niellä tabletteja.

Paroksetiini, Adepress, Plizil ja Reksetin

Kaikki nämä masennuslääkkeet sisältävät vaikuttavana aineena paroksetiinia. Ne eivät eroa Paxilista käyttöaiheissa, vasta-aiheissa tai sivuvaikutuksissa. Hinta (analogit ovat halvempia) ja alkuperämaa.

Huomaa myös, että Reksetin ja Paroksetiini ovat geneerisiä aineita, kun taas Paxil on alkuperäinen lääke. Alkuperäinen tuote sisältää aina puhtaampia komponentteja. Siksi sen tehokkuus on suurempi ja sen suvaitsevaisuus on parempi..

Paxil

Sävellys

Paroksetiinihydrokloridihemihydraatti 22,8 milligrammaa (vastaa 20,0 milligrammaa paroksetiinia) lisäaineina: kalsiumdivetyfosfaattidihydraatti, tyypin A natriumkarboksimetyylitärkkelys, magnesiumsteariinikuoren tabletti - Opadry valkoinen YS - 1R - 7003 (dioksidoli, 400, titaani hypromelloosi, polysorbaatti 80).

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan kaksoiskupera tabletteina, pakattu 10 kpl läpipainopakkauksiin. Yksi pakkaus voi sisältää yhden, kolme tai kymmenen läpipainopakkausta..

farmaseuttinen vaikutus

Sillä on masennuslääke spesifisen sorron mekanismin kautta ottamalla serotoniinia takaisin funktionaalisiin aivosoluihin - neuroneihin.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Sillä on alhainen affiniteetti muskariinisiin kolinergisiin reseptoreihin. Tutkimuksen tuloksena saimme tietoja, jotka:

  • Antikolinergiset ominaisuudet ovat eläimillä heikkoja.
  • Paroksetiinin in vitro -tutkimukset - heikko affiniteetti α1-, α2- ja β-adrenergisiin reseptoreihin, mukaan lukien dopamiini (D2), serotoniinin alatyypit 5-HT1 ja 5-HT2, mukaan lukien histamiinireseptorit (H1).
  • In vivo -tutkimukset ovat vahvistaneet in vitro -tulokset - ei ole vuorovaikutuksessa postsynaptisten reseptorien kanssa eikä masenna keskushermostoa eikä aiheuta valtimon hypotensiota.
  • Paroksetiini ei lisää etanolaanin keskushermostoa estävää vaikutusta häiritsemättä psykomotorisia toimintoja..
  • Käyttäytymismuutosten ja EEG: n tutkimus osoitti, että paroksetiini kykenee aiheuttamaan heikon aktivoivan vaikutuksen annoksella, joka ylittää serotoniinin takaisinoton hidastumisen, kun taas mekanismi ei ole amfetamiinin kaltainen.
  • Paroksetiinilla ei ole merkittäviä muutoksia verenpaineessa (verenpaineessa), sykkeessä ja EKG: ssä terveellä keholla.

Farmakokinetiikan suhteen lääke imeytyy ja metaboloituu nauttimisen jälkeen maksan "ensikierron" aikana, jolloin paroksetiinia on vähemmän veressä kuin imeytyy maha-suolikanavasta. Lisäämällä paroksetiinin määrää elimistössä (suurten annosten kerta-annos tai tavallisten annosten moninkertainen antaminen) saavutetaan metabolisen reitin osittainen kyllästyminen ja paroksetiinin puhdistuman väheneminen plasmassa, mikä johtaa paroksetiinin pitoisuuden suhteettomaan lisääntymiseen plasmassa. Tämä tarkoittaa, että farmakokineettiset parametrit ovat epävakaat ja kinetiikka ei-lineaarinen. Epälineaarisuus on kuitenkin yleensä heikkoa, ja sitä havaitaan potilailla, jotka käyttävät pieniä lääkeannoksia, jotka aiheuttavat matalan plasman paroksetiinipitoisuuden. Plasman tasapainopitoisuus voidaan saavuttaa 1-2 viikossa.

Paroksetiini jakautuu kudoksiin, ja farmakokineettisten laskelmien mukaan 1% elimistössä olevan paroksetiinin kokonaismäärästä pysyy plasmassa. Terapeuttisina pitoisuuksina noin 95% plasman paroksetiinista sitoutuu proteiineihin. Paroksetiinipitoisuuden plasmassa ja kliinisten vaikutusten, haittavaikutusten välillä ei havaittu yhteyttä. Se kykenee tunkeutumaan äidinmaitoon ja alkioihin.

Biotransformaatio tapahtuu kahdessa vaiheessa: mukaan lukien primaarinen metabolia ja systeeminen eliminaatio inaktiivisiksi polaarisiksi ja konjugoiduiksi tuotteiksi hapettumisen ja metylaation seurauksena. Puoliintumisaika vaihtelee välillä 16-24 tuntia. Noin 64% erittyy virtsaan metaboliitteina, 2% - muuttumattomana; loput - ulosteet metaboliitteina ja 1% - muuttumattomina.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään kaiken tyyppiseen masennukseen aikuisilla, mukaan lukien reaktiivinen ja vaikea, johon liittyy ahdistuneisuus, pakko-oireinen häiriö tuki- ja ennaltaehkäisevään hoitoon. 7–17-vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on paniikkihäiriöitä sekä agorafobian kanssa että ilman sitä, sosiaaliset fobiat, yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt, posttraumaattiset stressihäiriöt.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys paroksetiinille tai muille aineosille.

Sivuvaikutukset

Paroksetiinin tiettyjen sivuvaikutusten esiintyvyyden ja voimakkuuden väheneminen tapahtuu hoidon aikana, joten se ei vaadi nimityksen lopettamista. Taajuusasteikko on seuraava:

  • hyvin usein (≥1 / 10);
  • usein (≥1 / 100,

Yliannostus

Seuraavat yliannostuksen oireet ovat:

  • oksentelu;
  • laajentuneet pupillit;
  • kuume;
  • ahdistus;
  • verenpaineen muutoksen molemmille puolille;
  • tahattomat lihaskudoksen supistukset;
  • levottomuus;
  • takykardia.

Potilaat palautuivat takaisin ilman vakavia terveyshaittoja jopa yhden 2000 mg: n annoksen jälkeen. Tallennetut viestit, jotka kuvaavat oireita, kuten kooma, EKG-muutokset. Kuolemat olivat hyvin harvinaisia ​​potilailla, jotka käyttivät paroksetiinia erilaisten psykotrooppisten lääkkeiden tai alkoholin kanssa.

Seuraavat yleiset toimenpiteet on esitetty: mahahuuhtelu, aktiivihiili 20-30 mg 4-6 tunnin välein ensimmäisenä päivänä, tukihoito ja fysiologisten perusparametrien säännöllinen tutkiminen.

Paroksetiinilla ei ole spesifistä vastalääkettä.

Vuorovaikutus

Paroksetiinia ei suositella käytettäväksi MAO-estäjien kanssa eikä 2 viikon kuluessa kurssin päättymisestä. yhdessä tioridatsiinin kanssa, koska kuten muutkin lääkkeet, jotka estävät sytokromi P450: n CYP2 D6 -entsyymin aktiivisuutta, se lisää tioridatsiinin pitoisuutta plasmassa. Paxil pystyy parantamaan alkoholia sisältävien lääkkeiden vaikutusta ja vähentämään digoksiinin ja tamoksifeenin tehokkuutta. Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät ja simetidiini lisäävät paroksetiinin aktiivisuutta. Kun sitä käytetään epäsuorien koagulanttien tai antitromboottisten aineiden kanssa, verenvuoto lisääntyy.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna. Sallittu lämpötila enintään 30 ° C.

Kestoaika

Säilytetään enintään kolme vuotta.

Paxil ja alkoholi

Kliinisten tutkimusten tuloksena saatiin tietoja siitä, että vaikuttavan aineen, paroksetiinin, imeytyminen ja farmakokinetiikka eivät riipu tai melkein eivät riipu (toisin sanoen riippuvuus ei vaadi annosten muuttamista) ruokavaliosta ja alkoholista. Ei ole osoitettu, että paroksetiini lisää etanolin negatiivista vaikutusta psykomotorisiin taitoihin, mutta sitä ei kuitenkaan suositella otettavaksi alkoholin kanssa, koska alkoholi yleensä estää lääkkeen vaikutuksen - vähentää hoidon tehokkuutta..

Arviot alkoholin käytöstä Paxil-hoidon aikana osoittavat, että jos juot sen kerran, lääkkeen metabolia vähenee voimakkaasti - aiheuttamatta kielteisiä seurauksia, mutta jos juot sitä säännöllisesti, päinvastoin, se kiihtyy. Voimakkaat lihaspotilaat, jotka yliannostavat Paxilia, päätyvät yleensä sairaalaan vakavassa tilassa tai voivat olla hengenvaarallisia.

Paxil - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Koostumus, julkaisulomakkeet ja kuvat Paxilista

Tällä hetkellä Paxilia on saatavana yhtenä annosmuotona - suun kautta otettavina tabletteina. Tableteilla on soikea, kaksoiskupera muoto ja ne ovat väriltään valkoisia. Paxil-tabletin toisella puolella on riski, ja toisella on kaiverrus "20". Lääke on saatavana 10, 30 tai kappaleen pakkauksissa.

Alla olevassa kuvassa näkyy pakkauksen ja läpipainopakkauksen ulkonäkö Paxil-tableteilla.

Paxil-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 20 mg paroksetiinia. Apuaineina valmiste sisältää seuraavat komponentit:

  • Kalsiumvetyfosfaattidihydraatti;
  • Natriumkarboksimetyylitärkkelys tyyppi A;
  • Magnesiumstearaatti;
  • Hypromelloosi;
  • Titaanidioksidi;
  • Makrogoli;
  • Polysorbaatti.

Terapeuttinen vaikutus ja soveltamisala

Paxilin terapeuttiset vaikutukset

Paxilin terapeuttiset vaikutukset määräytyvät sen kyvyn avulla selektiivisesti (valikoivasti) estää serotoniinin takaisinottoa pidentäen siten tämän aineen farmakologisia vaikutuksia. Toisin sanoen Paxilin terapeuttiset vaikutukset määräytyvät juuri serotoniinin ominaisuuksien perusteella. Lääkkeen tärkeimmät ja selvimmät vaikutukset ovat masennuslääke (tymoanaleptinen) ja ahdistuneisuus, jotka määrittävät Paxilin käyttöalueen, joka koostuu erityyppisten ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden hoidosta..

Lääke on tehokas pakko-oireisen häiriön hoidossa yli 7-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, koska se parantaa merkittävästi potilaan tilaa ensimmäisten 1-2 viikon aikana Paxil-hoidon aikana..

Paxil parantaa merkittävästi myös masennuksesta kärsivien ihmisten tilaa itsemurha-ajatuksilla ensimmäisten viikkojen aikana. Lääke on tehokas tapauksissa, joissa hoito masennuslääkkeillä muista luokitusryhmistä oli hyödytöntä. Hoidon lisäksi Paxilia voidaan käyttää masennuksen uusiutumisen estämiseen..

Paniikkitiloissa (hyökkäykset, fobiat jne.) Paxil on tehokas vain yhdessä nootropisten lääkkeiden (esimerkiksi Picamilon, Piracetam, Nootropil jne.) Ja rauhoittavien aineiden kanssa..

Paxil stimuloi kohtalaisesti keskushermostoa, mutta sillä ei ole amfetamiinimaista vaikutusta. Lääkkeen ottaminen aamulla ei heikennä unen laatua ja kestoa, joten sen ottaminen ei vaadi unilääkkeiden tai muiden lääkkeiden käyttöä. Useimmissa tapauksissa Paxil-hoidon aikana uni jopa paranee. Kuitenkin tarvittaessa lääke voidaan yhdistää lyhytvaikutteisiin unilääkkeisiin, jotka vain parantavat nukahtamisprosessia eivätkä vaikuta unen rakenteeseen..

Paxil ei häiritse tai estä aivojen työtä, ei vaikuta verenpaine-, syke- ja elektroencefalogrammi-indikaattoreihin.

Kun Paxil tulee voimaan?

Paxil - käyttöaiheet

Käyttöohjeet

Paxilin käyttöä koskevat yleiset säännöt

Paxil-tabletit on otettava kerran päivässä aamulla ruoan kanssa. Tabletti on nieltävä kokonaisena pureskelematta tai murskaamatta muulla tavalla, mutta vain pienellä vedellä.

Paxilia on käytettävä pitkään, mikä riittää kaikkien negatiivisten oireiden lievittämiseen. Yleensä useita kuukausia kestävä Paxil-sovelluskurssi on tehokas. Lääkkeen erityiset annokset ja kesto määräytyy taudin, johon Paxilia käytetään.

Masennuksen yhteydessä suositellaan Paxilin ottamista 20 mg (1 tabletti) päivässä. 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen tehokkuus voidaan arvioida kivuliaiden oireiden lieventämisasteen perusteella. Jos vaikutuksen kliininen vakavuus on riittämätön, annosta voidaan nostaa enintään 50 mg: aan (2,5 tablettia) päivässä. Lisäksi annosta tulisi nostaa asteittain lisäämällä 10 ylimääräistä mg viikossa. Esimerkiksi ensimmäisen viikon aikana lisätään vielä 10 mg 20 mg: aan ja 30 mg (1,5 tablettia) Paxilia otetaan 7 päivän ajan. Jos tällä annoksella on riittävä kliininen vaikutus, sitä ei enää lisätä ja koko hoitojakson ajan otetaan Paxil 30 mg. Jos kliininen vaikutus on edelleen riittämätön, ensi viikolla annosta lisätään vielä 10 mg ja 40 mg (2 tablettia) Paxilia otetaan 7 päivän ajan. Sitten arvioidaan hoidon tehokkuus ja päätetään annoksen suurentamisesta tai muuttamisesta. Hoidon kesto on 4-12 kuukautta, minkä jälkeen Paxil peruutetaan vähitellen.

Pakko-oireisen ja paniikkihäiriön yhteydessä Paxilin optimaalinen terapeuttinen annos aikuisille on 40 mg päivässä ja suurin sallittu 60 mg. Lääkkeen ottaminen alkaa kuitenkin 20 mg: lla päivässä, jolloin päivittäinen annos on 40 mg, lisäämällä 10 mg joka viikko. Esimerkiksi ensimmäisen viikon aikana he ottavat 20 mg (1 tabletti) Paxilia, toisella - 30 mg (1,5 tablettia), ja kolmannesta viikosta ja koko seuraavan hoitojakson ajan he juovat 40 mg (2 tablettia) päivässä. Jos henkilön tila ei parane kahden viikon kuluessa, Paxil-annos voidaan nostaa 60 mg: aan (3 tablettia) päivässä, lisäämällä 10 mg joka viikko.

Lapsille Paxilin optimaalinen annos pakko-oireisen häiriön hoidossa on 20-30 mg päivässä ja suurin sallittu annos on 50 mg. Sinun tulisi aloittaa lääkkeen ottaminen 10 mg: lla päivässä, nostamalla viikoittain annosta 10 mg: lla.

Pieni aloitusannos on välttämätön paniikkihäiriön lisääntyneiden oireiden riskin minimoimiseksi, joka voi kehittyä minkä tahansa farmakologisen ryhmän masennuslääkkeiden käytön alussa..

Pakko-oireisen häiriön hoidon kesto on enintään kuusi kuukautta ja paniikkihäiriön ollessa 4-8 kuukautta.

Sosiaalisen fobian kanssa optimaalinen annos aikuisille on 20 mg päivässä ja lapsille ja 8-17-vuotiaille nuorille - 10 mg. Suurin päivittäinen annos lapsille ja aikuisille on 50 mg. Sinun tulisi aloittaa Paxilin ottaminen missä tahansa iässä annoksella 10 mg (0,5 tablettia) päivässä, nostamalla viikoittain annosta 10 mg. Jokaisen viikon lopussa henkilön tila kirjataan ja tehdään johtopäätös Paxil-annoksen tehokkuudesta. Jos sen todettiin olevan varsin tehokas, annosta ei enää lisätä, vaan se jätetään muuttumattomaksi hoitojakson loppuun asti. Hoidon kesto on 4-10 kuukautta.

Yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä Paxilin optimaalinen annos on 20 mg (1 tabletti) päivässä ja suurin sallittu annos on 50 mg (2,5 tablettia). Aloita lääkkeen ottaminen 20 mg: lla päivässä ja arvioi kaksi viikkoa myöhemmin hoidon tehokkuus. Jos kliininen vaikutus on riittävän selvä, annosta ei lisätä, ja se säilyy siihen hoitojakson loppuun asti. Jos Paxilin vaikutus on riittämätön, annosta lisätään viikoittain 10 mg: lla, kunnes tuskalliset oireet ovat tehokkaasti tukahdutettu. Hoidon kesto on enintään 8 kuukautta.

Posttraumaattisen stressihäiriön yhteydessä on suositeltavaa ottaa 20 mg (1 tabletti) Paxilia kerran päivässä. Jos oireiden vakavuus ei ole laskenut kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, Paxil-annos voidaan nostaa 50 mg: aan päivässä lisäämällä 10 mg: aan joka viikko. Hoidon kesto on keskimäärin 4-7 kuukautta.

Vastaanoton alku

Paxil tulee ottaa yksi tabletti päivässä, ja sitten kahden viikon kuluttua hoidon vaikutus on arvioitava. Jos kliininen vaikutus on riittämätön, annosta lisätään 10 mg joka viikko, kunnes se saavuttaa optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen..

Jos Paxil on suunniteltu ottavan hoidon päätyttyä MAO-estäjien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä, niiden välillä on pidettävä vähintään kahden viikon väli..

Paxilin peruuttaminen

Lääke tulee lopettaa asteittain vieroitusoireyhtymän ja tilan heikkenemisen välttämiseksi. Optimaalinen on lopettaa Paxilin käyttö seuraavan kaavion mukaisesti:
1. Vähennä 10 mg aloitusannoksesta ja ota Paxilia 7 päivän ajan saadusta määrästä. Esimerkiksi henkilö otti 50 mg: n lääkkeen, mikä tarkoittaa, että viikon kuluessa hänen on juotava vain 40 mg lääkettä.
2. Pienennä sitten Paxil-annosta viikoittain 10 mg: lla, kunnes se saavuttaa 20 mg.
3. Ota Paxil 20 mg kerran päivässä viikon ajan ja lopeta sitten lääkkeen käyttö kokonaan.

Jos häiriöiden oireet palaavat, kun annosta pienennetään tai lääkkeestä luovutaan kokonaan, toisin sanoen vieroitusoireyhtymä kehittyy, Paxil-hoitoa tulisi jatkaa samalla annoksella. 2-3 viikon kuluttua he alkavat asteittain peruuttaa lääkkeen uudelleen pienentämällä annosta hitaammin. Tällaisissa tapauksissa Paxil-annosta pienennetään 10 mg: lla ei viikoittain, vaan kerran 2-3 viikossa..

Paxil raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeiden aikana lääkkeen kielteisiä vaikutuksia sikiön kasvuun ja kehitykseen sekä raskauden ja synnytyksen kulkuun ei paljastettu..

Kuitenkin kliiniset havainnot naisista, jotka ottivat Paxilia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (aina 12. viikkoon asti), osoittivat, että lääke kaksinkertaistaa synnynnäisten poikkeavuuksien, kuten kammioiden ja interatriaalisten väliseinien vikojen, riskin..

Lisäksi joillakin vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat Paxilia raskauden kolmannella kolmanneksella (26–40 viikkoa), oli komplikaatioita, kuten:

  • ahdistusoireyhtymä;
  • syanoosi;
  • apnea;
  • kohtaukset;
  • lämpötilan epävakaus;
  • ruokinnan vaikeus;
  • oksentelu;
  • hypoglykemia;
  • valtimon hypertensio;
  • hypotensio;
  • parannetut refleksit;
  • vapina;
  • vilunväristykset;
  • herkkyys;
  • ärtyneisyys;
  • letargia;
  • jatkuva itku;
  • uneliaisuus.

Näitä komplikaatioita lapsilla, joiden äidit ottivat Paxilia raskauden kolmannella kolmanneksella, esiintyy 4-5 kertaa useammin kuin väestön keskiarvo..

Siksi kaikki nämä tosiasiat huomioon ottaen naiset raskauden aikana voivat käyttää Paxilia vain, jos aiottu hyöty ylittää kaikki mahdolliset riskit. Mutta on parempi olla käyttämättä lääkettä raskauden aikana..

Paxil erittyy äidinmaitoon, joten lääkettä ei myöskään suositella imettäväksi. Paxil-hoidon aikana on parempi luopua imetyksestä ja siirtää lapsi keinotekoiseen koostumukseen.

Lisäksi Paxil heikentää siittiöiden laatua miehillä, joten ei ole syytä suunnitella lapsen syntymistä lääkehoidon taustalla. Siittiöiden laadun muutokset ovat kuitenkin palautuvia, ja jonkin aikaa Paxilin peruuttamisen jälkeen se palaa normaaliin tilaansa. Siksi raskaus on suunniteltava jonkin aikaa Paxilin käytön lopettamisen jälkeen..

erityisohjeet

Iäkkäillä (yli 65-vuotiailla) Paxil-pitoisuus veriplasmassa on yleensä korkeampi kuin nuorilla. Siksi lääkkeen suurin sallittu annos vanhuksille on 40 mg (2 tablettia) päivässä. Lisäksi vanhuksilla lääke voi aiheuttaa veren natriumpitoisuuden laskua, joka palautuu itsestään hoidon päättymisen jälkeen..

Vakavasta maksa- ja munuaissairaudesta kärsivien ihmisten tulisi ottaa Paxilia vähintään 20 mg päivässä..

Masennuslääkkeitä käytettäessä lapsilla ja nuorilla on erittäin suuri riski itsemurhakäyttäytymisen, aggressiivisuuden, suuttumuksen, poikkeavan käyttäytymisen ja vihamielisyyden kehittymisestä muita kohtaan. Siksi ennen Paxilin käyttöä nuorilla on punnittava huolellisesti kaikki mahdolliset negatiiviset ilmiöt ja positiiviset vaikutukset ja vasta sen jälkeen tehtävä lopullinen päätös. Lisäksi koko Paxil-hoidon ajan nuoren tilaa on seurattava huolellisesti, ja jos se pahenee merkittävästi, kun negatiiviset vaikutukset ovat suuremmat kuin positiiviset, lääke on peruutettava.

Itsemurhakäyttäytymisen riski Paxilia käytettäessä masennukseen on paljon suurempi nuorilla potilailla (alle 25-vuotiaat) kuin aikuisilla (yli 25-vuotiaat) ja vanhuksilla (yli 65-vuotiaat). Voidaan sanoa, että mitä nuorempi henkilö, sitä suurempi riski itsemurhasta käyttäessään Paxilia. Tämä seikka on otettava huomioon lääkettä määrättäessä ja seurattava huolellisesti nuorten käyttäytymistä koko hoidon ajan. Lisäksi henkilö, joka saa Paxilia, on kerrottava heti lääkärin vastaanotosta, jos hän huomaa itsemurha-ajatuksia tai käyttäytymistä. Suurin riski itsemurha-ajatusten kehittymisestä havaitaan toipumisen alkuvaiheessa..

Paxilin ottaminen voi myös aiheuttaa akatisiaa, joka ilmenee ahdistuksen ja psykomotorisen levottomuuden tunteena, kun henkilö tuntee tarpeen tehdä jatkuvasti jotain, kävellä jne., Eikä voi istua, valehdella tai seistä rauhallisesti. Tarve tehdä jatkuvasti jotain on tuskallista ihmiselle. Yleensä akatisia kehittyy hoidon alkuvaiheessa ja katoaa muutaman viikon kuluttua.

Harvinaisissa tapauksissa Paxil voi aiheuttaa tappavan serotoniinioireyhtymän. Siksi, kun ensimmäiset oireet serotoniinioireyhtymästä ilmenevät, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen käyttö. Tämä oireyhtymä voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • Kohonnut ruumiinlämpö;
  • Lihasjäykkyys;
  • Jatko-lihasten lisääntynyt sävy;
  • Vegetatiiviset häiriöt;
  • Tietoisuuden sekavuus;
  • Ärtyneisyys;
  • Sekoitus (levoton tila).

Paxilin käyttö masennukseen voi aiheuttaa manian nopeutuneen kehityksen, koska melko usein maaniset häiriöt alkavat juuri suuresta masennusjaksosta. Tässä tapauksessa, jos manian merkkejä ilmenee, Paxil-hoito on peruutettava ja henkilö siirrettävä muihin psykotrooppisiin lääkkeisiin. Sen vuoksi ihmisten, jotka ovat aiemmin kärsineet maniasta, tulisi ottaa Paxilia varoen..

Paxil ei lisää kohtausten riskiä, ​​joten sitä voidaan käyttää epilepsiapotilaiden hoidossa. Potilaan tilaa on kuitenkin seurattava koko hoitojakson ajan, ja jos kohtauksia kehittyy, lopeta heti Paxil-hoito.

On myös tarpeen käyttää Paxilia varoen glaukooman tai verenvuototaipumuksen yhteydessä. Henkilöllä on lisääntynyt taipumus luumurtumiin koko Paxil-hoidon ajan..

Paxilin ottamisen vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

Yliannostus

Huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Paxilin käyttö samanaikaisesti muiden serotoniinivaikutuksisten lääkkeiden (kaikki MAO: n estäjät ja SSRI: t, tryptofaani, triptaanit, tramadoli, linetsolidi, litium ja mäkikuismaa sisältävät lääkkeet) kanssa aiheuttaa sivuvaikutusten lisääntymistä..

Paxilin käyttö samanaikaisesti terfenadiinin, alprotsalaamin, karbamatsepiinin, fenytoiinin tai natriumvalproaatin kanssa on turvallista ja mahdollista ilman annoksen muuttamista..

Paxil lisää muiden masennuslääkkeiden, neuroleptisten lääkkeiden, risperidonin, propafenonin, flekainidin, procyklidiinin ja metoprololin pitoisuutta veressä, joten jälkimmäisen annosta on pienennettävä, vaikka niitä otetaan samanaikaisesti..

Paxil ja fenatsepaami

Paxil ja alkoholi

Sivuvaikutukset

Paxilin vieroitusoireyhtymä

Kun vieroitusoireyhtymä kehittyy ihmisessä, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • Huimaus;
  • Aistihäiriöt, kuten hiipivä tai sähköisku, ja tinnitus;
  • Unihäiriöt;
  • Levottomuus (hermostunut jännitys) yhdistettynä ahdistukseen;
  • Pahoinvointi;
  • Raajan vapina;
  • Tietoisuuden sekavuus;
  • Hikoilu;
  • Päänsärky;
  • Ripuli.

Useimmiten yllä olevat oireet ovat lieviä tai kohtalaisia ​​ja ilmaantuvat vastauksena huumeiden lopettamiseen ensimmäisinä päivinä. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat unohtaneet useiden Paxil-tablettien ottamisen peräkkäin. Vieroitusoireyhtymä häviää itsestään kahden viikon kuluessa eikä vaadi erityishoitoa. Tällaisen vieroitusoireyhtymän muodostuminen ei tarkoita, että Paxil aiheuttaisi riippuvuutta, kuten lääke, se johtuu yksinkertaisesti tarpeesta muuttaa aivojen välittäjäaineiden vaihdon asetuksia, mikä vie jonkin aikaa. Siksi kaikkia psykotrooppisia lääkkeitä alkaa ottaa ja peruuttaa, ei äkillisesti, vaan vähitellen saamalla tai pienentämällä annosta.

Lapsilla ja nuorilla Paxilin vieroitusoireyhtymä voi yllä mainittujen oireiden lisäksi ilmetä itsemurhakäyttäytymisen, emotionaalisen epävakauden, hermostuneisuuden, itkuisuuden ja vatsakivun kehittymisessä..

Vasta-aiheet käyttöön

Paxil - analogit

Tällä hetkellä lääkemarkkinoilla on Paxilin synonyymejä ja analogeja. Synonyymit ovat valmisteita, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta kuin Paxil. Analogit ovat lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus kuin Paxil, mutta jotka sisältävät muita vaikuttavia aineita.

Seuraavat lääkkeet ovat synonyymejä Paxilille:

  • Adepress-tabletit;
  • Actaparoksetiinin tabletit;
  • Apo-Paroksetiini-tabletit;
  • Paroksetiinitabletit;
  • Plizil- ja Plizil N -tabletit;
  • Reksetin-tabletit;
  • Sirestill putoaa.

Paxil-analogit ovat seuraavia lääkkeitä, joita on saatavana kotimaan lääkemarkkinoilla:
1. Aleval-tabletit;
2. Apo-fluoksetiinikapselit;
3. Asentra-tabletit;
4. Deprefolt-tabletit;
5. Zoloft-tabletit;
6. Lenuxin-tabletit;
7. Miracitol-tabletit;
8. Oprah-tabletit;
9. Lastenvaunun tabletit;
10. Prodep-kapselit;
11. Prozac-kapselit;
12. Proflusac-kapselit;
13. Sancypam-tabletit;
14. sedopraamitabletit;
15. Selektra-tabletit;
16. Seralin-kapselit;
17. Serenata-tabletit;
18. Serlift-tabletit;
19. Siozam-tabletit;
20. Stimuloton-tabletit;
21. Thorin-tabletit;
22. Umorap-pillerit;
23. Fevarin-tabletit;
24. Fluval-kapselit;
25. Flunisan-tabletit;
26. fluoksetiinikapselit;
27. Cipralex-tabletit;
28. Cipramil-tabletit;
29. Citalift-tabletit;
30. Citalon-tabletit;
31. Sitaloriinitabletit;
32. Citol-tabletit;
33. Tsitalik-tabletit;
34. Elicea-tabletit;
35. Escitalopram-Teva-tabletit;
36. Acipey-pillerit.

Reksetin, Paroksetiini tai Paxil?

Sekä Reksetin, Paroxetine että Paxil sisältävät saman aineen - paroksetiinin aktiivisena vaikuttavana aineena. Toisin sanoen kaikki kolme lääkettä ovat synonyymejä, ja siksi teoreettisesti niillä on täsmälleen samat ominaisuudet. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta.

Tosiasia on, että Reksetin ja Paroksetiini ovat geneerisiä aineita ja Paxil on alkuperäinen lääke, joka aiheuttaa eroja niiden laadussa ja tehokkuudessa. Alkuperäinen valmiste sisältää aina aktiivisen aineen ja apukomponentit, joilla on hyvä puhdistusaste, ja siksi niillä on minimaalinen todennäköisyys aiheuttaa sivuvaikutuksia ja maksimaalisesti voimakas terapeuttinen vaikutus. Vaikuttavien ja apuaineiden hankkimisen ja puhdistamisen tekniikka on alkuperäisen lääkkeen valmistajan liikesalaisuus, jota hän ei tietenkään kerro kenellekään..

Mutta muut farmaseuttiset huolenaiheet voivat syntetisoida itse vaikuttavan aineosan ja alkaa tuottaa synonyymilääkettä eri nimellä. Tässä tapauksessa aktiivista ainesosaa ei testata eikä puhdisteta niin perusteellisesti kuin alkuperäisessä valmisteessa, mikä vähentää geneerisen aineen kustannuksia. Pahin yhdistelmä apukomponenttien kanssa ja matala puhdistusaste johtavat kuitenkin siihen, että geneeriset lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin sivuvaikutuksia ja ovat yleensä huonommin siedettyjä kuin alkuperäiset lääkkeet. Lisäksi geneeristen lääkkeiden kliininen teho on myös usein alhaisempi kuin alkuperäisten. Siksi alkuperäiset lääkkeet ovat yleensä aina edullisempia kuin geneeriset lääkkeet, eli Paxil on parempi kuin Reksetin ja Paroxetine.

Valitettavasti alkuperäiset lääkkeet ovat kalliita, ja geneeriset lääkkeet ovat paljon halvempia ja siten edullisempia. Alkuperäisten lääkkeiden korkeiden kustannusten vuoksi ihmisten on usein valittava huomattavasti halvempia geneerisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa parhaan valinnan tekemiseksi on keskityttävä valmistajaan, koska on olemassa kokonaisia ​​farmaseuttisia huolenaiheita, jotka ovat erikoistuneet tunnettujen kalliiden lääkkeiden geneeristen tuotteiden tuotantoon ja jotka ovat osoittautuneet hyvin. Näitä valmistajia ovat Actavis, Gedeon Richter, Novartis ja muut tunnetut yritykset. Koska Reksetinia tuottaa Gedeon Richter-konserni ja Paroksetiinia useat lääketehtaat, jotka eivät aiemmin ole erikoistuneet psykotrooppisiin lääkkeisiin, Reksetinin laatu on merkittävästi parempi kuin Paroksetiini. Siksi näiden kahden geneerisen lääkkeen joukossa Rexetine on edullinen.

Paxil - arvostelut

Arvostelut lääkkeestä Paxil ovat erilaiset - noin 60% positiivisia ja 40% negatiivisia. Positiivisia arvosteluja jättivät ihmiset, jotka ottivat lääkkeen lääkärin määräämällä tavalla todella vakavien mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen, paniikkikohtausten jne. Tämä ihmisryhmä toteaa, että he onnistuivat selviytymään taudista, mutta hoidon aikana heillä oli useita negatiivisia sivuvaikutuksia. Useimmiten ihmiset pitävät Paxilin haittana korkeita kustannuksia, suurta määrää sivuvaikutuksia, erittäin riippuvuutta aiheuttavia ja vakavia vieroitusoireita..

Paxilia käyttäessään ihmiset kokivat voiman, euforian, energian, kiinnostuksen tapahtumaan, halun elää ja työskennellä. 2-3 kuukauden kuluttua sivuvaikutukset alkoivat kuitenkin liittyä tähän tilaan, joista yleisimmät olivat jäykkyys tai täydellinen seksuaalisen halun menetys, laihtuminen tai painonnousu, hikoilu ja lämmön tunne kehossa. Lääkkeen keskeyttämisen jälkeen 2-3 viikkoa henkilö kärsi vieroitusoireyhtymästä, jonka jälkeen normaali tila palasi. Hoidon merkittävin tulos on häiriön katoaminen, jolle lääke on aloitettu.

Usein arvosteluissa ihmiset huomaavat, että Paxil auttoi selviytymään taudista, mutta antamisen jälkeen heillä oli silti joitain tuskallisia oireita, jotka oli poistettava muilla menetelmillä, kuten hypnoosi, psykoterapia jne. Tämän perusteella he päättelevät, että lääke on hyvä, mutta se auttaa poistamaan vain taudin tärkeimmät ja suurimmat oireet, ja sen peruuttamisen jälkeen joitain tuskallisia tunteita säilyy, mutta ne ovat paljon vähemmän voimakkaita ja niitä voidaan käsitellä muilla kuin huumeilla..

Negatiiviset arvostelut Paxilista jättivät valtaosassa tapauksia ihmiset, jotka ottivat lääkettä ei vakaviin sairauksiin, jotka ovat viitteitä psykotrooppisten lääkkeiden määräämiseen. Tämä ihmisryhmä yritti hoitaa vegetatiivista-vaskulaarista dystoniaa, hypokondriaa ja muita sairauksia Paxililla, jotka ovat melko sopeutumiskelpoisia psykoterapian, hypnoosin, joogan, taideterapian ja muiden ei-lääkkeellisten menetelmien avulla. Luonnollisesti lääke paransi ihmisten tilaa, mutta sen lopettamisen jälkeen ilmeni vaikea vieroitusoireyhtymä, joka oli hyvin huonosti siedetty, koska heillä ei ollut koskaan aikaisemmin ollut oireita todella vakavasta häiriöstä. Haittavaikutukset ja vieroitusoireyhtymä aiheuttivat negatiivisia tunteita, ja ihmiset jättivät negatiivisia arvosteluja Paxilista.

Paxil - hinta Venäjällä ja Ukrainassa

Paxilia tuotetaan Euroopassa ja tuodaan IVY-maihin, joten sen hinta riippuu valuuttakurssista, tulleista, kuljetus- ja varastointikustannuksista sekä tietyn apteekkiketjun kauppamarginaalista. Tämä tarkoittaa, että kalliimman ja halvemman lääkkeen välillä ei ole eroa, ja voit ostaa Paxilin halvimmalla hinnalla..

Paxilin hinta apteekeissa Venäjällä ja Ukrainassa on esitetty taulukossa.

Tablettien määrä pakkauksessaHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Paxil 30 tablettia689-719 ruplaa255-291 grivna
Paxil 100 tablettia2095 - 2291 ruplaa

Mistä voisin ostaa?

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.