logo

Alaraajojen neuropatian syyt, oireet ja hoito

Termi neuropatia ymmärretään yleisesti tarkoittavan hermopäätteiden vaurioita, pääasiassa alaraajoissa. Alaraajojen neuropatian oireet ilmenevät usein halvaantumisen ja aistihäiriöiden muodossa. Hermokuitujen ääreisjärjestelmässä tapahtuu rakenteellisia muutoksia, joiden seurauksena henkilö kokee useita epämiellyttäviä tuntemuksia. Nämä ilmenemismuodot heikentävät merkittävästi ihmisen elämän laatua ja rajoittavat hänen työkykyä..

  • 1. Miksi tauti esiintyy?
  • 2. Taudin oireet
  • 3. Diagnoosin yleiset periaatteet
  • 4. Hoitomenetelmät
  • 5. Yhteenveto

Tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta enemmän se vaikuttaa ihmisiin 45 vuoden jälkeen, lähinnä miehiin. Tämä johtuu siitä, että heidän toimintaansa ja elämäntapaansa liittyy suuria vammoja. Myös liikalihavat ihmiset ja kemian alan työntekijät ovat vaarassa. Hyvin usein polven nivelten ulomman alueen kohdalla esiintyy peroneaalisen hermon neuropatiaa pitkäaikaisen oleskelun aikana yhdessä asennossa tai istuen jalat ristissä, myös toimistotyöntekijät ovat alttiita tälle taudin muodolle..

Taudin oireet ja patologian oireiden ilmenemisen voimakkuus riippuvat suoraan siitä, minkä tyyppinen sairaus kehittyy potilaan kehossa. Nykyaikainen lääketiede erottaa seuraavat neuropatiatyypit:

  • tulehduksellinen;
  • myrkyllinen;
  • allerginen;
  • traumaattinen.

Taudin tyypistä riippuen sen syyt määritetään..

Polyneuropatia, kuten tautia kutsutaan, voi kehittyä useista syistä. Yleensä nämä sisältävät:

  • myrkyllinen myrkytys arseenilla ja lyijyllä, alkoholimyrkytys;
  • bakteeri- ja virusinfektiot, jotka aiheuttavat tulehdusta ääreishermoissa;
  • akuutit maksasairaudet, munuaiset ja haima;
  • kehon hormonaaliset häiriöt, diabetes mellitus;
  • hallitsematon lääkkeiden saanti;
  • avitaminoosi;
  • autoimmuuniprosessit, kasvaimen kasvaimet;
  • perinnöllinen taipumus.

Kaikki edellä mainitut aiheuttavat distaalisten hermojen reaktion, joten ärsyttävät aineet tai infektiot voivat tunkeutua suoraan kuituihin, koska niiltä puuttuu veri-aivoesteet.

Erota myös alaraajojen neuropatia:

  • herkkä;
  • moottori;
  • kasvulliset;
  • sekoitettu.

Oireiden ilmentyminen tässä tapauksessa johtuu hermokudosten vaurioiden sijainnista ja luonteesta.

Taudin aikana neuropatia voidaan jakaa akuuttiin, hitaasti etenevään, toistuvaan ja krooniseen. Jokaisella taudin muodolla on omat ominaisuutensa, esimerkiksi akuutti voi kehittyä muutamassa päivässä, kaikki oireet ilmaistaan. Hitaasti etenevä taudin muoto havaitaan yleensä ihmisillä, joilla on diabetes mellitus ja perinnöllinen taipumus tautiin. Toistuva muoto voi ilmetä, jos henkilö ei ole täysin noudattanut lääketieteellisiä suosituksia. Tauti voi jatkaa kurssiaan altistumisen jälkeen epäsuotuisalle tekijälle - tulehdusprosessi kehossa, bakteeri-infektio tai vamma.

Ensimmäiset taudin oireet voidaan havaita jopa kotona. Ensinnäkin henkilö tuntee jalkojen osittaisen tunnottomuuden. Yleensä niitä havaitaan lepovaiheessa ja unen aikana. Jalat alkavat vähitellen turpoaa. Voidaan nähdä, että taudin kehittyessä turvotuksen koko kasvaa. Usein potilas tuntee pistelyä, joka siirtyy kantapäähän, ja tylsä ​​kipu, joka häviää muutaman minuutin kuluttua. Taudista riippuen hermokudoksen sijainti, tietyn jalan osan herkkyys voi kasvaa tai päinvastoin tulla tylsäksi, muistuttamaan halvausta.

Liikkumisprosessissa potilas voi tuntea alaraajojen lihasten hitautta, varsinkin kun nousee portaita. Lihasten rappeuttavien muutosten takia voi esiintyä kukon kävelyä ja ontoutusta. Kävellessä havaitaan jalan roikkuminen ja ilmestyy eräänlainen lyöminen. Usein on suurten varpaiden halvaus. Mutta samalla herkkyys ei häiriinty jäljellä olevissa sormissa..

Sääriluun neuropatialle on ominaista potilaan kyvyttömyys kääntää jalkaa sisäänpäin. Potilasta satuttaa seisomaan varpaillaan, kun kävelee, henkilö siirtää kaiken kuorman kantapäähän, kompastuminen näkyy.

Reisihermon neuropatia ilmenee reiden yläosan tunnottomuutena, kipua voidaan antaa nivuselle, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia. Potilas ei pysty merkitsemään tarkasti kivun paikantamispaikkaa, joten lääkärin on suoritettava differentiaalinen diagnoosi urogenitaalisen järjestelmän sairauksille, joille on tunnusomaista kouristukset.

Polven nivelten jänteen refleksit muuttuvat tylsiksi. Edistyneimmässä tapauksessa alkavat muodostua trofisia haavaumia, jotka viime kädessä johtavat Guillain-Barrén oireyhtymään, jalkojen ja hengityselinten täydelliseen halvaantumiseen.

Jos tarkastelemme yksityiskohtaisemmin neuropatian oireita, voimme sanoa, että tauti voi aiheuttaa aistihäiriöitä, liikehäiriöitä, vegetatiivisia-trofisia muutoksia, kuten jo edellä mainittiin..

Herkät häiriöt ilmenevät hiipimisen tunne iholla, vieraana esineenä raajan tietyssä osassa. Joskus potilaat väittävät, että olisi parempi tuntea terävä kipu, joten nämä "hyönteisten indeksoinnin" epämiellyttävät tuntemukset väsyttävät potilaan. Tämä ei ole lainkaan outoa, koska he etsivät häntä sekä rauhallisessa että aktiivisessa tilassa..

Aistihäiriöiden kipu on harvoin akuutti. Yleensä se on kipeä, kiertävä raaja, arkuus. Usein potilaat eivät tunnista lämpöä ja kylmää, vaikka raajassa esiintyy muita tunteita. Iäkkäillä ihmisillä kipukynnystä voidaan rikkoa, toisin sanoen tavallisen kosketuksen aiheuttama kipu voi johtaa sokkitilaan, ja voimakkaita mekaanisia vaikutuksia ei oteta huomioon. Herkkyyden menetys ihmiselle on vaarallisempaa, koska potilas voi vahingoittaa jalkaa, jopa rikkoa sen ja, tuntematta mitään, jatkaa tavallista elämäänsä. Tällaisten vammojen ennenaikainen avustaminen on täynnä vammaisuutta.

Usein kävellessään ihmiset menettävät tasapainonsa ja putoavat astuen pienelle kivelle. Tosiasia on, että raajan ainoa osa ei enää tunnista tiettyjä pintaominaisuuksia. Potilaiden on joskus katsottava jalkojaan koko ajan ja hallittava kävelyä, lähettämällä aivoihin vain visuaalisesti signaaleja jalkojen liikkumisesta. Normaalissa tilassa raajat ja visio toimivat yhdessä, joskus jopa refleksien vaurioissa, jalka nousee astumaan askeleen yli.

Kun moottorikuidut ovat vaurioituneet, havaitaan motorisia häiriöitä. Ne ilmenevät refleksien täydellisenä puuttumisena polven ja nilkan nivelissä. Kouristukset ja lihaskrampit näkyvät. Liikehäiriöt ovat kehon posttraumaattinen reaktio raajan nivelsiteiden tai hermopäätteiden repeämästä. Joskus lihakset surkastuvat ja niille on tunnusomaista letargia.

Vegetatiiviset-trofiset muutokset heijastuvat kuivaan ihoon, kuorintaan, ikäpisteiden kehittymiseen. Raajojen ihon pienet hiertymät ja naarmut parantuvat hyvin kauan, ja niihin voi liittyä märkää. Jalat ovat hyvin turvoksissa, hematoomat ovat läsnä. Joissakin tapauksissa neuropatia voi johtaa raajan gangreeniin..

Neuropatian yleisiä oireita ovat:

  • univaikeudet;
  • ahdistus;
  • masennustila;
  • ruokahalun menetys;
  • heikkous koko kehossa;
  • huimaus;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • paine-aallot;
  • sydämen rytmihäiriöt.

Alaraajojen neuropatia näkyy ensisijaisena itsenäisenä sairautena, mutta myöhemmin kehittyy polyneuropatia, joka häiritsee muiden elinten hermojen eheyttä ja toimivuutta. Esimerkiksi, jos vatsaan vaikuttaa, mahalaukun tukkeuma kehittyy ja jos sydän- ja verisuonijärjestelmä vaurioituu, esiintyy ortostaattista hypotensiota. Sydänlihaksen vaurio johtaa sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen. Viime kädessä suoliston työ vaikuttaa, virtsajärjestelmän toiminta häiriintyy, kehittyy muita patologioita, joita ei aina voida korjata.

Edellä mainittujen oireiden esiintyessä henkilön on välttämättä neuvoteltava neurologin kanssa. Kuultuaan potilaan valitukset lääkäri lähettää hänet useisiin laboratorio- ja instrumenttitutkimuksiin, jotka vahvistavat alaraajojen neuropatian tai kumoavat arvaukset. Taudin diagnoosina lääkäri suorittaa palppaation hermokudoksen muutosten lokalisoinnin määrittämiseksi ja lähettää henkilön sellaisiin tutkimuksiin kuin:

  • elektroneuromyografia;
  • refleksi tutkimus;
  • aivo-selkäydinnesteen tutkimus;
  • veren kemia;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • radiografia;
  • biopsia.

Potilaan tilasta saatujen tietojen perusteella hoito määrätään ja lääkkeet valitaan henkilöä eniten häiritsevien oireiden poistamiseksi.

Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla, toisin sanoen käytetään sekä lääke- että ei-lääkehoitomenetelmiä. Tärkeimmät lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka parantavat hermoimpulssien kulkemista kuitujen läpi - Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon ja Nikotiinihappo.

Käytetään glukokortikosteroideja, kouristuslääkkeitä, masennuslääkkeitä, kuten Sertraline, Duloksetiini, Venlafaksiini. Tarvitaan hoidossa ja lihasrelaksanteissa paikallisten anestesia-aineiden kanssa.

Kivun lievittämiseen käytetään voimakkaita kipulääkkeitä, koska tietyissä tapauksissa se on niin voimakasta, että henkilö voi jopa menettää tajuntansa. Tehokkaista lääkkeistä mainitaan ketoprofeeni, Ksefokam, Meloxicam ja Nimesulide.

B-vitamiinien käyttöä suositellaan, koska ne kykenevät nopeuttamaan hermokuitujen vaurioituneiden kalvojen uudistumista ja niillä on jonkin verran kipua lievittävä vaikutus. Antikonvulsantteja ovat gabapentiini ja pregabaliini. Vakavilla kouristuksilla määrätään baklofeenia ja Mydocalmia.

Jos taudissa oli myrkyllinen muoto, määrätään verensiirto.

Kun tauti on muuttunut krooniseksi, fysioterapialla on erinomainen vaikutus ihmisen tilaan. Potilaalle voidaan määrätä sairastuneen raajan terapeuttinen hieronta, magnetoterapia, elektroforeesi, vyöhyketerapia, fysioterapiaharjoitukset. Joskus on suositeltavaa välttää öljyisiä ja mausteisia ruokia oireiden vähentämiseksi..

Yleensä hoidon ennuste on suotuisa, mutta tämä tapahtuu vain oireiden oikeaan tunnistamiseen ja oikeaan hoitoon. Mitä tulee taudin perinnölliseen muotoon, lääkärit eivät pysty poistamaan sitä. Ainoa asia, joka auttaa potilasta, on systeeminen hoito, joka vähentää oireiden voimakkuutta..

Neuropatia on monipuolinen sairaus, jonka voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet. Luonnossa ei ole erityistä sairauksien ehkäisyä, ainoa hetki, joka voi parantaa tilannetta, on lääkärin vierailu ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Mikä tahansa sairaus on helpompi poistaa alkuvaiheessa. Lääkärin käyntiä ei tarvitse hävetä, vaikka oireet olisivatkin suhteellisen lieviä. Raskaus jaloissa, terävät kouristukset yöllä ja kihelmöinti ovat jo hyvä syy mennä klinikalle. On välttämätöntä seurata ruokavaliota, käyttää vitamiinipitoisia, terveellisiä ruokia. Tämä lisää immuniteettia, ja kuten tiedät, terve elin on sairas paljon harvemmin. Naisten on rajoitettava korkokenkien liikkumista ja miesten vähennettävä fyysistä aktiivisuutta. Jalat ovat päivittäin valtavan stressin alla, joten ne tarvitsevat jatkuvaa hoitoa vähintään muita elimiä..

Hoito alaraajojen neuropatian lääkkeillä

Vakava hermoston sairaus on alaraajojen neuropatia. Hänen hoidonsa tapahtuu käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä sekä fysioterapiaa, erityisiä menettelyjä, liikuntaa.

Mikä on alaraajojen neuropatia?

Neuropatia on perifeeristen hermojen ja niitä ruokkivien alusten vaurioituminen. Aluksi tämä tauti ei ole luonteeltaan tulehduksellinen, mutta myöhemmin siihen voidaan kerrosta neuriitti, hermokuitujen tulehdus. Alaraajojen neuropatia sisältyy polyneuropatioiden ryhmään, jotka perustuvat aineenvaihdunnan häiriöihin, kudoksen iskemiaan, mekaanisiin vaurioihin, allergisiin reaktioihin.

Virtauksen tyypin mukaan neuropatia erotetaan:

  • terävä;
  • krooninen;
  • subakuutti.

Hermokuitujen patologisen prosessin tyypin mukaan neuropatia on aksonaalinen (kattaa hermosolujen - aksonien prosessit) ja demyelinoiva (ulottuu hermokuitujen vaippoihin). Oireiden mukaan patologia on:

  1. Aistien. Aistien heikentymisen ja kivun oireet ovat vallitsevia.
  2. Moottori. Se ilmenee pääasiassa liikehäiriöinä.
  3. Kasviperäinen. On merkkejä vegetatiivisista ja trofisista häiriöistä.

Patologian syyt ovat erilaisia. Täten diabeettinen muoto on ominaista aineenvaihduntahäiriöille diabetesta sairastavissa neuroneissa. Myrkyllinen, alkoholin aiheuttama myrkytys, päihtyminen. Muita mahdollisia syitä - kasvaimet, B-vitamiinien puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, HIV, trauma, taakan perinnöllisyys.

Aistihäiriöt - tärkein oireiden ryhmä

Patologian ilmenemismuodot jalka-alueella voivat vaihdella, usein ne riippuvat neuropatian syystä. Jos sairaus johtuu traumasta, oireet vaikuttavat yhteen raajaan. Diabetes mellituksen, autoimmuunisairauksien oireet leviävät molempiin jaloihin.

Aistihäiriöt voivat olla niin epämiellyttäviä, että ne aiheuttavat masennusta potilaalla..

Aistihäiriöitä esiintyy kaikissa alaraajojen neuropatiatapauksissa. Oireita havaitaan yleensä jatkuvasti, eivät riipu kehon asennosta, päiväohjelmasta, levosta, aiheuttavat usein unettomuutta.

Kuvattujen oireiden lisäksi esiintyy usein aistihäiriöitä - kylmän, kuuman hidas tunnistus, kipukynnyksen muutos, säännöllinen tasapainon menetys jalkojen heikentyneen herkkyyden vuoksi. Kipuja esiintyy myös usein - kipeä tai leikkaava, heikko tai kirjaimellisesti sietämätön, ne lokalisoituvat hermoalueen alueelle..

Muut taudin merkit

Raajojen patologian kehittyessä motoriset hermokuidut vaurioituvat, minkä vuoksi muita häiriöitä lisätään. Näitä ovat lihaskouristukset, usein jalkakrampit, erityisesti vasikoissa. Jos potilas tässä vaiheessa vierailee neurologin luona, lääkäri toteaa refleksien vähenemisen - polvi, Achilles. Mitä pienempi refleksin voimakkuus on, sitä pidemmälle tauti on edennyt. Viimeisissä vaiheissa jänteen refleksit voivat puuttua kokonaan..

Lihasheikkous on tärkeä oire jalan neuropatiassa, mutta se on yleistä taudin myöhemmissä vaiheissa. Aluksi tunne lihaksen heikkenemisestä on ohimenevää, sitten siitä tulee pysyvä. Edistyneissä vaiheissa tämä johtaa:

  • vähentynyt raajan aktiivisuus;
  • vaikeus liikkua ilman tukea;
  • lihasten oheneminen, niiden surkastuminen.

Vegetatiiviset-trofiset häiriöt ovat toinen neuropatian oireiden ryhmä. Kun ääreishermojen autonominen osa vaikuttaa, seuraavat oireet ilmenevät:

  • hiukset putoavat jaloille;
  • iho muuttuu ohueksi, vaaleaksi, kuivaksi;
  • esiintyy liiallisen pigmentaation alueita;

Neuropatiaa sairastavilla potilailla jalkojen leikkaukset ja hankaumat eivät parane hyvin, ne melkein aina hermostuvat. Joten diabeettisella neuropatialla trofiset muutokset ovat niin vakavia, että haavaumia esiintyy, joskus prosessi monimutkaistuu gangreenista.

Menettely patologian diagnosoimiseksi

Kokenut neurologi voi helposti tehdä oletetun diagnoosin kuvattujen oireiden mukaan potilaan sanojen ja käytettävissä olevien objektiivisten oireiden mukaan - ihomuutokset, refleksihäiriöt jne..

Diagnostiset menetelmät ovat hyvin erilaisia, tässä on joitain niistä:

MetodologiaMitä näyttää
ElektroneuromyografiaHermoston vaurion keskittymisen määrittäminen - juuret, hermoprosessit, hermosolujen, kalvojen jne..
Yleinen, biokemiallinen verikoeTulehduksellinen, tarttuva prosessi, autoimmuunimuutosten esiintyminen
VerensokeritestiDiabetes mellituksen kehittyminen
SelkäydinröntgenSelkärangan patologiat
LumbaalipunktioVasta-aineiden esiintyminen omissa hermokuiduissa selkäytimessä

Tärkein menetelmä hermokuitujen ongelmien diagnosoimiseksi on edelleen yksinkertainen elektroneuromyografiatekniikka - hän auttaa selventämään diagnoosia.

Neuropatian hoidon perusteet

Tätä tautia on tarpeen hoitaa kokonaisvaltaisesti välttämättä korjaamalla taustalla oleva patologia. Autoimmuunisairauksiin määrätään hormoneja, sytostaatteja, diabetekselle - hypoglykeemiset lääkkeet tai insuliini, myrkyllisellä taudilla - puhdistustekniikat (hemosorptio, plasmafereesi).

Alaraajojen neuropatian hoidon tavoitteet ovat:

  • hermokudoksen palauttaminen;
  • johtokyvyn jatkuminen;
  • verenkiertojärjestelmän häiriöiden korjaaminen;

Hoitomenetelmiä on monia, joista tärkein on lääkitys.

Kirurgista hoitoa harjoitetaan vain kasvainten, tyrien läsnä ollessa loukkaantumisten jälkeen. Lihaksen atrofian estämiseksi kaikille potilaille näytetään fyysisiä harjoituksia erityisestä liikuntaterapiakompleksista, ensin ne tehdään kuntolääkärin valvonnassa..

Neuropatian yhteydessä tulisi noudattaa ruokavaliota, jossa B-vitamiinien pitoisuus kasvaa, ja alkoholi, kemiallisia lisäaineita sisältävät elintarvikkeet, marinaatit, paistetut, savustetut tulisi jättää.

Tauti hoidetaan onnistuneesti fysioterapialla. Hieronta, magnetoterapia, terapeuttinen mutaa, vyöhyketerapia ja sähköinen lihastimulaatio ovat osoittaneet arvonsa. Haavojen muodostumisen estämiseksi sinun tulee käyttää erityisiä kenkiä, käyttää ortooseja.

Tärkeimmät lääkkeet patologian hoidossa

Neuropatian hoidossa lääkkeillä on johtava rooli. Koska se perustuu hermokudoksen rappeutumiseen, hermojuurien rakennetta tulisi täydentää lääkkeillä. Tämä saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten:

    Neuroprotektorit, aineenvaihdunnan kiihdyttimet hermosoluissa - Pirasetaami, Mildronaatti. Parantaa hermokudoksen trofiaa ja auttaa parantamaan sen rakennetta.

B-vitamiineja käytetään epäonnistumatta hoidon aikana, erityisesti B12, B6, B1. Useimmiten määrätään yhdistettyjä aineita - neuromultiviitti, Milgamma tabletteina, injektiot. Niiden ottamisen jälkeen herkkyyshäiriöt poistuvat, kaikki oireet vähentävät vakavuutta.

Kuinka muuten neuropatiaa hoidetaan??

Vitamiinit, jotka ovat voimakkaita antioksidantteja - askorbiinihappo, E- ja A-vitamiinit, ovat erittäin hyödyllisiä keholle missä tahansa muodossa alaraajojen neuropatiassa..

Vakavissa lihaskouristuksissa potilasta auttavat lihasrelaksantit - Sirdalud, Baclofen, joita käytetään vain lääkärin määräyksestä - väärinkäytön vuoksi ne voivat lisätä lihasheikkoutta.

Tälle patologialle on muita lääkkeitä. Ne valitaan erikseen. Nämä ovat:

  1. hormonaaliset aineet kivun, tulehduksen tukahduttamiseksi - prednisoloni, deksametasoni;
  2. verisuonilääkkeet verenkierron parantamiseksi kudoksissa - Pentoxifylline, Trental;

Paikallisesti on suositeltavaa käyttää voiteita novokaiinin, lidokaiinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa sekä lämmittäviä voiteita pippurilla, eläinmyrkkyjä. Jalkojen ja jalkojen ihon bakteerivaurioiden yhteydessä käytetään sidoksia antibiooteilla (tetrasykliinivoiteet, oksasilliini).

Neuropatian vaihtoehtoinen hoito

Hoitoa kansanlääkkeillä käytetään varoen, erityisesti diabeteksen kanssa. Reseptit voivat olla seuraavat:

  1. Yhdistä raakamunan keltuainen ja 2 rkl oliiviöljyä. Lisää 100 ml porkkanamehua, ruokalusikallinen hunajaa. Juo 50 ml kolme kertaa päivässä aterian jälkeen. Kurssi - 14 päivää.
  2. Kaada 2/3 kupillista etikkaa 9% ämpäriin lämmintä vettä, lisää lasillinen suolaa. Liota jalkoja vedessä 15 minuuttia. Kurssi - kerran päivässä kuukauden ajan.

Ajankohtaisella hoidolla taudilla on hyvä ennuste. Vaikka neuropatian syy on hyvin vakava, se voi hidastaa tai pysäyttää etenemisen ja parantaa ihmisen elämänlaatua..

Jaa ystäviesi kanssa

Tee jotain hyödyllistä, se ei vie kauan

Alaraajojen polyneuropatia

Alaraajojen polyneuropatia on yleinen nimi sairauksien ryhmälle, joka sisältää jalkojen ääreishermojen vaurioita. Näiden sairauksien oireita voivat olla motoriset, aistinvaraiset, vegetatiiviset ja trofiset häiriöt ja ne riippuvat siitä, mihin hermoihin se vaikuttaa. Reiteen ja mediaanihermot kärsivät yleisimmin.

Patologian ydin on metabolisten prosessien rikkominen hermokuitujen kudoksissa. Tämän seurauksena kuidut menettävät toimintansa, pääasiassa tärkeimmät - johtavat keskushermoston impulsseja ihoon, lihaksiin, raajan reseptoreihin. Innervaatiota loukataan.

Alaraajan neuropatia reagoi hyvin varhaiseen hoitoon. Hoidon myöhemmässä alussa ei ole aina mahdollista poistaa kokonaan taudin ilmenemismuotoja. Neuropatian edistynyt vaihe johtaa potilaan vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

Alaraajojen neuropatian syyt

Jalkojen polyneuropatia voi kehittyä useista syistä. Se perustuu aineenvaihduntahäiriöön kehon vakavan myrkytyksen jälkeen. Ulkopuolisten aineiden (myrkkyjen) tai patogeenisten bakteerien tuottama myrkytys voi tapahtua.

Useimmiten hermosairaudet jalkojen kudoksissa aiheuttavat:

  • alkoholijuomien tai huumeiden järjestelmällinen käyttö,
  • työskentely tai asuminen ympäristölle haitallisessa ympäristössä,
  • myrkytys lyijyllä, elohopealla, arseenilla ja muilla aineilla,
  • jalkavammat,
  • kehon aineenvaihduntaan vaikuttavat sairaudet (kilpirauhasen patologia, diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta),
  • vakavat virus- ja tartuntataudit (AIDS, kurkkumätä, vaikea vesirokko tai flunssa jne.),
  • kroonisesti huono ruokavalio, mikä johtaa välttämättömien soluravinteiden, erityisesti vitamiinien ja mikroelementtien, puutteeseen,
  • neuropatiaa voi esiintyä sivuvaikutuksena tiettyjen syöpään käytettyjen lääkkeiden (syöpälääkkeet), tuberkuloosin (Isoniazid), sydämen rytmihäiriöiden (amiodaroni) vaikutuksesta.,
  • autoimmuunisairauksien komplikaatio,
  • perinnöllisyys sairauksiin, joiden ilmenemismuodot ovat jalkojen neuropatia (Charcot-Marie-Toothin amyotrofia jne.).

Useimmissa sairauksissa, jotka aiheuttavat erilaisia ​​aineenvaihdunnan komplikaatioita, jalat kärsivät ensimmäisistä. Tämä johtuu sekä tämän ruumiinosan suuresta kuormituksesta että jalkojen ääreishermojen suuresta pituudesta..

Tärkeimmät oireet

Polyneuropatia voi ilmetä eri tavoin patologian tyypistä riippuen. Yksi hermo tai useita hermoja voi vaikuttaa. Esimerkiksi diabetes mellituksessa aineenvaihdunnan häiriöt leviävät kaikkiin jalkojen hermoihin..

Jalkojen neuropatia voi ilmetä heikentyneestä herkkyydestä, liikuntaongelmista, vegetatiivis-trofisista muutoksista raajojen kudoksissa. Kaikki nämä muodot etenevät ajan myötä..

Herkät häiriöt

Tämän tyyppisessä häiriössä toimintahäiriö ulottuu hermokudosten aistikuituihin..

  • epämiellyttävät tuntemukset raajoissa: "hiipivä hiipivä", kosketuksen tunne, vieraskappale sisällä, sormien, jalkojen tunnottomuus jne., taudin edetessä nämä tunteet häiritsevät potilasta yhä enemmän, mukaan lukien yötaukoon häiritseminen,
  • luonteeltaan erilaiset kivut: säryt, tylsä ​​kipukivut, joskus terävät, "ammunta",
  • ihon herkkyyden menetys: kosketukseen ei ole reaktioita, kylmän ja kuuman välistä eroa ei tunneta, reaktio tuskallisiin vaikutuksiin muuttuu (kipua ei tunneta tai se tuntuu voimakkaammalta kuin tavallisesti),
  • heikentyneen herkkyyden seurauksena jalkojen pinnan tuntohäviö johtaa epätasapainoon ja koordinaatioon kävellessä.

Liikkumisvaikeuksien seurauksena visioon ilmestyy lisärasitus. Potilaan on vaikeaa, on melkein mahdotonta kävellä pimeässä, kun hän ei näe selvästi pintaa jalkojensa alla. Joissakin sairauksissa (esimerkiksi diabetes mellitus) näköhäiriöitä esiintyy samanaikaisesti viittaamatta jalkojen neuropatiaan.

Liikehäiriöt

Liikkumishäiriöt johtuvat motorisista taidoista vastaavien hermokuitujen patologisista prosesseista. Tämän seurauksena potilas kokee:

  • kun neuropatologi tutkii, refleksien (akilles, polven refleksi ja muut) väheneminen havaitaan, ei ilmene tuntemusten tasolla,
  • lihaksissa, joilla on häiriintynyt innervaatio, kouristukset, kouristukset alkavat,
  • progressiivinen lihasheikkous (aluksi lyhyesti, fyysisen rasituksen jälkeen, mutta taudin edetessä se tuntuu levossakin),
  • Vaikeus kävellä lihasheikkouden vuoksi, potilas tarvitsee lisätukea (keppi, ruoko jne.),
  • lihasten atrofian oireet: raajojen laihtuminen, lihaskudoksen oheneminen tapahtuu hitaasti, vähitellen useiden vuosien ajan samanaikaisesti lihasheikkouden kehittymisen kanssa.

Vegetatiiviset-trofiset muutokset

Hermo sisältää kasvullisia kuituja, jotka säätelevät sisäelinten ja rauhasten työtä. Jos niiden toiminnot häiriintyvät, elimissä ja kudoksissa tapahtuu useita muutoksia. Neuropatiassa nämä muutokset ovat selvästi näkyvissä visuaalisesti:

  • potilaan iho kuivuu, vetelee ja ohenee,
  • hikoilu on häiriintynyt,
  • lisääntynyt hiustenlähtö tapahtuu,
  • monilla on alaraajojen turvotus,
  • huonosti parantuneet, usein pienet haavat, naarmut, leikkaukset,
  • iässä voi esiintyä ihotäpliä,
  • taudin vakavassa vaiheessa ilmestyy haavaumia, jotka eivät parane hyvin, voivat räjähtää,
  • jalan ihon värimuutos punertavaksi, violetiksi, alkaa jaloista, vasikoista ja siirtyy sitten vähitellen reiteen,
  • trofiset muutokset kudoksissa vaikeimmissa tapauksissa päättyvät raajan gangreeniin.

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan potilaan neuropatologin tutkimus. Kliininen kuva koostuu visuaalisista oireista, potilaan valituksista, refleksien läsnäolotutkimuksesta, anamneesin tutkimuksesta.

Sitten määrätään laboratoriotestit (yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsa-analyysit). Neuropatian tyypin selventämiseksi määrätään differentiaalidiagnoosi, nykyaikaiset elektroneuromyografian laitteistomenetelmät. Tämä menettely auttaa tunnistamaan hermoston vaurioiden osaston kaikilla tasoilla, määrittämään vahingon lokalisoinnin ja tyypin (hermosolujen kappaleet, niiden kalvot, hermokuidut jne.).

Polyneuropatian onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää torjua sen syytä. Usein se on krooninen perussairaus. Jalkataudin syiden määrittämiseksi potilas lähetetään lisätutkimuksiin, joiden luettelo riippuu yksilöllisestä kliinisestä kuvasta:

  • Munuaisten, kilpirauhasen ja muiden sisäelinten ultraääni,
  • selkärangan hana,
  • verikoe glukoosille (sokeri) ja muut testit.

Hoitotyypit

Neuropatian hoidon onnistuminen on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla. Hoidon tavoitteena on palauttaa hermokuidut ja impulssin johtuminen hermoreittejä pitkin. Tätä varten on tarpeen parantaa kudosten ravintoa, palauttaa verenkierto, aineenvaihduntaprosessit. Parannuksia voidaan tehdä yhdistämällä erilaisia ​​hoitomuotoja. Sinun on myös hoidettava perussairaus..

Huumeterapia

Potilas käy läpi hoitojakson lääkemääräyksellä:

  • vasoaktiiviset lääkkeet kudosten ravitsemuksen parantamiseksi (Trental, Emoxipin, Nikotiinihappo ja muut),
  • antioksidantit (E-vitamiini, Actovegin, Mexidol jne.),
  • B-vitamiinit johtavuuden parantamiseksi, hermokalvojen palauttamiseksi,
  • antikoliesteraasilääkkeet, jotka parantavat hermoimpulssien johtamista (Amiridin, Epidacrine),
  • varovasti lihasrelaksantteja käytetään lihasten palauttamiseen (Mydocalm, Baclofen), mutta on kuitenkin muistettava, että ne eivät sovi kaikille potilaille (ne voivat lisätä lihasheikkoutta),
  • anestesiassa käytetään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (nimesulidi, ketoprofeeni, meloksikaami) sekä voiteita ja laastareita (Lidokaiinivoiteet, Voltaren-laastarit ja muut),
  • masennuslääkkeet (duloksetiini, sertraliini, ketadoloni),
  • antikonvulsantit (Pregabalin, Neurontin),
  • vaikeissa tapauksissa huumeiden kipulääkkeitä (tramadoli jne.) määrätään kivun lievittämiseksi.

Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään lääkkeitä ja toimenpiteitä taustalla olevan taudin torjumiseksi. Diabeteksen tapauksessa nämä ovat lääkkeitä, jotka korjaavat verensokeritasoja. Myrkyllisen neuropatian yhteydessä ryhdytään toimenpiteisiin kehon puhdistamiseksi toksiinista. Kilpirauhasen patologioilla, autoimmuunisairaudet, hormonihoito on mahdollista ja niin edelleen..

Fysioterapia

Fysioterapiatoimenpiteet on suunniteltu "kehittämään" jalkaa, palauttamaan menetetyt toiminnot lihaksiin, nivelsiteisiin, hermoihin. Tätä tarkoitusta varten voidaan nimittää seuraavat:

  • hieronta,
  • akupunktio,
  • fysioterapia,
  • mutahoito,
  • elektroforeesi,
  • magnetoterapia.

Jotta neuropatian hoito onnistuu, potilas tarvitsee pysyvyyttä, kärsivällisyyttä ja suurta halua olla terve. Edellytys on päästä eroon alkoholinkäytöstä, muista huonoista tottumuksista, päivittäisen rutiinin noudattamisesta ja terveellisestä ruokavaliosta. Joillekin jalkojen neuropatiaa aiheuttaville sairauksille on osoitettu tiukka ruokavalio (diabetes, munuaissairaus jne.).

Jalkojen neuropatia: diabeettinen, alkoholisti, perifeerinen, aistien, myrkyllinen

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Lomakkeet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Lisäkäsittely
  • Lääkkeet
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Mikä tahansa jalkojen neurologinen sairaus, joka määritellään alaraajojen neuropatiaksi, liittyy hermojen vaurioihin, jotka tarjoavat lihasten ja ihon motorista ja aistien innervaatiota. Tämä voi johtaa herkkyyden heikkenemiseen tai täydelliseen menetykseen sekä lihaskudoksen kyvyn menettämiseen ja sävyyn, eli tuki- ja liikuntaelimistön liikkumiseen..

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Diabetespotilailla alaraajojen neuropatian ilmaantuvuus ylittää 60%. Ja CDC-tilastot osoittavat perifeerisen neuropatian esiintymisen 41,5 miljoonassa amerikkalaisessa, eli melkein 14 prosentissa Yhdysvaltain väestöstä. Tällaiset luvut saattavat tuntua epärealistisilta, mutta kansallisen diabeteksen instituutin asiantuntijat huomauttavat, että noin puolet potilaista ei edes tiedä, että heillä on tämä patologia, koska taudin kehitys on alkuvaiheessa, eivätkä he edes valittaa varpaiden tunnottomuudesta. lääkärille.

Asiantuntijoiden mukaan perifeerinen neuropatia havaitaan 20-50%: lla HIV-tartunnan saaneista potilaista ja yli 30%: lla syöpäpotilaista kemoterapian jälkeen..

Charcot-Marie-Toothin perinnöllinen neuropatia vaikuttaa 2,8 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja Guillain-Barrén oireyhtymän ilmaantuvuus on 40 kertaa vähemmän, samoin kuin multippelin myelooman diagnoosi..

Alkoholisen neuropatian (aistien ja motoristen) esiintyvyys vaihtelee 10-50% alkoholisteista. Mutta jos käytetään elektrodiagnostisia menetelmiä, jalkojen neurologisia ongelmia löytyy 90%: lla potilaista, joilla on pitkäaikainen alkoholiriippuvuus..

Alaraajojen neuropatian syyt

Nykyaikaisessa neurologiassa erotetaan yleisimmät alaraajojen neuropatian syyt, kuten:

  • loukkaantumiset, joissa murtuneet luut tai niiden tiheä kipsi kiinnitys (lastat, lastat) voivat painostaa suoraan moottorin hermoja
  • selkäydinkanavan ahtauma (kapeneminen), joka sisältää selkäydinhermon rungon, samoin kuin sen vatsahaarojen puristus tai yksittäisten hermojuurien tulehdus;
  • kraniokerebraalinen trauma, aivohalvaus, aivokasvaimet (pääasiassa ekstrapyramidaalijärjestelmän, pikkuaivojen ja aivokuoren alapuolisten motoristen ytimien alueilla);
  • infektiot, mukaan lukien Varicella zoster -viruksen aiheuttama herpeettinen myeliitti, Guillain-Barrén oireyhtymä (joka kehittyy, kun Gammaherpesvirinae-alaherkkyyden tyypin IV herpes simplex -virus), kurkkumätä, hepatiitti C, Lyme-tauti (punkkiborrelioosi), AIDS, spitaali (bakteerien Mycobacterium lepragoe aiheuttama) etiologia;
  • aineenvaihdunta- ja hormonaaliset sairaudet - molempien tyyppien diabetes mellitus, porfyria, amyloidoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute), akromegalia (liikakasvuhormoni);
  • autoimmuunisairaudet: nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi (hermovaipan myeliinin tuhoutumisella), akuutti levinnyt enkefalomyeliitti;
  • perinnölliset sairaudet: Charcot-Marie-Tooth -neuropatia, Friedreichin neurodegeneratiivinen ataksia, perinnöllinen sfingolipidoosi tai Fabry-tauti; toisen tyyppinen glykogeneesi (Pompen tauti, jonka aiheuttaa lysosomaalisen entsyymimaltaasigeenin vika);
  • motoristen (motoristen) hermosolujen tauti - amyotrofinen lateraaliskleroosi;
  • aivokuoren alapuolinen ateroskleroottinen enkefalopatia, johon liittyy atrofisia muutoksia aivojen valkoisessa aineessa (Binswangerin tauti);
  • multippeli myelooma tai multipleksinen plasmasolumyelooma (jossa pahanlaatuinen transformaatio vaikuttaa plasman B-lymfosyytteihin);
  • Lambert-Eatonin oireyhtymä (havaittu pienisoluisessa keuhkosyövässä), neuroblastoma. Tällaisissa tapauksissa neuropatioita kutsutaan paraneoplastisiksi;
  • systeeminen vaskuliitti (verisuonten tulehdus), joka voi aiheuttaa nodulaarisen periartriitin kehittymisen alaraajojen hermostuneisuuden heikentyessä;
  • pahanlaatuisten kasvainten säteily ja kemoterapia;
  • etyylialkoholin, dioksiinin, trikloorietyleenin, akryyliamidin, rikkakasvien ja hyönteisten, arseenin ja elohopean, raskasmetallien (lyijy, tallium jne.) myrkylliset vaikutukset;
  • joidenkin pitkäaikaisten lääkkeiden sivuvaikutukset, esimerkiksi tuberkuloosilääkkeet isonikotiinihappo, hydantoiiniryhmän kouristuslääkkeet, fluorokinoloniantibiootit, hypolipideemiset statiinit sekä pyridoksiinin (B6-vitamiini) yliannostus;
  • riittämätön syanokobalamiini- ja foolihappopitoisuus (B9- ja B12-vitamiinit) kehossa, mikä johtaa funikulaarisen myeloosin kehittymiseen.

Riskitekijät

Lääkärit luokittelevat yksimielisesti alaraajojen neuropatian kehittymisen riskitekijöiksi immuunijärjestelmän heikkenemisen, mikä vaikuttaa kehon vastustuskykyyn bakteeri- ja virusinfektioihin sekä perinnöllisyyteen (taudin suvussa).

Lisäksi liikalihavuus ja metabolinen oireyhtymä, heikko munuaisten ja maksan toiminta edistävät diabetes mellituksen kehittymistä; multippeliskleroosi - diabetes, suolisto-ongelmat ja kilpirauhasen poikkeavuudet.

HIV, hepatiitti- ja herpesvirukset, erilaisten etiologioiden lisääntynyt kehon herkistyminen tunnustetaan systeemisen vaskuliitin riskitekijöiksi. Plasmasolumyeloomaa kehittyy helpommin niillä, jotka ovat ylipainoisia tai alkoholiriippuvaisia..

Useimmissa tapauksissa aivojen verenkierron puute aiheuttaa sen kudosten nekroosia, mutta kun hermokuitujen myeliinivaippa ei saa tarpeeksi happea, tapahtuu sen asteittainen rappeutuminen. Ja tämä tila voidaan havaita potilaille, joilla on aivoverisuonisairauksia..

Periaatteessa kaikki edellä mainitut sairaudet voidaan katsoa johtuvan tekijöistä, jotka lisäävät motoristen toimintojen neurologisen häiriön todennäköisyyttä..

Patogeneesi

Jalkojen neurologisten ongelmien patogeneesi riippuu niiden esiintymisen syistä. Fyysisiin vammoihin voi liittyä hermokuitujen puristus, joka ylittää niiden kyvyn venyttää, mikä johtaa niiden eheyden loukkaamiseen.

Glukoosin patologista vaikutusta hermostoon ei ole vielä selvitetty, mutta pitkittyneen verensokeritason ylittyessä häiriöt hermosignaalien johtamisessa moottorihermoja pitkin ovat kiistaton tosiasia. Insuliiniriippuvaisessa diabeteksessa ei havaita vain hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomuksia, vaan myös monien hormonitoiminnan toimintahäiriöitä, jotka vaikuttavat yleiseen aineenvaihduntaan.

Lyme-taudin neuropatian patofysiologisella komponentilla on kaksi versiota: Borrelia-bakteerit voivat aiheuttaa immuunivälitteisen hyökkäyksen hermoon tai vahingoittaa suoraan sen soluja myrkkyillä.

Amyotrofisen lateraaliskleroosin kehittymisen myötä tärkein patogeneettinen rooli on aivojen vastaavien rakenteiden kuolleiden motoristen hermosolujen korvaamisella gliasolujen solmuilla, jotka eivät havaitse hermoimpulsseja.

Demyelinoivien neuropatioiden (joiden joukossa perinnöllinen peroneaalinen amyotrofia tai Charcot-Marie-Tooth-tauti katsotaan yleisimmäksi) patogeneesissä Schwannin solut paljastivat geneettiset poikkeavuudet hermokuitupäällysten - myeliinin, 75% lipidien ja 25% neureguliiniproteiinin - synteesissä. Leviämällä hermoon koko pituudeltaan (lukuun ottamatta pieniä myelinoimattomia Ranvier-solmuja) myeliinivaippa suojaa hermosoluja. Ilman sitä - hermosolujen degeneratiivisten muutosten takia - hermosignaalien siirto häiriintyy tai pysähtyy kokonaan. Charcot-Marie-Tooth-taudin (vaurioituneen peroneaalihermossa, joka välittää impulsseja alaraajojen peroneaalilihkoihin, jatkaen jalkaa), mutaatioita havaitaan kromosomin 17 lyhyessä varressa (PMP22- ja MFN2-geenit).

Multippeli myelooma vaikuttaa imusolmukkeen alkion keskuksesta vapautuviin B-lymfosyytteihin, mikä häiritsee niiden lisääntymistä. Ja tämä on seurausta kromosomaalisesta translokaatiosta immunoglobuliinin raskasketjugeenin (50 prosentissa tapauksista - kromosomissa 14, q32-lokuksessa) ja onkogeenin (11q13, 4p16.3, 6p21) välillä. Mutaatio johtaa onkogeenin disregulaatioon, ja kasvava kasvainklooni tuottaa epänormaalia immunoglobuliinia (paraproteiini). Ja tämän aikana tuotetut vasta-aineet johtavat perifeeristen hermojen amyloidoosin ja polyneuropatian kehittymiseen jalkojen paraplegian muodossa.

Arseenilla, lyijyllä, elohopealla, trikresyylifosfaatilla tapahtuvan myrkytyksen mekanismi on lisääntynyt pyruviinihappopitoisuus veressä, epätasapaino tiamiinissa (B1-vitamiini) ja koliiniesteraasin (entsyymi, joka tarjoaa hermosignaalien synaptisen siirron) aktiivisuuden väheneminen. Toksiinit aiheuttavat myeliinin alkuvaiheen hajoamisen, joka laukaisee autoimmuunireaktiot, jotka ilmenevät myeliinikuitujen ja gliasolujen turvotuksessa niiden myöhemmällä tuhoutumisella.

Kun alaraajojen alkoholipitoinen neuropatia asetaldehydin vaikutuksen alaisena, B1-vitamiinin imeytyminen suolistossa vähenee ja tiamiinipyrofosfaattikoentsyymipitoisuus pienenee, mikä johtaa monien aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen. Maitohappo-, pyruviini- ja d-ketoglutarihappojen määrä nousee; glukoosinotto huononee ja neuronien ylläpitoon tarvittavan ATP: n taso laskee. Lisäksi alkoholistitutkimukset ovat paljastaneet hermoston vaurioita aksonien segmentaalisen demyelinaation tasolla ja myeliinin menetystä pitkien hermojen distaalisissa päissä. Myös alkoholismiin liittyvien maksavaurioiden, erityisesti lipoiinihappopuutoksen, metabolisilla vaikutuksilla on merkitys.

Tehokkaat hoidot alaraajojen neuropatiaan

Alaraajojen neuropatia viittaa neurologisiin sairauksiin. Kun patologia kehittyy, tulehdusprosessi tapahtuu hermosolmuissa. Usein tulehdus tapahtuu reiden ja polvien alueella.

Neuriittipotilas tuntee voimakasta kipua, tunnottomuutta, hanhen kuoppia ja herkkyyden menetystä. Jotta tauti ei ala, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa..

Syyt

Jalkojen neuriitin kehittymiselle on paljon syitä, ja niiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus. Hermopäätteiden tulehdus tapahtuu ja tämä johtaa puristettuun hermoon.

Alaraajan neuropatialla on seuraavat kehityssuuntaukset:

  • Tauti voi olla perinnöllinen.
  • Tyttö raskauden aikana kärsi tarttuvista ja virustaudeista. Kehon myrkytys erilaisilla kemikaaleilla.
  • Tämän vuoksi synnytyksen aikana voi esiintyä lapsen tukehtumista, mikä johtaa neuriitin kehittymiseen.
  • Usein vilustuminen lapsuudessa.
  • Aivojen mustelmia lapsella.
  • Erilaisia ​​vakavia patologioita, joita potilaalla on ollut aiemmin.
  • Alkoholijuomien kulutus jatkuvasti.
  • Lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten: antibiootit, syöpälääkkeet.
  • Diabetes mellitus johtaa neuropatian kehittymiseen, joten hermopäät vahingoittuvat.
  • Tartuntataudit, kuten HIV tai kurkkumätä.
  • Erilaisia ​​mustelmia ja vammoja.
  • Kasvaimet.
  • Hypotermia.
  • Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.
  • Selkärangaan liittyvät patologiat.

Useimmiten alaraajojen neuropatia kehittyy lonkan yläreunassa. Tulehdusprosessi voi alkaa jaloista ja merkit eivät välttämättä ole havaittavissa, koska kipua ei ole. Verenkierron ja raajojen suorituskyvyn rikkominen ei tapahdu heti, vaan ajan myötä.

Taudin aloittamisen välttämiseksi on välttämätöntä käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Jos edes lievä kipu häiriintyy, sinun on välittömästi mentävä lääkäriin. Jos tauti aloitetaan, komplikaatioita ei voida välttää..

Oireet

Tulehdusprosessi ja alaraajojen neuropatia ei tapahdu välittömästi. Aluksi ei ole kipua eikä verenkiertohäiriöitä. Tauti voi vaikuttaa mihin tahansa jalkojen alueeseen. Ehkä, sekä lonkassa, polvinivelessä että jalka-, varvas- ja sääressä. Merkit voivat ilmetä tunnottomuuden, kivun, lihasheikkouden muodossa.

Jalkojen neuriitilla esiintyy seuraavia oireita:

  • Jos patologia on vaikuttanut lumbosacral-alueeseen, esiintyy kipu-oireyhtymä, joka säteilee alaraajoihin, alaselkään. Lihasheikkous lantion alueella ja heikentynyt liike voivat olla huolestuttavia. Jalkojen jäykkyys ja arkuus ovat yleisiä.
  • Jos iskias hermo vaikuttaa, kipu on tylsää ja ammunta. Kipu voidaan antaa pakaraan, säärelle, reiteen. Potilas voi tuntea, että ihosta on tullut vähemmän herkkä. Kipu-oireyhtymä voi pahentua, kun yritetään istua alas tai makaa sängyssä raajan nostamiseksi.
  • Jos reisiluun hermo vaikuttaa, jalkaa voi olla vaikea taipua ja pidentää. Lihasten surkastumista ja polven liikkuvuuden menetystä esiintyy usein.
  • Jos peroneaalinen hermo vaikuttaa, potilaan on vaikea astua kantapäähän. Potilas alkaa ontua ja kävely on häiriintynyt.
  • Sääriluun hermon vaurioitumisen vuoksi potilaan on vaikea seisoa varpaissa eikä Achilles-jänteessä ole refleksiä. Useimmiten sormien ja jalkojen liikkeissä voi olla jäykkyyttä..

Jalkojen neuriitin ensimmäiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mihin hermosolmuun se vaikuttaa. Jos vaurioita on tapahtunut, potilas voi useimmiten tuntea herkkyyden ja puristuksen tunteen rikkomisen.

Diagnostiikka

Jos alaraajojen neuropatia havaitaan ajoissa, se auttaa nopeasti ja ilman seurauksia parantamaan jalkojen neuriittiä. Ensinnäkin suoritetaan kattava tutkimus ja vasta sitten määrätään hoito. Aluksi erikoislääkäri suorittaa kevätutkimuksen ja selvittää, mitkä oireet häiritsevät potilasta. Tarkistaa polvinivelen refleksit ja ohjaa diagnoosin.

Aivo-selkäydinnesteen analyysi voidaan määrätä, mikä mahdollistaa neuropatiassa ilmenevien vasta-aineiden selvittämisen. Pitkälle erikoistuneita tutkimuksia tarvitaan erilaisten pahanlaatuisten kasvainten, veren, sydämen ja verisuonijärjestelmän sairauksien tunnistamiseksi.

Tarkan diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija voi määrätä tietokonetomografian. Tämä menettely auttaa lääkäriä saamaan tietoa sisäelinten, lihasten ja luiden kunnosta. Magneettikuvantamista käytetään lihaskudoksen koon määrittämiseen sekä siihen, mikä tarkalleen voi painaa hermopäätteitä.

Elektromyografia tehdään neulalla, joka on asetettu lihakseen lihaskuitujen sähköisen toiminnan mittaamiseksi. Tämän menetelmän avulla voidaan selvittää hermosolmujen tila ja lihasvaurioiden syy. Tätä varten suoritetaan myös hermobiopsia, potilaalta otetaan hermokudos. Menettelyä määrätään harvoin, koska se voi edelleen pahentaa potilaan tilaa..

Jos menet lääkäriin ajoissa, se auttaa välttämään useita vakavia seurauksia. Jos jätät oireet huomiotta, se voi johtaa polvinivelen pidennyksen ja taipumisen rikkomuksiin. Tauti voi muuttua krooniseksi kivuksi. Usein tapahtuu, että potilas menettää osittain säären ja jalan herkkyyden.

Siksi alaraajojen ensimmäisten vähäisten kipujen yhteydessä sinun täytyy käydä hoitolaitoksessa. Asiantuntija suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja lähettää kattavan tutkimuksen.

Hoito

  • Alaraajojen neuropatian hoito tapahtuu ensisijaisesti oireiden voittamiseksi. Jos tauti on provosoitu diabeteksen aiheuttaman diabeteksen vuoksi, hoidon kannalta on tarpeen normalisoida verensokeritaso. Jalkojen neuriitti voi johtua lääkkeiden käytöstä. Yleensä sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö ja taudin oireet häviävät..
  • Neuropatian yhteydessä sinun on lisättävä ruokavaliosi ruokia, jotka sisältävät B-vitamiinia. On parasta juoda B12-vitamiinilisää sisältäviä lääkkeitä. Fysioterapia voi auttaa parantamaan lihasten elastisuutta ja nivelten joustavuutta. Jos jalka on suojattava ja sen oikea toiminta, asiantuntija voi määrätä erityisen lastan.
  • Ortopediset laitteet mahdollistavat surkastuneiden lihasten kouluttamisen häiriöiden välttämiseksi liikunnassa. Hoidon tulisi keskittyä rentoutumisen oppimiseen. Tee tiettyjä fyysisiä aktiviteetteja, käy useammin kävelyllä, tee joogaa. Hierontatoimenpiteet ja akupunktio auttavat poistamaan neuropatian oireet..

Jos patologia pahenee, potilasta on hoidettava sairaalassa. Saattaa olla jopa tarpeen normalisoida hengitys ja nieleminen. Tätä varten käytetään happinaamaria ja laskimonsisäistä ravintoa. Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä jalkojen neuropatian hoitoon. Jos lääkkeet eivät toimi, masennuslääkkeitä käytetään todennäköisesti..

  • Liikunnan on oltava läsnä, vaikka potilas ei voi kävellä ilman kainalosauvoja. Kaatumisten estämiseksi on parasta, että kaiteet ovat kylpyhuoneessa tai portaissa. Jos hermopäät puristuvat, kirurginen toimenpide on tarpeen. Tässä tapauksessa vain leikkaus auttaa poistamaan taudin..
  • Säännölliset kävely kävelyt antavat positiivisen tuloksen hoidossa. Sinun täytyy yrittää käydä useammin ulkona ja tehdä tarvittavat harjoitukset. On parasta, että hoitava lääkäri tietää, millaista fyysistä toimintaa tehdään. Tämä auttaa parantamaan vahingoittuneiden hermokuitujen verenkiertoa ja ravintoa. Säännöllinen kävely normalisoi verensokeritasot.
  • Lämmin jalkakylpy auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittää kipua. Tätä varten kaada kuuma vesi altaaseen ja lisää siellä merisuolaa. Nesteen tulee olla korkeintaan neljäkymmentä astetta. Laske jalkasi lantioon ja pidä kiinni, kunnes tunnet, että vesi jäähtyy.
  • Alkoholijuomista on luovuttava kokonaan, koska alkoholilla on myrkyllisyyttä hermopäätteissä. Tyypillisesti neuropatia voi kehittyä alkoholismin takia.
  • Tätä varten alkoholi on poistettava kokonaan, ja potilaan tila paranee välittömästi. Joka tapauksessa olisi parasta rajoittaa alkoholin käyttöä, mikä auttaa välttämään paitsi neuropatiaa myös muita sairauksia..
  • Luonnollinen helokkiöljy toimii hyvin hoitoon. Voit ostaa sen tablettien muodossa, mutta ensinnäkin sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa..
  • On osoitettu, että lääke sisältää rasvahappoja, jotka parantavat potilaan tilaa. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia, se nopeuttaa paranemista. Jos jalkojen neuropatian pienet ilmenemismuodot ovat havaittavissa, ota heti yhteys lääkäriin.

Lue myös peronealin tai radiaalisen hermon neuropatiasta. Sekä keskihermon neurologian vaara.