logo

Hermosärky

Neuralgia on patologinen tila, joka etenee perifeeristen hermojen tiettyjen osien vaurioitumisen seurauksena. Tälle taudille on ominaista akuutin ja voimakkaan kivun esiintyminen hermokuidun koko pituudelta sekä sen innervaation alueella. Neuralgia voi alkaa kehittyä eri ikäryhmissä, mutta reilu sukupuoli on alttiimpi sille 40 vuoden kuluttua.

Perifeerisillä hermoilla on tiettyjä reseptoreita, jotka ottavat kaiken tiedon elinten ja järjestelmien tilasta ja välittävät sen sitten selkäytimeen ja aivoihin. Tietyn hermon osan puristamisen tai ärsytyksen tapauksessa tämä tieto on vääristynyt, mikä johtaa kipu-oireyhtymän esiintymiseen. Yleensä patologia etenee jo kehossa olevan patologisen prosessin taustalla..

Lihasneuralgia ilmenee usein ihmiskehon niissä osissa, joissa hermokuitu kulkee kapeiden kanavien läpi. Siellä on suuri todennäköisyys puristua tai puristaa. On syytä huomata, että tämä vaiva voi vaikuttaa mihin tahansa hermoon. Useammin diagnosoidaan selän neuralgia, iskiashermon neuralgia, glossofaryngeaalihermon neuralgia ja myös trigeminaali. Diagnoosi sekä taudin hoito hoitaa neurologi.

Monet ihmiset sekoittavat hermosärky ja neuriitti. Mutta nämä ovat kaksi täysin erilaista tautia. Neuriitilla havaitaan hermokuidun tulehdus, joka ilmenee paitsi kivun esiintymisen lisäksi myös herkkyyden vähenemisenä ihoalueella, joka innervoi kärsivää hermoa. On tärkeää, että jos sydämen, kolmoishermon, selän ja muiden elinten ja kudosten neuralgiaa ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin tekemiseksi ja oikean hoitosuunnitelman laatimiseksi..

Lajikkeet

Neuralgia voi "hyökätä" mihin tahansa hermoon, mutta silti useammin lääkärit diagnosoivat seuraavat sairaudet:

  • kasvohermon tai kolmoishermon neuralgia;
  • selän neuralgia;
  • iskiashermon neuralgia;
  • kielen ja nielun neuralgia;
  • niskakyhmyn neuralgia.

Etiologia

Syyt taudin etenemiseen voivat vaihdella riippuen siitä, mihin hermokuituun se vaikuttaa..

Niskakalvon vaurion syyt:

  • hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu kohdunkaulan nikamien alueelle;
  • osteokondroosi;
  • kihti;
  • vaihtelevan vakavan kohdunkaulan selkärangan trauma;
  • niskakyhmyn hypotermia.

Kasvohermon neuralgian etiologia:

  • aivoja ruokkivien valtimoiden aneurysma;
  • hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu aivoihin;
  • kasvojen hypotermia;
  • ateroskleroosi;
  • tarttuvia prosesseja, joilla on krooninen kulku kasvoissa. Tässä tapauksessa puhumme sinuiitista, karieksasta, pulpitisesta jne..

Iskiashermon neuralgian etiologia:

  • osteokondroosi;
  • nikamien välinen tyrä;
  • lannerangan trauma;
  • lantion tai reisiluun murtuma;
  • hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka on lokalisoitu hermokanavan kohdalle;
  • alaselän, lantion ja pakaran hypotermia;
  • lisääntynyt fyysinen. kuormitus alaselään;
  • hypodynamia;
  • ylipainoinen;
  • raskaus;
  • tarttuvien tai tulehduksellisten sairauksien esiintyminen lantion alueella.

Glosofaryngeaalisen neuralgian etiologia:

  • tarttuvien sairauksien, kuten tuberkuloosi, influenssa, paragrippi, jne.
  • allerginen reaktio;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • kehon päihtyminen;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • skleroosi;
  • diabetes.

Oireet

Neuralgian oireet samoin kuin syyt sen etenemiseen riippuvat suoraan siitä, mikä hermokuitu puristettiin tai loukkaantui.

Kolmoishermon puristus

Kasvohermon neuralgiaa esiintyy melko usein. Syy on yksinkertainen - tämä hermo jättää kallon hyvin kapean aukon läpi, ja siksi lähellä olevat kudokset voivat puristaa sitä. Tämä hermo on vastuussa kasvojen innervaatiosta..

Yleensä tauti alkaa edetä voimakkaasti - kasvoissa esiintyy voimakasta kipua. Se on luonteeltaan paroksismaalista. Potilaat huomauttavat, että tämä on samanlainen kuin sähkövirran kulku. Usein ne jäätyvät ja yrittävät olla tekemättä liikkeitä tällaisen hyökkäyksen aikana. Sen kesto on erilainen jokaiselle henkilölle - joillekin se on vain muutama sekunti, kun taas toisille se on muutama minuutti. On syytä huomata, että kohtaukset voidaan toistaa jopa 300 kertaa päivässä, mikä on erittäin uuvuttavaa henkilölle. Kipu-oireyhtymä on usein paikallaan kasvojen oikealla puolella. Harvoin, kun neuralgia on kahdenvälinen.

Kolmoishyökkäys voi alkaa etenemään fyysisillä vaikutuksilla joihinkin kasvojen tiettyihin pisteisiin (nenän siivet, silmän kulmat jne.). Tämä nähdään usein pureskeltaessa ruokaa, harjaamalla hampaita, meikkiä tai parranajoa..

Iskiashermon puristus

Iskiashermon neuralgia ilmenee seuraavista oireista:

  • "Ammu" kipu hermoa pitkin;
  • alaselässä, pakaroissa voi olla polttava tunne;
  • pääasiassa yksi hermon haara vaikuttaa;
  • potilas toteaa, että sairastuneella puolella hänellä on "hiipivä" tunne.

Niskakalvon puristus

  • tuskallinen hyökkäys ohittaa ihmisen yhtäkkiä. Joskus sitä voi edeltää lievä hermojen ärsytys, esimerkiksi henkilö voi yksinkertaisesti naarmuttaa päänsä tai kääntää sitä äkillisesti;
  • vakava kipu-oireyhtymä "lumbagona" esiintyy niskan takana, pään takana tai korvien takana;
  • kipu-oireyhtymä lokalisoituu useammin vain puolelta pään ja kaulan, mutta myös kahdenvälinen vaurio on mahdollinen.

Intercostal neuralgia

  • vyö kipu;
  • kipuhyökkäys tapahtuu spontaanisti. Mutta silti sitä edeltää useammin jyrkkä kehon asennon muutos, syvä hengitys, voimakas yskä;
  • kivun kesto on erilainen - parista tunnista useisiin päiviin;
  • kärsivän hermokuidun lokalisointipaikassa ihon herkkyys voi heikentyä.

Glossofaryngeaalinen hermovaurio

Haukottelu, syöminen tai yskiminen voi aiheuttaa oireita kielen ja nielun neuralgiasta. Tämän seurauksena potilaalla on voimakasta kipua kielen juuressa, risojen, nielun, lokalisointipaikassa. Hyökkäyksen aikana havaitaan suun kuivuminen ja sen lopettamisen jälkeen lisääntynyt syljeneritys. On huomionarvoista, että kaikki ruoat, joita ihminen syö tällä hetkellä, näyttävät hänelle katkerilta..

Diagnostiikka

Jos edellä mainitut oireet ilmaantuvat, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi ja oikean hoitosuunnitelman määrittelemiseksi. Lääkäri voi olettaa tällaisen sairauden esiintymisen potilaan valitusten alkutarkastuksen ja arvioinnin aikana. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi potilas ohjataan lisätutkimuksiin.

  • röntgen;
  • CT;
  • NMR;
  • verikoe;
  • Virtsan analyysi;
  • veren biokemia.

Parantaminen

Neuralgian hoito on aloitettava heti, kun diagnoosi on vahvistettu. Monet uskovat, että tämä tila ei ole vaarallinen ihmiskeholle. Tämä ei ole täysin oikea oletus. Kuten jo edellä mainittiin, neuralgia etenee toisen kerran, mikä tarkoittaa, että jokin vaarallinen patologinen prosessi on jo edennyt ennen sen ilmenemistä kehossa. Joten hän voi olla vakava uhka ihmisten terveydelle ja elämälle, ja ennen kaikkea häntä on hoidettava. Neuralgia on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska se voi pahentaa sen kulkua ja jopa aiheuttaa keskenmenon.

Kaikki neuralgian hoitomenetelmät on jaettu konservatiivisiin ja kirurgisiin. Lääkärit suorittavat yleensä ensin konservatiivisen hoidon, ja vain sen tehottomuuden vuoksi he turvautuvat kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Konservatiiviset hoitomenetelmät:

  • tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden nimittäminen. Neuralgiaa on ehdottomasti hoidettava tällaisilla keinoilla, koska ne auttavat pysäyttämään kipu-oireyhtymän ja lievittämään tulehdusta kärsivässä hermokuidussa. Hoitosuunnitelma voi sisältää baklofeenia, ibuprofeenia jne.
  • vitamiinien ottaminen ryhmästä B. Useimmiten ne määrätään injektioiden muodossa sairauden hoitoon;
  • akupunktio antaa erittäin hyviä tuloksia taudin hoidossa;
  • fysioterapia. Käyttää ultraviolettivaloa, laseria, magneettikenttiä ja muuta.

Hoitoa voidaan täydentää jollakin toisella tavalla riippuen siitä, minkä tyyppinen vaiva diagnosoitiin:

  • kylkiluiden välisellä neuralgialla, selkärangan venytys, uinti ja erityisten korsettien käyttö on esitetty. Hoitosuunnitelmaan sisältyvät myös rauhoittavat lääkkeet;
  • kolmoishermon puristusta hoidetaan antikonvulsanteilla. Joskus lääkärit turvautuvat osan sairastuneen hermokuidun kirurgiseen tuhoamiseen;
  • iskiashermopatologian tapauksessa sängyn lepo, tulehduskipulääkkeet, hermoston esto ja sähköstimulaatio on osoitettu.

Neuralgiaa raskauden aikana tulee hoitaa erittäin varoen. Raskaana olevia naisia ​​on tarpeen hoitaa vain kiinteissä olosuhteissa, jotta lääkärit voivat seurata jatkuvasti naisen tilaa.

Mitä sinun on tiedettävä neuralgiasta

Neuralgia viittaa vakavaan ampumakipuun, joka syntyy vaurioituneesta tai ärtyneestä hermosta. Neuralgia voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan aiheuttaen lievää tai voimakasta kipua. Tietyt lääkkeet ja kirurgiset toimenpiteet voivat tehokkaasti hoitaa neuralgiaa.

Vaikea neuralgia voi vaikuttaa ihmisen kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä ja voi vaikuttaa hänen elämänlaatuun.

Neuralgialla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:

  • infektiot, kuten vyöruusu, Lymen tauti tai HIV
  • paine luiden, verisuonten tai kasvainten hermoihin
  • muut sairaudet, kuten munuaissairaus tai diabetes
  • ikääntyminen

Tässä artikkelissa tarkastellaan erityyppisiä neuralgiaa, niiden oireita ja käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.

Neuralgiatyypit

Terveydenhuollon ammattilaiset luokittelevat neuralgian kehon alueiden perusteella, joihin se vaikuttaa. Jotkut yleisimmistä neuralgiatyypeistä ovat:

Kolmoishermosärky

TN voi aiheuttaa ampumakipua kasvoihin.

Kolmoishermosärky (TN) sisältää pään kolmoishermon. Siinä on kolme haaraa, jotka lähettävät aivoista signaaleja kasvoille, suulle, hampaille ja nenälle..

TN on jaettu kahteen osastoon: tyyppi 1 ja tyyppi 2.

TN-tyyppi 1 aiheuttaa polttavaa tai sähköiskukipua joissakin kasvojen osissa. Tyypin 1 TN-potilailla on epäsäännöllisiä jaksoja, jotka tulevat äkillisesti.

Näiden jaksojen pituus vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta voi kestää jopa 2 minuuttia, kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan..

Tyypin 2 TN aiheuttaa jatkuvaa, tylsää kipua kasvoissa.

TN: n tarkka syy on edelleen epäselvä. Suurentuneen verisuonen paine voi kuitenkin ärsyttää tai jopa vahingoittaa kolmoishermoa..

Multippeliskleroosi (MS) voi johtaa TN: hen. MS on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa tulehdusta, joka vahingoittaa keskushermoston hermokuituja ympäröivää myeliinivaippaa.

Postherpeettinen neuralgia

Postherpetic neuralgia (PHN) on kivulias tila, joka vaikuttaa ihon hermoihin.

PHN on tautien hallinnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan yleisin vyöruusun komplikaatio, joka vaikuttaa noin 10-13 prosenttiin ihmisistä, jotka kehittävät sen..

Vyöruusu on virusinfektio, joka aiheuttaa rakkuloita ja tuskallista ihottumaa. Vesirokkoa aiheuttava varicella-zoster-virus pysyy lepotilassa hermostossa ja aktivoituu myöhemmin elämässä aiheuttaen vyöruusua.

Kun virus aktivoidaan uudelleen, se voi aiheuttaa hermokuitujen tulehduksen. Tämä tulehdus voi johtaa pysyviin hermovaurioihin, jotka aiheuttavat kipua, jopa infektion jälkeen.

Niskakivun neuralgia

Tämä neuralgian muoto vaikuttaa niskan hermoihin, jotka alkavat kaulasta ja lähettävät signaaleja pään takaosaan..

Niskakivun neuralgia aiheuttaa sykkivää tai ampuvaa kipua, joka alkaa kallon juuresta ja leviää päänahkaa pitkin. Niskakivun neuralgiakipu voi virrata silmien takaosaan.

Niskakivun neuralgialla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:

  • äkilliset pään liikkeet
  • tiukat kaulalihakset
  • vauriot tai turvotus kaulassa
  • tulehtuneet verisuonet
  • infektiot
  • kihti
  • diabetes
  • niskavammat

Perifeerinen neuralgia

Perifeerinen neuralgia tai perifeerinen neuropatia viittaa kipuun, joka esiintyy perifeerisen hermoston hermovaurioiden vuoksi. Tämä sisältää kaikki aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevat hermokuidut.

Perifeerinen neuralgia voi vaikuttaa yhteen hermoon tai kokonaisiin hermoryhmiin.

Perifeerisen hermoston pysyvä vaurio voi vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat lihasten liikettä, välittävät aistitietoja ja säätelevät sisäelimiä.

Perifeerinen neuralgia voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta käsivarsissa, jaloissa, käsivarsissa ja jaloissa. Muita oireita voivat olla:

  • tahaton lihasten nykiminen tai kouristukset
  • koordinaation menetys
  • vaikeus suorittaa monimutkaisia ​​motorisia tehtäviä, kuten paidan napit tai kengännauhojen sitominen
  • yliherkkyys kosketukselle tai lämpötilalle
  • liiallinen hikoilu
  • maha-suolikanavan ongelmat
  • syömisen tai nielemisen vaikeus
  • vaikea puhua

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia vaikuttaa hermoihin, jotka istuvat kylkiluiden alapuolella. Lääkärit kutsuvat tämän alueen lihaksia välilihaksiksi..

Useat mahdolliset tekijät voivat vaikuttaa interkostaaliseen neuralgiaan, kuten:

  • trauma tai kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy rinta
  • paine hermoille
  • vyöruusu tai muut virusinfektiot

Intercostal-neuralgia aiheuttaa terävän, polttavan kivun, joka vaikuttaa rintakehään, ylävatsaan ja yläselkään. Tietyt fyysiset liikkeet, kuten hengitys, yskä tai nauraminen, voivat lisätä kipua.

Muita oireita voivat olla:

  • tiiviys tai paine, joka ympäröi rintaa
  • pistely tai puutuminen rintakehän yläosassa tai yläselässä
  • lihasten nykiminen
  • ruokahalun menetys

Diabeettinen neuropatia

Diabeettinen neuropatia on yleisin diabeteksen komplikaatio. Koska diabetes vaikuttaa niin moniin ihmisiin, perifeerisen neuropatian määrät alkavat nyt nousta..

Oireita ovat tasapainon menetys ja tunnottomuus, kihelmöinti ja kipu. Paras tapa estää diabeettinen neuropatia on nostaa verensokerisi hyväksyttävälle tasolle..

Neuralgian oireet

Yleensä neuralgia aiheuttaa voimakkaita ja erillisiä oireita, mukaan lukien:

  • äkilliset vakavan ampumisen tai pistävän kivun jaksot, jotka seuraavat vaurioituneen tai ärtyneen hermon polkua
  • jatkuva kipu tai polttava kipu
  • pistely tai puutuminen
  • lihas heikkous
  • lihasmassan menetys tai atrofia
  • tahaton lihasten nykiminen tai kouristukset

Neuralgian hoito

Neuralgian hoitovaihtoehdot vaihtelevat tilan tyypin ja vakavuuden mukaan.

Voiteet, paikallinen hermoston esto ja steroidi-injektiot voivat väliaikaisesti lievittää kipua lievässä neuralgiassa.

Vakavan neuralgiakivun hoito voi vaatia reseptilääkkeitä, leikkausta tai molempia.

Lääkkeet

Kipulääkkeet eivät yleensä ole kovin tehokkaita hallitsemaan neuralgiakipua. Lääkkeitä, jotka voivat hoitaa neuralgian taustalla olevia syitä, ovat:

  • antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini, topiramaatti ja lamotrigiini
  • masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
  • lihasrelaksantit, kuten baklofeeni
  • kalvoa stabiloivat lääkkeet, kuten gabapentiini

Leikkaus

Tietyt kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa lievittämään neuralgiakipua, kun tila ei reagoi hoitoon.

Esimerkkejä kirurgisista toimenpiteistä, jotka voivat auttaa neuralgian hoidossa, ovat:

Mikrovaskulaarinen dekompressio: auttaa poistamaan suurentuneen verisuonen, joka vaikuttaa hermoon. Menettelyyn kuuluu pehmeän tyynyn asettaminen verisuonen ja kärsivän hermon väliin.

Stereotaktinen leikkaus: Tämä on ei-invasiivinen toimenpide, joka ohjaa erittäin keskittyneet palkit vaurioituneen hermon juurelle. Säteily häiritsee kipusignaalien siirtymistä aivoihin.

Perkutaaninen ilmapallojen puristus: Tähän kuuluu pienen ilmapallon asettaminen vahingoittuneeseen hermoon. Ilmapallo täyttyy aiheuttaen hallittuja, tahallisia hermovaurioita. Tämä menettely estää sairastunutta hermoa lähettämästä kipusignaaleja aivoihin. Menettelyn vaikutukset kuitenkin yleensä häviävät 1-2 vuoden kuluttua..

Yhteenveto

Neuralgia aiheuttaa kipua oireita, jotka vaihtelevat keston ja vakavuuden mukaan. Kivun lisäksi neuralgia voi aiheuttaa tunnottomuutta, lihasheikkoutta ja yliherkkyyttä.

Jos henkilö jätetään hoitamatta, neuralgia voi häiritä heidän kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Tarkista lääkäriltäsi, mikä on paras hoito heidän erityisille oireilleen.

Neuralgia: lokalisointi on erilainen, periaate on sama - kipua ei voida sietää! Patologian hoidon perusperiaatteet

Neuralgia on perifeeristen hermojen vaurio, johon liittyy voimakas kipu tietyn hermon innervatiossa. Jos oireita ilmenee, hakeudu heti lääkäriin. Ennuste hoidon alkuvaiheessa on suotuisa.

Syyt taudin kehittymiseen

Neuralgia kehittyy sekä aikuisilla että lapsilla erilaisten syy-tekijöiden seurauksena. Ne eroavat vaurion eri lokalisoinneista. Tärkeimmät syyt ovat seuraavat: kohdunkaulan selkärangassa esiintyvät hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet; osteokondroosi ja degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyissä; kihti ja kohdunkaulan nikamien loukkaantuminen.

Hermohäiriöt ovat usein tarttuvia. Taudinaiheuttajat voivat olla sekä viruksia että bakteereja. Esimerkiksi useimmissa tapauksissa kylkiluiden välisiä vaurioita edustaa herpeettinen neuralgia..

Altistavat tekijät taudin kehittymiselle:

  • hypodynamia, mikä johtaa lihasten häiriöihin;
  • liikalihavuus ja ylipaino;
  • elimistön krooniset tartuntapisteet: sinuiitti, karies, pulpiitti jne.;
  • diabetes mellitus ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;
  • krooninen alkoholismi;
  • naisilla - raskaus;
  • krooninen stressi tai akuutit stressitilanteet (asiantuntijat tutkivat edelleen neuralgian psykosomaattista tutkimusta).

Tietyllä potilaalla voi esiintyä useita taudin riskitekijöitä samanaikaisesti. Tällöin hoidon tulisi pyrkiä poistamaan ne kaikki..

Patologian luokitus

Tapahtuman tyypistä riippuen tauti on jaettu idiopaattiseen ja toissijaiseen. Idiopaattinen esiintyy potilaille siinä tapauksessa, että ei ole mahdollista määrittää erityistä syytä oireiden kehittymiselle. Toissijaisia ​​häiriöitä esiintyy minkä tahansa taudin taustalla: herpesinfektio, pahanlaatuinen kasvain jne..

Neurologiassa käytetään patologian jakoa kurssin tyypin mukaan:

  • akuutti - jatkuu vakavan tai paroksismaalisen vakavan kipuoireyhtymän kanssa;
  • krooninen - ilmenee oireiden määräajoin uusiutumisella.

Useimmilla potilailla akuutti hermosärky muuttuu krooniseksi, koska lääkäri ei pääse ennenaikaisesti.

Oireet

Tauti on monen oireinen. Tärkein valitus on kipu. Niiden sijainti riippuu siitä, mihin hermoon vaikuttaa. Kivun lisäksi havaitaan aistinvaraiset, motoriset ja autonomiset häiriöt. Taudin oireyhtymässä erotetaan positiiviset ja negatiiviset merkit..

Positiivisia oireita ovat:

  • hyperalgesia - voimakas kipu tietyllä anatomisella alueella, niitä voi ilmetä, kun hermon innervaation naapurialueita tai kaukaisia ​​alueita ärsytetään;
  • allodynia - kivun esiintyminen altistettaessa kivuttomille ärsykkeille, esimerkiksi altistettaessa kirkkaalle valolle, äänelle tai vaatteiden kosketukselle ihoon;
  • hyperpatia - kiputunteen pysyminen ärsykkeen lopettamisen jälkeen
  • parestesiat tai spontaanit kivut, joilla on "hiipivä" jne..

Tärkein negatiivinen oire on hypalgesia - kivun, tuntoherkkyyden ja lämpötilaherkkyyden väheneminen. Kivun lisäksi kärsivän hermon innervaatioalueella esiintyy liikehäiriöitä. Heillä on useammin paresis-luonne, johon liittyy lihasvoiman väheneminen, harvemmin - halvaus.

Kolmoishermosärky

Kolmivärinen neuralgia on yleisin. Kolmoishermo innervoi kasvojen ihoa tarjoamalla tuntoherkkyyden, lämpötilan ja muun tyyppisen herkkyyden. Neuralgiakohtauksen tärkeimmät kliiniset oireet ovat seuraavat:

  • terävä, voimakas, akuutti kipu - lokalisoitu kärsivän kolmoishermon puolelta;
  • kasvulliset häiriöt kyynelnesteen, syljenerityksen ja hikoilun muodossa.

Kipua kolmoishäiriöissä voi esiintyä puhuessa, ajettaessa tai leuita liikuttaessa. Hermon alaluomen haarassa tapahtuvien muutosten vuoksi rintalihaksissa kehittyy häiriöitä - spastiset supistukset tai nykiminen.

Kolmoishermo ja sen innervaation alueet

Kolmoishermosärky on pitkäaikaista. Potilaalla on remissio- ja uusiutumisjaksoja. Pahenemisvaiheita esiintyy provosoivien tekijöiden taustalla: hypotermia, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, stressi jne. Monimutkaisella hoidolla on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ilman kliinisiä oireita.

Glossofaryngeaalinen hermovaurio

Hermo innervoi tympanic-ontelon, kielen, nielun lihakset, korvasylkirauhasen ja nielurisat. Kehittyy usein tartuntatautien taustalla - akuutti tai krooninen tonsilliitti, flunssa jne..

Tärkein valitus on kipu korvassa, kielessä tai pehmeässä kitalaessa. Se on akuutti ja esiintyy ilman yhteyttä mihinkään tekijään, kestää useita minuutteja. Vakavan kivun yhteydessä todetaan lisäksi autonomiset reaktiot: makuherkkyyden menetys tai sen vääristyminen, nielemisvaikeudet jne..

Glosofaryngeaalisen hermovaurion oireet eivät vain kehity spontaanisti, vaan ne voivat liittyä puhumiseen, haukotteluun tai nielemiseen. Provosoiviin tekijöihin kuuluu kuuman tai kylmän ruoan saanti, joka ärsyttää hermopäätteitä..

Pterygopalatine-neuralgia

Tärkein kehityksen syy on ENT-elinten tulehdussairaudet. Se ilmenee kiivaalla kiertoradalla, kielen juuressa ja yläleuan hampaissa, jotka voivat mennä temppelin ja kaulan alueelle, mikä vaikeuttaa diagnosointia..

Oireet ovat yleisempiä yöllä ja kestävät useita minuutteja. Joillakin potilailla kipu jatkuu useita tunteja. Patologia etenee usein kroonisessa muodossa, ja sille on tunnusomaista usein esiintyvät pahenemisvaiheet, jotka kehittyvät tartuntatautien, ylikuormituksen jne. Taustalla..

Intercostal neuralgia

Tärkein ilmenemismuoto on kipu kärsivän kylkiluun hermossa. Se lisääntyy kehon liikkeiden, inhalaation, yskimisen jne. Kanssa. Kipu on voimakasta, kyvyttömyyteen puhua tai liikkua.

Kylkiluiden neuralgian merkkejä esiintyy taustaa vasten:

  • voimakas fyysinen aktiivisuus;
  • viivästynyt yskä;
  • epämiellyttävän asennon pitkäaikainen säilyttäminen;
  • hengityselinten tulehdussairaudet;
  • osteokondroosi ja muut selkärangan patologiat.
Intercostal neuralgia

Jos kipua esiintyy rintakehässä, on tehtävä differentiaalinen diagnoosi. Lääkärit sulkevat pois keuhkokuumeen, keuhkopussintulehduksen ja pneumotoroksin, joille on ominaista samanlaiset kliiniset oireet, joita pahenevat liikkuminen ja yskä.

Kuinka ymmärtää, sattuuko sydän vai onko se hermosärky?

Yleensä angina pectoriksen ja sydäninfarktin yhteydessä kivun voimakkuus ei riipu liikkeistä, ja siihen liittyy tyypillisiä muutoksia EKG: ssä.

Herpeettinen vaurio

Herpeettinen infektio vastasyntyneillä, lapsilla ja aikuisilla on yleinen syy hermosärkyyn. Tauti kehittyy kehon infektion taustalla tyypin 3 herpesviruksella (Varicella zoster). Tuloksena oleva hermoston vaurio liittyy infektioprosessin pahenemiseen immuunipuutostilan taustalla.

Herpes-patologian kulun piirre on kivun lokalisointi ihottumien alueella ja niiden jatkuminen useita viikkoja tai kuukausia. Kivun luonne on erilainen: tylsä, puukotus, leikkaus, ampuminen jne..

Herpeettisellä vaurioilla potilas on ilmaissut allodyniaa. Taudin tunnusmerkki on herpetinen ihottuma, joka näyttää pieniltä kuplilta, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä.

Diagnostiset toimenpiteet

Vain lääkäri määrittää neuralgian. Hoidon valinnassa on selvitettävä taudin kehittymisen syy. Diagnostiset toimenpiteet suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Valitusten ja sairaushistorian kerääminen.
  2. Kliininen tutkimus kyselyillä kivun luonteen määrittämiseksi.
  3. Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Anamneesin keräämisen aikana neurologi oppii kivun puhkeamisen piirteet, niiden luonteen sekä tekijät, jotka aiheuttavat kivun puhkeamisen. On tärkeää tunnistaa sen lokalisointi, esiintyvyys ja kesto. Tutkimus paljastaa olemassa olevat häiriöt: lihasheikkous, parestesioiden esiintyminen jne. Sekä samanaikaiset sairaudet.

Kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri määrittää kivun luonteen. Hermorakenteiden vaurioitumisessa se on neuropaattinen, toisin sanoen se on lokalisoitu tietyn hermon innervaation anatomiseen alueeseen. Tämä erottaa sen psykogeenisestä tai lihasneuralgiasta. Neurologisessa tutkimuksessa tunnistetaan heikentynyt herkkyys, heikentynyt lihasvoima ja refleksit. Kivun voimakkuuden määrittämiseksi käytetään erityisiä asteikkoja ja neuropaattisen kivun diagnostista kyselylomaketta.

Muutokset laboratoriotesteissä ovat tyypillisiä infektioiden aikana esiintyville neuralgioille. Veren kliinisessä tutkimuksessa määritetään lymfosyyttien määrän kasvu ja punasolujen sedimentaation kiihtyminen. Biokemiallisessa analyysissä C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin taso nousee. Tunnistetut poikkeamat osoittavat tulehdusprosessia kehossa..

Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään hermovaurioiden syyn tunnistamiseen. Jos epäillään osteokondroosia, tehdään hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia sekä traumaattisia muutoksia, tietokone- tai magneettikuvaus. Elektrodiagnostisia tutkimuksia, joissa on herätetty potentiaali, käytetään hermojen rakenteellisen eheyden arviointiin..

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan lihas- tai psykogeenisillä kipu-oireyhtymillä. Neuropaattisen kivun tapauksessa epämukavuuden lokalisointi vastaa kärsivän hermon innervaatiota. Psykogeeniset häiriöt ilmenevät klinikan ohimenevyydestä sekä ulkonäöstä "tarkkailijoiden" läsnä ollessa. Lihaskipuun liittyy häiriöitä selän lihasten sävyssä. EKG antaa mahdollisuuden erottaa neuralgia sydämen kivusta.

Lähestymistavat terapiaan

Potilaat, joilla on voimakas kipu-oireyhtymä, ovat kiinnostuneita siitä, mitä neuralgialla otetaan tilan lievittämiseksi. Lääkärit eivät suosittele itselääkitystä, koska se on täynnä perussairauden etenemistä ja sen komplikaatioiden kehittymistä. Monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on:

  • perussairauden eliminointi;
  • kivun oireyhtymän poistaminen lääkkeiden ja muiden kuin lääkkeiden avulla;
  • kirurgisten ja vähän invasiivisten toimenpiteiden suorittaminen konservatiivisten lähestymistapojen tehottomuuden kanssa.

Hoidon perusta koostuu lääkkeistä eri farmakologisista ryhmistä, jotka lääkäri on määrännyt ottaen huomioon potilaan käytettävissä olevat käyttöaiheet ja vasta-aiheet..

Lääkehoito

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän tavalliset kipulääkkeet eivät ole tehokkaita neuralgialle. Hoitoon käytetään useita lääkeryhmiä:

  • Antikonvulsantit - Gabapentiini, Finlepsin, Tebantin jne. Niitä käytetään ensimmäisenä hoitolinjana mahdollisille hermovaurioille. Annostus valitaan erikseen. Gabapentiinia käytettäessä annoksen nostaminen lopetetaan tasolle 3600 mg päivässä, koska sen lisäys ei vaikuta tehokkuuteen.
  • Kun kouristuslääkkeet ovat tehottomia, käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä. Ne vähentävät kroonisen kipu-oireyhtymän vakavuutta ja estävät mielenterveyden häiriöitä.
  • Lihasrelaksantteja (Mydocalm, Baclofen) käytetään kipu-oireyhtymän lihaskomponenttiin, kun tiettyjen lihasryhmien sävyä on rikottu.
  • Paikallispuudutusvoiteilla ja -geeleillä (Fastum-gel, Dip Relief jne.) On rajoitettu tehokkuus.
  • Hermorakenteiden tilan parantamiseksi määrätään B-vitamiineja sisältäviä lääkkeitä - neurorubiini, Milgamma jne..
  • Opioideja tai tramadolia voidaan käyttää tarpeen mukaan. Narkoottisia kipulääkkeitä käytetään voimakkaaseen kipuun, mikä johtaa henkilön täydelliseen synnytykseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen. Tramadolin ja opioidien käyttö alkaa pienimmillä terapeuttisilla annoksilla.

Mitä voidaan tehdä kotona ja mitä lääkkeitä on parasta ottaa?

Lääkärit eivät suosittele itselääkitystä, koska neuralgiaan johtava tauti voi edetä nopeasti ja monimutkaistua.

Muu kuin huumeiden toiminta

Fysioterapia valitaan vaurion sijainnin mukaan. Jos kolmoishermossa tapahtuu muutoksia remission aikana, käytetään kaulusvyöhykkeen hierontaa, parafiinisovelluksia, vyöhyketerapiaa ja akupunktiota. Taudin akuutissa vaiheessa fysioterapeuttiset tekniikat ovat rajalliset - lääkeaineiden elektroforeesi anestesia-aineilla ja vitamiineilla on mahdollista, samoin kuin ultraäänialtistus vaikutusalueelle glukokortikosteroideilla.

Kun kylkiluiden välinen hermo on vaurioitunut, käytetään yksipuolista UV-altistusta sekä elektroforeesia lidokaiinilla. Kipulääke havaitaan käytettäessä muta-, rikkivety- tai radonhauteita sekä hierontaa.

Fysioterapeuttisia vaikutuksia täydentävät fysioterapiaharjoitukset ja uinti. Tämä välttää innervoituneiden lihasten surkastumisen. Harjoitukset valitaan potilaan fyysisen kuntotason ja taudin vakavuuden mukaan.

Perinteisen lääketieteen ja homeopatian käyttö on kielletty. Näillä hoitomenetelmillä ei ole todistettua tehoa ja turvallisuutta, eikä niitä siksi pidä käyttää minkään tyyppiseen neuralgiaan..

Kirurgiset ja invasiiviset menetelmät

Kivun lievittämiseksi käytetään sähköstimulaatiomenetelmiä: ääreishermojen ja selkäytimen krooninen sähköstimulaatio. Niiden toteuttamiseksi implantoidaan neurostimulaattori, joka vaikuttaa jatkuvasti hermoston rakenteisiin..

Miksi neuralgia on vaarallista?

Pitkäaikainen kipu-oireyhtymä johtaa siihen, että ihmisestä tulee ärtyisä, hänellä on mielialan heikkous ja ahdistuneisuushäiriö. Negatiiviset tunteet voivat aiheuttaa somaattisen patologian - angina pectoris, valtimoverenpainetauti jne. Tämä aiheuttaa suorituskyvyn heikkenemisen ja sosiaalisen sopeutumattomuuden.

Patologia ilman hoitoa johtaa jatkuvaan masennukseen. Potilas ei saa hakea lääketieteellistä apua pitkään aikaan yrittäen selviytyä kivusta yksin steroideihin kuulumattomien kipulääkkeiden avulla. Masennushäiriöllä on tapana pahenea, mikä vaikuttaa henkilökohtaiseen ja työelämään.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Toissijaisen neuralgian ennuste on suotuisa. Sen kehittymisen syiden tunnistaminen ja hoidon valinta perussairauden poistamiseksi antaa potilaan toipua ja välttää komplikaatioiden kehittymisen.

Kuinka kauan tauti kestää?

Lääkärit panevat merkille 2-4 viikon ajan patologian luonteesta riippuen. Itsehoitoyritykset tai lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen heikentävät ennustetta, koska tauti voi edetä nopeasti.

On vaikea löytää tehokasta hoitoa hermoston primaariselle vaurioille. On mahdollista saavuttaa vakaa remissio, jossa taudin oireita ei ole.

Seuraavat suositukset hermovaurion riskin vähentämiseksi ovat seuraavat:

  1. Poista huonot tavat - tupakointi, juominen ja huumeriippuvuus.
  2. Harjoittele säännöllisesti liikuntaa, joka on riittävä henkilön urheiluharjoittelun kannalta.
  3. Tarjoa tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiineja, vitamiineja ja hivenaineita.
  4. Sisäelinten ja hermoston sairauksien hoidossa hoidetaan ne ajoissa noudattaen lääkärin määräystä.
  5. Normalisoi uni ja hereilläolo (yön unen tulisi olla vähintään 8 tuntia).
  6. Rekisteröidy raskauden aikana syntymäklinikalle ja käy säännöllisesti gynekologissa.
  7. Älä tee itsehoitoa lääkkeillä tai perinteisellä lääketieteellä.

Tärkein syy patologian kehittymiselle on tartuntataudit ja traumaattiset vammat. Niiden ehkäisy sekä monimutkaisen hoidon varhainen havaitseminen ja määrääminen auttavat sinua saavuttamaan täydellisen toipumisen ja välttämään negatiiviset seuraukset..

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Hermosärky. Neuralgian syyt, oireet ja hoito.

NEURGIA.


Hermosärky (kreikkalaisesta neuronista - laskimo, hermo ja algos - kipu) - akuutti, kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu perifeerisissä hermoissa, joka syntyy paroksismaalisesti ja säännöllisesti.
Kivun hyökkäyksiin voi liittyä ihon kalpeus tai punoitus, hikoilu, lihasten nykiminen (esimerkiksi kolmoishermon N.: n kanssa).
Neuralgiassa ei ole liikehäiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
Neuriitti Onko perifeeristen hermojen tulehdussairaus, joka johtuu infektiosta, päihtymyksestä, traumaattisista vammoista, liiallisesta lihaskuormituksesta ylityön aikana Neuriitilla sairastuneen hermon johtavuus häiriintyy, ja siksi ilmenee tulehtuneen hermon innervoimien lihasten heikkous ja halvaus, aistihäiriöt; ja hermorunkoja pitkin, kun niitä painetaan, kipu tuntuu.


Etiologia ja patogeneesi.
Neuralgian syy voi olla itse hermon sairaudet, hermopunokset tai prosessit, jotka kehittyvät läheisissä elimissä ja kudoksissa loukkaantumisten, infektioiden (flunssa, malaria jne.), Äkillisten vilunväristysten jne. Seurauksena..
Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.
Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.


Kolmoishermosärky.

Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

Kolmoishermosärkyjen syyt.
1. Kasvojen hypotermia.
2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
5. Aivokasvaimet.
6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

Oireet.
Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Useimmiten kipu esiintyy vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla. Kipu ei näy yöllä.


Niskakivun neuralgia.

Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

Syyt niskakalvon hermosärkyyn.
1. Osteokondroosi,
2. Loukkaantumiset,
3. Hypotermia,
4. Niveltulehdus,
5. kihti,
6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

Oireet.
Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..


Glossofaryngeaalinen neuralgia.

Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (angina, flunssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

Oireet.
Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi kurkun kuivuminen ja makumuutokset näkyvät. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).


Intercostal neuralgia.

Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

Interkostaalisen neuralgian syyt
1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
2. Rintakehän vammat
3. Hypotermia
4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

Oireet.
1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärön kipu yhdellä rintakehäalueella.
2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.


Iskiashermon neuralgia (iskias).

Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

Oireet.
Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.


Neuralgioiden hoito.

Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva tauti sekä suorittaa oireenmukainen hoito.

  • Fyysinen lepo, iskias, sängyn lepo.
  • Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): natriumdiklofenaakki, nimesulidi, naprokseeni, ibuprofeeni jne.,
    Kompleksi --- analgiini + amidopyriini;
  • Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Antikonvulsantit: Tegretol, Finlepsin (karbamatsepiini), difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal).
  • Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua varten: Amitriptyliini, Duloksetiini.
  • Paikallisesti voit levittää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyä sisältävät voiteet jne..
  • Esto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla.
  • Vitamiinit B1 ja B12 injektioiden muodossa, C-vitamiini, E.
  • Voit levittää lämpöä kärsivälle alueelle ja kääriä sen lämpimään villahuiviin (esimerkiksi kylkiluiden välisen neuralgian ja iskiashermon neuralgian kanssa).
  • Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito, galvanointi jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja terapeuttiset harjoitukset vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista, CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella ja kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta (glossofaryngeaalinen hermo-neuralgia).
Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito.


Hermosärky - tämä on perifeeristen hermojen vaurio, jolle on tunnusomaista akuutin, vakavan, polttavan kivun hyökkäykset hermoa pitkin hermon innervaation alueella.
Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.

Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
Neuriitti Onko hermotulehdus, joka ilmenee paitsi kivussa myös rikkoo ihon herkkyyttä ja lihasten liikkeitä, joita tulehtunut hermo innervoi.
Toisin kuin neuriitti, neuralgialla ei ole motorisia häiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

Etiologia ja patogeneesi.
Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

Kolmoishermosärky.
Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

Kolmoishermosärkyjen syyt.
1. Kasvojen hypotermia.
2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
5. Aivokasvaimet.
6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

Kolmoishermosärkyjen oireet.
Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Kipu esiintyy useammin vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla.

Hoito.
1. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni, ibuprofeeni jne..
2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Nimeä voimakasta kipua varten:
3. Epilepsialääkkeet: Finlepsiini, difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal)
4. Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua vastaan: Amitriptyliini, Duloksetiini,
5. Paikallispuudutteet (novokaiini, lidokaiini jne.).

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito (mutta ei multippeliskleroosin tapauksessa).

Niskakivun neuralgia.
Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

Syyt niskakalvon hermosärkyyn
1. Osteokondroosi,
2. Loukkaantumiset,
3. Hypotermia,
4. Niveltulehdus,
5. kihti,
6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

Oireet.
Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..

Hoito.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): ibuprofeeni, diklofenaakkinatrium, naprokseeni jne..
Vakavan kivun yhteydessä voidaan määrätä seuraavia:
2. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini (finlepsiini), gabapentiini ja muut, masennuslääkkeet (amitriptylliini, duloksetiini jne.)
3. Niskaan ja pään takaosaan kohdistetulla lämmöllä on hyvä vaikutus, jännittyneiden kaulalihasten kevyt hieronta, akupunktio.
4. Hermoston saarto paikallispuudutteiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..

Jos lääkitys on tehotonta, kirurgia voi olla tarpeen.

Glossofaryngeaalinen neuralgia.
Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (tonsilliitti, tonsilliitti, influenssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

Oireet.
Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi esiintyy kurkun kuivumista, maun muutosta. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).

Hoito.
1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni
2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet: CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella, ultraäänianalgin, novokaiini-aminofylliiniparavertebral, laserpunktio, akupunktio, kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta. Akuutissa kivussa käytetään kielen juuren voitelua dikainilla.

Intercostal neuralgia.
Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

Interkostaalisen neuralgian syyt
1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
2. Rintakehän vammat
3. Hypotermia
4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

Oireet.
1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärökivut yhdessä kylkiluiden välissä.
2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.

Hoito.
1. Vuodevaatteet, fyysinen lepo.
2. Voit levittää lämpöä kipeälle alueelle, kääri rinta lämpimällä villahuivilla.
3. Tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeistä NSAID-ryhmästä: Ibuprfeeni, diklofenaakkinatrium, Naprokseeni ja muut.
4. Paikallisesti voit käyttää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyvoiteet jne..
5. Akupunktio, fysioterapia, B-vitamiinien ottaminen.

Iskiashermon neuralgia (iskias).
Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

Oireet.
Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.

Hoito.
Iskiashermon neuralgian hoito riippuu taudin syistä..
Ilmoittamattomien iskiasoireiden ilmetessä voit lievittää kipua itse, kotona:
1. fyysinen lepo.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, nimesulidi, naprokseeni jne. Tämän ryhmän lääkkeillä on vasta-aiheita, tässä yhteydessä lue ohjeet ennen kuin otat.
3. Tulehdusta ehkäisevät voiteet, esimerkiksi diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, Ketonal, Sustamed karhurasvalla, käärmemyrkkyiset voiteet jne..

Jos yllä mainitut korjaustoimenpiteet eivät auta, määrätään intensiivisempää hoitoa..
Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
1. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini, gabapentiini, masennuslääkkeet (amitriptilliini).
2. Hermohermosto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja kortikosteroidien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..
3. Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja korjaava voimistelu vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista..

Jos kipu jatkuu lääkehoidossa ja fysioterapiassa, ja iskias on yksi selkärangan sairauksista, kirurginen hoito voidaan suorittaa.