logo

Orgaaninen muutos on

Aivojen hermosolujen häviölle on tunnusomaista peruuttamattomat muutokset aivojen tietyissä toiminnoissa, sen yksittäisten rakenteiden vaurioituminen, se perustuu keskushermoston jatkuvaan rikkomiseen. Orgaaninen aivovaurio voi olla hajanainen (eli vaikuttaa koko elimeen) tai paikallinen (esimerkiksi, kuten kasvaimen tai vamman kohdalla, jokin osa elimestä vaikuttaa). Tilastojen mukaan yhdeksällä kymmenestä ihmisestä on hermovaurioita, mutta ne ovat niin vähäisiä, etteivät ne ilmene millään tavalla eivätkä heikennä ihmisten terveyttä..

Vauriot johtuvat patologioista, sairauksista, fysikaalisista tai kemiallisista vaikutuksista. Mutta iän myötä tällaisia ​​orgaanisia muutoksia tapahtuu myös neuronien atrofian taustalla, niitä ei palauteta ja heidän kuolemansa johtaa erilaisiin häiriöihin dementiaan saakka.

Orgaanisia aivovaurioita aiheuttaa monia syitä, ennuste riippuu pääasiassa taudin syystä sekä iästä. Vanhuudessa ennuste on vähemmän suotuisa, koska vanhuudessa patologiaa monimutkaistaa samanaikaisten sairauksien massa. Lisäksi aivoissa esiintyy atrofisia prosesseja vanhuudessa..

  • aivohalvaus (verenvuoto tai iskeeminen), joka kehittyy usein vanhuudessa. Tämä on yleisin aivovaurion syy.,
  • enkefalopatia,
  • iskeeminen tauti,
  • ateroskleroosi,
  • verenpainetauti,
  • aneurysma,
  • aivokasvaimet (hyvänlaatuiset),
  • päävamma,
  • neuroinfektiot,
  • myrkytys (esimerkiksi alkoholin väärinkäytöllä, huumeilla, lääkkeillä, tupakoinnilla),
  • neurodegeneratiiviset prosessit vanhuksilla (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti). Näissä olosuhteissa aivojen neuronit kuolevat, mikä puolestaan ​​johtaa mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen..
Kliininen kuva

Orgaaninen aivovaurio alkaa ilmetä, jos 20-50% neuroneista on kokenut patologisia muutoksia, jos yli puolet neuroneista on vaurioitunut, kehittyy pysyviä muutoksia ja psykoorganinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kolme merkkiä:

  • Muistin heikkeneminen: potilas ei muista jotain uutta hyvin, mutta "muistaa" sen, mitä ei ollut, muistinmenetys kehittyy (osittainen muisti).
  • Heikentynyt älykkyys: potilas tarttuu sirpaleisiin, ei kokonaisuuteen, hajaantuu jatkuvasti, keskittymisongelmissa on ongelmia.
  • Cerebroasthenia: vaikea heikkous, huimaus, päänsärky, psyko-emotionaalinen uupumus.

    Orgaaninen aivovaurio ilmenee useissa oireissa, riippuen siitä, mikä aivojen osa on eniten vaurioitunut. Kun aivojen etulohkossa tapahtuu muutoksia, havaitaan kouristusoireyhtymä, okulomotoristen lihasten halvaus, potilas ei voi lausua sanoja ja suorittaa kohdennettuja liikkeitä, muuttaa käyttäytymistä, vaikka hänen käyttäytymistään ei kritisoitaisi, haju huononee ja raajojen paresis kehittyy. Jos parietaalinen lohko on vaurioitunut, kouristuksia esiintyy, herkkyys on täysin häiriintynyt, potilas ei voi suorittaa toimintoja, lukea, kirjoittaa, laskea.

    Ajalohon muutosten myötä temporaalilohkojen epilepsia kehittyy, maku muuttuu, kuulo ja haju heikkenevät, hallusinaatioita esiintyy ja puhe on heikentynyt. Vahvistamalla niskakyhmää potilaalle kehittyy epileptisiä kohtauksia, sokeutta, näköhallusinaatioita, koordinaatiohäiriöitä.

    Potilaalla kehittyy voimakkaita persoonallisuuden muutoksia, on vaikea kommunikoida hänen kanssaan. Henkilökohtaiset muutokset, ahneus tai liiallinen ylellisyys, niukkuus, kerääntymisoireyhtymä vaikeuttavat paitsi potilaan, myös hänen ympärillään olevien elämää. Liikehäiriöt, halvaus, paresis, sokeus, kuurous yhdistettynä mielenterveyshäiriöihin edellyttävät jatkuvaa hoitoa ja valvontaa. Sen on oltava sukulaisten, läheisten tarjoamia. Voit myös palkata sairaanhoitajan tai siirtää vanhuksen hoitokodiin.

    Hoito ja seuraukset

    Orgaaniset aivovauriot jatkuvat loppuelämäsi ajan, hoito ja ennusteet riippuvat kokonaan syystä. Esimerkiksi aivohalvauksen myötä aivoihin muodostuu laaja nekroottinen kohdistus, joka johtaa vastaaviin elinikäisiin muutoksiin. Ja jos täysimittainen, riittävä hoito suoritettiin neuroinfektion aikana, rikkomukset voivat olla vähäisiä. Tauti etenee aaltoina, elinikäiset pahenemisvaiheet korvataan remissioilla, joten hoito on elinikäistä ja se koostuu oireiden lievittämisestä ja potilaiden hyvästä hoidosta.

    Ikään liittyvä atrofia vain pahentaa taustalla olevan taudin kulkua. Jos nuorilla potilailla naapurihermosolut siirtävät osittain joitain toimintoja, ja joskus on mahdollista saavuttaa jonkin verran menestystä ja paranemista kuntoutuksen seurauksena. Ikään liittyvän atrofian myötä aivosolut eivät saa riittävästi verenkiertoa, joten ne eivät pysty täyttämään koko heille pudotetun kuormituksen määrää. Lisäksi lisääntyneen kuormituksen vuoksi neuronien ehtyminen ja kuolema tapahtuu..

    Orgaanisten aivovaurioiden seuraukset riippuvat myös sairastuneesta alueesta. Useimmiten ne koostuvat käyttäytymisreaktioiden rikkomisista, puutteellisesta todellisuuden käsityksestä, kyvyttömyydestä suorittaa johdonmukaisia ​​toimia. Vaikeissa tapauksissa henkilö lakkaa liikkumasta avaruudessa, unohtaa kaiken, voi sokeutua tai menettää kuulonsa, potilas kärsii epilepsiakohtauksista, jotka ovat itsessään erittäin vaarallisia, halvaantuminen kehittyy. Tällainen potilas ei voi tehdä ilman ulkopuolista apua..

    Harhaluulojen, deliiriumin, mahdollinen kehitys vaatii hoitajien huolellisen huomion lisäksi myös taitoja lääketieteellisen ja erityishoidon tarjoamisessa. Pätevän hoidon tarjoamiseksi tarvitset erityiskoulutusta, sairaanhoitajien ja hoitolaitosten työntekijöiden koulutusta vanhuksille. Siksi joissakin tapauksissa on parempi kääntyä heidän puoleensa apua varten..

    Orgaaninen muutos on

    Toiminnallisiin muutoksiin, jotka voivat olla syynä differentiaalidiagnoosiin orgaanisilla patologisilla prosesseilla, kuuluvat ensinnäkin ruokatorven, vatsan tai suoliston lihasryhmän spastiset supistukset. Tällainen supistuminen voi tapahtua missä tahansa elimen osassa, mutta tällaisia ​​kouristuksia havaitaan useimmiten fysiologisten supistusten ja sulkijalihasten alueella. Vatsalihasten kouristus voi olla seurausta kortikosti-viskeraalisista häiriöistä, henkisistä tiloista neuropatioissa, syöpäfobeista, henkisestä traumasta kärsineiltä jne. Usein se tapahtuu refleksiivisesti itse elimen tai muiden ruoansulatuskanavan osien (sappirakon, haiman) sairauksissa ja vammoissa, cecumin liite jne.). Tällaisten kouristusten arvioinnissa avain on selvittää pääpatologisen prosessin ydin, joka aiheutti tutkittavan elimen alueellisen lihaskouristuksen..

    Jotta saataisiin vakuuttavia tietoja, joiden avulla voidaan erottaa toiminnalliset ja orgaaniset patologiset muutokset, on ruoansulatuskanavan röntgentutkimuksessa käytettävä seuraavia menetelmiä:

    1) täytetään elin varjoaineella vaihtelevasti;
    2) potilaan eri asennoissa tehtävä tutkimus toiminnallisilla testeillä ja annostellulla kompressoinnilla; 3) farmakologisten valmisteiden käyttö (farmakologinen röntgendiagnostiikka, farmakodynaamiset testit); 4) uudelleentarkastelu (24 tunnin kuluttua tai erikoiskoulutuksen tai potilaan lääkehoidon jälkeen).

    Sävyn ja kimmoisuuden rikkomusten perusteellisen analyysin lisäksi kaikki röntgentiedot, jotka osoittavat muutoksia moottorin evakuointi- ja eritystoiminnoissa, tehdään vertailevassa tutkimuksessa. Saatuaan selville olemassa olevien toimintahäiriöiden luonteen, he määrittävät niiden vakavuuden asteen (kohtalainen tai voimakas, rajoitettu tai laajalle levinnyt) ja ovat vakuuttuneita siitä, että ruoansulatuskanavassa tai viereisissä elimissä ei ole (tai esiintyy) samanaikaisia ​​orgaanisia muutoksia, jotka voivat olla näiden häiriöiden syy. Differentiaalinen diagnostiikkaprosessi päättyy tässä vaiheessa, jos radiologi teki kohtuullisen johtopäätöksen, että tällä potilaalla on vain "puhtaasti toiminnallisia" häiriöitä.

    Jos havaitaan merkkejä, jotka osoittavat ruokatorven, vatsan tai suoliston orgaanisia vaurioita, ne siirtyvät seuraavaan (kolmanteen) differentiaalidiagnoosin vaiheeseen olemassa olevien patologisten muutosten olemuksen määrittämiseksi. Se alkaa johtavan röntgensäteilyoireyhtymän kohdentamisella, ts. Intersyndromisella differentiaalidiagnoosilla [Lindenbraten LD, Naumov LB, 1971]. Kaikki yleiset patologiset prosessit, joissa tätä oireyhtymää ei esiinny, on suljettava pois. Sitten, keskittyen kunkin oireyhtymän johtaviin oireisiin, on tarpeen suorittaa oireyhtymän aiheuttavien yleisten patologisten prosessien intrasyndrominen (ryhmien välinen) erotusdiagnoosi. Samanaikaisesti vähiten todennäköiset prosessit suljetaan pois ja vain muutama (ryhmä) hyvin samankaltainen sairaus jätetään jatkokoulutukseen. Sen jälkeen, jäljellä olevien sairauksien oireyhtymien peräkkäisellä luettelolla, suoritetaan niiden ryhmän sisäinen differentiaalidiagnoosi ja diagnoosi perustellaan. Jos käytettävissä olevat tiedot osoittautuivat riittämättömiksi erilaisten diagnostisten vaikeuksien voittamiseksi, suoritetaan lisäröntgen- tai muita (instrumentaalisia, morfologisia jne.) Tutkimuksia..

    Johtava oireyhtymä voi johtua sekä ruokatorvesta, mahasta tai suolesta lähtevistä patologisista prosesseista että naapurielinten vaurioista. Joissakin tapauksissa tutkitun elimen seinämään voi vaikuttaa toinen kerta tulehdusprosessin siirtymisen sekä ruokatorven, mahalaukun tai suoliston lähellä sijaitsevista kudoksista ja elimistä peräisin olevan pahanlaatuisen kasvaimen itämisen vuoksi. Diagnoosin helpottamiseksi on tärkeää määrittää, missä tämän röntgenkuvan aiheuttava patologinen muodostuminen sijaitsee - ruoansulatuskanavassa (elimen ontelossa tai seinämässä) tai sen ulkopuolella. Tunnistettujen patologisten muutosten lokalisointi määritetään ruoansulatuskanavan polypositiivisen röntgentutkimuksen prosessissa käyttämällä erilaisia ​​kontrastimenetelmiä (ottamalla varjoaine sisään, viemällä se elimen onteloon koettimella tai peräruiskeella jne.), Toiminnallisilla testeillä, tomografialla ja muilla tekniikoilla ja metodologisilla tekniikoilla.

    Orgaaninen aivovaurio ja sen hoitomenetelmät

    Asiantuntijat ymmärtävät aivojen orgaanisen vaurion perusteella sekä itse elimen rakenteiden että niiden toimintakyvyn jatkuvan rikkomisen. Useimmissa tapauksissa se perustuu morfologisiin muutoksiin keskushermoston soluissa. Negatiiviset oireet voivat ilmetä henkilöllä missä iässä tahansa, niillä voi olla synnynnäinen tai hankittu luonne. Keskeisen hermostovaurion torjunnan onnistumisen avain on oikea-aikainen lääkärihaku ja kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen.

    Syyt

    Varhaiset, synnytystä edeltävät keskushermoston vauriot ovat aina seurausta odottavan äidin raskauden komplikaatioista. Aivojen hapen nälkään vaikuttaminen vaikuttaa kielteisesti lapsen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Sen syitä ovat pitkittynyt synnytys, naisen kärsimät vakavat infektiot, kohdun istukan ennenaikainen irtoaminen.

    Hankitut orgaaniset aivovauriot perustuvat muihin syihin:

    • kallon traumaattiset vammat, myös tunkeutuessa pehmytkudoksiin, useimmiten kuljetusonnettomuudet ja kotivammat;
    • infektiot - luonteeltaan bakteeri-, virus-, esimerkiksi herpeettinen aivokalvontulehdus, stafylokokki-araknoidiitti, harvemmin HIV-infektion vauriot;
    • erilaiset myrkytykset - alkoholin, tupakkatuotteiden väärinkäyttö, keskushermoston vaurioituminen lääkkeiden hallitsemattomasta saannista, sienimyrkytys, metallisuolat;
    • verisuonipatologiat - jopa 2/3 hoidon tapauksista oli verenvuoto- tai vakavan iskeemisen aivohalvauksen jälkeisiä sairauksia;
    • kasvaimet - kasvaimet aiheuttavat aivorakenteiden paineen lisääntymisen muodonmuutoksineen ja toimintahäiriöineen;
    • demyelinoivat olosuhteet - keskusten muodostuminen ilman myeliinivaippaa keskushermoston kuiduissa, usein perusta multippeliskleroosin kehittymiselle;
    • neurodegeneratiiviset patologiat - esimerkiksi Parkinsonin tauti, Alzheimerin oireyhtymä ja tasaisesti etenevä häiriö.

    Eri diagnoosi ja syiden selvittäminen - tarttuvat vauriot johtivat orgaanisiin vikoihin keskushermostossa ja / tai ne ovat seurauksia läpäisevästä haavasta kallon rakenteisiin, lääkärin etuoikeus.

    Oireet

    Keskushermoston orgaanisen vaurion muodostuminen kestää tietyn ajan. Aluksi henkilö kokee tuntemuksia taudista, mikä on edellytys keskushermoston komplikaatioiden kehittymiselle. Vähitellen epämukavuutta ja arkuutta esiintyy pään eri osissa, huimaus ja pahoinvointi jatkuvat. Tätä taustaa vasten tapahtuu tajunnan häiriö - pyörtyminen.

    Vähitellen keskushermoston masennus lisääntyy. Neurologisen alijäämän oireet voimistuvat - jatkuva väsymyksen, passiivisuuden, masennuksen tunne. Nukkuminen ja työkyky ovat häiriintyneitä. Kun patologiseen prosessiin osallistuu suuria keskushermoston alueita, ilmenee merkkejä henkisistä epäonnistumisista ja muisti kärsii. Yhä useampi jakso emotionaalista epävakautta, hysteriaa, liiallista ahdistusta ilmestyy.

    Esimerkiksi orgaaninen aivojen vajaatoiminta, joka on kasvanut tasaisesti vuosikymmenien aikana, johtaa ihmisen vammaisuuteen - itsepalvelun mahdottomuuteen. Potilas lievästä muistin heikkenemisestä ja poissaolemisesta hajoaa täydelliseksi dementiaksi ja hulluudeksi. Siksi ennalta ehkäisevä lääkärintarkastus ja neurologin oikea-aikainen kuuleminen ovat niin tärkeitä..

    Luokittelu

    Suorassa riippuvuudessa muodostumien mekanismista ja etiologiasta aikuisten potilaiden ja lasten keskushermoston orgaaniset vauriot jaetaan asiantuntijoiden mukaan seuraaviin tyyppeihin:

    Ilmestymishetkellä:

    • synnynnäinen - muodostuu vauvasta naisen raskauden aikana;
    • hankittu - henkilön syntymän jälkeen.
    • keskushermoston hypoksiset-iskeemiset vauriot - aivojen heikon verenkierron takia pisteitä syntyy kudoksissa, joissa on hapen puute;
    • posttraumaattinen - syntymän tai kotitalouden traumaattisen aivovaurion seuraukset;
    • keskushermoston jäljellä olevat orgaaniset vauriot - aivorakenteiden jäännösvirheet esimerkiksi lääkemyrkytyksen tai kroonisen aliravitsemuksen jälkeen;
    • keskushermoston hypoksiset vauriot - verisuoniperäiset, esimerkiksi kanavassa olevien aneurysmien tai ateroskleroottisten plakkien takia, verenkierto häiriintyy ja elinrakenteet eivät saa tarvittavaa määrää ravinteita;
    • aivokasvain - jopa hyvänlaatuisen kasvaimen kanssa, vierekkäisten kudosten soluihin kohdistuu paine, mikä johtaa niiden traumaan ja toimintahäiriöön.

    Ikäperusteittain:

    • lasten aivojen orgaaniset vauriot - johtuen kohdunsisäisen muodostumisen loukkauksista tai siirtyneistä negatiivisista vaikutuksista lapsenkengissä;
    • Keskushermostovauriot aikuisilla - vaskulaariset, metaboliset, traumaperäiset.

    Asiantuntijan diagnoosi osoittaa sekä aivojen rakenteelliseen vaurioon johtaneen syyn että sen seuraukset - häiriöt älyllisellä / kognitiivisella alalla.

    Diagnostiikka

    Orgaanisen vaurion tunnistaminen keskushermostossa ei ole helppoa. Loppujen lopuksi tämä ei ole jonkinlainen muodostuminen kudoksissa - esimerkiksi syöpä. Muutokset vaikuttavat pääsääntöisesti koko elimeen tai sen merkittävään osaan - primaarinen sairaus aiheuttaa sen komplikaatiot. Asiantuntijat selvittävät potilaan valitusten ja niiden objektiivisten muutosten välisen suhteen, jonka he saivat neurokuvantamismenetelmillä.

    Magneettikuvaus on osoittautunut erinomaisesti - eri projektioissa olevissa kuvissa voit tutkia huolellisesti aivoparenkyymin vaurioita, suonikalvon punoksia sekä kallon hermoja ja kallon luita. Tietokonetomografia on kuitenkin helpommin käytettävissä oleva tutkimus.

    Erilaisia ​​vaihtoehtoja verisuonivaurioiden tutkimiseen - angiografia, reoenkefalografia tai USDG. Pyynnöstä kanavaan ruiskutetaan kontrastiliuoksia, jotka mahdollistavat kuvan selkeyttämisen näytöllä - orgaanisten vaurioiden luonteen ja alueen ymmärtämiseksi..

    Laboratoriotestit auttavat ymmärtämään keskushermoston häiriöiden luonteen - verikokeet biokemiallisille parametreille, hemoglobiini- ja punasolujen pitoisuudelle sekä tuumorimarkkereille ja hormonaalisille tasoille. Lääkäri pystyy suorittamaan potilaan keskushermostovaurioiden differentiaalidiagnoosin - neuralgisen tutkimuksen ja tutkimustulokset..

    Hoitotaktiikat

    Orgaanisten aivovaurioiden hoidon pääpaino, tietenkin, lääkärit keskittyvät häiriön ytimessä olevaan patologiaan. Kaikki volumetriset kasvaimet ja aivovaurioiden seuraukset tehdään kirurgisen korjauksen piiriin.

    • parantaa veren virtausta;
    • antioksidantit;
    • statiinit;
    • verihiutaleiden vastaiset aineet;
    • vitamiinit;
    • rauhoittavat lääkkeet;
    • kouristuksia ehkäisevät lääkkeet.

    Fysioterapeuttisten toimenpiteiden ja fysioterapiaharjoitusten kompleksit ovat merkityksellisiä, erityisesti keskushermostolle aiheutuvilla jäännösvaurioilla sekä asianmukaisella ravinnolla ja huonojen tapojen hylkäämisellä. Ruokavalion tulisi hallita ruokia, joissa on tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, yrttejä ja hyödyllisiä hivenaineita.

    Kuntoutusjaksolla psykososiaalinen hoito on tärkeää - yhteistyö psykoterapeutin kanssa paitsi potilaan itsensä myös hänen perheenjäsentensä kannalta. Vakavien orgaanisten aivovaurioiden sattuessa ulospääsy on ohjata uhri erikoistuneeseen laitokseen, jossa lääkärit valvovat ympäri vuorokauden.

    Ehkäisy

    Koska sellaisenaan hermoston orgaaniselle sairaudelle ei ole yhtä syytä, sen esiintyminen voidaan estää vain, jos noudatetaan terveellistä elämäntapaa. Siksi asiantuntijat viittaavat toimenpiteisiin keskushermoston häiriöiden ehkäisemiseksi:

    • välttää vakavia psykoemotionaalisia sokkeja ja henkistä stressiä;
    • kallo-aivovammojen ehkäisy;
    • kardiovaskulaaristen patologioiden oikea-aikainen hoito;
    • aivorakenteiden kroonisille sairauksille - verisuoni- ja nootrooppisten lääkkeiden kurssit;
    • tupakan, alkoholituotteiden väärinkäytöstä kieltäytyminen.

    Lasten ja aikuisten ennaltaehkäisevien rokotusten kansallisen kalenterin noudattaminen on myös erityinen suoja neuroinfektioita vastaan ​​keskushermostovaurioiden provokaattorina..

    Tietenkin terveyden ruokavalio on välttämätön edellytys. On parempi antaa etusija tuoreille vihanneksille, vähärasvaiselle lihalle ja kalalle, hedelmille ja maitotuotteille. Ne sisältävät valtavan määrän vitamiineja ja hivenaineita keskushermoston toimintaan..

    Seuraukset ja ennuste

    Koska keskushermoston vaurio voi olla eriasteista, asiantuntijat antavat ennusteen ottaen huomioon tämän tekijän. Joten jäännösilmiöt ovat aina aivojen ulkoisten vaikutusten kaukaisia ​​seurauksia, silloin älykkyyden muutosten syvyys on mahdollista arvioida vasta kattavan lääkärintarkastuksen ja lääkekuntoutuksen jälkeen..

    Esimerkiksi keskushermoston iskeemisten vaurioiden tapauksessa toipuminen voidaan saavuttaa 2/3 tapauksista - ottamalla käyttöön nykyaikaisia ​​lääkkeitä injektioiden ja tablettien muodossa. Psyykkisten häiriöiden kanssa lääkärit taistelevat koulutusten, psykoosilääkkeiden, hypnoosin kanssa.

    Ihmiset, joiden älykkyys on heikentynyt ja joilla on keskushermoston demyelinoivia vaurioita, tarvitsevat päivittäin ulkopuolista apua - multippeliskleroosia ja Alzheimerin tautia on vaikea korjata ja edetä tasaisesti. Sekä trauman ja neuroinfektioiden seuraukset kuin epilepsia. Sosiaalista tukea ja kuntoutusta varten, dementian elämänlaadun parantamiseksi ihmisille osoitetaan ryhmä vammaisia ​​valtion taloudellisella tuella.

    Orgaaniset aivovauriot

    Tämän osan taudeilla on monipuolinen luonne ja erilaiset kehitysmekanismit. Niille on ominaista erilainen psykopaattinen tai neuroottinen häiriö. Laaja valikoima kliinisiä oireita selittyy vaurion eri koolla, vian alueella sekä henkilön tärkeimmillä yksilöllisillä ja henkilökohtaisilla ominaisuuksilla. Mitä suurempi tuhon syvyys, sitä selvempi on epäonnistuminen, joka useimmiten koostuu ajattelutoiminnon muutoksesta.

    Miksi orgaaniset vauriot kehittyvät

    Keskushermoston orgaanisten vaurioiden syitä ovat:

    1. Peri- ja synnytyksen sisäinen patologia (aivovaurio raskauden ja synnytyksen aikana).
    2. traumaattinen aivovaurio (avoin ja suljettu).
    3. Tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti, paise).
    4. Päihtymys (alkoholin, huumeiden, tupakoinnin väärinkäyttö).
    5. Aivojen verisuonitaudit (iskeeminen ja verenvuotoinen aivohalvaus, enkefalopatia) ja kasvaimet (kasvaimet).
    6. Demyelinoivat sairaudet (multippeliskleroosi).
    7. Neurodegeneratiiviset sairaudet (Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti).

    Valtava määrä tapauksia orgaanisten aivovaurioiden kehittymisestä tapahtuu potilaan syystä (akuutin tai kroonisen myrkytyksen, kallo-aivotrauman, väärin hoidettujen tartuntatautien jne. Vuoksi).

    Tarkastellaan tarkemmin kutakin keskushermostovaurion syytä.

    Peri ja intranataalinen patologia

    Raskauden ja synnytyksen aikana on useita kriittisiä hetkiä, jolloin pienimmätkin vaikutukset äidin kehoon voivat vaikuttaa vauvan terveyteen. Sikiön hapen nälkä (tukehtuminen), pitkäaikainen synnytys, ennenaikainen istukan repeämä, kohdun sävyn heikkeneminen ja muut syyt voivat aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia sikiön aivosoluissa.

    Joskus nämä muutokset johtavat korkeintaan 5–15-vuotiaan lapsen kuolemaan. Jos he onnistuvat pelastamaan henkensä, tällaisista lapsista tulee vammaisia ​​jo varhaisesta iästä lähtien. Melkein aina edellä mainittuihin häiriöihin liittyy henkisen epädharmonian vaikeusasteen vaihtelu. Vähentyneellä henkisellä potentiaalilla positiiviset luonteenpiirteet eivät aina terävöity.

    Lasten mielenterveyshäiriöt voivat ilmetä:

    - esikouluikäisissä: viivästynyt puheen kehitys, motorinen esto, huono uni, kiinnostuksen puute, nopeat mielialan vaihtelut, letargia;
    - koulukaudella: emotionaalisen epävakauden, inkontinenssin, seksuaalisen esteen, heikentyneiden kognitiivisten prosessien muodossa.

    Traumaattinen aivovamma

    Traumaattinen aivovaurio (TBI) on pään ja aivojen kallon, pehmytkudosten traumaattinen vamma. Traumaattiset aivovammat johtuvat useimmiten auto-onnettomuuksista ja kotivammoista. Traumaattiset aivovammat ovat avoimia ja suljettuja. Jos ulkoinen ympäristö on yhteydessä kallononteloon, puhumme avoimesta vahingosta, jos ei, suljetusta. Klinikalla on neurologisia ja henkisiä häiriöitä. Neurologisia ovat raajojen liikkeiden rajoittuminen, puheen ja tajunnan heikkeneminen, epileptisten kohtausten esiintyminen, kallon hermojen vauriot.

    Mielenterveyshäiriöihin kuuluvat kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt. Kognitiiviset häiriöt ilmenevät kyvystä henkisesti havaita ja käsitellä ulkopuolelta saatuja tietoja. Ajattelun ja logiikan selkeys kärsii, muisti heikkenee, kyky oppia, tehdä päätöksiä ja suunnitella eteenpäin menetetään. Käyttäytymishäiriöt ilmenevät aggressiivisuutena, reaktioiden hidastumisena, pelkoina, mielialan vaihteluina, epäjärjestyksinä ja voimattomuutena.

    Keskushermoston tartuntataudit

    Aivovaurioita aiheuttavien tartuntatautien kirjo on melko suuri. Tärkeimmät niistä ovat: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfektio, staphylococcus aureus. Kaikki ne voivat johtaa aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, araknoidiitin kehittymiseen. Myös keskushermoston vaurioita havaitaan HIV-infektiossa sen viimeisissä vaiheissa, useimmiten aivojen paiseiden ja leukoenkefalopatioiden muodossa.

    Tartuntapatologian mielenterveyshäiriöt ilmenevät muodossa:

    - asteeninen oireyhtymä - yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky;
    - psykologinen epäjärjestys;
    - mielialahäiriöt;
    - persoonallisuushäiriöt;
    - pakko-kouristushäiriö;
    - paniikkikohtaukset;
    - hysteeriset, hypokondriset ja paranoidit psykoosit.

    Päihtymys

    Kehon päihtyminen johtuu alkoholin, huumeiden, tupakoinnin, sienimyrkytysten, hiilimonoksidin, raskasmetallisuolojen ja erilaisten lääkkeiden käytöstä. Kliinisille oireille on ominaista erilaiset oireet riippuen erityisestä toksisesta aineesta. Ei-psykoottisten häiriöiden, neuroosin kaltaisten häiriöiden ja psykoosin kehittyminen on mahdollista.

    Akuutti myrkytys atropiinin, difenhydramiinin, masennuslääkkeiden, hiilimonoksidin tai sienien myrkytyksessä ilmenee useimmiten deliriumina. Psykostimulaattoreilla tapahtuvassa myrkytyksessä havaitaan päihtyneisyyttä paranoidille, jolle on tunnusomaista elävät visuaaliset, kosketus- ja kuulohallusinaatiot sekä harhaluuloiset ajatukset. On mahdollista kehittää maaninen tila, jolle on tunnusomaista kaikki maanisen oireyhtymän merkit: euforia, motorinen ja seksuaalinen estyminen, ajattelun kiihtyminen.

    Krooninen päihtyminen (alkoholi, tupakointi, huumeet) ilmenee:

    - neuroosin kaltainen oireyhtymä - uupumuksen, letargian, heikentyneen suorituskyvyn, hypokondrioiden ja masennushäiriöiden ilmiö
    - kognitiiviset häiriöt (muistin, huomion heikkeneminen, älykkyyden heikkeneminen).

    Aivojen verisuonitaudit ja kasvaimet

    Aivojen verisuonitaudit sisältävät verenvuoto- ja iskeemiset aivohalvaukset sekä discirculatory encephalopathy. Hemorragisia aivohalvauksia esiintyy aneurysmien repeämisen seurauksena aivoissa tai veressä, joka imeytyy verisuonten seinämien läpi muodostaen hematoomia. Iskeemiselle aivohalvaukselle on tunnusomaista sellaisen fokuksen kehittyminen, josta puuttuu happea ja ravintoaineita johtuen ruokinta-astian tukkeutumisesta trombilla tai ateroskleroottisella plakin.

    Dyscirculatory enkefalopatia kehittyy kroonisen hypoksian (hapen puutteen) kanssa ja sille on ominaista monien pienten polttopisteiden muodostuminen koko aivoihin. Aivokasvaimet johtuvat useista syistä, mukaan lukien geneettinen taipumus, ionisoiva säteily ja altistuminen kemikaaleille. Lääkärit keskustelevat matkapuhelinten, mustelmien ja päävammojen vaikutuksista.

    Verisuonipatologian ja kasvainten mielenterveyshäiriöt riippuvat fokuksen lokalisoinnista. Useimmiten niitä esiintyy, kun oikea pallonpuolisko on vaikuttanut, ja ne näyttävät:

    - kognitiivinen heikkeneminen (tämän ilmiön peittämiseksi potilaat alkavat käyttää muistikirjoja, solmia solmuja "muistiin");
    - vähentää tilanne kritiikkiä;
    - yölliset "sekaannustilat";
    - masennus;
    - unettomuus (unihäiriö);
    - asteninen oireyhtymä;
    - aggressiivinen käyttäytyminen.

    Vaskulaarinen dementia

    Erikseen meidän tulisi puhua verisuonidementiasta. Se on jaettu erityyppisiin ryhmiin: aivohalvaukseen liittyvät (moni-infarktidementia, "strategisilla alueilla" sydänkohtauksista johtuva dementia, verenvuotoisen aivohalvauksen jälkeinen dementia), ei-aivohalvaus (makro- ja mikroangiopaattinen) ja aivoveren vajaatoiminnan aiheuttamat variantit..

    Potilailla, joilla on tällainen patologia, on tunnusomaista kaikkien henkisten prosessien hidastuminen, jäykkyys ja heidän labiliteetti, kiinnostuksen kohteiden kaventuminen. Aivojen verisuonivaurioiden kognitiivisten häiriöiden vakavuus määräytyy useiden ei täysin ymmärrettyjen tekijöiden mukaan lukien potilaiden ikä..

    Demyelinoivat sairaudet

    Tämän nosologian tärkein sairaus on multippeliskleroosi. Sille on tunnusomaista, että muodostuu polttopisteitä, joiden hermopäätteet ovat tuhoutuneet (myeliini).

    Mielenterveyden häiriöt tässä patologiassa:

    - asteeninen oireyhtymä (yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky);
    - kognitiiviset häiriöt (muistin, huomion heikkeneminen, älykkyyden heikkeneminen);
    - masennus;
    - affektiivinen hulluus.

    Neurodegeneratiiviset sairaudet

    Näitä ovat Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti. Näille patologioille on tunnusomaista taudin puhkeaminen vanhuudessa..

    Parkinsonin taudin (PD) yleisin psykiatrinen häiriö on masennus. Sen pääoireita ovat tyhjyyden ja toivottomuuden tunne, emotionaalinen köyhyys sekä ilon ja ilon tunteiden väheneminen (anhedonia). Dysforiset oireet (ärtyneisyys, suru, pessimismi) ovat myös tyypillisiä ilmenemismuotoja. Masennus liittyy usein ahdistuneisuushäiriöihin. Joten ahdistuksen oireet havaitaan 60-75%: lla potilaista..

    Alzheimerin tauti on keskushermoston rappeuttava sairaus, jolle on tunnusomaista kognitiivisen toiminnan, persoonallisuushäiriön ja käyttäytymismuutosten asteittainen lasku. Potilaat, joilla on tämä patologia, ovat unohtuneita, eivät voi muistaa viimeaikaisia ​​tapahtumia eivätkä pysty tunnistamaan tuttuja esineitä. Niille on ominaista emotionaaliset häiriöt, masennus, ahdistuneisuus, disorientaatio, välinpitämättömyys ympäröivää maailmaa kohtaan..

    Orgaanisen patologian ja mielenterveyden häiriöiden hoito

    Ensinnäkin on tarpeen selvittää syy orgaanisen patologian esiintymiseen. Hoitotaktiikat riippuvat tästä..

    Tarttuvassa patologiassa patogeenille herkkiä antibiootteja tulisi määrätä. Virustartunnan kanssa - viruslääkkeet ja immunostimulantit. Verenvuotoisilla aivohalvauksilla hematooman kirurginen poisto on osoitettu, ja iskeemisillä aivohalvauksilla - turvotusta estävä, vaskulaarinen, nootrooppinen, antikoagulanttihoito. Parkinsonin taudin kanssa määrätään erityinen hoito - levodoposiinilääkkeet, amantadiini jne..

    Psyykkisten häiriöiden korjaaminen voi olla lääkitystä ja ei lääkitystä. Paras vaikutus näkyy molempien tekniikoiden yhdistelmällä. Lääkehoito sisältää nootrooppisten (pirasetaami) ja aivoja suojaavien (sitikoliini) lääkkeiden sekä rauhoittavien aineiden (loratsepaami, tofisopaami) ja masennuslääkkeiden (amitriptyliini, fluoksetiini) nimittämisen. Unihäiriöiden korjaamiseksi käytetään unilääkkeitä (bromitsovalia, fenobarbitaalia).

    Psykoterapialla on tärkeä rooli hoidossa. Hypnoosi, autoharjoittelu, geestaltiterapia, psykoanalyysi, taideterapia ovat osoittautuneet hyvin. Tämä on erityisen tärkeää lapsia hoidettaessa lääkehoidon mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi..

    Tietoa sukulaisille

    On syytä muistaa, että potilaat, joilla on orgaanisia aivovaurioita, unohtavat usein ottaa määrättyjä lääkkeitä ja osallistua psykoterapiaryhmään. Muista aina muistuttaa heitä tästä ja varmistaa, että kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan täysin..

    Jos epäilet, että sukulaisillasi on psykoorganinen oireyhtymä, ota yhteyttä asiantuntijaan (psykiatri, psykoterapeutti tai neurologi) mahdollisimman pian. Varhainen diagnoosi on avain tällaisten potilaiden onnistuneeseen hoitoon..

    orgaaniset muutokset

    Yleinen venäjä-englanti-sanakirja. Academic.ru. 2011.

    • orgaaniset ja epäorgaaniset aineet, jotka saapuvat loppupään yhteisöihin
    • orgaaninen capex

    Katso, mitä "orgaaniset muutokset" ovat muissa sanakirjoissa:

    Orgaaniset psykoosit (orgaaniset psykoosit) - Termi O. s. Kattaa joukon häiriöitä, jotka ovat yhteisiä heille, että tietyt etiologiset tekijät aiheuttavat yleisen psyyken rikkomista. toiminta. Joidenkin psykoosien nimeäminen orgaanisiksi ja toisten toimiviksi ei tarkoita...... psykologista tietosanakirjaa

    SENSATIONS ORGANIC - (englanninkieliset orgaaniset tuntemukset) tuntemukset, jotka syntyvät kehon sisäympäristössä tapahtuvien muutosten seurauksena; ovat aistien perusta ensisijaisten (orgaanisten, biologisten) tarpeiden heijastumiselle. Yleensä O.: lle. sisältää nälän tunteen,...... Suuri psykologinen tietosanakirja

    ORGAANISET SULFIDIT - (tioeetterit), komp. koko tiedosto RSR, jossa R ja R opg. jäännökset; S-atomi voi päästä sykliin. Naib. usein S. o. kutsutaan lisäämällä sulfidi-pääte nimiin org. esimerkiksi radikaalit. CH3SC2H5-metyylietyylisulfidi, (C1CH2) 2S-bis (kloorimetyyli) sulfidi. Julkaisussa...... Kemiallinen tietosanakirja

    "F06.3" Orgaaniset mielialahäiriöt (affektiiviset) - häiriöt, joille on tunnusomaista mielialan muutokset, joihin yleensä liittyy muutoksia yleisessä aktiivisuudessa. Ainoa kriteeri tällaisten häiriöiden sisällyttämiseksi tähän osaan on niiden oletettavasti suora syy-yhteys...... Henkisten häiriöiden luokitus ICD-10. Kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet. Tutkimuksen diagnostiikkakriteerit

    NEFROPATIA - NEFROPATIA, nefropatia, Aschoffin ehdottama termi munuaisten kärsimyksen osoittamiseksi, jotka perustuvat munuaisten epiteelin degeneratiivisiin muutoksiin, toisin sanoen kaikkeen, mitä ■ F. Muller (P. Miiller) nimetty...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

    BLADDER - BLADDER. Sisältö: I. Fylogeneesi ja ontogeneesi. 119 II. Anatomia. 120 III. Histologia. 127 IV. Tutkimustekniikka M. s. 130 V.Patologia. 132 VІ. Operaatiot M. p... Big Medical Encyclopedia

    MENSTRUATION - MENSTRUATION. Sisältö: Tapahtumien aika ja loppu. 85 5 Kesto, korppikotka ja luonne M. 857 M.: n syyt ja biologinen merkitys. 861 Kuukautiskierron vaikutus kehoon, yksittäisiin järjestelmiin ja elimiin. 8R6...... iso lääketieteellinen tietosanakirja

    TRAUMAATTINEN NEUROOSI - TRAUMAATTINEN NEUROOSI, termin, jonka ensimmäisen kerran ehdotti saksalainen neuropatologi Oppenheim, joka kuvasi tällä nimellä 1800-luvun lopulla. neuroottiset kuvat, jotka hän on havainnut keltaisella kärsivillä henkilöillä. dor. kaatuu. Oppenheim uskoi, että...... Great Medical Encyclopedia

    Hypertensiivinen sairaus - (kreikkalainen hyper + tonos-jännite; synonyymi: välttämätön valtimoverenpainetauti, primaarinen valtimoverenpainetauti) yleinen epäselvän etiologian sairaus, jonka pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat korkea verenpaine usein... Lääketieteellinen tietosanakirja

    HYPERTENSIO - HYPERTENSIO, HYPERTENSIO, Hypertensio (kreikaksi. Hyper liian Htonos-jännitys), synonyymit: hypertensio, hyperpiesia, klinikka. b: n käsite tai m. pitkittynyt verenpaineen nousu. Voimme puhua valtimoista, laskimoista ja kapillaareista...... Big Medical Encyclopedia

    tunteet - (lat. emoveosta minä järkytän, innostan) erityinen henkisten ilmiöiden luokka, joka ilmenee suoran, puolueellisen kokemuksen muodossa, jonka aihe on näiden ilmiöiden, esineiden ja tilanteiden elintärkeä tarkoitus heidän tarpeidensa tyydyttämiseksi. Korostetaan... Suuressa psykologisessa tietosanakirjassa

    Orgaaninen muutos

    Tunteiden analyysi ei rajoitu kokemusten fenomenologian analyysiin. Annettu suhde ympäristöön ja itseemme tämän ympäristön todellisuutena ilmenee myös orgaanisissa muutoksissa, jotka olemme jättämässä. Orgaaniset muutokset ovat erottamattomia mielialan tuntemuksia, jännitystä ja vapautumista, jännitystä ja masennusta. Kokemuksissa asenteemme ilmenee eriytetyllä tavalla - suru, ilo, viha. Kokemuksen ja orgaanisen muutoksen napat eivät aina osu yhteen. Henkilö voi kokea vihaa ja tuntea nautintoa samanaikaisesti, hän voi kokea hellyyttä eikä tuntea tyydytystä.

    Annetut orgaaniset muutokset ja kokemukset tunteista todistavat heidän kaksoisluonteestaan, monimutkaisesta luonteestaan. Toisin kuin esimerkiksi aistit ja havainnot, jotka heijastavat esineen sisältöä, tunteet heijastavat kohteen tilaa vuorovaikutuksessa tietyn kohteen kanssa ja kohteen asennetta esineeseen, ja niille on tunnusomaista vastakkaiset napat, toisin sanoen positiiviset ja negatiiviset..

    Tunteiden luonnehdinta

    Tunteet ovat erityinen ihmisen vuorovaikutuksen muoto ympäröivän maailman, ympäristön kanssa, jonka tarkoituksena on tuntea maailma ja paikka paikkansa kautta itse. Tämä spesifisyys ilmenee positiivisten ja negatiivisten tunteiden napojen olennaisina ominaisuuksina. W. Wundtin kolmiulotteisen tunneteorian mukaan tunteilla on polaarisuus miellyttävän ja epämiellyttävän välillä, jännitteiden ja rentoutumisen, jännityksen ja masennuksen vastakohdat. Innostuneen ilon (ilo-ilon) ohella on iloa, rauhallista iloa, rauhoitusta, iloa-arkkuutta) ja voimakasta iloa (kiihkeän, intohimoisen toivon, vapisevan odotuksen ilo). Vastaavasti on voimakasta surua (ahdistusta); innoissaan surua, lähellä epätoivoa ja hiljaisia ​​summia, joissa tunnet rentoutumista, surua, joka pyrkii melankoliaan.

    Nämä Wundtin johtopäätökset ovat lähellä K. Isardin (1980) modernia erilaistuneiden tunteiden teoriaa. Oma kokemus kertoo jokaiselle henkilölle tarkalleen, mitä hän tuntee: onnellisuuden, surun tai pelon; hän tietää, että ne eroavat sisäisistä kokemuksistaan ​​ja ulkonäöltään. Samanaikaisesti tunteet ovat vuorovaikutuksessa keskenään, samoin kuin aistinvaraiset, kognitiiviset, motoriset prosessit ja vaikuttavat niihin ja toisiinsa. Ilo heikentää pelkoa, suru lisää epätoivoa.

    Nämä piirteet ovat tunteiden ominaisuuksia. Nämä ovat laadullisia ominaisuuksia: merkki - positiivinen tai negatiivinen, modaalisuus - pelko, viha, ilo, häpeä jne. Ja kvantitatiivinen: vahvuus - heikkous jännityksenä ja masennuksena, voimakkuus, joka määritetään jännityksen avulla - vapautuminen.

    Tunne orgaanisista muutoksista ei rajoitu ilon - tyytymättömyyden tietoisuuteen (määritelmään), vaan perustuu näiden muutosten, ensisijaisesti lämpötilareaktioiden, lihasten erilaistumiseen (minusta tuli kylmä, jäätyi pelosta, tulin kuumaksi ajatuksesta tavata iloa ja vastaavia). Tunteet ilmenevät erilaisissa perifeerisissä muutoksissa, jotka kattavat kaikki orgaaniset toiminnot, ja heijastuvat sisäisiin, sisäelinten prosesseihin, joista kehon elämä riippuu. Fysiologit, erityisesti Cannon, ovat nojautuneet tällaisiin emotionaalisiin ilmentymiin korostaneet tunteiden positiivista roolia pre-positivismissa; tunteet tuovat kehon valmiuteen kiireelliseen energiankulutukseen, mobilisoimalla kaikki voimansa, joita käytetään esimerkiksi pelon, vihan tai kivun sattuessa.

    Henkilön fylogeneettisessä ja yksilöllisessä kehityksessä viskeraaliset reaktiot syntyvät tunteista, vaikka ne ovat stereotyyppisiä, ne eivät enää heijasta tiettyjä tiettyjä tunteita, jotka syntyvät ihmisen elintärkeässä vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa. Monimutkainen henkinen työ voidaan järjestää voimakkaalla emotionaalisella kiihottumisella, sillä tunteet menettävät mukautuvan luonteensa. Aivan erilaisiin tunteisiin, kuten pelkoon ja vihaan, liittyy sisäelinten muutoksia (adrenaliinin vapautuminen jne.). Siksi viskeraaliset reaktiot eivät voi selittää tunteita niiden erityispiirteillä..

    Tunteiden fysiologinen mekanismi ei rajoitu ääreisprosesseihin. W.Cannonin ja C.Sherringtonin kokeet leikkaetuilla kissoilla ja koirilla (osittaisen hermostojärjestelmän osan poistamisen, aivojen ja sen somaattisten yhteyksien erottamisen jälkeen eläimet kokivat edelleen pelkoa, mielihyvää, vihaa) osoittavat, että tunteiden viskeraaliset ilmenemismuodot tapahtuvat tietoisen tietoisuuden aivoprosessin jälkeen henkinen prosessi. Tunteet sisältävät prosesseja, jotka tapahtuvat sekä aivokuoren keskuksissa että aivokuoressa, prosesseja, jotka liittyvät ensisijaisesti hypotalamuksen, limbisen järjestelmän toimintaan.

    Tutkimalla ääreisreaktioiden roolia tunteissa, W. Geme (1894) ja G. Lange (1895) rakensivat psykologisen teorian tunteista, niin sanotun perifeerisen teorian. Tämän teorian mukaan tunne on tietoisuus ruumiillisesta kiihottumisesta, jonka tunnemme heti havaittuamme tosiasian, että tämä kiihottuminen aiheuttaa. Ulkoiset vaikutelmat puhtaasti refleksiivisesti, ilman korkeampien keskusten osallistumista, aiheuttavat muutoksia kehossa. Heidän lisätietonsa heijastamalla aivokuoreen muodostaa tunteen. Perifeerisen teorian kannattajat lähtevät teesistä, että ilman vegetatiivisia viskeraalisia reaktioita ei ole tunteita, liioittele orgaanisten muutosten roolia tunteissa ("tunnemme surua, koska itkemme, suuttumme, koska lyömme toista, pelkäämme, koska vapisemme"), mikä johtaa virheellinen johtopäätös tunteiden perifeerisestä ehdollistamisesta

    Izardin (1980) mukaan tunne on monimutkainen prosessi, jolla on neurofysiologisia, neuromuskulaarisia ja fenomenologisia näkökohtia. Neurofysiologisen näkökulman määrää hermoston sähköinen aktiivisuus (aivokuori, hypotalamus, limbinen järjestelmä). Neuromuskulaarinen on ensisijaisesti matkivaikutus, toissijainen pantomiiminen, viskeraalinen-endokriininen ja joskus äänireaktio. Fenomenologisella tasolla tunne ilmenee kokemuksena, jolla on suoraa merkitystä subjektille..

    Muutoksia hermoston sähköisessä aktiivisuudessa voidaan havaita eri aktivointitasoilla (kohteen havaitseminen, henkisen ongelman ratkaiseminen, konfliktien analysointi viestintäprosessissa). Tunteiden läsnäolo, emotionaalisuuden taso määräytyy lisäksi kahdella muulla tekijällä: 1) kuinka paljon sympaattinen hermosto aktivoituu, joka säätelee sisäelinten toiminnassa esiintyviä erilaisia ​​perifeerisiä muutoksia eli tunteiden aikana tapahtuvia kehon muutoksia; 2) mitä kokemuksia syntyy tilanteen merkityksen perusteella kohteelle. Mutta tämä jako on hyvin mielivaltainen. Tunteet, vaikka ne ovatkin aistillisia ytimessään, mutta toisin kuin havainnot, eivät ole visuaalisia, heijastavat ei objektiivisen maailman esinettä tai ilmiötä, vaan kohteen sisäistä tilaa. Siksi ne ovat erittäin intiimiä ja labileja. Heti kun kiinnitämme huomiota ruumiillisiin muutoksiin tai kokemuksiin, tunteet muuttuvat. Tämä tunteiden ominaisuuksien ymmärtäminen on sopusoinnussa Gestaltin tunteiden teorian kanssa (Kruger, 1930). Tunteita kokeva kohde ei voi olla kiinnittämättä huomiota siihen. Mutta kiinnittäen huomiota esimerkiksi iloon, menetämme ilon tunteena sen voimakkuudella, vakavuudella (jännitteellä). Siinä määrin kuin yhtenäinen emotionaalinen ilmiö hajotetaan, niin että sen osat tai erilliset hetket alkavat näkyä suhteellisen erikseen ja selvästi, ne (muut asiat ovat tasa-arvoisia) menettävät intensiteettinsä ja ilmeikkyytensä. Kahta kokemusta ei voida tuntea täsmälleen samaan aikaan, ne ovat olemassa vain peräkkäin. Kaikki tietoisuuden sisällön muutokset kaadetaan emotionaalisiin kokemuksiin muuttamalla niiden luonnetta, intensiteettiä.

    Kokemukset ovat ainutlaatuinen tapahtuma ihmisen henkisessä elämässä, se on puhtaasti henkilökohtainen psyykkinen ilmiö, joka määrää kokemusten läheisyyden. Kokemuksissa on tarkoitus arvioida kohteen arvio tämän tai toisen tosiasian tai tapahtuman merkityksestä hänelle. Arviointi tarkoittaa liittymistä johonkin, jossain määrin. Kokemuksiin suhteutettu aste on henkilö itse (Heraclitus). Tämä tosiasia korostaa jälleen kerran kokemusten subjektiivisuutta (niitä ei ole ilman aihetta) ja läheisyyttä (kullakin on oma mittansa).

    Kokemusten tietoisuuden aste riippuu siitä, missä määrin tunteet toteutuvat. Tunteet tietoisuudesta merkitsevät kokemuksen tuntemista ja korrelaatiota sen aiheuttamaan esineeseen tai henkilöön, jolle tämä kokemus on suunnattu. Tajuttomat tunteet eivät ole niitä, joita ei koeta (tämä on mahdotonta), mutta ne, jotka eivät ole korreloineet tai puutteellisesti korreloineet objektiivisen maailman kanssa.

    Tunteiden syntymiseen ja muodostumiseen vaikuttaa tiedon, fysiologisen tilan ja ympäristön arviointi.

    Tunteet arvostetaan aina. P.V.Simonovin emotionaalisen informaatioteorian mukaan tunne on heijastus tarpeiden suuruuden ja sen tyydyttämisen todennäköisyyden suhteesta tiettynä ajankohtana. Elävän olennon on erotettava vaikutteet, arvioitava ne ja rakennettava käyttäytymisensä perusteella. Arviointi paljastaa asenteen tavoitteisiin. Tämä on tunteiden kognitiivinen puoli..

    Tunteet syntyvät tavoitteen saavuttamiseksi tarvittavan tiedon puutteesta ja kompensoivat tämän puutteen. Tunteet takaavat uuden tiedon etsinnän jatkumisen. Tunteet syntyvät aina, kun tarvetta ei tyydytä, kun toiminta ei saavuta tavoitetta. P. Simonov osoitti tiedon ja tunteen välisen yhteyden loogisen kaavan muodossa:

    missä E on tunne, P on tarve, N on tarpeiden tyydyttämiseksi tarvittava tieto, C on tieto, jonka kohteella on. Tämä kaava tarkoittaa:

    I) E = 0, kun P = 0;

    2) E - 0, jos H = C;

    3) E = max, kun C - 0.

    Joten tunteet suorittavat kompensointimekanismin tehtävän, ne korvaavat tiedon puutteen, joka on tarpeen tavoitteen saavuttamiseksi, toisin sanoen tarpeen tyydyttämiseksi.

    Shakhtarin ja Sinterin (1962) kokemus osoittaa ympäristön, kognitiivisten ja fysiologisten tekijöiden vaikutuksen tunteiden syntymiseen. Neljälle tutkimusryhmälle - jotka saivat tietoa euforisesta ympäristöstä JA saivat tietoa negatiivisesta emotionaalisesta ympäristöstä, ilman tietoa euforisesta ympäristöstä ja tietämättömiä negatiivisesta ympäristöstä - injektoitiin adrenaliinia. Ryhmä, joka ilmoitti sivuvaikutuksista, suoritti tehtävän rauhallisesti, kiinnittämättä huomiota kumppaninsa kuntoon. Tietämättömät kokivat samanlaisia ​​tunteita kuin kumppanit, eli viha tai euforia. Näin ollen samassa biokemiallisessa tilassa ihminen voi kokea erilaisia ​​tunteita riippuen arvioistaan ​​tapahtuneista muutoksista ja vaikutuksista tähän sosiaalisen ympäristön arviointiin..

    Tunteiden kognitiiviset komponentit voivat johtaa väärään arviointiin. Nämä ovat erilaisia ​​fobioita, joissa uhkien arviointi ei vastaa todellisuutta. Esimerkiksi suljettujen tilojen pelko - klaustrofobia tai pelko suurista avoimista tiloista - agorafobia.

    Objektiivisen ehdollistumisensa avulla tunteet määräävät toiminnan suunnan, antaen sille aistillisen luonteen. Tämä on erityinen muoto toiminnan valvonnasta, sen toisesta puolesta, mikä on eräänlainen kokemus massoille. Kokemukset toimivat toiminnan säätelijänä. Ne voivat molemmat stimuloida toimintaa ("kaataa vuoret" ilosta) ja estää sitä (epätoivossa "tarjoaa kaiken käsistä"). Lisäksi, jos orgaanisissa aistimuksissa kiinnitämme fysiologisten toimintojen eri hajoamisasteen (kaaokseen asti), niin kokemuksena tunteella on aina järkeä, se tarkoittaa aina jotain. Tunnekokemukset toiminnan säätelijänä suorittavat arvioivia ja stimuloivia toimintoja, kuten jo mainittiin.

    Joten emotionaalisten kokemusten analyysi antaa mahdollisuuden korostaa niiden ominaisuuksia (kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia); ominaisuudet (todellisuus, subjektiivisuus, läheisyys, objektiivisuus ja tilanteellisuus) ja tärkeimmät sääntelytoiminnot (arvioiva ja kannustava).

    Orgaanisen persoonallisuushäiriön oireet, diagnoosi ja hoito

    Orgaaninen persoonallisuushäiriö on patologia, jota kaikkien erikoisalojen lääkärit kohtaavat, mutta vain psykiatri voi antaa täyden pätevän avun.

    Diagnoosin ja hoidon merkitys koostuu paitsi ikääntyneiden määrän lisääntymisestä, joilla on useammin tämä sairaus verisuonihäiriöiden takia, myös työkykyisistä kansalaisista toksisten tekijöiden, epilepsian ja hormonaalisten häiriöiden seurauksena..

    Mikä tämä diagnoosi on

    On selvitettävä millainen diagnoosi on, jotta löydetään oikeat lähestymistavat hoitoon, kuntoutukseen ja ratkaistaan ​​työkykyyn liittyvät asiantuntijakysymykset. Tavallisten ihmisten keskuudessa voi olla sekaannusta "orgaanisen persoonallisuushäiriön" ja "orgaanisen astenisen häiriön" tai minkä tahansa muun aivojen ongelman aiheuttaman taudin välillä otsikossa F06. Tärkein ero on edelliselle ominainen persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutos ja jälkimmäisen yksilön persoonallisuuden muutoksen puute..

    Etiologia

    Mielenterveyden häiriön eli etiologian syyt ovat seuraavat:

    • epilepsia ja muut aivoihin vaikuttavat patologiat (trauma, kasvaimet);
    • toksiinit;
    • hormonaaliset sairaudet;
    • vakavat somaattiset sairaudet;
    • verisuonihäiriöt.

    Usein, etenkin iän myötä, tekijät voivat olla päällekkäisiä.

    Voi johtua aivosairaudesta, vaurioista tai toimintahäiriöistä

    Aivohäiriöt (epilepsia ja muut)

    Epilepsian yhteydessä esiintyvät persoonallisuuden muutokset ovat yksilöllisiä ja riippuvat ensisijaisesti kohtausten taajuudesta. Mitä useammin kohtauksia esiintyy, sitä enemmän aivokuori vaurioituu. Vastaavasti voimakkaammat muutokset tapahtuvat henkilön kanssa. Kasvainvauriot tai pään vammat, etenkin etulohkossa, johtavat myös orgaanisiin häiriöihin.

    Altistuminen toksiinille

    Aivojen myrkyllisen vaikutuksen alaisena on ymmärrettävä paitsi työskentely haitallisten aineiden kanssa myös alkoholin tai sen korvikkeiden käyttö, mikä johtaa maksakirroosiin ja maksan enkefalopatiaan.

    Altistuminen hormoneille ja hormonaalisille häiriöille

    Dyshormonaaliset patologiat, jotka johtavat orgaanisiin persoonallisuuden muutoksiin:

    • diabetes mellitus (dekompensointi, joka johtaa enkefalopatiaan);
    • tyreotoksikoosi;
    • lisämunuaisten patologia;
    • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet.

    Somaattiset sairaudet

    Yleisiä sairauksia, jotka kompensoivat aivotoiminnan heikentymistä soluvaurion tasolla, ovat:

    • maksakirroosi (maksan enkefalopatia);
    • pahanlaatuiset kasvaimet viimeisessä vaiheessa;
    • loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    Aivopatologian kehitys on samanlainen kuin ulkopuolelta tulevien myrkyllisten aineiden vaikutuksesta..

    Psykosomaattinen 7, joka kykenee aiheuttamaan orgaanisen häiriön

    Verisuonien synty

    Orgaaninen verisuoniperäinen persoonallisuushäiriö tapahtuu, kun aivokuori vaurioituu riittämättömän ravinnon vuoksi.

    Syynä voi olla:

    • aivoinfarktit (iskeeminen, verenvuoto);
    • kolmannen asteen dyskirkulatiivinen enkefalopatia.

    Sekoitettu synty

    Sekoitettua orgaanista persoonallisuushäiriötä esiintyy, kun jokin yllä mainituista sairauksista tai aivovammoista yhdistetään. Esimerkki on discirculatory encephalopathy epilepsian tai traumaattisen aivovaurion yhteydessä huumeriippuvaisella..

    Käyttäytymisoireet, ICD-koodit

    ICD-10-koodi orgaaniselle persoonallisuushäiriölle F07.0. Sitä käytetään sairausrekisterien koodaamiseen.

    Nämä oireet kestävät vähintään kuusi kuukautta ja sisältävät vähintään kolme ilmenemistä luettelosta:

    1. Henkilö ei onnistu tekemään tavanomaista päivittäistä työään, saavuttamaan tavoitteensa, varsinkin jos on tarpeen tehdä jotain pitkään.

    2. Tunnemuutokset:

    • labiliteetti, toisin sanoen tunteiden epävakaus, mielialan vaihtelut, hallinnan menettäminen;
    • euforinen tila, tasainen huumori, sopimattomat vitsit;
    • lisääntynyt ärtyneisyys, vihaiset purkaukset, aggressiivinen käyttäytyminen;
    • haluttomuus tehdä mitään (apatia).

    3. Sosiaalisten sääntöjen laiminlyönti heidän tarpeidensa saavuttamiseksi, mikä johtaa epäsosiaaliseen käyttäytymiseen (varkaus, seksuaalisten halujen esittely julkisesti, ahmaus, henkilökohtaisen hygienian puute).

    4. Ajatetut patologiset oireet:

    • liiallinen epäily;
    • pakkomielle yhdestä aiheesta (uskonto, politiikka, lääketiede);
    • kategoriset tuomiot, joissa kritisoidaan muita näkemyksiä ehdottoman vääriksi.

    5. Puheen muutos (sen tahti, pakkomielle, perusteellisuus, viskositeetti, lisääntynyt yksityiskohdat).

    6. Muutokset seksuaalialalla (muutos seksuaalisessa mieltymyksessä, estäminen, etäisyyden puute).

    Emotionaalisesti labiili häiriö (asteninen)

    ICD-10: n emotionaalisesti labiili häiriö kuuluu otsakkeeseen F06 (F06.6) ja sille on ominaista henkilökohtaisten muutosten puuttuminen. Tärkeimmät oireet ovat:

    • emotionaalinen epävakaus (mielialan vaihtelut, itkuisuus, mielenterveys);
    • heikkous, uupumus, apatia;
    • huimaus, päänsärky, soiminen tai melu pään.

    Kaikki tämä tapahtuu sellaisen taudin taustalla, joka vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti aivoihin (discirculatory encephalopathy, hypertensio, hormonaaliset häiriöt, kasvaimet, TBI).

    Oireet lievittyivät kompensoimaan syy-tautia

    Lievällä kognitiivisella vajaatoiminnalla

    Orgaaninen häiriö, jolla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (F06.7), ilmenee:

    • heikentynyt muisti;
    • heikentynyt kyky oppia uusia taitoja;
    • loogisen peräkkäisen ajattelun ongelmat;
    • puhumisvaikeuksia sanojen valinnassa tai laskemisessa;
    • huono keskittymiskyky;
    • vaikea väsymys henkistä työtä tehdessä.

    Patologisten oireiden tulisi olla vähintään kaksi viikkoa aivojen toimintahäiriöihin johtavan taudin taustalla.

    Ahdistuneisuushäiriö

    Orgaaninen ahdistuneisuushäiriö (F06.4) esiintyy aivovaurioiden seurauksena ja ilmenee lisääntyneenä ahdistuksena johtavana oireena.

    Dissosiatiivinen häiriö

    Orgaanisen dissosiatiivisen häiriön (F06.5) merkkejä ovat:

    • muistin menetys viimeaikaisista tapahtumista;
    • raajojen liikkeiden rikkominen;
    • herkkyyden menetys tai päinvastoin voimakas epämukavuus kehossa.

    Dissosiatiivinen persoonallisuushäiriö

    Affektiivinen häiriö

    Orgaaniset mielialahäiriöt liittyvät (F06.3) aivopatologiaan ilman ihmisen persoonallisuuden muutosta, ja niille on ominaista masennuksen ilmenemismuodot sekä päinvastoin lisääntynyt tausta tai vaihemuutos emotionaalisen käyrän vähenemisestä euforiaksi.

    Harhaluuloinen skitsofrenian kaltainen häiriö

    Orgaaniselle harhaluulolle (F06.2) on ominaista ensisijaisesti harhaluulot, joita voi esiintyä jatkuvasti tai esiintyä eri välein. Hallusinaatiot ovat mahdollisia. Skitsofrenian tunnistamiseksi ja erottamiseksi siitä on tarpeen tutkia henkilö orgaanisten aivovaurioiden havaitsemiseksi.

    Catotonic-tila

    Orgaaninen catotonic-häiriö (F06.1) diagnosoidaan, kun:

    • hämmennys, toisin sanoen jäätyminen yhteen asentoon ilman liikettä, puhetta, reaktioita ulkoisiin vaikutuksiin;
    • negativismi, eli vastustuskyky kehon asennon muutokselle;
    • hämmennyksen sijaan jännitys kaoottisilla liikkeillä on mahdollista;
    • yllä olevien tilojen muutos on nopeaa.

    Orgaaninen hallusinoosi

    Koodin F06.0 alla olevan patologian perusta on hallusinaatioiden (näkö-, kuulo-) esiintyminen muuttumattomalla tajunnalla. Henkilön kritiikki pelastuu, eli hän ymmärtää, että visiot eivät ole todellisia.

    Visio pelottaa ihmistä

    Hoito

    Orgaanisen häiriön hoito koostuu seuraavista osista:

    1. Oireinen hoito:

    • emotionaalisen labiliteetin normotimit (karbamatsepiini, topiromat);
    • ahdistuneisuus ahdistusta ja ärtyneisyyttä varten (bentsodiatsepiinit enintään 1 kuukausi);
    • psykoosilääkkeet käyttäytymisen korjaamiseen ja sedaatioon;
    • masennuslääkkeet apatiaan ja heikkoon emotionaaliseen taustaan ​​(maprotiliini, fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini, essitalopraami).

    2. Etiotrooppinen hoito, jolla on vakiintunut syy häiriöön (vaskulaariset, nootrooppiset, epilepsialääkkeet, hormonaaliset ja muut lääkkeet).

    3. Psykoterapia ja psykokorrektio.

    Ennuste vanhuksille

    Vanhuudessa ennuste on huono. Kognitiivinen heikkeneminen dementiaan asti tapahtuu. Vanhuksilla tunteiden ja käyttäytymisen ilmentyminen, kuten lapsessa, tapahtuu paitsi mielijohteilla myös pyyntöjen ja hygieniatoimenpiteiden noudattamatta jättämisellä. Yhteydenotto ja mahdollisuus poistua on vaikeaa. Tämä johtaa usein siihen, että sukulaiset lähettävät tällaisia ​​potilaita hoitokodeihin..

    Kuinka poistaa diagnoosi

    Diagnoosin poistamiseksi on välttämätöntä käydä lääkärin neuvoa-antavan toimikunnan tutkimusmenettely ja jos lääkäreiden kanssa on erimielisyyksiä, ota yhteyttä oikeuspsykiatriseen asiantuntijakomiteaan tutkimusta varten..

    Täydellinen lääkärintarkastus vaaditaan

    Annavatko he vammaisuuden tämän taudin kanssa

    Se, annetaanko vammaisuus diagnosoitaessa orgaaninen persoonallisuushäiriö, riippuu itsehoidon, suuntautumisen, viestinnän ja hallinnan käyttäytymisestä. Ryhmä määritetään näiden toimintojen rikkomisen asteen mukaan..

    Testit häiriöiden diagnosoimiseksi

    Testi mielenterveyden häiriön esiintymiseksi heijastaa ihmisen elämän eri alueita.

    Psykodiagnostiikka voidaan jakaa:

    • persoonallisuustutkimus (Minnesotan moniulotteinen persoonallisuuskysely MMPI tai mukautettu SMIL, Strelaun kyselylomake, Eysenckin testi, Cattelin 16PF-testikysely ja muut);
    • ajattelun analyysi (Lachins-menetelmä, käsitteiden poistaminen, sananlaskujen analyysi jne.);
    • muistitesti (menetelmä "10 sanaa", assosiaatiot, A. N. Leontievin menetelmä, Wekslerin testi ja muut);
    • älykkyyskokeet (Wechsler-testi, Ravenin, Guildfordin matriisit ja muut);
    • huomion tutkiminen (Schulte-taulukot, Munsbergerin testi, Kraepelinin tili ja muut);
    • tunne-tahdon taustan tutkimus (HADS, Beck, Zang, Hamilton asteikot).

    Epäorgaaniset persoonallisuushäiriöt

    Tämä sairausryhmä heijastaa ihmisen patologista luonnetta, tunteita ja asenteita muihin ihmisiin. Häiriöt, jotka eivät liity aivovaurioihin.

    Skitsoidi

    Sairas ihminen yrittää siirtyä pois kontaktista muihin ihmisiin niin paljon kuin mahdollista, ei ymmärrä yleisesti hyväksyttyjä yhteiskunnan sääntöjä. Kaikki hänen tunteensa litistyvät täydelliseen välinpitämättömyyteen. Fantasiat, kylmät, kuluttavat hänet.

    Skitsotyyppinen

    Skitsotyyppihäiriö (F21) on erillinen häiriö. Sille on ominaista:

    • vieraantuminen, tunteiden kylmyys;
    • eksentrinen käyttäytyminen tai ulkonäkö;
    • suuria vaikeuksia viestinnässä yhteiskunnassa;
    • oudot näkemyksissä ja uskomuksissa;
    • liiallinen epäily paranoiaan asti;
    • pakkomielle;
    • illuusioita, ympäristön ja sen tapahtumien epärealistisuuden tunne;
    • ajattelun perusteellisuus ja puheen omituisuudet;
    • harvinaiset aistiharhat ja harhaluuloiset ajatukset.

    Tilan on oltava ollut läsnä vähintään kaksi vuotta, ja vähintään neljä edellä mainituista oireista on diagnosoitava.

    Narsistinen

    Ei sairaus ja vaatii muiden persoonallisuushäiriöiden poissulkemista.

    • liiallinen emotionaalisuus kommunikoinnissa muiden ihmisten kanssa;
    • epänormaali käyttäytyminen houkutellakseen kaikkien huomion;
    • jatkuvaa huolta muiden mielipiteistä;
    • toimet, joiden tarkoituksena on saada todisteita heidän syyttömyydestään ja vaikutuksestaan ​​sekä yliherkkyys kritiikille;
    • narsismi;
    • egosentrismi.

    Narsismi on luonteenpiirre ja voi olla eriasteista

    Dissosiatiivinen

    Toisella tavalla moninkertainen persoonallisuushäiriö (F44). Sille on ominaista useiden persoonallisuuksien läsnäolo potilaassa, jotka korvaavat toisiaan mielessään eivätkä koskaan leikkaa. Jokaisella heistä on omat käyttäytymisen ja muistin ominaisuudet..

    Kaksisuuntainen

    Kaksisuuntainen mielialahäiriö (F31) ilmenee masennustiloissa vuorotellen lisääntyneen energian kanssa ja vaihtelevan voimakkuuden omaavien toimintojen kehittymisenä. Masennuksen ja manian (hypomanian) vaiheiden kesto voi vaihdella - useista tunneista kuukausiin tai jopa vuosiin.

    Raja

    Tämäntyyppiselle persoonallisuushäiriölle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat piirteet:

    • näkymättömyys omasta ”minästä”, tavoitteista, mieltymyksistä ja päätöksistä;
    • osallistuminen jatkuvasti epäterveellisiin suhteisiin, jotka johtavat tilan pahenemiseen;
    • pelko hylätystä ja kaikkien voimien käyttämisestä tämän estämiseksi;
    • itsensä vahingoittaminen tai manipulointi puhumalla itsemurhasta;
    • sisemmän tyhjyyden tunne.

    Rajan persoonallisuustilat

    Johtopäätös

    Persoonallisuushäiriöt johtavat muutoksiin sekä potilaan että hänen ympäristönsä elämänlaadussa. Tietääksesi kuinka auttaa henkilöä, sinun on näytettävä hänet psykiatriselle asiantuntijalle. Lääkärit eivät määrää vain hoitoa virtaviivaistamiseksi, vaan myös toteavat vammaisuuden, jos potilas menettää kykynsä työskennellä ja hoitaa itseään.