logo

Oligofrenia

Oligofrenia (tai henkinen hidastuminen, dementia) tarkoittaa sellaisten patologioiden ryhmän määrittelyä, jotka eroavat toisistaan ​​etiologian ja patogeneesin ominaisuuksien suhteen, jossa puhumme synnynnäisistä tai hankituista henkisen alikehityksen muodoista varhaislapsuudessa. Oligofrenia, jonka oireet ilmenevät ensinnäkin mielen vahingoittumisena, joka johtuu persoonallisuuden kehityksen lopettamisesta aivojen patologisen kehityksen taustalla, lisäksi se vaikuttaa potilaan valinnaisiin ja emotionaalisiin ominaisuuksiin, hänen motorisiin taitoihin ja puheeseen.

yleinen kuvaus

Oligofrenia, kun otetaan huomioon, vaatii sen eroa hankittuun dementian muotoon, jonka ominaisuudessa sellainen patologia kuin dementia erotetaan. Tämä muoto tarkoittaa älykkyyden vähenemistä tiettyjen syiden ja aivovaurioiden taustalla, toisin sanoen älykkyys laskee potilaan ikää vastaavista normi-indikaattoreista. Mitä tulee oligofrenian tilaan, josta olemme kiinnostuneita, niin fyysisesti aikuisen ihmisen äly ei ole kehitysvaiheessa, toisin sanoen ei ole taipumusta saavuttaa normaaleja indikaattoreita.

Erillisenä sairautena oligofrenia eristettiin vasta viime vuosisadalla, ja ennen sen eristämistä "dementian" määritelmää käytettiin käytännössä mille tahansa potilasryhmälle, olipa kyseessä taudin synnynnäinen muoto, jossa on henkinen alikehitys, tai hankittu muoto (dementia).

Yrityksissä määrittää oligofrenian esiintyvyys on joitain vaikeuksia, mikä selitetään ennen kaikkea käytettyjen diagnostisten lähestymistapojen erityispiirteillä. Lisäksi yhteiskunnan suvaitsevaisuudella mielenterveyden häiriöihin nähden samoin kuin erikoistuneiden sairaanhoitopalvelujen saatavuuden määrällä on tärkeä rooli tässä asiassa. Enimmäkseen teollisesti kehittyneissä maissa oligofreniaa esiintymistiheyden perusteella väestössä esiintyy 1%: lla, ja 85%: lla potilaista on lievä henkisen hidastumisen muoto. Keskimääräisen henkisen hidastumisen sekä vakavan ja huomattavan hidastumisen osuus on 10%, 4% ja 1% vastaavassa järjestyksessä. Mitä tulee oligofrenian ilmaantuvuuteen sukupuolesta riippuen, tässä indikaattori vaihtelee miehillä ja naisilla 1,5: 1-2: 1 sisällä.

On huomattava, että henkinen hidastuminen (jälleen, toisin kuin dementia) ei ole progressiivinen prosessi, vaan prosessi, joka määritti taudin myöhemmän lopputuloksen..

Oligofrenian luokitus

Oligofrenian todellisten muotojen luokittelu on useita versioita, joista jokaisessa otetaan huomioon tämän taudin kulun vakavuus ja jolla on omat eristämisen erityispiirteensä. Perinteisessä versiossa oligofrenian aste voi ilmetä kolmella tavalla:

  • heikkous (oligofrenian lievä muoto);
  • sietämättömyys (oligofrenian muodon kohtalainen vakavuus);
  • idiotismi (oligofrenian muodon äärimmäinen vakavuus).

ICD-10-luokitusta käytetään nykyisen ajan kuluessa yhä enemmän IQ-indikaattoreiden (älykkyysosamittarien indikaattorit, joiden jakaminen tapahtuu erikoistesteillä), jotka määrittävät oligofrenian vakavuuden, jota ehdotetaan seuraavissa vaihtoehdoissa:

  • lievä oligofrenia - IQ-arvojen ollessa välillä 50-70 pistettä;
  • kohtalainen oligofrenian aste - IQ-indikaattoreilla välillä 35-50 pistettä;
  • vaikea oligofrenia - IQ-indikaattoreilla välillä 20-35 pistettä;
  • syvä oligofrenian aste - IQ-indikaattoreiden ollessa alle 20 pistettä.

Yleensä tälle taudille ei ole nykyään yhtä luokitusta. Oligofrenian kehittymisen aiheuttaneiden etiologisten tekijöiden perusteella erotetaan erilaistumaton oligofrenia ja erilaistunut oligofrenia (erilaistumaton henkinen hidastuminen ja erilainen henkinen hidastuminen). Eriytetyllä muodolla tarkoitetaan taudin etiologisesti määriteltyjä muunnelmia, eriyttämättömässä muodossa, taudin, jonka kehittymisen aiheuttivat tuntemattomat syyt.

Oligofrenia: oireet

Diferensoitumaton oligofrenia ilmenee joko aivorungon vaurioitumisen seurauksena tai osana sen kohdunsisäisen vaurion myöhempää vaihetta. Edellä mainitut oligofrenian asteet (heikkous, epäselvyys ja idioottisuus) ja viittaavat erilaistumattomien oligofrenian muotojen lajikkeisiin, tiettyjen kolmen muodon noudattamisen määrittäminen perustuu IQ-indikaattorien vastaavuuteen tiettyihin rajoihin, joita olemme tarkastelleet edellä. Tarkastellaan ilmoitettuja henkisen hidastumisen asteita erikseen yhdessä niiden jokaisen luonteen kanssa..

  • Oligofrenia: heikkous

Heikkous on potilaan henkisen alikehityksen lievin osoitus. Se puolestaan ​​ilmenee useissa muodoissa, joiden määritelmä tehdään IQ-indikaattoreiden noudattamisen perusteella. Joten, IQ vastaa lievässä muodossa indikaattoreita, jotka ovat välillä 65-69 pistettä, kohtalaisessa vakavuudessa - välillä 60-64 pistettä, vakavassa vakavuudessa - välillä 50-59 pistettä. Pisteet määritetään kattavan kliinisen tutkimuksen aikana.

Oligofreniaa sairastavien potilaiden todelliset kognitiivisen alueen häiriöt katsotaan tietyssä määrin kyvyttömyydeksi kehittää käsitteitä monimutkaisessa muodossa, minkä seurauksena kompleksisen yleistämisen yritykset ovat mahdottomia, rajoitettuja abstraktissa ajattelussa (lievä aste) tai myös sen mahdottomuus on merkityksellistä..

Potilaille on ominaista tietyn kuvaavan tyyppinen ajattelu, heille annetaan kattava tilanne kokonaisuudessaan suurella vaikeudella - vain niiden tapahtumien ulkoinen puoli, jotka on otettava huomioon. Perustuen potilaan vakavuuden asteeseen, tämä kyvyttömyys ilmenee jokaisessa heistä vaihtelevassa määrin, kun taas abstraktin ajattelun rikkomuksia havaitaan heissä joka tapauksessa. Tällaisten potilaiden mahdollisuus opiskella koulussa on kuitenkin sallittua, mutta aineisto omistetaan suurella vaivalla, matematiikka on heille erityisen vaikea aihe..

Hidastuneilla potilailla ei ole omia arvioita ja mielen uteliaisuutta, he omaksuvat jatkuvasti jonkun toisen näkökulman ja näkemykset. Kun muistellaan ilmaisuja, sääntöjä jne., Niiden käyttö tapahtuu stereotyyppisessä muodossa, usein he itse alkavat opettaa näin ympäröivien ihmisten tällä tavalla hankkimaa tietoa. Ja vaikka tällaisille potilaille ei ole ominaista hienovarainen analyysi yhdessä tarvittavan yleistämisen kanssa, tämä ei sulje pois heikentymisen tapauksessa (tämä pätee erityisesti lievässä määrin) suuntautumisen taitoa tavanomaisten tilanteiden puitteissa..

Henkistä hidastumista sairastavien potilaiden huomattava viivästyminen määrää joissakin tapauksissa osittaisen lahjakkuuden mahdollisuuden. Se voi ilmetä esimerkiksi erinomaisessa mekaanisessa muistissa (mutta lukuun ottamatta heidän ymmärrystään toistuvasta tiedosta). Samanlaisia ​​taitoja kuulemisessa, piirtämisessä, suurten lukujen taitavassa käsittelyssä tiettyjen matemaattisten toimintojen (esimerkiksi kertolasku) jne. Suorittamisessa ei ole suljettu pois..

Heikkoutta sairastavien potilaiden ominaispiirre on heidän helppo alttius vaikuttaa, lisääntynyt vihjailumuoto. Tämä ominaisuus määrittää merkittävän vaaran sekä heille että ympäristölle, koska tietyissä tilanteissa niistä voi tulla väline erilaisissa petoksissa ja rikoksissa, koska mahdotonta ymmärtää tilannetta vaaditulla tavalla. Jonkun toisen tahdon suuntaan antautuvat debyyttipotilaat voivat murtautua, tappaa, sytyttää tulen jne. - tässä tapauksessa kaikki toimet suoritetaan automatismin tasolla ottamatta huomioon seurauksia.

Moronipotilaille on usein ominaista primitiivisten ajo-muotojensa ilmentymisen voimistuminen. Tämä voi olla mautonta ja luvallista käyttäytymistä, seksuaalinen puoli heidän käyttäytymisessään kuuluu myös primitiivisiin ajamiin..

Luonteenpiirteistä voidaan todeta, että heikentyneillä potilailla määritetään imbesiilien yhteiset piirteet (tarkastelemme niitä jäljempänä), erityisesti ne voivat olla ystävällisiä, hyväntahtoisia ja hyväntahtoisia. On myös mahdollista päinvastainen vaihtoehto, jossa heille on ominaista kosto, aggressiivisuus, pahoinpitely ja itsepäisyys. Käyttäytymisen ominaispiirteissä vallitsee passiivisuus tai motorinen herkkyys.

  • Oligofrenia imbeciliteetin vaiheessa

Epäonnistuneisuus määrittää oligofrenian keskimääräisen ilmentymisasteen, jonka IQ on 35-39 pistettä. Kognitiivisen toiminnan rikkominen määrää edustusten muodostumisen mahdollisuuden, mutta käsitteiden muodostumisesta tulee jonkin verran korkeammana henkisen toiminnan tasona joko olennaisesti vaikea prosessi tai täysin mahdoton.

Yleistäminen, abstrakti ajattelu tässä tapauksessa on suljettu pois. Imbekileillä on mahdollisuus hankkia vakiotyyppisiä taitoja, jotka liittyvät itsehoitoon (ruoan omankulutus, pukeutuminen, siisteys), ja lisäksi he voivat suorittaa yksinkertaisimman työtoiminnan, joka tarjotaan kouluttamalla jäljiteltäviä toimia. He voivat esimerkiksi olla mukana pihan tai huoneen siivoamisessa, kelata ketjuja taaksepäin tai suorittaa muita toimintoja, joihin liittyy sama toiminto..

Imececile-potilailla on käsitys yksinkertaisesta puheesta, ja he itse voivat oppia tietyn sanajoukon. Aivan kuten edellisessä henkisen alikehityksen muodossa, sietämättömyyden vakavuus kuuluu kolmeen päävaihtoehtoon (lievä, kohtalainen ja vaikea), joista jokainen vastaa tiettyjä ilmenemistasoja.

Imbesiilien puhetta tarkasteltaessa voidaan erottaa, että se koostuu tavallisista ja erittäin lyhyistä lauseista (substantiivi, jolla on verbi tai yksinkertainen adjektiivi).

Mitä tulee mahdollisuuteen omaksua jotain uutta, tämä annetaan potilaille suurella vaivalla, usein vain tiettyjen konkretisoitujen käsitteiden puitteissa, jotka sulkevat pois kaikenlaisen yleistymisen. Imbesiileillä ei ole itsenäistä ajattelua, joten he voivat sopeutua vain ympäristöolosuhteisiin itselleen tutuksi ja riittävän tutuksi. Jopa pienellä poikkeamalla suunnitelmasta, toimista tai tilanteista, syntyy merkittäviä vaikeuksia, jotka vaativat jatkuvaa ohjausta.

Lisäksi imbesiileille on ominaista lisääntynyt ehdotettavuus. Heidän henkilökohtaiset kiinnostuksensa ovat yleensä hyvin alkeellisia, ja ne rajoittuvat pääasiassa tavallisten fysiologisten tarpeiden tyydyttämiseen. Usein heidän takanaan on erityinen ahneus, rehellisyys ruoan kulutuksessa. Mitä tulee seksisuhteen tarpeiden tyydyttämiseen liittyvään toiseen puoleen, tässä vain joissakin tapauksissa seksuaalisen halun aste on lisääntynyt, mikä tässä muunnelmassa ilmenee yhdessä käyttäytymisen röyhkeyden kanssa..

Oligofreenikoille ominaisen käyttäytymisen mukaan tässä vaiheessa ne jaetaan kahteen pääryhmään. Joten ensimmäiseen ryhmään kuuluvat hyvin liikkuvat, energiset ja aktiiviset potilaat, toinen ryhmä - päinvastoin, apaattiset ja letargiset, välinpitämättömät potilaat, he eivät reagoi mihinkään ja ovat kiinnostuneita tyydyttämään vain heille tärkeät tarpeet.

Imbesiilien luonteesta riippuen ne on myös jaettu kahteen ryhmään, jolloin ne jakautuvat ystävällisiksi, hyväntahtoisiksi, seurallisiksi ja oppiviksi sekä aggressiivisiksi ja pahantahtoisiksi..

Huolimatta siitä, että imbesiilillä on kyky suorittaa alkeellisia toimia, he eivät pysty elämään itsenäisesti, he tarvitsevat pätevän henkilöstön jatkuvaa valvontaa.

  • Oligofrenia: idioottisuus

Idiodiitti on syvin henkisen hidastumisen aste, jonka älykkyysosapisteet ovat alle 34. Tällöin potilaat ovat ehdottomasti opettamattomia, liikkeissä havaitaan kömpelyyttä ja määrätietoisuuden puutetta, puhe on myös käytännössä poissa (vain yksittäisten sanojen epäselvä ääntäminen on mahdollista). Tunteiden ilmeneminen pelkistyy yksinkertaisten reaktioiden (mielihyvän tai vastaavasti tyytymättömyyden) toistamiseen. Idiootin syy on geneettinen patologia. Valtaosassa tapauksia potilaat ovat passiivisia, he eivät kykene hallitsemaan virtsaamista ja ulostamista, tämä pätee myös ruoan saantiin, ja usein he eivät pysty erottamaan syötävää syötäväksi kelpaamattomasta. Tällaiset potilaat voivat hallita vain visuaalisia ja spatiaalisia koordinaatiomuotoja, perustaitoja.

Idiokiaan liittyy yleensä aivojen rakenteellisten vaurioiden karkeita muotoja, vakavia ja vaihtelevia neurologisten oireiden, aistielimiin liittyvien vikojen, epileptisten kohtausten, sisäelinten ja koko kehon rakenteellisten vikojen muodossa. Jos tällaisille potilaille tarjotaan riittävää hoitoa, jotkut heistä voivat elää jopa 30–40-vuotiaita, mutta enimmäkseen he kuolevat lapsuudessa tai murrosiässä keskeytyvän sairauden kehittymisen vuoksi.

Koska tällaiset potilaat eivät voi kehittyä älyllisesti eivätkä kykene tyydyttämään omia tarpeitaan itsenäisesti, he tarvitsevat jatkuvaa apua, hoitoa ja valvontaa erikoistuneissa laitoksissa..

Diferentioitu oligofrenia

Kotilääketieteessä käytetään kaksitasoista luokitusta, joka perustuu ensisijaisesti siihen aikaan, jonka kuluessa vastaava patologinen vaikutus ilmeni, sekä haitallisen tekijän aiheuttaman vaurion laatuun ja sen vakavuuteen. Altistumisaikojen osalta (mukaan lukien taudin alkamisen ja sen kehittymisen ominaispiirteet ja samankaltaisuudet mukaan lukien) tämä luokitus määrittelee kolme oligofrenian pääryhmää, nimittäin:

  • perhe- ja perinnöllinen henkinen hidastuminen;
  • alkion tai sikiön vammat;
  • oligofrenian kehittyminen tiettyjen haitallisten vaikutusten yhteydessä synnytyksen aikana, lapsen ensimmäisten kuukausien / vuosien aikana.

Eriytetyt oligofreniat eli ne oligofreniat, joiden etiologiaa on jo tutkittu, voidaan siten jakaa seuraaviin ryhmiin:

  • perinnöllisistä patologioista (kromosomaalinen tai geeni) johtuva oligofrenia;
  • oligofrenia, joka johtuu altistumisesta tietyntyyppisille haitallisille aineille ja mikro-organismeille (myrkytys, infektiot jne.) sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana;
  • oligofrenia, joka johtuu altistumisesta tietyntyyppisille haitallisille aineille ja mikro-organismeille perinataalikaudella sekä lapsen ensimmäisinä kuukausina ja vuosina;
  • oligofrenia, joka johtuu negatiivisen tyyppisten psykososiaalisten ilmiöiden vaikutuksesta.

Korostetaan joitain erilaistuneen oligofrenian lajikkeita.

  • Mikrokefalia

Mikrokefalialle on ominaista merkittävä kallon pieneneminen, mikä sen vuoksi määrittää saman koon aivoille (muut ruumiinosat vastaavat normia). Joten kallon vaakasuoralla peitolla mikrokefalia määrittää luvun alle 49 cm (kallon peittävyyden vähimmäisindikaattorit ovat 22 cm). Aivomassan indikaattorit vähenevät myös voimakkaasti (vaihtelevat 150-400 grammaa). Puolipalloille on ominaista alikehittyneisyys, alikehittyminen havaitaan myös gyrissä (etenkin etupuolella).

Samanaikaisesti näiden patologioiden kanssa todetaan usein, että pikkuaivojen koko vastaa normia yhdessä aivokuoren solmujen kanssa. Mitä tulee mikrokefaliassa merkityksellisiin mielenterveyshäiriöihin, niillä on erittäin merkittäviä ilmenemismuotoja, oligofrenian ilmenemismuotojen vakavuus on melko syvä, minkä vuoksi potilaan tila lähestyy idiokian absoluuttista muotoa (paljon harvemmin idiotisuuden aste ilmenee tässä tilassa sen lievässä muodossa). Mikrokefalian syyt ovat erityyppisten haitallisten tekijöiden vaikutus sikiöön raskauden alkuvaiheessa (mukaan lukien äidin kantamat sairaudet: Botkinin tauti, vihurirokko, influenssa jne.; Krooninen myrkytys (diabetes, tuberkuloosi, alkoholi); tiettyjen kemoterapialääkkeiden käyttö ( sulfonamidien tyyppi, kiniini jne.); toksoplasmoosi (katso alla).

  • Toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi määritellään lois-taudiksi, joka kehittyy toksoplasmalle altistumisen seurauksena, erityyppisiä kotieläinten nisäkkäitä sekä luonnonvaraisia ​​nisäkkäitä (nämä ovat koiria, kissoja, kaneja, erilaisia ​​saalistajia, jyrsijöitä, kasvinsyöjiä jne.) Pidetään tartunnan lähteenä. Toksoplasma tunkeutuu sikiöön istukan kautta tartunnan saaneen äidin kautta, on myös mahdollista, että lapsi saa tartunnan ensimmäisen elämänsä aikana.

Toksoplasmoosilla potilaan kannalta merkityksellinen oligofrenian aste voi ilmetä eri tavoin. Lisäksi sallitaan myös katatonisten häiriöiden ja epileptiformisten kohtausten ilmenemisen mahdollisuus. Oligofrenian kehittyminen tätä taustaa vasten voi liittyä toksoplasmoottisen enkefaliitin / meningoenkefaliitin siirtymiseen. Toksoplasmoosi voi ilmetä myös yhdessä sellaisten patologioiden kanssa kuin vesipää tai mikrokefalo. Toksoplasmoosin kulkuun liittyy lueteltujen ominaisuuksien lisäksi silmävaurio (verkkokalvon irtoaminen, iridosykliitti, koreoretinitis pigmentosa). Kallon luissa ja aivoissa muodostuu kalkkeutumisalueita (kalkkeutuminen - eli kalsiumsuolojen laskeutuminen näille alueille niiden puuttuessa on tässä normaalia).

  • Fenyylipyruvinen oligofrenia

Tämä patologian muoto liittyy siihen, että elimistössä esiintyy rikkomusta fenyylaniinin metaboliassa ja samanaikaisesti muodostuu fenyylipyruviinihappoa merkittävinä määrinä; sen sisältö voidaan määrittää virtsassa, veressä, hiki. Tilaan liittyy syvän oligofrenian aste (idiotisuus tai epäselvyys) sekä iiriksen ja ihon hypopigmentaatio. Fenyylipyruviseen oligofreniaan liittyy myös patologinen tila, jossa B-vitamiinien metabolia on heikentynyt.

  • Langdon Downin tauti

Hän on myös trisomia 21, Downin oireyhtymä. Tälle patologialle on ominaista, että sairaalla henkilöllä ei ole 46, vaan 47 kromosomia, mikä tapahtuu toistaiseksi tuntemattomista syistä (oletetaan, että oireyhtymän kehittymisen syy on perinnöllisyyden patologinen muoto tai kromosomaalinen poikkeavuus). Kromosomien lukumäärä määräytyy sillä, että 21. parin edustamilla kromosomeilla ei ole vakioparia, mutta kolme kopiota (harvemmin pidetään muita kromosomipatologian muunnelmia).

Tässä, kuten muissakin tarkastelluissa tapauksissa, ilmenee mielenterveyshäiriöitä ja erityisesti oligofreniaa, ja lisäksi on tyypillisiä piirteitä, jotka seuraavat tätä tautia yhdessä Downin oireyhtymän kanssa. Joten Downin oireyhtymässä oligofrenia määrää potilaiden merkittävän liikkuvuuden, heidän hyvän luonteensa ja lempeytensä, heillä on ilmeikkäitä liikkeitä ja ilmeitä, on taipumusta jäljitellä.

Potilaiden ulkonäkö on myös hyvin ominainen, se koostuu pään pallomaisesta muodosta, jossa on leveät silmät, yläluomelle ilmestyy tyypillinen taite (epicanthus), nenä on hieman litistetty, ylösalaisin, lyhyt, kieli on raidallinen. Potilailla on myös heikentynyt lihasten sävy, määritetään nivelten löyhyys, heillä on heikko kasvu.

  • Pilviadal-oligofrenia yhdessä dyskeratoosin kanssa

Tämän taudin muodon aiheuttaa A-vitamiinin riittämätön määrä odottavan äidin kehossa raskauden aikana, mikä on erityisen tärkeää ensimmäisen kolmanneksen aikana. Oligofrenian lisäksi tätä taustaa vasten kehittyy ihtyoosia, esiintyy epileptiformisia kohtauksia.

  • Rubeolaarinen embryopatia

Tällä patologialla on merkitystä virustaudin, kuten vihurirokon tapauksessa, jonka odottava äiti on siirtänyt ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tällöin oligofrenia ilmenee syvimmällä tasollaan, johon liittyy kaihien, synnynnäisten sydänvikojen, kuurouden muodossa olevia patologioita..

  • Oligofrenia kehittyy positiivisen Rh-tekijän taustalla

Tällä patologialla on merkitystä negatiivisella sikiötekijällä. Tällöin oligofrenian syyt liittyvät siihen tosiasiaan, että Rh-vasta-aineet pääsevät sikiöön istukan kautta, mikä vahingoittaa sen aivoja edelleen. Oligofreniaan, lasten oireisiin, joissa ne kehittyvät tämän tekijän vaikutuksen taustalla, liittyy myös halvaus, paresis, hyperkineesi.

  • Jäännösoligofrenia

Tätä taudin muotoa havaitaan useimmiten käytännössä. Tässä tapauksessa henkisen kehityksen pysäyttämistä edeltää tartuntatautien (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti), varhaislapsuudessa tapahtuneen trauman siirtyminen potilaille. Mitä tulee oligofrenian ilmentymisasteeseen täällä, se voi olla missä tahansa muunnoksessa. Yleisin infektioiden ja vammojen taustalla kehittyvä patologian muoto on vesipää (sairauteen liittyy aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntyminen subaraknoidisissa tiloissa (tämä on hydrokefalian ulkoinen muoto) tai sen tilavuuden kasvu aivojen kammioissa (sisäinen vesipää)..

Pyöreässä peitteessä kallo, jolla on vesipää, on kooltaan noin 70 cm tai enemmän, tähän liittyy näkökyvyn heikkeneminen ja usein sen täydellinen menetys, mikä selittyy aivo-selkäydinnesteen aiheuttamalla paineella visuaalisten tuberkuloiden leikkausalueella niiden atrofian plastisessa muodossa. Mitä tulee vesipäähän kannalta merkitykselliseen henkiseen alikehittymiseen, se voi olla erilainen, mikä ilmenee sekä lievän heikkouden muodossa että absoluuttisen idiotisuuden tilan saavuttamisen muodossa. Hydrokefalin kehittymisen lisäksi infektioiden ja vammojen taustalla on todennäköisyys sen kehittymiselle ja todellisena osuutena progressiivisen prosessin aikana, mikä voi tarkoittaa patologioita synnynnäisen kuppauksen, kasvaimen muodostumisen muodossa aivoissa jne..

Diagnostiikka

On heti huomattava, että pelkästään älykkyysosamittareita ei voida käyttää tärkeimpänä ja ainoana kriteerinä oligofrenian diagnosoinnissa. Tosiasia on, että on usein tapauksia, joissa ihmiset, joilla on alhainen älykkyysosapiste, muut oligofrenian merkit omassa valtiossaan, eivät määrittäneet perustaa tällaisen diagnoosin määrittämiselle. Niinpä "oligofrenian" diagnoosi määritetään potilaan jokapäiväisten taitojen ja henkisen tilan yleisen arvioinnin, hänen sosiaalisen sopeutumisensa tason arvioinnin ja aiempien sairauksien anamneesin tutkimuksen perusteella. Vain integroitu lähestymistapa määrää kyvyn diagnosoida henkistä hidastumista sairastava potilas.

Oligofrenia lapsenkengissä, samoin kuin lapsuudessa, voi ilmetä sellaisessa kehityksen viivästymisessä, joka määrää ajoissa käyvän lääkärin. Esikoululaitoksen olosuhteiden puitteissa lasten henkiseen hidastumiseen liittyy sopeutumisongelmia, lasten on vaikea noudattaa päivittäistä rutiinia, koska kouluttajien kanssa on vaikea hallita luokkia - tässä tilassa heistä tulee liian vaikeita.

Oligofrenia kouluikäisillä lapsilla voidaan havaita asianmukaisen huomion kiinnittämisen vuoksi lapseen ja erityisesti valppauteen lisääntyneeseen tarkkaamattomuuteen, heikkoon akateemiseen suorituskykyyn ja käyttäytymismalleihin. Oligofreniaan liittyy usein myös oireita usein esiintyvien päänsärkyjen, kouristuskohtausten, tiksien, osittaisen halvauksen muodossa, kun raajat kärsivät.

Yleensä henkinen hidastuminen on tunnistettavissa jo varhaisessa iässä. Geneettisellä tasolla kehittyvä henkinen hidastuminen määritetään sikiölle raskauden aikana (seulontatutkimus synnytystä edeltävän klinikan ja äitiyssairaalan olosuhteissa). Jos fenyyliketonurialle (yhtenä henkisen hidastumisen muodoksi) ominaiset oireet tunnistetaan ja hoito aloitetaan ennen kuin lapsi saavuttaa kahden tai kolmen kuukauden ikäisen, on mahdollista ylläpitää älykkyyttä. Tämän vuoksi lastenlääkärin valvonta on erittäin välttämätöntä sekä vastasyntyneiden aikana että varhaislapsuudessa. Yleensä oikea-aikainen hoito mahdollisten täytäntöönpanotoimenpiteiden puitteissa antaa lapselle mahdollisuuden tavalliseen sopeutumiseen itsenäisen elämän edellyttämiin olosuhteisiin..

Hoito

Tähän mennessä on olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka keskittyvät käyttöön henkisen hidastumisen hoidossa yhdessä tai toisessa muodossa. Lääkärin tulisi kuitenkin määrätä mikä tahansa näistä lääkkeistä taudin kulun yleisen kuvan perusteella. Joten, se voi olla hormonaalisia lääkkeitä ja jodia sisältäviä lääkkeitä (kun oligofreniaa esiintyy kilpirauhasen patologioiden taustalla). Jos puhumme fenyyliketonuriasta, joissakin tapauksissa voit tehdä vain tietyllä ruokavaliolla..

Nootropics (pirasetaami, pantogami, aminalon) tarjoavat henkisen hidastumisen korjauksen. Nootropics on suunniteltu parantamaan aivokudoksissa tapahtuvia prosesseja. Tämä vaikutus saavutetaan myös käyttämällä B-ryhmän aminohappoja ja vitamiineja (serebrolysiini; meripihkahappo, glutamiinihappo). Käyttäytymishäiriöiden korjaamiseksi määrätään rauhoittavia aineita tai psykoosilääkkeitä. Hoidon tulisi yleensä olla kattavaa, mukaan lukien lääkehoito, mutta myös potilaan yksilöllinen lähestymistapa koulutukseen, luokkien pitäminen logopedin, psykologin kanssa, minkä vuoksi on mahdollista pohtia myöhemmän sopeutumisen onnistumista yhteiskunnassa.

Kun oireita ilmenee, mikä vastaa yhtä tai toista oligofrenian (henkisen hidastumisen) ilmenemismäärää, on välttämätöntä käydä lastenlääkärissä ja neurologissa.

Kuka on oligofreeninen, hidastumisaste, oireet ja hoito

Lääketiede tuntee monia sairauksia, mukaan lukien oligofrenia. Kuka on oligofreeninen? Kuinka hän eroaa ihmisistä, mitkä ovat piirteet? Tässä artikkelissa tarkastellaan, mikä on henkinen hidastuminen, oireet ja käyttäytymisominaisuudet. Joten oligofreniaa kutsutaan patologiaksi, jossa psyyke on yleisesti alikehittynyt ja älyllinen häiriö.

  • Oligofrenian asteet
  • Oligofrenian hoito
  • Oligofrenia, jolla on tunnettuja syitä
  • Lääkkeet oligofrenian hoitoon

Tämä patologia voi olla sekä synnynnäinen että hankittu, se on dementian muoto, sitä ei voida täysin parantaa lääketieteellisten tietojen mukaan. Syyt voivat olla erilaisia, oligofrenia on vakava sairaus, taudin esiintymiselle on kolme tyyppiä.

  1. Tauti johtuu perinnöllisestä taipumuksesta. Usein vaurioita generatiivisille soluille.
  2. Kohdunsisäisen kehityksen häiriöt, jotka voivat johtua raskauden aikana esiintyvistä infektioista, sikiön ja äidin kehon immuuniristiriidoista tai liiallisesta alkoholiriippuvuudesta.
  3. Rikkomukset voivat myös olla perinataalisia, jotka syntyvät syntymän jälkeen lapsen kolmen ensimmäisen vuoden aikana..

Oligofreninen on sairas henkilö, joka kärsii henkisestä hidastumisesta, ja hän tarvitsee asianmukaista hoitoa ja valvontaa terveiltä ihmisiltä. Oligofrenia on synnynnäinen patologia tai lapsuudessa hankittu kehitysviive, joka johtaa psyyken puutteelliseen kehitykseen, minkä seurauksena syntyy erilaisia ​​älyllisiä häiriöitä. Potilaat on suljettu elämästä, monet heistä pystyvät tekemään yksinkertaista työtä, ja jos patologia on lievä eikä vammaa ole, heistä voidaan tehdä hyödyllisiä yhteiskunnalle.

Katsotaanpa kliininen kuva, joten kuka on oligofreeninen? Tämä on henkilö, jolla on vakavia oireita, ja ne ovat samanlaisia ​​taudin eri asteissa. Henkisen alikehityksen myötä lapsen kognitiiviset prosessit häiriintyvät, muisti heikkenee, sanasto on niukkaa, lukutaito vähäistä. Puuttuu myös aloite ja kyky tehdä itsenäisiä päätöksiä logiikan avulla. Vertaisryhmien ja muiden ihmisten kanssa tapahtuvassa viestinnässä on tapahtunut rikkomuksia. Väärä reaktio tilanteen tai ympäristön mukaan ansaitsee erityistä huomiota. Lisäksi abstrakti ajattelu on heikosti kehittynyt, potilaat ovat erittäin viitteellisiä, ja tämä yhdistyy hidastuneeseen fyysiseen kehitykseen..

Oligofrenian asteet

Tällä taudilla on useita asteita. Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti henkiset viat ilmenevät, ja niiden asteesta, kolme oligofrenian tyyppiä erotetaan:

Ensimmäinen taso

Ensimmäistä vaihetta, heikkoutta, kutsutaan lievimmäksi patologian tasoksi. Kun älykkyysosamäärä testataan älykkyysosamäärän perusteella, potilaat saavat viisikymmentä- seitsemänkymmentä pistettä. Tällaiset ihmiset selviytyvät helposti esimerkiksi laskutoimituksesta: summaaminen ja vähentäminen eivät aiheuta vaikeuksia, puhuvat usein hyvin. Lievässä patologiassa tällaista lasta ei voida käytännössä erottaa ikäisistä, joilla on normaalit terveysindikaattorit.

Heillä on normaali emotionaalinen-valinnainen alue, joka kykenee normaaleihin emotionaalisiin reaktioihin. Monilla on hyvä muisti mekaanisten toimintojen suorittamiseen. Huomion keskittäminen ei selvästikään ole heille helppoa, he muistavat vähän aikaa, heidän tekonsa ovat usein tavoitteettomia ja impulsiivisia. Käyttäytyminen on huono, emotionaalinen tila on useimmiten negatiivinen ja he eivät hallitse täysin itseään, minkä seurauksena heikko itsehillintä aiheuttaa usein negatiivisuutta ympäröivissä ihmisissä.

Toinen vaihe

Mutta sellainen oligofrenian aste kuin sietämättömyys on luontaista paljon suuremmalle määrälle rikkomuksia. Tällaisessa oligofrenianasteessa älykkyysosamäärä on 20-50 pistettä, nämä ihmiset voivat lausua yksinkertaisia ​​lauseita ja yksinkertaisia ​​puhemalleja. Huono sanasto, enintään kolmesataa. Jotkut potilaat tuskin pitävät peruslaskentaa ja tietävät joitain aakkosten kirjaimia. On osittainen mekaaninen muisti ja taipumus jäljitellä.

Emotionaalisesti imbesiilit ovat erittäin köyhiä ja yksitoikkoisia. He ovat hyvin ujo ja herkkä. Maisemien vaihtaminen ei ole heille helppoa, he tarvitsevat huoltajia. Työkäytännössä he eivät ole erityisen monimuotoisia ja kykenevät oppimaan yksinkertaisia ​​toimintoja esimerkiksi pesemällä astioita, siivoamalla ja pesemällä. Tällöin oligofrenia on jo havaittavissa muille ja potilaat erottuvat ikäisensä taustalla. Fyysinen kehitys on heikkoa, viive on hyvin havaittavissa.

Kolmas vaihe

Mutta seuraavan oligofrenian asteen, jota kutsutaan idiotisuudeksi, IQ-taso on harvoin yli 20, kyky puhua normaalisti vähenee huomattavasti ja sitä rajoittaa kyky lausua yksittäisiä sanoja ja ääniä. He eivät kykene harjoittamaan mielekästä toimintaa. Vakavat mielenterveyshäiriöt ja fyysinen alikehitys johtavat henkiseen hidastumiseen, koska lapset eivät ole vielä ensimmäisinä elinvuosina kovin erilaisia. Vuosien mittaan rikkomukset ovat kuitenkin yhä selvempiä. Kehoelinten rakenteessa esiintyy usein poikkeavuuksia, tavalliset ihmiset helposti selviävät taidot eivät ole heidän käytettävissä, he eivät käytännössä kykene itsepalveluun.

Heidän tunteensa ovat kaukana vaihtelusta, he ilmaisevat tyydytystä tai tyytymättömyyttä vain huudon muodossa yhdistettynä kiihkeään käyttäytymiseen. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, ovat vihaisia ​​ja aggressiivisia, usein heidän raivonsa kohdistuu itseensä. Taudin oireet riippuvat patologian vakavuudesta ja sen asteesta; diagnoosissa henkilön psyykkistä tilaa ja fyysistä tilaa arvioidaan perusteellisesti ja huolellisesti.

Oligofrenian hoito

Tällä hetkellä sellaista terapeuttista ohjelmaa ei ole vielä keksitty, joka voisi täysin parantaa ihmisen sairaudesta, joten käytetään tukihoitohoitoa..

Oligofreniatyypeille ja ulkonäön syille on kaksitasoinen luokitus, jota käytetään kotimaisessa lääketieteessä:

  • perheen tai perinnöllinen henkinen hidastuminen;
  • alkion oligofrenia, jolla on sikiövahinkoja raskauden aikana;
  • useiden haitallisten tekijöiden aiheuttama oligofrenian kehittyminen synnytyksen aikana ja seuraavina ensimmäisinä vuosina.

On myös joukko patologioita, joilla on jo tunnettu etiologia, nimittäin:

Oligofrenia, jolla on tunnettuja syitä

  • perinnöllinen, synnynnäinen kromosomaalinen ja geenioligofrenia;
  • patologiat, jotka ovat kehittyneet haitallisten aineiden, mikro-organismien vaikutusten seurauksena sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana;
  • samojen haitallisten aineiden tai mikrobien aiheuttama oligofrenia lapsen ensimmäisten kuukausien ja vuosien aikana.
  • oligofrenia, joka kehittyi sosiaalisten tai psykologisten negatiivisten ilmiöiden taustalla.

Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä lääkkeitä erityyppisten oligofrenian korjaamiseksi. Nämä ovat pääasiassa nootrooppisia, rauhoittavia ja psykoosilääkkeitä, tarkemmin jäljempänä.

Lääkkeet oligofrenian hoitoon

Aineenvaihduntasairauksien hoitoon suositellaan ruokavaliota ja kretinismille hormonaalisia lääkkeitä. Henkisen toiminnan stimuloimiseksi määrätään nootrooppisia lääkkeitä, ryhmän B vitamiineja. Pelkojen, fobioiden, liiallisen jännityksen ja aggressiivisuuden hoitoon on ilmoitettu fenatsepaamin nimittäminen. Sosiaalisella sopeutumisella, työkäytännöllä ja ammatillisella sopeutumisella sekä terapeuttisilla ja koulutustoimilla, joista läheiset ihmiset ovat yleensä kiinnostuneita, on ratkaiseva merkitys potilaille, ne yleensä määrittävät potilaan kohtalon.

Oligofrenia: mikä potilasta odottaa - vammaisuus tai sosiaalistuminen?

Oligofrenia on keskushermoston sairaus, joka on aina orgaanista (kun aivoissa havaitaan rakenteellisia muutoksia), johon liittyy syvä puute älyllisessä suunnitelmassa, emotionaalis-valinnaisessa sfäärissä ja muissa persoonallisuuden näkökohdissa. Tauti on pitkään ollut tiedossa jopa niille, jotka ovat kaukana lääketieteestä, ja patologisen prosessin tietyistä vaiheista on jo pitkään tullut yleisiä substantiiveja, halveksivia termejä, jotka viittaavat älylliseen alijäämään.

Tilastollisten arvioiden mukaan tautia esiintyy noin 1–3%: lla koko planeetan väestöstä; monien vuosikymmenien ajan tämä prosenttiosuus on pysynyt suunnilleen samalla tasolla, mikä osoittaa vian vakauden ihmisryhmässä lajina. Demografinen piirre on: patologia löytyy pojista lähes kaksi kertaa niin usein kuin tytöillä. Johtuuko tämä sopeutumisen alhaisemmasta tehokkuudesta, miesten kompensointimekanismien työtä ei tunneta.

Suurin osa potilaista on ehdollisen heikkouden vaiheessa (vaikka tällä hetkellä kolme taudin klassista muotoa on jo poistettu luokituksesta määritelmien halveksivan sävyn vuoksi), toisin sanoen he elävät lievimmällä poikkeamalla. Samaan aikaan diagnooseja ei aina suoriteta periaatteessa yhteiskunnan hyvän sopeutumisen ja työkyvyn, itsepalvelun vuoksi. Itse asiassa potilaiden prosenttiosuus voi olla paljon suurempi. Kaikki on ilmeistä voimakkaampien muotojen tapauksessa..

Hoito on mahdollista erittäin pienissä tapauksissa. Siksi oligofreniaa pidetään parantumattomana. Mutta tämä ei tarkoita, että he tekisivät lopun ihmiselle. On mahdollista sosiaalinen kuntoutus, oireiden osittainen korvaaminen, todellisuuden minimi- tai riittävän ymmärtämisen palauttaminen. Hoidon aloittamisesta riippuu diagnoosin alkumuoto, hoidon mahdollisuus ja ennuste.

Kehittämissyyt

Lääkärit määrittelevät rikkomuksen polyetiologisena tilana. Itse asiassa tämä tarkoittaa, että kehitykseen osallistuu koko joukko erilaisia ​​tekijöitä. Kuten käytäntö osoittaa, tämän osoittavat myös profiilitutkimukset: missään tapauksessa aina rikkomusta ei synny synnytyksen aikana. Noin 35 prosentissa tapauksista muodostuminen tapahtuu muutaman ensimmäisen elämänkuukauden aikana syntymän jälkeen..

Siksi syyt on jaettava synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensin mainittuihin kuuluvat tällaiset provokaattorit:

  • Perinnöllinen tekijä

Jos tautia esiintyy ainakin yhdessä nousevassa sukulaisessa, todennäköisyys häiriön ilmenemiselle tuleville sukupolville on useita kertoja suurempi.

  • Geneettiset, kromosomaaliset sairaudet

Downin oireyhtymästä ja Rettin oireyhtymästä harvinaisempiin häiriöihin.

  • Ionisoivan säteilyn vaikutukset äitiin

Lisääntynyt taustasäteily asuinpaikassa ei ole aina selvästi havaittavissa. Yleensä sellaisissa paikoissa ionisoivan säteilyn voimakkuus ilmenee syöpien ja fyysisten epämuodostumien esiintyvyydessä. Oligofreniaa voidaan pitää myös informatiivisena indikaattorina; kun mitataan alueilla, joilla henkisesti hidastuneiden lasten hedelmällisyys on lisääntynyt, indikaattorin hyppyjä löytyy melkein aina. Näitä ovat esimerkiksi. Kiova, Kiovan alue Ukrainassa, Bryansk, Sverdlovsk, Ivanovon alueet Venäjällä jne. 100%: n todennäköisyydellä on mahdotonta sanoa, syntyykö lapsi terve vai henkisesti vammainen, puhumme tilastotiedoista, riskeistä, jotka voivat toteutua tai eivät.

  • Tupakointi, erityisesti pitkäaikainen

Ei vain vaarallinen eikä itse nikotiini. Kadmiumin, arseenin, lyijyn, metaanin ja hiilimonoksidin yhdisteet näyttävät paljon uhkaavammilta. Tämä tappavien yhdisteiden "cocktail" tulee vauvaan istukan läpi. Jätetuotteet aiheuttavat keskushermoston kehityksen rikkomisen kuitujen asettamisesta. Huonon tapan lopettaminen voi olla hyvä apu, mutta jos sinulla on taipumus hajoamiseen, on parempi ratkaista ongelma yksityisesti narkologin kanssa.

  • Alkoholin kulutus

Etanoli toimii samalla tavalla. Alkoholimetaboliiteilla on voimakas myrkyllinen vaikutus keskushermostoon. Ei vain äiti kärsi, vaan myös sikiö. Jos alkoholia käytetään pitkään suurina pitoisuuksina, terveellisen lapsen todennäköisyys ei ylitä parhaimmillaan 25-27%. Tarvitaan päästä eroon riippuvuudesta. Sinun on myös otettava huomioon, että naisen keho ei hidastu ja poista etanolia nopeasti maksan hitaasta verenkierrosta ja yleisestä entsymaattisesta vajaatoiminnasta johtuen miehen kehoon verrattuna, joten negatiivisten seurausten todennäköisyys on useita kertoja suurempi.

  • Aliravitsemus

Ravintotekijä on yleinen. Oligofrenian syy tällaisissa tapauksissa ei kuitenkaan aina ole selvä. Puhumme huonosta ravinnosta raskauden aikana, vitamiinien riittämättömästä määrästä kaikissa ryhmissä. Se tapahtuu paitsi tietyn ruoan tarkoituksellisesta hylkäämisestä myös sellaisten patologioiden taustalla, jotka sulkevat pois ravinteiden normaalin imeytymisen. Jälkimmäisessä tapauksessa äiti itse kärsii, ja tämä tulee selvästi näkyväksi ulkoisilla merkeillä..

  • Fyysinen ylikuormitus

Ne aiheuttavat lisämunuaisen kuoren hormonien, välittäjäaineiden vapautumisen. Muutetun taustan pitkäaikaisen olemassaolon vuoksi ei tiedetä, miten tällainen ilmiö vaikuttaa syntymättömän ihmisen terveyteen. Oligofrenian todennäköisyys on suhteellisen pieni. Joka tapauksessa korkeintaan muiden rikkomusten riski.

  • Lykätty tartuntataudit

Yksi henkisen alikehityksen tärkeimmistä syistä. Erityisen vaarallisia ovat infektiot, kuten tuhkarokko, sikotauti, vesirokko (kolmannen tyypin herpeskannan infektio, ns. Varicella-Zoster-virus), herpesvirusten (yksinkertainen, sukuelinten) infektio, ihmisen papillooma. Bakteerien osalta tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat pyogeenisen kasviston edustajia: stafylokokit ja streptokokit. Toiset ovat harvinaisempia. Sienien mahdollinen negatiivinen vaikutus. Yleensä kaikki nämä asukkaat ovat läsnä äidin kehossa yhdessä tai toisessa määrässä jo ennen raskauden alkamista. Immuunijärjestelmän vahvistaminen on välttämätöntä ratkaista, jotta ne eivät aktivoidu tiineyden aikana edes suunnittelun vaiheessa.

Mitä tulee hankittuihin tekijöihin. Syyt oligofrenian kehittymiseen voivat olla seuraavat:

  • Ennenaikainen. Oligofrenia syntyy huomattavasti etuajassa syntyneillä lapsilla. Miksi niin? Syynä on kehon itsenäisen työn mahdottomuus aggressiivisessa ympäristössä. Tällaiset potilaat sijoitetaan keinotekoiseen ympäristöön, mutta tällaisten toimenpiteiden vaikutus on vähäinen. Keskushermostolla ei ole aikaa kehittyä kokonaan.
  • Päävamma. Mukaan lukien yleinen. Varsinkin varhaisessa iässä, jolloin aivot eivät ole riittävästi suojattuja. Joissakin tapauksissa ikääntyneet ihmiset kohtaavat samanlaisen ongelman iästä riippumatta. Hematoma, verenvuoto hermokudosten kuolemalla, mukaan lukien aivohalvaus, kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa henkisen toiminnan puutetta, kognitiivisia, lihashäiriöitä. Siihen asti, että putoat lapsuuteen, persoonallisuuden täydellinen hajoaminen kaikilla aloilla.
  • Aiemmat infektiot. Syntymän jälkeen. Seuraukset eivät ole niin katastrofaalisia, mutta niiden kehitys on täysin mahdollista. Varsinkin jos oli neuroinfektio: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
  • Pedagoginen laiminlyönti. Esiintyy epäedullisessa asemassa olevien perheiden lapsilla. Vanhempien kanssa, jotka käyttävät alkoholia tai huumeita. Potilas on mahdollista palauttaa normaaliin tilaan vasta muutaman ensimmäisen vuoden aikana häiriön puhkeamisen jälkeen. Sitten on mahdollisuus osittaiseen korjaukseen, kuinka täydellinen riippuu tilanteesta.

"Oligofrenian", "dementian" ja "henkisen hidastumisen" diagnoosien erottamisesta

Terminologinen hämmennys käsitteissä "oligofrenia", "dementia", "henkinen hidastuminen" johtaa vaikeuksiin diagnoosin yksiselitteisessä määrittämisessä joissakin tapauksissa. Joten esimerkiksi multippeliskleroosin taustalla kehittyy älyllisen toiminnan ongelmia. Varsinkin myöhemmissä vaiheissa. Pitäisikö tällaista vikaa pitää oligofreniana? Kukaan lääkäreistä ei yleensä pidä häntä sellaisena, koska ongelmalla on erilainen alkuperä, sillä on selvä alkuperä. Puhumme oireesta, oireyhtymästä tietyssä diagnoosissa. Oligofrenian osalta se on itse diagnoosi.

Sama on dementian kanssa: Alzheimerin tauti, skitsofreeninen tyyppi, seniili, parkinsonialainen ja muut. Oligofrenian ja dementian välinen ero suoritetaan seuraavasti: kliininen kuva (dementian taustalla vika kasvaa ja syvenee), alkuperä (oligofrenian patogeneesi on synnynnäinen tai hankittu alkuvuosina aivojen yleisen alikehityksen vaikutuksesta).

Kysymys on monimutkainen, tarvitset lääkärin apua ja patologisen prosessin erotusdiagnoosia.

Mitkä taudin muodot ovat: luokittelu

Oligofrenian muodot on perinteisesti jaettu kolmeen tyyppiin vakavuuden mukaan:

  1. Oligofrenia heikentyneisyydessä. Siihen liittyy vähäinen vika, potilaat eroavat vähän terveistä, mutta henkisen toiminnan myötä oireet tulevat melkein aina ilmeisiksi.
  2. Oligofrenia imbecility-asteessa. Keskimääräinen vakavuus. Potilaat pystyvät itsepalveluun, mutta heiltä puuttuu terveelle ihmiselle ominaiset peruskyvyt: lukeminen, kirjoittaminen, lukutaitoinen puhe, kyky abstraktiin ajatteluun ja muut. Tällaiset sairastuneet saattavat palvella itseään, mutta työllistyminen tuntuu melkein mahdottomalta..
  3. Typeryys. Vakavin henkisen hidastumisen aste. Jos lievä henkinen hidastuminen jättää jäljen persoonallisuuteen, mutta ei aiheuta suuria ongelmia elämässä, tämä tyyppi lopettaa itsenäisen toiminnan. Potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Kun taipumuksella poikkeama etenee asteittain, samanlainen muoto on yleisempi aikuisilla: on täysin mahdollista, että häiriö kehittyy vähitellen useiden vuosien ajan..

Tällaista vakavuusluokitusta ei sovelleta ICD-koodauksessa, koska vaiheiden nimiä pidetään loukkaavina. Hyvin vakiintuneen jakamismenetelmän mukaan patologisessa prosessissa on 4 muotoa:

  1. Helppo.
  2. Keskiverto.
  3. Raskas.
  4. Erittäin raskas.

IQ: n erot. 70: stä lievässä muodossa alle 20: een syvän vian läsnä ollessa. Vaiheet arvioidaan alkuperäisen diagnoosin aikana, vaikka siinä on joitain ongelmia, varsinkin alkuvuosina.

On myös laajempia luokituksia. Ne ottavat huomioon häiriön patogeneettiset piirteet. Kun otetaan huomioon vallitseva kehitysmekanismi ja kliininen kuva, seuraavat oligofrenian muodot erotetaan Pevznerin mukaan:

  1. Mutkaton.
  2. Hermoston eston ja virityksen prosessien rikkominen.
  3. Käyttäytyminen.
  4. Etukehien kehittymättömyys.

Luokittelumenetelmän suhteellisesta vanhuudesta huolimatta sitä käytetään edelleen aktiivisesti käytännössä..

Kysymys taudin alkuperästä Sukharevan mukaisessa luokittelussa on kehitetty yksityiskohtaisemmin:

  1. Endogeeninen tyyppi. Liittyy alikehitykseen orgaanisista syistä. Tähän sisältyvät Downin oireyhtymä, mikrokefalia, kaikenlaiset biokemialliset sairaudet, esimerkiksi fenyylipyruvinen oligofrenia, jossa lisääntyy ketonipitoisuus veressä ja niiden tuhoava vaikutus aivoihin.
  2. Varhainen tyyppi, jossa vauvan keho vaikuttaa negatiivisesti syntymän tai varhaisen elämän aikana. Tukehtuminen, trauma synnytyksen aikana ja muut vaihtoehdot.
  3. Kohdunsisäinen muoto. Vastaavasti se tapahtuu, kun alkio tai sikiö vahingoittuu kohdussa. Pääasiassa myrkyllisiä tai tarttuvia.

On olemassa muita määriteltäviä tapoja jakaa patologinen prosessi.

Oireet, kliininen kuva

Kliininen kuva riippuu vian syvyydestä. Kaikille tyyppeille yhteisiä rikkomuksia esiintyy myös. Yleisessä mielessä ne voidaan luonnehtia älyllisiksi, tahdonvoimaisiksi, mesteettisiksi ja käyttäytymispoikkeamiksi. Käyttämällä melko kypsän potilaan esimerkkiä murrosiässä tai aikuisuudessa seuraavia oligofrenian oireita voidaan kutsua:

  • Abstraktin ajattelun ongelmat

Potilas ei voi tehdä loogisia johtopäätöksiä, luoda yhteyksiä käsitteiden, ilmiöiden välille, ei tehdä analogioita, ymmärtää metaforoja, konkreettista ajattelua, litistettyä, vähäistä laajuudeltaan. Ulkoiset merkit ovat etujen vähyys, kyvyttömyys yleistää, rakentaa syy-seuraussuhteita. Rikkomus on selvästi nähtävissä erityiskokeiden aikana..

Ehkä henkisen toiminnan äkillinen lopettaminen, vaikkakin riittämätön tietyn ongelman ratkaisemiseksi tai kysymykseen vastaamiseksi. Muutaman sekunnin kuluttua kaikki palaa normaaliksi. Mutta sairastunut ei voi enää palata viimeiseen henkiseen toimintaan, mikä on tyypillistä henkiselle hidastumiselle..

  • Muistin heikkeneminen

Yleensä sairastuneet muistavat hyvin yksinkertaiset yksiselitteiset tosiasiat: numerot, nimet. Mutta he eivät kykene omaksumaan suurta tai edes merkityksetöntä määrää asiayhteydestä tietoa kertomaan olemuksen myöhemmin, jopa omin sanoin, mutta vääristämättä merkitystä. Moroniikan taustalla tämä ongelma havaitaan vähäisemmässä määrin..

  • Ongelmia huomion vaihtamisessa, hänen keskittymisessään

Riittävä keskittyminen, keskittyminen tiettyyn tehtävään on poikkeamia. Tämä johtaa jo heikon ajattelun alhaiseen tuottavuuteen. Potilailla, joilla on ilmentymättömiä oligofrenian muotoja, oire ei ole niin havaittavissa.

  • Huono puhe

Pieni sanasto, huono leksikaalinen rakenne, lausuntojen epätavanomaisen rakentamisen mahdottomuus. Taipumus toistaa samaa, kiinnittyminen ajatuksiin, jumissa. Kaikki nämä tyypilliset rikkomuksen piirteet.

  • Tunteiden köyhyys

Potilas ei pysty ilmaisemaan tunteitaan riittävästi, koska kokemusten kirjo samanaikaisesti ei ole yhtä laaja kuin terveillä ihmisillä. Edistyneissä tapauksissa vaikutus on vielä köyhempi. Rajoitettu parilla stereotyyppisistä vastauksista ulkoisiin ärsykkeisiin.

  • Tavoitteiden asettamisen puute, tahdon puute

Vapaaehtoiset ponnistelut ovat mahdollisia spontaanisti tunteiden nousun jälkeen. Ajattelun järkevä osa on heikentynyt tai puuttuu kokonaan. Aloite on mahdoton, koska potilaat ovat inerttejä. Putoaa helposti muiden vaikutuspiiriin. Heillä on vähemmän kritiikkiä siitä, mitä he kuulevat ja näkevät, he antautuvat helposti provokaatioille ja propagandan iskulauseille. Jos he pysyvät aktiivisina, heistä tulee petosten uhreja.

  • Taipumus sosiaaliseen eristäytymiseen

Psyyken erityispiirteiden, autismin, itsensä vetäytymisen, yleisen kiinnostuksen ja elämäntahdon puute kasvaa nopeasti. Henkilöä ei aina voida "vetää pois" tästä inertistä, heikkotahdoisesta ja apaattisesta tilasta. Lievän häiriötason taustalla ongelma on kiireellisempi, koska älyn säilymisen takia kärsivä on suurimmaksi osaksi täysin tietoinen omista ongelmistaan, mielen alemmuudesta. On ajatuksia heidän omasta alemmuudestaan, hyödyttömyydestään. Tämä voi ajaa potilaan itsemurhaan. Psykiatrien käytännössä on monia vastaavia tapauksia. Syvemmällä puutteella eksistentiaaliset kysymykset ja pohdinta eivät ole ominaisia.

  • Sopimattomat emotionaaliset reaktiot

Empaattisuuden puutteen, muiden tunteiden ymmärtämisen ja lähes täydellisen viestintätaidon puutteen seurauksena.

  • Yleiset oppimisvaikeudet

Potilaita on vaikea opettaa lukemaan, kirjoittamaan, suorittamaan aritmeettisia perustoimintoja. Pehmeimmissä tapauksissa oppimisprosessi on pidempi kuin terveillä ihmisillä. Laiminlyötyissä - periaatteessa on mahdotonta opettaa mitään.

Näitä ilmenemismuotoja esiintyy kaikissa muodoissa, tavalla tai toisella.

Oligofrenian ensisijainen vika on älyllinen alijäämä, muut ilmiöt ovat päähenkilön päällä. Vaiheet määrittävät rikkomuksen syvyyden. Joten jos puhe on heikolla, mutta oikea ja ymmärrettävä, niin idiotisuudella kyky puhua puuttuu ollenkaan. Parhaimmillaan humisee, epäselvät äänet.

Lapsilla diagnoosi on paljon vaikeampi. Koska ei ole objektiivisia merkkejä, jotka viittaavat ongelmaan. Lääkärit voivat epäillä noin 3-4 kuukautta lapsen elämästä. Hänellä ei ole taipumusta emotionaalisiin kontakteihin, hän ei vastaa puhuttuun puheeseen, hymyilee vähän, ärtyisä. Tunnistaa huonosti lusikan kaltaiset esineet. Ei halua pelata. Kaikki tämä on osoitus emotionaalisesta ja älyllisestä puutteesta elämän ensimmäisinä kuukausina. Vika jatkuu ja voi vähitellen pahentua, mikä johtaa avuttomuuteen. Mutta ei kaikissa tapauksissa, se riippuu erityistilanteesta..

Poikkeamadiagnoosi

Diagnostiikka ei ole vaikeaa. Patologian tunnistaminen kuuluu psykiatrin harteille. Lisäksi tulevaisuudessa voidaan tarvita neurologin, defektologin ja logopedin osallistumista. Ensinnäkin on tarpeen selvittää, johtuuko vika orgaanisista virheistä: tulehdusprosessi, kasvaimet, kystat.

  • Aivojen MRI;
  • elektroenkefalografia;
  • aivosuonien dopplerografia.

Jos tällaisista rakenteellisista muutoksista ei ole tietoja, suoritetaan psykopatologinen perustutkimus:

  1. Suullinen kysely, jonka tarkoituksena on selvittää erilaisia ​​etuja, yleinen oppimiskyky, kyky ajatella loogisesti, tehdä johtopäätöksiä, rakentaa kertomuslanka ja käydä osaavaa vuoropuhelua. Lapsilla tällainen tekniikka on mahdotonta, joten sitä harjoitellaan havaitsemaan käyttäytymisreaktiot ärsykkeisiin (hymy, kosketus jne.).
  2. Testit. Erityistutkimukset kyselyjen ja testien puitteissa henkisen kertoimen määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa se antaa vääriä tietoja, etenkin sellainen vanha menetelmä kuin Eysenckin tekemä IQ-tutkimus. Ryhmä tekniikoita vaaditaan. Vanderlik, Raven testaa.
  3. Arvio kyvystä lukea, kirjoittaa, laskea. Myydä ja analysoi tekstiä, ajattele kuvaannollisesti, ymmärrä metaforoja.
  4. Visuaaliseen materiaaliin perustuva muistitesti: erikoiskortit. On myös mahdollista testata samanaikaisesti kykyä sanata sanansa näkemältä, yhtenäinen tarina. Tarina on tehdä kortteihin perustuva tarina, jossa on visuaalinen kuvaus joistakin tilanteista, ja sitten kertoa se johdonmukaisesti ja selkeästi.

Ilmeisistä syistä potilaalla loukataan melkein kaikkia terveellisen psyyken kriteerejä: käyttäytymisestä muistiin, kykyyn yleistää. Monimutkainen henkinen hidastuminen, vakavat ja laiminlyötyt muodot lopettavat kyvyn luoda kontakti. Diagnoosissa ei kuitenkaan ole ongelmia..

Hoitomenetelmät

Onko täydellinen palautuminen mahdollista?

Täysi palautuminen ei yleensä ole mahdollista. Lukuun ottamatta ketonien ylimäärän muodostumiseen liittyviä muotoja. Hoidon keskeinen tehtävä on potilaan sopeutuminen yhteiskuntaan. Niin paljon kuin mahdollista.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Koko ryhmä asiantuntijoita työskentelee potilaan paranemisen parissa. Neurologi, psykiatri, lastenlääkäri, defektologi, puheterapeutti. Lääkkeitä käytetään aputoimenpiteenä.

Määritetyt nootropiinilääkkeet aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi aivoissa, aivoverenkierrossa. Verenkierron, vitamiini- ja mineraalikompleksien palauttamiseksi. Tarvittaessa myös rauhoittavat aineet (on kohonnut aggressiivisuus), neuroleptit lyhyillä kursseilla.

Muualla oligofrenian hoitoon kuuluu auttaminen ihmisten tunteiden ymmärtämisessä, heidän ajatustensa ilmaiseminen mahdollisimman paljon. Yksilötyö psykoterapeutin kanssa, ryhmätunnit.

Tärkeä rooli annetaan työskennellä vanhempien ja lähisukulaisten kanssa. Ennusteiden parantamiseksi on tarpeen tarjota normaali mikroilmasto kotona. Jos potilas ei vastaa riittävästi, lapsi, teini-ikäinen tai aikuinen vetäytyy entistä enemmän.

Nykyaikaiset menetelmät, joiden tarkoituksena on ilmaista emotionaalinen tila ja lievittää stressiä, ovat hyvä apu terapiassa. Tähän sisältyy lemmikkiterapia (viestintä eläinten kanssa: hevoset, koirat, kissat), taideterapia (taiteellinen ilmaisu, yleensä puhumme visuaalisista menetelmistä, piirtämisestä).

Ennusteet

Heikkouden tai pienen vian sattuessa on mahdollista elää täysin yhteiskunnassa. Työ, opiskelu. Joitakin rajoituksia on, mutta ne eivät käytännössä vaikuta jokapäiväiseen elämään..

Epäonnistuneisuuteen liittyy merkittävä päivittäisen toiminnan rajoittaminen. Työvoima on käytännössä mahdotonta. Onko se rutiininomaisia, toistuvia toimia, jotka eivät vaadi pohdintaa ja syvää ymmärrystä. Henkilö, jolla on tällainen diagnoosi, katsotaan vammaiseksi..

Idiodiitti sulkee pois kaiken toiminnan. Elämä tapahtuu kasvullisen olemassaolon muodossa pienillä poikkeamilla siitä. Ei ole puhetta, ajattelua sellaisenaan. Reaktiot ovat stereotyyppisiä. Potilaat ovat käyttäytymiseltään kuin vauvat. Idiodiitti ei sovi korjaamiseen, periaatteessa tarvitaan jatkuvaa hoitoa, muuten tällaisella kärsivällä ei ole mahdollisuutta selviytyä.