logo

Oftalmopleginen migreeni

Ivan Drozdov 24.10.2016

Oftalmopleginen migreeni on pitkittynyt hyökkäys, jonka aikana voimakkaaseen yksipuoliseen päänsärkyyn liittyy okulomotoristen hermojen täydellinen tai osittainen halvaus. Tämän migreenimuodon visuaaliset oireet jatkuvat seuraavien kuukausien ajan, minkä jälkeen ne häviävät kokonaan. Oftalmoplegisen migreenin merkit muistuttavat valtimo- ja aivoverisuonten patologioita, joten on äärimmäisen tärkeää erottaa oireiden ja kohtausten kehittymisen alkuperä ja syyt..

Oftalmoplegisille migreenikohtauksille on ominaista päänsärky, joka on sensaatioltaan samanlainen kuin tavallinen migreenimuoto, mutta kestoltaan erilainen. Voimakas sykkivä tai painava kipu peittää pään toisen puolen, ja hyökkäys kestää viikon tai enemmän. Päänsärkyä pahentavat usein pahoinvointi, melu ja valonarkuus.

Näköhäiriöt voivat ilmetä heti päänkivun kehittymisen jälkeen tai hyökkäyksen neljän ensimmäisen päivän aikana. Kallio- ja okulomotoristen hermojen vaurioitumisasteesta ja niiden toiminnasta riippuen oftalmopleginen migreeni ilmenee seuraavina oireina:

  • ptoosi (silmäluomen tahaton roikkuminen) tuskallisen hyökkäyksen kehittymisestä;
  • kaksoisnäkö (diplopia);
  • strabismus, jossa silmämunan poikkeama kohti nenän siltaa tai kohti ajallista osaa;
  • oppilaan laajentuminen migreenikivun ulkonäön puolelta.

Tämän migreenimuodon hyökkäyksen aikana potilaalla voi olla yksi tai useampi kuvatuista oireista. Kaikki ne ovat väliaikaisia, mutta pitkittyneitä. Näköhäiriöt voivat olla häiritseviä 2-3 kuukautta migreenikohtauksen päättymisen jälkeen, mutta sen jälkeen toiminnot palautuvat täysin.

Nykyisten pitkäaikaisten oireiden vuoksi on tarpeen diagnosoida oftalmopleginen migreeni, jotta voidaan sulkea pois aivo- ja verisuonijärjestelmien patologiat, jotka ovat samanlaisia ​​merkkien suhteen.

Oftalmoplegisen migreenin hyökkäys johtuu seuraavien patologisten prosessien kehittymisestä:

  • verisuonien laskimonsisäisen ulosvirtauksen rikkominen kavernoottisten sivuonteloiden turvotuksen vuoksi;
  • valtimon kouristus, joka on vastuussa okulomotorisen hermon verenkierrosta;
  • sisäisen kaulavaltimon oftalmisen segmentin ödeema, joka toimittaa verta visuaalisiin elimiin.

Useimmissa tapauksissa kuvatut syyt johtuvat perinnöllisistä tai hankituista verisuonisairauksista sekä ulkoisten ärsykkeiden (laukaisijoiden) vaikutuksista. Jälkimmäiset sisältävät:

  • kirkas valaistus, johon liittyy useita salamoita;
  • sokeriset ja epämiellyttävät aromit;
  • kova musiikki, yksitoikkoinen humina;
  • pitkittynyt unettomuus;
  • emotionaalinen tai fyysinen väsymys;
  • stressi;
  • jyrkkä säämuutos;
  • hapen puute;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Oftalmoplegisen migreenin kohtausten voimakkuuden ja tiheyden vähentämiseksi on välttämätöntä minimoida provosoivien tekijöiden vaikutus. Erityisesti sinun tulisi rajoittaa vierailuja julkisiin paikkoihin, meluisiin baareihin ja diskoihin sekä oppia rauhallisesti ja riittävästi vastaamaan stressitilanteisiin..

Jos sinulla on päänsärkyä ja oftalmoplegiselle migreenille ominaisia ​​oireita, sinun tulee välittömästi käydä neurologissa ja silmälääkäriin. Historiatietojen keräämisen ja alustavan tutkimuksen jälkeen potilaan on tehtävä instrumentaalinen diagnoosi.

Oftalmoplegisen migreenin oireilla on useita yhteisiä piirteitä okulomotorisen neuropatian kanssa, joka esiintyy aivokasvainten uusiutumisen, aivokanavien repeämisen ja muiden patologioiden seurauksena. Kuvattujen poikkeavuuksien vahvistamiseksi tai kieltämiseksi potilaalle määrätään seuraavan tyyppiset tutkimukset:

  • Aivojen magneettikuvaus varjoaineen lisäannoksella;
  • Tietokonetomografia kasvaimen kaltaisten muodostumien poissulkemiseksi aivoissa;
  • Aivokanavien angiografia;
  • Magneettiresonanssiangiografia - edellistä nykyaikaisempi ja turvallisempi tutkimusmenetelmä.

Neurologi diagnosoi oftalmoplegisen migreenin tutkimusten tulokset huomioon ottaen, jos:

  • hyökkäyksen aikana esiintyvän päänsäryn taustalla on yhden tai useamman okulomotorisen hermon osittainen halvaus;
  • nauhoitti kaksi tai useampaa migreenikohtausta edellä kuvatuilla oireilla;
  • diagnostiset tutkimukset ovat osoittaneet, että muita visuaalisia patologioita ja häiriöitä ei ole.

Aura ei edistä oftalmoplegisen migreenin hyökkäystä, joten kipu-oireyhtymän kehittymistä ei ole aina mahdollista estää etukäteen. Tällöin on tärkeää alkuvaiheessa ottaa yksi niistä lääkkeistä, joilla on kohtalainen tai voimakas kipua lievittävä vaikutus..

Voit lievittää silmäsairauden migreenikohtauksen aikana esiintyvää tilaa seuraavilla lääkkeillä:

  1. Tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, parasetamoli) - tarkoitettu lapsille ja henkilöille, joilla on vasta-aiheita voimakkaiden aineiden saannille.
  2. Yhdistetyt kipulääkkeet (Pentalgin, Andipal, Nurofen) - määrätty kohtalaiseen kipuun hyökkäyksen alkaessa.
  3. Triptaanit (Zolmitriptan, Eletriptan, Sumatriptan) ovat migreenilääkkeitä, joita suositellaan voimakkaan kivun kehittymiseen ja edellä mainittujen lääkkeiden tehottomuuteen..
  4. Valmisteet, joissa on torjuainetta (Ergotamine, Dihydroergotamine) - viittaavat myös migreenilääkkeisiin, jotka lievittävät tehokkaasti paitsi kipua myös niihin liittyviä oireita.
  5. Glukokortikoidit (kortisoni, prednisoloni) - hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään voimakkaiden aivorakenteiden turvotuksen aiheuttamien kipuhyökkäysten aikana.

Jos oftalmoplegisen migreenin hyökkäykset ovat alttiita, on välttämätöntä käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevässä hoidossa. Tällöin hoito voi sisältää seuraavat lääkkeet ja menettelyt:

Oftalmoplegisen migreenin oikea-aikainen hoito auttaa vähentämään kohtausten määrää ja visuaalisten oireiden vakavuutta. Tätä varten sinun on neuvoteltava erikoistuneiden lääkäreiden kanssa ja laadittava pätevä lääkehoitokurssi.

Oftalmopleginen migreeni on harvinainen sairaus, jotkut asiantuntijat ehdottavat, ettei sitä pidetä migreenityypissä, koska taudille tyypillinen päänsärky kestää kauan, noin viikon. Oftalmoplegia tapahtuu 3-4 päivää hyökkäyksen alkamisen jälkeen ja häviää päänsärkyjen katoamisen myötä.

Tämän tyyppiselle migreenille on ominaista päänsäryn kesto ja okulomotorisen toimintahäiriön pitkäaikainen jatkuminen, joka ilmenee strabismuksessa, kaksoisnäkössä, ptoosissa, mydriaasissa.

Nykyään lääketieteellisellä käytännöllä ei ole kykyä määrittää migreenin kaltaisen päänsäryn puhkeamisen tarkkaa syntyä, etenkään tällaisen kivun mukana olevia transistorin okulomoottorihäiriöitä..

Näiden kohtausten oletettavissa oleviin okulomoottorihäiriöiden syihin kuuluu valtimon turvotus tai kouristus, joka toimittaa okulomotoorisen hermon verellä..

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa migreenin, jolla on näkövamma:

  • aistielinten hyperstimulaatio (kova ääni tai ääni, välkkyvä tai kirkas valo, terävä epämiellyttävä haju);
  • jatkuva unen puute (aivosolujen ylikuormitus aiheuttaa päänsärkyä);
  • lisääntynyt ärsytys (levottomuus);
  • henkinen rasitus.

Lääkärit toteavat, että edellä mainituista syistä oftalmoplegisen migreenin esiintymiseen on suora riippuvuus ihmisen käsityksestä maailmasta. Rauhallinen asenne nykytilanteeseen auttaa välttämään yliherkkyyttä ja henkistä reaktiota, josta voi kehittyä migreenikohtaus.

Hyökkäyksen alussa potilas alkaa kehittää erilaisia ​​okulomotorisia häiriöitä voimakkaan päänsäryn taustalla. Migreenin oireet ovat:

  • ptoosi (silmäluomen roikkuminen);
  • Tuplanäkö;
  • strabismus;
  • pupillin halkaisija kasvaa kipupuolella.

Tällaiset näkövammat yhdistyvät joissakin tapauksissa ruumiin, kielen ja kasvojen tunnottomuuteen, harvoin puheen heikkenemiseen ja raajojen heikkouteen. Oikealla puolella olevien neurologisten häiriöiden kanssa päänsärky lokalisoituu vasemmalle ja päinvastoin. Mutta noin 10 prosentissa tapauksista potilaat huomaavat kipua samalla puolella.

Hyökkäyksen lopussa etupuolella, ajallisesti ja kiertoradalla on pitkittynyt sykkivä kipu, joka lisääntyy puolen tunnin sisällä, ja siihen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Vakavat päänsärky-iskut, joilla on oftalmologisia ongelmia, tekevät mahdottomaksi elää tyydyttävää elämää.

On huomattava, että tämän tyyppisen migreenin visuaaliset patologiat häviävät yhdessä päänsäryn kanssa..

Oftalmoplegisen migreenin hoito alkaa hyökkäyksen helpottumisella ja sen ehkäisemisellä. Koska tälle migreenille on ominaista hyökkäyksen kesto, triptaanit määrätään yleensä hoitoon - serotoniinireseptorin agonistit:

  • Naratriptaani;
  • Sumatriptaani;
  • Tsolmitriptaani;
  • Eletriptaani.

Nämä lääkeaineet vähentävät kefalalgian voimakkuutta ja lievittävät pahoinvointia. Valitettavasti kyseinen tauti etenee ilman auraa, joten hyökkäystä ei voida estää juomalla lääkettä. Mutta mitä nopeammin hyökkäys alkaa ja huumeet otetaan, sitä suurempi on niiden tehokkuus. Tarvittaessa voit ottaa pillerit uudelleen.

Kaikki potilaat eivät voi käyttää näitä lääkkeitä, ne ovat vasta-aiheisia:

  • sepsis;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • korkea valtimoiden hypertensio;
  • alaraajojen alusten ateroskleroosi;
  • raskaus;
  • krooninen maksan vajaatoiminta;
  • ikä - 65 vuotta ja enemmän.

Tällaisissa olosuhteissa triptaanien sijasta voidaan määrätä torajyvävalmisteita (esimerkiksi dihydroergotamiini tai ergotamiini) tai tulehdusta estäviä steroideja (diklofenaakki, naprokseeni)..

Jos okulomotorinen toimintahäiriö jatkuu kohtauksen lopettamisen jälkeen, potilaalle määrätään glukokortikoidit: yleensä tämä on prednisolonin farmakologinen aine, jonka päivittäinen annos on 40 mg ja annosta vähennetään asteittain.

Hyökkäyksen alussa asetyylisalisyylihapon, parasetamolin, Askofenin, Sedalginin käyttö on tehokasta. Antiemeettisenä aineena voit käyttää Raglania tai Cerucalia tablettien tai peräpuikkojen muodossa..

Päänsäryn ja oftalmoplegian yhdistelmä migreenissä vaatii vakavaa diagnostista lähestymistapaa. Tämän taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kefalalgia ja toistuva okulomotorinen neuropatia, kun perusta on monista patologisista poikkeavuuksista (aivokasvain, tulehdus, aivojen aneurysma, valtimoiden epämuodostumat, pieni verenvuoto).

Aivojen magneettikuvaus auttaa diagnosoimaan nämä patologiset tilat tarkemmin varmistamalla. Riittää, että kokeneella lääkärillä on kaksi tai useampia paroxysmeja, joissa on useita okulomoottoriryhmän hermoja, jotka tapahtuvat hyökkäyksen päivinä 1-4..

Oftalmoplegisen migreenin ehkäisy lääkkeiden avulla suoritetaan valitsemalla yksi tai useampi lääke (jokaiselle potilaalle erikseen):

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • masennuslääkkeet (duloksetiini, venlafaksiini, amitriptyliini);
  • kalsiumkanavan salpaajat;
  • antikonvulsantit (topiramaatti, karbamatsepiini).

Lisäksi potilaan tulisi normalisoida uni ja hereilläolo, vähentää psykoemotional stressiä, poistaa tai minimoida stressaavat hetket, harkita uudelleen asennetta vaikeisiin elämäntilanteisiin.

On huomattava, että tätä tautia, kuten kaikkia migreenin muotoja, on vaikea hoitaa. Siksi paljon riippuu potilaan ponnisteluista, hänen kyvystään muuttaa suhtautumistaan ​​ihmisiin ja tilanteisiin rauhalliseksi ja hyväntahtoiseksi.

Migreenit ovat systemaattisesti toistuvia voimakkaita päänsärkyjä, jotka kestävät useita tunteja useisiin päiviin. Yli kaksikymmentä prosenttia maailman väestöstä kärsii tästä patologiasta. Useimmiten tätä tautia esiintyy 40-50-vuotiailla naisilla. Mutta taudin kehitys voi alkaa murrosiästä. Tauti on perinnöllinen. Aura ilmestyy usein ennen hyökkäyksen alkamista. Hyökkäysten taajuus vaihtelee useita kertoja päivässä kerran vuodessa. Kipu keskittyy yleensä pään yhteen osaan.

Oftalmopleginen tai, kuten sitä kutsutaan, oftalminen migreeni on yksi patologian muodoista. Henkilöllä on välkkyvä tunne ja näköongelmia. Fosfeeneja esiintyy todennäköisesti, mikä on yleistä molemmissa silmissä. Tämä osoittaa häiriöitä, joita esiintyy hermoston ylemmissä osissa. Silmän migreenin oireet häviävät yleensä tunnissa. Patologia voidaan yhdistää yksinkertaiseen migreenimuotoon aivojen heikentyneen verenkierron seurauksena. Tällainen poikkeama on seurausta aivojen takaraivokuoren toimintahäiriöstä, jolla ei ole mitään tekemistä näköelinten kanssa..

Joskus oftalmoplegiseen migreeniin liittyy pahoinvointia. Tämän tilan ulkonäkö on hyvä syy kieltäytyä hallitsemasta autoa. Asiantuntijat ovat tunnistaneet yhteyden taudin ja aivovaltimoiden häiriöiden välillä. Mutta taudin etiologiaa ei ole vielä täysin tutkittu..

Patologian tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty, joten erityistä hoitoa ei ole. Seuraavien tekijöiden vaikutus tunnetaan kuitenkin:

  • vahvat tunnekokemukset;
  • pitkäaikainen henkinen työ;
  • sääolojen ja ilmaston muutos;
  • hapen puute;
  • voimakkaat hajut ja kirkas valo;
  • altistuminen korkeille ja matalille lämpötiloille;
  • tupakointi ja alkoholin käyttö.

Patologian oftalmopleginen muoto syntyi taustan valtimon verisuonten vajaatoiminnan taustalla.

On syytä korostaa, että oftalmopleginen migreeni alkaa aura-oireiden ilmaantumisesta, mikä ilmenee visuaalisilla hallusinaatioilla.

Nämä oireet tuntevat itsensä välähdyksissä, häikäisyssä, välkkyvissä paikoissa, näön esineissä. Auran ilmenemisen aikana henkilö näkee sumean kuvan, joka on peitetty pisteillä, lentää, joskus tapahtuu täydellinen sokeus.

Auran oireet kestävät alle tunnin ja häviävät itsestään. Tätä seuraa vakava migreenikohtaus, joka kestää noin viisi tuntia. Aluksi kipu on lievää, mutta ajan myötä se kiristyy ja siihen liittyy pahoinvointia, joskus oksentelua. Suurin osa kivusta on keskittynyt yhdelle puolelle. Voimakkaat hajut, kovat äänet, kirkkaat valot voivat pahentaa hyökkäystä.

Muista, että migreenikohtaukseen liittyy näköhermon toimintahäiriön kehittyminen. Joskus silmät menevät tunnottomiksi ja visio menetetään.

Kun migreenin ensimmäiset oireet ovat ilmaantuneet, sinun tulee ehdottomasti käydä neurologissa. Tämä asiantuntija tekee yhdessä silmälääkärin kanssa tutkimuksen. Vain neurologi voi määrätä hoidon.

Silmälääkärin suorittama tutkimus sisältää seuraavat:

  • silmien ulkoinen tutkimus;
  • silmien motorisen toiminnan määrittäminen;
  • visuaalisen vasteen määrittäminen.
  • oftalmoskopia;
  • visuaalinen kenttätarkastus;
  • magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Instrumentaaliseen tutkimukseen sisältyy:

Tauti tulisi erottaa Tolosa-Hunt-oireyhtymästä.

Valitettavasti tällä migreenin muodolla ei tällä hetkellä ole erityistä hoitoa. Poista epämiellyttävät oireet turvautumalla seuraaviin toimenpiteisiin:

  • henkilö tulisi sijoittaa vaakatasossa olevalle sängylle pimeässä, hyvin ilmastoidussa huoneessa;
  • kivun vähentämiseksi tee kaulusvyöhykkeen hieronta, akupunktio;
  • farmakologisista aineista käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja serotoniinin agonisteja;
  • vaihtoehtoinen lääketiede voi myös auttaa. Tämä on kuuma vadelma tee, eteeriset öljyt, kylmä pakkaus.

Jokainen migreenistä kärsivä potilas tuntee hyvin hyökkäyksiä provosoivat tekijät. Usein päänsäryn hoitoon kuuluu näiden ärsyttävien vaikutusten poistaminen. Oikea terveellinen ravitsemus, huonojen tapojen täydellinen hylkääminen, stressin poistaminen ja aktiivinen elämäntapa ovat tärkeitä komponentteja patologian hoidossa.

Migreenin oikean muodon määrittämiseksi on erotettava muiden auralla esiintyvien migreenimuotojen oireet.

Basilar-migreeniin liittyy lieviä neurologisia häiriöitä:

  • huimaus;
  • tinnitus;
  • silmien halkeilu ja näköhäiriöt;
  • koordinointiongelmat;
  • raajojen halvaus;
  • hengitysvaikeudet, takykardia.

Basilar-migreeni ilmenee usein pahoinvointina ja oksenteluna, usein potilaat menettävät tajuntansa. Nämä oireet voivat jatkua useita tunteja. Yleensä potilaat hyökkäyksen aikaan muuttuvat epäherkiksi eivätkä tunne tunteita. Basilar-muodossa olevat päänsäryt ovat paikallisia toisella puolella, antavat silmille, leualle.

Hemiplegisessa muodossa taudin oireet ovat voimakkaita ja voivat johtaa täydelliseen uupumiseen. Tässä tapauksessa on raajojen tilapäinen halvaus. Hemiplegisen patologian muodot ovat seuraavat:

  • vakavat päänsäryt;
  • kihelmöinti raajoissa;
  • toisaalta alttiuden puute;
  • voiman menetys, väsymys;
  • visuaalinen aura;
  • vaikeuksia puhua;
  • maha-suolikanavan häiriöt: pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • alttius valolle, äänitekijät;
  • pyörtyminen.

Hemipleginen migreeni, jolla on aura, on vakava patologia, ja sen oireet voivat kestää kauemmin kuin muissa muodoissa. Ne kestävät yleensä muutamasta minuutista tuntiin. Joillakin potilailla on yleensä pitkäaikaisia ​​hyökkäyksiä.

Tämä on erityinen potilaan tila, joka ei häviä 72 tunnin kuluessa. Tässä tapauksessa potilaalle kehittyy voimakkaita päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, joita vastaan ​​kuivuminen tapahtuu. Tämä tila vaatii potilaan välitöntä sairaalahoitoa sairaalassa..

Henkilö tuntee vakavaa uupumusta. Kipu on alun perin paikallaan pään yhdessä osassa ja leviää molemmille pallonpuoliskoille. Se voi johtua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.

Ja lopuksi haluaisin huomauttaa, että on erittäin tärkeää suorittaa migreenin oikea-aikainen hoito. Huolimatta siitä, että erityistä hoitoa ei ole, yksinkertaisten vaiheiden suorittaminen auttaa minimoimaan hyökkäysten määrän. Hoidon tarkoituksena on rauhoittaa ja lievittää kipua. Elämäntavalla on valtava rooli kohtausten määrän vähentämisessä.

Esitä kysymys asiantuntijalle

Päänsärky. Vaikuttaa siltä, ​​että se voi olla pahempaa. Mutta jos tällainen kipu muuttui migreenikriisiksi, et voi kadehtia sitä. Monien erityyppisten migreenien joukossa on myös tällainen vaihtelu - oftalmopleginen.

Mikä se on, mitkä ovat sen oireet ja miten hoitaa, selvitetään tästä artikkelista.

Mikä on migreeni? Tälle taudille on tunnusomaista paroksismaalinen, usein yksipuolinen päänsärky, johon liittyy autonomisia häiriöitä ja joskus ohimeneviä neurologisia oireita. Oftalmoplegia on joidenkin tai kaikkien silmän lihasten halvaus. Tätä migreenin muotoa esiintyy, kun silmälihaksia innervoivat hermot ovat vahingoittuneet, mikä johtuu erilaisista patologisista prosesseista. Voi olla yksi- tai kahdenvälinen. On myös ulkoista, sisäistä ja täydellistä oftalmoplegiaa.

Oftalmopleginen migreeni on vakavan yksipuolisen päänsärky, joka on yleensä pitkittynyt ja johon liittyy okulomotoristen hermojen halvaus.

Valitettavasti kukaan ei voi vastata kysymykseen: miksi tämä migreenimuoto esiintyi ja mistä syistä. Uskotaan, että hyökkäys voi aiheuttaa valtimon turvotuksen tai kouristuksen, joka ruokkii ja toimittaa tätä hermoa. Tai syyllinen voi olla aivojen verenkierto, johtuen kavernisen sinuksen turvotuksesta. Verisuonitautien esiintyminen voi vaikuttaa erilaisten migreenikriisien ilmaantumiseen..

Silmämigreenit voivat laukaista myös:

  • kirkas valaistus, erityisesti vilkkumisen, valon ja musiikin mukana;
  • terävät ja epämiellyttävät hajut;
  • kovat ja yksitoikkoiset äänet;
  • pitkäaikainen unihäiriö;
  • jatkuva väsymys (henkinen tai fyysinen);
  • stressi;
  • jyrkkä säämuutos;
  • hapen puute;
  • huonot tavat (tupakointi, liiallinen juominen).

Vältä provosoivia tekijöitä OM-iskujen vakavuuden ja taajuuden vähentämiseksi. Opi rentoutumaan ja reagoimaan stressiin.

Oftalminen migreeni on melko harvinaista epätyypillisen päänsäryn kanssa, joka, toisin kuin muut migreenityypit, ei välttämättä mene pois jopa 7 päivän ajan.

Oftalmoplegia ei välttämättä seuraa kipua välittömästi, mutta se esiintyy kolmen tai neljän päivän kuluttua ja katoaa, kun pään kipu häviää.

Okulomoottorin toiminnan rikkomiseen voi liittyä:

  • siristää silmiään;
  • diplopia;
  • silmämunan liikkumattomuus;
  • ylemmän silmäluomen roikkuminen;
  • laajentunut oppilas.

Edellä mainitut okulomoottorihäiriöt ovat aina ohimeneviä. Kun päänsärky on vähentynyt, se ei välttämättä mene pois useisiin kuukausiin, mutta lopulta se häviää aina, ja sairastuneiden hermojen toiminnot palautuvat. Tällainen pitkäaikainen rikkomus vaatii diagnoosin selventämistä, jotta ei näy aivojen tai verisuonten patologiaa.

Joskus näköhäiriöihin voi liittyä tunnottomuutta, näön hämärtymistä, heikkoutta jaloissa ja käsivarsissa. Vaikea kefalalgia voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Silmän migreeniin voi liittyä myös välkkyvä aura vuorotellen näkökentän menetystä.

Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaan on käytävä silmälääkärin ja neurologin luona. Lääkäri voi soveltaa fyysistä tutkimusta ja instrumentaalitutkimusta.

Ensimmäinen sisältää silmän ulkoisen tutkimuksen sekä liikkeen ja oppilaan vasteen arvioinnin. Koska oftalmoplegisella migreenillä on samanlaisia ​​oireita kuin okulomotorisen hermon neuropatialla, mikä voi olla seurausta sellaisista vakavista sairauksista kuin:

  • aivokasvaimet;
  • tulehdus;
  • aivojen aneurysmat;
  • mikroverenvuodot;
  • verenkiertoelimistön kehityksen häiriöt Willisin ympyrässä.

Selventämiseksi ja diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi määrätä:

  1. MRI kontrastilla.
  2. CT - jos epäillään aivokasvain. Jos verisuonistossa on pieni verenvuoto, siinä on aneurysma tai poikkeama normista, tämä ei ole paras diagnostinen menetelmä, koska hän ei aina "näe" näitä muutoksia.
  3. Aivosuonien angiografia.
  4. Magneettiresonanssiangiografia - äskettäin se on edullinen, verrattuna edelliseen menetelmään se on turvallisempaa.

Potilaan tutkimuksen ja suoritettujen tutkimusten tulosten analysoinnin jälkeen oftalmisen migreenin diagnoosi voidaan tehdä, jos:

  • hermojen osittainen tai täydellinen halvaus samanaikaisen kefalalgian kanssa;
  • oli ainakin kaksi migreenikohtausta, joilla oli tyypillisiä oireita;
  • tutkimuksen aikana muita visuaalisia patologioita ei tunnistettu.

Lääketiede on edennyt suuresti, ja nyt meillä on tehokkaita hoitoja jopa vakaviin päänsärkyihin, kuten migreeniin..

Valitettavasti melkein kaikilla heillä on omat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Siksi, jos sinusta tuntuu, että päänsärky pahenee, yritä ensin tehdä ilman lääkitystä..

Ensimmäiset parantavat liittolaisesi ovat:

  • hiljaisuus;
  • pimeys;
  • viileä.

Sulje verhot, sammuta elektroniset laitteet, jos ulkona on kesä ja kuuma, kytke ilmastointilaite päälle, makaa ja yritä nukkua. Sattuu, että uni voi keskeyttää jo alkaneen hyökkäyksen. Päänahan hieronta voi myös toisinaan tarjota helpotusta, mutta jos kipu lisääntyy, hakeudu lääkkeisiin..

Korjaustoimenpiteiden valinta voi olla suuri, mutta muista, että monia lääkkeitä tulisi ottaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Katsotaanpa, mitä migreenipäänsärkyjen lääkemarkkinoilla on:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten: Aspiriini, Analgin, Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Amidopyriini, Naprokseeni, Piroksikaami, Ketoprofeeni, Flurbiprofeeni.
  2. Yhdistetyt kipulääkkeet. Näitä ovat: Pentalgin, Sedalgin, Ibuklin, Neo-Teofedrin. Sinun tulisi yrittää ottaa näiden kahden ensimmäisen ryhmän lääkkeet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hyökkäyksen alkamisesta, koska jos kefalalgia leviää, ne ovat tehottomia eivätkä pysty lievittämään voimakasta kipua. Tätä varten on tarkoitettu seuraavan ryhmän lääkkeitä.
  3. Triptaanit - Sumatriptan, Rizatriptan, Relpax, Frovatriptan, Almotriptan, Zolmitriptan. Joillakin on vähemmän selvä vaikutus kuin toisilla, mutta silti tämän sarjan lääkkeitä ei tule ottaa ilman lääkärin kuulemista..
  4. Torajyväalkaloideihin perustuvat valmisteet - ergotamiinitartraatti, dihydroergotamiini, dihydroergotoksiini, redergami.
  5. Glukokortikosteroidit - deksametasoni, prednisaloni, Kenacord, beetametasoni ja muut. Niitä määrätään yleensä, jos hermovaurion merkit eivät häviä päänsäryn häviämisen jälkeen.

Uusiutumisen estämiseksi lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä, masennuslääkkeitä, kouristuslääkkeitä, kalsiumkanavasalpaajia, rauhoittavia aineita tai aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Ehkä sinun tapauksessasi neurologi suosittelee akupunktiota.

Kuten olemme nähneet, oftalmopleginen migreeni on sairaus, joka tuo paljon haittaa ja kärsimystä. Vain yhteistyö lääkärisi kanssa auttaa sinua valitsemaan oikean hoito-ohjelman auttamaan itseäsi akuutin kohtauksen aikana tai välttämään uusiutumista. Älä unohda oikeaa työ- ja lepotilaa, jos mahdollista, vältä stressiä ja ole terve!

Mitkä ovat migreenityypit? Auran ja oireiden ymmärtäminen

Pitkittyneistä ja heikentävistä migreenikohtauksista kärsivä henkilö todennäköisesti jo tietää, mitä heillä on tekemisissä. Mutta kuinka tunnistaa tämä tauti varhaisvaiheessa ja mitä tehdä, jos kohtaat sen ensimmäisen kerran?

Migreenin oireet ja merkit alkuvaiheessa

Jotkut potilaat saavat eräänlaisen vihjeen seuraavasta migreenikohtauksesta noin 1-2 päivää ennen sen alkamista. Lääketieteellisellä kielellä sitä kutsutaan prodromaaliseksi ajanjaksoksi, jolloin tauti ei ole vielä kehittynyt täydellä voimalla, mutta on jo ilmeisiä merkkejä. Migreenin tapauksessa nämä ovat:

    Usein mielialan vaihtelut, lisääntynyt ärtyneisyys ja ärtyneisyys;

Väsymys, uneliaisuus ja haukottelut;

Lihasjännitys.

Kaikki nämä ovat merkkejä ns. Migreeniaurasta - ahdistusta edeltävästä ahdistustilasta. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin aivojen osaan migreeni vaikuttaa. Jotkut ihmiset kokevat myös hypertermiaa (kuumetta), ruoansulatushäiriöitä ja vatsavaivoja (naiset kuvaavat niitä kipuksi kuukautisten aikana) ja muutoksia visuaalisessa havainnossa.

Kaikki potilaat eivät kuitenkaan tunne auraa ollenkaan, joten migreenit jaetaan yleensä kahteen tyyppiin:

    Migreeni ilman auraa: sykkivä tietyssä pään osassa, voimakas kasvu aktiivisuuden kanssa, pahoinvointi, oksentelu, valoherkkyys.

Aurainen migreeni: samat tuskalliset ilmenemismuodot, mutta palautuvilla ennakoivilla oireilla (kuvattu yllä).

Näköongelmat: silmän migreeni

Harvinaisissa tapauksissa migreenikohtaukset aiheuttavat tilapäistä näön menetystä tai väliaikaisia ​​näköhäiriöitä vasemmassa tai oikeassa silmässä. Tämä on erittäin epämiellyttävä, mutta yleensä vaaraton tila. Se voi kestää 3-5 minuuttia, kun silmän toiminta palautetaan kokonaan.

Äkillinen näön menetys voi kuitenkin viitata muihin vakaviin sairauksiin (kuten aivokasvain), joten ilmoita lääkärillesi kaikista muutoksista, varsinkin jos tämä oire ilmenee ensimmäisen kerran..

Huimaus ja epävakaus: migreeni, jossa on aivorungon auraa

Tämä on epätavallinen migreenin muoto, jota kutsutaan usein basilar-migreeniksi. Vain naiset kärsivät siitä. Sen erikoisuus on, että patologiset muutokset vaikuttavat kudoksiin aivojen basilar-valtimon alueella aiheuttaen erityisiä oireita:

sanakirjan ja epäselvän puheen vaikeudet;

Potilaat kuvaavat usein basilar-migreeniä voimakkaana myrkytyksenä yhdessä villin päänsäryn kanssa - näyttää siltä, ​​että koko huone pyörii silmien edessä. Tämä johtuu siitä, että hyökkäys vaikuttaa sisäkorvaan ja vestibulaariseen laitteistoon..

Lihasheikkous: hemipleginen migreeni

Erittäin harvinainen migreenimuoto, jossa potilaalla on lihasheikkoutta tai yksipuolinen kehon halvaus. Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen, mutta ne eivät aiheuta pysyviä vaurioita aivoihin ja hermopäätteisiin..

Silti suosittelemme, ettet diagnosoi itseäsi! Jos sinulla on migreeni ja sinulla on hemiplegiaoireita, hakeudu välittömästi lääkäriin aivohalvauksen sulkemiseksi pois.

Pitkäaikainen päänsärky: migreenitila

Jatkuva kipu, joka kestää yli kolme päivää, osoittaa vakavamman tilan kuin tavallinen migreeni. Tämä on migreenitila. Ja sen voi aiheuttaa useita asioita:

kun potilas yrittää lievittää oireita yksin kipulääkkeiden avulla tai hän otti migreenilääkkeen liian myöhään (kaksi tuntia hyökkäysten alkamisen jälkeen);

migreenilääkkeet eivät antaneet toivottua vaikutusta.

Tämän seurauksena kipu ja pahoinvointi vain pahenevat, ja pitkäaikainen altistuminen voi johtaa migreeni-aivohalvauksen kehittymiseen. Jos hyökkäykset kestävät yli kolme päivää ja niitä ei hallita lääkityksellä, hakeudu välittömästi lääkäriin. Migreenitilasta kärsivä potilas joutuu sairaalahoitoon ja hoitoon sairaalaympäristössä.

Kaksinkertainen visio: Oftalmopleginen migreeni

Toinen harvinainen, mutta vaarallinen migreenin muoto on oftalmopleginen. Klassisen pahoinvoinnin ja päänsäryn oireiden lisäksi siihen lisätään kipua silmämunien alueella. Syy on useiden näköhermojen heikkenemisessä, mutta lääketiedettä ei tiedetä varmasti, mikä aiheuttaa nämä oireet. Lisäksi oftalmoplegisen migreenin kanssa on:

Tuplanäkö;

mydriaasi (laajentunut oppilas);

ptoosi (ylemmän tai alemman silmäluomen roikkuminen).

Tämä kipu yhdessä silmien toimintahäiriöiden kanssa voi kestää viikon. Oftalmopleginen migreeni vaatii myös hoitoa sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.

Milloin lääkäriin tulee migreeni?

Jos havaitset tiettyjä migreenin oireita, sinun on heti hakeuduttava lääkäriin:

Muutokset hyökkäysten taajuudessa ja vakavuudessa, uusien oireiden lisääminen tavalliseen tapaan;

Päänsärky kestää useita päiviä, rauhoittumatta ja päinvastoin voimistuu;

Päänsärky laukaisee säännöllinen yskä, aivastelu, pään kallistuminen tai jännitys käytettäessä wc: tä.

Milloin kutsutaan ambulanssia migreenin vuoksi?

Soita 112 tai 103 tai hakeudu ensiapuun paikallisesta terveyskeskuksesta, jos sinulla on:

Terävä ja vaikea päänsärky;

Tajunnan menetys hyökkäyksestä;

Kuume ja jäykkä kaula

Tietoisuuden sekavuus, näön hämärtyminen;

Lihasten heikkous ja raajojen halvaus;

Osittainen tai täydellinen näköhäviö, visuaalinen vääristymä.

Selkeä osoitus kiireellisestä sairaalahoitosta on migreeni. Missään tapauksessa sinun ei pidä yrittää "kestää" päänsärkyä, jos se kestää yli kolme päivää!

Silmämigreeni: syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste

Kansainvälisten tutkijoiden määritelmän mukaan migreeni on aivojärjestelmien häiriö, jolla on useita ilmenemismuotoja. Yksi sen ilmenemismuotoista on silmän migreeni. Tämä taudin muoto on yleisin 20–45-vuotiailla nuorilla naisilla. Ensimmäiset merkit voivat ilmetä jo lapsuudessa. Miehet kärsivät myös hemikraniasta, mutta heidän patologiansa on paljon helpompaa. 50 vuoden kuluttua hyökkäysten taajuus, intensiteetti vähenee huomattavasti.

Silmämigreeni aiheuttaa vakavaa epämukavuutta

Silmämigreeni on raskauden aikana keskenmenon riskitekijä. Maailman terveysjärjestö on virallisesti ilmoittanut tiedot, joiden mukaan tämä tauti on ensisijainen tilapäistä vammaa aiheuttavien neurologisten sairauksien joukossa..

Käsitteen määritelmä

Silmämigreeni tai eteis-skotoma on visuaalisen analysaattorin eristetty toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista kuvan palautuva vääristymä tai sen katoaminen tietyillä näkökentillä. Sillustuneen skotooman kehityksen ytimessä on verenkierron patologia taka-aivovaltimoiden takaraivojen oksissa, näköreitit.

Viimeisimmän kansainvälisen sairausluokituksen mukaan vain migreenin verkkokalvomuoto on eristetty, mutta harjoittavat neurologit mieluummin jakavat taudin useisiin tyyppeihin: oftalmopleginen, verkkokalvo. Kaikki lajikkeet liittyvät tilapäiseen näköhäiriöön.

Ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen potilaat etsivät aina apua silmälääkäriin. Interiktaalikaudella silmälääkäri ei löydä silmäsairauksia.

Siksi silmämuoto on yksinomaan neurologinen sairaus. Oletetaan, että kyseessä on perinnöllinen sairaus, mutta ominaisuuden välittymisen tarkkaa mekanismia tutkitaan edelleen. Uskotaan, että tauti liittyy herkkyyden perimiseen provosoiville tekijöille..

Migreenin silmämuodon syyt

Silmämigreenin puhkeamisen laukaisevat tekijät, joita kutsutaan laukaisijoiksi:

  • Unen puute (unettomuus, yövuorotyö);
  • Sääolojen muutokset, lennot yhdestä ilmastovyöhykkeestä toiseen;
  • Henkinen stressi (stressi, masentunut mieliala);
  • Aivojen hapen nälkä (pysyminen tukossa, huonosti ilmastoidussa huoneessa);
  • Henkinen uupumus (vaikea henkinen työ);
  • Hormonaalinen epätasapaino (fysiologinen ja patologinen);
  • Läheinen yhteys häikäisyvälineisiin (tietokone, tabletti, erikoislamput);
  • Tavanomainen päihtyminen (tupakointi, alkoholin käyttö);
  • Kuulo-, haju- ja reseptorien liiallinen ärsytys;
  • Korkean suorituskyvyn urheilu;
  • Anatomiset piirteet aivoja ruokkivien valtimoiden rakenteessa;
  • Ruoka-ärsyttävät aineet;
  • Kohtauksia aiheuttavien lääkkeiden ottaminen.

On tarpeen kiinnittää huomiota taudin kahden alalajin ominaisuuksiin:

  • Oftalmopleginen migreeni. Patogeneesi perustuu okulomotorisen hermon vaurioihin aivojen verisuonten kouristusten vuoksi. Hänen työnsä rikkominen määrittää taudin ohimenevät oireet:
  • Ylemmän silmäluomen ptoosi (ptoosi);
  • Oppilaan epäsymmetria (anisokoria);
  • Oppilaan yksipuolinen dilataatio (mydriaasi);
  • Paralyyttinen divergentti strabismus.

Paroksysmin aikaan silmätautien diagnostiikka suoritetaan vahvistamalla kaikki oireet. Tämä taudin muoto vaikuttaa enimmäkseen näköelimen neuromuskulaariseen laitteistoon. Lapsuus on kriittinen hänen kehitykselleen.

  • Verkkokalvon migreeni. Tämä muoto vaikuttaa suoraan visuaalisten toimintojen rikkomiseen, mikä johtaa tilapäiseen täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen. Pohjimmiltaan oireet liittyvät verkkokalvon iskemiaan. Iskemian lyhyen keston takia verkkokalvonekroosia ei esiinny, patologia on täysin palautuva.

Oireet

Silmämigreeni etenee tietyn skenaarion mukaan ja määrittää sen oireiden kehittymisen. Se viittaa hemikraniaan, jolla on aura. Auran ominaisuudet:

  • Visuaalinen;
  • Kesto enintään 30 minuuttia;
  • Kevyet hallusinaatiot (välkkyvä kuva, häikäisy, fosfeenit, valokopiot);
  • Avaruuden havaitsemisen vääristyminen (Alice in Wonderland -oireyhtymä);
  • Kyvyttömyys nähdä esineitä (skotoomat, visuaalisten kenttien kaventuminen).
Migreeni aura

Hoitava lääkäri erottaa migreenin aurasta vakavuuden mukaan:

  • Kevyt - potilas tekee kotitöitä, suorittaa ammatillista toimintaa (hyökkäykset yleensä häviävät nopeasti);
  • Keskitaso - vaaditaan työkyvyttömyystodistus, henkilö ei voi suorittaa tavanomaista toimintaa laadukkaasti;
  • Vaikea - migreenikohtaukset ovat sängyllä (sängyn lepo).

Vakava sykkivä päänsärky ilmaantuu yksipuolisesti auran ensimmäisten minuuttien kanssa tai tunnin sisällä sen jälkeen. Usein esiintyvien ja pitkittyneiden paroksismien yhteydessä on riski sairastua migreenitilaan tai aivohalvaukseen.

Ajoittain oftalminen migreeni on sekundaarinen oire basilar hemikraniassa. Basilar-muodon klinikka määräytyy aivojen iskemian paikan perusteella. Niskakyhmän hypoksia johtaa visuaalisen analysaattorin toimintahäiriöön, joka ilmenee kaksoisnäkymänä, fotopsiana, hallusinaatioina.

Oftalmopleginen migreeni raskauden aikana häiritsee ensimmäisen raskauskolmanneksen. Jos tauti ei johtanut spontaaniin keskenmenoon tai muihin komplikaatioihin, niin raskauden kahdella muulla jaksolla naisen tila paranee. Scotoma ei yleensä enää häiritse häntä.

Koska monilla migreenilääkkeillä on alkiotoksinen vaikutus, niiden riippumaton käyttö on mahdotonta. Neurologin kuulemisen jälkeen hoito määrätään hyväksytyn järjestelmän mukaisesti.

Silmän migreenin diagnoosi

Oftalmopleginen migreeni tarkistetaan lääketieteellisten tietojen perusteella:

  • Valitukset, viestintä laukaisijoiden kanssa;
  • Anamneesi (elämä, sairaus);
  • Tutkimus oftalmologiassa (lääkäri tutkii silmän ulkoista rakennetta, iiristä, arvioi pupillireaktion, silmämunan liikkeen, määrittää näkökentän rajat, oftalmoskopia);
  • Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät (aivojen MRI, angiografia);
  • Neurologin konsultointi.

Silmän migreenihoito

Silmämigreenille on ominaista kolme hoitotapaa:

  • Käyttäytymisterapia.

Hänen tavoitteena on muuttaa ihmisen elämäntapaa. Muodostaakseni hänessä vakaumuksen siitä, että tauti ei ole orgaaninen patologia, voidaan sen kulku hallita. Potilaan on määritettävä laukaisijat ja vältettävä niitä. Anna hänelle tietoa prosessin kronisaation mahdollisuudesta ja siitä, miten sitä voidaan välttää.

  • Takavarikoiden helpottaminen (hätäapu);

Ennen erikoistuneiden varojen ottamista voit liuottaa tabletin validolia. Oftalmista migreeniä hoidetaan potilaan tilan vakavuuden mukaan. Jos paroksismi on lievää tai kohtalaista, määrätään yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, parasetamoli). Antiemeettisiä lääkkeitä (metoklopramidi, domperidoni) käytetään tarvittaessa. Kehon vakavassa tilassa ja yksinkertaisten kipulääkkeiden vaikutuksen puutteessa he turvautuvat triptaanien (sumatriptaani, eletriptaani, tsolmitriptaani, naratriptaani) ja ergotamiinia sisältävien aineiden (ergotamiini, dihydroergotamiini) apuun..

Oftalmopleginen migreeni sallii muiden kuin lääkehoitomenetelmien käytön:

  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia;
  • Psykoterapia;
  • Psykologiset rentoutumistekniikat;
  • Biofeedback-menetelmä;
  • Isometrisen jälkeinen rentoutuminen;
  • Kaulahieronta;
  • Manuaalinen hoito;
  • Fysioterapia;
  • Suuremman takaraivohermon esto kortikosteroideilla ja paikallispuudutteilla;
  • Ehkäisevä hoito.

Profylaksia voidaan tehdä lääkkeillä ja ei-invasiivisella rytmillisellä transkraniaalisella magneettistimulaatiolla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oftalmoplegisen migreenin hyökkäysten ehkäisy tapahtuu useisiin suuntiin:

  • Perinteisen lääketieteen avulla;
  • Vietä enemmän aikaa ulkona;
  • Ruokavalio;
  • Fyysisen ja henkisen toiminnan annostelu;
  • Fysioterapia;
  • Hieronta;
  • Uinti uima-altaassa.

Elämäntapamuutos, provokaattoreita lukuun ottamatta, ennuste elämästä ja työstä on myönteinen, ellei suosituksia noudateta.

Migreenitila: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Migreenidiagnoosi: kuinka tunnistaa migreeni MRI: llä tai EEG: llä

Naisten migreeni: oireet ja hoito kotona

Migreenin hoito miehillä ja syyt sen ulkonäköön

Cerebrosthenian syyt, oireet ja hoito lapsilla

Mitä silmän migreeni on naamioitu? Oireiden ilmenemismuodot ja taudin hoitomenetelmät

Joissakin tapauksissa tietyt ihmisryhmät valittavat näön toiminnan tilapäisestä heikentymisestä..

Jos kaikki toiminnalliset syyt suljetaan pois, lääkärit ilmoittavat tällaisille potilaille silmämigreenin esiintymisestä, jolla on visuaalisten muutosten lisäksi muita oireita..

Mikä on taudin oftalminen muoto?

Tämä tauti on patologinen tila, jossa potilaan kuva katoaa säännöllisesti joillakin näkökenttien alueilla..

Tämä muutos voi tapahtua kefalalgian hyökkäysten taustalla. Samaan aikaan näköelimessä ei ole orgaanisia vaurioita.

Ensimmäistä kertaa tätä patologiaa kuvattiin 1800-luvulla. Useimmiten tämä patologinen tila ilmenee nuorena iässä autonomisen hermoston epävakauden taustalla. Sitä esiintyy eniten naisilla, samoin kuin henkilöillä, joiden työtoimintaan liittyy pitkäaikainen visuaalinen stressi. Älä sulje pois geneettistä taipumusta.

Patologian komplikaatioiden kehittymistä ei havaita, lyhytaikainen näön menetys on mahdollista kohtausten keskellä.

ICD-10: n mukaan se on koodattu seuraavasti:

  1. H53.1 - Subjektiiviset näköhäiriöt. Ciliated skotoma.
  2. G43.8 - Muu migreeni. Oftalmopleginen migreeni. Verkkokalvon migreeni.

Lajikkeet

Tarkasteltavia patologioita on seuraavanlaisia:

  • Oftalmopleginen. Toimii johtuen näköhermojen puristumisesta laajentuneen kaulavaltimon tai kavernoottisen sinuksen kautta.
  • Verkkokalvo. Se johtuu verenkierron vähenemisestä taka-aivovaltimossa, seurauksena on silmän verkkokalvon valonsäteiden käsityksen rikkominen.

    Usein tähän muotoon viitataan "verkkokalvon migreeninä". Jos verenkierto häiriintyy useilla alueilla, näön menetys on useita.

  • Ciliated skotoma. Säännölliset näköhäiriöt puolella, jolle on ominaista välkkyvä tunne.
  • Syyt

    Tämän patologisen tilan esiintymisen syy-tekijöihin tulisi kuulua:

    • tiettyjen aivojen alueiden innervaation rikkomukset;
    • syklin "unen herätys" rikkominen;
    • ilmastovyöhykkeen muutos;
    • stressaavat tilanteet;
    • hormonaalisen tilan rikkominen;
    • pitkittynyt hypoksia;
    • välkkyvä valo;
    • nikotiiniriippuvuus;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (naisille) käyttö;
    • Energiajuomien (mukaan lukien kahvi) liiallinen kulutus;
    • verisuonten epämuodostumat (verisuonten epämuodostumat).

    Kehitysmekanismi

    Näköhäiriön patogeneesi vaihtelee patologian muodon mukaan:

    Oftalmopleginen. Aivojen verisuonten laajeneminen (kaulavaltimo, sen oksat, kavernoottinen sinus) johtaa siihen, että toinen tai molemmat näköhermot ovat puristuneet.

    Seurauksena - trofismin, impulssinjohtamisen rikkominen, joka johtaa näköalueiden menetykseen, heikentyneisiin okulomoottoritoimintoihin. Verkkokalvo. Kehon valtimoissa on sileä lihaskerros soluja, joka on vastuussa verisuonten seinämän sävystä. Takaosan aivovaltimo on vastuussa verkkokalvon verenkierrosta..

    Jos verisuonten seinämän sävy häiriintyy tämän valtimon tietyillä alueilla, verkkokalvon ravitsemus vähenee, minkä seurauksena visuaalinen toiminta muuttuu, mikä ilmenee tiettyjen näkökentän alueiden menetyksenä.

  • Ciliated skotoma. Tämän tyyppinen patologia syntyy hemodynaamisten häiriöiden seurauksena, jotka näkyvät näköjärjestelmässä toisella puolella olevan leikkauspisteen yläpuolella.
  • Oireet ja merkit

    Migreenin eri muotojen kliininen kuva voi vaihdella merkittävästi..

    Oftalmopleginen

    Oftalmoplegisen migreenin kanssa tärkein oire on luonteeltaan painava tai sykkivä päänsärky, joka leviää puoleen päähän. Hän huolestuttaa potilasta 7-10 päivää ennen näköhäiriöiden alkamista.

    Näköhäiriöitä esiintyy kefalalgian puolella silmämunan liiketilavuuden muutoksena, kaksoisnäön ilmestymisenä silmissä (diplopia).

    Huomaa myös:

    • ptoosi (ylemmän silmäluomen roikkuminen);
    • strobismi (erilainen karsinta);
    • mydriaasi (laajentunut oppilas).

    Verkkokalvo

    Tämä kyseessä olevan taudin muoto ilmenee:

    • kefalalgia, lokalisoitu pään puoliskoon;
    • visuaalisen toiminnan rikkominen, jonka kesto on enintään 1 tunti (useita tai yksittäisiä skotomia).

    Näköhäiriöt ja kefalalgia havaitaan samalla puoliskolla ja seuraavat toisiaan. Joissakin tapauksissa visuaalisen toiminnan muutokset voivat edeltää kefalalgian puhkeamista, minkä jälkeen tämän tyyppinen oftalminen migreeni saadaan auralla.

    Näön muutokset voivat alkaa yhden näkökentän alueen menettämisestä, myöhemmin havaitaan monia näkökentän vikoja, jotka ovat alttiita fuusioinnille ja johtavat täydelliseen sokeuteen.

    Usein hyökkäykseen voi liittyä tunne silmämunasta sisäpuolelta, matala kuume, dyspeptiset häiriöt ja lisääntynyt reaktio erilaisiin ärsykkeisiin. Hyökkäyksen jälkeen visio palautuu kokonaan ja kokonaan.

    Ciliated skotoma

    Tämäntyyppiselle näkövammaiselle on tunnusomaista:

    • välkkyvä tunne;
    • kefalalgia;
    • pahoinvointi;
    • oksentaa.
    Hyökkäyksen kesto ei ylitä 20-30 minuuttia, se erottuu sen ulkonäön säännöllisyydestä. Useimmiten kirjattu lapsilla ja murrosiässä kehon voimakkaan kasvun aikana.

    Vaarat ja komplikaatiot

    Tämä patologinen prosessi ei yleensä aiheuta vaaraa eikä aiheuta haitallisia seurauksia. Mutta tämä patologia voi merkittävästi häiritä potilaiden elämänlaatua, joten sen asianmukainen hoito on välttämätöntä..

    Diagnostiikka

    Jos näitä kliinisiä oireita ilmenee, ota yhteyttä seuraaviin asiantuntijoihin:

    • silmälääkäri;
    • neuropatologi.

    Diagnoosikäyttöön:

    • fyysiset menetelmät;
    • instrumentaaliset menetelmät.

    Fyysiset menetelmät

    Ulkoista tutkimusta käytetään fyysisenä menetelmänä. Silmälääkäri arvioi:

    1. Silmien yleinen kunto. Silmäluomien turvotus, niiden reunojen sijainti, ihon hyperemia, infiltraattien läsnäolo, pinnalliset kasvaimet arvioidaan. He arvioivat myös palpebral-halkeaman leveyden, sidekalvon kunnon, kyynelkanavat.
    2. Silmämunan liikkeen määrä. Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas kiinnittää lääkärin sormen ja liikuttaa katseensa seuraamalla sormen liikettä. Lääkäri toteaa silmämunan liikkuvuuden rikkomisen, jos sellainen on.
    3. Oppilaan reaktio valon ärsykkeeseen. Reaktion tarkistamiseksi potilasta pyydetään katsomaan etäisyyttä, ja lääkäri loistaa valoa silmään. Normaalissa tilassa oppilaat ovat kooltaan samankokoisia, pyöreitä.

    Instrumentaali

    Migreenin diagnosoinnissa käytetyt instrumentaaliset menetelmät ovat:

  • Magneettikuvaus (MRI). Sen avulla on mahdollista visualisoida aivojen pehmeät rakenteet, erottaa patologia muista sairauksista (esimerkiksi kasvainkokoonpanoista).
  • Tietokonetomografia (CT). Voit arvioida kiinteiden rakenteiden, esimerkiksi selkärangan, tilan.
  • Oftalmoskopia. Kaikki silmän osat visualisoidaan, silmänpohjan kunto ja verisuoni arvioidaan.
  • Aivojen verisuonipohjan angiografinen tutkimus. Sen avulla voidaan tunnistaa muutokset aivojen verisuonikerroksessa, joita ei voida suorittaa muilla instrumentaalisilla ja diagnostisilla menetelmillä.
  • Hoito

    Kyseisten näköhäiriöiden oireiden lievittämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

    1. Kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Näihin varoihin kuuluvat Ketorolac, Ibuprofeeni, Nimesulide. Näiden lääkeryhmien valmisteet lievittävät tehokkaasti kipuoireyhtymää.
    2. Nootropics. Esimerkiksi Piracetam. Parantaa aivojen kudosrakenteiden verenkiertoa ja ravintoa.
    3. Masennuslääkkeet. Esimerkiksi fluoksetiini, paroksetiini. Auta pysäyttämään määritetyn patologian ilmenemismuodot.

    Hyökkäysten kulun helpottamiseksi voit käyttää:

    1. Hieronta. Auttaa tehokkaasti rauhoittamaan hermostoa, palauttamaan kudosten verenkierron.
    2. Pimenee huone. Estää kirkkaiden valonsäteiden esiintymisen, mikä voi aiheuttaa hyökkäysten puhkeamisen.

    Esiintymisen ehkäisy

    Ehkäisevässä tarkoituksessa sinun tulisi:

    • tarkkaile unen ja herätyksen jaksoa;
    • normalisoida nukkumistavat;
    • lisätä fyysistä aktiivisuutta;
    • pysy enemmän raikkaassa ilmassa;
    • rajoittaa energiajuomien saantia;
    • välttää liiallista stressiä;
    • Lopeta tupakoiminen.

    Silmämigreeni on patologia, joka liittyy tiettyjen aivojen osien verenkierron rikkomiseen. Tämän patologian diagnosoimiseksi on välttämätöntä suorittaa useita instrumentaalisia tutkimuksia. Tämän taudin oireiden lievittämiseksi tarvitaan asianmukaista hoitoa..